Legfontosabb / Ütés

Sclerosis multiplex

Ütés

Sclerosis multiplex, mi ez? Tünetek, kezelés és várható élettartam

A sclerosis multiplex az idegrendszer krónikus demielinizáló betegsége. Hiányosan tanulmányozta az okokat és egy autoimmun-gyulladásos fejlődési mechanizmust. Ez egy nagyon változatos klinikai képű betegség, korai stádiumban nehéz diagnosztizálni, míg egyetlen specifikus klinikai tünet sem jellemzi pontosan a sclerosis multiplexet.

A kezelés immunmodulátorok és tüneti szerek alkalmazásából áll. Az immunkészítmények célja az idegrendszer antitestek általi megsemmisítésének megállítása. A tüneti gyógyszerek kiküszöbölik e zavarok funkcionális hatásait..

Ami?

A sclerosis multiplex egy krónikus autoimmun betegség, amelyben az agy és a gerincvelő idegrostainak mielinhüvelye befolyásolható. Noha a közbeszédben "szklerózisnak" nevezzük idõskorban gyakran memóriakárosodást, a "sclerosis multiplex" elnevezésnek semmi köze sincs a szenilis "szklerózishoz" vagy az eltereléshez..

Ebben az esetben a „szklerózis” jelentése „heg”, a „diffúz” pedig „többes”, mivel a betegség megkülönböztető jele a kóros vizsgálat során a központi idegrendszerben szétszórt szklerózis gócok jelenléte, specifikus lokalizáció nélkül - a normál idegszövet helyettesítése a kötőszövettel.

A sclerosis multiplexet először 1868-ban írta le Jean-Martin Charcot.

Statisztika

A sclerosis multiplex meglehetősen gyakori betegség. A világban körülbelül 2 millió beteg van, Oroszországban - több mint 150 ezer. Oroszország számos régiójában az előfordulási gyakoriság meglehetősen magas, és a lakosság 100 ezerére vonatkoztatva 30-70 esetre esik. Nagy ipari területeken és városokban ez magasabb.

A betegség általában körülbelül harminc éves korban jelentkezik, de gyermekeknél is előfordulhat. Az elsődleges progresszív forma gyakoribb körülbelül 50 éves korban. Mint sok autoimmun betegség, a sclerosis multiplex gyakrabban fordul elő nőkben és átlagosan 1-2 évvel korábban kezdődik, míg a betegség kedvezőtlen progresszív formája a férfiaknál érvényes..

Gyerekekben a nemek szerinti megoszlás akár három esetet is elérhet a lányoknál, míg egy esetben a fiúk esetében. 50 éves életkor után a sclerosis multiplex aránya a férfiak és a nők körében megközelítőleg azonos.

A szklerózis okai

A sclerosis multiplex oka nem egyértelmű. Manapság a legszélesebb körben elfogadott vélemény az, hogy a sclerosis multiplex akkor fordulhat elő, ha egy adott személynél számos kedvezőtlen külső és belső tényező van..

A káros környezeti tényezők magukban foglalják

  • földrajzi lakóhely, különösen nagy hatással van a gyermekek testére;
  • sérülések
  • gyakori vírusos és bakteriális fertőzések;
  • expozíció mérgező anyagokkal és sugárzással;
  • táplálkozási jellemzők;
  • genetikai hajlam, valószínűleg több gén kombinációjával összefüggésben, elsősorban az immunszabályozási rendszerben fellépő rendellenességeket okozva;
  • gyakori stresszes helyzetek.

Minden embernél több gén vesz részt az immunválasz szabályozásában. Az interakcióban lévő gének száma nagy lehet.

A legújabb tanulmányok megerősítették az immunrendszer kötelező részvételét - elsődleges vagy másodlagos - a sclerosis multiplex kialakulásában. Az immunrendszer rendellenességei egy olyan génkészlet jellemzőivel társulnak, amelyek kontrollálják az immunválaszt. A sclerosis multiplex előfordulásának legelterjedtebb autoimmun elmélete (az idegsejtek immunrendszer általi idegenként történő felismerése és megsemmisítése). Tekintettel az immunológiai rendellenességek vezető szerepére, e betegség kezelése elsősorban az immunrendszeri rendellenességek korrekcióján alapul.

A sclerosis multiplexben az NTU-1 vírust (vagy rokon ismeretlen kórokozóját) tekintik kórokozónak. Úgy gondolják, hogy egy vírus vagy víruscsoport súlyos zavarokat okoz az immunszabályozásban a beteg testében a gyulladásos folyamat kialakulásával és az idegrendszer mielinszerkezeteinek lebontásával.

A sclerosis multiplex tünetei

A sclerosis multiplex esetében a tünetek nem mindig felelnek meg a kóros folyamat stádiumának, a súlyosbodások különböző időközönként megismétlődhetnek: legalább néhány év után, akár néhány hét után is. Igen, és a visszaesés csak néhány órát is igénybe vehet, és akár több hétig is eltarthat, azonban minden új súlyosbodás nehezebb, mint az előző, a plakkok felhalmozódása és a vízelvezetés kialakulása miatt, izgalmas új területeket. Ez azt jelenti, hogy a szklerózis disszeminata esetében az áttételes kúra jellemző. Valószínűleg az ilyen inkontinencia miatt a neurológusok a sclerosis multiplex másik nevével - a kaméleonnal - álltak elő.

A kezdeti szakasz szintén nem különbözik bizonyosan, a betegség fokozatosan alakulhat ki, ritkán viszont meglehetősen akut kiindulási pontot jelent. Ezenkívül a korai stádiumban a betegség első jeleit nem lehet észrevenni, mivel ez az időszak gyakran tünetmentes, még akkor is, ha a plakkok már előfordulnak. Egy hasonló jelenség azzal magyarázható, hogy néhány demielinizáció fókuszával az egészséges ideges szövet átveszi az érintett területek funkcióit, és így kompenzálja őket.

Bizonyos esetekben egy tünet jelentkezhet, például látáskárosodás egyik vagy mindkét szemben agyi formában (szemészeti faj) SD. Az ilyen helyzetben lévő betegek egyáltalán nem mehetnek oda, vagy csak szemész látogatására szorítkoznak, aki nem mindig képes ezeket a tüneteket a súlyos idegrendszeri betegség, mely a sclerosis multiplex multiplex első tüneteihez vezethető be, mivel a látóideg lemezek (OP) valószínűleg még nem változtak meg a színükön (a jövőben) az MS-sel a PA időbeli fele halvány lesz). Ezenkívül ez a forma nyújt hosszan tartó remissziót, így a betegek elfelejthetik a betegséget és teljesen egészségesnek tekinthetik magukat..

A sclerosis multiplex progressziója a következő tüneteket okozhatja:

