De sajnos még nem találtak olyan gyógyszereket, amelyek egyszer és mindenkorra megszabadulhatnak a betegségtől. Ezek közismertek, de távol állnak az epilepsziával kapcsolatos egyetlen érdekes ténytől. Többet erről a rendellenességről - a cikkben.
1. Általános leírás
Az epilepszia egy gyakori neurológiai rendellenesség, amely rohamokat okoz. Ez utóbbi ok nélkül indul és halálhoz vezethet.
2. Az epilepsziát akkor diagnosztizálják, amikor...
... egy személynek egynél több támadása volt, mivel a legtöbb esetben ez a betegség nem korlátozódik egyetlen rohamra.
3. A teljes oka a fénynek
Az epilepsziában szenvedő betegeknek csak körülbelül 3% -a szenved fényérzékenységgel. Más betegek általában nagyon erős villanásokra reagálnak..
4. görög felfedezők
Hippokratész volt az első, aki azt sugallta, hogy az epilepsziának a forrása az agyban rejlik..
5. Nap - éjszaka
Nem minden epilepsziában szenvedő betegnél ébrenlétkor görcsök fordulnak elő. Bizonyos esetekben a rohamok álomban kezdődhetnek.
6. Különböző reakciók
A roham nem mindig fordul elő. Vannak, akik szorongást, félelmet éreznek, és vannak olyanok, akik egyszerűen csak furcsa pályákon járnak, vagy valamilyen nem egészen normális tevékenységet végeznek..
7. Terhes problémák
A várandós anyáknak nehéz helyzetben vannak. Először is, a pszichét hormonális rendellenességek érintik. Másodszor, gyógyszerek - azoknak a gyógyszereknek a többsége, amelyek segítenek megbirkózni a rohamokkal, károsíthatják a gyermeket.
8. Különböző típusú betegségek
Az epilepszia típusától függően a tünetek változhatnak - például a különböző betegek különböző típusú rohamokat tapasztalhatnak.
9. A semmiből vettük
A rohamok oka nem teljesen tisztázott. Ismert, hogy az epilepszia vagy traumás agyi sérülés eredményeként jelentkezhet, vagy egy örökletes hajlam hátterében alakulhat ki..
10. Halálos
Meghalhat epilepsziában. Mi a helyzet végzetes ebben az esetben, a tudomány nem ismeri, és ezért felfedezték a „hirtelen halálos szindróma epilepsziával” kifejezést.
11. Hirtelen és váratlanul
Az 1000 epilepsziában szenvedő beteg közül 1 évente hirtelen halálos szindrómában hal meg. Néha a betegek meghalnak olyan rohamok miatt is, amelyek túl sokáig tartanak.
12. Orvosi statisztika
Például az Egyesült Államokban az epilepsziás rohamok miatt évente 22–42 ezer beteg hal meg.
13. A rendellenesség eredete
Az epilepszia akár önálló betegség is lehet, akár az agy más betegségeinek - például agyi bénulás - hátterében is kialakulhat..
14. Baráta körében minden bizonnyal lehetnek epilepsziában szenvedő emberek
Ez nem olyan ritka rendellenesség. Emberek milliói szenvednek az egész világon..
15. Gyógyíthatatlan betegség
Sajnos a drogok nem minden esetben hatékonyak. Néhány beteg ún. Kontrollálatlan epilepsziában szenved..
16. Megfelelő kezelés
Az epilepszia egy krónikus betegség, amelyet nem lehet teljesen gyógyítani. A megfelelő kezelés azonban a lehető legnagyobb mértékben csökkenti a rohamok gyakoriságát..
17. Az epilepsziában szenvedő emberek normális emberek.
Természetesen a legnehezebb esetek nem számítanak. Ha a beteg megfelelő kezelést kap, és enyhe formában szenved, akkor normális életmódot folytathat, és ugyanazt a munkát végezheti, mint az egészséges emberek..
18. Az epilepszia előtt mindenki egyenlő
A rendellenesség bármely személynél kialakulhat - életkorától, nemétől, lakóhelyétől függetlenül.
19. Ez nem fertőző betegség.
Az epilepszia egy olyan neurológiai rendellenesség, amelyet a levegőben levő cseppek, az érintkezés vagy más módon nem terjesztnek át..
20. Nincs pánik
A rohamok gyakran önmagukban fejeződnek be, még speciális gyógyszerek nélkül is. Mások számára ebben a pillanatban a legfontosabb dolog az, hogy ne essen pánikba, és távolítsa el a görcsöt tapasztaló személytől minden olyan tárgyat, amely sérülhet.
21. Komolyan, nincs pánik
És ne próbáljon támadással valamit beletenni az ember szájába. A legjobb, ha megteszi, ha oldalra fordítja és támogatja a fejét.
22. Ne higgye el a nyelv mítoszairól
Úgy gondolják, hogy az epilepsziás rohamban szenvedő személy nyelni tudja a nyelvet. Ez a mítosz csak egy mítosz, nem több. Csak fordítsa a beteget az egyik oldalára, és ennyi is, ez elég.
23. Az orvostudomány csodái
Az orvostudomány fejlődik: 1912-ben csak a fenobarbitál létezett az epilepszia leküzdésére. Manapság már több mint 25 különféle gyógyszer létezik.
24. Epilepszia kialakulhat
Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a gyermekek, ha egyszeri rohamot tapasztalnak, életük végéig elfelejtik a rendellenességet.
25. Csodák történnek
Igen, lehetetlen gyógyszerrel gyógyítani az epilepsziát, de néha csodák történnek, és a betegek a remisszió időszakába lépnek csak azért, mert a természet elrendelte.
Meghalhat-e epilepsziás rohamon?
Mi az epilepszia??
Az epilepszia az agy működésének megsértése, mely hirtelen, időszakosan ismétlődő rohamokkal nyilvánul meg. Az orvostudomány modern nézeteivel és a betegségek tizedik nemzetközi osztályozásával összhangban az epilepsziát idegrendszeri betegségnek tekintik, amely epizodikus és paroxizmális rendellenességekkel jár, amelyek ezen kívül tartalmaznak migrént, fejfájást, cerebrovaszkuláris baleseteket és alvászavarokat. Az epilepszia az agyi funkciók eddig ismert legeredményesebb megsértése, egész létezése során az emberi fajt kíséri. Külső megnyilvánulásait már az ókori egyiptomi papiri- és indiai könyvekben leírták. A betegség sok nevéből az „epilepszia” kifejezés általánosan elfogadottá vált. Ez a kifejezés az AD XI. Században jelent meg először Avicenna (Abu Ali ibn Sina) kéziratában. Az „epilepszia” görög szó szó szerint „megragadást”, a szemantikai nyelvben pedig a legyőzött, megragadott vagy valamilyen erő által sújtott állapotot jelenti. Az ősi emberek szerint egy ilyen erő isten vagy démon volt.
Mik azok a rohamok??
Az agy nagyon összetett szerv. Ő irányítja a belső szervek gondolatait, érzelmeit, mozgásait és tevékenységeit. Az agysejtek (neuronok) az általuk előállított elektromos jeleken keresztül kommunikálnak az agy és a test többi része között. Előfordul, hogy egy bizonyos sejtcsoport vagy az egész agy elektromos aktivitása hirtelen megnő, és a rohamok ezen kívül megjelennek. Az ilyen rendellenes tevékenységeknek az egész agyban történő elterjedése esetén általános (nagy, általános) roham következik be, ha ez az agy korlátozott részén jelentkezik, akkor egy fókuszos (részleges, fókuszos) rohamról beszélünk.
Az epilepsziás rohamok fő megkülönböztető jellemzői a következők:
- hirtelen megjelenés és megszűnés;
- rövid időtartam;
- rendszeresség;
- sztereotípia.
A rohamokat gyakran paroxysmáknak is nevezik (ez egy görög szó a betegség tüneteinek hirtelen fellépésére vagy fokozódására viszonylag rövid ideig). Nem olyan régen a „lefoglalás” szót szintén széles körben használták, de jelenleg erkölcsi okokból igyekeznek nem használni..
Mennyire gyakori az epilepszia?
Az epilepszia az egyik leggyakoribb károsodott agyi funkció. Az etnikai vagy földrajzi jellemzőktől függetlenül az epilepszia az emberek 1-2% -ánál fordul elő. Ez azt jelenti, hogy Oroszországban körülbelül 2,5 millió ember él ezzel a betegséggel. A populációban azonban önmagában egyedüli rohamok fordulhatnak elő. Az emberek kb. 5% -ánál van legalább egy epilepsziás roham életük során. Az epilepszia terjedésének pontos számát nehéz megszerezni, mivel nincs egységes rendszer a rohamok rögzítésére, valamint azért, mert a szakértők különböző lehetőségeket használnak az epilepsziának a besorolására. Ezenkívül az epilepszia diagnózisát tudatosan, néha tévesen, nem teszik meg, vagy más név alatt rejtik el (epilepsziás vagy epileptiform szindrómák, konvulzív szindróma, vegetatív-zsigeri paroxysma, konvulzív készség, bizonyos lázas rohamok, neurotikus reakciók stb.), És ezeket nem veszik figyelembe. általános epilepsziás statisztikák.
Hány korban kezdődik az epilepszia??
Az epilepszia gyakorisága és kockázata az életkorától függ. A rohamok általában gyermekkorban és serdülőkorban kezdődnek.
Az epilepsziában szenvedő emberek kb. 80% -ánál fordultak elő rohamok az élet első 20 évében:
- az élet első két évében - 17%;
- óvodai korban - 13%;
- korai iskoláskorban - 34%;
- serdülőkorban - 13%;
- 20 éves élet után - 16%;
- közép- és idősebb korban - 2–5%.
