Legfontosabb / Vérömleny

Migrén neuralgia

Vérömleny

A migrén neuralgia egyoldalú fejfájás, amelynek unalmas jellege van, és a frontális pályán alakul ki, amelyet rinorrhea, hasi kihúzódás, myosis és ptosis kísér..

A migrén neuralgiának más neve is lehet, például hisztamin cefalgia, ciliáris neuralgia, fürtcsomó cefalgia (fejfájás).

A migrén neuralgiában szenvedő betegek 80% -a hajlamos fejfájásra egy-két hónapig, további remisszióval, amely 5-10 hónapig tart.

A krónikus forma paroxysmalis hemikraniaja különbözik a fájdalomtámadások gyakoriságától (akár hétszer), szemben a krónikus formájú csoportos fejfájással, a legrövidebb időtartammal és az indometacin jó terápiás hatásával.

Migrénes neuralgia okai.

A migrén neuralgia provokálhatja a nitroglicerin, validol vagy alkohol használatát.

A migrén neuralgia tünetei és jelei.

Ennek a betegségnek a patognómiai jele a képtelenség hazudni a cefalgia (fejfájás) rohama alatt..

A migrén neuralgia a szimpatikus rendellenességek hátterében fordul elő, és ez jelzi a hipotalamusz régió lehetséges károsodását.

Diagnostics.

Ennek a betegségnek a differenciáldiagnosztikáját Raeder-szindrómával, időbeli artritisz, trigeminális neuralgia és migrén együttesen végzik..

Migrén neuralgia kezelése.

A migrén neuralgia súlyos rohamait lítium-karbonáttal és glükokortikoidokkal (prednizon) oldják meg..

A migrén neuralgia kezelésében az antidepresszánsok és a blokkolók kombinációja hatékonyabb..

A hipnoterapia és az önképzés fontos a kezelés során.

A maximális hatás elérése érdekében a kombinált kezelést kedvezőnek kell tekinteni..

Migrén neuralgia

A hemikrania krónikus paroxizmálisát a fájdalomtámadások nagyobb gyakorisága (2-7-szer) jellemzi a krónikus klaszter fejfájáshoz képest, rövidebb időtartamuk és az indometacin jó terápiás hatása. A migrén neuralgia patognómiai tünete a fejfájásos roham alatt nem való hazudás. A betegséget alkohol, validol és nitroglicerin bevitele váltja ki..

Megállapítást nyert, hogy a migrén neuralgia a szimpatikus rendellenességek hátterében folytatódik, ami a hypothalamus régió magjainak károsodására utalhat..

Megkülönböztető diagnózis

Migrén neuralgia kezelése

18+ © 2020. Az elektronikus folyóirat, a Medikforum. A Kommunikációs, Informatikai és Tömegkommunikációs Felügyeleti Szolgálat (Roskomnadzor) nyilvántartásba vett. FS77-39067 számú, 2010. március 09-i igazolás.

Alapító: Medicforum LLC, főszerkesztő: Igor Petrov, hirdetési igazgató: Ljudmila Ovcharova.
Szerkesztõ iroda: 107564, Moszkva, st. Krasnobogatyrskaya, 42. Telefon: +7 (495) 970-02-22, e-mail: [e-mail védett].

Minden jog fenntartva. A teljes anyagok másolása és használata tilos, a részleges hivatkozás csak a www.medikforum.ru webhelyre mutató hiperhivatkozással lehetséges..

A weboldalon szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. Bármely termék, gyógyszer, kezelés vagy eljárás használata előtt konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával..

(Binga) Horton (hisztamin-cefalg) szindróma

Syn.: Bing erythroprosopalgia; Horton migrén; Harris (Harris) neuralgia; értágító hemicephalgia; hisztamin fejfájás szindróma (a G44.0 rovat az ICD-10 szerint).

A migrén speciális, etiológiailag izolált formája. Klinikailag azt jelenti, hogy a templomban, pályán, a felső állkapocson, a fej hátán, néha az alsó állkapocson, a nyakon és a vállon hirtelen kialakuló egyoldalú, intenzív fejfájás jelentkezik. A roham általában éjszaka, 1-2 órával az elalvás után alakul ki, és legfeljebb 2 órán keresztül tart (általában kb. 30 perc). A beteg felébred, feláll és elkezdi járni, mert függőleges helyzetben a fájdalom kissé csökken. Az ismételt rohamok 24 órán belül kialakulnak. A rohamok során homolaterális kiürülést, rhinorrhoea, a szemhéjak és az orr nyálkahártyájának duzzanatát észlelik, az orr légzésének nehézségeivel.

Horton neuralgia rohama: egyoldalú izzadás, hatalmas epiphora, rinorrhea és az időleges artéria kidudorodása (forrás: Horton BT Histaminic cephalgia: differenciáldiagnosztika és kezelés // Proc. Munkatársak. Találkozunk. Mayo Clin., 1956. - Vol.31. - P.325 -333)

A fájdalomtámadások szinte mindig ugyanazon a területen vannak. A paroxysma sorozata közötti időköz hónapokig tarthat. Gyakrabban a középkorú és az idős férfiak vannak betegek (90% - 40 év feletti férfiak). A rohamat mesterségesen 0,35–0,5 mg hisztamin szubkután injekciója okozhatja, és adrenalin, ergotamin vagy antihisztaminok alkalmazásával sikeresen megállíthatja. Az etiológia és a patogenezis lényege az intrakraniális erek akut kiterjedése a hisztamin-szerű anyagoknak való kitettség eredményeként. A betegség kialakulásában jelentős szerepet játszanak az érzelmi tényezők. A szindróma nosológiai függetlenségét nem mindenki ismeri el. A differenciáldiagnosztikát a migrén, Fosergil-kór, Slader-szindrómák, Frey (-Bayarzhe) (- Dupuis), Bogorad klasszikus formájával végezzük..

A szindrómára jellemző fejfájási mintát először 1641-ben adták meg. Nicholas Tulp holland orvos munkájában, akit a világ minden tájáról ismertek a Rembrandt festményével (Nicolaas Tulp. Observationum medicarum libri tres. - Amszterdam, 1641). Hasonló képet ír le az angol orvos és anatómus Thomas Willis 1685-es munkája. (Willis T. A fizikai londoni gyakorlat. - 1. kiadás - London, Thomas Basset és William Crooke, 1685. - P.386-387). Az erythroprosopalgia néven a szindróma Paul Robert Bing svájci neurológus munkájában jelentkezik (Bing R. Über traumatische Erythromelalgie und Erythroprosopalgie // Der Nervenarzt, Berlin, 1930. - Bd.3. - S.506-512). Első alkalommal a szindróma részletes leírását az angol orvos, Wilfred Harris (Harris W. Ciliary (migrén) neuralgia és kezelése) munkájában találja meg. A British Medical Journal, 1936. - Vol.1. - P.457-460). szindróma az egyéb paroxysmalis fejfájások között, az oldalak megváltozásával. 1939-ben Bayard Horton és mtsai. Amerikai orvos. nemcsak a fájdalomrohamok és a hozzájuk kapcsolódó tünetek részletes leírását nyújtotta, hanem a szindróma etiológiájának és patogenezisének érdekes elméletét is javasolta (Horton BT, MacLean AR, Craig WM. Az érrendszeri fejfájás új szindróma: Jelentés a hisztamin kezelésről: előzetes jelentés // A a Mayo Clinic munkatársai, Rochester, MN, 1939. - Vol.14. - P.257-260).

