OKTATÁS MASZKÓBAN

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a világon a lakosság közel 3% -a szenved mentális retardációtól, 13% -uk súlyos állapotban van. Milyen okai vannak a betegségnek, és van-e lehetőség kezelésre? Mi a mentális retardáció és hogyan lehet azt diagnosztizálni??

A "mentális retardáció" diagnosztizálását súlyos fejlődési késleltetéssel kell elvégezni egy gyermeknél.

A mentális retardáció diagnosztizálásának megközelítését sokrétűnek kell lennie. Nagy figyelmet kell fordítani a gyermekmegfigyelések rögzítésére. Ezek a megfigyelések sok hasznos információt szolgáltatnak, és a gyermek pszichológiai fejlődésével kapcsolatos tesztekkel együtt függetlenül meg tudják határozni a gyermek mentális retardációjának jelenlétét vagy hiányát..

A mentális retardáció (őrület, oligofrénia; más görög λλγγος - kicsi + φρήν - elme) egy korai életkorban szerzett vagy szerves patológia által okozott veleszületett pszichés alulfejlődés, amelynek fő megnyilvánulása az intellektuális retardáció és a társadalmi fogyatékosság..

A mentális retardáció megnyilvánulása:

Elsősorban az elmével (logikai tevékenységek, egyszerű problémák megoldása) jelentkezik, és az érzelmek, az akarat, a beszéd és a motoros képességek területén is megnyilvánul..

Az "oligophrenia" kifejezés

A modern értelemben ezt a kifejezést szélesebb értelemben vették, és nemcsak a szerves patológia által okozott mentális fejlődés késleltetését, hanem a szociálpedagógiai elhanyagolást is magukban foglalják..

A mentális retardáció ilyen diagnosztizálására elsősorban az intelligencia fejletlenségének mértékének meghatározása alapján kerül sor, az etiológiai és patogenetikai mechanizmus meghatározása nélkül.

A mentális retardáció a veleszületett (szerves agykárosodás) mentális változások esetén eltér a szerzett demenciától vagy demenciától.

A szerzett demencia az intelligencia normális szinthez viszonyított csökkenése (az életkornak megfelelő), és oligofrénia esetén egy felnőtt, fizikailag egészséges ember intelligenciája nem éri el a normál (átlagos) szintet.

A mentális retardáció kialakulásának okai a következő tényezők:

1) súlyos örökletes betegségek;
2) nehéz munka, amely az agy károsodását okozta (fulladás, hipoxia);
3) koraszülés;
4) a központi idegrendszer betegségei és a trauma korai életkorban;
5) genetikai rendellenességek (Down-szindróma);
6) az anya fertőző és krónikus betegségei terhesség alatt (kanyaró, rubeola, primer herpeszfertőzés);
7) az anya alkohol, drogok és más pszichotróp gyógyszerek visszaélése a gyermek szülésekor;
8) a közömbösség és a szülõk elégtelen részvétele a gyermek fejlõdésében (szituációs mentális retardáció)

A Down-szindróma (a 21. kromoszómán a triszómia) egy olyan genomiológiai patológia egy formája, amelyben a kariotípust a normál 46 helyett leggyakrabban 47 kromoszóma képviseli, mivel a 21. pár kromoszómái a normál kettő helyett három példányban vannak ábrázolva..

* A Down-szindróma külső megnyilvánulásai

A mentális retardáció diagnózisát teszteléssel kell megerősíteni. Ehhez használjon speciális technikákat (diagnosztikai mérlegek)

A fejlődés fokának meghatározására szolgáló leggyakoribb diagnosztikai skálák:

• Bailey-P skála gyermekeknek 1 hónap és 3 év között,
• Wexler skála 3-7 éves és
• Stanford-Binet skála iskolás gyermekek számára.

A mentális retardáció mértéke

Ugyanezen okból a rendellenesség súlyossága változhat..

A mentális retardáció hagyományos osztályozása

A hagyományos osztályozásban 3 fok van:

Fogyatékosság vagy képesség (lat. Debbilis - „gyenge”, „gyenge”) - a mentális retardáció leggyengébb foka a fejlődési késleltetés vagy a magzati agy szerves károsodása miatt.

Imbecilitás (lat. Imbecillus-tól - gyenge, gyenge) - az oligofrénia, demencia, mentális alulfejlettség átlagos mértéke, a magzat vagy a gyermek agyának fejlődésének késése miatt az élet első éveiben.

Idiocium (egyszerű idiócia) (más görög nyelvről. Ἰδιωτεία - „magánélet; tudatlanság, oktatás hiánya”) - az oligofrénia (mentális retardáció) legmélyebb mértéke, súlyos formában, amelyet a beszéd és a gondolkodás szinte teljes hiánya jellemez..

A legújabb, a modern Nemzetközi Betegségek Osztályozás (ICD-10) szerint a mentális retardáció 4 fokát már megkülönböztetik.

A „moronitás”, az „imbecilitás” és az „idiociás” kifejezéseket kizárták az ICD-10-ből, mivel ezek a kifejezések tisztán tudományos fogalmakból származtak, és elkezdték őket használni a mindennapi életben, negatív jelentéssel bírva. Ehelyett azt javasoljuk, hogy kizárólag semleges kifejezéseket használjon, amelyek mennyiségileg tükrözik a mentális retardáció mértékét.

* Ha a mentális retardáció mértékét nehéz vagy lehetetlen meghatározni (például süket, vakság miatt), akkor a „mentális retardáció egyéb formái” kategóriát kell használni.

Állami előrejelzés

A mai napig ezt a jogsértést (különösen, ha az agy szervkárosodásával jár) gyógyíthatatlannak tekintik.

A diagnózis felállításakor azonban ez nem azt jelenti, hogy a gyermek fejlődése megáll. Az emberi fejlődés egész életében folytatódik, csak eltérhet a normál (átlagos) szinttől.

A mentális képességek fejlesztésében a gyermeknek nyújtott „segítség” érdekében különleges kezelést végeznek. Mindenekelőtt az intelligencia fejlesztésére irányul..

Ha egy gyermeket valamilyen patológia diagnosztizáltak, akkor jobb, ha egy speciális defektológiai intézményben rendezi el, vagy készít egy egyedi képzési programot a gyermek képességeinek és igényeinek megfelelően..

Ilyen gyermekek számára vannak speciális iskolák, óvodai csoportok, amelyekben a gyermekek az ilyen megnyilvánulások kompenzálására szolgáló speciális programok szerint tanulnak.

Megfelelő és időben történő osztályozással defektológus, logopédus, pszichológus, neurológus segítségével sok eltérés korrigálható.

Fontos helyet foglalnak el a logopédusos osztályok, mivel a beszéd összekapcsolódik a gondolkodással. Közepes vagy súlyos mentális retardáció esetén gyógyszereket lehet felírni..

Az ilyen gyermekek társadalmi adaptációs rendszere nagyon fontos.

Oligophrenia

Az oligofrénia egy veleszületett mentális kór szindróma, amelyet az agyi patológia miatti mentális retardációban fejeznek ki.

Az oligofrénia elsősorban az elme, a beszéd, az érzelmek, az akarat, a motilitás vonatkozásában nyilvánul meg. Az oligophrenia kifejezést először Emil Kraepelin javasolta. Az oligofréniát egy olyan fizikailag felnőtt értelme jellemzi, aki fejlődésében még nem érte el a normál szintet.

Oligophrenia okai

A betegség okait genetikai változások okozzák; a magzat intrauterin károsodása ionizáló sugárzással, fertőző vagy kémiai károkkal; a gyermek kora előtt, rendellenességek a szülés során (születési sérülés, fulladás).

Az oligofrénia okait fejsérülés, a központi idegrendszer fertőzései, agyi hipoxia okozhatja. Nem utolsósorban a diszfunkcionális családokban a pedagógiai elhanyagolás játszik szerepet. A mentális retardáció néha megmagyarázhatatlan etiológiája marad.

