Legfontosabb / Diagnostics

Van-e kitéve az MRI-nek, és milyen gyakran lehet megtenni?

Diagnostics

A mágneses rezonancia képalkotás egy személy diagnosztikai vizsgálatának típusa, amelyet évek óta széles körben használnak orvosi célokra. Ez idő alatt alkalmazási köre annyira kibővült, hogy bizonyos helyzetekben ez a veszélyes betegségek diagnosztizálásának és megerősítésének egyetlen módja..

Sok beteget aggódik az MR-expozíció, és ez az eljárás káros-e a test számára. Ennek a kutatási módszernek a hatékonysága ellenére van néhány ellenjavallata annak alkalmazására..

Mi az MRI??

Az MRI az egyik leghatékonyabb módszer az emberi test szerveinek és szöveteinek vizsgálatához.

Az MRI egy módszer az ember testének szkennelésére erős mágneses terek és rádióhullámok segítségével. Segítségükkel magas képminőséget lehet elérni és a beteg állapotának széles skáláját diagnosztizálni lehet. A készülék működésének alapja a nukleáris mágneses rezonancia. Más szóval, egy diagnosztikai vizsgálat elvégzésekor egy mágneses mező jön létre, amely bizonyos módon hat a hidrogénatomokra a beteg testében.

Az elektromágneses hullámok atomi rezgéseket okoznak, és ennek a tényezőnek köszönhetően lehet meghatározni, hogy a belső szervek milyen állapotban vannak. Az MRI-vel nem történik sugárterhelés, tehát ne keverje össze ezt az eljárást a radiográfiával.

Fontos megjegyezni, hogy egy ilyen eljárás csak az orvos utasításai szerint szükséges. Az orvosi gyakorlatban különféle típusú diagnosztikákat alkalmaznak, és mindegyikük bizonyos célokat követ. Tekintettel erre a sajátosságra, csak az orvosnak kell meghatároznia az emberi test mely területét kell vizsgálni az MRI segítségével.

Biztonságos-e a tanulmány??

Az egyik tényező, amely sok beteget aggódik, amikor az MRI-vizsgálat szükséges, az erős mágneses mező hatása a testre. Ugyanakkor nincsenek olyan megerősített tények, amelyek bizonyíthatnák a tomográfia károsodását. Az egység belsejébe helyezett betegnek csak klaustrofóbiája okozhat kellemetlenséget, ezért előzetesen konzultálni kell a szakemberrel.

Ilyen helyzetben az orvos a következő intézkedéseket teheti:

  1. irányítson egy beteget egy olyan vizsgálathoz, amelyet nyílt eszközzel végeznek
  2. engedje, hogy a beteg a gyomoron üljön a vizsgálat alatt
  3. vegye le a párnát a feje alól, vagy kapcsolja be a ventilátort, amely hozzáférést biztosít a friss levegőhöz és megkönnyíti a beteg állapotát
  4. a beteg kérésére megszakítja a folyamatban lévő eljárást

Abban az esetben, ha egy személy súlyos klaustrofóbiában szenved, ebben az esetben a legjobb megoldás az, hogy közvetlenül az MRI előtt nyugtató gyógyszereket szed..

A vizsgálat ellenjavallata

Vannak relatív és abszolút ellenjavallatok az MR-hez.

Bizonyos helyzetekben az MRI ártalmas lehet az emberi testre, tehát a szakértők nem írják elő ezt a kutatási módszert a következő ellenjavallatokkal:

  • a terhesség első hetét abszolút ellenjavallatnak tekintik, a második és harmadik eljárásban életciklusok miatt szigorúan egyénileg írják elő
  • klaustrofóbia, azaz a zárt tér félelme
  • a fémből készült orvosi implantátumok és a szívritmus-szabályozó jelenléte az emberi testben
  • agyi erek hemosztatikus klipek
  • a középfülben található elektronikus implantátumok

Ezen túlmenően az MRI-vel szemben ellenjavallatok vannak:

  • testtetoválások, amelyek fémvegyületeket tartalmazó festékekkel készülnek
  • dekompenzált szívelégtelenség
  • szívbillentyű protézisek
  • inzulinpumpa

Van egy pszichológiai probléma is, mivel sok ember diszkomfortot érez a zárt térben. Manapság sok klinika kevésbé terjedelmes, szélesebb nyílással rendelkező MRI készülékeket használ, és az eljárás időtartama jelentősen csökken.

Gyermekkorban az MRI csak bizonyos klinikai indikációk esetén engedélyezett, érzéstelenítéssel, speciális orvosi klinikákon.

Abban az esetben, ha idősebb gyermekek számára ilyen eljárást kell elvégezni, el kell magyarázni, hogy az teljesen fájdalommentes. A vizsgálat során az egyetlen kellemetlenség a tomográf hangos munkája és az eljárás időtartama lehet. Az MRI alatt helyben kell lennie.

Ha diagnosztizálni lehet egy gyermeket egy MRI elvégzése nélkül, a szakember megkísérelje, hogy ne írja ki újra a gyermeknek okozott kellemetlenség miatt. Szükség esetén nyugtató és érzéstelenítő gyógyszereket használnak, és az érzéstelenítés csak anesztéztával folytatott konzultáció után lehetséges..

Az eljárás következményei

A vizsgálat során nincs sugárterhelés!

A szakemberek azonosítanak néhány ellenjavallatot, amelyeket figyelembe kell venni az MRI elvégzésekor. Ha ezeket az eljárás során figyelmen kívül hagyják, valóban negatív következmények léphetnek fel..

Ha a beteg vesebetegségben szenved, a mágneses mezőnek való kitettség szisztémás nefrogén fibrózis kialakulásához vezethet. Természetesen nem minden betegség végezhet ilyen következményekkel, de növekszik annak a kockázata, hogy az MRI ilyen eredményt okoz. Ezért sok orvos nem ír elő ilyen diagnosztikai vizsgálatot a betegekhez hasonló diagnózissal, ha a cél nem indokolt.

Az MRI elvégzése után általában felkérik őket, hogy távolítsák el az összes fémékszert. Ennek oka az a tény, hogy ha ezt a követelményt figyelmen kívül hagyja, a tárgyak érintkezésének helyén súlyos bőrkárosodás lehetséges..

A betegnek biztosan tájékoztatnia kell az orvost, hogy fémimplantátumai vannak.

A helyzet az, hogy az eljárás során ugyanaz a pacemaker egyszerűen kudarcot vallhat, és leállíthatja a működését, ami a beteg számára szomorúan végződik. Ezenkívül a fémszerkezetek súlyos károkat okozhatnak, még olyan helyzetekben is, amikor az implantátumok nem kapcsolódnak a létfontosságú szervekhez. Egészségügyi veszély esetén az így kapott MRI-képek nem lesznek olyan pontosak..

Az MRI-t gyakran kontraszt alkalmazásával végzik, amely lehetővé teszi sokkal több információ megszerzését a vizsgált szervről. Egyes esetekben a betegeknél allergiás reakció alakul ki az ilyen anyagokkal szemben, amelyet a következő tünetek megjelenése kísér:

  1. cardiopalmus
  2. bőrkiütés és csalánkiütés
  3. légzési gondok

Az MRI-vel kapcsolatos további információ a videóban található:

Ezért javasolt egy előzetes vizsgálat elvégzése a diagnosztikai eljárás előtt, amelynek segítségével kimutatható a kontraszt allergia hiánya. Abban az esetben, ha a beteg megtagadja a tesztet, a jövőben súlyos szövődmények léphetnek fel.

