Legfontosabb / Tumor

Az agy demielinizáló betegsége

Tumor

Az agy demielinizáció olyan kóros folyamat, amelyet a myelin hüvely megsemmisítése az idegsejtek és útvonalak körül vesz fel.

A mielin olyan anyag, amely körülveszi az idegsejtek hosszú és rövid folyamatait. Ezzel az elektromos impulzus eléri a 100 m / s sebességet. A demielinizáló folyamat rontja a jel vezetőképességét, ami csökkenti az idegimpulzus átviteli sebességét.

A demielinizáció egy gyakori folyamat, amely egyesíti az idegrendszer demielinizáló betegségeinek egy csoportját, amely magában foglalja:

  • myelopátia;
  • sclerosis multiplex;
  • Guillain-Barré szindróma;
  • Devik-kór;
  • progresszív multifokális leukoencephalopathia;
  • Balo sclerosis;
  • háti szárazság;
  • Charcot amyotrophy.

A mielin hüvelyek pusztulása kétféle:

  1. A mielinopátia a meglévő mielinfehérjék pusztulása a mielin biokémiai rendellenességeinek hátterében. Vagyis a mielin kóros elemei megsemmisülnek. Leggyakrabban genetikai természetű.
  2. Myelinlastia - a normálisan kialakult mielin pusztulása külső és belső tényezők hatására.

Egy másik osztályozást a kár helye határoz meg:

  • Myelinpusztulás a központi idegrendszerben.
  • Myelinpusztulás a perifériás idegrendszerben.

Okoz

Az összes demielinizáción alapuló betegség elsősorban autoimmun. Ez azt jelenti, hogy egy beteg immunitása a mielint ellenséges szernek (antigénnek) tekinti, és ellenanyagokat állít elő (a mielin fehérje). Az antigén-antitest komplex leülepedik a mielin fehérje felületén, majd az immunrendszer védő sejtjei elpusztítják azt.

A kóros folyamatnak más okai is vannak:

  1. Az agy és a gerincvelő gyulladását okozó neuroinfekciók: herpeszes encephalitis, alvási betegség, lepra, poliópia, veszettség.
  2. Az endokrin rendszer betegségei, metabolikus rendellenességekkel együtt: cukorbetegség, hiper- és hypothyreosis.
  3. Akut és krónikus mérgezés drogokkal, alkohollal, mérgező anyagokkal (ólom, higany, aceton). Intoxikáció fordul elő olyan intoxikációs szindrómát kialakító belső betegségek ellen is: influenza, tüdőgyulladás, hepatitis és cirrhosis.
  4. A daganatos növekedés szövődményei paraneoplasztikus folyamatok kialakulásához vezetnek.

A fő betegségek kialakulásának valószínűségét befolyásoló tényezők: gyakori hipotermia, rossz táplálkozás, stressz, dohányzás és alkohol, piszkos és nehéz körülmények között végzett munka.

Tünetek

Az agy demielinizációjának klinikai képe nem hoz létre specifikus tüneteket. A kóros folyamat jeleit a fókusz lokalizációja határozza meg - az agy azon része, ahol a myelin elpusztul.

A gyakori betegségekről, amelyekben a demielinizáció a vezető szindróma, megkülönböztethetjük az ilyen betegségeket és klinikai képet:

Befolyásolja a piramis utat: növekszik az inak reflexek ingerlékenysége, az izomerősség bénulásig, izomfáradtság csökken.

A kisagy károsodik: megsérül a szimmetrikus izmok mozgásának koordinációja, remegés jelentkezik a végtagokban, frusztrált a magasabb motoros mozgások koordinációja.

Az első tünet a látáskárosodás: pontossága csökken (veszteségig). Súlyos esetekben a medencei szervek működése zavart: a vizelést és a székletürítést már nem veszi figyelembe az öntudat.

Mozgási rendellenességek: paraparézis - a karok vagy a lábak izomerőjének csökkenése, tetraparézis - az mind a 4 végtag izomerősségének csökkenése. Később az agy meggyullad, megjelenik a demielinizáció subkortikális fókusza, ami mentális funkciók rendellenességéhez vezet: az intelligencia, a reakciósebesség és a figyelemtartam csökkenése. Bonyolult dinamikával a gerincvelő nekrotikus, amely a mozgások és az érzékenység teljes eltűnésében nyilvánul meg az érintett szakasz szintjén.

Növekszik a lábak izomgyengesége. Az erő gyengülése a testhez közeli lábak izmokkal kezdődik (négyfejű, borjú). Fokozatosan pelyhes bénulás lép át a karokba. Paresztézia jelenik meg - a betegek bizsergést, zsibbadást és kúszó libamúpot éreznek.

Diagnostics

A demielinizáció kimutatásának fő módja a mágneses rezonancia képalkotás. A mielin hüvelyek fókuszbeli elváltozásait az agy rétegelt képein láthatjuk.

Egy másik diagnosztikai módszer a kiváltott potenciálok módszere. Segítségével meghatározzák az idegrendszer válaszadási sebességét a halló, látó és tapintható mód bejövő ingerére..

Kiegészítő módszer a gerincvelő szúrása és a cerebrospinális cerebrospinalis folyadék vizsgálata. Segítségével a cerebrospinális folyadékban gyulladásos folyamatokat észlelnek.

A betegségek prognózisa viszonylag kedvezőtlen - ez a diagnózis időszerűségétől függ.

Az agybetegség demielinizáló tünetei és kezelése

Az idegrendszert befolyásoló egyik legveszélyesebb patológia az agy demielinizáló betegsége. Ennek eredményeként a mielin elpusztul, helyettesítve rostos szövettel. Ez megtörténhet az agy bármely részén (elülső, okklitális, temporális lebenyek). Az ilyen folyamatok ahhoz a tényhez vezetnek, hogy az idegimpulzusok átvitele romlik.

