Legfontosabb / Diagnostics

Az agydaganat első tünetei, stádiumai és kezelése

Diagnostics

Az agyrák veszélyes betegség, amelyet nehéz kezelni, és a beteg halálához vezethet. A legnagyobb veszélyt tünetmentességgel járja - az agydaganat negyedik stádiuma, amelyben a betegnek súlyos a betegség tünete, nehéz kezelni, és az ilyen betegek előrejelzése csalódást okoz..

Ebben az esetben a tünetek, amelyekkel a beteg orvoshoz fordulhat, könnyen összetéveszthetőek más betegségek megnyilvánulásaival. Tehát a fejfájás, a hányás és a szédülés, látássérüléssel kombinálva, a migrén, hipertóniás krízis esetén. A fejfájást az osteochondrosis is kiválthatja. Ezért az agydaganat kezelésében sok a diagnosztizálás céljából konzultált orvos képesítésétől függ - képes lesz időben észlelni a veszélyes jeleket és elvégezni a szükséges vizsgálatokat, amelyek elősegítik az onkológiai folyamat azonosítását.

A daganatokat azon szövetek szerint osztályozzuk, amelyekben növekedésük megkezdődött. Tehát az agy béléséből fejlődő daganatokat menangiómáknak nevezzük. Az agyszövetben előforduló daganatok gangliómák vagy asztrocitómák, a közneve a neuroepiteliális daganatok. Neurinoma - rosszindulatú daganat, amely érinti a koponya idegeinek membránját.

Az agy rosszindulatú daganatainak 80% -át a gliómák képezik, a meningiómák szintén a közös daganatokhoz tartoznak, az elsődleges agydaganat 35% -ában fordulnak elő.

Agydaganat okai

Az agydaganatok okai nem tisztázottak - 5-10% -ukban a rákot gének örökletes patológiái provokálják, másodlagos daganatok akkor fordulnak elő, amikor az áttétek más szervek rákával terjednek.

Az agydaganat alábbi okait lehet megkülönböztetni:

Az olyan genetikai betegségek, mint a Gorlin-szindróma, Bourneville-kór, Li-Fraumeni-szindróma, tuberkulózos szklerózis és APC-gén rendellenességek agyrákot okozhatnak.

Az immunitás meggyengült állapota, amely megfigyelhető szervek AIDS-el történő átültetése után, növeli az agy és más szervek rákos daganatainak valószínűségét.

Az agyrák gyakoribb nőkben, mint férfiakban. Kivételt képeznek a meningiómák - az agy arachnoid membránjának daganatok. A faj is fontos szerepet játszik - a fehér bőrű emberek sokkal inkább szenvednek a betegségben, mint más fajok..

A sugárzásnak és a rákkeltő anyagoknak való kitettsége szintén onkogén veszélyt jelent, és az agydaganat kialakulásának kockázati tényezője. A kockázati csoportba tartoznak az emberek, akik veszélyes iparágakban vesznek részt, például műanyagok ipari előállításában.

Az agyrák gyakrabban fordul elő felnőttekben, az életkorral nő a rosszindulatú daganatok kockázata, és a betegséget nehezebb kezelni. A gyermekeknek szintén fennáll a rák kialakulásának kockázata, de a daganatok tipikus elhelyezkedése eltérő: például felnőtteknél a rák gyakran érinti az agy nyálkahártyáját, míg fiatalabb betegeknél a kisagy vagy agytörzs szenved. A felnőttkori agydaganat 10% -ában a daganat a tobozmirigyt és az agyalapi mirigyet érinti.

A másodlagos daganatok a test más onkológiai folyamatainak eredményei - az áttétek a keringési rendszeren keresztül jutnak a koponyába, és az agyban rosszindulatú daganatok kialakulásához vezetnek. Az ilyen daganatok gyakoriak az emlőrákban és más daganatokban..

Az agydaganat első jelei

Az agy daganatos formációival a tünetek két típusa létezik: fokális és agyi. Az agyi agy minden agyrák esetében jellemző, míg a fókuszos agy a daganat helyétől függ..

A fokális tünetek nagyon változatosak lehetnek, típusuk és súlyosságuk az agy azon részétől függ, amely betegséget befolyásolta, és annak funkcióitól, amelyekért felelős - memória, szóbeli és írásbeli beszéd, pontszám stb..

Az agydaganat fokális tüneteit megkülönböztetik:

A test egyes részeinek mobilitásának részleges vagy teljes megsértése, a végtagok érzékenységének megsértése, a hőmérséklet torzult észlelése és egyéb külső tényezők;

Személyiséggel kapcsolatos változások - a beteg karakterében megváltozik, az ember gyors indulatú és ingerlékenyé válhat, vagy éppen ellenkezőleg, túl nyugodt és közömbös mindazok iránt, amelyek korábban aggódtak. Letargia, apátia, fejfájás az életet érintő fontos döntések meghozatalakor, impulzív cselekedetek - mindez jelezheti az agydaganatban előforduló mentális rendellenességeket..

A hólyagfunkció ellenőrzésének elvesztése, vizelési nehézség.

Minden agydaganatra jellemző a megnövekedett intrakraniális nyomással járó általános tünetek, valamint a daganat mechanikai hatása az agy különböző központjaira:

A szédülés, az egyensúly elvesztése, az érzés, hogy a föld elmozdul a lábad alól - spontán fellépnek, fontos tünet, amely diagnosztikai vizsgálatot igényel;

A fejfájás gyakran tompa és eltörik, de eltérő lehet; általában reggel az első étkezés előtt, valamint esténként vagy pszicho-érzelmi stressz után fordul elő, fizikai erőkifejtéssel felerősítve;

Hányás - reggelente jelentkezik, vagy ellenőrizetlenül a fej helyzetének hirtelen megváltozásával történik. Hányinger nélkül jelentkezhet, nem kapcsolódik étkezéshez. Intenzív hányással fennáll a kiszáradás veszélye, amelynek következtében a beteget arra kényszerítik, hogy olyan gyógyszereket szedjen, amelyek blokkolják a megfelelő receptorok stimulálását..

Az agydaganat egyéb tünetei

Az agydaganat későbbi szakaszokban jelentkező tünetei:

A látás részleges vagy teljes elvesztése „legyek” a szem előtt - egy olyan tünet, amelyet a tumor látóidegre gyakorolt ​​nyomása vált ki, amely időben történő kezelés hiányában halálához vezethet. A látást nem lehet helyreállítani.

A hallóideg daganatos megnyomása halláskárosodást okoz a betegben.

A fiatalokban hirtelen fellépő epilepsziás rohamok veszélyes jelei annak, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Az agydaganat második és későbbi szakaszaira jellemző.

Hormonális rendellenességeket gyakran megfigyelnek a mirigyszövetből származó adenomatás neoplazmák esetén, amelyek képesek hormonokat előállítani. A tünetek ebben az esetben nagyon változatosak lehetnek, mint más hormonális egyensúlyhiányhoz kapcsolódó betegségek esetén..

Az agytörzs sérüléseit zavarja a légzés, nyelés, torz szaglás, íz, látás. A tünetek súlyossága ellenére, amelyek jelentősen ronthatják az életminőséget, és az embert működésképtelenné és nem önellátóvá teszik, az agykárosodás enyhe és jóindulatú lehet. De még a kicsi daganatok is ezen a területen súlyos következményekkel járhatnak, az agyszerkezetek elmozdulását eredményezhetik, ami műtéti beavatkozást igényel.

