Milyen stabil súlyos állapot az intenzív ellátásban?

Az intenzív kezelés a beteg számára nagyon stresszes helyzetet jelent. Valójában számos újraélesztő központban nincs külön osztály a férfiak és a nők számára. A betegek gyakran meztelenül fekszenek, nyitott sebekkel. Igen, és meg kell birkóznia az igényekkel anélkül, hogy kiszállnék az ágyból. Az intenzív osztályt a kórház magasan specializált egysége képviseli. A betegeket intenzív kezelésre küldik:

• kritikus állapotban;
• súlyos betegségek esetén;
• súlyos sérülések esetén;
• érzéstelenítés után;
• komplex műtét után.

Újraélesztési osztály, jellemzői

Az intenzív osztályon a betegek állapotának súlyossága miatt a napi 24 órás megfigyelést végzik. A szakemberek figyelemmel kísérik az összes létfontosságú szerv, rendszer működését. A következő mutatókat figyeljük:

• vérnyomás
• vér oxigén telítettsége;
• légzési sebesség;
• pulzusszám.

Mindezeknek a mutatóknak a meghatározására sok speciális felszerelés kapcsolódik a beteghez. A betegek állapotának stabilizálása érdekében a gyógyszereket éjjel-nappal (24 óra) adják be. A gyógyszerek bejuttatása érrendszeri hozzáféréssel történik (a kéz, nyak, a mellkas szubklaviás régiója).

Az intenzív osztályon lévő betegekben a műtét után a vízelvezető csövek ideiglenesen megmaradnak. Szükségük van a sebgyógyulás folyamatának monitorozására a műtét után..

A betegek rendkívül súlyos állapota azt jelenti, hogy a létfontosságú indikátorok ellenőrzéséhez nagy mennyiségű speciális felszerelést kell felszerelni a beteghez. Különböző orvostechnikai eszközöket is használnak (vizeletkatéter, csepegtető, oxigénmaszk).

Mindezek az eszközök jelentősen korlátozzák a beteg motoros aktivitását, ő nem képes kiszállni az ágyból. A túlzott aktivitás a fontos berendezések leválasztását okozhatja. Tehát a csepegtető eltávolításának eredményeként vérzés nyílik meg, és a szívritmus-szabályozó lekapcsolása szívmegállást okozhat..

A beteg állapotának meghatározása

A beteg állapotának súlyosságát a szakemberek határozzák meg, a test életfontosságú funkcióinak dekompenzációjától, jelenlététől és súlyosságától függően. Ezektől a mutatóktól függően az orvos diagnosztikai, terápiás intézkedéseket ír elő. A szakember megjelöli a kórházi ápolást, meghatározza a szállíthatóságot, a betegség várható kimenetelét.

A beteg általános állapota a következő besorolással rendelkezik:

1. Kielégítő.
2. Mérsékelt súlyosság.
3. Súlyos állapot.
4. Rendkívül nehéz.
5. Terminál.
6. Klinikai halál.

Az intenzív terápiában az egyik ilyen állapotot az orvos határozza meg, az alábbi tényezőktől függően:

• a beteg vizsgálata (általános, helyi);
• a panaszok megismerése;
• belső szervek vizsgálata.

A beteg vizsgálata során a szakember megismeri a meglévő betegségek, sérülések tüneteit: a beteg megjelenését, zsírtartalmát, tudatállapotát, testhőmérsékletet, ödéma jelenlétét, gyulladásos fókuszokat, hámszínt, nyálkahártyát. Különösen fontosak a szív- és érrendszer, a légzőrendszer működésének mutatói.

Egyes esetekben a páciens állapotának pontos meghatározása csak a további laboratóriumi, műszeres vizsgálatok eredményeinek megszerzése után lehetséges: vérzőfekély jelenléte gastroscopia után, akut leukémia jeleinek észlelése vérvizsgálatokban, rákos metasztázisok megjelenítése a májban ultrahangdiagnosztikával.

Súlyos állapot

A súlyos állapot olyan helyzetet jelent, amelyben a betegnek a létfontosságú rendszerek, szervek aktivitásának dekompenzációja alakul ki. Ez a dekompenzáció kialakulása veszélyes a beteg életére, és súlyos rokkantságához is vezethet..

Általában súlyos állapotot figyelnek meg a jelenlegi betegség komplikációja esetén, amelyet kifejezett, gyorsan progresszív klinikai tünetek jellemeznek. A következő panaszok jellemzőek az ilyen állapotú betegekre:

• gyakori szívfájdalom;
• légszomj megnyilvánulása nyugodt állapotban;
• hosszan tartó anuria jelenléte.

A beteg sírhat, segítséget kérhet, nyöghet, arcvonásai élesebbek, a páciens depressziója észlelhető. Egyes esetekben vannak pszichomotoros agitáció, általános rohamok.

Általában az alábbi tünetek jelzik a beteg súlyos állapotát:

• cachexia növekedése;
• anasarca;
• üreges üregek;
• a test gyors kiszáradása, amelyben száraz nyálkahártya található, az epidermális turgor csökkenése;
• a bőr sápadt lesz;
• hyperpyreticus láz.

A szív- és érrendszer diagnosztizálásakor a következőket észlelik:

• fonál impulzus;
• artériás hipo-, magas vérnyomás;
• a csúcs feletti hang gyengülése;
• a szívhatárok kiterjesztése;
• romlik a szabadalom a nagy érrendszeri (artériás, vénás) törzsekben.

A légzőrendszer diagnosztizálásakor a szakértők megjegyzik:

• 40-nél nagyobb tachypnea percenként;
• a felső légúti obstrukció jelenléte;
• tüdőödéma;
• asztma rohamok.

Ezek a mutatók a beteg nagyon súlyos állapotát jelzik. A felsorolt ​​tünetek mellett a betegnél hányás, diffúz peritonitis, súlyos hasmenés, orr, méh, gyomorvérzés tünetei vannak..

Minden nagyon súlyos állapotú beteget kötelező kórházi ápolásnak vetnek alá. Ez azt jelenti, hogy kezelésüket az intenzív osztályon végzik.

Stabil állapot

Az orvosok ezt a kifejezést gyakran használják. A betegek sok rokonát érdekli a kérdés: Az intenzív ellátás során fennálló stabil súlyos állapot, mit jelent ez??

Mindenki tudja, hogy mit jelent egy nagyon súlyos állapot, az előző bekezdésben megvizsgáltuk. De a "stabil nehéz" kifejezés gyakran megijeszti az embereket.

Az ilyen állapotban lévő betegeket a szakemberek állandó felügyelete alatt tartják. Az orvosok, ápolónők figyelemmel kísérik a test minden életfontosságát. Ebben a kifejezésben az állam stabilitása a legszebb. A javulás hiánya ellenére a beteg állapota még mindig nem romlik.

A stabil súlyos állapot több napról hétre is fennáll. A szokásos súlyos állapottól dinamika és bármilyen változás hiányában különbözik. Leggyakrabban ez az állapot nehéz műtétek után fordul elő. A test létfontosságú folyamatait speciális eszközökkel támogatják. A berendezés kikapcsolása után a beteget orvosi személyzet szoros felügyelete alatt fogja tartani..

Rendkívül súlyos állapot

Ebben az állapotban élesen megsértik az összes létfontosságú testfunkciót. Sürgõs kezelés nélkül a beteg meghalhat. Ebben a helyzetben meg kell jegyezni:

• a beteg éles depressziója;
• általános görcsök;
• az arc sápadt, hegyes;
• a szívhangok rosszul hallhatók;
• légzési elégtelenség;
• zihálás a tüdőben;
• a vérnyomást lehetetlen meghatározni.

„Gátolt tudatosság”: Nadezhda Babkina depressziós lett a kómáról való kilépés után

Az énekes állapotát stabilnak tekintik.

Három hétig Babkina Kommunarkban volt a bilaterális tüdőgyulladás diagnosztizálásával. Vegye figyelembe, hogy a csillag által átadott koronavírus-teszt negatívnak bizonyult. A színésznő hosszú ideig orvosi kómában volt, távozása után pedig még mindig nem tud felépülni. Most a 70 éves énekes depressziós volt a klinikán való hosszú tartózkodás miatt.

A barátok és a rajongók aggódnak miatta. Gor Eugene állandóan imádkozik házastársaért. Nemrégiben azt mondta, hogy egy nő visszanyeri az eszmét és egyre erősebb. Az orvosok azonban nem sietenek csillagot felírni, mivel állapota még mindig instabil.

„Most Nadezhda Georgievnának valamivel korlátozott a tudatossági szintje, szélsőségesen kommunikál: gesztusokkal, jelekkel, valamint depresszióval jár, amely a kórházban való hosszú tartózkodáshoz vezet” - idézte a StarHit forrását. "Még nem beszélünk a mentesítésről, de az a tény, hogy 70 éves korában, amikor a tüdő ilyen teljes károsodása miatt" levetítették a csőből "- lecsatlakoztatva a ventilátorról - már nagy győzelem!".

Abban a pillanatban Babkina egy szondán keresztül eszik, lélegzik a nyakába helyezett csövön keresztül és terápián vesz részt. Az orvosok szerint a művész hamarosan sokkal jobb lesz.

Ha egy stroke után kóma alakul ki, mire számíthat a beteg rokonai?

Ha egy stroke után kóma alakul ki, mire számíthat a beteg rokonai?

Kezelési taktika

Függetlenül attól, hogy miért lehet az ember eszméletlen, az intenzív osztályba szállítják - modern berendezés szükséges az ilyen beteg életképességének fenntartásához. Általános szabály, hogy a betegek megtartják a pulzusszámot és a légzést, de fennáll a veszélye annak abbahagyására. Ezután olyan eszközökhöz kapcsolódnak, amelyek oxigént szállítanak a tüdőhöz, támogatják a szív munkáját.

