Legfontosabb / Tumor

Az epilepszia tünetei

Tumor

Az epilepsziás tünetek egy sor neurológiai tényező, valamint szomatikus és egyéb jellegű jelek, amelyek jelzik, hogy patológiás folyamat fordul elő az emberi agy idegsejtjeiben. Az epilepsziát az agyi neuronok krónikus túlzott elektromos aktivitása jellemzi, amelyet periodikus görcsök fejeznek ki. A modern világban körülbelül 50 millió ember (a világ lakosságának 1% -a) szenved epilepsziában. Sokan úgy vélik, hogy az epilepsziában az embernek le kell zuhannia a padlóra, görcsöket kell okoznia, és a habnak kiszivároghat a szájából. Ez egy általános tévhit, amelyet a televízió és a valóság kényszerít. Az epilepsziának sokféle megnyilvánulása van, amelyekről tudnia kell, hogy segítsen egy embernek a támadás idején.

A rohamok előidézői

Az Aura (görögül: "lélegzet") az epilepsziás roham hírnöke, amelyet eszméletvesztés követett el, de a betegség egyetlen formája sem. Az aura különféle tünetekkel manifesztálódhat - a beteg élesen és gyakran összehúzódhat a végtagok, az arc izmain, elkezdi ugyanazokat a mozdulatokat és mozdulatokat megismételni - fut, kezét integetve. Különféle paresztézia szintén képes aurának viselkedni. A beteg zsibbadást érezhet a test különböző részein, kúszó libamű érzést a bőrön, a bőr egyes területei éghetnek. Vannak hallási, látási, ízlelési vagy szaglási paresztézia is. A mentális prekurzorok hallucinációk, delírium formájában manifesztálódhatnak, amelyet néha prekonvulzív őrületnek hívnak, éles hangulatváltozást keserűség, depresszió vagy éppen ellenkezőleg, boldogság formájában..

Egy adott betegnél az aura mindig állandó, vagyis egyenlően nyilvánul meg. Ez egy rövid távú állapot, amelynek időtartama néhány másodperc (ritkábban több), miközben a beteg mindig tudatában van. Az agy epileptogén fókuszának irritációja van. Az aurája jelzi a betegség folyamatának diszlokációját az epilepsziában a tüneti változatban és az epilepsziás fókuszt a betegség eredeti típusában.

Hogyan néznek ki rohamok epilepsziában?

Rohamok az agy egyes részeinek megváltozásával

A helyi, részleges vagy fokális rohamok az emberi agy egyik részén kialakuló kóros folyamatok eredményei. A részleges roham kétféle lehet: egyszerű és összetett..

Egyszerű részleges rohamok

Egyszerű részleges rohamok esetén a betegek nem veszítik el az eszméletüket, de a jelenlévő tünetek mindig attól függnek, hogy az agy melyik részét érinti, és hogy pontosan mit irányít a testben.

Az egyszerű rohamok kb. 2 percig tartanak. Tüneteik általában:

  • az emberi érzelmek hirtelen ok nélküli változása;
  • rángatózás a test különböző részein - például végtagok;
  • a deja vu érzése;
  • nehézség a beszéd megértésében vagy a szavak kiejtésében;
  • érzékszervi, látási, hallásos hallucinációk (villogó fények a szem előtt, bizsergés a végtagokon stb.);
  • kellemetlen érzések - émelygés, liba-dudorok, pulzusszám-változások.

Komplex parciális rohamok

Komplex parciális rohamok esetén, az egyszerűkkel analógia útján, a tünetek az érintett agy területétől függenek. A komplex rohamok az agy nagyobb részét érintik, mint az egyszerűek, változtatva a tudatot, és néha veszteséget. Komplex támadás időtartama 1-2 perc.

A komplex parciális rohamok tünetei között az orvosok megkülönböztetik:

  • a beteg tekintete az ürességre;
  • aura vagy a szokatlan érzések jelenléte, amelyek közvetlenül a roham előtt merülnek fel;
  • a beteg sír, szavak ismétlése, sírás, nevetés ok nélkül;
  • értelmetlen, gyakran ismétlődő viselkedés, automatizmus cselekedetekben (körbe járás, rágásmozgás élelmezés nélkül, stb.).

A roham után a beteg rendellenessége van. Nem emlékszik a támadásra, és nem érti, mi és mikor történt. A komplex parciális rohamok egyszerűen kezdődhetnek, majd kialakulhatnak, és néha általános görcsökké válhatnak.

Általános görcsök

Az generalizált rohamok olyan rohamok, amelyek akkor fordulnak elő, ha patológiás változások történnek a betegben az agy minden részén. Az összes generalizált görcs 6 típusra osztható - tonikus, klón, tonikus-klónikus, atonikus, myoclonikus és hiányos.

Tonikus rohamok

A tonikus rohamok megkapják a nevüket, mivel az ember izomtónusára gyakorolt ​​különös hatása van. Az ilyen görcsök provokálják az izomszövet feszültségét. Leggyakrabban ez a hát, az végtag izmaira vonatkozik. A tonikus görcsök általában nem okoznak ájulást. Az ilyen rohamok alvás közben fordulnak elő, legfeljebb 20 másodpercig tartanak. Ha azonban a beteg a kezelés ideje alatt áll, akkor valószínűleg esni fog.

Klónikus görcsök

A klónos görcsök nagyon ritkák, összehasonlítva a generalizált görcsök más fajtáival, és ezeket gyors váltakozó relaxáció és izom-összehúzódás jellemzi. Ez a folyamat provokálja a beteg ritmikus mozgását. Leggyakrabban a kezekben, a nyakban, az arcban fordul elő. Állítsa le ezt a mozgást úgy, hogy a test rángatózó része nem működik.

Tonikus-klónos görcsök

A tonikus-klónos rohamok az orvostudományban grand mal - "nagy betegség" néven ismertek. Sok ember szerint ez az epilepsziával járó rohamok legjellemzőbb típusa. Időtartamuk általában 1-3 perc. Ha a tónus-klón roham hosszabb, mint 5 perc, ez jelzi a sürgős sürgősségi orvosi ellátást..

A tonikus-klónos rohamoknak több fázisa van. Az első, tonizáló szakaszban a beteg elveszíti eszméletét és a földre esik. Konvulzív vagy klón fázis következik be, mivel a rángatást a klónos rohamok ritmusának hasonló húzások kísérik. Tonikus-klónos rohamok fellépésekor fellépések vagy események sorozata léphet fel:

  • a betegnek fokozódhat a nyál vagy a hab a szájból;
  • a beteg véletlenül megharaphatja a nyelvét, ami a harapás vérzéséhez vezethet;
  • egy személy, aki a görcsök ideje alatt nem ellenőrzi önmagát, megsérülhet vagy megüthet a környező tárgyakkal szemben;
  • a betegek elveszíthetik a húgyhólyag és a bél kiválasztó funkcióinak ellenőrzését;
  • a beteg kék bőrrel rendelkezik.

A tonikus-klónos roham befejezése után a beteg gyengült, és nem emlékszik, mi történt vele.

Atonikus rohamok

Atonikus vagy asztmás rohamok, ideértve a beteg rövid távú eszméletvesztését is, az izomtónus és az erő elvesztése miatt kapta nevüket. Atonikus rohamok általában legfeljebb 15 másodpercig tartanak.

Atonikus rohamok esetén az ülő helyzetben lévő betegek esést tapasztalhatnak, vagy csak bólogathatnak a fejükön. A test feszültségével esés esetén érdemes beszélni tonikus rohamról. Az atonikus roham végén a beteg nem emlékszik, mi történt. Az atónusos rohamokra hajlamos betegeknek sisak viselését kell javasolni, mivel ezek a rohamok hozzájárulnak a fej sérüléséhez..

Myoclonikus görcsök

A myoklonikus rohamokat leggyakrabban a test egyes részeinek gyors rángatása jellemzi, például a test belsejében kicsi ugrások. A myoklonikus rohamok főleg a karokat, a lábakat és a felső testet érintik. Még azokban az emberekben is, akik nem szenvednek epilepsziában, mioklónikus rohamok fordulhatnak elő elalváskor, vagy rángatózás vagy rángatás formájában ébredve. Ugyancsak a csuklásra utalnak a mioklonális rohamok. A betegekben a mioklonikus rohamok a test mindkét oldalát érintik. A rohamok néhány másodpercig tartanak, nem provokálják az eszméletvesztést.

A myoclonikus rohamok számos epilepsziás szindrómát jelezhetnek, például juvenilis vagy progresszív myoclonic epilepsziát, Lennox-Gastaut szindrómát.

A távollétek jellege

A hiány vagy a petit mal gyakrabban fordul elő gyermekkorban, és rövid távú eszméletvesztés. A beteg megállhat, az ürességbe nézhet, és nem érzékeli a környező valóságot. Komplex hiányzások esetén a gyermeknek izommozgásai vannak, például a szem gyors pislogása, a kéz vagy az állkapocs mozgása a rágás típusa szerint. A hiányok izomgörcsök esetén 20 másodpercig, távollétük esetén pedig legfeljebb 10 másodpercig tarthatnak.

