Mit kell tudni az agydaganatról és hogyan lehet időben felismerni? Interjú az idegsebészekkel

Diagnostics

Az agyrák olyan betegség, amely sok kérdést és vitát vet fel a társadalomban. Dmitrij Hvorostovsky, Zhanna Friske, Valerij Zolotukhin és mások nem tudták legyőzni ezt a betegséget, és most az egész ország Anastasia Zavorotnyuk egészségi állapotáról szóló híreket követi. Ha még sok híres ember, aki sok forrással rendelkezik, nem mindig képes megbirkózni ezzel a betegséggel, akkor mi van a többivel??

Az Amic.ru arról, hogy miért különleges rák, milyen széles körben elterjedt a betegség, és hogyan lehet felderíteni, mielőtt még túl késő lenne, az Amic.ru beszélt az Altaj terület területének legfontosabb idegsebészetével, a regionális klinikai kórház idegsebészeti osztályának vezetőjével, Dmitrij Andreevics Dolženko professzorral..

Különleges rák

- Dmitrij Andrejevics, kezdjük a legegyszerűbbel. Agydaganat - milyen betegség ez??

- Azt mondanám, hogy az agydaganat valójában rossz kifejezés, ez nem jelent konkrét daganatot. Sok neuroonkológiai betegség létezik, és mindegyiket másképp nevezik..

A rákos daganatok az emberi test bármely szervét érintik: gyomrot, tüdőt, májat stb. Igen, a neuroonkológia az általános onkológia része. De az agy nagyon specifikus. Ez neuronokból áll - speciális sejtekből, amelyek egymilliárd kötéssel kapcsolódnak egymáshoz. Ezért elmondhatjuk, hogy az idegrendszer a bonyolultság szempontjából még nem is számítógép. Azt mondanám, hogy bonyolultabb, mint maga a galaxis.

Ezért a neuroonkológiai betegségek külön sajátosság. Nézz ide: ha egy daganat növekszik a májból, akkor májrák, ha tüdőből, tüdőrákból és így tovább. Ezekben az esetekben a betegség szakaszosan alakul ki: az első szakaszban a második szakaszban áttétek lépnek fel a harmadik sejtben, és a negyedikben már elterjedt az egész testben. De az agyban a daganat gyakorlatilag nem áttételt mutat. Általában kompaktan növekszik, egyetlen fókuszban. Csak két vagy három típusú daganat terjedhet ki a testben, és ezek ritkák. Például a medulloblastoma.

Hazánkban csak a szövettan oszlik meg fokokkal. Ha az első fok jóindulatú daganat, akkor a negyedik fok a leginkább rosszindulatú.

- Ezért az agyrákot különleges ráknak tekintik?

- Ez részben ezért van. De az agydaganatok legfontosabb félrevezethetősége másutt rejlik. A specifitás olyan, hogy a daganatok lehetnek rosszindulatúak és meglehetősen nagyok, de a sebész számára elérhető zónában, az úgynevezett "néma zónában" található, abban a régióban, amely kevés felelősséget vállal bizonyos funkciókért: mozgásért, beszédért, memóriaért stb..D. Az összes agyi anyag körülbelül 50% -a néma zónák. Ezután ez a rosszindulatú daganat az egészséges szövetekben problémák nélkül eltávolítható..

És van egy jóindulatú daganat, de azokban a szerkezetekben helyezkedik el, amelyek szinte elérhetetlenek a sebész számára. Tegyük fel, hogy a szív működéséért, a vérnyomásért felelős sejtek az agytörzsben vannak. És most képzelje el, hogy van egy jóindulatú daganat. Csukja be a könyökét, de nem harap. Gyakorlati szempontból nagyon nehéz lehet eltávolítani, vagy általában nem működik. Ezért a rosszindulatú daganat és a jóindulat fogalma, a daganatok működőképessége és működésképtelensége kissé relatív.

- Tehát a rosszindulatú és jóindulatú daganatok ugyanolyan veszélyesek lehetnek az emberekre?

- Ezt sem mondhatod. A jóindulatú daganat sokkal könnyebben gyógyítható. Szinte bármilyen helyről eltávolítjuk, és az ember gyógyulásra jön. Igaz, ha a daganat az agy azon területein nőne ki, amelyek felelősek bármilyen funkcióért, szenvedhetnek. Ebben az esetben a beteg később bármilyen speciális neurológiai hiányt tapasztalhat. Tegyük fel például a kar gyengeségét, a láb zsibbadását vagy valami hasonlót.

De ha a sejtek rosszindulatúak, akkor itt együtt dolgozunk onkológusokkal. Az ilyen betegeket kombinált kezelésnek vetik alá. Az idegsebész munkáját végzi: a beteget operálja, eltávolítva a daganatot az egészséges szövetekben. Ezután a szövettan függvényében döntés születik a vegyi vagy sugárterápia elvégzéséről. Ezt követően megfigyeljük az embereket velünk. Egy bizonyos idő elteltével, amikor meggyőződésünk, hogy nincs folyamatos növekedés, eltávolítjuk őket a nyilvántartásból.

- A sajtóban gyakran hangzik a „glioblastoma” név. Valójában ez az agyrák legagresszívabb típusa??

"Valójában ezt nem mondanám." Igen, nagyon agresszív, de vannak agresszívabb daganatok. Például szarkóma. Összességében körülbelül 30 különböző típusú rosszindulatú daganat létezik. A diagnózisban általában a "térfogata agyképződést" írjuk. És akkor van egy visszafejtés: milyen típusú daganat, milyen súlyos malignitás.

Hogyan kezelik az agydaganatokat??

- A betegeknek mindig szükségük van műtétre? Vagy bizonyos esetekben a sugárterápiától és a kemoterápiától el lehet hagyni.?

- Nem, nem mindig szükséges a daganat sebészi eltávolítása. A technológiai fejlődés gyorsan fejlődik. Nekem van valami emlékeim, mert 43 éve foglalkozom az idegsebészettel. A közelmúltban csak egy sebészeti kezelési módszer létezett. De most vannak sztereotaktikus sugárterápiás módszerek, például gamma kés és cyberknife. Ezek lehetővé teszik a koponya trepanálása nélküli művelet végrehajtását. De ezek a módszerek csak kis daganatok esetén alkalmazhatók. A gamma kés 2,5-3 centiméter átmérőjű daganattal képes megbirkózni. CyberKnife - akár 5-6 centiméterig. Ezért manapság nem mindig kell a műtéti kezelési módszert igénybe venni.

