Legfontosabb / Diagnostics

FEJSÉRÜLÉSEK

Diagnostics

A fejsérülés abban különbözik a többi típusú fejsérüléstől, hogy a bőr integritása ebben az esetben nem sérült. Az ütközés során szöveti károsodás lép fel, amely nehéz tárgyakkal érintkezve a csontszerkezetekhez nyomódik. A tünetek súlyossága a sérülés súlyosságától és a sérült területektől függ..

tünettan

Az orvosok a fejkárosodás két típusát különböztetik meg.

  1. Az első a lágyrész sérülése. Leggyakrabban az epidermisz sértetlenségének megsértése nélkül fordul elő, de bizonyos esetekben vékony seb és vérzés fordul elő.
  2. A második agyi összehúzódás, gyakran a koponyacsontok törése vagy vérzés.

A sérülés mélysége a káros tényező erősségétől függ. Minél erősebb, annál nagyobb az esélye, hogy életveszélyes sérüléseket szenvedjen.

A véraláfutás a beteg állapotában jelentkező elsődleges változások oka, amelyet közvetlenül a fújás vált ki, és másodlagos, és fokozatosan alakul ki a szövetek oxigénhiánya miatt.

Amikor egy fejütközés az agy enyhe véraláfutását okozza, a kellemetlen tünetek gyorsan megjelennek. Egy személy röviden elveszítheti az eszméletét. Amikor megérkezik, úgy érzi:

  • fájdalom a templomokban és a nyakon;
  • szédülés;
  • zaj a fülekben;
  • tájékozódási zavar;
  • tudatzavar;
  • hányinger és hányás.

Súlyos sérülés esetén a tünetek intenzívebben alakulnak ki. Akut fájdalom lüktet a fejben, zavarja a heves hányás, az memória elmúlik, görcsök figyelhetők meg.

Ha a nyaka sérült, a látási funkciók sérülhetnek. A látás képessége csökkent, megduplázódik a szemében, néha átmeneti vakság lép fel.

Amikor a fej lágy szöveteit fújják, fájdalom lép fel az érintett területen. Előfordulhat egy pillanatra az eszméletvesztés, a kezek és a lábak meghűlnek. A görcs és érrendszeri károsodás gyakran orrvérzést vált ki. Fokozatosan zúzódások lépnek fel az érintett területen. Ha a fejbőr sérül, általában csomó jelenik meg, ami nagyon fáj. Ez az erek mechanikai megrepedésének és a vérzésnek az eredménye..

Eljárás az idősek számára

Az egészséggel kapcsolatos életkori változások és az időskorban jelentkező szisztémás rendellenességek súlyos következményeket okozhatnak, még kisebb fejsérülések esetén is. A szokásos véraláfutáson túl az idős embereknek egy zúzódás után gyakran megfigyelhető a mozgások koordinációja, súlyos szédülés. A fej csapása a szívkoszorúér betegség, hipertóniás krízis éles rohamát válthatja ki.

A szövődmények kockázata különös figyelmet és óvatos intézkedéseket igényel:

  • az idős áldozatot kissé megemelt fejjel le kell fektetni, még akkor is, ha kielégítőnek érzi magát;
  • tanácsos, hogy a beteg rendkívüli adagot kapjon a felírt gyógyszerek közül a meglévő krónikus betegségek esetén;
  • tegyen hűvös, de nem jégkompresszort a sérült területre.

A további intézkedések tekintetében orvoshoz kell fordulni. Ha a vizsgálat nem tárt fel belső ödémát vagy kiterjedt hematómát, kórházi ápolás nem szükséges. A betegnek 2-3 napig pihenő, fél ágy mód, fizikai aktivitás hiánya látható.

Osztályozás

A sérülést a helyszín szerint osztályozzák. Megtalálhatja:

  • homlok;
  • nyakszirt;
  • parietális régió;
  • a fej ideiglenes zónája.

A diagnózis felállításához meg kell határoznia a súlyosságát. Az orvosok speciális besorolást alkalmaznak. 3 fokkal rendelkezik megkülönböztető jellemzőkkel..

  1. Könnyen. Kismértékű zúzódás miatt alakul ki, amely nem okoz veszélyes zavarokat az agyban. Jellemzője: rövid ájulás, fej nehézség, érzékenység gyengülése. Az illetékes kezelés lehetővé teszi az egészség helyreállítását 3 héten belül.
  2. Közepes. Az ember hosszú ideig elveszíti tudatát. Felébredve izgatottnak tűnik, nem tudja megfelelően értékelni a helyzetet. Gyakran van amnézia, kéz remegés és vérnyomásesés. Az állapot stabilizálásához hosszú távú kezelésre van szükség..
  3. Nehéz. Jelentős agykárosodást diagnosztizáltak. A koponya csontjait gyakran megsértik. Az áldozat eszméletlen és kómába eshet. Azonnal csatlakoztatni kell az intenzív osztályhoz, és elvégezni kell az újraélesztést. Ha az életveszély elmúlik, a reflex funkciók és az agyi aktivitás hosszú ideje helyreáll, ami nem mindig jár jól.

Sérülés szövődményei és következményei

A fejsérülés következményei eltérőek lehetnek, a sérülés súlyosságától függnek. Enyhe fokkal az összes tünet gyorsan nyoma nélkül marad. Míg a súlyos zúzódások miatt súlyos szövődmények léphetnek fel, például:

  • Látás, hallás, szag romlása vagy elvesztése;
  • Az agy tályogjai;
  • Az izomszabályozás elvesztése;
  • Sérült beszéd és memória;
  • Idegi rendellenességek.


2. fénykép Zúzódás után memóriakárosodás léphet fel. Forrás: Flickr (Smartex).
A szokásos különbséget tenni az elsődleges szövődmények között, amelyek egy traumatikus tényezőnek való kitettség eredményeként alakulnak ki:

  • trombózis,
  • érrendszeri repedés,
  • a sejtmembránok permeabilitásának megsértése, ami a sejthalálhoz vezet,
  • az idegsejtek közötti kapcsolatok megszakadása.

Általános szabály, hogy megfelelő kezelés mellett ezek a jogsértések kiküszöbölésre kerülnek, és a funkcionalitás nem veszik el..

Másodlagos károsodás a sérülés gyulladásának következménye. A kezelés sikere nagyban függ az időben történő kezeléstől és a sérülés mértékétől.

Sok szempontból a fejhiba következményei a beteg életkorától függenek, például az idősebb embereket hosszú ideje zavarhatják ilyen sérülések, és gyakran fogyatékossághoz vezethetnek..

Bizonyos esetekben a gyermekkori véraláfutás sokkal később érezheti magát.

Az időben történő kezelés hiánya tartós szédülést és gyakori fejfájást, tartós intrakraniális hipertóniát okozhat.

Fej sérülés az ICD-10 szerint

Az orvosok kényelme érdekében létrehozták a nemzetközi osztályozást, amelyben a betegségekhez egyedi számot rendelnek. Az agyi sérülés MBK 10 kódja S00-tól S09-ig terjedő értékeket tartalmaz.

  1. Az arc és a fejbőr lágy szöveteinek felszíni trauma S00.
  2. Nyitott seb a koponya sértetlenségének megsértése nélkül - S01.
  3. Az arc koponyacsontjának törése - S02.
  4. Intrakraniális sérülés - S06.
  5. Fejcsiszolás - S07.
  6. Nem specifikált diagnózisok az S09 számmal.

Okoz

A fej vagy az arc lágy szöveteinek sérülésének fő oka a test ezen részének mechanikai hatása:

  • esni, zúzódás a földön;
  • véletlen vagy szándékos ütés tompa tárgyakkal.

Felnőttek és serdülők ilyen sérüléseket általában esések, harcok és figyelmetlenség következményeként kapnak, amikor egy traumás területen mozognak (például egy erdőben, alacsony ágakú fák alatt). És a gyerekek nagyobb valószínűséggel megsérülnek a fejükön a játék, séta vagy futás közbeni figyelmetlenség miatt.

Elsősegély

Ha valaki fejsérülést kapott, akkor szüksége van a körülötte lévők segítségére. A sérülést követően azonnal alkalmazni kell..

  1. A betegnek teljes békére van szüksége. Sima felületre kell helyezni, fejét oldalra fordítva, hogy elkerülje a hányás részecskéinek a légutakba kerülését. Fontos, hogy távolítsa el a fogsorokat a szájából, ha vannak. A sérültnek még akkor sem szabad felkelnie, ha az eszméletvesztést nem figyelik meg..
  2. Javasoljuk, hogy tegyen hűvös vízbe mártott ruhát a homlokra és az ütés helyére 15-20 percre.
  3. Ha vékony seb észlelhető a fején, a bőrt körül kell klórheksidinnel vagy peroxiddal kezelni. A tetején steril géz ajánlott, hogy megakadályozzák a mikrobák bejutását..
  4. Ha csontrészecskék vagy idegen tárgyak láthatók a sebben, azokat soha nem szabad kihúzni, hogy ne mélyítsék el a sérüléseket..

Az elsősegélynyújtás során mindenképpen orvoshoz kell fordulnia, még akkor is, ha a sérülés enyhe.

Bizonyos esetekben a tünetek enyhek és súlyos agykárosodással járnak. Ezért minden sértettnek orvosi vizsgálatra van szüksége a komplikációk kizárására.

Mit kell csinálni otthon

Ha az áldozat fejsérülést szenvedett, elsősegélyes orvosi ellátást kell kapnia, és a sérülés súlyosságától függően hívjon mentőt vagy vigye a kórházba. A traumatológus a beteg, röntgen, CT és MRI vizsgálatával diagnosztizálja a sérülés jellegét.

Elsősegély szabályai:

  • az áldozatnak vízszintes helyzetben kell lennie, biztosítania kell a teljes pihenést;
  • tegyen egy magas párnát a fejed alá;
  • vigyük hidegen a sérült helyre 10-20 percig;
  • a hűtőszekrényből származó jég egy rongyba csomagolva kerül felvitelre;
  • hidegpréselést végezzen hat órás félórás szünetekkel;
  • ha a fejbőr sérült, a betegnél vannak kopások és karcolások, akkor ezeket hidrogén-peroxiddal kell kezelni;
  • súlyos fájdalom esetén adjon Aspirint, Analginot, Tempalginot;
  • feküdjön az ágyban 2 órán át;
  • 4 órán át nem iszhat és fogyaszthat;
  • Csak a második napon végezzen hőkezelést és alkoholos kompressziót a hematoma területén.

Figyelmet kell fordítani a nyaki gerincre. Ha a roham ebbe a területbe került, akkor sürgősen orvoshoz kell fordulnia, mivel a nyaki csigolyák mozoghatnak. A fej és a gerinc sérülését néha émelygés és hányás kíséri. Ebben az esetben sürgősen hívjon mentőt. Súlyos fejsérülésekkel nem lehet öngyógyszeres kezelést végezni, a betegnek komplikációk fordulhatnak elő, amelyek gyakran halállal járnak.

A fej sérülése veszélyes a gyermekek számára. A gyermek koponyacsontja még mindig nem elég erős. Bármely sérülés súlyos következményekkel járhat. Ha a baba fejfájást kapott, akkor azt kórházban kell megvizsgálni.

Fontos! Ha valaki elvesztette tudatát, akkor oldalára kell fordítania.

Diagnostics

A beteget először a Glasgow rendszer ellenőrzi. Ezek olyan speciális tesztek, amelyek segítségével meghatározható a károsodott tudat, a motoros és a beszéd reakciók mértéke. A kórházba történő belépéskor az orvosok stabilizálják az áldozat állapotát és sürgősségi diagnosztikát végeznek.

  1. A radiográfiát a zárt törések és repedések kimutatására végezzük..
  2. A sérülés mértékének és a gyulladás lokalizációjának meghatározásához számítógépes tomográfiát alkalmazunk..

