Legfontosabb / Nyomás

Mi történik, ha egy személy eltávolítja az agy egy részét?

Nyomás

Eddig az emberi agy rejtély maradt a tudomány és az orvostudomány számára. Az agyműtétet természetesen különféle klinikákon végzik, de senki sem tudja megjósolni az eredményt, amit a test más részeire nem lehet mondani..

Fontosságát bizonyítja az is, hogy a Természettudományi Anya megbízható csontdobozba rejtette - egy koponya, amely szinte tökéletesen védi. A természet természetesen nem vigyázott arra, hogy az emberek elérhessék a 180 km / h sebességet, és ütközzenek egy pólusba, de az agyunk védett, mint amennyire a legtöbb sérüléstől el kell kerülnie. Nézzük meg néhány ember agyával kapcsolatos paradox eseményeket, akiknek később látszólag meg kellett halniuk, de a korábbi életüket élniük kellett.

1879: egy csavar csapott fel egy nő fejére

A nő a malomban dolgozott. Egy nagy csavar megütötte a malom mechanizmust, és kifelé repült ki onnan, mint egy golyó, miután a jobb szem fölött a homlokán találta meg a szerencsétlen nőt. A csavar csaknem tizenkét centiméter mélyen leült. Az agy egy része elveszett a baleset idején, valamint a csavar eltávolításának művelete során. Senki sem várt kedvező eredményre, ám az áldozat nemcsak nem vesztette el az eszméletét az esemény idején, hanem fájdalmat sem érzett. Két évvel később a homlokán csak egy kis heg hasonlított egy balesetre. Ezt követően a nő újabb negyvenkét évet élt..

Nemes elvesztette a koponya egy részét

A malomnőnek még mindig szerencséje volt egy orosz nemesemberhez képest, akit a lóverseny teljes sebességgel a földön húzott. A koponya jelentős részét lebontották, amelyet a sebészek helyrehoztak, egy lövésből vett kutyából kölcsönözve. Az ember meggyógyult, de a vallás kebeléből való visszaállításának joga nélkül volt kiküldve, amíg beleegyezett, hogy eltávolítja a kutya csontját a fejéből. Mondanom sem kell, hogy a nemes úgy döntött, hogy istentelenségben él.

1847: egy vasrudat átszúr a Faines Gage fején

Egy másik érdekes eset a massachusettsi orvosi múzeum naplóiban található. Az ember feje körül körülbelül egy méter hosszú nehéz vasrúd áttört. 1847. szeptember 13-án, délután Phineas P. Gage, a vasúti szakasz 25 éves mestere a robbanás céljából egy gödörbe dobott robbanóanyagokat. A por töltését vasrúddal dugta fel, amelyet felülről mutatott, míg az alsó vége teljesen sima volt. Kőbe ütközés után egy vasrúd szikrát faragott, ami a pisztoly felrobbantását okozta. A rúd éles vége az arccsont alatt eltalálta Gage-t, és átment a fején. A bal szem majdnem kiszállt a szemhüvelyből. A szörnyű sérülés ellenére a fiatalember nem vesztette el az eszmét. Az elvtársak elvitték egy helyi orvoshoz, és Gage maga ment a váróba. A vasrudat a fejről eltávolítva a sebészt arra kényszerítették, hogy távolítsa el az agy sérült részét és a koponya csontjait. Mások elvárásaival ellentétben Fienz felépült. Csak egyik szemében vak lett. Gage több mint negyven évig élt, összezavarva a számos gyógyszervilágítást.

Gage arcképe és egy fém rudacskával, amely örökre megváltoztatta az életét. Gage sérülésének pszichéjére gyakorolt ​​hatásainak számítógépes bemutatása (Van Horn JD, Irimia A, Torgerson CM, Chambers MC, Kikinis R, et al.)

1935: A gyermek 2 hónapig agy nélkül élte

1935-ben egy gyermek született a new yorki St. Vincent's kórházban, akinek egyáltalán nem volt agya (anencephalya). Majdnem két hónapig élt! A gyermek viselkedése teljesen normális volt, és senki sem gyanította, hogy a boncolás előtt nincs agy. Manapság az ilyen terhességek a korai szakaszban megszakadnak. Érdemes megfontolni: a testünkben az agy a legfontosabb??

1957: Jan Bruel és George Albee orvosok eltávolították az agy jobb oldalát

1957-ben a bostoni kórház orvosai, Jan Bruel és George Albee orvosok sikeresen elvégezték az agydaganat eltávolításának műveletét. El kellett távolítaniuk a beteg agyának a jobb oldalát. Az orvosok nagy meghökkentésére gyorsan felépült, és nem vesztette el szellemi képességeit. Úgy tűnt, hogy a műtét nincs nekik hatással..

1940: egy 14 éves fiú agyát elválasztották a koponyától

1940-ben Dr. Augustine Iturrera nyilatkozatot tett a Bolívia Antropológiai Társaságának, és fantasztikus ténygel szembeszállta kollégáival. Ő és Dr. Nicholas Ortiz megfigyelt egy 14 éves fiút, aki a klinikán volt az agydaganat diagnosztizálásával. A beteg haláláig eszméletlen maradt, csak súlyos fejfájásról panaszkodott. Amikor az orvosok elvégezték a boncolást, rendkívül meghökkenték: az agy teljes tömege teljesen elválasztott a koponyától. Egy hatalmas tályog megragadta a kisajt és az agy egy részét.

Hoofland professzor a koponya mogzsája helyett vizet talált

A bolíviai orvosok előtt álló kihívás azonban nem volt olyan meglepő, mint a híres német agyspecialistának, Hoofland professzornak. Az orvosi elképzeléseit meg kellett változtatnia egy bénult ember koponya kinyitása után. Az utolsó pillanatig a beteg megtartotta mentális képességeit. A boncolás eredménye a professzort teljes zavart okozta, mert az elhunyt koponya dobozában lévő agy helyett víz volt... víz!

1968: a fej negyedét tengerésznek vágták le

És az 1968-as "New York Medical Newsletter of New York" című naplóban ismertetik egy tengerész esetét, akit egy hatalmas résbe sújtanak a hídív és a fedélzet feletti felépítmény között. A feje beleesett ebbe a „kéregbe”, és éles hídgerenda vágta le a koponya felső részét, a részének körülbelül egynegyedét. Az orvosok, akik a sérülést néhány órával a baleset után kezelték, úgy találták, hogy a vágás tiszta és egyenletes, mintha egy orvosi fűrészel lett volna végezve. Az áldozat az agy jelentős részét elvesztette. Az orvosok néhány órán át dolgoztak, hogy bezárják a tátongó sebet. Képzelje el a csodálkozását, amikor az áldozat hirtelen kinyitotta a szemét és megkérdezte, hogy mi történt. A kötszer felhelyezése után a tengerész felállt, és úgy öltözött, mintha semmi sem történt volna. Két hónappal később újra dolgozni kezdett. Legközelebb ezt az embert 30 évvel később kórházba szállították, amikor a bal karja és a lába részben megbénult.

Természetesen csak azokat az eseteket idéztük, amelyeknek pozitív vége van. Bár a teljes összeg kevesebb, mint 0,1% -át teszik ki, gondolkodásra késztetnek...

Az agydaganat eltávolításának sajátosságai: a műtétek típusai és a rehabilitációs időszak

Az agydaganatok a legveszélyesebb rákfajták. Még az agyszövet kicsi jóindulatú daganata is jelentősen ronthatja a beteg egészségét.

A helytől függően a daganat fejfájást okoz, látás, hallás, beszéd károsodásához vezet, csökkenti az értelmi képességeket.

Az agydaganat eltávolításának módszerét és az egyidejű terápiát a neoplazma méretétől és helyétől is függ.

