Legfontosabb / Tumor

Myelopátia

Tumor

Az emberi testben a gerincvelő a központi idegrendszer szerves része. Ez a gerinccsatornában elhelyezkedő szerv számos funkcióért, az életfunkciós rendszer működéséért felel. A gerincvelőt érintő betegségek komoly veszélyt jelentenek, az egyik leggyakoribb kóros betegség a mielopatia.

Mi az a myelopathia?

Az orvosi terminológiában a gerincvelő myelopathia szavak a gerincvelő különféle sérüléseinek teljes kombinációját jelentik. Ez a koncepció számos patológiás folyamatot egyesít, amelyeket disztrofikus változások kísérnek..
A mielopatia nem önálló patológia. A betegség kialakulását számos tényező előzi meg, amelyek alapján az embernél a nosológiai formát diagnosztizálják..
Más szavakkal: a mielopatia, vagyis a gerincvelő anyagának károsodása sérüléseket és mindenféle betegséget okozhat, attól függően, hogy mi lesz a kórokozó következő formája. A gondolatok világossága érdekében vegye figyelembe az egyszerű példákat:

  • Ischaemiás - a gerincvelő bármely részének ischaemia miatt alakul ki, vagyis a véráramlás megsértése.
  • Diabetikus - a cukorbetegség hátterében fordul elő.
  • Alkohol - higazítói a súlyos alkoholfüggőség által okozott rendellenességek.

Analógia útján még sok más példa van. A fő gondolat az, hogy pontosan meg kell határozni a mielopatia formáját, mivel az épülő kezelés ettől függ.
A kóros folyamat szubakut vagy krónikus, de ezen a tényen és a betegség említett formáin túlmenően több olyan faj van, amelyek különböznek az előfordulás természetétől, a gerincvelő szöveteinek károsodásának jellegétől, a tünetektől és a kezelési módszerektől..

Okoz

Mint korábban már említettük, a betegség számos kapcsolódó tényező hátterében fejlődik ki. A kóros folyamat fő okai a gerinc más betegségei vagy sérülései:

  • erek érelmeszesedése;
  • csontritkulás;
  • osteochondrosis;
  • sérülések eredményeként;
  • fertőző betegségek;
  • onkológia (gerincvelő daganatok);
  • keringési rendellenességek (ischaemia, vérzés stb.);
  • gerinc élettani változásai (skoliozis és mások);
  • gerincközi sérv;
  • sugárterhelés.

Tekintettel arra a különféle okokra, amelyek lendületet adhatnak a mielopatia kialakulásának, azt mondhatjuk, hogy mind a hántolt emberek, mind az idős emberek fogékonyak a betegségre.
A kóros folyamat kialakulásának okain kívül a betegség kialakulására hajlamos tényezőket is meg lehet határozni:

  • aktív életmód, megnövekedett sérülések valószínűsége;
  • különböző etiológiájú szív- és érrendszeri betegségek;
  • onkológiai patológiák a testben áttétek kockázatával;
  • profi sport;
  • idősebb kor;
  • gerincproblémák is kialakulhatnak ülő életmód és számos más kevésbé általános tényező miatt.

Osztályozás

Az ICD 10 szerint a kóros folyamatok egész csoportja, amelyben a gerincvelő sérülése más betegségek hátterében fordul elő, a mielopathia betegségek osztályába tartozik.
A mielopatia nemzetközi osztályozásában az ICD 10 kódot kapják - G95.9 (meghatározatlan gerincvelő-betegség).
Ami a patológiás folyamat részletesebb besorolását illeti, amint azt korábban már említettük, a gerincvelő myopathia sok különálló fajra oszlik. Mindegyik esetben különféle patológiáról van szó, amelynek saját fejlõdési okai, tünetei és egyéb konvenciói vannak. A betegség teljes képének elkészítéséhez külön-külön figyelembe vesszük az egyes kóros folyamatokat.

Gerinc

A vertebrogén mielopathia eltérő természetű és súlyosságú gerincvelő károsodása miatt alakul ki. Ennek fő oka a gerinc mindenféle funkcionális elváltozása, mind veleszületett, mind szerzett..
A legtöbb esetben a mellkasi vagy a nyaki gerinc a sérülés helyévé válik. Ezt a megnövekedett terhelés magyarázza ezeken a területeken. Ami a vertebrogén mielopathia kialakulását eredményezi, a leggyakoribb tényezőket különböztetjük meg:

  • gerincközi sérv;
  • a gerincvelő állapota csontritkulással jár;
  • testi sérülések ütések, zúzódások, törések után;
  • a csigolyákhoz vezető csípő-tárcsák bármilyen elmozdulása;
  • érrendszeri ischaemia, amelyet a fenti pontok valamelyike ​​miatt szorítással provokáltunk.

Megkülönböztetjük a vertebrogen myelopathia akut és krónikus formáit. Az első esetben a betegség súlyos károk következtében gyorsan fejlődik ki. A második a lassú kóros folyamatokról szól, amelyek a mielopathia lassú fejlődéséhez vezetnek.

Gerincvelő infarktus

Az ilyen típusú betegség veszélyes, mivel akut rendellenesség fordul elő a gerincvelő bármely részében. Ezért szinte lehetetlen megjósolni a következményeket. A gerincvelő-infarktus oka a legtöbb esetben vérrög, a patológiát gyakrabban figyelik meg az idős emberek.
Ebben az esetben az idegrostok károsodnak, amelyek miatt elveszítheti érzékenységét a test bizonyos részein, a végtagokban, gyakran az izomvezérlés elvesztése stb. A miokardiális gerincvelő myelopathiáját paraplegia, tetraplegia vagy monoplegia kíséri.

Ér

Az érrendszeri myelopathia olyan kóros folyamat, amely a gerincvelő keringési rendellenességeinek eredményeként alakul ki. A legtöbb esetben ezek a gerinc elülső és hátsó artériáját befolyásoló patológiák.
A keringési rendellenességek jellegétől függően az érrendszeri mielopathia két típusát különböztetik meg:

  1. Ischaemiás - egy vagy több erek részleges elzáródása okozza, amelynek következtében a gerincvelő bizonyos részén a véráramlás megszakad. A legtöbb esetben az ok a gerinc patológiája, amelyben az erek meg vannak szorítva.
  2. Vérzés - a betegség súlyosabb formája, amelyben az ér ér integritása megsérül, vérzés kíséri.

Nyaki

Ezt gyakran diszkogén spondilogén myelopathia néven is nevezik. Az ilyen típusú kóros folyamatokat gyakrabban figyelik meg idősebb embereknél a csontok és porcok életkori változásai..
A nyaki gerinc mielopathia akkor fordul elő, amikor a gerinc említett része megsérül. Ennek fő oka a gerincvelő struktúrájának megszorítása a csigolyák elmozdulása miatt, a gerincoszlopok sérvjeinek megjelenése stb..
Az ilyen típusú patológiának külön formája is van - a méhnyak myelopathia, amelyet súlyosabb tünetek kísérnek (az ember elveszítheti a felső végtagok ellenőrzését), és rokkantsághoz vezet..

Ágyéki

A fő különbség a korábbi típusú betegségtől a helyszín. Ezenkívül az ágyéki myopathiát teljesen más tünetek és szövődmények kísérik..
Ebben az esetben a kóros folyamatnak ugyanazok az okai vannak, de a sérülések az alsó végtagok érzékenységével kapcsolatosak. Ezen felül urogenitális és rektális diszfunkciók fordulhatnak elő..
Az ágyéki csigolyák károsodása azzal fenyeget, hogy elveszíti az alsó végtagok irányítását és a bénulást.

Mellkasi és mellkasi

A mellkas gerincének myelopathia, ahogy a neve is sugallja, a mellkas területén található. A mellkasi típusról a mellkasi régió alsó részéről beszélünk. A kóros folyamat kialakulását oka lehet a sérv, a gerinccsatornák megcsípődése vagy szűkítése.

degeneratív

A degeneratív mielopathia közvetlenül kapcsolódik a keringési rendellenességekhez, amelyeket a vérkeringésért felelős erek részleges elzáródása és a gerincvelő táplálása okoz.
A keringési rendellenességekhez vezető, a leírt ischaemia kialakulását elősegítő tényezők között elsősorban az E- és B-vitaminhiányt különböztetik meg..
A tünet tünete a betegség ebben az esetben kiterjedt, az embereknél vannak motoros funkciók rendellenességei, a végtagok remegésétől kezdve a reflex képesség csökkenéséig terjedve.

Kompresszió és kompressziós ischaemiás myelopathia

Ezek a fogalmak olyan betegségek egész csoportját egyesítik, amelyek különböző életkorú embereknél a myelopathia kialakulásához vezetnek..
Az ischaemiás myelopathia a méhnyak spondilózisának, valamint a gerinccsatorna szűkítésével járó patológiáknak vagy a daganatok által kiváltott ischaemia kialakulásának.
A kompressziós mielopatáciát, ahogy a neve is sugallja, gerincvelői sérülések okozzák a gerincvelő. Ezek súlyos sérülések és törések, a korong kiálló része. A kompresszió mellett kisebb sérülésekkel jár, amelyek során az erek integritása sérült.

Spondylogenic

A patológia lokalizációja a nyaki gerincre esik. A myelopathia ebben az esetben krónikus. Az a fejlõdés, hogy az ember folyamatosan tartja a fejét olyan helyzetben, amely anatómiai szempontból helytelen.
A nyaki gerinc sérülései után, valamint néhány idegrendszeri betegség esetén a fej helytelen helyzetének szindróma van.

Diszirculatív myelopathia

A diszirculatív myelopathia keringési rendellenességek eredményeként alakul ki a cervico-brachialisban vagy a gerinc elülső részében. Az első esetben a klinikai tünetek a felső végtagok izmainak diszfunkciójában vannak kifejezve, a második esetben a medencei régió érzékenységéért felelős idegközpontok megsértése. A klinikai kép súlyossága az érrendszeri károsodás mértékétől függ.

Discogenic

A csigolyák között hernias lép fel, vagy a csontszövet növekszik. Ebben az esetben a gerincvelőben lévő erek és a gerincvelő összenyomódik, ami discogenikus mielopathia kialakulásához vezet.