Harris neuralgia

Enciklopédikus szótár a pszichológiáról és a pedagógiáról. 2013.

Nézze meg, mi a "Harris Neuralgia" más szótárakban:

Sugár fejfájás - Sin.: Klaszter fejfájás. Fejfájás "hisztamin". Harris neuralgia. A migrén klaszterszerű. Horton migrén. Hirtelen prodromális jelenségek és aura nélkül, gyakrabban 1-3 órával az elalvás után (a REM alvási szakaszban), ritkábban délután... Pszichológia és pedagógia enciklopédikus szótár

Klaszter fejfájás - Harris migrén neuralgia, Horton szindróma

A klaszter fejfájás (Harris migrén neuralgia, Horton szindróma, fej eritromélalgia, hisztamin cephalalgia) az elsődleges fejfájás egyik formája (lásd a „Fejfájás” cikket). Ezt a betegséget egy szigorúan egyoldalú, nagyon intenzív fejfájás támadása jellemzi, amelyet bizonyos kötegekbe (csoportokba) csoportosítanak, remissziós periódusokkal elválasztva, néha nagyon hosszú.

A klaszter fejfájás gyakran a férfiakat érinti (5-6-szor gyakrabban, mint a nőket), a betegség kezdeti átlagéletkora 30 év. Az esetek 10–15% -ában a betegség öröklődik.

A klaszter fejfájás betegségeinek formái:

A klaszter fejfájás betegségeinek formái a következőkre oszthatók:

  1. epizodikus - ebben az esetben a súlyosbodási periódusokat, amelyek több héttől több hónapig tartanak, elhúzódó remissziók választják el (akár több évig is)
  2. krónikus forma - a remisszió ilyen formája ritka és nem haladja meg a 2 hetet.

A klaszter fejfájás megnyilvánulása

A klaszter fejfájás súlyosbodásakor általában 1-3 roham fordul elő naponta, főleg a pihenőidő alatt (munka után) és éjszaka (kb. 1,5 óra múlva az alvás után), megszakítva az alvást. A támadás 15 perctől 3 óráig tart. A súlyosbodási időszak alatt támadást okozhat alkohol vagy gyógyszeres vazodilatáló gyógyszerek (például nitroglicerin) szedése.A fájdalom a periorbital és frontotemporal régióban lokalizálódik. A fájdalom intenzitása olyan magas, hogy néhány betegnél az öngyilkossági gondolatok okozzák a kínzást. Emiatt a betegség fájdalmát öngyilkosságra hívják.

A klaszter fejfájás támadása során a betegek térdre eshetnek, és kezet és fejüket a falnak vagy a padlónak ejtik. A fájdalom oldalán a szem szklerája pirulása, kihúzódás, orrdugulás, nyálkahártya-ürítés az orrból, a szemhéj duzzanatai jelentkeznek. A betegek, ábrázolva, a rohamok alatt „készek a falra mászni”, hogy megállítsák vagy legalábbis csökkentsék a fájdalmat. Körbe rohannak a helyiségben, vagy ülve, egymás felé lengnek, vagy fájdalomból összehúzódnak. A támadás hirtelen véget ér, mivel a támadás után a betegek pusztítást vagy eufóriát éreztek. A betegség súlyosbodása során fellépő rohamok között a betegek állandó hőt érezhetnek a templomban és a homlokban, amely a súlyosbodás után átadódik..

Klaszter fejfájás kezelése.

Fontos lépések a klaszter fejfájás kezelésére.

A súlyosbodás során a betegnek kerülnie kell az alkoholt, az intenzív fizikai erőfeszítést, az értágító szerek szedését, ami provokálhatja a rohamok kialakulását. Ebben a betegségben a fejfájás olyan intenzív, hogy egy ritka beteg nem fordul orvoshoz.

A klaszter fejfájás támadását bizonyos migrénellenes intézkedések, helyi érzéstelenítők orrba öntése vagy oxigén belélegzése (vagyis a leghatékonyabb) segítségével állítják le.

A megelőző kezelést a súlyosbodási periódus vége előtt végezzük, a szükséges gyógyszereket egy neurológus írja fel, figyelembe véve az ellenjavallásokat.

A MIGRAIN KEZELÉSE ÉS A VASZKULÁRIS GENEZIS PAROXISMÁLIS MIGRÁN-SZERETES FEJFájának néhány formája

* A 2018-as ütközési tényező az RSCI szerint

A folyóirat fel van tüntetve a Felső Tanúsítási Bizottság szakértő által felülvizsgált tudományos publikációinak listáján.

Olvassa el az új kiadást

Leírják a migrén, a klaszter fejfájás, a krónikus paroxysmalis hemikrania, az arc alsó részének migrén és a "méhnyakos migrén" kezelésének taktikáját. Mindegyik szakaszban a különféle típusú migrén és az érrendszeri fejfájás egyéb paroxizmális formáinak jellegzetes klinikai tüneteit mutatjuk be..

V. N. Stock - MD, prof., Menedzser Orosz Orvostudományi Akadémia Neurológiai Tanszék

V. N. Shtok - prof., MD, az Orosz Orvosi Akadémia posztgraduális képzésének Neurológiai Tanszék vezetője

Az érrendszeri eredetű paroxysmális fejfájás csoportja magában foglalja a különféle migrén formákat, kötegelt (fürtös) fejfájást, krónikus paroxysmalis hemicrenia, az arc alsó részének migrénjét. Mindezen esetekben a patogenezis a neurohumoral reguláció és / vagy endokrin homeosztázis örökletes vagy veleszületett alacsonyabbrendűségén alapszik. A vertebrogén eredetű nyaki migrén különálló.

