3.1.9. Az agyi vérkeringés, pszichostimulánsok és nootropikumok korrekciói

Az agy más szövetekkel összehasonlítva leginkább érzékeny az oxigén- és tápanyaghiányra. Az agy elégtelen vérellátása esetén (ischaemia) a központi idegrendszer működése megsérül, ami végül rokkantsághoz vagy akár halálhoz is vezethet. Ezért a központi idegrendszer rendellenességeinek bármely megnyilvánulása azonnali orvosi ellátást igényel.

Az agy vérellátásának romlásának okai lehetnek az agyat tápláló erek funkcionális vagy szerves sérülései, különösen görcsök, vérrögök, érelmeszesedés, traumás agyi sérülések, fertőző betegség, intoxikáció stb. A szélütés formájában fellépő, a központi idegrendszer gyors károsodásához vezető agyi károsodásokon túl gyakran krónikus agyi érrendszeri elégtelenség is megfigyelhető. Ugyanakkor a memória szenved, az intellektuális képességek csökkennek, a viselkedési és motoros reakciók romlanak. Ezek a megnyilvánulások az életkorral növekednek, és súlyos terhet jelentenek a beteg és családja számára.

A gyógyszeres kezelés és a cerebrovaszkuláris elégtelenség megelőzésének fő irányai az értágító szerek, a vérlemezke-adhéziót (aggregációt) és a vér koagulációját gátló gyógyszerek, valamint a pszichostimulánsok és a nootropikumok használata..

Vazodilatátorként különféle hatásmechanizmusú gyógyszereket használnak - kalciumcsatorna-blokkolókat, görcsoldók és más gyógyszereket, ám ezek fő hátránya a szükséges szelektivitás hiánya. Az agy más (agyi) és más perifériás erekkel együtt kibővítve a vérnyomást csökkentik, és ennek eredményeként az agy vérellátása éppen ellenkezőleg csökkenhet..

Ezért azok a gyógyszerek, amelyek domináns hatással vannak az agyi erekre, anélkül, hogy jelentősen befolyásolnák a szisztémás keringést, érdekesebbek. A kalciumcsatorna-blokkolók közül a nimodipinnek és a cinnarizinnek van ez a hatása..

Az agyi vérkeringést javító speciális eszköz a vinca növényi alkaloid vincocetin-származéka. Ennek a szernek görcsoldó hatása van, elsősorban az agy erekkel bővül. Ezenkívül normalizálja az anyagcserét az agyszövetekben, csökkenti a vérlemezke-aggregációt, ami végül javítja a mikrocirkulációt az agy erekben.

Nicergolin, xanthinol nikotinát, gamma-amino-vajsav-származékok javítják az agyi és perifériás keringést.

A vér aggregációját és koagulációját befolyásoló szerek közül a vérlemezke-gátló szereket (acetil-szalicilsav, pentoxifillin, tiklopidin) és az antikoagulánsokat használják leginkább, főleg megelőző célokra. Ezeket a gyógyszereket a vonatkozó fejezetek részletesebben tárgyalják..

Az agyi keringés korrektorainak csoportjának főbb gyógyszerei az alábbiakban találhatók, részletesebb információ a www.rlsnet.ru weboldalon található..

A Bravinton (vinpocetin) javítja az agyi vérkeringést, értágítót, antigregációt, antihipoxiás oldatot; fület. Bryntsalov-A (Oroszország)

A vazobral (alfa-dihidroergokriptin + koffein) vazodilatátor, migrénellenes, orális alkalmazásra serkenti a központi idegrendszer anyagcseréjét; fület. Prespharm (Franciaország), produkció: Chiesi (Franciaország)

A vero-vinpocetin (vinpocetin) javítja az agyi vérkeringést, értágítót, anti-aggregációt, antihypoxicus táblázatot. Veropharm (Oroszország), gyártás: Veropharm (Belgorodi ág) (Oroszország)

A vinpocetin (vinpocetin) javítja az agyi vérkeringést, értágítót, antigregációt, antihypoxicus táblázatot. Richter Gedeon (Magyarország)

A vinpocetin (vinpocetin) javítja az agyi vérkeringést, értágítót, antigregációt, antihypoxicus táblázatot. Covex (Spanyolország)

Az instenon (hexobendin + ethamivan + etofillin) javítja az agyi és szívkoszorúér keringést, antisztatikus, koszorúér tágulást okozó, analeptikus, serkenti az agy és a szívizom anyagcseréjét, r / r; tab.po.; Negyven Asztal Nycomed (Norvégia)

Cavinton (vinpocetin) javítja az agyi vérkeringést, értágítót, antigregációt, antihypoxicus oldatot; fület. Richter Gedeon (Magyarország)

Memoplant (Ginkgo Biloba) kórokozódásgátló, javítja az agyi vérkeringést, javítja a perifériás vérkeringést, javítja a szövet anyagcserét DHU / Dr. Willmar Schwabe (Németország)

A Nilogrin (nicergoline) egy értágító szer, amely javítja az agyi vérkeringést. Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Lengyelország)

A Stugeron (cinnarizin) javítja az agyi vérkeringést Richter Gedeon (Magyarország)

A Tanakan (Ginkgo Biloba) javítja a mikrocirkulációt, javítja az agyi vérkeringést, serkenti a sejtek anyagcserét, anti-aggregációt, antihypoxicust, dekongestáns oldatot szájon át történő beadásra; tab.p. Beaufour Ipsen International (Franciaország)

A fezam (piracetám + cinnarizin) értágító, antihypoxicus, nootropikus kapszula. Balkanpharma (Bulgária), gyártás: Balkanpharma-Dupnitza AD (Bulgária)

A pszichostimulánsok növelik a mediátorok koncentrációját és a központi idegrendszer aktivitását, ezért felhasználhatók aszténiás és neurózisos állapotokhoz, amelyeket agyi érbetegség kísér, különösen agyi sérülések után. Ezek az eszközök növelik a testi és szellemi teljesítményt is. Nagyon óvatosan alkalmazzák őket, mivel hosszabb kezelés esetén ezek a gyógyszerek álmatlanságot, ingerlékenységet, szorongást, gyógyszerfüggést okozhatnak.

A nootropikus gyógyszerek javítják a memóriát, az intellektuális funkciókat, növelik az agy hipoxiával szembeni ellenállását (oxigén éhezés) és csökkentik az idegrendszeri rendellenességek megnyilvánulásait. Serkenti az idegsejtek anyagcseréjét, védi őket az oxigén éhínségtől a cerebrovaszkuláris baleset esetén. Ezeket a tulajdonságokat a piracetám, a glicin, a nátrium-oxibát, a gamma-amino-vajsav-származékok, a piritinol és más, az állati agyszövet feldolgozásával nyert anyagok - beleértve a természetes eredetű anyagokat is - birtokolják.

Mit jelent a „nootropics” kifejezés? Ez a szó a görög „noos” - elme, elme, gondolat, lélek és „tropos” - irányából, törekvéséből, módszeréből származik. Ezt a kifejezést először 1972-ben javasolták, amikor a piracetámot bevezették a klinikai gyakorlatba annak specifikus hatásainak leírására, mint például a memória javítása, a tanulási képesség és az idegrendszer ellenálló képességének fokozása a káros hatásokkal szemben. Azóta ezt a kifejezést gyakran használják, és nemcsak az orvosok, hanem a betegek is folyamatosan érdeklődnek az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek iránt..

Mostanáig a nootropikus gyógyszerek hatásmechanizmusa nem volt teljesen tisztázott, azonban megbízhatóan ismert, hogy minden nootropikus anyagcsere- és mediátorhatás.

A nootropikumokban a metabolikus hatás a fő. Ez a bioenergetikai és a műanyag javításában (az új sejtes struktúrák kialakulásának stimulálásában) nyilvánul meg az idegszövetben. A nootropics aktiválja az agysejtek glükózfelhasználását, serkenti az adenozin-trifoszforsav, a ribonukleinsav, a fehérjék (ideértve a memóriafolyamatokhoz szükséges proteineket) és a membránfoszfolipidek bioszintézisét. Bizonyított, hogy a nootropikumok befolyásolják az agy neurotranszmitter rendszerét (mediátor hatás), serkentik a gerjesztés átvitelét a központi idegrendszer idegsejtjeiben. Ezért megkönnyítik az információcserét az agyféltekei között..

A javított anyagcsere és a központi idegrendszer interneuronális átvitelének eredménye a nootropikumok három legfontosabb hatása: valójában nootrop, agyvédő és helyreállító. Közülük a legfontosabb és leginkább várható nootrop hatás. Ez a magasabb idegi aktivitás aktiválódásában nyilvánul meg - mnemonikus (memóriához társítva) és kognitív (kognitív) funkciókban. A betegek fokozott figyelmet fordítanak, kevesebb idő áll rendelkezésre a problémák megoldására és a hibák száma a végrehajtásukban. Javul a hosszú távú memória, az információk reprodukálásának képessége, a beszéd, a tanulási folyamat, javul a mentális teljesítmény.

