Episyndrome gyermekeknél

Az epilepszia az egyik legsürgetőbb probléma a gyermekkori neurológiában. Az epilepszia gyakorisága a gyermekpopulációban a gyermekpopuláció 0,5–0,75% -a.

Meghatározás Az epilepszia egy krónikus agyi betegség, amelyet a károsodott motoros, szenzoros, autonóm, mentális vagy mentális funkciók ismételt, nem provokált rohamai jellemeznek, túlzott idegi kisülés következtében. A februári rohamok, valamint az agy akut betegségeiben (például encephalitis, subdural hematoma, akut cerebrovaszkuláris balesetek stb.) Bekövetkező rohamok nem epilepszia.

Az epilepsziás szindrómák besorolása a következő elveken alapszik:

lokalizáció által indukált (fókuszbeli, lokális, részleges) epilepsziás formák;

részleges és általános jellegű formák.

lefoglalási debütáló életkor:

A szindróma klinikai képét meghatározó rohamok fő típusa:

csecsemőgörcsök stb..

A kurzus és az előrejelzés jellemzői:

A besorolás az epilepszia minden formáját megosztja tüneti, idiopátiás és kriptogén formákká. A tüneti formákat epilepsziás szindrómáknak kell tekinteni, amelyek ismert etiológiájúak és igazolt morfológiai rendellenességek (daganatok, hegek, gliózis, ciszták, diszkinézia stb.). Az idiopátiás formákban nincsenek olyan betegségek, amelyek az epilepsziát okozzák, és az epilepszia ugyanúgy független betegség. Jelenleg meghatározták az epilepsziának idiopátiás formáit. A "kriptogén" (rejtett) kifejezés azokat a szindrómákat jelöli, amelyek oka rejtett, nem egyértelmű.

Infantilis tályogos epilepszia

A tályogok egy általános generalizált nem-görcsös rohamok, amelyeket a frekvencia és a rövid idejű paroxysma észlelése kikapcsol, és az EEG-ben egy speciális minta jelenik meg - általánosított csúcshullám-aktivitás 3 Hz frekvenciával..

A távollét debütálása gyermekkori abscess epilepsziában (DAE) 2 és 9 év közötti korosztályban figyelhető meg, átlagosan 5,3 év. A manifesztáció életkorának csúcsa 4-6 év, a lányok túlsúlyban vannak nemek szerint.

Klinikai szempontból a hiányzást a tudat hirtelen rövid leállása (vagy jelentős mértékű csökkenése) jellemzi, hiányában vagy minimális motoros jelenségeknél. Az aurára, valamint a belépést követő zavarra nem jellemző. A távollétek időtartama 2-3-30 másodperc, átlagosan 5-15 másodperc. A távollét jellegzetes vonása a magas gyakoriság, tíz és száz támadást elérve naponta. Alapvető jelentése a távollétek egyszerű és összetett részekre osztása. Az egyszerű tályogokat az összes tevékenység megszüntetése, „befagyasztása”, „befagyasztása”, a betegek, rögzített „hiányzó” pillantása, zavaros hipomimikus arckifejezés jellemzi. A DAE klinikai képében az egyszerű hiányzások csak 20% -ot tesznek ki. A DAE-t olyan bonyolultabb hiányzások jellemzik, amelyek minimális motorkomponenssel fordulnak elő. A komplex hiányok következő típusait különböztetjük meg: myoclonikus, tonikus, atonikus, vegetatív komponenssel, valamint automatizmusokkal és fókuszbeli jelenségekkel.

A távollét növekedését provokáló tényezők a következők: hiperventiláció; alvásmegvonás; photostimulation; intenzív mentális tevékenység vagy fordítva, nyugodt, passzív állapot.

A fiatalkori tályog epilepsziája

A juvenilis tályogos epilepszia (UAE) egy idiopátiás generalizált epilepszia, melyet a rohamok fő típusa - hiányzások, pubertásban debütálnak, nagy valószínűséggel csatlakoznak az generalizált rohamokhoz (GSP) és a jellemző EEG változásokat. A debütálás 9 és 21 év között változik. A páciensek tályogjai a tudatosság rövid kikapcsolódásával, megkeményedéssel és hypomimiaval járnak. Időtartam 2 és 30 másodperc. A betegek többségében egyetlen tályogok uralkodnak a nap folyamán, vagy 1 roham 2-3 nap alatt. A generalizált görcsrohamok a legtöbb betegnél megfigyelhetők - 75%.

A fiatalkori myoclonic epilepszia

A juvenilis myoclonic epilepszia (UME) az idiopátiás generalizált epilepszia egyik formája, amelyet serdülőkorban mutattak be, és masszív bilaterális myoclonus rohamok jelentkeztek, főleg a kezükben, miután a betegek felébredtek. Az UME az epilepsziának az egyik első formája, amelynek genetikai hibája ismert. 7 és 21 év közötti debütálás, legfeljebb 11-15 éves korosztályban. A betegség korábbi életkorban kezdődhet távolléttel vagy SHG-vel, majd a pubertás időszakában myoclonikus rohamokkal járhat. A myoclonikus rohamokat a különböző izomcsoportok villámszerű rángatása jellemzi; gyakran kétoldalúak, szimmetrikusak, egy- vagy többszörösek, amplitúdójuk változó. Ezek elsősorban a vállövben és a karokban, főleg az extensor izomcsoportokban vannak lokalizálva. A támadások során a betegek tárgyakat dobnak a kezükből, vagy oldalra dobják. A betegek 40% -ában a mioklonikus rohamok a lábak izmait is megragadják, miközben a beteg hirtelen térdcsapást érez, kissé meghorkant vagy esik (myoclonikus-asztatikus rohamok); aztán ott áll fel. A rohamok alatt a tudatosság általában fennmarad. Myoclonális rohamok reggel, a beteg felébredése után fordulnak elő vagy fordulnak elő gyakrabban.

Jóindulatú gyermekkori részleges epilepszia központi - időbeli csúcsokkal (rolandikus epilepszia)

Rolandic epilepsia (RE) - idiopathiás parciális gyermekkori epilepszia, amelyet főként rövid hemifaciális motoros éjszakai rohamok jellemeznek, gyakran korábbi szomatoszenzoros aurával és tipikus EEG változásokkal.

A debütálás korosztálya 2 és 14 év között változik. Az esetek 85% -ában a rohamok 4–10 éves korban kezdődnek, legfeljebb 9 évvel.

Egyszerű részleges (motoros, szenzoros, autonóm), komplex részleges (motoros) és szekunder-generalizált görcsrohamok figyelhetők meg. A legjellemzőbbek az egyszerű parciális és / vagy szenzoros paroxizmák. Jellemző a szomatoszenzoros aurával járó roham kezdete: bizsergő érzés, zsibbadás az egyik oldalon a garat, nyelv, íny területén. Ezután motoros jelenségek jelentkeznek: az arc, az ajkak, a nyelv, a nyelv, a garat, a gég egyidejű tonikus, klón vagy tonikus-klónos görcsrohamai; garat-orális rohamok, gyakran anarthriával és túlérzéssel. A rohamok időtartama ER-ben rövid: néhány másodpercről 2-3 percre. A gyakoriság általában nem magas - átlagosan évente 2-4 alkalommal.

Idiopathiás parciális epilepsziás okklitális paroxysmák.

Az idiopátiás parciális epilepsziás okklitális paroxysmák (jóindulatú okklipszis epilepszia - DZE) a gyermekkori idiopátiás lokalizációval összefüggő epilepsziának egy formája, melyet egyszerű parciális rohamok látási zavarokkal és az EEG specifikus csúcsának jelenléte képez - a hullámaktivitást az okocitális vezetésekben.

A betegség 2-12 éves korban kezdődik, két debütáló csúcsával - kb. 3 és 9 év. Jellemzőek az egyszerű parciális szenzoros paroxysmák látászavarokkal. Jellemzőek az egyszerű vizuális hallucinációk, fénytörések, látási illúziók (makró, mikropszia). A rohamokat gyakran migrén tünetek kísérik: fejfájás és hányás. Az első rohamok kisgyermekeknél a legnehezebbek és a leghosszabbak (akár több órát és akár pár napot is igénybe vehetnek)..

A West-szindróma (SV) az általános korai gyermekkori epilepszia rezisztens formája, amelyet infantilis görcsök formájában fellépő rohamok, a pszichomotoros fejlődés késleltetése és az EEG specifikus változásai jellemeznek. Megkülönböztetjük a tüneti és kriptogén formákat. Tüneti formában a gyermekek pszichomotoros fejlődése általában születéstől szenved, kriptogénnél pedig attól a pillanattól kezdve, hogy a rohamok megkezdődnek. Az infantilis görcsök a nyak, a törzs és a végtagok hirtelen összehúzódásával jelentkeznek, amelyek általában kétoldalasak és szimmetrikusak. A legjellemzőbb hajlító görcsök a nyak, a csomagtartó, a karok hajlításával; a lábak hajlítása, elhozatala és felemelése. A támadások rövidek, sorozatba vannak csoportosítva; leggyakrabban közvetlenül a betegek felébredése után fordul elő.

A neurológiai státuszban a mentális és motoros fejlődés súlyos késleltetését észlelik, gyakran tetrapiramidális tüneteket.

Lennox-szindróma - Gastaut

A Lennox-Gastaut szindróma (SLH) gyermekkori epilepsziás encephalopathia, amelyet rohamok polimorfizmusa, kognitív károsodás, az EEG specifikus változásai és a terápiás rezisztencia jellemez. Az SLH gyakorisága körülbelül 5% a gyermekek és serdülők epilepsziájának minden formája között; a fiúk gyakrabban megbetegednek. A betegség elsősorban 2-8 éves korában (általában 4-6 éves korában) mutatkozik be..

Az SLH-ra a rohamok háromszöge jellemző: esések paroxysma (atonic-myoclonic-astatic); tonikus rohamok és atipikus hiányok. A hirtelen esések legjellemzőbb rohamai a tonic, myoclonic vagy atonic (negatív myoclonus) paroxysmák miatt. A tudatosság fenntartható vagy rövid ideig kikapcsolható. Esés után nincs görcs, és a gyermek azonnal felkelt. A gyakori zuhanások súlyos traumahoz és a betegek rokkantságához vezetnek.

A rohamok magukban foglalják a nyak és a törzs hirtelen behajlítását, a kar felemelkedését félhajlítás vagy meghosszabbítás állapotában, a lábak meghosszabbítását, az arcizmok összehúzódását, a szemgolyó forgó mozgásait, apnoját és az arc kipirulását. Előfordulhatnak mind nappali, mind pedig különösen éjjel..

Tüneti részleges epilepszia

Az epilepszia tüneti részleges formáiban az agykéreg szerkezeti változásait észleljük. Fejlődésük okainak sokfélesége van, és két fő csoportba sorolhatók: perinatális és postnatális tényezők.

