Legfontosabb / Diagnostics

Hogyan nyilvánul meg az arachnoiditis: a betegség tünetei és kezelése

Diagnostics

Az Arachnoiditis a szérus gyulladás kategóriájába tartozik, amelyet a vér kiáramlásának lelassulása és a kapillárisok falának áteresztőképességének növekedése kísér. Az ilyen gyulladás eredményeként a vér folyékony része a falakon áthatol a környező lágy szövetekbe, és bennük stagnál..

Az ödéma enyhe fájdalmat és enyhe hőmérsékleti emelkedést okoz, enyhén befolyásolja a gyulladt szerv funkcióit.

A legnagyobb veszély a kötőszövet tartósan jelentős proliferációja, miközben figyelmen kívül hagyja a betegséget vagy a kezelés hiányát. Ez utóbbi súlyos zavarokat okoz a szervek munkájában.

Betegség mechanizmusa

Az agy vagy a gerincvelő Arachnoiditis egy speciális szerkezetű vérzéses gyulladás, amely a kemény felső membrán és a mély lágy között helyezkedik el. Úgy néz ki, mint egy vékony szövedék, amelyre a pókháló nevet kapta. A struktúrát kötőszövetek képezik, és olyan szoros kapcsolatot képeznek az agy puha membránjával, hogy együtt tekintjük őket.

Az arachnoid membránt elválasztják a cerebrospinális folyadékot tartalmazó lágy subarachnoid térről. Itt találhatók az erek, amelyek táplálják a szerkezetet.

Ennek a szerkezetnek köszönhetően az arachnoid gyulladása soha nem lokális, és az egész rendszerre terjed. A fertőzés kemény vagy puha membránon keresztül jut ide..

Az arachnoiditis gyulladása úgy néz ki, mint a membrán megvastagodása és elhomályosodása. Az erek és a pókháló szerkezete között adhézió alakul ki, amely akadályozza a cerebrospinális folyadék keringését. Idővel arachnoid ciszták alakulnak ki..

Az Arachnoiditis az intrakraniális nyomás növekedését idézi elő, amely kétféle mechanizmussal provokálja a hidrocephalus kialakulását:

  • elégtelen folyadékkiáramlás az agy kamraiból;
  • nehézségek a cerebrospinális folyadék felszívódásában a külső membránon keresztül.

A betegség tünetei

Ezek egy agyi rendellenesség jeleinek kombinációja, néhány tünettel, amely a károsodás fő területét jelzi..

Bármilyen arachnoiditis esetén a következő rendellenességek vannak jelen:

  • fejfájás - általában reggel a legerősebb, hányással és émelygéssel járhat. Lehet, hogy lokális jellegű, és erőfeszítéssel jelentkezhet - feszültség, ugrás megkísérlése, sikertelen mozgás, amelyben a sarok alatt szilárd támogatás van;
  • szédülés;
  • alvászavarokat gyakran figyelnek meg;
  • ingerlékenység, memóriakárosodás, általános gyengeség, szorongás stb.

Mivel az arachnoid membrán gyulladt, lehetetlen beszélni a betegség lokalizációjáról. A korlátozott arachnoiditis alatt kifejezett súlyos jogsértéseket értünk bizonyos területeken az általános gyulladás hátterében.

A betegség fókuszpontja a következő tüneteket határozza meg:

  • A konvexitalis arachnoiditis az agyirritáció jeleinek túlnyomó többségét biztosítja a károsodott funkciókhoz képest. Ezt az epilepsziához hasonló görcsrohamok fejezik ki;
  • ha az ödéma elsősorban az okcitalis részben helyezkedik el, a látás és a hallás csökkent. Elveszik a látómező, miközben a fundus állapota optikai neuritiszt jelez;
  • túlzottan érzékeny az időjárási változásokra, hidegrázással vagy túlzott izzadással jár. Néha növekszik a súly, néha a szomjúság;
  • agyi hidak arachnoiditisét paroxysmális fájdalom kíséri a fej hátsó részében, a fülben zajos zaj és szédülés. Ebben az esetben az egyensúly észrevehetően zavart;
  • az okocitalis ciszterna arachnoiditisével együtt megjelennek az arcidegek károsodásának tünetei. Az ilyen típusú betegség hirtelen fejlődik, és a hőmérséklet jelentős emelkedése kíséri..

A betegség kezelésére csak a gyulladás helyének meghatározása és a károsodás felmérése után kerül sor.

A betegség okai

Az arachnoid cista gyulladása és további kialakulása primer károsodásokhoz, mechanikai tulajdonságokhoz vagy fertőző jellegűekhez kapcsolódik. Sok esetben a gyulladás kiváltó oka még mindig ismeretlen..

A fő tényezők a következők:

  • akut vagy krónikus fertőzés - tüdőgyulladás, mellkasi sinus gyulladás, mandulagyulladás, meningitis stb.
  • krónikus mérgezés - alkoholmérgezés, ólommérgezés és így tovább;
  • sérülések - poszt-traumás agyi arachnoiditis gyakran gerincvelői zúzódások és traumás agyi sérülések következménye, még zárt is;
  • esetenként endokrin zavarok.

A betegség típusai

A betegség diagnosztizálásakor számos osztályozási módszert alkalmaznak, amelyek összefüggenek a betegség lokalizációjával és lefolyásával..

A gyulladás folyamata

A legtöbb esetben a rendellenesség nem vezet éles fájdalmakhoz vagy hőmérséklet-emelkedéshez, ami bonyolítja a diagnózist, és az orvos általi idő előtti kezelés oka. De vannak kivételek.

  • Akut lefolyás - megfigyelhető például egy nagy tartály arachnoiditisével, hányással, lázkal és súlyos fejfájással együtt. Az ilyen gyulladás következmények nélkül gyógyítható..
  • Szubakut - leggyakrabban megfigyelhető. Ebben az esetben az általános rendellenesség enyhe tünetei kombinálódnak - szédülés, álmatlanság, gyengeség és az agy bizonyos részeinek működése - hallás, látás, egyensúly stb..
  • Krónikus - a betegség figyelmen kívül hagyása esetén a gyulladás gyorsan átjut a krónikus stádiumba. Ugyanakkor az agyi rendellenesség jelei egyre stabilabbá válnak, és a betegség fókuszához kapcsolódó tünetek fokozatosan fokozódnak.

Az arachnoiditis lokalizációja

Az összes ilyen típusú betegséget két fő csoportra osztják: agyi arachnoiditis, azaz agy arachnoid membránjának gyulladása és a gerincvelő membránjának gerincgyulladása. Az agybetegség lokalizációja szerint konvexitális és bazális csoportokra osztják őket.

Mivel a kezelés elsősorban a leginkább érintett területeket érinti, a legnagyobb károsodás területével kapcsolatos osztályozás részletesebb.

  • Az agyi arachnoiditis az alapon, domború felületen, a hátsó koponyaüregben is található. A tünetek kombinálják az általános rendellenesség jeleit és a gyulladással kapcsolatos elváltozásokat..
  • Konvexitális arachnoiditis esetén az agyfélteke és a gyrus felülete befolyásolja. Mivel ezek a területek motoros és érzékeny funkciókkal vannak összekapcsolva, a kapott ciszta nyomása a bőr érzékenységének megsértéséhez vezet: vagy tompa, vagy súlyos súlyosbodás és fájdalmas reakció a hideg és a hő hatására. Az irritáció ezeken a területeken epilepsziás rohamokhoz vezet..
  • A tapadó agyi arachnoiditist rendkívül nehéz diagnosztizálni. A lokalizáció hiánya miatt csak általános tüneteket figyelnek meg, és sok betegségben rejlenek.
  • Az opto-chiasm arachnoiditis az alap gyulladására utal. A legjellemzőbb jele az agyi tünetek hátterében a látás csökkenése. A betegség lassan alakul ki, váltakozó szemkárosodással jellemezhető: a látás idegtömörítés következtében esik a tapadás kialakulása során. A betegség ezen formájának diagnosztizálásában a szemüreg és a látótér vizsgálata nagyon fontos. A betegség stádiumainak bizonyos fokú megsértése van.
  • A hátsó koponyaüreg pókhálójának gyulladása a betegség elterjedt formája. Akut formáját az intrakraniális nyomás növekedése jellemzi, vagyis fejfájás, hányás, émelygés. A szubakut folyamat során ezeket a tüneteket elsimítják, és elsősorban a vestibularis készülék rendellenességeit és a szinkron mozgásokat helyezik el. A beteg például elveszíti az egyensúlyt, amikor hátradobja a fejét. Gyalogláskor a lábak mozgása nincs szinkronban a törzs mozgásával és szögével, ami egy speciális egyenetlen járást képez.

