Legfontosabb / Nyomás

Mi az agyi kóma és annak okai?

Nyomás

A kóma a görög nyelvből mély, nagyon hangos alvásként fordul elő, melynek állapotát teljesen eszméletvesztés, légzés, reflexek, valamint ingerekre adott reakció hiánya jellemzi..

Az agyi kóma az idegrendszer teljes elnyomása és működésének gátlása a testszövetek elpusztulása nélkül, miközben orvosilag fenntartja az alapvető életfunkciókat: a légzést, a szívverést, amely időszakosan megállhat, és a mesterséges táplálkozást közvetlenül a vér útján.

Kómája öntudatlan állapotban alakulhat ki az emberben, ha a fej szervei bármilyen módon károsodnak, akár azonnal, akár néhány órán belül. Az ember képes egy-egy esetben néhány perctől néhány évig tartani.

A kóma osztályozása, okai:

A kóma nem önálló betegség - egy olyan tünet, amelyet az agy megszakadása a központi idegrendszer más betegségeinek hatására vagy bármilyen traumás természetű vereség. Sok kómafajta létezik, a fejlődés oka és a kúra jellege szerint megosztva:

  • A traumás kóma az egyik leggyakoribb fajta, amelyet a traumás agyi sérülés okoz..
  • Cukorbetegség - akkor alakul ki, ha a cukorbetegek glükózszintjét kritikusan növelik, amit a szájából származó aceton meglehetősen kézzelfogható aromájával lehet kimutatni.
  • Hipoglikémia - ellentétes a cukorbetegséggel, amely a vércukorszint kritikus csökkenése miatt alakul ki. Megelőzője súlyos éhség vagy telítettség hiánya, amíg a cukor szintje nem emelkedik.
  • Az agyi kóma lassan fejlődő állapot, ami az agyban lévő daganatok, például daganatok vagy tályogok növekedésének köszönhető..
  • Éhes - gyakori állapot, amelyet szélsőséges disztrófia és a szervezet fehérjehiánya okoz az alultápláltság miatt.
  • Meningealis - a meningitis kialakulása miatt - a meninges gyulladása.
  • Néhány embernél epilepsziás kóma alakul ki epilepsziás rohamok után.
  • Hypoxicus az agyödéma vagy fulladás következtében alakul ki a központi idegrendszeri sejtek oxigénhiánya miatt.
  • Mérgező a mérgezés, fertőzés vagy alkohol- vagy kábítószer-visszaélés okozta mérgező agykárosodás eredménye..
  • Metabolikus - meglehetősen ritka faj, amelyet az életképes anyagcsere-folyamatok súlyos kudarca okoz.
  • A neurológiai kómát nem az emberi test, hanem a szellem számára nevezhetjük a legnehezebbnek, mivel ebben az állapotban a beteg agya és gondolkodása nem kapcsol ki az egész test teljes abszolút bénulásával..

A kóma tünetei és foka


A filiszteus szerint a kóma meglehetősen filmes képet mutat, és úgy néz ki, mint a test létfontosságú funkcióinak független teljesítésének teljes elvesztése, a reakciók hiánya és az eszméletvesztés a világra gyakorolt ​​ritka pillantásokkal, ám az orvostudomány valójában öt kómát különböztet meg, amelyek tüneteik között különböznek egymástól:

  • A perkóma egy gyorsan áthaladó állapot, amely néhány perctől néhány óráig tart, és zavaros gondolkodással, a mozgások diszkoordinációjával és a nyugalomtól az izgatottságig történő éles változásokkal jellemezhető, miközben megtartja az alapvető reflexeket. Ebben az esetben az ember mindent meghall és érez, beleértve a fájdalmat is.
  • Az első fokozatú kómát nem teljes tudatvesztés kíséri, hanem megdöbbent, amikor a páciens reakcióit gátolják, a vele való kommunikáció nehézkes, és a páciens szeme általában ritmikusan mozog oldalról oldalra, vagy strabismus fordul elő. Az a személy, aki első fokú kómában van, tudatában lehet, hülyeségben vagy álomhoz hasonló állapotban lehet. Képes érzékelni a kapcsolatot és a fájdalmat, hallani, megérteni.
  • Kóma alatt a második fokozat tudatban lehet, de ugyanakkor mély szûrõben is. Nem érti, mi történik, nem reagál a fényre, hangra, érintésre, általában semmilyen módon nem lép kapcsolatba. Ugyanakkor a pupillák keskenyednek, a szíve gyakrabban kezd verni, és néha megfigyelhető a végtagok spontán mozgásszervi aktivitása vagy a bélmozgás..
  • Az a személy, aki a harmadik fokú kómában van, teljesen leválasztódik a külvilágtól és mély alvásban van, anélkül, hogy a külső ingerekre bármilyen külső reakció lépne fel. Ugyanakkor a test nem érzi a fizikai fájdalmat, izmai ritkán spontán spasmálódnak, a pupillák kiszélesednek, a hőmérséklet csökken, a légzés gyakori és sekély, azt is gondolják, hogy nincs mentális tevékenység.
  • A negyedik fokú kóma a legnehezebb kóma, amikor a test létfontosságú tevékenységét mesterségesen biztosítják a tüdő szellőztetése, parenterális táplálás (vénán keresztül tápláló oldatok) és egyéb újraélesztési eljárások révén. A tanulók semmilyen módon nem reagálnak, izomtónus és minden reflex hiányzik, és a nyomás kritikus szintre csökken. A beteg általában semmit sem érez.

Bármelyik kómát a beteg állapotában bekövetkező változások függvényében egyik fokról a másikra történő túlcsordulás jellemzi.

A természetes kómán kívül még egy dolog megkülönböztethető - a mesterséges kóma, amelyet helyesen kábítószernek hívnak. Ez a kóma az utolsó szükséges intézkedés, amelynek során speciális gyógyszerekkel a beteg átmenetileg mélyen eszméletlen állapotba kerül, amikor a test minden reflexiója kikapcsolt és a fékek szinte teljesen gátolva vannak, mind az agykéregben, mind az életfenntartásért felelős subkortikális struktúrákban, amelyet most már támogatunk. mesterségesen.

Mesterséges kómát alkalmaznak, ha általános érzéstelenítésre van szükség, vagy ha lehetetlen elkerülni az agyszövet más módon történő visszafordíthatatlan változásait vérzések, ödéma, agyi érrendszeri patológiák, súlyos sérülések, súlyos fájdalomcsillapítás és más betegség, amely veszélyezteti a beteg életét. Nemcsak a központi idegrendszer működését gátolja, hanem a test szinte minden folyamatát, ami értékes időt ad az orvosoknak és a regenerációs folyamatoknak.

Mesterséges kóma segítségével lelassul az agyi véráramlás, valamint a cerebrospinális folyadék mozgása, amely lehetővé teszi az intracranialis erek szűkítését, az agyödéma eltávolítását vagy lelassítását a megnövekedett intrakraniális nyomással, és ennek eredményeként elkerülhető az agyszövetek hatalmas elhalása (halála)..

Okoz

Bármely kóma fő oka a központi idegrendszer megsértése bármilyen traumás, mérgező vagy egyéb tényező hatására, amelyek súlyos károkat okozhatnak az agyszövetben, mind a test tudattalan munkájáért, mind a gondolkodásért és a tudatért felelősek. Időnként a kómát nem az agyi idegsejtek károsodása okozza, hanem csak tevékenységük gátlása, például például mesterségesen. Az utolsó szakaszban szinte minden betegség, bármilyen súlyos mérgezés vagy trauma, valamint az agyi idegsejtek túlzott túlterhelését okozó rendkívül súlyos fájdalom- vagy sokkstratégiák okozhatják azt az állapotot, amely miatt munkájuk sikertelen.

Van is egy általános változat, amely szerint a kóma, mint az eszméletvesztés, a test egyik védőreakciója lehet, amelynek célja az ember tudatának megóvása a testállapota és a fájdalom okozta sokkoktól, valamint a test tudatosságának megmentése, amikor időre van szüksége. felépülés.

Mi történik az emberrel?

Kóma alatt az ember teljesen leáll, vagy bármilyen agyi folyamat nagyon gátolja. Mély kóma esetén az idegimpulzusok gyengülnek vagy általában hiányoznak, tehát nem képesek a test egyenletes reflexes fellépésére. Ha az érzékszervekért felelős agyszerkezetek megsérülnek, akkor ennek megfelelően az agy semmilyen módon nem képes érzékelni a külvilágtól származó információkat.

Mit érez egy ember?

Ha a kómában a testben zajló fiziológiai folyamatok meglehetősen jól megérthetők, akkor a beteg gondolatait nem lehet megvizsgálni.

Szinte minden embert, akinek a szeretteit kómában szenvedik, elsősorban az érzi, hogy mit érez az ember, képes-e meghallgatni az általuk mondott szavakat, és megfelelően érzékeli-e a neki címzett beszédet, fájdalmat érez-e, felismer-e rokonokat.

Az ember nem érzi a fájdalmat vagy rosszul érzi magát, mivel kómában és eszméletlen állapotokban ezt a funkciót elsősorban a test önvédelme miatt le van tiltva.

A legmélyebb kómaban, amikor az idegsejtek aktivitása teljesen hiányzik vagy lelassul, hogy az agyhalálról beszélhetünk, és a test továbbra is működik, természetesen nem válaszolunk minden kérdésre, de minden esetre vita merül fel még az orvosok között is.

Neurológiai kóma esetén az agy és ami a legfontosabb: a racionális aktivitás megmarad, de a test munkáért felelős struktúrák működése teljesen megbénult, tehát biztonságosan kijelenthetjük, hogy ezek a betegek hallás segítségével, és alkalmanként mindent átgondolhatnak, és ennek eredményeként mindent észlelnek. - Kilátás. Teljes bénulás esetén a testérzékenység hiányzik.

