A mozgás koordinációjának hiánya

A mozgás csökkent koordinációja (ataxia) egy olyan kóros folyamat tünete, amely a központi idegrendszer, különösen az agy hibás működését váltotta ki, ritkábban, mint más testrendszereknél. A tünet kiküszöböléséhez átfogó diagnózisra és a kiváltó ok elhárítására van szükség. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, mivel súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, a rokkantság és a halál sem kivétel..

kórokozó kutatás

A gyermekek vagy felnőttek mozgásainak csökkent koordinációját a következő etiológiai tényezők okozhatják:

• az agy vagy a gerincvelő sérülései;
• sztrók;
• Parkinson-kór;
• autoimmun betegség;
• a test fizikai kimerültsége;
• túlzott ivás
• kábítószer-expozíció;
• izomsorvadás;
• a katalepszia olyan kóros folyamat, amelyet izomgyengeség jellemez, súlyos érzelmi sokk, stressz, dühroham következtében;
• szklerotikus változások;
• az időskor életkori változásai.

Ezen felül megfigyelhető a mozgások összehangolt koordinációja az izom-csontrendszeri betegségeknél.

tünettan

A gyakori jelek a következők:

• járás- és állhatatlanság;
• szédülés;
• elveszik a mozgások egyértelműsége és koordinációja;
• a végtagok és a fej remegése;
• a mozgások bizonytalanná válnak;
• gyenge érzés a karokban és a lábakban.

A mozgási rendellenességek fő tényezőjétől függően a klinikai megnyilvánulások kiegészíthetők olyan specifikus jelekkel, amelyek egy adott betegségre jellemzőek.

Az agyat és a központi idegrendszert érintő patológiák esetén az alábbi kiegészítő tünetek figyelhetők meg:

• fejfájás, nyilvánvaló ok nélkül;
• szédülés;
• zaj a fülekben;
• gyengeség érzése a lábakban;
• alvásciklus zavar;
• hányinger, esetleg hányással;
• instabil vérnyomás;
• légzési ritmus változása;
• idegpszichiátriai rendellenességek - látási vagy hallásos hallucinációk, delírium, a tudatzavar csökkent.

A fenti szabálysértések miatt egy személy eshet. A sérülés mértékétől függően a beteg károsíthatja az eszméletét is.

A test fizikai kimerültségével a következő klinikai kép figyelhető meg:

• gyengeség, fokozott fáradtság, még enyhe fizikai aktivitással is;
• hányinger és hányás;
• a széklet gyakoriságának és állandóságának változása;
• kéz remegése;
• eszméletvesztés;
• izom atrófia tünetei.

Izom-csontrendszeri betegségek esetén az általános klinikai képet az érintett ízületek fájdalma, károsodott motoros funkció, korlátozott mozgás egészítheti ki.

Függetlenül attól, hogy melyik tünet van, ha ez a tünet fennáll, azonnal forduljon orvoshoz.

Diagnostics

Mindenekelőtt az orvos tisztázza a panaszokat, a betegség anamnézisét, a beteg életét, ezt követően alapos objektív vizsgálatot végez a betegről. A kiváltó ok meghatározásához a következő laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszereket kell elvégezni:

• a vér és a vizelet általános elemzése;
• részletes biokémiai vérvizsgálat;
• CT
• MRI
• belső szervek ultrahang vizsgálata.

A jelenlegi klinikai tünetektől függően a diagnosztikai program módosítható. Az orvos csak a diagnózis pontos meghatározása után írja fel a kezelési taktikát, amelyet a vizsgálat eredményei alapján állapítanak meg..

Kezelés

Ezt a rendellenességet átfogó módon megszüntetik. Az alapkezelés a kiváltó októl függ. A kábítószer-kezelés magában foglalhatja az ilyen gyógyszerek szedését:

• neuroprotectors;
• nootropikumkénti;
• sejt anyagcsere aktivátorok.

A kábítószer-kezelés mellett kötelező a testgyakorlatok programja. Az egyensúlytalansággal és koordinációval járó torna felgyorsíthatja a gyógyulás és a rehabilitáció folyamatát.

Ami a megelőzést illeti, ebben az esetben nincs konkrét javaslat, mivel ez nem különálló betegség, hanem nem specifikus tünet. Az első tüneteknél orvoshoz kell fordulni, és nem szabad gyógyszeres kezelni.

A mozgások koordinálása - okok, tünetek, tesztek és gyakorlatok a fejlődéshez

Mi a mozgások koordinálása?

A motoros képesség fejlődésével módosul a mozgások koordinációja, ideértve a mozgó szervek tehetetlenségének fejlődését. A kezdetben a kontroll ezen szervek aktív statikus rögzítése miatt következik be, majd - egy rövid ideig tartó fizikai impulzusok miatt, amelyek egy bizonyos pillanatra a kívánt izomra irányulnak.

A koordináció végső szakaszában inerciális mozgásokat használunk. A már kialakult dinamikusan stabil mozgásnál az összes tehetetlenségi mozgás kiegyensúlyozása automatikusan megtörténik, további korrekciós impulzusok létrehozása nélkül.

A mozgások összehangolását az a személy kapja, hogy tiszta mozgásokat hajtson végre és ellenőrizze őket. Ha hiányzik a koordináció, ez a központi idegrendszer változásaira utal.

Központi idegrendszerünk a gerincvelőben és az agyban található idegsejtek komplex összekapcsolódása..

Ha bármilyen mozgást akarunk végezni, az agy jelet küld, és erre reagálva a végtagok, a törzs vagy a test más részei mozogni kezdenek. Ha a központi idegrendszer bizonytalanul működik, ha eltérések vannak benne, akkor a jel nem éri el a célt, vagy torzult formában továbbítja.

A mozgások összehangolt koordinációjának okai

A mozgáskoordináció megsértésének számos oka van. Ezek a következő tényezőket foglalják magukban:

• a test fizikai kimerültsége;
• alkoholnak, drogoknak és más mérgező anyagoknak való kitettség;
• agyi sérülések;
• szklerotikus változások;
• izomsorvadás;
• Parkinson kór;
• ischaemiás stroke;
• a katalepszia egy ritka eset, amikor az izom gyengül érzelmek robbanása miatt, mondjuk, harag vagy elragadtatás.

A koordináció megsértése az ember számára veszélyes eltérésnek tekinthető, mivel ebben az állapotban semmi sem kerül a sérülésekbe. Gyakran ezt időskor kíséri, valamint a múlt idegrendszeri betegségeit, amelyek szembetűnő példája ebben az esetben a stroke.

A mozgások koordinációjának romlása az izom-csontrendszeri betegségekben is (rossz izomkoordinációval, az alsó végtagok izmainak gyengeségével stb.) Ha ilyen beteget néz, észrevehetővé válik, hogy nehéz egyenes helyzetben tartani, sétálni..

Ezenkívül a mozgások káros koordinációja a következő betegségek tünete lehet:

A károsodott koordináció jelei

A hasonló betegséggel küzdő emberek bizonytalanul mozognak, lustaság, túl nagy amplitúdó, inkonzisztencia látható a mozgásokban. Ha egy képzeletbeli kört próbál rajzolni a levegőben, egy ember problémával szembesül - kör helyett egy törött vonalat, cikcakkot kap.

A károsodott koordináció másik vizsgálata az, hogy a beteget felkéri az orrcsúcs megérintésére, és szintén kudarcot vall.

Ha megvizsgálja a beteg kézírását, akkor azt is meglátja, hogy az izmainak irányítása nem minden rendben, mivel a betűk és a vonalak egymásba kúsznak, egyenetlenek, pontatlanok.

A mozgások káros koordinációjának tünetei

A károsodott motoros koordináció következő tünetei:

Remegő mozgások

Ez a tünet akkor jelentkezik, amikor a test izmai, különösen a végtagok, gyengülnek. A beteg mozgása következetlenné válik. Gyaloglás közben nagyon sokat ingadozik, a lépések élesekké válnak, különböző hosszúságúak.

