Legfontosabb / Ütés

Agyi infarktus - mi ez és mennyire veszélyes, hogyan lehet rövid idő alatt azonosítani és gyógyítani

Ütés

Az emberi agy valóban egyedi szerv. Minden életfolyamatot ő irányít..

Sajnos azonban az agy nagyon érzékeny mindenféle károsodásra, és munkájának látszólag jelentéktelen változásai súlyos és visszafordíthatatlan következményekhez vezethetnek..

Beszéljünk az agyi infarktusról - mi ez és hogyan nyilvánul meg az ischaemiás stroke.

Leírás

Az emberi agy rendkívül specifikus szövetből áll, amely állandóan nagy mennyiségű oxigénszükséglettel rendelkezik, amelynek hiánya negatív változásokat okoz.

Az agyi infarktusnak (vagy ischaemiás stroke) az agy anyagának olyan területeinek ischaemiás elváltozásait nevezzük, amelyek később keringési rendellenességeket okoznak. Vérzéses agyi infarktus is előfordul, de erről egy másik cikkben fogunk beszélni.

Előfordulás

Az ischaemiás agyi infarktus a világ egyik leggyakoribb betegsége. 40 éves korában ritka, átlagosan 100 emberre esik négyszer. 40 év után ez a szám jelentősen növekszik és már a népesség 15 százaléka.

Azok az emberek, akik az ötödik tucat fölé léptek, gyakrabban szenvednek a betegség következményeitől - 30%. 60 év után az agyi infarktus az emberek 50% -ánál fordul elő.

Osztályozás és különbségek

Az agyi infarktus okától függően a szakembereknek szokásos megkülönböztetni annak több formáját:

  • atherothromboticus;
  • kardioembóliás;
  • hemodinamikai;
  • hézagos;
  • haemorrheologiai.

Vegye figyelembe az összes fajtát.

atherothromboticus

Az ischaemiás stroke atherothrombotikus formája nagy vagy közepes agyi artériák atherosclerosisával alakul ki.

Az agyi infarktus e formáját fokozatos fejlődés jellemzi. A betegség tünetei lassan, de biztosan növekednek. A betegség kifejlődésének pillanatától a kifejezett tünetek megjelenéséig jó néhány nap telt el.

kardioembóliás

A stroke ezen formája az artériás trombák részleges vagy teljes eltömődésének hátterében fordul elő. Ez a helyzet gyakran számos szívbetegséggel fordul elő, amelyek akkor fordulnak elő, ha parietális vérrögök képződnek a szívüregben.

A korábbi formától eltérően, agyi artériás trombózis okozta agyi infarktus váratlanul fordul elő, amikor a beteg ébren van.

Az ilyen típusú betegség legjellemzőbb lézió területe az agy középső artériájának vérellátása.

hemodinamikai

Ez a nyomás hirtelen csökkenésének a hátterében, vagy a szívüregek percenkénti térfogatának hirtelen csökkenése eredményeként történik. A hemodinamikai stroke roham hirtelen és fokozatosan is megindulhat.

hézagos

A középső perforáló artériák sérüléseinek feltételei között fordul elő. Úgy gondolják, hogy a lacunar stroke gyakran akkor fordul elő, ha a beteg magas vérnyomása van.

A sérülések elsősorban az agy subkortikális struktúrájában vannak lokalizálva.

haemorrheologiai

Ez a stroke formája a normál véralvadás változásainak a hátterében alakul ki.

A beteg állapotának súlyosságától függően a stroke három fokba sorolható:

A szívinfarktumokat szintén osztályba sorolják az érintett terület lokalizációs területe szerint. A beteg károsodhat:

  • a nyaki artéria belső oldalának területén;
  • a fő artériában, valamint a különféle gerinces állatokon és azok kimenő ágain;
  • az agyi artériák területén: elöl, középen vagy hátul.

Szakasz

A hivatalos orvoslás megkülönbözteti a betegség 4 szakaszát.

Az első szakasz a betegség akut lefolyása. A stroke akut fázisa a stroke pillanatától számítva három hétig tart. Az agy friss nekrotikus változásai a rohamot követő első öt napon jelentkeznek.

Az első szakasz a legeredményesebb az összes létező közül. Ebben az időszakban a citoplazma és a karioplazma gyűrött, a perifokális duzzanat tüneteit észlelik.

A második szakasz a korai gyógyulás periódusa. Ez a fázis legfeljebb hat hónap lehet, amelynek során a sejtekben pannikózis változások lépnek fel..

Gyakran megismétlődik a neurológiai hiány folyamata. Az érintett fókusz lokalizációja közelében a vérkeringés javulni kezd.

A harmadik szakasz a késői gyógyulás periódusa. Az agyi infarktus hat hónapjától egy évig tart. Ebben az időben gliahegek vagy különféle cisztás rendellenességek alakulnak ki a beteg agyában.

A negyedik szakasz a szívroham fennmaradó megnyilvánulásainak periódusa. 12 hónappal a stroke után kezdődik, és a beteg életének végéig tarthat.

Okoz

Valójában az agyi infarktus ezen vagy másik formájának kialakulásának oka valószínűbb, hogy az emberi test különböző kóros állapotai következményei.

De a stroke fő okai a következők:

  • atheroscleroticus változások;
  • trombózis jelenléte a vénákban;
  • szisztematikus hipotenzió;
  • időbeli arteritis betegség;
  • nagy intrakraniális artériák károsodása (Moya-Moya betegség);
  • krónikus subkortikális encephalopathia.

A dohányzás trombózist okoz, ezért egy rossz szokást el kell felejteni, ha egészségügyi problémára gyanakszik.

A hormonális fogamzásgátlók szedése kissé növeli az agyi infarktus kockázatát..

Nézze meg a videót, amely a betegség fő okairól szól:

Veszély és következmények

A betegség rendkívül veszélyes. Az esetek 40% -ában a roham utáni első órákban halálos. Időbeni elsősegély-nyújtással a beteg azonban nem csak túlélni képes, hanem később is normális életet élhet.

Az agyi infarktus következményei nagyon különbözőek lehetnek, a végtagok zsibbadásától kezdve a teljes bénulásig és akár halálig is.

Itt fogunk beszélni a miokardiális infarktusban szenvedő betegek rehabilitációjának minden szakaszáról..

Függetlenül attól, hogy rokkantsági csoportot adnak-e a miokardiális infarktushoz, külön fog tanulni.

Tünetek és jelek

Az esetek túlnyomó többségében a stroke azonnal érezteti magát: az ember hirtelen elviselhetetlen fejfájást kezd, amely leggyakrabban csak az egyik oldalát érinti, a roham során az arcbőr kifejezetten vörös árnyalattá válik, görcsök és hányás kezdődik, a légzés rekedt.

Figyelemre méltó, hogy a görcsök a test ugyanazon oldalát érintik, amikor a stroke az agy oldalát érte. Vagyis ha a sérülés jobb oldalán helyezkedik el, akkor a görcsök jobban érzékelhetők a test jobb oldalán, és fordítva.

Vannak olyan esetek is, amikor a rohamok önmagukban hiányoznak, és csak egy bizonyos idő eltelte után a stroke után - amelyről a betegnek valószínűleg nem volt gyanúja - érzékelhető az arc és a kéz zsibbadása (az egyik vagy a másik), a beszéd minősége megváltozik, a látásélesség.

Akkor az ember panaszkodik izomgyengeségre, hányingerre, migrénre. Ebben az esetben a stroke-ot gyanítható merev nyak jelenlétében, valamint a lábak túlzott izomfeszültsége miatt..

Hogy van a diagnózis?

A pontos diagnózis felállításához és a hatékony kezelés előírásához több vizsgálatot alkalmaznak: MRI, CT, EEC, CTG, a nyaki artéria dopplerográfiája.

Ezenkívül a betegnek vérvizsgálatot ír elő a vér biokémiai összetételére, valamint véralvadási képességére (koagulogram)..

Elsősegély

A visszafordíthatatlan következmények és a halál megakadályozására irányuló első intézkedéseket a támadás utáni első percben kell megkezdeni.

eljárás:

  • Segítsen a betegnek ágyon vagy más síkon feküdni, hogy a feje és a válla kissé magasabb legyen, mint a test szintje. Fontos, hogy ne csapjon túl erősen az ütés által érintett személyt..
  • Megszabaduljon minden olyan ruhadarabtól, amely a testet nyomja.
  • Biztosítson maximális oxigént, nyissa ki az ablakokat.
  • Hideg kompressziót készítsen a fejére.
  • Melegítők vagy mustárvakolatok segítségével tartsa fenn a vérkeringést a végtagokban.
  • A szájüreg megszabadításához a felesleges nyálból és a hányásból.
  • Ha a végtagok megbénultak, akkor dörzsölje meg őket olajos és alkoholos oldatokkal.

Videó a cerebrovaszkuláris infarktusról és a megfelelő elsősegélynyújtás fontosságáról:

Kezelési taktika

Az agyi infarktus vészhelyzet, amely azonnali kórházi kezelést igényel..

Kórházi környezetben a kezelés fő célja az agy vérkeringésének helyreállítása, valamint a lehetséges sejtkárosodások megelőzése. A patológia kialakulását követő első órákban speciális készítményeket írnak fel a betegnek, amelyeknek a vérrögök feloldására van szükségük..

A meglévő vérrögök növekedési folyamatának gátlására és újak kialakulásának megelőzésére antikoagulánsokat alkalmaznak, amelyek csökkentik a vér koagulációs fokát.

A stroke kezelésében hatékony gyógyszerek egy másik csoportja a vérlemezke-gátló szerek. Tevékenységük a vérlemezkék ragasztására irányul. Ugyanazokat a gyógyszereket használják az ismételt rohamok megelőzésére..

Mi az előrejelzés??

A szívrohamot szenvedő embereknek jó esélyük van a gyógyulásra, sőt a teljes gyógyulásra. Ha a rohamot követő 60 napon belül a beteg állapota stabil marad, akkor ez azt sugallja, hogy egy év alatt képes lesz visszatérni a normál életbe.

