Legfontosabb / Nyomás

MRI - angiográfia

Nyomás

Iratkozzon fel MRI-re

MRI - angiográfia

Az angiográfia egy olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az érrendszeri betegségek diagnosztizálását és kezelését. Az angiográfia elvégezhető három instrumentális vizsgálati módszer alkalmazásával, és bizonyos esetekben kontraszt alkalmazásával, és a test legtöbb érének megjelenítésére írják elő..

Az angiográfiát az alábbiak szerint végezzük:

  1. Radiográfia kontraszt bevezetésével a vénák katéterein keresztül
  2. Komputertomográfia
  3. MRI

Az MRI angiográfia erőteljes mágneses teret, rádiófrekvenciákat és számítógépes adatfeldolgozást használ. Az MRI angiográfia nem alkalmaz ionizáló sugárzást. Az MRI angiográfia elvégezhető kontraszttal vagy anélkül. Ha a vizsgálatot kontraszt alkalmazásával végzik, akkor a kontrasztanyagot be kell adni a vénába..

Az MRI angiográfiájának indikációi

Az MRI angiográfiát írják elő az erek vizsgálatához a test legfontosabb területein:

  1. Agyi erek
  2. A nyaki edények
  3. Szív ér
  4. Mellkasi erek
  5. Hasi és retroperitoneális erek (például vese vagy máj)
  6. Medencei erek
  7. Az alsó végtagok edényei
  8. A felső végtagok

Az MRI angiográfia a következő adatokat tartalmazza:

  1. Rendellenességek, például aneurysma azonosítása az aortában, a tüdő- vagy hasi erekben vagy más artériákban.
  2. A nyaki carotis artériákban az ateroszklerotikus plakkok kimutatása, amelyek az agy véráramának csökkenéséhez és a stroke kialakulásához vezetnek.
  3. Az agyban vagy a test egy másik részében található kis aneurizma vagy arteriovenosus rendellenesség azonosítása.
  4. Diagnosztizálják az érelmeszesedést, amely a lábak artériájának szűkítéséhez vezet, amely lehetővé teszi műtéti vagy egyéb kezelést, ha szükséges.
  5. Diagnosztizálja a vese erekben bekövetkező változásokat vagy a vese erekben bekövetkező véráramlást az átültetés megtervezése céljából
  6. Érrendszeri beavatkozás tervezése, például stent elhelyezésével koszorúérben vagy koszorúér bypass oltás megtervezéséhez.
  7. Diagnosztizálja a nyaki, hasüreg, mellkasüreg és a medence érrendszeri sérüléseit sérülésekkel.
  8. A daganatok észlelése a kemoembolizáció vagy a szelektív sugárterápia megtervezése céljából.
  9. A rétegzett aorta aneurysma és fő ágainak diagnosztizálása.
  10. Tüdő artériák vizsgálata érrendszeri embolia vagy arteriovenosus rendellenességek diagnosztizálása céljából.
  11. Az érrendszeri rendellenességek diagnosztizálása, különösen gyermekeknél.
  12. Érrendszeri elzáródás kimutatása.
  13. Hipertóniás betegszűrés.

Felkészülés az MRI angiográfiás eljárásra

A beteg speciális eldobható ruházatot használhat vagy ruhájában lehet az eljárás során, ha ez laza és nincs fém szerelvény.

Az MR vizsgálat során az angiográfia ideje alatt az étkezés nem javasolt 4-6 órával a vizsgálat előtt, különösen, ha kontrasztos vizsgálatot terveznek. Ha azt tervezi, hogy bevezeti a kontrasztot, akkor az MRI laboratóriumi asszisztensének információra van szüksége a kontrasztanyaggal szembeni allergia vagy a hörgő asztma fennállásáról.

Az MRI vizsgálathoz leggyakrabban használt kontrasztanyag fém anyagot (gadolinium) tartalmaz. Noha a gadolinium nagyon ritkán vezet komplikációkhoz, ellentétben a jódtartalommal (amelyet a CT vizsgálatokban használnak), ennek ellenére súlyos szomatikus betegségek, különösen krónikus vesebetegségek esetén nem kívánatos. Ha nőkön elvégzik az MRI angiográfiát, akkor szükség van a terhesség jelenlétére vonatkozó információkra. Noha a hosszú távú vizsgálatok nem mutattak káros hatást a magzatra, ennek ellenére nem ajánlott MRI elvégzése terhes nők számára, különösen az első trimeszterben. Az MRI elvégzése terhes nőkkel ellentétben csak kivételes esetekben, klinikai indikációk szerint lehetséges. Klaustrofóbia MRI jelenlétében a vizsgálat ajánlott nyílt eszközökön történő elvégzése.

Az összes fémtartalmú tárgyat az MR vizsgálat előtt el kell távolítani. Ezek olyan tételek, mint:

  1. Sérült ékszerek, órák, hitelkártyák és hallókészülékek
  2. Csapok, hajtűk, fém cipzárral és hasonló fémtárgyakkal, amelyek az MRI kép torzulásához vezethetnek
  3. Levehető fogsor fémmel
  4. Tollak, zsebkések és poharak
  5. Test ékszer

Az MRI ellenjavallt, ha a beteg implantátumokkal vagy beültetett elektronikus eszközökkel rendelkezik:

  1. Cochleáris implantátumok
  2. Az agy aneurizmáin alkalmazott klipek bizonyos típusai
  3. Az erekbe elhelyezett bizonyos típusú fémtekercsek (stentek)
  4. Mesterséges szív szelepek
  5. Beültetett infúziós pumpák
  6. Beültetett elektronikus eszközök, beleértve a defibrillátort, a pacemakert
  7. Ízületi endoprotezek (fémtartalommal)
  8. Beültetett idegstimulánsok
  9. Fém csapok, csavarok, lemezek, stentek vagy sebészeti kapcsok
  10. Az emberi test fém alkatrészei (például golyók vagy darabok), mivel egy erős mágneses mező fémtárgyak elmozdulásához és a szövetek károsodásához vezethet. Ezért ilyen esetekben röntgenfelvételt kell végezni az MRI vizsgálat előtt.

A gyermekeket kísérõ szülõknek el kell távolítaniuk az összes fémtárgyat, és jelenteniük kell a fémtartalmú tárgyak jelenlétét a testben.

MRI angiográfiás eljárás

A hagyományos MRI készülék (zárt típusú) egy nagy hengeres cső, amelyet mágnes vesz körül. A beteg a vizsgálat alatt egy mozgatható asztalon fekszik, amely a mágnes közepére mozog. Vannak nyitott típusú MRI készülékek is, ahol a mágnes nem teljesen veszi körül a beteget, hanem oldalán nyitva van.

Nyílt eszközökkel végzett vizsgálatok (és ezek elsősorban alsó szintűek) hasznosak klaustrofóbiás vagy nagy súlyú betegek vizsgálatában. A közelmúltban olyan magas típusú (1 vagy több Tesla) nyílt típusú eszközök jelentek meg, amelyek lehetővé teszik, hogy kiváló minőségű képet kapjon, szemben a nyílt MRI fő modelljeivel, ahol a mágneses mező alacsony, a kép pedig kevésbé minőségi.

Az MRI angiográfia elvégzésekor tekercset helyeznek az érrendszeri vizsgálati területre. Egy kontrasztú vizsgálatban egy kontrasztanyagot injektáltak a vénába. Az eljárás során a betegnek egy bizonyos ideig még nem szabad feküdni (átlagosan 30-45 perc).