Más esetekben kóma, néhány beteg azt mondja, hogy érezte szeretteinek jelenlétét, és mindent hallott, amit mondtak, mások megjegyeztek, hogy gondolkodni tudnak vagy látnak valami hasonlót az álmokhoz, másoknak mégis csak a tudatosság és az összes érzés teljes megszakadása emlékezett vissza.

Ezért minden orvos azt ajánlja, hogy a rokonok a kómában szenvedő emberekkel kommunikáljanak, mintha tudatosak lennének, mivel egyrészt esély van, hogy hallják és támogatják őket, megnehezítik az életért folytatott harcot, másrészt az agyba érkező pozitív jelzések serkenti tevékenységét és felgyorsítja a kilépést ebből az állapotból. Ezenkívül a kómában élő emberekkel folytatott kommunikáció jótékony hatással van a szeretteikre is, akik abban az időben nagy stresszben vannak, elszakadást élnek és félnek a haláltól: ez megnyugtatja őket..

Hogyan lehet megkülönböztetni kinek

Úgy tűnik, hogy itt minden egyértelmű, de a valóságban meglehetősen nehéz megkülönböztetni a valódi kómát az egyszerű eszméletvesztéstől vagy neurológiai vagy pszichológiai állapotoktól, különösen a második vagy harmadik fokú kómában vagy kómában..

Időnként két hiba fordul elő:

  • Ki mély tudatvesztés.
  • A felszíni kómát az alapbetegség tüneteinek fényében nem veszik észre, mivel a beteg viselkedésében bekövetkező változások nem túl észrevehetők.

A kóma, valamint annak súlyossága meghatározására az orvosok a Glasgow skálát használják, amely a jelek teljes komplexe: fényreakció, a reflexek szintje vagy azok eltérései, a képre adott reakció, hang, érintés, fájdalom és még sok más.

A Glasgow-skálán végzett tesztek mellett átfogó vizsgálatra van szükség az idegsejtek okának, károsodásának szintjének és a központi idegrendszer károsodásának azonosításához:

  • Általános tesztek, hormon- vagy fertőzési tesztek.
  • Májvizsgálat.
  • Mindenféle tomográfia.
  • EEG, amely az agy elektromos aktivitását mutatja.
  • EKG.
  • CSF elemzés.
  • És sokan mások. Az orvosnak nagyon nehéz kóma diagnosztizálása.

Sürgősségi ellátás és kezelés

Mivel kóma esetén megfigyelhető a test létfontosságú funkcióinak gátlása, sürgős segítségre lesznek az újraélesztési eljárások mesterséges lélegeztetés formájában, esetleg a szívindítás formájában, valamint a megjelenés okainak kiküszöbölésében: intoxikáció, hipoxia, vérzés leállítása, kiszáradás vagy kimerültség visszaszorítása, csökkentése vagy a glükózszint emelkedése stb..

A kómát az intenzív osztályon kezelik, és elsősorban annak okainak kezelésével kezdődik, amelyet az agyi hatások megszüntetése és a rehabilitáció követ. A terápia jellemzői a betegség kiváltó okától és az ebből eredő agykárosodástól függenek..

Előrejelzés

Kóma - a legsúlyosabb betegség, amely után rengeteg szövődmény lehetséges.

A rövid idejű mesterséges, általános érzéstelenítés céljából okozott esemény általában következmények nélkül elmúlik, amint az embert kivonják belőle. Az elhúzódó orvosi kóma ugyanazokkal a komplikációkkal jár, mint a természetes.

Bármilyen elhúzódott kóma gátolja és nagymértékben bonyolítja a szervezet összes anyagcsere-folyamatát, így az idő múlásával a beteg encephalopathia - az agyszövet szerves léziója, amely különféle okokból alakulhat ki: a vérellátás hiánya, ami tápanyagok, oxigén és az agyban mérgező anyagcseretermékek felhalmozódásában, agyi gerincvelői stagnálásban stb. Az agyhatásokon túl izom atrófia alakul ki, a belső szervek és a perifériás idegrendszer aktivitása káros, valamint az egész anyagcsere megsértése. Ezért a beteg még rövid távú kóma után sem tud azonnal visszanyerni eszméletét és elkezdeni beszélni, sokkal kevésbé kel fel és megy, amint azt a filmek gyakran mutatják.

Az anyagcsere-rendellenesség és az encephalopathia fokozatos kialakulása agyhalálhoz vezet, amikor már nem működik, de a test nem.

Az agyhalált az alábbi jelenségek teljes hiányával diagnosztizálják:

  • A tanulók fényreakciói.
  • Gerincvelői folyadék.
  • Az összes reflex reakció teljes hiánya.
  • A beteg kéregének közvetlenül az elektromos aktivitásának hiánya, amelyet az EEG segítségével rögzítenek.

Az agyhalál meggyőződik, ha ezen alapvető tünetek tizenkét órán belül nem fordulnak elő, de a diagnózis megerősítésére az orvosok további három napot várnak, amelynek során időszakos diagnózist végeznek..

Jellemző, hogy a test nem hal meg egyszerre, mivel a központi idegrendszer jeleinek helyett az életét készülékek támogatják. Ezen túlmenően az agykéreg halt meg először, ami a személyiség és a személy teljes elvesztését jelenti, és a szubkortikális struktúrák egy ideig támasztják alá a testet, mint egy üres héjat..

Időnként ellentétes állapot fordul elő, amikor az agy él, az ember még észreveheti magát, és a test megtagadja a munkát, mivel hozzászokott a folyamatos műszaki hardver karbantartáshoz és egyes funkcióinak sikerült atrofálódniuk.

A beteg állapotának kialakulásának harmadik lehetősége egy speciális vegetatív állapot kezdete, amikor nem gyógyul, hanem a testje aktivitást mutat, reagál a fájdalomra és mozgatja az izmokat. Leggyakrabban a helyreállítással és a helyreállítással ér véget..

A kómából való kedvező kilépés valószínűségének előrejelzése az adott betegségtől vagy károsodástól függ, valamint a test egyéni gyógyulási képességétől..

Kómában az emberi tudat nem hal meg, ezért a végéig harcolni kell érte

Ha egy személy kómában van, állandó öntudatlan állapotban, ez nem azt jelenti, hogy nem érzik semmit. Ezt a következtetést az Oldenburgi Egyetem német kutatói tették.

Az emberi tudat, akár egy kómában, továbbra is más szinten működik. Ezért a szerettek segítségére és figyelmére akkor is szükség van a betegek számára, ha úgy tűnik, hogy valaki nem látja és hallja ezt. Annak ellenére, hogy a rehabilitációs orvosok minden feltételezés szerint a kómában szenvedő beteg nem érzékeli a körül zajló eseményeket, kiderült, hogy képes érezni és érezni, írja a német Spiegel újság (az Inopressa.ru weboldalon található cikk teljes szövege).

Például egy fiatalember, aki egy traumatikus agyi sérülés eredményeként súlyos motorkerékpár-balesetet szenvedett túl, kómában volt. De ugyanakkor elképesztő módon továbbra is reagált a barátnője megjelenésére.

Minden egyes alkalommal, amikor belépett a kórterembe, a beteg szíve gyorsabban verni kezdett. És ehhez sem ölelésre, sem üdvözletre, sem csókra nincs szükség. Később ő volt az első, aki etette a beteget. Felmerült a kérdés: mit érznek és érzékelnek pontosan a kómában szenvedő emberek?

„A kómában szenvedő betegek képesek belső stimulusokra reagálni még a külső viselkedésbeli változások nyilvánvalóvá válása előtt is” - mondja Andreas Zieger, az oldenburgi evangélikus kórház..

"Amíg az ember életben van, érzékel valamit, és szenzációk és mozgások révén kapcsolódik a körülötte lévő világhoz" - mondta Zieger..

Egy ilyen reakció, amely alig észrevehető mások számára, akkor látható, ha az agyhullámokat rögzítik. „Az ilyen reakciók leginkább akkor fordulnak elő, ha a közeli hozzátartozók és rokonok a beteg közelében vannak, valamint speciális stimulációk során” - magyarázza az idegsebész. Ha ilyen reakciók fordulnak elő, akkor növekszik annak a valószínűsége, hogy a beteg kómában szenved.

"Tudományosan igazolták, hogy ezek a betegek reagálnak tapintható és egyéb ingerekre, az agy feldolgozza a kapott információkat, és a test gyors szívveréssel reagál rájuk" - mondja Zieger. A szívverés gyakoriságának változásával együtt a légzés mélysége, a vérnyomás és a test feszültsége is megváltozik, ami viszont reményt ad a kómából való korai kilépésre. Régóta ismert, hogy az ilyen betegek rokonai és barátai nem veszíthetik el a hitet és nem hagyhatják őket békén. Nincs azonban teljes körű információ arról, hogy mit érez az ember. Világos azonban, hogy a személy egyáltalán nincs ilyen eszméletlen ebben az állapotban..

Thomas Kammerer, a müncheni egyetemi kórház papja így látja a problémát: "Véleményünk szerint a kóma nem egy személy passzív állapota. A tudatosság aktív állapotban van, és ő maga is a halál határán él." - mondja Kammerer. Több orvoshoz hasonlóan abból a tényből indul ki, hogy ez az állapot védő mechanizmus, amely lehetővé teszi az ember számára, hogy túlélje az élet és halál közötti határállapotot..

Ez egy tiszta hipotézis, de az agyi vizsgálatok megbízható adatokat szolgáltatnak: a mély kóma olyan, mint egy álom, álmok nélkül, és egyfajta program egy vészhelyzet esetén, amikor a testnek meg kell takarítania az életerőt..

