Legfontosabb / Tumor

Agyrázkódás

Tumor

Az agyrázkódás az egyik leggyakoribb fejsérülés..

Részaránya az összes koponya sérülés 80% -áig terjed. A statisztikák szerint Oroszországban minden nap több mint 1000 ember kap agyrázkódást. Önmagában ez a trauma nem okoz szerkezeti makroszkopikus változásokat az agyban. Az ebből eredő agyrázkódási zavarok tisztán funkcionálisak. Az agyrázkódás nem jelent veszélyt az emberi életre.

Úgy tűnik, hogy a sérülés egyszerűsége és funkcionalitása miatt egyáltalán nem kezelhető, ezért nem szabad orvoshoz fordulni. Ez egy nagyon téves vélemény. Az agyrázkódás, bár kisebb fejsérülésekkel kapcsolatos, mindazonáltal, ha nem kezelik, olyan kellemetlen következményekkel járhat, amelyek komplikálhatják a beteg életét.

Ami?

Egyszerű szavakkal, az agyrázkódás a mentális funkciók hirtelen, de rövid távú vesztesége, amely a fejbe ütközés eredményeként jelentkezik. Ez a traumás agyi sérülés leggyakoribb és legkevésbé súlyos típusa..

Agyrázkódás esetén zavar vagy tudatvesztés lehetséges, memóriahiányok, homályos szem és lassabb válasz a kérdésekre. Agyi vizsgálat során az agyrázkódást csak akkor diagnosztizálják, ha a képen nincsenek patológiák - például vérzés nyomai vagy agyödéma. Az „enyhe agyi sérülés” kifejezés fenyegetőnek tűnik, de valójában az agykárosodás minimális, és általában nem vezet visszafordíthatatlan komplikációkhoz..

Okoz

Agyrázkódás akkor fordul elő, amikor a fejbe ütés az agy egy részének, az úgynevezett retikuláris aktiváló rendszernek (RAS, retikuláris képződés) való működésének hirtelen megszakadásához vezet. Az agy központi részében található, és segíti az észlelés és a tudatosság ellenőrzését, és szűrőként is szolgál, lehetővé téve az embernek, hogy figyelmen kívül hagyja a felesleges információkat, és koncentráljon a fontos.

A PAC például segít a következőkben:

  • elaludni és felébredni, ha szükséges;
  • hallani egy zajos repülőtéren egy értesítést a beszállásról egy repülésre;
  • figyeljen az érdekes cikkekre újságok vagy híroldalok böngészése közben.

Ha a fej sérülése olyan súlyos, hogy az agyrázkódáshoz vezet, akkor az agy rövidesen elmozdul a szokásos helyéről, ami megzavarja a RAS-t alkotó agysejtek elektromos aktivitását, ami viszont agyrázkódási tüneteket okoz, például memóriavesztés vagy rövid távú veszteség. homályos tudat.

Az agyrázkódás leggyakrabban autóbalesetekben, ősszel, sportban vagy szabadtéri tevékenységek során fordul elő. A traumatikus agyi sérülés szempontjából a legveszélyesebb sportok:

  • jégkorong;
  • futball;
  • biciklizés;
  • boksz;
  • harcművészetek, például karate vagy judo.

A legtöbb orvos úgy véli, hogy a sportnak a test előnyei meghaladják az agyrázkódás lehetséges kockázatát. A sportolónak azonban megfelelő védőfelszerelést, például sisakot kell viselnie, és egy edző vagy bíró felügyeli, aki tapasztalattal rendelkezik az agyrázkódás diagnosztizálásában és elsősegély nyújtásában. Kivétel a boksz, mivel a legtöbb orvos - különösen a fejsérüléseket kezelő orvosok - szerint a boksz során a súlyos agykárosodás kockázata túl magas, ezért ezt a sportot be kell tiltani..

A súlyosság

A remegést enyhe (első fokozat), közepes (második fokozat) vagy súlyos (harmadik fok) értékelik, olyan tényezőktől függően, mint az eszméletvesztés és az egyensúly, az amnézia jelenléte:

  • 1 fokos agyrázkódás esetén a tünetek kevesebb, mint 15 percig tartanak, és nincs eszméletvesztés;
  • 2. fokozatú agyrázkódás esetén nincs eszméletvesztés, de a tünetek több, mint 15 perc;
  • 3. fokú agyrázkódással az ember elveszíti eszméletét, néha csak néhány másodpercre.

Agyrázkódás tünetei

Felnőtteknél az agyrázkódás tüneteit az agyi tünetek, a fokális neurológiai tünetek és az autonóm megnyilvánulások kombinációja képviseli:

Az agyrázkódás fő tünetei felnőtteknél:

  • több másodperctől néhány percig tartó károsodott tudat, amelynek súlyossága nagymértékben változik;
  • az emlékek részleges vagy teljes elvesztése;
  • kiömlött fejfájás panaszai, szédülés epizódjai (fejfájással összefüggésben vagy elszigetelten fordulnak elő), csengés, fülzúgás, hőérzet;
  • hányinger, hányás;
  • Gurevich okulosztatikus jelenség (a statika megsértése a szemgolyó bizonyos mozgásaival);
  • az arc érrendszeri dystonia („érrendszeri játék”), amelyet a bőr és a látható nyálkahártyák váltakozó bátorsága és hiperemia formájában nyilvánul meg;
  • fokozott kéz, láb izzadás;
  • neurológiai mikroszimptómák - az nasolabialis redők, a száj sarkai enyhe, gyorsan áteresztő aszimmetriája, pozitív ujjteszt,
  • a pupilla enyhe szűkítése vagy tágulása, palmar-chin reflex;
  • nystagmus;
  • járhatatlanság.

A tudatzavaroknak különféle kifejezései vannak - a kábítástól a sztúráig -, és azok teljes hiányában vagy a kapcsolat nehézségeiben nyilvánulnak meg. A válaszok gyakrabban egyszavasak, rövidek, szünetekkel követik, néha a kérdés feltevése után, néha a kérdés megismétlésére vagy további stimulációra (tapintható, verbális), néha üldöztetésre (egy kifejezés vagy szó tartós, ismételt ismétlésére) van szükség. Az arckifejezések kimerültek, az áldozat apatikus, letargikus (néha éppen ellenkezőleg, túlzott motoros és beszéd izgalmat észlelnek), az időben és a helyben történő orientáció nehéz vagy lehetetlen. Egyes esetekben az áldozatok nem emlékszik vagy tagadják meg az eszméletvesztés tényét.

A memória részleges vagy teljes elvesztése (amnézia), amelyet gyakran agyrázkódás kísér, az esemény időtartama változhat:

  • retrográd - a sérülést megelőző körülmények és események emlékeinek elvesztése;
  • kongradnaya - a sérülésnek megfelelő időtartam elveszik;
  • anterográd - nincsenek olyan emlékek, amelyek közvetlenül a sérülés után következtek be.

Gyakran a kombinált amnézia figyelhető meg, amikor a beteg nem képes reprodukálni sem az előző agyrázkódást, sem a későbbi eseményeket..