A tünetekkel járó parciális epilepsziában a rohamok debütálása széles korosztályban változik, legfeljebb az óvodai korban. Ezeket az eseteket a neurológiai státusz változásainak jellemzik, gyakran az intelligencia csökkenésével kombinálva. Az epilepsziának tüneti részleges formái vannak: időbeli, elülső, parietális és okklitális. Az első kettő a leggyakoribb, és az esetek akár 80% -át teszi ki.

Tüneti időbeli lebeny epilepsziája

A RE klinikai megnyilvánulása rendkívül változatos. Bizonyos esetekben atipikus lázas görcsök megelőzik a betegség kialakulását. Az időbeli epilepsziát egyszerű, komplex parciális, szekunder-generalizált rohamok és ezek kombinációja manifesztálja. Az időbeli epilepsziát amygdala-hippokampusz (paleocorticalis) és laterális (neocorticalis) epilepsziára osztják.

Az amygdalo-hippokampás temporális lebeny epilepsziát rohamok jellemzik, amelyek elszigeteltség alatt állnak önmagában. Van egy beteg keményedés, maszkszerű arccal, tágra nyílt, "meghökkent" szemmel és egy ponton rögzített tekintettel. Ugyanakkor különféle autonóm jelenségeket lehet megfigyelni: az arc lehunyta, kitágult pupillák, izzadás, tachikardia.

A laterális lebeny epilepsziát hallás-, látás- és beszédetlen rohamok mutatják. Jellemző a fényes, színes szerkezeti (szemben az okcitalis epilepsziával) vizuális hallucinációk, valamint a komplex hallus hallucinációk megjelenése. Az életkorral az esetek többségében tartós mentális rendellenességeket észlelnek, elsősorban intellektuális-mnestikus vagy érzelmi rendellenességekkel..

Tüneti frontális epilepszia

A frontális epilepszia (LE) klinikai tünetei változatosak. A betegség egyszerű és összetett parciális rohamokkal, valamint különösen jellemző másodlagos generalizált paroxysmákkal nyilvánul meg. A LE alábbi formáit különböztetjük meg: motoros, operációs, dorsolateralis, orbitofrontalis, frontális frontális, scularis, a kiegészítő motorzónából származó.

A motoros paroxysmák az első központi gyrus irritációja esetén fordulnak elő. A Jackson támadások, amelyek az kontralaterális fókusz mentén fejlődnek ki, jellemzőek. A rohamok túlnyomórészt klón jellegűek, és növekvő (láb-kar-arc) menetként terjedhetnek; egyes esetekben másodlagos általánosítással.

Jellemző az epigasztrikus, kardiovaszkuláris, légúti rohamok. Gyakran vannak garat - orális automatizmusok, túlérzékenységgel. Figyelemre méltó a vegetatív jelenségek rohamok szerkezetében: hiperhidózis, a bőr sápadtsága, gyakran arc kipirulásával, károsodott hőszabályozással stb. Jellemzően komplex parciális (pszichomotoros) paroxizmák léphetnek fel gesztusautomatizmusokkal..

Az elülső (elülső sarki) rohamok az elülső lebeny pólusának irritációja esetén fordulnak elő. Ezeket egyszerű részleges rohamok jellemzik, a mentális funkciók megsértésével. Ezek hirtelen „gondolatok kudarcának”, „a feje ürességének”, zavart vagy éppen ellenkezőleg, erőszakos emlék érzésével nyilvánulnak meg; fájdalmas, fájdalmas érzés valami emlékezés szükségességéről.

A cingularis rohamok az elülső lebenyek medialis részeinek cingulate gyrusának elülső részéből származnak. Nyilvánvaló, elsősorban összetett, ritkán egyszerű részleges támadások káros viselkedés és érzelmi szférában.

Az epilepszia kezelésének általános alapelvei

A leggyakrabban használt gyógyszerek: depakin (valproinsav készítmény), epilepszia minden formájára, finlepsin (kivéve a hiányos epilepsziát), fenobarbitál (általában porban gyermekeknek legfeljebb egy éves korig). Új görcsoldók: topamax, lamotrigin, kepra (általában 12 éves kortól), mind monoterápiában, mind más gyógyszerekkel kombinálva. A tünetekkel járó nootropikus terápiát, a vitaminokat (neuromultivitis) és a gyermekek idegsebészeti kezelését nagyon ritkán alkalmazzák..

Klinikai megfigyelés: az összes diagnosztizált epilepsziában szenvedő gyermeket regisztrálják a kórházban: egyéves megfigyelés negyedévente egyszer, szükség esetén (epilepsziás szerek dózisának módosítása) + EEG, majd hathavonta egyszer. A törléshez 5 éven belül nincs szükség görcsrohamokra, normál értékek vannak az EEG-en..

Episzindróma (((((((((((((

A neurológus diagnosztizált egy epizindrómát (EEG, mérsékelten expresszált epiprintjeket), hosszú időnként naponta kétszer 200 mg depakint írt fel. A gyermekek közül melyik mond el nekem ezt a diagnózist, nagyon aggódom, tegnap óta nem vagyok egyedül, szinte nem aludtam éjjel, mindig is attól tartottam, hogy a görcsök újra kezdődnek. Általában rémálom, ma mindig is csak erre gondoltam. 8 és 20 órakor kell adni? És mi van az óvodával? Hét óra elteltével 20 percre hagytuk el a buszt, vagyis pontosan 8-kor nem tudom megadni. És hétvégén 9 óráig alszik, tehát most mindig fel kell ébrednem? És mi van a nyárral, egyáltalán nem tudom elképzelni, mert este általában a helyszínre menünk, mindig magunkkal vinnük? Általában összezavarodtam, pánikban vagyok és undorító állapotom, nem eszek vagy aludni, nem tudom elfogadni azt a tényt, hogy gyermekemnek epilepsziájának kezdeti stádiuma van (az orvos mondta), azt hittem, hogy mindenkivel megtörténhet, de nem Nem tudom, hogyan kell viselkedni most, mit tehet most, mit nem, végigfut a házon, és attól tartok, hogy ez rohamot vált ki. Félek, hogy most gyógyszereket adok neki (köhögés, orrfolyás miatt), valószínűleg ostobaság, de én Most nagyon félek az összes SARS-tól, mi van, ha a tempó támadást vált ki? Kérem, mondja el nekünk, hogy van?

Felhasználói megjegyzések

Tehát menjünk sorrendbe.

Gyermeke még mindig kicsi, mint mondják - kinövi. Attól függ, milyen típusú jogsértés. Mi van - Az alfa ritmus instabil, bármely féltekén jobban kimutatható?

Mi váltotta ki a támadást? Talán fejsérülés volt? Erősen megütöttem ezt a webhelyet a webhelyen, vagy például a bútor sarkában.

Epi-szindróma, ez messze van az epilepsziától. Ez egy olyan görcsroham, amelyet az orvosok nem tudnak megmagyarázni, mert nehéz ilyen kisbabákat ölelni. Hatodik havonta vagy évente vizsgálatokat kell végeznie, az epizódiumot csak a dinamikába helyezik, egyetlen EEG alapján semmit nem lehet mondani..

Vett egy CT-vizsgálatot? Tájékoztatóbb..

Nincs olyan problémája, hogy gyakran megbetegszik, vagy valóban a rohamok előtti időszakban nagyon megbetegedett, például a rotavírus? Az aláásott immunitás ezután görcsrohamokban fejezhető ki, még a legkisebb ARI mellett is, hőmérséklet nélkül.

Menjen az immunológushoz, ha a beteg beteg. És vigyázzon a gyomorra. Az emésztőrendszer gyulladásának hátterében a test gyengülhet.

Az étel a lehető leghasznosabb, például az 5. étrendnél. Nincs élénk érzelmek. a stresszről - érthető, de még a nagy öröm sem hasznos. Kizárja az egyéves kirándulásokat olyan helyekre, ahol sok ember van, valamiféle gyermekek látványosságai, zajos.

Haladjon csendes helyekre, kerülje a játszótereken zajos gyerekeket.

Milyen idegrendszerrel rendelkezik a lány? Nem vette észre az ízületek túlzott rugalmasságát, a finom idegrendszert, a rajzfilmek érzelmeit? Észrevetted, hogy izzad, amikor elaludt? Hogyan született a szülés? Volt egy nagy száraz időszak?

A B6-vitamin és a magnézium nagyon jól segít fenntartani és helyreállítani az agyi aktivitást. Általában a csoport vitaminokat, például a Neurovitan vagy a MagneB6-t inni kell kurzusok során.

Változtassa meg a gyógyszert ampullákban (isznak) és tablettákban. Vérvizsgálatot végezhet, hogy kiderítse, hiányzik-e a magnézium.

Most a Depakine Chrono-nak. Nem dicsérik, például ugyanaz a topamax lehet hatékonyabb, mert az adagot és a gyógyszert minden alkalommal külön kell kiválasztani. Megfigyelve a test reakcióját másfél hónapig, majd többé-kevésbé állítsa be az adagot. Orvosaink vonakodnak mindezt megtenni, csak meg kell gyógyulniuk.

Ha tudsz - menjen egy gyermekneurológushoz egy másik helyre, még akkor is, ha fizetik. Nem kell beszélni arról, amit felírták, sőt még inkább nem kell inni, azt egy másik orvos írta fel, hanem összehasonlíthatja két orvos véleményét..

Megkaptak neked pantogámot? vagy glicin? vagy tenoten gyerekek? a feltételt támogató tanfolyamok.

Lehet, hogy ezek a gyógyszerek nem különösebben hatékonyak, de ha mindent átfogóan tesz, és javítja az általános érzelmi hátteret, erősíti az idegrendszert - jobban működik, mint a depakin. amelyre az orvosok meg akarják ültetni.

Nem sürgetöm, hogy hagyja abba a depakin-t, ezt nem lehet hirtelen megszakítani, két hónapig nagyon óvatosan kell csökkenteni az adagot. De érdemes meghallgatni más orvosok véleményét.

Keresse meg őket kiváltó rohamok okát. Olvassa el, hogyan viselkedjen görcsökben. Ez a pillanat nagyon nehéz, de nyugodtan kell várni, anélkül, hogy pánikot mutatna, hogy ne sértse meg a gyermeket.

Ne terhelje túlzott gyakorlatokkal. Tanulmányok, körök fejlesztése - tedd ezt későbbi felhasználásra. A lényeg az idegrendszer és az immunitás erősítése. Valamit meg akar tanulni - ne tiltja. De a matematikai órákban ülve az olvasás megtanulása még mindig nem kívánatos. Aztán egy éven belül átad egy ellenőrző vizsga (kiosztottak-e?), És ott már eldönti, hogy mit tegyen a következő.

