Legfontosabb / Vérömleny

Hogyan lehet kezelni az intrakraniális nyomást: kezelés felnőtteknél

Vérömleny

Hogyan lehet kezelni az intrakraniális nyomást? Először el kell látnia egy ötletet - mi az intrakraniális nyomás, mi a normája és mi okozhatja annak növekedését. Az intrakraniális nyomás az agy kamrai, valamint az agy lágy és arachnoid membránjai közötti agyi gerincvelői folyadék által gyakorolt ​​nyomás. Az intrakraniális nyomás normája 7,5–15 Hgmm. Művészet. Intrakraniális hipertónia esetén meghaladhatja a 30 Hgmm-t. utca.

Az intrakraniális nyomás növekedését (megnövekedett intrakraniális nyomás, intrakraniális hipertónia) a cerebrospinális folyadék (cerebrospinális folyadék) termelésének vagy kiáramlásának megsértése okozza, ez egy veszélyes állapot, amely káros neurológiai következményekhez vezethet.

Az intrakraniális nyomás egészséges embereknél növekedhet, de ebben az esetben gyorsan normalizálódik. A hosszan tartó hipertónia általában nem önálló betegség, hanem egy másik betegség egyik tünete.

A terápia fontos eleme az életmód javítása. A betegeknek feltétlenül normalizálniuk kell a munkát és a pihenést, mindenekelőtt a teljes éjszakai alvás biztosítása érdekében.

Hogyan gyógyíthatjuk meg az intrakraniális nyomást?

Kezelhető-e otthoni intrakraniális hipertónia? Erre a kérdésre nincs egységes válasz. Egyes esetekben elegendő a hagyományos orvoslás, másokban műtéti beavatkozás nélkül nem lehet megtenni, mindez az elsődleges betegségtől függ. De még akkor is, ha a beteget otthon kezelik, az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a terápia előrehaladását.

A gyógyszeres kezelés általában diuretikumok, azaz diuretikumok alkalmazásából áll, amelyek a folyadéknak a testből történő eltávolításával elősegítik a cerebrospinális folyadék mennyiségének csökkentését, és ezáltal az agyi struktúrákra gyakorolt ​​nyomását. Vazodilatáló szereket, nyugtatókat is felírnak, egyes esetekben fájdalomcsillapítók is javallottak..

Kiegészítő kezelésként fizioterápiát, masszázst, fizioterápiás gyakorlatokat és étkezési terápiát alkalmaznak. A terápia fontos eleme az életmód javítása. A betegeknek feltétlenül normalizálniuk kell a munkát és a pihenést, mindenekelőtt a teljes éjszakai alvás biztosítása érdekében. Naponta többet kell mozgatni, hogy friss levegőben lehessen, és abba kell hagyni a dohányzást és az alkoholfogyasztást. A túlsúlyos betegeknek normalizálniuk kell, mivel az anyagcserezavarok többek között a cerebrospinális folyadékot érintik.

Az intrakraniális nyomás sebészeti kezelése felnőtteknél a cerebrospinális folyadék kiáramlásának elkerülését jelenti. Ez a daganatok (daganatok, hematómák, ciszták) eltávolítása vagy bypass műtét - egy olyan művelet, amelynek során a felesleges cerebrospinalis folyadékot mesterségesen ürítik el shunt segítségével.

Egyes esetekben elegendő a hagyományos orvoslás, másokban műtéti beavatkozás nélkül nem lehet megtenni, mindez az elsődleges betegségtől függ.

Hogyan lehet kezelni az intrakraniális nyomásos népi gyógyszereket

Milyen népi gyógyszerek a leghatékonyabbak az intrakraniális nyomáshoz? Leginkább a gyógynövényekből származó otthoni gyógyszerekről beszélünk. Általánosan elfogadott, hogy a gyógyszertári termékekkel ellentétben a hagyományos orvoslás teljesen ártalmatlan, ezért előnyben részesítik. Ez nem igaz. A népi gyógyszerek, mint például a gyógyszertárak, árthatnak, ha más célokra használják, továbbá sokkal valószínűbb, hogy allergiát okoznak. Általában lágyabban viselkednek, de ezért nem helyettesíthetik a gyógyszeres kezelést, amikor erre szükség van, hanem kiegészítésként használják. De még ebben az esetben is kompatibilisek lehetnek a drogokkal. Ezért kell a népi gyógyszerekkel történő kezelést a kezelő orvossal megállapodni.

Az alábbiakban felsorolunk néhány, intrakraniális hipertónia kezelésére szolgáló gyógyszert, amelyeket otthon könnyű elkészíteni..

  1. Tea a borsmenta, a citromfű, a gyógynövényes kamilla, a hársvirág, a eperfa leveleiből - hasznos a rendes fekete tea és a kávé helyett ilyen tea.
  2. Fekete nyár rügyek vagy kukorica stigmák infúziója - diuretikumként használják.
  3. A lóherevirág alkoholos tinktúrája - töltse fel a doboz felét száraz lóherevel, öntsön tetejére alkoholt vagy vodkát, és hagyja két hétig sötét, hűvös helyen. Ezután engedje le a tinktúrát, szűrje le. Vegyen ½ teáskanálot naponta 1-2 alkalommal.
  4. Citrom-fokhagyma keverék - 2 citrom és 2 fej fokhagyma, reszelje, adjon hozzá 2 liter melegített vizet (nem forrásban lévő vizet!), Hagyja egy napig sötét helyen, majd szűrje le, és vegyen be 30 ml-t este, lefekvés előtt..
  5. Borsmenta, anyanapé, valerian, eukaliptusz és galagonya tinktúrája. Az összes összetevőt egyenlő részekben összekeverjük, egy evőkanál száraz keveréket 0,5 liter vodkába öntünk, egy hétig sötét helyen ragasztjuk, majd leszívatjuk és szűrjük. Vegyen be 20 csepp naponta háromszor.
  6. A rozmaring, a mézvirág és a szárított pillecukor főzése - keverjük össze a száraz alapanyagokat egyenlő részekben, egy evőkanál keveréket öntünk egy pohár vízzel és forraljuk 5 percig, majd a húslevest 4 órán át infúzzuk, majd leszűrjük. Vegyen be 0,5 csésze étkezés előtt.

Naponta többet kell mozognia, hogy friss levegőben lehessen, és abba kell hagynia a dohányzást és az alkoholfogyasztást.

Kicsit melegített levendulaolaj dörzsölése a templomába fejfájást okozhat..

Diétaterápia

Intrakraniális magas vérnyomás esetén diéta szükséges. Korlátozni kell azon termékek használatát, amelyek izgalmas hatást gyakorolnak az idegrendszerre és a szív-érrendszerre, folyadék-visszatartást okozhatnak a testben, emészthetőek és puffadást idézhetnek elő..

Az étkezést úgy kell megtervezni, hogy az étkezések között megközelítőleg azonos időközönként, napi legalább öt alkalommal, kis adagokban betartva. A vacsorának legalább három órával lefekvés előtt kell lennie..

Célszerű főzni az ételeket étkezési módszerekkel - főzni, sütni, gőzölni. Fontos, hogy a friss zöldségeket és gyümölcsöket beépítsék az étrendbe, mivel az étrendnek biztosítania kell a test igényeit a vitaminok és ásványi anyagok iránt.

Az étrend alapját a következő élelmiszerek képezik:

  • tej (ha nincs egyedi intolerancia) és tejtermékek;
  • nyers és főtt zöldség, különösen uborka, paradicsom, tök, burgonya, sárgarépa, cékla, cukkini, mindenféle káposzta, zöldborsó, paprika, levélzöldek;
  • friss és főtt gyümölcsök és bogyók;
  • aszalt gyümölcsök;
  • hús - ajánlott előnyben részesíteni a borjúhús, marhahús, nyúl, pulyka, csirke;
  • Hal és tenger gyümölcsei;
  • tojás
  • gabonafélék;
  • tészta;
  • kenyér és nem ehető pékáruk;
  • vaj és zöldség;
  • gyümölcs-, zöldséglevek, zöld, fekete, gyógytea, kávé tejjel.

Ajánlott a sütés, édességek, erős hús-, hal- és gombaleves, zsíros húsok, füstölt kolbászok, kaviár, zsíros és sós sajtok, hüvelyesek, retek, retek, hagyma, fokhagyma, gomba, torma, mustár, majonéz kizárása az étrendből., fekete kávé, kakaó, alkohol, pácok, savanyúságok és egyéb konzerváruk.

A túlsúlyos betegeknek normalizálniuk kell, mivel az anyagcserezavarok többek között a cerebrospinális folyadékot érintik.