Milyen gyakran lehet elvégezni az eljárást??

Az ilyen diagnosztikai vizsgálat, mint az MRI, az erek, agyi anyag és a paranasalis sinus különféle patológiáira alkalmazható. Ezenkívül az eljárás indikációi a gerincvelő és a gerincoszlop, a medence, az ízületek és a peritoneális szervek patológiái.

Az esetek többségében az elsődleges MRI lehetővé teszi a diagnózis megerősítését és a szükséges kezelés kiválasztását.

Az ismételt MRI-t szükség esetén igénybe veszik a szerv állapotának tisztázása céljából a műtéti kezelés után. Ezen túlmenően egy további ilyen eljárást alkalmaznak az előírt terápia hatékonyságának és a kontrasztanyaggal történő pontosabb diagnosztizálásának figyelemmel kísérésére.

A radiográfiával ellentétben az MRI nem gyakorol sugárterhelést az emberi testre, tehát ezt a diagnózishoz szükséges gyakorisággal megteheti. A számítógépes technológia fejlődésének köszönhetően az MRI-t ma abszolút biztonságos diagnosztikai módszernek tekintik az emberek számára, és a leginformatívabb szakember számára.

Az eljárás előkészítése

A hasi üreg és a medencei szervek vizsgálata előtt külön felkészülés szükséges.

Az MRI egyik fő előnye, hogy nincs külön felkészülés a végrehajtására. A betegnek nem kell szigorú diétákat ülnie, az eljárás elõtt nem hajlandó enni, vagy valahogy meg kell változtatnia életmódját.

Az MRI-re való felkészülés alapvetően a beteg kórtörténetének tanulmányozásával jár, vagyis az eljárás elõtt a szakembernek felmérést kell készítenie, tisztáznia kell a betegségeket és meg kell vizsgálnia a korábbi diagnosztika eredményeit. Az ilyen információk lehetővé teszik az esetleges hibák kiküszöbölését a kapott képek szkennelése és értékelése során. Az orvosnak el kell magyaráznia a beteg számára, hogy megy az eljárás, és milyen előkészítést kell elvégezni tőle.

A nőknek nem javasolt smink felvitele az MR vizsgálat előtt, mivel a mikrorészecskék jelen lehetnek a kozmetikumokban. Mindez később befolyásolhatja a kapott képet, és torzíthatja a végeredményt..

Az MRI elvégzése előtt a beteget felkérjük, hogy távolítson el minden fémtárgyat, és tegyen rá egy speciális köpenyt.

Abban az esetben, ha meg kell vizsgálni a hasi szerveket, akkor az eljárás előestéjén nem ajánlott 5 órán át enni vagy inni. Ajánlott azoknak a betegeknek, akik megvizsgálják a medencei szervek állapotát, inni egy liter vizet az MRI előtt, ez jelentősen javítja a kapott képek minőségét és pontosságát. Fontos megjegyezni, hogy a menstruáció alatt nem ajánlott ilyen eljárást végrehajtani a nők számára. A letapogatás során helyhez kötöttnek kell lennie, így bizonyos esetekben fájdalomcsillapító gyógyszereket lehet felírni.

MRI kontraszttal

A kontrasztos MRI jelentősen növeli az eljárás információs tartalmát

Annak érdekében, hogy pontosabb képet kapjanak a vizsgálat során, speciális anyagok használhatók az eljárás során. Az orvosi gyakorlatban ezt a diagnosztikai módszert kontraszttel MRI-nek hívják. Egy ilyen eszköz teljesen biztonságos, és csak egy színezőanyagot képvisel, amely megvilágítja és jobban szemlélteti a test felépítését..

A kontraszt használatának nincs ellenjavallata, mivel gyorsan kiválasztódik a testből és nem okoz allergiát. Csak egyes esetekben tapasztalhatók mellékhatások, például enyhe szédülés, enyhe kiütés és fejfájás. Az MRI kontraszt elvégzésével különféle anyagokat használnak, amelyek összetételükben és felhasználási módjukban különböznek egymástól.

Leggyakrabban a vas-oxid-tartalommal ellentétben, intravénás adagolást alkalmaznak, amely pontosabb képet nyújt a keringési rendszer erekéről.

A gastrointestinalis szervek állapotának felmérésére általában orális kontrasztanyagokat alkalmaznak, amelyekben gadolinium és mangán szódavegyületek vannak jelen.

Manapság az MRI csaknem felét kontrasztanyaggal végzik el, és alkalmazásának szükségességét egy szakember határozza meg. Leggyakrabban rosszindulatú daganatok, emésztőrendszeri megbetegedések, gerinc patológiája és az agy tanulmányozása céljából fordulnak segítségére..

Az MRI az egyik modern és informatív diagnosztikai módszer, amelyet az emberi test különféle patológiáinak azonosítására használnak. Ha végrehajtják, akkor nem szabad besugárzni a szerveket és szöveteket, mivel az eljárás lényege a mágneses mező kialakulása és a hullámok hidrogénatomokra gyakorolt ​​hatása..

Van-e expozíció az MRI-ből??

A magmágneses rezonancia (NMR) jelensége a terápiában, a műtétben, a szülészetben és a nőgyógyászatban alkalmazott egyik legmodernebb és informatív diagnosztikai módszer alapja. Az MRI hátránya az ellenjavallatok megléte, az eljárás lenyűgöző ideje és a felszerelés magas költsége. Az előnyök azonban sokkal nagyobbak. Közöttük a módszer univerzálissága, pontossága, információtartalma és biztonsága. Az MRI-vel helytelen azt mondani, hogy a beteg milyen sugárzási adaggal rendelkezik: nincs sugárterhelés. Az eljárás a mágneses mezőnek a szövetekre gyakorolt ​​hatására épül. A módszer terhesség alatt alkalmazható. Vessen egy közelebbi pillantást: besugárzza az MRI-t (a gerinc és más struktúrák vizsgálatában), vagy sem?

Hogyan működik a tomográf??

Annak érdekében, hogy végre megértsük, van-e sugárzás az MRI vizsgálat során, részletesebben meg kell fontolni a készülék működését.

A nukleáris mágneses rezonancia olyan részecskékre jellemző jelenség, amelyeknek forgási momentuma a páratlan számú protonok és neutronok miatt keletkezik. Ezen részecskék egyike a hidrogénatom. Az emberi testben ez a kémiai elem a legtöbb, mivel bejut a vízmolekulába, amely minden szövetben, sejtben és szabad folyadékban (vér, nyirok és extravazálisan) jelen van..

A váltakozó mágneses mezőnek való kitettség megváltoztatja a hidrogén protonok aktivitását. Ezek a részecskék különleges módon mozogni kezdenek a vízmolekulákban. Rövid és hosszú elektromágneses impulzusok hatására a protonok megváltoztatják a térbeli tájolást. Miután a készülék tere befolyása megszűnik, az atomok relaxációja jelenik meg, amelynek során a részecskék visszatérnek eredeti helyzetükbe. Ebben az esetben az energia felszabadul. Pontosan az MRI készülék érzékelői rögzítik, és nem a sugárzás csökkenését, amelyet röntgen- vagy CT-vizsgálat vesz fel. Az utóbbi két esetben mindig lesz némi dózis sugárzást. A számítógépes szoftverek rögzítik az atomok kikapcsolódásából származó energia-eltöréseket, amikor speciális programok használják képet.

