Legfontosabb / Vérömleny

Perifériás neuropathia - a hatékony kezelés ezen szabályok és tippek alapján lehetséges

Vérömleny

A perifériás neuropathia a perifériás idegek károsodásának eredménye. Ezek a struktúrák felelősek az impulzusoknak a központi idegrendszerből az izmokba, a bőrbe és a szervekbe juttatásáért.

Amikor a rendellenesség először megjelenik, az emberek kutikálást és bizsergést éreznek a talppal, bár néha az ujjakkal kezdődik. Az idő múlásával a bizsergés elterjed a lábán és a kezén..

A betegség szinte mindig mind a lábakban, mind a karban megjelenik. Ezek az érzések lehetnek állandóak vagy időről időre megjelenhetnek. Néha szinte láthatatlanok, és néha jelentősen zavarják az embert.

A jogsértés nem csak fájdalmat okozhat, hanem az élet teljességét is befolyásolhatja.

A fájdalom megelőzésének vágya az embert kevésbé mozgathatja, ami befolyásolhatja a szokásos tevékenységeket és a kommunikációt. A neuropathia szorongást és depressziót okozhat, és általában nagyon nemkívánatos.

A betegség okai

Az érzékelésnek, mint például a motoros perifériás neuropathianak, többnyire hasonló okai vannak:

  • ideg sérülés;
  • tumorok;
  • mérgezés;
  • immunitási rendellenességek;
  • vitaminhiány;
  • krónikus alkoholizmus;
  • érrendszeri problémák;
  • érgyulladás;
  • vérbetegségek;
  • metabolikus folyamatok kudarca;
  • endokrin patológia;
  • vírusos és bakteriális fertőzések;
  • Guillain-Barré szindróma;
  • bizonyos drogok fogyasztása;
  • örökletes neuropathia;
  • idiopátiás neuropathia.

Mi a teendő, ha 2. fokozatú DEP-t diagnosztizálnak? Hogyan lehet megakadályozni a betegség kialakulását a harmadik - a legnehezebb szakaszban.

A neuropathiák osztályozása

Sokféle típusú jogsértést azonosítottak, amelyek mindegyike rendelkezik sajátos jellemzőkkel, emelkedési mintával és előrejelzéssel. Az érintett funkció és megnyilvánulások a nem egészséges struktúrák típusától függnek:

  • a motoros idegek az izmok mozgását a tudatosságon keresztül szabályozzák;
  • az érzékelő idegek továbbítják az érzékelési folyamatokkal kapcsolatos információkat;
  • a vegetatív rostok kötegei szabályozzák az automatikusan végrehajtott tevékenységeket.

Bár az egyes neuropathiák mind a három idegtípust érinthetik, gyakran előfordul egy vagy két idegrendszer hibás működése..

Ezért az orvosok olyan fogalmat használhatnak, mint például túlnyomórészt motoros neuropathia, főként szenzoros neuropathia stb...

A perifériás neuropathia örökölt vagy szerzett..

Egy ideg vagy a testrész minden idege szenvedhet. Egy ideg törzs megsértése - mononeuropathia.

Polineuropathia - több idegkárosodás, amely bénulással, érzékenység megsértésével nyilvánul meg. Ez gyakran kezekkel és lábakkal kezdődik, kezelés nélkül, idővel felfelé emelkedve.

A perifériás neuropathia tünetei és jelei

A betegség kombinálható az érzékenység megsértésével, valamint az izmok vagy a szervek munkájával.

A tünetek önmagukban vagy kombinációban fordulnak elő. Az érzéki idegek károsodásával fájdalmat, zsibbadást, bizsergést, duzzanatot és bőrpírot észlelnek.

Perifériás neuropathia tünetei:

  • zsibbadás, fájdalomra vagy hőmérsékletre adott reakció hiánya;
  • fokozott érintési érzékenység;
  • csikk, bizsergő, égő;
  • súlyos fájdalom, görcsök;
  • egyensúly elvesztése;
  • reflexek elvesztése;
  • izomgyengeség;
  • jelentős változások járás közben;
  • a lehetséges idegkárosodás egyéb megnyilvánulásai, amelyeket be kell jelenteni az orvosnak:
  • a hólyag gyakoribb ürítése a nap folyamán;
  • gyakori kioldás és esés;
  • erekciós problémák;
  • bőrpír és duzzanat a gyulladás helyén;
  • izomsorvadás.

Diagnosztikai technikák

A diagnosztizálás nehéz lehet a különféle tünetek miatt. Gyakran teljes neurológiai vizsgálat szükséges..

A tesztek és tesztek meghatározzák, hogy az idegeket befolyásolja-e egy általános betegség.

A vérvizsgálat felfedheti a cukorbetegséget, a vitaminok hiányát, bármilyen elégtelenséget, egyéb anyagcsere-hiányokat és az egészségtelen immuntevékenység jeleit. Az agyban és a gerincvelőben keringő cerebrospinális folyadék vizsgálata kimutathatja a neuropathiával kapcsolatos antitesteket.

Speciálisabb tesztek segítségével meg lehet határozni a vérbetegségeket vagy a szív és az erek rendellenességeit, rosszindulatú daganatokat..

Az izomerő-tesztek a görcsös aktivitás vagy a motoros neuronok károsodásának jeleit fedezik fel. A rezgés, a lágy tapintás, a testhelyzet, a hőmérséklet és a fájdalomérzékenység érzékelési képességének felmérése segít meghatározni az érzékszervek károsodását..

A vizsgálat eredményei alapján, a betegség részletes kórtörténetében, kiegészítő vizsgálatok írhatók elő a diagnózis pontossága érdekében.

  1. A számítógépes tomográfia fájdalommentes vizsgálat, amely lehetővé teszi a szervek, a csontok és a lágy szövetek látását. Ezzel a módszerrel felismerheti a csont- vagy érrendszeri változásokat, agyi képződményeket, a gerinckorong cisztáját és sérvét stb..
  2. Mágneses tomográfia - egy izom állapotának és méretének tanulmányozása az izomszövet zsírszövettel való helyettesítésének kimutatására, az idegrosta kompressziós hatása.
  3. Elektromiográfia - tű behelyezése az izomba az izom elektromos aktivitásának mérésére nyugalmi állapotban és terhelés alatt. Az EMG segít megkülönböztetni az izom és az idegrostok károsodását. Ennek a tanulmánynak a során a rostok stimulálását hajtják végre, amelyre válaszjel adódik. Az alacsony átviteli sebesség és az impulzusgátlás a mielinhüvely és az axonális rendellenességek megsértését jelzik.
  4. Az idegbiopszia az idegszövet mintájának eltávolítása és vizsgálata. Ezt az eljárást nagyrészt nem használják diagnosztizálásra, és önállóan kiválthatják a neuropátiás megnyilvánulásokat..
  5. A bőrbiopszia olyan elemzés, amelynek során egy kis bőrdarabot kivágnak és idegvégződéseket megvizsgálnak. Ez a módszer könnyebben végrehajtható, kevésbé traumatikus és információt nyújt a kicsi idegrostokról..

Betegségek kezelése

Általános elvek:

  • provokatív eltérések kezelése;
  • a toxinokkal, allergénekkel való interakció megszakítása;
  • tüneti kezelés;
  • vitamin terápia;
  • az idegrendszer működését javító szerek;
  • ortopédiai ellátás;
  • műtéti kezelés - idegpusztítás.

Kezelési módszerek

A fő módszer a következőket tartalmazza:

  • beavatkozás műtéten keresztül;
  • drog terápia;
  • provokatív anyagokkal való érintkezés megszüntetése.