Agydaganat kezelése

A modern onkológiának három fő módszere van az intrakraniális daganatok kezelésére:

  • műtéti beavatkozás;
  • radiológiai sebészeti és sugárterápia;
  • kemoterápiás módszer.

A tumortól való megszabadulás radikális módja az agyműtét. Az olyan módszerek, mint a kemoterápia és a sugárterápia egyidejűleg befolyásolják a patológia helyét a műtéti kezelés előtt vagy után.

A radiológiai sebészet olyan sugárterápiás módszer, amely műtéti beavatkozás nélkül lehetővé teszi a daganatok megbirkózását. Az olyan korszerű berendezéseket, mint a cyberknife, a gamma kés, a radiosurgery használják..

Javallatok és ellenjavallatok a műtéti beavatkozáshoz

Az agydaganatok kezelése során idegsebészeti műtétet nemcsak indikálni kell, hanem akkor is, ha:

  • az oktatás növekedése nyomást gyakorol az agy létfontosságú részeire;
  • jelentős a kockázata annak, hogy a rák az áttétek terjedésének szakaszába kerül;
  • a tumor lokalizációja lehetővé teszi annak eltávolítását anélkül, hogy jelentős hatást gyakorolna az agy környező szöveteire és érére, és alacsony a komplikációk kockázata;
  • a jóindulatú daganatok növekedése leállt, ugyanakkor negatív hatással van az agy bizonyos területeire, megfigyelhetőek az erek kompressziójának tünetei, idegvégződések.

Az agyműtét ellenjavallt:

  • kimerültség a beteg életkorával vagy egy hosszú betegséggel kapcsolatban;
  • az agy súlyos károsodása a daganatoknak a környező szövetbe történő növekedésével, beleértve azt is, ha a rákos sejtek a koponya csontszövetébe növekedtek;
  • áttétek jelenléte más szervekben;
  • tumor lokalizáció, amely kizárja annak műtéti úton történő eltávolításának lehetőségét;
  • a műtéti kezelés utáni várható élettartam lerövidülésének kockázata, ha ez az idő műtét nélkül hosszabb.

A műtéti beavatkozás ellenjavallatainak felismerése érdekében számos további vizsgálatot írnak elő, például általános teszteket, elektrokardiogramot, számítógépes tomográfiát, fluorográfiát, angiográfiát.

Az ellenjavallatok átmeneti jellegűek, azaz kiküszöbölhetők. Tehát a műtét előtt javasolt néhány stabilizáló intézkedés végrehajtása:

  1. A megnövekedett intrakraniális nyomás csökkenése. Ezt orvosilag meg lehet tenni az operációs asztalon, érzéstelenítés alatt.
  2. A beteg általános állapotának stabilizálása - a vérnyomás normalizálása, a kardiovaszkuláris és légzőrendszer működése.
  3. A műtét előtt biopsziát is végeznek - anyagot vesznek a szövettani vizsgálathoz, azaz egy darab daganatot küldnek a vizsgálathoz, hogy tisztázzák a daganat típusát. Az ilyen típusú diagnózis veszélyes lehet a vérzés miatt. Biopsziát csak a csírasejt formájú limfómák (primer) és rák esetén írnak elő.

Az agydaganatos eltávolítási műveletek típusai

Az intrakraniális daganatok eltávolítása többféle módon elvégezhető. Az agydaganat eltávolító műveletek fő típusai:

  • endoszkópos trepanáció;
  • craniotomia (nyílt craniotomia);
  • sztereotaktikus radiológiai sebészet.

A műtét típusától függően az idegsebész dönt a beavatkozás menetéről, az érzéstelenítés típusáról, kiszámítja a lehetséges kockázatokat és figyelmezteti a beteget.

craniotomia

A kraniotómiát vagy a nyílt kraniotómiát általában általános érzéstelenítésben végzik, de bizonyos esetekben helyi érzéstelenítés is lehetséges..

A beteg tiszta tudata a műtét során lehetővé teszi az idegsebésznek, hogy figyelemmel kísérje a beteg pszichés és fizikai állapotát, miközben az agyban dolgozik. Például a végtag érzékenységének ellenőrzése, a látás, a beszéd, a hallás megőrzése.

A műtét a fej lágy szöveteinek boncolásával kezdődik. Ezután el kell távolítani a csontfragmenst a tumor helyén. A tumort kimetszik egy lézer, amely lehetővé teszi egyidejűleg a daganat vérellátásának és a vérzés leállítását.

A daganatok teljes eltávolítása után a csonttöredéket a helyére helyezik és fémszerkezetekkel (csavarok, lemezek) rögzítik. A rákos sejtek csírázásakor a koponyacsontok vastagságában az összes érintett területet eltávolítják, és a lyukat műanyag implantátummal (titán, porózus polietilén) lezárják..

Az agyműtét néhány órát is igénybe vehet. A folyamatos monitorozás érdekében a betegnek ajánlott kb. 2 hetet tölteni az intenzív osztályon, hogy időben segítséget nyújtson az általános állapotromlás esetén..

Endoszkópos trepanáció

A daganat elérhetetlen helyen történő elhelyezése nem teszi lehetővé nyílt módon történő eltávolítását. A műtétet endoszkóp beillesztésével hajtják végre a felső szájban vagy az orrátvezetésben. Az agyban lévő daganatot, például az agyalapi mirigy területén, egy speciális fúvókával távolítják el.

Az ürítés folyamatát az endoszkópon lévő érzékelő vezérli. Az érzékelő jelzései megjelennek a monitoron, amely minimalizálja a környező agyszövet károsodását.

Az endoszkóp eltávolítása után a koponyából kisebb vérzések észlelhetők. Ha a vérzés nem áll le, akkor a sebész dönt a kraniotómia szükségességéről. A műtét kedvező eredményét az jellemzi, hogy a beteg szövődmények nélkül kilép az érzéstelenítésből.

Sztereotaktikus radiológiai sebészet

Az agyi daganatok kezelésének ez a módja lehetővé teszi a daganat kraniotómia és érzéstelenítés nélküli eltávolítását. Az idegsebész irányítja a daganat irányítását, amely gamma sugárzásból (gamma kés), foton sugárból (cyberknife) vagy protonok áramából áll.

A daganat eltávolítására szolgáló eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe, amíg az összes rosszindulatú sejt megsemmisül. Az expozíció időtartama a daganatok méretétől függ. Ennek a kezelési módszernek az a előnye, hogy a tumor helyéhez nem kötődik.

A daganat eltávolítására szolgáló eljárás magában foglalja a rákos sejtek expozícióját ionizáló sugárzással. A cyberknife alkalmazásával végzett kezelési eljárást a daganatok méretétől függően több napig (3-5) folytatják. Minden eljárás másfél órán belül tart.

Ebben az esetben a beteg nem érez semmilyen kellemetlenséget. A kezelés ideje alatt nem szükséges kórházi ápolás, mivel a beteg a megszabott időpontban meglátogathatja a klinikát, bejárhat egy sugárterhelési kurzust és hazamehet. A gamma kés eljárást helyi érzéstelenítésben végzik, de a kórházi ápolás szintén nem szükséges..

A koponyacsontok teljes eltávolítása

Az ilyen típusú műtéti beavatkozást akkor alkalmazzák, amikor hozzáférést kell biztosítani a neoplazma műtéti eltávolításához a koponya alapján. Az idegsebészek ritkán alkalmazzák ezt a módszert, mivel a műtét meglehetősen bonyolult, és különféle szövődmények kialakulásának kockázata nagy.

Az ilyen műtétet csak más szakemberekkel - otolaringológus, plasztikai sebész, maxillofacialis sebész - folytatott konzultációt követően lehet gyakorolni..

