Agyi bénulás: mi ez? A betegség okai, formái és kezelése

Néha a terhesség nem fejeződik be a várt módon, a csecsemő fejlődési patológiával születik, például agyi bénulás (agyi bénulás). Meg kell jegyezni, hogy a betegség nem öröklődik, hanem egy gyermek szülésénél vagy szüléskor jelentkezik. Az agyi bénulás egy olyan betegség, amely olyan szindróma sorozat, amely az agykárosodás miatt merült fel;.

A betegség felismerésének története

Az agybénulást a 19. század elején fedezte fel és vizsgálta Little brit orvos, ezért az agybénulást „kis betegségnek” is nevezik. A brit tudós és orvos úgy gondolta, hogy az agybénulás fő oka egy kóros szülés, amelynek során a gyermek súlyos oxigén-éhezést (hipoxiát) szenved. Sigmund Freud egyidejűleg agyi bénulást is tanulmányozta. Azt javasolta, hogy a betegség oka a gyermek központi idegrendszerének károsodása a magzati fejlődés során. Ezt a feltételezést 1980-ban bizonyították. A későbbi tanulmányok azonban kimutatták, hogy az agybénulás leggyakoribb oka a bonyolult szülés..

A feltétel általános jellemzői

Az orvosok jelenleg azt állítják, hogy agyi bénulás közvetlenül a születés után vagy a terhesség alatt jelentkezik. A betegség számos oka lehet. De elsősorban ez a központi idegrendszer károsodása és a kapcsolódó idegrendszeri problémák. A betegségnél a károsodott motoros funkciók széles skáláját figyeljük meg. Az izomszerkezeteket érinti a leginkább, ez a koordináció megsértésében nyilvánul meg. Az agyi struktúrák károsodása miatt csökkent a motoros aktivitás. Ezeknek a sérüléseknek a lokalizációja és mértéke határozza meg az izomzavarok formáját, természetét és súlyosságát, amelyek lehetnek egyszerre vagy kombinációban. A súlyos izomzavarok lehetőségei:

• Izomfeszültség.
• A kénytelen kaotikus jellegű mozgás.
• Különféle járási rendellenességek.
• Korlátozott mobilitás.
• Izom összehúzódások.

A károsodott motoros funkciók mellett az agyi bénulás kísérthet hallás- és beszédműködést is. Ezen túlmenően a betegséget gyakran epilepsziával, pszichológiai és mentális fejlődésbeli eltérésekkel kísérik. A gyermekeknek érzékelési és észlelési zavaruk van..

Az agybénulás nem halad előre, mivel az agykárosodás pontonkénti, nem terjed és nem fog elfogni az új területeket.

Okoz

Az agyi bénulást az agy bizonyos részeinek károsodása okozza. Ez a károsodás akkor jelentkezhet terhesség alatt, amikor a csecsemő agya még csak kezd kialakulni, szülés során, az élet első éveiben. A legtöbb esetben a nehéz ok nagyon nehéz meghatározni. A tudományos irodalomban az agybénulás okait több csoportra osztják:

• Genetikai okok (az anya vagy az apa kromoszómáinak károsodása a test öregedése miatt fordulhat elő).
• Az agy oxigénhiánya (placentális elégtelenség mind a szülés, mind a terhesség ideje alatt). Az oxigénhiány kialakulásának tényezői: placenta-kitörés, hosszú vagy éppen ellenkezőleg, gyors szállítás, a zsinór bekötése, a magzat helytelen megjelenése.
• Fertőző betegségek, például az encephalitis, a meningitis cerebrális bénulás betegséget okoznak. Különösen veszélyes, ha magas a fertőzés.
• Mérgező hatások a gyermekre (veszélyes munka, dohányzás, drogok, alkohol).
• Fizikai expozíció (ha a gyermeket röntgen vagy sugárzás érinti).
• A születési sérülések mechanikai okai, következményei.

Az agyi bénulást okozó tényezők a következők:

• Koraszülés.
• Könnyű újszülött.
• Nagy baba súlya vagy nagy gyümölcs.
• Krónikus betegségek egy nő.
• Többes terhesség.

A betegség kialakulásának kockázata növekszik, ha több tényező közvetlenül befolyásolja a csecsemő agyát és idegrendszerét.

A betegség kifejlődésének tényezői az élet első napjaiban a következők lehetnek:

• Hemolitikus betegség (veleszületett betegség, amely az anya és a gyermek vérének inkompatibilitása miatt alakul ki).
• A gyermek fulladása szülés alatt.
• Amniotikus folyadék a magzat légutakjában.
• Légzőrendszeri rendellenességek.

A gyermekek agyi bénulása számos olyan tényező következménye, amelyek a gyermek agyának normál működésének zavarához vezetnek. A legnagyobb hatást az oxigén-éhínség okozza, amely a placenta korai leválásának, a magzat fenék helyzetének, a köldökzsinórba szoruló gyors vagy elhúzódó szülés eredményeként alakul ki. A kockázati tényezők az anya és a baba reneszusi konfliktusa, fertőzés.

Az agyi bénulás kialakulásának okát néha az érrendszer különféle patológiáinak tekintik. Ez téves vélemény, mivel a gyermek erek rugalmasak és lágyak, ok nélkül nem tudnak robbantani. Ez az oka annak, hogy a gyermekek erei csak a súlyos sérülések miatt károsodhatnak.

Fontos, hogy időben megállapítsuk az agybénulás kialakulásának okait, mivel ez meghatározza a gyermekkel folytatott munka és kezelésének további taktikáját..

Jelek

Az agybénulás tünetei késői és korai szakaszokra oszlanak. A korai tudósok között:

• A gyermek fizikai fejlődésének elmaradása (nem tartja a fejét, nem mászik, nem ül, nem megy az esedékesség napjáig).
• A csecsemőkre jellemző reflexek a gyermek felnövekedésével továbbra is fennállnak (a végtagmozgások sokáig kaotikusak, megragadó reflex, lépés reflex).
• A gyermek csak egy kezet használ, ez egyértelműen észrevehető a játék során vagy háztartási körülmények között.
• A gyermeket nem érdekli a játékok.
• Ha a lábára teszi a gyermeket, akkor csak a lábujjaira áll fel.