Fókusz és másodlagos

Fokális vagy szekunder mielopathia esetén az ok általában a sugárterhelés vagy a radioaktív izotópok lenyelése. Az ilyen típusú kóros folyamatokat speciális tünetek jellemzik, amelyek során a kéz és a test más részeinek érzékenysége megváltozik, a kóros állapotot bőrkiütés, fekélyek, csontszövet elpusztulása stb. Kíséri..

Poszt-traumatikus

Az ilyen típusú betegség eredete a névből derül ki, minden olyan sérülésről beszélünk, amelyek befolyásolják a gerincvelő működését. Ezek lehetnek ütések, zúzódások, törések, amelyek után az áldozatot fogyatékosság elé helyezik. A tünetek és következmények közvetlenül függnek a gerincvelő-elváltozások mértékétől és szintjétől..

Krónikus

A krónikus myelopathia hosszú ideig fejlődik, a tüneteket kezdetben kenjük, de a kóros folyamat előrehaladtával élénkebbé válik.
Az ilyen típusú patológia kialakulásának okai széles körűek:

  • sclerosis multiplex;
  • spondylosis;
  • szifilisz;
  • fertőző betegségek és még sok más.

Haladó

A progresszív myelopathia oka egy ritka neurológiai betegség, amelyben a gerincvelő teljes fele érintett - Charles Brown-Secard szindróma.
Ennek a patológiának a progressziója a test felének izmainak gyengüléséhez vagy bénulásához vezet.

Tünetek

Amint a korábban elmondottakból kitalálható, a mielopathia számos tünettel rendelkezik, mindez a kóros folyamat formájától és típusától függ. Megkülönböztethetünk azonban számos olyan általános tünetet, amelyet a legtöbb esetben a betegek észlelnek:

  • Az első tünet mindig a nyaki vagy bármely más osztály fájdalma, a lokalizációtól függően.
  • Ezenkívül a betegséget gyakran láz kíséri a higanyoszlop legfeljebb 39 fokára..
  • A legtöbb emberben, az okától függetlenül, a myelopathia tünete a testi gyengeség érzése, a gyengeség érzése, általános rossz közérzet.
  • A klinikai tüneteket a test egyes részeinek diszfunkciójaként fejezik ki. Például a nyaki myelopathia esetén tünetek jelentkeznek izomgyengeségben és a felső végtagok ellenőrzésének elvesztésében.
  • Nagyon gyakran, a gerincvelő károsodásával, a hát izmainak diszfunkcióit észlelik.

Lehetetlen leírni az egyes tüneteket, túl sok ezek közül. De ne feledje, hogy a legkisebb izomgyengeség, a mozgások koordinációjának károsodása, a végtagok szisztematikus zsibbadása esetén, melyeket általános tünetek kísérnek, orvoshoz kell fordulni.

A betegség diagnosztizálása

Diagnosztikai intézkedésekre van szükség az okok pontos meghatározásához, a kóros folyamat jellegének és típusának meghatározásához, a diagnózis megerősítéséhez és a kezelés előírásához.
A diagnosztika a következő műveleteket foglalja magában:

  • vérvizsgálatok, általános, biokémiai;
  • CT
  • MRI
  • cerebrospinális folyadék punkció.

A bizonyítékoktól és a gyanútól függően további vizsgálatokra lehet szükség..

Terápia

A mielopathia kezelését elsősorban konzervatív módon végzik, hosszú távú gyógyszeres kezeléssel járnak. Azokban az esetekben, amikor a betegség gyorsan előrehalad, vagy az emberi élet veszélyezteti, műtéti beavatkozás szükséges.
A teljes és hatékony kezelés érdekében fontos, hogy a lehető leghamarabb keressen segítséget. A terápiás módszerek vonatkozásában az ilyen gyógyszercsoportok használatát foglalja magában:

  • a fájdalom elleni küzdelem fájdalomcsillapítókkal;
  • az ödéma csökkentése diuretikumok alkalmazásával;
  • az izomgörcsök enyhítését izomlazítókkal és görcsoldókkal végezzük;
  • ha szükséges, írjon ki értágítókat stb..

A kezelés specifikása nagymértékben függ a betegség kialakulásának okaitól, formájától, típusától és jellegétől. Ezért annyira fontos orvoshoz fordulni, hogy teljes diagnózist végezzen..

Előrejelzés és következmények

Nehéz megjósolni a kezelés sikerét és a beteg jövőbeni életét. Túl sok tényező dominál itt, a patológia típusától és a gerincvelő szöveteinek károsodásának mértékétől.
Elmondhatjuk, hogy az orvos megfelelő időben történő látogatása és a betegség kedvező lefolyása esetén a prognózis optimista. A kezelés fő célja a patológia kialakulásának megállítása és az elveszett funkciók helyreállítása, ez az esetek több mint 80% -án elérhető.

Megelőző intézkedések

A mielopathia megelőzése érdekében fontos megelőzni a betegség kialakulását elősegítő betegségek kialakulását, valamint megóvni magát a gerincvel kapcsolatos sérülésektől..
A betegségeket illetően fontos rendszeres időközönként ellenőrizni, teszteket végezni és a terapeutával konzultálni, különösen amikor a gerincét befolyásoló patológiák vizsgálata történik..
Ezen felül próbáljon mérsékelten vezetni az aktív életmódot, vegyen részt gimnasztikában.
A mielopatia olyan betegségek nehéz csoportja, amelyek kezelésére időben történő diagnosztizálás szükséges. Annak érdekében, hogy megvédje magát a betegség különféle formáitól, próbáljon követni a megelőző intézkedéseket és hallgassa meg a testét.

Mi a mielopatia és hogyan lehet kezelni?

A hátsérülések és az ízületi betegségek nem mindig szűnnek meg szövődmények nélkül. A gerincvelő általános patológiája a mielopatia, amely nem önmagában jelentkezik, hanem az erek, porc, csontok, különféle fertőző elváltozások következményei..

A myelopathia különféle típusai vannak, a származás jellegétől függően. A betegség megfelelő gyógyításának meghatározása érdekében a szakember megérti a mielopatia okait, először megszüntetve azokat. A betegség besorolását, klinikai tüneteit, eliminációs intézkedéseit lásd ebben a cikkben..

Jellegzetes

A myelopathia a gerincvelő membránjának károsodása miatt fordul elő. Ez a kifejezés az idegrendszer fõ szervének bármilyen degeneratív változására utal, mechanikus, fertõzõ, anyagcsere stb..

A myelopathia a szövetekben már meglévő degeneratív vagy fertőző folyamat komplikációja..

A betegség etiológiája eltérő, a gerincvelő patológiájának kialakulását a porc és a csontok pusztító folyamata, érrendszeri és anyagcsere-rendellenességek, gerinc sérülések, onkológia, autoimmun reakció befolyásolja..

A mielopatia diagnosztizálásában gyakran fordul elő a gerinccsatorna és az azt körülvevő erek kompressziós terhelése..

Ennek eredményeként megsérül a gerinc sérült részének táplálkozása, az idegimpulzusok tovább nem haladnak ezen a szegmensen, az ember elveszíti az ideg- és izomrendszer egyes funkcióit.

Okoz

A gerinc régió patológiájának kialakulását befolyásoló fő tényezők:

  • spondylolisthesis,
  • osteochondrosis,
  • spondylosis,
  • a gerinc kompressziós törése,
  • eltolódás,
  • érrendszeri trombózis,
  • atherosclerosis,
  • tumor daganatok és áttétek,
  • cukorbetegség,
  • phenylketonuria,
  • tuberkulózis,
  • osteomyelitis,
  • ízületek veleszületett rendellenességei,
  • az idegrendszer fertőző sérülései,
  • vérbetegségek,
  • szklerózis,
  • mámor,
  • csigolya sérv,
  • sugárterhelés,
  • szövődmények punkció után.

A gerinccsatorna mielopathia osztályozása etiológiai típusokra oszlik:

diszkogén vagy spondilogén (vertebrogen myelopathia) & # 8212, a megjelenés oka az ízületek és a csigolyák közötti megbetegedések,

  • rák (a rák, annak toxikus hatásai és a kompresszió hátterében fordul elő),
  • ischaemiás (ez szintén diszkulatív, magas koleszterinszint & # 8212, trombózis, érrendszeri atherosclerosis, cukorbetegség),
  • posztraumás mielopathia (eltérő mértékű károsodással jellemezhető, a gerinccsatorna integritásának a sérülés által okozott károsodásától függően),
  • érrendszeri myelopathia (epidurális patológia a gerincvelő sérüléseinél alkalmazott nyílt vérzés eredményeként alakul ki).
  • Vannak más típusú myelopathiák is, amelyek nevével kitalálhatjuk megjelenésük természetét: anyagcsere, intoxikáció, gyulladás, sugárzás.

    Tünetek

    A betegség tüneteinek ismerete segít észrevenni annak kialakulását a korai stádiumban, mindaddig, amíg a gerincvelő myopathia jelentős károkat nem okozott a testben. A degeneratív myelopathia hátfájást okoz, amely végtagokra és belső szervekre sugárzik.

    A nyaki myelopathia tünetei között szerepel a felső és alsó végtagok perifériás parézise, ​​a nyaki és vállfájdalom fájdalma, izomgörcsök, az agy gátlása.

    Nyaki myelopathia a karok és a lábak parézisával, a legveszélyesebb patológia, amely azonnali kezelést igényel.

    Ellenkező esetben szinte lehetetlen helyreállítani a karok és a lábak motoros funkcióit..

    A méhnyak myelopathia (ami & # 8212, az a méhnyak patológia leírásából világosan kiderül) korlátozhatja az egész test mobilitását egyszerre, mivel a legfontosabb idegvégződések a nyakban helyezkednek el.

    A mellkasi myelopathia a légzőszervek és az emésztőszervek belső szerveinek megsértésével, a kezek zsibbadásával és bizsergésével, görcsökkel és a felső végtagok ellenőrizetlen mozgásával jár.

    Az ágyéki patológia negatívan befolyásolja a reproduktív rendszer működését, érinti az alsó végtagokat paresis szindrómával, görcsös jellegű ellenőrizetlen mozgásokat figyelnek meg.

    Diagnostics

    A betegség okának felkutatására, a gerinccsatorna és a gerincvelő szöveteinek károsodásának mértékének felmérésére, a mielopatia hatásának valószínűségének meghatározására a szakember a mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia, az elektromiográfia, a biokémiai vérvizsgálat, a cerebrospinális folyadék tenyésztése, PCR, röntgen módszerét használja..