Lehetséges következmények és komplikációk

Az agy daganatainak eltávolítását célzó műtét utáni szövődmények a beteg egészségének jelentős romlásához vezethetnek. A helyes és képzett műveletnél azonban a következmények kialakulásának valószínűsége csekély.

Gyakran előfordul, hogy a szövődmények az agydaganatok nyitott kivágása (craniotomia) után jelentkeznek:

  • olyan funkciók elvesztése, amelyekért az agy azon része volt felelős, amelyben a műtét felelős;
  • a tumor hiányos kimetszése - ismételt műtéti beavatkozást igényelhet;
  • a seb fertőzése és a kórokozók behatolása az agyszövetbe;
  • intrakraniális vérzéssel kapcsolatos mellékhatások;
  • agyödéma, ami epilepsziás rohamokhoz, hipoxiához és keringési rendellenességekhez vezet.

Sebészeti beavatkozással lehetséges az agy bizonyos részeinek diszfunkciói, amelyek megnyilvánulnak:

  • csökkent látásélesség vagy annak teljes vesztesége;
  • károsodott motoros funkció (részleges vagy teljes bénulás);
  • a vestibularis készülék rendellenességei;
  • részleges vagy teljes amnézia (rövid távú, hosszú távú);
  • a vizelési folyamatra gyakorolt ​​hatás;
  • a mentális rendellenességek tüneteinek megjelenése;
  • beszédkárosodás.

A komplikációk és következmények lehetnek állandóak vagy átmenetiek a megfelelő rehabilitációs terápia során. Tehát például, ha a műtét után részben elvesznek a motoros funkciók, akkor az esetek 60% -ában a mobilitás teljesen helyreáll. A látásvesztés a betegek 86% -ában tér vissza.

Az agydaganat eltávolítása után a mentális rendellenességek előfordulási aránya rendkívül alacsony. A rendellenességek kockázata a műtét után 3 évig fennáll.

Azon betegek aránya, akik elveszítik a kommunikációs képességüket, csak 6%. Ugyanakkor az ember elveszíti az önálló kiszolgálás képességét, a mentális képességek rendkívül csökkennek.

A műtét eredménye számos tényezőtől függ - a beteg kora, az egyidejűleg fellépő betegségek jelenléte, az általános egészség. A legrosszabb lehetőség a halál..

Posztoperatív rehabilitáció

Az agydaganatok eltávolítása meglehetősen komoly műtét, amely után a beteg hosszú ideig elveszítheti a munkaképességét. Ezért rendkívül fontos, hogy mérlegeljük a beteg testének működésének helyreállításának minden árnyalatát.

Az agy műtét utáni rehabilitáció a betegség súlyosságától, a beteg életkorától, a test egyedi tulajdonságaitól függ. A rehabilitációs folyamatban szakemberek vesznek részt:

  • oktató LFK;
  • idegsebész;
  • onkológus;
  • beszédterapeuta;
  • neurológus;
  • pszichológus;
  • szemész;
  • gyógytornász.

Ha kemoterápiára vagy sugárterápiára van szükség, szakemberek, például radiológus vagy kemoterápia bevonása szükséges..

Az agydaganatok eltávolítása utáni rehabilitáció szinte közvetlenül a műtét után kezdődik. Még a legkisebb késés is befolyásolhatja az agyi aktivitás helyreállítását, a jogsértések visszafordíthatatlanná válnak.

Helyreállításra és gyógyszeres kezelésre használják. A drogok listája általában a drogokból áll, amelyek megakadályozzák a visszaesést..

A támogató szerek használata elősegíti a rehabilitációs folyamat felgyorsítását a sugárterápia után. Mivel ez a kezelési módszer hátrányosan befolyásolhatja a vérképző szerveket, ezért hasznos olyan anyagokat venni, amelyek növelik a hemoglobinszintet és antianémiás hatást fejtenek ki - zselatin készítmények, folsav, B12-vitamin.

Előrejelzés

Az agyműtét a kezelés komplex és meglehetősen súlyos formája, és még a sikeres műtét következményei kiszámíthatatlanok lehetnek.

Attól függően, hogy az agydaganat melyik szakaszában kezdték meg a kezelést, megítélhetjük a beteg várható élettartamát és annak minőségét, valamint a lehetséges visszafordíthatatlan következményeket. A komplikációk és következmények befolyásolhatják az ember fogyatékosságát, vagy rehabilitáció során az összes szerv működése helyreállhat.

Hány beteg él, akiknek agyi daganatok eltávolítását végezték műtéten? A patológia időben történő felismerése és a jól elvégzett kezelés során a túlélési arány meglehetősen magas.

De az élettartam a beteg életkorától is függ. 5 éves vagy annál idősebbek 50-90% -ot élnek a 20-45 év közötti betegekben. A 45-55 éves korosztályban ez az arány körülbelül egyharmaddal csökken, és körülbelül 35%. Az idős betegeknek csak 15% -a élhet a kezelés után 5 évnél tovább.

Ezek a számadatok nem maximálisak, mivel vannak olyan esetek, amikor egy sikeresen operált agydaganat és a helyes rehabilitációs folyamat után az emberek teljes életet élnek legalább 20 évig.

Agy meningioma

Az agymeningióma (ICD kód 10 - D32.0) egy olyan daganata, amely az agy arachnoid (arachnoid) membránjáról származik. Az agy meningioma morfológiai szempontból világos vázlata, és patkó alakú vagy gömb alakú csomópontnak tűnik, leggyakrabban az agy kemény héjával olvadva.

A Jusupovi Kórházban a képzett szakemberek a legfejlettebb technológiákat és az időben bevizsgált hatékony módszereket alkalmazzák a meningiómák kezelésére: sugárterápia, sztereotaktikus radiológiai sebészet, agyi meningióma kiváló minőségű eltávolítása. A műtét utáni gyógyulást a Jusupovi kórház rehabilitációs osztályán végzik, illetékes rehabilitációs orvosok és figyelmes orvosi személyzet szoros felügyelete mellett..

Meningioma: mi ez??

A meningioma általában jóindulatú természetű, azonban, mint bármely más, a koponyán belüli tumor, a jóindulatú agyi meningiómát viszonylag rosszindulatúnak tekintik, amelyet az agy anyagának kompressziójával járó tünetek kísérnek. A rosszindulatú agydaganat (meningioma) egy kevésbé gyakori betegség, amelyet agresszív növekedés és magas műtéti sebesség utáni relapszus jellemez..

Az agyi meningiómát leggyakrabban a nagy okklitális foramen, agyfélteke, ideiglenes csontpiramis, sphenoid csontszárnyak, tenzori bemetszés, parasagittalis sinus és cerebellopontine szög területén lokalizálják..

A legtöbb esetben a meningioma a kapszulában található. A daganatra nem jellemző a ciszták képződése, kicsi lehet, csak néhány milliméter, vagy elérheti a nagy méreteket - átmérőjük meghaladhatja a 15 cm-t. Ha a meningioma az agy irányában növekszik, akkor csomópont alakul ki, amely végül elkezdi az agy anyagának összenyomását. Ha a daganat a koponya csontjainak irányában növekszik, akkor az idő múlásával a csont sejtjei között növekszik, és a csont megvastagodását és deformálódását okozza. A daganat egyidejűleg növekedhet a csont és az agy irányában, majd a csontok csomópontjai és deformációi alakulnak ki.

A fejlődés okai

A meningióma fejlődésének közvetlen okait eddig nem vizsgálták meg megbízhatóan. Számos tényező azonban provokálhatja ezek előfordulását:

  • leggyakrabban az agyi meningiómát érett korú betegekben diagnosztizálják, 40 év után;
  • Ismert, hogy a nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki agyi meningióma, mint férfiaknál. Ennek oka az a tény, hogy a női nemi hormonok nagy hatással vannak a daganatok növekedésére;
  • a különböző daganatok kialakulása az agyban gyakran társul az ionizáló sugárzás magas dózisaival;
  • az ilyen negatív tényezők befolyása, mint például a kémiai és mérgező anyagok, a sérülések, a mobiltelefonnak való kitettség és mások;
  • a meningioma kialakulásában jelentős szerepet játszik a genetikai betegségek, amelyek közül az egyik a második típusú neurofibromatózis, több malignus meningiómát okozva.