Az agy időbeli zónájában lévő daganatok vizuális és halló hallucinációk formájában nyilvánulnak meg, az okocitális régió daganatait csökkent színérzékelés jellemzi.

Agydaganat diagnosztizálása

Az agydaganat diagnosztizálásának típusai a következők:

Orvos személyes vizsgálata. Az első vizsgálat során az orvos arra kéri a beteget, hogy végezzen egy olyan feladatot, amely segít meghatározni a károsodott koordinációt, tapintható és motoros funkciókat: érintse meg az orrát csukott szemmel, és tegyen meg néhány lépést közvetlenül azután, hogy körül forog. A neurológus ellenőrzi az inak reflexét.

A kontrasztú MR-t akkor írják elő, ha eltérések vannak a normától, amely lehetővé teszi az agydaganat korai szakaszában történő felismerését, a tumor helyének meghatározását és az optimális kezelési terv kidolgozását..

Az agyszövet punkciója lehetővé teszi a rendellenes sejtek jelenlétének meghatározását, a szövetváltozás mértékét, az onkológiai folyamat szakaszának meghatározását. A szöveti biopszia azonban a tumor elérhetetlen elhelyezkedése miatt nem mindig lehetséges, ezért ezt az elemzést leggyakrabban egy rosszindulatú daganat eltávolításakor végzik el..

Radiográfia - lehetővé teszi a daganat jelenlétének és lokalizációjának meghatározását a képen látható erekkel, amelyeknél a kontrasztanyagot korábban beadták a betegnek. A koraniográfia lehetővé teszi a koponya csontszerkezetében bekövetkező változások, az onkológiai folyamat által kiváltott abnormális kalcium lerakódások meghatározását..

A diagnosztikai vizsgálat után az orvos elkészíti az egyedi kezelési ütemtervet.

Az agydaganat stádiumai

A betegség szinte tünetmentes lefolyása miatt nehéz pontosan meghatározni a rák stádiumát, különösen mivel az egyik stádiumról a másikra való átmenet gyorsan és váratlanul megtörténik. Különösen az agytörzsek esetében. A betegség stádiumát csak a post mortem boncolás után lehet pontosan meghatározni, ezért a patológia legkisebb megnyilvánulásait óvatosan kell kezelni az első napoktól kezdve - az utolsó stádiumokban a rák nem alkalmazható műtéti kezelésre, gyengén reagál a gyógyszerekre és más típusú terápiára..

1. szakasz agyrák

A rák első stádiumában kevés sejt érintett, és a műtéti kezelés leggyakrabban sikeres, a relapszus minimális valószínűséggel. Ebben a szakaszban azonban nagyon nehéz felismerni a rákképződést - a tünetek számos más betegségre jellemzőek, ezért a rák csak speciális diagnosztikával detektálható. A rák első szakaszát gyengeség és álmosság, időszakos fejfájás és szédülés jellemzi. Az ilyen tünetekkel ritkán fordul orvosok, mivel ezeket a tulajdonságokat az éghajlatváltozás vagy krónikus betegségek miatt gyengült immunrendszernek tulajdonítják..

2. stádiumú agydaganat

A rákos folyamat második szakaszba való átmenetével egy daganat növekedése jár, amely elfogja a közeli szöveteket és elkezdi tömöríteni az agyközpontokat. A veszélyes tünetek a görcsök és rohamok. Ezen túlmenően a beteg emésztőrendszeri rendellenességeket tapasztalhat - bélprobléma és periodikus hányás. Ebben a szakaszban a daganat még működőképes, de a teljes gyógyulás esélyei csökkennek.

3. szakasz agyrák

Az agydaganat harmadik szakaszát a gyors daganatos növekedés jellemzi, a rosszindulatú sejtek degenerációja az egészséges szöveteket érinti, ami gyakorlatilag lehetetlenné teszi a daganat műtéti eltávolítását. A műtéti kezelés azonban jó eredményeket adhat, ha a daganat az időben lebenyben található..

Az agydaganat harmadik stádiumának tünetei - a második szakasz tünetei fokozódnak, a hallás-, látási és beszédzavarok egyre hangsúlyosabbá válnak, a betegnek problémái vannak a szavak kiválasztásával, a szavak „emlékezésével”, nehezen tud koncentrálni, figyelme szétszórt és memóriája romlik. A végtagok zsibbadtak, bizsergés érezhető bennük, a karok és a lábak mozgékonysága romlik. Egyenes helyzetben és járás közben szinte lehetetlen az egyensúly fenntartása a vestibularis készülék károsodott működése miatt. A harmadik szakasz jellegzetes tünete - vízszintes nystagmus - a betegnek futó pupillái vannak, még akkor is, ha a fej mozdulatlan marad, maga a beteg sem veszi észre.

4. szakasz agyrák

A rák negyedik stádiumában műtéti kezelést nem végeznek, mivel a daganat az agy létfontosságú részeit érinti. A palliatív módszereket, a sugárterápiát és a gyógyszereket erős fájdalomcsillapítók segítségével csökkentik a beteg szenvedéseit. A prognózis kiábrándító, de sok múlik a beteg immunrendszerének állapotától és érzelmi hangulatától. Az agydaganat tünetei ebben a szakaszban az alapvető életfunkciók elvesztésével járnak, amikor a rosszindulatú folyamat az agy megfelelő területeire terjed. Alacsony kezelési hatékonyság mellett a beteg kómába esik, ahonnan már nem távozik.

Hány él agyrákban?

A betegség kialakulásának előrejelzésére és az agydaganatos betegek egészségi állapotának felmérésére az „ötéves túlélés” fogalmát alkalmazzák. Azokat az embereket, akiknél diagnosztizálták a betegséget, az alkalmazott kezelés módjától függetlenül értékelik. A sikeres terápia után egyes betegek öt éven túl élnek, mások kénytelenek folyamatosan kezelni a kezeléseket..

Az agyban daganatos betegek átlagos túlélési aránya 35%. A rosszindulatú agydaganatok esetében, amelyek többsége glióma, a túlélés körülbelül 5%.

Agydaganat kezelése

Az agydaganat kezelésére különféle profilú szakemberek - onkológus, terapeuta, neurológus, idegsebész, radiológus és rehabilitológus - kölcsönhatása szükséges. A betegség diagnosztizálása általában háziorvos vagy neurológus látogatásával kezdődik, ahonnan a beteget más szakorvoshoz irányítják további vizsgálat céljából..

A további kezelési terv a beteg életkorától függ (a rákos daganatok kezelése a 0–19 éves fiatalabb korcsoportban, a közép és az idősebb eltérő). Ezenkívül a kezelési terv elkészítésekor figyelembe veszik a beteg általános egészségi állapotát, a daganat típusát és helyét.

Az agy onkogén daganatok kezelésére sugárterápiát, sugárterápiát és műtéti beavatkozást alkalmaznak. A legmegbízhatóbb módszer a daganat eltávolításának művelete, ennek végrehajtása azonban a rákképződés megközelíthetetlen helye miatt nem mindig lehetséges. A rák harmadik és negyedik stádiumában ritkán végeznek műtéti beavatkozást, mivel ez nagy kockázattal jár, és nem adja meg a kívánt eredményt - a betegség kialakulásának ebben a szakaszában a daganat az agy létfontosságú részeit érinti, mélyen beágyazódik az egészséges szövetekbe, és teljes eltávolítása lehetetlen..