A migrén fájdalomcsillapításokkal (gyakran pulzáló jellegű) jelentkezik az frontotemporalis-orbitális régióban, amely a fej felére terjed (hemicrania). Gyakrabban kezdődik a pubertás és az élet harmadik évtizedének kezdete között.
A további út kiszámíthatatlan: a rohamok a pubertás végével befejeződhetnek, vagy az élet során különböző gyakorisággal folytatódhatnak. Az utóbbi esetben a rohamok gyakoriságát különféle tényezők befolyásolják: egészségtelen életmód, háztartási vagy foglalkozási stressz, az ismert éghajlati viszonyok megváltozása, ételek, gyógyszerek és egyéb allergének..
A következő tünetek jellemzőek a migrén különféle típusaira: a fájdalom lokalizációja, gyakran egyoldalú, a roham időtartama több óra, fénykép- vagy fonofóbia, émelygés vagy hányás a roham magasságában. A roham alatt a beteg cselekvőképtelen, és a szokásos háztartási aktivitás csökken. A beteg magánéletre törekszik, lefeküdni, elaludni. Hangsúlyozni kell az egyes betegek támadásának sztereotípiáját..
A fejfájás, az aura nélküli migrén és az aura-migrén osztályozásáról és diagnosztizálásáról szóló nemzetközi szakértői bizottság javaslatai szerint.
Aura nélküli migrénre (a korábbi név egyszerű, közönséges név) a rohamok kifejezett rendellenességek nélküli megjelenése jellemzi közvetlenül a kezdete előtt. A betegekben azonban a rohamot megelőző néhány órán belül diszforia, ingerlékenység, étvágyváltozás és vízvisszatartás fordulhat elő (gyakrabban a nők figyelnek erre). Ezeket a tüneteket prekurzoroknak nevezzük..
Az aurával járó migrénre az aura megjelenése jellemző, amely korábban gyakrabban, ritkábban ugyanabban az időben, vagy a fájdalom kibontakozó rohamainak a háttérben. Ebbe a típusba tartozik a migrén, amelyet korábban klasszikusnak (oftalmikusnak) neveztek, amelyben az aura vagy szikrázó pontokként, cikcakkként vagy részleges veszteségként jelentkezik bármelyik négyzetben vagy mindkét látómező felében, ami azt jelzi, hogy a látóelemző készülékkel ellátott agyi artéria kortikális ágainak diszirkulációja mutatkozik meg. A retina (retina) migrén megkülönböztethető a szemészeti típustól, amelyben az egyik szem látásromlása (a másik szem látása általában nem zavart) ködképződés, leeső pelyhek benyomása vagy a fekete legyek mozgása révén nyilvánul meg. Ezeket a rendellenességeket a központi retina artéria diszirkuláció okozza..
Általában a látás aurája mindkét esetben a fájdalom rohamát megelőzi.
Az aura időtartama egyedi - néhány másodperctől néhány percig. Időnként az aura vége után, a fájdalom kezdete előtt, van egy rövid "fényes" rés.
Az aurának egy másik formáját (korábban asszociált migrénnek) a különféle neurológiai rendellenességek - hemiparesis, hemidysesthesia, afázia, vestibulo-cerebelláris tünetek, mentális (diszfrenia) - megjelenése, amely az agykéreg vagy az agytörzs különböző területein történő diszirkulációra utal, vagy a fájdalom rohamának előtti vagy elején jelentkezik. szomatikus tünetek (mellkasi vagy hasfájás), mint a belső szervek működésének átmeneti rendellenessége jelei.
A 2-5 nap szünet nélkül ismételt rohamokat migrén státusnak nevezzük. Ha a rohamot követő néhány napon vagy órán belül megfigyelhetők a kapcsolódó tünetek, akkor a bonyolult migrénről beszélnek. Ilyen esetekben mélyebb vizsgálat szükséges az artériás vagy arteriovenosus agyi aneurizma kizárásához. Ha az összes roham vagy ezek többsége menstruáció alatt fordul elő, akkor ezt a migrént kataminálnak (menstruációs) nevezik.
Migrénroham kezelése. A leghatékonyabb szerek az 5-HT agonisták1 -szerotonin receptorok - sumatriptan, zolmitriptan.
A rohamok alatt a sumatriptánt szájon át, 0,1 g-os tablettákban, naponta legfeljebb kétszer lehet beadni, vagy 6 mg gyógyszert szubkután kell beadni (ampullában 6 mg sumatriptán-borostyánkő-sót 0,5 ml desztillált vízben oldva), legfeljebb naponta kétszer. Az injekció belsejében és az injekcióban a sumatriptánt nem használják egyszerre, és nem kombinálják őket ergotamin készítményekkel. A gyógyszer ellenjavallt terhesség, angina pectoris és időszakos claudikáció esetén..
Egy másik hatásos szer az ergotamin-hidrotartarát, amely érrendszeri összehúzó hatással rendelkezik. Egyszer nem szabad 2 mg-nál többet felírni a gyógyszer belsejében vagy 4 mg-ot a gyertyában (legfeljebb 8-10 mg / nap). A fájdalom fázisának gyors fejlődésével 0,25–0,5 ml 0,05% ergotamin oldatot injektálunk az izomba vagy a vénába. A túladagolás az ergotizmus fejlődéséhez vezet. Az ergotamin olyan gyógyszerek része, mint a gynergin, gynofort, neoginofort, ergomar, sekabrevin, belloid, akliman. A késztermékek között a kofetamin jól bevált - az ergotamin és a koffein kombinációja.
A roham első jeleinek megjelenésekor a gyógyszereket be kell venni, mivel a gyomor-sztázis később alakul ki, és a szájon át alkalmazott gyógyszerek nem szívódnak fel. A metoklopramid (intramuszkulárisan, orálisan vagy kúpokban néhány perccel a fájdalomcsillapító vagy ergotamin bevétele előtt) felgyorsítja a gyomor tartalmának evakuálását és a fájdalomcsillapító felszívódását..
A rohamat dihidroergotaminnal lehet megállítani - 5-20 csepp 0,2% -os oldat belsejében (1 ml 0,002 g-ban) vagy szubkután 0,25-0,5 ml 0,1% -os oldatban (1 ml 0,001 g-ban) 1-2 naponta egyszer, vagy orrspray (1 dózis mindkét orrlyukba - maximum 4 dózis rohamonként). Antihisztaminok, nyugtatók és altatók adhatók hozzá..
A rohamok kezelésére szolgáló hatékony szerek egyéni kiválasztásakor az ergotamin és a fájdalomcsillapítók alábbi kombinációja ajánlott: ergotamin + amidopirin + acetil-szalicilsav; ergotamin + koffein + indometacin; ergotamin + paracetamol + kodein-foszfát + koffein. Ilyen kombinációkban a gyógyszereket az átlagos terápiás egyszeri adag felével írják elő..
