Legfontosabb / Tumor

Az agy kamrai a cerebrospinális folyadékképződés szabályozásában

Tumor

Az agy összetett felépítésű. Fontolja meg a kamrai szerepet munkájában, bár rendkívül kicsi, ám a központi idegrendszer létfontosságú folyamatainak egyik fő szerepét játszik.

Az agy kamrai az egyik fő anatómiai struktúra. A kamrák agybuborékokból képződött, folyadékkal töltött üregek, amelyek az agyban helyezkednek el. A folyékony anyagot folyadéknak nevezik - sok fontos funkciót lát el.

Négy üreg és helyük

A gerincvelőt, az agyat membránok borítják, kemény, érrendszeri, lágy részekre osztják őket. A szilárd anyag közvetlenül a koponya csontjain helyezkedik el. A másodikt pókhálónak hívják. A gerincvelővel és az agy melletti membránt lágynak nevezik. A második és a harmadik héj között van egy hely, ahol agyi gerinc folyadék kering. Számos fontos funkciót lát el. Ez a folyadék felhalmozódik az úgynevezett üregekben, amelyeket kamráknak neveznek. Négyük van, és speciális csatornákon keresztül kommunikálnak egymással. Az első és a második kamra (oldalsó) az agy féltekéjén helyezkedik el, a harmadik és a negyedik - azon a területen, ahol az agyi szár található..

Milyen funkciók?

A gerinc folyadék folyamatosan kering a központi csatornaban, a kamrai terekben, amelyeknek szerepe létfontosságú, mivel az általuk előállított folyékony közeg (cerebrospinális folyadék) az egyik elsődleges tényező, amely a központi idegrendszer védelmét szolgálja..

Melyek a gerincfolyadék funkciói:

  • megszabadul a metabolitoktól, amelyeket az agyszövet választ ki;
  • optimalizálja a folyadékot;
  • védi a sokkotól;
  • biológiailag fontos anyagok integrálása;
  • hidrostatikus formákat alkot a végtagok közelében.

A harmadik kamra és annak különleges szerepe a rendszerben

A harmadik kamra különleges, bár mindegyik egyetlen rendszert alkot. Ha bármilyen hibát észlel, akkor azonnal forduljon szakemberhez, mivel súlyos következmények léphetnek fel. Ennek az üregnek a mérete felnőtteknél 6 mm, gyermekeknél 5 mm. Óriási szerepet játszik azokban a folyamatokban, amelyek gátolják az ANS-t (autonóm idegrendszer), szorosan kapcsolódnak a látási funkcióhoz.

Szerepe fontos a központi idegrendszer számára. Bizonyos rendellenességek súlyos testproblémákhoz és ennek következményeként fogyatékossághoz vezethetnek..

  • védi a központi idegrendszert;
  • figyeli az anyagcserét;
  • szabályozza a cerebrospinális folyadék termelését;
  • figyelemmel kíséri a központi idegrendszer normál működését.

A cerebrospinális rendszer helyes, összehangolt működése fontos, csiszolt folyamat. Meghibásodás esetén a felnőttek és a gyermekek egészségét is befolyásolja.

A cerebrospinális folyadék valamilyen zavarral jön létre, valami rosszul fordul, meg kell nézni a normát:

  • csecsemők - 5 mm;
  • három hónapig - legfeljebb 5 mm;
  • hat év alatti gyermek - 6mm;
  • felnőtt - legfeljebb 6 mm.

Ez a probléma gyakoribb (folyadékkiáramlás diszfunkció) legfeljebb 12 hónapos csecsemőknél. Leggyakrabban szövődményként a hidrocephalus fordul elő. Ezt el lehet kerülni a terhesség alatt végzett ultrahang segítségével, amely lehetővé teszi bizonyos eltérések korai szakaszában történő azonosítását. Ha az orvos úgy találja, hogy a 3. üreg megnagyobbodott, akkor azt további meg kell vizsgálni, majd az orvosnak meg kell figyelnie. Sajnos, ha a kamra mérete megnő, akkor bypass műtétre lehet szükség a gerincvelő folyadékkiáramlásának szabályozására..

Két hónapos korban a csecsemők kötelező vizsgálata az orvosnál, hogy kizárják a harmadik üreg megszakítását.

A jogsértéseket az alábbi tünetek követhetik nyomon:

  • állandó sírás;
  • koponyavarratok eltérése;
  • fej kibővítése;
  • a baba rosszul veszi a mellét;
  • vénás megnagyobbodás a fején.

Felnőtteknél a harmadik kamrával kapcsolatos betegségeket is diagnosztizálják. Előfordulhat kolloid ciszta, jóindulatú daganat, amely lassan növekszik, gyakorlatilag nem áttételt mutat. Főleg 20 év után érinti az embereket..

Maga a cista nem jelent veszélyt az életre, de ha növekedni kezd, és zavarja a cerebrospinális folyadék kiáramlását, akkor ezek a tünetek jelentkezhetnek: hányás, súlyos fejfájás, konvulzív rendellenességek, látási problémák. Ha a cista eléri a nagy méretet, akkor műtéti beavatkozásra van szükség, amely helyreállítja a gerincvelő folyadékának normál keringését. Ezután minden funkció helyreáll, a kellemetlen tünetek eltűnnek.

Patológiák és tüneteik

A patológiák a következő betegségeket foglalják magukban:

  • aszimmetria;
  • hydrocephalus;
  • ventriculomegalia;
  • kóros állapotok.

A kamrai aszimmetria. Amikor az agyi cerebrospinalis folyadék meghaladja annak mennyiségét, aszimmetria lép fel. Előfordulhat súlyos zúzódások, neuroinfekció, különféle daganatok miatt.

Hydrocephalus (folyadékképződés az újszülöttek kamrai területén). A cerebrospinális cerebrospinalis folyadék meghaladja normáját, ami súlyos állapothoz, azaz hidrocefalushoz vezet. A baba feje sokkal nagyobb, mint általában. Ezt a patológiát egy vizuális jel határozza meg - a szem elmozdulása lefelé. A diagnózis során kiderül, hogy a norma jelentősen meghaladja az első és a második üreg indexét. A fiúk gyakrabban szenvednek be, mint a lányok.

Noha ez a betegség gyakrabban érinti a gyermekeket, a hidrocephalus felnőtteknél is előfordul. A vérrög, daganat megjelenése miatt a cerebrospinális folyadék megfelelő keringése megszakadhat. A csatornák eltömődnek, ami hidrocephaluszhoz vezet, amelyet zártnak hívnak.

A gerincvelő helyén a folyadék felszívódásának megsértésével a hematopoiesis rendszerbe nyílt hidrocephalusz lép fel. A kamrai zóna közelében lévő trauma vagy gyulladás miatt fordulhat elő..

Ha a cerebrospinális folyadék túlzottan termelődik (daganatok az erek plexusában), akkor hypersecretory hydrocephalus fordul elő - ez egy meglehetősen ritka hydrocephalus formája. Az érrendszeri plexus rendellenességeivel fordul elő.

A hidrocephalus fejlődésének három formáját vesszük figyelembe: akut, szubakut és krónikus.

Az akut jellemző néhány napon belül gyors fejlődés, a szubakut hidrocephalus egy hónap elteltével érezte magát, krónikus lassú áramlás, időszakosan tünetileg megnyilvánulva.

Ez a betegség továbbá belső, külső és általános:

  1. Belső. A kamrai patológiák kialakulása.
  2. Szabadtéri. Ritka patológia, szinte nem diagnosztizáltak. Az üregekben a folyadék normál térfogatú, patológiát figyelnek meg a szubachnoid zónában.
  3. A végösszeg. A folyadék meghaladja térfogatát a kamrákban, az agyi térben.

Ennek a betegségnek a tünetei: a hányás vágya (általában közvetlenül az ébredés után), különféle látássérülések, apátia. Ha ehhez állandó álmosságot adunk, akkor ez egy központi idegrendszer diszfunkciójára utal. Ezért az első jeleknél a szakemberekhez történő sürgős fellebbezés ajánlott, alapos vizsgálat, amely magában foglalja az MRI-t. Amíg a betegség nem fut, lehetséges a megszabadulni a betegségtől.

Ventriculomegalia. A kamrai üregek megnövekedése által jellemzett patológiás állapot gyakori a koraszülötteknél. Vannak szomatikus, neurológiai rendellenességek.

Az érrendszeri plexust befolyásoló patológiás állapotok. Különféle fertőzések (meningitis, tuberkulózis), daganatok miatt fordul elő. Gyakran van egy érrendszeri cista. Mind a gyermekek, mind a felnőttek megbetegednek. Ciszta jelentkezhet a test autoimmun rendellenességei miatt.

Ha egy kamrában megszakad a kamrai munka, különféle rendellenességek fordulnak elő, mivel csökken a szállított oxigén mennyisége. Az agy nem kapja meg a megfelelő mennyiségű vitamint, tápanyagot. Intrakraniális nyomás emelkedik, intoxikáció lép fel. Gyakran lehetetlen a problémát csak gyógyszerekkel megoldani, és radikális módszereket kell alkalmazni, akár a műtéti beavatkozásig, ezért a tüneteket időben ellenőrizni kell a probléma megelőzése érdekében..