A sót napi 5 g-ra kell korlátozni..

Ha a beteg elhízott, a napi kalóriafelvételt 200-300 kcal-kal kell csökkenteni, fenntartva a táplálkozási értéket. Tilos a szigorú alacsony kalóriatartalmú étrend betartása intrakraniális magas vérnyomásban szenvedő betegek esetén..

Mit lehet növelni az intrakraniális nyomás

Az intrakraniális hipertónia kezelése kétféle módon történik:

  1. A tünetek kiküszöbölése, elsősorban kínzó fejfájás.
  2. A megnövekedett ICP okának kiküszöbölése.

Mi okozza az intrakraniális hipertóniát? Közvetlen oka a cerebrospinális folyadék térfogatának növekedése, akár károsodott kiáramlás, akár megnövekedett termelés miatt. A túlzott mennyiségű cerebrospinalis folyadék a koponya zárt térében növeli az agyi nyomást, ami hipoxiához vezet, és hosszabb ideig tartó kompresszióval megsemmisíthet bizonyos struktúrákat. Az utóbbi esetben az intrakraniális hipertónia következményei visszafordíthatatlanná válnak - ezért ez a patológia kötelező patogenetikai kezelést igényel, nemcsak a tünetek kiküszöbölését..

A túlzott cerebrospinalis folyadéknyomás okai lehetnek: hidrocephalusz, stroke, meningitis, encephalitis, agydaganatok (daganatok, ciszták, hematómák), az agyi veleszületett rendellenességek, anyagcserezavarok, intoxikáció, akut otitis media, malária, fejsérülések, nátriumfelesleg vér, artériás magas vérnyomás, vitaminhiány, bizonyos gyógyszerek, allergiás reakciók, elhízás és néhány egyéb állapot.

Ritka esetekben a koponyán belüli nyomásnövekedést okozó elsődleges betegséget nem lehet kimutatni. Ezután beszéljünk idiopátiás intrakraniális hipertóniáról.

Korlátozni kell azon termékek használatát, amelyek izgalmas hatást gyakorolnak az idegrendszerre és a szív-érrendszerre, folyadék-visszatartást okozhatnak a testben, emészthetőek és puffadást idézhetnek elő..

Megnövekedett intrakraniális nyomás jelei

A megnövekedett intrakraniális nyomás manifesztációja leggyakrabban fordul elő, és fokozatosan növekszik, de egyes esetekben hirtelen jelentkezhetnek - például stroke esetén. A megnövekedett ICP legszembetűnőbb tünete az elnyomó, átható jellegű fejfájás (a betegek néha azt mondják, hogy a fájdalmat szó szerint „kihúzzák a szemüket a homlokukból”). Jellemző, hogy az ilyen fejfájást nem szünteti meg a hagyományos fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazása, és akkor fokozódik, ha leengedi a fejét.

A fájdalmat hányinger, hányás egészíti ki. A hányás sajátossága ebben az esetben az, hogy nem társul az étkezéshez, hanem fejfájással jár. A hányás megismételhető, általában a fájdalom megszűnése után.

A megnövekedett koponyanyomás harmadik jellegzetes jele a látáskárosodás. Ez lehet a látásélesség csökkenése, a látótér elvesztése, fény villog, vagy fordítva, a szem előtt fekete foltok stb..

Ezen túlmenően aritmia, szívdobogás, vérnyomás változás, szédülés, légszomj, idegesség, alvászavarok, csökkent munkaképesség, fáradtság figyelhető meg.

Az intrakraniális hipertónia diagnosztizálására általában egy jellegzetes klinikai kép alapján kerül sor, amelyet az oftalmoszkópia eredményei igazolnak (egy oftalmológiai vizsgálat feltárja az úgynevezett pangásos felületet). Az elsődleges betegség azonosításához számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotásra, röntgenfelvételre, ultrahangra, gerinc-punkcióra és számos egyéb vizsgálatra lehet szükség..

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájáról.

Megnövekedett intrakraniális nyomás

Az intrakraniális nyomás nagyon fontos mutató az idegrendszer patológiájának diagnosztizálásában, nemcsak az agy, hanem a gerincvelő betegségének folyamatában is.

Ez a hipertónia típusa tükrözi a gerinccsatorna mentén keringő agy kamraiban lévő folyadék nyomásának szintjét. Az intrakraniális nyomás kvantitatív mérése csak az agy csatornajának vagy kamrai szúrásával lehetséges. Nem minden orvos tudja végrehajtani az eljárást helyesen. Ez nem jár járóbeteg-alapon, csak kórházban. Vannak olyan helyzetek, amikor konzultációhoz és gerincpunkcióhoz be kell hívni az idegsebészeti klinikák vagy osztályok szakembereit.

Nehézségek merülnek fel a mutató kiértékelésének szakaszában. A megnövekedett intrakraniális nyomás értelmezését a mutató nagy „nagysága” bonyolítja: a vízoszlop mm-ben - 60–200, a higanyoszlop mm-ben - 3–15. A mérést nem lehet helyettesíteni számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotással. Ezek m

Ami?

A megnövekedett intrakraniális nyomás (magas intrakraniális nyomás szindróma, intrakraniális hipertónia, cerebrospinális folyadék hipertóniás szindróma) olyan klinikai szindróma, amely fejfájás, hányinger, hányás, időszakosan megjelenő látási zavarok formájában jelentkezik..

A fejlődés okai

Magas intrakraniális nyomás különböző okok miatt fordulhat elő. Például a spontán növekedést a következő patológiákkal lehet megfigyelni:

  • gyulladásos folyamat és agyödéma;
  • cerebrospinális folyadék képződik nagy mennyiségben - ez a tünet a hidrocephalusra jellemző;
  • tumor, hematoma vagy idegen test jelenléte a koponyaüregben;
  • a szervezet mérgezése és mérgezése, amelyben nagy mennyiségű vér van az agy kitágult edényeiben.

Ezen felül számos betegség elkerülhetetlenül az intrakraniális nyomás növekedéséhez vezet:

  • vérzéses vagy ischaemiás stroke és általában minden agyi keringés zavara;
  • agyszövet-sérülések - például véraláfutások vagy eltérő mértékű agyrázkódások;
  • meningitis, encephalitis, ventriculitis - ezeket a patológiákat az agy membránjainak gyulladása kíséri;
  • mérgezés mérgező gázokkal és bármilyen mérgező anyagokkal;
  • szubduralis és epidurális természetű hematómák;
  • hydrocephalus;
  • a veleszületett természetű agy fejlődésének és szerkezetének patológiái.

Első jelek

Az intrakraniális nyomás növekedésével a tünetek általában számos, gyakran megfigyelt tünetet figyelnek meg:

  • fejfájás,
  • látás károsodás,
  • szédülés,
  • zaklatottság,
  • memóriakárosodás,
  • álmosság,
  • vérnyomás instabilitása (magas vérnyomás vagy hipotenzió),
  • hányinger,
  • hányás,
  • letargia,
  • gyors fáradtság,
  • izzadás,
  • hidegrázás,
  • ingerlékenység,
  • depresszió,
  • hangulatingadozás,
  • fokozott bőrérzékenység,
  • fájdalom a gerincben,
  • légzési elégtelenség,
  • nehézlégzés,
  • izom paresis.

Tünetek

Vegye figyelembe a felnőttek fokozott intrakraniális nyomásának fő tüneteit, amelyek befolyásolják az ember jólétét:

  1. A megnövekedett intrakraniális nyomás egyik első tünete az állandó fejfájás, amely ébredéssel kezdődik és éjszaka vagy este fokozódik. A megnövekedett intrakraniális nyomás okozta kellemetlenség fokozódhat köhögés vagy a fej egyéb hirtelen mozgása során..
  2. Az állandó fejfájás mellett a hányingert jellegzetes jelnek tekintik (hányás nélkül)..
  3. A mentális, mentális állapot éles megváltozása egy másik jel, amelyet az intrakraniális hipertónia okozhat (ez manifesztálható túlzott ingerlékenységgel, lassú döntési sebességgel, egyéb észrevehető viselkedési rendellenességekkel). Ritka esetekben (megfelelő kezelés hiányában) ezek a rendellenességek patológiás zsibbadáshoz és akár kómához is vezethetnek.
  4. Időszakos nyomásnövekedés, gyakori ájulás lehetséges.
  5. Fájdalom a szemgolyóban, kettős látás fordulhat elő, zúzódások a szem alatt.
  6. Túlzott izzadás.

