Az encephalopathy olyan szindróma, amelyet számos betegség okozhat..
Az encephalopathiában szenvednek az agysejtek, amelyek eredményeként működése megszakad. Az encephalopathia leggyakrabban lassan alakul ki, és jól reagál a terápiára. A sikeres kezelés egyik alapvető tényezője a betegség okainak való kitettség. Bár nem minden encephalopathia sikeresen véget ér. Tehát a máj, cukorbetegség vagy toxikus formája kómához és a beteg halálához vezethet.
Az agy 6 perccel azután, hogy abbahagyta az oxigénellátást, elhalni kezd. Ez a szerv nagyon érzékeny a patogén tényezők toxikus hatásaira is. Az akut vagy krónikus oxigénhiány fényében sejtjei elhalnak, ami befolyásolja az agy működését.
Ami?
Az agy encephalopathia olyan kóros állapot, amelyben az agyszövet nem megfelelő oxigén- és vérbevitele miatt idegsejtjei elpusztulnak. Ennek eredményeként bomlásterületek jelennek meg, vér stagnál, vérzés kis helyi területei formálódnak, és agyödéma alakul ki. A betegség elsősorban az agy fehér és szürke anyagát érinti.
Osztályozás
Az összes encephalopathia két nagy csoportra osztható - veleszületett és szerzett.
A veleszületett formák genetikai anyagcsere-kudarcok eredményeként fordulhatnak elő az agy rendellenességei miatt, vagy káros tényezőknek való kitettség terhesség alatt (hipoxia, fertőzés) vagy szülés során (születési sérülések, hematómák, vérzések).
A szerzett encephalopathiák az egész életben a csecsemőktől az öregségig előfordulhatnak, különböző tényezők okozhatják, több csoportra oszthatók.
- traumás a traumás agyi sérülések, a koponya nyitott és zárt törése következményei
- a neurotróp toxinok (alkohol, metil-alkohol, kloroform, ólom) agykárosodásából származó toxikus encephalopathiák
- toxikus-fertőző - agykárosodás baktériumtoxinokkal (tetanusz, botulizmus)
- sugárzás, amelyet az agyszövetek ionizáló sugárzás károsítása okoz
- metabolikus, máj- vagy veseelégtelenséggel, cukorbetegséggel a glükóz ingadozása miatt
- encephalopathia a víz-só egyensúly megsértése miatt (az agy ödéma vagy dehidráció miatt), akut vérvesztés
- érrendszeri, krónikus keringési rendellenességek miatt (érelmeszesedés, artériás hipertónia, vénás torlódás okai lehetnek)
- gyógyszeres encephalopathiák, mint toxikus változat, túladagolás vagy drogmérgezés esetén.
A fejlődés okai
A végleges diagnosztizáláshoz és a kezelés megkezdéséhez a cerebrospinális folyadék elemzésére és az MRI vizsgálatára van szükség. A diagnózis azonban nem ezzel kezdődik, mivel az első dolog az, hogy megtudja az adott klinikai képben rejlő encephalopathia fő okait..
Íme néhány gyakran diagnosztizált patológia:
- erek érelmeszesedése;
- sérülések, agykárosodás;
- intrauterin fertőzések;
- artériás hipertónia;
- az agy krónikus oxigénhiánya;
- zavart intrakraniális nyomás;
- cukorbetegség;
- terhes nők kóros születése;
- a nyaki gerinc különböző fokú sérülései természetes szüléssel;
- károsodott vérellátás;
- traumás sokk.
fok
Három fokú diszkulatív encephalopathiat különböztetünk meg..
- Az encephalopathia első fokát a memória csökkenése, ingerlékenység, fejfájás, szorongó alvás jellemzi.
- Az encephalopathia második fokát meglehetősen kifejezett tünetek jellemzik. A fejfájás állandóvá válik, memóriavesztés, letargia, apátia, alvászavarok.
- A diszirculatív encephalopathia harmadik fokát az agyszövet súlyos változásai jellemzik, a betegség tünetei súlyosbodnak. Vannak parézis, érrendszeri parkinsonizmus, zavart a beszéd.
Tünetek és első jelek
Az encephalopathia klinikai képe nagyon változatos lehet, és nagymértékben függ az agykárosodást eredményező kóros folyamat jellegétől. Leggyakrabban az ilyen kóros betegekben a következő tünetek jelentkeznek:
- szédülés;
- fejfájás;
- ingerlékenység és instabilitás a psziché;
- alvászavar;
- zaj a fejben;
- memóriakárosodás;
- fáradtság;
- a koncentrációs képesség elvesztése;
- az érdekek körének szűkítése;
- hajlamos a depresszióra, vagy fordítva: az euforia és a disinhibió, az állapot kritikájának hiányával;
- személyiségváltozás;
- a test különböző területeinek beidegzésének megsértése;
- kéz remegése;
- szexuális diszfunkció;
- az arckifejezések és a hangos kiejtés megsértése;
- mozgáskoordinációs zavar;
- kóros reflexek megjelenése;
- hallás- és látásvesztés;
- tudatzavarok.
Diagnostics
Az encephalopathia sikeres diagnosztizálását elősegíti az átfogó diagnózis. Ehhez először előzetesen meg kell vizsgálni a beteg kórtörténetét. Másodszor, ellenőrizze a beteget:
- mozgások koordinálása;
- a memória állapota;
- pszichológiai állapot.
Ezek a vizsgálatok megmutathatják, hogy változások vannak-e a beteg pszichésében, és ha külső betegségeket észlelnek, akkor az orvos valószínűleg előzetes diagnózist tud készíteni.
A fenti vizsgálatokkal párhuzamosan a következő vizsgálatokat írják elő a betegnek:
- általános vérvizsgálat. A kulcs itt a vér lipidek mutatója. Ha az értéke meghaladja a normát, akkor el lehet ítélni, hogy a beteg diszkulatív encephalopathia elõrehaladt;
- anyagcsere-tesztek, amelyek bemutatják a vérben található glükóz, elektrolitok, ammónia, oxigén és tejsav numerikus mutatóit. A tesztbe beletartozik a májenzimek numerikus mérése is;
- autoantitest elemzés, amely kimutatja a demencia kialakulását elősegítő idegsejteket kimutató antitestek jelenlétét;
- vérnyomás ellenőrzése;
- a drogok és a méreganyagok kimutatásának vizsgálata a testben (mérgező formában);
- kreatinin szint mérés - kideríti a veseműködés rendellenességeit.