Sebészet

A neoplazma sebészi eltávolítása hatékony módszer agydaganat kezdeti stádiumában történő kezelésére, különösen jóindulatú daganatok esetén. A műtét ebben az esetben különbözik a hasi műtéttől, amelyben a sebész a közeli szövetek egy részét elfoghatja, hogy megakadályozza az onkológiai folyamat terjedését..

Az agyműtét során a maximális pontosságot be kell tartani - a műtéti eljárások során megsérült szövet további milliméterének költsége lehet egy ember számára életfunkció. Ezért a rák végső szakaszában a műtéti kezelés nem hatékony - a tumort teljesen lehetetlen eltávolítani, a kóros folyamat tovább terjed. A palliatív technikák csökkenthetik a tumornak a szomszédos területekre gyakorolt ​​nyomását, és a gyógyszeres kezelés, a rádió és a kemoterápia lassítják a daganat növekedését..

A rák első és második szakaszában, amikor jóindulatú daganatot távolítanak el, a betegség tünetei teljes mértékben megszűnnek. Ezért a megfelelő időben történő diagnosztizálás mellett a beteg előrejelzése kedvező. A tumor nehezen elérhető helyén a műtéti beavatkozás további vizsgálatokat igényel a tumor helyének pontos meghatározására. A daganatok besorolása és a rák stádiumának meghatározása érdekében az orvos szövet biopsziát végez..

A műtét során esetlegesen előforduló szövetkárosodások csökkentése érdekében modern technikákat alkalmaznak - sztereosztatikus radiológiai sebészet. Ez egy műtéti művelet, amelynek során nagy pontosságú gamma- vagy röntgen-sugárzást juttatunk el a daganat elpusztításához. Ugyanakkor az egészséges szövetek minimális mértékben érintettek vagy érintetlenek. A technika alkalmazásának lehetősége a daganat helyétől és méretétől függ. Ez a kezelés a legkevésbé traumás a beteg számára, lerövidíti a rehabilitációs időszakot és minimalizálja a műtét utáni szövődmények kockázatát.

A konzervatív vagy gyógyszeres terápiát műtét előtt végzik, és magában foglalja:

Antikonvulzánsok - csökkentik a rák második és későbbi stádiumainak tüneteit, csökkentik az epilepsziás rohamok valószínűségét;

Ennek a csoportnak a szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerei enyhítik a tumorszövet duzzanatát, ami csökkenti az egészséges területeken fellépő mechanikai nyomást; általános gyógyszer a dexametazon;

Az intrakraniális nyomás csökkentése érdekében szükség lehet egy söntműtétre, amelynek célja a felesleges cerebrospinális folyadék eltávolítása, amelynek eltávolítása nehéz a folyadéknak a daganat általi összenyomása miatt. A folyadékot egy katéteren keresztül távolítják el a ventriculoperitoneális csontozás során - a műanyag csőn keresztül az oldalkamrát a hasüreghez csatlakoztatják.

Sugárkezelés

A rákos daganatok sugárterápiáját két esetben alkalmazzák: ha a beteg egészségügyi okokból ellenjavallt, vagy a daganat eltávolítása után a visszaesés megelőzése érdekében. Az agydaganat késői stádiumában a daganatok műtéti eltávolítása nem hatékony, majd a fő kezelési módszer a sugárterápia. Az egyidejű krónikus betegségek, a szív- és érrendszeri patológiák jelenléte ellenjavallt lehet a műtéti beavatkozáshoz. Más esetekben a sugárterápia felhasználható olyan rendellenes sejtek elpusztítására, amelyek onkológiai folyamatot indíthatnak a neoplazma sebészeti eltávolítása után..

A szakember egyénileg írja elő a sugárzás dózisát, a hatást helyben hajtják végre, hogy minimalizálják a daganat melletti szövetek károsodását. A sugárterápia szempontjából fontos figyelembe venni a daganat típusát, helyét és a daganatok méretét. A sugárterápia két módszerét alkalmazzák:

Brachytherapy - a fekvőbeteg-kezelés során; radioaktív anyag kerül a daganatképződés szövetébe, amely elpusztítja azt belülről. Az injektált gabona dózisát úgy számítják ki, hogy a daganat megsemmisüljön, de az egészséges szövetek érintetlenek maradjanak.

A külső sugárterápiát több héten keresztül végzik, amelynek során a beteget néhány percig nagy sugárterhelésnek kell kitenni. A szekciókat hetente öt napon végzik, a kórházba csak a megjelölt időpontban lehet látogatni, majd a beteg hazamegy.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápiát nem használják a rák kezelésének fő módszereként, mivel annak hatása nemcsak a tumorszövetre, hanem a test egészére is kihat. A kezelési rend orvos, beleértve egy bizonyos csoport gyógyszereit - antimetabolitok, az alkilező csoport gyógyszerei, szintetikus antibiotikumok stb. A kezelést több ciklusban végzi egy kurzus, amely között szünetet kell tartani. A gyógyszereket szájon át vagy injekció formájában, vagy folyadék-szundán keresztül veszik be. Három vagy négy ciklus után szüneteltesse a kezelés hatékonyságát.

A kemoterápia veszélye abban rejlik, hogy negatív hatással van a vérképző szervekre és az emésztőrendszer hámjára.

Endoszkópos kezelés

Az endoszkópos műtét kevésbé traumás, mint a hagyományos idegsebészeti módszerek, mivel széles bemetszés nélküli speciális berendezéssel hajtják végre. Normál agyi műtét során a hozzáférés trepanáción keresztül történik, amelynek során megnyílik a koponya, amely ezenkívül megsérül a beteget, meghosszabbítva a rehabilitációs időszakot. Az endoszkópos módszerek minimalizálják az idegek és a legkisebb erek károsodását, ami különösen fontos az agyszövet kezelésekor. Tehát az endoszkópos műtétet gyermekek hidrocephaluszának kezelésére használják, amelyet az agy kamrai folyadék stagnálása okozott, ilyen műtétet ventruloszkópiának hívnak. A hipofízis adenoma endoszkópos módszerekkel is eltávolítható, az endoszkópos műszerek bevezetésével az orron keresztül - transznazális endoszkópia.

Az endoszkópos műtétet traumás agyi sérülések, ciszták és hematómák eltávolítására is használják..

Meg lehet gyógyítani az agyrákot??

Az agy onkológiát a legnehezebb kezelni, mivel az egyéntől bejövő és kimenő információ feldolgozásának minősége az agyfélteke idegsejtjeitől és azok közötti kapcsolatoktól függ. Egyszerűen fogalmazva: a rákos sejtek megsemmisítése megkönnyíti az egészséges sejtek sérülését, és ha az agyban lokalizálódik, ez nagy memória, intelligencia és kommunikáció elvesztésének kockázatát jelenti a különféle szervek és izmok között..

E tekintetben az idegsebészek kifinomultak azáltal, hogy új mikroszkópos beavatkozási módszereket fejlesztenek ki e kockázat csökkentése érdekében, eközben a japán tudósok alternatív módszereket találtak a rák és más betegségek elleni küzdelemre. Japánban az orvosi ellátás minőségellenőrzése nagyon magas szintű, tehát minden kezelési módszert szigorúan tesztelnek.