A gyermekek epilepsziájának okai és megnyilvánulásai

Az epilepszia egy krónikusan folyamatos neurológiai betegség, amelyet gyakran ismétlődő rohamok jellemeznek, motoros, autonóm és mentális funkciók károsodásához vezetve.

Az epilepsziát vagy epilepsziás betegséget az ókor óta ismerték. Sikerült „felgyulladnia” a moziban („Az első nem fog ártani”, D. Abrahams), a festményben („Bosch I. eltávolítása a hülye kövekről”) és sok más műben. Néhány keleti országban a mai napig a házasság tilalmának vagy érvénytelenségének jó oka, a FÁK-országokban pedig a tevékenység típusának korlátozása.

Ez az egyik leggyakoribb neurológiai patológia. Csecsemőknél ez a gyakoriság 100 000 esetben 0,5% és 1,4% között van. Serdülőknél 0,01–0,02% / 100 000 eset.

Különböző formák és megnyilvánulások jellemzik. Jelentősen rontja az életminőséget, és azonnali orvosi ellátást igényel.

Nem tudom, mi a teendő, ha ezt a problémát tapasztalja? Ez a cikk többet fog megtudni a gyermekek epilepsziájának okairól és jeleiről, arról, hogyan lehet felismerni a betegséget a fejlődés korai szakaszában, és hogyan lehet küzdeni különféle módszerekkel..

Okoz

A gyermekek epilepsziájának okai igen változatosak. A betegség lehet exogén (a szerves agyi léziók hátterében fordulhat elő) vagy örökletes (az agyi receptorok fokozott ingerlékenységével járhat). A rohamok különböző eredetű patológiákon alapulnak:

• A magzati fejlődés rendellenességei.
• A magzat hipoxia (oxigén éhezés a méhben).
• Fertőző betegségek, amelyeket terhes nő szállít.
• Szülési sérülések.
• Az agy súlyos mechanikai károsodása a születés után.
• Anyagcsere-rendellenességek (beleértve az aminosav-anyagcserét) az egész élet során.

Tünetek

Az epilepszia fő tünetei a beteg gyermek életkorától függnek. Jelentősen eltérhet az újszülötteknél, az egy év alatti gyermekektől, az óvodásoktól és a serdülőknél.

Újszülöttek epilepsziájának tünetei

Az újszülöttek epilepsziáját más néven kicsi vagy nagy csecsemőgörcsnek hívják..

Kisebb görcsök („impulzív paroxysma”) idején a rohamok alig felismerhetők és nehezen azonosíthatók. A baba kényelmetlenül viselkedik, észrevétlenül bólint a fejével, gyakran ésszerűtlenül remeg, feszül és természetellenesen nyújtja a nyakát és a testét, élesen hajlítja a testet előre és oldalra.

Nagy görcsök („Salaam konvulzív rohamok”) idején rohamok váratlanul fordulnak elő, és a test mozgása összecsukható késsel néz ki. A baba el tudja teríteni a karját oldalra, húzza a térdre hajlított lábakat a gyomorhoz, hajtsa le a fejét oldalra és természetellenesen fordítsa el a vállövet..

Csecsemők hat hónaptól egy évig

A gyermekek epilepsziája már hat hónaptól kezdve egyre kifejezettebb, "klasszikus" karaktert szerez. A két-három másodpercig tartó görcsrohamokhoz az arc egészével vagy egész testével vagy csak annak egyes részeivel érintkező vér rohanás kíséri, amelyet egész nap és éjjel ismételten megismételnek..

Gyakran a fejlődési retardum, a motoros gátlás, a beszéd hiánya, a másokkal (felnőttekkel és társakkal) való kapcsolatfelvételi hajlandóság manifesztációival társítva..

Óvodai és általános iskolás korú gyermekek

Az óvodai és az általános iskoláskorú gyermekek epilepsziájának tünetei meglehetősen kifejezettek és változatosak. Természetellenes, szokatlan arcmozgások, ritmikus görcsök, légzési megszakítások, akaratlan vizelés és időszakos áramkimaradások fordulhatnak elő..

Tinik

A serdülők epilepsziája nemcsak élettani, hanem pszichológiai megnyilvánulásokkal is rendelkezik. Agresszió, negativitás és a társadalmi elszigeteltség vágya kíséri.

A betegség pszichomotoros formájával egy hormonfelfutás hátterében súlyosbodik a betegség folyamata. Az arc torzulása és a rövid idejű cselekedetek észlelhetők a tudatalatti szinten: hirtelen nevetés, sírás, kiabálás, testhelyzet megváltozása, hányás. A betegség más formáival jelentősen javulhat az állapot vagy akár teljes remisszió is jelentkezhet..

A betegség súlyosságát bármely életkorban a rohamok gyakoriságának növekedése és az antikonvulzív terápia hatékonysága határozza meg..

A legveszélyesebb tünetek, amelyek sürgős orvosi ellátást és sürgős kórházi ápolást igényelnek, az eszméletvesztés roham után, öt percnél hosszabb ideig tartó, óránként többször ismétlõdõ, súlyos légzési problémákkal járó görcsök.

Diagnostics

Az epilepszia diagnosztizálása különféle differenciáldiagnosztikai adatokra épül: klinikai vizsgálat, felmérés és instrumentális vizsgálatok.

Vizsgálat és történelem

A vizsgálat során az orvos anamnézist gyűjt, amely nemcsak a betegtől közvetlenül kapott információkon, hanem azonnali környezetében nyújtott információkon alapul, amelyek nagy jelentőséggel bírnak a betegség képének megértésében..

Sejtfunkciók kutatása

A sejtfunkciók vizsgálatát az elektroencephalogram (EEG) eredményei szerint végzik. A kép lehetővé teszi a betegség fókuszának meghatározását és a beteg gyermek agyában a leginkább gerjeszthető sejtek csoportját.

Genetikai tesztelés

Örökletes gyanúú epilepsziával folytatják, hogy azonosítsák a genotípus mutációit, amelyek epilepsziás tüneteket okozhatnak.

Az MRI-t vagy a számítógépes tomográfiát az agy képének, szerkezetének és tulajdonságainak a fájdalmas, erősen invazív beavatkozás nélkül történő tanulmányozása céljából végzik..

EUROVOC

A klinikai gyakorlatban a gyermekek epilepsziájának nagyon sokféle osztályozása létezik: az első megnyilvánulások időpontja szerint, a kóros fókusz terjedésének mértéke és az etiológiai tünetek. Ezenkívül mind a betegség, mind a rohamok formái fel vannak osztva egyes fajokra.

• Az első megnyilvánulások idejére

Vannak gyermekkori epilepsziák (más néven jóindulatúak vagy rolandikus formák) és serdülőkori epilepsziák (más néven fiatalos vagy myoclonic formák).

A gyermekgyógyászati ​​epilepszia 3-6 éves korban jelentkezik, különbözik a kenhető tünetektől, fokozatosan eltűnik a gyermek fejlődésével, és nyom nélkül eltűnik a pubertás időszakában bekövetkező hormonális változások hatására.

A serdülőkori epilepszia 8-20 éves korban alakul ki, kizárólag myoclonic paroxysma és kifejezett tünetek jelenlétével folytatódik..

• A kóros fókusz terjedésének mértéke szerint

Az epilepszia részleges vagy általános lehet. A részleges formák helyi epilepsziás vándorlásból alakulnak ki. Általános formák - szimmetrikus kisülési aktivitással, külön fókusz hiányában.

• Etiológiai jelek szerint

Az epilepsziák idiopathiák, tünetek vagy kriptogének lehetnek..

A betegség idiopátiás formái általában genetikai fejlődési rendellenességek, neuropszichiátriai betegségek vagy toxinok általi mérgezés hátterében nyilvánulnak meg. Az agyban strukturális változások nélküli rohamok vannak jelen, és könnyebben kezelhetőek gyógyszeres kezeléssel, mint másokkal..

A tüneti forma az idegrendszer betegségeinek hátterében alakul ki. Az agykárosodás területétől függő tünetek jellemzik. A frontális lebeny patológiájával gyakran akár 30 másodpercig tartó görcsöket is megfigyelnek, amelyek a felső testet érintik. A temporális lebeny befolyásolása esetén olyan szokatlan tünetek vannak, mint eufória, alvás és hallucinációk. Okkitivális lebeny részvételével - a látóideg rendellenességei és a szemgolyó elfordulása a kóros fókusz felé.

A kriptogén formát egyébként rejtettnek nevezik a betegség eredete okának azonosításának nehézségei miatt. Jellemző az anyagcsere gyors változása, elhúzódó rohamok, ismételt nappali és éjszakai, valamint a gyógyszer-rezisztencia.

szövődmények

A gyermekek és serdülők mentális és magatartási rendellenességeinek nemzetközi osztályozása (ICD-10) szerint az epilepszia fő szövődményei az epilepsziás állapot, az epilepsziás demencia (F02.8) és az epilepsziás személyiségváltozás (F07.0)..

Jellemzője az egymást követő ismétlődő rohamok sorozata, amelyek között a gyermek eszméletlen marad.

Ez az intelligencia csökkenésével nyilvánul meg, amely gyakran epilepsziás rohamokkal jár, epilepsziás fókuszok körül kialakult ischaemiás mikrotörések miatt (néha - agyödéma).

A fejlõdés kezdeti szakaszában a memória térfogatának csökkenése, a figyelmeztetés nehéz átkapcsolhatósága, az asszociációk (elsõsorban a hallás és a beszéd) elszegényedése, és ennek megfelelõen a beszédhiány (oligofázia, a rezonanciára hajlamos logikai általánosítások hiányossága) a konkrét alakú gondolkodás jobb megõrzésével érezteti magát. Ezután a gyermek megváltoztatja a beszéd dallamát, ének és kóros körülmény áll fenn.

Gyakran korai korban alakul ki a kifejezett organikus agykárosodás, veleszületett oligofrénia és korai gyermekkori autizmus közepette.

A mindennapi tevékenységekhez és a személyes érdekekhez kapcsolódó készségek és ismeretek megmaradnak, ám az általános iskolában nem lehet tanulni.

• Epilepsziás személyiségváltozás

Robbanásveszélyes (ördögi jelleg, érzelmi ingerlékenység) és védekező (hiperszocialitás, alsóbbrendűség, hízelgő) pólusok kombinációja jellemzi.

A gyermekek érzelmi-akaratbeli szféra rendellenességeinek könnycsepp, diszforia, pszichomotoros gátlás és egyéb pszicho-organikus tünetek.

A kezdeti szakaszban enyhe betegség súlyossággal, kifejezett szerves háttér nélkül, a szindrómák gyengék. A gyermekeket a társadalmi hozzáállás hiperbolikus korrektsége, pedancia, "felnőtt" magatartás és mások iránti kritika jellemzi. Ezután a második pólus megnyilvánulása „összekapcsolódik”: makacsság, harag, idegesség, durvaság.