A betegség pontosabb képének érdekében vizsgálatokat is végeznek a következő módszerek felhasználásával:
- elektroencephalography - az agyi diszfunkciók kimutatására;
- rheoencephalography - az erek és az agyi véráramlás állapotának felmérése;
- gerinc (nyaki gerinc) radiográfia funkcionális tesztekkel;
- Az agy és a nyak erek Doppler-ultrahangja. Megmutatja a kóros keringés jelenlétét, segíti a tályogok azonosítását;
ultrahang vizsgálat - plakkok vagy görcsök kimutatására az erek falában;
az ultrahang-monitorozás lehetővé teszi a vérrögök és az emboliók okának azonosítását;
számítógépes tomográfia, MRI - daganatok és agyi rendellenességek megállapítására.
A diagnózishoz a fenti vizsgálatokat nem minden orvos írja elő. Egy adott vizsgálat indikációját a betegség súlyossága és a diagnosztizálás bizonyos nehézségei diktálják.
Encephalopathiás kezelés
Az agyszövet disztrofikus zavara, amely az encephalopathia során kialakult, általában már visszafordíthatatlan. A betegek állapotának javulása és a kóros folyamat további előrehaladásának megakadályozása azonban gyógyszerek segítségével meglehetősen reális. Az encephalopathia elleni küzdelem során mindenekelőtt figyelembe kell venni a betegség kialakulásának okait.
Általában a következő gyógyszereket használják az encephalopathia kezelésére:
- Méregtelenítő szerek - mérgező anyagokat távolítanak el a testből (alkohol, drogok, ammónia stb.);
- Az agy vérellátását javító gyógyszerek (Caviton, Cinarizine);
- Nootropics (Noubut, Nootropil, Cerebrolysin);
- Antioxidáns gyógyszerek (tiotriazolin);
- Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - artériás hipertónia jelenlétében egy betegnél;
- Lipideket csökkentő szerek (fenofibrát, klofibrát) - atherosclerosis jelenlétében;
- B-vitaminok - javítják a trofikus idegszövet, valamint az agy működését;
- Nyugtatók (Novopasit, Glicizált);
- Görcsgátlók (Diazepam).
A nem gyógyszeres kezelési módszerek közül érdemes figyelni a nyaki gallér zóna masszázsára, a gyógytornara, valamint a fizioterápiára (elektroforézis, mágnesterápia, UHF terápia), az akupunktúrára. Ezek a módszerek kiegészítik a meglévő alapkezelést és javítják a beteg állapotát..
Az encephalopathia mindegyikén eltérő módon zajlik. Itt szerepet játszik az encephalopathia típusa, fennállásának időtartama, súlyossága és szövődmények jelenléte. Vannak, akik egész életükben csendesen élnek encephalopathiával, másoknak súlyos egészségügyi problémái vannak. Ezért a fogyatékosság kiosztásának kérdését egyénileg dönti el. Ha a betegség korlátozza az ember munkaképességét, vagy ha a beteg elveszíti mozgásképességét, az önkiszolgáláshoz szükséges, fogyatékosság érdekében forduljon az MSEC-hez.
Mi a veszélyes encephalopathia??
Meglehetősen nehéz előre megjósolni, hogyan fog viselkedni az egyik vagy másik okból fakadó encephalopathia, mivel az agy plaszticitása miatt erős kompenzációs mechanizmusokkal rendelkezik. Ennek ellenére bebizonyosodott, hogy a szindróma komplex súlyos formái tartós neurológiai és mentális rendellenességeket okoznak, például:
- az érrendszeri encephalopathia időskori demencia vagy szenilis demencia oka az esetek 10–15% -ában
- posztraumás epilepszia fejbetegség után a betegek 11-20% -ában alakul ki
- A bilirubin encephalopathia gyermekkori bénuláshoz, látás és hallás elvesztéséhez, mentális és mentális fejlődési késleltetéshez vezethet. A neurológus már a gyermek második hónapjában képes lesz diagnosztizálni az ilyen következmények tüneteit.
A súlyos agykárosodás akut formái veszélyesek, mivel agyödémahez, kóma kialakulásához és halálhoz vezetnek.
Megelőzés
Az encephalopathia megelőzése érdekében rendszeresen ellenőrizze vérnyomását: nem haladhatja meg a 140–90 értéket. Hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást mérsékelten: ezek a rossz szokások növelik a stroke kockázatát. Ezen felül az alkohol rontja a vér "folyékonyságát".
Rendszeresen gyakoroljon: úszás, tánc, jóga, kocogás, kerékpározás. Séta tovább: a napi 30 perces séta csökkenti a stroke kockázatát és javítja az egészséget. Kerülje az extrém sportokat, hogy ne sértse meg a fejét és a nyakát. Vegyünk egy kontrasztos zuhanyt: erősíti az ereket és az idegrendszert.
Előrejelzés
A másodlagos encephalopathia prognózisa sok esetben meghatározza, hogy az okozati patológia mennyire hatékonyan kezelhető..
A kezelés eredménye az agyi változások mértékétől is függ. Egyes esetekben az encephalopathia stabilizálódását pozitív hatásnak tekintik. A további előrehaladással az encephalopathia eléri a III-as fokot, és súlyos neurológiai és érzelmi-pszichológiai rendellenességekhez vezet, amelyek érvénytelenítik a beteget. Perinatális vagy akut encephalopathia esetén az eredmény az agyszövet károsodásának masszivitásától és súlyosságától függ..
Az akut toxikus encephalopathiákat gyakran mély és visszafordíthatatlan agykárosodások kísérik..
Agyvelőgyulladása
Agyi encephalopathia tünetei és jelei különféle okokból alakulnak ki gyermekeknél és felnőtteknél, nehéz kezelni. A fehér és a szürke anyag degeneratív változásainak következményei gyakran visszafordíthatatlanok, potenciálisan végzetesek.
Az agyi encephalopathia egy olyan betegség, amely a cerebrovaszkuláris betegség (CVD) egyik változata. Ez az agy idegsejtjeiben bekövetkező anyagcsere-rendellenességek eredményeként merül fel, a krónikus agyi érrendszeri elégtelenség (CML) hátterében. Az oxigénhiány a neuronok halálához vezet. A fejfájások duzzannak, a vérzés helyi területei kialakulnak, a központi idegrendszer megzavart.
Az ilyen diagnózissal rendelkező személy egy speciális rendszer és az orvosi eljárások rendszeres kurzusainak függvényében hosszú és teljes életet él.
A betegség jellemzői
Az agy cerebrális encephalopathia diagnosztizálása felnőttekben vagy gyermekekben azt jelenti, hogy valamilyen okból károsodott az emberi test fő szerve anyagcseréje.
A rendszeres oxigénhiány előbb vagy utóbb kritikus sejtkárosodásokhoz vezet, amelyek helyreállítása érdekében a test erőforrásai már kevések.
Ez egy olyan betegség, amely bármilyen patológia hátterében mindig kialakul..
Az agyi érrendszeri encephalopathia (encephaloneuropathia) előrejelzése felnőttekben és gyermekekben kétséges, rendszeres kezeléssel és az orvos ajánlásainak betartásával a negatív jelenségek növekedése lelassulhat. De az eltérések elkerülése és a helyreállítás lehetetlen.
