Legfontosabb / Tumor

Az agy áttétes daganatainak kimutatása és kezelése

Tumor

Agyi metasztázisok atipikus sejtek terjedésekor alakulnak ki más szervekből: tejmirigyek, petefészek, tüdő és bőr. Ezek a tumorsejtek negyedik szakaszában merülnek fel. Agyi metasztázisokat minden negyedik rákos betegnél észlelnek. Különösen a tüdőrákban az áttétes daganatokat az esetek 70% -ában, emlőrákot - 30% -ot, bélben - 3% -ot, melanómát - 7% -ában észlelik. Az agyban rákos áttétek jelenlétében fellépő tüneti kezelést a Jusupovi kórház onkológiai klinikájának orvosai végzik. A hospice orvosai palliatív ellátást nyújtanak a betegek számára.

A radiológusok, a funkcionális diagnosztika orvosai a legújabb nagyfelbontású eszközökkel végzik a betegek vizsgálatát. Ezek lehetővé teszik az agyban lévő rosszindulatú daganatok legkisebb metasztázisának azonosítását. A laboratóriumi asszisztensek minőségi reagenseket használnak, amelynek köszönhetően az orvosok pontos teszteredményeket kapnak. Az onkológiai betegeknek összetett vizsgálatokat kell elvégezni a Jusupovi kórház partnerklinikáin.

Okoz

Agyi metasztázisok atipikus sejtek migrációja során alakulnak ki a következő helyek rosszindulatú daganataiból:

  • Nasopharyngealis terület;
  • Gerincoszlop;
  • Méhnyak;
  • petefészkek;
  • Hólyag.
Az orvosok gyakran észlelnek agyi áttéteket hasi limfómában, choriocarcinomában szenvedő betegekben.

A metasztatikus lézió szövettani szerkezete hasonló az elsődleges daganat szerkezetéhez. Az agyi metasztázisok kialakulásának magas kockázatú csoportba tartoznak az 50 évesnél idősebb rákos betegek, az emlőrákban szenvedő nők és a tüdődaganat diagnosztizált férfiak..

Agyi áttétek tünetei és diagnosztizálása

Az agy metasztázisai az elsődleges tumor helyétől függetlenül specifikus tüneteket mutatnak:

  • Kimerítő fejfájás, amely elsőként jelzi a rosszindulatú daganatok metasztázisának jelenlétét az agyban;
  • Látáskárosodás - megosztott kép vagy fragmentumok elvesztése;
  • Nyomásnövekedés;
  • Beszéd és halláskárosodás;
  • Mentális egészségügyi problémák;
  • Érzékenység elvesztése a végtagokban;
  • Bénulás előfordulása;
  • Az izom-csontrendszeri funkció megsértése (az áttétek leggyakoribb megnyilvánulása az agy kisagyában);
  • Hányinger és hányás;
  • Epileptiform görcsök.
Az agyi áttétek korai felismerése érdekében a Jusszov kórházban számítógépes tomográfiát végeznek kontraszttal minden rákos beteg esetében. Ennek a módszernek a segítségével a szövetek réteges képet kapnak. A prémium eszközökön végzett mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a minimális méretű metasztázisok megtekintését.

Ezenkívül az angiográfia, a pozitron-emissziós tomográfia és a sztereotaktikus biopszia lehetővé teszi azon módszerek arsenálját, amelyek lehetővé teszik a Jusupovi kórház orvosainak az agydaganat metasztázisának kimutatását. Ezen diagnosztikai vizsgálatok eredményei lehetővé teszik a Jusupovi kórház orvosainak a leghatékonyabb kezelési taktika kiválasztását, amely elősegíti a beteg állapotát és meghosszabbítja életét.

Agyi áttétek kezelése

Az onkológusok palliatív terápiát kínálnak az agyban rákos áttétekben szenvedő betegek számára. Célja a páciens életminőségének meghosszabbítása és javítása. A glükokortikoidokkal történő gyógyszeres kezelés csökkenti az agyi áttétek tüneteinek súlyosságát. A kortikoszteroid hormonterápia során a beteg általános jóléte a gyógyszer kezdetétől számítva napközben jelentősen javul, és a kezelés végéig stabil marad..

Epilepsziás rohamok esetén a betegek görcsoldó kezelést kapnak. A fejfájást nem opioid és opioid fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentők csökkentik. A cerebrospinális folyadék áramlásának zavara miatt bekövetkező intrakraniális nyomás növekedésével diuretikumokat írnak fel.

Az agyi áttétek kezelésének fő módszere a sugárterápia. A besugárzási kurzus 10-15 ülésből áll. A szokásos adag 30 Gy. Egyes esetekben daganatellenes gyógyszerekkel végzett kemoterápiát végeznek. A Jusupovi kórház és a vezető onkológiai kutatóintézetek közötti együttműködésnek köszönhetően a klinika betegei egyedülálló lehetőséget kapnak a leghatékonyabb kemoterápiás gyógyszerekkel történő terápiára, amelyek a klinikai vizsgálatok végső szakaszában vannak..

Az idegsebészeti beavatkozást olyan betegekben végezzük, akiknél az agyban resectable egyed daganatokat mutattak ki. Ezt a komplex műtétet innovatív neuronavigációs rendszer alkalmazásával hajtják végre. Ha szükséges, akkor fluoreszcenciás navigációt alkalmaznak, amely módszer megkülönbözteti a daganatok által érintett területet az egészséges agyszerkezetektől..
Amikor az agyban rákos metasztázisokat észlelnek, számítógépes késműtétet végeznek. Ez kevésbé traumás módszer. Hatékony, ha a daganat mérete nem haladja meg a 6 centimétert, és a metasztatikus elváltozások száma nem haladja meg a hatot.

Előrejelzés és megelőzés

Megfelelő kezelés hiányában az agyban rákos daganatok áttéteiben szenvedő betegek várható élettartama nem haladja meg az egy hónapot. A kortikoszteroid terápia két-három hónappal meghosszabbítja az életet. Sugárterápia segítségével a betegek várható élettartama hat hónapra növekszik. A Jusupovi kórház onkológusai innovatív módszereket alkalmaznak a rákos betegek kezelésére élvonalbeli orvosi eszközökkel. Ez lehetővé teszi a betegek életének meghosszabbítását néhány évvel..

Az agydaganatos áttétek megelőzésének egyetlen hatékony módszere az elsődleges daganatok időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése. Az életmentés érdekében, ha a daganatos folyamatok korai jeleit látja, vegye fel a kapcsolatot a Jusupovi kórház onkológiai klinikájával. Tegyen időpontot online onkológuson, vagy hívja a kapcsolatfelvételi központot, nappali vagy éjszakai bármikor, a hét napjától függetlenül..

Agyi áttétek

A fej metasztázisokat tízszer gyakrabban diagnosztizálják, mint az elsődleges agydaganatokat. Ezt a patológiát elég nehéz kezelni..

A statisztikák szerint minden negyedik onkológiai betegnél agyi áttétek vannak.

Mik a metasztázisok a fejben és miért veszélyesek?

Az agyi áttétek olyan súlyos szövődmények, amelyek halálosak lehetnek, ha nem kezelik őket. A fejmetasztázisok (ICD kód 10 - C71) a rák súlyos szövődményei.

Hogyan történik az agyi metasztázis?

Jegyzet! A metasztázis megjelenésének folyamata meglehetősen bonyolult, nem spontán jelentkezik, hanem a betegség fejlődésének egyes szakaszai következményeinek tekinthető.

A megjelenés a következő:

  • Megkezdődik az elsődleges daganat kialakulása, a sejtszintű működési zavar hozzájárulhat ehhez, amelynek következtében a mutált sejtek fokozott szaporodást kezdenek;
  • Az elsődleges daganat növekszik, növekszik a mérete és áthatol a szomszédos szövetekbe;
  • A következő lépés a rákos sejtek tényleges mozgása a keringési vagy nyirokrendszer segítségével a testön keresztül, például az agyba;
  • Az új helyen elhagyott rákos sejtek gyorsan növekedni kezdenek, másodlagos tumor - metasztázisok - fókuszává válva.

Vezető klinikák Izraelben

A daganatsejtek hematogén módszerrel történő terjedésével néha nem mindig lehet megtalálni a betegség elsődleges fókuszát.

