Legfontosabb / Tumor

Milyen a koponyatörés csecsemőnél és hogyan kell kezelni?

Tumor

És itt van, amit a beteg ízületek helyreállításához felbecsülhetetlen értékű tanácsok adtak Pak professzornak:

Lehetséges következmények

Az orvostudományban a koponyatörés következményeit kezelés vagy nem megfelelő kezelés hiányában általában sürgős és hosszú távra osztják. Az első csoportba azok tartoznak, amelyek közvetlenül a sérülés után vagy néhány napon belül bekövetkeznek.

A második típus olyan következményeket foglal magában, amelyek több hónap, sőt évek után is előfordulnak.

A koponya lineáris törésének jellegétől és mértékétől függően a következő következményekkel járhat:

  1. A test vagy részei megbénulása.
  2. Rachiocampsis. Lehet, hogy különböző mértékben.
  3. Fülzúgás.
  4. Szédülés. Paroxizmális karakterrel rendelkezik.
  5. Látás károsodás.
  6. Halálos kimenetel.

Újszülötteknél a koponyacsontok károsodása a vénás vér stagnálását, lágyszöveti ödémát és egy születési daganat megjelenését okozhatja..

A lineáris gyöngyöt az egyik legkönnyebb koponya sérülésnek tekintik, mivel a terápiás kúra után ritkán fordul elő komplikációk gyermekeknél. De a csecsemők trauma provokálhatja agyi bénulás, görcsrohamok és hiperkinézis kialakulását.

A komplikációk különféle karakterűek lehetnek. Gyakran epidurális hematómák alakulnak ki. Ezek az erek károsodásának hátterében alakulnak ki, és a levegő belép a cerebrospinális folyadékba, és az idegvégződéseket megsértik.

Kisgyermekekben a hematoma nyomást gyakorolhat az agyra. Ugyanakkor két hét alatt fokozatosan növekszik. Ebben az időszakban a csecsemő élete veszélyben van, állandó orvosi felügyeletre és különleges ellátásra van szüksége.

Ezek a következmények nem közvetlenül a sérülést követően jelentkeznek. Már idősebb korban jelennek meg..

Ha az újszülötteknél növekszik a koponyadoboz integritásának megsértése, a következők figyelhetők meg:

  1. Motorkárosodás.
  2. Memória károsodás.
  3. Viselkedésbeli változások.
  4. Gyakori rohamok és haragok.
  5. Hallás- és látáskárosodás.
  6. Pszicho-érzelmi rendellenességek.
  7. A retina erek görcsének megjelenése.

A középkor elérésekor a koponya gyermekkori sérülései jelentősen növelik az ischaemiás stroke, neurológiai betegségek és az aneurysma rétegződésének kockázatát..

A vékony csonttörés a legkevésbé veszélyes a baba egészségére. A lemezek enyhe eltolódását észleltük - legfeljebb 1 cm-re. A prognózis kedvező: a csontok megolvadtak, anélkül, hogy súlyos szövődményeket okoznának a gyermek egészségére.

A lineáris törés hematoma kialakulásával járhat a pia mater alatt. Mérete növekedésüket a sérülés után 14 nappal figyelik meg: a beteg állapota romlik, életét veszély fenyegeti. Megsértik a parietális csont integritását. A károsodás folyamata során a gyermek koponya elülső és okcitális részei érintettek lehetnek..

A lineáris természetű károsodásokkal a dörzsképződés kialakulása következik be az ütközés helyén, ezt követően jelentős ödéma kialakulásával.

Közvetlen és közvetett törések vannak, amelyeket deformáció kíséri a megsemmisített közeli csontok által okozott károk területén. A gyermeket fejfájás, hányás, émelygés, légzési elégtelenség, eszméletvesztés zavarja.

Annak ellenére, hogy a gyermekekben a lineáris koponyatörést az egyik legkisebb sérülésnek tekintik a traumatológiában, valójában a károsodás különféle súlyos komplikációkkal járhat. Például egy erős csapás epidurális hematómák kialakulását okozhatja a meningek és a csontszövet belső felülete között..

A fő nehézség az, hogy a belső vérzések és hematómák nem azonnal a stroke után jelentkeznek, hanem 1,5-2 hét után. Így előfordulhat, hogy a mentőt nem nyújtják kellő időben az áldozatnak, ami a beteg súlyos állapotának fő oka..

A koponya csontszövetének minden lehetséges típusa közül az esetek 80% -ában lineáris törés fordul elő. Leggyakrabban a parietális csontokban lokalizálódnak, néha elfoghatják a frontalit és az okifitalit is.

Egy hónapos kisgyermekek diasztázisos lineáris koponyatörése meglehetősen általános traumás probléma.

A koponya csontszövetének károsodásának mechanizmusát nehéz vagy terjedelmes tárgy ütése okozza. A legtöbb esetben a csapás helyét könnyű meghatározni, mivel a mechanikai igénybevétel nyomai vannak (például duzzanat és kopás)..

A gyermekekben a lineáris koponyatörés mely tünetei mutatkoznak először, figyelmet kell fordítani:

  • nyílt seb kialakulása a fej azon részén, ahol a haj nő;
  • vérképződés kialakulása;
  • erős fejfájás;
  • hányinger és hányás
  • a tanulók enyhe reakciója vagy annak teljes hiánya;
  • károsodott légzési funkció;
  • véraláfutás a szem alatt;
  • látási és hallási funkciók elvesztése;
  • magas vérnyomás;
  • problémás keringés a zúzott agytörzs miatt;
  • zavart vagy eszméletlen beteg.

Meg kell jegyezni, hogy egy nagy hematoma kialakulása halált okozhat, ha azt nem lehet időben eltávolítani műtéti úton. Ugyanakkor fennáll a korai diagnózis veszélye, mivel a legtöbb tünet a sérülést követő napon jelentkezik (a szem alatti véraláfutásról és a fül vérzéséről beszélünk).

A műtét ellenére a beteg állapota rendkívül instabil maradhat, a koponalap törése a következő tünetekkel egy gyermeken nagyon gyakori:

  • meningoencephalitis;
  • agyi bénulás;
  • magas vérnyomás.

Mivel a csecsemőkre rugalmasabb csontszövet jellemző, a lineáris törés kockázata minimális: hajlamosak egy behúzott típusú károsodásra.

A kezelés, a rehabilitációs időszak alatt vagy a lineáris koponyatöréssel rendelkező beteg gyógyulása után a beteg az autonóm idegrendszer működési zavarait élheti meg, például:

  • memóriaproblémák
  • csökkent motoros készségek;
  • szeszélyes viselkedés.

Gyakran úgy tűnik, hogy pszicho-érzelmi jellegű kudarcok merülnek fel. A klinikai esetek túlnyomó többségében az intellektuális képességek nem romlanak, ugyanakkor nagyon gyakran a gyermekek szenvednek a harag és harag okátlan kitöréseitől. Ezért nagyon nehéz nekik közös nyelvet találni társaikkal, amelyek miatt gyakran alkoholt és kábítószer-fogyasztást kezdenek el.

Ezenkívül a koponya talp törésének következményei a nyelv bénulásának vagy az arcideg megszorításának minőségében nyilvánulhatnak meg. Újszülött betegeknél sokk állapota figyelhető meg, ami a vizelet gyors kibocsátásának oka. A koponya csonttörése után gyakran megsérült panaszkodik a hallás és látás romlásáról, valamint az erek görcséről.

Kínáljuk, hogy ismerkedjen meg: Gyermek táplálása születésétől három évig havonta. Kiegészítő ételek bevezetése. Bébiétel, bébiétel évente. A baba étrendje.

A koponya csontszövetének túléléskori felnőttkori trauma arra készteti az embert, hogy:

  1. ischaemiás stroke;
  2. az aneurizma rétegződése;
  3. neurológiai patológiák.

