Legfontosabb / Diagnostics

Az agy encephalopathia: tünetek, kezelés, okok, következmények

Diagnostics

Amikor az orvos véleményében látják az „encephalopathy” szót, a betegek válaszokat keresnek arra, hogy mi ez, kezelni kell és milyen következményekkel járhat. Az újszülött szülők különösen aggódnak, mivel többségük tudja, hogy ez a betegség valamilyen módon kapcsolódik az agyhoz, de hogy pontosan miért nem sokan tudják.

Mi az encephalopathy és mi az?

Az encephalopathia az agysejtek káros tényezők által okozott károsodása, amely az agyi szerkezetek működésének károsodásához vezet. Ez nem önálló betegség, hanem egy szindróma, amelyet számos ok okozhat. Az encephalopathia legtöbb formája meglehetősen lassan fejlődik és könnyen kezelhető a provokáló faktor kiküszöbölésével. Bizonyos formák, például a toxikus, májban, diabéteszben fellépő encephalopathia kezelés nélkül kómát és halált okozhatnak..

Az agykárosodás kialakulásának alapja az alacsony ellenálló képesség az elhúzódó oxigénhiány mellett (az agyhalál a véráramlás megszűnését követő 6 percen belül következik be) és a mérgező szerekkel szembeni magas érzékenység. Akut vagy krónikus hipoxia (oxigénhiány) eredményeként a sejtek elpusztulnak, ami az agyi funkciók károsodásához vezet.

A hipoxia az alábbiak eredményeként alakulhat ki:

  • szívroham
  • szellőzési rendellenességek
  • hosszan tartó cerebrovaszkuláris baleset.

Az agyra gyakorolt ​​mérgező hatások az alábbiak lehetnek:

  • a kívülről érkező mérgező anyagok (alkohol, kábítószerek) hatása
  • a testben képződött toxinok különféle betegségekben (máj- és vesebetegségek, diabéteszes ketoacidózis, súlyos fertőző betegségek).

A test belső állandóságának szinte bármilyen megsértése káros hatással lehet az agysejtekre. Az ok-okozati mechanizmus jellegével összefüggésben az encephalopathia következő formáit különböztetjük meg.

  • A hipoxiás encephalopathia az agyba történő oxigénellátás megszűnésének eredményeként alakul ki. Ez a csoport magában foglalja a perinatális, poszt-reszekvatív, asfxiás encephalopathiat..
  • Az érrendszeri (diszirculatív) encephalopathia akkor fordul elő, ha megsértik az agy erekjén áthaladó véráramlást. Ide tartoznak a vénás, atherosclerotikus, hipertóniás formák.
  • Mérgező - különféle mérgek és vegyi anyagok (ólom, szén-monoxid - szén-monoxid, kloroform stb.), Alkohol, kábítószerek által okozott mérgezés miatt.
  • Mérgező - metabolikus - az agy mérgezése következtében az anyagcseretermékek által, amelyek nem választódnak ki a testből. Megkülönböztetjük a bilirubin encephalopathia újszülöttek hemolitikus betegségeiben, hepatitis hepatitisben, májcirrosisban, akut vagy súlyos krónikus veseelégtelenségben szenvedő urémiát, cukorbetegségben szenvedő betegek hiper- és hypoglycemiás állapotát..
  • A posztraumás azonnal vagy egy idő után koponya sérülések után alakul ki.
  • Sugárzás - ionizáló sugárzásnak való kitettség miatt.

Encephalopathia gyermekeknél - perinatális encephalopathia (PEP)

Ezt a formát hipoxiás - ischaemiás encephalopathiának is nevezik. Ez az agyműködés megsértése, amely a magzatot befolyásoló káros tényezők hatása alatt alakult ki a terhesség 28. hetétől, szülési időszakban és az újszülött életének 8-10 napjáig..

A súlyosság enyhe, közepes és súlyos lehet. A folyamat során megkülönböztetjük az akut (legfeljebb 1 hónap), a korai gyógyulási (3 - 4 hónap) és a késői gyógyulási periódusokat (12 - 24 hónap)..

Egyes szerzők szerint az újszülöttek 30-70% -ánál diagnosztizáltak perinatális encefalopátiát.

A gyermekek encephalopathia okai:

  • agyi hipoxiát okozó tényezők a terhesség alatt - krónikus anyai betegségek (cukorbetegség, szívhibák, pielonephritis stb.), fertőző betegségek (influenza, rubeola, tuberkulózis), rossz szokások, stressz, toxikózis, gesztózis, krónikus placentális elégtelenség, a terhesség megszűnésének veszélye intrauterin fertőzések.
  • szülési kockázati tényezők - újszülött asfxiája, hosszú vízmentes időszak az amniotikus folyadék fertőzésének kockázatával, a gyermek nyelése és belélegzése, gyors vagy elhúzódó szülés, a placenta korai leválása.
  • kockázati tényezők a szülés utáni első napokban - újszülött fertőző betegségei, műtéti beavatkozások, hemolitikus betegség.

A perinatális encephalopathia jelei

  1. Encephalopathia enyhe gyermekeknél. Általános ingerlékenységi szindrómaként nyilvánul meg - a csecsemő szorongó, sokáig sír, nem alszik jól, alig alszik, gyakran ébred fel, regurgitál (a normál regurgitációt legfeljebb 2 evőkanálnyi kanálnak kell tekinteni, minden táplálás után legfeljebb egy regurgitáció megengedett. naponta egyszer). Az izomtónus növelhető vagy csökkenthet. Konvergáló strabismus figyelhető meg..
  2. Közepesen súlyos encephalopathia. Egy vagy több neurológiai szindrómában nyilvánul meg - idegrendszeri depressziós szindrómákban, motoros rendellenességekben, magas vérnyomásban, görcsös, hidrocefalikus tünetekben. Az agyi tevékenység gátlását, az izomtónus általános csökkenését figyeljük meg. A jövőben - a hajlítások fokozódása (a csecsemő karjai és lábai folyamatosan hajlítva és a testhez nyomva), strabismus, duzzadó fontanel, a bőr marmorizációja, a „lenyugvó nap” tünete - látható fehérjecsík az írisz és a felső szemhéj között (egészséges gyermekeknél is megtalálható) ) A gyermek szopása és nyelése zavart, nem alszik jól, álmában kiált, gyakran monoton és áttört sikít.
  3. Súlyos encephalopathia az agyi funkciók és tudatosság teljes gátlásával nyilvánul meg, a gyermek preomatomos állapotban vagy kómában van.

Diagnostics

A kórházban a gyermeket neurológus, optometrista, és szükség esetén egy idegsebész vizsgálja meg. Vizsgálunk a vér gázösszetételét, sav-bázis állapotát (CBS), a cerebrospinális folyadék elemzését (lumbális punkció), neurosonográfiát, a feje erek duplex szkennelését, a koponya röntgenét, elektroencephalography, CT vagy az agy MRI-jét..

A kórházból történő ürítés után a gyermeket két-háromhavonta megfigyelő orvos látja el. A beszéd fejlődésével, a csecsemő személyiségi tulajdonságainak megnyilvánulásával lehet, hogy figyelnie kell egy logopédusra, gyermekpszichológusra és pszichiáterre..

Kezelés

A hipoxiás agykárosodás kezelése a szülési kórházban kezdődik az akut időszakban, majd a gyógyulási időszakban a klinikán vagy a kórházban a gyermekneurológusok végzik..

  • Előírt méregtelenítést, görcsoldó kezelést, az agy anyagcseréjét javító gyógyszereket (cinnarizin, cortexin, actovegin, solcoseryl, pantogam, fenibut, piracetam stb.).
  • Az intrakraniális hipertóniát csökkentő gyógyszerek (mannit, diakarb).
  • A gyógyulási időszak alatt masszázs, fizioterápia (elektroforézis a gallér zónájában), fizioterápiás gyakorlatok, úszás, akupunktúra, kézi terápia kurzusokat folytatnak..

A perinatális encephalopathia következményei gyermekeknél

Enyhe fokú encephalopathia nyom nélkül elmúlhat, vagy minimális agyi diszfunkció kialakulásához vezethet, amelyet hiperaktivitás, zavaró képesség, nyugtalanság, a gyermek figyelmen kívül hagyása mutat. Ezt néha hiperaktivitási rendellenességnek és megvonási hiánynak (GDV) hívják..

A közepes és súlyos formák késleltethetik a motoros, beszéd- és pszichomotoros fejlődést, neurotikus reakciókat, aszteno-vegetatív rendellenességeket (a belső szervek hibás működése és a test gyengesége). Veszélyesebb és súlyosabb szövődmények a hidrocephalus (az agy droys), az epilepszia és agyi bénulás.

A perinatális encephalopathia következményei lehetnek felnőttkorban??

A neurológusok úgy gondolják, hogy a csecsemőkorban nem gyógyítható encephalopathia vegetációs - érrendszeri dystonia, migrén, epilepsziát serdülőknél és felnőtteknél - fokozott stroke kockázatához vezethet..

A perinatális encephalopathia megelőzése

A betegségmegelőzés a terhesség tervezési és kezelési szakaszában kezdődik. Ez a rossz szokások, a helyes táplálkozás, a friss levegőn való séta, a krónikus és fertőző betegségek kezelése, a placentás véráramlás elégtelenségének, a megfelelő hangulatnak és a szülésre való készségnek a visszaszorítása, a szülész szakszerű kezelése..