A demielinizáció autoimmun természetű betegségekre utal, és a közelmúltban növekedett ez a patológia a gyermekek és a 45 év feletti emberek körében. Mik az agyi patológia okai, jellege és kezelése??

A demielinizáló betegség fő okai

A fő okok között, amelyek eredményeként az agy demielinizációja fejlődik a testben, szokás a következőket tulajdonítani:

  1. Az emberi immunrendszer reakciója a fehérjeből, amelyből a mielin készül. A szervezetben végbemenő visszafordíthatatlan folyamatok eredményeként az immunrendszer egy ilyen fehérjét idegenként érzékel. A sejtek megtámadják és fokozatosan elpusztítják. Ez az ok a legveszélyesebb. Ezt a mechanizmust beindíthatja egy fertőzés vagy az emberi immunitás öröklődő tulajdonságainak lenyelése. Ide tartoznak a sclerosis multiplex, a multiplex encephalomyelitis stb..
  2. A demielinizáló folyamat megindulhat egy neuroinfekció jelenlétére, amely kifejezetten a mielinre hatással van.
  1. Metabolikus folyamatok megsértése a testben. Ennek eredményeként a mielin kezdi a szükséges anyagok hiányát, és fokozatosan lebomlik. Ez olyan betegeknél lehetséges, akiknél kórtörténetében volt cukorbetegség és pajzsmirigyprobléma..
  2. A toxinok és a vegyi anyagok testre gyakorolt ​​hatása, beleértve: alkoholt, pszichotróp gyógyszereket, acetont, testhulladékot.
  3. A rák szövődményeként fellépő paraneoplasztikus folyamatok.

A tudományos kutatás eredményeként megállapítható, hogy az öröklődés és a kedvezőtlen környezeti feltételek különleges szerepet játszanak a mielin (idegrostok burkolata) legyőzésében. Információkat talál a betegség valószínűsége és a személy földrajzi elhelyezkedése közötti kapcsolatról is, ahol a demielinizáció fókuszai észlelhetők.

Kétféle agyi demielinizáció létezik:

  1. Myelinlastia - a myelin anyag membránjának gyors pusztulására vonatkozó örökletes hajlam jellemzi.
  2. Myelinopathia - a mielin hüvely pusztulása, amelynek más okai is vannak.

Tünetek

Az agy demielinizáló betegsége nem különbözik különösebb tüneteitől. Mindegyikük közvetlenül kapcsolódik az idegrendszer azon részeire, amelyekben lokalizálódnak, és a helyre, ahol a demielinizáció fókusza található. 3 fő demielinizáló betegség van az orvostudományban:

  1. Disztróf jellegű heveny encephalomyelitis.
  2. Sclerosis multiplex (a megnyilvánulás bármilyen formájában).
  3. Multifokális leukoencephalopathia.

Ezek közül a betegségek közül a leggyakoribb a sclerosis multiplex, amely - más betegségektől eltérően - egyszerre érintheti a központi idegrendszer több részét. Ennek a betegségnek a tünetei igen szélesek. A betegség első tünetei 20-25 éves korban kezdődnek meg. A betegséget leggyakrabban kb. 25 éves nőknél diagnosztizálják. A férfiak körében a betegek száma kevesebb, azonban a betegségnek progresszív formája van. A betegségre jellemző összes tünet 7 csoportra osztható:

  1. Neuropszichológiai rendellenességek: viselkedési rendellenességek, eufória, depresszió, asthenia, hipokondrium.
  2. A disztróf jellegű piramis út legyőzése. Ide tartoznak: görcsös izomtónus, csökkent bőrreflexek, parézis, fokozott inakreflexek.
  3. A cranialis idegek és az agytörzs disztrofikus sérülései: az arcizmok gyengülése, vízszintes nystagmus.

További információ az arcgyulladás tüneteiről (az arc arcizomzatának részleges vagy teljes elvesztése).

  1. Medencei szervek zavara: károsodott potencia, gyakori vizelés, sokan húgyúti inkontinenciát mutatnak.
  2. A demielinizáció következtében fellépő szenzoros károsodás: dysesthesia, rezgésérzékenységgel kapcsolatos rendellenességek, a beteg nem érzékeli a magas vagy alacsony hőmérsékletet, a végtagok szorító érzését.
  3. Látáskárosodás: a látószög változásai, színvakok, képtelenség érzékelni a fényerőt és a kontraszt részleteit.
  4. A kisagy disztrofikus károsodása: diszmetria, aszinergia, nystagmus, izom hipotenzió, test ataxia.

Tudjon meg többet az ataxiaról és annak kezeléséről tapasztalt neurológus, Mihail Moiseevich Sperling videónkat:

Az agy demielinizációjának diagnosztizálása

Ma a leghatékonyabb módszer a patológia diagnosztizálására a mágneses rezonancia képalkotás. Ebben az esetben meg lehet határozni a dimelinizáció fókuszait, amelyek lehetnek oválisak vagy kerekek. Átmérőjük 3 mm és 3 cm között változhat, és az agy bármely részén elhelyezkedhetnek, de leggyakrabban a frontális lebenyben diagnosztizálhatók. Ha a betegség elég hosszú ideig előrehalad, és a kezelést nem hajtják végre, akkor az ilyen gócok idővel összeolvadhatnak. A tomográfia feltárja a szubachnoid terekben bekövetkező változások jelenlétét, a kamrák növekedését, ami az agy atrófiája miatt lehetséges.

A demielinizáció diagnosztizálására egy viszonylag új módszer a kiváltott potenciálok módszere. Ez a tanulmány lehetővé teszi a hallási, látási és szomatoszenzoros mutatók kvalitatív értékelését, valamint az idegimpulzusok megsértésének mérlegelését..

Az elektroneuromográfia segíti az axonális degeneráció észlelését és a rendellenességek mértékének felmérését.