A migrén állapot kezelését egy neurológiai kórházban végzik. 50–75 mg prednizon-oldható készítményt - prednizolon-hemisukcinátot (az ampulla tartalma - 0,025 g) feloldunk 5 ml injekcióhoz való vízben, előmelegítjük 35–37 ° C-ra; intravénásan (cseppenként) adagoljuk; cseppenkénti beadáshoz a kapott oldatot 250–500 ml-re hígítjuk. izotóniás nátrium-klorid-oldat, 5% glükóz- vagy poliglicin-oldat), dihidroergotamin vagy acetil-szalicilsav-aspiszol injekciós készítmény (1 ampullában 1 g szárazanyagot tartalmaz - 0,9 g lizin-monoacetil-szalicilát, 0,1 g amino-ecetsav, és 0,5 aktivitásnak felel meg) g acetilszalicilsavat, egy másik ampullában 5 ml oldószert - injekcióhoz való vizet). A frissen elkészített aspizol-oldatot lassan adják be a vénába vagy az izomba. Intravénás cseppekhez ezt az oldatot 250 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal vagy 5% -os glükóz- vagy poliglicin-oldattal hígítjuk. Szumatriptánt vagy ergotamint írnak fel (kerülje a túladagolást!). Vigyen fel dehidrálószereket (furoszemid), antipszichotikumokat (klórpromazin, haloperidol, tioridazin), diazepámot, antihisztaminokat, hipnotikumokat és antiemetikumokat. Helyi érzéstelenítés céljából bupivakain-hidroklorid (0,1–0,2 mg / kg) 0,25% -os oldatának (30 perc alatt) infúzióját adják a vénába 10% -os glükózoldatban. Jó eredményeket ad az intravénás aminofillin glükóz, dehidratáló és antihisztamin injekciók kombinációja. A migrén állapotának fokozódása miatt a laktát szintje az agyi gerincvelői folyadékban ajánlott nátrium-hidrogén-karbonát csepegtető infúziókhoz. A kábítószer-fájdalomcsillapítóknak általában nincs hatása, de gyakran növelik a hányást..
A migrén interictalis kezelését írják elő gyakori (legalább hetente 1) és súlyos rohamok esetén, amelyek átmeneti fogyatékossághoz vezetnek..
Az úgynevezett antiserotonin gyógyszerek a legnagyobb elismerést kapják. Ezen gyógyszerek egyikét - ciproheptadint (12 mg / nap), pisotifent (1,5 mg / nap), metisergidet (6 mg / nap) vagy iprazokrómot (7,5 mg / nap) - kell felírni naponta. A kezelést ajánlatos interiktális napokon kezdeni. A túra időtartama 3-6 hónap, a hatékonyságtól, a mellékhatások jelenségétől és súlyosságától függően. A rohamok gyakoriságának és súlyosságának abbahagyását vagy hirtelen csökkenését a betegek 50-70% -ánál figyelték meg.
Az antidepresszánsok szerotonerg tulajdonságokkal rendelkeznek.
A kurzuskezeléshez javasolt amitriptilin-adagok napi 10 és 175 mg között vannak. A monoamin-oxidáz inhibitorokat hosszabb ideig nem alkalmazzák a toxicitás és a mellékhatások miatt.
A B-blokkolók hatékonyak: napi 120–240 mg dózisú propranolol-kezelés csökkenti a rohamok gyakoriságát és súlyosságát a betegek 80% -ánál. Az n-blokkoló b-blokkolót naponta egyszer lehet bevenni (20-80 mg). Az oxprenolol és a pindolol hatékonysága szignifikánsan alacsonyabb, mint a propranololé. A szelektív b-blokkolók általában hatástalanok. A propranolol hatékonysága növekszik, ha a pisotifennel kombinációban alkalmazzák, és az egyes gyógyszerek dózisát felére csökkentik. Mivel a β-blokkolók és az ergotamin perifériás érösszehúzódást okoznak, ezeket nem szabad egyszerre adni..
A klonidin hatása hasonló a β-blokkolók hatásához. A kezelés során a napi 0,150–0,335 mg klonidin a betegek 52–61% -án csökkenti a rohamok gyakoriságát és súlyosságát. Hipertóniában szenvedő betegeknél tanácsos b-blokkolókkal és klonidin-kezeléssel kezelni.
Interictális kezelésre nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-ok) használnak - acetil-szalicilsavat (napi 15 mg / kg), ketoprofént (100-200 mg / nap), piroxicamot (20 mg / nap), naproxent (550 mg / nap), mefenamikot, flufenaminsav és tolfenaminsavak (napi 250–500, 400 és 300 mg); dihidrogenált ergot-származékok - dihidroergotamin (1 mg / nap), dihidroergotoxin 4,5 mg / nap dózisban, nicergolin - 15 mg / nap orálisan 2-3 hónapig; kalcium antagonisták: cinnarizin (225 mg / nap), flunarizin (9 mg / nap), verapamil (80-160 mg / nap), diltiazem (180 mg / nap), nimodipin (120 mg / nap). A tanfolyam időtartama 8-15 hét.
A menstruációs migrén esetén jó hatást vált ki, ha 3–5 nappal a menstruáció megkezdése előtt kezelik az NSAID-ok fenti adagokban vagy brómokriptinben (2,5–5 mg / nap) történő kezelését. A bromokriptin ellenjavallt szinkopális migrénben szenvedő betegeknél. Ha az ilyen kezelés nem hatékony, használjon gesztagén gyógyszereket: progesteron 2,5% oldatát olajban, 1 ml izomonként minden második napon 10-14 nappal a menstruáció előtt vagy 6,5% (12,5, 25%) olajos hidroxi-progeszteron-kapronát hosszantartó hatást 1 ml izomonként egyszer, 10 nappal a menstruáció előtt.
Előfordul, hogy a terhesség napi kétszer 0,01 g, 6-7 napig hatásos. Rezisztens esetekben a tesztoszteron-propionátot napi kétszer 0,05 g mennyiségben írják elő.
Azoknál a betegeknél, akiknél a migrén interictalis kezelése nem ad hatást, el kell végezni az elektroencephalográfiát.
Az interictális kezelés epileptiform EEG-aktivitásának kimutatására antikonvulzánsokat használnak: finlepsint 0,2 g naponta kétszer vagy 0,05 g fenobarbitált napi kétszer, nátrium-valproátot 0,6 g naponta kétszer (optimális plazmakoncentráció) 700 mmol / l).
Az interictalis kezelés módjának megválasztását a farmakoterápiás logika alapján kell meghatározni. Tehát a csak migrénben szenvedő fiatal betegek számára ortosztatikus epizódok és artériás hipotenzió jelenlétében pisotifent vagy iprazokrómot írnak elő - dihidroergotamint; egyidejű artériás hipertóniával - klonidin vagy b-blokkolók, dihidroergotoxin, kalcium antagonisták; depressziós szindrómák esetén - antidepresszánsok, menstruációs migrén - NSAID-ok vagy brómokriptin (különösen a plazma prolaktinszintjének növekedése esetén); paroxysmalis változásokkal az EEG-n - antikonvulzánsok (fenobarbitál, karbamazepin).
Az interictális időszakban a betegek állapota eltérő lehet: a szinte teljes egészségi állapottól kezdve a vegetatív-érrendszeri dystonia különböző formáinak szinte napi megnyilvánulásáig. Az utóbbiak közül a leggyakoribb fejfájás a vénás elégtelenség - a fej vagy az egész fej hátán repedő fájdalom (nehézségek), ami xantin-gyógyszerek kinevezését igényli. A vegetatív érrendszeri dystonia interictalis megnyilvánulásainak kezelésére szolgáló pénzeszközök kiválasztását egyénileg határozza meg. A legtöbb esetben tanácsos kombinálni azokat nyugtatókkal..
A rohamok és az interiktális kezelés sikeres enyhítéséhez minden esetben szükséges, hogy a beteg tartsa be az egészséges életmódot, kerülje a mentális és fizikai túlterhelést, valamint a provokáló tényezők hatásait..

