Legfontosabb / Ütés

S06.0 Agyrázkódás

Ütés

S00 Felületi sérülés

  • S00.0 A fejbőr felszíni sérülése
  • S00.1 A szemhéj és a periorbitális régió összehúzódása
  • S00.2 A szemhéj és a periorbitális régió egyéb felületes sérülései
  • S00.3 Az orr felszíni sérülése
  • S00.4 Felületes fülsérülés
  • S00.5 Az ajkak és a száj felületes sérülése
  • S00.7 Több felületes fejsérülés
  • S00.8 A fej más részeinek felszíni sérülése
  • S00.9 Nem meghatározott helyszíni felületes sérülés

S01 Nyissa ki a fejét

  • S01.0 A fejbőr nyitott sebe
  • S01.1 A szemhéj és a periorbitális régió nyitott sebe
  • S01.2 Nyitott orrseb
  • S01.3 Nyitott fülseb
  • S01.4 Az arc és a temporomandibularis régió nyitott sebje
  • S01.5 Nyitott seb az ajkakhoz és a szájhoz
  • S01.7 Több nyitott fejseb
  • S01.8 A fej egyéb területeinek nyitott sebe
  • S01.9 Nyílt seb a fejhez, nem meghatározva

S02 A koponya és az arccsontok törése

  • S02.00 A koponya boltozatának törése zárva
  • S02.01 A koponya boltozatának törése nyitva
  • S02.10 A koponya talpjának törése, zárva
  • S02.11 A koponya talpjának törése nyitva
  • S02.20 Orr törése, zárt
  • S02.21 Az orr csontjainak törése
  • S02.30 A pálya aljának törése, zárva
  • S02.31 Nyitott fundus törés
  • S02.40 A zigomatikus csont és a felső csont törése zárva
  • S02.41 A zigomatikus csont és a felső csont törése nyitva
  • S02.50 Zárt fog törés
  • S02.51 Nyitott fog törése
  • S02.60 Az alsó állkapocs törése zárva
  • S02.61 Az alsó állkapocs törése nyitva
  • S02.70 A koponya csontok és az arccsontok több törése zárva
  • S02.71 A koponya és az arccsontok több törése nyitva van
  • S02.80 Egyéb arccsontok és koponyacsontok törése zárva
  • S02.81 Egyéb arccsontok és koponyacsontok törése
  • S02.90 A koponya csontok és az arccsontok meghatározatlan részének törése zárva
  • S02.91 A koponya és az arccsontok meg nem határozott részének törése

S03 A fej ízületeinek és ízületeinek diszlokációja, rándulása és törzse

  • S03.0 Állkapocs elmozdulás
  • S03.1 Az orr porcos septumának diszlokációja
  • S03.2 Fog diszlokáció
  • S03.3 A fej más és nem meghatározott területeinek elmozdulása
  • S03.4 Az állkapocs-ízületek nyújtása és túlterhelése
  • S03.5 A fej más és meg nem határozott részeinek ízületei és szalagjai nyújtása és túlterhelése

S04 Agyidegek trauma

  • S04.0Sérülés a látóidegre és az optikai utakra
  • S04.1Oculomotor ideg sérülése
  • S04.2 Blokk ideg sérülés
  • S04.3A hármas ideg sérülése
  • S04.4 Az elragadó ideg sérülése
  • S04.5Az arcideg sérülése
  • S04.6 A hallóideg sérülése
  • S04.7 A kiegészítő ideg sérülése
  • S04.8Sérülés más agyidegekkel
  • S04.9A koponyaideg sérülése, nem meghatározva

S05 A szem és a pálya károsodása

  • S05.0 A kötőhártya sérülése és a szaruhártya kopása idegen test említése nélkül
  • S05.1 A szemgolyó és az orbitális szövetek zúzódása
  • S05.2 Szakadt szemseb, az intraokuláris szövet veszteségével vagy elvesztésével
  • S05.3 Szakadt szemseb, az intraokuláris szövet elvesztése vagy elvesztése nélkül
  • S05.4 A pálya behatolása idegen testtel vagy anélkül
  • S05.5 A szemgolyó behatoló idegene test
  • S05.6 A szemgolyó behatoló seb idegen test nélkül
  • S05.7 A szemgolyó leválasztása
  • S05.8 Egyéb szem- és keringési sérülések
  • S05.9A szem és a pálya meghatározatlan része sérülése

S06 Intrakraniális sérülés

  • S06.00 Agyrázkódás nyitott intrakraniális seb nélkül
  • S06.01 Agyrázkódás nyitott intrakraniális sebekkel
  • S06.10 Traumás agyödéma nyitott intrakraniális seb nélkül
  • S06.11 Az agy traumatikus ödéma nyitott intrakraniális sebtel
  • S06.20 diffúz agyi sérülés nyitott intrakraniális seb nélkül
  • S06.21 diffúz agyi sérülés nyitott intrakraniális seb mellett
  • S06.30 Fókusz agyi sérülés nyitott intrakraniális seb nélkül
  • S06.31 Fókusz agyi sérülés nyitott intrakraniális sebtel
  • S06.40 Epidurális vérzés nyitott intrakraniális seb nélkül
  • S06.41 Epidurális vérzés nyitott intrakraniális sebekkel
  • S06.50 Traumás subduralis vérzés nyitott intrakraniális seb nélkül
  • S06.51 Traumás szubduralis vérzés nyitott intrakraniális sebtel
  • S06.60 Traumás subarachnoid vérzés nyitott intrakraniális seb nélkül
  • S06.61 Traumás subarachnoid vérzés nyitott intrakraniális sebtel
  • S06.70 Intrakraniális sérülés hosszan tartó kómával, nyitott intrakraniális seb nélkül
  • S06.71 Intrakraniális sérülés hosszan tartó kómában, nyitott intrakraniális seb mellett
  • S06.80 Egyéb intrakraniális sérülés nyitott intrakraniális seb nélkül
  • S06.81 Egyéb intrakraniális sérülés nyitott intrakraniális sebtel
  • S06.90 Intrakraniális sérülés, meg nem határozva, nyitott intrakraniális seb nélkül
  • S06.91 Intrakraniális sérülés, meghatározatlan nyitott intrakraniális seb esetén

S07 Fejtörés

  • S07.0 Zúzott arc
  • S07.1 A koponya összetörése
  • S07.8 A fej más részeinek zúzása
  • S07.9 A fej meghatározatlan része összetörése

S08 A fej traumatikus amputációja

  • S08.0 A fejbőr leválasztása
  • S08.1 Traumás fül amputáció
  • S08.8 A fej más részeinek traumatikus amputációja
  • S08.9 A fej meghatározatlan része traumatikus amputációja

S09 Egyéb és nem specifikált fejsérülések

  • S09.0 A fej érének károsodása, másutt nem sorolva
  • S09.1Súly a fej izmainak és inaknak
  • S09.2 A dobhártya traumatikus törése
  • S09.7 Többszörös fejsérülések
  • S09.8 Egyéb meghatározott fejsérülések
  • S09.9 Fej sérülés, nem meghatározva

Agyrázkódás

Az agyrázkódás az agyi sérülés legkönnyebb típusa, amelyben az agyszövetben nincs szerkezeti változás, és nincs következménye. A hatásmechanizmus szerint agyrázkódás alakulhat ki stroke (beleértve az eséseket), sokkmechanizmusok során - hirtelen fékezés az autóban, például az agyszövet elmozdulásakor, és a koponya csontszerkezeteinek traumás sérülése következik be. A statisztikák szerint igen az agyrázkódás az első a traumás agyi sérülések közül.