Ha vérzéses stroke történt, a kóma súlyosabb és hosszabb ideig tart. Az emberek nem tudnak beszélni, gondozni magukat és ellenőrizni a medencefunkciókat. Folyamatos orvosi felügyeletre van szükségük minden percben..

A kóma kezelésének taktikája az emberi tevékenység alapvető mechanizmusainak fenntartása. A vérzés helyét műtéttel a lehető legnagyobb mértékben eltávolítják. A következő gyógyszereket injektálják a beteg testébe:

• diuretikumok - az agyszövet duzzanatának csökkentésére;
• vitaminok - a vitalitás fenntartásához;
• gyulladásgátló szerek - a másodlagos fertőzés megelőzésére;
• méregtelenítő oldatok - méreganyagok eltávolítására;
• testhőmérséklet-korrekciós gyógyszerek.

A stroke típusától függően az orvosok arra törekszik, hogy megakadályozzák a szekunder vérzést és kiküszöböljék a primer hematómát, vagy visszaállítsák a véráramot az ischaemia fókuszában, és csökkentsék az embolia mennyiségét. A terápia általában tüneti intézkedésekre korlátozódik.

Hogyan lehet kómával fenntartani a test állapotát?

Agyvérzés esetén kóma fordul elő, amelyből a beteg elhagyja Önt az első napokban vagy órákban, ebben az esetben nincs szükség különleges ellátásra. Elegendő egy helyreállító és helyreállító kezelés előírása. Ha hosszú ideig öntudatlan állapotban van, az áldozatnak orvosi segítségre van szüksége az élet fenntartásához..

Gyógyszeres kezelés a mély alvás érdekében

A gyógyszerek felírásának célja a beteg agyi aktivitásának fokozása és az elveszett funkciók helyreállítása. Az előírt kezelés célja a lehetséges vagy már kialakuló szövődmények megelőzése és leküzdése.

A terápiát minden esetben előírták, a beteg állapotától függően. Ha a hőmérséklet emelkedik, szepszis fordul elő, fekélyek, fertőző betegséget diagnosztizálnak, antibiotikumokkal járnak. Neoprotektorokat írnak elő az agyi aktivitás javítására..

Milyen ellátást igényel a beteg kómában?

Dicséretes a rokonok vágya, hogy ápolják a betegeket. De olyan személy esetén, aki már hosszú ideje eszméletlen, szakképzett orvosi segítségre lesz szükség.

Az áldozatot csatlakoztatni kell egy mesterséges légzőkészülékhez és más életet támogató rendszerekhez. Ajánlott, hogy a beteg állandóan legyen az orvosi központban, mivel a személyzet képes lesz felismerni a kómából való kilépés korai jeleit és biztosítani a szükséges segítséget..

Különös figyelmet kell fordítani a nyomásfekély kialakulásának megakadályozására. A jó testhigiénia fenntartása érdekében javasoljuk, hogy használjon speciális pelenkát és anti-decubitus matracot.

Hány napig tart egy kóma

Lehetetlen pontosan megjósolni, hogy meddig tart egy kóma egy stroke után. Számos tényező befolyásolhatja az előrejelzést:

A beteg kora - minél fiatalabb az ember, annál valószínűbb, hogy az agysejt regenerációja gyorsabb lesz.
Az ischaemia területe - minél nagyobb az agyi károsodás területe, annál kevesebb esélye van kómából való kilépésre és az előző élethez való visszatérésre.
Lokalizáció és a stroke oka - a kisméretű erek elzáródása, amely javítható, kevésbé veszélyes, mint a nagy koszorúér erek aneurizma vagy trombózisa.
Az elsősegély sebessége - minél korábban észleljük a stroke-ot, annál nagyobb a valószínűsége a kedvező eredménynek.
Diagnózis - fontos nemcsak az agyi károsodás területének azonosítása, hanem annak a kiváltó oka is, amely provokálta a történést.
A stroke típusa - a vérzéses stroke gyorsabban fejlődik és csalódóbb előrejelzésekkel rendelkezik, mint az ischaemiás.

Vannak olyan orvosi statisztikák, amelyek hozzávetőleges adatokat szolgáltatnak egy vagy több fokú kómában szenvedő személyről:

1. Az első szakasz - átlagosan a beteg 10–14 nap alatt gyógyul, ami általában az intenzív osztályon és az intenzív osztályon zajlik (a kóma otthon kezelése lehetetlen). Ez idő alatt az összes életfunkció helyreáll, csakúgy, mint a normális agyi működés..
2. A második szakasz - megfelelő intézkedések végrehajtása esetén az ember 3-5 napig visszanyeri az eszmét, és a teljes rehabilitáció és egyéb funkciók helyreállítása akár 1 évig is eltarthat. Az esetek felében az ember önmagában képes kimenni a kómából, mihelyt a végrehajtott gyógyszeres kezelés megmutatta az első eredményeket.
3. A harmadik szakasz - a tudatosság visszatérésének valószínűsége mindössze 25%, ezt csak 45 év alatti emberek számára tartják fenn. Ebben a korban nagy a valószínűsége a vegetatív állapot kialakulásának, amelyet az összes reflex és funkció elvesztése jellemez..
4. A negyedik stádiumot a teljes agyödéma jellemzi. A prognózis a legkedvezőtlenebb, és az ujjaikon meg lehet számolni azokat az embereket, akik az egész világon visszatértek az előző életükbe a 4. szakasz kóma után. A vegetatív állapot, amelyben minden létfontosságú folyamatot speciális eszközökkel hajtanak végre, évekig tarthat. Bár a gyakorlatban a kóma utolsó stádiumának harmadik hónapja után nincs értelme fenntartani a beteg létfontosságú tevékenységét, mivel a már megkezdett visszafordíthatatlan folyamatok nem engedik meg, hogy valaki olyan legyen, mint korábban.

Ne vegye figyelembe ezeket az adatokat pedig tudományosan megalapozott és rögzített mutatóként. Az adatokat a kómában részesülő összes beteg általános statisztikáiból vettük.

Ne felejtsük el, hogy az első kóma esetén halálos kimenetel is előfordulhat, csakúgy, mint a harmadik fokozat nem garantálja a 100% -os halálos kimenetelt.

Így a stroke-ot kísérő kóma veszélyes élettani állapot, amelyben nagy a halál kockázata.

Csak az orvosi segítséghez való megfelelő időben történő hozzáférés csökkentheti a stroke súlyosbodásának kockázatát, így adva a személynek a teljes gyógyulás esélyét. A lábon vagy otthon végzett stroke megfelelő orvosi ellátás nélkül 98% -ra növeli a halál kockázatát, amely 2-3 napon belül kialakul.

Mi az előrejelzés a sztrók kezelésére stroke után?

A stroke utáni merevségnél fontos, hogy a kezelési ciklust a lehető legtisztábban kezdje meg. Senki sem garantálja a sikeres előrejelzést

Ha a betegséget betegség, beleértve az onkológiát követően, okozzák, a teljes gyógyulás esélye rendkívül csekély, de vannak.

Amikor a kábítószer-fogyasztás után felmerült szoporotikus állapot pozitív képet kap. Még ha a törzsreflexek és a motoros reakciók is eltűntek, a sikeres kezelés előrejelzése továbbra is fennmarad.

A megfelelő kezelés előrejelzése annál jobb, ha a betegnek óvatos és szelíd ellátásban részesülnek

Fontos, hogy ne engedjék stimulánsok, opiátok stb. Megfelelően táplálkozni kell, gondoskodni kell a beteg arcáról és meg kell akadályozni a nyomást

Kóma kilépés

1 vagy 2 fokos kóma állapotból kijátszható. Ez egy hosszú folyamat. A fő funkciók fokozatosan visszatérnek az emberhez.

A reflexek először helyreállnak. Ezek után megfigyelhetők az első motoros funkciók. A beteg kezdi mozgatni az ujjait, majd végtagjait és fejét.

Később megkezdődik a tudatosság helyreállítási folyamata. A beszéd helyett nem részletező hangok jelennek meg, amelyeket egy idő után külön szavak váltanak fel.

Ebben az időszakban gyakran hallucinációk és téveszmék figyelhetők meg. Ezek a jelenségek zavaros tudatosságról szólnak. Helyreállítása során a beszéd értelmesebbé válik. Az agy látóközpontja aktiválódik. A beteg ismét lehetőséget kap a látásra. A beteg visszatér az emlékezethez és az öntudatossághoz. Végül a motoros aktivitás helyreállt. A beteg ülni kezd, feláll, járni.

Az, hogy az áldozat mennyi időt tölt kómában, a következő tényezőktől függ:

• a stroke oka;
• vérzés területe;
• a sérült szövet térfogata;
• elsősegély mértéke.

A kómából kilépő beteget az orvosoknak szorosan nyomon kell követniük. A rokonok segítsége ebben a szakaszban különösen fontos. Ez hozzájárul az érzelmi szféra gyors helyreállításához..

Miért esik egy ember kómába stroke alatt?

A kóma osztályozása stroke-ra

• Az 1. fokú kóma - a letargia kialakulása és a rövid távú eszméletvesztés jellemzi. Ebben az esetben a reflex funkciók változatlanok maradnak. Az idegsejtek károsodása elhanyagolható, az izomtónus kissé növekszik és a bőrreflexek gyengülnek.
• Kóma 2 fok - a beteg mély alvásba esik, gyakorlatilag nem reagál a külső ingerekre, nincs reakció a fájdalomra és a külső ingerlőkre. A második fokú kóma görcsös vagy görcsös izom-összehúzódásokban nyilvánul meg. A légzőfunkció károsodott, amely szakaszos és zajos légzésben nyilvánul meg, miközben a nyelési reflexek továbbra is fennállnak.
• Kóma 3 fok - kiterjedt vérzés következtében alakul ki. A tudat teljes elvesztése jellemzi. A betegnek hiányzik a szükséges reflexek nagy része, ideértve a tanulók fényreakcióját is. Fokozatosan csökken a vérnyomás és a testhőmérséklet. Az atonikus kóma jellegzetes rohamokkal kezdődik, fokozatosan az izomrendszer általános relaxációjává alakulva.
• A 4. fokú kóma - a betegség a „kómán kívüli” kifejezés alatt is ismert. A beteg életével összeegyeztethetetlen tudattalanság utolsó stádiuma. A nyomás és a hipotermia (hipotermia) hirtelen csökkenésével diagnosztizálják. Gyakorlatilag nincs esély arra, hogy visszatérjen a normál életbe. A stroke utáni túlzott kómában több évig hazudhat. Ebben az esetben a test kizárólag vegetatív funkciókat tart fenn. Életmentő életmentő eszközök.