Vaszkuláris (diszirculatív) encephalopathia

A diszirculatív encephalopathia (DEP) az agy vérellátásának krónikus megsértése, melyet a nyaki és a feje erek károsítanak. Főleg felnőttekben és időskorban alakul ki, 70 év elteltével az agyi érrendszeri elégtelenség kockázata háromszor nő. A terapeutával történő egyeztetés során minden ötödik beteg jellegzetes panaszokat nyújt be a szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatban.

Okoz

  • Az encephalopathia atheroscleroticus formájának oka az aorta és carotis artériák atherosclerosis (az esetek 60% -ában)
  • A magas vérnyomás oka az artériás hipertónia.
  • A vénás forma oka a koponyaüregből származó vénás kiáramlás megsértése a vénás trombózis során, a vén stagnálása a mellüregben tüdőbetegségek és cardiopulmonalis elégtelenség miatt (hörgőasztma, súlyos obstruktív bronchitis).
  • A fentieken kívül a vegyes eredetű encephalopathia a következőkhez vezethet:
    • ütés
    • krónikus szívelégtelenség
    • szívritmuszavarok
    • a nyaki gerinc csontritkulása
    • változások az erek falában cukorbetegség esetén

Vaszkuláris encephalopathia tünetei

  • A kezdeti szakaszban

az encephalopathia közös tünetekkel nyilvánul meg, amelyeket a beteg túllépés miatt vesz igénybe. Aggódik az általános gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, éles hangulatváltozás, alvászavarok, nappali álmosság és éjszakai álmatlanság miatt, a szem előtt villogó legyek, halláskárosodás. Lehetséges memóriakárosodás, különösen a háztartásban, a beteg nem emlékszik, miért ment be a szobába, mit akarta elvinni, stb. Zaklatottá válik, és nem tud összpontosítani az elvégzendő munkára. Előfordulhat szédülés és járási zavar..

A DEP kifejezettebb neurológiai és mentális rendellenességeket indít el - járás bizonytalansága, instabilitás járás közben, lábak „megrázása”, remegő végtagok, megnövekedett izomtónus, vizelési idegrendszeri rendellenességek, könnycsepp, érzékenység, agresszió elemei. A memória jelentősen sérült, a beteg nem képes elvégezni az előző szellemi munkát.

jellemzi a térben és időben való navigáció képessége, súlyos mentális rendellenességek, mentális funkciók rendellenességei. Az ember nem képes dolgozni, és elveszíti az önkiszolgálási készségeket.

Diagnostics

Az orvos laboratóriumi (általános vér- és vizeletanalízis, vérvizsgálat glükóz-, koleszterinszint) és instrumentális diagnosztikai módszereket ír elő. Az utoljára látható:

  • EKG, a vérnyomás és az EKG napi monitorozása
  • elektroencephalography - az agy elektromos aktivitásának rögzítése
  • rheoencephalography - a vér mozgásának rögzítése az agy erein keresztül
  • echokardiográfia - a szív ultrahangja
  • Ultrahang nyaki artériák, intrakraniális artériák és erek duplex szkennelésével
  • a nyaki gerinc radiográfiája és MRI
  • Az agy MR

Diszirculatív encephalopathia kezelése

A károsodott agyi funkció előrehaladásának megállítása érdekében fontos az oka azonosítása és kezelése. Ehhez vérnyomáscsökkentő gyógyszereket (hartil, presztárium, concor stb.), Koleszterinszintet csökkentő gyógyszereket (rosuvastain, atorvastatin stb.), Diuretikumokat (indapamid, lasix, diakarb), cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszereket írnak elő.

Az agyi véráramlás javítása érdekében érrendszeri készítményeket használnak - cinnarizint, cavintont, antioxidánsokat - actovegin, szolcoseril, mexidol, E-vitamin és aszkorbinsav, nootropikus gyógyszereket, amelyek javítják az agyi sejtek anyagcseréjét - piracetam, nootropil, vinpropil, pantogam, neurox, cerepro stb. Ezeket a gyógyszereket hosszú ideig (több hónapig) tabletta formájában és injekciók formájában is lehet használni.

Posztraumás encephalopathia

Egy traumatikus agyi sérülés következményeit képviseli, amelyek gyermekeknél és felnőtteknél néhány héttel, hónappal és évvel a sérülések után kialakulhatnak. A koponya sérüléseinek 70 - 80% -ában fejlődik ki.

Okoz

Az enyhe agyrázkódás általában nem vezet encephalopathiahoz. Ennek okai lehetnek legalább 2 fokos agyrázkódás, agyrázkódás, agyrázkódás, a koponya csonttörése az agyi anyag összetörésével. Az ilyen sérülések autóbalesetekben fordulnak elő, magasságból esnek le, vertek le és háztartási sérülések..

A poszt-traumás encephalopathia jelei

A tünetek a sérüléstől számított néhány napon belül jelentkezhetnek. Ezek tartalmazzák:

  • súlyos fejfájás, émelygéssel, álmossággal, gyengeség érzéssel együtt. A fájdalomcsillapítók hatástalanok vagy rövid távúak. A fájdalom eltűnik a testhelyzet megváltozásával.
  • rövid távú eszméletvesztés
  • szédülés, egyensúlytalanság, bizonytalan járás, esés, "megdöbbentő" oldalról a másikra
  • memóriakárosodás, csökkent reakciósebesség és koncentráció, károsodott mentális funkciók, elemzési és következtetési képesség hiánya
  • pszichomotoros retardáció, depresszió, astenia (mentális funkciók kimerülése)
  • rohamok

Diagnostics

Az agy szerves károsodásának mértékének felméréséhez kötelező az MRI vizsgálat. A fennmaradó vizsgálatokat az orvos által kidolgozott megfigyelési terv szerint írják elő (vérvizsgálat, EKG, röntgen).

Posztraumás encephalopathia kezelése

A sérülés akut periódusában az idegsebészet, neurológia vagy traumatológia osztályában végzik a kezelést, a sérülés jellegétől függően. Kiszállítás után a beteget a klinikán lévő neurológusnak kell megfigyelnie, és kifejezett tünetekkel évente kell kórházba vinni egy kórházban..

A terápiát ugyanazon gyógyszercsoportok végzik - érrendszeri, antioxidánsok és nootropikus gyógyszerek.

Toxikus encephalopathia

Ez a forma a kívülről beérkező toxikus anyagok és a testben egyes betegségekben képződött toxinok (a toxikus - anyagcsere formája) által az agysejtekre gyakorolt ​​hatás eredményeként fordul elő..

Okoz

  • Újszülöttekben - bilirubin EP újszülött hemolitikus betegségében, magzati alkoholszindróma agykárosodással, EP terhes nőkben, gyógyszereket szedő antikonvulzánsok, antidepresszánsok, antipszichotikumok.
  • Kisgyermekek és serdülőknél - háztartási mérgezés kábítószerekkel, alkohollal, benzinnel és higanygőzökkel. Három éves kor alatti gyermekeknek gyakran toxikus encephalopathia alakul ki ARVI, influenza, bélfertőzés esetén és neurotoxikózisnak nevezik.
  • Felnőtteknél akut vagy krónikus, szakmai vagy háztartási mérgezés szén-monoxiddal, higanymal, ólommal, mangánnal, szén-diszulfiddal, benzinnel, peszticidekkel és gyógyszerekkel fordulhat elő. Leggyakrabban felnőtteknél a toxikus encephalopathia az alkohol és helyettesítőinek szisztematikus felhasználásával és metil-alkohol mérgezéssel alakul ki..

Toxikus encephalopathia tünetei

Az újszülöttek 65% -ánál sárgaság alakul ki, de csak 1–5% -ában emelkedik a bilirubinszint olyan jelentősen, hogy szerves károsodást okozhat az agyban. Ennek jelei az újszülött álmossága vagy letargiája, reflexek elnyomása, beleértve szopást és nyelést, szabálytalan légzés és szívdobogás, a hátsó okklitális izomgörcsök, áttört sikolyok. A súlyos encephalopathia tünetei: sztpor vagy kóma. Az újszülötteknél hasonló tünetek az opioid (kábítószer) és a gyógyszer encephalopathiát mutatják.

Akut toxikus encephalopathia gyermekeknél és felnőtteknél akkor fordul elő, ha egyszeri expozícióval mérgező anyagot alkalmaznak nagy adagban. Ez az állapotától kezdve, az enyhe sztúrától, letargiától vagy agitációtól egészen görcsökig, súlyos légzési és keringési rendellenességekkel jár, halálos kimenetelű.

A krónikus mérgezést tartós fejfájás, émelygés, vérnyomásesés, általános gyengeség, ingerlékenység, végtagok érzékenyülése, a medencei szervek működésének károsodása (akaratlan vizelés és ürítés) okozza. A súlyos encephalopathia súlyos mentális rendellenességekkel, például delíriummal, hallucinációkkal, agresszióval, rohamokkal és eszméletvesztéssel jár..
Akut alkoholos encephalopathia vagy a Gaia - Wernicke encephalopathia szinte közvetlenül a delírium után alakul ki a nagy adag alkoholfogyasztás hátterében. A beteg hallucinációkat hall, hallja a hangokat, megtagadja az ételt, beszél magával, nem válaszol kérdésekre, hirtelen kiabál. Remegő végtagok, esések, amikor járni próbálnak, az éles izomgyengeség jellemző. A betegség általában 3–6 hétig tart, de villámgyorsan jelentkezik, 3–5 napos tünetek, kóma és halál esetén.

