A diszirculatív encephalopathia egy lassan progresszív betegség, amelyet az agyi erek patológiája okoz, és amelyben a cortexben és a subkortikális struktúrában strukturális fókuszbeli változások alakulnak ki.

A betegséget a kognitív és mentális funkciók súlyos megsértése, az érzelmi-akaratos szféra jellemzi, amelyet motoros és szenzoros rendellenességek kombinálnak..

A diagnózist neurológus végzi a vizsgálati adatok, valamint néhány műszeres vizsgálat alapján. A diszcirkulációs encephalopathia azon betegségekre vonatkozik, amelyeket azonosítani kell, és a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

A betegség lényege

Mi ez és hogyan kell kezelni? Különböző érrendszeri patológiák ahhoz vezetnek, hogy a véráramlás bennük zavart van. Az agy azon részei, amelyek táplálékot és oxigént kaptak, oxigénhiányt (hypoxia) tapasztalnak, amely az idő múlásával növekszik. Az agy trópusi területeinek kritikus csökkenésével elhalnak, kialakulnak a szövet ritkán fellépő fókuszai (leukoaraiosis).

A leukoaraiosis területei általában kis átmérőjűek, és az agy különböző részeiben több számban találhatók. Különösen érinti azokat a szerkezeteket, amelyek az agy két vaszkuláris medencéjének peremén helyezkednek el - a nyaki artériából származnak, és a gerinc-basilar artéria képezik.

Ha a betegség kezdetén a beteggel szomszédos területek megpróbálták kicserélni funkcióját, akkor a közöttük fennálló kapcsolatok elvesznek; végül ők is oxigénhiányt tapasztalnak. Egy személy fogyatékossá válik.

Tehát a diszirculatív encephalopathia mechanizmusa némileg emlékezteti a stroke-ot, csak az utóbbi esetben a betegség akutan alakul ki az artériás ér gyors bezáródása miatt. Diszirculatív encephalopathia esetén az artériás ág átmérője fokozatosan csökken, ezért a neurológiai hiány lassan fejlődik.

Discirculatív encephalopathia okai

A diszirculatív encephalopathia olyan betegségek és állapotok miatt alakul ki, amelyekben fokozatosan csökken az agyba vért szállító artériák átmérője.

1) Agyi arterioszklerózis. A káros lipid-anyagcsere miatt a specifikus lipoproteinek lerakódnak az artériás erek belső bélésében. Hajlamosak önálló növekedésre (ha nem irányítja a zsír anyagcserét a helyes irányba), megsérülhetnek, és trombotikus tömegeket okoznak rájuk. Mindez csökkenti az ér érrendszerét, illetve az agyi terület hipoxiáját. Olvassa el az agyi arterioszklerózis tüneteit és kezelését is..

2) Instabil (görcsös) vérnyomás-emelkedés. A vérnyomás szintje közvetlenül meghatározza, hogy az agy mennyire fog enni (ezt agyi perfúziós nyomásnak nevezzük). A korreláció a következő: minél magasabb a vérnyomás egy személy tiszta tudatában, annál nagyobb a valószínűsége, hogy a vért az agyba "kényszerítik". Ennek elkerülése érdekében az agy ereit össze kell tömöríteni. De nem tudják egyszerre megtenni, és az agy csak néhány része szenved.

Magas vérnyomás megfigyelhető ilyen patológiákkal:

• hipertóniás betegség;
  
• policisztás vesebetegség;
  
• mellékvese daganat - feochromocytoma;
  
• glomerulonephritis, különösen krónikus;
  
• Cushing-kór vagy szindróma.

1) A gerinc artériák patológiája, melynek eredményeként a diszcirkulációs folyamat fejlődik a vertebro-basilar medencében. A keringési rendellenességek okai ezekben az erekben:

• a nyaki gerinc csontritkulása;
  
• a nyaki gerinc sérülése (ideértve a masszőr vagy terapeuta sikertelen kezelését is);
  
• a gerinc dysplasztikus patológiái, amelyek befolyásolják a nyaki gerincét;
  
• Kimerli-rendellenesség - az 1. nyaki csigolya szerkezetének megsértése, amelynek eredményeként a gerinc artéria, a fej bizonyos mozgásával, összetörik;
  
• artériás rendellenességek.

2) A vérnyomás gyakori csökkentése (VSD vagy más kóros betegségek eredményeként), amelynek eredményeként az agyi perfúziós nyomás csökken.

3) Szisztémás érrendszeri gyulladás.

4) Cukorbetegség, amelynek során megzavaródik az erek szerkezete, amelynek következtében kialakul az agyi területek hipoxia.

5) Aritmiák állandó formái, amikor a szív néhány összehúzódása olyan kis vérmennyiséget bocsát ki az erekbe, hogy nem elegendőek az agy normál vérellátásához.

6) Örökletes érrendszeri betegség.

7) Alkohol és dohányzás.

8) Endokrin betegségek, amelyek eredményeként megfigyelhető az agyi erek túlzott szűkítése és tágulása.

9) Az agyból történő kiáramlás megsértése az agyi artériákban vagy vénákban vérrögök jelenléte miatt.

Osztályozás

A kiváltó októl függően a diszirculatív encephalopathia lehet:

1. 1) atheroscleroticus;
   
2. 2) hipertóniás;
   
3. 3) Vénás: az extra- és intrakraniális vénák daganatok általi tömörítésével alakul ki, tüdő- és szívelégtelenséggel;
   
4. 4) Vegyes természetű (általában az ateroszklerotikus és hipertóniás formák kombinációját értjük).

A progresszió aránya szerint a betegség lehet:

• lassan halad - a szakaszok megváltoznak legalább öt év után;
  
• remitív (súlyosbodások és remissziók időszakaival);
  
• gyorsan halad, ha az egyik szakasz korábban lép fel, mint 2 év után.

Olvassa el az agyi encephalopathia is..

A diszcirkulációs encephalopathia tünetei

A betegség számos fő szindrómában nyilvánul meg (ezek kombinációja attól függ, hogy mely agyi területeket érinti). A diszirculatív encephalopathia klasszikus tünetei a következők:

1. 1) Személyes változások: új jellemvonások, agresszió, gyanú, ingerlékenység.
   
2. 2) Beszédkárosodás: annak megértése és a normál reprodukció.
   
3. 3) Mentális rendellenességek: az ember elveszíti az információátadási képességét, nem vesz emlékezetbe, nem tudja felhasználni a meglévő adatokat. Elveszíti vágyát a megismerés, a tudatosság és az információfeldolgozás iránt.
   
4. 4) Halláskárosodás, látás, szag.
   
5. 5) Fejfájás: elsősorban a templomokban és a fej hátsó részén, bár a szemben nyomás lehet, émelygés és hányás fordulhat elő..
   
6. 6) Vestibuláris rendellenességek: szédülés, megdöbbentő, fülzúgás, károsodott koordináció.
   
7. 7) Vegetációs tünetek: hányinger, hányás, túlzott izzadás, szájszárazság.
   
8. 8) Alvászavarok: fokozott álmosság, álmatlanság, könnyű alvás.
   
9. 9) Asteno-neurotikus szindróma: érzelmi labilitás, azaz hangulati ingadozások, könnycsepp; gyakori rossz hangulat.

A tüneteket súlyosságuktól függően 3 szakaszra osztják.

1 fokos diszkulatív encephalopathia

Eleinte csak az érzelmi rendellenességek észlelhetők: az ember könnycsepp, szorongó, ingerlékeny, depressziós; gyakran rossz hangulatban van. Gyorsabban elfárad, a feje időnként fáj.

A kognitív funkciók szintén károsodtak: szenved a koncentráló képesség, romlik az emlékezet, csökken a gondolkodás sebessége; jelentős mentális terhelés után az ember gyorsan kimerül. Az események zavarosak, továbbra is lehetséges a régóta kapott információk reprodukálása, az új pedig nehéz. Instabilitás, szédülés és hányinger járás közben is kialakulhat. Az alvás riasztóvá válik.

2 fokos keringési encephalopathia

3 fokos diszkulatív encephalopathia

Ebben az értelemben az agy egyik lebenyének károsodásának jelei dominálnak, például csökkent koordináció, hallás, látás és érzékenység. Az ember rosszul orientálódik a helyén és az időben, teljesen apátiává válik. A nehézségekkel küzdő emberek felismerik az embert magatartása és kommunikációs kísérlete alapján.

Nem végezhet munkavállalási tevékenységet, egyszerűen nem tesz semmit, vagy valami produktív tevékenységet folytat. Egy ember sétáló járással jár, nehéz elkezdeni mozogni, és nem is könnyű megállítani. Remeg a keze, előfordulhat pareszis. A betegnek nehéz nyelni, vizelet-inkontinenciája vagy ürüléke van. A rohamok gyakoriak ebben a szakaszban..

Hipertóniás encephalopathia

Fiatalabb emberekben alakul ki. Minél inkább alakul ki hipertóniás krízis, annál gyorsabban előrehalad a betegség. Hipertóniás encephalopathia esetén az ember gátlástalanná válik, izgatott, euforikus.

Vénás encephalopathia

A betegség ezen formája esetén a fejfájás dominál, amely köhögéssel és tüsszögéssel, szédülés, letargia, álmatlanság, apátia, hányinger, hányás fokozódik..

Diszirculatív encephalopathia diagnosztizálása

Diszirculatív encephalopathia kezelése

Diszirculatív encephalopathia esetén elengedhetetlen az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása, kevés állati zsír és sült étel, tojás mellett. Ahhoz, hogy a kezelés eredményes legyen, elengedhetetlen az aktív életmód vezetése, az intellektuális aktivitás fenntartása, és ne térjen vissza a házi feladat elvégzésétől.

