Legfontosabb / Vérömleny

Kullancsos borreliozis (Lyme-kór) - a borreliozis tünetei, kezelése és következményei

Vérömleny

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvizsgáljuk veled egy olyan fertőző betegséget, mint a - kullancsos borreliozis, vagy amint azt más néven is nevezik - "Lyme-kór", valamint annak első jeleit, fejlődését, tüneteit, okait, típusait, diagnózisát, kezelését, gyógyszereit, népi gyógyszereit és borreliozis megelőzése. Így…

Mi a kullancsos borreliozis??

A kullancsos borreliosis (Lyme-kór) egy olyan fertőző betegség, amelyet a tünetek széles skálája jellemez, amelyek közül a leghíresebb a gyűrűs erythema migrans. A Lyme-kór fő oka a Borrelia (Borrelia) baktériumok lenyelése. Az ilyen típusú baktériumokat elsősorban kullancsok terjesztik, amelyekben szaporodnak, és ürülékkel együtt kiválasztódnak, azonban ez a fertőzés bizonyos típusú tetvekben is lehet - emberi, szemémetlen.

A betegség más elnevezései és szinonimái - mészboreliozis, Lim-kór.

Az emberi borreliozis-fertőzés mechanizmusa kullancscsípéssel, leggyakrabban ixodidae-kel történik. Amikor a kullancs megharap, vagy kézzel elrontja, amikor annak tartalma, gyakran a boreliaval kombinálva, a bőr alá kerül, allergiás-gyulladásos reakció alakul ki ezen a helyen, melyet eritéma jellemzi, amely fokozatosan vándorol a test szomszédos részeire, és később az embernek mérgezés jelei vannak. szervezet.

Lyme-kór kialakulása

A kullancsos borreliozis inkubációs periódusa 1-30 nap, leggyakrabban - 7-14 nap. Ebben az időszakban az ember bőrén csak a bőrpír látható, amely az idő múlásával növekszik és hasonlít a mintába, de 10 nap elteltével a harapás sápadossá válik, míg a „gyűrűk” egyértelműen meg vannak határozva. Ahogy az eritéma növekszik és terjed, és mérete eléri a 3–70 cm-t, a harapás helyén viszketés, duzzanat és néha fájdalom az érintett bőrfelületen. Ugyanakkor a baktériumok elkezdik terjedni a test keringési és nyirokrendszerein keresztül, gyakran a bőrpírot okozva a test más részein. IgM antitestek (immunoglobulinok) IgG után termelődnek.

Néhány nappal később, a Borrelia szaporodásának inkubációs periódusának végén az áldozat intoxikáció (mérgezés) jeleit érezte. A Lyme-kór ebben a szakaszában a szokásos tünetek az általános rossz közérzet és gyengeség, mérsékelt fejfájás, émelygés, izom- és csontfájdalom. A testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik, néha hidegrázás jelentkezik. Ezután körülbelül egy hét elteltével a testhőmérséklet 37 ° C-ra csökken, és még néhány napig kíséri az áldozatot. A harapás helye elveszíti érzékenységét és összehúzódik.

Ezenkívül a betegnek bőrkiütés, kötőhártya-gyulladás, ízületi gyulladás, torokfájás, köhögés, hereödéma léphet fel..

A Lyme-betegség félrevezethetősége abban rejlik, hogy az első fentebb leírt tünetek néhány nap vagy hét alatt eltűnhetnek, még kezelés nélkül is, de a fertőzés megmarad, és a gyanútlan személy a fertőzés hordozójává válik, amely krónikusvá válik és fokozatosan károsítja a testet..

Ha egy személy gyenge immunrendszere van, vagy rendellenességek vannak a fejlődésben, genetikai hajlam, és a szükséges kezelés hiányában is, a Borrelia tünetei meglehetősen kiszámíthatatlanok lehetnek, érintve az idegrendszert és a kardiovaszkuláris rendszert, az izom-csontrendszert és az agy membránját, ami egy embert fogyatékossághoz, sőt halálhoz vezet.

Fontos! A Borrelia-fertőzés elleni immunválasz késő, ezért a krónikus Lyme-kór megelőzése érdekében nemcsak a borreliozis első jeleinél, hanem közvetlenül a kullancscsípés után is orvoshoz kell fordulni..

Lyme-kór történelmi háttere

A Lyme-betegség elnyerte a nevét az amerikai Lyme város (Connecticut, USA) tiszteletére. Ebben a térségben, az 1970-es években jegyeztek be tünetekhez hasonló betegségek kitörését, amint később kiderült - az ízületi gyulladás. Ezt megelőzően a borelia-fertőzés következményeit olyan diagnózisokkal fogadták el, mint Afselius eritéma, krónikus migrációs eritéma, kullancsos renderis eritéma, bőr lymphadenosis, akrodermatitis, radikuloneuritis, szérus meningitis, krónikus ízületi gyulladás és mások.

Később a tudósok észrevették, hogy a Lyme borreliosis lokalizációja sokkal szélesebb. Tehát ezt a fertőző betegséget szerológiailag igazolták a Szovjetunióban, de jól, 1985-ben.

Lyme-kór - eloszlás és statisztika

Jelenleg a kullancsos borreliozis az egész világon, elsősorban az északi országokban fordul elő. A kórokozó a régiótól függően a borrelia 3 fő típusa - Borrelia burgdorferi s.s. (USA), Borrelia afzelii (Európa) és Borrelia garinii (Európa, Ázsia).

2015-től hajlamos egyre több orvoshoz látogatni, miután a kullancs megharapta, ami nyilvánvalóan a média fejlődésének és az emberek tudatosságának tudható be a Föld állatvilágának ezen fajával való emberi kapcsolat lehetséges következményeiről. Ugyanakkor a borrelé fertőzés és a Lyme-kór kialakulásának száma csökken.

Ha a számokról beszélünk, akkor 2010-ben a kullancscsípésnél orvoshoz 455 000, 2015-ben pedig 536 756 volt. A kullancsos borreliózis rögzített eseteihez 2011-ben 9957 ember, 2015-ben 7359 ember volt.

Lyme-kór - ICD

ICD-10: A69;
ICD-9: 088.81.

Borreliozis tünetei

A kullancscsípés első jele az a hely, ahol az érintkezés megtörtént. A Lyme-kór fő tünete, azaz amikor egy fertőzés - Borrelia - a bőr alá kerül harapás közben, megnő a bőrpír mérete, és sok esetben a gyűrűk jelennek meg a harapás körül. A teljes kép a testre rajzolt „célponthoz” hasonlít. Ezt a gyűrűkkel szembeni vörösséget gyűrűs erytéma-nak nevezik, és annak a ténynek köszönhetően, hogy a bőr más részeire is mozoghat - vándorló gyűrűs eritéma.

Általában a klasszikus Lyme-betegség kialakulását feltételesen három szakaszra osztják, amelyek mindegyikének megvannak a saját klinikai tünetei (tünetei). Fontolja meg őket.

Lyme-kór tünetei - 1. szakasz

A kullancsos borreliózis fő tünetei inkubációs periódus után jelentkeznek, néhány nappal később, amikor a fertőzés az egész testben elterjedni kezdett, és hulladéktermékeivel - endotoxinokkal - megfertőzte. Az 1. szakasz időtartama 3–30 napig tarthat.

A fertőzés első szakaszát akut és szubakut folyamat jellemzi, a következő megnyilvánulásokkal:

  • A gyűrűs eritéma megjelenése és növekedése;
  • Viszketés, duzzanat és fájdalom az eritémában;
  • A testhőmérséklet 38 ° C-ra emelése - 38,5 ° C-ig, hidegrázás;
  • Merev nyaki izmok és fájdalmak más izomcsoportokban;
  • Nagyobb regionális nyirokcsomók;
  • Hányinger, hányás, enyhe fejfájás;
  • Általános rossz közérzet, erő elvesztése, gyengeség;
  • Torokfájás és száraz köhögés;
  • Lehetséges - bőrkiütés, csalánkiütés, dermatitisz, kötőhártya-gyulladás, agyhártyagyulladás tünetei, hepatitis anicterikus formája, a máj méretének növekedése, hiperesztézia.