A betegség súlyosabb formája esetén (a folyamat "állapota") a psziché gyors lebontását figyelik meg. Mindenekelőtt kognitív szférája: a gondolkodási folyamatok tehetetlensége, a strukturális oligofázis és az kitartás növekedni kezd. A gyermekek hipokondrium, elkeseredett, önközpontúak, könnyek. A védekező pólus a szadizmus elemeinek obszesszív vonzódásával nyilvánul meg (próbálkozás megcsípni, megütni vagy megharapni).

A gondolkodás ütemének csökkenése, a figyelem szűkítése és az egyesületek egyesülése fokozatosan következik be, és nem akadályozza a rendes általános iskolában való tanulást..

Kezelés

A gyermekek epilepsziája kezelésének célja az életminőség javítása a rohamok gyakoriságának és súlyosságának csökkentésével.

Feltételesen két fő szakaszra oszlik: a vezető tünetek kiküszöbölése és a betegséget okozó mögöttes probléma kezelése.

A gyógyszeres kezelés olyan módszer, amely kiemelkedő szerepet játszik az epilepszia tüneti kezelésében. Az agy biokémiai anyagcsere-folyamatait befolyásoló gyógyszerek használatán alapszik: széles spektrumú vagy közvetett módon ható gyógyszerek.

A gyógyszerek fő követelményei a hatékonyság, a tolerálhatóság és a megfizethetőség. A gyógyszereket hatékonynak tekintik, amelyek révén az epilepsziás rohamok gyakorisága gyermekkorban 50% -kal csökkent.

A meghatározott gyógyszerek kiválasztását csak a kezelőorvos végezheti! Ez jelentősen változhat, a betegség formájától, a beteg korától és nemétől függően. Tehát például a lányok számára egyes gyógyszerek nem alkalmasak a női nemi szervekre és a jövőbeli reproduktív funkciókra gyakorolt ​​negatív hatás miatt, és a fiúk számára, mivel a betegség genetikailag meghatározott formáinak hatékonysága nem megfelelő.

A legdrágább a német epilepsziás gyógyszer (Suksilep, Wimpat), sokkal olcsóbb, mint a francia (Depakin Chrono, Tegretol), a legolcsóbb macedón (Seizar és analógjai)..

A kábítószer-kezelést a rohamok befejezése és a diagnózis eltávolítása után három-négy évvel megszakítják.

Az epilepszia sebészeti kezelését az idegsebészek végzik. A műtétet kizárólag a patológiás fókusz pontos diagnosztizálása esetén végzik, epilepsziás vagy élettani tünetek farmakoreszisztenciája (gyógyszer immunitás) esetén.

Alternatív kezelések

Az epilepszia elleni küzdelemmel foglalkozó Nemzetközi Liga (ILAE) által jóváhagyott és az Oroszországi Föderáció Egészségügyi Minisztériumának kezelési szabványaiba beépített alternatív betegségkezelési módszerek között szerepel a palliatív vagus idegstimuláció és a ketogén étrend.

A palliatív terápia innovatív megközelítés az epilepsziában, és a vagus ideg stimulációján alapul..

Ez egy speciális elektronikus érzékelő beszerelését jelenti a bőr alá, amely csatlakozik az agy azon részéhez, amely felelős az erek és az autonóm idegrendszer beidegzéséért, és kisülést ad, ha egy személy pulzusa előtt a pulzus megakadályozza azt..

A népszerű kezelési módszer gyorsan népszerűvé válik, amelyet akkor lehet felírni, ha a beteget nem sikerült gyógyítani a hagyományos gyógyszeres kezelés segítségével, vagy ha hatástalannak bizonyult..

A szénhidrátoknak az étrendből történő teljes kizárásából és a ketonokat alkotó zsírtartalmú termékek maximális mennyiségének bevezetéséből áll. A ketonok megsavanyítják az emberi testet, csökkentik a rohamok gyakoriságát, és a betegséget remisszióvá alakítják. Az ilyen étrend veszélye a gyermek testének növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges kis mennyiségű tápanyag.

Nyugaton, a speciális üzletekben kész keverékeket találhat ketogén étrendhez. A FÁK országokban nincsenek eladásra kész keverékek - a menüt önállóan kell kidolgozni, dietetikus irányítása alatt.

A kezelés hatékonysága elsősorban a betegség formájától, súlyosságától és fejlettségi állapotától függ. A súlyos szerves agykárosodás és a súlyos vérzés kedvezőtlen előrejelzése.

A támadás előidézői: cselekedetek a roham alatt és után

A szülők számára a rohamok „prekurzorai” gyakran utalnak arra, hogy a gyermek hamarosan epilepsziás rohamokkal jár: álmatlanság, fejfájás, verejtékezés, szívdobogás vagy vizuális hallucinációk.

A riasztási jelek észlelésekor minden lehetséges intézkedést meg kell tenni a gyermek állapotának javítása érdekében. Távolítsa el a rajta ható irritáló anyagokat, nyugodjon meg, adjon gyógyszert.

Ha a megtett intézkedések ellenére nem lehetett elkerülni a rohamot, akkor a legfontosabb az, hogy ne essünk pánikba!

Fektesse a csecsemőt egy puha, egyenletes felületre, enyhén megemelve, és oldalához fordítva. A személyi sérülések elkerülése érdekében távolítsa el az összes környező tárgyat. Távolítsa el a szorosan illeszkedő ruházatot. Próbáljon finoman kinyitni a zárt állkapcsokat, és tegyen egy puha hengert közöttük, hogy ne sértse meg a fogakat.

A támadás kezdete után ellenőrizze, mennyi ideig tartott, hogy megértse, szükséges-e mentőt hívni. Adj egy kis időt gyermekének a gyógyulásra. Tilos enni és inni, amíg a tudatosság teljesen helyre nem áll. Nyugodjon meg és vegye be a hőmérsékletet.

Megelőzés

Azoknak a szülőknek, akiknek gyermekei epilepsziában szenvednek, a gyakori rohamok elkerülése érdekében ki kell zárniuk azokat a negatív tényezőket, amelyek rohamokat válthatnak ki a mindennapi életből, és be kell tartaniuk bizonyos bizonyos szabályokat:

• Hogy örökre teremtsen alvást és ébrenlétét a gyermeknek
• Minimalizálja az összes lehetséges stresszt (mind pozitív, mind negatív).
• Korlátozza a fotóstimulációt és a dinamikus televíziós műsorok (különösen a rajzfilmek) megtekintését a gyermek gyors képváltásával.
• Kövesse nyomon a baba táplálkozását. Kizárja az étrendből azokat az ételeket, amelyek rohamokat okozhatnak (elsősorban az ilyen kiváltók olyan szénhidráttartalmú ételek: édes, liszt, gabonafélék).
• Figyelemmel kíséri a gyógyszert. Tartsa a naplóját a befogadásukról.
• Az ütemterv szerint keressen fel egy tanácsadót. Elemzéseket végezni.
• Rendszeresen ellenőrizze az agyi aktivitást és annak képességét, hogy kisüléseket generáljon elektroencefalográfiai vizsgálatokkal.

Ha a gyermeknek epilepsziája van, ne késlekedjen orvoshoz fordulni! Csak a helyesen diagnosztizált és komplex kezelés, amelyet a betegség fejlődésének korai szakaszában kezdtek el, biztosítja a stabil remissziót és még a teljes gyógyulást is. egészségesnek lenni!

A gyermek epilepsziájának jelei

Epilepszia - érinti az idegrendszert. Az elektromos aktivitás az agyban vagy annak részeiben fordul elő. Az eredmény egy görcsrohamokkal és eszméletvesztéssel járó roham. Megbízhatóan ismert, hogy a rohamot neurológiai betegség vagy bizonyos gyógyszerek válthatják ki. Ezért, ha rohamakat észlelnek, akkor ezek nem mindig jelzik a gyermekek epilepsziáját. Néha más patológiára utalnak.

Az idegrendszerben sok sejt van. Az elektromos impulzusok információt továbbítanak közöttük. Ha ez a töltés növekszik és sebessége növekszik, akkor villogások jelennek meg, amelyek megzavarják az egész agy működését. A hullám áthalad a sejteken és átjut az izmokba. Egyre több idegsejt aktiválódik, amely végül az eszméletvesztés, valamint a rohamok okozójává válik.

A probléma az, hogy roham ok nélkül fordulhat elő. Mostanáig a patológia számos oka ismeretlen a tudomány számára..

Provokatív tényezők

Az 2 évesnél fiatalabb gyermekeket figyelve az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy a rohamot általában láz vagy valamilyen vitamin, például magnézium hiánya okozhatja. Ezenkívül megfigyelték, hogy a csecsemőknek koponya sérülése lehet a szülés során. Ha a gyermek 2 és 14 éves, akkor az okát általában nem lehet meghatározni.

2 év alatti gyermekek epilepsziája jelei hirtelen fejfájás, láz, hányinger és eszméletvesztés formájában jelentkezhetnek. Ebben az esetben beszélhetünk egy olyan fertőzésről, amely megsértette a testet, például toxoplasmosis vagy malária.

Ha a csecsemő hosszú ideig napfényben volt, akkor a roham egyidejűleg éles hőmérséklet-ugrással jelentkezik. Ennek oka a hőguta.

Abban az esetben, ha néhány gyógyszert felírtak, akkor 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél epilepsziának jelei fordulhatnak elő, egyikük szedésekor, vagy fordítva.

A megnyilvánulások típusai

Mivel az epilepsziának számos megnyilvánulása van, nehéz lehet diagnosztizálni. Előfordul, hogy a szülők leírják a rohamokat. Pontosan ugyanazok, mint egy gyermek epilepsziájának jelei. De amikor a gyermeket megvizsgálják, olyan tények találhatók, amelyek kétségbe vonják ezt a patológiát.

Fontos tudni, hogy ha epilepsziát észlelnek, akkor a legtöbb esetben az okokat nem lehet felismerni. Ha görcsöket észlelnek, annak okait egy ideig megállapítják, majd a kezelés elvégezhető.

A februári rohamok csak olyan rohamokhoz kapcsolódnak, amelyeket nem az epilepszia okozott. Bár e két patológia jelei nagyon hasonlóak. De lázas görcsrohamok kezelése nem szükséges. A szülők összekeverhetik a hasonló rohamokat a gyermekkori epilepszia tüneteivel.

Fontos! A tünetek közvetlenül függ a betegség típusától:

• Görcsökkel a test izmai hirtelen összehúzódni kezdenek.
• Ezután a gyermek elveszíti tudatát.
• Ezután a légzés leáll (ideiglenesen).
• A hólyag spontán kiürül.
• Az izmok meghúzódnak.
• A test egyik része véletlenszerűen mozog, például egy kéz ráncol.

