Legfontosabb / Ütés

Hogyan lehet felismerni a perinatális központi idegrendszeri károsodást, még mielőtt túl késő lenne?!

Ütés

Más biológiai fajokkal összehasonlítva az ember a legtehetetlenebbül született, és ezt nagymértékben meghatározza az agy nagy tömege - a születéstől kezdve nem vagyunk képesek valamilyen módon megvédeni magunkat a külső környezettől, viszont cserébe kapunk egy erősebb szerszámot a magasabb ideges aktivitáshoz. Az újszülött központi idegrendszere az, amely a test egyik legfontosabb rendszere, mivel attól függ, hogy a gyermek fejlődése, létfontosságú tevékenysége és életerőssége, valamint annak esélye, hogy érezte magát e világ teljes és harmonikus részeként, amely számára még mindig új, számít. Jelenleg azonban, a modern orvostudomány eredményei ellenére, sok gyermek a központi idegrendszer különféle károsodásaival született.

Általános információ

Tehát az idegrendszer károsodása, amint azt korábban jeleztük, a következőkre oszlik:

  1. perinatális.
  2. Organikus.

A központi idegrendszer perinatális károsodása (PPCNS), mi ez? A PPSNS az a patológia, amely a születendő csecsemőknek ki van téve, vagyis a rendellenességek kialakulni kezdenek a méhben a magzat fejlődése során. Egy ilyen betegség a három alidőszak egyikében alakulhat ki, amelybe a csecsemő fejlődésének perinatális periódusa ténylegesen fel van osztva:

  • anatómiai (28 hetes magzati formáció után fordul elő);
  • Intranatalis (azonnal a születés pillanata);
  • nem születés vagy postnatális (a csecsemő életének első hét napja).

Ez a patológia nem mindig mondat..


A magzati hipoxia a PCOS egyik oka
Ami a szerves károsodást illeti, ez a betegség nem csak az újszülöttekre és kisgyermekekre jellemző, hanem felnőttekben is megfigyelhető, és a betegség kialakulásának fő oka az agysejtek szerkezetének megváltozása.

A betegség három fokozatú:

  • tüdő;
  • az átlagos;
  • nehéz.

Károsodási mechanizmus

A betegség egyik „nem dokkoló” pontja az a tény, hogy az ilyen típusú megsértés a neuropatológiára vonatkozik, tünetei azonban más orvostudományi ágazatokra is vonatkozhatnak..

Az anya külső tényező miatt hibásan működik a sejtek fenotípusának kialakulásában, amelyek felelősek a központi idegrendszer funkcióinak listájának hasznosságáért. Ennek eredményeként a magzati fejlődés lelassul. Ez a folyamat lehet az utolsó láncszem a központi idegrendszeri rendellenességek felé vezető úton.

A gerincvelő vonatkozásában (mivel ez a központi idegrendszerbe is beletartozik) a megfelelő sérülések nem megfelelő szülészeti ellátás vagy pontatlan fejfordulások eredményeként jelenhetnek meg a gyermek eltávolításakor.

Okoz

Mivel e két alfajnak neve különbözik, illetve előfordulásuk okai eltérőek. Az újszülötteknél azonban ugyanaz lehet az ok..

perinatális

Tehát a perinatális károsodás elsősorban a csecsemő fulladásának (fulladásának) következménye, ami később olyan következményekhez vezet, mint a központi idegrendszer károsodása. Az fulladás azonban nem mindig meghatározó tényező a betegség kialakulásában. A betegség kockázata növekszik, ha bizonyítékok vannak arra, hogy a várandós anya terhesség alatt olyan betegségeket szenvedett, mint például:

  • citomegalovírus;
  • toxoplazmózis;
  • rubeola;
  • herpeszes lézió;
  • szifilisz.

Van egy osztályozás az okokat, amelyek hozzájárulnak a betegséghez:

  • hipoxiás - ischaemiás (posztopoxikus);
  • traumás;
  • hipoxiás - traumatikus;
  • hipoxiás - vérzéses.

Hipoxiás - ischaemiás

Ez az ok a csecsemő életének koraszülési és beszállási időszakára jellemző. Ez a gyermek egyszeres vagy szisztematikus oxigénhiányának következménye. Ez történhet a méh tónusával összefüggésben, amelynek eredményeként a köldökzsinór meg lesz szorítva, és a csecsemő nemcsak oxigént, hanem bizonyos tápanyagokat is kaphat. Ezen túlmenően, a kézbesítéskor gyakran fennáll annak lehetősége, hogy a zsinór a nyakába bekerül, ami elkerülhetetlenül fulladáshoz vezet. Azok a gyermekek, akik valami hasonlót tapasztaltak meg a szülés során, és CNS-rendellenességeik lehetnek.


A hipoxiás-ischaemiás léziók kialakulásának mechanizmusa

Traumás

Ez a tényező magában foglalja az összes olyan sérülést, amelyet a csecsemő szülésekor, valamint újszülöttkorban is kaphat. Általános szabály, hogy ezek a nyaki, gerinc és különösen nehéz esetekben a koponya sérülései.

Hipoxiás - traumatikus

Ez a tényező az okok kombinációját foglalja magában (ezt az okot vegyes genezisnek is nevezik), nevezetesen a csecsemő megfojtását az anatómiai vagy beszállási periódus alatt, valamint a beszállási időszakban elszenvedett sérüléseket, amelyek a magzat helytelen elhelyezéséből vagy az orvosok szakszerűtlen cselekedeteiből fakadnak. Ez a tényező sokkal súlyosabb, mint az első kettő, mivel az okok kombinációja súlyosabb következményekhez vezet. De az fulladás és sérülések jellegétől függően a perinatális rendellenességek enyhe formája is lehetséges..


Szülési sérülés opció

Hipoxiás - vérzéses

Ez az ok a legkomolyabb, és a kézbesítéskor fordul elő. Amikor hosszan tartó fulladás eredményeként vérzés és az agy keringési zavara fordul elő. A lokalizációtól függően különböző súlyosságú következmények léphetnek fel..

Organikus

Ezek a jogsértések:

A veleszületett a méhben a magzati fejlődés szakaszában merül fel, és ennek a patológiának a kialakulásának fő okai:

  • egészségtelen életmód fenntartása a terhes nők számára (dohányzás, alkoholfogyasztás vagy drogok);
  • bizonyos gyógyszerek visszaélése;
  • a terhesség alatt átterjedt fertőző betegségek (rubeola, mandulagyulladás, influenza stb.);
  • neuroinfekcióval, amely terhesség alatt átkerült (encephalitis, meningitis);
  • súlyos stressznek való kitettség gyermekszülés során;
  • az anya besugárzással, mérgező vagy kémiai anyagokkal történő besugárzása;
  • örökletes hajlam bizonyos mentális vagy neurológiai betegségekre;
  • patológia terhesség alatt;
  • az idegrendszer demielinizáló betegségével rendelkező jövőbeli anya jelenléte;
  • HIV-fertőzéssel;
  • a szerzett vagy fennmaradó rendellenességek születési sérülésekből származnak.


Koraszülött támogatás

A központi idegrendszeri elváltozások osztályozása

A központi idegrendszer perinatális károsodása többféle típusra osztható:

  1. Hypoxiás-ischaemiás
    . Ezt a GM intranacionális vagy postanalis elváltozásai jellemzik. Krónikus fulladás megnyilvánulása eredményeként jelent meg. Egyszerűen fogalmazva: a sérülés fő oka a magzati oxigénhiány ().
  2. Traumás
    . Ez az a károsodás, amelyet újszülött szenvedett a szülés során..
  3. Hipoxiás traumát
    . Ez az oxigénhiány kombinációja a gerincvelő és a nyaki gerinc sérüléseivel..
  4. Hipoxiás vérzés
    . Az ilyen károkat a szülés során bekövetkezett trauma jellemzi, amelyet cerebrovaszkuláris baleset követ, majd vérzés..

tünettan

Általános szabály, hogy helyesen lehet diagnosztizálni, csak egy neurológus, aki képes meghatározni a csecsemő idegrendszerének PPPC-jét vagy szerves károsodását. Az ilyen betegségek tünetei nagyrészt hasonlóak, de vannak különbségek is.