Összességében a következményeket nagyon nehéz megjósolni és megakadályozni, ezért ha a fejbe ütközés miatt a gyermekekben a koponyacsontok sértetlenségének legkisebb gyanúja merül fel, azokat a lehető leggyorsabban egy egészségügyi intézménybe kell vinni, hogy elvégezzék a teljes vizsgálatot, megerősítsék a gyanús diagnózist, időben írjanak elő kezelést és hatékony orvosi kezelést. képzett szakemberek segítségét.

Általános jellemzők

Az agyi sérülés (TBI) olyan betegség, amelyben nemcsak a koponya csontjainak integritása sérül, az ív, az alap megsemmisítése formájában. A lágy szerkezetek is befolyásolhatók: érrendszeri plexusok, membránok, agy és hát.

  • nyitva: a bőr integritása, a csontok megsérültek. Veszélyes, mert lágyszöveti fertőzés lehetséges;
  • zárt: a hajvonal megsértése nem figyelhető meg. Kopás, karcolások megjelenése. Egy éven aluli gyermekeknél ez a forma gyakoribb.

Alapvetően esés után lágyszöveti zúzódások lépnek fel, amelyek megsértik a bőr és a haj integritását.

A zárt TBI-ket a következőkre osztják:

  • agyrázkódás: a mikromolekuláris szinten változások történnek, amelyek nem rögzíthetők a szerves anyagon. Az összes későbbi átalakítás tükröződik a függvényekben;
  • zúzódás: enyhe, közepes és súlyos. A pusztulási tünetek lehetnek egy vagy több helyen, különböző mélységekben. A betegnek lehetnek neurológiai és pszichogén jellegű rendellenességei is;
  • tömörítés: a tömörítés gyakrabban fordul elő a zúzódás hátterében. Ezt epi- vagy szubduralis vérzés, a csonttöredékek nyomása okozza.

A koponyatörések típusai:

  • behúzott: csont behúzott. A dura mater, az erek és az agyi parenchyma károsodott. Lehetséges epidurális hematómák kialakulása;
  • aprítva: több töredék lehet tömörítve és oldalra tolódhat;
  • lineáris: úgy néz ki, mint egy vékony repedés.

A frakciók azonosítása a vegyes jellegű bal oldali parietális régióban.

Az agyban törések vonalak és kompresszió formájában, epidurális hematoma kialakulásával.

A lineáris töréseket az eltolódás hiánya vagy 1 cm-en belül lehet megmutatni, ilyen törésekkel a csontszövet darabjai következmények nélkül együtt növekedhetnek. Bizonyos esetekben azonban a vérképződés epidurálisan kialakulhat, amelyben az a tény, hogy az érintett terület általában kicsi, a betegség első tünetei csak 1,5–2 hét után jelentkezhetnek..

A koponya lineáris törése nagyon gyakori, és körülbelül 80% -ot tesz ki. A csontok éretlenségének hátterében ezeket főként gyermekeknél regisztrálják.

A parietális koponya lineáris törése gyakoribb, ritkábban az okcitalis és az elülső rész kerül az érintett területbe. Ha a vonal áthalad a csontvarratokon, ez azt jelezheti, hogy az ütés során nemcsak a koponya több része sérült, hanem belülről is..

A képen a fej keresztmetszete a repedések előrehaladását mutatja..

A diasztázisos (tátongó) törés egy repedés, amely a csontból a varrásba halad át. Ezt a sérülést főleg kisgyermekeknél észlelik..

Okoz

A fő provokáló tényező az ütés hatása egy nagy területre vagy egy magasságból történő esés. Ugyanakkor ez járhat kopással, a fejbőr duzzanatával és enyhe deformációval..

Olyan helyzetek, amikor törések fordulhatnak elő főleg csecsemőknél:

  • pelenkázóasztal: egy felnőtt néhány másodpercre elfordul a gyermektől;
  • magas széklet: ringatva a széklet esik;
  • a kiságyban állva: a gyermek alulról érdeklődött a játék iránt, lehajolt és oldalra gördült;
  • babakocsi: a gyermek felállt és nem talált támogatást, majd kiesett.

Sétánként minden anya gondosan figyelemmel kíséri gyermekét, és tanácsos a rögzítéshez eszközöket használni.

A traumatikus tényezők hatására a koponyacsontok lineáris törései lehetnek közvetlen és közvetettek. Egyenes vonallal a repedést közvetlenül az ütközés helyén rögzítik, és ez elsősorban az ívben található. A csonttöredékek közvetett elmozdulása jellemző, ami gyakoribb a koponyalap töréseinél.

A páciens megjelenése, amelyre jellemző ennek a frakciónak a tünetei.

Jellemző tünetek

Vannak olyan helyzetek, amikor egy anya egy ideig elvonja magát a csecsemőtől, de ez az idő elegendő ahhoz, hogy esik és ütni tudjon.

Mivel a csecsemő fejének relatív súlya sokkal nagyobb, mint a test tömege, ha a csecsemõ fejére esik, akkor gyakrabban a parietális zónát. Ritka esetekben a trauma a fej elülső és okcitális részén fordul elő.

A csecsemő esése után bőrpír jelentkezik, a fájdalmat érzi. Ha ezen a területen néhány percig nincs nyilvánvaló gyorsan növekvő ödéma, és csak enyhe duzzanat figyelhető meg, ez lágyszöveti sérülést jelez. Ez nem traumás agyi sérülés..

Az agyrázkódás és a templom csontjának károsodása az erek integritásának megsértéséhez és epidurális vérzés előfordulásához vezet. Újszülöttnél a zárt koponya boltozat törésének következményeit a jelek éles dinamikája és a test létfontosságú működésének megsértése jellemzi.

Csecsemőknél koponyatörés után megfigyelhető az intrakraniális nyomás növekedése. Amikor az agy nyálkahártya integritása megváltozik, ez a vér koncentrációjához vezet a cerebrospinális folyadékban, és a csont elmozdulásakor a periosteum alatti vérzés figyelhető meg.

A törés későbbi szakaszában a csecsemőknek szár- és agyi tüneteik alakulnak ki.

A koponyatöréssel rendelkező csecsemők külső jelei a következők:

  • kiáltás;
  • motoros szorongás;
  • hangulatok;
  • étel elutasítása;
  • gyakori köpködés, hányás;
  • rossz alvás a sérülés első éjszaka.

Általános tünetek a koponya számos sérülésében.

  1. A részleges vagy teljes fejlődés tudatvesztése (kóma, ájulás).
  2. Fájdalom szindróma.
  3. Az érzékenység a teljes bénulásig változik.
  4. Hányinger.
  5. Hányás.
  6. Zavart légzési folyamat.
  7. Hallási és látási nehézségek.

Ha a törés intrakraniális hematoma képződéséhez vezet, a csecsemőnek egy ideig megvilágosodást tapasztalhat, amelyet az oka elvesztése követhet. Bizonyos helyzetekben minél súlyosabb a sérülés, annál hangsúlyosabb a tünetek.

A koponyacsontok törése csecsemőkben gyakran repedések formájában fordul elő, amelyek lineáris törések. Helyük, hosszuk, szélességük szerint a sérülés súlyosságáról beszélhetünk. Ha a csonttörés szélei eltérnek, jelezheti az agy kemény héjának repedését, ami műtéti kezelést igényel.

Ritkabb a depressziós törések, amelyeket a koponya belsejében konkáv csont jellemez, a csonttöredékek az agyt tömörítik. A csecsemők hasonló töréseit műtéten kell kezelni.

Elsősegély gyermek

Sérülés esetén a koponya alapjába belépő csontok megsérülnek - ethmoid, sphenoid, okitisz vagy temporális.

Lineáris törés esetén ödéma vagy kopás jelentkezik a bőr felületén, amelyet jelentős duzzanat és bőrpír kísér. A csecsemőnél émelygés, hányás, eszméletvesztés és rendszeres fejfájás van.

