Legfontosabb / Ütés

A tüdő CT: milyen lehetőségei vannak ennek a diagnosztikai módszernek?

Ütés

A modern diagnosztikai módszerek között a számítógépes tomográfia széles körben népszerűvé vált. Sikeresen tüdőbetegségek kimutatására is felhasználják. Milyen esetekben írják elő a tüdő komputertomográfiáját? Melyik a jobb - a tüdő CT vagy MRI? Ezekre és más kérdésekre az Intézet Szakértője tanácsadó és diagnosztikai osztályának radiológusa, Vladislav Vasilievich Babenko válaszol..

- Vladislav Vasziljevics, a számítógépes tomográfia kutatás, amelyet széles körben hallanak. Rendelje meg a tüdőbetegségek kimutatására. Kérem, mondja meg, mi az ennek a diagnosztikai módszernek az alapja.?

- A számítógépes tomográfia (CT) az egyik leggyakoribb modern kutatási módszer, amelynek tárgya röntgen sugárzással történő letapogatáson alapul. Ebben az esetben a test különféle szerveinek és szöveteinek rétegezett képei készülnek. A jövőben a kapott képek matematikai feldolgozását és digitális rekonstrukcióját végezzük..

- Vagyis a módszer röntgenfelvételeken alapul. Végül is, a tüdő vizsgálatához már régóta léteznek más radiológiai diagnosztikai módszerek. Például fluorográfia, fluoroszkópia, radiográfia. Kiderül, hogy lehet, hogy nem elégek a diagnózishoz?

- Igen, ezek a módszerek gyakran nem elegendőek, így egy olyan módszer, mint az alacsony dózisú számítógépes tomográfia (CDT), egyre népszerűbb..

- Az MRI lehetővé teszi rétegelt képek készítését, és modern és informatív diagnosztikai módszernek tekinthető. Miért nem használják tüdővizsgálathoz??

- A helyzet az, hogy a mágneses rezonancia képalkotás, a CT-vel ellentétben, nem informatív az üreges, levegőt tartalmazó szervek vizsgálatához. A tüdőszövetben a kis fokális fókuszerkezetek nagy térbeli felbontása és részletessége csak számítógépes tomográfia segítségével érhető el.

A MŰSZAKI rezonancia-tomográfia, a UNLIKE CT, NEM INFORMATÍV a HOLLOW LÉGTARTÓ SZERKEZETEK TANULMÁNYÁHOZ

- Most beszéljünk részletesebben a számítógépes tomográfia képességeiről. Mit lehet látni a tüdő CT-jén??

- Bármely fókuszos vagy diffúz változás a tüdőben, daganatképződések és a mellkasi szervek gyulladásos változásai. Ennek a tanulmánynak köszönhetően diagnosztizálható tuberkulózis, tüdőgyulladás, pleiritisz, a tüdő és a metasztázisok rosszindulatú daganatai (méretük, alakjuk, lokalizációjuk), emfizéma és tüdőtáp, tüdővérzés, valamint a nyirokcsomók állapota és felmérhető a test ezen területének különböző érrendszeri patológiái..

- Mi a kontrasztú tüdő CT és mire használják?

- Ez a módszer a leg részletesebb eredményeket adja a tüdő állapotáról a vizsgálat idején. A daganatos képződmények jelenléte esetén számítógépes tomográfia segítségével kontrasztként részletesen meghatározhatja az érintett területet. Ez lehetővé teszi az onkológus számára, hogy a beteg számára minimális szövődményekkel előre elkészítse a műtéti tervet, a radiológus pedig felkészítse a beteget sugárterápiára, és kiszámítsa a besugárzás területét..

A tüdő számítógépes tomográfia és kontrasztja jódot tartalmazó anyag előzetes intravénás beadása mellett, meghatározott sebességgel történik. A gyógyszert bolus eszköz segítségével adják be. Leggyakrabban ezt a típusú CT-t angiopulmonográfiában használják gyanított pulmonalis trombemboolia (pulmonális embolia) esetén, valamint daganatok és gyulladásos tüdőbetegségek differenciáldiagnosztizálására..

- Mondja el nekünk, hogyan kell felkészülni a tüdő CT-jére, beleértve a kontrasztot is?

- Nincs külön felkészülés a CT-re. Mielőtt azonban számítógépes tomográfia elvégzi a kontrasztot, a betegnek javasolnia kell vérvizsgálatot kreatinin-tartalomra a vesék glomeruláris szűrési sebességének (GFR) felmérésére..

- Mi a számítógépes tomográf? Ez is egyfajta cső, mint a zárt típusú MRI esetében?

- Ez a gyűrű, a nyílások (bemeneti és kimeneti) szélesebbek, mint az MRI, és az alagút szűkebb. A készülék ilyen felépítésének köszönhetően a legtöbb esetben a klaustrofóbiában szenvedő (zárt térben tartózkodó) betegek is biztonságosan átvihetik a számítógépes tomográfiát..

- Hogyan megy a tüdő CT vizsgálata??

- A beteg a derékhoz húzódik, és háttal a tomográf asztalra fekszik, a feje mögé dobva. A radiológus parancsára néhány másodpercig levegőt kell tartania. Az eljárás befejezése után a beteg kap egy radiológus következtetését, egy pillanatfelvételt és egy lemezt felvételekkel.

- Mennyi idő alatt történik a CT tüdő?

- A beteg kinevezésének nagy része a tanulmányra való felkészülés, interjúk, a dokumentáció kitöltése és a kép kinyomtatása. A kontraszt nélküli szkennelés általában legfeljebb egy percig tart, a tomográf típusától, beállításától és műszaki lehetőségeitől függően. Kontraszt gyógyszer használata esetén a CT eljárás akár 30 percet is igénybe vehet..

- Ezt a tanulmányt mindenki megteheti? Vagy vannak ellenjavallatok a tüdő komputertomográfiájához?

- Nincsenek abszolút ellenjavallatok. De bizonyos esetekben az eljárás nehéz lehet. Például:

  • intolerancia a jódtartalmú kontrasztanyagokkal szemben;
  • a beteg képtelenek követni a kezelõ és az orvos utasításait;
  • károsodott vesefunkció (különösen a glomeruláris szűrési sebesség csökkenése);
  • tirotoxikózis (fokozott pajzsmirigyhormonok szintje) és tirotoxikus krízis;
  • túlsúly (ha a beteg testtömege meghaladja a 120 kg-ot);
  • terhesség a terméktől függetlenül (beleértve a potenciális terhességet).

Ezekben az esetekben a komputertomográfia lehetőségét egyénileg határozzák meg.

- CT-vizsgálatot végeznek gyermekek számára?

- Igen, de csak akkor, ha van ésszerű bizonyíték. A gyermekeket általában alacsony dózisú protokollokkal tesztelik..

- Szükségem van-e iránymutatásra ahhoz, hogy ezt a diagnózist elvégezzem?

- Igen. Az oroszországi Egészségügyi Minisztérium "A röntgenvizsgálatok szabályainak jóváhagyásáról" a tüdő komputertomográfiájának áthaladásáról szóló rendelete szerint orvosot kell küldeni.

További anyagok a CT-ről - a "CT (komputertomográfia)" rovatban

Iratkozzon fel és végezze el a tüdő számítógépes tomográfiáját (CT)
FIGYELEM: A szolgáltatás nem minden városban érhető el

Interjú: Sevil Ibraimov

A szerkesztők javasolják:

Referenciaként:

Babenko Vladislav Vasilievich

2015-ben végzett a Voroneži Állami Orvostudományi Egyetem orvosi karán. N. N. Burdenko.

2017-ben befejezte a klinikai rezidencia tanulmányait a "Radiológia" specialitáson..

Jelenleg a Szakértő Intézet konzultatív és diagnosztikai osztályának radiológusa. Elfogadás helye: Voronezh, st. Friedrich Engels, 58A.

A számítógépes tomográfia fajtái, jellemzői, indikációi és ellenjavallatai

A CT vagy a számítógépes tomográfia egy modern diagnosztikai röntgen módszer. Ezt egy speciális készülék - tomográf - segítségével, valamint a kapott képek feldolgozására szolgáló számítógépes programokkal hajtják végre. Ez a diagnosztikai módszer messze az egyik legpontosabb, gyors és fájdalommentes..

Mi az a CT vizsgálat a gyógyászatban?

Nézzük meg, mi a CT szkennelés. Ez egy olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a röntgenfelvételek segítségével az emberi test bármely szervének részletes vizsgálatát. A tomográf sorozat kiváló minőségű, egymást követő képet készít, amelyeket számítógépen dolgoznak fel. A megállapítások alapján a radiológus konkrét diagnózist készít vagy igazol..

A számítógépes tomográfia forradalmasította az orvostudományt. Ennek a diagnosztikai módszernek a feltalálásával lehetővé vált az emberi test szervének legkisebb anatómiai tulajdonságainak „látása”. Bizonyos szervek képeit számítógépes tomográf segítségével készítik. Ez egy kifinomult orvosi berendezés, amelyet a legújabb számítógépes és elektronikus technológiák felhasználásával gyártanak. Az adott síkban levő tomográf rétegenként leképezi a vizsgált tárgy belső szerkezetét. A számítógépes feldolgozás után a test egy bizonyos részéről kiváló minőségű háromdimenziós képet kapunk. Figyelemre méltó számítógépes tomográfia segítségével láthatjuk:

  • A szervek legkisebb patológiás változásai is.
  • A gyulladás tünetei, terjedésének mértéke és határok.
  • A csontok állapota és felépítése, a keringési rendszer.
  • Rosszindulatú és jóindulatú daganatok.