Az MRI eljárás abszolút fájdalommentes, és ennek ellenére egyes betegeknek melegség érzése tapasztalható a vizsgálat elvégzésének helyén, ami a szövetek normál reakciója a mágneses mezőre. A vizsgálat során a beteg általában egyedül van az MRI készülékben, de a radiológus és a beteg között kétirányú audio kapcsolat van, és az orvos látja a beteget. Az MRI eljárás elvégzése után a betegnek nincs szüksége ideje az alkalmazkodásra.

Előnyök és kockázatok

Előnyök

  1. Az MRI nem invazív képalkotó technika, amely nem teszi ki a testet ionizáló sugárzásnak..
  2. A véredények és a véráramlás részletes képet kapnak anélkül, hogy katétert be kellene illeszteni az erekbe, tehát nem áll fenn a fontos erek károsodásának kockázata..
  3. Maga az MPA eljárás rövidebb lehet, mint a hagyományos katéter angiográfia, és nem igényel helyreállítási időt..
  4. Az MR angiográfia olcsóbb, mint a katéter angiográfia.
  5. Még kontrasztanyag használata nélkül az MPA számos vér magas minőségű képeit is képes nyújtani, ami ezt a kutatási módszert nagyon hasznossá teszi azoknak a betegeknek, akik hajlamosak az allergiás reakciókra vagy a károsodott veseműködésre..
  6. Az MRI angiográfiában használt kontrasztanyag sokkal kisebb valószínűséggel okoz allergiás reakciókat, mint a radiográfiában vagy CT-ben használt jódtartalmú kontrasztok.

A kockázatok

  1. Az MRI szinte nem jelent veszélyt az átlagos betegre, ha megfelelő biztonsági óvintézkedéseket követnek.
  2. Szedáció használata esetén fennáll a túlzott szedálás veszélye..
  3. Noha az erős mágneses mező önmagában nem káros, a fémtartalmú implantált orvostechnikai eszközök nem működnek megfelelően, vagy az MRI vizsgálat során meghibásodhatnak..
  4. Kontrasztanyag beadása esetén nagyon alacsony az allergiás reakció kockázata. Az ilyen reakciók általában enyhék és gyógyszeres kezeléssel könnyen megállíthatók..
  5. A nephrogén szisztémás fibrózis jelenleg elismert, de meglehetősen ritka szövődmény az MRI-ben, és úgy gondolják, hogy a nagyon kevés veseműködésű betegnél a gadolinium nagy adagjának beadása okozza. A vesefunkció alapos felmérése a kontraszt bevezetése előtt minimalizálja a nagyon ritka szövődmény kockázatát..
  6. Az intravénás kontraszt előállítói azt javasolják, hogy a szoptató anyák a kontrasztanyag beadását követő 24–48 órán belül ne alkalmazzák a csecsemőt a mellre..

Az MR angiográfia korlátozásai

A CT angiográfiával ellentétben az MR angiográfia nem képes megjeleníteni az erekben a kalcium lerakódásokat.

Egyes artériák MPA képeinek eredményei nem esnek egybe a hagyományos katéter angiográfiával kapott eredményekkel. A kisméretű erek MRA-leképezése nem túl magas színvonalú. Időnként nehéz az artériákról és vénákról külön képet készíteni az MPA segítségével.

Ha a beteg nem tud feküdni, a képminőség gyenge lehet. Egyes MRA-k megkövetelik a szívverés ellenőrzését és a lélegzet tartásának 15-25 másodpercig tartó szükségességét, ami a jó minőségű képek eléréséhez szükséges, és ezért a betegek enyhe mozgása is ilyen időben jelentősen rontja a képminőséget.

Agyi erek diagnosztizálása MR angiográfiával

A modern orvostudomány progresszivitása ellenére nehéz feladat az emberi agy és különösen az érének vizsgálata, mivel még a leginnovatívabb orvostechnikai eszközökön is eltérnek a rossz megjelenésről.

A mágneses rezonancia képalkotást tekintik a leginformatívabbnak, valamint a viszonylag biztonságos módszernek az agyi betegségek diagnosztizálására. Az érrendszer állapotának tanulmányozására mágneses rezonancia angiográfiát alkalmazunk. Ebből a cikkből többet megtudhat arról, hogy milyen kutatásokról van szó, amikor szükség van rá, és milyen betegségeket lehet azonosítani..

Mi a mágneses rezonancia angiográfia?

Az MR érrendszeri angiográfia egy olyan technológia, amely az agy keringési hálózatának vizsgálatát végzi mágneses rezonancia képalkotással, kontrasztanyag bevezetésével a vérbe. Mágneses teret használó tomográfokon hajtják végre, amelyek intenzitása meghaladja a 0,5 T-t (a Tesla a mágneses indukció mértékegysége).

Az agy MRI-jének angiográfiai módja lehetővé teszi az agy keringési rendszerének háromdimenziós képének megjelenítését, valamint az egyes érek kivetítését, amely lehetővé teszi a legkisebb rendellenességek azonosítását is. A vizsgálat eredményei szerint a beteg pontos diagnózist kap és megfelelő kezelést ír elő.

Az eljárás végén a betegnek képeket kap, egy dekódolt szakértői véleményt, és szükség esetén információkat írhat lemezen.

Fontos! A mágneses mező tulajdonságainak röntgen sugarak helyett történő felhasználásával elkerülhető a személy egészségére gyakorolt ​​negatív hatás, és az angiográfia biztonságos alternatívává válik a radiográfia számára.

Milyen esetekben szükséges MR ér angiográfiát végezni

Az angiográfiás MR-t a betegnek fel lehet írni mind a már felállított diagnózis megerősítésére, mind pedig olyan tünetek megjelenésekor, amelyek jellemzőek a betegségekre vagy az agyi erek kóros állapotára.

Az erek mágneses rezonancia angiográfiájának indikációi:

  • tartós fejfájás és szédülés nyilvánvaló ok nélkül, migrén;
  • agy aneurizma;
  • gyakori orrvérzés;
  • agyrázkódások és más fejsérülések;
  • agyi artériás trombózis;
  • intrakraniális vérzés vagy vérzés;
  • agydaganatok vagy jelenlétük gyanúja;
  • gyakori ájulás és eszméletvesztés a betegben;
  • hallás- vagy látáskárosodás, fülzúgás;
  • korábbi stroke vagy mikrotörés;
  • vegetovaszkuláris dystonia vagy keringési zavar az agy erekben;
  • a Parkinson-kór tünetei;
  • neurológiai betegség jelei;
  • encephalopathia;
  • epilepsziás rohamok;
  • korábbi agyi műtétek esetén a posztoperatív állapot monitorozására előírt vizsgálat szükséges.

A vaszkuláris vizsgálat az MRI segítségével lehetővé teszi az állítólagos diagnózis megállapítását vagy megcáfolását, daganatok és egyéb agyi patológiák feltárását.

Fontos! Nagyon értékes, hogy még a legkisebb kapillárisok mágneses rezonancia angiográfiát mutatnak, és teljes képet mutatnak az agy vaszkularizációjáról. Ez lehetővé teszi a teljes sebészeti műtétek tervezését és elvégzését az agyon..

Amikor az agyi erek MR angiográfiája ellenjavallt

Biztonsági és információtartalma ellenére a vizsgálat elvégzése számos ellenjavallatot okozhat a beteg számára.

Ez a diagnosztikai módszer nem alkalmazható betegek esetében:

  1. fémtartalmú vagy elektronikus implantátummal, amelyet nem lehet eltávolítani, például szívritmus-szabályozóval, hemosztatikus klipekkel, nem ferromágneses implantátummal a belső fülben, fémlemezekkel, protetikus szívszelepekkel, fogászati ​​csapokkal, inzulinpumpakkal;
  2. klaustrofóbiában szenved (zárt tér félelme);
  3. súlyos elhízás;
  4. májelégtelenségben.

