A neurológiai beteg vizsgálata a poliklinikában jelentősen különbözik a beteg vizsgálatától egy adott betegség pontos vizsgálatával, amikor részletesebb és célzott vizsgálat történik..
A klinikán egyeztetett neurológus bevezető neurológiai vizsgálatot végez, amely lehetővé teszi a betegség gyanúját, ha van ilyen. Ennek a vizsgálatnak a segítségével a beteg megvizsgálja a magasabb mentális funkciókat, agyidegeket, a motoros rendszert, a kisagyat, az érzékeny gömböt, az autonóm reakciókat és a reflexeket.
Amikor egy személy belép a neurológus irodájába, járásának és testtartásának első értékelésére kerül sor. A járás remeghet, eleséssel járhat, ami már számos olyan betegséghez vezet az orvoshoz, amely járásváltozást okozhat.
Ha valakivel megkérdezi azokat az okokat, amelyek miatt orvoshoz fordult, akkor az orvos meg tudja állapítani tudatosságának szintjét, hogy orientálódott-e a helyben és az időben, azonosítani tudja-e a memóriazavarokat, valamint hogy vannak-e beszédzavarok (dadogás, a szavak kiejtésének megsértése), és hogy beteg mentális rendellenességei.
Miután a beteget felkérték, hogy levetkőzzen a derékig. Ebben az időben a neurológus felméri a személy mozgásának körét, arckifejezéseit, érzelmeit, izom atrófiákat, izomrángásokat, összehúzódásokat, izom-csontrendszeri rendellenességeket, remegést, fájdalommozgás szindróma kíséri.
A vizsga következő szakasza a tanulók értékelése: alak, méret, fényreakció. Ezek a jelek lehetnek a betegség tünetei. A tanulók fényreakciójának változása a legtöbb esetben a központi idegrendszer szerves elváltozását jelzi.
A tanulók értékelése után az orvos megvizsgálja a szemgolyó mozgását. A vizsgálat ezen szakaszában felbukkan a strabismus, a kettős látás, a nystagmus és a tekintete parézis.
Ezután megvizsgáljuk az arcizmok és a nyelv szimmetriáját. Ha vannak eltérések, akkor azok már az első ellenőrzéskor láthatók. Egy embernél a száj szöge elhagyható, a nasolabialis redő ki van simítva, a nyelv oldalra hajlik, az egyik csonti repedés szélesebb, mint a másik, és a felső szemhéj ki van hagyva. Az arcizmok húzódása kimutatható..
Az ellenőrzés következő szakasza a motoros gömb felmérése. Először az izmok tónusát, az aktív mozgások térfogatát és az alsó végtagok erősségét értékelik. A beteget fel kell kérni, hogy terjessze előtte a karját, nyomja meg az orvos ujjait. A neurológus a kéz ínreflexeit értékeli. Ezen a ponton feltárják a kézizmok atrófiáit, az ízületek összehúzódásait, remegés van-e a kezekben, paresis és bénulás. Becsülték-e a személy hibáit és rendellenességeit a kezek fejlődésében, a kéz bőrének elszíneződését, a vállszíj mozgásának tartományát? Az alsó végtagokat ugyanolyan jelek alapján vizsgáljuk meg, mint a felső végtagokat..
A reflex gömb magában foglalja az inak reflexeinek felmérését, valamint az olyan patológiás reflexek azonosítását, amelyeket egészséges embernél nem határoztak meg. A személyt arra kérik, hogy feküdjön a hátán, hogy értékelje a hasi reflexeket. A reflexek egy része a gerincvelő szegmentális sérülését jelzi, egy másik része az agy sérülését jelzi.
A kisagyi rendellenességek azonosításához koordinátor teszteket használnak:
- Felkérjük az embert, hogy végezzen gyors és ritmikus mozgásokat (diadochokinesis-teszt).
- Felkérjük az embert, hogy tegyen gyors fordulatokat a kefékkel felfelé és lefelé..
- Arra kérik az embert, hogy csukott szemmel nyissa meg az orr hegyét..
- Futtassa az egyik láb sarkát az alsó végén az alsó lábtól.
- Felkérjük az embert, hogy álljon előre kinyújtott karokkal, és csukja be a szemét..
A koordinációs vizsgálatok során az orvos kiértékeli a végrehajtás pontosságát, sebességét, és azt, hogy van-e rándulás.
Az érzékeny terület fájdalmat, tapintható és mély érzékenységet foglal magában. A fájdalomérzékenységet tűvel meg kell vizsgálni. Segítségével könnyű bizsergő mozgásokat hajtanak végre. A tapintási érzékenységet vagy az érzékenységet kefével ellenőrzik, puha puha megérintéssel. A mély érzékenységet az orvos vizsgálja, ha passzív mozdulatokkal jár az ízületekben. A teljes érzékeny területet zárt személy szemével kell értékelni. A vizsgálat során az érzékenység megsértése észlelhető a test egy bizonyos részén a teljes veszteségig.
A klinikán végzett kezdeti neurológiai vizsgálat lehetővé teszi az ember számára, hogy gyanítsa az idegrendszer kóros változásait, és haladéktalan diagnosztizálása céljából haladéktalanul utalja a beteget egy teljesebb diagnózisra. A legtöbb esetben a beteg kezelése az első riasztó tünetek megjelenésekor és az illetékes szakorvosi vizsgálat nagyobb esélyt biztosít a gyógyulásra, mivel a betegség kezelése időben megkezdődött.
Skoromets A. A. egy beteg neurológiai vizsgálatáról:
"Miért van szüksége egy neurológusnak kalapácsra?"
Miért kopogtat egy neurológus kalapáccsal térdre, és egy gyermek szemébe vezet??
2019. december 22.Fotó: GettyImages
Anastasia Nosko
Miért kopogtat egy neurológus kalapáccsal térdre, és egy gyermek szemébe vezet??
Valeria, Kostroma
Ezek a technikák a neurológiai vizsgálati protokoll részét képezik. A neurológusnak ki kell értékelnie a szemgolyó mozgásáért felelős idegek és izmok munkáját. Ehhez egy neurológus kalapácsot vezet a szemébe, hogy megbecsülje a szemmozgás hatókörét.
Amikor egy neurológus kalapáccsal eltalálja a lábát és a karját, ellenőrzi az úgynevezett reflexeket. Kalapáccsal végzett fújás során az idegrendszer bizonyos reakciói aktiválódnak, amelyek információt szolgáltatnak a végtagok izmainak, az idegek munkájáról, amely lehetővé teszi, hogy felmérjük, mennyire helyes az agy és a gerincvelő mozgása a karokban és a lábakban..
A lányom 3 éves. Éjszaka gyakran ébred fel izzadsággal. Mondja el, kérlek, lehet, hogy vannak olyan tabletták, fizioterápia, amelyek segítenek megszabadulni ettől a problémától.?
Irina, Jekatyerinburg
Ebben a korban a túlzott izzadás a norma. Nincsenek hatékony gyógymódok az izzadás csökkentésére. Az izzadás nem betegség vagy tünete, és az életkorral normalizálódik. Ezért nincs szüksége kezelésére.
A fiam (3 hónapos) mindig sír, mielőtt elalszik. Mindenki azt mondja, hogy ez a norma, de aggódom. Talán meg kell mutatnia a gyermeket neurológusnak?
Daria, Ivanovo
A sírás elalvás előtt nem tünet a neurológiai betegségről. Ezek inkább viselkedési reakciók, amelyek a pszichológia területéhez tartoznak. Javításukhoz pszichológushoz kell fordulni.
A fiam 2,5 éves. A közelmúltban éjjel sírni és sikoltozni kezdett. Veszteségben vagyunk. Úgy tűnik, semmi ijesztő nem történt vele az utóbbi időben. Mi lehet ennek oka? Nem akarom, hogy éjjel nyugtató teák és más nyugtatók legyenek a gyermekek számára.
Alvás közben hasonló reakciók jellemzőek ebben a korban a gyermekekre. Ez nem a betegség tünete, hanem csak a központi idegrendszer érésének és az alvás fiziológiás szerkezetének kialakulásának megnyilvánulása. Ezek rémálmok és félelmek is megnyilvánulhatnak, amelyek ebben a korban felmerülhetnek, ám az idősebb korban tapasztalható hasonló reakcióktól eltérően, nem jelzik a neurózist vagy a fokozott ideges ingerlékenységet egy 2-3 éves babában. Hasonló reakciók történnek 1-3 hónapon belül. Csak türelmesnek kell lenned és várnia kell. Mindennek magának kell mennie.
Újszülöttet kell fektetni egy bizonyos helyzetben? A anyósok azt mondja, hogy semmit sem kell tenni. Igaza van?
Victoria, Noginsk
Úgy van. Nincs szükség a gyermek speciális fektetésére egy bizonyos helyzetbe. Nincs értelme, és valahogy rögzíteni a kiságyban. Bizonyos esetekben ez veszélyes is lehet. Az újszülött testének minden rendszere megvédi őt, és az álom testében a gyermek a legbiztonságosabb.
Az orvos kalapáccsal üti a térdét
A beteg neurológiai vizsgálata - mit és hogyan ellenőriz a neurológus a vizsgálat során
Sok éven át próbálta gyógyítani a JOINTS-t?
Az ízületkezelő intézet vezetője: „Meg fog lepődni, mennyire könnyű gyógyítani az ízületeket, ha napi 147 rubelt gyógyszert szed be..
A neurológia az orvostudomány olyan területe, amely az emberi idegrendszert, annak felépítését és normál működését, valamint egy vagy másik idegrendszeri betegség kialakulását vizsgálja..
Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Sustalaif-ot. Látva ennek a terméknek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja figyelmébe.
További információ itt...
A neurológia általános és személyes. Az általános megosztás az idegrendszer funkcióinak és felépítésének, valamint a diagnosztikai módszerek vizsgálatán alapul. A személyes neurológia az idegrendszer bizonyos betegségeivel (ez a test állapota, normál működésének, várható élettartamának és homeosztázisának fenntartására való képességének megsértésével kifejezve) foglalkozik.
A központi rendszer a gerincvelő és az agy. A perifériás rendszer különféle struktúrákat tartalmaz, amelyek összekötik a központi idegrendszert és az emberi test más szerveit és szöveteit.
Az idegrendszer felelős az egész szervezet normál működéséért, valamint a külső és belső környezet változásaira adott reakciókért.
Általános információ
A térd-bunkó reflex a négyfejű izom reakciója a szálainak nyújtására. Ez akkor fordul elő, amikor a patella-ín megüti a sípcsontot. Valójában ebben a pillanatban azonnal az alsó lábszár meghosszabbodik.
Reflex ív
A térdreflex saját többfunkciós felépítésében monosinaptikus, azaz csak egy idegsejt (neuron) kapcsolatot tartalmaz. A láb négyszögletes izmainak proprioreceptoraival kezdődik (a test része (végtag), amely egy támasztó és mozgó anatómiai szerkezet, általában oszlop alakú), amelyek reagálnak annak nyújtására, és a legmélyebb érzékenység detektorát mutatják. Ezenkívül az impulzus (egy vektor fizikai mennyisége, amely a test mechanikai mozgásának mértéke) a femorális ideg részeként megy a hátsó gerincgyökérhez az ágyéki régióban. Itt található az érzékeny analizátor regionális konzulátusa - a gangliont alkotó idegsejtek teste.
