Legfontosabb / Vérömleny

A sclerosis multiplex - mi ez és mennyi él vele? előrejelzések

Vérömleny

Az emberek egyik legveszélyesebb idegrendszeri betegsége a sclerosis multiplex. Az ilyen betegségben szenvedő egyének várható élettartama közvetlenül függ a pszichológiai és fizikai állapotától. Az orvos által felírt, megfelelően kiválasztott gyógyszerek javítják a beteg állapotát, lehetőséget adva neki, hogy súlyos problémák nélkül élhessen. A kezelés hatékonyságát negyven éves koráig folytatják. A gyógyszerek és az intenzív kezelés kombinációja kiküszöböli a mozgással és a különféle pszichológiai rendellenességekkel kapcsolatos problémákat.

Az SM lefolyása enyhe, az életet súlyosan nem érintő és súlyos formában zajlik. Az utóbbit részletesebben figyelembe vesszük. Súlyos formát a végtagok erős remegése kíséri, később testbénulás alakul ki. Súlyos mentális rendellenességek esetén a beteg gyakran elfelejti az orvosok által felírt gyógyszereket szedni, és nem megy orvoshoz. Ennek eredménye a beteg életének csökkenése a neuropszichiátriai rendellenességek miatt.

A statisztikák szerint: ha az SM szövődményeket ötven éves koruk előtt kapják, akkor valószínű, hogy a beteg húsz évet nem él tovább ezzel a betegséggel.

A betegség okai

A tudósok továbbra is vizsgálják a sclerosis multiplex okait, mivel ez a kulcsa a sikeres kezelésnek. Ma a legfontosabb változat az autoimmun folyamat, amelynek eredményeként a test támadja meg magát. A szklerózis kialakulásának számos oka van:

  • szisztematikus expozíció mérgező anyagokkal;
  • sugárzás;
  • a napfény hatása a testre;
  • mentális rendellenesség és érzelmi stressz;
  • allergiás reakció különböző termékekre;
  • kapott sérülések;
  • a műtét következményei.

A korai stádiumban a tünetek enyhe formában nyilvánulnak meg, és a súlyosbodások különböző időközönként fordulnak elő: minden más nap, hónap vagy év. Minden új súlyosbodás sokkal nehezebb lehet, mint az előző, érdemes megfontolni.

A betegség gyakran az első tüneteket figyelmen kívül hagyja, ez helyrehozhatatlan következményekhez vezet. A sclerosis multiplex gyakran csak egy tünetben jelentkezik, például látáskárosodásban. A beteg egy szemorvoshoz fordul, aki nem tudja meghatározni a pontos diagnózist - idegrendszeri rendellenesség; ezt csak neurológus teheti meg. Ennek eredményeként értékes idő veszít, és az előrejelzés romlik..

Minél előbb diagnosztizálják a sclerosis multiplexet, annál nagyobb a tartós remisszió valószínűsége. Ne késleltesse az orvos látogatását!

A sclerosis multiplex manifesztációi

  1. Remegő végtagok. Amikor megpróbál valamit írni, észrevehető, hogy a beteg kézírása jelentősen megváltozott.
  2. A mozgások koordinációjának hiánya. A beteg és az orvos fő feladata a segítség nélkül történő mozgás megőrzése.
  3. Gyors szemgolyó mozgás.
  4. Bizonyos reflexek elvesztése és gyengült tapintási érzékenység.
  5. Az ízérzékenység gyengülése. Az étkezés elvesztette étvágyát és elégedettségét.
  6. Impotencia.
  7. Gyakori szédülés.
  8. Gyakori vizelés.
  9. Folyamatosan szédülés.
  10. Mentális zavarok. Gyakori depresszió, csökkent intelligencia és általában az agyi aktivitás (gondolkodás). Ezek a rendellenességek a sclerosis multiplex agyi formájában fordulnak elő, és annak kortikális formájához tartoznak..

Fogyatékosság

Az e patológiában szenvedő személy várható élettartama nem haladja meg a hetven évet. A betegség lefolyásának bonyolultsága alapján a beteg három rokkantsági csoport egyikét kaphatja:

  • Az első csoportot akkor írják elő, ha súlyos megsértések vannak az izom-csontrendszerben (OA);
  • A második csoportot az ODE munkájában kifejezett jogsértéssel járó beteg kapja;
  • A harmadik csoportot olyan fogyatékos betegek kapják, akiknek kisebb eltéréseik vannak az ODE munkájában.

Az SM kialakulását érzésvesztés kíséri a karokban és a lábakban, az agy egyes részeiben sérülések lépnek fel, görcsök, gyengeség és bénulás jelentkeznek. A betegség előrehaladásával egy ember számára nehezebb marad teljes mértékben élni a társadalomban.

Várható élettartam a diagnózis után

A legfontosabb dolog, amit tudnod kell erről a betegségről, az, hogy ötvenéves korában megjelent. És az enyhe formájának időben történő kimutatásával gyermekeknél és serdülőknél az MS meglehetősen jól reagál a terápiára, az azt követő stabil remisszióval.

Ha időben diagnosztizálja a sclerosis multiplexet és előírja a megfelelő kezelést, akkor a betegség nem befolyásolja a gyermek várható élettartamát, és akkor élhet, mint egy teljesen egészséges ember.

A tudósok folyamatosan fejlesztnek új és fejlesztik a meglévő gyógyszereket a betegség leküzdésére. Ezen felül folyamatosan tanulmányozzák a szklerózis okait. A 19. század végén és a 20. század elején az e betegségben szenvedők átlagosan húsz évet éltek. Az olyan gyógyszerek feltalálásával, amelyek megváltoztatják az SM lefolyását, megnőtt a betegek élete, és a modern társadalomban minden neurológus tudja, hogyan kell ilyen betegségben szenvedő betegen élni, és hogyan lehet neki segíteni.

A statisztikák szerint a sclerosis multiplexben szenvedő betegek átlagos várható élettartama körülbelül harminchét év. A betegség súlyos formáinak kialakulásával csökken.

Ezért van a legfontosabb prioritás a szövődmények elleni küzdelem. Terápia nélkül a sclerosis multiplexet súlyos károsodott emberi tudat kíséri. A beteg szűk, mentális rendellenességek jelentkeznek, a mozgások koordinációja zavart.

A test tulajdonságaitól függ, hogy hány évet fog élni egy beteg: valaki hosszabb, mások kevesebb. A beteg gyakran nem képes gondozni a testét, így fekélyek a bőrön és nyomások jelentkeznek. A test sejtjeit és szöveteit megfertőző baktériumok hozzájárulnak megjelenésükhöz, ezért a testet nagyon óvatosan kell vigyáznia. Az SM bizonyos szövődményekből adódó megnyilvánulása gyakran halálának okai lehet - veseelégtelenség, szívroham, húgyúti fertőzés.

Kezelés

Sajnos még nem létezik olyan gyógyszer, amely teljesen gyógyítaná az SM-t, ám a világ minden táján a tudósok aktívan dolgoznak ezen. Az eddig kifejlesztett gyógyszerek lehetővé teszik a betegek számára a fenntartható remisszió elérését..

  • eszközök az akut állapot enyhítésére;
  • az SM kialakulását gátló gyógyszerek;
  • a betegek állapotának enyhítésére szolgáló gyógyszerek.

A gyógyszeres kezelést egy neurológus írja elő és módosítja.

Az SM kezelése népi gyógyszerekkel

A vegyi anyagok használata mellett a tradicionális gyógyszert is használják az SM kezelésére - „gyógynövényeket” és tinktúrákat, amelyek a kezelõ orvos által felírt gyógyszerkészítményekkel enyhítik a beteg állapotát. A hagyományos orvoslás nem helyettesíti a PITRS-t és más gyógyszereket, de jó kiegészítésként szolgálhat ezekhez. Íme néhány példa:

  1. Egy órával étkezés előtt vegyen kétszáz gramm hagymát, egyenlő mennyiségben, mézzel összekeverve.
  2. Az ismerős múmia öt gramm száz milliliter víz mennyiségben készül, napi háromszor étkezés előtt.
  3. A vodka különféle tinktúrái mindenféle gyógynövényen segítik a betegség lefolyásának enyhítését..

Érdemes megjegyezni, hogy az ételnek tartalmaznia kell a szükséges mennyiségű szénhidrátot, zsírt és fehérjét, különféle vitaminokat és ásványi anyagokat. Vannak olyan esetek, amikor a megfelelő étrend mellett remissziót lehet elérni..

Általában véve, a sclerosis multiplex időben történő felismerése és a szükséges terápia révén az élet előrejelzése meglehetősen pozitív. A lényeg az, hogy időben eltávolítsák a súlyosbodás tüneteit és forduljanak orvoshoz.

A sclerosis multiplex 6 mítosza

A széles körben elterjedt véleményekkel ellentétben a sclerosis multiplex (MS) nem kapcsolódik az erek falának szklerotikus változásaihoz, sem az életkorral összefüggő feledékenységhez és a koncentrációs problémákhoz. Ez a betegség autoimmun természetű. A kóros folyamat az idegszövet lebomlásában és az idegrostok külső rétegének megsemmisítésében mutatkozik meg, amely mielinből áll. A betegség kifejlődésének eredménye az idegrendszer többszörös sérülése, amelyek csökkent látás, fáradtság, mozgáskorlátozás, remegés, izomgyengeség, csökkent perifériás érzékenység, lokális parézis formájában jelentkeznek. Súlyos esetekben romolhat a medencei szervek működése (széklet és vizelés visszatartása, húgyúti inkontinencia stb.), Neurózis, depresszió, hisztéria, vagy fordítva, eufórikus állapotok megjelenése, az intelligencia csökkenésével együtt..

