Dalszövegek: vizelet és vér vizsgálata és elemzése narkológustól
Diagnostics
Itt részletesen megtudhatja, hogy a szövegek szerepelnek-e a narkológus vizeletének és vérének elemzésekor. Dalszövegek - önmagában nem gyógyszer, hanem gyógyszer az epileptikumok számára. Nem végeznek elemzést a "Lyric" gyógyszer nyomainak azonosítására a testben,
Kérdés: mennyi a Lyric tabletta (Pregabalin) a vérben. 2 hónappal ezelőtt Lyrics, a drogok vérvizsgálata megmutatja vagy sem. (vizeletvizsgálat a jogokért)
Válaszok: A dalszövegek nem vonatkoznak a kábítószerekre. Három hónappal később nincs a testében. A dalszöveg a Pregabalin gyógyszer kereskedelmi neve. A pregabalin nem kötődik a plazmafehérjékhez és szinte nem metabolizálódik. Különösen a vesék ürül ki, változatlan formában található a vizeletben. Tesztcsíkok - nem határozzák meg, csak a laboratóriumi kémiai-toxikológiai elemzés során.
Ha vért kell adnia, akkor a kémiai-toxikológiai elemzés során a felhasználást követő 3-5 napon belül észlelhető, ha a használat hosszú, akkor megnő a gyógyszer vérben maradásának időtartama (nem szerepel a gyógyszervizsgálatban, kimutatása szintén nem mi nem érinti). Ez egy epilepszia elleni gyógyszer, amelyet gamma-amino-vajsavból nyernek. Neuropátiás fájdalom és szorongásos rendellenességek kezelésére alkalmazzák..
A drogok (vér, vizelet) szokásos átfogó szűrésénél a Lyrica gyógyszer negatív eredményt ad.
A szennyeződésektől mosott haj- és körömmintákban a gyógyszermaradványok vizsgálatát kromatográfiás-tömegspektrometriás módszerrel végezzük, amelyet alig lehet „rendesnek” nevezni. A pregabalin gyógyszer azonban nem metabolizálódik, molekula meglehetősen nagy.
Például a vizeletben expressz teszt csapdába esik, és kábítószernyomokért - öt napig opiátokért, kannabioidokért (marihuána, hasis) - „börtönbe” helyezik, egyszeri felhasználásuk után két hétig..
A kábítószer-tesztelési módszerekkel kapcsolatos további információkért lásd az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1998. október 5-i 289. számú rendeletét "A kábítószerek, pszichotróp és más mérgező anyagok analitikai diagnosztizálásáról az emberi testben"..
Az olyan tényezők, mint a ürülékrendszer állapota, anyagcseréjének sebessége, a dózis és az anyaghasználat időtartama, és mások befolyásolják a gyógyszerészeti és a kábítószer-tartalom tartamát az emberi testben. Egyszeri használat után a gyógyszerek átlagosan 3-7 napon belül ürülnek ki a testből, és hosszabb ideig történő alkalmazás után a testnek több hét, hónap és akár év is eltarthat a tisztítás.
Dalszöveg
Dalszövegek - antiepileptikus hatású görcsoldó gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A dalszövegeket kemény zselatin kapszulák formájában készítik, amelyek belsejében fehér vagy csaknem fehér porral vannak feltöltve, méretük, jelölésük és színük függvényében, a hatóanyag tartalmától függően. A Pfizer-et fekete tintával felhordják a kupakra, a termékkódot és az adagot a testre:
- "PGN 25": 4. méret, fehér fedéllel és házával;
- "PGN 50": 3. méret, fehér kupakkal és fekete csíkkal ellátott testtel;
- "PGN 75": 4. méret, piros-barna és sötétvörös-barna színű kupakkal és fehér testtel;
- "PGN 100": 3. méret, fedéllel és testtel, vörös-barna és sötét vörös-barna;
- "PGN 150": 2. méret, fehér fedéllel és házával;
- "PGN 200": 1. méret, fedéllel és testtel, világos-vörös-barnától vörös-barna-ig;
- "PGN 300": 0-as méret, piros-barna és sötétvörös-barna színű kupakkal és fehér testtel.