Az ember a kognitív funkciók romlását, majd elvesztését fogja tapasztalni. Ebben az esetben az akut rohamok helyettesíthetők a beteg állapotának ideiglenes javulásával.
Okoz
A patológia kialakulásának konkrét bűnösje lehet egy vagy több testfunkció, életmód jellemzői:
- A veleszületett patológiák vagy a disztogenetikus mély encephalopathia, hogy gyógyítható-e, a rendellenességek mélysége, a detektálási szakasz és más tényezők határozzák meg.
- A vérnyomás rendszeres emelkedése.
- Atherosclerosis, az idős betegekre jellemző. A lumen szűkítése vagy az erek teljes eldugulása nem teszi lehetővé a test számára, hogy a létfontosságú rendszereket biztosítsa a szükséges mennyiségű oxigénnel.
- Hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy akut vagy krónikus gyulladása nem teszi lehetővé a szükséges funkciók teljes körű ellátását.
- Bármilyen súlyosságú agyi sérülések. Az egyik leggyakoribb és veszélyes tényező, mivel a CVE encephalopathia rohama a megfelelő tünetekkel, sokkal a sérülés után jelentkezhet..
Mi az agyi encephalopathia és mi veszélyes?
Az agy egyedülálló szerv, amelyben másodpercenként több millió fontos folyamat zajlik le. Ha sejtjei valamilyen okból nem kapnak elegendő tápanyagot és oxigént, akkor kudarcot vallnak. A neuronok halálának eredményeként a legbonyolultabb mechanizmus elveszíti működését, kialakul az agyi enkefalopátia, az ember a szokásosnál gyorsabban elfárad, a memória és a munkaképesség problémái jelentkeznek. A folyamat visszafordíthatatlan jellegű lehet, demenciához, epilepsziához, kómához és halálhoz vezethet. Az időben történő kezelés segít elkerülni a súlyos következményeket és szövődményeket..
Mi az agyi encephalopathia?
Ez a különféle etiológiájú számos agyi betegség kollektív neve, amelyet az agy idegsejtjeinek diszmetabolizmusa vált ki, ám a szerkezeti változások hasonlóak. Ezért magyarázó szavak kerülnek a fő kifejezéshez: "ischaemiás", "traumatikus" a betegség okának feltüntetésére.
Az encephalopathia interdiszciplináris állapotként való kezelésében nem csak egy szűk profilú szakember vesz részt. ICD-kód 10 a G31.2 alkoholtartalmú formára, a G92 mérgező formájára, nem specifikált G93.4.
A betegség tünetei és fajtái
A perinatális encephalopathia (PEP) a terhesség második és harmadik trimeszterében fordul elő. A megnyilvánulás az első hónapokban kezdődik. A tünetek között: az újszülött hiperaktivitása, lyukasztó sikoly kíséretében, görcsök, a szopás és nyelés cselekedeteinek megsértése, a fontanellák kidudorodása, különösen a nagyok. Dr. Komarovsky úgy véli, hogy a PEP nem ok a gyermek megmentésére. Az életkorral ezek a feltételek megszűnnek..
A szerzett encephalopathia a postnatális időszakban fordul elő. Az agy idegeinek disztrofikus változásai csak befolyásolhatják az állapotát. A klinikai kép súlyossága különbözik. Fő jelei:
- Emlékezési problémák, koncentráció.
- Depresszió, érzelmek instabilitása, könnycsepp.
- Az érdekek szűk köre.
- Álmatlanság éjjel.
- Gyors fáradtság.
A szerzett agykárosodás típusai:
- Posztraumás a korábbi craniocerebrális sérülések eredményeként. A beteg gyakran elveszíti az irányítását magatartása felett, és mások számára veszélyes.
- Mérgező a barbiturátokkal, kábítószerekkel, nehézfémek sóival, kloroformmal történő mérgezés miatt. Ennek oka a botulizmus, a tetanusz vagy a diftéria kórokozóinak kiválasztott mérge is..
- Az etil-alkohol által kiváltott alkohol kíséri a személyiség romlását, hangulati ingadozást, gyakori ingerlékenységet, végtagok remegését, néha amnézia, hallucinációk és delírium akut formájában.
- Érrendszeri rendellenességek, például artériás hipertónia, ateroszklerózis, diszcirkulációs encephalopathiája. A 3. szakaszban görcsök, ájulás, demencia jellemző.
- Dysmetabolikus - agyi állapotok, amelyek provokátorai különféle elégtelenség, akut hasnyálmirigy-gyulladás következtében káros anyagcseretermékek. A tünetek a patogenezis lokalizációjától függenek: ha a probléma a májban, a betegség kómába vezet, vesében - mentális rendellenességek, cukorbetegség esetén - apátia, zavartság, szinkopés előtti állapot.
Krónikus formában, tünetmentes kezdete és fokozatos fejlődése. Álmatlanság, hangulati instabilitás, csökkent teljesítmény kíséri. A betegek klinikai képe eltérő. Leginkább ingerlékenyek, panaszkodnak a fejben zajra, súlyos kellemetlenségekre bizonyos lokalizáció nélkül. Az akut forma hirtelen debütál és a károsodott tudat állapota gyorsan romlik.
Hány él
Erre a kérdésre nincs egységes válasz. Minden az encephalopathia típusától, a beteg általános állapotától, az alkalmazott kezeléstől függ. A hosszú élet útja - időben történő diagnosztizálás és hatékony kezelés.
Az encephalopathia okai
A veleszületett forma kiváltói a következők:
- A magzat oxigén éhezése.
- Intoxikáció és fertőzés a magzati fejlődés során.
- Születési sérülés.
- Veleszületett anyagcsere-rendellenességek.
- Rézus-konfliktus.
- A köldökzsinór összekapcsolódása.
- koraérettség.
- Nagy gyümölcs.
A hipoxiás genezis jellemző a légzőrendszer tuberkulózis, tüdőgyulladás, hörgőcsökés által okozott rendellenességeire. Ugyanezek a hatások figyelhetők meg újraélesztés után a betegekben. Az anyagcserében a glükóz fontos szerepet játszik. Az encephalopathy mind magasabb, mind alacsony szintjének következménye lehet.
A B-vitamin hiánya a központi idegrendszer rendellenességéhez vezet, néha a neuronok elpusztulásához társul az rosszindulatú daganatokban kialakuló ozmotikus nyomás, a hypothyreosis és a mellékvese rendellenessége. A vírusos etiológiás encephalopathia ritka.
Pontos diagnózis
A betegség tisztázása a beteg panaszának vizsgálatával és egy általános vizsgálattal kezdődik. Laboratóriumi vizsgálatok alapján: a vérben alkohol és nehézfémsók jelenlétét vizsgálják, a biológiai folyadékokban meghatározzák a fehérje, karbamid, kreatinin szintjét a máj működésének meghatározása céljából.