Információ orvosoknak: Az ICD 10 szerint az agyrázkód diagnosztizálása az S 06.0 diagnosztikai kóddal történik. A diagnózis feltüntetésekor először a fejsérülés tényét (nyitott vagy zárt), majd annak típusát, majd a szindrómák súlyosságát (cefalgiás, vestibulo-koordinációs rendellenességek, asthenikus szindróma stb.) Tüntetik fel..

Tünetek és jelek

Az agyrázkódás tünetei meglehetősen változatosak, és tartalmazzák a következő megnyilvánulásokat:

  • Fejfájás.
  • Szabálytalan szédülés.
  • Általános gyengeség.
  • Hányinger és egy-két hányás először a sérülés után.
  • Rövid távú eszméletvesztés a sérülés idején.
  • Sérült mozgáskoordináció.
  • Hangulatingadozás.

Az agyrázkódás jeleinek tartalmazniuk kell az általános állapot javulását is a sérülés utáni első vagy második napon. Az ilyen nemkívánatos jelenségek, például a kórházi kezelés abbahagyásának vágya, néha összekapcsolódnak ezzel..

Diagnostics

Az agyrázkódás diagnosztizálása sokkal valószínűbb a kizárás diagnosztizálása (ki kell zárni a szubachnoid és subdural vérzést, agyi zúzódást, diffúz axonális károsodást stb.). A megbízható diagnózishoz vizsgálatot (MSCT vagy MRI) kell elvégezni, hogy kizárható legyen a csontszerkezetek integritásának megsértése, vérzések, fókuszbeli változások.

A diagnosztikai kritériumok magukban foglalják a súlyos tünetek hiányát, az enyhe agyi tünetek jelenlétét (vagy hiányát) és a diffúz szerves tüneteket. Nagyon fontos az is, hogy eszméletvesztés következzen be sérülés, súlyos émelygés és egy vagy két hányás következtében..

Agyrázkódás vagy sem? Súlyos tünetek, kifejezett neurológiai manifesztációk, elhúzódó eszméletvesztés és ismételt hányás, amnesia sérülés után, még az agyban bekövetkező szerkezeti változások nélkül is, a koponyacsontok integritásának megsértése, dinamikus folyamatok nélkül fennálló tünetek az előírt kezelés hátterében 4-5 napig, a legkevésbé a fokális lézió beszéljen egy súlyosabb diagnózis mellett.

Kezelés

Annak érdekében, hogy megválaszoljuk az agyrázkódás kezelésének kérdését, a manifesztációkhoz kell fordulni, mivel a kezelés leggyakrabban tüneti. Ennek a patológiának a kezelését egy idegsebészeti kórházban 9–12 napig folytatják, majd szükség esetén járóbeteg-rehabilitációt követnek. A rokkantsági bizonyítványt általában két hétig adják ki kórházi környezetben, és csak szükség esetén hosszabb időre meghosszabbítják, különösen bizonyos figyelmet igénylő és gyors pszichomotoros reakciókat igénylő munka tényezők esetén. Ki kell jelölni egy félágyas kezelési módot egy-két hétig.

Az agyrázkódáscsökkentés az általános erősítő és tüneti gyógyszerek kinevezéséig csökken. Súlyos fejfájás esetén fájdalomcsillapítókat (paracetamolt, analginot, baralginot stb.) Írnak fel, szédüléssel, néha tanácsos betagistint, cavintont felírni. A neuroprotektív kezelés minden esetben elfogadható, gyakran alkalmazzák a fenotropilot, a vitaminterápiát, a glicint. Általában a sérülést követő első hónapban az összes megnyilvánulás teljesen kiegyenlítődik.

Videofelvétel a szerzőről

Hatások

A kutatások szerint az agyrázkódás után nincs következménye, mivel nincsenek makrostrukturális szöveti változások. A károsodott vérkeringés folyamatainak hátterében álló többszörös traumás agyi sérülések, a dysmetabolikus folyamatok olyan állapothoz vezethetnek, mint például a kombinált genezis encephalopathia..

Agyrázkód mcb 10

ICD-10 kód agyrázkódáshoz és egyéb agyi sérülésekhez

Az ICD-10 szerinti agyrázkód az egyik leggyakoribb, és zárt koponya-agyi trauma (CCT) típusát jelöli. Érdemes megjegyezni, hogy agyrázkódás esetén gyakran elkülönítik az enyhe súlyosságú patológiát.

Az ilyen sérülés okai lehetnek teljesen különböző károk, például ütés, közlekedési baleset, munkahelyi vagy személyi sérülés. Ebből csak az következik, hogy a HMT a leggyakoribb az összes többi fejsérülés közül.

Érdemes megjegyezni, hogy a betegségek tizedik változatának nemzetközi osztályozását követően (az ICD-10 ily módon dekódolva van) az agyrázkódásnak saját S06.0 kódja van. Szakemberei jelzik a betegszabadság és egyéb dokumentumok kitöltésekor.

A diagnózis megnevezése előtt meg kell határozni a sérülés tényét, meg kell állapítani, hogy nyitott vagy zárt-e. Ezután meg kell jelölni a sérülés diagnosztizálását és meg kell határozni annak súlyosságát. Lehet könnyű, közepes vagy nehéz. Az orvosok vérzés, törések jelenlétét rögzítik.

XIX osztály - Sérülések, mérgezések és a külső okoknak való kitettség más következményei (S00-T98)

Ez az osztály bizonyos betűket használ a különféle sérülések kódolására. Az S-t gyakran a test egy meghatározott részének sérüléseinek kódolására használják, de a T betût a test egyes, meg nem határozott részeinek többszörös sérüléseinek kódolására használják. Szokásos a mérgezések és a külső tényezők néhány egyéb következményének ez a levél is titkosítása..

ICD-10 S00-S09 kódok - fejsérülések

Az ICD kódok ezen blokkjában a szakértők a következő károkat tartalmazzák:

  • S00 fejsérülés felületes;
  • S01 nyitott fejkárosodás;
  • A koponya és az arccsontok S02-törései;
  • S03 diszlokációk, rándulások és ízületi károsodások;
  • S04 rendellenességek a koponya idegek működésében;
  • S05 a szem és a pálya károsodása;
  • S06 intrakraniális sérülés;
  • S07 a koponya összetörése;
  • S08 a fej egy részének amputációja;
  • S09 egyéb zúzódások.

Érdemes megjegyezni, hogy az egészségügyi dolgozók nem adnak hozzá fagyt, égési sérüléseket és rovarcsípéseket ehhez a sérülések listájához. A garatba, a fülbe, az orrba, a szájba és a gégbe bejutott idegen testek által okozott károkat szintén nem szabad figyelembe venni..

S06 Intrakraniális sérülés

A koponya sérülését különféle okok okozhatják. Az intrakraniális sérülést leggyakrabban a központi idegrendszer szerkezetének zúzódása vagy más súlyos patológia kíséri.