- És a régiónkban gammakést és kiberkést is használnak?

- Sajnos az Altaj területén nincs gamma kés, még nincs számítógépes kés. Az Altáj-terület számára az ilyen felszerelés nagy luxus. Nagyon drága, ezért kellően kihasználni. Az Altaj területén tehát egyszerűen nem lesz annyi beteg, hogy megszervezze az áramlást. A sztereotaxikus eszközök beszerzésére azonban vannak tervek. Aztán természetesen más régiókból is fogadunk betegeket. Most azokat a betegeket, akiknek gamma késsel és cyberknife-vel kell kezelniük, elsősorban Novoszibirszk régióba küldjük.

- Mennyire gyakori az agydaganat??

- Meg lehet nézni másképp. Természetesen ez az összes onkológiai betegség csak másfél százaléka. Ez nagyon kicsi. De a másik oldalról is megnézheti. Az Altáj terület lakossága 2 300 000. Évente mintegy 300 műtétet végezünk az agydaganatok eltávolítására. És mintegy 100 embert küldenek más régiókba kezelésre. Ebből a szempontból azt mondanám, hogy nagyon sok beteg van. Sajnos a lakosság leghatékonyabb részét ez érinti. De mindannyian működünk. Emlékszem az ifjúságomra, amikor egy 65 éves férfira pillantottak és azt gondolták: "Miért kellett neki egy műtét?" Most nincs korlátozás. A "szenilis életkor" fogalma nem használt. 70 és akár 80 év alatt működünk.

- És mi vezet egy ember halálához?

- A folyamatos növekedés halálhoz vezet. Amikor a felesleges szövet megérkezik, az agy mérete jelentősen megnő, és a koponyaüregben nagy nyomás alakul ki, és ebből az ember meghal. Szinte lehetetlen törölni. Inkább eltávolíthatók, de az agy fontos területei törlődnek, és az ember egyszerűen megszűnik lenni. Vegetációs állapotba kerül. Vagy a második lehetőség: a daganat létfontosságú központgá nő. A test számára szükséges funkciókat megtagadják, és az ember meghal.

- És mi az előrejelzés az agydaganatos betegek számára? A média gyakran specifikus kifejezéseket ír arról, hogy hány ember élhet az agydaganattal..

- Nem jó kérdés. Noha megértem, hogy ez nagyon fontos. Meg kell értenie, hogy az agy esetében minden tisztán egyéni. Nagyon függ a szövettanától. Mindent megtehetünk. A legmagasabb szinten végezzen műtétet, sugárterápiát és kemoterápiát. De ha a tumorsejtek szuper rosszindulatúak, akkor csak meghosszabbíthatjuk az ember életét. Sajnos még nem értük el azt a szintet, amely garantálja az ember számára a teljes gyógyulást.

A rehabilitáció feltételei szintén egyéni jellegűek. Minden attól függ, hogy a beteg milyen korban, ahol a daganat található, hogy műtét után szükség volt-e sugárzásra vagy kemoterápiára. Nem mondanám, hogy van általános kép a rosszindulatú agydaganatos betegekről.

Érdemes pánikba esni?

- Vannak-e olyan tünetek, amelyek alapján az agyrák időben felismerhető?

- A klinika kettős. Fel van osztva agyi tünetekre és lokálisan fokális tünetekre. Képzeljük el: ha egy személynél daganat növekszik a medencében vagy a hasüregben. Ezek hatalmas terek, nyújtható lágy szövetek. A daganatok szabadon növekedhetnek anélkül, hogy bármit is kinyomnának, és elérhetik a nagy méreteket. Képzelje el most a koponya zárt üregét. Ez egy zárt gömb alakú tér. És belül - másfél kilogramm agyi anyag. És ha a daganat növekedni kezd, a koponya zsúfoltsá válik. És ha ez zsúfolt, akkor a betegség első dologja a fejfájás, főleg reggel. Akkor ezt hányinger, hányás kísérheti..

És a második a fokális tünetek. Attól függően, hogy az agy melyik területén terjed ki a tumor, a klinika megváltozik. Tegyük fel, hogy a jobb oldali elülső lebenyben daganat növekszik. Ebben az esetben az ember lassan észreveszi, hogy bal keze lassan gyengül, pontatlanul végez mozdulatokat. Tehát a motorzóna érintett. Ha a daganat a parietális zónában nő, amely felelős az érzékenységért, az ujjak elkezdenek zsibbadni a bal kezükben lévő személynél. Ha a daganat a temporális lebeny bal oldalán található, ahol a beszédközpont található, akkor a személy észreveszi, hogy nehezebbé válik a szavak kiválasztása, a beszéd.

Ebben az esetben kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal és vizsgálaton kell részt vennie.

- Van-e örökletes hajlam az agyrákra??

- Az a tény, hogy vannak örökletes tényezők a rákban, már régóta bebizonyosodott. Emlékszem egy családra, ez a karrierem elején volt. Apámmal operálok. Eltávolítom a daganatát. 10-15 évbe telik, gyermekét hozza. Ugyanaz a lokalizációja és ugyanaz a szövettana. Azt kérdezte tőlem, hogy örökölt-e ez. Azt mondta, hogy van egy másik fia. Azt javaslom neki: "Jobb, ha hozza, meg fogjuk vizsgálni." Vizsgálták: daganat is. Eltávolították, míg nem voltak klinikai tünetek.

Az ilyen eseteket már régóta leírják a szakirodalomban. Valójában az örökletes hajlam van.

- És melyek a kockázati tényezők? A média most azt írja, hogy az IVF eljárás kiválthatja a daganat kialakulását.

- A kockázati tényezők megegyeznek az általános onkológiával. Általában amikor elkezdtem tevékenységemet, sokkal kevesebb onkológiai betegség volt. Ha megnézzük a világ környezeti helyzetét, akkor az okok egyértelmûek. Bármilyen előrehaladás pozitív és negatív is.

De nem válaszolok az IVF kérdésére. Soha nem tanulmányoztam ezt a témát. Ha valamit mondani, statisztikákra és komoly kutatásokra van szüksége. Azok a csoportok vesznek részt, akik ezt a szolgáltatást kapják, és nem kapják meg. És évek óta figyelik őket. Ezért lehetetlen pontosan megválaszolni, hogy ez valamilyen módon befolyásolja-e a daganat fejlődését, vagy sem..