A CT-vizsgálatokat a közelmúltban egyre gyakrabban végezték el. Ennek a felmérési módszernek a népszerűsége az eredmény nagy pontosságának köszönhető..

Segítségével elvégezheti a test és a szerv bármely részének, az agytól a csontokig terjedő operatív vizsgálatát.

Számítógépes tomográf

A számítógépes diagnosztika tomográfja egy komplex szoftver- és hardverkomplexum, amelynek minden részletét nagy pontossággal készítik el. Ennek a berendezésnek az alapja az ultraérzékeny detektorok, amelyek röntgennyalábot rögzítenek a vizsgált tárgyon keresztül.

A tomográf másik fontos alkotóeleme a szoftver, amelynek segítségével elvégezzük a kapott képek összegyűjtését és elemzését. A standard szoftvercsomag kibővíthető rendkívül speciális programokkal..

A CT típusai

A hagyományos szekvenciális tomográfia mellett a következő típusú CT is létezik:

  1. CT-vizsgálat kontrasztanyag bevezetésével (leginkább jódtartalmú készítményeket használnak). Az injekciót a vénába adják be. Meg kell különböztetni egyes szerveket a többitől, valamint meg kell határozni a legkisebb patológiákat.
  2. CT angiográfia. Ez a diagnosztikai vizsgálat lehetővé teszi a keringési rendszer részletes vizsgálatát. Ez azt jelenti, hogy színezőanyagot vezetnek az erekbe vagy artériákba, amely lehetővé teszi a vizsgált testrész szerkezetének legkisebb változásainak felismerését is. Az anyagot leggyakrabban a ulnar vénába injektálják..
  3. A többrétegű CT különbözik a kerület körül elhelyezkedő detektorok jelenlététől. A röntgencső fordulatainak száma másodpercenként két.
  4. Ennek a módszernek az egyik fő előnye az a képesség, hogy a vizsgált szervet a röntgencső egyik fordulatán letapogatja.
  5. CT két sugárforrással. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy képet kapjon egy szervről állandó vagy gyors mozgásban. Jellemzője egy rövid szkennelési periódus..
  6. A CT perfúzió egy olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a vér átjutását a szövetekben.
  7. A multispiral CT a legpontosabb, informatív és gyors diagnosztikai módszer. Az eljárás során a forgatást spirálisan hajtják végre. Az eljárás időtartama legfeljebb hét perc.

Jelzések

A CT segítségével megvizsgálhatja az emberi test bármely szervét. Ezt a diagnosztikai vizsgálati módszert számos betegség meghatározására írják elő. A CT alkalmazását képzett orvos írja elő, figyelembe véve a klinikai képet és az összes korábbi diagnosztikai vizsgálatot. CT állapotvizsgálat ajánlott az állapot vizsgálatához:

  • agy, melléküregek, szem és a belső fül;
  • nyaki gerinc, nyak és vállak;
  • mellkasi, tüdő és szív;
  • férfiak és nők reproduktív rendszere;
  • medence szervek;
  • máj és vese;
  • hasi szervek.

A számítógépes tomográfia akkor is előírható, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • Súlyos tartós fejfájás.
  • Sérülések és gyakori ájulás.
  • Ismétlődő görcsök.

Ezen felül CT írható elő a kezelés eredményének ellenőrzésére. Például gyakran írják elő sugárzás és műtét után.

Hogyan működik a CT diagnosztika

A CT diagnosztika a következő lépéseket tartalmazza:

  1. A vizsgált tárgy szkennelése keskeny röntgen sugár alkalmazásával. Egy speciális eszköz használatával a sugárzást olyan elektromos jelekké alakítják át, amelyek további feldolgozás céljából bejutnak a számítógépbe. A vizsgált tárgy rétegének beolvasási ideje körülbelül három másodperc.
  2. Jelek rögzítése, digitális kódmá konvertálása és a számítógép memóriájába való bevitele.
  3. A kapott képek elemzése modern számítógépes technológiával.

Ennek eredményeként egy számítógépes program egy adott szerv háromdimenziós képét készíti, amelyből meghatározható a vizsgált tárgy mérete, szerkezete és az abban bekövetkezett összes patológiai változás..

A számítógépes tomográfia (CT) elvégzéséhez általában nincs szükség. A beteg tágas és kényelmes ruhát vesz, egy speciális asztalon fekszik, a tomográf gyűrűje mentén mozogva, amely egy adott program szerint hajt végre. A teszt részét a páciens testén speciális hevederekkel rögzítjük. Ez teljes mozgékonyságot biztosít neki az eljárás során. A mozgásképesség biztosítása érdekében kisgyermekeknek gyakran enyhe érzéstelenítést alkalmaznak..

Az eljárás megkezdése előtt vegyen le minden fémből készült tárgyat, mivel ezek torzíthatják a vett képet. Az eljárás előtt orvosnak figyelmeztetnie kell a fém implantátumok jelenlétét a testben. Előfordulhat, hogy kontrasztanyag bevezetésével előzetesen előkészíthető a CT. Ennek a diagnosztikai módszernek a végrehajtásakor tilos a beteg enni és inni legalább két órával a diagnózis előtt. A tomográfia előtti napon az étrendből az összes gázképző terméket ki kell zárni, például hüvelyesek, tej, barna kenyér stb..

Vigyen magával a CT-n:

  • Orvoshoz fordul a diagnózishoz.
  • A korábbi számítógépes tomográfia eredményei, ha vannak.
  • Járóbeteg-kártya.

A legtöbb esetben a számítógépes tomográfia eredményeit az orvos dekódolásával kaphatja meg egy órával az eljárás után vagy másnap. A CT-vizsgálat eredményei néha eltérhetnek a többi diagnosztikai módszerrel kapott eredményektől.

Előnyök

Más diagnosztikai módszerekkel összehasonlítva a CT a következő előnyökkel rendelkezik:

  • Speciális eszközökkel kiváló minőségű háromdimenziós képet kaphat a vizsgált szervről.
  • Nagy szkennelési sebesség.
  • Viszonylag kevés korlátozás.
  • Az eredmény nagy pontossága, amelynek köszönhetően felismerhető a patológia kialakulása a kezdeti szakaszban.
  • Ez a diagnosztikai technika megengedett nem megfelelő mentális állapotban élő embereknek, valamint klaustrofóbiában szenvedőknek (zárt tér félelme)..
  • Az a képesség, hogy az emberi test abszolút minden részét megvizsgálja, ideértve az ereket, szöveteket, csontokat és az agyat.
  • Nagy felbontású.
  • Az átfedés hiánya a szervek és szövetek képeinek nyert képein.

Ellenjavallatok

A számítógépes tomográfia szempontjából nincs abszolút ellenjavallat. Különösen súlyos esetekben, a halál kockázata esetén, CT-t írnak elő minden betegnek, életkortól és egészségi állapotuktól függetlenül. A CT a legtöbb esetben a következő korlátozásokkal rendelkezik:

  • 150 kg feletti testtömeg.
  • Terhesség.
  • Mentális zavarok.

A kontrasztú CT ellenjavallt:

  • Súlyos cukorbetegség.
  • myeloma.
  • Pajzsmirigy betegség.
  • Kifejezett veseelégtelenség jelenléte.
  • A számítógépes tomográfia nem ajánlott három év alatti gyermekek számára. Ennek oka a fejlődő szervezet viszonylag nagy sugárterhelése..
  • Számítógépes tomográfia biztonság.

Meg kell jegyezni, hogy a számítógépes tomográfia során a sugárzási dózis többszörösen magasabb, mint a hagyományos röntgenvizsgálatnál. Ezért ezt a diagnosztikai módszert indokolt esetekben írják elő, amikor más diagnosztikai módszerek nem adnak pontos eredményt. Csak képzett orvos írhat fel CT-vizsgálatot..

A gyakori CT vizsgálatok különféle károkat okozhatnak a DNS szerkezetében. Ezenkívül ez sugárbetegség kialakulásához is vezethet..

Néhány betegnél súlyos allergiás reakciók fordulhatnak elő, viszketéssel és a légutak duzzanatával együtt. Előfordulhatnak a fokozott CT-ben alkalmazott színezék összetevőin, kontrasztban. A számítógépes tomográfia azonban a legtöbb esetben gyors, fájdalommentes és következmények nélkül. Az átlagos eljárás kb. 30 percig tart.

Melyik a jobb: CT vagy MRI

Noha ezt a két diagnosztikai módszert gyakran hasonlítják össze, szignifikáns különbségek vannak. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy képet kapjon az abszolút bármilyen szerv fizikai szerkezetéről, és az MRI - hogy megmutatja az eltérések szintjét a testszövetek kémiai összetételében.