Annak érdekében, hogy ez a betegség ne befolyásolja Önt, be kell tartania a helyes életmódot, táplálkozást, testmozgást, el kell kerülnie a stresszes helyzeteket, ellenőriznie kell a testtömegét, feladnia kell a rossz szokásokat.

Agyi infarktus - okok, első tünetek, diagnózis és kezelés

Az agyi vérellátás olyan vérzéses vagy ischaemiás jellegű megsértését, amely az agyszövet fókuszos vagy kiterjedt nekrotikus változásához vezet, szívrohamnak, stroke vagy apoplexiás strokenak nevezik. A patológia általában a végtagok hirtelen gyengeségén, szédülésnél, az arc aszimmetriájában, a tudat, beszéd és látás romlásában nyilvánul meg. Diagnosztizálja a cerebrovaszkuláris balesetet a vizsgálat, a klinikai vizsgálatok eredményei alapján.

Mi az agyi infarktus?

Ez a kifejezés egy olyan akut érrendszeri katasztrófára utal, amely krónikus patológiák vagy az agyi rendellenességek miatt alakul ki. A fejlődés mechanizmusától függően két fő típust különböztetünk meg: vérzéses és ischaemiás.

Az első esetben az érrendszeri elégtelenséget az ér megrepedése okozza, a második esetben az agyi artériák sérülékenysége. Az ischaemiás agyi infarktus az összes kóros eset kb. 80% -át teszi ki, általában 50 évnél idősebb betegekben figyelik meg. A rendellenesség vérzéses formája a 30–40 éves emberekre jellemző.

A kiterjedt agyi infarktus nekrotikus változásokat okoz a szövet nagy területein a trofikus és oxigénellátás megszakítása miatt. Általános szabály, hogy a patológia az egyik belső nyaki artéria véráramának abbahagyása miatt fordul elő. A sérülés helyétől függően a szívrohamnak különböző következményei lehetnek. Az ilyen típusú cerebrovaszkuláris baleseteknél a prognózis rossz.

Osztályozás

Az etiológiától és a lokalizációtól függően a következő formákat lehet megkülönböztetni:

  1. Aterothrombotic. A sérülés fő oka az érelmeszesedés. Az aterotrombotikus agyi infarktus másoknál gyakrabban fordul elő (az összes kóros esemény kb. 70% -a), főleg idős nőket érinti..
  2. kardioembóliás Agyi artériás trombózis okozta agyi infarktus. A cerebrovaszkuláris baleset e formája a szívbetegségek hátterében alakul ki, parietális trombák kíséretében.
  3. Hemodinamikai. A vérnyomás hirtelen csökkenése miatt alakul ki. A hemodinamikai szívroham drámai módon alakulhat ki az ember jólétének hátterében.
  4. Hézagos. Ez a patológia összes esetének kb. 20% -át teszi ki. Jellemzi egy kis (2 cm-ig) nekrotikus fókusz kialakulása az agyfélteke mély szöveteiben vagy a szárrészben. A sérülés oka a kis agyi artériák obstrukciója. A nekrózis helyén gyakran ciszta képződik olyan folyadékkal, amely nem befolyásolja hátrányosan az agy működését.
  5. Haemorheológiai. A szívrohamnak ez a formája a vér koagulációs rendszer hibás működésének következménye. Gyakran több artériát érint egyszerre, és a nekrózis kiterjedt fókuszát okozza. Azonnali komplex terápiát igényel trombolitikumokkal és antikoagulánsokkal.

Szakasz

A sérülés súlyossága és a klinikai tünetek az eldugult vagy átrepedő ér átmérőjétől, annak helyétől függnek. A feltételesen kóros folyamat több szakaszra oszlik:

  1. Az erek lumenének teljes bezárása thrombus, atheroscleroticus plakk vagy artéria törés által.
  2. Cerebrovaszkuláris trófea.
  3. A neuronok (funkcionális idegsejtek) szerkezetének megsemmisítése és lágyulása, haláluk.
  4. A nekrózis zóna kialakulása, azaz az agyszövet szerkezetének visszafordíthatatlan változásai, amelyek a motoros, kognitív funkciók megsértésével járnak.

A cerebrovaszkuláris balesetek tünetei azonnal megjelennek a kóros folyamat első szakaszát követően. Időbeni orvosi ellátással (kórházi ápolás, antikoagulánsok szedése stb.), Amely helyreállítja a szövetek és sejtek vérellátását, a patológia továbbfejlődése nem fordul elő, a szövődmények, az apoplexiás stroke következményei minimálisak.

Okoz

Az agyi infarktus fő okai az ateroszklerotikus érrendszeri elváltozások és a magas vérnyomás. A stressz, idegstressz, megnövekedett koleszterin stb. Provokálhatja az apoplexiát. Ischaemiás vagy vérzéses agyi infarktus általában nem fordul elő hirtelen, hanem néhány hónapon vagy éven belül kialakul..

Az agyi ér károsodása gyakran több szerv és rendszer hibás működésének következménye. A fejlődés fő okai a következők:

  • atheroscleroticus változások;
  • véna trombózis;
  • szisztematikus hipotenzió;
  • krónikus subkortikális encephalopathia;
  • elhízottság;
  • cukorbetegség;
  • rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás);
  • a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú használata;
  • örökletes hajlam;
  • a szívbillentyűk veleszületett és szerzett patológiái;
  • a koszorúér-betegség;
  • tüdőszövet károsodása;
  • reuma;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • rheumatoid arthritis;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • vérzési rendellenességek;
  • mellékvese betegség;
  • Moya Moya betegség.

Agyi ischaemia tünetei

A patológia klinikai képe az agyszövet nekrotikus változásainak etiológiájától, helyétől és mennyiségétől függ. Általános tünetek a következők:

  • gyengeség;
  • eszméletvesztés;
  • az érintett test testének zsibbadása;
  • hányinger
  • hányás
  • érzésvesztés a végtagokban;
  • káros beszéd, hallás;
  • fejfájás;
  • az orientáció megsértése az időben és a térben;
  • álmosság;
  • szédülés.

Hatások

Bármely agyi infarktus számos káros hatást válthat ki, amelyek csökkentik a beteg életszínvonalát vagy rokkantsághoz vezetnek. Ezek tartalmazzák:

  • részleges vagy teljes bénulás;
  • demencia, kognitív károsodás;
  • nyelési nehézség;
  • látáskárosodás vagy teljes vakság;
  • epilepsziás rohamok kialakulása, rohamok;
  • a medencei szervek működési zavara;
  • vizelettartási nehézség.

Diagnostics

A hatékony kezelés felírására az orvosnak fel kell mérnie az agykárosodás mértékét, jellegét és a nekrotikus fókusz helyét. Agyi infarktus gyanúja esetén a következő műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat írják elő:

  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI), számítógépes tomográfia (CT). A vizsgálat segít pontosan meghatározni a lézió jelenlétét, annak helyét, méretét.
  • A nyaki artériák doplerográfiája. Ennek a tanulmánynak köszönhetően megbecsüljük a nyaki artériák átjárhatóságát, kimutatjuk a vérrögök jelenlétét..
  • A vér biokémiai összetételének elemzése. Megmutatja a test általános állapotát (máj, vese stb.).
  • Agyi gerincvelő folyadék (cerebrospinalis folyadék) elemzése. Segít meghatározni a szívroham stádiumát, a természetét és a valószínű okát.
  • Coagulogram. A vér véralvadási rendszerében fellépő rendellenességek kimutatására végzik..
  • Agyi angiográfia. Kimutatja a görcsök, az agyi artériák thrombáinak jelenlétét, helyét, természetét.

Elsősegély

Az agy szívrohamának szempontjából fontos az elsősegély az áldozat számára. A megfelelő és időszerű intézkedésekkel jelentősen csökkentheti a halál és a veszélyes szövődmények kockázatát. A következő ajánlások az elsősegélynyújtáshoz szívroham esetén:

  1. Fektesse az áldozatot a hátára, tegyen valamit a vállak és a fej alá. Hajtsa le a ruházatot, húzza ki a gombokat és a hevedereket.
  2. Tudatosság hiányában pulzus, légzés, azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést..
  3. Gondoskodjon friss levegőről.
  4. Hideg kompressziót készítsen a fejére.
  5. Fordítsa az áldozat fejét oldalára, hogy elkerülje a hányás vagy nyál által okozott aspirációt.
  6. Azonnal hívjon mentőt, jelezve az agyi infarktusra jellemző tünetek fennállását. Bizonyos esetekben (személyes autó jelenlétében, egy orvosi intézmény közelében) ajánlott a beteget kórházba helyezni..
  7. Ne adjon gyógyszereket a betegnek, mint pl ez ronthatja állapotát.

Előrejelzés

A funkcionális agysejtek gyors halála miatt neurológiai rendellenességek alakulnak ki. A szívroham típusától, a nekrotikus lézió mennyiségétől függően a sérülés a következő következményekkel járhat:

  1. Kedvező. Ebben az esetben az áldozat tudata rövid idő (1-2 óra) után helyreáll, a motoros, kognitív funkciók nem romlanak.
  2. Időszakos. Az időben történő diagnosztizálás, a kórházba szállítás, valamint a kezelés és rehabilitáció megkezdése után szinte minden zavart funkció helyreáll. Ebben az esetben gyakran fordul elő a stroke visszaesése, a légzőrendszer, a kardiovaszkuláris rendszer másodlagos kóros betegségei csatlakoznak. A beteg egészségének fenntartása érdekében orvosi felügyeletre, vérlemezke-gátló szerek, lázcsillapító szerek, vizelethajtók, vérnyomás normalizálására és szabályozására van szükség..
  3. Haladó. A megváltozott funkcionális szövetek és agysejtek nem állíthatók helyre: minden kezelési intézkedés célja a beteg romlásának megakadályozása.

A statisztikai adatok szerint a sérülés utáni első hetekben a halál valószínűsége körülbelül 20% az ischaemiás patológia típusánál, és körülbelül 55% a vérzés esetén. A halálozás fő okai ebben az esetben a szövődmények (szívelégtelenség, thromboembolia, miokardiális infarktus). Ebben az esetben fontos a beteg kora és a krónikus betegségek jelenléte.