  1. Az érzékenységi rendellenességek az esetek 80–90% -ában fordulnak elő. Az olyan szokatlan érzések, mint a libamombák, égő érzés, zsibbadás, viszkető bőr, bizsergés, átmeneti fájdalmak, nem jelentenek veszélyt az életre, hanem a betegeket érintik. Az érzékenységi rendellenességek a disztális részekről (ujjak) kezdődnek, és fokozatosan lefedik az egész végtagot. Leggyakrabban csak az egyik oldal végtagjait érinti, de a tünetek áthelyezése a másik oldalra is lehetséges. A végtagok gyengesége kezdetben egyszerű fáradtságként van elfedve, majd az egyszerű mozgások elvégzésének összetettségében nyilvánul meg. A karok vagy a lábak idegenné válnak, nehézek lesznek, akárcsak a folyamatos izomerő ellenére (gyakran a kar és a láb az egyik oldalon érinti).
  2. A nézet megsértése. A látószerv részéről sérül a színérzet, lehetséges optikai neuritis, a látás akut csökkenése. A sérülés leggyakrabban egyoldalú is. Elmosódás és kettős látás, a szemmozgás barátságtalanságának hiánya, amikor megpróbálják félrevenni őket - ezek mind a betegség tünetei.
  3. Remegés. Meglehetősen gyakran jelenik meg, és súlyosan megnehezíti az ember életét. Az izmok összehúzódása következtében remegő végtagok vagy törzs megfosztja a normális társadalmi és munkaerő-aktivitást.
  4. Fejfájást. A fejfájás a betegség nagyon gyakori tünete. A tudósok szerint az előfordulása izomzavarokkal és depresszióval jár. A sclerosis multiplexben a fejfájás háromszor gyakrabban fordul elő, mint más neurológiai jellegű betegség esetén. Néha ez a betegség küszöbön álló súlyosbodásának előidézője vagy a patológia debütáló jele lehet.
  5. Nyelési és beszédzavarok. Kísérő tünetek. Az esetek felében a nyelési rendellenességeket egy beteg nem veszi észre, és nem panaszként jelenik meg. A beszédváltozás zavarral, énekléssel, elmosódott szavakkal, homályos bemutatással nyilvánul meg.
  6. A járás megsértése. Gyalogolási nehézségeket a lábak zsibbadása, egyensúlyhiány, izomgörcsök, izomgyengeség, remegés okozza..
  7. Izomgörcsök. Elég gyakori a sclerosis multiplex klinikájában, és gyakran a beteg rokkantságához vezet. A karok és a lábak izmait görcsök teszik ki, amelyek megfosztják az embert attól, hogy megfelelő módon ellenőrizzék a végtagokat..
  8. Fokozott hőérzékenység. Talán a betegség tüneteinek súlyosbodása a test túlmelegedésével. Hasonló helyzetek gyakran fordulnak elő a tengerparton, a szaunában, a fürdõben.
  9. Szellemi, kognitív károsodás. Az összes beteg felére vonatkozik. Leginkább a gondolkodás általános gátlásával, a memorizálódás csökkentésével és a figyelem koncentrációjának csökkenésével, az információ lassú asszimilációjával, és az egyik típusú tevékenységről a másikra való váltás nehézségeivel jelentkeznek. Ez a tünetek megfosztják az embert a mindennapi életben felmerült feladatok elvégzésének képességétől.
  10. Szédülés. Ez a tünet a betegség kifejlődésének korai szakaszában jelentkezik, és előrehaladtával romlik. Az ember érezheti mind a saját instabilitását, mind pedig szenved a környezetének "mozgásától".
  11. Krónikus fáradtság. Nagyon gyakran szklerózis multiplex kíséri, és a nap második felére jellemzőbb. A beteg növekvő izomgyengeséget, álmosságot, letargiát és mentális fáradtságot érez..
  12. Szexuális károsodás. A szexuális szféra rendellenességeitől a férfiak akár 90% -át, a nők pedig akár 70% -át érinti. Ez a megsértés mind a pszichológiai problémák, mind a központi idegrendszeri sérülés következménye lehet. A libidó esik, az erekció és az ejakuláció folyamata megszakad. A férfiak akár 50% -a azonban nem veszíti el a reggeli erekcióját. A nők nem képesek elérni orgazmust, a közösülés fájdalmat okozhat, gyakran csökken a nemi szervek érzékenysége.
  13. Vegetációs rendellenességek. Nagy valószínűséggel a betegség hosszú lefolyását jelzi, és ritkán jelenik meg a betegség kezdetén. Tartós reggeli hipotermia, a lábak túlzott izzadása, izomgyengeség, artériás hipotenzió, szédülés, szívritmuszavar figyelhető meg..
  14. Éjszakai pihenés problémái. A betegek számára nehezebb lesz elaludni, amelyet leggyakrabban a végtagok görcsök és más tapintási érzések okoznak. Az alvás nyugtalanná válik, amelynek eredményeként a nap folyamán az ember eszméletlenségét tapasztalja, a gondolatok tisztasága hiányzik..
  15. Depresszió és szorongásos rendellenességek. A betegek felén diagnosztizálták. A depresszió a sclerosis multiplex önálló tünete lehet, vagy reakció lehet a betegségre, gyakran a diagnózis megfogalmazása után. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen betegek gyakran öngyilkossági kísérleteket végeznek, sokan éppen ellenkezőleg, találnak kiutat az alkoholizmusban. A személyiség társadalmi rossz rendellenességének kialakulása végül a fogyatékosságot okozza a beteget, és „átfedte” a meglévő fizikai betegségeket.
  16. Bél diszfunkció. Ez a probléma akár széklet-inkontinencia, akár időszakos székrekedés esetén is megnyilvánulhat.
  17. A vizelési folyamat zavarai. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a vizelési folyamathoz kapcsolódó összes tünet súlyosbodik.

A sclerosis multiplex másodlagos tünetei a betegség meglévő klinikai megnyilvánulásainak komplikációi. Például, a húgyúti fertőzések a hólyag diszfunkciójának következményei, tüdőgyulladás és fekélyek alakulnak ki fizikai korlátok miatt, az alsó végtagok vénáinak tromboflebitiszének mozdulatlansága miatt alakul ki.

Diagnostics

Az instrumentális kutatási módszerek lehetővé teszik a demielinizáció fókusainak meghatározását az agy fehérje anyagában. Az optimális az agy és a gerincvelő MR-módszere, amellyel meghatározható a szklerotikus gócok elhelyezkedése és mérete, valamint azok időbeli változása.

Ezen túlmenően a betegek agyi MRI-n esnek át gadolinium alapú kontrasztanyag bevezetésével. Ez a módszer lehetővé teszi a szklerotikus gócok érettségének ellenőrzését: az anyag aktív felhalmozódása friss gócokban történik. A kontrasztos agyi MRI lehetővé teszi a kóros folyamat aktivitásának mértékének meghatározását. A sclerosis multiplex diagnosztizálására vérvizsgálatot végeznek megnövekedett antitesttiter jelenlétére a neurospecifikus fehérjék, különösen a mielin ellen.

A sclerosis multiplexben szenvedő emberek kb. 90% -ánál az oligoklonális immunoglobulinokat detektálják a cerebrospinális folyadék vizsgálata során. Nem szabad elfelejtenünk, hogy ezeknek a markereknek az megjelenése az idegrendszer más betegségeiben is megfigyelhető..

Hogyan kezelhető a sclerosis multiplex?

A kezelést egyénileg írják elő, a sclerosis multiplex stádiumától és súlyosságától függően..

  • plazmaferezis;
  • citosztatikumok;
  • A sclerosis multiplex gyorsan progresszív formáinak kezelésére immunszuppresszort, a mitoxantront használnak..
  • Immunmodulátorok: kopaxon - megakadályozza a mielin pusztulását, lágyítja a betegség lefolyását, csökkenti a súlyosbodások gyakoriságát és súlyosságát.
  • β-interferonok (rebif, avonex). Β -interferonok - ez a betegség súlyosbodásának megelőzése, a súlyosbodás súlyosságának csökkentése, a folyamat aktivitásának gátlása, az aktív társadalmi alkalmazkodás és a fogyatékosság meghosszabbítása;
  • tüneti kezelés - antioxidánsok, nootropikumok, aminosavak, E-vitamin és B csoport, antikolineszteráz gyógyszerek, érrendszeri kezelés, izomlazítók, enterosorbensek.
  • Hormonterápia - pulzoterápia nagy adag hormonokkal (kortikoszteroidok). Használjon nagy mennyiségű hormont 5 napig. Fontos, hogy minél korábban kezdje el cseppek készítését ezekkel a gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív gyógyszerekkel, majd felgyorsítja a gyógyulási folyamatokat és csökkenti a súlyosbodás időtartamát. A hormonokat rövid időn belül adják be, tehát mellékhatásaik súlyossága minimális, ám velük együtt gyógyszereket szednek, amelyek megóvják a gyomor nyálkahártyáját (ranitidin, omez), kálium- és magnéziumkészítményeket (asparkam, panangin), vitamin- és ásványi komplexeket..
  • A remisszió időszakában gyógyfürdőkezelés, fizioterápiás gyakorlatok, masszázs is lehetséges, kivéve az összes hőkezelést és a insolációt.