Az agy állapotáról megbízható információk megszerzéséhez instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmaznak:
- Kúpos gerenda CT és MRI. Lehetővé teszik az agyszerkezetek volumenrétegű képeinek elkészítését és a patológia azonosítását a kezdeti szakaszban.
- Doppler-ultrahang módszer az agyi erek koleszterin-plakkjainak meghatározására, a szűkülések területeire, aneurizmákra.
- Rheoencephalography, amely lehetővé teszi az agyi keringés állapotának meghatározását.
- Folyadékok tesztelése a test belső környezetéből az autoantitestek és a drogok kimutatására a mérgezés során.
Az intelligencia, az érzelmi szféra állapotának értékelésére beszélgetést folytatnak egy pszichiáterrel.
Encephalopathiás kezelés
Az alapbetegség kiküszöbölése gátolja a káros folyamatokat az agyszövetekben. Neurológus végzi az orvostudomány más ágainak orvosainak részvételével. A kezelést kurzusokban végzik. Általában évente 2-3.
A gyógyszerek megválasztása az állapot okától, súlyosságától, klinikai képétől, a beteg pszichológiai állapotától függ. A kombinált terápia magában foglalja gyógyszerek és nem gyógyszeres módszerek szedését.
Az orvos olyan vegyületeket ír fel, amelyek javítják az agyszövet vérátáramlását, megállítják az idegsejtek pusztulását, növelik a test stresszállóságát, helyreállítják az anyagcsere folyamatait és semlegesítik a mérgeket. Ezeket a feladatokat a következők végzik:
- Nootropikumok (cerebrolizin), amelyek az agyszövet anyagcseréjét szabályozzák.
- Vérlemezke gátlók (Pentoxifillin, Aspirin), amelyek hígítják a vért és megakadályozzák a vérrögök kialakulását.
- A hipolipidémiás vegyületek (fenofibrát) segítenek az atherosclerosisban.
- Az adaptogének, különösen a természetes növényi eredetűek, javítják a plazmamembránok állapotát és működését. Például a tonizáló hatású Eleutherococcus segít a "metabolikus, toxikus, sugárterápiás encephalopathia" diagnosztizálásában.
- Alapvető aminosavak (metionin) a májsejtek normál működéséhez.
- Biostimuláló tulajdonságokkal rendelkező növények: csalétek, citromfű, ginzeng, aloe. Segítsen megbirkózni az agyszövetet érintő krónikus betegségekkel.
- Antioxidánsok (tiotriazolin), amelyek semlegesítik a toxinok káros hatásait, származástól függetlenül.
- Angioprotektorok (Cavinton, Cinnarizine, Nicotinic sav), amelyek javítják az agyi anyagcserét és a vérkeringést, tágítják az ereket, csökkentik a koleszterinszintet.
- Vitaminterápia a látóelemző (Retinol) állapotának javítására, a stroke és a szívroham (Tocopherol) valószínűségének csökkentésére. További forrásuk lehet élelmiszer: tej, tojás, marhamáj, sárgarépa, burgonya.
Nem drogos kezelési módszerek:
- Fizikoterápia. A fogyatékosság elkerülése érdekében a komplexet az orvos egyénileg választja ki.
- A vér ultraibolya besugárzása (UV), amely javítja a jólétet a sejtek szintjén.
- Magnetoterápia a beteg mentális és fizikai állapotának korrekciójához.
- Elektroforézis, amely fokozza az immunitást és a test önálló megbirkózási képességét.
- Az akupunktúra enyhíti az encephalopathia tüneteit. Ellenjavallt mentális rendellenességekben, daganatos folyamatokban, testfertőzésben, terhesség kóros állapotokban.
- A nyakigallér zóna izmait érintő kézi kezelés javítja a jó közérzetet remegés, valamint a migrén progresszív formái esetén.
A nyaki artériák érzékenységének helyreállítása céljából "carotis endarterektómia" elnevezésű műveletet hajtanak végre. A hatékony kezelés garanciája az egyes betegek számára kidolgozott rendszer betartása.
Következmények és előrejelzés
A szerzett encephalopathia nem tekinthető átmeneti problémanak. A kezdeti szakaszban a betegség kedvező prognózissal rendelkezik, és a betegnek nagy esélye van a normál egészséges állapotba való visszatérésre. Az intellektuális és idegrendszeri rendellenességek előrehaladtával a szülési és társadalmi rendellenességek alakulnak ki.
Az idős emberek agyi encefalopátiájának kezelése időigényes folyamat. Ez a meggondolatlan fiatalok bűneinek megfizetése az alultápláltsággal, a végtelen munkával és az egészségük iránti figyelmen kívül hagyással. Az erek megőrizhetők, ha számos szabályt követ:
- Tartsa ellenőrzés alatt a vérnyomást, szedjen gyógyszereket annak csökkentésére.
- Ne bántalmazza az alkoholt, adjon fel drogokat.
- A koponya sérülései után tartsa be a védőrendszert, és teljes rehabilitációs kurzuson vegyen részt.
- Óvja magát a vegyi anyagoktól a munkahelyen.
- Reggel gyakorlatokat végezz, úszni, sétálni, futni.
- Tekintse át az étkezési szokásokat a vér koleszterinszintjének csökkentése érdekében. Az étrend tartalmaz zöldeket, zöldségeket, gyümölcsöket, amelyekben sok rost található. A forró, fűszeres, sült ételektől, a füstölt húsoktól és a konzervektől ne hajtson végre.
- Masszázs az agyi vérkeringés javítására.
Orvos véleménye
Encephalopathiával élhet anélkül, hogy bármilyen egészségügyi problémát tapasztalna. A legfontosabb az, hogy egy orvos felügyelete alatt álljon, aki a megfelelő időben kész segíteni.
Mi az encephalopathy és hogyan lehet azonosítani?
Az encephalopathia általános értelemben szerves természetű agykárosodás. Ez a kifejezés egyesíti az agy nem-gyulladásos betegségeinek sok alfaját, amelyek mentális, neurológiai, szomatikus és agyi tünetekkel nyilvánulnak meg. Az encephalopathia az agy szerves károsodásán alapul. Az encephalopathia klinikai képe az egyszerű tünetektől (fejfájás, alvászavar) egészen a súlyosig (kóma, görcsök, halál) változhat..
Ami
A betegség veleszületett és szerzett. A veleszületett formák az anya kóros szülés vagy betegség következményei a terhesség alatt. A "gyermekek encephalopathia diagnosztizálása". Az encephalopathia felnőttekben túlnyomórészt szerzett formák. Ezeket az intravitális tényezőknek, például agyi sérüléseknek, fertőzéseknek vagy a nehézfémek toxikus hatásának való kitettség eredményeként szerezzék meg..