Mi okozza az epilepsziát??
Bizonyos körülmények között szinte minden embernek lehet rohama. Ezeket fej trauma, mérgezés, láz, alkohol-megvonás, csökkent vércukorszint (hypoglykaemia) és más, az agy működését befolyásoló tényezők okozhatják. Mindegyik személynek megvan a saját reakcióképessége, amelyet a veleszületett alkotása határoz meg (ezt néha „lefoglalási küszöbnek” hívják) ezeknek a tényezőknek a hatására, ám néhány ember számára annyira csökkent, hogy a rohamok nyilvánvaló ok nélkül jelentkezhetnek. Az esetek kb. 60% -ában még a speciális neurológiai vizsgálat után sem lehet megállapítani a roham okát. Ezekben az esetekben szokás az idiopátiás (önmagában, nyilvánvaló ok nélkül fellépő) epilepsziáról beszélni. Az ilyen epilepsziával nyilvánvalóan még mindig felfedezetlen kémiai változások vannak az agysejtekben. Más esetekben a rohamok az agyi betegség manifesztációját jelentik. Ide tartoznak a gyulladás, trauma, daganatok, veleszületett rendellenességek, mérgezés, anyagcsere-rendellenességek és az agy keringési rendellenességei. A rohamok kialakulásának okozati tényezői szoros kapcsolatban vannak a személy életkorával. Ha a rohamok 20 éves koruk előtt jelentkeznek, akkor valószínűleg oka a magzati agy károsodása volt a méhben, terhesség vagy szülés során. 25 év elteltével a rohamok leggyakoribb okai a daganatok és agyi sérülések, az idősebbeknél pedig a cerebrovaszkuláris balesetek. Megállapítást nyert, hogy a fokális rohamok sokkal gyakoribbak, mint általánosak, mint az elsődleges agyi betegség. Fontos azonban emlékezni, hogy bármilyen támadás esetén alapos vizsgálatot kell végezni egy szakemberrel, és meg kell állapítani az okot.
Az epilepszia örökletes betegség??
Az örökletes hajlam szerepe az epilepszia megjelenésében továbbra is ellentmondásos. Egyes tudósok adják a fő helyet az öröklődő terhek ok-okozati sorozatának, mások egy teljesen eltérő nézőponton állnak, és előnyben részesítik a külső befolyásoló tényezőket. Egy speciális tanulmány kimutatta, hogy az egyik szülő betegsége esetén az epilepsziás kockázat egy gyermeken 4-6%. Ha mindkét szülőnél epilepsziát diagnosztizálnak, akkor a gyermekek rohamainak kockázata már 10–12%. A legnagyobb a kockázat azokra a gyermekekre, akiknek szülei epilepsziában szenvednek, generalizált rohamokkal. A legtöbb esetben gyermekeknél epilepsziás rohamok korábban fordulnak elő, mint a szülőknél. Meg kell azonban jegyezni, hogy a megadott információk általános jellegűek, és azokat minden esetben tisztázni kell az epileptológussal vagy genetikussal folytatott konzultáció során. Emlékeztetni kell arra is, hogy nem az epilepszia örökölhető, hanem csak az alkotmányos hajlam.
Megszűnhet-e az epilepszia önmagában??
Ezt a kérdést meglehetősen nehéz megválaszolni, mivel nem minden epilepsziás rohamban szenvedő orvos megy orvoshoz, vagy az első hívások és a kezelés megkezdése után nem marad felügyelet alatt. Ez akkor fordul elő, amikor a rohamok a kezelés eredményeként vagy önmagukban leállnak. Mivel a betegekkel való kapcsolat elveszik, az öngyógyulás eseteinek száma nem pontos. Számos tanulmány, amelyben a regisztráltakkal együtt olyan betegeket is bevontak, akik nem fordultak orvoshoz, kimutatta, hogy ezen emberek jelentős részében a rohamok a kezelés megkezdése után leálltak, és még önmegszakítás esetén sem folytatódtak..
Mi válthat ki epilepsziás rohamat??
A támadás provokációjának leggyakoribb okai a következők: hagyja abba az antikonvulzánsok szedését; elhúzódó nélkülözés (nélkülözés) vagy az alvási idő csökkentése; nagy adag alkohol bevétele. Ha az epilepsziában szenvedő személy a szokásosnál 2-3 órával később elalud, akkor rohamot okozhat. Ha úgy dönt, hogy később felébredve ezt az órát pótolja, akkor ez nem csak haszonnal jár, hanem árt is. Emlékeztetni kell arra, hogy a túlzott alvás nem kevésbé káros, mint az alváshiány. Ezenkívül az alvás hirtelen hirtelen ébredése, amelyet külső inger okoz, támadást válthat ki. Néhány epilepsziában szenvedő ember fokozott fényérzékenységgel (fényérzékenységgel) rendelkezik. Ebben az esetben a rohamokat kiválthatja egy gyors átmenet a sötét helyről a világos helyre, vagy különféle fényvisszaverések (a videó képernyőn, egy mozgó jármű ablakon, ha látnivalókra lovagolnak stb.). A felsoroltak mellett a rohamokat számos más ok is okozhatja. Ide tartoznak: hőmérsékleti tényező, allergiák, hangok, szagok, érintések, stressz, intenzív izgalom, felesleges folyadék, felesleges cukor, egyes gyógyszerek és egyéb tényezők. Minden betegnek folyamatosan emlékeznie kell azokra az okokra, amelyek támadást okozhatnak benne, és meg kell próbálnia elkerülni azokat. A rohamok kezelésének sikere nagymértékben attól függ, hogy megszüntették-e azokat okokat.
Meghalhat-e egy epilepsziában szenvedő személy roham alatt??
A roham során elhalhat súlyos fejsérülés következtében, amikor esik, vagy vízben, a légzés gátlásának eredményeként. A halálos sérülések ritkák. Ilyen esetekben agyvérzés vagy a koponya és a gerinc törése van a nyakban. Mivel a támadás során az önmegőrzés ösztöne teljesen hiányzik, a vízben vagy annak közelében gyorsan megfulladhat. Sajnos ez nem csak egy nagy víztestben történik, hanem a fürdőben is, és még akkor is, ha egy pocsolya esik.
Melyek a paroxysmal állapotok??
A legoptimálisabb meghatározást a WHO epilepsziával foglalkozó szakértői bizottsága hagyja jóvá: „Az agyi paroxysma (rohamok, rohamok) egy hirtelen, átmeneti, ellenőrizetlen beteg patológiás állapot, amelyet számos érzékszervi, autonóm vagy mentális jelenség jellemez, amelyet az egész agy átmeneti működési zavara okoz, vagy bármelyik rendszere. A támadás akár a teljes külső egészség hátterében, akár a krónikus patológiai állapot hirtelen romlásakor bontakozik ki. ” Az agyi paroxizmális állapotok és az epilepszia meglehetősen gyakori probléma mind felnőttek, mind gyermekek esetében. Az agyi paroxysma klinikai sokfélesége az orvosok klinikai gyakorlatában lenyűgöző. Ezek többségét epilepsziás rohamokkal azonosítják, a többi nem epilepsziás, tüneti paroxysma. Vannak átmeneti formák is. Fontos tudni, mert Néhány, nem epilepsziás paroxysmában szenvedő beteget az epilepsziát fenyegetőnek tekintnek, és antikonvulzív kezelést kapnak. Például. A ájulás vagy lázas rohamok szinte soha nem alakulnak át epilepsziává. Ugyanakkor a nem epilepsziás paroxysma jelenléte az epilepsziában szenvedő betegek történetében általánosan ismert tények. A diagnosztikusok egynél több generációjának kell kitalálnia ezt a sokféle sokszínűséget: eddig sok tudás halmozódott fel ezen a területen, de eddig sajnos több kérdés, mint válasz van.
Az epilepszia eltűnik az életkorral? Mítoszok és igazság a holdbetegségről
A mítoszok és pletykák szerint nem ismeri egyenlőt. Melyikük igaz és melyik nem? Próbáljuk kitalálni.
Mítosz 1. Az epilepszia egy mentális betegség, amelyet a pszichiátereknek kezelniük kell.
Valójában. 20–30 évvel ezelőtt az epilepszia kezelését valóban a pszichiáterek előjogaként ítélték meg, de az All orosz neurológiai társaság erőfeszítéseinek köszönhetően ez a neurológia területévé vált. A vezető epileptológusok (e betegség kezelésében részt vevő szakemberek) szerint ez teljes mértékben indokolt: a betegség eredete (különösen a felnőtt betegek esetében) szorosan összefügg a múltbeli stroke-okkal, daganatokkal, az agy érrendszeri sérüléseivel, traumás agyi sérülésekkel, kullancsos encephalitisgel, anyagcsere-rendellenességekkel ( urémia, májelégtelenség, hypoglykaemia) stb..
Az epilepszia három formája létezik - tüneti (amikor a betegnek agyi szerkezeti rendellenessége van), idiopátiás (amikor ilyen változások hiányoznak, de van egy örökletes hajlam a betegségre) és kriptogén (amikor a betegség okát nem lehet azonosítani).
2. mítosz. Az epilepsziát mindig rohamok kísérik.
Valójában. Manapság kb. 40 epilepsziának és a görcsrohamoknak különféle formája ismert, amelyek nagy része nem görcsös (úgynevezett távollét). Leggyakrabban gyermekkorban és korai serdülőkorban figyelik meg őket. Ebben az esetben a beteg hirtelen lefagy, a szeme üveges lesz, a szemhéjak remeghetnek, a fej kissé lehúzódhat. Általában az ilyen támadások mindössze 5–20 másodpercig tartanak, és gyakran észrevétlenül maradnak.