A térdreflex reflex íve az L2-L4 szinten záródik, ahol az impulzust a gerincvelő elülső szarvának területén elhelyezkedő motoros neuronokhoz továbbítják, és szürkés anyagot képeznek. Innentől a motoros szálakon keresztül jut a szerv-effektorhoz, amely ugyanaz a négyfejű izom. Ez az alsó láb kiterjesztéséhez vezet. Ezért a reflex út a következő komponensekből áll:
- Proprioreceptors.
- Érzékeny (érzékeny) szálak.
- Reflex központ a gerincvelőben.
- Hatékony (motoros) szálak.
- Izom előadó.
Ez az ív egyszerű, mivel csak 2 neuronból és az 1. szinapszisból áll. Ugyanakkor fel kell ismerni, hogy a térd-bunkó reflex szorosan kapcsolódik a hátsó lábcsoport izmainak egyidejű relaxációjához, amelyek az alsó láb hajlítását végzik. Ennek oka az, hogy a jelet az érzékeny szálak átjuttatják a gerincvelő oldalsó bevezetőjébe (közbenső) neuronokba. Gátló hatással vannak a flexor izmokra..
Maga a mozgás (hely, irány vagy a mozgás (vagy változás) folyamata); ennek a koncepciónak a tudományos absztrakciójáig: Út - olyan kommunikációs rendszer, amelyen keresztül a térdreflex átjárása vagy áthaladása nem különbözik egymástól, de annál stabilabb és megbízhatóbb ingerület.
Érték
A térdrák reflex jelentős szerepet játszik az ember evolúciós fejlődésében. Fenntartja a függőleges testtartást az alsó végtagok hangja egyensúlyának következtében. Mindennapi szempontból a statikus komponens működik: az izmok konfrontációja húzódik testtömeg hatására. Ha a túlterhelés nagyon éles, akkor növekszik az impulzus, és a reflex dinamikus része levágásra kerül, megakadályozva a végtag hajlítását a térdízületekben.
További módok
Az egyszerű íven kívül a térdreflex szorosan kölcsönhatásba lép más idegi kapcsolatokkal. Az impulzusok szegmensek közötti átvitelét biztosítják az upstream és downstream irányban. Az ágyéki régió érzékeny szálaiból a jel az agy felé vezet (talamus), lehetővé téve tudatosan a test alapvető változásainak reagálását. Ugyanakkor az a személy úgy érzi, hogy a lába nem hajlott.
A csökkenő utak a térdreflexhez is kapcsolódnak (Reflex (biológia) - a test legegyszerűbb tudattalan reakciója a receptorok irritációjára). Egyrészt részt vesznek a véletlenszerű mozgások kialakításában, másrészt egyes izmok tudatos összehúzódásával a többi meglazul, és fordítva. Mivel a reflex aktivitás szorosan kapcsolódik az agy központjaihoz, amelyek a kéregben és más osztályokban találhatók.
A térdreflex és a gerincvelőben és az agyban elhelyezkedő egyéb szenzoros és motoros vezetők között kapcsolat van..
Miért nem ráncol a láb, ha kalapáccsal ütik el
A reflexív koncepció és a válasz
A térdreflex reflex a test reakciója (valamilyen ütés hatására bekövetkező fellépés), amely a combizmok nyújtásának a hátterében jelentkezik. Az izom összehúzódása a patella vagy a patella enyhe csapásának következménye, amely alatt az inak találhatók.
Reflex ív
Az inak külső okok hatására elkezdenek nyújtódni, és aktiválja az extensor izmait. A térdreflex strukturális alapja a reflexív, vagy az az út, ahova a jel átjut az érzékelőtől a szervig.
A reflex ív a gerincvelő sejtjeiben található (az állatok idegrendszerének központi része, általában a test fejében (elülső részében található), és idegsejtek és dendritek kompakt felhalmozódása). Amikor izgatottak, az impulzus átkerül az izomgépbe. Kétféle ívet különböztetünk meg: rendes és nehéz. Az első típust monosinaptikusnak nevezik, a térdreflex reflex íve erre utal.
Az ív alkotóelemei:
- kapcsolatok (központi, efferens, afferentus);
- érzékelők
- effektor.
Az érzékszervi érzékelőkre példa az idegvégződések vagy axonok. Az irritációs jel vevőjének és az idegszálon áthaladó adójának szerepét teszik a központi idegrendszert alkotó sejtekbe. Ezenkívül a ventrális szarv motoros idegei a négyfejű combcsont izomot adják a.
Közvetlenül a négyrétűség összehúzódásával a láb térdre hajlik. A hajlítási séma így néz ki:
- a jel az axonhoz, majd a neuron testéhez vezet, amely felelős a gátlási funkcióért;
- az idegrostok mentén a jel a flexor izom felé fordul;
- A motoros idegsejtek az izmokat ellazítják, és a végtag visszatér az eredeti helyzetébe.
Háromféle térdfarkas rendellenesség:
- Hyperreflexia - a gerjesztő reakció dominanciája a gátlási reakció felett.
- Hyporeflexia - az előzővel ellentétes helyzet, gátlás uralkodik.
- Areflexia - olyan reakció (melyik vagy melyik) teljesen hiányzik.
A térdödéma diagnosztizálása nagyon nehéz. Ez a fájdalom fokozatos megnyilvánulásával jár. Sok esetben lehet ödéma. A gyulladásos folyamat sérülés eredményeként kezdődhet meg: térdkárosodás eséskor vagy véraláfutás. Ilyen esetekben egy olyan jelenség, mint a duzzanat, néhány nap alatt elmúlik.
A reflexet testnek egy külső tényezőre adott válaszának nevezik. A reakciót az idegrendszer szabályozza, és azt az utat, amelyen az idegimpulzus áthalad, reflexívnek nevezzük. Ez magában foglalja a befogadó idegvégződést, szenzoros, motoros, intercalary és végrehajtó neuronokat.
A reflex statikus eleme akkor működik, ha az izom meghosszabbodott állapotban van. A dinamikus elem több pillanatig működik, és az izomhossz hirtelen átalakulására adott válaszként nyilvánul meg. A kétkomponensű reflex alapja 2 típusú intrafusális izomrostok jelenléte:
- Felelős a statikus pillanatért, úgynevezett lánc, és mérsékelten nyújtható. Meghosszabbított állapotban lehetővé teszik a jelek frekvenciájának növelését.
- A mozgás alkotóeleméért, az erszényes állatoknak közepesen egyenetlenségük van, amelynek következtében a legrugalmasabbak. A gyors nyújtás hatására először a középet nyújtják, majd az oldalsó részeket, amelyek kitágulása kísérheti a középső rész összenyomódását. Ennek eredményeként az idegvégződéssel járó impulzus kezdetben nyújtásról, majd kompresszióról, azaz izomhossz ingadozásokról beszél..
A térd reflexének monoszinaptikus íve sematikusan
A refleximpulzusok jelenléte biztosítja az emberi biztonságot és a környezeti átalakulásokra szokásos reakciót.
Ezen az íven kívül kapcsolat van az ínreflex és más idegi tevékenységek között, amelyek impulzusok közötti mozgást biztosítanak az emelkedő és a csökkenő pálya mentén. Az alsó rész gerincvelő-szakasza az agynak szól, segítve a testben bekövetkező főbb átalakulások érthető reakciójának végrehajtását. Az ember úgy érzi, hogy a lába meghajolt. Ezek növekvő patakok.
A visszatérési utak szerepet játszanak a érthető mozgások kialakításában, biztosítva néhány izom időnkénti összehúzódását és a többi pihenését. Ennek megfelelően a reflexek szorosan kapcsolódnak az agy központjaihoz, amelyek a kéregben és más területeken helyezkednek el.
Reflex teszt: fiziológia és patológia
Az inger hatása alatt az impulzust érzékeny végződések érzékelik, majd az aferens idegeken keresztül továbbítják a gerincvelő efferens központjaiba, ahol az információ azonnal feldolgozódik, és a jel visszapillant, amikor az izmokat eléri, összehúzódnak és a test egy része mozog..
A térdrák reflex hiánya azt jelzi, hogy a beteg (személy vagy más élő, aki orvosi ellátásban részesül, orvosi felügyelet alatt és / vagy bármilyen betegség, kóros állapot vagy egyéb kezelés alatt áll) izomszövet, agy és az idegrendszer más részeire, vagy zavaros érzéki állapotban van.
A térdreflex vizsgálata során a neuropatológus speciális kalapáccsal sztrájkol a négyfejű ín alapjára, és felébreszti benne egy idegimpulzust, amelyre az izomrostok összenyomása és a láb mozgatása választ ad. Az ütőerő nem számít, alapvetően helyes a málna ütése és a láb relaxációja.
A szokásos térdreakció néhány szakaszból adódik:
- egy kalapáccsal történő inak ütése eredményeként az nyújtódik, amelynek eredményeként megjelenik egy receptor potenciál;
- az akciópotenciál provokálódik az axonban, belép a gerincvelőbe és átkerül a motoros neuronba;
- az idegsejt hosszú folyamatának mentén az üzenet a borjúizomra továbbad;
- összehúzódik és lába megrándul.
Ha a térdbunkó értékeléséhez használt módszer nem működött, akkor a megnyilvánulását más módon is értékelheti:
- a vizsgáztatott olyan széken ül, hogy lábujjai a padlón vannak, és lábai valamivel nagyobb szöget zárnak be, mint az egyenes vonal, az ütés felülről lefelé esik a hosszúkás patella-ra, amelynek a folyamat során fel kell emelkednie;
- a jobb lábad legyen a 2. térd felett, és ütést hozzon létre;
- használja a legmagasabb ülést, amelyen a páciens lába lóg, vagyis ellazul;
- a vizsgáztatót a hátára feküdték, és térdét egymásra fektették.
A gyógyászatban a térd-rándulási reflex az egyik fontos és szokásos módszer a láb legnagyobb idegrendszerének hatékonyságának, valamint a hát alsó részének gerincrészének 2–4 közötti hatékonyságának ellenőrzésére..
Hiánya, csökkenése vagy túlzottsága az agyi betegségek jelenlétét jelzi. Az ínreflex (amely magában foglalja a patellarust is) változatlan, nagyon ritka lehetőségekre utal, amikor egy egészséges ember nem képes ezt manifesztálni, ez hagyományosan gyermekkori betegséggel kapcsolatos.
A szokásos állapotban a patellar reflex egy átlagos súlyossági szinttel, normoreflexióval nyilvánul meg. Megsértések esetén a jelszint megváltozik, ami lehetővé teszi az adott reflex felhasználását a diagnózishoz.
Néhány betegségnek nyilvánvaló megnyilvánulása van az adott reflex eltéréseiben.
Ha az ellenőrzési folyamat során kiderül, hogy a térdreflexek megemelkedtek, akkor ezt az alsó láb túlzott meghosszabbításában fejezzük ki, amely akkor figyelhető meg, ha az agy által a piramis útvonalak által megvalósított gátlási hatások romlanak, és a gerinc mozgási reakcióinak fokozódása jelzi..
Ez a görcsös bénulás vagy patológiák tünetkomplexével (görög nyelven), a motoros szálakat érintve: radiculitis, plexitis, neuritis és mérgezés.
A reflex növekedése kialakulhat egy teljesen egészséges embernél is, de neurotikus raktárral. A térdreflex növekedése az egyes izomcsoportok hirtelen csökkenéséhez vezethet a patella területén.
A patellar reflex aktivitásának csökkenése a külső motoros neuron mentén fellépő impulzusmozgás hibájának, a központi részének és a folyamatok károsodásának következménye..
Ennek megfelelően a rendellenesség forrása a gerincvelő elülső szarvában, gyökereiben, idegeiben és plexusában található. Előfeltétel lehet az is, hogy a térdreflex reflex íve az érzékszervi összeköttetés szakaszában zavart legyen..