Szükség esetén gerinc-pontot vesznek az egyéntől a vörösvértestek szintjének meghatározásához. Az általános vérvizsgálat és a koagulogram kötelező..

Kezelés

A vizsgálat eredményei alapján terápiás rendet írnak elő. A súlyos zúzódás olyan változásokat válthat ki, amelyek műtétet igényelnek. Operációra van szükség, ha diagnosztizálják:

  • nagy vérzés, az agy tömörítése;
  • agy elmozdulása nagyobb, mint 5 mm;
  • magas intrakraniális nyomás, amelyet nem lehet csökkenteni;
  • koponya törése;
  • agy vérzés.

A gyógyszeres kezelést a beteg súlyossága alapján egyénileg írják elő. Ennek az állam stabilizálására és az összes fontos funkció visszaállítására kell irányulnia. A komplex kezelés során:

  • vizelethajtók;
  • neuroprotektorok, amelyek gátolják az agy pusztító folyamatait;
  • görcsoldók;
  • izomlazító szerek, pihentető erek;
  • fájdalomcsillapítók;
  • altatók.

Az intrakraniális nyomás normalizálása érdekében cseppenként adagolunk gyógyszereket a felesleges folyadék eltávolításához a testből. A glükokortikoszteroidokat a sérült agysejtek regenerálására használják. A fertőzés utáni fejsebeket gyógyító kenőcsökkel kezeljük a kötszer alatt..

A betegnek ágyban pihenésre és diétára van szüksége. Az étrendnek olyan termékeket kell tartalmaznia, amelyek gazdagítják a szöveteket vitaminokkal, kalciummal és értékes aminosavakkal..

Tünetek

Mi történhet az agyjal ütés után? Az agy tehetetlensége erősen eltolódik az ellenkező irányba, így nemcsak az ütközés helyén, hanem az ellenkező oldalon is megsérül, érrendszeri görcsöket és duzzanatot okoz. Az ödéma miatt emelkedik az intrakraniális nyomás.

A fej súlyos véraláfutását gyakran a koponyacsonttörések kísérik, amelyek rontják az ember állapotát, és növekszik a fertőzés kialakulásának kockázata az érintett területen. Mindenesetre azonnal forduljon orvoshoz.

A fej-zúzódás tünetei a lokalizáció és az ütőerő miatt:

  • az enyhe zúzódást olyan fájdalom jellemzi, amely néhány óra múlva enyhül. Ha a bőr alatti erek megsérülnek, hematóma alakul ki. Az áldozat a folyamatos álmosságról, megbirkózódásról és a szem sötétedéséről panaszkodik, néha ájulás figyelhető meg. Néhány hét után a tünetek eltűnnek;
  • A mérsékelt sérüléseket hosszabb ideig tartó szinkron (több óra), súlyos fejfájás, gátolt reakció és a zajló tudatosság kíséri. A beszéd zavaros és lassú;
  • a koponya csonttöréseivel a fő klinikai tünetek a szédülés, hányás, orrvérzés;
  • a köldökzsinór látása, szédülés, eszméletvesztés és általános gyengeség jelentkezik.

Súlyos sérülés esetén a betegek hosszú ideig (akár több napig) eszméletve vannak, kóma léphet fel. Megsértik a beszédet, a légzést és a nyelést, a tanulók mérete eltérő lehet. A memória részleges vagy teljes elvesztése lehetséges.

Rehabilitáció

Az akut fázis megszűnése után fizioterápia ajánlott. Magnetoterápia, iontoforézis serkenti az agyat. Az akupunktúra hasznos az elveszített reflexek helyreállításában. A beszédfunkciók megsértése esetén konzultációra van szükség a logopédiával. A pszichológiai rendellenességek és a depresszió pszichológus segítségével kiküszöbölhetők.

Vízkezeléssel javítsa az általános állapotot és növelje az energiapotenciált. A medence osztályait oktatóval kell elvégezni, és fokozatosan növelni kell a terhelést.

A rehabilitációs folyamat 1 hónap és 2 év közötti. Az időtartam a diagnózistól függ..

Otthoni terápia

Az agyt nem érintő lágyszöveti sérülések esetén az otthoni kezelés megengedett.

A fájdalom enyhítésére az első napon rendszeresen hideget alkalmaznak az érintett területre. A sérülések és kúpok gyors felszívódásához külső szereket használnak:

  • Troxevasin;
  • Dolobene;
  • Traumeel;
  • Heparin kenőcs.

Naponta többször, dörzsölés nélkül fel kell használni őket a dudorra, és várni kell, amíg teljesen felszívódik.

Népi módszerek

Ha az orvos megengedte magának a kezelésnek otthon, akkor kombinálható alternatív módszerekkel.

  1. Gyorsan felszívja az aloe vagy arany bajusz hematómákat. Mossa ki a növény leveleit, lapozzon egy darálóban, és nyomja össze a gézzel a levet. Nedvesítsen bele egy természetes ruhát, és tegye 30 percig a véraláfutáshoz.
  2. Megkönnyíti a puffadtságot, eltávolítja a kúpokat és a burgonyakeményítőt. Meg kell mérni egy kanál terméket és hígítani meleg vízzel homogén anyag állapotáig. Kenje be alaposan az érintett területet, és ne öblítse le, amíg a készítmény megszárad..

2 nappal a sérülés után elkezdheti alkoholos tinktúrák és száraz hő használatát.

  1. Annak érdekében, hogy a kúp csökkenjen, ajánlott melegíteni a serpenyőben a homok- vagy sókristályokat. Helyezzen egy természetes szövetből készült zsákba, tekerje be egy törülközőbe, hogy ne égessen el, és rögzítse az érintett területre. Amint a homok lehűl, vegye le a törülközőt.
  2. Hasznos keverni a jódot és a vodkot azonos arányban egy üvegben. Naponta háromszor rázza meg és zsírozza meg a gömböt.

Rehabilitációs időszak

Az enyhe zúzódások rehabilitációs intézkedései a sérült szövetek gyógyulásához és a funkciók helyreállításához kapcsolódnak, súlyosabb sérülésekkel.

A súlyos fejfájás lassan gyógyul, és bizonyos esetekben hosszabb ideig, akár évekig is nyújthat.

A rehabilitáció során fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak (UHF, elektroforézis).

Súlyos zúzódások utáni első héten az ágy pihenése ajánlott, a terhek kivételével: nem tud olvasni, TV-t nézni.

Kínáljuk, hogy ismerkedjen meg: Térdízület-kezelés paraffinnal otthon

A sérülés következményei

A homlok, a templomok és a fej okklitális részeinek sérülése veszélyes az egészségre. A szövődmények elkerülése érdekében be kell tartania az orvos összes ajánlását, és a teljes gyógyulásig be kell tartania a takarékos kezelési rendet.

A súlyos sérülés gyakran olyan következményeket okoz, amelyek megakadályozzák a normál életbe való visszatérést:

  • károsodott motoros aktivitás;
  • magas intrakraniális nyomás;
  • gennyes zsákok kialakulása az érintett területen;
  • agyhártyagyulladás;
  • epilepsziás rohamok;
  • gyakori migrén;
  • hallucinációk;
  • látás károsodás.

Néha a kellemetlen következmények aggódnak néhány hónappal vagy évvel a sérülés gyógyulása után. A forgatókönyv elkerülése érdekében rendszeresen megelőző orvosi vizsgálaton kell részt vennie rehabilitációs kurzus után.

ICD-10 kód agyrázkódáshoz és egyéb agyi sérülésekhez

Az ICD-10 szerinti agyrázkód az egyik leggyakoribb, és zárt koponya-agyi trauma (CCT) típusát jelöli. Érdemes megjegyezni, hogy agyrázkódás esetén gyakran elkülönítik az enyhe súlyosságú patológiát.

Az ilyen sérülés okai lehetnek teljesen különböző károk, például ütés, közlekedési baleset, munkahelyi vagy személyi sérülés. Ebből csak az következik, hogy a HMT a leggyakoribb az összes többi fejsérülés közül.

Érdemes megjegyezni, hogy a betegségek tizedik változatának nemzetközi osztályozását követően (az ICD-10 ily módon dekódolva van) az agyrázkódásnak saját S06.0 kódja van. Szakemberei jelzik a betegszabadság és egyéb dokumentumok kitöltésekor.

A diagnózis megnevezése előtt meg kell határozni a sérülés tényét, meg kell állapítani, hogy nyitott vagy zárt-e. Ezután meg kell jelölni a sérülés diagnosztizálását és meg kell határozni annak súlyosságát. Lehet könnyű, közepes vagy nehéz. Az orvosok vérzés, törések jelenlétét rögzítik.

XIX osztály - Sérülések, mérgezések és a külső okoknak való kitettség más következményei (S00-T98)

Ez az osztály bizonyos betűket használ a különféle sérülések kódolására. Az S-t gyakran a test egy meghatározott részének sérüléseinek kódolására használják, de a T betût a test egyes, meg nem határozott részeinek többszörös sérüléseinek kódolására használják. Szokásos a mérgezések és a külső tényezők néhány egyéb következményének ez a levél is titkosítása..

ICD-10 S00-S09 kódok - fejsérülések

Az ICD kódok ezen blokkjában a szakértők a következő károkat tartalmazzák:

  • S00 fejsérülés felületes;
  • S01 nyitott fejkárosodás;
  • A koponya és az arccsontok S02-törései;
  • S03 diszlokációk, rándulások és ízületi károsodások;
  • S04 rendellenességek a koponya idegek működésében;
  • S05 a szem és a pálya károsodása;
  • S06 intrakraniális sérülés;
  • S07 a koponya összetörése;
  • S08 a fej egy részének amputációja;
  • S09 egyéb zúzódások.

Érdemes megjegyezni, hogy az egészségügyi dolgozók nem adnak hozzá fagyt, égési sérüléseket és rovarcsípéseket ehhez a sérülések listájához. A garatba, a fülbe, az orrba, a szájba és a gégbe bejutott idegen testek által okozott károkat szintén nem szabad figyelembe venni..

S06 Intrakraniális sérülés

A koponya sérülését különféle okok okozhatják. Az intrakraniális sérülést leggyakrabban a központi idegrendszer szerkezetének zúzódása vagy más súlyos patológia kíséri.

  1. Az agy zúzódása. Az ilyen károkat leggyakrabban az agy fokális makrostrukturális károsodása jellemzi, eltérő súlyossággal. A diagnózist csak olyan esetekben végzik el, amikor a tünetek kiegészítik a test károsodásának egyéb jeleit. Több sérülési fok különbözik egyszerre:
    • Könnyen. Ugyanakkor az ember néhány percre elveszíti az eszméletét, émelygést, szédülést és hányást tapasztal. Minden létfontosságú funkció nem sérült. A jövőben a koponyatörések és a vérzés valóban lehetséges..
    • Közepes. Az ember több tíz percre vagy akár órákra elveszíti az eszméletét. Fejfájás és ismételt hányás van. Gyakran megnyilvánulnak a mentális rendellenességek, ideértve az izgalmat, a normál beszéd- és gondolkodási képesség csökkenését, a vérnyomás jelentősen emelkedik, légszomj jelentkezik. Gyakran előfordulnak részleges amnézia olyan személyeknél, akiknek átlagos agyi zúzódása van.
    • Nehéz. A beteg elveszítheti az eszmét néhány órára vagy akár napokra is. Van légzési és keringési rendszer rendellenesség. A tünetek gyengén expresszálódnak, de lassan progresszálnak. Vérzés van az agyban, valamint csonttörések.
  2. Traumás agyi sérülés. A koponya és az agy mechanikai energiájának károsodása. Ez a koncepció nem csupán a képet, amely a sérülés utáni kezdő órákban alakul ki, hanem a gyógyulási időszakban rejlő élettani, klinikai megnyilvánulásokat is magában foglalja..

