Legfontosabb / Diagnostics

Epilepszia gyermekeknél: tünetek és kezelés. Hogyan néz ki a támadás?

Diagnostics

Ez a rossz közérzet leggyakrabban gyermekkorban jelentkezik, de idősebb embernél is előfordulhat először. Az éjszakai rohamoknak számos olyan tulajdonsága van, amelyekről tudnia kell a betegség időben történő felismerése érdekében.

Mi az epilepszia?

Az epilepsziás rohamok gyakran előfordulnak éjszaka. Ebben az esetben a gerjesztés fókuszában lévő neuronok egy csoportja aktiválódik. Ez provokáló szindróma kialakulását váltja ki. Az álom epilepsziás rohamai enyhébben járnak. Az alvási rohamok időtartamától függően a következő görcstípusokat lehet megkülönböztetni:

  • Általánosított. Jellemzőek az ébredés időszakára. Ebben az esetben a betegek megijednek. A rohamok ilyen formája különböző életkorú embereknél fordul elő. Kezelés nélkül önállóan megy át. A fejlődés egyik oka az idegrendszer kudarca, amelyet az életkorral el lehet távolítani.
  • Elülső. A patológiás fókusz az agy elülső részeiben található. Görcsök alszanak. Az epilepsziának ez a formája örökletes. A serdülőkorra jellemző. A frontális epilepszia okai között szerepel a pszichoemocionális stressz következményei..

Szakértői vélemény

Szerző: Georgy Romanovich Popov

Neurológus, orvostudományi jelölt

Az epilepszia az egyik leggyakoribb neurológiai patológia. Az orvosok megkülönböztetik a rohamok különböző formáit. Az egyik az alvás epilepszia. A statisztikák szerint az éjszakai rohamok a betegek 30% -ánál fordulnak elő. Az alvási görcsök kevésbé súlyosak, mint a betegség más formái. Az éjszakai epilepszia 5 éves kortól jellemző. Ritka esetekben a betegség felnőttkorban folytatódik.

A Jusupovi kórház orvosai az éjszakai rohamok kimutatásához szükséges diagnosztikai intézkedések teljes skáláját végzik. Ehhez modern módszereket alkalmaznak - EEG, CT, MRI. A vizsgálat eredményei alapján a Jusupovi kórház neurológusai és epileptológusai egyéni kezelési tervet dolgoznak ki. Az alkalmazott drogok szerepelnek a legújabb európai szabványok listájában az éjszakai epilepsziában. Ezen túlmenően a betegek személyes prevenciós ajánlásokat kapnak az álmokban a konvulzív szindróma megismétlődésének kockázatának csökkentése érdekében. A kórház orvosai felnőttek és gyermekek egyaránt befogadják. Az egyéni megközelítés lehetővé teszi pozitív eredmények elérését minimális idő alatt..

Megelőzés

A teljes gyógyulás elérése érdekében be kell tartani a megelőző intézkedéseket is, amelyek nemcsak hozzájárulnak a gyógyuláshoz, hanem a jövőben is segítik a betegség újbóli előidézését..

  1. A napi rutin szigorú betartása. A felkelésnek és a lefekvésnek egyszerre kell történnie. Ezenkívül nem lehetnek idegesítő vagy zavaró tényezők. Ezért a TV-ket, telefonokat stb. Ki kell zárni..
  2. Korai napkeltekor a függönyöknek szorosnak kell lenniük, és jól be kell zárniuk az ablakot, hogy ne zavarják az epilepsziás alvást.
  3. A rossz szokások megtagadása, valamint az alkohol, a mérgező vagy kábítószer-visszaélések, a dohányzás, mivel ezek súlyos következményeket okozhatnak.
  4. Felül kell vizsgálnia a táplálkozást is, korlátozva a húsételeket, minimalizálva azokat és a lehető legtöbb gyümölcsöt, zöldséget és gyógynövényt adva hozzá. A hiányzó elemek kiegészítésére különféle vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó komplexeket ajánlott bevenni, de csak orvossal való konzultációt követően.
  5. Szigorúan tartsa be a kezelõorvos összes utasítását, vegye be idõben és a gyógyszerek előírt adagjának megfelelõen. Semmilyen esetben ne vegye igénybe az öngyógyítást, mivel ez különféle komplikációkhoz vezethet..

Az álom epilepsziás rohamai eltérő természetűek lehetnek, és nem mindig egyértelmű megnyilvánulások. Ezért érdemes megemlíteni a közvetett tüneteket, ha időben kapcsolatba lépünk egy szakemberrel, diagnosztizálhatjuk a betegséget és felírhatjuk a megfelelő kezelést. Így gyorsabban lehet megállítani a támadásokat és javítani az egészségügyi feltételeket. Ez különösen igaz a gyermekekre, mivel ez a betegség gátolhatja fejlődését a kortársakhoz képest.

Az álmok epilepsziájának okai

A mai napi epilepsziás rohamok végső okai nem tisztázottak teljesen. A fő provokáló tényezők között vannak:

  • az agy elégtelen oxigénellátása;
  • születési trauma története;
  • agydaganatok;
  • fertőző és gyulladásos betegségek;
  • a magzati fejlődés megsértése;
  • traumás agyi sérülés története.

Az éjszakai epilepsziában szenvedő betegeknek javasoljuk, hogy ne csökkentsék az alvás időtartamát. Ez kiválthatja a betegség súlyosbodását. A Jusupovi kórházban az orvosok különös figyelmet fordítanak a rohamok okaira. Hasonló módon lehetséges az etiológiai tényező befolyásolása és a kezelés hatékonyabbá tétele..

A betegség okai és a kockázati tényezők

Az epilepsziát nem vizsgálták teljes körűen, és az orvosok nem tudnak pontos választ adni a kérdésre, hogy miért fordul elő ez a betegség. Előfordul, hogy a személyiségváltozással kapcsolatos rendellenességekben nyilvánul meg, de befolyásolhatja egy mentálisan egészséges embert is.

Számos tényező provokálja az éjszakai támadásokat:

  • alváshiány és stressz;
  • érzelmi és fizikai túlterhelés;
  • alkohollal való visszaélés;
  • drogozni;
  • fejsérülések;
  • idegi rendellenességek;
  • genetikai hajlam.

Ezekben az esetekben az epilepszia kockázata növekszik. És ha a rohamok korábban zavartak valakivel, akkor alvászavarok és túlmunka esetén a gyakorisága és intenzitása növekszik.

Éjszakai epilepsziás rohamok tünetei

Az éjszakai epilepszia fő kóros jelei között szerepelnek a következők:

  • görcsök, amelyek nappali zavarhatják;
  • hányinger, lehetséges hányás;
  • emésztési rendellenesség;
  • súlyos fejfájás;
  • hirtelen ébredések;
  • szokatlan hangok reprodukálása alvás közben;
  • ferde arc.

A rohamok időtartama eltérő. A görcsök átlagosan 2-5 percig tartanak. A betegek leggyakrabban nem emlékeznek arra, mi történt éjjel. Ritka esetekben a betegek képesek leírni a tapasztalt érzéseket. Az éjszakai epilepszia egyéb tünetei között szerepelnek:

  • izom fájdalom
  • zúzódások és kopások a testben, amelyek eredetét a betegek nem emlékszik;
  • akaratlan vizelés rohamok alatt;
  • nyelvharapás;
  • vérnyomok a párnán az ébredés után.

Ha a fenti tünetek megjelennek, ajánlott orvoshoz fordulni vizsgálat céljából.

Felnőttkori kezelés és elsősegély

Az epilepsziának az elsősegélye az, hogy megakadályozza a beteget, hogy megsérüljön.

A közelében lévőknek a következőket kell tenniük:

  1. Biztosítson puha felületet. Ha az ágy a falnak fekszik, tegyen párnát vagy takarót az ember és a személy közé.
  2. Ha lehetséges, távolítsa el a beteg mozgását korlátozó ruhákat..
  3. Gondoskodjon a levegőtől a helyiségből, nyissa ki az ablakot és az ajtót.
  4. Fordítsa fejét egyik oldalára úgy, hogy hányás esetén a tömegek ne kerüljenek a légutakba.
  5. Amikor a rohamok nem ellensúlyozzák őket, csak kissé tartsák meg a végtagokat.
  6. Helyezzen egy darab puha szövetet a páciens szájába úgy, hogy ne haraphassa meg a nyelvét vagy megtörje a fogait.

Nem hívhat hangosan és nem lassíthat le egy embert, valamint erősen oldhatja meg az állát. Meg kell mutatnia a nyugalmat és a türelmet, várva a támadás végét, és ha ez történt először, azonnal forduljon orvoshoz.

A vizsgálat után a szakember kinevezi a terápiát.

Az éjszakai epilepszia kezelése olyan görcsoldókkal jár, amelyek csökkenthetik a rohamok gyakoriságát és intenzitását, és később megszabadulhatnak tőlük. A legtöbb esetben ezek az intézkedések elegendőek a helyreállításhoz..