Az adott változatban először meghatározzák annak az ívnek a lépését, amelyben a hiba történt, majd következtetéseket vonnak le és előírják a gyógyulást.
Olyan változat is lehetséges, amelyben a reakció teljesen hiányzik, ami az idegrendszer jelentős károsodására, például bénulásra utal. A fertőzött központi idegrendszeri fertőző betegségek, az idegi kimerültség, az izom elváltozások (vagy izmok (lat. Musculus - „izom”) - izomszövetből álló szervek; idegimpulzusok hatására képesek összehúzódni) szintén befolyásolják a térdreakciót..
Térd-bunkó tesztminta
Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Sustalife-t. Látva ennek a terméknek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja figyelmébe.
További információ itt...
A térdreakció átmeneti megvonása az alábbiak eredményeként alakulhat ki:
- epilepsziás rohamok;
- Általános érzéstelenítés;
- combcsont artéria szorítás.
Mindegyik helyzetben egyértelműen ki kell értékelni a betegség kialakulásának okát, a lézió helyét és a beteg egészségi állapotát (egy fogalom, amely a tárgy változó paramétereinek stabil értékét határozza meg), figyelembe véve a fennmaradó tüneteket. Csak később diagnosztikai és kezelési módszerrel határozható meg.
Az Areflexia előfeltételei
Térd-bunkó minta
Amikor az emberi reflex ív elemei csökkentik az aktivitást vagy teljesen leállnak, akkor a patológiákról szólnak:
- fertőző folyamatok, beleértve a gerincvelőt és az agyat is;
- mérgezés: gyógyszer, drog, alkohol;
- pszichológiai típusú rendellenességek;
- az orvosi kötszer bevezetésére és a viselésére vonatkozó szabályok megsértése;
- posztoperatív állapot;
- személyes identitások.
A központi idegrendszer megsértését a testtömeg gyors csökkenése jelzi. A disztrofia a belső szervek szinte minden betegségének előfeltételévé válik. Befolyásolja az összes feltétel nélküli reflexet, beleértve a térdét is.
A hiperreflexia háttere
A neuritis hyperreflexiát okoz
Egy olyan állapot, amelyben a gerjesztés a gátlás felett él, a központi idegrendszer működési zavarára utal:
- ideggyulladás;
- neurózis;
- plexitis;
- radiculitis;
- mérgezési reakció.
Az izgalom gyakran domináns pozíciót vesz fel a túlzott pszichológiai stressz vagy a személyes személyiség neurotikus típusú idegrendszeri megnyilvánulása miatt..
A hyporeflexia háttere
A gátló reakció akkor fordul elő, ha a beteg olyan perifériás idegsejteket (vagy más görögből származó idegsejteket) zavar, amelyek a térdreflex ívét alkotják. A reflexek kipusztulását az érzékszervi gyökér, a perifériás ideg, a motoros gyökér, a gerincvelő elülső szarvának megsérülése esetén figyeljük meg, izomberendezés.
A hiporeflexia az alsó végtag parézisének formájában nyilvánul meg. A gátlási reakció túlsúlyát az alábbi változatokban figyeljük meg:
- bénulás;
- fizikai kimerültség;
- a combcsont befogása;
- epilepszia;
- átadott állami érzéstelenítés;
- gerincvelő.
Kutatási módszerek
A térdrák reflexét többféle módon vizsgálják. Ha a sürgősségi orvosi ellátás trauma vagy homályos etiológiájú roham miatt megfelelő, az ellenőrzés formája eltér a szokásos módszerektől.
Három kutatási módszer létezik:
- A beteg vízszintes helyzetben van, a lábak tompa szögben vannak hajlítva. Az egyik orvos kezét térd alá helyezi, a másikban egy speciális kalapácsot tart, és kis amplitúdójú ütéseket hoz a combcsontról a patella kapcsolat területén.
- A beteg egy széken ül, mindkét végtag lábát szorosan a padlóhoz nyomja, magukat a végtagokat kissé megnyújtják előre. Az orvos kissé lefelé mozgatja a patella-t, majd óvatosan lefelé fordítja a kalapácsot a térd felett (ízület, térd (latin articulatio genus) - a comb, a sípcsont és a patella összekötő ízülete).
- A beteg egy széken ül, az egyik lábát a másikra dobja, miután az orvos a patella alá üti. Patológia hiányában a térd meghajlik és meghajlik.
A harmadik módszernek lehetősége van (egy mű több kiadásának (irodalmi, zenei stb.) Vagy hivatalos dokumentum; a mű bármely részének módosítása (az egyén eltérései). Például a beteg vízszintes felületen fekszik, egy hajlítva a végtag egy másikra nyugszik, vagy a legmagasabb szék van használatban, ahonnan a lábak szabadon lógnak.
Időnként, az orvos látogatásakor a beteget erőteljesen befogják. Ez bonyolítja a diagnózist, nem ad megbízható eredményeket. A mentális relaxáció elérése érdekében a neurológusok Endrassik és Shvetsov módszerét alkalmazzák:
- legmélyebb és egyenletes légzés;
- hangosan, közönséges matematikai számítások;
- Erõs fénysugár irányítása a szembe.
Terápiás intézkedések
A térd idegrostainak (vékony, nem centrifugált növényi, állati vagy ásványi eredetű szálának) szakadásával történő varrása enyhíti a bénulást
A hiper- vagy hiporeflexia kezelésében nincs szó szándékosan, mivel ezek csak a központi idegrendszer károsodásának jelei, és nem önálló betegségek..
Számos módszer létezik a térdreflex megsértésének kiküszöbölésére:
- antibiotikumterápia a megerősített variáns agyfertőzésnél;
- pszichológiai blokkolók súlyos mentális rendellenességek esetén;
- terápia szteroid gyulladáscsökkentő termékekkel plexitis és radiculitis formájában;
- műtéti varrás, ha a bénulás oka az idegrostok törése volt;
- stroke utáni gyógyulás, ha vérzés hátterében láb bénulás történt;
- mámor.
A térdreflex patológiájának kezelésében a fő összetevő a gyógytorna, a masszázs. Segítik az izmok erősítésében, az egész idegrendszer ellazításában. A reflexek helyreállításához a medencére is szükség van. Az 1. osztályokat professzionális oktató felügyeli.
A szakértők válaszai
Neurológus - idegek; Nefrológus - vesék
Idegesíti az egyik májot a másik latin szavak... gyökerükből és eredetükből...
1. neurológia, 2. húgyúti betegség
Neurológus - idegek, nefrológus - vesék.
Semmi sem, valójában. Mindkettő felsőfokú végzettséggel rendelkezik, mindkettő hófehér ruhában. Hacsak egy neurológus nem sétál kalapáccsal
Az egyik a normával, a másik a patológiával foglalkozik
egy neurológus gyógyítja a vesebetegségeket, és egy neurológus-radiculitist, idegrendszeri betegségeket Igen, tévedtem, egy nefrológus gyógyítja a veséket.
Most hívtam egy neurológust, a második napon fekszem, a hátam leesik. És elvitte a lányát neurológushoz, amikor a szállítás.ps-én megrázkódtak. A vesét nefrológus gyógyítja meg
A neurológus (orvos, aki felsőfokú orvosi végzettséggel rendelkezik és neurológiára szakosodott) tanítja a lélek lehetőségeit, a neurológus - az idegek állapota a test részeként - nos, mindenféle reflex létezik.
A neurológia (görögül: neuronideg + logoszktatás) egy orvosbiológiai tudomány, amely az idegrendszer szerkezetét és funkcióit vizsgálja normál és kóros állapotban, az idegrendszer fejlődési mintáit, és módszereket dolgoz ki betegségeinek meghatározására, gyógyítására és megelőzésére,
A neurológia elméleti alapja az élettudomány szakaszaiból áll, a tanulmány tárgya az idegrendszer: neuroanatómia (az idegrendszer felépítését, a hatalmas agykéreg építészetét, útvonalakat), neurohisztológia (az idegszövetek felépítését tanítja), neurofiziológia (az idegrendszer mechanizmusait és alapelveit tanulmányozza) az információ feldolgozása benne), neurokémia (az idegrendszer biokémiájával foglalkozik), neurocibernetika (a biokibernetika egy szakasza, amely az idegsejtek és az ideghálózatok szerveződésének és működésének alapelveit, viselkedési aktusok fordítási mechanizmusait, mechanizmusok elemzését stb.), neuroendokrinológia (c. S. és az endokrin rendszer az életfunkciók szabályozásában), neuropszichológia (tanulmányozza a pszichológiai tevékenységek kapcsolatát az agy bizonyos rendszereivel). A neurológiában kutatási módszereket alkalmaznak, amelyeket elfogadnak a vonatkozó orvosbiológiai tudományokban (anatómia, szövettan, biokémia, fiziológia stb.).
A neuropatológia (klinikai neurológia, idegrendszeri betegségek) a neurológia egyik ága, amely az orvostudomány független területe: tanítja az idegrendszeri betegségek etiológiáját, patogenezisét és klinikai megnyilvánulásait, valamint módszereket dolgoz ki diagnosztizálására, gyógyítására és megelőzésére. Az idegrendszer patológiája (számos olyan elem, amely kapcsolatban áll egymással és összekapcsolódik, amely bizonyos integritást, egységet képez) szintén az idegsebészet, az otoneurológia (a neuropatológia és otorinolaringológia határrésze) tárgyát képezi, amely a vestibuláris, hallás- és illat analizátorok károsodásának jeleit, valamint a motoros károsodásokat vizsgálja. torok, garat és lágy szájpadok beidegzése az agy betegségeiben és sérüléseiben). Az agyi betegség lokális diagnosztizálásában nagy jelentőséggel bírnak a neuroftalmológia által kifejlesztett módszerek, a neuropatológia és az oftalmológia egy szakasza, amely a központi idegrendszer sérüléseinek és a látóelemző készülék különböző részeinek összekapcsolását mutatja be. A gyógyszereknek az idegrendszerre gyakorolt hatását a neurofarmakológia tanítja (a farmakológia szakasza). A katonai neuropatológia (a katonai orvoslás és a neuropatológia szakasza) a békeidőben és a háborúban a katonai személyzet idegrendszeri sérüléseit és betegségeit fogja tanulmányozni..
A neuropatológia szorosan kapcsolódik az orvostudomány más területeivel - pszichiátria, gyermekgyógyászat, fertőző betegségek, geriatrika, onkológia, radiológia. Specifikus módszer (egy cél elérésének módja. (Dialektikus megértés) A tudás vagy a kutatás területétől eltérően a szerző, azaz egy adott személy vagy embercsoport által létrehozott, neuropatológiai tudományos vagy) diagnózis neurológiai vizsgálat, ideértve az érzékenység, a motoros szféra tanulmányozását., reflexek stb. A vezető további kutatási módszerek az angiográfia, reográfia, echoencephalography, elektromiográfia, elektroencephalography, számítógépes tomográfia. A modern neuropatológia fő problémái és kutatási irányai az agyi keringés patológiája, neuroinfekció, traumás agyi sérülés, gerinc osteochondroze, az idegrendszer örökletes betegségei.
Valójában ugyanaz, csak a neurológus foglalkozik vizsgálattal, diagnosztizálással, elsődleges gyógyulással, és a neuropatológus gyógyítja az idegbetegségek bizonyos formáit)))
A nefrológus gyógyítja a vesebetegségeket. Neurológus - a fej és a nyaki csigolyák tovább fognak kiejteni - nem.