A test nem reagál a fárasztó fájdalomra, de az agy továbbra is monitorozza a reflexeket - nyelést, szemhéjmozgásokat, légzést. Az agyaktivitást elektroencephalogrammal lehet megfigyelni..

Ez az információ egy másik érv azok számára, akik ellenzik az orvosi beavatkozást, mint a látszólag reménytelen betegek elhalálozási módját..

Az etikai dilemma - lehetséges és szükséges leválasztani a reménytelen betegeket az életfenntartó eszközöktől - egyre sürgetőbbé válik az ezen a területen folytatott új kutatási áttörésekkel..

A statisztikák azt mutatják, hogy kómában minden nap csökken az ébredés esélye. Ma azonban az orvosok vonakodnak leválasztani a betegeket az életmentő eszközöktől, még akkor is, ha van megfelelő dokumentum, amely megerősíti a beteg akaratát.

Mellesleg, az orvosok vonatkozásában a tapasztalatok azt mutatják, hogy ne felejtsék el, hogy az eszméletlen betegek sokat érznek és hallnak. A Tübingeni Egyetemen végzett tanulmányok kimutatták, hogy kómában vagy általános érzéstelenítésben szenvedő betegek minden negyedében reagál a mellé beszélt szavakra..

A Ziger idegseb egy olyan esetet ír le, amikor egy eléggé elhízott ember érzéstelenítés alatt az operációs asztalnál többet hallott a műtét során, mint az orvosok szeretnék..

"A műtét során az orvosok vicceket cseréltek a beteg" sertés hasáról ". A műtét több órán át tartott. Az érzéstelenítésből való ébredés után a beteg azonnal felháborodott - gyomra egyáltalán nem volt olyan, mint egy disznó" - mondja Zieger.

Egy súlyosan beteg beteg nagyon ideges volt, és nem lehetett azonnal megnyugtatni. Ezért Zieger szerint körültekintően kell választania a szavakat a kómában szenvedő beteg ágya mellett. "Sértő kijelentések és negatív előrejelzések a beteg ágyában - mondja az idegsebész -" befolyásolhatja egészségi állapotát, és mély nyomot hagyhat a tudatalattiban. ".

10 ember mondja el, milyen érzés kómában lenni

A Redditnél egyre komoly kérdések kerülnek felvételre, ezúttal arról, hogy milyen érzés kóma után felébredni, és mit lát egy ember, ha több hónapig eszméletlen. Mindenkinek nagyon különböző válaszai vannak: valaki csak a sötétben fekszik, valakinek vad hallucinációi vannak, és valaki néha felébred és mindent meghall. Íme néhány a legérdekesebb történet..

„Csak két napig voltam kómában, és számomra ugyanaz volt, mint csak aludni. Amikor felébredtem, fogalmam sem volt, hogy kómában vagyok ".

„Kilenc éves koromban, egy meglehetősen súlyos autóbaleset után bevezettek egy mesterséges kómába. Csak arra emlékszem: egy rossz álom, hogy annyira fáj a fejem, és hogy nővérem kiabál a szüleimre, hogy engem engedjen. Később rájöttem, hogy mindez éjszaka történt, és megpróbáltak megnyugtatni, mielőtt meglátogatott volna hozzám. ”.

„Néhány évvel ezelőtt apám körülbelül két hétig kómában volt. Mindenki azt hitte, hogy teljesen eszméletlen, amíg felébredt, és el nem kezdte emlékezni a közelben lévő emberek beszélgetéseire. Még az orvosokat is meglepte.

Azt mondta, hogy úgy tűnik, mintha alig aludt volna, de néha felébredt, és hallotta, mi történik körülötte, de nem tudott sem mozgatni, semmit megtenni, majd újra elaludt. ”.

Az anyám kómában volt. Balesetet szenvedett, és ezt követően több mint ötször halt meg (a szíve megállt), fájdalmat érezte és hallotta az orvosok ordítását. És azt mondta magának: "Hű, bárki is az, haldoklik." És akkor rájöttem, hogy ő maga. Megpróbált sikoltozni, és elmondta nekik, hogy még életben van, de nem sikerült..

„11 napig kómában voltam, súlyos traumás agyi sérülés volt. És nem emlékszem arra, hogy mikor ott ébredtem volna. Több évig elvesztettem az emlékeket egy kóma elõtt, és az agyam kb. Hat hétig nem mentett el semmilyen információt, miután kivontam belőle..

Azt mondták, hogy sokat változtam emiatt. Vissza kellett állítanom egy csomó dolog emlékeit, és ez teljes szemét, de ennek eredményeként minden a jobb felé ".

"Barátom barátom lánya személyisége száz százalékkal megváltozott. Csak egy másik személygé vált, akinek más érdekei, viselkedése és minden más megvan. A barátja nem élte túl a balesetet, és egyszerűen nem tud szimpatizálni a szüleivel, mert még csak nem is emlékezett rá, hogy találkoztak, bár évek óta együtt voltak. ”.

„45 napig kómában voltam, nincs fehér fény, nincs alagút, semmi. Felébredtem, és nem tudtam emlékezni, ki vagyok. Hat hónapig soha nem gyógyult meg, így csak újból kezdte az életét. Időnként emlékek merülnek fel a fejemben, ám ezek nem túl kellemesek. Volt egy nő, aki jött, és hat hétig ült az ágyam mellett. Kiderült, hogy szerettem, de nem emlékszem rá. Még az embert sem ismerem fel. ”.

„A barátom hat hónapot kómában töltött egy baleset után. Ezt követően meggyőzi mindenki körülötteket, hogy beszéljen olyan emberekkel, akik kómában vannak, mert hallanak téged: folyamatosan el kell mondaniuk, mi történt, hol vannak, mi történik velük. Mert néha borzasztó rémálmokba esett, de néha „felébredt” és meghallotta, mi történik, és problémái voltak a valóság és az alvás megkülönböztetésekor. Azt mondta, egyszerűen csak azt akarja, hogy elmondják, mi az igazi és mi folyik. ".

„Emlékszem, hogy kómába fektettem, akkor eszembe jutott, hogy eszméletlen voltam, de hallottam a szüleimet és hallucinációkat... És aztán öt hét üresség. A következő emlék - otthon vagyok és orvoshoz fordulok.

- Láttam színes ceruza, rám estek az égből. Szó szerint".

Egy ember kómában: mi történik?

A kómában lévő közeli személy nehéz és zavaró helyzet. Néha a beteget mesterségesen injektálják oda, ideiglenes intézkedésként életének és egészségének fenntartására. Beszélünk arról, hogy mi történik egy kómában szenvedő emberrel orvosi szempontból..

Mi a kóma??

A kóma olyan állapot, amelyben az embernek hosszú ideig nincs tudatossága, és a teljes ingerekre való teljes reakció megszűnéséig gyengíti. Kóma során emberben:

  • A reflexek gyengülnek vagy elhalványulnak;
  • A légzés mélysége és gyakorisága romlik;
  • Érrendszeri hangváltozások;
  • Az impulzus felgyorsul, vagy fordítva;
  • A hőmérséklet-szabályozás megváltozik.

A kóma különböző mélységű, csak 4 fok van.

Az 1. fokozatot a külső ingerekre adott reakciók - ideértve a fájdalmat - jelentős gátlása jellemzi, de a beteg egyszerű mozdulatokat végezhet, vizet és folyékony ételt nyelhet, vele való érintkezés lehetséges, bár ez nehézségeket okoz..

A 2. fokozat a mély alvás, a kapcsolat hiánya, a ritka spontán kaotikus mozgások, a légzés kóros formái, a végtagok éles feszültségének megváltozása relaxáció, spastikus összehúzódások és az egyes izmok fibrillációja révén, a tanulók gyengült reakciója a fényre.

A 3. fokozat, amelyet atonikusnak hívnak, kóma, amelyben nincs tudat, reagál a fájdalomra, a reflexek depressziós vagy elvesznek, a tanulók nem reagálnak a fényre, görcsök lehetséges, légzés ritmusos, vérnyomás és testhőmérséklet alacsonyabb.

Kóma 4 fok (túl) - ez a reflexek, izom-atónia, a nyomás és a hőmérséklet hirtelen csökkenése teljes hiánya. A medulla oblongata működése megszűnik, így a spontán légzés megszűnik. A beteg állapotát mesterséges tüdőventilációs (IVL) készülékkel és parenterális (injekciós) táplálással tartják fenn. A felháborító kóma végzetes, bár nem mindig. Pozitív forgatókönyv akkor lehetséges, ha fél órán belül el lehet távolítani a beteget ebből a helyzetből, és a jövőben pozitív dinamika alakul ki. Ebben az esetben az agy funkcióinak teljes vagy részleges helyreállítása lehetséges..

Kóma okai

Ha valaki betegség miatt önmagában kómába esik, akkor az agy az érintett terület lett. Akut keringési rendellenesség jelentkezett, amely gátlást okozott az agykéregben és elterjedt a központi idegrendszer subkortikális részeire.

Ez akkor fordul elő, amikor:

  • Fej sérülés;
  • Agyvérzés;
  • Diabetes mellitus (cukorbetegség kóma);
  • Hypoxia;
  • CNS-fertőzések
  • Epilepszia és más betegségek.

Ne félj, ha veszélyeztetett betegségben szenved, a kóma a lehető legrosszabb forgatókönyv, amely csak a legszélsőségesebb esetekben fordul elő..

Mi az orvosi kóma??

A beteget szándékosan, mesterséges úton vezetik be. Az orvosok ezt úgy teszik, hogy megvédjék a testet az olyan rendellenességektől, amelyek negatívan befolyásolják az agykéreg működését, például az agy kompressziójával járó vérzések és ödéma esetén..

A mesterséges kóma érzéstelenítésként használható, amikor komplex vészhelyzeti műveletekre van szükség, idegsebészeti műtétek során, valamint a test eltávolításához az epilepticus státusából, ha az összes többi módszer nem volt hatékony.