  1. Az agy zúzódása. Az ilyen károkat leggyakrabban az agy fokális makrostrukturális károsodása jellemzi, eltérő súlyossággal. A diagnózist csak olyan esetekben végzik el, amikor a tünetek kiegészítik a test károsodásának egyéb jeleit. Több sérülési fok különbözik egyszerre:
    • Könnyen. Ugyanakkor az ember néhány percre elveszíti az eszméletét, émelygést, szédülést és hányást tapasztal. Minden létfontosságú funkció nem sérült. A jövőben a koponyatörések és a vérzés valóban lehetséges..
    • Közepes. Az ember több tíz percre vagy akár órákra elveszíti az eszméletét. Fejfájás és ismételt hányás van. Gyakran megnyilvánulnak a mentális rendellenességek, ideértve az izgalmat, a normál beszéd- és gondolkodási képesség csökkenését, a vérnyomás jelentősen emelkedik, légszomj jelentkezik. Gyakran előfordulnak részleges amnézia olyan személyeknél, akiknek átlagos agyi zúzódása van.
    • Nehéz. A beteg elveszítheti az eszmét néhány órára vagy akár napokra is. Van légzési és keringési rendszer rendellenesség. A tünetek gyengén expresszálódnak, de lassan progresszálnak. Vérzés van az agyban, valamint csonttörések.
  2. Traumás agyi sérülés. A koponya és az agy mechanikai energiájának károsodása. Ez a koncepció nem csupán a képet, amely a sérülés utáni kezdő órákban alakul ki, hanem a gyógyulási időszakban rejlő élettani, klinikai megnyilvánulásokat is magában foglalja..

ICD-10 kódok agyrázkódásokra, intrakraniális sérülésekre és más CCI-kre:

  • S06.0 Agyrázkódás: Az agy funkcionális károsodása, amely teljesen visszafordítható jelenség. Az ember rövid távú eszméletvesztést kap. A betegség későbbi szintjein kifejezettebb változások jelentkeznek..
  • S06.1 Traumás ödéma: Károsodás, amelyben kis dudorok és kopások jelennek meg a fején. Ez utalhat az agy vérzésére. A tünetek meglehetősen kifejezettek, és hányással, fejfájással járnak. Van álmosság és fáradtság érzés..
  • S06.2 diffúz agyi rendellenesség: A traumás agyi sérülés leggyakoribb típusa, amelyet gyakran egy közlekedési baleset okoz.

Következtetés

Az agy az emberi test legfontosabb szerve, amelyet minden lehetséges módon meg kell védeni. A fentiekben bemutattuk az ICD 10 kódokat (a tizedik felülvizsgálat betegségek nemzetközi osztályozása), amelyek segítenek az orvosi nyilvántartások megértésében, ideértve a diagnózist is.

Ha hibát talál, válassza ki a szöveget és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Agyrázkódás

Az agyrázkódás az agyi sérülés legkönnyebb típusa, amelyben az agyszövetben nincs szerkezeti változás, és nincs következménye. A hatásmechanizmus szerint agyrázkódás alakulhat ki stroke (beleértve az eséseket), sokkmechanizmusok során - hirtelen fékezés az autóban, például az agyszövet elmozdulásakor, és a koponya csontszerkezeteinek traumás sérülése következik be. A statisztikák szerint igen az agyrázkódás az első a traumás agyi sérülések közül.

Információ orvosoknak: Az ICD 10 szerint az agyrázkód diagnosztizálása az S 06.0 diagnosztikai kóddal történik. A diagnózis feltüntetésekor először a fejsérülés tényét (nyitott vagy zárt), majd annak típusát, majd a szindrómák súlyosságát (cefalgiás, vestibulo-koordinációs rendellenességek, asthenikus szindróma stb.) Tüntetik fel..

Tünetek és jelek

Az agyrázkódás tünetei meglehetősen változatosak, és tartalmazzák a következő megnyilvánulásokat:

  • Fejfájás.
  • Szabálytalan szédülés.
  • Általános gyengeség.
  • Hányinger és egy-két hányás először a sérülés után.
  • Rövid távú eszméletvesztés a sérülés idején.
  • Sérült mozgáskoordináció.
  • Hangulatingadozás.

Az agyrázkódás jeleinek tartalmazniuk kell az általános állapot javulását is a sérülés utáni első vagy második napon. Az ilyen nemkívánatos jelenségek, például a kórházi kezelés abbahagyásának vágya, néha összekapcsolódnak ezzel..

Diagnostics

Az agyrázkódás diagnosztizálása sokkal valószínűbb a kizárás diagnosztizálása (ki kell zárni a szubachnoid és subdural vérzést, agyi zúzódást, diffúz axonális károsodást stb.). A megbízható diagnózishoz vizsgálatot (MSCT vagy MRI) kell elvégezni, hogy kizárható legyen a csontszerkezetek integritásának megsértése, vérzések, fókuszbeli változások.

A diagnosztikai kritériumok magukban foglalják a súlyos tünetek hiányát, az enyhe agyi tünetek jelenlétét (vagy hiányát) és a diffúz szerves tüneteket. Nagyon fontos az is, hogy eszméletvesztés következzen be sérülés, súlyos émelygés és egy vagy két hányás következtében..

Agyrázkódás vagy sem? Súlyos tünetek, kifejezett neurológiai manifesztációk, elhúzódó eszméletvesztés és ismételt hányás, amnesia sérülés után, még az agyban bekövetkező szerkezeti változások nélkül is, a koponyacsontok integritásának megsértése, dinamikus folyamatok nélkül fennálló tünetek az előírt kezelés hátterében 4-5 napig, a legkevésbé a fokális lézió beszéljen egy súlyosabb diagnózis mellett.

Kezelés

Annak érdekében, hogy megválaszoljuk az agyrázkódás kezelésének kérdését, a manifesztációkhoz kell fordulni, mivel a kezelés leggyakrabban tüneti. Ennek a patológiának a kezelését egy idegsebészeti kórházban 9–12 napig folytatják, majd szükség esetén járóbeteg-rehabilitációt követnek. A rokkantsági bizonyítványt általában két hétig adják ki kórházi környezetben, és csak szükség esetén hosszabb időre meghosszabbítják, különösen bizonyos figyelmet igénylő és gyors pszichomotoros reakciókat igénylő munka tényezők esetén. Ki kell jelölni egy félágyas kezelési módot egy-két hétig.

Az agyrázkódáscsökkentés az általános erősítő és tüneti gyógyszerek kinevezéséig csökken. Súlyos fejfájás esetén fájdalomcsillapítókat (paracetamolt, analginot, baralginot stb.) Írnak fel, szédüléssel, néha tanácsos betagistint, cavintont felírni. A neuroprotektív kezelés minden esetben elfogadható, gyakran alkalmazzák a fenotropilot, a vitaminterápiát, a glicint. Általában a sérülést követő első hónapban az összes megnyilvánulás teljesen kiegyenlítődik.

Videofelvétel a szerzőről

Hatások

A kutatások szerint az agyrázkódás után nincs következménye, mivel nincsenek makrostrukturális szöveti változások. A károsodott vérkeringés folyamatainak hátterében álló többszörös traumás agyi sérülések, a dysmetabolikus folyamatok olyan állapothoz vezethetnek, mint például a kombinált genezis encephalopathia..

Agyrázkódás tünetei és kezelése

A sérülés utáni agyrázkódás azonosításához a specifikus tünetek segíthetnek: súlyos fejfájás, szédülés, enyhe hányinger, egyszeri hányás. Súlyos esetekben az embernek hosszan tartó diszorientációja van űrben és ájulási állapota van. Az agyrázkódás veszélyes állapot, amely különleges kezelést igényel..

Az agyrázkódás egyik fő tünete súlyos fejfájás.