A genetikai változások kiválthatják az oligofréniát, és a statisztikák szerint az esetek akár felénél ennek okát tanítják.

Az oligofréniához vezető gén rendellenességek fő típusai a kromoszóma rendellenességek (deléció, aneuploidia, duplikáció). A kromoszóma rendellenességek magukban foglalják a Down-szindrómát (a 21. kromoszóma trisómiája), Prader-Willi szindrómát, Angelman-szindrómát, valamint Williams-szindrómát..

A mentális retardáció okait kiválthatják az egyes gének diszfunkciói, valamint az olyan génmutációk száma, amelyekben a fok meghaladja az 1000-et.

Az oligofrénia jellemzése

A betegség a fejlődési rendellenességgel járó betegségek kiterjedt csoportjába tartozik. Az oligofréniát a psziché, a személyiség és a beteg teljes organizmusa fejletlenségének rendellenességének tekintik. Az iparosodott országokban az oligofrénia mutatója a teljes népesség 1% -áig terjed, ennek enyhe mentális retardációval 85% -a. A betegek és a nők aránya 2: 1. A betegség terjedésének pontosabb értékelése nehéz a különféle diagnosztikai megközelítések miatt, és attól is függ, hogy a társadalom mennyire érzékeny a mentális rendellenességekre, és az orvosi ellátás hozzáférhetőségétől függ..

Az oligofrénia nem progresszív folyamat, azonban betegség következményeként alakul ki. Maga a mentális retardáció mértékét intellektuális együtthatóval számszerűsítjük, a standard pszichológiai tesztek elvégzése után. Az oligofrénia ritkán olyan egyénnek tekinthető, aki nem képes társadalmilag független alkalmazkodásra..

Osztályozás

Az oligofrénia számos osztályozása létezik. Hagyományosan a betegséget súlyosság szerint osztályozzák, létezik azonban Pevzner M.S. szerinti osztályozás, valamint alternatív osztályozás.

A hagyományos súlyossági fokot a következőkre kell felosztani: mozgékonyság (enyhe), imbecilitás (közepes), idiócia (erősen kifejezett).

Az ICD-10 szerinti osztályozás 4 súlyossági fokot tartalmaz: enyhe, közepes, súlyos, mély.

Az oligofrénia osztályozása Pevzner M.S. szerint

Az M.S..

1959-ben Pevzner M.S. egy osztályozást, az államok tipológiáját javasolta, amelyben a hiba három formáját említette:

- bonyolult a károsodott neurodinamika, amely a hiba három változatában nyilvánul meg: a gerjesztés prevalenciája a gátlás felett; a fő idegi folyamatok kifejezett gyengesége esetén; a gátlás prevalenciája a gerjesztéshez képest;

- oligofrén gyermekek, akiknek a frontális lebeny nyilvánvaló elégtelensége van.

1973 és 1979 között Pevzner M.S. javította osztályozását. Öt fő formát azonosít:

- a károsodott neurodinamika bonyolítja (gátló és gerjesztő);

- oligofrénia, különféle analizátorok megsértésével együtt;

- mentális retardáció a viselkedés pszichopatikus formáival;

- oligofrénia nyilvánvaló frontális elégtelenséggel.

Az oligofrénia diagnosztizálása

ICD-10 diagnosztikai kritériumokat különböztetünk meg, amelyekre az alábbi manifesztációk jellemzőek:

ÉS. Mentális retardáció, amely a késleltetett állapotban, valamint a psziché hiányos fejlõdésében nyilvánul meg, amelyet azon képességek megsértése jellemez, amelyek nem fejlõdnek ki az érési idõszakban és nem érik el az intelligencia általános szintjét, ideértve a beszédet, a kognitív, motoros és a speciális képességeket.

NÁL NÉL. Mentális retardáció, amely bármely más mentális és szomatikus rendellenességgel összefüggésben alakul ki, vagy önállóan merül fel.

VAL VEL. Az adaptív magatartás megsértése, kedvező társadalmi körülmények között, ha támogatást nyújtanak, ezeknek az enyhe fokú mentális retardációval járó rendellenességeknek azonban egyáltalán nincs nyilvánvaló folyamata.

D Az IQ mérését közvetlenül a kultúrák közötti határokon átnyúló jellemzők figyelembevételével végzik.

E. A viselkedési rendellenességek súlyosságának meghatározása, feltéve, hogy nincsenek egyidejű (mentális) rendellenességek.

Osztályozás: Bogdanova E. I.

1 - intelligencia csökkenése

2 - a beszéd általános szisztematikus alulfejlesztése

3 - csökkent figyelem (eloszlás nehézsége, instabilitás, átkapcsolhatóság)

4 - csökkent észlelés (fragmentáció, lassúság, csökkent észlelés)

5 - kritikai gondolkodás, konkrétság

6 - alacsony memória termelékenység

7 - a kognitív érdekek alulfejlettsége

8 - zavarok az érzelmi-akaratbeli szférában (az érzelmek instabilitása, alacsony differenciálódás, elégtelenségük)

Az oligofrénia diagnosztizálása során nehézségek merülnek fel, amikor meg kell határozni a skizofrénia korai megnyilvánulásait. A skizofrénia betegek - az oligofréniumokkal ellentétben - a fejlõdés részleges késleltetésével járnak, ezért a klinikai képen rögzülnek az endogén folyamatra jellemzõ megnyilvánulások - autizmus, katatonikus tünetek, patológiás fantázizálás.

Oligofrénia fokai

Ugyanaz az ok eltérő mértékű oligofréniát okozhat az emberekben. Jelenleg az ICD-10 szerint 4 fokos oligofrénia figyelhető meg.

Gyermekek mentális retardációja

A gyermekek mentális retardációja (oligophrenia) egy veleszületett vagy szerzett jelleg megsértése, amelynek fő jellemzője az intellektuális szféra kóros fejletlensége. A betegséget leginkább diszfunkcionális családokból származó gyermekeknél figyelik meg, különösen, ha az egyik vagy mindkét szülő alkoholizmusban szenved. A patológia más okai is vannak, amelyek nem kapcsolódnak a társadalmi tényezőkhöz. Az oligofréniában szenved a gondolkodás, a figyelem, az észlelés, a beszéd, a viselkedés, a másokkal való kommunikáció.

Jellemzők

A betegség bizonyos mértékig befolyásolja a gyermek pszichés minden funkcióját, különösen a kognitív szférát. Az oligofréniát diagnosztizáló gyermek nehezen emlékszik a szavakra, nem tud koncentrálni, a figyelem instabil. Megfigyelték a beszéd szegénységét, a szavakat helytelenül használják, a másolatokat nem bővítik ki, a mondatokat és a mondatokat hibásan ejtik. A magasabb érzelmek fejletlensége megakadályozza a gyermeket a társadalmi kapcsolatok kiépítésében.

Észlelés

A betegségben szenvedő gyermekek észlelésének kialakulásának sajátosságait lassú ütem és sok hiba jellemzi. A látás észlelése szűkül és lelassul. A gyermek nem tud kapcsolatot létesíteni a tárgyak között, nem különbözteti meg az arckifejezéseket és a hasonló tárgyakat, nem érzékeli a dolgokat, ha mások részben elrejtik őket - a macskát összekeverik egy mókuskal, egy iránytűvel és egy órával, stb..

Különösen a tapintható érzékelés fejlődése romlik - ha megpróbál egy érzékszervi tárgyat felismerni, az eredmény sokkal alacsonyabb a normálnál. Az izomérzékelés nem differenciált, ezért az oligofréniában szenvedő gyermekek nem tudják kezükkel meghatározni, hogy melyik tárgy nehezebb vagy könnyebb. Megsértik a kinesthetic észlelést.