A felsorolt ​​tünetek gyakran súlyosbodnak a légköri nyomás változásával, az időjárás hirtelen változása közben. Lefekszik a fejfájást. Ennek oka a károsodott cerebrospinális folyadék keringés..

Az intrakraniális nyomás mérése

Meg kell különböztetni az artériás és az intrakraniális nyomást. Az első esetben elegendő egy mechanikus vagy elektronikus tonométer használata, és ezt meg is csinálhatja. Az ICP-t a kórházban dolgozó orvosi személyzet segítségével mérik. Ez az eljárás meglehetősen traumás, és végrehajtása elsősorban súlyosan beteg betegeknél megengedett az életük veszélyének időben történő megelőzése érdekében..

Az intrakraniális nyomás mérésének számos módja van a neurológiai rehabilitációs osztályon:

  1. Szubdural módszer. Ritkán és súlyos esetekben alkalmazható. Egy speciális szerszám egy kis lyukat készít a koponya csontszövetében. Egy szubdural érzékelőt helyezünk oda, amellyel a méréseket elvégezzük.
  2. Epidurális módszer. Az epidurális érzékelőt helyezzük a trepanációs lyukba a koponya és a menin között..
  3. Intraventrikuláris katéter segítségével. Ez a legmodernebb és legmegbízhatóbb módja az ICP meghatározására. Egy katétert vezet be a nyíláson keresztül a koponyaüregbe, amely képes elérni az agy oldalkamráját. Köszönhetően nemcsak az intrakraniális nyomást lehet mérni, hanem a felesleges cerebrospinális folyadékot is kiszivattyúzhatja.

Az agyi bioelektromos aktivitás mutatóinak értékelésekor MRI vagy elektroencephalográfia segítségével körülbelül meg lehet határozni az intrakraniális nyomást. Ingadozásaik az ICP megsértésére utalhatnak. Ezenkívül a szemgyógyász, aki alaposan megvizsgálja a szemgyulladást, felismerheti a koponyán belüli magas vérnyomást.

Otthon nem lehet meghatározni a nyomás szintjét. Ezért gondosan ellenőriznie kell állapotát, és ha a jellemző jelek ismételten megjelennek, forduljon orvoshoz.

Komplikációk és következmények

Az ICP növekedésének következményei az alábbiak szerint írhatók le:

  1. Az agyszövet kompressziója az ICP krónikus növekedésével. A kéreg idegsejtjeinek és a fehér anyag halálához vezet, ami változásokat okozhat a viselkedésben és az érzelmi szférában. A növekvő nyomással a kisagy leggyakrabban szenved, ami a mozgások koordinációjának megsértésével és a végtag erősségének csökkenésével nyilvánul meg..
  2. Az agyi keringés leállítása. Abban az esetben fordul elő, amikor a cerebrospinális folyadék nyomása eléri a 400 mm vizet. Művészet. Ebben az esetben a cerebrospinalis folyadék összenyomja az ereket és az idegszövetet, és leállítja az anyagcserét az agyban. Van ischaemiás stroke. Az agyi neuronok meghalnak, szövete lágyul.
  3. Az agytörzs szerkezetének károsodása. Az ICP növekedése változást okoz a különböző agyszerkezetekben. Ugyanakkor szenved az agytörzs, amely magában foglalja a középső és a medulla oblongata-t, a varoliai hídot és a kisagyat. Az agytörzs felső szakaszai a félgömbökbe vannak bedugva, az alsó részek pedig az okitisz foramenben vannak. Ebben az esetben jellegzetes tünetek alakulnak ki: a hőmérséklet csökkenése, a szívritmus lelassulása, a pupillák szimmetrikus expanziója fényre reagálás nélkül, az izomtónus csökkenése, a reflexek károsodása.
  4. Látás károsodás. A cerebrospinális folyadék felhalmozódik a látóideg körüli csatornába, és összenyomja azt. A nyomás az idegrostok elpusztulásához, a retinaban található látóideg mellbimbójának duzzanásához vezet. A jövőben a gyulladásos jelenségek maguk a retinára is kiterjednek, látáskárosodást és vakságot okozva.
  5. Epileptikus szindróma. Az agy bizonyos részeinek kinyomásakor a görcsös aktivitás fókusza fordul elő. Ebben az esetben az ember epilepsziára emlékeztető rohamokat tapasztal. Rövid távú és kedvező eredménnyel járnak..

Hogyan lehet kezelni a megnövekedett intrakraniális nyomást??

Felnőtteknél a megnövekedett intrakraniális nyomás kezelése a betegség okának megállapítása után kezdődik.

Első szakasz - A betegség okának kiküszöbölése.

  • abban az esetben, ha egy intracerebrális képződmény az intrakraniális nyomás növekedéséhez vezetett - daganat, hematoma, aneurysma, megfelelő kiegészítő vizsgálat után sürgősségi beavatkozást hajtanak végre (a térfogatképződés eltávolítása).
  • a cerebrospinális folyadék túlzott szekréciója esetén a hidrocephalus során mandzsetta-műveleteket hajtanak végre, amelyek célja egy újabb kifolyóút létrehozása a cerebrospinális folyadékhoz, amely az intrakraniális nyomás csökkenéséhez vezet.

Második szakasz - az intrakraniális nyomás szintjének orvosi korrekciója. Erre a célra a következő gyógyszercsoportokat használja:

  • ozmodiuretikumok (mannit, glicerin), amelyeknek a célja a cerebrospinális folyadék mennyiségének csökkentése;
  • hurok diuretikumok (furosemid);
  • hormonális gyógyszerek (dexametazon);
  • diacarb;
  • neuroprotektorok (glicin).

Harmadik szakasz - orvosi manipulációk:

  • kamrai punkció, dekompressziós kraniotómia célja a cerebrospinális folyadék mennyiségének csökkentése a koponyaüregben.

Negyedik szakasz - étrendterápia:

  • korlátozza a testbe jutó folyadék és só mennyiségét, amely megfelel a 10., 10a. számú étrendnek.

Ötödik szakasz - manuális terápiás technikák használata, hiperbár oxigénellátás, szabályozott artériás hipotenzió, hiperventiláció.

A fokozott kezelés során rendkívül ritka, hogy csökkent intrakraniális nyomás jelentkezhet, amelynek tünetei:

  • álmosság;
  • gyengeség;
  • fejfájás rosszabb a fej mozgásával;
  • szédülés;
  • hányinger és hányás.

A megnövekedett intrakraniális nyomás kezelésének átfogónak kell lennie.

Fizioterápiás gyakorlatok és úszás

Az adagolt fizikai aktivitás növeli a méhnyak-váll régió izmainak tónusát, ezáltal kiküszöböli az izomgörcsöt. A befogott izmok kinyomhatják az egeket, amelyek az agyból vért engednek. Az összes gyakorlatot lassan és simán hajtják végre. Mindegyiket 2-3 percig megismételjük, fokozatosan növelve az ismétlések számát.

  • a fej maximális nyújtása előre és le;
  • álla csúszik le a szegycsonton és hátul;
  • belélegezve emelje fel állát, és tartsa levegőt 5 másodpercig. Lassú kilégzés - a fej a mellkasig megy le;
  • a fej dőlése. Próbáljon megérinteni a jobb vállot a jobb vállig, majd ugyanezt a bal oldalt;
  • nézzünk előttünk. Az orrhegye helytelen marad, és az álla felfelé és jobbra mozog. Ezután a fej visszatér eredeti helyzetébe. Az álla felfelé és balra emelkedik;
  • tartsa egyenesen a fejét, lassan fordítsa jobbra, amíg meg nem áll, majd fordítva.

Népi gyógymódok

A megnövekedett intrakraniális nyomást nem lehet teljes mértékben gyógyítani kizárólag a hagyományos orvoslás kategóriájának receptjeivel - orvoshoz kell látogatni, és orvosi kezelésre vonatkozó receptre van szükség. De amikor a kérdéses patológia első jelei megjelennek, jelentősen enyhítheti állapotát a következő módszerekkel:

  1. Vegyen nyugtató teát menta, citromfű. Még akkor is, ha arra gyanakszik, hogy magas intrakraniális nyomása van, a szorongás, szorongás és idegesség csak súlyosbítja az állapotot.
  2. Állítsa be az étrendjét - próbálja korlátozni a folyékony és sózott / pácolt / füstölt ételek bevitelét.
  3. A közönséges víz használata helyett a csipkebogyó és a galagonya főzet természetes diuretikumok, amelyek csökkentik a test folyadék mennyiségét.
  4. Vegyen be 20 csepp alkoholos tinktúrát a lóhere virágokból. Elkészítéséhez 2 csésze száraz komponenst öntsön egy liter edénybe, töltse fel vízzel az edény felére, és adjon hozzá tiszta alkoholt. A gyógyszert legalább 10 napig kell infúzni.
  5. Használjon tinktúrák keverékét. Vásároljon valerian, anyan virág, galagonya és eukaliptusz kész alkoholos tinktúráit, keverje össze őket, és vegyen be naponta kétszer 10-15 csepp.