Agyrázkódás aktív tünetei (fejfájás, hányinger, szédülés, reflexek aszimmetriája, fájdalom a szemgolyó mozgatásakor, alvászavarok stb.) Felnőtt betegeknél 7 napig tartanak.

A gyermekek és az idősek manifesztációinak jellemzői

Az agyrázkódás képét nagymértékben az életkorhoz kapcsolódó tényezők határozzák meg..

Csecsemők és kisgyermekek esetében az agyrázkódás gyakran károsodott eszmélet nélkül fordul elő. A sérülés idején - a bőr (főleg az arc) éles sápadtsága, szívdobogás, majd letargia, álmosság. Etetés közben regurgitáció fordul elő, hányást, szorongást, alvászavarokat észlelnek. Minden megnyilvánulás 2-3 nap alatt eltűnik.

Fiatalabb (óvodai) korú gyermekeknél az agyrázkódás eszméletvesztés nélkül fordulhat elő. Az általános állapot 2-3 napon belül javul.

Időskorban és időskorban az agyrázkódás során az elsődleges eszméletvesztést sokkal ritkábban figyelik meg, mint fiatal és középkorban. A helyben és az időben kifejezett dezorientáció azonban gyakran megnyilvánul. A fejfájások gyakran pulzálnak, az okcitalis régióban lokalizálódnak; 3-7 napig tartnak, és a hipertóniában szenvedő betegek szignifikáns intenzitása között különböznek. Szédülés.

Elsősegély

Ha agyrázkódás gyanúja merül fel, azonnal hívnia kell a mentõszolgálatot - teljes vizsgálatot kell végeznie, és meg kell gyõzõdnie arról, hogy agyrázkódásról van-e szó, nem pedig sérülést vagy tömörítést..

Orvosra várva a következőket kell tennie:

  • fektesse a beteget vízszintesen, némi fejmagassággal;
  • Az áldozatot semmiképpen nem szabad inni és enni;
  • nyissa ki az ablakokat - sok friss levegőt kell adnia a betegnek;
  • rögzítenie kell valami hideget a fejére - ez lehet jég a fagyasztóból, hideg vízbe mártott ronggyal;
  • az áldozatnak teljesen nyugodtnak kell lennie - még TV-t nézni vagy zenét hallgatni, telefonon beszélni, táblagépen vagy laptopon tilos.

Ha az áldozat eszméletlen, akkor szigorúan tilos mozgatni, nem is beszélve szállításáról! A jobb oldalon (akár a padlón is) le kell fektetni, a bal lábat és a könyököt behajlítani térdben, a fej jobb oldalán forgatni és az állát a mellkasához kell nyomni. Ebben a helyzetben a levegő akadálytalanul folyik a páciensbe a tüdőbe, a légzés nem áll meg és a hányás nem fojtogat..

Az agyrázkódás hatásai

Az ismételt agyrázkódás poszt-traumás encephalopathia kialakulásához vezethet. Mivel ez a szövődmény gyakran a bokszolók körében fordul elő, "boxer encephalopathiának" hívják. Az alsó végtagok mozgékonysága általában szenved. Periodikusan az egyik láb megtapad vagy elmarad az egyik láb mozgatásakor. Bizonyos esetekben a mozgások enyhe discoordinációja, megdöbbentő, egyensúlyproblémák vannak. Időnként a pszichés változásai dominálnak: zavart vagy letargiát mutatnak, súlyos esetekben jelentős beszéddeszporáció jelentkezik, kéz remegés lép fel..

Post-traumás változások bármilyen TBI után lehetséges, súlyosságától függetlenül. Előfordulhatnak érzelmi instabilitás epizódjai ingerlékenységgel és agresszióval, amelyeket a betegek később megbánnak. Túlérzékenység mutatkozik a fertőzésekkel vagy az alkoholtartalmú italokkal szemben, amelyek hatása alatt a betegek mentális rendellenességei vannak akár delíriumig. Az agyrázkódás komplikációja lehet neurózis, depresszió és fóbás rendellenességek, a paranoid személyiségjegyek megjelenése. Lehetséges görcsrohamok, tartós fejfájás, megnövekedett intrakraniális nyomás, érrendszeri zavarok (ortosztatikus összeomlás, verejtékezés, halvány zavar, fejpír). Ritkábban alakulnak ki pszichózisok, amelyeket az észlelési zavarok, hallucinatív és téves szindrómák jellemeznek. Bizonyos esetekben a demencia memóriakárosodással, csökkent kritikával, diszorientációval jár.

Az esetek 10% -ában az agyrázkódás utáni commotion szindróma kialakulásához vezet. A fejsérülés után néhány nappal vagy hónappal alakul ki. A betegeket súlyos fejfájás, alvászavarok, csökkent koncentrációs képesség, szédülés, szorongás aggodalmát fejezi ki. A krónikus posztkommóziós szindróma nem reagál jól a pszichoterápiára, és a kábítószer-fájdalomcsillapítók fejfájás enyhítésére történő felhasználása gyakran függőség kialakulásához vezet..

Diagnostics

A betegség diagnosztizálását és kezelését neurológus (neurológus) végzi. Az orvos kezdetben felméri a beteg életképességét (légzés, pulzus), ellenőrzi a koponya és a gerinc integritását. CT-szűrésre van szükség az intrakraniális vérzés kizárásához, olyan jelek jelenlétében:

  • progresszív fejfájás;
  • tartós hányás
  • a rendellenesség súlyosbodása vagy a tudat szintjének romlása;
  • különböző tanulóméretek.

Az agy CT vagy MRI-je az agyrázkódás alatt nem szükséges, ha nincs progresszív neurológiai tünetek vagy a koponya nyilvánvaló károsodása.

A fizikai vizsgálaton túl a neuropatológus néhány egyszerű kérdést vagy tesztet feltesz a gondolkodás, a memória, a figyelem és a koncentráció tesztelésére, valamint felméri a képességet, hogy ésszerű időn belül meghozza a megfelelő döntéseket..

Az agyrázkódás kezelése

Az agyrázkódásos beteget, még akkor is, ha a sérülés már a kezdetektől enyhenek tűnik, szolgálatba kell szállítani, ahol a diagnózishoz a koponya csontok röntgenképe látható, pontosabb diagnózis céljából CT készülékek elvégezhetők.

A sérülés akut időszakában áldozatokat az idegsebészeti osztályon kell kezelni. Az agyrázkódásban szenvedő betegeknek 5 napig pótágyat írnak elő, amelyet ezután, figyelembe véve a klinikai folyamat jellemzőit, fokozatosan bővítik. Szövődmények hiányában a kórházból történő kilépés a 7-10. Napon lehetséges, amíg a járóbeteg-kezelés legfeljebb 2 hétig tart.

Az agyrázkódáscsökkentő gyógyszerek célja az agy funkcionális állapotának normalizálása, a fejfájás, szédülés, szorongás és álmatlanság enyhítése..