A gyermek rosszul orientálódik a térben, megszakad a mozgások koordinációja, ami tovább bonyolítja a gyermek munkaképzését. Az oligofrénia súlyos típusai teljes mértékben kizárják a munkaerőt.

Az elmaradott pszichomotoros mozgásfunkciók fejlődése lassú, a nem produktív mozgások nem megfelelőek. A tevékenységet motoros szorongás izgalom kíséri. A gyermek szögben mozog, a mozgásokat szegénység, simaság hiánya jellemzi, különösen gesztusok és arckifejezések, ujjmozgás.

memória

A memóriakárosodás jellemzői az oligofréniában az, hogy a gyermek nem képes gyorsan emlékezni új dolgokra. A memorizálás csak többszörös ismétlésekkel történik, de a készségeket vagy információkat olyan gyorsan elfelejtik, hogy a gyermeknek még nincs ideje kihasználni az új ismereteket. A megtanult információkat pontatlanul reprodukálják, az anyag asszimilációja nehéz, alapvetően a gyermek emlékszik a jelenség vagy tárgy véletlenszerűen csoportosított külső jeleire. Hiányzik a memorizálás motivációs alkotóeleme.

Legfőképpen a logikai közvetítésű memorizálás fejlődése megszakad, miközben a mechanikus memória kialakul és jól megőrződik. A gyermeknek a legnehezebb visszahívni a belső logikai kapcsolatokat és az általános verbális magyarázatokat.

Figyelem

Az oligofrénia esetén csökkent a figyelem stabilitása, ami megakadályozza a gyermeket célzott tevékenységek elvégzésében, és bonyolítja a kognitív folyamatot. A csökkent figyelem a gondolati folyamat zavarainak fontos oka. A gyerekek alig érzékelik a verbális utasításokat, a tevékenység eredménytelen lesz.

Az önkéntes figyelmet nehéz felhívni. Az instabil figyelem a gerjesztés-gátló funkciók egyensúlyhiányához kapcsolódik. Az egyik folyamat mindig uralkodik a másiknál. Az önkényes figyelem elveszíti a figyelmet, az kitartást. A gyerek gyorsan elveszíti érdeklődését, elvonja magát, és figyelme felhívása érdekében nagy erőfeszítéseket kell tennie.

Gondolkodás

A gyermekek gondolkodására súlyos alulfejlettség jellemző. A hiányos szenzoros ismeretek, a beszéd alulfejlettsége, korlátozott gyakorlati tevékenység - mind befolyásolják a gondolkodás fejlődését. A gondolkodást konkretizálás jellemzi, sőt, az összes következtetés nem gondolkodás, hanem emlékezet. Tárgyak csoportosításakor a gyermek figyelmet fordít a másodlagos jelekre, nincs képesség az általánosításra. A metaforák és közmondások jelentését a gyermek nem érti, ezt a jelentést nem tudja átvinni a valós helyzetbe. A tárgyak összehasonlításakor a gyerekek könnyen meg tudják különböztetni a különbségeket, ám nem tudják megérteni a hasonlóságot.

Az oligofréniában szenvedő gyermek tanítása nem könnyű feladat. Rosszul asszimilálja az anyagot, a szabályokat és a fogalmakat, mindent megjegyez anélkül, hogy megértené a jelentését, nem tudja gyakorolni a megszerzett tudást.

Az ilyen patológiában szenvedő gyermekek nem képesek gondolkodni, kiértékelni szellemi tevékenységüket, mérlegelni a és a ellen érveket, ezért a hibajavítás nehézségeket okoz, és nem tudják megjósolni a munka eredményét. A gondolkodás nem kritikus - a gyerekek mindig biztosak abban, hogy helyesen gondolkodnak és cselekszenek, még akkor is, ha nem.

Az oligofrénák speciális gondolkodása az alapvető szükségletek biztosításához szükséges funkciók szűk körére korlátozódik. Nem kritikus, következetlen, sztereotípiás.

Az oligofréniában szenvedő gyermekek 80% -ában a gyermekek beszéde korlátozott. A beszédet az érzékenység jellemzi, amelyet a beszédkészülék hibái, agrammatizmusok rengeteg, orr, dadogás okoznak. A beszéd megfossza a véleménynyilvánulást a magasabb mentális funkciók fejletlensége miatt.

Az ilyen gyermekeknek mindig vannak kommunikációs problémái, normális kommunikáció nem áll rendelkezésre. A kommunikációt akadályozhatja a káros fonemikus hallás is..

A gyerek nem különbözteti meg a hangokat, félreérti a szavakat. Az intenzív képzés lehetővé teszi ezeknek a gyermekeknek a kevésbé normális kommunikációt másokkal, de a beszéd továbbra is túl lassan fejlődik, befolyásolva a gyermek pszichéjének fejlődését..

Viselkedés

A gyermekek viselkedését nem megfelelő reakciók jellemzik, amelyek dinamikája gyakran aránytalan a külső befolyásokhoz képest. Egyes gyermekek viselkedését egy meglehetősen súlyos esemény túlságosan könnyű és felületes tapasztalatai jellemzik, gyakori hangulatváltozás figyelhető meg. Mások viselkedését túlságosan erős érzések jellemzik minden kisebb alkalomra..

A mentálisan fogyatékos gyermekek csak azokat az embereket érzékelik, akik kellemesek, inkább olyan tevékenységeket részesítenek előnyben, amelyek örömet hoznak.

A gyermekek viselkedése tele van az érzések fájdalmas megnyilvánulásaival. Egyesek gyávaságot és túlzott ingerlékenységet mutatnak, mások diszforiától szenvednek. Néha ok nélkül megnövekszik a hangulat, vagy fordítva - apátia.

A mentálisan fogyatékos gyermekek viselkedését befolyásoló fontos tényező az önértékelés kialakulása. Ha otthon a gyermek pozitív, az iskolában pedig negatív értékelést kap, akkor a viselkedést makacsság, neheztelés és szegénység jellemzi. Ha a helyzet hosszú ideig nem változik, az ilyen viselkedés a gyermek személyiségében örökre gyökerezik. Túlértékelt önértékelés alakul ki a csökkent intelligencia hátterében, éretlen személyben mások alulbecsült értékelésére válaszul.

Még ha az oligofréniában szenvedő gyermek normális viselkedést mutat, kielégítően asszimilálja az iskolai tantervet, akkor a társadalomban betöltött szerepe korlátozott. Sikerül befejezni a szakiskolákat, egyszerű munkát szerezni építőként, varrónőként, karmesterként.

Okoz

Az oligofrénia okai nem teljesen tisztázottak. Azok a tényezők, amelyek a gyermek fejlődésének károsodásához vezetnek, a magzati fejlődés során vagy az újszülött életének első hónapjaiban hatnak.

A betegség kialakulásának leggyakoribb okai:

• intoxikáció terhesség alatt, például alkohol vagy erős gyógyszerek használata;
• rubeola, skarlát és influenza terhesség alatt;
• súlyos formája a disztrofia gyermekkori viselése során, anyagcsere-rendellenességek a szervekben és szövetekben;
• születési sérülések: a fej tömörítése, gyors, elhúzódó szülés, csipeszek;
• intrauterin fertőzés toxoplazmózissal;
• örökletes tényező;
• gyulladásos folyamatok az agyban és a membránok újszülöttekben;
• károsodott fehérje-anyagcsere, például fenilketonuria;
• diszfunkcionális környezet.

A szellemi fogyatékos gyermekek születésének leggyakoribb okai az alkoholizmus és a drogfüggőség a szülők, különösen az anyák körében. Az ilyen családok anyagi körülményei szintén különös szerepet játszanak. Még ha a baba is normálisan született, az alultápláltság a korai napokban, majd a gyermekkor során oligofrénia kialakulásához vezet.