Az encephalopathia prognózisa az okától, típusától, a klinikai kép súlyosságától, az időben történő diagnosztizálástól és a kezeléstől függ. Például a hipertóniás encephalopathiat (vénás encephalopathiat) a megnövekedett intrakraniális nyomás tünetei jellemzik. Megfelelő kezelés mellett a betegek teljes mértékben helyreállnak - a prognózis kedvező. A hepatikus encephalopathia kedvezőtlen előrejelzéssel rendelkezik, mivel a betegség progressziója toxikus agykárosodáshoz vezet - a beteg kómába esik és néhány nap múlva meghal..
Az encephalopathia következményei a formától, a lefolyástól, a diagnózistól és a kezeléstől is függnek. Például a HIV-vel társult encephalopathia gyermekeknél a diagnózistól számított 5-6 hónapon belül legfeljebb egy évvel halálos, mert a betegség gyorsan előrehalad, és annak előrejelzése rendkívül nehéz előre jelezni..
Okoz
Az encephalopathia bármilyen ok eredményeként alakul ki, amely bármilyen módon az agy korai vagy késői szerves károsodásához vezet. A betegség következő okait lehet megkülönböztetni:
- Traumás agyi sérülések. Posztraumás encephalopathiahoz vezet. A betegség ezt a formáját leginkább a harcművészetek sportolóiban találják meg, akik gyakran hiányzik a fejfúvás (boksz, taekwondo, Muay Thai, amerikai futball).
A nem fogadott ütés és annak eredménye - ütés és leütés - agyrázkódást okoz. Az ilyen gyakori sérülések károsítják az agyat, amelyben a fehérje metabolizmusa káros. Az idegszövetekben megszakad a fehérje anyagcsere, és a kóros protein - amiloid - fokozatosan felhalmozódik.. - Perinatális okok. A gyermekek perinatális encephalopathia egy problémás szülés eredménye. Ez olyan tényezők kombinációjának eredménye, mint az alultápláltság, az anyai traktus méretének és a magzati fej méretének eltérése, terhesség alatt fellépő toxikózis, gyors szülés, koraszülöttség, éretlenség.
- Érelmeszesedés és artériás hipertónia. Ezeket a betegségeket az agyi véráramlás csökkenése jellemzi, a plakkok miatt, amelyek csökkentik az ér érét, és a megnövekedett nyomás. A csökkent agyi véráramlás idegsejtes ischaemiahoz vezet. Hiányoznak az oxigén és a tápanyagok, emiatt az idegsejtek meghalnak.
- Krónikus mérgezés drogokkal, alkohollal, nikotinnal, gyógyszerekkel és méreggel. Ezek a tényezők mérgező anyagok felhalmozódásához vezetnek az agysejtekben, ezért ezek elpusztulnak és meghalnak..
- Belső szervek, például máj, hasnyálmirigy vagy vesék betegségei. Súlyos májbetegségek miatt zavarodik a méreg szűrése. Ez utóbbi felhalmozódik a vérben és belép a központi idegrendszerbe. Az agysejtek meghalnak. Encephalopathia alakul ki.
- Akut vagy krónikus sugárterápia. Van egy sugárterápiás betegség - agyi encephalopathia. A fej legalább 50 Gy vagy annál nagyobb besugárzása után fordul elő. A sugárzás közvetlen hatása miatt az agysejtek meghalnak.
- Cukorbetegség mellitus (diabéteszes encephalopathia). A cukorbetegség miatt a szervezetben minden anyag metabolizmusa megszakad. Ez agyi erekben atheroszklerotikus plakkok kialakulásához, a neuronok ischaemiaához és a vérnyomás növekedéséhez vezet. E három tényező kombinációja az agysejtek pusztulásához és az encephalopathiához vezet..
- Hipertónia szindróma. Az encephalopathia a károsodott vénás vérkiáramlás, agyi ödéma és cerebrospinális folyadék stasis miatt következik be. Ennek eredményeként a mérgező anyagcseretermékeket nem ártalmatlanítják, és nem távolítják el a központi idegrendszerből, és elkezdenek elpusztítani az agysejteket. Hidroencephalopathia - az állandó intrakraniális hipertónia következménye.
- Az agy erek gyulladása. Ez az artériák és az erek integritásának megsértéséhez vezet, és növeli a vérrögképződés valószínűségét. Ez utóbbi blokkolja a véredény áramát - zavart az agyi keringés. Az idegszövet az oxigén és a tápanyagok hiánya miatt elpusztul.
Tünetek
Az encephalopathia klinikai képe változatos: ez a betegség okától, mértékétől és formájától függ. Vannak azonban olyan tünetek, amelyek bármilyen típusú encephalopathia esetében jellemzőek, a betegség okától és súlyosságától függetlenül:
- Fejfájás. A cefalgia a fájdalom jellege alapján a betegség genezisétől függ. Tehát a hipertóniás encephalopathia repedő fejfájásokkal jellemezhető.
- Astenia: fáradtság, ingerlékenység, érzelmi labilitás, határozatlanság, hangulati ingadozások, gyanakvás, szorongás, indulat.
- Neurózisos állapotok: rögeszméses cselekedetek, nem megfelelő érzelmi reakció egy ismert helyzetre, sebezhetőség, szugmatosság.
- Alvászavar. Az alvási nehézség, a rémálmok, a korai ébredés, az alváshiány és a fáradtság jellemzi. A boldog betegek álmosak.
- Vegetációs rendellenességek: túlzott izzadás, végtagok remegése, légszomj, szívdobogás, étvágytalanság, károsult széklet, hideg ujjak és lábujjak.
Mint láthatja, a klinikai kép a tünetek sokféleségéből áll, amelyek sok más betegségre jellemzőek és nem specifikusak. Ezért az agyi tünetek alapján nem történik diagnózis. Az encephalopathia minden típusát azonban megkülönbözteti sajátos ok és tünetek..
A betegség mértéke
Az encephalopathia fokozatosan alakul ki, az új tünetek klinikai képében állandó megjelenéssel és a régi tünetek előrehaladtával. Tehát a betegség tüneteiben az encephalopathia 3 fokát lehet megkülönböztetni: az első, a legalacsonyabb, a harmadik fokig, amelyet komplex tünetek és a test csökkent adaptációja jellemez.
1 fok
Az első fokú encephalopathia nem mindig észlelhető a beteg számára. A betegek gyakran azt sem gyanítják, hogy betegek. Az első fokot a leginkább nem-specifikus tünetek jellemzik:
- időnként enyhe fejfájás;
- fáradtság, amelyet gyakran a munkaterhelés vagy a rossz időjárás magyaráz meg;
- elalvási nehézségek.