A sclerosis multiplex és más demielinizáló betegségek diagnosztizálásáról MRI segítségével Kapitonov Ivan Vladimirovich - MDT24 orvos:

Immunológiai vizsgálatokat oligoklonális immunoglobulinokon végeznek, amelyek a cerebrospinális folyadékban vannak. Ha magas koncentrációjuk kimutatható, következtetést kell levonni az agy demielinizációjának aktivitására vonatkozóan.

Hagyományos kezelések

Kóros folyamatok kezelésére olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyeknek az idegimpulzusok funkcióinak javítására és az agyban bekövetkező változások blokkolására van szükségük. A legnehezebb kezelni a krónikus demielinizációt.

Az interferon béta mintegy 30% -kal jelentősen csökkenti a patológia és szövődmények kockázatát. Ezenkívül a következő gyógyszereket írják elő a betegnek:

  • Izomlazító szerek, amelyek célja a beteg motoros funkcióinak helyreállítása.
  • Gyulladásgátló gyógyszerek szükségesek az idegrostok károsodásának megakadályozásához, amelyek a fertőző jellegű gyulladásos folyamatok kialakulása miatt jelentkeztek. Az ilyen gyógyszerekkel együtt javasolt az antibiotikumok használata..
  • A nootropikus gyógyszerek javallottak krónikus demielinizációhoz. Az ilyen gyógyszerek pozitív hatással vannak a vezetőképesség és az agy működésének helyreállítására általában. Ugyanakkor ajánlott neuroprotektorok és aminosav-komplexek használata.

Ha a kezelést nem kezdték el időben, akkor szinte lehetetlen helyreállítani az agy normál működését és az elveszített testfunkciókat.

A neurotológus, professzor, orvostudományi doktor, Schneider Natalya Alekseevna arról, hogy a nootropikus gyógyszerek miként hatnak az agyunkra:

A demielinizáció kezelése népi gyógyszerekkel

Alternatív módszerek alkalmazása a demielinizációhoz enyhíti egyes tüneteket és hozzájárul a betegség megelőzéséhez. Ehhez általában a következő növényeket használják:

  • Kaukázusi Dioscorea gyökér. Fél teáskanál apróra vágott és szárított gyökérnövényt egy pohár forrásban lévő vízzel öntsük, és vízfürdőben tartjuk legalább 15 percig. Ezután a húslevest kiszűrjük, és étkezés előtt 1 evőkanállal bevesszük.

Kaukázusi dioscorea gyökér különféle betegségek kezelésére szolgál. De, mint bármely más hagyományos gyógyászati ​​kivonat, a szedés előtt előzetes konzultációra van szüksége orvosával

  • Lofant ánizs. Ebből egy főzet is készül, amelyhez 1 evőkanál szárított leveleket, virágot és a növény egyéb részeit 1 pohár nem forró vízzel öntik és 10 percig főzik. Lehűlés után a húslevest kiszűrjük, és hozzá 1 teáskanál mézet adunk hozzá. A húslevest üres gyomorra veszik 2 evőkanálra.

A demielinizáció alternatív módszerekkel és eszközökkel történő kezelésének megkezdése előtt azonban orvoshoz kell fordulni, mivel ezeknek a recepteknek a használata ellenjavallt.

Az agy demielinizáló betegsége

A test abnormális állapotát, amelyben az agy fehérje (myelin) elpusztul, demielinizáló folyamatnak nevezzük. Ez a probléma nagyon veszélyes. A betegség az egész szervezet munkáját érinti, mivel az autoimmun kóros betegségekkel kapcsolatos. Az utóbbi években növekszik a demielinizáló betegségek kimutatásának száma..

Az idegrendszer demielinizáló betegségei

Az idegrendszer betegségei (a nemzetközi osztályozás szerint az ICD-10), amelyeket a myelin legyőzéséhez hasonló módon kombinálnak, több okból származnak - allergiától a vírusos ágensekig. A patológiák e csoportját az jellemzi, hogy a központi idegrendszer demielinizáló betegségei gyakran a fogyatékos férfiakat és nőket érintik, akik később fogyatékossá válnak. Az agy demielinizációja általában az intelligencia tartós csökkenéséhez vezet. Az agy alábbi demielinizáló betegségei gyakoribbak:

  • sclerosis multiplex;
  • multifokális leukoencephalopathia;
  • akut encephalomyelitis.

Sclerosis multiplex

Mi a sclerosis multiplex, amelyet a közelmúltban gyakran fedeztek fel a 15 és 40 év közötti fiatalok. Ennek a betegségnek a sajátossága a központi idegrendszer több részének egyszerre történő veresége egyidejűleg, ami különböző tünetekhez vezet a betegekben. A betegség a remisszió és a súlyosbodás periódusaival váltakozik. A sclerosis multiplex alapja a gerincvelőben és az agyban a mielin pusztulásának gócjai, amelyeket plakkoknak neveznek. Méretük kicsi, de néha nagy ízületek alakulnak ki. Ez a patológia gyakran Marburg-betegséghez vagy érelmeszesedéshez vezet.

Progresszív multifokális leukoencephalopathia

A betegség az idegrendszer vírusos fertőzésére utal, amely akkor fejlődik ki, amikor a beteg immunhiányos. A patológia gyorsan fejlődik, és egy éven belül a beteg halálához vezethet. A multifokális leukoencephalopathia gyakran egy újraaktivált vírus, amely gyermekkorban jut be a testbe, és a vesékben vagy a szövetekben rejtett. A betegség akkor fordul elő, amikor egy személy veszélyben van: AIDS, szervátültetés, limfóma, leukémia, Wiskott-Aldrich-szindróma és más betegségek.