Hogyan lehet kezelni valakit?

Mivel a kóma következménye, nem oka, az alapbetegséget kezelni kell. A számítógép olyan állapot, amelyből megpróbálhatja levezetni.

Kómával támogató intézkedéseket hoznak, így a betegeket intenzív osztályokba helyezik, ahol életmentő rendszereket alkalmaznak, amíg a beteg állapota jelentősen javul..

Előrejelzés

A kóma előrejelzése az alapbetegségtől és a test általános állapotától függ, jelentős agykárosodással, száz százalékos gyógyulás sajnos lehetetlen, de a teljes gyógyulás utáni rehabilitációs intézkedések jó hatást fejthetnek ki. Azoknak, akiknek kevesebb ideje van kómában, jobb a gyógyulási esélyük.

Komplikációk hiányában hosszú ideig fenn lehet tartani az ember életét kómában. A személy életmentő berendezésektől való leválasztásának elegendő alapja csak az agyi halálról szóló nyilatkozat, amelyet az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma 2014. december 25-i, N908n, „Az emberi agyi halál diagnosztizálásának megállapításának eljárásáról” szóló rendelet szabályozza..

Hogyan viselkedjünk kómában lévő emberrel??

Az Egyesült Királyság Egészségügyi Minisztériuma ajánlásokat adott ki közeli személyek számára kómában. Mivel a feltétel nem teljesen ismert, fontos remélni, hogy egy szeretett meghall és megért téged.

  1. Mire érkezik a beteg, mondja meg neki, ki vagy; próbáljon pozitív szerepet játszani a beszélgetésekben.
  2. Mondja el nekünk, hogy ment a napod, mintha a beteg megértett volna téged.
  3. Ne feledje, hogy mindent, amit a beteg jelenlétében mond, hallhatja ő.
  4. Mutassa ki szeretetét és támogatását neki, még akkor is, ha csak mellette ül, és tartja a kezét.
  5. Hallgassa meg kedvenc zenéjét fejhallgatóval..

A kóma az orvosok és a betegek egyik legnehezebb és kiszámíthatatlan állapota.

A tudósok nemzetközi csoportja meg akarja vizsgálni a valakinek túlélt bűvös történeteit az alagútról, amelynek a végén a fény, vagy arról, hogy a saját testüket oldalról fontolgatják. A festményeket az operációs helyiségek mennyezetére festenek; a kómában szenvedő betegek bizonyos mondatokat suttogni fognak.

Ha felébredve megismételhetik és leírhatják mindezt, akkor pontos tudományos válasz adódik a legérdekesebb filozófiai kérdésre..

Alexander Konevich jelentése.

Alexander Vergunov, színész: "És hirtelen lezuhanok és repülök. Egy hatalmas alagút, őrülten telített kék fény, és előre repültem, forogva.".

A színpadon még soha nem játszott ilyet - és az életben már háromszor történt a színész, Sándor Vergunov.

Először kómába esett, amikor a hatodik osztályban járt, majd - az egyetem harmadik évében és az utóbbi időben - a szokásos próba szinte halálos táncokká vált. Okok - szívproblémák és cukorbetegség.

Szergej Komlikov, a minszki kórház intenzív osztályának vezetője

mentő: "Ez nem jelenség. A kóma megjelenik vagy sem, attól függően, hogy a kómához vezető betegséget hogyan gyógyította meg".

Zhenya szinte minden nap kórházba megy - de csak az anyja megengedett, hogy megismerje barátját, Andreit. A baleset után majdnem egy hónapon át kómában fekszik - az odesszai orvosok csodálatos módon megmentették őt. De nem tudják, hogyan kell Andreit ismét elmosolyítani - a kórházban nincs elég gyógyszer.

Inna Torbinskaya, a Városi Klinikai Kórház neurovaszkuláris osztályának vezetője: "Szóval, szemmel kezeljük... A legtöbb esetben. És ha vannak gyógyszerek, a rokonok képesek megvásárolni, akkor kiválasztjuk azokat a gyógyszereket, amelyekre ez a beteg szüksége van.".

Andrei szülei és barátai összegyűjtenek pénzt a kezeléshez. Hidd el: vannak javítások, és ne veszítse el a reményt.

Evgenia Onosova: "Amikor balesetet szenvedett, az az érzésem, hogy a nap eltűnt. Nos, tudod (ő könnyeit törölgette) a nap eltűnt."

A Neurológiai Tudományos Központ intenzív osztályán két beteg kómában van. A férfit nemrégiben hozták be, és egyetlen orvos sem tudja feltételezni, hogy mennyi ideig marad ebben az állapotban..

A készülék leolvasása életvonalnak nevezhető. Elektrokardiogram, pulzus, nyomás, hőmérséklet, vér oxigénszintje. Az adatok ebben az esetben azonban nem túl jóak. Ennek megértéséhez egyáltalán nem kell orvosnak lennie..

Az újraélesztők természetesen képesek arra, hogy az itt megadott számok azonosak legyenek, mintha egy egészséges ember lenne kórházi ágyon. Sajnos azonban ez nem jelenti senki legyőzését.

Hónapokig tart, és gyakran évekig is tart. Kómába eső betegek, speciális táplálkozás esetén néhányuk nem tud önmagában lélegezni. Dr. Selivanov szerint az orvosok segítsége nélkül nem tudnak megbirkózni, még akkor sem, ha a kritikus állapot mögött van.

A neurológiai tudományos központ intenzív osztályán mind a szükséges felszerelés, mind a gyógyszerek rendelkezésre állnak. Csak az ilyen betegek száma sokkal több, mint amit ez a kamra képes elfogadni..

Vladimir Selivanov, az Orosz Orvostudományi Akadémia Neurológiai Tudományos Központjának újjáélesztője: „Jelenleg ezek a betegek, akiket megmentünk, a rokonok vállán maradnak. Egyik klinikáról rohannak egymásra, kérik, hogy ezeket a betegeket kórházba helyezzék, és a klinikáknak általában nincs ilyen lehetősége. Jelenleg 12 ágyunk van az intézetben, itt 2 beteg van, és hónapokig itt fekhetnek.

Az Orosz Orvostudományi Akadémia külön klinikát tervez létrehozni az ilyen betegek számára. Az orvosok szerint ezt a lehető leghamarabb meg kell tenni. Végül is sok ember a speciális ellátásnak köszönhetően nemcsak megmenthető, hanem normalizált állapotban is.

Például a 9 éves Vitalik. Majdnem két évet töltött a kórházban. A fiú baleset után intenzív ellátásban volt - autóval ütött el.

Vitaliy Samoilenko, beteg: "Nem tudom, hogyan kezdte csavarodni - és elkapott, repültem a labdát. Nem emlékszem tovább, mert aludtam."

Vitalynak úgy tűnt, hogy csak egy órát aludt. Valójában ez az élet és halál közötti furcsa álom egy hétig tartott.

Jelena Samoilenko, Vitaly Samoilenko édesanyja: "Az orvosok nem mondták nekem, hogy kómában van - mondták, hogy alszik. A legfontosabb dolog az volt, hogy hinni, remélni, hogy gyógyul, felébred. Én is hisztem és vártam.".

Másnap a fiát szabadon kell engedni. De még mindig néha hirtelen megbetegszik.

Alexander Midlenko, az 1. számú városi kórház idegsebészeti osztályának vezetője: "Manapság a gyermeknek idegrendszeri hiánya van. Vannak memória rendellenességek, romlik a memória. Ez azonban nem reménytelen helyzet - harcolni tudsz vele, és meg kell küzdened"..

A legrosszabb már rég vége, az orvosok megnyugtatják. Vitalik azonban azt mondja, hogy nehéz idők is vannak előttünk - fel kell lépnie osztálytársaival, kényszer vakációi túl hosszúnak bizonyultak.

Bemutató: Folytatjuk a beszélgetést egy ilyen riasztó állapotról, például kómáról a RAMS Neurológiai Tudományos Központjának intenzív osztályának és intenzív osztályának vezetőjével, Mihail Piradovval..

Horgony: A kóma görögül fordítva azt jelenti: „álom”. Mi az igazán??

Vendég: Ez nem reagál bármilyen külső ingerre. Általában a kómának csak két oka van. Ez vagy az egész agy sérülése, mint olyan, vagy az agytörés veresége.

Host: Mi okozhatja, hogy kómába esik? Valami krónikus betegség, trauma, valami más?

Vendég: Legalább 500 különböző kóma oka lehet. Leggyakrabban a kóma a mindennapi gyakorlatban az agyi keringés megsértése miatt alakul ki. Az úgynevezett beszélgetési stroke. A kóma meglehetősen gyakori traumás agyi sérülés esetén. A kóma gyakran elég azokban az emberekben, akiket valami súlyos megmérgeztek..

Házigazda: Amikor egy személy kómába esett, mennyire fontos, mennyire segít nekik?

Vendég: Ha a segítség néhány percen belül érkezik, akkor ez nem számít. Természetesen, ha hosszú ideig nyújt, akkor játszik.

Bemutató: Mennyi ideig mennyi?

Vendég: hosszú idő egy, kettő, három óra. Noha a cerebrovaszkuláris balesetek ugyanazon eseteiben, azaz stroke-okkal, alapvető fontosságú, hogy a kómában szenvedő beteget a lehető leghamarabb kórházba vigyék, mert nem csinálsz vele semmit az utcán.

Bemutató: Ha valaki tudja, hogy valamilyen krónikus betegsége van, amely kómát idézhet elő, mondjuk, cukorbetegség, akkor mit kell tennie ennek az állapotnak a megelőzésére?

