Legfontosabb / Diagnostics

Rehabilitáció stroke után: a gyógyulás szakaszai és módszerei

Diagnostics

Évente 6 millió ember szenved agyvonalon. Sajnos 4,5 millió eset halálos. Hazánkban évente több mint 400 ezer stroke-ot regisztrálnak, és ez a szám folyamatosan növekszik [1]. A fő kockázati tényezők az artériás hipertónia, szívritmuszavarok, 50 éven felüli életkor. A stroke következményei motoros, beszéd- és kognitív károsodások, amelyek részben és különböző mértékben is visszafordíthatók az aktív rehabilitáció során. Ezért gondolják a modern orvosok, hogy meg kell kezdeni a beteg gyógyulását, alig múlva az akut időszakon.

Van-e élet agyvérzés után??

A stroke az agyi keringés megsértése, amely hirtelen kialakult és több mint 24 órán át tart. Ez az időtartam különbözik a tranziens ischaemiatól, amelynek tünetei egy napon belül eltűnnek. Függetlenül a mechanizmustól - a véráramlás éles hiánya vagy éppen ellenkezőleg - vérzés - az agyi sejtek egy része, ideértve a mozgást, beszédet, kognitív tevékenységet szabályozó idegközpontok sejtjeit is meghal. Ez különféle neurológiai rendellenességekkel nyilvánul meg..

A stroke előfordulásának mechanizmusa szerint ez lehet:

  1. Ischaemiás - „agyi infarktus”, amely egy erek elzáródása miatt jelentkezik (az összes stroke 80% -a ischaemiás) [2];
  2. Vérzés - az agy mélyebb részeinek - parenhimális vagy az érrendszeri (arachnoid) membránja alatt - vérzés okozta vérzés. Vegyes forma akkor is lehetséges, ha vért öntenek az agy felszíni és mély szerkezetébe..

Bármely stroke a hosszú távú kóros folyamatok komplex sorozatának vége, amely akkor fordul elő, ha:

  • artériás hipertónia;
  • a fej és a nyaki artériák ateroszklerotikus szűkítése;
  • szívritmuszavar, hozzájárulva a trombózishoz;
  • intravaszkuláris trombózis.

Általában ezek a folyamatok valamilyen módon kapcsolódnak egymáshoz: a magas vérnyomás megzavarja az érrendszer szerkezetét, ezáltal érzékenyebbé válik az ateroszklerotikus elváltozásokra, a koszorúér-atheroszklerózis gyakran a szívizom elégtelen táplálkozásából származó szívritmuszavarokat provokálja stb. A stroke közvetlen oka hemodinamikai válság - a véráramlás akut változása.

A hemodinamikai válság oka lehet:

  • éres érváltozás a vérnyomás változása miatt;
  • a szív aktivitásának dekompenzálása;
  • a vér viszkozitásának növekedése;
  • vérrögképződés a kamrában aritmia során és vándorolása az agy erekbe;
  • atheroscleroticus plakk összeomlása és vérrög kialakulása a helyén.

Mind az ischaemiás, mind a vérzéses stroke esetén a tünetek nagyjából azonosak. Gondolhatja a stroke kezdetét, ha:

  • gyengeség bizonyos izomcsoportokban;
  • a test bizonyos részeinek érzékenységének megsértése;
  • hirtelen szédülés;
  • a mozgások összehangolt koordinációja, járása;
  • hirtelen beszédkárosodás;
  • hirtelen látásvesztés, kettős látás, látótér elvesztése;
  • nyelési rendellenességek.

Súlyos esetekben, ha az agy nagy területét érinti, az eszméletvesztés kómáig tart. Ezenkívül a betegség akut időszakában a testhőmérséklet megváltozhat, zavarhatja a hemodinamika (hirtelen növekedni fog, vagy fordítva, csökken a nyomás).

Az ischaemiás stroke gyakran álomban, reggel, vérzéses - erőteljes tevékenység, fizikai és érzelmi stressz alatt.

A stroke következményeit három nagy csoportra osztjuk:

  • mozgékonysági rendellenességek: parézis, bénulás, kontraktúra;
  • beszédzavar - az agy azon részeinek károsodása esetén, amelyek felelősek a beszéd megértéséért, felismeréséért, a hozzájuk tartozó fogalmak és szavak összehasonlításáért;
  • kognitív és érzelmi-akaratbeli rendellenességek: károsodott memória, figyelem, kognitív és intellektuális aktivitás, depresszió.

Hazánkban a szélütéses túlélők 48% -a elveszíti mozgásképességét, 18% -a elveszíti beszédképességét, és csak 20% -uk annyira gyógyul, hogy nem kapnak rokkantsági csoportot [3]. Az ilyen statisztikák fő oka a korai rehabilitáció elhanyagolása az áldozat rokonai által, valamint az orvosi klinikák állami rehabilitációs osztályainak elégtelen mennyisége és minősége hiánya.

Ebben a tekintetben hangsúlyozzuk, hogy az olyan kedvező prognosztikai tényezők, amelyek ésszerű reményt adnak:

  • a beteg intelligenciájának megőrzése;
  • a rehabilitáció korai megkezdése;
  • megfelelő helyreállítási program;
  • a beteg aktív részvétele a gyógyulási tevékenységekben.

Ezért a stroke utáni rehabilitációt a lehető leghamarabb el kell kezdeni, hogy a lehető legmagasabb legyen az esélye annak, hogy egy személy visszatérjen a normál életbe..

A rehabilitáció szakaszai és feltételei: amikor minden perc fontos

A stroke utáni idő a helyreállítási intézkedések szempontjából négy időszakra osztható:

  1. Akut: az első 3-4 hét. A rehabilitáció a neurológiai (vagy angiosurgical) osztályon kezdődik.
  2. Korai gyógyulás: az első 6 hónap. Az első 3 hónap különösen fontos a motoros képességek helyreállításához. A rehabilitáció elvégezhető a kórház rehabilitációs osztályán (ha van ilyen), rehabilitációs központban vagy szanatóriumban (a funkciók jelentős független helyreállításának függvényében), amennyiben ezek a lehetőségek nem állnak rendelkezésre - járóbeteg-alapon.
  3. Késő gyógyulás: 6 hónap - 1 év. Ambulatorikus klinikai rehabilitáció. Ha a beteg nem tud részt venni a rehabilitációs osztályon (irodában), akkor azt otthon végzik.
  4. Távirányító: 1 év után. Ezt otthon és egy egészségügyi intézményben egyaránt el lehet végezni.

Az emberi test, bármit is mondanak, hihetetlen regenerációs képességgel rendelkezik. Amint az elpusztult agysejtek funkciója helyreáll, a szomszédos sejtek átveszik a helyzetet, az agyszerkezetek közötti kapcsolatok újjáépülnek, és korábban inaktív neuronok aktiválódnak. A sikeres rehabilitációhoz és a szövődmények megelőzéséhez azonban fontos, hogy a helyreállítást szó szerint az első napokban kezdjük el, és mindenképpen tegyük meg a beteg belső erőfeszítéseit..

