Legfontosabb / Nyomás

Hogyan mérhető az intrakraniális nyomás felnőttekben és gyermekekben?

Nyomás

A gyakori fejfájás, szédülés és ájulás súlyos problémákat jelezhet. Az egyik az intrakraniális nyomás növekedése. Ennek oka lehet a különböző patológiák. A pontos diagnosztizáláshoz és az ember állapotának normalizálásához tudnia kell, hogyan kell mérni az intrakraniális nyomást.

Magas vérnyomás jelei

Sok ember figyelmen kívül hagyja a magas vérnyomás tüneteit, és a szokásos rossz közérzetükre veszi őket. Ezek tartalmazzák:

  • szédülés,
  • kis fejfájás reggel,
  • hányinger,
  • álmosság,
  • túlzott izzadás,
  • látásélesség-csökkentés,
  • ritka pulzus.

Ezt a feltételt nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel komplex agyi elváltozásokra utal - hematómák, daganatképződések, hidrocefalus. Ezért olyan fontos, hogy időben megmérjük az intrakraniális nyomást.

Érdemes megjegyezni, hogy ezt otthon nem lehet megtenni, ezért orvoshoz kell fordulni. A szakember nem csak elvégzi a szükséges vizsgálatokat, hanem elmondja, hogyan kell kezelni a patológiát..

Megnövekedett intrakraniális nyomás gyermekeknél is előfordul. Gyakran ilyen diagnózist tesznek újszülött csecsemőknél, az alábbi megnyilvánulások alapján:

  • duzzadó fontanel,
  • kancsalság,
  • ok nélküli sírás,
  • nagy fejméretek.

Idősebb gyermekeknél a patológiát gyakran hányás, fokozott fáradtság, fejfájás és görcsök kísérik..

Képes mérni az ICP-t

Felnőttek intracranialis nyomásának ellenőrzéséhez forduljon neurológushoz. Az orvos meghallgatja a beteget, és más orvosokhoz irányítja. A felsorolt ​​tünetek az idegrendszer, a szív és az erek különféle patológiáira utalhatnak.

Optometrista konzultációra is szükség van. Megvizsgálja a szemgyulladást, hogy megbecsülje az erek állapotát. Ha az orvoslátogatások eredményei a magas intrakraniális nyomás megnyilvánulásait mutatták ki, akkor instrumentális vizsgálatokat írnak elő.

Invazív módszerek

Sok ember érdekli, hogy miként lehet megmérni a gyermekek vagy felnőttek otthoni intrakraniális nyomását. Ön nem tudja megcsinálni, mert az eljárás speciális felszerelést és speciális készségeket igényel. Számos invazív módszer létezik az intrakraniális nyomás ellenőrzésére:

  1. Subduralis. Ezt a technikát csak szélsőséges esetekben használják. Ehhez szubdural csavart használunk, amelyet egy speciális lyukon keresztül helyezünk az emberi koponyába. A mérés befejezése után ezt az eszközt eltávolítják.
  2. Epidurális. Ez a módszer azt is megköveteli, hogy lyukakat készítsen a beteg koponyájában. A trepanálás előtt a jövőbeni nyílás területét érzésteleníteni kell. Ehhez távolítsa el a hajat és kezelje a bőrt fertőtlenítőszerrel. Ezután bemetszést végeznek, és a bőrt visszahúzzák, ezután érzékelőt vezetnek be a koponya és az agy kemény héja közé. Ez a módszer enyhébb, mint a szubdural módszer. Ez azonban nem használható nyomás csökkentésére. Ezt az eljárást kizárólag felnőtt betegeknek végzik..
  3. Intraventrikuláris katéter. Ez a módszer a legmodernebb és leghatékonyabb. Az eljárás elvégzéséhez katétert helyezünk a koponya nyílásába. A készülék nemcsak a nyomásmutatók meghatározását, hanem az intracerebrális folyadék kiszívását is lehetővé teszi. Amint a katéter eléri az agy oldalkamráját, segít csökkenteni a vérnyomást.

Fontos: Az összes fenti módszer meglehetősen összetett és veszélyes, súlyos következményekkel járhat. Az ilyen mérési módszereket traumás sérülések, agyödéma és egyéb életveszélyt jelentő állapotok esetén javasoljuk..

Teszt: Mit tud az emberi vérről??

Nem invazív módszerek

Az ilyen eljárások teljesen biztonságosak és fájdalommentesek. Ezek a módszerek azonban csak kielégítő állapotú emberek számára alkalmazhatók, mivel azok pontossága kétséges. Az intrakraniális nyomás mérésére használja az alábbi módszereket:

  1. Mágneses rezonancia képalkotás. Az eljárás elvégzéséhez az embert egy speciális kapszulába helyezik 30–40 percre. Ma az orvosok az MRI-t használják kiegészítő módszerként, mivel az eredmények pontossága kétséges.
  2. Artériák duplex szkennelése. Ezzel a technikával meg lehet határozni az erek és a véráramlás állapotát. Az eljárás legfeljebb 10 percig tart.
  3. Transzkraniális Doppler. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megmérje a véráramlás sebességét a bazális vénákban és a vénás sinusban. Ezen túlmenően a juguláris vénák vérrezisztencia-mutatóját is figyelembe veszik. Az eljárást járóbeteg-alapon hajtják végre..
  4. Rheoencephalography. A módszer abból áll, hogy a koponya szövetét kis frekvenciájú gyenge áramnak tesszük ki. Ehhez vezetékkel felszerelt eszközt erősítenek a fejhez, és fényimpulzusokat küldnek a betegnek. A készülék segíti a nyomás mérését azáltal, hogy a mutatókat az impulzus ingadozásának grafikonjává alakítja.
  5. Gerincpunkció. Az eljárás elvégzéséhez egy speciális tűt dugnak be a gerincbe egy hozzácsatolt nyomásmérővel. Ez lehetővé teszi a folyadék és a nyomás mutatók mennyiségének meghatározását. A manipulációt kórházban végzik.
  6. Otoakusztikus módszer. Az eljárás során a szakember meghatározza a dobhártya helyét a fülében. Ha meghaladja az intrakraniális nyomást, akkor a hallószerv cochleájában is növekszik.

Alap felmérése

Az intrakraniális nyomás mértékét nem lehet megmérni a szemgyűrű vizsgálatával. Ez a technika azonban lehetővé teszi az erek állapotának felmérését. Ezt az eljárást szemész végzi. A következő műveletek végrehajtása:

  1. Tegyen be egy speciális megoldást a beteg szemébe, hogy kitágítsa a tanulókat. Erre a célra 0,25% szkopolamin vagy 1% gomatropin használható..
  2. Tükör és egy speciális nagyító segítségével ellenőrizze a szemgyűrűt. Egy sötét szobában tartják. Oftalmoszkóp használható az eljáráshoz. Ez az eszköz lehetővé teszi, hogy a lehető legközelebb kerüljön a szeméhez..
  3. A manuális vizsgálat során az optometristának a betegtől 50 cm-re kell elhelyezkednie, és a tükörét a jobb szemének elé kell helyeznie. A hátuljára és bal oldalára matt, 60-100 watt teljesítményű elektromos lámpa van felszerelve. Az orvos 13 dioptrikus nagyítót helyez el az emberi szemtől 8 cm-re. Fontos, hogy az optometrista tanulója, a nagyító középső része és a tükörben lévő lyuk egybe legyenek állítva.
  4. Az orvosnak ki kell értékelnie a szemüreg erek szerkezetét. A látóideg lemez állapota szintén számít. A nyomás növekedését a szövetek árnyékának megváltozása, a korong kontúrjának és színének megsértése, a tágulás és a tortuositás jelzi..

Fontos: Ha ilyen változásokat észlelnek, a szemésznek a személyt neurológushoz kell irányítania. Ez a szakember műszeres diagnosztikai módszereket ír fel és az eredmények alapján kiválasztja az optimális kezelést..

A gyermek mérésének jellemzői

Gyerekeknél az intrakraniális nyomás tünetei a vékony bőr miatt jobban észrevehetők. Fontos jel a tiszta hajóhálózat megléte. Csecsemőknél az intrakraniális hipertónia szindróma a fej méretének növekedéséhez vezet. Ennek oka a koponyacsontok közötti erős ízületek hiánya.

Kisgyermekekben az ultrahangvizsgálat segít megtudni az intrakraniális nyomás mutatóit. Ez az eljárás teljesen ártalmatlan és nem okoz fájdalmat. Segítségével részletesen megvizsgálhatja az agykamrák állapotát. A nyomás növekedésével ezeknek a szerkezeteknek a méretei növekednek.

Idősebb gyermekeknél a fontanel késik. Ezért a számítógépes és a mágneses rezonancia képalkotás segít ellenőrizni a gyermekek ICP-jét. Ezek a módszerek lehetővé teszik az erek meghatározását, a térfogati képződmények azonosítását és a cerebrospinális folyadék keringésének jellemzőinek felmérését.

Fontos: Ha a gyermek állapota kritikus, a gerincpunkció segít megmérni a nyomást. Kraniális punkció is elvégezhető..

Okoz

Az intrakraniális nyomás növekedése figyelhető meg, amikor a cerebrospinális folyadék az agyra hat. A cerebrospinális folyadék fő térfogata a sejtek érrendszeri plexusai működésének köszönhető. Ha a szintetizált cerebrospinális folyadék napi mennyisége meghaladja az 1 l-t, megnő a nyomás a koponyán belül.