Ebben a szakaszban, ezeknek a jeleknek a megjelenésével, az agy már részben szenved a vérkeringés hiányától. Eleinte a test védekező mechanizmusai csökkentik az aktivitást, és így energiát takarítanak meg a hiányosság révén. A központi idegrendszer energiatakarékos üzemmódba kerül. Az első fok 12 évig is eltarthat anélkül, hogy a következő szakaszba lépne, és a jellemző tünetek mellőzése nélkül.
2 fok
A második fok kifejezettebb tünetekből áll. A klinikai képen ugyanazok a tünetek vannak jelen, amellett, hogy a következőkhöz kapcsolódnak:
- memóriakárosodás: a beteg számára nehezebb memorizálni és reprodukálni az információkat, több időbe telik, hogy emlékezzenek arra, hogy hol vannak a kulcsok, vagy hol az autó a parkolóban;
- fejfájás és szédülés;
- érzelmi kitörések jelentkeznek, a beteg egyre ingerlékenyebbé válik;
- a figyelmet elterelik - a betegnek nehéz az órára koncentrálni, folyamatosan vált át kevésbé fontos kérdésekre.
Az agyban, a szerves károsodások hátterében, kicsi fókuszterületek jelennek meg, amelyekben nincs oxigén és tápanyag.
3 fok
A harmadik fokon fokális encephalopathia jelentkezik. Az agyban nagy részben inkompetens idegsejtek jelennek meg, ami rontja a központi idegrendszer működését. A harmadik fokot súlyos agyi rendellenességek jellemzik. A demencia tünetei megjelennek a klinikai képen, az érzelmi és akaratszféra felborul. Jelek:
- csökkent intelligencia, elvonult figyelmet, feledékenységet;
- zavart a gondolkodás: merev, alapos, lassú és részletessé válik; a betegek számára nehéz megkülönböztetni a legfontosabb és a másodlagos állapotot.
- alvászavar;
- türelmetlen;
- látásélesség és hallás csökkenése;
- motoros rendellenességek: zavart a járás, nehéz étkezési és vigyázni;
- érzelmi rendellenességek: gyakori hangulati ingadozások, eufória, depresszió, érzelmi unalom;
- önkéntes szféra: csökken a tevékenység motivációja, a beteg nem akar semmit tenni, nincs motiváció dolgozni és új információkat tanulni, elveszik az érdeklődés a hobbi és tevékenységek iránt, amelyek korábban örömet hoztak.
A betegség típusai
Az encephalopathia egy összesített kifejezés, amelyet különböző nosológiák halmazaként értelmeznek, eltérő okkal, és klinikai képként közös nevezővel - szerves agykárosodással. Ezért a betegség különféle lehet.
Poszt-traumatikus
A posztraumás encephalopathia olyan patológia, amelyet olyan mentális és neurológiai rendellenességek jellemeznek, amelyek az agyi sérülés utáni első évben alakulnak ki az agyszövetek stroke által okozott közvetlen mechanikai károsodása miatt (agyrázkódás, zúzódás)..
A posztraumás encephalopathia tünetei:
- Akut és gyakori fejfájás sérülés, szédülés, hányinger és hányás, csökkent teljesítmény, fáradtság, apátia, fényre, hangra és illatokra való túlérzékenység után.
- Pszichopatikus és neurózisos állapotok. Ide tartoznak az érzelmi kitörések, az érzelmi labilitás, a hipokondriumok, a depresszió, az ellenőrizetlen agresszió rohamai, az ördög.
- Megnövekedett intrakraniális nyomás szindróma. Fejfájás, émelygés és autonóm rendellenességek jellemzik.
- Posztraumás epilepszia. Ez akkor fordul elő, ha a gliózis patológiás fókusza kialakult az agyban. A rohamok eszméletvesztés nélkül vagy a jelenlétében is előfordulhatnak.
- Posztraumás parkinsonizmus. Jellemzője a végtagok remegése, inaktivitás, fokozott izomtónus.
- Posztraumás cerebration. A szindróma a memória csökkenésével, cefalgia, szédülés, astenia és a beteg szellemi képességeinek csökkenésével nyilvánul meg..
Posthipoxiás encephalopathia
A posthipoxiás encephalopathia egy neurológiai és mentális rendellenesség, amelyet az agysejtek elhúzódó ischaemia okozza. Gyakran olyan embereknél fordul elő, akik vészhelyzetben és végzetes állapotban szenvedtek (stroke, szívroham, kóma).
A posthipoxiás encephalopathia ilyen formáit megkülönböztetjük:
- Primer diffúz. A légzőszervi elégtelenség hátterében és a klinikai halál után alakul ki.
- Másodlagos keringési rendszer. Kardiogenikus és hipovolémiás sokk miatt, amikor a keringő vér térfogata csökken. Lehet súlyos vérzéssel..
- Mérgező. Súlyos mérgezés vagy a belső szervek súlyos betegségeinek a hátterében képződik.
- Helyileg ischaemiás. Agyi trombózis miatt.
A posthipoxiás encephalopathia három szakaszban zajlik:
- Kompenzációs. Az idegsejtek oxigénhiánytól szenvednek, de a test ezt a saját energiatartalékával kompenzálja..
- Dekompenzáció. A neuronok elhalnak. A klinikai képet az agyi tünetek mutatják.
- Terminál. Az oxigént már nem juttatják az agykéregbe. A magasabb ideges aktivitás fokozatosan elmúlik.
Dysmetabolikus encephalopathia
Ez a fajta betegség a testben bekövetkező súlyos anyagcsere-rendellenesség hátterében jelentkezik, és több alfajt foglal magában:
- Urémiás encephalopathia. Veseelégtelenség miatt fordul elő, amelyben a vese szűrési és ürítési funkcióinak megsértése miatt nitrogéntartalmú metabolitok halmozódnak fel a testben. Zavart a víz-só és sav-bázis egyensúly. A hormonális háttér is ideges.
A beteg gyorsan lelkiismeretté válik, közömbös a világ felé, ideges és izgatott, késéssel válaszol a kérdésekre. Fokozatosan a tudat megzavarodik, hallucinációk és rohamok jelentkeznek - Hasnyálmirigy-encephalopathia A hasnyálmirigy elégtelenségének hátterében alakul ki. Az akut pancreatitis után 3-4 nappal kezdődik. Klinikai kép: súlyos szorongásérzékelés, tudatzavar, hallucinációk, görcsrohamok, stupor vagy kóma, néha akinetikus mutizmus figyelhető meg.
- Hepatikus encephalopathia. A központi idegrendszer mérgező károsodása a máj elégtelen szűrőfunkciója miatt fordul elő, amikor a mérgező anyagcseretermékek felhalmozódnak a vérben. A hosszú távú májelégtelenség az intelligencia, a hormonális és idegrendszeri rendellenességek, a depresszió és a tudatzavar csökkenéséhez vezet, kómáig..