A tinktúrák kezelését csak felnőttek végezhetik, bevitelük időtartama legalább 2 egymást követő hét. Ezután szüneteltetnie kell a kezelést (7 nap) - ezen idő alatt biztonságosan meg lehet vizsgálni és az orvosok ítéletet kaphatnak..

Ha szükséges, a kezelést ugyanazon séma szerint folytathatjuk. Ha a magas intrakraniális nyomás tünetei jelentkeznek, használhatja a legegyszerűbb recept a kompresszióhoz - keverje össze az orvosi alkoholt és a kámforolajat egyenlő mennyiségben. Ezt a keveréket fel kell felhordni a fejre, kissé dörzsölve a bőrbe, be kell zárni / melegíteni a fejet és állni az eljárást 15 percig.

Az ilyen tömörítéseket legalább 10-nél kell elvégezni, minden nap egy-egy. A megnövekedett intrakraniális nyomás kezelésében a hagyományos orvoslás nem tekinthető egyetlen lehetséges lehetőségnek. Mindezek a receptek felhasználhatók kiegészítő intézkedésekként a komplex terápia során..

Művelet

Fej sérülések, fistulák és a hasfájás hiánya esetén, amelynek eredményeként cerebrospinális folyadék szivárog, műtét.

  1. Tolatás - az intrakraniális üregek dekompresszálódnak, és bypassok jönnek létre a cerebrospinalis folyadék akadálytalan mozgása érdekében.
  2. Szubdurális és epidurális behatolás - az agy és a cerebrospinalis folyadék súlyos károsodásával történik. A sérült szövetek kraniotómiával történő eltávolítása.
  3. A pontos nyomás mérésére gerincpunkcióval kerül sor. Ha nincs elegendő folyadék a normál működéshez, fiziológiás sóoldatot öntenek be nem elegendő mennyiségben.

A műtétek kritikus helyzetekben kerülnek elvégzésre, és nem ajánlottak, ha van lehetőség az állapot normalizálására konzervatív terápiával..

Megelőzés

Az intrakraniális hipertónia megelőzése magában foglalja:

  • az idegfertőző betegségek időben történő és aktív kezelése;
  • traumás agyi sérülések megelőzése;
  • a cerebrospinális folyadékdinamika, a vérkeringés rendellenességek időben történő javítása;
  • a terhesség és a szülés ésszerű kezelése;
  • a mentális és fizikai túlterhelés elkerülése;
  • a napi rendszer betartása;
  • a rossz szokások elutasítása.

Ne becsülje alá az intrakraniális nyomás növekedését. A fájdalomcsillapítók és görcsoldók nem tudnak megszabadulni a betegségtől. Alapos orvosi diagnózisra és hozzáértő kezelésre van szükség, amelyet a patológia okától függően írnak elő. Nem szabad támaszkodni a hagyományos orvoslásra. Kizárólag a magas színvonalú szakmai orvosi ellátás teheti életét hosszabbá és teljesebbé..

Intrakraniális nyomás - okok, tünetek és jelek (felnőttben, gyermekkorban), diagnózis, kezelési módszerek. Hogy kell mérni? Hogyan lehet csökkenteni a megnövekedett intrakraniális nyomást??

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Az intrakraniális nyomás a koponyaüregben a koponyban anatómiailag elhelyezkedő struktúrák által létrehozott nyomás, nevezetesen: közvetlenül az agyszövet (parenchyma), az intracerebrális folyadék és az agyi véreken keresztül áramló vérmennyiség.

Jelenleg a mindennapi életben az "intrakraniális nyomás" kifejezés a koponyadobozban a nyomás növekedését vagy csökkenését jelenti, számos kellemetlen tünettel és az életminőség romlásával együtt.

A különféle vizuális diagnosztikai módszerek (ultrahang, tomográfia stb.) Széles körű használata miatt a "megnövekedett intrakraniális nyomás" diagnosztizálására nagyon gyakran kerül sor, bár a legtöbb esetben ez ésszerűtlen. Végül is, az intrakraniális nyomás növekedése vagy csökkenése nem önálló külön betegség (kivéve egy nagyon ritka idiopathiás intrakraniális hipertóniát), hanem egy olyan szindróma, amely különféle kóros betegségekkel jár, amelyek megváltoztathatják a koponya felépítésének térfogatát. Ezért egyszerűen lehetetlen az "intrakraniális nyomást" önmagában betegségnek tekinteni, és kizárólag ezt kezelni..

Tudnia kell, hogy az intrakraniális nyomás korlátozott számú esetben növekszik vagy csökkenthet olyan kritikus értékre, amelyen a klinikai tünetek kialakulnak, és csak más nagyon súlyos betegségek jelenléte esetén, amelyek az ilyen változások okozó tényezői. Ezért megvizsgáljuk az „intrakraniális nyomás” fogalmának lényegét mind a hazai orvosi gyakorlatban elérhető diagnózisként, mind pedig egy szigorúan meghatározott szindrómát jelző patofiziológiai kifejezésként.

Intrakraniális nyomás - a koncepció élettani meghatározása, normája és lényege

Tehát a koponyaüregnek van egy bizonyos térfogata, amelyben három struktúra van - vér, agy és agyi folyadék, amelyek mindegyike létrehoz bizonyos nyomást. A koponyaüregben található mindhárom szerkezet nyomásainak összege adja meg a teljes intrakraniális nyomást.

Az intrakraniális nyomás normális nyugalomban van különböző életkorú embereknél, a következő tartományokban:

  • 15 évesnél idősebb serdülők és felnőttek - 3-15 Hgmm. Művészet;
  • 1-15 éves gyermekek - 3-7 Hgmm. utca.;
  • Újszülöttek és csecsemők legfeljebb egy éves - 1,5 - 6 Hgmm. utca.

Az intrakraniális nyomás feltüntetett értékei olyan személyre jellemzőek, aki nyugalomban van, és nem tesz semmilyen fizikai erőfeszítést. Nagyon sok izom éles feszültségének pillanataiban, például amikor köhögés, tüsszentés, hangos sikoltozás vagy az abdominális nyomás fokozása (székrekedés feszültség stb.) Jelentkezik, az intrakraniális nyomás rövid ideig 50 - 60 Hgmm-ig emelkedhet. Művészet. A megnövekedett intrakraniális nyomás ilyen epizódjai általában nem tartanak hosszú ideig, és nem okoznak zavart a központi idegrendszerben.

Krónikus, hosszú távú betegségek (például agydaganatok stb.), Amelyek megnövelik az intrakraniális nyomást, jelenléte elérheti a 70 mm Hg értéket. Művészet. De ha a patológia lassan alakul ki, akkor az intrakraniális nyomás fokozatosan növekszik, és egy ember ezt a betegséget egészen normális módon szenvedi, anélkül, hogy hosszú ideig panaszt jelentenének. Ennek oka a kompenzációs mechanizmusok beépítése, amelyek biztosítják a központi idegrendszer normál egészségét és működését. A megnövekedett intrakraniális nyomás tünetei ezekben az esetekben csak akkor jelennek meg, amikor a kompenzációs mechanizmusok már nem képesek kezelni az egyre növekvő intrakraniális nyomást..

Az intrakraniális nyomás mérése és kialakulásának elve teljesen különbözik a vérnyomásmérőktől. A helyzet az, hogy a koponyban lévő minden szerkezet (agy, folyadék és vér) a koponyaüreg bizonyos térfogatát elfoglalja, amelyet a méret határoz meg, és ezért nem változtatható meg. Mivel a koponyaüreg térfogata nem változtatható meg (növelhető vagy csökkenthető), a koponya mindhárom szerkezetének oldalaránya állandó. Ezen túlmenően, bármely struktúra térfogatának változása szükségképpen tükrözi a másik kettőt, mivel ezeknek még mindig illeszkedniük kell a koponyaüreg korlátozott és változatlan térébe. Például, ha az agy térfogata megváltozik, akkor a vér és az agyi folyadék mennyiségének megváltozása is kompenzálódik, mivel ezeknek be kell illeszkedniük a koponyaüreg korlátozott helyébe. A koponyaüregben lévő térfogat-újraelosztásnak ezt a mechanizmusát Monroe-Kelly-koncepciónak nevezik..