A fenti tünetek hiányozhatnak, de ez rendkívül ritka. A betegek 20% -ában a fenti tünetek - a gyűrűs erytéma kivételével - hiányoznak. Ez azonban nem mindig azt jelenti, hogy a betegség megállította a fejlődését. Ha nem végeznek megfelelő antibakteriális terápiát, a kullancsos borreliosis folytathatja a szervezetben a fejlődést.

Lyme-kór tünetei - 2. szakasz

A második szakasz általában a fertőzés pillanatától számított 1-3 hónapon belül következik be, a betegek 10–15% -ában figyelhető meg, és jellemzi, hogy számos szerv és rendszer, elsősorban a kardiovaszkuláris és idegrendszer keringési és nyirokrendszerein keresztül fertőződik, az alábbi manifesztációkkal:

  • Általános gyengeség, rossz közérzet;
  • Fénykerülés;
  • Nyakfájás;
  • Remegő fejfájás, szédülés;
  • Alvászavar, memóriafunkciók, a figyelem koncentrációja;
  • Depressziós állapotok és az idegrendszer egyéb rendellenességei;
  • Csökkent hallásfunkció;
  • Az arc aszimmetria kialakulása - az arcideg egy- vagy kétoldali bénulása;
  • ritmuszavaraik
  • A szegycsont mögötti fájdalom (angina pectoris), légszomj (légszomj);
  • Meningitis, myocarditis, pericarditis;
  • Bannavart limfocita meningoradiculoneuritis;
  • Cervicothoracicus radikulitisz;
  • Lehetséges - myelitis, encephalitis, chorea, iritis, agyi ataxia, chorieretinitis, diffúz eritéma, jóindulatú bőr lymphocytoma, splenitis, bronchitis és egyéb megnyilvánulások.

A Lyme-boreliozis első két stádiuma a betegség korai periódusa. A 3. stádiumot a betegség krónikus formája és késői periódusa jellemzi..

Lyme-kór tünetei - 3. szakasz

A harmadik szakasz a fertőzés pillanatától számított 6–24 hónapon belül következik be, és a betegség krónikus lefolyásával jellemezhető, az alábbi manifesztációkkal:

  • Ízületi károsodások - ízületi gyulladás, mialgia, ízületi gyulladás, csontritkulás;
  • Atrofikus akrodermatitisz;
  • Az idegrendszer krónikus rendellenességei;
  • fejfájás;
  • Gyengeség, rossz közérzet;
  • Ízületi fájdalom, has, hányinger;
  • A leukociták és az ESR számának növekedése a vérben;
  • Lehetséges - meningitis, mononeuritis, pszichózis, myelitis, vasculitis, polyadenitis, konvulzív állapotok, memóriakárosodás, Baker ciszták kialakulása, terhes nők toxikózisa és egyéb megnyilvánulások.

A 3. szakaszban a kullancsos borreliozis a betegek körülbelül 10% -ánál fordul elő.

Borreliozis szövődményei

Tehát felsoroljuk a borreliozis fő szövődményeit:

  • degeneratív ízületi változások, ízületi gyulladás;
  • az idegrendszer és a mentális rendszerek rendellenességei, akár a demenciáig;
  • perifériás idegbénulás;
  • zavarok a szívizom munkájában, aritmiák;
  • hallás, látás elvesztése;
  • jóindulatú bőrdaganatok a kullancscsípés helyén;
  • fogyatékosság
  • végzetes kimenetel.

Kullancsos borreliozis okai

A kullancsos borreliózis (Lyme-kór) kifejlődésének fő oka a borrelia baktériumok elnyelése, amelyek hordozói bizonyos típusú kullancsok, főleg az ixodidae.

A fertőzés kullancscsípéssel és fertőzés befecskendezésével történik a bőr alá, valamint a kullancs csupasz kézzel történő összetörésével, majd a bőrfelület ezt követő érintkezésével egy nyitott sebtel (vágott és mások).

A Lyme-kór kialakulását okozó baktériumok fő típusai a Borrelia - Borrelia burgdorferi, amely magában foglalja a Borrelia afzelii, Borrelia andersonii, Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii, Borrelia japonica, Borrelia lusitaniae, Borrelia tanukii, Borrelia Turlia.

A kullancsos borreliozis kialakulása, lefolyása és klinikai megnyilvánulása nagymértékben függ a konkrét kórokozótól, az emberi egészség állapotától a harapás időpontjában, a betegség időben történő diagnosztizálásától és megfelelő kezelésétől..

A kullancsos borreliozis típusai

A Lyme-kór osztályozása a következőképpen történik:

Az áramlással:

  • Akut - a betegség időtartama nem haladja meg a 3 hónapot;
  • Szubakut - a betegség időtartama 3-6 hónap;
  • A betegség krónikus időtartama meghaladja a 6 hónapot.

Klinikai megnyilvánulások szerint:

  • Akut és szubakut folyamat:
    - eritéma forma - azzal jellemezhető, hogy az eritéma harapás helyén megjelenik;
    - nem erythema forma, amelyben az idegrendszer, a szív és az ízületek domináns sérülései vannak.
  • Krónikus lefolyás:
  • Folyamatos
  • Visszatérő, túlnyomó lézióval - az idegrendszer, a szív, az ízületek és a bőr.

Súlyosság szerint:

  • Enyhe fok;
  • Mérsékelt súlyosság;
  • Súlyos fok.

A fertőzés jelei szerint:

  • szeronegatív;
  • szeropozitív.

A betegség formája szerint

  • Látens forma - a betegség fő jeleinek hiánya, de a fertőzésnek a testben való laboratóriumi megerősítése;
  • Nyilvánvaló.

Fejlesztés szerint:

  • Korai időszak:
    1. szakasz;
    2. szakasz;
  • Késői időszak:
    3 szakasz.

A kullancsos borreliozis diagnosztizálása

A borreliozis diagnosztizálása a következő vizsgálati módszereket foglalja magában:

A borreliozis elemzését a mintából (kullancs vagy annak részecskéi), az eritéma és a vér felületének hulladékaiból veszik.

Megjelölni a borreliozis kezelést

Hogyan lehet a Lyme-kórt kezelni? A mészboreliozis kezelése a betegség kötelező alapos diagnosztizálásával kezdődik, és célja a fertőzés és a betegség tüneteinek megállítása. A terápia nagyban függ a betegség stádiumától és a klinikai megnyilvánulásoktól..

A Lyme-kór (kullancsos borreliosis) kezelése a következőket foglalja magában:

1. Kábítószer-kezelés:
1.1. Antibakteriális kezelés;
1.2. Méregtelenítő kezelés;
1.3. Tüneti kezelés
1.4. Helyreállító kezelés;
2. Fizioterápia.

1. Kábítószer-kezelés (borreliozis gyógyszerei)

Fontos! A drogok használata előtt mindenképpen konzultáljon orvosával!

1.1. Antibiotikus kezelés

A Lyme-kór oka egy baktérium jellegű fertőzés - Borrelia - elnyelése, amelyről már többször írtunk. Ebben a tekintetben, a baktériumok által okozott egyéb fertőző betegségekhez hasonlóan, a Lyme-borreliozust antibiotikumokkal is lehet kezelni..

Fontos! Minél korábban kezdődik az antibiotikum-kezelés, annál kevesebb klinikai megnyilvánulás és komplikáció merül fel a kezelés során.

A borreliozis elleni antibiotikum kiválasztása a diagnosztikai adatok alapján történik. A Lyme-kór kezelésére szolgáló fő antibiotikumok a következők:

Bőrrel járó fertőzés esetén - tetraciklin antibiotikumok:

  • "Tetraciklin": napi 1,0-1,5 g adag 10-14 napig;
  • "Doxycycline" - a bőr sérüléseire írják fel. Az adagolás 0,1 g / nap kétszer 10 napig;
  • Amoxicillin (Amoxil, Flemoxin) - 8 év alatti gyermekek számára írják fel. Az adagolás napi 30–40 mg / testtömeg-kg, 3 adaghoz (belül), vagy 50–100 mg / testtömeg-kg / nap, 4 injekcióhoz. A kezelési idő 10 nap.

