A mentális retardáció okai, tünetei és kezelése

A mentális retardáció (UO) a szerves természetű pszichés, szellemi és viselkedési szférák megsértése. Ez a betegség elsősorban a megterhelt öröklődés miatt fordul elő. A betegségnek több szintje van, amelyek mindegyikére specifikus tünetek és súlyosságuk jellemző. A diagnózist pszichiáter és pszichológus végzi. Gyógyszert és pszichológiai segítséget írnak elő.

A mentális retardáció (oligophrenia) a szerves eredetű intellektus és viselkedés állandó, visszafordíthatatlan megsértése, amely veleszületett és megszerzett lehet (3 éves kor alatt). Az "oligophrenia" kifejezést E. Kraepelin vezette be. A mentális retardáció kialakulásának és kialakulásának számos oka lehet. Az oligofrénia leggyakrabban genetikai rendellenességek vagy terhelt öröklődés miatt jelentkezik.

A mentális fejlődés eltérése a magzatra gyakorolt ​​negatív hatás, terhesség, koraszülöttség és agykárosodás miatt következik be. Ennek a betegségnek a megjelenését befolyásoló tényezőkként meg lehet különböztetni a gyermek hipoxiáját, az anya alkohol- és kábítószer-függőségét, a Rhesus-konfliktust és az intrauterin fertőzéseket. Az oligofrénia előfordulását befolyásolja a pedagógiai gondatlanság (fejlődési zavarok az elégtelen oktatás, képzés miatt), fulladás és születési sérülések.

A mentális retardáció fő jellemzője, hogy a kognitív tevékenység és a psziché alulfejlett. A beszéd, a memória, a gondolkodás, a figyelem, az észlelés és az érzelmi szféra károsodásának jeleit észleljük. Bizonyos esetekben motoros patológiákat figyelnek meg.

A mentális rendellenességeket a képzeletbeli, elvont és általánosító gondolkodás képességének csökkenése jellemzi. Az ilyen betegekben az érvelés egy speciális típusa uralkodik. Hiányzik a logikai gondolkodás, amely befolyásolja a tanulási folyamatot: a gyerekek rosszul tanulnak nyelvtani szabályokat, nem értik a számtani problémákat, alig érzékelik az elvont pontszámot.

A betegek a koncentráció csökkenését figyelték meg. Könnyen elvonja őket, nem tud koncentrálni a feladatok és tevékenységek elvégzésére. Csökkent a memória. A beszéd ritka, korlátozott szókincs van. A betegek rövid mondatokat és egyszerű mondatokat használnak egy beszélgetésben. Hiba van a szöveg felépítésében. A beszédhibákat észlelik. Az olvasás képessége az oligofrénia mértékétől függ. Enyhén van jelen. Súlyos esetekben a betegek nem tudnak olvasni vagy felismerni a leveleket, de nem értik a szöveg jelentését. A gyermekek később beszélnek, mint társaik, rosszul érzékelik mások beszédét.

Csökkent az egészségi állapot kritikája. Megállapítottuk a mindennapi kérdések megoldásának nehézségeit. A betegség súlyosságától függően vannak problémák az önellátásban. Az ilyen betegek figyelemre méltóak más emberek szuggesztív képessége miatt. Könnyedén döntéseket hoznak. Az oligofréniában szenvedő emberek fizikai állapota elmarad a normától. A betegek érzelmi fejlődése szintén gátolt. Az arckifejezések és az érzések megnyilvánulásainak markáns elszegényedése. A hangulat épségét, azaz éles cseppjeit figyeljük meg. Egyes esetekben a helyzet eltúlzását észlelik, következésképpen az érzelmek elégtelenségét.

A mentális retardáció egyik sajátossága az is, hogy a betegek fejlődési rendellenességekkel rendelkeznek. Felhívjuk a figyelmet a különféle mentális funkciók és a testmozgás egyenetlenségére..

A tünetek súlyossága az életkortól függ. Ennek a betegségnek a jelei leginkább 6-7 év után, azaz amikor a gyermek az iskolába jár. Korai életkorban (1-3 év) a fokozott ingerlékenység jelentkezik. A betegek elszigeteltségét és érdeklődésének hiányát figyelik meg a külvilág iránt.

Amikor az egészséges gyermekek elkezdik utánozni a felnőttek cselekedeteit, a mentális fogyatékossággal élő emberek továbbra is játszanak, és új ismereteket teremtenek számukra. A rajz, a modellezés és a felépítés nem vonzza a betegeket, és nem adja át a primitív szintet. A mentális retardációval járó elemi gyermekek tanítása sokkal hosszabb ideig tart, mint az egészséges gyermekeknél. Óvodai életkorban a memorizálás önkéntes jellegű, vagyis a betegek csak élénk és szokatlan információkat tárolnak memóriájukban.

Szellemi fogyatékossággal élők oktatása (mentális retardáció)

Yana Guseva
Szellemi fogyatékossággal élők oktatása (mentális retardáció)

Szellemi fogyatékossággal élők oktatása (mentális retardáció).

A fogalom meghatározása, okai, klinikai, pszichológiai és pedagógiai jellemzői.

A károsodott mentális fejlődésű (mentálisan fogyatékos) személyek közé tartoznak azok a személyek, akiknek a túlnyomórészt kognitív szféra tartós, visszafordíthatatlan károsodása az agykéreg diffúz (diffúz) jellegű szerves elváltozásából származik. A mentális retardáció hiányosságának jellemzője a magasabb mentális funkciók megsértése - a viselkedés és tevékenység tükröződése és szabályozása. Ezt a kognitív folyamatok (érzések, észlelések, memória, gondolkodás, képzelet, beszéd, figyelem) megsértésével fejezik ki..

A mentális retardáció okai különféleek. Ide tartoznak az örökletes betegségek (mikrocephalya, fenilketonuria, a kötőszövet örökletes betegségei, a központi idegrendszer örökletes degeneratív betegségei stb.), A kromoszómák szerkezetének és számának rendellenességei (Down-szindróma, törékeny X-kromoszómákkal járó oligofrénia, Klinefelter, Shereshevsky-Turner szindrómák stb.).).

Különböző patogén (káros) tényezők, amelyek a magzat fejlődése során befolyásolják, mentális retardációt okozhatnak..

Először is, intrauterin fertőzések: krónikus - toxoplazmózis, listeriosis, szifilisz, citomegália stb., vírusos - rubeola, mumpsz (mumpsz, kanyaró, bárányhimlő, influenza stb.) A terhesség későbbi szakaszaiban az anya akut fertőző betegségei magzati fertőzéshez vezethetnek, és intrauterin encephalitis vagy meningoencephalitis káros hatások a fejlődésrenéhány krónikus anyai betegség magzati agyat okoz: szív- és érrendszeri betegségek, vesék, máj. A terhesség alatt ellenjavallt gyógyszerek használata magzati intoxikációt okozhat (egyes antibiotikumok, számos antipszichotikus és görcsoldók, hormonok, lázcsillapítók). Dohányzás, alkoholizmus, a szülők kábítószer-függősége, az anya nem megfelelő táplálkozása, a terhesség alatt elszenvedett különféle fizikai és mentális sérülések, egy nő terhesség előtti és terhesség előtti káros munkája, kedvezőtlen környezeti feltételek, a környéken megnövekedett sugárzási háttér, hátrányosan befolyásolja a magzat fejlődését, ahol a terhes nő él. Az anya és a magzat között az Rh faktor vagy csoportos vérantigének miatt kialakuló immunológiai konfliktus, amely az újszülött hemolitikus betegségének formájában nyilvánul meg, szintén oka lehet a mentális retardációnak. A születés során kórokozó tényezők közé tartozik az agyi születési trauma..

A szülés utáni időszakban a mentális retardációt neuroinfektusok (meningitis, meningoencephalitis, parainfection encephalitis) okozhatják. Ritkábban annak oka lehet traumás agyi sérülés, mérgezés (mérgezés).