Drog terápia ismételten végrehajtott, tanfolyamok.

1. 1) A nyomáscsökkentésre irányuló kezelés: "Enalapril", "Nifedipine", "Nimodipine".
   
2. 2) Ateroszklerózis kezelése: “Lovastatin”, “Probucol”, “Gemfibrozil”.
   
3. 3) Olyan gyógyszerek használata, amelyek célja a vérlemezkék lerakódásának megelőzése az erek falán: „Clopidogrel”, „Curantil”, „Ticlopidiin”
   
4. 4) Antioxidáns terápia: E-vitamin, Actovegin, Mexidol.
   
5. 5) Az interneuronális kapcsolatok javítását célzó gyógyszerek használata: "Piracetam", "Ginkgo biloba".
   
6. 6) Érrendszeri készítmények: "Vinpocetine", "Stugeron", "Xanthinol nikotinát".
   
7. 7) Gyógyszerek, amelyek befolyásolják a neuronok metabolizmusát: "Cerebrolysin", "Cortexin".
   
8. 8) A neuronok membránjainak stabilizálása céljából: "Gliatilin", "Cereton".

Ezen felül fizioterápiás módszereket alkalmaznak:

• UHF a nyaki régióban;
  
• elektromos alvás;
  
• hatása a gallér zónájára galván áramokkal;
  
• lézerterápia;
  
• akupunktúrás masszázs;
  
• kádak.

Az edzésterápia szintén kötelező, ideértve a szédülés csökkentésére szolgáló stabilometrikus edzést is; pszichoterápia.

Ha a diszcirkulációs encephalopathia gyorsan előrehalad, vagy legalább egy akut keringési zavart észleltek, akkor műtéti kezelésre van szükség, amelynek során mesterséges kommunikációt kell létrehozni az erek között, hogy az ischaemiás területek normál vérellátást kapjanak..

Megelőzés

Melyik orvoshoz kell fordulnom kezelésre?

Ha a cikk elolvasása után feltételezi, hogy vannak erre a betegségre jellemző tünetek, akkor kérdezze meg neurológus tanácsát.

Mi az encephalopathy és hogyan lehet azonosítani?

Az encephalopathia általános értelemben szerves természetű agykárosodás. Ez a kifejezés egyesíti az agy nem-gyulladásos betegségeinek sok alfaját, amelyek mentális, neurológiai, szomatikus és agyi tünetekkel nyilvánulnak meg. Az encephalopathia az agy szerves károsodásán alapul. Az encephalopathia klinikai képe az egyszerű tünetektől (fejfájás, alvászavar) egészen a súlyosig (kóma, görcsök, halál) változhat..

Ami

A betegség veleszületett és szerzett. A veleszületett formák az anya kóros szülés vagy betegség következményei a terhesség alatt. A "gyermekek encephalopathia diagnosztizálása". Az encephalopathia felnőttekben túlnyomórészt szerzett formák. Ezeket az intravitális tényezőknek, például agyi sérüléseknek, fertőzéseknek vagy a nehézfémek toxikus hatásának való kitettség eredményeként szerezzék meg..

Az encephalopathia prognózisa az okától, típusától, a klinikai kép súlyosságától, az időben történő diagnosztizálástól és a kezeléstől függ. Például a hipertóniás encephalopathiat (vénás encephalopathiat) a megnövekedett intrakraniális nyomás tünetei jellemzik. Megfelelő kezelés mellett a betegek teljes mértékben helyreállnak - a prognózis kedvező. A hepatikus encephalopathia kedvezőtlen előrejelzéssel rendelkezik, mivel a betegség progressziója toxikus agykárosodáshoz vezet - a beteg kómába esik és néhány nap múlva meghal..

Az encephalopathia következményei a formától, a lefolyástól, a diagnózistól és a kezeléstől is függnek. Például a HIV-vel társult encephalopathia gyermekeknél a diagnózistól számított 5-6 hónapon belül legfeljebb egy évvel halálos, mert a betegség gyorsan előrehalad, és annak előrejelzése rendkívül nehéz előre jelezni..

Okoz

Az encephalopathia bármilyen ok eredményeként alakul ki, amely bármilyen módon az agy korai vagy késői szerves károsodásához vezet. A betegség következő okait lehet megkülönböztetni:

1. Traumás agyi sérülések. Posztraumás encephalopathiahoz vezet. A betegség ezt a formáját leginkább a harcművészetek sportolóiban találják meg, akik gyakran hiányzik a fejfúvás (boksz, taekwondo, Muay Thai, amerikai futball).
   A nem fogadott ütés és annak eredménye - ütés és leütés - agyrázkódást okoz. Az ilyen gyakori sérülések károsítják az agyat, amelyben a fehérje metabolizmusa káros. Az idegszövetekben megszakad a fehérje anyagcsere, és a kóros protein - amiloid - fokozatosan felhalmozódik..
2. Perinatális okok. A gyermekek perinatális encephalopathia egy problémás szülés eredménye. Ez olyan tényezők kombinációjának eredménye, mint az alultápláltság, az anyai traktus méretének és a magzati fej méretének eltérése, terhesség alatt fellépő toxikózis, gyors szülés, koraszülöttség, éretlenség.
3. Érelmeszesedés és artériás hipertónia. Ezeket a betegségeket az agyi véráramlás csökkenése jellemzi, a plakkok miatt, amelyek csökkentik az ér érét, és a megnövekedett nyomás. A csökkent agyi véráramlás idegsejtes ischaemiahoz vezet. Hiányoznak az oxigén és a tápanyagok, emiatt az idegsejtek meghalnak.
4. Krónikus mérgezés drogokkal, alkohollal, nikotinnal, gyógyszerekkel és méreggel. Ezek a tényezők mérgező anyagok felhalmozódásához vezetnek az agysejtekben, ezért ezek elpusztulnak és meghalnak..
5. Belső szervek, például máj, hasnyálmirigy vagy vesék betegségei. Súlyos májbetegségek miatt zavarodik a méreg szűrése. Ez utóbbi felhalmozódik a vérben és belép a központi idegrendszerbe. Az agysejtek meghalnak. Encephalopathia alakul ki.
6. Akut vagy krónikus sugárterápia. Van egy sugárterápiás betegség - agyi encephalopathia. A fej legalább 50 Gy vagy annál nagyobb besugárzása után fordul elő. A sugárzás közvetlen hatása miatt az agysejtek meghalnak.
7. Cukorbetegség mellitus (diabéteszes encephalopathia). A cukorbetegség miatt a szervezetben minden anyag metabolizmusa megszakad. Ez agyi erekben atheroszklerotikus plakkok kialakulásához, a neuronok ischaemiaához és a vérnyomás növekedéséhez vezet. E három tényező kombinációja az agysejtek pusztulásához és az encephalopathiához vezet..
8. Hipertónia szindróma. Az encephalopathia a károsodott vénás vérkiáramlás, agyi ödéma és cerebrospinális folyadék stasis miatt következik be. Ennek eredményeként a mérgező anyagcseretermékeket nem ártalmatlanítják, és nem távolítják el a központi idegrendszerből, és elkezdenek elpusztítani az agysejteket. Hidroencephalopathia - az állandó intrakraniális hipertónia következménye.
9. Az agy erek gyulladása. Ez az artériák és az erek integritásának megsértéséhez vezet, és növeli a vérrögképződés valószínűségét. Ez utóbbi blokkolja a véredény áramát - zavart az agyi keringés. Az idegszövet az oxigén és a tápanyagok hiánya miatt elpusztul.

Tünetek

Az encephalopathia klinikai képe változatos: ez a betegség okától, mértékétől és formájától függ. Vannak azonban olyan tünetek, amelyek bármilyen típusú encephalopathia esetében jellemzőek, a betegség okától és súlyosságától függetlenül:

• Fejfájás. A cefalgia a fájdalom jellege alapján a betegség genezisétől függ. Tehát a hipertóniás encephalopathia repedő fejfájásokkal jellemezhető.
• Astenia: fáradtság, ingerlékenység, érzelmi labilitás, határozatlanság, hangulati ingadozások, gyanakvás, szorongás, indulat.
• Neurózisos állapotok: rögeszméses cselekedetek, nem megfelelő érzelmi reakció egy ismert helyzetre, sebezhetőség, szugmatosság.
• Alvászavar. Az alvási nehézség, a rémálmok, a korai ébredés, az alváshiány és a fáradtság jellemzi. A boldog betegek álmosak.
• Vegetációs rendellenességek: túlzott izzadás, végtagok remegése, légszomj, szívdobogás, étvágytalanság, károsult széklet, hideg ujjak és lábujjak.

Mint láthatja, a klinikai kép a tünetek sokféleségéből áll, amelyek sok más betegségre jellemzőek és nem specifikusak. Ezért az agyi tünetek alapján nem történik diagnózis. Az encephalopathia minden típusát azonban megkülönbözteti sajátos ok és tünetek..

A betegség mértéke

Az encephalopathia fokozatosan alakul ki, az új tünetek klinikai képében állandó megjelenéssel és a régi tünetek előrehaladtával. Tehát a betegség tüneteiben az encephalopathia 3 fokát lehet megkülönböztetni: az első, a legalacsonyabb, a harmadik fokig, amelyet komplex tünetek és a test csökkent adaptációja jellemez.

1 fok

Az első fokú encephalopathia nem mindig észlelhető a beteg számára. A betegek gyakran azt sem gyanítják, hogy betegek. Az első fokot a leginkább nem-specifikus tünetek jellemzik:

1. időnként enyhe fejfájás;
2. fáradtság, amelyet gyakran a munkaterhelés vagy a rossz időjárás magyaráz meg;
3. elalvási nehézségek.