Nagyon fontos szem előtt tartani, hogy egészséges emberekben a nootrop hatás gyengén fejeződik ki, vagy csaknem nem fordul elő. Krónikus fáradtsággal, asteniaval, tanulási problémákkal vagy fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermekeknél, valamint idős betegek esetében az intellektuális aktivitás egyértelműen javult.

A nootropikus gyógyszerek megvédik az agyat a káros hatásoktól (agyvédő hatás). Növelik a központi idegrendszer ellenálló képességét a stressz, a hipoxia és a szélsőséges hőmérsékletek ellen. A nootropics antioxidáns (blokkolja az oxigéngyökök káros hatását) és membránstabilizáló hatással rendelkezik. Megelőző célokra rendelhetők egészséges emberek számára, akik kedvezőtlen körülmények között vannak (oxigénhiány, magas hőmérséklet és mások) az agy védelme és a mentális teljesítmény fenntartása érdekében..

A nootropics hatásának fontos jellemzője az agyban reparatív (helyreállító) folyamatok aktiválásának lehetősége sérülések során (traumás agyi sérülés, stroke, neuroinfekció és neurointoxikáció következményei).

A legtöbb nootropikus gyógyszer javítja az agyi keringést. Közvetlenül pihentető hatással vannak az agy erekre, és a kapillárisok beépítését okozzák a véráramba. Ez a hatás különösen az agy ischaemiás területein nyilvánvaló. Ezért a nootropikumok alkalmazhatók a cerebrovaszkuláris balesetek enyhe eseteinek komplex kezelésében. Egyes nootropikumok hatástartománya számos további hatást magában foglal, például anxiolitikus, antidepresszáns és nyugtató hatású.

A különféle tulajdonságok miatt a nootropikumokat széles körben használják az orvostudomány különféle területein, ideértve a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatot is. Alkalmazásuknál nem szabad figyelembe venni, hogy a hatás fokozatosan alakul ki, és a kezelés alatt fokozódik.

A nootropics egyik képviselője az osztrák "Ebewe" cég Cerebrolysin ® állati eredetű gyógyszere. A Cerebrolysin ® (tisztított sertésagy-hidrolizátum) körülbelül 2000 anyagot tartalmaz, beleértve az aktív aminosavakat és a peptideket (25%), alacsony molekulatömegű. Ezt a gyógyszert 40 éve használják a demencia (szenilis demencia) és a stroke következményeinek kezelésére. A Cerebrolysin ® felgyorsítja az idegsejtek növekedését és differenciálódását, aktiválja az agy anyagcseréjét és a fehérje szintézist. Ezenkívül serkenti az új érrendszer kialakulását (angiogenezis) és az érrendszer helyreállítását (revaszkularizáció) az ischaemiás szövetekben, képes csökkenteni az izgalmas mediátorok (glutamát és aszpartát) káros neurotoxikus hatását, javítja a hangulatot.

A Cerebrolysin ® neuroredukáló hatása hasonló az idegsejtnövekedés természetes stimulátorának vagy az idegnövekedési faktornak, amely elősegíti az idegsejtek helyreállítását. Ezen és más neurotróf (azaz az idegszövet anyagcseréjét befolyásoló) tényezők felfedezése volt az egyik legfontosabb esemény, amely hozzájárult a nootropics hatásmechanizmusának dekódolásához és modellezéséhez, és Nobel-díjjal jutalmazták..

A lakosság várható élettartamának növekedésével növekszik a fentebb már említett demencia (szenilis demencia) előfordulása, amely a neurológia és a pszichiátria egyik legsürgetõbb problémájává válik. A demencia fő okai a krónikus neurodegeneratív betegségek (elsősorban az Alzheimer-kór) és az agyi érrendszeri elégtelenség. A Cerebrolysin ® jelentősen lelassíthatja, vagy akár megállíthatja a neurodegeneratív folyamat előrehaladását. A komplex neuroprotektív, metabolikus és neurotróf hatás meghatározza a Cerebrolysin ® hatékonyságát ischaemiás stroke (akut és gyógyulási időszak), valamint a növekedési faktorok hiánya miatt fájdalommal járó diabéteszes neuropathia kezelésében..

A nootropikus gyógyszerek csoportjának másik képviselője a Balzampharma Holding bolgár gyógyszergyártó cég Fezam által gyártott gyógyszer. A gyógyszer egy kapszula 400 mg piracetámot és 25 mg cinnarizint tartalmaz..

A készítményben található cinnarizin a piracetám nootrop hatása mellett javítja az agyi vérkeringést az agy erek kibővítésével. Ezen felül képes csökkenteni a vestibularis készülék ingerlékenységét.

A Phezam alkalmazásának fő indikációi:

A drogot arra használják, hogy javítsák az értelmi fogyatékossággal élő gyermekek tanulási képességét és javítsák a memóriát. A gyermekkori gyakorlatban Fezamot javasolják az agyi diszfunkciók - például fáradtság, hangulati ingadozások, új anyag észlelési és emlékezési nehézségeinek - kijavításához..

A klinikai vizsgálatok bebizonyították, hogy a Fezam hatékonyan csökkenti a mentális retardációt, depressziót, hipokondriumokat, érzelmi labilitást. Javítja a memóriát, pozitívan befolyásolja a figyelem koncentrálódását, az érzelmi szférát, álmatlansággal, csökkenti az elszigeteltség és az érintkezés nélküli megnyilvánulásokat.

A gyógyszer ugyanolyan fontos jellemzője, hogy a hatékonyság mellett biztonságossága is. A Phezam felnőttekben és 5 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazható. A gyógyszer általában jól tolerálható. Kinevezésének ellenjavallata a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, súlyos máj- és vesebetegségek, parkinsonizmus, terhesség és a szoptatás ideje..

Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakrabban használt nootropikus gyógyszereket és néhány pszichostimulánsot. Részletes információ ezekről és más gyógyszerekről a www.rlsnet.ru weboldalon szerezhető be.

Akatinol Memantine (memantine) neuroprotektív cseppek orális alkalmazásra; tab.p. Merz & Co. (Németország)

Actovegin (állati termék) metabolikus dragee forte; d / in oldat; r d / inf. Nycomed (Norvégia)

Biotredin (piridoxin + treonin) nootrop, alkohol-ellenes, elvonásgátló, normalizáló anyagcsere folyamatok Biotics MNPK (Oroszország)

A Gliatilin (kolin-alfoszerát) egy neuroprotektív sapka; rd d / in. CSC (Olaszország), gyártó: Italfarmaco S.p.A. (Olaszország)

Glicin (glicin) anti-stressz, nootrop, normalizáló anyagcsere folyamatok tabl.sublingv. Biotics MNPK (Oroszország)

Idebenon 0,03 g kapszulákban (idebenon) nootrop, stimuláló anyagcsere folyamatokban, antioxidáns sapkákban. Moskhimpharmpreparaty (Oroszország)

Idebenon filmtabletta, 0,03 g (idebenon) nootrop, stimuláló anyagcserét, antioxidáns tabletta Moskhimpharmpreparaty (Oroszország)

Kardamin-rusfar (nikotinamid) stimulálja a központi idegrendszert, orális beadásra szolgáló analeptikus oldat Rusichi-Pharma (Oroszország)

Cortexin (állati termék) metabolikus, cerebroprotektiv, nootrop, antikonvulzív por.liof.d / in. GEROPHARM (Oroszország)

Lutsetam (piracetam) nootropikus oldat d / in.; tab.p. Egis (Magyarország)

Memoplant (Ginkgo Biloba) kórokozódásgátló, javítja az agyi vérkeringést, javítja a perifériás vérkeringést, javítja a szövet anyagcserét DHU / Dr. Willmar Schwabe (Németország)

Memotropil (piracetam) nootropikus sapkák. Polpharma (Lengyelország)

Neurobutális (kalcium-gamma-hidroxi-butirát) antihipoxiás, szorongáscsillapító, adaptogén, nootropikus, altatók. PIK-PHARMA (Oroszország), producer: Medisorb (Oroszország)

Noclerinum (deanol atseglumat) nootrop, cerebroprotektív, antisztatikus oldat szájon át történő alkalmazásra PIK-PHARMA (Oroszország), gyártó: IMG RAS (Oroszország)

Nootobril (piracetam) Nootropic caps; d / in oldat; tab.p. Bryntsalov-A (Oroszország)

Nootropilum (piracetam) nootropic oldat d / in. Jelfa S.A. (Lengyelország)

Nootropil ® (piracetam) Nootropic caps; d / in oldat; r d / inf.; orális alkalmazásra szánt oldat; tab.p. Pliva (Horvátország), gyártás: Pliva Krakow (Lengyelország), UCB (Belgium)

