Legfontosabb / Tumor

Melyik a jobb - CT vagy MRI

Tumor

A technológiák folyamatos fejlesztésének köszönhetően a kórházakban és központokban aktívan bevezették a korszerű eszközöket, amelyek segítségével az orvosok részletesen megvizsgálják a testet és azonosítják az emberi szem számára láthatatlan kóros betegségeket. Az orvosi manipulációk sokfélesége vitákat vált fel a betegek összehasonlító tulajdonságai tekintetében..

Mindenekelőtt a vita olyan rendkívül pontos fejleményekről szól, mint a CT és az MRI (vagy NMR). De melyikük objektív módon jobb? Sok hétköznapi lakosnak szinte nincs elképzelése ezeknek az egységeknek a működéséről, és ezért a vonatkozó eljárások jellemzőiről. Mivel azonban a betegek nagy része vizsgálaton esik át szakorvos beadása nélkül, az ilyen információk birtoklása egyszerűen szükséges.

Mi a kutatási módszerek alapja?

A számítógépes tomográfia működésének alapelve a röntgen sugárzás alkalmazása, amelyet a testbe hatolva felszívódnak annak egyes felépítései, mások pedig visszaverik. A kapott adatrendszer felhasználásával a vizsgált testrész háromdimenziós megjelenített modelljét rétegekben dolgozzuk ki, majd speciális kód formájában elküldjük a szakember számítógépére.

Az információ rögzítésének folyamata akkor történik, amikor az RCT telepítésének fő részét a beteg vízszintes teste körül forgatják. A mágneses rezonancia képalkotás kissé más módon működik. Ha az első esetben sokféle röntgenről beszéltünk, akkor a második esetben a mágneses mezőről, amely megvédi a közegészséget. Amikor az MRI során mágneses hullámokat bocsátanak ki, azokat a komplex testrendszert alkotó hidrogénatomok közvetlenül érintik..

Miután a készülék különleges impulzust küld, az emberi test összes szövete rezonanciaállapotba lép. Ezután a kapott sejtvibrációkat rögzítik, fókuszálják, felismerik és továbbítják a számítógéphez a további dekódolás és háromdimenziós kép létrehozása céljából. Mindkét diagnosztika nagyon pontos és informatív..

Jelzések

Gyakran előfordul, hogy a CT-t és az MRI-t hasonló tünetekkel írják elő, azonos tünetekkel, amelyek ugyanolyan jól manifesztálódnak. Néhány patológiás jelenség arra készteti a szakembert, hogy válasszon a tanulmányok között, csak a leghatékonyabb szempontjaik alapján. Röntgen segítségével részletesen megvizsgálhatjuk a csontszövet, a parenhimális elemek (mellékvesék, hasnyálmirigy stb.), Valamint az üreges belső szervek (húgycső, hólyag, tüdő, gyomor és bélrendszer) részletes vizsgálatát..

Ezért a következő betegségek kapcsolódnak a CT fő indikációihoz:

  • a csigolyák deformációja a nyakban;
  • csípőízület ízületi gyulladása;
  • gyulladásos folyamat;
  • az epilepsziás rohamok gyakoriságának növekedése;
  • különféle mechanikus fejsérülések;
  • onkológiában
  • foltok a vizeletben;
  • krónikus gyomorégés és émelygés;
  • thymus diszfunkció (thymus);
  • lüktető és szorító fejfájások;
  • duzzadt nyirokcsomók;
  • a szupupáció folyamata a hörgőfájban;
  • ok nélküli légszomj;
  • szív tromboflebitisz stb..

Az MRI nem képes a csontokból teljes információt olvasni, mivel összetételüket viszonylag kis számú hidrogénatom tartalma jellemzi, amelyek adatokat szolgáltatnak a „mágneses mező felderítőinek”. De az izomszövet, az inak, az ízületek, az erek, a központi és perifériás idegrendszer MRI vizsgálata több mint jó.

Ezért azt írják elő az embereknek, akik szenvednek:

  • agyhártyagyulladás;
  • aneurizma és ciszták;
  • közép- vagy belső fül középfülgyulladása;
  • agyvelőgyulladás;
  • a gerinccsatorna szűkítése;
  • gerincközi sérv;
  • sclerosis multiplex;
  • érgyulladás;
  • enkefaiomielitisz;
  • spondylarthrosis;
  • synovitis;
  • a stroke következményei;
  • osteomyelitis;
  • tályogok;
  • mell mastitis;
  • cirrózis;
  • endometriózis;
  • migrén és egyéb.

Ellenjavallatok

A szakemberek nem engedélyezik a CT vizsgálatot számos állampolgár esetében: nők, akik gyermeket várnak, emberek, akiknek testsúlya meghaladja a 150 kg-ot, kisgyermekek 3-4 éves korig, veseelégtelenségben szenvedők, szoptató anyák. Ha egy személyt szélsőséges mérgezés állapotában diagnosztizáltak, akkor sugárzási eljárást is megtagadhatják.

El kell utasítani az MRI-t, ha a betegek felfedezték a ferromágneses elemek jelenlétét a testben (pacemaker, kötőtűk, titánlemezek, fémtöredékek stb.), A zárt tér félelmét, a magzatképződés első trimeszterét, pszichológiai rendellenességeket, melyeket a végtagok ellenőrizetlen görcsei kísérnek, a testtömeg több, mint 150 kg.

Ha MRI vagy CT vizsgálat során kontrasztanyagot használnak, amelyet csepp segítségével adnak be a részletek részletezése érdekében, akkor az ellenjavallatok felsorolása a következő:

  • Májelégtelenség;
  • Bronchiális asztma;
  • Aplasztikus vérszegénység;
  • Egyéni intolerancia a kontraszt fő alkotóelemeivel szemben;
  • Súlyos állapot
  • Krónikus vesebetegség;
  • Nemrégiben átadott szervátültetés;
  • myelomatosis.

Melyik vizsga jobb a biztonság szempontjából?

Általánosan elfogadott, hogy a CT egy viszonylag kis sugárzási dózisnak a testre gyakorolt ​​hatása miatt súlyosabb károkat okoz az emberi egészségre. Ha a beteg önként túl gyakran veszi ezt a diagnózist, később életveszélyes betegségek alakulhatnak ki, például egy rosszindulatú daganat.

Számos médiában az MRI-t abszolút biztonságos eljárásnak tekintik, ám tisztességesen meg kell jegyezni, hogy nincs hivatalos információ, amely alátámasztaná ezt a hipotézist a számításokkal és az átfogó tanulmányok eredményeivel. Ezenkívül egyes orvosok szerint a mágneses mező élő organizmusra gyakorolt ​​hatásainak teljes körű vizsgálata még nem fejeződött be. Ennélfogva megfelelő bizonyítékok hiányában lehetetlen abszolút bizonyossággal ragaszkodni az MR vizsgálat biztonságához..

A CT és az MRI előnyei és hátrányai

A vizsgált kutatási módszerek, amelyek különösen népszerűek az egyszerű emberek körében, jelentős tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyeket a következő táblázat tükröz:

A diagnózis típusaElőnyökhátrányok
CT3D-s képmodellezés, az eljárás alacsony költsége, a kapott információ megbízhatósága, időtartama nem lehet több, mint 5-7 perc, tomográfia elektronikus eszközök és a beteg testébe beültetett fémszerkezetek jelenlétébenA röntgen káros hatásai, a gyakori kivitelezés hiánya, a módszer ellenjavallt kisgyermekek és terhes nők számára, a belső szervek működésének hiányos diagnosztizálása
MRIMagas megjelenítés, fájdalommentesség, röntgensugárzás hiánya, felhasználás gyermekekkel és várandós anyákkal indikációkhoz, módszer rendelkezésre állása, háromdimenziós képkonfigurációA fémszerkezetek jelenléte a testben megakadályozza az MRI-t, az üreges szervekre és a csontokra vonatkozó információk megfejtésének pontatlanságát, a statikus helyzetben való hosszú tartózkodás okozta kellemetlenséget, időtartama 15-80 perc (a vizsgált szervrendszertől függően)

Melyik módszert jobb választani?

A kérdésre a válasz nem olyan egyértelmű - mind a CT, mind az MRI egyaránt igényelt különféle kóros betegek körében. Ennek oka az a tény, hogy ezek az eljárások inkább kiegészítik egymást, nem pedig a diagnosztika legjobb típusainak rangsorában a tiszteletreméltó első helyezettért küzdenek..

Időnként holisztikus vizsgálat céljából a tomográfia mindkét változatát egy napra felírják az embernek. Mivel a tanulmányoknak van bizonyos ellenjavallata, csak egy, a szükséges képesítéssel rendelkező szakember jelölheti ki teljes egészében. A diagnosztikai helyiségek független látogatása az egészséggel járhat.

MRI vagy CT - ami jobb?

A számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) két széles körben elfogadott diagnosztikai módszer. Mindegyiknek megvannak a sajátosságai, ami a módszer mögöttes jelenségének köszönhető..

A röntgen sugárzást alkalmazó CT-vizsgálat az utóbbi azon képességén alapszik, hogy a testszövet felszívódjon, és az abszorpció szintje egy adott szövet sűrűségétől függ. A számítógépes tomográfia segítségével egy irányított röntgennyaláb hat a vizsgált területre. A szöveten áthaladva ezeket a sugarakat késleltetik, ami a képeken is tükröződik. Az eredmények számítógépes feldolgozása lehetővé teszi kellően informatív képek előállítását, valamint a vizsgált terület háromdimenziós modelljeinek felépítését.

Az MRI, a CT-től eltérően, egy mágneses teret használ, amelynek hatására a páciens testében lévő hidrogénatomok megváltoztatják a helyzetüket. A szenzorok felveszik ezeket a változásokat, és egy számítógépes program a kapott adatok alapján képet készít a vizsgált területről..

Így a CT és az MRI közötti különbség:

  • A felhasznált anyag állapotának fogalma (CT információt nyújt a fizikai állapotról, MRI - a vegyi anyagról),
  • A beteg testére gyakorolt ​​hatás - az MRI, szemben a CT-vel, ártalmatlan, mert nem használ ionizáló sugárzást,
  • Az eljárás időtartama - A CT-vizsgálat mindössze 5-10 percig tart, az MRI pedig körülbelül háromszor hosszabb,
  • A módszer jellemzői - A CT-vizsgálat jobban szemlélteti a csontszövet, az MRI - a lágy szövetet és a belső szerveket.

A CT használatakor a diagnosztikusnak lehetősége van megvizsgálni a szövetek röntgen-sűrűségét, amely a különféle patológiáktól függ. Az MRI lehetővé teszi a szervek és szövetek állapotának vizuális felmérését is.