Az ilyen típusú törés az elsősegély és az időben történő kezelés esetén kevésbé veszélyes a gyermekek számára. Károsodás esetén a lemezek elmozdulása legfeljebb 1 cm lehet. A csontok teljesen megolvadtak, súlyos következmények ritkán fordulnak elő.

A sürgősségi orvosi ellátás megérkezését megelőző első intézkedéseknek a következő intézkedések végrehajtásából kell állniuk:

  • az áldozatot sima vízszintes felületre fektesse úgy, hogy a feje oldalra mutatjon;
  • állandó hozzáférés a friss levegőhöz;
  • mesterséges légzés, ha szükséges;
  • a sérülés helyének felületének ellenőrzése;
  • a károsodás nyílt formájának kezelése fertőtlenítőszerrel.

A diagnózis megerősítéséhez az utasításhoz craniográfia szükséges, amely egy koponya röntgenvizsgálata, amelyet kontrasztanyag bevezetése nélkül végeznek. A képek tanulmányozásakor a szakember különös figyelmet fordít az érfaj hornyok és a repedések metszéspontjára, mivel ezt az intrakraniális erek és a membrán artériák károsodása kíséri (az epidurális hematómák leggyakoribb oka).

Hangsúlyozni kell, hogy a tapintás nem nyújt holisztikus klinikai képet, mivel bizonyos esetekben a hematóma széleit szokatlan szorosság és kiemelkedés jellemzi, amelyek miatt a diagnózist helytelenül vagy nem időszerűen lehet meghatározni.

A koponya fenti, lineáris károsodásának fő megkülönböztető jellemzői a röntgenfelvétel során, valamint az az oka, hogy az orvos megerősíti a feltételezett diagnózist, a következő jellemzők:

  • a törésvonal fekete színű;
  • a vonal egyenes, keskeny, elágazás nélkül;
  • a vaszkuláris horony szürke és szélesebb, mint a törésvonal;
  • a koponyavarratok szürkék és elég szélesek.

Időben történő diagnosztika segítségével elkerülhetők a legsúlyosabb szövődmények a koponya csontszerkezetének ilyen sérülései után egy gyermeknél. A gyors és hatékony kezelés lehetővé teszi a beteg állapotának stabilizálását, ami kedvezően befolyásolja az áldozat gyógyulását.

Ha nincs intrakraniális vérzés és az agyszerkezet károsodása, akkor a lineáris törések nem igényelnek műtéti beavatkozást. Alapvetően jól reagálnak a támogató terápiára, amely egy seb kezelésére és enyhe fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek szedésére irányul..

Ha a sérülés eszméletvesztést eredményezett, az áldozatot legalább négy órán keresztül a kórházban kell megfigyelni. Abban az esetben, ha megerősítést nyer, hogy az összes fontos életfunkció nem sérült, megengedhető a betegnek, hogy menjen haza.

A koponyatörés gyógyulásának időtartamát befolyásolja a törési terület rostos szövetekkel való kitöltésének folyamata. Egy keskeny törésvonallal ez a terület csontozódik.

A műtéti beavatkozás kötelező a csontlemez elmozdulása miatt, amely miatt a koponya boltozat fölött több mint 1 cm-rel kinyúlik. A műtét szükségességét ilyen klinikai esetekben az agyi membrán, az agyszövet sérülékenységének fokozott kockázata és az epilepsziának a jövőbeni előfordulásának kockázata magyarázza. Az esetek csaknem 100% -ában a lineáris törések hipertóniát okoznak.

Felkínáljuk Önnek, hogy olvassa el: Mit tudok adni egy 3 éves gyermeknek?

A koponya csontok lineáris károsodása a szülői gondatlanság ára, amelynek következtében a gyermek leeshet, vagy más módon erős fejlövéshez juthat. Éppen ezért javasoljuk, hogy ne hagyja a gyerekeket egyedül felnőtt felügyelet nélkül, ne engedje, hogy maguk mozogjanak, és tartsák be az összes biztonsági szabályt aktív játékok, sport vagy séta közben..

Ha a csecsemő koponyájának alapja megsérült, azt sima felületre kell fektetni. Ne helyezzen párnát a feje alá.

Abban az esetben, ha a gyermek eszméletvesztés következtében sérülés következik be, azt fél fordulattal kell megtenni. A fej oldalra fordul, mivel a hányás felszabadulhat.

A bukás után azonnal hideg kompressziót kell felvennie a sérülés helyére, és a lehető leghamarabb lépjen kapcsolatba az idegsebészeti osztálytal. Minél hamarabb esik diagnosztizálás, annál nagyobb a valószínűsége, hogy a kezelés ára nem lesz olyan magas, és kevésbé lesz fenyegető az állapot.

Minél előbb hideget alkalmaznak a sérülés helyén, annál kevésbé duzzannak a szövetek.

Az intervenciós taktika kiválasztásának utasításai a sérülés mélységétől és az ezzel járó szövődmények jelenségétől függenek. A csonttöredékek elmozdulásának, a fej érének, a kemény és a lágy menin, valamint az agy károsodásának hiányában csak támogató, konzervatív terápiát alkalmaznak. A beteg sebsebészeti kezelésen megy keresztül, és fájdalomcsillapítókat írnak elő tüneti szerként..

A törés területe fokozatosan növekszik, rostos szövettel megtöltve. Ha a textúra szélétől való távolság több mint 3-5 mm, akkor a kollagén szerkezetén kívül a csonthidak is bejutnak az illesztési területbe. Az évek során minden fibrotikus képződmény csontozaton megy keresztül.

  • gyermekeknél: 3-4 hónap;
  • felnőtteknél: 2-3 év.

A törés területe nem mindig helyezkedik el a koponya boltozatában. A TBI-k néha repedésekkel járhatnak, amelyek a fej arcfelületeitől az alapig terjednek. Ha a csont elmozdulását nem figyelték meg, és a vonal nem halad át az ethmoid csonton, a temporális csont mastoid folyamatán, akkor konzervatív terápiát is végeznek.

Töltsön műtétet az alábbiakkal:

  • a csontdarabok jelentős elmozdulása;
  • a töredék elhelyezkedése 1 cm felett van, összehasonlítva a másikkal.

Ilyen tünetek jelenléte esetén nagy a valószínűsége az, hogy nem csak az agy héja (kemény, puha), hanem az ér és az agy is károsodik. Kezelés nélkül az epilepszia az évek során kialakulhat..

szövődmények

A lineáris koponyatörés következményei egy csecsemőnél nagyon súlyosak lehetnek, mert ennek oka a szerkezetek szerkezeti jellemzői:

  • a csontképződés hiányos: a csontokat plaszticitás és rugalmasság jellemzi. Varratok a lemezek között szoros összeköttetés nélkül;
  • medulla: a vizes rész az összetételben uralkodik. Minden szerkezeti képződmény éretlen, specifikus megkülönböztetés nélkül..

Ezeknek a jeleknek az alapján egyrészt esés esetén a gyermek agyát értékcsökkenéssel lehet megvédeni, másrészről pedig az agy anyag éretlenségének hátterében későbbi mentális eltérések fordulhatnak elő a fejlődésben. Mindez az érzelmi fejlődést is befolyásolja..

3 éves kor alatti gyermekeknél a koponya lineáris törése, amelyben a tartós anyag törés történt, az idő múlásával megnövekedett méret, ami hibához vezet. Az arachnoid film az agy anyagával együtt kezd kialakulni a képződmény lumenébe, hozzájárulva a csontok még nagyobb eltéréseihez.

A koponya lineáris törésének következményei elsősorban az általános jólétben (diszpeptikus tünetek, fejfájás), nyomásban (magas vérnyomás) tükröződnek. Gyakran azonban a frakciók területei szövődmények nélkül gyógyulnak, amikor a rostos szövetet helyettesítik az azt követő csontozással.

