Legfontosabb / Tumor

Élet kóma után

Tumor

Jan Gzhebski lengyel vasúti 19 éves kóma után felébredt és rájött, hogy most 11 unokája van. Az amerikai Terry Wallace a múlt században kómába esett, észrevette magát, és nem ismerte fel a rokonokat. Don Herbert tűzoltó 10 éves kómából derült ki, de egy évvel később meghalt a tüdőgyulladásban. A kómából kikerülõ emberek elmondták Snobnak, hogy érzi magát az élet és a halál között, rokonuk pedig elmondta, hogyan kell élni, ha az agykárosodás visszafordíthatatlan.

2017. november 16, 12:05

"Nem tudtam, hol vagyok, és miért nem ébredtem fel."

Oksana, 29 éves, Khabarovsk:

16 éves voltam. Ünnepeltük az új évet, és hirtelen arra gondoltam: "Hamarosan eltűnik!" Elmesélte ezt a barátot, nevetett. A következő hónap egészében üresség éreztem magam, mint egy jövő nélküli ember, és február 6-án egy teherautó ütött fel..

Következő egy végtelen fekete fátyol. Nem tudtam, hol vagyok és miért nem ébredtem fel, és ha meghalok, miért gondoltam még mindig? Két és fél hétig kómában feküdt. Aztán fokozatosan felépült. A kómából való kilépés után egy ideig még félig tudatos állapotban van. Időnként látomások fordultak elő: kórterem, tökkását kipróbálom, mellettem egy zöld kabátot és poharat viselő ember, apa és anya.

Március elején kinyitottam a szemem, és rájöttem, hogy a kórházban vagyok. Az ágy melletti éjjeliszekrényen rózsa és képeslap volt a rokonoktól március 8-án - ez annyira furcsa, mivel éppen február volt. Anya azt mondta, hogy egy hónappal ezelőtt egy autó ütött felém, de nem hittem el, és nem is hittem, hogy ez a valóság, valahol másutt egy évvel ezelőtt.

Elfelejtettem az életem felét, megtanultam beszélni és újra járni, nem tudtam tartani a tollat ​​a kezemben. A memória egy év alatt visszatért, de a teljes helyreállítás tíz évbe telt. A barátok hátat fordítottak rám: 15-18 éves korában nem akartak ült az ágyam mellett. Nagyon csalódást okozott, volt valamiféle agresszió a világ felé. Nem értettem, hogyan kell tovább élni. Ugyanakkor sikerült időben befejezni az iskolát anélkül, hogy egy évvel hiányzott volna - köszönet a tanároknak! Felvettek az egyetemre.

Három évvel a baleset után reggel súlyos szédülést, émelygést kezdtem el érezni. Megijedtem és idegsebészetbe mentem vizsgálatot. Nem találtak semmit tőlem. De az osztályon olyan embereket láttam, akik sokkal rosszabb voltak, mint én. És rájöttem, hogy nincs jogam az élettel panaszkodni, mert lábammal sétálok, fejemre gondolok. Most velem minden rendben van. Dolgozom, és a balesetet csak a jobb kéz enyhe gyengesége és a tracheotómia okozta beszédkorlátozás emlékezteti.

Hét hónappal később kinyitottam a szemem. Első gondolat: "Tegnap ittam, vagy mi?"

Vitaliy, 27 éves, Taskent:

Három évvel ezelőtt találkoztam egy lányval. Egész nap telefonon beszélgettünk, és este úgy döntöttünk, hogy találkozunk a társasággal. Isztam egy üveg vagy két sört - oly nedves volt az ajkaim, és teljesen józan volt. Aztán hazaért. A közeli vezetéshez még mindig gondoltam: hagyhatna-e autót és taxit? Három éjszaka egymás után álmodtam, hogy balesetben halt meg. Hideg verejtékben ébredt és örült, hogy életben van. Aznap este még mindig voltam a kormány mögött, és velem még két lány.

A baleset szörnyű volt: ütés a homlokra. Az előtte ülő lány az üvegen keresztül repült az útra. Túlélte, de fogyatékkal maradt: eltörte a lábát. Ő az egyetlen, aki nem veszítette el a tudatát, mindent látott és emlékszik. És hét és fél hónapig kómába estem. Az orvosok nem hitték, hogy túlélek.

Kómában fekve sok mindent álmodtam. Reggelig kellett aludnunk néhány emberrel a földön, majd menni valahova.

Négy hónappal később a kórházban a szüleim hazavittek. Egyáltalán nem etettek - minden nekem volt. A cukorbetegség bonyolította a helyzetet: a kórházban 40 kilogrammot vesztettem el a bőr és a csontok. Otthon kezdtek hízni engem. Szeretett kis testvéremnek köszönhetően: kilépett az iskolából, jól érezte magát, olvastak arról, kikről beszélt, utasításokat adott szüleinek, minden szigorú ellenőrzése alatt állt. Amikor hét és fél hónap elteltével kinyitottam a szemét, semmit sem értettem: meztelenül feküdtem, nehéz helyzetben mozogtam. Gondoltam: "Tegnap ittam, vagy mi?"

Két hétig nem ismerem fel az anyámat. Sajnálom, hogy túléltem, és vissza akartam válni: kómában jó volt

Eleinte sajnáltam, hogy túléltem, és vissza akartam menni. Jó volt egy kómában, de voltak problémák. Azt mondták, hogy balesetben ütköztem, és azt válaszoltam: „Miért ittam? Itt a melleid! El is készített engem, sőt az öngyilkosságra gondoltam. Problémák voltak a memóriával. Két hétig nem ismerem fel az anyámat. Az emlékezet csak két év után lassan visszatért. Az életét a semmiből kezdte, minden izmot fejlesztett. Volt hallásproblémák: a háború fülében - lövöldözés, robbanások. Meg lehet őrülni. Rosszul láttam: a kép megsokszorozódott. Például, tudtam, hogy van egy csillár a teremben, de milliárdot láttam. Egy évvel később kicsit jobb lett: egy méterre tőlem néző emberre nézek, behúzom az egyik szemet, és látom, és ha mindkét szem nyitva van, a kép megduplázódik. Ha valaki továbbmozdul, akkor ismét egy milliárd. Nem tudta tartani a fejét öt percnél tovább - a nyak fáradt volt. Megtanultam újra járni. Soha nem engedtem el magának.

Mindez megváltoztatta az életem: most nem érdekel a bulizás, családot és gyerekeket akarok. Bölcsebb lettem és jobban elolvastam. Másfél évig aludtam napi két-négy órán keresztül, mindent elolvastam: nem volt hallás, sem beszélgetés, sem tévénézés - csak a telefon mentve. Megtanultam, mi a kóma, és milyen következményekkel jár. Soha nem volt kedvtelésem. Tudtam, hogy fel fogok állni, és bizonyítani tudom mindenkinek és magamnak, hogy megbirkózom vele. Mindig nagyon aktív voltam. A baleset előtt mindenkinek szüksége volt rám, de itt bam! - és szükségtelenné vált. Valaki „eltemetett”, valaki azt hitte, hogy egész életen nyomorúság maradok, de ez csak erőt adott nekem: fel akartam kelni és bebizonyítani, hogy életben vagyok. Három év telt el a baleset óta. Rossz vagyok, de sétálok, nem látom, nem hallok jól, nem értem az összes szót. De folyamatosan dolgozom magamon, még mindig gyakorlatokat csinálok. És hová menjen?

"Kómát követően úgy döntöttem, hogy újból megkezdem az életet, és elválasztottam a feleségemet."

Szergej, 33 éves, Magnitogorsk:

23-kor, egy sikertelen hasnyálmirigy-műtét után megkezdődött a vérmérgezés. Az orvosok mesterséges kómába vezettek, életmentő eszközökön tartottak. Tehát egy hónapig feküdtem. Mindenki álmodott, és utoljára ébredés előtt egy nagymamát gurultam kerekes székben egy sötét és nedves folyosón. Az emberek sétáltak a közelben. Hirtelen a nagymamám megfordult és azt mondta, hogy még mindig túl korán voltam velük, intett a kezével - és én felébredtem. Aztán újabb hónap feküdt az intenzív ápolásban. Miután áthelyezték az általános kórterembe, megtanultam három napig járni..

Hasnyálmirigy-elhalással mentettek ki a kórházból. Harmadik csoportot adtak a fogyatékosságról. Hat hónapot betegszabadságon töltött, majd munkába ment: szakma szerint fémkohászati ​​berendezések villanyszerelője vagyok. A kórház előtt egy forró üzletben dolgoztam, aztán áthelyezték egy másikba. A fogyatékosság hamarosan megszűnt.

Kóma után átgondoltam az életet, rájöttem, hogy rossz emberrel éltem. A feleségem meglátogatott a kórházban, de hirtelen undorodott vele. Nem tudom megmagyarázni, miért. Egy életünk van, tehát elhagytam a kórházat és szabad akaratomból elválasztottam a feleségemet. Most feleségül áll egy másikkal, és elégedett vele.

"Van egy fél arcvágóm"

Pavel, 33 éves, Szentpétervár:

Kiskoromtól kezdve a síeléssel foglalkoztam, egy kicsit erőemeléssel, gyermekeket edzettem. Aztán néhány évre elhagyta a sportolást, értékesítéssel foglalkozott, és pokolba lépett. Egy nap élt, megpróbálta megtalálni magát.

2011-ben a negyedik emelet magasságából estem le a Tallin-i megfigyelőállomásról. Ezt követően nyolc napot kómában töltött egy mesterséges életmentő eszközön.

Kómában álmodtam néhány srácról, akik azt mondták, hogy a földön nem azt csinálom, amire szükségem van. Azt mondták: keressen egy új testet, és kezdje újra. De azt mondtam, hogy vissza akarok térni a régihoz. Életemben a családomnak és a barátaimnak. - Nos, próbáld ki - mondták. És visszatérek.

Az ébredés után először nem értettem, mi történik velem, és a körülöttem lévő világ irreálisnak tűnt. Aztán kezdtem felismerni magam és a testem. Teljesen leírhatatlan érzés, amikor rájössz, hogy élsz! Az orvosok megkérdezték, mit fogok tenni most, és azt válaszoltam:.

A legfontosabb csapás az esés során a fej bal oldalára esett, több művelettel átestem a koponyát, az arccsontokat: az arc fele vas: a koponyába fémlemezek vannak varrva. Az arcom szó szerint fényképeket gyűjtött. Most már majdnem olyan vagyok, mint magam.

A test bal oldala megbénult. A rehabilitáció nem volt könnyű és nagyon fájdalmas, de ha ültem és szomorú voltam, semmi jó nem lenne belőle. Nagyon támogattak a rokonok és a barátok. És az egészségem jó. Gyakorlati terápiával foglalkozott, gyakorlatokat végzett az emlékezet és látás helyreállítása érdekében, teljesen elszigetelte magát minden káros hatástól, és megfigyelte a nappali rezsimot. És egy évvel később visszatért a munkájába, megszervezte saját sport klubját Szentpéterváron: nyáron gyermekeket és felnőtteket görkorcsolyázni, télen pedig síelni..

„Megtörtem és megráztam a fiamat:“ Mondj valamit! ” De nézett és hallgatott. "

Alena, 37 éves, Naberezhnye Chelny:

2011 szeptemberében fiammal és én baleset történt. Vezettem, elvesztettem az irányítást, bementem a közeledő sávba. A fiú a fejét az ülések közötti rácsra csapta és nyílt fejsérülést kapott. A karom és a lábam eltört. Döbbenten ült, az első percben biztos volt benne, hogy a fiával minden rendben van. Aznakaevoba vittünk - egy kisvárosba, ahol nincs idegi sebész. Mint a szerencse is, szabadnap volt. Az orvosok azt mondták, hogy gyermekem sérüléseivel nem összeegyeztethető az élet. Napokig feküdt a fejével. Imádkoztam, mint őrült. Aztán az orvosok megérkeztek a köztársasági kórházból és craniotomiát végeztek. Négy nappal később elvitték Kazanba.

Körülbelül egy hónapig a fiam kómában volt. Aztán lassan ébredni kezdett és felébredt az ébrenlétes kóma szakaszába: azaz aludt és felébredt, de egy pontra nézett, és nem reagált a külvilágra - és így három hónapig.

Hazavittünk minket. Az orvosok nem adtak semmiféle előrejelzést, azt mondták, hogy a gyermek életben maradhat ebben az állapotban. A férjemmel és én olvastam az agyi sérülésekkel foglalkozó könyveket, minden nap masszázst csináltunk fiaink számára, gyakorlottunk vele együtt, általában nem hagytuk békén. Eleinte pelenkákba feküdt, nem tudta tartani a fejét, és másfél évig nem beszélt. Időnként megszakítottam és hisztérikusan megráztam: - Mondj valamit! Rám néz és hallgat.