A tüneti kezelést a betegség specifikus tüneteinek enyhítésére használják. A következő gyógyszerek használhatók:

  • Midokalm, sirdalud - az izomtónus csökkentése központi gáttal;
  • Proserin, galantamin - vizelési rendellenességekkel;
  • Sibazon, fenazepám - csökkentik a remegést, valamint a neurotikus tüneteket;
  • Fluoxetin, paroxetin - depressziós rendellenességekhez;
  • Finlepsin, antelepsin - a rohamok kiküszöbölésére szolgálnak;
  • Cerebrolizint, nootropilot, glicint, B-vitaminokat, glutaminsavat - az idegrendszer működésének javítására szolgáló kurzusokon használják.

Sajnos a teljes sclerosis multiplex nem gyógyítható, csak enyhítheti ennek a betegségnek a megnyilvánulásait. Megfelelő kezeléssel javíthatja a sclerosis multiplex életminőségét és meghosszabbíthatja a remisszió periódusait.

Kísérleti előkészületek

Egyes orvosok a naltrexon alacsony (legfeljebb 5 mg / nap) adagjának pozitív hatásáról számolnak be. Ez egy opioid receptor antagonista, amelyet a görcsöség, a fájdalom, a fáradtság és a depresszió tüneteinek csökkentésére használtak. Az egyik teszt kimutatta a naltrexon alacsony dózisának szignifikáns mellékhatásainak hiányát, és a spasticitás csökkenését primer progresszív sclerosis multiplexben szenvedő betegek esetén. Egy másik vizsgálat azt is kimutatta, hogy az életminőség javult a betegek felmérései alapján. Túl sok kimaradó beteg csökkenti e klinikai vizsgálat statisztikai erejét..

Patogenetikailag indokolt az olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a BBB permeabilitását és erősítik az érrendszer falát (angioprotektorok), trombocitaellenes szerek, antioxidánsok, proteolitikus enzim gátlók, az agyszövet anyagcserét javító gyógyszerek (különösen vitaminok, aminosavak, nootropikumok) használata..

2011-ben az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium jóváhagyta a sclerosis multiplex kezelésére szolgáló gyógyszert, az Alemtuzumab-ot, az oroszországi Campas elnevezést. Az alemtuzumabot jelenleg krónikus lymphocytás leukémia kezelésére alkalmazzák, amely monoklonális antitest a T-limfocitákon és B-limfocitákon található CD52 sejtreceptorok ellen. A szklerózis multiplex visszatükröződő betegségének kezdeti szakaszában az Alemtuzumab hatásosabb volt, mint a béta-1a interferon (Rebif), de gyakrabban súlyos autoimmun mellékhatásokat figyeltek meg, például immun thrombocytopenicus purpurát, pajzsmirigy-károsodást és fertőzést..

Az Egyesült Államokban a sclerosis multiplexes betegek nemzeti szövetsége rendszeresen közzéteszi a klinikai vizsgálatokkal és azok eredményeivel kapcsolatos információkat. 2005 óta a csontvelő-transzplantációt (nem szabad összekeverni az őssejtekkel) hatékonyan alkalmazzák az SM kezelésére. A beteg kezdetén kemoterápiás kurzust kap a csontvelő megsemmisítésére, majd a donor csontvelőt átültetik, a donor vér egy speciális elválasztón áthalad a vörösvértestek elválasztására..

A szklerózis multiplex kezelésére szolgáló gyógyszerek klinikai vizsgálatáról az Orosz Föderációban naprakész információk, azok dátumai, protokolljellemzői és a betegek igényei megtalálhatók az IPM RAS portálon.

Az orosz tudósok 2017-ben bejelentették az első hazai gyógyszer kifejlesztését a sclerosis multiplexben szenvedő betegek számára. A gyógyszer hatása fenntartó terápia, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy társadalmilag aktív legyen. A gyógyszer neve "Xemus", és legkorábban 2020-ban jelent meg a piacon.

Előrejelzések és következmények

A sclerosis multiplex, hány él vele? A prognózis a betegség formájától, felderítésének időpontjától, a súlyosbodások gyakoriságától függ. A korai diagnosztizálás és a megfelelő kezelés kijelölése hozzájárul ahhoz, hogy egy beteg ember gyakorlatilag nem változtatja meg életmódját - előző munkahelyén dolgozik, aktív kommunikációt folytat, és kívülről nem figyelhető meg a tünetek..

Az elhúzódó és gyakori súlyosbodások számos idegrendszeri rendellenességet eredményezhetnek, amelynek eredményeként egy személy fogyatékossá válik. Ne felejtsük el, hogy a sclerosis multiplexben szenvedő betegek gyakran elfelejtenek gyógyszereket szedni, és attól függ életminőségük. Ezért a rokonok segítsége ebben az esetben nem felcserélhető.

Ritka esetekben a betegség súlyosbodása a szív- és légúti aktivitás romlásával jár, és az orvosi ellátás hiánya halálhoz vezethet..

Megelőző intézkedések

A sclerosis multiplex megelőzése olyan intézkedéskészlet, amelynek célja a provokáló tényezők kiküszöbölése és a visszaesések megelőzése.

Mivel alkotóelemei a következők:

  1. Maximális nyugalom, elkerülve a stresszt, a konfliktusokat.
  2. Maximális védelem (profilaxis) a vírusfertőzések ellen.
  3. Diéta, amelynek alapvető elemei az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak, friss gyümölcsök, zöldségek.
  4. Terápiás gyakorlatok - a közepes terhelés serkenti az anyagcserét, feltételeket teremt a sérült szövetek helyreállításához.
  5. Relapszusgátló kezelés elvégzése. Rendszeresnek kell lennie, függetlenül attól, hogy a betegség megnyilvánul-e vagy sem..
  6. Kizárás a meleg étel étrendéből, a hőkezelések elkerülése, még a forró víz is. Az ajánlás betartása segít megelőzni az új tünetek megjelenését..

Várható élettartam sclerosis multiplexben

A sclerosis multiplex problémája - mi ez és mennyi él vele? Ezt a kérdést bárki felteszi, aki az idegrendszer olyan patológiájával szembesült, amely a szövetek idegmembránjainak sérülése és hegesedése eredményeként alakult ki. Ez a betegség a központi idegrendszer szöveteiben fejlődik ki. Noha e betegség kialakulását nem tekintik örökletesnek, a sclerosis multiplex kockázata még mindig növekszik egy családban, ahol vannak ilyen diagnózisú emberek.

A betegség a krónikus betegségek csoportjába tartozik, és több váltakozó periódusban jár tovább: súlyosbodások és remissziók. A kezdeti szakaszban a remisszió orvosi segítség nélkül, önmagában is megtörténhet. De nem kell támaszkodnia a véletlen akaratára, hanem azonnal keresse fel orvosát a támogatásért. Mivel számos példa van arra, hogy a betegség folyamatosan gyorsan folytatódott, rosszindulatú patológiás folyamatot fejlesztett ki.

Rizikó faktorok

Számos tényező tartozik a betegség korai fejlődéséhez:

  • korhatárok. Ezek elsősorban a 20 év felettiek és 40 év alattiak;
  • a nők hajlamosabbak a betegségre;
  • örökletes történelem, azaz a szklerózis genetikai hajlama;
  • endokrin patológiák jelenléte;
  • az Epstein-Barra vírus jelenléte a testben.

Okoz

A betegség eredetének nagyon sok változata létezik. A sclerosis multiplex leggyakoribb okai azonban az autoimmun folyamatok, a gyenge immunitás.

