Legfontosabb / Tumor

Lásd a képet. 73 "hipofízis diszfunkció" és a 7. ábra. A 74 "pajzsmirigy diszfunkció" meghatározza, mely mirigynek van nagyobb hatása a plasztikus anyagcserére, és melyik az energiára.

Tumor

8b osztályú város essentuki iskola 12. számú?

Szeretném, ha a városom zöldebb és kevésbé szennyezett lenne, mivel egy nagyvárosban élek, kevés tiszta levegővel. A lehető legnagyobb mértékben szeretnék fákat, bokrokat, virágokat az utcákon, mert nemcsak gyönyörűek, hanem oxigént termelnek a fotoszintézis során is, amelyek nélkül egyetlen élő szervezet sem tudna élni. Kevesebbet akarok a városomban autók, annak ellenére, hogy az emberek jobban mozognak kerékpárokkal vagy legalább mopedekkel, nem ártalmasak a környezetre. és azt is szeretném, ha a földön élők ápolják és nem hulladékba bolygónkat, mert mindannyian rajta élünk, és hatalmunkban áll a rend fenntartása közös otthonunkban, a földnek nevezett bolygónkon

pajzsmirigyhormonok növelik az energia anyagcserét a szervezetben, serkentve a mitokondriumok munkáját. és az agyalapi mirigy, mivel növekedési hormonokat termel, befolyásolja a plasztikus anyagcserét.

Hipofizikai diszfunkció. Hipotalamusz diszfunkció

Az agyalapi mirigy az emberi test egyik legfontosabb mirigye. Kis mérete ellenére (legfeljebb egy borsó) ez a mirigy nagyszámú hormont termel a szervezet számára. A munkavállalók mind az elülső, mind a hátsó hipofízis lebenyek. Az elülső lebeny a következő hormonokat termeli: prolaktint, növekedési hormont, adenokortikotropint, pajzsmirigy-stimuláló hormont, luteinizáló hormont, oxitocint. A hátsó lebeny hormonokat termel, például oxitocint és antidiuretikumokat.

Ha zavarok fordulnak elő az agyalapi mirigyben, akkor az ember szinte azonnal érezheti azt. Sok tünet jelentkezik, ideértve az idegrendszert, a reproduktív, légzőrendszeri, vérképzési és egyéb rendszereket is.

Hipotalamusz diszfunkció

A hipotalamusz egy olyan szerv, amely elősegíti az agyalapi mirigy szabályozását, különösen a stresszre adott válaszát. Az agyalapi mirigy szabályozza a mellékveséket, a petefészek, a here és a pajzsmirigy működését. A hipotalamusz funkciói segítenek a testben zajló folyamatok, például hőmérséklet, a szülés folyamata, az érzelmi megnyilvánulások, a szoptató és újonnan született nő tejtermelésének és -termelésének, a víz és a só egyensúlyának, valamint a normál alvás, az elalvás és az ébredés, az étvágy és a test szabályozásában. személy súlya.

A hypothalamus előfordulhat, hogy nem működik megfelelően vérzés, anorexia, bulimia, genetikai betegségek, daganatnövekedés, bármilyen intrakraniális fertőzés vagy duzzanat, alultápláltság, sugárterhelés, műtét vagy felesleges vas miatt. A hipotalamikus daganatokat craniopharyngiomáknak nevezzük..

Tünetek

Bármelyik belső rendszer negatív tünetei akkor jelentkeznek, amikor a hormontermelés leáll, leáll vagy aktiválódik. Az emberi testben minden hormont pontosan kell előállítani: nem több és nem kevesebb, mint a természet által megszabott norma. Amint ez megtörténik, az ember különféle eredetű betegségeket tapasztal meg..

Ha a probléma már korán jelentkezik, akkor a gyermeknek növekedési retardációja és mentális fejlődése, valamint a pubertás késése van, és ennek eredményeként megsérti a reproduktív és reproduktív funkciókat..

A leggyakoribb tünetek:

  • fejfájás;
  • látásvesztés;
  • hideg intolerancia;
  • székrekedés;
  • depresszió;
  • fáradtság;
  • túlzott testhajnövekedés, a bőr állapotának megváltozása (durvaság, vastagodás);
  • lassuló mentális reakciók;
  • a menstruációs ciklus ingadozása;
  • súlygyarapodás.

Ezen tünetek mellett a testhőmérséklet ingadozása, az érzelmi instabilitás, a szomjúság, az ellenőrizetlen vizelés, valamint a nemi hormonok csökkent funkciója (hipogonadizmus), a testből származó szagok (izzadság, feromonok) hiánya rögzíthető.

Kezelés

A hypotalamus diszfunkció okától függően a kezelést meghatározzák: műtét vagy sugárterápia (rosszindulatú daganatok esetén), a hormonszint korrekciója injekcióval vagy hormonok orális alkalmazásával, valamint különféle eljárások a fertőzések és vérzés megszabadulásához. A hypothalamus diszfunkció általában jól reagál a kezelésre, ám a lehetséges komplikációk közé tartozik a tartós vakság és más látási zavarok, szívproblémák és a magas koleszterinszint..

Hipofilis tályog

A hipofízis abscess egy ritka és rendkívül veszélyes betegség, amelyet először 1914-ben írtak le. Diagnosztizálják műtét után vagy posztumálisan. Az agyi műtét előtt ritkán fordul elő az agyalapi hüvelyi tályog, mivel ez leggyakrabban az agyba kívülről bejutott fertőzés eredménye..

Így az időben történő diagnosztizálás és kezelés javíthatja a prognózist és növeli a beteg túlélésének esélyét. A fő módszer a műtéti kezelés (az agyalapi mirigy megtisztítása a gennyről és a nekrotikus szövettől), mivel más módszerek nem annyira hatékonyak.

Tünetek

Az agyalapi hüvelyi tályog leghíresebb tünetei a következők:

  • fejfájás;
  • csökkent látásélesség;
  • osztott képek;
  • szemoptimalmoplegia
  • leeső szemhéjak.

Ezeket a tüneteket láz, hidegrázás és láz kíséri. A CT vagy MRI eredményeként kapott képen megfigyelhető az agyalapi mirigybe behatoló cisztikus tömeg jelenléte. A hipofízis tályogja kialakulhat a meglévő patológia - craniopharyngiomas, adenomas, Ratke ciszták - hátterében. A biopsziával vett gennyes anyagminták kimutatják a gram-pozitív diplococcusok jelenlétét.

Kezelés

Széles spektrumú antibiotikumok, szélsőséges esetekben - műtéti beavatkozás. A normális emberi tevékenység azonban az agyalapi mirigy nélkül nem lehetséges, ezért ezt a mirigyet nem távolítják el, csak a kezelés megengedett.

Adiposogenitális disztrófia

Az adiposogenitális disztrófia egy tercier hipogonadizmus okozta állapot, mely a GnRH hormon (gonadoliberin vagy gonadotropint felszabadító hormon) szintjének csökkenéséből adódik. Az alacsony GnRH szint hibákat okoz a hypothalamus táplálkozási központjában. Ezért egy ember többet akar enni, intenzíven híz le. Ez a feltétel elsősorban az elhízott emberek számára - mint az elhízás oka, és nem annak következménye..