Az agy kamrai. Kamrai dilatáció

Az agy kamrai anatómiai szempontból fontos struktúrának tekinthetők. Ezeket sajátos üregek formájában mutatják be, amelyek ependimával vannak bélelt és üzenetet jelentenek egymással. A neurális csőből történő fejlődés során agybuborékok képződnek, amelyek később kamrai rendszerré alakulnak át.

feladatok

Az agy kamrai fő funkciója a cerebrospinális folyadék előállítása és keringése. Biztosítja az idegrendszer fő részeinek védelmét a különféle mechanikai sérülésekkel szemben, fenntartva az intrakraniális nyomást normál szinten. A cerebrospinális folyadék részt vesz a táplálékanyagok neuronokba juttatásában a keringő vérből.

Szerkezet

Az agy összes kamrája speciális érrendszeri plexusokkal rendelkezik. Termelődnek agyi gerinc folyadékot. Az agy kamráit egy szubachnoid tér köti össze. Emiatt a cerebrospinális folyadék mozgása. Először az oldalról áthatol az agy 3. kamrájába, majd a negyedikbe. A keringés utolsó szakaszában a cerebrospinális folyadék kiáramlása a vénás sinusokba az arachnoid membránban történő granulálás révén történik. A kamrai rendszer minden része csatornákon és nyílásokon keresztül kommunikál egymással.

A rendszer oldalsó szakaszai az agyféltekén helyezkednek el. Az agy mindegyik oldalsó kamrája üzenetet küld a harmadik üregével egy speciális Monroe lyukon keresztül. A központban található a harmadik osztály. Falai képezik a hipotalamust és a talamust. A harmadik és a negyedik kamra hosszú csatornán keresztül kapcsolódik egymáshoz. A neve Silvius Pass. Ezen keresztül a gerincvelői folyadék kering a gerincvelő és az agy között..

Oldalsó elválasztás

Hagyományosan ezeket nevezik az elsőnek és a másodiknak. Az agy mindegyik oldalsó kamrája három szarvot és egy központi területet tartalmaz. Ez utóbbi a parietális lebenyben található. Az elülső kürt a frontális, az alsó az időben, a hátsó pedig az okitisz régióban helyezkedik el. Kerületükön van egy érrendszeri plexus, amely meglehetősen egyenetlenül oszlik el. Tehát például a hátsó és az első szarvban nincs. Az érrendszeri plexus közvetlenül a központi zónában kezdődik, fokozatosan csökkenve az alsó kürtöt. Ezen a területen a plexus mérete eléri a maximális értéket. Ezért ezt a területet kuszanak nevezik. Az agy laterális kamrai aszimmetriáját a kusza strómájának megsértése okozza. Ezen a webhelyen gyakran degeneratív változásokon mennek keresztül. Az ilyen patológiák a hagyományos röntgenfelvételeken meglehetősen könnyen felismerhetők és speciális diagnosztikai értéket mutatnak.

A rendszer harmadik ürege

Ez a kamra a diencephalonban található. Összekapcsolja az oldalsó osztásokat a negyedikkel. Mint a többi kamrában is, a harmadikban vannak érrendszeri plexusok. A tető mentén vannak elosztva. A kamra meg van töltve cerebrospinális folyadékkal. Ebben a szakaszban a hipotalám-horony különös jelentőséggel bír. Anatómiai szempontból ez a határ az optikai gumi és a hipotalamusz között. Az agy harmadik és negyedik kamráját egy szilviai vízvezeték köti össze. Ezt az elemet a középső agy egyik fontos alkotóelemének tekintik..

Negyedik üreg

Ez a szakasz a híd, a kisagy és a medulla oblongata között található. Az üreg alakja hasonló a piramishoz. A kamra alját rombuszos fossa-nak hívják. Ennek oka az a tény, hogy anatómiailag egy rombuszra emlékeztető rést mutat. Szürke anyaggal bélelt, számos gumival és depresszióval. Az üreg tetőjét az alsó és a felső agyvitorla alkotja. Úgy tűnik, egy lyuk fölé lóg. Az érrendszeri plexus viszonylag autonóm. Két oldalsó és medialis szakaszból áll. Az érrendszeri plexus az üreg oldalsó alsó felületéhez kapcsolódik, és az oldalirányú inverziókig terjed. A majandi medialis nyílásán és a Lyushka szimmetrikus oldalsó nyílásán keresztül a kamrai rendszer a szubachnoid és a szubachnoid térhez kötődik.

Szerkezeti változások

Negatív módon az idegrendszer aktivitását befolyásolja az agy kamrai expanziója. Diagnosztikai módszerekkel értékelje meg állapotát. Tehát például a számítógépes tomográfia során kiderül, hogy az agy kamrai megnagyobbodtak-e vagy sem. Az MR-t diagnosztikai célokra is használják. Az agy laterális kamrai aszimmetriáját vagy más rendellenességeket különféle okok válthatják ki. A legnépszerűbb kiváltó tényezők között a szakértők a cerebrospinális folyadék megnövekedett képződését hívják fel. Ez a jelenség az érrendszeri plexus vagy papilloma gyulladását kíséri. Az agy kamrai aszimmetriája vagy az üregek méretének megváltozása a cerebrospinális folyadék kiáramlásának megsértését eredményezheti. Ez akkor fordul elő, amikor a Lyushka és a Mazhandi lyukak átjárhatatlanná válnak a membránokban kialakuló gyulladás - meningitis - miatt. Az obstrukció oka lehet a vénás trombózis vagy subarachnoid vérzés elleni metabolikus reakciók is. Az agy kamrai aszimmetriáját gyakran észlelik a koponyaüregben lévő volumetrikus daganatok jelenlétében. Lehet, hogy tályog, hematoma, cista vagy daganat.

Az üregek aktivitásának rendellenességeinek kialakulásának általános mechanizmusa

Az első szakaszban nehézségekbe ütközik az agyi folyadék kimenetele a kamrai kamrákból a subarachnoid térbe. Ez provokálja az üregek kiszélesedését. Ugyanakkor a környező szövetek összenyomódnak. A folyadékkiáramlás elsődleges blokkolásával kapcsolatban számos szövődmény merül fel. Az egyik legfontosabb a hidrocephalus előfordulása. A betegek hirtelen fejfájásról, hányingerről és bizonyos esetekben hányásról panaszkodnak. Az autonóm funkciók megsértését szintén megtalálják. A fenti tüneteket az akut kamrai belső nyomás növekedése okozza, ami a cerebrospinális rendszer egyes patológiáira jellemző.

Agyi folyadék

A gerincvelő, akárcsak az agy, a csont elemekben van felfüggesztve. Mindkettőt mindkét oldalról cerebrospinális folyadék mossuk. A cerebrospinális folyadék az összes kamra érrendszeri plexusaiban termelődik. A cerebrospinalis folyadék keringése a szuprachnoidális tér üregei közötti kapcsolatok miatt zajlik. Gyermekekben átjut a központi gerinccsatornán (felnőtteknél bizonyos területeken túlzsúfolódik).

Miért felelősek az agy kamrai?

Az agy glia

Az agy mindenféle makrogliát tartalmaz (asztrocitikus, ependimális és oligodendroglia), valamint mikroglia.

Az asztrolitikus glia biztosítja a neuronok mikrokörnyezetét, támogató és trófás funkciókat lát el szürke és fehér anyagban, és részt vesz a neurotranszmitterek metabolizmusában. Asztrolitok lapos lamelláris végszakaszaival háromféle határoló glia membránt képeznek:

Vér-agy gát

A vér-agy gátat perivaszkuláris határmembránok képezik, amelyek körülveszik az agy kapillárisait, és a központi idegrendszer elválasztó idegsejtjeinek részét képezik a belső környezet vérétől és szöveteitől. A vér-agy gát megakadályozza a mérgező anyagok, neurotranszmitterek, hormonok, antibiotikumok (ami megnehezíti az agy és membránjainak fertőző elváltozásainak kezelését) bejutását a központi idegrendszerbe, támogatja az agy elektrolit-egyensúlyát, és számos anyag (glükóz, aminosavak) szelektív szállítását biztosítja a vérből a agy.

A vér-agy gát a következő komponenseket tartalmazza:

1. vérkapillárisok endotéliuma (folyamatos béléssel) - a vér-agy gát fő alkotóeleme. Sejtjeit erős sűrű vegyületek kötik össze, amelyek képződését az asztrocitákkal való érintkezés indukálja. Az endotélium zavarja egyes anyagok átvitelét, mások számára speciális transzportrendszereket tartalmaz, és a harmadik anyagcsere-változtatása során a vegyületeket olyan vegyületekké alakítja, amelyek nem képesek áthatolni az agyba;

2. A kapillárisok alapmembránja;

3 perivaszkuláris határglia membrán az asztrociták folyamataiból.