Akut encephalomyelitis

A multiplex encephalomyelitis olyan betegség, amelyben a gerincvelőben és az agyban számos gyulladásos folyamat zajlik. A patológiát az idegszövetben szétszórt elváltozások jellemzik. Maga a név (encephalitis és myelitis) jelzi a betegség súlyosságát, és a beteg gyógyulásának előrejelzése a folyamat aktivitásától, a kezelés megfelelőségétől és időszerűségétől, valamint a test kezdeti állapotától függ. Az akut encephalomyelitis kimenetele lehet a gyógyulás és a fogyatékosság, sőt a beteg halála is.

A sclerosis multiplex jelei

A krónikus sclerosis multiplex az agy demielinizáló betegsége, amelyben a test idegennek tekinti a szöveteit. Az antitestekkel szembeni immunitás harcolni kezd velük. Demielinizáló folyamat zajlik, amelynek során az idegrostok ki vannak téve, és a betegnek a kezdeti tünetei vannak: vizeletmegtartás, gyenge járás vagy látás.

Később a mielinhüvely részleges visszaszerződése következik be, és a betegség első jelei eltűnnek. A beteg úgy gondolja, hogy a problémák önmagukban megszűntek, és nem kérnek orvosi segítséget. Ez a sclerosis multiplex vagy a központi idegrendszer más demielinizáló betegségeinek álcázása. Általános szabály, hogy amikor a beteg orvoshoz fordul, akkor autoimmun folyamata van 4-5 évig.

A sclerosis multiplex kezdeti stádiumának leggyakoribb tünetei a következők:

  • végtagok zsibbadása;
  • a kézizmok amyotrophiája;
  • egyensúlyhiány;
  • kettős látás és homályos látás;
  • csökkent mozgáskoordináció;
  • homályos beszéd;
  • kognitív zavar;
  • súlyos végbénulás.

Az agybetegség okai

Bármely központi idegrendszer demielinizáló betegsége különböző okokból előfordulhat. Közülük a leghíresebbek:

  1. Az anyagcsere meghibásodása. Ez gyakori olyan betegségek esetén, mint például a diabetes mellitus, pajzsmirigybetegség..
  2. Paraneoplasztikus folyamatok, amelyek egy rosszindulatú daganat első megnyilvánulása.
  3. Intoxikáció vegyi alkotóelemekkel: narkotikus, pszichotróp, alkoholos, festék és lakk stb.
  4. Immunválasz a mielinfehérjékkel szemben.

Az utóbbi években számos tanulmány megerősíti, hogy az agy demielinizáló betegségei a környezet negatív hatásai, a rossz öröklődés, az alultápláltság, az elhúzódó stressz vagy a bakteriális fertőzés miatt kialakulhatnak. A fertőző betegségek fontos szerepet játszanak a patológia terjedésében: herpesz, kanyaró, rubeola, Epstein-Barra vírus.

A demielinizáló betegség kezelése

Ma a központi idegrendszer degeneratív és demielinizáló kórtani gyógyítása nehéz. Még a modern orvoslás fejlesztésével sem léteznek olyan gyógyszerek, amelyek képesek a beteget egyértelműen és gyorsan megszabadítani a betegségtől. A terápia célja a hosszú távú neurológiai következmények kialakulásának megelőzése. A pontos diagnózis meghatározása előtt az orvos elküldi a beteget differenciáldiagnózisra, amelynek során hasonló tünetekkel meg kell különböztetni az agy demielinizáló betegségét a másiktól.

Szklerózis multiplex gyógyszerek

A sclerosis multiplex teljes gyógyítása lehetetlen. Egy olyan klinikán, ahol a neurológiai osztály működik, először a beteget küldik MRI-hez, gerinc-punkcióhoz és laboratóriumi vizsgálatok elvégzéséhez. Nincs olyan speciális teszt, amely pontosan meghatározza a diagnózist. Sok más betegségnek hasonló tünetei vannak (lupus erythematosus, stroke), így csak a tapasztalt szakember tudja meghatározni a végleges diagnózist és a kezelési módszert. Minden egyes esetben a rohamok súlyossága alapján gyógyszereket írnak fel.

A gyógyszereket a sclerosis multiplex stádiumától függően írják fel. Tehát a betegség utolsó, cerebrospinális formájának súlyosbodásával adrenokortikotrop hormon és kortizon injekciókat és tablettákat írnak elő. Megakadályozzák a funkcionális rendellenességeket, enyhítik a gyulladást és csökkentik az immunrohamot. A rohamok közötti időközi kezeléssel olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek hozzájárulnak az immunrendszer normál működéséhez: immunoglobulinok, metotrexát, ciklosporin A.

Tüneti kezelés

A tüneti terápia minden olyan kezelési módszert jelent, amely segíthet enyhíteni a beteg tüneteit vagy további állapotát, de nem szünteti meg a betegség okait. A központi idegrendszer demielinizáló kóros betegségeivel olyan rehabilitációs intézkedéseket hajtanak végre, mint például fizioterápiás eljárások, alternatív kezelési módszerek, étrend-változások, akupunktúra, lézeres vagy nem orális terápia.

A drogmentes kezelés az energiatakarékos fizikai gyakorlatokat foglalja magában (hosszú pihenőidők, prioritások meghatározása, intenzív reggeli gyakorlatok). A fizioterápia az új járási lehetőségek kiképzésén, az egyensúly fejlesztésén és, ha szükséges, a protézisek kiválasztásán alapul. A tüneti kezelés javítja az agybetegségben szenvedő beteg életminőségét.

Demyelinizáció: mi ez, okai, tünetei és kezelése

A demielinizáló betegségek neurológiai természetű patológiák nagy csoportját alkotják. Ezen betegségek diagnosztizálása és kezelése meglehetősen bonyolult, de a tudósok számos tanulmányának eredményei lehetővé teszik, hogy továbblépjünk a hatékonyság növelése irányába. Sikereket értek el a korai diagnosztizálás módszereiben, és a modern kezelési rendszerek és módszerek reményt adnak az élet meghosszabbítására, a teljes vagy részleges gyógyulásra.

