Legfontosabb / Ütés

Agydaganat eltávolítására szolgáló műtét: javallatok, típusok, rehabilitáció, prognózis

Ütés

Az agydaganatokat a vizsgálat során az esetek 6-8% -ában fedezték fel. 1-2% -ukban a betegek halálát okozzák. A daganatok az agy különféle részeiben lokalizálhatók, tehát a tünetek súlyosan különbözhetnek: a súlyos fejfájástól és epilepsziás rohamaktól kezdve a tárgyak alakjának érzékelési képességének romlásáig.

Az agydaganat eltávolítását célzó műtét prioritást élvez, mivel a daganat általában a szomszédos szövetekre korlátozódik, ami lehetővé teszi minimális kockázattal történő eltávolítását. A sztereokirurgia korszerű módszerei minimálisan invazív vagy nem invazív beavatkozást tesznek lehetővé, ami javítja a prognózist és csökkenti a komplikációk valószínűségét.

Javallatok és ellenjavallatok a műtéthez

A következő esetekben írják elő a műtéti beavatkozást:

  • Gyorsan növekvő daganat.
  • Könnyen hozzáférhető daganatok.
  • A beteg kora és állapota lehetővé teszi a műtétet.
  • Agykompresszió.

A műtét a daganatok elsődleges kezelése, mivel ezek általában az érintett szövetre korlátozódnak. A szomszédos rétegekbe történő növekedés és áttétek képződése rendkívül ritka.

A műtét megtagadása a beteg ilyen döntése alapján vagy egy orvosi bizottság megkötésekor történik a beteg feltételezhetően hosszabb élettartamáról műtéti beavatkozás nélkül. A statisztikák csaknem konzervatív terápiával szinte 100% -os halálozást mutatnak.

A jóindulatú agydaganat szintén indikációja a műtétnek. Annak ellenére, hogy a daganata nem növekszik és nem ad metasztázisokat, összenyomhatja az idegsejteket szállító ereket, ami halálhoz vezet. A daganat összenyomhatja az agy vagy a gerincvelő egyes központjait, csökkent látást, hallást és koordinációt okozva. A műtét ugyanúgy történik, mint a rosszindulatú daganatok esetén. A jóindulatú agydaganatok eltávolítása során az egyetlen különbség a kemoterápia hiánya a műtét utáni időszakban.

A műtéti beavatkozás típusai

Agydaganatok esetén a következő műtétek indokolhatók:

  1. Nyitott műtét. Az agy számára a műtétet kraniotómiának nevezzük. A csontban lyukat fúrnak, amelyen keresztül a daganat kivonul. Időnként a koponya egyes részeinek eltávolítása történik. A gyulladás vagy áttétek csontszövetbe való átalakulása során állítják elő.
  2. Endoszkópos műtét. A különbség az előzőhöz képest a kamera kamerával történő megjelenítésében rejlik, amely csökkenti a daganat eltávolításához szükséges lyuk méretét.
  3. Stereosurgery. A műtét bemetszés nélkül történik, egy bizonyos típusú sugaraval, amelyek elpusztítják a tumorsejteket..

A beteg felkészítése

A fõ szakasz az agyhoz való hozzáférés helyének gondos kiszámítása és a daganat eltávolításának optimális mértéke kiválasztása. A sebésznek alaposan kiszámítania kell az agyi struktúrák károsodásának kockázatát a daganatok teljesebb kimetszésével.

A modern orosz gyakorlatban vélemény van az agyi funkciók maximális megőrzésének prioritásáról. Ez gyakran visszaeséshez (a daganat újraszaporodásához) vezet, mivel sejtjei érintetlenek maradnak. Míg például Izraelben az idegsebészek-onkológusok a teljesebb eltávolítás és az azt követő sugárterápia és / vagy sugárterápia előnyeit veszik figyelembe. A véletlen agykárosodás és a normál működés károsodásának kockázata nagymértékben függ a sebész professzionalitásától és képesítésétől.

Szükség esetén a művelet előtt készítsen:

  • Csökkent intrakraniális nyomás. Ezt orvosi úton vagy közvetlenül a műtőasztalon meg lehet tenni..
  • A beteg állapotának stabilizálása. A műtétet normál nyomás, kardiovaszkuláris, pulmonáris aktivitás mellett kell elvégezni.
  • Biopszia. Ez annak elemzése, hogy darab daganatos szövetet vesznek-e annak szerkezetének tanulmányozására. Az agydaganatok biopsziája nehéz lehet, és bizonyos esetekben veszélyt jelenthet a betegre (különösen a vérzés kockázata). Ezért csak bizonyos daganatok esetében alkalmazzák - primer limfómák, csírasejt rák esetén.

MRI (balra) és CT (jobbra): a műtét előtt szükséges vizsgálatok

Végezze el a következő tanulmányokat:

  1. Az agy CT (számítógépes tomográfia) és / vagy MRI (mágneses rezonancia képalkotás).
  2. Angiográfia - az agy erekkel kapcsolatos tanulmány.
  3. EKG - elektrokardiogram a szív- és érrendszeri aktivitás monitorozására.
  4. fluorography.
  5. Vizelet, vérvizsgálat.

A művelet haladása

Narkózis

A legtöbb esetben a beteget általános érzéstelenítés alatt tartják. A torkában van egy endotracheális cső, amely fenntartja a légzést. A műtét során a beteget alvásba meríti.

A daganat egyes helyein azonban szükséges, hogy a beteg tudatában legyen. Ehhez helyi érzéstelenítés vagy a beteg ideiglenes alvásból történő eltávolítása alkalmazható. Az orvos kérdéseket tesz fel, ellenőrizve az agy működését, és azt is, hogy a beszédért, a memóriáért és az absztrakt gondolkodásért felelős egyes központok érintettek-e. Ez természetesen nagy stresszt jelent a beteg számára, de bizonyos esetekben ez a sikeres és biztonságos műtét kulcsa..

A sztereokirurgiás módszereket érzéstelenítés nélkül vagy helyi érzéstelenítés mellett hajtjuk végre. Ennek oka az invazív beavatkozás (bemetszés vagy szúrás) hiánya.

Craniotomia (nyílt műtét)

Az orvos jóddal vagy briliánszölddel jelzi a beteg fején a meridiánokat. Ez szükséges a sebész és asszisztens orientációjához és pontosabban összehangolt tevékenységeihez. Egy vonal húzódik, amely összeköti a füleket és az orrról a koponya aljára merőlegesen. A kialakított négyzeteket apróbbá aprítják, a metszés helyén egyértelmű jelölés van, amelyet a sebész a szikével vezet.

A lágy szövetek boncolása után homestasiszt végeznek - a vérzés leáll. Az edényeket „lezárják” elektromos kisülés vagy melegítés. A lágy szöveteket hajlítják, trepanálást végeznek - a koponya csontos szegmense eltávolításra kerül. A sebész azonnal vagy az agyszövet bemetszése után észleli a daganatot. Az agydaganat eltávolítására elsősorban tompa módszerrel kerül sor - szikével vagy ollóval történő boncolgatás nélkül - az agyszerkezetek károsodásának csökkentése érdekében. A daganatot tápláló edények koagulálnak és felvágják..

A műtét során további csontreszekcióra lehet szükség, ha a sebész úgy látja, hogy ez szükséges a tumor teljesebb eliminálásához. Ha úgy tűnik, hogy a koponya elválasztott szegmenséhez kapcsolódik, az orvosok megkísérelik szétkapcsolni, mielőtt visszajuttatják a helyet a helyére. Ha a csont megsérült és nem helyreállítható (ez gyakran fordul elő IV. Stádiumú rákban), akkor a protézis helyébe lép. A mesterséges szegmenst előre elkészítik egy egyedi projekt alapján. A leggyakrabban használt anyag a titán, ritkábban a porózus polietilén.

A csonthely vagy a protézis rögzítve van. A lágy szövetek és a bőr össze vannak varrva. Idővel a protézis körüli erek, hozzájárulva a jobb rögzítéshez.