A mély kóma következményei visszafordíthatatlan agykárosodásban nyilvánulnak meg. Még ha valaki is érzékelteti magát, az agyi tevékenység nem áll helyre teljesen..

Meddig tart egy kóma?

Jóllehet néhány órával vagy évvel később kómából jönnek ki, vannak olyan esetek, amikor a beteg több évtizedes eszméletlen állapotban maradása után is tovább él..

Mit érez az ember egy kómában

A görög nyelvből vett „kóma” név szó szerint mély alvást jelent. A beteg állapota teljes mértékben tükrözi ezt a kifejezést. Az öntudatlanság súlyosságától függően az irritációra adott reakció teljesen vagy részlegesen hiányzik.

A kóma következményei egy stroke-ban szenvedő betegnél

• Stagnálás - tüdőgyulladás, mint szövődmény, az összes érintett beteg kb. 30% -ánál fordul elő. A folyamatos fekvés, az izomrendszer atrófiája és az agyi aktivitás károsodása a tüdő elégtelen szellőzéséhez vezet.
• Veseelégtelenség - a beteg fertőzésének eredményeként alakul ki a vesék működésének csökkent aktivitása következtében. A húgycsőbe jutó fertőzés a belső szervek bénulásához vezet, és a test teljes szepsziséhez vezethet.
• Nyomásfekélyek - az agyi rendellenességek a nem megfelelő vérellátás következményei, ami befolyásolja a bőr állapotát. A vizeletinkontinencia irritációt okoz. Az orvosi személyzetnek gondoskodnia kell arról, hogy a pelenkakiütés helyén ne jelenjenek meg nyomások.

A kezelés alapelvei

Soport nem lehet önálló eltérésnek tekinteni, ez feltétlenül jelzi az agyban bekövetkező bármilyen rendellenességet. Ezért a terápia célja a depressziós állapothoz hozzájáruló okok megszüntetése.

A kellemetlen állapot kialakulását befolyásolja az ischaemia és az agy duzzanat, amely bármilyen körülmények között előfordulhat. Ha a kezelést időben elkezdték, akkor elkerülhetőek az agyhoz kapcsolódó komplikációk, és meg lehet őrizni az idegsejteket. Ha a kezelés nem volt megfelelő, akkor a betegség tünetei csak fokozódni fognak, és kómát válthat ki.

A sopor-kezelést a következőkre kell irányítani:

1. Az idegszövet duzzanatának kiküszöbölése.
2. Az agy normál véráramának fenntartása érdekében

Feltétlenül javítsa ki a vércukorszintjét, pótolja a nyomelemek hiányát, állítsa helyre a pulzusszámot, és kezelje a vese- és májelégtelenséget.

Ha a beteg fertőző betegségben szenved, akkor antibakteriális gyógyszereket kell felírni. A vérzést először meg kell szüntetni.

Ami a prognózist illeti, ez inkább az idegszövetek sérüléseinek okaitól, mélységétől és természetétől, valamint az orvosi események számától függ..

Minél előbb azonosítják és megoldják a problémát, annál gyorsabban helyreáll a tiszta tudat és megszűnnek a kellemetlen tünetek..

Ha a szûrõdés ischaemiás stroke eredményeként jelentkezett, akkor a prognózis meglehetõsen kedvezõ, ha vérzéses stroke esetén a legtöbb esetben halálhoz vezet. Ha ezt a jogsértést mérgezés vagy anyagcsere folyamatok okozták, akkor a prognózis kedvező, de időben történő segítségre szorul.

Ha a beteget időben ápolják és megfelelő kezelést végeznek, akkor a gyógyulás esélye nagyon magas.

Kóma stádiumok

A kezelés előrejelzése a stroke során észlelt kóma mértékétől függ. Predomómában vagy 1. stádiumú kómában szenvedő személynél a prognózis kedvezőbb, mint amikor mély agyi kómát észlelnek.

Az orvosi ellátás időben történő nyújtásával a kóma megállítható, és a lehetséges következmények súlyossága csökkenthető.

Precoma

A feltétel fő jellemzője: mély kábítás. Ebben az esetben a személy:

• izgatott vagy depressziós;
• képtelen válaszolni a kérdésekre;
• nem érti a neki címzett beszédet.

A kábító állapot gyakran hallucinációk és pszichopatikus delírium megjelenését váltja ki.

A reflexek és a motoros funkciók megmaradnak, de az áldozat súlyos gyengeséget érez. Ha nem nyújtanak segítséget a betegnek, akkor kóma lép fel.

1 fok

A beteg stupor állapotba esik, és a vizsgálat során megjegyzik:

• a külső ingerekre adott reakció lelassítása;
• közepes izomhipertonicitás;
• "Lebegő" megjelenés;
• a fájdalomérzékenység csökkenése.

Az 1. fokozatú kómájú beteg vizet vagy folyékony ételt visszatart, önállóan mozoghat, de nem képes kommunikálni és nem érti a beszédet.

Az első fokú előrejelzés a kóma időtartamától függ. Ha a beteg rövid ideig eszméletlen volt, és a terápiát időben elvégezték, akkor van lehetőség a súlyos következmények elkerülésére..

2 fok

A második fokú Sopor vagy kóma súlyosabb következményeket okoz:

• tudatosság hiánya;
• ellenőrizetlen kaotikus mozgások;
• a pupillák szűkítése és a fény gyenge reakciója;
• légzési elégtelenség (mély és zajos lesz);
• görcsös ráncok megjelenése (az izmok ellenőrizetlenül meghúzódnak és pihennek);
• a sphincterek gyengülése, akaratlan bélmozgással és vizeléssel együtt.

A második fok előrejelzése az agyi lézió jellegétől függ. Az ischaemiás strokenak kevesebb következménye van, és időben történő segítségnyújtás esetén a gyógyulás lehetséges, de a teljes gyógyulás esélye csökken.

A vérzéses stroke veszélyesebb, és a tünetek gyorsan előrehaladnak. Néhány ember, aki vérzéses stroke után kómába esett, az első órákban meghal, és a túlélők szinte mindig fogyatékkal élnek..

3 fok

A harmadik stádiumot vagy a mély kómát súlyos rendellenességek kialakulása jellemzi:

• nincs tudat;
• minden reflex hiányzik;
• a tanulók szűkültek;
• atónia (görcsrohamok, rövid ideig légzésvesztéssel járhatnak);
• a vérnyomás csökkenése;
• gyakori sekély légzés;
• elvesztette a természetes környezet irányítását (a betegek vizelnek és sokat sétálnak "maguknak").

A 3 fokos kóma gyakrabban fordul elő vérzéses stroke-ban, kiterjedt vérzés mellett.

Harmadik fokban a prognózis kedvezőtlen, és az agyi rendellenességek következményei szinte visszafordíthatatlanok.

4 fok

A túlélésre nincs előrejelzés - a 4. fokú kóma az agykéreg halálát okozza. A beteg hiányzik:

• spontán légzés;
• tanuló reakciója;
• védő reflexek;
• izomtónus.

A nagy edényeknél nincs impulzus, a nyomást nem határozták meg. Csak akkor mentheti meg a beteg életét, ha csatlakoztatva van egy életmentő eszközhöz.

Mi lehet az eredmény?

A kóma kialakulásával járó kiterjedt agyi vérzések maguk mögött hagyják a következményeket, amelyeket a következő formában mutatnak be:

1. kilépés a kómából az elveszített funkciók részleges helyreállításával;
2. kilépés az idegrendszer funkcióinak helyreállítása nélkül;
3. átmenet vegetatív állapotba;
4. agyhalál.

A kezelés befejezésekor gyakran fennáll a tartós kognitív károsodás. A beszéd nincs teljesen helyreállítva, csökkent a figyelem és a memória.

A kómával járó széles körű stroke lehetővé teszi a túlélést. Az ilyen körülmények nem következhetnek be a bénulás és a motoros károsodás biztonsága nélkül. Jellemző a gyakori hangulatváltozás, a személyiségváltozás.

A stroke után kómából való kilépés következményei a belső szervek és rendszerek működésének komplikációi lehetnek. A kómában való hosszú tartózkodás utáni szövődmények tüdőgyulladás, cystitis, érrendszeri rendellenességek, izom atrófia kialakulásával jelentkeznek.

Az agyhalál hypoxia következménye. Légzés, szívműködés, tudatosság hiányában nyilvánul meg. A hardvert az élet támogatja.

Eszméletlen állapotból való kilépés jellemzői

Megkülönböztető jellemzője a megfelelő állam visszatérése az elnyomás ellenkező sorrendjében. Pozitív dinamikával izom- és bőrreflexek jelennek meg. A beteg nyelni kezd, fájdalomra reagál. A tudat visszatérését a delírium, a hallucinációk epizódjai kombinálják. A beszéd, a memória, az összehangolt mozgások hosszabb rehabilitációt igényelnek.

A kezelési rend és az ápolás jellemzői

A beteg állandó napi ápolást igényel. A tudatosság hiánya nem engedi az embernek, hogy ellenőrizze az élet minden folyamatát. Lehetetlen ellenőrizni ennek a betegnek a jólétét. A kóma túlélésének esélye a stroke után a megfelelő ápolástól függ.