Megelőzés

Az agyi infarktus elkerülése érdekében be kell tartani az egészséges életmódot, rendszeresen orvosi vizsgálatokat kell végezni, és időben kell kezelni a krónikus betegségeket. Az ilyen veszélyes patológia kialakulásának megakadályozására számos javaslat létezik:

  1. Ha vér rokonai szívrohamban szenvednek, végezzen átfogó vizsgálatot, és kezdje el a megelőző gyógyszeres kezelést.
  2. Feladja a rossz szokásokat (dohányzás, alkohol).
  3. Kerülje a stresszt.
  4. Vegye figyelembe a motoros aktivitást.
  5. Korlátozza a sót, zsíros ételeket, füstölt húsokat, kolbákat.
  6. Vágd le a kávét.
  7. Ha hajlamos a magas vérnyomásra, ellenőrizze vérnyomását.

Videó

Talált hibát a szövegben?
Válassza ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, és javítani fogjuk!

Agyi infarktus

Az agyi infarktus (az ICD-10 besorolás szerint I63) súlyos kóros állapot, amelyet az agyszövet nekrózisa (nekrózisa) jellemez. Az ischaemiás stroke miatt fordul elő - az agyi artériák vérellátásának megsértése, amely az agy oxigénhiányához vezet, az agy egy bizonyos részének szöveteit károsítja és funkcióik megsértését okozza. Ezért maga az ischaemiás stroke néha agyi infarktus. Ez a betegség az egyik vezető halálok..

Az agyi artéria elülsõ sérülése esetén akaratlanul megragadó reflexeket, a lábak parézisét, a szemmozgás zavarát, motoros afázist figyelnek meg.

Miért alakul ki agyi infarktus, mi ez és mi különbözik a stroke-tól??

Okoz

Mi okozza agyi infarktust? A közvetlen ok az akut ischaemia, vagyis az agy elégtelen vérellátása. Oka lehet az elzáródás, görcs, az artériák összenyomása, amelyek vért szolgáltatnak az agyhoz. Az embolizmus, a vérrögök elzárhatják az ereket, ritkábban - légbuborékokat vagy zsírcseppeket. Időnként az agy vérellátásának megsértése kardiovaszkuláris elégtelenség miatt fordul elő, ami ischaemiahoz és az agy hipoxiájához vezet. Az ischaemiás stroke leggyakoribb oka az agyi arterioszklerózis vagy a kardiogén embolia következménye..

Függetlenül attól, hogy mi vált az ischaemia kiváltójává, a kóros folyamat ugyanúgy fejlődik: a károsodott véráramlás a fehérje szintézis és az idegsejtek glükóz-bomlásához vezet. Az agy trófeája megsérült, oxigén éheződik. Az agy azon részén, ahol az oxigén már nem áramlik, megkezdődik a sejthalál folyamata, azaz nekrózis alakul ki. Ha azonban az érintett terület vérellátása gyorsan helyreáll, az idegsejtek helyreállnak. Ellenkező esetben kiterjedt agyi infarktus lép fel..

Az energiaérzés miatt az idegsejtek nem tudják fenntartani anyagcsere-sebességüket és nekrozison mennek keresztül. Agyödéma alakul ki. Az ödéma miatt a koponyán belüli agy összenyomódik, szerkezete elmozdul, lehetőség van a kisagy megnyomására, az oblongata medulla beillesztésére az okitisz foramenbe. Ez gyakran végzetes.

A középső agyi artériás véráramlás zavara esetén - a felső végtagok és az arc alsó részének parézis és érzékenységi rendellenessége, szenzoros és motoros afázia, fejdőlés.

Az agyi infarktus kialakulását elősegítő fő kockázati tényezők:

Ezen betegségeken túl vannak életmóddal, egyéni tulajdonságokkal és rossz szokásokkal kapcsolatos kockázati tényezők:

  • alkohollal való visszaélés;
  • hosszú dohányzás;
  • túlsúly;
  • mozgásszegény életmód;
  • örökletes hajlam;
  • idős kor;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • akut vagy krónikus fertőzések.

Osztályozás

A kórokozói jellemzőktől függően az agyi infarktus következő típusait különböztetik meg:

  • trombembóliás - az agyi artériák trombózisa által okozott szívroham, azaz az intrakraniális ér trombotikus tömeggel való elzáródásával vagy ateroszklerotikus képződéssel jár;
  • reológiai - a vér alvadási rendszerének változásai. Az érrendszeri elzáródás a vérrögökkel ebben az esetben a viszkozitás növekedésének és a vér koagulációjának fokozódásának a következménye a polycythemia vagy erythrocytosis;
  • lacunar - kis intrakraniális artériák elzáródásakor alakul ki, általában artériás hipertónia következményeként fordul elő. Jellemző a szívroham kis fókuszának kialakulása.

A trombembóliás infarktus magában foglalja az atherothrombotist és cardioembolist. Az aterotrombotikus infarktusban az artériás ér érének trombózisa vagy embolisa az intracerebrális artériák atherosclerosis fókusaiból fakad. A kardioembolikus szívroham szívbetegségben szenvedő cardiocerebrális embolia eredményeként alakul ki. Ebben az esetben a szív üregeiben képződött embolokat vérárammal vezetik be az agy artériás rendszerébe..

A hátsó agyi artéria keringési zavara esetén látási zavarok fordulnak elő, problémák vannak a beszéd és a memória megértésében.

A tromboembolikus típusba tartoznak a hemodinamikai agyi infarktus is, amely akkor fordul elő, amikor a vérnyomás hirtelen csökkenése az agy vagy a nyaki erek súlyos stenosisának hátterében van.

Agyi infarktus tünetei

Az agyi infarktus tünetei a sérülés helyétől függnek. A betegség lehet akut vagy szubakut, általában progresszív (ritkábban hullámos) jellegű. A legtöbb esetben minden néhány perc alatt, ritkábban - órákban vagy napokban történik.

Az első jelek, amelyeket a lokális agyi keringés akut megsértésével észlelnek:

  • fejfájás;
  • tudatzavar;
  • szédülés, amely fokozódik, ha a fejet visszahúzzák;
  • kettős látás, homályos látás;
  • fájdalom a szemgolyóban;
  • száraz száj
  • koordináció hiánya, remegő járás;
  • homályos beszéd.

A következő tünetek jelentkeznek a test egyik oldalán, az érintett félteké ellenkező oldalán, vagyis ha a lézió a jobb féltekén helyezkedik el, akkor a tünetek a test bal oldalán jelennek meg:

  • teljes bénulás, parezis (hemiparesis) vagy egyfelől a végtagok erőteljes csökkenése (hemipleggia);
  • az érzékenység éles csökkenése a test és az arc felében;
  • arc aszimmetria: a száj egyik sarka lefelé esik, az nasolabial redő ki van simítva.

Néha a szívroham megnyilvánulása alapján meg lehet határozni, mely agyi artériát érintették. Az agyi artéria elülsõ sérülése esetén akaratlanul megfogó reflexeket, a lábak parézisét, a szemmozgás zavarát, motoros afázist figyelnek meg. A középső agyi artéria vérátáramlási zavara, a felső végtagok és az arc alsó részének parézis és érzékenységi rendellenességei, szenzoros és motoros afázia, fej megdöntése. A hátsó agyi artéria keringési zavara esetén látási zavarok merülnek fel, problémák vannak a beszéd és a memória megértésében. A vertebro-basilar medence megsértése esetén a beteg látása romlik, problémák merülnek fel az étel nyelésével, az egyes betűk kiejtésével. A beszéd csendes és rekedt lesz, parézis vagy bénulás figyelhető meg, csökkent a végtag érzékenysége.

Ha gyorsan visszaállítja az érintett terület vérellátását, az idegsejtek helyreállnak. Ellenkező esetben kiterjedt agyi infarktus lép fel..

Diagnostics

A diagnózist a lehető leghamarabb meg kell határozni. Használt műszeres diagnosztika. Pontos és hatékony módszer a számítógépes tomográfia, mivel ez a legtöbb esetben lehetővé teszi a vérzés és a szívroham megkülönböztetését. A mágneses rezonancia képalkotást is használják, de a módszerek különbsége az, hogy az MRI-t nem használják sürgősségi diagnosztizáláshoz. A duplex szkennelést és a doplerográfiát használják az erek állapotának tanulmányozására..

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek közül fontos szerepet kap az agyi gerincvelő folyadékának vizsgálata az ágyéki punkcióval. A cerebrospinális folyadékon belüli intracerebrális vérzéses betegek többsége vért mutat.

Kezelés

A szívroham kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni, nagyon kívánatos, hogy ez legkésőbb három órával a megnyilvánulás után megtörténjen. Az időben nyújtott elsősegély jelentősen csökkenti a komplikációk és a betegség későbbi kialakulásának kockázatát, minimalizálja az agyi infarktus következményeit.

Elsősegély-kezelés:

  • fordítsa a beteget jobb oldalán, és emelje meg a fejét a test szintje felett 30 fokkal;
  • bontsa le a feszes ruházatot;
  • mérje meg a nyomást;
  • olyan gyógyszert használjon, amely normalizálja a páciens által általában alkalmazott nyomást;
  • tegyen egy tálcát az alsó állkapocs alá, ha hány.

Az első lépésnek azonban mentőautó hívása kell, hogy legyen.

A kórházban gyógyszereket alkalmaznak a véralvadás csökkentésére, az agyödéma megelőzésére vagy csökkentésére. A terápiás intézkedések célja a vérnyomás, a légzés, a pulzus stabilizálása, az életfunkciók helyreállítása és fenntartása.

A közvetlen ok az akut ischaemia, vagyis az agy elégtelen vérellátása. Ezt az elzáródás, görcs, az agyba vért szállító artériák összenyomása okozhatja..

A jövőben a műtéti beavatkozás felhasználható szívroham kezelésére. A műtét segítségével kiküszöbölhetők az érrendszer eltömődéséhez vezető tényezők, ami 70% -kal csökkenti az ismételt szívroham kockázatát. A sebészeti kezelés felhasználható a vér perfúziójának fokozására, az intrakraniális nyomás csökkentésére és az agyi véráramlás fenntartására..