Az agy felszíni határglia membránja (marginalis glia), amely a pia mater alatt helyezkedik el, az agy és a gerincvelő külső határát képezi, elválasztva a központi idegrendszer szöveteit a derékről.

A subependimális (periventrikuláris) határ gliamembrán az ependimális réteg alatt helyezkedik el, és része a neuro-cerebrospinalis folyadékgátnak, amely elválasztja az idegsejteket a cerebrospinális folyadékról, más néven cerebrospinális folyadéknak. Ezt a gátat az ependimális glia, a bazális membránja (nem mindenütt jelen van) és az asztrociták folyamata képviseli.

Az ependymal glia képezi az agy kamrai nyálkahártyáját, és része a vér-agy gátnak (a vér és a cerebrospinális folyadék között).

Az oligodendroglia a szürke és a fehér anyagban található; gátfunkciót biztosít, részt vesz az idegrostok myelin burkolatainak kialakításában, szabályozza az idegsejtek anyagcseréjét, elfogja a neurotranszmittereket.

A Microglia a központi idegrendszer speciális makrofágai, jelentős mozgékonysággal. Aktivált gyulladásos és degeneratív betegségekben. Végzi az antigént bemutató dendritikus sejtek szerepét a központi idegrendszerben.

Az agy kamrai szerkezete és működése

Az agy kamrai olyan anastomosáló üregek, amelyek a gerincvelő központi csatornájával és a szubachnoidális térrel érintkeznek, cerebrospinális folyadékot tartalmaznak, és egy alacsony rétegű prizmás vagy köbös formájú ependimikus glia-sejtekkel vannak burkolva, mikroszkópos csillókkal és ciliákkal az apikális felületen. Egyes területeken az ependimocyták specifikus szerkezeti és funkcionális tulajdonságokkal rendelkeznek, és részt vesznek a cerebrospinális folyadék előállításában és a kémiai jelátvitelben..

Az agy kamrai érrendszeri rezgései - a III. És a IV. Kamra tetőterületében felépülő struktúrák, valamint az oldalkamrák falainak egy része, amelyek a cerebrospinális folyadék 70–90% -át termelik (10–30% -ot a központi idegrendszer szövete termel, és az ependyma elosztja az érrendszeri plexusok területén kívül). Ezeket a pia mater elágazó kiálló részei képezik, amelyek a kamrai lumenbe nyúlnak és speciális köbös koridos ependimocitákkal vannak borítva.

A choroid ependimociták számos mitokondriumot tartalmaznak, egy közepesen fejlett szintetikus készüléket, számos vezikulát és lizoszómát tartalmaznak. Konvex apikális felületüket számos mikrobél borítja, az oldalsó interdigitációkat képez, és vegyületek komplexei kapcsolódnak egymáshoz, és az alaptábla összefonódott kinövéseket (az alaplabirintust) alkot. Az érrendszeri plexusok ependimájának felszínén egy jól fejlett lizoszomális készülékkel elrendezett Colmer folyamatos sejtek mozognak, amelyek nyilvánvalóan makrofágok. Az alapanyag membránján egy ependimocita réteg található, amely elválasztja azt a pia mater mögöttes laza szálas kötőszövetétől, amelyben számos lebegő kapilláris található, és rétegezett meszes testek (csomók) találhatók. A vérplazma komponensek szelektív ultraszűrése cerebrospinális folyadék képződésével történik a kapillárisokból a kamrai lumenbe a vér-agy gáton keresztül. Megállapítást nyert, hogy az ependimális sejtek képesek bizonyos fehérjéket is kiválasztani a cerebrospinális folyadékban, és részben felszívják az anyagokat a cerebrospinális folyadékból (az agyi anyagcseretermékek, gyógyszerek, különösen az antibiotikumok megtisztításával).

A vér-cerebrospinális folyadékgát magában foglalja:

· A fenesztált kapilláris endotél sejtek citoplazma;

· A kapilláris endotélium alapmembránja;

· Az ízületi pavilon széles, a pia mater laza szálas kötőszövetét tartalmazza, számos makrofággal;

· Az ependyma alapeleme;

· A korid ependimális sejtek rétege.

A cerebrospinális folyadék az agy kamrai és a gerincvelő központi csatornájának szubachnoidális térében kering. Teljes térfogata felnőttkorban 140-150 ml. Napi 500 ml mennyiségben állítják elő, teljesen frissítik 4-7 óránként, összetételében különböznek a vérszérumtól - drámaian csökkentett fehérjetartalommal, megnövekedett nátrium-, kálium- és klórkoncentrációval rendelkezik. A cerebrospinális folyadék egyedi limfocitákat tartalmaz (legfeljebb 5 sejt / 1 ml). A cerebrospinális folyadék komponenseinek a vérben történő felszívódása az arachnoid plexus szálainak területén történik, és az agy középvonala mentén kinyúlik a kiterjesztett szubdurális terekbe; egy kis részében az érrendszer plexusának ependimálisa hajtja végre. A cerebrospinális folyadék normál kiáramlásának és felszívódásának megsértése a hidrocephalus kialakulásához vezet (melyet a kamrák kitágulása és az agy összenyomása, valamint a prenatális időszakban és a korai gyermekkorban, a varratok bezárásáig a fej mérete is növekszik).

A cerebrospinális folyadék funkciói:

· Védő (ütéselnyelés és agyrázkódás);

· Hidrosztatikus membrán kialakulása az agy, ideggyökerei és érrendszerei körül, amelyeket szabadon lemérhetnek a környező cerebrospinális folyadékban (a cerebrospinális folyadék és az agyszövetek sűrűségének kis különbsége miatt), ezáltal csökkentve a gyökerek és az erek feszültségét.

· A központi idegrendszer szerveit körülvevő optimális folyadékközeg létrehozása, különös tekintettel az ionkészítmény állandóságának fenntartására, az idegsejtek és a glia normális működésének biztosítására;

· Az agyszövet által kiválasztott metabolitok eltávolítása;

· Integráló - a hormonok és más biológiailag aktív anyagok átadása miatt.

A tanicitok a harmadik kamra falának oldalsó részeiben, az infundibuláris zsebben és a medián magasságban speciális ependimális sejtek, amelyek kapcsolatot teremtenek az agy kamrai lumenében lévő cerebrospinális folyadék és a vér között. Kockás vagy prizma alakú, apikális felületüket mikrovillákkal és egyes ciliákkal borítják, és hosszú folyamat indul el az alaptól, véget vetve a lamellaris kiterjedésnek a vérkapillárison. A tanicitok felszívódnak a cerebrospinális folyadékból, és folyamatuk során továbbjutnak az érrendszer lumenébe.

Agy membránok

Az agyat a koponya csontok, a gerincvelőt pedig a csigolyák és a csigolyák tárolják; három agyhéj veszi körül (kívülről és belülről):

amelyek rögzítik ezeket a szerveket a koponyában és a gerinccsatornában, és védő, sokkot elnyelő funkciókat látnak el, biztosítják a cerebrospinális folyadék termelődését és felszívódását.

A dura materot egy sűrű rostos kötőszövet képezi, amely magas elasztikus szálakkal rendelkezik. A gerinccsatorna és a gerinctestek közötti epidurális teret zsírsejtekben gazdag, laza rostos kötőszövet töltötte fel, amely számos eret tartalmaz. Az agy kemény héja szorosan össze van kötve a koponya csontok perioszteumával, az epidurális tér hiányzik. Az arachnoid membrán felé néző oldalról egy lapos gliasejtekréteggel (meningotélium) borítják. Az agy kemény héja egy sor folyamatot alkot, amelyek az agy egyes részei között áthatolnak, elválasztva őket egymástól. A redők között van vénás vérrel töltött endotéliummal bélelt terek - a tartó.

Az arachnoid membrán (arachnoidea) nem szorosan tapad a tartós anyaghoz, ahonnan szűk szubduraláris tér választja el, amely kis mennyiségű szövetfolyadékot tartalmaz, kivéve a cerebrospinális folyadékot. Az arachnoid membránt nagy mennyiségű fibroblasztok kötőszövet képezi; köztük és a pia mater között egy széles agyi gerincvelő folyadékkal töltött szubachnoid tér, amelyet számos vékony, elágazó összekötő szövet (trabeculae) kereszteznek, amelyek az arachnoidból indulnak el és össze vannak fonva a pia mater-nal. A nagy erek áthaladnak ezen a téren, amelyek ágai táplálják az agyat. Az arachnoid membránt a szubduralis és a szubachnoid tér felé néző felületeken sík gliasejtek réteggel bélelték, amely a trabekulákat is lefedi..

Az arachnoid membrán szálai - (ezek közül a legnagyobb - a pachyon granulátumok - makroszkopikusan láthatók) helyekként szolgálnak, amelyeken az agyi gerincvelő folyadékából származó anyagok visszajutnak a vérbe. Ezek a gomba alakú agy arachnoidjainak avaszkuláris kinövései, résszerű terek hálózatát tartalmazzák, és a dura mater szinuszának lumenébe nyúlnak ki. Ezekben a cerebrospinális folyadékot a gliasejtek és a sinus endotélium rétege választja el a vértől. Ezeknek a palackoknak a száma és mérete az életkorral növekszik.