Olyan esetek, amikor a betegnek angiográfiás MR-t írnak elő, csak súlyos indikációkhoz és számos biztonsági intézkedéshez:

  • tetoválás jelenléte a testben, mivel a festék fémrészecskéket tartalmazhat;
  • szívbetegség a betegben.

A kontrasztanyag komponenseire allergiás betegek MR angiográfiát végeznek annak használata nélkül.

Végezhető-e MR angiográfia az agyi erek terhes nők és gyermekek esetében

Az első trimeszterben lévő terhes nők szigorúan ellenjavallottak ennek a diagnosztikai módszernek a végrehajtására, mivel a magzat belső szerveinek kialakulására való esetleges negatív hatások miatt.

Az MR második vagy harmadik trimeszterében súlyos indikációk esetén angiográfiát írnak elő, több szakemberrel folytatott konzultációt követően. A terhes nőknek kontrasztanyag beadása nélkül kell eljárniuk.

Gyermekek számára ennek a diagnosztikai módszernek a használata biztonságos, csak hosszú ideig kell pszichológiailag felkészítenie őket egyedül a pásztázócsőben. Fontos továbbá, hogy fejhallgatót tegyen a gyermekre, mivel a tomográfot jellegzetes megcsavarodás kíséri.

Hogyan készüljünk fel a vizsgára?

Az eljárás megkezdése előtt a betegnek le kell vennie ékszereit, óráit, piercingeit, külső hallókészülékeit és fogsorát.

Javasoljuk, hogy a ruházat szabad legyen, ezért ajánlott kórházi ruhává váltani.

Az eljárás előtti táplálkozásra nincs korlátozás; szükség esetén az orvos előre értesíti a beteget.

Fontos! A vizsgálat elvégzése előtt a betegnek figyelmeztetnie kell a drogok allergiás hajlamára vagy intoleranciájára, a közelmúltban jelentkező betegségekre és a test normáinak bármely más eltérésére..

Hogyan működik az MR angiográfia folyamata?

A beteget mozgatható asztalra helyezik, és rögzítik a segédgörgők és a rögzítőhevederek helyzetét. A kontrasztanyagot katéteren keresztül injektálják a vénába, amelynek adagját az orvos minden egyes betegre külön-külön határozza meg. A fokozott ideges ingerlékenységgel küzdő betegeknek javasoltak egy nyugtató szert..

Ezután az asztalot a beteggel egy mágneses alagútba helyezzük, majd az orvosi személyzet elhagyja az irodát és megkezdődik a vizsgálat.

Az eljárás fájdalom nélkül folytatódik, enyhe hőmérséklet-emelkedés lehetséges, ami a normál. A képek készítése sorozatban zajlik, amelyek között a beteg pihenhet; a legfontosabb az, hogy a felvétel közben teljesen nyugodtan feküdjenek. Az eljárás időtartama 20 perc - 1,5 óra, a vizsgálat összetettségétől függően.

Az eljárás során kétutas kommunikációs rendszeren keresztül lehet beszélgetni az orvossal, ezért fájdalom vagy rossz közérzet esetén a betegnek ezt be kell jelentenie..

A betegek kényelme érdekében az MRI rendszer légkondicionált és jól megvilágított..

Az MR angiográfia hátrányai

A mágneses rezonancia angiográfia egyetlen hátránya annak időtartama, mivel egy betegnek nehéz hosszú ideig mozdulatlanul feküdni.

A vizsgálat utáni komplikációk nagyon ritkák és a következők formájában fordulhatnak elő:

  • allergiás reakció a kontrasztanyag összetevőire;
  • akut veseelégtelenség bekövetkezése, mivel nagy mennyiségű kontrasztanyag választódik ki a vesén keresztül.

Az angiográfiás MRI-t "arany standardnak" nevezik az agy érrendszerének vizsgálatakor. Ezért nem kell félnie ezen eljárástól, mivel ez lehetővé teszi nem csak a pontos diagnózis kiderítését, hanem az egyes betegek számára optimális kezelés kiválasztását is..

Mágneses rezonancia angiográfia Szocsiban

Figyelem! Egyes tanulmányok speciális képzést igényelnek: látogatási terv.

Az agyi artériák MRI vagy mágneses rezonancia angiográfia segítségével történő vizsgálata rendkívül informatív és biztonságos sugárzás-diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a véráramlás anatómiai és funkcionális tulajdonságainak felmérését a számunkra érdeklődésre számot tartó területen. Ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy időben előírja a megfelelő kezelést, és ezáltal javítsa a kóros folyamat előrejelzését. Ezenkívül az angiográfia adatai alapján meg lehet tervezni az erek műtéti beavatkozását, például stentálást vagy angioplasztikát.

Az agyi artériák MRI vagy mágneses rezonancia angiográfia segítségével történő vizsgálata rendkívül informatív és biztonságos sugárzás-diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a véráramlás anatómiai és funkcionális tulajdonságainak felmérését a számunkra érdeklődésre számot tartó területen. Ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy időben előírja a megfelelő kezelést, és ezáltal javítsa a kóros folyamat előrejelzését. Ezenkívül az angiográfia adatai alapján meg lehet tervezni az erek műtéti beavatkozását, például stentálást vagy angioplasztikát.

Az MR angiográfia segítségével azonosítható:

  • aneurizmák és patológiás anastómák;
  • vaszkuláris stenosis és elzáródás;
  • érrendszeri rendellenességek;
  • atheroscleroticus változások.

Az agyi artériák MR angiográfiáját ajánlatos kontrasztanyag használata nélkül elvégezni.

Tekintettel arra, hogy nincs ionizáló sugárzás és sugárterhelés a páciensnél, a mágneses rezonanciaképezőn végzett angiográfia biztonságosan nem invazív módszernek tekinthető az érrendszeri patológia szűrésére, lehetővé téve egy rövid időre az érrendszer képének megismerését, valamint a 3D-módban kapott képek rekonstruálásával a térbeli helyzet és a becslés érdekében. érrendszeri összefüggések.

A jobb hátsó agyi artéria stenosis. A bal középső agyi artéria sakkuláris aneurysma.

Az agy arteriovenous rendellenessége (AVM).

A bal belső nyaki artéria elzáródása.

A nyaki artériák MR angiográfia

A nyaki artériák MRI vizsgálata rendkívül informatív és biztonságos módszer, amely lehetővé teszi a vizsgált terület véráramának anatómiai és funkcionális tulajdonságainak felmérését. A vizsgálat során megszerzett információk lehetővé teszik a megfelelő kezelés haladéktalan előírását és a kóros folyamat előrejelzésének javítását. Ezen túlmenően az angiográfia adatai alapján meg lehet tervezni az erek műtéti beavatkozását (stentálás, angioplasztika).

Az angiográfia segítségével azonosítható:

  • aneurizmák és patológiás anastómák;
  • vaszkuláris stenosis és elzáródás;
  • érrendszeri rendellenességek;
  • atheroscleroticus változások.

A nyaki artériák MR angiográfiáját ajánlatos kontrasztanyag használata nélkül elvégezni.

Mivel a betegnél nincs ionizáló sugárzás és sugárterhelés, az MR angiográfia biztonságosan tekinthető biztonságos, nem invazív módszernek az érrendszeri patológia szűrésére, lehetővé téve egy rövid időre az érrendszer képének megismerését, valamint a kapott képek 3D módban történő rekonstruálását az érrendszer térbeli elhelyezkedésének és kapcsolatának értékelésére..