A cisztás arachnoiditis ezen a területen különböző tünetekkel rendelkezik, az adhéziók jellegétől függően. Ha a nyomás nem növekszik, akkor a betegség évekig tarthat, átmenetileg a szinkronizálás veszteségével vagy az egyensúly fokozatosan romló állapotával járhat.

Az arachnoiditis legrosszabb következménye a trombózis vagy a sérült terület súlyos obstrukciója, amely kiterjedt keringési rendellenességekhez és agyi ischaemiahoz vezethet.

Agyi ischaemia.

A gerincvelő arachnoiditist típus szerint - cisztás, ragasztó és ragasztó-cisztás osztályozzák.

  • A ragasztás gyakran tartós tünetek nélkül fordul elő. Interkostális neuralgia, isiász és hasonlók figyelhetők meg..
  • A cisztás arachnoiditis súlyos hátfájást vált ki, általában az egyik oldalon, amely aztán elfogja a másik oldalt. A mozgás nehéz.
  • A cisztikus ragasztóval rendelkező arachnoiditis a bőr érzékenységének elvesztéseként és a mozgás nehézségeként nyilvánul meg. A betegség lefolyása nagyon változatos, és gondos diagnosztizálást igényel.

A betegség diagnosztizálása

Az arachnoiditis legszembetűnőbb tünetei - szédülés, fejfájás, hányinger és hányás kíséretében - gyakran nem okoznak elégséges szorongást a betegekben. A támadások havonta 1-4-szer fordulnak elő, és csak a legsúlyosabb támadások elég sokáig tartanak ahhoz, hogy a beteg végül felhívja a figyelmet magukra..

Mivel a betegség tünetei egybeesnek számos más agyi rendellenességgel, a helyes diagnózis felállítása érdekében számos kutatási módszert igényelni kell. Neurológus nevezi ki őket.

  • Szemészvizsgálat - az opto-chiasm arachnoiditis a betegség egyik leggyakoribb típusa. A hátsó koponyacsíki gyulladásban szenvedő betegek 50% -ában a látóideg torlódása fixálódik.
  • MRI - a módszer megbízhatósága eléri a 99% -ot. Az MRI lehetővé teszi az arachnoid membránban bekövetkező változás mértékének meghatározását, a ciszta helyének rögzítését, valamint a hasonló tünetekkel rendelkező egyéb betegségek kizárását - daganatok, tályogok.
  • Röntgen - az intrakraniális hipertónia felismerésével.
  • Vérvizsgálat - meg kell állapítani a fertőzések, az immunhiányos állapotok és egyéb tényezők hiányát vagy jelenlétét. Így meghatározzák az arachnoiditis kiváltó okát.

Csak a vizsgálat után egy szakember, és esetleg nem egy is, előírja a megfelelő kezelést. A kurzus általában 4-5 hónapon belül megismétlést igényel.

Kezelés

Az agyi membrán gyulladásának kezelése több szakaszban zajlik..

  • Mindenekelőtt el kell távolítani az elsődleges betegséget - szinuszitisz, meningitis. Antibiotikumokat, antihisztaminokat és deszenzibilizáló szereket használnak - például difenhidramint vagy diazolint.
  • A második szakaszban felszívódó szereket írnak elő, amelyek elősegítik az intrakraniális nyomás normalizálását és javítják az agyi anyagcserét. Lehetnek biológiai stimulánsok és jódkészítmények - kálium-jodid. Lidázt és pirogént alkalmaznak injekcióként..
  • Dekongesztáló szereket és diuretikumokat használnak - furasemidet, glicerint, amelyek megakadályozzák a folyadék felhalmozódását.
  • Ha görcsrohamokat észlelnek, epilepsziás gyógyszereket kell felírni..

Cisztikus tapadású arachnoiditis esetén, ha a cerebrospinális folyadék keringése nagyon nehéz, és a konzervatív kezelés nem ad eredményt, neurokirurgiás műtétet végeznek a tapadások és ciszták eltávolítására.

Az arachnoiditis elég sikeresen kezelhető, és ha orvosával időben konzultálnak, különösen az akut gyulladás szakaszában, következmények nélkül eltűnik. Az élet szempontjából a prognózis szinte mindig kedvező. A betegség krónikus állapotba való átalakulásával, amelynek gyakori relapszusai vannak, romlik a munkaképesség, amelyet át kell helyezni a könnyebb munkavégzésre.

A fejfájás gyulladása

Az Arachnoiditis az arachnoid (arachnoid) agyi vagy gerincmembrán gyulladása.

A gyulladásos folyamat nem csak az arachnoidot, hanem a kemény vagy puha membránt is lefedi, nem beszélhetünk izolált lézióról. A betegség magában a serozus meningitis..

Agyhártya-gyulladás okai

A gyulladásos folyamat megjelenése a következőkhöz kapcsolódik:

  • korábbi fertőzések;
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • mérgezések etanollal, nehézfémek sói;
  • autoimmun betegség;
  • sérülések
  • daganatok;
  • agyvelőgyulladás.

Bizonyos esetekben az agy nyálkahártya-gyulladása gennyes középfülgyulladás miatt fordul elő.

Az arachnoiditis patogenezise

A betegséget az agy külső, kemény és belső lágy membránja között elhelyezkedő pókháló-szerű réteg gyulladása jellemzi. Olyan kötőszöveti struktúrákból áll, amelyek szerkezetükben pókhálókra hasonlítanak. A héj és az annak alatti hely közötti, lágy héjjal történő összekapcsolással gyakran azonosítják őket egy struktúrának. A szuprachnoid tér cerebrospinális folyadékot tartalmaz, és erek vannak benne, amelyek trópuszövetet biztosítanak. Ez a szerkezet okozza a gyulladásos folyamat terjedését a rendszer minden elemére.

A gyulladást az erek permeabilitásának növekedése kíséri, így a vér plazma elemei áthatolnak a környező szövetekbe, duzzanatot okozva. A szövet térfogatának növekedése fejfájást okoz. Ezen felül a betegek testi hőmérséklete enyhén emelkedik..

A kóros folyamat hatására az arachnoid struktúrák laposabbak és zavarosabbak lesznek, bennük zavarodások alakulnak ki. Az ragasztási folyamat hozzájárul a kötőszövet növekedéséhez, amely megzavarja a cerebrospinális folyadék keringését és arachnoid ciszták képződéséhez vezet.

A cerebrospinalis folyadék szabad mozgásának megsértése az agy intracranialis nyomásának növekedéséhez és az agy drogosodásához vezet. A hidrocefalus a cerebrospinális folyadéknak az agykamrákból történő kiáramlásának nehézsége miatt, valamint annak megsértése miatt felszívja a környező szöveteket.

Osztályozás

A klinikai tünetek súlyossága szerint arachnoiditis fordul elő:

Az akut arachnoiditishez a beteg általános állapotának hirtelen romlása, hipertermia, cranialgia és hányás társul. Időben történő kezelés esetén a gyógyulás negatív következmények nélkül történik.

A szubakut egy általános típus, amelyet szédülés, általános gyengeség, cirkadián ritmuszavar jellemzi. Egyes esetekben vannak fókusz rendellenességek jelei - csökkent látásélesség, hallás, motoros koordináció.

Krónikus, a betegség akut vagy szubakut formájának kezelése hiányában alakul ki. A tünetek fokozatosan kifejezettebbé és tartósabbá válnak..

A lokalizációtól függően megkülönböztetjük a betegség típusait:

  • agyi - amikor a kóros folyamat az agy területét érinti;
  • gerinc - a gyulladás a gerincvelő szerkezete területén lokalizálódik.

Az agytípus a következő formákra oszlik:

  • convexital;
  • bazális;
  • opto-chiasimal;
  • a híd oldalsó tartálya;
  • hátsó koponya fossa

Az etiológiai okoktól függően a betegség:

  • igaz;
  • traumás;
  • influenzát követően;
  • tonsilogenic;
  • reumás.

