Legfontosabb / Tumor

"Minél hosszabb ideig tartózkodik egy szellőzőn, annál nehezebb leszállni"

Tumor

Amit az emberek érznek a mechanikus szellőztetésnél Beteg monológ

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a COVID-19 koronavírussal szenvedő betegek kb. 80% -a gyógyul meg orvosi ellátás nélkül. Más betegekben a betegség mélyen áthatol a tüdőben, és állapotuk egy bizonyos ponton kritikusvá válik. Ebben az esetben az orvosok a betegeket egy mesterséges tüdőventilációs (IVL) készülékhez kapcsolják. Valójában átveszi a légzőrendszer funkcióit, időt adva a testnek a vírus elleni küzdelemben.

Ahhoz, hogy egy személyt mechanikus szellőztetéshez csatlakoztathassunk, meg kell intubálni, vagyis az orrán vagy a száján keresztül csövet kell beilleszteni a légcsőbe. Ebben a helyzetben a betegek nem tudnak beszélni, enni vagy inni - mesterségesen táplálják őket egy csövön keresztül. Időnként a betegek műtéten esnek át, és tracheostómiát vezetnek be, és a nyakban bemetszés történik. Az eljárás nem kellemes.

Tavaly a Novaya közzétette a Live Now Trust, Jurij Loginov szoftverfejlesztő, egy ritka neurogenetikai betegséggel, amyotrophiás laterális szklerózissal járó történetét, amelynek következtében az egész test izmai fokozatosan gyengülnek. A szerkesztőség kérésére Jurij elmondta, hogy érzi magát egy ember, miközben lélegeztetőgépen van.

Jurij Loginov több mint egy éve mechanikus szellőztetésen volt. Fotó: Vlad Dokshin / Novaya Gazeta

- Két évvel ezelőtt abbahagytam a légzést egy ritka genetikai betegség miatt. A membrán nem működött, majd mentőszolgálat, intenzív osztály és kóma napja volt. Felébredtem - nem tudok beszélni, nem hiszem, hogy a „kép” lebeg. A légcső belsejébe tracheostómiát helyeztek, ehhez ventilátort csatlakoztattak. Levegőt pumpált a tüdőbe, és számomra kilégzett. Általában lélegzetem nekem.

Kétféle lehetőség van a mechanikus szellőzés alkalmazására: tracheostomián vagy endotracheális csövön keresztül (invazív szellőzés) vagy maszkon keresztül (nem invazív). Maszkkal könnyebb - tedd a fejedre és lélegezz. De vannak hátrányok: nehezebb megszokni, nagyon szorosan az arcán ül, megnyomja és megnyomja a bőrt, nyomokban szemüveget hagyva. Először nehéz lehet vele aludni. Ez szokás kérdése. De könnyű abbahagyni a használatát: eltávolítva, és ennyi.

Tracheostomiával minden bonyolultabb. Egy szervezet számára idegen test. A nyakban levő sebet folyamatosan meg kell tisztítani és meg kell tisztítani, hogy meggyógyuljon..

Áramló vér áramlik (gennyes, véres folyadék áramlik a tályogokból. - E.K.). A tracheostomia néha dörzsöli: a nyak körül mindig a hevedert tartja. Sok kellemetlen részlet.

A tüdőben folyamatosan köpet alakul ki a csőre adott reakcióként. A köpet eltávolítani, különben zavarja a levegő áramlását. Van egy speciális eszköz a rehabilitációhoz, amely egy tömlőn keresztül kiszívja a tüdőből. A rehabilitáció a tracheostomián keresztül történik, és jelenleg nem lélegezni. Az eljárás során a ventilátort lekapcsolják.

Sokszor történt velem: köhögni kezd, viszkózus köpet emelkedik, és eltömíti a tracheostómiát. Ha a köpet vastag, akkor a levegő alig jut be a tüdőbe.

Ön fullad, nem gondolhat semmire, bekapcsol az önmegőrzés ösztöne. Az idő ilyenkor nagyon lassan áramlik.

Egyszer fulladtam, és körülbelül öt vagy hat ember gyűlt össze körülöttem: orvos, nővér, ápoló, anyám. Mindenki csinált valamit, próbált segíteni. A köpet túl sok volt. Remegtem, hideg verejték a homlokomon. Aztán a kép üres lett - elvesztettem a tudatomat. A sötétbe esett. Felébredtem - anyámnak nem volt arca...

Általában a köpet szivattyúzódott, a mechanikus szellőzés teljes lendületben volt. Minden mögött volt. De valójában nagyon ijesztő! Időben fel kell hívni a nővérét, hogy mindent eldobjon, jön, és kiszívja a váladékot.

Mindezen problémák miatt pánikrohamakat kezdtem el kezdeni. És akkor kiderült, hogy csak rosszul lélegzem.

A tüdő hiperventillációját gondoskodott magáról - túl mélyen lélegzett. Felfedezte a légzéstechnikát a Buteyko módszer szerint, és pánikrohamok mentek át.

Általában a mechanikus szellőzés különbözik. Három különféle eszközt próbáltam ki. Költségvetésesek a megfelelő mennyiségű levegőt pumpálják és nyikorognak, ha a levegő nem áramlik, például ha a kézibeszélőt lecsatlakoztatják. A fejlettebb eszközök melegítik és hidratálják a levegőt, jelet adnak, amikor a köpet megjelenik. Segítenek egy lélegzetet, és nem lélegezni az Ön számára, vagyis figyelembe veszik a légzési erőfeszítéseit..

Van még egy eszköz - a „köhögő gép”. Egy tömlőn keresztül kapcsolódik a tracheostómiához, hirtelen szivattyúzza és kiszívja a levegőt. Segít a váladék köhögésében. Ez a módszer sokkal jobb, mint a rehabilitáció: nem kell szondával (vékony tömlővel) bejutnia a betegbe, és megsérülnie kell a légcsőben. A köhögés sokkal fiziológiai folyamat, mint a rehabilitáció. De sajnos ez drága, és kevesen tudnak róla.

Szerencsém volt: a hospice-ban volt néhány ilyen csodás eszköz.

A mechanikus szellőztetéstől való elválasztás fokozatosan történik. Először 5 percig, majd 10 és így tovább. Mechanikus szellőzés nélkül gyorsan kialakul a légcső szárazságának érzése. Amikor egy személy már folyamatosan képes önállóan lélegezni, a tracheostómiát eltávolítják. Ha szükséges, mindig csatlakoztathatja a ventilátort maszkon keresztül, például éjszaka. Eleinte nem tudtam élni mechanikus szellőzés nélkül, ez pszichológiai függőséget okoz. Minél hosszabb ideig tartózkodik a mechanikus szellőztetésen, annál nehezebb leszállni. Több mint egy éve voltam a készüléken, és egy hónapra leszálltam. Ez hosszú idő.

Az orvosok nem tudják, hogy érzi magát a beteg mechanikus szellőztetésen. Ez nem gipsz vagy ízületi gyulladás. Ahhoz, hogy mindent megértse, Önnek át kell mennie rajta.

Olvassa el

Oroszország hiányzik-e a ventilátoroktól, és készen áll-e a kórházak a COVID-19 járványra? Az orvosok magyarázzák

Miért fontos

Ha úgy gondolja, hogy az újságírásnak becsületes, bátor és függetlennek kell lennie, akkor váljon a Novaja Gazeta bűnrészese.

A Novaja Gazeta egyike azon kevés oroszországi médiának, amely nem fél közzétenni a tisztviselők és a biztonsági erők korrupciójáról szóló vizsgálatokat, a forró pontokról szóló jelentéseket és más fontos és néha veszélyes szövegeket. Öt Novaya Gazeta újságíró meggyilkolt szakmai tevékenysége miatt.

Légzés egy ember számára. Hogyan működik a ventilátor??