A bal gerinc artéria görbülete. A jobb gerinc artéria stenosis.

Sacculáris bifurkációs aneurizma

jobb közös nyaki artéria.

Az agy vénás sinusának MRA

Az agy vénás üregeinek vizsgálata MRI vagy mágneses rezonancia angiográfia segítségével rendkívül informatív és biztonságos módszer, amely lehetővé teszi a vénás ágy anatómiai és funkcionális tulajdonságainak felmérését, amely lehetővé teszi a megfelelő kezelés időben történő előírását és javítja a betegség előrehaladását. Ezenkívül angiográfiai adatok alapján meg lehet tervezni az erek műtéti beavatkozását.

Az angiográfia segítségével azonosítható:

  • különféle anatómiai lehetőségek a vénás sinusok és a patológiás anastómák kialakulására;
  • vaszkuláris stenosis és elzáródás;
  • érrendszeri rendellenességek;
  • vénás sinus trombózis.

A vénás sinusok MR angiográfiája elvégezhető kontrasztanyag használata nélkül.

Mivel a betegnél nincs ionizáló sugárzás és sugárterhelés, az MR angiográfia biztonságosan tekinthető biztonságos, nem invazív módszernek az érrendszeri patológia szűrésére, lehetővé téve egy rövid időre az érrendszer képének megismerését, valamint a kapott képek 3D módban történő rekonstruálását az érrendszer térbeli elhelyezkedésének és kapcsolatának értékelésére..

Az agy vénás sinusok normális felépítése.

Kontrasztjavított MPA

A vaszkuláris vizsgálat egy mágneses rezonancia képen egy kontrasztanyaggal vagy kontraszttel fokozott mágneses rezonancia angiográfiával rendkívül informatív és biztonságos módszer, amely lehetővé teszi a véráram anatómiai és funkcionális tulajdonságainak felmérését, amely lehetővé teszi a megfelelő kezelés időben történő meghatározását és javítja a betegség előrehaladását. Az angiográfia adataira is szükség van az erek műtétének tervezésekor, például stentálás, angioplasztika..

Az angiográfia segítségével azonosítható:

  • aneurizmák és patológiás anastómák;
  • vaszkuláris stenosis és elzáródás;
  • érrendszeri rendellenességek;
  • atheroscleroticus változások.

A fő típusú ereknél (mellkasi és hasi aorta és azok ágai, veseartériák, celiakia törzs, az alsó végtagok artériái, portális véna) ajánlatos elvégezni az MR angiográfiát kontrasztjavítással. Erre azért van szükség, hogy javítsuk ezen érrendszer szerkezetét, és ennélfogva informatívabb diagnosztikai módszerrel.

Központunkban 20-30 ml-es dózisban gadolinium alapú kontrasztanyagot használunk, amelyet egy speciális automatikus injektor segítségével fecskendezzünk az ulnar vénába. A kontraszt fokozott angiográfiához használt kontrasztanyag nem tartalmaz jódot és nem okoz allergiás reakciókat..

Tekintettel arra, hogy a betegnél nincs ionizáló sugárzás és sugárterhelés, a kontrasztjavított MR angiográfia biztonságosan tekinthető biztonságos, nem invazív módszernek az érrendszeri patológia szűrésére, lehetővé téve egy rövid időre az érrendszer képének megismerését, valamint a kapott képek 3D módban történő rekonstruálásával a térbeli helyzet és kapcsolat felmérésére. érrendszer.

A mellkas és a hasi aorta kontraszt-fokozott angiográfia.

Hámlasztó aorta aneurizma.

Az aorta és ágainak ateroszklerotikus elváltozása jelei.

A celiakia törzsének sztenózisa és a mesenteriális artéria.

Az alsó végtagok artériáinak vizsgálata.

A kollaterális keringés értékelése az alsó végtagi artériák okklúzív léziója esetén.

Az aorto-femorális szegmens artériáinak aneurizmális elváltozása (ballon aneurysma).

Agydiagnosztika MRI angiográfiával

Az angiográfia az erek, funkcionális állapotuk, helyzetük és a véráramlás sebességének vizsgálatára szolgáló módszerekre vonatkozik. Az ilyen típusú diagnosztika lehetővé teszi a sérülések, veleszületett rendellenességek, keringési utak, daganatok és daganatok jelenlétének azonosítását. Az angiográfia elvégzésének többféle módja van: az MRI az egyik legpontosabb és legbiztonságosabb módszer, amellyel az eljárást végrehajtják..

A diagnosztika típusai

Az MRI módszer magában foglalja a vizsgált terület szerkezetére és funkcionalitására vonatkozó információk gyűjtését mágneses mező felhasználásával, számítógépes feldolgozását és grafikus formában történő bemutatását, amely alkalmas a dekódolásra és a diagnózis elvégzéséhez szükséges megbízható adatok megszerzésére. Az MRI angiográfia segítségével a lehető legtisztább képet kap az agy érrendszeréről, a vénák és az artériák helyéről és felépítéséről.

Agyi MRI angiográfia

Az emberi agy egészsége az oxigénellátástól és más fontos anyagoktól függ. A vaszkuláris MRI egy olyan vizsgálat, amely információt nyújt a vérellátás minőségének meghatározásához. A vizsgálat során olyan eltéréseket észlelnek, amelyek befolyásolják az emberi testet irányító „számítógép” helyes és folyamatos működését.

Ez a módszer segít a következő állapotok diagnosztizálásában:

  • az agy erek anatómiájának változásai;
  • a helyes véráramlás megsértése;
  • érrendszeri falak atheroszklerotikus változásai és gyulladásuk;
  • daganatok keringési hálózatai;
  • az érintett szövetek gócok stroke után;
  • vérzés zónák vérzéses stroke-okkal;
  • stenosis és az erek elzáródása;
  • az agyi erek veleszületett rendellenességei;
  • aneurysmák.

Az agyi erek MR-angiográfiával történő vizsgálata adatokat szolgáltat a lacunar ischaemiás stroke diagnosztizálására, amelyek más módszerek alkalmazásakor észrevétlenül maradhatnak. A daganatok megvizsgálásakor a módszer világos információkat is ad azok méretéről, határairól és metasztázisairól a környező szövetben..

Mély nyak vénák MR

MRI angiográfiát lehet javasolni a gyakori fejfájás okainak azonosításához. Ebben az esetben ésszerű nemcsak az agyi erek diagnosztizálását elvégezni, hanem a nyaki erek állapotát is meghatározni.

A nyaki mélyvénák vizsgálatának eredményeként a következő adatok nyerhetők:

  • atheroscleroticus változások;
  • a vénák csigolyákkal történő szorítása;
  • daganatos képződmények;
  • a deréki vénák szerkezeti jellemzői;
  • gyulladásos folyamatok;
  • fejlődési rendellenességek.

A nyaki artériák MRI-je

A nyak vérellátása 2 irányban fordul elő. A nyaki artéria vérvezetõ a nyaka elülsõ és oldalsó felületén, a gerinc artéria pedig vért szállít e terület hátulsó felületére. Az artériák állapotának elemzésére angiográfiás módban MRI vizsgálatot végeznek..

  • az artériák szerkezeti jellemzői és funkcionális változásai;
  • ezen ér anatómiájának kóros rendellenességei;
  • atheroscleroticus változások;
  • daganatosodási zónák.

Az agy szinuszának mágneses rezonancia angiográfia

Traumás agyi sérülés után megnövekszik a sinus trombózis (trombus eltömődés) valószínűsége. A patológiát fertőzés, tumor, vérzéses szívroham válthatja ki.