- Mit tudsz ajánlani azoknak, akik a médiában megjelenõ hírek után aggódnak maguk miatt és a betegség jeleit keresik?

- Ha folyamatosan aggódik minden miatt, akkor megőrülhet. Mindazonáltal, ha statisztikához fordulunk, a neuroonkológia az összes többi betegség nagyon kis százaléka. Olyan kicsi, hogy nem szabad pánikba esnie.

Vannak nagyon világos klinikai tünetek, amelyeket már említettem. Megjelenik egy klinika - azonnal lépjen kapcsolatba a neurológussal, aki elvégzi a vizsgálatot.

Az agydaganatok meghalnak

Hogyan halnak meg agydaganatos betegek?

Rákhalál: hogyan lehet meghalni a rákban??

A rák rosszindulatú daganatok sorozata. mutáns sejtek, amelyek agresszív növekedése és ellenőrizetlen megosztás néhány hónapban vagy akár napokban is megölhet egy embert. Orvosi statisztikák szerint. a rák az első hely a halálozási arány között. Kevés. minden évben ez a félelmetes szám gyorsan növekszik.

A legtöbb esetben a betegség időben történő felismerésével és diagnosztizálásával. valamint az illetékes kezelés. a rák legyőzhető. De nagyon gyakran vannak ilyen helyzetek. amikor a betegséget már előrehaladott állapotban diagnosztizálták. ami azt jelenti. hogy a folyamat már visszafordíthatatlan. és a rákos betegek számára nincs esély a túlélésre.

Rákhalál: Mi megelőzi ezt??

A legtöbb rákos beteg. a rák utolsó (4 # 8212; d) stádiumában van. tudatosan megérteni. hogy meghalnak a rákban. Ez azért van, mert. hogy ezek az emberek megértik eléggé. hogy a kezelést túl későn kezdték el, és hogy a radikális terápiák sem garantálhatják a minimálisan kedvező prognózist.

A 4. fokú daganatok metasztázisokkal történő diagnosztizálása az ember első vizsgálatánál elvégezhető. annak ellenére. hogy néhány nappal vagy hónappal az onkológus látogatása előtt. a személy nem érezte az egészségügyi eltéréseket.

Mint már említettem. a rák utolsó stádiuma onkológiai folyamat. ami visszafordíthatatlan. Más szavakkal. ellenőrizetlen fordul elő. a rákos sejtek kaotikus megoszlása és eloszlása az emberi rendszerekben és az egészséges szervekben. Ennek a folyamatnak az eredményeként áttétes daganatsérülések alakulnak ki. károsítja a közeli egészséges szöveteket és szerkezeteket. ennek eredményeként a betegség halálos kimenetele elkerülhetetlen.

K 4 # 8212; harmadik szakasz áttétekkel. amely elkerülhetetlenül rákos halált okoz. onkológusok a következőket foglalják magukban:

gyorsan progresszív rosszindulatú daganatok;
csontdaganatok (karok, lábak stb.);
gyorsan növekvő léziók metasztázisokkal a tüdőbe. a vesék. agy. A nyirokcsomók;
mások különösen ritkák. agresszív típusú rák (multiplex myeloma. hasnyálmirigyrák. melanoma).

Ilyen módon. az onkológia 4. stádiuma gyors üteméből a beteg közeli halálához vezet. De még mindig. ha a megfelelő kezelést választja integrált megközelítéssel. Nemcsak jelentősen javíthatja a rákos betegek fennmaradó életének minőségét azáltal, hogy kiküszöböli a súlyos fájdalmat és más tüneteket. hanem meghosszabbítja életét.

Milyen érzés a rákos betegek halála előtt ?

Rákos betegek halála előtt. a fő tünetek mellett. ami kíséri a rákos folyamatot. az utolsó szakasz következő komplikációit tapasztalhatja meg. amelyek nemcsak jelentősen rontják a rákos betegek fennmaradó életének minőségét. de lerövidíti idejét:

A sárgaság kialakulása az epevezeték akut elzáródása eredményeként.
Agyi áttétek. súlyos fejfájást és daganatos stroke-ot okoz.
Végtagok bénulása és gyakori csonttörések # 8212-től; a csontszerkezetek és szövetek gyengítésére.
Szélütés. a tüdő artéria vérrögének akut problémáinak kialakulása miatt.
Tüdőgyulladás.
Artériás trombózis. később akut ischaemia és a lábak gangrénje is kialakulhat.
Erőteljes fájdalom. különösen kifejezett. ha csont áttétek vannak jelen.
Tüdő kitöltése a daganatok infiltrátumának folyadékával.
Vérszegénység a # 8212; a csontvelő vérképző funkciójának csökkentésére.

Hogyan lehet meghalni a rákban? ?

A rákos halált mindig intenzív, folyamatos fájdalom kíséri. ami gyakran választja a rákos betegeket - kezdje el gyógyszereket szedni a fájdalom csökkentése vagy elviselése érdekében.

Kívül. a rákos halálhoz akut bél obstrukció társulhat. ok nélküli hányás. amelyet nem lehet megállítani. hallucinációk. Az emésztési problémák enyhítése és a súlyos hányás kiküszöbölése. rákos beteg személy. állítsa be a szondát. amely elősegíti a gyomornedv eltávolítását. ezáltal megakadályozza a hányást.

Személy. amely 4-nél marad # 8212; a rák stádiuma. belső vérzés miatt meghalhat. mert vérében alacsony a vérlemezkeszám. ami negatívan befolyásolja a vér koagulációját. A vérzés eltérő lehet:

agyvérzés;
magas vérzéses hányás;
rektális vérzés.

A rákban meghalók gyakran cachexiát tapasztalnak, amely kimerítő mértékű kimerültséget jelent. amelyet a gyors testsúlycsökkenés jellemez. általános gyengeség. a beteg mentális állapotának változásai. az élettani folyamatok lelassulása. légszomj. megfojtani.

A rákos halálesetek számos más tényezőt is tartalmazhatnak. amiről inkább hallgatunk.

Utószó. a rák meghalásának fenti leírása egyáltalán nem jelenti azt. hogy egy vagy másik rákos beteg fentről halálra vár. Ne feledje - minden tisztán egyéni és az. ami egy személyben nyilvánul meg. semmilyen módon nem befolyásolhatja a másikot. minden a rák típusától függ. az elhanyagolás mértéke. valamint a kezelő orvosok írástudása és képesítése.