Nem lehet mondani a görcsrohamokról, amelyek megközelítését a betegek gyakran néhány órában vagy akár napokban is érzékelik, általános kellemetlenséget, szorongást, ingerlékenységet, izzadást, hideg- vagy hőérzetet érezve. A betegség súlyos eseteiben egy személynek akár 100 rohama is lehet napi, évente egyszer vagy életenként egyszer. Egyes betegeknél rohamok kizárólag éjjel, álomban fordulnak elő.
3. mítosz. Az epilepszia szükségszerűen örökölt.
Valójában. A betegség legtöbb formája nem örökletes. Beteg gyermek eshetésének kockázata, ha az egyik szülő epilepsziában szenved, nem haladja meg a 8% -ot.
4. mítosz. Az epilepszia nem veszélyes. Nem halnak meg tőle
Valójában. Jaj. Az epilepszia rendkívül veszélyes betegség. És elsősorban - időskorban, amikor az epilepsziás rohamok a szívritmus, a légzés súlyos megsértéséhez vezethetnek, és végül kómához és a beteg halálához vezethetnek. Nem is beszélve a mechanikai sérülésektől (törések, zúzódások) és égési sérülésektől, amelyeket görcsroham alatt eső emberek kaphatnak. Az ilyen támadások kiszámíthatatlansága, az állandó várakozásuk alatt álló élet az egyik oka a betegek rossz életminőségének.
Nem kevésbé veszélyes, a szakértők szerint, és a görcsrohamok. Különösen a fejlődő babaagy számára, amelyben a folyamatos epilepsziás aktivitás miatt visszafordíthatatlan pusztulás következik be.
Mítosz 5. Az epilepszia felnőttkori betegség.
Valójában. A betegek 70% -ában az epilepszia gyermekkorban és serdülőkorban debütál. A gyermekek körében az előfordulási arány eléri a 7 esetet 1000-nél. Sőt, csecsemőknél annak leggyakoribb okai a terhesség alatt fellépő oxigénhiány (hipoxia), valamint az agy veleszületett rendellenes rendellenességei, intrauterin fertőzések (toxoplazmózis, citomegalia, rubeola, herpes stb.)..), ritkábban - születési trauma.
Az epilepszia előfordulásának második csúcsa idős és idős korban fordul elő, számos neurológiai betegség eredményeként. Először is - stroke.
6. mítosz. Az epilepsziás roham érzelmi stresszt, stresszt vált ki.
Valójában. Nem mindig. Az alkoholfogyasztás, intoxikáció és akár a nap túlmelegedése epilepsziás rohamokat válthat ki, különösen, ha egy személy a betegség fényfüggő formájában szenved. Az ebbe a csoportba tartozó betegek kb. 50% -ánál csak akkor van rohama, ha televíziót néz (különösen a fény show-jait), a monitor képernyőjét villog (számítógépes játékok során), színes zenét gondol a diszkókban, kerékpározik a lineárisan ültetett fák mentén, a mozgó járművek fényszórói villognak (amikor bejárnak) autó) stb..
A rohamok súlyos provokáló tényezõje az alvásminták megsértése - késõbbi elalvás, kényszerített ébrenlét éjszaka (éjszakai váltások vagy „felek” miatt) vagy túl korai, erõszakos ébredés. Az epilepsziában fogyatékkal élők is megtehetik az időzónák megváltoztatását, több mint két órán keresztül. Az ilyen emberek számára ellenjavallt.
7. mítosz. Az epilepszia gyógyíthatatlan.
Valójában. Korábban az epilepsziát valóban gyógyíthatatlan betegségnek tekintették, de a neurofarmakológia fejlődésével a legtöbb betegnél remény merült fel. Az esetek 60–70% -ában a görcsoldók, amelyeket sok éven át, és néha egész életen át kell szedni, lehetővé teszik a betegek számára, hogy normál életmódot valósítsanak meg: tanulni, felsőfokú végzettséget szerezni, a nők pedig egészséges gyermekeket szülni. Néhány betegnél, különösen gyermekeknél, az epilepszia az életkorral eltűnhet..
A kezelés sikere nagyban függ a helyes diagnózistól és a gyógyszer pontosságától. Ebben az esetben a monoterápiát részesítik előnyben (egy epilepsziás gyógyszer kezelése). Vannak azonban olyan epilepsziás formák, amelyeket nehéz kezelni, az úgynevezett rezisztens formák. Ezekben az esetekben a betegnek 2 vagy 3 gyógyszert ír fel, és szükség esetén műtétet végez az agy kóros részén.
8. mítosz. Beszélünk - epilepszia, értjük - demencia
Valójában. Ez a tévhit, hogy sok epilepsziában szenvedő beteg szenved, ennek a diagnózisnak a jelenléte akadályozta az iskolába vagy az egyetembe történő felvételt, amikor munkát igényelt. Az epileptológusok nem unatkoznak az ismétléseknek: betegeiknek, akiknek a rohamok közötti időszakban legtöbbje nem különbözik az egészséges emberektől, nincs szükségük különleges korlátozásokra. Sőt, gyakran a támadások csak passzív, nyugodt állapotban fordulnak elő. Míg a mentális tevékenység hozzájárul az epilepsziás aktivitás csökkentéséhez.
Hasznos epilepsziában és sportban (különösen játék típusok), kivéve az úszást és a kerékpározást (az említett fotostimuláló hatás miatt).
Csak a szélsőséges körülményekhez kapcsolódó tevékenységek tiltottak: gépjárművezetés, rendőrségben, tűzoltóságon történő szolgálat, fontos tárgyak őrzése, mozgó gépekkel, vegyszerekkel való munka, víztest közelében.
12 tévhit az epilepsziával kapcsolatban
Az orvosok az ókorban visszatelepítették az epilepsziát. A betegség megnyilvánulásait és fejlődésének törvényeit nagyon jól tanulmányozták. A nem szakemberek számára ez a betegség azonban továbbra is rejtélyes. Az epilepsziával kapcsolatban sok téves elképzelés van, amelyek néha nagyon kellemetlenül befolyásolják maguk a betegek és hozzátartozóik életminőségét. Ebben a cikkben megpróbáljuk eloszlatni a mítoszok leghíresebb részeit..
Epilepszia - mentális betegség
Az epilepszia egy krónikus neurológiai betegség, amely időszakonként elsősorban eszméletvesztés vagy rövid távú önkontroll elvesztéseként jelentkezik. Ez a probléma fizikai, nem mentális, és az agykéregben lévő neuronok kóros aktivitásán alapszik. A betegeket nem pszichiáterek, hanem neuropatológusok és neurológusok kezelik és nyilvántartják.
Minden epileptikus ember szenved demenciától
Az állítás teljesen hamis. Az epilepsziában szenvedő emberek többsége nem mutatott csökkent intelligencia vagy mentális nehézségek jeleit. A támadások közötti időközönként normálisan élnek, aktívan dolgoznak és jelentős szakmai sikert érnek el. Elegendő megjegyezni, hogy sok nagy író, művész, tudós, politikus és tábornok volt epileptikus.
Néhány súlyos agykárosodás esetén, amely demenciával nyilvánul meg, epilepsziás rohamokat is megfigyelnek, de ezekben az esetekben ezek egyidejűleg fennálló állapotok, és nem a mentális retardáció okai..
Az epilepszia gyógyíthatatlan
Ez nem igaz. A helyes kezelés és az orvosok ajánlásainak gondos végrehajtása mellett az esetek 70% -ában olyan jelentős javulás tapasztalható, hogy a jövőben a betegek epilepsziás szerek nélkül is élhetnek..
Az epilepsziát meg lehet fertőzni
Valószínűleg a hiba oka az volt, hogy újszülötteknél epilepszia néha intrauterin fertőzés miatt alakul ki. Például egy beteg gyermek szülhet olyan nő számára, aki terhesség alatt rubeola vagy toxoplazmózis szenvedett..
De a betegségnek semmi köze nincs a fertőzésekhez. Lehetetlen fertőzni.
A rohamok fő tünetei a görcsök és a szájból származó habok.
Az "epilepszia" név körülbelül 20 állapotot egyesít, amelyeknek csak egy kis része ily módon nyilvánul meg. Sok epilepsziában a rohamok egyáltalán nem néznek ki látványosnak. Leggyakrabban a betegek néhány másodpercre vagy percre egyszerűen elveszítik a kapcsolatot a valósággal. Ugyanakkor mások nem észrevesznek semmi szokatlant, miközben az ember nyugalmát és hiányzó pillantását a mély gondolatok jeleként veszik figyelembe. Más betegeknél a betegség bizonyos izomcsoportok görcsrohamához vezet, eszméletvesztés nélkül. Sok epileptikus észleli a vizuális, hallható vagy szaglás hallucinációkat, pánikrohamokat vagy fordítva: az ésszerűtlen hangulatnövekedést és a „deja vu” érzéseit..
Ilyen rohamok is előfordulnak, amikor a betegek, amikor elveszítik a valósággal való érintkezést, olyan összetett műveleteket hajtanak végre, amelyek külső szempontból értelmesnek tűnnek, de nem ismerik fel céljaikat és következményeiket.
Az illesztés megközelítését könnyű megjósolni.