Tünetek

Az oligofrénia vezető jelei a károsodott intelligencia. A károsodott szellemi képességek jellemzően a központi idegrendszer és az agy különféle patológiáinak hátterében fordulnak elő. Az intelligencia csökkenése mellett a betegség következményei a gyermekek társadalmi rossz alkalmazkodása.

A betegség tünetei és jelei nemcsak az intellektuális, hanem az érzelmi-akaratbeli szférában is megnyilvánulnak, vannak pszichomotoros funkciók megsértése és beszédzavarok.

A betegség tünetei a pszichiáterek szempontjából az oligofrénusokat olyan egyedi személyekként jellemzik, akik nem képesek alkalmazkodni a társadalmi térben. Az oligofrén intelligencia soha nem fejlődik normális szintre, még felnőttkorban sem. Ezenkívül az oligofrénia nem progresszív folyamat..

A betegség általános tünetei:

• csökkent intelligencia;
• a viselkedésben nincs motiváció;
• a vélemény teljesen másoktól és a külső befolyásoktól függ;
• a cselekmények következményeinek előre nem látható képessége;
• fejletlen képesség az ösztönös impulzusok vezérlésére;
• képtelenség a tudás megszerzésére és a gyakorlatba történő átültetésére;
• rossz alkalmazkodás csoportokban;
• a napi rutin megfigyelésének nehézségei;
• rossz teljesítmény, nem megfelelő viselkedés, nyugtalanság, gondatlanság, fokozott fáradtság;
• együttes betegségek: bénulás, tic, fejfájás, görcsök.

Diagnostics

Az oligofrénia és annak mértékének diagnosztizálására minden beteg számára külön jegyzőkönyvet készítenek - ez egy jellemző. A vizsgálat feltárja a gyermek testi és szellemi fejlődésének mutatóit. Az intelligencia szintjének diagnosztizálása speciális tesztekkel történik. Oroszországban a Wexler teszt adaptált változatát használják.

Genetikai tanácsadási tesztet is végeznek a gyermek betegségének okainak megértése, az örökletes tényező felkutatása és annak megállapítása érdekében, hogy lehetséges-e hasonló kóros gyermekek születése ebben a családban.

A speciális diagnosztikát az amniocentesis tanulmányozásával és a korion villi elemzésével végzik el. Egy ilyen diagnózis kimutatja a rendellenességeket és genetikai rendellenességeket, a magzati gerincvelő és agy kóros állapotát. A vizsga minden nő számára mehet, akit 35 éves kor érdekel. Ebben a korban van a legnagyobb a mentálisan fogyatékos gyermekek születésének rizsje.

Az agy patológiáit ultrahang segítségével lehet kimutatni. A diagnosztikát az alfa-fetoprotein szintjének mérésével is elvégzik a terhes nő vérében. Ha a vizsgálat megmutatja a betegség kockázatát a szülés előtt, az anya abortuszra készíthet és az azt követő terhességet az orvosok felügyelete alatt megtervezheti. A mentális retardáció méhben diagnosztizálható, ilyen célokra van egy szűrővizsgálat, amelyet korai stádiumban végeznek.

Az "oligophrenia" diagnózisát a gyermek egész életében rögzíti, ezért a vizsgálatot nagyon óvatosan kell elvégezni.

fok

A gyermekek intellektuális funkcióinak szintjének csökkenésétől függően az oligofrénia három fokát különböztetik meg: enyhe, közepes és mély.

Képesség (könnyű)

Az enyhe betegség morbiditás. Enyhe IQ esetén a gyermek 50-60 éves. Külsőleg az ilyen gyermekek viselkedése nem különbözik egymástól. Az edzés bizonyos nehézségekkel jár, mivel csökkent a figyelem és a koncentrálódás képessége. A memória kielégítő. Az enyhe fokú oligofrénia gyermekei a szülektől függenek, másokkal való kommunikáció nehéz.

Az ilyen gyermekek nem tudják, hogyan kell felismerni mások érzelmeit, zárt módon viselkednek. Óvodai életkorban primitív játékok, fejletlen beszéd és gyenge szókincs jellemzi őket. Az iskolások megtaníthatók a számok írására, olvasására és manipulálására. Enyhe fokozatban az ember éretlen, a gyermek nem hozhat döntéseket, nem elemzi tetteit. A kognitív tevékenység nem okoz érdeklődést, csökkent a munkaképesség.

Merhetetlenség (mérsékelt)

A betegség mérsékelt formája az ambecilitás. Közepes fokon az IQ 35–49. A közepes szellemi fogyatékossággal élő gyermekek megtanulhatják a legegyszerűbb képességeket, önkiszolgálhatnak, írhatnak, olvashatnak, számolhatnak. De nem lesznek képesek külön élni és oktatást szerezni, mert állandó gondozásra és ellenőrzésre van szükségük.

A közepes fokot a mentális funkciók lassú fejlődése jellemzi. Rossz gondolkodás, észlelés, csökkent figyelem, a beszéd rosszabb, a motoros készségek gátolva vannak. A normál iskolában nem lehet közepesen elmaradott gyermekeket tanítani. A munkaerő-aktivitás néhány egyszerű műveletre vezethető vissza, amelyeket mechanikus szinten tanulnak meg.

Idiocitás (mély)

Mély mentális retardáció - idiócia. Súlyos betegségben szenvedő gyermekek IQ-szintje 34 alatt van. Az ilyen gyermekeket nem lehet új módon tanítani. Az érzelmi szféra primitív, az érzelmek megnyilvánulása két állapotra redukálódik - elégedetlenség és elégedettség. A logikus gondolkodás hiányzik. A beszéd szinte teljesen hiányzik, a motoros mozgás szögletes, nem fókuszált. A gyermek alig tud önállóan mozogni, inkább egy szokásos helyzetben ül, ingaként imbolygva.

A mélyfokú mentális retardációt a központi idegrendszer patológiái, koponya deformációk, parézis és bénulás kísérik. A betegség mély fokát folyamatosan monitorozni kell. A gyermekeket ajánlott egy speciális egészségügyi intézménybe helyezni, ahol felügyelet alatt állnak.

Kezelés

Ha az oligofrénia szomatikus betegségekkel jár, mint a súlyos formák esetében, akkor a kezelést kórházban végzik. Az intellektuális problémák orvoslására kábítószer-terápiával kerül sor, speciális oktatásra is sor kerül, amelynek során a gyermeket adaptálják és rehabilitálják..

Előkészületek

Az oligofrénia kezelésére szolgáló speciális gyógyszereket külön-külön írják elő. Vigyen fel nootropikumokat, idegrendszer serkentőszereket, vitaminokat, görcsgátlókat. A betegség okainak meghatározása után az orvos további jódtartalmú és hormonális gyógyszereket írhat fel. Ha a gyermek viselkedése nem megfelelő, antipszichotikumokat és nyugtatókat kell felírni.

A sikeres kezelés átfogó hatást igényel, így a drogok használatát beszédkorrekció, egyéni oktatás és képzés egészíti ki. Az osztályokat pszichológus és logopédussal tartják. A gyermek társadalmi alkalmazkodása közvetlenül függ az intenzív, integrált kezeléstől.

A mentálisan fogyatékos gyermekek rehabilitációját a gyermekével és szüleivel folytatott pedagógiai munka keretében hajtják végre. Ha a betegség súlyos formáját diagnosztizálják, akkor patológia korrekciója és rehabilitációja ajánlott egy specializált defektológiai intézményben.

alkalmazkodás

A pszichológusok úgy gondolják, hogy a mentálisan fogyatékos gyermekek alkalmazkodása a társadalmi szférába teljesen lehetséges, csak meg kell hoznia a szükséges oktatást és a mindennapi munkát a gyermekével, amely fokozatosan bevezetheti őt a normál életbe. Az intellektuális problémák kijavítása és a megfelelő oktatás, amelyet gyógyszeres kezelés és fizikai gyakorlatok támogatnak, észrevehető pozitív hatást vált ki.