Krónikus alkoholos encephalopathiában, amelynek kezdeti tünetei néhány hónapos folyamatos alkoholfogyasztás után alakulnak ki, a beteg észreveszi a szorongás, a hangulatdepresszió, gyengeség, rossz alvás, remegő szemhéjak, nyelv, végtagok kifejezett érzését. Az alkoholizmus előrehaladtával és az agykárosodás előrehaladásával a rémálmok elkezdenek álmodozni, csökkennek az önkéntes és intellektuális tulajdonságok, megjelenik a depresszió, az élet ízének hiánya és a teljes bomlás érzése. Depresszió alakul ki, hallucinációk, eszméletvesztés, görcsök fordulnak elő. Az alkoholizmus utolsó szakaszában, amikor a test tartalékai kimerülnek, a személyiség teljes mértékű romlása és alkoholos demencia fordul elő..

Diagnostics

A kórházban vér- és vizeletvizsgálatot végeznek egy feltételezett mérgező anyag jelenlétére. Az agyi MRI kimutatja a szerves károsodás mértékét..

Kezelés

Bilirubin encephalopathia esetén fototerápiát írnak elő, vérplazma intravénás beadását, antioxidánsokat és nootropikumokat, glükóz, Ringer és vitamin oldatokat, pótló vérátömlesztést (újszülöttek sárgasága, hemolitikus betegség és encephalopathia nélkül nem igényel transzfúziót)..

Akut és krónikus mérgezés során a szervezet méregtelenítését végzik, érrendszeri és nootropikus gyógyszereket írnak fel. A kezelést csak kórházban szabad végezni, különösen gyermekek és serdülők esetén. Az alkoholos agykárosodást a narkológusok és a toxikológusok együttesen kezelik..

Mi a veszélyes encephalopathia??

Meglehetősen nehéz előre megjósolni, hogyan fog viselkedni az egyik vagy másik okból fakadó encephalopathia, mivel az agy plaszticitása miatt erős kompenzációs mechanizmusokkal rendelkezik. Ennek ellenére bebizonyosodott, hogy a szindróma komplex súlyos formái tartós neurológiai és mentális rendellenességeket okoznak, például:

  • az érrendszeri encephalopathia időskori demencia vagy szenilis demencia oka az esetek 10–15% -ában
  • posztraumás epilepszia fejbetegség után a betegek 11-20% -ában alakul ki
  • A bilirubin encephalopathia gyermekkori bénuláshoz, látás és hallás elvesztéséhez, mentális és mentális fejlődési késleltetéshez vezethet. A neurológus már a gyermek második hónapjában képes lesz diagnosztizálni az ilyen következmények tüneteit.

A súlyos agykárosodás akut formái veszélyesek, mivel agyödémahez, kóma kialakulásához és halálhoz vezetnek.

Agyvelőgyulladása

A betegség rövid leírása

Az encephalopathia az agy kóros károsodása az idegsejtek elpusztulása miatt, amelyet a vérellátás és az agyszövet oxigénhiányának megsértése okoz.

Az encephalopathia nem különálló betegség, hanem kollektív fogalom, különféle kóros állapotok és betegségek szempontjából. Encephalopathia felnőttekben és gyermekekben egyaránt előfordulhat..

Az encephalopathia típusai

Különbséget kell tenni a veleszületett és a szerzett encephalopathia között.

A veleszületett encephalopathiát a szülés során káros tényezők, genetikai rendellenességek vagy az agy fejlődésének rendellenességei okozhatják. A veleszületett encephalopathia okai a születési sérülések és agyi hipoxia lehetnek. A veleszületett encephalopathia perinatális.

Mint fentebb említettük, a perinatális encephalopathia leggyakrabban a terhesség vagy a szülés során kialakuló kóros állapotok eredményeként alakul ki és alakul ki. A perinatális encephalopathiák közé tartoznak az agyi károsodások és kóros állapotok, amelyek a terhesség 28 hetétől a gyermek életének 7 napjáig tartanak..

A perinatális encephalopathia kialakulásának kockázati tényezői a korai és késői szülések, többszörös szülések, bizonyos gyógyszereket szedő terhes nők, placenta megbomlása, szülési komplikációk, anyai életkor (20 évesnél fiatalabb vagy 40 év felett).

A veleszületett encephalopathia tünetei az újszülött nyugtalan viselkedése, gyakori sírás, a fényre és a hangra adott nem megfelelő reakció, a fej kiesése, duzzadt szem, gyakori köpködés. A perinatális encephalopathia tünetei még kórházban is meghatározhatók. Az ilyen patológiában szenvedő gyermeknek zavarja a szívverése, gyenge vagy késői sírása van, és nincs szopási reflex.

Ha az agykárosodás megnyilvánulása nem azonnal, hanem meglehetősen hosszú idő után érezte magát, akkor a maradék encephalopathiáról beszélnek. Ez a patológia egy ideig a perinatális encephalopathia után fordul elő..

Számos esetben meglehetősen nehéz a maradék encephalopathia diagnosztizálása, mivel a perinatális periódusban a patológia tünetei meglehetősen rövid távúak, és hosszú idő után visszaesés fordulhat elő. Fertőző vagy gyulladásos betegségek, magas vérnyomás, fejkárosodás provokálhatja a visszamaradó encephalopathia visszaesését..

Megszerzett encephalopathiák - a postnatális időszakban alakulnak ki. A szerzett encephalopathia számos típusa létezik..

Posztraumás encephalopathia - traumás agyi sérülés miatt fordul elő.

Toxikus encephalopathy - a neurotrop és bakteriális méreganyagoknak való kitettség miatt jelentkezik.

Sugárzási encephalopathia - az ionizáló sugárzásnak az agynak való kitettsége miatt fordul elő.

Metabolikus encephalopathiák - a belső szervek különféle betegségeivel fordulnak elő. Ugyanakkor a betegség során képződő mérgező anyagok a vérkeringés nagy körébe esnek, és anyagcserét okoznak az agyban..

Vaszkuláris encephalopathia - az agy vérellátásának krónikus rendellenességei miatt fordul elő.

Dyscirkulációs encephalopathia - az agyszövet kóros változásai miatt, cerebrovaszkuláris rendellenességek miatt.

Vannak vénás, atheroszklerotikus, hipertóniás, valamint vegyes diszirculatív encephalopathiák.

Három fokú diszkulatív encephalopathiat különböztetünk meg..

  1. Az encephalopathia első fokát a memória csökkenése, ingerlékenység, fejfájás, szorongó alvás jellemzi.
  2. Az encephalopathia második fokát meglehetősen kifejezett tünetek jellemzik. A fejfájás állandóvá válik, memóriavesztés, letargia, apátia, alvászavarok.
  3. A diszirculatív encephalopathia harmadik fokát az agyszövet súlyos változásai jellemzik, a betegség tünetei súlyosbodnak. Vannak parézis, érrendszeri parkinsonizmus, zavart a beszéd.

Encephalopathia tünetei

Az encephalopathia tünetei igen változatosak, és a betegség formájától és stádiumától függnek. A kezdeti szakaszban csökken a memória és a teljesítmény, általános fáradtság, alvászavarok, letargia. A vizsgálat során csökkent a pletykák és látás, izomtónus, csökkent a koordináció.

A súlyos agykárosodás súlyos fejfájáshoz, szédüléshez, hányáshoz és émelygéshez, tudatzavarhoz, parézishez és különféle mentális rendellenességekhez vezet. Később fejlődési késés és problémák merülhetnek fel a gyermekek nevelésében.

Az encephalopathia diagnosztizálása

Az encephalopathia diagnosztizálásában az anamnézis fontos..

Elektroencephalográfiát, számítógépes tomográfiát és magmágneses rezonancia leképezést is alkalmaznak..

Végezzen biokémiai vérvizsgálatot, vizelet- és cerebrospinális folyadéktesztet.

Encephalopathiás kezelés

Az encephalopathia kezelésének célja a tünetek kiküszöbölése, valamint az agykárosodáshoz vezető betegség kezelése..

Akut súlyos encephalopathiában hemoperfúziót, hemodialízist, pulmonális szellőzést és parenterális táplálkozást alkalmaznak. Használjon olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik az intrakraniális nyomást és megakadályozzák a rohamok kialakulását. Az agy vérkeringését javító gyógyszereket szintén felírják..

Az encephalopathia további kezelése magában foglalja a fizioterápia és a reflexológia, a légzés gyakorlatok alkalmazását.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

Az információkat csak információs célokból állítják össze és szolgáltatják. Keresse fel orvosát a betegség első jeleinél. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre.!

Agyvelőgyulladása

Az encephalopathy olyan diagnózis, amely megalapozott szorongást okoz abban a személyben, akinek kitéve volt. Ez az állítás különösen igaz a gyermek szüleire, akiknél az „encephalopathy” szó szerepel a kártyán.

Mi az encephalopathia??

Az encephalopathy olyan szindróma, amelyet számos betegség okozhat. Az encephalopathiában szenvednek az agysejtek, amelyek eredményeként működése megszakad. Az encephalopathia leggyakrabban lassan alakul ki, és jól reagál a terápiára. A sikeres kezelés egyik alapvető tényezője a betegség okainak való kitettség. Bár nem minden encephalopathia sikeresen véget ér. Tehát a máj, cukorbetegség vagy toxikus formája kómához és a beteg halálához vezethet.

Az agy 6 perccel azután, hogy abbahagyta az oxigénellátást, elhalni kezd. Ez a szerv nagyon érzékeny a patogén tényezők toxikus hatásaira is. Az akut vagy krónikus oxigénhiány fényében sejtjei elhalnak, ami befolyásolja az agy működését.