Némi álmosságban élt, nem akart felébreszteni, hogy ne lássa ezt. Volt egy egészséges, gyönyörű fiam, tökéletesen tanultam, sportoltam. És a baleset után ijesztő volt rá nézni. Egyszer majdnem öngyilkos lett. Aztán pszichiáterhez ment kezelésre, és a hitbe visszatért. Pénzt gyűjtöttünk rehabilitációra külföldön, barátaim sokat segítették, és a fiam kezdett gyógyulni. De néhány évvel ezelőtt súlyos epilepsziája alakult ki: rohamok naponta többször. Mindent megpróbáltunk. A végén az orvos olyan tablettákat vett fel, amelyek segítettek. A támadások hetente egyszer fordulnak elő, de az epilepszia késleltette a rehabilitáció előrehaladását.

A fiú most 15 éves. Miután megbénította a test jobb oldalát, görbean jár. A jobb kéz kefe és ujjai nem működnek. Háztartási szinten beszél és érti: „igen”, „nem”, „WC-be akarok menni”, „csokoládét akarok”. A beszéd nagyon ritka, de az orvosok csodának hívják. Most otthoni iskolában jár, vele tanul egy korrekciós iskolából származó tanár. Korábban a fiú kiváló hallgató volt, de most az 1 + 2 szintű példákat oldja meg. Írhat egy betűt és szót egy könyvből, de ha azt mondja, hogy “írj egy szót”, akkor nem tudja. A fiam soha többé nem lesz ugyanaz, de továbbra is hálás vagyok Istennek és az orvosoknak, hogy életben vannak.

4 kóma fok, a fejlődés okai és a túlélési előrejelzések

A 4. fokozatú kóma esetén a túlélés esélye elhanyagolható. Ha az újraélesztési intézkedések során 20-30 percen belül sikerült helyreállítani a spontán légzést, gerinc- vagy szár reflexeket és az agy elektromos impulzusát, akkor az ilyen beteg stabilizálása lehetséges.

A 3. fokozatú kómával rendelkező beteg súlyos, instabil állapota addig terjedhet, amíg a 4. fokozatú kóma kialakul. Ez egy transzcendentális állapot, amelyet az összes testfunkció mély elnyomása jellemez. Az életmentés mesterséges légzési készülékek, parenterális táplálkozás és gyógyszerek segítségével lehetséges

Tartalom:

  • Okoz
  • Klinikai megnyilvánulások
  • A beteg kezelése kómában
  • Agyhalál
  • Pszeudokomatikus körülmények
  • összefoglalás

Okoz

A végső állapot olyan súlyos betegség szövődményeként jelentkezik, amelyet nem lehet kezelni:

  1. Cukorbetegség mellitus, hypothyreosis.
  2. Agyi sérülések.
  3. Tumorok és cerebrovaszkuláris balesetek.
  4. Súlyos mérgezés, etanolmérgezés, gyógyszerek.

Klinikai megnyilvánulások

  • A páciens reflexei teljesen eltűnnek, izom-atónia alakul ki, nem reagál a fájdalomra és az exogén ingerekre.
  • A vérnyomás maximálisan csökken, a pulzus gyakori vagy kórosan lassú.
  • Légzési nehézség, nem produktív, esetleg fejlődő apnoe.
  • A tanulók kitágultak és nem kúposak a fényen..
  • A testhőmérséklet csökken.
  • Az EEG-n hiányzik az agy bioelektromos aktivitása.

A beteg kezelése kómában

Ha a beteg állapota hirtelen romlik, és agyhalálra utalnak, sürgősségi intézkedésekre van szükség:

  1. Mesterséges légzőkészülék csatlakoztatása.
  2. Vérnyomás fenntartása gyógyszerekkel.
  3. Vénás hozzáférés biztosítása a katéternek a központi vénába történő behelyezésével.
  4. Gyomor táplálkozás.
  5. A fekélyek és a tüdőgyulladás megelőzése.

Előrejelzés! A 4. fokozatú kóma esetén a túlélés esélye elhanyagolható. Ha az újraélesztési intézkedések során 20-30 percen belül sikerült helyreállítani a spontán légzést, a gerinc vagy a szár reflexeit és az agy elektromos impulzusát, akkor az ilyen beteg stabilizálása lehetséges. Ellenkező esetben az agyhalál következménye..

Agyhalál

Az agy, törzsének működésének abbahagyását jelző adatok alapján az orvosok konszenzus megerősíti az agy halálát. Ez a koncepció jogilag rögzített és meghatározza egy ember halálát, a szívműködés és a légzés jelenléte ellenére, amelyet mesterségesen támogatnak.

Az életmentő rendszerek magas költségekkel járnak, tehát egy bizonyos szakaszban felmerül a kérdés a beteg leválasztása az életfenntartó eszközöktől. Ez lehetővé teszi donorszervek megszerzését transzplantációhoz..

A következő agyi halálozási kritériumok vannak meghatározva:

  1. Az agy szerkezetének károsodása. A trauma története kötelező, ezt követően lehetetlen egyértelműen helyreállítani annak szerkezetét. A diagnosztika CT-vel történik.
  2. A teljes vizsgálat megerősíti, hogy a depressziós állapotot nem intoxikáció okozza.
  3. A test hőmérséklete legalább 32 ° C. A hipotermális állapot az EEG elektromos aktivitásának kihalásához vezethet, de a hőmérséklet emelkedésével a mutatók helyreállnak.
  4. A sérülések utánkövetési ideje 6-tól 24 óráig tart, kábítószer-intoxikáció után és gyermekeknél megnő a követési idő.
  5. Nem reagál a súlyos fájdalomra, nincs reflex reakció a fájdalomra gyakori légzés, palpitálás formájában.
  6. Az apnoét egy speciális teszt erősíti meg. Tiszta nedvesített oxigénnel vagy szén-dioxiddal kevert oxigént 10 percig alkalmazzák a tüdő szellőzéséhez. Ezután csökkentse az áramlását. A spontán légzésnek 10 percen belül helyre kell állnia. Ha ez nem történik meg, akkor diagnosztizálják az agyhalált..
  7. Szaruhártya reflexek hiánya: hideg, rögzített pupillákkal végzett vizsgálatkor nincs szemmozgás, szaruhártya, garat, a hányási reflex eltűnik, villog, nyel.
  8. EEG izoelektromos vonal formájában.
  9. Az angiográfia szerint nincs véráramlás. A retina oftalmoscopia során ragasztott vörösvértesteket észlelnek - ez a véráramlás leállításának jele.

Pszeudokomatikus körülmények

A 4. kóma állapotát meg kell különböztetni a többi, hasonló tünetekkel járó állapottól:

1. Zárt ember szindróma. A motoros útvonalak károsodása végtagok, nyak és arc izmainak bénulásához vezet, a híd fő artériájának vagy daganatának elzáródása, egy demielinizáló folyamat eredménye. A betegek nem tudnak mozgatni, szavakat mondani, de megértik a beszédet, pislognak, mozgatják a szemüket.

2. Akinetikus mutizmus. Stroke, a thalamus trauma, a középső agy, a caudate mag károsítja a motoros és érzékszervi útokat, kialakul a végtagok izmainak parézise vagy bénulása, a beszéd eltűnik. Az ember kinyithatja a szemét, néha valamilyen mozgást hajthat végre vagy szavak kiejtését reagálva a fájdalom stimulálására. Az ébrenlét azonban a tudatosság részvétele nélkül megy át. A gyógyulás után a beteg megtartja amnézia.

3. Abulia. A sérülések az ideiglenes lebenyekben, a középső agyban és a caudate magjában helyezkednek el. A mozgás és a beszédképesség csökkent. Időnként a betegek kiléphetnek ebből a helyzetből, és megfelelően reagálhatnak az ingerekre, majd visszatérhetnek eredeti állapotukba.

4. Súlyos depresszió. Ezt kísértet állapot kíséri, esetleg teljes immobilizáció és az érintkezés elvesztése. Az állapot fokozatosan alakul ki. A CT vagy az MRI diagnosztizálása nem tárt fel az agykárosodás jeleit.

5. Hysteria. Nyilvánvaló érzelmi viselkedésű embereknél traumás helyzet után teljes immobilizációt és megvonást figyelnek meg. Nincs bizonyíték az agyszerkezetek szerves károsodására.

összefoglalás

A 4. kóma következménye lehet vegetatív állapot. Ezt az alvás és az ébrenlét váltakozása jellemzi, de kapcsolatot létesíteni lehetetlen, nincs tudatában az ember. A független légzés, nyomás és szívműködés stabil. Lehetséges mozgások ingerre adott válaszként.

Ez a feltétel legalább egy hónapig tart. Már lehetetlen hagyni. A magasabb agyi funkciók nem állnak helyre. A beteg halála az összekapcsolt szövődmények miatt következik be. közzétette az econet.ru.

Ui És ne feledje, csak megváltoztatva tudatosságunkat - együtt megváltoztatjuk a világot! © econet

Tetszik a cikk? Írja meg véleményét a megjegyzésekben.
Iratkozzon fel FB-re:

Kóma és a hosszabb tartózkodás esetei. referencia

Kóma, kóma (görögül. Koma - mély alvás, nap) - életveszélyes állapot, amelyet az eszméletvesztés, a külső irritációra adott éles gyengülés vagy reagálás hiánya, a teljes eltűnéshez kapcsolódó reflexek elhalványulása, a légzés mélységének és gyakoriságának megsértése, az érrendszer változása jellemzi, megnövekedett vagy lelassult pulzus, a hőmérséklet-szabályozás megsértése.

A kóma az agykéreg mély gátlásának eredményeként alakul ki az subkortexbe és a központi idegrendszer mögöttes részeibe az agy keringési rendellenességei, fejsérülések, gyulladások (encephalitis, meningitis, malária), valamint mérgezés (barbiturátok, szén-monoxid stb.), cukorbetegség, uremia, hepatitisz esetén. Ebben az esetben zavarok lehetnek az idegszövet sav-bázis egyensúlyában, oxigén éhezés, zavarok az ioncserében és az idegsejtek energia éhezésében.

A kómát preomatómás állapot előzi meg, amelynek során ezek a tünetek kialakulnak.

A kóma több órától több napig tart, ritkábban - több; ez különbözik a viszketéstől, amely nem tart sokáig (1-15 percig), és általában az agy hirtelen vérszegénysége okozza.

Gyakran nehéz meghatározni a kóma okát. Fontos a betegség fejlődésének üteme. A kóma hirtelen kialakulása az érrendszeri rendellenességekre (agyi stroke) jellemző. A kómás állapot viszonylag lassan alakul ki, az agy károsodásával. Az endogén mérgezés során a kóma tünetei jelentősen lassabban növekednek - cukorbetegség, máj, vese kóma.

A kómából a kezelés hatására való kilépést a központi idegrendszer funkcióinak fokozatos helyreállítása jellemzi, általában gátlásuk fordított sorrendjében. Először szaruhártya (szaruhártya), majd pupillás reflexek jelentkeznek, a vegetatív rendellenességek mértéke csökken. A tudatosság visszaszerzése a lenyűgöző, zavart tudatosság szakaszán megy keresztül, néha delíriummal, hallucinációkkal. Gyakran a kómából való kilépés idején éles motoros szorongást észlelnek kaotikus, dezordinált mozgásokkal, kábult állapot mellett; lehetséges rohamok, alkonyatkor.

Kóma esetek hosszú tartózkodás után.

2003 júniusában egy 39 éves amerikai lakos, Terry Wallis 19 éves kómában szenvedett rá. Terry Wallis kómába esett egy 1984 júliusi autóbaleset után, amikor 19 éves volt. Egész évben Terry Wallis a Stone County Rehab orvosainak felügyelete alatt állt. 2001-ben elemi jelekkel kezdett kommunikálni rokonaival és kórházi személyzettel, 2003. június 13-án pedig először beszélt. Terry Wallis megbénult és kerekes székben mozog.

2006-ban Terry Wallisnak továbbra is segítségre volt szüksége az étkezéshez, de beszéde tovább javult, és következetesen 25-re számíthatott.

Jin Meihua kínai lakos 2003 júniusában kómából ébredt fel, amely elmúlt négy és fél évében volt. Súlyos agyi sérülést szenvedett le, amikor egy kerékpárról esett le. A károsodás súlyossága miatt az orvosok nem számítottak nagy reményeket a gén gyógyítására. A férje egész évben Gene Meihua mellett volt, feleségét gondozva és gondozva.