Itt vannak a gyermekek epilepsziájának legfontosabb jelei. De vannak olyan patológiák, amelyeknél a görcsöket nem veszik észre. Tekintsük őket részletesebben..

Teljes idő

Görcsök nem figyelhetők meg, de vannak más tünetek. Ismerni kell őket annak érdekében, hogy megértsék, hogyan nyilvánul meg az epilepszia a gyermekeknél..

• Bármely tevékenység leállítása. Például: a gyermek elkezdett beszélni, de megdermedt.
• A tekintet a világ bármely pontjára irányul.
• Semmilyen módon nem lehet felhívni a figyelmet.
• Amikor a támadás megáll, az áldozat folytatja azt, amit tett, nem emlékszik a támadásra.

Ismert, hogy a lányok gyakrabban szenvednek az ilyen típusú patológiától, és 6 éves korában jelentkeznek. E gyermekek egyharmadában olyan rokonokat találtak, akik szintén epilepsziában szenvedtek..

Egy betegség átlagosan kb. 6 évig tarthat. Néha önmagától elmúlik, de megváltozhat egy másik formában.

Ellankadt

Hogyan nyilvánul meg ebben az esetben az epilepszia gyermekeknél:

• Hirtelen eszméletvesztés.
• Minden izom teljesen nyugodt..
• Kis beteg eshet le.
• Letargia és gyengeség.

Az atonikus roham nem hasonlít az epilepsziához, de ha egynél több swoon volt, forduljon orvosához.

Gyerekkori görcs

Hogyan lehet felismerni a gyermekek epilepsziáját:

• Kezeket engedély nélkül a mellkasához szorítottuk.
• A fej vagy az egész test előrehajol.
• A roham néha csak bizonyos típusú izmokat érint, például a nyakat.
• Reggel történik.

2-3 év múlva jelentkezik, és 5 évvel eltűnik, vagy más típusú epilepsziába vált át. Ez a patológia az idegrendszer sérüléseinek megnyilvánulása lehet. Ezért meg kell mutatni a gyermeket az egészségügyi dolgozóknak.

Epileptikus aura

Azok a szenzációk, amelyeket egy kis beteg tapasztalt, a roham kezdetére utalhatnak. Ezeket epilepsziás aurának nevezik. Szerintük meg lehet határozni a gyermekkori epilepszia tüneteit:

• Van egy szaga, amely valójában nincs ott.
• hallucinációk.
• Idegesség.
• A "deja vu" állandó érzése.
• Semmire nem reagál.
• Eszméletvesztés.
• Izmok vagy végtagok húzódnak.
• A fej vagy a test önmagában fordul.
• Hólyag ürítése.

Ha a roham az agynak csak egy meghatározott részét fedte le, akkor részlegesnek nevezik. Ha az egész agy részt vesz a folyamatban - általánosítani kell. Mivel az agy célja eltér, a gyermekkori epilepsziának a jelei is vannak.

Például az okitisz részt érinti. Ebben az esetben hallucinációk lehetséges. Előfordul, hogy egy részleges roham kezdődik, de aztán általánosodik.

Tonikus-klónos roham

Ez a leghíresebb. Ennek a gyermekekben előforduló epilepsziának a következő tünetei vannak:

• A baba először sír.
• Aztán lassan letelepül. Ez sérülést okozhat..
• A lábak meghosszabbítva, a karok éppen ellenkezőleg - a mellkasához húzva.
• A test 20 másodpercig feszült.
• Ezután görcsök kezdődnek. Fél percig tartanak. Fuss fokozatosan.
• Ezt követően a baba esetleg még nem is emlékszik a rohamra. De őrülten fáradtnak érzi magát, és igazán akar aludni..

Egyéb megnyilvánulások

Az epilepszia és a rohamok más módon is megnyilvánulhatnak, és az ilyen rohamok általában nem társulnak ehhez a patológiához. Azonban hogyan lehet felismerni egy gyermek epilepsziáját? Javasolt orvoshoz fordulni, ha a következőket észlelik:

• Megjelennek önkéntes mozgások.
• A tudatosság elveszett (lehet, hogy nincs görcs).
• Egy ideje nincs kapcsolat másokkal.
• Görcsök a végtagokban vagy a testben.
• Különböző típusú hallucinációk.
• erőszakosság.
• Éles hangulati ingadozások.
• zaklatottság.
• Figyelmetlenség.

Segítsen a görcsöknek

Ha egy gyermek támadást szenved, ne félj. Elsősegélyt kell nyújtani az áldozatnak. Amint a rohamok megkezdődnek, le kell fektetni a beteget az ágyra. Elég szélesnek kell lennie, hogy ne essen le. Ha ebben az időben a gyermek a házon kívül van, akkor a padló megteszi. Éles tárgyak, a szilárd bútorok ne legyenek közel. Általában távolítson el attól, amit egy kis beteg megsérülhet.

Annak érdekében, hogy a baba ne fulladjon meg, meg kell próbálnia oldalra fordítani.

Ellentétben azzal a véleménygel, hogy kanálot kell a szájába helyeznie, erre szigorúan tilos. A betegnek nem szabad tárgyakat tartani a szájban. Ugyancsak tilos a gyermek nyelvét ujjaival tartani. A görcs néhány másodpercig tart. A roham leállását követően ellenőriznie kell, hogy az áldozat lélegzik-e. Abban az esetben, ha a légzés nem hallható, mesterséges lélegeztetést kell végeznie szájról szájra.

Figyelem! Szigorúan tilos műtételes légzést végezni, ha görcsök tartanak.

A gyermek mellett kell maradnia, amíg eszméje helyre nem áll. Addig is tilos bármilyen folyadék és drog. Emelkedett hőmérséklet esetén a betegnek rektális kúpot adnak be, amelyben paracetamol található.

Azonnal hívjon mentőt, ha:

• Először görcsök jelentkeznek.
• Időtartamuk legalább 5 perc..
• Átlépésük után, rövid idő elteltével ismétlődnek.
• Ha görcsök jelentkeznek, a gyermek egyenetlenül és nagyon nehéz légzést okoz.

Következtetés

Fontos tudni, hogy a gyermekkori epilepszia jelei gyakrabban jelentkeznek, mint felnőtteknél. Ebben az esetben ne várjon azonnali eredményeket. A kezelés hosszú, és néha egész életen át tarthat. Leggyakrabban elegendő egy gyógyszer. Ebben az esetben írjon fel gyógyszert, csak az orvos változtassa meg az adagot.

Specialitás: neurológus, epileptológus, funkcionális diagnosztikai doktor 15 éves tapasztalattal / első kategóriájú orvos.

Episyndrome felnőttekben és gyermekekben: mi ez, miben nyilvánul meg, okai és szövődményei

Az agy különféle betegségei miatt a sejtek elektromos aktivitása megváltozik..

A betegnek epilepsziás szindróma van, amelyet a görcsrohamok megismétlődése jellemez.

A legtöbb esetben a rohamok eltűnnek az alapbetegség kiküszöbölését követően.

Természetesen fennáll a valódi epilepszia kialakulásának veszélye, de megfelelő kezelés esetén ez nem haladja meg a 10% -ot. ES-ben szenvedő betegekben nincsenek mentális rendellenességek vagy csökkent epilepsziákra jellemző intelligencia.

A történelemből és a statisztikákból

Az ókorban az epilepsziát nagyon óvatosan kezelték, mentális betegségnek tekintve. Az ilyen embereket minden lehetséges módon elkerülték és megalázták, azt hitték, hogy ez a betegség „az ördögtől” származik.
Sok alacsony civilizációval rendelkező ország eddig nem változtatta meg a betegségével kapcsolatos hozzáállását, bár a modern orvostudomány eredményei megcáfolták az ilyen sztereotípiás gondolkodás megalapozatlanságát..

A kezelés új terápiás megközelítései radikálisan megváltoztatták a fejlett országok társadalmi nézeteit, és hozzájárultak a pozitív társadalmi alkalmazkodáshoz, enyhítve az epilepsziában szenvedő betegek szomatikus szenvedését..

Az orvosok szerint az epilepszia az agyi aktivitás krónikus rendellenessége, specifikus klinikai változásokkal a rohamok formájában. A WHO statisztikái szerint a világon mintegy 50 millió ember szenved ebben a betegségben..

Becsült száma 4–9 eset / 1000 ember. A betegek több mint fele alacsony életszínvonalú országokban él. Az epilepszia nem diagnosztizálható egyetlen rohamon. Általános szabályok, hogy gyakrabban fordulnak elő egy bizonyos időbeli eltéréssel..

Konvulzív rohamok spontán módon és rövid ideig jelentkeznek a test bármely részének vagy az egész testnek akaratlan rohamok formájában..

Az ilyen görcsös állapotok gyakran eszméletvesztéssel, hányással, végtagok görcsével járnak. Rohamok bármikor a nap folyamán előfordulhatnak. A betegség klinikai lefolyásától függően (fő vagy egyidejű) számuk évente egytől több napi paroxyszális rohamig változik.

Az epileptikumok száma jelentősen megnőtt az elmúlt évtizedben, ezért ezen a területen folytatódnak a kutatások. Különösen az alacsony életszínvonalú országokban (7 000 ember / 1000 fő).

Évente 2,3 millió embert diagnosztizálnak epilepsziában a világon. A betegség kitörése olyan országokra jellemző, ahol magas az endogén szerves betegségek kockázata és alacsony az orvosi ellátás szintje (születési sérülések, közúti balesetekben nincs sürgősségi segítség, pénzügyi nehézségek a minőségi orvosi ellátás megszerzésében). Az esetek 65% -ában az epilepszia gyógyítható..

Episindroma és epilepszia - mi a különbség?

Az igaz epilepsziát meg kell különböztetni az epilepsziás szindrómától..

A fő különbség a patológia eredetében van. A járványos epizód mindig egy másik agyi betegség hátterében alakul ki.

Az epilepszia független betegség, amely gyakran ismeretlen okokból fordul elő..

Az epilepsziával a beteg mentális rendellenességekké alakul: pszichózis, amnézia. Az ilyen betegeket személyiségváltozások jellemzik, amelyeket az intelligencia csökkenése, a gondolkodás és a hangulatváltozás fejezi ki. ES esetében ez gyakorlatilag nem történik meg..

Epilepsziában szenvedő gyermekekben hiperaktivitás vagy letargia, fokozott agresszió, szadista megnyilvánulások vannak. Ezek a gyermekek nem járhatnak rendes iskolába..

Epizindrómával a fenti megnyilvánulások hiányoznak, a gyerekek egészséges kortársaikkal együtt iskolába járhatnak.