Ezenkívül az intrakraniális magas vérnyomás oka lehet az erek vérrel való kitöltése és az agy megnövekedése. E változások fő okai a következők:

  • tumorsejtek az agyban,
  • ütés,
  • hipertóniás betegség,
  • hydrocephalus,
  • agyhártyagyulladás,
  • traumás agyi sérülések.

Az intrakraniális nyomás különféle módszerekkel mérhető. A konkrét módszert az orvos választja ki a beteg állapotától függően. Érdemes megfontolni, hogy az intrakraniális hipertónia a veszélyes patológiák tünete lehet. Ezért annyira fontos, hogy időben konzultáljon egy neurológussal, aki pontos diagnosztikát készít és segít a magas vérnyomás csökkentésében..

Intrakraniális nyomás: az ICP mérése

A statisztikák szerint az agyi hipertóniát a csecsemők 80% -ában diagnosztizálják. Sok szülő érdekli, hogyan lehet mérni és miért emelkedik az intrakraniális nyomás. A koponyán belüli nyomásnövekedés és a medulla ezt követő összenyomása a cerebrospinális folyadék kiáramlásának megsértése vagy annak térfogatának növekedése miatt következik be..

Mi az intrakraniális nyomás?

Az ICP normától való eltérése olyan kóros állapot, amely a cerebrospinális folyadék keringésének megsértése miatt jelentkezik, amely egy bizonyos pillanatban megnő a térfogatában és elkezdi tömöríteni a környező szöveteket. Az intrakraniális nyomás növekedése, amelyet főként olyan módszerekkel mérnek, mint például MRI vagy ultrahang, az agyszövet duzzanatának vagy a vénás vér káros kiáramlásának következményeként fordulhat elő. A koponyaüreg élettani folyadékai és struktúrái szigorúan korlátozott helyet foglalnak el (Monroe-Kelly doktrína):

  • Agy - 85%.
  • Cerebrospinalis folyadék - 7%.
  • Vér - 8%.

A csecsemők ICP-je kissé emelkedhet olyan esetekben, amikor a csecsemő nagyon feszült vagy hosszú ideig sír. Általában rövid idő elteltével a mutatók normalizálódnak. A normától való rövid, rövid távú eltérések nem patológia. Gyermekorvosok azt javasolják a szülőknek, hogy tartózkodjanak az orvosi kezeléstől, ha az újszülött jól eszik, aktívan mozog, viszonylag nyugodtan alszik, a kialakult normák szerint fejlődik.

Komplex műtéti eljárások nélkül nem lehet megtudni a pontos intrakraniális nyomást a babában. Lehetetlen meghatározni az intrakraniális nyomást otthon, például a testhőmérsékletet vagy a vérnyomást. Nincs olyan eszköz, amellyel otthonosan ellenőrizheti ezt a kijelzőt műtéti manipuláció nélkül. Az ultrahang vagy az MRI hardverdiagnosztikája lehetővé teszi a jogsértések jellegének és nagyságrendjének hozzávetőleges kiértékelését.

Magas koponyanyomás tünetei

Az intrakraniális nyomást felnőtteknél mérik, ha olyan zavaró jelek vannak, mint a homályos etiológia a fej területén, émelygés és hányás rohamok nyilvánvaló ok nélkül. A tünetek reggel kifejezettebbek. A fokozott intrakraniális nyomás tünetei és jellemző jelei csecsemőknél:

  1. Az álla remeg.
  2. Hányinger, gyakori köpködés, szökőkútszerű hányás.
  3. Fej lehajtása.
  4. Szorongás, sikoly, sírás.
  5. Látás károsodás. A strabismus kialakulásának valószínűsége magas.
  6. görcsök.
  7. A fej növekedése (átmérő növekedése) gyors a szabványokhoz képest. A baba fejének kerülete születéskor kb. 34 cm, ez az érték havonta átlagosan 1 cm-rel növekszik.
  8. Domborodó, duzzadó fontanel.

Akut formában kialakuló patológia eszmélet és kóma rendellenességet vált ki. A nyomás krónikus növekedése károsult mentális fejlődéshez, vaksághoz és bénulás kialakulásához vezet. Amikor megkérdezik, hogyan kell megmérni az intrakraniális nyomás szintjét, egy neurológus válaszol. A jogsértés első jeleinél a legjobb, ha találkozót kezdeményez.

A csökkent ICP jelei

Az ICP-értékek csökkenése a koponya és a végtag csontszövetének integritásának megsértése miatt következik be. A kóros állapot gyakran a fej csontját és lágy szerkezetét sújtó múltbeli sérülések fényében alakul ki. Ennek oka lehet a kiszáradást okozó gyógyszerek túladagolása, a cerebrospinalis folyadék mennyiségének csökkenése az ágyéki punkció után vagy a ventriculostomy eljárás (kamrai elvezetés). Tünetek

  1. Fájdalom a szív zónában.
  2. Ájulás.
  3. A tudatzavar.
  4. Villog, vakít a szem előtt.
  5. Álmosság, szédülés.
  6. A halláskárosodás.

Az ICP-indexek csökkenhetnek a belső szervek hibás működése miatt. A cerebrospinalis folyadékzavar és az alacsony nyomás miatti zavaró tényezői: szívelégtelenség, artériás hipotenzió, izom atonia.

Mérési módszerek

Sok szülő szeretné megtanulni, hogyan kell mérni az intrakraniális nyomást anélkül, hogy otthon klinikára látogatna. Nincs ilyen módszer. Még egy kórházban is, az újszülött vagy felnőttkorban az intrakraniális nyomás értékének pontos meghatározása összetett diagnosztikai eljárás, amely gyakran szükségessé teszi a koponya trepanációját (nyitását)..

Az intrakraniális nyomás értékének nagyjából ellenőrzéséhez olyan diagnosztikai módszereket alkalmaznak, mint például az ágyéki punkció, a szemüveg felépítésének vizsgálata, az erek állapotának és a fej véráramának vizsgálata. ICP gyanúja esetén az orvos vizsgálatot ír elő, figyelembe véve az anamnézist (korábbi sérülések és fertőző betegségek, intoxikációk) és azt, hogy melyik tünet érvényesül.

Invazív módszerek

Az intrakraniális nyomás mérésére szolgáló epidurális módszert felnőttek mutatják be, és a koponya csontjaiban lyukakat fúrnak. Az eljárást érzéstelenítés alatt végezzük. A koponyaüregben lévő lyukon keresztül érzékszervet vezetünk be, amely megmutatja a kívánt értéket. Érzékelő helyett az orvos szubdural csavart használhat, amely szintén belemerül az intrakraniális térbe.

Az ICP-érték meghatározásának egy másik technológiája egy intraventrikuláris katéter, amelyet a koponya belsejébe a csontszövet előre fúrt lyukán helyeznek el. Katéter segítségével megmérjük a kívánt paramétereket, és szükség esetén eltávolítjuk a fölösleges folyadékot. Az intrakraniális nyomás hozzávetőleges értékeit az ágyéki gerincvelő lumbális punkciója során mérjük, mint a cerebro-spinalis folyadéknyomás mutatóját a szuprachnoidális térben..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fejben és a gerincben a cerebrospinális folyadéknyomás mutatói eltérhetnek, ha patológia miatt megszakad a kapcsolat a gerinc és az intracranialis agyszerkezetek között. Kommunikáció megszakadhat a daganat kialakulása miatt. Az invazív módszereket tekintik a leginformatívabbnak, de veszélyt jelentenek a betegek egészségére, és kivételes esetekben alkalmazzák..

Nem invazív módszerek

Az ICP-értékek kiszámítása a képlet szerint, ahol a változó a vér sebessége a keringési rendszerben, hozzávetőleges eredményt ad. Műszeres technikákat alkalmaznak - transzkraniális doplerográfiát, amelynek során rögzítik a vérsebességet az alapvénákban és a vénás sinusokban, meghatározzák a vénás áramlási ellenállást a juguláris üreg üregében.

A fizikai diagnosztikát akkor kell alkalmazni, ha az orvos a koponya belső nyomásának abnormális értékeire gyanakszik, és az invazív módszerekkel történő pontos mérés nem praktikus. A vizsgálat során a neurológus meghatározza a beteg neurológiai állapotát - a mentális állapotot, az ingerekre adott reakciókat és az aktivitás szintjét. A fizikai vizsgálat során ellenőrizze a változásokat:

  • Ödéma a látóidegben.
  • A koponya idegek állapotának megváltozása.
  • Retina vérzés.

A szemgolyó és az alsó részlet vizsgálata képet ad az agyszövetben zajló kóros folyamatokról. Felnőtt betegeknél és gyermekeknél, akik képesek orvossal kapcsolatba lépni, felmérik a motoros funkciókat - járást, izomtónusot és erőt.

Ha a jogsértés a fej területén sérülés következtében merült fel, akkor javasoljuk, hogy a páciens állapotát ellenőrizze a Glasgow-skála előírásainak megfelelően. Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek olyan esetekben, amikor az ICP növekedését a test mérgezése váltja ki. Rendeljen elektrolit-analízist, máj- és vesefunkciók tesztelését, fiziológiai folyadékok kémiai-toxikológiai vizsgálatát.

Agyi gerincvelő folyadékmintájának meghatározására lumbális punkciót vagy ventriculostomy eljárást írnak elő (amely az agy kamrában elvezető lyukat hoz létre). A CT vagy MRI eljárások segítenek felismerni a vérzés fókusait, kamrai térfogatát, a vér-agy gát kóros változásait, vénás trombózist. A rheoencephalography képet ad a koponya csontok és az agyszerkezetek ellenállásáról.