Az agyi áttétek különböző helyekben lévő daganatokat hozhatnak létre..

Fontos! A leggyakoribb daganat, amely áttétet ad a fejnek, a tüdőrák (az esetek kb. 50% -a).

Mell- (emlőrák) esetén az áttétek kb. 15% -át az agyban, az urogenitális rendszerben (vesékben) diagnosztizálják, kosaroma - 10%, melanóma - 9%, más szervek daganata - ez az arány alacsonyabb. Az agy metasztázisos elváltozása bazális sejtes karcinómával (hámrák), bőrrákkal, gyomor-bélrendszeri rákkal is lehetséges.

Tünetek

A metasztázisok megjelenésével a fejben számos általános tünet megfigyelhető:

  • Súlyos fejfájás, szédülés;
  • Az észlelés változása és a kognitív károsodás;
  • A vestibularis készülék problémái (hányinger, néha hányás);
  • Rövid vagy hosszú távú memóriavesztés;
  • Látás károsodás;
  • paresthesia;
  • Bell Ataxia és Palsy.

A metasztázis néhány tünete hasonló a stroke tüneteihez, és pontos diagnózisra van szükség a metasztázis észleléséhez. Gyakran áttéteket találnak a koponyában vagy az ideiglenes csontokban - az esetek 15-25% -a. Általában egy ilyen betegség egyoldalú. Az esetek 5% -ában a lézió kétoldalú lehet.

A fej áttétének tünetei közvetlenül attól függnek, hogy a fej áttétek melyik részén hatoltak be. Az összes tünet általában agyra és csontvelőre oszlik..

Ha a tüneteket a lokalizáció szerint osztja szét, akkor a következő klinikai képet láthatja:

  1. Látáskárosodás (egyes mezők kialudhatnak) a metasztázisok lokalizációjával jelentkeznek a szem idegregációjának közelében;
  2. A parézis jelei akkor jellemzőek, amikor a metasztázisok behatolnak az agy törzsébe vagy agyba;
  3. Az izom-csontrendszeri rendellenességek és az agresszió előfordulhat a frontális régió lokalizációjával;
  4. Az intrakraniális nyomás növekedése, szédülés, kettős látás, elnyomott állapot jellemző, ha az időbeli lebenyben helyezkedik el;
  5. Ha a beszéd érthetősége eltűnik, a beteg szavakat húz, néha lenyel a végződéseket - áttétek befolyásolják a beszédosztályt;
  6. Az egyik oldalon a végtagok érzékenységének romlása neuralgia tünetekkel utal az egyik agyfélteke sérülésére (ha a bal végtag szenved, a jobb félteke és fordítva).

A legtöbb esetben az összes tünet az intrakraniális nyomás növekedésével jár. Az epilepsziához hasonló rohamokat szintén megfigyelnek..

A nem-specifikus tünetek között szerepel:

  • A teljesítmény romlása, amelyet gyors fáradtság kísér;
  • Gyakori általános rossz közérzet és rossz egészségi állapot;
  • A hőmérséklet emelkedése nyilvánvaló ok nélkül;
  • A bőr tenyészete (vérszegénység alakul ki);
  • Indokolatlan fogyás (drogok és étrend nélkül).

Ezen tünetek fokozódása és mások jelenléte a beteg közeledő halálát sugallja. A halál előtt megfigyelheti:

  • Étvágytalanság;
  • Hirtelen fogyás;
  • Depressziós állapot
  • Nyughatatlan súlyos fejfájás;
  • Légzési nehézség
  • Az egész szervezet általános fájdalma;
  • Alvászavarok.

Nagyon valószínű, hogy a beteg akár kómába is eshet.

Fej áttétek diagnosztizálása

A pontos diagnózis érdekében különféle diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

  • CT Ez a módszer hozzájárul az extrakraniális léziókban (a szerv felületén található) még a tünetmentes sérülések megjelenítéséhez;
  • SPL Finomtűs aspirációs technikával szonográfia, duplex szonográfia és 3D szonográfia módban használható;
  • FDG PET. Kis méretű (legfeljebb másfél centiméter átmérőjű) fókuszok megjelenítésére szolgál;
  • MRI - a diagnózis leginformatívabb formája az áttétek vizsgálatához.

A cerebrospinális folyadékot és a daganatos szövetet biopsziához is vesszük elemzésre. Pathopszichológiai, otoneurológiai, neuroftalmológiai vizsgálatokat végeznek a fej különböző területein található metasztázisok kimutatására.

Ne pazarolja az idejét pontatlan rákkezelési ár keresésére.

* A klinika képviselője csak akkor tudja kiszámítani a kezelés pontos árát, ha a beteg betegségére vonatkozó adatokat gyűjtik..

Kezelés

A kezelési módszerek közül a következőket lehet megkülönböztetni:

  • Sebészeti rezekció és az azt követő sztereotaktikus radiosurgery (vagy a teljes fej besugárzása). Ez a módszer jó kezelési előrejelzéseket ad;
  • Sugárkezelés. Gyakran több áttétes beteg esetén alkalmazzák, várható élettartama kevesebb, mint 3 hónap és alacsony Karnovsky hatékonysági mutató;
  • Sztereotaktikus radiológiai sebészet. Ezt a módszert azoknak a rákos betegeknek ajánljuk, akiknél a gócok száma korlátozott;
  • Kemoterápia. Meglehetősen ritkán alkalmazzák az ilyen típusú betegségek esetén, de bizonyos típusú daganatok (limfóma, kissejtes tüdőrák) összehangolhatók a kemoterápiás gyógyszerekkel..

A fő terápia célja a test fenntartása antikoagulánsok, görcsgátlók, kortikoszterápia segítségével.

A kezelési módszer alkalmazását az alapfokú oktatás típusa, a fej áttéteinek száma, a már elvégzett kezelés típusa és a beteg általános egészségi állapota alapján hozzák meg. Az összes kezelési módot radikális és palliatív (szupportív).

A radikális kezelés fő célja - az oktatás regressziója. A palliatívum megpróbálja csökkenteni a daganat méretét, eltávolítani a fő tüneteket, javítani a rákos beteg életminőségét. Általában ezt a módszert írják elő a betegség utolsó - 4 szakaszában.

Számos kezelési módszerben külön helyet foglal el a kortikoszteroid - kortikoszteroidok (Prednizolon, Dexametazon) szedése, amelyek jelentősen meghosszabbítják a beteg életét. Ezek a gyógyszerek csökkentik a duzzanatot (ez kíséri a tumorsejtet), befolyásolják a sejtmembrán állapotát és működését. Ennek következtében rákos betegekben megfigyelhető az intrakraniális nyomás csökkenése, egyes neurológiai tünetek eltűnnek.

Antikonvulzánsokat is felírtak - Topiramat, Valproat. Lehetséges trombózis esetén (és ez az agy vérzésével jár) a Heparin, Warfarin és Fenilin antikoagulánsokat írják fel. A rákos folyamat utolsó szakaszában erős fájdalomcsillapítók használatát írják elő a beteg állapotának enyhítésére.

A kezelés után a betegek rehabilitáción vesznek részt, amelyet mindenkinek egyénileg fejlesztenek ki. A rehabilitáció feladata a test erősítése (immunterápia, vitaminterápia elvégzése), a beavatkozás hatásának kiküszöbölése és a visszaesés megelőzése.

A betegség prognózisa

A beteg várható élettartama az elsődleges rák típusától, a gócok számától, helyétől, a beteg életkorától, általános állapotától függ. Ha áttétek vannak a kisagyban és a törzsben, akkor a betegség prognózisa kedvezőtlen.

Az agyi metasztázisú betegek átlagos élettartama körülbelül 2-3 hónap. Ha a beteg életkora kevesebb, mint 65 év, a daganat csak egy helyen található, extrakraniális expanzió nélkül, akkor a prognózis sokkal optimistabb - körülbelül egy év.

Megfelelő kezelés nélkül a betegek élete egy hónapra korlátozódik. Több korlátozott áttétes beteg műtétét követően a várható élettartam elérheti az egy évet. Ha a metasztázisok egyediek, akkor az élettartam megnő.