A stroke utáni fogyatékosság fő oka a motoros károsodás. Sőt, kontraktúrák, azaz olyan körülmények között, amikor lehetetlen egy végtagot teljesen hajlítani vagy kiegyenesíteni, az ízületek trópusi sérülései alakulnak ki az akut időszakban, és a leghatékonyabb azoknak azonnal ellenállni. Már az akut időszakban, amint egyértelművé válik, hogy a beteg életét fenyegető veszély elmúlt, el lehet kezdeni passzív gimnasztikát, masszázst, ha fennáll a tudatosság, majd összekapcsolni légzési gyakorlatokat és gyakorlatokat a beszéd helyreállítása érdekében. Mellesleg, a legegyszerűbb és leghatékonyabb légzőkészülék a felfújás a labdákba vagy a gyermekek játékaiba.

A stroke utáni rehabilitáció módszerei: programok és eszközök

Mind az ischaemiás, mind a vérzéses stroke után a gyógyulás módszerei és alapelvei megegyeznek:

  • korai rehabilitáció - ha lehetséges, a beteg aktiválása az intenzív osztályon;
  • folytonosság a magatartás minden szakaszában - multidiszciplináris szervezett megközelítés: mivel a problémák több területet érintnek, egy jól koordinált szakemberekből álló csapatnak kell ellenőriznie a helyreállítást;
  • folytonosság;
  • sorrend;
  • napi terápia intenzitása.

A stroke után a betegek leggyakoribb problémája a mozgási rendellenességek. Az ízületi patológiák csatlakoznak a központi (agykárosodás által okozott) diszfunkciókhoz a beidegzés, az izmok összehúzódása, valamint a megfelelő mozgást akadályozó fájdalom szindrómák miatt. Mivel ezeknek a tényezőknek az összessége minden egyes betegnél egyedi, az általános ajánlások messze nem annyira hatékonyak, mint a személyes munka. Néhány probléma orvosi korrekciót igényel (például olyan fájdalom esetén, amely korlátozza a mozgékonyságot, fájdalomcsillapítókat írnak elő, izomgörcsöket - izomlazító szereket, beleértve a botulinum toxint). Mások hosszú és kemény munkát igényelnek. A kinezoterápia többek között helyzeti kezelést (az érintett végtagot egy speciális sávban rögzített egy ideig), passzív és aktív gimnasztikát, főleg egyénileg. A szokásos fizioterápiás gyakorlatokat egyedileg és csoportosan is el lehet végezni: a gyakorlatoknak hozzá kell járulniuk a mozgások körének kibővítéséhez, és ezzel párhuzamosan - erősíteniük kell a légző- és kardiovaszkuláris rendszereket, aktiválniuk kell az agyi aktivitást. Külön terület az úgynevezett funkcionálisan orientált technikák: gyakorlatok, amelyek közel állnak a normál mindennapi mozgásokhoz.

Neurofiziológiai technikák - az „átképzési” programokat folyamatosan fejlesztik és fejlesztik. Például, a PNF (proprioceptív izommegkönnyebbülés) technikája segíti a gyengült izmok motoros aktivitásának megállapítását az ezekhez kapcsolódó egészséges izmok miatt. A Bobat terápia célja azonban az olyan új motoros sztereotípiák létrehozása, amelyek kényelmesebbek és kivitelezhetők a betegnek a stroke után.

Fizioterápiás technikákat is szükségszerűen alkalmaznak: masszázs, akupunktúra, elektromiosztimuláció, mágneses és lézeres stimuláció...

Természetesen egy ilyen komplex intézkedéscsomag szakemberek csoportjának kompetens és jól összehangolt munkáját igényli: a fizikus terapeuta, az erõszakos terapeuta (segítve a mindennapi készségek helyreállítását), a masszázs terapeuta és a rehabilitációs orvos..

A beszéd helyreállítása stroke után

A betegek több mint egyharmadánál az akut időszak végére bizonyos beszédkárosodások továbbra is fennállnak [4]. Az afáziát (a beszédképesség elvesztését) gyakran agráfia kíséri (írási képesség elvesztése): elvégre, mielőtt szót írsz, azt szellemileg kell kiejteni. A logopédus-afásiológus speciális gyakorlatokat javasol, valójában feladata a páciens beszélgetésének újbóli tanítása. Az artikulációs és fonációs gyakorlatokat sokszor, sokszor megismételjük, amíg a beteg meg nem ismeri a szükséges ligamentális motoros képességeket. A beszéd a legeredményesebben az agyvérzést követõ elsõ 3–6 hónapban áll helyre, de az egész folyamat 2-3 évig tarthat.

Kognitív gyógyulás

Ez a memória, a figyelem, az új információk felvételének és a gyakorlatban történő felhasználásának képessége. A kognitív funkciók helyreállítása érdekében osztályokat folytatnak, amelyek célja a beteg mentális aktivitásának fokozása. Az olvasás, írás, a memória edzésére szolgáló gyakorlatok, az asszociatív gondolkodás - és még a beteg számára megvalósítható számítógépes játékok is jelentősen elősegítik az intellektuális képességek helyreállítását..

Oculomotoros és vizuális funkciók helyreállítása

A stroke után a látómező elveszhet, és a szemgolyó mozgása zavart lehet. E jogsértések kijavításához speciális gyakorlatokat alkalmaznak a vizuális keresés és a mozgó tárgyak nyomon követése céljából..

Munka a pszicho-érzelmi szférával

Az orvosi statisztikák szerint a stroke-ban szenvedő betegek 32% -ánál súlyos depresszió alakul ki [5]. A valóságban ez a szám valószínűleg sokkal nagyobb. A depresszió nem csak a beteg életét rontja, hanem jelentősen rontja a rehabilitáció eredményeit - mert a gyógyulás sikere érdekében a beteg aktív részvételére, a hosszú, nehéz, de szükséges munkához való pozitív hozzáállására van szükség. Ezért együtt kell dolgozni pszichológussal, és ha orvosi korrekcióra van szükség, akkor pszichiáter konzultációra (orvosi képzettség nélküli pszichológusnak nincs joga antidepresszánsokat felírni)..

Ezeket az intézkedéseket a véráramlás és az agy táplálkozásának javítását célzó gyógyszeres terápia alapján hajtják végre..

A megismétlődés esélye: hogyan lehet csökkenteni a kockázatot

A szomorú tény: az összes stroke 25–32% -át megismétlik [6]. Meglehetősen nehéz beszélni az ismételt stroke pontos statisztikájáról és azok kimeneteléről: a stroke-ok nemzeti nyilvántartása szerint azok valódi gyakorisága 5-6-szor nagyobb, mint a rögzítetté [7] - a CT banális hiánya a diagnosztikai hibák legalább 10% -át okozza, még egy nyilvánvaló klinikai kép esetén is [8]..

Bárhogy is legyen, mivel az agyvérzés fő oka a hemodinamikai zavar, a re-stroke megelőzése elsősorban azok kijavítására irányul:

  1. BP vezérlés. Javasoljuk, hogy a vérnyomás értéke 140/90 alatt legyen. Ebben az esetben a nyomásesés semmiképpen sem lehet éles. A gyógyszereken kívül figyelnie kell az étrendre is: a WHO szerint napi több mint 5 gramm só használata növeli a magas vérnyomás és a kardiovaszkuláris katasztrófák kialakulásának kockázatát [9]. Egészséges emberekben a nagy mennyiségű só fogyasztása nem okoz negatív következményeket, mivel a test maga hozza a biológiai folyadékok elektrolit-összetételét egyensúlyba, de ez nem vonatkozik azokra a személyekre, akik szenvednek a szív- és érrendszeri és / vagy vesebetegségekben. Emlékeztetni kell arra: az étrend sójának nagy része konzervekből, kényelmi ételekből, füstölt húsokból és hasonló termékekből származik.
  2. A koleszterin és a vér lipid összetételének normalizálása. Az orvos által felírt gyógyszereken kívül zab [10] és rizs [11] korpa adható az étrendhez - a benne található oldható élelmi rost elősegíti a koleszterin és a vér lipidszintjének csökkentését.
  3. Antitrombotikus kezelés. A trombózis megelőzésére leggyakrabban az acetil-szalicilsavat 325 mg / nap dózisban írják elő. De azoknak a betegeknek, akiknek a szélütését a szívüregben aritmia kialakulása miatt kialakult vérrög okozta, erősebb (de a túladagolás szempontjából veszélyesebb) gyógyszerek, például Warfarin is fel vannak írva. Ezeknek a pénzeszközöknek a vér-véralvadási rendszer állandó monitorozására van szükség..