Nagyon fontos a beteg rehabilitációja - a beszédkészség, a motoros aktivitás helyreállítása, az izomtónus visszatérése. A beteg pszichés rehabilitációja és adaptációja szintén fontos..

Mi az agyi infarktus veszélye? Az agyi infarktus időben történő orvosi ellátás hiányában nagyon súlyos következményei lehetnek, beleértve a halált is. Ez a betegség a miokardiális infarktus utáni mortalitás szerkezetében a második helyet foglalja el, és a hosszú távú rehabilitációs intézkedéseket igénylő betegségek kategóriájába tartozik..

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájáról.

Mi az agyi infarktus??

Az agyi infarktus vagy agyi infarktus olyan betegség, amely egy típusú ischaemiás stroke. Az agyba vért szállító erek elzáródása miatt fordul elő..

Az agyi infarktus két fő típusa létezik: atherothrombotikus vagy trombembolikus. Az agyi infarktus által kiváltott stroke-ot meg kell különböztetni a stroke két fő típusától: agyi vérzés és subarachnoid vérzés.

Hogyan fordul elő szívroham? Az agyi infarktus klinikai megnyilvánulása

Agyi infarktus akkor fordul elő, amikor az agyhoz vért szállító ér elzáródik vagy megsérül, és a vér szivárog a környező területre. Ez a vérvesztés szöveti halálhoz vezet az agy ezen a részén..

Az agyi infarktus súlyossága eltérő, az esetek kb. Egyharmada halálos kimenetelű. Az agyi infarktus és az agyi ischaemia szorosan összefüggenek, kiváltják az ischaemiás zónában az idegszövetek fokális nekrózisát. Az ilyen állapotok fő okai általában: a nagy erek atheroscleroticus elzáródása, a distalis erek thromboembolikus elzáródása, vasculitis és artériás görcs.

Az általános klinikai tünetek bizonyos hasonlóságokat mutatnak a stroke megnyilvánulásaival, és ezeket neurológiai szindrómák kísérik, összhangban azokkal a funkciókkal, amelyeket az agy sérült területe végez..

A fókuszos miokardiális ischaemia különféle neurológiai megnyilvánulásokhoz vezet, például egyoldalú hemiplegia fokális afáziával, hirtelen kóma, hematrophia a félgömbös cerebelláris ataxia, diplopia, Wallenberg-szindróma és mások. Szinte bármilyen neurológiai szindrómát szívroham válthat ki.

Az ischaemia a szívroham előfeltétele, de visszafordítható lehet. Kezelés nélkül ez az állapot az idegszövet visszafordíthatatlan károsodásához vezet. Nem minden ischaemiás idegsejt meghal, ráadásul a különféle sejttípusok eltérő mértékben érzékenyek az ischaemiara.

Például az úgynevezett „penumbra” perifériás zónájában a sejtek több órán keresztül életképesek maradnak a szívroham után, de megnövekszik a halál kockázata, ha a vérkeringést nem újból létrehozzák..

A neuronok leginkább érzékenyek az ischaemiara, amelyet asztrociták, oligodendroglia, mikroglia és endotél sejtek pusztulnak el..

Az agy néhány mély területe az agy fő artériái terminális kapilláris csatornái és az agykéreg határvonalai, ahol a legalacsonyabb az agyi véráramlás. Ezeket a zónákat elsősorban a miokardiális ischaemia és az általános szisztémás hipotenzió befolyásolja..

Agyi véna trombózis

Az agy vénás csatornáinak trombózisa az agyi infarktus oka, de nem az egyik fő tényező.

A vénás rendszer anatómiai ismerete fontos az agyi vénás trombózissal rendelkező betegek értékelésében a szakember számára, mivel az ezzel a betegséggel kapcsolatos tünetek közvetlenül a trombózis által érintett területtől függenek..

Például, agyi infarktus előfordulhat a kortikális vénában vagy a szagittalis sinusban. A laterális sinus trombózis fejfájással és pszeudotumor szindrómákkal járhat. Az agy vénáinak bármilyen trombotikus állapota hozzájárul a koponya idegek bénulásához, agyi vérzéshez. A modern képalkotó módszerek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy hatékonyabban felismerjék a trombózist, és időben cselekedjenek azáltal, hogy hatékony kezelést írnak elő.

Az agyi infarktus típusai

A következő típusú agyi infarktus létezik:

  • Agyi infarktus, amelyet az artériás artéria trombózis okozott.
  • A cerebrális infarktus prerebralis artériás embolia okozta.
  • Agyi artériás trombózis okozta agyi infarktus.
  • Agyi embólia okozta agyi infarktus.
  • Agyi infarktus, amelyet agyi véna trombózis okozott.
  • Nem pyogenic agyi infarktus (szupupáció nélkül).

A különféle agyi infarktus tünetei általában hasonlóak, ezért ebben a cikkben a betegség kezelésének általános tüneteit és módszereit vesszük figyelembe. Az agyi infarktus egy adott alfajjára alkalmazható optimális kezelési módszert általában a kezelő orvos határozza meg. A kezelést az ilyen szakemberek: neurológus, sebész, epidemiológus és terapeuta átfogó vizsgálatát követően írják elő.

Agyi infarktus okai. Szívemboliát okozó állapotok

  • atherosclerosis;
  • trombózis;
  • kardioembolia, beleértve a paradoxonokat is;
  • érgyulladás;
  • artéria törés;
  • polycythemia, thrombocythemia;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • sarlósejtes vérszegénység;
  • erek görcsei;
  • agyhártyagyulladás;
  • gombás vasculitis;
  • hiperkoaguláció (mutációk, antifoszfolipid antitest szindróma);
  • örökletes anyagcsere-rendellenességek (Fabry-betegség, homocisztinuria, mitokondriális rendellenességek);
  • fibromuscularis diszplázia;
  • különböző angiopathiák.

A súlyos atherosclerosis és a trombózis összefüggenek egymással. Az agyi infarktusok többségét pontosan a nagy artériák atherosclerosis okozza, önmagában vagy trombózissal. Az atherosclerosis az agy szinte minden erekébe elterjedhet. Ebben az esetben az atheromatozus plakkok először egyszerűen lerakódnak az erek falára, megvastagítják azokat, majd elpusztítják az erek falát, és koleszterin- és kalciumkristályok képződnek.

A lipidek felhalmozódását gyulladásos reakció kíséri a limfociták és a makrofágok. Az atheroscleroticus plakkok a véredény szűkítéséhez vagy elzáródásához vezetnek, önmagában, vagy törés és trombózis után. A megtört plakk koleszterin kristályok elősegítik a distalis érér-embolizációt.

A kicsi artériák atherosclerosis egy gyakori érrendszeri elváltozás, amely elsősorban hipertóniás és cukorbetegekben fordul elő. Ez a patológia kicsi behatoló artériákat és arteriolákat érinti, amelyek az agy alapjából származnak, és a bazális ganglionokban, a thalamusban, a fehér anyag mély rétegeiben és az agytörzsben találhatók..

Az érintett erek megvastagodnak, és faluk normál alkotóelemeit homogén üveges (hyaline) anyag váltja fel, amely kollagént és más fehérjéket tartalmaz. Ennek eredményeként az erek lumene, amelyen keresztül a vérnek át kell mennie, szűkül. Így meghosszabbodik az az út, amelyen keresztül a vérnek el kell jutnia az agy oxigénellátásához..

Az ezekből a folyamatokból származó ischaemia kicsi szívrohamhoz (lacunar szívroham), valamint diffúz axon és myelin veszteséghez vezet a fehér anyagban. Ezen felül a simaizomok elpusztulása következtében fellépő rugalmasságvesztés kis aneurizmák kialakulásához vezet, és az erek törékenyé válnak. Ezek a folyamatok mikrorepedések megjelenését idézik elő az erekben, vagy súlyos vérzést okoznak, amely spontán módon vagy kisebb sérülés után következik be..

Egyes szakértők szerint az agyi infarktus leggyakoribb oka az embolia. A legtöbb emboló a vérrögök töredéke, amely a szívben vagy a nagy erekben található.

A szív embolizmust okozó állapotok közé tartozik a miokardiális infarktus, pitvari fibrilláció, egyéb ritmuszavarok, reumás szívbetegségek, bakteriális és nem bakteriális endokarditisz, szelepprotesztika, mitralis szelep prolaps, ciliáris myxoma, a mitrális szelep gyűrűinek meszesedése és kardiomiopátia..

Ritkábban az embolia okai a zsír, a levegő és a daganatos emboliók. Az aterotrombotikus szívinfarktustól eltérően, amely néhány órán vagy napon belül kialakulhat, az embolikus szívroham élesen kezdődik..

Agyi infarktus tünetei, kockázati tényezők

Az agyi infarktus tüneteit az határozza meg, hogy az agy egy része mennyire sérült meg..

Ha szívroham fordul elő az elsődleges motoros kéregben, kontralaterális hemiparézis alakul ki..

Az agytörzs szívrohamának lokalizációjára az alábbi tünetek jellemzőek:

  • Wallenberg szindróma;
  • Weber-szindróma;
  • Millard-Gabler szindróma;
  • benedikt szindróma.

Az agyi infarktus gyengeséghez és érzésvesztéshez vezet a test egyik vagy mindkét oldalán.

A fej területének fizikai vizsgálata a következő tüneteket mutatja:

  • rendellenesen kitágult pupillák;
  • intenzív fényreakció;
  • a szemmozgás hiánya az ingerre adott válaszként.
  • homályos beszéd;
  • beszédzavar;
  • ájulás;
  • nehézlégzés;
  • pánik;
  • sápadtság;
  • reflexek erősítése;
  • túlérzékenységet.

Az agyi infarktus kialakulásának fő kockázati tényezői:

  • magas vérnyomás;
  • cukorbetegség;
  • dohányzó;
  • elhízottság;
  • dyslipidaemia.

Az American Heart Association (ASA) javasolja ezen kockázati tényezők ellenőrzését az agyi infarktus megelőzése érdekében..

Agyi infarktus trombotikus vagy trombembolikus, mondhatja a szakértő a patofiziológiai paraméterek tanulmányozása és a betegség fő tüneteinek megfigyelése után.