Az MRI szkenner működésének elve

A felsorolt ​​jelenségeknek köszönhetően meg lehet határozni és rögzíteni az egyes atomok helyzetét. A felszabaduló energia egyenetlen szintje miatt tiszta képet kap a belső szervekről. Minél több hidrogénatom van, annál erősebb az impulzus, tehát az MRI kimutatja, hogy minél kisebb a szövetek, annál jobb, annál folyékonyabb az utóbbi.

Az eljárás eredménye sok réteges kép (gerinc, agyszerkezetek stb.) Három egymásra merőleges vetületben. Egy kiegészítő számítógépes program (ha van ilyen a klinikán) alkotja a vizsgált terület háromdimenziós képét. A leírt magyarázat az eljárás magas diagnosztikai értékére és annak fontosságára a modern orvostudományban. Az MRI nem besugárzik, a letapogatás során az energiaszintet egyszerűen megmérik.

Lehetséges kockázatok az MRI során

A mágneses rezonancia képalkotás radikálisan eltér a radiográfiától vagy a számítógépes tomográfiatól. Az utolsó két módszer ionizáló sugárzáson alapul, amely negatívan befolyásolhatja az élő szöveteket. A röntgen stimulálja a szabad gyökök felszabadulását, amelyek károsítják az egészséges sejteket, provokálják megosztásukat, és e hatás hátterében akár rosszindulatú átalakulást is okozhatnak.

Az MRI-kutatások során csak egy mágneses mező van, amely befolyásolja a hidrogénatomok állapotát a szövetekben lévő vízmolekulákban. Az eljárás után a mikrorészecskék tulajdonságaik megváltoztatása nélkül visszatérnek eredeti helyzetükbe. Az MRI nem provokálja a sejtek zavarait, nem serkenti a veszélyes anyagok képződését.

Az eljárás orvostudományban történő alkalmazásának teljes tapasztalatai alapján a vizsgálat eredményeként nem érkezett jelentés a nukleáris mágneses rezonancia negatív hatásáról a betegek állapotára vagy a patológiák kialakulására. A tudományos vizsgálatok megerősítették a test teljes biztonságát a hosszabb (több mint 40 perc) mágneses mezőnek való kitettség mellett.

Ellenjavallatok a mágneses rezonancia leképezéshez

Az MR szkennelés annyiszor elvégezhető, amennyire az orvosnak objektíven kell értékelnie a beteg állapotában bekövetkező változásokat. Nincs mennyiségi vagy határidő.

Az MRI ellenjavallata a következő:

  • a beültetett elektronikus eszközök jelenléte. A nagy feszültségű mező letilthatja őket, ami a beteg számára nem biztonságos. A szívritmus-meghajtóval vagy inzulinpumppal rendelkező betegek még a tomográfiai szobába sem járhatnak;
  • fémszerkezetek jelenléte a testben (az agyban, gerincben stb.). Az NMR nem befolyásolja a titántermékeket. De egy mágneses mező vonzhat és melegíthet bizonyos fémeket. Ilyen termékek jelenlétében a testben a Magnit diagnosztikai klinika betegeinek be kell nyújtaniuk egy dokumentumot, amely ismerteti az ötvözetet és annak összetételét. Ha lehetetlen MRI elvégzése, röntgenvizsgálat ajánlott;
  • a terhesség első trimeszterében. Az ellenjavallat releváns, mivel az organogenezis időszakában nincs objektív információ a magzati eljárás biztonságosságáról, mivel nem végeztek megfelelő teszteket. Ez a korlátozás megelőző intézkedés, amelynek célja a gyermekektől való eltérések megelőzése;
  • mentális rendellenességek, súlyos fájdalom vagy klaustrofóbia. Az ebbe a kategóriába tartozó betegek nem tudják megfigyelni a teljes mozdulatlanságot, ami tiszta képekhez szükséges. Ilyen esetekben az MRI-t általános érzéstelenítésben végzik; vannak nyitott eszközök;
  • súly. A túlsúlyos betegek (több mint 120 kg) egyszerűen nem férnek el a tomográf alagútjában, vagy a szállítószalag nem fogja ellenállni nekik. Ebben az esetben a vizsgálatot nyitott típusú készülékeknél javasoljuk, amelyek szintén nem sugárznak, hanem a nukleáris mágneses rezonancia elvén működnek..

Az emberi test MR képe

Az MRI-t 4 hetes kortól kezdve írják elő, de a kórház falain kívül a csecsemőt csak 5 éves koruk után veszik át vizsgálat céljából. A probléma nem a lehetséges károkban rejlik, hanem az, hogy egy kicsi beteg helyhez kötött állapotot képes fenntartani. Ha szükséges, az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre..

MRI expozíció kontraszttel

Egyes esetekben (daganatok, érrendszeri patológiák stb.) A hagyományos mágneses rezonancia letapogatás nem megfelelő. Az eredmények pontosságának javítása érdekében a vizsgálatot kontrasztosan kell elvégezni (az orvos előírása szerint).

Ehhez egy speciális anyagot injektálnak intravénásan a betegnek, amely növeli a hidrogénatomok rezgéseit, fokozza az energiakibocsátás amplitúdóját és tisztábbá teszi a képeket. Az MRI-vel kontrasztként a gadolínium készítmények szükséges adagjait alkalmazzák. A vegyület bioinert, nem befolyásolja hátrányosan a testet, és változatlan formában ürül ki. A kontrasztos MRI-t egyetlen alkalommal sem végezzük terhes nők számára..

A mágneses rezonancia képalkotás egy teljesen biztonságos diagnosztikai eljárás. Jellemzője a pontosság és a magas szintű információ. A tomográfiával nincs sugárzás, a beteg teste nincs kitéve sugárzásnak.

MRI: van-e ártás az expozíciónak a vizsgálatban?

A modern orvostudomány az arzenáljában sokféle klinikai, laboratóriumi, műszeres és hardver vizsgálati módszerrel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy kellően megbízható információkat szerezzen a helyes diagnózis felállításához..

Az orvosok tisztában vannak bizonyos módszerek előnyeivel és hátrányaival, és az egyes esetekben a legmegfelelőbbet rendelik a betegnek.

Az utóbbi években a betegek egyre inkább látják az MRI-vizsgálatokat vizsgálati tervükben..

Ez egy viszonylag új típusú vizsgálat, amelyet a betegek kevéssé ismertek, és ezért némi aggodalomra ad okot. Mennyire indokolt a betegek félelme? Sugárzást kap-e a személy? Milyen kárt okozhat az MRI??

Az MRI módszer találmánya

E kérdésekre a válaszokat a mágneses rezonancia képalkotó működési elvének ismerete adja. Az MRI-diagnosztika alapja egy természetes jelenség, amelyet 1945-ben fedeztek fel Edward Parsell amerikai tudósok és két kollégája. Ez a jelenség az egyes elemek atomjainak azon képessége, hogy erős mágneses mező hatására rezonálódjanak..