A gyógyszeres kezelés néha nem hoz megkönnyebbülést, és a beteget gyakran és hosszan tartó, több mint fél órás rohamok gyötörték. Szükség van műtéti beavatkozásra, amelynek során a modern mikro-sebészeti technológiákat alkalmazzák.

Az epilepsziás rohamok osztályozása egy álomban

Az alvás epilepsziát a következő típusú rohamokra sorolják be:

  • Elülső Ezeket dystonikus tünetek, komplex motoros aktivitás és forgási mozgások jellemzik. Ritka esetben vokális megnyilvánulások kíséretében.
  • Nyakszirt. Az álomban az ilyen típusú epilepsziát látássérülés, hányás és súlyos fejfájás jellemzi.
  • Időbeli. Komplex motoros megnyilvánulások kíséretében.

A következő állapotok tulajdoníthatók az éjszakai epilepsziának:

  • Alvajárás. A betegség tünetei sokan ismertek. Az alváshoz járás álmában jár, éjszakai enurézis, rémálmok. Leggyakrabban gyermekkorban fordul elő. Ritka esetekben az alvásmódot az egész élet érinti. A betegség jellegzetes jele az ébredés utáni agresszív viselkedés. A betegek nem emlékeznek a támadás során bekövetkezett eseményekre..
  • parasomnia Ezt a feltételt az alsó végtagok húzódása alszik, valamint az ébredés közbeni ideiglenes immobilizáció jellemzi.
  • Enurezis éjjel. Egyéb patológiás tünetek hiányában külön osztályozzák. Leggyakrabban a 14 év alatti fiúk szenvednek..

Az éjszakai betegség jellegzetességei

Az éjszakai epilepsziás rohamok felnőtteknél kevésbé kifejezettek, mint a nap folyamán, gyakran görcsök és a végtag kaotikus mozgása nélkül. Ennek oka az a tény, hogy éjjel az agy kevésbé aktív, és az idegrendszer nem reagál annyira élesen az ingerekre.

Az éjszakai epilepsziás megnyilvánulások különböző időpontokban zavarhatnak. Ennek az elvnek az alapján a következő típusokra lehet osztani:

  1. korai, 1-2 órával elalvás után;
  2. reggel, ami különösen gyakran fordul elő korai kényszerű ébredéskor;
  3. egyszerű reggel, a szokásos időben való felébredés után 2-3 órával jelentkezik;
  4. napi, amikor a támadás délutáni szundikálástól kezdődik.

Leggyakrabban az álomban bekövetkező korai rohamok azokban a betegekben fordulnak elő, akiknél a betegség fokális vagy részleges formája van.

Tünetek éjjel

Az epilepsziás rohamok felnőtteknél rohamok hátterében és azok hiányában is előfordulnak, és a következő megkülönböztető jellemzőkkel rendelkeznek:

  • éles ébredés nyilvánvaló ok nélkül;
  • ok nélküli félelem;
  • fejfájás;
  • hányinger és hányás;
  • remegés;
  • végtelenített végtagmozgások;
  • arcgörcs;
  • beszédzavarok, zihálás és más természetellenes hangok.

A paroxysma 10 másodperctől néhány percig tart. Ebben az esetben a szájból származó nyál vagy hab bőségesen szabadulhat fel a betegtől, és önkéntes vizelés léphet fel. Az esetek többségében az epileptikusok emlékei vannak arról, hogy másnap reggel éjszaka támadtak..

Az epilepsziás diagnózis álomban

Az alvás epilepsziája integrált megközelítést igényel. Az instrumentális diagnosztika különféle módszereit használják a betegség azonosítására. Az első orvos kinevezésekor meg kell határozni a következő mutatókat:

  • az első roham bekövetkezésének ideje;
  • vajon volt-e hasonló eset korábban;
  • a tünetek várható okai;
  • kapcsolódó panaszok és betegségek;
  • traumás agyi sérülés története.

A fenti tényezők tisztázása lehetővé teszi az epilepszia differenciáldiagnosztikáját álomban más betegségek esetén. Ezenkívül kutatás céljából a következő módszereket alkalmazzák:

  • MRI Az agy tomográfia lehetővé teszi a patológiai gócok lokalizációjának meghatározását. Ez a leghatékonyabb diagnosztikai módszer..
  • EEG. Éjszaka tartották. Regisztrálja az agy elektromos aktivitását. Lehetővé teszi rendellenességek beállítását.
  • A nappali és az éjszakai alvás megfosztásának vizsgálata. Ehhez a következő ingerlőket használja:
  • be / ki világítás;
  • hangos zaj;
  • mély lélegzés;
  • fény villog.

Az alvás epilepszia gyermekeknél könnyebben diagnosztizálható. Az éjszakai támadások észrevehetők a szülők számára. A vizsga felnőtteknél sokkal nehezebb.

Diagnostics

A éjszakai epilepszia első rohamát követően egy neurológushoz kell fordulni. A kezdeti kinevezéskor a beteget megvizsgálják, amelynek során a szakembernek információra van szüksége az első roham időtartamáról, a hasonló problémák fennmaradásáról a múltban, a rohamok gyakoriságáról és az őket kiváltó eseményekről, fejsérülésekről és egyéb betegségekről..

A diagnózis tisztázása érdekében a következő intézkedéseket hozzák:

  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A vizsgálat lehetővé teszi rendellenességek, sérülések, daganatok, vérzések és különféle hormonális rendellenességek kimutatását.
  • Elektroencephalography (EEG). Ezt a diagnosztikai módszert használják az agyi aktivitás és az impulzus teljesítmény felmérésére..
  • Pozitron emissziós tomográfia (PET). Segít azonosítani az anyagcsere és anyagcsere folyamatainak rendellenességeit, felmérni a sejtek oxigén metabolizmusának szintjét, felismerni a neoplazmákat és az agy szöveteiben és erekben kialakuló kóros változásokat.

Szükség esetén további diagnosztikai intézkedések írhatók elő, és számos más szakember is bevonható..

Éjszakai epilepszia kezelése

Az epilepsziás éjszakai rohamok kiküszöbölésére gyógyszereket használnak. Az előírt farmakológiai csoportok között vannak:

  • Görcsoldók. A gyógyszerek befolyásolják az epilepszia fókuszát. A konvulzív szindróma hasonlóan elnyomott..
  • Pszichotróp. Csökkentse az izgalom súlyosságát, befolyásolva az idegrendszer aktivitását.
  • Nootropikumok. Stabilizálja az agyi tevékenységet, javítja az agyi vérkeringést.
  • Neurotróp. Akadályozzuk meg az impulzusok továbbítását a gerjesztési forrásból.

A Jusupovi kórházban az orvosok minden beteg számára egyedi kezelési tervet dolgoznak ki. Ebben az esetben a betegség lefolyásának sajátosságait veszik figyelembe. Ily módon lehetséges minimális idő alatt pozitív eredményeket elérni. A kezelés sikere számos tényezőtől függ. Az orvosok azt tanácsolják, hogy kövesse ezeket az ajánlásokat, amelyek célja a rohamok visszaesésének kockázatának csökkentése:

  • kizárja a koffeinmentes italokat az étrendből;
  • kb. ugyanabban az időben lefeküdni;
  • figyelje meg az alvás ébrenlétét;
  • Ha az álmosság napközben forduljon orvoshoz.

Elsősegély az epilepszia éjszakai rohamaihoz

Az éjszakai epilepsziás rohamok megfelelő ellátása csökkentheti a sérülések és egyéb szövődmények kockázatát. Ez a következő:

  • próbálja meggátolni a beteg esését, és időben elkapja;
  • tegyen egy párnát a feje alatt;
  • megkönnyíti a légzést, friss levegőt biztosít;
  • óvatosan fordítsa meg a beteg fejét oldalán, hogy minimalizálja a saját nyál vagy hányás kockázatát;
  • Ne tartsa vissza a támadásokat, sérüléseket okozhat;
  • nyitott száj esetén tegyen bele sálat vagy szövetet, hogy a beteg ne harapja meg a nyelvét;
  • ne nyissa ki a szád erővel;
  • ha a légzés hosszú ideig megáll, újraélesztési intézkedéseket kell végrehajtani.

Támadás során akaratlan vizelés vagy ürítés lehetséges. Ne félj tőle. Ezeket a tüneteket normális lehetőségnek tekintik. A betegek leggyakrabban nem emlékeznek az éjszakai epilepsziára. Az idő előtti segítségnyújtás a következő komplikációk kialakulásához vezethet:

  • sérülések
  • hypoxia;
  • izom fájdalom
  • csökkent testvédő funkciók;
  • krónikus alváshiány;
  • rémálmok.

Kezelés

A felnőttek és gyermekek kezelésének célja a görcsös tünetek éjszakai leállítása. A kezelés elsősorban a korosztálytól függ.

Felnőttkori kezelés

Az éjszakai patológia kiküszöbölésére antikonvulzánsokat használnak, amelyek kezdetben segítik a rohamok gyakoriságának csökkentését, később pedig a betegség jeleinek teljes kiküszöbölését..