Az oxigén-éhezést a következő tényezők okozhatják:

Szív elégtelenség.

A tüdőfunkció leállítása.

Hosszú távú cerebrovaszkuláris baleset.

Az agyra toxikus hatást okozó tényezők:

Olyan anyagok bevitele, amelyek hozzájárulnak a test mérgezéséhez. Lehet alkohol vagy kábítószer..

Maga a szervezet toxintermelése, például máj-, vesebetegségek és súlyos fertőző károsodások fényében.

A test rendellenes működését okozó tényezők negatívan befolyásolhatják az agy működését.

Az encephalopathia számos formája létezik:

Hypoxicus, amely az agy elégtelen oxigénellátásával alakul ki. A hipoxiás encephalopathia a következő alfajokat foglalja magában: posztszuvatív, perinatális és aszfxiás encephalopathia.

Mérgező, amely a szervezet mérgező anyagokkal, alkohollal, kábítószerekkel való mérgezésének hátterében alakul ki.

Vaszkuláris, amely az agy erekben keringési rendellenességek hátterében fejlődik ki. A következő alfajokat foglalja magában: hipertóniás encephalopathia, atheroscleroticus encephalopathia, vénás encephalopathia.

Mérgező és metabolikus, amely agyi mérgezés során alakul ki metabolikus bomlástermékekkel. A következő alfajokat lehet megkülönböztetni: bilirubin (újszülötteknél hemolitikus betegség által kiváltott), májos (májcirrózis vagy máj hepatitisz által kiváltott), uremiás (veseelégtelenség által kiváltott), hiperglikémiás és hipoglikémiás (diabetes mellitus kiváltotta)..

Posztraumás, amely az agykárosodás hátterében fejlődik ki. Idővel késhet..

Sugárzás, amely akkor alakul ki, ha egy személy ionizáló sugárzásnak van kitéve.

Perinatális encephalopathia gyermekkorban (PEP)

A PEP-t vagy az ischaemiás encefalopátiát az agyi működési zavar jellemzi, amely a magzatra gyakorolt ​​negatív tényezők hatása miatt a terhesség 28. hetétől kezdve, akár szülés során, akár a csecsemő életének első 8-10 napjában.

A PEP három fokú súlyosságú: súlyos, közepes és enyhe..

A gyógyulási periódustól függően megkülönböztetik: akut időszakot (egy hónapig), a korai gyógyulási időszakot (3-4 hónap) és a késői gyógyulási időszakot (12-24 hónap).

A statisztikák nagymértékben változnak, a különféle forrásokból nyert információk alapján ezt a diagnózist az újszülöttek 30-70% -a végzi.

A perinatális encephalopathia okai

A PEP okai gyermekkorban:

A magzati fejlődés során a magzatot negatív tényezők befolyásolták. Ez krónikus anya betegség lehet, például cukorbetegség, vesegyulladás, szívbetegség stb. Fertőző betegségek (tuberkulózis, influenza, rubeola), a nő rossz szokásai és a súlyos érzelmi felfordulások hátrányosan befolyásolják. Encephalopathia fejlődhet ki olyan gyermekeknél, akiknek anyjai korai vagy késői toxikózisban, krónikus placentális elégtelenségben szenvedtek. Lehetséges, hogy a magzat fertőzött volt a magzati fejlődés során, vagy fennállt a terhesség megszűnésének veszélye.

A baba születése során negatív tényezőknek volt kitéve. Ebben a tekintetben a születési fulladás veszélyt jelent, mivel a magzat hosszú ideig víz nélkül van, amniotikus folyadékfertőzés, amniotikus folyadék a baba légutakában, elhúzódó vagy túl gyors szülés, a méhlepény korai leválása.

A csecsemőt a szülés utáni korai időszakban negatív tényezők tették ki. Ez lehet a csecsemő fertőzése, a korábbi műtétek, az újszülött hemolitikus betegsége.

A perinatális encephalopathia tünetei

A következő tünetek jelzik, hogy a csecsemő encephalopathia kialakul:

Enyhe encephalopathia: fokozott ingerlékenység, hosszan tartó és gyakori sírás, mellrák, rövid alvás, gyakori ébredés és regurgitáció, fokozott vagy csökkent izomtónus, strabismus.

Mérsékelt súlyosság: károsodott motoros funkció, az idegrendszer gátlása, fokozott tónus, hidrocephalus, görcsök. Ezeket a tüneteket összetett módon és külön-külön is bemutathatjuk. Az izomtónus először csökken, majd növekszik, a csecsemő állandóan a testéhez szorítja a kezét. Gyerekekben gyakran rohamérzés, kifelé kinyúló fontanel, a bőr túlzott sápadtsága, az alvást zavarják a sírások, a sírás hosszú, síró és monoton.

Súlyos: a csecsemő kómában vagy predomatikus állapotban van.

Diagnostics

Közvetlenül minden gyermek születése után egy neurológus és optometrista megvizsgálja. Idegsebész által végzett vizsgálat szintén lehetséges, de csak akkor, ha erre ok van.

A PEP-t megerősítő vizsgálatok:

Lumbális punkció cerebrospinális folyadék bevitelével.

CBS - sav-bázis állapot vérvizsgálata

Vérvizsgálat a gáz összetételére.

A fej érének duplex szkennelése.

Az agy CT vagy MRI.

Természetesen a diagnosztikai eljárások teljes körét nem hajtják végre, hanem szükség szerint hajtják végre..

Amikor a csecsemőt kiengedik a szülési kórházból, 2 hónap elteltével neurológus fogja megvizsgálni. A jövőben logopéd, pszichológus és pszichiáter várja a növekvő gyermeket. Bár, ha az encephalopathia enyhe kimenetelű, akkor a szakemberek felvételének szükségessége eltűnik.

A perinatális encephalopathia kezelése

Ha egy gyermeknek PEP-je van, akkor a kezelést azonnal el kell kezdeni, az alábbi intézkedésekre szorul:

A gyermeket antikonvulzánsokkal, az agy anyagcseréjének javítását és a mérgezés megszüntetését célzó gyógyszerekkel fecskendezik be. Ezek lehetnek olyan gyógyszerek, mint például: Pantogam, Cinnarizine, Solcoseryl, Phenibut, Actovegin, Piracetam stb..

Az intrakraniális nyomás csökkentése érdekében a következő gyógyszereket írják elő: Diacarb, Mannitol.

Az akut encephalopathia kiküszöbölése esetén fizioterápiás eljárások végezhetők. Jó hatást gyakorol a masszázs, a fizioterápiás gyakorlatok, a kézi terápia, az úszás, az akupunktúra.

Mi a veszélyes PEP??

Ha az encephalopathia enyhe kimenetelű volt, akkor nyom nélkül jár a gyermek számára. Lehetséges a hiperaktivitás kialakulása, fokozódó figyelmetlenség, fókuszálási nehézségek stb. Egy hasonló tünetkomplexet SGBV-nek vagy hiperaktivitási rendellenességnek és figyelemhiányos rendellenességnek hívják..

Ha az encephalopathia nehéz volt, akkor a gyermek mentális és pszichomotoros fejlődésének késése, az aszteno-vegetatív rendellenességek kialakulása nem zárható ki.

Az encephalopathia legveszélyesebb és súlyosabb következményei: hidrocephalus, epilepszia és agyi bénulás.

A PEP hosszú távú hatásai. Ha egy gyermek már korán encephalopathiában szenvedett, akkor a jövőben vegetatív-érrendszeri dystonia alakulhat ki. Nem zárják ki a migrén rohamokat és az epilepsziát. Mindezek a hatások serdülőkorban fordulnak elő..

A PEP felnőttkorban érezhető, mint a korai stroke kialakulásának magas kockázata.

Vaszkuláris encephalopathia

A vaszkuláris encephalopathia diagnózisa DEP vagy diszirculatív encephalopathiaként is hangzik. Hasonló állapotot észlelnek leggyakrabban szenilis embereknél. Azok az emberek, akik 70 éves korukon léptek át a vonalon, nagyon gyakran szembesülnek a DEP-vel. Az orvos irodájában szinte minden öt ember jellegzetes tüneteket mutat.

Különböző okok vezethetnek a vaszkuláris encephalopathiahoz, ideértve:

Az esetek 60% -ában a carotis artériák atherosclerosis és az aorta atheroscleroticus léziói hozzájárulnak az encephalopathia atheroscleroticus formájának kialakulásához..

A magas vérnyomás a hipertóniás encephalopathia kialakulásának előfeltétele.

Vénás trombózis, tüdőbetegségek, cardiopulmonalis elégtelenség - ezek a patológiák a vénás encephalopathia kialakulásának fő okaivá válnak.

A vaszkuláris encephalopathia kombinált formája stroke után alakul ki, krónikus szívelégtelenség jelenlétében, szívritmuszavarok esetén, méhnyakos osteochondrosis vagy cukorbetegség jelenlétében.

A DEP tünetei

Attól függően, hogy mennyi ideig alakul ki a beteg vaszkuláris encephalopathia, tünetei változhatnak:

Az encephalopathia korai szakaszában ez a szindróma túlmunkának álcázza magát. Az ember gyakrabban és gyorsabban fárad el, ingerlékenyebbé válik, hangulata gyakran változik. Nappal az ilyen betegek aludni akarnak, de éjjel nem tudnak jól pihenni, álmatlanságtól szenvedve. A memória romlik, nehezen tud összpontosítani a figyelmét, időszakosan szédülés fordul elő, apró villanások jelentkezhetnek a szem előtt.