Mindkét módszer nem invazív, vagyis nem jelenti a trauma során a beteg traumáját (ellentétben a technikákkal, például a punkcióval).

Mi jobb csinálni - CT vagy MRI?

Az MRI további diagnosztikai információkat nyújt a következő esetekben:

  • A fókuszos és diffúz agyi léziók azonosításakor,
  • A gerincvelő patológiái,
  • A porc betegségei esetén,
  • Ha daganatokat észlelnek,
  • A sclerosis multiplex és a stroke diagnosztizálásában,
  • A gerinc betegségei esetén,
  • A rák stádiumának meghatározásakor,
  • Az agyalapi mirigy betegségeinek azonosításában,
  • A szalagok, ízületek és izmok patológiájának diagnosztizálásában.

Az MRI-t akkor is írják elő, amikor a betegnek CT-diagnosztikát mutatnak be kontrasztanyag bevezetésével, de a beteg jód intoleranciája van. Az MRI-vel jód helyett gadolínium-alapú gyógyszert használnak.

A CT-t a következő esetekben írják elő:

  • Agyi sérülések esetén feltételezett agykárosodás esetén,
  • Cerebrovaszkuláris baleset esetén,
  • Az arcváz, az állkapocs-készülék, a koponya alsó csontok és az időleges csontok, valamint a fogak sérüléseivel,
  • A pajzsmirigy patológiáival,
  • Középfülgyulladás és sinusitis,
  • Aneurizmákkal és az erek érelmeszesedésével,
  • A csigolyák közötti sérv, skoliozis, csontritkulás,
  • A mellkas és a mediastinum patológiáival,
  • Emésztőrendszeri patológiákkal,
  • Ha diagnosztizálni kell a betegeket fém vagy elektronikus implantátumokkal a testben (az MRI-vel ellentétben, a CT nem képes letiltani vagy mozgatni a beültetett eszközöket),
  • Szükség esetén súlyos klaustrofóbiában, súlyos fájdalomban, mentális rendellenességekben szenvedő betegek, valamint életmentő eszközökhöz kapcsolódó, károsult életfunkciójú betegek vizsgálata.

A CT nem javasolt gyermekek számára a röntgenfelvételnek a növekvő testre gyakorolt ​​negatív hatásai miatt.

Mind az MR, mind a CT nem kívánatos terhes nők számára, különösen az első trimeszterben. Ebben a tekintetben azonban az MRI előnyösebb, mivel a mágneses mező negatív hatása a magzatra valamivel kisebb, mint a röntgen sugárzás hatása..

Bizonyos esetekben az orvosok mind a CT, mind az MR vizsgálatot igénybe veszik a diagnózis vagy annak helyes megkülönböztetésének tisztázása érdekében.

Mi a különbség a CT és az MRI között??

Az orvostudomány innovatív technológiái nemcsak a különféle patológiák kezelésében, hanem azok diagnosztizálásában is kibővítik a lehetőségeket. A CT és az MRI használata ma lehetővé teszi, hogy több információt szerezzen, mint a szokásos és régóta ismert módszerek - ultrahang, radiográfia és laboratóriumi tesztek.

Nehéz választani e két vizsgálat között, mivel nemrégiben elérhetővé váltak a betegek számára hazánkban, és sokan egyáltalán nem ismerik őket. Annak megértése érdekében, hogy melyik módszer lenne a legmegfelelőbb egy adott esetben, részletesen meg kell tanulmányozni az eljárások jellemzőit.

Mi a fő különbség az egyes tanulmányok között??

Mi a különbség az MR és a CT között? Vizsgáljuk meg részletesebben ezen diagnosztikai módszerek jellemzőit..

Számítógépes tomográfia (CT)

Diagnosztikai kutatási módszer, amely a röntgenfelvételeken alapul. A szokásos röntgenfelvételtől eltérően a vizsgált szerv képének háromdimenziós, nem pedig kétdimenziós kép lesz. Ez a hatás egy gyűrűs kontúr használatával érhető el, amely a röntgenfelvételeket elosztja a beépített kanapé körül a beteggel.

Az ülés során a belső szervek képsorozata különféle szögekből készül. Ez lehetővé teszi a jövőbeni kombinációjukat és a számítógép által feldolgozott háromdimenziós kép előállítását. A CT lehetővé teszi a szerv rétegekben történő vizsgálatát - a legpontosabb eszközök „szelete” eléri az 1 mm-t. Többszörös vagy spirális CT (MSCT) - a technika magában foglalja a készülék folyamatos forgatását, ami a képet részletesebbé teszi.

Mágneses rezonancia képalkotás (vagy MRI)

Diagnosztikai technika, amely lehetővé teszi a vizsgált szerv háromdimenziós képét. A kutatási módszer alapja az elektromágneses hullámok használata. A nukleáris mágneses rezonancia befolyásolja a hidrogént az emberi testben - kényszeríti helyzetének megváltoztatására, ezeket az adatokat a készülék rögzíti, és háromdimenziós képké dolgozza fel - tomogrammá. Az így kapott térfogat-képet el lehet fordítani a kívánt vetülethez, meg lehet vizsgálni a szervet „szeletekkel”, nagyítani a problémás területet a részletesebb vizsgálat céljából. A kapott képek informatív és nagyon pontosak..

Tehát mi a különbség az MR és az MSCT között? A fő különbség: a számítógépes tomográfia röntgenfelvételeken alapszik, a mágneses rezonancia képalkotást pedig elektromágneses hullámok segítségével végzik.

Mi a különbség a tomográfia típusai között a gyakorlatban??

Mi a különbség a CT és az MRI között, a hullámok és sugarak hatásán kívül - a beteg fő kérdése, aki kételkedik a módszer választásában. A CT és az MRI közötti különbség a gyakorlati alkalmazásban:

  • Az MSCT-ket egy tárgy fizikai állapotának (anatómia) tanulmányozására használják, az MRI-t a kémiai anyaghoz (anatómia és fiziológia);
  • Az MRI sokkal informatívabb a lágy szövetek, a CT (beleértve a spirált) a csontok vizsgálatához;
  • a mágneses hullámokat nem vizsgálták teljes körűen, de alkalmazásuk módszerének nincs korlátozása a használat gyakoriságára, míg a röntgen besugárzást nem lehet gyakran elvégezni;
  • Az MRI gyakran magában foglalja az ember testének teljes elhelyezését tomográfban, és CT-vizsgálatot - a vizsgált terület besugárzását.

A vizsgálati módszerek korszerűek és informatívak, de ha mindkettőhöz hozzáfér, akkor ki kell választania azt, amelyik az adott helyzetben a legmegfelelőbb.

A CT és az MRI alkalmazásának indikációi

Az MSCT-t és az MRI-t az emberi test összes szervének betegségeinek diagnosztizálására használják. De ezek a módszerek nem igazán alkalmasak ugyanazon szerv vizsgálatára - ezt figyelembe kell venni a választáskor.

Olyan helyzetek, amikor jobb a számítógépes tomográfia használata:

  • Craniocerebrális változások esetén: agyzúgás, vérzés, traumás agyi sérülés, daganatok (rosszindulatú vagy jóindulatú), kóros keringési rendellenességek az agyban.
  • Legutóbbi sérülések, feltételezhetően belső vérzés.
  • Az arcváz, pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy patológiás sérülései, paranasalis sinusok, állkapocsok, fogak.
  • Az erek érelmeszesedése, aneurizma és egyéb érrendszeri kóros változások.
  • Gerincbetegségek: skoliozis, kyphosis, lordosis, osteoporosis, herniated korongok.
  • A tüdő kóros változásai: tuberkulózis, tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), rák.
  • Urogenitális rendszer betegségei (daganatok, kövek részletesen láthatók a tomogramokban).

Az üreges szervek tiszta képének és tanulmányozásának céljából a CT-t kontrasztanyag felhasználásával hajtják végre..

Javasoljuk a mágneses rezonancia képalkotást a következő esetekben:

  • Agyi sérülések, nevezetesen: agyi erek, a menin gyulladásos folyamata, vérzés (stroke), különféle etiológiájú daganatok, sclerosis multiplex.
  • A gerinc, az ízületek, az ízületek és az izomszövet betegségei.
  • Puha daganat.

Az MRI helyettesítheti a CT-t azokban az esetekben, amikor a betegnél a kontrasztanyag egyéni intoleranciáját diagnosztizálták, vagy a sugárzást már elvégezték, és nem kívánatos a sugárzás rövid idő alatt történő ismételt kitettsége.

A diagnosztikai módszerek előnyei és hátrányai

Mindkét módszer pontos, de vannak olyan helyzetek, amikor egy adott módszer alkalmazása informatívabb lesz. Ezen felül vannak ideiglenes és állandó egyedi ellenjavallatok, korlátozások az eljárások számára.

  • a vizsgált terület világos háromdimenziós képe;
  • a szerv rétegezett vizsgálatának lehetősége;
  • a diagnosztikai módszer fájdalommentessége;
  • a kutatás sebessége - a sugaraknak való kitettség akár 10 másodpercig is tarthat;
  • kevesebb sugárzás, mint x-sugarak alkalmazásánál;
  • hatékony a csontok, izomszövetek vizsgálatában, a vérzés és a daganatok kimutatásában;
  • kevesebb pénzügyi költséget igényel.

A mágneses rezonancia képalkotásnak számos előnye is van, amelyek közül néhány összhangban van a CT előnyeivel. Az MRI használatának előnyei:

  • nagy pontosságú információ egy háromdimenziós képen;
  • képesség a kép kényelmes vetítésre forgatására;
  • a szerv rétegelt vizsgálata lehetővé teszi a részletek pontosabb megismerését;
  • a neurológiai problémák tanulmányozásának legjobb módja - ezen orvoslás területén nincs pontosabb analóg analóg;
  • minden korosztály számára biztonságos (gyermekek születéstől kezdve használják);
  • garantálja a várandós nők biztonságát - nem érinti az anyát és a magzatot; nincs sugárzás hatása.
  • nincsenek ellenjavallatok a gyakori használathoz, fájdalommentesség;
  • adatok menthetők elektronikus formában (kényelmes a patológia dinamikájának tanulmányozására);

A folyamatok technológiai hatékonysága ellenére azok hatékony alkalmazását néhány árnyalattal korlátozza. Annak érdekében, hogy kiválassza a patológia tanulmányozásának legmegfelelőbb módját, figyelembe kell vennie az egyes módszerek hátrányait.

  1. sugárterhelés (ami káros, mint az elektromágneses hullámok hatása);
  2. terhes nők számára tilos; gyermekek;
  3. lehetetlen információt szerezni a szervek működéséről, csak a szerkezet anatómiai változásait lehet figyelembe venni.