2004. január 21-én a média beszámolt arról, hogy egy kómában fekvő beteg másfél évig visszanyerte a tudatát a kairói As-Salyam Nemzetközi Kórházban. Egy 25 éves szíriai autóbalesetben volt Libanonban 2002-ben. A súlyos fejsérülések következtében kómába esett, a szíve többször megállt, a beteget egy mesterséges lélegeztetési egységhez kötötték. Először egy bejruti amerikai kórházban kezelték, majd Kairóba szállították, ahol számos idegsebészeti műtéten átesették. Miután visszanyerte a tudatát, a szíriai meg tudta mozgatni a kezét és állni, megérteni a beszédet és elkezdett beszélni. Ez az orvosi gyakorlatban nagyon ritka eset, amikor az ilyen súlyos sérülésekkel szenvedő beteg hosszú kómát élt át és észrevette magát..

2005 áprilisában egy 43 éves Don Herbert tűzoltó kijött egy 10 éves kómából. Herbert 1995-ben kómába esett. A tűzoltás során az égő épület teteje összeomlott rajta. Miután az oxigén a légzőkészülékben véget ért, Herbert 12 percig levegő nélküli elzáródás alatt töltött, kómát okozva. Don Herbert 2006 februárjában tüdőgyulladásban halt meg..

2007. június 2-án a média arról számolt be, hogy egy lengyelországi lakos, a 65 éves vasúti Jan Grzebski, aki 19 éves kómában tartózkodása után érezte magát. 1988-ban Jebski súlyosan megsérült egy vasúti balesetben. Az orvosok szerint legfeljebb három éve volt életében. Ugyanebben az évben a 46 éves pólus kómába esett. Gzhebski felesége 19 évig minden órában a férje ágyában volt, minden órában, megváltoztatva testhelyzetét az izmok atrófiájának és a fertőzések terjedésének megakadályozása érdekében. Miután visszanyerte a tudatát, a pólus rájött, hogy mindhárom gyermeke megházasodott, és hogy most 11 unokája és unokája van..

2008 novemberében a média beszámolt arról, hogy Ezhou városában, a központi kínai Hubei tartományban egy kínai nő harminc év után kómában állta vissza tudatát. A Zhao Guihua nevű nő eszméletlen állapotba esett egy közlekedési baleset után. A szív egész idő alatt rendesen működött, és a vérnyomás normál maradt. A férje, Chen Dulin, kifinomult táplálkozási rendszerrel táplálta az élelmiszer-keverékeket. Mindig próbáltam kedves szavakat mondani egy mozdulatlan nőnek, beszéltem a legújabb eseményekről. Az eszméletvesztés idején kétszer műtétet végzett.

Kóma baleset után meddig lehet tartani

A kóma az orvosok és a betegek egyik legnehezebb és kiszámíthatatlan állapota.

A tudósok nemzetközi csoportja meg akarja vizsgálni a valakinek túlélt bűvös történeteit az alagútról, amelynek a végén a fény, vagy arról, hogy a saját testüket oldalról fontolgatják. A festményeket az operációs helyiségek mennyezetére festenek; a kómában szenvedő betegek bizonyos mondatokat suttogni fognak.

Ha felébredve megismételhetik és leírhatják mindezt, akkor pontos tudományos válasz adódik a legérdekesebb filozófiai kérdésre..

Alexander Konevich jelentése.

Alexander Vergunov, színész: „És hirtelen lezuhanok és repülök. Egy hatalmas alagút, őrülten telített kék fény, és én előre repültem, forogva ”..

A színpadon még soha nem játszott ilyet - és az életben már háromszor történt a színész, Sándor Vergunov.

Először kómába esett, amikor a hatodik osztályba került, majd - az egyetem harmadik évében és az utóbbi időben - a szokásos próba szinte halálos táncolássá vált. Okok - szívproblémák és cukorbetegség.

Szergej Komlikov, a minszki kórház intenzív osztályának vezetője

mentő: „Ez nem jelenség. „Kómából való kilépés vagy kijövés, attól függően, hogy gyógyul a kómát okozó betegség”.

Zhenya szinte minden nap kórházba megy - de csak az anyja megengedett, hogy megismerje barátját, Andreit. A baleset után majdnem egy hónapon át kómában fekszik - az odesszai orvosok csodálatos módon megmentették őt. De nem tudják, hogyan kell Andreit ismét elmosolyítani - a kórházban nincs elég gyógyszer.

Inna Torbinskaya, az 1. sz. Városi klinikai kórház neurovaszkuláris osztályának vezetője: „Szóval, pillantással kezelünk... A legtöbb esetben. És ha vannak gyógyszerek, a rokonok képesek vásárolni, akkor részletesen kiválasztjuk azokat a gyógyszereket, amelyek szükségesek ennek a betegnek. ”.

Andrei szülei és barátai összegyűjtenek pénzt a kezeléshez. Hidd el: vannak javítások, és ne veszítse el a reményt.

Evgenia Onosova: „Amikor balesetet szenvedett, az az érzésem, hogy eltűnt a nap. Nos, tudod (törli a könnyeket) a nap eltűnt. „

A Neurológiai Tudományos Központ intenzív osztályán két beteg kómában van. A férfit nemrégiben hozták be, és egyetlen orvos sem tudja feltételezni, hogy mennyi ideig marad ebben az állapotban..

A készülék leolvasása életvonalnak nevezhető. Elektrokardiogram, pulzus, nyomás, hőmérséklet, vér oxigénszintje. Az adatok ebben az esetben azonban nem túl jóak. Ennek megértéséhez egyáltalán nem kell orvosnak lennie..

Az újraélesztők természetesen képesek arra, hogy az itt megadott számok azonosak legyenek, mintha egy egészséges ember lenne kórházi ágyon. Sajnos azonban ez nem jelenti senki legyőzését.

Hónapokig tart, és gyakran évekig is tart. Kómába eső betegek, speciális táplálkozás esetén néhányuk nem tud önmagában lélegezni. Dr. Selivanov szerint az orvosok segítsége nélkül nem tudnak megbirkózni, még akkor sem, ha a kritikus állapot mögött van.

A neurológiai tudományos központ intenzív osztályán mind a szükséges felszerelés, mind a gyógyszerek rendelkezésre állnak. Csak az ilyen betegek száma sokkal több, mint amit ez a kamra képes elfogadni..

Vladimir Selivanov, az Orosz Orvostudományi Akadémia Neurológiai Tudományos Központjának újjáélesztője: „Jelenleg ezek a betegek, akiket megmentünk, a rokonok vállán maradnak. Gyakorolnak egyik klinikáról a másikra, kérik a betegek kórházi ápolását, és a klinikáknak általában nincs ilyen lehetősége. Intézetünkben 12 ágy található, itt 2 beteg van, és sok hónapig itt fekhetnek. ”.

Az Orosz Orvostudományi Akadémia külön klinikát tervez létrehozni az ilyen betegek számára. Az orvosok szerint ezt a lehető leghamarabb meg kell tenni. Végül is sok ember a speciális ellátásnak köszönhetően nemcsak megmenthető, hanem normalizált állapotban is.

Például a 9 éves Vitalik. Majdnem két évet töltött a kórházban. A fiú baleset után intenzív ellátásban volt - autóval ütött el.

Vitaliy Samoilenko, beteg: „Nem tudom, hogyan kezdte csavarodni - és beakasztott, repültem a labdát. Nem emlékszem tovább, mert aludtam. „

Vitalynak úgy tűnt, hogy csak egy órát aludt. Valójában ez az élet és halál közötti furcsa álom egy hétig tartott.

Elena Samoilenko, Vitaly Samoilenko anyja: „Az orvosok nem mondták nekem, hogy kómában van - azt mondták, hogy alszik. A legfontosabb dolog hinni, remélni, hogy észreveszi magát, felébred. Én is hittem és vártam ”.

Másnap a fiát szabadon kell engedni. De még mindig néha hirtelen megbetegszik.

Alexander Midlenko, az 1. számú városi kórház idegsebészeti osztályának vezetője: „Ma a gyermeknek idegrendszeri hiánya van. Vannak memorizációs rendellenességek, memóriakárosodás. De ez nem egy reménytelen helyzet - harcolni lehet vele és meg kell küzdenünk vele ”.

A legrosszabb már rég vége, az orvosok megnyugtatják. Vitalik azonban azt mondja, hogy nehéz idők is vannak előttünk - fel kell lépnie osztálytársaival, kényszer vakációi túl hosszúnak bizonyultak.

Bemutató: Folytatjuk a beszélgetést egy ilyen riasztó állapotról, például kómáról a RAMS Neurológiai Tudományos Központjának intenzív osztályának és intenzív osztályának vezetőjével, Mihail Piradovval..

Host: Coma görögül fordítva azt jelenti: „álom”. Mi az igazán??

Vendég: Ez nem reagál bármilyen külső ingerre. Általában a kómának csak két oka van. Ez vagy az egész agy sérülése, mint olyan, vagy az agytörés veresége.

Host: Mi okozhatja, hogy kómába esik? Valami krónikus betegség, trauma, valami más?

Vendég: Legalább 500 különböző kóma oka lehet. Leggyakrabban a kóma a mindennapi gyakorlatban az agyi keringés megsértése miatt alakul ki. Az úgynevezett beszélgetési stroke. A kóma meglehetősen gyakori traumás agyi sérülés esetén. A kóma gyakran elég azokban az emberekben, akiket valami súlyos megmérgeztek..

Házigazda: Amikor egy személy kómába esett, mennyire fontos, mennyire segít nekik?

Vendég: Ha a segítség néhány percen belül érkezik, akkor ez nem számít. Természetesen, ha hosszú ideig nyújt, akkor játszik.

Bemutató: Mennyi ideig mennyi?

Vendég: hosszú idő egy, kettő, három óra. Noha a cerebrovaszkuláris balesetek ugyanazon eseteiben, azaz stroke-okkal, alapvető fontosságú, hogy a kómában szenvedő beteget a lehető leghamarabb kórházba vigyék, mert nem csinálsz vele semmit az utcán.

Bemutató: Ha valaki tudja, hogy valamilyen krónikus betegsége van, amely kómát idézhet elő, mondjuk, cukorbetegség, akkor mit kell tennie ennek az állapotnak a megelőzésére?

Vendég: Nyugaton sok epilepsziában, cukorbetegségben szenvedő és más ilyen típusú betegségben szenvedő beteg karján kis karkötőt visel, amelyen a diagnózis fel van tüntetve. Tehát vészhelyzet esetén azonnal megértheti, hogy mit kell tenni egy emberrel.

Gazda: Hogyan folyik a kóma? Meddig lehet??

Vendég: Bármely kóma legfeljebb négy hétig tarthat. Vagyis mi történik utána, már nem kóma. Különböző feltételek vannak. Az ember vagy elkezdi gyógyulni, vagy ún. Tartós vegetatív állapotba kerül, vagy minimális tudatosság állapotba kerül, vagy sajnos elhagyja ezt a fényt. Közvetlen kapcsolat van a kómában való tartózkodás időtartama és a prognosztikai eredmény között. Vagyis minél hosszabb ideig van egy személy kómában, annál kevesebb esélye van kedvező eredményre.

Fogadó: Az a személy, aki áthelyeződött, visszatérhet egy teljesen normál, egészséges életmódba?

Vendég: Néha megtörténik. Ez elsősorban az anyagcserére vonatkozik. Vagyis egyszerűen fogalmazva: különféle mérgezések. Ha valaki által megmérgezett személynek időben segítséget nyújtanak, akkor a személy visszatérhet az előző állapotába. De ez nem olyan gyakran.

Az úgynevezett klinikai halálnak 500 különböző oka lehet. A súlyos sérülésektől a krónikus betegségek súlyosbodásáig.

A kóma ritkán észrevétlenül marad. Időben történő segítséggel azonban teljes mértékben felépülhet a feledékenységből, mondjuk, a súlyos mérgezés miatt.

Miután elvesztette a tudatát, és nem reagált a személy bármely ingerére, alapvető fontosságú, hogy gyorsan bekerüljünk a kórházba, és érzékünkbe juttassuk..

A kóma mindenesetre négy hét után véget ér. Akkor az ember javul, vagy vegetatív állapotba kerül, vagy meghal.

Az általános érzéstelenítés valójában ember okozta kóma. Bár az állapot kezelhető, vannak komplikációk.

Kóma traumás agyi sérülés után

A központi idegrendszer szerkezetének károsodása a leggyakoribb ok a zárt fejsérülés. Súlyos agyszövet-rendellenesség esetén kóma léphet fel, amely fogyatékossággal vagy halállal jár..