Figyelemmel kell kísérni az ágyneműk tisztaságát. A nyomásfekélyek kialakulásának elkerülése érdekében a lap alá kell fóliát szövetbe csomagolva

A betegnek nem szabad hosszú ideig feküdni egy helyzetben, óvatosan el kell fordítania a személyt napi 2-3 alkalommal a különböző oldalakon

A gondozás a következő tevékenységeket foglalja magában:

• alaposan le kell mosni és kiszáradnia a bőrt, különösen intim területeken, nők esetében - a dekoltázsban. A bőrt speciális készítményekkel kell kezelni a nyomásos sebek megelőzésére;
• napi folyamat és hidratálja az orr- és szájüreget;
• gondosan ellenőrizze az orvos által felírt gyógyszerek bevitelét;
• folyamatosan ellenőrzik a bélmozgást és a vizelést, szükség esetén beöntést alkalmaznak;
• folyamatosan figyelje a bőr színét és a beteg légzését;
• mérje meg a pulzusszámot.

Ezenkívül gyakran megfigyelik azokat a eseteket is, amelyek különleges ellátást igényelnek:

• A szem nyálkahártyájának kiszáradásának megakadályozására nedves pamutpárnákat kell felvinni a szemhéjon. Erre akkor van szükség, ha a tanulók nyitva vannak, és nincs reflexió;
• a kómában szenvedő betegnél néha hányásgörcsök fordulnak elő. A légzési rendszerben a hányás elkerülése érdekében oldalra kell fordítania a fejét, és kissé emelnie. Hányás után a szájüreget steril szalvétával kezelik..

A kezelési taktika célja a beteg életének fenntartása. A következő gyógyszereket használják:

• vitaminok - támogatják a létfontosságú energiát;
• vizelethajtók - csökkentik az agy duzzanatát;
• gyógyszerek a hőmérséklet normalizálására;
• méregtelenítő készítmények - mérgező anyagok eltávolítására a testből;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek - a betegség megismétlődésének megelőzéséhez szükségesek.

Leginkább tüneti kezelés.

A kómaterápia a megfelelő táplálkozást jelenti

Ha nyelési reflexek vannak, gondosan kell takarmányozni könnyen emészthető, magas kalóriatartalmú ételeket, például kefirot, húslevest, reszelt levest, főtt tojást. Az ivást is ellenőrizni kell.

Kómaápolás

Az eszméletlen embereknek táplálkozniuk kell és higiéniát kell biztosítaniuk. Ha valaki önállóan lélegzik, akkor a higiéniai eljárások a mosásra és az ágynyálkahártya megelőzésére korlátozódnak.

Spontán légzés hiányában mechanikus szellőztetést igényelnek. Ha stroke alatt mechanikus szellőztetést hajtanak végre, akkor a levegőcsövet meg kell tisztítani a felhalmozódott nyálka eltávolítása érdekében. Ez segít csökkenteni a pangásos tüdőgyulladás kockázatát..

Kezelés és módszerek a nyomásos sebek megelőzésére

Táplálás

Ha valaki kómába esett, akkor nem tud önmagában enni. Az emberek táplálkozása a kómában a kóma időtartamától függ:

• az első néhány napban az embernek intravénás infúzióban adják a tápanyagok oldatát;
• ha nem történik javulás, és a beteg önmagában nem képes lenyelni az ételt, akkor a beteget egy gyomorcsövön táplálják.

Ha az etetés szonda segítségével történik, akkor alkalmazzon bébiételeket, folyékony gyümölcs- és zöldségpürét, húslevest.

Higiénia

A nyomásfekélyek és más szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében a betegnek:

• mossa le a testet vízzel hipoalergén szappannal;
• meg kell tisztítani a nyálkahártya szájüregét;
• fésű haj.

Havonta legalább hetente mossa.

A nyomásgátlások elkerülése érdekében gyakran meg kell változtatni a páciens helyzetét az ágyban, és hengereket vagy betéteket nyomás alá kell helyezni.

Mi a kóma és a szûrés?

A kómát a központi idegrendszer (CNS) legnagyobb mértékű depressziójának értjük. Ebben az esetben eszméletvesztés, reflexek fordulnak elő. A központi idegrendszer semmilyen ingerre nem reagál. A test legfontosabb folyamatainak szabályozásában is zavar van.

Különbséget kell tenni az elsődleges és a másodlagos kóma között. Az elsődleges kómában az agy fókuszi elváltozása lép fel, amely a test megfelelő reakcióit váltja ki. Ez epilepsziával, traumás agyi sérüléssel, apoplexiás stroke-val, daganatokkal történik.

A másodlagos kóma a kóros folyamat következménye. Cukorbetegséggel, hosszan tartó böjttel, krónikus máj- és veseelégtelenséggel alakul ki.

Azt is meg kell különböztetni a sztúrát, mint a kómát. A sopor az idegrendszer aktivitásának jelentős gátlása. Ebben az esetben funkcionális aktivitása csökken. Az idegrendszer reflex aktivitása továbbra is fennáll. A beteg nem képes válaszolni a kérdésekre, és nem reagál a helyzetre. A soprón következményei is nagyon súlyosak..

Milyen fokok vannak?

Az agyütés utáni kóma különböző mélységű lehet. Szokás megkülönböztetni az öntudatlanság ilyen fokát:

1. Predomómában kifejezett zavart, dezorientációt figyelnek meg. Az ember álmosságot vagy pszichomotoros agitációt érez. Az összes reflex és emberi cselekvés koordinálatlan.
2. Az első kóma (stupor) esetén a beteggel való kapcsolattartás nagyon nehéz. Egy nagyon erős irritáló hatás gyenge (például a beteg csak alig hallható nyögéssel reagálhat a fájdalomra). Az izomtónus növekszik. A ínreflexek fokozódnak, a bőr reflexei gyengülnek. A Babinsky tünet megmarad (az első lábujj meghosszabbodásában nyilvánul meg, amikor a talp külső szélére kerülnek, és a motoros neuronok egy csoportjának károsodásának jele).
3. Súlyos kómában (stupor) nem lehet kapcsolatba lépni a beteggel. Csak kaotikus és ritka végtagmozgás lehetséges. Ritka légzést észlelünk, néha a Chain-Stokes típus szerint. Önkéntes vizelet és ürülék fordul elő. Az izomfeszültség hamarosan utat enged a teljes kikapcsolódásnak. A tanulók keskenyek, és fényreakciójuk nagyon csekély. A nyelés korlátozott, de köhögés fordul elő, amikor az élelmiszer belép a légzőrendszerbe.
4. Mély kóma esetén a fájdalom nem reagál. A tanulók nem reagálnak a fényre. Az izomtónus csökken, emellett lehetséges az egyes izmok és inak gyenge és szabálytalan rángatása. A testhőmérséklet és a pulzus csökken. A légzőszervi elégtelenség kifejezett jeleit figyelik meg..
5. A negyedik fokú kómát a reflexek teljes eltűnése jellemzi. Az izomtónus teljesen hiányzik. A spontán légzési mozgások elvesznek. Az emberi tevékenységet csak lélegeztetőgéppel támogatják. Ez a feltétel gyakorlatilag nem hasonlítható össze az élettel: következményei visszafordíthatatlanok.

Első jelek

Az ischaemiás és a vérzéses stroke első jelei a következők:

Miután megvizsgáltuk Markovich Olga vonásainak kezelési módszereit, valamint a beszédfunkciók, a memória helyreállítását, valamint a folyamatos fejfájás és bizsergés eltávolítását a szívben, úgy döntöttünk, hogy felkínálja figyelmének..

• rendellenesség vagy a beszéd teljes elvesztése;
• bénulás kialakulása;
• részleges vagy teljes amnézia;
• logikai kapcsolatok elvesztése (az ember nem érti, mi történik vele);
• zavar.

Vérzéses apoplexiás sokkkal hirtelen kóma alakul ki. A legtöbb esetben hirtelen eszméletvesztéssel halálos kimenetel alakul ki. Ischaemiás stroke esetén a tünetek fokozatos kialakulása lehetséges - néha két-három napon belül.

A kóma foka

A strokeban 4 kóma van, amelyek mindegyikének megvannak a sajátosságai és a megnyilvánulás jellege:

1. Az első fok egy enyhe formájú stroke-ra jellemző, amikor nincs sok érintett agysejt. Bármely mozgással súlyos szédülés van, néha eszméletvesztés. Növekszik az izomtónus, a test korlátozott, és a test minden mozgása nehéz. Ebben az esetben minden létfontosságú reflex megmarad, kivéve az izmok összehúzódásait.
2. Második fok - a beteg mély alvásba esik, semmilyen külső ingerre nem reagál. Az ember nem reagál a fényre és a fájdalomra. Az alvást néha szívdobogás és instabil, de független légzés kíséri. A végtagokban görcsök fordulhatnak elő..
3. Harmadik fok - az agyban tapasztalható kiterjedt vérzés, amely visszafordíthatatlan folyamatok kialakulásával jár, a beteg elveszíti a képességét, hogy önmagában lélegezzen, és elvégezzen más létfontosságú folyamatokat is. Az összes reflex kb. 90% -a hiányzik, a tanulók nem reagálnak a fényre, a test korlátozott, a hőmérséklet fokozatosan 35 ° C-ra csökken. Az agy növekvő duzzanata helyrehozhatatlan következményekkel jár, és megfosztja az embert a teljes gyógyulás esélyétől.
4. A negyedik fok - visszafordíthatatlan folyamatok jellemzik, amelyek halált okoznak. Az ember nem képes külsõ ingerekre reagálni. Szintén hiányzik a reflexek. Az összes létfontosságú folyamatot mesterségesen, speciális eszközökkel támogatják. Gyakorlatilag nincs esély arra, hogy kijutjon a kómából. A vegetatív állapot mindaddig folytatódhat, amíg a beteg rokonai úgy döntenek, hogy kikapcsolják az eszközöket és meghatározzák a halált.