- Wernicke encephalopathia. A B1-vitamin akut hiánya miatt jelenik meg. A tápanyaghiány metabolikus rendellenességekhez vezet az agy sejtjeiben, ami ödémát és a neuronok halálát okozza. A leggyakoribb ok a krónikus alkoholizmus. A Wernicke encephalopathia három klasszikus tünettel manifesztálódik: tudatosság megváltozása, az oculomotor izmok bénulása és a test különböző vázizmainak mozgásainak szinkronizációjának romlása. Egy ilyen klinikai kép azonban csak a betegek 10% -ában jelentkezik. Más betegekben a tünetek nem specifikus agyi tünetekkel alakulnak ki.
Discirculatory
A diszcirkulációs encephalopathia az agysejtek károsodása a vegyes eredetű agyban a véráramlás elhúzódó, krónikus és progresszív károsodása miatt. Gyakorisága miatt Oroszország lakosságának 5% -át diagnosztizálják. Az időskori diszkulatív encephalopathia a leggyakoribb.
A patológia az agy hosszan tartó oxigénhiányán alapul. A fő okok a feochromocytoma, az Itsenko-Kushinka-kór, a krónikus és akut glomerulonephritis, amelyek magas vérnyomást provokálnak és magas vérnyomáshoz vezetnek. A vaszkuláris encephalopathia leggyakrabban komplex eredetű betegség, mivel másodlagos kiváltó tényezőivel is rendelkezik: diabetes mellitus, szívritmuszavar, az agy érének gyulladása, artériák és vénák veleszületett defektusai, agyrázkódás, agyi sérülések.
A diszcirkulációs leukoencephalopathia a betegség végeredménye: több ischaemia kicsi góc (agyi infarktus kis területei) alakul ki. Az agy anyaga olyan, mint egy szivacs.
A vaszkuláris encephalopathia három fokban alakul ki. Az 1. fokozatú betegséget finom intellektuális károsodás jellemzi, amelyben a neurológiai állapot és tudat sértetlen marad. A 2. fokú encephalopathia szellemi és motoros rendellenességekkel jellemezhető: a beteg eshet, remegő járásban van. A klinikai képen gyakran megjelennek görcsrohamok. A harmadik fokú betegséget érrendszeri demencia jelei kísérik: a betegek elfelejtik, hogy reggelizik, amikor pénztárcát vagy házkulcsot tettek. Megfigyelték a pseudobulbar szindrómát, az izomgyengeséget, a végtagok remegését.
A diszirculatív encephalopathia népi gyógyszerekkel történő kezelése nem hoz eredményt, ezért a kezelést csak orvos felügyelete alatt vagy kórházban szabad végezni. Tehát a kezelés alapja az etiopatogenetikus terápia, amelynek célja az okok és a kóros mechanizmusok kiküszöbölése, amelyek az agyi vérkeringés rendellenességéhez vezetnek vagy vezetnek.
Mennyit élhet: az életre vonatkozó előrejelzés a betegség stádiumától függ, amelyen az orvosok azt diagnosztizálták, a kezelés előrehaladásától és hatékonyságától függően. Minden beteg esetében ez egy egyedi mutató. Valaki az élet végéig élhet kóros betegséggel, valaki 2-3 év alatt hipertóniás krízissel és agyvérzéssel jár, ami a beteg halálához vezet.
Fogyatékosság a betegség 2. és 3. fokának jellegzetes diszirculatív encephalopathiában, mivel az első szakaszban a funkcionális rendellenességek még mindig visszafordíthatók.
leukoencephalopathia
A vaszkuláris eredetű leukoencephalopathia egy olyan betegség, amelyet az agyban kicsi vagy nagy gócok kialakulása jellemez. Leginkább a fehér anyagot érintik, ezért folytatódott a név - leukoencephalopathia. A betegség hajlamos folyamatosan előrehaladni és rontja a magasabb ideges aktivitást.
- Kis érrendszeri fokális leukoencephalopathia. Az artériák és vénák betegségei (károsodott kiáramlás, a lumen szűkülése, a falak gyulladása, trombemboolia) miatt a fehér anyagban ischaemiás zónák alakulnak ki. Az 55 év felettiek általában szenvednek. Az érrendszeri eredetű fókuszos leukoencephalopathia végül demenciához vezet.
- Multifokális leukoencephalopathia. A betegséget az idegrostok demielinizációja jellemzi, amely vírusok befolyásán alapul, amelyek elpusztítják az agy fehérjét. A leggyakoribb oka egy poliomavírus vagy egy emberi immunhiányos vírus.
- Periventricularis encephalopathia. Ezt kíséri a fehér anyag legyőzése, elsősorban a gyermekeknél. A periventrikuláris forma az agybénulás gyakori oka. A betegséget az elhalt idegsejtek gócok kialakulása jellemzi. Boncoláskor az agyban idegrendszer szimmetrikus, többszörös rohamot észlelnek. Súlyos esetekben a gyermek halottan született.
A leukoencephalopathia klinikai képe:
- koordinációs és mozgási rendellenességek;
- beszédzavar;
- látás és halláskárosodás;
- asthenia, általános gyengeség, érzelmi instabilitás;
- agyi tünetek.
Maradó
A reziduális encephalopathia az agykárosodás, melyet az idegrendszer fertőzései vagy sérülései okoznak. Gyermekeknél a betegség az agy hipoxiás károsodásának köszönhetően alakul ki a patológiás születés vagy a köldök megfojtása hátterében. Korai életkorban gyakran agybénuláshoz vezet. Ebben az esetben a gyermekekben fennmaradó encephalopathia az agyi bénulás szinonimája és azonosítása. Felnőtteknél a reziduális encephalopathia külön nosológia, amelyet agyi betegség vagy kezelés után fennmaradó hatások halmazának tekintik. Például a visszamaradó szerves encephalopathia fokozatosan kialakulhat műtét után vagy agydaganat után.
A reziduális encephalopathia klinikai képét főként agyi tünetek, például görcsök, érzelmi zavarok, apátia, fejfájás, fülzúgás, a szemek villogása és kettős látás jellemzik..
Az egyes tünetek és formák az adott betegségtől függnek. Például, fennmaradó encephalopathia beszűkült beszédképződés esetén megfigyelhető azoknál a betegeknél, akiknél az időbeli vagy a frontális területeken domináns ischaemia asztmát szenvedett, azaz olyan területeken, amelyek felelősek a beszéd reprodukciójáért és észleléséért. Ugyanakkor a perinatális genezis reziduális encephalopathiaját az agyi aktivitás maradványos zavara jellemzi, amely a magzat kialakulása és a szülés során következett be..
hipertenzív
A hipertóniás encephalopathia egy progresszív betegség, amely a rosszul szabályozott hipertónia hátterében fordul elő, amelyben hiányzik az agyi vérkeringés. A betegséget az agyi artériák és vénák kóros változásai kísérik, ami az erek falának elvékonyodásához vezet. Ez növeli a vérzés valószínűségét az agyszövetben, ami vérzéses stroke-hoz vezet. Az érrendszeri rendellenességek kialakulása egyidejű formához vezet - mikroangioencephalopathiához.