A metasztázisok áthatolása az agyszárba, a kisagyba, még akkor is, ha agresszív több góc jelenlétében vagy a glioblastoma diagnosztizálásakor több napig él. Ha áttétek működnek, akkor beszélhetünk az élet fokozódásáról.

Az elvégzett radiológiai sebészet lehetőséget ad a beteg számára, hogy körülbelül 1–1,5 évet éljen.

Általános esetekben, ha az áttétek a fejükre mentek - az agyban találtak meg, akkor ezt tekintik a legveszélyesebb betegségnek, és a prognózis nagyon csalódást okoz, minden az adott esettől függ..

Kérdés válasz

Meg lehet-e gyógyítani a fej áttéteit népi módon?

Ez egy nagyon súlyos betegség, amelyet nem mindig lehet operatív módon kezelni, tehát az alternatív módszerekkel történő terápia itt egyszerűen tehetetlen..

Agyi áttétek tüdőrákban: a gyógyulás jellemzői és lehetőségei

A rákos daganatok általában kiszámíthatatlanul viselkednek, és áttörést okozhatnak a személy bármely létfontosságú szervére, sőt az agyra is. Ez a rákos sejtek terjedése jelentősen megnehezíti a beteg kezelését és előrejelzését. Az agy vagy a gerincvelő károsodása a patológia gyors előrehaladásához vezet, gyakran halálos kimenetelű.

Mik az áttétek, megjelenésük okai és a jellemző tünetek

A metasztázisok másodlagos eredetű rosszindulatú formációk, amelyek a rák szövődményei. A vér- és nyirokáramú rákos sejtek a patológia elsődleges fókuszából más szervekbe kerülnek, és metasztázisokat képeznek bennük..

Tüdőrákban agyi metasztázisok fordulnak elő leggyakrabban. Ennek oka az a tény, hogy több vér és nyirok ér található a tüdőben..

A kórokozó sejtek mozognak rajtuk keresztül, egy adott helyen elhagyják az érüket és növekedni kezdenek, áttétet képezve.

A rákos sejtek aktív terjedését befolyásoló tényezők:

  1. A csökkent immunitás provokálja a rákos sejtek gyors elterjedését és szaporodását.
  2. Számos ér - vér- és nyirokér - jelenléte az elsődleges rákos fókusz közelében.
  3. A daganat felfedezésének és szövettani szerkezetének sajátosságai.
  4. Betegek életkora - fiatal betegekben az áttétek gyorsabban fordulnak elő, mint az idősebbek.

A metasztázisok kialakulása szempontjából nagy jelentőséggel bír a tumorellenes kezelés. Ha magas színvonalú és intenzív onkológiai kezelést végeznek, előfordulhat, hogy áttétek egyáltalán nem jelennek meg. Gyakran a kezelés után néhány évvel alakulnak ki. Ennek oka az életkörülmények megváltozása, és néha egyáltalán nem ok..

Az áttéteknek az agyban történő megjelenésének tünetei nem függnek a betegség elsődleges fókuszának helyétől. A daganatok jelenléte az alábbi tünetekkel határozható meg:

  1. Gyakori fejfájás. Ez az áttétek első jele, ahol szédülést is megfigyelnek. A fájdalom az agy onkológiáját kísérő megnövekedett intrakraniális nyomás következtében alakul ki.
  2. Hányinger. Általában fájdalommal együtt jelentkezik. Erõsebb vágy a gyermekek és serdülõk számára.
  3. A tudatzavar. Sértések vannak a gondolkodási folyamatban, a képtelenség arra, hogy egy adott pillanatra összpontosítsanak, az elme rövid távú elhomályosulása, a memória, hallás és látás csökkenése. Az új gócok kialakulásának előrehaladásával a betegség kómába vezetheti a beteget.
  4. Epileptikus szindróma. Kiszámíthatatlan konvulzív izomcsoport-összehúzódások.
  5. Beszédkárosodás. A beteg nem tudja kiejteni hosszú szavakat vagy néhány hangot.
  6. Csökkent érzékenység. A karok és a lábak általában vagy egyáltalán nem reagálnak az irritáló szerekre. A karok, az arc és a lábak motoros izmainak megsértése. Időnként bénulás és parézis alakul ki.

A test érintett oldala alapján meg lehet határozni, hogy az agy melyik féltekéjén áttételt végeztek. Ha a jobb félteke érintett, akkor megbénítja a csomagtartó bal oldalát és fordítva.

Diagnostics

Az agy metasztázisai tüdőrák idegrendszeri rendellenességeket okoz, amelyek idővel előrehaladnak. Ezért a beteget meg kell vizsgálni, amely a következő eljárásokból áll:

  1. MRI - az agyszövet kivetítése röntgenfelvételeken, különféle rétegeken. Különböző vetítési szögekből ábrázolva látható a duzzanat és a daganat egyéb jelei.
  2. Alap felmérése. A szemgyökér vizuális vizsgálata feltárja annak változásait, ami az idegrendszer megsértéseire utal.
  3. A pathopszichológiai vizsgálat képet ad a beszédproblémákról, a beteg írási és olvasási képességéről.
  4. Megvizsgálják a hallás, szag és íz szerveit. A légzés stabilitásának és az autonóm rendszerrel való kapcsolatának tesztelése.
  5. EEG - az agyszövet ultrahangos leképezése feltárja a daganat jelenlétét, helyét és méretét.
  6. Elektroencefalográfia - az agy felületének dinamikájának meghatározása. Megjeleníti az áttétekben előforduló patológiákat.

Ezenkívül invazív vizsgálati módszereket is végeznek, amelyek magukban foglalják:

  1. CSF tanulmány.
  2. CT vizsgálat az agyba injektált speciális folyadék felhasználásával.
  3. Szcintigráfia - egy olyan speciális intravénás gyógyszer bevezetése, amely metasztázisok közelében felhalmozódhat, még a kis gócok felismerését is segíti.
  4. Szúrásbiopszia - műtét előtt elvégzik a pontos diagnózis érdekében.

A vizsgálat és a pontos diagnosztizálás után a helyes és intenzív kezelést írják elő..

Kezelés

Az agy metasztázisával járó tüdő onkológiáját különféle módszerekkel vagy ezek kombinációjával kezeljük. Ez az áttétek kialakulásának állapotától, a betegség fókuszpontjának helyétől, a beteg állóképességétől függ. A következő kezelések állnak rendelkezésre:

  1. Gerenda. Az egész agyat napi néhány hétig besugárzják. Ezt követően a metasztázisok mérete észrevehetően csökken, és a tünetek megnyilvánulása csökken. Ez a hatás nem pusztítja el teljesen a metasztázisokat, sőt még növekedésüket is provokálhatja. Az agyra gyakorolt ​​nagyfrekvenciás hatások az funkcionalitás csökkenéséhez vezetnek.
  2. Drog. A kezelést olyan gyógyszerekkel végzik, amelyek csökkentik az intrakraniális nyomást, megállítják a gyulladást és csökkentik a neurológiai megnyilvánulásokat. Az erős gyógyszerek enyhíthetik a gyógyíthatatlan beteg szenvedését. A kemoterápia megsemmisítheti az áttéteket és megállíthatja a betegség progresszióját, de akkor használható, ha a gócok nem találhatók mélyen az agyszövetben, vagy nem fedik fel felhalmozódott folyadék.
  3. Műtéti beavatkozás. Az összes patológiás fókusz teljes és biztonságos eltávolítására szolgál..
  4. Sugársebészet. Ez egy új találmány az áttétek kezelésében. A műveletet a Cyberknife nevű speciális eszközzel hajtják végre. A metasztázisok eltávolításának ezen módszerének előnye a cyberknife-vel történő lokalizáció fókusainak rendelkezésre állása. Ez egy szelíd kezelés, amely kiküszöböli a metasztázis több gócát..

A radikális kezelési módszereken túl a beteg terápiás intézkedéseket is alkalmaz a tünetek és szövődmények enyhítésére. Kortikoszteroidokat írnak elő a metasztázis kialakulásának megakadályozására..

A nagy dózisú gyógyszer azonnal javítja a beteg állapotát, és ezt a gyógyszer szedése közben folytatja. Hátrányuk, hogy a függőség fokozatosan alakul ki, és folyamatosan növelni kell az adagokat. Antikonvulzánsokat írnak a betegeknek anélkül, hogy elkerülnék az epilepsziás rohamok kockázatát.

