Legfontosabb / Diagnostics

Skizofrénia: okok, jelek, tünetek, kezelés

Diagnostics

A skizofrénia megváltoztatja az ember viselkedését, érzelmi életét és gondolatait. Számos tanulmányra van szükség a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségek kizárásához. A helyes diagnosztizáláshoz (különösen lassú formában) sok időbe telik a beteg életmódjának és gondolkodásának változásainak tanulmányozása. Fontos megtudni, hogy az ember mennyi ideig volt tünetekkel és hogyan befolyásolta az életét..

A feltételezett skizofrénia betegeket pszichiáterhez vagy pszichiátriai kórházba irányítják a diagnózis megerősítésére. A beteget gyakran azért helyezik pszichiátriai osztályon, mert Ez veszélyt jelent másoknak vagy magának. Ilyen betegekben hajlamos öngyilkosságra vagy más károsodásra.

Vegye figyelembe a betegség fő tüneteit és tüneteit férfiaknál és nőknél, a diagnózis és kezelési módszereket, az örökletes tényezőket és a betegek gyógyulási előrejelzését.

Mi a skizofrénia?

A skizofrénia szó azt jelenti, hogy "megosztott elme". Ezt a kifejezést azért használják, mert hiányzik a skizofrénikus gondolatai és érzései. Ennek semmi köze nincs a "több személyiséghez", amint a tudatlan emberek gyakran elképzelik..

A skizofrénia definíció szerint szindróma, vagyis a betegség különböző jeleinek kombinációja - tünetek, és nem egyértelműen meghatározott betegség.

A skizofrénia meglehetősen sok olyan betegség, nagyon eltérő kilátásokkal..

Ennek okait intenzív kutatás tárgya. Mind az öröklődés, mind a környezet fontos.

A skizofrénia lefolyása nagyon változó. Körülbelül 25% -uknak csak egy betegség-epizódja van, és 25% -uknak egész életében krónikus lefolyása van. A fennmaradó 50% e két szélsőség között változik. Az incidencia férfiakban és nőkben egyaránt azonos.

A diagnózis felállításához az orvos vizsgálatot folytat és beszélget a beteggel, kommunikál a család többi tagjával és barátaival, hogy megtudja, hogyan változott a beteg viselkedése. Gyakran a beteg nem akarja, hogy rokonoknál jelenjenek meg, de ez inkább a betegség jele.

A skizofrénia néhány tünete más betegségekben is megtalálható. A pszichiáter kizárja ezeket a betegségeket, mielőtt végleges diagnózist készít. Egyes esetekben az orvosnak a diagnosztizálás előtt hosszú ideig meg kell figyelnie a beteget. Lassú formában a betegnek hosszú ideje van a betegsége furcsa tünetekkel.

A skizofrénia okai

A vizsgálatok egyre inkább a biológiai zavarokra utalnak, mint a fő ok, azaz az agy fejlődésének és működésének megsértése, amely gyakran a korai gyermekkorban jelentkezik. Az ezt követő mentális stressz az agy fejlődésének és pubertásának kiváltó tényezője.

Így a skizofrénia jelenleg az agy fejlődésének megsértése, amely néhány évvel a sérülés után betegséggé válik. De a betegség alapja a genetikai öröklődés, amelyet a generációk talán hiányoznak. Így örököl egy olyan géngyűjteményt, amely egy bizonyos környezeti hatás mellett sok év után átjut a betegségbe.

A környezeti stressz olyan állapot, amely károsítja az agy fejlődését. Ezek a terhesség alatt fellépő fertőzések, születési rendellenességek vagy későbbi sérülések. Ha Ön különösen érzékeny az ilyen körülmények miatt, a súlyos mentális stressz kitörést okoz. Ugyanígy, a stressz támogatja vagy befolyásolja a betegséget annak megjelenése után..

Ismeretes, hogy a pszichoaktív anyagok (különösen az amfetaminok és hasonló drogok), valamint a kannabisz visszaélése olyan pszichózisokhoz vezet, amelyek teljesen hasonlóak a skizofréniahoz..

Ha valaki drogfogyasztása során örökletes hajlamot mutat a pszichózisra, akkor növekszik a betegség kialakulásának kockázata.

A betegség okainak tanulmányozása

A tanulmány 2 szempontot foglal magában:

1. Az örökletes tényezők vizsgálata (genetikai kutatás). Régóta egyértelmű, hogy a genetikai állapotok hozzájárulnak a skizofréniához. Valószínűleg a betegség kialakulásához örökletes hajlamra és a környezeti tényezőkkel szembeni sebezhetőségre van szükség. Ez miatt a betegség felgyullad.

2. A központi idegrendszer állapotának vizsgálata (neurobiológiai vizsgálatok). A környezeti tényezők bármi lehetnek: a magzat vírusfertőzéseitől, az oxigénhiánytól a szülés során, a súlyos érzelmi stresszig gyermekkorban. Ezek a feltételek zavarják az agy fejlődését. Így hozzájárulnak a betegség kialakulásához..

Egy dolog biztos: a régimódi felfogás, miszerint a szülők felelősek abban, hogy gyermeke skizofréniában szenved.

Jelek

Idővel lassú állapot alakul ki. A jelek kezdetben hallgatólagosak, de az idő múlásával növekednek és kiemelkednek. Ez megnehezíti a helyes diagnózis korai szakaszában történő meghatározását..

A jelek az emberi viselkedés észrevehető változásai:

  • A beteg nem jár együtt más emberekkel.
  • Elveszíti a kapcsolatot a valósággal.
  • Nem megfelelő vagy rossz minőségű ételek.
  • Nem törődik a személyes higiéniával.
  • Olyan tévhit, amelyben őszintén hisz.
  • Hallucinációkat lát és hall. Például úgy érzi, hogy viselkedését külső erők irányítják..
  • Nem logikus mondatokat vagy homályos szavakat használ.
  • Elveszíti az irányítást haragjában és erőszakhoz folyamodik.
  • A skizofréniában szenvedő emberek szintén passzív (mozgások és érzelmek nélkül), vagy eltérnek a kifejezés ezen szélsőséges formáitól.
  • Viselkedésük kiszámíthatatlan.

A kívülállóknak nehéz észrevenni, hogy valaki skizofréniában szenved.

De bizonyos esetekben ez nyilvánvaló. Például ölelheti fel őket egy fantasy világ és beszélgethetnek képzeletbeli emberekkel. A szkizofrénikusok viselkedésében nagyon különböznek, és küzdenek egy olyan betegséggel, amely felett nincs befolyásuk..

A betegség kialakulásának stádiumai

A skizofrénia egy lassú betegség, amely nem jelent meg erősen, de fokozatosan jelentkezik. Az első szakaszban a betegnek nincs nyilvánvaló tünete

Ezután jön a szakasz, amikor enyhe, jellegzetes tünetek jelentkeznek. Végül a fázis akkor kezdődik, amikor a betegnek nyilvánvaló pszichózis tünetei vannak és diagnosztizálják.

1. szakasz

  • Jelentős a kezdeményezés, az érdeklődés vagy az energia hiánya.
  • A viselkedés, temperamentum, szokások változása.
  • A személyes higiénia iránti érdeklődés elvesztése.

A fő probléma a figyelmeztető tünetek és jelek megismerése. Mások egyszerűen nem figyelnek rájuk.

2 szakasz

  • Jelentős társadalmi elszigeteltség vagy menekülés a valóságtól.
  • Nehézségek a társadalmi szerepek elérésében - például barátnőként, alkalmazottként és hasonlóként.
  • Jelentősen eltérő viselkedés. Például, egy személy szemetet vesz, élelmezést takarít meg vagy beszél magával.
  • A személyes higiénia teljes megszüntetése a részleges előzőhöz képest.
  • Egy személy szokatlan vagy hiányzó érzéseket mutat. Például nem osztja mások lelkesedését, szomorúságát vagy örömét.
  • Homályos, terjedelmes beszéd vagy a beszéd észrevehető csökkenése a korábbi kommunikációs módhoz képest.