Az idegrendszer, a szív és az ízületek sérüléseivel, a bőr megnyilvánulásaival, valamint krónikus formájával, a penicillin és cefalosporin sorozatú antibiotikumok:

  • "Penicillin" - a betegség 2. stádiumának idegrendszeri sérüléseire, valamint a borreliosis 1. szakaszának myalgiájára és fix artralgiájára írják fel. Az adag 200 000 egység / kg naponta, intramuszkulárisan vagy intravénás beadással kombinálva.
  • Ampicillin - napi 100 mg / kg dózisban. A kezelés 10-30 napig tart.
  • "Ceftriaxone" - idegrendszeri rendellenességek, ízületi gyulladás, magas fokú atrioventrikuláris blokk esetén írják elő. Az adag 100 mg / kg naponta, intravénásan. A kezelési idő 14 nap.

A tetraciklin, a penicillin és a cefalosporin sorozat antibiotikumokkal szembeni intoleranciájával makrolidokat írnak elő:

"Eritromicin" - napi 30 ml / kg dózisban, 10-30 napig.

Fontos! Lehetetlen csökkenteni az adagot vagy az adagolás gyakoriságát, különben az antibiotikumterápia hatékonysága nem éri el a kívánt hatást!

A probiotikumok

Az utóbbi időben az antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával együtt előírták a probiotikumok kinevezését is - olyan eszközöket, amelyek célja az emésztőszervekben a jótékony mikroflóra helyreállítása, amelyek a normál emésztéshez és az étel asszimilációjához szükségesek. Ennek oka az antibakteriális gyógyszerek és a fertőzés negatív tulajdonsága, hogy elpusztítsák a gyomor-bélrendszer bármely személyének egészséges testében élő jótékony baktériumokat..

A probiotikumok közül meg lehet különböztetni a "Bifiform", "Linex".

1.2. Méregtelenítő kezelés

A kullancsos borreliozis klinikai megnyilvánulásainak egyik fő oka az endotoxinmérgezés. Ezek olyan anyagok, amelyeket egy fertőzés a szervezetbe bocsát ki életében..

Az endotoxinok eltávolításához a testből méregtelenítő terápiát alkalmaznak, amely magában foglalja:

  • erőteljes ivás - akár 2-3 liter folyadék naponta, lehetőleg C-vitamin hozzáadásával az italhoz;
  • méregtelenítő szerek szedése: Atoxil, Albumin.

1.3. Tüneti kezelés

A tüneti kezelés célja a betegség klinikai megnyilvánulásainak elnyomása, annak lefolyásának javítása és a Lyme borreliosis szövődményeinek megelőzése..

Fájdalom és súlyos Lyme-ízületi gyulladás esetén nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-ok) és fájdalomcsillapítókat, például Indometacint, Naproxent és Chlotazolt használnak..

Magas hőmérsékleten - 38,5 ° C-ig - lázcsillapítókat használnak - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Az idegrendszer rendellenességeihez immunszuppresszánsokat - Plaquenil.

Allergiás reakciók - csalánkiütés, viszketés és egyéb tünetek esetén - antihisztaminokat írnak fel - Diazolin, Claritin, Suprastin.

1.4. Helyreállító kezelés

A baktériumfertőzés, beleértve annak hulladékait is, mérgezi a testet, gátolja az immunitás aktivitását, amelynek fő feladata a különböző kóros betegségek elleni védelem. Ezenkívül a fertőzés hozzájárul az összes többi szerv és rendszer különböző rendellenességeihez, ami szintén jól látható a Lyme-kór hátterében. Az immunrendszer és más rendszerek erősítése, valamint működésének javítása érdekében általános erősítő terápiát írnak elő.

Az immunitás stimulálására immunstimulánsokat írnak fel, amelyek közül meg lehet különböztetni - "Imudon", "Immunal", "Timogen". Ne feledje, hogy az immunstimulánsok nem írhatók fel az idegrendszer súlyos rendellenességeire.

Az idegrendszer rendellenességei esetén immunszuppresszánsokat írnak elő.

A C-vitamin (aszkorbinsav) természetes immunstimuláns..

A többi nyomelemmel rendelkező vitaminnak természetesen általános erősítő hatása van, különösen az A (retinol), E (tokoferol) és B csoportra..

2. Fizioterápia

Fizioterápiás eljárásokat és kezelési módszereket írnak elő kiegészítő kezelésként az ilyen klinikai tünetek, például artritisz, neuritis, astralgia és mások esetén. A fizioterápia célja az ízületek gyulladásának enyhítése, a vérkeringés normalizálása és a perifériás idegrendszer működése.

A borreliozis fizioterápiás eljárásai közül meg lehet említeni - elektroforézis vagy fonoforézis, UV besugárzás, mágnesterápia, UHF, fürdők, paraffinfürdők, masszázs, fizioterápiás gyakorlatok (fizikoterápia)..

A kezelés előrejelzése

A borreliozis kedvező eredménye nagymértékben függ az orvos időben történő látogatásától, az alapos diagnózistól és a megfelelő kezeléstől. Amikor ez a 3 pont teljesül, a Lyme-kór még a korai stádiumban is átmegy, különféle szövődmények kialakulása nélkül, kivéve néhány, a beteg testének sajátosságaihoz kapcsolódó különleges eseteket.

Ha a betegség 2. és 3. stádiumának kialakulása megengedett, akkor egy éven át kórházi kezelést írnak elő, a beteg egészségének időszakos ellenőrzésével.

Az ízületi gyulladás, agyhártyagyulladás és a betegség egyéb szövődményeinek kialakulásával a teljes gyógyulás előrejelzése kedvezőtlen.

Ne felejtse el azonban, hogy ha a vereség képe rendkívül kritikus, akkor mindig segítségért fordulhat az Úrhoz, mert egy személy Teremtője pontosan tudja, hogyan kell segíteni a szenvedést.!

Kullancsos borreliosis népi gyógymódok kezelése

Fontos! Mielőtt népi gyógyszereket használna a kullancsos borreliozis kezelésére, konzultáljon orvosával!

Fehér agyag. 1 teáskanál gyógyszertári fehér agyagot öntsünk egy pohár ivóvízre szobahőmérsékleten, és hagyjuk az infúzió eszközeit egy éjszakán át. Reggel igyon meg a beolvasztott víz oldatát, és a legjobb hatás elérése érdekében alaposan keverje össze, és igya meg az agyaggal együtt. A kezelési idő 6 hónap.

A fehér agyag segít eltávolítani a testből a toxinokat, amelyek a bakteriális fertőzés létfontosságú tevékenységének termékei.

Hínár. Minden este, lefekvés előtt, igyon 10 napig egy tasakot a gyógyszertárban lévő száraz algaból. Tíznapos szünet után a kurzust meg kell ismételni. Tehát váltson egészen a teljes helyreállításig.

A tengeri moszat megtisztítja a vért, a nyirokt és a belek a fertőzéstől és toxinjaitól.

Gyógynövény-infúziók. A fertőzés testének megtisztításához, valamint a viszketés és az eritéma gyógyulásának enyhítéséhez infúziókat inni és testápolókat készíthet a következő növényekből: csalán, takarófélék, ecsetvirág, örökzöld, féreg, tansy, körömvirág, galagonya, nyírfalevél, hársvirág, eper.

Az infúzió elkészítéséhez 1 evőkanálra van szüksége. egy kanál növényi anyag öntsünk 500 ml forrásban lévő vizet, fedjük le a terméket és tegyük félre 30 percig, hogy ragaszkodjon.

Egy pohárban kell inni, 15-20 perccel étkezés előtt. Ha a fű keserű, igyon fél pohár infúziót. A kezelés időtartama legalább 5 év. Jobb az infúziót váltakozni, ha minden növényt legalább egy hónapig iszunk.

Kullancsos borreliosis megelőzése

A kullancsos borreliozis megelőzése magában foglalja a biztonsági előírások betartását a kullancscsípések megelőzése érdekében. Nincs más megelőző intézkedés a Lyme-kór kialakulásának és kialakulásának megakadályozására, ideértve a ma oltást is (2017)..