Terápiás technikák

Az alsó végtagok perifériás neuropathia és a betegség egyéb típusai kezelésének fő módszerei között szerepel:

  1. Perkután elektromos stimulációt alkalmaznak a megnyilvánulások enyhítésére. Az elektródák a bőrön helyezkednek el, és lágy elektromos áramot kapnak különböző frekvenciákon. Napi fél órát, 30 napig kell végrehajtani.
  2. A gyulladásos embereket részesítik előnyben a plazmaferézis és az intravénás immunoglobulin, amelyek gátolják az immuntevékenységet.
  3. A nadrágtartó a karon vagy a lábon használható, hogy elősegítse a mozgását, izomgyengeség esetén.
  4. A mozgás helyreállítása érdekében a fizioterápiát sem szabad elhanyagolni..
  5. Ha a neuropathiát az idegekre gyakorolt ​​nyomás okozza, akkor műtétre van szükség ennek a nyomásnak a semlegesítéséhez..
  6. Az infravörös kezelések javíthatják a cukorbetegek lábainak érzéseit..

Megelőző intézkedések

A perifériás neuropathia megelőzése:

  • jó táplálkozás friss gyümölcsökkel és zöldségekkel;
  • éves megelőző vizsgálat a jogsértés első jeleinek feltárása érdekében;
  • vércukorszint-ellenőrzés;
  • sportolni;
  • kényelmes cipő;
  • feladja az alkoholt.

Ennek a rendellenességnek a megelőzése érdekében próbáljon normális életmódot követni, és keressen orvosi segítséget, amikor a legkevesebb tünet jelentkezik.

Videó: A perifériás idegek neuropathia

Oktatófilm: "Klinika, a perifériás ideg neuropathia diagnosztizálásának és kezelésének alapjai." Ez a film megérti a test különféle idegeinek neuropathiáit..

Perifériás neuropátia

A perifériás neuropathia a perifériás idegek károsodásának megnyilvánulása. Ez nem külön betegség a gyógyászat keretében, hanem a tünetek olyan komplexe, amely egy bizonyos kóros folyamatot tükröz a test leghosszabb idegfolyamatain. A perifériás neuropathia különféle állapotban van. A tünetek leggyakrabban fokozatosan jelentkeznek, és megfelelő kezelés nélkül fokozatosan növekednek, mint egy hógolyó.

A perifériás neuropathia jelei között a leggyakoribb a fájdalom, szenzoros zavarok és izomgyengeség. A perifériás neuropathia diagnosztizálása nem olyan nehéz, ám ennek a betegségnek a valódi okát már nehezebb megtalálni. De anélkül lehetetlen a teljes körű kezelés. Ezért az orvosok a neuropathia tényének megállapítása mellett minden erőfeszítést megtesznek a probléma forrásainak megtalálására. Ha a diagnózis egyértelmű, akkor a terápiás intézkedések pontosabbak lesznek, és kiküszöbölik a betegség tüneteit. Ez a cikk minden, a perifériás neuropátiával kapcsolatos témának szól..

A perifériás neuropathia alapja a perifériás idegek veresége. A „perifériás” ebben az esetben az agyon és a gerincvelőn (vagyis a központi részlegeken) elhelyezkedést jelent. A betegség a leggyakrabban a központtól legtávolabbi idegrostokat érinti, mivel ezek a leghosszabb az egész testben, és ezért a legsebezhetőbbek. Ezek az alsó végtagok idegei. Információkat szállítanak a fentről (perifériáról), az úgynevezett módon, az idegrendszer központi részeire, és visszaadják a parancsokat. Vagyis képezik a lábak érzékenységét, szabályozzák az izmokat, trópusi támogatást nyújtanak (a bőr, a haj, a köröm bizonyos állapota). Ezért a betegség vagy kóros állapot tünetei gyakran elsősorban az alsó végtagi neuropathia révén jelentkeznek. Ha a folyamatot ebben a szakaszban nem állítják le, akkor a neuropátia a kezekben és a csomagtartón jelentkezik, és eléri a koponya idegeit. Vannak olyan perifériás neuropátiafajták is, amelyek a betegség első napjától nem az alsó végtagokat érintik, hanem például az arcot (arcneuropathia) vagy a test szinte az összes idegrendszert (Guillain-Barré-szindróma)..

A perifériás neuropathia alapja egy degeneratív-disztrófikus folyamat. Ez azt jelenti, hogy az idegrostok megsemmisülnek táplálékuk romlása és a káros anyagok általi támadás (ideértve a szabad gyököket is). Mind az idegmembránok, mind azok rúdjai (axonjai) megsemmisülhetnek.

Okoz

Mi vezethet a perifériás neuropathia megjelenéséhez? Ennek a feltételnek jó néhány oka van. Pontosabban, több mint 200-at írnak le.

De a leggyakoribb ezek lehetnek:

  • anyagcserezavarok (diabetes mellitus, krónikus veseelégtelenség, pajzsmirigy működési problémái);
  • toxikus hatások az idegrendszerre (elhúzódó termelési kapcsolat ólommal, arzénnel, higanymal, acetonnal, alkohol és helyettesítőinek visszaélése, kábítószer-használat);
  • sérülések
  • fertőző betegségek és következményeik (beleértve a HIV-t);
  • onkológiai betegségek;
  • vitaminok hiánya az élelmiszerekben (különösen a B-vitaminok);
  • autoimmun folyamatok (amikor a perifériás idegeket saját antitesteik pusztítják el);
  • örökletes betegségek.

A neuropathia okától függően a betegnek a betegség bizonyos tünetei kialakulnak, amelyek különleges tünetekkel rendelkeznek. Például, cukorbetegség esetén leggyakrabban ugyanabban az időben mindkét alsó végtag idegei megsérülnek, kezdetben domináns fájdalom szindrómával. Az alkoholos neuropathiát motoros és trópuszavarok jellemzik. A traumás sérülések egy ideget érinthetnek, egyoldalúak, de az idegfunkciók (motoros, szenzoros és autonóm) megzavarhatók. Ebből a szempontból úgy tűnik, hogy a perifériás neuropátiának hatalmas számú tünete van. Ha azonban megpróbálja rendszerezni az összes megnyilvánulását, kiderül, hogy ez nem így van. Próbáljuk kitalálni.

Tünetek

A perifériás neuropathia összes tünete csak három csoportra osztható: motoros (vagy izom), érzékeny és autonóm (vagy trópus). Ezen tünetek kombinációja alapján egy adott neuropathia klinikai képe alakul ki. És attól függ, hogy mely szálak vesznek részt a folyamatban. Ha a perifériás ideg összetétele magában foglalja mind a három szálat (motoros, szenzoros és autonóm), akkor sok tünet jelentkezik. Ha például az ideg rendkívül érzékeny, akkor csak az érzékenység sérülései jelennek meg, amikor megsérül..

Ha a motoros szálak befolyásolják, akkor a beteg:

  • izomgyengeség különböző fokú. Ez vonatkozhat az egyéni mozgásokra (például a peroneális ideg károsodásával lehetetlen állni a sarkon, azaz az elülső lábat felemelő izmok nem működnek), vagy általános végtagot okozhatnak az összes végtagban, gyors fáradtságot és a fizikai aktivitás rossz toleranciáját. Haladó esetekben az izomgyengeség mértéke mozgásképtelenné válhat, amikor általában lehetetlen a test egyik vagy másik részét mozgatni;
  • izomtónus rendellenességek. Az izmok duzzadnak, nincs rugalmasság érzésüknél;
  • izom remegés. Különösen jellemző a fibrázolás előfordulása a fizikai munka során. Ez a remegésnek a jelentéktelen izomfeszültségekre adott reakciójára utal (például egy lépésre a lépcsőn lefelé), nem pedig a túlterhelésre adott reakcióként. Vagyis ha egy személy létrán sétált le a 15. emeleten vagy 10 km-en futott edzés nélkül, akkor a lábak enyhe remegése nem a perifériás neuropathia tünete;
  • éjszakai vagy esti izomgörcsök.