Az epileptikumoknak néha jellegzetes érzéseik vannak, amelyek alapján néhány másodperccel a kezdete előtt meg lehet határozni a roham megközelítését. Sajnos ilyen ritka ritka és gyakorlatilag nem befolyásolja az életminőséget, mivel a beteg még mindig nem lesz képes megakadályozni a rohamokat. Ezért bizonyos típusú tevékenységek (autóvezetés, víztest közelében történő munkavégzés stb.) Az epilepsziában szenvedő emberek számára ellenjavallottak..
Az epilepsziás szerek nagyon veszélyesek.
Az epilepszia elleni modern gyógyszerek súlyos gyógyszerek, amelyek ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkeznek. A gyógyszert az orvosnak kell megválasztania. Az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés általában egy minimális adaggal kezdődik, fokozatosan növelve az adagot, amíg a terápiás hatás el nem érkezik. A gyógyszerek hosszú időt vesznek igénybe. Nem szakíthatja meg a kurzust anélkül, hogy szakemberrel konzultálna, ez tele van a betegség aktiválódásával és az életveszélyes állapotok kialakulásával..
Az epilepszia olyan emberekben alakul ki, akik gyermekkorban könnyen gerjeszthetők voltak.
Ez egy nagyon régi tévhit, amelyet néha megfigyelnek még az orvosok is. A vizsgált gyermekorvosok időnként antikonvulzánsokat írnak elő a túl ingerlékeny gyermekek számára.
Valójában a koncentrációképtelenség, a hangulati ingadozások, a hajlandósághoz való hajlam és a többi nyugtalan gyermekekben rejlő egyéb tulajdonságok semmi köze sincs az epilepszia kialakulásának okaihoz. Ez nem azt jelenti, hogy egy ilyen gyermeknek nincs szüksége neurológus vagy gyermekpszichológus segítségére.
Minden epilepsziában szenvedő betegség már korán is fennáll
Az epilepszia bármely életkorban előfordulhat, de az esetek kb. 70% -a olyan embereknél fordul elő, akik korai gyermekkorban vagy idős korban szenvednek. Csecsemőknél a betegség az intrauterin fejlődés időszakában vagy a születési folyamat során átadott hypoxia, valamint az agy veleszületett betegségei miatt alakul ki. Idős embereknél a stroke és agydaganatok gyakran epilepsziát okoznak..
A támadást kiváltó fő tényező a villogó fény.
Ez nem igaz. Az epilepsziás rohamokat okozó tényezők listája tartalmazza:
- a vércukorszint csökkenése (például az étkezések közötti hosszú szünet miatt);
- alváshiány, fáradtság;
- stressz, szorongás;
- alkohol bevitel; másnaposság;
- kábítószerek használata;
- bizonyos gyógyszerek (beleértve az antidepresszánsokat) szedése;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- menstruáció.
Az epilepsziában szenvedő nők nem teherbe eshetnek
A betegség nem befolyásolja a terhesség és a csecsemő eshetőségét. Éppen ellenkezőleg, a terhesség ideje alatt az epilepsziában szenvedő várandós anyák állapota javul, a rohamok szinte leállnak. A betegség nem öröklődik. Az epilepsziában szenvedő nők terhességének kb. 95% -a egészséges csecsemők születésével ér véget.
Az epilepszia ritka betegség
A világon mintegy 50 millió ember szenved epilepsziában. A prevalencia szempontjából ez a harmadik neurológiai betegség az Alzheimer-kór és a stroke után. A szakértők szerint az emberek majdnem 10% -ánál észleltek görcsöt életében legalább egyszer, de az epilepsziát csak akkor diagnosztizálják, ha a rohamokat rendszeresen megismételik.
Az epilepsziával kapcsolatos téves elképzelések nagyon kitartóak. Ezek befolyásolják a betegek iránti hozzáállást, akik emiatt súlyos problémákat tapasztalhatnak a társadalom szakmai megvalósításában és adaptációjában. Fontos, hogy az emberek megértsék, hogy az epilepsziában szenvedő személy a „furcsa” viselkedés ellenére nemcsak nem veszélyes másokra, hanem időszakos segítségre szorul..
Videó a YouTube-ról a cikk témájában:
Oktatás: I. Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem. Sechenov, "Általános orvoslás" specialitás.
Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.
A legtöbb nő nagyobb örömet élvezhet úgy, ha gyönyörű testét a tükörben szemlélteti, mint a szexet. Tehát a nők a harmóniára törekszenek.
A betegek 5% -ában az antidepresszáns klomipramin orgazmust okoz..
Ha csak napi kétszer mosolyog, csökkentheti a vérnyomást és csökkentheti a szívroham és a stroke kockázatát.
Még ha az ember szíve sem ver, akkor mégis hosszú ideig élhet, ahogyan Jan Revsdal norvég halász megmutatta. A motorja 4 órára állt le, miután a halász eltévedt és elaludt a hóban.
Tanulmányok szerint azoknak a nőknek, akik hetente néhány pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozott a mellrák kialakulásának kockázata.
Ha májja nem működik, egy napon belül halál következhet be.
Az emberi gyomor jó munkát végez idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül. A gyomornedvről ismert, hogy még érméket is felold..
Régen az ásítás gazdagította a testet oxigénnel. Ezt a nézetet azonban megcáfolták. A tudósok bebizonyították, hogy ásítás során az ember lehűti az agyat és javítja annak teljesítményét.
Azok az emberek, akik szoktak rendszeresen reggelizni, sokkal ritkábban esnek elhízottnak..
Az amerikai tudósok kísérleteket végeztek egerekkel és arra a következtetésre jutottak, hogy a görögdinnye juice megakadályozza az erek atherosclerosisának kialakulását. Az egerek egy csoportja sima vizet ivott, a másik egy görögdinnye levet. Ennek eredményeként a második csoport erek mentesek voltak koleszterin plakkoktól.
A "Terpincode" köhögéscsillapító gyógyszer az egyik vezető értékesítésben, gyógyászati tulajdonságai miatt egyáltalán nem.
A beteg kiszabadítása érdekében az orvosok gyakran túl messzire mennek. Tehát például egy Charles Jensen az 1954 és 1994 közötti időszakban. több mint 900 daganateltávolítási műtétet éltek túl.
Ha egy szamárról esik, akkor nagyobb a valószínűsége, hogy a nyakát gördíti, mint egy lóból. Csak ne próbálja megcáfolni ezt az állítást..
Az a munka, amely egy embernek nem tetszik, sokkal károsabb a pszichéjére, mint általában a munka hiánya.
Évente több mint 500 millió dollárt költenek csupán az allergia gyógyszereire az Egyesült Államokban. Még mindig hisz abban, hogy megoldást talál az allergia legyőzésére?
Mindannyian hallottunk történeteket az emberekről, akik soha nem fogmostak fogat, és nem voltak vele problémák. Tehát valószínűleg ezek az emberek vagy sem tudtak a.
Epilepszia - veszélyes agyi betegség
Egy olyan betegség, mint az epilepszia elválaszthatatlanul kapcsolódik a görcsrohamokhoz. A modern orvostudomány azonban megváltoztatta e betegség gondolatát. A rohamok támadása számos más betegség megnyilvánulása lehet. Az epilepszia számos formája létezik, és mindegyiküket saját speciális jeleik jellemzik. A betegség lefolyása a bekövetkezés okaitól függ. De jellegétől függetlenül az epilepsziát elsősorban az agy bizonyos részeinek fokozott aktivitása provokálja. Ezt az állapotot az agy fejlődésének különféle rendellenességei, sérülések, intoxikációk, daganatok, neuroinfekciók és számos betegség okozhatják. Csak akkor lehet megítélni, hogy az epilepszia veszélyes-e, csak az ok meghatározása és a pontos diagnózis felállítása után..
Az epilepsziás rohamok okai és tünetei
A rohamok különféle negatív tényezők hatására fordulnak elő. A rohamok egyetlen esete még nem rejlik olyan betegség diagnosztizálásában, mint például az epilepszia. Csak akkor gyanítható, ha a rohamok megismétlődnek. Ezeket a spontaneitás is jellemzi, vagyis váratlanul jelennek meg, nyilvánvaló ok nélkül.
Annak a kérdésnek a megválaszolásához, hogy mi a veszélyes epilepszia és milyen következményei vannak, meg kell érteni, mi pontosan provokálta az epilepsziás fókusz kialakulását. A leggyakoribb okok a következők:
- átöröklés;
- fej sérülések, agyrázkódások;
- cerebrovaszkuláris baleset (epilepszia előfordulhat stroke miatt);
- drog- és alkoholfüggőség;
- a magzat kóros fejlődése (ha epilepsziás rohamok jelentkeztek egy nőnél terhesség alatt, ez súlyos következményekkel járhat a gyermekre, ugyanazon betegség kialakulásáig);
- parazita betegségek és agydaganatok.
Az agy működését hátrányosan befolyásoló tényezők olyan hely kialakulásához vezetnek, amely bármikor epilepsziás rohamot okozhat. Ennek oka lehet bármi: fényes fényvillogások, nyílt lángok, bizonyos étrend-kiegészítők és összetevők, bizonyos gyógyszerek és így tovább. A támadás idején az ember nem tudja ellenőrizni tetteit, így a sérülés kockázata nagyon magas. Általános szabály, hogy az első epilepsziás rohamok korai életkorban (18 éves korig) jelentkeznek. Felnőtteknél az epilepszia ritkábban fejlődik ki, ám ebből következő következményei nem kevésbé veszélyesek. Sajnos jelenleg nincs pontos válasz arra a kérdésre, hogy a betegség veleszületett vagy szerzett-e.