A stroke-ból való kilábalás olyan feladat, amely integrált megközelítést igényel, és számos szakterület orvosa, valamint maga a beteg és hozzátartozói részvételét igényli. A következetes és kitartó rehabilitáció azonban képes, ha a páciens nem tér vissza teljes mértékben korábbi életmódjához, lehetővé téve számára, hogy megőrizze függetlenségét, és megakadályozza a súlyos szövődmények és ismételt visszaesések kialakulását..

Orvosi rehabilitációs központok: melyiket válasszon

Az állami klinikák, központok, szanatóriumok a leggazdaságosabb, de sajnos messze nem mindig a legjobb megoldás. A betegek nagy száma az orvosi személyzet hiánya miatt, a diagnosztikai és kezelési eljárások várólistája több hónapra előre - a hazai „ingyenes” orvoslás problémái jól ismertek.

A magán rehabilitációs központok elkerülhetetlenül alternatívává válnak. Különösen a Három Nővér Rehabilitációs Központ nyújt európai betegséggel a betegek gyógyulása után a stroke-ot, és egy négycsillagos szálloda szintjén nyújt szolgáltatást. A Három Nővér Központ betegét az orvosi személyzet éjjel-nappal felügyeli. Az orvosok és a szakértői osztály szakértőinek multidiszciplináris csapata rehabilitációs szolgáltatásokat nyújt. A nagy intenzitású (napi 6 órás) terápiát pontosan az a beteggel egyénileg dolgozó szakemberek szakszerűségének köszönhetően érik el. Ezen intézmény másik előnye az „all inclusive” elv, azaz ha fizetni kell a beteg kórházban tartózkodásáért, akkor nem kell külön fizetnie a kiegészítő szolgáltatásokért.

Orvosi tevékenységre vonatkozó engedély, LO-50-01-009095, 2017. október 12-én, a moszkvai régió egészségügyi minisztériuma által kiállítva

  • 1 Yarosh A. S., Pirogova L. A., Filina N. A. Az akut cerebrovaszkuláris baleset jelenlegi helyzete.
  • 2 Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS és társai. Szívbetegség- és stroke-statisztikák - 2015. évi frissítés: az American Heart Association jelentése.
  • 3 Stroke: az aktív életbe való visszatérés programja. M. Orvosi irodalom, 2004.
  • 4 https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-posle-insulta
  • 5 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91723/1/WHO_DAR_99.2_rus.pdf
  • 6 https://cyberleninka.ru/article/v/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-insulta
  • 7 http://www.med-press.ru/upload/iblock/ac6/ac60d14b368f9b27cc2e6eeac0885594.pdf
  • 8 V.A. Parfyonov. Az ischaemiás stroke akut periódusa: diagnózis és kezelés. Neurológia, neuropszichiátria, pszichoszomatika 2009.
  • 9 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs393/en/
  • 10 Braaten TJ, Wood PJ, Scott FW, Wolynetz MS, Lowe MK, BradleyWhyte P. A zab b-glükán csökkenti a vér koleszterin koncentrációját hiperkoleszterinémiás betegekben. Eur J Clin Nutr 1994.
  • 11 Cara L., Dubois C., Borel P. és mtsai. A zabkorpa, a rizskorpa, a búzarost és a búzacsíra hatása az étkezés utáni lipemiára egészséges felnőtteknél. JC / Nutr 1992.

A neuropszichológiai rehabilitáció hozzájárulhat a stroke utáni elveszett képességek helyreállításához, javíthatja a fizikai és érzelmi egészséget, és javíthatja az életminőséget..

A rehabilitációs intézkedések a leghatékonyabbak a stroke utáni első három hónapban az elveszített képesség helyreállításában.

Egyes egészségügyi központok rögzített költségeket kínálhatnak olyan beteg rehabilitációjára, aki akut cerebrovaszkuláris balesetet szenvedett..

Online konzultációt vehet igénybe, és feliratkozhat rehabilitációra.

A stroke utáni kognitív és motoros károsodás megfelelő rehabilitáció hiányában visszafordíthatatlanná válhat.

Orvosi központ kiválasztásakor figyelni kell a rehabilitációra szakosodott intézményekre, amelyek pozitív tapasztalattal rendelkeznek az ilyen problémák megoldásában..

Ne feledje, hogy a stroke utáni rehabilitációnak orvosi okokból a lehető legkorábban kell kezdődnie. A legkisebb késés jelentősen csökkenti a siker esélyét.

Hatékony rehabilitáció otthoni stroke után, a másodlagos megelőzés szabályai

Az akut cerebrovaszkuláris baleset nem mondat. Lehetséges az agy és a funkció gyors és teljes helyreállítása egy stroke után?

Ha otthoni stroke után megfelelő rehabilitációval jár, bizonyos testfunkciókat (beszéd, látás, motor) részben vagy akár teljesen helyre lehet állítani.

A megfelelő ellátás és támogatás javítja még az ágyba ágyazott beteg életminőségét is.

Visszatérés visszatéréskor

Hogyan lehet megelőzni a szövődményeket az agyvérzés után? Az agyi keringés akut megsértése esetén az érintett terület idegszövet meghal. Megsértik a funkciókat (beszéd, motor, látás). De a neuroplaszticitás jelenségének köszönhetően az idegrendszer ezen funkciók teljesítését más sejtekre ruházza át.

A transzmisszió megfelelő működéséhez neurorehabilitációra van szükség. Ellenkező esetben valószínű, hogy a folyamatok más irányba haladnak, amelynek eredményeként kompenzációs mozgások alakulnak ki, ami kényelmetlenségeket okoz, és rontja az életminőséget..

A stroke típusamegnyilvánulásaiA gyógyulás időtartama, hónapokban
részlegesteljes
Az iszkémiásminimális (végtagok, arcizmok enyhe bénulása, látáskárosodás, koordináció)1-22-3
Bármilyen fajtasúlyos (súlyos bénulás, tartósan károsodott koordináció)6-ig (önkiszolgáló opció)ritkán fordul elő, a folyamat évekig tart
Súlyos stroke (ischaemiás és vérzéses)a test egyik oldalának bénulása, egyéb hibák12-24 (ülés lehetősége)lehetetlen

A helyreállításnak három szintje van:

  • true - visszatérés a kezdeti állapotba;
  • kompenzáló - a funkciók átvitele az érintett struktúrákról az egészséges struktúrákra;
  • readapció - nagy lézióval és a károsodott funkció kompenzálására való képtelenséggel.