ICD-10 kódok agyrázkódásokra, intrakraniális sérülésekre és más CCI-kre:

  • S06.0 Agyrázkódás: Az agy funkcionális károsodása, amely teljesen visszafordítható jelenség. Az ember rövid távú eszméletvesztést kap. A betegség későbbi szintjein kifejezettebb változások jelentkeznek..
  • S06.1 Traumás ödéma: Károsodás, amelyben kis dudorok és kopások jelennek meg a fején. Ez utalhat az agy vérzésére. A tünetek meglehetősen kifejezettek, és hányással, fejfájással járnak. Van álmosság és fáradtság érzés..
  • S06.2 diffúz agyi rendellenesség: A traumás agyi sérülés leggyakoribb típusa, amelyet gyakran egy közlekedési baleset okoz.

Következtetés

Az agy az emberi test legfontosabb szerve, amelyet minden lehetséges módon meg kell védeni. A fentiekben bemutattuk az ICD 10 kódokat (a tizedik felülvizsgálat betegségek nemzetközi osztályozása), amelyek segítenek az orvosi nyilvántartások megértésében, ideértve a diagnózist is.

Ha hibát talál, válassza ki a szöveget és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Nyílt craniocerebrális trauma (BMI): okok, osztályozás, kezelés, prognózis

Nyitott craniocerebrális trauma (BMI): általános adatok. ICD-10 kód

A nyitott koponya-agyi trauma (BMI) a koponya és / vagy az agy (GM) károsodása, amely során megsértik a fejbőr integritását az aponeurózis károsodásával együtt, vagy a koponya boltozat (MF) csonttörései vannak együtt a szomszédos lágy szövetek vagy a koponya alján lévő csontok megsérülnek, és ezeket a töréseket vérzés vagy cerebrospinális folyadék kiáramlása kíséri az orrból vagy a fülből.

A CLMT, akárcsak a zárt, a leggyakoribb a húsz-negyven év közötti férfiak körében.

[tipp] Az összes traumás agyi sérülés kb. 30% -a nyílt sérülés [/ tipp]

ICD-10 kód

  • S01 (nyitott fejseb),
  • S02.1 (a koponya és az arccsontok nyitott törése),
  • S05 (a szem és a pálya sérülése),
  • S06.1 (intrakraniális sérülés nyitott intrakraniális sebgel),
  • S07 (fej-összetörés),
  • S08 (a fej traumatikus amputációja),
  • S09 (egyéb és meghatározatlan fejsérülések)

Okoz

Oroszországban az akut agyi sérülés fő oka a háztartási sérülések. A fejlett országokban a közlekedési balesetek az első helyek. Velük összehasonlítva ritkán esnek le magasságok és sportsérülések..

Az akut agyi sérüléssel rendelkező betegek több mint fele részeg, ami a legtöbb esetben a sérülés oka..

A károsodást okozó fő erő a mechanikai energia, amely kóros és kompenzációs folyamatokat vált ki a testben. A fej ütésekor szerkezeti zavarok alakulnak ki a molekuláris, sejt és szövetek szintjén, amelyek visszafordíthatatlanok.

A sérülés után egy ideig szekunder ischaemiás rendellenességek alakulnak ki, jelentősen súlyosbítva a prognózist. Ezek közül kiemelkedő szerepet játszik az intrakraniális fertőzés (tályogok, meningitis, encephalitis), mivel nyitott traumás agyi sérülés esetén a külső környezettel kapcsolatos üzenet jelenik meg, a seb általában szennyezett, és sokáig tart azelőtt, hogy a kezdeti műtéti kezelés (PCP) megtörténjen..

A nyitott traumás agyi sérülés osztályozása

A CCMT két fő típusa van:

  • Behatolás - megsérülnek az összes lágy szövetek, a csont és a tartós anyag; ide tartoznak a koponyalap csonttörései is, amelyeket a melléküregek integritásának vagy az ideiglenes csont piramisának megsértésével kombinálnak, különös tekintettel a belső fül, halló- vagy eustachiumcső szerkezetére, ha a dura mater és a nyálkahártya törések vannak; míg a fertőző szövődmények kialakulásának kockázata jelentős. Különösen veszélyes neurotrauma, amelyet az agy kompressziója kísér.
  • Nem áthatoló - csak a lágy szövetek, az aponeurózis károsodik, ezek kombinációja lehet a középsugár csontjainak törésével, azonban a duralis végtagok érintetlenek.

[tip] Külön pisztoly lövés, mivel gyakran nyitottak és áthatolnak. [/ tip]

Veszélyük a jelentős kinetikus energiához kapcsolódik, amely kiterjedt károsodást okoz a koponya csontok által határolt térben, és elősegíti a lőtt tényezők részecskéivel való fertőzés bejutását a koponya üregébe, és bonyolítja a prognózist.

Elsősegély

Mindenekelőtt mentőt kell hívni. Amikor elzáródás gyanúja esetén elsősegélyt nyújtanak, azt az oldalára kell helyezni úgy, hogy a hányás és a vér ne kerüljön az alsó légutakba és ne fulladjon el, majd tisztítsa meg a száját két szövetbe tekert ujjal. Ha egy személynek nincs légzése és szívverése, indirekt szívmasszázst és mesterséges tüdőszellőztetést kell végezni. A helyszínre érkezett orvosok intubálnak (csövet helyeznek a légcsőbe és csatlakoztatják a külső légzőkészülékhez) az áldozat számára.

Ha artériás vérzést észlelnek, a sérülés helyének fölött görget helyeznek; amikor a vér áramlik a vénákból - nyomáskötést alkalmaznak. Steril kötszerrel kell felvinni a fej nyitott sebét és alaposan bekötni. Balesetekben Shants típusú gallérot alkalmaznak az áldozatokra a nyaki gerinc rögzítése érdekében, mivel az ütközés gyakran az autó sérülését okozza (a túlhajlásból és a túlhajlásból származó „ostorcsont törések különösen veszélyesek”)..

Ha más csonttörések vannak jelen, akkor kötelezővé kell tenni azokat improvizált vagy szabványos anyagokkal (gumiabroncsok, deszkák). Emellett az orvosok infúziós terápiát végeznek és olyan gyógyszereket injektálnak, amelyek stabilizálják a szívműködést.

Az agykárosodás klinikai megnyilvánulásait akut agykárosodásban az agy összehúzódásának neurológiai tünetei jellemzik.

További információ a sérülés tüneteiről és megnyilvánulásáról itt olvasható..

Kezelés és rehabilitáció

Fizikai kezelés az idegsebészet osztályában. A PHO-t (elsődleges műtéti kezelést) a kórházban végzik - az első három napban, a fej előzetes borotválásával és a bőr antiszeptikus kezelésével. A lágy szövetek zúzott és élettelen területeinek szükségszerű kiürítése, idegen testek és szabadon fekvő csontdarabok eltávolítása.

Ha a seb behatol, a dural membrán széleit kimetszik 2 mm-re, eltávolítják a vérrögöket, agyi detritusot és idegen tárgyakat, majd a sebet alaposan lemossák antiszeptikummal (furacilin). Vérzés esetén hemosztatikus fibrin szivacs és antibiotikum alkalmazásával meg kell állítani.

Az utolsó szakasz a réteges sebzárás, és ha jelentős csontsérülések vannak, koponyaplasztikát végeznek.

Időnként a medulla megduzzad, és a csontlyukba be lehet szorítani, így a dura mater plasztikai műtétet végeznek aponeurosis vagy periosteum alkalmazásával. A széles spektrumú gyógyszerekkel történő antibakteriális terápia, valamint a tetanusz-megelőzés kötelező.

Ha az első három napban nem nyújtanak segítséget, a késleltetett PHO (a harmadik vagy a hatodik napon) ugyanazokkal a szakaszokkal jelenik meg.

Akut agyi sérülés esetén a betegek általában súlyos állapotban vannak, ami újraélesztési ápolást és korai rehabilitációt igényel a jövőbeni társadalmi alkalmazkodáshoz. Az ilyen betegek számára a jövőben átfogó rehabilitációra van szükség a fizikoterápia (masszázs, fizioterápiás gyakorlatok) és kinezioterápia (helyreállítási gyakorlatok végrehajtása) segítségével..

Az összes helyreállítási intézkedést a tudatosság teljes visszatérése és egy stabil általános állapot után hajtják végre..

[tip] Súlyos esetekben a neurotrauma kimenetele apallikus szindróma vagy vegetatív állapot lehet. [/ tip]

A CCI kezelés utáni lehetséges késői szövődmények

  • Neurológiai (amnézia, csökkent teljesítmény, tartós cephalgia, autonóm és endokrin rendellenességek, mentális rendellenességek, beszéd és motoros aktivitás megváltozása, posztraumás epilepszia);
  • Fertőző és gyulladásos (GM tályogok - a kapszula által korlátozott gennyedések felhalmozódása; több napon keresztül ki kell vezetni az őrlőfuraton keresztül, vagy a kapszulával kell kinyitni;
  • Egyéb (carotis-cavernous anastomosis kialakulása - azért, mert a cavernous sinus belső carotisának fala szakad, ahol a rétegek gyengék, ami megnövekedett nyomást jelent a sinusban és az opticusban, valamint az oculomotoros idegeket tömörítik; zsírembolia - amikor a csőcsontok eltörnek, különösen kombinált elzáródásokkal; cerebrospinális folyadék fistulákkal; hydrocephalus, aneurysma, pneumocephaly, intrakraniális hematómák).

Egészség és élet előrejelzés

A statisztikák azt mutatják, hogy minden negyedik súlyos GM-sérülésben szenvedő áldozat kórházi ápolás közben meghal, egyharmadik pedig a helyszínen és a kórházba vezető úton halt meg..

Az életre és az egészségre vonatkozó előrejelzés a beteg életkorától, a kapcsolódó patológiától, a károsodás mértékétől, az orvosi ellátás sebességétől és minőségétől, a szövődmények kialakulásától, valamint a megelőző és rehabilitációs intézkedések teljességétől függ..

A cikk szerzője: Belyavskaya beosztott orvos Alina Aleksandrovna.

Köszönet nekem a cikkért, ha feliratkoztam a neurológiai és neurorehabilitációs csatornára. köszönet!

Zárt fejsérülés (agyrázkódás, agyrázkódás, intrakraniális hematómák stb.)

RCHR (Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Egészségügyi Fejlesztési Központja)
Változat: Archívum - A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai jegyzőkönyvei - 2007 (764. számú rendelés)

Általános információ

Rövid leírás

megfelelnek a törés zónának.

A behatoló sérülések közé tartozik egy ilyen TBI, amelyet koponyacsontok törései és a dura mater károsodása kísér a cerebrospinális fistula (cerebrospinális folyadék) megjelenésével.

- Professzionális orvosi útmutatók. Kezelési szabványok

- Kommunikáció a betegekkel: kérdések, áttekintések, találkozók

Töltse le az alkalmazást az Android rendszerre

- Professzionális orvosi útmutatók

- Kommunikáció a betegekkel: kérdések, áttekintések, találkozók

Töltse le az alkalmazást az Android rendszerre

Osztályozás

A fejkárosodással küzdő betegek állapotának súlyossága az áldozat eszméletének depressziójának, az idegrendszeri tünetek jelenlétének és súlyosságának, valamint más szervek sérüléseinek fennmaradásának vagy hiányának értékelésén alapul. A legszélesebb körben használják Glasgow kóma skáláját (G. Teasdale és B. Jennet, 1974). Az áldozatok állapotát a beteggel való első érintkezéskor, 12 és 24 óra elteltével, három paraméter alapján értékelik: a szem kinyitása, a beszéd és a motoros reakció a külső irritációra adott válaszként.