Tünetek és jelek

Az agyi meningiómát (ICD 10 - D32.0) viszonylag lassú növekedés jellemzi, ezért hosszú ideje tünetmentesen fejlődhet ki.

Az egyik első tünet a fejfájás - unalmas, robbantó vagy fájó. Különbözik a diffúz jellegétől és a nyak, homlok vagy templomok lokalizációjától..

Más tünetek megjelenése a tumor lokalizációjával jár (bizonyos agyszerkezetek összenyomása). Ezt a tünetet fokálisnak nevezik.

Az agyi meningióma gyanúja fennáll, ha a következő tünetek vannak jelen:

  • végtagok parézise (súlyos gyengeség, csökkent érzékenység, kóros reflexek megjelenése);
  • látótér elvesztése és más látási zavarok (csökkent látásélesség, kettős látás). Jellemző tulajdonsága a ptosis - a felső szemhéj prolapsa;
  • hallásfunkció romlása;
  • szaga csökkent vagy teljes elvesztése, szaglás hallucinációk;
  • epilepsziás rohamok;
  • pszichoemocionális rendellenességek, viselkedési rendellenességek - ezek a tünetek leggyakrabban az agy elülső lebenyének meningiómáját mutatják ki;
  • gondolkodási zavarok;
  • károsodott koordináció és járás;
  • az intraokuláris nyomás növekedése;
  • hányinger és hányás enyhítés nélkül.

Ha megsértik a cerebrospinális folyadék kiáramlását, megjegyzik a hidrocephalus, agyödéma előfordulását, amelynek eredményeként a betegek tartós fejfájást, szédülést, mentális rendellenességeket szenvednek..

Diagnostics

A meningiómák diagnosztizálásának leginformatívabb és legpontosabb módszerei a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ezeket a vizsgálatokat általában ellentétben végzik. A CT és az MRI meghatározza a daganat méretét, helyét, a környező szövetek károsodásának mértékét és az esetleges szövődményeket.

A mágneses rezonancia spektroszkópiát (MRS) használják a neoplazma kémiai profiljának és természetének meghatározására. A meningioma visszaesésének fókuszainak meghatározása lehetővé teszi a pozitron emissziós tomográfiát (PET).

A tumor vérellátásának jellegének meghatározására szolgáló kiegészítő módszer az angiográfia. Ezt a tanulmányt gyakran használják a preoperatív előkészítés folyamatában..

11féle jóindulatú meningióma létezik:

  • meningothelialis meningiómák - 60%;
  • átmeneti meningiómák - 25%;
  • fibrotikus meningiómák - 12%;
  • ritka típusú meningiómák - 3%.

Az agydaganatok az agy különböző részein helyezkedhetnek el:

  • konvexitális daganat - 40%;
  • parasagittal - 30%;
  • a tumor alaphelyzete - 30%.

A frontális lebeny agyának meningioma

A frontális meningioma nagyon gyakran alakul ki, a legtöbb esetben a beteg hosszú ideje nem zavarja. Ha a meningioma a jobb frontális lebenyben található, akkor a tünetek a test másik oldalán jelennek meg..

A frontális meningiómák kialakulásának okai többek között: traumás agyi sérülés, a meninges gyulladásos betegsége, genetikai hajlam, magas nitráttartalmú ételek, neurofibromatózis és egyéb okok. A daganatos fejlődés bizonyított okát sugárterhelésnek tekintik, minden egyéb ok kockázati tényező..

A frontális meningioma látáskárosodást, fejfájást, az arc arcidegeinek, a karizmok parresisét, letargiát és egyéb tüneteket okozhat..

Anaplasztikus meningioma

Az anaplasztikus meningioma a 3. malignitású agydaganat; a kezelés után három éven belül valamennyi betegnél tumor relapszus fordul elő.

Parasagittalis meningioma

A parasagittalis meningioma az okcitalis, parietalis vagy frontális részben található a hosszanti középvonal mentén. Ezt a daganatot gyakran a csont anyag kóros növekedése kíséri a csontszövetben. A fej elülső részében növekvő parasagittalis meningiómák okozzák:

  • megnövekedett intrakraniális nyomás;
  • torlódó optikai lemez kifejlesztése az aljzatban;
  • súlyos hányinger és hányás, fejfájás;
  • epilepsziás rohamok.

A fej parietális régiójának parasagittalis meningiómáját szenvedő érzékenység és epilepsziás rohamok jellemzik. Occipitalis meningioma, fokozott intrakraniális nyomással, hallucinációk zavarják.

Atipikus meningioma

Az atipikus agyi meningióma a rosszindulatú daganatok 2. fokozatú daganata, a daganat kiújulása a kezelés utáni 10 éven belül a betegek 30% -ánál fordul elő.

Meningioma falx

Az agy nagy félholdos folyamatából származó daganatot meningioma falxnak nevezik. Az idő múlásával a daganat sagittalis vénás sinusba növekszik, megsértik a vénás keringést, az intrakraniális hipertóniát. A daganatok növekedése a következő negatív tüneteket okozza: epilepsziás rohamok, a lábak érzéketlensége és motoros aktivitása, medencei rendellenességek.

Kezelés

A meningioma nagyon gyakran okozza a környező szövetek ödéma kialakulását, amely befolyásolja a különféle negatív tünetek megjelenését. Szteroid gyógyszereket írnak elő az ödéma enyhítésére. A meningioma kezelése a daganat típusától és méretétől, helyétől, egészségi állapotától és a beteg korától függ.

Az orvosi statisztikák szerint az agy meningióma az esetek 90% -ában jóindulatú daganatok, amelyeket a lassú fejlődés és az életfontosságú szervek egyidejű károsodásának hiánya jellemez..

A rosszindulatú daganatokat a gyors növekedés, az áttétek jelenléte az emberi test bármely más szervében jellemzi.

A daganat eltávolítása

A meningiómák eltávolítását nem mindig végzik el. Leggyakrabban egy jóindulatú daganatot figyelnek. Sebészeti beavatkozás szükséges, ha a meningioma rosszindulatú és növekszik..

A növekvő jóindulatú és rosszindulatú daganatok fő kezelése az agyi meningiómák eltávolításának művelete. Nagyon fontos a daganatok kompetens eltávolítása. A helytelen műtéti beavatkozás következményei, amelyek során a környező agyszövet vagy a vénás sinusok érintettek, nagyon sajnálatos lehet. Egy ilyen műtét a beteg életminőségének jelentős csökkenését okozhatja, ezért az idegsebészek gyakran elhagyják a rákos szövetek egy részét, folyamatosan figyelemmel kísérve növekedésüket.

A rosszindulatú meningiómák általában megismétlődnek, ismételt műtétet igényelnek.

A művelet következményei

A daganat helyétől és méretétől függően szövődmények alakulhatnak ki műtét után: látás romlása vagy elvesztése, részleges vagy teljes memóriavesztés, a végtagok paresis, a figyelem koncentrációjának romlása, a karakter, a személyiség megváltozása, agyödéma, vérzés.

Sugárkezelés

Az agyi meningióma műtét nélküli kezelése sugárterápiás módszerek alkalmazását foglalja magában, amelyeket akkor alkalmaznak, ha nincs lehetőség a daganat sebészeti eltávolítására. A patológiás sejteket nagy dózisú röntgen sugárzás pusztítja el. A szokásos sugárterápia alkalmazása nem praktikus olyan betegek kezelésére, akiknél a „nagy agyi meningióma” diagnózis szerepel. Ilyen esetekben a műtét nélküli kezelés tehát nem hatékony.