Terápiás intézkedések

A meglévő előírások szerint az összes koponya sérülést szenvedő gyermeket kórházba helyezik. Az ésszerű terápia végrehajtásához a gyermek átfogó vizsgálatára van szükség, amelyet csak orvosi intézményben lehet elvégezni. A TBI konzervatív kezelését az idegsebészek, neurológusok és neuroreszkusztatók végzik.

A felmérés számos tanulmányt tartalmaz.

  1. Idegrendszer.
  2. Vestibuláris készülék.
  3. Látási, hallási szervek.
  4. Egyéb.

Ezenkívül a csecsemők számára előírt röntgenfelvétel, komputertomográfia, MRI.

A vizsgálatok elvégzése után a diagnózist meghatározzák, a gyermeket kezelésre kell felírni.

A csecsemő gyógyszeres kezelése a következőkre irányul:

  • a duzzanat kiküszöbölése;
  • alacsonyabb intrakraniális nyomás;
  • a megfelelő anyagcsere és a véráramlás az agyban;
  • Egyéb.

A görcsgátló kezelés csecsemőknél akkor fordul elő, ha kórtörténetében rohamok vannak vagy gyengült helyzetük van. Ha szükséges, írjon fel fájdalomcsillapítókat, izomlazító szereket és lázcsillapítókat.

A beteget szondával vagy intravénásan táplálják, amikor kómája van.

Rehabilitáció és gyógyulás

A gyógyulási szakasz közvetlenül a beteg állapotának stabilizálása után kezdődik. Szakember gyakorlatokat végez egy kisgyerek számára..

  1. Az általános fizikai fejlődésről.
  2. Az izmok erősítése és nyújtása.
  3. egyeztetés.
  4. Egyensúlyi.

A gyógytornász gyógyítja a babát, amely magában foglalja:

  • masszázs;
  • akupunktúra;
  • elektroforézis a gallér régióban;
  • elektromos alvás;
  • mágnesterápia.

A sérülés tünetei

A fiatal betegek nem tudják megmagyarázni, mi történt, és milyen kellemetlenséget tapasztalnak. Ezért a szülők figyelmet fordítanak az egészség negatív változásának alábbi jeleire:

  • Hematoma vagy dudor jelenléte;
  • Hányinger és referenciavesztés az űrben;
  • Letargia és fokozott izgalom;
  • A fej bőrének károsodása;
  • Látható külső jelek.

Csípőtörés kezelése és rehabilitáció

A sérülés első jele egy hematoma vagy dudor a becsapódás területén. A kis erek megrepedése miatt hematóma alakul ki. A vérfolyadék a fejbőr alatt ürül ki. A folyadék felhalmozódását a vörösvértestek ülepedése kíséri. Ezért a hematoma sötét színű..

Ha a gyermek nem esik panaszra a bukás után, a szülők nem mutatnak figyelmet. De ez egy hiba. Vannak másodlagos jelek. Lineáris törés esetén a betegnek nincs külső tünete. De a csapás az agy elmozdulását okozza a koponyában. Az agy membránja eléri a koponya falait. Ez vízkalapácsot okoz. Az ilyen traumát émelygés és a térbeli referenciavesztés kíséri..

Az orvosok a gyermek érzelmi állapotában bekövetkezett változásokra is utalnak további jelekként. A fejben lévő zúzódás fényében a kis beteg letargikus lesz. Egyes esetekben fokozott ingerlékenységet figyelnek meg. Ilyen tünetekkel korlátozni kell a gyermek mozgását, és mentőt kell hívni.

Az éles tárgyak ütése a bőr károsodásával jár. Sebet találtak a fején. Az orvosok nem javasolják a sebfelület önálló kezelését. Az orvosi központban segítséget nyújtanak.

A probléma diagnosztizálása

A parietális szegmens törésének diagnosztizálását röntgenberendezéssel végezzük. A képet két vetítésben készítik: egyenes és oldalsó.

Az orvosok a szülõket is megkérdezik. Ez szükséges a sérülés okainak tisztázásához. A felméréssel együtt a gyermek kezdeti vizsgálata.

A modern egészségügyi központok mágneses rezonancia képalkotást kínálnak. A kis betegek vizsgálatakor nehéz. A tomográfia elvégzéséhez a beteg teljes immobilizálása szükséges. Ezért az öt évnél fiatalabb gyermekeknél az MRI-t általános érzéstelenítésben végzik..

Jellemzők

A gyermekek parietalis felépítése bizonyos biztonsági mozgástérrel rendelkezik a koponyacsontok és az agy belsejében lévő folyadék lágysága miatt. De ha más szemszögből nézünk, akkor a trauma az éretlen agyszövetre esik, és ez befolyásolhatja az intrakraniális struktúrák kialakulását.

Nyílt sérülések esetén megsértik a szövetek és a csontok integritását. Ha a kemény parietális membrán megsérült, a sérülés behatolónak minősül. Egy fertőzés bejuthat az agyba, akkor a seb hosszabb ideig és keményebben gyógyul. Ebben az esetben fokozott figyelmet kell fordítani a sérülésekre..

A csecsemők leggyakrabban zárt típusú sérüléseket keresnek:

  • különböző nehézségi fokú agykontusz;
  • agyrázkódása;
  • tömörítése.

Amikor egy gyerek magasságból esik le, vagy erőteljes ütést kap a fejére, a parietális csont gyakran megsérül (eltört vagy súlyos repedést okozhat). 3 éves vagy annál fiatalabb csecsemők és újszülöttek szenvednek jobban, a szóban forgó csont törései lineáris típusúak, depressziós.

  • Tájékoztatás kíváncsi szülők számára: kismedencei törések gyermekeknél

Ezeket a fajokat vérzés jellemzi, ezért a gyermek sérülésének területén különféle méretű véraláfutás (hematoma) jelentkezik. Ha daganatszerű képződést észlelnek az ütés területén, akkor azonnal forduljon szakemberhez a helyes diagnózis megállapításához és az illetékes megoldás felírásához. A törés jelei, amelyek neurológiai jellegűek, egyáltalán nem fordulnak elő: minél kisebb a gyermek, annál kisebb a súlyos következmények kockázata.

A koponyatörés csecsemők tünetei, elsősegély és kezelés

Milyen a koponyatörés csecsemőnél és hogyan kell kezelni??

Súlyos sérülés a koponya törése, amelynek következményei veszélyt jelentenek az áldozat életére, amely azonnali segítséget igényel. A koponya törésekor a membránok megrepednek, védik a gerincvelő és az agy anyagát. A sérült erekből az agyszövet vérzése észlelhető. A törés kezdeti tünetei rendszerint nagyon fájdalmasak, és a következmények veszélyesek a gyermekre.

Jellemző tünetek

Vannak olyan helyzetek, amikor egy anya egy ideig elvonja magát a csecsemőtől, de ez az idő elegendő ahhoz, hogy esik és ütni tudjon.

Mivel a csecsemő fejének relatív súlya sokkal nagyobb, mint a test tömege, ha a csecsemõ fejére esik, akkor gyakrabban a parietális zónát. Ritka esetekben a trauma a fej elülső és okcitális részén fordul elő.

A csecsemő esése után bőrpír jelentkezik, a fájdalmat érzi. Ha ezen a területen néhány percig nincs nyilvánvaló gyorsan növekvő ödéma, és csak enyhe duzzanat figyelhető meg, ez lágyszöveti sérülést jelez. Ez nem traumás agyi sérülés..

A zárt formájú károsodás, amelyet az ívcsontok integritásának megváltozása kíséri, a csecsemő koponya dobozának területén található egyéb törésekkel társul. Mivel a csontok rugalmasak a gyermekekben, gyakran megjelennek az agy szerkezetének helyi rendellenességei.