Agyrázkódás okai

Az agyrázkódás az agy struktúrájának zavara, amely a lágyszövetek és a cerebrospinális folyadék stresszének következtében lép fel a koponya kemény membránjaira. A patológiát a kapott mechanikai sérülések kiváltják:

  • munkahelyen, otthon;
  • közúti balesetben (stressz az üvegen, a fej hirtelen megállása hirtelen fékezés közben);
  • utcán csúszós időben;
  • amikor sport gyakorlatokat végez;
  • harc alatt.

Az edzés agyrázkódást okozhat

Tünetek és klinikai tünetek

A tünetek különböznek, mivel az agy működése károsodott..

"Agyrázkódás tünetei és klinikai tünetei" táblázat

TünetekKlinikai megnyilvánulások
Közvetlenül a sérülés után
A tudatosság gátlásaAz első másodpercekben az ember kábító érzést tapasztal, az arcizmok megfagynak, hangja növekszik
Pallor és bőrpírAz arc bőre sápadtá válik, majd élesen felváltja az epidermisz hiperemia
SzédülésA fej forog nyugodt állapotban, fekvő helyzetben, és egy póz megváltoztatásakor, vagy egy helyről történő emeléskor
Változó nyomás és impulzusA sérülés súlyosságától függően a vérnyomás hirtelen emelkedik, vagy kritikusan csökken. A szívritmus megszakad - a pulzusszám 60 ütem alá esik, vagy 100 fölé emelkedik
Hányinger, hányásA medulla oblongata irritációja miatt a vestibularis készülék vérkeringése és a hányás megzavart. A beteg nehézséget érez a mellkasi szakaszban. Gyermekek, különösen csecsemők esetén a legtöbb esetben nincs hányás, de a gyermek etetés közben gyakran köpködik
ÁjulásAz eszméletvesztés 5 - 20 másodperctől néhány óráig tart, az agyrázkódás súlyosságától függően. Az ember nem reagál a külső ingerekre, nem érzik semmit
Erős fejfájásA fájdalom pulzáló jellegű, a sérült területen, a fej hátuljában található és az egész koponyára terjed. A fej úgy, mintha belülről repedne, fáj a szemem mozgatása, zajt okoz a fülemben
A mozgások koordinációjának hiányaA test rosszul reagál az agyparancsokra. Egy személynek nehéz a szokásos mozgásokat a szokásos ütemben végrehajtani - a karok és a lábak nem engedelmeskednek
izzadásA tenyér nedves és hideg, homlok, hát, hónalj nedves lesz
2-4 órával az ütés után
Nem megfelelő fényreakcióA tanulók kitágultak vagy nagymértékben szűkültek. A betegnek nehéz megnéznie a fényes izzást - könnycsepp jelenik meg, szemfájdalom. Súlyos agyrázkódások esetén mindkét szem fényreakciója eltérő (az egyik pupilla kitágult, a másik szűkült)
Inga reflex zavarNormál állapotban a bal és a jobb végtag egyaránt reagál az ínütéses ütésekre. Az agyrázkódás során az inak reflexeinek aszimmetriája figyelhető meg.
3-5 nap múlva a kapott véraláfutástól
Fokozott válasz a fényre és a hangra.A normál világítás, a hangos és csendes hangok irritációt váltanak ki a betegben
Depresszió, ingerlékenység, gyermekeknél - kedvtelésFelnőtteknél apátia jelentkezik, rossz hangulat, depressziós állapot. Agyrázkódás után a gyermek szeszélyesebbé, idegesebbé válik, sokat sír, rosszul alszik
Rossz álomKorai ébredések, álmatlanság, rémálmok
Csökkent a figyelemtartamAz ember hiányzik a gondolkodásmódjáról, képtelen koncentrálni arra, amit megkezdett, gyakran kilép az egyik óráról, átvált egy másikra, de nem tudja véghezvinni
MemóriavesztésA sérülés súlyosságától függően a beteg nem emlékszik a véraláfutás előtti eseményekre és egy ideig a ájulás utáni eseményekre.

Az agyrázkódás mértéke

Az ICD-10 szerint az agyrázkódást a zárt craniocerebrális trauma - CCMT - enyhe formájába sorolják anélkül, hogy megsértenék a koponya csontjainak integritását. A patológiát a kis vérzések és a sérült szövetek ödéma jellemzi. ICD-10 kód - S06.0.

A patológia 3 súlyossági fokú:

  1. Könnyű forma - swoon hiányával és az emlékezet eltűnésével jár. 1 fokos hőmérsékleten az ember gyorsan érzékeli, és a gátlás, a fejfájás és a hányinger legfeljebb 20 perc alatt érzi magát. További részletek
  2. Mérsékelt súlyosság - részleges amnézia, ájulás hiánya. A beteg először sztópában van, a fej fájni kezd, a pupillák kitágulnak, az arca kezdetben sápadtabb, majd vörösödik. 2 fokos hőmérsékleten zavarodik az ember pulzusa, ugrik a nyomás, émelygést észlelnek, hányássá alakulnak.
  3. Súlyos - egy találatot követően az ember eszméletét veszti. A ájulás 5-20 másodperctől 5 óráig tart. Az érzések után a beteg nem emlékszik, mi történt vele.

Agyrázkódás tünetei a súlyosságtól függően

Melyik orvoshoz kell fordulni?

Ha agyrázkódás gyanúja merül fel, forduljon neurológushoz. A vizsgálat során a szakember konzultációt rendez traumatológussal, erős rázkódással - az idegsebészekkel..

Diagnosztikai módszerek

Az instrumentális diagnosztika több típusa segít pontosan meghatározni a traumás agyi sérülés súlyosságát:

  • neurosonography;
  • számított és mágneses rezonancia képalkotás;
  • röntgenográfia
  • elektroencefalogram;
  • szemészeti vizsgálat (szemgyüveg vizsgálat).
A módszerek lehetővé teszik a koponyadoboz töréseinek kizárását, a cerebrospinális folyadék állapotának és mennyiségének meghatározását, a vérzések, ödéma és hematómák azonosítását. A diagnózis az átfogó vizsgálat eredményein alapul.

Az MRI segít meghatározni a sérülés súlyosságát

Elsősegély agyrázkódás

Fej sérülés esetén, amely agyrázkódást válthat ki, elsősegélyre van szükség. Mit kell tenni?

  1. Helyezze az áldozatot ágyra vagy sík felületre, helyezze a párnát a feje alá, bontsa le a ruházatot, ha az korlátozza a mozgást vagy megnehezíti a légzést..
  2. Eszméletvesztés esetén ne mozgassa a beteget. Fordítsa az embert a jobb oldalán, hajlítsa meg a bal karját és a lábát. Ez a helyzet segít elfojtani a hányást, és akadálytalanul biztosítja az oxigén áramlását a tüdőbe..
  3. Kövesse nyomon a nyomást, az impulzust és a testhőmérsékletet. Légzéskimaradás esetén végezzen közvetett szívmasszákat.
  4. Kezelje a fején lévő sebeket (ha vannak) alkohollal vagy peroxiddal, vigyen fel egy kötést.
  5. Helyezzen jót, fűtőlapot vagy egy üveg hideg vizet a sérülés helyére. Ez enyhíti a duzzanatot..

Hidegen alkalmazza a duzzanat enyhítésére.

Kezelés

Az agyrázkódást nem lehet a lábakon végezni. Csak a megfelelő kezelés az átfogó diagnózis után kerülheti el a CCTV veszélyes következményeit.

Gyógyszer

A sérülést követő első 5-10 napon belül a betegnek ágya pihenést ír elő, amelyet nem szabad megtörni.