A neurológus az idegrendszeri betegségek kezelésére szakorvos modern neve, a neuropatológus elavult. További információ: thedifference / otlichie-nevrologa-ot-nevropatologa /
Az orvos neurológus. Milyen betegségek gyógyulnak?
Ki az ideggyógyász? Milyen betegségek gyógyulnak, miért olyan nehéz diagnosztizálni? Módszerek a betegségek, tünetek meghatározására. A neurológus kinevezésekor: hogyan történik a vizsgálat, milyen feladatokat old meg az orvos. Milyen tüneteket kell kezelni?
Neurológus - orvos, aki az idegrendszer megsértését tekinti a betegség okának. Az idősebb generáció jobban hozzászokott szakember hívásához - neurológushoz, amely manapság nem igaz, 1980-ig volt.
A neurológiai igazolás megszerzéséhez és a betegek fogadásának képességéhez orvosi intézetben és gyakorlatban kell diplomát szereznie..
A neurológia az emberi idegrendszer működésének zavarainak előfordulása. Vegye figyelembe a betegség fejlődési mechanizmusát, elsődleges tüneteit és tüneteit. A diagnózis és a diagnosztizálás után a neurológus kezelést és megelőzést ír elő.
Az idegrendszer sebezhetőségének okai
Az emberi idegrendszer erőteljes elágazásának köszönhetően különféle patológiák alakulnak ki, amelyek káros hatással vannak más rendszerekre és szervekre..
A patológiák kialakulásának okai:
Közvetett módon az idegrendszer károsodását a tápanyagok és a vitaminok hiánya, a nehézfémek mérgezése, a vegyi anyagok, az antibiotikumok hatása, valamint a szív- és vesebetegségek okozzák..
Mit kezel a neurológus: milyen betegségeket?
Az idegrendszer betegségeinek központi eleme az idegsejtek, idegsejtek működésének megsértése, a közti kommunikáció gyengülése, valamint az agy és a gerincvelő gyulladásos folyamata.
Neurológus által kezelt betegségek:
- Arachnoiditisz. A fertőzés, ideértve a neuroinfekciót, a traumát és a mérgezést, befolyásolja az agy arachnoid membránját. Fejfájás, görcsrohamok, csökkent látás, fülzúgás formájában nyilvánul meg.
- Álmatlanság.
- Parkinson kór. Az a helyzet, amikor a mozgások lelassulnak, az izomtónus növekszik, és remegés jelentkezik nyugalomban.
- Alzheimer kór. A mentális funkciókat befolyásoló progresszív betegség, megsértik a memóriát, a gondolkodást, az érzelmeket, az ember azonosítását. Az idő múlásával az izomerő és az egyensúly érzete elveszik, zavarok jelentkeznek a medencei szervek működésében.
- Intrakraniális hipertónia (nyomás), hidrocephalus.
- A feszültség fejfájása. Erős, monoton, kompressziós. Gyakrabban fordul elő nőkben, a gyermekek is szenvednek. Mentális és izomfeszültség, krónikus stressz miatt.
- Vérzéses stroke. Agyi érrendszeri betegség súlyos formája, agyvérzés kíséretében.
- Agyi bénulás.
- Isiász. Ülőideg-ideggyulladás, mely a keresztcsonti és a hát alsó részének akut fájdalmával nyilvánul meg.
- Ischaemiás stroke. Agyi érrendszeri baleset esetén az agyszövet károsodik, ami funkcióinak elvesztéséhez vezet. A leggyakoribb stroke.
- Klaszter fejfájás. Éles, éles, égő fájdalom a szemben vagy mögötte, sugárzás a fülben, a templomban vagy az arcon.
- Lumbágó. Akut és éles, de rövid távú fájdalom az ágyéki régióban.
- Agyhártyagyulladás.
- Myasthenia gravis Progresszív genetikai betegség, amely kóros fáradtságot és izomgyengeséget okoz.
- Migrén.
- Csontvelőgyulladás. Olyan betegség, amelyben a fertőzés a gerincvelőt érinti.
- myopathia Izomdisztrófia, degeneratív betegség, amelyet az izomrostok károsodása okoz.
- Az izomtónus megsértése egy gyermeknél.
- Neuralgia. Akut és átszúró fájdalom, a perifériás ideg károsodásával.
- Neuritis vagy neuropathia.
- Agy- vagy gerincdaganatok.
- Gyermekbénulás. A gerincvelőt érintő és bénulást okozó fertőző betegség.
- Sclerosis multiplex. Progresszív krónikus betegség, amely elpusztítja a központi idegrendszert.
- Nyugtalan láb szindróma vagy Willis-kór. A végtagok kellemetlen érzései az embert mozgatják, ami megkönnyebbülést okoz.
- Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség. Gyerekek és serdülők szenvednek.
- Krónikus fáradtság szindróma. Számos tünet kombinációja, amelyet a túlzott fáradtság jellemez, amely hosszú ideig fennáll és egyáltalán nem áll le.
- Tuberkulózus meningitis. A tuberkulózisos betegeknél fejfájás alakul ki.
- Alagút szindróma. Megtörténik egy ideg megsértése és csontokra való szorítása.
- Krónikus cerebrovaszkuláris baleset. Lassan progresszív betegség, amely az agyszövet nekrózisának mikrocentrikus kialakulásához és az agyi diszfunkciók kialakulásához vezet.
- Extrapiramidális rendellenességek. Az izomtónus megváltozása, a motoros aktivitás csökkent, hiperkinézis (rángatás) vagy hypokinesia (mozgékonyság) jelentkezik, és ezek kombinációja.
- Agyvelőgyulladás.
- Agyvelőgyulladása Diffúz agykárosodás különféle betegségekben és kóros állapotokban.
Figyelem! A neurológus nem kezeli a mentális rendellenességeket. Ezt egy pszichoterapeuta végzi. De az idegrendszer betegségei gyakran mentális rendellenességekkel is járhatnak, ebben az esetben mindkét szakember egyidejűleg segítséget nyújt a betegnek.
Tünetek és panaszok orvoshoz forduláshoz
Az idegrendszeri betegségek nem azonnal jelentkeznek, hanem lassan és fokozatosan alakulnak ki. A súlyos és visszafordíthatatlan következmények veszélyesek - bénulás, rokkantság, intelligenciavesztés. Az életkorral ez a kockázat csak növekszik..
Perifériás bénulás esetén az izmok összehúzódási képessége szinte teljes mértékben elveszik, az ember nem uralja a testét, nem képes mozogni. A parézis az izmok aktivitásának részleges vesztesége. Mindkét esetben atrófia alakul ki, amelyben csökken az izmok térfogata, hiányzik az inak reflexei, az izomszövetek lazulnak, elveszti a rugalmasság és a hang.
Központi bénulás esetén fordított folyamat lép fel, azaz izomtónus növekszik, az ínreflexek sebessége növekszik.
Az agy fehérjében levő bazális ganglionok legyőzésével megszakad a motoros és az autonóm funkció szabályozása, ami befolyásolja a mozgások mozgékonyságát. Lelassul, akaratlanná válnak, remegés (remegés) jelentkezik, az izomtónus megváltozik.
Ha a kisagy szenved, károsodik a mozgások koordinációja, a beszéd lassú és zavaros lesz, a végtagok gyengülnek.
Figyelem! Az ideges betegség tünetei láthatatlanok és jelentéktelenek lehetnek, legyen az ujjak zsibbadása vagy szédülés, ne kezeljük enyhén a betegség kezdetének ilyen megnyilvánulásait..
Bármely betegséget a kezdeti szakaszban könnyebben lehet megelőzni és kezelni. Forduljon orvoshoz, ha:
Sajátságait. Milyen orvos ez és mit kezel? Mikor kell kapcsolatba lépni vele? Mi történik a recepción??
A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!
Tegyen egyeztetést egy neurológussal
Orvoshoz történő kinevezéshez vagy a diagnosztikához csak egy telefonszámot kell felhívnia
+7 495 488-20-52 Moszkvában
+7 812 416-38-96 Szentpéterváron
Az operátor meghallgat téged, és átirányítja a hívást a kívánt klinikára, vagy elfogadja a felvétel megrendelését a szükséges szakemberhez..
Vagy rákattinthat a zöld gombra, „Online regisztráció”, és elhagyhatja telefonját. Az operátor 15 percen belül visszahív és visszahív egy szakembert, aki megfelel az Ön kérésének.
Jelenleg a felvételt a moszkvai és a szentpétervári szakemberek és klinikák végzik.
Ki neuropatológus??
A neurológus olyan orvos, aki kezeli az emberi idegrendszer betegségeit és sérüléseit.
Az emberi idegrendszerben vannak:
- Központi idegrendszer. Ide tartozik az agy (idegsejteket tartalmaz, amelyek szabályozzák az egész szervezet aktivitását) és a gerincvelő (idegsejteket és rostokat tartalmaz, amelyek mentén az idegimpulzusok továbbadódnak az agyból a perifériás idegekbe).
- Perifériás idegrendszer. Idegsejtekből és rostokból áll, amelyek minden szerv és szövet beidegzését biztosítják.
Mik a neurológus felelősségei??
Szakemberként a neuropatológusnak segítséget kell nyújtania az idegrendszeri betegségekben szenvedőknek, valamint azoknak, akik tanácsot igényelnek bizonyos kóros állapotokról..
A neurológus feladatai közé tartozik:
- Betegek tanácsadása az idegrendszer betegségeivel és sérüléseivel kapcsolatos kérdésekben.
- A beteg vizsgálata az idegrendszer bizonyos eltéréseinek vagy sérüléseinek azonosítása céljából.
- Kiegészítő laboratóriumi és / vagy műszeres vizsgálatok kiosztása a diagnózis megállapításához és megerősítéséhez.
- A neurológiai betegségek kezelésének kinevezése a megállapított diagnózissal összhangban.
- Az alapbetegség kezelésének hatékonyságának nyomon követése, valamint a lehetséges szövődmények időben történő azonosítása és kiküszöbölése.
- Rehabilitáció biztosítása a neurológiai betegségek utáni betegek számára.
- Betegek oktatása az idegrendszer betegségeinek megelőzésére.
Mi a különbség a neurológus és a neurológus között??
Mi a különbség a neurológus és a pszichiáter és a pszichoterapeuta között??
A neuropatológus tevékenysége különbözik a pszichiáter és a pszichoterapeuta tevékenységétől. A neurológus az idegrendszer azon betegségeit vizsgálja, amelyek rendszerint organikus jellegűek, és fájdalommal, érzékelési zavarral, mozgásszervi aktivitással, beszédzavarokkal stb. Nyilvánulhatnak meg. Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb idegrendszeri betegség esetén az ember gondolkodása és viselkedése nem zavart (kivéve a központi idegrendszer sérüléseit - például stroke, amelyet az agysejtek egy részének halála jellemez).
Ugyanakkor a pszichiáter által kezelt mentális betegségek és rendellenességek a páciens mentális tevékenységének megsértésével, valamint (gyakran) normális viselkedésének megsértésével nyilvánulnak meg. Bármilyen szerves lézió (idegrostok károsodása, a központi idegrendszer idegsejtjeinek károsodása stb.) Általában hiányzik, a neurológiai betegségek tünetei (fájdalom, érzékeny vagy motoros aktivitás csökkent stb.).
Fontos megjegyezni, hogy a pszichiáter orvosi és nem orvosi módszereket is alkalmazhat mentális rendellenességek kezelésére. Az utolsó csoportba tartozik a pszichoterápia - a mentális rendellenességek kezelésének módszere a beteg tudatának befolyásolása révén. Ebben az esetben a szakember (pszichoterapeuta) a kezelések során segít a betegnek felismerni és megszüntetni a rejtett pszichológiai problémáit, ezáltal hozzájárulva a gyors gyógyuláshoz..