A befogadáskor felírt gyógyszerek általában fájdalomcsillapítókat, nyugtatókat és altatót tartalmaznak: [a forrást nem határozták meg 1858 nap]

  1. Fájdalomcsillapítók (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maxigan stb.) Választják ki a beteg számára a leghatékonyabb gyógyszert.
  2. Nyugtatók használhatók (a beteg önkárosodásának veszélye esetén [2], alvászavarok esetén). Használjon gyógynövény-infúziókat (valerian, anyamort), fenobarbitált (korvalolt, valocordint), bellataminalt tartalmazó készítményeket, valamint nyugtatókat (elenium, sibazon, fenazepam, nozepam, oredotel stb.).

Az agyrázkódás tüneti kezelése mellett tanácsos az érrendszeri és anyagcsere-terápiás kurzus lefolytatása az agyi funkciók rendellenességeinek gyorsabb és teljes körű helyreállítása, valamint a különféle commotáció utáni tünetek megelőzése érdekében..

A vazotropikus és a cerebrotropikus kezelés kinevezése csak a sérülés után 5-7 nappal lehetséges. Előnyösek a vazotropikus (cavinton, stugeron, teonikol, stb.) És nootropikus (piracetam, aminalon, pikamilon, stb.) Kombinációk. Lehetőség van egy kaviinton (5-10 mg, naponta háromszor) és nootropil (kezdő adag - 9-12 g / nap, fenntartás - 2,4 g / nap) felírására 1 hónapra..

Az agyrázkódást soha nem kísérik szerves elváltozások. Abban az esetben, ha bármilyen posztraumás változást észlelnek a CT-ben vagy az MRI-ben, beszélni kell egy súlyosabb sérülésről - agyi sérülésről.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Agyrázkódás esetén mentőt kell hívni, amely a beteget az idegsebészeti osztályra továbbítja. Ezenkívül neurológus, szemész is megvizsgálja őt, és szükség esetén traumatológust is.

Megelőzés

Szinte lehetetlen megjósolni és megakadályozni az agyrázkódást, ám ha néhány ajánlást követ, csökkentheti a sérülések valószínűségét. Emlékeztetni kell arra, hogy a traumás sportok (boksz, jégkorong, futball stb.) Folytatása növeli a fej sérülésének valószínűségét..

Görkorcsolya, gördeszka, lovaglás során fejvédőt kell használni - egy sisakot egy speciális füllel. Ki kell választania a méretet, és helyesen kell használni a sisakot. Autóvezetés közben a biztonsági övet rögzíteni kell minden utasa számára a kabinjában. A gyermekeket speciális utasbiztonsági rendszerekben (csecsemőhordozó, autósülés) kell szállítani. Alkoholfogyasztás után, bizonyos gyógyszerek szedése után, amelyek befolyásolják a reakció sebességét és koncentrációját, ne vezessen autóval.

A traumás agyi sérülések eredményeként orvosi segítséget igénybe vevők száma télen hirtelen növekszik, amikor nagy a valószínűsége annak, hogy esik a csúszós utcákon. Javasolt a cipők számára speciális csúszásgátló eszközök használata, idős embereknél pedig éles csúcsú nád használata.

Agyrázkódás jelei felnőttkorban

Az agyrázkódást általában a fejre gyakorolt ​​mechanikus hatás eredménye, például egy erős ütés egy kemény felületre. Annak ellenére, hogy ha a fejét a neuroimaging bármely módszerével megvizsgáljuk, a fehér anyagban bekövetkező változások minimálisak és gyakran észrevétlenek. Az agyrázkódás jelei felnőtt felnőtteknél láthatók: szédülés, hányinger, hányás, néha eszméletvesztés stb..

Fontos megérteni, hogy az agyrázkódás kezelését szakembernek kell felügyelnie, mivel a beteg helyzete rosszabb lehet, ha a beteget nem megfelelően kezelik. Ebben a tekintetben mindenkinek tudnia kell az agyrázkódás legfontosabb tüneteit és jeleit, mind gyermekeken, mind felnőtteknél, mivel a kezelés sikere attól függ, hogy milyen gyorsan és helyesen nyújtják az orvosi segítséget..

Hogyan lehet megérteni, hogy egy személynek agyrázkódása van

A helyzet súlyossága ellenére ezt nem nehéz megtenni, elegendő egy ideig megfigyelni, és észrevenni néhány jó közérzetének jeleit..

Az agyrázkódás jellegzetes jeleit a sérülés mechanizmusa határozza meg: egy kemény felületre történő fejbe ütközés eredményeként az agy anyag kissé eltér az eredeti helyzetétől és érintkezésbe kerül a koponya belsejével, mély szerkezete pedig eltér, ami az interneuronális kapcsolatok meghosszabbodásához vezet..

Ezenkívül a test védekező válasza az erek görcsére, ezért az idegsejtek leállítják a szükséges mennyiségű tápanyagot. Mindezek a folyamatok bizonyos zónák leválasztását és a szerv egészének általános szétesését vonják maguk után, ami a neurológiai és fizikai rendellenességek megjelenésében nyilvánul meg..

Az agyrázkódás elsősorban a fejfájás megjelenésével nyilvánul meg, általában a fej ütközésének területén vagy az okcitális részben. Ebben az esetben a hirtelen mozgások szédülést okoznak, émelygés és néha hányás rohamával járnak.

Az agyrázkódás gyakori kísérője az eszméletvesztés rövid ideig, amelyet súlyos esetekben amnézia kísér..

Szerv-rendellenesség érzelmi jelei apátia, álmatlanság, fotofóbia, letargia, fáradtság, vagy túlzott irritáció és izgatottság esetén fordulhatnak elő. A rémálmat egy ideje kísértheti a rémálmok is..

Az agytörés ritmuszavarban, a testhőmérséklet enyhe emelkedésében vagy csökkenésében, tachikardiaban és a test túlzott izzadásában nyilvánul meg. A szem pupillái kiszélesednek vagy összehúzódnak, néha méretük változhat. Az arca sápadt lesz.

Súlyos agyrázkódás esetén a betegnek általában görcsös szindróma van, vagyis hirtelen és akaratlan izomösszehúzódások.

Attól függően, hogy az agykárosodás felsorolt ​​jelei és tünetei milyen erősen vannak kifejezve, meghatározzák az agy anyagának agyrázkódásának fokát:

  1. I fokozat. A legkönnyebb. A csapás után az áldozat fejfájást, szédülést, hányingert érez, de tudatában marad. A trauma neurológiai jelei jelennek meg: a mozgások diszkoordinációja, valamint a mentális és beszédkészség zavara. Általában 20-30 perc elteltével nem halad át.
  2. II. Fokozat A fenti tünetek mellett rövid távú hányást és néha memóriavesztést is okoznak. Ebben az esetben a fejfájás és az agyrázkódás egyéb jelei fokozódnak, ami befolyásolja az áldozat állapotát. Az orrüreg belsejében megnövekedett vérnyomás és érrendszeri károsodások miatt az orrnyálkahártya megnyílik..
  3. III. Fokozat A szerv meghibásodásának jeleinek élénk megnyilvánulása jellemzi: az eszméletvesztés akár 6 órát is igénybe vehet, míg az áldozat, miután helyreállt, nem emlékszik, mi történt vele. Konvulzív szindróma adódik, néha kóma fordul elő.
    Az agyrázkódás harmadik fokát az összes szerv teljesítményének akut megsértése jelzi, ebben az állapotban az áldozatnak a kórház szakembereinek felügyelete alatt kell lennie..