Fürt (köteg) fejfájás
(erős fejfájás)

A korábbi nevek közül - Horton-szindróma, a fej eritromgalgiája, a fájdalom csoportos rohamai - a Harris időszakos migrén neuralgiája a tünetek komplexumának leírása szerint pontosabbnak tekinthető.
A betegség gyakran 25 és 30 év között kezdődik. A betegek kb. 70% -a férfi.
A fájdalomtámadás hirtelen jelentkezik a periorbitális régióban és a szem mögött ("a szem kinyúlik"), és az frontotemporalis, zigomatikus régióba terül, néha az arc egész felében, a nyakig; égő fájdalom, vágás, robbantás. A betegek sikoltoznak, nyögnek, sírnak, néha pszichomotoros agitációt mutatnak. A fájdalom oldalán az arcbőr pirossá válik, scleralis erek befecskendezését észlelik, Horner tünete, a szem vizes, az orr fele elzáródott. Nincsenek hírnökök és aura.
A támadás időtartama 15-30 perc, általában nem haladja meg a 2 órát.A nap folyamán több támadás van, legalább egy éjszaka. A súlyosbodási időszakok főként tavasszal vagy ősszel fordulnak elő. A súlyosbodás időtartama 4-10 hét, azután spontán elmúlik. A súlyosbodások közötti fény intervallumok hat hónaptól több évig terjednek. Ilyen időközönként a betegek szinte egészségesek. A rohamokat bármilyen, az értágítást okozó tényező kiválthatja. Leírják a fényhézag nélküli krónikus klaszter fájdalom eseteit, bár valószínű, hogy ezekben az esetekben egy közbenső formáról van szó, amely közel áll a krónikus paroxysmalis hemikraniához (lásd alább).
A rohamok kezelésére a súlyosbodási periódusokban 100% oxigént (7 l / perc 3-5 percig) kell inhalálni 2 mg ergotaminnal kombinálva és a pterygo-palatine csomópont helyi érzéstelenítésével 4% -os lidokain oldattal vagy 5-10% kokain-hidroklorid oldattal. Az epizodikus rohamok kezelésére tanácsos prednizilont (0,02–0,0 4 g) és a pisotifent alkalmazni, egyszerre 2 mg ergotamin adaggal éjjel. Gyakori rohamok esetén a lítium-karbonát (napi 0,3–0,6 g) és prednizon kombinációja előnyösebb; használnak H2-receptor blokkoló cimetidint (napi 0,6–1,2 g). Bizonyítékok vannak a ketotifen napi 3 mg-os adagolása mellett 8 héten át, valamint a kofergote (koffein + ergotamin) és triamcinolon (4 mg) kombinációjának hatékonyságáról. Ezt a gyógyszer-kombinációt naponta 3-4 alkalommal írják elő, egy hét után a triamcypolone adagját a hét folyamán fokozatosan csökkentik, és a következő héten a beteg csak ergotamint és koffeint vesz be. A gyakori migrén interictalis kezelése (lásd fent) ritka, ám néha hihetetlen eredményeket ad, a súlyosbodást meg lehet állítani 5-7. Napon.
Bizonyos esetekben a kezeléshez ki kell próbálni az összes migrénes állapot kezelésére javasolt gyógyszert (lásd fent).
Ilyen módon a pattanások egyedileg meglehetősen határozott időtartama után a klaszter fájdalma spontán elmúlik. Fontos, hogy a beteget tájékoztassák egy olyan tulajdonságról, amely bizonyos mértékig megnyugtatja..

Krónikus paroxysmalis vérzés

A krónikus paroxizmális vérzéscsillapításra az jellemző, hogy az egyszerű migrénhez hasonló rohamok általában rövid élettartamúak (40-60 percig), de naponta többször ismétlődnek, és több hónapig naponta fordulnak elő. Az indometacin-kezeléssel szembeni nagy érzékenység figyelhető meg. Ezért az "indometacin-érzékeny fejfájás (hemicrania)" elnevezésről van szó. Időnként a hónapokig tartó krónikus vérzéscsillapítás az indometacinnal végzett 1-2 napos kezelés után elmúlik. A gyógyszert napi háromszor 25 mg-mal írják fel. A rohamok befejezése után átállnak a napi 12,5-25 mg fenntartó adagra. Az NSAID-okkal szembeni ellenjavallatok hiányában hónapos kezelés ajánlott, mivel a rövid távú kezelések után a rohamok folytatódnak.
Az időszakos klaszter fájdalom és a krónikus paroxysmal fájdalom - a krónikus klaszter fájdalom - közötti „átmeneti” forma kérdése továbbra is vitatható. Az indometacint először kezelésre írják fel, és ha a hatás nem kielégítő, forrásokat kell felhasználni a klaszter fejfájás kezelésére..

Az arc alsó részének migrén

Az arc alsó részének migrénje (carotidinia, carotisotemporal szindróma, arc angioneuralgia) az arc alsó részén pulzáló jellegű fájdalomtámadások révén nyilvánul meg, amelyek sugárterheléssel járnak a szem aljzatába, a templomba, a nyakba. A nyaki nyaki artéria tapintással fájdalmas. A támadás időtartama több óra és 3 nap között lehet. Két formában nyilvánulhat meg. Fiatal és középkorú betegekben a betegség akutan kezdődik. Úgy gondolják, hogy a fertőző és allergiás etiológia e formája, bár ezekben az esetekben a szteroid és antihisztaminok hatékonyságát nem erősítik meg.
Fájdalomcsillapítókat írnak elő. Egy másik forma időskorban fordul elő, és nagyon hasonlít az egyszerű migrénre. Hatékony migrénellenes szerek.
Az differenciáldiagnosztika az arcfájdalom különböző formáival (prosopalgia) - koponya neuralgia és / vagy ganglioneuralgia - bonyolult. Ezekben az esetekben indokolt a neuralgiára felírt gyógyszerek használata: epilepszia elleni gyógyszerek (karbamazepin, etoszuxemide, trimetin, klonazepam, morpholep) antipszichotikumokkal vagy tranquilizátorokkal, valamint fájdalomcsillapítókkal kombinálva.

Ennek a formának a többi neve: hátsó méhnyak szimpatikus szindróma, gerinc artériás szindróma, Barre-Lieu szindróma. A szindrómát a gerinc artéria szimpatikus plexusának irritációja okozza, amely a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatainak lyukain keresztülhalad a csatornán, patológiásan megváltozott nyaki gerinc osteochondroissal és deformáló spondilózissal, valamint a nyaki csigolyák hiányában a nyaki csigolyák túlzott mozgékonysága (patológiai instabilitása). Ezeket a változásokat radiográfiával detektálják, különösen az oldalirányú felvételeken a fej hajlítása és meghosszabbítása során.
A "migrén" elnevezés a lüktető fájdalom rohamának hemicranikus lokalizációjából származik, amely a méhnyak-okklititalis régióból indul ki, és a fej egész felére kiterjed. A retroorbitális fájdalom jellemző, a látáskárosodás hasonlíthat a szemészeti migrén aurájára. Ezeket a rendellenességeket, valamint az egyidejű cochleovestibularis és cerebelláris rendellenességeket (halláscsökkenés, fülzúgás és csengés, szisztémás és nem szisztémás szédülés, járás közben járó daganatok) a vertebrobasilar zóna disztribulációja okozza. A támadások lehetnek rövid távú ("kicsi"), néhány percig tartó és hosszú ("nagy"), több órán át tartóak.
A szubjektív és objektív tünetek szerkezete külön-külön változik. A támadásokat a fej hajlítása vagy meghosszabbítása provokálja.
A fej és a nyak kényelmetlen pozíciója az ágyban éjszakai rohamokat okoz, amelyek felébresztik a beteget ("riasztó" fejfájás).
A vertebrogén méhnyakos migrén kezelésében az ortopédiai intézkedések nagy jelentőséggel bírnak: eltávolítható gallér viselése, speciális ortopéd párnák használata éjszakai alváshoz, szelíd masszázs és terápiás gyakorlatok, amelyek erősítik a nyaki régió „izom fűzőjét”.
A gyógyszeres kezelés transzkvilizátorokat tartalmaz a pszichoemocionális stressz és izomlazítás enyhítésére, antidepresszánsokat - a depresszió orvoslására. Gyakori rohamokkal indometacin kombinációját írják elő a nyaki gerinc és az a-blokkoló (nicergolin vagy dihidroergotoxin) szerkezetéből származó patológiás impulzusok gátlására. A gyógyszereket napi háromszor 1 tablettára írják fel. Nem kielégítő hatás esetén más vasoaktív gyógyszereket próbálnak egymás után: vinpocetint, cinnarizint, kalcium antagonistát nimodipint.
Kóros "stagnáló" izomfeszültség esetén a méhnyak-okifitalis régióban helyi blokkolás javasolt novokaiinnal (5-10 ml 0,5-1% -os oldat) és hidrokortizonnal..
Mivel a súlyosbodás és a rohamok gyakorisága enyhül, fizioterápiás eljárásokat írnak elő: UV, ultrahang, szinuszos és diadinamikai áramok, sár alkalmazás (35-36 ° C) a nyaki paravertebrális zónákra..
Ha stabil ortopédiai hibát (a nyaki csigolyák szubluxációját) észlelik, a kézi terápiát nagy gondossággal, magasan képzett szakember bevonásával hajtják végre..
A gerinc artéria dekompressziójával végzett műtéti kezelés indokolt azokban az esetekben, amikor a betegség progressziója a beteg rokkantságához vezet, és a konzervatív kezelésnek nincs hatása.