A legtöbb esetben a CT ilyen kényelmes, megfizethető és informatív diagnosztikai vizsgálat. Javasoljuk, hogy ezt tanulmányozza:

  • Az agy rendellenességei és patológiái.
  • A test traumatikus változásainak következményei.
  • Keringési rendszer sérülései.
  • Bármely lokalizáció rosszindulatú és jóindulatú daganata.
  • Csontsérülések stb..

Így azt a kérdést megválaszolva, hogy mi a számítógépes tomográfia, arra a következtetésre jutunk, hogy a CT-vizsgálat a modern orvostudomány egyik leginformatívabb módszere a teljes vizsgált testterület klinikai képének megismeréséhez. Gyakorlatilag nincs súlyos ellenjavallata és következménye. A diagnózis időtartama 20-60 perc.

Számítógépes tomográfia: miért van szükség és veszélyes??

A számítógépes tomográfia egy röntgenhatáson alapuló vizsgálat, így a betegek ésszerűen gondolkodnak az ionizált sugárzás esetleges káros hatásáról.

Milyen esetekben szükséges a számítógépes tomográfia, mi az előnye az MRI-vel szemben, és biztonságos? A Yuga.ru fejlődése az Uro-Pro klinikával együtt megmutatja, hogyan és mikor végezzük a CT-vizsgálatot, és érdemes-e félni.

Mi a számítógépes tomográfia?

A számítógépes tomográfia (CT) egy olyan kutatási módszer, amely akár a rejtett patológiákat is diagnosztizálja a fejlődés kezdetén. Az eljárás során a számítógépes tomográf szkenner az emberi test körül megfordul, és különféle szögekből készít sorozat képet.

A számítógép feldolgozza az adatokat és szimulálja a szerv háromdimenziós képét. Fontos, hogy számítógépes modell alkalmazásával akár 1 mm vastag szöveti metszeteket is láthassunk, ami növeli a diagnózis pontosságát.

A technika azon alapszik, hogy a testszövetek képesek különböző intenzitású ionizáló sugárzást elnyelni. A módszert 1972-ben javasolták Godfrey Hounsfield brit mérnök és Allan Cormac amerikai fizikus. A fejlesztésért a tudósok Nobel-díjat kaptak.

A CT az agy, gerinc, tüdő, máj, vese, hasnyálmirigy, mellékvesék, aorta és tüdő artéria, szív és számos más szerv betegségeinek diagnosztizálásának vezető módszere. Segít azonosítani az agy és a koponya csontjait, agydaganatokat, érrendszeri elváltozásokat és gerincbetegségeket. Tuberkulózis, tüdőgyulladás vagy tüdőrák gyanúja esetén a szakértők a mágneses rezonancia képalkotás helyett CT vizsgálatokat javasolnak..

Az ionizáló sugárzás veszélyes az emberre

Széles körben úgy gondolják, hogy ha lehetséges, a CT-t mágneses rezonancia képalkotással kell helyettesíteni. Ez tévedés: a CT és az MRI nem versengnek és nem cserélhetők fel. Egyes szervek vizsgálatakor a CT informatívabb, más esetekben az MRI, tehát csak az orvos választhatja meg a diagnosztikai módszert.

A vizsgálat során számos aggodalom és vita okoz ionizáló sugárzást. A radioaktivitás és az azt kísérő sugárzás azonban olyan jelenség, amely az emberiséget a történelem folyamán kíséri. A radioaktív anyagok a Föld része, tehát minden nap ki vannak téve annak.

Évente körülbelül 3 milliszievert (mSv) kapsz természetes radioaktív anyagokból, például radonból és az űrből származó sugárzásból. Összehasonlításképpen: egy alacsony dózisú mellkasi CT vizsgálat - 1,5 mSv - sugárzása hat hónapos természetes háttér-sugárzáshoz hasonlítható.

Igen, az ionizáló sugárzás nagy adagokban veszélyes az emberekre. Vannak azonban olyan paraméterek, amelyek meghatározzák az emberi test számára biztonságos maximális megengedett dózisokat, ha különféle szerveket vizsgálnak. Az Uro-Pro klinika csak alacsony dózisú kutatási protokollokat használ, amelyek paramétereit az orvos az egyes eljárásokhoz külön választja, de az ajánlott maximális érték 30% -ával alacsonyabb.

A röntgensugárzásnak való kitettség veszélye nem indokolja a precíziós diagnosztika elutasítását, amely életmentést eredményezhet. A lényeg az, hogy gondosan válasszuk ki az orvosi intézményt. A számítógépes tomográfia biztonságos az alacsony dózisú protokollokkal és a kiváló minőségű, modern eszközökkel. Klinika kiválasztásakor ügyeljen arra, hogy figyelembe vegye az orvos képesítését: minden esetben egyedileg kell beállítania a vizsgálati protokollt, és nem használja az automatikus beállításokat.

Csak számítógépes tomográfia segítségével lehet diagnosztizálni az életveszélyes állapotot: vérzés, vérrögök vagy rák a kezdeti stádiumban.

Ki kaphat CT-vizsgálatot?

A sugárzás dózisát, amelyet a beteg a CT során kap, az állami hatóságok szigorúan ellenőrzik Oroszországban. A javasolt diagnózistól függően azonban tízszeresre csökkenthető a meglévő szabványokhoz képest - anélkül, hogy a kutatás minősége csökkenne.

A számítógépes tomográfia terhesség alatt is elvégezhető, ha nincs szüksége a has vagy a medence letapogatására.

A gyermekek érzékenyebbek az ionizáló sugárzásra, ezért amikor egy számítógéphez tomográfiát rendelnek, ellenőrizze orvosával, hogy a gyermekek tomográfja beállítva van-e..

Az ellenjavallatok főleg a kontrasztanyag bevezetésével kapcsolatos vizsgálatokra vonatkoznak. A számítógépes tomográfia nem alkalmas azok számára, akik allergiásak a jódtartalmú gyógyszerekre. A kontrasztú CT-t nem végezzük a beteg általános súlyos állapotában, például cukorbetegségben vagy veseelégtelenségben.

A vizsgálat nem sok időt vesz igénybe - maga a szkennelés néhány másodpercet vesz igénybe. A beteg egy speciális asztalon fekszik, amely a tomográf keretének elmozdulásakor hívja az állványt. Az MRI-től eltérően, a számítógépes tomográf nyitása széles, sok szabad hely van a környéken. A CT során a klaustrofóbia eseteit nem vették nyilvántartásba.

Az "Uro-Pro" klinikán bármilyen szerv és rendszer CT-jét elvégezzék. A vizsgálatot csak alacsony dózisú protokollokon végezzük. A radiológus minden beteget tanácsol egy adott sugárterápiás diagnosztikai módszer alkalmasságáról, a tervezett diagnózistól függően..

A CT segítségével az „Uro-Pro” klinikán kimutathatók a tüdőrák, a vastagbélrák és más onkológiai betegségek korai stádiumai. A számítógépes tomográfiát a „virtuális kolonoszkópiához” is használják, amely a rák mellett a polipok, daganatok és divertikulumok jelenlétét is meghatározza..

Két Uro-Pro klinika működik Krasznodarban:
- utca. 40 éves győzelem, 108 év;
- utca. Yana Poluyana, 51 éves.

A találkozókat telefonon rögzítik:
+7 (861) 252-68-68
+7 (918) 252-68-68

Az Uro-Pro klinika Szocsiban is található:
- utca. Párhuzamos, 9 (5. levél)
telefon: +7 (862) 266-00-72

Vannak ellenjavallatok. Szakértői konzultáció szükséges.

Hogyan történik a számítógépes tomográfia?

A számítógépes tomográfia egy modern csúcstechnológiai diagnosztikai módszer, amelynek lényege a páciens testének röntgenfelvétele és a belső szervek számítógépes képének elkészítése. Ennek a fájdalommentes és biztonságos tanulmánynak a felhasználásával adatgyűjtésre kerülnek a gyulladásos folyamatok, daganatok, tályogok, sérülések és fejlődési rendellenességek.

A számítógépes tomográfia Moszkvában megfizethető áron elkészíthető az egyik vezető egészségügyi központban - a Jusupovi Kórházban. A radiológusok számítógépes tomográfiát végeznek a vezető gyártók legújabb berendezéseivel. A betegek vizsgálatát és a vizsgálat eredményeinek dekódolását olyan orvosok végzik, akik speciális képzésen részesültek és széles gyakorlati tapasztalattal rendelkeznek. Ha a CT során komplex patológiát állapítanak meg, akkor a vizsgálat eredményeit a Szakértői Tanács ülésén tárgyalják orvosok és orvostudományi jelöltek, a legmagasabb kategóriájú orvosok részvételével.