Trombózisos ischaemiás infarktus esetén a vérrögök blokkolják a véráramot. Vérrög képződik, amikor az endotéliumot különböző jelek aktiválják, ami vérlemezke aggregációhoz vezet az artériákban. Ez a vérlemezke-véralvadék kölcsönhatásba lép a fibrintel, vérrögképződés kialakulásakor. Ez a thrombus növekszik, ami artériás stenosishoz vezet. A trombózisos ischaemia mind a nagy, mind a kicsi erekre jellemző. Nagy vérerek esetén a vérrögök leggyakoribb okai az érelmeszesedés és sztenózis..

Az embolikus szívroham az artériák elzáródása az embolia miatt - mozgó részecske vagy törmelék az artériás vérben.

Az embolusok vérrögök, de tartalmazhatnak más anyagokat is, beleértve a zsírt is, például csontvelő vagy törött csont, levegő, rákos sejtek vagy baktériumrögök. Az embolizmus szív eredetű lehet is a fibrilláció vagy a nagy artéria atheroscleroticus plakkja miatt. Agyi artériás gázembólia (például a tenger mélyéről történő merülés során) az agyi infarktus egyik lehetséges oka..

Agyi infarktus kezelése

Az elmúlt évtizedben, hasonlóan a miokardiális infarktus kezeléséhez, az agyi infarktus kezelése a megelőző terápia része..

Ha az agyi infarktust trombus okozza, akkor a kezelésnek az elzáródás kiküszöbölésére, a trombus megosztására (trombolízis) vagy mechanikus eltávolítására, azaz trombembolia kezelésére kell irányulnia. Minél gyorsabban helyreáll az agyi véráramlás, annál kevesebb agysejt fog meghalni..

A plazminogén készítmény (TAP) szöveti aktivátorával végzett farmakológiai trombolízist alkalmazzák a trombus feloldására és az artéria elzárására. Egy másik kezelési lehetőség a trombusz eltávolítása. Ezt az eljárást a katéternek a combcsontba történő behelyezése során hajtják végre, a katétert az agyba továbbítják, és dugóhúzó eszközöket helyeznek el, amelyek a vérrögöt tartják, majd eltávolítják a testből. A mechanikus embolektómiás eszközökről hatékonynak találták a véráramlás helyreállítását olyan betegek esetében, akik nem képesek vérrögcsökkentő gyógyszereket venni vagy nem reagáltak a gyógyszerekre.

Az angioplasztika és a stentálás az akut agyi iszkémia lehetséges kezelési lehetőségei. Hat kísérlet szisztematikus áttekintésében, amelyben összesen 300 beteg vett részt, a tünetek közötti intrakraniális artéria stenosisra történő koponya stentelés az esetek 90-98% -ában volt sikeres.

Ha a nyaki artéria stenosisát diagnosztizálják a diagnózis során, és a betegnek maradékfunkciója van az agy érintett oldalán, akkor a carotis endarterektómia (a sztenotikus régió műtéti eltávolítása) csökkentheti a visszaesés kockázatát. Az eljárás azonban csak akkor hatékony, ha az agyi infarktus utáni első 8 órán belül hajtják végre.

A carotis endarterektómiát is végezzük az agyi infarktus kockázatának csökkentése érdekében tüneti carotis stenosis esetén..

Az agyszövet részleges elvesztése és a cselekvőképesség megőrzése mellett a következő kezelési módszereket javasolják a betegeknek:

  • fizikoterápia;
  • beszédterápia;
  • kognitív készségek oktatása;
  • Jóga
  • fizikai gyakorlatok;
  • az egészséges testsúly fenntartása;
  • étrend és alvás.

Az anyagok szerint:
© A Johns Hopkins Egyetem, a Johns Hopkins Kórház,
és a Johns Hopkins Health System.
W Alvin McElveen, MD; Főszerkesztő: Helmi L Lutsep, MD.
Wikipédia, a szabad enciklopédia.
© 2016 American Heart Association, Inc..
Ringelstein EB, Nabavi Főigazgatóság. Agyi keringési betegségek:
agyi mikroangiopathiák. Curr Opin Neurol. 18, 179-88 (2005). PubMed
Adams HP Jr, Bendixen BH, Kappelle LJ, et al. Osztályozása
akut ischaemiás stroke altípusa: meghatározások egy multicentrikus klinikai vizsgálatban történő felhasználásra:
TOAST: Org 10172 próbaverzió akut stroke kezelésben. Stroke 1993; 24: 35 41.PubMed
Amarenco P, Bogousslavsky J, Caplan LR, et al. Új megközelítés az Stroke Sybtyping típusához:
A stroke-A-S-C-O (fenotípusos) osztályozása. Cerebrovasc Dis 2009; 27: 502-8. PubMed
Chabriat H, Joutel A, Dichgans M, et al. CADASIL. Lancet Neurol 2009; 8: 643–53. PubMed
Guida A, Tufano A, Perna P és mtsai. A trombembolia kockázata óriás sejtes arteritisz esetén:
az irodalom kritikai áttekintése. Int J Rheumatol. 2014 2014: 806 402. PubMed

Koronavírus-járvány - jó ok a dohányzás lemondására

Agyi infarktus

Agyi infarktus

Mi a veszélyesebb agyi infarktus vagy stroke

Az agyütés és a szívroham ugyanolyan veszélyes a beteg életére, a gyógyulás és az élet előrejelzésének kérdését mindig egyénileg dönti el. A legtöbb esetben a vérzés rosszabb, mivel az ilyen típusú vérellátás zavarának nincs terápiás ablaka (2 óra), amikor lehetőség van a gyógyulásra.

Az agyi infarktus fokozott fókuszú keringési rendellenességei komplex rendellenességeket okoznak, a test életfunkcióinak súlyos elváltozásával járó patológia (légzés, pulzusszám, szívizom-összehúzódás) nehéz. A legtöbb esetben a vérzés utáni tünetek tartósan fennállnak, nehéz helyreállítani a rehabilitációt.

Betegségstatisztikák

A statisztikák azt mutatják, hogy az összes agyi katasztrófa 70% -a ischaemiás rendellenesség az agyszövetek lágyulásával, 30% -a vérzéses folyamatokkal jár. A nekrózisos ischaemia azon szív- és érrendszeri problémák csoportjába tartozik, amelyek halálozáshoz és rokkantsághoz vezetnek..

Az ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek 30% -ának állandó kezelésére van szüksége, 20% -ának nincs lehetősége önállóan mozogni. A betegeknek csak 20% -a képes visszatérni korábbi életéhez..

Halálozás

Az agyszövet ischaemiás károsodása miatt az oroszországi halálozás 175 ember / 100 000 lakosság. Ez a halál második legfontosabb oka..

A halandóság és a fogyatékosság magas százaléka szükségessé teszi a betegségek megelőzését. Csak az agyi infarktushoz vezető krónikus betegségek kezelése és az életmód optimalizálása képes megvédeni az agyat a pusztulástól.

Formázási mechanizmus

Számos olyan neurológiai rendellenesség alakul ki, amely szívroham során jelentkezik, mivel az agy különféle részeiben működik a neuronok működése. Közvetlenül az oxigénellátás késése után a sejtekben biokémiai változások lépnek fel. Az energiaforrások kimerülése a sejtszállítás megszakadásához vezet. Nátriumkoncentrációja az idegsejtekben növekszik, amelynek eredményeként nagy mennyiségű víz kerül a sejtekbe. A sejtödéma a véráramlás romlása után az első percben jelentkezik.

  1. A neuronkárosodás legsúlyosabb stádiuma a véredény elzáródása utáni első 72 órában.
  2. A szervkárosodás akut stádiuma egy hónapig tart.
  3. A központi idegrendszer helyreállítási periódusa, amelynek időtartama több hónaptól két-három évig terjedhet.
  4. A beteg élettartama alatt fennmaradó komplikációk.

Az agy intracelluláris struktúrájának károsodásának fő mechanizmusa a kalcium hatalmas beáramlása az idegsejtekbe. Ennek az anyagnak a sejtekbe való túlzott behatolása olyan enzimek aktiválásával jár, amelyek elpusztítják a legfontosabb organellákat. Ugyanakkor a szövetek lágyulásának folyamata folyamatosan halad: az elpusztult idegsejtekből toxikus anyagok szabadulnak fel, amelyek megfertőzik a szomszédos sejteket..

Az agyi infarktus kialakulásának mechanizmusa

Néhány órán belül az ischaemiás stroke előfordulása után az erek gátfunkciója megzavart. A fehérjék a folyadékkal együtt belépnek az extracelluláris térbe, amelynek eredményeként a szervödéma fokozódik. A következő napokban az egészséges szövetek károsodásának fő oka a súlyos ödéma. Az immunrendszer aktiválása negatív mellékhatásként működik, amely elősegíti a véredények csökkent mozgását az erekben. Ezenkívül az esetek 5% -ában az agyi ischaemia bonyolult vérzés. A szövetet megnyomó hematómák képezik a szervet.

Miben különbözik a patológia a vérzéses stroke-tól??

Van egy másik típusú cerebrovaszkuláris baleset, amelyet vérzéses stroke-nak hívnak. A veszélyes idegrendszeri rendellenességeket ebben az esetben az érfal károsítása és a vér bejutása az intercelluláris térbe okozza. Az ilyen típusú betegség esetében a sejthalálhoz vezető biokémiai változások is jellemzőek, ám a betegség kialakulásának mechanizmusa eltérő. A vérzéses vér elvékonyodása, traumás agyi sérülés, magas vérnyomás és más olyan körülmények miatt alakul ki, amelyeket az érfal megrepedése vagy elvékonyodása okoz.

Miért olyan veszélyes az agyi infarktus?

Az agysejteknek oxigénre van szükségük a normál működéshez.

A periódusos rendszer ezen fontos elemének hátránya az idegsejteket érinti. Agyi infarktus az erek elzáródása vagy a lumen csökkenése miatt fordul elő

Az oxigén már nem megfelelő mennyiségben áramlik a test bizonyos részeire.

A betegség lényegének megértéséhez - megértjük, hogyan jár tovább. Az agyi keringési zavarok (a jobb vagy a bal oldali félgömb önmagában zajlik) ischaemiás stroke-hoz vezet.