Megállapítottuk, hogy az intelligencia csökkenésének mértéke a patogén faktornak való kitettség idejétől függ. Például egy terhes nő betegsége a terhesség első három hónapjában, rubeola esetén a születendő csecsemő mentális retardációjának lehet oka, egy későbbi betegség esetén a rendellenességek kevésbé lesznek kifejezettek, és késleltethetik a mentális, beszédfejlődést. A mentális fogyatékossággal élő személyek sokszínű csoport. Ide tartoznak azok is, akikben az agyi sérülés méhben történt (az embrió és a magzat fejlődése során, szülés során vagy akár három évig, azaz a beszéd megalapozása előtt.) Ebben az esetben az oligofrénia diagnosztizálására kerül sor. A gyermekek szinte egészségesek ugyanakkor a psziché tartósan fejletlen fejlődése, amely nem csupán a normák lemaradásában, hanem mély eredetiségében is megnyilvánul. Az oligofréniák képesek fejlődni, de lassúak, atipikusak. A mentális fogyatékosság jelentős részét alkotják. A legkisebb személyek, amelyben mentális retardáció következett be három év után.Agyi sérülések, különféle betegségek (meningitis, encephalitis, meningoencephalitis) eredményeként a már kialakult mentális funkciók összeomlását nevezik, ezeket a feltételeket demenciának nevezzük. A demencia értelmi hibája visszafordíthatatlan. Például egy gyermek négyéves. a demencia a kifejezéses beszéd, az öngondozási készségek megromlásában, az érdeklődés csökkenésében vagy csökkenésében nyilvánulhat meg. játék, rajz. A demencia elváltozások heterogének. Az agy egyes területein tapasztalható súlyos zavarok mellett megfigyelhető az egyéb osztályok nagyobb vagy kisebb mértékű megőrzése. Ezekben az esetekben a figyelem, a memória és az egészség súlyosabb zavarait gyakran észlelik, mint az észlelés, a gondolkodás és a beszéd..

Egy speciális csoport mentális fogyatékossággal élő emberekből állkombinálva az idegrendszer jelenlegi betegségeivel: skizofrénia, epilepszia stb. Ezeknek a betegségeknek a progressziójával a mentális formációk romlása, a mentális retardáció fokozódik, súlyos fokot ér el, megjelennek az érzelmi-akaratbeli szféra, az aktivitás és a személyiség egészének sajátosságai. Az időben történő kezelés lehetővé teszi a betegség előrehaladásának lelassítását.

Az intellektuális hiba súlyossága szerint a mentális retardáció több fokát különböztetik meg. Az általánosan elfogadott osztályozás, amely az oligofrénia különböző formáinak rendszerezésén alapul, az intellektuális hiányosság mértékétől függően,három fő csoportot határoz meg: moronitás, hiányosság és idiócia.

Nyugat-Európában és az Egyesült Államokban ezeket a kifejezéseket csak egy szűk szakemberek körében használják (például orvosok). A széles társadalmi és pedagógiai gyakorlatban a „nehezen megtanulható” általános meghatározását használják.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által 1994-ben elfogadott osztályozás szerint mentális retardációnégy fokú csökkent intelligenciát tartalmaz: jelentéktelen, közepes, súlyos és mély, az intelligencia mennyiségi értékelésétől függően (IQ).

DSM-III Nemzetközi Rendszer

Kisebb mentális retardáció, tanulási nehézségek

Mérsékelt mentális retardáció, tanulási nehézségek

Súlyos mentális retardáció, jelentős tanulási nehézségek

Mély mentális retardáció

A képesség jelentéktelen mértékű a mentális retardáció. Ez az embercsoport a mentális retardációval rendelkezők többségét teszi ki (70–80%).

Az imbecilitás mérsékelt fokú mentális retardáció. Ezzel a formával mind az agykéreg, mind a mögöttes képződmények érintettek. Ezt a jogsértést a gyermek fejlődésének korai szakaszaiban észlelik. Csecsemőkorban az ilyen gyermekek később kezdik megtartani a fejüket (négy vagy hat hónappal később, megfordulnak és maguk ülnek. Három év után megtanulnak sétálni. Gyakorlatilag nem járnak, nem járnak, és nincs „animációs komplexum”)..

Az idiatúra a mentális retardáció legsúlyosabb foka. E súlyos jogsértések diagnosztizálása már a gyermek életének első évében lehetséges. A sok jel közül a jogsértések kiemelkednekstatikus és motoros funkciók: differenciált érzelmi reakció megnyilvánulásának késleltetése, nem megfelelő reakció a környezetre, az álló képességek késői megjelenése, séta, a babble és az első szavak viszonylag késői megjelenése, gyenge érdeklődés a környező tárgyak és a játék iránt.

Az oktatás mint a rehabilitáció és az önálló élet eszköze

A mentálisan fogyatékos gyermekekkel történő korrekciós munka korai megkezdése lehetővé teszi a hiba maximális kijavítását és a másodlagos eltérések megelőzését. Sajnos a mentális retardáció nem minden formáját lehet diagnosztizálni csecsemőkorban és korai gyermekkorban. Ebben a korban az oligofrénia örökletes formái, a kromoszómák szerkezetében és számában fellépő rendellenességek, valamint a súlyos mentális retardáció (imbecilitás, idiociás állapot) mutatkoznak.

A mentálisan fogyatékos kisgyermekeket általában egy családban vagy egy speciális óvodában nevelik. Javító segítséget nyújthatnak számukra a korai intervenciós központokban, a rehabilitációs és habilitációs központokban, valamint a pszichológiai, orvosi és pedagógiai konzultációkban. A szülői gondozás nélkül hagyott szellemi fogyatékos csecsemők gyermekotthonokban vannak, majd 3-4 éves korukban szellemi fogyatékossággal élő gyermekek speciális árvaházaiba kerülnek..

A kisgyermekekkel végzett munka a gyermekotthonban úgy történik, hogy gazdagítsák a felnőttekkel és társaikkal fennálló érzelmi és személyes kapcsolatokat, kielégítsék a felnőtt barátságos figyelme és a vele való munka igényeit, kielégítsék a tárgyvilág tanulmányozásának szükségességét, valamint ösztönözzék a pszichomotoros fejlődést. A családban nevelkedett gyermekekkel történő korrekciós munkát a szülők aktív részvételével végzik.

Egy szellemi fogyatékos kisgyermekes szülők szisztematikus korrekciós munkájával oligofrén tanár felügyelete mellett jelentős sikert lehet elérni a csecsemő fejlődésében.

A speciális óvodákban átfogó segítséget nyújtanak a szellemi fogyatékos gyermekek. Az oligofrenopedológusok, csoportoktatók, logopédus, pszichológus és zenei munkások által végzett korrekciós és pedagógiai intézkedések mellett orvosi és prevenciós intézkedéseket is folytatnak. A legtöbb speciális óvodában nyitva vannak a medencék és fitobárok.

Különleges óvodai intézményekben megtakarítás,őr üzemmód: ez elsősorban egy barátságos, nyugodt légkör megteremtése, a konfliktushelyzetek megelőzése, figyelembe véve minden gyermek sajátosságait.

Az iskolára való felkészülést a gyermek óvodai oktatásának minden éve alatt végzik, és három irányban zajlik: a fizikai erőnlét kialakulása; elemi kognitív érdekek és kognitív tevékenység kialakulása, valamint a tudás és készségek felhalmozása; az erkölcsi-akaratbeli készség kialakulása.

Kedvező körülmények között elfogva a szellemi fogyatékos óvodások fejlettek a fejlettségükben, ez lehetővé teszi számukra, hogy felkészüljenek egy speciális iskolába történő képzésre. Az értelmi fogyatékossággal élő óvodáskorú gyermekek speciális csoportokban járhatnak a tömeges óvodákban. A képzés bennük történik, mint a speciális óvodákban, a speciális programok szerint. Hét-nyolc éves kortól a szellemi fogyatékos gyermekek olyan speciális iskolákban tanulnak, ahol az oktatást speciális oktatási szabványokon alapuló speciális programok szerint végzik. Segíthetnek a szociális és munkaügyi rehabilitációs központokban..

Ezen iskolák fő célkitűzése a mentálisan fogyatékos tanulók kognitív tevékenységének és érzelmi-akarati szférájának hiányosságainak maximalizálása, a produktív munkában való részvételre való felkészítés és a modern társadalomban történő társadalmi alkalmazkodás..

Az edzések szervezésének speciális formája az egyéni és csoportos beszédterápiás órák, testmozgásterápiák és pszichomotoros és szenzoros folyamatok fejlesztésével foglalkozó órák..

Szellemi fogyatékos gyermek egy általános oktatási intézményben

A szellemi fogyatékos gyermekeket fogadó tömeges oktatási intézménynek készen kell állnia arra, hogy megossza a felelősséget sorsáért, oktatásáért és neveléséért szüleivel, defektológusokkal. A mentálisan fogyatékos gyermekek manapság gyakran lépnek óvodákba és középiskolákba. A szülők azt akarják, hogy gyermekének a diagnózis jellege ellenére nevelkedjenek a normál fejlettségű gyermekekkel. Mindenesetre a szülők választását tiszteletben kell tartani. A tanárnak és a tanárnak szakmailag fel kell készülnie ahhoz, hogy találkozzon és kapcsolatba léphessen egy ilyen gyermekkel.