Tehát, ha megnövekszik a koponyaüreg egyik struktúrájának térfogata, akkor a másik kettőnek csökkennie kell, mivel azok teljes térfogata változatlan marad. A koponyaüreg három struktúrája közül az agy a legkevésbé képes az elfoglalt térfogat összenyomására és csökkentésére. Ezért az agyi folyadék (cerebrospinalis folyadék) és a vér olyan struktúrák, amelyeknek megfelelő puffer tulajdonságai vannak, hogy biztosítsák a szövet állandó és változatlan teljes összmennyiségének fenntartását a koponyaüregben. Ez azt jelenti, hogy amikor az agy térfogata megváltozik (például hematóma vagy más patológiás folyamatok megjelenésekor), a vérnek és a cerebrospinális folyadéknak "össze kell zsugorodnia" annak érdekében, hogy beleférjen a koponya korlátozott helyébe. Ha azonban valaki olyan betegségben vagy állapotban alakul ki, amelyben az agy erekjén keresztül áramló cerebrospinális folyadék vagy vér mennyisége megnő, akkor az agyszövetek nem "zsugorodhatnak" úgy, hogy mindegyik beleférjen a koponyaüregbe, amelynek eredményeként megnő az intrakraniális nyomás..

Nagyon összetett probléma az intrakraniális nyomás mérése, mivel nagyon kevés közvetett paraméter létezik, amelyek értékei megbízhatóan megítélhetik a koponya nyomását. Jelenleg a Monroe-Kelly koncepció szerint úgy gondolják, hogy van kapcsolat és kölcsönös függőség az intrakraniális nyomás értéke és az artériás átlagnyomás, valamint az agyi perfúziós nyomás között, amely tükrözi az agyi véráramlás intenzitását és sebességét. Ez azt jelenti, hogy az intrakraniális nyomás értékét közvetett módon lehet megítélni az agyi perfúziós nyomás és az artériás átlagos nyomás értékével..

Az intrakraniális nyomás diagnosztizálása

Az "intrakraniális nyomás" diagnosztizálása a mindennapi életben általában intrakraniális hipertóniát jelent. Ezt a kifejezést ebben az értelemben is használjuk, figyelembe véve, hogy mit jelent az "intrakraniális nyomás" diagnózisa a gyakorlatban.

Tehát a megnövekedett vagy csökkentett intrakraniális nyomás (ICP) nem önálló betegség, hanem csak egy olyan szindróma, amely néhány különféle kóros állapotot kísér. Vagyis az intrakraniális nyomás mindig egy betegség miatt jelentkezik, ezért nem önálló patológia. Valójában az ICP egy független betegség jele, amely a koponyaüregben a nyomás növekedését váltotta ki.

Alapvetően bármely szerves agyi lézió (daganatok, hematómák, sérülések stb.) És cerebrovaszkuláris balesetek előbb vagy utóbb az intrakraniális nyomás növekedéséhez vagy csökkenéséhez vezetnek, vagyis a kérdéses szindróma kialakulásához. Mivel az intrakraniális nyomás olyan szindróma, amely különféle patológiákat kísér, ezért bármilyen életkorú és nemű személynél kialakulhat.

Tekintettel arra, hogy az intrakraniális nyomás szindróma, akkor csak az alapbetegség kezelésével kombinálva kell kezelni, amely a koponyaüregben a nyomás változását okozta. A kizárólag az intrakraniális nyomás független, izolált kezelése nemcsak haszontalan, hanem káros is, mivel elfedi a tüneteket, és lehetővé teszi az alapbetegség előrehaladását, fejlődését és károsítja az agyszerkezeteket.

Sajnos a gyakorlati egészségügyben jelenleg az "intrakraniális nyomás" kifejezést gyakran pontosan önálló diagnózisként használják, és nagyon sokféle módon kezelik. Ezenkívül a "megnövekedett intrakraniális nyomás" diagnosztizálását a beteg tesztjein, vizsgálatainál és panaszain alapuló adatok alapján végezzük, amelyek önmagukban vagy együttesen nem jelezik az ICP-t. Vagyis a gyakorlatban túldiagnózis van, nevezetesen az intrakraniális hipertónia gyakori észlelése, amely valójában nem létezik egy személyben. Valójában az intrakraniális hipertónia valójában nagyon ritkán és korlátozott számú súlyos betegséggel alakul ki.

Leggyakrabban az intrakraniális hipertónia diagnosztizálását (a szinonimákat az állapot jelzésére is használják - hipertóniás szindróma, hipertónia-hidrocefáliás szindróma stb.) Ultrahang adatok (NSG - neurosonográfia), tomográfia, EchoEG (echoencephalography), EEG (elektroencephalography), REG alapján végzik el. (rheoencephalography) és más hasonló tanulmányok, valamint a nem specifikus tünetek, amelyek egy személynél vannak (például fejfájás stb.).

E tanulmányok során gyakran felismerik az agy kamrai és az interhemiszferikus rés tágulását, valamint más kétes jeleket, amelyeket a megnövekedett intrakraniális nyomás kétségtelen bizonyítékának tekintnek. Valójában e vizsgálatok eredményei nem utalnak a megnövekedett intrakraniális nyomásra, ezért ezek alapján hasonló diagnózist nem lehet megállapítani.

Az egyetlen olyan vizsgálat, amely alapján feltételezhető a megnövekedett intrakraniális nyomás, a felület felmérése és a cerebrospinális folyadéknyomás mérése az ágyéki punkció során. Ha az orvos a szemgyógyászati ​​vizsgálat során észleli az optikai lemez duzzanatát, akkor ez a megnövekedett intrakraniális nyomás közvetett jele, és ebben az esetben további vizsgálatokra van szükség az ICP-hez vezető betegség azonosításához. Ezenkívül, ha az agyi gerincvelő folyadékának magas nyomását észleljük az ágyéki punkció során, akkor ez szintén közvetett jele az ICP-nek, amelynek jelenlétében további vizsgálatokra is szükség van a betegség azonosításához, amely az intrakraniális nyomás növekedését okozta..

Tehát, ha egy személynél fokozott intrakraniális nyomás van diagnosztizálva nem fundus vizsgálat vagy lumbális punkció alapján, akkor ez hamis. Ebben az esetben nem szükséges a feltárt „patológiát” kezelni, hanem vegye fel a kapcsolatot egy másik szakemberrel, aki képes megérteni a panaszokat és kiváló minőségű diagnózist végez..

Emlékeztetni kell arra is, hogy az intrakraniális nyomás nem önálló betegség, hanem csak egy olyan szindróma, amely különféle súlyos agyi patológiák kialakulására jellemző, mint például a hidrocephalus, daganatok, fejsérülések, encephalitis, meningitis, agyi vérzések és stb. Ezért a diagnózist gondosan és körültekintően kell kezelni, mivel az ICP tényleges jelenléte egy súlyos központi idegrendszeri betegség jelenlétét is jelenti, amelyet általában kórházban kell kezelni.

Diagnózis: "megnövekedett intrakraniális nyomás" (orvos véleménye) - videó

Megnövekedett intrakraniális nyomás - patogenezis

Az intrakraniális nyomás növekedése két fő mechanizmus révén következhet be - okkluzális-hidrocephalis vagy az agy térfogatának növekedése miatt daganatokban, hematómákban, tályogokban stb. kiáramlás. Ennek eredményeként az agy érrendszere meg van töltve vérrel, folyékony része impregnálódik a szövetben, hidrocefalust és duzzanatot okozva, amelyet az intrakraniális nyomás növekedése kísér. Az agyi térfogati tömeg során az intrakraniális nyomás növekedése az agyszövet mennyiségének növekedése miatt következik be.

Bármely mechanizmussal fokozatosan növekszik az intrakraniális nyomás, mivel a kezdeti szakaszokban olyan kompenzációs mechanizmusok aktiválódnak, amelyek a nyomást a normál határokon belül tartják. Ebben az időszakban az ember teljesen normálisan érezheti magát, és nem érez semmilyen kellemetlen tünetet. Egy idő múlva a kompenzációs mechanizmusok kimerülnek, és élesen felugrik az intrakraniális nyomás, súlyos klinikai megnyilvánulások kialakulásával, amelyek kórházi ápolást és kórházi kezelést igényelnek.