Az encephalopathia előrehaladtával a neurológiai tünetek egyre kifejezettebbek. A járás megrázkódik, elveszíti a stabilitást, mozgás közben az ember megváltozik, csatlakozik a kéz remegéséhez, az izmok magas tónusúak. A vizelés lehetetlenné válik. A mentális rendellenességeket fokozott könnycsepp és neheztelés fejezi ki, esetleg az agresszió megnyilvánulásaiban. A beteg memóriája károsodott, ami befolyásolja a mentális munka minőségét és mennyiségét.

Az encephalopathia utolsó stádiuma abban rejlik, hogy a beteg elveszti a térben és időben való navigálási képességét, a mentális fejlődés nagymértékben szenved, durva mentális rendellenességek jelentkeznek. Az ember elveszíti a munkalehetőséget, nem tud magáért vigyázni.

A DEP diagnosztizálása

A helyes diagnosztizáláshoz az orvos a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat írja elő a betegnek:

Véradás az általános és biokémiai elemzéshez, a vércukorszint és koleszterin szint meghatározása.

Vizeletvizsgálat az általános elemzéshez.

A REG vezetése az agy érrendszerével kapcsolatos információk megszerzéséhez.

EKG és a szív ultrahangja.

Hajtsa végre a nyaki artériák, intrakraniális artériák és erek duplex szkennelését.

A nyaki gerinc MR-je, gerinc radiográfia.

Az agy MR.

DEP kezelés

A vaszkuláris encephalopathia kezelése a betegség okának azonosításával kezdődik.

A vérnyomás csökkentése érdekében olyan gyógyszereket kell használni, mint például: Concor, Hartil, Prestarium stb..

Atorvastatint, rosuvastatinot stb. Írnak fel a vér koleszterinszintjének csökkentésére..

Vizelethajtóként Diacarbot, Lasixot, Indapamidot használnak.

Ha a beteg cukorbetegségben szenved, akkor diétával és inzulinterápiával kell számolni.

Az agyi vérellátás javítása érdekében olyan gyógyszereket kell használni, mint például: Cavinton, Cinnarizine. Az olyan gyógyszerek, mint a Piracetam, a Nootropil, a Pantogam, a Neurox, a Cerepro stb., Hozzájárulnak az agy anyagcseréjének javulásához. A teljesítmény fenntartása érdekében az Actovegin, a Mexidol, az E-vitamin, a Solcoseryl, a C-vitamin és az E antioxidánsokat veszik igénybe. A kezelés több hónapig folytatódhat..

Encephalopathia sérülés miatt

A traumás agyi sérülés encephalopathia kialakulásához vezethet, és ez nem függ a személy életkorától vagy nemétől. Fejlődik mind az esemény után azonnal, akár több hónappal vagy akár évekkel is. Az encephalopathia valamilyen mértékben megnyilvánul az agyrázkódást vagy egyéb sérülést szenvedett emberek 80% -ában..

Ha egy személy enyhe agyrázkódást szenved, akkor az ilyen sérülés nem vezet az encephalopathia kialakulásához. Ennek a szindrómanak a kialakulása általában két súlyosságú agyrázkódást, héj sokkot, koponya törést és az agy összetörését válthatja ki. Leggyakrabban az emberek ilyen sérüléseket balesetekben, harc során, magasságból esés után kapnak.

A poszt-traumás encephalopathia tünetei

A következő tünetek jelzik, hogy valaki encephalopathiaban szenved:

Intenzív fejfájás, hányinger, állandó alvási vágy. A fájdalomcsillapítók szedése csak rövid ideig enyhíti a fájdalmat, de a testhelyzet megváltozásával teljes mértékben megállítható..

Lehetséges eszméletvesztés.

Az ember szédülést szenved, gyakran esik, megváltozott a járása.

A memória, a figyelem, a reakciósebesség szenved, az elemzés és a következtetések lehetősége eltűnik.

A betegek depresszióban alakulnak ki, letargikus és gátolt állapotban vannak.

A görcsrohamok jellemzőek.

Posztraumás encephalopathia kezelése

A fejlődő encephalopathia azonosításához a betegnek MRI-t kell elvégeznie. Kiegészítő diagnosztikai módszerek: radiográfia, elektrokardiogram, vérvizsgálat.

Közvetlenül sérülés után a beteget kórházba kell helyezni. Amikor kórházból menti ki, egyeztetésre kell mennie egy neurológushoz. Ha az encephalopathia akut, akkor a beteget ismét kórházba helyezik.

Antioxidánsokat, érrendszeri gyógyszereket és nootropikumokat írnak elő a sérülések következményeinek kezelésére..

Toxikus encephalopathia

Toxikus encephalopathia esetén az agyt károsítják a toxinok, amelyek kívülről jönnek be, vagy maga a szervezet termel.

A következő okok vezethetnek toxikus encephalopathia kialakulásához:

Hemolitikus betegség: nő, gyógyszert vagy alkoholt szedő terhesség alatt, görcsoldókkal, antipszichotikumokkal vagy antidepresszánssal történő kezelés. Mindezek a tényezők hozzájárulnak a toxikus encephalopathia kialakulásához újszülöttben..

Mérgezés drogokkal, alkoholtartalmú italokkal, benzingőz vagy higany belélegzése. Ezek a tényezők provokálhatják az encephalopathia kialakulását kisgyermekek és serdülőknél. 3 éves kor alatt az agysejteket influenza, bélfertőzés vagy SARS is befolyásolhatja. Ezt az állapotot neurotoxikózisnak nevezik..

Az érett korú embereket leggyakrabban az encephalopathiában szenvedik szén-monoxid, ólom, mangán, higany, benzin, peszticidek és drogok mérgezése. Ha egy személy gyakran visszaél alkohollal, ez további kockázati tényezővé válik a toxikus encephalopathia kialakulásában. Ez az állítás különösen igaz az alacsony minőségű alkoholra..

Toxikus encephalopathia tünetei

Az újszülöttek sárgaságát gyakran megfigyelik, a született gyermekek kb. 65% -ában. Ugyanakkor a vér bilirubinszintje a gyermekek legfeljebb 1-5% -án magasra emelkedik. Az ilyen csecsemőkben alakul ki toxikus encephalopathia..

A következő tünetek jelzik ezt:

Újszülött letargikus alvása;

Károsodott légzési funkció;

Szív rendellenességek;

A pakaki izmok görcsje;

A gyermek hangos sikoltozása.

Ha a csecsemőnél a betegség súlyos formája alakul ki, kómába eshet. Hasonló klinikai kép szerint gyermekeknél az opioidokkal vagy gyógyszerekkel történő mérgezésből származó encephalopathia alakul ki.

Ha egy idősebb gyermek vagy felnőtt akut mérgezésen ment keresztül, akkor enyhe szûrõ és letargiás állapot alakul ki. Lehetséges görcsrohamok, légzésdepresszió és keringési rendszer rendellenességek. Súlyos mérgezéssel az ember meghal.

Ha a mérgezés krónikus, akkor ezt a következő tünetek fejezik ki:

Vérnyomás.

A bélmozgás és a vizelés ellenőrizetlen tettei.

Delírium, agresszió, görcsök, ájulás - ezek a tünetek a mérgező anyagok súlyos agykárosodásának jellemzik.

Ha valaki encephalopathia kialakul az akut alkoholmérgezés hátterében, akkor ezt a következő tünetek jellemzik:

Halucinációk, mind vizuális, mind hangos.

Étel elutasítása.

Indulás a saját tudatában, leválasztás a való világtól.

Az űrben történő független mozgás lehetetlensége.

Ha a betegség gyors lefolyású, akkor 3-5 nap elteltével kóma fordul elő, és a személy meghal.

Az encephalopathia krónikus alkoholmérgezés esetén a következő tünetekkel jellemezhető:

A szemhéjak, a nyelv, a kezek remegése.

Mentális károsodás.

Amikor az alkoholizmus végső stádiumba kerül, a személyiség degradációja, demencia.

Toxikus encephalopathia kezelés

Annak érdekében, hogy megtudja, melyik anyag mérgezte a testet, a betegből vért és vizeletet vesznek elemzésre. Az agykárosodás mértékének meghatározására CT vagy MRI szükséges..

A bilirubin encephalopathiához a csecsemő vérátömlesztése szükséges, nootropics és antioxidánsok bevételével.

A szervezet akut vagy krónikus mérgezésével kialakuló encephalopathia esetén vaszkuláris készítményeket és nootropikumokat írnak fel a betegnek. A beteget kórházba kell helyezni. Az alkoholizmus megköveteli a beteg és a narkológus közötti kötelező kapcsolatot.

Mi a veszélyes encephalopathia??

Az encephalopathiában szenvedő betegek számára előrejelzés készítése meglehetősen problematikus feladat. Az emberi agy úgy van megtervezve, hogy széles kompenzációs lehetőségek álljanak rendelkezésre..

Ha azonban a szindróma súlyos lefolyású, akkor az a következő komplikációkkal fenyeget:

Az időskorúak 10-15% -ánál demencia vagy szenilis demencia alakul ki.

Az esetek 11-20% -ában epilepszia posztraumás encephalopathia után alakul ki.

A bilirubin encephalopathiában szenvedő csecsemőknek később látási, hallási problémái lehetnek, a ZPR és a bénulás nem zárható ki..

Ha az agy nagyon sérült, akkor ödéma, kóma és a beteg halála alakul ki.