A felhasználás fő korlátozása az expozíció - kis mennyiségű sugárzás ellenére gyakran alkalmazzák, a fogyatékossággal élő betegek, a helyzetben lévő gyermekek és nők számára ellenjavallt.

  1. nem alkalmas üreges szervek (epehólyag, erek) pontos vizsgálatára;
  2. Az eljárás megkezdése előtt el kell távolítani a fém elemeket a ruhadarapról;
  3. a vizsgálat hosszú időt vesz igénybe - 30–40 perc;
  4. nem alkalmas klaustrofóbiában szenvedő betegek számára;
  5. lehetséges a súly korlátozása - az eszközöket 110 kg-ig terjedő súlyra tervezték (néhány modell - 150 kg-ig);
  6. rögzített protézisekkel és implantált elemekkel - csapok, kapcsok, tányérok, szívritmus-szabályozók - számára tilos;
  7. a kapott képek világossága érdekében hosszú ideig helyben kell lennie (érzéstelenítést használnak gyermekek diagnosztizálásához).

Tanulmány előkészítése

A mágneses rezonancia képalkotásra és az MSCT-re való felkészülésnek nincs különösebb nehézsége. Csak akkor szükséges, ha a gyermekeket érzéstelenítik (MRI-vel), és a CT-t kontrasztanyaggal végzik el. Nyugtató alkalmazása előtt javasoljuk, hogy adjon le néhány órán keresztül ételt és italt. Ugyanez vonatkozik a kontrasztanyag bevezetési eljárására. A kontrasztanyag gyorsabban eliminálódik, ha az eljárás után sok folyadékot iszik..

A tomográfia szempontjából a legjobb választás a speciális ing (vagy bármilyen szabadon vágott öltöny, fém alkatrészek nélkül). Az MRI elvégzéséhez el kell távolítania magától ékszereket, fogsorokat, szemüveget, hallókészüléket, minden zsebéből távolítania el minden fémtárgyat - kulcsokat, érméket.

A gyermekek esetében az MSCT és az MRI szülők jelenlétében elvégezhető, ebben az esetben a gyermekeknek védő kötényre van szükségük. Ha az eljárást nyugtató gyógyszerekkel hajtják végre, a gyermeket az orvosok felügyelete alatt kell tartani a gyógyszer hatásának végéig.

CT vagy MRI: ami olcsóbb?

Mindkét típusú tomográfiát ritkábban használják, mint az ultrahang vagy a röntgen, mivel a berendezés nem eléggé elosztott az ország peremén, és a kutatás magas költségeket okoz. A CT olcsóbb, mint a mágneses rezonancia diagnosztika, ezért ha azonos indikációk vannak, akkor gyakrabban alkalmazzák. De ne felejtsük el, hogy a besugárzást nem szabad túl gyakran elvégezni - az alacsony adag ellenére az eljárás még mindig nem a legjobban érinti a testet.

Mi jobb mint az MRI vagy a CT? Az elektromágneses hullámok hatását nem vizsgálták teljes körűen, de a mágneses rezonancia kutatásnak sokkal kevésbé van ellenjavallata. Ezért ha pénzügyi lehetőség van, vagy ha szükséges, felmérjük a kóros változások dinamikáját, ez a módszer hatékonyabb és biztonságosabb..

A különbség a CT és az MRI között: melyik a jobb, és melyiket választja?

A modern diagnosztikai módszerek képesek a betegségek kimutatására a kezdeti szakaszban. Manapság lehetetlen elképzelni a gyógyszert két fontos rövidítés - CT és MRI nélkül. Tekintettel arra, hogy mindkét diagnosztikai módszer együtt jár, az orvostudománytlan emberek állandóan összekeverik őket, és nem tudják, melyik módszert részesítsék előnyben..

Sokan úgy vélik, hogy a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás azonosak. Ez egy hamis állítás..

Valójában csak a „tomográfia” szónak van közös, ami azt jelenti, hogy az elemzett terület rétegelt szeleteiről képeket adnak ki.

A szkennelés után az eszköz adatait elküldik egy számítógépre, ennek eredményeként az orvos megvizsgálja a képeket és következtetéseket von le. Itt fejeződik be a CT és az MRI hasonlósága. A cselekvés elve és indikációi eltérőek.

Mi a különbség a két módszer között??

A különbségek megértéséhez meg kell értenie a technikát.

A számítógépes tomográfia röntgenfelvételeken alapul. Vagyis a CT-vizsgálat hasonlít egy röntgenfelvételre, de a tomográf segítségével más módon felismerhetők az adatok, valamint megnövekszik a sugárterhelés.

A CT alatt a kiválasztott területet röntgen-feldolgozzuk. Áthaladnak szöveteken, váltakozó sűrűséggel, és ugyanazok a szövetek abszorbeálódnak. Ennek eredményeként a rendszer rétegelt képeket kap az egész test metszeteiről. A számítógép feldolgozza ezeket az információkat, és háromdimenziós képeket készít..

Az MRI diagnosztikát a magmágneses rezonancia befolyása jellemzi. A tomográf elektromágneses impulzusokat küld, amelyek után a vizsgált területen olyan hatás lép fel, amely megvizsgálja és feldolgozza a berendezést, majd háromdimenziós képet jelenít meg.

A fentiekből következik, hogy az MRI és a CT szignifikáns különbséget mutat. Ezenkívül a nagy sugárterhelés miatt a számítógépes tomográfia nem végezhető el többször.

Egy másik különbség a tanulmányi idő. Ha 10 másodperc elegendő az eredmény eléréséhez a CT-vel, akkor az MR vizsgálat során az ember zárt „kapszulában” tartózkodik 10 és 40 perc között. Fontos megfigyelni a teljes mozdulatlanságot. Ezért nem végeznek mágneses rezonancia képalkotást klaustrofóbiában szenvedő embereknél, és a gyermekeket gyakran érzéstelenítik..

Felszerelés

A betegek nem mindig képesek azonnal meghatározni, melyik eszközük előtt van MRI vagy CT. Külsőleg hasonlóak, de kialakításukban különböznek. A CT vizsgálat fő komponense egy sugárcső, az MRI egy elektromágneses impulzusgenerátor. A mágneses rezonancia tomográfok zárt és nyitott típusúak. A CT-nek nincs ilyen megosztása, de megvannak a saját altípusai: pozitív emisszió, kúpnyaláb, többrétegű spirális tomográfia.

Az MRI és CT indikációi

Gyakran a beteg inkább a drágább MR-módszert részesíti előnyben, hisz abban, hogy hatékonyabb. Valójában vannak bizonyos indikációk ezekre a vizsgálatokra..

Az MR-t a következőkre írják elő:

  • Azonosítsa a test daganatait
  • Határozza meg a gerincvelő membránjainak állapotát
  • A koponyán belüli idegek, valamint az agy kötőszövetének felépítése
  • Elemezze az izmokat és a szalagot
  • Vizsgálja meg a sclerosis multiplexben szenvedő betegeket
  • Az ízületek felületének patológiájának tanulmányozása.

A CT-t azért írják elő, hogy:

  • Vizsgálja meg a csonthibákat
  • Határozza meg az ízületkárosodás mértékét
  • Azonosítsa a belső vérzést, traumát
  • Vizsgálja meg az agy vagy gerincvelő sérüléseit.
  • Detektálja a mellkasi üreg tüdőgyulladását, tuberkulózisát és egyéb patológiáit
  • Diagnosztizálja a Urogenitális rendszert
  • Azonosítsa az érrendszeri patológiákat
  • Vizsgálja meg az üreges szerveket.

Ellenjavallatok

Mivel a számítógépes tomográfia nem más, mint sugárzás, terhes nők számára a szoptatás ideje alatt nem ajánlott.

A mágneses rezonancia képalkotást nem végezzük el a következő helyzetekben:

  • fém alkatrészek jelenléte a testben és az emberi testben;
  • klausztrofóbia;
  • szívritmus-szabályozók és más szövetben található elektronikus eszközök;
  • idegi patológiákban szenvedő betegek, amelyek a betegség miatt hosszú ideig nem képesek helyben maradni;
  • 150-200 kg súlyú betegek.

MRI és CT kérdésekben és válaszokban

  • A CT mindig jobb, mint a röntgen??

Ha a betegnél a fogban pulpitis vagy normális csonttörés van, akkor elegendő a röntgenfelvétel. Ha szükséges, tisztázza a homályos természetű diagnózist, meghatározza a patológia pontos helyét, további információkra lesz szükség. És itt már bemutatott számítógépes tomográfia. De a végső döntést az orvos hozza meg.

Éppen ellenkezőleg, számítógépes tomográfia elvégzésekor a sugárzási terhelés még nagyobb, mint egy egyszerű röntgen esetén. De ezt a fajta kutatást okból is előírták. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha azt tényleg orvosi szükséglet okozza..

  • Miért injektáltak betegnek kontrasztanyagot a CT alatt??

Fekete-fehér fényképeken a kontraszt segít tiszta határok megteremtésében a szervek és szövetek között. A vastagbél vagy a vékonybél, a gyomor vizsgálata előtt a betegnek vizes oldatban bárium-szuszpenziót kell beinjektálni. A hiányos szervekre és érrendszeri zónákra azonban eltérő kontraszt szükséges. Ha a betegnek a máj, az erek, az agy, a húgyúti és a vesék vizsgálatára van szüksége, kontrasztot mutat be jódkészítmény formájában. De először az orvosnak ellenőriznie kell, hogy nincs-e allergia a jódra.

  • Ahol a hatékonyság magasabb: MRI-vel vagy CT-vel?

Ezeket a módszereket nem lehet egymás helyettesítésének nevezni. Eltérnek a testünk egyik vagy másik rendszerére való érzékenység mértékében. Tehát, az MRI egy olyan diagnosztikai módszer, amely a legjobb eredményt nyújtja magas folyadéktartalmú szervek, medencei szervek és csigolyák közötti lemezek vizsgálatakor. A CT-t a csontváz és a tüdőszövet vizsgálatára írják elő.

Az emésztőrendszer problémáinak pontos diagnosztizálása érdekében a vesék, a nyak, a CT és az MRI gyakran azonos fontosságú. A CT-t azonban gyorsabb diagnosztikai módszernek tekintik, és alkalmas olyan esetekre, amikor nincs idő mágneses rezonancia képalkotóval letapogatni.

A mágneses rezonancia képalkotással a sugárterhelés ki van zárva. De érdemes megérteni, hogy ez egy fiatal diagnosztikai módszer, ezért nehéz meghatározni, hogy milyen következményekkel jár a testre. Ezenkívül az MRI-nek több ellenjavallata van (fémimplantátumok jelenléte a testben, klaustrofóbia, bevált szívritmus-szabályozó).