    A laboratóriumi vizsgálatok eredményei, valamint onkológus, vertebrologist, sebész, neurológus és más szakemberek ajánlása alapján a kezelõ orvos a myelopathia terápiát írja elõ..

    Kezelés

    Myelopathia & # 8212, nehéz diagnózis. Szükség van a kezdeti diagnózis kezelésére, amely a gerincvelő sérülését jelentette és enyhítette a tüneteket. A tüneti kezelés magában foglalja a fájdalomcsillapítók, fájdalomcsillapítók és izomlazítók alkalmazását..

    A porc és csont patológiák konzervatív módon kezelhetők fizioterápiás, kézi terápiás, torna és masszázs segítségével. A betegséget azonban nem mindig kellő időben diagnosztizálják ahhoz, hogy a konzervatív terápia megbirkózzon annak következményeivel..

    A műtéti beavatkozás szerves indikációja az akut fájdalom, amely fájdalomcsillapítók szedése után nem szűnik meg, valamint egy sebész, vertebrológus és idegsebész tanúvallomása az elemzések eredményei szerint.

    A műtét lehetővé teszi, hogy kiküszöböljük a gerinccsatorna tömörítésének és az ideggyökér megszorításának kiváltó okát, megállítsuk a fájdalmat.

    A műtét után az emberek gyógyszereket írnak fel a fájdalom enyhítésére és az idegvezetés javítására, a fizioterápiát, a vitamin- és ásványi komplexeket.

    szövődmények

    A diagnózis korai szakaszában a betegség jól kezelhető, de a teljes gyógyulás nem szükséges, ha a gerincvelő tartós károsodást szenvedett. Ebben az esetben az orvosok feladata, hogy csökkentsék az idegcsövek fájdalmát és tömörítését, helyreállítsák a beteg önálló mozgásképességét..

    Ha a gerinccsatornában nincsenek közvetlen sérülések, akkor a terápia legjelentősebb hatását gyógyszerekkel és eljárásokkal kombinálva érik el..

    A súlyos következmények sugárzási, anyagcsere- és rákos betegségeket okoznak.

    Klinikai képük folyamatosan romlik és nehezen kezelhető. Az ember teljesen elveszíti munkaképességét.

    Betegségmegelőzés

    A mielopathia megelőzésének fő eszköze a beteg egészségének különleges gondozása és a gerincvelő sérülést okozó betegségek megelőzése..

    Figyelembe kell venni a gerinc és az ízületek, az erek, a porc, az endokrin rendszer egészségét, a fertőző léziók hiányát, a mérgezést, a sérüléseket és az onkológiát..

    Következtetés

    Azok a betegségek, amelyek közvetlenül nem érintik az idegrendszeri szervek egészségét, gyakran a gerincvelő károsodásáért felelősek. Ezért a mielopathia diagnosztizálásában különös figyelmet kell fordítani az ízületi betegségek, fertőzések, autoimmun reakciók, endokrin rendellenességek, rosszindulatú daganatok azonosítására..

    A myelopathia nem megfelelő kezelése súlyos következményekkel jár a testre: parézis, bénulás, a központi idegrendszer, a reproduktív és emésztő szervek működésének károsodása, a teljes fogyatékosság. A korai diagnosztizáláskor a terápia eredményei gyakran pozitívak.

    Mi a gerincvelő myelopathia?

    Lumbális myelopathia: mi nyilvánul meg és hogyan kell kezelni

    A görög nyelvből a "myelopathia" kifejezést gerincvelő betegségének vagy szenvedésének fordítják. Az ember gerincvelője körülbelül 50 cm hosszú szál, amelyet minden oldalán gerinccsatornát képező csigolya vesz körül. A gerincvelő anatómiai elhelyezkedése és vérellátása egyrészt védi az agyat a traumatikus környezeti tényezők hatásaitól, másrészt gyakran a gerincvelő károsodásának forrása..

    A nem-gyulladásos betegségekre vagy a gerincvelő sérüléseire a "mielopatia" általános kifejezés utal. Ha a gerincvelő károsodásának oka gyulladásos folyamat (fertőzés), akkor használja a "myelitis" kifejezést.

    A fejlődés okai és mechanizmusa

    A gerincvelő myelopathia a következő állapotokban fordulhat elő:

    1. A gerinc sérülése (baleset, esés magasságból stb.) Vagy a daganat általi kompresszió okozza a kompressziós mielopatia kialakulását, amikor a gerincvelőt sérült csigolyák vagy daganatok tömörítik.
    2. A gerincvelő vérkeringésének megszakadása (gerincoszlás) az artériáknak a csigolyák által történő összenyomása vagy az ér lumenének vérrögökkel történő éles szűkítése eredményeként az érrendszeri mielopathia kialakulásához vezet.
    3. A csigolyák kóros változásai a hosszú távú osteochondrosis, spondylosis vagy más folyamatok hátterében vertebrogen myelopathiához vezethetnek.

    A gyakorlatban gyakran a myelopathia kialakulásának kombinált mechanizmusát találják meg, amikor az egyik faj csak kiváltó tényező, és más lehetőségek alakulnak ki a betegség lefolyásának hátterében. Például a gerincvelő csontok növekedése és a gerinc oszteokondrozisa megsérülhet a gerincvelőben, ami vertebrogén mielopathia kialakulásához vezethet, ugyanakkor összenyomhatja a gerincvelőt tápláló véredényeket..

    Az ágyéki gerinc mielopathia megnyilvánulása

    Fájdalom jelentkezhet mielopathia esetén, és hiányozhat. A fájdalom általában nem a gerincvelő károsodásával jár, hanem a környező szövetek ezzel járó változásaival. Egyes esetekben egy személy kényszerhelyzetbe kerül, amelyben a fájdalmat legkevésbé érzik. A hátsó mozgások súlyosan korlátozottak. A beteg nem tudja teljes mértékben kiegyenesíteni a hátát, a törzset.

    Az érzékenység éles megsértése és az erő csökkentése előtérbe kerül a klinikai képben, és a tünetek lokalizációja a gerincvelő károsodásának mértékétől és mélységétől függ..

    A gerincvelő károsodása az ágyéki gerinc szintjén a lábak zsibbadásához vagy érzékenységének csökkenéséhez, valamint a lábakban az erő csökkentéséhez (a lábak paréziséhez) vezet. Súlyos esetekben a lábak mozgása teljesen elveszik, azaz Plegia alakul ki. Idővel a lábizom hipotrófia fejlődik ki..

    A gerincvelő derékrészének megvastagodása beindítja a végbél és a hólyag sphinctereinek munkáját, ezért sérülés esetén az embernek vannak rendellenességei is vizelet- és széklet-inkontinencia formájában (lehet székrekedés).

    A neurológiai vizsgálat során nem lehetséges a lábak reflexe (térd, Achilles).

    Myelopathia kezelés

    A drogkezelés elsősorban a gyulladás és a fájdalom enyhítésére irányul (ha van ilyen), de a mielopatia nem garantálja a teljes gyógyulást.

    A következő gyógyszercsoportokat használják:

    1. Nem szteroid gyulladáscsökkentők (diklofenak, ketorol). A gyulladás enyhítése, a fájdalom csökkentése.
    2. Glükokortikoszteroidok (dexametazon). A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek hatástalanságára használják.
    3. B-vitaminok (kombibilén). Elősegíti az idegszövet gyorsabb helyreállítását.
    4. Neurotróf gyógyszerek (actovegin, cerebrolizin). Javítsa a gerincvelő táplálkozását.
    5. Izomlazító szerek (sirdalud, középsúly). Gyengült vázizmok, csökkentve a fájdalom súlyosságát.
    6. Neuroprotektorok (trentál). Védje az idegszövet hipoxia alatt a gyulladásos károsodásoktól.

    A gerincvelő súlyos károsodása esetén dekubitus elleni intézkedéseket írnak elő.

    A kóros folyamat súlyosbodásának megelőzése érdekében műtéti beavatkozást alkalmaznak. A műtét mennyiségét és típusát az idegsebész határozza meg a páciens vizsgálata, a feltárt indikációk vagy a kezelés ellenjavallatai alapján..

    Fizioterápiát és testgyógyászati ​​terápiát írnak elő a gyógyulási időszakban, amikor a myelopathia akut stádiuma elmúlik.

    A betegség prognózisa a gerincvelő károsodásának mélységétől és az időben történő kezelés megkezdésétől függ. Súlyos esetekben a személy elveszítheti a mozgását és bénulhat.

    Prof. Dr. med. BAN BEN. Mutin beszél a mielopathiaról:

    Vizuálisan és informatív módon a myelopathiaról (angolul):

    Gerinc myelopathia: nyaki, mellkasi és ágyéki

    A gerincvelő, amely a gerinccsatornában található, ellenőrzi az emberi test számos rendszerének és szervének funkcióit.

    A gerincvelőt érintő betegségek, amelyek a központi idegrendszer fontos részét képezik, nagy veszélyt jelentenek.

    Ezen betegségek egyike a mielopatia..

    Ez a szindróma együttes kifejezése, azaz gerincvelő-károsodás miatt a gerincoszlop betegsége miatt..

    Kezelés nélkül magas a súlyos szövődmények és a gerincvelő visszafordíthatatlan károsodásának kockázata..

    Myelopathia és osztályozása

    A myelopathia a gerincvelő károsodott működésével járó betegségek komplex általános neve.

    Ez a fontos szerv az idegrendszer fő tengelye, amelyen keresztül az agy kapcsolódik a test többi részéhez. Ezért ez a patológia súlyos következményekkel, akár fogyatékossággal is járhat..

    Nem lehet különválasztani egy kockázati csoportot, bárki beteg lehet, mivel a betegség kialakulásának számos oka van.

    Megjegyezzük azonban a korosztályokat:

    • Gyermekek, akiknek enterovírusfertőzése volt.
    • Fiatalok (15-30 éves), akik hátsérülést szenvedtek.
    • Középkorú (30-50 éves) emberek primer daganatos betegségben.
    • Idős emberek (50 éves kortól), akiknek gerincje disztrofikus változásokkal jár.

    A patológia kialakulását okai megelőzik, attól függően, hogy a myelopathia mely formáját diagnosztizálják.