3 szakasz

  • A hit vagy a mágikus gondolkodás furcsa fogalmai, amelyek befolyásolják a viselkedést. Erre példa egy olyan személy, aki lát egy lövöldöző csillagot, és úgy értelmezi azt, hogy különleges küldetése van..
  • A beteg úgy gondolja, hogy mások annyira egyértelmûen olvassák el a gondolatait, mint egy könyv..
  • Beszélgetés önmagával vagy hajlandóság a gyakran kellemetlen érzésre, ha állandóan a központban vagyunk, és mások figyelmének tárgya.
  • Szokatlan élmények, például ismétlődő illúziók vagy egy képzeletbeli ember hatalmának jelenléte.
  • Pszichotikus állapot vagy pszichózis Az elmeállapotot delírium vagy nyilvánvaló hallucinációk jellemzik. Maga az ember nem látja abnormális ezeket a tapasztalatokat, de szenvedhet. Más szavakkal, ezt a tapasztalatot a környezet nem osztja meg. A pszichózis a skizofrénia jellemzője.
  • Hallucinációk. A hallucinációkkal szenvedő embernek érzékszervi benyomása van arról, hogy másoknak nincsenek: hallja a közelben zajokat vagy lát olyan tárgyakat, amelyek nem léteznek.
  • Téves. Például egy félreértéssel rendelkező ember hallgatja a rádiót, és azt gondolja, hogy kódolt üzeneteket bocsát ki, amelyek kifejezetten rá irányulnak. Vagy attól tart, hogy idegenek üldözése előtt áll.
  • Illúzió. Ez a valódi külső befolyások téves értelmezése. Egy beteg ember lát valamit, de teljesen másnak látja, mint amit egy egészséges ember tesz.

A skizofrénia tünetei

A tünetek között szerepelnek téveszmék, szenzoros és nyelvi zavarok, az érzelmi élet változásai, társadalmi elszigeteltség, szorongás és szorongás..

tévhitek

A csalások a külföldi hírszerző ügynökségek általi üldözés vagy a testfunkciókra vonatkozó tévhitre vezethetnek vissza. A beteg úgy érzi, hogy kívülről befolyásolja, mintha távirányítás alatt állna.

Érzékszervi rendellenességek vagy hallucinációk

Az érzékszervi rendellenességek vagy hallucinációk olyanok, hogy a beteg hangot hall, amikor senki sem tartózkodik körül. Kommentálják viselkedésüket vagy megbeszélik a beteget. A férfinak vagy nőnek az az érzése, hogy gondolataikat a külvilág felé küldik, vagy hogy a környezetben élő emberek ellopják őket.

Nyelvi rendellenességek

Egy inkoherens és érthetetlen nyelv dominál a nyelvi rendellenességek között. Ez a szöveg új szavakat tartalmaz, amelyeket a beteg maga hoz létre. Ez természetesen megnehezíti a beteg megértését és a velük való kommunikációt..

Az érzelmi élet változásai

Az érzelmi életben változások merülnek fel, mivel a beteg passzívvá válik, kezdeményezőképessége hiányzik, rosszul érintkezik a külvilággal, és társadalmilag elszigetelődik. Ezek a tünetek azt jelentik, hogy a beteg nem tud dolgozni otthon vagy egy csapatban. A társadalmi kirekesztés súlyosbítja az állapotot.

A fenti jelek és tünetek nem okozzák az öndiagnózist és az öngyógyítást. Ezt csak szakember végezheti el. Információ csak tájékoztató jellegű..

A betegség diagnosztizálása

A többi betegséghez hasonlóan az orvos a diagnózist az anamnézisre, a beteg vizsgálati eredményeire és laboratóriumi vizsgálatokra alapozza.

Általában a kórtörténet és a beteg megfigyelése egyértelmű diagnózist ad. Az egyéb magyarázatok kizárása érdekében elemzéseket és vizsgálatokat végeznek.

A skizofrénia diagnosztizálására alkalmazott kritériumok az idő múlásával jelentősen megváltoztak. Ez befolyásolja a különféle vizsgálatok pontosságát és összehasonlíthatóságát. Így kimutatták, hogy a skizofrénia gyakorisága ötször változik, a diagnózishoz használt kritériumoktól függően..

A skizofrénia diagnosztizálásához az alábbi tünetek legalább egyikének fenn kell állnia:

  • Rögeszmés gondolatok (ismételt tapasztalatok).
  • A testtel és a testrészekkel, az érzékszervi tapasztalatokkal, cselekedetek, érzelmek és hasonlókkal kapcsolatos különféle tévképzetek.
  • Halucinációs hangok, amelyek rendszeresen kommentálják a beteg viselkedését vagy megvitatják harmadik féltől.
  • Egyéb tartós "furcsa" téveszmék. Azok. forgatókönyvek a fejében, idegenek a kultúrára és teljesen lehetetlenek a valós életben.

Vagy a következő tünetek közül legalább kettő:

  • Napi téveszmék kísérettel téveszmékkel.
  • A gondolkodás nyelvi rendellenességei új szavak formájában, szünet a beszélgetésben, érthetetlen vagy nem összefüggő beszéd.
  • Katatonikus viselkedés. Vagy vagy súlyos zavarok, gyakran ismétlődő viselkedéssel, vagy az a tény, hogy a beteg bizonyos helyzetben teljesen leáll és lefagy.
  • Érzelmi változások. Az egyik érzelmileg kevésbé reagál, mint korábban, a másik fordítva.
  • Társadalmi kirekesztés.
  • A kezdeményezés és az érdekek hiánya.
  • Rossz kommunikáció verbális és nem verbális.
  • A beszéd változásai. Például, egy személy csak egy vagy több kérdésre tud válaszolni, ugyanazokat a szavakat használja.

Ha ugyanakkor a beteg depressziót vagy mániát szenved, skizofrénia esetén először skizofrén tüneteknek kell megjelenniük..

A tünetek nem társulhatnak a szervezet betegségéhez. A tüneteket nem a kábítószer vagy az alkohol okozza. Az állapot legalább 1 hónapig tart.

A fenti tünetek és a skizofrénia tesztje alapján csak önmagában lehet betegség gyanúja. A végleges diagnózist és kezelési rendet pszichiáter állapítja meg.

A terápia típusai

Amikor az első antipszichotikus gyógyszereket az 1950-es években bevezették, forradalom volt a pszichiátria területén. Lehetőség volt az akut pszichotikus tünetek kezelésére és a visszaesés megelőzésére. A visszaesés megelőzése azonban hosszú, néha egész életen át tartó kezelést igényel. Ez magas követelményeket támaszt a drogokkal szemben, ahol a mellékhatások súlyos problémák voltak és továbbra is fennállnak..

Az elmúlt 25 év gyakorlatilag leállított fejlesztése után számos új, úgynevezett atipikus antipszichotikum jelent meg a piacon. Ezek a második generációs antipszichotikumok ugyanolyan hatékonyak, mint az idősebb gyógyszerek. Kevesebb mellékhatást okoznak az idegrendszerből, ám ehelyett több más mellékhatást váltanak ki. Ide tartoznak: súlygyarapodás, cukorbetegség kockázata. Ez a fajta antipszichotikum szinte felváltotta a régi gyógyszereket a piacról..

A skizofrénia gyakran a leginkább titokzatos mentális rendellenesség. A betegek a legőrültebb ötleteket fejezik ki, ugyanakkor megmutatják, hogy intelligenciájukat megőrizték. A skizofrénia okainak és kialakulásának azonosítása előtt még mindig hiányzik a kutatás számos területen..

Kábítószer-kezelés

A klórpromazin után sok más antipszichotikus gyógyszer jelent meg a piacon. Korábban antipszichotikumoknak nevezték..

Első generációs gyógyszerek

Szinte az összes első generációs gyógyszer, például a klórpromazin, kifejezetten hajlamos mellékhatásokra. Vagyis kis túladagolás esetén is merev és „mechanikus” mozgások fordulnak elő. Ezt nevezzük parkinsonizmusnak..