Amikor a neuropathia jelenségei már egy ideje fennállnak, de a beteg nem fordul orvoshoz és nem kezelték, akkor a motoros rendellenességek progresszálnak. Ilyen esetekben a végtagok mély reflexei csökkennek, majd teljesen eltűnnek. Ha izomgyengeség áll fenn több hónapig, akkor izomrostok súlycsökkenésével jár (hipotrófia), amely az alkarok, a vállak, a lábak, a csípő térfogatának csökkenésében, a kéz- és lábcsontok megkönnyebbülésének erősítésében jelentkezik (míg a csont alapja jól látható)

A perifériás neuropathia érzékeny rendellenességei a következők:

  • paresztézia, vagyis kellemetlen érzések mászó hangyák, bizsergés, zsibbadás formájában;
  • fájdalmak. A neuropathiával járó fájdalomszindróma nagyon különböző természetű lehet. A fájdalom intenzitása szintén nagyon változó: némelyiknek kellemetlensége van, másoknak nem szabad éjszakánként aludniuk, teljesen kimerülve. Leggyakrabban a fájdalom szindróma égéssel debütálja, és már a betegség tapasztalataival is, a fájdalom változatosabbá válik az érzésekben (fájdalom, lövöldözés, öltés stb.);
  • változás a különféle érzékenységekben. Mit jelent? A helyzet az, hogy az érzékenység fogalma nemcsak az érintés érzését foglalja magában. Az érzékenység a meleg és a hideg közötti különbség, ez egy testérzés kialakulása az űrben, a két érintés különválasztásának képessége, az alkalmazott irritáció pontos lokalizálásának képessége. Perifériás neuropathia esetén bármilyen érzékenység zavarható, elszigetelten és együtt. Az érzékenység megváltozhat az erősödés irányában (úgynevezett hiperesztézia), vagy csökkenhet (hipestezis). Az érzékenység csökkenése bizonyos területeken elérheti teljes hiányának szintjét, amelyet fokozott sérülések szenvednek el. Ez utóbbi jellemző a diabéteszes neuropathiára, amely a gennyes szövődmények kialakulásával veszélyes, mivel az ebből adódó mikrotraumokat a betegek nem veszik észre. Tehát például a kényelmetlen cipő viselésekor, de a kellemetlen érzés nélkül, a cukorbetegségben szenvedő személy a véréhez dörzsölheti lábát anélkül, hogy észrevenné volna. Az érzékenység megsértésével a járás másodszor is megváltozhat. Ez akkor fordul elő, amikor az idegek nem hordozzák impulzusokat a lábakból a térbeli helyzetükkel kapcsolatban, amikor a lábak plantaurális felülete érzéketlen. Akkor egy beteg ember nem érzi a föld felszínét, kiesik a kékből. Folyamatos vizuális ellenőrzésre van szüksége a normál mozgáshoz.

A neuropathia autonóm tünetei az idegeket alkotó perifériás autonóm rostok károsodásának következményei. Ezek a tünetek a következők:

  • a bőr hűtése tapintással;
  • a haj elvékonyodása vagy akár eltűnése (nem feltétlenül a teljes felületen egy bizonyos ideg beidegzi, néha csak kis szigeteken);
  • a bőr elszíneződése. A tartós sápadtság vagy cianózis a neuropathia tünetei lehetnek. Különféle foltok jelenhetnek meg a bőrön;
  • a körmök megvastagodása vagy késleltetése;
  • fokozott vagy csökkent izzadás;
  • fokozott bőrszárazság, hámlás;
  • előrehaladott esetben olyan sebek, sebek megjelenése, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak.

A perifériás neuropathia lehet egyoldalú vagy kétoldalú. A két oldal tünetei leggyakrabban az úgynevezett polyneuropathia jelenlétét jelentik, amikor a legtöbb ideg idegrosta „beteg”. Ilyen esetekben kezdetben vannak olyan tünetek a lábakban, amelyek kezelés nélkül magasabbra lépnek a lábakhoz és a csípőhöz. Ha egyetlen ideget érint (leggyakrabban sérülés következik be), akkor mononeuropathiaról beszélnek. Ebben az esetben a tünetek egyetlen idegre vonatkoznak (gyakrabban ez a radiális ideg a felső végtagon és a peroneális az alsó). A mononeuropathiák a legtöbb esetben sérülésekből, a polyneuropathiák pedig minden más esetben.

A perifériás neuropathia leírt tünetei különféle kombinációkban fordulhatnak elő. A klinikai kép nagy része a neuropathia okától függ. Tehát például Guillain-Barré-szindrómával lehetséges a spontán légzés megsértése, vagyis a légző izmok gyengesége, ami szinte más neuropathia esetén nem fordul elő..

Diagnostics

A perifériás neuropathia azonosítása nem nehéz feladat. A diagnózis a panaszok alapos gyűjtésén és egy alapos neurológiai vizsgálaton alapul. A neuropathia kezdeti megnyilvánulásait neurológiai vizsgálattal nem lehet kimutatni, néhány fajtája kivételével. Példa erre az arc neuropathia, amikor az arc aszimmetriája a betegség első óráitól kezdődik. Ezért a diagnózis kezdeti stádiuma kizárólag a beteg panaszain alapszik. A perifériás neuropathia megerősítésére szolgáló további diagnosztikai módszerek között az elektroneuromyográfiát (egy módszer az idegrostok elektromos potenciáljának rögzítésére) alkalmazzák. A neuropathia valódi okának azonosítása azonban már bonyolultabb feladat, amelynek végrehajtásához sok kutatási módszerre lehet szükség. Mindenekelőtt ez a vér és a vizelet általános elemzése, biokémiai vérvizsgálat, a vér glükózszintjének meghatározása, a hormonális szint vizsgálata. Ezen elemzések eredményétől függően bizonyos további kutatási módszereket írnak elő. Az átfogó vizsgálat ellenére a neuropathia valódi okát nem lehet megállapítani.

Kezelés

Mivel a perifériás neuropathia fejlődésének alapja az idegrostokban alkalmazott degeneratív-disztrófikus folyamat, a kezelés fő elve a helyreállító, gyógyító kezelés. Az idegrostokhoz meg kell adni azt, ami hiányzik, a fokozott véráramlás, a tápanyagok fokozott szállítása révén. És természetesen, hogy megszabaduljunk a pusztítást provokáló tényezőtől. Ezért annyira fontos meghatározni a perifériás neuropathia valódi okát. Az alapbetegség kezelése nélkül az összes többi módszer hatástalan.

Tehát először is harcolnak az alapbetegséggel. A harc módszerei alapvetően különböznek egymástól, így most nem fogunk róluk beszélni. Másodszor, a véráramot javító gyógyszereket (Pentoxifillin, Instenon, Emoxipine, Nikotinsav és származékai) fel kell írni. Harmadsorban, a szabad gyökök semlegesítésére, amelyek maguk is pusztító hatásúak, antioxidáns szereket használnak (tioktinsav, Mexidol, Actovegin, Cytoflavin és így tovább).

Egyetlen perifériás neuropathia kezelése vitaminok nélkül nem lehetséges. Ebben a vezető szerep a B-vitaminoké, mivel ezek szükségesek az idegrostokhoz, mint a membránok építőanyagához. A B-vitamin-komplexek (Neuromultivit, Milgamma, Neurobeks és mások) fájdalomcsillapító hatással is rendelkeznek (amikor a fájdalmat a perifériás idegrendszer károsodása okozza). A B-vitaminok mellett az aszkorbinsav (C-vitamin) és az alfa-tokoferol (E-vitamin) is előnyös..

Az antikolineszteráz gyógyszereket (Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin) sikeresen alkalmazzák az érzékenység helyreállítására és az izomgyengeség kiküszöbölésére..

A perifériás neuropathia egyes formái hormonális gyógyszereket igényelnek (például az arc neuropathia).

A perifériás neuropathia fájdalma a kezelés átgondolt megközelítését igényli. Ebben a kérdésben sok a betegség valódi okától függ. A neuropathia sokféle változatában a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam és így tovább) elegendőek a fájdalomcsillapításhoz, míg más típusok teljesen érzéketlenek ezekre a gyógyszerekre. Ilyen esetekben görcsgátlókat (Gabapentin, Pregabalin, Karbamazepin), antidepresszánsokat (Amitriptyline, Duloxetine, Lyudiomil és mások) alkalmaznak. És a perifériás neuropathia bizonyos formái akár kábítószereket is igényelhetnek (Tramadol).