Alap felmérése

A látási szerveket elektromos szemészeti vagy speciális tükör segítségével vizsgáljuk meg. A vizsgálat megkezdése előtt a szemész a beteg szemébe csepegtet 1% -os gomatropin oldatot, hogy kiszélesítse a pupillákat. Jellemzőik, a szemüreg állapota és az erek lehetővé teszik számunkra, hogy megítéljük az ICP szintjét. Az optometrista felhívja a figyelmet az erek túlzott kiterjedésére, a szemszövetek szerkezetének patológiás átalakulására, a látóideg által kialakított lemez kontúrjának és színének megváltozására.

Az ICP diagnosztizálása gyermekeknél

A koponyán belüli nyomásmutatókat a gyermekek esetében általában otoakusztikus módszerekkel határozzák meg. Közöttük az otoakusztikus emisszió, a csiga mikrofonpotenciáljának detektálása, timpanometria, akusztikus reflexometria. A kutatási módszerek a belső fül és az agy struktúrájának szoros kapcsolatán alapulnak. Ultrahang segítségével meghatározzuk az agykamrák méretét. A kamrai átmérő növekedése az ICP valószínű növekedését jelzi.

Okoz

A gyermekekben megbízhatóan kimutatott intrakraniális nyomás leggyakrabban az agy szerkezetében kialakuló patológiára utal. Ez az agyszövet vérzésének, fejsérülésnek, hidrocefalusnak (cseppes), fertőző betegségeknek (meningitis, encephalitis) tünete.

A nyomás növekedése jelezheti a daganat kialakulását az agyi struktúrákban. Felnőttekben a patológia traumás agyi sérülések, fertőző elváltozások vagy stroke miatt alakul ki, artériás hipertónia, hidrocefalus, rosszindulatú daganatok kialakulásának a hátterében.

terápiákkal

A kezelési programot az orvos választja ki, figyelembe véve a betegség okait és a beteg egyéni tulajdonságait - korot, általános egészséget és krónikus betegségek jelenlétét. Mindenekelőtt azon betegségek és állapotok kezelését végzik, amelyek az ICP mutatókban változásokat okoztak..

A terápia magában foglalja a vizelethajtókat, nyugtatók, nyugtatók, neuroprotektorok, ozmodiuretikus szerek, gyulladásgátló szerek. A koponyán belüli véráramlás normalizálása érdekében az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek kiszélesítik az ereket és erősítik az érfalat.

A koponyán belüli nyomás hosszan tartó megváltozása a szervezet hibás működéséhez vezet. A szelíd technikák nem informáltak és megközelítő eredményt adnak. A diagnózis helyességét az orvos professzionalizmusa és tapasztalata határozza meg.

Hogyan mérhető az intrakraniális nyomás otthon és egy klinikán

Hogyan mérjük az intrakraniális nyomást, és mikor válik ez szükségessé? Ez általában akkor fordul elő, amikor egy embert zavarnak növekedésének jellegzetes tünetei. Nem fogja meghatározni a koponya doboz belsejében a vérnyomás által hordozható vérnyomásmérővel meghatározott nyomást.

A koponya zárt térében a nyomás mérése bonyolult, az otthoni belső nyomást nem lehet megmérni. Miért? A helyzet az, hogy a koponyában egy speciális, zárt csatornák vannak, amelyekben az agyi folyadék kering - agyi gerincvelő. Egy vagy másik okból nyomást gyakorolhat az agyszövetre, fájdalmat okozva és különféle funkciók károsodását okozva - ezt a megnövekedett intrakraniális nyomásnak (ICP) nevezett jogsértésnek nevezik. Mint láthatja, a koponya zárt térében nincs lehetőség az intrakraniális nyomás közvetlen mérésére, ezért ha feltehetően növeli azt, forduljon orvoshoz.

Az ICP meghatározására az egyik legegyszerűbb, megfizethető, leggyorsabb és leginformatívabb módszer a fundus vizsgálat.

Hogyan mérjük az ICP-t egy gyermekben?

Az intrakraniális nyomás tartós növekedése a legveszélyesebb a gyermekek számára, különösen, ha életkoruk nem haladja meg a 3 évet. A gyermekkorban az agyszerkezetek gyorsan növekednek és fejlődnek, az idegi kapcsolatok fejlődnek. Ha ebben az időszakban az agy préselt állapotban van, akkor ez befolyásolja a táplálkozást, az agyszerkezetek előrehaladását, és súlyos esetekben a kompresszió eredményeként közvetlen károsodást okozhat az agyi struktúrákban is. Az eredmény visszafordítható (időben történő segítségnyújtás esetén) és visszafordíthatatlan következményekkel járhat - fejlődési késések, neuropathiák, kóros reflexek stb..

Jelek, amelyek figyelmeztetik a szülőket és indokolhatják a neurológus által végzett rendkívüli vizsgálatot: állandó gyermek szorongás, gyakori sírás, ingerlékenység, rossz étvágy, koponyavarrások eltérése, csecsemőknél - a nem zárt fontanellek duzzanata. Az idősebb gyermekek panaszkodhatnak a szem mögött és az elülső lebenyben fellépő fájdalomra, amely a fül és a fej hátsó része felszabadulhat. Gyakori tünet a látáskárosodás, a látás rendellenességei a szem előtt fényhullámok, sötét foltok vagy szalagok formájában. A későbbi szakaszokban exophthalmos tüneteket figyelnek meg, Grefe tünete egy fehér sclera csík jelenléte az írisz felső széle és a felső szemhéj között, valamint a szemgolyó spontán mozgása..

Kissé könnyebb annak ellenőrzése, hogy a koponyán belüli nyomás szintje megfelel-e az életkornak, mint felnőtteknek, mivel a koponyában nagyszámú porc található, azonban otthon ez a speciális eszközök használata miatt lehetetlen..

A koponya zárt térében a nyomás mérése bonyolult, az ICP mérése otthon nem lehetséges.

Melyik orvos képes diagnosztizálni? Neurológus. Ehhez vegye igénybe a következő módszereket:

  • neurosonográfia - a koponya és az agy struktúrájának ultrahangja, amely alkalmas nyílt fontaneltel rendelkező gyermekek számára. A módszer lehetővé teszi az agy középső struktúrájának, a kamrai cerebrospinalis folyadékkal töltött állapotának meghatározását, elmozdulását a nyomástól függően. Ezután a különféle struktúrák speciális algoritmusok alkalmazásával történő elmozdulása alapján következtetést vonunk le az intrakraniális nyomás nagyságáról;
  • Doppler-szonográfia - lehetővé teszi a vérkeringés megjelenítését a páciens agyának erekben, ezzel megbecsülheti a vér összes reológiai tulajdonságát - a sűrűségtől az áramlási sebességig. Az eredményként kapott adatok felhasználásával a koponyában a nyomást a számítási módszer határozza meg;
  • otoakusztikus módszer - miután megmérjük a dobhártya külső elmozdulásának mértékét, a mérési eredményt az intrakraniális nyomás értékének kell értelmezni.

Ezen felül a CT (számítógépes tomográfia) és az MRI (mágneses rezonancia képalkotó) eredményei felhasználhatók az ICP mérésére..

Az ICP mérése felnőtteknél

Az agyi folyadék nyomásának felnőtt felnőttkori meghatározására ugyanazokat a módszereket alkalmazzák, mint a gyermekeknél, kivéve a neuroszonográfiát - a felnőtt csontszerkezete áthatolhatatlan az ultrahang számára. Ezenkívül rheoencephalography is használható. Ez a módszer magában foglalja az ártalmatlan áram vezetését az agy folyékony elemeivel, majd vizualizációt követ - grafikonok valós időben vannak feltüntetve, és az ICP szintjétől függően változnak.

Jelek, amelyek figyelmeztetik a szülőket és kiválthatják a neurológus rendkívüli vizsgálatát: állandó gyermek szorongás, gyakori sírás, ingerlékenység, rossz étvágy, a koponyavarratok eltérése.

Az intrakraniális nyomás tartós növekedése a felnőttkorban gyakran jelzi a szerves patológia jelenlétét. Ebben az esetben a nem-invazív (amely nem igényel közvetlen beavatkozást a koponya-szerkezet integritásába) mellett közvetlen, invazív módszerek is alkalmazhatók. Szigorúan az orvosi indikációk szerint végzik súlyos betegség gyanúja esetén (például egy agydaganat), és arra utalnak, hogy behatolnak a beteg koponiumába. Az ilyen diagnosztikát csak kórházban végzik.

Az invazív módszerek az ICP mérésére a következők:

  • szubdural - az agy kemény héja alatt mért nyomás. Ez egy speciális epidurális csavar bevezetéséből áll, amelyet a koponyacsont alá helyeznek, és amelyet a kraniotóm által előzetesen létrehozott lyukon vezetnek be. Ritkán használják;
  • epidurális - a koponya egy bizonyos részének érzéstelenítése után elvégzik a trepanációt. Ezután a szondát a lágy szövetek károsodása nélkül vezetik be a dura mater alatti térbe, és megmérik a nyomást;
  • intraventrikuláris - egy speciális tűt (intraventrikuláris katétert) helyeznek az agy kamraiba egy koponya nyílásán keresztül. A módszer lehetővé teszi egy ideig az ICP mérését a dinamikában, valamint a folyadék szivattyúzásával gyorsan csökkentheti annak szintjét, így sok esetben ez a lehetőség.