Ezen túlmenően fennáll az egyéb motoros rendellenességek - akathisia (csúszó hangyák érzése és a lábak megrándulásának vágya) - és diszkinézia (akaratlan mozgások) veszélye. Az első generációs tabletta álmosságot, letargiát és libidó változást okoz. E negatív megnyilvánulások ellensúlyozása érdekében a beteget a legalacsonyabb effektív adaggal kezelik..

Második generáció

Az antipszichotikumok új típusait második generációs gyógyszereknek nevezik. Ezek a gyógyszerek sokkal kisebb mértékben okoznak motoros mellékhatásokat. Ezekben a készítményekben a gyengítés vagy tompa hatás nem olyan erős. De mellékhatásokat is okozhatnak. Például ez az anyagcserének csökkenése, súlygyarapodáshoz és a vércukorszint emelkedéséhez vezet.

Adagolás

A különböző antipszichotikumok hatékonysága eltérő. Ezért, a gyógyszertől függően, az antipszichotikus dózis napi egytől több száz milligrammig változik. A legtöbb gyógyszer esetében napi egy adag elegendő az antipszichotikus hatás eléréséhez..

A nők kezelésének jellemzői

A skizofrénia súlyos problémákat okoz a terhesség és a gyermekgondozás során. Betegség miatt az anyák nem lesznek képesek vigyázni magukra és az újszülöttre.

Függetlenül attól, hogy egy nő kezeli-e a skizofrénia első vagy későbbi epizódjait, a visszaesés kockázata annyira magas, hogy a terhesség alatt ajánlott a kezelést folytatni. Noha sok nő antipszichotikumokat kapott terhesség alatt, lehetséges, hogy ezek a gyógyszerek magzati rendellenességeket okoznak..

Ha a skizofrénában szenvedő nő terhességet tervez, a lehető legalacsonyabb adagot kell kapnia. Ez különösen igaz a terhesség első harmadában és a születés előtti utolsó 1-2 hétben..

Ha egy nő szoptat és antipszichotikumokat szed, akkor egy bizonyos mennyiségű hatóanyag átjut a tejbe. Kis és közepes adagokban olyan kicsi, hogy nem befolyásolja a gyermek viselkedését. Ha vannak jelek arra, hogy a csecsemő lassú vagy irritált, akkor váltson az anyatej pótlására..

A fogamzóképes korú nők, akiknél diagnosztizálták a betegséget, részletes fogamzásgátló utasításokat kapnak.

A kezelés abbahagyása

Sok esetben a skizofréniában szenvedő személy a saját kezdeményezésére abbahagyja a kezelést. Okoz:

  1. A tartózkodás tünetei: verejtékezés, hasmenés, hányinger, hányás és álmatlanság;
  2. Motoros rendellenességek: diszkinézia, akathisia és dystonia.

Miután a skizofrénus abbahagyta a gyógyszeres szedést, visszaesést vagy pszichózis egyértelmű súlyosbodását tapasztalhatja meg. Ez az esetek 25% -ában fordul elő 6-10 hét után. A kockázat 30 hét után 50% -ra növekszik.

A kezelés fokozatos megszakítása csökkenti a visszaesés kockázatát.

A betegek kb. 25% -a teljes mértékben felépül a betegség egy vagy több epizódjából. Az első epizód után a tabletták tervezett abbahagyásának ütemezését külön-külön értékelik, és az eredmény nehéz megjósolni..

Kockázati csoport

Számos tanulmány azonosított olyan tényezőket, amelyek növelik a betegség valószínűségét..

Sűrűn lakott terület

A megfigyelések a skizofrénia magasabb szintjét mutatták a városokban, mint a vidéki területeken. Sőt, a gyakoriság növekszik a város méretével. Ez nem magyarázható a városokba történő vándorlással, hanem annak a ténynek a következménye, hogy egy ember a városban született és nevelkedett. Egy ilyen jelenséget még nem tudományosan erősítettek meg. Ez légszennyezés, stresszes élet egy nagyvárosban vagy egymás közelsége.

Skizofrénia és társadalmi osztály

Nem találtunk összefüggést a betegség prevalenciája és a társadalmi osztály között. Az alacsonyabb társadalmi osztályú férfiak és nők esetében azonban rosszabb az előrejelzés. Ennek oka lehet ezeknek az embereknek a kezelése késése vagy a beteg támogatására szolgáló erőforrások hiánya..

Bevándorlás

A legfrissebb tanulmányok általában a pszichózisok gyakoribb növekedését és a skizofrénia gyakoriságát mutatják, különösen a második generációs bevándorlók körében. Lehetséges, hogy ezek a csoportok jelentős társadalmi terheket hordoznak, és betegség kitörését okozhatják, ha lokalizáló gének vannak jelen.

Betegség szövődmények

A skizofréniás betegeknek számos komplikációjuk van a betegséggel kapcsolatban..

Öngyilkosság

A diagnosztizált emberek 4–13% -a öngyilkosságot, 25-50% pedig öngyilkossági kísérletet hajt végre.

Számos tényezőről ismert, hogy növeli az öngyilkosság kockázatát skizofrénia esetén. Azt:

  • korábbi öngyilkossági kísérletek;
  • depresszió;
  • szerhasználat.

Ezenkívül a férfiak nagyobb kockázatot jelentenek, mint a nők. Különösen magas a kockázat a betegség utáni első évben.

A szervek rendellenességei

A skizofréniában szenvedő emberek magas halálozási arányát a lakosság többi részéhez viszonyítva elősegíti:

  • szív-és érrendszeri betegségek;
  • gyomor-bél ideges;
  • endokrin rendellenességek;
  • légúti megbetegedések.

Ennek nagy része azért van, mert a skizofréniában szenvedő emberek többet dohányoznak vagy drogokat fogyasztanak..

Túlsúly

A skizofréniák általában passzív és elhízottak. A túlsúly a gyógyszer mellékhatásaihoz vezethet. A gyógyszer növeli az étvágyat, és ha a beteg fizikailag inaktív, ez növeli az elhízás kockázatát.

A túlsúly okozza vagy súlyosbítja a társadalmi fogyatékosságot, de azért is veszélyes, mert egy skizofrénikusban diabétesz, szív-és érrendszeri betegségek stb. Alakul ki..

Egyéb mentális rendellenességek

A skizofrénia embereit ritkán érintik az egyidejű mentális rendellenességek. A szkizofréniás betegek felének egy vagy több más mentális állapota van. A leggyakrabban:

Az első pszichózist tapasztalt emberek kb. Fele felel meg a posztraumás stressz rendellenesség (PTSD) kritériumainak.

A pszichózisban szenvedő emberek gyakran drogfüggők. Részben ez lehet a pszichózis oka, részben a betegség tüneteinek enyhítésére irányuló kísérlet.

A gyógyulás előrejelzése

A skizofrénia rendszerint serdülőkorban kezdődik, de az élet egy másik szakaszában fordulhat elő. A fiatal korban megbetegedett férfiak súlyosabb kilátásokkal rendelkeznek, mint azok, akik fiatal korban szenvednek be..

Ha a betegség gyorsan jelentkezik, jobb előrejelzése van, mint fokozatos és lassú kezdettel. Ha a skizofrénis kezelés nélkül hosszú ideig fennmarad, ez súlyosbítja a prognózist..

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a betegség az évek során kevésbé súlyos. De amint a fenti adatok azt mutatják, sok skizofrénia életproblémává válik. Meg kell tanulniuk, hogyan kell vele együtt élni, mint például a cukorbetegség..

A skizofrénia eseteinek 85% -a javul egy éven belül, feltéve, hogy a kezelést gyorsan megkezdik. A probléma az, hogy gyakran jelentősen késik a pszichózis kialakulása és a megfelelő ellátás biztosítása óta.

A kezeletlen pszichózis időtartama, azaz a pszichózis első jeleitől a megfelelő kezelésig tartó idő gyakran 1-2 év. A körülbelül egyéves korai fázissal együtt ez azt jelenti, hogy a skizofréniaban szenvedő fiatalokat 2-3 évig nem kezelik.