A morfológiai jellemzők szerint a patológiát ragasztó, cisztás és cisztikus ragasztóanyagokra osztják, és a folyamat mennyiségétől függően - diffúz és lokális. A ragasztó formában a fibrin prolaps és a tapadási folyamat előrehalad, a cisztikus formában pedig folyadékkal (ciszták) töltött üregek képződése.

Agymembrán gyulladás

Arachnoiditis esetén agyklinika és fokális tünetek fordulhatnak elő. A tünetek és a későbbi kezelés a patológia helyétől és jellemzőitől, valamint a ciszták jelenlététől függnek.

A patológia nem közvetlenül a kiváltó oknak való kitettség után alakul ki, hanem egy idő után. Az agyi membrán sérülések tünetei 1-3 hónappal a fertőző betegség vagy a traumás sérülés után jelentkeznek.

Agyi tünetek

A betegség első jeleit kifejezzük:

  • hipertermia subfebrile mutatókhoz;
  • fáradtság kisebb erőfeszítés után;
  • cirkadián ritmuszavar;
  • testi fájdalmak;
  • cranialgia, vertigo.

Tekintettel arra, hogy a kezdeti szakaszban nincs jellegzetes tünetek, a betegek gyakran átveszik a betegséget influenza vagy megfázás kezdetekor, és nem fordulnak orvoshoz. A betegség előrehaladtával az agy agyi membránjának gyulladása fokozott cranialgiával és gerincvelő fájdalommal, hátfájással, motoros és szenzoros rendellenességekkel jár..

Az agyklinika az intrakraniális nyomás növekedésével jár. Jellemzője az állandó vagy paroxizmálisan repedő cranialgia, amely a szemre, homlokra, nyakra és nyakra terjed. Éles mozgások, feszültség, remegés fokozza a fájdalmat, émelygéstől és hányásig.

A betegekben a figyelem koncentrációja csökken, a memória és a kognitív képességek romlanak, érzelmileg kiegyensúlyozatlanná válnak. Bizonyos esetekben vegetatív rendellenességeket figyelnek meg - hiperhidózist, vérnyomás ugrásokat, tachikardia.

Az arachnoiditis központi tünetei

Konvex formája. Ez magában foglalja az agyfélteke területén bekövetkező változások lokalizációját. Az agykéreg károsodásával kapcsolatos tünetek. Az agyi megnyilvánulásokon túl vannak a motoros funkciók megsértése, a különféle érzékenységváltozások, autonóm rendellenességek megváltozása.

A piramis rendszer legyőzésével a motoros működési zavar észlelhető. Ha a folyamatot a hetedik és tizenkettedik páciensek befolyásolják, akkor az arc és a nyelv izmainak parézise, ​​a beszédfunkció károsodása jelentkezik. Amikor a cisztás formációk nyomást gyakorolnak a mélyebb területekre, akkor fokális epilepszia alakul ki.

alapvető Az agy alapjában lokalizálódik. Agyi tünetekkel, a koponya- és látóideg károsodásának jeleivel, piramis rendellenességekkel nyilvánul meg.

Az opto-chiazimalis forma a vírusfertőzések hátterében fejlődik ki, ami gennyes-gyulladásos folyamatokhoz vezetett a paranasalis sinusokban. A betegek nyomást gyakorolnak a szemben, a homlokban és az orrban. Vizuális észlelésük zavart, a látás területei (elsősorban központi) esnek ki. A szövődmények veszélyeztetik a patológia mozgását a hipotalamusz-hipofízis területére, amely endokrin egyensúlyhiányt és autonóm diszfunkciót rejt magában..

Az oldalsó tartályhíd arahnoiditisz. Az agyi tünetek ebben a formában enyhe vagy közepes, de a fokális tünetek egyértelműen nyilvánvalóak. Az 5-8 pár koponyaideg legyőződését az arcizmok parézise, ​​nystagmus és halláskárosodás jellemzi. A kisagyi és a piramis rendellenességek izomtónus változásokat provokálnak, problémákat okoznak a mozgások koordinálásában és az egyensúly fenntartásában.

A hátsó koponyaüreg agyának agyhártya-gyulladása. A klinikai kép hasonló az agydaganatokhoz. A betegek panaszkodnak a súlyos, repedt cranialgiára, amely az ébredés után fokozódik. A fejfájást kombinálhatják émelygéssel és hányással. Ezenkívül okulomotoros rendellenességeket, az arcizmok parézisét, dizartriát észleljük.

A gerinc formája kialakulhat, mind a testben egy általános fertőző folyamat hátterében, mind a kórokozók terjedésekor a gerinchez közeli fókuszokból (gennyes tályog, forrás stb.). A folyamat cisztikus formára való áttérésével tumoros tünetek alakulnak ki.

A beteg a gerincben fájdalmat érez, a szövetek érzékenysége megzavaródik a gerincideg beidegződésén, parézis és bénulás lép fel. A gyulladás diffúz lokalizációját erős hátfájás jellemzi, miközben a motoros funkciók és az érzékenység megmaradnak.

Diagnostics

Az arachnoiditis diagnosztizálása magában foglalja anamnesztikus adatok gyűjtését, a beteg panaszának elemzését, neurológiai vizsgálatot, valamint speciális vizsgálati módszereket.

A neurológus felmérést készít a páciensről, amelynek során megtudja, hogy milyen jellegű tünetek alakulnak ki. Tisztázza a traumás fejsérülések, autoimmun vagy fertőző betegségek jelenlétét, akár most, akár a múltban.

A neurológiai vizsgálat során meghatározzuk a reflexek súlyosságát, felismerjük a fejidegek mentén történő beidegződési zavarokat, elemezzük a fokális rendellenességek megnyilvánulását.

Ajánlott továbbá szemészeti vizsgálat elvégzése, amely lehetővé teszi a látóideg korong torlódásának, a látómezők szűkítésének és a látómezőben lévő vak foltok azonosítását..

A speciális módszerek közé tartozik a radiográfia, elektroencephalography, CT, MRI. A fej röntgen vizsgálata lehetővé teszi a megnövekedett intrakraniális nyomással járó változások felismerését - a török ​​nyereg szerkezetének csontsűrűségének csökkenése, a koponyán lévő barázdák benyomása.

Az elektroencefalográfia segítségével észlelhetők az agyi régiók fokális ingerlékenységének jelei és az epileptiform aktivitás..

További informatív módszerek az arachnoiditis CT és MRI vizsgálatához. A nagy pontosságú képek lehetővé teszik adhéziók, cisztás képződmények, szöveti atrófia helyek kimutatását az arachnoid membránban. A tomográfia segítségével meghatározzuk a szuperachnoid tér állapotát, az agy droy jelenlétét és fokát.

A cerebrospinális folyadék nyomásának meghatározására gerinccsatorna-punkciót hajtunk végre. A likra vizsgálatakor megnövekedett fehérje-, limfocita- és neurotranszmitterek (hisztamin, szerotonin stb.).

Kezelés

Az agyi membránok gyulladásának kezelését kórházban végzik. A kezelési rendet a betegség okától, helyétől, valamint a klinikai tünetek intenzitásától függően választják meg.

Fertőző folyamat jelenlétében antibiotikumokat vagy vírusellenes gyógyszereket használnak. Az autoimmun folyamatok aktivitását immunszuppresszánsok és immunmodulátorok csökkentik.

A betegek általában gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, általában hormonális glükokortikoszteroidokat (Prednizolon, Dexamethasone, Metilprednizolon-acetát), felszívódó gyógyszereket (Hialuronidáz, Pyrogenal). Javasolt antihisztaminok (Clemastine, Suprastin, difenhidramin) használata.

A megnövekedett intrakraniális nyomás elleni küzdelmet diuretikumok (Mannitol, Trifas, Furosemide) alkalmazásával folytatják. A központi idegrendszer metabolikus folyamatainak normalizálása neuroprotektív gyógyszerek (Mildronát, Piracetam), B-vitaminok, glicin segítségével érhető el..

A tüneti kezelés célja a betegség klinikai megnyilvánulásainak kiküszöbölése. A fejfájás enyhítésére fájdalomcsillapítókat (Analgin, Spazmolgon, Ibuprofen) használnak. Epilepsziás paroxysma jelenlétében Levetiracetam, Valproinsav, barbiturikus gyógyszereket írnak fel.

A konzervatív kezelés pozitív hatása hiányában a műtéti beavatkozás kérdése megoldódott. Célja lehet a tapadások boncolására, az agyi droy és cisztás képződések kiküszöbölésére.