Ischaemiás stroke, az agyi infarktus kifejezésnek is nevezik - az agy vérkeringésének (véráramának) rendellenessége, amely szövetek károsodásához vezet. Az agyi tevékenység fő funkciói megsérülnek. Az agyszövetek olyan területeken, ahol nincs véráramlás, lágyul. A rohamok során agyi vagy fókuszos neurogia és cerebrovaszkuláris patológia alakul ki. Van olyan betegség, amely trombózis vagy embolia miatt (a szív-és érrendszeri betegségek).

Honnan származnak a szív- és érrendszeri patológiák? A kérdésre a válasz elég egyszerű. Ennek oka a magas vérnyomás, amely a 40-50 éves emberek több mint felét érinti. A figyelmeztető jel figyelmen kívül hagyása az artériás érrendszer szerkezetében visszafordíthatatlan változásokhoz vezet, amelyek közvetlenül érintik az agyat.

Az agyi infarktus diagnosztizálása félelmetesnek tűnik, és ez a félelem indokolt, mert a név súlyos patológiát rejteget, amelyet az agyszövet ischaemia és súlyos rendellenességek kísérnek, amelyek gyakran fogyatékossághoz vezetnek, és bizonyos esetekben halálosak lehetnek..

  • A patológia kialakulásának mechanizmusa
  • Jelek, hogy orvoshoz kell fordulni
  • Gyakoriak
  • Fokális
  • A stroke kezdeti szakaszának menete
  • Megkülönböztető diagnózis
  • Patológia kezelés
  • Sebészet
  • Konzervatív kezelés
  • Előrejelzés

A megbetegedés magas kockázata miatt mindenkinek meg kell ismernie főbb tüneteit, amelyekben sürgősen orvoshoz kell fordulnia.

Agyi infarktus az agy erek érzékenységének teljes megsértése miatt alakul ki, ami akut agyi iszkémiát eredményez.

A kóros folyamat szakaszai általában a következők:

  1. Az érrendszer teljes ideje átfedésben van egy idegen testtel (leválasztott thrombus vagy atheroscleroticus plakk).
  2. Az ér átfedése az oxigén és a tápanyagok agyszövetéhez való hozzáférésének megszűnéséhez vezet.
  3. Az agysejtek rövid oxigénhiánya (5–7 perc) meglágyulást és zavart okoz a sejt szerkezetében, visszafordíthatatlan változásokat okozva a vérkeringés területén.
  4. A sejtek szerkezetének visszafordíthatatlan változásai a motoros, beszéd- és más funkciók fejlődéséhez vezetnek.

A betegség fő oka egy nagy ér érének elzáródása egy trombus vagy ateroszklerotikus lepedék miatt, amely különböző érrendszeri betegségekkel felmerült, ritkábban a patológia hosszantartó érrendszeri görcsöt vált ki.

Az agyi infarktus jeleit két csoportra lehet osztani - általános és fókuszos.

Az ember állandó vagy korlátlan csoportot kap csak akkor, ha a kezelési eljárás nem hozta meg a kívánt eredményt, és a prognózis nem biztató. Akkor nem folytathat teljes értékű élettevékenységet, ezért azt javasoljuk, hogy egy rehabilitációs központban gondoskodjon napi 24 órás gondozásról..

5 Mi a betegség diagnózisa?

Az agy és a törzs szívrohamát laboratóriumi és műszeres módszerekkel diagnosztizálják.

  1. A laboratóriumi módszerek között szerepel az általános és biokémiai vérvizsgálat. Az ischaemiás stroke szempontjából nem képesek információt nyújtani, de közvetetten jelezhetik a véráramlás megsértését a vérzés során. ESR, fehérvérsejtek, koleszterin, kálium, glükózszint emelkedése a vérben.
  2. A gerinc-punkció hatékony módszer vérzéses szívrohamban. A vér megtalálható a cerebrospinális folyadékban.
  3. CT vizsgálat. Ez a módszer minden stroke esetén informatív, különösen vérzéses állapotban.
  4. Mágneses rezonancia képalkotás - egy módszer, amely azonosítja a léziót az agyszövet sűrűségének megváltozásával.
  5. Echoencephalography - az agy ultrahang vizsgálatán alapuló módszer.
  6. A rheoencephalográfiát diagnosztizálják az agyi véráramlás rendellenességek kimutatására.
  7. Az elektroencefalográfia az agyból származó elektromos impulzusokat érzékeli.

Tekintettel a klinikára és a fenti diagnosztikai módszerekkel, időben diagnosztizálhat egy betegséget, például egy agyi anyag szívrohamát.

Negatív következmények

Mi a támadás veszélye és a betegség következményei? Az agyi stroke nem halad le nyom nélkül. Korai orvosi ellátás vagy öngyógyítás súlyos komplikációkat vagy a beteg halálát okozhatja. Szívroham után a beteg olyan komplikációkkal járhat, mint:

  • végtagok bénulása;
  • fájdalomvesztés;
  • a koordináció hiánya;
  • vakság;
  • epilepsziás rohamok;
  • kognitív zavar.

Leggyakrabban az agyi rohamot szenvedő embereknek vannak beszédfunkcióik. Ez a következetlen és nehéz kiejtésben nyilvánul meg. A legveszélyesebb szövődmény az agyi ödéma. Rohamok esetén a páciensnek előírt ágyfekvés szükséges. A vízszintes helyzet következménye a pangásos tüdőgyulladás. A tüdő rossz szellőzésének eredményeként alakul ki. Ez a komplikáció egy hónapon belül jelentkezik. A hosszú vízszintes helyzet nyomásfekélyek kialakulásához vezet. Ha nem tesz intézkedéseket, akkor a fekélyek hatalmas sebré válnak. Ugyanilyen veszélyes szövődmény a pulmonalis thromboembolia és az akut szívelégtelenség..

Tüdő thromboembolia

Diagnosztikai intézkedések

A neurológusok részt vesznek a központi idegrendszer kóros diagnosztizálásában és kezelésében. Agyvérzés tünetei esetén a beteget kórházba helyezik. A kórteremben lévő orvos tisztázza a panaszokat, megvizsgálja az egyéni kórtörténetet és általános vizsgálatot végez. A neurológiai állapot felmérése segít a szakembernek az agy vérellátásának zavara specifikus jeleinek felismerésében. A pontos diagnózis instrumentális vizsgálatok nélkül nem lehetséges..

Az agyi artériák embolizmusát és ennek az állapotnak a szövődményeit számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotó módszerrel detektáljuk. Ezek a vizuális diagnózis nagyon informatív módszerek lehetővé teszik a szervszövetek károsodásának mértékének felmérését. Az agy térfogati képein a neurológus változásokat derít fel, amelyek miatt a folyadék az intercelluláris térbe kerül. A tomográfiát nem csak a kezdeti diagnózis, hanem a további kezelés során is elvégzik.

Laboratóriumi kutatás

A betegség okának megállapításához és a beteg állapotának súlyosságának felméréséhez laboratóriumi diagnosztika eredményére lesz szükség. Mindenekelőtt biokémiai vérvizsgálatot írnak elő. A véralvadást megvizsgálják a vérrögök okának meghatározása céljából. A metabolikus rendellenességeket, például a cukorbetegséget, biokémiai vérvizsgálatokkal is kimutatják..

Megelőzés

Az ischaemiás infarktus megelőzésének fontos szabálya a meglévő betegségek megfelelő kezelése

Különös figyelmet fordítanak:

  • a koleszterin metabolizmus megsértése;
  • a vér gyors véralvadása;
  • magas vérnyomás;
  • pitvarfibrilláció.

A magas vérnyomás gyógyszerekkel szabályozható. A rendszeres használat megakadályozza a nyomás éles növekedését. Minden gyógyszert orvos ír fel, figyelembe véve az egyéni igényeket. Az egészséges életmód szintén jótékony hatással van a testre, és nagy szerepet játszik az agyi infarktus megelőzésében..

A stroke minden formájának, valamint sok más érrendszeri betegségnek az megelőzése az egészséges életmód fenntartása..

Az agyi infarktus elkerülése érdekében be kell tartani az egészséges életmódot, rendszeresen orvosi vizsgálatokat kell végezni, és időben kell kezelni a krónikus betegségeket. Az ilyen veszélyes patológia kialakulásának megakadályozására számos javaslat létezik:

  1. Ha vér rokonai szívrohamban szenvednek, végezzen átfogó vizsgálatot, és kezdje el a megelőző gyógyszeres kezelést.
  2. Feladja a rossz szokásokat (dohányzás, alkohol).
  3. Kerülje a stresszt.
  4. Vegye figyelembe a motoros aktivitást.
  5. Korlátozza a sót, zsíros ételeket, füstölt húsokat, kolbákat.
  6. Vágd le a kávét.
  7. Ha hajlamos a magas vérnyomásra, ellenőrizze vérnyomását.

Előrejelzés

A funkcionális agysejtek gyors halála miatt neurológiai rendellenességek alakulnak ki. A szívroham típusától, a nekrotikus lézió mennyiségétől függően a sérülés a következő következményekkel járhat:

  1. Kedvező. Ebben az esetben az áldozat tudata rövid idő (1-2 óra) után helyreáll, a motoros, kognitív funkciók nem romlanak.
  2. Időszakos. Az időben történő diagnosztizálás, a kórházba szállítás, valamint a kezelés és rehabilitáció megkezdése után szinte minden zavart funkció helyreáll. Ebben az esetben gyakran fordul elő a stroke visszaesése, a légzőrendszer, a kardiovaszkuláris rendszer másodlagos kóros betegségei csatlakoznak. A beteg egészségének fenntartása érdekében orvosi felügyeletre, vérlemezke-gátló szerek, lázcsillapító szerek, vizelethajtók, vérnyomás normalizálására és szabályozására van szükség..
  3. Haladó. A megváltozott funkcionális szövetek és agysejtek nem állíthatók helyre: minden kezelési intézkedés célja a beteg romlásának megakadályozása.