Rövid időtartamra a távollétek sokszor előfordulhatnak, akár egy nap alatt is. Gyaníthatók akkor, ha a gyermek néha képes kikapcsolni, és nem reagál mások kezelésére.

Gyermekek epilepsziájának tünetei

A gyermekkori epilepsziának saját tünetei vannak, összehasonlítva a felnőtt epilepsziával. Újszülött esetében ez gyakran egyszerű motoros aktivitásként nyilvánul meg, ami bonyolítja a betegség diagnosztizálását ebben a korban. Különösen akkor, ha figyelembe vesszük, hogy nem minden beteget szenvednek görcsrohamok, különösen a gyermekek, ami megnehezíti a kóros folyamat hosszú időn át történő gyanúját.

Annak pontos megértése érdekében, hogy mely tünetek utalhatnak a gyermekkori epilepsziára, fontos gondosan figyelemmel kísérni a gyermek állapotát és viselkedését. Tehát a gyermekek rémálmai, gyakran kísérteties sikolyok, sikolyok kíséretében jelezhetik ezt a betegséget. Az epilepsziában szenvedő gyermekek aludhatnak és nem reagálnak a velük folytatott beszélgetésre. E betegségben szenvedő gyermekekben gyakori és éles fejfájás, émelygés és hányás fordulhat elő. Emellett a gyermeknek rövid távú beszédzavarok is lehetnek, amelyek abban a tényben fejeződnek ki, hogy a tudat és a testmozgás elvesztése nélkül a gyermek egyszerűen nem tud egy szót sem mondani.

A fenti tünetek mindegyikét nagyon nehéz felismerni. Még nehezebb meghatározni az epilepsziával fennálló kapcsolatát, mivel mindez gyermekeknél jelentkezhet, anélkül, hogy jelentős kóros betegségek lennének. Az ilyen tünetek túl gyakori megnyilvánulása esetén azonban meg kell mutatni a gyermeket neurológusnak. Diagnosztikát készít az agy elektroencefalográfiája és a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás alapján..

Éjszakai epilepszia tünetei

Alvás közben epilepsziás rohamok az ilyen típusú patológiában szenvedő betegek 30% -ánál fordulnak elő. Ebben az esetben a rohamok valószínűleg a megelőző napon, alvás közben vagy az azonnali ébredés előtt vannak..

Az alvásnak gyors és lassú fázisa van, amelynek során az agynak megvannak a saját működési jellemzői.

Az alvás lassú szakaszában az elektroencephalogram az idegsejtek ingerlékenységének növekedését, az epilepszia aktivitásának indexét és a rohamok valószínűségét rögzíti. Az alvás gyors szakaszában megszakad a bioelektromos aktivitás szinkronizálása, ami az agy szomszédos részeire áramló kisülések elterjedésének elnyomásához vezet. Ez általában csökkenti a támadás valószínűségét..

A gyors fázis lerövidítésekor csökken a görcsös aktivitás küszöbértéke. Az alvásmentesség ezzel szemben növeli a rohamok gyakori esélyét. Ha valaki nem alszik eléggé, álmos lesz. Ez az állapot nagyon hasonló a lassú carotis fázishoz, provokálva az agy kóros elektromos aktivitását.

A rohamokat más alvási problémák is kiváltják, például egy álmatlan éjszaka akár epilepsziát is okozhat. Leggyakrabban, amikor hajlamosak a betegségre, egy bizonyos időszak, amely alatt a betegnek egyértelműen hiányzott a normál alvás, befolyásolja a fejlődést. Ezenkívül néhány betegnél a rohamok súlyossága fokozódhat az alvási szokások zavarainak, a hirtelen ébredéseknek, a nyugtatók szedésének vagy a túladagolásnak köszönhetően..

Az éjszakai epilepsziás rohamok tünetei a beteg életkorától függetlenül változhatnak. Leggyakrabban rohamok, tonikus, klón rohamok, hipermotoros fellépések, ismételt mozgások jellemzőek az éjszakai rohamokra. Frontális autoszomális éjszakai epilepsziával rohamok alatt a beteg álomban járhat, ébredés nélkül beszélhet, félelmet élvezhet.

A fenti tünetek mindenféle kombinációban megnyilvánulhatnak különféle betegekben, ezért némi zavart okozhat a diagnózis felállításakor. Az alvászavarok a központi idegrendszer különféle patológiáinak tipikus megnyilvánulásai, nem csupán az epilepsziában.

Alkoholos epilepszia

A krónikus alkoholisták 2-5% -ában alkoholos epilepszia fordul elő. Ezt a patológiát súlyos személyiségzavarok jellemzik. A alkoholizmusban szenvedő felnőtt betegeknél fordul elő több mint 5 éve..

A betegség alkoholos formájának tünetei nagyon változatosak. Kezdetben a betegnek közeledő roham jelei vannak. Ez történik néhány órával vagy akár néhány nappal a kezdete előtt. A prekurzorok ebben az esetben eltérő ideig tarthatnak, a test egyedi jellemzőitől függően. Ha azonban az prekurzorokat időben észlelik, a támadást meg lehet akadályozni..

Tehát általában az alkoholos epilepsziás rohamok előfordulásával jár:

  • álmatlanság, csökkent étvágy;
  • fejfájás, hányinger;
  • gyengeség, gyengeség, vágy;
  • fájdalom a test különböző részein.

Az ilyen prekurzorok nem olyan aurát jelentenek, amely az epilepsziás roham kezdetét reprezentálja..

Az aurát nem lehet megállítani, és az azt követő roham sem állhat le. De a prekurzorok időben észlelt, akkor elkezdi kezelni, ezáltal megakadályozva a rohamok előfordulását.

Konvulzív megnyilvánulások

Az epilepsziás rohamok mintegy fele görcsös tünetekkel kezdődik. Ezek után mindenféle motoros rendellenesség, általános vagy lokális rohamok és tudatzavarok már hozzáadhatók..

Az epilepszia fő nem-konvulzív megnyilvánulásai a következők:

  • mindenféle vegetatív-zsigeri jelenség, szívritmuszavar, röpögés, epizodikus láz, émelygés;
  • rémálmok alvási rendellenességekkel, álomban való beszéd, sikoltozás, enurézis, szomnambulizmus;
  • fokozott érzékenység, rosszabb hangulat, fáradtság és gyengeség, sebezhetőség és ingerlékenység;
  • hirtelen ébredések félelemmel, verejtékkel és szívdobogással;
  • csökkent koncentrációs képesség, csökkent teljesítmény;
  • hallucinációk, delírium, eszméletvesztés, a bőr sápadtsága, a deja vu érzése;
  • motoros és beszéd retardáció (néha csak álomban), zsibbadás rohamok, a szemgolyó mozgásának károsodása;
  • szédülés, fejfájás, memóriavesztés, amnézia, letargia, fülzúgás.

A rohamok időtartama és gyakorisága

A legtöbb ember úgy gondolja, hogy az epilepsziás rohamok így néznek ki - a beteg sírása, eszméletvesztés és egy személy esése, görcsös izmok, remegés, ezt követő nyugalom és nyugodt alvás. A görcsök azonban nem mindig érintik a személy teljes testét, mivel a beteg nem mindig veszíti el az eszmét a rohamok során.

Súlyos rohamok lehetnek az általános epileptikus konvulzív státusok, tónus-klónos rohamokkal, amelyek több mint 10 percig tartanak, és legalább 2 vagy több rohamon keresztül sorolhatók be, és a beteg között nem áll vissza az eszme.

Az epilepsziás állapot diagnosztizálásának százalékos arányát, amely időtartam több mint 30 perc, és amelyet korábban normálisnak tartottak számára, úgy döntöttek, hogy 10 percre csökkentik az időveszteség elkerülése érdekében. A kezeletlen általános státusok, amelyek egy órán át vagy annál tovább tartanak, fennáll a beteg agyának visszafordíthatatlan károsodásának és akár halálának a kockázata is. Ugyanakkor növekszik a pulzus és a testhőmérséklet. Az generalizált epilepsziás állapot több okból is azonnal kialakulhat, ideértve a craniocerebrális traumát, az antikonvulzív gyógyszerek gyors abbahagyását stb..

Az epilepsziás rohamok túlnyomó többsége 1-2 percen belül oldódik meg. Miután az általános roham befejeződött, a beteg képes fejleszteni egy poszttalis állapotot mély alvással, zavart tudat, fejfájás és izomfájdalommal, amely néhány perctől néhány óráig tart. Időnként Todd bénulása jelentkezik, amely egy átmeneti jellegű neurológiai hiány, amelyet a végtag gyengesége fejez ki, amely elhelyezkedésével ellentétes az elektromos kóros aktivitás fókuszával..

A legtöbb betegnél a rohamok periódusai között nem lehet neurológiai zavarokat találni, még akkor sem, ha az antikonvulzánsok használata aktívan gátolja a központi idegrendszer működését. A mentális funkciók bármilyen csökkenése elsősorban a neurológiai patológiával jár, amely kezdetben rohamok kialakulásához vezetett, nem pedig magukhoz a rohamokhoz. A görcsök non-stop kimenetele nagyon ritka, mint az epilepsziás állapot esetén.