Neurológus - csontkovács
Sajátságait-epileptológus
Az epilepszia a központi idegrendszer olyan betegsége, amely az agy idegsejtjeit érinti. A betegség lényege abban rejlik, hogy az agyban fellépő ideggerjesztés központja a szomszédos idegsejtekre (idegsejtekre) terjed, ami szintén vezet gerjesztésükhöz. Ez a betegség leggyakrabban akaratlan izom-összehúzódásokkal (görcsökkel) manifesztálódik, amelyek a motoros idegsejtek gerjesztése miatt alakulnak ki (amelyek a test izmai mozgásáért felelősek). Ugyanakkor az ember elveszítheti a tudatát és eshet, további károkat okozva magának.
Az epileptológus egy orvos, aki az epilepsziát vizsgálja. Annak érdekében, hogy ezen a területen szakemberré váljon, egy neuropatológusnak vagy pszichiáternek további képzésen kell részt vennie. Ez lehetővé teszi számára a betegség diagnosztizálását és gyógyszerek felírását, valamint az epilepsziában szenvedő betegeket megtanítja a rohamok megelőzésére..
Érdemes megjegyezni, hogy a gyermekek és serdülők epilepsziáját kezelő gyermekgyógyászati epileptológus szűkebb szakembernek tekinthető. Ez azzal magyarázható, hogy a betegség atipikus formái, amelyek diagnosztizálásában és kezelésében speciális megközelítést igényelnek, nagyon gyakoriak ebben a korcsoportban.
Mit kezel egy „felnőtt” neuropatológus??
osteochondrosis
Ezt a patológiát a gerinc károsodása, nevezetesen a csigolyák közötti korongok képezik - rugalmas, rugalmas szerkezetek, amelyek a csigolyák között helyezkednek el és sokk-elnyelő funkciót látnak el. Az osteochondrozis kialakulásával ezek a korongok deformálódnak és vékonyabbak lesznek, amelynek eredményeként a szomszédos csigolyák közötti távolság csökken. Ez a gerincidegek tömörítéséhez vezet - idegi szálak, amelyek a gerincvelőből nyúlnak ki és beidegzik az emberi test különféle szöveteit és szerveit.
A gerincidegek kompressziójához az idegimpulzusok vezetésük károsodása vezet mentén, amely zsibbadással, égéssel vagy fájdalommal, valamint a test különféle részein bekövetkező csökkent érzékenységgel vagy motoros aktivitással (a gerinc érintett területétől függően) nyilvánulhat meg..
Az osteochondrosisban szenvedő beteg kezdeti vizsgálata során a neuropatológusnak elsősorban meg kell határoznia a gerinc és a gerincideg károsodásának mértékét és mértékét, amelyre haladéktalanul további kiegészítő vizsgálatokat rendel. A kapott adatok alapján az orvos diagnózist készít és kezelést ír elő, amelynek célja a beteg tüneteinek kiküszöbölése és a betegség progressziójának lassítása.
Az oszteokondrozis kezelésére egy neuropatológus felírhat:
- fájdalomcsillapítók;
- a csigolyák közötti anyagcserét javító gyógyszerek;
- fizioterápiás gyakorlatok;
- hátmasszázs;
- fizikoterápia;
- manuális terápia;
- műtéti kezelés (az idegsebészekkel együtt, a fenti módszerek mindegyikének hatástalanságával).
A gerinc egyéb betegségei
A gerincvelő és a gerincideg sérülései nemcsak osteochondrozissal, hanem más betegségekkel is megfigyelhetők. Mindegyik fájdalommal, más jelek befolyásolhatóságával nyilvánulhat meg. A neurológus feladata egy betegség felismerése, a diagnózis instrumentális vizsgálatokkal történő megerősítése és a szükséges kezelés előírása.
A neurológushoz fordulás oka lehet:
- Gerinc (csigolya) sérv. Ezzel a patológiával megfigyelhető az intervertebrális korongok sérülése, amelynek eredményeként kiállnak, és összenyomhatják a gerincidegeket vagy akár a gerincvelőt.
- A gerincideg megsértése. Ezt a patológiát a gerincidegnek a gerincből való kilépés szintjén történő összenyomása jellemzi. A fenti patológiákon (oszteokondrozis és gerincoszlop) kívül idegi rendellenességeket lehet megfigyelni a gerincben lévő daganatok növekedésekor, a hátsó izmok gyulladásakor, skoliosissal (a gerinc görbülése) stb..
- Radikulitisz.Radikulitisz a gerincidegek olyan gyulladása, amely traumás károsodásokkal, fertőzéssel stb. Fordulhat elő..
- Spondilózis: A spondilózist a csigolyák sérülései jellemzik, amelyek széle növekszik, megfogják a gerincidegeket, és jellegzetes tünetek megjelenéséhez vezetnek.
ütés
Ezt a patológiát az agyi neuronok vérellátásának akut megsértése jellemzi, amelynek eredményeként meghalnak.
A stroke okától függően ez lehet:
- Ischaemiás. Ebben az esetben az agy bizonyos részét tápláló artériát trombusz (vérrög) blokkolja (eldugulja). Ennek eredményeként a vér áramlása zavarodik, és a vér által továbbított idegsejtekben hiányzik az oxigén és az energia. Ha ez az állapot elég hosszú ideig (néhány percig) fennáll, az idegsegek elpusztulnak.
- Vérzéses. Ebben az esetben a sérülés oka az erek falának (artéria) megrepedése, majd a vér kiömlése a környező szövetbe. Az artériából táplált idegsejtek, valamint a vérzésbe bejutó idegsejtek meghalnak.
Ha a beteg vizsgálata során a neuropatológus azt gyanítja, hogy stroke-ban van, rendkívül fontos, hogy megerősítse a diagnózist és a lehető leghamarabb meghatározza a betegség típusát (ehhez leggyakrabban az agy számítógépes tomográfiáját használják). A helyzet az, hogy e patológia kialakulásával néhány neuron nem azonnal, hanem egy meghatározott időn belül (perc, óra) elpusztul. Minél hamarabb elindul a kezelés, annál nagyobb az idegsejtek száma megmenthető és annál kevésbé félelmetes következményekkel jár a beteg. Ugyanakkor a stroke típusának meghatározása fontos a megfelelő kezelés felírásához, amely a betegség különböző típusaitól függ..
Álmatlanság és egyéb alvászavarok
Az alvási rendellenességeket ideges megterhelés, mentális rendellenességek, érzelmi trauma és sok más ok okozhatja. Ezen túlmenően ezek a rendellenességek előfordulhatnak az idegrendszer egyes betegségeinél - például neurózisoknál, amelyeket szintén fokozott idegérzékelhetőség, ingerlékenység, csökkent érzelmi aktivitás stb..
Az alvászavarok is különbözhetnek. Egyes betegek panaszkodhatnak álmatlanságra, elaludási nehézségekre, gyakori éjszakai ébredésre, rémálmokra. Ugyanakkor más betegek panaszkodhatnak a napi tevékenységeiket befolyásoló túlzott álmosságért. A hivatkozott esetek bármelyikében a neuropatológusnak segítenie kell a beteget a meglévő problémák kezelésében (például altatót kell felírnia, ha zavar van az elalvás folyamatában vagy álmatlanságot okoz), és meg kell próbálnia azonosítani a patológia kiváltó okait. Ez gyakran (ok) pszichológiai rendellenességekkel jár, amelyekhez a páciens pszichológus vagy pszichiáter általi további vizsgálatát igényli.
Fejfájás
A fejfájás az idegrendszer, valamint más rendszerek és szervek sokféle betegségének leggyakoribb megnyilvánulása..
Fejfájást a következők okozhatják:
- ideges törzs;
- a fej és a nyak idegeinek sérülései;
- fej és nyaki trauma;
- a fej és a nyak károsodott vérellátása;
- a fej és a nyak szöveteinek gyulladásos károsodása;
- megnövekedett vérnyomás;
- csökkent vérnyomás;
- megnövekedett intrakraniális nyomás;
- a fej és a nyaki daganatok és így tovább.
Agyvelőgyulladása
Ez a kifejezés az agysejtek nem-gyulladásos károsodására utal, amely egy vagy több funkciójának megsértéséhez vezet. A patológia kialakulásának oka lehet intrauterin fertőzés, trauma, az agyi erek károsodása, bizonyos mérgező anyagok (beleértve a gyógyszereket) használata stb. Az encephalopathiák különböző módon is megnyilvánulnak. A betegek panaszkodhatnak memóriakárosodásra, fejfájásra, tudatzavarra, fokozott fizikai és érzelmi fáradtságra stb. Fontos megjegyezni, hogy a betegek gyakran mentális rendellenességeket tapasztalhatnak - depressziós hajlamot (tartós és hosszantartó hangulati csökkenést), káros gondolkodási folyamatokat, érzelmi instabilitást..
Az encephalopathia kimutatásakor a neuropatológusnak teljes körűen ki kell vizsgálnia a beteget a betegség okának megállapítása érdekében, valamint be kell vonnia más szakembereket (pszichiáter, pszichológus) a kezelési folyamatba.
Milyen tünetekkel és panaszokkal forduljon egy neurológushoz?
Általános szabály, hogy a neurológushoz fordulás fő oka a fejfájás. Ugyanakkor mindenkinek tudnia kell a test idegrendszerének károsodására utaló főbb tüneteket és jeleket. Ez lehetővé teszi számára, hogy időben kérjen segítséget egy szakembertől, megőrizve ezzel az egészségét.
A neurológushoz fordulás oka lehet:
- Fejfájást. Ennek a jelenségnek az okait már korábban leírtuk. Érdemes megjegyezni, hogy az egyszer előforduló fejfájás még nem jelenti az alkalmat, hogy orvoshoz forduljanak, mivel ez különféle körülmények között megfigyelhető (munkahelyi túlmunkával, álmatlan éjszaka után, alkohollal stb.) Ugyanakkor, ha fejfájás fáj a fájdalmat a beteget néhány napig vagy hetente egymás után, ne hagyja abba a szokásos fájdalomcsillapítókat, és ne menjen el egy jó pihenés után, jobb, ha nem késlelteti a neurológus látogatását.
- Nyakfájás. A nyaka hátán tartósan vagy időszakosan romló fájdalmak jelenthetik a nyaki gerinc és a gerincvelő károsodását. A fájdalom fájdalmas lehet, húzó vagy éles, varrásos, súlyosbodhat a fej vagy a nyak hajlításával / meghosszabbításával.
- Hátfájás. Ennek a tünetnek a mellkasi és az ágyéki gerinc és a gerinc idegeinek károsodása lehet. A fájdalom lehet fájó vagy éles is, lövöldözős, kiterjedhet a test különböző részeire. A fájdalom erősítése, a kényelmetlen helyzetben történő tartós tartózkodás vagy ülő munka (például az irodában) hozzájárulhat a fájdalom fokozásához. Ennek oka az a tény, hogy amikor a test függőleges helyzetben van, növekszik a gerinc terhelése, és a csigolyák közötti korongok kissé ellapulnak. Általában ez nem okoz kellemetlen érzéseket, de gerincbetegségek (csontritkulás, radikulitisz, spondylosis) esetén ezt a jelenséget kísérhetik a gerincidegek tömörülése és a fájdalom megjelenése..