A sclerosis multiplex meglehetősen általános patológia: a világon több mint 2 millió ember szenved rajta. Számos leírt MS formája létezik, de a tünetek, súlyosság és a betegség specifikása minden betegnél egyedi.

Noha az MS-t nem tekintik ritka betegségnek, a legtöbb ember új funkciókkal rendelkezik. Megpróbáljuk eloszlatni néhány mítoszt, amelyek e betegség körül kialakultak..

Sclerosis multiplex - halálos betegség

Ez nem igaz. A szklerózis legsúlyosabb formái, amelyeket a központi idegrendszer súlyos károsodása kísér, viszonylag ritka. Ezen felül a modern gyógyszerek jelentősen javíthatják a betegek állapotát. Sajnos a helyzetet bonyolítja az a tény, hogy az SM klinikai megnyilvánulása gyakran későn jelentkezik, amikor az idegszálak mintegy fele már megsérült. Ilyen esetekben a kezelés megkezdése késik, ami negatívan befolyásolja annak eredményét..

A modern gyógyszerek használata és az életszínvonal javítása jótékony hatással van az SM-ben szenvedő emberek állapotára. Annak ellenére, hogy a teljes gyógyulás esetei ismeretlenek, a kóros folyamat előrehaladása általában sikerül lelassulni. Általában véve a sclerosis multiplexben szenvedő betegek várható élettartama a fejlett országokban nem különbözik ugyanaztól a mutatótól az e betegség elől menekülő társaik esetében.

Az SM-ben szenvedő betegek mozgékonyságra vannak ítélve

Úgy gondolják, hogy mindenki, aki sclerosis multiplexben szenved, a jövőben kerekes székkel mozog és teljes tehetetlenséggel jár. A valóságban az előrejelzések sokkal optimistábbak lehetnek: a korai diagnosztizálás és a megfelelő kezelés időben történő megkezdésekor előfordulhat, hogy a fogyatékosság nem jelentkezik. Természetesen sok a betegség lefolyásának egyedi tulajdonságaitól függ, de a legtöbb SM-ben szenvedő beteg képes fenntartani az önálló mozgás képességét, kiszolgálja magát és a szokásos módban él.

A sclerosis multiplex - az időskori betegség

Éppen ellenkezőleg: a betegség kezdete általában a 10 és 50 év közötti korosztályba esik. Az SM-ben szenvedő lányok gyermekei között háromszor több, mint a fiúknál, de az idősebb korcsoportokban a férfiak és a nők száma a betegek körében szinte azonos. A gyengébb nemben a betegség átlagosan 1,5–2 évvel korábban jelentkezik, mint a férfiaknál, ám utóbbiakban a betegség aktívabban folytatódik és súlyosabb formákat ölt fel..

A sclerosis multiplex megjelenésének oka még nem ismert, csak a kockázati tényezőket vizsgálták:

  • etnikai (faji) hovatartozás. Az európaiak gyakrabban szenvednek az SM-ben, mint az afrikaiak, és a kínai, japán, koreaiak szinte nem diagnosztizálták a betegséget;
  • a lakóhely régiója (az úgynevezett "szélességi gradiens"). Az SM kialakulásának kockázata a 30. párhuzamostól északra élõ embereknél a legnagyobb. A Föld más régióinak lakosai esetében ez a paraméter fokozatosan csökken északról délre mutató irányba. A legkevesebb esetet az afrikai és a dél-amerikai kontinensek déli részein, valamint Ausztráliában regisztrálják;
  • hangsúlyozza. Megfigyelések vannak, amelyek megerősítik a sclerosis multiplex fokozott előfordulását az "ideges" szakmák képviselői (légiforgalmi irányítók, tűzoltók, pilóták stb.) Körében;
  • dohányzó;
  • genetika. Az SM-k előfordulása a család kórtörténetében tízszeresére növeli a betegség kialakulásának kockázatát. Ennek ellenére a betegséget nem tekintik örökletesnek, mivel megjelenését általában számos tényező okozza.

Az SM-ben szenvedő nők nem terhesek

A sclerosis multiplex nem akadályozza a gyermeket. Ezzel szemben sok SM-ben szenvedő nő súlyos enyhülést tapasztal a terhesség alatt, és a csecsemő születése után hosszú távú remisszió fordulhat elő..

A leendő anya betegsége nem befolyásolja a magzat fejlődését és az újszülött egészségét. Az egyetlen probléma az SM kezelésére felírt gyógyszerek szedése, mivel ezek közül néhány nem alkalmazható terhesség és szoptatás ideje alatt. Ezért a betegnek a fogamzás előtt mindig konzultálnia kell a kezelő orvossal, és a terhesség teljes időtartamát a felügyelete alatt kell tartani..

Az SM betegeknek kerülniük kell a fizikai aktivitást

Az orvosok sokáig azt hitték, hogy a sport káros a sclerosis multiplexben szenvedő betegek számára. Számos tanulmány bizonyította, hogy nem így van: a betegek mérsékelt fizikai aktivitást mutathatnak és kell mutatniuk (természetesen adagolva, figyelembe véve a betegség megnyilvánulásait). A speciálisan kiválasztott aerob gyakorlatok komplexei nagyon hasznosak az SM betegek számára: a legtöbb esetben csökkentik a tünetek súlyosságát. A betegeknek sétálni, úszni és pihenni is lehetnek a friss levegőben..

Az SM-ben szenvedő betegek nem folytathatják a munkát

Számos, az SM-ben szenvedő ember az évtizedekig tartó megfelelő kezelésnek köszönhetően nemcsak szokásos életmódját, hanem fizikai és mentális aktivitását is megőrzi, lehetővé téve számukra a termelési feladatok sikeres elvégzését. Még a fogyatékosság kezdete sem mindig válik a munka elhagyásának oka, főleg mivel a munkajogi törvények kötelezik a munkáltatókat, hogy az ilyen munkavállalóknak biztosítsanak olyan munkakörülményeket, amelyek figyelembe veszik az állapotuk sajátosságait. Ezért a legtöbb munkaképes korú SM-beteget nem fenyegeti annak a kockázata, hogy az oldalra dobják..

A sclerosis multiplex súlyos progresszív betegség, de nem mondat. A kezelõ orvos utasításait követõen a beteg aktív, önellátó és sikeres ember lehet. Fontos, hogy ne feladjuk, a világ optimista kilátásainak megőrzése mellett a normál életszínvonal fenntartása teljesen megoldható feladat..

Sclerosis multiplex, mi ez? Tünetek és kezelés 2019-ben

A sclerosis multiplex egy idegrendszer krónikus autoimmun progresszív betegsége, amelyben az idegrostok (axonok), az agy és a gerincvelő sejtjeinek demielinizációja következik be..

Meg kell jegyezni, hogy a kifejezésnek semmi köze nincs a gondolkodásmódhoz mint személyiségjegy, és nem is háztartási értelemben vett „szklerózis”, amikor emlékeztetni akarnak a feledékenységre..

Ebben az esetben a "szklerózis" név az idegszövet morfológiai változásait jellemzi, amelyekben az idegmembránt helyettesíti hegszövet, vagyis szklerózison megy keresztül. És a "szétszórt" szó azt jelenti, hogy ennek a betegségnek nincs egyetlen lokalizációs fókusza, mint például a stroke.

Ami?

A sclerosis multiplex egy idegrendszeri patológia, amelyet egy progresszív folyamat jellemez, többszörös sérülésekkel a központi idegrendszerben és kevesebb sérüléssel a perifériás idegrendszerben.

Leggyakrabban a nők betegek, bár a sclerosis multiplex eseteinek kb. Egyharmada a bolygó férfi populációjában fordul elő. A patológia gyakrabban fiatalkorban jelentkezik, a 20 és 45 év közötti aktív embereket érinti - ez az esetek csaknem 60% -a. A sclerosis multiplexet általában a szellemi munkában részt vevő embereknél diagnosztizálják..

Ezen túlmenően a tudósok ezen a pillanatban felülvizsgálják a betegség bemutatásának korhatárait terjedésük irányában. Tehát a gyógyászatban leírják a sclerosis multiplex kialakulásának eseteit két éves korban, valamint 10–15 éves korban is. A gyermekkori betegek száma különböző adatok szerint változik, a betegek teljes számának 2–8% -áig. A kockázati csoportba jelenleg az 50 év felettiek tartoznak.

A szklerózis okai

A betegség tragédiája nagyrészt abban rejlik, hogy a sclerosis multiplexben szenvedő betegek a leginkább virágzó korú fiatalok. A központi idegrendszer számos betegsége az időseket érinti (stroke, parkinsonizmus, demencia).

RS "kaszálja" a lakosság legképesebb részét, 18 és 45 év között. 50 év elteltével a betegség bemutatásának kockázata jelentősen csökken.

Mivel a sclerosis multiplex előfordulásának pontos okát még nem sikerült meghatározni, a kutatók figyelmet fordítanak minden olyan tényezőre, amelyek legalább valamit mondanak a betegség megnövekedett kockázatáról.

Megállapítást nyert, hogy:

  • az északi országok lakossága gyakrabban beteg, mint a trópusokon. Egyes tudósok szerint ennek oka a napfény hiánya és a D-vitamin hiánya;
  • nőkben is, a sclerosis multiplex csaknem háromszor gyakoribb, mint a férfiakban. Ugyanakkor a férfi SM sokkal súlyosabb formában fordul elő;
  • valószínűbb, hogy európai nemzetiségű betegeket kap, és a mongoloid fajba tartozó emberek gyakorlatilag nem ismerik ezt a betegséget;
  • a nagy agglomerációkban és ipari központokban élők gyakrabban szenvednek, mint a falvakban. Talán ennek oka a rossz környezeti helyzet;
  • SM-ben szenvedő betegekben a vizeletben a húgysavszint majdnem mindig csökken. Ezért a köszvényes és hiperurikémiás embereknek nem kell aggódniuk..
  • Sok kutató emellett a súlyos és súlyos stresszt és depressziót, a dohányzást és a gyakori fertőző betegségeket okozzák..