Népi gyógymódok

A hagyományos orvoslás receptjei enyhítik a beteg szenvedését és kiküszöbölik egyes tüneteket. Ezeket akkor alkalmazzák, amikor a fej tüdődaganatokban az áttétek még nem váltak nagy léptékűvé, és megakadályozhatják képződésüket.

A következő receptek a leghatékonyabbak:

Infúzió a gyógynövény gyűjteményből. Be kell vennie 75 g száraz alapanyagot - kakukkfű, hárs, citromfű és plantain, és adjon hozzá 100 g zsályát. Este 2 evőkanál alapanyagot öntsön egy termoszba, és öntsen bele egy pohár forrásban lévő vizet. Reggel szűrje le és hűtsön kicsit.

Igyon 100 ml-t naponta négyszer étkezés előtt.

Az infúzió celandine. A növény száraz fűjét apróra kell vágni, és öntsünk egy evőkanál alapanyagot 500 ml forrásban lévő vízbe. A teljes lehűlésig ragaszkodjon hozzá, majd szűrje le az infúziót.

Fogyasztása naponta háromszor a kapott infúzió egyharmadát fél órával étkezés előtt. Ezt a kezelést 7-10 napig alkalmazza, majd tartson szünetet néhány napig, és folytassa újra. Jól használható áttétek megelőzésére.

Az 50 éves Vlagyimir beteg általános gyengeségre, fejfájásra és hányingerre panaszkodott. A beteget megvizsgálták, és tüdődaganatot találtak metasztázisokkal az agyban. Sürgősen kórházba került és megfelelő kezelést kaptak: kemoterápiát és immuntámogató kezelést írtak elő. Görcsgátlókat, kortikoszteroidokat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket is felírták a rendszeres használatra. A dohányzás lemondása ajánlott.

Előrejelzés

A beteg várható élettartama közvetlenül függ a vizsgálat idejétől, amikor áttéteket detektáltak. Ha tüneteit későn fedezték fel, akkor a beteg 2-4 hónapig élhet. Az időben történő kezelés esetén a gyógyulás vagy a remisszió már az alkalmazott módszerektől és a betegség elsődleges fókuszának eltávolításától is függ.

Az agyi áttétek általában nem teszik lehetővé a páciens teljes gyógyulását vagy hosszú távú remisszió elérését. Időben történő és jó minőségű kezelés esetén az élettartam akár 2 évre is megnőhet. Mivel azonban az agy fontos részeit érinti, az életminőség súlyosan romlik..

Fontos, hogy folyamatosan ellenőrizze egészségét. Kellemetlen tünetek esetén nem szabad késleltetni az orvos látogatását, hanem arra kell törekedni, hogy a lehető leghamarabb meglátogassa, hogy fennálljon a gyógyulás esélye. A beteg egészsége és élete a saját kezébe tartozik.

Agyi áttétek - kezelés és diagnózis

A metasztatikus agykárosodás gyakori előfordulás különféle típusú rák kezelésében. Hogyan kezeljük a metasztázisokat az agyban, elkerülhetők-e, és mit kell tenni a betegnek a metasztázis kialakulásának időben történő meghatározásához és a betegség folytatódásának elleni küzdelem megkezdéséhez - ez a történetünk.

Mik az áttétek??

A metasztázisok másodlagos daganatok, amelyek növekedése az elsődleges daganatok sejtjein kezdődik, amelyeket az érintett szervön kívül vérárammal (az ilyen metasztázisokat hematogénnek hívnak) vagy nyirokárammal (lymphogenus metasztázisok). Időnként a test erekben keringő daganatsejt elegendő ahhoz, hogy az áttétek elkezdődjenek az egészséges szerv szövetével való érintkezés helyén. A szekunder daganat (metasztázis) kialakulása általában tünetmentes, amíg növekedésével az áttétek elkezdenek hatni és elpusztítják a szerveket, ami a szervezet zavarainak vezetéséhez vezet. Ezt megelőzően a metasztázis kialakulása tünetmentes és a test műszeres diagnosztizálásával kimutatható számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás, pozitron emissziós tomográfia segítségével.


Ez az agy áttéte (az agytörzsben található, sárga körvonalat kiemelve), amelyet az MRI kontraszttel mutat fel

Mely daganatok gyakrabban áttételik az agyat?

Az agy áttéte leggyakrabban a hematogén úton történik. Az agy legaktívabb metasztatikusainak listáján a vezető helyek olyan rákfajták, mint:

Ezt a statisztikánk is megerősíti, miszerint a MIBS Onkológiai Klinikájába agyi áttétek kezelésére jelentkezők legnagyobb része az ilyen típusú rákos betegek.

Nem szabad azonban figyelembe venni, hogy más helyek rákjai:

  • vese rák
  • prosztata rák;
  • vastagbél rák;
  • májrák

és mások is adhatnak metasztázisokat az agyhoz, bár valamivel ritkábban, mint a korábban felsorolt ​​rák típusoknál.

Az agyi áttétek korai diagnosztizálása

A metasztázisok kezelésének leghatékonyabb módja a megelőzés, azaz a primer rák kezdeti szakaszában történő kezelése. Ezért még a rák legkorábbi szakaszában (T1N0M0) meg kell beszélni orvosával a várható metasztázisok elleni küzdelem stratégiáját..

A daganatok TNM osztályozása szerint a „T” a daganat méretét jelenti, „N” - a nyirokcsomók jelenlétét és mértékét a tumor folyamatában, „M” - az áttétek jelenlétét és számát. Ennek megfelelően a „T1N0M0” a tumor károsodásának minimális foka, azaz a testben lokalizált, minimális méretű daganat.

Egyrészt a rosszindulatú daganatok eltérő agresszivitással rendelkeznek (például a bőr melanóma metasztázist eredményezhet még a minimális daganatméretnél is). Másrészt a daganatok pontos elrendezése már nehéz orvosi feladat, amelynek megoldása a hiba valószínűségével jár..

Az oroszországi állami orvoslás tapasztalatai azt mutatják, hogy ezt a valószínűséget növeli a regionális szakemberek rendelkezésére álló elégtelen korszerű diagnosztikai berendezések, vagy az orvosok képzettségének elégtelen szintje, különösen egy speciális rákközpont falain kívüli kezdeti diagnózis esetén..

A beteg tudatossága

Az agy áttéteinek időben történő kimutatásának leghatékonyabb módja az, hogy felismerjék azok előfordulásának valószínűségét egy adott klinikai esetre. Ez a megközelítés fokozott figyelmet fordít az onkodiagnózisban szenvedő beteg egészségi állapotának és érzéseinek megváltozására az elsődleges rák kezelése során és annak befejezése után. Az agyi daganatok (jóindulatú, rosszindulatú elsődleges daganatok és bármilyen lokalizációjú metasztatikus rák) egy kifejezett simptomatológia, amely mind az agykárosodást elvileg (agyi tünetek), mind a metasztázis lokalizációját jelzi az agy adott részén (fokális tünetek)..

Agyi áttétek - tünetek

Ha onkológiai diagnózissal rendelkező betegnél az agykárosodás egy vagy több tünete van, sürgős látogatást ajánlunk egy neuroonkológusnál..

Az agyi metasztázisok fókuszbeli tüneteinek fő típusai: csökkent hőérzékenység, fájdalom, memóriakárosodás, koordináció és mozgásképesség (parézis, bénulás), hallás, látás és beszéd, gyengeség, pulzus és vérnyomás ingadozások, mentális és hormonális rendellenességek, hallucinációk.

A metasztázis további növekedésével agyi tünetek adódhatnak, ami azt jelzi, hogy az agyi struktúrák egyre növekvő tumorral kompresszálódnak.

  • fejfájás;
  • ételtől független hányás;
  • szédülés a kisagyszerkezetek összenyomódása miatt.

A valószínű célszervek megfelelő diagnosztizálása

Tekintettel arra, hogy az orvosi statisztikák szerint a tüdőrákban, a bőr melanómájában és különösen az emlőrákban az agyi áttétek kockázatának vannak kitéve, esetenként elegendő csupán a valószínű célszervek vizsgálatára odafigyelni, hogy megmentsék az életet beteg vagy beteg.