Remegés

Remegés - kéz vagy fej remegése. Erős és szinte észrevehetetlen remegés van. Egyes betegeknél ez csak a mozgás folyamatában kezdődik, másokban - csak akkor, amikor mozgástalanok. Súlyos szorongással fokozódik a remegés; remegő, egyenetlen mozgások. Amikor a test izmai gyengülnek, a végtagok nem kapnak elegendő alapot mozgás közben. A beteg egyenetlenül, szakaszosan lép fel, a lépcsők különböző hosszúságúak, ingadozik.

ataxia

Ataxia - az agy elülső részeinek, a kisagynak és az idegrostoknak a károsodása okozza, amelyek jeleket továbbítanak a gerincvelő és az agy csatornáin keresztül. Az orvosok megkülönböztetik a statikus és a dinamikus ataxiát. Statikus ataxia esetén az ember nem képes fenntartani az egyensúlyt álló helyzetben, míg a dinamikus ataxiában nehéz kiegyensúlyozottan mozogni..

Koordinációs tesztek

Sajnos sok ember rossz koordinációja van. Ha kipróbálni szeretné magát, nagyon egyszerű tesztet ajánlunk Önnek..

1. tesztszám

Ehhez álló feladatot kell végrehajtania. Próbáljon összecsukni a zoknit és a sarkot, miközben csukott a szemed.

2. tesztszám

A mozgáskoordináció ellenőrzésének másik lehetősége az, ha ül egy széken, és felemeli a jobb lábát. Forgassa el a lábát az óramutató járásával megegyezően, és egyidejűleg húzza a jobb kezével a „b” betűt, utánozva annak sziluettjét a levegőben, kezdve a betű „farkával” végrehajtani..

3. tesztszám

Próbáljon rátenni a kezét a gyomrára, megsimogassa az óramutató járásával megegyező irányba, és a másik kezével megérinti a fejét. Ha a teszt eredményeként először végezte el az összes feladatot - ez kiváló eredmény. Gratulálunk neked! Jó a koordinációod. De ha nem volt képes a fenti műveletek azonnali teljesítésére, ne ess kétségbe!

Gyakorlatok a mozgások koordinációjának fejlesztésére

A legnagyobb hatás akkor érhető el, ha a koordinációt 6-10 éves korig fejlesztették ki. Ebben az időszakban a gyermek fejleszti, megtanulja a mozgékonyságot, sebességet, pontosságot, mozgásainak koordinálásával a játékokban és a gyakorlatokban.

Fejleszti a mozgások koordinációját speciális gyakorlatok és edzések segítségével, a Pilates, break break gyakorlatoknak köszönhetően, valamint más sportok segítségével is, amelyek különféle tárgyakat vonnak be (fitball, súlyzók, ugrókötél, orvosi labdák, botok stb.)

A koordinációs gyakorlatokat bárhol el lehet végezni, például:

Szállításban

Ne keressen szabad helyet, hanem maradjon és végezze el a gyakorlatot. Az utazás során szétválasztja egymástól a vállát, és próbáljon meg ne tartani az autó korlátjától. Végezzen óvatosan a gyakorlatot, hogy hirtelen megállásakor ne guruljon a padlóra. Nos, hagyja, hogy a meglepett utasok rád néznek, de hamarosan kiváló koordinációval rendelkezik!

A lépcsőn

Kézenfogva a lépcsőn, mássz fel és menj le. Amint több felemelkedést és süllyedést megismételt, próbálkozzon ugyanazzal a gyakorlattal, de kezet nélkül.

Állva a földön

Mindegyik kézben almára lesz szüksége. Képzelje el, hogy cirkusz arénában van és zsonglőrködik. Az Ön feladata az, hogy dobja fel az almát, és ugyanakkor újra elkapja őket. Bonyolultabbá teheti a feladatot, ha mindkét almát egyszerre dobja. Amint megkapja a hangot, hogy mindkét almot dobja el, és elkapja azokat a kezével, amelyen a dobást végezte, folytassa a gyakorlat bonyolult változatával. Végezzen ugyanazt a mozdulatot, de a másik kezével meg kell fogni az almát, keresztbe tett karokkal.

Egy keskeny járdán

Egy keskeny járdán végezhet egy sor gyakorlatot, amelyek koordinálják a mozgásait. Keressen egy keskeny járdát, és járjon rajta naponta, amíg járása macskává válik - kecses, sima és szép.

Számos koordinációs gyakorlat létezik, amelyeket naponta végre lehet hajtani:

• hajtást végez előre, hátra;
• futás, ugrás és különféle váltói versenyek ugrálókötéllel;
• több gyakorlat egyesítése egybe, például szalvéta és labda elfogása;
• nyomja meg a labdát.

A labda használata: ütés a falra és elkapása, a labdára a földre történő ütés, a mellkasból a labdába dobás a különböző irányokba (ebben a gyakorlatban nemcsak a labdát kell dobni, hanem ugyanabba a kiszámíthatatlan irányba is elkapni)..

Melyik orvoshoz kell fordulnom, ha megsérül a mozgáskoordináció:

Kérdések és válaszok a "Mozgások koordinálása" témában

Kérdés: Helló. Minden folyamatosan nekem esik, kiszáll a kezemből. És mégis, bármennyire is próbálok, mindent lassan csinálok. Ennek oka lehet a mozgás koordinációjának hiánya? Előre is köszönöm.

Válasz: Teljes munkaidős konzultációra van szüksége egy neurológussal.

Kérdés Az utóbbi időben gyakran ok nélkül kiesek a kékből. Lehet, hogy ez megsérti a koordinációt? Ez soha nem történt meg.

Válasz: Lehetne nevezni a járását remegőnek, a mozgások koordinálatlanul? Ha igen, ez egy alkalom, hogy személyesen forduljon neurológushoz.

Kérdés: Mondja meg, ha eltávolítom a meningiómát, módosul-e a koordináció? Vagy ez egy nyaki ügy, ahol nekem is probléma van a sérvvel?

Válasz: Ha a kezelõorvos a meningioma eltávolítását javasolja, akkor ezt meg kell tennie. Ha nem, akkor először próbálja megoldani a sérv problémát.

Kérdés: Jó napot. Nem értem, mi az. Néha a koordináció hirtelen eltűnik, akkor megjelenik, és minden rendben van. Nem esik. Fizikailag alkalmas, sportol.

Válasz: Helló. Sok oka lehet (lásd az „Okok” részt), javasoljuk, hogy vizsgáljon meg egy neurológust, hogy ne kezdjen el valami komoly dolgot..

Kérdés: Helló! Problémám van a mozgások koordinálásával. Folyamatosan ütöttem az ajtóoszlopokat, csak nem tudok „beilleszkedni” az ajtóba (úgy tűnik, behozott). A tömegközlekedésben nehéz állni, állandóan lóg, mint egy rongy a szélben, és minden dudorra esik. Lehet, hogy ez az osteochondrosis következménye (4 éve van a nyaki gerinc), vagy csak rossz vestibularis készülék és figyelmetlenség?

Válasz: Helló, ez a nyaki osteochondrozis következménye lehet, forduljon neurológushoz.

Kérdés: Helló. Körülbelül 2 évig beteg vagyok (25 éves vagyok). A mozgás koordinációjának hiánya, szédülés járás közben. Ülve, fekve, fejfordulással nem szédülök. Furcsa érzés volt a fejemben, az erek görcsje, ilyenkor számomra úgy tűnt, hogy elveszíthetem a tudatomat. Félelmet éreztem. Kérem, válaszoljon, mi okozza szédülést és hogyan kell kezelni? Van-e elegendő bizonyíték arra, hogy azt mondják, hogy az ok a nyaki gerinc csontritkulása.

Válasz: A diagnózis tisztázása érdekében konzultálnia kell neurológussal és otoneurológussal, valamint vestibulometriával és elektrokokleográfiával. Az Ön állapotát a vénás kiáramlás nehézségeihez társíthatja, de ki kell értékelni a vestibularis készülék állapotát is.

Kérdés: Jó napot! Melyek a koordinációs tesztek??