A demielinizáció okai és mechanizmusai

Az emberi testben az idegrendszer két részből áll - a központi (agy és gerincvelő) és a perifériából (számos idegágazat és csomópont). Egy jól működő szabályozó mechanizmus így működik: a perifériás rendszer receptoraiban külső tényezők hatására előállított impulzus átjut a gerincvelő idegközpontjaiba, ahonnan az agy idegközpontjaiba kerülnek. Az agyban levő jel feldolgozása után a kontroll impulzust csökkenő sorban ismét a gerincvelő felé továbbítják, ahonnan az eloszlik a munka szervei között..

Az egész szervezet normális működése nagymértékben függ az elektromos jelek idegszálakon keresztül történő továbbításának sebességétől és minőségétől, növekvő és csökkenő irányban egyaránt. Az elektromos szigetelés biztosítása érdekében a legtöbb neuron axonjait lipid-fehérje mielinhüvely borítja. Gliasejtek képezik, ráadásul a perifériás szakaszban lévő Schwann-sejtekből és a központi idegrendszer oligodendrocitáiból.

Az elektromos szigetelési funkciókon kívül a mielinhüvely megnövekedett impulzusátviteli sebességet biztosít, mivel Ranvier interceptok vannak jelen az ionáram keringtetésére. Végül a mielinizált rostokban a jelzés sebessége 7-9-szer növekszik.

Mi a demielinizáló folyamat??

Számos tényező hatására megindulhat a mielin pusztulásának folyamata, amelyet demielinizációnak nevezünk. A védő hüvely károsodása miatt az idegrostok ki vannak téve, a jelátviteli sebesség lelassul. A patológia fejlődésével az idegek maguk is összeomlnak, ami az átviteli képesség teljes elvesztéséhez vezet. Ha a betegség debütálásakor lehetséges az axonális myelináció kezelése és helyreállítása, akkor előrehaladott állapotban visszafordíthatatlan hiba alakul ki, bár néhány modern technika vitathatja ezt a véleményt.

A demielinizáció etiológiai mechanizmusa az autoimmun rendszer működésének rendellenességeivel jár. Egy bizonyos ponton elkezdi érzékelni a mielinfehérjét idegenként, és kifejleszti az ellenanyagokat. Áttörve a vér-agy gátat, gyulladásos folyamatot generálnak a mielin hüvelyén, amely annak pusztulásához vezet.

A folyamat etiológiájában két fő terület található:

  1. Myeloklastia - az autoimmun rendszer megsértése exogén tényezők hatására fordul elő. A mielin elpusztul a vérben megjelenõ ellenanyagok aktivitása miatt.
  2. A myelinopathia a genetikai szinten meghatározott mielintermelés megsértése. Egy anyag biokémiai szerkezetének veleszületett rendellenessége ahhoz vezet, hogy az anyagot patogén elemnek tekintik? és aktív immunrendszeri reakciót vált ki.

A következő okok azonosíthatók, amelyek megindíthatják a demielinizációs folyamatot:

  • Az immunrendszer károsodása, amelyet bakteriális és vírusos fertőzés (herpes, citomegalovírus, Epstein-Barr vírus, rubeola), túlzott pszichológiai stressz és súlyos stressz, intoxikáció, vegyi mérgezés, környezeti tényezők, rossz táplálkozás okozhat.
  • Neuroinfection. Néhány patogén (gyakran vírus jellegű) mikroorganizmus, amely behatol a mielinbe, ahhoz vezet, hogy maguk a myelin proteinek válnak az immunrendszer célpontjává.
  • Az anyagcsere folyamatának megsértése, amely megronthatja a mielin szerkezetét. Ezt a jelenséget a diabetes mellitus és a pajzsmirigy patológiái okozzák..
  • Paraneoplasztikus rendellenességek. Ezek a rák kialakulásának eredményeként fordulnak elő.

REFERENCIA! Különösen figyelemre méltó a fertőző léziókkal járó demielinizációs mechanizmus. Általában az immunrendszer reakciója csak a kórokozó szervezetek elnyomására irányul. Néhányuk azonban nagymértékben hasonlít a mielinfehérjéhez, és az autoimmun rendszer megzavarja őket, kezdve harcolni a saját sejtjeikkel, megsemmisítve a mielinhüvelyt.

A demielinizáló betegségek típusai

Tekintettel az emberi idegrendszer felépítésére, 2 típusú patológiát különböztetünk meg:

  1. A központi idegrendszer demielinizáló betegsége. Az ilyen betegségek ICD-kódja 10 G35-től G37-ig terjed. Ide tartoznak a központi idegrendszer szerveinek sérülései is, azaz agy és gerincvelő. Az ilyen típusú patológia a neurológiai típus tüneteinek szinte minden változatának megnyilvánulását okozza. Azonosítását bonyolítja a domináns tünetek hiánya, ami elmosódott klinikai képet eredményez. Az etiológiai mechanizmus leggyakrabban a myeloklastia alapelvein alapszik, és a lézió diffúz jellegű, többszörös léziók kialakulásával. Ugyanakkor a zónák fejlődése lassú, ami a tünetek fokozatos kialakulásához vezet. A leggyakoribb példa a sclerosis multiplex..
  2. A perifériás rendszer demielinizáló betegsége. Az ilyen típusú patológia az idegrendszer és a csomópontok károsodásával alakul ki. Leggyakrabban a gerincproblémákhoz kapcsolódnak, és a betegség előrehaladását észlelik, amikor a csípőket megcsíptetik (különösen a csigolyák közötti sérvnél). Az idegek becsípésekor a forgalom megszakad, ami a fájdalomért felelős kis idegsejtek halálát okozza. Az alfa-neuronok halála előtt a perifériás léziók visszafordíthatók és helyreállíthatók.