Tehát a PPSNS a súlyosságától függően a következő tünetekkel rendelkezik:

Könnyen

  • túlzott ingerlékenység;
  • gyenge izomreakciók a külső ingerekre;
  • kancsalság;
  • remeg az áll, végtagok;
  • a szemgolyók kaotikus mozgása;
  • rángatózó.

Átlagos

  • érzelmi megnyilvánulások hiánya;
  • székletproblémák
  • a bőr sápadtsága;
  • végtagbénulás vagy parézis;
  • görcsös reflexek;
  • túlzott érzékenység a külső ingerekkel szemben;
  • ellenőrizetlen szemmozgások.

Nehéz

  • görcsös reflexek;
  • veseelégtelenség;
  • zavarok a gyomor-bélrendszerben;
  • a légzőrendszer működési zavara;
  • részleges vagy teljes látásvesztés.

Talán az agybénulás (agybénulás) jellegzetes rendellenességek komplexének kialakulása


Ezenkívül, attól függően, hogy mikor született gyermek (az ütemterv előtt vagy időben), a klinikai kép eltérő.

Tehát, ha egy csecsemő az esedékességi idõpontnál korábban született, akkor görcsös reflexek, légzõrendszeri problémák megfigyelhetõk, továbbá, hogy a gyermekek motoros rendellenességeinek jelenléte komoly harangnak számít a szülõk számára.

Az időben született csecsemők esetében a fő tünetek a következők lehetnek: a motoros aktivitás gátlása, túlzott ingerlékenység, görcsök, a jövőben talán a lábfej és még a hidrocephalus kialakulása.

A reziduális - organikus léziók fő klinikai szindrómái a következők:

  • túlzott fáradtság, gyakori fáradtság;
  • túlzott ingerlékenység;
  • az agresszió megnyilvánulása;
  • mentális instabilitás;
  • gyakori hangulati ingadozások;
  • a szellemi szint csökkenése;
  • lélek érzései;
  • letargia;
  • beszédzavarok idősebb felnőttkorban;
  • figyelmetlenség, ami meglehetősen gyakran jelentkezik.

Lehetséges, hogy a beteg személyiségi rendellenességektől, infantilismustól szenved, a betegnek tünetei is megjelenhetnek, amelyek mentális retardációval járnak. Az ilyen jogsértés veszélye abban rejlik, hogy megfelelő kezelés hiányában fogyatékossághoz vagy akár a beteg halálához is vezethet..

Agykárosodás tünetei

A születés utáni első órákban és napokban a szív-érrendszeri rendellenességek jelei kerülnek előtérbe, és a központi idegrendszer hipoxiás elváltozásának tünetei később jelentkeznek..

Ha az agykárosodást a terhesség kóros állapota okozza, akkor a gyermek letargikus lehet, gyengült vagy hiányzik a reflexek, amelyeknek egészséges újszülöttben kell lenniük. A szülés során bekövetkezett patológiával a csecsemő a születés után nem kezd azonnal lélegezni, a bőr kékes árnyalatú, a légzési mozgások gyakorisága alacsonyabb, mint a normál. És a fiziológiai reflexek szintén csökkennek - ezeknek a jeleknek az alapján feltételezhető, hogy az oxigén éhen marad.

Idősebb korban az agyi hipoxia, ha azt nem sikerült időben gyógyítani, a pszichoemocionális fejlődés lelassulásaként jelentkezik, egészen a demencia súlyos formáig, és a motoros rendellenességekig. Ebben az esetben lehetséges szerves patológia jelenléte - agyi ciszták, hidrocephalusz (különösen gyakran fordul elő intrauterin fertőzéseknél). A súlyos agyi hipoxia halálos lehet..

Diagnostics

E jogsértések diagnosztikai intézkedéseit annak érdekében hajtják végre, hogy meghatározzák az adott betegség kialakulásának valódi okát, mivel a neuropatológus vizsgálata elegendő annak megállapításához, hogy fennáll-e jogsértés. Egy külső vizsgálat lehetőséget ad az orvos számára, hogy megértse, hogy a csecsemővel nem minden rendben, miután átfogó diagnózist ír fel, amely magában foglalja:

  • elektroencefalogram;
  • rheoencephalogram;
  • Az agy ultrahangja.

Abban az esetben, ha az orvos jelen van, a fentieken kívül más kutatási módszereket írnak elő, nevezetesen:

  • agyi erek doplerográfiája;
  • neurosonography;
  • A koponya röntgenképe;
  • a gerinc röntgenfelvétele;
  • az agyi tomográfia több lehetősége.


Ezen túlmenően egy ilyen betegnek konzultálnia kell más szakemberekkel, különösen:

Melyek a PCOS szindrómák fajtái?

Az SPNTS feltételesen több időszakra oszlik, attól függően, hogy melyik szakaszban azonosították a jogsértést, és hogyan nyilvánul meg.

- Az akut időszak 7-10 napig tart, rendkívül ritka, de akár egy hónapig is tarthat.

- Az a helyreállítási időszak (helyreállítási időszak) akár 6 hónapig is eltarthat. Ha a gyermek test lassan felépül, akkor ez az időszak akár 2 évet is igénybe vehet.

A gyermekneurológusok a kísérő tünetektől és szindrómától függően megkülönböztetik a központi idegrendszer perinatális sérüléseinek a következő típusait:

- Az izomtónus megsértése. Ezt a szindrómát a normától való eltérés alapján diagnosztizálják, a csecsemő életkorától függően. A gyermek életének kezdeti szakaszában meglehetősen nehéz diagnosztizálni ezt a szindrómát, mivel ezen felül fiziológiás hipertonitást (újszülött izmainak fiziológiás merevsége) észlelnek.

- A neuro-reflex ingerlékenység szindróma - egy szindróma, mely alvászavarokkal, áll állásának remegésével, a gyermek remegésével jár, minden robbantás vagy érintés miatt. Ez a szindróma csak akkor diagnosztizálható, ha az újszülött szomatikus betegségeit (például a bélkólikákat) kizárják. Egy ilyen gyermek vizsgálata során a neurológus megállapítja az inak reflexeinek növekedését, valamint az újszülött automatizmusának megerősítését (újjáélesztését) (Moro reflex)..

- Az idegrendszer depressziós szindróma. Egy ilyen szindróma jellemzőiben ellentétes az előzővel. Gyermekeknél diagnosztizálják, akik életük első hónapjaiban nem aktívak, sokat alszanak, hangzása alacsony, nem tudják megtartani a fejüket, rosszul tapadnak a karjukhoz.

- Kedvezőtlen előrejelzés egy gyermek számára, ha intrakraniális hipertóniás szindróma alakult ki. Fő jelei a fokozott ingerlékenység és idegesség, míg a fontanel megduzzad és megszilárdul. Gyakori regurgitáció jelentkezik. A vizsgálat során a neurológus észreveszi a fej kerületének túlzott növekedését, eltérés lehet a koponya varratain, Gref-tünet (a „lenyugvó nap” tünete)..

- A PCA egyik legveszélyesebb és legsúlyosabb állapota a konvulzív szindróma, ez a központi idegrendszer perinatális károsodásának egyik legsúlyosabb megnyilvánulása..

Ezenkívül minden figyelmes anya sokkal gyorsabban észlelheti gyermeke egészségi állapotának eltéréseit, mint egy neurológus, csak azért, mert éjjel-nappal és egy napnál hosszabb ideig figyeli őt..

Mindenesetre a csecsemőnek, aki az első évet az egészségi állapotának bármilyen (akár minimális, de nem átmeneti) eltérésével él, ismételt konzultációt igényel az orvosi központ szakembereivel, annak bevonását a klinikai vizsgálati programba (azaz a neurológus szoros megfigyelése és szükség esetén további vizsgálat). mint például agyi ultrahang, elektroencephalography, vérvizsgálatok az idegrendszer kompenzációs potenciáljának meghatározására stb.). A megállapítások alapján a központ szakemberei kidolgoznak egy ilyen gyermek fejlesztési tervét, kiválasztják a megelőző oltások egyéni rendszerét, a kiegészítő ételek bevezetését az étrendbe, valamint szükség esetén terápiás intézkedéseket..