Az agyi bénulás késői jelei:

• Csontváz deformáció, az érintett területen a végtag sokkal rövidebb.
• A koordináció hiánya, a gyermek alacsony mozgékonysága.
• Gyakori görcsök.
• Nehéz járni, főleg a lábujjakon.
• Nyelési problémák.
• Nyáladzás.
• Beszédproblémák.
• Myopia, strabismus.
• Emésztőrendszeri betegség.
• Önkéntes bélmozgás és vizelés.
• Érzelmi és pszichológiai problémák.
• A gyermekek számára nehéz írni, olvasni, számolni.

A fogyatékosság mértéke a gyermek fejlettségi szintjétől és a rokonok erőfeszítéseitől függ. Minél magasabb az intelligencia, annál kevésbé sérülnek a csecsemő motoros funkciói.

Forms

A betegség két osztályozását meg lehet különböztetni - az első a csecsemő életkorán alapul, a második a jogsértés formáján alapul.

Életkor szerint a betegséget fel kell osztani:

• Korai - a tünetek a baba életében akár 6 hónapig is megjelenhetnek.
• Maradék kezdeti állapot - a betegséget 6 hónaptól 2 évig lehet kimutatni.
• Maradék később - 2 év után.

Az agybénulás formáit az alábbiak szerint osztályozzák:

• Spastikus tetraplegia - az agy érintett területei, amelyek felelősek a motoros működésért. Ez általában a gyermek fejlődésének prenatális időszakában történik az oxigénhiány miatt. Az agybénulás ez a típusa a betegség egyik legsúlyosabb és legsúlyosabb formája. A betegség nyelési problémák, károsodott hangképződés és reprodukciójuk, végtagizmok parézise, ​​figyelemproblémák, látáskárosodás, strabismus, mentális retardáció formájában jelentkezik..
• A spastikus diplegia a betegség leggyakoribb típusa, az összes eset kb. 75% -át teszi ki. Általános szabály, hogy koraszülés eredményeként született gyermekeknél észlelhető. A betegség az alsó végtag sérülései, mentális és mentális retardáció, valamint beszédproblémák formájában jelentkezik. De a betegség minden megnyilvánulása ellenére az ilyen típusú agyi bénulásban szenvedő betegek sikeresen tanulnak az iskolában, alkalmazkodva a társadalomba. Bizonyos típusú munkákat végeznek..
• A hemiplegikus formát leggyakrabban a felső végtagok mozgásának zavaraként látják. Az agybénulás ezen formájának oka agyvérzés vagy agyi szívroham. Az ilyen gyermekek jó tanulási képességekkel rendelkeznek, számos tevékenységet megtanulhatnak, de a sebességük nem lesz nagy. A betegség ezen formájától szenvedő gyermekeknél gyakran találnak mentális retardációt, beszédfejlődés késést, mentális problémákat, gyakori epilepsziás rohamokat..
• A dyskineticus forma okozza a hemolytikus betegséget (egy veleszületett betegség, amely az anya és a baba vérének Rh-konfliktusában alakul ki). Ilyen gyermekekben a akaratlan mozgások, a parézis és a bénulás a test minden részén megnyilvánulnak. A végtagok helyzete nem normális. Ezenkívül az ilyen agybénulás a legegyszerűbb forma. A gyermekek tanulhatnak az iskolában, nem szegények intellektuális képességeikkel összehasonlítva a társaikkal, felsőfokú végzettséggel is járhatnak, normális életet élhetnek a társadalomban.
• Az ataxiás forma - a betegség fő oka - magzati hypoxia vagy az agy elülső lebenyének sérülései. Ennek a formanek a jele a gége hangzsinóroinak és izmainak parézise, ​​végtagok remegése, akaratlan mozgások. Általános szabály, hogy a gyermekek mentális retardációtól szenvednek. A gyermekkel végzett megfelelő munka esetén megtanulhatja állni és sétálni.
• Vegyes forma - amikor a betegnek a betegség több formájának tünetei vannak.

Meg kell jegyezni, hogy újszülötteknél nehéz megbízhatóan diagnosztizálni az agybénulás formáját, a jellegzetes jeleket a csecsemő életének 6 hónapja fedezi fel..

Diagnostics

A betegséget az azonosított jellegzetes jelek alapján diagnosztizálják. Ellenőrzött kondicionált reflexek és izomtónus ezen felül elvégzik az agy MRI-jét. Agykárosodás gyanúja esetén végezzen EEG-et és ultrahangvizsgálatot.

Az időben történő diagnosztizálás nagyon fontos egy kis beteg számára. Fontos felismerni a rendellenességet. A gyermekeket a kórházban kell megvizsgálni, az orvosok különös figyelmet fordítanak a gyermekekre:

• Könnyű.
• Koraszülöttek.
• Ha rendellenességek és fejlődési rendellenességek vannak.
• Az újszülött sárgaságát diagnosztizálták.
• Nehéz és tartós szülés eredményeként született.
• Fertőző betegségekkel.

Az agyi bénulást neurológus diagnosztizálja, de további diagnosztikai vizsgálatokat is előírhat a diagnózis tisztázása érdekében..

Agybénulásban szenvedő gyermekek jellemzői

Az agybénulás fő oka az agy szerkezetének megváltozása, és a fő tünetek a károsodott motoros aktivitás. A mozgási rendellenességek az agytól az izmokig terjedő zavaró jelzés miatt fordulnak elő. Az agyi bénulást beszéd-, motoros, érzelmi, mentális rendellenességek jellemzik. Ezek a különféle izomcsoportok és az agyszövet károsodásával járnak..

Az ilyen gyermekek fejlődési nehézségeit óriási nehézségek okozzák a komplex vagy összehangolt mozgások végrehajtása során. Az ilyen gyermekek korlátozott függetlenséggel, szabad mozgásképességgel és csak részleges önkiszolgálási képességgel rendelkeznek.