Válasz: Séta egy normál és gyors lépésben a helyiség körül, séta a lábujjakon és a sarokon, "tandem séta" (vonalzóban, saroktól talpig). Gyalogláskor felszólítanak egy éles kanyarra, egy teszt elvégzésére a kezek behelyezésével, egy adott szintre. A koordináció egyik megsértése a sűrített beszéd, ezért a beteget felkérjük, hogy ismételje meg az "öreg" szavakat és néhány rövid szót. A szemmozgás szintén csökkent lehet, ezért zavartalan nyomkövetési tesztet kell végezni. Érzékeny ataxia továbbra is előfordulhat, ezért teszteket hajtanak végre azok azonosítására: a térd-sarok-teszt ujjat viselő, az ujj körbeforgatásának tesztje és a nyolc ábra ábrája. Az adiadokhokinézishez (a kéz pronációja és nyugtatása, ujjak hajlítása és nyújtása).

Kérdés: Helló! Hogyan javíthatjuk a mozgások koordinációját? köszönet.

Válasz: A mozgások összehangolása nehéz készség, vagy pontosabban az ember minősége. És ezt a minőséget is nehéz megtanulni. Alapvetően az összetett mozgások végrehajtásának edzése. Itt próbálja meg például a kezekkel egyszerre, különböző síkokban forogni. Ha pontosabban, mikor könnyedén kiderül, akkor adjon hozzá forgásokat a lábával vagy a fejével, és más motorelemekkel. Az olyan összetett mozgások, mint a tánc, a gimnasztikai gyakorlatok, a harci technikák és a kéz-kéz elleni küzdelem, szintén jelentősen javítják az emberi mozgások általános koordinációját..

Szédülés, csökkent stabilitás és mozgáskoordináció

A szédülés az orvosi segítség igénybevételének gyakori oka. Ezek enyhe és rövid távú, hosszú távúak lehetnek, súlyos egyensúlyhiány kíséri, amelyek súlyosan megzavarják a szokásos életmódot..

A szédülést a következő érzések kísérhetik:

Gyengeség, "fejfájás", ájuláshoz közeli állapot, eszméletvesztés.

Kiegyensúlyozatlanság - az instabilitás érzése, amelyben valószínűleg esik esés, mert nem tud felállni a lábára.

Vertigo - szédülés, amelyben a test vagy a környező tárgyak forgása érezhető.

Amikor orvosával beszél, próbálja meg a lehető leg részletesebben leírni érzéseit. Ez nagyban megkönnyíti a szakember feladatát ezen állapot lehetséges okainak azonosításában és a kezelés kiválasztásában.

A szédülés okai különféleek: a legalapvetőbbktől, például a mozgásszervi betegségtől a belső fül betegségéig. Időnként a szédülés az életveszélyes állapot, például a stroke tünete, valamint a szív- és érrendszeri betegségek jele..

A szédülés leggyakoribb okai a belső fül betegségei: jóindulatú paroxizmális pozícionális vertigo (BPP), a belső és középső fül fertőzései (otitis media), Meniere-kór, „mozgásbetegség” - mozgásbetegség.

A jóindulatú paroxizmális helyzetbeli szédülést (DPPG) a beteg körüli tárgyak forgásának vagy a beteg forgásának érzése kíséri („minden forog a fejében”). Egy vagy másik érzés rövid távú rohamait jellemzi, amelyeket a fej bizonyos pozíciói provokálhatnak (a fej felfelé vagy lefelé billenése), vagy csak fekve, vagy ágyban fordulva, leülni próbálkozva. Általában ez a szédülés nem fenyegető (csak akkor, ha nem vezet eséshez), és jól alkalmazkodik a megfelelően felírt gyógyszeres kezeléshez..

A BPPH speciális diagnosztizálása magában foglalja:

neurológiai vizsgálat, amelynek során az orvos figyelni fogja, hogy a szem vagy a fej mely mozgása okozhat szédülést. Ha szükséges, az orvos további "vestibularis teszteket" végez a "nystagmus" - a szemgolyó akaratlan mozgása - azonosítására.

A video nystagmography egy olyan kutatási módszer, amely lehetővé teszi a „nystagmus” rögzítését videokamera érzékelőkkel és elemzését lassítva. A vizsgálatot a fej és a test különböző helyzetében végzik, és lehetővé teszi számunkra, hogy megtudjuk, vajon a belső fül betegsége szédülést okoz-e;

az agy mágneses rezonanciája (MRI), amely kiküszöböli az agyszerkezetek olyan patológiáját, amely szédülést okozhat, például jóindulatú daganatok, például hallóidegneuroma stb..

A szédülés másik gyakori oka az agyi keringés megsértése, amely a véráramlás csökkenéséhez és az agy elégtelen oxigénellátásához vezet az olyan betegségek és állapotok miatt, mint például:

Agyi erek atherosclerosis (extrakraniális és intrakraniális).

Szívritmuszavarok.

Akut cerebrovaszkuláris baleset.

Átmeneti ischaemiás roham (TIA).

A szédülés akkor is kialakulhat, ha egy bizonyos gyógyszercsoportot beveszünk, különösen, ha túllépik adagjaikat. Hasonló tulajdonság lehet:

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (csökkent vérnyomás).

A szédülés egyéb gyakori okai lehetnek vérszegénység, agyrázkódás, pánikrohamok, migrén, generalizált szorongásos zavar, hypoglykaemia (a vércukorszint csökkentése)..

Ha szédülés fordul elő:

lassabban mozog (különösen, ha egyik helyről a másikra mozog);

inni több folyadékot (megfelelő mértékű hidratáció javítja a jólétet sokféle szédülés mellett);

kerülje a koffein és a nikotin túlzott mértékű használatát (ezek az agyi vérkeringés szintjének csökkenését provokálhatják).

Tegyen egyeztetést orvosával, ha:

szédülés először jelentkezett, vagy a szokásos szédülés megváltoztatta jellemzőit (a bekövetkezés gyakorisága, a rohamok időtartama);

nehézségek merültek fel az egyensúly és az esés teljes elvesztéséig való séta során;

Azonnal konzultáljon orvosával, ha szédülés fejsérülés következtében jelentkezik, vagy az alábbi tünetek legalább egyikével jár:

szívdobogás, csapkodás;

csökkent látás vagy beszéd;

gyengeség egy vagy több végtagon;

eszméletvesztés több mint 2 percig;

Orvosok és személyzet

Videó

Vélemények

A kezelõorvosom professzionalizmusa, Akimov V.S. dicséreten túl. (több)

A kezelõorvosom professzionalizmusa, Akimov V.S. dicséreten túl. (Elrejt)

Kezelési előzmények

Mentés kis Sasha

Egy hónappal ezelőtt egy 1,5 éves Sasha-nak súlyos rendellenességet - agytörzst - diagnosztizáltak. A gyermek állapota minden nap romlik a daganat fokozatos növekedése miatt, amely fokozta a cerebrospinális folyadéknyomást, súlyos hidrocephaluszt és az ahhoz kapcsolódó súlyos neurológiai rendellenességeket..

Kérdések és válaszok

24 éves vagyok. Az elmúlt hónapban fejfájás, fáradtság, álmatlanság, szédülés (bizonyos helyzetekben: kiszállni az autóból, élesen emelni a fejét (tovább)

24 éves vagyok. Az elmúlt hónapban fejfájás, fáradtság, álmatlanság, szédülés (bizonyos helyzetekben: kiszállás a kocsiból, élesen emeli a fejét, felállt, elfoglalt volt a munkanap), ritkán elmosódtak a szemek. Májusig, hat hónapig, a periódusos neurózis problémái aggodalomra adtak okot: pozitív állapot 10 napig, fejfájás és álmatlanság 11 napig, hiperaktivitás, a következő 14-20 napig, erős félelem és annak neurotikus megnyilvánulásai - remegés a testben, láz, hideg, étvágytalanság, álmatlanság, szorongás és depresszió, apátia, koncentrálási nehézség. Az átmeneti időszakok nagyon élesek. Naponta négyszer, glicint, afobazolt, napi háromszor fenibutot, napi legfeljebb 6-szor tenazált, hiába. A kontraszttel elvégezték az agy MRI-jét. Az eredmény a következő: az alsó kontúr laterális kamrájának hátsó kürtének jobb alsó részén, az okitisz lebenyen ovális alakú léziót határoznak meg, a kontraszt intenzíven halmozódik fel. Mérete 19x11x13,6 mm, homogén szerkezet, még tiszta kontúrral. A képződmény a kamra falának közelében helyezkedik el. A craniverterebrális átmenet nem változik. Az agyalapi mirigy nem bővült. A középső szerkezetek nem mozdulnak el. A kamrák szokásos konfigurációjúak, oldalsó aszimmetrikusak (jobb szélességűek). A szubrachnoid terek nem bővülnek. A paranasalis sinusok pneumatizálódnak. Következtetés A jobb oldali félteké térfogataképződésének MR-jelei (anaplasztikus asztrocitóma?). Az idegsebész a konzultáción a velem folytatott beszélgetés után (csak újabb javulást tapasztaltam), a vizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy nincs klinikai megnyilvánulás, hogy tartózkodjanak a műtéti kezeléstől, és egy új MRI elvégzésére hat hónap elteltével. A neurózis nem jár a kimutatott képződéssel. Nem írtak elő kezelést. Szeretném tudni a neurózis okait és gyakoriságát, és hogyan lehet megszabadulni tőlük? Mert ők őrzik az egész életem, és gyakorlatilag működésképtelenné tesznek. (Elrejt)