Melyek a PCNS tünetei és diagnosztikai kritériumai??

- Nem minden olyan orvos, aki nem rendelkezik orvosi végzettséggel, első pillantásra képes megkülönböztetni és megállapítani, hogy gyermeke perinatális központi idegrendszeri károsodással rendelkezik. De a neurológusok pontosan meghatározzák a betegséget olyan tünetek megjelenésével, amelyek nem jellemzőek más rendellenességekre.

- a csecsemő vizsgálatakor hipertonitás vagy izomhipotenzió kimutatható;

- a gyermek túl szorongó, szorongó és izgatott;

- remegés az állon és a végtagokon (remegés);

- kalapáccsal nézve észrevehető a reflex gömb megsértése;

- instabil szék megjelenése;

- pulzusszám változások; dudorok megjelenése a gyermek bőrén.

Általános szabály, hogy egy év után ezek a tünetek eltűnnek, de megújult lendülettel jelentkeznek, így ezt a helyzetet egyszerűen nem lehet kiváltani. A PCNS egyik legveszélyesebb megnyilvánulása és következménye a tünetekre adott válasz hiányában a gyermek pszichésének felfüggesztése. A beszédkészülék nem fejlődik, késés van a motilitás fejlődésében. A betegség egyik megnyilvánulása lehet a cerebrosthenicus szindróma.

Kezelés

Ha a fent felsorolt ​​betegségek valamelyikét észlelik, a kezelést azonnal el kell kezdeni, mivel nagy a valószínűsége a teljes gyógyulásnak..

Ha a betegség súlyos formája van, a beteget el lehet helyezni az intenzív osztályon. Ez nem azt jelenti, hogy a csecsemő kritikus állapotban van, csak ebben az osztályban van minden, ami a gyermek állapotának sürgősségi javításához szükséges. A betegnek különösen szüksége lehet:

  • mechanikus szellőzés;
  • görcsoldók;
  • parenterális táplálás.

Ezen túlmenően a következő kezelés indokolt:

  • nyugtatók;
  • pszichotróp anyagok;
  • nootropikus gyógyszerek;
  • antipszichotikus anyagok;
  • vitaminok és ásványi anyagok komplexe a törékeny test természetes támogatására.

Többek között, ha vannak bizonyítékok, a gyermeket kioszthatják:

  • masszázs;
  • kineziterápia;
  • fizikoterápia;
  • reflexológia;
  • akupunktúra.


A gyermek állapotára vonatkozó frissített adatok lehetővé teszik számára, hogy emellett kinevezzen egy olyan kezelési lehetőséget, mint a neuro korrekció.

A neurokorrekció egy átfogó kezelés, amelynek célja az agy vagy a gerincvelő elveszett funkcióinak helyreállítása. Ez a kezelési lehetőség helyreállító.

A kialakult negatív hatások jellege jelzi, hogy milyen neuro-korrekció szükséges. Lehet, hogy:

  • osztályok logopédiával;
  • pszichológiai kezelés (pszichológus);
  • demencia vagy mentális retardációra utaló tényezők jelenléte szakorvosi intézményekhez történő áttétel.

Hogyan kell kezelni?

A központi idegrendszer alapvető funkcióinak helyreállítása, valamint a neurológiai tünetek megnyilvánulásának csökkentése érdekében a csecsemőnek egész sor gyógyszert felírt. A kezelés során például olyan nootropikus gyógyszereket lehet alkalmazni, amelyek helyreállíthatják az agyban a trófás folyamatokat - piracetám, cerebrolizin, cortexin, pantocalcin, solcoseryl és még sokan mások. Az újszülött általános reakcióképességének serkentése érdekében terápiás masszázst, speciális tornatervet és szükség esetén egy sor fizioterápiás eljárást (például elektroforézis és mikroáramok) hajtanak végre..

Abban az esetben, ha a szülők a központi idegrendszeri sérülések legalább egyik jelet felfedezték, azonnal forduljon orvoshoz. Ne felejtsük el, hogy minden gyermek fejlődése egyéni folyamat. Mindegyik esetben az újszülött ilyen egyedi tulajdonságai fontos szerepet játszanak a felső idegrendszeri funkciók helyreállítási folyamatában..

Előrejelzés és következmények

Az enyhe és közepesen súlyos elváltozásokra általában jó a kedvező előrejelzés. A betegek körülbelül 80% -a teljes mértékben megszabadul a betegség tüneteitől, míg a fennmaradó 20% -nál kisebb megnyilvánulások lehetnek idegrendszer formájában vagy kisebb eltérésekkel járó megnyilvánulások, amelyeket csak tapasztalt orvos határozhat meg..

Ami a súlyos károkat, valamint a betegség idő előtti kezelését illeti, a következmények sokkal súlyosabbak lehetnek, nevezetesen:

  • ideggyengeség;
  • epilepszia;
  • A poszttraumás stressz zavar;
  • hisztérikus rohamok;
  • az önkontroll teljes vagy részleges hiánya;
  • beszédkárosodás;
  • mentális zavarok;
  • késések az agy fejlődésében.

Az ilyen gyermekek nehezebben alkalmazkodnak a körülvevő világhoz, nehezen tudnak kommunikálni társaikkal. Talán nem csak később, hanem a gyermek korai fejlődésében is.

Rehabilitáció - minden anya és orvos kezébe tartozik

A beteg rehabilitációs intézkedéseit, valamint kezelését a kezelõ orvosnak kell meghatároznia. Céljuk a kialakult szövődmények kiküszöbölése a beteg korának megfelelően.

A fennmaradó motoros rendellenességek esetén általában fizikai expozíciós módszereket írnak elő. Mindenekelőtt javasolt terápiás gyakorlatok elvégzése, amelyek fő gondolata az érintett területek "újjáélesztésére" irányul. Ezenkívül a fizioterápia enyhíti az idegszövet duzzanatát és helyreállítja az izomtónusot..

A mentális retardációt speciális nootrop hatású gyógyszerek segítségével szüntetik meg. A tabletták mellett órákat folytatnak logopédiával is.

Az aktivitás csökkentése. Az adagot és maga a gyógyszert a kezelő orvosnak kell előírnia.

A cerebrospinális folyadék állandó ellenőrzésével el kell távolítani. Olyan gyógyszerkészítményeket írnak elő, amelyek növelik és felgyorsítják a kiáramlást.

Nagyon fontos a betegség felszámolása az első zavaró hívásoknál. Ez lehetővé teszi az ember számára, hogy továbbra is normális életmódot éljen.

Megelőzés

A PCNS vagy az idegrendszer fennmaradó szerves rendellenességeinek megelőzése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

  • terhesség alatt teljes mértékben tartsa be az orvos előírásait;
  • egészséges életet élni;
  • válaszoljon a magzat legkisebb szorongására;
  • anélkül, hogy bármilyen gyógyszert szedne;
  • császármetszést csak akkor használjon, ha erre utal, és nem azért, mert könnyebb (az érzéstelenítés súlyosan károsíthatja a gyermeket);
  • teljes mértékben és helyesen enni;
  • Ne dolgozzon túl soká;
  • kerülje a stresszes helyzeteket.

Ha egészséges csecsemőt szeretne szülni, figyeljen a fent felsorolt ​​szabályokra, mivel ez valószínűleg több hét nyugtalan alvást takarít meg a jövőben, és gyermeke hálás lesz neked. Vigyázzon gyermekeire!

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy a baba egészséges legyen, a következőkre van szükség:

  • teljesen hagyja abba az alkoholt, a drogokat, a dohányzást;
  • kerülje a fertőző betegségeket a terhesség alatt;
  • indikációk esetén végezzen hőkezelést, amelynek eredményeként javul a véráramlás, és a szövetek melegednek;
  • mihelyt a baba megszületett, részt vehet a víz alatti masszázs zuhanyfolyamon, amelyet meleg vízben hajtanak végre, és jótékony hatással van a baba izomtónusának kialakulására, ha ez nem lehetséges, akkor kézi masszázst végezhet víz alatt.