A pia mater, amelyet egy kötőszövet vékony rétege képez, nagy mennyiségű kicsi erekkel és idegrostokkal, közvetlenül fedezi az agy felületét, megismételve megkönnyebbülését és behatolva a barázdákba. Mindkét felületen (a szubachnoid tér felé nézve és az agyszövet mellett) meningotélium borítja. A pia mater magában foglalja az agyban áthatoló ereket, körülöttük perivaszkuláris paillin membránt képezve, amelyet később (az erek kaliberének csökkenésekor) az asztrociták által létrehozott perivaskuláris határglia membrán vált fel. A központi idegrendszer szöveteitől a pia mater el van választva a külső határ gliamembránján és az asztrociták által alkotott bazális membránon.

A harmadik és a negyedik kamra tetőjének és az agy oldalsó kamrai falának egyes részeiben a pia mater és az ependyma együtt részt vesz a cerebrospinális folyadékot előállító érrendszeri plexusok kialakulásában.

Traumás agyi sérülések esetén, érrendszeri károsodások eredményeként, a vér felhalmozódhat a periosteum alatt (epidurális hematoma), a szubduralis térben (subdural hematoma). Az agy felszíne mentén áthaladó erek falának megrepedése vérzést okoz a szubachnoid térben, a vér megjelenésével a cerebrospinális folyadékban. Az agy héját gyakran fertőző folyamatok (meningitis) érintik, amelyet bonyolulhat az adhéziók kialakulása a szubachnoidális térben, megsértve a cerebrospinális folyadék kiáramlását és a hydrocephalus kialakulását. A meningotélium gyakran a központi idegrendszer jóindulatú daganatainak fejlődésének forrássá válik.

Az agy kamrai

Az agy kamrai az anastómáló üregek olyan rendszere, amely kapcsolatba lép a szobachnoid térrel és a gerincvelő csatornájával. Cerebrospinális folyadékot tartalmaznak. A kamrai falak belső felülete az ependymát takarja le.

Az agykamrák típusai

  1. Az oldalkamrák olyan üregek az agyban, amelyek cerebrospinális folyadékot tartalmaznak. Az ilyen kamrák a legnagyobb a kamrai rendszerben. A bal kamrát az elsőnek, a jobboldalt a másodiknak nevezzük. Érdemes megjegyezni, hogy az oldalsó kamrák az intertricularis vagy monroealis nyílásokon keresztül kommunikálnak a harmadik kamrával. Helyük a corpus callosum alatt van, a középső vonal két oldalán, szimmetrikusan. Minden oldalsó kamrának van elülső kürtje, hátsó kürtje, teste és alsó kürtje.
  2. Harmadik kamra - az optikai gumók között helyezkedik el. Gyűrű alakú, mivel a köztes gumók nőnek bele. A kamra falait középső szürke medulla tölti be. Szubkortikális autonóm központokat tartalmaz. A középső agy vízellátásáról szóló harmadik kamráról számoltak be. Az orr tapadása mögött az intertrikuláris foramen keresztül kommunikál az agy oldalkamráival.
  3. Negyedik kamra - a medulla oblongata és a kisagy között helyezkedik el. Ennek a kamrának az íve az agyvitorla és a féreg, az alsó rész a híd és a medulla oblongata.

Ez a kamra az agyi hólyag hátsó üregének maradványa. Ez az oka annak, hogy a hátsó agy részét képező üregek közös üregei - a kisagy, a medulla oblongata, az iszmus és a híd.

A negyedik kamra alakja hasonló egy sátorhoz, amelyben láthatja az alját és a tetőt. Érdemes megjegyezni, hogy a kamra alja vagy alja gyémánt alakú, olyan, mintha a híd és a medulla oblongata hátulsó felületébe nyomnánk. Ezért szokás rhomboid fossa-nak hívni. A fossa hátsó alsó sarkában a gerincvelő csatorna nyitva van. Ugyanakkor az anteroposterior sarokban a negyedik kamra a vízellátással kommunikál.

Az oldalsó szögek vakon két zseb formájában végződnek, amelyeket ventrálisan hajlítanak a kisagy alsó lábaihoz.

Az agy laterális kamrai viszonylag nagyok és C alakúak. Az agykamrákban a cerebrospinális folyadék vagy a cerebrospinalis folyadék szintézise történik, amely utána a szubachnoid térben jelenik meg. Ha a cerebrospinális folyadék kiáramlása a kamrákból károsodik, akkor a betegnél diagnosztizálják a hidrocephaluszt.

Az agy kamrai érrendszeri rezgése

Ezek olyan szerkezetek, amelyek a harmadik és a negyedik kamra tetőjének helyén, továbbá az oldalsó kamrai falak részén helyezkednek el. Ők felelősek a cerebrospinális folyadék kb. 70-90% -ának előállításáért. Érdemes megjegyezni, hogy 10-30% -ban a központi idegrendszer szövetét termeli, és az ependyma is felszabadul az érrendszer plexusán kívül.

Az agy puha membránjának elágazó kiemelkedéseit képezik, amelyek a kamrai lumenbe nyúlnak ki. Ezeket a plexusokat speciális köbös koridos ependimociták fedik le..

Choroid ependimocyták

Számos mitokondriumot, sok vezikulát és lizoszómát tartalmaznak, valamint egy szintetikus készüléket, amely mérsékelten fejlett. Konvex apikális felületüket több mikrobél borítja. Az oldalsó vegyületek komplexei kapcsolódnak egymáshoz és interdigitációkat képeznek. A kiindulási formák összefonódnak, ezeket nevezik bazális labirintusnak.

Az ependíma felületét az jellemzi, hogy a jól fejlett lizoszomális berendezés által jellemzett Colmer-folyamatsejtek itt mozognak, érdemes megjegyezni, hogy makrofágoknak tekintik őket. A bazális membránon egy ependimocita réteg található, amely elválasztja az agy lágy membránjának rostos kötőszövetétől - benne sok védőkorongos kapilláris található, és rétegzett meszes testek is megtalálhatók, amelyeket csomóknak is neveznek..

A vérplazma komponensek szelektív ultraszűrése a kamrai lumenben fordul elő a kapillárisokból, amelyet a cerebrospinális folyadék képződése kísér. - Ez a folyamat a vér-agy gát felhasználásával valósul meg..

Bizonyítékok vannak arra, hogy az ependimális sejtek számos fehérjét választhatnak ki a cerebrospinális folyadékban. Ezen felül, az anyagok részleges felszívódása a cerebrospinális folyadékból történik. Ez lehetővé teszi az anyagcseretermékek és gyógyszerek, beleértve az antibiotikumokat, megtisztítását..

Vér-agy gát

Magába foglalja:

  • a légtelenített endothel kapilláris sejtek citoplazma;
  • pericapillary tér - az agy lágy membránjának szálas kötőszövetet és nagyszámú makrofágot tartalmaz;
  • kapilláris endothelialis alapmembrán;
  • choroid ependimális sejtek rétege;
  • ependimális alapanyag membrán.

Gerincvelői folyadék

Keringése a gerincvelő központi csatornájában, a szubachnoid térben, az agy kamraiban zajlik. A felnőttkorban a cerebrospinális folyadék teljes térfogata száznegyven és százötven milliliter legyen. Ezt a folyadékot napi ötszáz milliliter előállítja, és teljes egészében négy-hét órán belül frissül. A cerebrospinális folyadék összetétele különbözik a vér szérumától - benne megnövekszik a klór, a nátrium és a kálium koncentrációja, és élesen csökken a fehérje jelenléte.

Különböző limfociták is vannak a cerebrospinális folyadék összetételében - legfeljebb öt sejt / ml.

Komponenseinek abszorpcióját az arachnoid plexus szálainak területén végezzük, amelyek kinyúlnak a kiterjesztett subdural terekbe. Kis részben ez a folyamat az érrendszeri plexus ependyma segítségével is megtörténik.

Ennek a folyadéknak a normális kiáramlása és felszívódása megsértése eredményeként kialakul a hidrocephalusz. Ezt a betegséget a kamrai dilatáció és az agy kompressziója jellemzi. A prenatális időszakban, valamint a korai gyermekkorban a fej méretének növekedése is megfigyelhető, amíg a koponya varratok be nem zárulnak..

A cerebrospinális folyadék funkciói:

  • az agyszövet által kiválasztott metabolitok eltávolítása;
  • agyrázkódások és különféle stroke ütéselnyelése;
  • az agy, az erek és az ideggyökerek közelében hidrosztatikus membrán kialakulása, amely szabadon felfüggeszthető a cerebrospinális folyadékban, amelynek következtében csökken a gyökerek és az erek feszültsége;
  • a központi idegrendszert körülvevő optimális folyékony közeg kialakulása - ez lehetővé teszi az ionos összetétel állandóságának fenntartását, amely felelős az idegsejtek és a glia megfelelő működéséért;
  • integráló - a hormonok és más biológiailag aktív anyagok átadása miatt.