A leggyakrabban használt kábítószerek a következők:

  1. A klonazepámot myoclonikus, akinetikus, fokális, szubmaximális, időbeli típusú epilepsziához, valamint egyéb neurológiai problémákhoz használják..
  2. Karbamazepin. Különböző típusú epilepsziákra alkalmazzák, kivéve a távollét, myoclonikus és pelyhes rohamok esetén..
  3. Topiramat. Epilepszia elleni tulajdonságokkal rendelkezik. Monoterápiában és más gyógyszerekkel kombinációban alkalmazzák.
  4. A levetiracetám. A rohamok másodlagos generalizációval történő kezelésére szolgál.

Kezdetben kiszámítják a minimális adagot. A terápia során a beteg álmosságot és letargiát tapasztalhat..

Ezután újból megvizsgálják a beteg állapotát. Ha a rohamok gyakorisága nem csökken, akkor az adagot növelni kell.

Terápia gyermekeknél

A gyermekek kezelése kissé eltér a felnőttek kezelésétől. Az epileptológusok komplex terápiát írnak elő, amely magában foglalja:

  1. A görcsoldók Megállítják a görcsök megjelenését az agyi tevékenység központjában. Ide tartoznak a következők: Levetiracetam, Ethosuximide, Fenitoin.
  2. Neurotropikus gyógyszerek. Szüntesse meg az agy ideggerjesztő impulzusának továbbítását.
  3. Pszichotróp gyógyszerek. Változtassa meg a beteg pszichológiai állapotát, az idegrendszer másképp működve.
  4. Nootropics - segít javítani az agyi aktivitást.


Levetiracetam - az egyik gyógyszer a gyermekek alvási epilepsziájának kezelésére
Ennek a betegségnek a kezelésére leggyakrabban járóbeteg-alapon kerül sor. Ebben az esetben be kell tartania néhány szabályt:

  1. Feltétlenül tartsa be a gyógyszeradagok közötti intervallumokat. Ebben az esetben ne változtassa meg önmagában a gyógyszer adagját, cserélje ki az analógokra.
  2. Más gyógyszerek nem használhatók anélkül, hogy előzetesen konzultáltak volna egy szakemberrel. Ez csökkentheti a neurotropikus gyógyszerek hatékonyságát..
  3. Mellékhatások vagy szokatlan reakciók jelentkezése esetén a kezelőorvost erről tájékoztatni kell, mivel ehhez a gyógyszer helyébe másik.

Az éjszakai epilepsziás rohamok megelőzése

Az éjszakai epilepszia stabil remissziójának elérése érdekében az alábbi ajánlásokat kell követni:

  • tartsa be az ésszerű és kiegyensúlyozott étrendet;
  • sétáljon friss levegőn;
  • csökkentheti a pszicho-érzelmi stresszt;
  • aktív életmódot élni;
  • kizárja az alkohol használatát;
  • eleget aludni.

Az elalvás megkönnyítése érdekében előzetesen szellőztetni kell a helyiséget, válasszon egy kényelmes matracot és egy ágyat. A párna magasságát a személyes preferencia alapján is megválasztjuk. Az alváshoz szükséges ruhának kényelmesnek kell lennie, és nem szabad korlátoznia a mozgást. Lefekvés előtt inni egy pohár meleg tejet. A menta és kamilla gyógyteák nyugtató hatásúak..

A Jusupovi kórházban teljes vizsgálatot és alvási epilepsziát kezelhet. A klinikák rendelkezésére áll a legújabb orvosi felszerelés és egy profi orvosok csapata. Iratkozzon fel egy konzultációra, és telefonon tudjon meg többet a szolgáltatások költségeiről.

Olga Vladimirovna Boyko

Neurológus, MD

Biztonsági előírások

Az epilepsziában szenvedő embereknek be kell tartaniuk a biztonsági szabályokat, hogy ne okozzanak további károkat egészségükre:

  1. Helyezzen el egy kikötőt, hogy a roham során ne legyen sérülés veszélye. Gyerek esetében magas esőágyakkal és puha padlóval ellátott ágyra van szükség a csapás tompításához esés esetén.
  2. Ne töltsön egyedül éjszakát, hogy a szeretteink időben elsősegélyt kaphassanak.
  3. Ne aludjon a hátán, mivel hányás fordulhat elő rohamok során, és ebben a helyzetben fennáll a fulladás veszélye az elválasztó tömegeken.
  4. Kövesse az előírt gyógyszerek sémáját és adagolását.
  5. Ne végezzen öngyógyszert, és ne írjon fel gyógyszert.
  6. Értesítse a kezelőorvosot, ha nappali álmosság, ingerlékenység vagy egyéb mellékhatások jelentkeznek a bevett gyógyszerek miatt.
  7. A nyugtatók elutasítása, mivel ezek csökkentik az epilepsziában szenvedő gyógyszerek hatását.

Azonnal orvoshoz fordulva és az összes utasítást követve éjszaka megállíthatja az epilepsziás rohamokat, és örökre elfelejtheti ezt a betegséget..

Bibliográfia

  • ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása)
  • Jusupovi kórház
  • Brukhanova N.O., Zhilina S.S., Ayvazyan S.O., Ananyeva T.V., Belenikin M.S., Kozhanova T.V., Meshcheryakova T.I., Zinchenko R.A., Mutovin G.R., Zavadenko NN. Aikardi-Gutieres-szindróma idiopátiás epilepsziában szenvedő gyermekeknél // Orosz Perinatológiai és Gyerekhirdetés. - 2019. - 2. sz. - S. 68–75.
  • Victor M., Ropper A. Kh. Adams és Victor útmutató a neurológiához: Tankönyv. posztgraduális rendszer kézikönyve. prof. orvosképzés / Maurice Victor, Allan H. Ropper; tudományos ed. Parfyonov V. A.; transz. angolról a szerkesztőség alatt N. N. Yakhno. - 7. kiadás - M.: Drágám. tájékoztatja. ügynökség, 2006. - 677 s.
  • Rosenbach P. Ya. Epilepszia // Brockhaus és Efron Enciklopédikus szótár: 86 kötetben (82 kötet és 4 további). - SPb., 1890-1907.

Mikor jelentkeznek epilepsziás rohamok

Az éjszakai epilepsziás rohamok különböző időpontokban fordulhatnak elő:

  1. Kora éjszaka - 2 órán keresztül elalszik.
  2. Korán - 1 órával az ébredés előtt. Ezután a beteg nem tud elaludni.
  3. Reggel - 1 óra az ébredés után.
  4. Vegyes - különböző időpontokban.

Éjszakai rohamokkal a tonikus görcsök helyébe tonikus-klónikus lépések lépnek, amelyek után a beteget mély alvásba merítik.
Mellkasa súlyos görcs miatt mozdulatlanná válik, levegője lefagy. A tónusos szakaszban akaratlanul mozdulatlanul mozoghat.

Tünetek

Az éjszakai epilepszia ritkán jelentkezik ébrenlétkor. A betegség néhány tünete azonban a beteget egész nap zavarja. Az alvás epilepsziát a következő tünetek jellemzik:

  • reszket;
  • hidegrázás;
  • hányinger, fejfájás;
  • a gége, az arc izmainak hipertonicitása;
  • beszédkárosodás.

Éjszakai roham alatt a páciens felébred, bizonyos pózokkal. A roham időtartama néhány másodperc és 10 perc között változhat. Amikor a hipertonitás eltűnik, görcsök lépnek fel.

Éjszakai epilepsziás rohamokkal az alvás járása kialakulhat, amelyet az álomban való séta és a rémálmok jellemeznek. Bizonyos esetekben a vizelet vagy széklet inkontinenciája figyelhető meg.

Az ébredés éjszakai epilepsziáját a parasomnia tünetei jellemzik, amikor a beteg alvás után egy ideig nem tud mozogni..

A rohamokat néha paroxysma nem kíséri. Ebben az esetben a betegek izgatottan felébrednek, pánikba esnek, félnek valamitől. Az arc vizsgálatakor kitágult diákok és az egyik pontra mutató távol eső pillantás figyelmeztet.

A legtöbb beteg emlékszik az éjszakai eseményekre. Az epilepsziás rohamokat az ágyon lévő foltok jelzik a túlzott nyál vagy vizelet miatt.

Az alvás epilepszia jellemzői gyermekeknél

A gyermekek éjszakai epilepsziáját, amelyet súlyos stressz vagy alváshiány váltott ki, a fentebb leírt tünetek jellemzik. Az alvásmód azonban jellemző a betegek ezen kategóriájára. Az epilepsziás éjszakai rohamok során a gyerekeket gyakran rémálmok zavarják, a zavaró alvás általában több napig megismétlődik. A rémálmokkal egyidejűleg aktív szívverés, intenzív verejtékezés és félelem érzése van. Az ébredéskor a betegek emlékeznek a legszembetűnőbb eseményekre, amelyek éjszaka történtek..