A líra kapszulákat (a hatóanyag tartalmától függetlenül) 10 db buborékcsomagolásban állítják elő, kartoncsomagolásban, 10 db buborékfóliában; 14 darab buborékcsomagolásban, kartoncsomagolásban, 1 vagy 4 buborékcsomagolás; 21 db buborékcsomagolásban, kartoncsomagolásban, 4 buborékcsomagolásban.
1 kapszula összetétele tartalmazza:
- Hatóanyag: pregabalin - 25, 50, 75, 100, 150, 200 vagy 300 mg;
- Kiegészítő komponensek: talkum, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát;
- 25, 50, 75, 150 és 300 mg-os kapszulatok: zselatin, titán-dioxid;
- 100 és 200 mg-os kapszulatok: zselatin, vörös festék-oxid, titán-dioxid;
- 25, 50 és 150 mg-os kapszulakupakok: titán-dioxid, zselatin;
- 75, 100, 200 és 300 mg-os kupakok: titán-dioxid, piros-oxid festék, zselatin;
- Tinta: koncentrált ammónium-oldat (300 mg kapszula) vagy koncentrált ammónia-oldat (25, 50, 75, 100, 150 és 200 mg kapszula), etanol, tisztított víz, izopropanol, vasfesték-fekete-oxid, sellak, kálium-hidroxid, propilénglikol butanol.
Felhasználási javallatok
- Általános szorongásos rendellenesség;
- Epilepszia: kiegészítő kezelés részleges konvulzív rohamok esetén, szekunder generalizációval vagy anélkül;
- fibromyalgia;
- Neuropátiás fájdalom.
Ellenjavallatok
- Életkor 17 évig (beleértve);
- Ritka örökletes betegségek, ideértve a galaktóz intoleranciát, a laktáz hiányt, a glükóz / galaktóz felszívódását;
- Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
Óvatosan a Lyric-t szív- vagy veseelégtelenségben alkalmazzák, amely anamnézisében kábítószer-függőség volt..
Terhesség alatt a gyógyszer használata csak akkor megengedett, ha az anya terápia várható hatása jelentősen meghaladja a fejlődő magzat lehetséges kockázatát..
Ha szoptató nőknek kell alkalmazniuk a gyógyszert, a szoptatást a kezelés alatt meg kell szakítani.
Adagolás és adminisztráció
A tablettákat szájon át kell venni, az étkezéstől függetlenül. A Lyrics napi adagja 150-600 mg, 2-3 adagra osztva.
- Neuropátiás fájdalom: a kezdeti napi adag 150 mg, majd 3-7 nap elteltével, a toleranciától és az elért klinikai hatástól függően, kétszer növekszik; 1 hét után szükség esetén fel lehet használni a maximális napi 600 mg-os adagot;
- Epilepszia: a kezdő napi adag 150 mg; 1 hét után - a gyógyszer elért hatásától és tolerálhatóságától függően - kétszer növelhető; további 1 hét elteltével a maximális napi 600 mg-os adag felhasználható;
- Fibromyalgia: kezdő adag - 75 mg naponta kétszer; 3-5 nap elteltével, a toleranciától és az elért hatástól függően, 300 mg-ra lehet növelni, pozitív hatás hiányában pedig napi 450 mg-ra. Egy hét után, ha szükséges, az adagot meg lehet emelni a maximális napi 600 mg-os adagra;
- Generalizált szorongásos betegség: kezdő napi adag - 150 mg; ezután 1 hét után az adagot, a toleranciától és az elért hatástól függően, kétszer növelhetjük. Azokban az esetekben, amikor nincs pozitív hatás, a napi adagot 450 mg-ra, majd további egy hét elteltével, ha szükséges, napi 600 mg-ra növelik (maximális adag)..
Ha törli a dalszövegeket, akkor javasoljuk, hogy hagyja abba fokozatosan, legalább 7 napon belül.