A hipertóniás encephalopathia tünetei az agyi rendellenességek nem specifikus jelei, ideértve: csökkent mentális aktivitás, apátia, érzelmi labilitás, ingerlékenység, alvászavarok. A későbbi szakaszokban a betegséget a mozgások összehangolt koordinációja, görcsrohamok és az általános társadalmi rossz rendellenesség kíséri..
Akut hipertóniás encephalopathia olyan akut állapot, amelyet tudat, súlyos fejfájás, csökkent látás és epilepsziás rohamok jellemeznek..
Mérgező
A toxikus alkoholos encephalopathia az idegsejtek károsodása és halála, amelyet az agykéregre kifejtett mérgező vagy alkoholos hatások okoznak. Tünetek
- Astenia, apátia, érzelmi instabilitás, ingerlékenység, indulat.
- Emésztőrendszeri betegségek.
- Vegetációs rendellenességek.
A toxikus encephalopathia a következő szindrómákhoz vezet:
- Korsakovsky pszichózis: fixáló amnézia, rendellenesség az űrben, izomrostok atrófiája, gyenge járás, hipestezis.
- Gaye-Wernike-szindróma: delírium, hallucinációk, tudat- és gondolkodási zavar, beszédzavar, zavarodottság, duzzanat az arc lágy szöveteiben, remegés.
- Pszeudo-bénulás: amnézia, nagyszerű tévhit, cselekedetek kritikájának elvesztése, vázizom-remegések, csökkent ínreflexek és felületes érzékenység, fokozott izomtónus.
Vegyes
Vegyes eredetű encephalopathia - olyan betegség, amelyet a betegség több formájának kombinációja jellemez (kombinált eredetű encephalopathia). Például egy szerves rendellenesség akkor fordul elő, amikor több okot érint egyszerre: vénás sztasis, artériás hipertónia, agyi arterioszklerózis, veseelégtelenség és pankreatitisz.
A komplex genetikai encephalopathia három fokra oszlik:
- Az első fokot letargia, fáradtság, határozatlanság, fejfájás, alvászavar, depresszió, autonóm rendellenességek jellemzik.
- A II. Fokozatú vegyes encephalopathia kíséri a korábbi tünetek állandóságát, ezek mellett pszichoemocionális zavarokat adnak a hangulati labilitás, rövid hőmérséklet formájában. Az akut polimorf pszichotikus rendellenesség és paranoia gyakran alakul ki..
- A harmadik fokot az agy súlyos funkcionális és szerves visszafordíthatatlan változásai jelentik meg. Csökken az intelligencia, a memória és a figyelem, csökken a szókincs. Az egyén társadalmi romlása van. Ilyen idegrendszeri rendellenességeket, mint például gyengült séta, koordináció, remegés, csökkent látás és hallás. A klinikai képen gyakran vannak görcsrohamok és a tudatzavar.
Gyerekekben
Az újszülöttek encephalopathia egy szerves és funkcionális agyi lézió, amely a gyermek intrauterin fejlődésének ideje alatt fordult elő. Gyermekekben zavart a magasabb ideges aktivitás szabályozása, és megjelennek az elnyomott tudatosság vagy a hipergerjeszthetőség tünetei. Az újszülöttek encephalopathia klinikai képét görcsök, fokozott intrakraniális nyomás és autonóm rendellenességek kísérik. Egy évnél idősebb gyermekeknél a pszichomotoros fejlődés késése figyelhető meg. A gyermek lassan megtanul, beszélni kezd és későn járni.
A születés után a baba agyi tünetei vannak. Ebben az esetben a diagnózis csecsemőknél „meghatározatlan encephalopathia”. Az okok tisztázása érdekében az orvosok további diagnosztikát írnak elő: vér, vizelet elemzése, neurosonográfia, mágneses rezonancia képalkotás.
Újszülötteknél bilirubin encephalopathia fordul elő. A betegség bilirubinemia eredményeként jelentkezik, amikor egy biokémiai vérvizsgálat során megnövekedett bilirubinszintet észlelnek. A betegség az újszülött hemolitikus betegségének hátterében jelentkezik, reneszusi konfliktus vagy fertőző toxoplazmózis miatt.
A bilirubin encephalopathia klinikai képe:
- A gyerek gyenge, csökkent izomtónus, rossz étvágy és alvás, érzelmek nélkül sikoltozva.
- A kezét ökölbe szorítják, jeges bőr, az állát a mellkasához hozzák.
- Konvulzív rohamok.
- Focus neurológiai tünetek.
- Késleltetett mentális és motoros fejlődés.
Diagnózis és kezelés
Az encephalopathia diagnosztikája a következőket tartalmazza:
- Rheoencephalography és ultrahang. Ezen módszerekkel megbecsülhető a nyaki és agyi fő artériák véráramlása..
- Objektív külső ellenőrzése. Tanulmányozzuk a reflexeket, a tudatosságot, az ideges aktivitást, az izomerőt, a fényre reagálást, a beszédet és egyéb mutatókat.
- Anamnézis. Megvizsgálják a beteg öröklődését és életét: mi volt beteg, mi a betegség kimenetele, milyen műtétek történt.
Nagy pontosságú diagnosztikai módszereket is írnak elő: számított és mágneses rezonancia képalkotást.
Az encephalopathia CT jelei
A számítógépes tomográfia képes látni az encephalopathia jeleit. Tehát az agykárosodás fókuszzónáit csökkentett sűrűség képviseli. Különböző méretű foci található a képen.
Az encephalopathia MR jelei
A mágneses rezonancia képalkotás az agyi anyag diffúz atrófiájának jeleit mutatja: csökken a kép sűrűsége, a szubachnoid tér bővül, az agy kamrai üregek nőnek.
Az encephalopathia kezelését a betegség oka és stádiuma határozza meg. Tehát a következő kezelési módszereket alkalmazzák:
- Gyógyszerek Ezek segítségével kiküszöbölhető az ok (vírus) és elnyomhatók a patofiziológiai mechanizmusok, például a frontális kéreg lokális ischaemia.
- Fizikoterápia, figyelembe véve a fizioterápiás gyakorlatokat, masszázs, séták.
Az encephalopathia kezelésében általában a legnagyobb figyelmet fordítják a betegség okainak és tüneteinek kiküszöbölésére. A népi gyógyszerekkel történő kezelést a saját veszélyükre és a beteg kockázatára használják. Tehát a hagyományos orvoslás otthoni gyógymódjainak hatékonysága kétséges. Ezenkívül mellékhatásokat okozhat, és elvonhatja a beteget a fő kezeléstől..