Ezekkel a tudósokkal párhuzamosan a fizikusok egy svájci származású amerikai, Felix Bloch vezetésével foglalkozó csoport tanulmányozta a magmágneses rezonancia (NMR) tulajdonságait. Ezekért a munkákért E. Parcell és F. Bloch 1952-ben fizikai Nobel-díjat kapott.

Az NMR gyakorlatba történő bevezetéséhez, különösen az orvosi szempontból, a hidrogénatomok által kapott jeleket értelmezhető képré kell alakítani. A 70-es években Paul Lauterburg amerikai tudós kísérletet tett.

Megállapította, hogy a mágneses mezőben a hidrogénatomokból származó elektromágneses impulzusok olyan gradienst hoznak létre, amely megfelel az anyagból sugárzott energia teljesítményének. A matematikai eszközt, amellyel a gradienst kétdimenziós képpé alakíthatták, Peter Mansfield brit matematikus találta ki. Az NMR területén végzett munkák után megkezdődött a sugárdiagnosztika, a mágneses rezonancia képalkotás külön területének gyors kidolgozása..

A mágneses rezonancia képalkotás elve

Az NMR jelenség megfigyelhető páratlan számú nukleonokkal rendelkező elemek atomjaiban, mágneses momentummal. Ilyen kémiai elemek a hidrogén, a szén, a fluor, a foszfor. Orvosi kutatás céljából a hidrogénatomokat választották az atomok legnagyobb csoportjába, amelyek mágneses momentuma az emberi testben található. A hidrogén a vízmolekulák része, amely az emberi test minden szervében és szövetében megtalálható.

A hidrogénatomok állandó mágneses mezőjének hatására a protonok nem csak a tengelyük körül mozognak, mint a természetes körülmények között, hanem egy szögben egy körben is, és leírják a kúpot. Ezt a protonmozgást precessziónak nevezzük..

A precesszióban lévő protonokat egy állandó mágneses mező kikapcsolása nélkül egy rövid rádiófrekvencia-jel befolyásolja. Ebből a hidrogén protonjai 90 ° -kal forognak. Hosszabb impulzussal történő ismételt kitettség után a protonok további 180 ° -kal forognak.

Amikor a rövid impulzusok ellátása megszűnik, megkezdődik a protonok relaxációs folyamata, amelynek során visszatérnek eredeti helyzetükbe, miközben egy rész energiát bocsátanak ki. Ezt a folyamatot rezonanciának nevezzük. Ezt az hidrogénatomokból származó energiát rögzíti az MRI szkennerek.

Az MRI előnyei és hátrányai

Az MRI hatalmas előnye más sugárzási kutatási módszerekkel szemben az, hogy a testsejteken nincs ionizáló hatás. De van-e más hatás? Milyen az MR? A vizsgálat során az emberi testet vagy annak egy részét egy erős mágnesbe helyezik, amely erőteljes mágneses teret generál. Kutatás után, amikor a mágneses mező már nem érinti az embert, a hidrogénatomok állapota helyreáll a testre gyakorolt ​​következmények nélkül. Tekintettel arra, hogy az MRI nem nyújt sugárterhelést a vizsgálat során, korlátlan számú alkalommal elvégezhető anélkül, hogy a beteg egészsége káros lenne.

Az MRI módszer további előnyei a következők:

  • a lágy szövetek, parenhimális szervek, érek legvékonyabb (legfeljebb 1 mm-es) szakaszának megtisztítása;
  • a beolvasott testrészek 3D-s megjelenítésének lehetősége;
  • fájdalommentesség;
  • ambuláns ellátás;
  • valós idejű kutatás a dinamikában.

Az MRI néhány hátránya magában foglalja a diagnosztikai hibák lehetőségét a legkisebb mozgások során, a csontszerkezetek rossz megjelenését (alacsony víztartalmuk miatt).

MRI: sugárzási dózis

A mágneses mező egy erőtér, amely a testekre mágneses momentummal hat. Mi az élő szövet reakciója az MRI-vel? Hogyan függ ez a tomográf teljesítményétől??

A szövet MR érzékenysége elsősorban a szövet víztartalmának mértékétől függ. A különböző szövetek eltérő módon absorbálják a mágneses teret, vagyis eltérő MR érzékenységgel rendelkeznek. Tehát például az agy zsírszövet és szürke anyag 0,5-1,0 T, a fehér agyanyag és agyi gerincvelői folyadék - 1,0-1,5 T, vér - 1,5 T indukciójával fogadja el a mezőt. A modern tomográfok akár 3 T mágneses teret tudnak generálni. Kísérletileg bebizonyosodott, hogy ennek a hatalomnak a mágneses mezőjére nincs negatív következménye az emberre.

A szelet kontrasztjának javítása érdekében az MRI amplifikációval elvégezhető. Mit jelent? A továbbfejlesztett MRI a test letapogatása, miután egy paramágneses kontrasztanyagot intravénásan adtak a betegnek. Az ilyen kontrasztanyagok paramágneses tulajdonságokkal bíró fém - gadolinium - alapját képezik. Ellentétben egy semleges gadolíniumvegyületet használunk, amely nem bomlik és nem reagál az emberi testben.

A Gadolinium növeli a vérből származó MR jel szintjét, amelynek eredményeként a véráram egyértelműen megjelenik a képernyőn és a képeken. Használjon kontrasztot az érrendszerek (vénák és artériák) és a daganatok vizsgálatához. A daganatoknak saját kiterjedt keringési hálózata van, amelyet az ember hajt. A vérárammal ellentétben a daganatok keringési rendszerébe lép, szakaszokként látva.

A kontrasztanyagnak nincs saját mágneses mezője, és nem bocsátja ki, tehát a betegeknek nem kell félniük a további sugárzástól, amikor azt használják. Az eljárás után a kontrasztanyag változatlan formában ürül a vizelettel..

Az MRI ellenjavallata

Az MR vizsgálat kevés ellenjavallatot tartalmaz. A vizsgálat ellenjavallt az alany testében olyan fémtárgyak jelenléte esetén, amelyek a mágneses mezőre reagáló ferromágneses fémeket tartalmaznak. A mágneses mező hatására fémtermékek felmelegedhetnek, ami a környező szövetek égését okozhatja, és eltolódhat, ha lágy szövetekben rögzítik őket..

Meg kell jegyezni, hogy a fémterméknek a testben való elhelyezkedése és távolsága az anatómiai régiótól, amelyet az MRI alkalmazásával terveznek megvizsgálni, fontosak. Tehát például egy fém kötőtű jelenléte a bokaban nem lehet ellenjavallat a fej MRI áthaladásakor. Ilyen esetekben javasoljuk a betegeknek, hogy végezzenek kutatást zárt típusú tomográfokkal, mivel ezekben a mágneses mező csak az áramkörben jön létre, és nincs szétszórt. Így a mágnesek lehetséges hatása a fémtárgyakra az alany testében minimalizálódik.

➤ Ebben a cikkben többet megtudhat az MRI ellenjavallatairól -> MRI: Mik azok az ellenjavallatok?

A zárt típusú tomográfia készülék jellege miatt lehetetlen megvizsgálni a 120 kg feletti betegeket. Ezeknek a betegeknek javasoljuk, hogy nyitott vagy félig nyitott típusú MR-vizsgálatokat végezzenek.