A megnövekedett intrakraniális nyomás patogenezisében a vezető szerepet a véráramlás, valamint az agy erekben lévő vérmennyiség játszik. Például, a nyaki vagy gerinc artériák kiszélesedése fokozza az agy erek vérellátását, ami az intrakraniális nyomás növekedését váltja ki. Ha hasonló állapotot gyakran megfigyelnek, akkor az intrakraniális nyomás folyamatosan növekszik. A nyaki és a gerinc artériák szűkítése éppen ellenkezőleg, csökkenti az agy véráramát, ami az intrakraniális nyomás csökkenéséhez vezet.

Így nyilvánvaló, hogy az értágító szerek, beleértve a vérnyomáscsökkentőket, növelik az intrakraniális nyomást. A vazokonstriktorok pedig éppen ellenkezőleg csökkentik az intrakraniális nyomás értékét. Ezt a tényezőt figyelembe véve emlékeztetni kell arra, hogy a megnövekedett intrakraniális nyomást nem lehet csökkentni vérnyomáscsökkentő szerekkel, és nem kezelhető olyan gyógyszerekkel, amelyek javítják és javítják az agyi véráramot (például cinnarizin, vinpocetine, Cavinton stb.).

Ezenkívül az intrakraniális nyomás függ az idegrendszer szerkezete által termelt cerebrospinális folyadék mennyiségétől. A cerebrospinális folyadék mennyiségét az ozmotikus vérnyomás is befolyásolhatja. Például a glükóz, a fruktóz, a nátrium-klorid és más hipertóniás oldatok intravénás adagolásával (koncentrációjuk meghaladja a fiziológiai koncentrációt) hirtelen növekszik a vér ozmotikus nyomása, amelynek eredményeként folyadék szabadul fel a szövetekből, ideértve az agyszerkezeteket is. Ebben az esetben a cerebrospinális folyadék egy része a szisztémás keringésbe kerül, hogy biztosítsa a vér hígítását és az ozmotikus nyomás csökkenését, amelynek eredményeként a test intrakraniális nyomása gyorsan és élesen csökken..

Ennek megfelelően az élettani oldatnál alacsonyabb koncentrációjú hipotóniás oldatok bevezetése ellentétes hatáshoz vezet - az intrakraniális nyomás hirtelen növekedéséhez, mivel a felesleges folyadék kiszorul a vérből, hogy normalizálja a szövet, beleértve az agy ozmotikus nyomását..

Csökkent intrakraniális nyomás - patogenezis

Az intrakraniális nyomás csökkenése az agyi erek folyamán keringő cerebrospinális folyadék vagy vér mennyiségének csökkenésével történik. A cerebrospinális folyadék térfogata csökken, ha a cerebrospinális folyadék kimerül, és meghaladja a termelését, ami traumás agyi sérülések esetén lehetséges. A vér térfogata csökken az elhúzódó és tartós érmeghúzódás következtében, ami az agyba juttatott teljes vér mennyiségének csökkenéséhez vezet.

Általában az intrakraniális hipotenzió lassan alakul ki, amelynek eredményeként az ember hosszú ideig nem érez semmilyen patológiás tünett. De ritka esetekben az agyi keringés intenzitásának erőteljes csökkenésével gyorsan kialakulhat az intrakraniális hipotenzió, amelyet kritikus állapotnak neveznek, agy összeomlásának nevezik, és azonnali kórházi kezelést igényel annak megállításához..

Hogyan mérhető (ellenőrizhető) az intrakraniális nyomás?

A látszólagos egyszerűség ellenére az intrakraniális nyomás mérése komoly probléma, mivel egyszerűen nincs olyan eszköz, amely lehetővé tenné ezt könnyen, biztonságosan és gyorsan. Vagyis a vérnyomást mérő tonométernek nincs analógja, amely alkalmas az intrakraniális nyomás rögzítésére,.

Sajnos, a tudomány és a technológia eredményei ellenére, az intrakraniális nyomást jelenleg csak úgy lehet mérni, ha az agy kamraiba vagy a gerinccsatornába egy speciális tűt dugnak be. Ezenkívül a cerebrospinális folyadék a tű mentén kezd kifolyni, és hozzákapcsolódik a legegyszerűbb nyomásmérő, amely egy üvegcső, amelynek milliméteres megosztása van. A cerebrospinális folyadékot hagyjuk szabadon áramolni, amelynek eredményeként eléri a manométer egy bizonyos térfogatát. Ezután az intrakraniális nyomást a legegyszerűbb módon határozzák meg - rögzítik a kiszámított cerebrospinális folyadék által elfoglalt milliméter számát a manométeren. A végső eredményt víz vagy higany milliméterben fejezik ki..

Ezt a módszert intraventrikuláris nyomásfigyelésnek nevezik, és ez az arany standard az ICP mérésére. Természetesen a módszer csak kórházi környezetben használható, és csak bizonyítékok esetén, mivel invazív és potenciálisan veszélyes. A módszer fő veszélye a fertőző szövődmények kockázata, amely a patogén mikrobák koponyaüregbe jutásának eredményeként merülhet fel. Ezenkívül az agy kamraiba beillesztett tű eltömődhet a szövetek összenyomása vagy a trombus eltömődése miatt.

Az intrakraniális nyomás mérésének második módszerét közvetlennek nevezzük, és érzékelőkkel történő monitorozást alkalmazunk. A módszer lényege, hogy egy speciális chipet vezetünk az agy kamraiba, amely továbbítja az arra gyakorolt ​​mechanikai nyomást egy külső mérőberendezéshez. Ennek megfelelően az ICP mérésének közvetlen módszere csak kórházban is alkalmazható.

Mindkét módszer invazív, összetett és veszélyes, ezért csak életveszélyes esetekben alkalmazzák súlyos agyi sérülések, például zúzódás, ödéma, traumás agyi sérülés stb. Hátterében. Így nyilvánvaló, hogy olyan módszerek, amelyek pontosan lehetővé teszik az intrakraniális nyomás mérése a klinikán nem létezik. Végül is nem lehetséges az agy vagy a gerinccsatorna szúrása az intrakraniális nyomás mérésére az életet fenyegető veszély hiányában, mivel a manipuláció komplikációi nagyon nehézek lehetnek..

Jelenleg azonban van egy vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi az intrakraniális nyomás mértékének közvetett jelek alapján történő megítélését - ez a fundus vizsgálata. Ha a szemgyulladás vizsgálata során ödémaképző optikai lemezeket és kitágult görbült egereket észlelünk, ez a megnövekedett intrakraniális nyomás közvetett jele. Minden más esetben az optikai lemezek duzzanatának hiánya és a fundus erek vérellátása azt jelzi, hogy az intrakraniális nyomás normál szintje van. Vagyis a megnövekedett intrakraniális nyomás csak többé-kevésbé megbízható közvetett jele a fundus jellegzetes változása. Ennek megfelelően a poliklinika körülményeiben alkalmazott elterjedt gyakorlatban csak a szemgyülem vizsgálatot lehet alkalmazni az intrakraniális nyomás felmérésére. Ez a módszer közvetett indikációk révén megnöveli az ICP-t.

Diagnostics

Mint már említettem, a klinikán az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi a megnövekedett intrakraniális nyomás észlelését, a szemgyulladás vizsgálata. Ezért lehet a megnövekedett intrakraniális nyomás szindróma mind gyermekén, mind felnőttnél egyedül a szemgyökérzés eredményei alapján megállapítani, feltéve, hogy az eltérő és kanyargós érű ödémás optikai lemezeket azonosítják.

Az összes többi képalkotó módszer (az agy ultrahangja, elektroencephalográfia, tomográfia, echoencephalográfia stb.), Amelyeket jelenleg nagyon széles körben használnak, nem engedi még az intrakraniális nyomás mértékének közvetett megítélését sem. A tény az, hogy a vizsgálatok során észlelt összes olyan jel, amely téved a megnövekedett intrakraniális nyomás tüneteihez (az agy kamrai tágulása és interhemiszferikus hasadék stb.), Nem igazán ilyen. Ezekre a módszerekre szükség van az intrakraniális nyomás növekedésének tisztázására és azonosítására.

Vagyis a megnövekedett intrakraniális nyomás kimutatására szolgáló klinika körülményei között a következő vizsgálati algoritmust kell végrehajtani: először megvizsgálják a felületet. Ha nincsenek duzzadt optikai lemezek és kanyargós, kitágult vénák a szemüregben, akkor az intrakraniális nyomás normális. Ebben az esetben nincs szükség további vizsgálatokra az ICP értékeléséhez. Ha ödémás optikai lemezek és kanyargós, kitágult vénák találhatók meg a felületén, ez a megnövekedett intrakraniális nyomás jele. Ebben az esetben további vizsgálatokat kell elvégezni az ICP növekedésének okának azonosítása érdekében..