Az epilepsziában szenvedő betegek viselkedése

Az epilepszia nemcsak a beteg egészségi állapotát, hanem viselkedési tulajdonságait, karakterét és szokásait is befolyásolja. Az mentális rendellenességek az epileptikumokban nemcsak rohamok miatt fordulnak elő, hanem a közvélemény által kiváltott társadalmi tényezők alapján is, amelyek figyelmeztetik az egészséges embereket az ilyen emberekkel való kapcsolattartásra.

Az epilepsziában a karakterváltozások leggyakrabban az élet minden területét érintik. A lassúság, lassú gondolkodás, nehézség, indulat, önzőség támadása, vindictivitás, alaposság, hipokondrium viselkedés, veszekedés, pedancia és pontosság legvalószínűbb előfordulása. Külső megjelenésük szerint az epilepsziára jellemző tulajdonságok is villognak. Az ember mozdulatokkal visszafogott, lassú, lakonikus, arckifejezései elszegényedett, az arcvonások kevésbé kifejezőek, a Chizh tünete (acél szemfény) jelentkezik..

A rosszindulatú epilepsziával fokozatosan alakul ki a demencia, passzivitásban, letargiában, közömbösségben és alázatban kifejezve, saját diagnózisával. A lexikon egy személyben szenved, memória, végül a beteg teljes közömbösséget érez a körülötte lévő minden iránt, saját érdekei mellett, amelyet fokozott egocentrizmus fejez ki.

További friss és releváns egészségügyi információk a Telegram csatornánkon. Feliratkozás: https://t.me/foodandhealthru

Specialitás: gyermekorvos, fertőző betegség szakember, allergológus-immunológus.

Teljes tapasztalat: 7 év.

Oktatás: 2010, Szibériai Állami Orvostudományi Egyetem, gyermekorvos, gyermekorvos.

Több mint 3 éves tapasztalat fertőző betegségek szakembereként.

Szabadalma az "Eljárás az adeno-mandularendszer krónikus patológiájának magas kockázatának előrejelzésére gyakori betegekben". Csakúgy, mint a Felsõ Adalmi Bizottság folyóiratainak publikációja.

Epilepszia felnőtteknél

Ennek a betegségnek a jellegzetes megnyilvánulása a rohamok - epilepsziás rohamok - előfordulása. Ezeket az agykéreg sejtjeinek folyamatos és túlzott kisülésével fellépő gócok megjelenése okozza. Az ilyen változások miatt megszakad a munka a motoros és szenzoros központokban, megsértik a mentális és mentális funkciókat. Ezen állapotok diagnosztizálásában és kezelésében epileptológus vesz részt. Ez a specializáció ritka, és a neurológia privát verziójára utal, amely rengeteg árnyalattal rendelkezik.

A felnőttkor okai

Az epilepsziára való hajlam az agysejtek hajlandósága reagálni az irritáló tényezőkre az elektromos aktivitás növelésével. Vagy a szülőknél terjed, vagy születési sérülések, magzati fulladás, alkohol-intoxikáció stb. Miatt fordulhat elő..

A felnőttkori külső események és a betegség oka lehet:

  • - fertőzések, agyi sérülések, cerebrovaszkuláris baleset;
  • - toxikus hatások az agyra általános fertőző betegségekkel;
  • - elhúzódó mentális rendellenességek;
  • - változások a pszicho-érzelmi szférában, súlyos életkori válságok;
  • - krónikus alkoholizmus.

Tünetek felnőtteknél

Az eszméletvesztés prekurzorok nélkül a klasszikus roham kezdete. A beteg esik, teste megfeszül és nyújtódik, nincs légzési mozgás, a bőr ciánossá válik. Az állkapcsok szoros összenyomása miatt az ember megharaphatja a nyelvét. Ezután az izmok többszörös összehúzódása kezdődik - klónos görcsök, a légzés folytatódik, a bőr pirossá válik. Ez az időtartam 2-3 percig tart, és önkéntelen vizelést és ürülést eredményezhet, habos nyál jelenik meg a szájból, rózsaszínűre festett, amikor a nyelv megsérült. Az epilepsziás rohamok következményei felnőttkorban szunyókálásban, zavartan, fejfájásban, rossz hangulatban és beszédzavarban nyilvánulhatnak meg. A rohamok néha mély alvásba kerülnek.

Ez egy általános támadás klasszikus változata, de a betegség néha más forgatókönyv szerint folytatódik: részleges vagy fokális roham görcsök nélkül fordul elő. Ez utóbbi az agy egyik lokalizált területének kóros aktivitását tükrözi. Bizonyos esetekben a szomszédos állatokhoz is eljuthat, ami provokálja a roham általánosodását.

Ritka lehetőség az éjszakai epilepszia felnőtteknél. Ez egy motoros rendellenesség, melyet az alvás jár. A rohamok vegetatívak lehetnek - eszméletvesztés és görcsök nélkül. A következő tünetek jellemzőek számukra:

  • - pulzusszám növekedése;
  • - túlzott izzadás;
  • - puffadás és görcsös hasi fájdalom.

A betegség diagnosztizálására a páciens megkérdezésével és legalább 2 olyan nyilvántartott roham azonosításával kerül sor, amelyet nem látható ok okozott. Az epilepsziának egyik atipikus jele lehet a túlzott megszállottság és a beteg megismerése más emberekkel szemben. A görcsös állapot diagnosztizálása EEG elvégzéséből áll - video EEG megfigyelés, MRI stb..

Az epilepszia típusai felnőttekben:

  • - éjszakai;
  • - nem-konvulzív;
  • - alkohol függő
  • - poszt-traumatikus;
  • - mioklonikus;

A betegség oka két tényező: hajlandóság, amelynek főként genetikai alapja van és exogén hatásai - általában szerves agykárosodás.

Az életkorral a tüneti epilepsziák száma különféle betegségek miatt növekszik; cerebrovaszkuláris (átmeneti ischaemiás roham, a stroke következményei stb.), trauma, daganatok, anyagcsere- és toxikus rendellenességek, degeneratív betegségek, mentális betegségek stb..

Felnőtt terápia

Felnőtteknél kezelik-e epilepsziás rohamokat??

Felnőtteknél a tüneti epilepszia kezelésének alapelve a görcsrohamok lehetséges kezelése..

A farmakológia eredményeinek és a legújabb neurológiai kutatásoknak köszönhetően olyan kezelési rendszereket fejlesztettek ki, amelyek az esetek 70–75% -ában lehetővé teszik a remisszió elérését (teljes és részleges). A terápia hatékonysága azonban közvetlenül függ a kiválasztott gyógyszer helyességétől és adagjától. Ebben az esetben figyelembe kell venni a betegség formáját, mert az epilepszia kezelésére szolgáló összes gyógyszer nem egyformán hatékony különféle formáiban.

Hogyan lehet kezelni az epilepsziát? Valamennyi módszer nem korlátozódik csak a farmakológiai terápiára. Alternatív kezelések léteznek:

  • - Ketogén étrend;
  • - Vagus ideg stimuláció VNS (vagus ideg stimuláció);
  • - Sebészeti kezelés, beleértve a minimálisan invazív kezelést is.

Meg lehet gyógyítani az epilepsziát felnőttkorban? A beteg testének pontos diagnosztizálásával és a gyógyszerekre adott reakciójával, a rohamok hosszú távú hiányával vagy teljes megszűnésével az EEG indikátorok normalizálhatók. Minél hamarabb elkezdi a kezelést, annál jobb a prognózis. Felnőtteknél az epilepsziában fellépő fogyatékosság sokkal ritkábban fordul elő, mint a gyermekkori epilepsziában, de továbbra is magas, és az orvos késői látogatásainak eredményeként elérheti a 30–40% -ot..

Hol lehet kezelni az epilepsziát Moszkvában? A jelenlegi szinten Moszkvában egy felnőttet diagnosztizálnak és kezelnek a Neuro-Med klinika epileptológusai.

Faj - az epilepsziás roham

A lefoglalások típusai rendkívül sokrétűek. A súlyos általános rohamoktól kezdve a beteg tudatának majdnem észrevehetetlen elsötétüléséig, a környező tárgyak egészének vagy egy részének alakjának megváltozásának érzéséig, a szemhéj ráncolódásáig, az ujjal kipusogással, a gyomorban tapasztalható kellemetlenséggel, rövid távú beszédképtelenséggel, több napos kijárattal (tranzakciók), forgás a tengely körül stb.

Több mint harminc típusú epilepsziás rohama ismert, amelyek természetükben eltérőek. A rohamok típusainak osztályozására az epilepsziás és epilepsziás szindrómák nemzetközi osztályozását alkalmazzák..

Ez a besorolás megkülönbözteti az epilepsziás rohamok két fő típusát:

1. generalizált (általános) rohamok;

2. részleges rohamok (fokális vagy fokális).

Ezek a típusok viszont sok alfajra oszlanak:

  • tonikus-klónikus rohamok;
  • egyszerű és összetett részleges rohamok
  • hiányzás;
  • egyéb ütések.