A kóros fókusz kialakulásának okaitól függően a következő leggyakoribb betegség-típusokat különböztetjük meg:
- Fókuszos epilepsziás forma. Örökletes betegség, amely később veleszületett rendellenességekkel alakul ki.
- Tüneti epilepszia. Az örökletes hajlam szintén szerepet játszik a betegség kialakulásában, de ezt leggyakrabban külső tényezők provokálják. Távollétükben az ember soha nem fogja megtapasztalni epilepsziás rohamot, és nem fog szembesülni annak következményeivel.
- Epileptiform szindróma. A kívülről történő éles expozíció eredményeként görcsös epilepsziás rohamok fordulnak elő.
- Időbeli epilepszia. A betegség leggyakoribb formája, amelyet a kóros fókusz lokalizációja jellemez az agy időbeli régiójában.
Az orvosok gyakran nem tudják pontosan meghatározni, hogy a fenti állapotok közül melyiket figyelik meg a beteg. Ezért a vizsgálat során megvitatják az epilepszia kialakulásának mechanizmusait annak meghatározása érdekében, hogy ezek milyen következményekkel járhatnak az agyra.
Az epilepsziák különféle típusai külön-külön jelennek meg, ezért a betegség következményei nagyon változatosak. Ugyanakkor minden formára jellemző a jellemző tünetek sorozata. Az epilepsziás rohamok intenzitásában és időtartamában kulcsszerepet játszik a sérült agysejtek száma. A rohamok tünetei az enyhe görcsötől a rövid távú ájulásig terjednek. Ezenkívül a rohamok jellege megváltozhat a betegség során, és ha az epilepsziát nem kezelik, akkor súlyos következményekkel jár..
Az epilepsziás rohamoknak számos állandó jellemzője van:
- Hirtelen indulás. Ha egy személy epilepsziában szenved, lehetetlen pontosan megjósolni, hogy mikor következik be a következő roham. Ez a tulajdonság a fő tényező, amely negatív hatással van a pszichére. Az epilepsziában szenvedő beteg folyamatosan érkezik rohamra, idegi feszültséget tapasztalva. Ugyanakkor sok ilyen betegségben szenvedő embernek van egy úgynevezett aurája - egy rövid távú állapot, amelyet diszkomfort érzés kísér, különféle szaglások érzése, foltok a szem előtt, szorongásérzet, fülziródás stb. Így a betegek felismerik az epilepsziás roham kezdetét, és intézkedéseket hozhatnak annak következményeinek kiküszöbölésére..
- Rövid időtartam. Epilepsziában a rohamok másodperctől másodpercig több percig tartanak. A betegség formájától függően a beteg eltérően viselkedhet: az egyik lefagy, és még csak nem is veszi észre a rohamait, a másik pedig elveszíti az eszmét. Több roham is előfordulhat. Egymás után járnak, és ez a legveszélyesebb állapot a beteg számára.
- Hirtelen abbahagyás. Az epilepsziás rohamok ugyanolyan hirtelen és váratlanul befejeződnek, amikor megkezdődnek. Gyakran a gyógyszeres kezelés nem is szükséges a görcsrohamok leállításához. Szükségük van csak rohamok sorozatára, vagy olyan helyzetekben, amikor egy esemény bizonyos tényezővé vált. Emellett gyógyszereket kell alkalmazni gyermekkori epilepsziás rohamokhoz, amelyeket magas láz kísér..
- Ugyanazon rohamok ismétlése. Ha a jövőben azonos típusú támadás történik, akkor annak megnyilvánulása megegyezik. De ha az epilepsziát nem kezelik, akkor a betegség súlyosabb és súlyos rohamok következményei lesznek..
Egy olyan betegség, mint az epilepszia, mindenképpen nyomot hagy az emberektől szenvedő emberek életében. Lehetetlen hozzászokni a görcsrohamokhoz, és minden roham után az ember töröttnek és pusztulottnak érzi magát.
Szakértői vélemény
Szerző: Olga Vladimirovna Boyko
Neurológus, MD
Az epilepsziát évek óta veszélyes neurológiai betegségnek tekintik. A betegség gyakorisága 4-8 ember / 1000 lakosság. A statisztikák szerint az epilepsziában szenvedő betegek 80% -a alacsony vagy közepes fejlettségű országokban él. A görcsrohamok veszélye azok következményeiben rejlik. A támadások váratlanul fordulnak elő, ami esésekhez, sérülésekhez vezet. A betegek 30% -a válhat 1 vagy 2 csoportos fogyatékossá.
Az orvosok a mai napig nem tudták meghatározni az epilepsziás rohamok pontos okait. A Jusupovi kórházban a diagnózist európai orvostechnikai eszközökkel végzik el: CT, MRI, EEG. Az epilepszia és következményeinek kezelésére modern gyógyszereket alkalmaznak. Ezek szerepelnek az epilepsziás rohamok kezelésére vonatkozó legújabb világszabványok listájában. Minden beteg számára egyedi terápiás tervet dolgoznak ki - a tapasztalt neurológusok és epileptológusok figyelembe veszik a betegség kialakulásának sajátosságait, a beteg életkorát és a kapcsolódó körülményeket. A Jusupovi kórház szakemberei megelőző ajánlásokat nyújtanak, amelyek csökkentik a visszaesés kockázatát. Orvosi rendelvény függvényében a betegek nagy része hosszan tartó remisszióban részesül..
Az epilepszia következményei és szövődményei
Kezelés nélkül az epilepszia folyamatosan fejlődik. Ezt elsősorban a rohamok gyakoriságában fejezik ki. És ha a kezdeti szakaszokban néhány havonta egyszer fordultak elő, kezelés hiányában az ember hetente többször is képes túlélni őket. A rohamok minden egyes következménye az idegrostok pusztulása, amely végül agyödémahez vezethet..
Annak érdekében, hogy pontosabban megválaszoljuk az epilepsziának a veszélyes rohamaira vonatkozó kérdést, a következőképpen kell eljárni:
- a betegség típusa;
- beteg kora;
- az agykárosodás mértéke;
- az epilepsziára jellemző tünetek jelenléte;
- az epilepsziás roham időtartama;
- a kezelés időszerűsége;
- az előírt kezelés minősége.
A gyermekek epilepsziája megakadályozza normális testi és szellemi fejlődését. Az epilepszia következményei felnőtteknél igen kiterjedtek.
Sérülések epilepsziás rohamok után
A roham alatt a beteg elveszíti ellenőrzését a testén. Ebben az állapotban a súlyos sérülés kockázata jelentősen megnő. Ha egy személy elveszíti tudatát, akkor eséskor a következők fordulhatnak elő:
- traumás agyi sérülés;
- végtagok törése;
- különböző súlyosságú zúzódások.
Epilepsziás roham akkor fordul elő, függetlenül attól, hogy hol tartózkodik a személy, és mit csinál. Meglepheti munkahelyén, vakációján, közlekedésében stb..
balesetek
A hirtelen rohamok közlekedési baleseteket okozhatnak. Az epilepsziában szenvedő betegnek tartózkodnia kell a vízben történő úszástól, mivel a roham alatt fulladást okozhat. Növekszik az ipari sérülés kockázata, ezért az epilepsziában szenvedő embereknek biztonságos munkakörülményeket kell kialakítaniuk. Az erős roham magasságból esést is eredményezhet..
Szellemi fogyatékosság
Az epilepsziában szenvedő betegek 30% -ában az intellektuális képességek romlása figyelhető meg. A betegség hátterében a memória is csökkent. Az epilepsziában szenvedő betegeknek elvileg kerülniük kell olyan tevékenységeket, amelyek fokozott figyelmet és összpontosítást igényelnek, mivel ez rohamokat válthat ki. Az epilepsziában fellépő szellemi rendellenességek gyermekeknél gyakoribbak. Felnőtteknél a mentális képesség csökkenése az időbeli lebeny epilepsziája következménye.
Viselkedés torzulása
Az epilepszia befolyásolja az emberek viselkedését. A beteg személyazonossága felismerés nélkül megváltozhat. Hangulata változóvá válik. A szorongás állandó érzése idővel keserűséggé válik. Az ember úgy érzi, hogy meg kell védenie magát, így agresszívvé válik. Más epilepsziában szenvedő betegek éppen ellenkezőleg, hangsúlyozottan udvariasan viselkednek, növekvő aggodalomra adnak okot maguk és mások iránt. A viselkedés torzulása ebben a betegségben tisztán egyéni, és nem feltétlenül jelentkezik minden betegnél.
Mentális változások
Az epilepsziás rohamok pusztító hatással vannak az agy működésére, így a betegek gyakran mentális változásokat tapasztalnak meg. Ha az epilepsziát nem kezelik, akkor folyamatosan növekszik. A legnehezebb azoknak a betegeknek, akiknek kifejezett, súlyos rohamai vannak, amelyek nem maradnak észrevétlenül számukra. Az ilyen betegek depressziós és depressziós. A pszichés változásait a neuronok halála provokálja, így nagyon nehéz kezelni az üresség és kétségbeesés érzését..
Pszichológiai problémák
Az epilepsziában diagnosztizált emberek társadalmi nehézségeket tapasztalnak. Másokkal szembeni félreértésekkel szembesülnek, és ezzel összefüggnek a krónikus betegség téves elképzelésével. Sok beteg hajlamos elszigetelni önmagát, mivel teherként érzik magukat a szeretteik számára. Az epilepsziában szenvedő beteg állapotának javításához és a pszichés következményeinek enyhítéséhez a drogkezelést a pszichoterápiával kell kombinálni..