Vendég: Nyugaton sok epilepsziában, cukorbetegségben szenvedő és más ilyen típusú betegségben szenvedő beteg karján kis karkötőt visel, amelyen a diagnózis fel van tüntetve. Tehát vészhelyzet esetén azonnal megértheti, hogy mit kell tenni egy emberrel.

Gazda: Hogyan folyik a kóma? Meddig lehet??

Vendég: Bármely kóma legfeljebb négy hétig tarthat. Vagyis mi történik utána, már nem kóma. Különböző feltételek vannak. Az ember vagy elkezdi gyógyulni, vagy ún. Tartós vegetatív állapotba kerül, vagy minimális tudatosság állapotba kerül, vagy sajnos elhagyja ezt a fényt. Közvetlen kapcsolat van a kómában való tartózkodás időtartama és a prognosztikai eredmény között. Vagyis minél hosszabb ideig van egy személy kómában, annál kevesebb esélye van kedvező eredményre.

Fogadó: Az a személy, aki áthelyeződött, visszatérhet egy teljesen normál, egészséges életmódba?

Vendég: Néha megtörténik. Ez elsősorban az anyagcserére vonatkozik. Vagyis egyszerűen fogalmazva: különféle mérgezések. Ha valaki által megmérgezett személynek időben segítséget nyújtanak, akkor a személy visszatérhet az előző állapotába. De ez nem olyan gyakran.

Az úgynevezett klinikai halálnak 500 különböző oka lehet. A súlyos sérülésektől a krónikus betegségek súlyosbodásáig.

A kóma ritkán észrevétlenül marad. Időben történő segítséggel azonban teljes mértékben felépülhet a feledékenységből, mondjuk, a súlyos mérgezés miatt.

Miután elvesztette a tudatát, és nem reagált a személy bármely ingerére, alapvető fontosságú, hogy gyorsan bekerüljünk a kórházba, és érzékünkbe juttassuk..

A kóma mindenesetre négy hét után véget ér. Akkor az ember javul, vagy vegetatív állapotba kerül, vagy meghal.

Az általános érzéstelenítés valójában ember okozta kóma. Bár az állapot kezelhető, vannak komplikációk.

Élet kóma után

Jan Gzhebski lengyel vasúti 19 éves kóma után felébredt és rájött, hogy most 11 unokája van. Az amerikai Terry Wallace a múlt században kómába esett, észrevette magát, és nem ismerte fel a rokonokat. Don Herbert tűzoltó 10 éves kómából derült ki, de egy évvel később meghalt a tüdőgyulladásban. A kómából kikerülõ emberek elmondták Snobnak, hogy érzi magát az élet és a halál között, rokonuk pedig elmondta, hogyan kell élni, ha az agykárosodás visszafordíthatatlan.

2017. november 16, 12:05

"Nem tudtam, hol vagyok, és miért nem ébredtem fel."

Oksana, 29 éves, Khabarovsk:

16 éves voltam. Ünnepeltük az új évet, és hirtelen arra gondoltam: "Hamarosan eltűnik!" Elmesélte ezt a barátot, nevetett. A következő hónap egészében üresség éreztem magam, mint egy jövő nélküli ember, és február 6-án egy teherautó ütött fel..

Következő egy végtelen fekete fátyol. Nem tudtam, hol vagyok és miért nem ébredtem fel, és ha meghalok, miért gondoltam még mindig? Két és fél hétig kómában feküdt. Aztán fokozatosan felépült. A kómából való kilépés után egy ideig még félig tudatos állapotban van. Időnként látomások fordultak elő: kórterem, tökkását kipróbálom, mellettem egy zöld kabátot és poharat viselő ember, apa és anya.

Március elején kinyitottam a szemem, és rájöttem, hogy a kórházban vagyok. Az ágy melletti éjjeliszekrényen rózsa és képeslap volt a rokonoktól március 8-án - ez annyira furcsa, mivel éppen február volt. Anya azt mondta, hogy egy hónappal ezelőtt egy autó ütött felém, de nem hittem el, és nem is hittem, hogy ez a valóság, valahol másutt egy évvel ezelőtt.

Elfelejtettem az életem felét, megtanultam beszélni és újra járni, nem tudtam tartani a tollat ​​a kezemben. A memória egy év alatt visszatért, de a teljes helyreállítás tíz évbe telt. A barátok hátat fordítottak rám: 15-18 éves korában nem akartak ült az ágyam mellett. Nagyon csalódást okozott, volt valamiféle agresszió a világ felé. Nem értettem, hogyan kell tovább élni. Ugyanakkor sikerült időben befejezni az iskolát anélkül, hogy egy évvel hiányzott volna - köszönet a tanároknak! Felvettek az egyetemre.

Három évvel a baleset után reggel súlyos szédülést, émelygést kezdtem el érezni. Megijedtem és idegsebészetbe mentem vizsgálatot. Nem találtak semmit tőlem. De az osztályon olyan embereket láttam, akik sokkal rosszabb voltak, mint én. És rájöttem, hogy nincs jogam az élettel panaszkodni, mert lábammal sétálok, fejemre gondolok. Most velem minden rendben van. Dolgozom, és a balesetet csak a jobb kéz enyhe gyengesége és a tracheotómia okozta beszédkorlátozás emlékezteti.

Hét hónappal később kinyitottam a szemem. Első gondolat: "Tegnap ittam, vagy mi?"

Vitaliy, 27 éves, Taskent:

Három évvel ezelőtt találkoztam egy lányval. Egész nap telefonon beszélgettünk, és este úgy döntöttünk, hogy találkozunk a társasággal. Isztam egy üveg vagy két sört - oly nedves volt az ajkaim, és teljesen józan volt. Aztán hazaért. A közeli vezetéshez még mindig gondoltam: hagyhatna-e autót és taxit? Három éjszaka egymás után álmodtam, hogy balesetben halt meg. Hideg verejtékben ébredt és örült, hogy életben van. Aznap este még mindig voltam a kormány mögött, és velem még két lány.

A baleset szörnyű volt: ütés a homlokra. Az előtte ülő lány az üvegen keresztül repült az útra. Túlélte, de fogyatékkal maradt: eltörte a lábát. Ő az egyetlen, aki nem veszítette el a tudatát, mindent látott és emlékszik. És hét és fél hónapig kómába estem. Az orvosok nem hitték, hogy túlélek.

Kómában fekve sok mindent álmodtam. Reggelig kellett aludnunk néhány emberrel a földön, majd menni valahova.

Négy hónappal később a kórházban a szüleim hazavittek. Egyáltalán nem etettek - minden nekem volt. A cukorbetegség bonyolította a helyzetet: a kórházban 40 kilogrammot vesztettem el a bőr és a csontok. Otthon kezdtek hízni engem. Szeretett kis testvéremnek köszönhetően: kilépett az iskolából, jól érezte magát, olvastak arról, kikről beszélt, utasításokat adott szüleinek, minden szigorú ellenőrzése alatt állt. Amikor hét és fél hónap elteltével kinyitottam a szemét, semmit sem értettem: meztelenül feküdtem, nehéz helyzetben mozogtam. Gondoltam: "Tegnap ittam, vagy mi?"

Két hétig nem ismerem fel az anyámat. Sajnálom, hogy túléltem, és vissza akartam válni: kómában jó volt

Eleinte sajnáltam, hogy túléltem, és vissza akartam menni. Jó volt egy kómában, de voltak problémák. Azt mondták, hogy balesetben ütköztem, és azt válaszoltam: „Miért ittam? Itt a melleid! El is készített engem, sőt az öngyilkosságra gondoltam. Problémák voltak a memóriával. Két hétig nem ismerem fel az anyámat. Az emlékezet csak két év után lassan visszatért. Az életét a semmiből kezdte, minden izmot fejlesztett. Volt hallásproblémák: a háború fülében - lövöldözés, robbanások. Meg lehet őrülni. Rosszul láttam: a kép megsokszorozódott. Például, tudtam, hogy van egy csillár a teremben, de milliárdot láttam. Egy évvel később kicsit jobb lett: egy méterre tőlem néző emberre nézek, behúzom az egyik szemet, és látom, és ha mindkét szem nyitva van, a kép megduplázódik. Ha valaki továbbmozdul, akkor ismét egy milliárd. Nem tudta tartani a fejét öt percnél tovább - a nyak fáradt volt. Megtanultam újra járni. Soha nem engedtem el magának.

Mindez megváltoztatta az életem: most nem érdekel a bulizás, családot és gyerekeket akarok. Bölcsebb lettem és jobban elolvastam. Másfél évig aludtam napi két-négy órán keresztül, mindent elolvastam: nem volt hallás, sem beszélgetés, sem tévénézés - csak a telefon mentve. Megtanultam, mi a kóma, és milyen következményekkel jár. Soha nem volt kedvtelésem. Tudtam, hogy fel fogok állni, és bizonyítani tudom mindenkinek és magamnak, hogy megbirkózom vele. Mindig nagyon aktív voltam. A baleset előtt mindenkinek szüksége volt rám, de itt bam! - és szükségtelenné vált. Valaki „eltemetett”, valaki azt hitte, hogy egész életen nyomorúság maradok, de ez csak erőt adott nekem: fel akartam kelni és bebizonyítani, hogy életben vagyok. Három év telt el a baleset óta. Rossz vagyok, de sétálok, nem látom, nem hallok jól, nem értem az összes szót. De folyamatosan dolgozom magamon, még mindig gyakorlatokat csinálok. És hová menjen?

"Kómát követően úgy döntöttem, hogy újból megkezdem az életet, és elválasztottam a feleségemet."

Szergej, 33 éves, Magnitogorsk:

23-kor, egy sikertelen hasnyálmirigy-műtét után megkezdődött a vérmérgezés. Az orvosok mesterséges kómába vezettek, életmentő eszközökön tartottak. Tehát egy hónapig feküdtem. Mindenki álmodott, és utoljára ébredés előtt egy nagymamát gurultam kerekes székben egy sötét és nedves folyosón. Az emberek sétáltak a közelben. Hirtelen a nagymamám megfordult és azt mondta, hogy még mindig túl korán voltam velük, intett a kezével - és én felébredtem. Aztán újabb hónap feküdt az intenzív ápolásban. Miután áthelyezték az általános kórterembe, megtanultam három napig járni..