A fenti tényekből kitűnik, hogy az MS természete továbbra is rejtély..

Osztályozás

A kóros folyamat lefolyásától függően meg kell különböztetni a sclerosis multiplex kialakulásának alapvető és ritka (jóindulatú, rosszindulatú) változatait.

A betegség lefolyásának fő lehetőségei:

  • remittív (az esetek 85-90% -ában található). A betegség tünetei rendszeresen megjelennek, majd szinte teljesen eltűnnek. Ez jellemző a fiatal betegekre;
  • primer progresszív (a betegek 10-15% -ánál figyelhető meg). Az idegrendszer károsodásának jelei folyamatosan növekednek, súlyosbodások és remissziók periódusai nélkül;
  • másodlagos progresszív. Helyettesíti az áttételes kurzust, a betegség a súlyosbodás és a stabilizáció periódusaival kezd előrehaladni.

A szklerózis multiplex remissziójára jellemző a súlyosbodás és remisszió periódusai. A betegség rohama alatt a sclerosis multiplex tüneteinek tartós súlyosbodása akár 24 órán keresztül is tarthat. A következő 30 napban a sclerosis multiplexben szenvedő beteg állapota általában stabil.

Egy szekunder-progresszív betegség esetén a sclerosis multiplex neurológiai tünetei görcsös módon növekednek a súlyosbodási időszakokban. Egyre gyakoribbá válnak, és a betegség hamarosan enyhülésének időszaka enyhül. A szindrómás sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél átlagosan 10 évvel a betegség kezdete után, kezelés nélkül, másodlagos progresszív betegség alakul ki.

Az elsődleges progresszív sclerosis multiplexnél a tünetek a betegség kezdetétől gyorsan növekednek. Ebben az esetben nincs periódus és súlyosbodás periódusa..

A betegség egy másik típusát, a lassan progresszív sclerosis multiplexet a tünetek rohamos növekedése jellemzi a rohamok időszakában, a betegség korai stádiumától kezdve..

Első jelek

A betegség kezdete általában gyorsan megy végbe, mivel a myelin (az idegsejtek burkolata) éles pusztulása és az idegimpulzusok vezetésének ugyanolyan éles megsértése következik be..

A sclerosis multiplexben szenvedő betegek első panaszai:

  • csökkent munkaképesség, fokozott fáradtság, "krónikus fáradtság szindróma",
  • izomgyengeség jelenik meg időszakosan (általában a test egyik felében),
  • hirtelen rövid távú bénulás léphet fel,
  • paresthesia (zsibbadás és bizsergő érzés),
  • gyakori szédülés, bizonytalan járás, arcneuritis, hipotenzió,
  • látóberendezés rendellenességei: látásélesség csökkenése, kettős látás, átmeneti vakság, nystagmus, strabismus stb..,
  • vizelési problémák (hólyag hiányos ürítése, hirtelen ösztönzés, időszakos vagy nehéz vizelés, több
  • éjszakai vizeletkibocsátás).

A sclerosis multiplex tünetei

A betegség váratlanul és gyorsan elindulhat, vagy fokozatosan manifesztálódhat, így a beteg hosszú ideig nem figyel a romlásra, és nem fordul orvoshoz. A legtöbb esetben a szklerózis 18-40 éves kor között jelentkezik.

A betegség kialakulásával a sclerosis multiplex tartós tünetei manifesztálódnak. A leggyakoribbak a következők:

  1. A piramis rendszer hibás működése (piramis utak). A fő izomfunkció megmarad, azonban a fokozott fáradtság, az izmok erőteljes vesztesége, a különféle parézis a késői stádiumokban nem ritka. Az alsó végtagok általában jobban szenvednek, mint a felsők. Reflexek zavara: hasi, periostea, inak, periosteal. Izomtónus megváltozik, a betegeknél hipotenzió, dystonia;
  2. A kisagy (a koordináció károsodása). Kissé és észrevétlenül jelentkezhet: szédülés, egyenetlen kézírás, enyhe remegés, instabil remegő járás. A betegség kialakulásával a tünetek súlyosbodnak, súlyosabb rendellenességek jelentkeznek: ataxia, nystagmus, a beszéd éneklése, agyi (szándékos) remegés, agyi dizartria. A motoros, beszédfunkciók károsodtak, az ember elveszíti az önálló ételfogyasztási képességét;
  3. Agyideg diszfunkciója. A plakkok elhelyezkedésétől függően (intracerebrális, extracerebrális) a klinikai tünetek központi vagy perifériás tünetek vannak. Leggyakrabban az oculomotoros és a látóideg rendellenességeivel (strabismus, kettős látás, különféle nistagmus, oftalmoplegia), arc, trigeminus esetén;
  4. Érzékszervi károsodás. Ez a tünetsorozatok a sclerosis multiplexre jellemzőek, a mozgássérültekkel együtt. Sok beteg zsibbadást érez a végtagok, az arc és az ajkak területén. Megfigyelték a Lermitt-szindrómát - az izmokban lévő lumbago érzés, izomfájdalom;
  5. Sfinkter betegségek (medencefunkció). Gyakori vagy fordítva, ritka vizelési és ürítési igény, későbbi szakaszokban - inkontinencia;
  6. Szellemi változások. A betegek rontják a memóriát, a figyelmességet, az gondolkodás és az információk érzékelésének képességét, gyors fáradtság alakul ki az intellektuális tevékenység során, nehézségekbe ütközik a figyelem átvitele az egyik óráról a másikra. Pszicho-érzelmi oldalról a betegeket gyakran depresszió, szorongás, apátia, idegesség és eufória szenved. Ritka esetekben a betegekben demencia alakul ki;
  7. A szexuális funkció meghibásodása. Csökkent libidó, nőkben - a menstruációs ciklus változásai, férfiakban - impotencia.

A sclerosis multiplex tünetei feltételesen több csoportra oszthatók: elsődleges (a betegség kezdete), szekunder (fő) és harmadlagos (szövődmények). A szklerózis tünetei a plakkok elhelyezkedésétől függően nagyon különbözőek, ezért a klinikai kép nagyon változatos lehet.

Súlyosbodás

A sclerosis multiplex nagyon sok tünettel rendelkezik, egy betegnél csak egy vagy több megfigyelhető egyszerre. A tünetek és remissziók időszakaival fordul elő.

Bármely tényező provokálhatja a betegség súlyosbodását:

  • akut vírusos betegségek,
  • sérülések,
  • feszültség,
  • hiba az étrendben,
  • alkohollal való visszaélés,
  • hipotermia vagy túlmelegedés stb..

A remisszió időtartama több mint egy tucat év lehet, a beteg normális életmódot él és teljesen egészségesnek érzi magát. De a betegség nem tűnik el, előbb-utóbb biztosan új súlyosbodás történik.

A sclerosis multiplex tüneteinek köre elég széles:

  • a kéz enyhe zsibbadásától vagy megdöbbentően járva az enurézisig,
  • bénulás,
  • vakság és nehéz légzés.

Előfordul, hogy a betegség első súlyosbodása után a következő 10, vagy akár 20 évben semmi esetre sem nyilvánul meg, az ember teljesen egészségesnek érzi magát. De a betegség később bekapcsolódik, a súlyosbodás ismét beindul.

Diagnostics

Az instrumentális kutatási módszerek lehetővé teszik a demielinizáció fókusainak meghatározását az agy fehérje anyagában. Az optimális az agy és a gerincvelő MR-módszere, amellyel meghatározható a szklerotikus gócok elhelyezkedése és mérete, valamint azok időbeli változása.

Ezen túlmenően a betegek agyi MRI-n esnek át gadolinium alapú kontrasztanyag bevezetésével. Ez a módszer lehetővé teszi a szklerotikus gócok érettségének ellenőrzését: az anyag aktív felhalmozódása friss gócokban történik. A kontrasztos agyi MRI lehetővé teszi a kóros folyamat aktivitásának mértékének meghatározását.

A sclerosis multiplex diagnosztizálására vérvizsgálatot végeznek megnövekedett antitesttiter jelenlétére a neurospecifikus fehérjék, különösen a mielin ellen.

A sclerosis multiplexben szenvedő emberek kb. 90% -ánál az oligoklonális immunoglobulinokat detektálják a cerebrospinális folyadék vizsgálata során. Nem szabad elfelejtenünk, hogy ezeknek a markereknek az megjelenése az idegrendszer más betegségeiben is megfigyelhető..

szövődmények

A szövődmények között leggyakrabban tüdőgyulladást, cystitist és pyelonephritist követnek, ritkábban fekélyeket.

A tanfolyam időtartama nagyban változik. A tabloid jelenségekkel előforduló akut esetek kivételével a halál intercurrent betegségek, urourosepsis és kiterjedt fekélyekkel járó szepszis következményei.

Kezelés

A sclerosis multiplex kezelése a betegség lefolyásának jellegétől függ. A betegség relapszív folyamatával kezelni kell a súlyosbodásokat, megakadályozni a súlyosbodásokat, lassítani kell a szekunder progresszió stádiumába való átmenetet, valamint a depresszió, fájdalomtünetek, vizelési rendellenességek, krónikus fáradtságos szindróma stb. Tüneti kezelésére is. A tüneti kezelésen túl a szklerózis szekunder progresszív típusának célja a progresszió lassítása. betegségek. Az elsődleges progresszív sclerosis multiplexben tüneti kezelést írnak elő [32].