Fontos tudni:

Minden fejfájással kezdődik: az agydaganat tünetei

Jeanne Friske, agydaganat

Június 16-án kiderült, hogy 40 éves korában, hosszú betegség után, a híres orosz énekes, Zhanna Friske meghalt. A csillag másfél évig bátran harcolt egy működésképtelen agydaganattal.

Az egész a szokásos fejfájással kezdődött, amely fia, Platón születése után kezdte meg kínozni az énekét. Jeanne a migrén a szülés utáni állapothoz társult. Sajnos az orvosok diagnosztizálása félelmetes volt - glioblastoma.

A glioblastoma egy rosszindulatú és legveszélyesebb asztrocitikus (glia) agydaganat. Gyengén differenciált asztrocitákból áll, érrendszeri proliferációval és nekrózis gócokkal. Ezt a betegséget a kóros daganatok sejtjeinek rendezetlen elrendezése is jellemzi, magjaik polimorfizmusával és kiterjedt perifokális ödémával kombinálva. A glioblastoma növekedése gyorsan infiltrálódik, a daganat az agyszövetbe növekszik, míg az érintett terület tiszta határait nem lehet nyomon követni. A daganat nem áttételt mutat az idegrendszeren túl. A betegséget a klinikai tünetek gyors kialakulása jellemzi..

Leggyakrabban daganatot találnak az ideiglenes és a frontális lebenyekben, az agytörzsben, a kisagyban és a gerincvelőben való elhelyezkedés meglehetősen ritka. Az agy glioblastoma néha anaplasztikus és alacsony stádiumú asztrocitómákból alakul ki, de a legtöbb esetben ez az elsődleges lézió.

A glioblastoma a leggyakoribb primer agydaganat. Ez az elsődleges daganatok kb. 52% -át, és az összes intrakraniális daganat 20% -át teszi ki. Ennek ellenére a betegség gyakorisága 2-3 eset 100 ezer lakosára Európában és Észak-Amerikában.

Az agy glioblastoma okai

A daganat a központi idegrendszer gliasejtjeiből fejlődik ki, amelyek támogató és megkülönböztető funkciót látnak el az idegsejtek számára. A mai napig nem ismeretes az ilyen típusú gliadaganatok pontos okai - írja a dolgojit.net. Volt egy elmélet a mobiltelefonok működésével kapcsolatos elektromágneses mező káros hatásairól, de tudományos megerősítést nem kapott. Statisztikai szempontból az agy glioblastoma kockázati tényezői a következők:

- életkor, a betegség leggyakrabban a 40-60 év közötti embereket érinti;

- nem, férfiakban a daganat gyakrabban fejlődik ki, mint a nőkben;

- I és II fokú pilocitikus és fibrilláris asztrocitómák jelenléte. Megállapítást nyert, hogy az agy glioblastoma az esetek 10% -ában egy másodlagos tumor, amely alacsony malignitású asztrocitikus daganatokból fejlődik ki;

- genetikai rendellenességek bizonyos betegségek, például neurofibromatózis miatt;

- külső tényezők, például ionizált sugárzásnak és káros vegyi anyagoknak való kitettség, amelyek közül az egyik a polivinil-klorid;

A betegség okai között lehetnek egyes vírusos betegségek, örökletes hajlam és a fertőzött antitestek véráramban történő átvitele az agykéregbe.

A glioblastoma specifikus tünetei eltérőek lehetnek, és a rosszindulatú daganatok helyétől függhetnek. A glioblastoma leggyakoribb tünete fejfájás a megnövekedett intrakraniális nyomás miatt.

Emellett a betegség epilepsziás rohamokkal, szédüléssel, álmosságos panaszokkal, látáskárosodással, végtagok zsibbadásával jelentkezhet. A daganat azonban a glioblastoma tüneteinek megjelenése előtt eléri a nagy méretet.

A glioblastoma további tünetei a memória rendellenességek, a viselkedés és a karakter megváltozása az agy időbeli és frontális lebenyének károsodása miatt.

A daganatok különféle formái vannak, és általában a képen inhomogén szerkezetűek. Kép készítése agy MR kontrasztanyaggal végzett MRI-jével, mint a leginformatívabb módszer a glioblastoma diagnosztizálására.

SPEKT és PET vizsgálatokat is végeznek a IV. Fokozatú astrocytoma differenciáldiagnosztizálására más típusú daganatoktól..

A neoplazma struktúrájának heterogenitása miatt egyetlen mintával meg lehet állapítani az alacsony malignitást, amely nem felel meg a daganat tényleges agresszivitásának. Ezért a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer a sztereotaktikus biopszia, amelyet patológiai elemzés követ.

Csatlakozzon a Health Explorer csoportokhoz a Facebookon és a VKontakte oldalon. tartsa a frissítéseket!

Az agy glioblastoma: hogyan halnak meg? Glioblastoma: fokok, prognózis

A rák számos formája manapság gyógyíthatatlan, mint például az agy glioblastoma. Sokkal jobb, ha nem tudjuk, hogyan hal meg valaki ilyen szörnyű diagnózissal, ezért sokan gondolkodnak azon, hogyan kell kezelni ezt a betegséget, és mit kell először tenni?.

Mi a glioblastoma??

A koponyban kialakuló legrosszabb és agresszívabb tumor az agyi glioblastoma. Az alábbi fotó azt mutatja, hogy a betegség és az alkalmazott kezelési módszerek szinte felismerés nélkül megváltoztatják az ember megjelenését.

A statisztikák szerint a betegség leggyakrabban a 35–55 éves férfiakat érinti, de a nőket természetesen nem is biztosítják. A híres orosz énekesnő, Zhanna Friske betegsége hírhedt példaként szolgálhat..

A glioblastoma a stellate gliasejtek - asztrocidok - abnormális reprodukciójának eredményeként merül fel. Nincs egyértelmű határ az érintett és az egészséges sejtek között, ezért az ilyen típusú daganatok a legveszélyesebbek és nehezebben működtethetők..

A daganat gyorsan az agyszövetbe nő, míg az agy glioblastoma szinte észrevétlenül és tünetmentesen alakul ki a betegben. Hogy az egészséges sejtek elpusztulnak, gyorsan bekapcsolódva a genetikai változások folyamatába és atipikuskká válnak, az orvos megvizsgálhatja az MRI képeket.