Ha a daganat olyan helyen található, amelyhez az idegsebész nem férhet hozzá, vagy amikor a zónák közel vannak ahhoz, és amelynek sérülése az életfunkciók megzavarásához vezethet, a Jusupovi kórház szakemberei a sztereotaktikus módszereket részesítik előnyben. Az ilyen típusú kezelés alkalmazható nagy daganatok kezelésére. A sztereotaktikus sugársebészet alapja a daganat célzott besugárzása különböző szögekben elhelyezkedő sugarakkal.

A sztereotaktikus módszert gyakran kombinálják a műtéti kezeléssel - ha vannak ellenjavallatok a daganatok szokásos eltávolítására.

Kemoterápia, amelyet nem használnak jóindulatú agyi meningiómák kezelésére.

visszaesések

Ha a beteg jóindulatú, egyértelműen korlátozott meningiómákat mutat, amelyek nem terjedtek ki a környező szövetekbe, akkor a műtéti beavatkozás általában a teljes gyógyulást biztosítja.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a jóindulatú meningiómák eltávolítása után visszaesések fordulhatnak elő. Az atipikus meningiómák visszaesését az esetek csaknem 40% -ában, a rosszindulatú - 80% -ában regisztrálják..

A műtét utáni öt éven belül a relapszus kialakulása a daganat helyétől függ.

A relapszusok a legkevésbé valószínűek a koponya boltozatban lokalizált meningiómák esetén, gyakrabban a török ​​nyereg és a sphenoid csont test területén. A sphenoid csontot és a cavernous sinust érintő daganatok leggyakrabban megismétlődnek..

Rehabilitáció

A műtét utáni rehabilitációs időszak általában 7-8 hét. Az első kímélő héten a betegnek szigorúan be kell tartania az ágy- és alvás-, pihenési, a stressz kiküszöbölési, terápiás gyakorlatokat, a megfelelő táplálkozást, a testmozgás megtagadását..

A pácienseknek, akiknek agya atipikus vagy rosszindulatú meningiómáját eltávolították, tüdőbeteg-orvosi ellenőrzés szükséges. Sztereotaktikus műtétet végeznek, hogy meghosszabbítsák a remisszió időtartamát a fejlődés korai szakaszában lévő visszaesés esetén.

A teljes gyógyulás csak akkor garantálható, ha az agyi meningiómát teljesen eltávolították. A műtét nélküli élet előrejelzése kevésbé kedvező..

A műtét utáni rehabilitációs időszak lerövidítése érdekében a Jusupovi kórház szakemberei olyan intézkedéseket vezetnek, amelyek hozzájárulnak a betegek gyorsabb gyógyulásához: gyógyszeres kezelés (a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik az intrakraniális nyomást, enyhítik a duzzanatot és gyulladást, megakadályozzák a neurológiai megnyilvánulásokat), fizioterápia stb..

A rosszindulatú és jóindulatú daganatok diagnosztizálása és kezelése lehetséges az Jusszov kórházban, amely innovatív berendezésekkel van felszerelve. Magasan képzett szakemberek csak a bizonyítékokon alapuló orvoslás területén dolgoznak, a világ vezető országainak szabványait, protokolljait és terápiás megközelítéseit alkalmazva. A konzultációra telefonon és a weboldalon található regisztrációs űrlapon keresztül feliratkozhat.

Elülső lebeny: funkciók, felépítés és károsodások

Az agy elülső lebenete nagy jelentőséggel bír a tudatosságunkban, valamint olyan funkcióként, mint a beszélt nyelv. Alapvető szerepet játszik az emlékben, a figyelemben, a motivációban és sok más mindennapi feladatban..

Az agy elülső lebenyének felépítése és elhelyezkedése

A frontális lebeny valójában két páros lebencből áll, és az emberi agy kétharmadát alkotja. A frontális lebeny az agykéreg része, a páros lebenyt pedig a bal és a jobb elülső kéregnek nevezzük. Ahogy a neve is sugallja, az elülső lebeny a fej eleje közelében helyezkedik el a koponya elülső csontja alatt.

Minden emlősnek van frontális lebeny, bár különböző méretű. A főemlősöknek nagyobb frontális lebenyük van, mint más emlősöknél.

Az agy jobb és bal félteke a test ellentétes oldalát vezérli. Az elülső lebeny sem kivétel. Így a bal elülső lebeny irányítja a test jobb oldalának izmait. Ugyanígy, a jobb oldali frontális lebeny irányítja az izmokat a test bal oldalán.

Az agy elülső lebenyének funkciói

Az agy egy komplex szerv, amelynek milliárd sejtje nevezik neuronokat, amelyek együtt működnek. A frontális lebeny az agy más területeivel együtt működik, és az egész agy működését szabályozza. A memória kialakulása például az agy sok területétől függ.

Sőt, az agy „kijavíthatja” magát a kár megtérítése érdekében. Ez nem azt jelenti, hogy az elülső lebeny visszatérhet az összes sérülésből, de az agy más területei megváltozhatnak a fejsérülés hatására..

Az elülső lebenyk kulcsszerepet játszanak a jövőbeni tervezésben, beleértve az önkormányzatot és a döntéshozatalt. A homloklebeny néhány jellemzője a következő:

  1. Beszéd: Broca zónája egy olyan terület a frontális lebenyben, amely segít a gondolatok szavakban történő kifejezésében. A terület károsodása befolyásolja a beszéd és a beszéd megértésének képességét..
  2. Motilitás: az elülső lebenykéreg segíti az önkéntes mozgások koordinálását, beleértve a sétálást és a futást.
  3. Tárgyak összehasonlítása: az elülső lebeny segít az objektumok osztályozásában és összehasonlításában.
  4. A memória kialakulása: az agy szinte minden területe fontos szerepet játszik a memóriában, így az elülső lebeny nem egyedi, de kulcsszerepet játszik a hosszú távú emlékek kialakulásában.
  5. Személyiség kialakulása: az impulzusvezérlés, a memória és az egyéb feladatok összetett kölcsönhatása segíti a személy alapvető tulajdonságainak kialakítását. Az elülső lebeny károsodása radikálisan megváltoztathatja az embert.
  6. Díjazás és motiváció: Az agy legtöbb dopamin-érzékeny neuronja a frontális lebenyben található. A dopamin egy agyi vegyi anyag, amely segít fenntartani a jutalom és a motiváció érzetét..
  7. Figyelemfelügyelet, beleértve a szelektív figyelmet: amikor az elülső lebenyek nem képesek ellenőrizni a figyelmet, akkor figyelmetlenségi hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) alakulhat ki.

Az agy elülső lebenyének károsodásának következményei

Az egyik leghírhedtebb fejsérülés a Phineas Gage vasúti dolgozónál történt. Gage túlélte azt követően, hogy egy vasszúrás áthatolta az agy elülső lebenyét. Noha Gage túlélte, elvesztette a szemét, és személyiségzavar jelentkezett. Gage drámai módon megváltozott, miután egy szelíd munkavállaló agresszívvé vált és nem uralta magát.

Az elülső lebeny sérülésének kimenetelét nem lehet pontosan megjósolni, és az ilyen sérülések mindenki számára teljesen különböző módon alakulhatnak ki. Általában a frontális lebeny sérülése a fej ütése, a stroke, a daganat és a betegség miatt a következő tüneteket okozhatja, mint például:

  1. beszédproblémák;
  2. személyiségváltozás;
  3. rossz koordináció;
  4. pulzusszabályozási nehézségek;
  5. a tervezés problémái.