Javallatok és ellenjavallatok

Az orvosok a számítógépes tomográfiát a Jusszov Kórházban rutinszerű vizsgálatként és sürgősségi indikációk alapján (sérülések, feltételezett vérzés, agyi érrendszeri balesetek esetén). A vizsgálat során a beteg sugárterhelést hordoz. Ezért a Jusupovi kórház orvosai csak akkor írnak elő számítógépes tomográfiát, ha rendelkezésre állnak az alábbi indikációk:

  • Az agy és a gerincvelő betegségei;
  • ENT szervek patológiája;
  • Traumás sérülések és gerincbetegségek;
  • Érrendszeri patológia;
  • Belső szervek (szív, tüdő, vese, máj, hasnyálmirigy, mediastinalis szervek és reproduktív rendszer) betegségei.
Annak ellenére, hogy a beteg jól tolerálja az eljárást, és nincs abszolút ellenjavallat, a vizsgálatot az orvos írja elő a beteg panaszának, objektív vizsgálati adatok, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok részletes értékelését követően (kivéve sürgősségi eseteket). Terhes nőknél nem végeznek számítógépes tomográfiát. A számítógépes szkennelés során a test sugárzási terhelése jelentősen meghaladja a beteg által a normál röntgenvizsgálattal kapott adagot, a magzat növeli a hibák kialakulásának kockázatát. Ugyanezen okból a kisgyermekeknek csak akkor írják elő a számítógépes tomográfiát, ha más kutatási módszerekkel nem lehet pontos diagnózist megállapítani..

Ha a számítógépes tomográfia során kontrasztanyagok bevezetését tervezik, az orvosok megtudják, hogy a beteg korábban volt-e allergiás reakcióban a jódtartalmú gyógyszerekkel szemben. Ha allergiás a jódra, nem végeznek kontrasztot számítógépes tomográfiával..

A CT-vizsgálat ellenjavallata a beteg súlyos általános állapota a dekompenzált diabetes mellitus, veseelégtelenség, mielóma, a pajzsmirigy és más szervek betegségei miatt. Ne végezzen számítógépes tomográfiát mentálhigiénés rendellenességek esetén (klaustrofóbia jelenléte - zárt terek félelme). A CT-vizsgálat nem végezhető olyan betegeknél, akiknek súlya meghaladja azt a terhet, amelyre az eszközt tervezték. A CT vizsgálat előtt a radiológusok megkapják a beteg motivált hozzájárulását a vizsgálat elvégzéséhez.

Tanulmány előkészítése

A vizsgálat elejére a betegnek minden szükséges klinikai információt, valamint a korábbi vizsgálatok adatait el kell juttatnia a radiológushoz. Az orvosok azt javasolják, hogy laza ruhát viseljen fém kiegészítők nélkül, és távolítsa el az ékszereket. Ha számítógépes tomográfiát tervez kontrasztként, először orvosával kell megoldania a kontrasztanyag alkalmazásának lehetőségét, ha a beteg a következő gyógyszereket szedi:

  • b-blokkolók;
  • Glükofág (metformin);
  • Az interleukin;
  • guanidinek;
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők.
Krónikus vesebetegségek jelenlétében a Jusupovi Kórház orvosai megvizsgálják a vesefunkciót (a plazma kreatinnak 60–130 mikron / liter tartományban kell lennie). Ha a vesefunkció károsodott, akkor fontolóra kell venni más alternatív kutatási módszereket (ultrahang, mágneses rezonancia képalkotás). A CT vizsgálatok tervezésekor az előkészítést az anesztéztikus által előírt kockázat mértékétől függően kell elvégezni.

Ha a beteg pajzsmirigybetegsége van (hyperthyreosis, papilláris vagy follicularis pajzsmirigyrák), a szcintigráfia (jódbevitel vizsgálata) vagy radioaktív jódkezelés tervezésekor mérlegelje más alternatív kutatási módszerek alkalmazási lehetőségét, készüljön fel a vizsgálatra, konzultáljon a kezelő orvossal és orvossal aneszteziológus. Hyperthyreosis gyanúja esetén meg kell vizsgálni a szérum TK, T4 és tiroxin hormonokat. Az aktív hyperthyreosis kontraindikációja a kontrasztanyagok használatának.

Cukorbetegségben (diabéteszes nefropátia) szenvedő betegek esetében meg kell vizsgálni a vesefunkció állapotát (a plazma kreatinnak 60–130 mikron / l tartományban kell lennie). Ha a vesefunkció károsodott, alternatív kutatási módszereket kell alkalmazni. A számítógépes tomográfia előestéjén előzetes előkészítést végeznek az anesztéziológus által meghatározott kockázat mértékétől függően.

Vigyázniuk kell a számítógépes tomográfia elvégzésére, szemben a hörgőasztmában és a poliallergiában szenvedő betegekkel. Ha a betegnek szívbetegsége van szívelégtelenséggel és a közelmúltban fellépő szívroham 3-4 szakaszában, akkor ultrahang vagy mágneses rezonancia képalkotás ajánlott. Ha ennek ellenére szükség van számítógépes tomográfiára, a kardiológus és az érzéstelenítő előzetesen konzultál a betegekkel.

Ha van információ a jódra gyakorolt ​​allergiás reakciókról, viszketésről, csalánkiütésről, az altatóorvos szedációt ír elő. Intravénás kontrasztvizsgálat esetén a betegnek azt tanácsoljuk, hogy a vizsgálat előtt 4 órával ne étkezzen. A csontok, lágy szövetek, a fej, a nyak, a gerinc és a mellkas üregeinek vizsgálatakor általában nincs szükség a vizsgálat előkészítésére. A gyógyszereket, az orvosi eljárásokat és az italokat a szokásos módon is be lehet venni..

A szív számítógépes tomográfia előtt mérlegelni kell a pulzusszámot. Ez nem haladhatja meg a 70-75 ütést percenként. A vizsgálat napján a betegeknek abba kell hagyniuk a dohányzást és az alkoholfogyasztást, ki kell zárniuk az atropin, koffein bevitelét, az N-butil-kopolamin és a teofillin bejuttatását. Magasabb pulzus esetén a gyógyszerek (b-blokkolók) szedésének lehetőségéről előzetesen megállapodnak az anesztéziológus vagy a kezelőorvos. Ezeket a gyógyszereket nem használják, ha a betegnek bronchiális asztma, blokádja, súlyos hipotenziója, súlyos szívelégtelensége van, és információ van a b-blokkolók intoleranciájáról..

A hasüreg számítógépes tomográfiájának előkészítése céljából a beteg 1-1,5 liter nem szénsavas tisztított vizet adagol fel részletekben 1-1,5 órán keresztül a vizsgálat előtt. A radiológust is tájékoztatni kell arról, ha közvetlenül a vizsgálat után műtétet terveznek, gyanú merül fel az üreges szerv perforációjával vagy egy fistula jelenlétével kapcsolatban. A hasüreg és a medence számítógépes tomográfiáját legkorábban három nappal (és székrekedésnél vagy annál hosszabb ideig) kell végezni a bél vagy a gyomor röntgenvizsgálatát követően, bárium-szuszpenzióval.

A medencei szervek CT-vizsgálata során a betegnek felkínálják, hogy 1-1,5 liter csendes vizet igyon kis részletekben, 1-1,5 órán keresztül a vizsgálat előtt. Mérsékelten teljes hólyaggal kell rendelkeznie. Ha a páciens katétert helyez be, azt 30 perccel a vizsgálat előtt lezárják..

Ha a CT vizsgálat során kettős kontrasztot terveznek, a betegnek egy órával az eljárás előtt érkezzen a kórházba. A laboratóriumi asszisztens megadja az alanynak egy bizonyos módon hígított kontrasztanyagot. A beteg egy órával igyon közvetlenül a vizsgálat előtt. Ez nem befolyásolja a számítógépes tomográfia költségeit..

eljárás

A CT alatt a beteg mozdulatlanul fekszik egy speciális hordozható asztalon. A legpontosabb képet akkor kaphatja meg, ha időnként levegőt tart, amelyet az eljárás során a beteg figyelmezteti a radiológusra kihangosítón keresztül, és a témát a nézőablakon keresztül figyeli. A tomográfia gyűrűje a beteg testén mozog, miközben a röntgen átvilágítja a szükséges területet.

A számítógépes tomográfia jellemzi a nagy szkennelési sebességet és a test kis röntgenterhelését. A kiváló minőségű képek biztosítják a patológiák felismerését a fejlődésük legkorábbi szakaszában.

Mit mutat a CT vizsgálat?

A koponya és az agy számítógépes tomográfia lehetővé teszi a lágy szövetek, erek, csontok, üregek átfogó értékelését. Traumás agyi sérülésekhez, a fej- és agydaganatokhoz, érrendszeri patológiákhoz, vérzéses stroke-okhoz alkalmazzák..

A temporomandibularis ízület számítógépes tomográfia megbízható, nem invazív módszer az izom-csontrendszer legkisebb rendellenességeinek diagnosztizálására. A fogászati ​​implantátumok jelölésekor és tervezésekor kinevezett személy lehetővé teszi a rosszindulatú daganat jellegének azonosítását és tisztázását, a trauma következményeinek azonosítását..

A hasi üreg számítógépes tomográfia - apenditisz, bél-tályogok, daganatok, ciszták, hasi aorta aneurysma, hasi üreg véralvadéka, ascites kimutatására végezzük. A máj CT lehetővé teszi, hogy ne csak a szövet sűrűségével kapcsolatos adatokat nyújtson, azonosítsa a daganatokat és patológiákat, hanem értékelje a szervben lévő vastartalmat is..