Tanicites

Ez a kifejezés a speciális ependimális sejtekre vonatkozik, amelyek a harmadik kamra falának oldalsó részein, a medián magasságon és az infundibuláris zsebön helyezkednek el. Ezen sejtek segítségével kapcsolat létesül a vér és az agy kamrai lumenben lévő cerebrospinális folyadék között.

Kocka vagy prizma alakúak, ezen sejtek apikális felületét különálló ciliákkal és mikrovillákkal borítják. Egy hosszú folyamat elágazik az alaptól, amely a vérkapillárison levő lamelláris kiterjedéssel zárul le. Tanicitok segítségével az anyagok felszívódnak a cerebrospinális folyadékból, majd folyamatuknak megfelelően továbbítják azokat az érrendszeri lumenbe..

Kamrai betegségek

Az agy kamrai leggyakoribb betegsége a hidrocephalus. Ez egy olyan betegség, amelyben az agykamrák térfogata megnő, néha lenyűgöző méretre. Ennek a betegségnek a tünetei a cerebrospinális folyadék túlzott termelésének és az anyag felhalmozódásának az agyüregek környékén nyilvánulnak meg. Leggyakrabban ezt a betegséget újszülötteknél diagnosztizálják, de néha más korosztályú embereknél fordul elő..

Az agy kamrai munkájának különféle patológiáinak diagnosztizálására mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát használunk. Ezeket a kutatási módszereket használva időben azonosíthatja a betegséget, és megfelelő terápiát írhat elő..

Az agy kamrai szerkezete összetett, munkájuk során különféle szervekkel és rendszerekkel vannak kapcsolatban. Érdemes megjegyezni, hogy kiterjedésük a fejlődő hidrocephalusra utalhat - ebben az esetben kompetens szakember konzultációra van szükség.

Agy, törzs és kamrai. Anatómia. Oktató videó

Előadás orvosoknak "Agytörzs".

Előadás orvosoknak "Agy, törzs és kamrai".

Előadás orvosoknak "Az agy felépítése".

Előadás orvosoknak "Vég agy - bazális magok, I és II kamrai".

Előadás orvosoknak: "Szag agy, laterális kamrai, bazális magok".

"Az agy 3D-s modellje".

Agyszár

A klasszikus neurológiai kézikönyvekben az agy minden részére, kivéve az agyféltekét, az agytörzsre (truncus cerebri) hivatkoztak. A "Az ember agya" című könyvben (1906) L.V. Bluminau (1861–1928) az agytörzset „az agy minden részétől az optikai gumóktól a obullagata medullaig terjedő időtartamig” nevezik. Hűtve Triumfov (1897-1963) azt is írta, hogy "a medulla magában foglalja a medulla oblongata-t, a varoliai hídot a kisagyval, az agy lábait kvadrupollal és a látógumókkal". Az utóbbi évtizedekben azonban csak a medulla oblongata-ra, az agyhidakra és a középső agyra utalnak az agytörzsre. A következő bemutatóban ezt a meghatározást követjük, amelyet a gyakorlati idegtudományban széles körben használnak,.

Az agyszár hossza 8-9 cm, szélessége 3-4 cm, tömege kicsi, de funkcionális értéke rendkívül fontos és változatos, mivel a szervezet életképessége az abban található szerkezetektől függ..

Ha az agyszár vízszintes helyzetben van, akkor annak sagitális szakaszán 3 „padlót” kell meghatározni: alap, gumiabroncs, tető.

Az alap (alap) a nyaki csont lejtőjével szomszédos. Csökkenő (efferens) útvonalakból áll (corticalis gerinc, corticalis, corticalis híd), és az agy hídjában keresztirányú híd-cerebelláris kapcsolatokból is.

A gumiabroncsnak (tegmentum) a csomagtartónak az a része, amely az alapja és a cerebrospinalis folyadék (CSF) tartályai között helyezkedik el - a negyedik kamra, az agy vízvezetéke. A koponya idegek motoros és szenzoros magjaiból, vörös magokból, a lényegi nigra, emelkedő (afferentus) utakból áll, ideértve a spinothalamus útvonalakat, a mediális és az oldalsó hurkokat, valamint néhány efferens extrapiramidális útvonalat, valamint a törzs retikuláris képződését (RF) és azok kapcsolódásait.

Az agytörzs feltételesen képes felismerni a törzsön áthaladó CSF-tartályok felett elhelyezkedő struktúrákat. Ebben az esetben, bár ezt nem fogadták el, magában foglalhatja a kisagyt (az ongenezis folyamatában ugyanabból az agyhólyagból képződik, mint az agyhíd, a 7. fejezet ennek szentelt), a hátsó és az elülső agyvitorla. A négyszeres lemezt a középső agy tetejének tekintik.

Az agytörzs a felső gerincvelő folytatása, megőrizve a szegmentális struktúra elemeit. A medulla oblongata szintjén a hármas ideg gerincvelőjének alsó része (alsó része) (a V koponya idejének leszálló gyökérmagja) a gerincvelő hátsó kürtjének meghosszabbításának tekinthető, a szublingvális (XII koponya) idegmagja annak elülső kürtjének kiterjesztése..

A gerincvelőhöz hasonlóan a csomagtartó szürkeállománya is mélyen található. Retikuláris képződményből (RF) és más celluláris struktúrákból áll, magában foglalja a koponya idegeinek magjait is. Ezen magok között megkülönböztetik a motoros, az érzékszervi és az autonóm molekulákat. Hagyományosan, ezek a gerincvelő elülső, hátsó és oldalsó szarvának analógjainak tekinthetők. Mind a csomagtartó motoros magjában, mind a gerincvelő elülső szarvában perifériás motoros neuronok vannak, az érzékeny magokban a különféle érzékenységű útvonalak második neuronjai, a csomagtartó vegetatív magjában, mint például a gerincvelő oldalsó szarvában, a vegetatív sejtek a törzs vegetatív magjában vannak..

A törzs koponya idegei (9.1. Ábra) tekinthetők a gerincidegek analógjainak, különösen mivel a koponya idegeinek néhány része, mint például a gerincideg, összetételük keveredik (III, V, VII, IX, X). A koponya idegeinek egy része azonban csak motoros (XII, XI, VI, IV) vagy érzékeny (VIII). A kevert agyidegek és a VIII-as agyideg érzékeny részeinek a törzsön kívül elhelyezkedő csomópontok (ganglionok) vannak, amelyek a gerinccsomók analógjai, és hasonlóan tartalmazzák az első érzékeny idegsejtek testét (ál-unipoláris sejtek), amelyek dendritjei a perifériára mennek, és az axonok - a központba, az agytörzs anyagába, ahol az a szár érzékeny magjainak sejtjeiben végződik.

A törzs motoros agyidegei és a kevert agyi idegek motoros részei a motoros neuronok axonjaiból állnak, amelyek testei az agytörzs különböző szintjein elhelyezkedő motoros magok. A koponyás idegek motoros magjai sejtjei impulzusokat kapnak az agykéreg motoros zónájából, főként a központi motoros neuronok axonjai mentén, amelyek a kortikális nukleáris útvonalakat alkotják. Ezek az utak, a megfelelő motoros magokhoz közeledve, részleges keresztet képeznek, amelynek kapcsán a koponyaideg minden motoros magja impulzusokat kap az agy mindkét féltekéjének kéregéből. Kivétel e szabály alól csak azok a kéreg-nukleáris kapcsolatok, amelyek az arcideg magjának alsó részére és a hyoid ideg magjára irányulnak; szinte teljes keresztezést hajtanak végre, és így csak az agy ellentétes féltekéjének kéregéből továbbítják az idegimpulzusokat a jelzett nukleáris struktúrákba.

A retikuláris képződmény (formatio reticularis), amely az idegrendszer úgynevezett nem specifikus képződményeihez tartozik, szintén a csomagtartó sapkában található.

9.2. AZ AJTEMÉNY RETIKULÁRIS FORMÁLÁSA

Az agytörzs reticularis kialakulásának (RF) első leírását német morfológusok készítették: 1861-ben K. Reichert (Reichert K., 1811-1883) és 1863-ban O. Deiters (Deiters O., 1834-1863); a hazai kutatók részéről V.M. nagyban hozzájárult a tanulmányhoz Ankylosing spondylitis. Az RF az idegsejtek és folyamataik gyűjteménye, amelyek a törzs minden szintjének kapillárisában helyezkednek el a fejidegek, az olajbogyó magjai között, amelyek az aferens és efferent útvonalon haladnak keresztül. A retikuláris kialakuláshoz néha

Ábra. 9.1. Az agy alapja és a koponya idegeinek gyökerei. 1 - agyalapi mirigy; 2 - szaglóideg; 3 - látóideg; 4 - oculomotor ideg; 5 - blokk ideg; 6 - elrablási ideg; 7 - a hármas ideg motoros gyökere; 8 - a hármas ideg érzékeny gyökere; 9 - arcideg; 10 - közbenső ideg; 11 - a vestibulo-cochleáris ideg; 12 - glossopharyngealis ideg; 13 - hüvelyi ideg; 14 - további ideg; 15 - hyoid ideg, 16 - a kiegészítő ideg gerincgyökerei; 17 - a medulla oblongata; 18 - kisagy; 19 - hármas ideg; 20 - az agy egyik lába; 21 - látórendszer.

ide tartoznak a diencephalon néhány mediális szerkezete is, ideértve a talamusz mediális magjait is.