Tünetek stroke után

Annak ellenére, hogy az agyrázkódás legfontosabb megnyilvánulásainak széles körű listája van, az ilyen sérüléseket néha alábecsülik. Végül is úgy történik, hogy a csapás beérkezésétől a megfelelő jelek megjelenéséig több óra vagy nap telik el. Ezért közvetlenül a sérülés után figyeljen a következő tünetekre:

  • szédülés;
  • fülzúgás;
  • hányinger, hányás;
  • fejfájás az elülső részen, hirtelen mozdulatokkal fokozódva;
  • különböző méretű tanulók;
  • letargia, álmosság;
  • ájulás.

Mivel az agyrázkódás enyhe, de traumás agyi sérülést okoz, az áldozatnak nem szabad gyógyszeres kezelést folytatnia, és a működési zavar első jeleinél szakképzett orvosi segítséget kell igénybe vennie..

Az enyhe agyrázkódás jelei

A statisztikák szerint az agyrázkódás az agyi sérülés leggyakoribb típusa. Leggyakrabban férfiaknál és serdülőkorú gyermekeknél diagnosztizálják, ám őszi-téli időszakban mindenki veszélyeztetett. Annak ellenére, hogy a nők ritkán kapják meg, nehezebb tolerálni a trauma összes megnyilvánulását, és jobban szenvednek a következményektől..

Az enyhe agyrázkódás jelei felnőttkorban első pillantásra hasonlóak az oxigén-éhínség hatásaihoz, amelyeket az agyi anyag tápanyagok elégtelen ellátása okoz, míg a beteg általános állapotát kielégítőnek értékelik:

  • az áldozat tudatos, de reakcióit gátolja;
  • közvetlenül az ütés után észlelni kell a „szikrák a szemből” hatást;
  • szédülés;
  • zaj jelenléte a fejben;
  • enyhe hányinger, néha hányás;
  • mozgások dekoordinálása;
  • az áldozatnak nehéz egy témára összpontosítania;
  • gyengeség a testben;
  • izzadás
  • a dikció megsértése.

Kezelés

Mint minden más fejsérülés, amelyet a központi idegrendszer rendellenessége kísér, a felnőttkori agyrázkódást szakembernek kell kezelnie. Ezenkívül az események sikere közvetlenül függ attól, hogy az ütközés után azonnal és milyen gyorsan nyújtanak elsősegélyt.

A jövőben ez nemcsak a gyógyulási időszak időtartamát érinti, hanem hozzájárul az alkoholizmusra való hajlam vagy a hirtelen halál valószínűsége formájában jelentkező súlyos komplikációk elkerüléséhez is..

Az elsősegély-taktika az agyrázkódásra a helyzettől és a sérülés látható jeleitől függ. Például, egy enyhén sérült személynek segíthet leülni és kényelmes helyzetbe kerülni, vagy még jobb, ha kemény felületre fekteti, hengerrel a feje alá teheti. Ebben az esetben jobb, ha az áldozatot súlyos állapotban nem mozgatják az orvosok érkezéséig, mivel ez provokálja a szövődmények kialakulását.

Orrvérzés esetén ne dobja vissza a fejét, inkább - előre vagy oldalra dönti, hogy a vér kifolyjon. Az összes többi manipulációt szakembernek kell elvégeznie..

A kórházba érkezéskor az orvosok értékelik az áldozat általános állapotát.

Enyhe fej-agyi sérülés esetén az agyrázkódás jeleinek kiküszöbölésére és enyhítésére irányuló gyógyszeres kezelés ajánlott, 3-5 napig feküdni az ágyban. Ha nem tartja be ezt az ajánlást, rohamok formájában jelentkező komplikációk és az általános állapot romlása alakulhat ki..

Súlyos esetekben sebész segítségére lehet szükség, és a beteget a kórház neurológiai osztályába helyezik.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a gyógyszerek szedését az agy működésének javítására, a fejfájás enyhítésére, valamint ha szükség van antiemetikus és nyugtató szerekre.

  • Fájdalomcsillapítók: Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  • Szédülés ellen: Betaserk, Platifillin papaverinnel, Tanakan.
  • Nyugtató: anyacorta, valerian tinktúrája.
  • Nyugtatók: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
  • Az alvás normalizálása: fenobarbitál vagy reladorm.

Az agy működésének normalizálása érdekében vazotropikus és nootropikus gyógyszereket írnak fel
A vitalitás helyreállítása: ginzeng és eleutherococcus, Saparal, Pantocrine tinktúrája.

A megfelelő kezelési taktika mellett az áldozat jóléte néhány nap múlva javul. Ennek ellenére nem szabad drogokat dobni - ez az általános állapot romlását idézheti elő. Általában a beteg 3–12 hónapon belül teljesen felépül, de egész évben neurológus vagy terapeuta felügyelete alatt áll..

Agyrázkódás

Az agyrázkódás egyfajta traumás agyi sérülés. A tárgyalt téma latin neve a commocio cerebri. Az érintkezési és intrakraniális sérülések teljes listája között szerepel a koponyacsontok törése, agyi zümmögés, diffúz axonális (fehér anyag) károsodás, az agy tömörülése, többféle vérzés, nevezetesen az agyrázkódás a koponyás-agyi sérülések kiterjedt csoportjának legvékonyabb formája..

Az agyrázkódás diagnosztizálásához és a craniocerebrális sérülésektől való megkülönböztetéshez használja a Glasgow-kóma skálát vagy annak változatait. Az értékelési komplex 3 típusú reakciót foglal magában - motoros, beszéd, szem nyitóképesség. Mindegyik reakciót 1-6, 1-5 és 1-4 pontra osztályozzuk.

A kóros tudat szintjétől függően a beteg 3-15 pontot kap. Könnyű forma - ez magában foglalja még egy erős agyrázkódást is, becslések szerint 13-15 pont. Csak ekkor lehet elvégezni az elsődleges diagnózist - agyrázkódást, megvizsgálni a tüneteket, felírni egy összetettebb diagnózist, kezelést végezni, előre jelezni a szövődményeket és következményeket.

Az agyrázkódás kifejezése

Röviden vázoljuk az agyrázkódás jeleit azok számára, akiknek nincs idejük hosszú szövegeket olvasni..

  1. Agyrázkódás során az embert számos neurológiai funkció zavarja. Ugyanakkor szinte az összes tünet kiegyenlítődik az idő múlásával. Átlagos időtartam - 7-10 nap.
  2. A sokk opcionális tünete lehet rövid távú eszméletvesztés. Időtartam 5 másodperctől 20 percig. Ritka esetekben amnézia kíséri..
  3. Az agyrázkódás további tünetei a hányinger, hányás. A szívműködés, a bőrfájdalom lehetséges megsértése.
  4. Egyes esetekben elhúzódó fejfájás, alvászavarok, viselkedésváltozások és reakciók alakulhatnak ki..