A perifériás neuropathia kezelésében fontos szerepet játszik a fizioterápiás kezelés. A fizioterápiás technikák és a gyógyszeres kezelés kombinációja lehetővé teszi, hogy gyorsan megszabaduljunk a neuropathia megnyilvánulásaitól. Ezenkívül a lehetséges technikák nagyon szélesek:

  • elektroforézis és ultrafonoforézis különféle gyógyszerekkel;
  • diadinamikus áramok;
  • darsonvalization;
  • mágnesterápia;
  • sár és ozokerit alkalmazások;
  • különféle fürdők (hidrogén-szulfid, radon);
  • masszázs zuhany;
  • elektromos stimuláció.

Ezen módszereken túl a fizioterápiás gyakorlatokat és a masszázst is nagy sikerrel alkalmazzák (különösen motoros rendellenességek esetén). Akupunktúra is használható..

Egyértelművé kell tenni, hogy a perifériás neuropathia kezelése meglehetősen hosszú lehet. A kezelés ütemezése a neuropathia okától, annak fennállásának időtartamától, az egyidejű patológia jelenlététől és a terápia összetettségétől függ. Minél hamarabb megkezdi a kezelést, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy az összes tünet teljesen rövid időn belül teljes mértékben gyógyul.

Megelőzés

A perifériás neuropathia megjelenésének elkerülése érdekében először az egészséges életmódot kell követni. Megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás, megfelelő alvás, friss levegőn való séta, mérsékelt testmozgás, a munka- és pihenőrendszer betartása - mindez lehetővé teszi az emberi test számára, hogy ellenállóbb legyen minden betegség ellen, ideértve a neuropátiát is. Kerülni kell a traumás helyzeteket, mint a neuropathia kockázati tényezőjét. Óvatosan kell kezelnie állapotát, és bármilyen betegség legkisebb tünetei mellett orvoshoz kell fordulnia a szövődmények elkerülése érdekében.

Rendszeresen megelőző orvosi vizsgálatokat kell végeznie, amelyekkel kimutatható egy "nyugvó" patológia..

Így a perifériás neuropathia egy általános patológia, amelynek tünetei nagyon változatosak. Sokan még azt sem gyanítják, hogy otthon létezik, bár a tünetek hosszú ideig fennállnak. A perifériás neuropathia a legtöbb esetben nem olyan szörnyű ember számára, de a súlyos következmények elkerülése érdekében azonnal el kell távolítani és kezelni kell. Vigyázzon jobban az érzéseire, ne hagyja figyelmen kívül a tüneteket, időben keresse fel orvosát - és egészséges leszel!

"Oroszország-1" csatorna, a "A legfontosabb" program a "Perifériás polyneuropathia" témában:

A International Medical Channel szakember a rák neuropathiájáról beszél:

Az alsó végtagok perifériás neuropathia

Az alsó végtagok neuropathia - a kezelés fő típusai

A modern ideggyógyászat által tapasztalt problémák között az alsó végtagok neuropathia nagy helyet foglal el: kezelés, rehabilitáció és a visszaesés megelőzése.

E patológia folyamatosan növekvő aránya a perifériás idegrendszer összes betegségének fele.

Az alsó végtagok idegeinek szisztémás károsodását okozó okok széles köre ellenére ennek a folyamatnak a központjában hasonló kóros mechanizmusok vannak..

Ezért a betegség kezelésének modern módszerei elsősorban a motoros, érzékeny vegetatív-trófikus jellegű rendellenességek kiküszöbölésére irányulnak..

Kezelési módszerek

A NOC-ban szenvedő betegek kezelésének fő célja az életminőség javítása: a pszichológiai kellemetlenség csökkentése és a fizikai jólét javítása. Ez a csökkent mozgékonyság helyreállításával, a lábak érzékenységének növelésével és a fájdalom enyhítésével érhető el.

Az érzékenység egy vagy több típusának részleges vagy teljes elvesztésével az alsó végtagok védelme a lehetséges károsodásoktól kapcsolódik ezekhez a feladatokhoz.

Az NNC kezelésében három alapvető megközelítés létezik:

  • etiotropic;
  • kóroki;
  • szimptomatikus.

A betegség megállapított oka esetén az etiotropikus kezelés a leghatékonyabb, és képes minimalizálni vagy teljes mértékben kiküszöbölni a betegség megnyilvánulásait. Mindenekelőtt egy okozati tényező hatásának kiküszöböléséről vagy annak patogén hatásának csökkentéséről van szó.

A NOC típusától függően ez lehet a vércukorszint normalizálása (az alsó végtagok diabéteszes neuropathia esetén), az alkoholtartalmú termékek szedésének megtagadása (alkoholos NOC-val), az autoimmun reakciók elnyomása (neuropathia szisztémás betegségek esetén), vagy a toxikus anyagokkal való érintkezés kizárása toxikus perifériás idegkárosodás (ólom, higany stb.).

Az NNC-k kezelésének patogenezikus megközelítései a legegyszerűbbek, mivel lehetővé teszik, hogy befolyásolják a betegség bármilyen etiológiai tényező által kiváltott mechanizmusát, valamint olyan esetekben, amikor a neuropathia oka továbbra sem ismert..

A neuropátiás szindróma patogenetikus terápiájának fő irányai az alsó végtagok mikrocirkulációjának javítása, az anyagcserének fokozódása, a vitamin-terápia, valamint a neurotrofikus gyógyszerek.

Ezenkívül hatékonyan alkalmazzák a perifériás idegekre komplex hatású gyógyszereket, például az alfa-liponsavat..

Tüneti kezelés szükséges a NOC specifikus megnyilvánulásainak kiküszöbölésére egy adott betegnél. Elsősorban a neuropátiás fájdalom szindróma leállítására, a trófikus rendellenességek (fekélyek, erózió) kiküszöbölésére, a nyugtalan lábak szindróma megnyilvánulásainak csökkentésére, stb..

A betegség kezelésére számos módszer létezik, elsősorban a NOC etiológiája határozza meg:

  • sebészeti;
  • gyógyszer;
  • fizioterápiás;
  • ortopédiai;
  • spa kezelés.

A sebészeti taktikákat az idegnek a daganatok vagy hematómák általi összenyomódásából, az alsó végtagok törései, az ízületek vagy a sebek elmozdulása eredményeként kialakuló neuropathia traumatikus jellege szolgálja. Sürgős (sürgősségi) vagy tervezett műtét elvégzésekor a traumás idegkárosodás következményei kiküszöbölésre kerülnek. Ezen túlmenően a műtéti módszerek csoportjába tartozik a fájdalomcsillapítókkal, glükokortikoidokkal és neurotrofikus szerekkel végzett terápiás blokád..

Az NNC-k kezelésének hatékony fizioterápiás módszere az elektromiosztimuláció, amelyet atrófia és izomgyengeség esetén alkalmaznak..

Masszázs kurzusok az atrofált izomcsoportok helyreállításához..

A rendszeres fizikoterápiás gyakorlatok segítenek fenntartani az izomtónusot, és megakadályozzák a kontraktúrák kialakulását..

A speciális cipőket és eszközöket (ortéziseket) használó ortopédiai módszer lehetővé teszi a lábfekélyek és tyúkszem megelőzését (például cukorbetegség esetén), valamint a biomechanika normalizálását és az izom atrófiával és végtagi deformációkkal rendelkező betegek életminőségének javítását az NNC hátterében..

A speciális szanatóriumokban végzett kezelési kurzusokra van szükség az elveszett funkciók helyreállításához, a betegség visszaesésének és a krónikus formába való átmenetének megelőzéséhez.

A NOC krónikus formáiban a remisszióban szenvedő betegeket szanatóriumi kezeléssel kell kezelni.

Gyógyszer a neuropathia kezelésére

Mivel a betegség alapja egy degeneratív-disztrófikus folyamat, a NOC gyógyszereinek felírása az idegek regenerálására és funkcióik helyreállítására irányul..

Ezt az alábbiakkal érik el:

  • az idegrosta szerkezetének helyreállítása;
  • anyagcserének felgyorsítása a szövetekben;
  • jobb vérellátás;
  • a neuromuscularis vezetőképesség stimulálása.