A sclerosis multiplexes betegek kezelésére egyedi megközelítésre van szükség. Ez azt jelenti, hogy a diagnosztizált orvosnak a lehető legközelebb kell lennie ahhoz, hogy megértse, melyik betegség stádiumában van a beteg - aktív, inaktív, stabilizálódik, vagy ha az egyik stádiumról a másikra mozog. Ehhez a beteg dinamikus MR vizsgálatát, valamint immunológiai vérvizsgálatot kell elvégezni. Az immunológiai indikátorok, valamint a klinikai adatok és az MRI lehetővé teszik, hogy megbecsüljük a kóros folyamat aktivitását a páciensnél egy adott időpontban. Ez lehetővé teszi az aktív immunszuppresszánsok, például szteroidhormonok, citosztatikumok stb. Megsemmisítésének lehetőségének, céljának, használatának és a kezelés kérdésének megoldását. Ugyanezek a diagnosztikai módszerek a kezelés irányítását is irányítják..

A diagnosztika és a kezelés ellenőrzésének további módszerei az elektrofiziológiai módszerek: elektromiográfia, valamint a látási, hallási és szomatoszenzoros kiváltott agypotenciálok vizsgálata. Az elektrofiziológiai módszerek lehetővé teszik, hogy megítéljük az idegrendszer vezető útjainak károsodásának mértékét és mértékét. Ezen felül az ezen módszerekkel azonosított változások növelik a sclerosis multiplex diagnosztizálásának megbízhatóságát. Az optikai út károsodása esetén tanácsos az optikus folyamatos megfigyelése. Szükség esetén a neuropszichológus vizsgálata után páciens és gyakran családtagjaik számára pszichoterápiás kezelést írnak elő.

Így a sclerosis multiplexes betegek sikeres kezeléséhez e beteg állandó kapcsolatának szükségessé válik számos szakemberrel: neurológus, immunológus, elektrofiziológus, neuropszichológus, neuroftalmológus, urológus.

A kezelés fő céljai:

  1. Állítsa le a betegség súlyosbodását;
  2. Az autoimmun gyulladás fókuszaira hatással serkenti a kompenzációs-adaptív mechanizmusok kialakulását vagy erősítését;
  3. Az új súlyosbodások kialakulásának megakadályozása vagy késleltetése az időben, vagy azok súlyosságának és következésképpen a beteg neurológiai hiányának csökkentése;
  4. Olyan tünetek befolyásolása, amelyek akadályozzák a munkavégzés képességét, ismert életmód vezetése (tüneti kezelés);
  5. Válasszon olyan intézkedéseket, amelyek lehetővé teszik a beteg számára, hogy alkalmazkodjon a betegség jelenlegi következményeihez, hogy életét a lehető legkönnyebbé tegye. És bár ez a terület nem szociális, hanem orvosi jellegű, a beteg általában orvoshoz fordul tanácsot kérve ezzel kapcsolatban, és az orvos határozza meg az egyes ajánlások végrehajtásának idejét a beteg képességei és a betegség előrejelzése alapján.

Kísérleti előkészületek

Egyes orvosok a naltrexon alacsony (legfeljebb 5 mg / nap) adagjának pozitív hatásáról számolnak be. Ez egy opioid receptor antagonista, amelyet a görcsöség, a fájdalom, a fáradtság és a depresszió tüneteinek csökkentésére használtak. Az egyik teszt kimutatta a naltrexon alacsony dózisának szignifikáns mellékhatásainak hiányát, és a spasticitás csökkenését primer progresszív sclerosis multiplexben szenvedő betegekben. [46] Egy másik vizsgálat azt is kimutatta, hogy az életminőség javult a betegek felmérései alapján. Túl sok kimaradó beteg csökkenti e klinikai vizsgálat statisztikai erejét..

Patogenetikailag indokolt az olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a BBB permeabilitását és erősítik az érrendszer falát (angioprotektorok), trombocitaellenes szerek, antioxidánsok, proteolitikus enzim gátlók, az agyszövet anyagcserét javító gyógyszerek (különösen vitaminok, aminosavak, nootropikumok) használata..

2011-ben az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium jóváhagyta a sclerosis multiplex kezelésére szolgáló gyógyszert, az Alemtuzumab-ot, az oroszországi Campas elnevezést. Az alemtuzumabot jelenleg krónikus lymphocytás leukémia kezelésére alkalmazzák, amely monoklonális antitest a T-limfocitákon és B-limfocitákon található CD52 sejtreceptorok ellen. A szklerózis multiplex visszatükröződő betegségének kezdeti szakaszában az Alemtuzumab hatásosabb volt, mint a béta-1a interferon (Rebif), de gyakrabban súlyos autoimmun mellékhatásokat figyeltek meg, például immun thrombocytopenicus purpurát, pajzsmirigy-károsodást és fertőzést..

Az Egyesült Államokban a sclerosis multiplexes betegek nemzeti szövetsége rendszeresen közzéteszi a klinikai vizsgálatokkal és azok eredményeivel kapcsolatos információkat. 2005 óta a csontvelő-transzplantációt (nem szabad összekeverni az őssejtekkel) hatékonyan alkalmazzák az SM kezelésére. A beteg kezdetén kemoterápiás kurzust kap a csontvelő megsemmisítésére, majd a donor csontvelőt átültetik, a donor vér egy speciális elválasztón áthalad a vörösvértestek elválasztására..

A sclerosis multiplex súlyosbodásának megelőzése

Olyan gyógyszerek felhasználásával állítják elő, amelyek elnyomják az immunrendszer aktivitását..

Ennek a csoportnak a gyógyszerei változatosak: szteroid hormonok, a sejtosztódási folyamatokat lassító gyógyszerek (citosztatikumok), bizonyos típusú interferonok.

A szteroid készítmények (prednizon, Kenalog, dexametazon) immunszuppresszív hatással rendelkeznek. Ezek a gyógyszerek csökkentik az egész immunrendszer aktivitását, elnyomják az immunsejtek megosztásának folyamatait, az antitest szintézis aktivitását és csökkentik az érrendszer átjárhatóságát. Az összes pozitív tulajdonság mellett a szteroid gyógyszereknek számos mellékhatása van, amelyek nem teszik lehetővé ezt a gyógyszercsoportot a hosszú távú kezeléshez. A szteroid gyógyszerek mellékhatásai: gyomorhurut, fokozott szem- és vérnyomás, megnövekedett testtömeg, pszichózis stb..

Készítmények a citosztatikumok csoportjából (azatioprin, ciklofoszfamid és ciklosporin, metotrexát és kladribin). Ilyen módon immunszuppresszív hatással van, de a szteroid gyógyszerekéhez hasonló mellékhatások magas szintje miatt ez a gyógyszercsoport nem alkalmas hosszú távú használatra..

Interferon-p (IFN-p) Ez a gyógyszer immunmoduláló hatású, befolyásolja az immunrendszer aktivitását. A mellékhatások felsorolása elfogadható ezeknek a gyógyszereknek a sclerosis multiplex megelőző kezelésére történő ajánlására..

Hány él sclerosis multiplexben?

Sclerosis multiplex - hány él vele? A beteg várható élettartama a kezelés megkezdésének időszerűségétől, a szklerózis folyamatának jellegétől és az ezzel járó patológiák jelenlététől függ..

Ha nincs terápia, akkor a beteg a diagnosztizálás pillanatától számítva legfeljebb 20 évet él. Ha a negatív hatás tényezőit minimalizálják, az átlagos élettartam átlagosan 7 évvel csökken az egészséges ember várható élettartamához képest.

Ezenkívül a betegség megjelenésének életkora befolyásolja a várható élettartamot. Minél idősebb a személy, annál nagyobb a kockázata a szklerózis gyors kialakulásának és a halál kezdetének az első öt évben.

Raisa

Ma volt egy barátommal. A látvány nem a gyenge szívű! 2011-ben találkoztam vele. Abban az időben kissé meglepett a viselkedése. Például, nem megfelelő hangos nevetés. Ezt tulajdonítom neki a közvetlenségének. Manapság egy nő nem járhat támogató eszköz nélkül; minden remeg, beszédzavar. Megállapított diagnózis van a sclerosis multiplexben. Sietve a kórházi segítséghez, egy ember meghal, nincs orvosi segítség! És cserébe mi értelme! Nem tudsz segíteni neki, és nincs bánásmód, és továbbra is lesz, hamarosan hazudik, majd halál és egy isten tudja, mennyit adott Isten neki. Nem hiszem el, hogy nem kezelni kell, hanem egyszerűen a beteg fennmaradó életének minőségének javítása érdekében!

Névtelen
Névtelen

10 év a lányuk diagnosztizálása óta. Ma lefekszik, gyakorlatilag nem eszik és nem iszik - nincs nyelési reflex. Az elmúlt két hétben elvesztettem a felemet - körülbelül kg-ot. A gyógyszert sem szedheti. No-shpu-t szúrunk be, amikor a gyomrom és a sebazon fáj, amikor pánikrohamok kezdődnek (a múlt héten). Meddig tart mindez - csak Isten tudja!

Hány él sclerosis multiplexben

Hány él sclerosis multiplexben

A gyógyszereken kívül valahogy segíteni tud ezeknek a betegeknek: a rokonok és a családtagok tehetnek valamit.

Nagyon komoly támogatásra van szükségünk a családtól vagy a szerettektől, egy konfliktusmentes otthoni helyzetre. Másodszor, ha szükséges, fogyatékossággal élő csoport jelenlétében, a betegnek biztosítani kell az összes társadalmi feltételt és a rehabilitáció technikai eszközeit.

Nagyon fontos, hogy rehabilitációs technikákon menjen keresztül és gyógyszereket szedjen időben. Szükséges, hogy a család nagy emlékeztetővé váljon, amit követnie kell az érzelmi támogatás nyújtása érdekében

Bizonyos vitaminokkal telített étrend, kompenzált mennyiségű fehérjékkel és hosszú szénláncú zsírsavakkal, egy bizonyos napi ütemterv, vízkezelés, fizioterápia - mindezt végrehajtani kell.