Meg kell érteni, hogy a stroke utáni első 2-3 órában az elsősegély hiánya azt eredményezi, hogy a kóma előrehaladtával jár. A betegség gyors lefolyását az agy megütötte és provokált agyi iszkémia kiváltotta erek elzáródásának hiánya okozta.

A kóma mértéke gyorsan előrehaladhat, az első órákban provokálva a halált, ami ismét megerősíti a korai diagnózis és kezelés fontosságát. Halálos kimenetel fordulhat elő, a kóma állapotától függetlenül

Előfordultak olyan esetek, amikor a betegek a kóma első stádiumában halták meg a mentőt

Halálos kimenetel fordulhat elő, a kóma állapotától függetlenül. Előfordultak olyan esetek, amikor a betegek a kóma első stádiumában halták meg a mentőt.

Emellett a kapcsolódó tényezők, mint például:

• a beteg 65 évesnél idősebb;
• ismételt stroke;
• a szív- és érrendszer krónikus betegségeinek jelenléte.

Orvos tanácsai az áldozatok rokonai számára

Az agysejtekkel kapcsolatos szinte bármilyen patológia, amely először a stroke kialakulásának oka lett, majd kedvező körülmények és körülmények fennállása esetén vegetatív létezést válthat ki, visszafordítható lehet..

És ez azt jelenti, hogy még a legnehezebb szakaszban is a betegnek bizonyos esélyei vannak a végén a gyógyulásra. Valójában tehát ebben az esetben az orvosok legfontosabb ajánlása nem a kétségbeesés és a feladás, a kezelés folytatása.

Ezen túlmenően a stroke-kóros patológusokkal, akik a beteget hozták, akihez az orvosok ajánlása kiterjed a gondos betegápolásról. Feltéve, hogy az orvosok összes ajánlását szigorúan betartják, a beteg visszatérése a leírt állapotból általában 2 lépésben történik:

• Az első szakaszban a garat, a szaruhártya, a bőr reflexei visszatérnek.
• Másodszor pedig az izomreakció visszatér, megjelenik a végtagok (vagy legalább az ujjak) mozgatásának képessége.

Csak ez után, és ismét, feltéve, hogy az orvos összes ajánlását betartják, vissza lehet állítani a tudatosság, a korábbi beszédfunkciók, stb..

14 nap kómában, 69 nap intenzív kezelés. Az uljanovski orvosok életre keltett egy 38 éves férfit akut bilaterális tüdőgyulladással

A beteget a központi klinikai orvosi egység tüdőosztályába engedték, az orosz orvosi tiszteletbeli orvos V.A. Egorova akut bilaterális tüdőgyulladással a lakóhely klinikájából.

Az ember szerint a hét folyamán köhögött köhögés, általános gyengeség, légszomj járás közben, láz akár 39–40 fokig.

Az Egészségügyi Minisztérium sajtószolgálata arról számol be, hogy a befogadás időpontjában az orvosok mérsékeltnek ítélték a beteg általános állapotát, zihálást hallottak a tüdőben. A szükséges vizsgálatok elvégzése után megerősítették a tüdőgyulladás diagnózisát és megfelelő antibiotikumos kezelést írtak elő. Másnap, amikor a férfi állapota romlott, áthelyezték az intenzív osztályra. Légzési elégtelenséget és a testhőmérséklet 39 fokos emelkedését figyelték meg. A komplex intenzív ellátás hátterében a beteg állapotának negatív dinamikája továbbra is fennállt.

„A betegség rendkívül súlyos eseteiben az orvos kómában gyógyszert ír fel a betegnek. A tüdőgyulladásos mesterséges alvás segít elvégezni az összes szükséges orvosi beavatkozást, minimalizálva a szövődményeket és más szervek és rendszerek károsodott működését. Az orvosok gondosan ellenőrzik a beteg kómába jutását és kilépését. A beteg mechanikus szellőztető készüléke az egész időtartamra csatlakozik a beteghez, és az alapvető életjelzéseket speciális eszközökkel rögzítik ”- mondta Ilnur Gimatdinov, az aneszteziológia intenzív osztály vezetője..

Az orvosok több konzultációt tartottak, amelyen a regionális klinikai kórház orvosai, a klinikai farmakológia és a gravitációs vérműtét szakemberei, valamint a mellkasi sebészek bevonásával döntöttek a betegek kezelésének további taktikájáról. A beteget távolról konzultálták az A. I. Szövetségi Orvosi Biofizikai Központ szakemberei Az orosz Burnazyan FMBA egy másik orvosi intézménybe történő áthelyezésről, de mivel a betegség súlyossága miatt nem volt szállítható, az átadás nem volt megfelelő. A kezelés alatt a beteg több mint 6,5 liter vérpótlót kapott. 10 napig vér intravénás ultraibolya besugárzását végeztük naponta. Az emberi test befolyásolásának ez a módszere jelentősen javíthatja az élet számos folyamatát, javítva az anyagcserét és fokozva az immunvédelmet, amelynek eredményeként a betegség sokkal gyorsabban gyógyítható meg. 80 nap elteltével a beteg állapotát stabilnak ítélték, de már pozitív tendenciával. A kezelés hátterében javult az egészségi állapot: a testhőmérséklet normalizálódott, a köhögés és a légszomj enyhült. A beteg egyedül ült, és megpróbált kiszállni az ágyból. Az intenzív osztályon két hónap elteltével a férfit áthelyezték a pulmonológiai osztályra a kezelés folytatásához.

Dmitrij túlélte az orvosok, ápolók és fiatal orvosi személyzet erőfeszítéseinek köszönhetően két nagy csoportban: az MSZ Központi Bizottságának érzéstelenítő és intenzív osztálya az intenzív osztályon és a tüdő részleg.

„Csodálatosan túléltem. Több mint három hónapig itt kezeltek engem, 14 nap kómában voltam, 69 nap intenzív ellátásban. Mintha nulla gravitációban lennék. Nagyon örültem, hogy láttam közeli és kedveseimet, hogy visszatérhessek a normál életbe. A mentesítés után háziorvos és sebész járóbeteg-megfigyelést folytatott. Most normálisan érzem magam, a sebek majdnem meggyógyultak. Köszönjük, hogy megmentette életét! ”- mondja Dmitrij.

Média: Nadezhda Babkinát bevezették a kábítószer kóma állapotába

A közismert előadó, Nadezhda Babkina orvosi kóma állapotába került, és mechanikus szellőztető készülékhez (IVL) csatlakoztatta. Az orvosok döntésének oka a művész kiterjedt kétoldalú tüdőgyulladása volt.

Az énekes április 1-jén kórházba került. A Babkina mesterséges kóma állapotába való bejutását nemcsak a betegség súlyossága, hanem a szellőztető készülék hatékonyabbá tételének szükségessége okozza - mondja az MK, a helyzetet ismerő forrásokra hivatkozva..

A kiadvány beszélgetőpartnerei hangsúlyozták, hogy az előadó állapota - bár nehéz, de stabil - pozitív tendenciát mutat. Hozzátették azonban, hogy Babkina koronavírusfertőzés-tesztje negatív eredményt mutatott..

Érdemes megjegyezni, hogy az énekes mesterséges kómába való bevezetéséről még nem álltak rendelkezésre hivatalos információk.

Ha egy stroke után kóma alakul ki, mire számíthat a beteg rokonai?

Ha egy stroke után kóma alakul ki, mire számíthat a beteg rokonai?

Kezelési taktika

Függetlenül attól, hogy miért lehet az ember eszméletlen, az intenzív osztályba szállítják - modern berendezés szükséges az ilyen beteg életképességének fenntartásához. Általános szabály, hogy a betegek megtartják a pulzusszámot és a légzést, de fennáll a veszélye annak abbahagyására. Ezután olyan eszközökhöz kapcsolódnak, amelyek oxigént szállítanak a tüdőhöz, támogatják a szív munkáját.

Ha vérzéses stroke történt, a kóma súlyosabb és hosszabb ideig tart. Az emberek nem tudnak beszélni, gondozni magukat és ellenőrizni a medencefunkciókat. Folyamatos orvosi felügyeletre van szükségük minden percben..

A kóma kezelésének taktikája az emberi tevékenység alapvető mechanizmusainak fenntartása. A vérzés helyét műtéttel a lehető legnagyobb mértékben eltávolítják. A következő gyógyszereket injektálják a beteg testébe:

• diuretikumok - az agyszövet duzzanatának csökkentésére;
• vitaminok - a vitalitás fenntartásához;
• gyulladásgátló szerek - a másodlagos fertőzés megelőzésére;
• méregtelenítő oldatok - méreganyagok eltávolítására;
• testhőmérséklet-korrekciós gyógyszerek.

A stroke típusától függően az orvosok arra törekszik, hogy megakadályozzák a szekunder vérzést és kiküszöböljék a primer hematómát, vagy visszaállítsák a véráramot az ischaemia fókuszában, és csökkentsék az embolia mennyiségét. A terápia általában tüneti intézkedésekre korlátozódik.

Hogyan lehet kómával fenntartani a test állapotát?

Agyvérzés esetén kóma fordul elő, amelyből a beteg elhagyja Önt az első napokban vagy órákban, ebben az esetben nincs szükség különleges ellátásra. Elegendő egy helyreállító és helyreállító kezelés előírása. Ha hosszú ideig öntudatlan állapotban van, az áldozatnak orvosi segítségre van szüksége az élet fenntartásához..

Gyógyszeres kezelés a mély alvás érdekében

A gyógyszerek felírásának célja a beteg agyi aktivitásának fokozása és az elveszett funkciók helyreállítása. Az előírt kezelés célja a lehetséges vagy már kialakuló szövődmények megelőzése és leküzdése.

A terápiát minden esetben előírták, a beteg állapotától függően. Ha a hőmérséklet emelkedik, szepszis fordul elő, fekélyek, fertőző betegséget diagnosztizálnak, antibiotikumokkal járnak. Neoprotektorokat írnak elő az agyi aktivitás javítására..

Milyen ellátást igényel a beteg kómában?