Status epilepticus
Epilepsziás állapotnak nevezik azt az állapotot, amikor a rohamok egymás után következnek be, és időközönként a beteg nem áll vissza az eszméhez. Ez egy epilepszia szövődménye, amelyet nem kezeltek időben. A tudatosság letiltása mellett az epilepsziás állapotot a nem teljesen generalizált görcsrohamok is jellemzik. Ez a helyzet életveszélyes, mert rohamok során gyakran légzési leállás fordul elő, és gyakran az epilepsziában szenvedő betegek halálának fő oka..
Az epilepsziás állapotnak három fázisa van:
- Tonik. 30 másodpercig tart. Ebben a szakaszban a beteg elájul, arca sápadtvá válik, a légzés lelassul és megáll. A beteg végtagjai feszültek és hosszúkásak, a mellkas kúszó belégzéskor fagyos.
- Görcsös. 10-12 percen belül a beteg karja, lába és nyelve remeg. Megharaphatja a nyelvét és az arcát. Gyakran felszabadul a hab a szájból. Ebben az állapotban az akaratlan vizelés vagy ürítés is lehetséges..
- Kóma fázis. A beteg nem visszanyeri az eszméletét, diákjai kitágultak és izmaik ellazultak. A betegség jellemzői hasonlóak a mély alváshoz. Órákig vagy akár napokig is eltarthat.
Kóma az epilepsziás roham után
Az epilepsziás állapotú emberek gyakran kómába esnek, ahonnan sokáig nem mennek ki. Ennek oka a helytelen elsősegély. Amikor a beteg kómafázisban van, nem lehet felébreszteni. Minden intézkedésnek az agyödéma kiküszöbölésére kell irányulnia, amely a neuronok pusztulásának következményeként alakul ki..
Az epilepszia következményei a terhesség alatt
Az epilepszia súlyos akadályt jelent azoknak a nőknek, akik teherbe esni és gyermeket szeretnének. A magzat viselése önmagában nehéz test a test számára. Terhesség alatt megfigyelhetők a test minden szervének munkája, változások történnek hormonális és biokémiai szinten is. Ha egy nő epilepsziában szenved, ez jelentősen befolyásolja a betegség lefolyását. Mindenekelőtt a rohamok gyakorisága, időtartama és jellege változik. Egyes betegeknél gyakoribbá válhatnak, másokban ritkábban..
Az epilepsziás rohamok változása a drogok megváltozásának vagy a gyógyszeres kezelés teljes elutasításának következménye. A születendő csecsemők egészségétől félve, a terhes nők megváltoztatják a görcsoldó gyógyszereket, valamint a bevitel dózisát és rendjét, ami hátrányosan befolyásolja a saját állapotát.
A terhesség alatt zajló, ellenőrizetlen rohamok növelik a sérülés kockázatát eséskor. A fokozott stressz a szív-érrendszerben hirtelen halált okozhat.
A gyermekek számára a rohamok veszélyes következménye az oxigén éhezés, amely zavarhatja a normális fejlődést.
Az epilepsziát örökletes természet jellemzi. Vagyis annak a valószínűsége, hogy a jövőben a gyermek ebből a betegségből is szenved, meglehetősen magas. Ezért a terhességet a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett kell megtervezni. Az epilepsziában szenvedő várandós anyák megfelelő kezelése és felkészítése növeli az abszolút egészséges gyermekek esélyét.
Az epilepszia prognózisa és megelőző intézkedései
A modern orvostudomány több mint 40 különféle epilepsziás formát ismert. Mindegyiknek megvan a maga következményei. Ismerve a betegség pontos okát, egyértelmű képet adva annak betegségéről, előrejelzést készíthet a betegség további fejlődéséről. Az esetek 70-80% -ában az epilepszia jól reagál a kezelésre. Egyes betegségtípusok önmagukban terápia nélkül megszűnnek. Általános szabály, hogy ez vonatkozik a gyermekkorban megnyilvánuló epilepsziára. A támadások serdülőkorban leállnak, az emberek mentális és testi fejlődése normalizálódik..
Alapvető jelentőségű az epilepsziának egy meghatározott formájának időben történő helyes megállapítása. A kezelési stratégia és a betegség lefolyásának előrejelzése ettől függ..
Ennek a betegségnek a veszélye nem annyira epilepsziás rohamokban, hanem azok következményeiben - sérülésekben és az általuk szerzett patológiákban. Az epilepszia kezelésében a helyes döntés a rohamok gyakoriságának csökkentésére szolgáló megelőző intézkedések alkalmazása.
Nincs speciális módszer e betegség megelőzésére, de az általános ajánlások tartalmazzák:
- az egészséges életmód, amely magában foglalja az alkohol, a dohányzás és a drogok elhagyását;
- mérsékelt testmozgás;
- jó táplálkozás és pihenés;
- az érzelmi felfordulás és a stressz kiküszöbölése;
- a fertőző betegségek időben történő kezelése;
- a hő működésének csökkentése;
- a vérnyomás folyamatos ellenőrzése;
- Kerülje a túlmelegedést vagy a túlhűtést.
A megfelelő orvosi megközelítés mellett, az antikonvulzív gyógyszerek dózisának és kezelési rendjének betartásával az epilepszia hatása jelentősen minimalizálható..
Meghalhat-e epilepsziás rohamon?
Bevezetés
A WHO (2003) szerint az aktív epilepszia átlagos prevalenciája (azaz azon emberek száma, akik jelenleg epilepsziás rohamok alatt állnak és epilepsziás kezelést igényelnek) körülbelül 8,2 / 1000 az általános populációban. Meg kell jegyezni, hogy a fejlődő országokban az epilepszia gyakorisága magasabb, és becslések szerint 10/1000-re fordulnak. A világban körülbelül 50 millió ember él legalább egyszer életében epilepsziás rohamot. Az epilepsziának az élet egészében gyakoriságát (azaz a mai napig epilepsziában szenvedő betegek és a múltban rohamokkal rendelkezők, valamint azok, akik még mindig betegednek) 100 millió emberre becsülik. Az epilepszia előfordulási gyakorisága (azaz az új esetek száma egy bizonyos időtartamon keresztül) körülbelül 50/100 000 a fejlett országok általános lakosságában. Ezek a számok a fejlődő országokban szignifikánsan magasabbak (100/100 000). Évente körülbelül 2 millió új epilepsziát regisztrálnak a világon. Az epilepsziának a teljes halálozáshoz való hozzájárulása a világon 1%, de gyermekeknél ez az arány magasabb - 1,6%. Az idősebb korcsoportokban a legnagyobb epilepsziás gyakoriságot mutatják - a 65 éven felüli emberek 1-1,5% -a szenved ebben a betegségben. Évente a 60 év feletti 100 000 ember közül 127-nél jelentkezik első epilepsziás roham, és ez a tendencia növekszik a megnövekedett élettartam és az idősödő népesség hátterében. Az epilepsziában szenvedő betegek nagyobb (körülbelül 2–4-szerese) halálozási kockázatot mutatnak a lakossághoz képest (a halál oka lehet olyan betegség, amely epilepsziás rohamokat, öngyilkosságokat, baleseteket vagy epilepsziás állapotot okozott) [17]. A Nemzetközi Epilepsziás Liga (ILAE) szerint az epilepsziában szenvedő fiatal betegek halálának kockázata négyszer nagyobb, mint ebben a korcsoportban az átlagos szokásos halálozási arány. A WHO szerint az aktív epilepsziában szenvedő fiatalok háromszor gyakrabban halnak meg, mint társaik. Az epilepsziában szenvedő idős betegek fokozott kockázata van a korai halálnak. Egyre inkább ennek oka a hirtelen halál szindróma epilepsziával (SESEP). Indokoltan feltételezhető, hogy a súlyos aktív epilepsziában a SECEP kockázata évente 1-ben van: az Európai Unió országaiban évente körülbelül 4000 ember hal meg a SECEP miatt. Ezek a halálozási arányok magasabbak, mint az AIDS esetében [17,18].
A SESEP-t először az epilepsziában szenvedő betegekben írták le az 1800-as évek végén. Az afroamerikaiak (fekete emberek) nagyobb kockázatot jelentenek a SESEP-ben, mint az európaiak. A SVSEP kockázata a férfiakban magasabb, mint a nőkben (arány 7: 4). Az epilepsziában szenvedő betegekben az SSEP leggyakrabban előfordul az élet harmadik-ötödik évtizedében (az SSEP csúcspontja 20–40 év). A SESEP áldozatainak átlagos életkora 28-35 év. A SESEP a gyermekek ritka haláloka [2,5,7,8]. SSEP - az epilepsziában szenvedő betegek halálának oka az esetek 8–17% -ában, elsősorban fiatal munkaképes korú utcákon.
Általában véve az SSEP kockázata alacsony az epilepsziában szenvedő legtöbb betegnél. Csak az Egyesült Királyságban évente mintegy 500 epilepsziában szenvedő beteg hal meg az SVSEP miatt. Súlyos epilepsziában szenvedő betegek (például gyakori vagy elhúzódó rohamok) évente 200 epilepsziában 1 SSEP gyakorisággal rendelkeznek. Az epilepszia stabil remissziójának elérésekor az SSEP kockázata minimális (nagyon alacsony).
A hirtelen halál szindróma meghatározása epilepsziában
Az epilepsziában fellépő hirtelen halál szindróma (SECEP) az epilepsziában szenvedő beteg hirtelen, váratlan, nem traumatikus halála, igazolt vagy nem igazolt, amikor a poszt mortem vizsgálat nem derül ki a halál anatómiai vagy toxikológiai okát [2,12].