Oktatás: 2005-ben szakmai gyakorlatot tartottak az Első Sechenov Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetemen, és neurológiai diplomát szereztek. 2009-ben az idegrendszeri betegségek szakorvosa.

Mi az encephalopathy és hogyan lehet azonosítani?

Az encephalopathia általános értelemben szerves természetű agykárosodás. Ez a kifejezés egyesíti az agy nem-gyulladásos betegségeinek sok alfaját, amelyek mentális, neurológiai, szomatikus és agyi tünetekkel nyilvánulnak meg. Az encephalopathia az agy szerves károsodásán alapul. Az encephalopathia klinikai képe az egyszerű tünetektől (fejfájás, alvászavar) egészen a súlyosig (kóma, görcsök, halál) változhat..

Ami

A betegség veleszületett és szerzett. A veleszületett formák az anya kóros szülés vagy betegség következményei a terhesség alatt. A "gyermekek encephalopathia diagnosztizálása". Az encephalopathia felnőttekben túlnyomórészt szerzett formák. Ezeket az intravitális tényezőknek, például agyi sérüléseknek, fertőzéseknek vagy a nehézfémek toxikus hatásának való kitettség eredményeként szerezzék meg..

Az encephalopathia prognózisa az okától, típusától, a klinikai kép súlyosságától, az időben történő diagnosztizálástól és a kezeléstől függ. Például a hipertóniás encephalopathiat (vénás encephalopathiat) a megnövekedett intrakraniális nyomás tünetei jellemzik. Megfelelő kezelés mellett a betegek teljes mértékben helyreállnak - a prognózis kedvező. A hepatikus encephalopathia kedvezőtlen előrejelzéssel rendelkezik, mivel a betegség progressziója toxikus agykárosodáshoz vezet - a beteg kómába esik és néhány nap múlva meghal..

Az encephalopathia következményei a formától, a lefolyástól, a diagnózistól és a kezeléstől is függnek. Például a HIV-vel társult encephalopathia gyermekeknél a diagnózistól számított 5-6 hónapon belül legfeljebb egy évvel halálos, mert a betegség gyorsan előrehalad, és annak előrejelzése rendkívül nehéz előre jelezni..

Okoz

Az encephalopathia bármilyen ok eredményeként alakul ki, amely bármilyen módon az agy korai vagy késői szerves károsodásához vezet. A betegség következő okait lehet megkülönböztetni:

  1. Traumás agyi sérülések. Posztraumás encephalopathiahoz vezet. A betegség ezt a formáját leginkább a harcművészetek sportolóiban találják meg, akik gyakran hiányzik a fejfúvás (boksz, taekwondo, Muay Thai, amerikai futball).
    A nem fogadott ütés és annak eredménye - ütés és leütés - agyrázkódást okoz. Az ilyen gyakori sérülések károsítják az agyat, amelyben a fehérje metabolizmusa káros. Az idegszövetekben megszakad a fehérje anyagcsere, és a kóros protein - amiloid - fokozatosan felhalmozódik..
  2. Perinatális okok. A gyermekek perinatális encephalopathia egy problémás szülés eredménye. Ez olyan tényezők kombinációjának eredménye, mint az alultápláltság, az anyai traktus méretének és a magzati fej méretének eltérése, terhesség alatt fellépő toxikózis, gyors szülés, koraszülöttség, éretlenség.
  3. Érelmeszesedés és artériás hipertónia. Ezeket a betegségeket az agyi véráramlás csökkenése jellemzi, a plakkok miatt, amelyek csökkentik az ér érét, és a megnövekedett nyomás. A csökkent agyi véráramlás idegsejtes ischaemiahoz vezet. Hiányoznak az oxigén és a tápanyagok, emiatt az idegsejtek meghalnak.
  4. Krónikus mérgezés drogokkal, alkohollal, nikotinnal, gyógyszerekkel és méreggel. Ezek a tényezők mérgező anyagok felhalmozódásához vezetnek az agysejtekben, ezért ezek elpusztulnak és meghalnak..
  5. Belső szervek, például máj, hasnyálmirigy vagy vesék betegségei. Súlyos májbetegségek miatt zavarodik a méreg szűrése. Ez utóbbi felhalmozódik a vérben és belép a központi idegrendszerbe. Az agysejtek meghalnak. Encephalopathia alakul ki.
  6. Akut vagy krónikus sugárterápia. Van egy sugárterápiás betegség - agyi encephalopathia. A fej legalább 50 Gy vagy annál nagyobb besugárzása után fordul elő. A sugárzás közvetlen hatása miatt az agysejtek meghalnak.
  7. Cukorbetegség mellitus (diabéteszes encephalopathia). A cukorbetegség miatt a szervezetben minden anyag metabolizmusa megszakad. Ez agyi erekben atheroszklerotikus plakkok kialakulásához, a neuronok ischaemiaához és a vérnyomás növekedéséhez vezet. E három tényező kombinációja az agysejtek pusztulásához és az encephalopathiához vezet..
  8. Hipertónia szindróma. Az encephalopathia a károsodott vénás vérkiáramlás, agyi ödéma és cerebrospinális folyadék stasis miatt következik be. Ennek eredményeként a mérgező anyagcseretermékeket nem ártalmatlanítják, és nem távolítják el a központi idegrendszerből, és elkezdenek elpusztítani az agysejteket. Hidroencephalopathia - az állandó intrakraniális hipertónia következménye.
  9. Az agy erek gyulladása. Ez az artériák és az erek integritásának megsértéséhez vezet, és növeli a vérrögképződés valószínűségét. Ez utóbbi blokkolja a véredény áramát - zavart az agyi keringés. Az idegszövet az oxigén és a tápanyagok hiánya miatt elpusztul.

Tünetek

Az encephalopathia klinikai képe változatos: ez a betegség okától, mértékétől és formájától függ. Vannak azonban olyan tünetek, amelyek bármilyen típusú encephalopathia esetében jellemzőek, a betegség okától és súlyosságától függetlenül:

  • Fejfájás. A cefalgia a fájdalom jellege alapján a betegség genezisétől függ. Tehát a hipertóniás encephalopathia repedő fejfájásokkal jellemezhető.
  • Astenia: fáradtság, ingerlékenység, érzelmi labilitás, határozatlanság, hangulati ingadozások, gyanakvás, szorongás, indulat.
  • Neurózisos állapotok: rögeszméses cselekedetek, nem megfelelő érzelmi reakció egy ismert helyzetre, sebezhetőség, szugmatosság.
  • Alvászavar. Az alvási nehézség, a rémálmok, a korai ébredés, az alváshiány és a fáradtság jellemzi. A boldog betegek álmosak.
  • Vegetációs rendellenességek: túlzott izzadás, végtagok remegése, légszomj, szívdobogás, étvágytalanság, károsult széklet, hideg ujjak és lábujjak.

Mint láthatja, a klinikai kép a tünetek sokféleségéből áll, amelyek sok más betegségre jellemzőek és nem specifikusak. Ezért az agyi tünetek alapján nem történik diagnózis. Az encephalopathia minden típusát azonban megkülönbözteti sajátos ok és tünetek..

A betegség mértéke

Az encephalopathia fokozatosan alakul ki, az új tünetek klinikai képében állandó megjelenéssel és a régi tünetek előrehaladtával. Tehát a betegség tüneteiben az encephalopathia 3 fokát lehet megkülönböztetni: az első, a legalacsonyabb, a harmadik fokig, amelyet komplex tünetek és a test csökkent adaptációja jellemez.

1 fok

Az első fokú encephalopathia nem mindig észlelhető a beteg számára. A betegek gyakran azt sem gyanítják, hogy betegek. Az első fokot a leginkább nem-specifikus tünetek jellemzik:

  1. időnként enyhe fejfájás;
  2. fáradtság, amelyet gyakran a munkaterhelés vagy a rossz időjárás magyaráz meg;
  3. elalvási nehézségek.

Ebben a szakaszban, ezeknek a jeleknek a megjelenésével, az agy már részben szenved a vérkeringés hiányától. Eleinte a test védekező mechanizmusai csökkentik az aktivitást, és így energiát takarítanak meg a hiányosság révén. A központi idegrendszer energiatakarékos üzemmódba kerül. Az első fok 12 évig is eltarthat anélkül, hogy a következő szakaszba lépne, és a jellemző tünetek mellőzése nélkül.

2 fok

A második fok kifejezettebb tünetekből áll. A klinikai képen ugyanazok a tünetek vannak jelen, amellett, hogy a következőkhöz kapcsolódnak:

  • memóriakárosodás: a beteg számára nehezebb memorizálni és reprodukálni az információkat, több időbe telik, hogy emlékezzenek arra, hogy hol vannak a kulcsok, vagy hol az autó a parkolóban;
  • fejfájás és szédülés;
  • érzelmi kitörések jelentkeznek, a beteg egyre ingerlékenyebbé válik;
  • a figyelmet elterelik - a betegnek nehéz az órára koncentrálni, folyamatosan vált át kevésbé fontos kérdésekre.

Az agyban, a szerves károsodások hátterében, kicsi fókuszterületek jelennek meg, amelyekben nincs oxigén és tápanyag.