Dicséretes a rokonok vágya, hogy ápolják a betegeket. De olyan személy esetén, aki már hosszú ideje eszméletlen, szakképzett orvosi segítségre lesz szükség.

Az áldozatot csatlakoztatni kell egy mesterséges légzőkészülékhez és más életet támogató rendszerekhez. Ajánlott, hogy a beteg állandóan legyen az orvosi központban, mivel a személyzet képes lesz felismerni a kómából való kilépés korai jeleit és biztosítani a szükséges segítséget..

Különös figyelmet kell fordítani a nyomásfekély kialakulásának megakadályozására. A jó testhigiénia fenntartása érdekében javasoljuk, hogy használjon speciális pelenkát és anti-decubitus matracot.

Hány napig tart egy kóma

Lehetetlen pontosan megjósolni, hogy meddig tart egy kóma egy stroke után. Számos tényező befolyásolhatja az előrejelzést:

A beteg kora - minél fiatalabb az ember, annál valószínűbb, hogy az agysejt regenerációja gyorsabb lesz.
Az ischaemia területe - minél nagyobb az agyi károsodás területe, annál kevesebb esélye van kómából való kilépésre és az előző élethez való visszatérésre.
Lokalizáció és a stroke oka - a kisméretű erek elzáródása, amely javítható, kevésbé veszélyes, mint a nagy koszorúér erek aneurizma vagy trombózisa.
Az elsősegély sebessége - minél korábban észleljük a stroke-ot, annál nagyobb a valószínűsége a kedvező eredménynek.
Diagnózis - fontos nemcsak az agyi károsodás területének azonosítása, hanem annak a kiváltó oka is, amely provokálta a történést.
A stroke típusa - a vérzéses stroke gyorsabban fejlődik és csalódóbb előrejelzésekkel rendelkezik, mint az ischaemiás.

Vannak olyan orvosi statisztikák, amelyek hozzávetőleges adatokat szolgáltatnak egy vagy több fokú kómában szenvedő személyről:

1. Az első szakasz - átlagosan a beteg 10–14 nap alatt gyógyul, ami általában az intenzív osztályon és az intenzív osztályon zajlik (a kóma otthon kezelése lehetetlen). Ez idő alatt az összes életfunkció helyreáll, csakúgy, mint a normális agyi működés..
2. A második szakasz - megfelelő intézkedések végrehajtása esetén az ember 3-5 napig visszanyeri az eszmét, és a teljes rehabilitáció és egyéb funkciók helyreállítása akár 1 évig is eltarthat. Az esetek felében az ember önmagában képes kimenni a kómából, mihelyt a végrehajtott gyógyszeres kezelés megmutatta az első eredményeket.
3. A harmadik szakasz - a tudatosság visszatérésének valószínűsége mindössze 25%, ezt csak 45 év alatti emberek számára tartják fenn. Ebben a korban nagy a valószínűsége a vegetatív állapot kialakulásának, amelyet az összes reflex és funkció elvesztése jellemez..
4. A negyedik stádiumot a teljes agyödéma jellemzi. A prognózis a legkedvezőtlenebb, és az ujjaikon meg lehet számolni azokat az embereket, akik az egész világon visszatértek az előző életükbe a 4. szakasz kóma után. A vegetatív állapot, amelyben minden létfontosságú folyamatot speciális eszközökkel hajtanak végre, évekig tarthat. Bár a gyakorlatban a kóma utolsó stádiumának harmadik hónapja után nincs értelme fenntartani a beteg létfontosságú tevékenységét, mivel a már megkezdett visszafordíthatatlan folyamatok nem engedik meg, hogy valaki olyan legyen, mint korábban.

Ne vegye figyelembe ezeket az adatokat pedig tudományosan megalapozott és rögzített mutatóként. Az adatokat a kómában részesülő összes beteg általános statisztikáiból vettük.

Ne felejtsük el, hogy az első kóma esetén halálos kimenetel is előfordulhat, csakúgy, mint a harmadik fokozat nem garantálja a 100% -os halálos kimenetelt.

Így a stroke-ot kísérő kóma veszélyes élettani állapot, amelyben nagy a halál kockázata.

Csak az orvosi segítséghez való megfelelő időben történő hozzáférés csökkentheti a stroke súlyosbodásának kockázatát, így adva a személynek a teljes gyógyulás esélyét. A lábon vagy otthon végzett stroke megfelelő orvosi ellátás nélkül 98% -ra növeli a halál kockázatát, amely 2-3 napon belül kialakul.

Mi az előrejelzés a sztrók kezelésére stroke után?

A stroke utáni merevségnél fontos, hogy a kezelési ciklust a lehető legtisztábban kezdje meg. Senki sem garantálja a sikeres előrejelzést

Ha a betegséget betegség, beleértve az onkológiát követően, okozzák, a teljes gyógyulás esélye rendkívül csekély, de vannak.

Amikor a kábítószer-fogyasztás után felmerült szoporotikus állapot pozitív képet kap. Még ha a törzsreflexek és a motoros reakciók is eltűntek, a sikeres kezelés előrejelzése továbbra is fennmarad.

A megfelelő kezelés előrejelzése annál jobb, ha a betegnek óvatos és szelíd ellátásban részesülnek

Fontos, hogy ne engedjék stimulánsok, opiátok stb. Megfelelően táplálkozni kell, gondoskodni kell a beteg arcáról és meg kell akadályozni a nyomást

Kóma kilépés

1 vagy 2 fokos kóma állapotból kijátszható. Ez egy hosszú folyamat. A fő funkciók fokozatosan visszatérnek az emberhez.

A reflexek először helyreállnak. Ezek után megfigyelhetők az első motoros funkciók. A beteg kezdi mozgatni az ujjait, majd végtagjait és fejét.

Később megkezdődik a tudatosság helyreállítási folyamata. A beszéd helyett nem részletező hangok jelennek meg, amelyeket egy idő után külön szavak váltanak fel.

Ebben az időszakban gyakran hallucinációk és téveszmék figyelhetők meg. Ezek a jelenségek zavaros tudatosságról szólnak. Helyreállítása során a beszéd értelmesebbé válik. Az agy látóközpontja aktiválódik. A beteg ismét lehetőséget kap a látásra. A beteg visszatér az emlékezethez és az öntudatossághoz. Végül a motoros aktivitás helyreállt. A beteg ülni kezd, feláll, járni.

Az, hogy az áldozat mennyi időt tölt kómában, a következő tényezőktől függ:

• a stroke oka;
• vérzés területe;
• a sérült szövet térfogata;
• elsősegély mértéke.

A kómából kilépő beteget az orvosoknak szorosan nyomon kell követniük. A rokonok segítsége ebben a szakaszban különösen fontos. Ez hozzájárul az érzelmi szféra gyors helyreállításához..

Miért esik egy ember kómába stroke alatt?

A kóma osztályozása stroke-ra

• Az 1. fokú kóma - a letargia kialakulása és a rövid távú eszméletvesztés jellemzi. Ebben az esetben a reflex funkciók változatlanok maradnak. Az idegsejtek károsodása elhanyagolható, az izomtónus kissé növekszik és a bőrreflexek gyengülnek.
• Kóma 2 fok - a beteg mély alvásba esik, gyakorlatilag nem reagál a külső ingerekre, nincs reakció a fájdalomra és a külső ingerlőkre. A második fokú kóma görcsös vagy görcsös izom-összehúzódásokban nyilvánul meg. A légzőfunkció károsodott, amely szakaszos és zajos légzésben nyilvánul meg, miközben a nyelési reflexek továbbra is fennállnak.
• Kóma 3 fok - kiterjedt vérzés következtében alakul ki. A tudat teljes elvesztése jellemzi. A betegnek hiányzik a szükséges reflexek nagy része, ideértve a tanulók fényreakcióját is. Fokozatosan csökken a vérnyomás és a testhőmérséklet. Az atonikus kóma jellegzetes rohamokkal kezdődik, fokozatosan az izomrendszer általános relaxációjává alakulva.
• A 4. fokú kóma - a betegség a „kómán kívüli” kifejezés alatt is ismert. A beteg életével összeegyeztethetetlen tudattalanság utolsó stádiuma. A nyomás és a hipotermia (hipotermia) hirtelen csökkenésével diagnosztizálják. Gyakorlatilag nincs esély arra, hogy visszatérjen a normál életbe. A stroke utáni túlzott kómában több évig hazudhat. Ebben az esetben a test kizárólag vegetatív funkciókat tart fenn. Életmentő életmentő eszközök.

A mély kóma következményei visszafordíthatatlan agykárosodásban nyilvánulnak meg. Még ha valaki is érzékelteti magát, az agyi tevékenység nem áll helyre teljesen..

Meddig tart egy kóma?

Jóllehet néhány órával vagy évvel később kómából jönnek ki, vannak olyan esetek, amikor a beteg több évtizedes eszméletlen állapotban maradása után is tovább él..

Mit érez az ember egy kómában

A görög nyelvből vett „kóma” név szó szerint mély alvást jelent. A beteg állapota teljes mértékben tükrözi ezt a kifejezést. Az öntudatlanság súlyosságától függően az irritációra adott reakció teljesen vagy részlegesen hiányzik.

A kóma következményei egy stroke-ban szenvedő betegnél

• Stagnálás - tüdőgyulladás, mint szövődmény, az összes érintett beteg kb. 30% -ánál fordul elő. A folyamatos fekvés, az izomrendszer atrófiája és az agyi aktivitás károsodása a tüdő elégtelen szellőzéséhez vezet.
• Veseelégtelenség - a beteg fertőzésének eredményeként alakul ki a vesék működésének csökkent aktivitása következtében. A húgycsőbe jutó fertőzés a belső szervek bénulásához vezet, és a test teljes szepsziséhez vezethet.
• Nyomásfekélyek - az agyi rendellenességek a nem megfelelő vérellátás következményei, ami befolyásolja a bőr állapotát. A vizeletinkontinencia irritációt okoz. Az orvosi személyzetnek gondoskodnia kell arról, hogy a pelenkakiütés helyén ne jelenjenek meg nyomások.