A drogterápia ebben az időben több gyógyszercsoportot foglal magában:

  1. Vasotrópok és nootropikumok - Theonikol, Sermion, Cavinton és Picamilon, Nootropil, Encephabol - normalizálják az agy véráramát, javítják az oxigéntelítettséget és serkentik a cerebrospinális folyadék keringését..
  2. Fájdalomcsillapító és görcsoldó tabletta - Baralgin, Spazsolgon, Ibuprofen, Pentalgin - érzésteleníti a sérült területeket, enyhíti a görcsöket és csökkenti a gyulladást.
  3. Szédülés gyógyszerei - Tanakan, Bellaspon, Mikrozer, Betaserk - normalizálják a vestibularis készülék működését.
  4. Nyugtató nyugtatók - Phenazepam, Elenium, Rudotel. A fenobarbitál segíti az alvást.
  5. Tonizáló szerek - Pantocrine, Saparal, a ginzeng alkoholos tinktúrája - anyagok aktiválják az agyat, hozzájárulnak a hang fokozásához.

Nootropil és Noopept drogok

Műtéti beavatkozás

A súlyos agyrázkódás esetén a műtéti kezelés indokolt, amely az agy túlzott összenyomódásához vagy a szövetek kiterjedt duzzanatához vezetett. Ebben az esetben a műtét célja az agyi gerincvelő folyadékában, agykéregben, szubkortikális struktúrákban életveszélyes változások kiküszöbölése és a sérült központok normál működésének helyreállítása..

Gyógyulás sérülés után

A rehabilitációs időszak a fejkárosodás súlyosságától függ, és 3-12 hónapot vesz igénybe. A kórházból történő kiszállítás után a betegnek szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait:

  • ne túlzásba lépjen a testmozgással - mérsékelt munka, könnyű testnevelés reggel;
  • fokozatosan emelje fel a terhet, testét hozzáigazítva az ismerős élethez;
  • kerülje a stresszt, az erkölcsi túlmunkát, az érzelmi kitöréseket;
  • diéta betartása - enni olyan ételeket, amelyeket a test könnyen felszívhat;
  • kizárja az alkohol, az erős kávé, a hűvös fekete tea használatát;
  • ne használjon visszaélést nyugtatókkal, altatókkal, fájdalomcsillapítókkal.

A gyógyulás során zárja ki az alkoholt

Mennyi ideig adják ki a rokkantsági igazolást?

A betegszabadság időtartama az agyrázkódás súlyosságától függ:

  • 1 fok - legfeljebb 2 hét, ha nehéz munkakörülmények között ajánlott, hogy a beteget legfeljebb 2 hónapig könnyű munkába helyezze;
  • 2 fok - betegszabadság 3-4 hétre;
  • 3. fokozat - 1-4 hónapos fogyatékosság.

Súlyos agyrázkódás esetén 4 hónapos betegszabadság után a beteg orvosi bizottságon megy keresztül, amelynek kedvező eredménye a betegszabadság 1-2 hónapos meghosszabbítása, kedvezőtlen - rokkantságot kapnak.

Ellenjavallatok

Azok a személyek, akiknek agyrázkódása 3-5 napig esett át, ellenjavallt:

  • kiszállni az ágyból több mint 15 percig;
  • olvasni;
  • feladatokat csinálni;
  • ideges, stresszes;
  • zenét hallgathat fejhallgatóval.

Fontos, hogy nyugodjon meg

Hatások

A lábak megrázása és a megfelelő kezelés elmulasztása súlyos szövődményeket fenyeget, és visszafordíthatatlan károkat okozhat az egészségnek, mind a sérülést követően, mind a jövőben.

Táblázat „Mi veszélyes az agyrázkód kezelés nélkül”

A sérülés utáni időszakEgészségre ártalmas
Korai megnyilvánulások (10–12 napon belül)Posztraumás epilepszia
Álmatlanság, figyelmetlenség, fáradtság

Súlyos fejfájás, memóriakárosodás

A fény és a hang fájdalmas észlelése

Késői szövődmények (néhány év után)Vegetatív dystonia
Depresszió, depresszió vagy agresszió kitörése, ingerlékenység
Az intellektuális képességek romlása a demenciáig - zavart a memória, megváltozik a gondolkodás, csökken a figyelem koncentrációja
Gyakori fejfájás, amelyre nehezen reagál a fájdalomcsillapító gyógyszer
A vestibularis készülék diszfunkciója - poszt-traumás vestibulopathia

Az embereket gyakran kínozzák hányinger, néha hányás, szédülés. Egyes betegek esetében a járás megváltozik - úgy tűnik, hogy a cipő túl nagy, és megakadályozza a járást.

Az agyrázkódást a traumás agyi sérülés enyhe formájának tekintik. A patológia a koponya súlyos zúzódásának eredményeként alakul ki. A súlyos állapottól függően az agyrázkódás enyhe, közepes és súlyos mértékű. A betegség kellemetlen jeleit nem lehet figyelmen kívül hagyni, különben nagy a valódi ödéma és agyi gyulladás kialakulásának valószínűsége, epilepsziának, vérzésnek a megjelenése..

ZHMT agyrázkódás 10

ICD: S06.0 Agyrázkódás: Kódértelmezés, kezelés


Súlyos traumás agyi sérülés

S06.0 Agyrázkódás.

S06.0 Agyrázkódás Az agyrázkódás a mentális állapot poszt-traumás változása, amelyet leggyakrabban amnézia (beleértve a retrográdot is) kísér, rövid távú eszméletvesztéssel vagy anélkül. Az áldozat gyakran eszméletlen marad, vagy rövid ideig eszméletvesztést észlel, amelyet az ütközés után néhány percig zavaró állapot követ..

A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok szerint évente mintegy 300 000 ember szenved enyhe vagy közepesen súlyos agyi sérüléseknek, legtöbbjük 16-25 év közötti fiataloknak..

Az agyrázkódást legtöbb esetben közlekedési balesetek és sportsérülések okozzák. Közlekedési baleseteknél agyrázkódás történhet anélkül, hogy valóban megütötte a fejét.

A sportban, különösen a futballban, a jégkorongban, a bokszban, agyrázkódással járó craniocerebraális sérülések is gyakran előfordulnak. További fontos okok: esések, ütközések, ütközés, lovaglás, síelés.

A kisgyermekek gyakran agyrázkódást kapnak, ha szabadtéri játékokat játszanak a játszótéren. A gyermekekkel való visszaélés sajnos egy másik gyakori oka az agyrázkódásnak..

S06.0 Agyrázkódás Az agyrázkódás tünetei a következők: - fejfájás. - zavarás az idő, dátum vagy hely alapján. - a tudat megsértése. - szédülés. - homályos beszéd. - a mozgások koordinációjának megsértése. - amnesia közvetlenül a stroke-ot megelőző események esetén. - hányinger vagy hányás. - kettős látás. - cseng a fülekben. Ezek a tünetek néhány perctől néhány óráig tarthatnak. Ezen megnyilvánulások súlyossága és időtartama az állapot súlyosságát jelzi. Ha egy csapás után az ember elvesztette eszmét, akkor az eszméletének időtartama nem lehet több, mint néhány perc. Minél hosszabb a tudattalan időszak, annál súlyosabb a sérülés. Az agyrázkódás súlyosságát hárompontos skálán értékelik, amelyet a kezelési döntések kritériumaként használnak. 1. fokozat: nincs eszméletvesztés, a tünetek 15 percen belül eltűnnek. 2 fok: nincs tudatvesztés, a tünetek több mint 15 perc alatt megállnak. 3. fokozat: az eszméletvesztést bármilyen időszakra meg lehet figyelni. Egy személy sérülése után egy ideig a tünetek zavarhatnak: - fejfájás. - a figyelem és a koncentráció megsértése. - memóriaproblémák. - szorongás. - depresszió. - alvászavarok. - fotofóbia és gyenge zajtolerancia.