A gyermekek alvás közbeni epilepsziája ellenőrizetlen érzelmeket vált ki. A gyermek hirtelen sikítani, nevetni és sírni kezd. Ezek a jelenségek nem-görcsös éjszakai rohamot jeleznek, és gyakran ismételt megismétlése esetén orvos részvétele szükséges.

A tünetekről

Az epilepsziában fellépő rohamok az alvásos állapotban először abban nyilvánulnak meg, hogy a beteg gyorsan felébredhet, és kényelmetlenül érzi magát. A beteg remegni fog, fáj a feje, fáradtságot érez. Az arc, a gége izmai néha görcsösek, ezért a beszédfunkció károsodott, a beteg zihál. Egyes betegek esetében bizonyos helyzet lehetséges, például térd-könyök helyzetbe kerülhetnek. A paroxysma 10-15 másodperc és 5-7 perc között tart. Az izmok elhúzódó hipertóniáját rövid, intenzíven megnyilvánuló görcsrohamok változtatják meg.

Az éjszakai paroxysma után sok beteg emlékezetét őrzi meg, mi történt. Az éjszakai rohamok meghatározhatók a nyálból, habból hátralévő foltok alapján, a lap teljesen ráncos lesz, jellegzetes szagú vizeletnyomok szintén előfordulhatnak.

Időnként vannak éjszakai paroxizmális állapotok, görcsös megnyilvánulások nélkül. A beteg hirtelen felébredhet, nagyon izgatott, aggódó, megijedni fog. A diákok kiszélesednek, az ember egy pontra nézhet, a megjelenése olyan, mint egy üveg, homályos.

A tüneti kép nemcsak ellenőrizetlen görcsökkel képes megnyilvánulni. Az alvásmód állapota éjszakai epilepsziás rohamokkal is előfordul, a beteg öntudatlanul mozog, járkál a szobán, csinál valamit. De amikor felébred, nem emlékszik semmire, mi történt. Előfordul, hogy a gyermekek alvás közben rémálmokkal, akaratlan vizeléssel jár.

Egyes betegek attól tartanak, hogy az éjszakai rohamok nappali zavarok lehetnek. A statisztikák szerint ez valószínűtlen.

Hogyan függ össze az alvás és az epilepszia??

Az éjszakai rohamokkal járó epilepszia egy olyan epilepsziás fajta, amelyben rohamok jelentkeznek alvás közben, lefekvés előtt vagy ébredéskor. A statisztikák szerint az epileptikumok kb. 30% -a szenved rohamokkal álomban vagy lefekvéskor. Néhányan nappali rohamokkal küzdenek, de a legtöbbet csak éjszakai rohamok érintik..

Az éjszakai támadások általában kevésbé intenzívek, mint a nappali támadások. Ennek oka az, hogy az agyunk még álomban sem álomban működik, miközben az alvó személy epilepsziás fókuszában lévő neuronok nem reagálnak az aktivitási spikekre, ami alacsonyabb intenzitást eredményez.

Ez a szindróma főként 5-10 éves gyermekeken és 35 év alatti felnőtteknél fordul elő..

Tünetek éjjel


Az alvási rendellenességek mellett az éjszakai rohamok sem különböznek a betegség szokásos klinikai képétől.

A tonikus komponenst spontán izomhipertóniás, légzési elégtelenség fejezi ki.

A felső végtagok csökkentett állapotban vannak, az alsók pedig meghosszabbodtak.

Spasm alatt akaratlan bélmozgás és vizelés lép fel. Az állkapocs erősen összenyomva a beteg megharaphatja a nyelv hegyét, ami vérzéshez vezet. A tonikus görcsök egy percig tartanak, ezután klónosak.

Az epilepsziában véletlenszerűen mozog a végtagok, az egész test, a nyak. Ezután a légzés helyreáll. A száj körül hab jelenik meg, amely a nyelv harapásakor skarlát árnyalatú lehet.

3 perc múlva az izmok ellazulnak, a beteg mély catatonia állapotba merül. Ez a nyelv visszahúzódásához és a légúti elzáródáshoz vezethet..

Egy éjszakai roham után a betegek emlékezetét megőrizhetik mi történt. Az a tény, hogy alvás közben támadás történt, a következőket jelzi:

  • ráncos lapok;
  • foltok a nyálból, habból;
  • nyomokban a vizelet és a széklet.

Éjszakai epilepszia és rohamok

Jelenleg a kutatók nem tudják meghatározni, hogy miért fordulnak elő epilepsziás rohamok éjjel. Úgy gondolják, hogy a betegség kialakulása nem epilepsziás eredetű alvászavarok következménye. Különösen, az álomban kialakult epilepsziától függetlenül, a rohamok okai között szerepel a test fokozott érzékenysége a külső tényezők számára: például olyan hangos zajok, amelyek felébreszthetnek egy embert.

Provokálhatja a patológiák éjszakai formáját is, amely képes:

  • fej sérülések, beleértve a születést is;
  • az agyszövet gyulladása;
  • fertőző betegségek;
  • intrauterin fejlődéssel járó patológia;
  • magzati hipoxia.

A felnőttek éjszakai formájának kialakulását elősegítő tényezők közé tartozik az alkohol- és kábítószer-függőség, a testi és szellemi túlterhelés. A rohamok intenzitása az alváshiány, az időzónák hirtelen változása miatt növekszik. Bizonyos esetekben a betegség genetikai hajlam alatt alakul ki.

Az epilepsziás rohamoknak 3 formája van:

  1. Elülső. Ezeket a rohamokat a felső és alsó végtagok dystonikus megnyilvánulása, megnövekedett motilitás jellemzi. A betegek hangot adnak ilyen roham alatt.
  2. Időbeli. Komplex tünetek jellemzik őket, amikor a végtagok a beteg ellenőrzése nélkül mozognak, és pszichológiai rendellenességek jelei jelentkeznek.
  3. Nyakszirt. A szemgolyó ellenőrizetlen mozgása, fejfájás és hányinger jellemzi.

Éjszakai epilepsziás rohamok elsősorban elalvás vagy felébredés előtt fordulnak elő. Időnként patológiás tüneteket észlelnek egy órával azután, hogy egy ember felébredt.

A betegség lefolyásának és a rohamok jellegét az éjszakai epilepszia típusától függően kell meghatározni:

  • autoszomális domináns;
  • epilepszia centrum-temporális rohamokkal;
  • Megszerzett Landau-Kleffner afáziás szindróma;
  • generalizált szindrómák.

Az autoszomális domináns éjszakai frontalis epilepszia kialakulását olyan genetikai hiba, amely tonikus-klónikus rohamokat vált ki (a betegek több mint felében megfigyelhető), a gyakori ébredés alvás közben és a dystonia jelei elősegítik. Ahogy a gyermek felnő, az éjszakai rohamok gyakorisága csökken. Ez a fajta betegség 12 éves korban teljesen eltűnik..

Az éjszakai epilepszia centrum-temporális rohamokkal tonikus görcsöket és paresztézist okoz. A betegek nyelési nehézségei vannak, és fokozott a nyál. Az előző típusú betegséghez hasonlóan ez az epilepszia pubertáskor is eltűnik.

Általános rohamok elsősorban az ébredés után fordulnak elő, és főleg a 10 évesnél idősebb gyermekekre jellemző. Éjszakai rohamok alatt a betegek akaratlanul megrázzák a felső végtagjaikat és a vállaikat. A gyermekek 90% -ánál is vannak klónikus rohamok, az esetek 30% -ában a betegek elveszítik az eszméletüket.

Mi a kiváltó oka?

A kialakuló epileptoid éjszakai paroxysmák természetét még nem vizsgálták teljesen. Ennek egyik oka alacsonyabbrendű álom, amikor egy személy hirtelen felébredt a hangos zajhatások miatt. Gyakori alváshiány esetén az időzónák változásai, az ismételt ébredés, a konvulzív paroxysma intenzívebb, gyakorisága növekszik.

A betegség másik oka az alkohol, a kábítószer, a testi és a mentális túlterhelés..

A megelőzésről

Az éjszakai támadásoktól való megszabaduláshoz be kell tartani a napi aktivitási rendet. Célszerű ugyanabban az időszakban ébredni, mielőtt lefekszik, nyugodtnak, nyugodtnak kell lennie, ki kell zárnia mindazt, ami zavarhatja, beleértve a mobiltelefonokat is. A függönyt is fel kell készíteni, hogy a reggeli fény ne zavarja az alvást.

A betegeknek ki kell zárniuk az alkoholtartalmú italok használatát, tanácsos nem dohányozni, mivel az alkoholos és nikotin mérgező anyagok súlyos mellékhatásokat okozhatnak..

Az éjszakai támadások elkerülése érdekében a rokonoknak tudniuk kell, hogyan kell elsősegélyt nyújtani a támadáshoz.