- Fájdalom a végtagokban. Ennek oka lehet a végtagokat beidegző gerincideg károsodása (a gerincbetegségekkel), vagy az idegrostok (perifériás idegek) károsodása miatt, amelyek magukba mennek az végtagokban. Csak egy szakember tudja pontosan meghatározni a károsodás mértékét és diagnosztizálni a teljes vizsgálatot és a műszeres vizsgálatokat.
- Paresztézia. Ez a kifejezés a test egy bizonyos részén megjelenő kellemetlen zsibbadásra, bizsergésre vagy mászásra utal. Ennek oka az érintett idegrendszer bőrét beidegző idegek károsodása. Érdemes megjegyezni, hogy a paresztézia leggyakrabban az idegkárosodás első jele, és sok krónikus betegség kezdeti szakaszában jelentkezik. Ezért, amikor ez a tünet megjelenik, rendkívül fontos, hogy időben konzultáljon neurológussal. A szakember vizsgálatot végez, diagnosztizálja és előírja a megfelelő kezelést, amely lelassítja a patológia előrehaladását és megakadályozza az idegek további károsodását.
- Érzékszervi rendellenességek. Ez a tünet leggyakrabban a tapintható érzékenység elvesztésével (az ember nem érzi a bőr érintését) egy vagy több végtagon vagy a test más részein. A fájdalom, hőmérséklet, rezgés és egyéb érzékenység elvesztése szintén megfigyelhető. Ennek a tünetnek a kialakulásának oka lehet stroke, a perifériás ideg károsodása (transzekció, megsemmisülés), a gerincvelő károsodása stb..
- A motoros aktivitás zavarai. Az összes önkéntes mozgást motoros neuronok biztosítják, amelyek az agyban és a gerincvelőben helyezkednek el, és beidegzik az emberi test minden vázizmába. Ezen idegsejtek bármilyen szintű veresége (például stroke-kal, gerincvelő betegségekkel, perifériás idegek károsodásával) izomgyengeséghez vezethet (amikor egy adott izomcsoportot beindító idegsejtek egy része megsérül) vagy a test különböző részein a motoros aktivitás teljes elvesztéséhez vezethet..
- A halláskárosodás. Megfigyelhető a hallóelemző készülék idegeinek vagy az agy megfelelő részeinek károsodásával.
- Látás károsodás. Leggyakrabban ezzel a problémával az emberek szemészhez (orvoshoz, aki szembetegségeket kezelnek) fordulnak. Ugyanakkor érdemes emlékezni arra, hogy olyan tünetek, mint a kettős látás, csökkent látásélesség, körök vagy foltok megjelenése a szem előtt jelezhetik az agydaganat jelenlétét vagy a központi idegrendszer egyéb betegségeit. Ezért ha látáskárosodást javasolnak, a lehető leghamarabb forduljon szemészhez, aki szükség esetén neurológushoz vagy más szakorvoshoz irányítja a beteget.
Szükségem van-e neurológus konzultációra terhesség alatt??
Terhesség alatt a női test szinte minden szervének és rendszerének funkciói megváltoznak és zavartak a magzat növekedése és fejlődése miatt. Ez a nő központi vagy perifériás idegrendszerének kórtanulásainak kialakulásához vagy súlyosbodásához vezethet.
A neurológiai károsodást a terhesség alatt a következők okozhatják:
- Gerinc sérülések. A magzat növekedésével és fejlődésével megváltozik a nő gerincének alakja, vagyis megnő a természetes kanyarodás (különösen az ágyéki térségben). Ezt kísérhetik a gerincidegek összenyomása vagy becsípődése, amely a hát alsó részén vagy az alsó végtagokban fellépő fájdalomnak nyilvánul meg..
- Az autonóm idegrendszer megsértése. Az autonóm (autonóm) idegrendszer szabályozza az erek tónusát, a szív és az összes többi belső szerv aktivitását. A terhesség kialakulását gyakran a rendszer aktivitásának megsértése kíséri, amelynek eredményeként súlyos fejfájás, fáradtság, érzelmi zavarok (könnycsepp, sérülékenység) stb..
- Megnövekedett vérnyomás. Még a terhesség normál lefolyása esetén is nő a keringő vér mennyisége a női testben, valamint nő a vérnyomás. Ehhez járulhat fejfájás, zaj vagy csengetés a fülben, látáskárosodás (hipertóniás válság kialakulásával, amelyet a nyomás éles és markáns növekedése jellemez), émelygés és így tovább..
- Pszicho-érzelmi stressz. A terhesség maga is egy nagyon erős stressz tényező lehet egy nő számára, ami különösen az érzelmileg instabil személyekre jellemző, a családban felmerülő problémák esetén stb. Ez kísérheti vagy fokozhatja más neurológiai betegségek megnyilvánulásait, és a teljes kezeléshez pszichológus segítségére lehet szükség..
Mi történik egy klinikán lévő neurológusnál történő kinevezéskor??
A neurológus első látogatásakor fontos, hogy pontosan és alaposan tájékoztassa az orvosát panaszairól, bármit elrejtve. A kapott adatok alapján az orvos általános képet alkot a beteg egészségi állapotáról és problémáiról, majd objektív vizsgálatot folytat. Miután alaposan megvizsgálta a beteg idegrendszerének állapotát, az orvos előzetes diagnosztizálást végez, hogy megerősítse, hogy további instrumentális és / vagy laboratóriumi vizsgálatokat írhat elő..
A diagnózis megerősítése után az orvosnak részletesen és világosan el kell mondania a beteget a betegségéről, valamint a kezelési módszerekről és a szövődmények megelőzéséről.
Milyen kérdéseket tehet fel a neuropatológus??
Mint korábban említettük, a neurológus első látogatása a beteg részletes felmérésével kezdődik. Az orvos kérdéseire adott teljes és őszinte válaszok segítenek a neurológusnak pontosabban megérteni a beteg problémáinak lényegét, ami nagyban megkönnyíti a diagnózist..
Az első konzultáció során a neuropatológus kérdezheti:
- Mi zavarja pontosan a beteget (fájdalom, érzékelés vagy mozgáskárosodás stb.)?
- Meddig jelentek meg az első tünetek?
- Mennyire gyorsan alakulnak ki a tünetek?
- Hasonló tünetek fordultak elő korábban?
- Mi előzte meg a tünetek megjelenését (trauma, stressz, egyéb betegségek és így tovább)?
- Kezel-e valamilyen kezelést a beteg? Ha igen, melyik, ki (melyik szakember) nevezték ki, és ez eredményes??
- Sérültek-e a beteg fej vagy hát? Ha igen, mi és mennyi ideig?
- Előfordult-e a beteg valamilyen neurológiai betegségben? Ha igen, melyiket? Milyen vizsgálatokon ment keresztül? Milyen kezelést végzett??
- A közeli rokonok (szülők, testvérek) hasonló tünetekkel rendelkeztek??
Neurológus irodai felszerelés
A beteg kihallgatása után az orvosnak meg kell vizsgálnia, értékelve a központi és perifériás idegrendszer állapotát. Ehhez szüksége lehet számos eszközre és eszközre, amelyeknek mindig rendelkezésre kell állniuk a neurológus irodájában (a legszükségesebb mellett - asztal, szék, kanapé).
A neurológus irodájának kötelező felszerelése:
- Hőmérő. A testhőmérséklet mérésére szolgál, amely növekedés figyelhető meg a központi idegrendszer fertőző és gyulladásos sérüléseivel (például meningitisz esetén - az agy membránjának gyulladása, encephalitis esetén - az agy anyagának gyulladása stb.).
- Tonometer. A vérnyomás (BP) mérésére szolgál, amely általában nem haladhatja meg a 139/89 millimétert a higanyt. A vérnyomás növekedése fejfájást és más idegrendszeri betegségeket okozhat. Például, a vérnyomás több éven át tartó emelkedése (kezeletlen hipertónia) az agyi erek károsodásához vezet, amely kockázatot jelent a stroke kialakulásában..
- Neurológiai kalapács. Úgy tervezték, hogy ínreflexeket tanulmányozzon, amelyek jellege megváltozhat a központi vagy perifériás idegrendszer károsodásával.
- Villa. Ez az eszköz egy U alakú fémlemez, és a beteg hallásának felmérésére szolgál. A módszer alapelve a következő. A neurológus egy hangjelző villát üt fel egy kemény felületre, amelynek eredményeként a készülék fémlemezei rezegnek, és egy bizonyos időre jellegzetes hangot bocsátanak ki. Közvetlenül ütés után az orvos a készüléket a páciens füléhez viszi, vagy a koponya különböző részeire alkalmazza. A betegnek el kell mondania az orvosnak, ha hangot hall, és tájékoztatnia kell arról a pillanatról is, amikor nem hallja azt. A kapott adatok alapján a neuropatológus következtetéseket von le a beteg hallóelemzőjének állapotáról.
- Negatoscope. Ezt az egységet általában a szekrény falára szerelik, és egy speciális lámpa, amelynek elülső felületét fehér képernyő borítja. Negatoszkópot használunk röntgen vagy más hasonló film tanulmányozására (például számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás). A filmet felviszik a képernyőre, majd az orvos megvizsgálja azt a lámpa által kibocsátott fényben.
Neurológus vizsgálat
A klinikai vizsgálat fontos diagnosztikai intézkedés, amely lehetővé teszi az orvos számára az ideg-, izom-csontrendszeri és egyéb testrendszerek állapotának felmérését..
A neurológus által végzett klinikai vizsgálat magában foglalja:
- Ellenőrzés A vizsgálat során egy neurológus értékeli a bőr, az izmok, a csontok és az ízületek állapotát. A neurológiai betegségek jelenlétét bizonyos végtagok atrófiája (súlycsökkenése) (stroke után megfigyelhető, ezeket az izmokat beidegző perifériás idegek károsodása, a gerincvelő károsodása után stb.) Ezenkívül egy meglehetősen informatív diagnosztikai jel a gerinc állapota. Az oldalsó görbület vagy a túlzott elülső / hátsó görbület sok betegség (skoliozis, osteochondrosis) jele lehet, idegi tünetek kíséretében..
- Tapintással. A tapintás alatt az orvos a beteg testének különféle részeit érzi, ami lehetővé teszi bizonyos következtetések levonását az idegrendszer állapotáról. Tehát például a gerinchez közeli hátoldal egyes részeinek tapintásakor fellépő fokozott fájdalom a gerincideg betegségeire utalhat. Ugyanakkor súlyos fájdalom azokban a helyeken, ahol a végtagok perifériás idegei vagy az arc idegei áthaladnak (az orbitális pálya felső élén, az állon), szintén jelezhetik vereségüket.
- Ütőhangszerek. Ennek a tanulmánynak az a lényege, hogy ujjal megérinti a test bizonyos területeit. Az ideggyógyászatban a perkussziót használják a perifériás idegek ingerlékenységének felmérésére. A neuropatológusok egyik legjellemzőbb módszere az arcideg ingerlékenységének felmérése. Ennek elvégzéséhez az orvos először meghatározza ezen ideg áthaladási pontját (az alsó állkapocs szélének régiójában, a fülcím előtt 2–3 cm-re), majd ujjaival finoman megcsapolja. A fokozott ideges ingerlékenység esetén a beteg az arc arcizmainak akaratlan összehúzódását tapasztalja meg (az ajkak, a szemizmok megrándulása stb.).