A szellemi fogyatékos gyermekeknek a normál fejlődésű gyermekek csoportjában vagy osztályában különleges hozzáállás szükséges. A tömeges intézmény oktatója vagy tanára azonban ezt nem szabad más gyermekek előtt hangsúlyozni. A tanárnak segítenie kell a gyermeket abban, hogy kényelmesebbé váljon a társai között, megpróbáljon barátkozni a gyerekekkel. Fontos, hogy az osztálytermében válasszon egy ilyen helyet neki, hogy nehézség esetén könnyű legyen segítséget nyújtani neki. A gyermeknek részt kell vennie az osztály munkájában (csoportok anélkül, hogy késleltetnék a leckét, az órát. Nem szabad megengedni, hogy valami fontosat nem értenek meg, mivel ez a jövőben félreértheti az oktatási anyagokat..

Az általános oktatási intézmény tanárának szellemi fogyatékos gyermek tanításakor figyelembe kell vennie kognitív tevékenysége sajátosságait. Az elsajátításhoz szükséges új tananyagot kis részekre kell osztani és bemutatni a vizuális, gyakorlati, tevékenységi körülmények közötti elsajátításhoz, a rögzítést nagyszámú edzési gyakorlaton kell elvégezni, a megtanult leckéket pedig többször megismételni különféle anyagokon..

A szellemi fogyatékos óvodás és az iskolás iskolai oktatás egy tömeges intézményben a szülők mindennapi részvételét igényli, mivel ők képezik a korrekciós munka fő részét. A gyermeknek rendszeres speciális segítségre van szüksége egy oligofrén tanár részéről, a szülőknek és a tanárnak pedig tanácsára van szüksége.

Adaptív testnevelés érintetlen értelmi és szellemi fogyatékosságú gyermekekkel történő munkavégzés során Az adaptív testnevelés (a továbbiakban: AFC) az általános kultúra része, a testnevelés alrendszere, a társadalmi tevékenység egyik területe.,.

A „Mi nevezzük hazánknak” játékórának a rövid ismertetése mérsékelt mentális fogyatékossággal élő gyermekek számára Játék - lecke: „Mit nevezünk szülőföldünknek?” Célkitűzések: a gyermekek érdeklődésének felkeltése a szóbeli népművészet, a kicsi szülőföld és ország története iránt.

Egyéni oktatási útvonal mentális fogyatékossággal élő gyermekek számára. 1 év tanulmányi egyéni oktatási útvonal 1. „Szociális - kommunikatív fejlődés” oktatási terület. A nehézségek típusai: 1. Nehézségek.

A GCD összefoglalása enyhe mentális retardációban szenvedő gyermekek számára 3 éves képzés a „Kacsa és kiskacsa” modellezéséről. A Shelekhovsky kerület állami tulajdonú óvodai oktatási intézménye „1. óvoda“ Pinocchio ”1.1. Gribova F. I. O. Julia Sergeevna,.

A mentális retardációval küzdő gyermekek szociális orientációjával kapcsolatos korrekciós munka egy panzió körülményei között: A bentlakásos iskolánkban a korrekciós és pedagógiai folyamat egész szervezése egy speciális gyermek személyiségének létrehozására irányul,.

A közepes szellemi fogyatékossággal élő gyermekek beszédfejlesztésének pedagógiai támogatásának jellemzői A téma relevanciája. A közepes fokú mentális retardációval rendelkező gyermekek kategóriája egy heterogén csoport, a fő közös vonások.

Defektológus tanár munkaprogramja a mentális retardációval rendelkező óvodai gyermekek kognitív fejlődéséről TARTALOM CÉL 1.1. Magyarázó megjegyzés 1.2. A program céljai és céljai 1.3. A program kialakításának alapelvei és megközelítései.

A munkaerő-oktatás szerepe a mérsékelt mentális fogyatékossággal élő gyermekek mentális rendellenességeinek kijavításában. A szocializáció nagyon összetett és létfontosságú folyamat. Nagyon múlik tőle, hogy a gyermek képes lesz-e teljes és teljes jogú tagvá válni.

A mentális retardációval rendelkező általános iskolások koherens szóbeli beszédének jellemzői Tartalomjegyzék Bevezetés....3 1. fejezet Az általános iskolások koherens szóbeli beszédének kialakulásának jellemzői.

Tanulmány a személyes fejlődésről színházi tevékenységek révén súlyos mentális retardációval küzdő gyermekek számára. A „Mese világába utazás” lecke összefoglalása Célok: - összehangolni a mozgásokat, gesztusokat, arckifejezéseket, intonációkat a hangulattal és az érzelmi állapotmal;.

Gyermekek és felnőttek mentális retardációja

A mentális retardáció (oligofrénia) egy olyan állapotcsoport, amelyet általános pszichés fejlettség, lassú vagy hiányos fejlõdés jellemzi. A patológia az intellektuális képességek megsértésével nyilvánul meg. Örökletes genetikai tényezők, születési rendellenességek hatására fordul elő. Időnként korai állapotban alakul ki.

Meghatározás

Mentális retardáció - ezek olyan mentális rendellenességek, amelyek az agyszövet károsodásának folyamatait tükrözik, amelyet gyakran örökletes tényezők vagy fejlődési rendellenességek okozhatnak. Egyes esetekben a rendellenességek korai életkorban alakulnak ki különböző okok miatt (születési trauma, hipoxiás agykárosodás fulladás következtében, fetopathia, fejsérülés és 3 éves kor előtt átadott neuroinfekció). Akkor a mentális retardáció megszerzett formájáról beszélünk. Az intellektuális képességek fogalma magában foglalja:

• Kognitív funkciók (memória, mentális aktivitás).
• Beszédkészség.
• Motoros aktivitás.
• Társadalmi tulajdonságok.

A szellemi fizetésképtelenség az oligofrénia egyik fő jellemzője. A mentális retardáció egy másik tipikus jele, amely enyhe, közepes vagy súlyos mértékű gyermekek és felnőttek körében nyilvánul meg, az érzelmi-akaratbeli rendellenességek, amelyek tükrözik az ember önszabályozásának szintjét. A mentális retardáció olyan állapot, amelyet általános tünetek jellemeznek, és amely az ember adaptív funkcióit befolyásolja az alábbi irányokban:

1. A beszéd, az olvasás, az írás készségeinek elsajátítása. A matematikai műveletek képességének fejlesztése, érvelés és logikai következtetések, az erudíció szintje és a memória mennyisége.
2. Az empátia jelenléte, a személyes kapcsolatokra, a barátságokra, a kommunikációra vonatkozó ítéletek, a kommunikációs készségek fejlettségi szintje.
3. Az önszerveződés és az önfegyelem szintje, az önellátás képessége, a munka- és háztartási folyamatok megszervezése, a munka, a szakmai feladatok elvégzése, a költségvetés megtervezése, a pénzügyi források kezelése.

A DSM-5-ben (az amerikai orvosok által használt mentális rendellenességek listája) a „mentális retardáció” fogalma helyébe az „intellektuális kudarc” lép. Az ICD-10-ben a patológiát az F-70-től az F-79-ig terjedő szakaszokban veszik figyelembe, figyelembe véve az UO fokát (például könnyű, mély, nem differenciált).

Osztályozás

Az UO diagnosztizálása nem betegség, hanem olyan állapot, amely a legtöbb esetben a kóros rendellenességek előrehaladásának hiányához vezet. Az oligofrénia a lakosság 1-3% -ánál fordul elő, gyakrabban a férfiak körében. Az enyhe mentális retardációt, amelynek jellemzõi a normától való eltérésekre utalnak, gyakrabban diagnosztizálják súlyos formákban. Gyermekek és felnőttek mentális retardációjának foka:

• Könnyű (mentális szokatlanság, moronitás). WISC együttható (Wexler intelligencia skála) 50-69 között.
• Mérsékelt (enyhe vagy közepes mértékű hiányosság). Mérsékelt mentális retardációval az IQ 35–49.
• Súlyos (súlyos hiányosság). Szellemi fejlődési együttható 20-34 között.
• Mély (idiociás). Az IQ kevesebb, mint 20.

Könnyen

Az enyhe moronitású oligofrénia kíséri a komplex fogalmak kialakulásának bonyolultságát. A fizikai vizsgálat során gyakran nem észlelhető fejlődési rendellenességeket és bruttó neurológiai hiányt. Az enyhe mentális retardáció diagnosztizálása akkor történik, ha a gyermek folyamatosan használja a beszédet a beszédkészség fejlődésének késése esetén.

A gyerekek általában általános iskolába járnak, nehezen tudják elsajátítani az általános program oktatási anyagát (lelassíthatják az írás- és olvasási készségek kialakulását). A speciális iskolai tantervön keresztül történő tanulás korrelál a sikeres eredményekkel. A gyermekek debilitása esetén megnövekedett utánzás (utánzás).

A gondolkodás típusa tárgy-specifikus, ha a feladatokat valós, létező tárgy jelenlétében oldják meg. Az absztrakt-logikai (olyan absztrakciókon alapul, amelyek a valóságban nem léteznek) gondolkodás fejletlen. Enyhe oligofrénia esetén a viselkedési rendellenességek hiányoznak vagy enyhék.