A retikuláris formáció sejtjei alakban és méretben, axonok hosszában különböznek, főleg diffúz módon helyezkednek el, helyeken klasztereket képeznek - magok, amelyek a közeli koponyamagokból származó impulzusok integrációját biztosítják, vagy áthatolnak a törzsön áthaladó afferens és efferens útvonalakon keresztül az itt bejutó impulzusokba. Az agyszár retikuláris kialakulásának összefüggései közül a kortikális-retikuláris, a hátsó-retikuláris útvonalak, a törzs retikuláris képződése és a diecephalon kialakulása közötti kapcsolatok és a striopallid rendszer, valamint a cerebelláris-retikuláris pályák közötti kapcsolatok tekinthetők a legfontosabbnak. Az RF sejtek folyamata aferens és efferent kapcsolatokat alkot a csomagtartó sapkában lévő koponya idegek magjai és a törzs sapkát alkotó vetítési útvonalak között. Kollégiumokban az RF „újratöltő” impulzusokat kap az agy agytörzsén áthaladó afferentus útvonalaktól, és ezzel egyidejűleg ellátja az akkumulátor és az energiagenerátor funkcióit. Meg kell jegyezni, és az Orosz Föderáció magas érzékenységét humorális tényezőkkel, beleértve a hormonokat, a gyógyszereket, amelyek molekulái hematogén úton érik el..

G. Magun és D. Moruzzi (Mougoun N., Morruzzi D.) 1949-ben közzétett kutatásainak eredményei alapján úgy gondolják, hogy az orosz agytörzs felső részei kapcsolatban vannak az agykéreggel és szabályozzák az tudat szintjét., figyelem, motoros és mentális aktivitás. Az Orosz Föderáció ezt a részét úgy hívják: növekvő nem specifikus aktiváló rendszer (9.2. Ábra).

Ábra. 9.2. A törzs retikuláris kialakulása, aktiváló struktúrái és az agykéreg felé vezető emelkedő utak (ábra).

1 - az agyszár retikuláris kialakulása és aktiváló struktúrái; 2 - hipotalamusz; 3 - talamusz; 4 - agykéreg; 5 - kisagy; 6 - aferens utak és mellékhatásaik; 7 - a medulla oblongata; 8 - agyhíd; 9 - középső agy.

A növekvő aktiváló rendszer magában foglalja a retikuláris képződmény magjait, amelyek elsősorban a középső agyban helyezkednek el, és amelyekhez a növekvő érzékeny rendszerekből származó összetevők megfelelőek. Az ezekben a magokban az idegimpulzusok a thalamus intralamináris magjain áthaladó poliszinaptikus útvonalak mentén, az subthalamus magokon át az agykéregben átmenő idegimpulzusok aktiváló hatással vannak rá. A nem specifikus aktiváló retikuláris rendszer növekvő hatásai nagy jelentőséggel bírnak az agykéreg hangjának szabályozásában, valamint az alvás és az ébrenlét folyamatainak szabályozásában.

A retikuláris képződmény aktiváló struktúráinak károsodása, valamint az agykéreggel való kapcsolatának megsértése esetén a tudatosság, a mentális aktivitás, különösen a kognitív funkciók, a motoros aktivitás szintjének csökkenése. A hülyeség, az általános és verbális hypokinesia, akinetikus mutizmus, stupor, kóma, vegetatív állapot lehetséges megnyilvánulásai.

Az Orosz Föderációnak külön területei vannak, amelyek specializálódási elemeket kaptak az evolúció folyamatában - az vazomotor központ (depressziós és nyomó zónák), ​​a légző központ (expiratív és belégző) és az hányásközpont. Az Orosz Föderáció olyan struktúrákat tartalmaz, amelyek befolyásolják a szomatopsychovegetative integrációt. Az Orosz Föderáció biztosítja az életerő reflex funkcióinak fenntartását - a légzést és a kardiovaszkuláris tevékenységet, részt vesz olyan komplex motoros fellépések kialakításában, mint a köhögés, tüsszentés, rágás, hányás, a beszédmotoros készülék együttes működése, általános motoros aktivitás..

Az Orosz Föderáció felfelé és lefelé gyakorolt ​​hatása az idegrendszer különféle szintjeire különféle, amelyeket „behangol” az adott funkció elvégzéséhez. Az agykéreg bizonyos tónusának fenntartása mellett a retikuláris képződmény a kéreg oldaláról is ellenőrző hatást élvez, ezáltal megkapja a képességét, hogy saját ingerlékenységét szabályozza, valamint befolyásolja a retikuláris képződmény más agyi szerkezetekre gyakorolt ​​hatásainak természetét..

Az Orosz Föderáció lefelé gyakorolt ​​hatása a gerincvelőre elsősorban az izomtónus állapotát befolyásolja, és aktiválhatja vagy csökkentheti az izomtónust, ami fontos a motoros tettek kialakulásához. Az Orosz Föderáció növekvő és csökkenő hatásainak aktiválását vagy gátlását általában párhuzamosan végzik. Tehát alvás közben, amelyet a növekvő aktiváló hatások gátlása jellemez, megtörténik a csökkenő nem specifikus vetületek gátlása, amely különösen az izomtónus csökkenésével nyilvánul meg. A növekvő és csökkenő rendszerek mentén a retikuláris formációból terjedő hatások párhuzamosságát megfigyelhetjük különféle endogén és exogén okok által kiváltott kómás körülmények között is, amelyek eredetében a nem specifikus agyszerkezetek diszfunkciói játszanak vezető szerepet.

Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy patológiás körülmények között a növekvő és csökkenő hatások funkcióinak összekapcsolása összetettebb jellegű lehet. Tehát epilepsziás paroxysmák esetén, Davidenkov-féle hormonszindrómával, amely általában az agytörzs súlyos károsodásának következtében jelentkezik, az agykéreg funkcióinak gátlása az izomtónus növekedésével jár együtt.

Mindez azt jelzi, hogy a retikuláris képződmény különböző struktúrái közötti kapcsolat összetettsége összetett, amely szinkron növekvő és csökkenő hatásokhoz vezethet, valamint ellentétes irányú megsértéseikhez. Ugyanakkor az Orosz Föderáció a globális integrációs rendszernek csak egy része, ideértve a limbicoreticularis komplexum limbikus és kortikális struktúráit, amelyekkel együttműködve a létfontosságú tevékenység megszervezése és a célzott viselkedés.

Az Orosz Föderáció részt vehet a patogenetikai folyamatok kialakításában, amelyek olyan klinikai szindrómák alapját képezik, amelyek akkor fordulnak elő, amikor az elsődleges patológiás fókusz nemcsak a csomagtartóban, hanem az agynak a fölött vagy alatt található részein is lokalizálódik, ami a vertikálisan felépített funkcionális modern koncepcióinak szempontjából megmagyarázható. visszajelzés-alapú rendszerek. Az Orosz Föderáció kapcsolatainak összetett vertikális szervezete van. Alapja a kortikális, szubkortikális, törzs és gerinc struktúrák közötti idegi körök. Ezek a mechanizmusok részt vesznek a mentális funkciók és a motoros tevékenységek biztosításában, és nagyon nagy hatással vannak az autonóm idegrendszer funkcióinak állapotára.

Nyilvánvaló, hogy az Orosz Föderáció károsodott funkcióival kapcsolatos patológiás megnyilvánulások jellemzői a kóros folyamat jellegétől, előfordulásától és súlyosságától, valamint attól függnek, hogy az Orosz Föderáció egyes részlegei részt vettek abban. A limbikus-retikuláris komplex és különösen az Orosz Föderáció diszfunkcióját számos káros toxikus, fertőző hatás, az agyi struktúrák degeneratív folyamata, az agyi vérellátás zavara, intrakraniális daganat vagy agyi sérülés okozhatja.

Az agy kamra

Az agy kamrai üregek, amelyeket cerebrospinális folyadék tölt be. Az agyban és a gerincvelőben mozog, megvédve őket a károsodástól..

Helyezzen el 4 kamrát, köztük: két oldalsó, 3 agykamrát és 4. A belsejében egy ependyma nevű membrán van elrendezve.

Kamrai kapcsolat

Az agy kamrai az embrionális érés időszakában (a terhesség I. trimeszterében) alakulnak ki, az embrió idegi csőjének központi csatornája alapján. Ugyanakkor a csövet először az agybuborékká, majd a kamrai rendszerbe átalakítják.

Elemei össze vannak kötve, és az agy negyedik kamrája a gerincvelőben, a központi csatornában folytatódik. A jobb és bal oldalt, az úgynevezett laterális kamrákat a corpus callosum rejti el, és az agyféltekén rejlik.