És végül ismét röviden a CT és az MRI közötti különbségről:

  • A CT röntgenfelvételtel jár, MRI - befolyásolja az elektromágneses teret.
  • A CT megvizsgálja a kiválasztott terület fizikai állapotát, MRI - kémiai.
  • Az MRI-t a lágy szövetek, a CT-csontok szkennelésére kell választani.
  • A CT viselkedésével a beolvasott eszközben csak a vizsgált rész található, az MRI-vel az egész emberi test.
  • Az MR vizsgálat gyakrabban engedélyezett, mint a CT.
  • Az MRI-t nem végzi klaustrofóbia, fémtárgyak jelenléte a testben, 200 kg-nál nagyobb testtömeg. A CT ellenjavallt terhes nőknél.
  • Az MRI a testnek való kitettség szempontjából biztonságosabb, ám jelenleg a mágneses mező hatása nem teljesen tisztázott..

Tehát megvizsgáltuk az MRI és a CT közötti különbségeket. Mindenesetre az orvos egy konkrét kutatási módszer mellett dönt a beteg panaszai és a klinikai kép alapján.

CT vagy MRI - melyik a jobb? Mi a különbség a diagnosztikai módszerek között? CT és MRI vizsgálat az agy, gerinc, tüdő, hasi üreg, ízületek stb. Esetén.

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

A technológia gyors fejlődése az elmúlt évtizedekben új, nagyon informatív és pontos diagnosztikai módszerek megjelenéséhez vezetett, amelyek képessége meghaladja a régi diagnosztikai módszerek képességeit, amelyeket régóta használnak (röntgen, ultrahang stb.). Az ilyen viszonylag új diagnosztikai módszerek közé tartozik a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amelyek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai. Ez a két új módszer vált nagyon népszerűvé az elmúlt években, de sajnos nem mindig rendeltetik és használják megfelelően és helyesen. Ezenkívül egyértelműen el kell képzelnie, hogy e két módszer közül lehetetlen egyszerűen és egyértelműen kiválasztani a legjobbat, mivel eltérő diagnosztikai képességgel rendelkeznek, és ezért minden módszer a legjobb csak egy adott helyzethez viszonyítva. Ezért az alábbiakban megvizsgáljuk a CT és az MRI lényegét, valamint megmutatjuk, hogyan lehet a két módszer közül a legmegfelelőbbet választani ezekre a helyzetekre..

A CT és az MRI lényege, fizikai alapelve, különbségei

A CT és az MRI módszerek különbségeinek megértése, valamint az egyes helyzetekben a legjobb módszer kiválasztása érdekében meg kell ismerni azok fizikai alapelveit, lényegét és diagnosztikai spektrumát. Az alábbiakban ezeket a szempontokat vesszük figyelembe.

A számítógépes tomográfia elve egyszerű, abban rejlik, hogy a fókuszált röntgenfelvételek a vizsgált testrészen vagy szervön különböző irányban, különböző szögekben haladnak keresztül. A szövetekben a röntgen energiája az abszorpciója miatt gyengül, és a különféle szervek és szövetek egyenlőtlen erővel vesznek fel a röntgenfelvételeket, ennek eredményeként a sugarak egyenetlen csillapítása következik be, miután különböző normál és patológiás anatómiai struktúrákon áthaladtak. Ezután a kimenetnél a speciális érzékelők érzékelik a már elfojtott röntgennyalábot, energiájukat elektromos jelekké alakítják át, amelyek alapján egy számítógépes program a vizsgált szerv vagy a test egy részének rétegekre képeit készíti. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a különböző szövetek egyenetlen erővel csillapítják a röntgenfelvételeket, egyértelműen el vannak határolva a végső képeken, és az egyenetlen színezés következtében jól láthatóvá válnak.

A múltban lépésről lépésre számítógépes tomográfiát használtunk, amikor minden egyes későbbi vágáshoz az asztal pontosan egy lépést mozgatott, amely megfelel a szervréteg vastagságának, és a röntgencső körbekerült a vizsgált testrész körül. De jelenleg egy spirál CT-t használnak, amikor az asztal folyamatosan és egyenletesen mozog, és a röntgencső leírja a vizsgált testrész körüli spirálútot. A spirális CT technológiának köszönhetően a kapott képek inkább térfogatig, nem pedig síkossá váltak, a szeletek vastagsága nagyon kicsi - 0,5-10 mm volt, ami lehetővé tette a legkisebb patológiai fókuszok azonosítását is. Ezen túlmenően, a spirál CT segítségével, a kontrasztanyag áthaladásának bizonyos szakaszában képeket lehetett készíteni az erekön keresztül, ami biztosította egy külön angiográfiai technika (CT angiográfia) kialakulását, amely sokkal informatívabb, mint a röntgenangiográfia..

A CT legújabb eredménye a multispirális számítógépes tomográfia (MSCT) kialakulása volt, amikor a röntgencső spirálban mozog a vizsgált testrész körül, és a szöveteken áthaladó csillapított sugárzást érzékelők fogják el több sorban. Az MSCT lehetővé teszi, hogy egyidejűleg pontos képet kapjon a szívről, az agyról, értékelje az erek szerkezetét és a vér mikrocirkulációját. Az orvosok és a tudósok elvileg úgy vélik, hogy a kontrasztos MSCT a legjobb diagnosztikai módszer, amely a lágy szövetek tekintetében azonos információtartalommal rendelkezik, mint az MRI, de emellett lehetővé teszi mind a tüdő, mind a sűrű szervek (csontok) megjelenítését, amelyet az MRI nem képes.

Annak ellenére, hogy mind a spirális CT, mind az MSCT ilyen magas információtartalommal rendelkezik, ezeknek a módszereknek a használata korlátozott a magas sugárterhelés miatt, amelyet az ember a termelés során kap. Ezért a CT-t csak indikációk szerint szabad elvégezni..

A mágneses rezonancia képalkotás a nukleáris mágneses rezonancia jelenségén alapszik, amely egyszerűsített formában az alábbiak szerint ábrázolható. A hidrogénatomok magjait érintő mágneses mező hatására elnyelik az energiát, majd a mágneses mező bekövetkezésének megszűnése után újból kibocsátják azt elektromágneses impulzusok formájában. Ezek az impulzusok, amelyek lényegében a mágneses mező rezgései, amelyeket speciális érzékelők vesznek fel, elektromos jelekké konvertálva, amelyek alapján a vizsgált szerv képe egy speciális számítógépes programmal készül (mint a CT esetében). Mivel a hidrogénatomok száma a különféle normál és patológiás szövetekben nem azonos, az ezen szerkezetek mágneses mezőjéből abszorbeált energia újbóli sugárzása egyenetlenül fog történni. Ennek eredményeként az újra kibocsátott energia különbségei alapján egy számítógépes program rétegekre képeket készít a vizsgált szervről, mindegyik réteg egyértelműen megmutatja annak szerkezetét és patológiás fókuszait, amelyek színe különbözik egymástól. Mivel azonban az MRI a hidrogénatomokon való expozíción alapszik, ez a technika lehetővé teszi, hogy kiváló minőségű képeket készítsen csak azokról a szervekről, ahol sok ilyen atom van, azaz tisztességes mennyiségű vizet tartalmaz. És ezek lágyszövet szerkezetek - az agy és a gerincvelő, a zsírszövet, a kötőszövet, az ízületek, a porc, az inak, az izmok, a nemi szervek, a máj, a vesék, a hólyag, az erek stb. A kevés vizet tartalmazó szövetek, például a csontok és a tüdő azonban nagyon rosszul láthatók az MRI-n.

A CT és az MRI fizikai alapelvei alapján egyértelmű, hogy a vizsgálati módszer megválasztása minden esetben a diagnosztikai céltól függ. Tehát a CT informatívabb és előnyösebb a csontváz és a koponya, a tüdő, a traumás agyi sérülések és az akut stroke vizsgálatakor. A különböző szervek keringési rendellenességeinek diagnosztizálására, valamint az erek szerkezetének rendellenességeinek azonosítására CT-vel kontrasztot alkalmaznak, amikor intravénásán adnak hozzá egy speciális anyagot, amely fokozza a szövetek fényességét. Az MRI sokkal informatívabb, ha elegendő mennyiségű vizet tartalmazó "nedves" szerveket és szöveteket (az agy és a gerincvelő, az erek, a szív, a máj, a vesék, az izmok stb.) Megvizsgálunk..

Általában véve a CT kevesebb korlátozással és ellenjavallattal rendelkezik, mint az MRI, ezért a sugárterhelés ellenére ezt a módszert gyakrabban alkalmazzák. Tehát a CT ellenjavallt, ha a beteg nem képes 20–40 másodpercig tartani a lélegzetét, testtömege meghaladja a 150 kg-ot, vagy terhes nő. De az MRI ellenjavallt a 120-200 kg feletti testtömeg, klaustrofóbia, súlyos szívelégtelenség esetén a terhesség első trimeszterében, valamint a beültetett eszközök (szívritmus-szabályozók, idegstimulánsok, inzulinpumpák, fülimplantátumok, mesterséges szívszelepek, hemosztatikus klipszek nagy vérelemeken) esetén. ), amelyek egy mágnes hatására mozoghatnak vagy megállíthatják a munkájukat.

Mikor jobb a CT-vizsgálat és mikor az MR-vizsgálat?

Az MRI és a CT lehet az első választási módszer, pontosan meghatározott indikációkkal előállítva, mivel ezekben az esetekben az eredmények megválaszolják az összes diagnosztikai kérdést..

Az MRI inkább az agy, a gerincvelő és a csontvelő betegségeinek (daganatok, stroke, sclerosis multiplex stb.), A gerinc lágy szöveteinek patológiái (intervertebrális sérv, lemezek kiálló részei, spondilitisz stb.), Medencei szervek betegségeinek diagnosztizálása céljából férfiak és nők (prosztata, méh, hólyag, petevezetékek stb.) és keringési rendellenességek. Ezen túlmenően az MRI előnye a CT-vel szemben az ízületi betegségek diagnosztizálásában, mivel lehetővé teszi a meniszci, a ligamentumok és a porcos ízületi felületek vizsgálatát a képeken. Az MRI informatívabb a szív anatómiájának és funkcionális aktivitásának, az intrakardiális véráramlás és a miokardiális vérellátás értékelésében. Lehetetlen, hogy ne mondjuk az MRI ilyen előnyeiről, mint a CT-vel szemben, mint az ér erek kontraszt nélküli megjelenítésére való képességéről. Az MRI azonban csak a véráramlás állapotának megítélését teszi lehetővé, mivel a vizsgálat során csak a véráramlás látható, az érrendszeri fal pedig nem látható, ezért az MRI eredményei szerint az érfalak állapotáról semmit nem lehet mondani..