Az generalizált rohamokat paroxizmális elektromos aktivitás jellemzi, amely az agy mindkét félgömbét lefedi. Az agyi vizsgálatok nem mutattak fókuszbeli változásokat az agyban. Általános rohamok a tályogok (rövid áramszünetek) és a tónus-klónok (általános rohamok) között

Az általános jellegű tonikus-klónos rohamokat a következő megnyilvánulások különböztetik meg:

  • a tudat letiltása;
  • a törzs és / vagy a végtagok feszültsége (úgynevezett tonikus görcsök);
  • a törzs és / vagy a végtagok húzódása (úgynevezett klón görcsök).

Általános tonikus-klónos roham alatt a beteg egy ideig levegőt is tarthat, ami szerencsére soha nem vezet teljes fulladáshoz. Az ilyen támadás általában 1-5 percig tart.

Amikor az epilepsziás epizód véget ért, alvás gyakran fordulhat elő, vagy gyakran sztupor, letargia és fejfájás jelentkezhet. Ezután, amikor egy epilepsziás roham előtt úgynevezett aura vagy fokális támadás fordul elő, a rohamat egy másodlagos generalizációval járó részleges roham alapján értékelik..

A tályogok generalizált rohamok, amelyeket azonnali elsötétülés (1-30 másodperc) jellemez, amelyet nem követnek specifikus konvulzív megnyilvánulások. A távollétek gyakorisága magas lehet, egy nap alatt több száz rohamot elérve. Gyakran nem veszik észre őket, mert úgy vélik, hogy egy ember csak gondolkodott.

Bármilyen tályog alatt a személy mozgása hirtelen és váratlanul megáll, a tekintet hirtelen megáll, és a külső ingerekre adott reakció teljesen hiányzik. Nincs aurája. Időnként a szem gördülése, a szemhéj megrándulása, a sztereotip arcmozgások és a kézmozgások, valamint az arcbőr színe megváltozhat. Támadás után a megszakított művelet folytatódik.

A gyermekkorban és a serdülőkorban általában jellemző tályogok más típusú rohamokká válhatnak.

A részleges rohamok az agy bizonyos korlátozott részein a paroxysmal elektromos aktivitásának következményei. Az ilyen típusú rohamok az epilepsziában szenvedő emberek 60% -ánál fordulnak elő. Minden részleges támadást egyszerű és összetett részekre osztunk.

Az úgynevezett egyszerű parciális rohamok olyanok, mint aura, és soha nem járnak a beteg káros tudatával. Ezek remegésként vagy kellemetlenségként jelentkezhetnek a test bizonyos részein, például a fej forgatása, kellemetlen érzés a hasban és egyéb szokatlan érzések..

A komplex parciális rohamok kifejezettebb motoros megnyilvánulások, amelyeket mindig kíséri a tudat változása egy vagy több fokra.

Az epilepsziás roham váratlanul bármilyen helyzetben és helyzetben előfordulhat, így a legtöbb ilyen betegségben szenvedő ember mindig gondolkodik rajta..

Specialitás: neurológus, epileptológus, funkcionális diagnosztikai doktor 15 éves tapasztalattal / első kategóriájú orvos.

Az epilepsziás rohamok osztályozása felnőtteknél

Az epilepszia a központi idegrendszer endogén szerves betegsége, amelyet nagy és kicsi rohamok, epilepsziás ekvivalensek és kóros személyiségváltozások jellemeznek. Az epilepszia emberekben és más alsó emlősökben, például kutyákban és macskákban fordul elő.

Az epilepsziának a történeti nevét - „epilepsziás betegség” kapta nyilvánvaló külső jelek miatt, amikor a betegek eszméletét elvesztették és roham előtt estek el. Az epilepsziák ismertek a történelemben, mivel kulturális és történelmi örökséget hagytak maguk után:

  • Fedor Dostojevszkij;
  • Ivan groznyj;
  • Nagy Sándor;
  • Napóleon;
  • Alfred Nobel.

Az epilepszia széles körben elterjedt betegség, amely számos szindrómát és rendellenességet foglal magában, amelyek a központi idegrendszer szerves és funkcionális változásain alapulnak. Felnőtteknél az epilepsziával számos pszichopatológiai szindróma megfigyelhető, például epilepsziás pszichózis, delírium vagy somnambulizmus. Ezért az epilepsziáról beszélve az orvosok nem a tényleges görcsrohamokról szólnak, hanem patológiás jelek, szindrómák és tünetkomplexek sorozatáról, amelyek fokozatosan alakulnak ki a betegben.

A patológia azon agyi gerjesztési folyamatok megsértésén alapul, amelyek miatt paroxysmalis patológiás fókusz alakul ki: az idegsejtekben ismételt kisülések sorozata, amelyből támadás kezdődhet.

Mik lehetnek az epilepsziának a következményei:

  1. Specifikus koncentrikus demencia. Fő megnyilvánulása a bradyphrenia vagy az összes mentális folyamat merevsége (gondolkodás, memória, figyelem).
  2. A személyiség változása. A psziché merevsége miatt az érzelmi-akaratos szféra felborul. Az epilepsziának a személyiség-specifikus vonásai vannak hozzáadva, például a pedancia, a grouchy, a szarkasztika.
  • Status epilepticus. A betegséget 30 percen belül ismételt epilepsziás rohamok jellemzik, amelyek között a beteg nem áll vissza az eszméletéhez. A komplikáció újraélesztést igényel.
  • Halál. A membrán - a fő légzőizom - éles összehúzódása miatt megszakad a gázcsere, ami fokozza a test és legfontosabb az agy hipoxiáját. Az oxigén éhezés keringési és szöveti mikrocirkulációs rendellenességekhez vezet. Az ördögi kör bekapcsol: légzési és keringési rendellenességek fokozódnak. A szöveti nekrózis miatt a mérgező anyagcseretermékek szabadulnak fel a véráramba, befolyásolva a vér sav-bázis egyensúlyát, ami súlyos agyi mérgezéshez vezet. Ebben az esetben halál előfordulhat..
  • A támadás során levágásból származó sérülések. Amikor a betegnek görcsrohamai vannak, elveszíti az eszméletét és esik. Az esés idején az epileptikus a fejével, a törzstel üti meg az aszfaltot, kiüti a fogait és eltöri az állát. A támadás előrehaladott stádiumában, amikor a test vadul összehúzódik, a páciens a fejét és végtagjait azon a kemény felületen is veri, amelyen fekszik. Egy epizód után hematómák, véraláfutások, zúzódások és bőrkiütés találhatók a testön.

Mit kell tenni epilepszia esetén? A környék körüli személyek és az epistatus tanúi számára a legfontosabb az, hogy hívja fel a mentőszolgálatot, és távolítsa el a páciens körül az összes tompa és éles tárgyat, amelyek az epilepsziának károsíthatják magukat egy roham során..

Okoz

A felnőttek epilepsziájának okai:

  1. Traumás agyi sérülések. Összefüggés van a fej mechanikus károsodása és az epilepszia mint betegség kialakulása között.
  2. Stroke, amely zavarja az agy vérkeringését, és az idegrendszer szöveteiben organikus változásokhoz vezet.
  3. Korábbi fertőző betegségek. Például: meningitis, encephalitis. Beleértve az agygyulladás szövődményeit, például egy tályogot.
  4. A fejlődés és a patológia intrauterin hibái születéskor. Például fejkárosodás, amikor áthaladnak a szülési csatornán, vagy az agy intrauterin hipoxia.
  5. A központi idegrendszer parazita betegségei: echinococcosis, cysticercosis.
  6. Felnőtt férfiaknál a betegséget az alacsony plazma tesztoszteron szint okozhatja..
  7. Az idegrendszer neurodegeneratív betegségei: Alzheimer-kór, Peak-kór, sclerosis multiplex.
  8. Súlyos agyi mérgezés gyulladás, hosszantartó alkohol- vagy drogfüggőség miatt.
  9. Anyagcserezavarok.
  10. Agydaganatok, amelyek mechanikusan károsítják az idegszövetet.

Tünetek

Nem minden rohamat hívnak epilepsziának, ezért a rohamok klinikai tulajdonságait meg kell különböztetni az epilepsziának való besorolás céljából:

  • Hirtelen megjelenés bárhol, bármikor. A roham kialakulása nem függ a helyzettől.
  • Rövid időtartam. Az epizód időtartama néhány másodpercről 2-3 percre változik. Ha a roham 3 percen belül nem áll le, epistatusról vagy hisztérikus rohatról beszélnek (epilepsziához hasonló roham, de nem az).
  • Önmegszakítás. Az epilepsziás rohamokhoz nincs szükség külső beavatkozásra, mivel egy ideig egyedül áll le.
  • A hajlandóság a szisztematikára és a gyakoriság iránti vágyra. Például a rohamat havonta egyszer megismételik, és a betegség minden évével a havi epizódok gyakorisága növekszik.
  • "Fényképészeti" illeszkedik. Általában ugyanazon betegeknél epilepsziás roham alakul ki hasonló mechanizmusok révén. Minden új támadás megismétli az előzőt.