A legnagyobb méret jellemzi őket, a bal első és a jobb a második. A növekedés mindegyikén található. A diencephalon a harmadik kamra helyzete a talamuszok között.

A medulla oblongata felső része az agy 4. kamrai helye, amely egy gyémánt alakú üreg. Sok szakértő úgy jellemzi a formáját, mint tetőt és alját sátor. Ez utóbbit egy rombusz alakja jellemzi, ezért rombusz fossának hívják. Ez az üreg hozzáférhet a szubachnoid térhez.

A 3. post kamrai oldalsó kamrák az intertricularis, egyébként monroe nyílásokon keresztül kerülnek végrehajtásra. Ha ezt a keskeny ovális képet megkerüli, a cerebrospinális folyadék belép a harmadik kamrába. Ő viszont hozzáférhet egy hosszú és keskeny negyedik helyhez.

A kamrák mindegyikében van egy érrendszeri plexus, amelynek feladata a cerebrospinális folyadék előállítása. A módosított ependimociták felelősek a termelésért. A nagy oldalsó kamrákat az érrendszeri plexusok egyenetlen eloszlása ​​jellemzi, amelyek a gyomorfalak területén helyezkednek el. 3 és 4 üregben - felső részük területén.

A módosított ependimociták összetétele tartalmaz mitokondriumokat, lizoszómákat és vezikulumokat, egy szintetikus készüléket.

A cerebrospinális folyadék mozgása az oldalkamrákban kezdődik, miután behatol az emberi agy harmadik kamrájába, majd a negyedikbe. A következő szakasz a gerincvelőbe (központi csatorna), valamint a szubachnoid térbe való behatolás.

A gerinccsatornában kevés agyi gerinc folyadék található. A szubachnoidális térben anachroid granulátumnak van kitéve és belép a vénába. A granulációs adatok, mint például az egyirányú szelepek, elősegítik a cerebrospinális folyadék behatolását a keringési rendszerbe, feltéve, hogy az előbbi nyomása magasabb, mint a vénás vér. Ha a vénás vér magasabb arányt mutat, akkor az anachroid granulációk nem engedik a folyadéknak a szubachnoid térbe kerülését.

Az agy kamrai előállítják és keringtetik a cerebrospinális folyadékot. Lökéscsillapítóként működik, amely megvédi az agyat a károsodástól, enyhíti a gerincvelő és az agy különböző sérüléseinek hatásait. Az utóbbiak fel vannak függesztve és nem érintkeznek a csontszövettel. Folyadék hiányában a mozgás és különösen fújások a fehér és a szürke anyag sérüléséhez vezethetnek. A cerebrospinális folyadék fiziológiásán támogatott összetétele és nyomása következtében lehetséges az ilyen károsodások kiküszöbölése.

Összetételében és konzisztenciájában a kamrai folyadék a nyirokra hasonlít (viszkózus folyadék, amelynek nincs színe). Gazdag vitaminokban, szerves és szervetlen vegyületekben, hormonokban, fehérje sókat, klórt és glükózt tartalmaz. A összetétel megváltozása, valamint a vér- vagy gennyiség szennyeződés megjelenése az agyi gerincvelő folyadékában súlyos gyulladásos folyamatot jelent. Általában az összetételben és a mennyiségben mutatkozó ilyen eltérések elfogadhatatlanok, ezeket a test automatikusan támogatja.

A cerebrospinális folyadék funkciói között szerepel a hormonok szövetekbe és szervekbe történő szállítása, valamint a metabolikus bomlástermékek, mérgező és kábítószerek kiválasztása az agyból. Az idegrendszer „úszik” a cerebrospinális folyadékban, oxigént és tápanyagokat kapva belőle, és önmagában nem képes. A cerebrospinális folyadéknak köszönhetően a vér tápanyagokra oszlik és a hormonok átjuthatnak a testrendszerbe. A rendszeres keringés biztosítja a méreganyagok eltávolítását a szövetekből..

Végül, a cerebrospinális folyadék olyan környezetként működik, amelyben az agy úszik. Ez magyarázza, hogy az ember nem érzi kellemetlenséget a kellően nagy, átlagosan 1400 gramm agysúly miatt. Ellenkező esetben nehéz teher lett volna az agy alapján..

A cerebrospinális folyadék sebessége

A cerebrospinális folyadék termelését, amint azt már említettük, a kamrai érrendszeri plexusok végzik. Általában 0,35 ml / perc vagy 20 ml / óra. A felnőtt felnőttkori cerebrospinális folyadék napi térfogata legfeljebb 500 ml. Másnaponként 5-7 óránként, vagyis naponta akár 4-5 alkalommal is elvégezhető a cerebrospinális folyadék abszolút cseréje. Körülbelül 60 percig tart ahhoz, hogy a kamrákból a szubachnoid térbe és a gerincvelő csatornájába mozogjon..

150 mm vagy még egy kicsit - ez a keringő cerebrospinális folyadék normája. De ez a mutató, mint például az összetétel, a nyomás néha növekszik. Egy ilyen eltérést hidrocephalusnak hívnak, egyébként az agy droy-jának.

A fölösleges cerebrospinális folyadék felhalmozódhat a különböző agyszerkezetekben:

  • szubachnoid tér és kamrák (hydrocephalus gyakori);
  • csak kamrák (belső hidrocephalus);
  • csak subarachnoid tér (külső hidrocephalus).

A hidrocephalus tüneteit a megjelenése határozza meg. A betegség általános tünetei között szerepel a súlyos fejfájás („kitörések”, főleg alvás után), émelygés, csökkent látásélesség.

Helyezze el a szerzett és veleszületett hidrocephaluszt. Az utóbbi esetben a magzat deformálja a koponyáját (nagy fej, elülső rész, a szem mozgatható a boltív alatt, a fontanellák nem záródnak be). Az ilyen körülmények gyakran magzati halált okoznak prenatális állapotban vagy közvetlenül a születés után. Ha az újszülöttnek sikerül megmentenie életét, akkor sok művelet vár rá.

A hidrocefalust kezelik mind kezelési módszerekkel (a betegség korai stádiumában), mind műtéti módszerekkel (a felesleges cerebrospinális folyadék a kamrai falon történő perforációval ürül ki).

Az agy kamrai és cerebrospinális folyadék

Az agy kamrai üregek, amelyeket cerebrospinális folyadék tölt be. Az agy kamrai rendszerét két oldalsó, III és IV kamra alkotja (43. ábra).

Az oldalkamrák az agy féltekéjén helyezkednek el a corpus callosum alatt, szimmetrikusan a középső vonal oldalán. Mindegyik oldalkamrában megkülönböztetjük a testet (középső rész), az elülső (elülső), a hátsó (okklitális) és az alsó (időbeli) szarvot. A bal oldali kamra az első, a jobb oldali a második. Az intertricularis nyílásokon (Monroe) keresztüli oldalkamrák a III kamrához vannak csatlakoztatva, amely a középső agy vízellátásán keresztül (a szilviai vízvezeték) kapcsolódik az IV kamrához (44. ábra).

Ábra. 43. Az agy kamrai (ábra):

1 - az agy bal félteke; 2 - oldalsó kamrai; 3 - III kamra; 4 - a középső agy vízellátása; 5 - IV kamra; 6 - kisagy; 7 - belépés a gerincvelő központi csatornájába; 8 - gerincvelő

Az agy harmadik kamrája a jobb és bal thalamus között helyezkedik el, gyűrű alakú. A kamrai falakban található a központi szürke medulla (justiia grisea centralis), amelyben a szubkortikális vegetatív központok találhatók.

A negyedik kamra a kisagy és a medulla oblongata között található. Az alak olyan sátorhoz hasonlít, amelyben az alja és a tető különböznek egymástól. A kamra alja vagy az alapja rombusz alakú, mintha a medulla oblongata hátlapjába és a hídba nyomnák. Ezért rhomboid fossa-nak (fossa rhomboidea) nevezik. A negyedik kamrát az agy szuprachnoid tereivel a három kamra köti össze: a negyedik kamra páratlan középnyílásával (Magendie nyílása) és a negyedik kamra párosított oldalirányú nyílásával (Ljuska nyílása). A középső nyílás a gyémánt alakú fossa sarkának tetőjében található, és kapcsolatban áll a kisagyi híd tartállyal. Az oldalirányú nyílás a rhomboid fossa oldalsó szögeiben található.