Ebben a szakaszban, ezeknek a jeleknek a megjelenésével, az agy már részben szenved a vérkeringés hiányától. Eleinte a test védekező mechanizmusai csökkentik az aktivitást, és így energiát takarítanak meg a hiányosság révén. A központi idegrendszer energiatakarékos üzemmódba kerül. Az első fok 12 évig is eltarthat anélkül, hogy a következő szakaszba lépne, és a jellemző tünetek mellőzése nélkül.

2 fok

A második fok kifejezettebb tünetekből áll. A klinikai képen ugyanazok a tünetek vannak jelen, amellett, hogy a következőkhöz kapcsolódnak:

• memóriakárosodás: a beteg számára nehezebb memorizálni és reprodukálni az információkat, több időbe telik, hogy emlékezzenek arra, hogy hol vannak a kulcsok, vagy hol az autó a parkolóban;
• fejfájás és szédülés;
• érzelmi kitörések jelentkeznek, a beteg egyre ingerlékenyebbé válik;
• a figyelmet elterelik - a betegnek nehéz az órára koncentrálni, folyamatosan vált át kevésbé fontos kérdésekre.

Az agyban, a szerves károsodások hátterében, kicsi fókuszterületek jelennek meg, amelyekben nincs oxigén és tápanyag.

3 fok

A harmadik fokon fokális encephalopathia jelentkezik. Az agyban nagy részben inkompetens idegsejtek jelennek meg, ami rontja a központi idegrendszer működését. A harmadik fokot súlyos agyi rendellenességek jellemzik. A demencia tünetei megjelennek a klinikai képen, az érzelmi és akaratszféra felborul. Jelek:

1. csökkent intelligencia, elvonult figyelmet, feledékenységet;
2. zavart a gondolkodás: merev, alapos, lassú és részletessé válik; a betegek számára nehéz megkülönböztetni a legfontosabb és a másodlagos állapotot.
3. alvászavar;
4. türelmetlen;
5. látásélesség és hallás csökkenése;
6. motoros rendellenességek: zavart a járás, nehéz étkezési és vigyázni;
7. érzelmi rendellenességek: gyakori hangulati ingadozások, eufória, depresszió, érzelmi unalom;
8. önkéntes szféra: csökken a tevékenység motivációja, a beteg nem akar semmit tenni, nincs motiváció dolgozni és új információkat tanulni, elveszik az érdeklődés a hobbi és tevékenységek iránt, amelyek korábban örömet hoztak.

A betegség típusai

Az encephalopathia egy összesített kifejezés, amelyet különböző nosológiák halmazaként értelmeznek, eltérő okkal, és klinikai képként közös nevezővel - szerves agykárosodással. Ezért a betegség különféle lehet.

Poszt-traumatikus

A posztraumás encephalopathia olyan patológia, amelyet olyan mentális és neurológiai rendellenességek jellemeznek, amelyek az agyi sérülés utáni első évben alakulnak ki az agyszövetek stroke által okozott közvetlen mechanikai károsodása miatt (agyrázkódás, zúzódás)..

A posztraumás encephalopathia tünetei:

1. Akut és gyakori fejfájás sérülés, szédülés, hányinger és hányás, csökkent teljesítmény, fáradtság, apátia, fényre, hangra és illatokra való túlérzékenység után.
2. Pszichopatikus és neurózisos állapotok. Ide tartoznak az érzelmi kitörések, az érzelmi labilitás, a hipokondriumok, a depresszió, az ellenőrizetlen agresszió rohamai, az ördög.
3. Megnövekedett intrakraniális nyomás szindróma. Fejfájás, émelygés és autonóm rendellenességek jellemzik.
4. Posztraumás epilepszia. Ez akkor fordul elő, ha a gliózis patológiás fókusza kialakult az agyban. A rohamok eszméletvesztés nélkül vagy a jelenlétében is előfordulhatnak.
5. Posztraumás parkinsonizmus. Jellemzője a végtagok remegése, inaktivitás, fokozott izomtónus.
6. Posztraumás cerebration. A szindróma a memória csökkenésével, cefalgia, szédülés, astenia és a beteg szellemi képességeinek csökkenésével nyilvánul meg..

Posthipoxiás encephalopathia

A posthipoxiás encephalopathia egy neurológiai és mentális rendellenesség, amelyet az agysejtek elhúzódó ischaemia okozza. Gyakran olyan embereknél fordul elő, akik vészhelyzetben és végzetes állapotban szenvedtek (stroke, szívroham, kóma).

A posthipoxiás encephalopathia ilyen formáit megkülönböztetjük:

• Primer diffúz. A légzőszervi elégtelenség hátterében és a klinikai halál után alakul ki.
• Másodlagos keringési rendszer. Kardiogenikus és hipovolémiás sokk miatt, amikor a keringő vér térfogata csökken. Lehet súlyos vérzéssel..
• Mérgező. Súlyos mérgezés vagy a belső szervek súlyos betegségeinek a hátterében képződik.
• Helyileg ischaemiás. Agyi trombózis miatt.

A posthipoxiás encephalopathia három szakaszban zajlik:

1. Kompenzációs. Az idegsejtek oxigénhiánytól szenvednek, de a test ezt a saját energiatartalékával kompenzálja..
2. Dekompenzáció. A neuronok elhalnak. A klinikai képet az agyi tünetek mutatják.
3. Terminál. Az oxigént már nem juttatják az agykéregbe. A magasabb ideges aktivitás fokozatosan elmúlik.

Dysmetabolikus encephalopathia

Ez a fajta betegség a testben bekövetkező súlyos anyagcsere-rendellenesség hátterében jelentkezik, és több alfajt foglal magában:

• Urémiás encephalopathia. Veseelégtelenség miatt fordul elő, amelyben a vese szűrési és ürítési funkcióinak megsértése miatt nitrogéntartalmú metabolitok halmozódnak fel a testben. Zavart a víz-só és sav-bázis egyensúly. A hormonális háttér is ideges.
  A beteg gyorsan lelkiismeretté válik, közömbös a világ felé, ideges és izgatott, késéssel válaszol a kérdésekre. Fokozatosan a tudat megzavarodik, hallucinációk és rohamok jelentkeznek
• Hasnyálmirigy-encephalopathia A hasnyálmirigy elégtelenségének hátterében alakul ki. Az akut pancreatitis után 3-4 nappal kezdődik. Klinikai kép: súlyos szorongásérzékelés, tudatzavar, hallucinációk, görcsrohamok, stupor vagy kóma, néha akinetikus mutizmus figyelhető meg.
• Hepatikus encephalopathia. A központi idegrendszer mérgező károsodása a máj elégtelen szűrőfunkciója miatt fordul elő, amikor a mérgező anyagcseretermékek felhalmozódnak a vérben. A hosszú távú májelégtelenség az intelligencia, a hormonális és idegrendszeri rendellenességek, a depresszió és a tudatzavar csökkenéséhez vezet, kómáig..
• Wernicke encephalopathia. A B1-vitamin akut hiánya miatt jelenik meg. A tápanyaghiány metabolikus rendellenességekhez vezet az agy sejtjeiben, ami ödémát és a neuronok halálát okozza. A leggyakoribb ok a krónikus alkoholizmus. A Wernicke encephalopathia három klasszikus tünettel manifesztálódik: tudatosság megváltozása, az oculomotor izmok bénulása és a test különböző vázizmainak mozgásainak szinkronizációjának romlása. Egy ilyen klinikai kép azonban csak a betegek 10% -ában jelentkezik. Más betegekben a tünetek nem specifikus agyi tünetekkel alakulnak ki.

Discirculatory

A diszcirkulációs encephalopathia az agysejtek károsodása a vegyes eredetű agyban a véráramlás elhúzódó, krónikus és progresszív károsodása miatt. Gyakorisága miatt Oroszország lakosságának 5% -át diagnosztizálják. Az időskori diszkulatív encephalopathia a leggyakoribb.

A patológia az agy hosszan tartó oxigénhiányán alapul. A fő okok a feochromocytoma, az Itsenko-Kushinka-kór, a krónikus és akut glomerulonephritis, amelyek magas vérnyomást provokálnak és magas vérnyomáshoz vezetnek. A vaszkuláris encephalopathia leggyakrabban komplex eredetű betegség, mivel másodlagos kiváltó tényezőivel is rendelkezik: diabetes mellitus, szívritmuszavar, az agy érének gyulladása, artériák és vénák veleszületett defektusai, agyrázkódás, agyi sérülések.

A diszcirkulációs leukoencephalopathia a betegség végeredménye: több ischaemia kicsi góc (agyi infarktus kis területei) alakul ki. Az agy anyaga olyan, mint egy szivacs.

A vaszkuláris encephalopathia három fokban alakul ki. Az 1. fokozatú betegséget finom intellektuális károsodás jellemzi, amelyben a neurológiai állapot és tudat sértetlen marad. A 2. fokú encephalopathia szellemi és motoros rendellenességekkel jellemezhető: a beteg eshet, remegő járásban van. A klinikai képen gyakran megjelennek görcsrohamok. A harmadik fokú betegséget érrendszeri demencia jelei kísérik: a betegek elfelejtik, hogy reggelizik, amikor pénztárcát vagy házkulcsot tettek. Megfigyelték a pseudobulbar szindrómát, az izomgyengeséget, a végtagok remegését.

A diszirculatív encephalopathia népi gyógyszerekkel történő kezelése nem hoz eredményt, ezért a kezelést csak orvos felügyelete alatt vagy kórházban szabad végezni. Tehát a kezelés alapja az etiopatogenetikus terápia, amelynek célja az okok és a kóros mechanizmusok kiküszöbölése, amelyek az agyi vérkeringés rendellenességéhez vezetnek vagy vezetnek.