Ha megszünteti az alapul szolgáló agyi betegséget, amely az ES kialakulásának kiváltó oka, minden jele eltűnik. Más szavakkal, az ES nem jelenti azt, hogy a beteg epilepsziában szenved..

Tudjon meg többet az epilepsziáról:

• a betegség formái és stádiumai, tünetei és jelei, diagnosztikai módszerek;
• a beteg életstílusa és étlapja, valamint a betegség jelenlétében a teherbe esési és a szülési képesség;
• a betegség gyakori következményei, megelőző intézkedések.

A betegség etiológiája

Az epilepsziás rohamok okai nem teljesen tisztázottak. Számos tanulmány bizonyítja a betegség örökletes természetét.
Az örökletes tényezőn kívül a tudósok a magzat intrauterin fejlődésének feltételeit és a gyermek agyának korai postnatális sérüléseit szülés vagy staphylococcus vagy streptococcus fertőzés szülés utáni fertőzés során okozzák. Az esetek 25% -ában a betegség patogenezisét nem lehetett meghatározni. A kutatók általában képesek voltak összeállítani az epilepszia fő okainak osztályozását.

• agyi sérülés szülés vagy perinatális periódus alatt;
• veleszületett genetikai rendellenességek a fejlődésben;
• fej sérülés;
• agyi vérzések;
• meningococcus, encephalitis, streptococcus fertőzések;
• genetikai szindrómák;
• tumor folyamatok;
• rángógörcs;
• alkoholos felszívódás.

Felnőttkori kezelés

A felnőttek epilepsziás szindrómáját kissé eltérően kezelik, mivel az oka eltérő. Az elv változatlan marad, a rohamok szindrómáját csak az ingerlő tényező kiküszöbölésével lehet meggyógyítani, ideértve a következőket:

1. Fertőző kórokozó (meningitis, encephalitis, arachnoiditis).
2. Támogató kezelés stroke után (általában olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják az agyi tevékenységet és a vérkeringést).
3. Sebészeti beavatkozásra van szükség, ha daganat vagy daganatos agyi sérülés után szükség van a csonttöredékek eltávolítására.

Az epilepsziás szindróma kezelhető standard epilepsziás gyógyszerek (karbamazepin) alkalmazásával is, ez azonban csak akkor indokolt, ha más módszerekkel lehetetlen megszabadulni a betegségtől..

A betegség fő formái

Az orvostudományban az epilepsziák típusait az agyi lézió valószínű etiológiájának és lokalizációjának alapján osztályozták. A következő típusú betegségeket lehet megkülönböztetni:

1. Fókusz forma. Helyi megnyilvánulás esetén határozzák meg. Vannak tüneti (frontális, parietális, időbeli, okklitális), idiopátiás (az agy szerves károsodása miatt, kriptogén (specifikus etiológia nélkül).
2. Általános forma. Konvulzív állapotok, amelyekben az agy mindkét félgömbje részt vesz.

Gyermekek és felnőttek episindroma tünetei

Az epilepsziás rohamok jelei az agy kiváltó pontjainak helyétől függnek. Ha a gerjesztési zóna a frontális részben található, akkor a szindrómát a következők kísérik:

• a karok és a lábak éles feszültsége és nyújtása, a vázizmok tonusa;
• az arcizmok fájdalmas paroxysma;
• rágóreflex, gördülő diákok;
• intenzív nyál;
• a nem létező szagok szaga.

Az időbeli zóna veresége megnyilvánul:

• fájdalom a hashártya alsó részén, émelygés, esetleges hányás;
• hipertermia;
• látási és hallási hallucinációk;
• tudatzavar: deja vu (már látott), rögeszmék, somnambulizmus;
• komor ingerlékenység vagy eufória.

A parietalis episindrom tünetei:

• zavarás az űrben;
• mozgáskoordináció romlása, szédülés;
• testrészek zsibbadása;
• a tekintet rögzítése egy ponton:
• eszméletvesztés.

Amikor a roham véget ér, a beteg nem emlékszik semmire.

A rendellenességek megnyilvánulása csecsemőknél kifejezettebb, ennek oka a nem teljesen kialakult CNR. A gyermekek episzindróma debütálása sok tényezőtől függ, de szinte azonos módon mutatkozik meg:

1. A roham hangos sikoltozással, légzésmegállásral, görcsös izom-összehúzódással kezdődik.
2. A fontanel vizuálisan meghatározott duzzadása.
3. A kezeket a mellkashoz viszik, az izmok tónusúak.
4. A test előrehajolva, az alsó végtagok meghosszabbítva.
5. Ha a kóros folyamat az okocitális régiót érinti, vannak a fej ritmikus csomói, az arckifejezések torzulása, a hab megjelenése az ajkakon.
6. A rohamat fájdalom, hányinger, hányás, akaratlan vizelés, sápadtság kíséri.

Két éves vagy annál fiatalabb gyermekek esetében az alvást megszakíthatják sírás, eszméletlen sétálás a szobában. Hiányzik a válasz a külső ingerekre.

Tüneti tünetek

A fő tünetek az eszméletlen rohamok. A kiegészítő tünetek jellegzetes tulajdonságai az agykárosodás egy meghatározott területére utalnak.

Feltételesen különbséget kell tenni az egyszerű és a komplex görcsös körülmények között. A fej és a végtagok rövid, rövid távú görcsét eszméletvesztés nélkül figyelik meg. Komplex görcsrohamok esetén a tudat teljesen le van tiltva.

Az epilepszia fokális formáját a következő tünetek kísérik:

1. Az elülső lebeny károsodása esetén: a test egyik felében érintett: karok, lábak, arc, amelyek konvulsóan feszültek. Van hatalmas nyál és a akaratlan kiabálás. A szem és a fej konvulzív módon oldalirányba kerül..
2. Időbeli elváltozás esetén halló hallucinációk, láz, szívdobogás, izzadás, hasi görcsök és émelygés figyelhetők meg. Talán a látásélesség, a hallás és a beszéd megsértése. Beteg nők esetében ez a roham megismételhető a premenstruációs időszakban. A temporális epilepsziát az alvás járja.
3. A parietális epilepszia jelei a test bizonyos részeinek zsibbadása, szédülés, térbeli orientáció elvesztése, tudatzavar.
4. Az okcitalis episindróma esetében a színes kör alakú foltok jelennek meg a szem körül a bőrön, a szemhéjak gyakori rángatása és részleges látásvesztés.

A rövid távú fokális rohamok összetett (generalizált) formába válhatnak. Tünetileg úgy tűnik, mint a teljes eszméletvesztés, az áldozat nyitott szemmel fagyos és „megkövesedett” arc.

Ezenkívül emelkedik a páciens vérnyomása, habos kiürülése a szájból, akaratlan vizelés és ürítés figyelhető meg. Ezt a körülményt néhány másodpercről egy percre ki lehet egészíteni, és önmagában is elmúlik. A roham után a beteg visszanyeri az eszmét, de nem emlékszik, mi történt vele.

Ami

Az epilepsziás szindróma ismétlődő görcsroham, amely az agyi betegség hátterében alakul ki. Más szavakkal, ez nem önálló betegség, hanem más agyi patológiák eredménye..

Az ES okai gyermekeknél:

1. Születési sérülés.
2. Intrauterin hipoxia.
3. Örökletes anyagcsere-rendellenesség.
4. Fertőző betegségek.

A betegség leggyakoribb okai felnőtteknél:

1. Fejsérülések.
2. Agydaganat.
3. Hypoxia.
4. Fertőzések (meningitis, encephalitis).
5. ütés.
6. Sclerosis multiplex.

Az epilepsziás szindróma másik neve a tüneti epilepszia, azaz a rohamok egy súlyos agyi betegség tünete..

Nagyon fontos az ES előfordulásának örökletes hajlama. Ha a közeli hozzátartozók epilepsziában szenvednek, az ES kialakulásának valószínűsége 30% -ra nő.

Epindindrome diagnózis

Először az orvos összegyűjti a kórtörténetét: a rohamok típusát, a rohamok megjelenésének feltételeit, ennek okait, a beteg érzéseit.

Ezután végezzen neurológiai vizsgálatot. További vizsgálatként a frontális lebenyek elektroencephalográfiáját írják elő. Módszerként teljesen ártalmatlan, de informatív, mivel meghatározza a lézió helyét és az agykéreg epilepsziás aktivitását.

A diagnózist 20 percen belül elvégezzük, és a különféle ingereket (hang, vizuális) használjuk a légzési ritmus megváltoztatása közben. Ez határozza meg a lehetséges kóros elektromos aktivitást. A diagnózist kórházban végzik. Az agyi aktivitás mutatóinak összehasonlításához alvás közben és a nap folyamán végezzük.

A rosszindulatú etiológia kizárása érdekében számítógépes tomográfiát és mágneses rezonancia leképezést végeznek. Ez utóbbi segít meghatározni a keringési rendellenességeket és az agykéreg egyéb szerkezeti változásait..

Status epilepticus

A gyakori rohamokból származó betegség speciális állapotba alakulhat ki, az úgynevezett status epilepticus. Ezt az állapotot a tonikus-klónikus rohamok ciklikus ismétlése jellemzi, amelyek egymást követõen helyettesítik és nem állnak meg.

Ennek a megnyilvánulásnak a veszélye nem csak a test kimerültségéből áll, hanem a sérülések kockázatának növekedéséből is. Nem nehéz megérteni, hogy a páciensnél vérzés lép fel, főszabály szerint a leghosszabb roham legfeljebb öt percig tart, ha a görcsrohamok ezen időnél tovább nem állnak meg, akkor mentőt kell hívni, mert ez önmagában nem fog eredményezni. Az orvos befecskendezi a beteget, amely ellazítja az összes izmait és megállítja a rohamat.

A terápiás intézkedések komplexuma

Az epilepszia kezelése rohamok visszatérése után kezdődik. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a valproát és a karbamazepin..

A kezelés után (kb. Egy hónappal később) a Levetiracetam és a Topiramat felírásra kerülnek. Egy másik hónap elteltével megbecsüljük a beteg általános állapotát és a rohamok megismétlődésének természetét. Ha a görcsös állapot nem áll le, az egyik gyógyszert kicserélik, és a kezelés folytatódik..

Sajnos csak egy ilyen kísérleti módszerrel választhatjuk meg az optimális kezelést, amely akár 3 év is lehet. Két görcsoldó gyógyszer is bevehető egyszerre. Nem tekintik teljesen ártalmatlannak, és mellékhatásaik vannak a testre..

Az epilepsziás tünettel rendelkező betegeket havonta egyszer egy szakembernek, hathavonta egyszer meg kell vizsgálnia a kapcsolódó szakemberek általános egészségi állapotának figyelemmel kísérése céljából. A gyógyulás pozitív dinamikájával az orvos alacsonyabb adagot írhat fel, vagy megszakíthatja a kezelést. Ha ezen az alapon aktiválódik az episyptom, akkor a kezelést folytatni kell.