A mediastinum és a tüdő számítógépes tomográfia biztosítja a legpontosabb struktúrák megjelenítését, amelyek nem különböznek egymástól a fluorográfia és a radiográfia alapján. A tüdő CT letapogatása előtt szükségszerűen panoráma röntgenfelvételt kell végezni.

A gerinc számítógépes tomográfiájával írják elő a porc és a csontszövet károsodásának jelenlétét és mértékét. A következő betegségek diagnosztizálására szolgál:

  • csontritkulás;
  • Osteomyelitis;
  • osteochondrosis;
  • Ízületi gyulladás;
  • Sérülések, a gerinc görbülete;
  • A csigolyák elmozdulása;
  • A porc és a csontszerkezetek daganata.
A vesék és a húgyútok számítógépes tomográfia segítségével azonosíthatók és tanulmányozhatók a fertőző folyamatok, daganatok és a trauma következményei. A vesék CT-jét írják elő az alsó hátfájásos panaszokkal, gyanított pyelonephritis, rák, ciszta betegek esetén. Veseelégtelenségben nem végezték el a vizsgálatot..

A paranasalis sinusok számítógépes tomográfiáját az otolaringológiában alkalmazzák a lakkimali csatornák, a paranasalis sinusok és az orrüreg gyulladásai, a feltételezett daganatok, valamint az orr traumás elváltozásainak kezelésére. A krónikus sinusitis diagnosztizálásának aranyszabványának tekintik..
A mellkas számítógépes tomográfiájával írják elő a tüdőt és a mellhártyát, a szívet, a nyelőcsövet, a bordákat, a szegycsontot, az emlőmirigyeket érintő fertőző, onkológiai, gyulladásos és egyéb patológiákat..

Az ízületek számítógépes tomográfiája lehetővé teszi az ízületek sérüléseinek, gyulladásos és disztrofikus betegségeinek azonosítását. Az ízületek CT-jét használják az ízületek és az ízületek méretének, az ízületek felületének minőségének, a porc és a csontszövet diffúz, fókuszbeli vagy disztrófikus változásainak azonosítása, az ízületi folyadék térfogata az ízületi zsákokban, porcos növekedések és oszteofiták jelenléte, ödéma és effúzió az ízületekben.

A medence számítógépes tomográfia lehetővé teszi az onkológiai és műtéti patológiák primer és differenciáldiagnosztikáját, a sérülések, nőgyógyászati ​​és urológiai betegségek, érrendszeri patológiák azonosítását. Az ízületek CT-je gyakran kontraszt alkalmazását igényli. A vizsgálat lehetővé teszi a folyadék, a vér és a kismedencei gennyek kimutatását, a veleszületett kóros állapotok, a szervek lokalizációjának és szerkezetének, a medence csontszerkezetének felmérését, valamint a kóros folyamatok beazonosítását.

CT Moszkvában: címek és árak

A CT szerepel azon orvosi szolgáltatások listájában, amelyeket az állam ingyenesen nyújt minden orosz állampolgár számára. Ezért a vizsgálat csak akkor lehetséges, ha a kezelőorvos különleges iránymutatást ad a lakóhelyi klinikán. Ha magában az intézményben nincs eszköz a CT elvégzésére, az orvos megjelölheti azt a klinikát vagy orvosi központot, ahol a CT-t Moszkvában kell elvégezni (a kiegészítő szolgáltatások árait a központ adminisztrátorai egymástól függetlenül meghatározzák).

A beteget egy speciális sorba helyezik, amelybe legfeljebb egy hónapot kell várni, és rosszindulatú daganat gyanúja esetén legfeljebb két hétig. Ha a betegség a várakozási idő alatt előrehalad, minden betegnek joga van megtudni, hol lehet Moszkvában költséghatékonyan és hatékonyan elvégezni a CT-t. A főváros szinte minden magán egészségügyi központja fizetett CT-szolgáltatást nyújt. A számítógépes tomográfia ára Moszkvában a teszt azon részétől függ, amelyet beolvasni terveznek, és 3-7 ezer rubelt tartalmaz. A kontrasztú CT költsége magasabb, mint nélküle.

Mivel a magán orvosi központokban, beleértve a Jusupovi kórházat is alacsonyabb a betegáramlás, a CT-vizsgálat sokkal könnyebb és gyorsabb lesz. A vizsgálat lefolytatásához a betegnek lehetősége nyílik feliratkozásra bármikor, bármikor. Ugyanakkor az eljárás minősége egyáltalán nem szenved, így az ötödik generációs modern számítógépes tomográfot telepítik a Jusupovi kórházba. Az eljárás költségei Moszkvában valamivel magasabbak, mint Oroszország más régióiban.

Mennyibe kerül a CT-vizsgálat egy Juszov kórházban

A diagnosztikai szolgáltatások magas színvonalának, az egyes betegek kényelmét szolgáló kényelmes feltételeknek és a versenyképes áraknak köszönhetően a Jusupovi kórház megérdemelt bizalmat élvez. A vizsgálatot a modern számítógépes tomográfia új generációján végzik, a számítógépes tomográfia eredményeit kompetens szakemberek dekódolják, amelyek együttesen garantálják a kiváló minőségű eljárást, a pontos diagnózist és a megállapított betegség leghatékonyabb kezelését..

A vizsgálat eredményeit karjaiba és elektronikus formában adják a betegnek, így a jövőben a kezelőorvosnak információt lehet kapni a számítógépes tomográfia alapján. A CT ára a Jusupovi kórházban mindenki számára megfizethető, és a kutatás területétől és a tomográfia típusától függ (kontraszttal vagy anélkül). A számítógépes tomográfia költségének megismerése érdekében hívja fel a Jusszov kórház ügyfélszolgálatát.

„Kezdjük a kezelést korai szakaszban”: orosz diagnosztikus - a számítógépes tomográfiáról és a COVID-19 meghatározásának más módszereiről

- Szergej Pavlovics, most, az orosz egészségügyi minisztérium kezdeményezésére, a COVID-19 fő diagnosztikai eszköze a számítógépes tomográfia módszer, nem pedig a laboratóriumi vizsgálat. Miért?

- A koronavírus-fertőzést a vizsgálati eredmény megvárása nélkül kell kezelni. Ez nyilvánvaló volt a szakemberek számára, és most elfogadják az orosz egészségügyi minisztérium módszertani ajánlásaiban - a tüdőgyulladás jeleinek számítógépes tomográfiával történő azonosítása.

A vírus kimutatására, vagyis a betegség okozójának meghatározására laboratóriumi vizsgálatok, PCR és egyéb vizsgálatok szükségesek. De a teszt negatív eredményt mutathat, mert hiányos vagy hibásan végezték el. Miközben a vizsgált anyagot az orrdugótól vették, a vírus már le tudott ereszkedni a tüdőbe, majd azt nem lehetett azonosítani. Ezenkívül a vírus kimutatása egy betegnél nem hoz létre eljárást a kezelésére..

  • Szergej Morozov professzor, a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium és az Oroszországi Központi Szövetségi Egészségügyi Minisztérium sugárzásos műszeres diagnosztikájának fő szakértője, a Diagnosztikai és Telemedicina Központ igazgatója
  • © Moszkva polgármester hivatalos oldala

- A koronavírus jelenlétének meghatározásáról, vagy csak az általa okozott tüdőgyulladás azonosításáról szól?

"De magát a vírust jelenleg nem kezeljük." A létező rendszerek természetesen tartalmaznak antivirális gyógyszereket is, ám ezek nagyrészt a test készségének megőrzésére irányulnak a vírusfertőzés ellen..

A kezelési algoritmust a klinikai kép, a súlyos tünetek, a test állapota határozza meg.

- Kiderül, hogy az orvosok számára nem túl fontos, hogy mely fertőzés okozott tüdőgyulladást: koronavírus vagy más?

- Úgy van. A jelenlegi járványügyi szezonban más vírusos tüdőgyulladást okozó fertőzések valószínűtlenek, és közel azonos módon kezelik őket. Ezenkívül a számítógépes tomográfia gyakran nagyobb változások súlyosságát mutatja, mint a klinikai tünetek. Külsőleg úgy tűnik, hogy a beteg állapota elmarad, mivel a test egy bizonyos pontig megbirkózik.

De ha a CT-vizsgálat eredménye az ún. Matt üveg, vagyis az 5 cm-nél nagyobb pecsétek eredménye, akkor megértjük, hogy a beteg hamarosan rosszabbá válik. És már a korai szakaszban képes leszünk aktívabb kezelésre, és nem várhatunk meg, amikor valóban beteg lesz.

- Ki találta ki, hogyan lehet a COVID-19 diagnosztizálni CT-vel?

- A számítógépes tomográfia koronavírusos tüdőgyulladás diagnosztizálásának tapasztalatait a kínai kollégák használják fel. Ezt nemzetközi kiadványokból tudtuk meg. Természetesen sokat kommunikálunk a különböző országok kollégáival és meglátjuk, mi történik.

- Lehet-e a CT-vizsgálat a fő diagnosztikai módszer? Mi a pontossága? Van-e más hardver módszer a COVID-19 kimutatására??