Mérsékelt

Gyakran vannak jelek: neuropszichiátriai szétesés, a figyelem és az információfeldolgozás koncentrációjának hiánya, csökkent fizikai fejlődés, az idegrendszer diszfunkciója, amelyet neurológiai hiány mutat be. Mérsékelt mentális fogyatékossággal élő gyermekekben kifejezett motoros rendellenességeket, nehézségeket észlelnek a beszédszerkezetek megértésében és használatában.

Nem képesek elsajátítani az önkiszolgálási készségeket. A beszéd rosszul fejlett, primitív, monoszillabikus elemekből áll. A szókincs segítségével az emberek kommunikálhatnak az igényekkel. A szellemi fogyatékos gyermekeknek szóló beszéd megértése javul a nem verbális kísérő karakterek használatával. Felfedik a szellemi fogyatékosság jeleit:

• Az absztrakt logikai gondolkodás képessége.
• Az információk és az események összegzése nem lehetséges.
• Tárgy-specifikus, primitív típusú gondolkodásmód.
• Nehézségek a fogalmak kialakításában (a tapasztalatokon alapuló fogalmak asszimilációja és fejlesztése).
• Csökkent memória.

Az akarat korlátozott, a koncentráció megkísérlésekor nehézségeket azonosítanak. Ha egy gyermek egy speciális iskolába jár, akkor az alapkészségeket a tanár folyamatos figyelme és javítása révén fejlesztik. Az iskolai siker korlátozott. Lehetséges eredmények - általános olvasási, írási, számolási készségek.

Nehéz

Súlyos mentális retardációval rendellenességeket észlelnek a koponya csontok, végtagok és belső szervek fejlődésében. Az észlelés és a mentális tevékenység megsértése korrelál a tanulás lehetetlenségével. A memória mennyisége csökken. Megfigyelhetők a viselkedés zavara és az érzelmi-akaratos szféra. Az ilyen gyermekek elemi, egyszerűsített beszédformákat használnak. Súlyos UO fokozatú gyermekeknél késleltetést észlelnek a motoros funkciók fejlődésében, ami azt jelenti, hogy később kialakulnak az ilyen képességek, mint például a test egyenes függőleges helyzetben tartása, séta, futás.

A gyermekek súlyos mentális retardációjának tünetei között szerepel az stato-locomotoros funkciók rendellenessége (hipokinézia - a mozgás mennyiségének és sebességének korlátozása, hiperkinézia - az izomcsoportok spontán összehúzódása miatt bekövetkező patológiás ellenőrizetlen mozgások előfordulása, ataxia - a mozgások inkonzisztenciája a vázizmok fragmentált, ellenőrizetlen összehúzódása következtében). Az ellenőrzés során kiderülnek a sztereotip motoros minták és pózok - kar csavarása, patológiás ujjmozgások, kellemetlen, sima járás.

Mély

Mély mentális retardációval a diszembriogenezis többféle stigmája derül ki, ideértve a szabálytalan koponya alakot, az izom-csontrendszer elemeinek rendellenes szerkezetét és a csontszerkezeteket. Külső jelek:

• Csökkent a koponya mérete.
• Tölcsér mellkasa.
• Mongoloid szemmetszet.

A fizikai fejlődés elmaradása már korán felismerhető. A betegek nem finom hangokat adnak, nem képesek kiejtni a szavakat. A megjelenésnek nincs értelme, rosszul fókuszált. Nincs olyan gondolkodás, amely ahhoz vezet, hogy képtelen megérteni mások beszédét és gesztusait, követni az utasításokat. A betegek nem tapasztalnak érzelmeket, nem tudják, hogyan kell sírni vagy nevetni.

Az érzelmi háttér elsősorban az öröm és az elégedetlenség érzéséből fakad. Az érzelmi szférát korlátozza az agresszió kitöréseinek megjelenése vagy letargia, apátia állapota. Az érzelmi reakciók fájdalomirritációra vagy éhségre adott válaszként jelentkeznek. Megfigyelhetők a motoros funkciók súlyos rendellenességei, gyakran fordul elő vizelet- és széklet-inkontinencia.

Okoz

Az UO típusait az etiológiai tényezők figyelembevételével kell kiosztani. A gyermekek mentális retardációjának különféle okai vannak. A mentális rendellenességek gyakoriak azokban a gyermekekben, akiknek szülei alkoholizmusban vagy drogfüggőségben szenvedtek. A statisztikák szerint a testi fejlõdés késleltetését a gyermekek 31% -ában, a neuropszichés fejlõdést - a csecsemõk 19% -ában, a fejlõdési rendellenességeket - az újszülöttek 5% -ában, akiknek szülei visszaéltek az alkohollal. Az MA fejlődésének fő okai:

1. Gametopathia (embriogenezis patológiája, ivarsejtek szerkezetének és működésének rendellenességei - csírasejtek) - mikrocefalia, Down-kór.
2. A bőr és a csontszerkezetek szisztémás sérülései.
3. Embriopátia (az embriogenezis patológiája, visszafordíthatatlan kóros változásokkal jellemezve, amelyek az embrió szöveteiben fordulnak elő a szervek kialakulása előtt teratogén hatás alatt, provokálva a tényezők fejlődésének rendellenességeit és rendellenességeit).
4. Fetopathia (újszülöttkorban fejlődik ki olyan újszülötteknél, akiknek anyjai cukorbetegségben szenvednek, melyeket metabolikus és endokrin diszfunkció, poliszisztémás, több szervi károsodás jellemez).
5. Intrauterin fertőzések (vírusok, ideértve a rubeola, szifilisz, influenza).
6. Intoxikációk a terhesség ideje alatt (toxikus szerek által okozott károsodás, káros anyagcsere-folyamatok az anya testében).
7. Hemolitikus betegség (újszülötteknél az anya és a magzat vérének izoimmunológiai összeférhetetlensége miatt alakul ki, gyakran csecsemőknél vérszegénység és sárgaság kialakulásával jár).

A korai UO formák kialakulnak a születési sérülések, később a fej mechanikai károsodása, a gyermekkori központi idegrendszeri fertőzések hátterében. Gyakran előfordul, hogy lehetetlen megtudni a mentális rendellenességek pontos etiológiai okait. Ezután a diagnózist az oligofrénia differenciálatlan formájaként jelzik. Az UO típusai az érzelmi-akaratbeli rendellenességek mértékét figyelembe véve:

1. Stenic. A választási folyamatok meglehetősen kifejezettek és stabilak. A betegeket teljesítményük és aktivitásuk különbözteti meg. Enyhe szellemi károsodás esetén a betegek képesek alkalmazkodni a társadalomba, megtanulni egy bizonyos mennyiségű tudást és egyszerű szakmai feladatokat ellátni. Egyes esetekben a betegségek inkontinenciáját észlelik, ami a betegek kategóriákba sorolását eredményezi - kiegyensúlyozott, kiegyensúlyozatlan.
2. Dysphoric. Ez egy gonosztudatos hatásként nyilvánul meg, amelyet az impulzív cselekedetek hajlandósága és a valóság negatív észlelése jellemez. A betegek konfliktusban vannak, diszhibitált hajtások és diszforia (kórosan alacsony hangulat) vannak kitéve. A betegek hajlamosak agresszivitást mutatni mások iránt, és magukra irányuló öngyilkosságra.
3. Legyengült. Az önkéntes folyamatok instabilok. A betegek gyorsan elfáradnak, lassúság és figyelmetlenség jellemzik őket, nehezen tudják elsajátítani és alkalmazni a gyakorlati készségeket..
4. Ellankadt. Ez a mentális stressz iránti akaratlanságként és a célzott cselekedetek hiányában nyilvánul meg. A betegek inaktívak, letargikusak vagy finom motoros állapotban vannak.

A mentális és fizikai rendellenességek időben történő korrekciója enyhe, közepes mértékű eltéréssel rendelkező betegek esetében az adaptív képességek és a tanulási képesség javulásához vezet. A növekedés, a tapasztalatgyűjtés és az orvosi-korrekciós intézkedések hatására a beteg megnyilvánulásainak csökkenése - motoros gátlás, negatív reakciók a külvilággal, impulzivitás, asthenia.

A klinikai kép, figyelembe véve a patogenezist

A tünetek súlyossága az oligofrénia mértékétől függ. Az enyhe mentális retardáció külső jelei gyermekeknél és felnőtteknél:

• Csökkent koponyaméret a normálhoz képest.
• Alacsony hajszál az arc elülső része felett.
• Finomított felső ajak.
• Alacsony hangszórók.
• amygdala.
• Az orr és a felső ajak közötti terület simítása.