A helyreállítási időszak a következő időszakokra oszlik:

  • korai - akár hat hónapig tartó betegség;
  • késő - hat hónap vagy egy év;
  • maradék - egy év után.

A beszéd, a psziché és a társadalmi rehabilitáció helyreállítása hosszabb ideig tart.

A rehabilitáció alapelvei a következők:

  • korai kezdetű;
  • szisztematikus;
  • tartam
  • orvosok és rokonok bevonása a folyamatba.

Felhívja a figyelmét egy videó a stroke utáni rehabilitáció és az otthoni gyógyulás módszereiről:

Otthoni ágyápolás

A beteg megérkezése előtt a következőket kell készíteni:

  • hajó;
  • pelenkák felnőtteknek;
  • abszorbens pelenkák;
  • decubitus-ellenes körök, matracok;
  • oszlop az ágy mellett vagy a hát közelében lévő gyeplő;
  • puha szőnyeg az ágy közelében;
  • szék és mások.

Naponta kétszer, naponta mossuk, fogmosással, nyálkahártyával mossuk, hetente 1-2 alkalommal fossuk.

Az ágyneműk elkerülése érdekében az ágyat egyenesítik anélkül, hogy redők lennének. A testet megengedjük egy speciális szerszámmal kenni, amely 200 ml vodkából készült, 1 evőkanál. sampon, 1 liter víz. 2-3 óránként a beteget az egyik oldalra fordítják.

Az etetés nem erõszakos - hányást okoz. Ha az étvágya rossz, adja meg kedvenc ételeit (az előírt étrend részeként). Az adagok kicsik, az étkezés napi hatszor történik. Evés előtt a kórterem testét félig ülő helyzetbe kell helyezni.

Gyakori előfordulás a vizelet inkontinencia vagy visszatartás. Az utóbbi esetben szükség van katéterezésre. Inkontinencia esetén, amikor lehetetlen orvosi úton vagy más módon szabályozni a folyamatot, használjon egészségügyi betétet, pelenkát.

Ajánlatok ágyban fekvő betegek számára

Ha a beteg képes önállóan mozogni, akkor az első lépés ülő.

Az első napok - néhány perc alatt, az idő fokozatosan növekszik.

A következő szakasz áll, majd séta, a testtömeg egyik lábról a másikra történő átvitelének megtanulása.

A járási képességek fokozatosan visszatérnek A lábát ne dugja be, és tegyen magas cipőt.

Támogatással kell mozognod. Támasztószerszámként használjon nádot vagy 3-4 lábú speciális előtagot.

Diéta és élelmiszer

A menü az alábbi termékeket tartalmazza:

  • növényi olajok - repce, szója, olíva, napraforgó (legfeljebb 120 g / nap);
  • tenger gyümölcsei - legalább hetente kétszer;
  • zöldségek, gyümölcsök, rostban gazdag, folsav - napi 400 g;
  • tisztított víz - akár 2 liter / nap (ha nincs ellenjavallat).

A fekete áfonya, amely nagy mennyiségben tartalmaz antioxidánsokat, és a káliumban gazdag banán jótékony hatással van a testre..

A húst, a halat és a tejtermékeket mérsékelten, alacsony zsírtartalmú étkezési formákban fogyasztják. A termékeket párolják, párolják vagy főzik. Egy réteg zsírt távolítanak el a felületről. Ha ezeket a termékeket helyesen főzi, akkor a zsírtartalom felére csökken.

A hüvelyesek jó folsavforrás. A húst és a burgonyát (csak sütve) hetente legfeljebb 2-3 alkalommal adják be.

Az étrend magában foglalja a gabonaféléket - barna rizs, zabliszt, korpa, durumbúza.

A füstölt húsokat, a fűszeres, a fűszeres ételeket eltávolítják a menüből. Kenyér és egyéb sütemények, édes, zsíros desszertek, állati zsírok ellenjavallt.

Ezek az ételek növelik a koleszterinszintet. A sót eltávolítottuk vagy minimálisra csökkentsük.

A tilalom alatt - alkohol. Orvosa javasolhatja a természetes vörösbort mérsékelt fogyasztását, de az előírt adag túllépése életveszélyes..

Gyakorlat, testgyógyászati ​​kezelés, szexuális élet

A mentesítés utáni első két hétben, ha nincs más időpont, a testmozgás csak a test helyzetének megváltoztatásából áll. Ezután passzív terhelésre váltanak, amelynek célja az izmok ellazítása és a munka előkészítése.

Amikor a beteg mozog, fizioterápiás módszereket alkalmaznak rá - masszázs, kézi terápia, hőkezelés (ozocerit- és paraffinfürdők), mágnesterápia, lézeres terápia, szimulátorokon végzett gyakorlatok, egyéni és csoportos tornagyakorlatok..

A nap bemelegítéssel kezdődik - sekély guggolások, kortyok, kanyarok. Ajánlott alternatív terhelések - könnyű futás, séta, testmozgás álló kerékpáron.

A programot külön-külön állítják össze. Magad sem változtathatja meg az üzemmódot, mivel lehetséges egy második lépés.

Tilos olyan izmokat gyakorolni, amelyek növelik az izmok spasztikus képességét - a gyűrű, a labda megnyomásával. A szexuális vágy körülbelül 3 hónappal a támadás után tér vissza. Egyes esetekben a betegség a szexuális vágy fokozódását váltja ki, mivel a hipotalamusz és a hormonok felszabadításáért felelős központ eltérően működik.

Elena Malysheva programja érdekes információkat tartalmaz arról, hogyan lehet helyreállítani a mozgást egy betegség után:

Szokások

Az állapot gyors normalizálásához szükség van a szokások kijavítására. Tehát feladják a dohányzást, vagy minimalizálják a dohányzott cigaretták számát. Nem engedélyezett alkohol.

Az ülő életmód ellenjavallt - mérsékelt fizikai aktivitásra van szükség, amely megfelel az állapotnak.

Orvosi felügyelet és kezelés

A stroke kezelésére a következő gyógyszercsoportokat írják elő:

    az agy jobb vérellátása (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, aszpirint tartalmazó gyógyszerek);

  • az anyagcsere aktiválására az agy sejtjeiben (Ginkor Fort, Solcoseryl, Ceraxon, Actovegin stb.);
  • Nootropics - stimulánsok, amelyek befolyásolják a magasabb agyi funkciókat (Noofen, Piracetam, Lutsetam);
  • több hatóanyagot tartalmazó kombinált gyógyszerek (Fezam, Thiocetam, Neuro-Norm);
  • antikoagulánsok - vékonyítják a vért és megakadályozzák a vérrögök kialakulását (Kumadin, Heparin);
  • mások - az idegrendszer ingerlékenységének csökkentése, az izomfeszültség enyhítése (izomlazító szerek), a hagyományos orvoslás és a gyógyteák, antidepresszánsok (Gidazepam, Adaptol).
  • Az összes stroke-ban szenvedő beteget neurológus követi nyomon.

    Pszichológiai támogatás

    A stroke negatív hatással van az életminőségre. Ezért a depresszió valószínűsége.

    A betegség áldozatainak kommunikációra, erkölcsi támogatásra és a külvilággal való kapcsolattartásra van szükség. Ezek a követelmények akkor is fennállnak, ha egy ilyen személy nem képes beszélni, de fülről érzékeli a beszédet. A beszélgetés témái nagyon változatosak - a gyermekektől a politikáig. Fekve, fontos hallani, hogy felépül.