Hasnyálmirigy-elhalással mentettek ki a kórházból. Harmadik csoportot adtak a fogyatékosságról. Hat hónapot betegszabadságon töltött, majd munkába ment: szakma szerint fémkohászati ​​berendezések villanyszerelője vagyok. A kórház előtt egy forró üzletben dolgoztam, aztán áthelyezték egy másikba. A fogyatékosság hamarosan megszűnt.

Kóma után átgondoltam az életet, rájöttem, hogy rossz emberrel éltem. A feleségem meglátogatott a kórházban, de hirtelen undorodott vele. Nem tudom megmagyarázni, miért. Egy életünk van, tehát elhagytam a kórházat és szabad akaratomból elválasztottam a feleségemet. Most feleségül áll egy másikkal, és elégedett vele.

"Van egy fél arcvágóm"

Pavel, 33 éves, Szentpétervár:

Kiskoromtól kezdve a síeléssel foglalkoztam, egy kicsit erőemeléssel, gyermekeket edzettem. Aztán néhány évre elhagyta a sportolást, értékesítéssel foglalkozott, és pokolba lépett. Egy nap élt, megpróbálta megtalálni magát.

2011-ben a negyedik emelet magasságából estem le a Tallin-i megfigyelőállomásról. Ezt követően nyolc napot kómában töltött egy mesterséges életmentő eszközön.

Kómában álmodtam néhány srácról, akik azt mondták, hogy a földön nem azt csinálom, amire szükségem van. Azt mondták: keressen egy új testet, és kezdje újra. De azt mondtam, hogy vissza akarok térni a régihoz. Életemben a családomnak és a barátaimnak. - Nos, próbáld ki - mondták. És visszatérek.

Az ébredés után először nem értettem, mi történik velem, és a körülöttem lévő világ irreálisnak tűnt. Aztán kezdtem felismerni magam és a testem. Teljesen leírhatatlan érzés, amikor rájössz, hogy élsz! Az orvosok megkérdezték, mit fogok tenni most, és azt válaszoltam:.

A legfontosabb csapás az esés során a fej bal oldalára esett, több művelettel átestem a koponyát, az arccsontokat: az arc fele vas: a koponyába fémlemezek vannak varrva. Az arcom szó szerint fényképeket gyűjtött. Most már majdnem olyan vagyok, mint magam.

A test bal oldala megbénult. A rehabilitáció nem volt könnyű és nagyon fájdalmas, de ha ültem és szomorú voltam, semmi jó nem lenne belőle. Nagyon támogattak a rokonok és a barátok. És az egészségem jó. Gyakorlati terápiával foglalkozott, gyakorlatokat végzett az emlékezet és látás helyreállítása érdekében, teljesen elszigetelte magát minden káros hatástól, és megfigyelte a nappali rezsimot. És egy évvel később visszatért a munkájába, megszervezte saját sport klubját Szentpéterváron: nyáron gyermekeket és felnőtteket görkorcsolyázni, télen pedig síelni..

„Megtörtem és megráztam a fiamat:“ Mondj valamit! ” De nézett és hallgatott. "

Alena, 37 éves, Naberezhnye Chelny:

2011 szeptemberében fiammal és én baleset történt. Vezettem, elvesztettem az irányítást, bementem a közeledő sávba. A fiú a fejét az ülések közötti rácsra csapta és nyílt fejsérülést kapott. A karom és a lábam eltört. Döbbenten ült, az első percben biztos volt benne, hogy a fiával minden rendben van. Aznakaevoba vittünk - egy kisvárosba, ahol nincs idegi sebész. Mint a szerencse is, szabadnap volt. Az orvosok azt mondták, hogy gyermekem sérüléseivel nem összeegyeztethető az élet. Napokig feküdt a fejével. Imádkoztam, mint őrült. Aztán az orvosok megérkeztek a köztársasági kórházból és craniotomiát végeztek. Négy nappal később elvitték Kazanba.

Körülbelül egy hónapig a fiam kómában volt. Aztán lassan ébredni kezdett és felébredt az ébrenlétes kóma szakaszába: azaz aludt és felébredt, de egy pontra nézett, és nem reagált a külvilágra - és így három hónapig.

Hazavittünk minket. Az orvosok nem adtak semmiféle előrejelzést, azt mondták, hogy a gyermek életben maradhat ebben az állapotban. A férjemmel és én olvastam az agyi sérülésekkel foglalkozó könyveket, minden nap masszázst csináltunk fiaink számára, gyakorlottunk vele együtt, általában nem hagytuk békén. Eleinte pelenkákba feküdt, nem tudta tartani a fejét, és másfél évig nem beszélt. Időnként megszakítottam és hisztérikusan megráztam: - Mondj valamit! Rám néz és hallgat.

Némi álmosságban élt, nem akart felébreszteni, hogy ne lássa ezt. Volt egy egészséges, gyönyörű fiam, tökéletesen tanultam, sportoltam. És a baleset után ijesztő volt rá nézni. Egyszer majdnem öngyilkos lett. Aztán pszichiáterhez ment kezelésre, és a hitbe visszatért. Pénzt gyűjtöttünk rehabilitációra külföldön, barátaim sokat segítették, és a fiam kezdett gyógyulni. De néhány évvel ezelőtt súlyos epilepsziája alakult ki: rohamok naponta többször. Mindent megpróbáltunk. A végén az orvos olyan tablettákat vett fel, amelyek segítettek. A támadások hetente egyszer fordulnak elő, de az epilepszia késleltette a rehabilitáció előrehaladását.

A fiú most 15 éves. Miután megbénította a test jobb oldalát, görbean jár. A jobb kéz kefe és ujjai nem működnek. Háztartási szinten beszél és érti: „igen”, „nem”, „WC-be akarok menni”, „csokoládét akarok”. A beszéd nagyon ritka, de az orvosok csodának hívják. Most otthoni iskolában jár, vele tanul egy korrekciós iskolából származó tanár. Korábban a fiú kiváló hallgató volt, de most az 1 + 2 szintű példákat oldja meg. Írhat egy betűt és szót egy könyvből, de ha azt mondja, hogy “írj egy szót”, akkor nem tudja. A fiam soha többé nem lesz ugyanaz, de továbbra is hálás vagyok Istennek és az orvosoknak, hogy életben vannak.

Egészség a testben zárva:
Mi történik valójában az emberekkel
"kómában"

És miért van olyan sok kérdés a „szürke zónából” való kiszabadulásért?

Évente emberek százezrei válnak kómába. Végül tízezrek élnek túl, de hosszú ideig vegetatív állapotban vannak - mintha az élet és a halál között lógnának. A tudósok évtizedek óta próbálják kideríteni, vajon ezek az emberek érzik-e valamit, és hogyan segíthetnek nekik. Megmondjuk, hogy miként végezzük a „határvonalak” tanulmányait, és miért találnak néhány beteget úgy, hogy „bezáródnak” a saját testükbe.

Barátság a "szürke zónában"

1999. december 20-án Scott Rutley meglátogatta nagyapját Ontario kanadai tartományában. Scott huszonhat éves volt, fizikát tanult a Waterloói Egyetemen, és nagy ígéretét mutatta. A jövőben robotikát fog végezni.

Amikor Scott hazafelé haladt, nagyapja házától néhány háztömbnyire elkövetett bűncselekmény, és a rendőrség sürgősen távozott. Az egyik kereszteződésnél Scott autója ütközött egy rendőrségi autóval, amely nagy sebességgel haladt. A fő csapás a vezető oldalára esett. Scott súlyos agykárosodást szenvedett és egyszer a kórházban több órát töltött mély kómában. Soha nem jutott magához - amikor a test bizonyos funkciói helyreálltak, Scott kómából vegetatív állapotba ment és a következő tizenkét évet töltötte benne. Legalább ezt gondolták az orvosok..

A vegetatív állapotot sokan tévesen „hosszú kómának” hívják. Ebben a betegségben a betegek kinyithatják a szemüket, reagálhatnak az irritációra, elaludhatnak és felébredhetnek. De hiányzik, amit tudatosságnak hívunk. A betegek nem képesek célzott műveleteket végrehajtani, csak reflektívak. Néhány vegetatív állapotban élő emberről azt állítják, hogy néhány gúnyosan "zöldség".

Amikor Scott egy balesetbe került, amely szinte költsége lett neki az életével, szülei - Jim és Ann - elhagyták a munkát, és minden időt arra fordították, hogy létezése a lehető méltóbb és élvezetesebb legyen. Azért jöttek az osztályába, beszélgettek vele és megbizonyosodtak arról, hogy TV-je mindig be van-e kapcsolva. Biztosak voltak benne - fia továbbra is érzi és megérti valamit. Megpróbálták meggyőzni az orvosokat is azzal érvelve, hogy amikor Scott meghallja a The Opera Fantom című film zenéjét, az arca megváltozik, és ujjai mozognak..

A vegetatív állapotban lévő emberek rokonainak ilyen állításai nem ritkák. Az emberek gyakran megteszik, amit a valósághoz kívánnak - meggyőzik magukat arról, hogy szeretettük jeleket ad, ujjait kissé mozgatva vagy mosolyogva. Egyrészt ezek a „jelek” csak a kétségbeesett emberek önmegtévesztését jelentik. Másrészről, az orvosokkal ellentétben a rokonok egész életükben ismerik az érintett betegeket, és jobban megkülönböztetik az arckifejezéseket. Néha valóban elkaphatnak olyan változásokat, amelyek a kívülállók számára láthatatlanok. Ráadásul Scott szülei állandóan a kórteremben voltak, és megtalálhatták, amit az örökké elfoglalt orvosok hiányoztak..