A módszer alkalmazásával felmérheti a vénás sinusok állapotát, meghatározhatja a patológiás anastómák jelenlétét, vaszkuláris elzáródásokat, és diagnosztizálhatja a vénás sinus trombózist. A mágneses rezonancia angiográfiás kutatási módszerét kontrasztanyagok bevezetése nélkül hajtják végre. A neurológiai orvosok gyakrabban írják elő a cavernous sinus MRI tomográfiáját, mivel az üregben számos fontos anatómiai struktúra van:

MRI angiográfia kontraszttel

A legjobb megjelenítés érdekében az MRI-t fej- és nyak angiográfiával végezzük kontraszt alkalmazásával, paramágneses anyag intravénás beadásával. Az eljárás végrehajtásának ilyen módszereire ritkábban van szükség, mint amikor a szív, a medencei szervek és a gerinc MRI-jét megvizsgálják. Gyakrabban a kontrasztangiográfiát alkalmazzák a portális vénás rendszer tanulmányozására vagy oncopathológiai kutatásokra (a rákos daganatoknak és az áttéteknek megvan a saját keringési hálózata, tehát a képek jobban ellentmondásosak)..

Javallatok és ellenjavallatok

Angiográfiás MRI-t végeznek az agy és a nyak érrendszerének állapotának felmérésére. Egy ilyen vizsgálat célja annak oka lehet, hogy a sérüléseket szenvedő beteget vagy a válsághelyzetek (rohamok) előfordulását, valamint a már azonosított agyi patológiák kezelését teljes körűen meg kell vizsgálni..

Az agyi MRI vizsgálatának indikációi

Az eljárás indikációi a következők:

  • fejsérülések;
  • migrén, gyakori fejfájás;
  • megmagyarázhatatlan szédülés, gyakori ájulás, alvászavarok;
  • gyakori és indokolatlan émelygés és hányás;
  • látási és halláskárosodás, fülzúgás;
  • arcfájdalom és az arcideg neuritisz;
  • stroke
  • az agy erek rendellenességei;
  • az agy onkológiai betegségei;
  • epilepsziás rohamok;
  • a testmozgások csökkent koordinációja;
  • szívbetegség
  • cukorbetegség;
  • tumorok kialakulása az erekben és a környező lágy szövetekben;
  • trombózis;
  • érgyulladás;
  • műtétek tervezése (agyi ér angioplasztika).

A diagnózis mellett ezt a módszert írják elő a cerebrovaszkuláris betegségek konzervatív vagy műtéti kezelésének hatékonyságának ellenőrzésére.

Amikor az agyi erek MR-angiográfiája ellenjavallt

Az eljárás során az emberi testre gyakorolt ​​mágneses hatás kapcsán van néhány ellenjavallata annak végrehajtására:

  • korai terhesség;
  • klaustrofóbia (zárt terek félelme) vagy más mentális betegségek, amelyek pánikrohamot vagy szorongást válthatnak ki a betegben;
  • a beteg testében nem eltávolítható fémtermékek (lemezek, tartók, kapcsok, csapok, protézisek, darabok) vagy pulzuskészülékek (szívritmus-szabályozók).

A kontrasztanyag bevezetésével végzett eljárásban az ellenjavallatok lehetnek:

  • veseelégtelenség (kontraszt ürül a vizelettel);
  • allergiás ellentétben használt anyagokkal szemben.

Az eljárás megfelelő előkészítése

Ez a diagnosztikai módszer azért is jó, mert a beteg előzetes előkészítése nélkül is végrehajtható. Nincs szükség diétára, élethosszig tartó megtagadására vagy a gyógyszeres kezelés korlátozására. Az egyetlen dolog, amelyre szükség lehet, az információ a pszichológiai felkészülés eljárásának folyamatáról.

Hogyan működik az MR angiográfia folyamata?

Az angioprogrammal végzett MRI fájdalommentes eljárás, de a kellemetlen érzéseket a tomográf hangos ritmikus hangjai okozhatják. Ennek a tényezőnek a minimalizálása érdekében a betegnek füldugót kell adni. A tomográfba mikrofon van beépítve, hogy kommunikáljon az orvossal a vizsgálat során.

A folyamat a következő. A kutatót egy vízszintes platformon helyezik el, amely egy hatalmas mágneses tomográf mentén mozog. Most elsősorban nyílt típusú eszközöket használnak, amelyeknek nincs oldalfala, ami a páciensek számára pszichológiai szempontból könnyebb észlelni. A beteg fektetése után letapogatást végeznek az agy érrendszerének képének elkészítése céljából.

Ha a kontraszttel rendelkező kutatási módszert választják, akkor az első képsor után egy speciális anyag kerül bevezetésre és az újbóli szkennelés elvégzésére, valamint még több képsorozatra.

Az eljárást járóbeteg-alapon hajtják végre, tehát a vizsgálat utáni helyreállítási időszakra nincs szükség..

Az eljárás időtartama

Az eljárás 20 perctől 1,5 óráig tart. Az időtartam a tanulmány összetettségétől függ..

Mit mutat a tanulmány?

A mágneses rezonancia angiográfia háromdimenziós képet nyújt az agy vénáiról és artériáiról. Az angiográfia MR módszerrel valószínűsíthetően feltételezhető diagnózis megállapítására vagy megcáfolására, mert az a legkisebb kapillárisokat mutatja és az agyi vaszkularizáció teljes képet mutat.

Az MR szkennelés eredményeként a szakemberek a következő problémákat fedezhetik fel:

  • a beteg stroke előtti állapota
  • a legkisebb méretű ateroszklerotikus plakkok is;
  • érrendszeri trombózis;
  • agyrázkódást vagy traumás agyi sérülést követően fellépő zavarok;
  • az agy zúzódása;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok.

Artériás aneurysma az agy MRI-jén

E módszer alkalmazásával az orvosok olyan életveszélyes patológiát láthatnak, mint artériás aneurizma a kialakulásának már a kezdeti szakaszában. A patológiás nevelés pontos térbeli modelljének megszerzése lehetővé teszi a hatékony kezelés megtervezését és végrehajtását.

Az eredmények titkosítása

10–30 percet vesz igénybe az eredmények megfejtése és értelmezése. A következtetést a beteg kezébe adják közvetlenül az eljárás után. A tanulmány eredményei kinyomtathatók képek formájában és menthetők különféle digitális adathordozókra. A vizsgálat eredményeire alapozott következtetéseket, célokat és ajánlásokat a beteg vizsgálatra irányító szakember fogalmazza meg.

Előnyök és kockázatok

Az MRI angiográfiát összehasonlítva más módszerekkel (radiográfia, számítógépes tomográfia), számos előnye megkülönböztethető:

  • nagy pontosságú és információs tartalom;
  • nem invazív folyamat;
  • a radionuklidok expozíciójának hiánya;
  • az eljárás nagy sebessége és a helyreállítási időszak hiánya.

Van azonban néhány korlátozás, amelyet figyelembe kell venni:

  • a vizsgált fémimplantátumok jelenléte a testben;
  • a klaustrofóbia súlyos formái az eljárás során zárt típusú tomográfokkal.

Lehetséges MR-angiográfia elvégzése a terhes nők és gyermekek agyi ereiben

Nincsenek ellenjavallatok a tanulmány számára a gyermekek számára. Terhesség alatt az orvosok nem tanácsolják az eljárás elvégzését az első trimeszterben, amikor a magzat minden létfontosságú szerve el van fekve. A kontrasztos eljárás elvégzésekor azonban figyelembe kell venni az allergiák jelenlétét.