Az agyi metasztázis lehetséges megjelenését a rákkezelés minden szakaszában ellenőrizni kell:

  • az elsődleges daganat kezelésére való felkészülés során;
  • az elsődleges daganat kezelése után;
  • a kezelés utáni rendszeres nyomon követési vizsgálatok során;

Ha kezelőorvosa nem kínál ilyen integrált megközelítést, akkor a betegnek joga van független szakértői értékelést kérni egy külső szakembertől - második véleményt kérni onkológustól.

Ez a megközelítés, figyelembe véve az agy metasztázisának valószínűségét egy adott rák típusánál, valamint a vágy (gyakran az onkológiai kezeléssel szembeni pszichológiai félelem ismét megtagadja nyomon követési vizsgálatokat) és a beteg képességei, hatékonyan alkalmazható agyi áttétek korai felismerésére olyan betegeknél, egyfajta rák.

Hogyan láthatók áttétek az agyban??

Az agy mikrometasztázáinak kimutatására a MIBS közel száz diagnosztikai központjában az agy MR-jét kaphat kontraszttel. A vizsgálatok ilyen pontosságát a korszerű berendezések, szoftverek, a magas szintű képzettség és a radiológusok széles körű tapasztalatainak kombinációja, valamint a saját konzultációs központunk jelenléte révén biztosítjuk Szentpéterváron, ahol a rák diagnosztizálásában, beleértve az agyi metasztázisokat, a legjobb szakemberek dolgoznak..

Az agy MRI elvégzésének egyik jellemzője a feltételezett metasztázis esetén a vizsgálati rend és paraméterek helyes kiválasztása (beleértve a kontrasztvizsgálatokat is), figyelembe véve az orvos irányát és / vagy a betegséggel kapcsolatos információkat és a betegtől kapott panaszokat. Csak ebben az esetben az eredmények meglehetõsen informatívak..


Több agyi áttétek primer vesedaganatos betegekben

Láthat egy fenti lövés példáját. Az agyi áttétek sárga színűek..

Hogyan lehet megállapítani, hogy az orvos gyanít-e áttétek jelenlétét? - TNM dekódolás

Ha a beteget egy profi onkológus felügyeli, akinek rendelkezésére áll olyan diagnosztikai berendezés, amely megfelel az onkológiai ellátás minőségére vonatkozó modern követelményeknek, ez a szakasz felesleges.

Sajnos a szakember megalapozott gyanúja a rákos áttétek esetleges jelenlétéről az agyban (vagy bármely más szervben) nem mindig megbízhatóan igazolható vagy megcáfolható az adott orvosi intézményben rendelkezésre álló diagnosztikai lehetőségek felhasználásával. Például, ha az ultrahang, a radiográfia, az MRI eredményeit alacsony szintű készülékeken kell használni a világszerte elismert MRI (1,5 Tesla és annál magasabb) adatainak helyett, a PET és a CT vizsgálatok eredményeit.

Ebben az esetben a betegnek javasoljuk, hogy a MIBS diagnosztikai központban minél hamarabb végezzen agyi MRI vizsgálatot egy nagy terepi tomográf segítségével, a metasztatikus folyamat kizárása vagy az áttétek kezelésének időben történő megkezdése érdekében. A terápia megkezdésének pillanata a legfontosabb tényező általában a daganatok, és különösen az agyi áttétek kezelésében.

A kiegészítő vizsgálat jele az, hogy az orvosi kórtörténetben vannak olyan jelölések, amelyek körül vannak a „kétes metasztázisok” (például „mts?” Jelöléssel). Ezenkívül a kiegészítő diagnosztika szükségességét jelölhetik az elsődleges daganatok státusára vonatkozó adatok vagy a kezelés minőség-ellenőrzésének eredményei (például az radiológus következtetéseiben, aki leírja az MRI kontrollképeit), amelyben a daganatok TNM osztályozási képletében bármely szimbólum megjelenik, kivéve a „betű” 0 ”(például„ T3N1M1 ”).

Agyi áttétek kezelése

A lehetséges kezelési taktika szempontjából meg kell különböztetni a következőket:

  • egyetlen metasztázis (korlátozott számú egyértelműen lokalizált másodlagos daganat) és
  • több áttét (megfigyelhető, kiterjedt eloszlással a test különböző részein).

Több áttét esetén szisztémás hatás szükséges a testre, a helyi veszélyekkel kombinálva a legveszélyesebb egyedi daganatokra vagy áttétek csoportjaira. Egyetlen áttétes lézió esetén (vagy ha bizonyos számú nagy áttét egyértelműen lokalizálódik egy szervben, az oligometasztatikus betegség kifejezés használható annak leírására), a kezelési taktika enyhébb, a specifikus daganatok célzott hatására irányul..

Agyi áttétek sebészeti kezelése

Az idegsebészeti beavatkozás gyakorisága ellenére az agyi áttétek műtéti kezelése számos ellenjavallatot mutat. A legfontosabb minden típusú agydaganat kezelésére, primer vagy áttétes kezelésre - az agy egészséges területeinek jelentős károsodása, amely elkerülhetetlen a mélyen elhelyezkedő daganatok elérésekor. Korlátozza az idegsebészet alkalmazását és azt a tényt, hogy az agyi metasztázisok sebészeti kezelésének lehetősége és célszerűsége a beteg általános állapotától függ, akinek a testét az elsődleges daganat kezelése gyengíti.

Ezen túlmenően csak egyetlen metasztázis (például 3-4) távolítható el műtéti módszerrel, és több metasztázis esetén a sebészek általában tehetetlenek. A műtéti kezelés leggyakoribb ellenjavallata az áttétek jelenléte az agy mindkét félgömbén (az ilyen műtét mellékhatásai meghaladják a terápiás hatást).

Radiosurgery: Gamma kés, CyberKnife

Az onkológusoknak hosszú ideig nehéz döntést kellett volna választaniuk a várható élettartam és annak minősége között metasztatikus agykárosodásban szenvedő betegek esetén. A sugársebészeti módszerek feltalálása és fejlesztése, egy nagyon pontos, érintkezés nélküli módszer nagy dózisú ionizáló sugárzás (népszerûen sugárzás) bevezetésére az agydaganat térfogatába, jelentõsen javította az agyi metasztázisú betegek túlélési statisztikáit. Egyes esetekben a nagy dózisú sebészi műtét lehet az egyetlen gyógymód. Ezenkívül a sugársebészeti módszerek fenntarthatják a beteg magas életminőségét..

Gamma kés

Az első áttörés az agyi áttétekben szenvedő betegek várható élettartamának növelésében a Gamma kés feltalálása volt. A Gamma Knife radiosurgery során az agy metasztázisában magas teljes sugárzási dózisú zóna alakul ki, amely kétszáz keresztező sugarak különálló dózisából áll, a Co 60 (kobalt-60) izotópok egységes sugárzása által, amelyet a csúcstechnológiás konténerek tartalmaznak. A szentpétervári MIBS Onkológiai Klinika a svéd Elekta gyártó Gamma kését használja.


Radiológiai sebészeti terv az agyi metasztázisokhoz a Gamma késen. Az egyes vékony sugárzási sugarak kis adagot juttatnak tovább a szövetekbe, és a teljes radiológiai sebészeti dózis a keresztezésük területein található dózisból áll (izocenterek, amelyeket a rajzon kék körök jelölnek). Az egyes sugarak pályájának és méretének ellenőrzésével egy közös, nagy dózisú zónát képezünk a metasztázison (sárga körvonal) anélkül, hogy az egészséges agyszövet besugárzódna

A kezelést járóbeteg-alapon hajtják végre, a metszet hiánya miatt nincs szükség érzéstelenítésre, önmagában a radiológiai sebészet fájdalommentes - a beteg a kezelési szakasz során tudatában van (frakció), de nem érzi az ionizáló sugárzást. Az agyi áttétek kezelését a gamma késen általában egy nap alatt végzik.