- A szemgolyó mozgásának vizsgálata. A vizuális analizátor megvizsgálására az orvos neurológiai kalapácsot vagy hagyományos tollat használhat. Arra kéri a beteget, hogy tegye rá a tekintetét a tárgyra, és kövesse azt, majd mozgatja a tárgyat felfelé, lefelé, jobbra és balra, figyelemmel a beteg szemének mozgására. Általában a szemgolyó mozgásának simának, egyenletesnek és barátságosnak (egyidejűleg) kell lennie. Ugyanakkor az agy egyes részeinek vereségével, az úgynevezett nystagmussal (a szemgolyó remegése az oldalra nézve), strabismuskal stb..
- A tanulók fényreakciójának értékelése. Normál körülmények között, erős fényben, a pupilla reflex szűkül, amely a test egyfajta védő reakciója. Ennek a reakciónak az igazolására az orvos zseblámpát süthet a beteg szemében. A reflexes pupilla összehúzódásának hiánya súlyos agykárosodást jelezhet.
Hogyan ellenőrzi a neuropatológus az izomtónusot??
A beteg neurológiai vizsgálatának egyik fontos eleme az alsó és a végső végtag izomtónusának és izom erejének felmérése..
Az izomtónus alatt az izmok rugalmasságát értjük, amelyet passzív nyújtásuk során éreznek. Normál körülmények között az összes izom folyamatosan kap bizonyos számú impulzust az őket ingerlő idegektől, ami biztosítja egy bizonyos hangtartás fenntartását. Különböző betegségek esetén (például stroke-kal, gerincvelő károsodásával stb.) Az izmokba belépő impulzusok száma csökkenhet, amelynek eredményeként hangzása is csökkenni fog. Ugyanakkor más patológiák esetén az izomtónus növekedése is lehetséges, amelyet szintén fontos meghatározni a vizsgálat során.
A kezek izomtónusának ellenőrzésére a neurológus felkéri a beteget, hogy üljön le és lazítson (lazítsa meg a kezét). Ezután az egyik beteg kezét a könyökébe és a csuklójába fogja, és meghajolja, többször kihajolja, miközben felméri az izomtónusot. Aztán a másik kezével ugyanezt teszi, összehasonlítva a hangzás súlyosságát mindkét oldalon. A lábak izomtónusát ugyanúgy ellenőrizzük (az orvos rögzíti a beteg lábát a térdízületben, ezután többször kihajlik és meghajolja).
Az izom erejének vizsgálatára van szükség annak megállapításához, hogy az agy és az izmok közötti idegkapcsolatok normálisan működnek-e. Ehhez az orvos kezével fogja a beteget, és megkérdezi, hogy hajlítsa meg / hajtsa le (a kezét), miközben megpróbálja ellensúlyozni, ezáltal meghatározva egy adott izomcsoport erősségét. Az izomerősség csökkenése meghatározható az idegrendszer egyes betegségeiben, amikor az izmok atrófiája vagy az izomtónus csökkenése nem kifejezett..
Miért vert egy neurológus kalapáccsal térdét??
Mint korábban említettük, neurológiai kalapácsot használnak ínreflexek, különösen a térdreflexek felmérésére. A vizsgálatot az alábbiak szerint végezzük. Először az orvos arra kéri a beteget, hogy üljön le egy székre, keresztezze a lábát és lazítson. Ezután több pont könnyű ütést hajt végre kalapáccsal a térdben (körülbelül 1-2 centiméterrel a patella széle alatt), megfigyelve a beteg lábának reakcióját.
A helyesen végrehajtott ütés a combizmok összehúzódását okozza, amelynek eredményeként a páciens lába akaratlanul kinyúlik. Ezt a reflexet a következőképpen magyarázzuk. A területen, amelybe a neuropatológus csap, a combizom inak vannak. A stroke alatt ennek az izomnak az inga idegi szálait megfeszítik, amelynek eredményeként a megfelelő idegi impulzusok a gerincvelőbe (az érzékeny idegrostok mentén) érkeznek. Ezen impulzusok egy része azonnal átkerül más idegsejtekbe (ugyanazon a combizomba beidegző motoros neuronok), ami az éles csökkenést okozza.
A fentiekből következik, hogy normál körülmények között egy térd kalapáccsal történő ütésnek rövid ideig kell kitérnie a térd lábát. Ha ez nem történik meg, akkor a neuropatológus gyaníthatja az idegszálak sérülését, amelyek idegimpulzusokat adnak, vagy a gerincvelőt, amely reflex reakciót eredményez. Ugyanakkor a túlságosan kifejezett térdreflex (a láb gyors és erős meghosszabbítása könnyű kalapáccsal) a fokozott ideges ingerlékenységet vagy hiperreflexiót jelezhet, amelyet a központi idegrendszer egyes betegségeiben lehet megfigyelni..
Érdemes megjegyezni, hogy a térdreflex mellett az orvos ellenőrizhet más hasonló reflexeket is, amelyek lehetővé teszik a beteg gerincvelőjének állapotának felmérését különböző szinteken..
A vizsgálat során a neurológus ellenőrizheti:
- A váll bicepsz izmainak hajlítása. Az orvos kalapáccsal sztrájkol egy adott izom inakán (a könyök kanyarjának elülső felülete területén), ami általában a kar hajlítását okozza a könyökízületben.
- Az ín tricepsz reflexe. A vizsgálat megkezdése előtt az orvos az egyik kezével rögzíti a beteg kezének könyökét (a kéznek nyugodt állapotban le kell letennie), majd kalapáccsal üt a tricepsz izom inakára (a könyök hátfelületére), ami általában a kar összehúzódását és meghosszabbítását okozza..
- Az ín bicepsz ínreflexe. A vizsgálatot úgy végezzük, hogy a beteg az oldalán fekszik, kissé meghajlítva (térdízületeiben). Az izom ínének ütése (a térd hátulsó részén) a láb éles hajlítását okozza a térdízületben.
- Achilles-ín reflex. A vizsgálat elvégzéséhez a betegnek le kell vennie a cipőjét, és ki kell fednie az alsó lábszár alsó részét a sarok (Achilles) inakban. Ezután térdre kell állnia egy székre úgy, hogy lába lehajoljon. A kalcaneális ágon keresztüli ütés általában a láb planáris hajlítását (kiegyenesítését) okozza.
Miért ír elő egy neuropatológus MR-t??
Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) egy modern tanulmány, amely lehetővé teszi, hogy részletes információkat kapjon az emberi test különféle szöveteinek és szerveinek, beleértve a központi idegrendszert (az agy és a gerincvelő) felépítéséről és működéséről. A tanulmány lényege a következő. A beteget egy speciális készülékbe helyezik, amely a legerősebb mágneses tereket generálja. Ezeknek a mezőknek a hatása következtében a különféle szövetek atommagjai bizonyos típusú energiát szabadítanak fel, amelyet speciális érzékelők rögzítenek, számítógépes feldolgozásnak vetnek alá és a monitoron mutatják be a vizsgált terület képének képében.
Az MRI fő előnye az, hogy nemcsak sűrű radioaktív elemeket (például radiográfia vagy számítógépes tomográfia esetén) tanulmányozni kell, hanem a lágy szöveteket is - idegeket, ereket, agyakat stb. Ez lehetővé teszi a stroke és az idegrendszer más betegségeinek felismerését, idegsejtek károsodásával vagy részleges megsemmisítésével együtt, a lézió lokalizációjának megállapítását, az agy és a gerincvelő daganatainak azonosítását, a kezelés hatékonyságának ellenőrzését stb..
Érdemes megjegyezni, hogy az MRI abszolút biztonságos és ártalmatlan módszer. Az egyetlen hátrány az ár (ami meglehetősen magas) és a vizsgálat időtartama (tíz perctől néhány óráig, amelynek során a betegnek mozgás nélkül kell maradnia)..
Milyen vizsgálatokat írhat elő a neurológus??
A neurológiai betegségek diagnosztizálásának fő módszerei a klinikai vizsgálat, a speciális képalkotó módszerek (számítógépes tomográfia, MRI) és néhány egyéb vizsgálat. Ami a laboratóriumi vizsgálatokat illeti, ebben az esetben korlátozott jelentőségűek, és gyakran felírják más betegségek kizárására.
A leginformatívabb (neurológus számára) elemzés a cerebrospinális folyadék (CSF) vizsgálata lehet. Ez a folyadék a koponya erekből képződik és a központi idegrendszer közelében, azaz az agyban és a gerincvelőben kering. Ahhoz, hogy ezt a folyadékot kutatás céljából megkapjuk, el kell végezni egy úgynevezett gerinc-szúrást (a gerinccsatorna szúrását). A módszer lényege a következő. A beteg kihúzza a felső törzset, és megteszi a szükséges pozíciót a kanapén (az oldalán fekve, „a labdával összehúzva”) vagy a székre (magára ülve a székre, és kezét a hátára pihenve).
Magát a punkciót általában az ágyéki gerinc szintjén hajtják végre. Steril körülmények között az orvos alkohollal kezeli a beteg ágyéki részének bőrét. Ezután helyi érzéstelenítést végeznek (ehhez helyi fájdalomcsillapító oldatot, lidokaint, novokaiint injektálnak a bőr alá és a mélyebb szövetekbe). Az érzéstelenítés után az orvos egy speciális tűvel szúrja meg a bőrt, a gerinc ligamentumait és a gerincvelő bélését, így beleesve a gerinccsatornába. A punkció sikerességét a tűn átáramló átlátszó cerebrospinális folyadék megjelenése jelzi.
A punkció után az orvos több milliliter CSF-et összegyűjt egy steril csőbe, és elküldi a vizsgálatba. A tűt eltávolítják a gerincről, és steril kötszerrel felvitték a punkciós helyre. Fontos megjegyezni, hogy az anyaggyűjtés során a CSF-nek önállóan, kb. 60 csepp / perc sebességgel kell kiáramolnia. A betegnek ezen idő alatt továbbra is feküdnie kell. Tilos a cerebrospinális folyadék fecskendővel történő kivonása, mivel ez életveszélyes szövődményeket okozhat.
A CSF-vizsgálat feltárhatja:
- bakteriális fertőzés jelei;
- vírusos fertőzés jelei;
- stroke jelei (vér jelenléte a CSF-ben);
- daganat jelei;
- megnövekedett intrakraniális nyomás jelei (a CSF túl gyorsan áramlik, nyomás alatt).
- Általános vérvizsgálat - a vérszegénység (vérszegénység) vagy a test fertőző és gyulladásos folyamatainak kizárására.
- Vizeletvizsgálat - a vesepatológia vagy a húgyúti fertőzés kizárására.
- Biokémiai vérvizsgálat - a máj, a vesék, a hasnyálmirigy stb. Funkcionális állapotának meghatározására.
- Hormonális vizsgálatok - lehetővé teszik a különféle hormonok vérkoncentrációjának felmérését.
- Szerológiai vizsgálatok - a vírusos és / vagy bakteriális fertőzések jeleinek azonosítása.
Mit ellenőriz egy gyermekgyógyász újszülött és csecsemő esetében??
Közvetlenül egy gyermek születése után több szakembernek kell megvizsgálnia, ezek közül az egyik neuropatológus. Az újszülött neurológiai vizsgálatának célja a csecsemő idegrendszerének állapota, valamint a központi idegrendszer vagy a perifériás idegek által okozott lehetséges patológiák azonosítása. A további tervezett vizsgálatokat az élet egy hónapja végén, majd a 3., 6., 9. és 12. hónapban kell elvégezni.