Klaustrofóbiában, epilepsziában vagy mentális betegségben szenvedő személyek számára szintén nem javasolt, hogy zárt szkennerekkel végezzenek MRI-vizsgálatot. Az ilyen betegeknél előforduló szorongás és félelem nem engedi számukra, hogy nyugodtan feküdjenek a vizsgálat során, és minden mozgás torzítja az eredményeket.

A terhesség első trimeszterében az MRI vizsgálat nem javasolt, mivel nincs elegendő információ arról, hogy az erős mágneses mező hogyan befolyásolja az embrionális sejteket. Az MRI tilalma terhesség alatt csak megelőző intézkedés.

A SZÁMÍTÓGÉPTOMOGRÁFIA VESZÉLYEIT

Ossza meg ezt:

A világ minden részén található radiológusok sugárdiagnosztikai szakembereket hívnak, akik radiográfiakat, számítógépes tomográfiákat, mágneses rezonancia leképezést írnak le, ultrahang és radionuklid diagnosztikát végeznek. Oroszországban a szovjet idők óta ezeket a szakembereket radiológusoknak, külön-külön ultrahang-szakembereknek és radiológusoknak hívják. Jelenleg az oroszországi orvoslás átalakul a munkavállalók alkotmány által rögzített ingyenes vagyonából olyan iparává, amely fizetős szolgáltatásokat nyújt a lakosság számára, és amelyek némelyikét a biztosítás kompenzálja, mint az egész világon. Ezért a kereskedelmi kérdések gyakran döntő jelentőségűek számos orvosi probléma esetén, beleértve a radiológiát is. Az orvosi terminológia viszonylagos változásának jelentős példája.

Az NMR (nukleáris mágneses rezonancia, angol. Nukleáris mágneses rezonancia, NMR képalkotó) kifejezést a múlt század 70-es évei óta széles körben használják az orvostudományban és a gyakorlatban. 1978-ban az USA-ban a FONAR elkezdte kereskedelmi NMR-készülékek gyártását a kórházak számára, amelyek sajnos nem voltak kereskedelmi sikerek. A társaság csődbe került. 1986 után, a csernobili baleset éveként teljesen világossá vált, hogy az emberek egyszerűen félnek a nukleáris szótól ennek a diagnosztikai módszernek a nevében, és ezért vonakodnak ilyen diagnosztikai eljárást folytatni. A társaság orvosi vezetése ragyogó lépést tett, elvetette a „nukleáris” szót a módszer tudományos szempontból megalapozott és már gyökerező nevéből. Miután a módszert és az eszközöket átnevezték az MRI-ben (mágneses rezonancia képalkotás, angol MRI mágneses rezonancia képalkotás), a betegek már nem félték ezt a diagnosztikai módszert, és a tomográfok kiadása kereskedelmi sikeressé vált. Az FONAR azóta virágzott, és az idő múlásával ez az orvosi kifejezés teljesen felváltotta a régi, még a tudományos orvosi szakirodalomban is. Valójában az MRI során a betegeknek nincs mitől félniük a káros ionizáló sugárzás hiánya miatt.

A sugárzás diagnosztizálására azonban léteznek más módszerek is, ahol az ionizáló sugárzást már alkalmazzák, ahol a vállalkozás befolyása is látható, és már nem olyan ártalmatlan. A számítógépes tomográfia (CT, angol CT - számítógépes tomográfia) módszere, amelyet az orvosi gyakorlatban is a múlt század 70-es éveiben kezdtek alkalmazni, manapság még gyakoribb módszer, mint az MRI. És bár a nevében nincs utalás a ártalomra, ez egy olyan módszer, amely erőteljes ionizáló sugárzást alkalmaz. Tehát a szokásos radiográfia során az adag 0,3 mSv (OGK) - 1,0 mSv (az egész gerinc), a radionuklid diagnosztika (pl. PET-CT) során 4 mSv-től (fej, szív) 20 mSv-ig (összesen) test). Az intravénás kontrasztú CT során az adag eléri a 20–40 mSv-t. A Sievert (Sv) a tényleges ekvivalens dózis (EED) nemzetközi egysége, amely megközelítőleg megegyezik az 1 szürke (Gy) felszívott dózisával..

Ha egy közönséges radiológus-radiológus megkérdezi, milyen veszélyes a sugárzás, amelyet a CT-s beteg kapott, akkor nem lesz képes pontosan megválaszolni. A legjobb esetben hallhatjuk tőle egy megható történetet, hogy ez a diagnosztikai eljárás megközelítőleg megegyezik azzal a dózissal, amelyet egy nagy magasságban repülővel repülő repülőgép kozmikus sugárzással kap. Ez arra készteti a kíváncsi beteget, hogy egy ideig gondolkodjon, miközben az orvos benyomását kapja, mint hatóságot, aki szintén megérti a kozmikus sugárzást. Ezeket az allegóriákat és az összehasonlításokat azért használják, mert ezeknek a radiológusoknak egyikének sem bizonyult valós pontos adata az ezen adag szintjéről. Ugyanakkor a tudomány már régóta képes matematikai pontossággal kifejezni az összes dózist és azok veszélyességi szintjét. Ez természetesen a világ összes radiológusának szinte a legtöbbjére vonatkozik, kivéve azokat a néhányat, akik merszek megérteni ezeket az adagokat. Ezért annak érdekében, hogy ne forduljunk a repülőgépekről szóló allegóriákhoz és érdekes történetekhez, térjünk vissza a pontos és száraz matematikai számokhoz és a konkrét dózisokhoz.

10 km-es tengerszint feletti repülés közben, amelyen az utasszállító repülőgépek általában repülnek, a kabinban a sugárzási dózis 3 μSv / h, amelyet maguk az utasok ismételten megmérnek. Azaz egy repülés során, például Moszkva-Isztambul, amely 3 órát vesz igénybe, ebből körülbelül egy óra a repülőgép 10 km-re emelkedik fel és leszáll, az utas által kapott dózis 7-8 μSv. Vagyis ez az adag 1000-szer kevesebb, mint egy normál natív CT dózisa 10 mSv-nél.

Természetesen azt gyaníthatjuk, hogy a CT szakember nem akarja elriasztani a betegeket egy igazán informatív és szükséges diagnosztikai eljárástól. Ehelyett inkább azzal magyarázható, hogy nem ismeri a dozimetriát. Sőt, ezt a tudatlanságot nagyban megkönnyítik a CT-készülékek világhírű gyártói, például a General Electric Medical Systems, a Siemens Medical Systems, a Toshiba Medical Systems, amelyekben elsősorban a kereskedelmi érdeklődésen alapulnék..

A CT megjelenése utáni első évtizedekben, a XX. Század végén. az összes CT-vizsgálat natív volt, vagyis a test egy bizonyos részének vizsgálatát egyszer elvégezték, további technikák nélkül. Ebben az esetben a sugárzási dózis körülbelül 5 mSv (fej) és 11 mSv (mellkas és hasi üreg). Mivel lehetetlen volt pontosan mérni a beteg által kapott adagot, ezeket a dózis-mutatókat feljegyezték a CT-vizsgálat során kapott adagok táblázatába, amelyeket gyakran használnak eddig. Időközben nem csak új eszközök jelentkeztek, hanem új CT módszerek is megjelentek. Az egyik ilyen új módszer az intravénás kontrasztú CT, amely manapság szinte kötelező CT módszerré vált, ahogyan azt az amerikai, az európai és az orosz szabványok ajánlják a sugárzás diagnosztizálására. Ezen CT módszer során a test egy bizonyos részét 3-4-szer letapogatják (1 - natív vizsgálat, 2 - artériás fázis, 3 - vénás fázis, 4 - késleltetett fázis, amelyet a radiológus belátása szerint végeznek).