Endoszkópia

Ezt a műveletet nagyon ritkán hajtják végre. Ennek indikációi egy bizonyos lokalizációjú daganatok. Ezek általában hipofízis daganatok.

A daganat helyétől és méretétől függően bármilyen metszés nélkül megtehető, vagy minimalizálható. Az agyi daganatok transznazálisan (az orrátvezetésen keresztül) vagy transzfenoidálisan (az orr- és a szájüreg bemetszésén keresztül) érkeznek be. A műtéten általában két szakember vesz részt: egy ENT és egy idegsebész.

Az endoszkóp bevezetése után az orvos a készülékhez csatlakoztatott kameranak köszönhetően képet kap a képernyőn. A folyamatot ezen felül legalább egy képalkotó módszerrel - ultrahanggal, röntgenfelvétellel - vezéreljük. A művelet során esetleg MRI-készüléket kell használnia. A daganat eltávolításra kerül..

Az endoszkóp kivonása után szükség lehet az erek koagulációjára. Ha a vérzést nem lehet megállítani, az orvos folytatja a nyitott műtétet. Sikeres eredmény esetén a beteg szinte fájdalom nélkül alszik az érzéstelenítésből. A műtét után nincs öltés vagy kozmetikai hiba.

Stereosurgery

A beavatkozás során nincs bemetszés vagy szúrás, ezért ezek a módszerek nem műtétek a szó teljes értelmében. Egy meghatározott hullámhosszú sugarat "késként" használnak.

Ez lehet gamma sugárzás, proton fluxus és röntgen (fotonsugarak). Ez utóbbi fajta leggyakoribb Oroszországban. CyberKnife (CyberKnife) néven található. A gamma kés hazánkban a második legnépszerűbb. A proton sugárzást az USA-ban használják, míg Oroszországban nincs központ, amely gyakorolja annak tömeges alkalmazását.

Cyber ​​kés rendszer

Ez egy olyan robotrendszer, amely sugárzással közvetlenül a daganathoz megy. Elsősorban gerincdaganatok kezelésére alkalmazzák, mivel a nyílt műtéthez nehéz hozzáférés és a struktúrák károsodásának magas kockázata jár, ami teljes vagy részleges bénulást eredményezhet..

A műveletet több szakaszban hajtják végre. Először is a beteg számára egyedi rögzítő eszközöket készítenek - matracokat és maszkokat a kényelmes rögzítéshez. A testhelyzet változása nem kívánatos. Ezután a test letapogatásával létrejön egy sorozat kép, amely lehetővé teszi nagy pontosságú, háromdimenziós tumormodell létrehozását. Arra szolgál, hogy kiszámítsa a sugárzás optimális dózisát és annak szolgáltatását..

A kezelés 3 - 5 napig tart. A szakaszok száma a tumorsejt folyamatától függően változhat. Ebben az időszakban nincs szükség kórházi ápolásra. A sugárzás leggyakrabban fájdalommentes a beteg számára. Minden eljárás 30-90 percig tart. Lehetséges mellékhatások.

Gamma kés

A sugárzási létesítményt a múlt század 60-as éveiben fedezték fel Svédországban. A fotonok a kobalt-60 (a 60 tömegszámú rendes kobalt radioaktív típusa) bomlásakor képződnek. Oroszországban az első ilyen installáció csak 2005-ben jelent meg - az elnevezett Kutatóintézetben Burdenko.

Az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre. A beteget mozgásképtelenné teszik, a sugárzás helyett egy keret van felszerelve. Az eljárás időtartama több perc és több óra lehet. Az expozíció vége után a beteg hazamehet - kórházi ápolás nem szükséges.

Posztoperatív gyógyulás

A tumor újbóli növekedésének megakadályozására szolgáló egyik fő intézkedés az adjuváns (a fő kezelés mellett) kezelés. Az agy onkológiában a következő gyógyszereket használják leggyakrabban:

  • Temozolomide. Ez a vegyület megbontja a tumorsejtek DNS-szintézisét, és ennek megfelelően megakadályozza azok megosztását és növekedését. Számos mellékhatása van, beleértve émelygést, hányást, székrekedést, fáradtságot, álmosságot.
  • Nitro-karbamid-származékok (karmusztin, lomustin). Ezek a vegyületek behatolnak a DNS-molekulába és gátolják (lelassítják) bizonyos tumorsejtek növekedését. Hosszan tartó használat mellett a kellemetlen mellékhatásokkal (fájdalom, hányinger) másodlagos rákot okozhat.

Talán további terápiás helyreállítási módszerek használata:

  1. Az izomrostok elektromos stimulálása;
  2. Masszázs;
  3. Antioxidáns, idegvédő gyógyszerek;
  4. Pihenjen szanatóriumokban, gyógyszertárakban, gyógyfürdőkben;
  5. Lézeres terápia;
  6. reflexológia.

A rehabilitációs időszakban általában ajánlott abbahagyni:

  • Kemény fizikai munka.
  • Kedvezőtlen éghajlati viszonyok melletti munka.
  • Érintkezés mérgekkel, káros vegyi anyagokkal.
  • Maradjon stresszes, pszichológiai szempontból kedvezőtlen helyzetekben.

A műtét utáni gyógyulási időtartam nagyban függ a beteg általános állapotától és a műtét mértékétől. A műtét legkedvezőbb eredménye esetén akár 2 hónap is eltarthat..

Előrejelzés

Az elveszett funkciók helyreállítása a legtöbb esetben fordul elő..

A statisztika a következő:

  1. A betegek 60% -ában, akik agydaganatok miatt elveszítették mozgékonyságukat, ez helyreáll.
  2. A látásvesztés csak az esetek 14% -ában marad fenn.
  3. A mentális rendellenességek ritkák, fejlődésük csúcspontja a műtét utáni első 3 évben fordul elő.
  4. Csak az esetek 6% -ában sértik meg a műtét után a magasabb agyi aktivitást. A beteg elveszíti a kommunikációs képességét és a személyes szolgáltatási képességeit.

A műtét egyik kellemetlen következménye egy új daganatnövekedés. Ennek az eseménynek a valószínűsége függ a rák típusától és attól, hogy a daganat hány százalékát távolították el. Szinte lehetetlen megjósolni vagy megakadályozni egy ilyen eredményt..

A műtét utáni beteg állapotától függően bizonyos fogyatékosságot kaphat, meghosszabbított betegszabadságot kaphat (általában 1-4 hónapos időtartamra adják ki), bizonyos munkajogi korlátozások vannak érvényben.

A műtét utáni túlélés nagyban függ a beteg korától és a daganat jellegétől. A 22 és 44 év közötti csoportban a betegek 50–90% -ánál legalább 5 éves élettartam várható. A 45 és 54 év közötti időszakban az ilyen eredmény valószínűsége körülbelül egyharmadával csökken. Idősebb korban ez további 10-20% -kal csökken.

Az ötéves időtartamot nem a maximálisnak, hanem a visszaesés hiányának indikatívnak tekintik. Ha a rák nem tér vissza az elmúlt években, akkor a jövőben a visszatérés kockázata minimális. Sok beteg legalább 20 évet él a műtét után.

A műveletek költsége

A rákos betegek ingyenes orvosi ellátásra jogosultak. Az állami intézményekben elérhető összes műveletet a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján végzik. Ezenkívül a beteg ingyenesen kaphatja meg a szükséges gyógyszereket. Ezt tükrözi az Orosz Föderáció kormányának 1994. július 30-i, N 890. Számú rendelete: "Onkológiai betegségek esetén minden gyógyszert, kötszer gyógyíthatatlan (gyógyíthatatlan) rákos betegek számára ingyenesen adják ki"..
Ha szükséges, a beteg pénzért fizetett klinikára fordulhat kezelésre. Ebben az esetben a műtét költsége nagyban változhat, a daganat eltávolításának összetettségétől és az agykárosodás mértékétől függően. Moszkvában a craniotomia ára átlagosan 20 000–200 000 rubel lehet. A sztereosztikai módszerrel történő tumor eltávolításának költsége 50 000 rubeltől kezdődik.