Végül a kórházi személyzet úgy döntött, hogy Adrian Owenhez, a neurológushoz fordul, aki laboratóriumot vezet az agyi sérülések és neurodegeneratív betegségek tanulmányozására a Nyugat-Ontario Egyetemen. 1997 óta Owen vegetatív állapotban lévő embereket tanulmányozta, és megpróbálta meghatározni, melyikük valóban teljesen eszméletlen, és ki a saját testébe van zárva, de továbbra is hallja és megérti, mi zajlik a körül. „Amikor először láttam Scottot, azt hittem, hogy valóban vegetatív állapotban van” - emlékezett később Owen. - Nekem nem tűnt úgy, hogy ujjait mozgatta, vagy megváltoztatta arckifejezését. De a kollégámmal folytatott konzultáció után úgy döntöttem, hogy ellenőriztem Scottot az fMRI segítségével. ”.

Vegetációs állapotban a betegek kinyithatják a szemüket, reagálhatnak
irritáló hatású, elalszik
és ébredj fel. De hiányzik, amit tudatosságnak hívunk

fMRI - a funkcionális mágneses rezonancia képalkotás egy olyan technológia, amely lehetővé teszi az agyi aktivitás kimutatását. Amikor egy régió aktiválódik, az oxigénnel kezelt vér azonnal elkezdi folyni rajta. A speciális szkenner segíti a tevékenység pontos meghatározását. A 2000-es évek közepén Adrian Owen és kollégái elkezdték az fMRI használatát annak ellenőrzésére, hogy a betegek vegetatív tudatállapotban vannak-e. Felváltva hívták fel ezeket a betegeket, hogy képzeljék el, hogy teniszt játszanak vagy saját maguk járnak. Ha a betegek megértették az orvosok szavait és teljesítették a kéréseket, akkor az agy különböző részei aktiválódtak bennük. Tehát a tudósoknak sikerült kapcsolatot létesíteni azokkal, akik testükbe vannak zárva, de megtartották a mentális képességeiket.

Nem minden kutató hagyja jóvá ezt a módszert. A Parashkev Nachev brit neurofiziológus-klinikus szerint az a tény, hogy a beteg „szellemileg” képes válaszolni a kérdésre, nem azt jelenti, hogy tudatos. Még mindig nincs elegendő adat az ilyen következtetésekhez - még a „tudatosság” fogalmát még nem vizsgálták kellőképpen. Ennek ellenére az fMRI egyike annak a kevés módszernek, amellyel legalább bizonyos hasonlóságokat lehet létrehozni azokkal, akik vegetatív állapotban vannak, de feltehetően kapcsolatba léphetnek a külvilággal.

Mielőtt Adrian Owen megkezdett Scott tesztelését az ITF-nél, kételkedett benne, hogy a kísérlet eredményt mutat-e. „Évek óta a szürke zónában az élet és a halál között dolgoztam” - magyarázta a tudós. - És sokszor kellemetlen helyzetbe kerültem. Csalódnom kellett olyan rokonokat, akik biztosak voltak abban, hogy a beteg élet jeleit mutatják. Scott esetében különösen a szülei viselkedtek. Milyen hosszú ideig nem veszítették el a reményt, és továbbra is a legkényelmesebb feltételeket teremtették fiának, azt hitték, hogy mindent megért. ”.

Azon a napon, amikor Owen úgy döntött, hogy ellenőrizze, hogy Scott tudatos-e, a BBC legénysége a kórházba érkezett, hogy dokumentumfilmet készítsen a tudós kutatásáról. A videokamerák azt a pillanatot dokumentálták, amikor Owen a beteghez fordult: „Scott, kérem, képzelje el, hogy teniszezsz”.

"Még mindig aggódok, amikor erre a pillanatra gondolok" - mondta Owen. - A képernyőn színes foltok kezdtek világítani. Scott hallott minket. A premotoros kéreg aktívabbá vált - elképzelte, hogyan játszik teniszt. ” Ezt követően a tudós arra kérte Scottot, hogy képzelje el, hogy a saját házában jár. És ismét változások történtek az eszköz képernyőjén - aktiválódott a para-hippokampusz gyrus. Az, amelyben egy személy térbeli információkat rögzít.

- Scott szüleinek igaza volt. Tudta, mi történik körülötte, és válaszolhatott kérdésekre ”- írta erről Owen. - Most fel kellett tennie tőle a következő kérdést. Kollégám és én egymásra néztünk - mindketten megértettük, mit kérdezzünk. Ki kellett tudnunk, hogy Scott fáj-e fájdalmat. De féltem a választól. Mi lenne, ha kiderül, hogy tizenkét évet szenved? Mi történne a szüleivel? Még ennél is rosszabb lett, mert a BBC film legénysége figyelte, hogy mi történik. ”.

Mivel az embereket agyhalál előtt halottnak lehetett nyilvánítani, furcsa események fordultak elő. A betegek váratlanul jönnek
szívelégtelenség után

Owen Scott szüleihez ment és figyelmeztette: „Szeretnénk megkérdezni a fiát, ha fáj a fájdalma. De ezt csak az Ön engedélyével tehetjük meg. ” Scott anyja azt válaszolta: - Jó. Kérdezd meg. " Owen szerint a légkör abban a pillanatban villamossá vált. Mindenki, aki jelen volt a kísérlet alatt, visszatartotta a lélegzetét. "Mindenki megértette, hogy Scott élete örökre megváltozik" - írta Owen. - Ugyanakkor az egész tudomány az élet és a halál határvonalairól. Első alkalommal nem csupán kísérletet hajtottunk végre, hanem úgy döntöttünk, hogy felteszünk egy kérdést, amely befolyásolhatja a beteg állapotát. Ez egy új oldal volt a "szürke zóna" vizsgálatában. ".

Bátorságot szerezve a tudós megkérdezte: „Scott, fáj neked?” Van kellemetlensége a testében? Ha nem, akkor képzelje el, hogy teniszezik. A filmstáb felé fordulva Owen megmutatta a készülék képernyőjén, ahol a beteg agyának háromdimenziós képe látható. Az egyik területre mutatott: "Nézd, ha Owen azt válaszolja, hogy nincsen fájdalma, itt láthatjuk." Abban a pillanatban megjelenik egy színes folt, ahol az ujjával mutatott. Scott meghallott egy kérdést és válaszolt. És ami a legfontosabb - nem válaszolt. Nem sérült meg.

A kísérlet után Owen sokszor „beszélt” a beteggel az fMRI-vel. Ahogy a tudós beismerte, Scott és Scott szülei egyaránt úgy érezték, mintha egy fiatalember visszatért volna az életébe. Mintha az orvosoknak sikerült volna meghúzni a hidat a két világ között. „Ezután megkérdeztük tőle, szereti-e a jégkorong a TV-ben, vagy pedig át kell állítanunk a csatornát” - írta Owen. - Szerencsére Scott azt válaszolta, hogy szereti a jégkorongot. Megpróbáltuk megérteni, mi maradt emlékezetében - tud-e tudomásul a vele történt baleset, emlékszik-e valami a katasztrófa előtti életről. Kiderült, hogy Scott tudta, milyen év volt és mennyi ideig történt a baleset. Emlékezett a nevére és megértette, hol van. Ez a kapcsolat Scotttal valódi áttörés volt - sokkal többet megtudtunk a szürke zónában lévő betegekről. ”.

Ennek ellenére Scott Rutley nem teljes mértékben felépült. Néhány hónapig fMRI segítségével beszélgetett kutatókkal, majd - 2013-ban - fertőzések miatt meghalt. Amikor egy személy súlyos károkat szenved, immunitása súlyosan szenved. És ha a beteg sem tud mozogni, és kórházban van, számos vírusnak és baktériumnak van kitéve. "Amikor Scott meghalt, az egész kutatócsoportunk sokkban volt" - mondta Owen. - Igen, mozgó fiatalemberként, hallgatóként nem ismertük őt. Találkoztunk vele, amikor már egy határállamban volt. De nekünk úgy tűnt, hogy sikerült közelebb kerülnünk hozzá, sorsunk úgy tűnt, hogy összefonódtak. Életünkben először „szürke övezetben” egy férfival barátok lettünk. ”.

"Zárt ember szindróma"

Scott balesetet szenvedett 1999-ben, és a tudósok csak 2012 végén vehették fel a kapcsolatot. Tény, hogy húsz évvel ezelőtt egy ilyen kísérlet lehetetlen lett volna. A "zárt ember szindróma" - amikor a beteg tehetetlen, de tudatos - viszonylag nemrégiben kezdett tanulmányozni. Ennek egyik oka a figyelemre méltó fejlődés az orvostudományban..

Ötven évvel ezelőtt a defibrillálást főként gyógyszerekkel, és nem mindig végezték el. Ha egy ember szíve megáll, azonnal felismerheti őt halottként és elküldheti a hullaházba. Ugyanakkor a beteg agya még életben maradhat - az agykéregben a sejthalál csak három perccel a légzésmegállás után kezdődik. Még akkor is, ha néhány sejt meghal, az ember mégis életbe hozható - azonban valószínű, hogy örökké vegetatív állapotban maradhat.

Mivel az embereket agyhalál előtt halottnak lehetett nyilvánítani, furcsa események fordultak elő. Szívmegállás után a betegek hirtelen gyógyulhatnak. Valószínűleg onnan származtak legendák, hogy néhány embert életben temettek el. Vannak, akik még mindig szenvednek tapofóbiától (attól tartanak, hogy élve eltemetik magukat), és azt kérik, hogy temetkezzenek, hogy hirtelen ébredés esetén kiszállhassanak a sírból vagy kripta.