A gyermekek bármilyen mozgása lassú, ezért aránytalan arány merül fel a gondolkodás és a környező valóság elképzelése között. Az ilyen gyermekek logikus gondolkodása és elvont ismeretei tökéletesen alakulnak ki, és a körülöttük lévő világ gondolata csak a gyermek állandó mozgásának körülményeiben alakul ki, amelynek eredményeként az izommemória fejlődik..

Az agybénulásban szenvedő gyermekek hosszú ideig nem képesek foglalkozni, kevesebb információt vesznek fel, mint társaik. Ezeknek a gyerekeknek nehéz számolni, nagyon nehéz nekik elsajátítani a matematikai műveleteket.

Érzelmi szempontból sebezhetők, érzékenyek, nagyon kötődnek a szülőkhöz és a gyámokhoz.

Általában beszédzavaruk van, ezért a társakkal folytatott kommunikáció köre mindig korlátozott.

Agybénulás kezelése és rehabilitációja

Valamennyi terápiás intézkedés célja és fő feladata a betegség jeleinek és tüneteinek megnyilvánulásainak csökkentése. Lehetetlen teljesen gyógyítani a betegséget, de a megfelelő módszertannal biztosíthatja, hogy a gyermek megszerezte az élethez szükséges képességeket és képességeket.

A kezelés jellegének megválasztásához az orvosnak tudnia kell az agybénulás formáját, az ezzel járó betegségeket és a betegség súlyosságát..

Gyógyszeres kezelésként általában görcsoldó szereket írnak elő.

Jelenleg nincs egyetemes kezelés az agybénulásról. A következő módszerek jól bizonyultak:

• Masszázs.
• Fizikoterápia.
• Az izomtónus normalizálására szolgáló orvosi gyógyszerek (Dysport, Midokalm, Baclofen).

Az ilyen módszerek és technikák pozitív hatással vannak a betegség kezelésére:

• Bobat semmiből.
• Voight módszer.
• Gravistat vagy Adele rakomány.
• Pneumosuit "Atlant".
• Beszédterápia.
• Kiegészítő eszközök (szék, gyalogos, felállók, edzőgépek, kerékpárok).

Sikeresen alkalmazott balneoterápia, hidroterápia a medencében. A vízben a gyermek könnyebb mozogni, először megtanulja vízben járni, ezután könnyebb ugyanazokat a műveleteket végrehajtani a földön. Vízkezelések hidromasszázzsal.

A sóterápia jó hatást gyakorol, amely serkenti az idegsejteket és enyhíti az izomtónusot. Ezen túlmenően a hipertonicitást jól normalizálják elektroforézis, magnetoterápia, paraffinterápia..

Ha az izmok szerkezetében bekövetkezett változásokat nem sikerült korrigálni, akkor az agybénulás műtéti kezelését kell igénybe venni. A műtétek izom- és inakplasztikai műtétek elvégzésére irányulnak. Ha lehetséges az idegrendszeri szövetek rendellenességeinek kijavítása, akkor idegsebészeti beavatkozásokat, gerincvelő stimulálást, a sérült területek eltávolítását kell végezni.

Az áttekintések szerint az agybénulást a lehető leghamarabb kezelni kell, mivel az állapot súlyosbodhat az ortopédiai probléma fokozatos kialakulása miatt. Ez lehet a gerinc görbülete, lapos láb, lábszárnyak, a combcsonti diszplázia és mások. Ha hiányzik az ideje, akkor nemcsak az agyi bénulást kell kezelnie, hanem az ortopédiai rendellenességeket is meg kell javítania távtartók, nadrágtartók, gumiabroncsok felhelyezésével..

A gyermekekkel folytatott munka alapelvei

Agybénulásban szenvedő gyermekek esetén mind orvosokkal, mind oktatókkal kell foglalkozni. A gyermekek korai életkorában történő jobb elindításához - 1 éves kortól 3 éves korig - el kell vinni őket osztályokba, ahol megtanítják a beszédet, a napi tevékenységek elvégzését és az önkiszolgálási készségeket. Az ilyen agyi bénulás edzőközpontok fejlesztik a kölcsönhatás és a kommunikáció képességét a kortársakkal.

Az ilyen gyermekekkel való munka során nagy figyelmet fordítanak a beszéd és a viselkedés fejlesztésére a társadalomban. Minden gyermeknek egyéni megközelítése van, amely figyelembe veszi a korot, a patológia egy formáját. A gyerekeket általában csoportokban tanítják egy játék formájában, amelyet egy hozzáértő szakember vezet. Minden gyermek mozgását figyeljük, a helytelen mozgásokat kijavítják, és ösztönözni kell az igaz mozdulatokat.

A mozgások megfelelő készségeinek fejlesztéséhez speciális eszközöket és eszközöket használnak a fej, a végtagok és a test támogatására a kívánt helyzetben. A gyermek edz, és felfedezi a környéket..

Gyakorlati terápia és masszázs

Agybénulás masszázs 1,5 hónappal kezdődik. A kurzust csak egy szakember végzi, aki fel tudja mérni az izomtónusát, az ülések gyakoriságát, az expozíció mértékét. Nem ajánlott masszírozni.

A fizioterápiás gyakorlatok tartalmazzák a terápiás komplexet, az osztályoknak rendszeresnek kell lenniük. A gyakorlatok összetettségét minden gyermek számára külön-külön meghatározzák, figyelembe véve a korot, képességeket, a mentális és érzelmi fejlettség szintjét. A terhelésnek fokozatosan növekednie kell, mivel a gyermek állapota javul.

Agybénulás esetén általában a következő gyakorlatokat végzik:

• nyújtás.
• Az izomtónus csökkentése.
• Az egyes izomcsoportok erősítése.
• Időtálló gyakorlatok.
• Az egyensúly érdekében.
• Az izomerő növelése.

szövődmények

Az agybénulás időben nem halad előre. A betegség veszélyét azonban az okozza, hogy a háttérben háttér további patológiák alakulnak ki. Agybénulás szövődményei:

• Fogyatékosság.
• Étkezési problémák.
• Epilepszia.
• Növekedés és fejlődés lemaradás.
• Gerincferdülés.
• inkontinencia.
• Nyáladzás.
• Pszichológiai és mentális rendellenességek.