    A betegek alig bírják elviselni másoktól való függőséget, különösen azokat, akiket a szerelem szabadsága és a függetlenség jellemez.

    Ezért olyan jellegzetességeket fejlesztenek ki, mint a morcosság és ingerlékenység. A depresszió esetén minden segítség, ideértve az orvosi ellátást is, elutasítható..
    Ha a kapcsolat megszakad, pszichológus vagy pszichoterapeuta segítségére, valamint antidepresszánsok kezelésére van szükség.

    De ugyanakkor nagyban befolyásolják a bátorító eredmények önértékelését és jólétét, még akkor is, ha jelentéktelenek. Ezután a helyreállítás gyorsabb.

    A rokonoknak ne felejtsék el a pszichológiai kirakodást sem. Pozitív érzelmeket mutatnak, sportolás, meditáció, masszázs, aromaterápia formájában ellazulnak. Vitaminkezelésre lehet szükség.

    Hogyan lehet helyreállítani a pszicho-érzelmi eseményeket, itt elmondják:

    Fogyatékosság, csoport, visszatérés a munkához

    A statisztikák szerint a szélütés áldozatainak csak körülbelül 20% -a tér vissza a munkába és a normál életbe. Az elmúlt öt évben az orvosok megfigyeltek egy tendenciát, amely szerint a betegség súlyos eseteinek képe romlik.

    Az ideiglenes rokkantság feltételei - 3–6 hónap. Agyi érrendszeri balesetek esetén a funkciók helyreállításának dinamikája, a mentális szféra állapota fontos.

    A normák (181-FZ. Sz. Szövetségi törvény) szerint agyvérzéses embereknek joguk van fogyatékossághoz. Ehhez be kell szereznie az orvosok vallomásait.

    Vannak disabilities, ІІ, ІІІ csoportok fogyatékosságai. Minden évben a fogyatékossággal elismert beteg újbóli vizsgálaton esik át.

    Kivételt képeznek azok a férfiak és nők, akik elérték a 60 és 55 évet. Rendkívüli újraértékelésre kerül sor, ha az állapot jelentősen megváltozott.

    3-6 hónap elteltével, kedvező előrejelzéssel és gyors gyógyulással, ésszerű foglalkoztatás megengedett. Munkaválasztáskor olyan ellenjavallatokra kerül sor, amelyek növelik a visszaesés valószínűségét:

    • fokozott ideges, pszichológiai, fizikai stressz;
    • magas levegő hőmérséklet és páratartalom;
    • érintkezés neurotrop méreggel (arzén, ólom stb.).

    Kisebb hemiparesis (a test fele izmainak bénulása) esetén lehetséges a munkaerő aktivitás, amelyben az egyik kar részt vesz. Az ilyen specialitások között szerepel a visszautasító, a minőség-ellenőrzési osztály ellenőrje, az irodában végzett munka stb..

    Az agyi arterioszklerózis tüneteiről és kezeléséről itt olvashat..

    És mennyire hatékony az agyi ateroszklerózis népi gyógyszerekkel történő kezelése, külön fogjuk mondani.

    Hogyan állíthatjuk vissza a beszédet

    A beszéd helyreállítása az egyik legfontosabb feladat. Az állapotot stabilizálódva azonnal kezdje el az osztályokat. Szakember - logopédus részt vesz a folyamatban.

    A házimunkások aktívan részt vesznek a folyamatban. Ehhez például elolvasnak egy alapkönyvet, hogy a beteg teljes egészében hangokat, szótagokat, szavakat mondjon ki.

    Ha a beteg beszéde hosszú ideig nem tér vissza, akkor lehet, hogy meg kell tanulnia a jelnyelvet.

    Nézzen meg egy videót a beszéd stroke-ot követő helyreállítási technikáiról:

    A látás visszatérése

    A látóközpontok károsodása esetén az üreg látóképessége a betegség körülbelül egyharmadában helyreáll.

    Ilyen körülmények között a szem torna hasznos. Népszerű gyakorlat egy ceruza vagy más tárgy, amelyet 40–43 cm távolságra tartanak a beteg szemétől, és felváltva mozgatják fel-le, jobbra-balra. A beteget felkérjük, hogy figyelje meg az alanyt anélkül, hogy fejét elfordítaná.

    Készletezhet olyan rejtvényeken, ahol meg kell határoznia a szavakat, ha megnézi a betűmátrixot. Szintén a hálózaton vannak speciális számítógépes programok.

    Legjobb központok és motelek

    A legjobb eredményeket akkor érik el, ha bíznak a szakemberek gondozásában. Hol jobb a stroke után rehabilitáció, és milyen eredmények érhetők el?

    Az intézmény megválasztása egyedi kérdés, amely figyelembe veszi a pénzügyi tényezőt is. Íme néhány figyelemre méltó intézmény..

    Az Egészségügyi Minisztérium kezelési és rehabilitációs központja

    A központot 1918-ban alapították. Van rehabilitációs kezelési osztálya. Itt teljes körű orvosi ellátást nyújtanak - a klinikától a rehabilitációig.

    Az orvosi személyzet rendelkezésére áll diagnosztikai berendezés, egy 24 órás neuroreszkuszációs egység.

    A stroke-ban szenvedő betegek rehabilitációját a következő területeken végzik:

    • a vestibularis készülék helyreállítása és javítása;
    • nyelési és gégfunkciók helyreállítása;
    • a kefék finom motoros képességeinek fejlesztése;
    • a memória, a beszéd, az öngondozási képesség visszatérése;
    • pszichológiai és pszichoterápiás konzultációk;
    • fizikoterápia;
    • fizioterápiás eljárások.

    Sestroretski Rehabilitációs Központ

    A központ egy festői üdülővárosban található, fél órás Szentpétervártól. A kórház alapján.

    Gyógytornászok dolgoznak itt, van egy edzőterem robotberendezéssel, medence. A logopédus részt vesz a betegekben. Azok a betegek, akik önállóan költöznek, nem települnek rehabilitációs központba, hanem házat bérelnek a közelben.

    Adeli Center (Szlovákia)

    A klinika a stroke utáni rehabilitációra, valamint agyi bénulásban szenvedő gyermekek kezelésére szakosodott. A központ Piestany városában található, egy híres gyógyhely..

    A rehabilitációs program azzal a elvárással készül, hogy mindegyik módszer fokozza a másik hatását.

    Adele jelmezét kezelésre használják.

    A ruha megterheli az izom-csontrendszert és segíti a testtartás és a helyes mozgást..

    A fizioterápiás eljárások széles skáláját alkalmazzák - masszázs, kézi terápia, iszapkezelés, mechanikus hippoterápia és mások.

    Shiba Állami Kórház (Izrael)

    A kórház Ramat Gan-ban található, Tel Aviv közelében. A rehabilitációt a következő területeken végzik:

    • fizikoterápia;
    • foglalkozásterápia;
    • logopédia - helyreállítja a beszédkészségeket és a betegnek szánt szavak megértését;
    • pszichológia, neuropszichológia;
    • pszichiátria;
    • rehabilitology.

    A Sheba klinika statisztikái szerint a kezelés befejezése után a betegek 90% -a teljesen vagy részben helyreállítja mobilitási képességét.

    A visszaesés megelőzése

    A második stroke kockázata az első 24 hónapban 4–14% -ra becsülhető.

    A re-stroke megelőzése a kezelés első napjaiban kezdődik és folyamatosan folytatódik. Célja a korrigálható tényezők..