A modern CT készülékekben az alany által az eljárás során kapott ionizáló sugárzás mennyiségét matematikailag meglehetősen pontosan kiszámítják, a Páciens Protokoll funkció jelenléte miatt. Meglepő, hogy ebben a protokollban, amely figyelembe veszi a teljes testmennyiséget és azt a dózist, amelyet e test minden köbcentimétere kap, nincs általános EED-mutató, azaz a legfontosabb mutató, vagyis az egyetlen szám, amely érdekli a beteget és az orvosot. Van egy csomó szám, amelyeket képzetlen szakember nem tud értelmezni (lásd a fotót.). Ebben látom, hogy a technika gyártói vonakodnak a valós sugárzási dózisok kimutatásáról a számítógépes tomográfia során.

Kiderült, hogy az ebben a jegyzőkönyvben szereplő, a felszívódott DLP-mutatóból az érdeklődő ekvivalens ED adag egységéhez való eljutáshoz ezt a mutatót csak egy speciális együtthatóval szorozzuk meg. Ezt a szaporodást természetesen nem lehet ilyen nagy teljesítményű számítógépes tomográffal megtenni, ezért manuálisan kell szaporodnunk. Ez az együttható kissé eltér a mellkason és a hasi üregben, és számukra 0,017 és 0,015.

Vegyük például a Patient Protocol menüt egy modern Siemens Somatom Definition AS 20 szeletű CT szkennerrel. Az abszorbeált sugárzás dózisának mutatói a DLP vizsgálat teljes időtartama alatt (mGy / cm, mGy × cm) lehetővé teszik az abszorbeált dózis megítélését minden egyes betegnél. Az E (mSv) sugárzás effektív dózisa egyenértékű az elnyelt sugárzás dózisával, és az alábbi képlettel számítják: E = DLP × E DLP, ahol E DLP 0,015 a hasi üregben és 0,017 a mellkasüregben, az „CT európai minőségi kritériumai” szerint. A mellkasi és a hasüreg szervi natív tanulmányozása során a felszívódott dózis a vizsgált esetek nagy részében körülbelül 300-600 mGy × cm, amely a beteg súlyától és a vizsgálati hely méretétől függően 5-10 mSv tényleges ekvivalens adagnak felel meg. Intravénás kontraszt esetén ez az adag szignifikánsan növekszik, átlagosan 800–2000 mGy × cm-re, ha az összes dózist a kontraszt fázisokban adjuk hozzá, ami megfelel a 15–30 mSv effektív ekvivalens dózisnak, és későbbi kontraszt fázisok használata esetén még nagyobb lehet. Így az intravénás kontrasztú CT-vizsgálat során a páciens sugárzási terhelése 3-4-szer növekszik.

Például az alábbi páciens dozimetriai protokoll protokoll oldalán az összes tomogram és kontraszt fázis felszívott dózisa 11 + 470 + 1 + 5 + 513 + 667 + 665 = 2332 mGy / cm. Ugyanez látható a teljes DLP sorban. Szorozzuk meg ezt a számot 0,016-tal (megközelítőleg a mellkas és a has átlaga; hogy teljesen pontosak lehessünk, külön kell szoroznunk 0,017-et a mellkason és 0,015-et a hasüregben, ami nem nehéz), és 37,3 mSv-os adagot kapunk..

A képen - egy hétköznapi beteg adagolási protokollja, aki intravénás kontrasztban végezte a mellkas és a hasi üregek szervének CT-jét.

Ez az egyenértékű tényleges dózis száma, amelyet az orosz egészségügyi minisztérium jelenlegi rendjének megfelelően minden radiológiai vagy CT vizsgálat után be kell vezetni a radiológus következtetésére a járóbeteg-kártya vagy kórtörténetében. De senki sem csinálja ezt, ideértve a külföldi radiológusokat is. A modern komputertomográfok betegek dozimetriás protokolljaiban sehol nem jelenik meg. A legjobb esetben megtalálható a teljes DLP abszorbeált dózisának mutatója, amelyet sok számjegy elveszít. Csak a DLP adag formátuma található a CD-lemezeken, amelyeket a CT diagnosztika után adtak ki az alanyoknak.

A lakosság sugárvédelmi biztonsága - az emberek jelenlegi és jövőbeli nemzedékeinek védelme az egészségre káros ionizáló sugárzással szemben (az 1996. január 9-i 3-FZ. Sz. Szövetségi törvény a lakosság sugárbiztonságáról, 1. cikk). A SanPiN 2.6.1.1192-03 és NRB-99/2009 előírásokkal összhangban a személyzet és a betegek különböző kategóriáira bevezették a megengedett sugárzási dózisokat. A lakosság, azaz gyakorlatilag egészséges egyének esetében, akiknek megelőző célból vagy tudományos kutatás céljából röntgenvizsgálaton esnek át, - átlagosan 1 mSv minden egymást követő öt évben, de legfeljebb 5 mSv évente. Valójában a normál OGK-fluorográfia alatt az 1 mSv alatti dózis. Ugyanakkor a betegekre vonatkozó dóziskorlátokat nem határozták meg, hanem az orvosi eljárások kinevezésének indokolására és a betegek védelmének optimalizálására vonatkozó alapelveket alkalmazzák. Kiderül, hogy Oroszországban egy diagnosztikus radiológiai eljárás elvégzésekor egy megvizsgált, néha egészséges ember bármilyen adaggal besugárzható, akár halálos is lehet. Nincs törvényi korlátozás, csak az ideiglenes ajánlásokat hagyta az orvosoknak, amelyek inkább az öntudatukra irányulnak. Összehasonlításképpen: az ukrán sugárvédelmi biztonsági előírások a nem rákos betegek esetében a megengedett maximális dózisokat 20 mSv / év, a rákos betegek esetében 100 mSv / év.

Általánosságban elmondható, hogy most már kialakult egy vélemény, hogy nincs biztonságos alsó küszöbérték az expozíciónál, és minden, ami az expozíció természetes hátterén túl veszélyes az emberekre. A sugárzás elleni védelemmel foglalkozó nemzetközi bizottság (CIPR) a következő szabványokat állapította meg: az ionizáló sugárzás legnagyobb megengedett dózisa az a dózis, amely megegyezik annak a sugárzási dózisnak az átlagértékének kétszeresével, amelyre az ember természetes körülmények között van kitéve, vagyis az átlagos sugárzási háttér kétszeresének felel meg, amely 1-2 mSv / év. Megállapítottuk azt is, hogy a génmutációk valószínűségének megkétszereződése 100 mSv / év dózis esetén jelentkezik. Vagyis az emberi test mutációinak szintje megkétszereződik, és ez rákhoz vezethet 3 évente végzett CT vizsgálat után, kontrasztjavulással. Ezenkívül világszerte elismerték az ALARA elvét (amilyen ésszerűen elérhető is), amely felszólít a lehető legalacsonyabb dózis elérésére minden radiológiai eljárásban, beleértve a CT-t is..