A gyermekek és felnőttek oligofrénia tünetei enyhe, közepes és súlyos fokban jelentkeznek, a tünetek gyakran az állapot okaitól függenek. Klinikai megnyilvánulások, figyelembe véve a patogenezist:

1. Fenilpiruvine-szőlő UO (örökletes anyagcsere-rendellenességgel jár). Az újszülöttekben az agy általában kialakul, amely teljes mértékben működik. A biokémiai reakciók által kiváltott rendellenességek a születés után alakulnak ki. A kezdeti jelek (4-6 hónap) - a mentális és motoros fejlődés lelassulása, a rendellenességek progressziójára hajlamos. Az MA gyakran nehéz vagy mély. Manifestaciók: fokozott vázizmok tónus, csökkent motoros koordináció, hiperkinézis, remegés (remegés) a felső végtagok ujjain. A betegek 30% -ában az oligofréniát görcsök kísérik.
2. OO, amelyet vírusos fertőzés (rubeola vírus) váltott ki. A gyermek súlyos testi rendellenességekkel születik (mikrocefalia, szervek veleszületett rendellenességei, beleértve a szívet, látás és halláskárosodás). Az MA gyakran mély. A görcsrohamok jellemzőek.
3. Hemolitikus betegség által kiváltott UO. Újszülöttnél jelek derülnek ki: keringési zavarok, intrakraniális nyomás növekedése, ödéma hajlama.
4. A szülői alkoholizmus által kiváltott OO. Az MA túlnyomórészt könnyű. A fizikai fejlődés késése különösen a csecsemő életének első éveiben figyelhető meg. Megfigyelhető a koponyacsontok kialakulásának zavara (mikrocephalya, domború homlok, rövidebb orr, sima orr).

A szülési sérülések gyakran a vérzéshez vezetnek a medulla és a membránokban, ami hipoxia és az azt követő oligofrénia kialakulásához vezet. Az ilyen gyermekek általában megsértést mutatnak - a fokális típusú neurológiai hiány, konvulzív és hidrocefalikus szindrómák.

Diagnostics

A gyermek mentális retardációjának és mértékének meghatározására olyan módszereket alkalmaznak, mint a fizikai vizsgálat és a pszichológiai tesztelés. Az ellenőrzés során jeleket derül ki:

• Érdeklődés hiánya a külvilág iránt.
• Gyenge kommunikáció a szülőkkel, közeli hozzátartozókkal.
• Motor diszfunkció.
• Sérült memória és koncentrációs képesség.
• Néha rohamok.
• Viselkedési rendellenességek.
• Az életkorra jellemző speciális készségek alulfejlesztése (játék, rajzolás, kivitelező összeszerelése, háztartási és munkaügyi feladatok ellátása).

Laboratóriumi vizsgálatot végeznek a gén- és kromoszóma-rendellenességek azonosítására stigma disembryogenesis jelenlétében. A vérvizsgálat olyan rendellenességek jelenlétét mutatja, mint a leukocitózis (a leukociták koncentrációjának növekedése), a leukopénia (a leukociták koncentrációjának csökkenése), a limfocitózis (a limfociták koncentrációjának növekedése), a vérszegénység (hemoglobinhiány). A biokémiai elemzés megmutatja a máj és a vesék működésének jellemzőit.

Egy enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat kimutatja kanyaró, herpesz, citomegalovírus jelenlétét, amelyek provokálhatják az oligofrénia kialakulását. A mentális retardáció diagnosztizálását bizonyos kritériumoknak megfelelő kritériumok alapján végzik. Műszeres módszerekkel határozza meg a működés jellegét és a belső szervek károsodásának mértékét. Alapvető hangszeres módszerek:

1. Elektrokardiográfia (a szív és a szelep működését mutatja).
2. Elektroencefalográfia (görcsrohamok jelenlétében, az agy bioelektromos aktivitásának kimutatására).
3. A koponya röntgenfelvétele (fejsérülés utáni mentális retardáció gyanúja esetén).
4. CT, MRI (ha gyanú merül fel az intrakraniális volumetrikus folyamat kialakulásáról - daganatok, vérzések vagy az agy anyagának morfológiai szerkezetének megsértése - agykéreg atrófiája).
5. Az agyban fekvő erek ultrahangja (ha gyanú merül fel az érér aneurizma kialakulására, érrendszeri rendellenességekre vagy az agyi hipertónia jeleire).

Megjelennek a szakemberek - neurológus, otolaringológus, immunológus, logopédus, defektológus, endokrinológus - konzultációi. A differenciáldiagnosztikát a korai skizofrénia, az agy szerves elváltozásainak hátterében lévő demencia vagy epilepszia, autizmus kapcsán végezzük..

Kezelés

Lehetetlen gyógyítani az oligofréniát. A klinikai képen azonban a legtöbb esetben nincs hajlandóság a progresszív (progresszív) folyamatra. A mentális retardáció kezelése orvosi és nem gyógyászati ​​módszereket is magában foglal. Az első esetben pszichotróp gyógyszereket írnak elő egyedi dózis kiválasztásával.

A mentális aktivitást befolyásoló gyógyszerek - antipszichotikumok (Haloperidol, Risperidone) - javallottak az autoagresszió (önirányú agresszió) megnyilvánulása esetén. Antidepresszánsokat (amitriptilint, fluoxetint) írnak elő a növekvő skizoid szindróma jeleire (elszigeteltség, kommunikációs hajlandóság, közeli hozzátartozók hűtése).

Tüneti kezelést valproinsavval, karbamazepinnel kell elvégezni, ha az UO-val járó görcsrohamok, epilepsziás rohamok, komorbid (egyidejű) rendellenességek társulnak. A diazepámot az idegrendszeri transzmisszió korrigálására írják elő. Egyes esetekben az orvos vitaminkomplexeket, vas- és kalciumtablettákat ír fel. Nem drogos módszerek:

• Pszichoterápia (viselkedés és személyes tulajdonságok javítása).
• Osztályok logopédussal (beszédkészség elsajátítása).
• Osztályok defektológussal (egyéni habilitációs program végrehajtása - orvosi és pedagógiai intézkedések a társadalmi alkalmazkodás képességének javítására).

Az UR lefolyásának negatív dinamikája akkor lehetséges, ha a beteg kitartóan megtagadja a kezelést. A mentális rendellenességek előrehaladása gyakran az egyidejű kórokozási mechanizmusok és az agykárosodást provokáló külső hatások (az amiloid plakkok lerakódása Down-kórban, alkoholizmus, fejsérülés) hátterében fordul elő..

Előrejelzés

A prognózis a mentális retardáció állapotától és súlyosságától függ. A gyermekek és felnőttek enyhe mentális retardációjával meg lehet valósítani az alapvető szakmai ismereteket és az öngondozási készségeket. Egyes esetekben a pszichiáter megfigyelése opcionálisnak tekinthető. A szellemi fogyatékossággal élő, csekély, határoktól eltérő emberek képesek dolgozni a varrás, a famegmunkálás, a javítás és az építőipar területén, a vendéglátás területén. Súlyos rendellenességek esetén a prognózis rossz.

Az oligofrénia (UO) az intellektuális szféra rendellenességeinek egy csoportja, amelyet mentális és fizikai rendellenességek jellemeznek. A mentális rendellenességek jeleitől és megnyilvánulásaitól függően egy mentálisan fogyatékkal élő személy részlegesen alkalmazkodik a társadalmi élethez, vagy állandó gondozást és megfigyelést igényel.

Gyerek mentális retardáció

A gyermekek mentális retardációja a psziché általános fejlettségének alulfejlettsége, ugyanakkor az intellektuális szféra olyan problémájának túlnyomó része, amely korai életkorban jelentkezik. Ez a mentális fejletlenség lehet szerzett jelenség vagy veleszületett természetű. Ez a betegség nem függ a felnőttek bizonyos társadalmi-gazdasági csoportokhoz való kötődésétől vagy az iskolai végzettségüktől. A mentális retardáció a psziché minden folyamatában megjelenik, de különösen a kognitív szférában. Azoknál a gyermekeknél, akiknek kórtörténetében mentális retardáció van, figyelmetlenség és koncentráció csökkent. Ilyen gyermekeknél a memorizálás képességét lassúság jellemzi..

Gyerekek mentális retardációjának okai

A latin oligofrénia vagy a mentális retardáció a pszichés fejlődésének késleltetése vagy a hiányos mentális fejlődés. Gyakrabban észlelhető három éves korban, de gyakran előfordulhat általános iskolás korú gyermekeknél.

Manapság számos oka lehet annak, hogy mentális retardáció léphet fel. Sajnos azonban az összes okot nem értjük teljesen. Az összes provokáló ok exogén tényezőkre osztható, azaz az endogén expozíció külső okai és tényezői, azaz belső okok. Befolyásolhatják a nő méhében található magzatot, a csecsemő életének első hónapjaiban vagy akár éveiben is előfordulhatnak..