Tünetek

  • női típusú elhízás (széles csípő férfiakban, nagy has);
  • növekedés retardáció és a szexuális fejlődés késése;
  • gonád atrófia vagy hypoplasia;
  • a másodlagos szexuális tulajdonságok megváltozása;
  • fejfájás;
  • látási problémák;
  • poliuria, polidipsia.

Ezen felül az adiposogenitalis disztrófiában szenvedő betegek étvágya megnövekedett, és a gonadotropin szekréciója csökken. Ez a férfiak meddőségének oka. Gyermekekben ez a betegség az elhízás kialakulásához, a természetes szexuális fejlődés gátlásához is vezet.

Kezelés

Ennek a betegségnek a leghatékonyabb kezelése a hormonterápia..

Az anyagok szerint:
© 2015 A New York Times Company
MINKET. Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium Nemzeti Egészségügyi Intézetek
© 2013 Internet Scientific Publications, LLC.
Wikimedia Foundation, Inc..

Koronavírus-járvány - jó ok a dohányzás lemondására

Az agyalapi mirigy és a hypotalamus-hypophysis rendszer betegségei

Az agyalapi mirigy mágneses rezonanciája egy modern sugárzású, nem ionizáló módszer, amely lehetővé teszi számos olyan kóros állapot azonosítását, amelyek az agyalapi mirigy normál működésével járnak. Jelenleg az orvostudomány fejlesztése a leginformatívabb eszköz a szerkezeti változások azonosításához.

Meg kell jegyezni, hogy az agyalapi mirigy nagyon kicsi, hossza és szélessége nem haladja meg a 10–15 mm-t, az agy alsó felületén található, a török ​​nyeregnek nevezett csontzsebben. Ez az endokrin rendszer legfontosabb láncszeme, hormonokat termel, amelyek felelősek a test növekedéséért, az anyagcseréért és a reproduktív rendszer aktivitásáért. Az agyalapi mirigy MR elvégzésekor a háborús veteránok Sverdlovski Regionális Kórházában a páciens minden modern szabványnak megfelelő vizsgálatot kap. A letapogatott vágás vastagsága nem haladja meg az 1-3 mm-t, ami lehetővé teszi nagy felbontású képek készítését, és ez nagyon fontos a kis daganatok kizárása szempontjából. Ha szükséges, az agyalapi mirigy rutin MR vizsgálatát dinamikus kontraszt sorozatokkal lehet kiegészíteni.

Tartalom:

  • 1 Hipofízis daganatok
  • 2 Adiposogenitális disztrófia (Pekhkaranets - Babinsky - Fröhlich szindróma)
  • 3 Gigantizmus
  • 4 cukorbetegség insipidus
  • 5 Hyperhydropexiás szindróma (Parkhon-szindróma)
  • 6 Lawrence - Hold - Bardé - Beadle szindróma
  • 7 Hipotalamusz-hipofízis cachexia (Simmonds-szindróma) és a szülés utáni hypopituarism (Skien-szindróma)
  • 8 Perzisztáló laktáció és amenorrhea szindróma (Chiari-Fromel)
  • 9 Betegség és Itsenko-Cushing-szindróma
  • 10 Az intraokuláris nyomás szabályozása hipotalamusz-hipofízis léziókban

Leírás

Hipotalamusz és az agyalapi mirigy
szoros anatómiai és funkcionális kapcsolatban állnak, ezért egyetlen rendszernek tekintik őket. Még azt is javasolják kiosztani
hipotalamusz-adrenohypophysialis rendszer
. A hipotalamuszban felszabadító hormonok képződnek, amelyek stimulálják vagy gátolják az adrenohipofízis hormonjait. A neurohipofízis során a vazopresszin és az oxitocin, a hipotalamusz szupraoptikus és paraventricularis magjában szintetizált hormonok felhalmozódnak és a vérbe engedik. Ezeket a hormonokat neurohormonoknak nevezik, és a hipotalamusz és a neurohypophysis szupraoptikus, paraventrikuláris magjait és a neurohypophysis ajánlásait a belső szekréció hipotalám-neurohypophysialis mirigyének nevezik [Baranov V.G. et al., 1977]..

Mivel sok hipotalamusz-hipofízis betegség, amelyben szem tüneteket figyelnek meg, hipofízis daganatok miatt alakul ki, ezt a kérdést e fejezet elején fogjuk megvitatni..

Hogyan működnek az agyalapi mirigy hormonjai??

Ezeknek a hatóanyagoknak az a tulajdonsága, hogy szintézisük fordított arányban növekszik a célmirigyek szekréciójának növekedésével.

A hormonok a következő funkciókban különböznek:

tirotropinbefolyásolja a pajzsmirigyhormonokat.
adrenokortikotropinta kortizol szintézisével kapcsolatos.
FSHbefolyásolja a tüszőmasszák növekedését.
Lhoocita-aktív.
Növekedési hormonellenőrzi a fehérjék és szénhidrátok szintézisét.
Luteotropina szoptatásért felelős.

Ahogy a célhormon koncentrációja a vérben növekszik, az agyalapi hipofízis szintézise csökkenni kezd.

↑ Agyalapi daganatok

Az agyalapi mirigy patológiájának fő formája a daganatok.

. Ezek elsősorban az elülső vagy a mirigy-lebeny adenómái (adenohypophysis). Az adenoma három csoportja van: eozinofil, bazofil és kromofób. Az adenómák endokrin rendellenességei megkülönböztethetik a daganatok ezen daganatok által okozott sérüléseit és a többi eredetű sérülést.

hypophysis daganatok nagyon változatosak, de nem mindig megfigyelhetők, néha hiányoznak
kromofób adenómák
. Az endokrin rendellenességek nélküli hipofízis adenoma speciális klinikai formában van elkülönítve, és „szemészeti formájának” nevezik. Vezető megnyilvánulása a török ​​nyereg megsemmisítésén kívül a szem tünetei [Tron E. Zh., 1966].

A hipofízis daganatok valamilyen mértékben megsemmisítik a török ​​nyereget

, mi derül ki a koponya röntgenvizsgálatából; nagyon kicsi daganatok esetén azonban radiológiai szempontból nem észlelhetők.

A növekedési hormon túlzott mértékű termelése miatt az agyalapi mirigy klinikai képet alakít ki az akromegáliáról

. Az akromegália legkorábbi megnyilvánulása a szexuális rendellenességek, a fejfájás.

A csontok aránytalan elterjedése miatt

a koponya alakja, főleg arc, nagyban változik, az alsó állkapocs különösen észrevehetően megnagyobbodott. A porc és a lágy szövetek, aurikák nőnek; az orr megvastagodik, a nyelv növekszik, az ajkak megvastagodnak, és a szemhéjak duzzanatának tűnik. A kéz, a láb stb. Jelentősen megnő.

Az agyalapi mirigy különféle endokrin funkcióinak rendellenességeivel összefüggésben vannak más endokrin mirigyek funkciói is

(diabetes mellitus, pajzsmirigy betegség, diabetes insipidus).