A központi idegrendszer visszafordíthatatlan patológiájának kialakulásának előfeltételei:

  • genetika;
  • a sikertelen műtéti beavatkozások következményei;
  • mérgezés mérgező anyagokkal, sugárzás;
  • gerinc vagy fej sérülések;
  • mentális rendellenességek, stressz, érzelmi kitörések;
  • túlterhelés: fizikai, mentális, érzelmi;
  • UV expozíció;
  • D-vitamin hiánya;
  • allergiás reakciók;
  • oltási hatás.

Jelek

Amikor egy személy betegni kezd, a teste jeleket ad. Ez a betegség jele, amely szerint biztosan elmondhatjuk, hogy a sclerosis multiplex kialakulása megkezdődik. A betegség jellemző tünetei a következők:

  1. A mozgások koordinációjának megsértése, későbbi vesztesége. Egy idő után az ember nem mozoghat segítség nélkül.
  2. A reflexek teljes hiánya vagy gyengülése.
  3. A végtagok elveszítik az érzékenységet és rugalmasságot, égő vagy bizsergő érzést.
  4. A kéz és a láb remegése. Ez a tünet jól megmutatkozik írás közben, megfigyelheti a kézírás változását.
  5. Az ízlelőbimbók hibás működése, az íz és az étkezés teljes örömének hiánya.
  6. Gyengeség és szédülés.
  7. A nemi vágy hiánya.
  8. Az idegek parézise és ennek eredményeként látáskárosodás, ferde arc, a szemhéjak hiányos bezárása.
  9. Gyakori vizelés, inkontinencia lehetséges.
  10. Sok mentális rendellenesség, mentális hanyatlás, depressziós és öngyilkossági hangulatok kialakulása.

A sclerosis multiplex következményei

A betegséget nagyon hosszú ideig lehet kezelni, ami csak egy ideiglenes tünetek enyhülése, amely egy idő után ismét visszatér. A későbbi szakaszokban a betegség jelei kifejezettebbek és tartósabbak, a remisszió időszaka egyre kevesebb. A sclerosis multiplexes élet a relapszustól a remisszióig fordul, és fordítva. Leggyakrabban a betegség lendületet kap, és folyamatosan progresszál, enyhe formájáról a súlyosabbra váltva. Új tünetek jelentkeznek.

A kezelés megkönnyítése érdekében alkalmazott terápiás intézkedések hiánya súlyos rendellenességekkel küzdő betegek számára súlyos, egészen az izom atrófiáig és az önálló mozgás, étkezés és egyszerű dolgok elvégzésének képességéig. Az ilyen beteg teljesen függ a körülötte levõ emberektõl..

A sclerosis multiplexes élet néhány év vagy évtized alatt fogyatékossá válhat. A statisztikák száma 3 és 30 év között van.

A sclerosis multiplex halála akkor ér véget, amikor a betegség a különféle szervek súlyos szövődményeit okozza, amelyekkel a test nem képes megbirkózni. Lehet tüdőgyulladás, szepszis, cirrhosis stb..

A sclerosis multiplexben az élettartam jelentősen lecsökken, különösen a gerincideg károsodása esetén, amely akutan előrehalad ezzel a betegséggel és halált okozhat..

Várható élettartam sclerosis multiplexben

Megjósolható módon ezen kóros emberek 5 és 30 év között élnek. Öt éven belül minden 10 ember meghal. A betegek fele továbbra is képes dolgozni, a teljes tömeg 70% -a nem szenved motorikus károsodásból, és önállóan mozog. A remisszió során legtöbbjük normális életet él..

Lehetséges szövődmények

A sclerosis multiplexben szenvedő betegek esetében a várható élettartam lerövidül, de ezen kívül az egész szervezet különböző rendellenességei fordulhatnak elő. Ilyen szövődmények a betegség 5 év elteltével jelentkezhetnek. A leggyakoribb szövődmények a következők:

  1. A gyulladásos traktus fertőző betegsége;
  2. Vizelet inkontinencia vagy késés;
  3. A teljes testtömeg gyors vesztesége;
  4. Fertőző gólok a Urogenitális rendszerben;
  5. Az alacsony vérnyomás;
  6. Osztott személyiség és más pszichológiai rendellenességek;
  7. Rossz egészség, amelyet éberség követ;
  8. Az ízületek gyors kopása;
  9. Nyomásfekélyek;
  10. Dezorientáció időben és térben.

Patológia diagnosztika

Diagnosztikai információkeresésre van szükség a betegség klinikai képének teljes bemutatásához, a tünetek megerősítéséhez és a hatékony kezelés előírásához, hogy a beteg tudja, hogyan kell tovább élni és kezelni ezt a problémát..

A diagnózis megerősítéséhez teljes vizsgálatot kell elvégeznie:

  • MRI (az agy és a gerincvelő tomográfia);
  • antitestek vérvizsgálata;
  • elektromiográfia;
  • a beteg szomatoszenzoros potenciáljának vizsgálata és hallásvizsgálat.

A sclerosis multiplex diagnosztizálása után az orvos előrejelzést készít. Elmagyarázza, hogyan lehet enyhíteni a tüneteket, és hogyan kell élni és viselkedni a súlyosbodások során..

Hogyan lehet meghosszabbítani a betegek életét

Manapság lehetetlen pontosan megmondani, hányan élnek sclerosis multiplexben, de több éven át élhet, kettő vagy annál több, ha több recept betartása mellett áll. A sclerosis multiplex kiábrándító előrejelzése fenntartható terápia segítségével megváltoztatható, amely teljessé teszi az életet.

Annak érdekében, hogy a betegség ne haladjon tovább, gyógyszert írnak fel:

  • immunmoduláló gyógyszerek az általános állapot javítására, az egész test erősítésére;
  • eszközök a vírusok elleni küzdelemhez;
  • vizelethajtók;
  • gyógyszerek malignus sejtek kezelésére;
  • nootropikumkénti;
  • antihisztaminok;
  • gyógyszerek az érrendszer javítására;
  • eszköz a vér mikrocirkulációjára;
  • alapok a test anyagcseréjének javításához;
  • izomlazító szerek;
  • idegszövet regeneráló gyógyszerek.

A kezelési rendet tisztán egyénileg választják meg, mivel a tünetek és a szövődmények minden egyes esetben különböznek..

Ajánlások és rehabilitációs időszak

A sclerosis multiplexben szenvedő betegeknek minden évben teljes orvosi vizsgálatot kell elvégezniük. Kötelező módszerek az MRI, az elektromiográfia és az immunogram. Az okulistát és a urogenitális rendszer szakembert gyakrabban, évente 2-3-szor kell felkeresni.

A vizsgálaton kívül figyelemmel kell kísérnie az életmódját: végezzen egy kis gimnasztikát vagy sportoljon minimális terheléssel, részt vegyen masszázs kurzusokon, reflexológián. Félévente egyszer gyógykezelésen megy keresztül. Definiálja újra az étrendjét, fogyaszt több vitamint.

Támogatásként elolvashatja a betegség irodalmát, információt találhat a gyógyulás ismert eseteiről, példát követhet, megtekintheti a betegséggel küzdő emberek áttekintését..

Megelőzés

A sclerosis multiplex megelőzésére eddig nincs konkrét módszer. A legfontosabb együtt járó tényezők az egészséges életmód, a negatív helyzetek elkerülése, a stressz, a testtömeg ellenőrzése, a test sportos formájának fenntartása. Meg kell próbálni elkerülni a túlmelegedést és a hipotermiát, valamint megelőző intézkedéseket kell hozni a vírusos betegségek és fertőzések ellen..

A sclerosis multiplex következményei

Szklerózis multiplex - neurológiai autoimmun betegség, veszélyes következmények.

Korai életkorban, akár 40 éves korig alakul ki.

Az ember életszínvonala csökken, bénulás lép fel.