Szükséges, hogy ezek az emberek olyan nonprofit szervezetekkel működjenek együtt, amelyek szinte minden régióban léteznek, úgy, hogy a sclerosis multiplex centrumával működjenek, amelyek Oroszország három régiójának minden második részében vannak. Annak érdekében, hogy felkerüljenek a szklerózis multiplexes betegek egész orosz szervezetének (https://ms2002.ru) és más, ezen betegek számára létező projektek oldalára, tanácsot adnak és leírják az élet szabályait, amelyek segítenek a betegeknek. Az embereknek információkat kell szerezniük és követniük kell azokat.

Egy évvel ezelőtt életem teljesen más volt. A bírói tanfolyam véget ért, egy kicsit dolgoztam, és nem akartam megbénítani ezt az életet. Úgy tűnt számomra, hogy az előttünk tele volt idő, lehetőségek, lehetőségek, és nincs ok a szokásos kényelmi zónából kijutni. A katonai nyilvántartási és felvételi irodában, a neurológus kinevezésén végzett orvosi vizsgálat során megemlítettem, hogy néha zavarnak a kezek zsibbadása, migrén és homályos látás epizódjai. Orvos tanácsára a helyi klinikára fordultam, ahol MRI-beterjesztést kaptam. A vizsgálat után először találkoztam olyan kifejezéssel, mint a központi idegrendszer demielinizáló betegsége - a sclerosis multiplex. Abban az időben fogalmam sincs, hogy ez mit is jelenthet..

Egy ezer arcú betegség

Mi a sclerosis multiplex, csak a közelmúltban kezdtem megérteni. Addig a pillanatig megpróbáltam nem gondolni a lehetséges következményekre: a betegség valami messze és lehetetlennek tűnt. Világosan emlékszem arra a pillanatra, amikor rájöttem, hogy ez a betegség már életben van velem. Nehéz volt. Nehéz elfogadni, hogy fiatalkorban nagyon valószínű a kerekes székben való tartózkodás, és rengeteg életterve van. De ezek új nehézségek, amelyeket el kellett fogadnunk, hogy tovább éljünk vele..

Nem orvosok körüli vándorlás, végtelen elemzések és tanulmányok nélkül. Mindig háromszor végigmentem az MR vizsgálaton, és rengeteg javaslatot hallottam az orvosoktól - a borreliosis gyanújáig, amely állítólag egy régi kullancscsípésből származik. Most megértem, hogy mivel az állam gyógyszereket biztosít a sclerosis multiplexben szenvedő betegek kezelésére, az orvosokat viszontbiztosítják, és nem sietenek diagnosztizálni. A folyamat ilyen meghosszabbítása és a bürokrácia nagyon fárasztó magának a betegnek, és ami a legfontosabb: elvonultak a kezeléstől. A sclerosis multiplex első gyanújától a diagnózisig olyan sok idő telt el, hogy már megismerkedtem azzal a gondolattal, hogy beteg vagyok. Azt kell mondanom, hogy még azután sem hallottam egyértelmű ajánlásokat az orvosoktól, hogy nyilvánvalóvá vált, hogy sclerosis multiplexem volt. Azt tanácsoltam, hogy legyen kevésbé ideges és délre mozdulj, hogy ne terheljem az immunitást megfázás és SARS miatt.

Primer progresszív sclerosis multiplex

Ez a betegség veszélyes, rosszindulatú formája, amely leggyakrabban azokat a betegeket érinti, akiknek negyven év elteltével jelentkeznek első tüneteik..

Nincs súlyosbodás és remisszió önmagában, de a mielin hüvelyek fokozatos megsemmisülése a beteg állapotának és fogyatékosságának romlásához vezet.

Ezenkívül a betegség fejlődési üteme kiszámíthatatlan marad, és esetről esetre nagymértékben változik..

A betegek körülbelül egynegyedére a betegség kezdete után hét évvel támogatásra van szükség. 25 év után néhány beteg ágyban feküdt, ugyanakkor kb. 25% -uk megtartja mozgásképességét kiegészítő támogatás nélkül.

A sclerosis multiplexnek ezt a formáját nagyon nehéz kezelni, sőt még lassítani is kell a fejlődését - a feladat ma megoldhatatlan, valamint megjósolni, hogy mely szerveket érintik a következők. Leggyakrabban a betegség ilyen formájában szenvedő betegek láb bénulást szenvednek..

Tünetek

A sclerosis multiplex első tünetei nem specifikusak, és gyakran észrevétlenek mind a beteg, mind az orvos. A betegek többségében a betegség kialakulását az egyik rendszer patológiájának tünetei jelentik, később mások kapcsolódnak egymáshoz. A betegség egész ideje alatt a súlyosbodások váltakoznak a teljes vagy viszonylagos jólét időszakaival. A sclerosis multiplex első tünetei között szerepelnek olyan látási rendellenességek, késett vizelés, gyenge koordináció járáskor, és még a viszkető bőr megjelenése is. Érdemes részletesebben foglalkozni a sclerosis multiplex kialakulásának lehetséges tüneteivel..

A fejidegek károsodása

A látóideg károsodásával a betegekben retrobulbáris neuritis alakul ki. Jelei:

  • Az egyik szem hirtelen, időszakosan fellépő látásélesség-csökkenése;
  • Időnként köd a szem előtt;
  • A látótér változása;
  • A színérzet megsértése;
  • Fájdalom, idegen test érzés;
  • A fényérzékenység;
  • A kontraszt elvesztése.

Ezenkívül a beteg észreveheti az időszakosan előforduló, egyoldalú, lokalizált fejfájásokat. A diagnosztikai vizsgálat során a szemész visszafordíthatja a látóideg fejét és a duzzanatot, ami megváltoztatja a normál pupilla-fényreakciót. A Retrobulbar neuritis a mágneses rezonancia képalkotás közvetlen indikációja.

Ha az oculomotoros és a blokk idegeket befolyásolja, a betegek kettős látással járnak, a sclerosis multiplex előrehaladásával leeső szemhéj vagy strabismus alakul ki. A sclerosis multiplex elindulásakor a jellegzetes tünet a szem összehangolt mozgásának megsértése, amikor a beteg felnézett és oldalra fordul..

A trigeminális és az arcidegek patológiás folyamatába való bevonás az arc arcizmainak megsértésével, az arcbőr, a szkletra és a szem szaruhártya érzékenységének csökkenésével nyilvánul meg. Például a száj egyik sarkának kihagyása, az egyik oldalon a szemöldök szemöldöke, a szemhéjak bezárása, az arc egyik oldalán lévő izmok kikapcsolása.

Cerebellaris elváltozás

Az SM tünetei agyi bevonás esetén a következők:

  • Szédülés epizódjai;
  • Járási változás;
  • Egyensúlyhiány;
  • Kézírás-károsodás;
  • Remegő végtagok;
  • Nystagmus, vagyis a szemgolyó spontán mozgása.

Érzékeny rendellenességek

Az a beteg, akinek a betegség kezdetekor diagnosztizáltak sclerosis multiplexet, gyakran panaszkodik a bőrön és a végtagokban tapasztalható kellemetlen érzésért. Például a betegség kialakulásának megnyilvánulásai közé tartozik a bizsergés, a lábak és a karok zsibbadása, a bőr égése és viszketése, az „idegen” végtag érzése, valamint a felszíni és a mély érzékenység csökkenése. A sclerosis multiplex helyes diagnosztizálása a neurológus által végzett alapos vizsgálaton alapul, az összes lehetséges panasz azonosítása érdekében.

Medencei rendellenességek

A vizeletürítési rendellenességekkel debütálhat, és ennek eredményeként a beteg nem neurológushoz fordul, hanem urológushoz fordul, amely csak megzavarja az orvost és bonyolítja a diagnózist, és ami a legfontosabb, időt vesz igénybe. Az urogenitális rendszerből származó MS tünetei a következők:

  • Gyors vizelés;
  • Vizelet-visszatartás;
  • Ellenőrizetlen vizelés;
  • Vizelésképtelenség;
  • Erekciós diszfunkció férfiakban;
  • A nők menstruációs ciklusának megsértése.

Motorkárosodás

A motoros gömb kóros változásai nagyon változatosak lehetnek - a nyugalom utáni izomgyengeségtől a művelet teljes képességének teljes elvesztéséig. A beteg először panaszt tehet a finom motoros képességek teljesítésének nehézségeiről; hirtelen kínos helyzet a belső ügyek végrehajtása során, korábban nem okozott nehézségeket; izomfeszültség; fokozott ínreflexek

Különös figyelmet fordítunk:

  • A hasi reflexek eltűnése, amelyet neurológiai vizsgálat során diagnosztizálnak;
  • A láb patológiás reflexeinek előfordulása;
  • Végtagjai
  • Éjszakai akaratlan izomgörcsök a lábakban vagy éjszakai morzsák.

Kognitív zavar

A páciens rokonai és munkatársai változásokat észlelhetnek viselkedésében és mentális szférájában. Például egy személy érzelmileg instabilá, ingerlékenyebbé vált, nehézségeket tapasztalhatott olyan mentális munka elvégzésében, amelyek korábban nem voltak okot okozva, problémákat okozott az információk megjegyzése és reprodukálása. Az ilyen rendellenességek miatt a sclerosis multiplexes betegeknek társadalmi támogatásra van szükségük az életben.