    Osztályozás

    A gerincvelő myopathia különféle típusokra oszlik. Minden kóros folyamatnak megvannak a saját okai, jelei és egyéb konvenciói.

    Vertebrogenic. Általában a méhnyakrész vagy a mellkasi régió lézióvá válik, mivel megnövekedett terhelésük van. Az ilyen típusú mielopatia a következőket okozza:

    • Osteokondrozis jelenléte.
    • Kiálló és sérv.
    • Mechanikus sérülések véraláfutás vagy túltöltés után.
    • Vaszkuláris ischaemia.
    • A lemez elmozdulása, amely becsípett idegvégződéseket okoz.

    Akut formában, ha a károsodás súlyos, a betegség gyorsan fejlődik. Ha a folyamat lassú, akkor a mielopatia meglehetősen lassan alakul ki.

    Érrendszeri myelopathia A patológia a gerincvelő területén a rossz vérkeringés miatt fordul elő. A betegség a gerinc artériákat érinti, és két típusra osztható:

    1. Ischaemiás. A gerincvelő külön részén zavart a véráramlás, mivel az erek elzáródnak. Ennek oka az érrendszeri kompressziót okozó betegségek.
    2. Vérzéses. Vérzés az ér ér integritásának sérülése miatt fordul elő.

    Gerincvelő infarktus. A veszély az, hogy súlyos megsértés jelentkezhet a gerinc bármely területén. A következményeket szinte lehetetlen megjósolni. A fő ok a vérrög. Ebben az esetben az idegrostok károsodnak, ami a végtagok érzékenységének csökkenéséhez és az izomreflexek ellenőrzésének csökkenéséhez vezet.

    Nyaki myelopathia. A kóros folyamat általában az életkorral alakul ki, amikor a porc és a csontszövet változása már megkezdõdik. A nyaki régióban fordul elő, mivel ezen a területen a gerincvelő megszorul. Van egy külön forma - a méhnyak myelopathia. Patológia súlyosabb tünetekkel (a felső végtagokat nem lehet ellenőrizni).

    Mell. A név jelzi a lokalizáció helyét. A fejlõdést a sérv, a gerinccsatornák szûkülése vagy becsípése segíti.

    Ágyéki Bizonyos tünetek jellemzik:

    • Ha a kompresszió 10, 11, 12 mellkasi és 1 deréktáji között van, akkor epiconus szindróma alakul ki. Éles fájdalmak jelentkeznek az ágyéki régióban és a csípő hátoldalán. Az alsó végtagok gyengesége és a lábak parézise. Az akilles és a planáris reflexek is eltűnnek.
    • Amikor a lumbális csigolya 2. területén kompressziót figyelnek meg, akkor kúpos szindróma kezd kialakulni. Enyhe fájdalom esetén változások lépnek fel a végbélben és az Urogenitális rendszerben, és az anogenitális terület is szenved. A nyomásfekély gyorsan kialakul, és az anális reflex elveszik.
    • Ha a két deréktáji gyökér mellett ezeknek a csigolyának a része alatt is vannak összenyomva és tárcsák, akkor „lófarok” lép fel. Elviselhetetlen fájdalmak jelentkeznek az alsó felsőtestben, a lábakon is.

    A kompresszió ischaemiás

    Ez a faj számos betegséget foglal magában:

    • A nyaki gerinc spondiloze, amely az elhasználódott korongok, valamint azok elmozdulása miatt fordul elő.
    • Rosszindulatú daganatok.
    • Pupuláns gyulladás.
    • A gerinccsatorna szűkült. Ez a hiba lehet veleszületett, de ezt gyakran a csigolyák gyulladása vagy megsemmisítése okozza..
    • Gerincvelő vérzés.
    • A lemez kiálló része a gerinccsatornába nyomja.

    A kompressziót a legkisebb sérülés kíséri, ha az erek integritása sérült..

    Spondylogenic. A betegség előrehaladása a gerincvelő sérülése miatt a fej állandó kényelmetlen helyzetéből adódik. Fokozatosan megváltoztatja a személy testtartását és járását.

    degeneratív Megjelenését a vitaminhiány, valamint a gerincvelő ischaemia előrehaladása okozza..

    Fókusz myelopathia. A sugárzásnak vagy a radioaktív anyagoknak a testbe történő bejutásának következménye. Kíséri hajhullás, a bőr gyulladása és a törékeny csontok.

    Discirculatory. Mindig krónikus. A végtagok izmai gyengülnek, érzékenységük csökken. Hirtelen izom-összehúzódások, valamint a medence körüli szervek működésének zavara jelentkezik.

    Discogenic. Van egy másik név - gerincvelő myopathia. Gyakran a csigolyák közötti korábbi degenerációs folyamat miatt alakul ki, és önálló betegségnek tekintik. Tárcsa-sérv fordul elő, összepréselve a gerinc artériákat és az agyat.

    Haladó. Ennek a fajnak a oka a Brown-Secar szindróma. A betegség a gerincvelő majdnem felét érinti (keresztmetszetben) és bénulást okozhat. Általában a patológia gyorsan fejlődik, de néha sok évig elterjed.

    Krónikus Az ilyen típusú myelopathia kialakulásának oka számos:

    • Polio, általában bénuláshoz vezet.
    • Májzsugorodás.
    • A gerincvelőt érintő fertőző betegségek.
    • Syringomyelia. A gerincvelőben kis üregek alakulnak ki.
    • Szifilisz.
    • A gerinc különféle patológiái.

    Valójában a myelopathia minden formáját a krónikusnak lehet tulajdonítani, ha fejlődésük nem halad előre..

    Poszt-traumatikus. A betegség megnevezése jelzi a patológia kialakulásának okát. Jellemző tünetei vannak:

    • Medencei rendellenességek.
    • Az érzékenység éles csökkenése.
    • Bénulás.

    Általában ezek a jelek az életre megmaradnak..

    A gerincvelő-betegségnek sokféle lehetősége van, ezért mindig szem előtt kell tartania a mielopathia esetleges jelenlétét..

    Videó: “Mi a mielopatia?”

    Kockázati tényezők és okok

    A betegség kialakulásának háttere a kapcsolódó tényezők tömege. A betegség fő okait gerinc sérüléseknek és más kóros betegségeknek tekintik..

    • Csontritkulás.
    • A sérülések következményei.
    • osteochondrosis.
    • Érrendszeri atherosclerosis.
    • Fertőző betegségek.
    • Vérzés, ischaemia.
    • Rosszindulatú daganatok.
    • Gerincferdülés.
    • Intervertebrális sérv.
    • Sugárzás.

    Vannak olyan tényezők is, amelyek hajlamosak a mielopatia kialakulására:

    • Különböző etiológiájú szív- és érrendszeri betegségek.
    • Öreg kor.
    • Életmód vagy munka sérülésveszélyes.
    • Extrém sportok.

    Tekintettel az okok sokféleségére, azt lehet állítani, hogy bármilyen életkorú emberek hajlamosak a betegségre.

    Lehetséges következmények

    A lehetséges szövődmények a test bármely részének mozgásának lehetetlenségében nyilvánulnak meg. Időnként az érzékenység elveszik, és fantom fájdalmak jelentkeznek. A kóros folyamat területén gyakran elviselhetetlen fájdalmak vannak.

    Ezen felül gyakran előfordulnak a belek és a hólyag működésében fellépő neurológiai rendellenességek. A legsúlyosabb következménye a bénulás, amely fogyatékossághoz vezet..

    Tünetek és diagnosztikai módszerek

    A tüneteket a káros szegmens és a fő ok határozza meg..

    Alapvetően tipikus tüneteket figyelnek meg:

    • A végtagok rendkívül korlátozott mozgékonysága.
    • Csökkent, és néha megnövekedett érzékenység.
    • Vizelet-visszatartás.
    • Az izomtónus növekszik.
    • A defekció káros.

    A betegség minden formájának képe hasonló. Először a fájdalom jelentkezik a gerinc érintett részén, majd neurológiai tünetek alakulnak ki.

    Ha egy betegség komplex eredetű, vagyis eredetű, azonnal ki kell zárni a hasonló tünetekkel járó egyéb patológiák lehetőségét. Ezért a vizsgálat és a tapintás mellett további vizsgálatokra is szükség van.

    Mindenekelőtt laboratóriumi vérvizsgálatot végeznek (az összes és a gyulladásos fehérjék mennyiségének meghatározása), és megvizsgálják a cerebrospinális folyadékot..

    Hardvervizsgálatként használják:

    1. Röntgenografia. A módszer lehetővé teszi a gerinc csontok állapotának megjelenítését.
    2. MRI Kimutatták a daganatok jelenlétét, valamint a gerincvelő deformációját vagy összenyomódását..
    3. Elektromiográfia. Felméri a perifériás idegek és a központi idegrendszer károsodásának szintjét.

    E diagnosztikai algoritmus segítségével a gerincvelő állapotát a legmegbízhatóbben lehet meghatározni.

    Myelopathia kezelés

    A terápia általában konzervatív, kiterjedt gyógyszeres kezeléssel jár. Ha a betegség gyorsan fejlődik, vagy életveszély fenyeget, akkor orvoshoz kell beavatkozni.

    A kezeléshez a következő gyógyszercsoportokat használják:

    fájdalomcsillapítókhogy megszüntesse a fájdalmat A vizelethajtókaz ödéma enyhítésére Görcsoldó és izomlazító szerekizomgörcsök enyhítésére

    Ha szükséges, használjon értágítót.

    Minden típusú myelopathia megköveteli a saját terápiáját, de meg kell szüntetni a fő betegségnek a gerincvelőre gyakorolt ​​negatív hatását..

    Érrendszeri rendellenességek szükségesek:

    • Vazoaktív gyógyszerek használata.
    • Neuroprotektorok és nootropikumok alkalmazása.
    • Tömörítés eltávolítása.

    A kollaterális keringés normalizálja a papaverint, az aminofillint és a nikotinsavat. A mikrocirkuláció javítása érdekében Flexital és Trental gyógyszereket írnak elő. Vérlemezke-gátlók (Dipiridamol-Ferein) gyakran szerepelnek a kezelési rendben. Az ödéma hatékonyan enyhíti a furoszemid.

    Hematomyelia esetén antikoagulánsok (Heparin) alkalmazhatók. A mildronát segít kiküszöbölni a hipoxiát. Feltétlenül használjon olyan gyógyszereket, amelyek javítják a kognitív funkciókat (galantamin).