CyberKnife®

Hasonló elv - a nagy dózisú terület kialakítása a több egyedi sugárnyaláb metszéspontjában, a CyberKnife rádiósebészeti rendszerének középpontjában áll. A fő különbség az ionizáló sugárforrás típusa (egy kis lineáris gyorsítót használnak a CyberKnife tervezéséhez). Az agyi áttétek kezelésének hatékonyságának többi mutatója a CyberKnife és a Gamma késsel összehasonlítható, kivéve a kiterjedt áttétes léziók esetén (több mint 10 áttét), amikor a Gamma kés előnye nyilvánvalóvá válik az egészséges agyszövetek alacsonyabb teljes sugárterhelése miatt..

A CyberKnife robotkomplexum alapvető felszerelése olyan nyomkövető rendszerekkel, amelyek lehetővé teszik a CyberKnife radiosurgery használatát bármely hely daganatának kezelésére, jelentősen növeli a technológia költségeit, és kevésbé teszi elérhetővé a betegek számára.


Az ACCURAY CyberKnife radiosurgical komplexe több összetevőt tartalmaz a tumor helyzetének a beteg adott helyzetéhez viszonyított nyomon követésére.

Ezért a MIBS-ben a legtöbb esetben az agyi metasztázisok sugársebészeti kezelését a Gamma késsel végezzük, és a CyberKnife-t más helyeken lévő daganatok vagy nagyon nagy áttétek kezelésére használjuk..

Protonterápia agyi áttétek kezelésében

A protonterápia a technológiai fejlődés csúcspontja a daganatok és az esetleges lokalizáció metasztázisai sugárkezelési módszerei között. A fő tulajdonság az egészséges szövetekre gyakorolt ​​minimális hatás. Az olyan hatékony és pontos technológiákhoz képest, mint a Gamma Knife és a CyberKnife (az agyi metasztázisok kezelését a testben áthaladó fotonok kibocsátása biztosítja vékony gerendákkal), a protonterápia más elemi részecskék - protonok - tulajdonságán alapszik, amelyek megkülönböztető tulajdonsága a maximális energia felszabadítása. a trajektúra egyértelműen ellenőrzött szakaszán (Bragg-csúcs).


Az agyi áttétek protonokkal történő kezelésének és a sugárkezelés egyéb módszereinek sematikus összehasonlítása. A protonterápiával (jobb oldalon) kis mennyiségű ionizáló sugárzást kap az agyszövet a belépési ponttól a tumor kontúrjának kezdetéig. Ezután a proton adja a maximális dózist a daganat határain belül (pirossal jelölve), ezután drasztikusan elveszíti energiáját anélkül, hogy befolyásolná a daganat mögött található agyszövetet. Más módszereknél a magasabb adag a test felületétől az agy metasztázisának határáig, valamint a kilépéskor nem sikerül..

A protonterápia lehetővé teszi a sugárzás dózisának pontosan a daganat határain történő elérését, anélkül, hogy a metasztázis mögött maradó egészséges szöveteket (a sugárzásellátás pontjához képest) még minimális sugárzásnak való kitettségével is elvégezhetné, és gyakorlatilag kiküszöböli a szövetek besugárzását a test felszínén lévő belépési pont és a neoplazma közötti úton. Ez jelentősen csökkenti a test teljes sugárzási terhelését..

A dózis ilyen nagy pontossága lehetővé teszi az agy metasztázisának kezelését, amelyek a korábbi besugárzás után tovább növekedtek. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akiknél a sugárkezelés helyett agyi áttétek sugárterápiáját végezték el..

Agyi áttétek kezelése sugárterápiával

A radiológiai sebészet módszerei alapvetően különböznek a sugárterápiától: a radiológiai sebészeti dózisok csak egy kezelés után (a jelentős rész csak egy frakcióval járó kezelés) a biológiai folyamatok leállításához vezetnek, és valójában elpusztítják a metasztázisokat alkotó tumorszövetet. A sugárterápia az egészséges sejtek ionizáló sugárzással szembeni nagyobb ellenállásának elvét alkalmazza, és a dózis kialakítását fokozatosan, napi 20-30 alkalommal folytatják. A mai napig agyi áttétek kezelésére alkalmazott sugárterápiát alkalmazzák a jelentős sérülések kombinált kezelésének részeként. Ebben az esetben a nagy agymennyiség besugárzását a kis áttétek leküzdésére egy lineáris gyorsítóval hajtják végre, és a legnagyobb és legveszélyesebb metasztázisokhoz további adagot (az úgynevezett „lendületet”) sugársebészettel adnak be..


Tüdőrák, agyi áttétek kombinált kezelése: először gamma kés segítségével kezelték a legnagyobb és klinikai szempontból legjelentősebb áttéteket, amelyek közvetlen veszélyt jelentettek a beteg életére (sárga körvonalak jelzik), majd a több áttétet érintő teljes agytérre sugárterápiát ( ennek a betegnek több mint 50).

Bizonyos esetekben a sugárterápia utánozhatja a sugárkezelést. Az ilyen kezeléshez azonban speciális műszaki és szoftverekre, valamint óriási gyakorlati tapasztalatokra van szükség a szakemberek részéről, amelyek a radiológiai sebészet megfelelő minőségbiztosításával növelik a kezelés költségeit, és így versenyképessé teszik a speciális radiológiai sebészeti berendezésekkel történő kezeléshez képest..

Kemoterápia, immunterápia, célzott terápia

Az agy metasztázisának kemoterápiája nem mutat nagy hatékonyságot, és kiterjedt áttétes elváltozások kombinált kezelésének részeként működhet. Az ilyen kezelés várható hatékonysága korrelál az elsődleges tumor sejtjeinek érzékenységével, amelyektől metasztázis alakul ki. Például a vesesejt-karcinóma agyi áttéteinek kemoterápiáját nem alkalmazzák, mivel az ilyen típusú tumorsejtek az ismert kemoterápiás gyógyszerekkel szemben alacsony érzékenységgel rendelkeznek.

A célzott terápia és immunterápia a primer daganatos agyi áttétek kezelésére hatékony lehet, ám ezeket nem használják egyetlen kezelési módszerként.

Áttétek alternatív kezelése

Rák szóda kezelése, sárgabarackmag, rák ellen, veganizmus, nyers étrend, daganatok kezelése hidrogén-peroxiddal, kezelés hemlock-nal és más népi módok, amelyekkel a betegek megpróbálják megszabadulni a rákról - információk a nem szokásos megközelítések „sokféleségéről” találhatók a kezelt betegekkel való kommunikációban primer rák nem konvencionális módszerekkel, és most áttétek kezelésére kerülnek sor a MIBS Rákklinika klinikájában.

Meg kell jegyezni, hogy az orvostudomány nem cáfolja a beteg étrendjének megváltoztatásával kapcsolatos egyes megközelítések hasznosságát a test általános állapotára gyakorolt ​​pozitív hatásuk szempontjából - friss zöldségekben és gyümölcsökben gazdag, könnyebb ételek csökkentik az elsődleges daganatok kezelésével járó lehetséges mellékhatások súlyosságát. A test munkájában alkalmazott „alternatív” intervenciók nagy része azonban csökkenti annak képességét, hogy ellenálljon a daganatos folyamatoknak, ezért nem javasoljuk a metasztázisok kezelésének kombinálását olyan találkozókkal és manipulációkkal, amelyekben a kezelőorvos nem állapodott meg..


Agyi metasztázisok az MRI-n: olyan beteg képei, akik tüdődaganatot kezeltek alternatív gyógyászat alkalmazásával, majd a MIBS Cancer Clinichez fordultak agyi metasztázisok kezelésére

Mennyire hatékony az agyi áttétek kezelése??

Feltéve, hogy a primer daganat megfelelő kezelését kombinálják, az agyi metasztázisok kezelése, amely modern technológiákat alkalmaz (a Gamma Knife és a CyberKnife radiosurgery, protonterápia), nem csak a növekedés megállítását, hanem a daganatok regresszióját is lehetővé teszi..


A melanoma agyi áttéte. Férfi, 59 éves. A zöld vonalak kritikus (jelentős) dózisok a célon kívül. A Gamma késsel történő kezelést oly módon hajtottuk végre, hogy csökkentsük a fontos szerkezet - az agytörzs - terheit. A bal oldali kép a kezelés napja, a központban - 4 hónap után, a jobb oldalon - 8 hónap után. A daganatok nem mutatnak kontraszt növekedést.