Pantogam szirup 10% (pantogam) nootrop, cerebroprotektiv, görcsoldó szirup PIK-PHARMA (Oroszország), gyártó: IMG RAS (Oroszország)

Pantogam tabletta (pantogam) nootrop, cerebroprotektiv, görcsoldó tabletta. PIK-PHARMA (Oroszország)

A Semax orr 1% (szintetikus heptapeptid) orrcsepp orrcsepp. IMG RAS (Oroszország)

Semax oldat 0,1% (szintetikus heptapeptid) nootrop, adaptogén cseppek naz. IMG RAS (Oroszország)

A fezam (piracetám + cinnarizin) értágító, antihypoxicus, nootropikus kapszula. Balkanpharma (Bulgária), gyártás: Balkanpharma-Dupnitza AD (Bulgária)

Cebrilizin (állati eredetű eszköz) metabolikus, antihipoxiás oldat d / in.v / m Bryntsalov-A (Oroszország)

Cerebramin (állati termék) nootrop tabletta Longvey Farm (Oroszország)

Cerebrolysate (állati eredetű eszköz) nootrop oldat d / in. Termelő: Bryntsalov-A (Oroszország)

Cerebrolizin (állati eredetű eszköz) nootrop oldat d / in. Ebewe (Ausztria)

Citrapar (acetilszalicilsav + koffein + paracetamol) fájdalomcsillapító, lázcsillapító, gyulladásgátló, pszichostimuláló kapszula. Bryntsalov-A (Oroszország)

Enerion (salbutiamin) metabolikus, pszichostimuláló tabletta Egis (Magyarország)

Encephabol (pyritinol) nootropic, metabolic susp. orális beadásra; tab.p. Nycomed (Norvégia)

Piracetám (400 mg)

Használati utasítás

• orosz
• қазақша

Kereskedelmi név

Nemzetközi védjegy nélküli név

Dózisforma

Szerkezet

Egy kapszula tartalmaz:

hatóanyag - piracetám - 400 mg,

segédanyagok: sztearinsav, nátrium-lauril-szulfát, bázikus magnézium-karbonát,

héj összetétele: zselatin, glicerin, nátrium-lauril-szulfát, titán-dioxid (E171), tisztított víz.

Leírás

0. számú kemény zselatin kapszula, hengeres alakú, félgömb alakú végével, fehér. A kapszula tartalma por vagy granulátum keveréke fehér vagy fehér színű, sárgás árnyalatú.

Farmakoterápiás csoport

Pszichoanaleptikumok. Pszichostimulánsok és nootropikumok. Pszichostimulánsok és egyéb nootropikumok. piracetam.

AT0 kód: N06BX03

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

A gyógyszer belsejében történő bevétele után a piracetám gyorsan és csaknem teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből, a vérplazma Cmax értéke 1 óra múlva érhető el, a gyógyszer biohasznosulása körülbelül 100%. Egyszeri 2 g Cmax, 40–60 μg / ml adag bevétele után a vérplazmában 30 perc elteltével, majd 6–8 óra elteltével a cerebrospinális folyadékban érhető el..

Eloszlás és anyagcsere

Vd körülbelül 0,6 l / kg. A piracetám szelektíven felhalmozódik az agykéreg szövetében, elsősorban a frontális, a parietális és az okifitalis lebenyekben, a kisagyban és a bazális ganglionokban.

Nem kötődik a plazmafehérjékhez.

A piracetám átjut a vér-agy gáton és a placentán. A szervezetben nem metabolizálódik.

A felezési idő (T1 / 2) a vérplazmából 4 - 5 óra, T1 / 2 a cerebrospinális folyadékból - 6-8 óra.

A vesék ürülnek változatlan formában, 80–100% -ban, vese szűrés útján. Egészséges önkéntesekben a piracetám renalis clearance-e 86 ml / perc..

Farmakokinetika különleges klinikai esetekben

Veseelégtelenség esetén a T1 / 2 növekszik.

A piracetám farmakokinetikája májkárosodásban nem változik.

A piracetám áthatol a hemodialízis során használt membránokon.

Gyógyszerhatástani

Nootropikus gyógyszer. A piracetám a γ-amino-vajsav ciklikus származéka. Közvetlenül érinti az agyat. Javítja a kognitív (kognitív) folyamatokat, például a tanulási képességeket, a memóriát, a figyelmet, és szintén növeli a mentális teljesítményt, szinte sedatív és pszichostimuláló hatás kialakulása nélkül. Különböző módon befolyásolja a központi idegrendszert: megváltoztatja az agyban a gerjesztés terjedésének sebességét, javítja az idegsejtek plaszticitását és anyagcseréjét. Javítja az agy féltekéinek kölcsönhatását és a szinaptikus vezetést a neocorticalis struktúrákban, növeli a mentális teljesítményt, javítja az agyi véráramot. A piracetám javítja az agy mikrocirkulációját, befolyásolja a vér reológiai tulajdonságait, és nem okoz értágító hatást. A piracetám gátolja a vérlemezke-aggregációt és helyreállítja az eritrociták membránjának rugalmasságát, valamint utóbbi képességét, hogy áthaladjon a mikrovaszkuláción. Csökkenti a vörösvértestek tapadását. 9,6 g-os dózis mellett 30 - 40% -kal csökkenti a fibrinogén és a von Willebrand-faktor szintjét, és meghosszabbítja a vérzési időt. A piracetámnak védő és helyreállító hatása van a hypoxia, intoxikáció vagy trauma okozta károsodott agyműködés esetén. Csökkenti a vestibularis nystagmus súlyosságát és időtartamát.

Felhasználási javallatok

- a pszicho-organikus szindróma tüneti kezelése, különösen idős betegekben, csökkent memória, szédülés, csökkent koncentráció és általános aktivitás, hangulatváltozások, viselkedési rendellenességek, csökkent járóképesség, valamint Alzheimer-kórban és Alzheimer-típusú szenilis demenciában szenvedő betegeknél;

- az ischaemiás stroke következményeinek - például beszédzavarok, érzelmi szféra rendellenességek, motoros és mentális aktivitás - tüneti kezelése (krónikus pszicho-organikus szindróma)

- corticalis myoclonia kezelése mono- vagy komplex terápiaként.

Adagolás és adminisztráció

A piracetámot szájon át kell bevenni étkezés közben vagy éhgyomorra, folyadékkal le kell mosni.

Figyelem! Az utolsó egyszeri adagot legkésőbb 17 órán belül kell bevenni az alvási zavarok elkerülése érdekében..

A napi adag ajánlott 2-4 adagban.

Felnőttek: A piracetámot napi háromszor 400 mg-ra (1 kapszula) írják fel és 2,4 g-ra állítják be. A terápiás hatás elérésekor (a kezelés megkezdése után 2-3 héttel) az adagot 400 mg-ra (1 kapszula) kell csökkenteni 3-4. naponta egyszer.

A krónikus pszicho-organikus szindróma tüneti kezelésében:

A tünetek súlyosságától függően napi 1,2–2,4 g, az első héten pedig 4,8 g / nap.

A stroke hatásainak kezelésére 4,8 g / nap írják elő.

Kortikális myoclonia esetén a kezelés napi 7,2 g adaggal kezdődik, minden 3-4 nap, az adagot 4,8 g / nap-kal növelik, amíg a napi maximális 24 g-ot elérik. A kezelés a betegség teljes ideje alatt folytatódik. 6 havonta meg kell próbálni csökkenteni a gyógyszer adagját vagy törölni azt, a rohamok elkerülése érdekében 2 naponta fokozatosan, 1,2 g-mal csökkentve az adagot. Hatás vagy jelentéktelen terápiás hatás hiányában a kezelést leállítják.

Károsodott vesefunkciójú betegek esetén az adagolás rendjét módosítani kell a kreatinin-clearance-től (CC) függően.

A veseelégtelenség mértéke

piracetam

Árak az online gyógyszertárakban:

A piracetám nootropikus gyógyszer, amely pozitív hatással van a vérkeringésre és az agyi anyagcserére..

Kiadási forma és összetétel

A Piracetam a következő adagolási formákban kapható:

• Filmtabletta: sárga, bikonvex, két réteg keresztmetszetében jól látható (200 mg - 60 darab dobozban, 1 dobozos kartondobozban; 400 mg - 10 darab buborékfóliában, 2 vagy 2 kartondobozban) 3 csomagolás: 800 mg és 1200 mg - 10, 20 és 30 darab buborékfóliában, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 vagy 12 darab kartoncsomagban, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100 vagy 120 darab polimer kannákban, 1 dobozos kartoncsomagban);
• Kemény zselatin kapszula: vörös tokkal és fekete kupakkal, 1. méret; kapszula tartalma - fehér vagy csaknem fehér por (10 darab buborékcsomagolásban, 6 buborékcsomagolás kartondobozban);
• Granulátumok szirup elkészítéséhez szájon át történő beadáshoz (gyermekek számára): halvány rózsaszínű, barnás színű csapadék megengedett a szirupban (mindegyik 56 g és 100 g üvegedényekben, kartondobozban, 1 doboz);
• Injekciós oldat 20%: színtelen vagy enyhén színű, átlátszó (5 ml üveg ampullákban, 5 ampulla betétenként, kartoncsomagban, 2 betéttel);
• Intravénás és intravénás alkalmazásra szolgáló oldat: színtelen vagy enyhén színű, átlátszó (5 ml ampullákban, 5 ampullák buborékfóliában, kartondobozban, egy vagy két csomagban).