A fejvizsgálat MRI és MR angiográfia közötti különbség

Az MRI megvizsgálja az agykéreg, az agyalapi mirigy és a török ​​nyereg idegszövetét, feltárja a nekrózis és neoplazma területeit. Az ilyen típusú vizsgálatot sclerosis multiplex gyanúja, encephalomyelitis, arachnoiditis, idegszövet disztrofikus változásai és fejsérülések esetén írják elő. Az MR angiográfia az érrendszert is megvizsgálja. Néha lehetséges kombinált MR vizsgálat elvégzése.

Agy érrendszeri angiográfia

A hagyományos röntgenfelvételeken a szakember nem képes az artériákat, a vénás hálózatot, a nyirokrendszert és a hajszálereket ábrázolni, mivel ezek az elemek nem képesek elnyelni a röntgenfelvételeket, hasonlóan a környezetükben lévő lágy szövetekhez..

Ezért ezen anatómiai struktúrák diagnosztizálására az erek angiográfiáját végzik el, kontrasztanyag bevezetésével.

Ilyen módon elvégzik a szív koszorúér erek diagnosztizálását vagy a koronarográfiát, megvizsgálják az agy, nyak és az emberi test más érének érrendszerét.

Agy angiográfia: az eljárás lényege

Az agyi érrendszeri angiográfia alatt a fej röntgenképességét értjük, miután kontrasztanyagokkal elválasztottuk az agy érrendszerét..

Egy hasonló diagnosztikai módszer segít fokozatosan mérlegelni az agy vérellátásának minden fázisát, megállapítani a fej érének hibáit, helyét, alkalmazható a daganatok kimutatásában.

Az eljárást extrakraniális és intrakraniális erek szúrása vagy katéterezése, gyógyszerek bevezetése és a fényképek későbbi visszavonása módszerével hajtják végre..

A használt radioaktív készítmények között jódtartalmú anyagok (Verografin, Triombrast, Gipak stb.) Találhatók. Ezek a termékek vízben oldódnak és párhuzamosan adhatók be..

A vér a következő medencékből jut az agyba - carotis és vertebrobasilar (ezek a carotis és gerinc artériák).

Ezért az egyik artéria tele van kontraszttal. Valószínűbb, hogy a nyaki artéria..

Különféle kutatások

Az eljárás módszertana kétféle vizsgát határoz meg:

  • punkció (a kontrasztot pontosan az edénybe öntik egy lyukasztó tű segítségével);
  • katéterezés (az ágenst egy olyan katéter segítségével injektálják, amelynek vezetése a helyi érrendszerhez vezet).
MRI

A vizsgált terület területe alapján a kontrasztú agyi letapogatást ábrázolhatjuk:

  • általános angiográfia (különböző kalibrájú edényeket leképeznek);
  • szelektív angiográfia (magában foglalja a vertebrobasilar, carotis medence szkennelését);
  • szuperszelektív technika (a vérkészletnek nem megfelelő kaliberű edényt megvizsgálják).

Az érrendszer megjelenítési útvonala határozza meg a szkennelés következő típusait:

  • klasszikus angiográfia - a röntgenfelvételek végrehajtása a kontraszt előzetes bevezetésével a fej érében;
  • CT angiográfia - az agyi érrendszer szkennelése röntgen módszerrel, a vérellátó rendszer kijelzésének előzetes kontrasztolása és további 3D-modellezése révén;
  • Az MR angiográfia magában foglalja a mágneses rezonancia képalkotás módszerének gyakori vizsgálatát anélkül, hogy előzetes kontrasztot adna.

A CT és az MR angiográfia jellemzői

Mindkét kutatási módszert magas pontossági és hatékonysági mutató jellemzi, mindegyiknek számos olyan tulajdonsága van, amelyeket figyelembe vesznek az adott eljárás kiválasztásakor..

MR angiográfia

Az érrendszeri MRI-t a korlátozások kis listája jellemzi, és egészségre biztonságos, mivel gyakran kontraszt nélkül hajtják végre. Ez a diagnosztikai módszer alkalmazható mind az érrendszer, mind a lágyszöveti elemek vizsgálatára..

Ugyanakkor traumás agyi sérülés esetén az angiográfiával végzett MRI nem nevezhető hatékony intézkedésnek. Ilyen körülmények között repedéseket kell találni a koponyacsontokban, érrendszeri repedésekben és az emésztőrendszer hibás működésében. Az érrendszeri MR nem alkalmas a csontok és folyadékok szerkezetének diagnosztizálására.

CT angiográfia

A diagnózist kontrasztanyag bevitele kíséri a bőr alá az alkar vénás rendszerébe. Az eljárás megfelelő diagnosztikai módszer a csontszövet patológiák kimutatására vagy aorta aneurysma esetén.

Az eljárás során az orvos meghatározza a kóros hely hosszát, kimutatja a vérrögök és vérrögök jelenlétét (látásnak kitéve), értékeli a műtét lehetőségét.

Javallatok

Az agy angiográfia elvégzésének kulcsfontosságú találkozói:

  • a helyi ér erek artériás (arteriovenosus) aneurysma kialakulásának feltételezése;
  • arteriovenosus rendellenességek tünetei;
  • az agyi erek sztenózisa vagy elzáródása (az ateroszklerotikus érrendszeri deformációk jelenléte és a további műtét szükségessége kimutatható);
  • az agy keringési hálózatának a neoplazmával való érintkezésének mértékének meghatározása a műtéti beavatkozás megtervezése céljából;
  • a klipek elhelyezkedésének ellenőrzése a gondolati szerv edényein.
Agyi aneurizma

A szédülés, migrén és a fej zajja beteg panaszai nem tekinthetők a szkennelés közvetlen indikációinak.

A hasonló tünetekkel rendelkező embert neurológus vizsgálja meg, aki megállapítja, hogy az angiográfia igazolható-e egy adott klinikai esetben..

Ellenjavallatok

Az alábbi táblázatban felsoroljuk a különféle típusú vizsgálatok elvégzésének korlátozásait:

EseményKorlátozás
röntgen
CT angiográfia
- akut fertőzés
- allergiás a kontrasztra
- cukorbetegség (2. típusú)
- a terhesség periódusa
- myeloma
- pajzsmirigy betegség
- súlyos vese-, májbetegségek és a szív- és érrendszeri betegségek
MRI angioprogrammal- implantált pacemaker, ortopédiai és ortodontikus fém implantátumok, érrendszeri klipek
- szív elégtelenség
- a zárt tér iránti intolerancia
A további ellenjavallatok között mindkét diagnosztikai módszer esetében: a letapogatott anyag súlya meghaladja a 120 kg-ot, mentális betegség (érzéstelenítés alkalmazható), a beteg rosszul van.

Előkészítő szakasz

Az erek agyi angiográfia (röntgen, CT vagy MRI diagnosztika) előtt laboratóriumi vizsgálatokat végeznek: általános vérvizsgálat, vizelet, a biológiai folyadék biokémiai elemzése, a vércsoport meghatározása, Rh faktor.

Az eljárás előtt (két nap) a szkennelt személynek meg kell szakítania az olyan gyógyszerek használatát, amelyek befolyásolják a véralvadási sebességet.

A vizsgálat előtt az orvos szemrevételezéssel megvizsgálja a beteget, és jóváhagyást kap a diagnózishoz.

Az agy és a nyak erek angiográfia elvégzése előtt néhány óráig (6-8) a letapogatott személynek meg kell tagadnia az enni.

Ha haj van a tű belépési helyén, akkor azt le kell borotválni. A vizsgálat előestéjén egy személynek ajánlott nyugtatók használata.