A pszichózis, a pszichoterápia, az úgynevezett családi pedagógiai intézkedések és a szociális készségek képzésének kombinációját manapság a legjobb kezelésnek tekintik. Sürgősen azonban tovább kell fejleszteni a terápia alapelveit.

Betegség vagy rossz karakter? Hogyan lehet azonosítani a skizofrénia

Közöttünk élnek. Sokan, mint mindenki más, munkába mennek, férjhez mennek, gyermekeik vannak. Milyen jelek alapján lehet kiszámítani a skizofrénia betegét? És megéri-e félni??

Szakembereink pszichiáter, az FDPO RNIMU Pszichiátriai Tanszék professzora N. I. Pirogova, az Orosz Pszichiátriai Társaság alelnöke, a Pszichiátriai Világszövetség tiszteletbeli tagja, az Európai Pszichiátriai Szövetség Tanácsának tagja, Pjotr ​​Morozov tudományos doktor.

Általában óvatosan és óvatosan kezelik az ilyen diagnózisú embereket. Ki tudja, mit dobhatnak ki! Mi van, ha elkezdenek késsel dobni? Valójában a skizofrénia betegének tipikus portré jelentősen különbözik attól, amely felhívja a képzeletünket.

Igazán erőszakos pár

A világon az emberek kb. 1% -a (körülbelül 24 millió férfi és nő) szenved ebben a krónikus betegségben, amelyben a gondolkodás és az észlelés folyamata zavart. A skizofrénia bármilyen életkorban előfordulhat, de gyakrabban érinti a fiatalokat (15-30 év). Az öröklés nem közvetíti közvetlenül, de a genetika növeli a kockázatokat. Mint az alkohol- és drogfüggőség.

A filmek és a könyvek gyakran mentálisan beteg gyilkosok képeit használják. A statisztikák szerint azonban a súlyos bűncselekmények 90–95% -át mentálisan egészséges emberek követik el. És a skizofréniában szenvedő emberek 10–20-szor nagyobb valószínűséggel bűncselekmény áldozatai, mint az elkövetők. Végül is általában nem másznak a tombolásra, hanem éppen ellenkezőleg, bezárják magukat, magányt keresnek. Számukra a béke veszélyforrást jelent, ezért általában csendesen viselkednek, és az agresszió gyakran nem másokra, hanem magukra irányul. A statisztikák szerint minden tizedik skizofréniás beteg öngyilkosságot követ el. Tehát nem csak annyira, hanem védeni kell őket.

A betegség formái azonban különböznek. Egyes emberekkel teljesen elveszíti identitását, veszélyesvé válva maguknak és másoknak. Vagy bemegy a világába, és egy törhetetlen fallal keríti el magát a valóságtól. Az ilyen embereknek pszichiátriai kórházban kell kezelniük. De a betegség bizonyos formáival (feltéve, hogy időben elkezdi a kezelést) valószínűleg normálisan élnek. Még fogyatékossággal is, az ilyen emberek képesek dolgozni, de csak akkor, ha szakmájukhoz nem igényel fokozott figyelmet és felelősségvállalást, és nem járnak magas neuropszichikus stresszel. Természetesen nem lesznek sofőrök, katonai személyzet, pilóták vagy erőművek kísérői. A káros termelés és az éjszakai műszak munkája szintén nem nekik való. De távoli, intellektuális kreatív tevékenységgel sok a skizofrénia beteg kiváló munkát végez.

Pozitív és negatív

Igaz, hogy a gyakorlatban a skizofrénia kezelése ritkán időszerű. Végül is első tünetei gyakran serdülőkorban jelentkeznek, és általában a pubertás időszakának nehézségeihez vezethetők be. Aztán - összetett karakterhez, nehéz életkörülményekhez, a stresszre adott reakcióhoz. Nőkben ez a betegség gyakran menopauza vagy szülés után súlyosbodik - és ez, amint tudod, szintén nem a legbékésabb pillanatok az életben. Ezért a skizofrénia gyakran hosszú ideig felismerhetetlen..

A betegség jeleinek két nagy csoportja van: negatív és pozitív. Ez nem azt jelenti, hogy néhányuk rossz, mások jó. Csak annyit jelent, hogy negatív tünetekkel az ember elveszít bizonyos funkciókat, szemben a pozitív tünetekkel, éppen ellenkezőleg, olyasmi, ami korábban nem létezett.

Negatív tünetek

  • Apátia, minden érdek eltűnése. Ez lesz, az a rabság - egyébként. Az ember abbahagyhatja magának a figyelését, elfelejti enni.
  • Alkalmatlanság, fokozott ingerlékenység, agresszió. Általában az ember motiválatlan dühtámadást mutat a legközelebbiekkel szemben. Lehet, hogy mások sokáig nem vesznek észre semmit..
  • Ön elszigeteltség, depresszió. A beteg abbahagyja a barátokkal való találkozók keresését, élesen korlátozza a baráti kört. A depresszió és a skizofrénia nem ugyanaz, de nagyon gyakran kísérik egymást.
  • Csökkent az érzelmi válasz. A betegek elveszítik képességüket az együttérzésre vagy az örömre. Minden érzelmük gyenge lesz.

Pozitív tünetek

  • Hallucinációk. Lehet halló (hangok a fejben) és vizuális (látások, szokatlanul élénk álmok).
  • Félrebeszél. Először megjelennek rögeszmés ötletek, fóbiák, majd túlértékelt ötletek, majd ostobaság. A skizofréniától való félelem szokatlan. Például a betegek pánikba eshetnek attól, hogy valamivel megfertőződnek (misofóbia), amelynek eredményeként naponta százszor mossák meg a kezüket. Gyakran félnek a kutyák (kinofóbia) és akár a könyvek is (bibliophobia). Ezenkívül indokolatlan gyanú és alaptalan féltékenység is felmerülhet. A fóbiák megjelenése veszélyes tünet, de a betegségre még nem utal. Például Vlagyimir Majakovszkij költő és Georgy Chicherin diplomata misofóbia szenvedett, bár nem volt skizofrénia.
  • Véletlenszerű gondolkodás. A logika, az elemzési és szintézis folyamatok szenvednek. Az ítéletek következetlenek. A betegeknek gyakran vannak problémái a humorérzettel, az asszociatív és az elvont gondolkodással. De van hajlam a értelmetlen filozófiákra, céltalan érvelésre.
  • Pszichomotoros izgatottság. Megjelenhet a nem megfelelő vagy szükségtelen cselekmények elkövetésében. És fokozott beszédességben.

Viselkedj

A skizofrénia gyógyszerei (antipszichotikumok, antipszichotikumok) kizárólag vényköteles. Pszichiátereik írják elő. Állandóan és hosszú ideig, gyakran az életre. De sok ember nem éri el az IPA-t, attól tartva, hogy nyilvántartásba veszik őket, ami teljes jövőbeli életét kiiktatja. Ezért őket privát módon kezelik, és nem mindig megfelelő módon. Az első két generáció antipszichotikumai nem elég hatékonyak és biztonságosak, mivel kevésbé céltudatosak, és számos mellékhatást idézhetnek elő (súlygyarapodás, cukorbetegség és szív- és érrendszeri betegségek kialakulása). A harmadik generációs gyógyszerek sokkal jobban működnek, mivel céltudatosabban viselkednek. Az ilyen gyógyszerek kontrollálhatják a skizofrénia kialakulását, és lehetővé teszik a betegek számára a teljes élethez való visszatérést..

Skizofrénia

A skizofrénia egy pszichotikus személyiségzavar vagy rendellenességek csoportja, amely a gondolati folyamatok és az érzelmi reakciók lebontásával jár. Az identitási rendellenességeket a gondolkodás, észlelés alapvető rendellenességei, csökkent vagy nem megfelelő hatása jellemzi. A hallási hallucinációk, a fantasztikus, paranoid téveszmék, a rendezetlen beszéd, a gondolkodás és a csökkent teljesítmény a betegség leggyakoribb megnyilvánulásai. A betegség gyakorisága, amely azonos a férfiak és a nők esetében, azonban a nők hajlamosak a késői életkorra.