Mennyit élhet: az életre vonatkozó előrejelzés a betegség stádiumától függ, amelyen az orvosok azt diagnosztizálták, a kezelés előrehaladásától és hatékonyságától függően. Minden beteg esetében ez egy egyedi mutató. Valaki az élet végéig élhet kóros betegséggel, valaki 2-3 év alatt hipertóniás krízissel és agyvérzéssel jár, ami a beteg halálához vezet.

Fogyatékosság a betegség 2. és 3. fokának jellegzetes diszirculatív encephalopathiában, mivel az első szakaszban a funkcionális rendellenességek még mindig visszafordíthatók.

leukoencephalopathia

A vaszkuláris eredetű leukoencephalopathia egy olyan betegség, amelyet az agyban kicsi vagy nagy gócok kialakulása jellemez. Leginkább a fehér anyagot érintik, ezért folytatódott a név - leukoencephalopathia. A betegség hajlamos folyamatosan előrehaladni és rontja a magasabb ideges aktivitást.

1. Kis érrendszeri fokális leukoencephalopathia. Az artériák és vénák betegségei (károsodott kiáramlás, a lumen szűkülése, a falak gyulladása, trombemboolia) miatt a fehér anyagban ischaemiás zónák alakulnak ki. Az 55 év felettiek általában szenvednek. Az érrendszeri eredetű fókuszos leukoencephalopathia végül demenciához vezet.
2. Multifokális leukoencephalopathia. A betegséget az idegrostok demielinizációja jellemzi, amely vírusok befolyásán alapul, amelyek elpusztítják az agy fehérjét. A leggyakoribb oka egy poliomavírus vagy egy emberi immunhiányos vírus.
3. Periventricularis encephalopathia. Ezt kíséri a fehér anyag legyőzése, elsősorban a gyermekeknél. A periventrikuláris forma az agybénulás gyakori oka. A betegséget az elhalt idegsejtek gócok kialakulása jellemzi. Boncoláskor az agyban idegrendszer szimmetrikus, többszörös rohamot észlelnek. Súlyos esetekben a gyermek halottan született.

A leukoencephalopathia klinikai képe:

• koordinációs és mozgási rendellenességek;
• beszédzavar;
• látás és halláskárosodás;
• asthenia, általános gyengeség, érzelmi instabilitás;
• agyi tünetek.

Maradó

A reziduális encephalopathia az agykárosodás, melyet az idegrendszer fertőzései vagy sérülései okoznak. Gyermekeknél a betegség az agy hipoxiás károsodásának köszönhetően alakul ki a patológiás születés vagy a köldök megfojtása hátterében. Korai életkorban gyakran agybénuláshoz vezet. Ebben az esetben a gyermekekben fennmaradó encephalopathia az agyi bénulás szinonimája és azonosítása. Felnőtteknél a reziduális encephalopathia külön nosológia, amelyet agyi betegség vagy kezelés után fennmaradó hatások halmazának tekintik. Például a visszamaradó szerves encephalopathia fokozatosan kialakulhat műtét után vagy agydaganat után.

A reziduális encephalopathia klinikai képét főként agyi tünetek, például görcsök, érzelmi zavarok, apátia, fejfájás, fülzúgás, a szemek villogása és kettős látás jellemzik..

Az egyes tünetek és formák az adott betegségtől függnek. Például, fennmaradó encephalopathia beszűkült beszédképződés esetén megfigyelhető azoknál a betegeknél, akiknél az időbeli vagy a frontális területeken domináns ischaemia asztmát szenvedett, azaz olyan területeken, amelyek felelősek a beszéd reprodukciójáért és észleléséért. Ugyanakkor a perinatális genezis reziduális encephalopathiaját az agyi aktivitás maradványos zavara jellemzi, amely a magzat kialakulása és a szülés során következett be..

hipertenzív

A hipertóniás encephalopathia egy progresszív betegség, amely a rosszul szabályozott hipertónia hátterében fordul elő, amelyben hiányzik az agyi vérkeringés. A betegséget az agyi artériák és vénák kóros változásai kísérik, ami az erek falának elvékonyodásához vezet. Ez növeli a vérzés valószínűségét az agyszövetben, ami vérzéses stroke-hoz vezet. Az érrendszeri rendellenességek kialakulása egyidejű formához vezet - mikroangioencephalopathiához.

A hipertóniás encephalopathia tünetei az agyi rendellenességek nem specifikus jelei, ideértve: csökkent mentális aktivitás, apátia, érzelmi labilitás, ingerlékenység, alvászavarok. A későbbi szakaszokban a betegséget a mozgások összehangolt koordinációja, görcsrohamok és az általános társadalmi rossz rendellenesség kíséri..

Akut hipertóniás encephalopathia olyan akut állapot, amelyet tudat, súlyos fejfájás, csökkent látás és epilepsziás rohamok jellemeznek..

Mérgező

A toxikus alkoholos encephalopathia az idegsejtek károsodása és halála, amelyet az agykéregre kifejtett mérgező vagy alkoholos hatások okoznak. Tünetek

1. Astenia, apátia, érzelmi instabilitás, ingerlékenység, indulat.
2. Emésztőrendszeri betegségek.
3. Vegetációs rendellenességek.

A toxikus encephalopathia a következő szindrómákhoz vezet:

• Korsakovsky pszichózis: fixáló amnézia, rendellenesség az űrben, izomrostok atrófiája, gyenge járás, hipestezis.
• Gaye-Wernike-szindróma: delírium, hallucinációk, tudat- és gondolkodási zavar, beszédzavar, zavarodottság, duzzanat az arc lágy szöveteiben, remegés.
• Pszeudo-bénulás: amnézia, nagyszerű tévhit, cselekedetek kritikájának elvesztése, vázizom-remegések, csökkent ínreflexek és felületes érzékenység, fokozott izomtónus.

Vegyes

Vegyes eredetű encephalopathia - olyan betegség, amelyet a betegség több formájának kombinációja jellemez (kombinált eredetű encephalopathia). Például egy szerves rendellenesség akkor fordul elő, amikor több okot érint egyszerre: vénás sztasis, artériás hipertónia, agyi arterioszklerózis, veseelégtelenség és pankreatitisz.

A komplex genetikai encephalopathia három fokra oszlik:

1. Az első fokot letargia, fáradtság, határozatlanság, fejfájás, alvászavar, depresszió, autonóm rendellenességek jellemzik.
2. A II. Fokozatú vegyes encephalopathia kíséri a korábbi tünetek állandóságát, ezek mellett pszichoemocionális zavarokat adnak a hangulati labilitás, rövid hőmérséklet formájában. Az akut polimorf pszichotikus rendellenesség és paranoia gyakran alakul ki..
3. A harmadik fokot az agy súlyos funkcionális és szerves visszafordíthatatlan változásai jelentik meg. Csökken az intelligencia, a memória és a figyelem, csökken a szókincs. Az egyén társadalmi romlása van. Ilyen idegrendszeri rendellenességeket, mint például gyengült séta, koordináció, remegés, csökkent látás és hallás. A klinikai képen gyakran vannak görcsrohamok és a tudatzavar.

Gyerekekben

Az újszülöttek encephalopathia egy szerves és funkcionális agyi lézió, amely a gyermek intrauterin fejlődésének ideje alatt fordult elő. Gyermekekben zavart a magasabb ideges aktivitás szabályozása, és megjelennek az elnyomott tudatosság vagy a hipergerjeszthetőség tünetei. Az újszülöttek encephalopathia klinikai képét görcsök, fokozott intrakraniális nyomás és autonóm rendellenességek kísérik. Egy évnél idősebb gyermekeknél a pszichomotoros fejlődés késése figyelhető meg. A gyermek lassan megtanul, beszélni kezd és későn járni.

A születés után a baba agyi tünetei vannak. Ebben az esetben a diagnózis csecsemőknél „meghatározatlan encephalopathia”. Az okok tisztázása érdekében az orvosok további diagnosztikát írnak elő: vér, vizelet elemzése, neurosonográfia, mágneses rezonancia képalkotás.

Újszülötteknél bilirubin encephalopathia fordul elő. A betegség bilirubinemia eredményeként jelentkezik, amikor egy biokémiai vérvizsgálat során megnövekedett bilirubinszintet észlelnek. A betegség az újszülött hemolitikus betegségének hátterében jelentkezik, reneszusi konfliktus vagy fertőző toxoplazmózis miatt.

A bilirubin encephalopathia klinikai képe:

• A gyerek gyenge, csökkent izomtónus, rossz étvágy és alvás, érzelmek nélkül sikoltozva.
• A kezét ökölbe szorítják, jeges bőr, az állát a mellkasához hozzák.
• Konvulzív rohamok.
• Focus neurológiai tünetek.
• Késleltetett mentális és motoros fejlődés.

Diagnózis és kezelés

Az encephalopathia diagnosztikája a következőket tartalmazza:

1. Rheoencephalography és ultrahang. Ezen módszerekkel megbecsülhető a nyaki és agyi fő artériák véráramlása..
2. Objektív külső ellenőrzése. Tanulmányozzuk a reflexeket, a tudatosságot, az ideges aktivitást, az izomerőt, a fényre reagálást, a beszédet és egyéb mutatókat.
3. Anamnézis. Megvizsgálják a beteg öröklődését és életét: mi volt beteg, mi a betegség kimenetele, milyen műtétek történt.

Nagy pontosságú diagnosztikai módszereket is írnak elő: számított és mágneses rezonancia képalkotást.

Az encephalopathia CT jelei

A számítógépes tomográfia képes látni az encephalopathia jeleit. Tehát az agykárosodás fókuszzónáit csökkentett sűrűség képviseli. Különböző méretű foci található a képen.