Hatóanyag: piracetám - 200 mg, 400 mg, 800 mg és 1200 mg 1 tablettában; 400 mg 1 kapszulában; 2000 mg és 2800 mg 1 dobozban granulátummal; 200 mg 1 ml injekcióban és oldatban intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra.

• Filmtabletta: polivinil-pirrolidon, bázikus magnézium-karbonát, burgonyakeményítő, kalcium-sztearát, Opadry II filmképző bevonat (talkum, szója lecitin, polietilénglikol 3550, polivinil-alkohol, vas-oxid E172);
• Kemény zselatin kapszula: propil-parahidroxi-benzoát, metil-parahidro-benzoát, titán-dioxid, zselatin, nátrium-lauril-szulfát, kolloid szilícium-dioxid, ragyogó kék festék, naplemente sárga festék, azorubin festék, Ponso 4R festék;
• Granulátum szirup előállításához: cukor és töltőanyagok;
• Injekciós oldat 20%: ecetsav hígítva, nátrium-acetát-trihidrát, desztillált víz;
• Intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra szolgáló oldat: diszubsztituált kálium-foszfát, monoszubsztituált nátrium-foszfát, desztillált víz.

Felhasználási javallatok

A piracetámot pszichiátriai, narkológiai és neurológiai gyakorlatban használják..

• Az antidepresszánsokkal szemben ellenálló depressziós állapotok átfogó kezelése;
• Az apátiás hibás állapotok atrofikus és szenilis folyamatokban, skizofréniaban és különféle eredetű pszicho-organikus szindrómákban történő beillesztése;
• Az „organikusan alacsonyabb szintű talajon” előforduló mentális betegségek átfogó kezelése;
• Epilepszia;
• Különböző etiológiájú, asztenic-dinamikus és neurotikus depressziós állapotok, amelyekben túlnyomórészt senesto-hipokondriális és asthenikus rendellenességek, adynémiás jelek és az ideális gátlás jelenségei vannak a klinikai képben;
• Az antipszichotikumok és más pszichotropikus gyógyszerek rossz toleranciája (az általuk okozott mentális, neurológiai és szomatovegetatív szövődmények megelőzése vagy kiküszöbölése érdekében).

• Krónikus alkoholizmus a mentális aktivitás tartós megsértésével (intellektuális-idegi rendellenességek, asthenia);
• Az alkoholizmus és a kábítószer-függőség, valamint a morfinnal, fenaminnal, barbiturátokkal és alkohollal végzett akut mérgezés esetén az előzetes és kedves megvonási körülmények enyhítése.

• Cerebrovaszkuláris baleset;
• Az idegrendszer betegségei, amelyeket az érzelmi-akaratbeli szféra rendellenességei és az intellektuális-háztartási funkciók csökkenése kísérnek;
• Az agy érrendszeri betegségei (magas vérnyomás, atherosclerosis, vaszkuláris parkinsonizmus) a krónikus agyi érrendszeri elégtelenség jelenségével (fejfájás, szédülés, beszéd, figyelem és emlékezet károsodása);
• A mérgezés és az agyi sérülés következményei, kóma (a mentális és motoros aktivitás fokozása céljából);
• Tüneti kezelés az Alzheimer-típusú szenilis demenciában és Alzheimer-kórban szenvedő betegekben.

A piracetámot a sarlósejtes vérszegénység komplex kezelésében is használják..

Gyermekek számára a gyógyszert oligofrénia, agybénulás, mentális retardáció esetén írják elő, és amikor szükség van a perinatális agykárosodás következményeinek kiküszöbölésére és a tanulási folyamat felgyorsítására.

Ellenjavallatok

• Vérzéses stroke akut stádiuma;
• Veseelégtelenség (kreatinin-clearance kisebb, mint 20 ml / perc);
• Huntington Chorea;
• Izgatott depresszió (szorongással);
• A terhesség és a szoptatás időszaka;
• Gyermekek életkora legfeljebb 1 év (tabletták esetén) és legfeljebb 5 év (kapszulák esetén);
• Túlérzékenység az összetevőkkel szemben.

A piracetámot óvatosan kell alkalmazni kiterjedt műtéti beavatkozások, hemosztatikus rendellenességek, súlyos vérzés, valamint krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén, akiknek kreatinin-clearance-e 20-80 ml / perc.

Adagolás és adminisztráció

Orális adagolás formái
Az oldat elkészítéséhez tabletta, kapszula és granulátum formájában szánt gyógyszert szájon át, étkezés előtt kell bevenni.

A terápia kezdetén naponta háromszor 800 mg-ot írnak elő. A javulás után a piracetám egyszeri adagját fokozatosan 400 mg-ra csökkentik. A napi adag 30-160 mg / kg, az alkalmazás gyakorisága napi 2 - 3-4 alkalommal (ha szükséges). A tanfolyam időtartama 2-3 hét és 2-6 hónap. Ha szükséges, megismételheti a kurzust.

Idős betegek, akiknek pszicho-szerves szindróma hosszú távú kezelése van, a piracetámot napi 1200–2400 mg dózisban írják elő; az első két hétben a feltöltő adag napi 4800 mg lehet. A gyógyszeres kezelés során kardiovaszkuláris, pszichotróp és egyéb gyógyszerek egyidejűleg alkalmazhatók..

A poszt-traumás időszakban és a kóma következményeinek kezelésében a kezdő adag napi 9000-12000 mg, a fenntartó adag 2400 mg. Tanfolyam - 3 hét.

5 évnél idősebb gyermekeknek 1 kapszulát piracetámot írnak fel naponta háromszor. A maximális adag napi 1800 mg. A kezelés időtartama 2 hét és 2-6 hónap.

Alkoholizmus esetén a megvonási szindróma megnyilvánulásának idején a gyógyszert napi 12000 mg-os dózisban, fenntartó terápiában - napi 2400 mg-os dózisban írják fel..

Sarlósejtes vérszegénység esetén a Piracetam napi adagja 160 mg / kg, négy egyenlő adagra osztva.

Az alvási zavarok megelőzése érdekében az utolsó egyszeri adagot legkésőbb 17:00-ig kell bevenni.

Injektálható adagolási formák
A piracetámot oldat formájában intramuszkulárisan és intravénásán adagolják patakban vagy csepp formájában. A napi adagot 2-4 adagra kell osztani.

• Szédülés és a kapcsolódó egyensúlyhiány: 2400–4800 mg naponta;
• A pszicho-organikus szindróma tüneti kezelése: az első héten - napi 4800 mg, fenntartó adag - napi 1200–2400 mg;
• Sarlósejtes vazokluzív krízis (gyermekeknél és felnőtteknél): intravénásan, napi 300 mg / kg adagban, négy egyenlő adagra osztva;
• Corticalis myoclonia: a kezdő adag 7200 mg / nap, majd minden 3-4 napban az adagot 4800 mg-val kell növelni, amíg el nem éri a maximális napi 24000 mg-os adagot. A terápiát a betegség teljes időtartama alatt folytatják, minden havonta megkísérelve csökkenteni az adagot vagy megszüntetni a gyógyszert, napi 1200 mg-mal csökkentve minden második napon. Ha a terápiás hatás elhanyagolható vagy hiányzik, a kezelést abba kell hagyni;
• Dyslexia 8 évesnél idősebb gyermekeknél (más módszerekkel kombinálva): napi 3200 mg, 2 egyenlő adagra osztva.

Enyhe krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek 2 /₃ a piracetám szokásos adagja 2-3 adagban; közepes krónikus veseelégtelenség - 1 /₃ adagok 2 adagban; súlyos krónikus veseelégtelenség - 1 /₆ szokásos adag egyszer.

Mellékhatások

• Emésztőrendszer: hányás, hányinger, hasi fájdalom, hasmenés;
• Központi idegrendszer: álmatlanság, egyensúlytalanság, szorongás, ingerlékenység, depresszió, motoros gátlás, fejfájás, álmosság, ataxia, astenia, hallucinációk, mentális izgatottság, epilepsziás esemény súlyosbodása, zavart;
• Metabolizmus: súlygyarapodás;
• Bőr: viszketés, kiütés, dermatitis;
• Érzéki szervek: vertigo;
• Allergiás reakciók: angioödéma, túlérzékenység, anafilaxiás reakciók;
• Helyi reakciók: tromboflebitis, fájdalom az injekció beadásának helyén;
• Egyéb reakciók: csökkent vérnyomás, láz, fokozott szexuális aktivitás.