A webhely háttérinformációkat tartalmaz. A betegség megfelelő diagnosztizálása és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Bármelyik gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultációra, valamint az utasítások részletes tanulmányozására van szükség! Itt egyeztethet az orvossal.

A sclerosis multiplex következményei férfiakon

A betegséget agy és a gerincvelő gyulladásának megjelenése jellemzi. A saját idegsejteket támadó immunsejtek áthatolnak a vér-agy gáton. Ez károsodáshoz, az idegszövet mielinhüvelyének kiküszöböléséhez vezet.

Sok szerv idegrendszeri tünetei, csökkenése és funkcióhiánya alakul ki. A patológia inkább a nőkre jellemző.

Ha férfiakban jelent meg, akkor a folyamat gyorsan fejlődik, a neurológiai patológia előrehalad, ami súlyosbodásokhoz vezet:

  1. Csökkent izomfunkció. Remegő járás jelenik meg, a koordináció megsértése az űrben. Az áldozat nem tud dolgozni, gondoskodni a családjáról. De a beteg számára fogyatékosság adódik hosszan tartó remisszió hiányában.
  2. A kognitív funkciók romlása, a memória. A beteg nem ismeri fel a szeretteit, elfelejti a múlt pillanatait. Ennek eredményeként képtelenek otthon dolgozni..
  3. Impotencia fordul elő. A nemi szervet izomrostok képviselik, jól beidegzik és az erekkel ellátják. Az agy sérülése esetén az információ nem érkezik meg a perifériás szerveken, ezért nincs lehetőség a nemi közösülésre.
  4. Konvulzív rohamok, végtagok zsibbadása. A romló életszínvonal fájdalmat okozhat.
  5. Csökkent érzékenység. Az ember nem érzi a tárgyakat, az impulzus továbbítása a perifériás szövetekből az agyba nehéz.
  6. Csökkent látásfunkció. Az ember látja, ha a fény sugarai átmennek a retina receptoraiba. Tőlük az információ továbbítódik a látóidegbe és a központi idegrendszer észlelési központjába. Ha a myelin hüvelyt megsemmisítik ezen a területen, a látás nem csak csökken, hanem teljesen hiányzik.

A férfiaknál a fő komplikáció a fogyatékosság. Nem tud gondoskodni a saját családjáról, a jövedelemszerzésről. Az izomzavarok miatt a fizikai aktivitás lehetetlen, a térbeli koordináció zavart. A mentális tevékenység szintén nehéz.

Mi a veszélye a sclerosis multiplexnek a nők számára?

A kóros állapot gyakrabban alakul ki nőkben. A betegség 18-40 év alatt jelentkezik. Ezt a periódust tekintik a legkedvezőbbnek a gyermekvállaláshoz. De a betegség megjelenése miatt a beteg elveszíti ezt a lehetőséget.

A sclerosis multiplex nem vezet meddőséghez, de a betegség kialakulásának kockázata esetén az első klinikai tünetek megjelenése előtt ajánlott gyermeket szülni. Ellenkező esetben a test nem képes ellenállni a terhelésnek..

Ezenkívül a következő állapotok veszélyesek egy diagnosztizált beteg számára:

  • a motoros aktivitás romlása, mely miatt lehetetlen dolgozni, főzni, otthon tisztítani, bármilyen tevékenységet elvégezni;
  • nehéz vagy lehetetlen gondozni a gyermekeket;
  • fájdalomcsillapítások, amelyek fokozatosan vagy a test egészén kialakulnak;
  • fáradtság, amely még fizikai aktivitás hiányában is felmerül;
  • a járási képesség fokozatos elvesztése, a beteg ágyba szorítva.

A legveszélyesebb szövődmények nem alakulnak ki azonnal. Egy nő nem tudja ellátni feladatait, az emberek vigyáznak rá. Ha gyermeket szül, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy öröklődés útján átadják a kóros gént.

A shamanistic rituáléval gyógyítással megvédheti a testet

Amikor a gyógyszerek már nem segítenek, a betegek elveszítik a kezelés iránti hitüket. Egész nap hazudnak, a gondolkodás funkciója csökkent. Közel, rokonok segíteni akarnak, lelassítják a betegséget, enyhítik a fájdalmat. Ezért a sámánista rituálékhoz folyamodnak.

A módszert a betegség bármikor végrehajtható. Nem fog ártani. Lehetséges enyhíteni a beteg állapotát, csökkentve a rohamok gyakoriságát, ha valóban hisz egy sámánisztikus szertartásban. A betegnek és a rokonoknak azonban nem szabad elfelejteniük a szteroid terápia alkalmazását, amely lelassítja az autoimmun folyamatot.

A szklerózis okai

A betegség pontos okait még nem sikerült meghatározni, vannak javaslatok.

A genetikai tényezők közé tartozik a gének egy bizonyos kombinációja, amelyek megsértik a test immunrendszerét..

Vannak nem genetikai tényezők. Ez lehet stressz, kedvezőtlen életkörnyezet, rossz táplálkozás, bakteriológiai vagy fertőző betegségek, dohányzás, gyakori sérülések, a sugárzás következményei, ultraibolya sugárzás.

A szklerózis kialakulásának oka lehet a betegséget okozó külső és belső tényezők bizonyos kombinációja..

Bebizonyosodott, hogy ez nem örökletes betegség, növekszik a betegség kockázata, ha a családban vannak ilyen betegek. De a szülők és a gyermekek átvitelének százalékos aránya csak 2-10%.

Vannak olyan kockázati tényezők, amelyek kiválthatják a sclerosis multiplex kialakulását:

  • Bizonyos lakóhely vagy a D-vitamin elégtelen termelése Gyakrabban az Egyenlítőtől távol eső emberek sklerosisban szenvednek. Ezek északi területek, ahol nincs elég napfény. Az ilyen emberekben a D-vitamin nem termelődik elegendő mennyiségben, és a szklerózis kialakulását okozhatja;
  • Stressz, erős neuropszichikus stressz;
  • Túlzott dohányzás;
  • Alacsony húgysavszint;
  • Hepatitis B oltás készült
  • Vírusok vagy baktériumok által okozott betegségek.

A betegség kialakulásának tünetei

A szklerózisnak sok tünete van. Néhányan körülbelül 50. Ritkán egy olyan betegség, amelyet a kezdeti szakaszban diagnosztizáltak. Mindenkinek megvannak a saját megnyilvánulásai, és a további előrehaladást lehetetlen megjósolni..

  • Csökkent látásélesség vakságig (valószínűleg az egyik szem csökkenése);
  • A színérzet megsértése;
  • A szemmozgások csökkent koordinációja;
  • Kettős látás;
  • Szédülés;
  • A karok vagy a lábak izmainak görcsje, rosszabb járáskor;
  • Az ujjak és a kezek remegése fokozódik kis mozgások végrehajtásakor (gomb rögzítése);
  • Koordináció hiánya, remegés járás közben;
  • A karok vagy a lábak homályos fájdalma;
  • Túlzott fáradtság egész nap.,
  • Zsibbadás a karokban vagy a lábakban;
  • Elmosódott beszéd;
  • Memóriakárosodás, csökkent koncentráció;
  • Depresszió;
  • Önkéntes vizelés;
  • A szexuális vágy megsértése;
  • A tünet fokozódó környezeti hőmérsékleten romlik.

Diagnózis és megfigyelés

A sclerosis multiplex diagnosztizálására az agyban vagy a gerincvelőben található sclerosis multiplex 2 fókuszának felfedezése után kerül sor. A tünetek támadását egy napon belül meg kell ismételni, és a stabil állapot romlását 6 hónapon belül meg kell figyelni.

A szklerózis fókuszának meghatározására mágneses rezonancia képalkotást írnak elő. Ez lehetővé teszi, hogy megnézze a hegek helyét. A tünetek súlyosbodása során az orvos nem látja a szklerózis gócok jelenlétét, időre van szükségük a fejlődéshez.