Ha a központi idegrendszer fő szervének érrendszeri betegségeit kontraszt alapján kívánja meghatározni, akkor a beteget allergiás reakcióra kell megvizsgálni..

A rendezvény során kis mennyiségű gyógyszert kell beadni a szubkután az embernek, majd ellenőrizni kell a beteg jólétét.

Ha nemkívánatos jelenségek fordulnak elő (kiütés, hányinger, hányás stb.), Az angiográfiát megszakítják. Ebben az esetben ajánlatos az artériák MR-jét kontraszt nélkül alkalmazni.

Ha az MRI-t az angiográfiában tervezik kontraszt nélkül, akkor az eljárás előestéjén nem kell dietet betartania, vagy meg kell tagadnia a drogok használatát.

A vizsgálat előtt a betegnek csak a fémtárgyaktól és ékszerektől szabad megszabadulnia.

A felmérés előrehaladása

Az esemény egy kontraszt gyógyszer bevezetésével kezdődik (ha szükséges). A gyógyszer a könyök vagy az alkar vénájába kerül. Legfeljebb 100 ml gyógyszert szabad felhasználni..

Az orvosi tevékenységek nem okoznak fájdalmat az embernek, néhány beolvasottnál enyhe hőérzés tapasztalható meg.

A következő szakaszban a letapogatott személy eldobható ruházatgá alakul, és a felszerelt asztalon fekszik, amely a vizsgálat során a készülék gyűrű alakú részébe kerül. Az eljárás során a személynek nyugodtan kell feküdnie.

Kontraszt média adminisztráció

A diagnosztikai folyamat nem okoz kényelmetlenséget a beteg számára. Az oxigén belép a tomográfba, az eszköz zajos, repedés jelentkezhet - a betegnek felajánlott, hogy füldugót vagy fejhallgatót használjon.

Ha a betegnek segítségre van szüksége, a beépített mikrofonon keresztül vagy a készülék belsejében található gombbal bármikor kapcsolatba léphet szakemberrel.

A vizsgálat átlagosan körülbelül fél órát vesz igénybe. Miután az asztal a hengeren kívül volt, a személy felkelhet, felöltözhet és kiléphet a helyiségből. A vizsgálat eredményeit a beteg karjaiba adják.

A vizsgálat nem vonatkozik a hagyományos műtéti beavatkozásra, ez egy meglehetősen bonyolult eljárás, amely megterheli a beteg szerveit. Ez az állítás különös jelentőséggel bír a kontrasztú tanulmány kapcsán.

Ezért a diagnózis után az alany szakemberek felügyelete alatt áll a nemkívánatos következmények megelőzése érdekében.

A kötelező rehabilitációs találkozók között - a beteg testhőmérsékletének rendszeres ellenőrzése és a punkciós terület vizsgálata.

Valószínű szövődmények

Az angiográfia viszonylagos biztonsága ellenére a szkennelés számos nemkívánatos reakciót válthat ki, beleértve:

  • az injektált kontrasztanyaggal szembeni allergia megjelenése, ami anafilaxiás sokkhoz vezet;
  • a szövetek gyulladásos folyamatának (neurózisának) kialakulása az ér közegében, amely a kontraszt behatolása miatt alakul ki;
  • akut veseelégtelenség kialakulása.

Az ritkán nyilvánvaló nem kívánt rendellenességek közül az allergiás reakció a leggyakoribb. A jódtartalmú gyógyszerekre adott reakció váratlanul és drámaian előrehaladtával jelentkezik. Ennek a mellékhatásnak a valószínűsíthető megnyilvánulásai között:

  • duzzanat;
  • bőrpír;
  • viszkető
  • alacsony vérnyomás;
  • letargia;
  • ájulás.

A nemionos radioaktív gyógyszerek használata segít megelőzni az anafilaxiás sokk kialakulását..

Az extravasatio a rossz artériás fal-punkciós technika eredménye. Ilyen körülmények között az artéria áthatol - a kontrasztanyag bejut az artéria közelében lévő lágy szövetekbe, gyulladásos folyamatot vagy ritkábban nekrotikus szindrómát okozva.

Az akut veseelégtelenség a veseberendezés korábban diagnosztizált rendellenes működésében nyilvánul meg. Ez a mellékhatás kontraszt használata esetén jelentkezik.

Mivel a vesék részt vesznek a segédkivonásban, a szervek jelentős terhelésen mennek keresztül. Ennek következménye a parenchyma ischaemia és veseműködés.

A kiválasztó szerv terhelésének intenzitásának csökkentése és a kontraszt eltávolításának felgyorsítása érdekében a diagnózis után a betegnek ajánlott sokat inni.

A vizeletrendszer állapotának felmérése - kötelező technika az agy érrendszerének angiográfiáját megelőzően.

Költség kérdés

Az agy vénáinak MRI vagy CT vizsgálatának költségei a szkennelés sajátosságaitól függően változnak. A CT-vizsgálat átlagos ára Oroszországban 2500 rubel, az MRI-vizsgálat 3000 rubel..

A fej és a nyak érének angiográfia megbízható és meglehetősen biztonságos diagnosztikai módszer, amely számos nem kívánt folyamatot tár fel. A szöveti képalkotó módszer alapján megkülönböztetjük a klasszikus, a CT és az MR diagnosztikát.

Az első két esetben a közvetlen vizsgálatot szükségszerűen egy kontrasztanyag beadása előzi meg, MR angiográfia esetén a kontraszt gyakran kizárt. Számos ellenjavallat létezik a diagnosztikai eljárások minden típusához..

A vizsgálat körülbelül 30 percig tart. A lehetséges szövődmények közé tartozik a veseelégtelenség, a szövetek gyulladásos folyamata (nekrózis), a kontraszt allergiás reakciója. A tanulmány költségét az esemény sajátosságai határozzák meg.

MR angiográfia - indikációk és ellenjavallatok a kezelésre

A mágneses rezonancia angiográfia az erek állapotát vizsgálja: faluk rugalmassága, vérrögök kialakulása, a vénák szűkítése a teljes elzáródásig, a belső vérzés és a fertőzések a korai stádiumban mutatkoznak meg. Az MR angiográfia feltárja a szívroham vagy a stroke előfordulásának feltételeit, lehetővé teszi, hogy időben elindítsa a kezelést az ilyen súlyos betegségek megelőzése érdekében.

Az MR angiográfia segíti az érrendszeri betegségek felismerését

Ebben a cikkben megtudhatja:

Mi az angiográfia?

Az angiográfia kifejezés két görög szóból származik: görög. ἀγγεῖον (angillon) - edény, váza és γράφειν (grafeyn) - ír, ír. Így az angiográfia az ereknek a képernyőn vagy a filmön reprodukált képe, amelyet a következő módon állítanak elő:

  • radiológiai;
  • fluoroszkópiai;
  • komputertomográfia;
  • MRI

Az erek tanulmányozására szolgáló összes említett módszer közül az MRI angiográfia a legbiztonságosabb és leginkább informatív-általánosító. Mivel az érrendszer az embert fejétől ujjaig áthatol, az angiográfia több részre oszlik:

  • az agyi MRI angiográfia a fej és az agy érét vizsgálja;
  • a fluoreszkáló MRA megvizsgálja a szem mikroüvegeit, és a szemészetben alkalmazza;

Aorta vizsgálat

  • az aortográfia megvizsgálja az aorta állapotát, annak minden ágával;
  • a portográfia megfigyeli és rögzíti a portális véna és a májban áthatoló erek állapotát.
  • a flebográfia és a perifériás MR angiográfia az alsó és a felső végtag erekét vizsgálja.