Alacsony információtartalma miatt az MRI-t gyakorlatilag nem alkalmazzák a tüdő, az epehólyag és a vesék kőinek, a törések és a repedt csontok, az epehólyag, a gyomor és a belek betegségeinek diagnosztizálására. Alacsony információtartalom ezeknek a szerveknek a patológiáinak azonosításában annak a ténynek köszönhető, hogy kevés vizet tartalmaznak (csontok, tüdő, vesekő vagy epehólyag), vagy üregek (belek, gyomor, epehólyag). Az alacsony víztartású szervekkel kapcsolatban az MRI információtartalmát a jelenlegi állapotukban nem lehet növelni. De az üreges szervek esetében az MRI információs tartalma betegségeik azonosítása szempontjából növelhető orális (szájon át) kontraszt bevezetésével. Ugyanakkor a CT előállításához ugyanazokat az ellentéteket kell figyelembe venni az üreges szervek patológiáinak diagnosztizálásakor, ezért az MRI-nek ilyen esetekben nincs nyilvánvaló előnye..

A CT és az MRI diagnosztikai képességei megközelítőleg azonosak bármely szerv daganatainak felderítésében, valamint a lép, máj, vesék, mellékvesék, gyomor, belek, epehólyag betegségeinek diagnosztizálásában. Az MRI azonban jobb a máj hemangiómáinak, feohromocitáinak diagnosztizálásához és a hasi üreg érrendszerének inváziójához.

A CT és az MRI közötti választásnál ne feledje, hogy minden módszernek megvan a saját diagnosztikai képessége, és nem szükséges ezeket a módszereket bármely betegség esetén alkalmazni. Valójában sok betegséget, sokkal egyszerűbb, megfizethető, biztonságos és olcsóbb módon, például röntgenfelvételekkel, ultrahanggal, stb. Diagnosztizálnak tökéletesen. Például hatalmas számú tüdőbetegséget és csontsérülést diagnosztizálnak tökéletesen egy röntgen segítségével, amelyet a tüdő- vagy csontbetegség gyanúja esetén elsődleges vizsgálati módszerként kell választani. A medencei szervek betegségeit férfiakban és nőkben, a hasüregben és a szívben nem kevésbé tökéletesen diagnosztizálják hagyományos ultrahang segítségével. Ezért a medence, a hasi üreg és a szív vizsgálata során először ultrahang vizsgálatot kell végezni, és csak akkor, ha az eredménye kétséges, kérjen CT-t vagy MRI-t..

Így nyilvánvaló, hogy a vizsgálati módszer megválasztása a konkrét helyzettől és az adott patológiától és szervtől függ. Tehát a CT a tüdőbetegségek, traumás csontkárosodások diagnosztizálására, a szívkoszorúér betegség kimutatására a CT koszorúér angiográfia során leginkább megfelelő. Az MRI optimális a gerincvelő és az agy, az ízületek, a szív és a medencei szervek patológiájának diagnosztizálására. De a hasi üreg, a vesék, a közbél és az erek szervi betegségeinek diagnosztizálására, az MRI és CT viszonylag azonos diagnosztikai képességével az orvosok inkább CT-t végeznek, mivel ez a vizsgálat egyszerűbb, olcsóbb, olcsóbb és sokkal rövidebb..

CT vagy MRI különféle szervek betegségeihez

Az alábbiakban részletesen megvizsgáljuk, mikor érdemes a CT-t alkalmazni, mikor pedig az MRI-t különböző szervek és rendszerek különböző betegségeire. Bemutatjuk ezeket az adatokat annak érdekében, hogy általánosságban megtudhassuk, milyen kutatásoknak mindazonáltal jobb az egyén egy adott szerv specifikus betegségének gyanúja esetén..

CT vagy MRI a gerinc és a gerincvelő patológiájához

Ha bármilyen gerincbetegség gyanúja merül fel, előbb sem CT, sem MRI vizsgálatot nem végeznek. Először egy röntgenfelvételt végeznek elülső és oldalirányú vetületekben, és éppen ez teszi lehetővé sok esetben a patológia természetével kapcsolatos meglévő feltételezések diagnosztizálását vagy tisztázását. És már azután, hogy elegendő egyértelmű feltételezés létezik a patológia természetéről, a diagnosztika további tisztázására CT-t vagy MRI-t választunk.

Általánosságban a gerinc és a gerincvelő patológiájának fő diagnosztikai módszere az MRI, mivel lehetővé teszi a gerincvelő, a gerincgyökerek, a plexusok, a nagy idegrostok, az erek és a lágy szövetek (porc, ízületek, ín, izmok) meglátását., intervertebrális), mérje meg a cerebrospinális csatorna szélességét, és értékelje a cerebrospinális folyadék (cerebrospinális folyadék) keringését. És a CT nem teszi lehetővé a csontvelő összes lágy szerkezetének pontos megtekintését, lehetővé téve a gerinc csontok nagyobb mértékű megjelenítését. Mivel azonban a csontok meglehetősen jól láthatók a röntgenfelvételeken, a CT nem a legjobb módszer a gerincvelő és a gerincvelő betegségeinek pontos diagnosztizálására. Noha, ha nem áll rendelkezésre MR, akkor a CT kontraszttal helyettesíthető, mivel jó, nagyon informatív eredményeket is ad.

Annak ellenére, hogy általában a gerincvelő és a gerinc patológiájának diagnosztizálásakor az MRI jobb, az alábbiakban azt jelöljük, ha arra gyanakszik, melyik konkrét betegség esetén válassza a CT-t, és melyiknél alkalmazzon MR-t.

Tehát, ha van egy nyaki gerinc patológia, amelyet agyi tünetekkel (szédülés, fejfájás, memóriakárosodás, figyelem stb.) Kombinálnak, akkor a választott módszer ebben az esetben az erek MRI vizsgálata (MR angiográfia)..

Ha valaki a gerincoszlop deformálódott (kyphosis, skoliozis stb.), Akkor mindenekelőtt röntgenfelvételt kell végezni. És ha a röntgen eredmények szerint gerincvelő-sérülések gyanúja merül fel (például kompresszió, a gyökér megsértése stb.), Akkor ajánlott egy további MRI elvégzése..

Ha bármilyen degeneratív-disztrófikus gerincbetegség gyanúja merül fel (osteochondrosis, spondylosis, spodilarthrosis, sérv / az intervertebralis lemez kiálló része stb.), Akkor optimális a röntgen és az MRI elvégzése. Külön meg kell jegyezni, hogy az derékközi lemez disznójának diagnosztizálására az ágyéki térségben CT használható, ha lehetetlen MRI elvégzése. A sérv diagnosztizálását a gerinc összes többi részében csak MRI segítségével végezzük.

Ha arra gyanakszik, hogy a gerinccsatorna szűkült, és a gerincvelő vagy annak gyökerei összenyomódnak, akkor optimális mind a CT, mind az MRI elvégzése, mivel mindkét módszer egyidejű használata felfedi a szűkülés okát, pontos lokalizációját és az agy tömörítésének fokát. Ha a gerinccsatorna szűkítésekor fel kell mérni a szalagok, az ideggyökerek és a gerincvelő állapotát, akkor elegendő csak MRI elvégzése..

Ha daganat vagy metasztázis gyanúja merül fel a gerincben vagy a gerincvelőben, akkor mind a CT, mind az MRI-t elvégezzük, mivel csak a mindkét vizsgálati módszer adatai nyújtják a legteljesebb képet a daganatok növekedésének típusáról, méretéről, helyéről, alakjáról és jellegéről.

Ha ellenőriznie kell a szubachnoid tér illesztését, akkor elvégzik az MRI vizsgálatot, és ha nem eléggé informatív, akkor a kontraszt bevezetésével végzett CT vizsgálat endolumbáris (például epidurális érzéstelenítés)..

Ha gyanú merül fel a gerincben fellépő gyulladásos folyamatokban (különféle típusú spondilitisz), CT és MRI is elvégezhető..

Ha gyanú merül fel a gerincvelő gyulladásos folyamatainak (myelitis, arachnoiditis stb.) Esetén, az MRI-t kell használni..

A gerinc traumás károsodása esetén az MRI és a CT közötti választás a neurológiai tünetek jelenlététől függ, ami a gerincvelő károsodásának jele. Tehát, ha az áldozatnak gerinc sérülése van a neurológiai tünetekkel együtt (a mozgások koordinációjának romlása, parézis, bénulás, zsibbadás, érzésvesztés a test bármely részén stb.), Akkor röntgenfelvételt + MRI-t kell végezni a csontkárosodás kimutatására. gerinc és gerincvelő sérülései. Ha a gerincoszlásban szenvedő betegnek nincs neurológiai tünete, akkor röntgenfelvételt végeznek, majd a CT-t csak a következő esetekben írják elő:

  • A gerinc struktúrájának rossz láthatósága a felső nyaki és a cervicothoracic régióban;
  • A központi vagy hátsó csigolyák károsodásának gyanúja;
  • Súlyos kompressziós ék alakú csigolyatörések;
  • Gerincműtét tervezése.

Az alábbi táblázat bemutatja a gerinc különféle betegségeinek preferált primer és tisztázó diagnosztikai módszereit.

A gerinc vagy a gerincvelő patológiájaElsődleges vizsgálati módszerKlinikai vizsgálati módszer
osteochondrosisröntgenMRI vagy funkcionális röntgen
A csigolyák közötti sérvMRI-
Gerinc tumorröntgenCT + MRI
Gerincvelő daganatMRI-
Áttétek a gerinc vagy a gerincvelő számáraOsteoscintigraphyMRI + CT
spondylitisröntgenMRI vizsgálat
Sclerosis multiplexMRI-
SyringomyeliaMRI-
myelomaröntgenMRI + CT

CT vagy MRI az agyi patológiában

Mivel a CT és az MRI eltérő fizikai alapelveken alapul, az egyes vizsgálati módszerek lehetővé teszik, hogy eltérő adatokat szerezzen ugyanazon agy és koponya szerkezetének állapotáról. Például a CT jól vizsgálja a koponya csontokat, porcot, friss vérzéseket, az MRI pedig az erek, az agyszerkezetek, a kötőszövet stb. Ezért az agyi betegségek diagnosztizálásában az MRI és a CT egymást kiegészítő, nem pedig versengő módszerek. Az alábbiakban azonban megjelöljük, mely agyi betegségek esetén jobb a CT használata, és melyik MRI.