Az endokrin kezeléssel nagyon gyakran szemészeti tüneteket figyelnek meg

daganatok rendellenességei, például craniopharyngiomas. A craniopharyngioma általában suprasellárisan (néha az intercellulárisan) helyezkedik el, koleszterin kristályokkal rendelkező ciszta, hajlamos a meszesedésre. A daganat összenyomja a III kamrát vagy blokkolja a monroe lyukat, ami megnövekedett intrakraniális nyomást eredményez. A craniopharyngioma növekedését nyomással kísérik a török ​​nyereg, a csíra és a hipotalamusz régió.

Az endokrin rendellenességek közül az agyalapi mirigy és a hipotalamusz funkciójának csökkenését kell megjegyezni

; ez gyermekeknél növekedési retardációval, a nemi szervek fejletlenségével, szekunder szexuális tulajdonságokkal, zsírlerakódásokkal a mellkason, a hasban, az álmossággal és a diabetes insipidus kialakulásával jelentkezik. Fiatal korban megsértik a szexuális funkciókat.

A daganatok időben történő diagnosztizálása és a megfelelő kezelés (sugárterápia, műtéti eltávolítás) kiemelkedően fontos a vakság megelőzése érdekében

, és gyakran a beteg életének megmentése érdekében, ezért a szemész szerepét ilyen betegek vizsgálatában nehéz túlbecsülni.

Lehetséges komplikációk és következmények

A hipofízis adenoma prognózisa típusától és méretétől függ. Az időben diagnosztizált kismértékű daganatokat rendszerint sikeresen kezelik, és a visszaesés kockázatát minimalizálják. A központi idegrendszerre gyakorolt ​​következmények visszafordíthatók - a funkció teljesen helyreállt.

A műtéti beavatkozás elhanyagolása vagy megtagadása elkerülhetetlenül a központi idegrendszer diszfunkciójához és különféle endokrin patológiákhoz vezet, amelyek veszélyeztetik a fogyatékosságot vagy halált..

A betegség jóindulatú folyamata ellenére az adenoma veszélyes intrakraniális képződésnek tekinthető. Az időben történő kezelés garantálja a teljes gyógyulást és az elveszített funkcionalitás helyreállítását.

↑ Adiposogenitális disztrófia (Pekhkaranets - Babinsky - Fröhlich szindróma)

egy daganatos betegség (általában kromofób adenoma vagy craniopharyngioma), a harmadik kamra ejtődésének, érrendszeri trombózisának, vérzésnek, születési sérülésnek a következményeként fordul elő. Ez a betegség a hypothalamus károsodása miatt kialakulhat különböző akut (influenza, tífusz stb.) És krónikus (tuberkulózis, szifilisz) fertőző betegségek és intrauterin fertőzés (toxoplazmózis) esetén is..

Az ilyen betegségben szenvedő betegek panaszkodnak

gyors fáradtság, álmosság, csökkent teljesítmény, súlygyarapodás stb. A betegség elhízásban és hipogenitalizmusban nyilvánul meg. Fiúkban megfigyelhető a női zsírlerakódás, a szekunder szexuális tulajdonságok hiánya, a nemi szervek fejlődésének hiánya, a kriptorchidizmus. A 14-15 éves lányok nem rendelkeznek menstruációval, a méh és annak függelékei fejletlenségével.

Az adiposogenitális disztrófia szemtünetei a fenti kóros folyamatoknak tulajdoníthatók, attól függően, hogy mely jellegzetes változások történnek. A harmadik kamra daganata esetén a leggyakoribb tünet a pangásos optikai lemez

. A stagnáló korongok kombinálhatók a chiasm sérülés tüneteivel, amelyek a kiterjesztett III kamra aljára gyakorolt ​​nyomáshoz kapcsolódnak.

Az oculomotoros berendezés rendellenességeiből

a harmadik kamrai daganatokkal, a külső szemizmok bénulásával és parézisével, a bénulással és a parézissel, a nystagmussal.

Hogyan ellenőrizze otthon a pajzsmirigyét

A pajzsmirigy kezelésére az olvasóink sikeresen használnak monasztikus teát. Látva ennek a terméknek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja figyelmébe. További információ itt...

Olvassa el még: Milyen élelmiszer-salétrom-oxid

Sok embernek nincs ideje, hogy vigyázzon egészségére a forgalmas ütemterv miatt. Az állandó munka miatt az orvos látogatása szinte lehetetlen, ezért nagyszerű ötletnek számít nekik otthon a pajzsmirigy ellenőrzése. De itt van, hogyan lehet ezt a legpontosabban, gyorsan és fájdalommentesen elvégezni?

Alapvető diagnosztikai technikák

Vigyázni kell annak hirtelen növekedésére - a legpontosabban nyomon követhető, ha megfigyeli, hogy egy ember lenyel egy darab ételt.

A jogsértés jelei:

  • A nyak alsó részének meghosszabbítása;
  • Lenyeléskor a mirigy körvonalait figyelembe veszik;
  • A nyak aszimmetrikusan megnövekedett;
  • A mirigy enyhe nyomásával fájdalmat figyelnek meg;
  • Rekedt hang;
  • A mirigy tapintásakor a csomóponti tömítések jól érzékelhetők;
  • Amikor valaki ételt vesz, az Ádám alma mozgása láthatatlan;
  • A nyaki keresztirányú ráncok kialakulása;
  • Ödéma és bőrpír jelenléte a pajzsmirigyben.

A gyorsan növekvő csomópontok megfigyelésekor azonnal forduljon szakemberhez: ez a rosszindulatú daganatok fő megkülönböztető tulajdonsága. A késés halálos lehet számodra..

Mit jellemez a jódhiány?

A jódháló a fő módszer, amellyel meghatározható a jódhiány a testben. Vattacsomó segítségével rajzoljon több vonalat jóddal az egyik kéz csuklójára (kívánatos, hogy azok intenzitása eltérő legyen). A legjobb, ha hasonló ellenőrzést végez este, az eredményeket csak másnap reggel. Ha a legvastagabb csíkok megmaradnak a karon, akkor minden rendben van: A test elég jódot kap. Ha a jód nyomai láthatatlanok a kezedben, kérjük, látogasson el egy szakemberre, és végezzen vizsgálatot a pajzsmirigyen a rendellenességek pontos meghatározása érdekében.

Hogyan nyilvánul meg a jódhiány?

  • A bőr és a nyálkahártya éles szárazsága;
  • Hirtelen súlynövekedés;
  • Gyakori székrekedés jelenléte;
  • Aritmia kialakulása;
  • Alacsony vérnyomás;
  • A menstruációs ciklus megsértése és a meddőség későbbi kialakulása;
  • Az impotencia előfordulása;
  • Memóriakárosodás és csökkent intellektuális képesség;
  • Általános gyengeség és fáradtság.

Hogyan lehet meghatározni a pajzsmirigy méretét?

A pajzsmirigy otthon történő ellenőrzéséhez szüksége lesz egy közönséges tükörre és egy pohár vízre. Helyezzen vizet a szájába, és nyelje le. Ha különböző nodularis formációk vagy duzzanat észlelhető közvetlenül az Ádám alma alatt, akkor hipertireoidizmus valószínűsíthető. Ezt a folyamatot a pajzsmirigyhormonok fokozott szekréciója jellemzi..

Ennek a betegségnek számos jellegzetes tünete van:

  • Kidülledő szemek;
  • Hirtelen fogyás a jó étvágy ellenére;
  • Folyamatos meglepetés vagy félelem kifejezése az arcon;
  • Törékeny köröm és eső haj;
  • Tachikardia, nőgyógyászat, amenorrhoea és meddőség.