Az agyrázkódás és a templom csontjának károsodása az erek integritásának megsértéséhez és epidurális vérzés előfordulásához vezet. Újszülöttnél a zárt koponya boltozat törésének következményeit a jelek éles dinamikája és a test létfontosságú működésének megsértése jellemzi.

Csecsemőknél koponyatörés után megfigyelhető az intrakraniális nyomás növekedése. Amikor az agy nyálkahártya integritása megváltozik, ez a vér koncentrációjához vezet a cerebrospinális folyadékban, és a csont elmozdulásakor a periosteum alatti vérzés figyelhető meg.

A törés későbbi szakaszában a csecsemőknek szár- és agyi tüneteik alakulnak ki.

A koponyatöréssel rendelkező csecsemők külső jelei a következők:

  • kiáltás;
  • motoros szorongás;
  • hangulatok;
  • étel elutasítása;
  • gyakori köpködés, hányás;
  • rossz alvás a sérülés első éjszaka.

Általános tünetek a koponya számos sérülésében.

  1. A részleges vagy teljes fejlődés tudatvesztése (kóma, ájulás).
  2. Fájdalom szindróma.
  3. Az érzékenység a teljes bénulásig változik.
  4. Hányinger.
  5. Hányás.
  6. Zavart légzési folyamat.
  7. Hallási és látási nehézségek.

Ha a törés intrakraniális hematoma képződéséhez vezet, a csecsemőnek egy ideig megvilágosodást tapasztalhat, amelyet az oka elvesztése követhet. Bizonyos helyzetekben minél súlyosabb a sérülés, annál hangsúlyosabb a tünetek.

A koponya elülső részének törése esetén a sérülés ténye egész nap felismerhető. Ez a tulajdonság azzal magyarázható, hogy a fej csontjai csak 16 éves korukig gyógyulnak teljesen. A nap folyamán vérrögök alakulnak ki a babában a szem körében, amelyek keverednek a cerebrospinális folyadékkal és képesek elhagyni a fülét.

A koponyacsontok törése csecsemőkben gyakran repedések formájában fordul elő, amelyek lineáris törések. Helyük, hosszuk, szélességük szerint a sérülés súlyosságáról beszélhetünk. Ha a csonttörés szélei eltérnek, jelezheti az agy kemény héjának repedését, ami műtéti kezelést igényel.

Ritkabb a depressziós törések, amelyeket a koponya belsejében konkáv csont jellemez, a csonttöredékek az agyt tömörítik. A csecsemők hasonló töréseit műtéten kell kezelni.

Elsősegély gyermek

Ha a csecsemő koponyájának alapja megsérült, azt sima felületre kell fektetni. Ne helyezzen párnát a feje alá.

Abban az esetben, ha a gyermek eszméletvesztés következtében sérülés következik be, azt fél fordulattal kell megtenni. A fej oldalra fordul, mivel a hányás felszabadulhat.

A sérült területre jég felvitele történik, és a sebeket egy kompressziós antiszeptikus kötőanyaggal lezárják.

Légzési nehézség észlelése esetén a csecsemőnek tilos narkotikus fájdalomcsillapítót adni. Az ilyen gyógyszerek ronthatják a beteg jólétét. Miután a gyermeket átadták a klinikára általános vizsgálat céljából.

Terápiás intézkedések

A meglévő előírások szerint az összes koponya sérülést szenvedő gyermeket kórházba helyezik. Az ésszerű terápia végrehajtásához a gyermek átfogó vizsgálatára van szükség, amelyet csak orvosi intézményben lehet elvégezni. A TBI konzervatív kezelését az idegsebészek, neurológusok és neuroreszkusztatók végzik.

A felmérés számos tanulmányt tartalmaz.

  1. Idegrendszer.
  2. Vestibuláris készülék.
  3. Látási, hallási szervek.
  4. Egyéb.

Ezenkívül a csecsemők számára előírt röntgenfelvétel, komputertomográfia, MRI.

A vizsgálatok elvégzése után a diagnózist meghatározzák, a gyermeket kezelésre kell felírni.

A csecsemő gyógyszeres kezelése a következőkre irányul:

  • a duzzanat kiküszöbölése;
  • alacsonyabb intrakraniális nyomás;
  • a megfelelő anyagcsere és a véráramlás az agyban;
  • Egyéb.

A görcsgátló kezelés csecsemőknél akkor fordul elő, ha kórtörténetében rohamok vannak vagy gyengült helyzetük van. Ha szükséges, írjon fel fájdalomcsillapítókat, izomlazító szereket és lázcsillapítókat.

A beteget szondával vagy intravénásan táplálják, amikor kómája van.

A műtét az agy tömörülésének kiküszöbölésére javasolt. A gyermekeknek olyan műtétre van szükségük, akiknek benyomása van a törött koponyacsontokról és a koponya vérzéséről..

A csecsemő szüleinek tisztában kell lenniük azzal, hogy a csecsemő átfogó és megfelelő vizsgálatának köszönhetően a sérülés megfelelő módon és időben gyógyítható, helyreállítható és elkerülhető a fogyatékosság..

Rehabilitáció és gyógyulás

A gyógyulási szakasz közvetlenül a beteg állapotának stabilizálása után kezdődik. Szakember gyakorlatokat végez egy kisgyerek számára..

  1. Az általános fizikai fejlődésről.
  2. Az izmok erősítése és nyújtása.
  3. egyeztetés.
  4. Egyensúlyi.

A gyógytornász gyógyítja a babát, amely magában foglalja:

  • masszázs;
  • akupunktúra;
  • elektroforézis a gallér régióban;
  • elektromos alvás;
  • mágnesterápia.

Ezen módszereknek köszönhetően stimulálódnak a regenerációs és alkalmazkodási folyamatok, csökken a stressz indikátor, a gyermek gyorsan felépül.

Lehetséges következmények

A csecsemők számára különös veszélyt jelent a lineáris sérülések. Hematómák kialakulásához vezetnek, amelyek képesek az agy anyagát összenyomni. A hematóma növekedése fokozatosan, 14 nap alatt következik be, elérve a nagy méretet. Ebben az időben a gyermeknek különleges ellátásra van szüksége, mivel az élet veszélyben van..

A depressziós törés hátterében a következő komplikációk lépnek fel:

  • kancsalság;
  • agyhártyagyulladás;
  • agyi tályog
  • nystagmus;
  • a láb munkájának csökkentése;
  • a szem motoros funkciójának megváltozása.

Csecsemőknél a koponya csonttörése az alábbiakhoz vezet:

  • lágyrész ödéma;
  • a vénás vér stagnálása;
  • születési daganat.

Felszámolása egy kis vérzésű hematoma, fennáll annak a lehetősége, hogy:

  • hyperkinesis;
  • meningoencephalitis;
  • agyi bénulás;
  • rohamok.

A csecsemők távoli komplikációi a következők:

  • memóriakárosodás;
  • viselkedésváltozás;
  • düh kitörése;
  • A halláskárosodás.

Bizonyos szövődmények megjelenése nem jósolható meg. Baba koponya sérülése esetén azonnal forduljon orvoshoz. Mivel számos törés előfordulhat, hogy nem jelenik meg kívülről, miközben a gyermek öregedésekor súlyos következményekkel járhat.

A koponyatörés gyermekkorban - következmények, tünetek, kezelés

Ha baleset történt, amelyben a koponyán törés történt a babában, a következményei nagyon súlyosak lehetnek. A gyermekek koponya sérüléseit általában a pia mater törése és az erek károsodásai kísérik, amelyek szubduralis hematómát okozhatnak. Ha a gyermek koponyatörést szenved, nagyon fontos, hogy időben elsősegélyt nyújtson a csecsemőnek, és a lehető leghamarabb vigye be a kórházba..