Ezen felül figyelembe vesszük az agyban és az extrakraniális erekben, azaz a fej és a szív között elhelyezkedő intrakraniális artériák mágneses rezonancia angiográfiáját. A nyak és a mellkas érének MR-angiográfiája az extrakraniális ér állapotát mutatja.

A mágneses rezonancia-cholangiográfia nem áll kapcsolatban az erekkel. Vizsgálja az epe- és a májvezetékeket, amelyek szerkezete majdnem megegyezik a vérvezetékekkel, és ezért része az MPA-nak.

Az eljárás lényege a következő. Az erőtér mágnesét képező erőteljes mágnes hatására a hidrogénmagok elemi részecskéinek forogása megváltoztatja az állapotát, és a mágneses mező tengelyének hossza mentén helyezkedik el, amely az RF impulzusokkal együtt a protonokat az új tengelyekhöz képest forgatja. Az erőtér nem működik állandóan, és a protonok visszatérnek eredeti helyzetükbe. De egy új forgás során az energia felszabadul és felszívódik, és új mágneses mezők alakulnak ki a hidrogénatomok belsejében. Ezeket a változásokat egy MRI szkenner rögzíti, és a szervek, az erek, szövetek egyes részeit mutatják.

Az MRI készülék részletes képet készít az érrendszerről

A fekete-fehér képekben a pecsétek a szilárd formációkat fehér, a folyadékok fekete betűvel jelölik. Így minél sötétebb a szövet szerkezete, annál vizesebb, annál vékonyabb a szerkezete. A szervek és szövetek árnyalatának változása alapján a szakember megítélése szerint vizsgálja a szerv állapotát.

Az MR angiográfia kontrasztanyagok nélkül is elvégezhető, de a gadolinium-alapú gyógyszerek javítják a képminőséget, mutatják a legkisebb részleteket.

Milyen patológiákat észlel az MR angiográfia?

A mágneses rezonancia angiográfiával a szakemberek a következő patológiákat fedezik fel:

  • károsodott érrendszeri fejlődés, veleszületett rendellenességek és az erek traumatikus rendellenességei;
  • veleszületett szívbetegség;
  • a vénafalak elvékonyodása és nyújtása, ami aneurizmához vezet, vagyis az erek falának kiterjesztése;
  • az erek szűkülése és görcsei;
  • a hemodinamika hiánya, ami intrakraniális hipertóniát jelez;

Az eljárás vasospazmákat fedezhet fel.

  • az erek falának gyulladásos folyamata (vaszkulitisz);
  • a véna záródási rendellenességei, amelyek trombózist és érelmeszesedést okoznak;
  • az erek helyének megváltozása, a kialakult hajlások a kérdéses szerv daganataira utalhatnak;
  • a nyaki artéria szerkezetének és szerkezetének deformációi.

Az agyi erek és más vénák MR angiográfiáját kontrasztanyagokkal vagy anélkül végezzük. A képek nemcsak egyes erek patológiás eltéréseit mutatják, hanem azok súlyosságát is. Gyakran a betegség teljes képének elérése érdekében az agy MRI-jét angiográfiával végezzük.

Melyek az MR angiográfia panaszai?

A következő panaszok és tünetek jelzik az érrendszeri problémákat:

  • Fejfájás és szédülés.
  • Gyengeség, ami gyakori eszméletvesztéshez vezet.
  • A végtagok zsibbadása, ami azt jelzi, hogy a vérkeringés bennük zavart.

A vizsgálat a fej sérüléseire utal

  • A magukban megjelenő hematómák a kis erek belső töréseiről és a belső vérzésekről beszélnek.
  • Hallásvesztés és súlyos látásvesztés.
  • Fej sérülés.
  • A stroke következményei.
  • Cukorbetegség és feltételezhető érrendszeri rendellenességek, amelyeket a megnövekedett vércukorszint okoz.

Ezek a problémák jelzik az MR angiográfiát. Az angiográfiás MRI-t a műtét előtt vagy után is elvégzik..

Hogyan készüljünk fel

Különleges MRI angiográfia nem szükséges. Az eljárás napján ajánlott, hogy tartózkodjon minden olyan gyógyszer szedésétől, amely befolyásolhatja az erek állapotát. Ha a mágneses rezonancia képalkotást először elvégzik kontrasztok felhasználásával, akkor lehetséges a felhasznált anyagok vizsgálata..

A kontrasztú MRI után sokat kell inni

Lehet, hogy az orvos az angiográfia után több folyadék ivását ajánlja, hogy felgyorsítsák a kontrasztanyagok kivonását.

Hogyan történik az eljárás?

A várt eredményektől függően a következő angiográfiát alkalmazzák:

  • A repülés ideje alatt alkalmazott MR angiográfia gradiens visszhangot használ, rövid centrifugálási idővel a felső és alsó szintről (spin relaxáció). A metszetek képei a véráramban képződnek. A magas jel azt jelzi, hogy a vér áramlik egy vektor szeletbe. Az RF gerjesztések elnyomva a statikus centrifugák nem teljes spin-relaxáción mennek keresztül, és kisebb jelet adnak. Így a repülés ideje alatt alkalmazott angiográfia a vérellátás hiányát mutatja az erek bizonyos részeiben. Ezt a módszert alkalmazzák a nyaki és agyi artériák vizsgálatában..
  • A fáziskontraszt MR angiográfiát négyszer lassabban hajtják végre, mint a repülési idő. Diagnosztizálja a véráramlás sebességét..
  • A 4D angiográfia elválasztja az artériás véráramot a vénától és rögzíti az olyan érrendszeri hemodinamikai patológiákat, mint a rendellenességek és a fistulák.

Terhes nők esetében kontrasztú angiográfia nem ajánlott.

Ha az MRI angiográfiát kontraszt alapján kell elvégezni, figyelmeztetnie kell az orvost az olyan betegségekről, mint vese, májelégtelenség, hörgő asztma.

A terhes nők nem kívánatosak a kontrasztanyagokkal végzett eljárás során.

Az eljárás 10-60 percig tart, és egy MRI szkennerrel hajtják végre. Fontos, hogy a beteg álljon az eljárás során. Nyugtatók használata megengedett az ideges ingerlékenység csökkentésére. A zaj csökkentése érdekében fejhallgatót kínálnak a betegnek. A véráramlás javítása érdekében a betegnek esetenként antikoagulánsokat, vérhígítókat adnak.

Amikor az MRA ellenjavallt

Az MR angiográfia ellenjavallata szinte ugyanaz, mint a szervek MR képalkotása. A fémtartalmú implantátumok, a szívritmus-szabályozók és más elektronikus eszközök nem tartoznak ide. Az MRA nem javasolt terhes nők számára az első trimeszterben. Ne használja az MRA-t súlyos mentális fogyatékossággal rendelkező betegek esetén.

Ez a videó részletesen ismerteti az MRI angiográfia jellemzőit:

Milyen következményekkel járhat

Az angiográfia gyakran negatív eredményei között szerepel az ödéma és a vérzés, amely a kontraszt bevezetésének vagy az érrendszeri katéterek telepítésének helyén alakul ki. Gyakran válnak az érrendszeri sérülések okaivá.

A kontrasztokkal szembeni allergia ritkábban fordul elő. Ennek kiküszöbölése érdekében javasolt antihisztaminok bevétele. Az antikoagulánsok vérzést okozhatnak. Ezekben a helyeken ajánlott kötszer..

Egyes esetekben szívelégtelenség fordul elő, ha megsértik a diagnózisra vonatkozó szabályokat. Az angiográfia után ezen a napon javasoljuk az ágy pihenését. Több napig nem engedélyezett a sport, a nehéz fizikai munka, és különösen a súlyemelés..