Alvási zavarok, szorongás, aszhenikus és neurotikus állapotok, amelyeket Ön leírt, különösen, ha az egész életedben zavar, gyakran gyógyszeres kezelés és nem gyógyszeres kezelés kombinációját igénylik (több)

Az alvási zavarok, szorongás, asztenikus és neurotikus állapotok, amelyeket Ön leírt, különösen, ha egész életen át zavarják, gyakran gyógyszeres kezelés és nem gyógyszeres kezelés kombinációját igénylik. Ha már foglalkozott a tünetekkel, és figyel egy térfogata oktatást, akkor lehet, hogy a neurológusnak már nincs szüksége az Ön számára. Az Ön helyén szorosan foglalkoznék egy „neurózissal”, amelyet klinikánkban a pszichiáterek végeznek, mindenekelőtt feliratkozhat telefonon + 7 (495) 933 66 55. (elrejtés)

A mozgások koordinációjának hiánya

Mozgásszervi rendellenességek, amelyeket a mozgások káros időbeli és térbeli koordinációja jellemez (ataxia), főleg akkor, amikor a proprioceptív érzékenység (érzékeny ataxia) és a kisagy (cerebelláris ataxia) befolyásolása fordul elő..

Érzékeny ataxia akkor fordul elő, ha elégtelenség vagy hiányzik a jel („fordított afferencia”) az izmok és az inak érzékeny idegvégződésein, azaz az egyes testrészek helyzetéről, az izmok összehúzódásának mértékéről, a mozgások sebességéről, az ezekkel a mozgásokkal szembeni ellenállásról. Súlyos érzékeny ataxia esetén még a legegyszerűbb mindennapi műveleteket is nehéz elvégezni, a séta is nehéz (rendszertelenné válik, és drasztikusan romlik, amikor a mozgás feletti vizuális ellenőrzést kikapcsolják). Érzékeny ataxia figyelhető meg a gerincvelő szárazságában, polyneuritisben, syringomyeliaban.

A cerebelláris ataxia a kisagy szöveteinek vagy útjainak (mind az afferentus, mind az efferent) károsodásával alakul ki. A cerebelláris ataxia számos formája létezik: dinamikus, melyet a végtagok tetszőleges mozgása csökkent képessége jellemez; statikus-mozgásszervi motor, az uralkodó rendellenesség-állással és járással; labirintus - a test kiegyensúlyozatlansága mellett. A kisa vagy annak kapcsolatainak károsítása jellemző:

■ mozgási rendellenesség;

■ az izomtónus megsértése;

Mivel a kisagy funkciója az izomtónus, az egyensúly, a mozgások koordinációja és a szinergia reflex fenntartása, annak vereségével ataktikus és aszinergikus motoros rendellenességek vannak:

1. járási rendellenesség - ataktikus kisagy (részeg).

2. Szándékos remegés lép fel mozgás közben, nincs nyugalomban. Ujj-nazális teszt elvégzésével észlelhető: csukott szemmel tartsa az mutatóujját az orrának csúcsán; minél közelebb van a célhoz, annál világosabb a remegés

♦ ujj vagy kefe.

3. Nystagmus - a szemgolyó ráncolása elrablásuk során.

4. Adiadhokinézis - a beteg nem tud gyorsan felváltva ellentétes mozdulatokat csinálni. Például nem lehetséges gyorsan átváltani a pronációt a kéz supinaciójára.

NAK NEK Etiológia és a fő érzékenységi rendellenességek típusai.

Érzékenység (tudatos fogadtatás) - az idegrendszer képessége érzékelni a hatásokat, és megfelelően reagálni rájuk. Az érzékenység típusainak osztályozása:

1. Az érzékenység általános típusai:

■ Felületes: fájdalmas, hőmérsékletű, részben tapintható.

■ Mély: részben tapintható, izom-ízületi érzés, rezgés, súly, mozgás
sztetia (a bőr redőinek elmozdulása különböző irányokba).

2. Komplex érzékenységi típusok: sztereognózis (egy ismerős tárgy azonosítása csukott szemmel történő érintkezés révén), diszkriminatív érzékenység (képesség megkülönböztetni két egyidejűleg alkalmazott ingert), kétdimenziós térbeli érzés (egy kört vagy kereszt a test felületére "rajzolva" határoz meg, a beteg feladata) Különbséget).

3. Az érzékenység különleges típusai: látás, hallás, íz, illat.

Extero-inter- és proprioreceptorok -> gerincvelő idegsejtek perifériás folyamatai - "ganglion (az 1. neuron testje) -" hátsó gyökerek

■ felületes érzékenység - hátsó kürt (2. neuron) -> oldalsó zsinór - "spinothalamic traktus

"Optikai tuberculus ventrolaterális magja (3. neuron) -" hátsó központi gyrus és parietális lebeny (központi részleg).

■ mély érzékenység - megkerülve a szürke anyagot az oldalának hátsó oszlopába - "Gaulle és Burdach gerendák -> medulla oblongata -> a hátsó oszlopok magjainak neuronjai -" az olíva szintjén az ellenkező oldalra (lemniscus út) -> a thalamus ventrolaterális magja -> gyrus hátsó része és a felső parietális lebeny.

Az érzékenységi rendellenességek típusai:

1. Neurális típus - a perifériás ideg szenved (a beidegző zónában a felszíni és a mély érzékenység csökkent). A polineuritikus érzékenységi rendellenességet akkor lehet megkülönböztetni, ha több ideget szenved (a kesztyű, zokni típusa szerint).

2. Szegmentált típus

■ Nem disszociált - a hátsó gerinc sérülése esetén, mind a felületes, mind a mély érzékenység ugyanabból az oldalból esik ki.

■ Szétválasztva - a kürt károsodása esetén, csak a felületes érzékenység esik ki.

3. Vezető típusa

■ Gerinc - a sérülés a gerincvelőben található. Ha az oldaloszlopokat befolyásolja, akkor az érzékenységi rendellenesség az ellenkező oldalon két szegmensben lesz a sérülés helyén. A hátsó oszlopok károsodása esetén az érzékenység megsértése ugyanazon az oldalon történik.

■ Agyi - például a belső kapszula károsodása - szenzitivitás csökkent, felületes és mély, a test másik oldalán.

4. Corticalis típus - a megfelelő vetület bizonyos területein a fajok szenvednek
monotípus érzékenység felépítése.

Az érzékeny rendellenességek típusai:

1. Anesztézia - az érzékenység típusának elvesztése (fájdalom, hőmérséklet, ízületi izomérzés stb.). Az összes érzékenység elvesztését teljes érzéstelenítésnek nevezzük..

2. Hiperesztézia - fokozott érzékenység, a vizsgálat által okozott irritáció összegzésének és a patológiás folyamat jelenléte által okozott irritáció összegének eredményeként jelentkezik..

3. Hypesthesia - csökkent érzékenység.

4. Disszociáció (az érzékenységi rendellenességek felosztása) - egyes érzékenységi típusok elkülönített megsértése, míg más fajokat ugyanazon a területen tartanak fenn.