A következő mellékhatások jelentkezhetnek gyermekeknél, különösen a mentális retardációval, amikor a Piracetam-t szedik: nyugtalanság, izgalom, egyensúlyhiány, fokozott konfliktus, szorongás, csökkent koncentrációs képesség, motoros zavar, ingerlékenység.

Különleges utasítások

Akut agyi elváltozások esetén a gyógyszert más helyreállító és méregtelenítő terápiás módszerekkel, pszichotikus állapotok esetén pszichotropikus gyógyszerekkel kell felírni..

Alvási rendellenességek esetén ajánlott megszüntetni a piracetám esti bevitelét, és ezt az adagot hozzá kell rendelni a napi bevitelhez.

Agykéreg myoclonia-ban szenvedő betegek kezelésekor a rohamok kockázata miatt kerülni kell a piracetám hirtelen abbahagyását..

A kezelés során javasolt a vesefunkció indikátorainak áttekintése, májbetegségek esetén pedig a máj funkcionális állapotának ellenőrzése.

A piracetám áthatol a hemodialízisgépek szűrőmembránján.

A terápia során óvatosan kell eljárni, ha autóval vezet, és egyéb olyan potenciálisan veszélyes munkát végez, amelyhez pszichomotoros reakciók sebessége és fokozott figyelem koncentrálódik.

Gyógyszerkölcsönhatások

A gyógyszer növeli a közvetett antikoagulánsok (ha nagy adagokban piracetámot vesz igénybe), pajzsmirigyhormonok és pszichostimulánsok hatékonyságát.

A pajzsmirigyhormonok és a gyógyszerek egyidejű adagolásakor központi hatások alakulhatnak ki - ingerlékenység, remegés, zavart, szorongás, alvászavarok.

A piracetám fokozza az antipszichotikumok (szorongás, remegés stb.) Központi hatását.

A piracetám oldat gyógyszerészetileg kompatibilis 0,9% nátrium-klorid oldattal, fruktóz (5%, 10% és 20%) és dextróz (5%, 10% és 20%), 20% mannit oldat, Ringer-oldat és hidroxietil-keményítő (6) oldattal. % és 10%).

A tárolás feltételei

Tárolja száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. A gyermekektől elzárva tartandó..

A szirup előállítására szolgáló tabletták, kapszulák és granulátumok eltarthatósági ideje 3 év, az oldat 5 év.

Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Piracetam (injekciók, kapszulák, tabletták): használati utasítás, ár, áttekintés, analógok, radar, recept

A pszichostimuláló és nootropikus gyógyszerek farmakológiai csoportjának egyik fő képviselője a Piracetam. A használati utasítás lehetővé teszi a beteg és az orvos számára szükséges információk körének meghatározását. Javítja a kognitív funkciókat és az agy vérellátását, felgyorsítja az anyagcserét. Milyen analógjai vannak a gyógyszernek, milyen vélemények vannak a Piracetam tablettáin, kapszuláin és injekcióinál?

Érdekes! A terméket először 1971-ben szintetizálták, és Nootropil-nek hívták. Görögül fordítva, a nootropic jelentése: a noos gondolat, a lélek és a tropos egy irány. Ezt követően számos piracetámalapú gyógyszert fejlesztettek ki. A WHO szerint a világ lakosságának 1/3-a elfogadja ezt a drogot.

Ár és kiadási űrlapok

A nootropic többféle formában jelenik meg.

Becsült költség:

• 200 mg tabletta (60 db) - 35 rubel;

800 mg tabletta (30 db) - 85 rubel;

400 mg kapszula (20 db) - 100 rubel;

5 ml-es ampullák (10 db) - 60 rubel.

Függetlenül a felszabadulás formájától, a gyógyszert csak neurológus receptjével vásárolhatja meg.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ha szükséges, a Piracetammal együtt, további pszichotróp és kardiovaszkuláris szerek szedésével nem szükséges a dózis módosítása. A legtöbb gyógyszer nem lép kölcsönhatásba a piracetámmal, és nem változtatja meg annak farmakológiai aktivitását. Kivételt képeznek a pajzsmirigyhormonok, amelyek ingerlékenységet és alvászavarokat válthatnak ki..

A gyógyszer képes növelni az acenokumarol, antidepresszánsok és anginás szerek hatékonyságát.

Az alkoholfogyasztás nem befolyásolja a piracetámot.

Latin recept

A gyógyszer értékesítését szigorúan az orvos latin receptjének bemutatásával kell elvégezni.

Tabletta vásárlásakor a következő formában kell bemutatnia receptjét:

Rp.: Tab. Pyracetami 0,2 N. 60

D. S. 2 tabletta naponta háromszor.

Ampullák vásárlásakor a recept formája a következő:

Rp.: Sol. Pyracetami 20% 5 ml

D.t.d. N. 6 elegendő

1. Intravénásan (vagy intramuszkulárisan) adjon be legfeljebb 20 ml-t naponta.

A receptnek rendelkeznie kell az orvos pecsétjével és aláírásával.

A beteg véleménye

A gyógyszert széles körben használják a hallgatók és a hallgatók az ülések, vizsgák és egyéb mentális stressz közben, fáradtsággal. Az emberek azt írják, hogy a gyógyszernek nincs a kívánt hatása, és az egészség csak rosszabbodik.

Általában az injekció beadása után a hatás gyorsan javul és körülbelül 3 hónapig tart. Ebben az időben a migrén visszahúzódik, nem szédül, nem okoz zajt a fülében. A betegek gyorsan normalizálják az alvást, nincs letargia és álmosság.

De negatívan a betegek az intramuszkuláris alkalmazásról beszélnek. Az emberek gyakran fájdalmat és égést éreznek a szúrás helyén. Lehet, hogy tömítések képződnek az injekciós területen. A piracetám használata előtt az embernek orvoshoz kell fordulnia a helyes adag kiszámításához és a kezelés felírásához. Néhány betegnél hatékony piracetám-analóg is felírható..

Felhasználási javallatok

Mit írnak elő nootropikummal (komplex és monoterápiás alkalmazásra):

• a központi idegrendszer vírusos fertőzéseivel;
• sarlósejtes rendellenességekkel;
• demenciával Alzheimer-kór kimutatása esetén;
• érrendszeri demenciával;
• meg nem határozott demenciával;
• szerves amnestiás szindrómával;

• enyhe kognitív károsodás esetén;
• postencephalitis szindrómával;
• agykárosodással / -károsodással járó személyiségzavarokkal;
• alkoholfüggőséggel;
• drogfüggőséggel;
• szervetlen pszichózisos formában;
• depresszióval;
• neurasthenia;
• érzelmileg instabil állapotban van;
• beszéd- és fejlődési rendellenességek, aktivitás és figyelem (gyermekeknek);
• epilepsziás rohamokkal;
• agyi bénulás;
• agyi érrendszeri szindrómákkal, amelyek a cerebrovaszkuláris betegség hátterében fordulnak elő;
• intracerebrális vérzés;
• ateroszklerózis agyi formája;
• szédülés, fejfájás.

Súlyos kábítószer- és alkoholmérgezés esetén is felírják..

Első találkozás

A piracetám javítja az agy vérkeringését, ezáltal javítja a memóriát és kiküszöböli a neurológiai rendellenességeket.
Az idősebb emberek körében stroke-ok megelőzésére, gyermekek számára az emlékezet javítására és a helyes viselkedés javítására, drogfüggők és alkoholisták az elvonási tünetek enyhítésére szolgálnak. Ez egy ártalmatlan gyógyszer, amelyet a beteg jól tolerál. Csak az orvos utasításai szerint vegye be. A gyógyszer a farmakológiai csoportba tartozik - pszichostimulánsok.

A piracetám jótékony hatással van a mikrocirkulációra és az agy anyagcseréjére. Felgyorsítja a glükózfelhasználást, serkenti az anyagcserét az ischaemia által érintett területeken, és gátolja az aktivált vérlemezkék aktiválását. Védő tulajdonságokkal rendelkezik az agyi léziókban, amelyek oxigén éhezés, intoxikáció és áramütés eredményeként jelentkeznek..

Használati útmutató

Hogyan kell szedni a Piracetam-t, az orvos egyénileg határozza meg, a beteg diagnózisa alapján.