Az MRI-t évente egyszer, és ha szükséges, évente kétszer adják hozzá a helyzet nyomon követéséhez.

Az MRI-n kívül immunoglobulin teszt is felírható. Mennyiségük fontos a cerebrospinális folyadékban. Folyamatosan ellenőriznie kell az immunrendszer állapotát.

Nem kevésbé pontos, mint egy MRI vizsgálat az elektromiográfia és a kiváltott potenciálok módszere. Ezek a vizsgálatok segítenek pontosan meghatározni a hegképződés helyét, a sérülés mértékét..

Cerebrospinalis sclerosis, fogyatékosság

A sclerosis multiplex 2 típusa létezik: agyi, amikor a lézió csak az agy idegrostait érinti, és a gerinc, amikor a gerincvelő rostokat érinti. Vannak olyan emberek, akiknél a sérülés a gerincvelőt, az agyat érinti.

A sclerosis multiplexnek számos áramlása van. A fogyatékosság függ a kurzus típusától.

  • A szklerózis utólagos kezelése. A betegség súlyosbodásának periódusaira jellemző, amelyeket remisszió követ. A remisszió alatt az érintett szervek és szövetek teljes helyreállítása lehetséges. Az idő múlásával nem halad előre. Gyakori, nem vezet fogyatékossághoz.
  • Jóindulatú. Hirtelen kezdődik, sok erős támadás. A jóindulatú szklerózis egyik jellemzője, hogy a tünetek fokozatosan elmúlnak, és a sérült szerveknek egyre több idő áll rendelkezésre a helyreállításra. Kezelhetőnek tekinthető betegség típusa.
  • Elsődlegesen progresszív. A rosszabbodó állapot az első tünettel kezdődik. Gyorsan fogyatékossághoz és további fogyatékossághoz vezet.
  • Másodlagosan progresszív. A romlás fokozatos, de öt éven keresztül folyamatosan fogyatékossághoz vezet.

Kezelés, megelőzés

Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek gyógyíthatják a szklerózist. Vannak olyan eljárások és gyógyszerek, amelyek javíthatják a beteget. Ezek a gyógyszerek tartalmaznak immunszuppresszánsokat, amelyek elnyomják az immunstimulánsok hatását.

A plazmaferézis kortikoszteroidokkal kombinált alkalmazása pozitív hatást gyakorol a kezelésre.

Ne felejtsük el a megelőzés fontosságát. Néhány egyszerű szabály betartásával késleltetheti a betegséget vagy csökkentheti a további tüneteket, és elkerülheti azt.

  • Megfelelő táplálkozás
  • A dohányzásról való leszokás
  • Súly fenntartása
  • A hormonális gyógyszerek korlátozott bevitele
  • Csökkentse a stresszt

A fizikoterápia, amelyet orvosnak kell felírnia, a megelőzésre, a kezelésre, a független testmozgás csak súlyosbíthatja a problémát..

Mivel a szklerózis gyógyíthatatlan, a prognózis nem kedvező..

Bizonyított, hogy a halál egyidejű betegségek miatt alakul ki: diabetes mellitus, atherosclerosis, hypertonia.

Az élettartam, minősége attól függ, hogy milyen kortól kezdődtek az idegrostok szklerózisának folyamata, milyen gyorsan halad előre ez a folyamat.

Nem mondhatjuk, hogy ezek az emberek már rokkantságot élnek vagy zöldségeket élnek. Igen, állapotuk idővel romlik, de a családi támogatás, a megfelelő kezelés, a rendszeres mozgások meghosszabbítják az életet, és nem teszik tehetetlennek az embert.

Szülés a betegséggel és az ellenjavallatok

Nincsenek ellenjavallatok a gyermek születésére, etetésére, továbbképzésére.
Az elmúlt hónapokban folyamatosan látogasson el orvoshoz konzultációra.
Javasoljuk, hogy vállalja a kórházi ápolást a baba és az anya életének megmentése érdekében.

Súlyos betegség esetén, különösen az alsó végtagok bénulása esetén, érdemes orvossal konzultálni a további szülésről.

Van néhány korlátozás, amelyeket figyelembe kell venni:

  • Az interferon, immunmodulátorok és más, a test immunrendszerét stimuláló gyógyszerek használata szigorúan tilos;
  • Éhezés, étrend, fokozott fizikai aktivitás, kimerítően befolyásolja a testet, súlyosbíthatja a tüneteket;
  • A fürdők, szaunák és forró éghajlatú üdülőhelyek látogatását korlátozni kell; a hőmérséklet-emelkedés káros hatással van a betegség lefolyására.

A patológia diagnosztikai módszerei

A szklerózis diagnosztizálása nagyobb mértékben neurológiai tüneteken alapszik, de a következők tekinthetők kiegészítő diagnosztikai módszereknek:

  1. Általános vérvizsgálat elvégzése. Leukocita formula: csökken a leukociták és limfociták száma, bár a limfocitózis, az eosinofília akut stádiumban lehet.
  2. Coagulogram. Növekszik a vérlemezke-aggregáció, növekszik a fibrinogén szintje a fibrinolízis aktiválásával.
  3. Vérkémia. Csökkenni fog a fehérjék, aminosavak és kortizol mennyisége a vérplazmában. Ezzel párhuzamosan a lipoproteinek, a foszfolipidek szintje növekszik.
  4. Vérplazma és cerebrospinális folyadék immunológiai vizsgálata. A gerinccsatornaból származó folyadékban meghatározzuk az immunszuppresszív, autoimmun komponensek mennyiségének prevalenciáját.
  5. Vénás vér, cerebrospinális folyadék vizsgálata az oligoklonális immunoglobulinok jelenlétének meghatározására, mivel ezek a szklerózis markerei.
  6. A kiváltott potenciál mérése. Más szavakkal, ezt a vizsgálatot az agy elektromos aktivitásának mérésére is nevezik. Alapvetően 3 diagnosztikai módszer, kutatás alkalmazása:
  • Halláspotenciál;
  • Látási lehetőségek;
  • Érzékelőmotor potenciálok.

A beteg fejének bőrén történő vezetéshez elektródokat rögzítenek, amelyeket egy elektroencephalográfhoz csatlakoztatnak. A készülék rögzíti az agy reakcióit a beérkező jelekre, amelyek különböző ingerek eredményeként merülnek fel.

Az orvosnak értékelnie kell ezeket, mivel a lassított agyi válasz megerősíti az agykárosodás fennállását..

  1. SPEMS. A diagnosztikai módszer a legfrissebb, és szuperpozíciós elektromágneses szkennerrel hajtják végre.

A betegséget a kezdeti szakaszokban is lehet diagnosztizálni, klinikai tünetek hiányában is. Ez lehetővé teszi az enzimaktivitás spektrumának, a neurotranszmitterek aktivitásának és a demielinizáció szintjének mutatóinak beolvasását. A diagnosztizálás csak ezzel a módszerrel nem lehetséges..

Plazmaferézis kezelés

Terápiás célokra, szklerózis esetén, gyakran alkalmaznak olyan módszert, mint például a plazmaferézis. A módszer hasonlít a dialízishez. Használata lehetővé teszi a vérsejtek elválasztását a plazmától. Gyakrabban írják elő a betegség súlyos formája vagy az intravénásan beadott gyógyszerek kezelésének hatástalansága esetén.

Ennek az eljárásnak a megfelelő, időben történő kinevezésével gyorsan megkönnyebbül az ödéma, a gyulladásos folyamat. Az ilyen terápia másik pozitív oldala az a tény, hogy a módszer nem drog, mert a beteg testét túl terhelik a gyógyszerek.

Bebizonyosodott, hogy a plazmaferézis néha teljes mértékben megszabadul a intoxikációtól, stabil remissziót ér el, amit nem lehet mondani a gyógyszeres kezelésről.