A mechanikus szellőztető készülékek már rendelkezésre állnak a kórházak minden intenzív osztályán, mert szükség esetén ezt az eszközt semmivel sem lehet pótolni, és azt sem lehet túlbecsülni..

Mi a szellőző??

A mesterséges tüdő-szellőztető eszköz olyan orvosi eszköz, amely a légzési folyamat kényszerítő végrehajtásához szükséges, amennyiben annak elégtelensége vagy lehetetlensége természetes módon történik. Ezeket az eszközöket légzőkészüléknek is nevezik..

Egy ilyen készülék nyomás alatt a megfelelő térfogatú levegőkeveréket szállítja a tüdőbe. Munkájában szükségképpen figyelembe veszik és ennek a folyamatnak a szükséges ciklikus jellegét.

Maga az eszköz egy kompresszorból, egy gázkeverék szeleprendszerrel történő ellátására és kiadására szolgáló berendezésből áll. Szenzorokkal is rendelkezik, elektronikusan vezérelhető. A paramétereket a belélegzés és a kilépés fázisa között állítják be, amelynél figyelembe veszik az időt, a nyomást, a térfogatot és az áramlást..

  • Invazív, azaz egy endotracheális csőnek nevezett speciális csövön keresztül, amelyet a légzőrendszerbe vagy a tracheostómiába vezetnek be.
  • Nem invazív maszk használatakor.

A készülék a modelltől függően különböző forrásokból veszi a levegőkeveréket. Így a levegő a kórház központi gázellátó rendszeréből, hengerből, mini kompresszor segítségével, oxigéngenerátorból szállítható. Ebben az esetben a keveréket egy bizonyos hőmérsékletre kell melegíteni, és a kívánt páratartalomra telíteni..

Vannak kézi lehetőségek. Kézi ventilátorok - ezek az úgynevezett Ambu táskák. Ez az opció a szokásos újraélesztési mentőkészlet része. Ezzel a tüdő telített szobahőmérsékleten vagy levegőn egy további oxigénkeverékkel.

Osztályozás

A szellőztetőket általában számos paraméter alapján osztályozzák:

  • A beteg korától függően: különféle lehetőségek vannak a 6 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek, a 6 évesnél fiatalabb csecsemők, csecsemők és újszülöttek számára;
  • A hatásmechanizmus szerint: külső, belső, elektromos stimulánsok;
  • Meghajtás típusa szerint: kézi, elektromos, pneumatikus;
  • Rendeltetési hely szerint: helyhez kötött vagy szállítóeszközök (ezeket mobilnak is nevezik).

Mikor kell használni

A lélegeztetőgép természetesen komoly eszköz, nem minden tüsszentéshez használják. Bizonyos emberi körülmények között használható..

Az eszközt általában akut légzési ritmuszavarra vagy kóros ritmusok jelenlétére, valamint spontán légzés hiányában alkalmazzák az embereknél. Az első esetben a légzés központi szabályozásának súlyos megsértéséről van szó.

A készülék használatának relatív indikációi között szerepel több mint 40 ütés / perc fokozott légzés, amely nem jár hipertermiával vagy súlyos hypovolemia-val (a keringő vér mennyiségének csökkenése).

Használjon kockázatot

Meg kell érteni, hogy a ventilátor használata vészhelyzetben áll, amikor lehetetlen megmenteni egy személy életét más módon. Az ilyen eszköz használata bizonyos kockázatokkal jár. És tudnia kell róluk, hogy ne legyen kellemetlen meglepetés.

Például hemodinamikai problémák léphetnek fel. Általában azokban fordul elő, akikben alacsonyabb a vérmennyiség, mert amikor az eszköz működik, a nyomás változása és kiáramlása kezdődik. Ez a feltétel általában nem igényel komoly javítást..

Ha valaki tüdőbetegségben szenved, például bullous emfizema, pneumosclerosis, pusztító tüdőgyulladás, barotrauma fordulhat elő.

Tracheális stenosis intubáció után számos késői szövődmény miatt. Általában légzési nehézséggel nyilvánul meg. A késleltetett hatások közül a sinusitis is megkülönböztethető, amely a tartós intubáció hátterében alakulhat ki. Az orvosok általában általános gyulladásos reakciót észlelnek. Diagnózisukat röntgen segítségével végezzük. A szövődmények ezen lehetőségét antibiotikumokkal kezelik, amelyeket kizárólag az orvos választ ki, a helyzet súlyosságától és a tünetek súlyosságától függően.

Egy másik lehetőség a tracheobronchitis. Leggyakrabban a második vagy harmadik napon jelentkezik, ritkábban a harmadik vagy az ötödik napon. Enyhe formában panaszok vannak idegen testérzéssel, robbantási érzéssel, fájdalommal. A köpet mennyisége is növekszik.

Eltávolítás az eszközről

Természetesen a legtöbb esetben az eszközt egy gombnyomással nem kapcsolják ki azonnal. Távolítsa el a beteget mechanikus szellőztetés mellett. A tüdő támogatása fokozatosan megáll, a beteg jobban lélegezni kezd. Ez a folyamat összetett, az orvosoknak meg kell határozniuk, hogy minden ellenőrzés alatt áll-e. Általában le van választva a mechanikus szellőztetéstől, ha a megfelelés közel áll a normálhoz, nincsenek szívelégtelenség jelei, hiányzik vagy csökken (ha volt) szepszis.

Az eszköz rövid távú használatával nincs szükség hosszú leállásra, ezt az érzéstelenítő hatásának végéig tartják fenn. Más esetekben, amikor a mechanikus szellőzés hosszú volt, a paraméterek csökkenni kezdenek, elsősorban azokban, amelyek súlyos mellékhatásokhoz vezethetnek..

Mi a lélegeztetőgép és hogyan működik??

A koronavírus járvány már több ezer ember életét igénybe vette. A helyzet az, hogy a koronavírus megfertőzi a test légzőrendszerét, és a SARS kialakulásához vezet - ez azt jelenti, hogy a tüdő membránjai - amelyek a vér oxigént szállítják - blokkolódnak. A túléléshez a súlyosan beteg embereknek újraélesztésre és mechanikus szellőztetésre van szükség. Ellenkező esetben tüdejük folyadékkal tele lesz és fulladás következtében halálos. Ma Olaszországban, amely a CoVID-19 kitörésének epicentruma, magas az új koronavírussal fertőzöttek halálozási aránya. Ennek egyik oka a mechanikus szellőztető berendezés (IVL) hiánya. Ebben a cikkben elmondjuk Önnek, mi a szellőzőgép és hogyan működik..

Fénykép az egyik Wuhan-i kórházról - a városról, ahol először rögzítették a koronavírus kitörését

Miért van szükség a súlyosan beteg betegek lélegeztetőre??

A kínai CoVID-19 kitörő központban dolgozó orvoscsoport által a Lancet orvosi folyóiratban közzétett cikk az első tanulmány, amely jellemzi az új koronavírussal fertőzött kritikusan beteg betegek lefolyását, kezelését és halandóságát. Vegye figyelembe, hogy a munka olyan betegekkel foglalkozik, akiket decemberben és januárban a kínai Wuhani Jintingtang Kórházban kezeltek. A tanulmány szerzői megfigyelték az életveszélyes tüneteket, tanulmányozták a betegeknek adott gyógyszereket, valamint a ventillátorhoz csatlakozó betegeket is..

Az IVL egy orvosi berendezés, amelyet oxigén és sűrített, szárított levegő szállítására fejlesztenek ki a tüdőbe, a vér oxigénnel való telítettsége és a szén-dioxid eltávolítása céljából a tüdőből.