Az olyan módszerek, mint például agyi ultrahang (neurosonográfia) és tomográfia meghatározzák az intrakraniális nyomás növekedésének okát, de az ICP nagyságáról nem szólnak semmit. Az echoencephalography, rheoencephalography és elektroencephalography semmilyen adatot nem ad az intrakraniális nyomás nagyságáról, mivel teljesen eltérő állapotok diagnosztizálására szolgálnak. Tehát az echoencephalography egy olyan módszer, amelyet kizárólag az agyban képződött nagy képződmények, például daganatok, hematómák, tályogok stb. Kimutatására fejlesztenek ki. Más diagnosztikai célokra az echoencephalography nem megfelelő, ezért gyakorlatlan és haszontalan az ICP kimutatására használni..

A rheoencephalography és az elektroencephalography olyan módszerek is, amelyek semmilyen módon nem segítik az intrakraniális nyomás értékelését, mivel célja az agy szerkezetének különféle patológiás fókuszok - például epilepsziás készség stb. - azonosítása..

Így nyilvánvaló, hogy a megnövekedett intrakraniális nyomás diagnosztizálásához szükséges a szemgyökér megvizsgálása. Nem szükséges elvégezni az összes többi vizsgálatot (NSG, EchoEG, EEG, REG stb.), Amelyeket jelenleg és széles körben előírnak, mivel nem nyújtanak olyan közvetett adatot, amely lehetővé tenné az ICP megítélését. A csecsemőknél jelenleg hihetetlenül elterjedt agyi ultrahang nem teszi lehetővé az ICP szintjének megítélését, ezért ennek a vizsgálatnak az eredményeit bizonyos fokú szkepticizmussal kell figyelembe venni..

A csecsemők agyának ultrahangja (neurosonográfia) lehetővé teszi bármilyen súlyos betegség, például daganatok, hematómák, stb. Azonosítását. Ezért ha az agy ultrahangjának következtetése nem utal arra, hogy a csecsemőnek súlyos megsértése van az agyszövetek szerkezetében (daganatok, hematómák), epilepsziás készség fókuszai stb.), akkor feltételezhetjük, hogy minden rendben van. És "a fokozott ICP közvetett jeleit" egyszerűen figyelmen kívül hagyják.

Intrakraniális nyomás felnőtteknél

Megnövekedett intrakraniális nyomást felnőtteknél általában az agyban kialakuló térfogatképződések (daganatok, hematómák stb.), Stroke és traumás agyi sérülések, meningitis vagy encephalitis, terhes nők eklampsia, pangásos szívelégtelenség, krónikus obstruktív háttér alapján diagnosztizálnak. tüdőbetegség vagy hidrocefalus.

Felnőtteknél a megnövekedett intrakraniális nyomást általában a fenti betegségeket kísérő szindrómaként diagnosztizálják, és nem önálló patológiának. Ennek megfelelően a megnövekedett intrakraniális nyomás kezelését átfogó módon hajtják végre - az okot, azaz a mögöttes betegséget kezelik, és olyan gyógyszereket és ágenseket is alkalmaznak, amelyek csökkentik az intrakraniális nyomást..

Általában véve a felnőtteknél a megnövekedett intrakraniális nyomás azonosításának és kezelésének a háziorvosi gyakorlatban alkalmazott megközelítése ésszerű és helyes, mivel nincs túl diagnosztizálás és a felesleges gyógyszerek felírása. Vagyis a megnövekedett ICP diagnosztizálására gondosan kerül sor, és csak a szemgyökér vizsgálatával történő megerősítést követően, miután a kezelést előírták.

Intrakraniális nyomás csecsemőknél

Jelenleg a "megnövekedett intrakraniális nyomás" diagnosztizálása kifejezetten kivétel nélkül minden, néhány hónapos vagy hetes korú kisgyermekére egy neurológus által tervezett vizsgálat során, tehát úgy tűnik, hogy a FÁK-országokban a csecsemők körében egy ICP-járványról beszélhetünk. A megnövekedett intrakraniális nyomás széles körű észlelésének jelenlegi helyzete azonban nem járvány, hanem csak egy okból adódó téves túldiagnózist jelez. Vagyis a neurológusok megnövekedett intrakraniális nyomással diagnosztizálják a gyermekeket, bár valójában ezek túlnyomó többségében nincs ez a patológia.

Ezért a "megnövekedett intrakraniális nyomás" szavakat hallva nem szabad félni, mert a valóságban ez a betegség nagyon ritka - legfeljebb egy eset 2000-ben - 4000 gyermek. Más esetekben az átlagtól való jóindulatú eltérésekről beszélünk, amelyek nem kritikusak, nem igényelnek kezelést, és a jövőben nem befolyásolják hátrányosan a gyermek fejlődését. És a fokozott intrakraniális nyomás minden állítólagos jele valójában nem.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a gyermekeknél a következő tünetek NEM a megnövekedett intrakraniális nyomás jelei, amelyeket éppen ellenkezőleg tévesen pontosan úgy tekintnek:

  • Különféle alvási és viselkedési zavarok (például egy gyermek sír, elrendezi a tantrumot, alig alszik stb.);
  • Hiperaktivitás és figyelemhiányos rendellenességek;
  • A motoros, mentális és beszédfejlődés megsértése;
  • Alacsony tanulási képesség;
  • Márványbőr (vörös foltokkal borított fehér bőr);
  • orrvérzés;
  • Az álla remeg;
  • Séta a lábujjak;
  • Tünet Gref (fehér csík megjelenése a tanuló és a felső szemhéj között, amikor a gyermek lenézett);
  • Moro spontán reflexe (a gyerek, mintha megölelne valakit, hátán feküdt, karjait oldalra terítette, majd a mellére gyűjtette);
  • Ujjlenyomatok a koponya röntgenfelvételén;
  • Az agy kamrai kiterjesztése és az interhemiszférikus hasadás, valamint az NSG és a tomogramok hasonló mutatói;
  • Túl "nagy" fejátmérő az egyetlen mérés eredményei szerint.

A fenti tüneteket általában a megnövekedett intrakraniális nyomás jeleinek tekintik, amelyek alapján megfelelő diagnosztizálást végeznek és masszázskezeléssel kezdik el a kezelést, súlyos mellékhatásokkal rendelkező diuretikumokkal, nootropikumokkal, az agyi vérkeringést javító gyógyszerekkel, stb. Mindezek a tünetek azonban nem a megnövekedett intrakraniális nyomás tünetei. ezért a gyermeknek a jelzett manifesztációk bármelyikének jelenlétében nincs magas ICP!

Ezek a tünetek, amelyeket a legtöbb neurológus tévesen értelmez, mint a megnövekedett intrakraniális nyomás jeleit, valójában egy olyan állapot bizonyítékára utalnak, amelyet helyesen és helyesen "jóindulatú, átmeneti külső hidrocefalusnak" hívnak. Az ilyen jóindulatú külső hidrocephalus nem veszélyes, nem igényel kezelést, és önmagában 1,5 - 2 éven belül elmúlik. Ennek a hidrocefalusnak a következményei: a baba fejének születési hematómái, hipoxia szüléskor stb., Vagyis minden ok-okozati tényező, amelyet tévesen tulajdonítanak a csecsemők megnövekedett intrakraniális nyomásának..

Ezért, amikor egy gyermek az ultrahangvizsgálat eredményei szerint a fenti tünetek valamelyikét látja az interhemiszferikus rés és az agy kamrai kibővülésével együtt, a szülőknek tudniuk kell, hogy a csecsemőnek nem-veszélyes rendellenessége van - jóindulatú külső hidrocefalus, és nem fokozott intrakraniális nyomása. Nem szabad elfelejtenie, hogy ez a nem veszélyes állapot önmagától átadja magát, és nem befolyásolja a csecsemő mentális fejlődését.

A gyakorlatban az egyetlen jel, amely alapján a klinikán lévő csecsemőt, gyermeket vagy felnőttet megnövekedett intrakraniális nyomás lehet diagnosztizálni, az optikai lemez ödéma, amelyet a szemgyógyász szemészeti vizsgálata során észlelnek. Ha a szemész nem fedezte fel az optikai lemezek duzzanatát, akkor a fent felsorolt ​​összes többi tünet és vizsgálati adat nem az ICP jele, és ezt a szülőknek mindig emlékezniük kell a klinikára látogató szülőknek a csecsemő rutinszerű vizsgálatára..