A legjellemzőbb generalizált epilepsziás rohamok egy nagy rohamok vagy grand mal.

Az első jelek a prekurzorok megjelenése. Néhány nappal a betegség megnyilvánulása előtt megváltozik a beteg hangulata, ingerlékenység jelentkezik, a feje megszakad, általános jóléte romlik. A prekurzorok általában az egyes betegekre vonatkoznak. A "tapasztalt" betegek, tudva prekurzorai, előre felkészülnek a rohamra.

Hogyan lehet felismerni az epilepsziát és annak kialakulását? A Harbingereket az aura váltja fel. Az aur az a sztereotip tipikus, rövid távú élettani változások a testben, amelyek egy órával a roham előtt vagy néhány perccel azelőtt jelentkeznek. Az aurának ezeket a típusait különböztetjük meg:

vegetatív

A betegnél fokozott izzadás, a jó közérzet általános romlása, megemelkedett vérnyomás, hasmenés, étvágytalanság jelentkezik.

Motor

Kis tüskék figyelhetők meg: szemhéjak ráncolódnak, ujj.

A zsigeri

A betegek olyan kellemetlen érzéseket észlelnek, amelyeknek nincs pontos lokalizációja. Az emberek panaszkodnak gyomorfájdalomra, kólikusra a vesékben vagy a szív súlyozására.

Szellemi

Ide tartozik az egyszerű és összetett hallucinációk. Az első lehetőségnél, ha ezek vizuális hallucinációk, hirtelen villanást észlelnek a szem előtt, főleg fehér vagy zöld színű. A komplex hallucinációk tartalma magában foglalja az állatok és emberek látását. A tartalom általában érzelmileg jelentős jelenségekkel társul az egyén számára.

Halló hallucinációk zene vagy hangok kíséretében.

A szaglás auráját kellemetlen kén, gumi vagy bélelt aszfalt szag kíséri. Az ízléses aurát diszkomfort kíséri.

Valójában a pszichés aurába beletartozik a déjà vu (deja vu) és a jamais vu (jamevyu) - ez is az epilepsziának a megnyilvánulása. A Déjà vu a már látott érzés, és a jamevu olyan állapot, amelyben a beteg nem ismeri fel a korábban ismert helyzetét.

Az illúziók a pszichés aurába tartoznak. Ezt az észlelési rendellenességet általában az az érzés jellemzi, hogy az ismert formák mérete, alakja és színe megváltozott. Például az utcán egy ismerős emlékmű mérete megnőtt, a fej aránytalanul nagy lett, és a szín kékre vált.

A mentális aurát érzelmi változások kísérik. A roham elõtt néhányan félt a haláltól, mások durva és ingerlõdõvé válnak.

szomatoszenzoros

Vannak paresztéziák: a bőr bizsergése, mászó érzés, végtagok zsibbadása.

A prekurzorok utáni következő szakasz egy tonikus támadás. Ez a szakasz átlagosan 20-30 másodpercig tart. A görcsök az egész vázizomra kiterjednek. Különösen a görcs elfogja az extensor izmokat. A mellkas és a mellső hasfal izmai szintén összehúzódnak. A levegő esés közben áthalad a görcsös glottekon, ezért a beteg esése közben mások 2-3 másodpercig tartó hangot (epilepsziás sikoly) hallanak. Szem tágra nyílt, szája félig nyitva. Általában görcsök lépnek fel a test izmaiban, fokozatosan az végtagok izmai felé haladva. A vállak általában vissza vannak hajlítva, az alkarok pedig meg vannak hajlítva. Az arc izmainak összehúzódása miatt különféle grimaszok jelennek meg. A bőr árnyalata kékre vált az oxigén keringés megsértése miatt. Az állkapocs szorosan le van zárva, a szemhüvelyek véletlenszerűen forognak, és a pupillák nem reagálnak a fényre..

Mi a veszélye ebben a szakaszban: a légzés ritmusa és a szívműködés megszakad? A beteg leáll, és a szív leáll.

30 másodperc múlva a tonikus fázis átáramlik a klón fázisba. Ez a szakasz a törzs és a végtagok hajlító izmainak rövid távú összehúzódásaiból áll, a periodikus relaxációval. A klón izom-összehúzódások akár 2-3 percig is tartanak. Fokozatosan változik a ritmus: az izmok ritkábban összehúzódnak, és gyakrabban pihennek. Idővel a klónos görcsök teljesen eltűnnek. A betegek mindkét szakaszban általában ajkát és nyelvét harapják..

Az általános tónus-klónos rohamok tipikus jelei a miridiasis (kitágult pupilla), az inak és a szem reflexek hiánya, valamint a fokozott nyáltermelés. A túlzott nyálkahártya a nyelv és az ajkak harapásával együtt a nyál és a vér összekeveredéséhez vezet - a szájból habos kisülés jelentkezik. A hab mennyisége növekszik azért is, mert a roham során fokozódik az izzadság és a hörgőmirigyek kiválasztása.

A súlyos lefoglalás utolsó szakasza a felbontási szakasz. Az epizód után 5-15 perccel kóma lép fel. Ezt izom-atónia kíséri, ami a záróizmok ellazulásához vezet - emiatt a széklet és a vizelet szabadul fel. A felületes ínreflexek nincsenek.

A támadás minden ciklusát követően a beteg visszatér a tudatához. A betegek általában fejfájásról és rossz egészségi állapotról panaszkodnak. A támadás után részleges amnézia is megfigyelhető..

Kisebb roham

Petit mal, tályog vagy kis roham. Ez az epilepszia görcsök nélkül jelentkezik. Hogyan lehet meghatározni: a beteg egy ideig (3-4-30 másodpercre) kikapcsolja az eszméletét prekurzorok és aura nélkül. Ugyanakkor az összes motoros aktivitás „befagy”, és az epilepsziás befagy a térben. Az epizód után a mentális aktivitás visszaáll az előző ritmusba..

Éjszakai epilepsziás rohamok. Ezeket rögzítik lefekvés előtt, alvás közben és után. Ez a gyors szemmozgás fázisa. Az álom epilepsziás rohamát hirtelen jelentkezik. A beteg teste természetellenes testtartásokat vesz fel. A tünetek közül: hidegrázás, remegés, hányás, légzési elégtelenség, hab a szájból. Felébredés után a beteg beszéde megzavarodott, zavart és félek. Támadás után súlyos fejfájás.

Az éjszakai epilepszia egyik megnyilvánulása a somnambulizmus, az alvás vagy alvás. Jellemző a sztereotípiás sablonműveletek végrehajtása kikapcsolt vagy részlegesen bekapcsolt tudatosság mellett. Általában olyan mozdulatokat végez, amelyeket ébren tart.

A klinikai képen nincsenek nemi különbségek: a nők epilepsziájának tünetei pontosan ugyanazok, mint a férfiakban. A kezelés során azonban figyelembe veszik a nemet. A terápiát ebben az esetben részben a vezető nemi hormon határozza meg.

Betegségek besorolása

Az epilepszia sokrétű betegség. Az epilepszia típusai:

  • A tüneti epilepszia alfaj, amelyet élénk megnyilvánulás jellemez: helyi és általános rohamok az agy szerves patológiájának (daganat, agyi sérülés) miatt.
  • Kriptogén epilepszia. Ezt nyilvánvaló jelek is kísérik, de nyilvánvaló vagy megalapozatlan ok nélkül. Ez körülbelül 60%. Az alfajokat - a kriptogén fókuszos epilepsziát - az jellemzi, hogy az agyban a rendellenes gerjesztés pontos fókuszát meghatározza például a limbikus rendszer.
  • Idiopathiás epilepszia. A klinikai kép a központi idegrendszer funkcionális rendellenességeinek eredményeként jelenik meg az agy anyagának szerves változása nélkül.

Az epilepsziának különféle formái vannak:

  1. Alkoholos epilepszia. Az alkohol bomlástermékeinek hosszantartó visszaélés miatt toxikus hatásaival jelenik meg.
  2. Epilepszia görcsök nélkül. Az ilyen alfajokban nyilvánul meg:
    • érzékszervi rohamok eszméletvesztés nélkül, amelyekben az agy érzékeny területein rendellenes ürülések vannak jelen; szomatoszenzoros rendellenességekkel jellemezve, hirtelen károsodott látás, hallás, szag vagy íz formájában; gyakran szédülés csatlakozik;
    • vegetatív-zsigeri rohamok, amelyeket elsősorban ideges emésztőrendszer jellemez: hirtelen fájdalom terjed a gyomorból a torokba, émelygés és hányás; a test szív- és légzési tevékenysége szintén zavart;
    • a mentális rohamokat hirtelen beszédkárosodás, motoros vagy szenzoros afázia, látási illúziók, teljes memóriavesztés, tudatzavar, gondolkodáskárosodás kísérik.
  3. Időbeli epilepszia. A gerjesztés fókuszát a végső agy időbeli lebenyének oldalsó vagy középvonala képezi. Két lehetőség kíséri: eszméletvesztéssel és részleges rohamokkal, eszméletvesztés nélkül és egyszerű helyi rohamokkal.
  4. Parietális epilepszia. A fókuszált egyszerű támadások jellemzik. Az epilepsziának az első tünetei: a saját testének sérült észlelése, szédülés és látó hallucinációk.
  5. Frontotemporális időbeli epilepszia. A rendellenes fókusz a frontális és az ideiglenes lebenyben helyezkedik el. Számos lehetőség jellemzi, amelyek között vannak: összetett és egyszerű rohamok, tudatossággal és anélkül, érzékelési rendellenességekkel és anélkül. Gyakran általános rohamokkal, egész testben görcsökkel jelentkezve. A folyamat megismétli az epilepszia stádiumát, mint súlyos görcsrohamok (grand mal).