Várható élettartam sclerosis multiplexben

Hány évig élhet egy ember, ha hasonló betegséget észlelnek? Átlagosan - 37 év. Ha akut patológiát diagnosztizálnak, az időtartam csökken. Érdemes hangsúlyozni, hogy a sclerosis multiplexet nehéz diagnosztizálni. Tüneti tünetei nagyjából hasonlítanak az agydaganatokhoz, a diagnózisban feltételezhető, hogy az emberi agy gyulladásos. Ha a betegség gyermekkorban jelentkezett, akkor tisztában kell lennie azzal, hogy ennek oka lehet a gyermekbénulás elleni nem megfelelő oltás.

Amikor egy személy patológiás jeleket mutat, a tudat súlyos megsértését tapasztalja. A beteget görcsök, rendellenességek zavarják. Egyes betegek hosszabb ideig élnek, mások kevesebbet. A várható élettartam közvetlenül a beteg mentális állapotától függ. Az embernek fekélyei és nyomásfekélyei lehetnek, mivel a testének nem tud gondoskodni. A bakteriális fertőzés befolyásolhatja a szöveteket és a szerveket, a testápolást nagyon komolyan kell venni. Az ilyen jellegű komplikációk sok beteg halálát okozzák. Bizonyos esetekben előfordulhatnak olyan szövődmények, amelyeket az élettel nem lehet összehasonlítani: szívroham, légúti károsodás, veseelégtelenség, húgyúti fertőzés.

Ebben az esetben a beteg gyakran szédülést, az alsó végtagok érzékenységének elvesztését és látási nehézségeket tapasztal.

Hány ember él ezzel a patológiával? A sclerosis multiplexben három csoport van a fogyatékossággal kapcsolatban: mindegyikük várható élettartama nem haladja meg a 70 évet. A patológia fejlődésével a következő komplikációk fordulnak elő: az ember elveszíti az érzékenységet a végtagokban, megfigyelhető az agy központjainak sérülése, lábak gyengesége, görcsök, bénulás jelentkezik. A sclerosis multiplexes élet során a betegnek számos problémája van, akaratlan vizelés és székletürítés.

A fogyatékosság azonosításának indikátora a betegség súlyossága.

A beteg által tapasztalt összes tünetet figyelembe veszik:

  1. Az 1. csoport fogyatékosságát azokra a személyekre osztják, akiknek súlyos izom-csontrendszeri rendellenessége van.
  2. 2. rokkantsági csoport - motoros aktivitással járó súlyos rendellenességekkel.
  3. A 3. csoport fogyatékosságát fogyatékkal élők kapják, ezeknek enyhe vagy közepes mértékű motoros rendellenessége lehet.

Vegye figyelembe a betegség súlyos eseteit. Időnként előfordul, hogy súlyos mentális rendellenességek ideje alatt a személy elfelejti gyógyszeres kezelést. Lehet, hogy nem ment speciális klinikára, még akkor sem, ha tudja, hogy súlyosan beteg. Ebben az esetben a beteg szándékosan csökkenti a várható élettartamot. A statisztikák szerint, ha szövődményeket észlelnek 50 éves korban, a várható élettartam nem haladja meg a 70 évet. A sclerosis multiplexben a kezek hevesen remegnek, testbénulás jelentkezik. A betegnek ápolóra van szüksége.

Hogyan nyilvánul ki a sclerosis multiplex?

A sclerosis multiplexet gyakran „több ezer arcú betegségnek” hívják, mivel a tünetek nem specifikusak, vagy megjelenhetnek, vagy eltűnhetnek..

„Ez a végtagok gyengesége, különösen fokozódik forró fürdő vagy fürdés után, a mozgás koordinációjának hirtelen fellépése szédülés nélkül és ismétlődő látáskárosodás...” - jegyzi meg Yan Vlasov. - Mindezek a tünetek - mint egy érintés - akár napközben is megváltozhatnak, figyelmeztetniük kell a neurológust - ez a sclerosis multiplex kezdődik ”.

Súlyos hiba a betegek és környezetük szempontjából, ha nem vesszük komolyan ezeket a tüneteket, és elhalasztják a neurológus látogatását. Ha az orvos kétségbe vonja a diagnózist, a pácienst a központba irányíthatja, hogy segítséget nyújtson a sclerosis multiplexben szenvedő betegeknek. A régiókkal kapcsolatos információk megtalálhatók a sclerosis multiplexben szenvedő fogyatékkal élők egész oroszországi állami szervezetének weboldalán.

A kórház legfeljebb három hónapig képes diagnosztizálni a sclerosis multiplexet - és ez nagy előrelépés, mivel a közelmúltban a diagnózis több évig tartott. De az orvostudomány ilyen szintje csak a nagyvárosokban létezik, a vidéki településeken és a kisvárosokban gyakran nincs szakember és a szükséges felszerelés.

Közel húsz éve a szklerózis sclerosis multiplex kutatóinak orosz bizottsága különböző régiókba utazott, és ott kétnapos iskolákat vezetett a sclerosis multiplex kezelésének és diagnosztizálásának minden szempontjából. Ennek köszönhetően csökkentek azok az esetek, amikor egy kisváros beteg embere csak egy-három évvel az első megnyilvánulás után ismerte fel diagnózisát.

"Nagyon reméljük, hogy a következő hat évben létrehozunk egy speciális orvosi ellátás szabványosítási rendszerét, kifejezetten a sclerosis multiplexben szenvedő betegek számára" - mondta Yan Vlasov. - Ha létrehozunk egy szabványosítási rendszert, létrehozunk az első, a második és a harmadik szintű orvosi létesítményeket, amelyek foglalkoznak ezzel a problémával, akkor képesek leszünk nyugodtan lefedni a vidéki területeket is, mégis polgáraink kétharmada továbbra is ott él. ott a kombináció nagyon magas, a felszerelés alacsony, és a legközelebbi településig, ahol van - nem beszélek tomográfról, legalább egy szakembertől! - egyenként 500 kilométer ”.

Kezelés

A sclerosis multiplexben a terápia olyan eszközöket foglal magában, amelyek megakadályozzák a súlyosbodások előfordulását, hosszú remissziót biztosítanak és csökkentik a betegség kialakulásának ütemét. Tüneti kezelés.

PITRS

A súlyosbodások megelőzése és a betegség súlyosságának csökkentése érdekében a sclerosis multiplex folyamát megváltoztató gyógyszerek segítenek:

  • Az interferonok. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek csökkentik a limfociták aktivitását, megakadályozzák terjedését a központi idegrendszerben, és az immunrendszer sejtjei az érintett területen csökkennek. A csoportba Betaferon, Guilenius, Extavia, Avonex tartozik.
  • Glatiramer-acetát. Hosszú távú alkalmazás esetén a szövődmények száma és gyakorisága csökken, a mielin pusztulásához vezető reakciók blokkolódnak.
  • Immunszuppresszánsok. A csoportos gyógyszerek célja az immunválasz elnyomása. Ez a glucorticosteroid sorozatból származó prednizolon, a ciklosporin, a sirolimus.
  • Monoklonális antitestek. Célja az emberre nem jellemző antigének eltávolítása. Tisabri használja.

Súlyosbodással

A súlyosbodás esetén glükokortikoszteroid gyógyszereket alkalmaznak. Ez Dexamethasone, Prednisone. A metilprednizolont be lehet adni intravénásan.

Ugyanakkor aszkorbinsavat írnak elő - részt vesz a glükokortikoszteroidok szintézisében. Az epizizol az agyalapi mirigy aktivációjához és a vér hormonszintjének emelkedéséhez vezet.

Alternatív megoldásként az immunglobulinokat intravénásán adhatjuk be vagy plazmaferézist végezzünk. Ez utóbbi módszer célja a vér antitestek és toxinok tisztítása..

Tüneti kezelés

Antidepresszánsokat írnak elő a tünetek fényerejének csökkentésére. Ez a csoport magában foglalja az amitriptilint, a fluoxetint. Céljuk a neurotranszmitterek, különösen a dopamin, a szerotonin és a norepinefrin tartalmának és egyensúlyának szabályozása..

Antikonvulzív gyógyszereket használnak. Csökkentik a rohamokat és a fájdalmat. Néhányuk egyidejűleg nyugtató hatású. Használt Phenobarbital, Aceipiprol, Amisepine.

Az izomlazító szerek csökkentik az izomfeszültséget, kiküszöbölik a görcsöket. Használt Midokalm, Baclofen.

A nootropikus gyógyszerek hozzájárulnak a mentális aktivitás, a memória, a figyelem javulásához. Ugyanakkor nyugtató hatásuk van. Készítmények: Nootropil, Pantogam, Glycine.

Ezenkívül gyógyszereket írnak fel szédülés, inkontinencia és székrekedés csökkentésére.

Az utóbbi időben alternatív kezelési módszereket alkalmaztak. Ide tartoznak az őssejtek használata, az immunszorpció.

Előrejelzések és kockázatok a tagállamokban

A prognózis attól függ, hogy a betegség melyik stádiumában van, mi a típusa és a test általános ellenállása. A következő típusú MS kurzusok különböznek egymástól:

  1. Jóindulatú - ebben a formában a rohamok közötti időszakok gyorsabbak, a mielinhüvelynek ideje helyreállni.
  2. Utólagos kezelés - ebben az esetben a súlyosbodási időszakok több hétig is tarthatnak, és a gyógyulás hosszú cikluson keresztül történik.
  3. Az elsődleges progresszív SM-t a súlyosbodás élénk tüneteinek hiánya jellemzi, de az állapot fokozatos romlásához vezet.
  4. Másodlagos progresszív vagy krónikus SM - kezdetben engedékeny fajként alakul ki, de végül folyamatosan előrehalad.
  5. Progresszív-remittív SM jelentkezik a folyamatos romlás és a betegség időszakos akut kitörése esetén.
  6. A sclerosis multiplex fokozatosan ahhoz vezet, hogy az ember nem képes önállóan elvégezni a szokásos társadalmi tevékenységeket, önellátást és szakmai feladatokat.