Helyreállítási időszak

Paradox módon ez az idő a szülőknek néha nehezebb, mint az akut szakasz, mivel az első stádiumban nem voltak kifejezett tünetek. Ez az időtartam a második élet hónaptól kezdődik, és akkor kezdődik, amikor a baba hat hónapos. Ebben az időben a viselkedés jellemzőit észlelik:

  • a gyermek nem mutat érzelmet, nincs mosoly, a szokásos "séta" vagy a bababeszélés;
  • érdeklődés hiánya a külvilág iránt;
  • nem reagál a játékokra;
  • csendes sírás.

Csak a szülei észrevehetik az ilyen megnyilvánulásokat a morzsák viselkedésében. Meg kell mutatniuk a gyermeket a gyermekorvosnak diagnózis és kezelés céljából. A késői gyógyulási időszak, amely egy éves korig tart, szintén a szülők figyelmét érdemel.

Abban az esetben, ha az akut fázis élénk tünetekkel jár, akkor a központi idegrendszeri rendellenességek második hónapra történő manifesztációi eltűnhetnek. Ez nem a végső gyógyulás jele, hanem azt mutatja, hogy a megtett intézkedések eredményt hoztak, és a csecsemő teste elkezdi felépülni, ezért fontos, hogy ne hagyja abba a terápiát.

A beteg gyermekek szüleinek:

  • ellenőrizze a hőmérsékletet a csecsemő szobájában, hogy ne legyen hipotermia vagy túlmelegedés;
  • Kerülje a hangos hangokat, beleértve a tévét vagy a rádiót is;
  • minimalizálja a barátok és rokonok látogatásait, hogy ne fertőzze meg a babát;
  • ha lehetséges, ne hagyja figyelmen kívül a szoptatást;
  • beszélj a babával, játssz. Használjon masszázs szőnyegeket, könyveket, fejlesztési komplexeket. Mindent azonban mérsékelten kell tenni, hogy ne terheljék túl a morzsák meggyengült idegrendszerét.

Alzheimer kór

Ez a betegség idős korban fordul elő, neurodegeneratív természetű. Sajátossága a demencia növekedése a teljes tehetetlenségig. A tünetek között szerepel:

  • memória rendellenességek;
  • kognitív zavar;
  • a személyiség érzelmi és motivációs aspektusainak rendellenességei.

A betegség pontos okai még mindig nem ismertek. Valószínűleg molekuláris változásokban rejlik a genetikai kromoszóma defektusok által okozott neuronok szintjén (21. kromoszóma). Az Alzheimer-kórban szenvedő betegek agyában a fehérjelerakódások fedezhetők fel, amelyek eredetét még nem derítették ki pontosan, ami az idegsejtek fokozatos elvesztéséhez vezet.

Az Alzheimer-kór gyógyíthatatlan. A farmakoterápiás megközelítések bizonyítékokon alapuló és kiterjedt kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos klinikai vizsgálatokból állnak. Két gyógyszercsoport van: acetilkolinészteráz inhibitorok és NMDA típusú glutamáterg receptorok részleges gátlói.

Enyhe agyi diszfunkció (LMD)

Az enyhe agyi diszfunkció a központi idegrendszer gyengülése miatt a gyermek mentális fejlődésének enyhe eltérése. A jogsértés előfordulhat mind a perinatális időszakban, mind a születés után. Újszülöttnél a megnyilvánulások láthatatlanok, csecsemőknél hiperaktivitást lehet feljegyezni.

Ezt a rendellenességet gyakran normál szellemi képességű, de tanulási és viselkedési rendellenességű gyermekeknél diagnosztizálják.

A csecsemő és az idősebb gyermekek kezelése integrált megközelítést igényel. A tünetek enyhíthetők a megfelelő kezelési rend meghatározásával. Farmakológiai terápia néha ajánlott, de csak pszichiáterrel folytatott gondos konzultációt követően. A gyógyszerek szabályozzák az agyban levő anyagok aktivitását, amelyek fontosak a figyelem és a koncentráció fenntartásához..

ütés

Ezt az állapotot az agy egy bizonyos részének hirtelen nem megfelelő vérellátása vagy az érrendszer megsértése okozza, ami az agyszövet vérzéséhez vezet. Az erek megsemmisülése vagy a vérkeringés csökkenése szűkülésük során bizonyos agyközpontok károsodásához és munkájának megszakításához vezet.

A stroke következményei a sérült szövetek fokától és helyétől függenek (pl. Látás, beszéd, eszméletvesztés, szemmozgási rendellenesség, karok, lábak bénulása stb.). Mivel a neurális vezetékek az agy felé vezető úton keresztezik egymást, a bal oldali bénulás az agy jobb oldalának sérülése miatt fordul elő, és fordítva.

Ha agyvérzés jelei vannak, fontos, hogy azonnal forduljon a sürgősségi szolgálathoz. Ha a kezelés 3 órán belül kezdődik (egyes források akár 4,5 órát is jeleznek), akkor a súlyos szövődmények kockázata jelentősen csökken.

Akut kezelés során egy hatékony készítményt, a szöveti plazminogén aktivátor tPA-t használnak a vérrögökkel eldugulott artéria tisztítására..

Parkinson kór

Ez egy idegrendszeri betegség, amely rendellenességeket okoz az agy középső részében, amely felelős a motoros képességért. A rendellenesség a dopamin transzmitter hiánya miatt következik be. A betegséget az alábbi tünetek jellemzik:

  • lassíts;
  • súlyos remegés nyugalomban („hullámos” mozgások);
  • izommerevség;
  • gyengülő arckifejezések;
  • monoton beszéd;
  • dysphagia;
  • depresszió.

A központi idegrendszer Parkinson-kór kezelésének lehetőségei között szerepel a dopamin vagy más transzmitterek használata, a rehabilitáció, különösen a rehabilitációs torna..

A központi idegrendszeri patológiák időszaka újszülötteknél

Közvetlenül a baba születése után az orvosok megteszik a szükséges intézkedéseket:

  • tegye a babát rehabilitációba, ahol a baba az inkubátorban van. Az orvosok teljes mértékben visszaállítják a szív, a vesék és a tüdő funkcióit, normalizálják a nyomásmutatókat;
  • a görcsös körülményeket eltávolítják;
  • enyhíti az agyi ödémát.

A döntő az élet első harminc napja, amikor az elhalt sejteket új, egészséges helyettesítheti. Leggyakrabban a kezelések utáni tünetek megszűnnek, és a csecsemőt intenzív ápolásból szállítják át. Ezenkívül gyógyszer antivirális és gyulladáscsökkentő terápiát folytatnak a sérülés okainak kiküszöbölésére..

Diabetikus neuropathia

Ez gyakori szövődmény a cukorbetegekben. Ez a perifériás szomatikus vagy autonóm idegek működésének nem-gyulladásos káros hatásaként határozható meg. Az idegrendszeri rendellenességek elsősorban a kéz és a lábak idegeiben (perifériás neuropathia) és a belső szerveket irányító idegekben (autonóm neuropathia) jelentkeznek..

A rendellenesség a cukorbetegek kb. 40-50% -át érinti. Hosszú távú, nem megfelelően kezelt cukorbetegséggel társul, azaz elhúzódó (több év) vércukorszinttel.

A diabéteszes neuropathia kezelése nem egyszerű, hosszú. Ennek alapja a stabil vércukorszint fenntartása (ami a betegség leállításához vagy lelassulásához vezethet súlyosabb stádiumokba). Inzulint fecskendeznek be, antidiabetikus gyógyszereket használnak. Epileptideket, antidepresszánsokat használnak fájdalom kezelésére. Javasolt továbbá kapszaicint tartalmazó kenőcsök (a népi orvoslásban is használt anyag, a chili paprika alkotóeleme).

Óvatosság szükséges az opioidok szedésekor - hosszantartó használat esetén addiktívak lehetnek..

Kezelési módszerek és rehabilitációs intézkedések

Az enyhe fokú patológiát általában hagyományos masszázzsal és fizioterápiával kezelik. Sok esetben a gyermek önállóan kompenzálja a megállapított jogsértéseket, de ehhez minden csecsemőnek bizonyos időre van szüksége - havonta valakinek, kettőnek, valakinek hat hónapnak..