A leírt rendellenességnek számos tünete van, ami viszont vitát váltott ki egyetlen betegségről vagy az egyes szindrómák komplexumáról. Maga a szó etimológiája, beleértve az elme hasadásának megértését, zavart okoz, mivel a betegséget egy megosztott személyiség veszi körül.

Okoz

Miért fordul elő skizofrénia, azok az emberek érdeklődnek, akik az egészségükről törődnek, és akiknek családjában ilyen rendellenességek vannak. Úgy gondolják, hogy a betegség örökölt. A skizofrénia genetikai oka egy olyan géncsoportban rejlik, amelyet bizonyos módon kell kialakítani a betegség hajlamához. Vannak más támogatók is, akik megcáfolják az öröklés változatát. Elegendő visszahívni a tényeket a történelemről, amely Hitlerrel kapcsolatos, amikor a "rossz öröklődés miatt" elpusztította és kasztrálta az összes skizofréniát, ám ez nem állította meg a betegséget, és több generáció után minden százalékban visszatért az előző szintre..

A társadalmi problémák (válás, munkanélküliség, hajléktalanság, szegénység) szintén provokálják a betegséget. A skizofrénia betegek körében megnő az öngyilkosság kockázata, és az egészségügyi problémák lerövidítik a betegek várható élettartamát.

A skizofrénia okait továbbra sem teljesen tisztázzák, ám a betegségnek számos feltételezése van az állítólagos származási okokról..

A skizofrénia és a drogoknak is nagyon sok közös vonása van. A dopaminerg aktivitást fokozó vegyi anyagok (kokain és amfetaminok) olyan tüneteket okoznak, amelyeket nehéz megkülönböztetni a skizofrénia megnyilvánulásaitól. Bizonyítékok vannak arra, hogy egyes emberekben egyes gyógyszerek okozzák a leírt rendellenességet, vagy újabb rohamokat provokálnak. Ugyanakkor azt javasoljuk, hogy a skizofrénia betegek pszichoaktív anyagokat alkalmazzanak annak érdekében, hogy megakadályozzák az antipszichotikumok hatására bekövetkező vagy a betegség tünetei (negatív érzelmek, anedónia, paranoia, depresszió, stressz) által okozott negatív érzéseket. Mivel ezek a rendellenességek csökkentik a dopamin szintet, a betegek arra törekszenek, hogy javítsák állapotát alkohollal, olyan gyógyszerekkel, amelyek stimulálják a dopamin felszabadulását.

És jelenleg a legnépszerűbb a skizofrénia eredetének dopamin elmélete. Ez az elmélet azt sugallja, hogy a betegség bizonyos tünetei (mánia, hallucinációk, delírium) a dopamin megnövekedett és elhúzódó szintjével járnak az agy mezolimbikus részében, más tünetek pedig az alacsony dopaminszintekkel magyarázhatók. Egészséges emberekben a dopamin szint a normál határokon belül van, ami azt jelenti, hogy nem kerülnek túlértékelésre vagy alábecsülik.

Érdekes függést mutattak a skizofrénia kockázatának a szezonalitástól. A télen és a tavasszal születetteknél nagyobb a valószínűsége, hogy a betegség kialakuljon. Bizonyítékok vannak arra, hogy a prenatális (prenatális) fertőzések növelik a leírt patológia kialakulásának kockázatát.

A skizofrénia tünetei

A betegség tünetei nagyon változatosak. A nyugati pszichiátriai iskola felhívja a figyelmet az 1. és 2. fokozat betegségének tüneteire. Az ábrák a skizofrénia beteg progresszív tüneteit mutatják. A macska kezdeti rajzai a betegség legelején készültek, majd mozaikos, osztott rajzokat mutatnak be, ahol az integritás elveszik, és a macskát alig fogják el. A legújabb rajzok a betegség közepén vannak.

Az első fokú skizofrénia tünetei a hangok hallhatósága, a gondolatok hangja, a fizikai hatás érzése, a gondolatok lopása, a diffúz gondolkodás, a téveszméses észlelés. A második fokozatú skizofrénia tünetei a meghosszabbodott hallucinációk, az életfontosságú érdekek elvesztése, zavarodás.

A skizofrénia egy gyakori mentális rendellenesség, amely befolyásolja a viselkedést és a tudatot, valamint a gondolati folyamatokat..

A skizofrénia tüneteit produktív (pozitív) és negatív tünetekre osztják. A negatív tünetek alatt egy adott személyre jellemző, már létező jelek elvesztését, valamint az energiapotenciál csökkenését értjük, ideértve az olyan állapotokat, mint alogia, anedónia, apátia, abulia, autizmus és az érzelmi reakciók ellapulása. A pozitív tünetek az új jelek megnyilvánulásai, amelyek deliriumban, mániaban, hallucinációkban fejeződnek ki. Előfordulhat, hogy nincs pozitív tünet - delírium vagy hallucinációk a betegséggel. Sokkal rosszabb a negatív tünetek megnyilvánulása - az intellektuális, érzelmi, akaratos funkciók gyengülése. Csalások és hallucinációk - ez csak a legfelső réteg, és az érzelmek szintjén szétválás történik.

A pszichoterapeuták véleménye a skizofrénia fejében levő hangokról: a betegek által hallott hangokat úgynevezett pszeudo-hallucinációknak nevezik, amelyeket a fej belső, bizonyos tereiben vagy belső hangja jellemez. Ez a felfedezés a skizofrénia pszichiáterének tartozik. A hangok logikája mindig nagyon kétes, de a hangok mögött komoly érzelmi zavar rejtőzik. Ezek a hangok közvetlenül kapcsolódnak a félelemhez, a békés sajátos morzsoló érzéséhez, az elviselhetetlen szenvedéshez, amely üldözi az embert és nem engedi neki, hogy éljen. Ezek a hangok képesek kifejezni a tapasztalatokat, tükrözni a személyes problémákat, sérüléseket, konfliktusokat. De ezeket a tapasztalatokat megfordítják és átélik a skizis. Ezeket a szavakat az ember életének minden körülményei beágyazják, de a pszichológiai problémák nem azok oka..

A skizofrénia és a szeretet gyakran izgalmas téma a betegek közvetlen környezetében. A skizofrénusok képesek-e megtapasztalni a szerelmi érzetet, vagy vajon minden érzelem olyan tompa-e, hogy nem szándékoznak megérteni őket, és a szellemi és érzéki örömök világa intimitással kezdődik és végződik. Az ezen a területen végzett kutatások azt sugallják, hogy a jó potencia arra készteti a skizofrénistákat, hogy megközelítsék az ellenkező nemét, és a férfiak gyakran a könnyen megközelíthető nők szolgáltatásait veszik igénybe..

Van egy másik vélemény, hogy a skizofréniaban szenvedő emberek olyan érzelmekben részesülnek, amelyek folyamatosan forrnak, felvadulnak, kétségeket, félelmeket és érzéseket okozva a beteg lelkében. A nők gyakran hajlamosabbak a félelmekre, érzésekre és pszichózisokra, mint a férfiak. Kapcsolja össze ezt a relaxációs képtelenséggel, a hormonális ugrásokkal.

A szeretet érzésével és az ezzel járó jóléttel (esküvői tervek, szeretetthez költözés) a skizofrénia zavart, félelmet, pánikot él át. Az egyik államtól a másikig terjedő érzések ilyen extrémje megzavarja a beteget. Elfelejtve, a beteg alkohollal ül.

A skizofrén beteg nem tudja, hogyan lehet megõrizni a szeretet és helyesen kiépíteni a családi kapcsolatokat. Van olyan gondolatai, amelyek megakadályozzák, hogy boldog legyen. Meggyőzi őket az a meggyőződés, hogy a bánat, szerencsétlenség, szenvedés megtérül annak a ténynek azért, hogy valaha boldog volt. Ezért a betegek meg vannak győződve arról, hogy a skizofrénia és a szeretet összeegyeztethetetlenek számukra..