Az ilyen tünetek megjelenését úgy hívják, hogy "post-commotion szindróma"..

Az agyrázkódás tünetei általában önmagukban megszűnnek. 1 fokos agyrázkódás esetén a beteg nyugalomban van. Az ember ugyanazon a napon visszatérhet a sportba, de csak egy képzett szakember általi vizsgálat után, az összes tünet megszüntetése után. Ha egy második fokú agyrázkódásban szenvedő személynek a nap folyamán abba kell hagynia a sportolást, szakképzett szakember vizsgálata szükséges, a nap folyamán figyelemmel kell kísérnie, hogy minden tünet teljesen megszűnjön. A tünetek progressziója CT vagy MRI szükségességét jelzi. Harmadik fokozatú agyrázkódású személyt (ideértve az eszméletvesztést is, időtartamától függetlenül) azonnal meg kell vizsgálni a sérülés után. Ebben az esetben a kórházi ápolás ajánlott. A tartós eszméletvesztés és a rosszabb állapot miatt az idegsebész sürgős vizsgálatot igényel, vagy a trauma központba kell helyezni. Ha tovább halad, akkor CT vagy MRI-t kell elvégezni.

Az agyrázkódás általában nem hagy súlyos neurológiai hiányt. Az agyrázkódási szindróma utáni tünetek azonban a sérülés után néhány hétig vagy akár hónapokig is fennállhatnak..

Traumatológus konzultáció
Lyubayavarach - 592 klinika - MD 229 klinika, professzor - 153 klinika ramn - 4 klinika
Háziorvos konzultáció
Lyubayavarachik - 1266 orvos orvos - 447 klinika, MD, professzor - 308 klinika Ramn - 2 klinika
Rehabilitációs konzultáció
Lyubayavarachik - 52 klinika - 5 klinika MD, professzor - 1 klinika
Pszichoterapeuta konzultáció
Lyubayavarych orvostudományok doktora - 98 klinikus - 473 klinika MD, professzor - 60 klinika ramn - 1 klinika
Pszichiáter konzultáció
Lyubayavarachik - 326 orvos orvos - 65 klinika MD, professzor - 52 klinika ramn - 2 klinika
Szemész konzultáció
Lyubayavarach - 804 klinika - 250 klinika MD, professzor - 199 klinika ramn - 5 klinika
Fül-orr-gégész orvos konzultáció
Lyubayavarach - 967 klinika MD - 335 klinika MD, professzor - 197 klinika ramn - 5 klinika
Idegsebész konzultáció
Lyubayavarachik - 128 klinika MD - 49 klinika MD, professzor - 36 klinika Ramn - 3 klinika
Neurofiziológus konzultáció
Neurológus konzultáció
Lyubayavarachik - 1244 klinika - 370 klinika MD, professzor - 266 klinika Ramn - 7 klinika
Fizikoterápiás konzultáció
Lyubayavarachik - 412 klinika MD - 26 klinika MD, professzor - 13 klinika
Aneszteziológus-újraélesztő konzultáció
Lyubayavarach - 324 klinika - 69 klinika MD, professzor - 48 klinika ramn - 1 klinika
Kiválasztott klinikákTelefonokVáros (metró)Szolgáltatások ára
A JSC Orosz Vasúti Közúti Klinikai Kórház+7 (812) 679... mutasd + 7 (812) 679-70-03Szentpétervár (a bátorság tere)-18555 ք (80% *)
Katonai Orvosi Akadémia. S. M. Kirova+7 (812) 292..show + 7 (812) 292-34-35 + 7 (812) 292-32-86Szentpétervár (m. Ploshchad Lenina)-22 420 ք (80% *)
Skandináv egészségügyi központ a 2. kábelnél+7 (495) 320... mutasd rekord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 320-28-64 + 7 (499) 519-33-87 + 7 (495) 280-82-00 + 7 (495) 645-00-54Moszkva (m. Aviamotornaya)24 360 ք (80% *)
Családi klinika a Kashirskoye autópályán+7 (495) 662... mutasd rekord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 662-58-85Moszkva (Kashirskaya metró)26090 ք (80% *)
Családklinika a Festivalnaya-ban+7 (495) 662... mutasd rekord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 662-58-85Moszkva (m. River Station)26090 ք (80% *)
Családklinika Pokrovsky-ban+7 (499) 519..megjelenítési rekord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 519-35-86 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85Moszkva régió26090 ք (80% *)
Családklinika a Radonezh Sergius-nál+7 (495) 662... mutasd rekord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 662-58-85Moszkva (m. Iljics tér)26090 ք (80% *)
Családklinika a Panfilovtsev hősjein+7 (495) 662... mutasd rekord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 662-58-85Moszkva (Skhodnenskaya metró)26090 ք (80% *)
Családklinika a Bolsoja Serpukhovszkaján+7 (495) 662... mutasd rekord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 662-58-85Moszkva (Serpukhovskaya metró)26090 ք (80% *)
Családi klinika a Kórház téren+7 (495) 662... mutasd rekord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 662-58-85Moszkva (Baumanskaya metró)26090 ք (80% *)
* - a klinika nem nyújtja a kiválasztott szolgáltatások 100% -át. További részletek, ha rákattint az árra.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 A tartalom moderátora: Vasin A.S.

Zárt fejsérülés (agyrázkódás, agyrázkódás, intrakraniális hematómák stb.)

Orvosi taktika

Az áldozatok kezelési taktikájának megválasztását az agy, a megsemmisült csontok és a koponya alsó sérülésének jellege, az extrakraniális sérülést kísérő károsodás és a sérülés okozta komplikációk kialakulása határozza meg..

A fejsérülés áldozatainak elsősegélynyújtásának fő feladata az artériás hipotenzió, hypoventiláció, hypoxia, hypercapnia kialakulásának megelőzése, mivel ezek a szövődmények súlyos ischaemiás agykárosodáshoz vezetnek, és magas mortalitással járnak..

Ebben a tekintetben a sérülés utáni első percekben és órákban minden orvosi intézkedésre az "ABC" szabály vonatkozik:

A (légút) - biztosítja a légutakat.

B (légzés) - a megfelelő légzés helyreállítása: a légúti akadályok kiküszöbölése, a mellhártya ürítése pneumo-, hemothorax-szel, mechanikus szellőztetés (az indikációk szerint).

C (keringés) - a kardiovaszkuláris rendszer működésének ellenőrzése: a BCC gyors helyreállítása (kristályos és kolloid oldatok transzfúziója), szívizom-elégtelenség esetén - inotropikus gyógyszerek (dopamin, dobutamin) vagy vazopresszorok (adrenalin, norepinefrin, mezaton) beadása. Emlékeztetni kell arra, hogy a keringő vér tömegének normalizálása nélkül az vazopresszorok bevitele veszélyes.

A légcső intubációjának és a mechanikus szellőzés indikációi: apnoe és hypoapnea, a bőr és a nyálkahártya cianózisa. Az orron keresztüli intubálásnak számos előnye van, mert.