Osztályozás a betegség kezdete szerint:

  • Veleszületett A magzat magzati rendellenességeinek hátterében jelenik meg.
  • Megszerzett epilepsziában. A központi idegrendszer integritását és működését befolyásoló intravital negatív tényezőknek való kitettséggel jelentkezik.

Kezelés

Az epilepszia kezelésének átfogónak, rendszeresnek és hosszan tartónak kell lennie. A kezelés célja az, hogy a beteg számos gyógyszert szed: görcsoldók, dehidráció és helyreállító. A hosszú távú kezelés azonban általában egy gyógyszerből áll (a monoterápia elve), amelyet minden egyes beteg számára optimálisan választanak meg. Az adagot empirikusan választják meg: a hatóanyag mennyiségét addig növelik, amíg a rohamok teljesen el nem tűnnek.

Ha a monoterápia hatékonysága alacsony, két vagy több gyógyszert kell felírni. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszer hirtelen abbahagyása epilepsziás állapot kialakulásához és a beteg halálához vezethet..

Hogyan segíthetünk a rohamoknál, ha nem orvos: ha rohamot tapasztal - hívjon mentőt, és jegyezze fel a roham kezdetének idejét. Ezután ellenőrizze az előrehaladást: távolítsa el a köveket, éles tárgyakat és minden olyan dolgot, amely az epilepsziás körül beteget sérülhet. Várja meg, amíg a támadás véget ér, és segítse a mentõszolgálatot a beteg szállításában.

Mi nem lehetséges epilepsziával:

  1. érintse meg és próbálja megtartani a beteget;
  2. ujjak a szájban;
  3. tartsd a szád;
  4. tegyen valamit a szájába;
  5. próbálja kinyitni az állát.

Epilepszia: típusok, okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Az epilepszia agyi betegség, amely visszatérő görcsöket, csökkent motoros, szenzoros, mentális vagy mentális funkciókat okoz..

Az epilepszia okai

Az epilepszia traumás agyi sérülés vagy stroke után alakulhat ki. Súlyos oxigénhiány születéskor (fulladás), fej trauma, agyi fertőzések (meningitis és encephalitis) epilepsziát okozhatnak. Ezt tüneti vagy másodlagos epilepsziának nevezzük..

Sok emberben az epilepszia speciális ok nélkül alakulhat ki, ezt idiopathiás epilepsziának vagy elsődleges epilepsziának nevezik..

Az epilepszia tünetei

A rohamok az epilepszia leggyakoribb tünete, az agykéregben fellépő túlzott idegi ürülések eredményeként jelentkeznek. A roham során megszakad az elektromos impulzus, ami az agy működési zavarához és a koordináció károsodásához vezethet..

Az epilepszia típusai

A támadásokat két fő típusra osztják - általánosított és részleges. Általános rohamok akkor fordulnak elő, ha a rendellenes elektromos aktivitás az egész agyat vagy annak legnagyobb részét érinti. A tonikus-klónos rohamok a generalizált rohamok leggyakoribb típusa. Az egész test feszült, az ember elveszíti tudatát és esik. Erős és ellenőrizhetetlen görcsök következnek be..

A részleges rohamokat fokálisnak nevezzük. Ebben az esetben az agy csak egy része érintett. Lokális (fokális) tünetek szintén megfigyelhetők..

A részleges rohamok néha általános rohamokká válnak. Ezt az állapotot másodlagos generalizált rohamnak nevezik..

Az epilepszia diagnosztizálása

Az epilepsziát leggyakrabban több roham után diagnosztizálják. A támadás leírása és a videó gyakran segít az epilepsziának a diagnosztizálásában. A komputertomográfiával és az MRI-vel végzett agyi letapogatást a látható agykárosodás észlelésére használják. Az agy elektromos aktivitásának kimutatására használt EEG vagy elektroencephalogram.

Epilepsziás kezelés

Az epilepszia általában nem kezelhető. Számos olyan gyógyszer is használható, amelyek a rohamok kezelésére felhasználhatók. Ezeket epilepsziás gyógyszerként ismerik. Az esetek kb. 70% -ában a görcsöket az ilyen típusú gyógyszer sikeresen szabályozza. Egyes esetekben műtétre lehet szükség. A műtét magában foglalja az agy érintett területének eltávolítását vagy egy olyan elektromos eszköz felszerelését, amely segít a rohamok ellenőrzésében.

Olvassa el még:

Beágyazhatja a "Pravda.Ru" elemet az információs patakba, ha operatív megjegyzéseket és híreket szeretne kapni:

Adja hozzá a Pravda.Ru forrásait a Yandex.News vagy a News.Google webhelyen

Örömmel látjuk Önt közösségeinkben a VKontakte, a Facebook, a Twitter, az Odnoklassniki oldalon.

Epilepszia

Egy olyan betegség, mint például az epilepszia krónikus jellegű, miközben az epilepsziás rohamok spontán, ritkán előforduló, rövid távú rohamainak megnyilvánulása jellemzi. Meg kell jegyezni, hogy az epilepszia, amelynek tünetei nagyon kifejezettek, az egyik leggyakoribb neurológiai betegség - például a bolygónk minden századszemélye periodikusan előforduló epilepsziás rohamokkal jár..

Epilepszia: a betegség főbb jellemzői

Az epilepsziás esetek mérlegelésekor láthatja, hogy önmagában is veleszületett betegség jellegű. Emiatt az első rohamok 5-10 éves és 12-18 éves gyermekeken és serdülőknél fordulnak elő. Ebben a helyzetben az agy anyagában nem észlelhető károsodás - csak az idegsejtekre jellemző elektromos aktivitás változik. Az agyban az ingerlékenységi küszöb csökkenését is megfigyelhetjük. Az epilepsziát ebben az esetben primer (vagy idiopátiás )ként definiálják, lefolyása jóindulatú, ráadásul hatékony kezelésre is alkalmas. Fontos az is, hogy a meghatározott forgatókönyv szerint kialakuló elsődleges epilepsziában az életkorú beteg teljes mértékben kizárhatja a tabletták szedését..

Az epilepsziának egy másik formájaként szekunder (vagy tüneti) epilepsziát említenek. Fejlődése már az agy és különösen annak struktúrájának károsodása után fordul elő, vagy ha anyagcserezavar van benne. Az utóbbi esetben a szekunder epilepszia kialakulását kóros tényezők komplex sorozata kíséri (az agyi struktúrák fejletlensége, korai craniocerebrális sérülések, stroke, egy vagy más formában való függőség, daganatok, fertőzések stb.). Az epilepsziának ezen formája az életkortól függetlenül kialakulhat, a betegség kezelése ebben az esetben sokkal nehezebb. Időközben a teljes gyógyítás is lehetséges eredmény, de csak akkor, ha az epilepsziát kiváltó betegséget teljes mértékben kiküszöbölik..

Más szavakkal, az epilepsziát az előfordulásuk szerint két csoportra osztják: szerzett epilepsziára, amelynek tünetei a kiváltó okokatól függnek (felsorolt ​​sérülések és betegségek), és az örökletes epilepsziáról, amely ennek megfelelően a genetikai információ átadása miatt a gyermekeknek a szülektől.

Az epilepsziás rohamok típusai

Az epilepszia megnyilvánulása, amint megjegyeztük, rohamok formájában jelentkezik, bár megvan a saját besorolása:

  • Az előfordulás oka alapján (elsődleges epilepszia és másodlagos epilepszia);
  • A kezdeti fókusz helye alapján, amelyet túlzott elektromos aktivitás jellemez (az agy mély szakaszai, bal vagy jobb félteke);
  • Annak a lehetőségnek a alapján, amely a támadás során fejti ki az eseményeket (eszméletvesztéssel vagy anélkül).

Az epilepsziás rohamok egyszerűsített osztályozásával megkülönböztetik az általános parciális rohamokat.

Az generalizált rohamokat olyan rohamok jellemzik, amelyekben teljes eszméletvesztés következik be, valamint az elvégzett tevékenységek ellenőrzése. Ennek a helyzetnek az oka a mély mély részekre jellemző túlzott aktiválás, amely provokálja az egész agy későbbi bevonását. Ennek a feltételnek az esése során kifejezett eredménye egyáltalán nem kötelező, mivel az izomtónus csak ritkán zavar.