Az alternatív gyógyászat Japánban nem a naiv és gyalázatos betegek készpénzbe jutásának reménytelen helyzetben, hanem egy kísérlet a gyakorlatban bizonyítani, hogy minden ötletes egyszerű, és még az összetett betegségek is legyőzhetők az emberi test erőforrásaival..

Már tíz évvel ezelőtt Japán megkezdte az atomos hidrogénnek az emberekre gyakorolt ​​hatásainak tesztelését, hogy egy univerzális orvostechnikai eszközt hozzon létre. 2011-ben megkezdték a kísérleteket az Oszaka Rákkutató Intézetben, amelyek megerősítették a hidrogén terápiás hatásának magas hatékonyságát különböző betegségekben, ideértve az agydaganatot és még az áttéteket is.

Természetesen az atomos hidrogénnel történő kezelés sebessége nem hasonlítható össze a műtéttel, ám a kísérletek eredményeként a tudósok megállapították, hogy a rendszeres műtétek 5 hónapja során az agydaganat jelentéktelen méretre csökkenthet, és a jövőben teljes mértékben eltávolítható, amiről világosan bemutatott röntgen- és mágneses rezonanciaképek is bizonyítják..

A terápián alapuló technológia a szovjet kísérleti módszerre épül, amely vírusos és baktériumbetegségek kezelésére szolgál a test 41-42 fokos hőmérsékletre történő melegítésével, hogy elkülönítsék egy speciális hő sokkfehérjét (angol Heat Shock Protein), amely segít a T-gyilkos limfocitáknak rákdaganat megtalálásában. és egyéb változások a testben. Ennek a módszernek a jelentős hátránya, amely miatt az összes munkát leállították, a létfontosságú fehérjék denaturációjának magas kockázata. A japánok nemcsak forró vizet, hanem atomi hidrogént is használnak, amely a víz elektrolízise során szabadul fel.

Az úgynevezett „aktív hidrogén” és a mesterséges hipertermia kombinálásával a beteg testét 41,5–41,9 ° C-ra melegíthetjük, egészségi következmények nélkül. Ezen túlmenően egy ilyen eljárás idős betegekkel is elvégezhető, ellentétben a szovjet fűtőfürdővel. Ez nagyon fontos, mivel az onkológiai betegek többsége pontosan idős emberek.

Az eljáráshoz Japánban gyártott készülék kényelmes fotel, magas fürdőszobában. A beteg ül egy székre, -560 mV ORP-vel vizet gyűjtünk a fürdőbe. A víz fokozatosan felmelegszik. A betegnek - a daganat súlyosságától, korától és egyéb paramétereitől függően - egy ilyen kamrában töltött időt (20 percig) rendelnek..

Egy ilyen típusú relaxáció továbbra is csak a japánok számára érhető el egy speciális klinikán, ezért érdemes megemlíteni a speciális spa kapszulákat, amelyek -150-200 mV-ig aktiválják a vizet, és lehetővé teszik a test helyreállítását otthon.

Előadás: Jurij Andrejevics Frolov: ufrolov.blog

Cikk szerzője: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológus, sebész

Oktatás: befejezte a rezidenciát az „Orosz Tudományos Onkológiai Központban” N. N. Blokhin "és diplomát kapott az" Onkológus "specialitásban

Agydaganat: tünetek, jelek, okok, kezelés, diagnózis, prognózis

Az agydaganatot azon sejtek megnövekedett megosztásának nevezik, amelyek alkotják az agyat, mirigyeit (az agyalapi mirigy és a pineális mirigyét), membránokat, ér ereit vagy az abból származó idegeket. Az oncopatológiát akkor is nevezik, ha a koponya csontsejtjeiből kialakult daganat az agyban növekszik, vagy ha más szervekből származó tumorsejteket (általában a tüdőket, az emésztőrendszert és a reproduktív rendszereket) véráram vezet ide..

A betegség az 1000 daganatos betegségben szenvedő beteg közül 15-nél jelentkezik. Lehet jóindulatú vagy rosszindulatú is. Az egyik típus és a másik közötti különbség a növekedési ütemben (a rosszindulatú daganatok gyorsabban növekednek) és a képességben, hogy „lányos” daganatokat (metasztázisokat) más szervekbe küldjenek (ez csak a rosszindulatú daganatokra jellemző). Mindkettő kihathat a környező szövetekbe és kinyomhatja a fontos agyszerkezeteket..

Az agydaganat neve a sejtek nevéből származik, amelyek ellenőrizetlenül osztódni kezdtek. A 2007-es osztályozás szerint több mint 100 típusukat különböztetik meg, amelyeket 12 "nagy" csoportba egyesítenek. A tünetek a daganat helyétől (az agy minden részének saját funkciója), méretétől és típusától függnek. A patológia fő kezelése a műtét, de a patológiás és a normál szövetek közötti homályos határok miatt ez nem mindig lehetséges. A tudomány azonban nem áll meg, és az ilyen esetekben más terápiás módszereket fejlesztettek ki: célzott sugárzás, sugársebészet, kemoterápia és annak „fiatal” alfajai - biológiai célzott kezelés.

A daganatok okai

Gyerekekben a daganatok fő oka az idegrendszer megfelelő kialakulásáért felelős gének szerkezetének megsértése, vagy egy vagy több olyan kóros onkogén megjelenése, amelyek felelősek a sejtek életciklusának ellenőrzésében a normál DNS szerkezetében. Az ilyen rendellenességek veleszületett lehetnek, az éretlen agyban is megjelenhetnek (egy gyermek még nem teljesen kialakult, "kész" idegrendszerrel született).

Veleszületett változások történnek ezekben a génekben:

  • NF1 vagy NF2. Ez Recklingausen-szindrómát okoz, amelyet ½ esetben bonyolult a pilocitikus astrocytoma kialakulása;
  • ARS. Mutációja Turco-szindrómához vezet, medulloblastómához és glioblastómához - rosszindulatú daganatokhoz;
  • RTSN, amelynek változása Gorlin-kórhoz vezet, és ezt neuromák bonyolítják;
  • P53, Li-Fraumeni szindrómával társítva, amelyet különféle szarkómák megjelenése jellemez - rosszindulatú nem epiteliális daganatok, beleértve az agyat is;
  • néhány más gén.

A fő változások az ilyen fehérjemolekulákat érintik:

  1. hemoglobin - olyan protein, amely oxigént szállít a sejtekbe;
  2. ciklinek - ciklin-függő protein-kinázok aktivátorfehérjei;
  3. ciklin-függő protein-kinázok - intracelluláris enzimek, amelyek szabályozzák a sejt életciklusát a születéstől a halálig;
  4. E2F - fehérjék, amelyek felelősek a sejtciklus szabályozásáért és azoknak a fehérjéknek a munkájáért, amelyeknek el kell gátolniuk a daganatokat. Biztosítaniuk kell azt is, hogy a DNS-t tartalmazó vírusok ne változtassák meg az emberi DNS-t;
  5. növekedési faktorok - olyan fehérjék, amelyek jelzik az adott szövet növekedését;
  6. fehérjék, amelyek "lefordítják" a bejövő jel nyelvét olyan nyelvre, amely érthető a sejt organellái számára.