Súlyos betegség esetén folytasson hormonális gyógyszereket.

A véráramlás javítása érdekében pentoxifillint, nikotinsav készítményeket, emoxipint, trentált, instenont, vazonitot írnak fel..

Az idegek szenzoros funkciójának helyreállítása, az impulzusok neuromuszkuláris transzmissziójának javítása érdekében antikolineszteráz szereket (proserin, ipidacrine, neuromidin) használnak.

Az idegszövet elpusztító szabad gyökök semlegesítése érdekében antioxidáns gyógyszereket (actovegin, mexidol, citokróm C, citoflavin) használnak sikeresen. Neuroprotektív gyógyszerek (mildronát, piracetám) segítségével javul az idegszövet trofizmusa.

Az alfa-liponsav-készítmények az idegkárosodás bevált módszerei..

Komplex hatásuk a következő:

  • az anyagcserének javítása az idegszövetben;
  • erős antioxidáns hatás (a szabad gyökök elnyomása);
  • az endoneurális véráramlás javítása;
  • felgyorsítja a gyógyulást és az ideg növekedését;
  • a neurociták sejtmembránjának stabilizálása.

Az alfa-lipoinsav (tioktinsav) legszélesebb körben alkalmazott készítményeit alkalmazzák a diabéteszes NOC-ok orvosi gyakorlatában, mivel bizonyítottan készítmények pozitív hatása a glükóz-anyagcserére..

A legtöbb NOC esetében a gyógyszeres kezelés egy másik fontos alkotóeleme a neutrotróp vitaminok beadása:

  • tiamin (B1-vitamin);
  • piridoxin (B6-vitamin);
  • cianokobalamin (B12-vitamin).

Ezeknek a vitaminoknak az idegrendszeri betegségekben való alkalmazásának fő célja a hiány hiányának pótlása, ami a perifériás idegek betegségeinek következménye, különösen az alkoholos neuropathia esetén..

Ezen túlmenően a B csoportba tartozó vitaminok hiánya idegkárosodással alakul ki a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a malabsorpciós szindróma, az orvosi vagy kémiai jellegű alsó végtagok toxikus neuropathiái miatt..

A monopreparatúrák mellett vitaminkomplexeket írnak fel, amelyek közül érdemes megemlíteni a neurobion és a milgamma készítményeket..

Helyi érzéstelenítéshez kenőcsöket és érzéstelenítőkkel (lidokain, versatis) és helyi ingerlőszereket (kapszaicin) kell alkalmazni. Belül antikonvulzánsokat (konvalis), valamint gyógyszereket írnak elő, amelyek enyhítik a szorongást, javítják az alvást és megakadályozzák a depresszió kialakulását:

  • antidepresszánsok (amitriptilin, symbalta);
  • szintetikus opioid fájdalomcsillapítók (tramadol, oxikodon).

A fájdalom szindróma hatékony enyhítése, amely gyakran társul a NOC folyamatához, javítja a betegek életminőségét és javítja társadalmi alkalmazkodásukat.

Fizioterápia a neuropathia kezelésében

A gyógyszeres terápia hatását jelentősen megnöveli a fizioterápiás módszerek egyidejű használata. Ezenkívül ez a kombináció sokkal gyorsabban képes megállítani az NWC megnyilvánulásait.

Ezt a modern fizioterápiás technikák széles arzenálja segíti elő:

  • sokkhullám-technikák;
  • fonoforézis hidrokortizonnal;
  • magnetoterápiás ülések;
  • akupunktúra;
  • lézerterápia;
  • sárterápia;
  • UHF terápia;
  • enzim elektroforézis;
  • aromaterápiás;
  • balneoterápia (zuhany, sár, ozokerit).

Cukorbetegség, alkoholizmus, egyes immunbetegségek olyan veszélyes betegséghez vezethetnek, mint az alsó végtagok polyneuropathia. amelyet az idegrostok mielin hüvelyeinek halála fejezi ki.

Az esszenciális remegés kialakulásának mechanizmusát itt részletesen leírjuk..

Egyes iparágakban végzett munka során ne felejtse el a biztonsági intézkedéseket, mivel a káros tényezőkkel való állandó kitettség esetén foglalkozási megbetegedést szenvedhet. A http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html linkről ilyen betegségről, mint vibrációs betegségről beszélünk.

Kezelés népi gyógyszerekkel

A hagyományos orvoslás a NOC kezelésére saját módszereket kínál. Használat előtt jobb konzultálni orvosával - ez elősegíti a leghatékonyabb eszközök kiválasztását és elkerüli a komplikációkat. Tehát egy tojás-olajbogyó keverék hatékony népi gyógyszernek számít az alkoholos NOC-k kezelésében. Készítse elő így:

Vegyük be a nyers tojássárgáját két evőkanál olívaolajjal (finomítatlan).

Adjon hozzá az elegyhez frissen facsart sárgarépalé (100 ml). Ezután keverjük össze a kapott masszát két teáskanál mézzel.

Vegyen be egy ilyen finom gyógyszert naponta kétszer, mindig üres hasán.

A közönséges só megfizethető és hatékony módja a neuropátiás szindrómától való megszabadulásnak. Ezt arányosan meleg vízbe kell önteni - egy pohár sót fél vödör vízben, kb. 40 fokra hevítve. Végül öntsön bele egy hiányos pohár asztali ecetet (9% -os koncentráció). A napi lábfürdők ilyen megoldásban egy hónapig jelentősen csökkentik a betegség megnyilvánulásait.

Az alkohol folyamatos használatával az emberi test idegsejtjei elveszítik az impulzusok helyes továbbításának funkcióját. Az alkoholos polineuropatija ennek a folyamatnak a következménye. Olvassa el a betegség minden veszélyét..

Mire vezethet az agy aneurizma törése? Olvassa el ezen az oldalon..

Nyáron kipróbálhat egy meglehetősen "extrém" receptet a betegségtől való megszabaduláshoz. Ehhez csak a friss csalán friss hajtására van szüksége. Az ilyen „égő gyógyszer” megbotlik radikális módszer a neuropathia felépülésére.

Kapcsolódó videók

Perifériás neuropathia - a hatékony kezelés ezen szabályok és tippek alapján lehetséges

A perifériás neuropathia a perifériás idegek károsodásának eredménye. Ezek a struktúrák felelősek az impulzusoknak a központi idegrendszerből az izmokba, a bőrbe és a szervekbe juttatásáért.

Amikor a rendellenesség először megjelenik, az emberek kutikálást és bizsergést éreznek a talppal, bár néha az ujjakkal kezdődik. Az idő múlásával a bizsergés elterjed a lábán és a kezén..

A betegség szinte mindig mind a lábakban, mind a karban megjelenik. Ezek az érzések lehetnek állandóak vagy időről időre megjelenhetnek. Néha szinte láthatatlanok, és néha jelentősen zavarják az embert.

A jogsértés nem csak fájdalmat okozhat, hanem az élet teljességét is befolyásolhatja.

A fájdalom elkerülésének vágya lehet, hogy az ember kevésbé mozogjon. amelyek befolyásolhatják a szokásos tevékenységeket és a kommunikációt. A neuropathia szorongást és depressziót okozhat, és általában nagyon nemkívánatos.

A betegség okai

Az érzékelésnek, mint például a motoros perifériás neuropathianak, többnyire hasonló okai vannak:

  • ideg sérülés;
  • tumorok;
  • mérgezés;
  • immunitási rendellenességek;
  • vitaminhiány;
  • krónikus alkoholizmus;
  • érrendszeri problémák;
  • érgyulladás;
  • vérbetegségek;
  • metabolikus folyamatok kudarca;
  • endokrin patológia;
  • vírusos és bakteriális fertőzések;
  • Guillain-Barré szindróma;
  • bizonyos drogok fogyasztása;
  • örökletes neuropathia;
  • idiopátiás neuropathia.

Kell-e vennem a Clopixol Depot-ot - utasítások. az orvosok és a betegek áttekintése, érdemes analógok kiválasztása és egyéb hasznos információk a cikkünkben.