A glioblastoma okai

Az agysejtek rosszindulatú degenerációjának okát nem mindig lehet megállapítani, azonban a folyamathoz hozzájáruló számos tényezőt kiemeljük:

Genetikai hajlam. Ha egy közeli hozzátartozó rákos, akkor megnő a betegség kialakulásának kockázata.
Agresszív környezetnek való kitettség - sugárzás, vegyi anyagok, ionizáló és elektromágneses sugárzás.
Genetikai változások - szerzett és veleszületett.
Veszélyeztetett férfiak és gyermekek.

A glioblastoma kialakulásának tünetei

A betegség kialakulása szinte tünetmentes, gyakran a daganatot teljesen véletlenszerűen határozzák meg, amikor egy teljesen más profilú vizsgálaton vesznek részt.

Manapság a tudomány nem ismeri az olyan betegség kialakulásának okait és mechanizmusát, mint az agy glioblastoma. Hogyan halnak meg a betegek és miért - erre a kérdésre még nincs válasz. Számos olyan jel van, amelyek megnyilvánulásakor orvoshoz kell fordulni:

Glioblastoma osztályozás

Az Egészségügyi Világszervezet e betegség három típusát azonosította. A különbségek a malignitás mértékében, a daganat méretében és számos szempontban vannak.

Óriás sejtes glioblastoma - számos darabot tartalmazó sejt található a daganatok belsejében.
Gliosarkóma - glia- és kötőszövet-sejtek keveréke, sarkomatikus komponensek jelenlétével.
A multiformális glioma a rák leggyakoribb és leginkább agresszív formája. Jellemzője a spontán és gyors fejlődés, az első tünetek megjelenése előtt elérheti a gigantikus méretet.

A betegség kifejlődésének mértéke

Mint minden rák, megoszlik a malignitás és a glioblastoma fokával. A WHO által kiosztott fokok a következők:

Az első fok a betegség legenyhébb formája, rosszindulatú daganatok nélkül. A daganat lassan fejlődik ki, az egészséges sejteket nem érinti gyorsan. Az orvosok előrejelzése a legjobb, a gyógyulás esélye nagy.
Második fok - a sejteknek atipikus jeleik vannak, de a daganat lassan fejlődik ki, a képződés a legkevésbé rosszindulatú. A daganat idő előtti felismerésével a betegség súlyosabb stádiumba kerül, ez a fő veszély. Bármennyire is veszélyes az agy glioblastoma, a második szakaszban az orvosok előrejelzése a legoptimistább.
A harmadik fok - nekrotikus folyamatok nélkül halad át, de rosszindulatú és gyorsan növekszik, behatolva az egészséges agyszövetbe. A művelet nem garantálja a kívánt sikert..
A negyedik fok - magas növekedési rátával rendelkezik és a rák legbonyolultabb formája. A daganat határait nehéz meghatározni, ezért a műtéti eltávolítás szinte lehetetlen. Az orvosok gyakran megtagadják a műtétet, attól tartva, hogy még nagyobb károkat okoznak a betegnek.

Az MRI és a CT a leginformatívabb módszer olyan betegségek, mint például az agy glioblastoma diagnosztizálására. Az eljárás után kapott fotók lehetővé teszik a tumor méretének és helyének meghatározását.

Időnként egy speciális kontrasztanyagot adnak a betegnek, amely lehetővé teszi a teljes érrendszer és a károsodás mértékének megismerését a képeken.

A betegség legteljesebb képének elkészítéséhez biopsziát készítenek - az agy egy részének szövettani vizsgálatát. A biopszia meglehetősen bonyolult idegsebészeti műtét általános érzéstelenítés alatt. Ha a tumor mélyen helyezkedik el az agyszövetben, a biopszia nem lehetséges.

A gliblastoma diagnosztizálása után a beteg élettartama jelentősen meghosszabbodik.

Kezelés

Az összes vizsgálat és a pontos diagnózis összegyűjtése után az orvos minden egyes beteg számára külön kezelést ír elő. Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe az olyan tényezőket, mint a beteg kora, általános egészségi állapota, valamint a folyamat fejlődésének stádiuma, a daganat helye és mérete.

A kezelést hagyományosan a következő szakaszokra lehet felosztani:

A műtét a leghatékonyabb és radikálisabb kezelés. A fertőzött sejteket teljesen eltávolítják, néha az egészséges területeket fogják el, hogy megakadályozzák a daganat kialakulását.

Kombinálva, ezek a kezelési módok hozzájárulnak egy olyan komplex betegség, mint a glioblastoma teljes megszabadulásához, a végső soron beteg betegek várható élettartama szintén jelentősen meghosszabbodik. A kezelés hosszú ideig tart és megköveteli az összes orvosi javaslat szigorú betartását, ideértve a szigorúan diétát is.

Előrejelzés

Sajnos olyan súlyos betegség esetén, mint az agy glioblastoma, az élet előrejelzése néha csalódást okozhat. A tumor eltávolítását követő várható élettartam két-három év. A multiforme glioblastoma esetén a halál 30–40 hét után következik be.

Számos összetett neurológiai hiba súlyos károsodást okoz, amely az agy glioblastómáját okozza. Hogyan halnak meg a betegek? Alapvetően ez súlyos halál, kísérteties fejfájással és káros mentális aktivitással jár, és az öngondolat képessége is elveszik. Ebben az esetben az orvostudomány csak palliatív ellátást nyújthat.

A kezelés után az esetek kb. 80% -ában fordul elő relapszus..

Az előrejelzési időszak jelentős meghosszabbításához mindenekelőtt a beteg kívánságára van szükség. Az időben történő diagnosztizálás, az ember akaratának erőssége, kitartása és harcvágya mellett növeli a kezelés hatékonyságának esélyét, reményt ad a normál és teljes életre.

A tudomány

Gyógyszer

Végzetes diagnózis: 15 hónapos túlélés

Az idegsebész arról a betegségről beszélt, amelyből Hvorostovsky meghalt

Az énekes, Dmitrij Hvorostovsky egy agydaganat áldozata volt. Meg lehet-e akadályozni ezt a szerencsétlenséget, milyen tüneteket kell figyelnünk az egyszerű emberekre, és milyen tévedéseket kell kiküszöbölni "- mondta az Idegsebész, Alekszej Kaszchejev orvostudományi jelölt, a Gazeta.ru.