A pszichés fejletlenség leggyakoribb tényezői:

- különféle etiológiák mérgezése;

- a terhesség alatt tapasztalt súlyos fertőző betegségek (például skarlát, rubeola);

- terhes nő disztrófiája súlyos formában, vagyis anyagcsere-rendellenességek, amelyek szervek és rendszerek működési zavarait, szerkezeti változásokat idéznek elő;

- magzati sérülés véraláfutás vagy sokk következtében (például csipesz vagy születési sérülés eredményeként);

- a magzat fertőzése terhesség alatt a nő testében található különböző parazitákkal (például toxoplazmózis);

- örökletes tényező, mivel a mentális retardáció leggyakrabban genetikai eredetű. Az öröklődés gyakran a vér összeférhetetlenségében vagy a kromoszómális mutációk miatt fejezhető ki;

- a csecsemőknél előforduló gyulladásos agyi és agyhártya-betegségek szintén kiválthatják a mentális retardáció megjelenését;

- fehérjecsere-rendellenesség (például fenilketonuria, amely súlyos mentális retardációhoz vezet).

A gyermekeknél olyan betegség előfordulását, mint például a mentális retardáció, kedvezőtlen környezeti helyzet, megnövekedett sugárzás, az egyik szülő, elsősorban a nők káros szokásainak iránti túlzott szenvedély (például drogok vagy alkoholtartalmú italok) befolyásolhatja. A betegség kialakulásában jelentős helyet foglal el a nehéz anyagi körülmények, amelyeket néhány családban megfigyelnek. Ilyen családokban a csecsemő alultápláltságot kap életének első napjaiban és következő napjaiban. A csecsemő megfelelő fizikai kialakulásához és szellemi fejlődéséhez a teljes értékű, kiegyensúlyozott étrend óriási szerepet játszik.

Gyerek mentális retardáció tünetei

A mentális retardációval küzdő gyermekeket, mint ahogyan a neve is sugallja, az intellektuális funkciók csökkenése jellemzi. Az intellektuális funkció csökkenésének szintjétől függően a következő mentális retardációs fokakat lehet megkülönböztetni a gyermekeken: enyhe, közepes és súlyos oligofrénia.

Az enyhe formát debilitásnak is nevezik, és az IQ szintje 50–69. Jellemzően az enyhe olajos formájú betegek gyakorlatilag nem különböznek másoktól. Az ilyen gyermekek gyakran tapasztalnak nehézségeket a tanulási folyamatban, mivel csökkent a koncentrációs képesség (koncentráció). Ezzel együtt a fogyatékossággal élő gyermekeknél a memória kellően jó szintje figyelhető meg. Gyakran azoknak a gyermekeknek, akiknek kórtörténetében enyhe mozgékonyság tapasztalható, viselkedési rendellenesség jellemző. Nagyon függnek a jelentős felnőttektől, a tájváltozás félelmet okoz számukban. Az ilyen gyermekeket gyakran társasággá teszik, visszavonják őket. Ennek oka az a tény, hogy nekik meglehetősen nehéz felismerni mások érzelmeit. Időnként fordítva fordul elő, a gyerekek különféle sztrájkoló cselekedetekkel, akciókkal próbálják felhívni a figyelmüket saját személyükre. Tevékenységeik általában nevetségesnek, néha antiszociálisnak tűnnek.

A mentális fogyatékossággal élő gyermekek könnyen felvethetők, amelynek eredményeként vonzzák a bűnözőket, és gyakran a csalás könnyű áldozatává vagy a kezükben lévő gyenge akaratú játékossá válnak. Szinte az összes olyan gyermekek, amelyek az egyének csoportjába tartoznak, akiknek enyhe megnyilvánulása jellemzi a mentális retardációt, felismerik másoktól való különbségüket, és megpróbálják elrejteni betegségüket másoktól.

Az oligofrénia átlagos fokát imbecilitásnak is nevezik, és az IQ szintje 35–49. Jellemző az átlagos formájú betegek, hogy érzelmeket érezzenek, megkülönböztetik a büntetés dicséretét, primitív öngondozási képességeket taníthatnak, ritkán még a legegyszerűbb beszámolást, olvasást és írást is. Ugyanakkor nem képesek önállóan élni, állandó monitorozásra és különleges ellátásra van szükségük.

Az oligofrénia súlyos fokát idiociának is nevezik, és az IQ szintje 34 alatt van. Az ilyen betegek gyakorlatilag képzetlenek. Súlyos beszédhiba jellemzi őket, mozgásuk lassú és nem célzott. Az idióta gyermekek érzelmei az élvezet vagy az elégedetlenség primitív megnyilvánulásain korlátozódnak. Az ilyen gyermekeknek állandó felügyeletre és karbantartásra van szükségük a speciális intézményekben. A betegekkel folytatott tartós munka segítségével kiképezhetőek primitív feladatok elvégzésére és egyszerű önellátásra felnőttek felügyelete alatt..

Az IQ szint fontos kritérium a gyermekek mentális retardációjának felmérésére, de messze nem az egyetlen. Vannak olyanok is, akiknek alacsony az IQ, de nincs szellemi retardáció jele. Az IQ szint mellett a betegek háztartási készségeit, a psziché általános állapotát, a társadalmi alkalmazkodás mértékét és a kórtörténetet értékelik.

A mentális retardáció diagnosztizálása csak akkor lehetséges, ha a tünetek kombinációja fennáll.

Csecsemő vagy idősebb korban a mentális retardáció kifejezhető a csecsemő fejlődésének késleltetésével. A pszichiáter időben történő látogatással azonosíthatja az oligofréniát. Az óvodai szervezetekben a mentális fogyatékossággal élő gyermekek gyakran alkalmazkodási problémákkal küzdenek a csapatban, nehéz betartani a napi rutinot, elvégezni azokat a feladatokat, amelyeket a betegek számára gyakran túl nehéz megérteni..

A szülők iskolai korában a gyermek magas fokú gondatlansága és nyugtalansága, rossz viselkedése, fokozott fáradtság és rossz előrehaladás figyelmeztetheti a szülőket. A mentális retardációt gyakran különféle neurológiai rendellenességek is jellemzik, például dudorok, rohamok, végtagok részleges bénulása, fejfájás..

A betegségek jelenlegi nemzetközi osztályozása szerint egyes forrásokban a szerzők ma a gyermekek mentális retardációjának 4 fokát különböztetik meg, ahol az első fokozatot moronitás képviseli (IQ 50-69), a második fokozatot közepes mértékű imbecilitás (IQ 35-49), a harmadik fokot az imbecilitás súlyos formája képviseli. (IQ 20-34), és a negyedik - az oligofrénia idiociája mély formája (IQ 20 alatt).

Azoknál a betegeknél, akiknek mély formája van az oligofrénia, a nekik szóló beszéd megértésének hiánya jellemző. Sírásaik és lehangoltságuk néha az egyetlen válasz a külső ingerekre. A motoros gömb rendellenességek annyira megnyilvánulnak, hogy a csecsemő sem képes önállóan mozogni, ezért primitív mozgások közben állandóan azonos helyzetben van (például a testtel előre-hátra mozgás, mint például az inga mozgatása)..

Az ilyen oligofrénia formájában szenvedő gyermekek teljesen levonhatatlanok és képtelenek önellátásra..

A mentális retardációval járó gyermekek jellemzése

A károsodott mentális retardáció pszichopatológiáját a mentális és intellektuális fejletlenség átfogó jellege és rangsorolása jellemzi. A klinikai tünetek szerkezetével összhangban meg lehet különböztetni a mentális retardáció bonyolult formáit, és nem bonyolult.

Az komplikált oligofrénia típusokat az agykárosodás és annak fejletlensége kombinációjában fejezik ki. Ilyen esetekben az intellektuális szféra hiányosságát számos neurodinamikai és encephalopathi jellegű rendellenesség kíséri. A helyi kortikális folyamatok, például beszéd, térbeli ábrázolások, olvasási, számolási és írási készségek kifejezettebb fejletlensége vagy károsodása is előfordulhat. Ez a forma gyakran jellemző agybénulásban vagy hidrocefalusban szenvedő gyermekek számára..

A mentális retardációnak 3 diagnosztikai paramétere van: klinikai kritérium, pszichológiai és pedagógiai. A klinikai szempontot a szerves agykárosodás jelenlétében fejezik ki. A pszichológiai kritériumot a kognitív szféra tartós megsértése jellemzi. Az alacsony tanuláshoz kapcsolódó pedagógiai tényező.

Manapság, az oktatási folyamat időben történő kompetens szervezésének köszönhetően, a korrekciós és pedagógiai hatások már korábban megkezdődhetnek, amelynek eredményeként a gyermekek fejlődésében sok rendellenesség javul, és bizonyos esetekben megelőzhető azok előfordulása..