Az agydaganatok endoszkópos műtéte Oroszországban nagyon ritka, ezen szintű szakemberek hiánya miatt. Sikeresen hajtják végre őket Izraelben és Németországban. Az átlagos ár 1500–2000 euró.

Betegek véleménye

A legtöbb beteg és hozzátartozóik jó véleményeket hagynak az onkológusokról. A hálózatban ritka megjegyzések vannak az inkompetenciáról és a figyelmetlen hozzáállásról. Sok fórum és közösség létezik, ahol agydaganatos betegek kommunikálnak egymással..

Sajnos a műtét után nem mindenki képes teljes életet élni. A daganat szövődményei és visszaesései azt eredményezik, hogy a betegek rokonai számára javasolt, hogy hagyjanak fel a műtéttel. Sokan egyetértenek abban, hogy a pszichológiai támogatás és az erősségeikbe vetett hit, az orvostudomány segít, ha nem szabadul meg a rákotól, akkor meghosszabbítja agyrákos szeretett ember életét..

Az agydaganat eltávolítását célzó műtét számos szövődményt tartalmaz, de ez az egyetlen, amely a beteg számára lehetővé teszi a túlélést. A technológiák és az új, minimálisan invazív módszerek fejlesztése remélheti, hogy a közeljövőben sikerül csökkenteni az idegközpontok károsodásának és a betegség visszatérésének kockázatát..

Tumor műtét

a) Javaslatok a lágyrészdaganatok eltávolítására:

- Tervezett: minden olyan térfogatú daganat, amelynek jóindulatú vagy rosszindulatú jellege nem egyértelmű.
A lágyszöveti szarkóma (egy sűrű, gyorsan növekvő daganat, különösen a végtagdaganat) diagnózisát bemetszéses biopsziával kell megerősíteni, majd a daganat reszekciójával nyert anyag megvizsgálásával.
Tervezze meg a bőr bemetszését úgy, hogy később bekerülhessen az eltávolított makrotermékbe.

- Alternatív intézkedések: ultrahang vagy CT irányításával végzett biopszia vagy ömlesztett daganatok bemetszéses biopsziája.

b) A művelet előkészítése. Preoperatív vizsgálat: ultrahang, CT, esetleg MRI és egyéb diagnosztikai tesztek, a feltételezett alapbetegségtől függően.

c) Konkrét kockázatok, a beteg tudatos hozzájárulása. A műtéti felülvizsgálat szükségessége rosszindulatú folyamat esetén. A szomszédos struktúrák, különösen az erek és az idegek károsodása

d) érzéstelenítés. Helyi érzéstelenítés, általános érzéstelenítés (maszk vagy intubálás) vagy spinalis / epidurális érzéstelenítés mély daganatok esetén.

e) a beteg helyzete. A daganatok helyétől függően.

e) Hozzáférés a lágyszöveti daganatok eltávolításához. Közvetlenül a tapintható alakzat felett, figyelembe véve a bőrfeszültség vonalait, a szomszédos szerkezeteket, a biztonságos éleket, a kozmetikai szempontokat és a műtét lehetséges kiterjesztését.

g) A művelet szakaszai:
- Hozzáférés
- Boncolás a fasciával
- Varratos bőr

h) Anatómiai jellemzők, súlyos kockázatok, működési technikák:
- A borító bőr egyidejű eltávolítása, ha a képződmény közvetlenül alatta van.
- Kerülje el a daganatokkapszula kinyitását (kivéve az incisional biopsia eseteit).

i) Specifikus szövődmények kezelése. Ha a végtagi daganatok boncolásakor jelentős vérzés jelentkezik, annak ideiglenes megállítását sajtolással érik el, majd az ér közelebbi és disztális részét ligálják..

j) Ápolás műtét után:
- Orvosi ellátás: a vízelvezetés eltávolítása a műtét utáni 2. napon.
- A beteg aktiválása: azonnal meg kell határozni az intraoperatív adatok irigységének aktiválásának mértékét.
- Fizioterápia: általában nem szükséges.
- Fogyatékosság periódusa: 1-2 hét.

k) Működési technika:
- Hozzáférés
- Boncolás a fasciával
- Varratos bőr

1. Hozzáférés. A formáció legszembetűnőbb részén bőrmetszés történik, kellő figyelmet fordítva a Langer bőr feszültségére.

2. Boncolás a fasciával. A bőrfeszültség vonalainak irányának meghatározásához meg kell ráncolni a mozgatható kezek között, amíg egyenletes párhuzamos redők képződnek.

3. A bőr tartása. A fascia hibáját egyetlen varrattal lezárják. A műtét befejeződik a bőr alatti és bőrvarratokkal. Víztelenítés választható.

Agydaganat: műtét és következményei

Az agyrákot a legkevésbé azonosítják. A diagnózis mondatnak hangzik, de ez nem mindig jelenti azt, hogy a beteg meghal. Az 1. szakaszban a sérülések leggyakrabban jóindulatúak. A patológiás sejtek lassan szaporodnak, és nincs idejük metasztizálni a közeli szöveteket. Az agydaganat sebészeti eltávolítását tekintik a leghatékonyabbnak..

Amikor a műtét tervezett

Az agyműtétet több esetben írják elő:

  • A daganatos test gyorsan növekszik;
  • az oktatás könnyen megközelíthető helyen van, és nem gyakorol nyomást az agyközpontokra, amelyek az életfontosságú folyamatokat szabályozzák;
  • a beteg korosztálya és fizikai állapota lehetővé teszi a manipulációt;
  • amikor az agyat megszorítja.

Az agydaganatok eltávolítását célzó műtét tekinthető az előnyben részesített kezelési módszernek, és ellenjavallatok hiányában először írják elő. A kezdeti szakaszban a közeli helyek metasztázisai rendkívül ritkák. Az agydaganat eltávolítását nem hajtják végre, ha a beteg megtagadja a kezelést. Ellenjavallatok több áttét és az OGM lokalizációja a test létfontosságú tevékenységét szabályozó központok közvetlen közelében..

A jóindulatú agydaganat diagnosztizálása jelzi a trepanációt. Annak ellenére, hogy a cista nem áttétesed és lassan növekszik, megcsípheti a kapillárisokat, ennek eredményeként a vérkeringés zavart lehet. A keringési rendszer károsodása esetén az idegsejtek elhalnak, ezért gyakran OGM esetén mentális zavarokat figyelnek meg.

A daganatok megszüntetésére szolgáló különféle manipulációk

Ha jóindulatú vagy rosszindulatú OHM jelenik meg, a következő kezelési módszereket kell alkalmazni:

  • sugársebészet;
  • nyílt műtéti eljárások;
  • lézeres ogm eltávolítás.

A kezelés során agydaganat esetén az orvosok preferált választása olyan módszer lesz, amely hatékonyan megkönnyíti az embert a daganattól, minimális károsodással az agyszövet sejteken. A modern gyakorlatban az orosz onkológusok betartják a központi idegrendszer funkcionalitásának megőrzésének prioritása elméletét, amelynek eredményeként agydaganat relapszus léphet fel. Az izraeli orvosok betartják a daganat teljes eltávolításának módszerét, amelyet sugárkezelés vagy sugárterápia követ.

A nyílt műtéti manipulációk során lyukakat hoznak létre a koponyában, lehetővé téve a lágy szövetekhez való hozzáférést. A legbonyolultabb eljárás az agyt támogató koponya csontok egy részének eltávolítása..

Mennyi ideig tart az agydaganat eltávolítása?

Az OGM eltávolításának időtartama a daganat testétől és méretétől függ. A műtétet végző orvosok tapasztalatai alapján. Átlagosan 8 és 12 óra között. De amint azt korábban mondtuk, minden egyedi. A gliómák 90% -os valószínűséggel visszatérnek a relapszus kockázatának csökkentéséhez, olvassa el az oldalon az agyi glióma megismétlődésének kockázatának csökkentésére szolgáló módszert az agyrák megelőzése
raka-mozga.html

sugársebészet

A radiológiai sebészet egy progresszív módszer az OGM megszüntetésére nagy pontosságú sugárzás alkalmazásával. A sugárzás alkalmazásának hatását a kóros sejtek megoszlásának elnyomásával érik el. Az OHM-mel a normál sejtek DNS-je zavart, ami provokálja ezek gyors megosztását. A nagyfrekvenciás sugárzás megzavarja a rákos sejtek DNS-ét. Ez a rákos sejtek teljes halálához vezet..