Az invazív módszereket nemcsak diagnosztikai célokra, hanem kezelésre is használják - a koponyaüregekből folyadék szivattyúzható, ezáltal csökkenthető a nyomás, vagy befecskendezhető az ozmotikusan aktív gyógyszerbe.

Alap felmérése az ICP mérésére

Az ICP meghatározásának az egyik legegyszerűbb, megfizethető, leggyorsabb és leginformatívabb módszere a fundus vizsgálat. A módszer a szemüreg és a szomszédos erek szerkezetében és szerkezetében bekövetkező szerkezeti és funkcionális változások optikai megfigyeléséből áll, ahol a megnövekedett intrakraniális nyomás jellegzetes jeleit észlelik. Egy ilyen vizsgálatot szemész végez..

Kissé könnyebb annak ellenőrzése, hogy a koponyán belüli nyomás szintje megfelel-e az életkornak, mint felnőtteknek, mivel a koponyában sok porc található.

Az eljárás a következő. Először egy relaxálószert csepegtetnek a szembe, ami a pupilla ciliáris izmainak relaxációját eredményezi, a maximális kiterjedést eredményezi. Ez szükséges a nagy látómezőhöz és a fénysugár jobb átviteléhez. Ezután a sötétített helyiségben nagyítóval vagy oftalmoszkóppal megvizsgáljuk a szem méretet. Egy oftalmoszkóp kiküszöböli a kiegészítő fényforrás szükségességét, és automatikusan felismeri a szem sok optikai paraméterét, míg a kézi vizsgálathoz zseblámpát igényel.

Egy speciális matt lámpa segítségével az orvos addig fókuszálja az irányított fénysugarat, amíg meg nem jelenik a valódi tiszta kép a szemgyűrületről. Mi a megnövekedett cerebrospinális folyadéknyomás jele? Jelentősnek tekintik a látóideg fejétől való változásokat - annak deformációját, megvastagodását vagy rétegződését. Az orvos felhívja a figyelmet a retinopathiára, a retina erek patológiájára is, amelyben felfújódnak, majdnem derékszögben keresztezik egymást, túlzottan látják, ráncolódnak. Felmérjük a korong körüli szövetek állapotát, színét, körvonalait és a perifokális gyulladás jelenlétét..

A szemészeti vizsgálat eredményeivel kapcsolatba kell lépni egy neurológussal további diagnosztizáláshoz (a megnövekedett ICP kiváltó oka azonosításához) vagy a kezeléshez.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájáról.

Intranraniális nyomás mérési módszerei

Szinte minden felnőtt képes mérni a vérnyomást manapság, de azokban az esetekben, amikor a fej folyamatosan fáj, sok ember elkezdi azon gondolkodni, vajon a magas intrakraniális nyomás okozza-e ezt. Ebben az esetben a személy előtt felmerül a kérdés - hogyan lehet megmérni az intrakraniális nyomást, és hol lehet ezt megtenni. Keressük együtt ezt a problémát.

Hol lehet mérni az intrakraniális nyomást?

Szinte mindenki ismeri a fejfájást. De a fájdalom néha bizonyos jellemzőkkel jár, és a rohamokat gyakran és rendszeresen megismételik. Ilyen esetekben a legjobb, ha egy személy orvoshoz fordul. A terapeutának már a recepción felmerülhet a megnövekedett intrakraniális nyomás gyanúja. Ennek a patológiának a tünetei a következők lehetnek:

  1. Rendszeres fejfájás, amely leginkább az ébredés után jelentkezik elsőként. A fájdalom eltörik, és a fej bármely részében megtalálható..
  2. Indokolatlan hányinger, akár hányás.
  3. Folyamatos fáradtság és apátia.
  4. A memória és a figyelem nagymértékben csökken..
  5. Szédülés és néha eszméletvesztés.
  6. A perifériás látás romlása, és az idő múlásával a szokásos.
  7. Nyomás túlfeszültség.
  8. Nagyon ritka pulzus.

Azokban az esetekben, amikor a terapeuta gyanítja az ICP kialakulását, a beteget további konzultációkra küldik.

ICP mérési módszerek

Ha felmerül a megnövekedett intrakraniális nyomás gyanúja, felmerül a következő ésszerű kérdés: melyik orvos és hol mérheti az ICP-t?

Fontos szem előtt tartani, hogy a magas intrakraniális nyomás nem önálló betegség, és csak számos patológia kialakulásakor merül fel - a koponyaüregben nagy daganatok traumás agyi sérülések vagy stroke eredményeként. Ez számos fertőző betegség és veleszületett patológia következménye lehet. Orvosunkban egy ilyen diagnózist nagyon körültekintően és csak pontos kutatás után készítünk..

Az intrakraniális nyomás a koponyán belüli nyomás, amely az agyi anyag proliferációja vagy a cerebrospinális folyadék megnövekedése esetén jelentkezik..

Tekintettel arra a tényre, hogy a nyomást meg kell mérni a koponyán belül, feltételezhetjük, hogy ez egy nagyon nehéz folyamat. Az orvosok jelenleg nem rendelkeznek olyan speciális készülékkel, amely nem traumás módszerekkel pontosan meghatározhatja a nyomás szintjét. Sajnos lehetetlen ilyen méréseket elvégezni sem otthon, sem akár járóbeteg-alapon. Az első szakemberek, akikhez a beteg kénytelen fordulni, neuropatológus, aki a személy további nyomon követését végzi, és szemész, aki megerősítheti vagy megcáfolhatja ezt a diagnózist..

A modern orvoslásban alkalmazott összes kutatási módszer két fő csoportra oszlik - invazív módszerek és nem invazív módszerek.

Nem invazív kutatási módszerek

Ezek a módszerek nem közvetlen diagnosztikai módszerek. Gondoljuk ki, hogyan lehet meghatározni az intrakraniális nyomást traumatikus manipulációk nélkül. A nem invazív módszerek előnye a teljes biztonság a páciens számára, és fő hátránya az, hogy csak a magas nyomás jelenlétét tudják megerősíteni vagy tagadni. Az ezekkel a módszerekkel tett következtetések kétséges, ami azt jelenti, hogy csak azoknak a betegeknek alkalmasak, akiknek az intrakraniális nyomás növekedése nem elengedhetetlen mutató. Ezek a módszerek a következők:

  1. Fundus tanulmány. Ez egy régóta alkalmazott diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a meglehetősen pontos diagnózist. Az optometrista az első orvos, akit egy beteghez irányítanak, ha a koponyán belüli nyomásprobléma gyanúja merül fel. A recepción a szemész mindkét szemében olyan cseppeket csepp, amelyek hozzájárulnak a tanulók kiszélesedéséhez. Az orvos vizsgálatot végez speciális tükrökkel vagy elektromos szemészeti készülékkel. Ha a vizsgálat az optikai lemez duzzanatát, az erek erős tágulását és hajlékonyságát deríti fel, az orvos megnöveli az intrakraniális nyomást. Ez gyakorlatilag az egyetlen módszer, amelyet járóbeteg-alapon lehet alkalmazni, és mellyel meglehetősen pontos diagnózist lehet megtudni..
  2. Mágneses rezonancia képalkotás. A tanulmány további módszerekre utal a patológia kialakulásának okainak pontosabb meghatározására. Az MRI 150 kg-nál kevesebb embereknél végezhető el. Ezt az eljárást általában speciális osztályokban hajtják végre, és körülbelül 40 percet vesz igénybe..
  3. Kétoldalas szkennelés. Ez a módszer lehetővé teszi a véráramlás sebességének mérését a nyaki és a gerinc artériákban..
  4. Rheoencephography. Ez a módszer egy gyenge nagyfrekvenciás áram használatán alapul. Egy grafikon készül, amelynek alapján következtetéseket lehet levonni a koponyadoboz és az agy szöveteinek ellenállási fokáról.

Invazív kutatási módszerek

Most fontolja meg, hogyan lehet az intrakraniális nyomást közvetlen módszerekkel tesztelni. Az ilyen típusú vizsgálatokat csak felnőtteknél és kórházban vagy megfelelő felszereléssel rendelkező orvosi központokban lehet elvégezni. Ezen technikák előnye az intrakraniális nyomás pontos mérése. A hátránya, hogy az invazív technikák traumák és nagyon veszélyesek a beteg egészségére. Ezt figyelembe véve az ilyen módszereket csak szélsőséges esetekben használják, ha az indikátorok növekedése súlyos következményeket okozhat a beteg számára. Ez általában az agykárosodás miatt fordul elő, amely életveszélyt jelent. Gyermekeknél az ilyen vizsgálatok használata szigorúan tilos. A következő módszerek a leggyakoribbak:

  1. Subduralis. A koponya speciálisan készített lyukán keresztül az orvos szubdural csavart vezet be, amely megmutatja a szintet. Segít csökkenteni az ICP-t. A normalizálás után a csavart eltávolítják.
  2. Epidurális. A koponyába egy speciális érzékelőt helyeznek, amely eléri a kamra oldalát és pontos indikátorokat továbbít.
  3. Intraventrikuláris katéter. E célokra speciális tűt használnak, amelyet beillesztnek a gerinccsatornába. A folyadék szabadon áramlik rajta, amelyet egy manométerbe gyűjtünk. Speciális számítási módszerekkel az orvos abszolút pontos mutatókat kap. A módszer alkalmazása során veszélyes pillanat az a lehetőség, hogy a koponyaüregbe fertőzést vezetnek be.