Az USA-ban (FDA és Burroughs-Wellcome) 1993-ban megpróbálták szabványosítani a SESEP-et, amikor megfogalmazták a következő szindrómakritériumokat, amelyeket jelenleg a legtöbb országban alkalmaznak:
1. a beteg aktív epilepsziában szenvedett (folyamatos, nem provokált epilepsziás rohamok),
2. a beteg váratlanul meghalt relatív egészségi állapotban,
3. hirtelen halál (néhány percen belül),
4. a halál normál életkörülmények között vagy enyhe stressz alatt történt,
5. boncolással nem találtak egyéb orvosi halálokat,
6. a halál nem volt epilepsziás roham vagy epilepsziás állapot közvetlen következménye.
Az epilepsziás rohamok rövid távú jelenléte azonban nem zárja ki a SESEP diagnózisát azokban az esetekben, amikor a halál nem közvetlenül az epilepsziás roham során történt..
A SESEP klinikai eseteinek részletesebb bemutatása érdekében a következőket is kiemelték:
• specifikus SECEP: hirtelen halál epilepsziában szenvedő betegnél, amikor a szindróma fenti hat kritériuma mind rendelkezésre áll, valamint a halál vagy a halál utáni epikrízis körülményeinek megfelelő leírása fennáll;
• valószínűleg SECEP: hirtelen halál esetén epilepsziában szenvedő betegnél, amikor a szindróma fenti hat kritériuma mind fennáll, de a halál körülményeinek leírása nem elegendő;
• lehetséges SECEP: a SECEP nem zárható ki, de nincs információ az epilepsziában szenvedő beteg halálának körülményeiről, és nem állnak rendelkezésre posztumális leírások a halál körülményeiről (vagy post mortem epicrisis);
• nem SSEP: az epilepsziában szenvedő betegek egyéb halálozási tényezőit megállapították, amelyek azt jelzik, hogy az SSEP diagnosztizálása nem valószínű.
Kórélettani
A SECEP-től meghalt beteg boncolásakor nem találnak másik fő halálokot, ám a rendelkezésre álló speciális orvosi szakirodalomban a SECEP-ben szenvedő betegek szervében a következő kóros megállapításokat ismertetik:
• az agy: a SESEP áldozatainak csak 16% -ánál nem volt jelentős kóros változás; az agy fő patológiája mellett, amely aktív tüneti epilepsziát váltott ki, az agyödéma jeleit figyelték meg mind gyermekeken, mind felnőtteknél, de az ödéma miatt semmilyen esetben sem voltak a tömeges hatás jelei; egyes esetekben a hippokampus régió hipoxia kóros jeleit azonosították; az amygdala szklerózist a SESEP-ben is leírták, de nem találtak szignifikáns különbséget a SESEP miatt meghalt betegekben, valamint az aktív epilepsziában szenvedő és más okokból meghalt betegekben;
• tüdő: a tüdő tömege nagyobb volt, mint más elhunyt betegeknél, és az megengedett életkor 110–190% -át tette ki; Terrence és munkatársai Leírták az enyhe tüdőödémát magas fehérjeváladékkal és alveoláris vérzéssel mindenkinek, aki a SESEP miatt elpusztult [16]; más vizsgálatok megerősítették a tüdőödéma jelenlétét az SSEP esetek 62-84% -ában;
• szív: a nem halálos kimenetelű patológiás leletek közé tartozik a szívvezetési rendszer fibrotikus változása a SESEP-ben szenvedő betegek 33% -ánál;
• máj: a máj súlyának növekedéséről és vénás torlódásról számoltak be az SSEP legtöbb esetben.
Ezeket a kóros változásokat gyakrabban dokumentálják epilepsziában szenvedő betegeknél, akik SSEP miatt haltak meg, összehasonlítva az epilepsziában szenvedő betegekkel, akik más okok miatt haltak meg..
A mechanizmusok
Jelenleg a SESEP bizonyos eseteinek csak kis részét regisztrálják. Langen és munkatársai a specifikus SESEP 15 esetét írták le: a betegek 85% -ánál fordult elő epilepsziás roham közvetlenül a halál előtt. Terrence és Leetsma az SSEP 24% -át, illetve 38% -át jelentette, amikor a halál közvetlenül epilepsziás roham után történt [16]. Kloster olyan jeleket írt le, amelyek a közelmúltban rohamokkal összefüggő epilepsziás rohamokra (azaz nyelvharapásokra, cianózisra stb.) Utalnak, a SECEP áldozatainak 67% -ánál. De az epilepsziás rohamok minden esetben a hirtelen halál kezdete előtt befejeződtek, míg a legtöbb beteg tudata epilepsziás roham után helyreállt. A központi genezis akut légzési elégtelenségét csak néhány esetben írták le a SESEP-ről. Az SSEEP legtöbb áldozata halál előtt inspiráló légzési nehézségeket szenvedett. Az SVSEP-ben szenvedő betegek kardiopulmonalis újraélesztési kísérletei nem voltak sikeresek [12].
Különböző patofiziológiai mechanizmusok járulhatnak hozzá a SESEP kialakulásához, így ezt a hirtelen halálos szindrómát multifaktorálisnak tekintik. A légzőrendszeri rendellenességek, beleértve a légúti elzáródást, a központi apnoe és a neurogenikus tüdőödéma, a legvalószínűbb halálok a SEDS-ben. Ezen túlmenően az akut szívritmuszavarok a kezdő (ictal) és az interictal (interictal) időszakokban fontos szerepet játszanak a szívmegállás vagy akut szívelégtelenség kialakulásában. Számos epilepsziás gyógyszer szintén az SSEP kockázati tényezője..
A szív- és érrendszer autonóm szabályozása és az epilepsziás rohamok közötti kölcsönhatások nagyon összetettek. A neurogén tüdőödéma különféle neurológiai betegségekkel, köztük epilepsziával lehetséges. Tehát a neurogenikus tüdőödémát a boncolások 84% -ában írták le, amikor az boncolást SPSEP után végezték el. A neurogenikus tüdőödéma fő mechanizmusa az SVSEP-ben egy erős alfa-adrenerg reakciót foglal magában, ide értve az ér-összehúzódást és a pulmonális hipertóniát. Ezenkívül az alveoláris váladék magas fehérjetartalma az endothel membránok súlyos károsodására utal. Ezek a kóros változások azt is jelzik, hogy a halálos epizód (SESEP) hosszabb volt, mint néhány perc [16.17].
Az esetek 60% -ában a SESEP alvás közben fejlődött ki, ami akut légzési elégtelenséggel járó központi alvási apnoe szindrómára utalhat. Ismeretes, hogy az epilepsziás rohamok a központi apnoe szindróma egyik oka, mivel a paroxysmális aktivitás (kisülés) az epilepsziás fókusztól az agytörzs légzési központjáig terjed. Az aktív epilepsziában szenvedő betegek 10–63 másodpercig tartó központi apnoe epizódokat rögzítettek, amelyeket az oxigéntelítettség jelentős csökkenése kísért. Ezenkívül a SESEP-ben a szívmegállás másodlagos lehet a hosszan tartó központi apnoe miatt. Tehát et al. Leírták az esetleges CVSEP eseteit a támadás utáni (post-ikgal) központi apnoe miatt. Ez a két mechanizmus jelentősen hozzájárulhat a SESEP patofiziológiájához [15].
A felső légúti másodlagos obstrukció miatti fulladás (fulladás) a támadás utáni (poszttalis) időszakban a SECEP áldozatainak egyik lehetséges halálesetei, melyeket a test egy bizonyos (ferde) helyzetben talál a halál során. Számos kutató számolt be az elhunyt testének ezen helyzetéről a SESEP eredményeként az esetek 71–81% -ában [8]. A SECEP áldozatainak testének ferde helyzete szellőzési nehézségeket okozhat a felső légutak szintjén, és megszakíthatja a mellkas kiáramlását a légzés során..
A szívritmuszavarok szintén fontos szerepet játszhatnak a SESEP fõ mechanizmusában [4,6,9]. A halálos aritmiák kialakulhatnak mind epilepsziás rohamok során (ictalis időszakban), mind azt követően (interictalis időszakban). Jackson és munkatársai elsőként írták le az autonóm tüneteket a mesialis időbeli szklerózis által okozott epilepsziás rohamokban a tüneti medio-basalis epilepsziában [3]. A kezdeti (ictalis) EKG-t szisztematikusan vizsgáló Erickson először a paroxysmal tachikardia, a szívritmuszavarok és a T-hullám depressziójának kialakulását ismertette epilepsziás rohamok során a jobb féltekén átmenetileg időleges lobar epilepsziában szenvedő betegekben [10]. A bradycardia epizódjait a paroxysmális tachycardia későbbi kialakulásával a hiányzások 64% -ában, az általános tonikus klónikus rohamok 100% -ában leírták. A számítógépes elektroencephalográfiai komplexeket használó, az EKG és az EEG egyidejű regisztrálását lehetővé tevő legfrissebb tanulmányok kimutatták, hogy a paroxysmalis tachikardia az összetett fókuszos (részleges) epilepsziás rohamok 74–92% -ában alakul ki. Az elhúzódó paroxysmalis bradycardia meglehetősen ritka, és csak a komplex fokális (részleges) epilepsziás rohamok 3-7% -ában fordul elő. Ictalis szívritmust és szívvezetési zavarokat epilepsziában szenvedő komplex görcsrohamok 5–42% -ánál írták le [3,10].