Agyi bénulás megelőzése

Terhesség alatt szigorúan ellenőriznie kell az egészségét. Fontos a rossz szokások kiküszöbölése, rendszeresen találkozzunk orvosával, szigorúan kövessük ajánlásait. Idővel diagnosztizálja a magzatra veszélyes feltételeket, például hipoxiát. Az orvosnak helyesen kell értékelnie az anya állapotát, és meg kell választania a szülés megfelelő módját.

Fogyatékosság

Az agybénulás fogyatékosságát a betegség súlyosságától és formájától függően osztják ki. A gyermekek megkaphatják a "fogyatékos agyi bénulásban részesülő gyermek" státuszt, 18 év után pedig az első, a második vagy a harmadik csoportot.

A fogyatékosság megszerzéséhez orvosi és társadalmi vizsgálatot kell elvégezni, amelynek eredményeként megállapítják:

• A betegség foka és formája.
• Az izom-csontrendszer vereségének jellege.
• A beszédzavarok jellege.
• A mentális sérülések mértéke és súlyossága.
• A mentális retardáció mértéke.
• Az epilepszia jelenléte.
• A látásvesztés, hallás mértéke.

A fogyatékkal élő gyermekek szülei az állami költségvetésből megkaphatják a rehabilitáció és a szanatóriumokba való kirándulás szükséges eszközeit.

Speciális termékek, amelyek megkönnyítik a baba életét

Ilyen eszközök és speciális felszerelések beszerezhetők az állami költségvetésből. Ez csak akkor lehetséges, ha az orvos speciális rehabilitációs kártyán írta be a listájukat, és az ITU szakbizottsága a fogyatékosság igazolásakor rögzítette a gyermek rehabilitációjához szükséges összes pénzeszközt..

Az ilyen eszközöket 3 csoportra osztják:

• Higiéniai célok: WC-k, fürdõszékek. Ezek az eszközök speciális ülésekkel, kényelmes hevederekkel vannak felszerelve a gyermek rögzítéséhez.
• Mozgatásra tervezett eszközök: kerekes székek agybénulásban szenvedő gyermekek számára, parapodium, sétálók, stand-upok. Ezek az eszközök lehetővé teszik a gyermek számára, hogy az űrben mozogjon és tanulmányozza. Azoknak a gyermekeknek, akik nem tudnak önállóan járni, babakocsira lenne szükségük (agybénulás az a diagnózis, amelyben ez a tétel gyakran rendkívül szükséges), és nem egy. A ház körül történő mozgatáshoz - otthoni lehetőség, és az utcán sétálva, utcán. A babakocsi (agyi bénulás) például a "Stingray" a legkönnyebb, eltávolítható asztallal van felszerelve. Vannak nagyon kényelmes és kényelmes kerekes székek, elektromos meghajtással, de ezek ára meglehetősen magas. Ha a gyerek járni tud, de nem tudja hogyan kell fenntartani az egyensúlyt, akkor gyalogosra van szüksége. Jól képzik a koordinációt.
• Gyermekfejlesztő eszközök, orvosi eljárások, edzés: zuhanyzók, asztalok, fitneszfelszerelések, kerékpárok, speciális játékok, puha görgők, labdák.

Ezen felül egy agyi bénulásban szenvedő gyermeknek speciális bútorokra, cipőre, ruhára, edényre van szüksége.

Teljesen élni

Sok agyi bénulásban szenvedő gyermek sikeresen alkalmazkodik a társadalomba, néhányuk megmutatja kreativitását. Tehát például egy hét éves, agybénulásos (súlyos formájú) fiú, aki egyáltalán nem járhat, de szeret énekelni, valódi csillag lett. Az Internet szó szerint felfújt egy videót, amelyben Eljay rapperének Minimal számát borította. Az agyi bénulás diagnosztizálása nem zavarja a kreativitást és az önmegvalósítást. Ezt a tehetséges gyermeket maga a rapper is meglátogatta. Közös képeik nagyon népszerűek mind Eljey, mind Sergey fiú rajongói körében..

Agyi bénulás jelei és okai gyermekekben, az agybénulás kezelésének módszerei

Az agybénulás nem különálló betegség, hanem számos szindróma, amelyek különböző okokból fordulnak elő. Fő közös jellemzőjük az agykárosodás, és ennek eredményeként a mozgásképesség csökkentése. Az agybénulás fontos jellemzője a tünetek megjelenése az élet első éveiben, amikor az agy alapfunkciói éppen kialakulnak. Például egy tinédzser agyi sérülést és motoros sérülést szenvedhet sérülés után, de ez az állapot nem felel meg az agyi bénulás kritériumainak..

Az agybénulás másik jele a nem-progresszió. Vagyis az agykárosodás az idő múlásával nem súlyosbodik, és a mozgási rendellenességek részben kijavíthatók. Ez a kérdés azonban ellentmondásos, mivel megfelelő ellátás és módszertani tevékenységek hiányában a gyermekek súlyos komplikációkkal járhatnak.

Hogyan alakul ki agybénulás??

A mozgási rendellenességek kétféle agykárosodásban fordulnak elő:

• Változások az eredetileg normális agy idegsejtjeiben
• Primer agykárosodás

Az idegsejteket károsító tényező hatására nagyon sokféle hiba keletkezik. Ennek oka a jelenleg intenzíven fejlődő agyszerkezetek különleges sebezhetősége. Ezért egyes agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél a kar mozgása jobban zavart, másokban a lábak, másokban a koordináció.

A túlnyomórészt 33 hete előtt született gyermekek esetében az agybénulás magas előfordulási képességét az éretlen agy és a hiányos artériák magyarázzák. Egészséges, teljes élettartamú gyermekekben, a legkisebb oxigénhiányos állapotban, a vér eloszlik úgy, hogy az agy nem szenved. A kisgyermekeknek, különösen a mechanikus szellőztetésben lévőknek nincs ilyen mechanizmusuk. Ezért a hipoxia során az agy egyes részei elhalnak, ehelyett üregek maradnak.