Bizonyított, hogy azokat a sejteket, amelyek aktívan osztódnak, elsősorban a változások érintik. És a gyermekeknek sokkal több van, mint a felnőtteknél. Ezért egy agydaganat aktiválható még újszülöttkorban is. És ha egy sejt sok változást halmoz fel a saját genomjában, lehetetlen kitalálni, milyen sebességgel osztódik fel és milyen lesz utódai. Tehát a jóindulatú daganatok (például a glioma - az agy leggyakoribb képződése) a sejtszerkezetük ellenőrizetlen mutációival rosszindulatúvá válhatnak (glioma - glioblastóma).

Az agydaganatok kiváltói

Ha az agy hajlamos egy daganat megjelenésére, vagy ha csökken a károsodás visszatérési sebessége, akkor ezek provokálhatják (és felnőttekben kezdetben okozhatják) a daganat megjelenését:

  • ionizáló sugárzás;
  • elektromágneses hullámok (beleértve a bőséges kommunikációt is);
  • infravörös sugárzás;
  • expozíció vinil-klorid gázzal, amelyre szükség van a műanyag gyártásánál;
  • rovarirtók;
  • Élelmiszerekben található GMO-k;
  • 16. és 18. típusú humán papillomatosis vírusok (PCR-vérrel diagnosztizálhatók, kezelésük immunitásuk jó szintje fenntartása, amelyet nemcsak gyógyszerek, hanem a keményedés, valamint a növényi illékonyság és a zöldségek táplálkozása is segít az étrendben).

Tumor kockázati tényezők

Valószínűbb, hogy "kap" a képződést a koponyaüregben:

  • férfiak
  • 8 év vagy 65-79 év alatti személyek;
  • Csernobili felszámolók;
  • azok, akik állandóan hordoznak egy mobiltelefonot a fejük közelében, vagy beszélnek róla (akár kihangosító eszközön keresztül is);
  • munka mérgező növényben, amikor érintkezésbe kerül higany, finomított termékek, ólom, arzén, peszticidek;
  • ha szervátültetést végeztek;
  • HIV-fertőzött
  • kemoterápiában részesül bármilyen tumor esetén.

Vagyis tudatában a kockázati tényezőknek, ha úgy gondolja, hogy Önnek vagy gyermekének elegendő van ezekből, akkor beszéljen egy neuropatológussal és kérjen tőle áttételt az agy mágneses rezonanciájához (MRI) vagy pozitron emissziós tomográfiájához (PET)..

Tumor osztályozás

Az agydaganatok származása szerint:

  1. Elsődleges: azok, amelyek a koponyaüregben lévő struktúrákból fejlődnek, legyen az csontok, az agy fehér vagy szürke anyaga, az összes ilyen szerkezetet tápláló erek, az agyból kilépő idegek és az agymembránok.
  2. Másodlagos: bármely más szerv módosított sejtjei. Ezek áttétek..

Az agydaganatok sok típusa megkülönböztethető a sejt- és molekuláris (azonos típusú sejteken különböző receptormolekulák) struktúrától függően. Itt vannak a leggyakoribb:

  • Fejlődés az agyszövetből - idegsejtekből és hámból. Ezek jóindulatú ependimómák, gliómák, asztrocitómák.
  • A derékből származik: meningiómák.
  • Koponális idegekből származó - neuromák.
  • Kinek eredete az agyalapi sejtek. Ez az agyalapi mirigy adenoma.
  • Dysembryogeneticus daganatok, amelyek prenatális időszakban fordulnak elő, amikor a normál szöveti differenciálódás zavart. Ebben az esetben az agyban hajgömb, fogak vagy egyéb, az adott helyre alkalmatlan szövetek találhatók az agyban.
  • A koponyaüregen kívüli szervekből származó metasztázisok. Az agyba vérárammal lépnek be, ritkábban - nyirokkal.

Van egy osztályozás, amely figyelembe veszi a tumorsejtek differenciálódását. Itt kell mondani, hogy minél differenciáltabb a daganat (azaz a sejtek hasonlítanak a normálhoz), annál lassabban növekszik és metasztalizál.

Az elsődleges daganatok osztályozása arra utal, hogy 2 nagy csoportra oszthatók: gliomákra és nem gliomákra.

gliomák

Ez az idegszövet - az agy gerincét körülvevő sejtekből származó daganatok általános neve. Biztosítják az idegsejteket "mikroklímával" és a normál működés feltételeivel. A gliomák az összes rosszindulatú agyi képződmény 4/5-ét teszik ki.

A gliómák 4 osztályát különböztetik meg. Az 1. és a 2. osztály a legkevésbé rosszindulatú, lassan növekszik. A harmadik osztályt már rosszindulatúnak tekintik, mérsékelten gyorsan növekszik. 4. osztály - az elsődleges képződmények közül a legrosszabb daganatok, glioblastoma néven ismertek.

A következő típusokra oszthatók:

asztrocitomákat

Ez a típus az agy összes primer formációjának 60% -át teszi ki. Ezek asztrocitákból állnak - sejtekből, amelyek körülhatárolják, táplálják és biztosítják az idegsejtek növekedését. Ezek olyan gátat tartalmaznak, amely elválasztja az agysejteket a vértől..

oiigodendrogliómákat

Ezeknek a daganatoknak az oligodendrocita sejtek származnak, amelyek szintén védik az idegsejteket. Ez egy ritka típusú daganat. Ezeket mérsékelten differenciált és közepesen rosszindulatú daganatok képviselik; fiatalokban és középkorúakban található

Ependymomas

Az ependyma olyan sejtek, amelyek az agy kamrai falát vonják össze. Ők azok, akik az alkotóelemeket vérrel cserélik, és a gerincvelő folyadékát szintetizálják, amely megmosja a gerincvelőt és az agyat.

Az ependymális daganatok 4 osztályba sorolhatók:

  1. Nagyon differenciált: myxopapillary ependymomas és subependymomas. Lassan növekednek és nem áttörnek..
  2. Középpontosítva: ependimómák. Gyorsabban növekszik, ne metasztizáljon.
  3. Anaplasztikus ependimómák. Növekedésük elég gyors, metasztázisos lehet.

Vegyes gliómák

Az ilyen daganatok különféle differenciálódású különféle sejtek keverékét tartalmazzák. Szinte mindig mutáltak asztrociták és oligodendrociták.

Nem gliomák

Az agy rosszindulatú daganatainak ez a második fő típusa. Számos különféle daganatból áll..

Hipofízis adenómák

Az ilyen daganatok leggyakrabban jóindulatúak; gyakrabban nőkben. Ezen daganatok korai stádiumát az endokrin rendellenességek tünetei jellemzik, amelyek egy vagy több hormon termelésének növekedésével (ritkábban csökkenéssel) járnak. Tehát nagy mennyiségű növekedési hormon szintézisében felnőtteknél az akromegália alakul ki - bizonyos testrészek túlzott növekedése, gyermekeknél - gigantizmus. Ha az ACTH termelése növekszik, elhízás alakul ki, lassul a sebgyógyulás, pattanások kiütés, fokozott hajnövekedés a hormon-aktív zónákban.

CNS limfómák

Ebben az esetben rosszindulatú sejtek képződnek a nyirokokban, amelyek a koponyaüregben helyezkednek el. Az ilyen daganatok okai nem teljesen ismertek, de nyilvánvaló, hogy immunhiányos állapotban és transzplantációs műtét után alakulnak ki. További információ a limfóma tüneteiről, diagnosztizálásáról és kezeléséről..

meningiomák

Ez a neve a daganatoknak, amelyek a menstruált modifikált sejtekből származnak. A meningiomák a következők:

  • jóindulatú (1. fokozat);
  • atipikus (2. osztály), ha a mutáns sejtek láthatók a szerkezetben;
  • anaplasztikus (3. fokozat): hajlamos a metasztázis.