    A megelőzés céljából a betegek megelőző kezelést kapnak:

      A nyaki artéria revaszkularizációja - nyaki stentálás és carotis endarterektómia.

  • Az érrendszeri kockázati tényezők ellenőrzése - a koleszterin koncentrációjának csökkentése a vérben sztatinokkal, a homocisztein koncentrációjának csökkentése a plazmában a B-vitamin kinevezésével.
  • Vérlemezkecsillapító terápia aszpirin, klopidogrél (plavix), dipiridamol alkalmazásával. A warfarint a pitvarfibrillációval, mesterséges szívbillentyűvel, intraventrikuláris thrombussal és más kardioembolikus stroke-ban szenvedő betegekkel írják elő..
  • A betegnek korlátozott a dohányzott cigaretták száma, vagy tilos a dohányzás, valamint a kábítószer-használat és az alkoholfogyasztás. Súlykorrekció szükséges, ha az stroke elhízása az elhízás. Az étrendben csökkentik a zsírokat, koleszterint tartalmazó élelmiszerek arányát, helyettesítve azokat friss zöldségekkel, gyümölcsökkel. A mérsékelt testmozgás jótékony hatással van a testre..

    A stroke utáni teljes gyógyulás lehetséges. Ennek fő feltétele az orvosi előírások szigorú végrehajtása. És még súlyos esetekben is jelentősen javíthatjuk a betegség áldozatának életminőségét.

    Táplálás és az agyvérzés helyreállítása otthon

    Akut cerebrovaszkuláris baleset (stroke) a test funkciójának és fogyatékosságának állandó elvesztéséhez vezet. Az orvosi központokban az elsődleges rehabilitációt végzik az idegrendszer zavart részeinek munkájának kompenzálása érdekében. A normál társadalmi élethez való visszatéréshez az otthoni stroke-ot követő gyógyulás szükséges.

    Otthoni stroke rehabilitáció

    Anélkül, hogy az agyvérzés otthon folytatódna, a kezelés visszafordíthatatlan anatómiai és funkcionális változásokat idéz elő.

    Csak a korai gyógyulási időszakban, a betegség pillanatától számított 6 hónapig lehet visszaállítani az aktivitást. Az első 3 hónap fontos a motoros készségek aktiválásához..

    Az otthoni rehabilitációs programot az orvosok fejlesztették ki, figyelembe véve a betegség súlyosságát, az ember mindennapi függetlenségének mértékét és életkorát. Ezek egyénileg tervezett kezelések, amelyek kiegészítik az előírt gyógyszereket..

    A stroke utáni periódus folytatódása segít:

    • megakadályozzák a szövődmények kialakulását;
    • állítsa le a károsodott funkciók progresszióját;
    • a visszaesés megelőzése;
    • az elveszített képességek részleges vagy teljes helyreállítása.

    Diéta stroke után

    Az étrendterápiát alapvető tényezőnek tekintik az otthoni táplálkozási program létrehozásában. A szív- és érrendszeri betegségek csoportjára a 10. táblázatot dolgozták ki. Ez egy kiegyensúlyozott étkezés, amelynek feladata a nyomás és a vérkeringés normalizálása, a szív és az erek terhelésének csökkentése.

    Otthon az étrend célja:

    • csökkenti az ételek kalóriatartalmát;
    • korlátozza a só bevitelét;
    • csökkentik a koleszterint;
    • növeli a kálium- és magnézium-ételek bevitelét.

    Ahhoz, hogy megszokja az új menüt, és ne érezze az éhezést, a napi étrend 4-5 recepcióra oszlik. A test számára szükséges anyagokat tartalmazó termékek listája tartalmazza:

    • hal;
    • sovány húsok;
    • diófélék, szárított gyümölcsök;
    • gabonafélék;
    • gyümölcs zöldség;
    • növényi olajok.

    Az atheroscleroticus plakkok kialakulásának megelőzése lehetővé teszi az alábbiak elutasítását:

    • sertéshús, szalonna, kolbász, füstölt hús;
    • Megőrzés;
    • alkohol
    • zsírkrém, tejföl;
    • édesség.

    A stroke utáni otthoni lipidcsökkentő étrend nem lehet rövid távú. Az ilyen táplálkozásnak a beteg életmódjának kell lennie.

    Megengedett fizikai aktivitás otthon

    A stroke-ban szenvedő betegek több mint felének mindig motoros rendellenességei vannak. Gyakran ezek hemiparesis (a test felét érinti) és monoparesis (az egyik végtag parézise). Az elveszett funkciók helyreállításához a lehető legnagyobb erőfeszítésre van szükség 2-3 hónapon belül.

    De nem állhat meg az elért szinten. A gimnasztikai edzést be kell vezetni az állandó életmódba. A stroke utáni gyakorlatok az önellátás szintjét fejlesztik, hozzájárulnak a paretic kar, a láb munkájának helyreállításához..

    Az otthoni gimnasztikai gyakorlatok egy testgyakorlati kezelőorvosa dolgozott ki. Mindegyik gyakorlat a paretic végtagban mozgatja a mozgást és megállítja az izmok, szalagok, inak kóros összehúzódását (kontraktúrák).

    A flexorok súlyos spasticitása esetén tilos az expandert és a labdát megnyomni, mivel ez jobban provokálja az izomtónus megjelenését.

    A terápiás gimnasztikát egyénileg választják ki, figyelembe véve a beteg állapotát. Bénulás esetén rokonok vagy oktató segítenek a passzív gimnasztikában. A rendszeres testmozgás aktiválja az agyi idegsejteket, amelyek részben vagy teljesen kompenzálják a neurológiai hiányokat.

    Az edzés sikere és eredménye a személy kitartásától függ.

    Beszéd és memória helyreállítása

    A stroke kognitív hatása különböző súlyosságú fokokban nyilvánul meg. Gyakran afázia (nincs beszéd) és dysarthria (a kiejtés megsértése). A stroke után az otthoni osztályokat tanácsos logopera, neuropszichológus útján elvégezni. Súlyos esetekben afáziológus segítségére van szükség. A szakemberek sok feladatot adnak a beszéd helyreállításához és javításához.

    A rendszeres mentális torna lehetővé teszi, hogy gyorsan hozzáigazodhasson az élethez az agyvérzés utáni időszakban, és elkerülje a demenciát a jövőben..

    Sérült memorizálás esetén a pszichológiai rossz alkalmazkodás figyelhető meg. Ilyen esetekben a memória-képzési feladatok elvégzése szükséges. Ehhez ajánlott:

    • munka társulásokkal;
    • játszani logikai játékot;
    • vizualizáció fejlesztése;
    • emlékezni versek, dalok;
    • keresztrejtvény.

    Ha nincs lehetőség professzionális segítségkeresésre, otthon elvégzik a beszéd helyreállítását agyvérzés után, M. K. Burlakova „Komplex beszédzavarok korrekciója” című kézikönyvével..

    Nyomás korrekció

    Nagy figyelmet szentelnek azoknak a betegeknek, akiknél vérzéses stroke volt kórtörténetében magas vérnyomás. Az erek újbóli repedésének megelőzése érdekében ellenőrizni kell a vérnyomást, mivel a hipertóniás betegek 70% -ánál jelentkeznek hipertóniás vérzés.