Az agybénulás kialakulásának okai

• A statisztikák szerint az agyi bénulásban szenvedő gyermekek többsége időben született, normál szülés alatt, és a jogsértések terhesség alatt fordultak elő..
• A beteg gyermekeknek csak 10% -ánál volt születési fulladás vagy születési trauma
• A motoros rendellenességek mellett az agyi bénulásban szenvedő gyermekek gyakran halláskárosodást, látáskárosodást, beszédhibákat és mentális rendellenességeket szenvednek..

Terhesség alatt befolyásoló tényezők

• Fetoplaclaris elégtelenség, ami a magzat krónikus oxigénellátásához vezet
• A magzati idegrendszer fertőző károsodása (például rubeola vírus)
• Az anya és a magzat súlyos reneszus konfliktusa
• Kromoszómális mutációk és a magzat örökletes betegségei

A szülést befolyásoló tényezők

• A magzat asfxiája (teljes oxigénhiány a köldökzsinór bekapcsolásakor, a placentás abrupció, a köldökzsinór hosszan tartó befogása a medencecsontok által)
• Sérülés a szülés során (gyors szüléssel, a magzat helytelen helyzetével, keskeny medence az anyával)

Tényezők a születés után

• Fejsérülések
• Fertőzések (mind a születéskor, mind az élet első napjain átjutottak)
• Mérgezés drogokkal és mérgező anyagokkal

Az agybénulás típusai

Az agybénulás sokféle megnyilvánulása miatt sokféle osztályozás létezik. A tünetek elkülönítésének fő elve a sérülés mértéke és azon végtagok száma, amelyekben nehéz a mozgás:

Spastikus diplegia

Ez ugyanazon végtagok, gyakrabban - lábak, funkciójának kétoldalú megsértése. A kezek teljesen vagy csaknem teljesen megtartják funkciójukat. A bénulás ilyen formája a leggyakoribb..

Bár kisebb zavarok már az újszülöttnél észlelhetők, a legszembetűnőbb megnyilvánulások a gyermek mászásának időszakával kezdődnek..

• Mászik, a gyermek egyenletesen mozgatja a kezét, de felemeli a lábát. Súlyos esetekben a mászás nehéz
• Az alsó végtagokban növekszik a tónus, erősödnek az ínreflexek (neurológus kimutatja)
• A kar alatti támogatással lehetséges a végtagok átlépése
• A séta megkezdése késő, a gyermek lábbal fúj
• Súlyos esetekben az alsó végtagok növekedési retardációja

Az intelligencia a legtöbb esetben megmarad, a beszéd kissé zavarható lehet. A konvulzív szindróma ritkábban fordul elő, mint más agyi bénulás esetén. Könnyű esetekben a gyermekek képesek kiszolgálni magukat és új készségeket megtanulni..

Spastikus tetraplegia

Ez négy végtag bénulása - az agybénulás legsúlyosabb és legkevésbé korrigált formája. A súlyos agykárosodás miatt fordul elő, gyakran mentális retardációval és epilepsziás rohamokkal..

• A születéstől kezdve a nyelés csökkent lehet gyermekeknél
• A hang mind a négy végtagban megemelkedik, gyakran - egyrészt nagyobb mértékben
• Mászás, gyaloglás és egyéb készségek lehetetlen vagy nehéz
• Gyakran - epilepszia, káros beszéd, intelligencia, látás
• Gyakori kombináció mikrocefáliával (csökkent fejméret) és egyéb rendellenességekkel

A gyermek mentális fejlődésének prognózisa szintén kedvezőtlen: a legtöbbnek közepes vagy súlyos mentális retardációja van.

hemiplegia

Ez ugyanazon karok és lábak funkciójának megsértése, gyakrabban - a jobb oldalon. A kéz jobban szenved. Születéskor az összes reflex megmarad, de a csecsemő fejlődésével észrevehető a kéz funkciójának csökkenése az érintett oldalon..

• a kéz hangja magas, minden ízületben meghajolható és a testhez nyomható
• Az egyensúly és a testtartások ülő és álló helyzetben szinte időben alakulnak ki
• az intelligencia gyakran nem szenved
• rohamok is előfordulhatnak

Extrapiramidális (hiperkinetikus) forma

Ez egy speciális agybénulás. A vereség az anya és a mag vérének inkompatibilitása, vagy súlyos koraképződés miatt következik be.

• a hang gyakran csökken
• a gyerekek rosszul tartják a fejüket
• később vannak hipertóniás, erőszakos mozdulatok epizódjai
• a független gyaloglás 4-6 év elteltével lehetséges
• nyelés, szavak és hangok kiejtése káros lehet
• az intelligencia a legtöbb esetben érintetlen marad

Az agybénulás erőszakos mozgásai a következő típusok:

• Koreai mozgások - a csípő és a vállak gyors, gyors mozgása
• Athetoid mozgások - féreg alakú, lassú, behajló kezek és lábak mozgásai
• Vegyes forma - athetosis és chorea egyszerre

Minden erőszakos mozgás növekszik a stressz és az érzelmi reakciók következtében, nyugodt állapotban csökken, és alvás közben teljesen eltűnik.

Az agybénulás súlyossága

Az agybénulás fenti tünetei különböző mértékben megnyilvánulhatnak. A súlyosság leggyakrabban az agyi lézió méretétől függ. Nagy hatást gyakorol a fizikoterápiás gyakorlatok és a beszédkorrekció kezdő időpontja.

• Könnyű fokozat. A gyermek segítség nélkül mozoghat, teljes házi feladatot végez, általános iskolában járhat, és a legtöbb szakmát megtanulhatja.
• Közepes fokozatú. A gyermeknek kívülállók segítségére van szüksége, de a szocializáció lehetséges.
• Súlyos fok. A gyermek teljesen másoktól függ, nem képes kiszolgálni magát.