Az encephalopathia MR jelei

A mágneses rezonancia képalkotás az agyi anyag diffúz atrófiájának jeleit mutatja: csökken a kép sűrűsége, a szubachnoid tér bővül, az agy kamrai üregek nőnek.

Az encephalopathia kezelését a betegség oka és stádiuma határozza meg. Tehát a következő kezelési módszereket alkalmazzák:

• Gyógyszerek Ezek segítségével kiküszöbölhető az ok (vírus) és elnyomhatók a patofiziológiai mechanizmusok, például a frontális kéreg lokális ischaemia.
• Fizikoterápia, figyelembe véve a fizioterápiás gyakorlatokat, masszázs, séták.

Az encephalopathia kezelésében általában a legnagyobb figyelmet fordítják a betegség okainak és tüneteinek kiküszöbölésére. A népi gyógyszerekkel történő kezelést a saját veszélyükre és a beteg kockázatára használják. Tehát a hagyományos orvoslás otthoni gyógymódjainak hatékonysága kétséges. Ezenkívül mellékhatásokat okozhat, és elvonhatja a beteget a fő kezeléstől..

Agyvelőgyulladása

Hogyan alakul ki a betegség?

A diszcirkulációs encephalopathia olyan nehéz diagnosztizálása, hogy sok más patológiával társul:

• A vér szerkezetének megváltozása: növekszik a vér sűrűsége és sűrűsége, miközben az összes testsejt keringése és táplálása megszakad.
• Érelmeszesedés: az erek falai sűrűbbé válnak és rugalmatlanná válnak. A zsírok és a koleszterin felhalmozódik rajtuk, és plakkokat képeznek. Képesek teljesen elzárni az ereket.
• Növekszik a vérnyomás, amelynél az erek megsérülnek és felrobbannak.
• Csökkenti a vérnyomást, lelassítja a véráramot.
• Traumás agyi sérülések, amelyek károsítják a tápanyagcserét az agykéregben.
• A nyaki gerinc károsodása vagy betegségei, mivel a gerinc artériába belépő vér mennyisége megváltozik.
• A hormonális háttér megváltozása, amely hirtelen görcshez vagy értágításhoz vezethet.
• Az érrendszer veleszületett rendellenességei.
• Dohányzás, amely éles görcsöt okoz az erekben.

Minél hosszabb a betegség előrehaladása, annál világosabb a kép. A vaszkuláris encephalopathia lassan alakul ki. A neurológusok három szakaszra osztják.

Kezdeti encephalopathia

Ebben a szakaszban a gondolkodási rendellenességeket nem adják ki, és egy személy képes mindennapi funkciókat ellátni, dolgozni és kommunikálni az őt körülvevő emberekkel. Ebben a szakaszban nincsenek neurológiai rendellenességek.

Először kezdődik a depresszió és az apátia, amelyet egy személy átmeneti állapotként érzékel, amely nem igényli az orvosok segítségét. A beteg megjegyzi a fájdalom tüneteit, szédülését, émelygését és gyengeségét, ezeket a tüneteket a belső szervek problémáinak tulajdonítva, nem pedig a neurológiai patológiáknak..

• álmatlanság;
• hiszti;
• elvonta a figyelmet;
• feledékenység;
• depresszió
• agresszió;
• ellenőrizetlen hangulati ingadozások;
• migrén;
• A fáradtságot az ember nem érzékeli egy betegség tüneteként.

Másodlagos encephalopathia

A betegség és a tünetek nyilvánvalóvá válnak:

• A mentális képességek jelentősen csökkennek.
• Az ember elveszíti az összetett feladatok elvégzésének képességét és a végrehajtásukhoz egységes cselekvési láncot épít.
• Érzelmi ugrások és enyhe ellentmondások kezdődnek.
• Csökkent mentális képesség és koncentráció.
• Az emlékezet romlik: az ember nem emlékszik, hol él.
• A korábbi hobbi iránti érdeklődés teljesen elveszett.
• A járás nagyon gátoltá válik, az ember erősen megrázza.

Mindez elveszíti az emberek képességét sok háztartási tevékenység elvégzésére. Maga a beteg sem ismeri állapotát.

Súlyos encephalopathia

A harmadik szakaszban az ember teljesen elveszíti a képességét a megfelelő gondolkodásra, egyszerű feladatok elvégzésére. Megjelenik a teljes apátia és a világ iránti távolodás. A beteg teljesen cselekvőképtelenné válik.

A 3. fokozatban a vaszkuláris encephalopathia jellemző:

• a kapcsolódó gondolatok teljes hiánya;
• képtelenség bármilyen tevékenység célzott végrehajtására;
• az orientáció elvesztése a térben;
• időérzék elvesztése;
• a végtagok és az arcizmok súlyos remegése;
• rohamok előfordulása;
• vizelettartási nehézség.

Azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében diagnosztizálták a diszcirkulációs encephalopathiat, éjjel-napi ellátásra van szükség, mivel a károsodott motoros működés miatt leeshet, és súlyos sérüléseket szenvedhet..

A betegnek nincs lehetősége enni és gondoskodni magáról. Az embernek rokonok segítségére van szüksége, mivel az állandó inkontinencia súlyos bőrégési sérüléseket vált ki, és az állandó helyzetben lévő helyzetben nyomásfekélyek jelennek meg..

Kiegészítő gyógyszerek

Ezenkívül, függetlenül a betegség típusától,genezisétől vagy stádiumától, a „diszirculatív encephalopathiat” diagnosztizálják, a gyógyszeres kezelés szükségszerűen magában foglalja:

• angioprotektorok a vérnyomás normalizálására, mivel az encephalopathia nem múlik anélkül, hogy indikátorait megterhelné;
• trombocitaellenes szerek a vér mikrocirkulációjának stabilizálására és a trombózis megelőzésére;
• dehidratált alkaloidok, vazoaktív, nootrop és vegetotrop kezelésre;
• antioxidánsok, vitaminok és anyagcserét stimuláló szerek, az encephalopathia kezelési rendjének kiegészítő tevékenysége szükséges;
• nyugtatók és pszichotróp szerek, azaz trankvilizátorok és antipszichotikumok, a pszichopatológiai eltérések enyhítésére és megelőzésére;
• antikolineszteráz gyógyszerek "vaszkuláris demencia" kezelésére;
• adaptogének - a pszicho-vegetatív tüneti megnyilvánulások csökkentésére.

De az orvosok gyakran az erőszakos hormonterápiát is igénybe veszik:

• Thyroidin;
• Tesztoszteron, 1 ml 1% -os oldat szubkután, a diagnosztizált második stádiumú encephalopathia kezelésére - 15 injekció;
• Dietilstilbestrol, 1 ml 1% -os oldat intramuszkulárisan, második fokú encephalopathiában - a kezelést külön-külön írják elő, 10-20 injekciót.

A komplex genezis encephalopathia általában még a korai stádiumban is megköveteli, hogy a beteg álló helyzetben legyen.

Az orvosok által az „encephalopathia” diagnózissal meghatározott kezelési módok bármelyike ​​szükségszerűen olyan lehet, mint a tünetek csökkenése, a terápia ezen része nem befolyásolja magát a betegséget, de a beteg állapota jelentősen megkönnyíti:

• alvászavarok ellen - Phenazepam vagy Reladorm;
• szorongástól, idegességtől és ingerlékenységtől, amelyeket encephalopathia jellemez - Sibazon, Tazepam, Rudotel, Trioxazine;
• a fejzajból, „agyi jelenségekből” és szédülésből, amelyek nélkül nem fordul elő encephalopathia - Belloid, Cavinton, Stugeron, Torecan, Dedalon.

És a fizioterápiával kapcsolatos gyógyszereken és eljárásokon túlmenően határozottan ajánlott az étkezés, vagyis étrend, kivéve az anyagcserét akadályozó összes termék, valamint az agy stimulálására és táplálására az étrendhez kötelező vitaminkomplexek hozzáadása. Az étrend azonban a sóbevitel jelentős korlátozását is jelenti..

Emellett a hipertóniás eredetű encephalopathia maga a hipertónia kezelését igényli, a testi aktivitás és a táplálkozás legszigorúbb korlátozásait..

Dyscirkulációs encephalopathia 3 evőkanál.

Dyscirkulációs encephalopathia 3 evőkanál. (DEP) az agyi vérkeringés krónikus elégtelensége az életkorral összefüggő változások, traumás hatások vagy a múltbeli betegségek következményeként. A 3. szakaszban a tünetek kifejezettek, és jelentős neurológiai rendellenességek kerülnek előtérbe.

Keresse fel neurológusát. A belépés egyeztetéssel történik, kapcsolattartási számok alapján.

A DEP 3 okai

A betegség középpontjában az előző szakaszok, azaz az 1. és 2. szakasz kerül kezelésre. A betegség súlyosbodását és a progresszióhoz hozzájáruló legfontosabb tényezők a magas vérnyomás és az atherosclerosis

Fontos figyelembe venni azt a tényt, hogy a hipertóniás krízisek megállítása kulcsfontosságú a

Rossz táplálkozás, zsírokkal és szénhidrátokkal telített, ami a koleszterin felhalmozódásához vezet.

Tünetek 3 szakaszban

Az idegrendszer működésének kisebb eltéréseit követően a memória általános romlása, ingerlékenység, idegesség stb. rendellenes koordináció, remegés járás közben, fülzúgás, fejfájás. A betegek általában nem ismerik fel állapotát és nem bírálják cselekedeteiket..

Az agresszív viselkedés és az intelligencia rendellenességei nélkülözhetetlenek a betegséghez, fennáll a tartós demencia (demencia). A szakmai tulajdonságok nem változnak, és az ember továbbra is végezhet valamilyen szűk szakmai tevékenységet.