A pszichológusok ragaszkodnak ahhoz, hogy az nevelés nem csak a gyermekek számára szükséges, hanem a szülőknek pedagógiai munkát kell végezniük a szakemberekkel. A szülőknek nehéz elfogadni azt a tényt, hogy gyermeke nem olyan, mint a többi. Ezért az ilyen családok nevelése néha nem megfelelő. A szülők félnek rosszul lépni, a családban uralkodik az önbecsapódás és a neheztelés hangulata.

A szülők gyorsan elveszítik azt a hitet, hogy a gyermek életkörülményeihez általában alkalmazkodni lehet. Nem kell feladni. A megfelelően megtervezett oktatás, nevelés, szakaszos rehabilitáció az idő múlásával megmutatja, hogy lehetséges-e a mentális fogyatékossággal élő gyermekek szocializációja..

Megelőzés

Az oligofréniában szenvedő gyermekek születésének megelőzése a leendő szülők egészségének komoly hozzáállásával kezdődik. Terhesség megtervezésekor a szülõket tanácsos vizsgálni krónikus betegségekkel foglalkozó szakembereknél, forduljon genetikusokhoz.

A terhes nőnek egészséges életmódot kell folytatnia. A pszichotróp anyagok és az alkohol használata szigorúan tilos, nem csak a terhesség alatt, hanem azt megelőzően is!

Születése után a csecsemőnek állandó ellenőrzést igényel a gyermekorvos. Csak ebben az esetben, ha rendellenességeket észlelnek a korai szakaszban, akkor lehetséges a sikeres kezelés és a problémák kijavítása. Hazánkban a szülők nem szoktak kapcsolatba lépni a pszichiáterekkel és a neuropszichiáterekkel, nem veszik észre, hogy ilyen módon elmulaszthatják sok súlyos betegség kialakulásának pillanatát..

Fontos, hogy a szülők ne felejtsék el, hogy az oligofrénia kezelhető. A helyes megközelítés és a jól megtervezett korrekció nagy esélyt biztosít a gyermek szocializációjára. Megtanulhatja függetlenségét, oktatást, képességeinek megfelelő munkát szerezhet..

Értékeld ezt a cikket: 38 Kérjük, értékelje ezt a cikket

Jelenleg 38 cikk van hátra erről a cikkről. Átlagos értékelés: 4,37-ből 5-ből

Veleszületett és korai mentális retardáció, szerzett demencia

(elmebaj).

Oligofrénia (demencia) - veleszületett vagy korai (az élet első 3 évében) demencia az egész psziché fejletlenségében, de elsősorban az intelligenciában fejeződik ki.

Az oligofrénia etiológiai tényezőit az expozíciós időtől függően általában három fő csoportra osztják: örökletes, ideértve a generatív sejtek károsodásával járókat is; magzat, az embrióra és a magzatra hatva; perinatális és első 3 év a méh életén kívül;

Az oligofrénia klinikai képe a károsodott ontogenezishez (disztogenezis) társult betegségek kiterjedt csoportjába tartozik. Anomáliának tekintik a páciens pszichéjének, személyiségének és teljes szervezetének fejletlenségét. Az oligofrénia dinamikája összefügg az életkorral összefüggő fejlődéssel, az állapot dekompenzációjával vagy kompenzációjával, az életkorral összefüggő válságok hatására bekövetkező kóros reakciókkal és különféle exogén, ideértve a pszichogén tényezőket is. Sok országban az oligophrenia a korai kezdetű demencia és mentális retardáció különféle formáival ötvöződik „mentális retardáció” néven..

A klinikai formák sokfélesége ellenére, az oligofrénia, a mentális alulfejlettség általános jelei gyakoriak. Először is, a demencia diffúz, „teljes”: nemcsak a kognitív tevékenység szenved, hanem a személyiség egésze is. Nemcsak az intelligencia és a gondolkodás, hanem az egyéb mentális funkciók (észlelés, memória, figyelem, beszéd, motoros képességek, érzelmek, akarat stb.) Alulfejlettségi jeleit is jelezzük. Másodszor, a leginkább differenciált, ontogenetikailag fiatal funkciók - gondolkodás és beszéd - túlnyomórészt fejletlen az evolúciós szempontból ősi elemi funkciók és ösztönök relatív megőrzésével, a kritika csökkent, az arckifejezések fejletlenek. Az oligofréniában szenvedő betegek kórtörténetében általában késik a fizikai és a mentális helyzet. A fejlődés késleltetésének mértéke a demencia mélységével is korrelál. Az oligofréniát gyakran az egyes szervek és rendszerek rendellenességei kísérik. Ezek a hibák néha annyira jellemzőek, hogy lehetővé teszik a diagnózist még a mentális alulfejlettség megnyilvánulása előtt is (például mikrocephaly, Down-kór). A testi fejlődés rendellenes rendellenességeit - különféle diszgenezist és diszpláziát - gyakrabban észlelnek intrauterin károsodásokkal, és a legsúlyosabb szisztémás rendellenességek a kromoszóma készülék korábbi károsodási periódusaival vagy patológiájával járnak..

Demencia - szerzett demencia, a kognitív tevékenység tartós csökkenése, a korábban megszerzett ismeretek és gyakorlati készségek bizonyos mértékű elvesztésével és az újak megszerzésének nehézségével vagy lehetetlenségével. A mentális retardációval (oligofrénia), veleszületett vagy csecsemőkorban kialakult demenciával szemben, amely a psziché fejletlensége, a demencia a mentális funkciók lebontása, amely az agykárosodás eredményeként következik be, gyakran fiatalkorban, addiktív viselkedés eredményeként, és leginkább idős korban ( szenilis demencia).

Mentális retardáció

A mentális retardáció mértékének meghatározását pszichometrikus teszteléssel és az intellektuális együttható IQ kiszámításával (a mentális életkor és az útlevél aránya) kell kiszámítani..

A WHO ICD-10-vel összhangban a következő feltételes IQ-mutatókat fogadják el:

- mentális norma - 100-70;

- enyhe mentális retardáció - 69-50;

- közepes (átlagos) fok - 49-35;

- súlyos (kimondott) fok - 34-20;

- mélyfok - 20 és annál alacsonyabb.

Az ICD-10 nem veszi figyelembe a hibaszerkezet kvalitatív eredetiségét, és nem tekinthető a legmegfelelőbbnek a mentális retardációval rendelkező gyermekek és serdülők pszichológiai korrekciójához.

A betegek teljes klinikai sokféleségének értékeléséhez nem elég egy intellektuális működés jellemzése. A szellemi fogyatékosok tünetei gazdagabbak. Különösen fontos, hogy nem csak az értelmi hiba súlyossága, hanem más mentális rendellenességek is befolyásolják a betegek tanulási képességét, termelékenységét és alkalmazkodóképességét. Ez elsősorban az enyhe fokú mentális retardációval rendelkező betegekre igaz, akiknek száma a mentális fogyatékosságú népesség kb. 85% -a. Sőt, az esetek túlnyomó többségében ők őrzik a különféle szakemberek aggodalmát. Ebben a tekintetben a tanárnak a képzés hatékonyságának maximalizálása érdekében, valamint az orvos számára a legjobb diagnózis és kezelés érdekében, a kismértékű mentális retardációval rendelkező betegek értékelésekor a legjobb diagnózis és kezelés érdekében, nemcsak komplex fogalmak és általánosítások képtelenségére, az absztrakt gondolkodás korlátaira, a kíváncsi, a specifikusság, a merevség és az imitáció hiányára kell számítania. gondolkodásmód, normál helyzetben megfelelő orientációval és kielégítő gyakorlati ismeretekkel, de az intelligencia és az érzelmi-akaratbeli megnyilvánulások helyének lehetséges egyedi jellemzőivel is.