Így a kullancscsípés megakadályozása érdekében:

  • Az erdőben túrázva ruházzon úgy, hogy a kullancs ne kerülhessen a bőrére - magas csizma, hosszú nadrág, zokniba szorítva, hosszú ujjú ing, nadrágba illesztve, jóllehet, ha szűk mandzsetta, kesztyű és kalap;
  • Kezelje a ruhákat olyan rovarriasztó eszközökkel - az úgynevezett - rovarriasztókkal;
  • Jó rovarriasztók és a testnek kitett területei;
  • Ha kutyája van a házban, séta után feltétlenül vizsgálja meg kullancsok szempontjából, pl kiszállhatnak az állatból, és másznak rá az emberre.

Ha a kullancs mindazonáltal a bőrre kerül és ragaszkodik, azt el kell távolítani.

Ehhez mindig vigyen magával csipeszt vagy speciális csipeszt a kullancsok kihúzásához.

A kullancsot fokozatosan csavarja ki, ne nyomja erősen, hogy annak belső tartalma ne kerüljön a bőr alá, mert éppen ez a tartalom tartalmazza a borreléat - a borreliozis kórokozóit.

Amikor a fejükért megragadják a kullancsot, fokozatosan csavarjuk le csavarral. A harapás után fertőtlenítőszerrel kezeljük, vagy szappannal és vízzel mossuk.

A kullancs eltávolítása után forduljon orvoshoz.

Ne felejtse el azt sem, hogy amikor eltávolít egy kullancsot, például egy állatból, ne törje össze a körmével, hogy a kullancs tartalma ne kerüljön a bőrre. Ha a bőr nyitott sebgel rendelkezik (vágás stb.), A fertőzés könnyen odajuthat, és megfertőzheti a testet.

A borreliozis következményei

A borreliozis következményei nyilvánvalóvá válnak, ha a Lyme-kórnak lehetővé kell tenni a fejlődés második és harmadik szakaszába történő átmenetet. Ezeket a szakaszokat, különösen a harmadik, a szív-érrendszer, az ízületek, az agy membránjai krónikus károsodása jellemzi. Ezek a sérülések viszont fogyatékossághoz, szélsőséges esetekben halálhoz vezethetnek.

Ennélfogva jobb, ha érezteti magát a borrelia fertőzésének megelőzésére szolgáló prevenciós intézkedések ismeretével.

Kullancsos borreliosis (Lyme-kór) - a betegség leírása és prevalenciája, kórokozó, fertőzés és fejlődés, tünetek és stádiumok, diagnosztikai módszerek, kezelés és megelőzés, következmények, fénykép

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

A borreliozis olyan fertőző betegség, amely általános bizonyos területeken, ahol él a kórokozójának mikroorganizmusa. Ennek a fertőzésnek a helyes és teljes neve a szisztémás kullancsos borreliózis, de ezen kívül a következő elnevezéseket használják a betegség jelzésére: kullancsos meningopolineuritis, kullancsos borreliosis, ixodic borreliosis, krónikus vándorlási eritéma, eritema spirochetosis, Bannovart-szindróma és Lyme-betegség. A rövid neveket azonban leggyakrabban a mindennapi életben használják - borreliozis, Lyme-kór vagy Lyme-borreliozis.

A fertőzés szakaszaiban az ízületek, az idegrendszer és néha a szív károsodásával jár, és teljes gyógyuláson megy keresztül, ha az antibiotikumterápiát a betegség kezdete után rövid időn belül megkezdik..

A borreliozis megkülönböztető jellemzője, hogy a fertőzés nem terjed át beteg és egészséges ember között, és a fertőzés csak olyan kullancscsípéssel történik, amely a kórokozó-mikrobó hordozója. A borreliozis bármilyen nemű és életkorú embereken előfordulhat, beleértve a kisgyermekeket és az idősöket.

Borreliozis - általános jellemző, a felfedezés előzményei és a fertőzés neve

A szisztémás kullancsos borreliózis hosszú, ismétlődő kórokozóval járó fertőzés, amelyet a Borrelia burgdorferi spirochetese okoz. A fertőzés vektor által terjesztett, mivel a fertőzés csak az ixodid kullancsok harapásával történik, amelyek a borrelia hordozói. A borreliozis nem terjed át emberről emberre, így a beteg mások számára teljesen biztonságos.

A fertőzést "borreliosis" -nak nevezték a spirochetes latin neve - Borrelia burgdorferi, amelyek kórokozói. És a Lyme-betegség nevét a Connecticutban található Lyme város nevére adták, amelyben először 1975-ben jegyeztek meg egy fertőzés kitörését, és leírták annak fő tüneteit. Ennek a fertőzésnek az összes többi neve vagy a borrelia (borreliozis), vagy a vezető klinikai tünetek (kullancsos meningopolineuritis), vagy a spirochete atkák (ixodikus vagy kullancsos borreliosis stb.) Nevéből származik..

A Lyme-betegséget felfedezték azon Connecticut-serdülők felmérése után, akikben a juvenilis artritisz százszor gyakrabban fordult elő, mint az Egyesült Államok más részein élő társaik. Az orvosok és a tudósok érdeklődtek egy ilyen rendellenesség iránt, megvizsgálták a gyerekeket, vették az ízületek szinoviális folyadékának mintáit, ahonnan képesek voltak Borrelia burgdorferi spirocheteset vetni, amely kórokozó tényezőnek bizonyult..

A boreliózis három egymást követő szakaszban megy végbe, a fertőzés után különböző időközönként fejlődik ki. Az első stádiumban (akut) az embernek általános mérgező fertőző tünetei (láz, fejfájás és izomfájdalmak, gyengeség, álmosság stb.) És erythema migrans alakulnak ki. Az eritéma a kullancscsípés helyén alakul ki, és átmérője folyamatosan növekszik, élénkvörös külső peremmel és világos belső részével. A borreliosis első stádiuma néhány nappal vagy héttel a kullancscsípés és spirochetes fertőzés után alakul ki, és legfeljebb 1 hónapig tart. A borreliozis első, akut stádiumának befejezése után vagy megjavul a fertőzés, vagy a fertőzés krónikusvá válik, és a 2. és a 3. szakasz kialakul.

A borreliozis második stádiumában az idegrendszer vagy a szív károsodása alakul ki. Az idegrendszer károsodásának eredményeként perifériás neuropathiák alakulnak ki (végtagok zsibbadása, érzésvesztés a karok és a lábak egyes részein stb.), Meningitis, radikulitisz stb. A fertőzés második stádiuma hat hónapig is eltarthat.

A borreliozis harmadik stádiumában az artritisz kialakul, amelyet az idegrendszer vagy a szív károsodása kombinál, attól függően, hogy mely szerv vett részt a második szakaszban a kóros folyamatban. Az ízületi gyulladáson kívül a borreliozis harmadik stádiumában atrofikus dermatitis is kialakul.

Az IgM osztályú Borrelia elleni antitestek a vérben jelennek meg a fertőzés után 2–4 héttel, és hat hónapon belül észlelhetők. Ennek megfelelően a kullancscsípés után azonnal elvégzett elemzések nem képesek. Az IgG antitestek 4-6 héttel az eritéma kialakulása után jelennek meg, és a vérben több éven át észlelhetők, még azután is, hogy a fertőzés az első stádiumban teljesen meggyógyult. Az IgG antitestek koncentrációjának meghatározása, ha az nem aktív. A betegség dinamikájának azonosításához meg kell határozni a Borrelia elleni IgG antitestek koncentrációját kétszer, 4-6 hetes intervallummal. Ha az antitest titer csökken, ez azt jelenti, hogy helyreáll.

Borreliozis - fénykép

Ezek a fényképek különféle típusú vándorlási eritémákat mutatnak..

Ez a fénykép a jóindulatú bőr limfocitómáját mutatja, amely a borreliosis harmadik szakaszára jellemző..

Encephalitis és borreliosis

A borreliozis második stádiumában a spirocheta károsíthatja az idegrendszer elemeit, mint például a meningeket, agyidegeket (arc, szublingvális stb.), Perifériás receptorokat és idegrostokat. A Borrelia azonban szinte soha nem okoz encephalitist (agyi gyulladást), hanem meningitist (az agy bélésének gyulladását) okozhatja. Nagyon ritka esetekben a borreliosis a meningoencephalitisben nyilvánul meg, amelyben túlnyomórészt az agymembrán gyulladása van (meningitis)..