A legkedvezőtlenebb folyamat a cukorbetegség hátterében fordul elő.

Az 1 fokos diszirculatív encephalopathia tüneteivel ellentétben. Több fókusz 3-4 mm-ig az agy szabálytalan kontúrjával az MRI-n látható.

Diszkulatív encephalopathia kezelése 3 szakaszban

A kezelés meglehetősen nehéz ebben a szakaszban. Megfelelő segítség nélkül a betegség stroke és progresszió fenyeget..

A terápiás intézkedések komplexe magában foglalja a vérnyomás normalizálását, a stressz csökkentését és a különféle fizioterápiás intézkedéseket.

Számos nem kábítószer-ellenes módszerrel járhat, többek között:

• reflexológia;
• hirudotherapy;
• krioterápia;
• Akupunktúra;
• és különféle mások.

A diagnózis és a kezelés során konzultálnia kell egy kardiológussal, endokrinológussal vagy más orvossal.

Tegyen egy időpontot egy neurológussal a DEP 3 diagnosztizálására és kezelésére Kijevben. A belépés egyeztetés alapján történik.!

Fő: CVB: 3. fokozatú krónikus VBI DEP, kifejezett vestibularis ataktikus szindrómával, kevert hidrocephalusz cerebrospinális folyadékzavarokkal, vegyes jellegű (szimpatikusan mellékvese, epilepsziás) rohamok hetente 3-4 alkalommal. A műtéti kezelés utáni állapot (a bal oldali gerinc artéria beültetése a bal oldali OSA-ba). Az ágyéki-keresztirányú gerinc csontritkulása, andespondylolisthesis L4. krónikus gerincvelő és radikális fájdalom szindróma. Egyidejű: Hipertónia 3 evőkanál. A kockázat 2 fázisa 4. Krónikus gastroduodenitis súlyosbodás nélkül. Ez a diagnózis önkéntes?

alkalmatlanságot fektetett egy dep-be

Kamilzhanova Sanabarkhan 08.11. 11:44-kor

Szia. Anyánknak 3. fokozatú diszkulatív encephalopathiája van - állítják az orvosok. Anya 77 éves, 5 éve nem szenved cukorbetegségben, inzulinban van, hiperglikémiás kómában szenvedett (csökkent cukor). Az utóbbi időben az állapot hirtelen romlott az idegrendszer részéről. Az anya szíve egészséges, nyomása mindig normális, gyógyít-e diszcirkulációs encephalopathiat

Eleanor 10.05. 19:21-kor

Apám DE-3 fokozatú tetraparesisben szenved, a cochleo-vestibularis cervicobrachialgia tünete. Kérem, mondja meg, milyen gyógyszerek támaszthatják alá annak jelenlegi állapotát? Többször is kórházban voltunk, de nincs javulás. Apám 76 éves. Kérünk, hogy segítsen legalább valamilyen segítséggel

Minden betegség

Neuralgia (arcfájdalom) A gerinc betegségei Látási zavarok Szagkárosodás Zaj a fejben, fülben, halláskárosodás Cerebrospinalis károsodás szenzoros károsodás Az arcideg koordinációs károsodása Enurézis Az oculomotor ideg neuritisz végtagok neuritisz Nyelvzavarok Radiculitis Intercostalis neuralgia Idegideg irritáció a karok és a lábak gyengesége) krónikus agyi ischaemia tudatvesztés krónikus fáradtság Stroke agyrázkódás Agyi memória, figyelem és egyéb zavarok

Minden jog fenntartva Neurológus Kijevben.

Drog terápia

A betegnek több gyógyszert is felírták. Általában a következőket kezelik:

• Lizinopril, amely csökkenti a vérnyomást, feltéve, hogy a diszirculatív encephalopathia oka a magas vérnyomás.
• Aszpirin (acetil-szalicilsav). Ezzel a vér folyékonyabbá válik, a vérlemezkék nem tapadnak össze, az érrendszer elzáródása megszűnik.
• Harangjáték. Ez az eszköz elősegíti a kapilláris lumen növekedését és megerősíti ezen érfalak falát.
• Nimodipin. Ez a gyógyszer blokkolja az izomszövet kalciumbevitelét, ellazítja az izmokat és javítja a vérkeringést. Ennek eredményeként a beteg motoros aktivitása és mentális funkciója normalizálódik..
• Atenolom. A termék eltávolítja a felesleges folyadékot, normalizálja a szívműködést, növeli a véráramot, csökkenti a vérnyomást.
• Vazobralom. A gyógyszer megvédi a sejtes agyi szerkezeteket, megakadályozza a trombózist, javul az anyagcsere folyamata a subkortikális agyrétegben.
• Ginseng tinktúra. Ez a természetes készítmény növeli a munkaképességet, javítja az agyi aktivitást, az erek és a szív működését. Csökkenti a koleszterinszintet a vérben, és a beteg kevésbé lesz fáradt. De érdemes emlékezni arra, hogy a magas vérnyomás esetén ez a gyógyszer tilos.

Ha a gyógyszeres kezelés nem adott kifejezett hatást, akkor a műtétet nagy agyi erekben alkalmazzák.

A betegség okai

A 3. fokú DEP a kezelés megtagadásának vagy a nem megfelelő kezelésnek az eredményévé válik, ha a betegség 1-2 stádiumában vannak jelek. Kezdetben a koponyában a vérkeringés problémái betegségek, a test tulajdonságai vagy a személy tudatos cselekedetei következményei lehetnek. A negatív tényezők testre gyakorolt ​​hatásának megakadályozásával minimalizálható a patológia kialakulásának kockázata.

A diszirculatív encephalopathia fő okai:

• érelmeszesedés - az erek koleszterin-plakkokkal történő blokkolása a véráramlás megszakadásához vezet;
• magas vérnyomás - a vérnyomás csökkenése az erek rugalmasságának csökkenéséhez vezet, integritásának megsértésével. A vér fokozatosan kiszivárog a csatornákból, felhalmozódik a szövetekben, ami a trofizmus kudarcához vezet;
• hipotenzió - az agy lassú véráramlása oxigén éhen jár;
• a nyaki gerinc csontritkulása - a csigolyák szerkezetének megváltozása az agyat tápláló erek összetöréséhez vezet;
• a vér összetételének megsértése - a biomassza sűrűségének növelése csökkenti a mozgás sebességét. A kapott vérrögök blokkolják a kis erek lumenét, provokálva a nekrotikus helyek kialakulását;
• érrendszeri betegség - thrombophlebitisben, VSD-ben szenvedő emberek vannak veszélyben;
• a vércsatornák veleszületett rendellenességei - az agy bizonyos részeinek vérellátásának megsértéséhez vezetnek;
• átadott fej vagy gerinc sérülések - az agyödéma egyik leggyakoribb oka, az érrendszer funkcionalitásának csökkenése;
• endokrin betegségek - bizonyos hormonok stimulálják az érrendszer rugalmasságának fenntartásához szükséges összetevők szintézisét. Termelésük megsértése a vércsatornák gyors elhasználódásához vezet. Ezt a jelenséget gyakran figyelik meg a nők menopauza alatt;
• nem megfelelő életmód - dohányzás, alkoholfogyasztás, elhízás és fizikai inaktivitás növeli a DEP kialakulásának kockázatát bármely életkorban. Az agy vérellátásának megsértése azt is fenyegeti, akik krónikus stresszt, túlmunkát tapasztalnak, és nem tartják be a napi rendszert.

Több tényezőnek a testre gyakorolt ​​hatása egyszerre növeli a keringési rendellenességek valószínűségét. Ha a betegség első stádiumában a klinikai kép elmosódhat, akkor a második szakasz jelei egyértelműek. A szokásos életmódbeli változtatások megtagadása egy ilyen háttér mellett garantálja a probléma további előrehaladását.

Okoz

Az encephalopathia bármilyen ok eredményeként alakul ki, amely bármilyen módon az agy korai vagy késői szerves károsodásához vezet. A betegség következő okait lehet megkülönböztetni:

1. Traumás agyi sérülések. Posztraumás encephalopathiahoz vezet. A betegség ezt a formáját leginkább a harcművészetek sportolóiban találják meg, akik gyakran hiányzik a fejfúvás (boksz, taekwondo, Muay Thai, amerikai futball).
   A nem fogadott ütés és annak eredménye - ütés és leütés - agyrázkódást okoz. Az ilyen gyakori sérülések károsítják az agyat, amelyben a fehérje metabolizmusa káros. Az idegszövetekben megszakad a fehérje anyagcsere, és a kóros protein - amiloid - fokozatosan felhalmozódik..
2. Perinatális okok. A gyermekek perinatális encephalopathia egy problémás szülés eredménye. Ez olyan tényezők kombinációjának eredménye, mint az alultápláltság, az anyai traktus méretének és a magzati fej méretének eltérése, terhesség alatt fellépő toxikózis, gyors szülés, koraszülöttség, éretlenség.
3. Érelmeszesedés és artériás hipertónia. Ezeket a betegségeket az agyi véráramlás csökkenése jellemzi, a plakkok miatt, amelyek csökkentik az ér érét, és a megnövekedett nyomás. A csökkent agyi véráramlás idegsejtes ischaemiahoz vezet. Hiányoznak az oxigén és a tápanyagok, emiatt az idegsejtek meghalnak.
4. Krónikus mérgezés drogokkal, alkohollal, nikotinnal, gyógyszerekkel és méreggel. Ezek a tényezők mérgező anyagok felhalmozódásához vezetnek az agysejtekben, ezért ezek elpusztulnak és meghalnak..
5. Belső szervek, például máj, hasnyálmirigy vagy vesék betegségei. Súlyos májbetegségek miatt zavarodik a méreg szűrése. Ez utóbbi felhalmozódik a vérben és belép a központi idegrendszerbe. Az agysejtek meghalnak. Encephalopathia alakul ki.
6. Akut vagy krónikus sugárterápia. Van egy sugárterápiás betegség - agyi encephalopathia. A fej legalább 50 Gy vagy annál nagyobb besugárzása után fordul elő. A sugárzás közvetlen hatása miatt az agysejtek meghalnak.
7. Cukorbetegség mellitus (diabéteszes encephalopathia). A cukorbetegség miatt a szervezetben minden anyag metabolizmusa megszakad. Ez agyi erekben atheroszklerotikus plakkok kialakulásához, a neuronok ischaemiaához és a vérnyomás növekedéséhez vezet. E három tényező kombinációja az agysejtek pusztulásához és az encephalopathiához vezet..
8. Hipertónia szindróma. Az encephalopathia a károsodott vénás vérkiáramlás, agyi ödéma és cerebrospinális folyadék stasis miatt következik be. Ennek eredményeként a mérgező anyagcseretermékeket nem ártalmatlanítják, és nem távolítják el a központi idegrendszerből, és elkezdenek elpusztítani az agysejteket. Hidroencephalopathia - az állandó intrakraniális hipertónia következménye.
9. Az agy erek gyulladása. Ez az artériák és az erek integritásának megsértéséhez vezet, és növeli a vérrögképződés valószínűségét. Ez utóbbi blokkolja a véredény áramát - zavart az agyi keringés. Az idegszövet az oxigén és a tápanyagok hiánya miatt elpusztul.

A diszcirkulációs encephalopathia tünetei

A diszcirkulációs encephalopathia csökkent kognitív funkció, motoros károsodás és érzelmi zavar..

A kóros folyamat kialakulásának fokozatos és alig észrevehető kezdete jellemző. A diszirculatív encephalopathia kezdeti stádiumában a klinikai képben általában az érzelmi szféra rendellenességei dominálnak. A betegek kb. 65% -a panaszkodik depresszióra és rossz hangulatra. Ezeket a kellemetlen szomatikus érzések (hátfájás, ízületek, belső szervek, fejfájás, zaj vagy fülcsengés stb.) Rögzítése jellemzi, amelyeket nem mindig a meglévő betegségek okoznak. A diszkulatív encephalopathiával járó depressziós állapot általában kisebb pszicho-traumatikus ok hatására vagy spontán módon lép fel, és antidepresszánsok és pszichoterápiás technikák segítségével nehéz kijavítani. Az esetek 20% -ában a depresszió súlyossága eléri a szintet.

A diszcirkulációs encephalopathia egyéb tünetei a kezdeti stádiumban tartalmazzák az ingerlékenységet, a többi ember iránti agressziót, a hirtelen hangulati ingadozásokat, a nem ellenőrizhetetlen sírás nem alapvető okok miatt, a figyelemelterelés, a fokozott fáradtság és az alvászavarok. A betegek 90% -ában memóriakárosodást, figyelmetlenség csökkenését, bármilyen tevékenység megtervezésének és / vagy megszervezésének nehézségeit, szellemi stressz okozta fáradtságot, a gondolkodás ütemének lassítását, a kognitív aktivitás csökkenését, az egyik típusú tevékenységről a másikra való váltás nehézségeit figyelik meg. Időnként megnövekszik a külső ingerekre adott reakcióképesség (hangos, erős fény), az arc aszimmetriája, a nyelv eltérése a középső vonaltól, oculomotoros zavarok, kóros reflexek megjelenése, instabilitás járás közben, hányinger, hányás és szédülés járás közben.

A diszirculatív encephalopathia II. Stádiumára jellemző a kognitív és motoros rendellenességek súlyosbodása. Jelentősen romlik a memória és a figyelem, észrevehető intellektuális hanyatlás, nehézségek a korábban megvalósítható intellektuális feladatok elvégzésében, apátia, az érdeklődés elvesztése a múltbeli hobbik iránt. A betegek nem képesek kritikusan értékelni állapotát, túlbecsülni intellektuális képességeiket és teljesítményüket, egocentrizmus jellemzi őket. A kóros folyamat előrehaladtával a betegek elveszítik az általánosítási képességet, az időben és térben való orientálódást, a nappali álmosságot és a rossz éjszakai alvást észlelik. A diszirculatív encephalopathia tipikus megnyilvánulása ebben a szakaszban a lassú keverés kis lépésekben („síelő járása”). A gyaloglás során a betegnek nehéz elkezdeni mozogni, és megállni is. Ebben az esetben a motoros zavarokat a felső végtagok munkájában nem figyelik meg.

A diszirculatív encephalopathia III. Stádiumában szenvedő betegekben kifejezett mentális rendellenességeket figyelnek meg, a munkaképesség elveszik. A kóros folyamat további előrehaladásával elveszik az önellátás képessége. A betegség ezen stádiumában szenvedő betegek gyakran valamilyen nem produktív tevékenységet folytatnak, de a legtöbb esetben nem motiváltak semmiféle tevékenységre, megjegyezik, hogy közömbös az őket körülvevő, önmagukat és magukat körülvevő események iránt. Súlyos beszédzavarok, vizeletinkontinencia, remegés, végtagok parézise vagy bénulása, pszeudobulbari szindróma és egyes esetekben epilepsziás rohamok alakulnak ki. A betegek gyakran esnek járás közben, különösen kanyarodás és megálláskor. Amikor a diszirculatív encephalopathia és osteoporosis kombinálódnak, törések fordulnak elő ilyen esések során (leggyakrabban egy combcsont-nyak törés).

A betegség fő neurológiai megnyilvánulásai közé tartozik az ínreflexek revitalizálása, a reflexogén zónák kiterjesztése, vestibularis rendellenességek, izommerevség, az alsó végtagok klónjai.

A keringési encephalopathia mértéke 3 fok - mennyit élhet?

Senki sem tudja biztosan elmondani, hogy meddig élhet a 3. fokozatú diszkulatív encephalopathiával (DEP). A helyzet az, hogy ezt a betegséget súlyosnak tekintik, mivel befolyásolja az agy működését. A betegség elsősorban az ereket érinti, amelynek eredményeként az agy bizonyos részei már nem vesznek részt oxigénnel és az alapvető tápanyagokkal. Ez szövetkárosodáshoz és működés károsodásához vezet. A betegség a világ lakosságának öt százalékán fordul elő. Ezek elsősorban idős emberek, bár gyakran lehetséges megfigyelni a megfelelő tüneteket a fogyatékos embereknél.

A betegségnek három fokú progressziója van. Mindegyik kiemelkedik a tünetei és súlyossága miatt. A legsúlyosabb forma a harmadik. Ezen túlmenően a betegséget négy fő típusra osztják:

1. Ateroszklerotikus DEP. Ez a betegség a fej erekének ateroszklerózisának eredményeként alakul ki. Ez a betegség leggyakoribb típusa. A fő csatornákat, amelyek felelősek a felső rész fő véráramlásáért, főleg az érinti. Ezen felül szabályozzák a teljes agyi véráramot. Ez a betegség bonyolítja a vérellátást az előző kötetben, amelynek következtében az agyi funkciók romlanak.
2. vénás A betegség a vér kraniumból történő kiáramlásának megsértése miatt jelentkezik. Az ebből eredő stagnálás ahhoz a tényhez vezet, hogy a vénák elkezdenek nyomni. Emiatt az agyi tevékenység észrevehetően romlik..
3. Hipertóniás. Az ilyen típusú betegség abban különbözik, hogy fiatalkorban képes kifejlődni. A betegség közvetlenül kapcsolódik a hipertóniás válságokhoz, amelyek során a súlyosbodás elmúlik. Súlyosbítják a betegség lefolyását is, ami felgyorsítja a fejlődés folyamatát..
4. Discirculatív encephalopathia vegyes eredetű 3 fok. Az atheroscleroticus és hypertoniás betegségek tüneteit egyesíti. A fej nagy erek munkája romlik. Sőt, a helyzetet súlyosbítják a hipertóniás válságok, amelyek csak súlyosbítják a meglévő tüneteket.

A betegség az erek szerkezetének megsértése miatt jelentkezik. Ezenkívül lehet szerzett és veleszületett is. A statisztikák szerint a 25-50 év közötti agyi betegséget csak az első és a második fokban figyelik meg. Hirtelen jön, de gyorsan kezelik. 70 év elteltével a második és harmadik szakasz betegségének kockázata többszöröse. Az öregkorban a 3. fokozatú diszcirkulációs encephalopathiában szenvedő fogyatékosság az esetek 80% -ában fordul elő.

Az első dolog, ami történik, az agy érének görcsje. Ennek eredményeként megjelenik egy kis lézió, ahol az oxigén nem kerül be - az idegsejtek elhalnak. Emiatt még a második szakaszban is nagy a veszélye annak, hogy a test megtagadja a fontos funkciók ellátását. Néha vannak olyan helyzetek, amikor az egyes szervek nem működnek. Ha nem alkalmaz profilaxist és nem kezelnek, idővel kómához és halálhoz vezet. A betegség nagyon hasonlít a stroke-ra. csak a működése lelassul.

3. fokozatú diszkulatív encephalopathia - életprognózis

Bármely következtetés csak akkor adható meg, ha a szakember pontos diagnózist készített. Gyakran a betegek önállóan megpróbálják meghatározni a betegség stádiumát, hibákat követve el, ezért téves döntéseket hoznak a kezeléssel kapcsolatban.