A plazmaferézissel végzett kezelés után javult a jólét, megjelent a látás, az izmok erőssége, csökkent a medencei szervek működésének kóros rendellenességei.

Terápiás masszázs és testnevelés

Az edzésterápiás tanfolyam megkezdése előtt:

  1. Magyarázza el a betegnek, hogy lehetetlen erőn keresztül dolgozni, túlmunkálni. Ha legalább enyhe fáradtságérzetet érez, az órákat abba kell hagyni. A terápiás gyakorlatok elvégzéséhez napi 2-3 alkalommal kell elkülöníteni 15 percet. Minden gyakorlat lassú, az aktív gyakorlatoknak meg kell változtatniuk a pihenést.
  2. Válassza ki a gyakorlatokat állapotától és tüneteitől függően. Ezt az árnyalatot kell figyelembe venni a kiindulási helyzet kiválasztásakor..
  3. A gyakorlatok sorozatát ki kell választani úgy, hogy minden izomcsoport részt vegyen. Gyakorlatokat kell tenni a mozgások koordinálására és pontosságára, az egyensúlyra.

A terápiás masszázsnak rövidnek kell lennie. Időszakos vibrációt nem szabad használni. Az ilyen masszázsnak 25-20 perces, 20-25 perces ülésnek kell lennie. Az ilyen kurzusokat 4-12 hónapig kell tartani.

Minden betegnél speciális megközelítést kell alkalmazni, mivel különféle neurológiai megnyilvánulások figyelhetők meg. A hátsó, a mellső, a fenék és a végtagok masszírozása.

A karok és a lábak gyengült izmait tonizálni kell, simogatni, és nem szabad meghosszabbítani a dagasztást.

A görcsös izmokat lazítani kell, a masszőr keze nem lehet hideg, a mozgásnak könnyűnek, simanak kell lennie. Használjon simogatást, dörzsölést, lassú dagasztást, könnyű folyamatos rezgést, óvatos izmok nyújtást. A masszázs utolsó szakaszának alig észrevehető simogatással kell rendelkeznie.

A masszázst hőkezeléssel együtt kell alkalmazni..

Az edzésterápia magában foglalja: rajzot, rejtvényeket, mozaikokat és tervezőket, cipőfűzést. Figyelemre méltó hatás a „Ladushki” játék, a labda.

A hőkezelés kivételével ezeket a kiegészítő kezelési módszereket remisszió alatt is lehet használni..

Betegek tapasztalata a szklerózis kezelésében

Pozitív visszajelzés a betegektől, akik Betaferon, Conaxon és Metoxantone kezelést kaptak, a metilprednizolon egyetlen injekciójával együtt, hatékonynak tartják az impulzusos terápia ezen gyógyszerrel történő kezelését. Javulás történt, a neurológiai tünetek fokozatosan eltűntek. Az impulzusterápiával kombinálva plazmaferezist végeztünk a fenti kezelés mellékhatásainak csökkentése érdekében.

A kezelés után a fejfájás megnyilvánulása csökkent, szédülés megszűnt, a medence funkciói részben helyreálltak. A legnagyobb pozitív változásokat ezen eljárásoknak a fizikoterápiával és a masszázzsal történő kombinációjával figyelték meg.

A betegség előrehaladott vagy súlyos állapotában szenvedő betegekben a kortikoszteroidok hatékonyak voltak, dekondenzációs, gyulladásgátló és membránstabilizáló hatást fejtettek ki..

Bármennyire is szomorúnak hangzik, de a sclerosis multiplex gyógyíthatatlan, a betegség tüneteit csak enyhítheti.

A sclerosis multiplex: hogyan lehet fenntartani a szakmát és az életminőséget

- Miért tekintik a sclerosis multiplexet "női" betegségnek??

- A világszerte a sclerosis multiplex (a továbbiakban: MS) betegeinek száma körülbelül 2,5 millió, köztük a nőket kétszer-háromszor gyakrabban, mint a férfiakat. A nőkben az SM kialakulását vizsgálva a tudósok hajlamosak azt hinni, hogy a hormonok (tesztoszteron és ösztrogén), a D-vitamin hiánya és még az elhízás is befolyásolhatják a betegség kialakulását. Ezért nevezik az MS-t „női” betegségnek. Mindazonáltal nem szabad elfelejteni, hogy a férfiak is szenvednek tőlük. Például a súlyos, gyorsan progresszív SM formák egyaránt gyakoriak a férfiak és a nők körében..

- Milyen korban fedezik fel a betegséget a leggyakrabban?

- Az SM-esetek több mint 60% -aa 20–40 éves korban alakul ki. A legújabb tanulmányok azt mutatták, hogy a sclerosis multiplex egyre fiatalabb. A betegséget egyre inkább gyermekeknél diagnosztizálják - manapság az ilyen esetek mintegy 5% -a világszerte. Az MS egy lassan progresszív betegség, amely különféle formákban fordul elő (folyamatosan előrehaladva vagy váltakozó fázisokkal, a súlyosbodások és átmeneti javulások). Teljesen lehetetlen gyógyítani az SM-t, de vannak olyan innovatív módszerek a betegség és a gyógyszerek kezelésére, amelyek lelassíthatják azt. Ezért fontos a korai diagnosztizálás - minél hamarabb elindul a kezelés, annál hatékonyabb..

- Melyek az első tünetek? Mit kell figyelni, és ellenőrizze orvosával?

- Az SM fejlődését, mint bármely más betegséget, számos tényező befolyásolja. Ezek a tényezők az agy bizonyos részeiben meghibásodást és az idegi kapcsolatok megszakítását okozzák. Vagyis az agy megszünteti a „helyes” utasításokat a központi idegrendszer működéséhez, az majdnem bármely részének vezető idegrostait érinti. Ez befolyásolja bizonyos tünetek megnyilvánulását..

A gyengeség és a fokozott fáradtság mellett a látás is csökkenthet, időről időre a karok vagy a lábak zsibbadtsága, instabilitása stb. A híres amerikai neurológus, John Kurtzke a huszadik század közepén 685 MS-tünettel számolt be, és egyikük sem jellemzi csak ezt a betegséget. Mindenkinek megvan a saját betegsége. Ezért ma a "sclerosis multiplex" diagnosztizálására csak a neurológus és az MRI konzultációja után kerülhet sor.

- Milyen lehet a kezelés és mi az előrejelzés?

- Az orvosok kidolgozták a betegség kialakulásának megfigyelésére szolgáló tervet, amely segít a kóros folyamat minden megnyilvánulásának ellenőrzésében és az időben történő beavatkozásában, hogy az emberi állapot ne romoljon tovább. Vannak olyan modern gyógyszerek, amelyek lelassíthatják a betegség kialakulását és késleltethetik a rokkantságot hét-nyolc évig. Úgy tűnik, hogy a gyógyszerek kontrollálják a nagyon aktív formákat. Mindezeknek köszönhetően a diagnózis előrejelzése évről évre egyre kedvezőbbé válik..

- Hogyan élnek a sclerosis multiplexes nők Oroszországban??

- Sokan, miután diagnosztizáltak, úgy próbálnak viselkedni, mintha semmi sem történt volna. Ez rossz stratégia. A diagnózis megjelenésével meg kell változtatni a fizikai és érzelmi stresszt, meg kell tanulni, hogyan kell megfelelően elosztani a munkaidőt, nagyobb figyelmet kell fordítani az alvásra és a pihenésre. Egy betegség kihat a társadalmi életre: egy korábban aktív ember gyakrabban kezd otthon maradni.

Sajnos, a betegség előrehaladtával, néhány SM-es nő házasságot szakít és megszakítja a rokonokkal fennálló kapcsolatokat. Egy másik kérdés a kezelés rendelkezésre állása. Az innovatív gyógyszerek drágák. A legtöbb beteg szövetségi költségvetésből részesül kezelésben, de nem minden drogot tartalmaz a kormányzati programok. Sok betegségben szenvedő ember számára ez komoly probléma, ezért fontos, hogy a költségvetési programokat frissítsék, és új kezelési lehetőségek jelenjenek meg bennük..