Általános ajánlások:

1. Adagolási kapszula. Fogyasztjon üres gyomoron, vagy ételt eszik. A legutóbbi, naponta bevett kapszulát a nap 17 órájában el kell inni. A kezelés kezdeti szakaszában a maximális adagot írják elő, 800 mg naponta háromszor. A beteg állapotának javítása után az adagot 400 mg-ra csökkentik. A kezelés időtartama 2 hét - 3 hónap, a beteg diagnózisától és betegségének súlyosságától függően.
2. Az oldat adagolása. Intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be (az orvos belátása szerint). A kezdeti adag napi 12 gramm lehet, az ilyen kezelésnek legalább 2 hétig kell tartania. Ezután az adagot napi 4,8 g-ra csökkentik.
3. Tabletták adagolása. Tablettákat kell inni hasi vagy étkezés közben. Az ajánlott adag 2,8 g / nap, több adagra osztva. A kezelés 2 hét és 4 hónap között tarthat.

Gyermekek kezelésére megengedett a tabletták és a kapszulák minimális adagolása.

Tartózkodni kell az injekciós oldat felhasználásától.

Ha szükséges, a piracetám kezelési ciklusát meg lehet ismételni. A nootropikum újbóli bevétele előtt legalább 2 hetes szünetre van szükség.

Az orvosok véleménye

Orvosaink hatékonynak és elég biztonságosnak tartják a betegeket. Gyakran javítják a koncentrációt és az agyi aktivitást..

Országunk orvosi gyakorlatában a piracetámot évtizedek óta használják. Az orvosok szerint ez különösen a tanulók, a hallgatók és az időskorúak számára hatékony mentális stressz alatt, VSD-vel.

Használata hatékony az agy és az érrendszer patológiáiban, memóriakárosodás esetén. Számos orvos úgy véli, hogy hatástalan, és a teljes hatás placebó.

De sok orvos beszél a kezelésének hatékonyságáról, de tilos ingerléssel járó betegek számára, görcsrohamokra hajlamosak. Az orvosok külön plusznak tekintik a költségkeretét és a terápia során fellépő néhány mellékhatást.

Mellékhatások

A Piracetam kezelés során a beteg megjelenhet:

• allergiás reakció;
• idegesség, szorongás;
• agresszió;
• hallucinációk;
• gondolkodás zavarta;
• bizonytalan járás, egyensúly elvesztése;
• rohamok
• depressziós állapot;
• alvászavarok;
• hányinger
• hányás
• emésztőrendszeri rendellenességek;
• hasmenés
• allergiás reakciók;
• dermatitis (gyakrabban megfigyelhető az ampullákban alkalmazott Piracetam esetében).

Számos beteg (többnyire férfi) a libidó meredeken emelkedett a Piracetam szedésekor.

A "mellékhatások" szintén nem ritka

A Piracetam szedése esetén a mellékhatások számos testrendszerben megfigyelhetők.

• egyensúlyhiány;
• alvászavar;
• ingerlékenység;
• szédülés;
• depresszió;
• fejfájás;
• álmosság;
• hallucinációk;
• az epilepszia súlyosbodása;
• szorongás;
• tudatzavar;
• mentális izgalom.

Ezenkívül a gyomor-bél traktusból és más testrendszerekből is megjelenhetnek manifesztációk:

• hányinger;
• hányás
• hasmenés;
• a vérnyomás csökkenése;
• láz;
• súlygyarapodás;
• túlérzékenység;
• thrombophlebitis;
• csalánkiütés;
• bőrgyulladás;
• viszkető.

Piracetam terhesség alatt

Jelenleg nincs elegendő adat a piracetám terhes nők testére gyakorolt ​​hatásáról..

Állatkísérletek nem tártak fel az anyag éles negatív hatását a magzat fejlődésére, a terhességre és a szülésre.

A szakértők azonban nem javasolják ennek a nootropikus szernek a felírását, inkább könnyebb gyógyszerekkel helyettesítik.

A gyógyszer használata csak sürgősségi esetekben megengedett, amikor a nő egészsége és élete veszélyben van, míg a pótló kezelésnek nincs megfelelő terápiás hatása.

Ki lesz ártalmas és akár veszélyes is?

A piracetám nem használható beteg kezelésére, ha:

• túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben;
• vérzéses stroke;
• terhesség és szoptatás;
• pszichomotoros izgatottság;
• akut veseelégtelenség.

Nagyon óvatosan kell alkalmazni a drogot, ha:

• a hemosztázis megsértése;
• nehéz vérzés
• kiterjedt műtét;
• krónikus veseelégtelenség.

A kalózsejteket nem szabad egy évesnél fiatalabb gyermekeknek adni. A gyógyszer felírását a kezelõ orvos végzi a javallatoknak és a beteg állapotának megfelelõen.

Ellenjavallatok

Tilos a gyógyszert felírni:

• egyéni intolerancia a piracetámmal szemben;
• Huntington-kór (az idegrendszer súlyos genetikai betegsége);
• vérzéses stroke;
• intenzív pszichomotoros izgatottság;
• veseelégtelenség;
• máj patológiák.

Annak ellenére, hogy a gyógyszerrel kapcsolatos utasítások jelzik a gyógyszer egyéves kortól történő használatának engedélyezését, a szakértők nem javasolják a gyógyszer felírását hároméves koruk elérése előtt..

Overdose

A megnövelt dózisú piracetám használata fokozott mellékhatásokhoz vezethet. Ebben az esetben a beteget ingerlékenység, remegés és végtagok izomrángása, álmatlanság zavarja..

Időskorú emberekben szívelégtelenség jelei fordulhatnak elő. Diszpeptikus tünetek, gyakori hasmenés és vérkeverés is előfordulhatnak..

Nincs specifikus antidotum, ezért javasolt a gyomor öblítése és súlyosabb esetekben hemodialízis alkalmazása..

Piracetam és alkohol: Kompatibilitás

A Nootropic-ot aktívan alkalmazzák az alkoholfüggőség kezelésében, és lehetővé teszi a másnaposság gyors megbirkózását is.

Ezenkívül elősegíti a fejfájás, szédülés, magas vérnyomás megszüntetését, enyhíti a testet a súlyos mérgezésből (azok a tünetek, amelyek a másnaposság állandó társai).

Mint minden drogot, tilos az alkoholos italokkal egyidejűleg bevenni..

Ebben az esetben fennáll a veszélye a test súlyos mérgezésének, mérgezésének, a Piracetam fokozott mellékhatásainak, kóma, halálnak..

Biztonságosnak tekinthető a gyógyszer bevétele / beadása legkorábban az alkoholfogyasztás után 12 órával.

A piracetám farmakológiai tulajdonságai

Ennek a gyógyszernek a hatóanyaga a piracetám a GABA ciklusos származéka (gamma-amino-vajsav).

Ez a gyógyszer stimuláló hatással van az agysejtekre. Fokozza a dopamin termelését, növeli a norepinefrin és az acetilkolin koncentrációját, amelyek a fő neurotranszmitterek, és hozzájárulnak az idegimpulzusok jobb vezetéséhez a receptorokon keresztül.
Ez a gyógyszer fokozza a gamma-amino-vajsav termelését, bár nem alakul át. A piracetám stimuláló tulajdonsága miatt annak hatása alatt felgyorsulnak az oxidáció-redukciós folyamatok, ami elősegíti a glükóz lebontásának és felhasználásának fokozását.

A piracetám javítja a vérkeringést az agy ischaemiás területein azáltal, hogy javítja a vér reológiai tulajdonságait.

Ez az eszköz nem bővíti az erek lumenét, ami lehetővé teszi az akut ischaemiás cerebrovaszkuláris balesetek első gyógyszer sorában történő felhasználását..

A piracetámnak köszönhetően növekszik az agy féltekéje közötti idegi kapcsolatok száma. Ezenkívül serkenti a mielinhüvely szintézisét, amely elősegíti az idegimpulzusok vezetésének felgyorsítását. Képes neuroprotektív és angioprotektív hatást kifejteni, valamint visszaverődő idegsejteket és ezek vegyületeit intoxikáció, hipoxia vagy agyi sérülés után helyreállítani..

farmakokinetikája

A piracetám gyorsan felszívódhat az emésztőrendszerben. A nootropikum tabletta formájának belső beadásakor a maximális koncentráció 35–40 perc elteltével érhető el. A fő hatóanyag gyorsan áthatol a placentán és a vér-agy gátokon. A legmagasabb koncentráció az agyszövetben az alkalmazás után 2–4 órával érhető el. A piracetám a vesékkel változatlan formában ürül ki. A cerebrospinalis folyadékból történő eltávolítása jelentősen lelassul, ami azt jelzi, hogy a hatóanyag az idegszövet nagymértékű tropizmusával jár.

Az emberek véleménye az alkalmazás után

A gyógyszert monoterápiában és komplex kezelésben szedő betegek áttekintése:

Galina, 38 éves, Nizhnevartovsk:

Sokáig problémák voltak az alvással, néha csak reggel lehetett elaludni. Egész nap - törött állapot, apátia, igazán aludni akart. Konzultáltam egy orvossal, aki felírt nekem Piracetam tablettákat. Vettem egy dolgot 20 perccel lefekvés előtt. Gyorsan elaludni kezdett, hangos alvás, nyugodt. Reggel vidáman éreztem magam és pihentem. Egy jó gyógyszer, amely mellékhatások nélkül megszabadult a problémámtól.