A károsodott veseműködésű gyógyszer dózisát a férfiak és a nők számára egyénileg választják ki, figyelembe véve a kreatinin-clearance-t (CC) a következő képletek szerint:
- Férfiak: QC (ml / perc) = (testtömeg kg-ban) x (140 éves életkor évben) / 72 x szérum kreatinin (mg / dl);
- Nők: CC (ml / perc) = CC férfiaknál x 0,85.
A pregabalin napi adagját hemodializált betegek esetében a veseműködés figyelembevételével kell meghatározni. Közvetlenül minden (4 órás) hemodialízis után a betegek további adagot pregabalint fogyasztanak, a veseműködés figyelembevételével kiszámítva:
- KK ≥ 60 ml / perc: napi kezdő adag - 150 mg; a maximális napi adag 600 mg; felvételi gyakoriság - napi 2-3 alkalommal;
- KK ≥ 30 -
Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.
Meddig fejeződik be a dalszövegek műve Meddig kezdődik a dalszövegek működése? Mi a "lírai"
* az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által nyilvántartásba vett (grls.rosminzdrav.ru)
UTASÍTÁS
gyógyászati felhasználásra orvosi felhasználásra
Regisztrációs szám:
Márkanév: Lyric ®
Nemzetközi védjegy nélküli név:
Dózisforma:
Szerkezet:
Hatóanyag: 25 mg pregabalin, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg vagy 300 mg.
Segédanyagok: laktóz-monohidrát (35 mg / 70 mg / 8,25 mg / 11 mg / 16,5 mg / 22 mg / 33 mg), kukoricakeményítő (20 mg / 40 mg / 8,375 mg / 11,17 mg / 16) 75 mg / 22,33 mg / 33,5 mg), talkum (20 mg / 40 mg / 8,375 mg / 11,17 mg / 16,75 mg / 22,33 mg / 33,5 mg).
A kapszulatest összetétele: vasfesték-vörös-oxid (100 mg - 1,7361% dózisra, 200 mg - 0,4398% dózisra), titán-dioxid (2,44423% / 2,44423% / 2,44423% / 0,409%) / 2.4423% / 0.4144% / 2.4423%), zselatin (minden dózisra 100% -ig).
A kapszula kupakjának összetétele: vasfesték-vörös-oxid (csak 75 mg, 100 mg - 1,7361% dózisok esetén, 200 mg - 0,4398%, 300 mg - 0,7361% dózis esetén), titán-dioxid (2,44423 % / 2,44423% / 0,409% / 0,409% / 2,44423% / 0,4144% / 0,409%), zselatin (minden adaghoz 100% -ig).
Tinta összetétel: sellak (24–27%), etanol (23–26%), izopropanol (0,5–3%), butanol (0,5–3%), propilénglikol (3–7%), koncentrált ammóniaoldat (1-2%), kálium-hidroxid (0,05-0,1%), tisztított víz (15-18%), fekete vas-oxid (24-28%) festék.
Adagolás 25 mg: 4. számú kemény zselatin kapszula fehér kupakkal és fehér testemel. A kapszula testén lévő fekete tinta jelzi az adagot és a -PGN 25 termékkódot, a kupaknál - Pfizer.
50 mg-os adagolás esetén: 3. számú kemény zselatin kapszula fehér fedéllel és fehér testtel, fekete csíkkal. A kapszula testén lévő fekete tinta jelzi az adagolást és a termékkódot - PGN 50, a fedélen - Pfizer.
Adagolás 75 mg: 4. számú kemény zselatin kapszula, vörös-barna-sötétvörös-barna fedéllel * és fehér testtel. A kapszula testén lévő fekete tinta jelzi az adagot és a termékkódot - PGN 75, a fedélen - Pfizer.
Adagolás 100 mg: 3. számú kemény zselatin kapszula, vörös-barnától sötétvörös-barnáig * és teste vörös-barna-sötét vörös-barna * -ig. Az adagolás és a termék kódja PGN 100 fekete tintával a kapszula testén és Pfizer a kupakján.