A rokkantság, mely csoportba a beteg kap, a betegség lefolyásának jellegétől függ. Így jóindulatú SM esetén a fogyatékosságot nem kapják meg, a várható élettartam változatlan marad..

Relapszusos kimenetel esetén a várható élettartam 7 évvel csökken, állapotától függően a beteget a 3. fogyatékossági csoportba sorolják.

A 40 éves vagy annál hosszabb várható élettartam rendkívül ritka jelenség, mivel ennek a ténynek a megállapításához meg kell találni az embereket, akik a 20. század 70-es éveiben visszatértek..

Bonyolult. A rosszindulatú SM-k során néhányan 5-6 év elhalnak, miközben a lassú folyamat lehetővé teszi az ember számára, hogy hosszú ideig aktív munkaállapotban maradjon.

Miben halnak meg a sclerosis multiplexben

A betegek csaknem 20% -a szenved enyhe kóros állapotban, a kóros tünetek hiánya vagy enyhe progressziója fennáll. Ezek az emberek továbbra is dolgoznak.

Jelentős része továbbra is a betegség súlyos formájával szembesül, amely gyorsan romlik, ami komplikációkhoz, rokkantsághoz és akár halálhoz is vezet.

A leggyakoribb halálok:

  • fertőzések (tüdőgyulladás, urosepszis);
  • bulbáris rendellenességek, amelyeket a nyelés, rágás, a légzőrendszer és a szív-érrendszer működésének károsodása kíséri;
  • álhimlő-rendellenességek, amelyeket rendellenességek jellemeznek, miközben fenntartják a légzőrendszer és a szív-érrendszer normál működését.

Miért van sclerosis multiplex?

A sclerosis multiplex kialakulásának okai még nem ismertek teljesen. A külső és belső hatású tényezők miatt a mielinhüvely képes pusztulásra, ezért a neuronok mentén a jelek lassan vezetnek, vagy az impulzusok teljesen hiányoznak.

Az MS kialakulásának állítólagos oka az immunrendszer hibás működése, amely az idegen sejtszerkezetek elleni küzdelem helyett pusztítja el a sajátját. Az idegeken hegek jelennek meg, a belső szervekből az agyba és fordítva jelek blokkolódnak. A beteg elveszíti az irányítást a mozgások felett, csökken a végtagok érzékenysége, a beszéd lassul.

Vannak ismert körülmények, amelyek miatt a patológia előfordulhat:

  • terhelt öröklődés, amikor a gének egy generáción keresztül mutálódnak;
  • elhúzódó idegfeszültség fiatal férfiaknál, nőknél;
  • az embernek gyakran vannak baktériumai, vírusai;
  • a D-vitamin hiánya, amelyet a nap kevésbé szintetizál a napfény hiánya miatt;
  • gyakori sérülések;
  • alultápláltság;
  • gyakori dohányzás;
  • csökkent húgysav-paraméter;
  • hepatitis B oltás.

A kóros környezeti feltételek (magas mérgező anyagok, sugárzás) miatt a patológia további jelei jelentkeznek, különösen veszélyesek a gyermekek számára.

A patológiát az NTU-1 vírus (vagy hasonló vírus) okozza, amely megzavarja az immunszabályozást, gyulladás alakul ki, a mielin idegi membránjai szétesnek.

Tünetek

A sclerosis multiplex fő jelei a látás, a koordináció és az érzékenység romlása. Figyelembe kell venni az érzékszervek és a medencei szervek diszfunkcióit

Figyelemre méltó a magas fáradtság, figyelmi zavarok és memória.

Ezenkívül a fejlõdés kezdeti szakaszában a szem mozgásával, érzékenységével és divergenciájával kapcsolatos zavarok jobban megfigyelhetõk. A medencei szervek kevésbé érintettek..

A súlyossági tesztet tízpontos EDSS skálán hajtják végre J. Kurtzke. A 4.5-ig terjedő mutató azt jelzi, hogy egy személy független, 7 év felett - súlyos fogyatékosságról.

Végtag-mozgások

A betegség fejlődésével az ember felemeli a végtagjait, elforgatja őket, de ha szükséges, bizonyos helyzetben tartása nehézségeket okoz, és újabb akadályt jelent. Az izomtömeg csökken. Ezt követően növekszik a karok és a lábak izmainak feszültsége. A beteg nem tudja letépni a lábát a padlóról, a kezét egy másik síkból. Az ízületekben bármilyen aktív mozgás csak síkon lehetséges.

Mozgáskoordináció

Elsődleges jelek esetén instabilitást észlelnek, az egyik lábon való állhatatlanságot. A beteg nem mehet egyenesen csukott szemmel.

Megdöbbentő járás fejlődik nyitott szemmel. A beteg szélesre teríti a lábát, hogy rajta maradjon. A későbbi szakaszokban nem mozoghat önállóan. Az izmok gyengülnek, a fej, a kéz remegése és a szándékos mozgások képtelensége észlelhető. A beszédben változások vannak. Elveszíti folyékonyságát.

Szembetegségek

Figyelembe kell venni a akaratlan szemmozgásokat. Eleinte csak akkor, ha félreteszik, később közvetlen pillantással, a későbbi szakaszokban a görcs a szem lassú mozgásával jelenik meg. Strabismus alakul ki.

A szem elsötétül. Gyorsan megfáradnak, még sok stressz nélkül is. Lassan a látás csökken. Talán a vakság kialakulása.

A szem érének kontúrja zavart. Az artériák szűk, az erek éppen ellenkezőleg, kiszélesednek. Idővel a látóideg halála.

Érzékszervi károsodás

A myelin hüvely legyőzése sclerosis multiplexben az érzékeny idegeken történik. Eleinte zsibbadás, égő érzés van. A jövőben az érzékenység vagy növekszik, vagy csökken, teljes hiányát elérve.

Medencei szervek

A medencei szervek működési rendellenességeinek tünetei nem jelennek meg azonnal. Az idő múlásával a beteg megjegyzi, hogy hosszú ideig nem tudja visszatartani a vizeletet, miközben a vizelési nehézségeket tapasztalja. Van egy hiányos ürítés érzése. Az inkontinencia idővel alakul ki..

Problémák vannak a bélmozgással. A beteg állandó székrekedésben szenved.

Nőkben és férfiakban a szexuális aktivitás csökken. Az impotencia férfiaknál alakul ki, a menstruációs ciklus pedig nőknél.

Idegkárosodás

A hármas ideg károsodása az érzékenység teljes elvesztéséhez vezet. A beteg elveszíti a normál rágás képességét.

Az arcideg megsérülése esetén a beteg nem tudja becsukni a szemét, az arc aszimmetriája jelentősebbé válik, a későbbi szakaszokban az összes arckifejezésben résztvevő izom.

Ha a patológia a gömbölyű idegeket érinti, akkor az ember elveszíti a nyelési és rágási képességét. A beszéd megszakad, homályossá, homályossá válik.

Pszicho-érzelmi szféra

A sclerosis multiplex kialakulásával észlelhető az intelligencia fokozatos csökkenése a teljes bomlásig. Elvesztette a képességét, hogy kritikusan viszonyuljon állapotukhoz. Az emlékezet romlik.

Megfigyelték a hangulat jólétét. Eufória van, depresszióvá alakul. A fáradtság fokozódik, apátia jelentkezik..

Ezeknek a betegeknek az állam költségén biztosítják a szükséges gyógyszereket, vagy maguk kénytelenek vásárolni őket

A gyógyszerek drágák, évente 500 ezer rubeltől 5 millió rubelig terjednek. És egyértelmű, hogy az ember minden évben nem vásárolhat ilyen gyógyszereket.

Van egy állami programunk, úgynevezett "12 nosológia". 2007-ben független cikkként elfogadták a költségvetésben, 2011-ben független szövetségi célprogrammá vált, és a 323. sz. Szövetségi törvénybe lépett. Minden évben az Egészségügyi Minisztérium klinikai bizottsága üléseket tart, és ennek a programnak külön kormányrendelet készül. És helyi szinten a regionális egészségügyi minisztériumok vagy osztályok összegyűjtik ezeknek a betegeknek a listáját, benyújtják őket a szövetségi egészségügyi minisztériumhoz, és visszajuttatják azokat a gyógyszereket, amelyeket a minisztérium költségvetési forrásokból vásárol. Tehát most ingyenesen biztosítják a betegeket gyógyszerrel, a szükséges gyógyszerek fedezete körülbelül 80% a sclerosis multiplex minden formája, az áttételes formák esetében - 100%.

Okoz

A modern elképzelések szerint a sclerosis multiplex multifaktorális betegségekre utal, azaz több ok egyidejű kombinációján alapul.

A következő tényezőket tekintjük a legfontosabbnak:

  • vírusos fertőzés;
  • az immunrendszer örökletes (genetikai) hajlama;
  • az állandó lakóhely földrajzi jellemzői.

Vírusos fertőzés

A sclerosis multiplex (RA) kialakulásának fő oka az immunrendszer megsértése. Az immunmechanizmus kudarcának eredményeként a limfociták (immunsejtek) idegsejteket kezdnek érzékelni idegen mikroorganizmusokként és megtámadják őket.

Ennek eredményeként az idegsejtek elpusztulnak, az idegszövet helyébe kötőszövet lép, és plakk (heg) képződik, ami megnehezíti az agyból a szervekbe történő impulzusok végrehajtását..