- A számítógépes tomográfia módszer nagyon pontos, érzékenysége 97–98% körüli. Összehasonlításképpen: a PCR-tesztekben ez a mutató körülbelül 70%. Ebben az esetben a CT természetesen bármilyen más módszerrel biztonságosan kombinálható. Van radiológiai diagnózis is, feltétlenül szükséges és megfelelő, de nehezebb értelmezni. De ha nincs elegendő CT berendezés, vagy ha a beérkező betegek száma olyan nagy, hogy egyszerűen nincs idejük számítógépes tomográfia elvégzésére, akkor igénybe veheti a röntgen készüléket.

Most például Olaszországban ultrahangot is alkalmaznak. Általában úgy gondolják, hogy a tüdő ultrahangját nem végezték el. Természetesen ilyen módon lehetetlen teljes mértékben látni a szervet, de ki tudja értékelni a szükséges területeket - lásd a hátsó bazális metszeteket.

- Lehetséges, hogy sem a tesztek, sem a számítógépes tomográfia nem mutat fertőzést - és a beteg felszabadul a karanténból?

- A számítógépes tomográfia a betegség első három napjában nem mutat változásokat a tüdőben, ezért a CT szűrés nem használható szkrínelésre, vagyis tünetek nélküli betegek első vizsgálatára. Ebben az esetben valóban akkor fordulhat elő helyzet, ha a vírus nem mutatkozik meg, és a személy másnap tipikus képet kap a betegségről..

  • Különböző röntgen vagy ultrahang készülékek alkalmasak a koronavírusos tüdőgyulladásos betegek azonosítására.
  • RIA News
  • © Pavel Lvov

- A vírusos tüdőgyulladás veszélyes például a gyermekek számára? A fő kockázati csoportokra vonatkozó információk alapján elsősorban a CT-t az idősebb generáció képviselőinek kell megtenni?

- A számítógépes tomográfia elvégezhető mind gyermeké, mind felnőtt számára. A koronavírus-betegség valóban most több idős embert érint, 40 éves kortól kezdve, ám fiatalokban előfordul. Az esetek 80% -ában a COVID enyhe.

Nehézségek akkor merülnek fel, ha az embernek már van valamilyen háttérbetegsége: cukorbetegség, szívelégtelenség, onkológia. Mivel a test már feszült állapotban van, kevés forrás van, és van egy vírus is. Tehát a kérdés már nem az életkorban, hanem a betegség klinikai megnyilvánulásaiban rejlik.

- Emlékeztesse őket kérem.

- Vírusos tüdőgyulladás esetén hypoxemia jelentkezik - csökken a vér oxigénszintje. Szorongásos tünetek: tartós hőmérséklete legalább 38,5 órán keresztül legalább három napig, légzési elégtelenség, amikor például nehéz lépcsőn mászni, az ajkak vagy a körömlemezek enyhe kékessége.

Ez a vírus nagyon nagy terhet ró a testre, és más betegségek is megjelenhetnek ezen a háttérben. A bakteriális tüdőgyulladás csatlakozhat a vírusos tüdőgyulladáshoz, krónikus betegségek komplikálódhatnak, vagy trombózis kezdődhet meg.

- Hány CT készülék van az országban (és különösen Moszkvában)? Valamennyi alkalmas a feladatok megoldására? Szükség van kiegészítő képzésre?

- Vannak statisztikák a moszkvai klinikákról, ahol a helyzet a legfeszesebb. A város poliklinikáin a mai napig összesen 49 számítógépes tomográfia letapogató készül, amelyek mindegyike lehetővé teszi a tüdő vizsgálatát..

A számítógépes tomográfon végzett kutatás technikája egyszerű, most vonzó szakembereket vonzunk mammográfia, fluorográfia, MRI és röntgen vizsgálatokból. Az asszisztenseket a laboratóriumi asszisztensek - az ápolószemélyzet és még a hallgatók - számára osztják ki a gyakorlati képzés keretében. Sok szakember további képzésen vesz részt a CT kezelésében.

  • Szorongási tünetek, amelyekben a tüdő CT diagnosztikáját írják elő: tartós hőmérséklet 38,5, légzési elégtelenség, az ajkak vagy a körömlemezek enyhe kékessége
  • RIA News
  • © Aleksej Sukhorukov

- Hogyan szervezik meg az ilyen képzéseket??

- Központunk néhány hete elkezdte különféle képzési programok, webináriumok közvetítését a szakemberek felkészítéséről a számítógépes tomográfia felhasználására. Csak az első két napban 2000 szakember regisztrált, és nemcsak a radiológusok. Egy ingyenes számítógépes tomográfiai elemző tanfolyam kb. 18 tanóra tart. Gyorsan távolról megtanulhatja e tanulmányok értelmezési módszertanát, és ezt megértheti nagyon jól.

- Mondja el nekünk, hogyan szerveződik a járványos CT-szobák működése? A diagnosztikai központ fertőzés forrássá válik??

- Az új ajánlások szerint a szakemberek személyi védőfelszereléssel rendelkeznek. A COVID-gyanúval szenvedő betegeket külön bejáraton keresztül küldik a komputertomográfiai helyiségbe.

A CT szekrény működését három elkülönített zónára kell felosztani a kölcsönös fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében. Az asszisztens segíti a beteg fektetését az eszközre. A kameraszobából származó laboratóriumi asszisztens megkezdi a diagnózist, és egy másik helyiség orvosa írja le a vizsgálatot. Minden egyes vizsgálat után elvégzik a berendezések és a munkafelületek egészségügyi kezelését. A normál egészségügyi és járványügyi körülmények egyszerű betartása minimalizálhatja a fertőzés kockázatát..

Ezt mutatja a „covidarians” szakorvosi kórházak tapasztalata a COVID-19-es betegek számára. És laboratóriumi asszisztensek, radiológusok és orvosok egy hónapig dolgoznak ott "áhított" betegekkel, de nem fertőződnek meg.

- Meddig tart egy ilyen eljárás az egészségügyi és járványügyi kezelést?

- A vizsgálat gyors, maga a szkennelés kevesebb, mint egy percig tart. Figyelembe véve a beteg egymásra rakását és eltávolítását az asztalról - átlagosan 10 perc. Plusz az eredmények értelmezése. A radiológus nagyon gyorsan, akár 15 percig is képes felmérni a helyzetet. Minden beteg után az érintkezési felületeket minimálisan meg kell tisztítani. Minden betegnél összesen 20-30 percet kapunk. Több beteg bevétele után a tervezett tisztítás már folyamatban van..

- És mi van azokkal az emberekkel, akiknek CT-vizsgálatot írnak elő más diagnózisokkal kapcsolatban? Azokkal, akik ebben az időben sorban álltak az ellenőrzésért?

- Most már nem elég az orvosi támogatás minden beteg számára. És annak ellenére, hogy a "kovoid" betegek vizsgálatát és diagnosztizálását a többitől külön-külön végzik, azoknak, akiknek nincs sürgős azonnali kezelési szükségük, jobb halasztani. De általában a helyzet természetesen nagyon magas kockázatot jelent a betegek számára, és nagy terhet jelent az egészségügyi rendszerre. Egyes szervezetek már döntöttek a számítógépes tomográfia helyiségeinek éjjel-nappal történő működtetéséről a klinikákon.

- Milyen feltételek mellett végezhetek CT vizsgálatot saját kezdeményezésemre??

- A kormányzati szervezetekben számítógépes tomográfiát végeznek minden olyan beteg számára, akinek a hőmérséklete 38,5 felett van. És előírták a kezelést, és a gyógyszereket mindenki számára ingyenesen kapják. A kötelező egészségbiztosítási alap alapjai célzottan erre irányulnak. Természetesen vannak olyan magán orvosi szervezetek, amelyek továbbra is működnek, és lehetőséget biztosítanak a vizsgálathoz, de kereskedelmi alapon.

A CT típusai (számítógépes tomográfia)

A számítógépes tomográfia mint az emberi test letapogatásának módszere megjelenése csak azért lehetséges, mert William Roentgen, egy német fizikus felfedezte a röntgenfelvételeket, amelyek egyedülálló képességgel képesek áthatolni a szilárd tárgyakat. Nem sokkal ez a felfedezés után a sugarakat röntgen sugaraknak hívták, és a tudományos és orvosi világ példátlan módszert talált az emberi test belső állapotának megvizsgálására anélkül, hogy nyílt műtétet végezzen - röntgenfelvételekkel. A radiográfia mint a testrészek egy síkból történő elkészítésének módszere valójában a számítógépes tomográfia megjelenésének első lépése volt - már a 20. század elején a radiográfiát használták az orvosi intézményekben. És a tudományos és technológiai fejlődésnek a 20. században elért eredményeinek köszönhetően, amelyek eredményei voltak az első számítógépek (elektronikus számítógépek), a 70-es években a számítógépes tomográfiát először mutatták be az orvosi közösségnek az egész világon.

A számítógépes tomográfia kialakulása: Pirogovtól Cormacig

Annak ellenére, hogy a CT-t a 20. század végén a tudomány vívmányának tekintik, a tomográfia fogalma, valamint az emberi testre vonatkozó információk rétegenkénti leolvasásának módszere először Nikolai Ivanovics Pirogov, sebész és anatómus munkáiban jelent meg a 19. században. Fejlesztette a belső szervek anatómiai szerkezetének tanulmányozására szolgáló taktikát, amelyet topográfiai anatómiának nevezett.