Fontos pont! A fej bármilyen remegése esetén a tünetek az idő múlásával eltűnnek, és az agy működése teljes mértékben helyreáll.

Az agyrázkódás részletes jellemzői

Nos, most tárgyaljuk részletesebben az agyrázkódás tüneteit és kezelését, valamint a sérülés diagnosztizálása során felmerülő problémákat..

Az enyhe traumás agyi sérülés diagnosztikai problémái

Az összes neurotrauma közül az összes rögzített eset 70-90% -a tartozik az agyrázkódás jelei alá. A fő probléma a helyes diagnózis. Az enyhe traumás agyi sérülés tárgyalható formájának megállapításához mindenekelőtt a klinikai képet kell felhasználni.

  1. A fej vagy a fej megütésének jelenléte.
  2. Rövid távú eszméletvesztés. De! Legfeljebb 5 perc, különben egy craniocerebrális sérülés a tüdő ürítéséből mérsékelt vagy súlyos állapotba kerül.

Ebben az esetben a csontokban repedés fordulhat elő, a cerebrospinális folyadék (cerebrospinális folyadék) összetétele és nyomása a normál határokon belül van. A CT és az MRI során nem észlelhető rendellenesség a cerebrospinális folyadékterekben, cerebrospinális folyadékutakban, az agy anyag állapota nem észlelhető.

Emiatt az agyrázkódás diagnosztizálásában hiper- és hypodiagnosis lehetséges. Ha hiperdiagnosztikáról beszélünk, akkor ezt egyértelmű, objektív, egyértelmű diagnosztikai kritériumok hiánya, valamint egyes betegeknek a fájdalmas állapot szimulációjára irányuló vágya okozza..

A makrostrukturális változások nincsenek. A szövetek integritása nem sérült. Az interneuronális hatások romlása átmeneti jelenség, és elég gyorsan elmúlik. Ezért a felnőttkori agyrázkódásról való téves orvosi vélemény valószínűsége meglehetősen általános hiba.

A hipodiagnózis ellentétes a hiperdiagnózissal. Az agyödémával járó esetleges agyrázkódás gyermekgyógyászati ​​kórházba, intenzív osztályba, ideggyógyászati ​​vagy sebészeti osztályba történő beutazás nélkül lép fel. Az orvosi hiba oka ebben az esetben a mérgező, sérült betegek túlnyomó többsége, akik nem képesek megfelelően felbecsülni saját állapotukat, és nem keresnek időben orvosi segítséget..

Mindenesetre, az agyrázkódás diagnosztizálása során a hibák százaléka eléri az 50% -ot. Ez az a tény, hogy nincs világos klinikai kép és a tünetek az idő múlásával kiegyenlítettek.

Az enyhe traumás agyi sérülés kockázati tényezői

A fő oka, hogy az agyrázkódás tüneteinek megnyilvánulásáról beszélhetünk, az intenzív mechanikai hatás. Először is, ez egy közvetlen ütés lehet a fejre. Elsőként a kőkorszak fejlesztette ki az ember sérülésének ezt a módszerét, és az ellenfelekre egy nehéz klubtal fejezte be a fejét. Másodszor, a koponya ütése közvetett lehet. A tehetetlenségi mechanikai behatásokról vagy a gyorsulási sérülésekről van szó.

Miután a koponya dobozára mechanikai hatást gyakoroltak, az emberi agy hirtelen eltolódik. Az agyrendszernek a koponyaüregben és a test feltételes tengelyében a normál helyzetéhez viszonyított változása a szinaptikus készülék átmeneti működési zavarait okozza, megszakítja a neuronok által a hosszú távú / rövid távú információ tárolását. Ezek az agyrázkódások a kevés létező, agyrázkódási tünetet okozzák, és a trauma klinikai képét mutatják..

És itt vannak azok a különleges esetek, amelyek után elindíthatja az agyrázkódást.

  • Közúti balesetek. Ez egy közvetlen ütés a fejbe vagy egy inerciális, éles változás a fej helyzetében az emberi test feltételes tengelyéhez viszonyítva.
  • Háztartási sérülések - a földre eső személy, ütés felülről egy tompa tárgyjal. Például ugyanaz a legendás „tégla, amely az ember fejére eshet az utcán”.
  • Ipari sérülések. Jó megelőző intézkedés ellen sisak, védősisak, sapka viselése.
  • Sport sérülések. Leggyakrabban az agyrázkódásra van szükség a bokszolók, a bushido harcosok, más harcművészetek és sportok esetében, ahol a fejfújás normális, extra pontok vagy az ellenfél legyőzésének módja..
  • Bűncselekmények. Ebben az esetben egy személy szándékos - közvetlen, fejre fújásával - tárgyakat beszélünk annak érdekében, hogy egy ideig elhagyjuk az aktív állapotból..

Agyrázkódásos tünetek teljes listája felnőttekben és gyermekekben

Így van, a traumatológia és a neurológia egyik legnehezebb feladata az agyi tünetek, a helyi neurológiai tünetek és autonóm megnyilvánulásainak helyes értékelése. Ezért összeállítottuk az agyrázkódás jeleinek teljes listáját, amelyek minimalizálják az ilyen típusú traumás agyi sérülések téves diagnosztizálását..