Az agykárosodás szerinti tudatzavarok osztályozását a tudat depressziójának mértékének kvalitatív értékelése alapján kell megkülönböztetni, ahol a tudatállapot következő fokozatai vannak:

5. Súlyos agyi sérülés. Az eszméletvesztés több órától néhány napig tart (egyes betegekben, akik átalakulnak apallikus szindrómába vagy akinetikus mutizmusba). A tudat elnyomása sztopor vagy kóma ellen. Súlyos pszichomotoros agitáció léphet fel, amelyet atonia követhet.

A szár tünetei kifejezve vannak - a szemgolyók lebegő mozgásai, a szemgolyók távolsága a függőleges tengely mentén, a szem rögzítése a lefelé, anisocoria. Gátolva van a tanulók reakciója a fény és a szaruhártya reflexekre. A nyelés megszakadt. Időnként a hormonképződés fájdalmas irritációk vagy spontán módon alakul ki. Kétoldali patológiás láb reflexek. Az izomtónus változásai vannak, gyakran hemiparesis, anisoreflexia. Lehetséges rohamok.

Légzési elégtelenség - a központi vagy perifériás típusnak megfelelően (tachy vagy bradypnea). A vérnyomás növekszik vagy csökken (normális lehet), atoni kómában instabil és állandó orvosi támogatást igényel. Kiejtett meningeális szindróma.

Az agy összehúzódásának egy speciális formája az agy diffúz axonális károsodása. Klinikai tünetei között szerepel az agytörzs működésének megsértése - a tudat depressziója mély kóma kialakulásához, az életfunkciók kifejezett megsértése, amelyek kötelező orvosi és hardverkorrekciót igényelnek.

Az agy diffúz axonális károsodása során a halandóság nagyon magas és eléri a 80-90% -ot, és a túlélőknél apallikus szindróma alakul ki. A diffúz axonális károsodáshoz társulhatnak intrakraniális hematómák.

6. Az agy tömörülése (növekszik és nem növekszik) - az intrakraniális tér térfogat-képződmények általi csökkenésének következménye. Ne feledje, hogy a TBI során fellépő bármilyen „nem növekvő” kompresszió felhalmozódhat, és az agy súlyos kompressziójához és diszlokációjához vezethet. A nem növekvő nyomások közé tartozik a koponya csontok tömörítése préselt törésekkel, az agyra más idegen test által gyakorolt ​​nyomás. Ezekben az esetekben maga az agyszorító forma nem növekszik a térfogatában..

A szekunder intrakraniális mechanizmusok vezető szerepet játszanak az agykompresszió kialakulásában. A növekvő nyomás magában foglalja az összes intrakraniális hematómát és agyi zúzódást, amelyeket tömeges hatás kísér..

Miért veszélyesek a fejsérülések: hatékony kezelések

A fej sebei sérülések, amelyek megjelenését zúzódás vagy ütés okozza. A betegség lefolyása a sérülés súlyosságától és helyétől függ. Az erős mechanikai hatás miatt olyan helyzeteket figyelünk meg, amelyek a következményeket továbbfejlesztik. A kóros helyet a szepszis szabályainak betartásával kell kezelni a szövődmények elkerülése érdekében.

A fejbőr sebeinek jellemzői és kódja az ICD-10 szerint

A sérült üreget nyitott vagy zárt karakter határozza meg. A nyitott seb a bőr integritásának megsértésével és vérzésével jár.

  1. Egy harapás az állati harapás eredményeként alakul ki. A kezelés veszettség elleni gyógyszer beadása..
  2. A csorbulás egy éles tárgynak a fejszövetbe való behatolásának eredményeként jelentkezik.
  3. A vágott egy nehéz tárgy hatására alakul ki.
  4. A vágás egy éles kés behatolása miatt jön létre.
  5. Sérülés keletkezik tompa tárgy - bot, kő - hatására. Hematóma eredmény.
  6. A szakadt sebnek nincs egyértelmű határa, amelyet a bőr, az izmok, az idegek károsítása jellemez.
  7. A lövések okozta károk átfogóak. Vannak esetek, amikor egy golyó maradhat a szövetekben. A helyzet sürgős műtéti beavatkozást igényel az idegen test eltávolításához. A műtét összetettsége az, hogy gondosan el kell távolítani a fragmentumokat anélkül, hogy az agy és a szerv bélése sérülést okozna.

A nyitott fej sebének ICD kódja alfanumerikus megjelöléssel rendelkezik, amely szerint megkülönböztetjük a sérüléseket:

  • nyitott sérülés;
  • a fejbőr károsodása;
  • orr, fül seb;
  • nyitott kóros terület a fej arc-, idő- és mandibuláris zónájában;
  • az ajkán, a szájüregben található nyitott károsodás;
  • többszörös nyitott sérülések.

Az ICD a különböző lokalizációjú betegségek nemzetközi osztályozása. Az áldozatot kezelő orvos a jelöléssel protokollokat készít, kórtörténetét kitölti.

A traumát vérzés, agyrázkódás és véraláfutás, agyvérzés, koponyakárosodás, csonttörések kísérhetik.

Az áldozat rossz minõségû diagnosztizálásától függõen következmények léphetnek fel a kezelt seb seb után. Szédülés, hányinger, templomok, homlok és nyaki fájdalom, homályos látás, ájulás, magas testhőmérséklet - súlyossági jelek.

Miért veszélyes a seb?

A sérülés halált vagy rokkantságot okozhat. A kár befolyásolja a beteg életminőségét.

Jelentős mennyiségű vérvesztés a fejben lévő erek többszörös torlódásának oka. A súlyos vérzés biztonságos az emberi egészség sérüléseinél.

A seb sajátosságai miatt tanácsos kórházi kezelést vagy az áldozatot a legközelebbi mentõszobába szállítani.

Elsősegély a fejbőr sérüléseihez és artériás vérzéshez

A fejbőr kisebb sérülése esetén a beteg gondozási ajánlásokat kap. Az orvosok éjjel-nappal történő ellenőrzése szükséges az agy lágyszöveteinek sérülését okozó mély sebekhez.

Kisebb zúzódások esetén a betegnek el kell kerülnie a túlterhelést, a stresszt, és 2-3 napig figyelnie kell az ágyban pihenést. Ha az állapot romlik, keresse fel orvosát, hogy megvizsgálja a sérült területet. Ha szükséges, kezelési tervet írnak elő, beleértve a fizioterápiát.

Sérülés után javasoljuk, hogy kövesse az utasításokat:

  1. A teljes béke biztosítása érdekében tegyen egy hengert a feje alá.
  2. Állítsa le a vérzést és a kötést.
  3. Traumás agyi sérülés esetén nem szabad nyomást gyakorolni a nyitott sebre.
  4. Az áldozat légzésének ellenőrzése, ha elhalványul, életre kelteni.
  5. Addig ne adjon gyógyszert az áldozatnak, amíg a mentő meg nem érkezik.
  6. Kisebb zúzódások esetén jégréteget kell felvinni..
  7. Sürgősségi helyzetekben megengedett a fej sebének kezelése, amikor antiszeptikummal vágják le, hogy megakadályozzák a fertőzés terjedését.

A vénás vérzés veszélyesebb, mint az artériás vérzés. A folyamat 2–3 percen belül leállítható, ha tamponádot tartunk a kóros hely területén. Az artériák súlyos károsodása esetén fennáll a koponya, az agyszövet sérülésének veszélye. A fejbőr sérülései esetén az aszepszis szabályaival összhangban kötszert kell alkalmazni.

Elsősegély artériás vérzéshez:

  1. A sebhez nyomja egy darab steril kötszert, rögzítve annak helyzetét.
  2. A tetejére szalvét kell rögzíteni, rugalmas anyaggal rögzítve.
  3. A desmurgia területén meglévő készségekkel felveheti a "Hippokrates kalap" elnevezésű kötést..
  4. Az eljárás után forduljon orvoshoz.

A vérzés megállításának fő módjai

A fejsérülések során a vérzés megállításának fő módszereit ideiglenes és végleges módszerekre osztják.

Ideiglenes módszereket használnak, amíg a mentő meg nem érkezik. Manipulációk, amelyek a fej területén sérülés megjelenése után következnek be:

  • torna vagy nyomókötés felvitele;
  • az áldozatnak függőleges fekvő helyzetben kell lennie;
  • az ízület hajlítását úgy végezzük, hogy átadja a vérzést;
  • hidrogén-peroxid kezelés.

A fej trauma esetén alkalmazott végső módszerek:

  1. A biológiai módszer magában foglalja a vérátömlesztést és a gyógyszerek helyi alkalmazását.
  2. A mechanikai technikát egy kötszer, sebszorítás alkalmazása jellemzi.
  3. A vegyi anyagot a belső vérzéshez használják. Használjon olyan eszközöket, amelyek biztosítják a vér koagulációját és összehúzzák az ereket. Sürgősségi helyzetekben adrenalin kerül felírásra.

A kezelés jellemzői

A fejre lokalizált seb kezelése a sérülés jellegétől függ. Zárt sérülések esetén a hematómák heparint tartalmazó kenőcsöket használnak. A terápia során a beteget dinamikusan figyelik.

A kezelés során gyógyszerek beadása történik:

  1. Nem szteroid gyulladáscsökkentők.
  2. fájdalomcsillapítók.
  3. Nootropikumok, amelyek javítják a vérellátást a feje erekben.
  4. antibiotikumok.
  5. Hemosztatikus gyógyszerek.

A gyógyszereket az orvos írja fel, tekintettel a fej sebének súlyosságára és jellegére. Az időszerű elsősegély megmentheti az ember életét.

A sebkötések típusai

Különböző típusú kötszerek léteznek:

  • Hippokratész kalap;
  • a kantárt a homlok, az állkapocs sérülésére használják;
  • egy körkörös kötszer használatos a fej sérülésére;
  • a sapkát az arc sebeire használják;
  • a fej hátsó részére keresztes alakú kötést kell felvinni, amikor a nyaka sérült;
  • vakon.

Az eljárás hatékonysága a manipuláció helyességétől függ. Az elsősegélynyújtás során fontos a vér leállítása, a fej sérült részének bezárása a fertőzés megelőzése érdekében.

Nem gyógyuló seb okai

A kóros üreg gyógyulási ideje szövődmények nélkül 3 hét. A nem gyógyuló seb a kullancscsípés, a feldolgozási szabályok be nem tartása miatt fordulhat elő.

Az eltéréseket külső és belső okok okozhatják:

  • onkológiában
  • vérzési rendellenesség;
  • genny jelenléte;
  • változás a fej érének falában;
  • sejtek alultápláltsága;
  • további fertőzések jelenléte a testben;
  • a hám növekedésének megsértése;
  • avitaminosis.

A higiéniai szabályok szerint a gyulladás nem alakul ki, a sérült fejbőr rövid idő alatt helyreáll. Abban az esetben, ha idegen testek lépnek be az üregbe, a megújulás késik.

Lehetséges szövődmények

Súlyos sérülések esetén fennáll a következmények veszélye. A betegnek átfogó kezelésre van szüksége.

Lehetséges szövődmények egy fejseb után:

  1. A beszéd, látás megváltozása és károsodása.
  2. Rosszítja a memóriát, az agy működését.
  3. Unalmas érintés, szaglás.
  4. Bénulás.
  5. Kóma.
  6. A központi idegrendszer rendellenességei.
  7. Mentális problémák.

Az idő előtti kezelést az egészségi állapotról szóló panaszok megjelenése jellemzi: bőr elszíneződése, viszketés a sérülés területén, szédülés, hányinger, síró sebek.

A szakemberek összes követelményét figyelembe véve a fej és a nyaki sérülések gyógyulása következmények kialakulása nélkül történik. Az orvos felírja a betegnek a terápiát, a szükséges teszteket, az agy, az idegrendszer munkáját bemutató tanulmányokhoz irányítja.