    Fertőző myelopathia esetén antibiotikumok szükségesek. A gerincvelői intoxikációval a vér megtisztul.

    Sokan fizioterápiát írnak elő:

    • Paraffin terápia.
    • UHF.
    • Diatermia.
    • elektroforézis.
    • Sárterápia.
    • reflexológia.
    • Elektrostimuláló.

    Ezek az eljárások, valamint a testmozgás és a masszázs csak krónikus myelopathia esetén ajánlottak.

    A bevált kezelési módszerek ellenére a betegségtől való megszabadulás nem mindig lehetséges..

    Megelőző intézkedések

    Nincs specifikus megelőző intézkedés erre a betegségre. Általában a gerinc karbantartását javasoljuk..

    • Az izmok fűzőjének megerősítéséhez speciális gyakorlatokat kell végrehajtani.
    • Javasoljuk, hogy megfelelően felszerelje a kikötőt (ortopéd matrac).
    • Be kell aktiválni az életmódot, ideértve a megvalósítható terheket is.
    • Feltétlenül hagyjon abba a zsíros ételeket és a dohányzást, amelyek csökkentik az erek rugalmasságát..

    Természetesen meg kell próbálnia megakadályozni a myelopathiát okozó betegségek kialakulását..

    Videó: “Myelopathia: kérdés és válasz”

    Előrejelzés

    Az abszolút gyógyulás a betegséget okozó tényezőktől függ, és nem csak annak időben történő felismerésétől. Például a posztraumás és a kompressziós mielopatikák teljesen gyógyulnak, ha kiküszöböljük fejlődésük okait..

    A myelopathia számos formáját nehéz megjósolni. Ha az ok gyógyíthatatlan betegség, akkor csak az állapot stabilizálása érhető el. Ide tartoznak a metabolikus és az ischaemiás myelopathia.

    Fertőző és toxikus formában a gyógyulás mindig a gerincvelő károsodásának súlyosságától függ. A kezdeti szakaszban tartós remissziót lehet megfigyelni, de ha az idegszövet már elpusztult, akkor néha teljes mozdulatlanság lép fel.

    Ha a betegség kialakulását meg lehet állítani, az előrejelzés nagyon optimista. Az elveszett funkciókat az esetek csaknem 80% -ában helyreállítják.

    Következtetés

    A myelopathiát nem tekintik enyhe betegségnek, és a kezelés meglehetősen nehéz lesz. A gerincvelő megsértése jellemzi. A lényeg az időben történő terápia elindítása, amelynek teljesnek kell lennie. Ettől függ a kezelés helyessége és az egyén várható élettartama myelopathia esetén.

    Vedd ki a tesztet és tesztelj magad: Mi a mielopatia? Milyen típusú gerincvelő-myopathia létezik? Meg lehet gyógyítani a gerincvelő myopathiát??

    Az ágyéki gerinc tünetek myelopathia és kezelés

    A mielopatia olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor a gerincvelő megsérült. Bármely bosszantó tényező eredményeként kezdődhet. Jelenleg a betegség több típusát meg lehet különböztetni: az ágyéki, a nyaki, valamint a mellkas gerincének myelopathia.

    A myelopathia típusai és tünetei

    A myelopathia több típusra osztható:

    • Vertebrogenic. A csontvelő károsodásával, valamint a különféle patológiák jelenlétével jár együtt..
    1. A gerinc sérülései és zúzódásai, amelyek a gerincvelő patológiájához vezetnek.
    2. Az ágyéki patológiák: a csigolyák elmozdulása, érrendszeri kompresszió stb..
    3. A koleszterin plakkok felhalmozódása az erekben.
    • Atheroscleroticus. Az ágyéki myopathia szívrohamot okozhat. És ő viszont az erek véralvadása vagy koleszterin-plakkok miatt fordul elő. Lehetséges ok lehet a magas vérnyomás is, amelynek következtében a gerincvelő vérkeringése megszakad. A tünetek között szerepelnek beszédhibák, rendellenes izomszövet és végtagok zsibbadása..
    • Lumbális myopathia Ebben az esetben fájdalmat okoznak a fenék és a lábak. Előfordulhat, hogy nincs anális reflex és vizelési problémák.

    Tömörítés. Általában az ilyen betegségek következményeként merül fel:

    1. A csatorna szűkítése a gerincben;
    2. Daganatok
    3. Gerincvelő vérzés;
    4. Belső vérzés;
    5. Gyulladásos folyamatok a gerincvelőben és egyéb dolgok.
      • Spondylogenic. Ez a változatosság akkor fordul elő, amikor egy sérülést szenvedett személy hosszú ideig természetellenes pózban marad..
      • Discogenic. A csontoszlop változásai miatt jelenik meg, amelyeket hosszú ideig figyelnek meg. Lehet, hogy egy csigolyás sérv kezdte az erek szorítását.
      • Discirculatory. Az ilyen típusú myelopathia krónikus. Ebben az esetben görcs az izmokban, megsérti a végtagok érzékenységét és a kismedence munkáját.
      • Fókusz myelopathia. Fejlődni kezd, amikor nagy mennyiségű radioaktív anyag kerül az emberi testbe..
      • Poszt-traumatikus. Ennek oka a sérülések. Az ágyéki myelopathia tünetei a végtagok részleges zsibbadása vagy a legrosszabb esetben a teljes bénulás..

    A betegség okai

    A betegség kialakulása a következő tényezők eredményeként alakulhat ki:

    • A tárcsák elmozdulása a csigolyák között;
    • Intervertebrális sérv jelenléte;
    • Osteokondrozis kialakulása;
    • A gerinc műtéti kezelése során elkövetett hibák;
    • Az ágyéki ellés sérülései;
    • Patológiás változások, amelyek befolyásolják az csigolyák közötti csigolyák korongjait.
    • A gerincvelőben található jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok;
    • Másodlagos típusú ragasztási folyamat.

    A betegségre jellemző, hogy az egyik ok szolgálhat a myelopathia különböző formáinak kialakulását, és fordítva. A szakemberek számára az a nehézség, hogy pontosan meghatározzák azt a konkrét okot, amely a kezdeteként szolgált.

    A gerincvelőben bekövetkező vérkeringés változását más tényezők is okozhatják. Nevezetesen egy érrendszeri patológia, amely a károsodott vérellátás krónikus és progresszív formájává válik. A mielopatia okai ebben az esetben a következők:

    1. Az érrendszer hibái, amelyek veleszületett természetűek;
    2. Az erek lumenének szűkítése trombózis, érelmeszesedés és más betegségek miatt;
    3. Stagnálás a vénákban. Általában véredények tömörítésével, tüdő- vagy szívelégtelenséggel fordulnak elő..
    4. Gerinc stroke.

    A gerincvelőben fellépő gyulladásos folyamatok a következők eredményeként kezdődhetnek meg:

    1. sérülések
    2. fertőzések
    3. Csontvelőgyulladás
    4. Ankylosing spondylitis;
    5. arachnoiditisz;
    6. Tuberkulózis.

    Az anyagcserét zavarhatják a cukorbetegség és a hiperglikémia. Az ágyéki myelopathia gyakran helytelenül elvégzett punkcióval is végződik. Sok tényező lehet a betegség kezdete..

    Az orvostudományban úgy gondolják, hogy a hosszú távú osteochondrosis, amely a hiányzás vagy a nem megfelelő kezelés eredményeként előrehalad, a mielopatia kialakulásának fő oka..

    A betegség fő tünetei

    A mielopathia kialakulásának folyamata az okokatól, amelyek befolyásolták a fejlődést, valamint maga a betegség formájától függnek. Ebben az esetben általános tünetei a következők:

    • Fájdalom az ágyéki gerincben;
    • Csökkent érzékenység a gerinc érintett területén;
    • Csökkent izomerő;
    • A test részleges bénulása;
    • Fájdalom edzés vagy erőfeszítés alatt;
    • A medence területén található szervek működése zavart: végbél, hólyag.

    Diagnostics

    Az ágyéki myelopathia időben történő észlelése és megkezdése érdekében segítségért kell fordulnia egy neurológushoz. Tanulja a klinikai képet, meghallgatja a betegek panaszát, és ennek alapján elkészíti egy további diagnosztikai tervet.

    A betegség diagnosztizálására szolgáló instrumentális módszerek a következők:

    • A gerinc röntgenképe;
    • Denzitometria (módszer a csontsűrűség meghatározására);
    • Számítógépes tomográfia (belső szervek vizsgálata röntgen sugárzással);
    • MRI (tomográfiai módszer belső szervek és szövetek vizsgálatára).

    A műszeres diagnosztikai módszereken kívül laboratóriumi vizsgálatokra is szükség lehet, amelyek magukban foglalják:

    • Vérvizsgálat (részletes és általános);
    • Elemzések a gyulladásos fehérjék mennyiségének és az immunglobulinok szintjének meghatározására;
    • A cerebrospinális folyadék punkciója;
    • Csont- és lágyszöveti biopszia.

    Műveletre általában két esetben van szükség:

    A gerincvelő nyomását érinti egy prolalapos sérv, elmozdult csigolya, daganat stb. Miatt. A gerincvelőt tápláló artériát megcsíptetik vagy eldugulnak (működőképes esetekben). Ezekben az esetekben a gerincvelő anyagának halála folytatódik, a konzervatív kezelés nem adja meg a kívánt eredményt a betegség okának megszüntetése nélkül, ezért műtét szükséges. kezelés

    Noha a mielopatia meglehetősen bonyolult és súlyos betegség, a modern orvostudomány képes hatékonyan kezelni. Fontos, hogy ne hozzunk diagnózist és önállóan kezeljük, ez csak ronthatja az általános állapotot és súlyosbíthatja a betegséget. Az elemzés és a kutatás alapján csak képzett szakember képes előírni a hatékony kezelést.

    Tehát a kezelés attól a betegségtől függ, amely azt okozta. Általános intézkedésként orvosa B-vitamint, antioxidánsok, értágítókat és más gyógyszereket írhat fel, amelyek megakadályozzák a csontvelő idegsejtjeinek halálát..