A sclerosis multiplex kialakulásának okai az idegrostok károsodásához vezetnek. Az autoimmun folyamatok kiváltásának előfeltételei:

  • Kor tényező. A betegség felnőtteket és gyermekeket érint, azonban a statisztikák azt mutatják, hogy a patológia gyakrabban időskorban jelentkezik (50 év után).
  • Örökletes tényező. Megállapítást nyert, hogy az RS ritkán örökölhető kis valószínűséggel.
  • Gyakori élmények, stressz.
  • Súlyos fertőző betegségek után.
  • D-vitamin hiány a szervezetben.
  • Rossz környezeti feltételek.

A sclerosis multiplexben az emberi immunrendszer befolyásolja az agy és a gerincvelő idegrostainak myelin burkolatát, amelyek felelősek az impulzusok a testbe juttatásáért.

Ez különböző következményekkel jár - a végtagok enyhe zsibbadásától a bénulásig vagy vakságig. Az Egyesült Államok Nemzeti Biotechnológiai Információs Központja (NCBI) szerint világszerte 2,5 millió ember él ezen idegrendszer krónikus betegségével.

„A közelmúltban javult a betegség korai diagnosztizálása. Főleg annak a ténynek köszönhető, hogy a neurológusok szakértői közössége, a sclerosis multiplex vizsgálatában részt vevő állami szervezetek célzottan folytatják oktatási tevékenységüket ebben a kérdésben.

A régiókban speciális szobákat, sclerosis multiplex-központot nyitnak meg, és az elmúlt években számuk csaknem tizenötszörösére nőtt.

Most körülbelül 57 ″ van - mondta Yan Vlasov.

Az orvosok és tudósok még mindig nem tudják megnevezni a fő okot, hogy az immunsejtek miért kezdik megtámadni saját testük idegrostait.

Ez lehetővé tette a szakértői közösség számára, hogy azt sugallja, hogy az európaiak „bevezetik” a sclerosis multiplexet az új kontinensek gyarmatosítása során..

Az Óvilág lakói viszont a vikingektől szerezték meg, a brit sclerosis multiplex trösztje anyagainak megfelelően.

A trópusokon a sclerosis multiplex eseteit 10-20-szor ritkábban észlelik a mérsékelt szélességhez képest - jegyezte meg a Nemzeti Biotechnológiai Információs Központ.

Kanyaró, rubeola, herpesz, mumpsz (mumpsz), veszettség

A sclerosis multiplex okai

A sclerosis multiplexet autoimmun betegségnek tekintik, amelyben bizonyos rendellenességek eredményeként a test immunrendszere elpusztítja saját sejtjeit.

A limfociták által termelt antitestek ebben az esetben megtámadják az idegrostok myelin burkolatát, amelynek eredményeként a gyulladásos folyamat aktiválódik, és a mielinszövet helyettesítő.

Noha a sclerosis multiplex végső okait ma még mindig nem határozzák meg pontosan, a legtöbb tudós hajlamos arra gondolni, hogy a betegség genetikai hajlam és a negatív külső tényezők kombinációjának eredményeként aktiválódik..

A sclerosis multiplex okai felnőttekben

Számos szerző nem veszi figyelembe az immunrendszer megsértését, vagy inkább a vírusos és bakteriális fertőzések elégtelen válaszát..

Ezen túlmenően a kóros állapot kialakulásához hozzájáruló előfeltételek a következők:

  1. A toxinok hatása az emberi testre;
  2. A megnövekedett sugárzási háttér;
  3. Az ultraibolya sugárzás hatása (a déli szélességben kapott éves csokoládébarnulás fehéres bőrű szerelmeseinek körében);
  4. Az állandó lakóövezet földrajzi elhelyezkedése (hideg éghajlati viszonyok);
  5. Állandó pszicho-érzelmi stressz;
  6. Sebészeti beavatkozások és sérülések;
  7. Allergiás reakciók;
  8. Nincs nyilvánvaló ok;
  9. Olyan genetikai tényező, amelyre különösen szeretnék összpontosítani.

A sclerosis multiplexet autoimmun betegségnek tekintik, amelyben bizonyos rendellenességek eredményeként a test immunrendszere elpusztítja saját sejtjeit.

A limfociták által termelt antitestek ebben az esetben megtámadják az idegrostok myelin burkolatát, amelynek eredményeként a gyulladásos folyamat aktiválódik, és a mielinszövet helyettesítő.

Noha a sclerosis multiplex végső okait ma még mindig nem határozzák meg pontosan, a legtöbb tudós hajlamos arra gondolni, hogy a betegség genetikai hajlam és a negatív külső tényezők kombinációjának eredményeként aktiválódik..

Hány él sclerosis multiplexben

A sclerosis multiplex kapcsán szokás az „ötéves szabály” alkalmazása. John Kurtzke fogalmazta meg. E szabálynak megfelelően a patológia lefolyása és előrejelzése attól függ, hogyan mutatta meg az első öt évben. Ha ebben az időszakban a betegek legfeljebb 3 pontot szereztek az EDSS skálán, akkor a sclerosis multiplexben várható a várható élettartam prognózisa. Egyes esetekben agresszív külső tényezők miatt vannak kivételek.

A prognózis rossz, ha másodlagos progresszív forma fordul elő, és a sclerosis multiplex első tünetei fiatal korban jelentkeznek a férfiakban. Az elsődleges tünetek ebben az esetben a mentális vagy motoros rendellenességek. A súlyosbodások közötti remisszió ideje kevesebb, mint egy év. Az előrejelzés kedvezőtlen. A sclerosis multiplex halála általában egyidejűleg súlyos betegségek miatt alakul ki.

Az elsődleges progresszív folyamat során a betegek körülbelül egynegyede, hét évvel az első jelek megjelenése után, náddal mozog. 25 év után sokan ágyban feküdtek.

A sclerosis multiplexes élet a tünetek súlyosságától függ. Gyenge fokon az ember aktív, sportol. Súlyos patológia esetén a beteg bénulást szenved, fájdalmat, veszélyes következményeket figyel meg. A kezelés célja a betegség fejlődésének csökkentése, a tünetek enyhítése. A prognózis a lézió formájától és az elsőként megjelenő tünetektől függ.

Gordeev Y. Ya., Shamova T. M., Semashko V. V. A sclerosis multiplex idegrendszeri állapotának értékelésére szolgáló skála // Grodno Állami Orvostudományi Egyetem folyóirat - 2006.

Kotov S.V., Yakushina T.I., Lidzhva V. Yu. A sclerosis multiplex lefolyását megváltoztató gyógyszerek hatékonyságának hosszú távú összehasonlító vizsgálata // Clinical Medicine Almanac - 2011.

Zavalishin I. A., Peresedova A. V. Modern vélemények a sclerosis multiplex patogeneziséről és kezeléséről // Az idegrendszeri betegségekkel foglalkozó folyóirat - 2005.

Az általam kezelt injekciós gyógyszereket folyamatosan, megszakítás nélkül használják. Eleinte egy gyógyszer volt, amelyet hetente egyszer intramuszkulárisan adtak be. Emlékszem, hogy néhány hétig repültem Szentpétervárba, és három fecskendőt hoztam magammal a gyógyszerrel - ez az egész történet, kezdve egy hűtőtáska szükségességével, és sok ferde megjelenéssel és kérdéssel a repülőtéren. Természetesen volt orvosi igazolásom, amely elmagyarázta mi ez és miért. Most az injekciók naponta történnek, és fogalmam sincs, hogyan lehet például menni valahova nyaralni pár hétre. Mindezek ellenére még mindig félek a tűktől. Ezenkívül a jelenlegi injekciók nagyon kényelmetlenek, ezeket szubkután kell elvégezni a váll hátsó felületén, a tricepsz területén - és egyszerűen lehetetlen megfogni a bőrráncot, és egy szabad kézzel megfúrni. Az injekciókat a feleségem végzi, aki minden alkalommal megnyugtat. Nagyon támogat engem. Általában véve a sclerosis multiplex folyamata közvetlenül az érzelmi hátterétől függ, és általában véve nem vagyok ideges, szomorú, sírom - rosszabbodhat.

A diagnózist egész életen kapták, és a kezelés a végéig is folytatódik - mégis, az recept egy hónapig érvényes, és annak megszerzéséhez két teljes napot kell töltenie. Nem a klinikán zavaró ügyekről, a sorokban eltöltött időről beszélek - kiváló neurológusunk van, de ő nem tudja teljes mértékben megvizsgálni a beteget, és a tizenkét perc alatt kitölti az összes papírot, amelyet erre hivatalosan kiosztottak. Másfél évvel ezelőtt megígértük, hogy legalább háromhavonta egyszer kapható recept - de a dolgok még mindig fennállnak. A munkahelyen ez is tükröződik: nemcsak rendszeresen veszek betegszabadságot, hanem havonta két napot kábítószerrel is töltök.

Háromszor voltam depresszióban, szerencsére nem nagyon súlyos - az orvosok drog nélkül kihúztak. Az orvos először szigorúan mondta, hogy miként kell kezelni és milyen rendszerességgel - de ami a legfontosabb, megtiltotta, hogy olvassak a betegségről az interneten, és bármilyen független következtetést vonjak le. Ez segített. Másodszor jártam egy fiatal neurológushoz, aki hirtelen azt mondta: "Irina, mindig voltál ilyen gyönyörű manikűr, mi történt?" - Megnéztem a futó szögemet, és rájöttem, hogy ez már nem lehetséges, bátorított. Harmadik alkalommal antidepresszánsokat írtak fel, de nem akartam őket szedni, és pszichoterápiához fordultam. Az orvos úgy fogalmazta meg, hogy a betegség iránti attitűdje rémfilmet néz. "Szereted a horror filmeket?" Megkérdezte, és én nemlegesen válaszoltam. "De jött egy horror film, nézd végtelenül és higgyetek benne." Rájöttem, hogy igaza van, és nem kell semmit kitalálnia, és félnie kell a jövőtől.