Ez azonban nem azt jelenti, hogy a helyzetet véletlenre kellene hagyni. Ha enyhe fogyatékossággal élő gyermeket mennek a kórházból, a szülőknek mindent meg kell tenniük a stresszhelyzetek enyhítésére vagy kiküszöbölésére a betegség akut időszakában. Ez azt jelenti, hogy korlátozni kell az idegenekkel való érintkezést a csecsemő fertőzésének megakadályozása érdekében, valamint megóvni a gyermeket a hangos és éles hangoktól, a hipotermiától, a túlmelegedéstől. A táplálkozás nagyon fontos: a szoptatás aktiválhatja a központi idegrendszer helyreállítását és csökkentheti a csecsemő stresszállapotát.

A rehabilitációt a lehető leghamarabb el kell kezdeni, mivel a születés utáni első hónapokban a legtöbb rendellenesség visszafordítható. A hypoxia következtében elhalt agysejtek még mindig helyettesíthetők újakkal.

A súlyos sérülésekkel küzdő gyermekeknek több szakaszban nyújtanak segítséget:

  1. Segítség a kórházban: a fő szervek teljes működésének helyreállítása, az azonosított szindrómák kezelése.
  2. Kezelés a neurológiai osztályon: gyógyszeres kezelés, terápiás masszázs tanfolyamok, gimnasztikai gyakorlatok, elektroforézis.
  3. A gyermek fejlődésének figyelemmel kísérése az első életévben: időszerű szakemberek látogatása, ajánlásaik betartása, terápiás gyakorlatok, masszázs, gyógyfürdők, úszás.

A gyógyulási időszakban nagyon fontos a baba kezelése, fejleszti hallását, látását, stimulálja az érzelmeket. Ezek a legkülönfélébb játékok, fejlődő szőnyegek, könyvek, fényes képek, kellemes zene. Ne aggódjon azonban a korai fejlõdés különféle módszereivel, mivel ez veszélyes lehet a csecsemõ törékeny idegrendszerére. Mindent mérsékelten kell tenni.

A rehabilitáció ütemezése a patológia súlyosságától függ:

  • enyhe esetekben ez az időtartam legfeljebb 24 hónap;
  • közepes súlyosságú esetekben kb. 3 év;
  • súlyos fok - felnőttkorig. Ritka esetekben a súlyos következményekkel küzdő fiatalok nem képesek kiszolgálni magukat, ezért rokonok és rokonok egész életen át tartó segítségére van szükségük.

Megfelelő és időszerű rehabilitáció esetén az élet és az egészség előrejelzése a legtöbb esetben kedvező.

PPCNS vagy perinatális elváltozás újszülötteknél, mi ez, következményei

PPCNS vagy perinatális elváltozás újszülötteknél, mi ez, következményei

A csecsemők motoros rendellenességeinek szindróma: az ICD kódja 10, Komarovsky véleménye a kezelésről

A legmagasabb kategóriájú pszichoterapeuta, Oleg Viktorovich

Frissítés dátuma: 2019. szeptember

A motoros károsodás szindróma az emberi motoros rendszer egyik olyan rendellenessége, amelyben agyi lézió lép fel, ami a központi idegrendszer működési zavarát okozza. A betegség az agy egy vagy több részét érinti, különféle következményekkel járhat. A betegség tipikus megnyilvánulásainál romlik az izomtónus és a mozgási problémák.

Mi a motoros rendellenességek szindróma??

Motoros rendellenességben szenvedő gyermekek esetében a beszéd fejlődése lelassul

A betegség leggyakrabban a csecsemő agyi sérüléseinek vagy hipoxiajának a hátterében alakul ki. A veszélyeztetett 2-4 hónapos gyermekek.

A szindróma kialakulásának bizonyos lendületét a negatív tényezők befolyásolják a magzatot a méhen belüli fejlődésének folyamatában.

Ha egy gyermek izomhipotenzióval vagy izomgörcsökkel küzd, azonnali kezelés szükséges.

A motorkárosodásos szindrómában szenvedő gyermek elmarad a társaitól a fejlődésben, és nem képes megbirkózni a mozgások koordinációjával. Az ilyen gyermekeknek látás-, hallás- és néha beszédproblémái vannak. Az izomszövet a végtagokon egyenetlenül fejlődik.

Ennek eredményeként egy hasonló helyzet képes a mentális fejlődés zavarainak kialakulására, az intelligencia problémáira. Általában a motoros károsodásos szindrómában szenvedő gyermekekben a pszichoemocionális és beszédfejlődés lelassul. Később másznak és ülnek, mint társaik. Néhány csecsemő figyelemre méltó azért, mert nem képes egy éven át tartani a fejét.

A gégizmok fejlődésének megsértése miatt problémák merülnek fel a nyelési reflexben. Ez a tünet a cukorbetegség súlyos stádiumának kialakulását jelzi, amelyben azonnali terápiás intézkedéseket kell hozni, amelyek kiküszöbölik a veszélyes tüneteket

Fontos! Ez a szindróma nem hajlamos az aktív progresszióra. Ezért az időben történő és hozzáértő kezelés jelentősen javíthatja a beteg életminőségét.

ICD-10 mozgási rendellenességi szindróma: G25.

Diagnostics

Az átfogó vizsgálat a következő diagnosztikai módszereket tartalmazza:

  1. Perinatális történelem. Ennek a technikának a segítségével a szakemberek felismerhetik a súlyos agyi mérgezés, az oxigén éhezés, valamint a magzat fertőzésének a méhben történő jelenlétét.
  2. Doppler ultrahang. Pontos információkat nyújt az agyi véráramlásról.
  3. Apgar skála. Lehetővé teszi, hogy felmérje a csecsemő vitalitását.
  4. MRI és CT. Az egyik leginformatívabb módszer, amellyel a szakembereknek sikerül azonosítaniuk a sérüléseket.
  5. Neurosonography Egy eljárás, amely magában foglalja az agy szkennelését ultrahang segítségével.

Kezelés

A pihentető masszázs az egyik leghatékonyabb terápia (a masszázst csak képzett szakember végezheti el)

Ennek a szindrómának a kezelését egy neurológus írja elő. A modern orvoslás számos technikával rendelkezik, amelyek hozzájárulnak a betegség gyors felszámolásához. Emlékeztetni kell arra, hogy minél hamarabb észlelik a szindrómát, annál könnyebb lesz legyőzni.

A cukorbetegség Dr. Komarovsky-val történő kezelése a következő módszerekkel jár:

  1. Masszázs. A megfelelően elvégzett eljárások valóban magas eredményt nyújtanak..
  2. A homeopátia felhasználható az agyi folyamatok aktiválására..
  3. A fizioterápiás gyakorlatok felhasználhatók a koordináció javítására. Ez lehetővé teszi a beteg motoros funkcióinak helyreállítását is.
  4. Fizikoterápia. Ebben az esetben az orvos által meghatározott különféle módszerek alkalmazhatók. Közülük a legnépszerűbbek: magnetoterápia, hidromasszázs, elektroforézis.
  5. A kezelés magas eredményeit az iszapterápia, valamint a betegek állatokkal - delfinekkel és lovakkal történő - kommunikációja biztosítja.
  6. Pedagógiai korrekció. Jelenleg számos hatékony logopédiai módszert fejlesztettek ki..

Okok és kockázati csoportok

Ennek a betegségnek az összes oka feltételesen négy kategóriába sorolható.

A központi idegrendszer károsodása a magzat hipoxia (oxigén éhezés) miatt. Ez a leggyakoribb kategória. Ennek okai a várandós anya különféle betegségei a perinatális időszakban, alacsony víz- vagy polihidramnózis, többes terhesség.

Akut hypoxia szintén előfordulhat a szülés során, a korai placentaszakadás következtében, ami rendellenességeket okoz az uteroplacentális keringésben. Bizonyos esetekben ezt a lehetőséget magyarázza a csecsemő fejének tömörítése annak születési csatornán való áthaladása során.

Természetesen a központi idegrendszeri károsodás súlyossága közvetlenül függ az oxigén éhezés időtartamától. Ha az oxigénhiány krónikus formájú, akkor a csecsemő agyban lévő kapillárisai leállnak, és permeabilitása növekszik.