    A vizsgálat eredményei szerint a következő kezelést lehet előírni:

    • Ha az oszteokondrozis okozta a mielopatiát, akkor súlyosbodásának idején az orvos előírhat fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelést, amely nem tartalmaz szteroidokat. Ha nem észlelnek súlyosbodást, az orvos terápiás masszázsokat, testnevelést és fizioterápiát ír elő.
    • Ha az ok a sclerosis multiplex volt, akkor szteroidokat és más megfelelő gyógyszereket lehet felírni ennek a betegségnek a kezelésére.
    • A fertőző gyulladásos folyamatok elleni küzdelemben lázcsillapítókat és antibiotikumokat írnak elő, ritkán szteroidokat.
    • Ha a mielopathia kialakulását a gerinc kompresszió okozta, akkor a legtöbb esetben műtéti kezelési eljárást alkalmaznak annak kiküszöbölésére. Szükség lesz a daganat vagy a csigolyák sérvének eltávolítására.

    Lehetséges szövődmények

    A myelopathia esetén előforduló fő komplikáció az ember fogyatékossága és teljes bénulása. Megfigyelték továbbá az ágyéki fájdalmat, a károsodott hólyagot és a belek fájdalmát.

    A test helyreállításának képessége közvetlenül függ a gerincvelő sérülésének mértékétől. Ha hosszú ideig szorítják, akkor a helyreállítási előrejelzés csalódást okozhat. Csak az előírt kezelés javíthatja a helyzetet..

    A mielopatia egy gyakori betegség, amely a gerincvelő károsodása után jelentkezik. Számos provokáló tényező létezik, így a betegség eltérő etiológiájú lehet.

    Ez a szomatikus szindróma a kóros folyamatok következménye, ezért a konzervatív kezelés a kezdeti betegség vagy a trauma következményeinek kiküszöbölését jelenti. (Lásd még: Mi az a gerincvelő háttere MRI).

    Az alsó hát hátúi mielopatia okai és típusai

    Ennek a patológiának a besorolása annyira zavaros, hogy még a szakértők sem tudnak konszenzusra jutni. A betegség hosszú távú vizsgálata azonban világos elképzeléseket adott az okokról:

    1. Tömörítés. Ilyen patológia a következők miatt fordulhat elő:
      • sikertelen műtéti beavatkozások korongok és szerkezeti fragmentumaik felállításakor;
      • lemezkorrekciók;
      • gerinc elmozdulása a spondylolisthesis eredményeként;
      • a csigolyák sérvének kialakulása;
      • vérzés;
      • gerincvelő közelében lokalizált daganatok;
      • tapadás kialakulása;
      • a gerinccsatorna szűkítése;
      • háttörések;
      • kiemelkedés;
      • belső vérzés stb..
    2. Károsodott vérkeringés. Előfordulhat az OA különböző betegségeinek hátterében, és az érrendszer kóros állapotát okozhatja:
      • Gerinc stroke.
      • Vénás torlódások.
      • Veleszületett érrendszeri hiba (embolia, aneurizma, atherosclerosis stb.).
    3. Gyulladásos reakciók a testben, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a gerincvelőhöz. Ez a betegség a különböző szervek traumáinak, fertőzéseinek vagy gyulladásos folyamatainak (myelitis, ankylosing spondylitis, tuberkulózis stb.) Miatt alakulhat ki..
    4. Anyagcsere-rendellenességek.

    Fokozatosan hozzáadódnak a patológia új okai. Például a gerincpunkciót nemrégiben adták hozzá egy kockázati tényezőhöz. Ez arra utal, hogy a mielopatia természetét nem értik teljesen, és a patológia teljesen eltérő folyamatok következtében fordulhat elő..

    Ennek a szomatikus szindrómanak a leggyakoribb oka az osteochondrosis. A folyamatosan progresszív osteochondrozis fényében a mieloptia megváltoztathatja jellegét (diszogén, kompressziós, degeneratív stb.), De ez nem befolyásolja a betegség lényegét, hanem csak a helyét jelzi.

    Az ágyéki myelopathia többféle típusra osztható:

    1. Vertebrogenic. A gerincvelő sérülésekkel vagy az érrendszeri kompresszióhoz vezető patológiák progressziójával jár együtt.
    2. Atheroscleroticus. Leggyakrabban vérröggel vagy koleszterinplakk kialakulásával jár, de a magas vérnyomás következménye lehet, amely a vérkeringés rendellenes működéséhez vezet. Ebben az esetben specifikus tünetek jelentkeznek:
      • végtagok zsibbadása;
      • beszédkárosodás;
      • görcsös és más izomzavarok.
    3. Ér Az ilyen típusú patológiában kellemetlen bizsergés van a lábakban, zsibbadás és az izmok fűzőjének rugalmasságának elvesztése..
    4. Ágyéki Ez csak az ágyéki régióra jellemző és megnyilvánul:
      • akut lumbalgia;
      • érzéshúzások a combban és a lábakban;
      • zavarok a medencei szervek munkájában.
    5. degeneratív Az ischaemiás szindróma kialakulásával és a B- és E-vitaminok elégtelen telítettségével jár.
    6. Tömörítés. A gerincoszlop tömörítésének hátterében fordul elő. Gyakran az ok sokféle betegség..
    7. Spondylogenic. A gerinc sérülés következménye, amelyben a beteg nem tudja elfogadni a test normál anatómiai helyzetét..
    8. Discogenic. A gerinc szerkezeti elemeinek hosszú távú változásainak a hátterében fordul elő. Leggyakrabban ezek csontozott szövetek, amelyek az ereket tömörítik.
    9. Discirculatory. Krónikus betegségek hátterében jelenik meg, izomgörcsökkel, károsodott medencei szervekkel és végtag-érzékenység veszteséggel jellemezhető.
    10. Fokális. A szervezetben lévő radioaktív elemeknek való expozíció vagy jelenléte miatt.

    Az alsó hátúsi mielopathia tünetei és diagnosztizálása

    Minden betegségtípusnak vannak egyedi tünetei, de van egy általános klinikai kép is, amely jelzi ennek a szomatikus szindróma jelenlétét:

    • A lábak zsibbadása, bénulásig.
    • A lumbalgia vagy fájdalom előfordulása bizonyos helyeken.
    • A gyengeség érzékelése és a hőszabályozás hibás működése.
    • A belső szervek fájdalmának besugárzása.
    • A medencei szervek rendellenességei.
    • Az ODA hiányosságai (járás, sántaság stb.).
    • Az izom fűző rendszeres görcsje, az ágyéki mozgás korlátozott amplitúdójával, stb..

    Bármely tünet megjelenése jelzi a betegség lehetséges fejlődését, ezért ezeket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál valószínűbb, hogy leállítja a kóros folyamatot és helyreállítja a testet.

    Az egyszerű vizsgálat nem elegendő a diagnózis megerősítéséhez. A betegnek sok tesztet kell letennie és diagnosztikai teszteket kell végeznie. Kórházban meghatározzák a gyulladásos folyamatot (vérvizsgálat a biokémiai vizsgálathoz). Ez megmutatja azokat a fertőző betegségeket is, amelyek patológiához vezethetnek. Ezt követően műszeres vizsgálatokat végeznek:

    • Kardiogram;
    • CT vizsgálat;
    • Röntgenografia;
    • A csontok mineralizációs sűrűségének meghatározása;
    • fluorography;
    • MRI.

    Ha egy szakember gyanítja a daganatok jelenlétét, akkor biopsziát vagy cerebrospinális folyadék tenyészetet kell hozzáadni a vizsgálatokhoz.

    A hát alsó részének mielopathia kezelése

    A konzervatív terápiában nem csak gyógyszereket, hanem fizioterápiát is alkalmaznak. A kezelés kezdeti szakaszában NSAID-okat és fájdalomcsillapítókat alkalmaznak a fájdalom enyhítésére. A patológia pontos okának meghatározása után az orvos kiválasztja a fő kezeléshez szükséges gyógyszercsoportokat:

    1. NSAID-ok. Kurzusokban írják fel, ha a szomatikus szindrómát gyulladásos reakció okozza. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek kiküszöbölik a gyulladást, enyhítik a duzzanatot és normalizálják a testhőmérsékletet. Helyhez kötött körülmények között olyan injekciós formákat alkalmaznak, amelyek a test természetes szűrőinek megkerülésével gyorsan elérik a gyulladás lokalizációjának helyét. Ezt követően az injekciókat felváltják tabletták, kenőcsök, kapszulák, emulziók, vakolatok stb..
    2. Antibiotikumok. Ezeket a patogén mikroorganizmusok érzékenysége alapján választják meg. Az adagot egyénileg írják elő, az életkorától, a kóros állapot súlyosságától és a kapcsolódó betegségeketől függ.
    3. Méregtelenítő oldatok. Kórházban használják, és toxinok eltávolításához vezetnek a testből, a hőmérséklet normalizálódásához és a keringő folyadék teljes mennyiségének ideiglenes növekedéséhez.

    A lumbalgia kiküszöbölése után megkezdheti fizioterápiás eljárások elvégzését:

    • Mágneses kezelés;
    • Masszázs;
    • Manuális terápia;
    • Gyakorlati terápia;
    • hirudotherapy;
    • Elektromos szimuláció;
    • UHF;
    • Paraffin kezelés stb..

    Ha a mielopatia oka egy sérülés volt, akkor az orvosok kiválasztanak egy támogató fűzőt a hátsó rész nyújtására és a lemezek helyes helyreállítására. Csak a csigolyák regenerálása után kezdhetjük meg az edzésterápiát. A gyakorlatok megkezdése előtt meg kell tanulnia néhány szabályt:

    1. Fájdalom - jelzés az edzés leállítására.
    2. Kizárólag a kezelő orvos vagy a rehabilitológus választhatja ki a komplexumot.
    3. Minden mozgás simán, éles fordulások és rándulások nélkül történik..
    4. Az osztályokat rendszeresen kell tartani, és a teljes gyógyulás után is folytatni kell.
    5. A gyakorlatok kiválasztását a fájdalomcsillapító gyógyszerek befolyása nélkül végzik. Ez segít az egyes gyakorlatok érzéseinek helyes értékelésében..
    6. Sokkal jobb olyan egészségügyi központokat meglátogatni, ahol az oktató figyeli a gyakorlatok végrehajtását és a helyes irányba irányítja azokat.
    7. A ruházatnak lazának kell lennie, és le kell fednie az ágyéki területet..