Gyakran előfordul, hogy a fejsérülések gyermekeknél fordulnak elő, mivel nagyon aktív életmódot mutatnak, legtöbbször sportolnak és nagyon szabadtéri játékokkal.

Okoz

Különbséget kell tenni a traumás agyi sérülés leggyakoribb okai között:

  • nagy magasságból esik;
  • károsodás a sport során;
  • közúti balesetek.

A traumás agyi sérülések következményei nagyon jelentős lehetnek, mivel ezek a sérülések jelentős hatással vannak az agy és a keringési rendszer működésére. A lehetséges szövődmények elkerülése érdekében egy erős fejlövés után feltétlenül mutassa meg a gyermeket orvosának részletes vizsgálat és diagnózis céljából.

Osztályozás

A koponyacsontok törése nagyon súlyos károkat okoz, amelyek nagy veszélyt jelentenek az áldozatok életére. Az ilyen trauma gyakran agykárosodással járhat, amelynek visszafordíthatatlan következményei vannak. A koponya törését leggyakrabban a fej vagy a fej erős ütése okozza, amely nyitva vagy zárva is lehet. A töréseket szintén meg lehet különböztetni:

  • Perforált - ezt a károkat gyakran lyuknak hívják. Az ilyen sérülések gyakran halált okoznak, és a bekövetkezés oka a lőfegyverből való lövés. A fej régióba esés után a lövedék átjuthat egyenesen, miközben visszafordíthatatlan károkat okoz az agyban és az idegvégződésekben..
  • Behúzva - a koponya csontjainak behúzódása jellemzi. E károsodás kialakulásával nagy a veszélye annak, hogy megsérülnek a tartósság, az idegvégződések és az erek.
  • Cellulóz - ezzel a sérüléssel számos fragmentum képződik, amelyek éles széleikkel nagyon súlyosan károsíthatják a lágy szöveteket, az ereket és az agyat.
  • Lineáris törés - az ilyen károsodás nem súlyos, mivel a csontszövet integritása eltolódás nélkül megsérül. Az ilyen repedések nem jelentenek különös veszélyt, ezért kezelésük nem igényel sok időt és energiát.
  • A koponya boltozatának károsodása - az ilyen sérülés fő jelei a benyomások, valamint a sebek vagy zúzódások kialakulása a károsodás helyén. A súlyosságtól függően az ilyen sérülések átmeneti eszméletvesztést, hosszabb kómát és végtagbénulást okozhatnak.

A gyermek csontok továbbra is a fejlődés szakaszában vannak, tehát, ha a koponyatörés első tünetei jelentkeznek, azonnal el kell vinnie a gyermeket a kórházba. Az ilyen sérülések következményei nem feltétlenül jelennek meg azonnal, de egy idő után, például néhány év elteltével, így azok megelőzése érdekében időben kezelni kell őket.

A koponya sérüléseinek jellemzői gyermekeknél

Az újszülötteknek az agykárosodás különleges klinikai tünetei vannak. A koponya csontjainak trauma koraszülött szüléskor a lágy szövetek duzzanatát, a vénák stagnálását okozhatja a vénákban és a születési daganat megjelenését.

Ha a csecsemőnek nagy vérdarabja van, halálos lehet. Még ha a hematómát műtét révén azonnal eltávolítják, a csecsemő állapota rendkívül instabil lehet, amely során a meningoencephalitis kialakul, és összetettebb helyzetekben cerebrális bénulás vagy magas vérnyomás.

Csecsemőknél a csontszövet fejlődési stádiumban van és magas rugalmasságú, tehát az ilyen károsodás rendkívül ritka. Leggyakrabban újszülöttkor depressziós törés figyelhető meg, amikor a csontokat a koponyaüregbe nyomják.

A koponya sérüléssel küzdő gyermekek gyógyulásának folyamatában megfigyelhetők az autonóm idegrendszer munkaképességének rendellenességei:

  1. Csökkent memória;
  2. Motoros károsodás;
  3. Hangulatos viselkedés.

Ha tizenhat éves korig a baba megsérült a szülés során, megfigyelheti a különféle társadalmi készségek kialakulásának megsértését és a pszicho-érzelmi állapot zavarát. Az intelligencia természetesen általában nem romlik, de a viselkedés jelentősen megváltozhat, például a harag és a harag oktalan kitörései fordulhatnak elő. Ez nemcsak akadályozza a társaikkal folytatott normális kommunikációt, hanem vonzerőt okozhat az alkohol és a drogok használatában is.

Tünetek

Annak érdekében, hogy időben orvosi ellátást nyújtson az érintett gyermeknek a koponyatöréshez, időben meg kell határozni a sérülést.

Ha a baba megsérült a fejben, a következő tünetek jelzik a koponya sérülését:

  1. Rövid vagy hosszú eszméletvesztés;
  2. Erős fájdalom;
  3. A cerebrospinalis folyadék lehetséges fülből vagy orrából történő kilépése;
  4. Zúzódás a szem alatt;
  5. Hányinger és hányás;
  6. Károsult légzési ritmus;
  7. Magas vérnyomás;
  8. A tanulók nem reagálnak a fényre;
  9. A látás és a hallás részleges vagy teljes elvesztése.

Az ilyen törések a nyelv bénulását és az arcideg megcsípését is okozhatják. Az újszülöttnek sokk állapota lehet, amely miatt megfigyelhető a gyors vizeletkiürítés. Ha egy csecsemőnek súlyos fejfutás történt, amely után a koponya sérülésének legalább egyikét megfigyelik, a lehető leghamarabb a kórházba kell vinni, és teljes vizsgálatot kell végezni a lehetséges sérülések kizárása és a következmények megelőzése érdekében..

Elsősegély

Még a leginkább jelentéktelen jelek is, amelyek a koponya sérülését jelzik a gyermekben, erőteljes érv annak bizonyítására, hogy azt orvosnak megmutatják. Ha egyedül nem lehetséges a csecsemőt a kórházba szállítani, sürgősségi mentőt kell hívni.

  • feküdjön egy sima felületen úgy, hogy a fej oldalra nézzen;
  • hozzáférést kell biztosítani a friss levegőhöz;
  • ha szükséges, végezzen mesterséges lélegeztetést;
  • ellenőrizze a sérülés helyét;
  • nyílt károsodás esetén kezelje antiszeptikummal;

Ha a sérülés után a csecsemő eszméletlen, akkor mindent nagyon gyorsan meg kell tenni. Minél gyorsabban veszi a sérült gyermeket a kórházba, annál nagyobb a esélye annak, hogy gyorsan gyógyuljon, lehetséges komplikációk nélkül.

Diagnostics

Csak a sérülések időben történő diagnosztizálása teszi lehetővé a sérülések időben történő felismerését és a kezelés elvégzését, ezáltal megelőzve a következményeket és a komplikációkat. Minél előbb a csecsemő kezdi a kezelést, annál hamarabb stabilizálódik az állapota, és felépül. A pontos klinikai képet csak a radiográfia után lehet meghatározni, de az orvos először vizsgálatot végez, amelynek során:

  • megvizsgálja a sérülés lokalizációjának területét;
  • tisztázza a kár részleteit;
  • méri a nyomást és a pulzusszámot;
  • ellenőrzi, hogy a tanulók hogyan reagálnak a fényre.

Csak akkor, ha az orvos diagnosztizálja a károsodást, meghatározza annak természetét, valamint súlyosságát, a csecsemőnek további kezelési tervet írnak elő..

Kezelés

A súlyosságtól függetlenül a gyermekek koponya sérüléseit szigorúan kórházban kell kezelni, az orvosi személyzet állandó felügyelete mellett. A klinikai kép pontos meghatározása után az orvos felírja a megfelelő kezelést. Az enyhe súlyosságú sérüléseket konzervatív módon kezelik, amelynek során a csecsemőnek felírják a szükséges gyógyszereket, ágy pihenés és teljes pihenés mellett. Ha fennáll a szövődmények veszélye, az orvos széles spektrumú antibakteriális szereket is felírhat.