Tudtad? A magzati fejlődés során a magzat sejtjeinek száma percenként 250 ezerrel növekszik. És 9 hónapos korra a csecsemő agyában már több mint 10 millió sejt van.

Ilyen sérülések akkor fordulhatnak elő, ha a szülészek speciális eszközöket használnak a szülés során, amelyek elősegítik vagy megvédik a gátot a könnyekről, eltávolítják a fejet vagy elforgatják azt..

Túl hosszú a szülési csatornában és túl szoros az erőfeszítés során, sérülve a baba agyában és a gerincvelőben is.

A harmadik kategóriába a csecsemő anyagcsere-rendellenességei tartoznak. Általában a méhben fordulnak elő, és közvetlenül az anyától és attól függnek, hogy mit használ. A gyermeknek nikotin-, alkohol- és drogszindrómái lehetnek.

A hipoxiát olyan toxinok is okozzák, amelyek az anya testében jelennek meg betegség alatt vagy gyógyszeres kezelés eredményeként..

A negyedik kategória magzati fertőzés. A központi idegrendszer megfertőzi a vírust, és az idegrendszer működési zavarát okozza. A károsodás és annak következményei a vírus típusától és a betegség általános súlyosságától függenek..

A PCNS kockázati csoportjában elsősorban az újszülöttek esnek, akiknek anyái 18 évesnél fiatalabb és 30 évesnél idősebbek, tevékenységük káros termeléssel jár, rossz szokásaikkal és genetikai betegségekkel rendelkeznek.

Veseelégtelenségben, szívhiányban, magas vérnyomásban, endokrin rendellenességekben, extragenitális betegségekben és anaemiaban szenvedő terhes nők szintén veszélyben vannak. Ide tartoznak a terhes nők, akiknél gyakran diagnosztizáltak orvosi és spontán vetélést vagy meddőséget.

Fontos! A központi idegrendszer perinatális károsodásának fő kockázati tényezői a toxikózis és a preeklampsia, a terhesség meghosszabbodása, az anya és a gyermek reszuskonfliktusa, a többes terhesség és a polihidramnionok..

Újszülött PPCNS idegrendszeri perinatális károsodása

A központi idegrendszer perinatális károsodása - olyan patológia, amely különböző állapotok csoportját foglalja magában, amelyek negatív tényezők hatására hátrányosan érintik az újszülött gerincvelőjét vagy agyát.

A mai napig nincs egyértelmű terminológia, amely leírja az újszülöttek PCNS-ét. Az 1990-es évekig a Yakunin Yu. Ya. Által javasolt osztályozást alkalmazták, amely olyan kifejezéseket használt, amelyek a modern orvostudomány szempontjából nem voltak teljesen megfelelőek..

Tehát a „perinatális encephalopathia” kifejezés (szó szerint: „agygyengeség”) az idegrendszer tartós, gyakorlatilag visszafordíthatatlan változásait jelölte. De sok perinatális rendellenesség visszafordítható. Az élet kezdeti szakaszában az agynak óriási kompenzációs képességei vannak, és mérsékelt kóros állapotban is képes teljes mértékben felépülni.

És a „cerebrovaszkuláris baleset” kifejezést a neurológusok stroke-hoz társították, és nem voltak egyértelmű jelei. Az idő múlásával "agyi ischaemia" -nak hívták. Külön beszélgetés a hypertonia-hydrocephalic szindrómáról. Az intrakraniális magas vérnyomást folyamatosan diagnosztizálják, miközben meglehetősen nehéz megmérni a cerebrospinális folyadéknyomást, és a diagnózist gyakran olyan tünetek alapján végzik, amelyek a csecsemőknél az élet első heteiben jellemzőek: áll remegése, fokozott ingerlékenység, remegés, sekély alvás, szorongás és sikoly. Ennek eredményeként a gyermekek már indokolatlanul indokolatlanul szednek súlyos gyógyszereket.

Perinatális elváltozások léteznek, és ezeket nem lehet figyelmen kívül hagyni. A súlyos patológia valóban veszélyes a baba életére. Egyes becslések szerint az újszülöttek 5–55% -ánál diagnosztizálják a PCNS-t. Ezt a különbséget azzal magyarázhatjuk, hogy ebbe az időszakba belefoglaljuk az enyhe zavaró formákat. Ez elsősorban a koraszülöttek problémája, mivel a testtömeg születéskor közvetlenül befolyásolja az idegrendszer kialakulását és működését.

A diagnózis csak az első életévében csecsemőkre vonatkozik (ezért "perinatálisnak" hívják; a szó a születéshez közeli időt jelöli). 12 hónapos korra a babának más-más diagnózis van a tünetek összessége alapján.

Kezelés

A cukorbetegségben szenvedő gyermeket neurológusnak kell megfigyelnie, és átfogó kezelésen kell átesnie. Jelenleg vannak hatékony módszerek a betegség gyors kiküszöbölésére. Minél előbb észleli a szindrómát, annál könnyebb kezelni..

A cukorbetegség kezelésére alkalmazott terápiás intézkedések komplexe:

  • A masszázs hatékony eszköz a kiváló eredmények eléréséhez. Az ülés előtt a gyermeket melegítik, majd után egy gyapjútakaróba csomagolják. A masszőrnek kifejezetten az újszülöttekkel és csecsemőkkel folytatott munkára kell specializálódnia. 10-15 ülés után a beteg állapota jelentősen javul.
  • A fizioterápiás gyakorlatok helyreállítják a motoros funkciókat és a motoros koordinációt.
  • Osteopathia - hatással van a test bizonyos pontjaira.
  • A reflexoterápia olyan gyermekek számára javallt, akiknél késik az idegrendszer érése és fejlődése.
  • A homeopátia aktiválja az agyi folyamatokat.
  • Fizioterápia - myostimuláció izomhipotenzióhoz, paraffinterápia, hidromasszázs, fürdők, elektroforézis, magnetoterápia.
  • Diétaterápia - B-vitamint tartalmazó táplálkozási termékek.
  • Balneoterápia, sárterápia, állati terápia - kommunikáció delfinekkel és lovakkal.
  • Pedagógiai korrekció, speciális mód és logopédiai módszerek.
  • Kiegészítő eszközök - járdák, székek, állvány, kerékpár, fitneszfelszerelés, pneumosuits használata.
  • Szanatóriumi üdülőhelyi kezelés a Krím-félszigeten és a Krasnodar terület Fekete-tenger partján.

A drogkezelés az antikonvulzánsok és az izomlazító szerek használatából áll; vizelethajtók; gyógyszerek, amelyek csökkentik az intrakraniális nyomást; B-vitaminok; gyógyszerek, amelyek javítják az agyszövet mikrocirkulációját; antihypoxants; érrendszeri tónusos gyógyszerek. A betegeknek Cerebrolysin, Cortexin, Ceraxon, Actovegin, Piracetam, Glycine, Neurovitan, Midokalm, ATF, Prozerin.

A hidrocefalus műtéte lehetővé teszi a cerebrospinális folyadék kiáramlásának helyreállítását. A sebészek műanyag ín- és izmokat végeznek, a kontraktúrákat eltávolítják. Az idegszövet rendellenességeinek kijavítása érdekében neurológiai sebészeti beavatkozásokat végeznek..

A DLS jól reagál a kezelésre, ha helyesen és időben kezdi meg. A patológia előrejelzése nagymértékben függ a szülők megfigyelésétől és az orvosok professzionalitásától. Ha a szindrómát nem kezelik, a központi idegrendszer funkcionális elégtelenségének súlyos következményei alakulhatnak ki - agyi bénulás és epilepszia, amelyek hosszabb és nehezebb kezelést igényelnek.

Kezelési módszerek és rehabilitációs intézkedések

Az enyhe fokú patológiát általában hagyományos masszázzsal és fizioterápiával kezelik. Sok esetben a gyermek önállóan kompenzálja a megállapított jogsértéseket, de ehhez minden csecsemőnek bizonyos időre van szüksége - havonta valakinek, kettőnek, valakinek hat hónapnak..