    A vérnyomáscsökkentő kezelés mellett az otthoni rehabilitáció az egészséges életmódra irányul, nevezetesen:

    • az antiszlerotikus étrend betartása;
    • dohányzásról és alkoholról való leszokás;
    • fizikai aktivitás az állam figyelembevételével.

    Küzdelem a szövődményekkel

    Az agyi katasztrófa utáni első napoktól kezdve a rehabilitációs időszak fontos szakasza az ismételt stroke megelőzése és a szövődmények elleni küzdelem. A beteg életére kedvezőtlen állapotcsoportba tartozik:

    1. Tüdőgyulladás.
      Az élelmezés törmelékének a légzőrendszerbe történő beszívódása (behatolása) miatt jelentkezik betegekben, akik nyelési zavarral, tudatzavarral, bénulással járnak. Ilyen betegeknél nazogasztrikus csövet kell felszerelni táplálkozás céljából, az ágy fejét 45 ° -kal emelik fel. Súlyos betegségben szenvedő, köhögési reflex nélküli betegek esetén a kialakult titkot beszívják.
    2. Mélyvénás trombózis.
      A vérrögök tüdőembólia kialakulását okozhatják. Az antikoagulánsokon és más gyógyszereken kívül torna, masszázs, lábkötések és vastagbél rugalmas kötszerek is szükségesek.
    3. Nyomáses sebek.
      Gondoskodás hiányában alakul ki. A sérült bőr integritása súlyos fájdalmat, nekrózist okoz. A nekrotikus szövetek halálos veszélye a szepszis..
    4. Húgyúti fertőzések.
      A húgyhólyag hosszantartó kateterizációja és a csökkent vizelés eredményeként fordul elő. Emiatt javasolt a katéter használatának korlátozása..

    A szövődmények kialakulása negatívan befolyásolja a betegség kimenetelét, ezért minden orvosi és rehabilitációs intézkedést a megelőzésükre kell irányítani.

    Ágybeteg gondozása agyvérzés után

    Az ágyban fekve fekvő beteg gondozása az otthoni stroke után eltér a helyhez kötött gondozástól. Az elveszett motoros aktivitás esetén az embert rokonok gondozzák. A kórházon kívüli rehabilitáció a leghosszabb és messze nem az egyszerű időszak. A rokonok közötti felelősségmegosztás a bénult állapot megkönnyítése érdekében megkönnyíti az egész család életét.

    A bénult személyt fokozatosan megtanítják a bénulás és az egyszerű gondozási képességek (táplálkozás, személyes higiénia) csökkentésére.

    Otthon a stroke utáni beteg kezelésére az orvos által kidolgozott terv szerint kerül sor. Az egész család részvétele a rehabilitációs folyamatban aktiválja és felgyorsítja az ember fizikai felépülését, pszichológiai és társadalmi alkalmazkodását az új élethez.

    Positioning

    A fókuszos agykárosodás esetén a helyzet kezelésére szükség van:

    • a csomagtartó és a végtagok optimális elhelyezkedése;
    • támogassa a normális légzést;
    • fájdalom kiküszöbölése;
    • Wernicke-Mann testtartás-fejlesztési figyelmeztetések.

    A bénult betegeknek a lehető leg ritkábban kell feküdniük..

    A beteg megfelelő megfordításához két oldalról közelednek az ágyhoz. Célszerű otthon felszerelni egy multifunkcionális ágyat. A pozicionáláshoz elegendő számú párnát, hengert kell vásárolni, különböző vastagságú, lágyságú és méretű. Az ágyban fekvő személy biztonságos költöztetésének technológiáját minden hozzátartozó számára el kell sajátítani.

    A stroke okai (típusai): vérzés (vérzés), ischaemia (trombusz), ischaemia (ateroszklerózis)

    A test helyzetét szükség szerint megváltoztatjuk (legfeljebb három óra egy helyen). A testtartás megváltozására utaló jelek a bőrpír a fulladásnál. A beteget időnként beteg oldalra, egészséges oldalra, a gyomorra fordítják.

    Táplálás

    Kiszállítás után súlyos betegségben szenvedő, stroke-ban szenvedő betegek engedhetnek félig ülő helyzetben az ágyban. Önellátás céljából megemelik az ágy fejtámláját, vagy több párnát fektetnek a hátsó rész mögött. Képes önkiszolgálni enni az éjjeliszekrénynél. Amikor insult után ápolt otthon átalakítatlan beteg, kanállal és ivóval kell etetni.

    Széklet vezérlés

    Mivel a motoros aktivitás súlyos betegségben szenvedő betegeknél hiányzik, a bél motilitása. Az elhúzódó ágy pihenés kolitist, székrekedést vált ki.

    A bél motilitásának károsodásának megelőzése érdekében a következőkre van szükség:

    • Figyelemmel kísérje a gabonák, zöldségek és gyümölcsök rosttartalmú étrendjét.
    • Szervezze meg akár két liter állóvíz fogyasztását.
    • Rendszeres testmozgás.
    • Használjon hashajtókat az orvos előírásai szerint.

    Ágynemű

    Az ágyneműt hetente legalább egyszer cserélik, és ahogy szennyeződik. Az ágyba ágyazott betegek kétféle módon oszlanak el:

    • Átlós.
      A beteget az oldalára fekteti. A piszkos lemezt hosszirányban hengerelik az ágy közepére, és tiszta eloszlatják. A személyt átfordítják, a piszkos lepedőt megtisztítják, és a tiszta leosztják az ágyon.
    • Hosszirányú.
      A lemezt mindkét oldalán feltekerjük a közepére, mint egy kötszert, és eltávolítjuk, emelve a bénult. Egy tiszta, hengerrel feltekercselt lapot a zsákmány alá helyeznek, majd fel-le gördítik..

    A mosogatás

    A fekvő beteg bőrét izzadságok, faggyúmirigyek, élettani lerakódások és baktériumok szennyezik. Ezért a biztonság és az érzelmi kényelem érdekében a súlyosan beteg beteg bőrét tisztán kell tartani. Először egy személynek segítségre van szüksége a szokásos higiéniai eljárásokhoz (mosás, kefe, mosás). A megbénult embereket finoman higiéniai termékekkel teljesen lemossuk az olajfesték ágyában..

    Sebek megelőzése

    A fekélyes betegek gondozása szempontjából fontos feladat a fekélyes nekrotikus bőrelváltozások kialakulásának megelőzése. Nyomásfekélyek a vérellátás megsértése miatt vannak a sűrítés helyén (köldök, melltartó, könyök, kalkulus). A megjelenés oka a nedves fehérnemű és a rajta lévő gyűrődések..

    A komplikációk könnyebb megelőzni, mint kezelni..

    A nyomásos sebek elkerülése érdekében a súlyosan beteg betegeket naponta kámfor-alkohollal megtörlik, ügyelve a természetes redőkre.

    A dekubitus elleni kiegészítő intézkedések egy további készletét tartalmazza:

    • a beteg helyzetének megváltozása 2-3 óránként;
    • a sebezhető testrészek (csontok kiemelkedései) alapos ellenőrzése;
    • személyi higiénia;
    • torna és masszázs végrehajtása;
    • körök, görgők, krémek használata.

    Ajánlások nem fekvő betegek számára

    A diagnosztizált stroke megváltoztatja az ember életét. Az időben történő segítség minimalizálja a betegség következményeit. A gyógyulási időszak az agyi katasztrófa súlyosságától függ. A jól kidolgozott rehabilitációs program és az ember aktív részvétele abban kompenzációs mechanizmusok beindítását teszi lehetővé.