A mentálisan fogyatékos csecsemők esetében a kognitív folyamatok fejletlensége jellemző, ami sokkal kisebb szükségletben nyilvánul meg, mint a kognitív tevékenységet végző társaikban. A kognitív folyamat minden szakaszában a szellemi fogyatékosok - amint azt számos tanulmány kimutatta - vannak a fejletlenség, ritkán pedig a szellemi funkciók atipikus fejlõdésének elemei. Ennek eredményeként az ilyen gyermekek nem kapnak elégséges, gyakran torz ötleteket a körülvevő környezetről..

A gyermekek mentális retardációjának jeleit észlelési hiány jelenléte fejezi ki - a megismerés első szakasza. Az ilyen gyermekek észlelése gyakran a látás vagy hallás romlása és a beszéd alulfejlettsége miatt szenved. Még akkor is, ha az analizátorok normálisak, a szellemi fogyatékosok észlelését számos tulajdonság kiemeli. A fő jellemzőnek az észlelés általánosításának zavarát kell tekinteni, amelyet annak ütemének lassulása fejez ki az egészséges gyermekekkel összehasonlítva..

A mentálisan fogyatékos csecsemőknek több időre van szükségük anyaguk (például kép vagy szöveg) megértéséhez. Az észlelés gátlását a legfontosabb dolgok kiemelésével kapcsolatos problémák, valamint a részek közötti belső kapcsolatok megértésének hiánya súlyosbítja. Ezek a tulajdonságok akkor jelentkeznek, ha lassabb felismerési sebességgel tanulnak, és összekeverik a grafikusan hasonló betűket vagy számokat, a hasonló szavakat. Azt is meg kell jegyezni, és korlátozott észlelés.

Az oligofréniában szenvedő gyermekek csak az egyes részeket ragadhatják ki az ellenőrzött tárgyban, a meghallgatott anyagban anélkül, hogy észrevennék és néha nem hallnának az általános megértés érdekében fontos információkat. Ezen túlmenően az ilyen gyermekeket az érzékelés szelektivitása zavarja. Mindezek az észlelési hibák e funkció elégtelen dinamikájának fényében fordulnak elő, amelynek eredményeként csökken az anyag további megértésének lehetősége. A beteg gyermekek felfogását irányítani kell.

Az oligofréniában szenvedő gyermekek nem képesek bepillantani a képbe, önmagukban nem képesek elemezni, észreveszve egy abszurditást, nem képesek továbbkeresni másokat, ehhez állandó stimulációra van szükségük. A tanulmányokban ezt az a tény fejezi ki, hogy a mentális retardációval rendelkező gyermekek nem tudják elvégezni a számukra érthető feladatot a tanár kérdéseinek irányítása nélkül..

A mentálisan fogyatékos csecsemők számára a tér-időbeli észlelés nehézségei rejlenek, amelyek megakadályozzák őket a környezetben való navigálásban. Gyakran a 9 éves korú gyermekek nem tudnak különbséget tenni a jobb és a bal oldal között, nem találják meg az osztálytermet, a WC-t vagy az étkezőt az iskolai helyiségekben. Hibákat követnek el az idő meghatározásakor, a hét napjainak vagy az évszakok megértésében.

A mentálisan fogyatékos csecsemők, sokkal később, mint társaik, akiknek intelligenciaszintje a normál tartományban van, elkezdenek megkülönböztetni a színeket. Számukra különösen nehéz a színárnyalatok megkülönböztetése.

Az érzékelés folyamata elválaszthatatlanul összefonódik a gondolkodás funkcióival. Ezért azokban az esetekben, amikor a gyermekek csak az oktatási információ külső aspektusait fogják fel és nem érzékelik a legfontosabb dolgot, nehéz lesz a belső következmények, az információk megértése, elsajátítása, valamint a feladat végrehajtása..

A gondolkodás a megismerés fő mechanizmusa. A gondolkodási folyamat a következő műveletek formájában megy végbe: elemzés és szintézis, összehasonlítás és általánosítás, konkretizálás és absztrakció.

Szellemi fogyatékossággal élő gyermekeknél ezek a műtétek nem formálódnak eléggé, ennek eredményeként sajátos jellemzőik vannak. Például szisztematikusan végeznek tárgyak elemzését, kihagyva egy sor jelentős tulajdonságot, és csak a leginkább észrevehető részleteket szétválasztva. Ezen elemzés miatt nehéz nekik meghatározni az objektum részletei közötti kapcsolatot. Az objektumok egyes részeinek kiemelésével nem határozzák meg a közöttük fennálló kapcsolatokat, ennek eredményeként nehéz nekik ötleteket összeállítani az objektumok egészéről. Az oligofréniában szenvedő gyermekek mentális folyamatainak rendkívüli jellemzői jobban észrevehetők az összehasonlító műveletek során, amelyek során összehasonlító elemzést vagy szintézist kell végezni. Az a képtelenség, hogy a tárgyakat és információkat kiemeljék a lényeget, jelentéktelen jelekkel hasonlítják össze, gyakran még irrelevánsak is.

Az oligofréniában szenvedő gyermekek esetében nehéz megállapítani a különbségeket hasonló és különféle alanyokban. Különösen nehéz számukra a hasonlóságok megállapítása..

A mentálisan fogyatékos csecsemők mentális folyamatainak jellegzetes vonása a kritikájuk hiánya. Nem képesek önállóan értékelni saját munkájukat. Az ilyen gyermekek gyakran egyszerűen nem veszik észre saját hibáikat. A legtöbb esetben nincsenek tisztában saját kudarcaikkal, ezért elégedettek cselekedeteikkel és magukkal. Minden mentális retardációval rendelkező személyre jellemző a gondolkodási folyamatok aktivitásának csökkenése és a gondolkodás meglehetősen gyenge szabályozási funkciója. Általában elkezdenek elvégezni a munkát, nem teljes mértékben hallgatva az utasításokat, nem értik meg a feladat célját, anélkül, hogy rendelkeznek belső cselekvési stratégiával..

A betegekben az oktatási anyag észlelési és megértési folyamatának jellemzői elválaszthatatlanul kapcsolódnak a memória jellemzőihez. A memória legfontosabb folyamatai a következők: a memorizálás és tárolás, valamint a reprodukció. Szellemi fogyatékossággal élő gyermekek esetében ezeket a folyamatokat specifikusság jellemzi, annak a ténynek köszönhetően, hogy rendellenes fejlődés körülményei között alakulnak ki. A betegeknek könnyebb megjegyezni a külső, gyakran véletlenszerű, vizuálisan érzékelt jeleket. Belső logikai kapcsolataikat nehezebb megérteni és megjegyezni. A betegekben sokkal később, egészséges társaikhoz képest véletlenszerű memorizálás alakul ki.

Az oligofréniában szenvedő gyermekek emlékezetének gyengülését nemcsak az információk megszerzésének és tárolásának, hanem a reprodukciójának nehézségei mutatják. Ez a fő különbség a normál intelligenciaszintű babákhoz képest. Az oligofréniában szenvedő gyermekek nem értik az események jelentését és sorrendjét, ezért a szaporodás szisztematikus. A szaporodási folyamatot összetettség jellemzi, és jelentős önkéntes aktivitást és meghatározást igényel.

Az észlelés hiánya, a memorizálás technikájának alkalmatlansága a beteg gyermekeket hibákat okozza a reprodukció folyamatában. És a legnagyobb nehézséget a verbális információk reprodukálása jelenti. A felsorolt ​​jellemzők mellett a beszédes rendellenességeket is megfigyelik a betegekben. Ezen hibák élettani alapja az első és a második jelrendszer kölcsönhatásának megsértése.

A mentális retardációval rendelkező gyermekek beszédét minden szempontból megsértés jellemzi: fonetikai, nyelvtani és lexikai. Nehézségeket okoz a hang- és betűelemzés, illetve a beszéd szintézise, ​​észlelése és megértése. Ezek a jogsértések eltérő irányultságot eredményeznek az írásbeli rendellenességekben, az olvasási technika elsajátításának nehézségeihez és a verbális kommunikáció iránti igény csökkentéséhez. A mentális retardációval küzdő gyermekek beszéde meglehetősen ritka, és lassú fejlődéssel jellemezhető.

A mentálisan fogyatékos csecsemők hajlamosabbak a gondatlanságra, mint társaik. A figyelmük folyamatainak hiányosságait az alacsony stabilitás, az eloszlás nehézségei és a lassú kapcsolhatóság jellemzik. Az oligofrénia súlyos zavara jellemzi a kénytelen figyelem folyamatát, ám ezzel együtt a figyelem egy önkényes szempontja nagyrészt fejletlen. Ezt a gyermekek viselkedésében fejezik ki. A beteg csecsemők a nehézségekkel szemben általában nem próbálják legyőzni őket. Egyszerűen kilépnek a munkából, de ugyanakkor, ha az általuk készített munka megvalósítható és érdekes, akkor a gyermekek figyelme stabil lesz, anélkül, hogy nagy részükre nehezednék a stresszt. A figyelem önkényes aspektusa gyengesége abban is kifejezésre jut, hogy nem lehet egyetlen témára vagy tevékenységi típusra koncentrálni.