Adagolás 150 mg: 2. számú kemény zselatin kapszula fehér fedéllel és fehér testtel. A kapszula testén lévő fekete tinta jelzi az adagot és a -PGN 150 termékkódot, a kupaknál - Pfizer.
Adagolás 200 mg: 1. számú kemény zselatin kapszula világos vörösbarnától vörösbarnáig * és teste világos vörösbarnától vörösbarnáig *. Az adagolás és a termék kódja a PGN 200 fekete tintával a kapszula testén és a Pfizer a kupakján.
Adagolás 300 mg: 0. számú kemény zselatin kapszula, vörös-barna-sötétvörös-barna fedéllel * és fehér testtel. Az adagolás és a termék kódja PGN 300, fekete tintával a kapszula testén, és Pfizer a kupakján. A kapszula tartalma fehér vagy csaknem fehér por.
Megjegyzés: * A gyártó eredeti tanúsítványaiban ezeket a színeket a következőképpen írják le: „vörös-barna-tól sötét vörös-barna” - „narancs”; „Világos vörös-barna-tól vörös-barna-ig” - “világos narancssárga”, amely megegyezik az Európai Unióban az ilyen típusú elemzéshez használt összehasonlító pontonok színével..
Farmakoterápiás csoport:
ATX kód: N03AX 16
A készítmény hatóanyaga a pregabalin - a gamma-amino-vajsav ((S) -3- (aminometil) -5-metil-hexánsav analógja).
Megállapítottuk, hogy a pregabalin a központi idegrendszer feszültségfüggő kalciumcsatornáinak egy további alegységéhez (a2-delta protein) kötődik, és az [3H] -gabapentint visszafordíthatatlanul helyettesíti. Úgy gondolják, hogy az ilyen kötés hozzájárulhat fájdalomcsillapító és görcsoldó hatásainak megjelenéséhez..
A pregabalin hatékonyságát megfigyelték diabéteszes neuropathiában és posztherpetikus neuralgiában szenvedő betegekben..
Megállapítást nyert, hogy amikor a pregabalint napi kétszer 13 hétig és napi háromszor legfeljebb 8 hétig folytatják, általában a mellékhatások kockázata és a gyógyszer hatékonysága napi kétszer vagy háromszor bevéve azonos..
Legfeljebb 13 hetes kezeléssel a fájdalom az első héten csökkent, és a hatás a kezelés végéig fennmaradt..
A fájdalomindex 50% -os csökkenését a pregabalint kapó betegek 35% -ában, a placebo-kezelésben részesülő betegek 18% -ában észlelték. Azoknál a betegeknél, akiknél nem tapasztaltak álmosságot, a fájdalomcsökkenés hatását a pregabalin-csoportban szenvedő betegek 33% -ánál, a placebo-csoport 18% -ánál figyelték meg. A pregabalint szedő betegek 48% -ánál és a placebót szedő betegek 16% -ánál volt álmosság.
A fibromialgiával járó fájdalomtünetek határozott csökkenését észlelik a pregabalin napi 300 mg-tól 600 mg-ig terjedő adagjainak alkalmazása esetén. A napi 450 és 600 mg adagok hatékonysága összehasonlítható, de a napi 600 mg tolerancia általában rosszabb. A pregabalin használata a betegek funkcionális aktivitásának jelentős javulásával és az alvási zavarok súlyosságának csökkenésével jár. A pregabalin napi 600 mg-os adagolása kifejezettebb mértékben javította az alvást, szemben a napi 300–450 mg-os adaggal..
Ha a gyógyszert 12 héten át naponta kétszer vagy háromszor veszi, a mellékhatások megfigyelt kockázata és a gyógyszer hatékonysága ezen adagolási rend szerint azonos. A rohamok gyakorisága csökkent az első héten.
A generalizált szorongásos tünetek csökkenését a kezelés első hetében észlelték. Ha a gyógyszert 8 hétig alkalmazzák, a pregabalint kapó betegek 52% -ánál, a placebót kapó betegek 38% -ánál a tünetek 50% -kal csökkentek a Hamiltoni szorongás skálán (NAM-A)..