Mi a teendő, ha 2. fokozatú DEP-t diagnosztizálnak? Hogyan lehet megakadályozni a betegség kialakulását a harmadik - a legnehezebb szakaszban.

A neuropathiák osztályozása

Sokféle típusú jogsértést azonosítottak, amelyek mindegyike rendelkezik sajátos jellemzőkkel, emelkedési mintával és előrejelzéssel. Az érintett funkció és megnyilvánulások a nem egészséges struktúrák típusától függnek:

  • a motoros idegek az izmok mozgását a tudatosságon keresztül szabályozzák;
  • az érzékelő idegek továbbítják az érzékelési folyamatokkal kapcsolatos információkat;
  • a vegetatív rostok kötegei szabályozzák az automatikusan végrehajtott tevékenységeket.

Bár az egyes neuropathiák mind a három idegtípust érinthetik, gyakran előfordul egy vagy két idegrendszer hibás működése..

Ezért az orvosok olyan fogalmat használhatnak, mint például túlnyomórészt motoros neuropathia, főként szenzoros neuropathia stb...

A perifériás neuropathia örökölt vagy szerzett..

Egy ideg vagy a testrész minden idege szenvedhet. Egy ideg törzs megsértése - mononeuropathia.

Polineuropathia - több idegkárosodás, amely bénulással, érzékenység megsértésével nyilvánul meg. Ez gyakran kezekkel és lábakkal kezdődik, kezelés nélkül, idővel felfelé emelkedve.

A perifériás neuropathia tünetei és jelei

A betegség kombinálható az érzékenység megsértésével, valamint az izmok vagy a szervek munkájával.

A tünetek önmagukban vagy kombinációban fordulnak elő. Az érzéki idegek károsodásával fájdalmat, zsibbadást, bizsergést, duzzanatot és bőrpírot észlelnek.

Perifériás neuropathia tünetei:

  • zsibbadás, fájdalomra vagy hőmérsékletre adott reakció hiánya;
  • fokozott érintési érzékenység;
  • csikk, bizsergő, égő;
  • súlyos fájdalom, görcsök;
  • egyensúly elvesztése;
  • reflexek elvesztése;
  • izomgyengeség;
  • jelentős változások járás közben;
  • a lehetséges idegkárosodás egyéb megnyilvánulásai, amelyeket be kell jelenteni az orvosnak:
  • a hólyag gyakoribb ürítése a nap folyamán;
  • gyakori kioldás és esés;
  • erekciós problémák;
  • bőrpír és duzzanat a gyulladás helyén;
  • izomsorvadás.

Diagnosztikai technikák

A diagnosztizálás nehéz lehet a különféle tünetek miatt. Gyakran teljes neurológiai vizsgálat szükséges..

A tesztek és tesztek meghatározzák, hogy az idegeket befolyásolja-e egy általános betegség.

A vérvizsgálat felfedheti a cukorbetegséget, a vitaminok hiányát, bármilyen elégtelenséget, egyéb anyagcsere-hiányokat és az egészségtelen immuntevékenység jeleit. Az agyban és a gerincvelőben keringő cerebrospinális folyadék vizsgálata kimutathatja a neuropathiával kapcsolatos antitesteket.

Speciálisabb tesztek segítségével meg lehet határozni a vérbetegségeket vagy a szív és az erek rendellenességeit, rosszindulatú daganatokat..

Az izomerő-tesztek a görcsös aktivitás vagy a motoros neuronok károsodásának jeleit fedezik fel. A rezgés, a lágy tapintás, a testhelyzet, a hőmérséklet és a fájdalomérzékenység érzékelési képességének felmérése segít meghatározni az érzékszervek károsodását..

A vizsgálat eredményei alapján, a betegség részletes kórtörténetében, kiegészítő vizsgálatok írhatók elő a diagnózis pontossága érdekében.

  1. A számítógépes tomográfia fájdalommentes vizsgálat, amely lehetővé teszi a szervek, a csontok és a lágy szövetek látását. Ezzel a módszerrel felismerheti a csont- vagy érrendszeri változásokat, agyi képződményeket, a gerinckorong cisztáját és sérvét stb..
  2. Mágneses tomográfia - egy izom állapotának és méretének tanulmányozása az izomszövet zsírszövettel való helyettesítésének kimutatására, az idegrosta kompressziós hatása.
  3. Elektromiográfia - tű behelyezése az izomba az izom elektromos aktivitásának mérésére nyugalmi állapotban és terhelés alatt. Az EMG segít megkülönböztetni az izom és az idegrostok károsodását. Ennek a tanulmánynak a során a rostok stimulálását hajtják végre, amelyre válaszjel adódik. Az alacsony átviteli sebesség és az impulzusgátlás a mielinhüvely és az axonális rendellenességek megsértését jelzik.
  4. Az idegbiopszia az idegszövet mintájának eltávolítása és vizsgálata. Ezt az eljárást nagyrészt nem használják diagnosztizálásra, és önállóan kiválthatják a neuropátiás megnyilvánulásokat..
  5. A bőrbiopszia olyan elemzés, amelynek során egy kis bőrdarabot kivágnak és idegvégződéseket megvizsgálnak. Ez a módszer könnyebben végrehajtható, kevésbé traumatikus és információt nyújt a kicsi idegrostokról..

Betegségek kezelése

  • provokatív eltérések kezelése;
  • a toxinokkal, allergénekkel való interakció megszakítása;
  • tüneti kezelés;
  • vitamin terápia;
  • az idegrendszer működését javító szerek;
  • ortopédiai ellátás;
  • műtéti kezelés - idegpusztítás.

Kezelési módszerek

A fő módszer a következőket tartalmazza:

  • beavatkozás műtéten keresztül;
  • drog terápia;
  • provokatív anyagokkal való érintkezés megszüntetése.

Terápiás technikák

Az alsó végtagok perifériás neuropathia és a betegség egyéb típusai kezelésének fő módszerei között szerepel:

  1. Perkután elektromos stimulációt alkalmaznak a megnyilvánulások enyhítésére. Az elektródák a bőrön helyezkednek el, és lágy elektromos áramot kapnak különböző frekvenciákon. Napi fél órát, 30 napig kell végrehajtani.
  2. A gyulladásos embereket részesítik előnyben a plazmaferézis és az intravénás immunoglobulin. amelyek gátolják az immunitás aktivitását.
  3. A nadrágtartó a karon vagy a lábon használható, hogy elősegítse a mozgását, izomgyengeség esetén.
  4. A mozgás helyreállítása érdekében a fizioterápiát sem szabad elhanyagolni..
  5. Ha a neuropathiát az idegekre gyakorolt ​​nyomás okozza, akkor műtétre van szükség ennek a nyomásnak a semlegesítéséhez..
  6. Az infravörös kezelések javíthatják a cukorbetegek lábainak érzéseit..

Megelőző intézkedések

A perifériás neuropathia megelőzése:

  • jó táplálkozás friss gyümölcsökkel és zöldségekkel;
  • éves megelőző vizsgálat a jogsértés első jeleinek feltárása érdekében;
  • vércukorszint-ellenőrzés;
  • sportolni;
  • kényelmes cipő;
  • feladja az alkoholt.

Ennek a rendellenességnek a megelőzése érdekében próbáljon normális életmódot követni, és keressen orvosi segítséget, amikor a legkevesebb tünet jelentkezik.

Videó: A perifériás idegek neuropathia

Oktatófilm: "Klinika, a perifériás ideg neuropathia diagnosztizálásának és kezelésének alapjai." Ez a film megérti a test különféle idegeinek neuropathiáit..