Az ilyen rohamok, mint részleges rohamok vonatkozásában itt meg kell jegyezni, hogy a felnőttek teljes számának 80% -ára és a gyermekek 60% -ára jellemzőek. A részleges epilepszia, amelynek tünetei az agykéreg egy adott területén túlzott elektromos ingerlékenységgel járó lézió kialakulásakor nyilvánulnak meg, közvetlenül függ a sérülés helyétől. Ezért az epilepszia megnyilvánulása motoros, mentális, autonóm vagy érzékeny (tapintható) természetű lehet..

Meg kell jegyezni, hogy a parciális epilepsziának, mind lokalizált, mind fokális epilepsziának, amelynek tünetei a betegségek külön csoportját képezik, saját fejlõdésük alapján metabolikus vagy morfológiai károsodást mutat az agy egy adott területén. Különböző tényezők okozhatják őket (agyi sérülések, fertőzések és gyulladásos elváltozások, érrendszeri diszplázia, akut típusú cerebrovaszkuláris balesetek stb.).

Tudatos állapotban lévő ember állapotában, de a test egy bizonyos részének feletti ellenőrzés elvesztésével, vagy amikor korábban szokatlan érzelmek alakulnak ki, ez egy egyszerű roham. Ha megsértik a tudatot (részleges eszméletvesztéssel), valamint hiányzik az ember megértése arról, hogy pontosan hol van és mi történik vele a pillanatban, ha nem lehetséges vele kapcsolatba lépni, akkor ez már egy nehéz támadás. Mint egy egyszerű támadás esetén, ebben az esetben is egy ellenőrizetlen mozgás történik a test egyik vagy másik részén, gyakran a kifejezetten irányított mozgások utánzata történik. Így egy ember mosolyoghat, járhat, énekelhet, beszélgethet, „labdát üthet”, „merülhet” vagy folytathatja a támadás előtt elkezdett tevékenységet..

A görcsök bármelyik típusa rövid távú, és legfeljebb három percig tarthat. Szinte mindegyik támadást álmosság és zavarodás kíséri a befejezése után. Ennek megfelelően, ha egy támadás során teljes eszméletvesztés történt, vagy zavarok merültek fel, akkor az ember nem emlékszik róla.

Az epilepszia fő tünetei

Mint már említettük, az epilepsziát általában kiterjedt görcsrohamok jellemzik. Általában hirtelen kezdődik, és nincs logikai kapcsolat a külső tényezőkkel.

Egyes esetekben meghatározható az ilyen támadás kezdete. Egy-két nap alatt az epilepszia, amelynek korai tünetei általános rossz közérzetben fejeződnek be, az étvágy és az alvás megsértésére, a fejfájásra és a túlzott ingerlékenységre utal, mint gyorsküldő. Sok esetben a rohamok megjelenését az aura megjelenése kíséri - ugyanazon beteg esetében karakterét a képen sztereotípiának tekintik. Az aura néhány másodpercig tart, ezt követi az eszméletvesztés, esetleg esés, amelyet gyakran egyfajta sikoly kíséri, amelyet a mellkas és a rekeszizom összehúzódásakor fellépő görcsök okoznak a glottisban..

Ugyanakkor tonikus görcsök fordulnak elő, amelyekben a csomagtartó és a végtagok feszültség alatt vannak, és a fejet visszahúzzák. Amíg a légzés késik, a nyak területén található vénák duzzadnak. Az arc halálos sápadtsá válik, az állkapocs görcsök hatására összehúzódik. A roham tonizáló fázisának időtartama körülbelül 20 másodperc, amely után már vannak klónos görcsök, amelyek a törzs, a végtagok és a nyak izmainak remegő összehúzódásaival nyilvánulnak meg. A rohamnak ebben a fázisában, amely legfeljebb 3 percig tart, a légzés gyakran rekedt és zajos lesz, amit a nyál felhalmozódása és a nyelv visszahúzódása magyaráz meg. Ezenkívül a szájból, az arccal vagy nyelvvel történő harapás miatt, a vérből kiürül a hab.

Fokozatosan csökken a rohamok gyakorisága, végük összetett izomlazuláshoz vezet. Ezt az időszakot az ingerekre adott válaszhiány jellemzi, függetlenül az expozíció intenzitásától. A tanulók kibővített állapotban vannak, nincs fényreakció. A mély és védő típusú reflexeket nem okozza, azonban gyakran jelentkezik akaratlan vizelet. Az epilepsziát tekintve nem szabad megjegyezni a fajtáinak hatalmát, és mindegyikre jellemző a saját jellemzői.

Az újszülött epilepszia: tünetek

Ebben az esetben az újszülöttkori epilepsziát, amelynek tünetei a láz hátterében jelentkeznek, szakaszos epilepsziának nevezik. Ennek oka a rohamok általános jellege, amikor a görcsök áthaladnak az egyik végtagról a másikra és a test egyik feléről a másikra..

A felnőttek számára ismert habképződés, valamint a nyelv megharapása általában hiányzik. Ugyanakkor az epilepsziát és annak tüneteit csecsemőknél rendkívül ritkán határozzák meg az idősebb gyermekek és felnőttek jellemző jellemző jelenségeiként, és akaratlan vizelés formájában fejezik ki őket. Ugyancsak nincs támadás utáni alvás. Már a tudat visszatérése után meg lehet határozni a jellegzetes gyengeséget a test bal vagy jobb oldalán, időtartama akár több nap is lehet..

A megfigyelések epilepsziában csecsemőknél rohamokat okozó tünetekre utalnak, amelyek általános ingerlékenység, fejfájás és étvágytalanság.

Időbeli epilepszia: Tünetek

Az időbeli epilepszia számos okból származik, de vannak primer tényezők, amelyek hozzájárulnak annak kialakulásához. Tehát ide tartoznak a születési sérülések, valamint az agykárosodások, amelyek korai életkorban alakulnak ki a kapott sérülések miatt, ideértve a gyulladásos és egyéb folyamatokat is.

A temporális epilepszia, amelynek tünetei polimorf paroxysma formájában fejeződnek ki, egy sajátos aura előttük, több percig tartó megnyilvánulási időtartamú. Leggyakrabban a következő tulajdonságok jellemzik:

  • Hasi jellegű érzések (hányinger, hasi fájdalom, fokozott perisztaltika);
  • Szív tünetek (szívdobogás, szívfájdalom, aritmia);
  • Nehéz légzés
  • Akaratlan jelenségek előfordulása izzadás, nyelés, rágás stb. Formájában.
  • A tudatban bekövetkező változások előfordulása (gondolatok összeköttetésének elvesztése, diszorientáció, eufória, nyugalom, pánik, félelmek);
  • A tudat átmeneti megváltozása, a cselekvések motivációjának hiánya által végrehajtott tevékenységek végrehajtása (levetkőzés, dolgok felvétele, menekülési kísérlet stb.);
  • Paroxysmális hangulati rendellenességekben kifejezett gyakori és súlyos személyiségváltozások;
  • Jelentős típusú autonóm rendellenességek, amelyek a rohamok között jelentkeznek (nyomásváltozások, a hőszabályozás megsértése, különféle allergiás reakciók, a csere-endokrin típusú rendellenességek, a nemi funkciók rendellenességei, a víz-só- és zsíranyag-rendellenességek stb.).

Leggyakrabban a betegség krónikus lefolyású, jellegzetes hajlamos a fokozatos progresszióra..

Epilepszia gyermekeknél: tünetek

Az olyan probléma, mint a gyermekek epilepsziája, amelynek tünetei már ismertek általános formájukban, számos sajátossággal rendelkezik. Tehát gyermekeknél sokkal gyakoribb, mint felnőtteknél, miközben annak okai eltérhetnek a felnőttkori epilepszia hasonló eseteitől, és végül: nem minden gyermekeknél előforduló rohamat tulajdonítanak egy ilyen diagnózisnak, mint epilepszia.

A gyermekek fő (tipikus) tüneteit, valamint a epilepsziában fellépő rohamok jeleit a következők fejezik ki:

  • Görcsök, a test izmaira jellemző ritmikus összehúzódásokban kifejezve;
  • Ideiglenes légzés visszatartás, akaratlan vizelés, valamint székletvesztés;
  • Eszméletvesztés;
  • A test rendkívül erős izomfeszültsége (a lábak kiegyenesítése, a karok hajlítása). A test bármely részének mozgásainak véletlenszerűsége, kifejezve a lábak vagy a kezek rángatásában, az ajkak ráncolódásában vagy bezárásában, a szem hátrahúzásában, a fej forgásának egyik oldalára történő kényszerítésében.

A tipikus formákon kívül a gyermekek epilepsziája, valamint a serdülők epilepszia és annak tünetei másfajta formában is kifejezhetők, amelyek jellemzői nem azonnal felismerhetők. Például a tályog epilepsziája.

Abscess epilepszia: Tünetek

A hiány a francia nyelvből azt jelenti, hogy „hiány”. Ebben az esetben nem esik görcsök esési roham alatt - a gyermek egyszerűen lefagy, és nem reagál a körülmények között bekövetkező eseményekre. A tályogos epilepsziára a következő tünetek jellemzőek:

  • Hirtelen fakulás, a tevékenység megszakítása;
  • Hiányzik vagy egy pillanatra koncentrálódott;
  • Képtelenek felhívni a gyermek figyelmét;
  • A támadás után a gyermek által kezdeményezett tevékenység folytatása, kivéve a támadás időtartamát a memóriából.