A javasolt módszer lényege az volt, hogy a standard séma szerint azonnal elkerüljük a boncolást. Először a testet fagyasztva kellett lennie, ezután rétegekre történő vágást lehetett készíteni különféle anatómiai vetületekben. Így az orvosok lehetőséget kaptak arra, hogy megvizsgálják a betegek belső állapotát, haláluk után is. Az elhunyt ilyen módon történő segítése természetesen nem volt lehetséges, az így összegyűjtött információk felbecsülhetetlen értékű hozzájárulást jelentettek a tudományhoz, az olyan diagnosztikai és kezelési módszerek kidolgozásához, amelyeket sikeresen lehet alkalmazni az élő betegek számára. A leírt módszert anatómiai tomográfia vagy „jéganatómia”, Pirogov néven hívják.

Megkezdtük a munkát. 1895-ben a behatoló röntgenfelfedezés felfedezése. A 20. század elején I. Radon, egy osztrák matematikus, olyan törvényt hozott létre, amely igazolja a röntgenképesség különböző fajú sűrűségű közegek általi abszorbeálásának képességét. A röntgen besugárzás ezen tulajdonsága alapja a számítógépes tomográfia (CT) teljes módszerének.

Cormack és Hounsfield, az amerikai és az osztrák fizikusok, a Radon elméletére alapozva, önállóan folytatják a munkát ebben az irányban, és a 60-as évek végén bemutatták a világnak a számítógépes tomográfok első prototípusait. Ezeket az eszközöket már 1972 óta kezdik használni a betegek diagnosztizálására az egész világon..

A számítógépes tomográfok típusai

A számítógépes tomográfok fejlesztésének folyamata 5, illetve ebben az időben 5 típusú tomográfot fejlesztett ki.

Az első generációs tomográfokat a Hounsfield készülékhez hasonlóan tervezték. A tudós egy kristálydetektorot használt, amelynek fényszorzója van a készülékében. A detektorhoz csatlakoztatott cső sugárforrásként működött. A cső felváltva transzlációs és forgó mozgásokat hajtott végre folyamatosan átadott röntgen sugárzással. Az ilyen eszközöket csak az agy vizsgálatához használták, mivel a transzilluminációs zóna átmérője nem haladta meg a 24-25 centimétert, ráadásul a letapogatás hosszú ideig tartott, és a beteg teljes mozdulatlanságának biztosítása problematikus volt..

A számítógépes tomográfok második generációja 1974-ben jelent meg, amikor először vezettek be a világon több detektorral rendelkező eszközöket. A különbség az előző típusú eszközökhöz képest az volt, hogy a cső transzlációs mozgása gyorsabb volt, és ezen mozgás után a cső 3-10 fokos fordulatot tett. Ennek eredményeként a kapott képek tisztábbak voltak, és a test sugárzási terhelése csökkent. Az ilyen készülékkel végzett tomográfia időtartama azonban még mindig hosszú - akár 60 perc.

A tomográfiai eszközök kifejlesztésének harmadik szakasza először kizárta a cső transzlációs mozgását. A vizsgált terület átmérője 40-50 centiméterre nőtt, emellett a használt számítógépes eszközök jelentősen erősebbé váltak: benne kezdtek használni modernabb elsődleges mátrixokat..

A tomográfok negyedik generációja a hetvenes és nyolcvanas évek fordulóján jelent meg. Biztosítottak egy gyűrűben elrendezett 1100-1200 rögzített detektor jelenlétét. Csak a röntgencső mozgott, ami miatt a képfelvételi idő jelentősen csökkent.

A legmodernebb eszközök az ötödik generációs számítógépes tomográfok. Alapvető különbségük a korábbi eszközökhöz képest abban a tényben rejlik, hogy ezekben az elektronáramot egy helyhez kötött elektronnyaláb-pisztoly hozza létre, amely a tomográf mögött található. Vákuumon áthaladva az áramlást az elektromágneses tekercsekkel fókuszálják és egy volfrám célponthoz vezetik az asztal alatt, ahol a beteg található. A nagy célokat négy sorba rendezzük, és folyamatos folyóvízellátással hűtjük. A szilárdtest detektorok a célok előtt vannak. Az ilyen típusú készüléket eredetileg a szív letapogatására használták, mivel ez lehetővé tette a kép nyerését zaj és mellékhatások nélkül a szerv pulzációjából, és ma már mindenhol használják.

A számítógépes tomográfia lényege

A CT-vel végzett diagnosztika az a folyamat, amelynek során egy kis vastagságú szövetrétegről képet kapunk a röntgendetektorokból nyert adatok feldolgozása révén, ezt a réteget külön-külön vetítve. A szkennelés során a cső az objektum körül forog. A vizsgált tárgy különböző részeinek sűrűségében levő különbségek, amelyek sugárzást tapasztalnak útközben, megváltoztatják annak intenzitását, amelyet a detektor észlel. A vett jelet egy számítógépes program dolgozza fel, amely rétegű képet épít fel az alapja alapján..

A modern eszközök minimális rétegvastagságot biztosítanak 0,5 mm-re.

A számítógépes tomográfia osztályozása különféle kritériumok szerint

Az eljárás típusokba sorolásának egyik oka a képmennyiség, amely lehetővé teszi a cső egy forgását:

  • az egyszeletes CT-vizsgálat forgatásonként egy képet ad egy vetítésben;
  • A többszörös CT-k csövek forgási ciklusánként 2–640 szeletet tudnak szkennelni.

A kontrasztanyagnak a folyamatban történő felhasználásától függően vannak:

  • CT kontraszt nélkül;
  • CT-vizsgálat kontraszttel - ha színezéket intravénásan vagy orálisan injektálnak a betegnek az eljárás során.

A számítógépes tomográfia használata ellentétben annak szükségessége, hogy:

  • növelje a kapott képek információtartalmát:
  • javítja a képen szorosan elhelyezkedő szervek megkülönböztetését;
  • a képek patológiás és normális struktúráinak szétválasztása;
  • a feltárt kóros változások jellegének tisztázása.

Az detektorok száma és az egységenkénti csőfordulatok alapján megkülönböztetjük a számítógépes tomográfia következő típusait:

  • szekvenciális CT;
  • spirális tomográfia;
  • többrétegű többirányú számítógépes tomográfia.

Szekvenciális számítógépes tomográfia

Az ilyen típusú CT azt jelenti, hogy minden fordulat után a röntgencső megáll, hogy visszatérjen eredeti helyzetébe a következő ciklus kezdete előtt. Amíg a cső nem mozog, a tomográfos asztal és a beteg bizonyos távolságot előrehalad (úgynevezett „asztallépcső”), hogy a következő szeletről képet készítsen. A szelet és ennek megfelelően a lépés vastagságát a vizsgálat céljától függően választjuk meg. A mellkas és a hasi üreg vizsgálatakor a beteg a cső mozghatatlanságának idejét használja a kilégzéshez vagy a belélegzéshez, és a következő lövéshez tartva lélegzetét. Egy ilyen szkennelési folyamat széttöredezett, diszkrét. Ez ciklusokra oszlik, amely megegyezik a csőnek a letapogatott tárgy körüli egy fordulatával..

A soros CT-t manapság gyakorlatilag nem használják. Különböző szervek és testrészek vizsgálatára használták fel, de számos hátránnyal rendelkezik (a betegek mozgása következtében a tomográfiai szakaszok jelentős időtartama, eltolódása és következetlensége), amelyek miatt más típusú számítógépes tomográfia váltotta fel - spirál és többrétegű többirányú.

Hogyan működik a spirális tomográfia?

Az ilyen típusú CT-t először 1988-ban javasolták az orvosi gyakorlatban. Ennek lényege két művelet folytonosságában rejlik: a röntgencső forgása a vizsgált tárgy körül, és az asztal folyamatos transzlációs mozgása a pácienssel a letapogatás hossztengelye mentén a portál nyílásán keresztül. A Gentry tartalmaz sugárforrást, jeldetektorokat, valamint egy rendszert, amely biztosítja azok folyamatos mozgását. A rudanyílás átmérője az objektum azon területének mélysége, amelyre a szkennelési képességek vonatkoznak..

Az ilyen típusú tomográfia elvégzése során a röntgencső mozgása spirális úton halad. Ebben az esetben a pácienskel való asztali sebesség tetszőleges értékeket vehet igénybe a vizsgálat céljainak eléréséhez. Ez a technológia lehetővé tette, hogy csökkentsék az eljárás időtartamát, tehát az alany sugárterhelését.

Többirányú többrétegű számítógépes tomográfia

Az alapvető különbség az ilyen típusú tomográfia között az érzékelők száma - legalább 2 sor összesen 1100-1200 darabig helyezhető el a portál körül.