5. Hyperpathy - az érzékenység kvalitatív torzulása, amelyet az érzékelési küszöbök növekedése jellemez. A gyenge irritációt nem észleljük, attól a pillanattól kezdve, amikor az irritációt érzékelésükre alkalmazzák, hosszú látens időszak van, pontosan-

nincs lokalizáció, az irritáció megszűnése után az érzés hosszú ideig fennáll.

6. Dysztézia - az irritáció észlelésének perverziója (a tapintást fájdalomnak tekintik stb.).

7. Poliesztézia - hamis benyomás nyílik több irritációról, ha egyet alkalmaznak.

8. Szinaesthesia - irritáció érzése nem csak az alkalmazás helyén, hanem egy másik területen is.

9. Paresztézia - külső irritáció nélkül jelentkeznek, manifesztációkban változatosak: csúszó hangyák érzése, zsibbadás, hő, hideg, égő érzés.

10. Fájdalom - a test patológiás folyamatainak eredményeként, és úgy érezhető, hogy külső irritációt nem okoz.

Érzékeny rendellenességek, a károsodás mértékétől függően:

1. A perifériás ideg törzsének károsodása. Jellemző az érzékenység minden típusának megsértése az adott ideg beidegzésének területén, mivel ezen a szinten az összes érzékenységi szálak együtt haladnak át.

2. A plexus törzs károsodása. Sértések azoknak az idegeknek a beidegzési zónájában fordulnak elő, amelyek az érintett plexus törzséből származnak.

3. A gerincvelő hátsó érzékeny gyökerének károsodása. Érzékeny szegmentális rendellenességek (a törzsön kör alakú és a végtagokban hosszanti szegmensek). Mindenféle szenzáció szenved.

4. A gerincvelő kürtjének károsodása. Jellemzője az érzékenység szegmentális károsodása, de a rendellenesség disszociált. A fájdalom és a hőmérséklet-érzékenység szenvedni fog, míg a mély megmarad, mivel a kürt meghaladó izom-ízületi érzés rostjai közvetlenül a hátsó oszlop fehér vezetőibe kerülnek..

5. A gerincvelő elülső szürke rendellenességeinek károsodása. Mivel a fájdalom és a hőmérséklet érzékszervi szálai áthaladnak az elülső szürke károsodás területén, disszociált rendellenességek lépnek fel, amikor megsérülnek: a fájdalom és a hőmérséklet-érzékenység kiesik (mélyen megmarad). Szegmentális érzéstelenítés, kétoldalú és szimmetrikus (a "pillangó" típusa).

6. A gerincvelő hátsó oszlopának károsodása. Elveszíti az izmos és vibrációs érzéseket a vezető típusú sérülés oldalán, mivel a hátsó oszlopokban vannak Gaulle és Burdach kötegek.

7. A gerincvelő oldalsó oszlopának károsodása. Megsérti a vezető típusának fájdalmát és hőmérsékleti érzékenységét a lézió miatt (dicentricus sphibia-laris).A megsértések az ellenkező oldalon fordulnak elő, mivel a szálak áthaladnak az első szürke kommandóban, mielőtt az oldalsó oszlopba lépnének..

8. A gerincvelő felének károsodása (Brown-Secar szindróma). A sérülés oldalán a mély érzékenység zavart, ellenkezőleg - felületes érzékenység.

9. A gerincvelő átmérőjének károsodása. Anesztézia, a vezetőképes típusú érzékenység mindkét oldalán, a sérülés szintjétől lefelé. Az érzékeny rendellenességek mellett kétoldalú központi bénulás lép fel..

10. Az agytörzs mediális hurokjának veresége a spinothalamic és bulbothalamic traktus teljes összeolvadása után a test ellenkező oldalán az összes típusú érzés elvesztéséhez és az oldalán található mélység megsértéséhez vezet..

11. Az optikai gumó veresége. A medialis hurok vereségére jellemző tünetek mellett ezen patológiával ellentétes látómezők hemianopsia is előfordulhat..

12. A belső kapszula szenzoros útjainak legyőzését és a hátsó központi gyrus legyőzését a neurológia során fontolóra veszik. Hátsó középső izvy-

lina - a felület érzékenységének csökkenése vagy csökkenése az ellenkező oldalon. Felső parietális lebeny - komplex érzékenységtípusok megsértése (mozgás, sínek, izom-ízületi érzés).

VI. Az autonóm idegrendszer rendellenességeinek általános etiológiája és patogenezise.

Helyezze el az autonóm idegrendszer (ANS) szegmentális és suprasegmentális részlegeit.

1. Az ANS szegmentális osztályát autonóm ganglionok, gerincvelő és agytörzs képviselik. a) Parasimpátikus osztály

■ koponya - a neuron teste található:

középső agyban -> axon a koponya idegrendszerének harmadik párja részeként; az oblongata medulla körúti régiójában -> axon a VII és X párok agyidegeinek összetételében.

■ szakrális szakasz - idegsejtek, amelyek teste a II., III. És IV
szegmensek.

B) Szimpatikus megoszlás: a mellkasi-ágyéki megoszlás neuronjai (a gerincvelő szürke anyagának oldalsó oszlopában fekszenek) -> preganglionikus kolinerg szimpatikus szálak - „para- és prevertebralis ganglionok.

Az autonóm idegrendszer szegmentális osztályának felépítését vázlatosan a 3.13.7. Ábra szemlélteti.

Az ANS szegmentális osztályának megsértése.
Etiológia: sérülések, daganatok, vérzések, gyulladás, autonóm-
disztrofikus folyamatok stb. ^ p / * &<Р)

A gerincvelő sérüléseivel megfigyelhető mind a szomatikus, mind az autonóm reflexek jelentős megsértése - „gerinc sokk”. Ugyanakkor élesen alacsonyabbzhat arzökkenőmentes ^ nyomás ^ (csökken a perifériás ellenállás), termo ^ keringés, a húgyhólyag és a belek ürítésének funkciója, a szexuális funkciók megsérülnek.

A gerincvelő sérülések akut időszakában súlyos trópuszavarok (nyomásfekélyek, ödéma, végtagok trófás fekélyei stb.) Alakulhatnak ki, ami halálos lehet..

A szimpátiás törzs egyedi csomópontjait leggyakrabban akut és krónikus fertőzések, érrendszeri rendellenességek, gerinc sérülések (ganglionitis) érintik. A ganglionitisnél a fő tünetek azokban a szervekben és szövetekben alakulnak ki, amelyek funkcionálisan kapcsolódnak az érintett csomópontokhoz. Az izzadási rendellenességek először lokális hőmérsékleti rendellenességek alakulnak ki, a betegek fájdalomra panaszkodhatnak, égő érzéssel, néha viszketéssel együtt, míg a fájdalom gyakran a belső szervekre terjed ki..

A csontvázizmokkal ellentétben a denervált simaizmok nem atrofálódnak, bennük spontán ritmikus összehúzódások fordulnak elő. A denervált struktúrák egyik jellemzője a mediátorokkal szembeni fokozott érzékenység.

A perifériás idegrégiók károsodása esetén, ideértve a vegetatív idegrostokat is, autonóm irritáció vagy prolapszis szindróma alakulhat ki.

Az irritációs szindróma gyakrabban fordul elő, a trofikus szövetek megsértésén, ér-összehúzódáson, hiperhidrozon, fokozott pilomotoros reflexen alapul. Az irritációs szindrómát gyakran fájdalom kíséri. Az irritációs szindróma patogenezisében nagy jelentőséget tulajdonítanak a reflex mechanizmusoknak az ANS magasabb megoszlásainak szintjén, amely az érintett idegtörzsek proximalis szakaszának irritációjából származik.

A perifériás idegek sérüléseivel prolapszis szindróma alakul ki, amelyet az izzadás, a száraz bőr megszűnése és a pilomotoros reflex hiánya jellemzi. Az idegtörés utáni első 7-10 napon belül a neuroparalitikus típusú artériás hiperemia alakul ki (vazokonstriktoros bénulás), amely fokozatosan kiegyenlítődik.

Szimpatikus idegrendszer

A mozgás és a járás koordinációjának megsértése

A csökkent koordináció és járás, stabilitás és egyensúly önmagában nem betegség. Ezek a rendellenességek olyan tünetek, amelyek számosféle betegségnél fordulnak elő.