Sajnos az eredményeket nem lehet pozitívnak hívni. Az 52 kritikusan beteg páciens többségének további oxigént kellett adnia, 37 esetben pedig a tüdő mesterséges lélegeztetésére került sor. Ennek eredményeként 32 ember halt meg. Meg kell jegyezni, hogy a koronavírus kitörése ahhoz a tényhez vezet, hogy a súlyosan beteg betegek száma drámaian megnőtt. Ezt a helyzetet ma Európa sok országában megfigyelik. A jelenlegi körülmények között és a CoVID-19 elleni oltás hiányában az intenzív kezelésben részesülő orvosokat arra kényszerítik, hogy gyógyszereket és oxigént adjanak be a betegek életének elég hosszú ideig történő fenntartása érdekében. Ez azért szükséges, hogy a test önmagában képes legyőzni a fertőzést, és helyreállítsa a tüdőt, amelyet a tüdőgyulladás pusztított el..

Így néznek ki az új ventilátorok, amelyeket most a legtöbb orosz kórházhoz szállítanak

Emlékeztetjük Önt, hogy alapvető információkat gyűjtöttünk az új koronavírusról a speciális anyagunkban

Ahogy a vírus megtámadja a tüdőt, a betegek számára egyre nehezebb lesz elég oxigént juttatni a véráramba a belső szervek normál működésének fenntartása érdekében. A legrosszabb esetekben az intenzív osztályon a vírusos tüdőgyulladás akut légzési distressz szindrómához, életveszélyes tüdőgyulladáshoz vezet. A WHO szakértői szerint az új koronavírusfertőzés kb. 15% -ának ventilátorral kell csatlakoznia.

Felnőttkori légzőszervi distressz szindróma (RDSV) - tüdőgyulladás. Ezt számos olyan ok okozza, amelyek közvetlenül vagy közvetve érintik a tüdeket. Az ARDS gyakran halálhoz vezet, intenzív ápolást és mechanikus szellőztetést igényel.

A vér oxigénnel dúsul a tüdőben, és a test legtávolabbi pontjaiba viszi azt. E megszakítás nélküli áramkör működésén keresztül élünk..

A betegek körülbelül 15% -ának szüksége van lélegeztetőbe a koronavírus kezelésére, ám ezeknek hiányzik a világban. A fő probléma az, hogy nem lehet pénzt megvásárolni egyszerűen azért, mert azokat még mindig elő kell állítani. Manapság ez kivétel nélkül minden országra vonatkozik.

Mi a szellőző??

A mesterséges tüdőszellőztető készüléket úgy tervezték, hogy az oxigén és a sűrített levegő keverékét a tüdőbe kényszerítse. Ez lehetővé teszi, hogy a tüdő telítse a vért oxigénnel, és eltávolítsa a szén-dioxidot a tüdőből. A betegeket általában a légzőrendszerbe behelyezett endotracheális csővel csatlakoztatják a ventilátorokhoz. Maszkon keresztül is csatlakoztatható az eszközhöz. Fontos megjegyezni, hogy a modern ventilátorok rendkívül csúcstechnológiájú orvosi felszerelések és sok életet mentenek.

Hogyan működnek a ventilátorok??

A ventillátor lehet kézi - az úgynevezett Ambu zsák - vagy mechanikus. Az Ambu táska egy szabványos újraélesztő készlet a mentők számára, és újraélesztési és műtőben használják. Ez a kézi eszköz egy egyszerű módszert kínál a beteg tüdejének szellőztetésére szobalevegővel vagy oxigénnel. A mechanikus berendezésekben a sűrített levegő és az oxigén az orvosi létesítmény központi gázellátó rendszeréből vagy a sűrített levegő hengeréből szállíthatók. A volt Szovjetunió országaiban a sűrített levegőt és az oxigént egyéni minikompresszor és egy oxigénkoncentrátor táplálta. Fontos az is, hogy a gázkeveréket melegítsük és nedvesítsük meg, mielőtt a betegnek betáplálnánk.

Úgy néz ki, mint egy Ambu kézi szellőztető táska

Manapság a legfejlettebb szellőztetőberendezések olyan eszközök, amelyek a tüdő neuro-vezérelt szellőztetésével működnek. Az agyból származó jelet speciális, nagyon érzékeny érzékelők rögzítik, amelyek a nyelőcső gyomorba történő átmenetének területén helyezkednek el (cardia régió). Ezen felül vannak olyan szellőztetőberendezések, amelyekkel normál módon járni, utazni és aludni lehet. Sajnos Oroszországban nem gyártanak ilyen eszközöket.

Olvassa el további cikkeket a csúcstechnológiával kapcsolatos legújabb felfedezésekről a Yandex.Zen csatornánkon

Ki, hol és hogyan gyárt ventillátort??

Így néz ki a szovjet szellőztető gép. Néhányat még mindig használnak sok kórházban.

Az orvosi technológia gyorsan fejlődik. Tehát egy nagy lélegeztetőgép nem csupán egy levegőszivattyú, hanem számos további funkcióval is rendelkezik, például intelligens szellőztetés - számítógépes algoritmus használatakor az eszköz a páciens légzéséhez igazodik. Ez a technika azonban körülbelül öt évvel ezelőtt jelent meg, és hazánkban még nem gyártották. Ma hazánkban két nagy lélegeztetőgép gyártója van, azonban a nagy újraélesztő központokban általában importált berendezéseket használnak.

Mennyibe kerül a ventilátorok??

Az írás idején a ventillátorok - különféle forrásokból származó információk - költsége az oroszországi gyártású készülékek (például egy 21. fázisú ventillátor) 500 000 rubeltől három vagy annál magasabbra terjed (Chirolog sv basic). A berendezések magas költsége miatt nem minden orosz kórház vásárol kiváló minőségű vagy nagy mennyiségű mechanikus szellőztető készülékeket.

A modern orvostudomány meglehetősen megfelelő fejlettségi szintje ellenére továbbra is vannak olyan betegségek, amelyekkel az orvosok eddig nem tudtak teljes mértékben megbirkózni. Ezen betegségek egyike az Alzheimer-kór, amelynek során a beteg fokozatosan romolja az emlékezetet. Nagyon nehéz ezt kezelni, mivel azt általában meglehetősen későn észlelik. Ezért az orvosok hosszú ideig [...]

Minél jobban gondolok a jelenlegi koronavírus-járvány következményeire, annál csalódóbb a gondolataim. Már elkezdődött az önálló elszigeteltséggel kapcsolatos korlátozások megszüntetése, vállalkozások indítása és az emberek munkájának engedése. Miért kezdték ezt megtenni az országban a napi esetek számának csúcsán? Valami őrület, ám nyilvánvalóan a gazdaságunk nem fogja ellenállni mindennek a kemény megállításának [...]

Most a világon egy kifejezett kultusz van a testben. Nem olyan rossz, és amikor gyönyörű emberek körülvesznek, mindig jó. Sőt, én is szeretnék elérni őket, és ebből a világból legalább kicsit szebb leszünk. Ezenkívül elősegíti a jó egészség megőrzését és az egészséges életmód vezetését. De beszélünk [...]

A mechanikus szellőztetésről és arról, hogy ventilátor-ot vásárol-e otthon

Úgy döntöttem, hogy rövid bejegyzés sorozatát írok a koronavírus fertőzés kezeléséről
A mechanikus szellőztetésről és arról, hogy ventilátor-ot vásárol-e otthon.

Mindenki tudja - járvány vagy a koronavírus járványa. A vírus megfertőzi a tüdőt, és a mechanikus szellőzés (IVL) segíti a tüdőkárosodás ellensúlyozását.

Mint a legtöbb kollégám, folyamatosan kapok kérést az újságírók, a barátok és az ismerősök által írt bizonyos szövegek megjegyzéseire, személyes üzeneteik hívására és írására. Ezért úgy döntöttem, hogy mindenkinek írok.