Csökkent tudatosság: megjelenési mechanizmus

A központi idegrendszer traumás agyi sérülés miatt történő károsodása után az ember elveszti a képességét, hogy bármilyen külső ingerre reagáljon. A pszicho-érzelmi állapot teljesen zavart, az áldozat nem tud kapcsolatba lépni az őt körülvevő emberekkel. Kóma jön.

A TBI-ban lévő kómát egy személy meghatározott állapotba merülése jellemzi, amely a központi idegrendszer bizonyos zónáinak gátlásával jár. Az áldozat nem reagál a fájdalomra, erős fényre és hangos hangra, nincs reflexe.

A tudatosságot rontja az agy egyes szakaszai, amelyek felelősek a beszédért, a gondolkodásért, az ébrenlétért és az érvelésért. A károsodás mértéke alapján az eszméletvesztés időtartama eltérő lehet:

  • enyhe traumás agyi sérülés (például véraláfutás): a tudatzavar nem fordul elő, vagy legfeljebb 5 másodpercig tarthat;
  • mérsékelt trauma (például nyitott fejsérülés): a tudatzavar időtartama - 2 óra-2 nap;
  • súlyos trauma: mély kóma és autonóm állapotok fordulnak elő.

A fejkárosodás utáni kóma nem külön betegség, hanem csak a központi idegrendszeri sérülés következménye. Ha van olyan súlyos általános állapot, amely veszélyezteti az ember életét, akkor meríthetik őt egy mesterséges kómába. Ez a feltétel lehetővé teszi a reflexek és az életfunkciók aktivitásának ellenőrzött csökkenését..

A mesterséges kóma speciális gyógyszerek bejuttatása a testbe. Ebben az esetben a légzésfunkciót a tüdőszellőztető készülék végzi.

Jellemző tünetek

A traumatikus agyi sérülés utáni kómát elsősorban a károsodott tudat jellemzi. Ennek a betegségnek a tünetei súlyosságuk szerint oszthatók:

  1. A tudat felszínes károsodása. Az ember mély alvásba kerül. Amikor megpróbál beszélni az áldozattal, kinyithatja a szemét, és néha - beszélgetést indíthat. Beszéd - írásjelekkel. A beteg végezheti a végtagok könnyű mozgását.
  2. Rendes kóma. A beteg hangot adhat, akaratlanul kinyithatja a szemét és hirtelen mozgathatja a kezét. Az orvos speciális eszközökkel rögzítheti az áldozat végtagjait a fizikai sérülések elkerülése érdekében.
  3. Mély kóma. A reflexek és a mozgás, a légzési funkciók hiányoznak. Nem reagál a fájdalomra, csakúgy, mint a tanuló fénye.

Kóma kezelés

A „traumás agyi sérülés miatti kóma” diagnosztizálása után a megfelelő kezelést el kell kezdeni. Mindenekelőtt intézkedéseket hoznak az agy véráramának fokozására. A sürgősségi kezelés a mentőautóban kezdődik.

Használjon a tüdő mesterséges szellőzését, és fecskendezze be a testbe a vérnyomás normalizálódásához hozzájáruló gyógyszereket. Olyan gyógyszerek bevezetése szükséges, amelyek javítják a szervek, például a máj és a vesék működését..

Légzéskimaradás esetén a mentőorvos egy speciális csövet helyez be a légcső üregébe, amely a légzőkészülékből származó oxigénlevegő vezetője..

Mivel kómában egy ember nem tud enni egyedül, a tápanyagok bevezetését a szonda módszerével hajtják végre. Hatékony antibakteriális gyógyszereket írnak elő a húgyúti és a tüdő másodlagos fertőzésének megelőzésére..

Rehabilitációs időszak

Nem minden eszméletvesztés esetén szükséges hosszú rehabilitációs időszak. A statisztikák szerint a cukorbetegség okozta kóma, a nagy adag gyógyszerek vagy alkohol bevétele után a gyógyulás nem tart sokáig. Ilyen esetekben káros a tudat, mielőtt a toxikus anyagot eltávolítják a testből.

Fej-sérülés után 3 fokos vagy 1 fokos kómából való gyógyuláshoz rehabilitációs intézkedések szükségesek. Mindenekelőtt intézkedéseket hoznak az agy működésének helyreállítása érdekében. Nem minden esetben alakul ki amnézia, de az emlékezet és a figyelem romlik.

Hogyan lehet kijutni a kómából egy fejsérülés után? Ebben az időszakban elveszik a képesség ülni, járni segítség nélkül és improvizált eszközök nélkül. Megfigyelhető a tudat zavarta, az ember elveszíti a térbeli orientációt. A hosszan tartó tudatzavar által okozott jogsértések kijavításához ezek a szakemberek segítenek:

  • neurológus (segít a beszéd helyreállításában);
  • pszichológus (normalizálja a pszicho-érzelmi állapotot);
  • foglalkozási terapeuta (segít javítani a motoros készségeket);
  • neurológus, gyógytornász stb..

Ha fejsérülés után kómát hagy, nem szükséges, hogy a beteget az első napon azonnal fizikai és mentális stressznek tegye ki. A rehabilitációnak fokozatosan kell történnie. A traumás agyi sérülés súlyosságától függ, hogy hány hónapig vagy évig tart a központi idegrendszer teljes helyreállítása, és hogy mekkora lesz a prognózis..

A kóma utáni rehabilitáció segítséget nyújt a betegnek minden szokásos ügyében: étkezéskor, WC-vel és zuhanyozással. Fejlesztő játékokra van szükség a motoros készségek, a memória és a beszéd helyreállításához. Fontos a táplálkozás normalizálása, hogy az tartalmazza az összes hasznos vitamint és ásványi anyagot.

Az izomtónus helyreállítása érdekében masszázskezelési eljárásokat írnak elő, amelyeket a szakember irodájában és később otthon végeznek. A masszázs alatt bármilyen illóolajat felhasználhat. Az eljárás javítja a vérkeringést is. A fő feltétel a terápia folyamatossága, még akkor is, ha az első pozitív változások láthatók.

szövődmények

Ha a traumás agyi sérülés idején a központi idegrendszer érintett volt, akkor valószínűleg szövődmények lépnek fel. A kóma az egyik ilyen. Súlyos TBI esetén a következmények annyira súlyosak lehetnek, hogy a beteg nem lesz képes többé vigyázni magára, felállni és ülni. Ilyen esetekben külső segítségre és speciális orvosi felszerelésre van szükség..

A kómát nem mindig kísérik ilyen szörnyű következmények. Bizonyos esetekben az ember gyorsan felépül a trauma és a tudatzavar miatt, az alapfunkciók és a reflexek normalizálódnak.

A kóma leggyakoribb következményei az amnézia vagy a hiányos memória elvesztése, a figyelem koncentrálódásának romlása, az öngondozási képesség elvesztése (étkezés, vízkezelés, stb.).

Ha hosszú ideig fekvő helyzetben van, akkor az ember nyomásfájástól szenvedhet, amely más gyógyszeres kezelést igényel.

A fej sérülésének egyéb következményei

A traumás agyi sérülés következményei nem csak kiket érintik. Ezek a károk súlyosságától függenek. A komplikációk nem mindig lépnek fel a sérülést követő első hetekben vagy hónapokban. Néha hosszú idő után negatív következmények alakulnak ki, ami jellemzőbb a gyermekekre. A TBI időskorban gyakran végzetes.

A traumás agyi sérülés következményei a következők:

  • külső megnyilvánulások: hematoma, szöveti duzzanat, fájdalom, lázos szindróma, általános rossz közérzet stb.;
  • részleges vagy teljes lábak és / vagy karok bénulása;
  • a bőr érzékenységének elvesztése az alsó vagy (és) felső végtagokban;
  • krónikus fejfájás;
  • látás, hallás, beszéd funkció, memória elvesztése;
  • légzési funkciók megsértése, nyelés;
  • képtelenség ellenőrizni a vizelést és ürülést;
  • poszt-traumás epilepsziás szindróma konvulzív rohamok kialakulásával, tudatzavarral;
  • a felső és az alsó végtagok remegése;
  • károsodott figyelmi koncentráció;
  • ingerlékenység növekedése.

A negatív következmények ilyen nagy listája ellenére ez nem jelenti azt, hogy egy személynek mindegyikük lesz. A következmények típusa a fej és az agyi sérülés pontos helyétől, valamint súlyosságától függ.

Néhány klinikai kép csak a korai poszt-traumás időszakban jelentkezik. Ide tartozhat a lábak és a karok bénulása, károsodott légzési funkciók, amelyek rehabilitációs intézkedések végrehajtása után eltűnnek. A fejfájás a sérülés után sokáig aggódhat.

Fontos tanács, amelyet a szakértők adnak, a kezelés folytonossága a fej sérülést és kómát követő gyógyulási időszakban. A rehabilitációs tanfolyamot teljes egészében be kell fejezni. Csak így remélhetjük a kedvező prognózist és a test maximális felépülését.

Miért fecskendezik őket mesterséges kómába?

A mesterséges kóma olyan eljárás, amely hozzájárul a súlyos betegségek kezeléséhez, csökkentve a beteg halálának kockázatát. Kómába merítéskor speciális gyógyszereket használnak, amelyek ideiglenesen lelassítják az alapvető életfunkciókat. Az orvosi álomban maradás bizonyos kockázatok fennállását vonja maga után. A szövődmények valószínűsége ellenére a legtöbb beteg biztonságosan visszatér a tudatosságba és teljes életet folytat. A mesterséges kóma kiváltásához és fenntartásához az orvosoknak mély orvosi ismeretekkel kell rendelkezniük..

Ha orvosi kómára van szükség

Ahhoz, hogy megértsük, mi a mesterséges kóma, el kell képzelni, hogy a test elmerül a mély alvásban. Ebben az állapotban a beteg életben marad, de elveszíti a környezetre való reagálás képességét, érzéketlen lesz érintésre, fájdalomra, megpróbál beszélni vele..

Az orvosok mesterséges kómát okoznak, amelynek több célja van:

  • a súlyos betegség, komplex sérülések utáni gyorsabb gyógyulás érdekében;
  • megszabadulni a fájdalmaktól, amelyeket más módon nem lehet kiküszöbölni;
  • a sérült idegszövet helyrehozására.

Az eljárás segít csökkenteni a tartós konvulzív rohamoktól szenvedő betegek sérülésének kockázatát. Ha a betegnél agyödéma van, egy orvosi kóma lelassítja a szövetek anyagcseréjét, elősegíti az intrakraniális erek szűkítését és normalizálja a vérnyomást. Súlyos műtéti beavatkozás után a mesterséges alvás elkerüli a szövődményeket, ami veszélyt jelent a beteg életére. Sürgősségi agyműtétet hajtanak végre, a módszer helyettesítheti az általános érzéstelenítést.

Agyvérzés esetén a kóma segít az idegsejtek helyreállításában. Az eljárás javítja a központi idegrendszer működését újraélesztés, súlyos mérgezés után.

Ha a betegnek mesterséges kómára van szüksége, az eljárás indikációi a következők lehetnek:

  1. Agyműtét.
  2. Szívműtét.
  3. Asphyxia újszülötteknél.
  4. Komplikált tüdőgyulladás.

Súlyos fejsérülések esetén a módszer segít megelőzni az intrakraniális vérzés kialakulását. Idegsebészeti műtéten átesett betegek esetében az eljárás elősegíti a gyógyulási idő csökkentését. Az orvosi alvás lehetővé teszi a metabolikus folyamatok normalizálását a csecsemők testében, akiknek az anyaméhben oxigén éhen estek át. A tüdőgyulladással járó mesterséges kóma segít a beteg megmentése szempontjából fontos terápiás manipulációk elvégzésében. Bonyolult tüdőbetegségek esetén az eljárás rövid ideig tart..

Az orvosi kóma hozzájárul a veszettség hatékony kezeléséhez. Az ilyen diagnózisú betegek esetében a módszer segít ellenállni a súlyos agykárosodásnak..

A módszer jellemzői

A kómába történő bejutáshoz kórházi ápolást kell biztosítani az intenzív osztályon. Az orvosi intézményben a beteg éjjel-nappal felügyelet alatt áll, légzését és vérkeringését percenként ellenőrzik.

Ha mesterséges kómát írnak elő, a gyógyszereket főként intravénásán adják be. Az eljárás a következők használatán alapul:

  • érzéstelenítők;
  • nyugtatók;
  • fájdalomcsillapítók;
  • barbiturátok.

Arra is lehetőség van, hogy a beteget kómába merítse testének fokozatos hűtése útján. Az eljárás során a tüdő szellőztetése kötelező, oxigénhiány.