Az ixodid kullancsok - a borrelia hordozói - ugyanakkor lehetnek egyidejűleg rezervoár és hordozó a vírus számára, amely encephalitiszt okoz. Ezt a fertőzést kullancsos encephalitisnek nevezik. Oroszország sok régiójában az ixodid kullancsok egyszerre hordozzák mind a borrelioziát, mind a kullancsos encephalitist. Ennek megfelelően az ilyen kullancs harapása vezethet akár egy ember borreliozisához vagy kullancsos encephalitishez, akár egyszerre mindkét fertőzéshez.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy ugyanaz a kullancs két különböző betegségben - borreliozisban vagy kullancsos encephalitisben - megfertőzheti egy embert, ezeket a fertőzéseket gyakran összekeverik. Ezen zavar miatt a borrelioziót gyakran encephalitisnek nevezik stb. Tudnia kell azonban, hogy a kullancsos encephalitis és a borreliosis két teljesen különféle fertőzés, amelyeket mindazonáltal az ember azonos típusú kullancscsípés után is megszerezheti..
További információk az encephalitisről

Lyme-kór prevalenciája

A borreliozis csak az északi féltekén található olyan országokban, amelyeket kevert lombhullató erdők jellemeznek, mint például az Egyesült Államok, Kanada, Kína, Japán, Oroszország, Ukrajna, Csehország, Magyarország, Bulgária, Szlovénia, Szlovákia, Macedónia, Szerbia, Horvátország, Románia, Moldova, Litvánia, Lettország, Észtország. Az elmúlt években Ausztráliában és Nyugat-Európában regisztráltak a borreliozis egyedi eseteit..

A fertőzés gyakori azokon a területeken, ahol a borreliozis természetes tározója van, amely állandó és nem mozog az idő múlásával. Ez az oka annak, hogy a fertőzés ezen országok területein fordul elő, de másokra nem terjed. Az egyes esetekben tapasztalt borreliozis esetek olyan országokban, ahol ez nem általános, nem tekinthető a fertőzés természetes fókuszának terjedésének jeleként..

A Borrelia tulajdonosai vadon élő és háziállatok, ideértve a rágcsálókat és a madarakat, valamint az ixodid kullancsok hordozóik. Egy kullancs, amely harap egy állatot - a Borrelia tulajdonosát, megfertőződik a spirochetes és élethosszig tartó hordozójává válik. Ezenkívül a női kullancsok továbbítják a borreléa lárváikat, amelyekből felnőtt kullancsok alakulnak ki, amelyek születése óta a fertőzés hordozói. Amikor az ilyen kullancsok megharapnak egy embert, borreléval megfertőzik, amely a Lyme-kór kialakulását okozza..

Néhány országban, ahol a természetes borreliozis gócok vannak, az összes kullancs kb. 90% -a fertőzés hordozója. Ez azt jelenti, hogy szinte minden kullancscsípés borreliosis fertőzést okozhat. Ezért ezen területek lakosainak különösen óvatosan be kell tartaniuk a kullancscsípések elleni védelmi intézkedéseket.

A kullancsok azon tevékenységi időszaka, ameddig harapni tudnak, május-szeptemberig tart, míg a fákon és a cserjékön lombozat és a földön fű található. Ebben az időszakban aktiválódnak a kullancsok, a fűből és a bokrok lombozatából az emberi ruházatba ugrálhatnak, ahonnan a bőrre kerülnek és felszívódnak. Szívás után a kullancs a boreliaval együtt nyálot injektál a véráramba, amelynek eredményeként az ember megfertőződik.

A fertőzés kórokozója

A borreliosis kórokozója a spirochetes rokon Borrelia burgdorferi baktérium. A spirocheta egy olyan baktériumtípus, amelynek görbe dugóhúzó alakja van. A spirochetes jelentése elvileg ugyanolyan baktériumok, mint a cocci vagy a bot.

Jelenleg körülbelül 20 borrelia-faj ismert, de csak egy emberre kórokozó - Borrelia burgdorferi, a Lyme-betegség kórokozója. A Borrelia burgdorferi a mikrobák egyik faja, de néhány képviselőben a genom körülbelül 10% -kal különbözik. Ezt a helyzetet összehasonlíthatjuk azzal, hogy a vér rokonai sok tekintetben hasonlóak, de genomjuk még mindig nem azonos, ami biztosítja az egyes személyiségek.

A Borrelia burgdorferi képviselőinek genomjainak különbségei határozzák meg, mely szerveket (idegrendszert, ízületeket, bőrt vagy szívet) érinti a borreliozis második és harmadik stádiuma..

Kullancs - vektor borreliozis

Borreliozis fertőzés

Lyme-kór (patogenezis)

A borrelia vérbe jutását követő 2 - 32 nap eltelte után megkezdődik a fertőzés első stádiuma, 4-6 hét. Ebben a szakaszban a betegnek rosszullét, izomfájdalma, láz és erythema alakul ki a bőrön a kullancscsípés helyén. Az eritéma fokozatosan növekszik, és egyre nagyobb területre terjed.

A harapás helyétől kezdve a Borrelia belép a nyirokba és a vérbe, amelynek áramával különböző belső szervekbe, idegrostokba, nyirokcsomókba és ízületekbe kerülnek. Az idegrostokba való bejutás után a Borrelia mozoghat azok mentén és bejuthat a gerincvelőbe és az agyba, gyulladásos folyamatokat okozva bennük.

A testben történő terjedése során a Borrelia egy része meghal, és endotoxint szekretál, amely az immunrendszer egész reakcióinak sorozatát aktiválja. Ezen reakciók eredményeként keringő immunkomplexek (CEC) képződnek, amelyek károsítják az ízületek, a vesék, a bőr, a bőr alatti zsírrétegét, a lép, az agy és az idegi ganglionokat, és ezekben gyulladásos beszivárgásokat képeznek. A szövetekben való beszivárgás vonzza a neutrofileket, amelyek folyamatosan a véráramból kerülnek a középpontba, ami hosszú távú gyulladásos folyamatokat és a szervek szerkezetének megsemmisítését váltja ki.

Az élő borrelia lipopoliszacharidokat szekretál, stimulálva az interleukin-1 képződését, amely aktiválja az ízületek gyulladásos folyamatát, ami ennek következtében ízületi gyulladáshoz, a csontok és porcok, valamint a pannus (a szaruhártya gyulladása) kialakulásához vezet..

Mivel a Borrelia a sejtekben is élhet, még a gyógyulás után is, a baktériumok hosszú ideig - akár 10 évig - fennmaradhatnak az emberi testben. A borrelia valószínűleg fennmarad a nyirokrendszerben..

Kullancsos borreliosis (Lyme borreliosis) - tünetek (jelek)

A borreliozis inkubációs periódusa általában 2–50 napig tart, de ritkán több hónapig vagy akár évig is eltarthat. Ezt követően megjelennek a fertőzés klinikai tünetei. A borreliozis fokozatosan halad, ezért az uralkodó kóros változások és tünetek típusától függően a betegség három szakaszát meg lehet különböztetni, amelyek mindegyikét szigorúan meghatározott klinikai kép jellemzi.

A borreliozis korai periódusa magában foglalja az 1. és a 2. stádiumot, amelyek lényegében akut folyamat. A Lyme-kór késői periódusa magában foglalja a 3. stádiumot, amely nem mindig alakul ki, és egy krónikus borreliozis, amely évekig tart. Vegye figyelembe külön a borreliozis mindhárom stádiumának klinikai megnyilvánulásait, mivel ezek jelentősen különböznek egymástól.

Én színpadra

Az I. stádiumban a boreliozis általában akut vagy szubakut, látható klinikai tünetekkel. Az esetek 7% -ában azonban a borreliozis első stádiuma tünetmentes, és ebben az esetben a betegséget csak laboratóriumi vérvizsgálatokkal lehet kimutatni..

Tehát a borreliozis első tünetei a szokásos intoxikációs jelenségek, amelyek bármely más fertőzéssel együtt alakulnak ki, például:

  • Láz;
  • Hidegrázás;
  • Fejfájás;
  • Testi fájdalmak;
  • Ízületi fájdalom;
  • Izom fájdalom;
  • Általános gyengeség;
  • Fáradtság
  • Rossz közérzet.

Ezen felül merev nyaki izmok alakulnak ki, és bizonyos esetekben émelygés és hányás fordul elő. Egyes esetekben a intoxikációs tünetek mellett a borreliosis kialakulását katarális tünetek jellemzik - orrfolyás, torokfájás, faringitisz, kötőhártya-gyulladás.