A statisztikai adatok szerint a sérülés utáni első hetekben a halál valószínűsége körülbelül 20% az ischaemiás patológia típusánál, és körülbelül 55% a vérzés esetén. A halálozás fő okai ebben az esetben a szövődmények (szívelégtelenség, thromboembolia, miokardiális infarktus)

Ebben az esetben fontos a beteg kora és a krónikus betegségek jelenléte

A tapasztalt roham után a javulás megkezdésekor a betegeknek fokozatosan ajánlott különféle gyakorlatokat végezni. A korai gyógyulási periódusban betartják az ágyfertőt és fokozatosan átváltanak a fizikai aktivitásra. Ha sikerül előrehaladni, a torna nehezebbé válik, különféle rendezvényeket tartanak az elveszített funkciók helyreállítása érdekében.

A megelőzés triviális, de hatékony. Az embereknek feladniuk kell a függőségeket, meg kell próbálniuk az egészséges életmódot és az étkezésüket.

A károsodás súlyossága és a súlyos lézió miatt nehéz lehet megbirkózni az agyi infarktusgal. A nekrózis enyhe lokalizációjában reménykedni nem érdemes. Jobb, ha minden erőfeszítést megteszünk a betegség megelőzésére, mint az összetett kezelés és a hosszú távú rehabilitáció elvégzése..

A betegség további fejlődésének előrejelzése az érintett terület helyétől és méretétől, valamint néhány ezzel járó rendellenességtől és betegségtől függ. A kedvező előrejelzés a sérült terület méretétől és a kezelési eljárások megkezdésének pillanatától romlik.

Ez a betegség minden nap kb. 15% -kal csökkenti a gyógyulás esélyét. Ne feledje, hogy a szívrohamot szenvedő emberek kb. 25% -a kb. Egy hónap alatt meghal.

Ha a betegnél lakanáris stroke van, a halál valószínűsége körülbelül 2%.

Első jelek

Mindenkinek tudnia kell, hogy a szívroham mennyiben különbözik a stroke-tól. A manifesztációk a lézió helyétől és a betegség típusától függenek: a stroke vérzéses és ischaemiás (ez utóbbi agyi infarktus), a szívroham jellemző és atipikus. Mindkét betegség esetén a nyomás megemelkedik, a bőr sápadt lesz, eszméletvesztés, légszomj, a karok és a lábak zsibbadása jelentkezhet. A fennmaradó tünetek alapján csak az ilyen patológiák különböztethetők meg.

A szívroham korai jelei a szegycsontban és annak mögött jelentkező fájdalom, a szindróma terjedése a bal vállon, nyakon, háton. Ha atipikus formában jelentkezik köhögés, nehéz légzés, hasi fájdalom, szédülés.

Az ischaemiás stroke esetén a beteg szédülésről, gyengeségről és hányingerről panaszkodik. Vérzéses formában a stroke és a szívroham tünetei nőkben és férfiakban a következők: megnövekedett intrakraniális nyomás, hányás és kábítás jelentkeznek, kóma fordulhat elő.

Diagnostics

A pontos diagnosztizáláshoz és a beteg későbbi valóban fennálló patológiájának kezeléséhez a következő vizsgálatokra lesz szükség:

Lehet, hogy adományoznia kell vért a biokémiai elemzéshez, és meg kell határoznia annak koagulálhatóságát. Mindez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megértsék, hogy ischaemiás stroke-kal vannak szemben, és nem például vérzéses. Ha az elsőt keringési rendellenességek jellemzik az eldugult edény medencében, akkor a második az erek törése és az azt követő vérzés miatt következik be..

A differenciáldiagnosztika során csontvelő-infarktus észlelhető, amelyet a csontvelő sejtek léziója fejez ki.

A betegség diagnosztizálása

Az ischaemiás stroke diagnosztizálásához a mentő megérkezése előtt meg kell kérnie az áldozatot, hogy hajtsa végre a 4 egyszerű lépést:

  1. Mosolyogni. A mosoly elforgatja a görbét. Az ajkak sarkait kihagyjuk.
  2. Mondja el a nevét, vagy mondjon valamit. A beszéd lassú és zavaros lesz, ugyanúgy, mint a részeg.
  3. Emelje fel mindkét kezét. A beteg nem fogja képes mindkét kezét azonos szinten tartani..
  4. Mutasd a nyelvet. Ütemmel jobbra vagy balra süllyed, és aszimmetrikus is lesz.

Az orvos már a kórházban számos diagnosztikai eljárást végez a diagnózis megerősítésére:

A beteg vizsgálata és kihallgatása (ha lehetséges)

Fontos megérteni, hogy mi okozta a stroke kialakulását, és hogy a tünetek milyen gyorsan növekedtek. Azt is meg kell tudnia, hogy vannak-e párhuzamos betegségek, például cukorbetegség, magas vérnyomás, érelmeszesedés.
Biokémiai vérvizsgálati módszer, lipid spektrum és koaguláció vizsgálata (koagulogram).
Vérnyomás ellenőrzése.
Az agy elektrokardiogramja, MRI, CT.

Ha érrendszeri elzáródás gyanúja áll fenn, CT angiográfiát kell végezni. Ennek az eljárásnak a segítségével megkeresheti a sérült területet, és általában meghatározhatja az artériák állapotát.

Diagnostics

Az orvos minden klinikai vizsgálat, elemzés és anamnézis után meghatározza a diagnózist. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik az agy károsodásának felismerését mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia segítségével. Használják az elektrokardiográfiát, angiográfiát és ultrahangot is. Van egy speciális diagnosztikai módszer - az ágyéki punkció.

Az agy és a törzs szívrohamát laboratóriumi és műszeres módszerekkel diagnosztizálják.

  1. A laboratóriumi módszerek között szerepel az általános és biokémiai vérvizsgálat. Az ischaemiás stroke szempontjából nem képesek információt nyújtani, de közvetetten jelezhetik a véráramlás megsértését a vérzés során. ESR, fehérvérsejtek, koleszterin, kálium, glükózszint emelkedése a vérben.
  2. A gerinc-punkció hatékony módszer vérzéses szívrohamban. A vér megtalálható a cerebrospinális folyadékban.
  3. CT vizsgálat. Ez a módszer minden stroke esetén informatív, különösen vérzéses állapotban.
  4. Mágneses rezonancia képalkotás - egy módszer, amely azonosítja a léziót az agyszövet sűrűségének megváltozásával.
  5. Echoencephalography - az agy ultrahang vizsgálatán alapuló módszer.
  6. A rheoencephalográfiát diagnosztizálják az agyi véráramlás rendellenességek kimutatására.
  7. Az elektroencefalográfia az agyból származó elektromos impulzusokat érzékeli.

Tekintettel a klinikára és a fenti diagnosztikai módszerekkel, időben diagnosztizálhat egy betegséget, például egy agyi anyag szívrohamát.

A hatékony kezelés felírására az orvosnak fel kell mérnie az agykárosodás mértékét, jellegét és a nekrotikus fókusz helyét. Agyi infarktus gyanúja esetén a következő műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat írják elő:

  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI), számítógépes tomográfia (CT). A vizsgálat segít pontosan meghatározni a lézió jelenlétét, annak helyét, méretét.
  • A nyaki artériák doplerográfiája. Ennek a tanulmánynak köszönhetően megbecsüljük a nyaki artériák átjárhatóságát, kimutatjuk a vérrögök jelenlétét..
  • A vér biokémiai összetételének elemzése. Megmutatja a test általános állapotát (máj, vese stb.).
  • Agyi gerincvelő folyadék (cerebrospinalis folyadék) elemzése. Segít meghatározni a szívroham stádiumát, a természetét és a valószínű okát.
  • Coagulogram. A vér véralvadási rendszerében fellépő rendellenességek kimutatására végzik..
  • Agyi angiográfia. Kimutatja a görcsök, az agyi artériák thrombáinak jelenlétét, helyét, természetét.

Agyi infarktus okai

A lágyulás (az agy fókusza) akkor alakul ki, amikor számos káros tényező hat a testre:

  • artériás hipertónia;
  • atherosclerosis;
  • cukorbetegség;
  • szívhibák (veleszületett és szerzett);
  • az alsó végtagok vénáinak tromboflebitisz;
  • rendszeres alkoholfogyasztás;
  • dohányzó;
  • fizikai, mentális túlterhelés (gyakori stressz, alváshiány, érzelmi egyensúlyhiány).

A beteget gyakran egyszerre több probléma teszi ki, ami jelentősen növeli a károsodás kockázatát. A krónikus betegségek, az életmód káros kezelése visszafordíthatatlan maradványhatásokhoz vezet.

Diagnostics

Először is, miután a beteget kifejezett tünetekkel fogadták el, számítógépes tomográfiára küldték, amely lehetővé teszi a vér és a szívroham kiáramlásának megkülönböztetését.

A patológia korai stádiumában párhuzamosan felírható a mágneses rezonancia képalkotás, amelyet nem használnak sürgősségi diagnózishoz. Az MRI lehetővé teszi az agyi erek gondos tanulmányozását. Nem invazív, de teljesen biztonságos kutatási módszernek tekintik..

Ha CT vagy MRI vizsgálat nem lehetséges, megvizsgálják a likrát - elvégzik az ágyéki punkciót..

A nyaki artériák vizsgálatához ultrahang-diagnosztikát végeznek - duplex pásztázást és dopplerográfiát. A duplex szkennelést informatívabb diagnosztikai módszernek tekintik, mivel a nyaki artériákat megjeleníti és egyesíti a vérkeringés Doppler-vizsgálatát..

A műtét előtt agyi angiográfiát végeznek, amelyet csak a szakember utasítása szerint végeznek el..

Jelek

A jeleknek két csoportja van: általános és fókuszos. Az elsőt mindegyik személyben bizonyos mértékben megfigyelhető, a második pedig az agy egy bizonyos részének vereségétől függ.

  • súlyos fejfájás, amely émelygést és hányást okozhat;
  • zavart tudat vagy annak elvesztése, esély lehet kómába esni;
  • fájdalom a szemgolyóban;
  • a nyelv izmainak bénulása, amelynek eredményeként az ember zavarosan beszél;
  • bénulás vagy csökkent karok és lábak ereje;
  • a test, az arc érzékenységének elvesztése;
  • arc aszimmetria - a száj egyik sarka leesik.