A nehézségek ellenére a nők nem adják fel magukat: edznek az edzőteremben, jógáznak és nordic walkingra készülnek, képeket festenek, új állást kapnak, megosztják tapasztalataikat a betegség leküzdésében és segítenek a kezdőknek. Nagyon sok erős nő szenved az MS-ben, akik példát mutathatnak az élet nehézségeinek kezelésében..

- Milyen nehézségekkel néz szembe a sclerosis multiplexben szenvedő betegek munkája??

- Az SM-ben szenvedő nők gyakran betegszabadságot vesznek súlyosbodás kezelésére vagy rehabilitációra. Nagyon valószínű, hogy a betegség súlyosbodik közvetlenül a szülés után. A munkaidő tervezésekor figyelembe kell venni a kis pihenőidőket: a betegség kialakulásával növekszik a fáradtság. Jobb, ha a fontos kérdéseket és a tárgyalásokat reggel átvisszük: a munkanap végére már hiányoznak az erők, és nehéz lesz koncentrálni. A nehézségek elkerülése érdekében hallgatnia kell saját magára és a testére, valamint a szakemberek tanácsára. Rövidebb munkanapon járhat, hobbit fő szakmává alakíthatja, szabadúszóként vagy távolról is dolgozhat.

- Milyen sztereotípiák vannak a szklerózis multiplexről a munkaadókban??

- A nők szinte 80% -ának végül új munkát kell keresnie. Ez elsősorban a betegség kialakulásának tudható be, de vannak más okok is. Ezen okok közül sok összefügg azzal, hogy a munkáltató nem ismeri az SM-ben szenvedő személy jellemzőit.

Vannak olyan munkáltatók, akik tudnak a munkavállalók diagnózisáról és támogatják őket, de vannak olyanok is, akik tévesen úgy vélik, hogy az SM a memóriakárosodással jár, és csak az idős emberekre jellemző, hogy ezzel a diagnózissal minden fizikai és mentális stressz kategorikusan ellenjavallt. A munkáltatók és a kollégák téves értelmezése félreértésekhez vezet. Ez az oka annak, hogy az MS-ben szenvedő embereknek néha el kell rejteniük diagnózisukat: könnyebb, mint megpróbálni megmagyarázni, hogy a dolgok valójában miként állnak.

Ha a csoportban olyan SM-beli személy van, akinek a diagnózisát mindenki tudja, ez nem jelent problémát. Az emberek gyakran megpróbálják nem reklámozni betegségüket, más alkalmazottak ezt sem említik. Hamarosan a téma megbeszélése elmúlik. Az emberek csak figyelmen kívül hagyják, és a tényleges munkafeladatok megoldására összpontosítanak.

- Milyen információkat kell átadni a munkaadóknak?

- A sclerosis multiplex nem befolyásolja a memóriakárosodást, gyakori a fiatal és aktív emberek körében, és a fizikai aktivitás sok betegnél ajánlott.

A leggyakoribb SM súlyosbodásával a tünetek több napig vagy hétig fennállnak, majd a klinikai remisszió stádiuma kialakul. Általában ebben az időben az ember betegszabadságot vesz. A felmerülő megnyilvánulások részben elmúlnak vagy teljesen eltűnnek, amelyekkel kapcsolatban javul az állapot és az ember visszatér a munkahelyére. Tekintettel a modern gyógyszerek hatékonyságára, amelyek megváltoztatják a betegség lefolyását, ilyen súlyosbodások ritkán fordulnak elő.

A betegség későbbi szakaszaiban a fennmaradó tünetek továbbra is fennállnak a súlyosbodások között, vagy teljesen elmúlnak, és növekszik a neurológiai hiány - ebben az esetben a személynek felmerül a kérdése, hogy módosítsa-e a munkatervet és folytatja karrierjét. Ennek ellenére a mai terápiás módszerek lelassíthatják még a legsúlyosabb és leggyorsabban fogyatékos típusú MS-kór - az elsődleges progresszív (PPRS) - előrehaladását..

- Miért kell attól tartani, hogy a munkáltatók nem foglalkoznak sclerosis multiplexben foglalkoztatottak felvételével?

- Az SM-ben szenvedő személy alkalmazásában a legfontosabb dolog, hogy a munkaadó tisztában van-e a diagnózissal. Ha az MS-betegségben szenvedő személynek szakmai igénye van és rendszeres jövedelmével rendelkezik - ez nem csak pénzügyi szempontból függetlenné teszi, hanem pozitív hatással van az általános pszichológiai állapotra is. A diagnózissal rendelkező szakemberek évek óta nem különböznek azoktól, akik nem rendelkeznek SM-vel. Még motiváltabbak lehetnek: tudatosan döntnek a karriert folytatásáról, értékelik a munkahelyüket, és hűek és hűek a társasághoz.

- Milyen jogok vannak az MS-beli nőknek a foglalkoztatásban? Mik az árnyalatok??

- Először állapodjunk meg abban, hogy annak ellenére, hogy a társadalomban megfogalmazódott a megfogalmazás, a jogalkotási keret keretein belül az ilyen személyt továbbra is érvénytelennek nevezik. Jogalkotási szinten az Orosz Föderációban sokat tettek az ilyen emberek jogainak megerősítése érdekében. Az állam kvótákat biztosít a munkahelyek számára a fogyatékossággal élő személyek számára, és a munkaadó nem szabad megtagadni a fogyatékossággal élő személyektől bérleti kvótát, ha van szabad munkahely.

A kvótát és annak százalékát regionális vagy helyi szinten kell meghatározni. Ha egy nagyvállalat alkalmazottainak száma meghaladja a 100 embert, akkor a munkáltatónak el kell fogadnia a fogyatékossággal élő személyt az álláshelyre. A megállapított rokkantsági csoport alapján a törvényben előírt ellátásokat szintén meghatározza: kiegészítő, legfeljebb 60 napos fizetetlen szabadság, a heti 35 órát meg nem haladó egyéni munkaidő-ütemezés, mentesség a túlórák és az éjszakai műszakok miatt stb..

Oroszország tagja a fogyatékossággal élő személyek jogainak védelméről szóló nemzetközi programnak, így az Orosz Föderációban a fogyatékossággal élő személyeknek joga van adókedvezmény nélküli fizetést kapni, munkát választani, más alkalmazottak fizetésével megegyező fizetéssel, függetlenül az óránkénti ütemtervtől, dolgozni és helyzetben fejlődni, képesek a bankok kedvezményes hiteltermékeinek nyilvántartása.

- Hogyan segíti a fogyatékkal élők régióinak interregionális szervezete „A sclerosis multiplex moszkvai társasága” a betegek beilleszkedését a társadalomba és a társadalomba?

- Régóta segítünk az SM-ben szenvedő embereknek, és úgy döntöttünk, hogy támogatunk egy projektet, amelynek célja a foglalkoztatás segítése. Ezt „Korlátlan lehetőségeknek” hívják, és a HeadHunter, a Hays, a Roche és a ROOI Perspektiva közösen valósítják meg. A projekt részeként két információs oldal jött létre a hh.ru portálon: az MS-sel rendelkező munkakeresőknek és a munkaadóknak. Ezen keresztül a pályázók támogatási kérelmet küldhetnek a munkakereséshez, a munkáltatók pedig jelentést tesznek a megüresedett állásokról.

A kezdeményezés olyan tagállamonkénti jelöltekre irányul, akik legalább középfokú végzettséggel rendelkeznek, akár fogyatékossággal élő csoporttal, akár anélkül. A projektben való aktív részvételt a ROOI Perspektiva toborzói segítik a pályázóknak megfelelő munkahely megtalálásában, a munkaadók pedig - motivált szakemberek.