    Egyes esetekben a myelopathia műtéti beavatkozást igényel. Az orvos erről tájékoztatja instrumentális vizsgálatok elvégzése után. A műtét leggyakoribb oka a daganatok és előrehaladott sérv. A teljes rehabilitáció idejének előrejelzése csak a konzervatív kezelés végén adható meg. A legtöbb esetben az eredmény néhány hónap elteltével észrevehető, de ez attól függ, hogy a beteg teljesíti-e az orvos összes ajánlását. Ha késik a kezelést, akkor a bénulás miatt súlyos szövődmények léphetnek fel fogyatékosságig. (Lásd még: Lumbális radikulitisz tünetei).

    A myelopathia a gerincvelővel kapcsolatos különféle problémák általános elnevezése, és típusuk szerint osztályozzák:

    • baleset vagy sérülés miatt fordul elő, amelyet gerincvelő-sérülésnek hívnak,
    • patológiás folyamat, gyulladás, érrendszeri rendellenességek vagy más, a gerinc kialakulása során befolyásoló problémák eredményeként merül fel.

    A mielopatia okai

    A myelopathia a következőkből származhat:

    • sérv és / vagy prolaps,
    • osteochondrosis,
    • csont serkenti,
    • degeneratív korongbetegségek - például csontritkulás,
    • gerincdaganat,
    • sérülés (baleset vagy esés),
    • gerinc ferdülés,
    • más betegségek, például a sclerosis multiplex, szövődményeket okozhatnak.
    • szalagok megvastagodása és spondylosis.

    Az ágyéki myelopathia részletesebb okai:

    1. Idős embereknél az ízületi gyulladás, a szájcsont betegség és a csigolyák közötti csigolyák közötti lemezek simulása nyomást gyakorolhat a gerincvelőre és az ideggyökerekre..
      Ugyanakkor a myelopathia lassan alakul ki a gerinc fokozatos degenerációjának (spondylosis) eredményeként.
    2. A myelopathia leggyakoribb okai a gerincvelő degeneratív állapotai, például gerincsztenózis, a gerinc csontjáratának szűkítése, amelyen keresztül a gerincvelő és az ideggyökér áthalad.
    3. A korong-sérv kompresszióhoz és a mielopatia kialakulásához is vezethet.
    4. Az autoimmun betegségek, mint például a gerincben lévő rheumatoid arthritis, a csigolyák degeneratív változásaihoz vezethetnek, amelyek gerincvelő kompressziójához és myelopathiához vezethetnek.
    5. A gerincvelő cisztái, hematómái és daganatai, beleértve a csontrákot, szintén megnyomják a gerincvelőt, ami bizonyos esetekben myelopathiához vezethet.
    6. Az akut myelopathia gyorsan kialakulhat gerincvelő-sérülés, gerincfertőzés, gyulladásos betegségek, sugárterápia vagy neurológiai rendellenességek eredményeként.

    Rizikó faktorok

    A myelopathiával járó deréktáji rendellenességek leggyakoribb kockázati tényezője az életkorral összefüggő korongdegeneráció stenosis jelenlétében. Egyéb kockázati tényezők a következők:

    • dohányzó,
    • alkohollal való visszaélés,
    • túlsúly vagy elhízás,
    • részvétel intenzív sportokban vagy fizikai tevékenységekben - torna vagy futball,
    • mozgáshiány,
    • ismétlődő mozgások (gyakran a fizikai aktivitással járó probléma),
    • a nehéz tárgyak nem megfelelő emelése.

    Az ágyéki myelopathia tünetei

    A mielopathia tünetei a gerincvelő problémájának helyétől és súlyosságától függően változnak:

    • Csípés vagy zsibbadás a karokban és a lábakban,
    • Egyensúlyi probléma, különösen amikor járni próbál,
    • Nehéz lábak és képtelen gyorsan mozogni,
    • Izomgyengeség,
    • Probléma merül fel valami írással, gombok rögzítésével,
    • Hátrány előre vagy hátra fordulással vagy behajlással kapcsolatos problémák,
    • Szédülés,
    • Koordinációs problémák öltözködés vagy más napi tevékenységek elvégzésekor,
    • Szabálytalan, rángatózó mozgások,
    • Szexuális diszfunkció,
    • Bél- vagy hólyagprobléma,
    • Fáradtság vagy végtagok gyengesége.

    A myelopathia tünetei az idő múlásával fokozódnak és fokozódnak. A gerincvelő helyrehozhatatlan károsodásának elkerülése érdekében rendkívül fontos az azonnali és képzett orvosi ellátás igénybevétele..

    Kezelés

    A myelopathia leghatékonyabb kezelése általában a műtét. Ez az egyetlen módja a betegség további fejlődésének megakadályozására és a tünetek enyhítésére..

    Az ágyéki myelopathia kezelésére számos eljárás alkalmazható, helyétől és a gerinc deformációjának mértékétől függően:

    • Laminectomia: Ebben az eljárásban a csontnak a gerincvelő hátulját takaró kis részét eltávolítják a kompresszió csökkentése érdekében. A nyakon vagy a hát alján található csigolyán hajtják végre.
    • Laminoplasztika: Ez a művelet kiterjeszti a gerinccsatornát azáltal, hogy eltávolítja a megvastagodott szalagot és felemeli a levélpengeket. A lemezeket általában titánlemezekkel nyitva tartják, hogy a helyükön maradjanak..
    • Discectomia: Egy olyan eljárás, amelynek során a korong-sérv eltávolításra kerül, hogy enyhítse az idegeket. A diskektómia egy laminectomiát is tartalmaz, amely lehetővé teszi a kívánt meghajtó elérését..
    • A mikrodisektómia a discectomia egyik formája, de mikroszkópok segítségével a gerinc egy részét kibővítik, és kisebb bemetszést használnak, kevesebb kárt okozva a többinek.
    • Corpopomia: A műtét során a gerinc sérült részét és a szomszédos korongokat eltávolítják a gerinctől. A gerincbe csontoltó vagy titánlemezeket és csavarokat ültetnek be, hogy javítsák a támogatást.

    Az orvosi gyakorlatban a myelopathia kifejezés egy általános fogalom, amelyet az ideggyógyászatban használnak különböző gerincvelő krónikus sérülések esetén. Az ilyen sérülések különböző módon manifesztálódhatnak, például gyengeséggel és tónusú izomszövetekkel, szenzoros zavarokkal vagy a medencei szervek működésének károsodásával. Ha többet szeretne tudni arról, hogy mi a myelopathia, akkor először megismerkedhet a kifejezéssel és az alkalmazott osztályozással kapcsolatos általános információkkal..

    Mi az a myelopathia?

    Általánosságban elmondható, hogy a gerincvelő-myopathia az összes lehetséges gerincvelő-probléma általános neve, amelyet különféle okok okozhatnak:

    • gyulladások;
    • szorította;
    • sérülések
    • keringési rendszer működési zavara.

    A myelopathia általában a gerincoszlop degeneratív-disztrofikus betegségeinek, az érrendszer kóros állapotának, gerinc sérüléseinek és fertőző elváltozásoknak a komplikációja. Pontos diagnózis felállításakor a "myelopathia" fogalmát meg kell jelölni a kialakult sérülés jellegéről.

    Milyen típusú myelopathia van

    A betegség kialakulásának okai alapján a mielopatikák osztályozása az alábbi betegségtípusokat tartalmazza:

    • vertebrogén mielopathia;
    • gerincvelő infarktus;
    • érrendszeri myelopathia;
    • nyaki myelopathia;
    • mellkasi és mellkasi;
    • ágyéki
    • degeneratív
    • kompressziós és kompressziós-ischaemiás;
    • spondylogenic;
    • diszirculatív mielopathia;
    • discogenic;
    • fókuszos és másodlagos;
    • poszt-traumatikus;
    • krónikus
    • haladó.

    A gerincvelő mielopathia számos lehetőséggel rendelkezik, ezért a betegség időben történő meghatározása érdekében érdemes megismerkedni az egyes típusokkal külön-külön.

    Vertebrogén mielopathia

    Ez a csoport magában foglalja a gerincvelő elváltozásait, amelyek esetleges sérüléseik miatt képződtek, például:

    • tömörítés;
    • az érrendszer károsodása (ischaemia);
    • sérülések.

    Abban az esetben, ha a károsodás révén krónikus formát szereznek, a betegség tünetei meglehetősen lassan alakulhatnak ki, és néha egyáltalán nem is jelentkezhetnek, de ha a kompresszió hatását élesen kiküszöbölik, a klinikai tünetek azonnal folytatódnak..

    Gerincvelő infarktus

    A betegség a hátsó agy különböző területein lokalizálható - a fejlődést kiváltó tényezőktől függően. A beteg megfigyelheti a karok és a lábak gyengeségét, az érzékenység gyengülését, valamint a beszédkárosodást. A szívroham pontos okait általában nagyon nehéz megállapítani, de ezek általában véralvadások az agy tápláló kicsi edényekben. A gerincinfarktus diagnosztizálásakor a mágneses rezonancia képalkotása kötelező..

    Érrendszeri myelopathia

    A betegség az oszteokondrozis, az érrendszer működésének vagy károsodásának hátterében jelentkezik, és krónikus. Vaszkuláris mielopathiában szenvedő betegekben 4 végtag érzékenysége csökkent, és egyes esetekben akár bénulás is jelentkezik..

    Az alsó végtagok érrendszeri myelopathia esetén a betegek a lábak gyors fáradtságáról panaszkodnak. Ennek oka lehet az agysejtek neurotróf aktivitásának hiánya vagy a keringési rendszer működésének károsodása. Az ilyen megnyilvánulások ezenkívül az osteochondrozist is provokálhatják..

    A gerinc nyaki mielopathia

    Az egyik leggyakrabban diagnosztizált faj a nyaki gerinc mielopathia. A betegség befolyásolja a gerincvelő működését, ezért a tünetek általában a végtagok izmainak merevségével nyilvánulnak meg. A test öregedésével és öregedésével bekövetkező változások miatt csökken a vízmennyiség a csigolyák közötti lemezekben, és ezek széttöredezettsége kialakul. Fokozatosan a csont összeomlik, repedések képződnek, lipofuscin felhalmozódik, a korongok csontosodnak és ráncolódnak.