Icb sérült fejrész - S00 - S09 Fej sérülések | Az ICD-10 2015. évi verziója

S00 - S09 Fejsérülések Az ICD-10 2015. évi verziója

S00 Felületi sérülés

  • S00.0 A fejbőr felszíni sérülése
  • S00.1 A szemhéj és a periorbitális régió összehúzódása
  • S00.2 A szemhéj és a periorbitális régió egyéb felületes sérülései
  • S00.3 Az orr felszíni sérülése
  • S00.4 Felületes fülsérülés
  • S00.5 Az ajkak és a száj felületes sérülése
  • S00.7 Több felületes fejsérülés
  • S00.8 A fej más részeinek felszíni sérülése
  • S00.9 Nem meghatározott helyszíni felületes sérülés

S01 Nyissa ki a fejét

  • S01.0 A fejbőr nyitott sebe
  • S01.1 A szemhéj és a periorbitális régió nyitott sebe
  • S01.2 Nyitott orrseb
  • S01.3 Nyitott fülseb
  • S01.4 Az arc és a temporomandibularis régió nyitott sebje
  • S01.5 Nyitott seb az ajkakhoz és a szájhoz
  • S01.7 Több nyitott fejseb
  • S01.8 A fej egyéb területeinek nyitott sebe
  • S01.9 Nyílt seb a fejhez, nem meghatározva

S02 A koponya és az arccsontok törése

  • S02.00 A koponya boltozatának törése zárva
  • S02.01 A koponya boltozatának törése nyitva
  • S02.10 A koponya talpjának törése, zárva
  • S02.11 A koponya talpjának törése nyitva
  • S02.20 Orr törése, zárt
  • S02.21 Az orr csontjainak törése
  • S02.30 A pálya aljának törése, zárva
  • S02.31 Nyitott fundus törés
  • S02.40 A zigomatikus csont és a felső csont törése zárva
  • S02.41 A zigomatikus csont és a felső csont törése nyitva
  • S02.50 Zárt fog törés
  • S02.51 Nyitott fog törése
  • S02.60 Az alsó állkapocs törése zárva
  • S02.61 Az alsó állkapocs törése nyitva
  • S02.70 A koponya csontok és az arccsontok több törése zárva
  • S02.71 A koponya és az arccsontok több törése nyitva van
  • S02.80

S03 A fej ízületeinek és ízületeinek diszlokációja, rándulása és törzse

  • S03.0 Állkapocs elmozdulás
  • S03.1 Az orr porcos septumának diszlokációja
  • S03.2 Fog diszlokáció
  • S03.3 A fej más és nem meghatározott területeinek elmozdulása
  • S03.4 Az állkapocs-ízületek nyújtása és túlterhelése
  • S03.5 A fej más és meg nem határozott részeinek ízületei és szalagjai nyújtása és túlterhelése

S04 Agyidegek trauma

  • S04.0Sérülés a látóidegre és az optikai utakra
  • S04.1Oculomotor ideg sérülése
  • S04.2 Blokk ideg sérülés
  • S04.3A hármas ideg sérülése
  • S04.4 Az elragadó ideg sérülése
  • S04.5Az arcideg sérülése
  • S04.6 A hallóideg sérülése
  • S04.7 A kiegészítő ideg sérülése
  • S04.8Sérülés más agyidegekkel
  • S04.9A koponyaideg sérülése, nem meghatározva

S05 A szem és a pálya károsodása

  • S05.0 A kötőhártya sérülése és a szaruhártya kopása idegen test említése nélkül
  • S05.1 A szemgolyó és az orbitális szövetek zúzódása
  • S05.2 Szakadt szemseb, az intraokuláris szövet veszteségével vagy elvesztésével
  • S05.3 Szakadt szemseb, az intraokuláris szövet elvesztése vagy elvesztése nélkül
  • S05.4 A pálya behatolása idegen testtel vagy anélkül
  • S05.5 A szemgolyó behatoló idegene test
  • S05.6 A szemgolyó behatoló seb idegen test nélkül
  • S05.7 A szemgolyó leválasztása
  • S05.8 Egyéb szem- és keringési sérülések
  • S05.9A szem és a pálya meghatározatlan része sérülése

S06 Intrakraniális sérülés

  • S06.00 Agyrázkódás nyitott intrakraniális seb nélkül
  • S06.01 Agyrázkódás nyitott intrakraniális sebekkel
  • S06.10 Traumás agyödéma nyitott intrakraniális seb nélkül

S07 Fejtörés

  • S07.0 Zúzott arc
  • S07.1 A koponya összetörése
  • S07.8 A fej más részeinek zúzása
  • S07.9 A fej meghatározatlan része összetörése

S08 A fej traumatikus amputációja

  • S08.0 A fejbőr leválasztása
  • S08.1 Traumás fül amputáció
  • S08.8 A fej más részeinek traumatikus amputációja
  • S08.9 A fej meghatározatlan része traumatikus amputációja

S09 Egyéb és nem specifikált fejsérülések

  • S09.0 A fej érének károsodása, másutt nem sorolva
  • S09.1Súly a fej izmainak és inaknak
  • S09.2 A dobhártya traumatikus törése

Diagnosztikai kód S00-S09 - Fej sérülések

  • ICD-10 kódok
  • S00-T98
  • S00-S09

Az S00-S09 kóddal ellátott diagnózis 10 diagnózist tisztázó (ICD-10 rovat):

  1. S00 - Felületes fejsérülés
    9 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
    Nem tartozik ide: agyi zúzódás (diffúz) (S06.2). a szem és a pálya fókusz (S06.3) sérülése (S05.-).
  2. S01 - Nyitott seb a fejhez
    9 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
    Nem tartalmazza: a szem és a pálya lekapcsolódását (S18) és a pályát (S05.-) a fej traumatikus amputációját (S08.-).
  3. S02 - A koponya és az arccsontok törése
    10 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
  4. S03 - A fej ízületeinek és ízületeinek diszlokációja, rándulása és deformációja (deformáció)

Besorolási lánc:

1 ICD-10 osztály
2 S00-T98 Sérülés, mérgezés és a külső okok bizonyos egyéb hatásai
3 S00-S09 Fej sérülések

A diagnózis magában foglalja:
sérülések:
• fül
• szemek
• arcok (bármely rész)
• íny
• állkapocs
• temporomandibularis ízületi terület

ICD kód 10, elsősegély, kezelés, következmények

Fej sérülés különböző körülmények között fordulhat elő. A problémát leggyakrabban a közúti balesetek áldozataiban, a munkahelyi munkavállalókban és a sportolókban diagnosztizálják. Könnyű károsodást szenvedni a mindennapi életben, ha a fejedre üt a fejedről, amikor magasságból esik le, vagy harc közben.

Fontos, hogy a sérült személy segítséget nyújtson és időben orvosi vizsgálaton menjen keresztül. Ez elősegíti a károk mértékének felmérését és a veszélyes következmények megelőzését..

tünettan

Az orvosok a fejkárosodás két típusát különböztetik meg.

  1. Az első a lágyrész sérülése. Leggyakrabban az epidermisz sértetlenségének megsértése nélkül fordul elő, de bizonyos esetekben vékony seb és vérzés fordul elő.
  2. A második agyi összehúzódás, gyakran a koponyacsontok törése vagy vérzés.

A sérülés mélysége a káros tényező erősségétől függ. Minél erősebb, annál nagyobb az esélye, hogy életveszélyes sérüléseket szenvedjen.

A véraláfutás a beteg állapotában jelentkező elsődleges változások oka, amelyet közvetlenül a fújás vált ki, és másodlagos, és fokozatosan alakul ki a szövetek oxigénhiánya miatt.

Amikor egy fejütközés az agy enyhe véraláfutását okozza, a kellemetlen tünetek gyorsan megjelennek. Egy személy röviden elveszítheti az eszméletét. Amikor megérkezik, úgy érzi:

  • fájdalom a templomokban és a nyakon;
  • szédülés;
  • zaj a fülekben;
  • tájékozódási zavar;
  • tudatzavar;
  • hányinger és hányás.

Súlyos sérülés esetén a tünetek intenzívebben alakulnak ki. Akut fájdalom lüktet a fejben, zavarja a heves hányás, az memória elmúlik, görcsök figyelhetők meg.

Ha a nyaka sérült, a látási funkciók sérülhetnek. A látás képessége csökkent, megduplázódik a szemében, néha átmeneti vakság lép fel.

Amikor a fej lágy szöveteit fújják, fájdalom lép fel az érintett területen. Előfordulhat egy pillanatra az eszméletvesztés, a kezek és a lábak meghűlnek. A görcs és érrendszeri károsodás gyakran orrvérzést vált ki. Fokozatosan zúzódások lépnek fel az érintett területen. Ha a fejbőr sérül, általában csomó jelenik meg, ami nagyon fáj. Ez az erek mechanikai megrepedésének és a vérzésnek az eredménye..

Osztályozás

A sérülést a helyszín szerint osztályozzák. Megtalálhatja:

  • homlok;
  • nyakszirt;
  • parietális régió;
  • a fej ideiglenes zónája.

A diagnózis felállításához meg kell határoznia a súlyosságát. Az orvosok speciális besorolást alkalmaznak. 3 fokkal rendelkezik megkülönböztető jellemzőkkel..

  1. Könnyen. Kismértékű zúzódás miatt alakul ki, amely nem okoz veszélyes zavarokat az agyban. Jellemzője: rövid ájulás, fej nehézség, érzékenység gyengülése. Az illetékes kezelés lehetővé teszi az egészség helyreállítását 3 héten belül.
  2. Közepes. Az ember hosszú ideig elveszíti tudatát. Felébredve izgatottnak tűnik, nem tudja megfelelően értékelni a helyzetet. Gyakran van amnézia, kéz remegés és vérnyomásesés. Az állapot stabilizálásához hosszú távú kezelésre van szükség..
  3. Nehéz. Jelentős agykárosodást diagnosztizáltak. A koponya csontjait gyakran megsértik. Az áldozat eszméletlen és kómába eshet. Azonnal csatlakoztatni kell az intenzív osztályhoz, és elvégezni kell az újraélesztést. Ha az életveszély elmúlik, a reflex funkciók és az agyi aktivitás hosszú ideje helyreáll, ami nem mindig jár jól.

Fej sérülés az ICD-10 szerint

Az orvosok kényelme érdekében létrehozták a nemzetközi osztályozást, amelyben a betegségekhez egyedi számot rendelnek. Az agyi sérülés MBK 10 kódja S00-tól S09-ig terjedő értékeket tartalmaz.

  1. Az arc és a fejbőr lágy szöveteinek felszíni trauma S00.
  2. Nyitott seb a koponya sértetlenségének megsértése nélkül - S01.
  3. Az arc koponyacsontjának törése - S02.
  4. Intrakraniális sérülés - S06.
  5. Fejcsiszolás - S07.
  6. Nem specifikált diagnózisok az S09 számmal.

Elsősegély

Ha valaki fejsérülést kapott, akkor szüksége van a körülötte lévők segítségére. A sérülést követően azonnal alkalmazni kell..

  1. A betegnek teljes békére van szüksége. Sima felületre kell helyezni, fejét oldalra fordítva, hogy elkerülje a hányás részecskéinek a légutakba kerülését. Fontos, hogy távolítsa el a fogsorokat a szájából, ha vannak. A sérültnek még akkor sem szabad felkelnie, ha az eszméletvesztést nem figyelik meg..
  2. Javasoljuk, hogy tegyen hűvös vízbe mártott ruhát a homlokra és az ütés helyére 15-20 percre.
  3. Ha vékony seb észlelhető a fején, a bőrt körül kell klórheksidinnel vagy peroxiddal kezelni. A tetején steril géz ajánlott, hogy megakadályozzák a mikrobák bejutását..
  4. Ha csontrészecskék vagy idegen tárgyak láthatók a sebben, azokat soha nem szabad kihúzni, hogy ne mélyítsék el a sérüléseket..