3 fok

A harmadik fokon fokális encephalopathia jelentkezik. Az agyban nagy részben inkompetens idegsejtek jelennek meg, ami rontja a központi idegrendszer működését. A harmadik fokot súlyos agyi rendellenességek jellemzik. A demencia tünetei megjelennek a klinikai képen, az érzelmi és akaratszféra felborul. Jelek:

  1. csökkent intelligencia, elvonult figyelmet, feledékenységet;
  2. zavart a gondolkodás: merev, alapos, lassú és részletessé válik; a betegek számára nehéz megkülönböztetni a legfontosabb és a másodlagos állapotot.
  3. alvászavar;
  4. türelmetlen;
  5. látásélesség és hallás csökkenése;
  6. motoros rendellenességek: zavart a járás, nehéz étkezési és vigyázni;
  7. érzelmi rendellenességek: gyakori hangulati ingadozások, eufória, depresszió, érzelmi unalom;
  8. önkéntes szféra: csökken a tevékenység motivációja, a beteg nem akar semmit tenni, nincs motiváció dolgozni és új információkat tanulni, elveszik az érdeklődés a hobbi és tevékenységek iránt, amelyek korábban örömet hoztak.

A betegség típusai

Az encephalopathia egy összesített kifejezés, amelyet különböző nosológiák halmazaként értelmeznek, eltérő okkal, és klinikai képként közös nevezővel - szerves agykárosodással. Ezért a betegség különféle lehet.

Poszt-traumatikus

A posztraumás encephalopathia olyan patológia, amelyet olyan mentális és neurológiai rendellenességek jellemeznek, amelyek az agyi sérülés utáni első évben alakulnak ki az agyszövetek stroke által okozott közvetlen mechanikai károsodása miatt (agyrázkódás, zúzódás)..

A posztraumás encephalopathia tünetei:

  1. Akut és gyakori fejfájás sérülés, szédülés, hányinger és hányás, csökkent teljesítmény, fáradtság, apátia, fényre, hangra és illatokra való túlérzékenység után.
  2. Pszichopatikus és neurózisos állapotok. Ide tartoznak az érzelmi kitörések, az érzelmi labilitás, a hipokondriumok, a depresszió, az ellenőrizetlen agresszió rohamai, az ördög.
  3. Megnövekedett intrakraniális nyomás szindróma. Fejfájás, émelygés és autonóm rendellenességek jellemzik.
  4. Posztraumás epilepszia. Ez akkor fordul elő, ha a gliózis patológiás fókusza kialakult az agyban. A rohamok eszméletvesztés nélkül vagy a jelenlétében is előfordulhatnak.
  5. Posztraumás parkinsonizmus. Jellemzője a végtagok remegése, inaktivitás, fokozott izomtónus.
  6. Posztraumás cerebration. A szindróma a memória csökkenésével, cefalgia, szédülés, astenia és a beteg szellemi képességeinek csökkenésével nyilvánul meg..

Posthipoxiás encephalopathia

A posthipoxiás encephalopathia egy neurológiai és mentális rendellenesség, amelyet az agysejtek elhúzódó ischaemia okozza. Gyakran olyan embereknél fordul elő, akik vészhelyzetben és végzetes állapotban szenvedtek (stroke, szívroham, kóma).

A posthipoxiás encephalopathia ilyen formáit megkülönböztetjük:

  • Primer diffúz. A légzőszervi elégtelenség hátterében és a klinikai halál után alakul ki.
  • Másodlagos keringési rendszer. Kardiogenikus és hipovolémiás sokk miatt, amikor a keringő vér térfogata csökken. Lehet súlyos vérzéssel..
  • Mérgező. Súlyos mérgezés vagy a belső szervek súlyos betegségeinek a hátterében képződik.
  • Helyileg ischaemiás. Agyi trombózis miatt.

A posthipoxiás encephalopathia három szakaszban zajlik:

  1. Kompenzációs. Az idegsejtek oxigénhiánytól szenvednek, de a test ezt a saját energiatartalékával kompenzálja..
  2. Dekompenzáció. A neuronok elhalnak. A klinikai képet az agyi tünetek mutatják.
  3. Terminál. Az oxigént már nem juttatják az agykéregbe. A magasabb ideges aktivitás fokozatosan elmúlik.

Dysmetabolikus encephalopathia

Ez a fajta betegség a testben bekövetkező súlyos anyagcsere-rendellenesség hátterében jelentkezik, és több alfajt foglal magában:

  • Urémiás encephalopathia. Veseelégtelenség miatt fordul elő, amelyben a vese szűrési és ürítési funkcióinak megsértése miatt nitrogéntartalmú metabolitok halmozódnak fel a testben. Zavart a víz-só és sav-bázis egyensúly. A hormonális háttér is ideges.
    A beteg gyorsan lelkiismeretté válik, közömbös a világ felé, ideges és izgatott, késéssel válaszol a kérdésekre. Fokozatosan a tudat megzavarodik, hallucinációk és rohamok jelentkeznek
  • Hasnyálmirigy-encephalopathia A hasnyálmirigy elégtelenségének hátterében alakul ki. Az akut pancreatitis után 3-4 nappal kezdődik. Klinikai kép: súlyos szorongásérzékelés, tudatzavar, hallucinációk, görcsrohamok, stupor vagy kóma, néha akinetikus mutizmus figyelhető meg.
  • Hepatikus encephalopathia. A központi idegrendszer mérgező károsodása a máj elégtelen szűrőfunkciója miatt fordul elő, amikor a mérgező anyagcseretermékek felhalmozódnak a vérben. A hosszú távú májelégtelenség az intelligencia, a hormonális és idegrendszeri rendellenességek, a depresszió és a tudatzavar csökkenéséhez vezet, kómáig..
  • Wernicke encephalopathia. A B1-vitamin akut hiánya miatt jelenik meg. A tápanyaghiány metabolikus rendellenességekhez vezet az agy sejtjeiben, ami ödémát és a neuronok halálát okozza. A leggyakoribb ok a krónikus alkoholizmus. A Wernicke encephalopathia három klasszikus tünettel manifesztálódik: tudatosság megváltozása, az oculomotor izmok bénulása és a test különböző vázizmainak mozgásainak szinkronizációjának romlása. Egy ilyen klinikai kép azonban csak a betegek 10% -ában jelentkezik. Más betegekben a tünetek nem specifikus agyi tünetekkel alakulnak ki.

Discirculatory

A diszcirkulációs encephalopathia az agysejtek károsodása a vegyes eredetű agyban a véráramlás elhúzódó, krónikus és progresszív károsodása miatt. Gyakorisága miatt Oroszország lakosságának 5% -át diagnosztizálják. Az időskori diszkulatív encephalopathia a leggyakoribb.

A patológia az agy hosszan tartó oxigénhiányán alapul. A fő okok a feochromocytoma, az Itsenko-Kushinka-kór, a krónikus és akut glomerulonephritis, amelyek magas vérnyomást provokálnak és magas vérnyomáshoz vezetnek. A vaszkuláris encephalopathia leggyakrabban komplex eredetű betegség, mivel másodlagos kiváltó tényezőivel is rendelkezik: diabetes mellitus, szívritmuszavar, az agy érének gyulladása, artériák és vénák veleszületett defektusai, agyrázkódás, agyi sérülések.

A diszcirkulációs leukoencephalopathia a betegség végeredménye: több ischaemia kicsi góc (agyi infarktus kis területei) alakul ki. Az agy anyaga olyan, mint egy szivacs.

A vaszkuláris encephalopathia három fokban alakul ki. Az 1. fokozatú betegséget finom intellektuális károsodás jellemzi, amelyben a neurológiai állapot és tudat sértetlen marad. A 2. fokú encephalopathia szellemi és motoros rendellenességekkel jellemezhető: a beteg eshet, remegő járásban van. A klinikai képen gyakran megjelennek görcsrohamok. A harmadik fokú betegséget érrendszeri demencia jelei kísérik: a betegek elfelejtik, hogy reggelizik, amikor pénztárcát vagy házkulcsot tettek. Megfigyelték a pseudobulbar szindrómát, az izomgyengeséget, a végtagok remegését.

A diszirculatív encephalopathia népi gyógyszerekkel történő kezelése nem hoz eredményt, ezért a kezelést csak orvos felügyelete alatt vagy kórházban szabad végezni. Tehát a kezelés alapja az etiopatogenetikus terápia, amelynek célja az okok és a kóros mechanizmusok kiküszöbölése, amelyek az agyi vérkeringés rendellenességéhez vezetnek vagy vezetnek.

Mennyit élhet: az életre vonatkozó előrejelzés a betegség stádiumától függ, amelyen az orvosok azt diagnosztizálták, a kezelés előrehaladásától és hatékonyságától függően. Minden beteg esetében ez egy egyedi mutató. Valaki az élet végéig élhet kóros betegséggel, valaki 2-3 év alatt hipertóniás krízissel és agyvérzéssel jár, ami a beteg halálához vezet.

Fogyatékosság a betegség 2. és 3. fokának jellegzetes diszirculatív encephalopathiában, mivel az első szakaszban a funkcionális rendellenességek még mindig visszafordíthatók.

leukoencephalopathia

A vaszkuláris eredetű leukoencephalopathia egy olyan betegség, amelyet az agyban kicsi vagy nagy gócok kialakulása jellemez. Leginkább a fehér anyagot érintik, ezért folytatódott a név - leukoencephalopathia. A betegség hajlamos folyamatosan előrehaladni és rontja a magasabb ideges aktivitást.