Általánosságban elmondható, hogy az MRI jobb a koponya hátoldalán, a csomagtartóban és az agy közepén bekövetkező változások kimutatására, amelyek olyan jellegzetes neurológiai tünetekkel nyilvánulnak meg, mint például a fájdalomcsillapítást nem enyhítő fejfájás, hányás a test helyzetének megváltoztatásakor, lassítva a frekvenciát. szívösszehúzódások, csökkent izomtónus, mozgáskoordináció romlása, a szemgolyó akaratlan mozgása, nyelési zavarok, hang „vesztesége”, csuklás, fej kényszerhelyzete, megemelt testhőmérséklet, felnézési képesség stb. És a CT egésze jobban alkalmas a koponyacsontok sérüléseire, a feltételezett friss vérzéses stroke vagy az agyban pecsétek jelenlétére.

Traumás agyi sérülés esetén a CT-t először kell elvégezni, mivel ez lehetővé teszi a koponya csontok, agyhártya és az erek károsodásának diagnosztizálását a sérülés utáni első órákban. Az MRI-t legkésőbb három nappal a sérülés után végezzük az agyi sérülések, az agy szubkután és krónikus vérzéseinek és diffúz axonális sérüléseinek kimutatására (a neuronfoltok törése, melyet egyenetlen légzés, a szem pupilláinak különböző szintű vízszintes helyzete, erős nyaki izmok feszültsége) mutat be. a szemfehérjék akaratlan ingadozása különböző irányokba, karok a könyöknél hajlítva szabadon lógó kefékkel stb.) A traumás agyi sérülések MRI-jét kómában is elvégzik azoknak az embereknek, akiknél feltételezhető agyödéma van..

Az agydaganatok esetében a CT-t és az MRI-t is el kell végezni, mivel csak a két módszer eredményei teszik lehetővé a daganatok részleteinek tisztázását. Ha azonban daganatot gyanítanak a hátsó koponya-elülső vagy agyalapi mirigy régiójában, amely csökkentett izomtónus, fejfájás a fej hátsó részében, a test jobb vagy bal oldalán lévő mozgások koordinációjának romlása, a szemgolyó akaratlan mozgása különböző irányokba, stb., Akkor csak MRI Az agydaganatok eltávolítását célzó műtétek után jobb az MRI használata kontraszttel, hogy figyelemmel kísérjék a terápia hatékonyságát és azonosítsák a visszaeséseket..

Ha gyanítja a koponyai idegek daganatait, jobb az MR. A CT-t csak kiegészítő vizsgálati módszerként alkalmazzák azokban az esetekben, amikor feltételezhető, hogy a temporális csont piramisa daganatos megsemmisül..

Akut cerebrovaszkuláris baleset (stroke) esetén a CT-t mindig először végzik el, mivel ez lehetővé teszi egyértelmű és pontos megkülönböztetést az ischaemiás és a vérzéses stroke között, amelyek kezelése eltérő. A CT képeken a sérült érből kifolyó vérből származó vérzés és hematóma tökéletesen látható. Azokban az esetekben, amikor a vérképzés nem látható a CT képeken, az ischaemiás stroke-ot az agyterület súlyos hipoxiája okozza, az erek szűkülése miatt. Ischaemiás stroke esetén a CT mellett MRI-t is végeznek, mivel ez lehetővé teszi az összes hypoxia fókusz azonosítását, méretük megmérését és az agyszerkezetek károsodásának mértékének felmérését. Néhány hónappal a stroke után CT-vizsgálatot végeznek a stroke szövődményeinek (hidrocephalus, másodlagos vérzés) diagnosztizálására..

Ha van gyanú az akut agyi vérzésről, a CT-t az ilyen betegség kialakulásának első napján kell elvégezni, mivel ez a módszer lehetővé teszi a friss hematoma kimutatását, annak méretének és pontos helyének értékelését. De ha három vagy több nap telt el a vérzés után, akkor MRI-t kell végezni, mivel ebben az időszakban informatívabb, mint a CT. Két héttel agyvérzés után a CT-vizsgálat általában inaktivitássá válik, ezért a későbbi szakaszokban agyi vérképződés kialakulása után csak MRI-vizsgálatot kell végezni..

Ha gyanítja, hogy rendellenességek vagy rendellenességek vannak az agyi erek szerkezetében (aneurizma, rendellenességek stb.), Akkor elvégzik az MRI vizsgálatot. Kétes esetekben az MRI-t CT angiográfia egészíti ki..

Ha gyanú merül fel agyi gyulladásos folyamatokban (meningitis, encephalitis, tályog stb.), Akkor jobb az MRI használata.

Ha gyanú merül fel a paraziták agykárosodásáról (cysticercosis stb.), A legjobb diagnosztikai módszer a CT.

Ha különféle demielinizáló betegségek (sclerosis multiplex, amyotrophicus lateralis sclerosis stb.) És epilepsziás gyanúja merül fel, és a kontrasztos MRI-t kell választani.

A központi idegrendszer hidrocephaluszával és degeneratív betegségeivel (Parkinson-kór, Alzheimer-kór, frontotemporalis demencia, progresszív supranukleáris bénulás, amyloid angiopathia, spinocerebralis degeneráció, Huntington-kór, Waller-degeneráció, akut és krónikus gyulladásos demyelination szindróma, multifacialis-degeneratív) CT és MRI.

CT vagy MRI a paranasalis sinus betegségeire

Ha van egy paranasalis sinus betegség, akkor először röntgenfelvételt készítenek, és a CT és az MRI azok között a további meghatározó vizsgálati módszerek között, amelyeknél a röntgenadatok nem elegendőek. Az alábbi táblázat mutatja azokat a helyzeteket, amelyekben a CT-t és az MRI-t paranasalis sinus betegségek kezelésére használják..

Mikor jobb a CT a paranasalis sinus betegségek esetén?Mikor jobb az MRI a paranasalis sinus betegségeire
Krónikus, szokatlanul folyó sinusitis (frontális sinusitis, ethmoiditis, sinusitis)A gennyes gyulladásos folyamat (a sinusitis szövődménye) a szem körüli pályájába és az agyba való terjedésének gyanúja
A paranasalis sinus szokatlan szerkezetének gyanújaMegkülönböztetni a paranasalis sinus gombás fertőzését a baktériumtól
Fejlett rhinitis vagy sinusitis szövődmények (subperiostealis tályog, koponyacsontok osteomyelitisz, stb.)A paranasalis sinus daganatok
Az orrüreg polipjai és a paranasalis sinusok
Wegener granulomatózis
A paranasalis sinus daganatok
A paranasalis sinusokon történő tervezett műtét előtt

CT vagy MRI szembetegségek esetén

A szem és a pálya betegségeihez ultrahang, CT és MRI vizsgálatokat kell alkalmazni. Így az MRI a legjobb diagnosztikai módszer a retinális leválódás, a szem szubakut vagy krónikus vérzésének, a pálya idiopátiás pszeudotumorjának, optikai neuritisnek, a pálya limfoproliferatív betegségeinek, optikai idegdaganatnak, a szemgolyó melanómának és a nem fémes idegen tárgyaknak a szemében való megjelenése esetén. A CT a legjobb diagnosztikai módszer a következő szembetegségek gyanújára: a pálya vaszkuláris daganata, dermoid vagy epidermoid pálya, szemkárosodás. A CT és az MRI együttes alkalmazása szükséges a szem és a tejmirigy gyanúja esetén, valamint a pálya tályogának esetére, mivel ezekben az esetekben mindkét típusú vizsgálat adataira szükség van.
További információ a szembetegségekről

CT vagy MRI a nyak lágy szöveteinek betegségeihez

Az MRI csak akkor előnyös, ha azonosítani és ki kell értékelni a daganatos folyamat prevalenciáját a nyaki szövetekben. Minden más helyzetben, amikor gyanú merül fel a nyaki lágy szövetek patológiájára, a legjobb diagnosztikai módszer az ultrahang + röntgen oldalirányú vetítésnél. Általában a nyaki lágyszöveti megbetegedések esetén a CT és az MRI információtartalma alacsonyabb, mint az ultrahangé, ezért ezek a módszerek csak kiegészítő jellegűek, és ritkán alkalmazzák őket..

CT vagy MRI fülbetegségek esetén

Ha a középfül betegségeinek intrakraniális szövődményei, valamint a vestibulo-cochlearis idegek sérülései és a halláskárosodás hátterében gyanú merül fel, akkor az MRI a legjobb módszer a diagnózisukhoz. Ha gyanú merül fel a fejlődés rendellenességeivel vagy a belső fül bármely betegségével, valamint az időleges csont törésével kapcsolatban, akkor a legjobb diagnosztikai módszer a CT.

CT vagy MRI a garat és a gége betegségeire

Ha gyomor gyanúja van daganat vagy gyulladásos folyamat a garatban vagy a gégben, az MRI jobb. Ha lehetetlen elvégezni az MRI-t, akkor helyettesíthető a CT-vel kontraszttel, amely ilyen esetekben informatív, kissé rosszabb az MRI-nél. A többi gég- és garatbetegség esetén a CT a legjobb diagnosztikai módszer..

CT vagy MRI állkapocs-betegségek esetén

Az állkapocs akut, krónikus és szubakut gyulladásos megbetegedései (osteomyelitis stb.), Valamint az állkapocs feltételezett daganata vagy cisztája esetén a CT a legjobb diagnosztikai módszer. Ha rosszindulatú daganatot találnak CT eredményekkel, akkor további on-line MR-t kell elvégezni az onkológiai folyamat stádiumának meghatározására. Az állkapocs rák kezelése után a CT-t és az MRI-t is alkalmazzák a visszaesések azonosítására, amelyek információtartalma ilyen esetekben egyenértékű.

CT vagy MRI nyálmirigy-betegségek esetén

A nyálmirigyek patológiájának azonosításának fő módszerei az ultrahang és az sialográfia. A CT nem érzékeny ezen mirigyek patológiájának diagnosztizálására. És az MRI-t csak a nyálmirigy gyanított rosszindulatú daganatainak kezelésére használják.

CT vagy MRI a temporomandibularis ízület (TMJ) betegségeihez

A TMJ funkcionális rendellenességei esetén a legjobb módszer az MRI, és minden más esetben a CT + MRI kombinált alkalmazása szükséges, mivel ki kell értékelni mind a lágyszövetek, mind az ízületi csontok állapotát..

CT vagy MRI a maxillofacialis régió sérüléseihez

Az arc és az állkapocs traumás sérüléseinek kezelésére a legjobb módszer a CT, amely lehetővé teszi még a csontok apró repedéseinek, elmozdulásainak vagy egyéb sérüléseinek megjelenítését is..