Az elsősegélynyújtás során mindenképpen orvoshoz kell fordulnia, még akkor is, ha a sérülés enyhe.

Bizonyos esetekben a tünetek enyhek és súlyos agykárosodással járnak. Ezért minden sértettnek orvosi vizsgálatra van szüksége a komplikációk kizárására.

Diagnostics

A beteget először a Glasgow rendszer ellenőrzi. Ezek olyan speciális tesztek, amelyek segítségével meghatározható a károsodott tudat, a motoros és a beszéd reakciók mértéke. A kórházba történő belépéskor az orvosok stabilizálják az áldozat állapotát és sürgősségi diagnosztikát végeznek.

  1. A radiográfiát a zárt törések és repedések kimutatására végezzük..
  2. A sérülés mértékének és a gyulladás lokalizációjának meghatározásához számítógépes tomográfiát alkalmazunk..

Szükség esetén gerinc-pontot vesznek az egyéntől a vörösvértestek szintjének meghatározásához. Az általános vérvizsgálat és a koagulogram kötelező..

Kezelés

A vizsgálat eredményei alapján terápiás rendet írnak elő. A súlyos zúzódás olyan változásokat válthat ki, amelyek műtétet igényelnek. Operációra van szükség, ha diagnosztizálják:

  • nagy vérzés, az agy tömörítése;
  • agy elmozdulása nagyobb, mint 5 mm;
  • magas intrakraniális nyomás, amelyet nem lehet csökkenteni;
  • koponya törése;
  • agy vérzés.

A gyógyszeres kezelést a beteg súlyossága alapján egyénileg írják elő. Ennek az állam stabilizálására és az összes fontos funkció visszaállítására kell irányulnia..

A komplex kezelés során:

  • vizelethajtók;
  • neuroprotektorok, amelyek gátolják az agy pusztító folyamatait;
  • görcsoldók;
  • izomlazító szerek, pihentető erek;
  • fájdalomcsillapítók;
  • altatók.

Az intrakraniális nyomás normalizálása érdekében cseppenként adagolunk gyógyszereket a felesleges folyadék eltávolításához a testből. A glükokortikoszteroidokat a sérült agysejtek regenerálására használják. A fertőzés utáni fejsebeket gyógyító kenőcsökkel kezeljük a kötszer alatt..

A betegnek ágyban pihenésre és diétára van szüksége. Az étrendnek olyan termékeket kell tartalmaznia, amelyek gazdagítják a szöveteket vitaminokkal, kalciummal és értékes aminosavakkal..

Rehabilitáció

Az akut fázis megszűnése után fizioterápia ajánlott. Magnetoterápia, iontoforézis serkenti az agyat. Az akupunktúra hasznos az elveszített reflexek helyreállításában. A beszédfunkciók megsértése esetén konzultációra van szükség a logopédiával. A pszichológiai rendellenességek és a depresszió pszichológus segítségével kiküszöbölhetők.

Vízkezeléssel javítsa az általános állapotot és növelje az energiapotenciált. A medence osztályait oktatóval kell elvégezni, és fokozatosan növelni kell a terhelést.

A rehabilitációs folyamat 1 hónap és 2 év közötti. Az időtartam a diagnózistól függ..

Otthoni terápia

Az agyt nem érintő lágyszöveti sérülések esetén az otthoni kezelés megengedett.

A fájdalom enyhítésére az első napon rendszeresen hideget alkalmaznak az érintett területre. A sérülések és kúpok gyors felszívódásához külső szereket használnak:

  • Troxevasin;
  • Dolobene;
  • Traumeel;
  • Heparin kenőcs.

Naponta többször, dörzsölés nélkül fel kell használni őket a dudorra, és várni kell, amíg teljesen felszívódik.

Népi módszerek

Ha az orvos megengedte magának a kezelésnek otthon, akkor kombinálható alternatív módszerekkel.

  1. Gyorsan felszívja az aloe vagy arany bajusz hematómákat. Mossa ki a növény leveleit, lapozzon egy darálóban, és nyomja össze a gézzel a levet. Nedvesítsen bele egy természetes ruhát, és tegye 30 percig a véraláfutáshoz.
  2. Megkönnyíti a puffadtságot, eltávolítja a kúpokat és a burgonyakeményítőt. Meg kell mérni egy kanál terméket és hígítani meleg vízzel homogén anyag állapotáig. Kenje be alaposan az érintett területet, és ne öblítse le, amíg a készítmény megszárad..

2 nappal a sérülés után elkezdheti alkoholos tinktúrák és száraz hő használatát.

  1. Annak érdekében, hogy a kúp csökkenjen, ajánlott melegíteni a serpenyőben a homok- vagy sókristályokat. Helyezzen egy természetes szövetből készült zsákba, tekerje be egy törülközőbe, hogy ne égessen el, és rögzítse az érintett területre. Amint a homok lehűl, vegye le a törülközőt.
  2. Hasznos keverni a jódot és a vodkot azonos arányban egy üvegben. Naponta háromszor rázza meg és zsírozza meg a gömböt.

A sérülés következményei

A homlok, a templomok és a fej okklitális részeinek sérülése veszélyes az egészségre. A szövődmények elkerülése érdekében be kell tartania az orvos összes ajánlását, és a teljes gyógyulásig be kell tartania a takarékos kezelési rendet.

A súlyos sérülés gyakran olyan következményeket okoz, amelyek megakadályozzák a normál életbe való visszatérést:

  • károsodott motoros aktivitás;
  • magas intrakraniális nyomás;
  • gennyes zsákok kialakulása az érintett területen;
  • agyhártyagyulladás;
  • epilepsziás rohamok;
  • gyakori migrén;
  • hallucinációk;
  • látás károsodás.

Néha a kellemetlen következmények aggódnak néhány hónappal vagy évvel a sérülés gyógyulása után. A forgatókönyv elkerülése érdekében rendszeresen megelőző orvosi vizsgálaton kell részt vennie rehabilitációs kurzus után.

Az arc lágy szöveteinek sérülése: elsősegély, kezelés, következmények

Az arc egy személy névjegykártya, ezért az arc bármely külső hibája nagyon ideges. Az arc lágy szöveteinek zúzódása nemcsak fizikai fájdalmat okozhat az áldozatnak, hanem a külső hibákkal együtt jelentős pszichológiai kellemetlenségeket is okozhat..

Az alábbiakban megvizsgáljuk az izgalmas kérdést, hogyan lehet eltávolítani az arc duzzanatát zúzódás után (leggyakrabban a szem alatt), és inkább miként adjuk vissza az ismerős arcot az archoz.

ICD sérülési kód 10

Az ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozója szerint az arc lágyszöveti zúzódása diagnózisként az S00-T98 osztály "Sérülések, mérgezés és a külső okok egyéb következményei" S00-S09 "Fej sérülések" alosztályának tulajdonítható. Az alosztály magában foglalja az összes lehetséges fejsérülést: „Meghatározatlan helyszíni felszíni fejkárosodás” (S00.9), „Intracranialis sérülés hosszan tartó kómával” (S06.7) és még sokan mások. dr.

Okoz

Az arc lágy szöveteinek zúzódása általában a szemöldök, az arccsont, az orr, a szem, a homlok, az ajkak vagy az állkapocs zúzódása. Hasonló sérülést kaphat az alábbiak eredményeként:

  • ütni, amikor esik,
  • mechanikai ütés vagy tárgy okozta sérülés vagy harc,
  • Baleset,
  • aktív sport közben,
  • háztartási vagy ipari esemény.

Tünetek

Az arc lágy szöveteinek zúzódásait a zúzódások általános jelei jellemzik:

  • súlyos fájdalom a véraláfutás területén (az arc érzékeny idegvégződései miatt a fájdalom sérülékeny),
  • duzzanat, a bőr alatti szövet tömörülése, ödéma,
  • szubkután vérzés és nyirokvérzés - vérzés, véraláfutás (minél mélyebben károsodnak a bőr alatti erek, annál később ez a tünet jelenik meg és hosszabb ideig fennáll),
  • vérzés a bőr integritásának megsértésével (súlyos vérvesztés esetén - sápadtság, tudatzavar, gyenge pulzus),
  • a sérült testrészek funkcióinak megsértése, például légszomj, képtelenség a száj megnyitására stb..,
  • az arc egy részének zsibbadása, ha az arcideg szerkezete érintett.

Az olyan tünetek, mint a duzzanat és a véraláfutás leginkább az arc sérülésein vannak. Ez magyarázhatja a test ezen részének fejlett vérellátását..

Súlyos sérülés esetén az arccsontok emellett szenvedhetnek, fogak diszlokációja fordulhat elő. Ha további traumás agyi sérülés történt, akkor tünetek adhatók hozzá: hányás, görcsök, tudatzavar, vér vagy más folyadék felszabadulása a fülekből és kék szemek. Ilyen körülmények között azonnal hívjon mentőt, és békét nyújtson a betegnek.

Elsősegély

A zúzódások és törések kezelésének sikere a megfelelő elsősegélytől függ.

Ha az arcban súlyos véraláfutás jelentkezik, a betegnek sürgősségi segítséget kell nyújtania, és mentőt kell hívnia, vagy ha az eset nem különösebben veszélyes, egyedül orvoshoz kell fordulnia..

Mi a teendő, hogy ne maradjon véraláfutás? Az arc lágy szöveteinek véraláfutásának elsősegélye a hideg (testápoló, jég, hó, tárgyak a hűtőszekrényből történő) felhordása a verte területre annak érdekében, hogy csökkentsék a lehetséges vérdaganatot és duzzanatot, valamint enyhén csökkentsék a fájdalmat. A hidegnek való kitettségnek csak az esemény utáni első 30 percben van értelme. Mennyi ideig kell hideget tartani véraláfutással? Legfeljebb 20 perc, mint a tartós krioterápia zavarhatja a vérkeringést. Később megismételheti az eljárást. Jégkészítést csak a szöveten keresztül szabad felvinni, hogy ne kerüljön el a fagyos bőrsejtek nekrózisa.

A kopást, a karcolást, az arc, a felső ajkak és az alsó ajak nyitott sebeit, valamint az arc más részeit antiszeptikummal kell kezelni: zöld festékkel, jóddal, hidrogén-peroxiddal vagy bármilyen másval.

Sok ér ér át a bőr alatti zsíron. Súlyos vérzés esetén szoros antiszeptikus kötszer kerül felvitelre, ezenkívül az ujjaival az ujjakat is megnyomhatja, hogy a vér hamarabb megálljon. Ha a szájból származó vérzés, hab vagy hányás károsíthatja a légzést, fektesse a beteget oldalával lefelé, próbálja meg eltávolítani a tartalmat a szájból és az orrból. A súlyos fájdalmat Nurofen, Nimesil, Ibuprofen és más fájdalomcsillapítók segítségével lehet megállítani.

Ha egy gyermeknek arca sérült, akkor ugyanazokat az intézkedéseket kell alkalmazni, mint egy felnőttnek. A nyitott sebeket antiszeptikus szerekkel kell megkenni, hogy megakadályozzák az arcszövetek fertőzését. Az egyetlen különbség az, hogy a gyermek gyakran nem tudja megmagyarázni, hogy mi és hogyan fáj, de van egy határozott plusz: egy fiatal növekvő szervezetben az érintett szövetek sokkal gyorsabban gyógyulnak és gyógyulnak..

Diagnózis és kezelés

Az arc lágy szöveteinek súlyos zúzódása képezi az orvosi segítség igénybevételének alapját. A diagnózist és a kezelést fizikai vizsgálat, kórtörténet, tapintás, feltételezett csontkárosodás és egyéb szövődmények, röntgen, ultrahang alapján határozzák meg..