TBI esetén a nyaki-gerinc sérülés valószínűsége nem zárható ki (és ezért az összes áldozatnak, mielőtt megtudta volna a sérülés jellegét a koraszülési szakaszban, speciális nyaki gallérral kell rögzítenie a nyaki gerincét).

Fejkárosodásban szenvedő betegek arteriózisos oxigénkülönbségének normalizálása érdekében tanácsos olyan oxigén-levegő keveréket használni, amelynek oxigéntartalma legfeljebb 35-50%.

A súlyos TBI kezelésének kötelező alkotóeleme a hypovolemia kiküszöbölése, és erre a célra a folyadékot általában napi 30-35 ml / kg mennyiségben adják be. Kivételt képeznek az akut elzáródási szindrómában szenvedő betegek, akiknél a CSF-termelés aránya közvetlenül függ a víz egyensúlyától, ezért a kiszáradás indokolt bennük, ami lehetővé teszi az ICP csökkentését.

Az intrakraniális hipertónia és annak agykárosító következményeinek megelőzésére glukokortikoid hormonokat és szaluretikumokat használnak a prehospitalis stádiumban.

A glükokortikoid hormonok megakadályozzák az intrakraniális hipertónia kialakulását azáltal, hogy stabilizálják a vér-agy gátot, és csökkentik a folyadék extravaszációját az agyszövetbe.

Hozzájárulnak a perifokális ödéma csökkenéséhez a sérülés területén.

A prehospitalis szakaszában a prednizon 30 mg-os intravénás vagy intramuszkuláris beadása javasolt.

Nem szabad azonban figyelembe venni, hogy az egyidejű mineralokortikoid hatás miatt a prednizon képes a nátrium visszatartására a testben és fokozza a kálium eliminációját, ami hátrányosan befolyásolja a fejkárosodásban szenvedő betegek általános állapotát.

Ezért célszerű 4-8 mg dexametazonot alkalmazni, amely gyakorlatilag nem rendelkezik mineralokortikoid tulajdonságokkal.

Keringési rendellenességek és az agy dehidrációjára utaló glükokortikoid hormonok mellett egyidejűleg 20-40 mg (2-4 ml 1% -os oldat) adagolható gyorshatású saluretikumok, például Lasix felírása..

A magas fokú intrakraniális magas vérnyomású ganglioblokkoló gyógyszerek ellenjavallottak, mivel a szisztémás vérnyomás csökkenésével kialakulhat az agyi véráramlás teljes elzáródása az agy kapillárisainak az ödémás agyszövet általi összenyomódása miatt.

Az intrakraniális nyomás csökkentése érdekében - mind a prehospitalis stádiumban, mind a kórházban - nem szabad ozmotikusan aktív anyagokat (mannitot) használni, mert sérült vér-agy gáton nem állíthatunk elő koncentrációs gradienst az agy anyag és az érrendszer között, és valószínű, hogy a beteg állapota a következők miatt romlik: az intrakraniális nyomás gyors másodlagos növekedése.

Kivétel az agy diszlokációjának veszélye, súlyos légzési és keringési rendellenességekkel együtt.

Ebben az esetben a mannit (mannit) intravénás beadása javasolt, 0,5 g / testtömeg-mennyiségben, 20% -os oldat formájában..

Kórház előtti sürgősségi ellátás sorrendje

Agyrázkódás esetén sürgősségi ellátás nem szükséges.

Pszichomotoros agitációval:

1,2-4 ml 0,5% -os seduxen (relanium, sibazon) oldatot adunk intravénásan.

2. Szállítás a kórházba (a neurológiai osztályra).

Az agy zúzódása és tömörítése:

1. Biztosítson hozzáférést Bécsbe.

2. A terminális állapot kialakulásával végezzen szív újraélesztést.

3. A vérkeringés dekompenzációjával:

- reopoliglyukin, kristályloid oldatok intravénásan csepegtetik;

- ha szükséges, 200 mg dopamint 400 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy bármilyen más kristályos oldatban intravénásán olyan sebességgel, amely biztosítja a vérnyomás fenntartását 120-140 mm RT-nél. utca.

4. Eszméletlen állapotban:

- a szájüreg vizsgálata és mechanikus tisztítása;

- Sellick technika alkalmazása;

- közvetlen laryngoscopia elvégzése;

Ne nyúljon a gerinchez a nyaki gerincnél!

- a nyaki gerinc stabilizálása (könnyű kézzel nyújtás);

- a légcső intubálása (izomlazítók nélkül!), függetlenül attól, hogy mechanikus szellőztetést végeznek-e; izomlazító szerek (szukcinil-kolin-klorid - dicillin, listenone 1-2 mg / kg dózisban; az injekciókat csak újraélesztési és sebészeti csapat orvosok végeznek).

A független légzés hatástalanságával a tüdő mesterséges szellőztetését mérsékelt hiperventiláció (12–14 l / perc. 75–80 kg súlyú beteg esetén) módban mutatják be..

5. Pszichomotoros izgatással, görcsökkel és szedációként:

- 0,5–1,0 ml 0,1% atropin oldatot szubkután;

- intravénás propofol 1-2 mg / kg vagy tiopentális nátrium 3-5 mg / kg, vagy 2-4 ml 0,5% -os seduxen oldat, vagy 15-20 ml 20% -os nátrium-oxibutirát vagy dormicum 0,1-0 oldat 2 mg / kg;

- szállítás közben légzés ritmusszabályozásra van szükség.

6. Intrakraniális hipertóniás szindróma esetén:

- 2-4 ml 1% -os furoszemid-oldat (lasix) oldat intravénásán (kombinált sérülés okozta dekompenzált vérveszteség esetén ne adjon be lasix-et!);

- a tüdő mesterséges hiperventilációja.

7. Fájdalomcsillapításra: intramuszkulárisan (vagy intravénásan lassan) 30 mg-1,0 ketorolakot és 2 ml difenhidramin 1-2% -os oldatát és (vagy) 2-4 ml (200-400 mg) 0,5% -os traumatikus vagy egyéb oldatot nem narkotikus fájdalomcsillapító megfelelő adagokban.

Ne adjon be opiátot!

8. Fejsebekkel és azoktól származó külső vérzéssel:

- seb WC az élek antiszeptikus kezelésével (lásd 15. fejezet).

9. Szállítás egy kórházba, ahol idegsebészeti szolgáltatás működik; kritikus állapotban - az intenzív osztályon.

Az alapvető gyógyszerek listája:

1. * 4% dopamin 5 ml-ben; amp.

2. 5 mg / ml dobutamin infúziós oldat

3. * 4 mg / ml dexametazon, amp.

4. * Prednizolon 25 mg 1 ml, amp.

5. * Diazepam 10 mg / 2 ml; amp.

6. * Dextran 70 - 400 ml; fl.

7. * Nátrium-oxibát 20% 5 ml, amp.

8. * Magnézium-szulfát 25% 5,0, amper.

9. * Mannitol 15% 200 ml, fl.

10. * Furosemid 1% 2,0, amper.

11. Mezaton 1% - 1,0; amp.

A kiegészítő gyógyszerek listája:

1. * Atropin-szulfát 0,1% - 1,0, amp.

2. * Betametazon 1 ml, ampulla.

3. * Epinefrin 0,18% - 1 ml; amp.

4. * Destran 70 400.0; fl.

5. * Difenhidramin 1% - 1,0, amp.

6. * Ketorolac 30 mg - 1,0; amp.

* - az alapvető (létfontosságú) gyógyszerek listáján szereplő gyógyszerek.