Ez azonban nem azt jelenti, hogy a helyzetet véletlenre kellene hagyni. Ha enyhe fogyatékossággal élő gyermeket mennek a kórházból, a szülőknek mindent meg kell tenniük a stresszhelyzetek enyhítésére vagy kiküszöbölésére a betegség akut időszakában. Ez azt jelenti, hogy korlátozni kell az idegenekkel való érintkezést a csecsemő fertőzésének megakadályozása érdekében, valamint megóvni a gyermeket a hangos és éles hangoktól, a hipotermiától, a túlmelegedéstől. A táplálkozás nagyon fontos: a szoptatás aktiválhatja a központi idegrendszer helyreállítását és csökkentheti a csecsemő stresszállapotát.

A súlyos sérülésekkel küzdő gyermekeknek több szakaszban nyújtanak segítséget:

  1. Segítség a kórházban: a fő szervek teljes működésének helyreállítása, az azonosított szindrómák kezelése.
  2. Kezelés a neurológiai osztályon: gyógyszeres kezelés, terápiás masszázs tanfolyamok, gimnasztikai gyakorlatok, elektroforézis.
  3. A gyermek fejlődésének figyelemmel kísérése az első életévben: időszerű szakemberek látogatása, ajánlásaik betartása, terápiás gyakorlatok, masszázs, gyógyfürdők, úszás.

A gyógyulási időszakban nagyon fontos a baba kezelése, fejleszti hallását, látását, stimulálja az érzelmeket. Ezek a legkülönfélébb játékok, fejlődő szőnyegek, könyvek, élénk képek, kellemes zene

Ne aggódjon azonban a korai fejlõdés különféle módszereivel, mivel ez veszélyes lehet a csecsemõ törékeny idegrendszerére. Mindent mérsékelten kell tenni.

A rehabilitáció ütemezése a patológia súlyosságától függ:

  • enyhe esetekben ez az időtartam legfeljebb 24 hónap;
  • közepes súlyosságú esetekben kb. 3 év;
  • súlyos fok - felnőttkorig. Ritka esetekben a súlyos következményekkel küzdő fiatalok nem képesek kiszolgálni magukat, ezért rokonok és rokonok egész életen át tartó segítségére van szükségük.

Megfelelő és időszerű rehabilitáció esetén az élet és az egészség előrejelzése a legtöbb esetben kedvező.

A PCNS diagnosztizálásának jellemzői

A szülést követően egy neonatológus hiba nélkül megvizsgálja őket, felmérve a hipoxia fokát. Ő az, aki gyaníthatja a perinatális károsodást az újszülött állapotának megváltozása miatt. A patológia jelenlétére vonatkozó következtetést az első 1-2 hónapban megerősítik vagy megcáfolják. Ezen idő alatt a csecsemőt orvosok felügyelete alatt állják, nevezetesen neurológus, gyermekorvos és további szűk fókuszú szakember (ha szükséges). Az idegrendszer működésének eltérései különös figyelmet igényelnek, hogy időben korrigálhassák azokat.

Érdekes: mit jelent az Apgar pontszám 8/8??

A betegség lefolyásának formái és tünetei

Az újszülött központi idegrendszerének perinatális károsodása három különböző formában fordulhat elő, amelyeket tüneteik jellemeznek:

A központi idegrendszer depresszióját jelző tünetek ismeretében diagnosztizálni lehet a korai szakaszban, és a betegséget időben kezelni. Az alábbi táblázat a betegség minden formájával járó tüneteket írja le:

PPPCS formaJellemző tünetek
Könnyen
  • az ideg reflexek magas ingerlékenysége;
  • gyenge izomtónus;
  • mozgó strabismus;
  • az áll, a karok és a lábak remegése;
  • a szemgolyó vándorló mozgásai;
  • idegmozgások.
Átlagos
  • érzelmek hiánya;
  • gyenge izomtónus;
  • bénulás;
  • görcsök
  • túlérzékenység;
  • a szemek spontán motoros aktivitása.
Nehéz
  • görcsök
  • veseelégtelenség;
  • a belek hibás működése;
  • szív- és érrendszeri problémák;
  • a légzőrendszer működésének károsodása.

A fejlődés okai

Nagyon gyakran a magzati hipoxia a prenatális időszakban a PCNS kialakulásának oka.

A csecsemők központi idegrendszerének perinatális károsodásához vezető okok közül négy főt kell megjegyezni:

  1. A magzat hipoxia prenatális időszakban. Ez az eltérés annak köszönhető, hogy az anya testéből a csecsemő vérébe nem kerül oxigén. A kiváltó tényezők a terhes nő káros munkakörülményei, olyan függőségek, mint a dohányzás, korábbi fertőzések és korábbi abortuszok.
  2. A szülés során okozott sérülések. Ha egy nő gyenge a szülése vagy a baba megbújik a medencében.
  3. Metabolikus folyamatok megsértése. Ezeket a toxikus alkotóelemek, amelyek bejutnak a terhes nő testébe, cigarettákkal, alkoholos italokkal, kábítószerekkel és erős gyógyszerekkel együtt.
  4. A terhesség alatt az anyába bekerült vírusos és bakteriális fertőzések, rövidítve IUI - intrauterin fertőzések.

A betegség következményei

A legtöbb esetben a gyermek egyéves koráig szinte az összes idegrendszeri károsodást kísérő tünet megszűnik. Sajnos ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a betegség elmúlt. Általában egy ilyen betegség után komplikációk és kellemetlen következmények vannak mindig fenn.

A szülőknél a gyermek hiperaktivitása tapasztalható a PPSC után

Közülük a következők:

  1. Hiperaktivitás. Ezt a szindrómát jellemzi az agresszivitás, a támadások, a tanulási nehézségek és a memóriaproblémák..
  2. Fejlesztési késedelem. Ez vonatkozik mind a testi, mind a beszéd-, valamint a mentális fejlődésre..
  3. Cerebroasthenicus szindróma. Jellemzője, hogy a gyermek függ az időjárástól, a hangulati ingadozásoktól, a nyugtalan alvástól.

A központi idegrendszer elnyomásának súlyos következményei, amelyek a csecsemő fogyatékosságához vezetnek, a következők:

  • epilepszia;
  • agyi bénulás;
  • hidrocephalus (azt javasoljuk, hogy olvassa el: az agy hidrocephalusa újszülötteknél: fénykép).

Kockázati csoport

Az újszülött idegrendszeri perinatális károsodásának széles körű diagnosztizálása számos olyan tényező és körülmény miatt, amelyek befolyásolják a magzat intrauterin fejlődését és a csecsemő születését.

Az egészséges életmódot követő és a csecsemő időben született terhes nőkben a PCNS valószínűsége hirtelen 1,5-10% -ra csökkent..

A magas kockázatú csoportban, amely 50%, a csecsemők esnek:

  • medence bemutatóval;
  • korai, vagy éppen ellenkezőleg, elhalasztottak;
  • 4 kg-ot meghaladó nagy születési tömeggel.

Szintén jelentős az örökletes tényező. Nehéz azonban pontosan megjósolni, hogy mi okozhatja a gyermekek központi idegrendszeri depresszióját, és inkább a helyzet egészétől függ.

Hogyan alakul ki a betegség?

Azt javasoljuk, hogy olvassa el: Az agyi ischaemia következményei újszülötteknél

A perinatális sérülés három fázisát (periódusát) meg kell jegyezni:

  • akut - születéstől vagy a prenatális periódustól az élet első hónapjáig;
  • felépülés; felosztják korai (2-3 hónapos) és késői (4-12 hónap, koraszülött csecsemőknél legfeljebb 24 hónapig);
  • betegség kimenetele.

Minden résnek megvan a saját klinikai képe, és bizonyos szindrómák formájában jelentkezik. Attól függően, hogy mennyire hangsúlyosak, megítélik a betegség súlyosságát. Vegye figyelembe a tulajdonságaikat.