A radiológiai sebészet során nem csak a rossz sejtek, hanem az egészséges sejtek is megsérülnek. De a rosszul ellentétben a normál gyorsabban helyreáll. A besugárzást naponta 5 egymást követő napon folytatjuk. A teljes kurzus 1,5-2 hónap, a megnyilvánulások intenzitásától függően. A sztereotaxia kétféle módja van:

Gamma kés

Kis méretű, legfeljebb 3,5 cm-es ciszták kezelésére szolgál. Ha az OGM nagyobb, akkor a módszer alkalmazása nem biztonságos vagy hatástalan. A terápia 4 fázisban zajlik:

  • A fej rögzítése speciális kerettel;
  • CT vagy MRI a tumorsejtek helyének meghatározására;
  • kezelés tervezése;
  • sugárzás.

Számítógépes kés

Az OGM nem műtéti eltávolításának másik módja egy számítógépes kés. Valójában ez a kezelési módszer nagyon hasonlít az előzőhöz. Akkor alkalmazzák, ha a műtéti beavatkozás ellenjavallt. A műveletek végrehajtásához számítógépes kés használatakor nem szükséges a fej rögzítése.

A manipulációk végrehajtására szolgáló berendezés, amely a teljes ülés során folyamatosan ellenőrzi az OGM helyét, lehetővé teszi a gamma sugarainak közvetlen irányítását a daganatba. Az emittert egy speciális program vezérli. Az ő ellenőrzése alatt minden expozíció előtt CT-vizsgálatot végeznek. Amikor a gammasugarak egészséges sejtekre kerülnek, gyakorlatilag nem károsodnak..

A patológiás daganatok területén nagy mennyiségű sugárzás halmozódik fel, ami egy sugárterhelés hatását eredményezi. Sugárzás hatására a rákos sejtek meghalnak.

Következmények és lehetséges komplikációk

Szövődmények az agydaganat eltávolítása után

Az OHM eltávolításának következményei a daganatok fejlődésének stádiumától, az áttétek jelenlététől vagy hiányától, a beteg fizikai állapotától függnek. A jóindulatú agydaganatok eltávolítása utáni komplikációk rendkívül ritkák. A daganatos testnek egyértelmű vázlata van, műtéti úton könnyen eltávolítható, ha könnyen hozzáférhető helyen helyezkedik el.

Ha rosszindulatú daganatokat diagnosztizálnak több metasztázisban, akkor még a sikeres trepanáció sem garantálja, hogy a betegség leáll. A statisztikák szerint az időben történő háromlépcsős kezelés lehetővé teszi a betegek 60–80% -ának élettartamának meghosszabbítását legalább öt évig. Időnként a műtét utáni időszakban az embereknek meg kell tanulniuk újból beszélni, észlelni az írást, önállóan mozogni, megismerni a körülöttük lévő világot, felismerni szeretteiket. Annak érdekében, hogy a műtét utáni gyógyulás sikeres legyen, Önnek megfelelő módon tájékoztatnia kell a beteget, a rokonokat a lehetséges következményekről. Fontos a pszichológiai hozzáállás. Az OGM eltávolítását célzó műtét után a következő mellékhatások figyelhetők meg:

  • Viszketés és bőrpír;
  • kopaszság;
  • hányinger, hányás;
  • fekélyek megjelenése;
  • többszörös vérzések;
  • vérzés
  • vérrögök elzáródása;
  • duzzanat
  • cisztaképződés a távoli oktatás helyén.

Rehabilitáció

Az agydaganat műtét utáni posztoperatív időszakában a rokonok és a barátok gondozása nagyon fontos, gyakran az embernek újból meg kell tanulnia a gyermekkorból ismert dolgokat, például a gyaloglást. Fontos, hogy segítsen neki önmagában vigyázni, hogy bekerüljön a WC-be, enyhítse magát, öltözködjön / levetkőzzön, lefeküdjön stb.

Rehabilitáció az agydaganat eltávolítása után

A műtét utáni rehabilitáció hossza számos tényezőtől függ:

  • A beteg pszichés, fizikai állapota;
  • korosztály;
  • a daganatos test helyei;
  • a szöveti károsodás mértéke.

A gyógyulási periódusok átlagosan 3-4 hónap. A rehabilitációs folyamat számos tevékenységet magában foglal, mint például fizioterápia, masszázsok, testgyógyászati ​​terápia, pszichoterápiás osztályok. A rehabilitáció során a betegnek el kell hagynia a nehéz fizikai munkát, a peszticidekkel való érintkezést és el kell kerülnie a stresszes helyzeteket. A betegeknek a gyógyulás több szakaszán kell keresztülmenniük.

A helyreállítási folyamat sikeres lefolyásával 2 hónap elteltével az OGM eltávolítása utáni rehabilitáció otthon folytatódik.

A rehabilitációs terápia célja

A daganat eltávolítását követő rehabilitáció célja az agyközpontok működésének helyreállítása annak érdekében, hogy a beteg visszatérjen a normál életmódhoz. Ha a daganat eltávolításának következményei nem egészen helyreállítják az agyszövet szerkezetét, akkor a gyógyulás elsődleges feladata az, hogy az embert alkalmazzák a korlátozásokhoz.

A rehabilitációs programot minden egyes esetre külön állítják össze. Az induláshoz állítson be rövid távú feladatokat. Mindenekelőtt a beteget megtanítják, hogy segítség nélkül üljön az ágyon. Az első feladat elvégzése után egy új kerül a személy elé. A rövid távú feladatok meghatározásának technikája lehetővé teszi számunkra, hogy megfelelő módon felmérjük a helyreállítási dinamikát. Ne hagyja abba a képzett szakember pszichológiai támogatását. Pszichológiai terápiára gyakran nem csak a beteg, hanem hozzátartozóinak is szükség van.

Fizikoterápia

A fizioterápiás hatás célja az izom-csontrendszer működésének helyreállítása. Gyógytornász felügyelete alatt a beteg megtanulja önállóan vagy kerekes székben mozogni.

Masszázs

A masszázsterápia célja a szövetek vérkeringésének javítása, amely hozzájárul a sérült sejtek gyors helyreállításához. A masszázs növeli az érzékenységet és az izmok tonizálását, javítja a szövetek szerkezetét.

A masszázs kurzusokat többször megismételjük. A gyógyulási időszak kezdetén az összes eljárást orvosok felügyelete alatt végzik, a jövőben a masszázst otthon végzik.

A fizikai aktivitást a trepanálás előtt és után jelezzük. Az első esetben a fizioterápiás gyakorlatok célja az izomtónus növelése, a szív- és érrendszer, valamint a légzőkészülék edzése. A műtét utáni időszakban a test egészének funkcionális helyreállítása érdekében testmozgást írnak elő. A terhelési szint nagyban függ attól, hogy a daganat hol található.

A terápia kezdetén fekvő gyakorlatokat végeznek. Alapvetően ez légzési gyakorlatok. Ha nincs ellenjavallat, fokozatosan bővítse a motoros gyakorlatok listáját. Az idő múlásával a gyakorlatokat ülő, majd álló helyzetben hajtják végre. Az edzés nem okozhat fájdalmat, túlterhelést.

Előrejelzés és következmények

A legtöbb emberben, aki az OGM miatt elvesztette mozgásképességét, műtéti műveletek után helyreállnak a motoros funkciók. A statisztikák szerint a gyógyulás a betegek 60% -ában sikeres. A betegek 86% -ának sikerül helyreállítania a látást. A műtétek, például a mentális rendellenességek hatása rendkívül ritka. Leggyakrabban a kóros állapotok a műtét utáni első 3 évben jelentkeznek.