Meddig tart egy mesterséges kóma?

A mesterséges alvás időtartama változhat. Időnként az ember több órán át kómában van. Más esetekben az orvosi kóma napokon, heteken vagy hónapokon át tart. Az orvostudományban vannak olyan esetek, amikor a betegek évek óta hasonló állapotban vannak.

Az orvosi alvásban több mint 6 hónapig való tartózkodás veszélyesnek tekinthető. Hosszú kóma után különféle szövődmények alakulhatnak ki, és a rehabilitáció sokkal hosszabb ideig tart.

Kóma tünetei

A következő tünetek jelzik a mesterséges alvás kialakulását:

  • lassú légzés
  • alacsonyabb pulzusszám;
  • izomlazítás;
  • erek szűkítése;
  • emésztés;
  • a testhőmérséklet csökkentése.

Kóma alatt az intrakraniális nyomás mutatói esnek, a test folyadékmennyisége csökken. Az agyi keringés gyengül, a tudat teljesen kikapcsol.

A beteg sebezhetővé válik minden negatív tényezővel szemben. Az életfunkciók bármilyen károsodása végzetes..

Diagnosztika mesterséges alvás közben

A mesterséges alvás állapotának megteremtése után a diagnosztikai intézkedések kötelezőek. A felhasznált gyógyszerek hatékonyságának és a test életfontosságú jeleinek figyelemmel kísérése:

  • elektroencephalográf, amely az agykéreg működését vezérli stroke-ban, craniocerebrális sérülésekben szenvedő betegekben (az eszköz folyamatosan csatlakozik a beteghez);
  • számítógépes tomográfia, amely tisztázza a véráramlás állapotát, lehetővé téve a kóma további természetének előrejelzését;
  • kamrai katéter, amely a koponya belsejében nyomást mér, rögzítve a test oxigéntelítettségének fokát;
  • agydiagnosztikai radioizotóp diagnosztikai eszköz.

A beteg állapotának állandó monitorozása megakadályozza az aritmia kialakulását, a lehetséges szívmegállást, hozzájárul a kómából való időben történő kilépéshez..

A kómában tartós tartózkodás veszélyes következményei nyomásfekélyek lehetnek. Előfordulásának elkerülése érdekében az orvosi személyzet időszakonként eltérő helyzetbe állítja a beteg testét.

Milyen szövődmények egy kóma veszélyes

Mesterséges kóma után sok betegnél megfigyelhetők szövődmények. Előfordulásának valószínűsége növekszik azokban az esetekben, amikor a gyógyszer hosszú ideig aludt.

A fekélyek mellett a kóma kiválthatja a vesét, a szívelégtelenséget, a vérnyomás éles változását, a test fertőző elváltozását és az idegrendszeri rendellenességeket. Az életfunkciók lelassulása az emésztőrendszer kóros fejlődésével, a vizelési problémákkal, a hólyag törésével és a peritonitis kialakulásával jár. Gyenge légzőrendszer esetén fokozott a tüdőödéma, tüdőgyulladás, tracheobronchitis kockázata.

Életveszélyes állapot akkor jelentkezik, amikor a betegnek gag reflexe tapasztalható, amelyben a légutak szenvedhetnek, fulladás alakulhat ki. A beteg kivonása után a gyógyszer kómából klinikai halál vagy visszafordíthatatlan biológiai halál fordulhat elő.

Következtetés kómából

A kábítószer-kómából a kilépés szakaszosan történik. Az ember kómájából történő eltávolításakor a ventilátort (a tüdő mesterséges szellőztetését) kikapcsolják, a mesterségesen létrehozott állapotot támogató anyagokat eltávolítják a testből.

A mesterséges alvásból való felébredés után a szervek és a rendszerek mindig gyengülnek. A normál élet egy idő után folytatódik. Különösen hosszú a gyógyulás azon betegeknél, akiknél kómája több mint egy hónapja volt. Ilyen esetekben helyre kell állítani az elveszett önellátási képességet, a csökkent motoros aktivitást.

Orvosi prognózis

A mesterséges kóma bekövetkezése után a prognózis nem mindig kedvező. A legsúlyosabb állapotot azokban az emberekben figyelik meg, akik stroke-ot, súlyos fejsérülést szenvedtek. A betegek legfeljebb 10% -ának sikerül teljes gyógyulást elérnie a gyógyszer alvása után. A több hónapig hasonló állapotban lévő betegek kb. 50% -a nem képes teljes körű életmódot élni, és egy idő után meghal. A kómában élő túlélő betegek 30% -a teljesen megfosztja a munkaképességétől és fogyatékossággal élő személyek hivatalos státuszt szerez.

A kedvezőtlen kimenetel és a veszélyes szövődmények kialakulása ellenére a mesterséges kómát a modern orvostudomány különféle ágaiban továbbra is alkalmazzák. Orvosi alvást keresnek kritikus helyzetekben, amikor az emberi élet megmentésének más módszerei nem hatékonyak..

4 kóma fok, a fejlődés okai és a túlélési előrejelzések

A 4. fokozatú kóma esetén a túlélés esélye elhanyagolható. Ha az újraélesztési intézkedések során 20-30 percen belül sikerült helyreállítani a spontán légzést, gerinc- vagy szár reflexeket és az agy elektromos impulzusát, akkor az ilyen beteg stabilizálása lehetséges.

A 3. fokozatú kómával rendelkező beteg súlyos, instabil állapota addig terjedhet, amíg a 4. fokozatú kóma kialakul. Ez egy transzcendentális állapot, amelyet az összes testfunkció mély elnyomása jellemez. Az életmentés mesterséges légzési készülékek, parenterális táplálkozás és gyógyszerek segítségével lehetséges

Tartalom:

  • Okoz
  • Klinikai megnyilvánulások
  • A beteg kezelése kómában
  • Agyhalál
  • Pszeudokomatikus körülmények
  • összefoglalás

Okoz

A végső állapot olyan súlyos betegség szövődményeként jelentkezik, amelyet nem lehet kezelni:

  1. Cukorbetegség mellitus, hypothyreosis.
  2. Agyi sérülések.
  3. Tumorok és cerebrovaszkuláris balesetek.
  4. Súlyos mérgezés, etanolmérgezés, gyógyszerek.

Klinikai megnyilvánulások

  • A páciens reflexei teljesen eltűnnek, izom-atónia alakul ki, nem reagál a fájdalomra és az exogén ingerekre.
  • A vérnyomás maximálisan csökken, a pulzus gyakori vagy kórosan lassú.
  • Légzési nehézség, nem produktív, esetleg fejlődő apnoe.
  • A tanulók kitágultak és nem kúposak a fényen..
  • A testhőmérséklet csökken.
  • Az EEG-n hiányzik az agy bioelektromos aktivitása.

A beteg kezelése kómában

Ha a beteg állapota hirtelen romlik, és agyhalálra utalnak, sürgősségi intézkedésekre van szükség:

  1. Mesterséges légzőkészülék csatlakoztatása.
  2. Vérnyomás fenntartása gyógyszerekkel.
  3. Vénás hozzáférés biztosítása a katéternek a központi vénába történő behelyezésével.
  4. Gyomor táplálkozás.
  5. A fekélyek és a tüdőgyulladás megelőzése.

Előrejelzés! A 4. fokozatú kóma esetén a túlélés esélye elhanyagolható. Ha az újraélesztési intézkedések során 20-30 percen belül sikerült helyreállítani a spontán légzést, a gerinc vagy a szár reflexeit és az agy elektromos impulzusát, akkor az ilyen beteg stabilizálása lehetséges. Ellenkező esetben az agyhalál következménye..

Agyhalál

Az agy, törzsének működésének abbahagyását jelző adatok alapján az orvosok konszenzus megerősíti az agy halálát. Ez a koncepció jogilag rögzített és meghatározza egy ember halálát, a szívműködés és a légzés jelenléte ellenére, amelyet mesterségesen támogatnak.

Az életmentő rendszerek magas költségekkel járnak, tehát egy bizonyos szakaszban felmerül a kérdés a beteg leválasztása az életfenntartó eszközöktől. Ez lehetővé teszi donorszervek megszerzését transzplantációhoz..

A következő agyi halálozási kritériumok vannak meghatározva:

  1. Az agy szerkezetének károsodása. A trauma története kötelező, ezt követően lehetetlen egyértelműen helyreállítani annak szerkezetét. A diagnosztika CT-vel történik.
  2. A teljes vizsgálat megerősíti, hogy a depressziós állapotot nem intoxikáció okozza.
  3. A test hőmérséklete legalább 32 ° C. A hipotermális állapot az EEG elektromos aktivitásának kihalásához vezethet, de a hőmérséklet emelkedésével a mutatók helyreállnak.
  4. A sérülések utánkövetési ideje 6-tól 24 óráig tart, kábítószer-intoxikáció után és gyermekeknél megnő a követési idő.
  5. Nem reagál a súlyos fájdalomra, nincs reflex reakció a fájdalomra gyakori légzés, palpitálás formájában.
  6. Az apnoét egy speciális teszt erősíti meg. Tiszta nedvesített oxigénnel vagy szén-dioxiddal kevert oxigént 10 percig alkalmazzák a tüdő szellőzéséhez. Ezután csökkentse az áramlását. A spontán légzésnek 10 percen belül helyre kell állnia. Ha ez nem történik meg, akkor diagnosztizálják az agyhalált..
  7. Szaruhártya reflexek hiánya: hideg, rögzített pupillákkal végzett vizsgálatkor nincs szemmozgás, szaruhártya, garat, a hányási reflex eltűnik, villog, nyel.
  8. EEG izoelektromos vonal formájában.
  9. Az angiográfia szerint nincs véráramlás. A retina oftalmoscopia során ragasztott vörösvértesteket észlelnek - ez a véráramlás leállításának jele.

Pszeudokomatikus körülmények

A 4. kóma állapotát meg kell különböztetni a többi, hasonló tünetekkel járó állapottól:

1. Zárt ember szindróma. A motoros útvonalak károsodása végtagok, nyak és arc izmainak bénulásához vezet, a híd fő artériájának vagy daganatának elzáródása, egy demielinizáló folyamat eredménye. A betegek nem tudnak mozgatni, szavakat mondani, de megértik a beszédet, pislognak, mozgatják a szemüket.

2. Akinetikus mutizmus. Stroke, a thalamus trauma, a középső agy, a caudate mag károsítja a motoros és érzékszervi útokat, kialakul a végtagok izmainak parézise vagy bénulása, a beszéd eltűnik. Az ember kinyithatja a szemét, néha valamilyen mozgást hajthat végre vagy szavak kiejtését reagálva a fájdalom stimulálására. Az ébrenlét azonban a tudatosság részvétele nélkül megy át. A gyógyulás után a beteg megtartja amnézia.

3. Abulia. A sérülések az ideiglenes lebenyekben, a középső agyban és a caudate magjában helyezkednek el. A mozgás és a beszédképesség csökkent. Időnként a betegek kiléphetnek ebből a helyzetből, és megfelelően reagálhatnak az ingerekre, majd visszatérhetnek eredeti állapotukba.

4. Súlyos depresszió. Ezt kísértet állapot kíséri, esetleg teljes immobilizáció és az érintkezés elvesztése. Az állapot fokozatosan alakul ki. A CT vagy az MRI diagnosztizálása nem tárt fel az agykárosodás jeleit.

5. Hysteria. Nyilvánvaló érzelmi viselkedésű embereknél traumás helyzet után teljes immobilizációt és megvonást figyelnek meg. Nincs bizonyíték az agyszerkezetek szerves károsodására.

összefoglalás

A 4. kóma következménye lehet vegetatív állapot. Ezt az alvás és az ébrenlét váltakozása jellemzi, de kapcsolatot létesíteni lehetetlen, nincs tudatában az ember. A független légzés, nyomás és szívműködés stabil. Lehetséges mozgások ingerre adott válaszként.

Ez a feltétel legalább egy hónapig tart. Már lehetetlen hagyni. A magasabb agyi funkciók nem állnak helyre. A beteg halála az összekapcsolt szövődmények miatt következik be. közzétette az econet.ru.

Ui És ne feledje, csak megváltoztatva tudatosságunkat - együtt megváltoztatjuk a világot! © econet

Tetszik a cikk? Írja meg véleményét a megjegyzésekben.
Iratkozzon fel FB-re:

Kóma időtartama

Bármely személy számára, akinek semmi köze nincs a gyógyászathoz, és aki nem találkozik olyan diagnózis árnyalataival, mint például a kóma, ez a szó félelmetesnek hangzik.