Akut időszak

  1. Hipertóniás hidrocephalis szindróma. A cerebrospinális folyadék az agy kamráiban halmozódik fel az áramlás megsértése miatt - ezáltal növeli az intrakraniális nyomást. A szülők vagy az orvosok észrevehetik a fej kerületének gyors növekedését, valamint a fontanel kiálló részét. Közvetlenül a hidrocephalus kialakulását a gyakori köpködés, többek között a hányás, a szem nistagmusa és a rossz felszíni alvás jelzi..
  2. Konvulzív szindróma. Ritkán fordul elő a karok, a lábak és a fej rángatása, epizodikus remegés formájában.
  3. Vegetativ-zsigeri szindróma. Márványos bőrárnyalatban manifesztálódik (mivel a perifériás erek hangja romlik), a gyomor-bél traktus és a kardiovaszkuláris rendszer problémái.
  4. Apátia szindróma. A szopás és a nyelés létfontosságú reflexei gyengülnek, a motoros aktivitás pedig az izomtónus csökkenésével csökken.
  5. Megnövelt neuro-reflex-ingerlékenység. Izmos dystonia jellemzi: a tónus növelhető vagy csökkent; A reflexek a szokásosnál hosszabb ideig elhalványulnak, az álla gyermekeknél remeg, különösen sírás esetén, amely időnként nyilvánvaló ok nélkül fordul elő.A csecsemő felületesen alszik. A szindróma az enyhe betegség súlyosságát kíséri.
  6. Kóma szindróma. A központi idegrendszer súlyos depressziója következtében merül fel, és az újszülött súlyos helyzetére utal. Az elvtárs gyermeket öntudatlan állapotban helyezik intenzív ellátásba, mivel nincs jele az agyi tevékenység összehangolásáról.

Az izomgyengeség riasztó jel.

Helyreállítási időszak

A korai gyógyulási időszak félrevezető, mivel úgy tűnik, hogy a neurológiai rendellenességek kevésbé hangsúlyosak, az izomtónus normalizálódik, a reflexek helyreállnak. De az idő múlásával a klinikai kép ismét súlyosbodott. Meg kell jegyezni, hogy hasonló helyzet csak akkor fordul elő, ha közepes és súlyos újszülötteknél diagnosztizálták a központi idegrendszeri károsodást.

Logikus, hogy az a gyermek, aki ezt a patológiát szenvedett, későn fejlődik ki. Később meg fogja tartani a fejét, ülni és járni később, mint társai. Később megjelenik az első mosoly, érdeklődés a külvilág iránt. A motoros és mentális fejlődés minden késedelmének ösztönöznie kell a szülőket, hogy ismét mutassák meg a gyermeket egy neurológusnak, bár ilyen diagnózissal a gyerekeket.

Ha intenzív gyógyszeres kezelést alkalmaznak az akut időszakban, akkor a gyógyulási szakaszban a hangsúly a fizioterápián, a masszázs kurzusokon és a pszichokorrekción van..

A betegség kimenetele

A terápia eredményeit közelebb hozzuk egy éves korhoz. Kedvező előrejelzés esetén a következő következmények fennmaradhatnak:

  • a beszédkészség, a motoros és a mentális állapot késleltetett fejlesztése;
  • hiperaktivitás és figyelemhiány - a gyermek hosszú ideig nem tud koncentrálni a vizsgált tárgyra, nehezen emlékszik új dolgokra, hajlamos agresszivitást és impulzivitást mutatni;
  • cerebroasthenikus szindróma (szorongás, sekély alvás, hisztéria megnyilvánulása, meteorológiai függőség kifejezve).

A betegség súlyos lefolyása a következők kialakulásához vezet:

  • epilepszia;
  • agyi bénulás;
  • hydrocephalus.

Agyi bénulás - a központi idegrendszer súlyos károsodásának következménye

Számban a betegség kimenetelének kialakulásának lehetőségei az alábbiak szerint fejezhetők ki: 30% - teljes gyógyulás, 40% - funkcionális rendellenességek, kb. 30% -a organikus rendellenességek, ritka esetekben halál fordul elő.

Módszerek a központi idegrendszer kóros rendellenességeinek kezelésére

A gyermekek testében kialakuló egyes kóros folyamatok visszafordíthatatlanok lehetnek, ezért sürgős intézkedéseket és műtéti kezelést igényelnek. Végül is, az élet első hónapjaiban képes a gyermek teste helyreállítani a károsodott agyi funkciókat és visszatérni az egészséges csatornába. Az első, még a rendellenességek enyhe tünetei esetén is konzultálnia kell orvosával, hogy megcáfolja a gyanúkat vagy megerősítse a diagnózist, és azonnal elkezdje a kezelést. A megfelelő és időben történő kezelés segít elkerülni sok szövődményt és negatív következményt.

A központi idegrendszer eltéréseit gyógyszeres kezelés segítségével korrigálják. Különleges eszközökből áll, amelyek javítják az idegszövet sejtjeinek táplálkozását, ösztönzik az agyszövetek érését. A kezelés során olyan vérkeringést serkentő gyógyszereket alkalmaznak, amelyek hozzájárulnak a vér jobb mikrocirkulációjához és az agyba történő rohanásához. Kábítószerek használata az izomtónus csökkentésére vagy növelésére.

Pozitív dinamikával, gyógyszerekkel kombinálva, csontritkulásos kezelést és fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak. A rehabilitáció során masszázskurzust, elektroforézist, reflexológiát és egyéb módszereket alkalmaznak..

Az újszülött állapotának stabilizálása után tovább dolgozik a fenntartó terápia programja, és rendszeresen ellenőrzik a kicsi szervezet egészségét. Az év folyamán elemzik az egészségi állapot dinamikáját, kiigazítják a kezelést, speciális technikákat alkalmaznak, amelyek hozzájárulnak a készségek, képességek és reflexek korai fejlődéséhez.

A várandós anya mindig nagyon aggódik gyermeke egészsége miatt. Az internetes fórumok gyakran megvitatják az intrauterin (perinatális) fejlődési rendellenességekkel kapcsolatos témákat. Leginkább félnek a központi idegrendszer kórtól. És ez nem hiába, mivel az újszülött központi idegrendszerének károsodása súlyos és súlyos komplikációkhoz, akár rokkantsághoz is vezethet.

A csecsemő teste nagyon különbözik a felnőtt testétől. Az agyképződés folyamata még nem fejeződik be, még mindig nagyon sebezhető, folytatódik a félgömbök differenciálódása.

  • korai vagy fordítva később született;
  • rendkívül alacsony születési súlyú csecsemők (kevesebb mint 2800 gramm);
  • a test felépítésének patológiájával;
  • amikor rézuskonfliktus van az anyával.

A központi idegrendszer veresége újszülötteknél: a fő tényezők:

  • hypoxia vagy az agy oxigénhiánya. Ez nem mindig a sikertelen szülés eredménye, néha a patológia még a csecsemő szülés idején is kialakul. Például fertőző betegségek, amelyeket az anya szenvedett terhesség alatt, dohányzás, veszélyes munkavégzés, ideges stressz, korábbi abortuszok. Ennek következménye egy nő vérkeringésének megsértése, ami azt jelenti, hogy a gyermek tápanyagok, beleértve az oxigént is hiányos. Hypoxia alakul ki, amelytől a magzat központi idegrendszere szenved;
  • születési sérülések. A szülés nehéz folyamat, és nem mindig zajlik zökkenőmentesen. Az orvosoknak néha komolyan beavatkozniuk kell az új élet megjelenése érdekében. Az elhúzódó intrauterin hipoxia, súlyos fulladás, szülészeti manipulációk, az operációk kb. 10% -ában a csecsemő szöveteinek és szerveinek károsodásához vezetnek a szülés során. A fotó egyértelműen mutatja, hogy különösen súlyos esetekben a nőgyógyászok szó szerint kihúzzák a gyermeket;
  • dysmetabolikus rendellenességek (nem megfelelő anyagcsere). Az okok itt megegyeznek a hipoxiával: dohányzás, alkohol, kábítószerek, a várandós anya betegségei, erős gyógyszereinek szedése;
  • A terhes nő által terjesztett fertőző betegségek rendkívül akutak az újszülött egészségére. Először is, herpesz és rubeola. És negatívan befolyásolják a méhen belüli fejlődés vírusos ágenseit és mikroorganizmusait is;