Agybénulás diagnosztizálása

A betegség előrejelzéséhez fontos az elv: minél előbb diagnosztizálják, annál hatékonyabb lesz a kezelés. Ezért nagyon fontos a gyermeket megvizsgálni a szülési kórházban. Különösen gondosan kell figyelni a kockázati csoportokba tartozó gyermekeket:

• koraszülöttek
• könnyűsúlyú
• veleszületett rendellenességekkel (akár enyhe)
• terhesség alatt az anyától származó fertőző betegséggel fertőzött
• gyermekek, akiknek születését szülészeti fogók, vákuum-elszívó és más eszközök használata kísérte
• valamilyen okból a mechanikus szellőztetés mellett helyezkedik el
• gyermekek, akik alacsony osztályzatot kaptak az Apgar skálán (0–5 pont)
• súlyos sárgaságú gyermekek

Az orvos, megvizsgálva az újszülöttet, ellenőrzi az összes reflexet és izomtónusát. Agykárosodás gyanúja esetén speciális módszerekre van szükség:

• Az agy ultrahangja (diagnosztikai értékkel rendelkezik csak gyermekek panaszaival és tüneteivel együtt)
• EEG (elektroencephalography) - rohamok esetén
• CT és MRI, ha szükséges. Ezek a módszerek kimutathatják az agyban a hidrocephaluszt, a cisztákat, a vérzések vagy a daganatok fókuszát..

Ennek eredményeként az orvos diagnosztizálhat: encephalopathia, vagyis agyi patológia. Ő az az agybénulás kialakulásának előfeltétele. De sajnos az encephalopathia kifejezést gyakran indokolatlanul használják. Nem szabad elfelejteni, hogy az élet első 6 hónapjában a fokozott ingerlékenység, az áll és a karok enyhe remegése, valamint a végtagok fokozott tónusa lehetséges. Mindez egyedülálló tulajdonság, nem igényel kezelést, és elmúlik a csúszó és járó baba megjelenésével. Ezért fontos olyan képzett gyermekorvosot találni, aki megkülönbözteti a fiziológiás izomtónusát az agyi bénulás első jeleitől..

Megkülönböztető diagnózis

Az asztal folytatása - A GYERMEK TOVÁBB FEJLESZTÉSE

Milyen korban diagnosztizálják az agyi bénulást?

Noha az agyi bénulás gyakran az első napok óta fordul elő, nehéz újszülötteknél a betegség tüneteit észrevenni. A gyermek mozgása korlátozott, és a nap nagy részét álomban tölti. Csak a betegség legsúlyosabb formáit lehet azonosítani ilyen korai stádiumban..

3-4 hónapos korban egyes gyermekek reflexei eltűnnek egészséges gyermekeknél, ami lehetőséget ad nekik új készségek fejlesztésére és elsajátítására. Agybénulásban szenvedő gyermekeknél ezek a reflexek továbbra is fennállnak, zavarva a motor további fejlődését. Ebben a szakaszban feltételezzük, hogy a betegség kialakulásának kockázata valószínűbb.

• A gyermek gyakran lassú, nem nyel, nem szop, nincs spontán mozgás
• 3-4 hónap alatt a reflexek egészséges gyermekeken eltűnnek:
  • Moro - a fogantyúk szétszóródása a test felemelésekor és hirtelen leengedésekor
  • Feltérképezés - a gyermek megpróbál mászni, miközben a sarkát a kezével támasztja fel
  • Reflex séta - a gyermek támogatásával függőlegesen, kissé ferde helyzetben ujjaival.

  Ezek a reflexek gyermekek. idősebb korban akadályozzák az új készségek elsajátítását, ami agybénulás esetén fordul elő.

A szülõket figyelmeztetni kell, ha 4-6 hónap elteltével a csecsemõ nagyon izgatott vagy letargikus, nem felel meg a készségek elsajátításának idõpontjának, aszimmetrikusan ül és áll, a testének vagy a lábainak megkímélve. Egy éves kortól kezdve a szülők észrevehetik a gyermek önkéntelen mozgását.

További információt arról, hogy milyen képességekkel kell rendelkeznie egy csecsemőnek minden hónapban, és hogy a gyermek fejlődése megfelel-e a szabványoknak, olvassa el a „Gyermekfejlesztési napló születésétől három évig”, A.M.Kazmin, L.V.Kazmina, 2001. Ez egy bizonyos életkorban nagyon érthető és részletes készségek felsorolása, megmutatja megjelenésük legújabb dátumait, ha a készségek késnek - ez jelezheti a fejlődés késését, ideértve az agyi bénulás jeleit is..

Agybénulás esetén az esetek csaknem 100% -ánál évente akár tünetek is érezhetők. Az agyi bénulás társai szintén csatlakozhatnak ebben a korban..

Az agyi bénulás társai

• görcsök

Különleges támogató öltöny SPIRAL

szövődmények

Annak ellenére, hogy az agyi sérülési központok nem növekednek az életkorral, a beteg gyermek állapota rossz lehet a helytelen testtartások és mozgásmódok kialakulása miatt. A társakkal való kommunikáció hiánya és a pedagógiai gondatlanság súlyosbíthatja a beszédet és az érzelmi rendellenességeket:

• csökkent motorrendszer
  • Kontraktúrák (a karok és a lábak tartós hajlítása az elhúzódó magas hang miatt).
  • A kontraktúrák annyira erősek lehetnek, hogy közös diszlokációkhoz vezetnek.
  • A "lábbaláb" típusának deformációja, amikor a gyermek kizárólag lábujjakkal jár
  • A gerinc, a mellkas és a medence torzulása a hosszan eltartott helytelen testtartás miatt járás és ülés közben

• beszédkárosodás
• pszichológiai problémák a társadalmi elszigeteltség miatt

Agyi bénulás

Az agybénulás nem teljesen gyógyítható. Időbeni intézkedésekkel, a szülők és a tanárok megfelelő hozzáállásával a gyermek nagy sikert tud elérni az öngondozásban és a készségek elsajátításában..

Kezelési célok:

• Ösztönözze a gyermeket az egész gondozás, mozgás és megfelelő mozgás képességeinek fejlesztésére.
• Kerülje el a helytelen testtartásokat, kontraktúrákat és a gerinc görbületét.
• Megteremteni a feltételeket a beszéd teljes fejlődéséhez és a pszicho-érzelmi tevékenység kialakulásához.