Egyes betegek népi gyógyszereket használnak, amelyek terápiás eredménye kétséges, ám ezek nem lesznek feleslegesek a szedáláshoz. Idézik kakukkfű vagy menta teát, hogy munkanap után pihenjen és enyhítse a stresszt..

Kezelési módszerek és következmények

Az éjszakai epilepszia klinikai megnyilvánulásai egy egyszerű alvási rendellenesség tüneteire mutatnak. A diagnózis megerősítésére elektroencephalography vagy video monitorozás történik. A vizsgálatokat akkor végezzük, amikor a beteg alszik. Ez lehetővé teszi a betegség fókuszának meghatározását (az agy azon területét, ahol a roham idején túlzott aktivitás jelentkezik), és megállapíthatja az epilepsziának a formáját..

Segítség a betegnek

A beteg állapota a roham után a nyújtott segítségtől függ. A negatív következmények kockázatának minimalizálása érdekében a következőkre van szükség:

  1. Helyezze a beteget egy sima felületre, takaróval a háta alatt..
  2. Nyissa ki az áldozat ruháit.
  3. Tegyen egy puha tárgyat a szájába: szalvétát, zsebkendőt.
  4. Fordítsa oldalra a beteg fejét: ez megakadályozza a hányás, a nyál belépését a légzőrendszerbe és a fulladás előfordulását..
  5. Fogja meg az ember lábait és karjait anélkül, hogy ellentétes volna a görcsökkel.
  6. Hívj egy mentőt.

Tilos epilepsziás roham alatt zárt fogakat nyitni: ez veszélyezteti őket.

Ezenkívül nem erőltetheti erősen a páciens nyelvét, nem adhat neki vizet és egyéb gyógyszereket. Az ilyen tevékenységek negatív következményekkel járhatnak..

Ha a diagnózist a vizsgálat után megerősítik, a betegnek nootropikumokat (Encephabol, Cerebrolysin) és antikonvulzánsokat (Depakin, Carbamazepin) írnak fel. Ha az epilepszia oka fertőző betegség vagy agyhártya-gyulladás, akkor az antibiotikumokat is kiosztják.

A gyógyszerek szedése kis adagokkal kezdődik: nappali álmosságot okoznak. Ezután a gyógyszerek adagját fokozatosan növelik. A terápia hatásának elérése után a gyógyszeres kezelés leáll.

Alvási epilepszia: éjszakai epilepsziás rohamok tünetei, elsősegély az alvás alatti rohamokhoz

A rohamok hatása az alvásra

Az éjszakai rohamok megszakítják az alvási és ébrenlét ciklust, ami poszttaliás álmossághoz vezet. Az alvás széttöredezettsége súlyosabb a fokális epilepsziában..

Az epilepsziás gyógyszereknek az alvási szokásokra gyakorolt ​​hatása ellentmondásos. Az első generációs PEP-ben (barbiturátok) egy nem specifikus gátló hatás dominál. A karbamazepin és más nátrium-csatorna-blokkolóként működő PEP-k javítják az alvás fragmentálódását.

A valproát javítja az N3 mély alvási fázist és csökkenti a REM fázist. A lamotrigin szubjektív álmatlanság érzéseket válthat ki, de az objektív alváskárosodást a polysomnográfiai vizsgálatok során nem erősítették meg..

A Topiramata vonatkozásában szubjektív fáradtságot figyeltek meg. A pregabalin megváltoztatja az alvás szerkezetét - növeli az R2 arányát az N2 miatt (nem REM2).

Az alvás és az epilepszia nagyon összetett kapcsolatban állnak. Az alvás sürgős emberi szükséglet, például a levegő, a víz és az étel..

Az epilepsziában szenvedő betegek többségében nappali és éjszakai rohamok vannak kombinálva, és ritkán fordulnak elő esetek, amelyekben az éjszakai rohamok túlnyomó többsége fennáll. Ezért az epilepsziában szenvedő betegek éjszakai nyugalmának és otthoni megfigyelésének kérdése nagyon fontos..

Ez a rész arra szolgál, hogy gondozza azokat, akiknek képzett szakemberre van szükségük, anélkül, hogy megsértenék a saját életüket..

Helló doktor, felteszem egy ilyen kérdést: miért ugrálok fel és futok aludásomban, mi lehet ez? Ha belefáradtam, éjszaka 2-3-szor fel tudok ugrani. Van daganata a jobb parietális régióban, az EEG videó monitorozása rendben van, az epileptológus teljes vizsgálat nélkül diagnosztizálja az epilepsziát és az epilepsziás tabletták kezelési módját írja elő, attól tartok, hogy használjam őket, hogy ez a betegség ne ébredjen fel. Mit kellene tennem?

Epilepsziás roham

Az epilepszia megnyilvánulása ugyanolyan változatos, mint az oka, amely ezeket kiváltotta. A fő legjellemzőbb tünet a klasszikus epilepsziás roham, amely hirtelen és leggyakrabban nyilvánvaló ok nélkül alakul ki..

A roham váratlanul rövid távú, általában többször ismétlődő, fájdalmas állapot, amelynek pontos határideje van.

A rohamok a betegség klasszikus, legjellemzőbb és legszembetűnőbb megnyilvánulása. A görcsroham mindig váratlanul, hirtelen egy ábrás meghatározással alakul ki - „mint mennydörgés a tiszta égboltból”. A legjellemzőbb az úgynevezett nagy görcsroham.

Ennek során szokás különféle egymást követő szakaszokat megkülönböztetni: a prekurzorok stádiumát, az aurát, a tonikus és klónikus rohamok szakaszát, az epilepsziás kómát és végül az alvást..

Harbingerek fordulnak elő a betegben, általában néhány nappal vagy akár órával az epilepsziás roham kezdete előtt. Fejfájás, kellemetlen érzés, saját állapotukkal való elégedetlenség, ingerlékenység, csökkent hangulat, csökkent teljesítmény formájában jelentkeznek..

Az aura (fordításban - „lélegzet”) közvetlenül a roham kezdetét jelenti, míg a beteg tudata még nincs kikapcsolva, minden, ami ebben a fázisban történik, később meglehetősen jól megjegyezhető. Különböző betegekben az aura teljesen eltérő lehet, de ugyanabban a betegben mindig ugyanaz. Ez a jelenség instabil, és átlagosan a betegek felében figyelhető meg.

Az aurának hallucináló hatása lehet. Ebben az esetben a gyermek különféle képeket láthat, amelyek leggyakrabban ijesztő, ijesztő karakterűek. A különféle látható képeken kívül hallásbeli megtévesztés is előfordulhat, kellemetlen szagokat érezhet.

A roham tonikus fázisa. Hirtelen egy iskolás fiú elveszíti eszméletét, az izmok nagyon feszültek, de ugyanakkor nem jelentkeznek görcsök. A gyermek élesen leesik a földre, szinte mindig megharapja a nyelvét. Esés közben egy nagyon jellegzetes sír, amely akkor fordul elő, amikor a mellkasat a légző izmok összenyomják annak tonikus feszültsége miatt. A beteg leáll a légzésből, a bőr először sápadtá válik, majd kékes árnyalatot kap. Önkéntes vizelés és bélmozgások lépnek fel. A tanulók nem reagálnak a fényre. Ez a szakasz legfeljebb egy percig tart, mivel egy hosszabb lefolyás halálhoz vezethet légzésmegállás miatt.

A klónos fázist a klasszikus görcsroham kialakulása jellemzi. A légzés teljesen helyreállt. A beteg szájából kis mennyiségű vér szennyeződésű habja kerül ki. A fázis 2-3 percig tart.

A rohamok fokozatos elmélyülése után a gyermek kómába merül, amely viszont mély alvásba kerül. Felébredés után a beteg elveszíti a memóriát a támadás során bekövetkezett összes eseményről. A jövőben fennmaradnak bizonyos űrbeli orientációs zavarok, némi beszédzavarok.

Mi a teendő, ha a gyermek fél egyedül aludni a kiságyában

Sokféle módon lehet megnyugtatni a gyermeket, és legyőzni az egyedül elaludó félelmét. Használhatja a következő tippeket..

  1. Nagyobb figyelmet szenteljen gyermekének egész nap. Ölelje meg a babát, beszéljen vele, világossá tegye, hogy mindig megvédje őt, és segítségre jön, ha fél.
  2. Amíg a félelmek enyhülnek, fektesse a gyermeket ágyba, és olvassa el nyugodt meséjét éjszakára. Várjon, amíg elalszik, és csendben hagyja el a szobát.
  3. Kapcsolja be az éjszakai fényt, és fokozatosan szokja a babát egyedül aludni.
  4. Vásárolj egy játékot, amely "védő" funkciókkal rendelkezik. Mondja el gyermekének, hogy ez a medve, robot vagy baba megvédi az alvását..
  5. Mutassa meg a babanak, hogy a szobája közelében van, nyugodtan bekapcsolhatja a TV-t vagy beszélgethet. Az ilyen tompított hangok megnyugtatni és elaludni fognak..
  6. Szerezzen egy háziállat, amelyet a gyermek közelében hagyhat: engedelmes kutya, papagáj vagy hörcsög ketrecben.
  7. Hozzon létre egy hangulatos légkört a gyerekszobában. A belső térben ne használjon fényes és mutatós árnyalatokat. Szintén a gyermekek gyakori félelme az ágy alatt lévő szörnyeteg. Dobozokat rakhat játékokba, vagy nem csak lábakon, hanem egy szilárd alapon állva vásárolhat kiságyat.