A betegségek áramlásos besorolása magában foglalja az akut, enyhülő és akut egyfázisú formát. A lézió fokától függően megkülönböztethetők a monofókusz (egyetlen lézió fókusz), a multifókusz (sok lézió) és a diffúz (kiterjedt léziók, világos fókusz nélküli határok nélkül) típusok.

Guillain-Barré szindróma

A Guillain-Barré-szindrómát a perifériás idegek károsodása jellemzi, mint progresszív polyneuropathia. Az ilyen diagnózissal rendelkező betegek körében, kétszer annyi férfi esetén, a patológiára nincs korhatár.

A tünetek csökkennek pareszis, bénulás, hátfájás, ízületek, végtagok izmaira. Gyakori aritmiák, izzadás, vérnyomás ingadozások, ami vegetatív diszfunkcióra utal. A prognózis kedvező, azonban a betegek egyötöde megőrzi az idegrendszer károsodásának fennmaradó jeleit.

Kóros betegségek okai

A demyelinizáló betegségeket az ideg axonok myelin burkolatának károsodása okozza. A fenti endogén és exogén tényezők a demielinizáció folyamatát okozzák a betegség fő okainak. A provokáló tényezők jellege szerint a betegségeket az elsődleges (polyencephalitis, encephalomyelopoliradiculoneuritis, opticomyelitis, myelitis, opticoencephalomyelitis) és a szekunder (vakcina, parainfekció - influenza, kanyaró és egyéb betegségek) formáira osztják..

Mi segít a Jusupovi kórház orvosánál?

A Jusupovi kórház neurológiai osztálya magasan képzett orvosokat foglalkoztat, akik a demielinizáló betegségek kezelésére szakosodtak. Az orvosok folyamatosan cserélnek tudást más klinikák szakembereivel, mind belföldön, mind külföldön. Konferenciákon vesznek részt, ahol megismerkednek a sclerosis multiplex és a demielinizáló csoport egyéb betegségeinek kezelésére szolgáló modern módszerekkel..

A Jusupovi kórház szakemberei diagnosztizálják a gerincvelő, agy demielinizáló betegségét, és hatékony gyógyszert írnak fel. A kórházban masszázs kurzust vehet igénybe, terápiás gyakorlatokat végezhet szakemberrel. A kórházi pszichológusok együttműködnek a beteggel és hozzátartozóival.

Tünetek

A betegségek tünetei és az MR tünetei a sérülés lokalizációjától függenek. Általában a tünetek több kategóriába sorolhatók:

  • A motoros funkciók megsértése - parenézis és bénulás, rendellenes reflexek.
  • A cerebelláris károsodás jelei - csökkent orientáció és koordináció, görcsös bénulás.
  • Az agytörzs károsodása - csökkent beszéd- és nyelési képességek, a szemgolyó mozghatatlansága.
  • A bőr érzékenységének megsértése.
  • A urogenitális rendszer és a medencei szervek funkcióinak változásai - vizeletinkontinencia, vizelési problémák.
  • Szemészeti problémák - részleges vagy teljes látásvesztés, látáskárosodás.
  • Kognitív károsodás - memóriakárosodás, csökkent gondolkodási és figyelmi sebesség.

Az agy demielinizáló betegsége egyre növekvő, tartósan fellépő neurológiai hibát okoz, ami az emberi viselkedés megváltozásához, az általános jólét romlásához és a munkaképesség csökkenéséhez vezet. Az elhanyagolt stádium tragikus következményekkel jár (szívelégtelenség, légzésmegállás).

Amiotróf laterális szklerózis (LAS)

A betegséget Lou Gehrig-kórnak vagy motoros idegbetegségnek is nevezik..

A LAS észrevétlenül kezdődik. A betegnek nehézségei vannak a szokásos műveletekkel (írás, gombok megnyomása). Később problémák lépnek fel járással, izomgörcsökkel, nyelési nehézségekkel. A végén a beteg teljesen megbénult, a mesterséges légzéstől és a táplálkozástól függően. Végzetes LAS esetén a beteg fokozatosan elveszíti az idegsejteket. Az esetek 5-10% -ában a betegségnek örökletes formája van.

A demyelinizáló betegséget a központi és perifériás motoros neuronok szelektív megsértése jellemzi (a motoros idegsejt egy idegsejt, amely közvetlenül a csontváz izmait beidegzi). A gerincvelő motoros idegsejtjeinek fokozatos eltűnéséről az agytörzsről, a corticospinalis út degenerációjáról beszélünk. A betegség kimutatásának pozitív következtetése megköveteli a motoros idegek kb. 40% -ának elvesztését. Addig a betegségnek nem volt nyilvánvaló tünete. Sajnos a rendellenesség oka még nem ismert. Ez az I és II motoros neuronok kombinált léziója..

Tünetek

Tipikus megnyilvánulások: izom atrófiája, fasciosis, tendonococcus hyperreflexia, spasztikus jelenségek. A betegség kb. 40-50 éves korban kezdődik (gyakrabban - 60 évig). Fejlődik a kezek ügyessége, később a járás nehézségei adódnak. Hamarosan izom atrófia jelentkezik. Izomgörcsök és fájdalmak fordulhatnak elő. A betegség néha bulbar-szindrómával, beszédzavarokkal, nyeléssel kezdődik.

Kezelés

A demielinizáló betegség nem gyógyítható, a kezelés csak tüneti, de nem túl hatékony, nem célzott. A betegség lefolyásának némi késleltetését kimutatták a Riluzole (Rilutec) gyógyszer alkalmazásával. A progresszió nagyon gyors, általában a betegség kezdetétől számított 5 éven belül.