A központi idegrendszer zavara rendkívül ritkán fordul elő, csak a betegek 6% -ában. Ilyen esetekben az emberek elveszítik a képességüket beszélni és magukról gondoskodni. A legrosszabb eredmény a visszaesés. Megjelenését lehetetlen megjósolni. A visszaesés valószínűsége teljes mértékben a rák stádiumától, annak típusától függ.

A túlélés százalékos aránya a korosztálytól függ. Az esetek 50–90% -ában a műtéti beavatkozás után 22-25 éves emberek 5 évet élhetnek. A 45-55 éves betegek túlélése 1/3-kal csökken. Az 5 éves periódust minimálisnak tekintik, a legtöbb ember relapszus hiányában több mint 20 évet képes túlélni műtét után. Https: //youtu.be/E8yV6vQXcto A relapszus elkerülésének módját itt ismertetjük..

Következtetés

Az agydaganatok esetében a preferált kezelés a műtét. Meglehetősen nehéz megjósolni, hogy a szervezet hogyan fog tovább viselkedni jelentős károkkal. Ajánlott, hogy a rehabilitációt a lehető leghamarabb kezdje meg. A helyreállítási terápia célja a test funkcionalitásának javítása. A terápia több szakaszból áll, amelyekbe beletartozik az egyszerű és összetett feladatok megfogalmazása..

A terápia kezdetén a beteg úgy áll, hogy önállóan ült az ágyban. Műtéti és egyéb manipulációk után el kell kerülni a tartós fizikai erőfeszítést, és ügyelni kell a stressz testre gyakorolt ​​hatásának csökkentésére is. A gyógyulás fontos szakasza a beteg és családja pszichológiai állapotával kapcsolatos munka. Fontos, hogy megmutassuk a beteg sikereit a helyreállítási munkájában..

A helyreállítási idő a sikeres kezeléssel 2-3 hónapig tart. Súlyos esetekben hat hónapig tart. A technológiai fejlődés remélheti, hogy a jövőben lesz olyan módszer, amely minimalizálja az agyszerkezetek károsodását a műtét során.

Módszerek a daganatok eltávolítására

A rosszindulatú daganatok eltávolításának módszerei

A rosszindulatú daganatok gyermekeken és felnőtteknél egyaránt előfordulhatnak. Bizonyos típusú daganatok főként gyermekeknél alakulnak ki. A legmagasabb szintű rosszindulatú betegségeket a 40 éves és annál idősebb embereknél regisztrálják. A rosszindulatú daganatok kezelése annak eltávolítását foglalja magában. Mivel a rosszindulatú sejtek hajlamosak gyorsan és véletlenszerűen megosztódni, egy daganat, ha azt időben nem észlelik és kezelik, szomszédos szövetekké és szervekké nőnek. Hamarosan metasztizálódni kezd, és hatással van a test távoli szerveire és szöveteire. Ebben az esetben a várható élettartam kedvezőtlen. Vannak olyan rákfajták, amelyeket nehéz kezelni egyetlen módszerrel, ebben az esetben az intézkedések egy komplexét alkalmazzák - több módszer kombinációja.

A daganatok sebészeti eltávolítása

A daganatok eltávolításának sebészeti módszere radikális kezelési módszer. A daganat eltávolításának műveletét a daganatok kialakulásának kezdeti szakaszában - a rák 1. és 2. szakaszában - végezzük. A neoplazma eltávolítására a daganat melletti szöveti helyek eltávolításával kerül sor. Az ilyen eltávolítást az összes lokálisan elhelyezkedő rosszindulatú sejt megragadása érdekében hajtják végre, így a daganatnak nem alakul ki új ideje - annak visszaesése. Sok esetben kiegészítő kezelést írnak elő sugárterápiával, kemoterápiával, amely lehetővé teszi, hogy a leghatékonyabban befolyásolja az összes rosszindulatú sejt eltávolítását. A daganatok kezelésére szolgáló sebészeti módszer lehet radikális, palliatív vagy tüneti. A radikális módszer az elsődleges daganatok teljes eltávolítását foglalja magában az egészséges szövetekben. Ez a módszer nem mindig indokolja önmagát, mivel a legtöbb rákos beteg a távoli szövetekben és szervekben áttétek miatt hal meg. A palliatív módszer egy műtéti hatás a daganat térfogatára. A tüneti módszer a tünetek kiküszöbölése, bizonyos esetekben a daganat kitettségével. Ez a módszer a rákos betegek kezelése során bármikor elvégezhető (húgyvisszatartással, gége stenosis és egyéb rendellenességek veszélyével). Ebben az esetben műtétet végeznek a beteg állapotának javítása érdekében..

A palliatív módszer radikálisabb lehetőség, mint a tüneti módszer, amely a primer daganat részleges vagy teljes eltávolítását vonja maga után. A gyógyszerkezelésre és a sugárterápiára érzékeny daganatok kezelésére használják..

Egyes esetekben megelőző műtétet végeznek - ha daganat gyanúja merül fel, de nincs teljes diagnózis. Az ilyen műtéteket a rosszindulatú betegség és a gyanított daganat genetikai hajlamainak kezelésére használják.

A rosszindulatú daganatok eltávolításának sebészi módszerét szokásos szikével, rádiófrekvenciás kés, ultrahangos szike, lézer segítségével végezzük..

Rádiófrekvenciás kés - olyan eljárás, amelynek során a májban, a tüdőben, a csontokban, a vesékben és a test más szerveiben daganatok eltávolítódnak. A rádiófrekvenciás kés hőmérsékleten hat a tumorra, nagyfrekvenciás váltakozó árammal. A rosszindulatú daganatok szöveteit kimetszésük során magas hőmérsékletet hoznak létre az elektród érintkezési pontján és a szövet meghatározott területén. A rádióhullám kés csúcsán lévő nagyfrekvenciás energia hatással van a sejtekre, elpárologtatva őket a bemetszés helyén, és így egy teljesen tiszta, sima, mikroszkopikus szövetmetszetet hoz létre. Ugyanakkor a bemetszés közelében lévő szöveteket oldalra mozgatják anélkül, hogy égetnének és felmelegnének. Rádiófrekvenciás kés segítségével különféle típusú rosszindulatú daganatokat távolíthat el - elsődleges májrákot, epevezeték-rákot, hasnyálmirigyrákot és másokat. A műtét vérmentes műtétekre vonatkozik.

Ultrahangos szike - koagulációhoz és szöveti metszésponthoz tervezték. A szerszám használatakor nem fordul elő szövetek égési sérülése, manipulációk végezhetők életfontosságú szervek és szövetek közelében, az ultrahangos szike gyakorlatilag nem termel füstöt, megállítja a vérzést műtét közben és elpusztítja a seb rosszindulatú sejtjeit.

Neoplazma rádióhullám-készülék

A neoplazmák rádióhullám-műtétekkel történő eltávolításához speciális eszközöket hoztak létre - radiológiai sebészeti eszközöket. A rádióhullám-műtét első módszereit a múlt század 70-es éveiben fejlesztették ki. A rádióhullám-műtét által létrehozott eszközöket különféle típusú daganatok eltávolítására használják a műtétben és a kozmetikában. Radiosebészeti eszköz segítségével eltávolítják a papillómákat a hónaljban, az arcon, a nyakon, a nemi szervekben, a mellkas alatt, a daganatok kezén, a seni szemölcsökön, a normál szemölcsön és más típusú daganatokon.

Sugárkezelés

A sugárterápia az egyik módszer a betegségek kezelésére, beleértve a daganatos betegségeket is. Az ionizáló sugárzást egy speciális készülékkel állítják elő, amely egy radioaktív sugárforrással van ellátva. A rosszindulatú sejtek érzékenyek az ionizáló sugárzásra, ennek hatására mutáció történik egy sérült genomú sejtekben, és elhalnak. A normál szerkezetű cellák jobban ellenállnak a sugárzásnak. A daganatok kezelésekor minden oldalról sugárkezelés módszerét alkalmazzák, amely lehetővé teszi a maximális adag felhalmozódását egy rosszindulatú daganatban. A kezelést szakaszokban végzik, hogy ne károsítsák a szervek és szövetek egészséges sejtjeit. Ezenkívül a különböző szögekből történő besugárzás lehetővé teszi a sugárzás felhalmozódását egy rosszindulatú daganatban, de csökkenti a tumor mellett elhelyezkedő egészséges szövetek besugárzását. A sugárterápiás foglalkozást egy speciális helyiségben tartják. Sugárterápián átesett beteg olyan helyzetben van, amely lehetővé teszi a beteg szerv vagy szövet legpontosabb besugárzását. Speciális blokkok segítségével egészséges szerveit és szöveteit megóvják a sugárzástól. Az orvos videó megfigyelés segítségével néhány percig tart egy ülést. Az ülés alatt a beteg nem érez fájdalmat.