További információt szerezhet az agyi metasztázisok onkológiai gondozásának lehetőségeiről, a kezelés ajánlott összegéről, költségéről, valamint a kezelés előrejelzett eredményeiről egy ingyenes távoli konzultáció részeként az IIBS Radiosurgery Centerben.

A videóban: visszahívás egy olyan Krasznojarszk-betegről, akinek agyi áttétekkel kezelték a szentpétervári MIBS Rákklinika

Hogyan kaphatunk tanácsot az agyi áttétek kezeléséről a MIBS-ben?

Ha megerősítette az áttétek jelenlétéről az agyban egy olyan lemez formájában, amelyben a beteg agyának MRI-képei vannak (mágneses rezonancia képalkotás) kontrasztjavítással (DICOM formátumban) és egy radiológus következtetéseivel, készen állunk arra, hogy ezeket egy távoli konzultáció részeként fontolgassuk a lehetőségről és az orvosi ellátás mennyisége a MIBS onkológiai klinikájában. A fájlok archívumát elküldheti a https://radiosurgery.ldc.ru/zadat-vopros címen

A MIBS Onkológiai Klinika az összes legfejlettebb módszert tartalmazza a rák, és különösen az agyi áttétek kezelésére. A Gamma Knife és a CyberKnife radiosurgical komplexek, a legjobb modern lineáris gyorsítók, protonterápiás egység, amelyet tapasztalt szakemberek - neuroonkológusok, radiosurgerek, orvosi fizikusok - csapata irányít, veled együtt a rák elleni küzdelemben az orvostudomány által létrehozott legjobbat. Ne késleltesse az egészséggel kapcsolatos lépéseit - forduljon most a MIBS-hez!

Ivanov Pavel Igorevich

A neuroradiológiai osztály vezetője.

A legmagasabb kategóriájú idegsebész, orvostudományi jelölt.

A World Gamma Knife Felhasználói Társaság (LGKS) teljes jogú tagja.

Az Európai Funkcionális és Sztereotaktikus Idegsebészeti Társaság (ESSFN) teljes jogú tagja.
A Stereotactic Radiosurgery Nemzetközi Társaságának (ISRS) Oktatási Bizottságának teljes jogú tagja.
Egyetemi docens, Katonai Orvosi Akadémia Idegsebészeti Tanszék. CM. Kirova.

Ha az agyban áttéteket észlelnek: ez egy mondat?

Rosszindulatú daganatok - az egyik legbonyolultabb betegségtípus, amely kiszámíthatatlanul viselkedik.

Áttéteket adhatnak az agyhoz és más szervekhez, a kezdeti helytől függetlenül..

Ez nagymértékben bonyolítja a rák kezelését, mivel nehéz megjósolni megjelenésüket, valamint azt is, hogy mennyi a betegnek élnie kell..

Általános információk az áttétekről

A fej metasztázisai másodlagos rosszindulatú daganatok, amelyek más onkológiai folyamatok következményei, és jelentősen csökkentik a betegek túlélési esélyeit.

Sőt, 5-8-szor gyakrabban fordulnak elő, mint az elsődleges agydaganatok. Az agyszövet károsodásának veszélye abban rejlik, hogy nem reagál jól a kemoterápiás kezelésre, mivel az anyagok rosszul hatnak be ezekbe a szövetekbe.

Ennek megfelelően a rosszindulatú sejtek fejlődését nehéz lelassítani, és a betegek körülbelül egynegyede nem elsődleges agydaganatokban, hanem rákos áttétekben hal meg. Az agyban kialakult képződmények különféle rákok következményei lehetnek, ezek gyakorisága a rák típusától függ.

Mindenekelőtt a vese, a bél, a bőr integritása (melanoma), az emlő, a tüdő onkológiai elváltozásai. Ezenkívül a metasztázisok gyakran prosztata rákot és petefészekrákot eredményeznek..

A betegek fő kontingense a 40-60 év közötti emberek, a nők gyakrabban 45-50 éves korukban, a férfiak az 50-55 éves korban. Sőt, az esetek több mint felében több áttét figyelhető meg, amelyek az agyban terjednek. Ebben az esetben olyan halott szövetek alakulnak ki, amelyek nem képesek ellátni a funkciójukat, így a betegség tünetei a stroke jeleire hasonlíthatnak..

A rákos sejtek penetrációjával az agyfélteket gyakrabban érinti, ott az áttétek az esetek 80% -ában, a cerebellumban pedig csak 20% -ban találhatók meg..

Agyi áttétek okai

A daganat kialakulásával az osztódás és az új sejtek szaporodása folyamatosan zajlik benne, ehhez szükség van vér oxigén és tápanyagok beáramlására. Ennek eredményeként a tumor körül kapillárisok alakulnak ki, amelyek táplálják azt..

Ezzel párhuzamosan a rákos sejtek behatolnak a véráramba és a nyirokrendszerbe, amelyen keresztül az áttétek az agyba kerülnek. Az angiogén anyagok előállításának képessége miatt a rákos sejtek képezik az érrendszerüket és áthatolnak a vér-agy gáton..

Az agyi áttétek a serozus membránon történő áthatolással is megjelenhetnek. A tüdőrákos daganatok a pleuraba és a mellkasüregbe nőnek, és bejuthatnak a hasüregbe vagy a szívizomba is, ahonnan már áttétesednek a gerincvelőben és az agyban, és rákos sejtek hálózatával fedik le őket. A tüdőrák gyakran áttételt mutat az agy parietális zónájában. Ez a folyamat közvetlenül a tumor megjelenése után kezdődik, de lassan halad tovább..

Az intrakraniális térben belépve a rákos sejtek csírázhatnak a fehér és a szürke anyag között. Gyakrabban az agyt ellátó artériák csomópontján húzódnak el. A retrográd vénás áramlás metasztázisokat vezethet be a kisagyban vagy az agyalapi mirigyben, ami az emlőrákra jellemző.

A rák kialakulásának megszűnése után azonnal és néhány évvel elkezdi fejlődni, "felébredve" a káros tényezők hatása miatt.

A melanoma az áttétek egyik legveszélyesebb daganata, nagyon gyorsan elterjed, beleértve az agyat is. A melanoma metasztázisának az agyba való penetrációja körülbelül 10%.

A metasztázis folyamatának korai szakaszában a nyirokcsomókba szivárgó kissejtek tovább terjednek a rendszerben az egész testben. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő tüdődaganat esetén olyan agyi áttéteknél, amelyek életveszélyesebbek, mint a kezdeti betegség..

Áttétek megjelenésének tünetei

Az agy áttéteinek tünetei különféle módon manifesztálódnak, ami az érintett területhez kapcsolódik. Vannak azonban olyan közös tünetek, amelyek jellemzőek a rák minden formájára:

  • fejfájás. Az agy metasztázisában szenvedő emberek felén fordul elő;
  • a mozgások koordinációjának és a térbeli tájolás romlása;
  • érzelmi instabilitás, amely a hangulat állandó változásában nyilvánul meg;
  • ok nélküli hányinger és hányás;
  • receptor érzékenység megsértése;
  • különböző tanulóméret, látáskárosodás;
  • mentális rendellenességek: károsodott memória és beszéd, csökkent logikai gondolkodási képesség;
  • rohamok hasonlóak az epilepsziához.

Ezenkívül fókuszos neurológiai tünetek (hasonlóan a mikrotranszformáció tüneteihez) előfordulhatnak, amelyek visszatükröződnek a test azon részében, amely az agy érintett oldalával szemben van. Ezek a mozgások, hallás és látás összehangolt koordinációja, a végtagok bénulása és csökkent érzékenység.

Diagnostics

Az agy áttéteinek diagnosztizálására több kutatási módszer használatával kerül sor:

  • CT
  • MRI
  • pathopszichológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi a beszédzavarok, az olvasás és a számolás problémáinak és így tovább kimutatását;
  • neuroftalmológiai diagnózis, amely lehetővé teszi a fundusban bekövetkező változások kimutatását;
  • otoneurológiai vizsgálat, amelynek során megsértik a hallószervek, a vestibularis készülék és az egyéb érzékszervek munkáját;
  • EEG;
  • cerebrospinális folyadék (cerebrospinális folyadék) laboratóriumi elemzése;
  • agy szcintigráfia;
  • punkciós biopszia és szövettani elemzés.