Az egyensúlyt automatikusan szabályozza a vestibularis és izomszerkezet, így az emberek nem igazán gondolkodnak azon, hogyan lehet fenntartani egyenes helyzetet járás közben, amikor állunk vagy ülünk. Noha az izom- és a vestibularis készülék simán és megbízhatóan működik, az embernek egyszerűen nem kell rá gondolkodnia. Ugyanakkor, mint az összes testrendszer, a vestibularis készülék rendellenességekkel is képes működni. Ilyen esetekben fordul elő, hogy valaki koordinációs és mozgási rendellenességeket tapasztal. A mozgások összehangolása lehetővé teszi az ember számára, hogy tiszta mozgásokat hajtson végre, tudatosan irányítsa azokat. Amikor vestibularis rendellenességek fordulnak elő, az ember bizonytalan járás közben és test instabilitása jelenik meg.

Ha a betegnek csökkent a mozgáskoordináció, ez a központi idegrendszer működésének bármilyen változására utal. Az emberi központi idegrendszer az agyban és a gerincvelőben található idegsejtek komplex formációja. Abban a pillanatban, amikor egy ember mozgatni akar egy vagy másik mozdulatot, az agyból jel jön, amelyre válaszul az ember végtagjai, teste vagy más testrészei mozogni kezdenek. Azokban az esetekben, amikor a központi idegrendszer rendellenességekkel működik, az agyból származó jel torz formában kerül továbbításra, vagy egyáltalán nem éri el a célját.

Nagyon sok tényező befolyásolja a mozgások koordinációjának hiányát:

• különféle agyi sérülések;
• stroke
• a test fizikai kimerültsége;
• szklerotikus változások;
• Parkinson-kór;
• izomsorvadás;
• alkoholnak, drogoknak és más mérgező anyagoknak való kitettség;

Egy meglehetősen ritka jelenség a katalepszia. Ez egy olyan rendellenesség, amelyben az izom egy személy által tapasztalt erős pozitív vagy negatív érzelmek miatt gyengül..

A mozgások koordinációjának megsértése veszélyes eltérésnek tekinthető, mivel olyan állapotban, amikor az ember nem tudja megfelelően ellenőrizni a mozgását, elég könnyű megsérülni.

Az időskorban különféle mozgási rendellenességeket figyelnek meg. Ezen túlmenően az ilyen eltérések a korábbi idegrendszeri betegségek vagy az izom-csontrendszer betegségei miatt fordulhatnak elő.

A mozgások káros koordinációjának számos fő megnyilvánulása van:

• Remegés, amely a kéz vagy a fej ritmikus remegésében nyilvánul meg. Ez a rendellenesség nyugalomban szinte észrevehetetlen lehet, és szorongással növekedhet..
• Egyenetlen, remegő mozgások.
• Ataxia. Ezt a rendellenességet az agy elülső részeinek, az idegrostok vagy a kisagy károsodása okozza. Statikus ataxia esetén az ember nehezen tudja fenntartani az egyensúlyt álló helyzetben, dinamikus ataxiával nehéz kiegyensúlyozottan mozogni..

A fent leírt tünetek bármilyen megnyilvánulása esetén forduljon neurológushoz, kardiológushoz vagy toxikológushoz.

Ataxia: csökkent mozgáskoordináció

Ataxia (a görög ataxia-ból - rendellenesség) - a mozgások koordinációjának és koordinációjának rendellenessége; nagyon gyakori motoros károsodás. A végtagok ereje kissé csökkent vagy teljesen megmarad. A mozgások pontatlanná, kellemetlenné válnak, folyamatosságuk és következetességük felborul, az egyensúly zavart álló helyzetben és járás közben. Statikus ataxia - egyensúlyhiány álló helyzetben, dinamikus ataxia - csökkent mozgás közbeni koordináció.

A betegség okai

Számos ok kiválthatja az ataxia kialakulását és megnyilvánulását:

koponya vagy agy veleszületett rendellenességei,

agyi artériás betegség és agyi érrendszeri elégtelenség,

az agy és a gerincvelő traumás sérülései,

a vestibularis készülék betegségei,

a jóindulatú és rosszindulatú daganatok,

fertőző betegségek következményei, idegfertőzések,

kábítószerekkel és vegyszerekkel mérgezés, alkoholizmus,

B12-vitamin hiány.

Az ataxia típusai és tünetei

A betegség okaitól és annak megnyilvánulásának jellemzőitől függően az ataxia több típusát különböztetik meg.

Az érzékeny ataxia a gerincvelő hátsó oszlopainak és gyökereinek, az agy parietális részének kéregének, a perifériás idegek és a talamusz károsodásának következménye. A betegség ezen formájával a betegek a térd- és a csípőízületben meghajlítják a lábaikat, túl sokat lépnek fel (lyukasztó járás). Érzésük van, hogy valami lágyra lépjenek. Elveszíti a térérzetet anélkül, hogy érzékelné a mozgás irányát. A remegés csökkentése érdekében lábuk alatt néznek ki, de ha a szeme csukva van, akkor az egyensúly és a mozgások koordinációja teljesen elveszik..

A cerebelláris ataxia a féreg, a lábak és az agyfélteké károsodásával jár. A Romberg-teszt során és járás közben a beteg inkább a sérülés felé esik. Az érintett féltekén koordinálatlan, kaotikus és késő mozgások történnek. A látás irányítása alatt álló mozgások változatlanok maradnak. A beszéd lassúvá válik, késleltetett reakcióval. Az ilyen emberek kézírása rosszabbra változhat.

A vestibularis ataxia az egyensúlyi szerv - az agytörzs magjai, a labirintus és a vestibularis ideg - károsodása miatt alakul ki. A fő tünet szédülés és ennek eredményeként émelygés és még hányás. A vízszintes nystagmus szintén gyakran megfigyelhető. A szédülés fokozódik, ha a beteg elfordítja a fejét. Ugyanakkor az emberek egymás után megdöbbentnek, sőt eshetnek is, tehát nagyon óvatosan fordítják a fejüket, megpróbálva támogatást.

Agykérgi ataxia a cerebelláris híd megsértése és a frontális lebeny elváltozása miatt. A betegek instabillák járás közben, különösen kanyarodáskor. Súlyos léziók esetén asztáziát (csökkent állóképesség) és abaszt (gyengült járási képesség) figyelnek meg. Mentális rendellenességek (memóriaproblémák, hallás- és szaglási hallucinációk) is kialakulhatnak, zavargott a szag és a hallás funkciója, fokozatosan eltűnik a megragadó reflex.

Az ataxia számos örökletes formája is létezik:

A Pierre-Marie Ataxia-t a pons és az alsó olajbogyó atrofikus megsemmisítése jellemzi. Általában a betegség 30 év után jelentkezik a járás bizonytalanságának formájában. Továbbá az izomtónus növekszik az izomerő csökkenésével, és izomdisztrófia alakul ki. Látási zavarok, szemhéj ptosis szintén lehetséges. Időnként depresszió alakul ki.

A Louis-Bar szindróma (ataxia-telangiectasia) gyermekkorban jelentkezik, és a thymus mirigy fejlődésének patológiája és immunhiány jellemzi. Gyakran extrapiramidális tünetek, mentális retardáció, gyakori SARS.

Friedreich családi ataxiaját a gerincvelő oszlopainak fokozódó degenerációja, a Clark oszlopok sejtjeinek, a Gaulle-kötegeknek a károsodása és a hátsó spinocerebellar utak károsítása jellemzi. Az első megnyilvánulások egy nem biztonságos, egymástól távol eső lábú járás. A jövőben a discoordináció kiterjed a kezekre, az arc és a mellkas izmaira, az inak és a periostealis reflexek csökkennek. A beszéd és az arckifejezések megváltoznak, csökkent hallás, szívfájdalmak, tachikardia, légszomj jelentkezik, növekszik az ízületek diszlokációs hajlama.

Az ataxia szinte minden formája fokozottan hajlamos az akut légzőszervi vírusos betegségekre, légzőszervi és szívelégtelenségre.