A gyermekek intrakraniális nyomásának diagnosztizálása

A "megnövekedett intrakraniális nyomás" diagnosztizálását gyakran gyermekeken végzik. Különösen gyakran fordul elő újszülöttek vizsgálatakor. Mind az orvosnak, mind a szülőknek figyelmeztetniük kell a következő tünetekre:

  • a fej növekedése meghaladja az általánosan elfogadott normákat;
  • duzzadt fontanel;
  • koponyavarratok divergenciája;
  • gyakori és nagyon erős sírás;
  • állandó regurgitáció étkezés közben is;
  • kancsalság.

Idősebb gyermekeknél a következő manifesztációk figyelhetők meg leggyakrabban:

  • Erős fejfájás;
  • ok nélküli hányás;
  • fáradtság;
  • magas ingerlékenység és görcsök.

Ezek a tünetek más betegségek jelei is lehetnek. Az utóbbi időben a neuropatológusok gyakran diagnosztizálják az újszülött gyermekek ICP-jét. Csak közvetett jelekre támaszkodnak, és további kutatásokkal ezt a diagnózist nagyon ritkán erősítik meg. Az orvosok leggyakrabban azokban a gyermekekben határozzák meg az ICP-t, akiknél csak jóindulatú eltérések vannak az elfogadott átlagértékektől. Ez a betegség nem igényel külön kezelést, és önmagában megszűnik, anélkül, hogy tovább károsítaná a csecsemő egészségét és fejlődését.

A szülőkben lévő riasztásnak csak ezeknek a megnyilvánulásoknak az egészét kell okoznia. Azon gyermekek számára, akiknek minden ICP-jele van, azonnali kórházi kezelést igényel. Az orvosnak kell felkérnie, hogy miként lehet mérni a gyermek intrakraniális nyomását. Az újszülöttekre, feltéve, hogy a fontanel még nem nőtt fel, leggyakrabban ultrahang vagy neurosonográfia szükséges. Az ilyen vizsgálatok még az újonnan született gyermekek számára is teljesen biztonságosak. Az egy évnél idősebb csecsemőknek echoenceográfián kell átesniük, hogy meghatározzák az agy erek pulzációjának erősségét.

Mértem az intrakraniális nyomást

A fentiek alapján teljes magabiztossággal mondhatjuk, hogy lehetetlen megmérni a megnövekedett intrakraniális nyomást otthon. Sajnos nincs olyan eszköz, amely lehetővé tenné ezeket a manipulációkat függetlenül. Tehát, ha feltételezi, hogy ez a patológia kialakul, keresse fel orvosát segítségért. Ne feledje, hogy a magas intrakraniális nyomás jelent egy súlyos és nagyon súlyos betegség jelenlétét.

Hogyan lehet ellenőrizni az intrakraniális nyomást

Mérési módszerek

Az ICP értékelésének minden módját nem-invazív - felületes vizsgálatot is magában foglaló - és invazív módszerekre osztják, speciális eszközökkel és műtéti beavatkozással. A neuropatológus interjút készít, megvizsgálja a beteget, elemzi a tüneteket és eldönti, hogy látogasson el más szakemberekre és alkalmazzon hardver technikákat. A szemész megvizsgálja a szemüreget, és megállapítja, hogy az ICP eltér-e a normál értékektől.

Invazív módszerek

Az invazív vizsgálat műveletet foglal magában: lyukat fúrnak a koponya dobozába, amelybe érzékelőt vagy katétert helyeznek be. Ez lehetővé teszi az intrakraniális nyomás nagy pontosságú mérését, és ha szükséges, eltérítheti a cerebrospinális folyadékot, ami erőteljes nyomást gyakorol az agyra..

Számos módszert használnak:

  1. Subduralis. Kizárólag a beteg életét fenyegető esetekben az ICP operatív mérése céljából. Egy trepanációs lyukat készítünk, amelyen keresztül egy szubduurális csavart felszerelünk. A mérések elvégzésével a férfi és a koponya közé helyezzük. Hátránya, hogy a nyomás gyors csökkentése érdekében nem szabad a felesleges folyadékot elvezetni.
  2. Epidurális. Kizárólag a nyomás mérésére szolgál. Egy érzékeny érzékelőt helyeznek a koponya foramenbe, és ezzel elvégzik a mérést.
  3. Intraventicular. Az Orosz Föderációban és az egész világon ezt a módszert tekintik a legmodernebbnek és a leghatékonyabbnak. Az érzékenységgel rendelkező katétert a koponya nyílásába illesztik az ICP mérésére, de van egy kifolyócsatorna, amely lehetővé teszi a felesleges folyadék eltávolítását. Egyes modelleket érzékelők egészítenek ki az agy hőmérsékletének mérésére..

Fontos! Az invazív beavatkozást az idegsebészek csak akkor hajtják végre, ha feltétlenül szükséges - az ICP pontos méréséhez és a daganatokban a felesleges cerebrospinális folyadék eltávolításához, fertőzésekből származó agyi ödéma, súlyos fejsérülésekhez.. Nem invazív diagnózis

Nem invazív diagnózis

Ha nincs életveszély, akkor a nem invazív vizsgálati módszerekre korlátozódnak. Nem igényelnek műtéti beavatkozást, így fájdalom nélkül haladnak át, és nem okoznak szövődményeket. Kórházi ápolás nem szükséges, így egy személy hazamehet haza az eljárás után.

Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a " cikket.

A nem invazív diagnózis fő módszerei:

  1. Az echoencephalography egy ultrahang vizsgálat, amelyben az agyszűkítések helyének és a kamrák méretének változása megnövekedett intrakraniális nyomást jelez. A módszer elsődleges diagnosztizálására szolgál. Az eljárás megegyezik a hagyományos ultrahangos letapogatással, kb. 15 percig tart. A vizsgálat biztonságos, nincs ellenjavallata.
  2. Dopplerography. A módszer magában foglalja az ultrahang alkalmazását, amellyel kiértékeljük a vérkeringés sebességét és jellegét. Az erek azonosított problémái, amelyek az ICP növekedésének okai lehetnek.
  3. MRI és CT. A mágneses vagy radiográfiai sugárzás lehetővé teszi az agy szöveteiben és a sztrikákban bekövetkező patológiás folyamatok megjelenítését, amelyek intrakraniális hipertóniát provokálnak.
  4. A gerincpunkció adja a legmegbízhatóbb eredményeket az összes nem invazív módszer közül. A gerinccsatornába egy speciális eszközhöz csatlakoztatott tű kerül bevezetésre, ezáltal megmérve a cerebrospinális folyadék nyomását. Az eredmény megjelenik a monitoron, és az alapján kiszámolják a mutatókat.
  5. Otoakusztikus módszer. Ez magában foglalja a dobhártya külső vizsgálatát. Az ICP növekedésével ez eltolódik, és perilimfás nyomás lép fel az aurikkelen.
  6. Szemész vizsgálat. Ez egy vizuális tanulmány is, amelyben a szemet nagyító segítségével vizsgálják meg. A megnövekedett ICP közvetett megerősítése - a szemgolyó szúrásának és az idegek ödéma megsértése.

Fontos! Műtét nélkül csak az agyi kóros folyamatok és a fokozott ICP tényező azonosítható. Mérje meg a cerebrospinális folyadék nyomását anélkül, hogy treponációs lyukat készítené a koponyában, és egy érzékelőt vagy katétert behelyezne ebbe. Ez nem fog működni.

Intranraniális nyomás mérési módszerei és jellemzőik

Invazív és nem invazív módszerek alkalmazhatók intrakraniális nyomás mérésére gyermekeknél és felnőtteknél. Mindkét ICP definíciós csoportnak megvannak a sajátosságai..

támadó

Ezek meglehetősen kifinomult módszerek. Behatolás a test természetes útjaiba. Sok ellenjavallatuk van, ezért csak speciális klinikákon végezhetők el.

Ez a csoport az intrakraniális nyomás mérésének alábbi módszereit foglalja magában:

  • Szubdural módszer. A koponyában egy kis lyuk van, amelyen keresztül egy speciális csavar be van dugva. Ez a technika lehetővé teszi a nagyon pontos eredmény gyors elérését. Ennek a technológiának azonban vannak hátrányai. Az eljárás során nagy a fertőzés valószínűsége, ezért a vizsgálatot csak újraélesztési körülmények között lehet elvégezni.
  • Az epidurális módszer. Ez a módszer is nagyon pontos. Különleges érzékelőket vezetünk az agy területére. Ezekön keresztül továbbítják azokat a impulzusokat, amelyek visszaverődnek a számítógép monitorán. Ezt a módszert általában intrakraniális nyomás mérésére használják felnőtteknél, mivel craniotomiát igényel. Míg a magas kockázat miatt a gyermekeket nem írják elő az ICP mérésére.
  • Intraventikuláris katéter behelyezése. Ez egy eszköz, melyet az intrakraniális nyomás mérésére használnak. Fel van szerelve egy szilikon tasakkal. Az agy oldalkamrájába injektálják, megmérik az ICP-t, és a felesleges cerebrospinális folyadékot egy szilikon tartályba pumpálják..

A fenti módszerek mindegyike nagyon hatékony és segít a koponyán belüli nyomás pontos meghatározásában. De ezek elég fájdalmasak, és fertőzés fordulhat elő közbenük.