A kezelés alapelvei

Soport nem lehet önálló eltérésnek tekinteni, ez feltétlenül jelzi az agyban bekövetkező bármilyen rendellenességet. Ezért a terápia célja a depressziós állapothoz hozzájáruló okok megszüntetése.

A kellemetlen állapot kialakulását befolyásolja az ischaemia és az agy duzzanat, amely bármilyen körülmények között előfordulhat. Ha a kezelést időben elkezdték, akkor elkerülhetőek az agyhoz kapcsolódó komplikációk, és meg lehet őrizni az idegsejteket. Ha a kezelés nem volt megfelelő, akkor a betegség tünetei csak fokozódni fognak, és kómát válthat ki.

A sopor-kezelést a következőkre kell irányítani:

1. Az idegszövet duzzanatának kiküszöbölése.
2. Az agy normál véráramának fenntartása érdekében

Feltétlenül javítsa ki a vércukorszintjét, pótolja a nyomelemek hiányát, állítsa helyre a pulzusszámot, és kezelje a vese- és májelégtelenséget.

Ha a beteg fertőző betegségben szenved, akkor antibakteriális gyógyszereket kell felírni. A vérzést először meg kell szüntetni.

Ami a prognózist illeti, ez inkább az idegszövetek sérüléseinek okaitól, mélységétől és természetétől, valamint az orvosi események számától függ..

Minél előbb azonosítják és megoldják a problémát, annál gyorsabban helyreáll a tiszta tudat és megszűnnek a kellemetlen tünetek..

Ha a szûrõdés ischaemiás stroke eredményeként jelentkezett, akkor a prognózis meglehetõsen kedvezõ, ha vérzéses stroke esetén a legtöbb esetben halálhoz vezet. Ha ezt a jogsértést mérgezés vagy anyagcsere folyamatok okozták, akkor a prognózis kedvező, de időben történő segítségre szorul.

Ha a beteget időben ápolják és megfelelő kezelést végeznek, akkor a gyógyulás esélye nagyon magas.

Kóma stádiumok

A kezelés előrejelzése a stroke során észlelt kóma mértékétől függ. Predomómában vagy 1. stádiumú kómában szenvedő személynél a prognózis kedvezőbb, mint amikor mély agyi kómát észlelnek.

Az orvosi ellátás időben történő nyújtásával a kóma megállítható, és a lehetséges következmények súlyossága csökkenthető.

Precoma

A feltétel fő jellemzője: mély kábítás. Ebben az esetben a személy:

• izgatott vagy depressziós;
• képtelen válaszolni a kérdésekre;
• nem érti a neki címzett beszédet.

A kábító állapot gyakran hallucinációk és pszichopatikus delírium megjelenését váltja ki.

A reflexek és a motoros funkciók megmaradnak, de az áldozat súlyos gyengeséget érez. Ha nem nyújtanak segítséget a betegnek, akkor kóma lép fel.

1 fok

A beteg stupor állapotba esik, és a vizsgálat során megjegyzik:

• a külső ingerekre adott reakció lelassítása;
• közepes izomhipertonicitás;
• "Lebegő" megjelenés;
• a fájdalomérzékenység csökkenése.

Az 1. fokozatú kómájú beteg vizet vagy folyékony ételt visszatart, önállóan mozoghat, de nem képes kommunikálni és nem érti a beszédet.

Az első fokú előrejelzés a kóma időtartamától függ. Ha a beteg rövid ideig eszméletlen volt, és a terápiát időben elvégezték, akkor van lehetőség a súlyos következmények elkerülésére..

2 fok

A második fokú Sopor vagy kóma súlyosabb következményeket okoz:

• tudatosság hiánya;
• ellenőrizetlen kaotikus mozgások;
• a pupillák szűkítése és a fény gyenge reakciója;
• légzési elégtelenség (mély és zajos lesz);
• görcsös ráncok megjelenése (az izmok ellenőrizetlenül meghúzódnak és pihennek);
• a sphincterek gyengülése, akaratlan bélmozgással és vizeléssel együtt.

A második fok előrejelzése az agyi lézió jellegétől függ. Az ischaemiás strokenak kevesebb következménye van, és időben történő segítségnyújtás esetén a gyógyulás lehetséges, de a teljes gyógyulás esélye csökken.

A vérzéses stroke veszélyesebb, és a tünetek gyorsan előrehaladnak. Néhány ember, aki vérzéses stroke után kómába esett, az első órákban meghal, és a túlélők szinte mindig fogyatékkal élnek..

3 fok

A harmadik stádiumot vagy a mély kómát súlyos rendellenességek kialakulása jellemzi:

• nincs tudat;
• minden reflex hiányzik;
• a tanulók szűkültek;
• atónia (görcsrohamok, rövid ideig légzésvesztéssel járhatnak);
• a vérnyomás csökkenése;
• gyakori sekély légzés;
• elvesztette a természetes környezet irányítását (a betegek vizelnek és sokat sétálnak "maguknak").

A 3 fokos kóma gyakrabban fordul elő vérzéses stroke-ban, kiterjedt vérzés mellett.

Harmadik fokban a prognózis kedvezőtlen, és az agyi rendellenességek következményei szinte visszafordíthatatlanok.

4 fok

A túlélésre nincs előrejelzés - a 4. fokú kóma az agykéreg halálát okozza. A beteg hiányzik:

• spontán légzés;
• tanuló reakciója;
• védő reflexek;
• izomtónus.

A nagy edényeknél nincs impulzus, a nyomást nem határozták meg. Csak akkor mentheti meg a beteg életét, ha csatlakoztatva van egy életmentő eszközhöz.

Mi lehet az eredmény?

A kóma kialakulásával járó kiterjedt agyi vérzések maguk mögött hagyják a következményeket, amelyeket a következő formában mutatnak be:

1. kilépés a kómából az elveszített funkciók részleges helyreállításával;
2. kilépés az idegrendszer funkcióinak helyreállítása nélkül;
3. átmenet vegetatív állapotba;
4. agyhalál.

A kezelés befejezésekor gyakran fennáll a tartós kognitív károsodás. A beszéd nincs teljesen helyreállítva, csökkent a figyelem és a memória.

A kómával járó széles körű stroke lehetővé teszi a túlélést. Az ilyen körülmények nem következhetnek be a bénulás és a motoros károsodás biztonsága nélkül. Jellemző a gyakori hangulatváltozás, a személyiségváltozás.

A stroke után kómából való kilépés következményei a belső szervek és rendszerek működésének komplikációi lehetnek. A kómában való hosszú tartózkodás utáni szövődmények tüdőgyulladás, cystitis, érrendszeri rendellenességek, izom atrófia kialakulásával jelentkeznek.

Az agyhalál hypoxia következménye. Légzés, szívműködés, tudatosság hiányában nyilvánul meg. A hardvert az élet támogatja.

Eszméletlen állapotból való kilépés jellemzői

Megkülönböztető jellemzője a megfelelő állam visszatérése az elnyomás ellenkező sorrendjében. Pozitív dinamikával izom- és bőrreflexek jelennek meg. A beteg nyelni kezd, fájdalomra reagál. A tudat visszatérését a delírium, a hallucinációk epizódjai kombinálják. A beszéd, a memória, az összehangolt mozgások hosszabb rehabilitációt igényelnek.

A kezelési rend és az ápolás jellemzői

A beteg állandó napi ápolást igényel. A tudatosság hiánya nem engedi az embernek, hogy ellenőrizze az élet minden folyamatát. Lehetetlen ellenőrizni ennek a betegnek a jólétét. A kóma túlélésének esélye a stroke után a megfelelő ápolástól függ.

Figyelemmel kell kísérni az ágyneműk tisztaságát. A nyomásfekélyek kialakulásának elkerülése érdekében a lap alá kell fóliát szövetbe csomagolva

A betegnek nem szabad hosszú ideig feküdni egy helyzetben, óvatosan el kell fordítania a személyt napi 2-3 alkalommal a különböző oldalakon

A gondozás a következő tevékenységeket foglalja magában:

• alaposan le kell mosni és kiszáradnia a bőrt, különösen intim területeken, nők esetében - a dekoltázsban. A bőrt speciális készítményekkel kell kezelni a nyomásos sebek megelőzésére;
• napi folyamat és hidratálja az orr- és szájüreget;
• gondosan ellenőrizze az orvos által felírt gyógyszerek bevitelét;
• folyamatosan ellenőrzik a bélmozgást és a vizelést, szükség esetén beöntést alkalmaznak;
• folyamatosan figyelje a bőr színét és a beteg légzését;
• mérje meg a pulzusszámot.

Ezenkívül gyakran megfigyelik azokat a eseteket is, amelyek különleges ellátást igényelnek:

• A szem nyálkahártyájának kiszáradásának megakadályozására nedves pamutpárnákat kell felvinni a szemhéjon. Erre akkor van szükség, ha a tanulók nyitva vannak, és nincs reflexió;
• a kómában szenvedő betegnél néha hányásgörcsök fordulnak elő. A légzési rendszerben a hányás elkerülése érdekében oldalra kell fordítania a fejét, és kissé emelnie. Hányás után a szájüreget steril szalvétával kezelik..

A kezelési taktika célja a beteg életének fenntartása. A következő gyógyszereket használják:

• vitaminok - támogatják a létfontosságú energiát;
• vizelethajtók - csökkentik az agy duzzanatát;
• gyógyszerek a hőmérséklet normalizálására;
• méregtelenítő készítmények - mérgező anyagok eltávolítására a testből;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek - a betegség megismétlődésének megelőzéséhez szükségesek.

Leginkább tüneti kezelés.

A kómaterápia a megfelelő táplálkozást jelenti

Ha nyelési reflexek vannak, gondosan kell takarmányozni könnyen emészthető, magas kalóriatartalmú ételeket, például kefirot, húslevest, reszelt levest, főtt tojást. Az ivást is ellenőrizni kell.