Agydaganatok tünetei

A sejt normál szerkezetének megsértése időszakonként minden szervben megújul (amikor a sejtek megosztódnak), de az ilyen rendellenes sejteket az „eseményekre felkészített” immunrendszer gyorsan felismeri és elpusztítja. Az agy „problémája” az, hogy egy speciális celluláris gát veszi körül, amely zavarja az immunrendszert („rendőrként” működik), hogy „megvizsgálja” ennek a szervnek az összes sejtjét. Ezért addig:

  • a tumor nem tömöríti a szomszédos szöveteket;
  • vagy nem fogja elterjeszteni életvitelének termékeit a vérben,

a tünetek nem jelennek meg. Egyes hipofízis daganatok csak posztumálisan derülnek ki, mivel tüneteik annyira jelentéktelenek, hogy nem vonzzák a figyelmet. Az agy MR-je, kontraszt intravénás adagolásával, amely kimutathatja őket, nem szerepel a szükséges vizsgálatok listájában.

Bármely agydaganat korai tünetei a következők:

  1. Fejfájás agydaganattal. Éjszaka vagy reggel jelenik meg (ennek oka az a tény, hogy a membránok egyik napról a másikra duzzadnak, mivel ebben az időben a cerebrospinális folyadék újra felszívódik). A fájdalom tört vagy pulzáló jellegű, a fej forgatásával, köhögéssel, a sajt feszítésével súlyosbodik, de egy idő után eltűnik egy függőleges helyzet felvétele után (amikor a cerebrospinális folyadék és a vér az agyi hajókból jobban folynak). A szindrómát fájdalomcsillapítók nem szüntetik meg. Az idő múlásával a fejfájás állandóvá válik..
  2. Étkezéshez nem kapcsolódó émelygés és hányás. Fejfájást kísérnek, de a magasságban felmerülő problémák nem enyhítik az ember állapotát. A hányás állapota attól függ, hogy egy ember milyen hosszú ideig evett: ha ez nemrégiben történt, akkor továbbra is emésztetlen étel lesz, ha hosszú ideig - az epe keveréke. Ez nem azt jelenti, hogy ezekkel a termékekkel mérgezés történt..
  3. A korai szakaszban egyéb tünetek a következők:
    • memóriakárosodás;
    • ami még rosszabb, akkor az információk elemzése;
    • rosszul koncentrál;
    • változás az észlelésben, ami történik.

Bizonyos esetekben az első tünetek lehetnek görcsök - végtagok húzódása vagy az egész test nyújtása, míg a személy elveszíti bizonyos esetekben - bizonyos időtartamra leáll a légzés.

Az agydaganat alábbi tünetei lehetnek:

  1. Agyi. Azt:
    • A tudat elnyomása. Kezdetben egy személy - súlyos fejfájás közepette - álmosabbá válik, amíg napokig nem alszik, anélkül, hogy ételt ébredni (ugyanakkor ébredés akkor fordulhat elő, ha valaki nem érti, hol van, és ki veszi körül). menj WC-re).
    • Fejfájás. Állandó jellegű, reggel erősebb, ha vizelethajtót vesz, a fájdalom kissé csökken (diuretikumok listája).
    • Szédülés.
    • Fénykerülés.
  2. A daganat helyétől függően:
    • Ha a motorkéregben helyezkedik el, pareszis (mozgás továbbra is lehetséges) vagy bénulás (teljes immobilizáció) alakulhat ki. Általában a test csak a felét bénítja.
    • Hallucinációk. Ha a daganat az ideiglenes lebenyben van, akkor hallucinációk hallásosak lesznek. Ha a látókori kéregben lokalizálódnak, akkor az hallucinációk vizuálisak lesznek. Amikor a képződmény befolyásolja a frontális lebeny elülső részeit, szaglási hallucinózis jelentkezhet.
    • Halláskárosodás süketül.
    • Beszédfelismerés vagy károsodás.
    • Látási zavarok: látásvesztés - teljes vagy részleges; kettős látás; a tárgyak alakjának vagy méretének torzulása.
    • Tárgyfelismerés károsodása.
    • Nem sikerült megérteni az írott szöveget.
    • Nystagmus („futó tanuló”): az ember egyirányú akar lenni, de a szeme „fut”.
    • A tanulók átmérője és a fényreakció közötti különbség (egyik képes reagálni, a másik nem).
    • Az arc vagy annak egyes részeinek aszimmetriája.
    • Nem sikerült szöveget írni.
    • A koordináció hiánya: megdöbbentő járás közben vagy állva, tárgyak túllépése.
    • Vegetációs rendellenességek: szédülés, indokolatlan izzadás, hő- vagy hidegérzés, az alacsony nyomás miatti ájulás..
    • Az intelligencia és az érzelmek megsértése. Az ember agresszívvé válik, nem tud jól megbirkózni másokkal, rosszul érti, nehezebb feladatát koordinálni.
    • Fájdalom, hőmérséklet, rezgésérzékenység megsértése a test bizonyos részein.
    • Hormonális rendellenességek. Ezek előfordulnak az agyalapi mirigy vagy a pineális mirigyében..

Ezek a tünetek hasonlóak a stroke-hoz. A különbség az, hogy nem alakulnak ki azonnal, de van egy bizonyos fokozat.

Az agydaganat stádiumai a következők:

  1. A daganat felületes. Alkotó sejtjei nem agresszívek, csak életviteli funkcióik fenntartásával foglalkoznak, vagyis gyakorlatilag nem terjednek mélyen és szélesen. A daganatok kimutatása ebben a szakaszban nehéz.
  2. A sejtnövekedés és a mutáció előrehaladtával mélyebb rétegekbe hatolnak, egymásra szomszédos struktúrákat forrasztva, a vérre és a nyirokokra hatva.
  3. Ebben a szakaszban a tünetek jelentkeznek: fejfájás, szédülés, kimerültség, láz. A koordináció egyensúlyhiánya, látási zavarok, émelygés és hányás kialakulhat, amely után ez nem válik könnyebbé (a mérgezéssel ellentétben).
  4. Ebben a szakaszban a daganatok kihajtják az összes menzont, ezért már nem lehetséges eltávolítani azt, és más szervekre: tüdőre, májra, hasi szervekre is áttétet okoz, sérüléseik tüneteit okozva. Zavarodott a tudatosság, epilepsziás rohamok, hallucinációk jelentkeznek. A fejfájás annyira jelentős, hogy a vele folytatott harc minden gondolatot és időt igényel.

Azok a tünetek, amelyeknek a neurológus látogatásának oka lehet:

  • fejfájás először 50 év után jelent meg;
  • fejfájás jelentkezett 6 éves kor előtt;
  • fejfájás + hányinger + hányás;
  • kora reggel hányás fordul elő, fejfájás nélkül;
  • viselkedésváltozások;
  • a fáradtság gyorsan bekövetkezik;
  • Megjelentnek fokális tünetek: az arc aszimmetriája, parézis vagy bénulás.