Oligophrenia

A tudományos környezetben az oligofréniát (mentális retardáció, gyengeség) a korai gyermekkorban veleszületett vagy megszerzett kóros mentális állapotok csoportjában tekintik. A betegség általános és vezető tünete a kognitív hiány, amely kombinálható érzelmi és akaratbeli rendellenességekkel, különféle neurológiai rendellenességekkel és testi rendellenességekkel. Az oligofréniában szenvedő betegek nem képesek megérteni a jelenség lényegét. Mentális tevékenységüknek nincs egyértelmű célja. A gondolkodás szűk és korlátozott. A szellemi, akaratbeli, beszédzavarok akadályozzák az ember teljes alkalmazkodását a társadalomban.

Ez a betegség különbözik a szerzett demenciától, amelyet a kognitív képesség fokozatos csökkenése jellemez, különféle eredetű súlyos patológiák kialakulásának eredményeként. Az oligofrénia viszont azt jelzi, hogy a személy nem képes fejleszteni a mentális folyamatokat. A "mentális retardáció" kifejezés intelligencia hiányát jelenti az életkorhoz képest, a megállapított vagy nem észlelt okok alapján.

Az oligofrénia gyakoriságát nem határozták meg pontosan, ezt elsősorban az alkalmazott diagnosztikai kritériumok jelentős különbségei okozzák. Ez megmagyarázható a mentálisan fogyatékkal élőkkel szembeni eltérő hozzáállásban is, különböző államokban és kultúrákban. Feltehetően a betegség különböző súlyosságú betegeinek száma a fejlett országok lakosságának körülbelül 1% -a. Ezenkívül a betegek 85% -ában a betegség enyhe formáját, 1% -ában mély eltéréseket diagnosztizáltak. Neme szerint a férfi és női betegek aránya 2: 1.

Számos osztályozási lehetőséget fejlesztettek ki a mentális retardációra, a patológiás állapot megkülönböztetésére szolgáló különféle kritériumok alapján. A szétválasztás hagyományos módszere a jogsértések súlyosságának meghatározásán alapul, és a következő típusokat képviseli:

• képesség (enyhe forma);
• bizonytalanság (közepes fokú);
• idiocia (súlyos forma).

A 10. változat nemzetközi betegség-osztályozója (ICD-10) szerint négy lehetőséget különböztetnek meg:

Okoz

Annak alapján, hogy megállapították-e az oligofréniát okozó etiológiai tényezők vagy sem, a betegséget mentális retardációnak nevezik:

• megkülönböztetés nélkül (okok nem ismertek);
• differenciált (etiológiailag meghatározott lehetőségek).

A betegség kialakulásának idejét tekintve a mentális retardáció lehetőségekre oszlik:

• örökletes (kromoszómális, genetikai);
• prenatális (az agy károsodása okozza az embrionális vagy magzati időszakokban);
• megszerzett (fejlődés gyermekkori vagy korai gyermekkori káros hatások miatt).

A differenciált oligofrénia néhány típusát ismertetik..

Kisfejűség. A betegséget a koponyadoboz fejletlensége jellemzi. Vízszintes méréssel a koponya mérete nem haladja meg az 50 cm-t, az agyi anyag tömege nem haladja meg a 400 g-ot. Az agyféltekei jelentős fejletlenségét rögzítik. A mikrocefalia esetén a mentális retardáció mértéke eléri az idiociát. Ennek okai a terhesség kedvezőtlen időszaka: hepatitis A, diabetes mellitus, tuberkulózis, toxoplasma fertőzés, kemoterápia.

Toxoplasma. Parazita betegség. A toxoplazma fertőzés hordozói macskafélék, kutyák, mezei nyúl család, rágcsálók. A magzat esetében, ha az anya terhesség alatt toxoplazmózissal fertőzött, az élősködő súlyos veszélyt jelent.A veleszületett toxoplazmafertőzésben a mentális retardáció súlyos fokot (idiociát) jelent. A tünetek a fertőzött csecsemő életének első hónapjaiban jelentkezhetnek..

Phenylpyruvica. Ennek oka a fenilamin káros anyagcseréje és a hatalmas mennyiségű fenilpiru-sav-sav előállítása. A fenilpiruvsav-oligofrénia a B-vitaminok metabolizmusának megsértésével is jár.

Down-szindróma. A betegséget 47 kromoszóma jelenléte jellemzi (normál - 46 kromoszóma). A tudósok nem tudják magyarázni, hogy mi okozta ilyen kromoszóma patológiát. Az ilyen betegek megjelenése nagyon specifikus. A fej gömb alakú. A szem széles, gyakran lejtős. A felső szemhéj nem észlelhető jellegzetes redővel. Az orr rövid és lapos..

Pilviadnaya. A betegség súlyos A-vitamin-hiány miatt a terhesség első három hónapjában. A kognitív hiány mellett a páciens meghatározza az ichtiozist, epilepsziás görcsök jelentkeznek..

Rubeoláris embriopathia. Olyan patológia, amely akkor alakul ki, ha a terhes nőnek rubeola volt. Ebben az esetben az oligofrénia mélyen megnyilvánul. A mentális rendellenességeket kóros rendellenességek, szürkehályog, veleszületett szívhibák jelentik.

Rézus-konfliktus. Abban az esetben fordul elő, amikor az anya és a születendő gyermek eltérő Rh faktorokkal rendelkezik (a terhes nőben pozitív, a magzatban pedig negatív). A betegséget bénulás, parézis, hiperkinézis kíséri..

Maradó. A mentális retardáció leggyakoribb formája. A szellemi fejlődés felfüggesztésre kerül, ha a gyermek életének első éveiben súlyos fertőző betegséget vagy fejsérülést szenvedett. A mentális retardáció súlyossága változó.

Tünetek

A mentális retardáció differenciálatlan típusai az agykárosodás következményei az embrionális periódusban vagy a magzati fejlődés szakaszában. Ugyanakkor a folyamatban lévő tanulmányok nem teszik lehetővé a központi idegrendszer fejlődésének kóros okainak pontos meghatározását. Az oligofrénia fent említett fokai (képesség, imbecilitás, idiócia) a mentális retardáció egyik változata. Bár azonos típusú tünetek jelentkeznek, eltérő expressziós intenzitással rendelkeznek.

A képesség tünetei

Ez az opció az oligofrénia legegyszerűbb formája, jelezve a mentális szféra enyhe fejletlenségét. Anatómiai szempontból a fogyatékossággal élő személyek nem különböznek másoktól, vagy a fizikai alulfejlettség kis tünetei vannak.

A betegeket egy alany-leíró gondolkodás jellemzi. Az elvont képességük azonban jelentősen csökkent vagy hiányzik. Nem képesek összehasonlítani és megszentelni a helyzet minden részletét, ezért leírása csak a történés látszólag nyilvánvaló aspektusait érinti. A betegek számára nehéz meghatározni az okozati és logikai összefüggéseket a fogalmak között.

A képességgel megőrződik az információ mechanikus megjegyzése képessége. Ahhoz azonban, hogy emlékezzen a szükséges információkra, egy személynek sok időre van szüksége. Ugyanakkor a memorizált információkat a memóriában instabil módon tárolják és nem sokáig.

A debilitással együtt sokféle beszédzavar kerül rögzítésre. A gyermek messze elmarad a beszéd fejlődéséről. Torzítja a hangokat. A konstrukciók jellegzetesen helytelen nyelvtani összehangolása mondatokban. Noha a beteg sok szót tud megérteni és megérteni, állításai elég monotonok. Nem tudja saját szavaival elmondani az információkat, amelyeket elolvasta, hallott vagy látott..