Kómaápolás

Az eszméletlen embereknek táplálkozniuk kell és higiéniát kell biztosítaniuk. Ha valaki önállóan lélegzik, akkor a higiéniai eljárások a mosásra és az ágynyálkahártya megelőzésére korlátozódnak.

Spontán légzés hiányában mechanikus szellőztetést igényelnek. Ha stroke alatt mechanikus szellőztetést hajtanak végre, akkor a levegőcsövet meg kell tisztítani a felhalmozódott nyálka eltávolítása érdekében. Ez segít csökkenteni a pangásos tüdőgyulladás kockázatát..

Kezelés és módszerek a nyomásos sebek megelőzésére

Táplálás

Ha valaki kómába esett, akkor nem tud önmagában enni. Az emberek táplálkozása a kómában a kóma időtartamától függ:

• az első néhány napban az embernek intravénás infúzióban adják a tápanyagok oldatát;
• ha nem történik javulás, és a beteg önmagában nem képes lenyelni az ételt, akkor a beteget egy gyomorcsövön táplálják.

Ha az etetés szonda segítségével történik, akkor alkalmazzon bébiételeket, folyékony gyümölcs- és zöldségpürét, húslevest.

Higiénia

A nyomásfekélyek és más szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében a betegnek:

• mossa le a testet vízzel hipoalergén szappannal;
• meg kell tisztítani a nyálkahártya szájüregét;
• fésű haj.

Havonta legalább hetente mossa.

A nyomásgátlások elkerülése érdekében gyakran meg kell változtatni a páciens helyzetét az ágyban, és hengereket vagy betéteket nyomás alá kell helyezni.

Mi a kóma és a szûrés?

A kómát a központi idegrendszer (CNS) legnagyobb mértékű depressziójának értjük. Ebben az esetben eszméletvesztés, reflexek fordulnak elő. A központi idegrendszer semmilyen ingerre nem reagál. A test legfontosabb folyamatainak szabályozásában is zavar van.

Különbséget kell tenni az elsődleges és a másodlagos kóma között. Az elsődleges kómában az agy fókuszi elváltozása lép fel, amely a test megfelelő reakcióit váltja ki. Ez epilepsziával, traumás agyi sérüléssel, apoplexiás stroke-val, daganatokkal történik.

A másodlagos kóma a kóros folyamat következménye. Cukorbetegséggel, hosszan tartó böjttel, krónikus máj- és veseelégtelenséggel alakul ki.

Azt is meg kell különböztetni a sztúrát, mint a kómát. A sopor az idegrendszer aktivitásának jelentős gátlása. Ebben az esetben funkcionális aktivitása csökken. Az idegrendszer reflex aktivitása továbbra is fennáll. A beteg nem képes válaszolni a kérdésekre, és nem reagál a helyzetre. A soprón következményei is nagyon súlyosak..

Milyen fokok vannak?

Az agyütés utáni kóma különböző mélységű lehet. Szokás megkülönböztetni az öntudatlanság ilyen fokát:

1. Predomómában kifejezett zavart, dezorientációt figyelnek meg. Az ember álmosságot vagy pszichomotoros agitációt érez. Az összes reflex és emberi cselekvés koordinálatlan.
2. Az első kóma (stupor) esetén a beteggel való kapcsolattartás nagyon nehéz. Egy nagyon erős irritáló hatás gyenge (például a beteg csak alig hallható nyögéssel reagálhat a fájdalomra). Az izomtónus növekszik. A ínreflexek fokozódnak, a bőr reflexei gyengülnek. A Babinsky tünet megmarad (az első lábujj meghosszabbodásában nyilvánul meg, amikor a talp külső szélére kerülnek, és a motoros neuronok egy csoportjának károsodásának jele).
3. Súlyos kómában (stupor) nem lehet kapcsolatba lépni a beteggel. Csak kaotikus és ritka végtagmozgás lehetséges. Ritka légzést észlelünk, néha a Chain-Stokes típus szerint. Önkéntes vizelet és ürülék fordul elő. Az izomfeszültség hamarosan utat enged a teljes kikapcsolódásnak. A tanulók keskenyek, és fényreakciójuk nagyon csekély. A nyelés korlátozott, de köhögés fordul elő, amikor az élelmiszer belép a légzőrendszerbe.
4. Mély kóma esetén a fájdalom nem reagál. A tanulók nem reagálnak a fényre. Az izomtónus csökken, emellett lehetséges az egyes izmok és inak gyenge és szabálytalan rángatása. A testhőmérséklet és a pulzus csökken. A légzőszervi elégtelenség kifejezett jeleit figyelik meg..
5. A negyedik fokú kómát a reflexek teljes eltűnése jellemzi. Az izomtónus teljesen hiányzik. A spontán légzési mozgások elvesznek. Az emberi tevékenységet csak lélegeztetőgéppel támogatják. Ez a feltétel gyakorlatilag nem hasonlítható össze az élettel: következményei visszafordíthatatlanok.

Első jelek

Az ischaemiás és a vérzéses stroke első jelei a következők:

Miután megvizsgáltuk Markovich Olga vonásainak kezelési módszereit, valamint a beszédfunkciók, a memória helyreállítását, valamint a folyamatos fejfájás és bizsergés eltávolítását a szívben, úgy döntöttünk, hogy felkínálja figyelmének..

• rendellenesség vagy a beszéd teljes elvesztése;
• bénulás kialakulása;
• részleges vagy teljes amnézia;
• logikai kapcsolatok elvesztése (az ember nem érti, mi történik vele);
• zavar.

Vérzéses apoplexiás sokkkal hirtelen kóma alakul ki. A legtöbb esetben hirtelen eszméletvesztéssel halálos kimenetel alakul ki. Ischaemiás stroke esetén a tünetek fokozatos kialakulása lehetséges - néha két-három napon belül.

A kóma foka

A strokeban 4 kóma van, amelyek mindegyikének megvannak a sajátosságai és a megnyilvánulás jellege:

1. Az első fok egy enyhe formájú stroke-ra jellemző, amikor nincs sok érintett agysejt. Bármely mozgással súlyos szédülés van, néha eszméletvesztés. Növekszik az izomtónus, a test korlátozott, és a test minden mozgása nehéz. Ebben az esetben minden létfontosságú reflex megmarad, kivéve az izmok összehúzódásait.
2. Második fok - a beteg mély alvásba esik, semmilyen külső ingerre nem reagál. Az ember nem reagál a fényre és a fájdalomra. Az alvást néha szívdobogás és instabil, de független légzés kíséri. A végtagokban görcsök fordulhatnak elő..
3. Harmadik fok - az agyban tapasztalható kiterjedt vérzés, amely visszafordíthatatlan folyamatok kialakulásával jár, a beteg elveszíti a képességét, hogy önmagában lélegezzen, és elvégezzen más létfontosságú folyamatokat is. Az összes reflex kb. 90% -a hiányzik, a tanulók nem reagálnak a fényre, a test korlátozott, a hőmérséklet fokozatosan 35 ° C-ra csökken. Az agy növekvő duzzanata helyrehozhatatlan következményekkel jár, és megfosztja az embert a teljes gyógyulás esélyétől.
4. A negyedik fok - visszafordíthatatlan folyamatok jellemzik, amelyek halált okoznak. Az ember nem képes külsõ ingerekre reagálni. Szintén hiányzik a reflexek. Az összes létfontosságú folyamatot mesterségesen, speciális eszközökkel támogatják. Gyakorlatilag nincs esély arra, hogy kijutjon a kómából. A vegetatív állapot mindaddig folytatódhat, amíg a beteg rokonai úgy döntenek, hogy kikapcsolják az eszközöket és meghatározzák a halált.

Meg kell érteni, hogy a stroke utáni első 2-3 órában az elsősegély hiánya azt eredményezi, hogy a kóma előrehaladtával jár. A betegség gyors lefolyását az agy megütötte és provokált agyi iszkémia kiváltotta erek elzáródásának hiánya okozta.

A kóma mértéke gyorsan előrehaladhat, az első órákban provokálva a halált, ami ismét megerősíti a korai diagnózis és kezelés fontosságát. Halálos kimenetel fordulhat elő, a kóma állapotától függetlenül

Előfordultak olyan esetek, amikor a betegek a kóma első stádiumában halták meg a mentőt

Halálos kimenetel fordulhat elő, a kóma állapotától függetlenül. Előfordultak olyan esetek, amikor a betegek a kóma első stádiumában halták meg a mentőt.

Emellett a kapcsolódó tényezők, mint például:

• a beteg 65 évesnél idősebb;
• ismételt stroke;
• a szív- és érrendszer krónikus betegségeinek jelenléte.

Orvos tanácsai az áldozatok rokonai számára

Az agysejtekkel kapcsolatos szinte bármilyen patológia, amely először a stroke kialakulásának oka lett, majd kedvező körülmények és körülmények fennállása esetén vegetatív létezést válthat ki, visszafordítható lehet..

És ez azt jelenti, hogy még a legnehezebb szakaszban is a betegnek bizonyos esélyei vannak a végén a gyógyulásra. Valójában tehát ebben az esetben az orvosok legfontosabb ajánlása nem a kétségbeesés és a feladás, a kezelés folytatása.

Ezen túlmenően a stroke-kóros patológusokkal, akik a beteget hozták, akihez az orvosok ajánlása kiterjed a gondos betegápolásról. Feltéve, hogy az orvosok összes ajánlását szigorúan betartják, a beteg visszatérése a leírt állapotból általában 2 lépésben történik:

• Az első szakaszban a garat, a szaruhártya, a bőr reflexei visszatérnek.
• Másodszor pedig az izomreakció visszatér, megjelenik a végtagok (vagy legalább az ujjak) mozgatásának képessége.

Csak ez után, és ismét, feltéve, hogy az orvos összes ajánlását betartják, vissza lehet állítani a tudatosság, a korábbi beszédfunkciók, stb..