Az a helyzet, amelyben az ember kómában van, veszélyes lehet a személyre, és nagyon félelmetes a közeli emberek számára, mert a kómából való kilépés folyamata mindig kiszámíthatatlan. Még az orvosok sem lehetnek biztosak abban, hogy az ember mikor lép ki kómából, és képes lesz-e egyáltalán kilépni.

Orvosi szempontból a kómában maradást a páciens öntudatlan állapota jellemzi, amelyben nincs reakció a külső ingerekre. Egyesek ezt a feltételt összehasonlítják az alvással, de ez egyáltalán nem így van. A kómában lévő személy agya az éberség határán működik.

A kóma időtartama néhány naptól a jelentős és hosszú eszméletvesztésig változhat. Leggyakrabban a kóma több hétig tart. A történelem azonban ismeri azokat az eseteket, amikor az emberek évek óta kómában vannak.

A kóma kialakulásának oka szinte mindig egy korábbi kóma, sérülések. Fej sérülések, agykárosodás, stroke, súlyos kábítószer-mérgezés, kábítószer-expozíció és még az alkohol is gyakran kóma forrásává válnak. Az emberek eltérően reagálnak a különféle külső negatív hatásokra. Ez az oka annak, hogy különböző emberekben a kómában tartózkodás időtartama eltérő lehet ugyanazon okok miatt..

Az orvostudományban a kóma több típusát különböztetik meg, a benne való tartózkodás hosszától és az élet alapvető funkcióira gyakorolt ​​hatás mértékétől függően.

A kóma lehet mély - ez a legveszélyesebb fajta, amelyben az ember nem reagál semmilyen külső ingerre (hang, tapintható érintés). Az ilyen beteg is megszüntetheti vagy felületesen végezheti bizonyos életfenntartó rendszerek tevékenységét. Tehát gyakran a beteg nem képes önmagában lélegezni, akkor csatlakoztatva van egy mű légzéskészülékhez. A normál működéshez szükséges tápanyagokat intravénásan juttatják be a testbe.

Egy másik kóma típusát az jellemzi, hogy egy személy részlegesen reagál a hangra, külső ingerekre. Időnként a beteg még nem koherens hangokat is hallhat, kisebb mozdulatokat végezhet, kinyithatja a szemét. Egy ilyen kóma, bár kevésbé mély, mint az első faj, ugyanakkor jelentős veszélyt jelent az emberi életre. Minél tovább tart egy személy ebben az állapotban, annál negatívabb következményekkel járhat a jövőben..

A harmadik kóma típusa egy felületes kóma, melynek neve alapján rövidebb időtartamú. Egy ilyen kóma csak néhány órát is eltarthat. Ezen felül, egy felszínes kóma állapotában az embernek a külső környezetre adott reakciója természetesen eszméletlen. A beteg kinyithatja a szemét, válaszolhat még néhány kérdésre.

Kómában szenvedő személyek számára a különleges ellátás fontos, az ilyen beteget mindig orvos felügyelete alatt kell tartani, hogy nyomon követhesse a beteg állapotának legkisebb változásait, és időben reagálhasson..

A kómából való kilépés mindig nagyon nehéz és hosszú, még akkor is, ha felületes kóma van. Az ember fokozatosan és lassan érzi magát. Részben és ideiglenesen először visszatér az a képessége, hogy beszéljen, látjon és megfelelően reagáljon egy külső reakcióra. Ezután a beteg ismét mély alvás állapotba kerülhet. Csak egy hónap, és néha évek rehabilitáció után tér vissza az ember a teljes értékű életbe.

FIAAM 2. MÁJUS MÓDOSÍTÁSÁT KÖVETKEZŐEN A HASZNÁLT MŰKÖDÉS UTASÍTÁSÁNAK A NEM EGY SZERETETT NEM HASZNÁLATOS HATÁSOK NEM HASZNÁLATOS HATÁSJÁNAK NYÚJTÁSÁNAK HASZNÁLATÁNAK HASZNÁLATA. PNEUMOSEPHALIA. A DISLOCATION SYNDROME.COMA 1.4 MEGHATÁROZHATÓ CRANEEKTÓMIAI.. A JÓ IDŐ-IDŐ TÉRSÉG EPIDURÁLIS HEMATÓMÁJÁNEK TÖRLÉSE TRAJEOSCOMA. 3MEMAI kilábaltak a kómából, de ismét lement..

A csillaggal (*) jelzett mezők kitöltése kötelező.

Orvosi szempontból a mesterséges kóma egy tudattalan állapot, amelyben egy személyt meghatározott ideig bevezetnek. Ebben az esetben a subortex és az agy aktivitása mélyen gátolódik, az összes reflex teljesen leáll..

Ez az intézkedés akkor indokolt, ha az orvosok nem látnak más módot az életveszélyes visszafordíthatatlan változások megállítására. Ide tartoznak a kompressziós hatások, vérzések és vérzés.

Ha a betegnél súlyos műtét vagy komplex műtét történik, a kóma helyettesítheti az általános érzéstelenítést.

Ha a beteget orvosi kómába injektálták, az agyszövet anyagcseréje lelassul, és a véráram intenzitása csökken. Bevezetés, akit csak intenzív osztályokon és intenzív osztályokon szabad orvosok állandó felügyelete alatt végezni. Használt gyógyszerek, amelyek gátolják a központi rendszert - barbiturátok és származékaik. Az adagokat egyénileg választják ki, és megfelelnek a műtéti érzéstelenítés stádiumának.

Az orvosi kóma tünetei a következők:

az izmok immobilizálása és teljes relaxációja; eszméletlenség, minden reflex hiánya; a testhőmérséklet csökken; a vérnyomás csökken; pulzusszám csökken: az atrioventrikuláris vezetés lelassul; a gyomor-bélrendszer blokkolva van.

Ez a betegség oxigénhiányt okoz, így a beteget azonnal csatlakoztatják egy műhőszellőztető készülékhez - az oxigén és a szárított levegő légzőkészülékét szállítják. Emiatt a szén-dioxid elhagyja a tüdőt, és a vér telített oxigénnel.

Az orvosi vagy mesterséges kóma időtartama változhat. Amikor a beteg ebben az állapotban van, az összes életfontosságú jelet speciális eszközön rögzítik. Szakemberek és altatóorvos folyamatosan ellenőrzik őket..

Ma számos módszert használnak erre a célra. Mindenekelőtt az encephalography segítségével az agykéreg aktivitását monitorozzuk. A beteg folyamatosan csatlakozik ehhez az eszközhöz..

Az agyi véráramot a következő módszerekkel mérjük:

helyi lézerfluometria, amikor érzékelőt helyeznek az agyszövetbe; a vérkeringés radioizotóp mérése.

A kamrai katétert behelyezik az intrakraniális nyomás mérésére. Az agyödéma elkerülése érdekében rendszeres időközönként vérvizsgálatot kell venni a nyirok vénájából a betegtől..

A diagnózishoz a következő megjelenítési módszereket kell használni:

komputertomográfia; mágneses rezonancia képalkotás: pozitron emissziós komputertomográfia.

Nagyon nehéz megmondani, hogy mikor tekinthető kóma reménytelennek. A szakértők még mindig megvitatják ezt. Sok nyugati országban úgy gondolják, hogy a betegnek nincs esélye a gyógyulásra, ha a vegetatív állapot több mint hat hónapot tart. Ugyanakkor más tényezőket is figyelembe vesznek: az általános állapot klinikai értékelése, a szindróma okai.

Fontos megérteni, hogy a mesterséges kóma nem betegség. Ez egy olyan célzott cselekvési ciklus, amely biztosítja a betegek kómába jutását, amelyet orvosi indikátorok, például stroke vagy tüdőgyulladás okoznak.

A kóma időtartama a betegség természetétől és súlyosságától függ. Ez az időtartam több naptól több hónapig tarthat. Ebből a következtetésből csak a betegség okának és tüneteinek kiküszöbölését lehet levonni..

Ezt megelőzően szükségszerűen átfogó vizsgálatot kell végezni a páciensről, meg kell határozni az állapotát.

Az idegsebészek úgy vélik, hogy a következmények, amelyek egy orvosi kóma után következhetnek be, attól az októl függnek, amely a személy alapjául szolgált ennek a betegségnek a belépéséhez. A mechanikus szellőzésnek számos mellékhatása van. Komplikációk fordulhatnak elő a légzőrendszeren, amelyek tracheobronchitis, tüdőgyulladás, sztenózis kialakulását idézik elő, valamint a nyelőcső falában fistula kialakulásának lehetősége is fennáll.

Orvosi kóma eredményeként olyan következmények léphetnek fel, mint a csökkent vérmozgás, az emésztőrendszer funkcionális kóros megváltozása, amely hosszú ideje nem működik, és veseelégtelenség. Olyan esetek, amikor a betegségből való kilábalás után a beteg idegrendszeri rendellenességeket szenved.

A stroke agykárosodást vált ki, és visszafordíthatatlan következmények következhetnek be néhány órán belül. A kockázat csökkentése és a vérrög eltávolítása céljából egy személyt mesterséges kómába injektálnak.

Bizonyos betegségek kezelésének ez a módja azonban elég veszélyes..

A legszomorúbb prognózis a szubachnoid vérzés lehet. Fej sérülés vagy artériás aneurysma törés eredményeként, stroke-ban fordul elő. Minél rövidebb a kóma, az annál nagyobb a beteg esélye a gyógyulásra.

Természetesen egy ilyen kezelési módszer kockázatos, de a sikeres eredmény nem ritka. Az ilyen érzéstelenítés után egy személynek hosszú rehabilitációs időszaka lesz. Az összes testfunkció visszaállításához az időnek el kell telnie. Néhány embernek egy éven belül sikerül visszatérnie a normál életbe, másoknak valamivel több időre van szükségük. A rehabilitációs időszak alatt átfogó vizsgálaton kell részt venni, és minden orvos kinevezést el kell végezni.

A kóma utáni leggyakoribb szövődmények a következők:

eltérő természetű agykárosodás; légzési elégtelenség; tüdőödéma; ugrik a vérnyomás; szív elégtelenség.

Az ilyen szövődmények először klinikai, majd biológiai halált okozhatnak. Nem kevésbé veszélyes a hányás - a tömegek bejuthatnak a légzőrendszerbe. A húgyvisszatartás a hólyag repedezéséhez és a peritonitis kialakulásához vezethet.

Az emberek nagyon hosszú ideig lehetnek ebben az állapotban. A modern berendezések lehetővé teszik az életfunkciók fenntartását. De vajon megfelelő??

A kérdés megválaszolásához nemcsak az agy állapotát, hanem számos tényezőt is figyelembe kell venni: lehet-e gondozni a beteget, mennyire jó az orvosi megfigyelés.

Nem kevésbé fontos a kérdés erkölcsi oldala. Az orvosok és a rokonok között néha valódi háború alakul ki.

Annak megértése érdekében, hogy van-e értelme megmenteni a beteg életét, figyelembe kell venni az életkorát, a kómát okozó okokat és még sok más tényezőt..

Az agyvérzés veszélyes betegség - évente körülbelül 5,7 millió ember hal meg akut cerebrovaszkuláris balesetben. Az agy számos zavara miatt a betegség gyakran sok negatív következménnyel jár. A stroke súlyos szövődménye kóma - olyan állapot, amikor a központi idegrendszert gátolják, zavarodik a test legfontosabb funkciói, teljesen hiányzik a tudat, a beteg nem reagál semmilyen, még nagyon intenzív ingerre sem..

A stroke egyik szövődménye a kóma.

A kóma kialakulásának mechanizmusa stroke-ban

A központi idegrendszer megfelelő működése az oxigén és glükóz vérrel történő agyszövetbe juttatásának hasznosságától és folyamatosságától függ. Agyvérzés során, az ér elzáródása vagy megrepedése miatt az agyi véráramlás megszakad, az energiaanyagok szállítása a létfontosságú folyamatok szabályozásának legfontosabb központjaiba nehézkes, vagy megáll. Oxigén és glükóz hiányában az agy 2 percig képes dolgozni, míg az eszme 10-15 másodperc múlva elveszik. A hipoxia káros hatással van az agy idegrendszeri kapcsolataira, elhalálozva, metabolitjai és nátrium-ionjai felhalmozódnak a szövetekben, ami magában foglalja az intracelluláris folyadék felhalmozódását, agyi ödémát, megnövekedett intrakraniális nyomást és a víz-elektrolit-egyensúly romlását. Mindezek a kóros változások kóma kialakulásához vezetnek, amely stroke-ban cerebrovaszkuláris.

A kóma jellemzése stroke után

A kómában szenvedő betegek rokonai számára az a fő kérdés, hogy hány nap vagy hétig tarthat fenn ez a betegség, és milyen lehetőségek vannak a kómát követő teljes gyógyulásra?.