Alsó végtagi neuropathia

Az alsó végtagi neuropathia kollektív fogalom, ami azt jelenti, hogy problémák vannak a lábak perifériás idegrendszerével. Kollektív, mivel a kifejezés nem egy betegséget, hanem a probléma egészét tükrözi. Az alsó végtagi neuropathia számos oka, a tünetek érzékenyek, motoros és vegetatív-trófikus rendellenességek. Az alsó végtagi neuropathia diagnosztizálása nem olyan nehéz. A kezelés különösen akkor hatékony, ha a betegség korai szakaszában kezdik. Ezután szinte mindig megfigyelhető a visszanyerés 100% -os eredménye. Ha a betegséget elindítják, akkor akár többféle kezelési módszer is haszontalan lehet, és lehetetlenné válik a tünetek teljes kiküszöbölése. Mit értünk az „alsó végtagok neuropathia” fogalmán, annak okai, jelei, diagnózisának és kezelésének módjai, ezt a cikket elolvasva megtudhatja.

Tehát a neuropathia a perifériás idegrendszer, egy vagy több ideg károsodásának az eredménye. A károsodás az idegrostok alultápláltságára, degeneratív folyamatok kialakulására utal bennük és membránjaikban. Ennek következménye az idegfunkció megsértése, a lendület rossz átjutása a beidegzett szövetekbe. Hasonló változások számos okból következnek be. Mi szolgálhat az alsó végtagok neuropathia kialakulásának forrásaként? nézzük meg.

Az alsó végtagi neuropathia okai

Az alkoholfogyasztás az alsó végtag neuropathiához vezethet.

Az alsó végtagi neuropathia leggyakoribb okai:

  • hosszan tartó expozíció mérgező anyagokkal (például alkohol, drogok, ólom, aceton, arzén, higany és hasonlók);
  • anyagcserezavarok (diabetes mellitus. krónikus veseelégtelenség, pajzsmirigy működésének növekedése vagy csökkenése);
  • sérülések
  • az élelmiszerekben elhúzódó vitaminhiány;
  • bizonyos gyógyszerek szedése (például amiodaron szívritmuszavarok kezelésére, izoniazid tuberkulózis kezelésére, daganatellenes szerek onkológiai betegségek kezelésére stb.);
  • fertőző betegségek (például HIV-fertőzés, mumpsz, bárányhimlő, diftéria);
  • autoimmun betegségek (amikor a perifériás idegrendszer sejtjeit idegen szernek tekintik és az immunrendszer támadja meg);
  • terhelt öröklődés (genetikai betegségek, amelyek egyik megnyilvánulása az alsó végtagok polyneuropathia, különösen Charcot-Marie-Tooth amyotrophy).

A fenti okok bármelyike ​​káros lehet a perifériás idegrendszerben. Mivel az alsó végtagok idegei a leghosszabb az emberi testben, ők a legelsőként reagálnak egy káros tényező hatására.

Általánosan elfogadott, hogy az alsó végtagok neuropathia többféle lehet:

Ez az osztályozás az idegszálak bizonyos rostjainak közvetlen vereségén alapul. És a tünetek lehetnek érzékenyek, motorosak, vegetatívak és vegyesek ennek a megoszlásnak megfelelően. Leggyakrabban az alsó végtagi neuropathia vegyes, azaz minden típusú rostokra vonatkozik.

Szokásos különbséget tenni az axonopathia és a myelinopathia között is. Az axonopathia esetén az idegrosta magja "beteg", mielinopátiával pedig membránja szenved. A myelinopathiákat kissé könnyebben lehet kezelni, a gyógyulás gyorsabb, mint az axonopathia esetén. Ez azonban egy általános tendencia, amelyet nem szabad szó szerint figyelembe venni. Végül is, ha a mielinopátiát hosszú ideig nem kezelik, akkor visszafordíthatatlan folyamatok alakulnak ki. Ebben az esetben nem kell beszélni a helyreállításról.

Az alsó végtagok neuropathia megnyilvánulása nagyon eltérő lehet. Ezt nagymértékben a betegség közvetlen oka határozza meg. Ez azt jelenti, hogy különféle betegségek esetén a neuropathia tünetei kissé eltérnek. Tehát például a cukorbetegség neuropathiáira vannak bizonyos tünetek, és az ólommérgezésnél a neuropathiák valamivel különböznek. A lábak bizonyos idegeinek a folyamatban való széles körű részvételét szintén figyelembe kell venni. Végül is, például trauma esetén károsodhat egy ideg, vagy akár több is, és a diabetes mellitus mindkét alsó végtag idegeit megeszi..

Ennek ellenére, ha általában az alsó végtagi neuropathia tüneteit vesszük figyelembe, akkor az alábbiak lehetnek:

  • érzékeny rendellenességek;
  • motoros károsodás;
  • vegetatív trópás változások.

Hagyjuk részletesebben az egyes csoportokat..

Érzékeny rendellenességek

Ilyen rendellenességek akkor alakulnak ki, amikor az érzékszervi (érzékeny) idegrostok megsérülnek. Klinikai szempontból ezt a következők megjelenése érezheti:

  • fájdalom, fájó, csavaró, időnként lövöldözős természet. A fájdalmak az érintett ideg kivetítése szerint vannak lokalizálva. Vagyis minden idegnek megvan a saját beidegzési zónája, amelyben fájdalom jelentkezik, amikor megsérül;
  • csak kellemetlen érzések, amelyeket a "fájdalom" szóval nem lehet leírni. Ezek a tünetek lehetnek mászó érzés, idegen test jelenléte a bőr alatt, rovarok futása és hasonlók. Ezek az érzések elég stabilak, zavarják a beteget mind nyugalomban, mind járás közben, néha nehéz tolerálni, mert nem teszik lehetővé éjszaka elaludni. Néha a betegek is azt mondják, hogy jobb lenne, ha csak fájdalmat éreznének, így a kellemetlen érzés lehet ilyen kellemetlen érzés;
  • bizonyos típusú érzékenység zavara. Különösen ez lehet a hideg és meleg felismerésének megsértése, általában a tapintás érzésének megsértése, a fájdalom küszöbének emelkedése vagy csökkenése. Lehetséges a láb alatti felület érzésének megsértése. Képzetesen mondva azt mondhatjuk, hogy ebben az esetben a föld a lábától hagyja a beteget. Ugyanakkor a lábak planáris felülete elveszíti a felület egyedi tulajdonságainak felismerését, amelynek következtében a betegek megbotlik, sőt esnek, és egy kis kavicsra lépve azonnal elveszítik egyensúlyukat. A normál mozgás érdekében a betegeknek mindig lábuk alatt kell lenniük, látás segítségével irányítva a mozgást. Ilyen betegek esetén a sötétben járás különösen problematikus, amikor a talaj lábuk alatt egyszerűen nem látható.

Motorkárosodás

Ezek a rendellenességek akkor fordulnak elő, amikor az alsó végtagok idegeiben a motoros (motoros) rostok károsodnak. Klinikailag ez a következő változásokban nyilvánul meg:

  • csökkent reflexek (főleg Achilles és térd). Ez nem nyilvánul meg a hétköznapi életben, hanem csak a neurológus által végzett vizsgálat során derül ki. Az ilyen változások azonban a motoros rendellenességek kezdeti stádiumában vannak, ami a gyógyulás nagy lehetőségeit jelent. A folyamat előrehaladásával a reflexek teljesen elhalnak, és egyáltalán nem hívják fel őket;
  • izomgörcsök és görcsök az érintett izmokban;
  • izomgyengeség. Ez a tünet valamivel később fordul elő, mint a reflexek csökkenése. Gyengeség jelentkezik az érintett ideg (vagy idegek) által beidegzett izmokban. A gyengeség kezdetben átmeneti lehet, amely jelentős terhelést jelenthet az adott izomra, aztán fokozódik, és még nyugalomban is megtalálható. Az előrehaladott esetekben az izomgyengeség annyira kifejeződik, hogy a mozgásokat egyáltalán nem hajtják végre (ez különösen igaz az idegrostok törésével járó traumás elváltozásokra). Az izomgyengeség gyengült sétahoz vezet, néha a betegnek további támogatással (cukornáddal) kell mozognia;
  • az izmok elvékonyodása (fogyása) atrófiájuk kialakulásával. Ez a folyamat meglehetősen lassan, több hónapban vagy akár években is fejlődik (ami nagymértékben függ a neuropathia okától).