Az elülső lebeny károsodásának kezelése

Az elülső lebeny sérüléseinek kezelése a sérülés okának kiküszöbölését célozza. Orvosa felírhat gyógyszereket fertőzésre, műtétet végezhet vagy gyógyszereket írhat fel a stroke kockázatának csökkentésére..

A sérülés okától függően kezelést írnak elő, amely segíthet. Például a stroke utáni frontális károsodások esetén az egészséges táplálkozásra és a fizikai aktivitásra kell váltani a jövőbeni stroke kockázatának csökkentése érdekében..

A drogok hasznosak lehetnek a csökkent figyelmet és motivációt mutató emberek számára..

Az elülső lebeny sérüléseinek kezelése állandó ápolást igényel. A sérüléstől való gyógyulás gyakran hosszú folyamat. A haladás hirtelen jön, és nem lehet teljesen megjósolni. A gyógyulás szorosan kapcsolódik a szupportív ellátáshoz és az egészséges életmódhoz..

Irodalom

  1. Collins A., Koechlin E. Indokolás, tanulás és kreativitás: az elülső lebeny működése és az emberi döntéshozatal // PLoS biológia. - 2012. - T. 10. - Nem. 3. - S. e1001293.
  2. Chayer C., Freedman M. Frontalis lebeny funkciói // Aktuális neurológiai és idegtudományi jelentések. - 2001. - T. 1. - Nem. 6. - S. 547-552.
  3. Kayser A. S. és mtsai. Dopamin, kortikosztriatális kapcsolat és intertemporális választás // Journal of Neuroscience. - 2012. - T. 32. - Nem. 27. - S. 9402-9409.
  4. Panagiotaropoulos T. I. et al. A neuronális kisülések és a gamma oszcillációk kifejezetten tükrözik a vizuális tudatot az oldalsó prefrontalis kéregben // Neuron. - 2012. - 74. T. - Nem. 5. - S. 924-935.
  5. Zelikowsky M. et al. A prefrontalis mikroáramkör a hippokampusz veszteség utáni kontextuális tanulás alapját képezi // A Nemzeti Tudományos Akadémia folyóiratai. - 2013. - T. 110. - Nem. 24. - S. 9938-9943.
  6. Flinker A. és mtsai. Broca térségének a beszédben betöltött szerepének újradefiniálása // A Nemzeti Tudományos Akadémia folyóiratai. - 2015. - 112. T. - Nem. 9. - S. 2871-2875.

Meghívjuk Önt, hogy iratkozzon fel a Yandex Zen csatornánkra

Elülső lebeny károsodása

  • Szakasz: Kifejezések az L
  • | E-mail |
  • | Nyomtatás

Elülső lebeny károsodása (LDP). A fókuszos sérülések, zúzódások és intracerebrális hematómák 40-50% -a az agy elülső lebenyében (LD) található. Gyakran vannak depressziós törések és a frontális régió membrán hematómái. Ennek oka mind az elülső lebeny jelentős tömege, mind a károsodásuk hajlama sokk-sokk sérülések során (amikor traumás hatóanyagot alkalmaznak az elülső vagy okklitális régióban).

Az elülső lebeny károsodása.

Az elülső lebeny károsodása esetén az agyi tüneteket az eszmélet csökkenése okozza kábítás, sztópia vagy kóma határain (a károsodás súlyosságától függően). Gyakran jellemző az intrakraniális hipertónia kialakulása intenzív fejfájással, ismételt hányással, átmeneti pszichomotoros agitációval, bradycardiaval és az optikai idegek pangásos mellbimbóinak megjelenésével. Gyakori alvászavarok és ébrenlét zavarok, valamint agyi középső tünetek. A fókuszjelek között a jellemző mentális rendellenességek dominálnak, amelyek világosabbá válnak, annál kevésbé van az elme depressziós. Az LDP-vel a legtöbb esetben a tudat megsértése történik a szétesés típusa szerint. A bal elülső lebeny károsodása esetén szürkületi eszméletállapotok, pszichomotoros rohamok, amnézia hiánya lehetséges. A jobb frontális lebeny befolyásolása esetén a fő helyet konfabulációk vagy konfabulatív zavarok foglalják el. A személyiség és az érzelmi szféra leggyakoribb változásai. A tudat szétesésének részeként manifesztálódhat a személyiségben, a helyben és az időben zavaró érzés, negativitás, ellenállás ellenállás, az állapot kritikájának hiánya, sztereotípiák a beszédben, viselkedésben, echoláliában, üldöztetés, bulimia, szomjúság, ágytalanság stb. LDP esetén azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténete a 2-5. Napon volt. a TBI után egy látványos és tapintható hallucinációkkal élményes állapot alakulhat ki. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fej sérülése utáni első két hétben az elnyomás hullámát gyakran megfigyelik a kábítás határain, zavart és pszichomotoros agitáció epizódokkal..

Ahogy elmozdul a sérülés pillanatától és a tudatosság feltételes tisztázásától (kilépés a mély és közepes kábításból), az LDP mentális rendellenességeinek félteke és lokális sajátosságai világosabbá válnak..

A jobb LD túlérzékeny áldozatai csökkent személyiség jelei vannak (állapotuk kritikája, apátia, hajlandósági hajlandóság és az egyszerűsített érzelmi reakciók egyéb megnyilvánulása), csökkent kezdeményezés, csökkent memória a jelenlegi eseményekről. Gyakran különféle súlyosságú érzelmi rendellenességek jelentkeznek. Lehetséges eufória diszinhibával, szélsőséges ingerlékenységgel, motiválatlan vagy nem megfelelő haragkitörésekkel, haraggal (dühös mánia szindróma).

A domináns bal bal LD ​​elváltozással rendelkező betegekben beszédzavarokat, diszmnestikus jelenségeket észlelnek a tér és idő érzékelésének kifejezett rendellenességei hiányában (ami jellemzőbb a jobb LD léziói esetén).

A frontális lebeny bilaterális elváltozása esetén a megjelölt mentális rendellenességeket kiegészíti (vagy súlyosbítja) a kezdeményezés hiánya, a tevékenység ösztönzése, a mentális folyamatok nagy tehetetlensége és a szociális készségek elvesztése, gyakran az abulus eufhorizáció hátterében. Egyes esetekben ál-bulbar szindróma alakul ki. A fronto-basalis sérülések esetén az egy- vagy kétoldalas anosmia jellemző eufóriával vagy akár euforikus hatásgátlással kombinálva, különösen a jobb LD sérülése esetén..

Az LDP konvexitális lokalizációját az arc- és a szublingvális idegrendszer központi sérülései, közepes mono- vagy hemiparesis jellemzik, a kezdeményezés csökkenésével spontaneitásig, különösen a bal elülső lebeny károsodásával - a pszichomotoros szférában és a beszédben.

A frontális lebeny sérüléseivel szinte mindig észlelhetők a megragadó reflexek, a proboscis reflex, valamint az orális automatizmus egyéb tünetei.

Az LD pólusának hematómái esetén a klinikai képet elsősorban a betegség szubakut fejlődése jellemzi, a héjirritáció és az intrakraniális hipertónia szindrómájának dominanciájával, valamint a fokális neurológiai tünetek hiányával. Az arcideg funkcióinak csak mérsékelt elégtelensége, az enyhe anizoreflexió a végtagok paresisának hiányában, proboscis reflex, néha anisocoria nélkül azonosítható. Hyposmia megfigyelhető a hematoma oldalán. A fejfájás általában súlyos, a szemgolyóra sugárzik, fotofóbia kíséri, és drasztikusan növekszik az elülső régió ütésével.

Az elülső lebeny károsodásának diagnosztizálása.