A harmadik módszer a Barnes technika. Kiderült, hogy hőmérővel megtudhatja a pajzsmirigy állapotát.

Este csökkentse a hőmérő hőmérsékletét 35 ° C-ra. Másnap reggel, közvetlenül az ébredés után, mérje meg a hőmérsékletet. Ajánlott a hőmérőt legalább 10 percig tartani. Tehát meghatározhatja az alaphőmérsékletet.

A hőmérséklet mérésével következtetéseket vonhat le a pajzsmirigy állapotáról:

  • 36,5-36,8 - a norma határai. Ha a vizsgálatot menstruáció vagy terhesség alatt végzik, a hőmérséklet magasabb lehet;
  • 36,5 alatt van a hypothyreosis egyik jele;
  • 36,8 felett - a hyperthyreosis vagy pajzsmirigygyulladás (a pajzsmirigy gyulladásos folyamata) egyik jele.

Figyelem, nem végezhet ilyen vizsgálatokat megfázás vagy más fertőzés esetén: az eredmények helytelenek lesznek.

↑ Gigantizmus

Hipofizikai gigantizmus és akromegália

ugyanazon patológia életkorhoz kapcsolódó változatainak tekintik. Ennek a nézetnek a alapján a pubertás előtt megkezdett betegség gigantizmusnak, felnőttkorban akromegáliának nyilvánul meg..

- egy ritka betegség, amely a férfiaknál gyakoribb; általában pubertáskor jelentkezik, és ennek oka
fokozott növekedési hormon szekréció
az elülső agyalapi mirigy eozinofil sejtjeinek, eozinofil adenoma vagy rosszindulatú daganatok hiperplázia kapcsán. A hipofízis gigantizmust a magas növekedés jellemzi (200 cm feletti férfiaknál, 190 cm feletti nőknél). A végtagok hossza a test hosszában uralkodik, a koponya mérete nem felel meg a növekedésnek (viszonylag kicsi). A nemi rendellenességeket gyakran észlelik. Gyakran növekszik a pajzsmirigy hyperthyreosis tüneteivel, néha exophthalmosokkal. Mivel az eozinofil adenoma gyermekkorban kicsi, általában nincs látási szerv rendellenesség; a neki jellemző változások későbbi időszakban alakulnak ki.

Szerkezet

Strukturális szempontból az agyalapi mirigy észrevehetően három részre oszlik: elülső, közbenső és hátsó, ami természetesen befolyásolja annak méretét. És mindegyik rész leírható egyedi funkcióinak megfelelően:

  1. Az elülső rész (az adenohipofízis) nagy szerepet játszik az emberi test fejlődésében, amely magában foglalja a növekedést, szaporodást és pubertást szabályozó hormonok felszabadulását. Aktiválják a mellékveséket, a pajzsmirigyet és a gonidákat. Ez egy mirigyszövet, amely a szájüreg hátfalának hámából fejlődik ki. Ez a teljes szerv tömegének körülbelül 80% -át teszi ki.
  2. Egy közbenső frakció olyan hormonokat választ ki, amelyek stimulálják a sejtek pigmenttermelő melanocitáit, ami felelős a bőr elszíneződéséért.
  3. A hátsó lebeny (neurohipofízis) antidiuretikum hormont (ADH) termelődik, amely veseinknek lehetővé teszi a víz visszajutását a véráramba, hogy megakadályozzuk a kiszáradást. Ezenkívül oxitocint termel, amely aktívan részt vesz a szülésben.

↑ cukorbetegség insipidus

Különböztesse meg a hipotalamusz és a vesét

cukorbetegség insipidus. A hypothalamic diabétesz insipidusát az antidiuretikum hormontermelésének hiánya okozza. Lehet független betegség vagy bizonyos endokrin és nem endokrin betegségek egyik megnyilvánulása; gyakoribb 18-25 éves kor között.

Vese cukorbetegség insipidus

csak férfiaknál figyelhető meg. A betegséget genetikailag meghatározzák, egy recesszív, nemi jellegű típus örökölte.

A cukorbetegséget leggyakrabban a neurotrop vírusos fertőzések okozzák.

(influenza stb.) ”társulhat más akut és krónikus betegségekkel (pertussis, skarlát, tífusz, relapszív láz, szepszis, tuberkulózis, szifilisz), valamint traumás agyi sérülésekkel, hypophysis és hypothalamus daganatokkal. Ez a betegség kombinálható más endokrin patológiákkal (adiposogenitális disztrófiával, akromegáliával és gigantizmussal, az agyalapi mirigyizmussal, Simmonds-szindróma, Itsenko-Cushing-kór).

Az antidiuretikum hiánya

abszolút lehet, a hypothalamus szupraoptikus és paraventricularis magjának, valamint a hypotalamus-hypophysis traktusnak a sérülésein keresztül, amelyeken a neurosecret belép az agyalapi mirigy hátsó lebenyébe, és relatív, mivel a periférián túl sok a pusztulás..

A cukorbetegség insipidus a vese tubulus receptor veleszületett patológiájával is kialakulhat

Az antidiuretikum hiánya csökkenti a víz reabszorpcióját

a vesék tubulusai és a fokozott diurezis. Megtörténik a test kiszáradása, amelyet a hypothalamus megfelelő központjának irritációja kísér, és erõs szomjúság alakul ki..

A diabetes mellitus leggyakrabban hirtelen, ritkábban fokozatosan alakul ki. A betegek panaszkodnak

állandó szomjúság és gyakori bő vizelés, csökkent étvágy, fejfájás, gyengeség stb..

A gyomor megnagyobbodása nagy mennyiségű folyadék bevétele, illetve kihagyása miatt fordulhat elő; néha gastritis, colitis.

Egyes esetekben nőkben megsértik a menstruációs ciklust egészen amenorrheaig, hajlamosak spontán abortuszra. A férfiakban csökkent a libidó és az impotencia. A gyermekek növekedési retardációval és szexuális fejlődésükkel járnak, ágymosás.

Változások a látószervben

cukorbetegség esetén elsősorban azokban az esetekben figyelhetők meg, amikor ez a betegség a hipotalamusz-hipofízis régió daganatos megbetegedése miatt, egy gyulladásos folyamat révén alakul ki. Ha a daganatról való kompresszió vagy a látóideg metszéspontjának területe más formációban van, akkor ez fejlődik ki
chiasmalis szindróma
, és ha növekszik az intrakraniális nyomás, akkor
torlódó optikai lemez
. Az intraokuláris nyomás lehetséges növekedése.

A diabetes insipidus esetén a látószerv egyéb változásait is leírták.

. Néha panaszok vannak száraz szemről, fáradtságról olvasás közben. A szaruhártya érzékenységének jelentős csökkenése, pupilla reakciók letargiája.

Hogyan fejlődik az agyalapi mirigy??

A vas az embrióban már a foganástól számított első hónap végén képződik.

A lebenyek összeolvadásának folyamata érdekes - fokozatosan következik be, miután a szájüreg ujjnövekedése eléri az agy alapját, ahol az egymástól függő részek össze vannak kötve.

Hogyan működik a mirigy táplálása??