Ábra. 44. kamrai rendszer (rendszer):

A. A kamrai rendszer elhelyezkedése az agyban: 1 - laterális kamrai; 2 - III kamra; 3 - IV kamra.

B. A kamrai rendszer felépítése: 4 - intertricularis nyílás; 5 - corpus callosum; 6 - az oldalkamra elülső kürtje; 7 - III kamra; 8 - vizuális elmélyítés; 9 - a tölcsér elmélyítése; 10 - az oldalkamra alsó kürtje; 11 - a középső agy és a IV kamra vízellátása; 12 - az IV kamra oldalsó zsebe és oldalirányú nyílása; 13 - boltív; 14 - fenyő fenékrész; 15 - tobozmirigy (tobozmirigy); 16 - oldalsó háromszög; 17 - az oldalkamra hátsó kürtje; 18 - a IV kamra középső nyílása

A gerincvelő (cerebrospinalis) folyadék vagy cerebrospinalis folyadék (liquor cerebrospinalis) az agy kamrai rendszerében keringő folyadék, valamint a gerincvelő és az agy subarachnoid terei. Az likőr jelentősen különbözik a többi testfolyadéktól, és legközelebb van a belső fül endo- és perilimfához. A cerebrospinális folyadék összetétele nem ad okot arra, hogy titkának tekintsük, mivel csak azokat az anyagokat tartalmazza, amelyek a vérben vannak.

A cerebrospinális folyadék fő térfogata (50–70%) az agy kamrai sejtek képződése miatt képződik. A cerebrospinális folyadékképződés másik mechanizmusa a vérplazma izzadása az erek falán és a kamrai ependyma révén.

A plexusok kapillárisaiban lévő vért elválasztják a kamrai cerebrospinális folyadéktól egy kapillárisból, amely a kapilláris endotéliumból, az alapemembránból és az érrendszeri plexus hámból áll. A gát vízre, oxigénre, szén-dioxidra, részben az elektrolitokra átjárható, a vér celluláris elemeire átjárhatatlan.

A cerebrospinalis folyadék folyamatos képződése és kiáramlása az agy kamrai állandó áramlásával függ össze az agy és a gerincvelő szubachnoid térében. A cerebrospinális folyadék keringése a képződés helyétől a felszívódás helyéig zajlik (45. ábra). A cerebrospinális folyadék mozgása passzív, és az agy nagy erek pulzációja, a légzés és az izom mozgása stimulálja.

Az oldalkamrákból a cerebrospinalis folyadék az intertricularis nyílásokon keresztül bejut a III kamrába, amely a középső agy vízvezetékén keresztül kapcsolódik az IV kamrához. Ez utóbbitól kezdve a medián és az oldalsó nyílásokon keresztül a cerebrospinális folyadék átjut a hátsó tartályba, ahonnan az agy alap- és konvex felületének ciszternái mentén terjed, valamint a gerincvelő szubachnoid térén keresztül.

Ábra. 45. Agyi gerincvelő folyadék keringése (ábra):

1 - agyi tartály; 2 - a középső agy vízellátása; 3 - az agy alaptartályai (a - cisztern keresztmetszete, b - intersticiális ciszternája); 4 - intertricularis nyílás; 5 - interhemiszférikus tartály; 6 - az oldalkamra érrendszeri plexusa; 7 - az arachnoid membrán granulálása; 8 - a III kamra érrendszeri rezgése; 9 - keresztirányú tartály; 10 - bypass tartály; 11 - féregtartály; 12 - a IV kamra érrendszeri rezgése; 13 - agytörzsi-agyi (nagy) tartály és a IV kamra medián nyílása

A kamrai rendszerben a cerebrospinális folyadék néhány percen belül átjut, majd lassan, 6-8 órán belül a tartályokból jut a szubachnoid térbe. Az agy szuperachnoid területén a cerebrospinális folyadék felfelé mozog az alap részekből, a gerincvelő - felfelé és lefelé egyaránt.

A cerebrospinális folyadék kiáramlása az arachnoid membrán granulálásával a vénás rendszerbe kerül, a koponya- és gerincideg perineurális terein keresztül a nyirokrendszerbe. A cerebrospinális folyadék reabszorpciója a szubachnoid térből passzív módon történik a koncentráció-gradiens mentén.

A cerebrospinális folyadék teljes térfogata felnőtt kamrai és szubachnoidális tereiben 120-150 ml: az agy kamrai - körülbelül 50 ml, az agy szuperachnoid térben és az agy ciszternáiban - 30 ml, a gerincvelő szubachnoid térében - 50-70 ml. Az életkorral a cerebrospinális folyadék teljes mennyisége kissé növekszik. A folyadék szekréciójának napi térfogata 400–600 ml. A cerebrospinális folyadék termelési sebessége körülbelül 0,4 ml / perc, ezért a cerebrospinális folyadékot a nap folyamán többször frissítik. A cerebrospinális folyadéktermelés értéke a resorpciójával, a cerebrospinális folyadéknyomásával és a szimpatikus idegrendszer befolyásolásával függ össze. Normál élettani körülmények között a cerebrospinális folyadéktermelés aránya közvetlenül arányos a felszívódás sebességével. A cerebrospinális folyadék felszívódása 60–68 mm víznyomáson kezdődik. Művészet. és 40-50 mm víznél végződik. utca.

A cerebrospinális folyadék, amely folyadékpuffer szerepet játszik, megvédi az agyat és a gerincvelőt a mechanikai behatásoktól, biztosítja az állandó és víz-elektrolit homeosztázis fenntartását. Támogatja a vér és az agy közötti trópus és anyagcsere folyamatokat, az anyagcseretermékek elosztását. Baktericid tulajdonságokkal rendelkezik, felhalmozódó ellenanyagokat tartalmaz. Részt vesz a vérkeringés szabályozásának mechanizmusaiban a koponyaüreg és a gerinccsatorna zárt térében.

A cerebrospinális folyadék klinikai neurológiában betöltött értéke annak a vizsgálata óriási diagnosztikai fontosságának is köszönhető, hogy különféle patológiás körülmények között jár.

Hipertónia szindróma. Számos betegség egyensúlyhiányt okozhat a cerebrospinális folyadék előállítása és felszívódása között, ami a cerebrospinalis folyadék túlzott felhalmozódásához és a kamrai rendszer - hidrocephalusus - bővüléséhez vezet. A hidrocefalus az agy körüli fehér anyag tömörülését okozza, annak atrófiájának további fejlődésével. A kamrai cerebrospinális folyadék megnövekedett nyomása elősegíti a folyadék izzadását a kamrai ependémen keresztül, ami periventricularis leukoaraiosis kialakulásához vezet - a fehér anyag ritka hiánya cerebrospinális folyadékkal való átitatással. A kamrai körüli fehér anyag hidrosztatikus nyomásának növekedése megsérti az idegszövet perfúzióját, ami fokális ischaemiahoz, a myelin idegrostok károsodásához és az azt követő irreverzibilis gliózishoz vezet.

Az intrakraniális nyomás növekedését különféle okok okozhatják: a cerebrospinalis folyadék utak elzáródása (térfogati folyamatok, stroke, encephalitis, agyi ödéma), cerebrospinális folyadék hiperszekreciója (papilloma vagy az érrendszeri plexus gyulladása), károsodott cerebrospinális folyadék-felszívódás (subarachnoid terek károsodása) membránok), vénás torlódások.

Klinikai szempontból a hidrocephalus a fejfájásban, émelygésben és hányásban, a látóideg duzzanatában, autonóm (bradycardia, hyperthermia) és mentális rendellenességekben nyilvánul meg..

Az antihipertenzív szindróma meglehetősen ritka. Ennek oka lehet a terápiás és diagnosztikai beavatkozás, különösen a cerebrospinális folyadék kiáramlása egy lyukasztási lyukon keresztül; cerebrospinális folyadék fistulák és cerebrospinális folyadék jelenléte; a víz-só anyagcserének megsértése (gyakori hányás, hasmenés, kényszerített diurezis); a cerebrospinális folyadéktermelés csökkenése az érrendszeri plexusok megváltozása miatt (traumás agyi sérülés, agyi érrendszeri szklerózis, vegetatív diszreguláció) artériás hipotenzió.

A csökkent intrakraniális nyomás szindrómájának klinikai képét diffúz, főként okcitalis, fejfájás, letargia, apátia, fáradtság, hajlamosító tachikardia, a meningealis szindróma enyhe megnyilvánulása (meningizmus) jellemzi. Ha az intrakraniális nyomás kevesebb, mint 80 mm víz. Art., A szöveti szövetek sápadtsága, az ajkak kékessége, hideg verejték, légzési ritmuszavarok lehetségesek. Jellemző: a fejfájás súlyosságának fokozódása a beteg vízszintesről függőlegesre való áttérésekor, miközben hányinger, hányás, diszpeptikus szédülés és köd érzése lehetséges a szemek előtt. A cerebrospinális folyadék hipotenziójával járó fejfájást súlyosbítja a fej gyors fordulata, valamint a járás (minden lépés „ad a fejnek”) az agy hidrosztatikus védelmének megsértése miatt. Általában a leeresztett fej tünete pozitív: a fejfájás csökkenése 10-15 perccel az ágy lábvégének felemelése után, amelyen a beteg párna nélkül fekszik (30–35 ° a vízszintes síkhoz képest)..

Különös figyelmet érdemel a cerebrospinális folyadék okozta intrakraniális hypotonia, amelyet mindig kockázati tényezőnek kell tekinteni a koponyaüregbe jutó fertőzés lehetősége és a meningitis vagy meningoencephalitis kialakulása miatt..