ICD-10 kód agyrázkódáshoz és egyéb agyi sérülésekhez

Az ICD-10 szerinti agyrázkód az egyik leggyakoribb, és zárt koponya-agyi trauma (CCT) típusát jelöli. Érdemes megjegyezni, hogy agyrázkódás esetén gyakran elkülönítik az enyhe súlyosságú patológiát.

Az ilyen sérülés okai lehetnek teljesen különböző károk, például ütés, közlekedési baleset, munkahelyi vagy személyi sérülés. Ebből csak az következik, hogy a HMT a leggyakoribb az összes többi fejsérülés közül.

Érdemes megjegyezni, hogy a betegségek tizedik változatának nemzetközi osztályozását követően (az ICD-10 ily módon dekódolva van) az agyrázkódásnak saját S06.0 kódja van. Szakemberei jelzik a betegszabadság és egyéb dokumentumok kitöltésekor.

A diagnózis megnevezése előtt meg kell határozni a sérülés tényét, meg kell állapítani, hogy nyitott vagy zárt-e. Ezután meg kell jelölni a sérülés diagnosztizálását és meg kell határozni annak súlyosságát. Lehet könnyű, közepes vagy nehéz. Az orvosok vérzés, törések jelenlétét rögzítik.

XIX osztály - Sérülések, mérgezések és a külső okoknak való kitettség más következményei (S00-T98)

Ez az osztály bizonyos betűket használ a különféle sérülések kódolására. Az S-t gyakran a test egy meghatározott részének sérüléseinek kódolására használják, de a T betût a test egyes, meg nem határozott részeinek többszörös sérüléseinek kódolására használják. Szokásos a mérgezések és a külső tényezők néhány egyéb következményének ez a levél is titkosítása..

A sérülések minden egyes elemét külön kell kódolni..

ICD-10 S00-S09 kódok - fejsérülések

Az ICD kódok ezen blokkjában a szakértők a következő károkat tartalmazzák:

  • S00 fejsérülés felületes;
  • S01 nyitott fejkárosodás;
  • A koponya és az arccsontok S02-törései;
  • S03 diszlokációk, rándulások és ízületi károsodások;
  • S04 rendellenességek a koponya idegek működésében;
  • S05 a szem és a pálya károsodása;
  • S06 intrakraniális sérülés;
  • S07 a koponya összetörése;
  • S08 a fej egy részének amputációja;
  • S09 egyéb zúzódások.

Érdemes megjegyezni, hogy az egészségügyi dolgozók nem adnak hozzá fagyt, égési sérüléseket és rovarcsípéseket ehhez a sérülések listájához. A garatba, a fülbe, az orrba, a szájba és a gégbe bejutott idegen testek által okozott károkat szintén nem szabad figyelembe venni..

S06 Intrakraniális sérülés

A koponya sérülését különféle okok okozhatják. Az intrakraniális sérülést leggyakrabban a központi idegrendszer szerkezetének zúzódása vagy más súlyos patológia kíséri.

  1. Az agy zúzódása. Az ilyen károkat leggyakrabban az agy fokális makrostrukturális károsodása jellemzi, eltérő súlyossággal. A diagnózist csak olyan esetekben végzik el, amikor a tünetek kiegészítik a test károsodásának egyéb jeleit. Több sérülési fok különbözik egyszerre:
    • Könnyen. Ugyanakkor az ember néhány percre elveszíti az eszméletét, émelygést, szédülést és hányást tapasztal. Minden létfontosságú funkció nem sérült. A jövőben a koponyatörések és a vérzés valóban lehetséges..
    • Közepes. Az ember több tíz percre vagy akár órákra elveszíti az eszméletét. Fejfájás és ismételt hányás van. Gyakran megnyilvánulnak a mentális rendellenességek, ideértve az izgalmat, a normál beszéd- és gondolkodási képesség csökkenését, a vérnyomás jelentősen emelkedik, légszomj jelentkezik. Gyakran előfordulnak részleges amnézia olyan személyeknél, akiknek átlagos agyi zúzódása van.
    • Nehéz. A beteg elveszítheti az eszmét néhány órára vagy akár napokra is. Van légzési és keringési rendszer rendellenesség. A tünetek gyengén expresszálódnak, de lassan progresszálnak. Vérzés van az agyban, valamint csonttörések.
  2. Traumás agyi sérülés. A koponya és az agy mechanikai energiájának károsodása. Ez a koncepció nem csupán a képet, amely a sérülés utáni kezdő órákban alakul ki, hanem a gyógyulási időszakban rejlő élettani, klinikai megnyilvánulásokat is magában foglalja..

ICD-10 kódok agyrázkódásokra, intrakraniális sérülésekre és más CCI-kre:

  • S06.0 Agyrázkódás: Az agy funkcionális károsodása, amely teljesen visszafordítható jelenség. Az ember rövid távú eszméletvesztést kap. A betegség későbbi szintjein kifejezettebb változások jelentkeznek..
  • S06.1 Traumás ödéma: Károsodás, amelyben kis dudorok és kopások jelennek meg a fején. Ez utalhat az agy vérzésére. A tünetek meglehetősen kifejezettek, és hányással, fejfájással járnak. Van álmosság és fáradtság érzés..
  • S06.2 diffúz agykárosodás: A traumás agyi sérülés leggyakoribb típusa, amelyet gyakran egy közlekedési baleset okoz. A diffúz károsodás szinte mindig meglehetősen hosszú kómával kezdődik. Azonnal feltételezhetjük egy ilyen jogsértés kialakulását, különösen, ha a szár funkcióit befolyásolják.
  • S06.3 Fókuszkárosodás: Agyi agyi sérülés bizonyos agyszövetek fókuszos elváltozásával. Egy ilyen jogsértést az idegszövetek elhalálozásának fókuszpontja jellemzi.
  • S06.4 Epidurális vérzés: A koponya kemény héja és a csontok között vérrög képződhet. Pontosan ez a jogsértések következménye, amelyek mindenféle következménnyel járnak. Az emberi agyban a vérzés leggyakrabban balesetek vagy erős fejfújás eredményeként kezdődik.
  • S06.5 Traumás subduralis vérzés: Ezt a hematómát gyakran craniocerebrális tünetekkel társítják. Ebben az esetben a vér megvastagodik az agy szilárd és arachnoid membránjai között, a vénák törése miatt. Egy embernél emelkedik az intrakraniális nyomás, és az agyi anyag megsérül.
  • S06.6 Traumás subarachnoid vérzés: Ebben a hematómában a vér sűrűsödik az arachnoid és a lágy membránok között. Artéria törése vagy traumás agyi sérülés után fordul elő..
  • S06.7 Intrakraniális rendellenesség elhúzódó kómával: Egy személy sérülés vagy erős csapás következtében kómává válhat. Ebben az esetben intrakraniális hematoma alakul ki, amely hosszan tartó kómát vált ki. Az orvosok kezdetben maga javítják meg a károkat, ezután normalizálják az embert.

Következtetés

Az agy az emberi test legfontosabb szerve, amelyet minden lehetséges módon meg kell védeni. A fentiekben bemutattuk az ICD 10 kódokat (a tizedik felülvizsgálat betegségek nemzetközi osztályozása), amelyek segítenek az orvosi nyilvántartások megértésében, ideértve a diagnózist is.

, kérjük, válasszon egy darab szöveget, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Ha konzultálni szeretne a webhely szakembereivel, vagy feltenni a kérdését, akkor ezt ingyenesen megteheti