Az agyalapi mirigyt elegendő számú ér ér és idegek átszúrják. Az agyalapi mirigy fő vérellátása az agyalapi artériákon és az azokhoz vezető kapillárisokon keresztül történik.

Ellentétes irányban a vér az agy vénás hálózatán keresztül jut a véráramba.

A neurális folyamatok áthatolnak a hipotalamuszhoz kapcsolódó összekötő szakaszon. A szerv környékén vannak a látóidegek, valamint a szemmozgásért felelős idegrostok.

Javasoljuk, hogy derítse ki: Mi az Itsenko-Cushing betegsége

↑ Hyperhidropexiás szindróma (Parkhon-szindróma)

Ezt a betegséget, amely elsősorban a férfiaknál fordul elő, az antidiuretikum túlzott termelése okozza.

, ugyanakkor a folyadék időszakosan késik a testben, vízmérgezés lép fel, magas vizelettartalmú oliguria (1020–1 030).

Hiperhidratikus szindrómás betegek panaszkodnak

fejfájás, csökkent vizeletkiürítés. A betegek száraz és sápadt testbőrrel rendelkeznek, egyenletes elhízás, ödéma gyakran fordul elő a test különböző részein. A nőkben amenorrhoea alakulhat ki, a férfiak esetében csökkent a szexuális funkció, az impotencia.

Úgy gondolják, hogy a Parkhon-szindróma előfordulásakor

Pszichológiai traumák, toxikus-fertőző hatások és allergiás tényezők ismertek.

A megfigyelt szem tünetek közül

a retina artériájának szűkítése, ami az anhydiuretic hormon vazopresszor hatásával jár. Azonban a szindrómás betegekben a teljes vérnyomás nem növekszik, amelynek van bizonyos diagnosztikai értéke.

Diagnózis: hormonanalízis és egyéb vizsgálatok

Ha klinikai tüneteket észlelnek, az orvos laboratóriumi és műszeres vizsgálatba irányítja a beteget. Ebben az esetben fontos meghatározni a célszervi rendellenességek mértékét, amelyek az agyalapi mirigy működésétől függnek..

A hormonok vérvizsgálata magában foglalja a következők meghatározását:

  • TSH és T4 - pajzsmirigy stimuláló hormon és pajzsmirigy tiroxin;
  • ACTH és kortizol - kortikotropin és mellékvese hormon;
  • luteinizáló, prolaktin- és tüszőstimuláló;
  • nemi hormonok - tesztoszteron, ösztrogének;
  • növekedési hormon (STH) és inzulinszerű faktor (IGF 1).


Az agy MR
Annak meghatározásához, hogy vannak-e tartalékok az agyalapi mirigyben (kimerültség mértéke), írjon fel mintákat a hipotalamusz hormonjainak bevezetésével. Az általános elemzés során vérszegénységet, a fehérvérsejtek, a glükóz és a koleszterin csökkenését találják.

Az agyalapi mirigy vizsgálatához MRI, CT, PET, kraniográfiát és az agy angiográfiáját végezzük. A csontrendszert röntgen segítségével megvizsgálják, hogy felismerjék az oszteoporózist és meghatározzák a csontváz életkorát botrányos növekedésű gyermekekben. Okulista konzultáció a betegek számára.

↑ Lawrence - Hold - Bardé - Beadle szindróma

Ez a betegség, mint az adiposogenitalis disztrófia, a hypothalamic-hypophysis rendszer károsodásával jár

A Lawrence-Moon-Barde-Beadle szindróma nagyon hasonlít a zsíros-nemi disztrófiában szenvedőkhöz: elhízás, nemi szervek hipoplazia, csökkent szexuális funkció, alacsony másodlagos szexuális jellemzők.

Ezen tünetek mellett megsértést észlelnek

növekedési folyamat, a koponya deformációja, polydactyly, mentális retardáció. Jellemző izomgyengeség, álmosság, fokozott étvágy és szomjúság.

A betegség klinikájában jelentős helyet foglalnak el a szem tünetei.

: strabismus, nystagmus, myopia, retinitis pigmentosa.

Retinitis pigmentosa

panaszkodik csökkent látás és alkonyatkor orientációs nehézségek miatt. A periféria szemgyűrűjének szemészeti vizsgálata során meghatározzuk azokat a jellegzetes pigmentált elváltozásokat, amelyek alakjukra hasonlítanak a csonttestek (42. ábra).

Retina pigment disztrófia.

Fokozatosan növekszik számuk, elterjednek a központba, a retina erek szűkülnek. A szemgyökér többi része elszíneződött, néha annyira, hogy maga a csíra látható. Az optikai lemez sárgásfehér, atrofikus lesz.

hosszú ideig magas marad. A látómező koncentrikusan szűkült, és a legkülső periférián (10 ° -on belül) megmarad. A folyamat előrehaladtával a látótér további szűkítése, cső alakúvá válik. Egy előrehaladott állapotban a szövődményeket néha megfigyelhetők:
szürkehályog, glaukóma
. Előfordulhatnak változások a makula területén..

Hiperfunkció jelei

Az agy hipofízis hiperfunkciójáról beszélünk, amikor vannak jelek az ezen mirigy által kiválasztott hormonok túltermelésének. A betegség tünetei attól függnek, hogy melyik hormon feleslegesen választódik ki. A hiperfunkció oka a hormon-aktív daganatok. A leggyakoribb adenómák. Ezek feloszthatók:

  • prolaktin - prolaktint szekretáló daganatok;
  • növekedési hormon - a GH-t kiválasztó daganatok;
  • a kortikotropint szekretáló daganatok felesleges ACTH-t termelnek, Cushing-kórot okozva;
  • a tirotropin daganatok felszabadítják a TSH-t;
  • a gonadotropikus daganatok LH-t és FSH-t választanak ki.

A megnövekedett GR-termelés következménye elsősorban a csontok növekedésének fázisában (gyermekeknél és serdülőknél) fellépő gigantizmus és felnőtteknél az akromegália, például a karok és a lábak növekedése. Amikor az agyalapi mirigy túl sok TSH-t termel, hyperthyreosis lép fel. Az endokrinológus segíti az agyalapi mirigy szabályozását.

↑ Hipotalamikus-hipofízis cachexia (Simmonds-szindróma) és szülés utáni hypopituarism (Skien-szindróma)

(Simmonds-szindróma) az elülső agyalapi mirigy és a hipotalamusz romboló változásainak eredményeként alakul ki. Ez az adenohipofízis elégtelenségéhez és a progresszív kimerültséghez vezet. A betegség leggyakrabban a 30–40 év közötti nőket érinti, és a hypotalamus-hipofízis régió daganatok által okozott károsodása, valamint egy akut vagy krónikus fertőző betegség (influenza, tífusz, tuberkulózis, szifilisz stb.), Valamint egy koponya sérülés, amelyet elülső vérzés kísér. agyalapi mirigy. Simmonds-szindróma előfordulhat műtét után - giiophysectomia.

Ezekkel a sérülésekkel az adenohipofízis hármas hormonjainak funkciója kiesik, és ennek eredményeként csökken a perifériás endokrin mirigyek, elsősorban a pajzsmirigy, a nemi mirigyek és a mellékvesekéreg működése..