A demielinizációs folyamat által leggyakrabban előforduló betegségek

A következő általános demielinizáló patológiákat lehet megkülönböztetni:

  • Sclerosis multiplex. Ez a központi idegrendszeri betegségek fő képviselője. A betegségnek tünetei vannak, és az első tünetek fiatalok (22-25 éves) körében fordulnak elő. Gyakrabban nőkben fordul elő. A kezdeti jelek a szem remegése, beszédkárosodás, vizelési problémák.
  • Akut disszeminált encephalomyelitis (ODEM). Agyi rendellenességek jellemzik. A leggyakoribb oka egy vírusos fertőzés..
  • Diffúz disszeminált sclerosis. Az agy és a gerincvelő érintett. A halálos kimenetel 5-8 év betegség után fordul elő.
  • Akut optoneuromyelitis (Devic-kór). Akut betegség van, szemkárosodással. Magas a halál kockázata.
  • Koncentrikus szklerózis (Balo-kór). Nagyon akut kóros bénulás és epilepszia. A halálos kimenetelt 6-9 hónap után regisztrálják.
  • A leukodystrophia a patológiák egy csoportja, mely a fehérje agyban zajló folyamat fejlődésének köszönhető. A mechanizmus a mielinopátiával jár.
  • Leukoencephalopathia. A túlélési előrejelzés 1-1,5 év. Fejlődik az immunitás jelentős csökkenésével, különösen a HIV esetében.
  • Diffúz típusú periaxiális leukoencephalitis. Örökletes patológiákra utal. A betegség gyorsan előrehalad, és a várható élettartama nem haladja meg a 2 évet.
  • Myelopathiák - gerincvelő, Canavan-betegség és más gerincvelő-károsodásokkal járó patológiák.
  • Guillain-Barré szindróma. Ez a perifériás rendszer betegségeinek képviselője. Bénuláshoz vezethet. Időben történő felismeréssel, kezelhető.
  • A Charcot-Marie-Tooth amyotrophy egy krónikus betegség, amely károsítja a perifériás rendszert. Izomdisztrófiához vezet..
  • Polimeropátiák - Refsum betegség, Russi-Levy szindróma, Degerin-Sott neuropathia. Ez a csoport örökletes etiológiájú betegségekből áll..

A felsorolt ​​betegségek nem merítik ki a demielinizáló patológiák nagy listáját. Ezek mindegyike nagyon veszélyes az emberekre, és életük meghosszabbítása érdekében hatékony intézkedések elfogadását igénylik..

kórokozó kutatás

A központi idegrendszeri betegségek okai változatosak, és gyakran kombinálódnak egymással:

  • A mielin mutáció genetikai hajlama, autoimmun reakciók;
  • Korábbi vírusos fertőzés (CMV, herpes simplex vírus, rubeola);
  • Egyidejű patológia;
  • A fertőzés krónikus gócai (sinusitis, otitis media, mandulagyulladás);
  • Mérgező füstök belégzése;
  • Rossz szokások jelenléte;
  • Kábítószerrel való visszaélés;
  • Hosszú stresszes helyzetek;
  • Irracionális táplálékfelvétel (magas fehérjetartalom a napi étrendben);
  • Rossz társadalmi és környezeti feltételek.

Természetesen ezek a tényezők provokálhatják a demielinizáció kialakulását, de az ember nem mindig beteg. Ennek oka a test sajátossága, hogy ellenálljon a fertőző és stresszes ágenseknek, a fertőzés súlyosságának, időtartamának. És ha terhelt öröklődés van, akkor a további komplikációk elkerülése érdekében figyelemmel kell kísérnie az egészségét.

KAPCSOLÓDÓ ANYAGOK: Idegi lebontás. Hogyan lehet állandó szorongásos állapotban élni??

Modern diagnosztikai módszerek

A demielinizáló betegségek kimutatásának fő diagnosztikai módszere a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A technika teljesen ártalmatlan és bármilyen életkorú beteg számára alkalmazható. Óvatosan, az MRI-t elhízás és mentális rendellenességek kezelésére használják. A patológia aktivitásának tisztázására kontrasztjavítót alkalmaznak (az utóbbi időben a kontrasztanyag gyorsabban halmozódik fel).

A demielinizáló folyamat jelenléte immunológiai vizsgálatok elvégzésével kimutatható. A vezetőképesség-diszfunkció mértékének meghatározására a neuro-képalkotás speciális módszereit alkalmazzák..

A diagnózis felé vezető úton

Amikor a beteg úgy érzi, hogy valami nincs rendben, de a változásokat már nem lehet fáradtsággal vagy stresszzel igazolni, orvoshoz fordul. Különleges típusú demielinizációs folyamat gyanúja csak a klinika alapján rendkívül problematikus, és a demielinizáció jelenléte önmagában nem mindig határozottan megbízható a szakemberben, ezért további vizsgálatok nem végezhetők el..

példa a demielinizáció fókuszaire sclerosis multiplexben

A demielinizáló folyamat diagnosztizálásának fő és nagyon informatív módját hagyományosan MRI-nek tekintik. Ez a módszer ártalmatlan, különféle korú betegek, terhes nők számára alkalmazható, túlzott súly esetén, zárt térben való félelem, erős mágneses mezőre reagáló fémszerkezetek jelenléte, mentális betegségek ellenjavallatok.

Az MRI-en végzett kerek vagy ovális hiperintenzív fókuszok főként a kortikális réteg alatti fehér anyagban, az agy kamrai körül (periventrikulárisan), diffúzan szétszórtan vannak, különböző méretűek - néhány millimétertől 2-3 cm-ig. A kontrasztjavítás a fókuszképződés időpontjának meghatározására szolgál, amikor Ebben a „fiatal” demielinizációs mezők jobban felhalmoznak a kontrasztanyagot, mint a régóta létezőek..

A neurológus fő feladata a demielinizáció kimutatásakor a patológia egy speciális formájának meghatározása és a megfelelő kezelés kiválasztása. Az előrejelzés vegyes. Például a sclerosis multiplexben tucat vagy annál több évet élhet, és más fajtáknál a várható élettartam legfeljebb egy év lehet..