Ezért ezeket rendkívül óvatosan kell elvégezni..

Nem invazív

Vannak más, biztonságosabb módszerek az intrakraniális nyomás mérésére - nem invazív. Lehetővé teszik az ICP gyors meghatározását, bár kevésbé pontos eredményt adnak. De utánuk nincs komplikáció. Az ilyen módszereket akkor alkalmazzák, ha a beteg kielégítő állapotban van, és nincs túl kifejezett tünet..

Ez a csoport az alábbi módszereket foglalja magában:

  • Doppler ultrahang. Ez egy fájdalommentes módszer, amely kisgyermekek számára is megfelelő. Az eljárás során elemzik az állandó mozgásban lévő vérrészecskékből visszatükröződő ultrahangos hullámok gyakoriságának változásait. Az intrakraniális nyomás mérésére szolgáló speciális készülék (ultrahangos érzékelő) méri a vér áramlásának sebességét a nyaki és a feje erekben. Ez lehetővé teszi a plakkok jelenlétének, az érrendszer rendellenességeinek és átmérőjének meghatározását. Ezen eljárás segítségével pontosan meghatározható, hogy a véráramlás hol romlik, ami lehetővé teszi a beteg számára a megfelelő kezelés felírását..
  • Otoakusztikus módszer. Ebben az esetben megvizsgálják a dobhártyát. Valójában az ICP gyakori növekedése miatt különféle változások figyelhetők meg a fül régiójában.
  • Alap felmérése. Szemész végzi. Megvizsgálja a fundust, és azonosíthatja az ICP-t jelző közvetett tüneteket. Ezért a kellemetlen jelek megjelenésével az okulista konzultáció egyszerűen pótolhatatlan.
  • MRI Ez egy nagyon informatív módszer. Lehetővé teszi az agy állapotának felmérését, az ICP megjelenésének okának megtalálását. Ezenkívül egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi az onkológiai daganatok kizárását az agyban.

Az intrakraniális nyomás MRI segítségével mérhető.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az intrakraniális nyomás otthon nem mérhető. Tehát nem kell várni. Ha veszélyes tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz..

Patológia jellemzői

Az agy kamrai területén az agy és a gerincvelő szubachnoid területe, cerebrospinális folyadék, cerebrospinális folyadék folyamatosan kering. Védi a „szürke anyagot” a túlterheléstől és a sérülésektől, mindig nyomás alatt van, rendszeresen frissítik.

De számos megsértés esetén a cerebrospinális folyadék felhalmozódik egy területen, hozzájárulva az ICP növekedéséhez. Ha az ember egészséges, az erek és a cerebrospinális folyadék működése stabil.

Kezelés nélkül a kóros állapot a következő komplikációkhoz vezet:

  • halálos kimenetel (általában az ICP hirtelen emelkedésével figyelhető meg);
  • a kisagy megsértése a nagy okklitális foramenben, hozzájárulva a légzés elégtelenségéhez, a végtagok csökkent érzékenységéhez, tudatzavarhoz;
  • epilepsziás szindróma;
  • látáskárosodás, vakság;
  • mentális funkciók megsértése;
  • ischaemiás, vérzéses stroke.

A patológia formái felnőttekben

Az ICP következő formái különböznek egymástól:

  1. Éles. Ez általában a koponya súlyos károsodásának vagy intrakraniális vérzésnek az agyvérzés vagy aneurizma törése miatti következménye. Az ICP hirtelen emelkedik, és halálos lehet.
  2. Krónikus A megnövekedett intrakraniális nyomást sokáig megfigyelik. Lehet, hogy trauma, betegség, a gyógyszerek mellékhatásai lehetnek. Gyakran progresszív látásromláshoz vezet. A beteg állandó fejfájástól szenved, amelyet fájdalomcsillapítók nem tudnak enyhíteni..

Okoz

Az intrakraniális nyomás problémáinak megjelenését a következő tényezők befolyásolják:

  • az anyagcsere folyamatainak megsértése, amelyeket a folyadék rossz vér felszívódása kísér;
  • felesleges folyadék a testben, hozzájárulva a cerebrospinális folyadék térfogatának növekedéséhez;
  • a cerebrospinális folyadék nem kering a vasospasmus miatt;
  • sztrók;
  • agyhártyagyulladás;
  • hydrocephalus;
  • agyvelőgyulladás;
  • migrén;
  • agyi hipoxia;
  • túlsúly;
  • az A-vitamin túladagolása;
  • agydaganat;
  • súlyos mérgezés.

megnyilvánulásai

Hogyan nyilvánul meg az intrakraniális nyomás? Az intrakraniális nyomás tünetei felnőtteknél:

  • tartós és súlyos fejfájás, különösen reggelente és éjszaka;
  • a fájdalmat nem enyhítik a fájdalomcsillapítók;
  • vegetovaszkuláris dystonia, ájulás, alacsony vagy magas vérnyomás kíséretében; fokozott izzadás;
  • hányinger, hányás;
  • álmosság;
  • gyenge teljesítmény;
  • csökkent potencia;
  • időjárási függőség;
  • szédülés;
  • bradycardia;
  • látáskárosodás az optikai ödéma miatt.

Diagnostics

Az intrakraniális nyomás különféle közvetlen (invazív) módszerekkel mérhető, magasan képzett orvos, sterilitás és megfelelő, még mindig nem biztonságos berendezés használatával. Ezeknek a módszereknek a lényege a kamrai punkció és a katéterek beillesztése azokba az anatómiai területeken, ahol a cerebrospinális folyadék kering.

Ugyancsak releváns az a lehetőség, mint a cerebrospinális folyadék szúrása közvetlenül az ágyéki gerincrészről. Ennek az eljárásnak a végrehajtásakor nyomásmérést és a cerebrospinális folyadék összetételének tanulmányozását is elvégezhető. Ez a módszer akkor szükséges, ha okkal feltételezhető, hogy a megnyilvánult betegség fertőző jellegű-e. Gyakoribb a betegek körében, akik biztonságosabb klinikai diagnosztikai, nem invazív módszereket kaptak:

Ezekből a vizsgálatokból származó adatok begyűjtése lehetővé teszi az agy és a környező szövetek szerkezetében bekövetkező változások azonosítását, közvetlenül vagy közvetve a megnövekedett intrakraniális nyomást jelezve. A fenti változások magukban foglalják:

  • az agy kamrai szabad térfogatának növekedése vagy csökkenése;
  • duzzanat
  • a héjak közötti rendelkezésre álló hely növekedése;
  • különféle daganatok vagy hematómák;
  • az agy anatómiai szerkezeteinek elmozdulása;
  • a koponya meglévő varratai közötti eltérés.

Az encephalography továbbra is fontos diagnosztikai módszer. Ez lehetővé teszi, hogy nagy pontossággal azonosítsák az agy különféle részeinek fiziológiai és neuroimpulzusos aktivitásának megsértését, amelyek a megnövekedett intrakraniális nyomásra jellemzőek. A fontos, nem invazív diagnosztikai módszer szintén a fundus vizsgálat. A legtöbb esetben az intrakraniális nyomás növekedését is kimutatja..

Újszülöttnél (és csecsemőknél, 1 éves kor alatt) érdemes meghatározni az ICP szintet az indikátorral együtt. Gyorsan megtudhatja csak egy speciális osztályú kórházban.

Gyakran előfordul, hogy a második normalizálása érdekében először az elsőt kell stabilizálnia. Ha bármilyen változást észlelnek, azt évekig megfigyelni kell, és az ellenőrzéseket félévente legalább egyszer kell elvégezni - az ICP szint méréséhez a házból kell kijutni..

Felnőtteknél

Ellenőrizze az ICP szintjét felnőtteknél a következő diagnosztikai eljárásokkal:

  • MRI vagy CT;
  • mérési nyomás s / m folyadék;
  • a cerebrospinális folyadék biokémiai és celluláris összetételének laboratóriumi elemzése;
  • differenciáldiagnosztika betegségekkel - SLE és sarcoidosis.

A helyes diagnózist olyan jelek alapján lehet meghatározni, mint például a csökkent vénás vér kiáramlás és a látóideg fej stagnálása. Bizonyos különösen nehéz helyzetekben olyan módszert alkalmaznak, amely egy manométerrel felszerelt speciális tű bevezetését a gerinccsatornába.

Csecsemőknél

A klinikai diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a gyermekek intrakraniális nyomásának mutatóinak az egy adott beteg gyermek mutatóival való összevetését, egy ágyéki, gerincpunkció. Ezt a módszert rendkívül ritkán alkalmazzák, mivel invazív és modern körülmények között számos más módszer is van a szóban forgó betegség diagnosztizálására a klinikai tünetek összessége alapján. Az első lépés, amelyet orvos (gyermek) neurológus végez. Specializált orvos észlelheti a gyermekekben a reflexek eltéréseit, a fej és a fontanell növekedését. Megfigyelhető a Gref pozitív tünete..

A diagnózis megállapításához elengedhetetlen a szemész által végzett vizsgálat. A megnövekedett intrakraniális nyomás mellett jelentős változások alakulnak ki a felületen, az erek kitágulnak, és az artériák éppen ellenkezőleg szűkülnek, a látóideg korong nagyon megduzzadhat és megduzzadhat. Az egyik év alatti gyermekeknél (míg a "fontanellek" még nyitva vannak) a leginformatívabb, nem invazív vizsgálati módszer a neuroszonográfia. Ez lényegében a gyermek agyának ultrahangja. Ebben a tanulmányban meghatározzuk az interhemiszferikus repedés méretének növekedését, a kamrák üregeinek megnövekedését, deformációját, az anatómiai agyszerkezetek bizonyos irányba történő eltolódását - ezek olyan esetekben fordulnak elő, amikor az agyban valamilyen térbeli képződmény van.