Előrejelzés

A patológia létfontosságú prognózisa kedvező. Időben és megfelelő terápiával az arachnoiditis sikeresen kezelhető negatív következmények nélkül. A betegség krónikus formá történő átalakulása a visszaesést fenyegeti, ami csökkenti az ember munkaképességét és életminőségét.

Fókuszbeli agyi változások: fejlődés, típusok, tünetek, veszélyesek vagy sem, hogyan kell kezelni

Szerző: A. Olesya Valeryevna, orvostudományi jelölt, gyakorló orvos, egy orvosi egyetem tanára

Az agy anyagának fókuszbeli változásai olyan atrofikus, disztrofikus, nekrotikus változások, amelyek a károsodott véráramlás, hipoxia, intoxikáció és más kóros állapotok hátterében merültek fel. Az MRI-n rögzítik, szorongást és félelmet keltenek a betegekben, de nem mindig mutatnak tüneteket vagy életveszélyt.

Az agy anyagában bekövetkező szerkezeti változásokat gyakrabban diagnosztizálják idős és időskorúaknál, és a természetes öregedés tükröződéseként szolgálnak. Egyes jelentések szerint a 60 éven felüli emberek több mint felénél vannak az agy fókuszbeli változásainak jelei. Ha a beteg magas vérnyomásban, érelmeszesedésben vagy cukorbetegségben szenved, akkor a disztrófia súlyossága és előfordulása nagyobb lesz.

Az agyi anyag fókuszbeli változása gyermekkorban lehetséges. Tehát újszülöttekben és csecsemőkben súlyos hipoxia jeleként szolgálnak a prenatális időszakban vagy a szülés során, amikor az oxigénhiány az agy kamrai körüli éretlen és nagyon érzékeny idegszövetek halálát idézi elő, a félgömbök fehérjejában és a kéregben.

Az idegszövetben az MRI által megállapított fokális változások jelenléte még nem diagnózis. A fókuszfolyamatokat nem tekintjük önálló betegségnek, ezért az orvos feladata, hogy kiderítse okaikat, kapcsolatot alakítson ki a tünetekkel és meghatározza a beteg kezelési taktikáját..

Sok esetben az agy fókuszbeli változásait véletlenszerűen észlelik, de a betegek jelenlétét sokféle tünettel társítják. Valójában ezek a folyamatok nem mindig zavarják az agyat, provokálnak fájdalmat vagy valami mást, ezért a kezelésre gyakran nincs szükség, azonban valószínű, hogy az orvos minden évben dinamikus monitorozást és MRI-t fog javasolni.

Agyhártyagyulladás

A meningitis súlyos, fertőző betegség, amely az agyat érinti és membránjainak gyulladását okozza. A betegség önálló betegségként alakulhat ki, vagy egy másik fertőzés szövődményeként jelentkezhet.

A betegség kórokozói lehetnek gombák, baktériumok és vírusok. Az orvosok megosztják a gyulladásos folyamatot gennyes és serózissá.

Ha gyanítja ezt a betegséget, sürgősen menjen kórházba, mert a meningitis csak orvosok felügyelete mellett gyógyítható meg. Mivel a betegségnek veszélyes következményei vannak, a kezelést az első tünetek megjelenése után meg kell kezdeni.

Leggyakrabban az agy agyi membránjának ilyen típusú gyulladása gyermekeknél fordul elő, mivel a gyermek immunrendszere és a BBB hiányos. A fő kórokozónak a Neisseria nemhez tartozó meningococcus baktériumot kell tekinteni, amelyet viszont több szerológiai csoportra osztanak - A, B és C. A legveszélyesebb az A csoport, amely fertőzött állapotban súlyos meningitisz kialakulásához vezet..

A fertőzést leggyakrabban a levegőben levő cseppek terjesztik. A legnagyobb veszélyt a betegség tünetmentes lefolyásával rendelkező hordozók jelentik, aktívan engedik a fertőzést a környezetbe..

A meningokokkusz fertőzés leggyakoribb afrikai országokban fordul elő, bár a betegség a világ minden országában gyakori. Ezt megkönnyíti a meleg éghajlat, amely lehetővé teszi a baktériumok aktív fejlődését. Tavasszal és ősszel az incidencia magasabb, ennek oka az emberi immunitás tél utáni gyengülése. Másoknál gyakrabban fejlődik ki a meningitis gyermekeknél és időskorúaknál, mivel védekezésük gyengébb ezzel a fertőzéssel szemben..

Kezelés

A nők, férfiak és gyermekek különböző agyrészei különböző sérülések és fertőzések miatt gyulladást okozhatnak. Az ilyen betegségek kezelését csak akkor szabad megkezdeni, ha a patológia kialakulásának oka tisztázódott, és a gyulladást okozó tényező megszűnt..

A beteg első dolga sürgősségi vagy klinikai látogatás után azonnal kórházba kerül, majd speciális gyógyszereket adnak be, amelyek célja a duzzanat csökkentése és a betegség tüneteinek csökkentése..

A terápia alapelvei a diagnózis eredményétől és a patológia típusától függnek. A betegség tünetei részben hasonlóak az agy és a gerincvelő számos egyéb betegségéhez, mentális rendellenességekkel, ezért rendkívül fontos a helyes diagnózis felállítása és az összes szükséges kiegészítő vizsgálat elvégzése..

A diagnózis meghatározása után kezdődik egy kezelési eljárás, amely különféle terápiás módszereket foglal magában, amelyek választása számos tényezőtől függ (beteg korától, a betegség típusától, a fejlődés stádiumától stb.):

  • Etiotrop kezelés (ilyen kezelésre van szükség a gyulladást okozó tényezők kiküszöböléséhez).
  • Patogenetikus kezelés (különféle gyógyszereket alkalmaznak, amelyeknek a célja az agy és az agyszövet idegvégződéseit károsító folyamatok megállítása).
  • Tüneti kezelés (a patológia jeleit megszüntetik vagy gyengítik).

Kötelező gyógyszeres kezelést végezni, amely mindenképpen szükséges, függetlenül a betegség kialakulásának jellegétől, típusától és stádiumától.

  • A fókuszos fertőző jelenségek kiküszöbölésére a beteg testében antibakteriális kezelést végeznek (az antibiotikumok szedésének időtartama kb. 10-14 nap). Injektálható gyógyszer ajánlott.
  • Ha a betegséget a vírusnak az emberi testre gyakorolt ​​negatív hatása okozza, akkor a beteg vírusellenes gyógyszereket ír fel.
  • Ha a betegség gombás fertőzés miatt jelent meg, akkor az antibiotikumok haszontalanok, ezért antimycotikus gyógyszereket írnak fel.
  • Az agy duzzanatának elhárítására (elülső, okklitális és más lebeny) diuretikumok használata ajánlott (de csak az orvos utasításai szerint)..
  • Ha görcsök gyulladás tüneteiként jelentkeznek, antikonvulzánsokat kell felírni.
  • Erős lázcsillapító és fájdalomcsillapítók használata megengedett, ha a beteg hőmérséklete megemelkedett, és lázas állapot közelében van.

A gyógyszeres kezelés utáni pozitív dinamika hiányában megfelelő műtétet hajtanak végre.

Tilos az agygyulladás kezelését népi gyógyszerekkel végezni (ezek lehetnek kiegészítő terápia, de nem az egyetlen). Az ilyen súlyos kóros öngyógyszeres kezelés a legveszélyesebb következményekké válhat.

A kezelést csak helyhez kötött egészségügyi intézményben lehet elvégezni. A betegnek folyamatos monitorozásra van szüksége - rendszeresen ellenőriznie kell a légző- és a szív-érrendszer működését.

Agygyulladásban szenvedő, 14 éves kor alatti betegeknél szinte mindig súlyos lefolyást figyelnek meg (sokkal nehezebb, mint felnőtteknél). A gyermek teste még nem elég erős ahhoz, hogy megbirkózzon egy ilyen összetett betegséggel.

Az orvos által választott terápiás taktika mindegyik esetben egyedi, ezért az univerzális megoldások használata az agygyulladás kezelésére kategorikusan helytelen és hatástalan megközelítés. A terápianak átfogónak kell lennie, és inkább kórházban kell elvégezni, nem pedig otthon.