Sajnos a szakemberek előrejelzései kiábrándítóak - a mély kómába eső személyek teljes esélye nagyon alacsony. Nagyon fontos, hogy mennyi ideig volt a beteg tudatlan állapotban. Például egy kómánál, amely több mint 4 hónapig tart, a gyógyulás esélye csak 15%..

Egyes esetekben a betegek néhány évvel felébredtek, miután kómába estek

A kóma időtartama nagymértékben függ annak mélységétől és az agyszerkezetek károsodásának mértékétől:

Az első fokot a beteg kifejezett gátlása, zavar, külső ingerekre adott reakció gátlása jellemzi, még elég erős is. A beteg képes egyszerű utasításokat végrehajtani, megváltoztathatja az ágyban való helyzetét, megmentve a nyelési reflexet. Az első fokú kómában szenvedő betegek izomtónusa megemelkedik. Az ilyen betegek gyakran alig lépnek kapcsolatba. Ebből a betegségből elég gyorsan kikerülni, az agyvérzés utáni első 3 órában. Felébredés után az ember súlyos álmosságot és letargiát tapasztalhat, de az ismételt esemény ritka. Általában ennek a betegségnek a kedvező prognózisa van, megfelelő rehabilitációval a helyreállítás nagyon gyorsan megy végbe. A stroke utáni második kóma mély alvás kezdete. A beteg tudata elnyomott, lehetetlen kapcsolatba lépni a beteggel. A fájdalom stimulusokra adott válasz élesen gyengült, az izmok minden mozgása spontán és ellenőrizetlen. A légzési funkció is szenved - felületes és gyakori lehet. A második fokú kóma több tíz órától 2-3 napig tarthat, mennyi függ a betegség jellemzőitől. A teljes gyógyulás esélye megmarad. A harmadik fokot a tudatosság és az ingerekre való reakció hiánya jellemzi. A nyelési reflex gátlása megtörténik, a tanulók nem reagálnak a fényre. Az izomtónus jelentősen csökken, görcsroham lehetséges. A harmadik fokú kómát a vérnyomás kritikus értékre esése kíséri, a testhőmérséklet hirtelen esik, az életfunkciók gátolva vannak. Ez a betegség több napig akár több hónapig is tarthat, ritkán fordul elő kilépés, nincs esély a gyógyulásra. A kóma negyedik vagy transzcendentális stádiumát reflexek, izom-atónia, hipotermia, légzésmegállás és szívritmuszavarok teljes hiányával kombinálják. Az agy legtöbb része érintett, tehát a gyógyulás nem lehetséges.

Kómába esés után az ember eszméletlen lehet több órától több napig, leggyakrabban 2-3 napig. Időnként a beteg vegetatív állapotba eshet, amikor az agykéreg működése károsodott, és az ember elveszíti a képességét, hogy magasabb idegsejtést végezzen, miközben az élet alapvető funkciói megmaradnak. Minél tovább folytatódik a tudattalan állapot, annál kisebb a esélye a teljes gyógyulásnak. Nagyon nehéz megjósolni, meddig lehet ez..

Hogyan lehet felismerni a kóma kialakulását?

Az eszméletlen állapotban tartózkodás időtartama csökkenthető, ha a közelgő kóma tüneteit időben felismerik. A stroke jelei az ezt követő kóma kialakulásával:

Inkoherens beszéd, zavart tudat, delírium. Torz arc-kifejezések. Néhány perccel a stroke első jeleit követően a beteg nem reagál az irritáló szerekre, hányás, spontán vizelés és ürítés lehetséges. Az egyik vagy mindkét oldalán megfigyelhető a végtagok zsibbadása, amely fokozatosan bénulássá alakul. Az impulzus lelassul, a légzés gyakori és felületes, a bőr sápadt lesz.

Ischaemiás stroke esetén gyakran figyelhető meg a kóma fokozatos kialakulása

Bizonyos esetekben a tünetek növekedése nagyon lassan fordulhat elő, néhány napon belül a stroke első jeleinek megjelenése után, ezért fontos a stroke utáni első 2-3 napban a beteg állapotát éjjel-nappal ellenőrizni..

A kóma megújulásához hozzájáruló tényezők

Ismeretes, hogy a sérülés hossza befolyásolja a kóma időtartamát, azonban vannak olyan tényezők, amelyek meghosszabbíthatják az öntudatlanság időszakát.

Ezek tartalmazzák:

Átmeneti ischaemiás roham vagy teljes stroke története. A beteg 65 évesnél idősebb. Egyidejű betegségek, különösen a diabetes mellitus és a kardiovaszkuláris patológiák jelenléte. Helytelenül végzett elsősegély. Hogyan távozik egy kóma??

A kómából történő kilépést a központi idegrendszer fokozatos helyreállítása jellemzi

A kómából való kilépés fokozatosan történik, az elveszett funkciók lassú helyreállításával. A visszatérési sorrend a következő:

Izom-, bőr-, garat reflexek. Az ujjak, a végtagok mozgása. Az a képesség, hogy hangok, egyetlen szavak. Látás helyreállítása. Memória helyreállítása. Ülés és séta képessége.

A kóma óráinak vagy napjainak számát számos tényező befolyásolja, beleértve az elsősegély sebességét. Fontos felismerni a stroke kezdetét és időben hívni a mentőt.

Milyen gyógyszert a fejfájás, a migrén és a stressz miatt sok orvos még nem tud?!

Tapasztalja epizodikus vagy rendszeres fejfájás rohamait? Megnyomja és megnyomja a fejét, a szemét, vagy „lök egy kalapáccsal” a hátsó részén, kopogtatva a templomaira? Időnként fejfájással hányingert és szédül? Minden bosszantni kezd, lehetetlenné válik a munka! Örölje ingerlékenységét rokonokon és kollégákon?

2017 elején a tudósok innovatív eszközt dolgoztak ki, amely kiküszöböli ezeket a problémákat! A polgári és katonai légitársaságok pilóta már ezt a legújabb eszközt használja a fejfájás, a légköri nyomás változásainak megelőzésére és kezelésére, valamint a stressz elleni védelemre..

Kattintson a linkre

és tudjon meg róla a „Live egészséges!” című műsor különkiadásában. híres szakértőkkel.

Meddig lehet egy személy kómában maradni?

Koma (más görög κῶμα „mély„ alvásból ”), komatosis - életveszélyes állapot az élet és a halál között, amelyet eszméletvesztés, a külső ingerekre adott éles gyengülés vagy reagálás hiánya, a teljes eltűnésükre visszatükröződő reflexek, a mélység megsértése és légzési sebesség, érrendszeri változások, megnövekedett vagy lelassult pulzus, a hőmérséklet-szabályozás megsértése. Az agyi keringési rendellenességek és (vagy) a központi idegrendszer sejtjeinek toxikus károsodása miatt.

Tud! Képzelje el az agyat süteményekből készült sütemény formájában. A kéreg zóna, amely felelős a magasabb szintű mentális tevékenységek többségéért, felette található, alatt vannak a következő rétegek, sütemények, amelyek felelősek azoknak a primitívebb reflexeknek, amelyeket az ember az élet során kap. Nos, a mélységben vannak olyan területek, amelyek irányítják a létfontosságú szervek - a szív, a tüdő, az erek - munkáját. Képzelje el, hogy egy szórakoztató esküvőn a pincér kinyújtja ezt a süteményt, és megbotlik, és ledobja a földre. Mi folyik itt? A torta morzsolódik, és annak külső része szenved. Minden ékszer repül, és a krémrózsa zabkássá válik. A felső sütemények megsemmisülnek, az alsók sértetlenek maradhatnak, mindez az ütés erősségétől függ. Az agy esetében közvetlen hatással lehet rá - fejsérülés, vérellátás zavar, fertőzés okozta gyulladás (meningitis, encephalitis) és közvetett - mérgezéssel (alkohol, drogok, benzingőzök) történő mérgezés, intoxikáció. a máj, a vesék nem megfelelő működése miatt.

Meg kell érteni, hogy az agy munkája kritikus körülmények között nagyon összetett, és ezen a területen több válasz, mint kérdés van. A helyreállítás egyik fontos feltétele a maximális leállás. Olyan feltételt teremtünk, amely lehetővé teszi számára a regenerálódási potenciál maximális kihasználását (helyesen ezt sanogenezisnek hívják). Ehhez olyan gyógyszereket használnak, amelyek csökkentik a tudatot (bár nem kómában vannak), rendszerhűtéssel speciális eszközökkel t -33-34C-ra. A beteg műtéti műtétet, speciális táplálkozási és ápolási intézkedéseket kap. A patogenezikus terápiát a kóma méregtelenítés okától, neuroprotektív gyógyszerektől, a fertőzés elleni átfogó küzdelmetől függően határozzák meg..

A konkrét határidőket szinte lehetetlen meghatározni. Senki sem fogja mondani, hogy itt minden a 3. napon meg fog működni, de itt minden egy hónapra elhalasztódik. Átlagosan a kómából való kilépés első jelei 10-12 nappal az agyi sérülés után jelentkeznek.

Kómából való kilépésnek körülbelül 4 lehetősége van.

fényes tudatosság - rendkívül ritka

a tudat elnyomásának köztes állapota (sztúr, lenyűgöző) a további felépüléssel

agyhalál.

vegetatív állapotban, ez lesz a következő üzenet.

Lehetséges másolatok találtak

"Meddig lehet egy személy kómában?"

És a választ a címből feltett kérdésre 10 hozzászóláson keresztül tanulhatja meg!

A felső határ évtizedekig tart. De a legrövidebb kóma alig határozható meg. Jó szempontból még a pillanatnyi valós eszméletvesztés is kóma (a kapcsolat elvesztése és a fájdalmakat stimuláló összehangolt reakciók hiánya). Valójában a kóma legalább az eléréséhez szükséges ideig tart, vagyis a vizsgálat ideje, a pácienssel való kapcsolatfelvétel és a fájdalom stimulusok használata..

A beteg ideális körülmények között végtelen ideig élhet kómában. Amikor a rokonoknak nagyon sok pénzük van az ápolókra és ezekre a steril vegyi védőöltözetben dolgozókra.

Igen, a CC feküdt egy kómában, így hazudott.

Két év, úgy tűnik. Kóma alatt azonban sétált, élvezve a vázasokat, melyeket családja elrendezett a hideg holttestén.
Nem fogom megbocsátani Ginak azért, hogy szinte elküldte Masont a másik világhoz)

CC capwell, igen.

Aztán újra és újra elhagyta, ha nem tévedek

Igen. egyenesen más ember.

Igen, emlékszem sok viccre, a sorozat elejére, néhány emberre a keretben, és az alábbi „Színész csere” szövegre, és ilyen vagyok 10 éves koromban:?

Ezt a ug-ot az 55. sorozatból kezdtem megnézni, néztem, míg az iskola második műszakban volt

A kritikus agykutatás nagyon összetett, és ezen a területen több válasz van, mint kérdés

Coronavírus Olaszországban. Nehezebb, mint mindenhol?

Olaszországban sajnos minden komoly a koronavírussal.

A következő 2 hét úgy tűnik, megmutatja, hogyan alakul a járvány, és képes lesz-e lelassulni.

A fotó újraélesztésében Lombardyban (küldött egy ott dolgozó kolléga)

Megjegyzés: Egy olasz orvos levele. A fordítás szörnyű, de minden világos

Olaszországban 7500 ember volt akkoriban. Ezek közül körülbelül 10% -uk nehéz, ami mechanikus szellőztetést igényel.

Az olasz sajtó levélben közli Daniele Mackini-t, a Humanitas Gavazzeni klinika orvosát. Fontos bizonyítékok a koronavírus és az árokban lévő orvosok valódi előfordulásáról vészhelyzet esetén.

„Az egyik folyamatban lévő e-mailen, amelyet manapság több mint naponta kapok az egészségügyi osztálytól, volt egy„ Tiszteld a társadalmi felelősségvállalást ”című cikk is, néhány olyan ajánlással, amelyeket csak támogatni lehet.

Miután hosszú ideig gondolkodtam azon, hogy mit és mit kell írni arról, ami történik velünk, úgy éreztem, hogy a csend nem vállal felelősséget. Ezért megpróbálom eljuttatni „a munkában nem részt vevő” és a valóságunktól távol eső embereknek azt, amit Bergamo-ban tapasztalunk a Covid-19-es pandémiás napok során. Megértem, hogy nem kell pánikot kelteni, de amikor a történés veszélyéről szóló üzenet nem érinti az embereket, és még mindig úgy érzem, akiket érdekel az ajánlások, és az összejövetelek panaszkodnak, hogy nem tudnak menni tornaterembe vagy játszani versenyeken. futball, reszkedtem. Megértem a gazdasági károkat, és engem is aggódik ez. A járvány után a tragédia újra megkezdődik.