Ennek alapja a jellegzetes mentális rendellenességek, anosmia, az orális automatizmus tüneteinek, az arcideg parézisének és az agy elülső részeinek károsodásának egyéb jeleit érintő intrakraniális hipertónia azonosítása. A koraniográfia tárgya a depressziós törések és a koponya alsó részének csontszerkezeteinek károsodása. A CT átfogó információt nyújt a traumás szubsztrát természetéről, annak intralobáris lokalizációjáról, a perifocalis ödéma súlyosságáról, a törzs axiális elmozdulásának jeleiről stb..

Az elülső lebeny károsodásának kezelése.

A frontális régió depressziós törései és hematómái műtéti beavatkozást igényelnek. A 4 cm-nél nagyobb átmérőjű és 50 cm3-nél nagyobb össztérfogatú, nagymértékű összetöréses LD gócokra is alkalmazható. Az intracerebrális hematómáknál és egy kisebb térfogatú összetörés gócjai esetén a konzervatív kezelési taktika gyakran indokolt. A traumatikus szubsztrátum összehasonlító távolsága az agy törzsrészeiről, az ödémaképző szövet kifejezett pozitív reakciója a kiszáradásra, az ödémás folyadéknak az oldalkamrák elülső szarvaiba történő engedésének elég megbízható módjai hozzájárulnak a bomlástermékek és a kiömlött vér gyorsabb felszívódásához, amikor a természetes sanogenikus mechanizmusok be vannak kapcsolva..

Az elülső lebeny sérüléseire vonatkozó előrejelzés.

Az enyhe és közepes súlyosságú LDP megfigyelések túlnyomó többségében, figyelembe véve az érintett rendszert, a társadalmi és a munkahelyi rehabilitáció előrejelzése kedvező. Súlyos LDP esetén a túlélő betegek körében, bár a fogyatékosság, amelyet elsősorban mentális rendellenességek okoznak, az epilepsziás szindróma kialakulása, jelentős, azonban megfelelő kezelési taktikával gyakran lehetséges a funkciók megfelelő kompenzációja. A klinikai és CT adatok alapján megjósolható:

  • intrakraniális hipertónia regressziója szubjektív tünetek alapján (a fájdalomfej eltűnése stb.) 2-4 héten belül, objektív jelek szerint (pangásos mellbimbók eltűnése) 1,5-2 hónapon belül
  • a mentális tevékenység és viselkedés jelentős korszerűsítése 2-3 hónapig;
  • a fekvőbeteg-kezelés időtartama 4-5 hét;
  • a későbbi járóbeteg-kezelés időtartama 3–6 hónap. ezt követően egy évre visszatér a munkába vagy rokkantságba kerül, a társadalmi és munkaügyi helyzet további javulásának esélyével.

uCrazy.ru

Navigáció

A legjobb hét

KÖZVÉLEMÉNY KUTATÁS

ONLINE MOST

A NAPTÁR

Születésnap ma

Lobotomia: néhány történelem és félelmetes képek

A lobotómia a pszichológiai sebészet egyik legsötétebb oldala, az a szörnyű műtét, amelyet az ártatlan betegek - elsősorban mentálisan betegek és nők - végeztek. Még a modern orvostudomány semmit sem tud a mentális egészségről. Az agy egy komplex szerv, és nem lehet csak felvenni és éles vasdarabokkal felvenni. Sajnos pontosan ez történt a lobotómiával - és az ilyen műtéti eredmények nagyon sajnálatosnak bizonyultak.

Amikor az orvosokra gondol, bevezetsz valakit, akiben megbízhat. Végül is biztosan megértik ezt! Különösen olyan nehéz dolgokban, mint a mentális betegség. És pontosan ez teszi a lobotómia történetét olyan tragikusvá. Ezek a betegek egyértelműen szenvedtek (bár nem mindegyik volt beteg) és bíztak az orvosokban - és az orvosok becsapták őket. Tehát, itt van néhány kulcsfontosságú tény a lobotómia történetéből.

1935-ben a portugál pszichiáter és Egash Moniz idegsebész meghallotta a kísérletet: a csimpánzok eltávolították az elülső lebenyeket, viselkedése megváltozott, engedelmessé és nyugodttá vált. Monish javasolta, hogy ha bontsa ki az emberi agy homloklebenyének fehérje anyagát, kizárva a frontális lebenyeknek a központi idegrendszer többi struktúrájára gyakorolt ​​hatását, akkor a skizofrénia és az agresszív viselkedéshez kapcsolódó egyéb mentális rendellenességek kezelhetők. Az ő vezetése alatt az első műtétet 1936-ban hajtották végre, és "frontális leukotómiának" nevezték: a koponyán kialakított lyukon keresztül hurkot vezettek be az agyba, amelynek forgása átvágta az elülső lebenyek fehér anyagát. Monish mintegy 100 ilyen műtétet végzett, és a betegek rövid megfigyelése után közzétette az eredményeket, amelyek szerint a betegek egyharmada gyógyult, egyharmada javult, a többi nem mutatott pozitív dinamikát. Nagyon hamar követői voltak más országokban. És 1949-ben Egash Monish a fiziológiában vagy az orvostudományban Nobel-díjat kapott "azért, hogy felfedezzék a leukotómia terápiás hatásait egyes mentális betegségekben". Ki fog vitatkozni a Nobel-díjasjal?

Sokan érdeklődtek a Monish felfedezése iránt, ám Walter Jay Freeman amerikai pszichiáter vált a lobotómia leghíresebb propagandájává. Ezen a képen ő és asszisztense, James Watts idegsebész. Ez a kettő a lobotómia amerikai királya, aki személyesen több ezer műtétet végzett. Freeman elektromos sokkot használt érzéstelenítésként. 1945-ben kifejlesztett egy új módszert - a transzorbitális lobotómiát, amelyet koponya fúrása nélkül is el lehet végezni, és egy késsel hasonló szerszámot használtak a jég aprításához. Freeman a kés szűkített végét a szemüreg csontjára célozta egy műtéti kalapáccsal, vékony csontréteget átszúrt és a műszert az agyba vezette. Ezután a késfogantyú mozgatásával boncoltam az elülső lebenyek szálait, ami az agy tartós károsodását okozta, és minden negyedik beteget egyszerűen „zöldséggé” alakítottam. By the way, az első műtéteket valódi jégvágó kés segítségével hajtották végre, és csak azután dolgoztak ki új műtéti műszereket - leukotome és orbitoclast. Freeman sikeresen reklámozta a mentális betegek gyógyító módszerét: elindított egy speciális "lobotomobile" - egy kisteherautót, amelyben körbeutazott, csodálatos gyógyulást kínálva, és közvetlenül a közönség előtt végzett műveleteket, egy cirkuszi előadás szellemében..

A lobotómiát még gyermekekre is elvégezték

Tehát már nagyjából elképzeljük, hogyan végeztük a lobotómiát, és milyen léteztek a típusai. De miért érezték az orvosok, hogy így kell belemerülni a beteg agyába? Igen, mert nem voltak más, hatékonyabb módszerek a mentális rendellenességek kezelésére, és maguk az orvosok sokkal kevésbé tudtak magukról a betegségről. Addig a pontig, hogy a nyugtalan, szemtelen gyermeket, akit most diagnosztizálnak ADHD-vel (figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség), akkoriban el lehet adni lobotómiához - "mivel semmi más nem segít".

Ezeket az eszközöket általában lobotomia során használták. Úgy néznek ki, mint a fogorvosi eszközök - éles, fém és fenyegető. Nos, hogyan kellene kinéznie a dolgoknak, amelynek segítségével először be kell dugni egy lyukat a koponya legerősebb csontjába, majd kissé meg kell aprítania az agyat? Itt nem szabad megtenni a trepanálás készlete nélkül. Nos, a transzorbitális lobotómiához - speciális kések jég aprításához.