A sugárterápiát meg kell osztani a sugárzás típusa szerint: gammaterápia és röntgenterápia. A besugárzás lehet intrakavitáris, távoli és kontaktos. A távoli besugárzást távolról kell elvégezni, a sugárterápiát speciális tűvel lehet elvégezni, amelyet közvetlenül a tumorba injektálnak (intersticiális besugárzás). A távoli besugárzást három-négy héten keresztül végezzük. Az intrakavitáriát esetenként három-négy napon belül hajtják végre, amikor bevezetik a sugárzás sokk dózisát, de a teljes sugárzási dózis kezelendő időnként kevesebb, mint a távoli besugárzás esetén..

A sugárterápiás kezelés során javasolt a takarékos étkezés, viseljen természetes szövetekből készült laza ruházatot, és mossa le meleg vízzel és szappannal. A besugárzást kemoterápiával együtt lehet végrehajtani. A statisztikák szerint a sugárterápia ritkán okozza a másodlagos daganat megjelenését. Ez a hátrány csak a sugárzás sokkdózisával történő kezelésre jellemző..

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia a betegségek, köztük a daganatok kezelése speciális gyógyszerek - citosztatikumok - segítségével. A citosztatikumok daganatellenes szerek, amelyek negatívan befolyásolják a test sejtjeit, megzavarják a sejtfejlődés folyamatát, az osztódást és a növekedési mechanizmusokat. A leginkább érintett sejtek azok, amelyekben magas a megosztás százaléka. Mivel a rosszindulatú daganatok sejtjeiben magas a megosztás százaléka - ezek citosztatikumok hatása alá esnek. Érzékeny a citosztatikumokra - csontvelő sejtek, bőrsejtek, nyálkahártyák. A kemoterápia előtt megvizsgálják a beteget. A kemoterápiás kezelés megtervezésekor az orvos minden tényezőt figyelembe vesz - a beteg egészségi állapotát, a rák típusát, a mélységet, a helyét és az áttéteket. A kezelési rend a betegség minden egyes esetben egyedi.

A kemoterápia kétféle - monochemoterápia és polychemoterápia. Ha kemoterápiát más kezelési módokkal kombinálva alkalmaznak, léteznek ilyen kemoterápiás típusok:

Adjuváns kemoterápia - rosszindulatú daganat műtétét vagy sugárterápiás kezelést követően, radiosurgery után.

Nem adjuváns kemoterápia - más kezelések felírása előtt.

Monokemoterápia - a kezelési eljárást egy kemoterápiás gyógyszer felhasználásával hajtják végre. Polikemoterápia - kombinált kezelés több kemoterápiás gyógyszerrel.

A kemoterápiás kezelés kurzusokat vesz igénybe, az egyes betegekre vonatkozó egyedi terv szerint. A kemoterápiás gyógyszereket leggyakrabban egy vénába cseppen keresztül adják be. A kurzusos kezelés lehetővé teszi az egészséges sejtek szünetet a helyreállításához. A kemoterápia teljes menetét kísérő terápia kíséri, amely vitaminokból, speciális kiegészítőkből és gyógynövénykészítményekből áll, amelyek csökkentik a kemoterápia súlyos testhatásait - émelygést, hányást és egyéb mellékhatásokat. Ha a kemoterápia súlyos mellékhatásai jelentkeznek, akkor a kezelést a kezelő onkológus döntésével meg lehet szüntetni vagy ideiglenesen meg lehet szakítani. A kemoterápiás kezelést orvos felülvizsgálhatja és a gyógyszerek más kombinációjában írhatja elő. A kemoterápiát rövid (hat hónapos) és hosszú (két éves) kezeléssel lehet végrehajtani. A kemoterápiát nem használják független kezelésként bizonyos típusú rákok esetén - laphámrák, bazális sejtes karcinóma. Használata javallt szarkóma és melanóma kezelésére, mint módszer a daganatos áttétek megelőzésére..

A kemoterápia során javasolt a rák elleni étrend betartása - ne egyen zsíros ételeket fűszerekkel, alkohollal. A kezelõorvos tanácsot ad az életminõség javításáért a kemoterápia során, támogató kezelést ír fel.

Jóindulatú daganatok eltávolítási módszerei

A jóindulatú daganatok eltávolítása a rák megelőzése. A neoplazmát speciális hardver segítségével távolíthatja el, amelyet manapság sokat fejlesztettek ki. A modern lézerkészülékek lehetővé teszik, hogy érintkezés nélküli ív jöjjön létre a bőrfelület és a manipulátor között, és a bőrön takarékosan hat. A jóindulatú daganatok sebészi eltávolítása radikális és megbízható módszer a wen, fibroids, atheromas megsemmisítésére. A műtét után lehetséges a daganat szövettani vizsgálata. Az alábbi tünetek jelzik a jóindulatú tömeg eltávolítását célzó műtétet:

Növelje az oktatást.

Színváltozás, vörösség.

Formáció sérülése, mechanikai károsodás.

Az orvos meghatározhatja, hogy milyen módszerrel távolítsa el a daganatot. A legtöbb daganatet egészséges szövetekben történő kivágással kezelik. A kezelési módszer a daganat típusától, méretétől és anamnézisétől függ. A nagy daganatok eltávolítása olyan bőrhibák megjelenéséhez vezet, amelyek további műveleteket igényelnek. A vírus eredetű papillómákat elektrokoagulációval, kriodestrukcióval, lézerkoagulációval távolítják el. Egyes esetekben műtéten távolítják el őket..

A daganatok lézeres eltávolítása

Az új daganatok lézeres eltávolítása nagyfrekvenciájú áramnak a bőrön történő működésével jár, míg az áram a szöveti fehérjék koagulációját, az erek koagulációját okozza, ami megakadályozza a vérzés kialakulását. Az új daganatok lézeres eltávolítását általában gáz-szén-dioxid-lézerekkel hajtják végre, amelyek folyamatos és impulzusos üzemmódban működnek. A sugárzási teljesítmény és sűrűség bizonyos módjainak meghatározása lehetővé teszi a daganatok nagyon hatékony lézeres eltávolítását. Lézerrel történő telepítéssel ittrium-alumínium gránáton, neodímiummal és argonnal, rugalmas monofil szálakkal, vérmentes vágással, a szövetek fotokoagulációjával hatékonyan hajtják végre a belső szerveket. Az onkológiában a daganatok lézeres eltávolítását a bőrön végzik el leggyakrabban..

A daganatok lézeres eltávolítása olyan módszer, amellyel eltávolítják a papillómákat, daganatokat szemölcsök, nevek, fibrómák, atheroma, bőrkürt, molluscum contagiosum, bazális sejtek, fibroma, keratoma formájában..

Cryodestruction

A neoplazmák nitrogénnel történő eltávolítását kriodestrukciónak nevezzük. Az alacsony hőmérsékletek használata szövetpusztulást eredményez, az alacsony hőmérsékletek a daganatos formációk elutasítását okozzák. A folyékony nitrogén serkenti a szövetek regenerációs folyamatait, antiszeptikus és gyulladásgátló hatást fejt ki. A bőr hipertróf változásainak, igazodásának és hegesedésének kezelésére szolgál..