  • Tudatosság. A kifejezés 1-2 másodperc és 20 perc között van. Az eszméletvesztés súlyosságának mértéke a mechanikai ütés erősségétől, a tehetetlenségi mozgástól és az egyén egyéni fizikai tulajdonságaitól függ.
  • Amnézia - teljes vagy részleges. Mint már említettük, a szinaptikus készülék munkájában a „működésképtelenséghez” kapcsolódik, amely mindenfajta memória, memória „tárolója”.
  • Az úgynevezett kiömlött teljes fejfájás megjelenése. De! Az agyrázkódás utáni fejfájás nem mindig. Ennek a tünetnek a megjelenése közvetlenül kapcsolódik a mechanikus ütés erősségéhez..
  • Időszakos szédülés. Lehetnek állandóak, fejfájáshoz „kötődhetnek” és szórványosan előfordulhatnak. Például, a fej helyzetének hirtelen megváltozásával, annak leengedésével, döntésével, fektetésével és fordulásával.
  • Helyi hőérzet. A hőmérséklet emelkedése és agyrázkódás csak néhány sérült betegnél fordul elő.
  • A csengés (zaj) megjelenése a fülekben. Állandó - csökken vagy erősödik, vagy alkalmanként megjelenik a testhelyzet változásaival, a légköri nyomás dinamikájával kapcsolatban.
  • Hányinger, hányás. Különösen gyakran ez a következmény az agyrázkódást követően, először rögzül sérülés után.
  • A szemgolyó statikus helyzetének megsértése. Az orvos arra kéri a beteget, hogy hajtson végre bizonyos mozgásokat a szemgömbökkel - nézzen jobbra, nézzen balra, felfelé és lefelé, és a szemgolyó reagálása alapján a tudatos mozgás szükségességére megítélje az agy által bekövetkezett eltolódás mértékét. Ugyanakkor a tágulás során a dilatált pupillák rögzülnek. Lehetséges - nystagmus, a szemgolyó magas frekvenciájú mozgása. A koponya-agy rendellenességek diagnosztizálásának teljes komplexet Gurevich oculostatic jelenségnek hívják..
  • A „vazomotoros játék” gyönyörű név valójában az arc érének dystoniáját jelenti. Úgy nyilvánul meg, hogy a bőrpír és az arc nyálkahártyái váltakoznak sápadtsággal. A vörösséget annak érzékelése kíséri, hogy a hőmérséklet mikor emelkedik agyrázkódással.
  • Néhány beteg túlzott izzadást tapasztalhat. Leggyakrabban a felesleges folyadék szabadul fel a láb, a tenyér környékén, de a hónalj izzadtságát a hónalj alatt, a gáton, a hát mentén, a könyök hajlításán, a térd alatt nem zárják ki.
  • Külön kell beszélnünk a károsodott tudatosságról. Ez lehet teljes kábítás vagy stupor (stupor). Zsibbadásról vagy letargiáról beszélünk, amelynek során minden önkényes tevékenység veszteségét rögzítik. De a test reflex aktivitása megmarad.
  • Az agyrázkódás következményeit elemző személyben rögzítik a beszédzavarokat, valamint a kérdés jelentésének meglassítását. Például egy orvosnak vagy más személynek meg kell ismételnie a kérdést többször. Időnként ismételt mondatokra van szükség. Egyes esetekben a verbális stimulációt daktil stimuláció kíséri. Ebben az esetben az emberi válasz - a sokk következményeként nehézségeket okoz a beszédtevékenység. A válaszok monoszillabikus, a kérdés és a megadott válasz között nagy szünetek vannak..
  • Az agyrázkódás arckifejezése nagyon korlátozott lehet..
  • A viselkedésben váltakozva vannak az izgalom - motoros és beszéd rohamok - apátia hulláma, közömbösség.
  • Az időbeli orientáció nehézségei, a „hely” érzésének megértése hiánya.
  • Különös figyelmet kell fordítani a memória elvesztésére. Először is, nagyon gyakran az emberek nem veszik észre az eszméletvesztés tényét. Egyszerűen nem emlékeznek rá, vagy nem tagadják meg teljesen. Ezért háromféle típusú memóriavesztés van az agyrázkódás során. Először is, az amnézia visszafordulhat - a sérülés előtti eseményekkel kapcsolatos adatok teljes elvesztésével. Az amnézia egybeeshet - a memória elvesztésével azokról az eseményekről, amelyekben a sérülés bekövetkezett. Az amnézia anterográd lehet. Ebben az esetben a beteg nem tudja lemásolni, mi történt vele a sérülés után.

Neurológiai mikro tünetek

Külön-külön létezik az úgynevezett neurológiai mikrotünetek egész csoportja, amelyeket egy tapasztalt neurológus a vérrázás tüneteinek tulajdonít. Igaz, összesítve (szinergia) más tünetekkel.

  • Az arcon, a nasolabialis redők területén, a száj sarkainak területén enyhe aszimmetria látható.
  • A Palatinus teszt pozitív eredményt ad.
  • A sérülés után a pupilla tágulhat vagy szűkülhet. Ebben az esetben állapota nem felel meg a valódi megvilágítás intenzitásának.
  • Egy másik mikro-tünet a tenyér-áll-reflex jelenléte. A jelenség lényege a tenyér irritálása közepesen éles tárgyakkal. Ennek eredményeként az állizom mozgását észreveszik (vagy nem fogják észrevenni). Ez a reflex az újszülöttekre jellemző. Felnőttekben csak agykárosodás esetén jelentkezik, amikor az emberben csak alapvető - subkortikális reflexek jelentkeznek. Ebben az esetben a megszilárdulás és a rágás kezdetleges ligamentumáról van szó.
  • Egy másik jelentős mikro tünet az agyrázkódás után a járás bizonytalansága.
  • A nystagmus a szemgolyó oszcilláló, magas frekvenciájú dinamikája. A ritmikus mozgások száma eléri a 100-200 per perc értéket.

Sőt, minden aktív tünet - például fejfájás az agyrázkódás során, szédülés, émelygés vagy hányinger hányással, a kialakult kondicionált reflex kapcsolat zavarása, a szemgolyó működési rendellenességei kísérő fájdalmakkal és az alvási zavarok felnőtt betegeknél továbbra is fennállnak 3- 7-10 nap.

Osztályozási jellemzők - formák, stádiumok és fajták, enyhe traumás agyi sérülés

Az agyrázkódás kezelésének jellege közvetlenül függ annak formájától. Meg kell jegyezni, hogy a személy egyeztetett állapota már a traumatikus agyi sérülés egyik formája (a legegyszerűbb). Ezért a kár következményeinek ilyen formáit és típusait nem kell osztályozni. De az agyrázkódás megnyilvánulásának periódusainak háromlépcsős felépítése.

Agyrázkódás a kezelést befolyásoló tünetekkel

1. Akut időszak

A kezdet a sérülés közvetlen pillanatát jelenti. Ez magában foglalja a fő tünetek kidolgozását. Felnőtteknél 0-10-14 napig tart.

Ebben az időben az emberi szervezet anyagcseréje jelentősen növekszik. Ez a pillanat nem hivatalos (könnyedén) elnevezésű "tűzcsere". A sérült szövetekben zajló anyagcsere-folyamatok intenzívebbé válása következtében autoimmun reakciók indulnak el - a károsodott idegsejteket és társsejtjeiket a koponyában lévő más sejtek és szövetek visszautasítják.

Emiatt előfordulhat, hogy a neuronok nem kapják meg a szükséges tápanyagokat. Megkezdődik az energiahiány, ami új - pusztító és diszfunkcionális - következmények kialakulásához vezet a sokk után.

2. Átmeneti időszak

Ez magában foglalja a károsodott funkciók stabilizálását és az idegi ligamentumok helyreállítását az agyban és a központi idegrendszer más részeiben. Az agyi funkciók normalizálásának és "helyreállításának" periódusa 1-2 hónap.

A közbenső időszakban megfigyelhető a homeosztázis helyreállítása vagy stabilizálása. Ha ez történt, akkor a száz százalékos klinikai gyógyulásról beszélhetünk. Ha az agyrázkódásos kezelés nem adott eredményt, akkor a koponyadobozban új feszültség-fókuszok alakulnak ki, amelyek meglévő neurológiai patológiák kialakulását vagy megerősítését okozzák.

3. Távoli időszak

Ebben az időben egy ember teljesen felépül. Első lehetőség. Egy másik lehetőség - ebben az időben új vagy előrehaladott neurológiai betegségek alakulnak ki. A futamidő 1-3 év, bár negatív forgatókönyv esetén az agyrázkódás hatásainak korlátlan időtartamú lehet.