A neurológus részt vesz az ataxia diagnosztizálásában és kezelésében. A vizsgálat során számos neurológiai tesztet és funkcionális tesztet végeznek a beteggel (Romberg-teszt, tandem járás stb.), Az agy és a gerincvelő számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotó vizsgálatát, elektroneuromiográfiát, EEG-t, az agyi erek ultrahang és Dopplerográfiáját írják elő, biokémiai vizsgálatokat végeznek. vér DNS diagnosztika.

A kezelés átfogóan elvégezhető, figyelembe véve az ataxia okait és mechanizmusait. A terápia orvosi részében helyreállító, nootrop és vitamin terápia (B-vitaminok) található. Javallatok szerint hormonális (demielinizáló betegségek), antivirális és antibakteriális gyógyszereket (fertőző betegségek) írnak fel. Bizonyos esetekben műtéti beavatkozásra van szükség: az agyban lévő daganat vagy hematóma eltávolításához bontsa ki a fej koponya Arnold-Chiari anomáliát, és biztosítsa a cerebrospinális folyadék kiáramlását hidrocefalával.

A fizioterápia fontos eleme az ataxia betegek kezelésében. Célja a különféle szövődmények (például kontraktúra és izom atrófia) megelőzése, a fizikai erőnlét fenntartása, a koordináció és a járás javítása. Javasoljuk a „kisagyi” és „szenzoros” gyakorlatok speciális komplexeit, valamint biológiai visszacsatolású és stabilizáló eljárásokat.

A leghatékonyabb kezelés a neurológiai rehabilitációs központokban történik, mivel lehetővé teszi a kezelési orvosi módszerek és a rehabilitációs intézkedések kombinálását. A központokkal felszerelt speciális felszerelés és az alkalmazottak tapasztalata a legjobb eredményt nyújtja a neurológiai betegségek kezelésében.

Bármely járási zavar, egyensúlyvesztés, végtagok izom- és inak gyengesége esetén forduljon az Aksimed klinika neurológusához. A tapasztalt neurológus által kiválasztott, magas színvonalú diagnosztika a modern felszerelésen és az időben történő kezelés segít megérteni a betegség okait, választani a hatékony terápiát, javítja az életminőséget és kiegyenlíti a neurológiai hiányt.

A mozgások koordinációjának hiánya

Mozgásszervi rendellenességek, amelyeket a mozgások káros időbeli és térbeli koordinációja jellemez (ataxia), főleg akkor, amikor a proprioceptív érzékenység (érzékeny ataxia) és a kisagy (cerebelláris ataxia) befolyásolása fordul elő..

Érzékeny ataxia akkor fordul elő, ha elégtelenség vagy hiányzik a jel („fordított afferencia”) az izmok és az inak érzékeny idegvégződésein, azaz az egyes testrészek helyzetéről, az izmok összehúzódásának mértékéről, a mozgások sebességéről, az ezekkel a mozgásokkal szembeni ellenállásról. Súlyos érzékeny ataxia esetén még a legegyszerűbb mindennapi műveleteket is nehéz elvégezni, a séta is nehéz (rendszertelenné válik, és drasztikusan romlik, amikor a mozgás feletti vizuális ellenőrzést kikapcsolják). Érzékeny ataxia figyelhető meg a gerincvelő szárazságában, polyneuritisben, syringomyeliaban.

A cerebelláris ataxia a kisagy szöveteinek vagy útjainak (mind az afferentus, mind az efferent) károsodásával alakul ki. A cerebelláris ataxia számos formája létezik: dinamikus, melyet a végtagok tetszőleges mozgása csökkent képessége jellemez; statikus-mozgásszervi motor, az uralkodó rendellenesség-állással és járással; labirintus - a test kiegyensúlyozatlansága mellett. A kisa vagy annak kapcsolatainak károsítása jellemző:

■ mozgási rendellenesség;

■ az izomtónus megsértése;

Mivel a kisagy funkciója az izomtónus, az egyensúly, a mozgások koordinációja és a szinergia reflex fenntartása, annak vereségével ataktikus és aszinergikus motoros rendellenességek vannak:

1. járási rendellenesség - ataktikus kisagy (részeg).

2. Szándékos remegés lép fel mozgás közben, nincs nyugalomban. Ujj-nazális teszt elvégzésével észlelhető: csukott szemmel tartsa az mutatóujját az orrának csúcsán; minél közelebb van a célhoz, annál világosabb a remegés

♦ ujj vagy kefe.

3. Nystagmus - a szemgolyó ráncolása elrablásuk során.

4. Adiadhokinézis - a beteg nem tud gyorsan felváltva ellentétes mozdulatokat csinálni. Például nem lehetséges gyorsan átváltani a pronációt a kéz supinaciójára.

NAK NEK Etiológia és a fő érzékenységi rendellenességek típusai.

Érzékenység (tudatos fogadtatás) - az idegrendszer képessége érzékelni a hatásokat, és megfelelően reagálni rájuk. Az érzékenység típusainak osztályozása:

1. Az érzékenység általános típusai:

■ Felületes: fájdalmas, hőmérsékletű, részben tapintható.

■ Mély: részben tapintható, izom-ízületi érzés, rezgés, súly, mozgás
sztetia (a bőr redőinek elmozdulása különböző irányokba).

2. Komplex érzékenységi típusok: sztereognózis (egy ismerős tárgy azonosítása csukott szemmel történő érintkezés révén), diszkriminatív érzékenység (képesség megkülönböztetni két egyidejűleg alkalmazott ingert), kétdimenziós térbeli érzés (egy kört vagy kereszt a test felületére "rajzolva" határoz meg, a beteg feladata) Különbséget).

3. Az érzékenység különleges típusai: látás, hallás, íz, illat.

Extero-inter- és proprioreceptorok -> gerincvelő idegsejtek perifériás folyamatai - "ganglion (az 1. neuron testje) -" hátsó gyökerek

■ felületes érzékenység - hátsó kürt (2. neuron) -> oldalsó zsinór - "spinothalamic traktus

"Optikai tuberculus ventrolaterális magja (3. neuron) -" hátsó központi gyrus és parietális lebeny (központi részleg).

■ mély érzékenység - megkerülve a szürke anyagot az oldalának hátsó oszlopába - "Gaulle és Burdach gerendák -> medulla oblongata -> a hátsó oszlopok magjainak neuronjai -" az olíva szintjén az ellenkező oldalra (lemniscus út) -> a thalamus ventrolaterális magja -> gyrus hátsó része és a felső parietális lebeny.

Az érzékenységi rendellenességek típusai:

1. Neurális típus - a perifériás ideg szenved (a beidegző zónában a felszíni és a mély érzékenység csökkent). A polineuritikus érzékenységi rendellenességet akkor lehet megkülönböztetni, ha több ideget szenved (a kesztyű, zokni típusa szerint).

2. Szegmentált típus

■ Nem disszociált - a hátsó gerinc sérülése esetén, mind a felületes, mind a mély érzékenység ugyanabból az oldalból esik ki.

■ Szétválasztva - a kürt károsodása esetén, csak a felületes érzékenység esik ki.

3. Vezető típusa

■ Gerinc - a sérülés a gerincvelőben található. Ha az oldaloszlopokat befolyásolja, akkor az érzékenységi rendellenesség az ellenkező oldalon két szegmensben lesz a sérülés helyén. A hátsó oszlopok károsodása esetén az érzékenység megsértése ugyanazon az oldalon történik.

■ Agyi - például a belső kapszula károsodása - szenzitivitás csökkent, felületes és mély, a test másik oldalán.

4. Corticalis típus - a megfelelő vetület bizonyos területein a fajok szenvednek
monotípus érzékenység felépítése.

Az érzékeny rendellenességek típusai:

1. Anesztézia - az érzékenység típusának elvesztése (fájdalom, hőmérséklet, ízületi izomérzés stb.). Az összes érzékenység elvesztését teljes érzéstelenítésnek nevezzük..

2. Hiperesztézia - fokozott érzékenység, a vizsgálat által okozott irritáció összegzésének és a patológiás folyamat jelenléte által okozott irritáció összegének eredményeként jelentkezik..

3. Hypesthesia - csökkent érzékenység.

4. Disszociáció (az érzékenységi rendellenességek felosztása) - egyes érzékenységi típusok elkülönített megsértése, míg más fajokat ugyanazon a területen tartanak fenn.