    A túlélõ idegsejtek részben vagy egészben elkezdenek elvégezni az elveszett funkcióit, így a személy visszatér a normál életmódhoz. Napi testmozgás az otthoni stroke után, mivel a fizikai aktivitás növeli a felépülés hangulatát.

    Az ismételt ischaemia és vérzés fokozott kockázata arra készteti a beteget, hogy tartsa be a következő ajánlásokat:

    • reggel és este a vérnyomás szabályozására;
    • csökkentse a testtömeg elhízással;
    • tartsa be a hypocholesterin diétát;
    • szedjen felírt gyógyszereket;
    • megtagadni a rossz szokásoktól.

    A rehabilitációs intézkedések jelentősen javítják a betegek állapotát a stroke utáni időszakban. A betegség első napjaitól tartott osztályok visszatérhetnek az emberek normális életéhez. Pozitív változások történnek minden érintett területen.

    Rehabilitáció traumás agyi sérülés után

    Kiterjedt agyi vérzés: a stroke okai és következményei

    Migrén stroke: okok, tünetek, kezelés, különbségek a szokásos migrénhez képest

    Stroke cukorbetegség és annak következményei

    Visszanyerés látásvesztés után stroke után

    Élet stroke után: otthoni rehabilitáció

    A stroke az agy akut keringési rendellenessége, amelyet idősebb embereknél gyakran diagnosztizálnak. Ezt kíséri a különféle funkciók (motoros, látás, beszéd) részleges vagy teljes elvesztése. Ez egy összetett betegség, de nem mondat. Az azonnali segítség, a megfelelő kezelés és a megfelelő rehabilitáció otthon vagy egy speciális intézményben kapott stroke után lehetővé teszi az elveszített készségek helyreállítását

    Olvassa el még:

    A helyreállítás időtartama

    A stroke súlyos betegség. Veszélyeztetettek azok, akik cukorbetegségben, elhízásban, magas vérnyomásban, szívelégtelenségben stb. Szenvednek. A rehabilitáció jellemzői és időtartama a kurzus súlyosságától függ:

    Fél testbénulás, egyéb szövődmények

    Tartós koordinációs rendellenességek, súlyos bénulás

    valószínűtlen hosszú távú gondoskodási folyamat

    Minimális neurológiai rendellenességek: csökkent látás, csökkent koordináció, enyhe bénulás

    A táblázat az átlagot mutatja. Fontos azonban emlékezni, hogy az egyes személyekben a gyógyulás eltérő módon zajlik. Intenzitását befolyásolják az egyéni képességek, az idős ember felépülési vágya, a rehabilitáció időszerű megkezdése és megfelelő lefolytatása.

    Betegápolás a mentesítés után

    Amikor a beteg kórházba érkezik, az orvosok erőfeszítései az agy érintett területeinek munkaképességének visszatérítésére, az ép idegszövet védelmére csökkennek. Ez az oka annak, hogy a legtöbb esetben a rokonok visszatérnek az eredeti fizikai és szellemi formához. Az idős ember otthoni gondozása összetett és összetett folyamat. Hosszú időt vesz igénybe, bizonyos ismereteket és készségeket igényel.

    Az otthoni ischaemiás stroke utáni rehabilitáció az alábbiak visszatérését foglalhatja magában:

    • motoros képességek;
    • elveszett memória;
    • beszéd és látás.

    A terápiás gyakorlat a siker kulcsa

    A mozgásképesség helyreállítása a rehabilitációs időszak legfontosabb feladata. A gyakorlatok egy részének kidolgozását a legjobb szakemberre bízni. Kezdetét, intenzitását a kezelő orvossal állapodnak meg. A helytelenül kiválasztott program nemcsak megkönnyebbülést jelent, hanem árt is.

    Az eredeti fizikai formájának teljes visszatérése érdekében ajánlott betartani az alapelveket:

    • szigorúan kövesse az orvos utasításait;
    • kerülje a túlterhelést - a gyakorlatokat naponta 2-3 alkalommal végzik;
    • fokozatosan növeli a terhelések intenzitását és a technika bonyolultságát;
    • A kiindulási helyzetből álló gyakorlatokat ülő vagy álló helyzetben csak oktató jelenlétében szabad végezni.

    Az első passzív testnevelés célja az izmok ellazítása és a véráramlás normalizálása. A lehető legkorábban el kell indítani. Pozitív dinamika mellett a beteg több percig ült, és tovább növelheti az intervallumokat. Ezután az idős ember megtanulja állni. Ezután továbbjutnak az önálló felállásra, ülésre, gyaloglásra irányuló képzésre. A terápiás gimnasztikát ki kell egészíteni masszázsokkal, manuális terápiával, szimulátorokon való képzéssel stb..

    Az edzésterápia másik iránya a kéz, a kéz, az ujjak működésének normalizálása. Célja a spasticitás csökkentése, az izomtónus és a finom motoros képességek javítása. Ebben a segítséget nyújtja az expander, valamint a továbbfejlesztett eszközök: házi készítésű kereszttartók, gumihevederek.

    Az emlékek visszatértek

    Az otthoni stroke után az emlékezet helyrehozásának egyik hatékony módja a memorizálás. Lehetnek például egyszerű mondókák. Egy sorral kell kezdenie, és fokozatosan meg kell memorizálnia a verseket. Hasznos azt is javasolni a betegnek, hogy írja le az elmúlt nap eseményeit, vagy hogy beszéljen a korábbi eseményekről.

    A mentális tevékenység fokozódása szintén hozzájárul:

    • oktatási társasjátékok;
    • keresztrejtvények, rejtvények megoldása;
    • hangoskönyvek hallgatása, majd újrabeszélés.

    Nézzük a világot

    A statisztikák szerint a betegek 20% -ánál vannak látótér zavarok. Amikor azonosítja őket, el kell kezdenie a komplex terápiát. Magába foglalja:

    • a nyálkahártya hidratálása cseppekkel vagy gélekkel;
    • gyógyszeres kezelés - a gyógyszereket az orvos választja ki, figyelembe véve a probléma bonyolultságát, az öreg ember általános állapotát, egyéb felírt gyógyszereket;
    • oculomotoros torna - számos technika létezik, ezért szakképzett tanácsot kell kérnie a szemésztől. Minden módszer fő célja azonban az intraokuláris nyomás csökkentése, a szem relaxációja. A betegnek feladatokat lehet felajánlani a levegőben lévő képek és tárgyak rajzolására, a szemének egyes tárgyakra (különféle távolságra fekvő) fókuszálására stb. Ha az egészségi állapot nem teszi lehetővé a feladatok elvégzését egyedül, akkor a kórházi személyzet segítséget nyújthat;
    • diéta - az étrendben gazdag A-vitamin-tartalmú ételeket vezetnek be, rendszeresen fogyasztanak sárgarépát, halat, tojássárgáját, tököt, sárga borsot. A fekete áfonya és a szőlő szintén hasznosak..

    Ezenkívül más módszerek is javasolhatók, beleértve a műtétet..

    A látás helyreállításához speciális számítógépes programokat fejlesztettek ki. Az osztályok 20 percig tarthatnak. Javasoljuk, hogy néhány hónapon át naponta végezzék el azokat..

    A nyomtatványJelekFelépülés
    részlegesteljes
    Nehéz
    Mérsékelt
    Könnyen