Hogyan lehet kezelni a magasabb intrakraniális nyomást?

A beteg kezelési taktikáját alapvetően az ok határozza meg, hozzájárulva a cerebrospinális folyadék dinamikájának megzavarásához. Más szavakkal: csak az etiotropikus kezelés segít megszabadulni a betegségtől. Például, ha daganat keletkezett, annak eltávolítását elvégzik. Folyadék felhalmozódása esetén műtéteket végeznek annak eltávolításához, és neuroinfektációkkal antibakteriális vagy antivirális terápiát írnak elő..

Tüneti és patogenetikus kezelést is folytatnak, amelynek célja a beteg állapotának enyhítése. Általában diuretikumokat használnak - diuretikumokat, amelyek jelentősen felgyorsítják a cerebrospinális folyadék kiválasztódását és javítják annak felszívódását..

A kezelést kurzusokban végzik. Ha a betegség gyakran megismétlődik, akkor szisztematikusan, de legalább hetente egyszer.

Meg lehet szúrni a tropizmust és az agy vérkeringését optimalizáló nootropikumokat. Vannak további kezelési módszerek is - alkalmazásuk releváns a rehabilitációs időszakban:

  1. Manuális terápia.
  2. csontkovácsolás.
  3. Tornaterem gyakorlatok.
  4. Optimalizálás.

Intranraniális nyomás mérési módszerei

támadó

Az agyba való behatoláson alapulnak, és akkor használják, amikor más diagnosztikai módszerek nem adják meg a megfelelő információt. Az invazív módszerek gyakran végzetesek. Ennek a módszernek a fajtái:

  • Epidurális. A hajat a fejről borotváljuk, majd a treponálást elvégezzük a koponyadoboz fúrásával, majd az eszközt a kapott lyukba helyezzük. Az agy és a koponya között helyezkedik el, elérve az agy kamra oldalsó részét. A nyomásmérési módszer információ szempontjából nagyon megbízható.
  • Subduralis. Egy speciális csavart dugunk be a koponyába. Megteszi a szükséges méréseket.
  • Intraventrikuláris katéter. A koponyába illesztik, megmérik az intrakraniális nyomást, és növekedésével kiszívja a felesleges intracerebrális folyadékot.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Nem invazív

A nem invazív módszerek biztonságosak az emberek számára, de nem tekinthetők nagyon megbízhatónak, ezért enyhe esetekben alkalmazzák. A nem invazív mérés típusai:

    A vizsgálat után az orvosok MRI-t írnak elő.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A beteg egy kapszulában (készülékben) található, amely letapogatja az agyát. Ez a módszer lehetővé teszi a craniocerebrális nyomás meghatározását, a ciszták, daganatok és az agy egyéb betegségeinek megismerését. A módszer nem hatékony, és nem bízható benne..

  • Transzkraniális Doppler. Mérjük a véráramlás sebességét az alapvénás és a vénás sinus közepén. Mire ítélik meg az ICP-t?.
  • Artériák duplex szkennelése. Lehetővé teszi, hogy mindent megértse a véráramlás és az erek állapotáról.
  • Otoakusztikus módszer. Az orvos megvizsgálja a dobhártya állapotát, amelyből következtetéseket von le az ICP állapotáról.
  • Rheoencephalography. Egy kis áramot vezetnek a fejen, és rá vannak helyezve olyan eszközök, amelyek leolvasják a koponyanyomást. Az embert a fény is befolyásolja. A készülék rajzol egy grafikont arról, hogy az ICP hogyan változik a testre gyakorolt ​​hatástól függően..
  • Az intrakraniális nyomás mérése otthon nem lehetséges, ehhez speciális készüléket kell használni.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Alap felmérése

    Lehetetlen mérni az intrakraniális nyomást a szemgyűrű vizsgálatával, de ez a tanulmány beszámol a vérerek állapotáról. Az ember szemébe 1-2 csepp 1% gomatropint csepegtetünk. Ennek célja a tanulók bővítése. A magánklinikákban szemészeti készüléket használnak, ez pontosabb eredményt ad. Ha nincs oftalmoszkóp, akkor az orvosok speciális tükröt, nagyítót és 60–100 watt teljesítményű zseblámpát használnak. Az orvos nagyítóval (13 dioptria) helyez az emberi szembe 8 cm távolságra, az optometrista pedig a nagyítón keresztül néz a szembe. Tehát látja a látóideg ereit és korongját. Ha megváltoztak a színük és a szerkezetük, akkor ez azt jelzi, hogy a belső nyomás növekszik.

    Neminvazív ICP technikák

    Klinikai neurológiai vizsgálat

    Az ICP potenciális növekedésének diagnosztizálására és annak előrehaladásának nyomon követésére a legfontosabb eszköz a klinikai neurológiai vizsgálat. A modern világban a nem-invazív képalkotó módszerek (számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás) használata a klinikai megfigyelést kevésbé tette fontossá az ICH azonosításához, de nem veszítette el jelentőségét a beteg állapotának folyamatos monitorozása szempontjából. Ezért a neurológus általi vizsgálatot gyakran kell elvégezni. A vizsgálatot végző orvos ellenőrzi a beteget a következő tünetek és tünetek szempontjából:

    • Fejfájás, émelygés és hányás.
    • A tudat állapota.
    • A beszéd megértése, a szavak ismétlése, megfogalmazása.
    • A szemgolyó önkéntelen mozgása, látótér elvesztése.
    • Alap felmérése.
    • Az életjelzések értékelése (a Cushing triád jelenlétét értékelik: légzési depresszió, megemelkedett vérnyomás, csökkent pulzus).
    • A köhögési reflexek értékelése.

    Alap felmérése

    A szemüveg vizsgálata során különös figyelmet kell fordítani a látóideg állapotára, amely hasznos információkat nyújthat az ICP szintjéről. A koponya látóidejét szubachnoid tér veszi körül, ezért befolyásolja az ICP szintjét

    A nyomás növekedése másodlagos érrendszeri változásokhoz és az optikai lemez duzzanásához vezet. A látóideg korongának ödéma ICH-vel szinte mindig bilaterális jellegű, 1-5 nappal az ICP növekedése után alakul ki.

    Megjelenítési módszerek

    A számítógépes tomográfia gyors és viszonylag olcsó módszer az ICH és annak okainak kimutatására. Ezzel a vizsgálattal ellenőrizheti:

    • intrakraniális vérzés és csonttörés;
    • tumorok;
    • hydrocephalus;
    • agyödéma;
    • az agy mediánszerkezeteinek elmozdulása;
    • egyéb betegségek, amelyek ICH-vel társulhatnak.

    Az MRI egy drágább és hosszabb vizsgálati módszer, amellyel meghatározhatja az ICH jelenlétét.

    Ultrahangos ICP mérési módszerek

    Úgy gondolják, hogy az ICP változásai befolyásolják az intrakraniális struktúrák fizikai méreteit és akusztikus tulajdonságait. Úgy gondolják, hogy az agyödéma növekedésével a koponya belsejében levő struktúrákon áthaladó ultrahang sebessége megváltozik. A legtöbb neminvazív ICP mérési technika ezen a feltevésen alapul..

    Transzkraniális Doppler ultrahang

    E módszer alkalmazásával megmérhető a véráramlás a nagy intrakraniális artériákban. Mivel az ICH csökkenti az agy vérátáramlását, annak jelenléte feltételezhető Doppler-vizsgálat során.

    Bülhártya elmozdulása

    Van egy módszer az ICP mérésére az a dobhártya eltolásának meghatározásával. Az ICH esetén a nyomás a belső fülben is növekszik, amelynek eredményeként a membrán helyzete megváltozik.

    Emlékeztetni kell arra, hogy a pontos ICP-mérés csak invazív módszerekkel lehetséges, de alkalmazását az orvosok által meghatározott szigorú indikációk korlátozzák. Az összes többi módszer csak közvetetten jelzi az ICH jelenlétét, anélkül, hogy megbízható ICP-értékeket adnának.

    Az intrakraniális nyomás mérése gyermekeknél

    Az ICP meghatározása a legkisebbben a legbiztonságosabb módszerekkel történik, amelyeket az alábbiakban felsorolunk. Ennek oka a csecsemők testének magas érzékenysége a különféle gyógyszerekkel és fejlődési jellemzőkkel szemben..

    Az egyik módszer csecsemők számára a neurosonográfia. Hasonló módon meg lehet mérni az ICP-t olyan gyermekeknél is, akiknek életkora nem haladja meg a 10 évet. A neuroszonográfia az agy kamrai állapotát is felméri..

    Egy másik népszerű módszer az echoencephaloscopy. Ez lehetővé teszi néhány fontos mutató nyomon követését. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az agy, agyi gerincvelő folyadék és az erek vére képes nyomást gyakorolni egymásra, ezen közegek bármelyikének térfogat-normáinak bármilyen változása provokálhatja az intrakraniális nyomás növekedését.

    Ezért annyira fontos az ICP rendszeres mérése. Ez megakadályozza a magas vérnyomás okozta kellemetlen következményeket.

    A legjobb, ha dinamikában mérjük. Ez a módszer sokkal értékes diagnosztikai eredményekhez vezet..