A bonyolultabb sérülések nem igényelhetők konzervatív kezelés alatt, és csak műtéti beavatkozásra van szükség. Szintén műtétet írnak elő gennyes szövődmények vagy orrfolyás esetén. A károsodás jellegétől függően a műtét során az összes intézkedést a sebész választja meg. A műtét befejezése után az orvos további kezelési tervet ír elő és ajánlásokat tesz a gyors gyógyuláshoz..

Megelőzés

A csecsemőknél gyakran a koponya sérülések a szülők figyelmen kívül hagyása miatt fordulnak elő. Újszülöttnél, legfeljebb egy éves korig, ilyen trauma akkor fordulhat elő, amikor elkezdi önállóan oldalra fordulni. Ebben az időben semmiképpen ne hagyja a gyerekeket egyedül a kanapén vagy az ágyon, mivel ezek lecsúszhatnak a kanapé vagy az ágy szélére, majd leeshetnek a fejükre..

  • a gyermek állandó felügyelete;
  • az óvodások helyes viselkedése az út közelében;
  • a biztonsági előírások betartása séták és aktív játékok során;
  • ügyes viselkedés a karjában lévő csecsemővel.

A megelőző intézkedések nem igényelnek sok erőfeszítést, de megóvhatják a gyermekeket a nem kívánt sérülésektől, amelyek nemcsak hosszú távú kezelést igényelnek, hanem nyomot hagyhatnak az életre. A szülőknek folyamatosan figyelniük kell, hogy a csecsemő sehol se érje a fejét, hanem azt is, hogy ne essen le székre, ágyra vagy lépcsőn. Eséskor általában erős fejfújás következik be, amelynek következtében az elülső csont vagy a koponya egyéb területe törhet..

Baleset esetén fontos, hogy ne habozzon, és a lehető leghamarabb menjen kórházba.

Az ilyen sérülések következményei nem azonnal, hanem a sérülést követő években fordulhatnak elő, és ezek megelőzése érdekében fontos, hogy egy kezelési kurzuson menjen keresztül, szigorúan betartva a szakemberek összes ajánlását..

A koponyatörés következményei egy évnél fiatalabb gyermekeknél, a sérülés tünetei és kezelési jellemzői

A koponyatörések gyakran előfordulnak gyermekeknél. A csontszövet integritásának megsértése születési sérülésekkel, esésekkel, dudorokkal és veszélyes játékokkal jár. Az agy elülső lebenyének elégtelen fejlődése miatt közvetlenül a sérülés után a gyermek jól érzi magát. Az orvosi ellátás korai előzetes nyújtása a fogház károsodásához és más súlyos következményekhez vezet.

A koponyatörések típusai és tünetei gyermekeknél

A koponyatöréseket a hely, a sérülés jellege és súlyossága alapján osztályozzuk. Mindegyik fajtát sajátosságai jellemzik. A sérülés típusától függetlenül a következő tünetek gyakori:

  • Erős fejfájás;
  • légzési elégtelenség;
  • hányinger és hányás;
  • érzékenységi, látási és hallási problémák.

A sérülés lokalizálása

Ezen kritérium alapján megkülönböztetjük a koponya és az elülső csont alaprészét. Az első sérülési kategória ritka, és nem haladja meg a gyermekek traumatikus agyi sérüléseinek 5% -át. Jellemzője a szemben és az orrban, ritkábban - a fülben található területek integritásának megsértése. Jellemző súlyos vérzés és vérrögök kialakulása a sérült területeken..

Az elülső csont vagy koponya boltozat törésével a csontdarabok károsítják az agyat, és nyitott sebhez vezetnek. A sérülés területén a koponya összenyomódása látható. Ritka esetekben ez a típusú törés hematoma formájában nyilvánul meg, homályos körvonalakkal, amelyek az erek erős mechanikai igénybevétele miatt megrepedtek..

Legfeljebb egyéves csecsemőknél a parietális csont törését gyakran diagnosztizálják. A csecsemő okklitális régiójának sérülése leggyakrabban akkor fordul elő, ha magasságból esik le, és nehéz tárgyakat a fejre szállít. A károsodást az alábbi tünetek jellemzik: eszméletvesztés, súlyos fejfájás, véraláfutás vagy kis seb a parietális zónában.

Egy évnél fiatalabb csecsemőknek az elülső részében található törések külön kategóriája a szülés során elszenvedett sérülések. Törések a parietális zónában - a csontok összenyomódásának eredményei a magzat áthaladásakor a szülési csatornán. Az időben történő orvosi beavatkozás nem garantálja a súlyos következmények hiányát. A csecsemőnél meningoencephalitis és később a végtagok bénulása alakulhat ki.

A törés jellege szerint

A sérülés jellege alapján a következő típusú koponyatöréseket különböztetik meg:

  1. Nyomott. A koponyába nyomva a csontok károsítják az ereket, és belső vérzést provokálnak, ami azonnali műtéti beavatkozást igényel. Súlyos törés agyi roppantással.
  2. Cellulóz. Ezt a koponyacsontok törése különbözteti meg a daganatokon áthatoló kis darabokból. A depressziós típusú töréshez hasonló szövődményeket okoz. Különösen súlyos sérülések vannak a dura mater sinus területén, amelyek gyakran halált okoznak.
  3. Lineáris. Kevésbé veszélyes az összes koponyatörés között. Egy ilyen sérülés általában nem kíséri csont elmozdulását, hanem gyakran az artériák károsodásához vezet.

Súlyosság szerint

A töréseket tüdőre osztják, közepes és súlyos tüneteket. A sérülés súlyosságáról a következő komplikációk fennállása vagy hiánya alapján döntenek:

  • cerebrovaszkuláris balesetek és vérzés;
  • sérült agyszövet;
  • gyulladás
  • csont elmozdulása;
  • tapadások és hegek kialakulása;
  • gerincvelői folyadék.

Diagnostics

Pontos információkat a sérülés súlyosságáról a hardvervizsgálat után kapunk. Mielőtt egy beteg laboratóriumba látogat, egy traumatológus:

  • megvizsgálja a károkat;
  • ellenőrzi a tanulók fényreakcióját;
  • méri a vérnyomást és a pulzusszámot;
  • tisztázza a sérülés körülményeit.

Koponya röntgen

A koponya bemélyedött és lineáris törése esetén radiográfiát írnak elő. A vizsgálat lehetővé teszi az agyban lévő fragmentumok és a belső vérzés meghatározását. A gyermek koponya tanulmányozására koraniográfiára küldik őket - röntgenfelvétel kontrasztanyag nélkül. A képen az orvos a vaszkuláris hornyokban repedéseket derít fel, amelyek károsítják az intrakraniális ereket.

A számítógépes tomográfia módszere sokkal informatívabb a koponya talpjának törése esetén. A vizsgálat lehetővé teszi a koponya ívének és alaprészének törését, az ideiglenes csont károsodását. A fragmensek száma, depressziójuk mértéke és az ebből eredő hematómák jól láthatóak a képen. Az eljárás lehetővé teszi a sérülés súlyosságának pontos meghatározását..

Elsősegély és kezelés

Ha a baba elesett és látszólag kisebb sérülést kapott, állapotától függetlenül, akkor azonnal forduljon traumatológushoz. Felhívhatja a mentőszolgálatot, vagy az áldozatot magukhoz viheti a klinikára. Csak azután, hogy megvizsgálta és elvégezte a szükséges diagnosztikai eljárásokat, az orvos kizárhatja vagy megerősítheti a koponyacsontok integritásának megsértését.