  1. Kis érrendszeri fokális leukoencephalopathia. Az artériák és vénák betegségei (károsodott kiáramlás, a lumen szűkülése, a falak gyulladása, trombemboolia) miatt a fehér anyagban ischaemiás zónák alakulnak ki. Az 55 év felettiek általában szenvednek. Az érrendszeri eredetű fókuszos leukoencephalopathia végül demenciához vezet.
  2. Multifokális leukoencephalopathia. A betegséget az idegrostok demielinizációja jellemzi, amely vírusok befolyásán alapul, amelyek elpusztítják az agy fehérjét. A leggyakoribb oka egy poliomavírus vagy egy emberi immunhiányos vírus.
  3. Periventricularis encephalopathia. Ezt kíséri a fehér anyag legyőzése, elsősorban a gyermekeknél. A periventrikuláris forma az agybénulás gyakori oka. A betegséget az elhalt idegsejtek gócok kialakulása jellemzi. Boncoláskor az agyban idegrendszer szimmetrikus, többszörös rohamot észlelnek. Súlyos esetekben a gyermek halottan született.

A leukoencephalopathia klinikai képe:

  • koordinációs és mozgási rendellenességek;
  • beszédzavar;
  • látás és halláskárosodás;
  • asthenia, általános gyengeség, érzelmi instabilitás;
  • agyi tünetek.

Maradó

A reziduális encephalopathia az agykárosodás, melyet az idegrendszer fertőzései vagy sérülései okoznak. Gyermekeknél a betegség az agy hipoxiás károsodásának köszönhetően alakul ki a patológiás születés vagy a köldök megfojtása hátterében. Korai életkorban gyakran agybénuláshoz vezet. Ebben az esetben a gyermekekben fennmaradó encephalopathia az agyi bénulás szinonimája és azonosítása. Felnőtteknél a reziduális encephalopathia külön nosológia, amelyet agyi betegség vagy kezelés után fennmaradó hatások halmazának tekintik. Például a visszamaradó szerves encephalopathia fokozatosan kialakulhat műtét után vagy agydaganat után.

A reziduális encephalopathia klinikai képét főként agyi tünetek, például görcsök, érzelmi zavarok, apátia, fejfájás, fülzúgás, a szemek villogása és kettős látás jellemzik..

Az egyes tünetek és formák az adott betegségtől függnek. Például, fennmaradó encephalopathia beszűkült beszédképződés esetén megfigyelhető azoknál a betegeknél, akiknél az időbeli vagy a frontális területeken domináns ischaemia asztmát szenvedett, azaz olyan területeken, amelyek felelősek a beszéd reprodukciójáért és észleléséért. Ugyanakkor a perinatális genezis reziduális encephalopathiaját az agyi aktivitás maradványos zavara jellemzi, amely a magzat kialakulása és a szülés során következett be..

hipertenzív

A hipertóniás encephalopathia egy progresszív betegség, amely a rosszul szabályozott hipertónia hátterében fordul elő, amelyben hiányzik az agyi vérkeringés. A betegséget az agyi artériák és vénák kóros változásai kísérik, ami az erek falának elvékonyodásához vezet. Ez növeli a vérzés valószínűségét az agyszövetben, ami vérzéses stroke-hoz vezet. Az érrendszeri rendellenességek kialakulása egyidejű formához vezet - mikroangioencephalopathiához.

A hipertóniás encephalopathia tünetei az agyi rendellenességek nem specifikus jelei, ideértve: csökkent mentális aktivitás, apátia, érzelmi labilitás, ingerlékenység, alvászavarok. A későbbi szakaszokban a betegséget a mozgások összehangolt koordinációja, görcsrohamok és az általános társadalmi rossz rendellenesség kíséri..

Akut hipertóniás encephalopathia olyan akut állapot, amelyet tudat, súlyos fejfájás, csökkent látás és epilepsziás rohamok jellemeznek..

Mérgező

A toxikus alkoholos encephalopathia az idegsejtek károsodása és halála, amelyet az agykéregre kifejtett mérgező vagy alkoholos hatások okoznak. Tünetek

  1. Astenia, apátia, érzelmi instabilitás, ingerlékenység, indulat.
  2. Emésztőrendszeri betegségek.
  3. Vegetációs rendellenességek.

A toxikus encephalopathia a következő szindrómákhoz vezet:

  • Korsakovsky pszichózis: fixáló amnézia, rendellenesség az űrben, izomrostok atrófiája, gyenge járás, hipestezis.
  • Gaye-Wernike-szindróma: delírium, hallucinációk, tudat- és gondolkodási zavar, beszédzavar, zavarodottság, duzzanat az arc lágy szöveteiben, remegés.
  • Pszeudo-bénulás: amnézia, nagyszerű tévhit, cselekedetek kritikájának elvesztése, vázizom-remegések, csökkent ínreflexek és felületes érzékenység, fokozott izomtónus.

Vegyes

Vegyes eredetű encephalopathia - olyan betegség, amelyet a betegség több formájának kombinációja jellemez (kombinált eredetű encephalopathia). Például egy szerves rendellenesség akkor fordul elő, amikor több okot érint egyszerre: vénás sztasis, artériás hipertónia, agyi arterioszklerózis, veseelégtelenség és pankreatitisz.

A komplex genetikai encephalopathia három fokra oszlik:

  1. Az első fokot letargia, fáradtság, határozatlanság, fejfájás, alvászavar, depresszió, autonóm rendellenességek jellemzik.
  2. A II. Fokozatú vegyes encephalopathia kíséri a korábbi tünetek állandóságát, ezek mellett pszichoemocionális zavarokat adnak a hangulati labilitás, rövid hőmérséklet formájában. Az akut polimorf pszichotikus rendellenesség és paranoia gyakran alakul ki..
  3. A harmadik fokot az agy súlyos funkcionális és szerves visszafordíthatatlan változásai jelentik meg. Csökken az intelligencia, a memória és a figyelem, csökken a szókincs. Az egyén társadalmi romlása van. Ilyen idegrendszeri rendellenességeket, mint például gyengült séta, koordináció, remegés, csökkent látás és hallás. A klinikai képen gyakran vannak görcsrohamok és a tudatzavar.

Gyerekekben

Az újszülöttek encephalopathia egy szerves és funkcionális agyi lézió, amely a gyermek intrauterin fejlődésének ideje alatt fordult elő. Gyermekekben zavart a magasabb ideges aktivitás szabályozása, és megjelennek az elnyomott tudatosság vagy a hipergerjeszthetőség tünetei. Az újszülöttek encephalopathia klinikai képét görcsök, fokozott intrakraniális nyomás és autonóm rendellenességek kísérik. Egy évnél idősebb gyermekeknél a pszichomotoros fejlődés késése figyelhető meg. A gyermek lassan megtanul, beszélni kezd és későn járni.

A születés után a baba agyi tünetei vannak. Ebben az esetben a diagnózis csecsemőknél „meghatározatlan encephalopathia”. Az okok tisztázása érdekében az orvosok további diagnosztikát írnak elő: vér, vizelet elemzése, neurosonográfia, mágneses rezonancia képalkotás.

Újszülötteknél bilirubin encephalopathia fordul elő. A betegség bilirubinemia eredményeként jelentkezik, amikor egy biokémiai vérvizsgálat során megnövekedett bilirubinszintet észlelnek. A betegség az újszülött hemolitikus betegségének hátterében jelentkezik, reneszusi konfliktus vagy fertőző toxoplazmózis miatt.

A bilirubin encephalopathia klinikai képe:

  • A gyerek gyenge, csökkent izomtónus, rossz étvágy és alvás, érzelmek nélkül sikoltozva.
  • A kezét ökölbe szorítják, jeges bőr, az állát a mellkasához hozzák.
  • Konvulzív rohamok.
  • Focus neurológiai tünetek.
  • Késleltetett mentális és motoros fejlődés.

Diagnózis és kezelés

Az encephalopathia diagnosztikája a következőket tartalmazza:

  1. Rheoencephalography és ultrahang. Ezen módszerekkel megbecsülhető a nyaki és agyi fő artériák véráramlása..
  2. Objektív külső ellenőrzése. Tanulmányozzuk a reflexeket, a tudatosságot, az ideges aktivitást, az izomerőt, a fényre reagálást, a beszédet és egyéb mutatókat.
  3. Anamnézis. Megvizsgálják a beteg öröklődését és életét: mi volt beteg, mi a betegség kimenetele, milyen műtétek történt.

Nagy pontosságú diagnosztikai módszereket is írnak elő: számított és mágneses rezonancia képalkotást.

Az encephalopathia CT jelei

A számítógépes tomográfia képes látni az encephalopathia jeleit. Tehát az agykárosodás fókuszzónáit csökkentett sűrűség képviseli. Különböző méretű foci található a képen.

Az encephalopathia MR jelei

A mágneses rezonancia képalkotás az agyi anyag diffúz atrófiájának jeleit mutatja: csökken a kép sűrűsége, a szubachnoid tér bővül, az agy kamrai üregek nőnek.

Az encephalopathia kezelését a betegség oka és stádiuma határozza meg. Tehát a következő kezelési módszereket alkalmazzák:

  • Gyógyszerek Ezek segítségével kiküszöbölhető az ok (vírus) és elnyomhatók a patofiziológiai mechanizmusok, például a frontális kéreg lokális ischaemia.
  • Fizikoterápia, figyelembe véve a fizioterápiás gyakorlatokat, masszázs, séták.

Az encephalopathia kezelésében általában a legnagyobb figyelmet fordítják a betegség okainak és tüneteinek kiküszöbölésére. A népi gyógyszerekkel történő kezelést a saját veszélyükre és a beteg kockázatára használják. Tehát a hagyományos orvoslás otthoni gyógymódjainak hatékonysága kétséges. Ezenkívül mellékhatásokat okozhat, és elvonhatja a beteget a fő kezeléstől..