Ez a helyzet, amikor a sugárzás valódi dózisát eltakarják és elrejtik, mind a radiológusok, mind a számítógépes tomográfok gyártói számára egyaránt hasznos. A tény az, hogy a CT diagnosztikai értéke kontrasztjavulással magasabb, mint a natív CT. A daganatok és áttétek, a szervek és az erek szerkezete jobban láthatóvá válik. Ezért a CT és a CT kontrasztjának szélesebb körű bevezetése érdekében e kutatási módszer létrehozásának éveiben irányelvkövetelmény merült fel a vezető radiológusok számára, hogy csak a IV-es kontrasztú CT-t hajtsák végre, amely még mindig létezik. A kontraszt nélküli CT-t manapság nem javasoljuk, és csak korlátozott számú esetben végezzük, például gerinc CT-val osteochondrozzal, vese CT-vel urolithiasis-szal és még másokkal. Az összes modern CT tankönyvben a betegségek szemiotikáját csak iv. Képintenzifikációval veszik figyelembe. A CT szakembereit már annyira elrontják a kontrasztjavítás, hogy régóta elfelejtették, hogyan kell elemezni a natív CT-t, és nem akarnak sok időt tölteni a betegség további közvetett jeleinek felkutatására, amelyek más kiegészítő jelekkel együtt, beleértve az anamnézist, ultrahang adatokat, laboratóriumi kutatási módszereket a helyes következtetéshez vezet. És ha korábban a radiológusok, alig észrevehető árnyékjelekkel, megtanultak a helyes következtetések levonására, akkor a modern CT szakembereknek 3-4 vagy annál jobb öt sorozat CT vizsgálatot kell benyújtaniuk a test egy bizonyos részén, és még jobb, ha a testrész 2-3 részén. Sőt, a radiológusnak gyakran nincs tudomása a szignifikáns dózisról és általában annak mennyiségéről a CT során, kontrasztjavítás mellett.

Végezzen el egy egyszerű kísérletet, és hívjon meg egy ismerős radiológust, és ha nincs ilyen, akkor egy ismerős radiológus és egy ismerős orvos (ezt biztosan megtalálja). Kérdezd meg tőle, mennyire veszélyes az intravénás fokozással végzett CT vizsgálat és milyen adagja van. Azonnal szavakkal fog megnyugtatni az eljárás biztonságáról. Nagyon kevés fejlett radiológus kezd el mesélni neked egy repülőgépről, amit már elmondtam neked. Nem fogunk konkrét számokról beszélni. Ugyanakkor, most, a számítógépes tomográfia több évtizedes használata után, információk jelentek meg a rák és a leukémia előfordulásának fokozódásáról a múltbeli CT-k körében.

A komputertomográfia-szkennerek gyártói, akik egyben a radiológiai kongresszusok szponzorai, szintén érdekli a CT-vel ellátott magánkórházak magas működési költségeit, amelyek ellentmondásos tanulmányok. Mivel ez magában foglalja a kontraszt, az iv kontraszt és az egyéb fogyóeszközök (eldobható fecskendő lombikok, pumpák és betegek csövei) orvosi injektorok költségeit is. Ezenkívül a gondos orvosi kezelés kétségtelenül kiszámította a CT-letapogatások számának növekedését egy olyan betegnél, amely a röntgencső élettartamát gyorsabban használja és elhasználja, és amelyet egy bizonyos számú CT-vizsgálat után meg kell változtatni, ha megvásárolja ezt a csövet vagy egy új CT-leolvasót a gyártótól. Röviden: az IV kontrasztú CT gyártója számára gazdaságosabb, mint a natív CT nélkül, IV kontraszt nélkül.

Tehát, ha a kezedben van egy CT-irányítás intravénás kontraszttel, akkor automatikusan egy fulladásos ember szerepébe kerül, akinek a megváltása a saját kezébe tartozik. Annak elkerülése érdekében, hogy 4–5-szeres expozíció kerüljön (pontosan hányszor oda-vissza lovagol az asztalon, amelyre fel van helyezve), próbálja meggyőzni az orvost, hogy a CT kontrasztjavító módszerrel helyettesítse más sugárdiagnosztikai módszerekkel, motiválva ezt azzal, hogy nem akarja ismét besugárzott. Biztosíthatom, ez teljesen lehetséges. Sőt, most nagyon sok magáncentrikus sugárzás-diagnosztikai központ működik, ahol pénzedért bármilyen kutatást elvégezhet. A natív CT elvégezhető és végrehajtható fejsérülések, tüdőbetegségek esetén. Az MRI a test bármely részén elvégezhető, egyáltalán nem tartalmaz veszélyes sugárzást. Az ultrahang szintén biztonságos. És az onkológiai éberség mellett jobb PET-CT-t csinálni, mint CT-t, mert a sugárzás megközelítőleg egyenlő, és a PET-CT diagnosztikai értéke sokkal magasabb.

Összegzésül, mindenkinek jó egészséget és sok szerencsét kívánok. Ezek továbbra is hasznosak lesznek neked.

Az MRI hatása az emberi testre

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az egyik legfiatalabb módszer a súlyos patológiák diagnosztizálására. Annak ellenére, hogy a vizsgálat rendkívül informatív és biztonságos volt, sok beteg még mindig kételkedik, mielőtt elvégzik a vizsgálatot. Káros az MRI? Ennek a kérdésnek a mai napig releváns jelentése van..

Van-e kockázat?

Az MRI a tomográfban uralkodó mágneses mezőn alapul. Az emberi test szervei és szövetei részben hidrogénmolekulákból állnak, amelyek reagálnak a mágneses hullámok hatására. Ezt a reakciót berendezés rögzíti képekkel, amelyeket később orvosi elemzésnek vetnek alá..

Sokan úgy dönthetnek, hogy a mágneses számítógépes tomográfia káros az emberi egészségre. Az MRI-diagnosztikával végzett besugárzásnak azonban nincs semmi köze a CT röntgenterhelésének, és ezért nem befolyásolja hátrányosan a testet.


Az MRI ártalmas lehet azok számára, akik számára az ilyen típusú vizsgálat ellenjavallt.

Korlátozások lap

A mágneses rezonancia képalkotás, a többi diagnosztikai módszerhez hasonlóan, számos abszolút ellenjavallattal rendelkezik:

  • a vizsgált személy testében fémimplantátumok, idegen tárgyak, szívritmus-szabályozó, hallókészülék stb.;
  • mentális betegség, amelynek kialakulása abban rejlik, hogy a beteg nem képes mozdulatlanul maradni a tomográf belsejében;
  • alkohol- vagy drogmérgezés állapota.

Az abszolút mellett az MRI-vel szemben is vannak ellenjavallatok:

  • szív- és érrendszeri betegségek (a kóros állapot súlyosságától és a beteg állapotától függ);
  • zárt terek félelme (nyílt típusú tomográfot használnak alternatívaként).

Külön érdemes megvizsgálni a gyermekek és a terhes nők körében végzett felmérés lehetőségének kérdését..

Lehetséges a gyermekek és a terhes nők diagnosztizálása?

Az MRI-diagnosztika során a besugárzás nulla, de a szakemberek megpróbálják nem előírni ilyen eljárást a gyermekek számára. Ritkán fordult a vizsgálathoz: a diagnózis megerősítéséhez és a terápiás eljárás hatékonyságának ellenőrzéséhez.