Diagnostics

Csak a neurológus rendelheti el a gyanított agydaganat vizsgálatát. Először megvizsgálja a beteget, ellenőrzi a reflexeit, a vestibularis funkciókat. Ezután vizsgálatra irányítják a kapcsolódó szakemberekhez: szemészhez (meg fogja vizsgálni a szemgyulladást), egy ENT orvoshoz, aki kiértékeli a hallást és a szagokat. Az elektroencephalográfiát megvizsgálják a konvulzív készség fókuszának és aktivitásának meghatározására. A károsodás felmérésével párhuzamosan diagnózist kell készíteni, amely feltárja a daganat helyét és mennyiségét. A következő módszerek segítenek:

  • A mágneses rezonancia képalkotás olyan módszer, amelyet alkalmazni lehet a testben fém alkatrészek nélkül (szívritmus-szabályozó, ízületi műplasztika, robbanóanyag-darabok).
  • CT vizsgálat. Az agydaganat diagnosztizálásában nem olyan hatékony, mint az MRI-vizsgálat, de elvégezhető, ha az első módszer nem hajtható végre..
  • Pozitron emissziós tomográfia - segít tisztázni a daganatok méretét.
  • A mágneses rezonancia angiográfia olyan módszer, amely lehetővé teszi a tumort tápláló erek vizsgálatát. Ehhez olyan kontrasztanyagot kell bevinni a véráramba, amely megfesti a daganatok kapillárisait is..

Ezek a módszerek csak „elősegíthetik” a daganat szövettani szerkezetének gondolatát, de pontosan meghatározzák azt az agydaganat kezelésének és a prognózisnak a megtervezése érdekében, csak biopszia segítségével lehetséges. A vizsgálatot az agy és a daganat 3D-s modelljének elkészítése után készítik el annak érdekében, hogy a próbát szigorúan a kóros helyre illesszék be (sztereotaktikus biopszia)..

A diagnózissal párhuzamosan a tumorsejtek meghatározására más kutatási módszereket is végeznek: azoknak a hasi szerveknek a instrumentális diagnosztikáját, amelyekbe az agy daganata áttéteket képezhet.

Tumorkezelés

A patológia fő kezelése a daganatos beavatkozás. Csak akkor lehetséges, ha vannak határok a daganat és az ép szövetek között. Ha a daganat a fejekbe nőtt, akkor nem hajtható végre. De ha összenyomja az agy fontos részét, akkor néha sürgősségi műtétet végeznek, amelynek során nem minden daganatot eltávolítanak, hanem annak csak egy részét.

A műtét előtt előkészítést végeznek: bevezetnek pénzt (ez az ozmotikus diuretikum "Mannitol" és a "Dexamethasone" vagy "Prednisolone" hormonkészítmények), amelyek csökkentik az agyi ödémát. Antikonvulzív és fájdalomcsillapító gyógyszereket is felírtak..

A sugárterápia elvégezhető a tumor térfogatának csökkentése és az operáció előtti időszak pontosabb megkülönböztetése érdekében az egészséges területektől. Ebben az esetben a sugárforrás távolról is elhelyezhető és bejuttatható az agyba (ehhez egy háromdimenziós modellre és berendezésre is szükség van, amely képes egy kapszulát radioaktív anyaggal beadni az adott koordinátákra - sztereotaktikus technika).

Ha a tumor gátolja a cerebrospinális folyadék szabad áramlását, vagy akadályozza a vér mozgását az erekön keresztül, akkor preoperatív előkészítésként mandulatot lehet végezni - végrehajtható a rugalmas csövek rendszere, amelyek a mesterséges cerebrospinális folyadékot fogják játszani. Hasonló műveletet végeznek az MRI ellenőrzése alatt..

Az agydaganat közvetlen eltávolítása elvégezhető:

  • szikével;
  • lézer: magas hőmérsékleten elpárologtatja a mutált sejteket;
  • ultrahang: a darab kis darabokra bomlik nagyfrekvenciás hanggal, majd mindegyiket negatív nyomással szívással távolítják el a koponyaüregből. Csak megerősített jóindulatú daganatok esetén lehetséges;
  • rádió kés: amellett, hogy a tumorszövet elpárolog, amely azonnal megállítja a szövet vérzését, a közeli agy területeket gamma sugarakkal besugározzák.

A daganat eltávolítása után - ha vannak bizonyítékok - távoli sugárterápiát (azaz a testön kívüli sugárforrást) lehet elvégezni. Különösen akkor van szükség, ha a képződést nem távolították el teljesen, vagy vannak metasztázisok.

A sugárterápia 2-3 héttel a műtét után kezdődik. 10-30 ülést tartottunk, egyenként 0,8-3 Gy. Az ilyen kezelés súlyos tolerálhatóságának köszönhetően orvosi támogatást igényel: antiemetikum, fájdalomcsillapítók, altatók. Kombinálható kemoterápiával.

A kemoterápiás és a sugárterápiás kezelés feladata a tumorsejtek (és ez az egészséges szövetet is érinti) aktivitásának megállítása, amely a műtét után is megmaradhat.

Működési alternatíva

Ha a daganat nem távolítható el a fenti módszerekkel, az orvosok megpróbálják maximalizálni az emberi élet minőségét a következő módszerek egyikével vagy ezek kombinációjával.

Sugárkezelés

Ez a második név sugárterápiával rendelkezik. Ha az agydaganatok eltávolítása lehetetlen, akkor a daganat és metasztázisok sztereotaktikus besugárzását hajtják végre, amikor a gamma sugarakat patológiás területekre továbbítják több pontból. Egy ilyen beavatkozást egy adott beteg agyának háromdimenziós modelljével kell megtervezni, és úgy, hogy a sugarak tiszta fókuszt kapjanak, a fejet egy speciális plexiüvegmaszkban rögzítik..

A sugárterápia brachiterapiaként is elvégezhető, amikor a sugárforrást - ismét a sztereotaxis segítségével - közvetlenül a fókuszba helyezik. Talán a távoli sugárzás és a brachiterapia kombinációja.

Ha az agydaganat másodlagos, akkor a teljes fej távoli besugárzására van szükség, de alacsonyabb dózisokban, mint a fenti esetben. A haj ez után esik ki, de néhány héttel a sugárkezelés befejezése után visszatér.

kemoterápiás kezelés

Ez a módszer magában foglalja a testbe (leggyakrabban - intravénásán) olyan gyógyszerek bejuttatását, amelyek szelektíven hatnak a tumorsejtekre (különböznek az egészséges test sejtjeitől). Ehhez fontos a tumort gondosan ellenőrizni annak immunhiszotípusa meghatározásával (olyan specifikus fehérjék azonosítása érdekében, amelyek csak a tumorsejtekben vannak).

A kemoterápia időtartama 1-3 hét. A gyógyszerek bevezetése közötti időköz - 1-3 nap. További gyógyszeres támogatásra van szükség a kemoterápiás gyógyszerek tolerálhatóságának megkönnyítése és az utáni normál szöveti sejtek helyreállításának felgyorsítása érdekében (a csontvelőt - az emberi vér megújulását elősegítő legjobban elosztó struktúrát - szinte mindig befolyásolja a kemoterápia).

A kemoterápia mellékhatásai: hányás, fejfájás, hajhullás, vérszegénység, fokozott vérzés, gyengeség.