A borreliozis első stádiumának jellegzetes tünete az eritéma, amely az esetek 80% -ában jelentkezik a testben a kullancscsípés helyén. Az eritéma először egy kicsi piros csomó vagy vezikulum, ahonnan a bőrpír fokozatosan elterjed a kerület mentén, egyfajta peremt képezve. A bőr felülete a felni belsejében lehet vörös vagy normál. Az eritéma átmérője folyamatosan növekszik, ezért vándorlónak nevezik. Általában az eritéma kerek, de néha ovális is lehet. Az eritéma általában 20 cm átmérőig, ritkán 60 cm-ig növekszik.A bőrpír területén a bőr nagyon viszkető, égő érzések és súlyos fájdalom vannak. Mivel az eritéma a kullancscsípés helyén jelentkezik, leggyakrabban a hason, a hát alján, a lábakon, a hónalj alatt, a nyakon vagy az ágyékban lokalizálódik..

Az intoxikáció általában fertőző tünetei az eritémával kombinálva a borreliozisra jellemzőek, lehetővé téve ennek a fertőzésnek a gyanúját. Az eritéma mellett kiütés, csalánkiütés, valamint pontszerű és gyűrű alakú kiütés is megjelenhet a bőrön.

A borreliozis első stádiumában lévő emberek 5–8% -ában az agykárosodás jelei jelentkeznek, mint például:

  • Fejfájás;
  • Hányinger;
  • Naponta több mint kétszer hányni;
  • Fénykerülés;
  • A bőr túlérzékenysége (még enyhe érintés is égő érzést, fájdalmat stb. Okozhat);
  • Occipital izomfeszültség;
  • Hátra dobott fej;
  • A lábak gyomorba szorultak.

Nagyon ritka esetekben a borreliozis első stádiumát anictericus hepatitisz fejezi ki, amelynek következő tünetei vannak: étvágytalanság, hányinger, hányás, májfájdalom, fokozott AsAT, ALAT és LDH aktivitás a vérben.

Így a borreliozis első stádiuma nagyon változatos és polimorf tünetek kialakulásával fordulhat elő, amelyek között a migrációs eritéma állandónak tekinthető. Más tünetek (kivéve az eritéma) eltérőek lehetnek. Az esetek kb. 20% -ában az erythema migrans az egyetlen klinikai tünet a borreliosisban..

Az első szakasz 3–30 napig tart, majd vagy a másodikba megy, vagy a gyógyulással ér véget. A megfelelő gyógyszeres kezelés első szakaszában a teljes gyógyulás valószínűsége 80%. Ha a gyógyulás nem történik meg, akkor a fertőzés a második szakaszba kerül. Sőt, a második stádium akkor is kialakul, ha az első tünetmentes volt, és nem volt megfelelő kezelés.

A borreliozis II stádiuma

A II. Stádiumú boreliózis a borelia terjedésének köszönhetően a testben, vér- és nyirokáramlással. A borreliozis második stádiuma a fertőzés első klinikai tüneteinek (eritéma és intoxikáció) megjelenése után 1-3 hónapon belül kezdődik..

A borreliozis második stádiumában az idegrendszer vagy a szív domináns léziója fejlődik ki, és attól függően, hogy mely szerv vesz részt a kóros folyamatban, neurológiai vagy szív tünetek jelentkeznek.

Az idegrendszer károsodása a borreliozis második periódusában a meningitis vagy a meningoencephalitis kialakulását jellemzi, a koponya idegeinek paresisával és perifériás radikulopathiaval kombinálva. Agyhártyagyulladás esetén az embernek erős lüktető fejfájás, ismételt hányás, az elülső izmok feszültsége, fotofóbia és láz jelentkezik. A meningoencephalitisnél az alvás, a memória, a figyelem és az érzelmi labilitás hozzáadódnak a megjelölt meningeális tünetekhez..

A cranialis idegek (arca, hallása, szaglása, trigeminális stb.) Parenézise abban áll, hogy az ember nem képes teljes mértékben végrehajtani az izommozgásokat, a jelet, amelyre az érintett ideg továbbítja. Például az arcideg károsodásával az arc fele gyakorlatilag nem mozog. Az ember nehezen mosolyog, mivel csak az ajkainak felét tudja mozgatni stb. A hallóideg parézisával csökkent a hallás és fülzúgás jelentkezik.

A perifériás radikulopathia a nyaktól a karokig és az alsó résztől a lábakig járó fájdalmakkal, valamint a végtagok érzékenységének megsértésével (zsibbadás, bizsergés, égő érzés stb.) És egyes izmok erősségének csökkenése jelentkezik..

A borreliozis megkülönböztető tulajdonsága pontosan a meningitis kombinációja a koponya idegek parézisével és a radiculopathia. A neurológiai rendellenességeknek ezt a leggyakoribb tüneti komplexét a borreliozis 2. stádiumában Bannovart limfocitikus meningoradikuloneuritisének nevezik. Ha az antibiotikumos kezelést nem kezdik el a második szakaszban, akkor a borreliozisos meningitis több hónapig is eltarthat..

Ritka esetekben az idegrendszer károsodása a borreliosis során az oculomotoros, látó- és hallóidegek neuritisével nyilvánul meg..

A borreliozis második szakaszában az idegrendszeren kívül a szív is befolyásolható, amely azonban sokkal ritkábban fordul elő. A szív károsodása átmeneti atrioventrikuláris blokkként, pericarditis vagy myocarditis lehet. A szív borreliozisával az ember a következő tünetekkel jár:

  • szívverés;
  • A nehézlégzés;
  • Szűkítő mellkasi fájdalom;
  • Szédülés.

Az ilyen tünetek fényében az EKG-n csak a PQ-intervallum meghosszabbítását veszik fel. A szív (szív) tünetek általában 2-3 hétig tartanak.

Az idegrendszer és a szív károsodása a borreliozis második stádiumára jellemző. Ráadásul a bőr sérülései kapilláris, kiütés és egyetlen jóindulatú lymphocytoma formájában is kialakulhatnak..

A borreliosis specifikus tünetei az eritéma és a jóindulatú bőr limfocitóma. Külsőleg egy ilyen lymphocytoma úgy néz ki, mintha egy domború csomó lenne a bőrön, élénk bíbor színűre festett, és érezhetően enyhén fájdalmas. A limfocitómák az arcon, a nemi szerveken és az ágyékon lokalizálhatók.

A fenti tünetek mellett a borreliosis második szakaszában nem-specifikus klinikai tünetek is kialakulhatnak, mint például:

  • Kötőhártya-gyulladás;
  • Irit;
  • korioretinitisz;
  • Panophthalmos;
  • angina;
  • Hörghurut;
  • Májgyulladás;
  • Splenitis (lépgyulladás);
  • Orchitis (a herék gyulladása);
  • Mikrohematuria (vér a vizeletben);
  • Proteinuria (fehérje a vizeletben);
  • Gyengeség;
  • Fáradtság.

A borreliozis második stádiuma hat hónapig is eltarthat.

A borreliozis III stádiuma

A III. Stádiumú borreliozis 0,5 - 2 éven belül kezdődik a fertőzés első klinikai tüneteinek megjelenése után (vagy 3-6 hónappal az 1. és 2. stádium befejezése után), és évekig tart. Valójában a fertőzésnek a harmadik szakaszba való átállása a kóros folyamat krónizálását és ennek megfelelően a krónikus borreliosis kialakulását jelenti..

A harmadik stádiumot artritisz, atrofikus acrodermatitis vagy neurosyphilishez hasonló neurológiai szindrómák kialakulása jellemzi. Az ízületek károsodása a borreliosis harmadik szakaszában három formában fordulhat elő:
1. ízületi fájdalom (egyik ízületről a másikra vándorló fájdalmak);
2. Jóindulatú visszatérő ízületi gyulladás;
3. Krónikus progresszív ízületi gyulladás.