CT vagy MRI mellkasi szervek betegségeihez (a szív kivételével)

Ha a mellkasi szervek (tüdő, mediastinum, mellkasfal, membrán, nyelőcső, légcső stb.) Bármilyen patológiájára gyanú merül fel, a CT a legjobb diagnosztikai módszer. A mellkasi szervek diagnosztizálására szolgáló MRI nem befolyásolja, mivel a tüdő és más üreges szervek az azokban található alacsony víztartalom, valamint azért is, mert légzés közben folyamatosan mozognak az MR felvételeken. Az egyetlen olyan eset, amikor a CT mellett az MRI elvégzését is kimutatták, a mellkasi szervek rosszindulatú daganatainak vagy metasztázisának gyanúja, valamint a nagy erek (aorta, tüdő artéria stb.) Patológiájának gyanúja..

CT vagy MRI emlőbetegségek esetén

Ha arra gyanakszik, hogy az emlőmirigyek patológiája, először mammográfiát és ultrahangot végeznek. Ha feltételezzük, hogy a tejvezetékek sérültek, akkor elvégezzük a duktográfiát. Az MRI a legjobb módszer az emlőmirigyek vizsgálatára gyanított daganatok esetén. Az MRI-t is a legjobb vizsgálati módszernek tekintik, mivel a nők emlőimplantátumokkal rendelkeznek, és az ultrahang és a mammográfia használata rossz eredményeket ad az implantátumok beavatkozása miatt. A CT-t nem alkalmazzák az emlőbetegségek diagnosztizálásában, mivel információtartalma nem sokkal magasabb, mint a mammográfiaé.

CT vagy MRI szív- és érrendszeri betegségek esetén

A szívbetegség primer diagnosztizálásának módszere az echokardiográfia (echokardiográfia) és annak különféle módosításai, mivel lehetővé teszi, hogy elegendő információt szerezzen a szívkárosodás állapotáról és mértékéről..

A CT-vizsgálat javallt kardiovaszkuláris ateroszklerózis, krónikus perikarditisz és röntgen negatív idegen testek jelenléte esetén a szívben..

A CT koszorúér angiográfia a szokásos koszorúér angiográfia helyett az ateroszklerózis, a szívér kóros rendellenességeinek felmérésére, a szívkoszorúérben lévő sztentek és hajlékonyság állapotának és érzékenységének felmérésére, valamint a koszorúér (szív) erek szűkülésének igazolására szolgál..

A CT és az MRI együttes használata csak gyanús daganatok, szív- vagy szívizmok cisztája, valamint szívsérülések esetén javasolt..

CT vagy MRI érrendszeri betegségek esetén

Az artériák és vénák különböző betegségeinek diagnosztizálása optimális duplex vagy triplex ultrahanggal, amely nagyon informatív, és a legtöbb esetben lehetővé teszi a diagnózis felállítását. A CT-t és az MRI-t csak az erek ultrahangvizsgálata után alkalmazzák, mint kiegészítő módszert, amikor tisztázni kell az erek károsodásának jellegét és súlyosságát..

Így a CT angiográfia a legjobb az aorta és ágainak, intrakraniális és extrakraniális artériák, mellkasi és hasüregek, valamint a karok és lábak artériái (aneurizma, szűkülés, a fal rétegződése, szerkezeti rendellenességek, traumás sérülések, trombózis stb.) Különböző betegségeinek diagnosztizálására..D.).

Az MR angiográfia optimális a lábak artériáinak betegségeinek diagnosztizálására.

Az alsó végtagok véna betegségeinek (trombózis, varikoos erek stb.) Diagnosztizálásához és a vénák szelepberendezésének állapotának felméréséhez optimális a triplex ultrahang. Az ilyen ultrahang azonban helyettesíthető egy MRI-vel. A CT információs tartalma az alsó végtagok véna betegségeinek diagnosztizálásában alacsony, jóval alacsonyabb, mint az MRI-nél..

CT vagy MRI az emésztőrendszer patológiájában

A hasüreg idegen testének kimutatására ultrahangot és röntgenfelvételeket használunk. Az ultrahang az optimális módszer a hasi üregben lévő szabad folyadék kimutatására. A belső fistulák diagnosztizálását átfogó módon végzik, és a CT + ultrahangot alkalmazzák. Ha a hashártya daganata gyanúja merül fel, a CT a legjobb módja annak kimutatására..

A nyelőcső, a gyomor és a duodenum betegségeinek diagnosztizálását eszophagogastroduodenoscopy (EFGDS) és röntgenfelvételek segítségével végezzük, ellentétben, mivel ezek a módszerek kiváló információtartalommal rendelkeznek, és lehetővé teszik ezen szervek szinte bármilyen patológiájának azonosítását. A CT-t csak a gyomor- vagy nyelőcső rákának kimutatására használják metasztázisok kimutatására. A CT-t a nyelőcső perforációjának diagnosztizálására is alkalmazzák a mellkasban. Az MRI információs tartalma a nyelőcső, a gyomor és a duodenum patológiájának diagnosztizálásában alacsony, mivel ezek a szervek üregek, és a kiváló minőségű képek készítéséhez még mindig kontrasztot kell kitölteniük. És a kontrasztú üreges szervek képei sokkal informatívabbak a CT-ben. Ennek megfelelően a nyelőcső, a gyomor és a duodenum kóros állapotában a CT jobb, mint az MRI.

A vastagbél betegségeinek diagnosztizálására kolonoszkópiát és irigoszkópiát alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik szinte bármilyen vastagbél patológia azonosítását. A CT-t csak a rosszindulatú vastagbéldaganatokra írják elő az onkológiai folyamat mértékének felmérésére. Az MRI a bél patológiája esetén nem fontos, mivel üreges szerv, és a megfelelő kép megszerzése érdekében meg kell tölteni a bélt kontraszttel. És a kontrasztú képek sokkal informatívabbak a CT végrehajtásakor, ami azt sugallja, hogy a CT jobb, mint az MRI a vastagbél patológiájának diagnosztizálásában. Azok a helyzetek, amelyekben az MRI jobb, mint a CT, a vastagbél patológiák diagnosztizálásában, a paraproctitis (a végbél körül a medencében található rost gyulladása). Ezért, ha ésszerűen és helyesen gyanítja a paraproctitist, MRI készül.

A röntgen, a CT és az MRI lehetőségei a vékonybél betegségeinek diagnosztizálásában korlátozottak, mivel üreges szerv. Ezért a kutatás a kontraszt elõrehaladásának a belekben való vizsgálatára korlátozódik. Elvileg a CT és a röntgen információtartalma a bélbetegségek diagnosztizálásával szemben kissé magasabb, mint az MRI, ezért szükség esetén a CT-t kell választani.

CT vagy MRI a máj, epehólyag és eperendszer patológiájában

Az ultrahang az a módszer, amelyet a máj, az epehólyag és az eperendszer kezdeti vizsgálatához választanak. Ezért ezeknek a szerveknek a betegségeinek tünetei megjelenésével először ultrahang vizsgálatot kell végezni, és a CT vagy az MRI vizsgálatot csak olyan esetekben kell igénybe venni, amikor a pontos diagnózis nehéz..

Ha az ultrahang adatai diffúz májbetegség (hepatitis, hepatosis, cirrhosis) jelenlétét mutatják, akkor nincs szükség CT vagy MRI vizsgálatra, mivel az ultrahang adatai ezeknek a patológiáknak eléggé kimerítőek. Az orvos természetesen tisztábban látja a léziók képet a CT és az MRI vizsgálatok során, de ez nem ad semmi lényeges és alapvetõen új eredményt az ultrahang adatokhoz. Az egyetlen helyzet, amelyben a diffúz betegségeket periodikusan (1–2 év alatt 1) ​​kell elvégezni, a máj cirrhosisának hosszú távú fennállása, amely ellen az MRI alkalmazásával kimutatott májsejt-rák kialakulásának nagy a kockázata..

Ha a májban végzett ultrahang eredmények alapján volumenképződést detektáltak (daganat, áttétek, ciszta), akkor a kontraszt CT-jét vagy a kontrasztot tartalmazó MRI-t kell elvégezni annak típusának pontos meghatározásához. Ezenkívül az MRI-nek némi előnye van a CT-vel szemben, ezért érdemes ezt a módszert választani.

Ha az ultrahang eredménye alapján májcistát észlelnek, akkor nem szükséges sem CT, sem MRI. Az egyetlen helyzet, ahol CT-vizsgálatot vagy MRI-t végezhetnek ellentétben, egy homályos vélemény, hogy a daganat cista, nem tumor.

Ha az ultrahang eredménye alapján májtöklyedést észlelnek, akkor további kívánatos CT vizsgálat. Az MRI ilyen esetekben alacsonyabb szintű a CT-nál, és csak olyan helyzetekben végezhető el, amikor a CT nem végezhető ezzel ellentétben.

Ha a májdaganatot ultrahanggal gyanítják, CT-letapogatással vagy kontrasztos MRI-vel kell megerősíteni vagy megcáfolni, mivel ezek a vizsgálatok ilyen helyzetekben egyenértékűek.

Ha a máj áttéteinek gyanúja ultrahanggal történik, a bolus kontrasztú CT-vizsgálat a legjobb módszer diagnózisukhoz..

Ha epehólyag vagy epevezeték daganatot (rosszindulatú vagy jóindulatú) gyanítanak, a kontrasztú MRI alkalmas a legmegfelelőbb. Ha az ultrahang eredmények nem azonosítják pontosan az epehólyag vagy az epevezeték daganatait, de ellentmondó adatokat szolgáltatnak ezeknek a szerveknek a patológiájáról, de a klinikai tünetek egyértelműen jelzik az epehólyag vagy az epevezeték károsodását, akkor a legjobb diagnosztikai módszer a bolus kontrasztú CT vagy az MRI. ellentétben.

Ha gyanú merül fel obstruktív sárgaságra az epevezeték kővel vagy daganattal való eldugulása miatt, akkor az az optimális, ha először ultrahang vizsgálatot végez, majd MR cholangiográfiával vagy CT-vel kiegészítik bolus kontraszttal.

CT vagy MRI hasnyálmirigy-patológiában

Bármely hasnyálmirigy-betegség gyanúja esetén az elsődleges vizsgálati módszer egy ultrahang vizsgálat, amely a legtöbb esetben elegendő diagnosztikai információt szolgáltat. Ha az ultrahang nem elég informatív, akkor optimális a CT módszer boluskontraszttal történő alkalmazása további módszerként.

CT vagy MRI retroperitoneális patológiával

A kontrasztos CT a legjobb módszer a retroperitoneális tér különböző kóros struktúráinak (daganatok, megnagyobbodott nyirokcsomók stb.) Diagnosztizálására. Az MR-t ritkán használják, csak azokban az esetekben, amikor a CT-vizsgálat kétes eredményeket ad..