Miért olyan ritkán alkalmazható az MR vizsgálat diagnosztizálása gyermekek, főleg fiatalok esetében? A felszerelés sajátos hangjai, zárt terek, ismeretlen környezet megijeszti a babát és lelassíthatja a vizsgálat menetét. Ilyen esetekben az orvosok érzéstelenítés alkalmazását javasolják..

Az agy, a gerinc, a medencei szervek és más anatómiai struktúrák MRI-károsodása, ha nincs kontraszt, minimális, terhes nők esetében azonban az MRI az első trimeszterben ellenjavallt..

Ebben az időben a születendő gyermek összes szervrendszerének kialakulása zajlik, a mágneses mező ezen jelenségekre gyakorolt ​​hatásának mértékét még nem vizsgálták meg teljesen, mivel az MRI tiltása a terhesség első 14 hetében (a vizsgálat csak akkor engedélyezett, ha súlyos magzati patológiák gyanúja merül fel)..

A 2,3 trimeszterben diagnosztizálhat, de kontrasztanyag használata nélkül, mivel ártalmas lehet a gyermek testére.

A terhesség 1 trimeszterét követően gyakran elvégzik az MRI diagnosztikát a magzat állapotának felmérésére. A vizsgálatra a várandós anya és a gyermek károsítása nélkül kerül sor.

MRI kontraszttal

A mágneses tomográfia gyakran mutat egy kontrasztanyag felhasználását. A módszer lényege egy színezőanyag előzetes beadása a betegnek. Ez a megközelítés segíti a szervek és szövetek részletes vizsgálatát, alkalmazható az erek, daganatok, gerincbetegségek stb. Diagnosztizálásában..

Az MRI-vel ellentétben a tomográfia ellenjavallatainak listája bővül. További korlátozások a következők:

  • túlérzékenység a kontraszttel szemben;
  • veseelégtelenség;
  • a gyermek szoptatásának ideje (az egész időszak) és a szoptatás ideje;
  • myeloma
  • kóros folyamatok a tüdőben;
  • nemrégiben végzett májátültetés.

Van-e árt az MRI ellentétben? A tomográfiai eljárás során alkalmazott anyag gadolinium-sókon alapul, amelyeket alacsony toxicitási index jellemez, ami azt jelenti, hogy biztonságosak az egészségre.

Milyen következményekkel járhat a kontraszt alkalmazása

Ha kontrasztív komponenst alkalmaznak az MRI diagnosztika során, nem zárható ki az allergiás reakció kialakulásának valószínűsége. Ha statisztikát veszünk alapul, akkor azt állíthatjuk, hogy ezek az esetek az MR-vizsgálatok teljes számának csak 0,01% -át teszik ki..

A kontrasztanyaggal szembeni allergia kialakulásának minimális esélyének kizárása érdekében a betegnek allergiás tesztet kell végeznie. Ha az eljárás során nem alakul ki allergiás reakció, akkor a mágneses tomográfia utáni események kockázata nulla.

Az allergiás tesztelés során a riasztó tünetek között:

  • bőrpír, a szövetek duzzanat a komponens bevezetésének területén;
  • enyhe viszketés;
  • csökkent vérnyomás;
  • szédülés;
  • hasi érzés, kellemetlenség a látószervekben;
  • tüsszentés
  • köhögés;
  • nehézlégzés.
Allergiás teszt

Az ilyen tünetek megjelenése indokolja a kontraszt elutasítását az MRI diagnosztika során.

Ha a diagnózissal szemben ellenjavallt személyek csoportjába tartozó betegnek elvégzik az MRI-vizsgálat kontrasztot, akkor valószínű, hogy a beteg jólétét és a terápiás dinamika lelassulását, az anafilaxiás sokk kialakulását és más mellékhatásokat.

Milyen gyakran végezhet MRI-t?

Mivel az MRI nem foglalkozik a sugárzásnak a beteg testére gyakorolt ​​hatásával, a vizsgálatot olyan gyakran kell elvégezni, ahogy azt a speciális klinikai körülmények megkövetelik. A vizsgálat megkezdése előtt a betegnek be kell vonnia a kezelőorvos beterjesztését. Egyes egészségügyi központokban MRI-diagnózist lehet kapni az orvos útmutatása nélkül..

A mágneses tomográfiát gyakran megelőző célokra írják elő. A vizsgálatot műtét után végzik a terápia eredményének értékelése céljából.

Gyakran a szakemberek többször is meghozzák a felmérés lefolytatásának döntését. Időnként az MRI-t naponta kétszer kell elvégezni. Mi legyen a minimális időintervallum a következő egymást követő diagnosztika között? A hagyományos MRI-szünettel egyáltalán nem szabad megszakítani. A belső kontrasztot alkalmazó mágneses tomográfia vonatkozásában ebben az esetben a vizsgálatot legalább 3 napos időközönként kell elvégezni.

A módszer gyakori alkalmazásának egyetlen hátránya a vizsgálat költsége. A túl gyakori mágneses rezonancia képalkotás indokoltan riasztja a betegeket.

MRI és CT: összehasonlító tulajdonság a biztonság szempontjából

A számítógépes tomográfia mellett a röntgen sugárzás a vizsgálat alapját képezi, amely káros a beteg egészségére. Ennek megfelelően a CT diagnosztikát szakember szigorú felügyelete mellett kell elvégezni, figyelembe véve a korábban elvégzett vizsgálatokat..

A legkárosabb diagnosztikai módszer (CT)

A CT áthaladásával az emberi test olyan sugárzási adagot vesz be, amely többszörösen meghaladhatja az éves sugárzást. A sugárterhelés minimálisra csökkentése érdekében manapság új generációs tomográfokat használnak..

Ami a mágneses rezonancia képalkotást illeti, műszerének arzenáljában nincs hely a röntgen sugárzásra, tehát ez a technika biztonságosabb és orvosi irányítás nélkül végrehajtható..

Az MRI diagnosztika káros hatása a vizsgált személy testére rendkívül eltúlzott. Ha ezt a diagnosztikai módszert összehasonlítjuk az alternatív vizsgálatokkal, akkor magabiztosan mondhatjuk, hogy ez a legbiztonságosabb a beteg egészségének.

Valójában, a vizsgálat során a beteget nem szabad kitéve ionizáló sugárzásnak, és a mágneses mező nem károsítja az agyat és az emberi test egyéb anatómiai szerkezeteit.

Legbiztonságosabb diagnosztikai módszer (MRI)

Ez a diagnosztikai módszer segítséget nyújt a szakemberek számára, ha a számítógépes tomográfia és a radiográfia eredményei nem hatékonyak. Az MRI diagnosztika pontossága meghaladja a komplikációk valószínűségét.

A vizsgálatot kisgyermekekkel (érzéstelenítés alatt), terhes nőkkel (a terhesség 2., 3. trimeszterében) végezzük. Az érvényes munkamenetek száma nem korlátozott..

Ezt a módszert azonban nem lehet magabiztosan nevezni az analógok közül (számítógépes tomográfia, radiográfia), mivel a technika kiválasztásakor figyelembe kell venni az információtartalom mértékét, pontosságát és a felmérés praktikusságát..