1. Olesen J. Fejfájás diagnosztizálása // Neurológiai folyóirat. - 1996. - 3. szám. - S. 4-11.
2. Állomány V.N. Fejfájás. M.: Medicine, 1987, 303 s.
3. Állomány V.N. Farmakoterápia a neurológiában. M., 1995. S. 110-113, 200.
4. A Nemzetközi Fejfájás Társaság Osztályozási Bizottsága. Fejfájási rendellenességek, koponya neuralgia és arcfájdalom osztályozása és diagnosztikai kritériumai. Cefalgia 8 (1.7. Készlet): 1-98.

Migrén neuralgia - tünetek, kezelés

A migrén neuralgia (hisztamin cephalalgia, fürtcsomó-fejfájás, ciliáris neuralgia) egy unalmas, egyoldalas fejfájás, amely az orbitális-frontalis régióban lokalizálódik, és rinorrhoea, ptosis, myosis és duzzanat kíséri. A statisztikák szerint a betegek körülbelül 80% -ánál fejfájás rohamok vannak megfigyelhetők egy-két hónapig, ezután kezdődik a remissziós időszak, amely öt és tíz hónapig tart. A férfiak sokkal gyakrabban szenvednek be, mint a nők.

A modern orvostudományban ennek a betegségnek az okai még nem ismertek.

Tünetek

A prodromális tünetek teljes hiánya. Az egyoldalú fájdalmak, a nyaki, fül és állkapocs esetleges sugárzásával, hirtelen teljesen eltűnnek. A fájdalmat kötőhártya-gyulladás, túlérzékenység, rinorrhea, érbefecskendezés, intenzív duzzanat kíséri. A betegek érzékelik a vér rohanását a felső test felé; az arc hiperemikus vagy sápadt lesz. A fejfájás szinte mindig extrém fokot ér el: a betegek sikoltoznak, rohannak. A támadások naponta többször fordulnak elő, és öt perctől két óráig tartanak. A fájdalomcsomó-sorozat több naptól több hónapig tart. A fájdalom sorozatokat a teljes jó közérzet hosszú intervallumaiba fonják. A migrén neuralgia, a migréntől eltérően, naponta többször megismétlődik, szintén előfordul, és hirtelen véget ér. A fájdalomválság időtartama az egyidejűleg fellépő trigeminális neuralgiával nem haladja meg a két percet, és maga a roham provokálja a lehűlést, a beszélgetést vagy az étkezést.

A migrén neuralgiát meg kell különböztetni az időbeli arteritiszről, a trigeminális neuralgiáról, a Raeder szindrómáról és a migrénről.

Kezelés

A súlyos migrén neuralgia rohamok leküzdésére glükokortikoidokat (napi 20–30 mg prednizon) és lítium-karbonátot (napi 600–700 mg) használnak. Az antidepresszánsok (amitriptilin-koaxil) és a-blokkolók (anaprilin) ​​leghatékonyabb kombinációja bebizonyította magát. A legnagyobb hatást a kombinált kezelés érheti el: gyógyszerek szedése + hipnoterapia és auto-edzés.

További cikkek a témáról:

A cikkben bemutatott információk csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a szakmai tanácsadást és a képzett orvosi segítséget. A betegség jelenlétének legkisebb gyanúja esetén feltétlenül forduljon orvoshoz!

Migrén neuralgia

Leírás:

Migrén neuralgia - súlyos fájdalom paroxysmái az ideiglenes-orbitális régióban, többször megismételve a nap folyamán.

A betegek 80% -ában fejfájás rohamok 1-2 hónapon belül jelentkeznek, ezt követõen 5-10 hónapos remisszió következik be.

Migrén migrén okai:

A betegség okai a modern orvostudományban ismeretlenek..

A migrén neuralgia tünetei:

A prodromális tünetek nincsenek. Az állkapocsra, a fülre és a nyakra egyoldalú fájdalom támadása, esetleges sugárzással, hirtelen véget ér. A fájdalmat intenzív duzzanat, rinorrhea, túlérzékenység, érrendszeri injekció, kötőhártya kíséri. Az arc sápadtá válik, vagy hiperemiassá válik; a betegek érzik a vér rohanását a felső testben. A fejfájás eléri a szélsőséges fokot - a betegek rohannak, sikoltoznak. A roham időtartama 5-10 perc és 1-2 óra, naponta többször fordul elő; a fájdalom sorozatának ("kötegének") időtartama több nap vagy hónap. Hasonló fájdalmasorok váltakoznak a teljes jólét hosszú időszakaival. A férfiak sokkal gyakrabban szenvednek be, mint a nők. A migréntől eltérően, fejfájás hirtelen véget ér, és naponta többször megismétlődik. Hármas idegi neuralgia esetén a fájdalomválság időtartama általában nem haladja meg az 1–2 percet, a roham ételbevitelt, beszélgetést, hűtést vált ki.

Diagnostics:

A migrén neuralgia differenciáldiagnosztikáját migrén, trigeminális neuralgia, időbeli arteritis, Raeder szindróma esetén kell elvégezni..

Migrén neuralgia kezelése:

Kezelési kinevezés:

A súlyos migrén neuralgia rohamait glükokortikoidok (prednizon 20-30 mg / nap), lítium-karbonát (600-700 mg / nap) segítségével oldják meg. Az a-blokkolók (anaprilin) ​​és az antidepresszánsok (amitriptilin-koaxil) leghatékonyabb kombinációja. Autoktatást és hipnoterapia tanfolyamokat folytatnak. A legkedvezőbb hatást a kombinált kezelés során adják..

Harris Migraine Neuralgia

Az egész életen át az izmainkat különféle betegségek zavarhatják. Ezek sprainok, zúzódások, gyulladásos folyamatok és sok más betegség. Ezek közül az izom neuralgia különleges helyet foglal el - az izomrostok akut fájdalma. De kevesen tudják, hogy a fájdalom oka nem az izmok, hanem az idegek, amelyek koordinálják a munkájukat. A fájdalom támadásai azok károsodásával, megcsípésével és más negatív hatásokkal járnak.