A hosszú távú gyógyulást az egyén fizikai állapota, a központi idegrendszer tartalékképessége, a neurológiai patológiák, a többi szisztémás betegség jelenléte, a test immunológiai tulajdonságai és más tényezők határozzák meg..

Agyrázkódás képe a gyermekekben

Gyermekekben a sérülés után az agyrázkódás jelei erősebbek, és a klinikai kép gyorsan és gyorsan fejlődik. Ebben az esetben a kisméretű embereknél a mechanikus ütés vagy eltolódás következtében a helyreállítási folyamat sokszor gyorsabban megy végbe, a következmények alacsonyabb százaléka következik be. Ennek oka a központi idegrendszer megnövekedett kompenzációs potenciálja..

Ezenkívül gyermekeknél - különösen a legkisebbeknél - a koponya csontjai közötti ízületek még nem voltak teljesen kikeményedtek, a varratok nem kalcifikáltak, tehát az agy helyzetének hirtelen megváltozása vagy a mechanikus stressz nem válik olyan stresszesnek, mint az idősebb generáció számára. Nézzük meg, mi jellemzi a gyermekkori agyrázkódás tüneteit.

  1. Csecsemőkben, óvodáskorú gyermekekben és iskolás gyerekekben a sérülések esete felének eszméletvesztése nélkül fordulhat elő. Azok számára, akik mindannyian elveszítik a tudatot, ez elég gyorsan felépül - néhány másodpercen belül.
  2. A sérülés után az autonóm tünetek dominálnak. Először a bőr színének változásai váltakozásáról beszélünk - a bátorságot az arc vörösre váltja fel a hőérzet. Ugyanakkor nincs igazán magas hőmérséklet az agyrázkódás során gyermekeknél. Másodszor, van tachikardia - a szívizmok összehúzódásának gyakoriságának növekedése. Harmadszor, gyors légzést észlelünk. Negyedszer, nyomon követheti a vörös dermográfiát, ha tapintja a bőrt az arcon, a felső törzsön.
  3. A gyermekkori sérülések másik jellemzője, hogy az agyrázkódást követő fej helyben fáj, és nem ömlött ki, mint a felnőtteknél. Ebben az esetben a hányingert, a hányadást és az azonnali folyamatot a sérülés utáni első órában kell rögzíteni. Csecsemőknél enyhe traumás agyi sérülés után regurgitációt vagy intenzív hányást észlelnek az etetés idején, az etetés közötti szünetekben.
  4. Csecsemők és általános iskolás korú gyermekek esetén az alvás- és ébrenlét mód károsodhat, az izgalom rohamait gyorsan apátia válthatja fel. A fej helyzetében bekövetkező bármilyen változás, a test helyzetének hirtelen megváltozása, az űrben mozgó mozgások a sírás okaivá válnak.

Sőt, a tünetek minden aktív megnyilvánulása az első két napon belül megáll, és az ilyen típusú traumás agyi sérülés akut periódusa nem haladja meg a 7-10 napot. Rövidített.

Figyelem! Néhány gyermeknél a fiatal kor, az egyéni tulajdonságok és a központi idegrendszer rossz differenciálódása miatt a trauma következményeinek tünetmentes folyamata lehetséges. Különösen akkor, ha a mechanikus ütés tényét (fejlökés vagy esés) a felnőttek felügyelet nélkül hagyták (nem rögzítették). És ismét a traumatikus agyi sérülés ilyen típusú diagnosztizálásának problémájával nézünk szembe.

Diagnosztikai szolgáltatások

Már beszéltünk azokról a főbb problémákról, amelyek megakadályozzák agyrázkódás kezelését felnőttkorban. Először is, nagyon sok a tünet, de ugyanolyan sikeresen jelezhetik egy másik neurológiai probléma jelenlétét.

Másodszor, a tünetek többségét enyhe agyrázkódással lehet megítélni, csak az áldozat szavai (panaszai) alapján. Harmadszor, a legtöbb tünet a sérülés pillanatát követő három-hét napon belül az első órában, napban kiegyenlítődik.

Ezért a tárgyalt fejsérülés enyhe formájú objektív diagnosztikai eszközök listája kevés..

  • A koponya csontok röntgenképe - lehetővé teszi a törések hiányának / jelenlétének felismerését a traumás agyi sérülés szintjének megfelelő osztályozása érdekében.
  • Elektroencefalográfia - megmutathatja az agy bioelektromos aktivitásának változásait. De! Minél hamarabb tartja, annál valószínűbb, hogy „elkapja” az agyi változásokat. Ezen túlmenően, a trauma enyhe megnyilvánulásával, egyszerűen hiányozhatnak vagy visszamenhetnek az elektroencephalography idején.
  • Tomográfia. Mindkét típus elfogadható - mind számítógépes, mind mágneses rezonancia. Megmutatja az agyt alkotó anyag (fehér és szürke) sűrűségében bekövetkező változás meglétét / hiányát. Ezen túlmenően megvizsgálják a koponyán belül elhelyezkedő cerebrospinális terek szerkezetét..

Figyelem! Bármely mechanikus agyi sérülés gyanúja esetén az ágyéki punkció ellenjavallt. Ok? Nem tudjuk, hol található az agytörzs a punkció idején, ezért egy ilyen beavatkozás veszélyt jelent a beteg egészségére. Ezenkívül nem túl informatív - nem gazdagítja a tünetek képet.

Az egyetlen eset, amikor az ágyéki punkció elvégzése indokolt, a meningitis gyanúja, amely poszt-traumás eredetű.

Agyrázkódás kezelésének jellemzői felnőttekben

Az agyrázkódás megállapított diagnózisa megfelelő kezelést igényel. A terápia alapja a béke, amelyet az érintett személy számára biztosítani lehet. A teljes vagy korlátozott olvasásról, a TV-nézés, számítógép, mobiltelefon használata tiltásáról van szó. A zenét hallgató tabu külön figyelmet igényel. Bármilyen minőségű fejhallgató és videojátékok a leginkább árthatnak az agyrázkódás jeleinek kezelésében..

Az agyrázkódás tüneteinek kiküszöbölésének fontos pontja a pszicho-érzelmi béke válik. Nagyon jó, ha a sérült személy helyiségében a látásérzékelőkhöz lojális fényviszonyok alakulnak ki - erős napsugárzás vagy elektromos fény hiányzik, a fény homályos, alvást és pihenést elősegítő..

Mivel az ilyen típusú traumás agyi sérülés enyhe mértékű, a legtöbb orvos tagadja az agresszív terápiát. Mi az agyrázkódás? Minden gyógyszerészeti kezelés egyértelműen tüneti. A gyógyszer hatása a beteg által megfogalmazott problémára, vagy az orvos személyes értékelésére irányul a megfigyelt tünetekről.