Antonina, 47 éves, Saratov:

Régóta ismerem a Piracetam-et, rendszeresen adok injekciókat, ez enyhíti az érrendszeri görcsöket és a fejfájást. Talán az egyetlen hátrány, hogy az injekciók nagyon fájdalmasak, duzzanat és zúzódások maradnak az injekció helyén.

Kristina, 24 éves, Moszkva:

Nehéz terhesség volt, az orvosok felfedték az oxigén hiányát a babámba. Kb. 32 hét volt. Felírták a Piracetam-et intramuszkulárisan. Az interneten történő szülés után olvastam, hogy ezt a gyógyszert nem kívánatos terhesség alatt használni. Mindazonáltal, minden kiderült, a gyógyszer nem befolyásolta negatívan gyermekem és a szülés egészségét. A csecsemő már 2 éves, fejlődése teljes mértékben összhangban van életkorával.

Általában a Piracetamról szóló vélemények pozitívak. A neurológusok jól beszélnek róla. Fontos azonban emlékezni, hogy a szervezet reakciója a gyógyszerre szigorúan egyéni. Ezért a terápiát szigorúan szakember felügyelete mellett kell végezni.

Az elmélet gyakorlat nélkül vak...

A Piracetam orvos általi áttekintése és a betegek áttekintése segít végül tisztázni a helyzetet a gyógyszer hatékonyságával és biztonságosságával kapcsolatban.

Orvos áttekintése

A piracetám az egyik legnépszerűbb gyógyszer hazánkban az agyproblémák kiküszöbölésére. Megkülönböztethető a rendelkezésre állása és az alacsony költségek, a ártalmatlanság és a nem toxikusság, valamint a megelőzés céljára történő felhasználás lehetősége alapján.

A kezelés nem haladhatja meg a hat hónapot. A piracetám nem segít önálló gyógyszerként egyes betegségek esetén, ezért másokkal kombinálva írják fel. Ha a betegnek fejfájása van a nyaki gerincprobléma miatt, akkor a gyógyszer tehetetlen, a betegség okát meg kell szüntetni.

Udalova A.S., neurológus

Betegek véleménye

Ütésem volt, a jobb karom, a lábam és a nyelvem visszautasult. Az orvos Piracetam-t írt fel, tíz napig tart 12 g-ot, és minden ment.

Vaszilij, 45 éves, Tver

A gyógyszert anyámnak írták fel a memória javítása érdekében. Noha nyugdíjas, felelősségteljes munkát végez. Azt mondja, hogy a nő nem vett észre erőteljes változásokat, ám a jobb oldalon vannak..

Elena, 28 éves, Moszkva

A felülvizsgálatok következtetései

A betegek tanácsára ezt a gyógyszert megelőző intézkedésként kell figyelembe venni az agy működésének javítása érdekében. Súlyosabb és erősebb gyógyszereket kell alkalmazni a súlyos problémák kezelésére..

Ennek a gyógyszernek az előnye, hogy elérhető és olcsó. Sokan az agy számára vitaminnak tekintik. Segít az agyproblémákkal, javítja a memóriát, helyreállítja a stroke után, javítja az agy és a központi idegrendszer működését..

Ennek a gyógyszernek a hátránya a vesékkel szembeni mellékhatások, valamint a kezelés időtartama.

Az analógok

A Piracetam legjobb analógjai a Nootropil és a Lucetam. A generikus gyógyszerek rövid leírása:

1. Nootropil. Belga analóg a piracetám alapján. Kapható kapszula, tabletta, belsőleges oldat, injekciós oldat formájában.

Mi segít a Nootropilnak:

• pszichoorganikus szindrómából (ideértve az idős betegeket is);
• egy ischaemiás stroke következményeitől;
• az alkoholizmussal, drogfüggőséggel járó megvonási szindrómától;
• szédülés, migrén;
• kortikális myoclonusból;
• sarlósejtes vérszegénységtől.

Fejlődési késéssel, alacsony pszicho-organikus szindrómával járó tanulási képességű gyermekek számára is alkalmazható.

Átlagos költség Oroszországban:

• 20 tabletta, 1200 mg - 260 rubel;
• 30 800 mg tabletta - 280 rubel;
• egy 125 ml-es üveg, szájon át történő beadásra szánt oldattal - 320 rubelt;
• ampullák, 12 db, egyenként 5 ml - 330 rubel.

Ha összehasonlítja a Nootropil-t vagy a Piracetam-t, ami jobb, akkor elég nehéz egyértelmű következtetést levonni. Mindkét gyógyszer azonos összetételű és hasonló hatással van a testre. Sokan úgy vélik, hogy a belga gyártású gyógyszerek jobbak. A szakértők szerint azonban az analógok között nincsenek szignifikáns különbségek. Fontos azonban megjegyezni, hogy a Piracetam szélesebb körű.

A legszembetűnőbb különbség a költségekben. A Nootropil többször drágább, mint a Piracetam.

1. Lucetam Magyar analóg a piracetám anyag alapján. Eladható tabletta és injekció formájában..

A terápiában írják elő:

• pszichoorganikus szindróma;
• ischaemiás stroke és annak következményei;
• krónikus alkoholizmus;
• szédülés, migrén;
• myoclonus.

Komplex kezelésben alkalmazzák az agy- és fejsérülések intoxikációja, valamint a gyermekek késleltetett fejlődése esetén, alacsony tanulási képesség.

Az ára 20 1200 mg-os tablettának - körülbelül 100 rubel, 10 ml-es ampullának - 225 rubel.

Mint az eredeti, az analógokat szigorúan a neurológus receptje alapján értékesítik.

A Piracetam kiváló minőségű orosz pszichostimuláló, nootropikus gyógyszer, széles körű felhasználással.

A gyógyszer fő előnyei nemcsak a hatásosságot, hanem a gyermekek kezelésében való alkalmazás lehetőségét is magukban foglalják.

Óvatosan és sürgős esetben alkalmazható terhes és szoptató nők kezelésére. Tilos a szabad értékesítés, a gyógyszer megvásárlásához latin recept szükséges.

Piracetam - a gyógyszer összetétele

Ez a nootrop anyag a fő hatóanyagból és a segédanyagokból áll. A készítmény formájától függően a készítmény kissé változhat. Ezt a gyógyszert a következő formákban állítják elő:

Piracetam - injekciók

Az injekciós oldat ampullákban kapható. Mindegyik 5 ml gyógyszert tartalmaz. A piracetám kiszerelése 10 ampullában van. Az injekciós oldat színtelen vagy enyhén sárgás színű folyadék. A fő hatóanyag mellett az ampullákban lévő Piracetam segédanyagokat is tartalmaz:

Piracetam - tabletta

Külsőleg ezek nagy, fehér vagy sárgás színű tabletták. Az azonos nevű fő alkotóelem mellett a Piracetam tabletta összetételének ez is a következő:

• talkum;
• sztearát;
• etil-cellulóz;
• povidon és így tovább.

A "Piracetam" gyógyszer: mi segít

Ideggyógyászat

A neurológiai gyakorlatban gyógyszert írnak elő a következőkre:

• cerebrovaszkuláris krónikus elégtelenség;
• fejfájás;
• agyrázkódás, agyi sérülés okozta károsodás;
• káros beszéd, figyelem, memória;
• az agy érrendszeri patológiái;
• Alzheimer kór;
• túlzott motoros, mentális aktivitás.

Drog használata

A narkológiában alkalmazott Piracetam tablettákat a következőkre írják elő:

• Alkohol megvonás;
• mérgezés alkohollal, morfinnal, barbiturátokkal;
• örömteli körülmények;
• krónikus alkoholizmus;
• morfin kivonása.

A gyógyszer analógjai tablettákban és injekciókban

Sok nootropikus gyógyszernek a Piracetamhez hasonló hatásmechanizmusa van a testben. Ugyanez a hatóanyag megtalálható más népszerű gyógyszerekben is - a Nootropil, a Piracetam-Richter, a Cerebryl, a Stamina, a Memotropil és a Lutsetam. Mind tabletta formájában, mind injekciós oldat formájában kerülnek forgalomba..

A gyógyszer hiányos analógjai (más hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek) a következők:

Mielőtt bármilyen analógot használni kezd, konzultáljon szakemberrel. Még a mellékhatások sem eredményeznek a gyógyszer jogosulatlan pótlását.

A piracetámot hosszú ideje sikeresen alkalmazták a neurológia, a pszichiátria és a narkológia területén. A drog mellett az a tény, hogy rendszeresen gyakorolják gyermekei kinevezését. A mellékhatások ritkák, de ha ezek előfordulnak, nem lesz nehéz megtalálni egy másik, azonos vagy eltérő hatóanyagú, megfelelő gyógyszert

Toxémiás helyzetek

A piracetám mérgezés valószínű, ha etanollal veszik be. A gyógyszer népszerűsége az idősek körében, valamint a memória javítására való képessége miatt megnő a túladagolás kockázata ebben a kategóriában.