Figyelemre méltó, hogy ez a betegség bármilyen életkorban előfordulhat. Az orvosok megfigyelik a neuralgiát gyermekeknél és még újszülötteknél is.

Egy kicsit az anatómiáról

A neuralgia a fájdalom terjedése és az érzés elvesztése bármely idegrosta mentén. A testünkben több mint 600 különféle izomcsoport van, amelyek mindegyikét a saját idege szabályozza. És egyértelmű, hogy az idegvégződések mindegyike akut paroxysmalis fájdalmat okozhat.

Testünk sajátosságai miatt a vezetők ilyen sokfélesége ellenére csak az idegszövet bizonyos csoportjai szenvednek. A betegeket leggyakrabban az akut fájdalom okozza:

A mellkasban, hátban - patológia a hátsó izmok idegeinek vagy az interkostális csoport károsodásának következménye.

A comb, az alsó láb, a láb izmainak területén - az ülőideg károsodása miatt.

Az arcon - trigeminális neuralgia vagy a hármas ideg károsodása, valamint az orr rostok rendellenessége.

A nyakban és a nyaki izmokban - az okklitális ideg megcsípése.

A neuralgia rendszerint krónikus. Ennek okai lehetnek a vitaminhiány, a cukorbetegség, az alkoholizmus, a sérülések következményei, különféle betegségek. A neuralgia gyakran egy sokkal súlyosabb betegség, például a gerinc sérvének tünete.

A neuralgia kezelésének és diagnosztizálásának nehézsége az, hogy összekeverik a belső szervek betegségeivel. Például az interkostális neuralgiát gyakran összekeverik a szívbetegséggel. Ezért meg kell ismerni ennek a betegségnek a tüneteit, hogy meg tudjuk különböztetni a többi szerv betegségétől.

Neuralgia tünetei

A testünk minden idegrosta három részből áll:

Vegetatív rostok - felelősek az egyes mirigyek erek működéséért. A rendellenességüknél bizonyos területeken keringési rendszerben működési zavarok merülnek fel, fokozódik az izzadás.

Motívális végződések - az agy által továbbított jelek miatt az izmok összehúzódnak. Ha sérültek, izom rendellenes működés lép fel.

Érzékeny rostok - beidegzik a bőrt, érzékenységet adnak nekik. Idegesek és súlyos fájdalmat okoznak..

Az idegrostok nagyon vékonyak, és becsípődnek, nem kerülnek semmit. Ebben az esetben a teljes idegvégződést megnyomják, amely neuralgia esetén minden fenti korban felmerülő fenti tünetek azonnal felmerül. A neuralgia gyermekeknél és még újszülötteknél is ugyanazokkal a tünetekkel nyilvánul meg. Az idegrostok különböző csoportjai esetében azonban a fájdalom a sérülés egy adott területén jellemző.

Neuralgia és migrén

A migrén neuralgia olyan unalmas fájdalomcsillapítás, amely hirtelen a fej temporális régiójában jelentkezik, általában csak az egyik oldalon. Ebben az esetben fájdalmat okozhat az állkapocs, a fül. Figyelemre méltó, hogy a migrén neuralgiát nem provokálják semmilyen mozgás, hanem önmagában jelentkezik. Egy másik meglepő tény: még nem sikerült meghatározni azokat az okokat, amelyek miatt az emberek aggódnak a migrén neuralgia miatt. Az egyetlen tanácsos tanács, hogy konzultáljon szakemberrel.

Hármas idegkárosodás

A hármas ideg az arcon található. Három ága van: az első ága a szemgolyóban, a második a felső állkapocson, a harmadik az alsó. A trigeminális neuralgia leggyakrabban a nőket negyven év elteltével zavarja. A hármas ideg károsodása által okozott fájdalom, általában éjszaka, hirtelen jelentkezik. A trigeminális neuralgiának sajátos tünetei vannak. A fájdalom az arc felére terjed, úgy érzi, mintha maszk lenne bekapcsolva. A hármas ideg okozta fájdalmat heves, varrásos, nagy intenzitású fájdalom jellemzi. A fájdalom a trigeminális pontok rendellenessége miatt jelentkezik - fogakmosáskor, rágáskor, egy beszélgetés során. A hármas ideg károsodásával az arc izmainak megrándulása jár. Zsibbadást és merevséget figyelnek meg a hármas ideg beidegződése területén..

A fájdalom súlyos rohama rövid ideig tart - csak néhány percig, ezután csökken.

A betegség előfordulásának okai meglehetősen nagy listát jelentenek. A betegség gyakran előforduló bűnösei között említhetők például az ideg károsodása a fogkivonás során, a hármas ideg keringési és táplálkozási rendellenességei, egyes fertőző betegségek, valamint állkapocs-sérülések. A trigeminális neuralgia a zsindely miatt, kiütés, bőrpír és viszketés léphet fel.

Nazális idegi neuralgia tünetei

A hármas ideg károsodásával ellentétben a nasociláris ideg neuralgia sokkal kevésbé valószínű, hogy zavarja az embereket. A nasociláris ideg részt vesz a szemgolyó beidegzésében a kis ciliáris ágak, az ethmoid és a sphenoid sinusok hátulsó felülete révén. Az orr és az elülső orrüreg nyálkahártyájának bőrfelületének hátsó ethmoid idege felelős - ezeket a belső etmoid ideg beidegzi..

Az orr neuralgia fő tünetei az intenzív, intenzív fájdalom a szemgolyóban, a szemöldökben és a pálya belsejében. A fájdalom néhány perctől napig tarthat, leggyakrabban éjszaka, és az orr megfelelő felét megragadja. Hyperemia vagy az erek túlfolyása folyadékkal a szem területén, duzzanat. Az orr nyálkahártyájának vörösségét gyakran megfigyelik, néha kiütés jelentkezik. Fokozott fájdalom tünetek az arc bizonyos részeinek, különösen az orrnak, a szemgolyónak a megérintésekor.

Az orr neuralgia kialakulásának fő okai a fertőző betegségek, sérülések, az orr belső üregének megváltozása és az orrkonfuncia növekedése.

Occipitalis idegkárosodás

Az okklitális ideg károsodásával a nyaki gerinc neuralgia lép fel. A fájdalmat az jellemzi, hogy a fej hátsó részéből kezd elterjedni, majd továbbmozdul a nyakra, leereszkedik és a vállízületre hat. Ha úgy gondolja, hogy a nyaki izmok neuralgia önmagától elmúlik, akkor a fájdalom akár az ujjak hegyére is kiterjed.

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják a SustaLife-t. Látva ennek a terméknek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja figyelmébe.
További információ itt...

A nyaki izmok neuralgiájának fájdalma erős, éles, égő, hullámos. A nyaki izmok feszültségével (fordulatok, hajlítások) fokozódhat, és általában a nyaka egyik oldalát érinti. A nyaki fájdalom még a hajvonal irritációja esetén is fokozódhat - fésülés, samponozás, fodrászlátogatás.