A pregabalin farmakokinetikája egyensúlyban egészséges önkénteseknél, epilepsziában szenvedő betegeknél, epilepsziát kezelő kezelésben és krónikus fájdalom szindrómában részesülő betegekben hasonló volt.
Szívás
A pregabalin gyorsan felszívódik az üres gyomoron. A pregabalin maximális plazmakoncentrációja (Cmax) 1 óra elteltével érhető el mind egyszeri, mind ismételt felhasználással. A pregabalin orális biohasznosulása> 90% és nem függ a dózistól. Ismételt felhasználás esetén az egyensúlyi koncentráció 24–48 óra elteltével érhető el. Ha a gyógyszert étkezés után alkalmazza, a Cmax körülbelül 25-30% -kal csökken, és a maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő (tmax) körülbelül 2,5 órára növekszik, azonban az evésnek nincs klinikailag jelentős hatása a pregabalin teljes felszívódására..
terjesztés
Orális alkalmazás után a látszólagos pregabalin eloszlási térfogata körülbelül 0,56 l / kg. A pregabalin nem kötődik a plazmafehérjékhez.
Anyagcsere
A pregabalin gyakorlatilag nem metabolizálódik. A jelölt pregabalin beadása után a radioaktív jelölés körülbelül 98% -át változatlanul detektálták a vizeletben. A vizeletben található fő metabolit, a pregabalin N-metilezett származékának aránya az adag 0,9% -a. Nincs bizonyíték a pregabalin S-enantiomerjének R-enantiomerré való racemizálására.
Tenyésztés
A pregabalin főleg a vesékből ürül változatlan formában. Az átlagos eliminációs felezési idő 6,3 óra. A plazma pregabalin clearance és a renalis clearance közvetlenül arányosak a kreatinin clearance-ével (lásd "Veseműködés károsodása" bekezdést). Károsodott vesefunkciójú és hemodializált betegeknél a dózist módosítani kell (lásd az „Alkalmazás módja és az adag” táblázatot. 1. táblázat)..
Linearitás / nemlinearitás
A pregabalin farmakokinetikája az ajánlott napi adagok tartományában lineáris, az individuumok közötti variabilitás alacsony (a farmakokinetika speciális csoportokban)
A beteg nemének nincs klinikailag jelentős hatása a pregabalin plazmakoncentrációjára.
Károsodott vesefunkció
A pregabalin-clearance közvetlenül arányos a kreatinin-clearance-szel. Mivel a pregabalin elsősorban a vesén keresztül választódik ki, a károsodott vesefunkciójú betegek számára ajánlott csökkenteni a pregabalin adagját. Ezenkívül a pregabalint hatékonyan távolítják el a plazmából a hemodialízis során (4 órás hemodialízis után a pregabalin plazmakoncentrációja kb. 50% -kal csökken), hemodialízis után további gyógyszer-adagot kell felírni (lásd az 1. táblázat „Adagolás és alkalmazás” szakaszt)..
Károsodott májműködés
A pregabalin farmakokinetikáját károsodott májműködésű betegekben nem vizsgálták külön. A pregabalin gyakorlatilag nem metabolizálódik, és főleg változatlan formában ürül a vizelettel, ezért a károsodott májműködés nem változtathatja meg szignifikánsan a plazma pregabalin koncentrációját..
Idős betegek (65 év felett)
A pregabalin clearance általában az életkorral csökken, ami tükrözi a kreatinin-clearance életkorhoz kapcsolódó csökkenését. Időskorú, károsodott vesefunkciójú embereknek lehet, hogy csökkenteniük kell a gyógyszer adagját (lásd az „Adagolás és alkalmazás” című táblázatot. 1. táblázat)..
Felhasználási javallatok
Neuropátiás fájdalom
Neuropátiás fájdalom kezelése felnőtteknél.
Epilepszia
Kiegészítő terápia felnőtteknél, parciális görcsrohamokkal, szekunder generalizációval vagy anélkül.