    Mellkasi és mellkasi

    A myelopathia ritka formája, amelyet az intervertebrális korong sérv vált ki, amely a hátsó agy mellkasi régiójában található. Az emlő myelopathia kezelését általában műtéten keresztül végzik. Ez a betegség gyakran összekeverhető az ebből eredő daganatokkal vagy gyulladás gócokkal. A mellkasi myelopathia a mellkas gerincének alsó részében lévő sérv miatt jelentkezik.

    Ágyéki

    Az ilyen típusú myelopathia az ágyéki régióban lokalizálódik, miközben a tünetek különböző módon jelentkeznek:

    • Az 1. és a 10. csigolya közötti intervallumban a betegnél a kompresszió jelenlétében a hát alsó részének gyökerei fájdalmak jelentkeznek. Lehetséges a gyengeség kialakulása az alsó végtagokban, a lábak parézise és a fenék tónusa. A lábak és a lábak érzékenysége csökken.
    • Az ágyéki régió 2. csigolyájának kompressziójával a betegekben kúpos szindróma alakul ki. A fájdalom szindróma rosszul expresszálódik, de az emésztőrendszer és az Urogenitális rendszer károsodhat.
    • Amikor a 2. deréktáji gyökér meg van tömörítve a csigolya alatti tárcsákkal, lófarok szindróma alakul ki. A betegek panaszkodhatnak fájdalmas fájdalmak miatt az alsó testben, miközben a fájdalom szindróma a lábakon sugárzik.

    degeneratív

    A degeneratív mielopathia kialakulását az fokozatosan kialakuló ischaemiás szindróma okozza. Van egy olyan változat is, miszerint a degeneratív myelopathia vitaminhiány, különösen az E és B12 vitamin hiánya miatt jelentkezik.

    Kompresszió és kompressziós-ischaemiás myelopathia

    A szívkoszorúér myopathia a különféle betegségek felsorolását tartalmazza:

    • Nyaki spondylosis - az életkorral járó csigolyák változásaival alakulnak ki, a csigolyák és a deformált lemezek elmozdulásával, ami fájdalom megjelenését és a hátsó agy kompresszióját váltja ki.
    • Tumorszerű formációk.
    • A gerinccsatorna szűkítése - a patológia veleszületett és szerzett a csigolyák gyulladása, valamint megsemmisítése miatt.
    • A csont falának és a gerincvelőnek a részén gyulladásos gyulladás jelentkezik.
    • Agyvérzés, amely kifejezett fájdalomszindrómát vált ki.
    • Belső vérzés
    • A csigolyák elmozdulása vagy törések sérülései.

    Spondylogenic

    Betegség, amely a gerincvelő és a gyökerek krónikus sérüléseinek eredményeként alakul ki, a fej hosszabb ideig tartva egy pozícióban. Leggyakrabban a spondilogén mielopatia, amint kifejlődik, befolyásolja az ember járását. Diagnosztizált agyi bénulásban szenvedő betegek esetében ez a myelopathia súlyosbítja az állapotot..

    Diszirculatív myelopathia

    Krónikus betegség, amelynek során a végtagok izmai gyengülnek, és akaratlan összehúzódásokat figyelnek meg. Megsértik a medencei szervek működését. A diszcirkulációs myelopathiát gyakran összekeverik a meningomyelitis, myelopolyradiculoneuropathia, syringomyelia, amyotrophic sclerosis, funikuláris mielozis vagy daganatok.

    Discogenic

    A betegséget gerincvelő myopathianak is nevezhetjük, amelyet a herniasok korongok kialakulásának egyik lehetséges szövődménye jellemzi. A diszkogén mielopathia során a kialakuló szilárd sérv növekszik, nyomást gyakorolva a gerincvelőre és az artériákra..

    Fokális és szekunder mielopatia

    A radioaktív komponensek sugárzás általi lenyelése miatt jelenik meg. A betegeknél fokális hajhullás, valamint bőrgyulladás tapasztalható, amelynek során kis folyadékot tartalmazó hólyagok képződnek, fekélyek, hegek a végtagon és a csontszövet túlzott törékenysége. A fokális myelopathia tüneteit a lokalizáció határozza meg, ez lehet a kezek és lábak zsibbadása, gyengeség és izomtónus, károsodott medencei szervek.

    Poszt-traumatikus

    A poszt-traumás mielopatátiát általában gerincvelő-sérülések okozzák. A következő tünetekkel jellemezhető:

    • bénulás;
    • medence diszfunkció;
    • szenzoros károsodás.

    Ebben az esetben tünetek fordulhatnak elő a beteg egész életében.

    Krónikus myelopathia

    Általában a következők miatt:

    • a hát agyának szubakut kombinált degenerációja;
    • syringomyelia;
    • sclerosis multiplex;
    • gyermekbénulás;
    • nyaki meszesedés;
    • szifilisz;
    • gerincvelőt érintő fertőzések;
    • cirrózis.

    Bármely mielopatia, amelynek fejlődése nem halad előre, a krónikus csoportnak tulajdonítható.

    Haladó

    Általában a Brown-Secar szindróma következtében alakul ki, miközben keresztmetszetben befolyásolhatja a gerincvelő felét, miközben a következők klinikai tünetek lehetnek:

    • bénulás;
    • izomgyengeség;
    • csökkent lábérzékenység.

    Gyakrabban a betegséget a gyors progresszió jellemzi, de bizonyos esetekben a fejlődés évekig folytatódhat.

    Melyek a mielopatia tünetei?

    A mielopathia megjelenésével lehetnek ilyen tünetek:

    • az általános testhőmérséklet emelkedése;
    • hidegrázás előfordulása;
    • a test általános gyengesége.

    A neurológiai tünetek fokozatosan jelentkeznek, kezdve a gerinc gyökerei enyhe fájdalmával és a végtagok gyengeségével. A fájdalom lokalizációja a gyulladás kialakulásának helyétől függ. Néhány nappal később az izom-csontrendszer funkcionális rendellenességei és azok későbbi progressziója léphetnek fel. A beteg érzékenysége csökken, csökken a medencei szervek működési zavara, időszakosan izomgörcsök jelentkeznek.

    Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

    A diagnózis felállításakor a következő eljárások írhatók elő a betegeknek:

    • mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - lehetővé teszi az agy és gerincvelő, a csigolyák közötti lemezek és a daganatok megjelenítését;
    • számítógépes tomográfia (CT) - a keringési rendszer megvizsgálására és a gerincoszlop csontszövetének megjelenítésére;
    • röntgenográfia
    • elektromiográfia;
    • általános vérvizsgálat.

    Csak a pontos diagnózis felállítása után a betegek kaphatják meg a további kezelés optimális módszerét..

    Hogyan kezeljük a betegséget

    A mielopathia kezelésére alkalmazott módszer elsősorban az okokatól függ, amelyek provokálták annak kialakulását. A diagnózis felállítása után a vizsgálatok eredményei alapján a betegnek komplex terápiát lehet felírni, amely konzervatív, gyógyszerészeti és műtéti módszereket is magában foglalhat..

    Konzervatív terápia

    A poszttraumás mielopathia kezelésében fájdalomcsillapítókat és gerincjavító eljárásokat alkalmaznak, és a beteget teljesen immobilizálják. Ezenkívül a gerinc szerkezetének helyreállítása után a betegeknek szükségszerűen rehabilitációs kurzust írnak elő, amely számos eljárást igényel:

    • masszázslétesítmény
    • gyógytorna gyakorlatok;
    • fizioterápiás eljárások.

    A kezelés hatékonysága elsősorban a kezelés időben történő megkezdésétől függ.

    Kábítószer-kezelés

    Általában gyógyszert írnak elő a fertőző betegségek által kiváltott mielopatia diagnosztizálására. Ebben az esetben a terápia folytatódik, és a kezelés elsősorban a kezdeti fertőzés elleni küzdelmet foglalja magában. Erős antibiotikumok írhatók elő a betegek számára..

    A beteg állapotának enyhítése érdekében lázcsillapító gyógyszereket írnak fel, amelyek lehetővé teszik számára a gyulladásos folyamat hatékonyabb leküzdését. A mielopathia gyógyszeres kezelését a kezelő orvos írja elő, a beteg általános egészségi állapota és a diagnosztikai eljárások eredményei alapján, különös tekintettel egy vérvizsgálatra.

    Sebészeti kezelés

    A myelopathia műtéti kezelése magában foglalja a daganat vagy a csigolyák közötti sérv eltávolítását. A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük, a folyamat során a pácienst a sérülés lokalizációjának helyén boncoljuk, majd a daganatot eltávolítják, ami provokálta a mielopathia kialakulását. A műtét után a betegnek további gyógyszeres terápiát és rehabilitációt írnak elő.

    A mielopathia előrejelzése és megelőzése

    A kezelés hatékonysága attól függ, hogy mekkora a gerincvelő károsodása, és mi okozta pontosan a betegséget. A betegek előrejelzése csak pontos diagnózis után nagyjából meghatározható. Ha a mielopatátát sérülés vagy fertőzés váltotta ki, akkor a betegeknek minden esélyük van a teljes gyógyulásra. Krónikus myelopathia esetén a kezelés sok időt vesz igénybe, és valószínűleg csak a beteg állapotának enyhítésére irányul. A teljes gyógyulást ebben az esetben nehéz megjósolni..

    Teljesen lehetetlen megakadályozni a mielopatia előfordulását, de csökkentheti annak előfordulásának kockázatát, ha egészséges életmódot követ, és megóvja a gerincét a túlzott túlterheléstől és az esetleges károktól..

    Myelopathia gyermekeknél

    A gyermekeket leggyakrabban akut enterovírus tranzisztor mielopathia diagnosztizálják, amelynek első jele a csecsemő általános testhőmérsékletének emelkedése. Gyakran előfordul, hogy a betegség kialakulásának folyamata hasonló az egyszerű megfázáshoz, amely miatt a szülők nem feltétlenül azonnal azonosítják a betegséget. A myelopathia fejlődésével a gyermek izomgyengeséggel és sántasággal alakul ki.

    A betegség első jellegzetes megnyilvánulásainál a gyermeket azonnal kórházba kell vinni, hogy teljes körű vizsgálatot végezzen, és szükség esetén az optimális terápiás kezelést végezze. Minél hamarabb diagnosztizálják, annál nagyobb a lehetősége a teljes gyógyulásnak. Meg kell érteni, hogy a mielopatia egyik következménye a beteg rokkantsága, ezért nem ajánlott késleltetni az orvosi vizsgálatot.