Az agyi áttétek tüneteinek legpontosabb és ezért leggyakrabban alkalmazott diagnosztikai módszerei a mágneses rezonancia képalkotás és a számítógépes tomográfia.

Az első lehetővé teszi a jó minőségű szervszövet rétegelt képeinek elkészítését, amelyeken láthatóak a szövetsűrűség változásai. A folyamatot az elektromágneses hullámoknak való kitettség miatt hajtják végre, amelyet az agyszövetek különböző intenzitással vesznek fel. A rákos sejtek eltérően érzékelik a sugárzást, ami a képen is tükröződik..

A számítógépes tomográfia hasonló elven működik, de röntgen sugárzást alkalmaz, amely szintén réteges képet ad a vizsgált szervről.

Agyi áttétek kezelése

A metasztatikus agyi léziók jelenlétét megerősítő diagnosztikai eljárások elvégzése után megkezdődik a betegség kezelése. Először tanácsot kell kérnie a magasan specializálódott orvosoktól:

  • idegsebész;
  • onkológus-radiológus;
  • neuro-onkológus.

Megvizsgálják a letapogatás eredményeit és meghatározzák, hogy lehetséges-e a daganat műtéti eltávolítása, vagy ha más módszereket kell végrehajtani. Manapság három fő módszer létezik a több áttét kezelésére:

  • műtéti beavatkozás;
  • sugárkezelés;
  • drog terápia.

Használhatók külön-külön vagy kombinálva. Az orvos a következő adatok alapján választja ki a leghatékonyabb módszert:

  • kórtörténet;
  • a beteg általános egészsége;
  • a másodlagos daganatok száma és mérete;
  • áttétek lokalizációja.

Azokban az esetekben, amikor kevés daganatos sejt található egymáshoz közel, vagy ha az agy egyetlen metasztázisban van, a műtéti kezelést részesítik előnyben. Ez lehetővé teszi az érintett sejtek azonnali eltávolítását, majd sugárzást alkalmaznak a visszaesés megakadályozására.

Azonban az egyes daganatokat nem mindig lehet sebészi úton eltávolítani, ha nehezen hozzáférhető helyen találhatók..

Ha legalább négy áttétet észlelnek, a műtéti beavatkozás nem indokolt, sugárterápiát és kemoterápiát alkalmaznak..

Gyógyszerek és kemoterápia

Az agyban lévő daganatok gyógyszeres kezelése a daganat kiküszöbölését célzó kemoterápiás és tüneti kezelés.

Az utóbbi tartalmazhat epilepcióellenes gyógyszereket, amelyek enyhítik a rohamokat, szteroidokat, gyógyszereket a duzzanat enyhítésére és egyéb.

Az agydaganat kemoterápiáját ritkán alkalmazzák. Ennek oka a vér-agy gát jelenléte, amely nem engedi az anyagoknak behatolni az agyszövetbe. De bizonyos esetekben ez indokolt és jó eredményeket hoz..

Gyakran előfordul, hogy a kemoterápiát más kezelésekkel kombinálják. A legújabb tanulmányok szerint a nitrozometil-karbamid-származékok képesek leküzdeni ezt a gátat, és közvetlenül behatolnak az agy szürke és fehér anyagába. Ezek a gyógyszerek fejlesztés alatt állnak..

A lézió szintjétől és más onkopatológiák jelenlététől függően a kezelési és kemoterápiás gyógyszereket különböző sémák szerint írják elő.

Sugárkezelés

A sugárterápia alkalmazása kicsi, egyszeri vagy többszörös daganatok esetén hatékony. Lényege az ionizáló sugárzás hatása, amely elpusztítja a sejteket.

Ebben az esetben nagyon fontos, hogy válassza ki a megfelelő sugárzási adagot, és nehogy károsítsa az egészséges szöveteket, így nem mindig használhatja azt. A sugárterápiát áttétek kezelésére használják, csak akkor, ha egy lineáris gyorsító sugárzása alkalmazható, van egy lebeny-kollimátor, amely ellenőrzi a hatás pontosságát, amely lehetővé teszi, hogy csak a daganat által érintett területeket érintse meg.

A kurzus 10-30 ülésből áll, minden betegnél külön kiszámítva. Minden ülés kb. 30 percig tart, miközben a beteg kényelmes helyzetben van, és nem tapasztal kényelmetlenséget. A teljes sugárzási dózis körülbelül 30-35 Gy.

A sugárterápiát nem alkalmazzák, ha a páciens agyi elmozdulása vagy diuretikumok nem befolyásolják. Ez ellenjavallt a metasztázisok kialakulásának kifejezett klinikai tüneteiben is..

Sebészeti kezelés

A daganatok műtéti kezelését olyan esetekben alkalmazzák, amikor a daganatok kicsik és egyértelműen lokalizáltak. Ez az érintett szövetek teljes eltávolításából áll, és a műtét szempontjából a legbiztonságosabb az időbeli és elülső lebenyek, a kisagy és a nem domináns félteke..

A modern technológia lehetővé teszi a sérülések gyors és hatékony eltávolítását. Az orvosok elsősorban rádió- vagy lézeres műtétet alkalmaznak. Az első az ionizáló sugárzásnak az érintett szövetre gyakorolt ​​hatására épül..

Ez biztonságos a beteg számára, és lehetővé teszi a legpontosabb műtétet, megakadályozza a vérzést és a munka pontatlanságát. Az automatikus korrekciós funkciónak köszönhetően a cyberknife reagál a beteg akaratlan mozgására, megváltoztatva a cselekvési pályát.

A lézeres műtét egy erős sugárnyaláb működésén alapul, amely éget a szövetet. Hatékonyságát az érintett területekre gyakorolt ​​hatás pontossága és az erek azonnali cautherizációjának lehetősége biztosítja, így a sebésznek nem kell elterelnie a vérzés leállítását..

A műtéti kezelést gyakran kombinálják a sugárterheléssel, amely elősegíti a láthatatlan daganatok elkerülését és a visszaesés megelőzését.

Előrejelzés

A rákos betegek várható élettartamának előrejelzése hálátlan ügy, mivel számos tényező befolyásolja..

Tehát, ha összehasonlítjuk az agy és a gerincvelő károsodását, akkor először az élet jelentős meghosszabbításának esélye sokkal nagyobb. Sok azonban a daganat típusától függ. Ha agresszíven viselkedik, gyorsan elterjed és több áttét alakul ki a fejben, akkor az ilyen betegséggel járó élet előrejelzése több hét lehet.

Mindenesetre, ha nem kezelik, az agyban áttétekkel rendelkező személy várható élettartama nem haladhatja meg a hat hónapot. Időben történő kezelés esetén a helyzet megváltozik, és a beteg esélyei növekednek.

A radiológiai sebészet alkalmazásával a beteg élete 1-1,5 évvel megnőhet. Ugyanakkor a progresszív betegségek a szekunder daganatok folyamatos eltávolítását igénylik, amint azok megjelennek. Általában kedvezőtlen a prognózis azoknál a betegeknél, akiknél a daganat áttétet ad. A szakértők csak annyit tehetnek, hogy meghosszabbítják egy személy életét egy darabig.

Nagyon függ a tumor helyétől, az áttétek számától és az alkalmazott kezelési módszerektől. Minél könnyebb eltávolítani a tumort és annál kevésbé agresszív viselkedik, annál jobb a prognózis a beteg számára. Minél nehezebb bejutni az érintett területre, annál nehezebb a helyzet.

Az agyban lévő rákos daganatok áttéte veszélyes jelenség, általában a beteg halálával jár. Időben történő diagnosztizálással és a kezelés megkezdésével az élet jelentős meghosszabbítása lehetséges, akár évtizedekig.

De sok a daganat típusától és sebességétől függ. Ha metasztázisokat képez, akkor nagyon agresszív, ami nem teszi lehetővé a jó előrejelzéseket. Ennek ellenére a kezelésre szükség van, mivel ez nem csak meghosszabbítja az életet, hanem lehetővé teszi a beteg állapotának javítását is, a tünetek némelyikének kiküszöbölésével.