- Aleksej Aleksejevics, ez a tragikus sorozat - Friske, Zadornov és ma Dmitrij Hvorostovsky... Hogyan érzékelik az idegsebészek hasonló híreket a híres emberek agydaganat haláláról? Valóban ez egy normális eseményfolyam, amely azt mutatja, hogy sem a hírnév, sem a pénz nem képes megmentni ezt a diagnózist??

- Ez nem szokásos esemény, mivel a glioblastoma kezelése erősen függ a beteg pénzügyi helyzetétől. Nem minden beteg fér hozzá a modern kezelési módszerekhez külföldön, amelyek hatékonyabbak lehetnek. De általánosságban a glioblastoma (ez is egy sokféle glioma, ugyanakkor egy IV. Osztályú glioma is) jelenleg sok szempontból rejtélyes betegség. A betegséget az agy glia sejtjeiben több genetikai károsodás jellemzi, ami egy rosszindulatú daganat gyors expanzív növekedéséhez vezet.

A fő probléma az, hogy az ilyen típusú daganatok esetén a tumor az egész agy, és nem annak külön része,

mert a genetikai károsodás mindenütt megtalálható. Az olyan daganatok, mint a neurinoma vagy meningioma, vagy akár a rákos áttétek, amelyek határon vannak, a különbség az, hogy ezeknek a daganatoknak nincs határa mind a képekben, mind a műtét során. Ezért valójában lehetetlen ezt a daganatot teljes mértékben eltávolítani. Gyakrabban az agyban, néha a gerincvelőben fordul elő. Ez a leggyakoribb primer agydaganat. Ezért az a tény, hogy a hírességek meghalnak tőle, nem valami különleges -

ezrek és százezrek hétköznapi emberek halnak meg belőle.

Dmitrij Hvorostovszkij (1962. október 16. - 2017. november 22.) - operaénekes (bariton), orosz népművész
Dmitrij Hvorostovszkij Jeleszkij hercegként a Csajkovszkij opera színpadán, a Pózol királynője, Krasnojarszk, 1988
Dmitrij Hvorostovszkij a Krasnojarszkban, a "Szibériai csillag" dokumentumfilm filmkészítésénél, 1992
Dmitrij Hvorostovszkij egy koncert után a moszkvai konzervatórium nagytermében, 1994
Dmitrij Hvorostovszkij a 2005. évi Volgogradi repülőtéren tartott találkozón
Dmitrij Hvorostovszkij
Dmitrij Hvorostovsky énekes és Dmitrij Bertman a Helikon Opera művészeti igazgatója a színház történelmi színpadának Moszkvában megnyitóján
Dmitrij Hvorostovszkijt és feleségét az Elle Russia magazin (2011) évfordulójának ünneplésére küldik
Pavel Astakhov (balra) és Dmitrij Hvorostovsky operaénekes a "Dmitrij Hvorostovszkij és a gyerekek barátai" jótékonysági koncerten a moszkvai Bolsoj Színházban, 2016
Vlagyimir Putyin orosz elnök és Dmitrij Hvorostovsky énekes a Kremlben megrendezett állami díjátadó ünnepségen, 2015-ben
Dmitrij Hvorostovszkij a Démon opera próbájában a Csajkovszkij Koncertterem színpadán, 2015
Dmitrij Hvorostovszkij a 2016-os VDNH koncertjén a „Háború évei” programmal
Marcelo Alvarez, argentin operaénekes, Dinara Aliyeva a Bolsoj Színház solistája és Dmitrij Hvorostovsky, a Hvorostovsky and Friends ciklus koncertjén, Szentpéterváron, 2016. december
Dmitrij Hvorostovszkij a Bolshoi Színház előadása során, 2016

- Hogyan viselkedjünk egy embernél az agydaganat kialakulásának megakadályozása érdekében??

- Sajnos ennek a betegségnek a megelőzésére nincs mód. Ez nem a HIV-fertőzés, amelyet például fogamzásgátlás útján lehet megelőzni. Sajnos ez az ember genetikai sorsa. A glioblastoma a leghalálosabb agydaganat, de messze nem az egyetlen. Japánban, amely bármely más országnál jobban szembesül sugárterhelés és más tényezők miatti onkogenezis problémájával, minden felnőtt lakos szerint háromévente elvégzik az MRI-t..

Ha egy személynek pénzügyi lehetőségei vannak, akkor ok van arra, hogy időszakosan elvégezzék az agy MRI-jét.

Hazánkban a japán lehetőség nem jó, ha csak azért, mert a kötelező biztosítás ugyanúgy nem fizeti az MR-t, és a legtöbb ember nem hajlandó ezt megtenni.

Biztosítanunk kell azonban az MR-t minden ismeretlen eredetű tartós, atipikus fejfájáshoz, különösen a reggeli fejfájáshoz, amelyet émelygés és hányás kísér..

Egyszerre kialakult eszméletvesztés rohamokkal vagy anélkül, bármilyen neurológiai tünet megjelenésével, például végtagok gyengesége, a látás gyorsan progresszív csökkenése. Ez nem a rák figyelmeztetése, hanem korai diagnosztizálása, és mivel más tumorok nem annyira halálosak, a korai diagnosztizálás lehetővé teszi időben történő kezelést, néha műtét nélkül..

Vannak úgynevezett alacsony fokú gliómák, amelyek rosszindulatú daganatokkal rendelkeznek, jól kontrolláltak, sugárterápiás, és az ezzel járó emberek évtizedekig élhetnek. Van egy barátom, aki kilenc éve él vele...

- Ha egy személy nem egy híresség, hátrányban él, akkor hova kell mennie vizsgálatra?

- Sajnos az MR-szkennerek hatékonysága Oroszországban nem mindig kielégítő. Egy feltételes nagymama vezethet a legközelebbi regionális központba, de problémát jelent az, ha a biztosítótársaságok fizetik ezeket a tanulmányokat. Az ingyenes MR vizsgálat nagyon hosszú, 3-6 hónapot igénybe vehet, és néhány agydaganat esetén egy élettartam. Az MRI-szkennerek magas rendelkezésre állása csak a nagyvárosokban érhető el, és én, idegsebészként, folyamatosan látom a súlyosan előrehaladott kóros betegeket, akiknek csak az az oka, hogy,

amit nem végeztek el időben, egy olyan tanulmány, amely a világ klinikai orvostudománya számára mindennapi gyakorlat.