    Meg kell érteni, hogy az intrakraniális nyomás mérése csak speciális egészségügyi intézményekben biztonságos. Ne próbálja meg otthon csinálni, különben a gyermeknek sokkal komolyabb problémái vannak, mint az ICP-vel.

    Annak érdekében, hogy az ICP-t a lehető legpontosabban megismerjék, helyezze a manométet egy folyadékba, amely jellemzi a nyomást. A legjobb, ha ezt az eszközt a cerebrospinális folyadékba telepíti. Ez megtehető, ha a nyomásmérő a gerincvelő területén vagy a koponya szintjén található.

    Gyermekekben a nyomásmérés szükségessége általában akkor fordul elő, ha a következő jelek vannak:

    1. az ingerlékenység túl magas;
    2. állandó aggodalom;
    3. vénás hálózat megjelenése;
    4. súlyos hányás
    5. duzzadt fontanel;
    6. kancsalság.

    Ha a gyermek valamivel idősebb, akkor görcsöket, hányást, tartósan vagy fáradtságot tapasztalhat. Mindez azt jelzi, hogy a csecsemőnek meg kell mérnie az ICP-t, gyermekeknél a vizsgálat idegsejt-vizsgálat elvégzéséből áll. A fontanel segítségével állítják elő.

    Számos aggodalom ellenére a folyamat nem nevezhető fájdalmasnak vagy nem biztonságosnak. A módszert csak csecsemők vizsgálatára használják. Segítségével a lehető leg részletesebben megvizsgálhatja az agy kamrai állapotát..

    Ha a gyermek intrakraniális nyomása megnő, akkor ez észrevehető a kamrai méret növekedésével. Idősebb gyermekek esetén más mérési módszereket alkalmaznak. A tény az, hogy a fontanel elhúzódott, tehát számítógépes tomográfiát és MRI-t kell használnia.

    Sok gyermek nem szereti ezt az eljárást elvégezni, tehát ez a módszer nem mindenki számára alkalmas, de elősegíti az agy hatékony diagnosztizálását. Ma is sokan használják az echoencephalographic módszert..

    Hasonló módon számos mutató kiértékelhető. Például az erek pulzációja. Pulzációval meg lehet határozni az ICP-t. Ennek a módszernek az egyetlen problémája a pontosság hiánya..

    Sok szakértő inkább a felügyeleti rendszert részesíti előnyben. A modern egészségügyi központok emellett képesek az ICP mérésére számos módszerrel: nem invazív és invazív.

    A gyermekek intrakraniális nyomásának ellenőrzésének jellemzői

    Az agyi magas vérnyomás jelei gyermekeknél sokkal kifejezettebbek, mint felnőtteknél, így lehetővé teszik a kóros állapot időben történő diagnosztizálását és orvoshoz fordulást.

    Újszülötteknél az ICP növekedését a következő tünetek kísérik:

    • a fontanel és a fejbőr alatti vénás duzzanat;
    • gyors fejnövekedés, amely nem felel meg az életkor követelményeinek;
    • a baba szorongása és sírása, rosszabb éjszaka, gyakori ébredés;
    • az oculomotor idegek szerkezetének megváltozása, amely akaratlan kiemelkedésben és a szemgolyó lefelé mutató eltérésében nyilvánul meg;
    • hanyag regurgitáció és gyakori hányás, nem társult az ételhez;
    • az etetés megtagadása;
    • a fejlõdésben bekövetkezett fizikai és mentális retardáció az agyi patológia kialakulásának, valamint a táplálékhiánynak az etetés megtagadása miatt.

    Az egy éves vagy annál idősebb gyermekek már nem rendelkeznek fontanellel, tehát az agynyomás jelei eltérően jelennek meg:

    • fejfájás, amelynek intenzitása éjszaka növekszik;
    • hányinger és hányás, ami nem enyhíti az állapotot;
    • ingerlékenység, amelyet hirtelen gyengeség, fáradtság követ;
    • a szemgolyó mögött jelentkező fájdalom;
    • a látóreflexek megsértése, amely foltok, villogások és kettős látás panaszában nyilvánul meg;
    • görcsrohamok az ICP jelentős növekedésével.

    Ha a gyermek ezen tünetek kombinációját fejezi ki, akkor orvoshoz kell fordulnia a diagnózis elvégzéséhez. Az ICP normától való eltérésének meghatározásához a következő típusú vizsgálatokat lehet kiosztani a gyermek számára:

    1. Szemvizsgálat - lehetővé teszi az ICP tüneteinek felismerését: a szemüveg szerkezetének megváltozása, a látóideg duzzanata, az erek tágulása és görcsei.
    2. Neurosonográfia - az agyszerkezetek ultrahangvizsgálatát gyermekeknek végezzük egy évig, amíg a fontanel bezáródik. A vizsgálat a kamrai patológiás változásokat, az agyszerkezetek nem megfelelő elrendezését, a daganatokat és az interhemiszférikus rés változását fedezi fel. Az eljárás ártalmatlan, nincs ellenjavallata, ezért az orvos által előírtak szerint korlátlan számú alkalommal végezhető, amíg a fontanel nyitva van. A kötelező neurosonográfiát háromszor - hat hónaponként egyszer kell elvégezni.
    3. Számítógépes tomográfia vagy MRI - azoknak a gyermekeknek írják elő, akiknek betűtípusa bezárt. Az eljárás lehetővé teszi az agyban bekövetkező kóros változások azonosítását. Gyerekek számára a számítógépes tomográfia csak sürgős szükség esetén írható elő, mivel a gyermek teste érzékeny a káros röntgenfelvételre. Az MRI diagnosztizálásának nincs ellenjavallata a csecsemő számára, mivel a mágneses mező, amelybe helyezik, nem befolyásolja hátrányosan a testét.
    4. Az encephalography egy ultrahang eljárás, amely diagnosztizálja az agyi ereket, és pulzációjuk miatt következtetést tesz lehetővé az átjárhatóság fokáról és az ICP növekedésének valószínűségéről.

    A leírt diagnosztikai módszerek segítenek meghatározni a gyermek agyában bekövetkező kóros folyamatokat, amelyek intrakraniális hipertóniát okoznak. Gyakran ez elegendő a kezelés felírásához és a gyermek állapotának ellenőrzéséhez. Súlyos esetekben, amikor egy élet megmentése érdekében egyértelmű ICP mutatókat kell meghatározni, a gyermeket invazív módszerekkel diagnosztizálják: szúrják meg a gerinc vagy a koponya régióját.

    Hogyan gyanítható az ICH jelenléte otthon

    Lehetetlen otthon megmérni az ICP szintet. A következő tünetek azonban utalhatnak az ICH jelenlétére felnőttekben:

    • Maradandó fejfájás, reggel kifejezettebb, és súlyosbodó erőfeszítésnél vagy köhögésnél, émelygéssel és hányással társítva.
    • Magas vérnyomás.
    • Mentális hanyatlás.
    • A viselkedés változása.
    • Idegrendszeri tünetek, beleértve a gyengeséget, zsibbadást, a szemmozgással kapcsolatos problémákat.
    • Dezorientáció az időben, majd a helyben és az emberekben (az ICH előrehaladtával).
    • Látáskárosodás az optikai ödémával kapcsolatban - homályos látás, televíziós nézés vagy olvasás nehézségei, látássérülés, kettős látás.
    • Sekély légzés.
    • görcsök.
    • Eszméletvesztés.

    Az ICH jelenléte egy gyermekben segít a következő tünetek gyanújában:

    • Álmosság.
    • A varratok elválasztása a koponyán lévő csontok között.
    • A fontanel kiálló része (a koponya lágy, csontozatlan része a fej tetején) megfigyelhető 12 hónaposnál idősebb csecsemőknél.
    • Hányás.

    Invazív módszerek

    Az intrakraniális nyomás szintjének közvetlen expozíciós módszerrel történő meghatározásához szakorvosi poliklinikával vagy kórházzal kell felvenni a kapcsolatot, mivel az ilyen típusú vizsgálathoz speciális felszerelést és képzett szakember szükséges..

    Az invazív vizsgálatnak számos módja van:

    1. Diagnosztika introvertikáris katéter segítségével. Ez a legnépszerűbb és leghatékonyabb módszer. A diagnózis lényege egy speciális katéter koponya lyukán keresztül történő bevezetése, amellyel adatokat szerezhet az ICP-ről, és szükség esetén kiürítheti a fölösleges felhalmozódott folyadékot, ami elősegíti az ICP azonnali csökkentését;
    2. Szubduális diagnózis. Az eljárást egy szubduralos csavarral hajtják végre, amelyet a fejbőr egy kis bemetszésével dugnak be a beteg koponyájába. Az eredmény kézhezvétele után a csavart eltávolítják;
    3. Epidurális diagnózis. Egy kis lyuk van az emberi koponyában. A trepanációs eljárás előtt az a hely, ahol a lyukat készítjük, érzéstelenítjük, majd a metszetet elvégezzük. Ezután a szakember, a bőr szövet szakaszának széleit megnyomva, fúr egy kis lyukat a koponyában, ahol az érzékelőt behelyezik az ICP mérésére. Ez a kutatási módszer csak felnőtteknél alkalmazható..

    Az ICP diagnosztizálásának ezen módszerei potenciálisan veszélyesek a betegek egészségére. Ezeket a módszereket csak sürgősségi esetekben használják, olyan betegségekkel, amelyek veszélyeztetik a beteg életét.