Beteg csecsemőknél az érzelmi szféra alulfejlettsége figyelhető meg. Nincs tapasztalataik árnyalata. Ezért jellemző vonásuk az érzelmek instabilitása. Az ilyen gyermekek minden tapasztalata sekély és felületes. És néhány beteg csecsemőnél az érzelmi reakciók nem egyeznek a forrással. A mentálisan fogyatékos személyek akarata erőssége is sajátos. A betegek önkéntes folyamatainak sajátosságai a saját motívumaik gyengesége és a nagyszerű szugmatosság. A tanulmányok azt mutatják, hogy a szellemi fogyatékkal élők inkább a munka egyszerű módját részesítik előnyben, ami tőlük nem igényel különösebb szándékos erőfeszítéseket. Az oligofréniában szenvedő betegek aktivitása csökken.

A beteg csecsemők fenti személyiségi tulajdonságai megnehezítik az egészséges kapcsolatok kialakítását társaikkal és felnőttekkel. Az oligofréniában szenvedő gyermekek mentális aktivitásának ezen tulajdonságai stabil természetűek, mivel a fejlődés során bekövetkező szerves elváltozások eredményei. A gyermekek mentális retardációjának felsorolt ​​tünetei messze nem egyebek, azonban manapság a legelterjedtebbek.

A mentális retardációt visszafordíthatatlan jelenségnek tekintik, de ezzel együtt meglehetősen jól korrigálható, különösen enyhe.

A mentális retardációval küzdő gyermekek jellemzői

A pszichiáterek az oligofrénia gyermekeinek kialakulásának számos szempontjából azonosítanak néhány mintát. A mentális fogyatékossággal élő gyermekek fejlődése sajnos életük első napjaitól kezdve különbözik az egészséges csecsemők fejlődésétől. Korábban az ilyen gyerekek gyermekkorát a függőleges fejlõdés késleltetése jellemezte. Más szavakkal: a beteg gyermekek, sokkal később, mint társaik, elkezdenek tartani a fejüket, állni és járni. Csökkent érdeklődésük van a környező környezet iránt, általános tehetetlenség és közömbösség. Ez azonban nem zárja ki a hangosságot és az ingerlékenységet. Valaki kezébe kerülő tárgyak iránti érdeklődés, a veleszületett oligofréniában szenvedő csecsemők érzelmi kommunikatív interakciójának szükségessége a normálnál sokkal később merül fel. Az ilyen gyermekek egy éves korukban nem tesznek különbséget az emberek között, azaz nem értik, hol a saját, és hol más emberek felnőttek. Hiányzik a megragadó reflex. Nem képesek megkülönböztetni egyes tárgyakat másoktól..

Az oligofréniában szenvedő csecsemők jellegzetes vonása a csecsemő vagy zümmögés hiánya. A csecsemők beszéde a korai életkorban nem működik gondolkodás és kommunikáció eszközeként. Ennek következménye a fonetikus hallás alulfejlettsége és az artikulációs készülék részleges kialakulásának hiánya, amely viszont kapcsolatban áll a központi idegrendszer általános fejletlenségével.

Az oligofrénia korai életkorban szenvedő gyermekének már nyilvánvalóan súlyos másodlagos kóros betegségei vannak a beszéd és a psziché fejlődésében.

Az észlelési szféra fejlődésének forduló életkorát a mentális retardációval rendelkező csecsemők ötéves korának kell tekinteni. Az oligofréniában szenvedő gyermekek több mint 50% -ának észlelési folyamata elérte a korai óvodáskori korosztályra jellemző szintet. Az egészséges csecsemővel ellentétben a szellemi fogyatékos gyermek nem képes felhasználni a múltbeli tapasztalatokat, nem tudja hogyan kell meghatározni egy tárgy tulajdonságát, megsérti a térbeli irányultságát.

A meglévő érdemi tevékenység alapján egészséges gyermekeknél felmerül a játék folyamata. Szellemi fogyatékos gyermekekben az ilyen tevékenységet nem az óvodai életkor kezdeti szakaszában alakítja ki. Ennek eredményeként ebben a korban a játéktevékenység nem jelent meg. Minden, a különféle tárgyakkal végzett művelet a primitív manipulációk szintjén marad, és a játékokkal vagy játékokkal kapcsolatos érdeklődés megjelenésük miatt rövid élettartamú és instabil. Az óvodás korban lévő oligofréniában szenvedő gyermekek esetében az elsődleges tevékenység lényeges tevékenység, és nem játszik játék, speciális képzés nélkül. A mentális fogyatékossággal élő gyermekek speciális képzése és megfelelő nevelése hozzájárul a beszéd kialakulásához a játék során.

Az oligofréniában szenvedő gyermekek öngondozási készségei csak a felnőttkori igények hatására alakulnak ki. Ez a folyamat türelmet és jelentős erőfeszítéseket igényel, mind a közeli hozzátartozóktól, mind az oktatótól. Ezért sok szülő maguk öltözik és levetkőzik a babát, egy kanállal etetik, ami nem járul hozzá a beteg gyermekek fejlődéséhez, és teljes tehetetlenségükhöz vezet szülők hiányában.

Az oligofréniában szenvedő gyermek személyisége szintén jelentős eltérésekkel alakul ki. Az egészséges csecsemő három éves koráig már elkezdi felismerni a saját „énjét”, és egy szellemi fogyatékos csecsemő nem mutatja meg a személyiségét, viselkedését akaratlanság jellemzi. Az önismeret első megnyilvánulásait be lehet mutatni négy éves kor után.

A mentális fogyatékossággal élő gyermekek oktatása

Az oligofrénia nem a pszichés betegség, hanem egy speciális állapot, amelyben az egyén szellemi fejlődése a központi idegrendszer bizonyos szintű hatékonyságára korlátozódik. A mentális fogyatékossággal élő gyermek csak saját biológiai képességeinek keretein belül képes tanulni és fejlődni.

A mentális retardált gyermekek fejlődése óriási pozitív hatással van az oktatásra. Sokkal jobb oligofréniában szenvedő gyermekeket olyan speciális támogató intézményekben oktatni, amelyekben a tanulási folyamat elsősorban a hasznos ismeretek és készségek fejlesztésére irányul a hallgatókban. Az edzés során a gyerekek nevelésére is sor kerül. A tanulás oktatási funkciója a betegek erkölcsi iránymutatásokkal és ötletekkel való ismerete, a megfelelő viselkedés kialakítása a társadalomban.

Az oktatási folyamatban az oktatás két fő kategóriája van, amelyek hozzájárulnak a tanulás oktatási és fejlesztési funkcióihoz. Az első kategóriába olyan témák tartoznak, amelyek az emberek hősiességét tükrözik, az anyaország gazdagságáról és védelmének szükségességéről, néhány szakmáról és emberről szólnak. Ide tartoznak az olvasás, a történelem, a tudomány és a földrajz. Lehetőséget kínálnak a szó felfedésére. Az ezen tantárgyak oktatását azonban össze kell kapcsolni a társadalom számára hasznos tevékenységekkel (például a történelmi vagy kulturális emlékek védelmével, a természetvédelemmel stb.).

A tantárgyak egy másik kategóriája a társadalmi orientáció és a szakképzés, amelyek hozzájárulnak az őszinteség kialakulásához és az integritás ápolásához, a vágy, hogy hasznos tantárgy legyen a társadalomban.

Ezenkívül a mentális retardációval rendelkező gyermekek speciális képzése és szükséges nevelése tárgyakat is tartalmaz, amelyek célja az esztétikai tulajdonságok és a fizikai egészség fejlesztése (például ritmus, zene vagy festmény)..

A mentális fogyatékossággal élő gyermekek oktatásának a tanulási folyamat hét alapelvén kell alapulnia: a funkció nevelése és fejlesztése, a képzéshez való hozzáférés, a szabályszerűség és a képzés egyértelmű sorrendje, a korrekciós intézkedések elve, a tanulás és az élet közötti kapcsolat, a láthatóság elve, a tudás és a megszerzett készségek stabilitása, a tudatosság és a hallgatók kezdeményezése., egyéni és differenciált megközelítés.

Szerző: N. Hartman pszichoneurológus.

A Pszicho-Med Medical Orvosi Pszichológiai Központ orvosa

A cikkben bemutatott információk csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a szakmai tanácsadást és a képzett orvosi segítséget. Ha a gyermek mentális retardumának gyanúja merül fel, feltétlenül forduljon orvoshoz!