Amellett, hogy gazdasági szempontból szó szerint megsemmisítjük nemzeti egészségügyi rendszerünket. Engedjem meg, hogy hangsúlyozzam az egész országban valószínűleg bekövetkező egészségügyi károk fontosságát, és nem találok semmi mást, mint például a „lehűtést”, hogy az „Alzano” önkormányzatok számára még nem jött létre a „vörös zóna”, amelyet a régió már igényelt. Lombardo és Nembro (tisztázni szeretném, hogy ez tisztán személyes vélemény). Én magam némi meghökkentéssel néztem a teljes kórház átszervezését a múlt héten, amikor jelenlegi ellenségünk még mindig árnyékban volt: az osztályok lassan "üresek" voltak, a választható órákat megszakították, intenzív kezelési módszereket engedtek a lehető legtöbb ágy létrehozására. A mentőszolgálat előtt érkező konténerek különféle útvonalak kialakításához és a fertőzések elkerüléséhez. Mindezek a gyors átalakulások a szürreális csend és az üresség hangulatát hoztak a kórház folyosóira, amelyet még mindig nem értettünk, még egy háborúra számítva, amely még nem kezdődött meg, és hogy sokan (köztük én is) nem voltak benne olyan biztosak, hogy soha nem fognak ilyen erőszakossággal jönni ( Kinyitom a zárójeleket: mindez csendes és reklám nélkül, bár több újság bátorította azt mondani, hogy a magán egészség nem jelent semmit).

Még emlékszem, hogyan ment egy hete éjjeli őrszem feleslegesen, anélkül, hogy becsuktam volna a szemem, és vártam a kenet mikrobiológiai hívását. Vártam a kórházunk első gyanúsított beteg kenetének eredményét, gondolkodva, milyen következményekkel jár ez nekünk és a klinikára. Ha erre gondolok, akkor az egyik lehetséges alkalomra irányuló kampányom szinte nevetséges és indokolatlannak tűnik, most, hogy láttam, hogy mi történik. Nos, a helyzet drámai. Más szavakkal nem jut eszembe. A háború szó szerint betörött, és a csaták folyamatosan éjjel-nappal zajlanak. Egyrészt a szerencsétlen szegények a mentõszobába érkeznek. Ezek messze vannak az influenza szövődményektől. Hagyjuk abba, hogy ez rossz influenza. E két év alatt megtanultam, hogy a bergamo lakosok egyáltalán nem jönnek a mentőkhöz. Ezúttal is sikerrel jártak. Minden iránymutatást követtek: lázas otthon maradjon egy hétig vagy tíz napig, anélkül, hogy elhagyná otthonát és nem kockáztathatná a fertőzést, de most már nem tolerálják. Légzési elégtelenségük van, oxigénre van szükségük.

Kevés gyógyszer van erre a vírusra..

A tanfolyam elsősorban a testünktől függ. Csak akkor tudjuk támogatni, ha a test már nem képes. Alapvetően reméljük, hogy testünk önmagában elpusztítja a vírust, nézzünk szembe. Az antivirális terápia kísérleti jellegű ezen vírus vonatkozásában, és megvizsgáljuk annak napi viselkedését. Ha otthon marad, amíg a tünetek nem romlanak, a betegség prognózisa nem változik. Most azonban minden drámájában megjelent az ágy iránti igény. Egyrészt a pusztított ágak lenyűgöző ütemben töltenek fel. Az eredménytábla a különböző színű betegek nevével - attól függően, hogy milyen műtéti egységet tartalmaznak - ma már minden vörös, és a műtét helyett mindig egy átkozott diagnózist készít: kétoldalú intersticiális tüdőgyulladás. Most mondd el nekem, mely influenzavírus okozott ilyen gyors tragédiát.?

Mivel ez a különbség (most egy kicsit lemegyek a műszaki területen): a klasszikus influenza mellett a sokkal kisebb számú ember fertőzése mellett néhány hónap alatt az esetek ritkábban is bonyolultak lehetnek, csak akkor, ha a vírus lebontja a védőkorlátokat. A felső légutak áthatolnak a hörgőkön és a tüdőn, súlyosabb eseteket okozva. A Covid 19 elhanyagolható hatást gyakorol sok fiatalra, de sok idősebb embernek (és nem csak) valódi SARS van, mivel közvetlenül bejut a tüdő alveolusaiba, és megfertőzi őket, így képessé válnak feladataik ellátására. Ennek eredményeként a légzőszervi elégtelenség gyakran súlyos, és néhány napig tartó kórházi kezelés után nem biztos, hogy elegendő az egyszerű oxigén, amelyet a kórteremben lehet beadni. Sajnálom, de orvosként nem tudom biztosítani Önnek, hogy a legsúlyosabb az egyéb időskorú, idős emberek. Hazánkban az időskorúak a leginkább képviseltetve, és nehéz megtalálni egy 65 évesnél idősebb embert, aki legalább egy tablettát nem szed a nyomás vagy a cukorbetegség kezelésére..

Azt is biztosítom, hogy amikor olyan fiatalokat látsz, akik inkubált intenzív kezelésben részesülnek pronációval vagy még rosszabbá az Ecmo-ban (a legrosszabb eset, amely kivonja a vért, újra telíti azt oxigénnel, és visszatér a testbe, remélve, hogy gyógyítja meg a tüdő), ez a fiatalok korának minden nyugalma gyorsan elmúlik. És bár még mindig vannak olyan emberek a közösségi hálózatokon, akik büszkék arra, hogy nem félnek, figyelmen kívül hagyják a bizonyítékokat, és tiltakoznak, hogy szokásos életmód-szokásaik „átmenetileg” válságban vannak, járványügyi katasztrófa történik. És nincs több sebész, urológus, ortopéd, csak orvosok vagyunk, akik hirtelen egyetlen csapat részévé váltak, hogy ellenálljanak ennek a minket sújtó cunaminak.

Az esetek megsokszorozódnak, ugyanezen okból napi 15-20 kórházi ápolásunk van. A kenet eredményei egymás után jönnek: pozitív, pozitív, pozitív. Hirtelen a mentőszoba összeomlik. Sürgősségi intézkedések kiadása: segítségre van szükség a sürgősségi osztályon. Gyors találkozó, hogy megtudja, hogyan működik az elsősegély-kezelő szoftver, és néhány perc múlva már a földszinten is vannak, a háború elején lévő katonák mellett. A számítógép képernyője a hozzáférés okaival mindig azonos: láz és légzési nehézség, láz és köhögés, légzési elégtelenség stb. A röntgenfelvétel mindig egy mondattal történik: kétoldalú intersticiális tüdőgyulladás. Mindent kórházi kezelésre. Valaki már intubálva van, intenzív kezelésre küldve. Mások számára azonban már túl késő. Az intenzív kezelés telítetté válik, és ahol az intenzív ellátás véget ér, az új.

Hihetetlennek tűnt, vagy legalább meg tudom mondani a Humanitas Gavazzeni-tól (ahol dolgozom), hogy volt-e olyan erőforrások telepítése és átszervezése, amelyet pontosan úgy terveztek meg, hogy felkészüljenek egy ilyen nagyságrendű katasztrófára. És az ágyak, osztályok, személyzet, a munkaváltások és a feladatok minden átszervezését folyamatosan felülvizsgálják napról napra annak érdekében, hogy megpróbálhassanak mindent megválaszolni, és még ennél is többet. A személyzet kimerült. Fáradtságot láttam azoknál az embereknél, akik nem tudták, mi az, annak ellenére, hogy a hitetlen stresszük volt. Látom, hogy az alkalmazottak túlóráznak, ami megismertett. Szolidaritást látok mindannyiunkkal, nem hagyjuk abba a kapcsolatot terapeutainkkal, hogy kérdezzük: „Mit tehetek most érted?” vagy "hagyja ezt a kórházi ápolást egyedül." Ágyokat mozgató és betegeket átadó orvosok, könnyekkel ápoló ápolók, mert nem tudunk mindenkit megmentni, és több beteg életfontosságú jelei egyszerre mutatják a már megfigyelt sorsot. Nincs több műszak, ütemezés.

A társadalmi élet felfüggesztett számunkra. Korábban több hónapon keresztül elválasztottam a családomtól, és biztosítom önöket, hogy minden tőlem telhetőt megtettem, hogy állandóan fiaikat éjszakai műszakban is megismerjem, de majdnem 2 hétig önként nem láttam sem a fiamat, sem a tagokat a családom, attól tartva, hogy megfertőzem őket, és viszont egy idős nagymamát vagy rokonokat más egészségügyi problémákkal. Örülök néhány fényképnek a fiamról, amelyet könnyekön és több videohíváson keresztül látok. Tehát légy türelmes, nem mehet a színházba, a múzeumokba vagy az edzőterembe.

Próbálj irgalmazni azon sok idős ember iránt, akiket megsemmisíthet. Tudom, hogy nem túloznak, de azoknak, akik azt hiszik, hogy túloznak, még ezek a bizonyítékok is túlzásnak tűnhetnek azok számára, akik távol állnak a járványtól, de kérlek, figyelj ránk, próbáljunk csak a szükségletek miatt elhagyni a házat. Ne töltsön nagy mennyiséget a szupermarketekben történő raktározáshoz: ez a legrosszabb, mert koncentrálódik és kockáztatja a kapcsolatot olyan fertőzött emberekkel, akik nem tudják, hogy fertőzőek-e. A szokásos módon oda lehet menni. Lehet, hogy ha van egy normál maszk (még azokkal is, amelyeket bizonyos kézi munkák elvégzéséhez használnak), akkor tedd fel. Ne keresse az ffp2 vagy az ffp3 fájlt. Ezeknek nekünk kell szolgálniuk, és kezdjük harcolni a keresésükért. Eddig csak bizonyos körülmények között kellett optimalizálnunk azok használatát, amint azt a WHO nemrégiben javasolta, tekintettel szinte egyetemes elszegényedésükre. Ó, igen, bizonyos eszközök hiánya miatt én és sok más kollégánk minden bizonnyal veszélybe kerül, annak ellenére, hogy megvan minden védelem. Néhányan a protokollok ellenére már megfertõzõdtek. Egyes fertőzött kollégák viszont fertőzött családtagokkal rendelkeznek, és családtagjaik már küzdenek az élet és halál között. Olyan helyeken vagyunk, ahol a félelmeid miatt távol maradhat. Próbáljon távol maradni.

Mondja meg családtagjainak, akik idõsek vagy más orvosi körülmények között vannak otthon. Kérem, hozzon nekik termékeket. Nincs más alternatíva. Ez a mi munkánk. Valójában az, amit manapság csinálok, nem az a munka, amellyel szoktam, de ezt mégis megteszem, és tetszik, ha ugyanazoknak az elveknek felel meg: megpróbálom néhány beteget jobban érezni. gyógyítják, vagy akár csak enyhítik azok szenvedését és fájdalmát, akik sajnos nem tudnak gyógyulni.

Másrészt nem töltök sok szót azokról az emberekről, akik manapság hősökként definiálnak minket, és tegnapig készen álltak arra, hogy sértsünk és panaszkodjanak. Minden visszatér, sértések és panaszok, amint minden véget ér. Az emberek gyorsan mindent elfelejtenek. És még manapság nem is hősök vagyunk. Ez a mi munkánk. Minden nap valami rosszat kockáztatunk: amikor leengedjük kezünket a gyomorban, olyan ember vérével tele, akiről még azt sem tudjuk, hogy van-e HIV-je vagy hepatitis C-e; amikor ezt megtesszük, általában tudjuk, hogy HIV-vel vagy hepatitis C-vel rendelkezik; amikor megsérülünk egy HIV-fertőzött embernél, és olyan gyógyszereket szedünk, amelyek egy hónapig reggeltől estig hányhatnak. Ha a szokásos vágyakozással kezdjük, akkor a véletlenszerű punkció után a különböző tesztek eredményei abban a reményben, hogy nem fertőződnek meg. Csak annyit élünk meg, hogy érzelmeket ad nekünk. Nem számít, gyönyörűek vagy csúnyaak, csak vigye haza. Végül csak megpróbáljuk mindenki számára hasznosnak lenni. Most próbálja meg ezt megtenni: tetteinkkel több tíz ember életét és halálát befolyásoljuk. Meg lehet osztani ezt a bejegyzést. "Információkat kell terjesztenünk, hogy megakadályozzuk az olaszországi szerte az országban zajló eseményeket.".