A gyermek vizsgálata során a neuropatológus felbecsüli a fej, a törzs és a végtagok fejlődésének arányát, a fontanellák állapotát (az újszülöttekben lévő koponya megolvadt csontok közötti lyukak), a szemgömböket és így tovább. Az újszülött kezdeti vizsgálata során az orvos kiértékeli az úgynevezett újszülött reflexeket is - bizonyos reakciókat, amelyek a gyermeknek az élet első hónapjaiban jelentkeznek, és nyom nélkül eltűnnek a növekedés és fejlődés folyamatában. Ezen reflexek jelenléte, valamint szigorúan meghatározott életkorban való eltűnésük lehetővé teszi, hogy megítéljük a csecsemő idegrendszerének fejlődésének hasznosságát..
Az újszülött reflexei:
- Keresési reflex. Ha az ujj simogatja a gyermek szája sarokának területét, akkor a fejét a megfelelő irányba fordítja. A reflex 3-4 hónapos korban eltűnik.
- Proboscis reflex. Ha ujjával kissé megérinti a gyermek felső ajkát, az ajka kinyúlik cső vagy „szivacs” formájában. A reflex három hónap elteltével eltűnik.
- Palmar-orális reflex. Ez az élet első három hónapjában is fennáll, és úgy nyilvánul meg, hogy megnyitja a gyermek száját a tenyerére nyomással.
- Szopás reflex. Általában ez a reflex táplálékot nyújt a csecsemőnek, ezért ezt közvetlenül a születés után kell kifejezni. Hiánya az oka a mélyebb vizsgálatnak.
- Megragadó reflex. Ha az ujjával megérinti a gyermek tenyerét, akkor az ujjaival erőteljesen megpróbálja. A reflex az élet első 4 hónapjában fennáll.
A gyermek későbbi vizsgálatai során a neuropatológus megvizsgálja a fenti reflexeket is, hogy meghatározzák eltűnésük idejét. Az orvos rendszeresen felméri a csecsemő idegrendszerének állapotát, megvizsgálva annak érzékenységét, motoros aktivitását, látását, hallását, beszédét (az első szavak kiejtésének ideje, az 1 éves korban elhangzott szavak száma) stb. Ez lehetővé teszi a szakember számára, hogy haladéktalanul azonosítsa a gyermek fejlődésében fellépő bármilyen eltérést vagy késést, és további vizsgálatokra küldje el a jogsértések lehetséges okainak azonosítása és időben történő megszüntetése érdekében..
A neurológus konzultáció fizetett vagy ingyenes?
Minden oroszországi tartózkodási engedéllyel rendelkező személy, aki kötelező egészségbiztosítással rendelkezik, jogosult ingyenes konzultációra neurológussal minden állami egészségügyi intézményben. Ehhez azonban először látogasson el egy családi orvoshoz vagy terapeutához, aki a beteg panaszának értékelése után megadja a szükséges iránymutatást.
A diagnózis során a neuropatológus különféle műszeres vizsgálatokat vagy laboratóriumi vizsgálatokat írhat elő a betegnek. Némelyikük ingyenesen is elvégezhető, másoknál a betegnek kell fizetnie (részletesebben az egyes vizsgálatok költségeiről, amelyeket az orvosnak kell megtudnia). Érdemes megjegyezni, hogy ha szükséges (például agyvérzés, agydaganatok stb. Gyanúja esetén) még olyan drága vizsgálatokat is elvégezhetnek, mint az MRI (ingyenes)..
Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy kötelező egészségbiztosítási kötvény hiányában a betegnek mindent meg kell fizetnie, ideértve a neurológus által végzett konzultációt (beleértve az ismételt is), a folyamatban lévő vizsgálatokat, az orvosi intézkedéseket és így tovább. Fizetik a neuropatológusok szolgáltatásait a magán egészségügyi központokban, klinikákon és kórházakban.
Hogyan lehet segítséget kapni egy neurológustól??
A neurológus által kiállított igazolás olyan dokumentum, amely megerősíti, hogy a beteg nem szenved (vagy szenved) idegrendszeri betegségeket, patológiákat vagy rendellenességeket.
Szüksége lehet egy neurológus segítségére:
- Vezetői engedély megszerzése.
- A lőfegyver hordozására vonatkozó engedély megszerzése.
- Munkához (pl. Tanárok, tömegközlekedési járművezetők, pilóták stb.).
- Gyerek felett a gyámság nyilvántartásba vétele.
- Egyes oktatási intézményekbe való felvételhez.
- Peres és így tovább.
Ha a vizsgálat során az orvos nem fedez fel neurológiai betegségeket vagy rendellenességeket a betegben, akkor következtetést állít ki, amelyben kijelenti, hogy ez az ember egészséges (a neurológia szempontjából). Ha a vizsgálat során az orvos a központi idegrendszeri betegségben szenvedő beteget azonosítja, amely befolyásolhatja a jövőbeni tevékenységét, akkor a következtetésekre megteszi a megfelelő megjegyzéseket, és javasolja, hogy a beteg mélyebb diagnózist végezzen és kezelje a meglévő patológiát. Tehát például, ha egy betegnél epilepsziát diagnosztizáltak, megtagadhatják a vezetői engedélyét, a fegyvert és így tovább, mert a roham hirtelen kialakulásával (például nagy sebességgel vezetve) ez a beteg helyrehozhatatlan károkat okozhat magának és környező.
Ha klinikára helyezik egy neurológust?
A neuropatológusnál történő adagolás oka lehet a központi és perifériás idegrendszer különféle betegsége (neuroinfekció, gerincvelő vagy perifériás idegek traumás sérülései, stroke, meningitis, daganatok, epilepszia stb.). A kórház nyilvántartásának lényege, hogy a beteg rendszeresen (bizonyos időközönként) meglátogatja az orvosát diagnosztikai és terápiás intézkedések elvégzése céljából. A vizsgálat során a neuropatológus kiértékeli a beteg általános állapotát, valamint krónikus betegségének jellegét. A diszpénisz regisztrációjának fontos feladata a meglévő neurológiai patológiák korai felismerése és megelőzése.
A részletes vizsgálat után az orvos tájékoztatja a beteget egészségi állapotáról és a betegség lefolyásáról, kiigazítja a kezelési programokat, ajánlásokat ad ki étrendre, életmódra és így tovább, majd meghatározza a következő tervezett vizsgálat dátumát..
Beteg-szabadságot ad-e a neurológus??
A betegszabadságról szóló igazolás a beteg ideiglenes munkaképtelenségét bizonyító dokumentum. Ennek a dokumentumnak a jelenlétében egy személy jogszerűen távol lehet a munkától / tanulmánytól, ha ezen idő alatt átmenetileg képtelen volt ellátni feladatait patológiája miatt..
Betegszabadság megszerzéséhez forduljon egy neurológushoz, aki teljes vizsgálatot készít, diagnózist készít és előírja a megfelelő kezelést. Ha a beteg patológiája (például stroke, meningitis stb.) Veszélyt jelent az életre, akkor a beteget kórházba lehet helyezni a kórházi osztályon, ahol a szükséges segítséget kapják. A mentesítés után az orvos betegbeteg szabadságot ad ki, amely feltünteti a diagnózist, valamint azt az időtartamot, amely alatt a beteg a kórházban volt és fogyatékkal volt. A betegnek ezt a dokumentumot be kell nyújtania a munka vagy a tanulmány helyén..
Enyhébb patológia esetén, amely nem igényel kórházi ápolást, de korlátozza a beteg tevékenységét is (például perifériás ideggyulladás, radikulitisz stb. Esetén), a neuropatológus ambulancián kezelheti a kezelést. Ha ugyanakkor a beteg ágy pihenésre vagy a fizikai aktivitás korlátozására szorul, a gyógyulás után a megfelelő betegszabadságot is kapják.
Lehetséges otthon neurológus hívása?
Az otthoni neurológus hívásának oka annak lehet, hogy a beteg képtelen egyedül ellátogatni egy orvosi intézménybe (például ha a stroke után a beteg elvesztette az önálló mozgás képességét). Ebben az esetben az orvos rendszeresen meglátogathatja a beteget otthonában, elvégzi a szükséges vizsgálatokat és ajánlásokat ad ki a kezeléssel kapcsolatban. Ha bármilyen szövődményt észlelnek, az orvos javasolhatja a beteg kórházi ápolását a kórház megfelelő osztályába, ahol minden szükséges segítséget megadni fog neki..
Érdemes megjegyezni, hogy sok magán orvosi intézmény olyan szolgáltatást gyakorol, mint például otthon ideggyógyász felhívása. Ennek oka lehet a központi vagy perifériás idegrendszer károsodására utaló tünetek és jelek (mindegyiket fentebb leírtuk)..
Amikor a neurológus más szakembereket küld (sebész, idegsebész, pszichológus, kardiológus, logopédus, optometrista, ortopéd, endokrinológus)?
A beteg vizsgálata során a neuropatológus más olyan betegségeket gyaníthat vagy azonosíthat, amelyek nem kapcsolódnak az idegrendszerhez. Ebben az esetben az orvos feladata, hogy a beteget haladéktalanul a megfelelő szakorvoshoz irányítsa teljes diagnózis és a megfelelő kezelés kinevezése céljából. Érdemes megjegyezni, hogy egyes neurológiai patológiákat a szív- és érrendszeri, endokrin és más testrendszeri betegségek okozhatnak. Ebben az esetben a neuropatológus más orvostudományi szakembereket is bevonhat a kezelési folyamatba a pontosabb diagnózis és a leghatékonyabb kezelés kiválasztása érdekében..
A neurológus a pácienst konzultációra fordíthatja:
- A sebész számára - műtéti kezelést igénylő nem neurológiai patológiák esetén (például kezeletlen diabetes mellitus esetén a láb idegeinek és érének kifejezett sérülése lehet, amely szövetek halálához vezet, és műtéti kezelést igényel - amputáció, az érintett területek eltávolítása).
- Idősebésznek - műtéti kezelést igénylő neurológiai betegségek (gerincoszlop, gerincvelő traumás károsodása, vérzéses stroke stb.) Jelenlétében.
- A pszichológus számára - ha a beteg a pszichoemocionális és mentális eltérések jeleit azonosítja, amelyek a központi idegrendszer neurológiai betegségeivel kapcsolatosak vagy azokkal nem összefüggnek.
- Kardiológusnak - a szív- és érrendszeri betegségek (például artériás hipertónia) jelenlétében.
- Logopédushoz - az idegrendszer károsodásával járó beszédzavarok azonosításakor.
- A szemészhez - annak meghatározása érdekében, hogy a beteg látóképessége az idegrendszeri betegségek következménye, vagy külön-külön független kórok..
- Ortopédnak - az izom-csontrendszer (beleértve a gerincét is) veleszületett vagy szerzett deformációihoz, a központi idegrendszer vagy az egyes perifériás idegek károsodásával együtt.
- Endokrinológusnak - a különféle hormonokat termelő mirigyek betegségei esetén (pajzsmirigy, hasnyálmirigy, hipofízis stb.).
Viccek a neuropatológusokról
A neurológusnál történő találkozón az orvos a beteget kéri:
-Mondja el, hallottál már valaha, hogy hall egy hangot, és ki mondja, hogy nem tud?
-Nos, igen, történik...
-És milyen gyakran?
-Amikor felhívják a telefont, és hibát követnek el.
A neurológus irodájában anya és hatéves fia. Az orvos azt kérdezi:
-Fiú, mondd meg, hány mancs van a kutyának?
-négy.
-És hány füle van?
-Két.
-És hány farok?
-Bácsi, soha nem láttál egy kutyát?
Egy beteg neurológushoz fordul, és súlyos fejfájást panaszol. Az orvos körülötte fordult, fejétől talpig megvizsgálta, előírt minden tesztet, elvégezte az összes tesztet, és végül azt kérdezte:
-Házas vagy?
-Nem…
-Akkor nem értek semmit!