CT vagy MRI a vizeletrendszer patológiájánál (vesék, húgycsövek, hólyag)

Általában a különböző vesebetegségek diagnosztizálásában a CT sokkal informatívabb módszer, mint az MRI. Ezért a vese patológiában a CT a választott módszer, és az MR-t akkor alkalmazzák, amikor lehetetlen a CT előállítása (például az ellentét az ember ellenjavallt). A hólyag betegségeit illetően az ultrahang az optimális és rendkívül informatív diagnosztikai módszer, amelyet mindenekelőtt akkor kell alkalmazni, ha gyanítják e szerv kóros állapotát. A hólyag patológiájú CT vagy MRI csak kiegészítő módszerek, ritkán alkalmazzák elégtelen ultrahang adatok mellett.

Vesekő gyanúja esetén CT ellenérzéssel ajánlott. A CT-t azokban az esetekben is végezzük, amikor a betegnek vesekológiájának tünetei vannak, és más vizsgálati módszerek (ultrahang, röntgen) nem tártak fel vesekőket. Az MRI a vesekő diagnosztizálásában haszontalan, mivel ez a módszer kis számban „látja” a kalkulát, mert a vízben kevés a víz.

Ha gyanú van vese tömeg (daganat, cista, áttét), akkor először ultrahang vizsgálatot kell végezni. Ezenkívül, ha az ultrahang a vesékben cistát tárt fel, akkor további CT vagy MRI nem szükséges. De ha egy daganatot ultrahanggal detektálnak, akkor annak természetének és egyéb paramétereinek tisztázása érdekében az optimális, ha CT-t végeznek kontraszttel. Az MRI-t csak akkor kell elvégezni, ha a CT eredményei szerint nem lehetett pontosan meghatározni, hogy a beteg vesén rosszindulatú vagy jóindulatú daganat van-e..

Ha gyulladásos hólyagdaganatot észlelnek, akkor először ultrahang vizsgálatot is végeznek. Ha eredményei szerint rosszindulatú daganatot észlelnek, akkor az onkológiai folyamat típusának és stádiumának meghatározásához optimális MRI elvégzése..

Ha gyulladásos vesebetegségeket (pyelonephritis, glomerulonephritis, stb.) Gyanítanak, akkor először ultrahang vizsgálatot végeznek, és annak adatai elegendőek a helyes diagnózishoz. A CT-t csak olyan esetekben végzik el, amikor gyanúja merül fel a vesék gyulladásos folyamatainak komplikációiról (például tályog, karbunkulus, pyonephrosis stb.). A vesegyulladás szövődményeinek MRI-jét kizárólag akkor hajtják végre, ha a CT-vizsgálat nem lehetséges.

Ha a vesék érrendszeri betegségeiről (a vese artériák szűkítése, renovaszkuláris hipertónia stb.) Beszélünk, akkor diagnosztizálásukhoz a kontrasztú CT és az MRI azonos információtartalommal rendelkezik. A CT vizsgálatot általában elvégzik, mivel ez könnyebb, mint az MRI..

Vese sérülés esetén a legjobb módszer a kontrasztú CT.

Ha a vesén, hólyagon vagy húgycsőben végzett műtét után szövődmények (beszivárgások, tályogok, fistulák) gyanúja merül fel, akkor ezek kimutatására a legjobb módszer az MRI..

Ha a hólyag repedése gyanúja áll fenn, a legjobb diagnosztikai módszer a hagyományos cisztográfia..

CT vagy MRI a reproduktív szervek patológiájában férfiakban és nőkben

A férfiak és nők gyanús nemi betegségeinek vizsgálata első és fő módszere az ultrahang. Az esetek túlnyomó többségében az ultrahang elegendő a helyes diagnosztizáláshoz és a kóros folyamat súlyosságának és prevalenciájának felméréséhez. A CT és az MRI további módszerek a férfiak és nők nemi szervek betegségeinek diagnosztizálására. Az MRI-t általában olyan esetekben alkalmazzák, amikor az ultrahang eredményei alapján nem lehet megérteni, melyik szervben találtak patológiát a szoros kölcsönös elrendezésük és a betegség miatti normál anatómia változásai miatt. A CT-t ritkán használják a nemi betegségek diagnosztizálásában, mivel információtartalma alacsonyabb, mint az MRI-nél.

Ha ultrahanggal kimutatták a petefészek vagy a méhtest rákját, akkor az onkológiai folyamat prevalenciájának meghatározásához CT-vel kontraszt vagy MRI-val kontrasztot alkalmazunk, és az MRI információtartalma valamivel magasabb, mint a CT-nél..

Ha a nők nyaki rákát vagy a férfiak prosztatarákát észlelik / gyanítják, akkor további MRI vizsgálatot kell végezni az onkológiai folyamat stádiumának és prevalenciájának meghatározására.

A nemi rák kezelése után az MRI-t használják a visszaesések korai felismerésére, mivel ilyen helyzetekben informatívabb, mint a CT.

Ha ultrahang szerint a medencében limfadenopátiát (megnagyobbodott, gyulladt nyirokcsomókat) észlelnek, akkor a nyirokrendszer sérülésének okainak és természetének tisztázása érdekében az optimális CT kontraszt elvégzése. Az MRI-t csak azokban az esetekben használják, amikor a CT kétes eredményeket adott..

Ha a nemi szervek műtéti beavatkozása után szövődmények vannak, mint például tályogok, fistulák stb., Akkor helyük és súlyosságuk felmérése érdekében optimális az MRI elvégzése. Ha az MRI nem érhető el, akkor kontraszttal helyettesítheti CT-vel.

CT vagy MRI az endokrin rendszer patológiájában

Ha az agyalapi mirigy és az agy paraselláris struktúrájának patológiájáról beszélünk, akkor a legjobb diagnosztikai módszer az MRI.

A pajzsmirigy patológiájának gyanúja esetén a szokásos primer ultrahang az optimális primer vizsgálati módszer. Ha egy csomós formációt észlelnek ultrahanggal, akkor ugyanazon ultrahang ellenőrzése alatt szúrják le, majd szövettani vizsgálatot követnek a képződés természetének meghatározása céljából (ciszta, jóindulatú, rosszindulatú daganat). Továbbá, ha a pajzsmirigy rosszindulatú daganatát észleljük, CT-t kell elvégezni az onkológiai folyamat mértékének meghatározására.

A mellékpajzsmirigy patológiájának gyanúja esetén a legjobb diagnosztikai módszer az ultrahang.

A mellékvesék patológiája esetén az MRI a leginformatívabb módszer. A gyakorlatban azonban a CT-t gyakran először kontrasztolással hajtják végre, mivel ez a módszer egyszerűbb, és ugyanakkor számos esetben lehetővé teszi a diagnózis pontos meghatározását. És csak akkor, ha a CT-vizsgálat nem volt kellően informatív, igénybe veszik az MRI-t. Ha a betegnek lehetősége van, akkor a mellékvesék patológiájával jobb, ha azonnal elvégzik az MRI-t.

Hasnyálmirigy daganatok esetén a legjobb diagnosztikai módszer a kontrasztú CT.

CT vagy MRI csont- és ízületi patológiák esetén

A csont- és ízületi patológiák diagnosztizálásának elsődleges módszere továbbra is a röntgen, mivel ez az egyszerű és megfizethető tanulmány számos esetben lehetővé teszi a különböző betegségek diagnosztizálását. A CT-t és az MRI-t további diagnosztikai módszerekként használják, ha a röntgen nem elég informatív, vagy tisztázni kell az ennek eredményeként kapott adatokat (például a kóros folyamat stádiuma). Ezenkívül a CT sokkal informatívabb a maguk a csontok sérüléseivel, az MRI pedig a periosteális lágyszövetek (porc, inak, ínszalagok) károsodásával kapcsolatban..

Ha gyanúja van a csont metasztázisokról, akkor a szkintigráfia a leginformatívabb módszer ezek kimutatására. A metasztázisok prevalenciájának és természetének tisztázása érdekében ajánlott mind CT, mind MRI elvégzése..

Primer csonttumor gyanúja esetén a CT a legjobb módszer annak kimutatására. Az MR vizsgálatot akkor is elvégezzük, ha meg kell határozni az onkológiai folyamat stádiumát és prevalenciáját..

Ha akut osteomyelitis vagy krónikus osteomyelitis súlyosbodása gyanúja merül fel, diagnosztizálásának legjobb módszere az MRI, mivel a CT és a röntgen csak a kóros folyamat kezdetétől számított 7–14 nappal mutatják meg a jellegzetes változásokat..

Krónikus csontritkulás esetén az optimális diagnosztikai módszer a CT, amely tökéletesen feltárja a csontszövetet és a fistulákat. Fistulos áthaladások észlelésekor fistulográfiát is elvégeznek..

Ha az akut aszeptikus csontnekrózis gyanúja merül fel, a legjobb diagnosztikai módszer az MRI, mivel sem a CT, sem a röntgen nem mutat jellegzetes változásokat egy ilyen kóros folyamat korai szakaszában. Az aszeptikus csont-nekrózis késői szakaszában, amikor legalább két hét telt el a betegség kezdetétől, a CT a legjobb diagnosztikai módszer..

Az ízületi betegségeket illetően a leginformatívabb diagnosztikai módszer az MRI. Ezért, ha lehetséges, ízületi patológiával, mindig szükség van MRI elvégzésére. Ha az MRI nem hajtható végre azonnal az ízületi patológia gyanúja esetén, akkor először CT + ultrahang készül. Emlékeztetni kell arra, hogy a sacroileitis és a térd- és vállízületek sérüléseinek diagnosztizálásában a fő és legjobb diagnosztikai módszer az MRI.

Ha gyengült az izom-csontrendszer lágy szöveteinek (szalagok, inak, izmok, idegek, zsírszövet, ízületi porc, meniszci, ízületi membrán) betegsége, akkor ultrahang vizsgálatot végeznek, és hiányos információ esetén MRI-t. Tudnia kell, hogy az MRI a legjobb módszer az izom-csontrendszer lágy szöveteinek patológiájának diagnosztizálására, ezért ha lehetséges, ezt a vizsgálatot azonnal végre kell hajtani, az ultrahang figyelmen kívül hagyásával..

MRI és CT - mi a különbség? Az MRI indikációi és ellenjavallatai kontraszttal és anélkül, az MRI szkenner működése és működése - videó

Az Alzheimer-kór diagnosztizálása. Kutatás az Alzheimer-kórban: MRI, CT, EEG - videó

Pajzsmirigybetegségek diagnosztizálása: vér, ultrahang, MRI, szcintigráfia, punkció (biopszia) - videó

Az MRI, a CT és a röntgen káros az egészségre. Ha kutatási adatokra van szükség - videó

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.