A betegek panaszkodnak

gyengeség, étvágytalanság, fejfájás, álmosság, megfázás, székrekedés, váltakozva hasmenéssel, csökkent libidó, menstruációs rendellenességek.

idő előtti öregedés, éles kimerültség, a bőr alatti zsírréteg gyenge súlyossága, a bőr sápadtsága és atrófiája, hajhullás, az alsó állkapocs atrófiája, fogszuvasodás és fogvesztés. Bradycardia, hipotenzió, atony és a bél ptosis, károsodott májműködés figyelhető meg. Kifejezett változások történnek a neuropszichikus szférában: letargia, depresszió, memóriavesztés stb. A folyamat előrehaladtával a skizofrénia során megfigyelt tünetek alakulnak ki..

A Simmonds-szindróma esetén a látási szerv különböző tünetei fordulnak elő

. A betegek olvasás közben néha panaszkodnak csökkent látásról, fáradtságról. Egyes esetekben a szemhéj környékén a hajhullás, a szemhéj duzzanata, a szemhéj hasadásainak szűkítése, a bőr alatti és orbitális szövet, izmok atrófiája és a szemgolyók visszahúzódása figyelhető meg. Időnként a szemhéj és a szemgolyó kötőhártya duzzanata, a szaruhártya érzékenységének csökkenése, lassú pupillareakciók, a szürkehályog kialakulása.

A látószervben bekövetkező változások

elsősorban az adenohipofízis legyőzése tumortól vagy más patológiás folyamatról. Leggyakrabban chiasmalis szindróma (bitemporal hemianopsia vagy a látótér bitemporal szűkítése), később a látóideg korong primer atrófiája alakul ki. Ha a tumornövekedést az intrakraniális nyomás növekedése kíséri, akkor pangásos látóideg lemez alakulhat ki. Természetesen ezeket a változásokat látáscsökkenés kíséri.

(Shien-szindróma) klinikai képében hasonló a Simmonds-szindrómához, de kevésbé kifejezett. A betegség lassan fejlődik ki, krónikus lefolyással rendelkezik; éles kimerülést nem figyelünk meg. Gyakran vannak pajzsmirigy-elégtelenség tünetei, kísérettel járva, néha az arc duzzadása, az alsó végtagok.

A Shien-szindróma mentális változásai enyheek, és a pajzsmirigy-mellékhatással járnak

Úgy gondolják, hogy a szülés utáni hypopituarism

az adenohipofízis erek görcsének köszönhetően, ami szüléskor jelentkezik.

Változások a látószervben

Shien-szindrómával hasonlóak a Simmonds-szindrómához, de kevésbé kifejezettek.

Az agy MRI adatainak visszafejtése

A hipofízis diszfunkció a kóros folyamatokhoz kapcsolódik, amelyek eredményeként a mirigy szöveteiben szerkezeti változások következnek be. A differenciális betegség, a sérülés jellegének meghatározása és lokalizációja segíti a mágneses rezonancia leképezést. A módszer lehetővé teszi a legkisebb eltérések megjelenítését a normálól, az MRI-nek köszönhetően a hipofízis betegségeinek korai diagnosztizálására is lehetőség van.

Az üres török ​​nyereg-szindrómát a mirigy elvékonyodása jellemzi, amely nem tölti be az agyalapi mirigyet. A sagittalis szakaszon a szerv sarló alakú és a csontzseb alsó részét foglalja el.


Üres török ​​MRI nyereg

A hipofízis MRI a daganatokat és a cisztás formációkat is feltárja, lehetővé téve a patológia időben történő kezelését. Az adenoma az MRI-képekben megváltozott szerkezetű hely, amely leggyakrabban az elülső lebenyben található. Közvetlenül a daganat meglétét a következő tényezők jelzik:

  • a mirigy aszimmetriája, alakjának és méretének megváltozása;
  • a határok megsértése, a csontzseb deformációja;
  • az agyalapi láb elmozdulása a központi tengelytől.

A méretétől függően a daganatok fel vannak osztva:

  • pikoadenómák (legfeljebb 3 mm);
  • mikroadenómák (3-10 mm);
  • makroadenómák (10-30 mm);
  • óriás adenómák (30 mm felett).

Az MRI kimutatja a kis tüneteket, amelyek tünetmentesek. A mikroadenoma időben történő diagnosztizálása lehetséges a natív vizsgálat során, de kis daganat mellett, valamint feltételezhető malignitás esetén a kontraszt bevezetése szükséges.

A rosszindulatú képződmények vérellátásának jellege szignifikáns különbségeket mutat egy hasonló jóindulatú folyamattól. A gadolinium-sók oldata megvilágítja az érrendszert, felfedve a saját adenocarcinoma rendszerét. A képeken a daganat heterogén mirigyszerkezettel rendelkezik, határai homályosak.

A helytől függően megkülönböztetjük az endoselláris és az endo-extrasellaris daganatokat. Az előbbiek nem lépik túl a török ​​nyereget, az utóbbiak a csontzseb határain túllépnek.

Az MR MR hipofízis cisztái sötét foltoknak tűnnek (T1-súlyozott képeken), világos határokkal. Meg kell különböztetni azokat a makroadenómákkal, amelyek sűrűített héjú, lekerekített formációk.

A növekedési hormon elégtelen termelése az adenohipofízis és a tölcsér hypoplasia-jára jellemző, amely a neurohypophysis atipikus elrendezése. Ezek a jelek segítenek a hormonális rendellenességek okának azonosításában és a mirigy gyógyszeres kezelésével történő beállításával, megakadályozva az esetleges károsodott növekedést és a test fejlődését.

Az MRI módszer segíti az agyalapi mirigy sérüléseinek differenciáldiagnosztikáját a környező szövetekben előforduló, hasonló klinikai képet mutató kóros folyamatokkal.

↑ Perzisztáló laktáció és amenorrhea szindróma (Chiari - Fromel)

nőknél és lányoknál fordul elő a hypothalamus károsodása következtében, amelyet az endokrin rendellenességek kialakulása követ. A betegség oka gyakran kromofób hipofízis adenoma, hipotalamuszos tumor. Ebben a tekintetben a prolaktin felszabadító - gátló tényező már nem gátolja a prolaktin termelést, ami folyamatos laktációhoz vezet.

Az ilyen szindrómás betegek panaszkodnak

fejfájás, menstruációs rendellenességek, a tej felszabadulása az emlőmirigyekből, és ez nem jár a terhességgel és a csecsemő etetésével. Egyes esetekben a kimerülést, másutt éppen ellenkezőleg, a túlzott zsírlerakódás figyelhető meg. Hipertricózist figyelnek meg.

A szem tünetei elsősorban az agyalapi mirigy miatt alakulnak ki

a, amely nyomást gyakorol a látóidegek metszéspontjára. Ez a látótér bitemporalis szűkülését, a bitemporal hemianopsia kialakulását okozza. A látóidegek további csökkenő atrófiája alakul ki..

Változások a látószervben

nem minden esetben figyelték meg, néhány betegnél a folyamat hosszú ideig nem halad előre, és a Chiari-Fromel szindróma csak tartós szoptatásban és menstruációs rendellenességekben, amenorrhoeaban nyilvánul meg.