A megnövekedett intrakraniális nyomás tünetei lehetnek a következő tünetek, amelyeket mindig össze kell kapcsolni az optikai lemezek duzzanatával:

  • Fejfájás;
  • Émelygéssel nem járó hányinger, hányás, regurgitáció (leggyakrabban reggel megfigyelhető);
  • kancsalság;
  • Csökkent tudat (a gyermek letargikus, kábult);
  • Egyéves kor alatti gyermekek fejének kerületének túlzott növekedése (5 hónap alatt több mint 7 cm);
  • A fontanel duzzanata és a varratok eltérése a koponya csontok között.

A gyermek intrakraniális nyomásának növekedésekor minden felsorolt ​​tünet megjelenik! Ha a csecsemőnek csak néhány fentebb felsorolt ​​tünete van, akkor ezek nem az ICP, hanem más állapot vagy betegség tünetei. De ha a felnőttek észlelték az ICP minden tüneteit egy gyermekben, akkor ne menjen klinikára, hanem sürgősen hívjon mentőt, és kórházba kerüljön, mivel a megnövekedett intrakraniális nyomás életveszélyes állapot, és ennek megfelelően súlyos kezelést igényel..

Intrakraniális nyomás - okok

Jelek

Megnövekedett intrakraniális nyomás jelei felnőtteknél

A felnőtteknél a megnövekedett intrakraniális nyomás jelei a következő tünetek:

  • Fejfájás a súlyosság típusa szerint, és a koponyában tört, bizonyos lokalizáció nélkül. Az ilyen fejfájások általában leginkább reggelente esnek estig;
  • Fájdalom a szem mögött;
  • Fejfájás növekedése fekve;
  • Étkezéshez nem kapcsolódó hányinger és hányás, leggyakrabban reggel;
  • Tartós csuklás;
  • Homályos tudat;
  • Éles gyengeség;
  • Fásultság;
  • Képtelenség koncentrálni;
  • Fáradtság;
  • Fokozott izzadás;
  • Ugrik a vérnyomás;
  • Tachikardia (pulzusszám több mint 70 ütés / perc) vagy bradycardia (pulzusszám kevesebb, mint 50 ütés / perc);
  • Sötét körök a szem alatt, a szem körüli kapillárisok kiterjedésével;
  • Homályos látás (a kép homályossága, kettős látás és képtelenség fókuszálni tárgyakra);
  • kancsalság.

A megnövekedett intrakraniális nyomás első jelei a szem pupilláinak kiszélesedése, a fényre adott válasz hiánya, az álmosság és a makacs ásítás. Ezenkívül a karok, a lábak és az arc izomtónusának hirtelen csökkenése jelentkezhet ráncolódásuk során. Az intrakraniális nyomás progressziója tudatzavarhoz vezet kómáig, légzési elégtelenséghez, amikor az ember szabálytalanul lélegzik, folyamatosan mély lélegzetet próbál venni, valamint bradycardia kialakulásához is vezet..

Ha az intrakraniális nyomás fokozatosan növekszik, akkor az embert állandó fejfájástól, hányingertől, hányástól, tartós csuklástól, álmosságtól és látáskárosodástól szenved..

Az egy éven felüli gyermekek és serdülők fokozott intrakraniális nyomása

Fokozott intrakraniális nyomás jelei egy évnél fiatalabb csecsemőknél

Kezelés

Az intrakraniális nyomás kezelésének általános alapelvei

Az intrakraniális nyomás kezelése eltérően történik, attól függően, hogy mi okozta a szindróma megjelenését. Például hidrocephalusz esetén a felesleges cerebrospinalis folyadékot kiszivárogtatják a koponyaüregből, daganatos betegséggel eltávolítják a daganatot, meningitist vagy encefalitot adnak antibiotikumokhoz stb..

Vagyis az ICP fő kezelése annak a betegségnek a kezelése, amely az intrakraniális nyomás növekedését okozta. Magát az ICP-t ebben az esetben nem szándékosan csökkentik, mivel ez a spontán módon történik, amikor az okozati tényező megszűnik. Ha azonban az intrakraniális nyomást kritikus értékre emelik, amikor fennáll az agyi ékképződés és a szövődmények kialakulásának veszélye, akkor ezt különféle gyógyszerek segítségével sürgősen csökkenteni kell. Emlékeztetni kell arra, hogy az ICP közvetlen csökkentése sürgősségi intézkedés, amelyet csak akkor alkalmaznak, ha a kórházban élet fenyeget..

A megnövekedett intrakraniális nyomás magas kockázata esetén, például olyan krónikus betegségek hátterében, amelyek ICP-t okozhatnak (pangásos szívelégtelenség, a stroke következményei és traumás agyi sérülések stb.), A következő ajánlásokat kell betartani:

  • Korlátozza a só bevitelét
  • Minimalizálja a felhasznált folyadék mennyiségét (inni legfeljebb 1,5 liter naponta);
  • Időnként vizelethajtókat (Diacarb, Furosemide vagy Triampur);
  • Ne látogasson el a fürdőkbe és a szaunákba, ne legyen melegben;
  • Mossuk meleg vagy hideg vízzel;
  • Aludjon jól szellőző helyen;
  • Aludj egy emelt fejvéggel (például egy magas párnán);
  • Ne vegyen részt az állóképességi edzéssel és a súlyemeléssel kapcsolatos sportterhekben (futás, szárnyasok, súlyemelés stb.);
  • Kerülje a felszállást a lifttel;
  • Kerülje a légi utazást;
  • Időnként masszírozza a gallér zónáját;
  • Tegyen bele az étrendbe káliumtartalmú ételeket (szárított barackok, burgonya, gyümölcs stb.);
  • Kezelje a meglévő hipertóniát, epilepsziát és pszichomotoros agitációt;
  • Kerülje az értágító gyógyszerek alkalmazását.

Ezek az ajánlások minimalizálják a megnövekedett intrakraniális nyomás kockázatát a kritikus értékekhez, amelyek kórházi kezelést igényelnek..

A megnövekedett intrakraniális nyomás diuretikumokkal történő kezelésének általános gyakorlata nem megfelelő, mivel azok önálló felhasználása az ICP okának kiküszöbölése nélkül nem adja meg a várt eredményeket, ellenkezőleg, súlyosbíthatja a helyzetet a kiszáradás és a víz-elektrolit egyensúly zavara miatt. Ne feledje, hogy a megnövekedett intrakraniális nyomást nem kezelik a következő gyógyszerekkel:

  • Az agyi vérkeringést javító eszközök (Cavinton, Cinnarizine stb.);
  • Nootropics (Nootropil, Pantogam, Picamilon, Encephabol stb.);
  • Homeopátiás gyógyszerkészítmények;
  • Vitaminok és étrend-kiegészítők (glicin stb.);
  • masszázsok
  • Akupunktúra;
  • Népi receptek.

Intrankraniális nyomás kezelésére szolgáló eszközök

Intrakraniális nyomás gyermekkorban (csecsemőknél, idősebb gyermekeknél): okok, tünetek és jelek, diagnosztikai módszerek. Intrakraniális hypertonia a hidrocephalus miatt: diagnózis, kezelés - videó

Alternatív kezelési módszerek

Az alternatív módszerek nem tudják meggyógyítani az intrakraniális nyomást, de nagyon lehetséges csökkenteni a kritikus értékekre történő hirtelen emelkedés kockázatát. Vagyis az alternatív módszerek kiegészíthetik azokat az intézkedéseket, amelyek kiegészítik azokat az embereket, akiknek fokozott agyi intrakraniális nyomás hajlama és ajánlott a kezelési szakaszban..

Tehát a következő alternatív receptek a leghatékonyabbak megnövekedett intrakraniális nyomás esetén:

  • Öntsön egy evőkanál eperfa leveleit és ágait egy pohár forrásban lévő vízbe, hagyja hagyni egy órán keresztül, majd szűrje le, és vegye be az infúziót egy pohárba naponta háromszor;
  • Öntsünk egy teáskanál nyárrügyet egy pohár vízzel, és melegítsük 15 percig vízfürdőben. Szűrje le a kész levest, és inni a nap folyamán;
  • Keverjen össze azonos mennyiségű kámforral és alkohollal, majd töltsön be egy éjszakára a fejre;
  • Keverjen össze egyenlő mennyiségű galagonyt, anyanapótot, valerianust és menta. Forraljon vizet egy teáskanál gyógynövény-keverékkel, és tea helyett inni a nap folyamán.

Népi receptek az intrakraniális nyomáshoz - videó

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.