A mechanikus szellőztetést sok olyan betegnek végezzék, akik önmagukban nem képesek normálisan lélegezni. Normál légzés: ez azt jelenti, hogy elegendő oxigént biztosít a szervek és szövetek számára és / vagy eltávolítja a szén-dioxidot. Nagyon sok olyan helyzet van, ahol mechanikus szellőztetést kell igénybe venni, és ez nem csak tüdőkárosodás, például a légző izmok gyengesége, hanem mechanikus szellőztetést is igényel..

Mechanikus szellőztetés - ez nem egy módszer, valójában létezik az úgynevezett nem invazív tüdőszellőzés - NIVL. A NIVL-t maszkon vagy speciális sisakon keresztül hajtják végre, és gyakran használják a légzési elégtelenség első szakaszában.
Az invazív mechanikus szellőzés azt jelenti, hogy egy úgynevezett endotracheális csövet (a szájon vagy az orron keresztül) vagy egy tracheostomiás csövet a tracheában lévő metszettel illesztünk be a légzőtorokba (tracheába). Az IVL nem ugyanaz a technika, sok üzemmód létezik, sokféle eszköz van felhasználva egy adott helyzetben. Még az egyes lámpák külön-külön is szellőztethetők, mert ehhez a 2 különböző készülékhez használják.
Válaszolok néhány kérdésre

1) A mechanikus szellőztetés kezeli-e a tüdőkárosodást a koronavírusfertőzéssel?

Nem. A mechanikus szellőztetés lehetővé teszi a beteg állapotának kompenzálását, és lehetőséget ad neki a légzési elégtelenség legnehezebb időszakának túlélésére, míg az idő vagy a hatékony gyógyszerek helyreállítják a tüdő állapotát..
2) Lehetek-e lélegezni a saját szellőzésem mellett?
Igen, sok olyan mód van, amelyben a hardver légzés kombinálva van, vagy támogatja a beteg spontán légzését.
3) Ha lélegeztetõn dolgozom, akkor eszméletlen vagyok?
Nem szükséges. Manapság gyakran történik a mechanikus szellőzés, ha lehetséges a beteg kényelme és a tüdő megfelelő protézise. Egyes betegek akár fel is állhatnak és járhatnak az orvosok segítségével (nagy segítséggel) a mechanikus szellőzés során
4) Egy lélegeztetőgép elegendő-e a test támogatásához koronavírus-fertőzött betegekben?

Nem. A mechanikus szellőzés az újraélesztés egyik módszere, és más összetett módszerekkel együtt működik. A mechanikus szellőzés elvégzéséhez hatalmas számú különféle eszközre van szükség - oxigénforrásokra, a tüdő és légcső tisztítására szolgáló készülékekre, a tüdő meglátására szolgáló bronchoszkópokra, monitorokra, a páciens monitorozására és a mechanikus szellőzés paramétereinek megváltoztatására, és még sok minden mást..
Van olyan dolog, mint az újraélesztő ágy. Ez önmagában nem egy ágy a beteg számára, hanem egy helyhez kötött és mozgatható berendezés nagy komplexuma egy beteg kezelésére.

  • Érdemes ventilátort venni otthon??

Véleményem szerint nem. Ismét megismétlem azt, amit már fentebb mondtam. Az egyik szellőző nem fog működni. Először is, a tüdőben általában nincs elkülönült lézió / károsodás. Sok testrendszer szenved, ilyen esetekben több szerv elégtelenségről van szó.

Annak érdekében is, hogy újraélesztési beteget kezeljünk, legalább egynek újraélesztésre van szüksége az összes állóeszközzel és felszereléssel, laboratóriummal / laboratóriumokkal, a műszer sterilizálására szolgáló eszközökkel és másokkal. Nyilvánvaló, hogy a változáshoz képzett személyzetre van szüksége. És ezek nemcsak újraélesztők és ápolók, hanem laboratóriumi asszisztensek, más specialitások orvosai - radiológusok, sebészek stb..

Készültek-e olyan kórházakban olyan „magányos helyek”, amelyek már léteznek bizonyos lehetőségek a komplex betegek kivizsgálására és kezelésére? Néha nagy hajókon. És még speciális Medyn repülőgépeken is.

Sokat dolgoztam az orvosi újraélesztési repülőgépeken, és megosztom benyomásomat. Igen, ez egy ideiglenes újraélesztési ágy, amely nagy potenciállal rendelkezik, bár kevésbé, mint a fekvőbeteg-újraélesztés során. Általában azonban a berendezés használatának időtartama 12-14 óra. Ezután helyhez kötött újraélesztésre van szükségünk.

Összegezze a kérdésre adott választ. Vásárolhatok ventilátort? Tud. Segít? Rövid ideig, akár 12 óráig, ha fennmarad a többi, készülékekre van szükség.

Lehet-e egy jól működő ember (nagyon jólétben lévő) önmagában kezelni a koronavírus-fertőzést?

Tud. De ehhez nincs szüksége légzőkészülékre és még intenzív osztályra sem, ehhez kórházra van szüksége.

Tegyen fel kérdéseket, ha akar. A következő üzenetekben örömmel válaszolok.

És légy egészséges)

A következő üzenet arról szól, hogy miért feküdnek gyakran az intenzív kezelés alatt álló koronavírusfertőzéses betegek a gyomoron..

Mik a ventilátorok, kire van szükségük, és miért hiányoznak ezek?

Miért mesterséges tüdőszellőzést??

A mechanikus szellőzés képes-e gyógyítani a koronavírust??

Valóban nincs elég ventillátor??

És mi van a szellőzéssel Oroszországban?

Lehet, hogy vásárol egy ventilátort, és ha van ilyen, vigye be a kórházba?

És mit kell ezzel csinálni??

Mit kell még olvasni?

A probléma annyira akut, hogy Ilon Musk maga is felvette a megoldását. De még ez sem garantálja a sikert..

Mi a szellőzés??

Az IVL a tüdő mesterséges szellőztetése. Azokat az eszközöket, amelyek biztosítják a mechanikus szellőztetést, az orvosok néha ventilátorokat hívnak (angol szellőzésből). Legfontosabb feladata az, hogy segítsenek azoknak a betegeknek, akik valamilyen okból nem képesek egyedül lélegezni.

A lélegeztetőgép szivattyúzza a levegőt a tüdőbe és eltávolítja azokból a szén-dioxidot. Így "lélegzik" a beteg számára, miközben a test egy betegséggel vagy sérüléssel küzd.

  1. Nem invazív szellőzés. Erre akkor kerül sor, ha egy speciális feszes maszkot vagy sisakot helyeznek a betegre, amelyen keresztül nyomás alatt oxigént szállítanak.
  2. Invazív szellőzés. Ezt akkor használják, ha a neminvazív lehetőség valamilyen okból nem biztosítja a személy számára a megfelelő mennyiségű oxigént a vérben. Ebben az esetben az úgynevezett endotracheális csövet a szájban vagy az orrban helyezik a beteg tracheájába, és a levegőt szinte közvetlenül a tüdőbe juttatják. Ezenkívül a csövet be lehet vezetni egy bemetszésen keresztül a légcsőbe, ezt tracheostómiának hívják.

Miért mesterséges tüdőszellőzést??

Az intenzív ellátás során a mechanikus szellőztetést mindenkinek elvégzik, aki légzési elégtelenséggel rendelkezik. Ennek okai különbözőek lehetnek: trauma okozta tüdővérzés, fulladás, tüdőgyulladás, tüdő- vagy agyödéma, drogokkal vagy kábítószerekkel történő mérgezés, anafilaxiás sokk...

Ha egy személy legalább 5 percig nem lélegzik, az életfontosságú szervek elhalnak. Az agy szenved először.