Élet az agydaganat eltávolítása után

Az agydaganatok nagyon veszélyesek az emberi életre. A legtöbb esetben orvosi beavatkozást és műtétet igényelnek, amely elkerüli a proliferációt és az agyszövet elpusztulását. Az agydaganat eltávolítása után a személy kellemetlen következményekre számíthat. Sokuk elkerülhető a megfelelő rehabilitáció segítségével, különös figyelmet fordítva a beteg egészségére.

A daganatok típusai

Az agy összes daganatát különféle jelek szerint osztályozzuk. A fajokra történő fő felosztás jóindulatú és rosszindulatú daganatok jelenlétét vonja maga után. Az előbbiek nem jelentenek komoly veszélyt. Rendszerint nagyon lassan növekednek, nem befolyásolják a közeli szöveteket vagy szerveket, nem adnak visszaesést vagy áttétet. Ritka esetekben képesek átalakulni a második típusra, ami megváltoztatja a képet. A rosszindulatú daganatok a rák. A lehető leginkább agresszív, gyorsan elterjednek az összes szöveten, nagy sebességgel növekednek, és gyakran visszaesést vagy áttétet okoznak.

A daganatok két alfaját meg lehet különböztetni, figyelembe véve azok előfordulásának megismétlődését. Lehetnek elsődlegesek. Ebben az esetben a neoplazma először fordul elő, és az agyszövetből képződik. Általában lassan fejlődik. A daganatok másodlagos is lehetnek. Akkor metasztázisoknak nevezik őket, és az agyban lévő fő képződmény más struktúrákba történő elterjedésének eredményeként alakulnak ki. Időnként el is juthatnak a gerincvelőbe vagy a közeli szervekbe..

A legtöbb figyelmet kifejezetten a rosszindulatú daganatokra fordítják. Nagyon veszélyesek, ezért kötelező orvosi beavatkozást igényelnek. Néhányuk gyakorlatilag nem kezelhető, ami komoly nehézségeket okoz mind a beteg, mind az orvosok számára. Az ilyen daganatokat megkülönböztető jellemzőik alapján osztályozzuk..

A leggyakoribb rosszindulatú daganatok:

  • glioma - fejlõdése az idegszövet sejtjeinek károsodásából származik, a daganatok leggyakoribb típusának tekintik;
  • astrocytoma - kiegészítő agysejtekből nő, a glia daganatok kategóriájába tartozik;
  • glioblastoma - egy rendkívül agresszív daganat a gliómák kategóriájából, gyorsan terjed az agy legközelebbi részeire, megzavarva működését;
  • pineoblastoma - a tobozmirigy egy ilyen daganat kezdeti helyévé válik, utal az asztrocita alfajjára;
  • ependymoma - a kamrai membránszövetekből származik, gyakran áttéteket okoz, amelyek a gerincvelőt érintik, és a fő agyszerkezetekbe növekedhetnek;
  • meningioma - a héjdaganatok kategóriájára utal, az agy kemény héjában lokalizálva;
  • oligodendroglioma - idegszövetek segédsejtjeiből jelenik meg, hasonló alkotóelemekkel részlegesen társul az asztrocitómához;
  • hemangioma - a sérült erek az ilyen daganatok kialakulásának helyévé válnak, ahonnan maga az agyon növekedhetnek.

Más típusú daganatok is vannak. Például embrionális. Rendkívül veszélyesek és kizárólag gyermekeknél fejlődnek ki a magzati fejlődés során. Ilyen agydaganat eltávolítása nagyon nehéz lehet, de ezek nagyon ritkák..

Néha még a rosszindulatú daganatok is lelassulnak a fejlődésben, megállítva a szervezet károsodását.

Az orvosok megkülönböztetik a daganatok gliosis típusát is. Ezek a fajta hegek, amelyek a különféle patológiák eredményeként alakulnak ki. Gyakran ciszta fordulhat elő, amely egy üreg, amelynek eltérő töltése van a szövetek belsejében. Hasonló agykárosodás fordul elő az intracerebrális és szubduralis hematómák kialakulásával, amely leggyakrabban az erek sérüléseivel vagy aneurizmájával jár..

Diagnostics

A műtét előtt a betegnek vizsgálatot írnak elő, amely teljes információt nyújt a daganatról. Rendkívül fontos, mivel a művelet típusának megválasztása az eredményektől függ. A diagnózis alapján az orvos hozzávetőleges előrejelzést is készíthet, különféle kockázatokat feltüntetve. A daganatok leggyakrabban jelentős fejlődésük szakaszában detektálhatók, ami negatív hatással van a beteg jövőjére.

A vizsgálat azzal kezdődik, hogy az orvosok egy csoportja megvizsgálja a beteget. Ez feltétlenül magában foglalja: terapeuta, neurológus, onkológus, sebész és szemész. Egyéni beszélgetést folytatnak a beteggel, értékelik a beteg állapotát, és általános ajánlásokat adnak a további terápiára vonatkozóan. Ezt követően a beteg vért és vizeletet vesz általános elemzéshez, vizsgálatot végez tumormarkerek ellen, röntgenfelvételt készít a koponyáról, valamint az agy CT-jét és MRI-jét. A felmérés általában nem korlátozódik a következőkre.

  • PET CT - patológiák jelenlétét mutatja, egy speciális radioaktív indikátor bevezetését jelenti a beteg vérében;
  • Doplerográfia - megjeleníti a vizsgált agyi területet, az erek állapotát és a véráramot;
  • Az agy ultrahangja - lehetővé teszi a középső agyszerkezetek minimális elmozdulásának meghatározását a kiindulási helyzetéből;
  • kontraszt angiográfia EEG-vel - ellenőrizze az agy egyes részeinek működését, valamint a különböző kóros állapotok jelenlétét;
  • szcintigráfia - megjeleníti az agyszerkezetek állapotát és megvizsgálja azok teljesítményét;
  • biopszia - magában foglalja az agyszövet mikroszkópos vizsgálat céljából történő begyűjtését műtét alkalmazásával;
  • ventriculoscopy - az agy kamrai állapotának vizsgálatára szolgál endoszkópos eszközökkel.

Az agydaganat eltávolítását célzó műtét után néhány diagnosztikai módszert újra alkalmaznak az orvos által ajánlott gyakorisággal. Erre a beteg állapotának figyelemmel kísérésére, valamint a lehetséges visszaesések vagy különféle szövődmények kialakulásának időben történő felismerésére van szükség..

Sebészet

A daganatok eltávolításának leggyakoribb módszere a műtét volt. Egy ilyen megoldás egy olyan lyuk létrehozását foglalja magában a koponyában, amelyen keresztül az daganat kinyerésre kerül. Ehhez általában meglehetősen nagy méretű trepanálás szükséges, amely megkönnyíti az érintett területhez való hozzáférést, de növeli az általános kockázatot. Az idegsebészeti műtétek csak azokban az esetekben engedélyezettek, amikor a daganatnak még nem volt ideje elterjedni a közeli szövetekbe..

Egy ilyen beavatkozással az eltávolítás teljes vagy részleges. Ezenkívül a műtét néha két szakaszra oszlik, mivel több órát is igénybe vehet. Ritka esetekben, amikor nincs értelme a műtétnek, a betegnek továbbra is műtétet lehet rendelni állapotának enyhítésére.

Az idegsebészetnek számos ellenjavallata van, amelyeket az orvosoknak figyelembe kell venniük. Ha ezeket nem veszik figyelembe, az fogyatékosság vagy halál következménye lehet.

  • az egyes szervek fényes dekompenzációja;
  • a daganat terjedése több szöveten;
  • metasztázisok kialakulása az agyban;
  • a beteg fizikai kimerültsége.

Az ilyen műveletek elvégzése komoly kockázattal jár. A komplikációk kialakulásának valószínűsége még az orvos széles körű tapasztalata és az egész eljárás pozitív eredménye mellett is fennáll. Némelyikük nem azonnal jelenik meg, de hónapok után, ami rontja a helyzetet..

  • az agyszövet és az erek károsodása;
  • fertőzés penetráció;
  • agyödéma;
  • áttétek vagy fokozott visszaesések.