Van-e hatékony kezelés??

A demielinizált betegségek kezelésének hatékonysága a patológia sokféleségétől, a lézió helyétől és mértékétől, valamint a betegség elhanyagolásától függ. Az orvoshoz való megfelelő időben történő hozzáféréssel pozitív eredményeket lehet elérni. Egyes esetekben a kezelés célja a folyamat lelassítása és az élet meghosszabbítása.

Kezelési módszerek a hagyományos orvoslás számára

A drogterápia ilyen technikákon alapul:

  • A mielin pusztulásának megakadályozása az ellenanyagok és citokinek képződésének gátlásával interferonok felhasználásával. Fő gyógyszerek - Betaferon, Relief.
  • Receptorokra gyakorolt ​​hatás az antitestek termelődésének lassítására immunoglobulinok (Bioven, Venoglobulin) felhasználásával. Ezt a technikát használják a betegség akut stádiumának kezelésére..
  • Műszeres módszerek - a vérplazma tisztítása és eltávolítása immunszűrés alkalmazásával.
  • Tüneti kezelés - a nootropikumok, a neuroprotektorok, az antioxidánsok, az izomrelaxánsok csoportjának gyógyszerei kerülnek felírásra.

Hagyományos orvoslás a demielinizáló betegség számára

A hagyományos orvoslás ilyen gyógyszereket kínál a patológia kezelésére: hagyma és méz keveréke sebben; fekete ribizli juice; propolisz alkoholos tinktúra; fokhagymaolaj; orrmagok; orvosi gyűjtemény a virágok és levelek a galagonya, valerian gyökér, ruta. Természetesen a népi gyógyszerek önmagukban nem képesek súlyosan befolyásolni a kóros folyamatot, ám a gyógyszerekkel együtt elősegítik a komplex kezelés hatékonyságát..

Hogyan kell kezelni

A kezelést neurológus végzi, és csak kórházi környezetben. A kezelés célja az agy vezetőképességének javítása, amelyek akadályozzák a degeneratív változások kialakulását ebben a szervben. Ha a betegség hosszú idővel jár, akkor ezt sokkal nehezebb gyógyítani, mint a fejlődés kezdeti szakaszában.

  1. Béta-interferonok. Csökkentik a betegség további előrehaladásának valószínűségét, csökkentik a test ezen területén a kóros változások kialakulásának kockázatát, és megelőzik a szövődményeket is.
  2. Gyulladáscsökkentők. Ha a betegséget fertőzés okozza, akkor ilyen gyógyszerekre van szükség a gyulladásos folyamat csökkentéséhez, amely ugyanakkor megállítja az idegrostokra gyakorolt ​​negatív hatást. Ezekkel a gyógyszerekkel együtt antibiotikum terápiát írnak elő a betegnek..
  3. Izomlazító szerek. Ilyen gyógyszerekre van szükség az izmok ellazításához, a páciens motoros funkciójának helyreállítása érdekében..
  4. Nootropikus gyógyszerek, amelyek helyreállítják az idegrostok vezetőképességét. Ezekkel a gyógyszerekkel együtt neuroprotektorokat és aminosavak komplexét kell venni.

Időnként a betegnek folyékony felszívódást írnak elő - egy olyan eljárás, amely megtisztítja a cerebrospinális folyadékot, és ezzel segít csökkenteni a myelin romboló hatását.

Az agy demielinizáló folyamatát okozó betegségek kezelése nehéz. Az orvosok csökkentik az ilyen kóros betegségek aktivitását. A beteg nagyon hosszú, esetenként egész életen át tartó kezelést igényel, így az ilyen betegek gyakran fogyatékossággal járnak.

Ennek a betegségnek a következményei bármilyen egészségügyi rendellenesség és a normától való eltérések lehetnek. Az ember gyakran nem képes önellátásra, drogokra és más műveletek elvégzésére. Ha e betegség kezelését időben megkezdi, korai stádiumban, akkor a kezelés kézzelfogható hatást várhat el.

Koimbra protokoll autoimmun demielinizáló betegségekhez

Meg kell említeni még egy módszert a vizsgált betegségek, különösen a sclerosis multiplex kezelésére.

FONTOS! Ezt a módszert csak autoimmun betegségek kezelésére használják.!

Ez a módszer magában foglalja a D3-vitamin nagy adagjának bevitelét - "Dr. Coimbra Protokoll". Ezt a módszert a híres brazil tudós, professzor-neurológus, a Sao Paulo (Brazília) kutatóintézet vezetője, Cicero Galli Coimbra nevezték el. A módszer szerzője számos tanulmány bebizonyította, hogy ez a vitamin, vagy inkább a hormon képes megállítani a mielinhüvely pusztulását. A napi napi adagokat egyénileg állapítják meg, figyelembe véve a test ellenállását. Az átlagos kezdő adagot 1000 NE / nap nagyságrendben választják meg a testtömeg-kilogrammonként. A D3-vitaminnal együtt B2-vitaminnal, magnéziummal, omega-3-mal, kolinnal és más kiegészítőkkel is szolgálnak. Kötelező hidratálás (folyadékbevitel) napi 2,5-3 literig és olyan étrend, amely kizárja a magas kalciumtartalmú ételeket (különösen a tejtermékeket). A D-vitamin dózisát az orvos rendszeresen módosítja, a mellékpajzsmirigy-hormon szintjétől függően.

REFERENCIA! A protokollról itt olvashat bővebben

A demielinizáló betegségek nehéz teszt az emberek számára. Nehéz diagnosztizálni, és még nehezebb kezelni. Számos esetben a betegségeket gyógyíthatatlannak tekintik, és a terápia csak az élet maximális meghosszabbítására irányul. Időben és megfelelő kezelés mellett a túlélés előrejelzése a legtöbb esetben kedvező.