Célterápia

Ez a nemrégiben feltalált kemoterápiás altípus. Ebben az esetben olyan gyógyszereket vezetnek be a testbe, amelyek nem gátolják az osztódást, de azokat, amelyek csak a pontosan tumorsejtek növekedésével járó reakciókat gátolják, amelyek miatt a toxicitás sokkal alacsonyabb lesz..

Az agydaganatok célzott kezelésére a következő gyógyszereket használják:

  • szelektíven gátolja a daganatokat tápláló erek növekedését;
  • szelektíven gátló fehérjék, amelyek a tumorsejtek növekedését vezérlik;
  • a tirozin-kináz enzim gátlói, amelyeknek a tumorsejtekben szabályozniuk kell a jelátvitelt, megosztásukat és programozott halálukat.

A sugárzás és a kemoterápia kombinált alkalmazása

Ha közösen gamma-sugarakkal távoli besugárzást hajtunk végre, és olyan gyógyszereket vezetünk be, amelyek gátolják a tumorsejtek megoszlását, az előrejelzés jelentősen javul. Így az alacsony fokú daganatok kombinációs kezeléssel történő kezelésekor a hároméves túlélési arány 54% -ról 73% -ra növekszik.

cryosurgery

Ezt az eljárást hívják, amikor a daganat fókuszát rendkívül alacsony hőmérsékletnek teszik ki, miközben a környező szövet nem sérül meg. Ez a fajta terápia alkalmazható független kezelésként - szomszédos szövetekbe növekvő, nem működőképes daganatok esetén; műtét során is elvégzik - a tumorok áttekinthetőbb látása érdekében.

A daganatszövet fagyasztható egy krioapplikátorral, amelyet felülről helyeznek a kóros fókuszra. A mélyen a fókuszba helyezett krofobiszekrény is használható..

A kriosebészet indikációi:

  • a tumor mélyen helyezkedik el az agy fontos területein;
  • több daganat (áttétek), mélyen található;
  • a hagyományos műtéti módszerek nem alkalmazhatók;
  • a műtét után a daganatos darabok „ragasztottak” az agy membránjaihoz;
  • a daganatok az agyalapi mirigyben találhatók;
  • daganata idős embernél.

Milyen következményei vannak az agydaganatnak?

Az agydaganatok fő következményei a következők:

  1. Görcsök - végtagok húzódása vagy nyújtása az egész test éles kiegyenesítésével, eszméletvesztéssel együtt. Ebben az esetben hab jelenhet meg a szájból, a nyelv megharapódhat, és a görcsöket gyakran kíséri egy ideig légzésmegállás. Ezt az állapotot görcsoldókkal kezelik..
  2. A cerebrospinális folyadék normál áramlásának megsértése, amelynek következtében kialakul a hidrocephalus. Ennek a szövődménynek a tünetei a súlyos fejfájás, hányás, görcsök, álmosság, émelygés, homályos látás és szédülés. Egy hasonló szövődményt egy söntművelettel kezelnek, amikor csöveket szerelnek be a koponyaüregbe, amelyen keresztül a cerebrospinális folyadék kiáramlik. További információ a hidrocephalusus tüneteiről.
  3. A depresszió egy depressziós hangulat, amikor nem kívánnak valamilyen tevékenységet folytatni, a beszéd lelassul, és a reakciók gátolódnak. Ilyen esetekben pszichoterápiás kezelési módszereket alkalmaznak és antidepresszánsokat is felírnak (a vény nélkül kapható antidepresszánsok felsorolása)..

Rehabilitációs időszak

Egy személy gyógyulása az agydaganat műtéti vagy alternatív kezelése után azon funkcióktól függ, amelyeket gátoltak. Tehát, károsodott motoros funkciók esetén végtag-masszázsra, fizioterápiára, testgyakorlásra van szükség. Ha meghallgatással történt a hallás, órákat folytatnak audiológussal, gyógyszereket írnak fel az agyideg közötti kommunikáció javítására.

Kiegészítő számvitel

A kórházból történő kiszállítás után a beteget neurológus nyilvántartásba veszi. Az ilyen elszámolás célja rehabilitációs intézkedések végrehajtása, valamint az időbeni visszaesés észlelése. Három hónappal egymás után, majd hathónappal később, akkor hat hónappal később, és ha nincs változás, évente egyszer neurológushoz kell mennie (hacsak az orvos nem mondja másképp)..

Előrejelzés

Nincs egységes válasz arra a kérdésre, hogy hány ember él agydaganattal. Itt az adatok különböznek és több paramétertől függnek. A kedvező szövettani típushoz és a korai kezeléshez kombinálva az 5 éves élet esélye eléri a 80% -ot. Ha a szövettani változat a rosszindulatú daganatról értesíti a daganatot, valamint ha a személy későn fordult el, akkor az 5 éves élet esélye 30% -ra csökken..

A WHO szerint ötéves túlélés 2012-re így néz ki:

Az agydaganat típusaMilyen korban fedezik fel a daganatot
22-45 éves46-60 éves61 éves és idősebb
Diffúz asztrocitóma65%43%21%
Anaplasztikus asztrocitóma49%29%10%
Glioblastioma17%6%4%
Anaplasztikus oligodenroglioma67%55%38%
oiigodendroglioma85%79%64%
Ependioma / Anaplasztikus Ependymoma91%86%85%
meningeoma92%77%67%

Tumorok gyermekeknél

Az agydaganatok bármely életkorú gyermekeknél kialakulhatnak. 3 éves korig gyakrabban regisztrálnak asztrocitómákat, medulloblastómákat és ependimómákat. Meningioma és craniopharyngioma szinte soha nem fordul elő.

Az agydaganatok leggyakrabban az agy középvonalán elhelyezkedő struktúrákból nőnek ki, és az agyféltekébe jutva 2-3 szomszédos lebenyben terjednek. A gyermekek agydaganatainál gyakran találhatók kis ciszták - folyadékkal töltött üregek.

A daganatok első jelei gyermekeknél:

  • fejfájás;
  • hányinger;
  • hányás
  • egy fehér sclera csík megjelenése az írisz és a felső szemhéj között;
  • görcsök.

Iskolás korú gyermekeknél fejfájás jelentkezik reggel, hányás után enyhén enyhül, és a nap folyamán elmúlik. Vannak fáradtság, csökkent tudományos teljesítmény; a gyermek jön az iskolából, és megpróbálja lefeküdni.

A későbbiekben megjelennek a fokális tünetek: aszimmetrikus arc, járási bizonytalanság, káros viselkedés, látótér elvesztése, hallucinózis, fejlődési késleltetés, nyelési zavar, anorexia, fülcsengés.

A diagnózis a fej kerületének méréséből áll, felmérési röntgenfelvételek sorozatából, EEG-ből, az agy ultrahangjából, MRI-ből, carotis angiográfiából.

A gyermekek agydaganatainak fő kezelése a műtét. A meningioma, a papilloma, az asztrocytoma, az ependymoma, a neuroma, az agyalapi hüvelyi adenómák eltávolítása teljesen lehetséges. A fennmaradó daganatokat részlegesen rezektáljuk, majd kemoterápiás vagy (ritkábban) sugárterápiát lehet végrehajtani. Leggyakrabban a rosszindulatú gliómákat, a medulloblastómákat és az áttéteket sugározzák ki. A röntgenfelvételek ependimómái és neuromái érzéketlenek.

A kemoterápiában olyan gyógyszereket használnak, mint a ciklofoszfamid, fluorofur, metotrexát, vinblastin, bleomycin.