A kórházban tartózkodás után a betegnek hosszú távú rehabilitációra van szüksége (különösen, ha a betegség súlyos és a kezelés hosszú volt). Különféle rehabilitációs intézkedések végrehajtása csökkenti az agy idegeinek és szöveteinek káros következményeinek kockázatát. Leggyakrabban a betegeket ebben az esetben írják elő: testterápiát, masszázskezeléseket, fizioterápiát és egyéb, az indikációknak megfelelő eljárásokat.

Agyvelőgyulladás

Egy másik patológiát, amelyet az agyi membránok gyulladása jellemez, encephalitisnek nevezzük. Az agy gyulladásos folyamatait okozó betegségek csoportjába tartozik. Az encephalitis fertőző, mérgező és allergiás. Betegség kimutatása esetén az embert azonnal kórházba helyezik. Minden megerősített fertőzéssel rendelkező beteg szigorú ágy pihenést és orvosi felügyeletet igényel..

Az encephalitis fő oka a vírus - neuroinfekció. Ritkábban egy betegség bizonyos fertőzések komplikációjaként alakul ki..

  • vírusos, mikrobiális és rickettsialis (elsődleges);
  • posztexantemikus, posztvakcinális, bakteriális és parazita (másodlagos).

A második típus más patológiák (kanyaró, toxoplazmózis, osteomyelitis, influenza) hátterében alakul ki..

Az elsődleges encephalitis leggyakrabban rovarcsípéssel terjed. Ezen túlmenően megkülönböztetik azokat a patológiákat, mint a szifilitis és a tífuszos encephalitis..

A gyulladás típusától függően a betegséget fel kell osztani:

  • Izolált. Ebben az esetben csak az encephalitis tünetei vannak.
  • Meningoencephalitis. Vannak agyhártyagyulladás tünetei.

A sérülés szerint a betegség kortikális, szubkortikális, szár- és agyi elváltozások.

Az encephalitis előfordulhat akut, szubakut, visszatérő és krónikus formákban. A betegség súlyosságát a következőkre osztják:

  • közepesen súlyos;
  • nehéz
  • extrém nehéz.

Bármely ember megfertőződhet encephalitisben, de leggyakrabban idős emberekben és gyermekekben fordul elő. A kockázati kategóriába tartoznak azok az emberek, akiknek immunitása bármilyen befolyás alatt gyengült, például rákos betegek, HIV-fertőzött vagy a szteroidok hosszantartó használata után.

Okoz

Az encephalitis általános oka a vírusfertőzés (herpes simplex vagy herpes zoster vírus, citomegalovírus). A diffúz formák gyakran a prionbetegségek (az idegszövet progresszív, degeneratív betegségei, amelyeket a fehérje rendellenes átalakulása jellemeznek) és a HIV státusának fényében fordulnak elő.

A meningitis gyakran a meningococcusokkal és más cocca baktériumokkal (streptokokok, pneumococcusok) történő fertőzés eredményeként alakul ki. Az agy membránjain előforduló nem fertőző eredetű gyulladás okai:

  • Autoimmun betegségek (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).
  • Gyógyszerek szedése (nem szteroid gyulladáscsökkentők, egyes antibiotikumok). A nem fertőző meningitist gyakran diagnosztizálják olyan autoimmun betegségben szenvedő betegekben, akik NSAID-kat (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket) szednek.
  • A ciszta folyadéktartalmának behatolása a szubachnoid térbe. Az agyszövet cisztaképződésének általános oka a cysticercosis (helminth invázió - szalagféregfertőzés).

Agyi tályog alakul ki az intrakraniális fertőzés (osteomyelitis, sinusitis), fejsérülés, a penetrációban lévő sebek és az idegsebészeti beavatkozások miatt. Gyakran a gennyes fókusz kialakulásának oka a test fertőző elváltozása (például bakteriális endokarditis), amelyet hematogén úton - a véráramon keresztül - továbbítanak a központi idegrendszerbe..

Tünetek

A meningococcus fertőzés kifejlődési ideje a szervezetben öt-hat nap, néha az inkubációs időszak akár tíz napot is elérhet. Az időtartam a kórokozótól függ.

Az agy membránjainak gyulladásos tünetei baktériumokkal általában váratlanul jelentkeznek. A vírusos típusú fertőzés tünetei hirtelen és néhány napon belül is megjelenhetnek.

A felnőtteknél a meningitis leggyakoribb tünetei:

  • tartós fájdalom a fejben;
  • légszomj, gyors pulzus;
  • fény- és hangtolerancia;
  • az nasolabialis zóna kék;
  • hő;
  • fájó izmok és ízületek;
  • nehéz elfordítani vagy leengedni a nyakot;
  • hányás, gyengeség, csökkent étvágy.

A gyermekek tünetei: láz, idegesség, csökkent étvágy, hányás, kiütés, gerincizmok és végtagok feszültsége. A baba sír, amikor megpróbálják felvenni, a gyerek hosszú ideig nem tud megnyugodni.

Az encephalitis leggyakrabban hirtelen alakul ki, miközben a beteg jóléte gyorsan romlik, és az agy nyálkahártya gyulladásának jellegzetes tünetei jelentkeznek. Az encephalitis első jelei:

  1. Súlyos, nyomó fejfájás, amely az egész fejben terjed.
  2. A hőmérséklet 38-ra és magasabbra emelkedik.
  3. Gyengeség.
  4. Mámor.
  5. Hányás, amely után a jólét nem javul.
  6. Álmosság és letargia, megállási állapot léphet fel, ha nem reagál bármilyen külső ingerre (erős fény, hangos hang, bizsergés) vagy kómára..

Mit jelent a fehér és fekete foltok az MRI-képeken?

Az MRI-képek olyan patológiák jeleit mutatják, amelyek károsítják az idegműködést. A szövetek színének, echogenitásának, a kéreg egyes szakaszának méretét vagy az agyszerkezeteket érintő inkonzisztenciák kimutatása patológiai folyamat kialakulását jelzi. Ez lehet a demielinizáció fókuszainak kialakulása, daganatok kialakulása, szöveti ödéma, károsodott agyi keringés, az idegrostok helyettesítése gliasejtekkel. A barnulás kialakulása látható a képeken, a robbantóedények lehetnek ennek a jelenségnek az egyik oka..

Demyelináló patológiák

A demyelinizáló patológiák az idegrostok myelin burkolatainak pusztulása miatt alakulnak ki. Ennek eredményeként megszakad az idegimpulzusok átvitele, ami hátrányosan befolyásolja az idegrendszer működését.

A patológiák e csoportjába tartozik a sclerosis multiplex, a progresszív multifokális leukoencephalopathia, a Marburg-kór, az akut disszemináló encephalomyelitis és a Devik-kór..

Egy vagy több fehér folt jelenik meg a képeken, amelyek az agy egyik vagy az összes részén találhatók. Számuk és méretük a betegség stádiumától függ..

Virchow-Robin perivaszkuláris terei

Az agy mindkét féltekéjén elhelyezkedő erek mentén perivaszkuláris terek képződnek. Kis mennyiségük van, ezért betegség hiányában nem láthatók az MRI képeken.

Amikor a betegség egy stroke elõtt kialakul, az intrakraniális nyomás növekedésével kibôvülnek. Ennek oka a cerebrospinális folyadék keringésének fokozódása. E terület echogenitása növekszik, amely fehér foltként nyilvánul meg.

Az Alzheimer-kór foci

Alzheimer-kórban az MRI az agykéreg vastagságának csökkenését mutatja. Ebben az esetben nem fényes, hanem sötét foltok kerülnek rögzítésre, jelezve a test teljesítményének romlását. A betegség kezdeti stádiumában, egy vizsgálat eredménye szerint, a diagnózist nem teszik ki, a dinamikában megfigyelni kell egy eljárást. A betegség előrehaladását a szürkeanyag fokozatos elvékonyodása jelzi..

Agyödéma

Az agyödéma területén a foltok perifokálisan láthatók. Időben történő kezelés hiányában a kóros folyamat fokozatosan elterjed az agyban. A kiemelt területek egyre nagyobb lesz, a képeken a kép elmosódott lesz. Ennek oka a szövet ehogenitásának hirtelen növekedése..

Diagnostics

A következő eljárások segítenek megerősíteni a diagnózist:

  • Vér- és vizeletvizsgálat.
  • Mágneses rezonancia képalkotás.
  • CT vizsgálat.
  • Agyi folyadékot tanulmányozzuk, feltárjuk a betegség stádiumát, formáját és okát.