A számítógépes tomográf szkennerek Oroszországban valamivel nagyobbak, valamivel kevesebbet fizetnek; például olyan kórházakkal vannak felszerelve, ahol neurotraumákat működtetnek. De alkalmazásuk hatékonysága szintén elmarad a nyugati tapasztalatoktól.

Ha az idegsebészet műszaki jellemzőiről beszélünk, akkor Oroszországban furcsamód, viszonylag jól felszerelt. Szüksége van működő mikroszkópra. Szükség van olyan dolgokra, mint például a neurofiziológiai monitorozás, amely lehetővé teszi, hogy ne pusztítsák el az agy azon területeit, amelyek a tumor mellett vannak. Manapság vannak olyan gyógyszerek, amelyeket egy ember vesz a műtét napján, és ez a gyógyszer fluoreszcencia módban képes megfesteni a daganat és az egészséges szövet határát.

Mi történik a glioblastómával? A sebészeti kezelés célja a daganatok mennyiségének és duzzanatának a lehető legnagyobb mértékű csökkentése. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az ödémát, és most a világon a fő hangsúly a kemoterápia és az immunterápia felé fordul.

Meggyőződésem, hogy a glioblastoma az a daganat, amelyet evolúciósan legyőzünk.

Mivel a daganat biológiájának és a kemoterápiás lehetőségeknek a megértésének spektruma évente bővül.

- Melyek a glioblastoma kockázati csoportjai??

- Sajnos nem határoztak meg megbízhatóan ismert kockázati tényezőket a glioblastoma esetében. Egy dologról bizonyos ismeretes mindeddig - ezek gyakrabban fordulnak elő férfiakban. Bizonyítékok vannak az ionizáló sugárzással való gyenge kapcsolatról, és hogy a daganat gyakrabban fordul elő a citomegalovírus vírusában, vagy azokban, akiknek malária volt.

- És olyan dolgok, mint a stressz, az életmód, az alváshiány...

- Sajnos a rákot nem teljesen értik. Az idegrendszer sok daganata esetében elvileg nem ismertek egyértelmű kockázati tényezők, ezt meg kell tudnunk. Az embernek továbbra is az egészséges életmódot kell követnie, amennyire csak képes. Amikor a sajtó azt írja, hogy valaki agyrákban szenved, akkor leggyakrabban a glioblastómáról beszélünk. Híres emberek vannak, akik évek óta más rákos megbetegedések kezelése alatt állnak, és még nyíltan beszélnek róla, például Joseph Kobzon.

Ez a halál, amivel az agyrákról beszélnek, leggyakrabban a glioblastómára utal..

Az agyrák újságírói eufemizmus, amely leggyakrabban a végét jelenti.

- Megújult-e a glioblastoma diagnózisa a világon?

- A glioblastoma ismerete és megértése folyamatosan bővül, ezért sokkal több információt kezdtünk kapni. Valójában az utóbbi években ez gyakrabban rögzült a fiatalabb emberek körében..

Ennek a betegségnek elvileg nincs egyértelmű megoszlása életkor szerint. Egyébként gyermekeknél fordul elő, a központi idegrendszer daganatain is - a gyermekek halálának fő oka az első életévben.

- Milyen előítéletekkel kell szembenéznie az orvosoknak az agydaganatok kezelésében? Még mindig vannak vélemények a mobiltelefonok veszélyeiről.

- Természetesen egyetlen mobiltelefon sem növeli az oktatás kockázatát, ezt senki sem bizonyította. Nagyon fontos, hogy a betegek megszabaduljanak egy olyan mintától, amely szerint az agydaganat egyenértékű a halállal, mivel hatalmas számú daganat gyógyítható és gyógyítható, és egy ember visszatérhet a normál életbe.

A második veszélyes előítélet az a meggyőződés, miszerint az agyműtét nyilvánvalóan katasztrofális. Igen, az emberek között létezik olyan vélemény, hogy ha a fejműtét akkor az ember bolond marad, és ha a műtét gerincvelő, akkor az ember megbénul. Ez nem így van, mivel lehetetlen összehasonlítani a modern idegi sebészetet az idegsebészettel 30 évvel ezelőtt.

- Hány ember él glioblastómában?

- A kemoterápia és a sugárterápia kötelező, esetenként ismételt műtét, az agyödéma kezelése és a tünetek enyhítése - a palliatív ellátás teljes komplexuma, mint más halálos kimenetelű betegségek esetén.

A modern kezelésekkel a betegek medián túlélése 15 hónap.

Általában véve, az onkológiai betegségek emlékeztetnek bennünket arra, hogy még mindig állatok vagyunk, és a gazdagságtól és a sztárságtól függetlenül a biológia bárkit meghaladhat.

- Hol van a legjobb diagnózis és kezelés - Oroszországban vagy a nyugati országokban??

- Oroszországban az MRI nehéz a hétköznapi emberek számára, de ez nem csak a mi problémánk, ugyanez az USA-ban, az ottani biztosítási rendszertől függ. Ami a kezelést illeti, Oroszországban számos vezető intézmény működik, ez a Burdenko Intézet, az Orosz Kutatóközpont és mások. A siker nagymértékben függ a tudomány fejlõdésétõl, és a tudomány elõrehaladása nagymértékben függ a tudomány területén a jogalkotástól.

Európában és az Egyesült Államokban folyamatosan hatalmas számú új kezelési protokollt fejlesztenek ki, amelyek lehetővé teszik a betegek hatékony bevonását a klinikai vizsgálatokba, és ha hatékonyak, akkor gyorsan gyógyszereket hozhatnak forgalomba..

Sajnos Oroszország ebben a tekintetben lemaradt. Mihail Davydov akadémikus szerint az orosz onkológia 4-5 évvel elmarad a kemoterápiától a kemoterápia szempontjából. Ez hatalmas idő.

„Néha elfelejtettem a szavakat. De biztos voltam benne, hogy ez csak a fáradtság ”- az agydaganatos betegek olyan tünetekről számoltak be, amelyekre nem figyeltek

2019. március 28., 8:40 105

A tudósok történeteket rögzítettek agydaganatos betegekről, hogy ösztönözzék az embereket időben kérjenek segítséget. Fotó: GLOBAL LOOK PRESS

Stressz, öregedés vagy rák?