A legtöbb mentális fogyatékossággal élő ember nem képes megbirkózni az általános oktatási program követelményeivel. Képzésük a vizuális képzésen alapuló speciális oktatási módszerekkel lehetséges. Ebben az esetben az anyag asszimilációja lassítva történik. A hosszú távú képzés lehetővé teszi a betegek számára a szakmai készségek elsajátítását és bizonyos típusú munkák elvégzését.

A gondolkodás korlátozott termelékenysége ellenére, bizonyos fogyatékossággal élő betegeknek vannak tehetségeik. Tehetségük általában egy szférára összpontosul. Például lehet fenomenális mechanikus memóriájuk, miközben nem értik a tárolt információk lényegét. Néhány beteg bonyolult matematikai számításokat végezhet, de nem tudja használni a számtani képességeket a gyakorlatban. Más szellemi fogyatékos személyeknek egyedi zenei fülük van, vagy ragyogó művészekké válnak.

Az érzelmi-akaratos szféra rendszerint kisebb változásokon megy keresztül. A betegek tapasztalatai sekélyek és következetlenek. Érzelmeik az aktuális pillanattól függnek. Jellemző a negatívum - az ésszerű követelmények betartásának motiválatlan megtagadása.

A betegek jellemző vonása a vélemény és az ítélet függetlenségének megőrzésének képtelensége. Könnyen szuggesztív emberek és gyorsan mások befolyása alá esnek. A választási szféra ezen tulajdonsága ahhoz vezet, hogy a fogyatékossággal élő személyek gyakran csalók eszközévé válnak. Mások utasításainak betartásával a betegek tolvajokk, gyilkosok és gyújtogatók lehetnek. Sőt, a bűncselekményeket az automatizmus szintjén követik el: a betegek nem képesek megfontolni és figyelembe venni a következményeket.

Saját véleményük hiánya miatt nem habozzanak más emberek álláspontjának elfogadására. A jövőben kitartóan betartják a kívülről tanultakat. A betegek gyorsan, kritikus értékelés nélkül emlékeznek a különféle szabályokra és idézetekre. Mivel nem értik a jelentésüket, gyakran sztereotípiákat használnak, és másokat tanítanak.

Mivel erős akaratú és érzelmi tulajdonságai nem különböznek egymástól erőben és következetességben, nehéz nekik, hogy elnyomják a hajtásokat és fenntartják az érzelemüket. A betegekben gyakran visszatér a viselkedés primitív formáihoz, leggyakrabban a megnövekedett szexuális vágy szempontjából, amelyet laza szexuális tevékenységek kísérnek. Érdekeik néha az élelmiszer-ösztön kielégítésére koncentrálnak. Néhány beteget a saját megjelenésükkel járó túlzott foglalkoztatás jellemzi..

Ismert környezetben az ilyen személyek gyakran megfelelőek és függetlenek maradnak. Képesek önkiszolgálásra és takarításra. Idegen környezetben azonban mások segítségére és támogatására van szükségük..

A mozgékonyságtól szenvedő személyek közül több személyiség-portré különböztethető meg. Ezek egymástól teljesen ellentétes típusok: gerjeszthető és gátolt, gonoszul makacs és jóindulatú, szeretetteljes, agresszív és szeretetteljes. A fogyatékossággal élőket céltalan, kaotikus, impulzív cselekedetek jellemzik. Mozgásaik gyakran nevetségesnek tűnnek - elsöprő és ügyetlen. A motoros aktivitás jellemzőiben inaktív vagy motoros ingerlékenység is uralkodik..

A hiányosság tünetei

Az ilyen oligofrénia formájában szenvedő gyermekek jelentősen lemaradnak testvéreik fizikai fejlődéséből. A szabad fiziológiás hibák észrevehetők a szabad szemmel is: a fej szabálytalan alakja, fejletlen karok vagy lábak, archibák. Néhány betegnél neurológiai tünetek vannak diagnosztizálva - a végtagok mozgásának részleges vagy teljes hiánya.

A mentális retardáció ezen formájával a kognitív szféra kifejezett megsértését lehet megfigyelni. A sérülékeny betegek számára lehetségesnek tűnik egy bizonyos elképzelés kialakítása a tárgyról vagy a helyzetről. Egy bizonyos állandó képzés - a koncepció - kialakítása azonban nehéz vagy teljesen lehetetlenné válik. Az ilyen személyek gondolkodása konkrét, szigorúan következetes és primitív. Az elvont gondolkodás, a rendszerezés és a differenciálás nem fejlõdött ki. Jelentős gyengeséget észlelnek a memória és a figyelem funkcióiban..

Hihetetlenséggel az emberek képesek megtanulni az önellátáshoz szükséges készségek primitív sorozatát. Maguk enni és inni, öltözködni és higiéniai eljárásokat végezhetnek. Utánzás és hosszantartó ismétlés révén megtanulják a ház tisztaságának és rendezésének megőrzéséhez szükséges műveletsorokat. Hasonló feladatokat is végrehajthatnak, amelyeket ugyanazon algoritmus szerint hajtanak végre..

A közepes fokú mentális retardációban szenvedő betegek megértik az egyszerű mondatokat, ám számukra nehéz a komplex beszédszerkezet. Általános szabály, hogy a betegeknek kicsi a szókincsük (legfeljebb 200 szó). Az ilyen emberek állításai egyszerű és rendkívül rövid mondatokból állnak. Az ilyen mondatok főnévből és igeből állnak, ezeket nagyon ritkán egészítik ki egy egyszerű melléknév. Az imbecilis betegeket meg lehet tanítani, hogy olvassanak egyetlen szót és rövid mondatot..

Ami az oktatási anyagok elsajátítását illeti, a betegeket nagy nehézségekkel kapják, vagy teljesen lehetetlen ismeretek megszerzése. Az osztályok egy speciális programban lehetővé teszik a számolás alapjainak megtanítását. Lehetetlen azonban megismerni őket összetettebb matematikai számításokkal vagy más tudományos tudományágakkal.

Nem tudnak megfelelően reagálni a változó körülményekre. Csak jól ismert helyzetekben érzik magukat kényelmesen. Még a tervektől való legkisebb eltérés is, a cselekvési algoritmus kiigazítása meghaladhatatlan akadályt jelent számukra. Amikor a helyzet megváltozik, mások segítségére és útmutatására van szükségük..

Azok a személyek, akiknek a közepes formájú mentális retardációja, akárcsak a fogyatékosság, könnyen felvethetők. A sérülékeny betegek az ítélet függetlenségének hiánya. Nagyon ragaszkodnak a közeli emberekhez. Megfelelően reagálnak a dicséretre vagy a bizalmatlanságra.

Az ilyen betegek érdekköre szűk és primitív. Tevékenységeik elsősorban a természetes élettani igények kielégítésére irányulnak. Nagyon gyakran rendellenes étkezési viselkedésük van. Ezek különböznek a torkosságtól és a toroktól. Nagyon véletlenül esznek. Ami a szexuális ösztönöt illeti, a legtöbb egyénben az ellenkező nemhez vonzódik. Csak néhány betegnél nőtt a szexuális aktivitás. Ugyanakkor minden beteg hajlamos a bölcsességre.

A motoros aktivitás ezen oligofrénia formájában két fő csoportba sorolható. Az egyik csoport nagyon mobil, energikus, aktív, nyugtalan betegek. Egy másik csoportban - passzív, apatikus, közömbös, közömbös emberek. A jellegzetességektől függően az imbecilitástól szenvedők két csoportra is oszthatók. Az első a barátságos, rugalmas, jóindulatú, társaságú embereket tartalmazza. A másodikban - ellenséges, agresszív, gonosz, makacs emberek.