Az enyhe sérüléseket konzervatív módon kezelik antibakteriális és fájdalomcsillapító gyógyszerekkel. A gyermeket ábrázolja, vízelvezetést és hideget alkalmaz.

Súlyos sérülések esetén, amikor a csont oldalra tolódott, műtét szükséges. Ebben az esetben kraniotómiát végeznek, amelynek során eltávolítják a fragmentumokat, vérrögöket és a sérült szöveteket. A műtét indikációi a folyamatos vérzés, az arc- vagy látóideg károsodása, a cerebrospinális folyadék szivárgása a fülből és az orrból.

A koponyatörés következményei gyermekeknél

A koponya sérülése a belső szervek diszfunkciójával jár. Ennek oka a véráramlás romlása az agy azon részeiben, amelyek a testrendszerek működését szabályozzák. Leggyakrabban a vénás vér kiáramlásának kudarcában nyilvánul meg. Az erek szignifikánsan csökkennek, és a gyermek magas vérnyomással, fejfájással, hányással és zavarral jár..

A trauma során a gyermekek fejfájástól és vérnyomástól szenvedhetnek

A szövődmények mértéke a törés súlyosságától függ. Kisebb sérülések után a gyermeket asztenizáció fejti ki - fokozott fáradtság, képtelenség folytatni a fizikai és szellemi munkát. A gyermek ingerlékeny és gátolt lesz. A jövőbeni korrekció és kezelés hiányában ez a szövődmény befolyásolja a beteg szellemi fejlődését..

Közepes sérülés esetén koordináció zavarok és megnövekedett intrakraniális nyomás járul hozzá az asztenizációhoz. A súlyos sérüléseket olyan komplikációk kísérik, mint például mentális rendellenességek és fizikai aktivitás. Nyílt törések esetén az agy nyálkahártyájában gyakran gyulladásos folyamatok alakulnak ki. Halálozás az ilyen sérülések után eléri a 30% -ot.

Az orvoshoz való késedelmes hozzáférés bonyolítja a gyermek állapotát, rokkantsághoz vagy kómához vezethet. Az időben történő orvosi ellátás hiánya, függetlenül a koponya sérülésének mértékétől, gyakran a beteg halálával végződik. Azonnal forduljon orvoshoz a sérülés súlyosságának meghatározásához és a megfelelő kezelés felírásához..

A koponyatörés csecsemők tünetei, elsősegély és kezelés

A koponyatörés traumás agyi sérülés után gyakrabban fordul elő gyermekkorban, mint felnőtteknél, mert a koponya nem elég erős csontok és nagyobb a fej / test arány. A gyakoriság 25 és 40% között változik a traumás agyi sérülésekkel küzdő gyermekek körében, és csak az újszülöttek és csecsemők csoportjában 60% lehet..

A leggyakoribb forma a lineáris törések, amelyek az összes gyermekkori koponyatörés több mint 70% -át teszik ki. Elsősorban csecsemőkben és kisgyermekekben találhatók meg. Depressziós töréseket leggyakrabban idősebb gyermekeknél észlelnek (a teljes 15–25%).

a) A koponya növekvő törése (poszt-traumás leptomeningeális ciszták). A növekvő koponyatörések (RHF-k) olyan koponyatörések (általában lineáris), amelyek hajlamosak az idő múlásával tágulni a csont eróziójának és az arachnoid membrán sérvének eredményeként. Ezek ritkák és a koponyatörések kevesebb, mint 1% -át teszik ki, és általában három év alatti gyermekeknél fordulnak elő. Valójában a kisgyermekekben az agy gyors bővülése hozzájárul az RPC kialakulásához.

A patogenezis a dura mater törés utáni törésével kezdődik, amelyet a CSF pulzációja következtében a csont széle eltérése és eróziója követ. Ha ezt a folyamatot nem állítják le, subcutan leptomeningeális ciszták alakulnak ki, és a koponyahiány további kiterjesztése az agyszövet másodlagos sérvéhez vezet a fejlődés késői szakaszaiban. Az RPC úgy néz ki, mint egy tapintható, lágy és lüktető forma a fejbőr alatt a törés helyén, fokozatosan növekszik, és a fej sérülését követő 3-6 hónapon belül nyilvánvalóvá válik..

Általában tünetmentes, de fejfájást okozhat, vagy akár tömeges hatással lehet, vagy neurológiai hiányhoz vezethet, például hemiparézishez és rohamokhoz. A koponya és a CT radiográfia a törés széleinek fokozatos eltérését és erózióját mutatja. A CT felfedheti az arachnoid kiálló részét a csont nyílásában és az agy ezt követõ elmozdulását. Az RPC kezelése műtéti korrekció. A műtét legfontosabb pontjai: a törés helyéhez és a dura materhez való széles hozzáférés; leptomeningeális ciszták és gálhegek kimetszése; a dura mater éleinek meghatározása, általában a csont alatt; a TMT szoros varrása; megfelelő osteosynthesis. Idősebb gyermekeknél a koponya újjáépítését elvégezhetik az ellenkező oldalon vagy a szomszédos régiókban lévő osztott csontok segítségével.

b) A "ping-pong labda" típusú törése. A „ping-pong ball” (PMF) típusú depressziós töréseket kizárólag újszülöttekben és csecsemőkben figyelik meg koponya vékonysága és plaszticitása miatt, amelyek csontok törése nélkül elmozdíthatók. A PMP változó átmérővel és mélységgel néz ki, mint a koponya kézzelfogható belső hajlítása. Az ilyen típusú törést gyakran a bőr egyszerű vizsgálatával diagnosztizálják..

Neurokamera szükséges a koponya tömörítésének megerősítéséhez, főleg csonttörés nélkül, valamint a lehetséges agyi zúzódások vagy az ezzel járó vérzések azonosításához. Általában a lefolyás tünetmentes, ha nincsenek egyidejűleg trauma utáni sérülések. A rohamok lehetséges előfordulásának elkerülésére és / vagy kozmetikai célokra műtéti kezelésre van szükség. A művelet általában a bőr egy rövid, lineáris vágásával és a koponya bemélyedése mellett egy marólyukkal áll. Egy Penfield boncoló vagy felvonó indul a marófuraton keresztül, amelyet emelőként használnak a törés visszahúzására. Időnként törés elősegítésére szülészeti vákuum-extraktor vagy anyatej-extraktor használható. Koponya növekedésű újszülöttekben a lágy PMP önmagában emelkedhet.

c) Occipitalis osteodiastasis. Az okklitális osteodiastasis előfordulása a skála elválasztásának folyamataitól és az okifitalis csont alaprészétől függ, másodszor pedig a koponya csavarodásának és összenyomásának mechanizmusától. Ez a betegség átmeneti töréshez vezethet vénás vérzéssel, a hátsó koponya-elülső rész epidurális hematómájának kialakulásával, a kisagy vagy az agytörzs összehúzódásával. A CT bevezetése előtt ezeket a traumás sérüléseket csak boncoláskor fedezték fel..

AI A koponya növekvő törése.
A. A koponya korai radiográfia és a B. CT vizsgálat során a koponya lineáris törését találták a parietális régióban.
B. A koponya és a G. CT későbbi radiográfiájával meghatározzuk a törés széleinek széles diasztázisát az agyi sérvvel. D. Az agyszövet és cerebrospinális folyadék sérvének okozta helyi lágyszöveti ödéma.
E. Sérült agyszövet nagy kratiotomia után.
G. A dura mater szakadt szélei azonosítottak, beültetett dural betét.
A koponya hiányának helyreállítása céljából H. Cranioplasztikát végeztünk..
I. Kontroll posztoperatív CT: a TMT és a csontsérülés helyes rekonstrukciója, a homolaterális laterális kamra minimális kiterjedése. A, B. Újszülött és a koponya röntgenképe.
A jobb parietalis csont tipikus törése a „ping-pong ball” típusa szerint.