Kezelés gyermekeknél

Csak orvos írhat elő kezelést, mivel csak ő tudja pontosan diagnosztizálni és megkülönböztetni az episindrót az epilepsziától.

Mindenekelőtt az orvosnak kell meghatároznia a betegség okát, mivel ha nem szünteti meg, akkor a legtöbb esetben visszaesés lehetséges.

Tehát a gyermeknek epilepsziás rohama lehet a magas hőmérséklet miatt (ezt le kell engedni) vagy bizonyos vitaminok (például kálium) hiánya miatt.

Ami a csecsemők kezelését illeti, az idősebb gyermekektől való különbség az óvatosabb kezelés és a kevésbé intenzív kezelés.

Mivel az újszülöttek episindroma legtöbb oka a terhességgel és a szüléskel jár, nemcsak a gyógyszeres kezelés indikációja van, néhány esetben a masszázs vagy akár a műtét is eredményes.

Lehetséges szomatikus szövődmények

Az epistatuszt szenvedő betegek veszélyeztetettek és egyidejű szomatikus rendellenességeik lehetnek:

1. Tüdőgyulladás A rohamok során az élelmiszer kis részecskéi bejuthatnak a légzőrendszerbe. Provokálhatják a gyulladásos folyamatot..
2. A tüdő duzzanata. A rohamok növelik a vérnyomást, kialakul az oxigén éhezés. Ennek fényében tüdőödéma alakul ki..
3. Különböző sérülések. A roham alatt a beteg károsíthatja az izmokat, megtörheti a végtagokat vagy károsíthatja a gerincét.
4. Toxikus rendellenességek. Vannak hasi fájdalmak, székrekedés.
5. Allergiás reakciók szédülés, fejfájás, láz, fáradtság, csalánkiütés és ingerlékenység formájában.
6. Pszicho-érzelmi jellegű rendellenességek: depresszió, pszichopatia, neurasthenia.

Hogyan lehet betegséggel élni?

Az ES-ben szenvedő betegek normális életet élhetnek, nem érzik magukat hibásnak. A támadás megakadályozása érdekében néhány ajánlást kell követnie:

1. Kerülje a túlmelegedést és a szélsőséges hőt..
2. Egyél alacsony szénhidráttartalmú diétát.
3. Enni kevésbé fűszeres és sós ételeket.
4. Ne igyon tonik italokat (tea, kávé, energia).
5. Hagyja abba az alkoholt és a dohányzást.
6. Kerülje a stresszes helyzeteket..

Gyakori konvulzív rohamok esetén a betegek nem képesek ellátni munkájuk feladatát és rokkantsági csoportot kapnak.
Ha görcsrohamok ritkán fordulnak elő, a beteg dolgozhat, de számos tevékenység ellenjavallt ebben a betegségben..

Megelőző intézkedések

Az episindrom etiológiája alapján csökkentheti a betegség tüneti (szerzett) formájának kialakulásának kockázatát. Megelőző intézkedésként az orvosok a következőket javasolják:

• kerülje az alkoholtartalmú italok túlzott mértékű fogyasztását;
• korlátozza a kávé és a zsíros ételek fogyasztását;
• biztosítson orvosi eljárásokat az újszülöttek gondozására a perinatális időszakban;
• episindrómában szenvedő betegek számára szigorúan tilos a munka magasságban, vízen, ipari méreggel való érintkezés, a fokozott figyelmet igénylő szakmai tevékenység és a monoton tevékenységek a rohamok megismétlődésének elkerülése érdekében.

Általában a veleszületett és szerzett tényezők okozhatják az epilepsziás rohamokat. A betegség tüneti kezelése.

A gyógyulás hatékonysága az állandó monitorozástól, a kábítószerek használatától és a megelőző intézkedésektől függ. Krónikus állapotban a gyógyszereket egész életen át veszik.

Kezelés

Az epilepsziás szindróma kezelése az ok azonosításával és megszüntetésével kezdődik. A terápia alapelvei:

1. Fertőző ágensek kezelése (meningitis, encephalitis).
2. Az agydaganat műtéti eltávolítása.
3. Az agyi vérkeringést javító gyógyszerek felírása (agyvérzés után).
4. Lázcsillapítók használata (ha rohamok jelentkeznek magas hőmérséklet miatt).

Abban az esetben, ha lehetetlen teljes mértékben kiküszöbölni a rohamok okát (fejsérülés, intrauterin hypoxia, születési sérülés, sclerosis multiplex), akkor antikonvulzánsokat kell felírni a betegnek (karbamazepin, Konvuleks, fenobarbital)..

Különleges zsírtartalmú étrend is szerepel..

A test a zsírokat veszi fő energiaforrásként, ez csökkenti a rohamok gyakoriságát.

Az alkalmazás időtartama a beteg állapotától függ. Ha egy év alatt nem fordul elő roham, akkor a gyógyszerek adagját fokozatosan csökkentik, majd a gyógyszereket teljesen megszüntetik.

Időnként műtétet igényelnek, amelynek során az agy gerjesztésének központjára hatnak. A műtéti kezelést leggyakrabban indokolt az ES időbeli típusa.

A betegség diagnosztizálása

A beteg "epilepsziás szindróma" diagnosztizálása csak a diagnózis közbenső szakaszát képezi. Ezután meg kell határozni ennek a betegségnek a kialakulásának okait. Jelenleg a következő módszereket használják a fő betegség keresésére:

1. MRI Az eljárás hatékonysága egy erős mágneses mező létrehozásán alapul. A technológia lehetővé teszi a csont- és izomszerkezetek patológiáinak azonosítását.
2. CT Feltételezi a röntgen használatát. A technika jobb képben különbözik a hagyományos röntgenképektől.
3. Elektroencefalogram. A technika lehetővé teszi a rohamok rögzítését és azok helyének meghatározását.

Posztraumás epilepszia

Az epilepszia poszt-traumás formája (PTE) a legtöbb esetben agyi sérülés után valamikor jelentkezik. Egy ilyen szabálysértés a meglévő sérült struktúrák gyógyulási folyamatainak köszönhető. Sérülés után megindulnak a regenerációs folyamatok. A funkcionális idegrostok, idegsejtek nem tudnak helyreállni. Haláluk helyén a gliózis gócok alakulnak ki.

A Glia további sejtek, amelyek általában hozzájárulnak a metabolikus folyamatok normál folyamatához, az idegimpulzusok átviteléhez és számos egyéb funkciót is ellátnak. A gliasejtek proliferációja lehetővé teszi a károk kompenzálását és az idegimpulzusok vezetésének helyreállítását a túlélő neuronok között.

Az idegvégződések helyreállítása rendellenes elektromos aktivitást okoz az agy érintett területein.

Az epilepszia első tünetei már a fejsérülés után 5-7 nappal jelentkezhetnek. A legtöbb esetben azonban a patológia kifejezett jelei az agyi katasztrófa után 1-2 héttel jelentkeznek. Egyes esetekben a rohamok néhány hónappal, néha évekkel a sérülés után jelentkeznek.

Episyndrome: mi ez és hogyan nyilvánul meg?

Leggyakrabban az egyes rohamok kedvező előrejelzést mutatnak, a betegek 70% -ában a kezelés után hosszabb remisszió jelentkezik

Az epizoszómát nagyon könnyű összetéveszteni az epilepsziás megnyilvánulásokkal. Ha ez utóbbi önálló betegség, akkor az episindrom csak az akut stádiumban lévő bármely betegség következményeként működik.

A valódi epilepsziával ellentétben a szindrómát enyhébb kimenetel jellemzi. Ezen túlmenően az ilyen rohamok elnyomására elegendő a gyökér kiváltása - a roham kiváltó betegség - kiküszöbölése. Az epizódnak nincs olyan pusztító hatása az idegrendszeri rendszerre, mint az epilepsziának.

A jogsértés okai

Gyermekeknél és felnőtteknél az episindroma okai eltérőek lehetnek. A gyermekkori megnyilvánulásokkal a betegség általában a méhen belüli fejlődés időszakában jelentkezik. Ennek okai a következő tényezők:

• az anyák terhesség alatt terjedő fertőzései;
• születési sérülések;
• átöröklés;
• a terhesség alatt a magzat oxigén-éhezést tapasztalt.

Felnőtteknél az episindróma a legtöbb esetben megszerzett. Ennek a betegségnek az okai a következők:

• fulladás vagy fulladás miatti oxigén éhezés;
• fejsérülések;
• sclerosis multiplex és az idegrendszer más demielinizáló betegségei;
• agyi vérzések, amelyek számos tényező miatt előfordulhatnak (a vérzés kockázata az életkorral növekszik);
• agyi daganatok;
• meningitis, encephalitis és az agy egyéb fertőző betegségei.

Gyakran az episindrom az alkoholfogyasztó embereknél alakul ki. Ez nem a krónikus alkoholizmusról szól - epilepsziás roham fordulhat elő olyan személynél, aki nem alkoholfüggő, de alkohollal egyszer túllépett.

tünettan

Ájulás - az episzindróma első stádiuma

Ennek a szindrómanak a fő megnyilvánulásai hasonlóak az epilepsziás rohamok kialakulásához: a beteg elájul, miközben izmainak ellenőrizetlen mozgása van, görcsöket okozva az egész testben. Ebben a helyzetben a beteg veszélyes lehet mind önmaga, mind mások számára..

A modern orvostudományban a rohamnak három stádiuma van:

1. Ájulás.
2. Tónusos görcsök, amelyekben végtag hajlítás és izomfeszültség lép fel.
3. Klónikus fázis, amelyet fokozatosan csökkenő intenzitású görcsös ráncok jellemeznek.

Ugyanakkor fel lehet ismerni egy episindróma jelenlétét egy személyben még a roham kezdete előtt is. Ehhez figyelmet kell fordítani az úgynevezett aurára, amely a következő típusú lehet:

1. Vegetatív. Jellemző a fájdalom előfordulása a szívben, a gyakori ürítés és vizelés. A beteget láz, majd megfázás veszi fel.
2. Szellemi. Az embernek indokolatlan félelme vagy öröme van.
3. Szenzoros. Különböző érzékszervi problémák lehetséges. Sok betegnél a hallás vagy a látás hirtelen csökken, az íz vagy szag részlegesen eltűnik..
4. Motor. Ez kifejezhető a motoros aktivitás jelentős növekedésében, vagy éppen ellenkezőleg, a beteg gyakran lefagy bármely helyzetben.
5. Érzékeny A paresztézia a beteg testének különböző részein figyelhető meg..