1987-ben Lathers kimutatta, hogy az ictalis és interictalis kimenetelek összehangoltak a szív szimpatikus aktivitásával. Ictalis tachikardia volt a konvulzív epilepsziás rohamok 83% -ában, a bradycardia pedig a rohamok 4% -ában. Az epilepsziás rohamok során a betegek a szívteljesítmény hosszan tartó csökkenését mutatták, amelyet a legtöbb esetben az agyi perfúzió csökkenése kísértett, amely potenciálisan halálos kimenetelű lehet. Hasonló eredményeket mutattak más tanulmányokban is [1]. Az epilepsziában szenvedő betegek szívritmusának és vezetési zavarának lehetséges mechanizmusa az elektromos aktivitás elterjedése az amygdala felé, amelynek efferens kapcsolatai vannak (a központi magokon keresztül) az oblongata medulla szív- és érrendszerével. Az epilepsziás roham alatt fellépő masszív szimpatikus aktivitás és a parasimpatikus aktivitás elnyomása egy másik lehetséges mechanizmus az ektopiás kamrai szívritmus kialakulásához..
Az aktív epilepsziában szenvedő betegek egy másik potenciálisan halálos kimenetele lehet a szívritmuszavar az interictalis (interictalis) időszakban. Az epilepsziában szenvedő betegeknél végzett autonóm kardiovaszkuláris reflexek vizsgálata meggyőzően kimutatta az egyensúlyhiány jelenlétét az autonóm idegrendszer szimpatikus és parasimpatikus részlegeinek szintjén. Ezen túlmenően az autonóm kardiovaszkuláris reflexek hipofunkciója gyakoribb volt azokban a betegekben, akiknél magas az SSEP kockázata, és a refrakter epilepsziában szenvedő betegeknél. Az epilepsziában szenvedő betegek pulzusszám-változékonyságának csökkenése az agytörzs kardiovaszkuláris központjának sebezhetőségének növekedéséhez és a paroxysmalis szívritmuszavarok kockázatának növekedéséhez vezet. Általában az autonóm idegrendszeri diszfunkció mechanizmusa epilepsziában szenvedő betegek esetében multifaktorális [20–22] (1. táblázat).
Az epilepsziás gyógyszerek szubterapikus szintje a vérszérumban az SVSEP-ben szenvedő betegekben mind az epilepszia nem megfelelő kezelésének, mind az alacsony epilepsziás gyógyszerkészítmények megfelelő betartásának a következménye lehet, ami a rohamok pszeudo-rezisztenciájának kialakulásának oka, és ennek következtében az SVSEP kockázatának növekedése [18,19 ]. Másrészt, maguk az epilepsziás szerek fontos szerepet játszanak az autonóm idegrendszer funkcióinak módosításában (2. táblázat).
Az epilepsziával kapcsolatos vegetatív tünetek és tünetek
rohamok [készítette: S. Nouri, M. Balish, 2006]
| Tünetek és jelek | Megjegyzések |
| Gyakoribb a jobb félteke temporális lobar medio-basalis (mesialis) epilepsziájában; A SESEP szívritmuszavarokkal jár | |
| Különösen gyakran figyeli meg az időbeli lobar epilepsziát (az epilepsziás fókusz helye a hippocapamban és a szigeten); Az SVSEP apnoával kapcsolatos | |
| Általában ideiglenes lobar medio-basalis (mesialis) epilepsziában; a hányás az epilepsziás gócokra jellemző az agy okitisz és operációs régióiban; A hasi fájdalom a gyermekkorra jellemző | |
| A húgyhólyag duzzasztó izom-összehúzódása a hiányzásra jellemző; a hólyag külső záróeleme relaxációja - generalizált (másodlagos generalizált) tonikus-klónikus rohamok esetén | |
| A nemi szervek érzékelése jellemző az epilepsziás fókuszra az érzékszervi kéregben (parietális lebeny); A szexuális érzés a limbikus és az időbeli kéregben található epilepsziás gócokra jellemző | |
| Lehet egyoldalú | |
| Lehet egyoldalú | |
| Gyakran megfigyelhetők általánosított (szekunder generalizált) tonikus-klónikus rohamoknál |
Az aktív epilepsziában szenvedő kardiovaszkuláris reflexek vizsgálatában Devinsky és munkatársai megmutatták, hogy a karbamazepin szedése közben növekedett a pulzusszám variabilitása [6], amit más kutatók is megerősítettek. Ezenkívül a karbamazepin és a fenitoin csoport antiepileptikus gyógyszereinek hirtelen lemondása növeli az SSEP kockázatát, mivel a paroxysmalis szívritmuszavarok fokozott kockázata van. Kenneback és munkatársai a pulzusszám variabilitásának csökkenését és a méhen kívüli kamrai aktivitás növekedését mutatták, a szérum karbamazepin szintjének csökkenésével összefüggésben. Ezt kísérte a rohamok küszöbének csökkenése és az epilepsziás rohamok gyakoriságának növekedése [11]..
Így az epilepsziában szenvedő betegek autonóm idegrendszeri rendellenességei miatt fellépő szívritmuszavarok a következő mechanizmusok révén jelentős mértékben hozzájárulhatnak a SESEP kialakulásához:
• a pulzusszám variabilitásának csökkenése epilepsziában szenvedő betegeknél növeli a paroxysmalis szívritmuszavarok kialakulásának kockázatát;
• a katecholaminok felszabadulása ismétlődő epilepsziás rohamok során a szívvezetési rendszer fibrosisának kialakulásához, valamint súlyos szívritmus és vezetési zavarok kialakulásához vezethet;
• a közelmúltban bekövetkező rohamok bradyarrhythmiához kapcsolódó központi apnoe kialakulásához vezethetnek;
• a karbamazepin csoport antiepileptikus gyógyszereinek használata megzavarja a kardiovaszkuláris aktivitás szabályozását és növeli az SSEP kockázatát.
Rizikó faktorok
Jelenleg számos tanulmány eredményeként (Annegers, 1998; Nashef, 1998; Timmings, 1993; Ficker, 1998; Kloster, 1999; Nilsson, 1999; Opskin, 2000; Tomson, 2000; Nouri, Balish, 2006; és mások) meggyőzően kimutatták, hogy az SSEP a következő kockázati tényezőkkel társítható: demográfiai, társadalmi, epilepsziával járó, gyógyszeres kezelés (3. táblázat).
A HSEPS demográfiai kockázati tényezői:
• Az SSEPS-esetek többségét aktív epilepsziában szenvedő fiatal betegekben jelentetik (30-50 éves korban); az SSEPS ritka akut állapot gyermekeknél;
• a SECEP legtöbb esetét férfiaknál jelentették (férfi: nő arány 7: 4-en belül);
• Az afroamerikaiak (a negroid faj betegei) nagyobb kockázatot jelentenek a SESEP-re, mint az európaiak (a kaukázusi faj betegei)..
Az epilepsziával kapcsolatos autonóm rendellenességek
gyógyszerek [S. Nouri, M. Balish, 2006 szerint]
| Epilepszia elleni gyógyszer | Vegetációs rendellenességek |
| Diazepam, lorazepam | • Csökkent vérnyomás, a légzőszervi depresszió |
| A karbamazepin, oxkarbazepinnel | • A légzőszervi depresszió, szívritmuszavar, szívvezetés megsértése, antikolenergikus hatások |
| etoszuximid | • Emésztőrendszeri rendellenességek |
| felbamát | • Emésztőrendszeri rendellenességek |
| fenobarbitál, pentobarbital | • Csökkent vérnyomás, a légzőszervi depresszió |
| fenitoin | • Szívritmuszavar, csökkent vérnyomás |
| Valproinsav | • Csökkent vérnyomás, gastrointestinalis zavarok |
Az SSEEP társadalmi kockázati tényezői:
• a pszichomotoros fejlődés késleltetését az intellektuális fejlődés együtthatójának (IQ) 70 pont alá eső csökkenésével gyakrabban regisztrálták epilepsziában szenvedő betegeknél, akik a SECEP áldozatává váltak, összehasonlítva az epilepsziában szenvedő betegekkel, SECEP nélkül;
• az alkoholfogyasztás nagyobb valószínűséggel fordul elő az SSEPS áldozatainak körében, összehasonlítva az epilepsziában szenvedő betegek teljes számával.
Az epilepsziával kapcsolatos SSEP kockázati tényezők:
• tüneti epilepszia (az SSEP éves kockázata 100 tüneti epilepsziában szenvedő betegnél 1 és 1000 idiopathiás epilepsziában szenvedő betegnél 1);
• generalizált és másodlagos generalizált epilepsziás rohamok (különösen gyakori, soros és / vagy elhúzódó);
• a debütálás fiatal kora (élet második vagy harmadik évtized);
• az epilepsziás rohamok időtartama meghaladja a 10 évet;
• az epilepsziában végzett műtéti kezelés története;
• refrakter epilepszia (műtéti kezelés nélkül és műtéti kezelés után is);
• az epilepsziás fókusz lokalizációja (a jobb oldali féltekén levő temporális lobar medio-basal epilepsziában nagyobb a SVSEP kialakulásának kockázata, mint a bal oldali féltekén lévő temporális lobar medio-basal epilepsziában).
Az SSEP orvosi kockázati tényezői:
• alacsony (szubterápiás) antiepileptikumok szintje a vér szérumában;
• epitepszia elleni gyógyszerekkel végzett politerapeuta;
• a kezelés hirtelen megváltozása vagy az epilepsziás gyógyszerek hirtelen cseréje;
• a karbamazepin csoport, a fenitoin, antiepileptikus gyógyszereinek használata.
Az epilepsziában fellépő hirtelen halál szindróma kockázati tényezői (SECEP)