Agybénulásos gyermekek kezelését szakember határozza meg, mivel sok tényezőt kell figyelembe venni: az agybénulás formáját, súlyosságát, más készségek megőrzését, az értelmi fejlettség szintjét, a gyermek életkorát és a kapcsolódó betegségeket.

Agybénulás kezelési módszerei

Gyógyszer

Az agybénulás fő gyógyszerei a következők:

• görcsoldók (rohamok esetén), amelyeket egy epileptológus írt szigorú dóziskontroll mellett.
• súlyos fájdalmas izomgörcsökkel - pihentető gyógyszerek: diazepam, baklofen (szigorú indikációk esetén is felírják)

Az agybénulás céljából felírt egyéb gyógyszerek közül a legtöbb a bábuk. Fontos megjegyezni, hogy az agyban lévő halott gócokat semmivel sem lehet helyreállítani. Ezért a nootropikumok szedésével nem szabad olyan csomó vitamint és gyógyszert feltenni, amelyek állítólag javítják az agy vérellátását. Bizonyítatlan hatékonyságú és biztonságos gyógyszerek:

• állítólag "érrendszeri" gyógyszerek (cavinton, cinnarizin)
• Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin (ömlesztett állapotban írják elő, nem csak agyi bénulásban szenvedő gyermekek számára)
• "Nootropic" gyógyszerek (piracetam, pantogam, fenibut)
• homeopátiás gyógyszerkészítmények

Masszázs és testmozgás

A kezelés nagyon fontos szakasza, amelyet a gyermek egész életében végeznek. Ha az egészséges csecsemőnek csak finoman masszázst igényel anyja kezével, akkor cerebrális bénulás esetén először szakember segítségére van szükség. Ez segít kiválasztani a gyakorlatokat és a masszázst a megfelelő izomcsoportok számára. A nem megfelelő masszázs és testmozgás súlyosbíthatja a gyermek állapotát..

A helytelen pózok javítása

Agybénulásban szenvedő gyermekekben kóros testtartások jelentkezhetnek az egyensúlytalan izomtónus miatt. A jövőben ez lelassítja fejlődésüket, és összehúzódásokhoz és visszafordíthatatlan következményekhez vezet. Az ilyen pozíciók kijavítását speciális eszközökkel végezzük: távtartók, gumiabroncsok, görgők, pajzsok, kötszerek, függőlegesítők.

A kialakult kontraktúrák és torzulások sebészeti korrekciója

• Achilles-ín műtét
• intervenció az ágyéki régió izmain (a görcs csökkentésére)

Egyéb módszerek

• Fizioterápia, amelynek célja a fájdalmas izomgörcsök enyhítése
• A beszédzavarok korrekciója (egyéni és csoportos foglalkozások logopédiával)
• A társadalmi kirekesztés megszüntetése rendkívül fontos szempont, amely nélkül a kezelés sikere nem lehet magas..
• Víziló és delfin terápia. Az állatokkal való kommunikáció lehetővé teszi a gyermekek számára a beszéd, a koordináció és a társadalmi élethez való alkalmazkodás javítását (lásd a hippoterápiát).

Az agybénulásban szenvedő speciális csecsemők szüleinek meg kell értenie a fő alapelvet: az osztályok és a kezelés egész életen át tart. Az agyi bénulás multisimptomatikus betegség. Ezért neurológus, gyógytornász, gyógytornász, sebész, logopédus és pszichológus vesz részt a kezelésben. Az ország legtöbb nagyvárosában vannak agybénulás kezelésére szolgáló központok, ahol minden megtalálható a sikeres rehabilitációhoz. A szakembereknek és a családnak köszönhetően a beteg gyermek számos készséget megszerezhet, szakmát szerezhet, szocializálódhat és érezheti magát, mint a társadalom egyenlő tagja. A klinikák és a szanatóriumok mind a betegeket, mind az általános feltételeket elfogadják.

Agybénulásban szenvedő gyermekek születése mindig nagy sokk a szülők számára. Ahhoz, hogy megtanuljuk, hogyan kell ezzel élni, és bármit is szeretjen a baba, néha időbe telik. Ezért javasoljuk, hogy pszichológus segítségével oldja meg a családi problémákat, elfogadja a helyzetet, és harmóniát találjon magával és a csecsemővel..

Az agybénulásban szenvedő gyermekek rehabilitációs központjainak listája

Tatyana Nechay, a fogyatékossággal élő gyermekeknek nyújtott segítségnyújtási alap (Adeli) felügyelőbizottságának tagja a rehabilitációs központokról szól:

„Mivel Oroszország minden régiójából szüleink vannak, sok központot kipróbáltunk. Az alap klubrendszere nem csak az eredmények megismerését, hanem a megtekintését is lehetővé teszi. Annak ellenére, hogy a legtöbb központ fel van szerelve a legmagasabb osztályra, a kezelés eredményei eltérőek és gyakran a legjobbat kívánják. Az agybénulás kezelésének legjobb központja, a gyermekekre gyakorolt ​​eredmények alapján, az „SZEKK” ELEKTROSTÁLIS KÖZPONT. Még egy késői korban is nagyon magas az eredmény..

Nem csak a szülői áttekintésről, hanem a gyermekek korai életkorát követő szakemberek további következtetéseiről is statisztikát vezetünk. Javítunk fotó- és videodokumentumokat, részt veszünk konferenciákon, beleértve a nemzetközi konferenciákat is.

Gyerekeket külföldi központokba küldtünk kezelésre. Arra a következtetésre jutottak, hogy nem minden külföldi klinika van ilyen jó. Például az agyi bénulás kezelésére szolgáló izraeli orvoslásról általában nem érdemes beszélni. Agybénulás, nem tudják, hogyan kell kezelni.

Azonban az Euromed lengyel rehabilitációs központ, amelyben az orosz Adeli technika szerint végzik a kezelést, amelynek szerzője ismert tudós, orvos, az Orosz Orvostudományi Akadémia professzora, Ksenia Aleksandrovna Semenova, a legjobb a világon az agybénulás kezelésére. Az orosz orvosok képzett lengyel szakemberek.

Miről beszél? Hogy vannak ragyogó tudósok Oroszországban! Tudományos munkájukat, módszereiket és fejlesztéseiket világszerte nagyra értékelik..