A diszirculatív encephalopathia utolsó fokú fogyatékossággal élő csoportot kaphat, mivel a betegséget súlyosnak tekintik, és helyrehozhatatlan károkat okozhat a szervezetben. Ezért az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon a megfelelő intézményhez.

A betegség fejlődésének stádiumai és fokai

A normál működéshez az agynak állandó és teljes táplálásra van szüksége. Mindez közvetlenül az agyi vérkeringéstől függ. A rendszer bármilyen meghibásodása komoly problémákat okoz. És az agyi encephalopathia sem kivétel. A betegség azzal a ténnyel kezdődik, hogy az agy bizonyos részeinek kapillárisai nem hoznak elegendő vért. Ez az érfal funkcionalitásának elvesztéséhez vezet, ami viszont különféle folyadékok átjutását eredményezi az agyban. Az ödéma miatt a neuronok nem kapnak normális táplálkozást és meghalnak. És ez egy agy mikroinfarktus.

A diszirculatív encephalopathia három szakaszból áll, amelyek sok szempontból befolyásolják a klinikai képet, a kezelési módszereket és az előrejelzést:

Az 1. fokozatú diszcirkulációs encephalopathia jellemzői:

• enyhe fejfájás;
• életerő hiánya;
• álmatlanság;
• éles hangulatváltozás könnyekről extrém agresszióra;
• szédülés
• hallás, látás és beszéd működési zavara;
• a karok vagy a lábak enyhe zsibbadása.

Ebben a szakaszban az agy továbbra is önállóan szabályozhatja a helyzeteket, és a diszirculatív encephalopathia tünetei egy nap alatt eltűnnek.

A 2. fokozatú diszcirkulációs encephalopathia a beteg állapotának még nagyobb romlásához vezet. A fenti jeleket egyesíti:

• zaj a fülekben;
• növekszik a vertigo és a fejfájás intenzitása;
• állandó álmosság és gyengeség;
• memóriakárosodás;
• képtelenség a beszéd érzékelésére;
• a viselkedési szokások teljes megváltoztatása;
• hangváltozás;
• az ajkak elkezdenek ráncolni.

A 3. fokozatú diszcirkulációs encephalopathiát a jó közérzet még nagyobb romlása jellemzi, ám maga az ember még csak nem is érti, mi történik vele. Az erkölcsi értékek jelentéktelenek, folyamatos ingerlékenység és agresszió áll fenn. A látás vagy a hallás elveszik vagy teljesen elveszik. A járás remegővé és bizonytalanná válik. Demencia szindróma alakul ki. Segítség nélkül az ember nem is képes kiszolgálni magát.

Gyakran a „3. fokozatú diszkulatív encephalopathia” diagnózisa felteszi a kérdést: meddig élhet vele? Minden egyedi, de a fogyatékosságot pontosan biztosítják egy ilyen beteg számára. Sőt, ami a legrosszabb, ha vegyes genezis diszcirkulációs encephalopathiat diagnosztizálnak. Nehezebb kezelni, és az előrejelzés gyakran kiábrándító.

Előrejelzés

A DEP 1 esetén kedvező a prognózis. A betegség kialakulása valószínűleg nem áll le, de lehetséges a tünetek súlyosságának csökkentése és a teljes élet élése

Ehhez fontos az egészséges életmód betartása, az orvosi ajánlások betartása

Amikor a betegség a második stádiumba kerül, a gyógyulás csak akkor mondható el, ha az okot okozó ok sebészileg eltávolítható. Ellenkező esetben a betegség előrehaladtával jár. Fokozatosan a beteg állapota romlik, rokkantsághoz vezetve. A DEP 2 időben történő átfogó kezelése lehetővé teszi a harmadik szakasz jeleinek megjelenését akár 10 évig.

A diszirculatív encephalopathia összetett betegség, amely elpusztítja az emberi élet érzelmi, kognitív és motoros szféráját. A prognózis kedvező lehet a patológia korai felismerésében, kezelésében és megelőzésében. A kifejezett tünetek szerves károsodásra utalnak, és ezeket nehéz kezelni.

Hogyan nyilvánul meg?

A diszirculatív encephalopathia tünetei teljes mértékben két szakaszban jelentkeznek. A beteg mentális állapota megváltozik, problémák vannak a látással és a hallással, van érzelmi instabilitás. Az utóbbi szakaszban a kóros változások visszafordíthatatlanná válnak, gyorsan előrehaladnak, a betegség tünetei kifejezettek. A 3. fokú encephalopathia klinikai képe a következő megnyilvánulásokat tartalmazza:

• karakterváltozás (a beteg agresszív, ingerlékeny, konfliktussá válik);
• látás és halláskárosodás egészen vakságig és hallásvesztésig;
• mozgáskoordinációs problémák (a járás remeg, a tárgyak kézben tartása lehetetlen);
• apátia, letargia, az érdeklődés hiánya a körül zajló események iránt (a beteg nem reagál megfelelően az eseményekre);
• beszédzavar (a beszédek elmosódnak, csökken a hangerő);
• a szellemi képességek romlása (a betegség 3 stádiumában a beteg nem tudja megoldani az egyszerű feladatokat, csökken az új információk emlékezetének és befogadásának képessége);
• képtelenség ellenőrizni a fiziológiai folyamatokat (vizelet- és széklet-inkontinencia, nyelési és légzési problémák);
• memóriakárosodás, írási és olvasási készség elvesztése;
• remegő végtagok, bénulás és parézis, rohamok.

A 3. stádiumú diszcirkulációs encephalopathiában a beteg a fogyatékosság 1 csoportját jelöli ki. Az ember nem élhet normális életet, nem végezhet professzionális feladatokat és mindennapi tevékenységeket. A beteg maga nem ismeri fel a probléma fennállását, és nem panaszkodik az egészségromlás miatt.

Dyscirkulációs encephalopathia - okai

Az agy diszcirkulációs encephalopathia olyan betegség, amelynek okai a fő patológiában vannak, azaz Maga a betegség csak a test működésének súlyos zavarainak következménye. A DEP előfordulásához a következő betegségek vezetnek:

• agyi arterioszklerózis - az artéria falának sérülése fókuszlerakódásokkal;
• artériás hipertónia - tartósan emelkedő vérnyomás;
• vér- és érrendszeri betegségek;
• hipertóniás betegség;
• policisztás vesebetegség;
• vénás torlódások az agy erekben;
• szisztémás vaszkulitisz;
• vegetovaszkuláris dystonia;
• a kötőszövet szisztémás betegségei;
• diabetes mellitusban a DEP tünetei a diabéteszes makroangiopathia hátterében jelentkezhetnek;
• fejsérülések;
• örökletes angiopathiák;
• hormonális rendellenességek;
• gyakori artériás hipotenzió;
• aritmia;
• a dohányzás, az idő múlásával a dohányosoknak görcsöik vannak az erek, amelyek már nem haladnak át;
• gerinc artériák patológiája, amelyek az agyi keringés akár 30% -át biztosítják. Ennek okai lehetnek: oszteokondrozis, Kimmerley-rendellenesség, sérülések.

A legjobb orvosok a diszirculatív encephalopathia kezelésére

Neurológus
reflexológus
A legmagasabb kategóriájú orvos

Bugakova Irina Jurjevna

SM-Clinic Orvosi Központ a Volgogradsky Prospekt-en (Tekstilshchiki metró)

Moszkva, Volgogradsky prospektus, 42. évfolyam, 12. o

Neurológus
A legmagasabb kategóriájú orvos

Marushina Inga Vladimirovna

SM klinika az utcán Yartsevskaya (ifjúsági metró)

Moszkva, st. Yartsevskaya, 8

Nikolaeva Natalia Sergeevna

Orvostudományi jelölt

SM klinika, Zetkin Clara

Moszkva, st. Klara Zetkin, 33. életév, bldg. 28

Csontkovács
Neurológus
reflexológus
A legmagasabb kategóriájú orvos

Alexander Ilyich shnigirist

Orvostudományi jelölt

Moszkva, Lilac Boulevard, 32a

Neurológus
epileptológus
A legmagasabb kategóriájú orvos

Romanova Anna Vyacheslavovna

Orvostudományi jelölt

Medkvadrat egészségügyi központ, Kashirsky sh.

Moszkva, Kashirskoye sh., 74. o., 1. o

Neurológus
Somnologist
A legmagasabb kategóriájú orvos

Begaseva Olga Ivanovna

Orvostudományi jelölt

Osteopoliklinik a tatáron

Moszkva, st. Bolshaya Tatarskaya, 7, bldg. 4

Neurológus
A legmagasabb kategóriájú orvos

Mironenko Miroslava Olegovna

Orvostudományi jelölt

Khamovniki rehabilitációs klinika

Moszkva, st. Efremova, 12, bldg. 2

Neurológus
Második kategóriájú orvos

Anosova Maria Olegovna

Orvosi Központ Fővárosa Arbaton

Moszkva, Bolshoy Vlasyevsky per., 9

Medstyle-hatás Dostojevszkára

Moszkva, 3 Samotyotchny per, d. 2

Tsvetnoy Boulevard1 km

Orvosi Központ Fővárosa a Babushkinskaya

Moszkva, st. Babushkina pilóta, 48B

Neurológus
A legmagasabb kategóriájú orvos

Lozgunova Elena Alexandrovna

Moszkva, st. Schukinskaya, 2

Orvosi Központ orvos Stolet

Moszkva, st. Artsimovich akadémikus, 9. ház, épület 1

Gasztroenterológus
Kardiológus
Neurológus
gyógyász
Arrhythmologist
A legmagasabb kategóriájú orvos

Karmanov Szergej Szergejevics

Orvostudományi jelölt

Euromedlinic 24 Zhulebino

Moszkva, Lyubertsy, Gorodok B, st. 3. posta, 102. d