A PIPOPHYSIS MRI MEGÁLLAPÍTÁSAI

  • pacemaker (mesterséges pacemaker), hallókészülék és ismeretlen eredetű implantátumok jelenléte;
  • 150 kg feletti betegek vizsgálata, ami a tomográf asztalának terhelésének korlátozásával jár;
  • alkohol- vagy drogmérgezés állapota;
  • a mágneses fém idegen testek jelenléte a beteg testében;
  • a terhesség korai szakaszában végzett kutatások az első három hónapban (a terhesség 13 hete, az I. trimeszterig), mivel ezt az időszakot alapvető fontosságúnak tekintik a magzati belső szervek és rendszerek kialakulásához. Ebben az időszakban mind a terhes nő, mind maga a gyermek nagyon érzékeny a teratogén tényezők hatásaira, amelyek megsérthetik az embriogenezis folyamatát;
  • kifejezett klaustrofóbia.
  • kontrasztanyag használata esetén allergiás reakciók fordulhatnak elő, a terhes nőknek nem szabad MR-t adni a mágneses rezonancia-kontrasztanyagok intravénás beadásakor (átjutnak a placentáris gáton). Ezenkívül ezek a gyógyszerek kis mennyiségben kiválasztódnak az anyatejbe, tehát a gadolínium-gyógyszerkészítményekre vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy bevezetéskor a szoptatást a gyógyszer beadását követő 24 órán belül meg kell állítani, és az erre az időszakra kiválasztott tejet dekantálni és önteni kell..

MRI ELŐKÉSZÍTÉS

  • a vizsgálat előtt el kell távolítani a fogsorokat és a konzolokat
  • tanácsos konzultálni egy endokrinológussal, ha szükséges, végezzen elemzést az agyalapi mirigy hormonjairól

↑ Betegség és Itsenko-Cushing-szindróma

1932-ben N. Cushing részletesen leírta a bazofil hipofízis adenoma jelenlétével kapcsolatos betegség klinikai képét

. De 1924-ben N. M. Itenko hasonló képet jelentett a betegségről, amelyben az agyi intersticiális változások bekövetkeztek. Ebben a tekintetben azt javasolták, hogy a szerzők által leírt patológiai állapotot Itenko-Cushing betegségnek nevezzék.

A hipotalamusz - hypophysis-mellékvesekéreg egyetlen rendszeréről szóló modern elképzelések alapján sok szerző az Itsenko-t - Cushing-kórot - patológiás folyamatnak nevezi, amelyben elsősorban a hypothalamust érintik

és a központi idegrendszer más részei, amelyek szabályozzák a hipotalamusz, az agyalapi mirigy (hipofízis adenoma) és az Itsenko-Cushing-szindróma kóros folyamatát, amelyben elsősorban a mellékveséket érintik [Gpncherman E. 3., 1971; Vaskzhova E. A. et al., 1975, et al.].

Az Itsenko-Cushing-szindróma oka lehet a méhen kívüli daganatoknak is

, ACTH-szerű anyagok előállítása és a különféle betegségek kortikoszteroidokkal történő kezelésével járó hiperkortikizmus.

mind az Itsenko-Cushing-kór, mind az Itsenko-Cushing-szindróma fő megnyilvánulása. Az Itsenko-Cushing-kór és az Itsenko-Cushing-szindróma klinikai megnyilvánulásainak számos közös tünete van..

A betegséget és az Itsenko-Cushing-szindrómát nőkben ötször gyakrabban figyelik meg, mint a férfiak. A betegség a 20 és 40 év közötti személyeket érinti. A betegek már a korai időszakban panaszkodnak

gyengeség, amely valószínűleg a fokozott katabolizmus, a fokozott kortizoltermelés, valamint a hypokalemia miatt. A fejfájással, a szívfájdalommal, a szívdobogással kapcsolatos panaszok gyakran fordulnak elő, gyakran fájdalmak a gerinc és a bordák területén. A nőket menstruációs rendellenességek, meddőség, férfiakat zavarja a szexuális vágy és a szexuális funkció gyengülése.

Panaszok a megjelenés változásaival kapcsolatban

(elhízás, bőrszín) egy már kifejlesztett eljárással mutatkoznak be. Általánosan elfogadott tény, hogy a hiperkorticizmus felelős a betegség olyan megnyilvánulásáért, mint az osteoporosis, szteroid cukorbetegség, hipokalemia, izom atrófia, jellegzetes elhízás, matronizmus és a bőr trófiás változásai. Fejfájást, szédülést, látás- és halláskárosodást, álmosságot, álmatlanságot, károsodott vestibularis funkciókat, éjszakai éhezést, mentális depressziót hipotalamusz és agyi tüneteknek tekintünk..

Ez a megoszlás természetesen önkényes, például az artériás hipertónia központi eredetű lehet, és társulhat hiperkorticizmushoz, valamint másodlagos vesekárosodáshoz..

A betegség és az Itsenko-Cushing-szindróma esetén a betegek jellegzetes megjelenésűek

: az arc kerek, hold alakú. Megfigyeltük a nyak, a szupraklavikáris területek, az emlőmirigyek, a has, a hát elhízását (a mellkasi csigolyák felső részén). A végtagok elhízás jeleit nem figyelték meg. Az arcbőr bíbor-ciánosvá válik, a váll bőrén márványminta jelenik meg, a lábak alsó része, a comb, a striae nagyon jellemző. Gyakran vannak pattanások, forrók. A nők túlzott testszőrrel rendelkeznek.

Az izomszövet atrófiáját gyakran megfigyelik.

, oka a protein metabolizmus megsértése (a glükokortikoidok katabolikus hatása miatt, a fehérje szintézis gátlása). Osteoporosis gyakran megfigyelhető, amely gyakran csonttörésekhez vezet. Az oszteoporózis, amely általában a betegség késői szakaszában fordul elő, a glükokortikoidok csontszövetre gyakorolt ​​katabolikus hatásának köszönhető..

A betegség és az Itsenko-Cushing-szindróma legkorábbi és leggyakoribb tünete az artériás hipertónia

A hipertóniás fundus megváltozhat az Itsenko-Cushing-szindrómában szenvedő betegeknél.

elérheti a magas szintet (szisztolés 250 mm Hg. Art., diasztolés 150 mm Hg Art.). Minél súlyosabb a betegség formája, annál kifejezettebb az artériás hipertónia. Ebben az esetben kardiovaszkuláris elégtelenség alakulhat ki..

Figyelembe kell venni az artériás hipertóniára jellemző vesefunkciók változásait is.

. A magas vérnyomás patogenezisében, valamint a vaszkuláris tónus szabályozásának központi mechanizmusainak megsértésénél fontos az mineralokortikoid hormonok - aldoszteron, kortikoszteron - túlzott szekréciója. Az elektrolit-anyagcsere zavara, amely hypokalemiahoz és hypernatremiahoz vezethet, hozzájárulhat az ödéma megjelenéséhez..

A betegség és az Itsenko-Cushing-szindróma egyik legkorábbi tünete a gonidák diszfunkciója.

. Nőkben ez a menstruációs rendellenességekben, egészen amenorrheaig, reprodukciós funkció károsodásáig, hipertricózisig, hirsutizmusig nyilvánul meg.