Ezért szükség esetén egy adott személy kérésére a következő farmakológiai szereket írják elő:

  • fájdalomcsillapítók, mint fájdalomcsillapítók;
  • nyugtatók, a beteg túlzott izgalmával;
  • tónusos szerek, ha letargia, apátia van;
  • altatók egy csoportja, ha zavart az alvás;
  • agyi véráramot javító szerek, különösen azok, amelyek ginkgo kivonatot vagy annak szintetikus helyettesítőjét tartalmazzák;
  • A nootropikumok olyan új generációs gyógyszerek, amelyek értékes pszichostimulánsok, amelyek javítják vagy helyreállítják az agy működését. Például a beszédkárosodás, a stressz és a mentális aktivitás általános javulása céljából írják elő őket.

Napjainkban az agyrázkódású cavinton, valamint a teofillinek, B-vitaminok, magnézium-szulfát, diuretikumok nem tekinthetők indokoltnak, mivel nincs bizonyított hatékonysága a test és az agy működésének helyreállítására egy sérülés után.

Ugyanakkor a mechanikus hatás és az inerciális mozgás következményeinek legsúlyosabb formái a koponyadoboz tartalmára speciális osztályokban - traumatológiában vagy neurológiában - kezelést igényelnek. A kórházi ápolást 1-14 napra tervezik, attól függően, hogy mit kell tennie egy agyrázkódással küzdő betegnél. A kórházi ápolás során a következő tünetek jelenlétét kell figyelembe venni:

  • 10 percig vagy annál hosszabb ideig a tudat elvesztése történt;
  • a sérült vitatja az eszméletvesztés tényét, de vannak tanúk vagy egyéb bizonyítékok az öntudatlan állapotról;
  • számos neurológiai tünet feltárta a traumás agyi sérülés tényét;
  • rohamok jelenléte;
  • jól látható vagy a koponya sértetlenségének gyanúja merül fel;
  • a fejbe hatoló seb nyomai láthatóak;
  • tartósan megsértik a tudatot, delírium, az emlékezet elmúlik;
  • tünetek, amelyek a koponya talp törésére utalnak.

A traumás agyi sérülés enyhe formájának következményei, szövődményei

Nos, nézzük meg, milyen veszélyes az agyrázkódás. Először is, a trauma súlyosbíthatja a meglévő idegrendszeri betegséget, ronthatja a vele folytatott pozitív munka dinamikáját. Másodszor, a kommóció utáni szindróma fennáll, amelyet a tüdő traumás agyi sérülések diagnosztizált következményeinek a leggyakoribbnak tekintik..

A kommóció utáni szindróma érzelmi instabilitás formájában nyilvánul meg az általános álmosság hátterében, szédüléssel és elnyomott hangulattal együtt. Ezen felül rendszeresen vagy folyamatosan megfigyelhetők a végtagok zsibbadása; Egy adott személy nem tud koncentrálni, idegesen reagál a erős fényre és a hangos zajra.

Mindezek a jelek az ilyen viselkedés és a sérült reakciók objektív okainak hiányában fordulnak elő. Hasonló ütés utáni szindróma agyrázkódás után a különféle sérülések felnőtt áldozatainak 10-30% -ánál fordul elő..

Ezen túlmenően az agyi sérülést szenvedett emberek 50% -ánál alvászavarok, indokolatlan érzelmi kitörések, alvászavarok (álmatlanság vagy fokozott álmosság), memóriavesztés, asthenikus szindróma (túlérzékenység) és szomatoform autonóm diszfunkció áll fenn..

Előrejelzés, élet sérülés után

Meghalhat agyrázkódás miatt? Nem, a traumás agyi sérülés ebben a szakaszában nem lehetséges a halálozás. Ugyanakkor azoknak a betegeknek, akiknél egyeztetett sérülés esett át, neurológus javasolja megfigyelést, adagolási módban. 2 hét után az aktív tünetek a legtöbb egyénben teljesen kiegyenlülnek, tehát 3 hét után az a személy ajánlott, hogy térjen vissza társadalmi feladataihoz, munkájához..

Taktikai orvoslás az agyrázkódásról

A korábbi katonai terepi orvoslás, amelynek alapjait Pirogov fektette, ma új „taktikai” nevet kapott, és saját véleményével rendelkezik a fej rázkódással történő kezeléséről. A tudás felhasználásának körülményei - a katonai műveletek - számos fejsérülést okoznak. Ezek közül a lövések, a megrepedt sebek, az agyrázkódások (sokkhullám által okozott), a bonyolultság különbözõ stádiumú és típusú - nyitott és zárt - craniocerebrális sérülései dominálnak.

Bizonyos sérülések elkerülése vagy a lehetséges sérülések minimalizálása érdekében a taktikai orvosok erősen ajánlják kalapok - szorosan kötött sapkák, paplanok, sisakok - használatát. Fontos szempont - az ellenségeskedés kapcsán az enyhe traumás agyi sérülések több fajtája az úgynevezett kumulatív hatást fejtheti ki -, amikor az egyik agyrázkódás után nem egyértelműen kifejező tünetek jelentkeznek, miután ezeket hiperbolikus formában összegezték.

Ezért számos, egymás után, az emberi koponyára gyakorolt ​​mechanikai, sokk- és tehetetlenségi hatás olyan tényhez vezet, hogy ő - még az agyrázkódás enyhe szakaszában is - veszélyes tüneteket mutat. Például, egy embernek lehetnek görcsjei, hosszú távú eszméletvesztése, a fő rendszerek funkcionális rendellenességei - légzési és keringési, esetleg - izgalmi rohamok, amelyek egy adott egyén vagy az egész katonai egység halálát okozhatják..

Ezenkívül az ilyen típusú sérülések általános problémája súlyosbodik az ellenségeskedés kapcsán. A legnagyobb figyelmet fordítják más típusú sérülésekre, és az ilyen típusú traumás agyi sérülés szinte tünetmentes (nem egyértelműen meghatározott) lefolyása kellő figyelmet nélkül marad..

A taktikai orvosok orvosai figyelmet fordítanak a következő tünetekre, amelyek diagnosztizálják az agyrázkódást.

  1. A bőr elszíneződése - halvány.
  2. Gyors légzés, típus - felületes.
  3. A hőmérséklet 36,7 ° C alá esik.
  4. Bővítés vagy csökkentés - a megvilágítás intenzitásától függetlenül, a tanulók.
  5. Izom letargia.


Harci körülmények között az emberek megpróbálnak békét és evakuálást biztosítani. Ugyanakkor nem érinti azokat, akik eszméletlen állapotba kerültek, de légzésük ellenőrzött. A károsodott szívműködés esetén kámfor vagy koffein fecskendezése történik, zavart légzés esetén lobelin injekció vagy mesterséges légzés.

A tudatos ember a lehető legnagyobb békét kapja, miközben csata alatt fordul elő, hogy a lehetséges hányás rohamok ne súlyosbítsák a problémát. Fejfájás esetén fájdalomcsillapítókat fecskendeznek be, amelyekben nincsenek hipnotikumok.

Az agyrázkódás ezzel járó trauma harci körülmények között fülsérülések, a dobhártya törése lehet. Ebben az esetben a sérült fülre kötést alkalmaznak, fájdalomcsillapítókat adnak..