A koronavírus a tüdeket is érinti. A megerősített koronavírusos betegségben szenvedő betegek kezelésére vonatkozó ideiglenes klinikai útmutató kb. 5% -ában (COVID - 19) a betegség nagyon súlyos, és légzési elégtelenséghez vezet. Ha ilyen beteget csatlakoztat mechanikus szellőztetéshez, akkor a testét nem fogja szenvedni az oxigénhiány.

A mechanikus szellőzés képes-e gyógyítani a koronavírust??

Nem. Az eszköz fő feladata, hogy lehetővé tegye a beteg légzését, azaz életének megmentését, amíg a tüdő (önmagában vagy gyógyszerek segítségével) újra működni nem kezd..

Amint a légzés helyreáll, a beteget eltávolítják a mechanikus szellőztetésből.

Valóban nincs elég ventillátor??

Igen. Különösen súlyos hiányt éreztek azokban a régiókban, amelyekben már tapasztaltak erős COVID - 19 kitöréseket. Például az olasz Lombardia Facvid Covid - 19 olaszországi - etika, logisztika és terápia a járvány elsődleges vonalán vagy az USA New York államában.

Olaszországban a mechanikus szellőztető eszközök hiánya miatt az orvosokat arra tanácsolták, hogy hozzanak ellentmondásos döntéseket a humanizmus szempontjából. Például az érzéstelenítés, fájdalomcsillapítás, újraélesztés és intenzív ellátás olasz kollégiuma (SIAARTI) KLINIKAI ETIKAI AJÁNLÁSOKAT adott ki az intenzív gondozási kezelések elosztására, kivéve az erőforrásokkal korlátozott körülményekre vonatkozó ajánlásokat, amelyek azt sugallták, hogy az orvosok végezzenek orvosi beavatkozást. életkor szerint. Minél idősebb az áldozat, annál kevésbé valószínű, hogy túléli, ami azt jelenti, hogy nem ő, hanem egy fiatalabb és egészségesebb embernek kell az intenzív osztályon mennie. Így Olaszországot kénytelen volt beismerni, hogy nincs elegendő orvosi forrás, ideértve a lélegeztetőket is..

New York kormányzója április 2-án tájékoztatta az N.Y.C. A halálos autópályadíjak száma 1500, ahogy a Cuomo figyelmezteti a ventilátorokra, mivel az esetek számának hirtelen növekedése miatt a ventilátorok ellátása hat napon belül véget ér.

Mivel a coronavírus kitörésének kezeléséhez 880 000 további ventilátor hiány szükséges, állítja, hogy a „rajongók” elemzője nemcsak Olaszországgal és az USA-val, hanem más országokkal - Spanyolország, Franciaország, Nagy-Britannia... - és ez érthető is.

Általában elegendő szellőztető berendezés található az intenzív osztályon, amíg a járvány ki nem alakul - és ez kiszámíthatatlan.

Ugyanakkor nagyon költséges és nehéz a tűzoltók számára kéznél tartó kellékek létrehozása.

A tüdő mesterséges szellőztetése kényes és sokrétű folyamat. Ez nem korlátozódik csak az oxigénellátásra és a szén-dioxid eltávolítására. Szüksége van oxigénforrásokra. Bronchoszkópok a tüdő állapotának felmérésére. Készülék a légcső és a tüdő tisztításához. Monitorok a beteg állapotának figyelemmel kísérésére és a mesterséges szellőzés paramétereinek megváltoztatására.

Általában véve az az „intenzív ápolási ágy”, amelyre minden huszonhétre szükség van (más, kevésbé optimista adatok szerint 880 000 további lélegeztetőgépre van szükség a coronavírus kitörésének kezeléséhez, mondja a tíz elemző közül egy tíznek) a COVID-számból - 19 beteg nem csak ágy, és egy komplex orvosi berendezés, amelyet kézzel kell konfigurálni az egyes betegek számára.

És mi van a szellőzéssel Oroszországban?

Az Egészségügyi Minisztérium szerint az RIA Novosti koronavírus elleni küzdelemre való felkészülést az Egészségügyi Minisztériumra hivatkozva értékelték, Oroszországban több mint 47 000 mechanikus szellőztető készülék van, tehát az ország készen áll a koronavírusos betegek számának esetleges növekedésére..

Május végére a kórházak további, több mint 8000 szellőztető berendezéssel lesznek felszerelve, Vladimir Uyba, hogy a régiók felkészüljenek a koronavírus fertőzésre..

Nagyon sok múlik attól, hogy a helyzet hogyan alakul, és hány ember beteg..

Lehet, hogy vásárol egy ventilátort, és ha van ilyen, vigye be a kórházba?

Lehetséges eszköz vásárolni. De általánosságban ez az ötlet szokásos. Különféle okok miatt.

Először is, nem messze attól, hogy a kórház elfogadja az Ön rajongóit. Az orvosi berendezések átadása hatalmas számú különféle jóváhagyást igényel, és bármely szakaszban megtagadható. Ezenkívül az orvosok felelõsek, az orvosok felelõssége az orvosi ellátás szakszerûtlen nyújtásáért minden beteg kezelésekor - akár büntetõként is. És nem minden orvos vállalja azt a kockázatot, hogy beleegyezik egy „otthoni” készülék használatába.

Másodszor, amint fentebb említettük, a ventilátor nem működik egyedül. Több tucat más készülékre és fogyóeszközre (például oxigénforrásra) lesz szükség. Ezen felül szakemberekre van szükség az eszköz szervizeléséhez. Sok. Nem valószínű, hogy a világjárvány közepette „megvásárolhatja” őket a készülékkel.

Harmadszor, egyszerűen etikátlan. A megvásárolt készülék otthon összegyűjti a port, míg a közeli kórházban a rajongók hiánya miatt az emberek meghalnak. Készen állsz erre??

És mit kell ezzel csinálni??

Ma az államok aktívan bővítik a létfontosságú eszközök gyártását. Csak Oroszországban hetente több mint 1000-et termelnek. Magánvállalatok csatlakoznak ehhez a folyamathoz..

Például a Ford vezetése bejelentette a Fordnak, a GE-nek, hogy 100 000 nap alatt 50 000 ventilátort állítson elő, hogy a General Electric-szel együttműködve a következő 100 napban 50 ezer „ventilátort” fog előállítani, majd havonta akár 30 ezer egységet szállít..

Ilon Mask is csatlakozott a folyamathoz. Twitter-jén felkérte Elon Muskot, hogy ingyenesen küldje el a Tesla ventillátorát világszerte. Egy feltétellel: az „ételeket” azonnal be kell telepíteni a kórházakba az életmentés érdekében.

De ez az egész verseny csak részben oldja meg a problémát. A világjárvány közepette a világnak nem csak mechanikus szellőztetésre van szüksége, hanem képesített szakemberekre is, akik velük tudnak dolgozni. Ilyen profik korlátozott számban vannak. És időbe telik az új szakemberek képzése.

Ezért a válasz a várt és egyszerű kérdésre, hogy mit kell tenni..

Tegyen meg mindent, hogy ne legyen azok között, akiknek mechanikus szellőztetésre és általában kórházi ápolásra van szükségük.

Karanténokra van szükség az egész világon, hogy csökkentsék az esetek számát, vagy legalábbis időben meghosszabbítsák azt - és elkerüljék azt a csúcspontot, amelyen tíz, vagy akár százezer ember segítségére lesz szükség.

Ezért szigorúan kövesse az Ön régiójában bejelentett önelszigetelési rendszer szabályait. És természetesen vigyázz magadra: gyakrabban mosson kezet, kerülje a zsúfolt helyeket és a kívülállókkal való szoros érintkezést, szüntesse meg az arcát érintő szokást. Ez a leghatékonyabb módja annak, hogy segítsen önnek és a világnak megbirkózni a világjárványban..