Az orvosok külön különböztetik meg az endoszkópiát. Fő különbsége a szokásos műtéti beavatkozásoktól az, hogy olyan speciális eszközök használatát vonja maga után, amelyeknél a koponyában nem szükséges nagy bemetszés. Nagyon gyakran ilyen módon távolítják el a cistát vagy a vérömlenyomat. Endoszkópos műtétekhez az orr is használható, azaz minden eszköz transznazális az agyban.

Az endoszkópos műtét utáni szövődmények kockázata sokkal alacsonyabb, mivel a fontos agyszerkezetek károsodásának valószínűsége minimálisra csökken.

Sugárkezelés

Bármely daganat esetén a betegek az agyon sugárterápiát írhatnak elő, ha a klasszikus módszerrel történő elimináció bármilyen okból nem lehetséges. Általában ez akkor fordul elő, ha a betegnek vannak egyidejűleg kóros betegségei vagy a daganat szokatlan helye, amikor például túl messze van, ami megnehezíti a hozzáférést.

A sugárterápiát időnként kiegészítő intézkedésként írják elő az idegsebészet után. Ez csökkenti a visszaesés kockázatát. Ezenfelül az ilyen eszközök használata megsemmisíti a fennmaradó daganatelemeket, amelyek a szokásos művelet során nem voltak észrevehetők.

A sugárterápia lényege, hogy a tumorsejteken sugárzás útján hat. Sokkal érzékenyebbek rá, mint a szokásosak. Ezért magának a személynek a módszer elég biztonságosnak tekinthető. Az eljárás során a beteget pontosan besugárzzák az agy azon részén, ahol a neoplazma található. Az adagot egyénileg választják ki, és a folyamat akár több tíz percig is eltarthat. Minden attól függ, hogy milyen a tumor. De még az expozíciós feltételek helyes megválasztása esetén is fennáll a komplikációk kockázata.

  • intracerebrális vérzés;
  • a bőr égése;
  • fekélyek kialakulása a bőrön, bőrpír vagy pigmentáció;
  • folyamatos viszketés a besugárzás helyén;
  • részleges hajhullás;
  • a szervezet mérgező mérgezése.

A sugársebészet a sugárterápia altípusa. Kétféle módszert tartalmaz: gamma kés és cyber kés. Az első a tumor magas frekvenciájú besugárzása kobalttal, egyirányú sugár alkalmazásával. A gammakibocsátó közvetlen hatása alatt a neoplazma teljes szerkezete gyorsan megsemmisül, és a vérellátása megszűnik. A műveletnek csak egy szakaszban kell megtörténnie, amely időt vesz igénybe. Az eljárás időtartama néha több órát is elérhet. A számítógépes kés különlegessé válik egy speciális gyorsító használatával, amely egyszerre több irányba besugárzza a daganatot. Mindkét lehetőségnek alacsony a komplikációk kockázata..

kemoterápiás kezelés

A daganatok kemoterápiás kezelése szisztémás módszer. Ennek oka a gyógyszerek azonnali hatása az egész testre, amely részben negatívan befolyásolja az egészséget. Az orvosok egy alkilálószereket, antibiotikumokat, szintetikus anyagokat, antimetabolitokat és más gyógyszereket szedő beteget írnak elő. Általában csak egy gyógyszert írnak fel, vagy terápiás tervet készítenek egymás alternatív alkalmazásával. Beadhatók intravénásan vagy tabletták formájában. Kissé ritkábban folyadék-sönt írja elő a felvételt..

A kemoterápiás kezelés általában több ciklusból áll, amelyek között hosszú szünetet hagynak, hogy a test visszanyerje az erejét. Ebben az időben az orvosok felbecsülik a daganatokra gyakorolt ​​hatás hatékonyságát, és döntenek arról, hogy folytatják-e a terápiát, vagy vizsgálják felül. Az agydaganat kémiai terápiával történő eltávolítását gyakran sugárzással egészítik ki. Ez a megoldás általában növeli a kezelés hatékonyságát. De a többi terápiás módszerhez hasonlóan a kémiai terápia komplikációkat is okozhat.

  • az egészséges vérsejtek számának csökkentése;
  • a csontvelő károsodása;
  • zavarok az idegrendszer munkájában;
  • a szív- és érrendszer és a tüdő rendellenességei;
  • emésztőrendszer diszfunkciója;
  • meddőség vagy a fogamzás valószínűségének csökkenése;
  • fokozott sebezhetőség a fertőzésekkel szemben;
  • gombás betegségek megjelenése;
  • teljes kopaszság;
  • bőr pigmentáció;
  • jelentős fogyás;
  • egyéb daganatok kialakulása.

A daganat csak a gyógyszer helyes kiválasztása mellett megy keresztül. Ezért a diagnózis szakaszában nagyon fontos megvizsgálni a daganatos szövetet és ellenőrizni, hogy ezek vagy ezek az eszközök hogyan fognak rájuk hatni..

A kemoterápiás kezelés során a beteget rokonok felügyelete alatt kell tartani, mivel súlyosbodó állapothoz vagy kellemetlen komplikációkhoz segítségre lehet szüksége..

Rehabilitáció

Az agydaganat eltávolítását célzó műtét után a beteg fejfájást szenved. Találkozhat beszédkárosodással, gondolati folyamatokkal. Néhány ember személyiségváltozása következik be, a psziché érzelmi alkotóeleme megsemmisül. Időnként a beteg nem tud mozogni, mivel a fizikai aktivitását állandó görcsök, koordináció elvesztése és a járás instabilitása megszakítják. Ezeket részleges parézis kíséri. Ez akkor fordul elő, ha a kisagy károsodott. A műtét után a meningitis vagy epilepszia hirtelen kialakulásának kockázata fennáll, stroke lehetséges. Ha nincs esély a teljes gyógyulásra, akkor a beteg rokkantságot kap.

A rehabilitáció a legfontosabb időszak egy ember életében, aki túlélte a daganat eltávolítását. Ebben az időben a fő cél az elveszített testfunkciók helyreállítása. Ehhez újra meg kell tanulnia az alapkészségeket, el kell érnie az összes szerv normalizálását és helyre kell állítania a függetlenséget. Az orvosok minden beteg számára elkészítik saját rehabilitációs programjukat, amelyek számos rövid és hosszú távú feladatot tartalmaznak. Ezenkívül egy egész szakembercsoport felügyelete alatt kell lennie. A kórházból történő kiszállítás után a rokonok maguk is gondozhatják a beteget, de egyébként orvosi segítségre lesz szükségük a gyógyuláshoz. Ha a gyermek műtéten esett át, akkor intenzív ellátásra lesz szüksége.

Nagyon fontos, hogy rendszeresen elvégezzék az összes posztoperatív vizsgálatot. Segítenek a rehabilitációs terv kiigazításában és a lehetséges áttétek vagy visszaesések időben történő azonosításában. Az otthoni gyógyulás általában körülbelül 4 hónapig tart, amely után az ember ismét teljes életet élhet. Csak néha orvosnak kell ellenőriznie.

A rehabilitációs időszakban fontos:

  • diéta betartása - a táplálkozásnak a lehető legkönnyebbnek és hasznosnak kell lennie;
  • hagyja abba az alkoholfogyasztást és a dohányzást;
  • kerülje a légi utazást, a túlzott tevékenységeket, ideértve az könnyű futást is;
  • kizárja a tartós napsugárzást és a fürdőt.

Az orvos további ajánlásokat is adhat, amelyeket be kell tartani. Nagyon gyakran a betegeknek fizikoterápiát írnak elő mágneses expozíció vagy lézer segítségével, az egész test masszázsát, valamint a fizioterápiás gyakorlatokat. Az utóbbinál a lehető legvigyázatosabbnak kell lennie, nagyon mérsékelten terhelje magát és kerülje el a hirtelen mozgásokat.

A daganat eltávolítását célzó agyműtét következményei nem olyan rosszak. Bizonyos esetekben kellemetlen szövődmények fordulhatnak elő, de az orvosok megfelelő fellépésével a kockázat minimálisra csökken. A beteget csak rendszeresen ellenőrizni kell, és teljes mértékben részt kell vennie rehabilitációjában.