A fejfájás gyulladásának kezelését mindig az egyes betegek számára fejlesztették ki, és a fertőzés típusától, az okától és a kúra formájától függ..

szövődmények

Az agy gyulladásos folyamatainak szükséges kezelése hiányában a következő patológiák alakulhatnak ki:

  • Bénulás.
  • Látás károsodás.
  • Az epilepsziás rohamok megjelenése.
  • Vese- és májelégtelenség alakul ki.
  • Az izom-csontrendszeri rendellenességek.
  • kancsalság.
  • Sérült memória és hallás.
  • A szívizom elhasználódik.

Az agygyulladás fő szövődménye a beteg halála. Ez akkor fordul elő, ha a beteget a betegség kezdete után 5-8 napon keresztül nem kezelik.

Rövid betekintés a központi idegrendszer anatómiájába

Az emberi agy egy komplex szerv, amely felelős az egész szervezet működéséért. Az agy szerkezetében egyértelmű hierarchia van, amely lehetővé teszi az egész test hatékony működését. A központi idegrendszer részeként több fő rész különböztethető meg:

  1. Az agykéreg felelős a nagyobb ideg aktivitásért, azaz gondolati folyamatok, beszéd, memória, írás, hallás és sok más funkció.
  2. Az agykortikáris struktúrák, amelyek képezik az agyt. A középső agy felelős az elsődleges reflexek és a feltétel nélküli reflexek kialakulásáért.
  3. A híd a összekötő kapcsolat a központi idegrendszer minden része és az agykéreg között.
  4. Kisagy. A fej alsó részén helyezkedik el, és felelős az ember térbeli koordinációjáról.
  5. Medulla oblongata - összeköti az agyat a gerincvelővel és annak folytatása. A medulla oblongata-ban létfontosságú központok vannak: vazomotoros és légúti.

Megelőzés

A meningitis megelőzésének fő intézkedése a vakcinázás. A vakcinázás nem kötelező. Kívánság szerint elkészíthető. Azt is ajánljuk, hogy kerülje az emberekkel való érintkezést, akiknél a meningitis tünetei vannak..

Az encephalitis ellen is beoltják. A fertőzés túlzott elterjedésének megakadályozása érdekében oltásokat kell adni a potenciális fertőzés területén élő vagy dolgozó embereknek. Az encephalitis elleni oltás általában három oltásból áll, és három évig immunitást biztosít. A szekunder típusú encephalitis elleni megelőző intézkedések magukban foglalják a fertőző betegségek időben történő diagnosztizálását és megfelelő kezelését.

Érdekes tények

A perivaszkuláris tereket két tudós nevezte el. Ennek ellenére, amint gyakran történik, először egy másik személy fedezte fel ezt a területet. 1843-ban Durand Fardel készítette.

Csak tíz évvel később, a német tudós, Rudolf Virchow részletesen leírta e terület szerkezetét. Ez a tény meglepő, tekintve, hogy a vizsgálathoz hagyományos mikroszkópot használtunk.

Néhány évvel később francia kollégája tisztázta, hogy ez nem csupán rés, hanem egy csatorna, amelyen keresztül az agyi hajó áthalad.

Gerincvelő gyulladás

A myelitis a gerincvelő veszélyes betegsége, amely súlyos következményekkel jár, amelyek befolyásolják egy olyan személy egész életét, aki e betegségben szenvedett. Csak a patológia időben történő felismerése és a megfelelő kezelés segít megszabadulni az összes tünettől és megnyilvánulástól. A patológia nagyon gyorsan fejlődik. Fontos, hogy kizárjuk az öngyógyítást, és időben konzultáljunk tapasztalt orvosokkal.

A myelitis elsődleges és másodlagos. Az első esetben a gerincvelő szürke és fehér anyagát kezdetben befolyásolja. A második esetben a gyulladás más betegségek következménye. A myelitis kórokozói gyakran vírusok és baktériumok.

A rákos betegek, akik sugárterápián részesülnek, gyakran sugártermelő myelitisben szenvednek. Hat hónappal az alapbetegség kezelésének befejezése után jelentkezik. Az orvosok és a betegek leggyakrabban készen állnak egy ilyen szövődményre, ezért a meggyulladott gerincvelő kezelés időben kezdődik, és pozitív eredményt ad..

A myelitis kialakulásának másik tényezõje lehet a súlyos hipotermia. Alacsony hőmérsékleten az emberi immunitás csökken, tehát a baktériumok és vírusok bejuthatnak a gerincvelőbe és aktívan szaporodhatnak.

A betegség gyorsan fejlődik, a tünetek egyre növekednek. A főbb jellemzők között a következőket lehet megkülönböztetni:

  • hőmérséklet-emelkedés;
  • hidegrázás;
  • szédülés;
  • izomgyengeség;
  • hátfájás.

A betegség kezdetén megjelenő jelek sok kóros állapotra jellemzőek, egy kicsit később a myelitis tünetei kezdenek megjelenni. Csak szakképzett egészségügyi szolgáltató tud diagnosztizálni.

A myelitis számos formája ismert, ezek a gyulladás helyétől és az agykárosodás mértékétől függnek. Minden típusú patológiának megvannak a saját tünetei és jelei. A fájdalom a hát különböző részein fordulhat elő. Nem kevésbé fontos a betegség fejlődési stádiuma. A kezdeti szakaszban fájdalom lehet a háti régióban, valamint a fej és a nyak felemelésekor, ezt követõen két-három nappal a beteg bénulhat..

Milyen egyéb gyulladások vannak?

Az agyi gyulladásos folyamat általában meglehetősen akut lefolyással és számos következménnyel jár. Az agy arachnoid membránjának gyulladása (arachnoiditis) e csoport egyik betegségének egyik fajtája. Az Arachnoiditis olyan szérus gyulladásos folyamatokra utal, amelyekben a vérkeringés zavart, és a kapillárisok falai gyengülnek. Ezen kóros folyamatok miatt a nyirok beleszivárog a lágy szövetekbe és ott stagnál. Idővel ödéma alakul ki, a hőmérséklet megemelkedik, és a meningitishez hasonló tünetek fordulnak elő..

Ki van veszélyben?

Minden betegségnek megvan a maga kockázati csoportja. Az ilyen csoportokba tartozó embereknek gondosan figyelemmel kell kísérniük egészségüket, és az első gyanús tünetek esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Fókuszos patológiákkal ebbe a csoportba a következő betegek tartoznak:

  • Hipertóniás, hipotóniás betegség.
  • Cukorbetegség.
  • Atherosclerosis.
  • Reuma.
  • Elhízott.
  • Érzékeny, érzelmi emberek, akik állandó stresszben élnek..
  • Ülő élet vezetése.
  • Idős emberek, nemtől függetlenül (55-60 év).

Szintén provokálja az érrendszeri patológiák kialakulását:

  • Meteorológiai függőség.
  • Alkohollal való visszaélés.
  • osteochondrosis.
  • függőség.
  • aritmia.
  • Az agyi erek aneurizmái.

Az agy vírusos fertőzései (encephalitis, encephalomyelitis, vírusos meningitis)

Encephalomyelitis - mind az agy, mind a gerincvelő gyulladása, amelyet gyakran a vírus is okoz.

A vírusos meningitis a szemölcsök (az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok) vírus által okozott gyulladása.

Egyes vírusok további tüneteket okoznak. Például a herpes simplex vírus által okozott encephalitis korai stádiumában gyakran görcsök fordulnak elő, és a beteg cerebrospinális folyadékában eritrociták vannak a leukociták mellett, ami nem jellemző más, könnyebben előforduló vírusos betegségekre. Ez a vírus az agy átmeneti lebenyének duzzanatához is vezet, amelyet mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével elég korán lehet diagnosztizálni. A számítógépes tomográfia (CT) csak súlyos károsodás után képes detektálni a változásokat..

Egyes vírusok nem közvetlenül károsítják az agyat vagy a gerincvelőt, hanem immunreakciókat provokálnak, amelyek ezen szervek gyulladásához vezetnek. Az encephalitis ilyen típusa (parafefektív vagy fertőzés utáni encephalitis) kanyaró, bárányhimlő vagy rubeola után alakulhat ki. A gyulladás általában 5-10 nappal a vírusfertőzés kezdete után jelentkezik, és súlyos károsodást okozhat az idegrendszerben.