A mechanikus szellőztetésről és arról, hogy ventilátor-ot vásárol-e otthon

Úgy döntöttem, hogy rövid bejegyzés sorozatát írok a koronavírus fertőzés kezeléséről

Mindenki tudja - járvány vagy a koronavírus járványa. A vírus megfertőzi a tüdőt, és a mechanikus szellőzés (IVL) segíti a tüdőkárosodás ellensúlyozását.

Mint a legtöbb kollégám, folyamatosan kapok kérést az újságírók, a barátok és az ismerősök által írt bizonyos szövegek megjegyzéseire, személyes üzeneteik hívására és írására. Ezért úgy döntöttem, hogy mindenkinek írok.

A mechanikus szellőztetést sok olyan betegnek végezzék, akik önmagukban nem képesek normálisan lélegezni. Normál légzés: ez azt jelenti, hogy elegendő oxigént biztosít a szervek és szövetek számára és / vagy eltávolítja a szén-dioxidot. Nagyon sok olyan helyzet van, ahol mechanikus szellőztetést kell igénybe venni, és ez nem csak tüdőkárosodás, például a légző izmok gyengesége, hanem mechanikus szellőztetést is igényel..

Mechanikus szellőztetés - ez nem egy módszer, valójában létezik az úgynevezett nem invazív tüdőszellőzés - NIVL. A NIVL-t maszkon vagy speciális sisakon keresztül hajtják végre, és gyakran használják a légzési elégtelenség első szakaszában.

Az invazív mechanikus szellőzés azt jelenti, hogy egy úgynevezett endotracheális csövet (a szájon vagy az orron keresztül) vagy egy tracheostomiás csövet a tracheában lévő metszettel illesztünk be a légzőtorokba (tracheába). Az IVL nem ugyanaz a technika, sok üzemmód létezik, sokféle eszköz van felhasználva egy adott helyzetben. Még az egyes lámpák külön-külön is szellőztethetők, mert ehhez a 2 különböző készülékhez használják.

Válaszolok néhány kérdésre

1) A mechanikus szellőztetés kezeli-e a tüdőkárosodást a koronavírusfertőzéssel?

Nem. A mechanikus szellőztetés lehetővé teszi a beteg állapotának kompenzálását, és lehetőséget ad neki a légzési elégtelenség legnehezebb időszakának túlélésére, míg az idő vagy a hatékony gyógyszerek helyreállítják a tüdő állapotát..

2) Lehetek-e lélegezni a saját szellőzésem mellett?

Igen, sok olyan mód van, amelyben a hardver légzés kombinálva van, vagy támogatja a beteg spontán légzését.

3) Ha lélegeztetõn dolgozom, akkor eszméletlen vagyok?

Nem szükséges. Manapság gyakran történik a mechanikus szellőzés, ha lehetséges a beteg kényelme és a tüdő megfelelő protézise. Egyes betegek akár fel is állhatnak és járhatnak az orvosok segítségével (nagy segítséggel) a mechanikus szellőzés során

4) Egy lélegeztetőgép elegendő-e a test támogatásához koronavírus-fertőzött betegekben?

Nem. A mechanikus szellőzés az újraélesztés egyik módszere, és más összetett módszerekkel együtt működik. A mechanikus szellőzés elvégzéséhez hatalmas számú különféle eszközre van szükség - oxigénforrásokra, a tüdő és légcső tisztítására szolgáló készülékekre, a tüdő meglátására szolgáló bronchoszkópokra, monitorokra, a páciens monitorozására és a mechanikus szellőzés paramétereinek megváltoztatására, és még sok minden mást..

Van olyan dolog, mint az újraélesztő ágy. Ez önmagában nem egy ágy a beteg számára, hanem egy helyhez kötött és mozgatható berendezés nagy komplexuma egy beteg kezelésére.

Érdemes ventilátort venni otthon??

Véleményem szerint nem. Ismét megismétlem azt, amit már fentebb mondtam. Az egyik szellőző nem fog működni. Először is, a tüdőben általában nincs elkülönült lézió / károsodás. Sok testrendszer szenved, ilyen esetekben több szerv elégtelenségről van szó.

Annak érdekében is, hogy újraélesztési beteget kezeljünk, legalább egynek újraélesztésre van szüksége az összes állóeszközzel és felszereléssel, laboratóriummal / laboratóriumokkal, a műszer sterilizálására szolgáló eszközökkel és másokkal. Nyilvánvaló, hogy a változáshoz képzett személyzetre van szüksége. És ezek nemcsak újraélesztők és ápolók, hanem laboratóriumi asszisztensek, más specialitások orvosai - radiológusok, sebészek stb..

Készültek-e olyan kórházakban olyan „magányos helyek”, amelyek már léteznek bizonyos lehetőségek a komplex betegek kivizsgálására és kezelésére? Néha nagy hajókon. És még speciális Medyn repülőgépeken is.

Sokat dolgoztam az orvosi újraélesztési repülőgépeken, és megosztom benyomásomat. Igen, ez egy ideiglenes újraélesztési ágy, amely nagy potenciállal rendelkezik, bár kevésbé, mint a fekvőbeteg-újraélesztés során. Általában azonban a berendezés használatának időtartama 12-14 óra. Ezután helyhez kötött újraélesztésre van szükségünk.

Összegezze a kérdésre adott választ. Vásárolhatok ventilátort? Tud. Segít? Rövid ideig, akár 12 óráig, ha fennmarad a többi, készülékekre van szükség.

Lehet-e egy jól működő ember (nagyon jólétben lévő) önmagában kezelni a koronavírus-fertőzést?

Tud. De ehhez nincs szüksége légzőkészülékre és még intenzív osztályra sem, ehhez kórházra van szüksége.

Tegyen fel kérdéseket, ha akar. A következő üzenetekben örömmel válaszolok.

És légy egészséges)

A következő üzenet arról szól, hogy miért feküdnek gyakran az intenzív kezelés alatt álló koronavírusfertőzéses betegek a gyomoron..

A képen a NIVL beteg

Beteg mechanikus szellőztetésen. A mechanikus szellőzés nemcsak a mechanikus szellőztetés mellett más eszközök tömege is szükséges, amelyek a mechanikus szellőzéshez hatékonyak és a beteg életét támogatják.

Lehetséges másolatok találtak

Dvushka vagy treshka néz rád

Oké, a mechanikus szellőztetésről nyilvánvaló, de az ECMO készüléket haza kell vinni?

Vásároljon oxigén párnákat. Ha nem lélegzik, akkor legalább csinálj pirotechnikát.

és a 3-4 millió rubel ára kissé idegesítő a ház számára

Németországból használt 3000 dollárért

A Ponte bemutatta, de nem hoz előnyt. Csak mutasd meg a show-hoz!

Kedves szerzőm, kérlek válaszoljon, ha jó oxigénkoncentrátort, jó maszkot, jó NIVL készüléket és pulzus-oximétert vesz - lehetséges-e további esélyeket élni például egy idős ember (64 g) vagy a NIVL értelme nélkül? Van valami változás, ha nincs elég kéz és felszerelés, és „otthon fekszik”?
Nagyon köszönöm a választ.

A helyzet figyelemmel kísérése érdekében érdemes megvásárolni egy pulzus-oximétert, különösen, ha a légutak elzáródása történt?

vesz egy hőmérőt

Ami az "újságírók által írt szöveg", egyértelműen erről a kreatívról beszélünk:

Kizárólagos: A gazdag oroszok orvosi rajongókat vásárolnak, hogy megvédjék a koronavírust

Az orvosokat aggasztja az orosz régiókban tapasztalható hiány.

1) Úgy tűnik, hogy a koronavírus csak a tüdőt érinti? Több szerv elégtelensége sokkal kevésbé?

2) Tudna részletesebben megmondani, hogy mire van szükség a tüdőgyulladás mechanikai szellőztetése mellett? Nem csak felteheti a mechanikus szellőztetést, és megvárhatja, amíg a vírusellenes kezelés működik? A beteg megfojt?