A gyermekek manifesztációjának jellemzői

Ha támadás felnőtteknél fordul elő a szcenárió szerint, akkor a gyermekeknél az epilepsziás szindróma manifesztálódhat némi eltéréssel. A gyermeknek általában nyugodtabb rohamai vannak.

Leggyakrabban gyermekkorban a szinkopális típusú episindróma fordul elő. Ezt a különleges epilepsziás szindrómát az eszméletvesztés és a tónus-klónikus rohamok megjelenése jellemzi. A támadás általában akaratlan vizeléssel és bizonyos esetekben bélmozgással ér véget.

Fontos! A gyermekkori konvulzív összehúzódások annak veszélyét jelentik, hogy a gyermek agya és idegrendszere a kialakulási szakaszban van. Ezért még egy rövid támadás is rendkívül nem kívánatos, mivel különféle eltéréseket válthat ki.

Veszély és következmények

Az episzindrómával járó állapot veszélye nem csak a sérülés eshetőségét, hanem a test kimerültségét is

Általános szabály, hogy az epilepsziás szindróma egyszer kialakul egy személyben, és csak a rohamot kiváltó tényezők jelenlétében megismétlődik. De még egyetlen rohamat is jellemez bizonyos veszély a beteg testére. Különösen súlyos görcsök esetén fennáll a sérülés veszélye. Ebben a pillanatban a beteget nem szabad egyedül hagyni a helyiségben, mellette nem lehetnek éles sarkokkal ellátott bútorok.

Ritka esetekben az episindróma egyetlen rohamból epilepsziás állapotba alakulhat ki. Ebben az esetben periodikus görcsök léphetnek fel, amelyek hosszú ideig nem állnak le. Ennek a betegségnek a veszélye nemcsak a sérülés lehetőségében, hanem a test kimerülésében rejlik.

Az epistatus kialakulását bizonyítja az a tény, hogy a roham időtartama meghaladja az 5 percet. Ebben az esetben a lehető leghamarabb mentőt kell hívni, mivel önmagában nem lesz képes legyőzni a betegséget. Az intramuszkuláris injekció, amely segít az izmok ellazításában, megállíthatja az ilyen rohamokat..

Kezelési módszerek

Az orvos különféle adatok alapján választja ki a kezelési módszert: okok és életkor.

1. Felnőtteknek írják elő:

• Nyugtatók izomlazításhoz.
• Görcsgátló szerek a rohamok gyakoriságának csökkentésére.
• Néha műtét.
• Gyógynövény. Gyógynövények és növények: hárs, ibolya, celandine, ledum, oregano.
• Diéta: kevésbé folyékony, füstölt és sós ételek.

1. Gyerekeknek:

• Különleges zsírtartalmú és alacsony fehérjetartalmú étrend. Ez arra kényszeríti a testet, hogy a zsírokat tekintse az egyetlen energiaforrásnak, konvertálva ketontestekké, ami viszont a rohamok gyakoriságának csökkenéséhez vezet.
• A test kálium-kalcium egyensúlyának normalizálása.
• Köhögéscsillapító bevitel magas hőmérsékleten.
• Fitoterápia.

A teljes gyógyuláshoz el kell távolítani a fő okokat, csak akkor lesz igazán hatékony eredmény.

Támadás: Elsősegély

Egyes esetekben a betegnek nincs szüksége mentőautóra. Ha tudatában van, segítsen hozzád kúszni, kérdezze meg, kell-e hívnia orvosát. Ha elutasította, akkor biztonságosan elhagyhatja.

De azokban a helyzetekben, amikor az ügy messzire ment és súlyos következményekkel fenyeget, azonnal cselekednie kell:

1. Feküdjön a hátán, és emelje fel a fejét, tegye össze az összehajtogatott ruhát, hogy egy ember ne nyomja meg a görcsöket.
2. Ne kísérelje meg tudatosítani őt, vagy állítsa le a támadást. Ez használhatatlan.
3. Tegyen egy zsebkendőt a szájába, hogy megakadályozza a nyelv megharapását..
4. Az erősen összeszorított fogak nem áztathatók, sérülést okozhatnak.
5. Túlzott nyállal a fejet oldalára kell fordítani. Tehát nem fog fojtani.
6. Azonnal légzés megállhat. Ez történik, néhány másodperc alatt felépül.

A támadás 2-3 percig tart, az Ön feladata a sérülések, a nyelv és a nyál nyelésének elkerülése a hipoxia elkerülése érdekében. Ne engedje, hogy valaki azonnal felálljon, mivel jobban érezte magát. Általában a betegség a rohamok kezdete után 10 perccel normalizálódik..

Feltétlenül hívjon mentőt

1. Ez egy terhes nő.
2. Gyerek vagy idős ember.
3. A görcsök több mint 3 percig tartanak.
4. Az ember több mint 10 percig eszméletlen.

Tehát, most megtudhatja az episzindrómáról, hogy mi ez és hogyan manifesztálódik. Milyen elsősegély nyújtható ebben az esetben. Valójában néha a zavarodás másodpercei költségekkel járhatnak az emberek életében.

mi az episindrom

Episyndrome (pseudoepilepsia) - hirtelen és időnként ismétlődő rohamok, amelyek megjelenése hasonló az epilepsziához.

A járványos epizód mindig egy betegség eredménye. A támadások akkor állnak le, amint a kiváltó oka meggyógyult, ennek egyik tünete volt.

Ha epilepsziás fókuszra (megnövekedett elektromos aktivitású agysejtek egy csoportjára) van szükség az igaz epilepsziás roham kialakulásához, akkor az episindrómban nincs ilyen fókusz, ezért egy elektroencephalogramon (EEG) vizsgálva nem található.

Epindroma kezelés

Ha valaki támad, akkor segítségre van szüksége a támadás idején és a jövőben is. Ezért nagyon fontos tudni az elsősegély és a szindróma professzionális kezelésének jellemzőiről.

Elsősegély támadáshoz

Támadás esetén azonnal mentőt kell hívni

Rohamok esetén a betegnek nem mindig szükséges mentőszolgálat. Ha valaki tudatában van, fel kell hívni, hogy üljön le. Ha nem figyelhető meg romlás, és maga a roham rövid idejűnek bizonyult, akkor ne hívjon orvost.

Ha valaki eszméletlen állapotban van, akkor határozottan segítségre van szüksége:

1. Hívjon egy mentőt.
2. A beteget a hátára feküdték, feje kissé megemelkedett. A hajtogatott ruhát a fej hátulja alá kell helyezni, hogy az ember ne ütjön görcsrohamok alatt..
3. A nyelv harapásának elkerülése érdekében a beteg betesz egy zsebkendőt a szájába. Ha valaki foga össze van szorítva, akkor jobb, ha nem próbálja meg kinyitni.
4. Ha a nyál elég erős, akkor a beteg fejét oldalára kell helyezni, hogy ne fojtsa.
5. Ne essen pánikba, ha egyszerre abbahagyja a légzést - néhány másodperc múlva folytatódik.

Fontos! Nem szabad megkísérelni egy személy tudatosítását.

A támadás átlagos időtartama körülbelül három perc. Az elsősegély fő feladata a nyál és nyelv nyelésének elkerülése, valamint a sérülések megelőzése. Ha néhány perc múlva a támadás után a személy jobban érzi magát, és fel akar állni, akkor rá kell rábeszélnie, hogy üljön 10 percig és pihenjen.

Határozottan hívjon mentőt, ha:

• roham történt egy terhes nőben;
• a beteg 10 percig eszméletlen;
• a támadás több mint három percig tart;
• beteg - gyermek vagy idős ember.

Kezelési módszerek

Epizindrómával a sült és füstölt ételek ellenjavallottak

A terápiát a beteg egyénileg írja elő. Ez figyelembe veszi azokat a tényezőket, mint például a betegség életkora és fejlettségi foka.

A gyermekek és felnőttek kezelésének jellemzői különböznek. Felnőttek általában felírásra kerülnek:

1. Antikonvulzánsok, amelyek csökkentik a rohamok gyakoriságát és intenzitását.
2. Nyugtatók, amelyek segítik az izomrostok ellazítását.
3. Gyógynövény. A hagyományos orvoslás nagyszerű kiegészítés a gyógyszerekhez. Segítenek az izmok ellazításában és javítják a beteg idegrendszerét. Leggyakrabban ibolya, hárs, ólom, celandine és oregano főzetét használják..
4. Megfelelő táplálkozás. A betegeknek tanácsos a dohányzott, sült és sós ételeket megtagadni. Kevesebb folyadékot kell fogyasztania..
5. Egyes esetekben a betegnek műtétet írnak elő, amelyet egy idegsebész végez.

Ha a támadás gyermekkorban fordult elő, akkor a kezelés az alábbi árnyalatokkal jár:

1. Magas láz esetén lázcsillapítókat írnak fel.
2. Alacsony fehérje- és zsírtartalmú étrend.
3. A kalcium-kálium egyensúly normalizálása.
4. Fitoterápia.

Meg kell érteni, hogy a rohamokat csak akkor lehet teljes mértékben kiküszöbölni, ha megjelenésük kiváltó okát kezelik. A tüneti kezelés ebben az esetben nem egyértelmű.

A posztraumás epilepszia diagnosztizálása

Azokat az embereket, akiknek különösen fennáll az epilepsziás kockázata, egy neurológusnak rendszeresen meg kell vizsgálnia sérülés után. Súlyos rohamok esetén a betegnek orvoshoz kell fordulnia. Először, a szakember általános vizsgálatot végez és teszteket végez a neurológiai rendellenességek azonosítására. A diagnózis felállításakor az orvos figyelembe veszi a klinikai képet, az EEG-vel kapott adatokat és a neuro-képet.

Klinikai kép

Az anamnézis összegyűjtése során a szakember megpróbálja tisztázni az epilepsziában a páciensben és hozzátartozóiban előforduló epilepsziás tünetek jellegét. Különösen érdekes a rohamok gyakorisága és időtartama, megjelenésük ideje és a beteg viselkedésének jellemzői.

EEG - elektroencefalográfia

Az EEG lehetővé teszi az epilepsziának bizonyos jeleinek azonosítását a rohamok közötti időszakokban. Ez a tanulmány lehetővé teszi a patológiás paroxysmák, hullámhosszok és a gyors polaritás-megfordulás megállapítását. A kapott adatok nem mindig informatívak, ezért a megerősítéshez további diagnosztikai módszerekre van szükség..

Neuroimaging

Az MR-t leggyakrabban az agyszövet maradványkárosodásának jellegének tisztázására használják. Ez a tanulmány lehetővé teszi a szerkezeti változások meglétét. Támadás után az MRI segít kizárni a zúzódásokat és az agyi zúzódásokat.

Ezenkívül ez a tanulmány feltárja a cisztákat, folyadékfelhalmozódást, tályogokat és daganatokat, amelyek sérülés után kialakulhatnak..