Gyakran ez a diagnózis 6-7 év körül jelentkezik, míg a lányok gyakrabban, körülbelül kétszer annyival megbetegednek, mint a fiúk. Az esetek kétharmadában a gyermekek betegségének rokonai vannak jelen. Átlagosan a tályogos epilepszia és a tünetek legfeljebb 6,5 évig tartanak, majd ritkábbak lesznek és eltűnnek, vagy végül a betegség más formáját képezik.

Rolandic epilepszia: tünetek

Ez a fajta epilepszia az egyik leggyakoribb formája, releváns a gyermekek számára. Jellemzően a manifesztáció elsősorban 3-13 éves korban jelentkezik, míg manifesztációjának csúcspontja kb. 7-8 év. A betegség debütálása a betegek teljes számának 80% -ánál 5-10 év alatt következik be, és a korábbi abscess epilepsziával ellentétben abban különbözik, hogy a betegek kb. 66% -a fiú..

A rolandikus epilepszia, amelynek tünetei valójában jellemzőek, a következő állapotokban nyilvánul meg:

  • A szomatoszenzoros aurának megjelenése (az esetek 1/5-e). A gége és a garat izmainak, arcainak egyoldalú lokalizációjával, valamint az ínyek, az arcok, és néha a nyelv zsibbadtságával (a bőr szokatlan érzékenységének érzésével) járó paresztézia (arca);
  • A klónos egyoldalú, tonikus-klónikus rohamok kezdete. Ebben az esetben az arc izmait is bevonják a folyamatba, bizonyos esetekben a görcsök átterjedhetnek a lábra vagy a karra. A nyelv, az ajkak és a garat izmainak bevonása ahhoz vezet, hogy a gyerek leírja az érzéseket: „állkapocs felé tolódás”, „fogak kopogtatása”, „nyelv remegése”;
  • A beszéd nehézségei. Ezek a szavak és a hangok kiejtésének kizárásával vannak kifejezve, miközben a beszéd leállhat a támadás legelején, vagy a fejlõdés során;
  • Hatalmas nyálképzés (hipersziváció).

Az ilyen típusú epilepszia jellegzetes vonása az is, hogy főként éjszaka fordul elő. Ezért éjszakai epilepsziának is minősül, amelynek tünetei az összes beteg 80% -ában az éjszaka első felében fordulnak elő, és csak 20% -ánál jelentkeznek ébrenlét és alvás állapotban. Az éjszakai görcsöknek vannak bizonyos jellemzői, amelyek például a relatív rövid időtartamukban, valamint a későbbi általánosítás hajlandóságában mutatkoznak (a folyamat terjedése egy szervön vagy szervezetben egy korlátozott méretű fókuszból).

Mioklón epilepszia: tünetek

Az ilyen típusú epilepszia, mint például a myoclonic epilepsia, amelynek tüneteit a rángatás és a súlyos epilepsziás rohamok kombinációja jellemzi, myoclonus epilepsziának is nevezik. Az ilyen típusú betegség mindkét nemre vonatkozik, míg a gerincvelő és az agy sejtjeinek, valamint a máj, a szív és más szervek morfológiai sejtvizsgálatai ebben az esetben a szénhidrát lerakódásokra utalnak..

A betegség 10-19 éves korban kezdődik, epilepsziás rohamok formájában jelentkező tünetekkel. Később myoclonus is előfordul (akaratlan természetű izom összehúzódások teljes vagy részleges térfogatban, motoros hatással vagy anélkül), ami meghatározza a betegség nevét. A mentális változások gyakran debütálnak. A rohamok gyakoriságát illetően ez eltérő - előfordulhat naponta, de akár havonta többször is (a megfelelő kezelés mellett). A tudatzavar és a görcsrohamok is előfordulhatnak..

Posztraumás epilepszia: Tünetek

Ebben az esetben a posztraumás epilepszia, amelynek tünetei, mint más esetekben, görcsök, közvetlenül kapcsolódnak a fej sérülésének agykárosodásához..

Az ilyen típusú epilepszia kialakulása azon emberek 10% -ában releváns, akik súlyos fejsérüléseket tapasztaltak, kivéve a behatoló agyi sérüléseket. Az epilepszia valószínűsége áthatoló agyi sérülés esetén 40% -ra nő. A jellegzetes tünetek manifesztálódása a sérüléstől számított néhány év elteltével is lehetséges, míg ezek közvetlenül a kóros aktivitással rendelkező helytől függnek.

Alkoholos epilepszia: Tünetek

Az alkoholos epilepszia az alkoholizmusban rejlő komplikáció. A betegség hirtelen fellépő görcsrohamokkal nyilvánul meg. A roham kezdetét az eszméletvesztés jellemzi, amely után az arc nagyon sápadtvá válik és fokozatosan cianotikus lesz. A roham során gyakran a hab jelenik meg a szájból, hányás lép fel. A rohamok megszűnését az eszmélet fokozatos visszatérése kíséri, amely után a beteg gyakran több órán keresztül alszik..

Az alkoholos epilepsziát a következők tünetei fejezik ki:

  • Eszméletvesztés, ájulás;
  • görcsök
  • Súlyos fájdalom, "égő";
  • Az izmok meghúzása, szorítása, meghúzása.

A roham előfordulhat az alkohol bevételének abbahagyásától számított első napokban. A rohamokat gyakran az alkoholizmusra jellemző hallucinációk kísérik. Az epilepszia oka a hosszan tartó alkoholmérgezés, különösen helyettesítők használatakor. További lendületet adhat traumás agyi sérülés, fertőző betegség és atherosclerosis.

Rohamok nélküli epilepszia: tünetek

A görcsrohamok nem-konvulzív formája epilepsziában a fejlődés meglehetősen gyakori változata. A nem konvulzív epilepszia, amelynek tünetei például szürkületi tudatban kifejezhetők, hirtelen jelentkezik. Időtartama néhány perc és több nap közötti, azonos hirtelen eltűnéssel.

Ebben az esetben szűkül a tudatosság, amelyben a külvilágra jellemző különféle megnyilvánulásokban a betegeket a jelenségeknek (tárgyaknak) csak az a része veszi észre, amely érzelmileg jelentős számukra. Ugyanezen okból gyakran előfordul hallucinációk és különféle téveszmék. Hallucinációk esetén a karakter rendkívül ijesztő, amikor látványos formájukat komor tónusokkal színezik. Ez a körülmény támadást válthat ki mások ellen, sérüléssel számítva őket, gyakran a helyzet halálhoz vezet. Az epilepsziának ezt a típusát mentális rendellenességek jellemzik, illetve az érzelmek kifejeződésük szélsőséges fokában (düh, horror, ritkábban - ecstasy és ecstasy) jelentkeznek. A rohamok után a betegek elfelejtik, mi történik velük, sokkal ritkábban fordulhatnak elő események maradvány emlékei.

Epilepszia: elsősegély

Az epilepszia, amelynek első tünetei megrémíthetik a felkészületlen személyt, bizonyos fokú védelmet igényel a betegtől, hogy a roham során esetleges sérülésektől kapjon. Emiatt az epilepsziában az elsősegély egy lágy és sima felülettel biztosítja a beteget, amelyre puha tárgyakat vagy ruhákat helyeznek a test alá. A beteg testétől mentesnek kell lennie a szorító tárgyaktól (mindenekelőtt a mellkasra, a nyakra és a derékra). A fejet oldalra kell fordítani, hogy a hányás és a nyál kilégzéséhez a legkényelmesebb helyzet álljon rendelkezésre.

A lábakat és a kezüket egy kicsit tartsák, amíg a rohama nem fejeződik be, a görcsök ellensúlyozása nélkül. A nyelvnek a harapásoktól, valamint a fogaktól a lehetséges törésekkel szembeni védelme érdekében tegyen valamit a szájába (szalvéta, sál). Zárt állkapcsokkal nem szabad kinyitni. A támadás során vizet nem szabad adni. Ha roham után elaludt, a beteget nem szabad felébreszteni.

Epilepszia: kezelés

Az epilepszia kezelésében két fő szempontot használnak. Az első a hatékony gyógyszerfajta individualizált kiválasztása az adagolással, a második pedig a betegek hosszú távú kezelésével, a szükséges bevezetéssel és az adagok megváltoztatásával. Általában a kezelés olyan körülmények megteremtésére összpontosít, amelyek biztosítják az ember állapotának pszicho-érzelmi állapotának helyreállítását és normalizálódását az egyes belső szervek funkcióinak rendellenességeinek kijavításával, vagyis az epilepsziás kezelés azokra az okokra összpontosít, amelyek jellegzetes tüneteket provokálnak azok kiküszöbölésével.

A betegség diagnosztizálásához kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal, aki a beteg megfelelő megfigyelésével egyéni alapon kiválasztja a megfelelő megoldást. Ami a gyakori súlyos mentális rendellenességeket illeti, ebben az esetben a kezelést pszichiáter végzi.