3) Milyen (a tüdőgyulladásos beteg fenntartásának szempontjából alapvető fontosságú) a hűvös megfigyelésen és a beépített programokon kívül a modern szellőztető készülékek különböznek például a 1955-ös antikvitás Spiromat 661?

Kérem, mondja meg, miután a személyt csatlakoztatták a szellőztetőhöz, és mondjuk, egy hét múlva gyógyult (feltétlenül nem vagyok orvos), milyen következményekkel jár a testre, és igaz-e, hogy egy hosszú szellőztetés után az ember nem fog teljesen felépülni? Nos, ez olyan, mintha mindig „hazugság” lenne?

nyugdíjas vagy valami?

Miért bosszantja a riasztókat Hagyja, hogy vásároljon mechanikus szellőztetést fufomicinnel, és nyugodtan aludjon.

Néhány karanténba helyezett recepció

A profilom korábbi részei.

1) "És van karanténod, igen? Szeretnék átadni a dolgokat. Mi vagy te, nem füstölt, sózott, sült és ártalmas!"

Veszek egy kolbászbotot a csomagolásból.

- Ó, sajnálom - ragadd meg a kolbászt..

Füstölt sajtot kapok.

"Blush, kékké válj, nyomja" bocs.

2) "Fiatalember, hová mész !?"

"És bezártad a chtolt"

A faszba jöttél?.

3) Egy beteg mentővel azonnal bejön: "És pancreatitis van, tudom!"

Nos, vizsgálja meg, kiderül az akut bélkép képe. Azt mondjuk, hogy a fertőző betegség felé kell mennünk. Sápadt, végül megtagadást ír, hazafut.

A mentõ azt mondta, hogy habozott a meccsével kapcsolatos vicceivel.

4) Az eldobható maszkok a kórház univerzális pénznemévé váltak.

5) Ahogy a betegek légzőkészüléket / maszkot viselnek, láthatjuk, ki igazán aggódik a járvány miatt, és ki éppen a páciens.

6) Úgy tűnik, hogy a karantén alatt a látogatni vágyók száma 2-szeresére nőtt. Arra gondolok, hogy szögesdróttal és ellenőrző ponttal ellátott tank-ellenes sündisznót helyezzek el. Úgy érzem, hamarosan összegyűjtik a támadást, amely áthatolna rajtam.

7) Nem egy perces pihenés. A héten három napon elfogadjuk a várost. Ilyen műszak után továbbra is elhagyja a napot. Napi 3 műszak volt. 2 közülük az egész város. Ezután 12-15 órán át aludtam.

8) Egy mentő panaszkodik a hőmérsékleti behívások teljes számáról. Csak úgy érzi, hogy az egész város lázban van. Szeretettel éreztem a srácokat, kollégáik Covid-ban meghalt. Még néhányat a kórházban. Úgy érzem, mint az elején.

Nyizsnyij Novgorod önkéntesek

A Hogyan lőttek be egy olyan filmben című filmben, amelyet nem jelenítenek meg, azt javasoltam, hogy a felvett anyag soha ne szerepeljen a televízióban, de örülök, hogy tévedtem. A figyelmed az, amit csinálunk:

Ha egy kullancs harapja meg az ön elszigetelés során

Megfogtam egy kullancsot, kihúztam. Felhívta a kórházat, kiderítette, hol vegye be a kullancsot "járóbeteg-kezelésre", és letette az immunglobulint.
Egyáltalán nem jutottam el a szabadokhoz. Felhívtam a fizetett "Új Kórházat", amelyet a kórház karanténban mondott: Nem tudsz feliratkozni, jöjjön élő sorban.
Megérkezett, az emberek az utcán állnak az esőben, ne engedjék be.
Az ajtón egy szórólap található, amelyen felirat van: "Ha egy kullancs harapott be, csengjen a harangnak." Hívtam. Kihúzott egy nővér, aki azt mondta, hogy semmi sem csengeti a harangot, itt minden kullancsos. Nem voltak hajlandóak kullancsot venni ellenőrzésre, azt javasolták, hogy menjenek tovább.
Megérkezett az 1. csoport fogyatékossággal élő nagyapja, ők sem fogadták el, azt mondták, hogy a kullancsot sorba etetik.
A többi fizetett kórház csengetett, bárhova nem tud feliratkozni.
Általában, haljon meg kedves állampolgárokat attól, amit akar, a legfontosabb az, hogy ne köhögj.

Hogyan nyerte Lukasenko a koronavírust. vagy a Belarusz Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának kiváló statisztikáinak oka a fehéroroszországi covid19 alacsony halálozásáról

A nő halálos igazolása, amelyet Minszkben adtak ki.

"Április 28-án éreztem a hőmérsékletet, május 2-án kórházba kerültem, május 5-én meghalok.".

A beteg megerősítette a covid19 fertőzést.

A pulmonalis szívelégtelenség a halál közvetlen oka. A halálokot okozó vagy okozó kóros állapot - bilaterális tüdőgyulladás.

A halál fő oka a szívkoszorúér betegség..

A koronavírust pedig „további fontos állapotnak nevezik, amely halállal jár, de nem kapcsolódik az ahhoz vezető betegséghez”.

Minden, amint azt Alexander Lukasenko mondta: "Hazánkban senki sem fog meghalni a koronavírusból".

A koronavírus járvány idején Moszkvában a halálozás 18% -kal nőtt

Ez a hónap legmagasabb mortalitása az elmúlt 10 évben..

E statisztikák szerint az elmúlt hónapban 1841 több haláleset regisztráltak az orosz fővárosban, mint 2019 áprilisában.

Moszkvát jelenleg a járvány súlyosan sújtja, mint más orosz régiókat.

A hivatalos adatok szerint a Covid-19 áprilisban 642 ember halálát okozta Moszkvában. Oroszországban áprilisban összesen 1 145 ember halt meg koronavírusban.

Ha összehasonlítjuk a 2010–2020-as április adatait, akkor a 2020 áprilisi halandósági arány maximálisnak bizonyult (a nyilvántartási irodában nincs információ 2010 előtt).

Az összes hónap adatainak összehasonlítása azt mutatja, hogy 2010 óta az abszolút maximális havi mortalitás 2010. augusztusra esik - akkor több mint 15 ezer ember halt meg. Ugyanezen év júliusában 14,3 ezer ember halt meg.

2010 nyarán Oroszország európai részében rendkívüli hő fordult elő. Ezenkívül a moszkvai, a moszkvai régióban, valamint néhány szomszédos térségben bekövetkező tüzek miatt erős szmog volt.

A moszkvai polgármesteri hivatal 2010 augusztusában jelentette, hogy a hőhullám alatt a fővárosban a napi halandóság megduplázódott.

Az Egészségügyi Minisztérium szerint több hétig tartó hőmennyiség az oroszországi éves halálozás 1% -kal növekedett.

Kifizetések a Covid 19-hez

Felvehetek új híreket a bejegyzésbe, hogy a szövetségi pénzeszközöket csak május 10-én osztják el? https://tass.ru/obschestvo/8438921 Ezután egyoldalú hozzászólást kapunk.

Csak az emlékért. Mennyit ígért Putyin, hogy külön fizeti az öbölben dolgozó orvosokat? Ha jól emlékszem, az asszisztensek - 50 ezer. Nos, elkezdték az elnöki fizetéseket. Az első jegy Jaroszlavl, a második Vlagyimir.

Van orvosa a takarmányban? Ugyanaz a helyzet? Vagy a cári törvény helyi bojarai, a poherili?

Dolgozunk, betegszünk és újra dolgozunk

Jól. A "kovidny" brigádban töltött egy hónapos munka nem volt hiábavaló, április közepén én is megbetegedtem. De semmi, dicsőség bogu a testembe, a betegség meglehetősen könnyen ment. Lefeküdt otthon, kapott két negatív kenetet, és újra elindult. Minden egészség és türelem.