Ezenkívül a depressziót nem csak ezzel a gyógyszerrel kezelik. Ez a komplex terápia része. Ezért a túl magas dózisok mérgezést okoznak.

A veseelégtelenség toxémiát okozhat

Az ajánlott adagok néha toxémiát okozhatnak. Ennek oka az a tény, hogy a gyógyszert nem használják a történelem során bizonyos betegségekben szenvedő betegek kezelésére. Az ilyen patológiák csökkentik a gyógyszer hatékonyságát, növelik a mellékhatást.

Az antipszichotikumok együttes alkalmazásával növekszik a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatás.

Krónikus vesebetegség esetén az anyag felhalmozódik a testben. Ennek oka az, hogy a vizeletrendszer képtelen eltávolítani azt. Mi okozza a túladagolást.

Az alkalmazás módja

A gyógyszert éhgyomorra vagy étellel párhuzamosan kell használni. A napi adagot 2-4 adagra kell osztani. Ezenkívül az utolsó találkozót legkésőbb 17 órával kell meghozni. Ennek oka az a képesség, hogy megzavarja a teljes alvási folyamatot..

Különböző etiológiájú patológiák kezelésében a kezdeti adagot az orvos határozza meg (kopogásonként körülbelül 4,8-7,2 g). Három naponta az adagot 4,8 g-val növelik, az adagot napi 24 g-ra állítják be, és fél év elteltével a gyógyszert megszüntetik, vagy a napi normát fokozatosan, napi 1,2 g-mal csökkentik..

Terápiás hatás hiányában a gyógyszert megszüntetik, de fokozatosan. Ennek oka a tünetek megismétlődésének valószínűsége..

tünettan

Ha nem tartja be az utasításokat és az orvosok ajánlásait, a piracetám szedése esetén az utolsó adag beadása után 2-3 órával túladagolás alakulhat ki. Az 5 g-ot meghaladó dózis provokálhatja azt. Túladagolás esetén a következő tünetek jelentkeznek:

• érzelmi instabilitás (ideges izgalom, álmosság, szorongás, ingerlékenység, letargia);
  Szívritmuszavar túladagolás esetén
• gyomor-bélrendszeri zavar (hányinger, hányási reflexek, puffadás, gyomorégés);
• étvágytalanság, valószínűleg fogyás;
• szédülés, időbeli fájdalom, mozgásszervi egyensúlyhiány;
• csökkent vérnyomás, szívritmuszavarok;
• végtagok remegése;
• légzésdepresszió.

Ezt az eszközt gyermekek mentális retardációjának és agybénulásának kezelésére használják. Ha a gyermek elfogadja a túllépést, a következők fordulhatnak elő:

• fontoskodás;
• szorongás;
• egyensúlyhiány;
• túlzott agresszivitás.

Különleges utasítások

Idős betegeknél az alkalmazás során koszorúér elégtelenség fordulhat elő, vagy a máj vagy a vesék meglévő patológiája súlyosbodhat. Az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell ezeknek a szerveknek a teljesítményét. A piracetám hatással van a vérlemezke-aggregációra, ezért a hasonló hatást kifejtő egyéb szerek dózisát módosítani kell.

Mioklóniában szenvedő betegekben a kezelés éles megszakítása provokálhatja a rohamok visszatérését. Az alapvető görcsoldó kezelést folytatni kell.

Ha a Piracetam negatívan befolyásolja az elalvás folyamatát, akkor az utolsó adagot nappali irányba kell áthelyezni..

Tárolási feltételek:

Száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ^ (o) C hőmérsékleten. A gyermekektől elzárva tartandó.

2 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

A gyógyszertár szabadságának feltételei:

Recept.

A gyártót / társaságot elfogadó igények:

CJSC Gyógyszeripari Vállalat Obolenskoje,

142279, Moszkva régió, Serpukhov kerület, Obolenszki település, 7-8 épület

Hogyan működik a piracetám?

Ideális esetben a piracetám működésének megértéséhez meg kell értenie az agy működését. Mire fogunk írni a jövőbeni cikkekben. Tehát van egy ilyen szörnyű szó az Ön számára - acetilkolin. Ez egy neurotranszmitter, azaz részt vesz az impulzusok továbbításában a különféle idegsejtekben, és edzés vagy új tapasztalatok eredményeként kezd elõállni. Nagyjából szólva, ha ezt elolvassa, a szeme a receptokon keresztül jelet továbbít az agyára, és az a személy, aki kevesebb acetilkolint termel, kevesebb információt fog felvenni.

Ha jelentős az acetilkolin hiány, akkor itt ismét az Alzheimer-kór és a memória elmúlik. Az acetilkolin felelős a tanulásért, a memória formálásáért, az érzékszervi észlelésért, az izommozgásért és sok más feladatért. Tehát a piracetám javítja a neurotranszmitterek, különösen az acetilkolin működését, és így részt vesz a memória és a fejlődés folyamatában. Vagy tudományos szempontból a piracetám pozitív alloszterikus acetilkolin modulátorként működik, és fokozza az acetilkolin hatását a receptorokra.

Megjegyezzük más neurotranszmittereket is: dopamint, glutamátot. Még nem merülünk bele ezekbe, mondjuk csak azt, hogy ők felelősek az edzésért, a hangulatért és a fókuszban való koncentrációért. A piracetám, valamint az acetilkolin is befolyásolja őket. Ez az oka annak, hogy a piracetám utasításai azt mondják: "Fokozza a pszichostimulánsok hatását". A piracetám a vesékben ürül 4-7 óra elteltével.

Milyen lesz a hatása??

Nehéz érezni, mivel egyre növekvő módon viselkedik. Úgy tűnik számodra, hogy „nem működik, én mindig is ilyen voltam”, de ez nem így van. Pontosabban: több információt gyűjt magába, mint általában, és ezen túlmenően, a dopamin iránt is érdeklődik majd, ami szintén több lesz. Nagyon kényelmes nyelvtanulást, könyvet olvasni stb..

Miért írják elő?

A piracetámot a következő tényezők írják elő:

• pszicho-organikus rendellenességek;
• szédülés;
• csökkent mentális aktivitás.

A gyógyszer elősegíti a járás visszahúzódását a porosz demenciában. A gyógyszeres kezelés szükséges az egyensúly kóros állapotának vagy a járási zavarok kezeléséhez. A piracetám is használható myoclonusban..

A gyógyszer ampulláira van szükség a sarlósejtes vérszegénység (válság), a porosz demencia kialakulásának megelőzéséhez, az életkorral összefüggő patológia jeleinek kiküszöböléséhez.

A Piracetam (ampullákban történő oldat) alkalmazására vonatkozó indikációk tartalmaznak egy bomlást is, a gyógyszer jól helyreállítja az energiapotenciált.

Piracetam injekciók: utasítás

A vélemények megjegyzik, hogy az injekciók jobban működnek, mivel a gyógyszer ugyanakkor gyorsabban hatol be a szövetekbe, megkerülve az emésztőrendszert. Az alkalmazás módját és az adagot azonban csak orvosnak kell kiszámítania. A piracetám-injekciókat általában intravénásán írják elő nehéz esetekben, valamint abban az esetben, ha a tabletta használata nem lehetséges. Ez akkor fordul elő, ha a beteg eszméletlen vagy nyelési funkciója károsodott. Ebben az esetben 10 nap elteltével válthat ugyanazon gyógyszer tablettáira. Ha az injekciókat a teljes kezelés során, amely gyakran hosszú, akkor 6 hónap elteltével jelentősen csökkenteni kell az adagot vagy szünetet kell tartani..

A Piracetam kezelési útmutatója szerint, napi 2-4 alkalommal ajánlott intravénás injekció. A napi adag 3-12 mg gyógyszer. Gyakran ajánlott, hogy lassan, például kómában, egy katéteren keresztül adagolják. Normál esetben az intravénás injekciókat lassan, legalább 2 percig kell végezni. Az intramuszkuláris injekciók ritkábbak, mivel fájdalmasak a nagy folyadékmennyiség miatt, tehát legfeljebb 5 ml-t injektálnak ilyen injekciókkal. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, leggyakrabban 10 napos injekció után tablettára vált.

Milyen formában termelik a piracetámot??

A leginkább a 200 mg-os tabletták használati útmutatója ajánlott. De az ipar számos más formában gyártja a drogot:

- A Piracetam kapszula 400 mg hatóanyagot tartalmaz;

- 20% -os oldatos injekció (a gyógyszer egy ampullájában egy gramm "Piracetam" -ot tartalmaz);

- szemcsék gyermek szuszpenzió vagy szirup előállításához.