Örökké megváltoztatta az embereket

Ha megszakad a lábad vagy a karod, a csont hosszú ideig együtt fog növekedni, de végül a végtag újra működni fog, és olyan lesz, mint korábban. Ha véletlenül megragad egy fél ujját a késsel és sikerül gyorsan megérkeznie a kórházba, akkor még ujját is varrhatsz, és minden rendben lesz. De ha elront valamit az agyban - akkor nagyon, nagyon kicsi annak esélye, hogy minden normalizálódjon. Egy olyan komoly beavatkozás után, mint a lobotomia, a beteg nem maradhat ugyanaz a személy. Az egyetlen különbség az, hogy ez milyen mértékben befolyásolja - teljesen zombiká alakítja, vagy viselkedését részben megváltoztatja.

A mellékhatások félelmetes voltak

Lobotómia után az ember másképp kezdett viselkedni. Az első néhány hétben a betegek viselkedésében jelentős javulás történt, vagy inkább változás történt a kezelésre szoruló állapothoz képest. Egy depressziós ember elkezdett mutatni az öröm jeleit. Egy skizofréniában szenvedő beteg abbahagyta a tünetek megjelenését, és normális módon kezdett viselkedni. De akkor a következmények leggyakrabban: a korábbi rendellenességek visszatérése vagy új, még súlyosabb rendellenességek kialakulása. Gyakran egy lobotómia után az ember öngyilkosságot követett el.

Az 1940-es évek végére már elegendő tapasztalat halmozódott fel a lobotómia fő mellékhatásainak felismerése érdekében: váratlan és elfogadhatatlan viselkedésbeli változások, epilepsziás rohamok a betegek több mint felén, agyfertőzés, meningitis, osteomyelitis, agyvérzés, súlygyarapodás, a vizelési ellenőrzés elvesztése. és bélmozgás, halálos kimenetelű műtét akár 20% -os valószínűséggel.

John Kennedy húga lobotómiát végzett

Rosemary Kennedy John Kennedy, az egyik leghíresebb amerikai elnök testvéreinek legidősebb testvére. Kennedy ideális család volt, és a gyerekek ideálisak voltak - Rosemary kivételével. Szellemi fogyatékkal született - ilyen diagnózist az orvosok tettek. A lány a fejlődésben elmaradt a többi gyermektől, nem tudott megtanulni és szocializálni, mint ők. Hangulati ingadozásoktól szenvedett - akár őrült aktivitás, majd depresszió. IQ 75 éves volt. Húsz éves koráig a szülei nem tudták, mit kell tenni: Rosemary ellenőrizhetetlenné vált. Azt mondták, hogy nimfománciás hajlamai vannak és agresszív viselkedése van. Az orvosok meggyőzték a szülőket, hogy meg kell próbálniuk a lobotómiát - ez csak népszerűvé vált, mint az ilyen betegek gyógyításának legújabb módja. 1941-ben a mûtétet Freeman és Watts „lobotómia királyai” végezték el. A mûvelet eredményeként a Rosemary életének végéig gyenge rokkantságot mutatott, egy 2 éves gyermek fejlettségi szintjével és képtelenséggel gondoskodni magáról. Élete hátralévő részében - és 2005-ben a természetes okokból meghalt - Rosemary Kennedy a családjától távol külön házban, egy nővérrel élt.

A lobotómia következményeit már nem lehetett kijavítani.

A lobotómia által a betegnek okozott kár összehasonlíthatatlanul sokkal hasznosabb volt - még ha kifelé is. A képen a jobb oldalon lévő nő nyugodtabb és boldogabbnak tűnik, de ez azt jelenti-e, hogy valójában van? Úgy tűnik, hogy csak kezelhetőbbé vált. A depresszió, a szorongás, a skizofrénia olyan mentális rendellenességek, amelyek minden nap gyötölik az embereket, és sokan álmodoznának egy gyors műtétről, amely mindezt megjavítja. De nem valószínű, hogy saját magának műtétet szeretne, amelynek eredményeként a személyiség egy része visszavonhatatlanul megsemmisül. Manapság az ilyen betegeket általában gyógyszeres kezeléssel és terápiával kezelik, és ha az orvosok negatív hatást tapasztalnak, abbahagyják a kezelést, és másik személyt választanak. Legalább itt van esély arra, hogy ne veszítsd el teljesen magad.

A legtöbb lobotomiás eljárást az Egyesült Államokban végezték (kb. 40 000 ember). Az Egyesült Királyságban - 17 000, három skandináv országban - Finnország, Norvégia és Svédország - körülbelül 9300 lobotómia. Az 1950-es évek elején az USA-ban évente kb. 5000 lobotomot hajtottak végre..

A homoszexuálisokat lobotómiával próbálták kezelni

A homoszexualitást mentális rendellenességek okozta szexuális perverziónak tekintették. Igen, szokásos gyakorlat volt a homoszexuális tendenciák kezelése elektro-sokkkal, vagy lobotómia alkalmazása, ha az elektrosokk nem tudott megbirkózni. És még jobb - mind az egyik, mind a másik számára.

Miért az agy elülső lebenyei felelősek?

A prefrontalis cortex sok mindenért felelős, amelyek minket tesznek, mi vagyunk. Az agy fejlődése fokozatosan megy végbe, és a prefrontalis kéreg az utolsó fordulatban - körülbelül 20 évvel - befejezi a képződést. Felelős az önkontrollért, a koordinációért, az érzelmek kezeléséért, a koncentrációért, a szervezésért, a tervezésért, és ami a legfontosabb - személyiségünk. Szörnyű, de éppen ezt a zónát sértik meg a lobotómia.

A lobotómiát távoli okokból is elvégezték.

Időnként az emberek valamilyen messzire jutott és ostoba okból elvégezték ezt a műveletet. Az egyik nőnek műtét volt, mert ő volt "a legrosszabb nő a bolygón". Lobotómia után a körülötte lévők észrevették mosolyát és barátságát. Nos, ő is kissé elbotlik tárgyakon, vagy zsákot dob ​​az út közepén, de ez semmi. A lényeg az, hogy mosolyog az arcodon. Vagy egy másik eset: egy kislány lobotómiát szenvedett, mert folyamatosan hányott és eltörte a játékait. A műtét után még gyakrabban kezdett szakadni és törni őket, de már azért, mert nem értett semmit..

A nők a lobotómia fő áldozatai

A műtét során kitett betegek többsége nő volt. A nőket jobban megfosztották a szervezetről, gyakran depresszióban, szorongásban, hisztériában, apátiaban szenvedtek, és könnyű volt őket őrültségnek hívni és kórházba szállítani, ott pedig áramütés és lobotómia. Az eredmény megfelelhet a szeretteiknek: a nő személyiségvesztése és a feletti teljes kontroll lehetősége. A nők rabja és engedelmessé váltak.

A lobotómiát gyorsan betiltották a Szovjetunióban

Az első lobotómiát a Szovjetunióban 1944-ben, saját technikájának megfelelően hajtották végre, közel az Egash Monish módszeréhez. De ilyen megbeszélés, mint Amerikában, nem kapott lobotómiát (minden időben körülbelül 400 műtétet végeztek). 1949-ben nagyon szigorú követelményeket állapítottak meg az ilyen eljárást mutató betegek kiválasztására, összeállították a klinikák és az idegsebészek listáját, akiknek joguk volt azt elvégezni. És 1950 végén kiadtak egy rendeletet, amely általánosságban megtiltotta a prefrontalis lobotómia alkalmazását. Az állásfoglalás a következő volt: "Tartózkodjon a prefrontalis leukotómia alkalmazásáról neuropszichiátriai betegségekben, mint olyan módszer, amely ellentétes az IP Pavlov műtéti alapelveivel".

MonKHázasodikthPÜltNap
123
45678910
tizenegy12tizenhárom14tizenöttizenhat17
tizennyolctizenkilenchúsz21222324
2526272829.harminc31