Első alkalommal 1992-ben javasolták a többszörös vagy többszörös szkennelési technológiát. Kezdetben két szakasz eredményét jelentette a röntgencső egy forgási ciklusa alatt, ami jelentősen növelte a tomográf teljesítményét. Manapság az eszközök lehetővé teszik, hogy egy tárgy elforgatásával akár 640 darab szeletet érjen el, így nemcsak nagy pontosságú és kiváló minőségű képet kap a képeken, hanem a szervek állapotának valós időben történő megfigyelését is lehetővé teszi. Az eljárás idejét szintén jelentősen lerövidítették - a multispiral számítógépes tomográfia, vagy az MSCT csak 5-7 percig tart. Az ilyen típusú tomográfia előnyös a csontszövet vizsgálatához..

Más típusú számítógépes tomográfia

A CT típusainak megkülönböztetését meghatározó másik tényező a sugárzást kibocsátó források száma. 2005 óta jelent meg az első két röntgencsővel felszerelt készülék a tomográfia piacán. Fejlesztésük logikus szükségszerűség volt a tárgyak számítógépes tomográfia származtatására, amelyek nagyon gyors, folyamatos mozgásban vannak, például a szívben. A test vizsgálati eredményeinek legnagyobb hatékonysága és objektivitása elérése érdekében a szelet letapogatási periódusának a lehető legrövidebbnek kell lennie. A meglévő tomográfok fejlesztése egyetlen röntgencsővel arra a tényre összpontosított, hogy forgási sebességének technikai korlátját elérték. Két, 90 fokos szögben elhelyezkedő sugárforrás használata lehetővé teszi a szív képének megismerését, függetlenül annak összehúzódásának gyakoriságától.

A két sugárzócsővel rendelkező eszközök fontos előnye, hogy teljes „autonómiájuk” egymástól, vagyis mindegyikük képes független üzemmódban működni, eltérő feszültség és áram értékkel. Ennek köszönhetően a különböző sűrűségű, szorosan elhelyezkedő objektumok jobban megkülönböztethetők a képen..

A számítógépes tomográfia a szkennelési területeken különbözik:

  • belső szervek;
  • csontok és ízületek;
  • érrendszer;
  • agy és gerincvelő.

Az egyes tomográfia típusok különböznek egymástól az előkészítési követelmények között, függetlenül attól, hogy be kell-e állítani a kontrasztot, és a készülék működési módjában.

Belső szervek számítógépes tomográfia

A belső szervek CT-jével tiszta képeket és háromdimenziós képet kaphat a mellkasról, a hasi üregről, a közbélről, a nyakról, a retroperitoneális térről, a kis medenceről, a hörgőkről, a lágy szövetekről.

A mozgásszervi rendszer CT

A csontok és ízületek számítógépes tomográfia segítségével megvizsgálják az állapotot és a funkcionális rendellenességeket sűrű csontképződményekben, izmokban, ízületi struktúrákban, valamint a bőr alatti zsírban. Ha például a radiográfiát sikeresen alkalmazzák a csontok állapotának tanulmányozására is, akkor az ízületi vizsgálat olyan eljárás, amely több egyedi megoldást igényel, mivel az ízület összekapcsolt szöveti elemek komplex rendszere. Természetesen vannak más módszerek a test ezen részeinek vizsgálatára is, például az artroscopia és az artrográfia, ám ezek műtéti beavatkozást igényelnek, néha jelentéktelenek, azonban különféle szövődményeket okozhatnak az eljárás után.

Az erek tomográfiai vizsgálata

Az emberi érrendszer letapogatása számítógépes tomográf segítségével, leggyakrabban kontraszttel történik. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi az erek szerkezeti jellemzőinek, a szűkülés vagy tágulás, vérrögök, rétegződés, aneurizma, stenosis, arteriovenoosus rendellenesség megfigyelését és elemzését..

Az agy és a gerincvelő CT vizsgálata

A számítógépes tomográfia manapság a gerincvelő és az agy megjelenítésének egyik fő módja a tanulmányozáshoz. Az eljárás jó láthatóságot biztosít az agy összes struktúrájában: corpus callosum, agyfélteke, cerebellum, pons, az agyalapi mirigy, a medulla oblongata, a cerebrospinális folyadék régiók, a félgömbök és a cerebell hornyai, valamint a legnagyobb agyidegek kilépési pontjai..

A gerincvelő vonatkozásában ezt a szervet hosszú ideig az egyetlen módszer a kontraszttal végzett röntgen-mielográfia vizsgálata volt. Magjában a röntgenfelvétel folyamatát jelentette, azzal a különbséggel, hogy színezőanyagot juttattak a beteghez.

A modern számítógépes tomográfia eredményei alapján meg lehet határozni a gerincvelő alakját, kontúrját, szerkezetét, miközben jól megkülönbözteti a környező cerebrospinális folyadékotól. A fényképek a gyökereket és a gerincidegeket, valamint a gerincvelő érrendszerét mutatják.

Perfúziós komputertomográfia

A CT perfúzió egy számítógépes tomográfiai módszer, amelyet a belső szervek, elsősorban az agy vagy a máj véráramának meghatározására végeznek. A perfúziót úgy határozzuk meg, mint egy adott szerv vérmennyiségének a szöveti térfogatához viszonyított aránya. Az ilyen típusú tomográfia lehetővé teszi a vér beáramlásának, permeabilitásának és kiáramlásának jellemzőinek felmérését.

A módszer fő előnyei és hátrányai

Az orvosok az egész világon számos okból nagyra értékelik az emberi test belső szerveinek és rendszereinek speciális számítógépes eszközökkel történő vizsgálatát, valamint a röntgen besugárzás tulajdonságait. A CT-vizsgálat csontok, szervek, erek és lágyszövetek magas képminőségű képei. A legújabb generáció tomográfiái lehetőséget kínálnak nemcsak az emberi test legtöbb belső szerkezetének háromdimenziós modell felépítésére, hanem a gyakorlatban is, valós időben történő megfigyelésre. A kapott információkat könnyű feldolgozni, és a radiológus számára a vizsgálat egyszerűsége jellemzi. A kényelem az a képesség, hogy a képet digitális formában elmentheti egy speciális tárolóeszközre, és ha szükséges, annyiszor kinyomtassa, amennyire szükséges.

Az MRI-től eltérően, a számítógépes tomográfia megengedett a fém implantátumokkal, rögzített protézisekkel, a testbe beillesztett küllőkkel és a szívritmus-szabályozókkal történő betegek számára..

Azok a betegek, akiknél az eljárást elvégezték, tudomásul veszik annak fájdalommentességét és sebességét. Ritka esetekben szükség lehet arra, hogy a beteg 15-20 percnél hosszabb ideig legyen a tomográfban.

A hagyományos radiográfiával összehasonlítva a CT sokkal alacsonyabb expozíciónak teszi ki a beteget..

A vitathatatlan előnyök mellett a számítógépes tomográf segítségével végzett vizsgálati módszernek vannak néhány hátránya is, amelyek közül a legfontosabb a röntgenfelvétel ténye, különös tekintettel arra, hogy az emberi test felhasználásuk nélkül is megvizsgálható, például MRI segítségével. Mivel az eljárás sugárzásnak teszi ki a beteget, nem ajánlott azt gyermekeknek és terhes nőknek előírni. Nem kívánatos az is, hogy a CT-módszert évente 2-3-szor gyakrabban használják.

A belső szervek, a csontok, az érrendszer és a szövetek állapotának vizsgálata az orvostudományban objektív szükség. Az alapos és informatív vizsgálat nélküli orvosi tevékenységnek valójában nincs értelme, mivel rendkívül nehéz diagnózist felállítani, a kezelési taktikát meghatározni vagy a diagnózis nélkül elvégzett, már elvégzett kezelés hatékonyságát ellenőrizni. A tudósok - fizikusok, matematikusok, orvosok - együttes munkájának köszönhetően a számítógépes tomográfia megjelent a világ orvosi gyakorlatában. Létezésének és fejlődésének éveiben több szakaszon ment keresztül, amelyek során a készülék megváltozott és továbbfejlesztették, a berendezést modernizálták, új vizsgálati módszerek és technikák jelentkeztek: CT kontraszttal és anélkül, soros, spirálos, többrétegű CT, valamint két forrású számítógépes tomográfia. sugárzás. A komputertomográfia mindegyik típusának megvannak a sajátosságai, és különféle célokra felhasználható - az agyszkenneléstől az ízületek állapotának vizsgálatáig..

További friss és releváns egészségügyi információk a Telegram csatornánkon. Feliratkozás: https://t.me/foodandhealthru

Specialitás: háziorvos, radiológus.

Teljes tapasztalat: 20 év.

Alkalmazási hely: LLC SL Medical Group, Maykop.

Oktatás: 1990-1996, Észak-Oszétiai Állami Orvostudományi Akadémia.

Kiképzés:

1. 2016-ban az Orosz Orvosi Akadémia posztgraduális oktatásban továbbjutott továbbképzésen a „Terápia” kiegészítő szakmai programban, és orvosi vagy gyógyszerészeti tevékenységeket végezhetett a terápia szakterületén..

2. 2017-ben a kiegészítő szakképzésű magánintézmény vizsgabizottsága határozatával az Orvosi Személyzet Fejlett Képzési Intézetének megengedte, hogy orvosi vagy gyógyszerészeti tevékenységeket végezzen a radiológia szakterületén..

Szakmai tapasztalat: háziorvos - 18 év, radiológus - 2 év.