A vándorló ízületi fájdalmat az esetek 20-50% -ában regisztrálják, és szinte mindig izomfájdalommal kombinálják. Sőt, a legsúlyosabb fájdalmak a nyaki izmokban alakulnak ki. Az ízületi fájdalom esetén nincsenek gyulladásos változások az ízületekben, de a fájdalom annyira súlyos, hogy a személy szó szerint immobilizálódik. Az ilyen ízületi fájdalom egymás után több napig tart, kombinálva gyengeséggel, fáradtsággal és fejfájással, majd hirtelen és önállóan elmúlik. Időnként az embereket zavarják az ízületi fájdalom ilyen rohamai.

A jóindulatú ismétlődő ízületi gyulladás általában a térd vagy más nagy ízületek sérülését okozza. Egy vagy legfeljebb 3 ízület vesz részt a kóros folyamatban. Az ízületi gyulladás a visszaesések és a remissziók váltakozásával fordul elő. A relapszusok 1-2 hétig tartanak, és az érintett ízületek fájdalma, duzzanatuk és korlátozott mozgékonyság jellemzik. A remissziók néhány héttől hónapig tartanak. Sőt, a betegség lefolyásával a visszaesések gyakorisága csökken, és a remissziók időtartama megnő. 4-5 éven belül a relapszusok teljesen eltűnnek, és az artritisz már nem zavarja az embert. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az artritisz hosszú ideje remisszióban lehet, jóindulatúnak tekinthető.

A krónikus ízületi gyulladás egyszerre több ízületet érint (több mint három), és folyamatos gyulladásos folyamatként alakul ki. Ilyen ízületi gyulladás esetén az embert a fájdalom, duzzanat, rossz mozgékonyság és korlátozott mozgás jellemzi az érintett ízületekben, valamint a porc és a csontok eróziója miatt. Nagyon gyakran az ízületet körülvevő szövetek vesznek részt a kóros folyamatban, amelynek eredményeként az ízületi gyulladást komplikálják a bursitis, ligamentitis, enthesopathia, osteoporosis, a porc megvékonyodása, valamint az osteophytosis (laza gyulladásos tömeg rétegezése). Időnként krónikus borreliosis artritist kombinálnak pannusszal (a szem szaruhártya gyulladása).

A Lyme-betegség harmadik periódusában fellépő ízületi károsodások mellett olyan kóros folyamat alakul ki a bőrben, amely atrofikus akrodermatitisz vagy fokális scleroderma formájában folytatódik..

Az atrofikus acrodermatitis vörös-kék foltok megjelenésével kezdődik az extensor felületein, például térdnél, könyöknél, a kéz hátán és a talpnál. A foltok területén sűrű gyulladásos beszivárgás, ödéma és a nyirok kiáramlásának megsértése alakulhat ki az érintett területen. Ez a gyulladásos szakasz évekig tart, és lassan szklerotikássá alakul. A szklerotikus szakaszban a bőr, amelyen vörös-kék foltok voltak, atrofizálódik, és olyan lesz, mint gyűrött vékony papír.

A borreliozis harmadik stádiumában az atrófiás akrodermatitiszt az esetek 30% -ában az ízületek károsodása kombinálja, 45-50% -ában késői neurológiai szövődményekkel járó érzékenységi vagy mozgási rendellenességek. A III. Stádiumú boreliózis legjellemzőbb késői neurológiai szövődményei a krónikus encephalomyelitis, spasztikus paraparézis, krónikus axonális polyradiculopathia, memóriavesztés, demencia.

A krónikus encephalomyelitist tartós fejfájások, fáradtság, szédülés, émelygés, ismétlődő hányás, görcsök, hallucinációk, valamint a memória, figyelem, beszéd, motoros koordináció, érzékenység stb..

A spasztikus paraparézist a test különböző részeinek izomtónusának növekedése jellemzi, kontrollálatlan kóros reflexek és mozgások kialakulásával.

A krónikus axonális polyradiculopathiát az alábbi manifesztációk jellemzik:

  • Az izmok gyengesége az alsó végtagokban (kéz, láb). A lábak izmainak súlyos gyengesége esetén lépcsőzetes fejlődés alakul ki - „kakas járás”;
  • Az inakreflexek csökkentése vagy teljes elvesztése;
  • Az érzékenység megsértése a karok és a lábak végső szakaszaiban, amelyek a bőrt a "zokni" és a "kesztyű" típusaival fedik le. Az érzékszervi károsodás a libamúcok érzésében, égésben, bizsergésben, hőmérséklet-érzékelési képesség elvesztésében, vibrációban, érintésben stb.;
  • Száraz bőr;
  • Az erek összehangolt munkájának megsértése, amelynek eredményeként az embernek szívroham, hypotonia, impotenciája stb..

Krónikus Lyme-kór

A krónikus borreliozis a fertőzés harmadik stádiuma, amelynek klinikai megnyilvánulásait fentebb leírtuk. Krónikus borreliózis akkor alakul ki, ha a fertőzést nem kezelték, vagy nem alkalmazták hatástalan terápiát. A betegség váltakozó remissziókkal és súlyosbodásokkal jár.

Krónikus borreliozisban ízületi károsodás (ízületi gyulladás), atrofikus akrodermatitisz vagy jóindulatú bőr limfocitóma alakul ki. Az ízületi gyulladás az ízület porcának és csontjának teljes pusztulásához vezethet, amelynek eredményeként az utóbbi funkcionálisan alsóbbrendűvé válik, és protézissel kell helyettesíteni annak érdekében, hogy megőrizze a mozgást.

Borreliozis (Lyme-kór): inkubációs periódus, a betegség tünetei és megnyilvánulásai - videó

Borreliozis gyermekeknél

A borreliozis általában 7 évesnél idősebb gyermekeket érint. Az óvodáskorú gyermekek (7 év alatti) nagyon ritkán kapnak borreliozi, még akkor is, ha fertőzött vektor kullancs harapja meg őket.

A betegség lefolyása és a klinikai tünetek gyermekeknél pontosan megegyeznek a felnőttekkel. A gyermekeket azonban a meningitis kialakulása jellemzi, mint az idegrendszer károsodásának megnyilvánulása, míg felnőtteknél gyakrabban perifériás nefropátiák alakulnak ki (idegek paresis, radiculitis stb.).

A központi idegrendszer túlnyomó károsodása miatt, a gyermekek borreliózisából való felépülés után, az asthenovegetatív reakciók megmaradhatnak, például hangulati instabilitás, fokozott ingerlékenység és alvászavarok. Ezek a reakciók egy idő után teljesen eltűnnek..

Borreliozis diagnosztizálása

A diagnózis általános elvei

Borreliozis teszt (vér borreliozisra)

A Borrelia kimutatása a vérben a következő vérvizsgálatok segítségével:

  • Közvetett immunfluoreszcencia reakció (RNIF);
  • Enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA);
  • Polimeráz láncreakció (PCR);
  • immun-.

Az RNIF lefolytatásakor az analízis pozitív eredményének tekintik az ellenanyagok titerét a vérben, 1:64 vagy annál nagyobb. Ha az antitest titer alacsonyabb, mint 1:64, akkor az elemzés eredménye negatív, és ezért az ember nem fertőzött borreliozisban.

ELISA elvégzésekor az eredmény lehet pozitív vagy negatív. A pozitív azt jelenti, hogy kimutatják a borelia elleni antitesteket, és ennek megfelelően az ember megfertőződött boreliosisban. A negatív teszt eredmény azt jelenti, hogy egy személynek nincs vérben Borrelia.

A PCR és az immunblotálás során a borelijukat közvetlenül detektálják, és mennyiségüket a vér térfogata egységnyi egységben határozzák meg (leggyakrabban 1 ml-ben). Ennek megfelelően, ha az elemzés eredményeként kimutatták, hogy kimutatták a borreléciát, és megmutatták azok mennyiségét, akkor ez azt jelenti, hogy borreliozis jelen van az emberekben.

A borreliozis legegyszerűbb, legolcsóbb és leghatékonyabb tesztje az ELISA és az RNIF, amelyekhez vénát kell adni vénából. Ugyanakkor a megbízható diagnózis érdekében két vizsgálatot kell elvégezni 4–6 hetes intervallummal, hogy meghatározzák nemcsak a fertőzés jelenlétét, hanem annak dinamikáját is.