Jelek

A skizofrénia minden jele a betegségek 10. osztályozásának nemzetközi osztályozása (ICD 10) jellemzi. A betegség diagnosztizálásához fontos, hogy ezeknek a tüneteknek legalább az egyikét fel kell tüntetni..

Az ICD10 besorolás megkülönbözteti a skizofrénia ilyen jeleit: saját gondolatainak hangja (gondolatok visszhangja), másoknak nyitott gondolatok, gondolatok visszavonása vagy beillesztése; befolyáslás, elsajátítás vagy passzivitás téveszmék, amelyek egyértelműen utalnak a végtagokra vagy a testre, cselekedetekre, gondolatokra vagy érzésekre; téveszmés; hallucinatív hangok, amelyek kommentálják vagy megvitatják a beteg viselkedését, vagy más típusú hangok, amelyek a test különböző részeiről származnak; a tartalom abszurditásában vagy nagyszerűségében megnyilvánuló nem megfelelő téveszmék stabilitása.

Vagy a javasolt jelek közül kettőt meg kell jegyezni - ezek: beszéd törése, neologizmusok, sperprings, tartós hallucinációk hiányosan kialakult vagy labilis delíriummal, de kifejezett befolyás nélkül; tartós, túlértékelt megszállottságok, katatonikus rendellenességek (viaszos rugalmasság, izgatottság, mutizmus, megszilárdulás, negatív hatás, sztpor); a magatartás általános minőségének következetes és megbízható változásai, amelyek az érdekek elvesztésében, a céltalanságban és a saját tapasztalataikba való felszívódásban nyilvánulnak meg; társadalmi autizmus; depresszió, apátia, szegénység, társadalmi kirekesztés, érzelmi reakciók elégtelensége, társadalmi termelékenység. A skizofrénia diagnosztizálása szempontjából nagyon fontos, hogy a tünetek akár egy hónapig is fennálljanak.

Rendellenességi formák

A betegség különböző formái lehetnek. A besorolást Schneider pszichiáter mutatja be, aki azonosította a pszichotikus tünetek fő formáit, amelyek megkülönböztetik a skizofrénia és más betegségeket. Ezek az első fokozat tünetei: delírium külső erőktől; hangok, amelyek kommentálják az ember gondolatait és cselekedeteit, vagy beszélnek egymás között; a saját gondolatainak hangja és az a teljes érzés, hogy a gondolatok mások számára hozzáférhetővé válnak.

A nyugati országok a skizofrénia felosztását egyszerű, rendezetlen katatonikus, paranoid és maradványos részekre osztják. Az ICD további két altípust különböztet meg: poszkizofrén depresszió és egyszerű skizofrénia.

Skizofrénia diagnózis

A betegség diagnózisát a beteg panaszának és viselkedésének elemzése alapján állapítják meg. Ez magában foglalja a beteg saját tapasztalatainak történetét, valamint a rokonok, kollégák, barátok esetleges kiegészítéseit. Az alábbiakban a páciens klinikai értékelését pszichiáter, klinikai pszichológus végezte.

A pszichiátriai értékelés általában magában foglalja a mentális állapot elemzését, valamint a pszichiátriai kórtörténet összeállítását. A szokásos diagnosztikai kritériumok jelzik bizonyos tünetek jelenlétét, valamint a tüneteket, azok időtartamát és súlyosságát. Jelenleg nincs laboratóriumi vizsgálat a skizofrénia diagnosztizálására.

A skizofrénia diagnosztizálását sikeresen végzik a mentális rendellenességek diagnózisának és statisztikájának kézikönyve (DSM-IV-TR), valamint az ICD-10 szerint. Az ICD-t általában az európai országokban, a DSM-et az USA-ban használják.

Skizofrénia kezelés

A skizofrénia kezelése a betegség súlyosságától függ. Az alapvető gyógyszerek között szerepelnek az antipszichotikumok, és nootropikumokkal, vitaminokkal, hangulat-stabilizátorokkal egészítik ki őket. Ha a kezelés kezdeti szakaszában nehézségek merülnek fel, és a beteg megtagadja orvoshoz fordulását, menjen kórházba, akkor a pszichiáter hívja a házat. Ez a helyes döntés..

A skizofrénia győzelmét egyszerűen nem adják meg. A skizofréniában szenvedő betegekben kórtörténetben vannak olyan rendellenességek. Ide tartoznak a depresszió, az alkoholos pszichózis, a kábítószer-függőség, az anedónia, tehát a kezelés ezen rendellenességekre irányul.

A fogyatékosság okoz-e skizofréniát? Ez a rendellenesség gyakran fogyatékossághoz vezet, e tekintetben a skizofrénia diagnózisának eltávolítása lehetetlenné válik. Ha azonban az év folyamán tartós remisszió van, akkor nincs ok a diszpanziós megfigyelésre. Azoknál az ellátásoknál, akik gyakran olyan állapotban vannak, hogy nem képesek megfelelően megbecsülni a környezetet, megérteni cselekedeteik következményeit, nem képesek felmérni személyes mentális egészségi állapotukat, és ezért megérteni a kezelés fontosságát.

A skizofrénia diagnosztizálható és utókezelhető, azonban ez nagyon ritka. Ez akkor fordul elő, ha a diagnózist eredetileg helytelenül adták meg, például a reaktív depresszió tüneteit, a pszichózist tévesztették össze skizofréniaval, vagy a skizofrénia időben történő sikeres kezelését végezték el a kezdeti tünetek eltávolítása érdekében. Általában a beteg egy évig konzultatív orvosi ellátást kap, majd a követést eltávolítják tőle. Jelenleg nincs kötelező tanácsadó számvitel vagy tanácsadó megfigyelés. A konzultatív orvosi ellátást az önkéntes orvoslátogatásnak vagy nem látogatásnak kell tekinteni. Ez a beteg személyes ügye és az ő választása. Az ember mentális állapota maga határozott döntést hoz arról, amire szüksége van. A konzultatív orvosi ellátás magában foglalja az önkéntességet. Ha egy páciens pszichiáterhez fordult, ami azt jelenti, hogy beleegyezett a diagnózis vizsgálatába, akkor kap egy kártyát, kiderül egy pszichiátriai rendellenesség, és ez azt jelenti, hogy orvoshoz fordult. Ezenkívül az ambulanciakártyákat az év elején archiválják, ha a beteg nem tér vissza az előző évre.

Időnként az „elszámolás” segítségével az emberek megértik a rendelkezésre álló kezelési tényekkel kapcsolatos információk tárolását. A pszichiátria, mint minden orvoslás, sem kivétel. A műtét az összes operált betegről is információkat tárol. Vannak archívumtárolási szabályok. A nappali kórház kórtörténetét 50 évig, járóbeteg-kártyát 25 évig őrzi. Ez mindenkire vonatkozik, beleértve azokat is, akik már nem keresnek tanácsadást és orvosi segítséget..

A betegség lefolyása sokszínűséget mutat, és nem jár elkerülhetetlen krónikus fejlődéssel, valamint a hiba fokozatos növekedésével. A skizofrénia mint progresszív betegség általánosan elfogadott gondolatát ma a szakemberek megcáfolják. Egyes esetekben a gyógyulás teljes, vagy csaknem teljes. A betegség kedvezőbb lefolyását elősegítő tényezők a női nem, az első epizód nagyobb életkora, a pozitív tünetek túlsúlya, rokonok és barátok támogatása.

A betegség súlyos változata mind a beteg, mind mások számára kockázatot jelent. Szükség lehet a nem önkéntes kórházi ápolásra, azonban Nyugat-Európában a kórházi tartózkodás időtartama és gyakorisága jelentősen csökkent az előző időkhöz képest, míg Oroszországban minden változatlan maradt, és a helyzet nem változott jelentősen.