A patológia okai és megnyilvánulásai

Az éjszakai epilepszia miért nem pontosan ismert. A fő oka a görcsrohamok megjelenésének a megfelelő alvás hiánya.

Az alvás gyakori hiánya a központi idegrendszer energiatartalékának kimerüléséhez, a gerjesztési és gátlási folyamatok megszakításához vezet. Ennek eredményeként epileptogén gócok alakulnak ki az agykéregben. Minél hosszabb ideig hagyja el az ember a pihenést, annál nagyobb az esélye a rohamoknak álomban.

Az éjszakai epilepszia kialakulásának lehetséges okai a következők:

  • fizikai, mentális túlterhelés;
  • az alkohol és a drogok rendszeres használata;
  • gyakori stressz;
  • átvitt craniocerebrális sérülések;
  • fertőző betegségek;
  • az agy veleszületett rendellenességei;
  • genetikai hajlam;
  • születési trauma;
  • agyi daganatok.

Lehetetlen önállóan megérteni, mi provokálta görcsrohamok alvás közben. Csak az orvos tudja megállapítani az epilepszia kialakulásának okát, és a vizsgálat elvégzése után kiválaszthatja a megfelelő kezelést.

Az éjszakai epilepsziás formában a görcsök leggyakrabban az éjszaka első felében, a REM alvási szakaszban fordulnak elő (ez az agyi aktivitás megváltozásának következménye). Az éles felébredés vagy a hirtelen telefonhívás provokálhatja megjelenésüket..

Ha a betegség előrehalad, akkor az alvás bármely szakaszában görcsös krízis jelentkezik, függetlenül a provokáló tényezők jelenlététől. Vegye figyelembe a rohamok fő típusait (1. táblázat).

1. táblázat - Az éjszakai epiproták típusai

Az epilepsziás rohamok típusai a megnyilvánulás időpontja szerintJellegzetes
Kora este2 órával azután fordul elő, hogy a beteg elalszik
ReggelKezdje reggel, egy órával az ébredés előtt vagy után.
VegyesRohamok történnek éjszakai és nappali pihenés közben

Az éjszakai epilepszia tünetei gyakorlatilag nem különböznek a klinikai képtől a betegség nappali formájában. Közvetlenül a roham megjelenése előtt:

  • erős fejfájás;
  • kényelmetlenség
  • hányinger;
  • az arc-, gégizmok görcsös;
  • beszédkárosodás;
  • hidegrázás.

A görcsrohamok differenciáldiagnosztikája

Ezen tünetek megnyilvánulása után görcsök jelentkeznek egy adott izomcsoportban. Ezután olyan sorrendben terjednek, amely megfelel a mozgásokat irányító agyközpontok helyzetének. A beteg légzése zavart, fokozott a nyál. Spontán vizelés és bélmozgás lehetséges.

Az éjszakai epilepszia klinikai megnyilvánulásait felnőttekben kiegészíthetik az alvászavarokra jellemző tünetek:

  • alvajárás;
  • rémálmok;
  • pánikrohamok;
  • séta és beszélgetés alvás közben.

Általában az epilepsziás roham 10 másodperctől 5 percig tart. Ez idő eltelte után a személy elalszik. Felébredés után nem emlékszik arra, mi történt éjjel. Az alvás közbeni epilepszia nem mindig jár görcsökkel. A nem-konvulzív támadásokat a következő jelek alapján lehet felismerni:

  • kitágult pupillák;
  • üres szem;
  • a környezetre adott reakció hiánya.

Terápia gyermekkorban

A gyermekek epilepsziájának első epizódja leggyakrabban 5 és 10 év közötti. A betegség előfordulhat alvás közben vagy közvetlenül ébredés előtt.

A problémát jelző jelek:

  • a végtagok remegése elalvás közben;
  • séta álomban (alvás);
  • gyakori ébredés, sírás kíséretében;
  • vizeletinkontinencia éjjel;
  • rémálmok;
  • mozgáskoordináció károsodása felébredés után.

A betegség a következő okokból alakul ki:

  • fejlődési patológia;
  • születési sérülések;
  • fejsérülések;
  • fertőző betegségek;
  • örökletes tényező.

A betegség kezelésében a következő típusú gyógyszereket használják:

  1. Nootropikus gyógyszerek. Hagyja normalizálni az agy folyamatait.
  2. Antikonvulzív gyógyszerek. Az agyi tevékenység fókuszában vannak, és megakadályozzák a görcsöket, valamint gátolják az amplifikált impulzusokat, amelyek idegi túlteljesítéshez vezetnek.
  3. Pszichotropikus gyógyszerek. Olyan esetekben használják, amikor a gyermek fokozott ingerlékenységgel rendelkezik..

A betegség súlyos eseteiben idegsebészeti műtétet végeznek.

A diagnosztikai intézkedések jellemzői

Az epilepszia tünetei felnőtteknél annyira kifejezettek, hogy a legtöbb esetben a helyes diagnózist komplex diagnosztikai módszerek nélkül lehet elvégezni.

Figyelembe kell vennie azonban azt a tényt, hogy a vizsgálatot legkorábban két héttel az első támadás után kell elvégezni

A diagnosztikai tevékenységek során nagyon fontos azonosítani a hasonló tüneteket okozó betegségek hiányát. Ez a betegség leggyakrabban idős embereknél jelentkezik.

Ez a betegség leggyakrabban idős embereknél jelentkezik..

A betegség kialakulásának oka azonosítása érdekében konzultáljon orvosával, aki nem csak anamnézist vesz fel, hanem az egész szervezet alapos diagnosztizálását is elvégzi. A pontos diagnosztizáláshoz az orvosnak meg kell vizsgálnia a klinikai képet, meg kell határoznia a rohamok gyakoriságát és el kell végeznie az agy mágneses rezonanciáját

Mivel a betegség formájától függően a betegség klinikai megnyilvánulásai jelentősen eltérhetnek, nagyon fontos a test átfogó vizsgálata és az epilepszia kialakulásának fő oka azonosítása.

Alvás és epilepszia

A jó éjszakai alvás minden ember számára fontos, de még fontosabb, ha epilepsziában szenved. Ennek kettős oka van: a görcsök megakadályozhatják a szükséges minőségi alvás elérését, az alváshiány további epilepsziás rohamokat okozhat. Ez egy zárt ciklus, különösen akkor, ha még nem veszi észre, hogy a támadások befolyásolják az alvás mennyiségét és minőségét..

Miért van ilyen szoros kapcsolat az alvás és az epilepszia között? A rohamok, akárcsak az epilepsziában, „gyújtáskihagyást” okoznak az agyában, az alvást szabályozó szervben. Ezért, ha az agy hibásan működik rohamok miatt, az alvás szenved. És amikor az alvása szenved, az agyad sebezhetőbbé válik a munka „hibájával”, amely rohamokat okoz. Néhány görcsroham, például a jóindulatú rolandikus epilepszia és az időbeli lebeny epilepsziája, alvás közben fordul elő. Másokban, mint például a fiatalkori mioklonális epilepszia és a görcsrohamokkal járó epilepszia, az ébredés az alvásból való felébredéskor következik be. Mindenesetre álma szenved. Valójában akkor is nehézséget okozhat, hogy éjszaka alszik, még akkor is, ha nincs rohama.

Az ügyet tovább bonyolítja az a tény, hogy a görcsök kezelésére alkalmazott gyógyszerek nagyon fáradttá tehetik és megváltoztathatják még az alvás minőségét. Néhány epilepsziás gyógyszer, például a klonazepam, a fenobarbitál és a valproát, nyugtató hatású lehet, ami álmosabbá teheti a szokásosnál. Sok újabb epilepsziás gyógyszernek kevésbé valószínű, hogy megnyugtató hatása van, ezért beszéljen orvosával, ha átvált rájuk, ha úgy gondolja, hogy gyógyszerei fáradtabbá teszik, mint általában..

Stratégiák az alvásminőség javítására

Egészségének szempontjából kritikus jelentőségű a kezelés kiigazítása, az ismert görcsrohamok megelőzése és az orvosával való szoros együttműködés.