Az idiociás tünetek

Ez egy genetikailag meghatározott betegség. A súlyos mentális retardációban szenvedő betegeknél súlyos testi rendellenességek vannak. A vizsgálatok rámutattak az agy szerkezetének súlyos megsértésére. A vizsgálat számos és számos neurológiai tünetet diagnosztizált, különösen az epilepsziás rohamokra való hajlamot.

Meghatározzuk a belső szervek szerkezetének jelentős hibáit, ami a betegek képtelenek járni a járásra. Ülő vagy hazug életmódot vezetnek. A legnagyobb eredmény a mászás. A beteg mozgása egyszerű és primitív. Az idiociával járó tipikus jelenség a sztereotípiás mozgások végrehajtása. A beteg órákig bólogathat a fejével, törzsét jobbról balra fordíthatja, állát mozgathatja.

Az ilyen fokú mentális retardációban szenvedő betegek nem ellenőrzik a vizelési és székletürítési folyamatokat. Ugyanakkor nem éreznek kellemetlen érzést a széklet jelenléte alatt. A szexuális ösztön gyakran állandó maszturbálásra redukálódik.

Egyedül nem tudnak enni. Egyesek nem képesek megkülönböztetni az ehető termékeket és az ehetetlen termékeket. Az ilyen betegek gyakran „megkóstolják” a környező tárgyakat. Nem értik, hogy rágni kell ételt, és darabokra kell nyelni. Nem teszik különbséget abban, hogy a kiszolgált étel hideg vagy meleg. Gyakran előfordul az íz perverziója, főleg az, ha a saját ürüléket megeszed.

Az idiociájú betegek nem képesek tanulni. Lehetetlen számukra legalább valami értelmes tevékenységet végezni.

Az érzelmek kifejezését ilyen betegekben a „kellemesen kellemetlen” típusú primitív reakciók megnyilvánulása képviseli. Nem tudnak nevetni vagy sírni, nem bánhatnak vagy örülhetnek. Néhány beteg esetében az indokolatlan agresszivitás és az alaptalan harag jellemzői. Mások letargikusak és letargikusak. Az ilyen betegek nem ismerik fel a szerettek érzelmi megnyilvánulásait, nem ismerik fel a rokonokat. Nem értik a nem-verbális jeleket, kivéve a kezdetleges formákat.

A betegek beszédtevékenysége nem fejlett és nem is javul, még hosszú távú ismételt képzés esetén. Az idiociájú személyek képesek kiejteni egyes egyedi hangokat vagy rövid egyszerű szavakat. Beszédük érthetetlen és pontatlan. Nem értik a mások által mondatokat..

Az ilyen betegek nem értik, hol vannak, nem reagálnak a helyzet változására. Még a globális változások, például a világítás kapcsán sem okoznak reakciót. Még nagyon hangos hangokat sem lehet vonzani. Minden típusú szenzoros reakció, beleértve a fájdalomérzékenységet is, csökkenést mutat. Az idiociában szenvedő betegek gyakran nem reagálnak a testkárosodásra. Hajlamosak az auto-agresszióra: haraphatnak, megkarcolódhatnak, ütközhetnek, és ugyanakkor úgy tűnik, hogy egyáltalán nem érzik a fájdalmat..

Ha az idiociában szenvedő betegeknek megfelelő átfogó folyamatos gondozásban részesülnek egy speciális bentlakásos iskolában, akkor valószínű, hogy néhányuk 20 évig él, de a legtöbb beteg gyermekként vagy serdülőként hal meg az intercurrentus (csatlakozó) betegség kialakulása miatt.

Diagnostics

Hangsúlyozni kell, hogy az IQ-tesztek eredménye nem megbízható diagnosztikai kritérium az oligofrénia meghatározására. Az ilyen tesztek alacsony arányát más állapotok is okozhatják - mind krónikus betegségek, mind visszafordítható átmeneti folyamatok (például súlyos fáradtság vagy súlyos depressziós állapot). A "mentális retardáció" diagnosztizálása abban az esetben hatásos, ha az eltéréseket több szempontból észlelik:

• önkiszolgálási képességek;
• pszicho-érzelmi állapot és viselkedés;
• a társadalmi alkalmazkodás és a kommunikáció területén.

Az orvos a személy és közeli hozzátartozóinak kórtörténetét is elvégzi annak meghatározására, hogy vannak-e mentális rendellenességek vagy kóros betegségek az oligofréniával kapcsolatban. Csak ezt követően tesztelték a beteget a Stanford-Binet intelligencia skála és a Wexler teszt alkalmazásával.

A mentális retardációt gyakran már csecsemőkorban vagy korai gyermekkorban észlelik. A szülők megfigyelése, a gyermekgyógyász rendszeres vizsgálata és a pszichológus értékelése egy óvodai intézményben a gyermekek fejlődési késleltetését deríti fel. Az óvodai tanárok javasolhatják a jogsértések fennállását, ha a csecsemőnek jelentős nehézségei vannak az alkalmazkodás miatt a csapatban, nem tud társulni társaival, nem képes betartani a napi rendszert, és nehezen érzi fejlesztési feladatok elvégzését..

Gyakran a mentális retardációt észlelik a tanárok figyelmes hozzáállása az iskolásokhoz. Egy ilyen diák egyértelműen kitűnik az osztálytársaktól. Figyelmetlen és figyelmetlen. Nehézségekkel asszimilálódik vagy egyáltalán nem érti az új anyagot, ezért nem kielégítő tudományos teljesítménnyel rendelkezik. Magatartása természetellenesnek tűnik a gyermekek számára is..

Az oligofrénia genetikailag meghatározott formája kimutatható a magzatban. Vannak speciális szűrési módszerek, amelyek felhasználhatók az anatómiai klinikákban a jövőbeni csecsemők agyi fejlődésének folyamatának felmérésére.

Kezelés

Az időben átfogó orvosi és korrekciós intézkedések időnként lehetővé teszik a betegek normális alkalmazkodását a társadalomban, és teljes független életet élhetnek számukra. Jelenleg a gyógyszeripar széles körű gyógyszerkészítménnyel rendelkezik, amelyeket minden formájának mentális retardációjának kezelésére használnak. A kezelési rendet, az adott gyógyszer kiválasztását és adagolását azonban az orvos egyénileg határozza meg, a tünetek súlyosságától és az oligofrénia etiológiájától függően..

Ha a betegséget endokrin patológiák okozzák, akkor hormonális szerek használata javasolt. Az aminosavak metabolizmusának megsértése által okozott fenilpiruvics oligofrénia esetén a kezelés alapja a szigorú étrend, amelyet gyakran az élet során be kell tartani. Ha az oligofrénia oka veleszületett szifilisz vagy toxoplazmózis, akkor a beteg antimikrobiális terápián vesz részt.

A kognitív károsodás korrekcióját nootropikus gyógyszerek hajtják végre. A nootropics speciálisan befolyásolja a magasabb mentális funkciókat. Ezek a neurometabolikus gyógyszerek javítják a mentális tevékenységet, aktiválják a szellemi képességeket, javítják a memóriát, növelik az új információk felszívódásának képességét. Az aminosavakat és a B-vitaminokat szintén használják az agyi folyamatok aktiválására. Ha viselkedésbeli rendellenességek vannak, érzelmi labilitást, perverz ingerléssel, trankvilizátorokkal és antipszichotikumokkal kezelik.

A mentális retardáció kezelése olyan intézkedéskészlet, amely nem korlátozódik kizárólag a farmakológiai terápiára. A betegnek szűk szakemberek hosszú távú munkájára van szüksége: logopera, neuropszichológus. A hiba kompenzálásában óriási szerepet játszik a megfelelő szülői stratégia, oktatási programok, valamint a munka- és szakmai készségek képzése. Mindenesetre a szellemi és viselkedési rendellenességek kijavításának alapja az orvosokhoz való időben történő hozzáférés: gyermekorvos, neurológus és pszichiáter.