A rokonok érdekli, hogyan kell kommunikálni, ha skizofrénia diagnosztizáltak. Nem kell a beteget veszélyesnek tekintenie, és nem szabad az érzelmeit, tetteit ellenőrzése alatt tartania. A személy egészséges részeit fenn kell tartani, miközben nem szabad őrültként kezelni őt. A terapeuta egészséges emberként is kommunikál a beteggel. A skizofréniában szenvedő betegeknek egyszerűen sokkal több figyelmet, több ellátást és több szeretetre van szükségük. És ez egy nagyon fontos pont. A statisztikák olyan adatokkal rendelkeznek, hogy a kedvező otthoni légkörrel rendelkező betegek esetében kevésbé valószínű, hogy ismétlődő epizódok fordulnak elő klinikán, életük sokkal sikeresebb.

Szerző: N. Hartman pszichoneurológus.

A Pszicho-Med Medical Orvosi Pszichológiai Központ orvosa

A cikkben bemutatott információk csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a szakmai tanácsadást és a képzett orvosi segítséget. Ha bármilyen gyanúja van a skizofréniaról, feltétlenül keresse fel orvosát.!

A skizofrénia különböző stádiumainak és fázisának tünetei

A skizofrénia olyan mentális betegség, amelyet az érzelmi-akaratbeli szféra és a gondolkodás zavara jellemzi. A betegség genetikai hajlam és negatív környezeti tényezők hatására alakul ki. A skizofrénia kezdeti stádiumában enyhe tünetek vannak, amelyek megnehezítik a betegség korai diagnosztizálását.

Általános információ

A skizofrénia olyan mentális rendellenesség, amelynek különféle klinikai megnyilvánulása van a férfiakban és a nőkben. A világban a betegség a népesség 0,6–1% -át érinti. A patológia kialakulásának kiváltó mechanizmusa genetikai hajlam esetén bizonyos környezeti tényezők. Ezek tartalmazzák:

  • alkoholtartalmú italok hosszú távú fogyasztása, valamint kábítószer-függőség és kábítószer-fogyasztás;
  • gyermekkori pszicho-traumatikus helyzetek, amelyek megváltoztatják a gyermek vagy serdülő pszichológiai kényelmét;
  • az agy szerves betegségei: traumás agyi sérülések, daganatok, fertőző elváltozások stb.;
  • krónikus stressz vagy akut stresszes helyzetek.

Az emberek szkizofrénia fő oka a fiziológia és a pszichiátria szerint a neurotranszmitterek egyensúlyának megsértése. Számos elmélet magyarázza a betegség tüneteit a dopamin, a kolinerg és a keturen rendszer működésének változásaival. A pszichológiában nagy figyelmet fordítanak a gyermek fejlődésére a gyermekkorban, mivel a gyermek belső konfliktusai a pszichében és a külső konfliktusok a családban és társaikban előtérbe kerülnek.

A betegség típusai

A skizofrénia számos osztályozása létezik. A folyamat típusától függően megkülönböztetjük a folyamatos kimenetelű patológiát, a visszatérő (periodikus) és a szőrös (paroxysmalis). A skizofrénia periódusos változatát váltakozó súlyosbodások és remissziók jellemzik, amelyek időtartama eltérő. Szőrösszerű rendellenesség esetén a betegség tünetei stabilak, de a delírium, hallucinációk és motoros rendellenességek súlyossága megváltozik.

Nem szabad önmagában diagnosztizálnia magát vagy szeretteit. Csak pszichiáter végezhet vizsgálatot és választhat terápiát.

Malignus vagy progresszív skizofrénia esetén a termelési tünetek kerülnek előtérbe: delirium és hallucinációk. Az ilyen típusú betegség gyakrabban alakul ki serdülőknél, és ritkán fordul elő felnőttkorban. Az uralkodó tünetektől függően a malignus skizofrénia következő lehetőségeit különböztetik meg:

  • egyszerű forma súlyos negatív tünetekkel. A betegek letargikusak, érzelmileg hidesek. A beszédzavarok korán jelentkeznek. Apato-abulikus szindróma alakul ki, amelyet inaktivitás, érzelmi és fizikai gyengeség jellemez. Az halló hallucinációk rövidek;
  • A katatonikus variációt súlyos katatónia kíséri. A betegnek eltérő súlyosságú sztúrája és elcsípődése van. A catatonia periódusaiban a skizofrénusok egy helyzetben fagynak és nem mozognak. Bármely helyzetbe kerülhetnek, beleértve a fiziológiát is. A hallucinációs jelenségek és a delírium epizodikus természetűek;
  • A paranoid skizofréniát delírium jellemzi, amelyet nem lehet szisztematizálni. Ezért a kialakuló kóros ötletek kölcsönösen kizárhatják egymást. Például, a beteg egyszerre fedheti fel az üldöztetés és a nagyság téveszmékeit. A patológia paranoid változata esetén hallásos ál-és valódi hallucinációk jellemzőek. A katatonikus rendellenességek enyhe;
  • a hebephrenikus rendellenességet bolondok és antikok mutatják. A beteg grimaszol, és motorizált. A hallucinációkat és tévedéseket ritkán észlelik. Epizodikusak és nem kiejthetők.

A rosszindulatú skizofréniát a gyors fejlődés jellemzi. Az orvosok azt mondják, hogy mennyi patológia halad előre, 3-4 év után súlyos mentális rendellenességek jelentkeznek. Visszafordíthatatlanok.

A skizofrénia kezdeti stádiumai

A skizofrénia tünetei bizonyos szakaszokban alakulnak ki, folyamatosan előrehaladva. A kezelés legnagyobb hatékonysága a betegség kialakulásának embrionális szakaszában van. A skizofrénia első stádiumában azonban a betegek ritkán fordulnak orvoshoz. A betegség fő klinikai tüneteinek ismerete lehetővé teszi a patológia gyanúját. Ezek tartalmazzák:

  • az ember elszigeteltsége. Kevésbé kezd kommunikálni barátaival és családjával, elkerüli az új emberekkel való érintkezést. Kommunikáció során pszichés fáradtság, érzelmi labilitás és fokozott szorongás lép fel. Ez a tünet könnyen azonosítható azoknál az embereknél, akiknél korábban észlelték a társaságot;
  • hallucinációk, diszorientációval térben és időben. A betegség kezdeti stádiumában a beteg megoszthatja azokat másokkal. A skizofrénia jellemzőit vizuális és hallásos hallucinációk jellemzik, amelyeknek eltérő tartalma van;
  • a delírium a skizofrénia bármely stádiumára jellemző. Kétféle formában fordulhat elő: hallucinációk tartalmával vagy paranoiaval társulhatnak. Az első változat szerint a beteg úgy érzi, hogy a körülötte lévők elítélik őt, összeesküvés, üldözés, stb. A paranoid delíriumot az én kizárólagosságának gondolatai jellemzik;
  • a gondolkodás változásai az érzelmi és intellektuális képességek eltéréseivel. Az ember erősen a saját gondolataira vagy bármilyen tevékenységére összpontosít, szorongási rohamokat szenvedhet. Jellemző az apátia és az emberek iránti közömbösség. Sok beteg „ötlet-ugrást” tapasztal - egy olyan állapotot, amikor egy személy folyamatosan továbbmegy az új beszélgetési témákra, lebontva az előzőket;
  • viselkedésbeli változások: éjszaka ébredés és hosszabb nappali alvás, álmatlanság, a hobbi iránti érdeklődés elvesztése. A betegek hanyagul viselkednek, nem veszik figyelembe a megjelenésüket és a higiéniát.

Ha azonosítja a skizofrénia tüneteit, orvoshoz kell fordulnia. A korai diagnosztizálás és a kezelés kiválasztása megakadályozhatja a betegség progresszióját.

A pszichiáterek nem tudják, miben függ a skizofrénia egy adott formája. Úgy gondolják, hogy ez meghatározza a neurotranszmitter-rendszerek hibáját..

Lassú rendellenesség

A lassú skizofrénia a leggyakoribb - a betegek 45-55% -ánál. Az időben történő terápia esetén kedvező a prognózis. A betegségnek ezt a változatát sokáig nem veszik észre.