Az arcon lévő zúzódásokkal a bőr integritása leggyakrabban megmarad, mivel elasztikus és erős, és a belső szövetek sérültek. A bőr alatti laza rost és az arcizmok nagyon érzékenyek a zúzódásokra. Ezért minden véraláfutás azonnal arcfelületen véraláfutást, kopást és zúzódást eredményez. És mivel az arc mindig látványban van, az áldozatok leginkább attól tartanak, hogy hogyan lehet gyorsan eltávolítani az arc duzzanatát, és hogyan lehet kezelni a zúzódásokat súlyos zúzódás után? Az arc-zúzódások legjobb gyógymódja a hideg kompressziók. Ha közvetlenül a sérülés után hideget alkalmaz, az erek szűkíthetők, és jelentősen csökkenthető a jövőbeni vérképzés / ödéma. A véraláfutási terület lehűtése után gyógynövény alapú krémeket készíthet: orbáncfű, cickafark, üröm és még sokan mások. dr.

Ha már kialakult vérzés, akkor a véraláfutás kezelésére számos olyan intézkedés alkalmazható, amely elősegíti a duzzanat gyors eltávolítását és megszabadulását, vagy legalábbis csökkenti a rosszindulatú zúzódásokat..

Az abszorpciós terápia legkorábban a véraláfutást követő 2 nappal javasolt. Ez magában foglalja a speciális kenőcsök dörzsölését, hőkezeléseket, masszázst, fizioterápiát (ultraibolya besugárzás, elektroforézis, mágnesterápia, ultrafonoforézis) - mindez hozzájárul a szövet helyreállításához és enyhíti a duzzanatot.

Az arcon lévő kenőcsök, gélek, balzsamok, zúzódások, duzzanat és zúzódások melegítő, fájdalomcsillapító és feloldó hatást fejtenek ki. A legnépszerűbbek: Bepanten, Troxevasin, Badyaga, Heparin, Mentő, Ferbedon, Fastum Gel, Declofenac, Ketonal. A leghatékonyabb gyógyszer az egyéves vagy annál idősebb gyermekek körüli zúzódásokra és zúzódásokra a gyógyító krémbalzsam. Vigye fel ezeket a dekongesztánsokat és gyulladáscsökkentő szereket egy vékony rétegben a tiszta bőrre, masszázsmozdulatokkal..

A hematoma körülbelül 2 hét alatt oldódik meg. Ez alatt az idő alatt, mielőtt nyilvános helyekre látogatnánk esztétikát, elfedheti a zúzódásokat, jó alapokkal vagy rejtegetővel ragyogva őket. A modern kozmetológia jó lehetőségeket kínál az ilyen problémák megoldására..

Hogyan lehet egyedül véraláfutást kezelni

Hogyan lehet otthon kezelni az arczúgást? A zúzódások és ödéma népi gyógyszerei tökéletesen kiegészíthetik a hagyományos kezelést gyógyszerekkel és orvostechnikai eszközökkel. Legkorábban 2 nappal a zúzódás után fordulhat hozzájuk. Tehát az intézkedések elősegítik a zúzódások gyorsabb gyógyítását otthon:

  • dörzsölés kámfor olaj,
  • kompresszió káposztalevélből, bojtorján, reszelt burgonyából, túróból, banánhéjból (fél órán keresztül),
  • krémek alkoholos tinktúrájú rozmaringgal vagy alma-ecettel, vízzel hígítva,
  • Arnica-virágok főzetének bevétele (javítja az általános immunitást és serkenti a gyógyulási folyamatokat)
  • a sérülés helyének melegítése melegítő párnák és melegítő kompresszok felhasználásával híg vodkával, kámforral vagy szalicil-alkohollal,
  • só és hagyma kompresszorok az ödéma ellen,
  • méz maszkok,
  • masszázs simogatással, dagasztással és rezgéssel.

Komplikációk és következmények

Amikor egy zúzódás az arcszövet mélyebb rétegeit érinti, komplikációk fordulhatnak elő. A következők lehetnek az arc-zúzódások lehetséges szövődményei:

  • arcideg károsodás,
  • sokk,
  • masztratív funkciózavar,
  • orr deformáció, rhinitis, sinusitis, sinusitis,
  • látás károsodás,
  • tömítések a véraláfutás területén, néhány fertőző gyulladásos szövődmény szupra formájában: tályog, flegmon stb..,
  • cisztaképződés mély térfogatú hematómák alapján,
  • sokk, fulladás, súlyos vérvesztés,
  • csonttörések.

Az ilyen sérülések csalódást okozó következményei lehetnek a nyitott sebek varrása után az életben maradó hegek, látásvesztés, ha a szem vagy az ideg súlyosan sérült, stb. Az arccal kapcsolatos esetleges problémák elkerülése érdekében mindig és mindenben óvatosnak kell lennie, és be kell tartania a biztonsági óvintézkedéseket, és ebben az esetben ne öngyógyszerezzen, hanem sürgősen keressen szakképzett segítséget..

Felületes fejsérülés> A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai jegyzőkönyvei

Által javasolt
Szakértői tanács
RSE az RVP "republikánus központjában
egészségfejlesztés "
Egészségügyi Minisztérium
és a társadalmi fejlődés
Kazah Köztársaság
2015. szeptember 15-én
9. jegyzőkönyv

A felületes fejsérülés a fejbőr károsodása, a bőr károsodása és a neurológiai tünetek hiánya nélkül.

Protokoll neve: Felületes fejsérülés.

Protokoll kód:

ICD-kód (ok) - 10:
S00.0 A fejbőr felszíni sérülése
S00.2 A szemhéj és a periorbitális régió felületes sérülései;
S00.3 Az orr felszíni sérülése;
S00.4 Fül felszíni sérülése;
S00.5 Az ajkak és a száj felszíni sérülése;
S00.7 Több felületes fejsérülés;
S00.8 A fej más részeinek felszíni sérülése;
S00.9 Nem meghatározott helyszíni felületes sérülés.

A protokollban használt rövidítések:

ADS-M - adszorbeált diftéria-tetanusz toxoid
csökkentett antigéntartalommal;
in / m - intramuszkulárisan;
HIV - humán immunhiány vírus;
mg - milligramm;
Ultrahang - ultrahang;
TBI - traumás agyi sérülés.

A jegyzőkönyv kidolgozásának / felülvizsgálatának dátuma: 2015.

Betegek kategóriája: Felnőttek.

Protokoll felhasználók: idegsebészek, traumatológusok, maxillofacialis sebészek, sebészek, szemész, otorinolaringológusok, háziorvosok, terapeuták.

Az ajánlások bizonyítékainak értékelése.
A bizonyítékok szintje:

ÉSKiváló minőségű metaanalízis, az RCT-k vagy a nagyszabású RCT-k szisztematikus áttekintése rendkívül alacsony szisztematikus hiba valószínűséggel (++), amelyek eredményeit meg lehet osztani a megfelelő populációban.
NÁL NÉLA kohort vagy esettanulmány-vizsgálatok magas színvonalú (++) szisztematikus áttekintése, vagy magas szintű (++) kohort vagy esettanulmány-vizsgálatok rendkívül alacsony szisztematikus hiba kockázatával, vagy RCT-k alacsony (+) szisztematikus hiba kockázatával, amelynek eredményei meghosszabbíthatók a megfelelő A lakosság.
VAL VELKohort vagy esettanulmányos vizsgálat vagy ellenőrzött vizsgálat véletlenszerűsítés nélkül, alacsony torzítás kockázatával (+).
Ennek eredményei eloszthatók a megfelelő populációban vagy RCT-kben, rendkívül alacsony vagy alacsony szisztematikus hibakockázattal (++ vagy +), amelyek eredményei nem oszthatók közvetlenül a megfelelő populációba.
DEsettanulmányok vagy ellenőrizetlen vizsgálat vagy szakértői vélemények leírása.
GPPLegjobb gyógyszerészeti gyakorlat.

ICD-10: S00-T98 - Sérülések, mérgezések és a külső okoknak való kitettség más következményei

Az S00-T98 kóddal ellátott diagnózis 21 diagnózist tisztázó (ICD-10 rovat):

  1. S00-S09 - Fej sérülések
    10 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
    Tartalmazza: sérülés :. fül. a szemek. személyek (bármely rész). gumik. az állkapocs. temporomandibularis ízületi terület. a szájüreg. az ég. periódusos régió. fejbőr. nyelv. egy fog.
  2. S10-S19 - Nyak sérülések
    10 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
    Tartalmazza: sérülés :. a nyak hátulja. szupraklavikális terület. torok.
  3. S20-S29 - Mellkasi sérülések
    10 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
    Tartalmazza: sérülés :. mellmirigy. mellkas). kapszulaközi régió.
  4. S30-S39 - A has, a hát alsó része, a gerincvelő és a medence sérülései
    10 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
    Tartalmazza: sérülések: hasfal. végbélnyílás. fenékrész. külső nemi szervek. oldalsó has. királynő terület.
  5. S40-S49 - A váll és a váll sérülései
    10 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
    Tartalmazza: sérülés :. hónalj. scapularis régió.
  6. S50-S59 - A könyök és az alkar sérülései
    10 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
    Nem tartalmazza: kétoldalú könyök- és alkar-sérülések (T00-T07) termikus és kémiai égési sérülések (T20-T32) fagyás (T33-T35) sérülések :. kezeket egy meg nem határozott szintre (T10-T11). csukló és kéz (S60-S69), mérgező rovart harapva vagy szúrva (T63.4).
  7. S60-S69 - Csukló és kéz sérülései
    10 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
    Nem tartalmazza: kétoldalú csukló- és kézisérülés (T00-T07) termikus és kémiai égési sérülések (T20-T32) fagyás (T33-T35) kéz sérülése meg nem határozott szinten (T10-T11), mérgező rovarok harapása vagy csípése (T63.4)..
  8. S70-S79 - A csípő és a csípő sérülései
    10 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
    Nem tartalmazza: kétoldalú csípő- és combkárosodás (T00-T07) termikus és kémiai égési sérülések (T20-T32) fagyás (T33-T35) lábszár sérülése meg nem határozott szinten (T12-T13) egy mérgező rovar harapása vagy csípése (T63.4)..
  9. S80-S89 - Térd és láb sérülések
    10 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
    Tartalmazza: boka és boka törése.
  10. S90-S99 - A boka és a láb sérülései
    10 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
    Nem tartalmazza: a boka és a láb kétoldalú sérülése (T00-T07) termikus és kémiai égési sérülései, valamint a boka és a boka (S82.-) fagyos törése (T33-T35) az alsó végtag sérülése (T12-T32) meghatározatlan szintű (T12-T32) T13) mérgező rovarok harapása vagy csípése (T63.4).
  11. T00-T07 - A test több területének sérülései
    8 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
    Ide tartozik: kétoldalú végtagi sérülések, azonos szintű sérüléssel, két vagy több testrészt érintve, az S00-S99 osztályba sorolva.
  12. T08-T14 - A meg nem határozott test, végtag vagy testfelület sérülése
    7 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
    Nem tartalmazza: termikus és kémiai égési sérülések (T20-T32) fagyás (T33-T35) a test több területét érintő sérülések (T00-T07), mérgező rovarok harapása vagy csípése (T63.4)..
  13. T15-T19 - Idegen test behatolásának következményei a természetes nyílásokon keresztül
    5 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
    Kivéve: idegen test: véletlenül hagyva egy működő sebben (T81.5). szúrt sebben - lásd a test nyitott sebét. sikertelen lágy szövetekben (M79.5). szilánk (szilánk) nagy, nyitott seb nélkül - lásd a felületes seb a test területein.
  14. T20-T32 - Termikus és kémiai égések
    3 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
    Ide tartozik: (termikus) égési sérülések, amelyeket: elektromos fűtőberendezések. Áramütés. láng. súrlódás. forró levegő és forró gázok. forró tárgyak. villámlás útján. sugárzás vegyi égések [korrózió] (külső) (belső) forrázás.
  15. T33-T35 - fagyás
    3 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
    Nem foglalja magában: alacsony hőmérsékleten való kitettség és egyéb hatások (T68-T69).
  16. T36-T50 - Mérgezés gyógyszerekkel, gyógyszerekkel és biológiai anyagokkal
    15 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
    Tartalmazza: esetek: ezen anyagok túladagolása. ezen anyagok nem megfelelő kiadása vagy téves felhasználása.
  17. T51-T65 - Anyagok mérgező hatásai, főleg nem gyógyászati
    15 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
    Nem tartozik ide: kémiai égési sérülések (T20-T32) másutt osztályozott helyi toxikus hatások (A00-R99) külső hatásoknak való kitettség okozta légzési rendellenességek (J60-J70).
  18. T66-T78 - A külső okoknak való kitettség egyéb és meghatározatlan hatásai
    10 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
  19. T79-T79 - Néhány korai sérülési komplikáció
    1 diagnózis blokkot tartalmaz.
  20. T80-T88 - Másutt nem sorolt ​​műtéti és terápiás beavatkozások komplikációi
    9 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
  21. T90-T98 - Sérülések, mérgezések és a külső okok egyéb következményei
    9 diagnosztikai blokkot tartalmaz.