Borreliozis - kezelés

A borreliozis kezelése olyan antibiotikumok szedéséből áll, amelyekre a Borrelia burgdorferi érzékeny. Ebben az esetben az antibiotikumok, alkalmazásuk időtartama és mintázata eltérő a borreliozis kezelésére különböző stádiumokban és eltérő domináns klinikai tünetekkel. Fontolja meg, mely antibiotikumokat alkalmazzák a borreliozis különböző szakaszaiban a különféle szervek és rendszerek sérüléseinek kezelésére..

Tehát a borreliozis első stádiumában történő kezelésére (a klinikai tünetek megjelenését követő egy hónapon belül) a következő antibiotikum-terápiás kezelési módszereket alkalmazzák:

  • Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ecobol) - vegyen be 500 mg-ot naponta háromszor 10–21 napig;
  • Doxiciklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - vegyen be 100 mg-ot naponta kétszer 10-10 napig;
  • Cefuroxim (Aksetin, Antibioksim, Zinnat, Zinacef és mások) - vegyen be 500 mg-ot naponta kétszer 10-10 napig;
  • Azitromicin (Sumamed et al.) - vegyen be 500 mg-ot naponta egyszer hetente (a legkevésbé hatékony antibiotikum);
  • Tetraciklin - vegyen be 250–400 mg-ot naponta 4-szer 10–14 napig.

A leghatékonyabb antibiotikum az első szakaszban a boreliozis kezelésére a tetraciklin. Ezért javasoljuk, hogy kezdje el a kezelést ezzel a konkrét antibiotikummal, és csak akkor, ha nem hatékony, váltson másokra, a fentiek bármelyikét választva..

Neurológiai tünetek jelenlétében a következő antibiotikum-kezelési módok a leghatékonyabbak a borreliozis kezelésére:

  • Doxiciklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - vegyen be 100 mg-ot naponta kétszer 14–28 napig;
  • Ceftriaxon (Azaran, Axone, Biotrakson, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Rocefin, Torocef, Triaxon stb.) - intravénásán, napi egyszeri adagban, 2–4 héten keresztül;
  • Benzilpenicillin - adjon be 5 000 000 egységet intravénásan 6 óránként (napi 4-szer) 14 - 28 napig;
  • Kloramfenikol (levomicetin) - szájon át vagy intravénásan, 500 mg-ban, naponta négyszer 14–28 napig.

Szívkárosodás esetén a következő antibiotikum terápiás rendszerek a leghatékonyabbak a borreliozis kezelésére:
  • Ceftriaxon (Azaran, Axone, Biotrakson, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Rocefin, Torocef, Triaxon stb.) - intravénásán, napi egyszeri adagban, 2–4 héten keresztül;
  • Penicillin G - intravénásán adagolva, 20 000 000 egységgel, naponta egyszer, 14–28 napig;
  • Doxiciklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - vegyen be 100 mg-ot naponta kétszer 21 napig;
  • Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ecobol) - vegyen be 500 mg-ot naponta háromszor 21 napig.

Az ízületi gyulladás esetén a következő antibiotikum-kezelési módok a leghatékonyabbak a borreliozis kezelésére:
  • Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ecobol) - vegyen be 500 mg-ot naponta 4-szer 30 napig;
  • Doxiciklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - 100 mg-ot vegyen be naponta kétszer 30 napig (neurológiai tünetek hiányában is bevehető);
  • Ceftriaxon (Azaran, Axone, Biotrakson, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Rocefin, Torocef, Triaxon stb.) - intravénásán, napi egyszeri adagban, 2–4 héten keresztül;
  • Penicillin G - intravénásan, 20 000 000 egység adagolva, naponta egyszer, 14–28 napig.

Krónikus atrofikus akrodermatitisz esetén a következő antibiotikum-terápiás rendszerek a leghatékonyabbak a borreliozis kezelésére:
  • Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ecobol) - vegyen be 1000 mg naponta egyszer 30 napig;
  • Doxiciklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - vegyen be 100 mg-ot naponta kétszer 30 napig.

Az antibiotikumterápia minimális időtartama 10 nap. Ez az időszak korlátozható, ha az embernek csak a intoxikáció és az eritéma általános fertőzési tünetei vannak, de az ízületek, az idegrendszer és a szív nem sérült. Minden egyéb esetben meg kell próbálnia a maximálisan ajánlott időtartamú antibiotikumokat szedni.

Az antibiotikumos kezelés során a személynek többszörös kiütés vagy több bőrpír léphet fel, valamint a tünetek átmeneti súlyosbodása alakulhat ki. Ezt nem kell félni, mivel a test hasonló reakcióját Jarisch-Gersheimer reakciónak nevezik, és ez jelzi a kezelés eredményességét..

Ha terhes nőkben kimutattak borreliozi, akkor 21 napig naponta háromszor 500 mg Amoxicillint kell bevennie. Nincs szükség más terápiára, mivel az antibiotikum-terápia ezen menete elegendő a fertőzés magzatra terjedésének megakadályozására..

Az antibiotikum-terápián kívül, amelynek célja a borelia elpusztítása az emberi testben, a boreliozis komplex kezelésében olyan tüneti kezelési módszereket is alkalmaznak, amelyek segítik a fertőzés fájdalmas megnyilvánulásainak kiküszöbölését. Tüneti módszereket alkalmaznak az általános állapot javítására és az emberek által rosszul tolerálható tünetek enyhítésére..

A borreliozis tüneti kezelése magában foglalja a következő gyógyszerek alkalmazását:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők (Indometacin, Naproxen, Nimesulide stb.) - a fájdalom enyhítésére és az ízületi gyulladásos izületek gyulladásos folyamatának súlyosságának csökkentésére;
  • Immunszuppresszorok (Plaquenil) - az ízületi gyulladásos folyamatok elnyomására;
  • Fájdalomcsillapítók (Analgin, Indometacin, Ketorol, Ketanov stb.) - bármilyen fájdalom enyhítésére;
  • Antihisztaminok (Erius, Telfast, Suprastin, Diazolin, Zirtek, Cetrin stb.) - allergiás megnyilvánulások, például kiütések, bőrviszketés stb. Megállítására;
  • Méregtelenítő oldatok (fiziológiás sóoldat, Ringer-oldat, Hartman-oldat stb.) Intravénás beadása hőmérsékleten;
  • Vizelethajtók (furoszemid) - meningitiszben a menin duzzanatának csökkentésére;
  • Gyógyszerek, amelyek javítják a neuromuscularis vezetőképességet (Oxazil, Cerebrolysin, Proserin, Galantamine) - az idegekből az izmokba történő zavaró jelátvitel kiküszöbölésére (parézis, bénulás stb.).

A helyreállítási időszakban szintén javasolt A, C és B vitamin, valamint helyreállító szerek, például ginzeng, eleutherococcus tinktúra, szedése..

A kórokozó, a fertőzés útjai, a Lyme-kór klinikai képe, szövődmények, a borreliozis diagnosztizálásának és kezelésének módszerei - video

Fertőzés megelőzése

Sajnos a borreliozis (oltás) speciális megelőzése nem létezik. Ezért a fertőzés egyetlen lehetséges megelőzése a nem specifikus, amely azt jelenti, hogy minimalizáljuk a kullancs emberi testre jutásának kockázatát..

Mivel a kullancsok fűben és lombozatban élnek, el kell kerülni olyan helyeken tartózkodást, ahol szorosan érintkeznie kell a növényzettel (erdő, parkok stb.). Ha valaki "természetbe" megy, akkor világos színű ruhákba kell öltöznie, amelyek a lehető legnagyobb mértékben lefedik a testedet: hosszú ujjú ing, nadrág, gumiszalaggal a boka mellett, sálat a nyak körül, kapucni vagy sapka a fején, stb. Ezenkívül a kitett testfelületeket kullancsriasztókkal kell kezelni..

Az erdőben vagy a parkban tartva két óránként ellenőrizze a testét, hogy nincs-e kullancs. Ezenkívül a természetben tartózkodás közben a lehető legkevésbé kell ülnie a fűben, és érintkeznie kell a bokrok és fák lombozatával..

Borreliozis megelőzése kullancscsípés után

Lyme-kór (borreliosis): a fertőzés prevalenciája és okozója, tünetek és tünetek, szövődmények, diagnózis (gyorsteszt), kezelés (antibiotikumok), megelőzés - videó

A borreliozis következményei

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.