5. Hyperpathy - az érzékenység kvalitatív torzulása, amelyet az érzékelési küszöbök növekedése jellemez. A gyenge irritációt nem észleljük, attól a pillanattól kezdve, amikor az irritációt érzékelésükre alkalmazzák, hosszú látens időszak van, pontosan-

nincs lokalizáció, az irritáció megszűnése után az érzés hosszú ideig fennáll.

6. Dysztézia - az irritáció észlelésének perverziója (a tapintást fájdalomnak tekintik stb.).

7. Poliesztézia - hamis benyomás nyílik több irritációról, ha egyet alkalmaznak.

8. Szinaesthesia - irritáció érzése nem csak az alkalmazás helyén, hanem egy másik területen is.

9. Paresztézia - külső irritáció nélkül jelentkeznek, manifesztációkban változatosak: csúszó hangyák érzése, zsibbadás, hő, hideg, égő érzés.

10. Fájdalom - a test patológiás folyamatainak eredményeként, és úgy érezhető, hogy külső irritációt nem okoz.

Érzékeny rendellenességek, a károsodás mértékétől függően:

1. A perifériás ideg törzsének károsodása. Jellemző az érzékenység minden típusának megsértése az adott ideg beidegzésének területén, mivel ezen a szinten az összes érzékenységi szálak együtt haladnak át.

2. A plexus törzs károsodása. Sértések azoknak az idegeknek a beidegzési zónájában fordulnak elő, amelyek az érintett plexus törzséből származnak.

3. A gerincvelő hátsó érzékeny gyökerének károsodása. Érzékeny szegmentális rendellenességek (a törzsön kör alakú és a végtagokban hosszanti szegmensek). Mindenféle szenzáció szenved.

4. A gerincvelő kürtjének károsodása. Jellemzője az érzékenység szegmentális károsodása, de a rendellenesség disszociált. A fájdalom és a hőmérséklet-érzékenység szenvedni fog, míg a mély megmarad, mivel a kürt meghaladó izom-ízületi érzés rostjai közvetlenül a hátsó oszlop fehér vezetőibe kerülnek..

5. A gerincvelő elülső szürke rendellenességeinek károsodása. Mivel a fájdalom és a hőmérséklet érzékszervi szálai áthaladnak az elülső szürke károsodás területén, disszociált rendellenességek lépnek fel, amikor megsérülnek: a fájdalom és a hőmérséklet-érzékenység kiesik (mélyen megmarad). Szegmentális érzéstelenítés, kétoldalú és szimmetrikus (a "pillangó" típusa).

6. A gerincvelő hátsó oszlopának károsodása. Elveszíti az izmos és vibrációs érzéseket a vezető típusú sérülés oldalán, mivel a hátsó oszlopokban vannak Gaulle és Burdach kötegek.

7. A gerincvelő oldalsó oszlopának károsodása. Megsérti a vezető típusának fájdalmát és hőmérsékleti érzékenységét a lézió miatt (dicentricus sphibia-laris).A megsértések az ellenkező oldalon fordulnak elő, mivel a szálak áthaladnak az első szürke kommandóban, mielőtt az oldalsó oszlopba lépnének..

8. A gerincvelő felének károsodása (Brown-Secar szindróma). A sérülés oldalán a mély érzékenység zavart, ellenkezőleg - felületes érzékenység.

9. A gerincvelő átmérőjének károsodása. Anesztézia, a vezetőképes típusú érzékenység mindkét oldalán, a sérülés szintjétől lefelé. Az érzékeny rendellenességek mellett kétoldalú központi bénulás lép fel..

10. Az agytörzs mediális hurokjának veresége a spinothalamic és bulbothalamic traktus teljes összeolvadása után a test ellenkező oldalán az összes típusú érzés elvesztéséhez és az oldalán található mélység megsértéséhez vezet..

11. Az optikai gumó veresége. A medialis hurok vereségére jellemző tünetek mellett ezen patológiával ellentétes látómezők hemianopsia is előfordulhat..

12. A belső kapszula szenzoros útjainak legyőzését és a hátsó központi gyrus legyőzését a neurológia során fontolóra veszik. Hátsó középső izvy-

lina - a felület érzékenységének csökkenése vagy csökkenése az ellenkező oldalon. Felső parietális lebeny - komplex érzékenységtípusok megsértése (mozgás, sínek, izom-ízületi érzés).

VI. Az autonóm idegrendszer rendellenességeinek általános etiológiája és patogenezise.

Helyezze el az autonóm idegrendszer (ANS) szegmentális és suprasegmentális részlegeit.

1. Az ANS szegmentális osztályát autonóm ganglionok, gerincvelő és agytörzs képviselik. a) Parasimpátikus osztály

■ koponya - a neuron teste található:

középső agyban -> axon a koponya idegrendszerének harmadik párja részeként; az oblongata medulla körúti régiójában -> axon a VII és X párok agyidegeinek összetételében.

■ szakrális szakasz - idegsejtek, amelyek teste a II., III. És IV
szegmensek.

B) Szimpatikus megoszlás: a mellkasi-ágyéki megoszlás neuronjai (a gerincvelő szürke anyagának oldalsó oszlopában fekszenek) -> preganglionikus kolinerg szimpatikus szálak - „para- és prevertebralis ganglionok.

Az autonóm idegrendszer szegmentális osztályának felépítését vázlatosan a 3.13.7. Ábra szemlélteti.

Az ANS szegmentális osztályának megsértése.
Etiológia: sérülések, daganatok, vérzések, gyulladás, autonóm-
disztrofikus folyamatok stb. ^ p / * &<Р)

A gerincvelő sérüléseivel megfigyelhető mind a szomatikus, mind az autonóm reflexek jelentős megsértése - „gerinc sokk”. Ugyanakkor élesen alacsonyabbzhat arzökkenőmentes ^ nyomás ^ (csökken a perifériás ellenállás), termo ^ keringés, a húgyhólyag és a belek ürítésének funkciója, a szexuális funkciók megsérülnek.

A gerincvelő sérülések akut időszakában súlyos trópuszavarok (nyomásfekélyek, ödéma, végtagok trófás fekélyei stb.) Alakulhatnak ki, ami halálos lehet..

A szimpátiás törzs egyedi csomópontjait leggyakrabban akut és krónikus fertőzések, érrendszeri rendellenességek, gerinc sérülések (ganglionitis) érintik. A ganglionitisnél a fő tünetek azokban a szervekben és szövetekben alakulnak ki, amelyek funkcionálisan kapcsolódnak az érintett csomópontokhoz. Az izzadási rendellenességek először lokális hőmérsékleti rendellenességek alakulnak ki, a betegek fájdalomra panaszkodhatnak, égő érzéssel, néha viszketéssel együtt, míg a fájdalom gyakran a belső szervekre terjed ki..

A csontvázizmokkal ellentétben a denervált simaizmok nem atrofálódnak, bennük spontán ritmikus összehúzódások fordulnak elő. A denervált struktúrák egyik jellemzője a mediátorokkal szembeni fokozott érzékenység.

A perifériás idegrégiók károsodása esetén, ideértve a vegetatív idegrostokat is, autonóm irritáció vagy prolapszis szindróma alakulhat ki.

Az irritációs szindróma gyakrabban fordul elő, a trofikus szövetek megsértésén, ér-összehúzódáson, hiperhidrozon, fokozott pilomotoros reflexen alapul. Az irritációs szindrómát gyakran fájdalom kíséri. Az irritációs szindróma patogenezisében nagy jelentőséget tulajdonítanak a reflex mechanizmusoknak az ANS magasabb megoszlásainak szintjén, amely az érintett idegtörzsek proximalis szakaszának irritációjából származik.

A perifériás idegek sérüléseivel prolapszis szindróma alakul ki, amelyet az izzadás, a száraz bőr megszűnése és a pilomotoros reflex hiánya jellemzi. Az idegtörés utáni első 7-10 napon belül a neuroparalitikus típusú artériás hiperemia alakul ki (vazokonstriktoros bénulás), amely fokozatosan kiegyenlítődik.

Szimpatikus idegrendszer