Az Ogonyok rehabilitációs központ Ksenia Alexandrovna Semenova módszereivel is működik, saját tudományos és gyakorlati központtal rendelkezik, saját fejleményei vannak az agyi bénulás kezelésében, a jelmez az Adele jelmez következő generációja, a gerincvelő diszrafizmusának kezelésére szolgáló készülék és módszer (Spin Bifida)..

A központ tevékenységét a hatalmi struktúrák pusztítják el, ahelyett, hogy elősegítenék a fejlődést. Ambulancia osztály az utcán. A Rotertot kiválasztották és áthelyezték a Morozov Gyermekkórházba, amely nem kezeli agybénulást, így rehabilitációra már csak a moszkvai régió Elektrostal-ban kerülhet sor. A "Ogonyok" Tudományos-Produkciós és Kutatóközpont helyiségét, az Otradny proezd 3 - "B" ház címén szintén elvetik, és az FSUE "Gárda" -ot odahelyezték. Most ebben a szobában fegyverraktár és őrök.

A cég vezetõjét mindent megzavarja, és a tapasztalt stressz közepette tervezi a tudományos, gyakorlati és rehabilitációs központ munkájának áthelyezésére Európába. És ez azt jelenti, hogy orosz betegeinknek hamarosan nem Elektrostalba kell menniük, hanem, mondjuk, Németországba vagy Svájcba deviza, orosz módszerek és felszerelések keresésére..

A közegészségügyi rendszerben dolgozó orvosainkat sem fogják irigyelni. Természetesen nem mindenki szenved a rendszertől. Ki szerencsés?.

Vegyünk egy példát a lengyel központról. Egy gyermekével, csak testmozgással, 2 terapeuta 2 órán át vesz részt egy átfogó programban. Ezeknek a szakembereknek csak három betege van naponta. Ennek megfelelően a teljes rehabilitációs kurzus csak 3 beteggel dolgozik. Nagyon jó fizetésük van, mert egy gyermek rehabilitációs tanfolyamának 8000 euróba kerül a 28 rehabilitációs nap. A betegek kiváló dinamikájú eredményeket mutatnak, amelyek két hetes edzés után láthatóak.

Vegyünk például egy példát Oroszországban: 2015 februárjában a Morozov Kórház 1. fióktelepe felkérte kórteremünket az agybénulásban szenvedő anyák és gyermekek (muszkoviták) finanszírozására költségvetési finanszírozás céljából rehabilitáción. Átlagosan kiderül, hogy 9000 rubelt anya + gyermek. 21 napra a kezelés költsége 189 000.

Ezenkívül mind az anyáknak, mind a gyermekeknek rehabilitációt kellett elvégezni. Joy nem tudta, hogy van-e akadály.

Február 12. és február 6. között 6 gyermek szüleivel ment be.

Képzelje el a képet: a fiókklinikán 160 ágy található. Csak három masszőr létezik, azonos számú gyógytornász. Három terapeuta és három masszőr segíthet-e a betegek teljes felének akár felét? Mennyi időt tudnak kezelni minden gyermekkel, a szülőkről nem is beszélve? Milyen eredményekről beszélhetünk? Ennek megfelelően 9 gyermek és 9 szülő, akiknek február 16-án kellett odahívniuk, teljesen megtagadták az ilyen rehabilitációt, annak ellenére, hogy ingyenes.

És az orvosi személyzet csodálatos. Az orvosok szakemberek. És nem hibáztatni kell abban, hogy fizikailag nem tudják megérteni a hatalmasságot. És ezek az emberek háromszor kevesebbet fizetnek, mint egy lengyel középfokú végzettséggel rendelkező szakember, aki csak három gyermekkel foglalkozik, majd egy asszisztensgel együtt.

Megállapítottuk, hogy az orosz állami klinikán 20 rehabilitációt, amelyek hasonló rehabilitációs rendszerrel működnek, nem lehet összehasonlítani az eredmények dinamikája szempontjából egy lengyel rehabilitációval..

Az Elektrostalban, az Ogonyok rehabilitációs központban egy 26 napos tanfolyam kétszer és félszer olcsóbb, mint Lengyelországban, 275 000 rubelt vagy 3600 eurót fizet. Az osztályokat ott is külön-külön tartják. Az egyetlen negatív, a fekvőbeteg-osztályban csak 27 ágy található, a Rotert-i járóbeteg-osztályon pedig kiválasztásukig kb. 50 beteget fogadtak be havonta. Ezért azok, akik szerencsétlenek, külföldre mennek.

Most sokan vágyakoznak Kínába, bár Oroszországban sok reflexológus létezik. De vannak eredmények.

A híres Kozyavkin professzort, aki sikeresen kezelte a moszkvai 18. gyermekklinikai kórház és az oroszországi sokrétű Truskavets minden betegét, kénytelen volt klinikát nyitni Cipruson, és a központ nem felel meg az orosz betegek elvárásainak. A ciprusi szülők szerint undorítóan dolgoznak.

Beszélhet annyiban, amennyit csak akar, és véleményt is nyilváníthat arról, hogy hol kezelik jobban és hogyan. Van egy kormányunk, tisztviselők, az Egészségügyi Minisztérium, akik kötelesek olyan rendszert felépíteni, hogy az emberek nem akarnak bárhová menni, hanem inkább Oroszországban bánnak velük..

Számos központ van, amely az agybénulásban szenvedő betegeket kezeli. Megemlíthetem a Tula Regionális Rehabilitációs Központot. És a felszerelés, a szakemberek és az ottani eredmények jó.

Moszkvában vannak olyan központok, ahol a szülők örömmel veszik gyermekeiket. Ezek a Solntsevo-i NPC, az Orvosi Oktatás Központja, a Beszédpatológia Központ, a Lodochnajai NPC (lásd a táblázatot).

Vannak központok Vologdában, a belgorodi Voronezsben, Szamaraban és más régiókban.

Remélem, hogy egy nap minden rendben lesz hazánkban. Minden rendben: mind az orvosok, mind a betegek!

És az államnak... ha az egészségügyi rendszer a várt módon működik! "