A nyak izom neuralgiáját elég könnyű összetéveszteni súlyos fejfájással, migrénnel. Elsődleges - ha lehetetlen meghatározni a fájdalom okát, másodlagos - más betegségek következményei és tünetei: agydaganatok, fertőző folyamatok.

A nyaki szekunder neuralgia fő okai a nyaki gerinc betegségei lehetnek. A nyaki csigolyák osteoarthritis. A nyaki gerinc degeneratív folyamatainak eredményeként szorongató okifitalis idegek - artrózis, gerincoszló. Egyéb betegségek: cukorbetegség, köszvény, keringési rendszer gyulladásos folyamata.

Ezenkívül a nyaki izmok neuralgiája esetén érzékelés elvesztése, zsibbadás és bizsergés figyelhető meg. Mindez lehetőséget ad arra, hogy szakemberrel konzultáljon.

Mellkasi neuralgia

Tizenkét ideg, amely a bordák között halad át, eltér a mellkasi gerinctől. Ha sérültek, ribális neuralgia alakul ki, amelynek tünetei sok betegnél összekeverednek a szívbetegséggel. Annak elkerülése érdekében, hogy ezt a betegséget összekeverjék egy másik betegséggel, és ne kövessen el halálos hibát, meg kell ismerni a jellemző tüneteket:

  1. Interkostális neuralgia esetén a fájdalom az érintett terület tapintásával fokozódik; szívbetegség esetén ez nem történik meg.
  2. Az idegkárosodásos fájdalom a nitroglicerin bevétele után nem szűnik meg, ellentétben a szívbetegségekkel.
  3. Interkostális neuralgia esetén zsibbadás, izomrángás, bizsergés, bőrpír észlelhető, amit nem lehet megmondani, ha a szív felelős a fájdalomért.
  4. A szívkárosodás okozta fájdalom a mellkas bal felétől a karjáig terjed.
  5. Interkostális neuralgia esetén a fájdalom a testhelyzet megváltozásával és a szív okozta fájdalommal jár - nem.

Ezenkívül, ha a gyanú kóros szívműködésre utal, akkor olyan tüneteket, mint a szívritmuszavar, a vérnyomás változása figyelni kell. Ahhoz, hogy végre megbizonyosodjon arról, hogy a szív hibás, végezzen át egy elektrokardiogramot.

A test e két egészségtelen megnyilvánulásának okai is különböznek. Így az neuralgia a gerincbetegségek miatt alakulhat ki, különféle mellkasi sérüléseket okozva. A szív meghibásodása az érzelmi túlterhelés miatt fordulhat elő, és az ebből eredő fájdalom gyorsabban csökken, mint a neuritis esetén.

A hát idegrostainak károsodása

A hátsó neuralgia sokkal kevésbé valószínű, hogy zavarja az embereket, mint a betegség fenti fajtái. A gerincvelő neuralgia magában foglalja az ágyéki és a szakrális idegrostok károsodását.

A lumbosacral régió neuralgiáját a hát izomszövetének görcsje jelzi, amely hipotermia miatt megjelenhet, gondatlan mozgással. Az ágyéki gerinc fájdalmát heves, a lábára sugárzó fájdalom jellemzi. A lumbosacral károsodása esetén megfigyelhető a vér stagnálása és ennek eredményeként izomödéma. Az ágyéki fájdalom fokozódhat légzés, köhögés, tüsszentés esetén. Elveszíti az érzékenység a lumbosacrális gerincben, különösen zsibbadás, égő érzés, bizsergés.

A lumbosacrális gerinc fájdalmainak okai nagyon különbözőek lehetnek. De leggyakrabban a hátsó neuralgia sérülések, gerincoszlop betegségek, sérv, daganatképződés, degeneratív folyamatok, izmok és szövetek nem megfelelő táplálkozása, keringési rendszer működése miatt alakul ki..

Klaszter fejfájás - Harris migrén neuralgia, Horton szindróma

A klaszter fejfájás (Harris migrén neuralgia, Horton szindróma, fej eritromélalgia, hisztamin cephalalgia) az elsődleges fejfájás egyik formája (lásd a „Fejfájás” cikket). Ezt a betegséget egy szigorúan egyoldalú, nagyon intenzív fejfájás támadása jellemzi, amelyet bizonyos kötegekbe (csoportokba) csoportosítanak, remissziós periódusokkal elválasztva, néha nagyon hosszú.

A klaszter fejfájás gyakran a férfiakat érinti (5-6-szor gyakrabban, mint a nőket), a betegség kezdeti átlagéletkora 30 év. Az esetek 10–15% -ában a betegség öröklődik.

A klaszter fejfájás betegségeinek formái:

A klaszter fejfájás betegségeinek formái a következőkre oszthatók:

  1. epizodikus - ebben az esetben a súlyosbodási periódusokat, amelyek több héttől több hónapig tartanak, elhúzódó remissziók választják el (akár több évig is)
  2. krónikus forma - a remisszió ilyen formája ritka és nem haladja meg a 2 hetet.

A klaszter fejfájás megnyilvánulása

A klaszter fejfájás súlyosbodásakor általában 1-3 roham fordul elő naponta, főleg a pihenőidő alatt (munka után) és éjszaka (kb. 1,5 óra múlva az alvás után), megszakítva az alvást. A támadás 15 perctől 3 óráig tart. A súlyosbodási időszak alatt támadást okozhat alkohol vagy gyógyszeres vazodilatáló gyógyszerek (például nitroglicerin) szedése.A fájdalom a periorbital és frontotemporal régióban lokalizálódik. A fájdalom intenzitása olyan magas, hogy néhány betegnél az öngyilkossági gondolatok okozzák a kínzást. Emiatt a betegség fájdalmát öngyilkosságra hívják.

A klaszter fejfájás támadása során a betegek térdre eshetnek, és kezet és fejüket a falnak vagy a padlónak ejtik. A fájdalom oldalán a szem szklerája pirulása, kihúzódás, orrdugulás, nyálkahártya-ürítés az orrból, a szemhéj duzzanatai jelentkeznek. A betegek, ábrázolva, a rohamok alatt „készek a falra mászni”, hogy megállítsák vagy legalábbis csökkentsék a fájdalmat. Körbe rohannak a helyiségben, vagy ülve, egymás felé lengnek, vagy fájdalomból összehúzódnak. A támadás hirtelen véget ér, mivel a támadás után a betegek pusztítást vagy eufóriát éreztek. A betegség súlyosbodása során fellépő rohamok között a betegek állandó hőt érezhetnek a templomban és a homlokban, amely a súlyosbodás után átadódik..

Klaszter fejfájás kezelése.

Fontos lépések a klaszter fejfájás kezelésére.

A súlyosbodás során a betegnek kerülnie kell az alkoholt, az intenzív fizikai erőfeszítést, az értágító szerek szedését, ami provokálhatja a rohamok kialakulását. Ebben a betegségben a fejfájás olyan intenzív, hogy egy ritka beteg nem fordul orvoshoz.

A klaszter fejfájás támadását bizonyos migrénellenes intézkedések, helyi érzéstelenítők orrba öntése vagy oxigén belélegzése (vagyis a leghatékonyabb) segítségével állítják le.

A megelőző kezelést a súlyosbodási periódus vége előtt végezzük, a szükséges gyógyszereket egy neurológus írja fel, figyelembe véve az ellenjavallásokat.