Válasz az üzenetre - Alulnézet vagy az egészségügyi orvos részének vallomása.

Köszönöm, egy kolléga már ismertette a helyzetet járóbeteg járványunkkal..
Nagyon sok szöveg lesz, bocsásson meg, de az egész képet nem lehet továbbadni.

Igen, valóban az.
Mit mondasz? Nincsenek pulzus-oximéterek (a körülmények furcsa kombinációja miatt én magam már a kórházban feküdtem a megerősített Kovid + -mal, a blokkon, és ezek 30 beteg - egy kínai háztartási pulzus-oximéter és ez a kórház!), Nos, jól zavartak. Bevallom, azonnal mondom, hogy nem előtted, inkább előtted.

2003-ban a becslés egy tekintélyes egyetembe önmagában a költségvetésből még izgalmasabb és izgalmasabb volt, mind fogorvos, mind orvosi kar felajánlását felajánlották, de akkorra már tudtam, hogy a sebész jó, mindennap életmentést tesz a műtőasztalon, a terapeuta mindenkit meggyógyít és kiadásokat tölt. valójában az elsődleges válogatás speciális segítség és utógondozás céljából, és így tovább, és így tovább. Úgy döntöttem, hogy foglalkozom a nemzet globális egészségügyi problémájával, függetlenül attól, hogy szánalmasnak tűnik, akkor volt egy cél, amelyet elértem az orvosi megelőző karon történő beiratkozással. Ezt fogom mondani - a kar számára még mindig nincs program, de 11 év telt el, mióta befejeztem, ostobán elvettem a Lechfak programot, plusz a higiéniát egy alapos járványos járvány miatt. A tanulás nehéz, bárki is, aki mézben tanult, tudja.

2005 - mint egy seggfej a fején, dékán jön hozzánk az egyik osztályra, és azt mondja, hogy az összes srác, akinek állítólag a szolgálatunkban kellett dolgoznunk, amelyben alapvetõen az átszervezés után dolgoztál, és hol és hogyan fogsz dolgozni, majd zuhany alatt vagyok! Így összeomlott a világ első alkalommal (az álom, hogy segítsünk az embereknek és mindent a csatornában, nos, nem, a végünkre kell jutnunk).

A 2009-es év az Univer végzettsége, négy éven keresztül úgy tűnik, hogy mindenki azt állapította meg, hogy most a SES helyett van - a Rospotrebnadzor és a Higiéniai és Epidemiológiai Központok, nehéz elképzelni, hogy egy kolléga egy adott rendszerben milyen sikeresen veszekedhet egy rendszerben. Az eredmény az volt, hogy valójában elhagyja a karokat akár Chinushi-ban, akár orvosi diplomával vagy a Központi Higiéniai és Epidemiológiai Intézet orvosával rendelkezik - ez a szerkezet úgy tűnik, hogy a Rospotrebnadzor félig alárendelt, és részben kereskedelmi jellegű, mert a túléléshez és a kapitalizmushoz valami előállítására van szükség, az orvos a szolgáltatások értékesítője.!

Sikerült visszatérnem kis hazámhoz, Rospotrebnadzor-ba, de mivel ez egy másik történet (érdekes lesz leírni az abszurd teljes cirkuszát).
És tehát most a Rospotrebnadzor alkalmazottja vagyok, ideje elkezdeni a munkát ?! Bassza meg, dobjon el mindent, amit ott tanítottak, itt van a számítógép, üljön le, tanulmányozza a dokumentumokat, törvényeket, koapot, stb. Sokkban vagyok, sajnálom az STA-t. Azt mondják, gyerünk, gyerünk, ki írja neked a jegyzőkönyveket, gyerünk tanuljunk, terveink vannak! Terveim a protokollok szerint velük vannak, én nem azért vagyok itt, én azért jöttem, hogy megmentsem a lakosságot és vigyázzak az egészségre, NU YES NU YES. LEHETŐSÉGNEK VAGYOK lelkesedéssel és szándékaimmal. A felügyelet alatt dolgoztam, és főigazgatóvá, szakértővé, a 3. évfolyam közszolgálati asszisztenssé váltam, igazán jó? A valóságban nem egy kicsit!
Az egész rendszert úgy építették fel, hogy leválasztja és bonyolítsa a más szervezetekből származó kollégákkal való interakciót, legyen szó az Egészségügyi Minisztériumról, a Higiéniai és Epidemiológiai Központról, a rendőrségről, a bíróságokról, valakiről, aki ön a Szövetségi Szolgálat a Fogyasztóvédelem és az emberi jólét felügyeletéről (hangzik? Több mint ez! ), de valójában zilch! Nem tudnak semmit csinálni, a gazdag vezetők az a kormányuk, akik nem tudnak nehéz körülmények között nehéz döntéseket hozni, és ellentétesek a helyi hatóságok döntésével, mindent meg kell vitatni és megvitatni, hogy senkit ne sértsünk, pah, ez undorító!

Ne feledje, amint valaki mondta - ez nem tetszik, menjen üzleti vállalkozásba, vagy dugjon valahova, nos, elmentem.

Most már van, ami megvan: valójában az egész helyzet azt sugallja, hogy nem termikus volt, az egész megelőző orvostudományi intézet megható volt, minden működött, és hibajelzésként zajlott, mint egy óra. Az Egészségügyi és Epidemiológiai Szolgálat az egész országban működött, és a gyermek táborokban nem voltak ilyen kitörések, nem volt annyira a HIV-fertőzés, és így tovább, és így tovább.

Nézzétek, a lakosság munkájára vonatkozó egészségügyi megvilágosodás egész rétege jelenleg a legjobb esetben egy járóbeteg-egységen van (elvégre nem vesz egy farkot, betegenként 5 perc, sok papír, időkocsi!), A legrosszabb esetben pedig a gyógyszeripari cégek szövegei és poszterei, amelyek közül néhány nagyon méltó, mások őszinte reklám!

Valójában a kapitalizmus alatt ilyen egészségügyi szolgálatrendszerre nincs szükség, mert ha orvosi és megelõzõ gondozási orvos vagyok, aki a betegségek megelõzésében és az egész nemzet egészségének javításában vesz részt, és az emberek nem betegek és halnak meg, akkor miért lennének költségesek ezek a gyógyszerek, az Egészségügyi Minisztérium bürokratikus készüléke, egészségügyi osztályok és így tovább és így tovább. Valójában most megvan, amit megvan.
Ennek eredményeként nincs egyértelmű elméletünk arról, hogy a jelenlegi helyzetben hogyan oszlik meg a CVI, a Klinika egyértelműen megmutatja és tükrözi a helyszíni helyzetet, a laboratóriumi diagnosztikai vizsgálatok nem életképesek, a mintavétel hogyan történik, és egyáltalán nem érti a dokumentumokat, nincs módszer.
Alsó sor: van egy beteg a klinikán, állítólag kapcsolatba lépett olyan személyekkel, akik Nizhny N-ből származtak, valójában ez volt 3 hete, nincs akut légzőszervi vírusfertőzése, ez egy akut légúti vírusfertőzés, 3 nap után a CT-vizsgálat kétoldalú polysegmentális tüdőgyulladást jelent - újabb pár nap - ecsetvonások +. Következtetések: a betegség kifejlődésének módszereinek és elméletének, a fertőzés terjedésének módjainak és idejének következetlensége, a fertőző ágens túlzott expozíciója a célszervekben legfeljebb 3 hétig azt eredményezi, hogy megvan - nevezetesen, az egész egészségügyi rendszer korlátozott mértékben működik!
Ez minden, amit akartam mondani! A fej üres, sajnálom, egy betű maradt és a szó.
O - optimalizálás!