Besorolási lánc:

1 ICD-10 osztály
2 S00-T98 Sérülés, mérgezés és a külső okok bizonyos egyéb hatásai

A diagnózis nem tartalmazza:
- születési sérülés (P10-P15)
- szülészeti sérülés (O70-O71)

A betegség magyarázata az S00-T98 kóddal az MBK-10 kézikönyvben:

Ebben az osztályban az S betűvel jelölt szakasz a test egy adott területével kapcsolatos különféle sérülések kódolására szolgál, a T betűvel ellátott szakasz pedig a test egyes részeinek többszörös sérüléseinek és sérüléseinek, valamint a mérgezés és az expozíció egyéb hatásainak kódolására szolgál. külső okok.

Azokban az esetekben, amikor a fejléc a sérülés többszörös jellegére utal, a „c” egység a test mindkét területének egyidejű vereségét jelenti, a „és” egység pedig az egyiket és mindkét részt.

A sérülések többszörös kódolásának elvét a lehető legszélesebb körben kell alkalmazni. A több sérülés kombinált rovatait az egyes sérülések jellegének elégtelen részletességével vagy az elsődleges statisztikai fejlesztések során adják felhasználásra, amikor kényelmesebb egyetlen kód regisztrálása; egyéb esetekben a sérülés minden elemét külön kell kódolni. Ezenkívül figyelembe kell venni a 2. kötetben a morbiditásra és mortalitásra vonatkozó kódolási szabályokat.

Az S szakasz blokkjai, valamint a T00-T14 és T90-T98 olyan sérüléseket tartalmaznak, amelyeket típusok szerint három számjegyű kategóriánként osztályoznak:

Felületes sérülés, ideértve:
kopás
vízbuborék (nem termikus)
zúzódás, beleértve zúzódást, véraláfutást és vérömlenyomat
trauma felületes idegen testből (szilánk) nagy nyitott seb nélkül
rovarcsípés (nem mérgező)
Nyitott seb, beleértve:
megmart
vágott
szakadt
csorba:
. BDU
. (áthatoló) idegen testtel

Törés, beleértve:
. zárva:. aprított>. depressziós>. prezentációs>. Split>. hiányos>. kalapált> a gyógyulás késleltetésével vagy anélkül. lineáris>. menetelő>. egyszerű>. ofszettel> epiphysis>. spirális
. kificamodott
. ofszettel

Törés:
. nyisd ki:. bonyolult>. fertőzött>. ágyú lövés> a gyógyulás késleltetésével vagy anélkül. hegyes seb>. idegen testtel>
Kivéve: törés :. kóros (M84.4). oszteoporózissal (M80.-). stresszes (M84.3) helytelenül beolvadt (M84.0) nem beolvadt [hamis ízület] (M84.1)

Az ízület kapszula-nyálkahártya-berendezésének elmozdulása, rándulása és túlfeszültsége, ideértve:
szétválasztás>
rés>
húzó>
túlfeszültség>
traumás (ok):> ízületi (kapszula) ligamentum
. haemathrosis>
. szakadás>
. subluxation>
. rés>

Ideg- és gerincvelő-sérülések, ideértve:
a gerincvelő teljes vagy hiányos károsodása
az idegek és a gerincvelő integritásának megsértése
traumás (ok):
. ideg kereszteződés
. hematomyelia
. bénulás (átmeneti)
. kétoldali bénulás
. quadriplegia

Az erek károsodása, ideértve:
szétválasztás>
boncolás>
szakadás>
traumás (ok):> erek
. aneurysma vagy fistula (arteriovenosus)>
. artériás hematoma>
. rés>

Az izmok és az inak károsodása, ideértve:
szétválasztás>
boncolás>
szakadás> izmok és inak
traumás törés>

Zúzás [zúzás]
Traumás amputáció
Belső szervek sérülése, ideértve:
a robbanási hullámtól
zúzódás>
agyrázkódási sérülések>
összetörni>
boncolás>
traumás (ok):> belső szervek
. vérömleny>
. szúrás>
. rés>
. szakadás>
Egyéb és nem részletezett sérülések

Ez az osztály a következő blokkokat tartalmazza:

  • S00-S09 Fejkárosodás
  • S10-S19 Nyak sérülések
  • S20-S29 Mellkasi sérülések
  • S30-S39 A has, a hát alsó része, a gerincvelő és a medence sérülései
  • S40-S49 Váll- és váll sérülések
  • S50-S59 A könyök és az alkar sérülései
  • S60-S69 Csukló és kéz sérülései
  • S70-S79 A csípő és a csípő sérülései
  • S80-S89 Térd- és alsó láb sérülések
  • S90-S99 A boka és a láb sérülései
  • T00-T07 A test több területének sérülései
  • T08-T14 Nem meghatározott törzs, végtag vagy test sérülése
  • T15-T19 Idegen test behatolásának következményei a természetes nyílásokon keresztül
  • T20-T32 Termikus és kémiai égések
  • T33-T35 fagyás
  • T36-T50 Mérgezés gyógyszerekkel, gyógyszerekkel és biológiai anyagokkal
  • T51-T65 Anyagok mérgező hatásai, főleg nem orvosi
  • T66-T78 A külső okoknak való kitettség egyéb és meghatározatlan hatásai
  • T79 Néhány korai sérülési komplikáció
  • T80-T88 Másutt nem sorolt ​​műtéti és terápiás beavatkozások
  • T90-T98 Sérülések, mérgezések és egyéb külső okok következményei

Nyomtatás

ICD 10 - Felületes fejsérülés (S00)

Blokk leírás

Beleértve:sérülések:
• fejbőr
• szemek
• íny
• fog
• arcok (bármely rész)
• temporomandibularis ízületi terület
• periorbitális régió
• ég
• szájüreg
• fül
• állkapocs
• nyelv
Kizárt:fagyás (T33-T35)
idegen test belépésének következményei:
• garat (T17.2)
• gég (T17.3)
• a szem külső része (T15.-)
• orr (T17.0 - T17.1)
• száj (T18.0)
• fül (T16)
termikus és kémiai égések (T20-T32)
mérgező rovarok harapása vagy csípése (T63.4)

A fej lágy szöveteinek zúzódása (felületes fejkárosodás az ICD 10 - S00 szerint) olyan sérülés, amelyben a bőr vagy a csontok nem sérülnek. Kopás vagy karcolások léphetnek fel. A sérülés során általában megsérülnek a bőr felső rétegei, az izomrostok és a bőr alatti zsírszövet, az idegvégződések, valamint a kicsi erek - ennek eredményeként belső vérzések fordulnak elő, és zúzódások és zúzódások képződnek.

Fej sérülés okai:

  • esési sérülés;
  • ütni egy nehéz tárgyat;
  • Baleset
  • ipari baleset;
  • sportolni;
  • harc.

A koponya anatómiailag fel van osztva az arc- és az agyszakaszra. Az agy lágyszöveteinek zúzódásakor szubkután vérzés következik be, a vér korlátozott térben felhalmozódik a bőr alatt, és hematóma (dudor) alakul ki. A túl sok sérülés a koponya csontjaiban repedések kialakulásához vagy akár töréshez vezethet..

Amikor az arckoponyban lágy szövetet zúznak fel, gyakrabban fordul elő véraláfutás - a sérült érből kifolyó vér impregnálja a bőr alatti zsírszövetet, és a bőrön keresztül jelenik meg. A zúzódások különösen azokon a területeken észlelhetők, ahol a bőr alatti zsírréteg vékony - a szem körül, nasolabialis háromszög.

A sérült seb az erek károsodása miatt belső lágyrész vérzéshez vezethet. A szövetkárosodás mélységétől függően a véraláfutás ideje eltérő. Időnként több órán keresztül kialakul. A véraláfutás elején a vörös, azután kékké válik, és néhány nap múlva sárgára és zöldre vált. A véraláfék színe megváltozik, mivel a vér felhalmozódása során a hemoglobin lebomlik.

Fontos! Különösen veszélyes a fej ideiglenes régiójának zúzódása. A csont ezen a zónában a legvékonyabb, az agy gyakorlatilag nem védett.

Okoz

Az arc lágy szöveteinek zúzódása általában a szemöldök, az arccsont, az orr, a szem, a homlok, az ajkak vagy az állkapocs zúzódása. Hasonló sérülést kaphat az alábbiak eredményeként:

  • sokk, amikor esik;
  • mechanikai ütés vagy sérülés valamely tárgyra vagy harcra;
  • Baleset
  • aktív sport során;
  • háztartási vagy ipari esemény.

Gyerek és felnőtt fejsérülése különféle okokból származhat. Leggyakrabban a zuhanás során bekövetkező fej trauma. De felfedezett sebnek más okai is vannak:

  • Buta tárgy.
  • Háztartási harc.
  • Sportversenyek és edzések során.
  • Birkózás vagy harcművészetek során.
  • A munka során.
  • Baleset miatt.

A homlok, a fej okklitális részeinek zúzódása gyermekkorban általában esés, más tárgyakkal történő éles ütközés vagy aktív játékok során jelentkezik. Újszülöttben véraláfutás alakul ki a felnőtt nem megfelelő felügyelete miatt. A csecsemők gyakran a fej hátulján találhatók meg, amikor az öltözőasztalra helyezik őket.

S30-S39 A has, a hát alsó része, a gerincvelő és a medence sérülései

S70-S79 A csípő és a csípő sérülései

S90-S99 A boka és a láb sérülései

Ebben az osztályban az S betűvel jelölt szakasz a test egy adott területével kapcsolatos különféle sérülések kódolására szolgál, a T betűvel ellátott szakasz pedig a test egyes részeinek többszörös sérüléseinek és sérüléseinek, valamint a mérgezés és az expozíció egyéb hatásainak kódolására szolgál. külső okok.

Azokban az esetekben, amikor a fejléc a sérülés többszörös jellegére utal, a „c” egység a test mindkét területének egyidejű vereségét jelenti, a „és” egység pedig az egyiket és mind a mindkét részt jelenti. A többszörös sérülések kódolásának elvét a lehető legszélesebb körben kell alkalmazni. • A többszörös sérülésekre vonatkozó kombinált rubrikákat úgy kell felhasználni, hogy az egyes sérülések jellegét nem kellően részletezzék, vagy az elsődleges statisztikai vizsgálatok során, ha

vízbuborék (nem termikus)

zúzódás, beleértve zúzódást, véraláfutást és vérömlenyomat

trauma egy felületes idegen testből (szilánk) nagy nélkül