Általános szorongásos zavar
Általános szorongásos rendellenességek kezelése felnőtteknél.
fibromyalgia
Fibromyalgia kezelése felnőtteknél.
Túlérzékenység a hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely más alkotójával szemben.
Ritka örökletes betegségek, ideértve a galaktóz intoleranciát, a laktáz hiányt és a glükóz / galaktóz felszívódását. Gyerekek és serdülők 17 éves korig (beleértve a felhasználásra vonatkozó adatokat).
Vese (lásd „Adagolás és alkalmazás”) és szívelégtelenség (lásd „Mellékhatások” szakasz).
A pregabalin ellenőrizetlen használatának bejelentett egyedi eseteivel összefüggésben óvatosan kell felírni azokat a betegeket, akiknek kórtörténetében kábítószer-függőség áll fenn. Az ilyen betegeknek szoros orvosi felügyeletre van szükségük a gyógyszeres kezelés alatt..
Alkalmazás terhesség alatt és szoptatás alatt Nincs megfelelő adat a pregabalin terhes nőkön történő alkalmazásáról. Állatokban történő alkalmazáskor a gyógyszer toxikus hatással volt a reproduktív funkcióra. Ebben a tekintetben a pregabalint terhesség alatt csak akkor lehet alkalmazni, ha az anya számára biztosított haszon egyértelműen meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot. A pregabalin kezelésekor a reproduktív korú nőknek megfelelő fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk.
Nincs információ a pregabalin anyatejben történő kiválasztásáról, de megfigyelték, hogy patkányokban kiválasztódik a tejbe. Ebben a tekintetben nem ajánlott szoptatni a pregabalin-kezelés alatt..
Adagolás és adminisztráció
Belül, függetlenül a táplálékfelvételtől.
A gyógyszert napi 150–600 mg dózisban, két vagy három adagban alkalmazzák.
Neuropátiás fájdalom
A pregabalin-kezelés napi 150 mg-os adaggal kezdődik. Az elért hatástól és toleranciától függően, 3-7 nap után az adagot napi 300 mg-ra lehet növelni, és szükség esetén további 7 nap elteltével, a napi maximális 600 mg-os adagra..
Epilepszia
A pregabalin-kezelés napi 150 mg-os adaggal kezdődik. Figyelembe véve az elért hatást és a toleranciát, 1 hét után az adagot napi 300 mg-ra lehet növelni, és egy további hét után - a maximális napi 600 mg-os adagra..
fibromyalgia
A pregabalin-kezelés napi kétszer 75 mg dózissal kezdődik (napi 150 mg). Az elért hatástól és a tolerálhatóságtól függően 3-7 nap után az adagot napi 300 mg-ra lehet növelni. Pozitív hatás hiányában növelje az adagot napi 450 mg-ra, és szükség esetén további 7 nap elteltével - a napi legfeljebb 600 mg-os adagra..
Általános szorongásos zavar
A pregabalin-kezelés napi 150 mg-os adaggal kezdődik. Az elért hatástól és 7 napos elviselhetőségtől függően az adagot napi 300 mg-ra lehet növelni. Pozitív hatás hiányában növelje az adagot napi 450 mg-ra, és szükség esetén további 7 nap elteltével - a napi legfeljebb 600 mg-os adagra..
A pregabalin eltörlése
Ha a pregabalinnal történő kezelést abba kell hagyni, ajánlott ezt fokozatosan, legalább egy héten át végezni..
Károsodott vesefunkciójú betegek
Károsodott vesefunkciójú betegek esetén az adagot egyénileg választják ki, figyelembe véve a kreatinin-clearance-et (CC) (1. táblázat), amelyet az alábbi képlettel számítanak:
Hemodialízissel kezelt betegeknél a pregabalin napi adagját a veseműködés figyelembevételével kell kiválasztani. Közvetlenül minden 4 órás hemodialízis után további adagot írnak elő (lásd az 1. táblázatot)..
1. táblázat: A pregabalin adagjának kiválasztása a veseműködés alapján