A skizofrénia tünetei lassan, általában néhány hónapon belül alakulnak ki. A beteg nem érzékeli a felmerült tüneteket, és alkalmazkodik hozzájuk. A fokozatos progresszió a klinikai tünetek súlyosságának fokozódásához vezet. Van egy depressziós rendellenesség, irracionális félelem vagy bolondosság. Fokozatosan fejlődnek a csalódások és hallucinációk..

Ismétlődő lehetőség

Ismétlődő kórokozással a skizofrénia tünetei időszakonként fordulnak elő. Ebben a tekintetben a személyiségváltozás rosszul fejeződik ki, a beteg hosszú ideig társadalmi és szakmailag alkalmazkodik. A támadások más ideig tartanak. A tünetek között szerepel: depresszió, hallás- és látó hallucinációk, téveszmék, csökkent motoros viselkedés és elfojtás.

A betegség első szakaszának megnyilvánulása

Az 1. fokozatú skizofrénia jellemzi az egyén korábbi teljesítményszintjének megőrzését. Sok skizofrénikus hosszú ideig nem vonzza mások figyelmét, mivel a betegség tünetei rosszul fejeződnek ki. Leggyakrabban közeli emberek, például házastársak, barátok stb. Figyelnek a személyiség változására. A betegség fő megnyilvánulása ebben az időszakban a következő:

  • depressziós rendellenesség, amely nem jár az élet egyik eseményével sem;
  • másokkal szembeni agresszió és érzelmi labilitás;
  • fokozott szorongás, félelmek a személyes és szakmai életük iránt. Pánikroham lehetséges;
  • hanyag megjelenés;
  • az eseményeket magyarázó gondolatok és rendszerek kialakulása;
  • társadalmi elszigeteltség és a szeretettel szembeni apátia;
  • különféle tartalmak rögeszmés mozgásai és gondolatai.

A skizofrénia kezdeti vagy első stádiumát az orvosok gyakran észre sem veszik. A betegek első vizsgálatánál a szakemberek téves diagnózist adhatnak: depressziót, bipoláris érzelmi rendellenességet stb. A helytelen diagnózis eredményeként a patológia előrehalad, ami a skizofrénia jellegzetes jeleinek megjelenéséhez vezet - hallucinációk, téveszmék, katatonikus gátlás vagy agitáció..

A betegség második periódusa

A skizofrénia második szakasza ahhoz vezet, hogy a beteg tisztában van a patológia jelenlétével vagy a tünetek előrehaladásával. Az első lehetőség a korai orvosi ellátáshoz való hozzáférés lehetővé teszi a betegség lefolyásának ellenőrzését és a teljes gyógyulást. A skizofrénia önálló eltűnése lehetetlen.

Terápia hiányában az ember gyorsan alkalmazkodik a meglévő tünetekhez. Elkezdi a döntések meghozatalakor figyelembe venni a meglévő tévedéseket és hallucinációkat, és módosítja magatartását. Terápia hiányában klinikai tünetek alakulnak ki és a következő tünetek jelentkeznek:

  • teljes apátia, a jelenlegi eseményekkel és szeretteivel kapcsolatos érzelmi reakció hiányával;
  • komplex téveszmék kialakulása, amelyek figyelembe veszik az emberi élet különböző területeit;
  • idős emberekre jellemző demencia;
  • károsodott motoros aktivitás gátlásával vagy állandó motorizációval.

A szkizofrénia tünetei a második szakaszban krónikuskká válnak. Más emberekkel való kapcsolat teljesen eltűnik. A betegekben szomatikus rendellenességek alakulnak ki: fejfájás, az emésztőrendszer zavara, általános fáradtság stb. Amikor a beteggel beszél, következetlen beszéd, éles átmenet a gondolatok és a hiányos mondatok között.

A harmadik szakasz tünetei

A skizofrénia harmadik fokát az ember személyiségének romlása és pusztulása jellemzi. A beteg elveszíti a pszichológiai rendellenességek kompenzálásának képességét, amelynek eredményeként kifejezett érzelmi és intellektuális eltéréseket észlelnek. Ennek a szakasznak a fő megnyilvánulása a térben, az időben és az énben lévő dezorientáció. A csalódások és hallucinációk enyheek. A skizofrénus ugyanakkor elégtelenné válik, és veszélyt jelent saját magának és másoknak.

A betegség harmadik szakaszát apátia és akarat hiánya kíséri. A beteg tetteit és állításait nem lehet ésszerűen magyarázni. Ez a teljes társadalmi és szakmai rossz alkalmazkodáshoz vezet..

Remizációs időszak

A lassú és progresszív skizofrénia remissziós időszakokkal is járhat. Több hétről több hónapra tartanak. Ez idő alatt a tünetek teljesen eltűnhetnek vagy csökkenhetnek. Fontos megérteni, hogy a remisszió nem azt jelenti, hogy gyógyul, hanem csak a jelenlegi egészségi állapotot tükrözi. Kezelés nélkül a tünetek lassan vagy hirtelen visszatérnek..

A beteg vizsgálata

Végleges diagnózist készít, és a kezelést csak pszichiáter választja ki. A skizofrénia önkezelése elfogadhatatlan. A vizsga több szakaszból áll:

  1. Panaszok gyűjtése és kórtörténet. A szakembernek beszélnie kell a beteg rokonaival, mivel ők ők tudják észrevenni kóros eltéréseit viselkedésében.
  2. A beteg mentális állapotának vizsgálata. A skizofrénia hangulatváltozással, téveszmék, hallucinációk és egyéb tünetek megjelenésével fejezhető ki. A neurológiai állapotot is vizsgálják, mivel a panaszok a központi idegrendszer anatómiájának szerves változásaihoz kapcsolódhatnak..
  3. Általános klinikai kutatási módszerek: a vér klinikai és biokémiai elemzése, EKG stb. Lehetővé teszi az általános egészségi állapot felmérését és az ezzel járó patológia kimutatását..
  4. Az elektroencefalográfiát (EEG) az agy funkcionális aktivitásának negatív változásainak keresésére használják..
  5. A számítástechnikai és a mágneses rezonancia képalkotó elemzés felméri a központi idegrendszer szerkezeti integritását. Ebben az esetben az MRI nagy jelentőségű, mivel lehetővé teszi a központi idegrendszer szerkezetének minimális rendellenességeinek azonosítását..

A pontos diagnosztizáláshoz a beteg átfogó vizsgálatára van szükség.

A skizofrénia hosszú ideig fennáll minimális klinikai tünetekkel. Mivel a terápia hatékonysága az orvosi segítség igénybevételének ütemezésétől függ, javasolt, hogy azonnal forduljon pszichiáterhez, ha patológia bármilyen jele megjelenik..

Terápiás megközelítések

Az orvos meghatározza a skizofrénia kezelésének módját, a betegség formájától és stádiumától függően. Általában a betegek orvosi segítséget igényelnek a patológia akut fázisában. Ebben az esetben a drogok használata korán kezdődik - a kórházi kezelés első napján. A terápiát három szakaszban hajtják végre: megállítás, stabilizálás és antilapszus.

A skizofrénia fő gyógyszercsoportja a tipikus és atipikus antipszichotikumok. Ez utóbbi előnyös, mivel nagyon hatékonyak és biztonságosak a betegek számára. A következő gyógyszereket használják leggyakrabban: rizperidont, olanzapint, kvetiapint stb. Az adott gyógyszert a tünetek függvényében választják ki..

A stabilizáló és a relapszus elleni kezelés idején antipszichotikumokat is felírnak, de adagolásuk csökken. Ezen kívül a betegek antidepresszánsokat, nyugtatót, nootropikumokat és egyéb gyógyszereket is használhatnak..

Alternatív kezelési módszerek használata tilos. Nincs bizonyított hatékonysága és biztonsága, ezért betegség progressziójához és szövődményekhez vezethetnek..

A lassú és stabil skizofrénia prognózisa kedvező. Az antipszichotikumok időben történő diagnosztizálásával és alkalmazásával a teljes gyógyulás lehetséges. A nők és férfiak gyors skizofréniáját a személyiség gyors romlása és visszafordíthatatlan tünetek jellemzik. A terápia korlátozott hatékonyságú, és csak a patológia progresszióját képes megállítani.