Fontos a következő tippek betartása is, hogy segítsenek aludni és pihenni:

  • Eleget aludni. Nyilvánvalónak tűnik, de az a tény, hogy a legtöbbünk csak nem alszik eléggé. Egy közelmúltbeli felmérés kimutatta, hogy az oroszok körülbelül kétharmada nem elégedett alvásigényével a hét folyamán. Átlagosan egy felnőttnek napi 7–9 órát kell aludnia ahhoz, hogy a legjobban működjön, és 5–10 éves gyermekeknek 10 vagy 11 órát kell aludniuk. Ha alvásmentessé válik, az agyad jobban irritálódik, és a gyulladt agy görcsöket okozhat. Ezért kezdőknek: többet aludni.
  • Keressen minden más alvási problémát. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy az epilepsziában szenvedő embereknek alvászavarok vannak, például obstruktív alvási apnoe szindróma (OSAS), túlzott nappali álmosság és álmatlanság. Az alvási rendellenesség kettős csapást jelent számodra: ha az agyat egész éjjel zavarja az alvási zavar, akkor további rohamokat válthat ki. Ismerje meg a jeleket: a nap folyamán tapasztalható túlzott fáradtság, horkolás vagy gyakori éjszaka ébredés jelezheti az alvási rendellenességet. Alvási rendellenesség esetén az álmatlanság kezelése és kezelése segít megnyugtatni az agyát, és javítja az epilepszia kezelését is..
  • A vonat az agyad. A jó alvási szokások kialakítása és az alvást elősegítő környezet megteremtése kulcsfontosságú a minőségi pihenéshez. Tartsd hálószobádat sötétben és csendesen. Kapcsolja ki az összes elektronikát, beleértve a TV-t, mobiltelefont, a hordozható videojátékokat, a táblagépet és a számítógépet - mindegyik fényt bocsát ki, amely csökkenti a melatonint, az agy által termelt hormont, amely segít az alvásban. Egy egyszerű rutin, amelyet minden este követsz - akár fürdést, akár néhány perc mély lélegzetet - segíthet a test és az elme megtanításában, amikor ideje aludni..

A rohamok időtartama és gyakorisága

A legtöbb ember úgy gondolja, hogy az epilepsziás rohamok így néznek ki - a beteg sírása, eszméletvesztés és egy személy esése, görcsös izmok, remegés, ezt követő nyugalom és nyugodt alvás. A görcsök azonban nem mindig érintik a személy teljes testét, mivel a beteg nem mindig veszíti el az eszmét a rohamok során.

Az epilepsziás állapot diagnosztizálásának százalékos arányát, amely időtartam több mint 30 perc, és amelyet korábban normálisnak tartottak számára, úgy döntöttek, hogy 10 percre csökkentik az időveszteség elkerülése érdekében. A kezeletlen általános státusok, amelyek egy órán át vagy annál tovább tartanak, fennáll a beteg agyának visszafordíthatatlan károsodásának és akár halálának a kockázata is. Ugyanakkor növekszik a pulzus és a testhőmérséklet. Az generalizált epilepsziás állapot több okból is azonnal kialakulhat, ideértve a craniocerebrális traumát, az antikonvulzív gyógyszerek gyors abbahagyását stb..

Az epilepsziás rohamok túlnyomó többsége 1-2 percen belül oldódik meg. Miután az általános roham befejeződött, a beteg képes fejleszteni egy poszttalis állapotot mély alvással, zavart tudat, fejfájás és izomfájdalommal, amely néhány perctől néhány óráig tart. Időnként Todd bénulása jelentkezik, amely egy átmeneti jellegű neurológiai hiány, amelyet a végtag gyengesége fejez ki, amely elhelyezkedésével ellentétes az elektromos kóros aktivitás fókuszával..

A hónap legjobb anyagai

  • Miért nem tudsz étkezni magaddal?
  • Friss gyümölcsök és zöldségek tartása: egyszerű trükkök
  • Hogyan lehet megszüntetni az édesség iránti vágyát: 7 váratlan termék
  • A tudósok szerint az ifjúság meghosszabbítható

A legtöbb betegnél a rohamok periódusai között nem lehet neurológiai zavarokat találni, még akkor sem, ha az antikonvulzánsok használata aktívan gátolja a központi idegrendszer működését. A mentális funkciók bármilyen csökkenése elsősorban a neurológiai patológiával jár, amely kezdetben rohamok kialakulásához vezetett, nem pedig magukhoz a rohamokhoz. A görcsök non-stop kimenetele nagyon ritka, mint az epilepsziás állapot esetén.

Kezelési módszerek és következmények

Az éjszakai epilepszia klinikai megnyilvánulásai egy egyszerű alvási rendellenesség tüneteire mutatnak. A diagnózis megerősítésére elektroencephalography vagy video monitorozás történik. A vizsgálatokat akkor végezzük, amikor a beteg alszik. Ez lehetővé teszi a betegség fókuszának meghatározását (az agy azon területét, ahol a roham idején túlzott aktivitás jelentkezik), és megállapíthatja az epilepsziának a formáját..

Segítség a betegnek

A beteg állapota a roham után a nyújtott segítségtől függ. A negatív következmények kockázatának minimalizálása érdekében a következőkre van szükség:

  1. Helyezze a beteget egy sima felületre, takaróval a háta alatt..
  2. Nyissa ki az áldozat ruháit.
  3. Tegyen egy puha tárgyat a szájába: szalvétát, zsebkendőt.
  4. Fordítsa oldalra a beteg fejét: ez megakadályozza a hányás, a nyál belépését a légzőrendszerbe és a fulladás előfordulását..
  5. Fogja meg az ember lábait és karjait anélkül, hogy ellentétes volna a görcsökkel.
  6. Hívj egy mentőt.

Ezenkívül nem erőltetheti erősen a páciens nyelvét, nem adhat neki vizet és egyéb gyógyszereket. Az ilyen tevékenységek negatív következményekkel járhatnak..

Ha a diagnózist a vizsgálat után megerősítik, a betegnek nootropikumokat (Encephabol, Cerebrolysin) és antikonvulzánsokat (Depakin, Carbamazepin) írnak fel. Ha az epilepszia oka fertőző betegség vagy agyhártya-gyulladás, akkor az antibiotikumokat is kiosztják.

A gyógyszerek szedése kis adagokkal kezdődik: nappali álmosságot okoznak. Ezután a gyógyszerek adagját fokozatosan növelik. A terápia hatásának elérése után a gyógyszeres kezelés leáll.

Előrejelzések és ajánlások a megelőzésre

Az alvás epilepszia kezelhető betegség. De a betegség veszélye az, hogy a tünetek éjszaka jelentkeznek. Ez növeli a negatív következmények valószínűségét. A görcsös válságok komplikációi a következők lehetnek:

  • nyelv visszahúzódása;
  • aspirációs tüdőgyulladás;
  • vérzés;
  • zúzódás a fejben;
  • légzésmegállás;
  • kóma;
  • végzetes kimenetel.

Ezen túlmenően, az éjszakai epilepszia az általános állapot rosszabbodásához vezet. A test gyengesége van, szédülés (napközben), gyengeség érzése.

Ez alvás közben rohamok növekedéséhez, a munkaképesség és a beteg egészének életminőségének csökkenéséhez vezet. A gyermekek epilepsziás rohamai hátrányosan befolyásolják a gyermekek teljesítményét és általános fejlődését

Ezért fontos, hogy időben észrevegye a betegség jelenlétét, és megkezdje a terápiás intézkedések megtételét

Időben és helyesen kiválasztott kezeléssel a prognózis kedvező: csökkenthető a rohamok gyakorisága vagy elérhető a betegség teljes remissziója.

Ha korábban álomban epilepsziás rohamok voltak, akkor ajánlott:

  1. Lefeküdni, egyszerre ébredni (az alváshiány növeli a rohamok valószínűségét reggel vagy délután).
  2. Kerülje el a mentális, érzelmi stresszt lefekvés előtt.
  3. Éjszaka zárja be a függönyt.
  4. Hagyja abba a dohányzást, alkoholfogyasztást, erős kávét és teát, nyugtatókat.
  5. Alvás egy kis párnán: ez csökkenti a fulladás kockázatát roham alatt.

Az epilepszia és az alvás szorosan összefüggenek: az éjszakai görcsök álmatlanság kialakulásához vezetnek és csökkentik a munkaképességet, a megfelelő pihenés hiánya pedig a rohamok gyakoriságának növekedését váltja ki. Ezért, ha gyanúja van egy betegségről vagy alvászavarról, azonnal forduljon orvoshoz: ő elvégzi a vizsgálatot és előírja a kezelést.

Epilepszia serdülőknél

A serdülőkor egy átmeneti időszak a gyermekkortól a felnőttkorig. A tinédzserek megkísérelik megváltoztatni életmódjukat, ritkábban, mint otthon, korábban, aktívan kommunikálnak társaikkal, és nem a szülőkkel.

A serdülőkorban az emberek hobbi (autó vezetés, diszkók, videojátékok), az első szexuális kapcsolat. A felnőttekkel való egyezés érdekében a serdülők gyakran elfogadják a felnőttek szokásait (alkoholt fogyasztani, dohányozni stb.), Kockázatosak, a normális viselkedéstől eltérőek.

Az új társadalmi helyzethez való alkalmazkodás nehézségeit mindenki, még egészen egészséges serdülők is tapasztalják, ám ezek a nehézségek még súlyosbodhatnak, ha serdülőknél epilepsziát észlelnek.