Fokális

A vertebrobasilar zónában lézióval rendelkező betegnél:

  • koordinációs rendellenesség;
  • szédülés, amely fokozódik a fej dobásakor;
  • látáskárosodás, vakságig;
  • nyelési reflex problémák;
  • az egyes levelek kiejtésének képtelensége, a beszéd csendes, rekedt;
  • bénulás vagy parézis kialakulása.

Artériás károsodás jelei:

  • az artériás elülső elzáródás esetén a lábak megbénulnak, zavarodnak a szem mozgása és a beszéd, megragadó reflexek;
  • az artériás hátsó sérülés esetén látáskárosodást észlelnek, a beteg sok szót elfelejt, de ugyanakkor megérti mások beszédét és magát is beszéli;
  • ha obstrukció jelentkezik az agy középső artériájában, akkor bénulás következik be, elveszik a kéz és az arc alsó része érzékenysége, a beteg elveszíti a szóbeli beszéd megértésének képességét (csak inkoherens hangokat hall) és szavakat használ saját gondolatainak kifejezésére.

Tünetek

Az agyi infarktus tünetei a sérülés helyétől függnek. A betegség lehet akut vagy szubakut, általában progresszív (ritkábban hullámos) jellegű. A legtöbb esetben minden néhány perc alatt, ritkábban - órákban vagy napokban történik.

Az agyi infarktus diagnosztizálása műszeres és laboratóriumi vizsgálatokból áll

Az első jelek, amelyeket a lokális agyi keringés akut megsértésével észlelnek:

  • fejfájás;
  • tudatzavar;
  • szédülés, amely fokozódik, ha a fejet visszahúzzák;
  • kettős látás, homályos látás;
  • fájdalom a szemgolyóban;
  • száraz száj
  • koordináció hiánya, remegő járás;
  • homályos beszéd.

A következő tünetek jelentkeznek a test egyik oldalán, az érintett félteké ellenkező oldalán, vagyis ha a lézió a jobb féltekén helyezkedik el, akkor a tünetek a test bal oldalán jelennek meg:

  • teljes bénulás, parezis (hemiparesis) vagy egyfelől a végtagok erőteljes csökkenése (hemipleggia);
  • az érzékenység éles csökkenése a test és az arc felében;
  • arc aszimmetria: a száj egyik sarka lefelé esik, az nasolabial redő ki van simítva.

Néha a szívroham megnyilvánulása alapján meg lehet határozni, mely agyi artériát érintették. Az agyi artéria elülsõ sérülése esetén akaratlanul megfogó reflexeket, a lábak parézisét, a szemmozgás zavarát, motoros afázist figyelnek meg. A középső agyi artériás véráramlás zavara esetén - a felső végtagok és az arc alsó részének parézis és érzékenységi rendellenessége, szenzoros és motoros afázia, fejdőlés.

A hátsó agyi artéria keringési zavara esetén látási zavarok merülnek fel, problémák vannak a beszéd és a memória megértésében. A vertebro-basilar medence megsértése esetén a beteg látása romlik, problémák merülnek fel az étel nyelésével, az egyes betűk kiejtésével. A beszéd csendes és rekedt lesz, parézis vagy bénulás figyelhető meg, csökkent a végtag érzékenysége.

Az agyi infarktus jellegzetes tünetekkel jár. Ezért a betegség, az orvosok gyorsan megkülönböztetni más hasonló rendellenességek és diagnosztizálni. A leggyakoribb tünetek a következő tünetek:

  • Végtagok zsibbadása (vagy a test egyik fele). Hasonló tünet általában a szívroham utáni első órákban figyelhető meg. A beteg súlyos gyengeséggel, fáradtsággal jár még kisebb testi és szellemi stressz után is. Krónikus gyengeség és fáradtság még a szívroham után is néhány hónappal előfordulhat..
  • Az érzés elvesztése a végtagokban. A tünet átmeneti is, gyakran a szívroham utáni első napokban és hetekben figyelhető meg. Az érzékenység elvesztése megfigyelhető mind az ujjakban (általában a kezén), mind a végtag teljes hossza mentén.
  • Súlyos kompressziós fejfájás. A fájdalom szindróma hasonló a migrénhez, általában alvás közben (éjszaka) és reggel előtt reggel közvetlenül az ébredés után alakul ki. Előfordul, hogy a fájdalom nem válik el egész nap (a betegség késői stádiumában). A hagyományos gyógyszerek nem segítenek megbirkózni a fájdalommal, ezért a hatékony gyógyszerek használata.
  • Beszédproblémák. Közvetlenül egy agyi infarktus után kezdődik az ödéma kialakulása, amely kompressziós hatással van a szomszédos rendszerekre, szövetekre és központokra. Az artériák eldugult területén duzzanat lép fel. Az ember beszéde nehéz, nem koherens; nagyon problematikus megérteni, amit mond. A beszédkárosodással együtt a beteg lenyűgöző állapotban van (a beteg azt gondolja, hogy a környéken minden „ködben van”).
  • Az orientáció, a tér és az idő elvesztése. Az agyszövet ödéma általi összenyomódása miatt a betegeknek súlyos problémákat tapasztalhatnak a térben és az időben történő orientáció. Gyakran nem tudják megérteni, hogy kórházban vannak, nem tudják elérni a WC-t, összekeverni éjjel-nappal, stb. Ennek fényében különféle neurózisok és pszicho-érzelmi rendellenességek alakulnak ki..
  • Hányás, hányinger. A betegség időszakában a férfiaknál, valamint a nőknél szükségszerűen súlyos émelygés és hányás fordul elő. Hirtelen lehetnek. Más szavakkal: semmilyen külső tényező (élelmezés, kellemetlen szagok stb.) Nem provokálja őket.
  • Magas vérnyomás. Ez a tünet csak azokban a helyzetekben figyelhető meg, amikor az artériák és erek elzáródása, az agytörzsön ödéma képződik. Ebben az esetben a testhőmérséklet nem változik, de az impulzus növekszik.

Mi a különbség az agyi infarktus és a stroke között?

A stroke és a szívroham eltérő eredetű és manifesztálódik, ha az agyi vérkeringés az ér megrepedése miatt megzavart. A stroke és a szívroham közötti ilyen helyzetben a különbség drámai lesz, mivel a vérzés az érfala megrepedése miatt alakul ki. A nekrózis azonnal kialakul, és az agy éles és kifejezett ödémával reagál a katasztrófára.

Az agyi vérzés (vérzés) jellegzetes jellemzője a hirtelen fellépés (korábban apoplexiás stroke-ként nevezték el), amely súlyos eszméletvesztéssel jár. A kóma súlyossága közvetlenül függ a szakadt artéria kalibrájától.

Az átmeneti ischaemiás roham nem okoz az agyszövet halálát, mivel a sejtek hipoxia átmeneti. A betegséget az jellemzi, hogy a neurológiai tünetek egy napon belül teljesen eltűnnek, ám a probléma jelét nem szabad figyelmen kívül hagyni.

Szívroham és stroke jelei

Az agyi infarktust tipikus tünetek alapján diagnosztizálják. Ne hagyja figyelmen kívül és habozzon orvosi segítségért, mert veszélyt jelent az életre.

Tünet neveHogyan nyilvánul meg?Hatások
Hemipleggia vagy hemiparesisTeljes vagy részleges motoros rendellenesség a test felébenMozgás csend vagy korlátozás
Hemigipestesia vagy hemianesthesiaCsökkent vagy érzéketlen a test, az arc felébenLehetséges égési sérülések, traumás sérülések
BeszédzavarBeszédváltásKommunikációs nehézségek
Apraxia és AgnosiaA gyakorlati készségek nem képesek felhasználni, az ismerős tárgyak, emberek felismeréseHáztartási, szakmai nehézségek,

orientáció, intelligencia elvesztése

Agrafia, alexia, acalkuliaAz írási, olvasási, matematikai képesség elvesztéseInformációs forrásokkal való munka, napok kezelésének nehézsége
dysphagiaNyelési rendellenességÉtkezési nehézség
ataxiaSérült járási és motoros koordinációSéta- és egyensúlyproblémák

A helyreállítási tevékenységek megkezdése érdekében időben és sürgősen meg kell határozni az okokat.

A szívroham és a stroke következményei

Az összes érintett funkció rövid ideig helyreállítható, amíg az agysejtek meg nem halnak. Időtartama minden betegnél egyedi, de átlagosan 2 óra. Ebben az időszakban a beteget kórházba kell helyezni és rehabilitációs kezelést kell végezni, előrejelzés lehetséges a teljes gyógyulás valószínűségével.

A keringési rendellenességek következményei visszafordíthatatlan tünetek kialakulásával nyilvánulnak meg. Amikor a szomszédos neuronok átveszik a halottak funkcióját, részleges rehabilitáció lehetséges..

További különbségek

Az agyi infarktus abban különbözik a vérzéses stroke-tól, hogy a fokális tünetek túlsúlyban vannak az agynál. A vérzéses stroke és az ischaemiás stroke közötti különbség az arc és a nyak bőrének hiperemia. Jellemző jele a hőmérséklet emelkedése, a vér ESR növekedése és a mérsékelt leukocitózis.

Végül

Még ennél is jobb azonban, hogy megakadályozzuk a patológia kialakulását. Elegendő a megelőző vizsgálatok rendszeres átvizsgálása és az orvosok ajánlásainak betartása.

  • Nemzeti Stroke Egyesület. Egész orosz neurológusok társasága. Oroszországi Idegsebészek Szövetsége. Ischaemiás stroke és átmeneti ischaemiás rohamok felnőtteknél. Klinikai ajánlások.
  • RCHR (Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Egészségügyi Fejlesztési Központja) Verzió: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai jegyzőkönyvei - 2016. Stroke.
  • Ischaemiás stroke: frissített 2018 American Heart Association / American Stroke Association ajánlások. Guziy A.V..
  • KLINIKAI PROTOKOLL ISKÉMIAI SZAKASZ: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának egészségügyi ellátás fejlesztésével foglalkozó szakértői bizottság ülésének jegyzőkönyvével elfogadva.