Vegetatív trópás változások

Ezek akkor fordulnak elő, amikor az ideget alkotó vegetatív rostok megsérülnek. Ez a bőr elvékonyodásának és kiszáradásának, a hajhullásnak, a pigmentált foltok megjelenésének a bőrön, csökkent izzadásnak, a apró részek és kopások rossz gyógyulásának, azok elszaporodásának. A lábak duzzadása lehetséges. A fejlett esetekben a trópuszavarok annyira kifejezettek, hogy gangrént okozhatnak.

Mint láthatja, az alsó végtag neuropathia tünetei meglehetősen sokak. Minden betegnek megvan a saját tünetek listája, és nem a fentiek mindegyike. Tehát például a peroneális ideg neuropathia esetén a beteget zavarhatja az érzékenység megsértése az alsó lábszár antero laterális felületén és a láb hátulján, az ugyanabban a zónában fellépő fájdalom, a láb és az ujjak nyújtó izmainak gyengesége, valamint a sarokba való próbálkozás nehézségei zavarhatók. A comb külső bőridegének neuropathia esetén a beteg fájdalmat és szenzoros zavarokat mutat a comb külső felületén, izomgyengeség jele nélkül, reflexek megváltozása és trofikus változások.

Diagnostics

A modern kutatási módszereknek köszönhetően az alsó végtagi neuropathia könnyen diagnosztizálható állapotgá vált. A kezdeti vizsgálat során a neurológus gyaníthatja a neuropathiát, felfedve a reflex gömb változásait, érzékenységi rendellenességeket és trófikus problémákat. A diagnózis megerősítésére a beteget elektroneuromiográfiára küldik. Ez egy olyan elektrofiziológiai módszer, amellyel az idegrendszer különböző részeinek veresége megállapítható: a központi szinttől a perifériáig. Az elektroneuromográfia lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a beteg milyen problémákkal jár: az izmok, az idegrostok vagy a neurontestek károsodása az idegrendszer különböző részein (például az agyban vagy a gerincvelőben). Az alsó végtagi neuropathia esetén a betegség forrása a lábak perifériás idegeinek szintjén található. A diagnózis megerősítése után a helyes és sikeres kezeléshez még mindig meg kell határozni a kiváltó okot, azaz meg kell határozni, hogy mi lett az idegkárosodás forrása. Ez szükséges a neuropathia kezelésének taktikájának meghatározásához. A jogsértések valódi okának felkutatásához különféle kutatási módszerekre lehet szükség (és biokémiai vérvizsgálatokra, valamint a belső szervek ultrahangjára és gerinc-punkcióra. És még sok más). A vizsgálatok teljes listáját az orvos határozza meg a meglévő vizsgálatok eredményei alapján.

Tekintettel a különféle típusú neuropathiák klinikai megnyilvánulásainak hasonlóságra, a terápiás taktika általános tendenciákat mutat. Minden intézkedés célja az idegrostok helyreállítása, az idegen normális idegenvezetés folytatása és az idegvégződések körüli keringési rendellenességek kijavítása. Ugyanakkor vannak a kezelési eljárás finomságai is, amelyek kedvéért valójában a neuropathia valódi oka bebizonyosodott. Tehát autoimmun betegségek esetén hormonális vagy citosztatikus terápia lesz, krónikus veseelégtelenség esetén hemodialízist lehet végezni, toxikus formában - plazmaferézis és így tovább. Ezen „finomságok” nélkül a teljes helyreállítás nem lehetséges.

Nézzük az alsó végtagi neuropathia terápiájának alapelveire.

Mivel az idegrosta táplálkozási folyamata elkerülhetetlenül zavart a neuropathia során, ennek a helyzetnek a javítása érdekében a betegnek vazoaktív gyógyszeres kezeléseket ír elő (Pentoxifillin (Trental, Vasonit), Emoxipine, Instenon, Nicotinic sav és mások). Az antioxidánsok (E-vitamin, Mexidol, tioktinsav-készítmények (Oktolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrome C és mások) neurotrofikus gyógyszerekként, valamint vazoaktív szerekként is felhasználhatók..

A tudomány bebizonyította, hogy az alsó végtagok neuropathia esetén a B-vitaminok (B1, B6, B12) kinevezése kötelező. Javítják az idegrostok vezetőképességét, serkentik membránjaik gyógyulását, és fájdalomcsillapító hatással is rendelkeznek..

Az idegimpulzusok átviteli sebességének javítása érdekében antikolineszteráz gyógyszereket írnak elő. Korábban a Prozerint használták, de ma az Ipidacrine (Neuromidin, Amiridin) kinevezése hatékonyabb. Nagyon kényelmes, hogy az Ipidacrine kompatibilis legyen az vazoaktív és antioxidáns gyógyszerekkel, a B csoport vitaminjaival. Ez lehetővé teszi, hogy egyidejűleg befolyásolja az összes neuropathia problémájának forrását, ami jelentősen növeli a beteg sikerének esélyét. Az Ipidacrine helyreállítja az érzékenységet és minimalizálja az izmok gyengeségét.

Az alsó végtagok neuropathiájával járó fájdalomprobléma nagyon akut lehet, szinte a legfontosabb a beteg számára. A fájdalomcsillapítás céljából mind a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Ketoprofen, Xefocam, Meloxicam, Nimesulide és még sok más), valamint görcsgátlók és antidepresszánsok is felhasználhatók. A görcsgátlók közül a Gabapentint (Neurontin) és a Pregabalint (Lyric) részesítik előnyben, mivel ezeket a gyógyszereket jól tolerálják. Az antidepresszánsok közül gyakrabban alkalmaznak szelektív szerotonint és noradrenalin visszavétel-gátlókat (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine és mások). A közelmúltban a Catadolone, egy olyan érzéstelenítő használata, amelynek központi működési mechanizmusa nem függőséget okozott. Ezeket a gyógyszereket szájon át kell bevenni..

Helyileg, fájdalomcsillapítás céljából a betegek különféle krémeket és kenőcsöket használhatnak. Ezek magukban foglalják ugyanazon nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (Ketoprofen gél, kenőcs Diclofenac-nal és így tovább), helyi érzéstelenítőket (Lidocaine), irritáló anyagokat (Kapsaicin, Capsicam, Finalgon). Annak elkerülése érdekében, hogy a ruhákat elszínezzék, a gyógyszerészek kidolgoztak egy módszert például helyi érzéstelenítők és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásához tapasz formájában (Versatis, Voltaren). A tapaszt 12 órán át ragasztják, és biztosítja a hatóanyag bejutását a szomszédos szövetekbe szisztémás expozíció nélkül (és ezért mellékhatások nélkül). Ha elhanyagolják súlyos fájdalom szindrómát és az alsó végtagi neuropathia bizonyos típusait (például cukorbetegség esetén), akkor lehet kábítószereket használni a fájdalom enyhítésére, ha más gyógyszerek tehetetlenek. Ezeket a pénzeszközöket természetesen az orvos írja elő (olyan gyógyszerek, mint a Tramadol, Oxycodone).

Súlyos izomgörcsök esetén izomlazító szereket (Baclofen, Midocalm) alkalmaznak. Nagyon óvatosnak kell lennie velük, mivel ezek növelik az izomgyengeséget..

Az alsó végtagok neuropathia gyógyászati ​​hatásaival nem korlátozódnak. A fizioterápiás technikákat aktívan alkalmazzák. Ez elektroforézis és mágnesterápia, valamint elektromos eljárások és sárterápia. A masszázs és az akupunktúra szintén nagyon hatékony az alsó végtag neuropathia kezelésében. A fizioterápiás gyakorlatok komplexumának kötelező használata. A legtöbb esetben a gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelési módszerek kombinációjával az alsó végtag neuropathia tünetei eltűnnek.

Az alsó végtagok neuropathia tehát sokrétű probléma, mivel különféle betegségek esetén fordulhat elő. Időben kell diagnosztizálni, hogy gyorsan megszabaduljon a betegségtől. A kezeléshez szüksége lehet mind gyógyszerekre, mind fizioterápiás technikákra, valamint türelmes türelemre és kitartásra.