"Nem gondoltam, hogy ez valami komoly lehet" - nyugodtan hívták fel a King's College London kutatói kutatási munkájukat. A szakértők 39 olyan beteggel beszéltek, akiknél agyrákot diagnosztizáltak. Minden beteg azt mondta, hogy a diagnózis felállítása előtt észlelt bizonyos eltéréseket egészségi állapotában, de nem tulajdonított nekik különös jelentőséget. Mindenesetre sokan nem fontolóra vették ezt az alkalmat, hogy mihamarabb orvoshoz forduljanak. Általános szabály, hogy az emberek „átmeneti” zavarokat tulajdonítanak a stresszhez, a megnövekedett munkaterheléshez vagy egyszerűen a „természetes életkori változásokhoz”.

- Eddig kollégáink interjúkat folytattak azokkal, akiket már diagnosztizáltak a tanulmányokban. Gyakran ezek nem a betegség korai szakaszai. De meg akarjuk mutatni, hogy a mindennapi életben figyelmet kell fordítania a jelekre azért, hogy a lehető legkorábban orvoshoz forduljon ”- magyarázza a tudósok a PLOS One hiteles nemzetközi tudományos folyóiratban közzétett munkájukban..

"Szagolni kezdtem, amelyek nincsenek ott"

Az összes történetben - a betegek történetében - megtalálhat valami közös dolgot. Leggyakrabban az emberek otthon észreveszik:

rövid távú nehézségek a beszéd és / vagy az írás során,

károsodott koncentráció, memória, koordináció,

alvási problémák,

fejfájás,

szédülés,

fáradtság,

álmosság,

érzékenységi változások (ételre, fényre, színre)

karakterváltozások (például fokozott ingerlékenység).

„Amikor teát isztam, nekem úgy tűnt, hogy az egyik oldalon a csésze remegni látszik” - mondta egy 61–70 éves korosztályú nő (a résztvevőket névtelenül megkérdezték nemek és életkorok szerinti megoszlással). - De soha nem jutott eszembe, hogy ez valami lehet (komoly. - Szerkesztés). Végül is, gyakran fáradtkor a kezed kissé remegni kezd.

"Számomra úgy tűnt, hogy a lényeg a munkámban van, mert a tanárok fáradtságukról ismertek" - mondta egy 21–40 éves tanulmány résztvevője.

"Mosogattam az edényeket, és fokozatosan kezdtem lehajolni a mosogató fölött", emlékszik vissza egy 61-70 éves férfi..

- A nap folyamán kezdtem el aludni. Elaludtam és azt gondoltam: semmi meglepő, már 50 éves vagyok - mondta az egyik válaszadó.

"Úgy éreztem, hogy a nyelvem kissé kusza van, amikor beszélek, de ez nem tartott tovább egy percnél" - mondja egy 41-50 éves nő.

"Néha elfelejtem a szavakat - a megfelelő szavakat." Biztos voltam benne, hogy fáradtság - ismerte be egy 71-80 éves férfi.

Egy másik beteg azt mondta, hogy hirtelen valami szaga elkezdett, amit mások nem. De azt gondolta, hogy ostoba az ilyen érzelmekkel zavarni az „igazán beteg emberek” súlyos problémáival foglalkozó orvosok.

FONTOS

Nincs pánik!

A szakértők hangsúlyozzák: ezek a tünetek számos különféle neurológiai betegségre jellemzőek. Tehát ez semmi esetre sem indok az agyrák azonnali gyanújára önmagában vagy szeretteiben. De természetesen annak oka, hogy holnap nem kell orvoshoz fordulni.

Kezdje egy neurológussal. Ha klinikájának nem sikerül gyorsan ilyen orvoshoz fordulni, vegye fel a kapcsolatot a háziorvosával. Ezenkívül onkológiai betegség gyanúja esetén vagy további vizsgálatok céljából egy neurológus vagy terapeuta onkológushoz történő beterjesztést ad ki.

Emlékezzünk vissza: az új szabályok szerint az onkológus konzultáció várakozási ideje legfeljebb 5 munkanapon belül történhet a beterjesztés kiadása után. Ha késik, azonnal hívja az MHI kötvényt az Ön számára kiállító biztosítótársaságnak.

SZAKÉRTŐK MEGJEGYZÉSEK

Ritka, nehéz diagnosztizálni

Felnőtt betegekben az agyrák az egyik legritkább onkológiai betegség. Különböző források szerint ez a rák valamennyi típusának 3-5% -áért felelős. Ennek a betegségnek a túlélési aránya sajnos azonban alacsony. A betegeknek csak 40% -a él egy évet meghaladó idő alatt, és a betegek kevesebb mint 20% -a él öt évet hosszabb ideig - magyarázza a King's College London kutatója..

- Agyunk nagyon bonyolult felépítésű és különféle sejttípusokkal rendelkezik. Ebben a tekintetben több mint 120 agydaganat van ”- magyarázta KP, az alkalmazott orvosbiológiai technológiák szakértője, az Oncobox nemzetközi projekt vezetője, Andrei Garazh. - Attól függően, hogy a daganat hol található, mely sejteket érinti, a tünetek teljesen különbözhetnek: a károsodott járási koordinációtól a látás, hallás és memória károsodásához. Ugyanakkor hasonló tünetek fordulnak elő sok más neurológiai betegségben. Ezért a betegek hosszú idő után gyakran mennek onkológushoz..

És itt új nehézségek merülnek fel. Még ha mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia segítségével is lehetett volna detektálni egy daganatot az agyban, meg kell érteni, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú-e. Ezt biopszia (tumorsejtek eltávolítása. - Auth.) Határozza meg, amely ebben az esetben önmagában is összetett és kockázatos idegsebészeti beavatkozás. Nem mindenki ért egyet ezzel. Ennek eredményeként a gyakorlatban gyakran súlyos késés mutatkozik a betegség felfedezésében és kezelésében.

TELJES

Az agydaganat leggyakoribb tünetei

Hangsúlyozzuk még egyszer: a fejfájás gyakran „csak” fejfájás. Migréna, feszültség fejfájás stb. Tehát ne essen pánikba, hanem menjen orvoshoz.

Az agydaganatok a következőkre utalhatnak:

- Gyakori fejfájás,