Nagyon ritka esetekben az agygyulladás hetek, hónapok vagy évek után jelentkezik a vírusfertőzés után. Példa erre a szubakut szklerózisos panencephalitis - az agygyulladás, amely néha kanyaró után jelentkezik, és gyermekeknél gyakoribb.

Az orvosok immunológiai vizsgálatokat is végeznek, amelyek kimutathatják a vírusok elleni antitesteket, de még segítségükkel is a vírus az esetek kevesebbében azonosítható. Az orvos CT-vizsgálatot vagy MRI-vizsgálatot rendelhet annak ellenőrzésére, hogy a tüneteket nem agyi tályog, stroke vagy hematoma, aneurizma vagy daganat okozza.

Sok ember, akinek agyvírusos betegségei voltak, teljesen felépül. Ez nagymértékben függ a vírus típusától. A herpeszes encephalitis súlyos agykárosodást okoz, azonban aciklovirral kezelhető. A gyógyulás garantálása érdekében a kóma kialakulása előtt meg kell kezdeni a kezelést. Az első életévükben a gyermekeknek valószínűleg visszafordíthatatlan agyi károsodásuk van. Kisgyermekek esetében a gyógyulás hosszabb ideig tart, míg a felnőttek általában gyorsan felépülnek. Az AIDS vírus által okozott demenciát le lehet lassítani a zidovudinnal. A progresszív multifokális leukoencephalopathia időnként megállítja a citarabint, de a legjobb esetben ezek a gyógyszerek csak lelassítják a betegség kialakulását.

Emberi agyi gyulladás

Az agygyulladás veszélyes betegség, amelynek során a sejtek fokozatosan elhalnak. A központi idegrendszer fejlődő léziója is van. A patológiát általában fertőzések okozzák. A gyulladásos folyamat kialakulása önálló patológia formájában fordul elő, de bizonyos esetekben a fejgyulladás egy másik betegség következménye lehet.

A helyes és időben történő diagnózis elvégzésekor az orvosok megfelelő kezelést írnak elő, akkor a betegség az emberek számára súlyos következmények és komplikációk nélkül teljes mértékben kiküszöbölhető..

Az agygyulladásos folyamatok két fő változata szokásos. Meningitisnek és encephalitisnek nevezik őket. Minden a gyulladásos fókusz helyétől függ.

  • Agyhártyagyulladás. Ennek a patológiának a kialakulásával megfigyelhető a foggyulladás. A betegség bakteriális, vírusos, gombás kórokozókat válthat ki.
  • Agyvelőgyulladás. A betegség kialakulásával a fehér anyag gyulladása lép fel. A betegség lefolyása enyhe vagy súlyos lehet (utóbbi esetben a halálos kimenetel valószínűsége jelentősen megnő, ha a gyógyszert vagy a műtéti kezelést nem kellő időben rendelik be).

A statisztikák szerint az agy encefalitisz gyulladását általában 14 évesnél fiatalabb betegekben diagnosztizálják (az esetek több mint 60% -a). Szokásos megkülönböztetni az encephalitis két típusát: elsődleges és másodlagos.

  • Az elsődleges encephalitis egy encephalitis kullancs harapásának következményeként, vagy az influenza vagy herpesz súlyos formája hátterében alakul ki..
  • A szekunder encephalitis mindig a különféle patológiák (például kanyaró, malária, bárányhimlő, rubeola) szövődménye. Az utóbbi években a gyermekek alacsony minõségû vakcinákkal történõ oltása után másodszor is észleltek másodlagos encephalitist..

A patológia három formában alakulhat ki: akut, krónikus, szubakut.

A betegség okai

A statisztikáktól függetlenül bármely személy bármely életkorban kialakulhat az agykéreg, a fehér anyag vagy a membrán gyulladása. Az esetek több mint 70% -ánál fordul elő ilyen típusú patológia gyermekeknél (14 év alatt) és 20-45 éves férfiaknál. A betegség kialakulása különféle tényezők következtében alakulhat ki. A betegség kiváltó oka nemcsak a fertőző agykárosodás lehet, hanem például a hátsérülések, más szervek betegségei, agyvérzés stb..

A fejgyulladás kialakulásának fő okai a következők:

  • Subhűtés (különösen az egész test és a fej).
  • Fertőző patológiák (az esetek 90% -ában enkefalitisz van kullancscsípés miatt).
  • Krónikus megfázás és a fül-torok-orr zóna betegségei (például rhinitis, sinusitis, sinusitis), amelyek kezelését nem megfelelő szinten hajtják végre.
  • Súlyos tüdőgyulladás (tüdőgyulladás).
  • Bárányhimlő (gyermekeknél a bárányhimlő nem alakulhat ki a bárányhimlő okozta gyulladásban - csak felnőtteknél).
  • Kötőhártyagyulladás (bizonyos körülmények között).
  • Kezeletlen encephalitis vagy meningitis.

A gyulladás az a tény, hogy különböző patogén mikroorganizmusok (általában nagy mennyiségben) az erekben áthatolnak az agyba. Az emberi testbe levegőben lévő cseppekkel jutnak be az emésztőrendszeren keresztül, közvetlenül érintkezve egy beteggel. Különösen veszélyesek a különböző rovarok harapásai, amelyek kullancsos encephalitist hordoznak (ez nem csak kullancs lehet).

Az agygyulladás nagyon gyakori betegség macskákban és kutyákban, amelynek kezelése az állatgyógyászat területén szokásos gyakorlat..

tünettan

Az agyi gyulladás jelei nagyon változatosak - a specifikus tünetek a betegség változatosságától és formájától, a patológia kialakulásának állapotától és a fő gyulladásos fókusz helyétől függnek..

Megkönnyíti a betegség diagnosztizálását az a tény, hogy az encephalitis (a vírus által okozott) és a meningitis tünetei nagyjából hasonlóak.

Az agygyulladás leggyakoribb és súlyosabb tünetei, amelyekkel azonnal betegség gyanúja merül fel, a következők:

  • Állandó gyengeség, jelentős munkaképesség-csökkenés, ok nélküli rossz közérzet (például alvás vagy hosszantartó pihenés után).
  • Szisztematikus, hosszan tartó fájdalomcsillapítások a fejben, amelyeket nem lehet megállítani a fejfájás kezelésére szolgáló általános gyógyszerekkel (a bőrgyulladás gyulladásos folyamatainak közös jellemzője).
  • Tartós hányás, súlyos hányinger, a testhőmérséklet jelentős emelkedése.
  • Rajzolódó és elhúzódó fájdalom az izmokban és az ízületekben, a betegség késői stádiumában, görcsök formájában jelentkezhetnek megnyilvánulások.
  • Lehetséges a vizuális vagy hallási hallucinációk kialakulása (a későbbi szakaszokban is).

Az agykéreg gyulladásának neurológiai tüneteit ki kell emelni, amelyek egyértelműen jelzik a gyulladásos folyamat jelenlétét:

  • Probléma a mozgások koordinálásával, az ízületek merevsége.
  • A beteg elveszíti nyelési képességét.
  • A betegek a tudat különféle változásait élvezik.
  • Vannak bizonyos megsértések az artikulációban (különböző súlyosságú).
  • Szinte mindig törött szemmozgások.

Az agykéreg gyulladása esetén szükségszerűen megjelennek pszichoemocionális tünetek: alvászavarok, állandó szorongás, hangulati ingadozások, látási és hallási hallucinációk. Az agyi gyulladásos folyamatok kialakulásában a pszicho-érzelmi tünetek fő problémája a megjelenés hirtelensége és az ugyanolyan gyors kihalás. Az ilyen típusú rendellenességek pszichózis vagy megtévesztő állapot formájában jelentkezhetnek. A betegek gyakran pszichomotoros agitációval szembesülnek, amelyet a nem megfelelő viselkedés, fokozott ingerlékenység, képtelenség ellenőrizni a saját cselekedeteiket és a helyzet megértésének hiánya jellemzi.