Mi a különbség a félelem és a rémálom között?

A rémálom gyakori és kellemetlen jelenség. Még a sorozat normál megtekintését is okozhatja, amikor a fiú elveszett, és nem találta meg az utat haza. Ha gyermeke figyeli, miközben megértette a hőst, és minden lehetséges módon akart segíteni neki, nem meglepő, hogy álmában olyan helyzetet fog látni, amelyben ő maga lesz a főszereplő;

A gyermekek éjszakai félelmei teljesen más természetűek, és nem járnak élénk benyomásokkal. Sajnos egy ilyen patológiának teljesen tudományos magyarázata van - parasomnia, amelyben a csecsemőnek nemcsak horror, hanem hisztéria is van. Ebben a pillanatban nem ébredt fel a végére, és tettei gyakran megijesztették a szüleit:

  1. Áttört sikoly;
  2. Kaotikus mozgások;
  3. Nem ismeri fel az anyát vagy apát.

Leggyakrabban a gyermekek parasomniától szenvednek, bár egy felnőttnek rémálmai is vannak. Hogyan lehet megállapítani, hogy a baba fél, és nem csak rémálma volt:

  • A gyermek felébresztése és megnyugtatása után kérdezze meg tőle, mit álmodott. Ha a baba túléli a rémálmat, akkor mindent elmondhat, amit látott;
  • az álom átmondása élénk, és a biztonságot vagy az életet fenyegető veszélyekkel jár mind a baba, mind a család tagjai számára;
  • amint a gyermek teljesen felébred, gondolatai és tettei egyértelmûek;
  • akkor ismét ágyba teheti a gyermeket, még akkor is, ha időt kell töltenie.

Az epilepszia okai

Az epilepsziát gyermekeknél a bioelektromos gerjesztés fókusainak az agy különféle részeiben történő előfordulása okozza. Ugyanakkor az epilepsziás fókuszokban elhelyezkedő agysejtekben különböző frekvenciájú hullámok és kisülések alakulnak ki. Bizonyos körülmények között vagy provokáló tényezők hatására fordulnak elő..

Ugyanakkor a bioelektromos kisülések fokozódnak és felhalmozódnak az agykéreg bizonyos területein.

Az egyik tényező az öröklődés - az epilepszia számos formája örökölhető.

A mai napig bebizonyították a betegség bizonyos formáinak örök természetét, és felfedezték azokat a specifikus géneket, amelyek felelősek az epilepsziának és a rohamok kialakulásának..

Ezért az epilepszia kialakulásának egyik fő oka az agy idegsejtjeinek károsodása a terhesség alatt:

  • az agyszövet lerakásának megsértése veleszületett rendellenességek kialakulásával újszülöttekben különféle káros tényezők (alkohol és nikotin, munkahelyi ártalom, gyógyszerek vagy gyógyszerek szedése) hatására;
  • az anya különböző betegségeivel terhesség alatt (influenza, rubeola, hepatitis) vagy súlyos, gennyes-szeptikus betegségekkel (mandulagyulladás, tüdőgyulladás, pleurisz, pyelonephritis);
  • intrauterin fertőzések kialakulásával (toxoplazmózis, citomegalovírusfertőzés, chlamydia);
  • a magzati fej sérüléseivel, akár enyhe;
  • keringési rendellenességekkel a méhlepényben és a magzat idegsejtjeinek állandó oxigénhiányával (a méhlepény vagy köldökvénás patológiával, szívhiányokkal, cukorbetegséggel, a várandós anya légzőszervi betegségeivel);
  • súlyos toxikózissal, különösen a terhesség második felében.

Az epilepszia a csecsemő agyának idegsejtjeinek kóros károsodásával alakulhat ki súlyos szülés során, születési károsodások előfordulásával:

  • elhúzódó szülés, hosszú vízmentes időtartam mellett, valamint szülészeti ellátások felhasználásával (szülészeti csipeszek, vákuum);
  • légzési elégtelenséggel küzdő csecsemő születésekor (asfxiában), az újszülött nyakának szoros összefonódásával, köldökzsinórral és egyéb szülési rendellenességekkel;
  • az érzéstelenítés patológiás hatásával a magzat idegsejtjeire császármetszés során.

Ezért gyakran („debütáló”) betegségek vagy az epilepsziának az első tünetei jelentkeznek 2–3 év alatti gyermekeknél.

Ezenkívül gyermekeknél epilepszia fordulhat elő:

Beszélgetések

9 hozzászólás

Az epilepszia egy agyi betegség, melynek megismétlődött provokálatlan rohamai manifesztálódnak, csökkent motorikus, szenzoros, autonóm vagy mentális funkciókkal. A rohamok a nap bármely szakában bekövetkezhetnek, de néhány betegnél aludniuk kell. Még külön lehetőség is van - az alvás epilepsziája. Ebben az esetben a rohamok csak éjszaka fordulnak elő. Ezekre a betegekre különösen jellemző a rohamok elalváskor, felébredéskor és közvetlenül után.

Néhány betegnél az éjszakai rohamok olyan aurával kezdődnek, hogy hirtelen ébredés, „lehulló” hangok jelentkezhetnek, az egész test remegése, fejfájás, hányás, a fej és a szem erőszakos oldalra fordulása, a test egyes részeinek görcsrohajai, eltorzult arc, nyál, beszédképesség. Időnként a betegek leülnek vagy négykézláb lesznek, „pedállal” mozognak, emlékeztetve a kerékpározást. A támadás átlagosan 10 másodpercről néhány percre tart. Egyes betegek megtartják a memóriát rohamok alatt, és leírhatják azokat. Az éjszakai rohamok közvetett jelei a nyelv és az íny harapása, a vérrel ellátott hab jelenléte a párnán, akaratlan vizelés, izomfájdalom, kopás és zúzódások a bőrön. Támadás után a betegek felébredhetnek a földön..

Más probléma merül fel az alvással járó epilepsziában szenvedő betegek esetében is. Az alvás az életünk szerves folyamata, amelynek során az egész test, idegrendszerrel együtt, nyugszik. Az epilepsziában szenvedő betegek többségében a csökkent alvás (nélkülözés) a rohamok előfordulásához és gyakoriságához vezethet. Az alvásmentesség magában foglalja a késő lefekvés, a gyakori éjszakai ébredések, a szokatlanul korai ébredéseket. Különösen veszélyes a szisztematikus késői lefekvés, valamint az alvás epizodikus megtagadása (például éjszakai műszakokkal vagy „felekkel” kapcsolatban). Ez az idegrendszer kimerüléséhez és az agy idegsejtjeinek sebezhetőségéhez vezet, fokozott konvulzív készséggel. Az alvás-ébresztés ritmusának „leütésével” történő utazás szintén veszélyes. Epilepsziában szenvedő betegek esetén az időzónák 2 óránál hosszabb megváltoztatása nem kívánatos. A hirtelen éles „erőszakos” ébredés (például a riasztás korai hangjelzésével) az epilepsziás rohamok megjelenését is provokálhatja.

Ne felejtsük el, hogy alvás közben más klinikai tünetek is előfordulhatnak, amelyeknek nincs összefüggésük az epilepsziával. Ezek éjszakai félelmek, rémálmok, alvás és álmosság, húgy inkontinencia és mások. Az éjszakai félelmeket különösen gyakran összekeverik az epilepsziás paroxysmákkal. Ugyanakkor a gyermek hirtelen leül, sír, sikoly, izzadás, kitágult pupilla, hidegrázás figyelhető meg. Nem reagál a szülők fellebbezésére, taszítja őket; a rémület arca előtt. 5 perc múlva megnyugszik és elalszik. Az ébredés utáni éjszakai eseményeket elfelejtik. Az epilepsziával ellentétben a rohamok soha nem fordulnak elő.

A legtöbb gyermek és fiatal felnőtt esetében időnként elalszik egy izomrángás, melyhez esési érzés társul, és megszakítja az alvás kezdetét. Ezek a csípések (jóindulatú alvásos mi-oklonus) általában pillanatnyi, aritmiás és aszinkron, kis amplitúdójúak. Nincs szükség kezelésre.

A narkolepszia olyan állapot, amelyet nappali hirtelen elalvási epizódok kísérnek. Ez egy ritka betegség. Nem kíséri az epilepsziára jellemző EEG (elektroencephalogram) változásai.

Éjszakai rohamok gyanúja esetén felmérést kell végezni, ez különösen fontos - alvás EEG és éjszakai video-EEG monitorozás, amelyet gyakran alváshiányos teszt után végeznek. A helyes diagnózis és kezelési módszer meghatározása fontos.

Sajnos sok éjszakai rohamban szenvedő beteg megtagadja az epilepsziás gyógyszereket. Ez egy nagyon súlyos hiba. Az orvos semmiképpen sem garantálja, hogy sok éven át csak éjszaka előforduló rohamok, megfelelő kezelés hiányában, nappal nem jelennek meg.