A betegség és az Itsenko-Cushing-szindróma gyakran befolyásolja a glükóztoleranciát

e és látens vagy nyilvánvaló cukorbetegség alakul ki. A diabetes mellitus enyhe vagy közepes súlyosságának ebből a betegségből adódó ritka ketoacidózis, gyakori glikozúuria alacsony glikémiával (a glikémia és a glükózuria szintje közötti eltérés)

Itsenko-Cushing-kórban a bőr hiperpigmentációját a betegek kb. 10% -ánál figyelték meg

a nyakon, könyökben, gyomorban, az adrenokortikotrop és melanocytostimuláló hormonok fokozott szekréciója miatt. Az Itsenko-Cushing-szindrómában a bőr hiperpigmentációja hiányzik.

Így az Itsenko-Cushing-kór a neuroendokrin formáknak tulajdonítható.

hipotalamusz szindróma, ide tartozhatnak az úgynevezett juvenile gniperkortitsizm is. Ez utóbbi abban különbözik a tipikus Itsenko-Cushing betegségtől, hogy az ilyen elváltozással rendelkező fiatalok növekedése nagyobb, mint társaiknál, ami a növekedési hormon és az adrenokortikotróp hormon túlzott termelésének köszönhető..

Az Itsenko-Cushing-féle betegség tipikus formája mellett megfigyelhető a betegség úgynevezett törölt formája.

, amikor a cushingoid megváltozása a beteg megjelenésében nincs, az Itsenko-Cushing betegségre jellemző tünetek: oszteoporózis, artériás hipertónia, a szénhidrát-anyagcsere egyértelmű megsértése [Vasyukova EA et al., 1975].

, az extrarenális mirigy tumorok (hörgők, hasnyálmirigy, mediastinum stb.) által okozott betegség gyors előrehaladása és minden súlyos súlyossága jellemzi.

Jelenleg jelentősen továbbfejlesztett diagnosztikai módszerek

Az Itsenko-Cushing-kór és az Itsenko-Cushing-szindróma, amely lehetőséget kínál a közöttük fennálló differenciáldiagnózis diagnózisára. Ezek a módszerek magukban foglalják a szekréció sebességének meghatározását, valamint a vérben és a vizeletben a kortikoszteroidok tartalmának tanulmányozását. Itsenko-Cushing betegségben a kortizol szekréciója jelentősen megnő, más kortikoszteroidok viszonylag jelentéktelen növekedésével; a mellékvesekéreg jóindulatú daganatain a kortikoszteroidok termelődése és tartalma a vérben és a vizeletben nem különbözik nagyban a Itsenko-Cushing-kór megfelelő mutatóitól, és a mellékvesekéreg rosszindulatú daganatainál a 11-dezoxikortizol és a kortikoszteron szekréciójának szignifikáns növekedése figyelhető meg.

A funkcionális tesztek jól ismertek az Itsenko-Cushing-betegség és az Itsenko-Cushing-szindróma differenciáldiagnosztikájában. A metapirinnel és a dexametazonnal vett mintákat széles körben alkalmazták

A betegség és az Itsenko-Cushing-szindróma diagnosztizálásában

kisebb szerepet játszik. A basofil hipofízis adenómák, amelyek az Itsenko-Cushing betegséget okozhatják, kicsi, és radiológiai úton nem észlelhetők (ennek következtében nincs hipofízis daganatokra jellemző szembetegség). A mellékvesekéreg olyan daganata, amely az Itsenko-Cushing-szindrómát okozza, radiológiailag csak akkor mutatható ki, ha eléri a nagy méretet, és a legtöbb esetben nem határozzák meg.

A betegség és az Itsenko-Cushing-szindróma esetén különféle szemtünetek fordulnak elő

. Az artériás hipertóniával kapcsolatban a retina angiopatháját észlelik leggyakrabban, amely a vérnyomás normalizálódásával eltűnik; ritkábban hipertóniás retinális angiosclerosis és még ritkábban hypertensio retinopathia. A retina kis változásainak (angiopathia) túlnyomó többsége nyilvánvalóan annak a ténynek a következménye, hogy mind a betegség, mind az Itsenko - Cushing-szindróma fiatal korban alakul ki, amikor az intraokuláris érrendszer rendkívül ellenálló a káros tényezőkkel [Margolis M. G., 1973]..

Betegségek és Itsenko-Cushing-szindróma esetén az intraokuláris nyomás rendellenességét is meghatározzák.

, általában átmeneti tüneti hypertonia. Az oftalmotonus növekedése tartós lehet, a glaukóma tüneteinek kialakulásával. Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a primer glaukóma a hiperkorticizmus következménye lehet..

Itsenko-Cushing-kórban exophthalmos kialakulhat.

, amely az agyalapi mirigy megnövekedett hormonális funkciójával jár, amelyből külön exophthalmiás faktorot izoláltak.

Az Itsenko-Cushing-kórban tünetek lehetnek az agy basal-diencephalic régióinak károsodásai.

: duzzadt szemgolyó érzés, fájdalom a mellső ívek területén és a szemgolyó mögött. Az agyi gyulladásos folyamatok során változhatnak a látóidegek; néha előfordul a felső szemhéj ptosisa, anisocorpus, a tekintet bénulása, amely nyilvánvalóan az oculomotoros idegek négyszögének és magjainak károsodása miatt [Gincherman E. 3., et al., 1969].

Fő funkciók

Az agyalapi mirigy fő funkciója annak kicsi mérete ellenére, hogy képes hormonokat előállítani, amelyek megőrzik a test sok funkcióját. Elülső és hátsó lebenyek - elsődleges szekréciós mirigyek.

A neurohipofízis az oxitocint és az ADH-t választja ki. Az oxitocin nemcsak a méh összehúzódásait serkenti a szülés megkönnyítése érdekében, hanem az emlőszövet tejtermelést is okoz a gyermekápolás előkészítése céljából. Férfiakban és nőkben úgy gondolják, hogy az oxitocin elősegíti a szülők és az újszülöttek közötti kötődéseket, az úgynevezett kötődést. Úgy gondolják továbbá, hogy az oxitocin szerepet játszik szeretetben és intimitásban, valamint szexuális reakcióban. Úgy gondolják, hogy egy nő agyalapi mirigye több oxitocint választ ki, így a kapcsolat romantikus része gyakrabban érdekli őket, mint a férfiakat. Az agyalapi mirigy több vasopressint termel az erősebb nemben.

Az adenohipofízis a hormonok teljes listáját hozza létre:

  • prolaktin, amely, hasonlóan az oxitocinhez, szülés után kiváltja a tejtermelést;
  • a tüszőstimuláló hormon (FSH) felszabadul, hogy ösztönözze a férfiak spermatermelését és az ösztrogént termelni képes nők peteérését
  • a luteinizáló hormon (LH) serkenti a tesztoszteron termelődését a férfiaknál, a petesejtet az ovuláló nőknél;
  • pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) serkenti a pajzsmirigy aktivitását, amely segít koordinálni az anyagcserét, ezért a TSH közvetett módon segíti a pajzsmirigy minden funkciójának teljesítését.
  • az adrenokortikotrop hormon (ACTH) kiválasztódik, és serkenti a túléléshez szükséges stressz hormon (kortizol) termelését, mivel támogatja a normál vérnyomást és a vércukorszintjét;
  • növekedési hormon (GH), amely felelős az izom- és csonttömeg növekedésében a test fejlődése során.