Az agy másodlagos gyulladásának kialakulásával megfigyelhető a patológia gyors előrehaladása, tehát a tünetek általában kifejezettebbek és erősebbek. Ebben a helyzetben lévő betegeknél a fejgyulladás következő tünetei figyelhetők meg:

  • Súlyos fejfájás, ízületek és izmok fájdalma a test különböző részein, melyeket még erős gyógyszerekkel is nehéz enyhíteni. A betegek ezt a fájdalmat elviselhetetlennek nevezik.
  • Az intrakraniális nyomás jelentősen növekszik.
  • Az arcbőr észrevehetően elsötétül, egészségtelen árnyalatot kap.
  • A test teljes felületén vöröses foltok jelentkeznek, amelyek kis bőrkiütés formájában jelennek meg a bőrön.
  • Hidegrázás (a betegek hideget érznek még forró időben is).
  • Az izzadás szintje jelentősen növekszik, ami enyhe kiszáradáshoz is vezethet.

Az ilyen típusú tünetek körülbelül 1-2 napon belül kialakulnak. Ezen időtartam alatt a betegnek rohamait és megtévesztő állapotát is tapasztalhatja..

A betegség diagnosztizálása

Mivel a gyulladásos folyamatok az agyban (a membránban, a kéregben, a csomagtartóban) gyorsan fejlődhetnek, a patológia időben történő diagnosztizálása rendkívül fontos. Ezért az első tünetek esetén javasoljuk, hogy konzultáljon orvosával a klinikán, vagy hívjon mentőt, aki a beteget kórházba viszi.

A helyes diagnosztizálás nagy pontossága valószínűleg a betegség első tüneteinél jelentkezik. A diagnosztikai manipulációk elvégzése során az orvosok megvizsgálják a beteget, megvizsgálják kórtörténetét, és meghatározzák a patológia jeleit.

A kisgyermekek betegségének diagnosztizálása nehéz. Az újszülöttnek nem könnyű megkülönböztetni a tüneteket, ezért ilyen esetekben a megfelelő kezelés csak a specifikus diagnózis (CT, MRI stb.) Után kezdődik..

Hiba nélkül a beteget további vizsgálatokra küldik el. Az orvos döntése szerint ezek a következők lehetnek:

  • Vér- és vizeletvizsgálat. Először meg kell állapítania, hogy a gyulladás alakul ki a testben, és semmi más. A szokásos vérvizsgálat eredményei jelzik a leukociták és a limfociták tartalmának meghaladását, az eritrociták ülepedési sebességének növekedését, és egyéb fontos mutatókat is tartalmazhatnak, amelyek a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzik (helyének helyét nem határozták meg).
  • A gerincvelő folyadékának elemzése. Ha gyanú merül fel az agyban a gyulladásos folyamatról, a betegnek folyadékot kell elvégeznie a gerincvelőből (a gerincvelő csatornáját lyukasztják az ágyéki részben). Ha van fejgyulladás, akkor az elemzés eredményeiben az orvosok az immunsejtek mennyiségének jelentős növekedését és a szokásos fehérjeindikátorok túllépését, alacsony glükóztartalmat látnak. A fertőzés során a cerebrospinális folyadék sárgás árnyalatú és észrevehető zavarosságú (ugyanez a gerincgyulladásnál fordul elő).
  • Mágneses rezonancia képalkotás. Az MRI segítségével gyorsan meg lehet határozni a gyulladásos fókusz pontos helyét az emberi agyban.

Kezelés

A nők, férfiak és gyermekek különböző agyrészei különböző sérülések és fertőzések miatt gyulladást okozhatnak. Az ilyen betegségek kezelését csak akkor szabad megkezdeni, ha a patológia kialakulásának oka tisztázódott, és a gyulladást okozó tényező megszűnt..

A beteg első dolga sürgősségi vagy klinikai látogatás után azonnal kórházba kerül, majd speciális gyógyszereket adnak be, amelyek célja a duzzanat csökkentése és a betegség tüneteinek csökkentése..

A terápia alapelvei a diagnózis eredményétől és a patológia típusától függnek. A betegség tünetei részben hasonlóak az agy és a gerincvelő számos egyéb betegségéhez, mentális rendellenességekkel, ezért rendkívül fontos a helyes diagnózis felállítása és az összes szükséges kiegészítő vizsgálat elvégzése..

A diagnózis meghatározása után kezdődik egy kezelési eljárás, amely különféle terápiás módszereket foglal magában, amelyek választása számos tényezőtől függ (beteg korától, a betegség típusától, a fejlődés stádiumától stb.):

  • Etiotrop kezelés (ilyen kezelésre van szükség a gyulladást okozó tényezők kiküszöböléséhez).
  • Patogenetikus kezelés (különféle gyógyszereket alkalmaznak, amelyeknek a célja az agy és az agyszövet idegvégződéseit károsító folyamatok megállítása).
  • Tüneti kezelés (a patológia jeleit megszüntetik vagy gyengítik).

Kötelező gyógyszeres kezelést végezni, amely mindenképpen szükséges, függetlenül a betegség kialakulásának jellegétől, típusától és stádiumától.

  • A fókuszos fertőző jelenségek kiküszöbölésére a beteg testében antibakteriális kezelést végeznek (az antibiotikumok szedésének időtartama kb. 10-14 nap). Injektálható gyógyszer ajánlott.
  • Ha a betegséget a vírusnak az emberi testre gyakorolt ​​negatív hatása okozza, akkor a beteg vírusellenes gyógyszereket ír fel.
  • Ha a betegség gombás fertőzés miatt jelent meg, akkor az antibiotikumok haszontalanok, ezért antimycotikus gyógyszereket írnak fel.
  • Az agy duzzanatának elhárítására (elülső, okklitális és más lebeny) diuretikumok használata ajánlott (de csak az orvos utasításai szerint)..
  • Ha görcsök gyulladás tüneteiként jelentkeznek, antikonvulzánsokat kell felírni.
  • Erős lázcsillapító és fájdalomcsillapítók használata megengedett, ha a beteg hőmérséklete megemelkedett, és lázas állapot közelében van.

A gyógyszeres kezelés utáni pozitív dinamika hiányában megfelelő műtétet hajtanak végre.

Tilos az agygyulladás kezelését népi gyógyszerekkel végezni (ezek lehetnek kiegészítő terápia, de nem az egyetlen). Az ilyen súlyos kóros öngyógyszeres kezelés a legveszélyesebb következményekké válhat.

A kezelést csak helyhez kötött egészségügyi intézményben lehet elvégezni. A betegnek folyamatos monitorozásra van szüksége - rendszeresen ellenőriznie kell a légző- és a szív-érrendszer működését.

Agygyulladásban szenvedő, 14 éves kor alatti betegeknél szinte mindig súlyos lefolyást figyelnek meg (sokkal nehezebb, mint felnőtteknél). A gyermek teste még nem elég erős ahhoz, hogy megbirkózzon egy ilyen összetett betegséggel.

Az orvos által választott terápiás taktika mindegyik esetben egyedi, ezért az univerzális megoldások használata az agygyulladás kezelésére kategorikusan helytelen és hatástalan megközelítés. A terápianak átfogónak kell lennie, és inkább kórházban kell elvégezni, nem pedig otthon.

A kórházban tartózkodás után a betegnek hosszú távú rehabilitációra van szüksége (különösen, ha a betegség súlyos és a kezelés hosszú volt). Különféle rehabilitációs intézkedések végrehajtása csökkenti az agy idegeinek és szöveteinek káros következményeinek kockázatát. Leggyakrabban a betegeket ebben az esetben írják elő: testterápiát, masszázskezeléseket, fizioterápiát és egyéb, az indikációknak megfelelő eljárásokat.

Valószínű szövődmények

Az agyban a gyulladásos folyamat jelenléte (a betegség típusától és fejlődésének stádiumától függetlenül) rendkívül veszélyes állapot az emberi egészségre. A beteg még a teljesen meggyógyult patológia után is különféle kellemetlen következményekkel és komplikációkkal szembesülhet:

  • Hallásproblémák.
  • Az új információk emlékezetének és a régi lejátszásának problémái.
  • Strabismus (különféle formákban), progresszív látáskárosodás (általában rövidlátás).
  • Csökkent intellektuális képesség.
  • Az epilepszia különféle formáinak kialakulása.
  • A pajzsmirigy és más belső szervek meghibásodása.
  • Koordinációs problémák.
  • A szív- és érrendszer működésének zavarai.

Az agyi gyulladás esetén szinte mindig fennáll a halál esélye. Ha nem végeznek megfelelő kezelést, akkor a beteg a betegség első tüneteinek megjelenése után 4-7 napon belül meghalhat..