Az 1950-es években az orvosok elektromos defibrillátorokat alkalmaztak - most az emberi szív "újraindítható" volt, és ezt meglehetősen gyakran lehetett megtenni. Ezenkívül az 50-es években Dániában megjelent a világ első készüléke a tüdő mesterséges szellőztetésére. Ettől a pillanattól kezdve az élet és a halál fogalma meglehetősen homályos lett. Az intenzív osztályok a kórházakban jelentek meg szerte a világon, ahol feküdtek az emberek, akik életét különféle eszközök támogatták. Az élet és a halál között „szürke zóna” jelent meg, és az idő múlásával világossá vált, hogy heterogén.

"Régebben egy ember halt meg, ha a szíve megállt" - mondja Adrian Owen. - De ha mesterséges szívet ültetünk át a betegre, akkor tekinthetjük-e halottnak? Egy másik lehetséges paraméter az élettevékenység független fenntartásának képessége. De akkor halott-e a ventilátorhoz csatlakoztatott személy? És egy baba néhány nappal a születése előtt - meghalt? E kérdésekre meglehetősen nehéz válaszokat adni - mondta Owen. Még nem is világos, hogy kinek kell adnia őket - orvosok, filozófusok vagy papok.

Időközben csak Európában körülbelül kétszáz harmincezer ember szenved kómába. Ezek közül harmincezer ember tartósan vagy véglegesen vegetatív állapotban marad. És ha egyikük egyáltalán nem képes reagálni a külvilág hatására, akkor valaki tisztában van mindennel, ami történik. Ha az orvosok megtanulják pontosan meghatározni, hogy az agyi sérülésekkel küzdő személy megtartotta-e a tudatát, és ha igen, milyen mértékben, akkor ez nagy különbséget okozhat. A rokonok megértik, hogy valakinek be kell-e kapcsolnia a tévét és a különleges ellátást, vagy ha még mindig semmit sem ért. Nekik könnyebb eldönteni, hogy kapcsolják ki az életmentő eszközöket. Szüksége van az orvosok erősségére, hogy megpróbálják kivezetni az embert vegetatív állapotból, vagy mentális képességei örökre elvesznek? Másrészt ez sok új kérdést vet fel. Például akarja-e egy személy kivezetni vegetatív állapotból, ha örökre bénult marad? Ha a tudat még mindig jelen van egy emberben, akkor nem túl elnyomás alatt áll-e, hogy későbbi életét teljesnek nevezze? És végül, amit tudatosságnak tekintünk?

A halál és az alacsony életminőség közötti választás egy másik etikai dilemma, amely a „szürke zónával” dolgozó tudósok előtt áll.

A „szürke zónával” kapcsolatos fogalmak valamilyen racionalizálása érdekében az 1960-as években Fred Plum neurológus és Brian Jennette idegsebész kifejlesztette a Glasgow-kóma skálát, amely szerint javasolták a kóma mélységének értékelését. Három paraméterből következtek: mennyire képes egy ember kinyitni a szemét, megtartotta-e a beszédét és a motoros reakcióit. A skála a beteg állapotát 3-15-ig értékeli, ahol 3 mély kóma, 15 pedig normális állapot, amelyben a beteg tudatában van. Fred Plum volt az, aki először a "bekapcsolt szindróma" kifejezést használta, amikor azokról beszél, akik tudatosak, de nem képesek kommunikálni a külvilággal. Igaz, bár a tudósok gyanították ilyen emberek létezését, jó ideje nem tudtak velük kapcsolatba lépni.

Áttörés ezen a területen a 90-es években történt - először a tudósok találtak egy testbe bezárt beteget, és hasonlókkal szolgáltak a kommunikációval vele. Kate Bainbridge iskolai tanár 1997-ben kómába esett a gyulladás miatt, amely az agyában vírusfertőzés komplikációként kezdődött. Néhány héttel később, amikor a gyulladás enyhült, vegetációs állapotba került. Az intenzív osztályon dolgozó orvosa, David Menon együttműködött Adrian Owennel, aki akkoriban egy ismert határorvosi szakember volt. A pozitron-emissziós tomográfia segítségével az orvosok megállapították, hogy Kate reagált az emberek arcára, és agyi reakciói megegyeztek a hétköznapi emberek reakcióival..

Ha korábban vegetatív állapotban lévőket reménytelennek ítélték meg, és az orvosok kezet engedtek, akkor a kísérlet után az orvosok folytatta a kezelést, és nem állították le hat hónapig. Amikor Kate végül eljött, azt mondta, hogy valóban mindent lát és lát. Szerinte állandóan szomjas volt, de erről senkinek sem tudott mondani. Az orvosi eljárásokról ébrenlő rémálomként beszélt: az ápolónők azt hitték, hogy a beteg semmit nem ért meg, csendben manipulálták vele, és nem tudták, mit és miért csinálnak. Megpróbált sírni, de a klinika munkatársai biztosak voltak abban, hogy könnyei csak egy organizmus reflexe. Többször megpróbált öngyilkosságot végezni, és ezért abbahagyta a légzést. De neki nem sikerült.

Amikor Kate teljesen visszanyerte az eszméletét, hálás volt azoknak, akik segítették „felébredni”. De nehéz volt új életét boldoggá nevezni: vegetatív állapotban elvesztette munkáját. A kórházból történő mentesítés után a szüleihez költözött, és kerekes székben kényszerült mozgatni - testének egyes funkciói soha nem álltak helyre..

A halál és az alacsony életminőség közötti választás egy másik etikai dilemma, amely a „szürke zónával” dolgozó tudósok előtt áll. Kate senki sem kérdezte, hogy akar-e egyáltalán megmenekülni a haláltól. Senki sem figyelmeztette őt, hogy örökre elveszíti az önálló mozgás képességét. Amikor a halál küszöbén állt, az intenzív osztályon helyezték el anélkül, hogy megkérdezte volna, hogy kész-e hat hónapon keresztül a testébe zárni. De ezeket az etikai kérdéseket az orvosoknak még meg kell oldaniuk. Aztán, a 90-es években, Adrian Owen és kollégái annyira inspirálták Kate „ébredését”, hogy még nagyobb lelkesedéssel folytattak további kísérleteket, és hamarosan teniszrel és lakással kapcsolatos tapasztalatokkal álltak elő - ő volt az, aki később segített kapcsolatba lépni Scott Rutley-vel..

Időnként a „szürke zóna” tanulmányait komolyan veszélyeztetik: az élet és a halál témája annyira aggasztja az embereket, hogy tudatos és tudattalan manipulációkat folytatnak. Az egyik leghíresebb eset Roma Houben, egy belga mérnök története, aki huszonhárom évet vegetációs állapotban töltött egy súlyos autóbaleset után.

Az orvosok évekig a Glasgow skálán értékelték az állapotát, de nem vette észre, hogy egyre javul, és hogy testmozgásai legalábbis kissé értelmessé váltak. De 2006-ban, Stephen Loreis neurológus, a határmenti körülmények között ismert más szakember megvizsgálta agyát, és látta a tudatosság nyilvánvaló jeleit. Loreis javasolta: talán a Houben-eset nem reménytelen, és valóban képes megérteni, mi történik körülötte..

Ettől a pillanattól kezdve elkezdődtek a tények torzulása és a rokonok és a média manipulációi. Sokan azt gondolják, hogy ha egy ember tudatos, akkor ellenőrizheti izmait. 2009-ben Houben édesanyja kijelentette, hogy fia elkezdi mozgatni a lábát, és ezekkel a mozdulatokkal válaszolhat igen és nem kérdéseire. Ezt követően a beteg „interjút” kezdett adni. Meghívtak hozzá egy "megkönnyített kommunikáció" szakembert - ez egy ellentmondásos módszer, amelyben egy speciális "fordító" segít a betegnek a kívánt gombok megnyomásával vagy egy levél mutatására. Ennek a módszernek a támogatói és maguk a "fordítók" azt állítják, hogy megértik, hogy a páciens melyik irányba próbálja mutatni a karját vagy a lábát, és "segít" elérni. A módszer ellenzői azt állítják, hogy a "fordítók" csak vágyálomra gondolnak.

Kiderült, hogy a vegetatív állapotban levő személy mentális aktivitása nemcsak rögzíthető,
hanem javítani is

Houben "fordító" segítségével beszélt a sajtónak. "Sikítottam, de senki sem hallott engem" volt az első mondata. Vagy a kifejezés, amellyel "fordítója" jött fel. Aztán elmondta a sajtónak, hogy a saját testében töltött börtön alatt meditált, és „gondolatokkal utazott a múltba és a jövőbe”..

Maga Loreis eleinte hajlandó volt azt hinni, hogy a beteg a megkönnyített kommunikáció módszerével kommunikál vele. Minden szkeptikusnak elmondta, hogy jó oka van azt gondolni, hogy Houben valóban kommunikál vele. De később még mindig úgy döntött, hogy mindent újra ellenőriz. A betegnek tizenöt különböző szót és tárgyat mutattak be. "Fordítója" nem volt bent. Aztán megkérdezték tőle, hogy segítsen kinyomtatni a látott tárgyak nevét. Egyszer nem sikerült megbirkóznia. Loreisnek be kellett vallania: a „könnyű kommunikáció” zavarba ejtette őt. Kiderült, hogy csak brutális manipuláció.

De ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy Houben valójában nem volt a saját testében bezárva. „A média nem reagált megfelelő módon erre a helyzetre” - magyarázza Loreis sok év után. "Az újságírók szenzációt akartak tenni, és nem akarták megvárni a megbízhatóbb kutatási eredményeket.".

És mégis, Loreis szerint Houben fontos beteg lett neki. Ennek az eseménynek köszönhetően a tudós agyszkennerrel kezdte megvizsgálni minden vegetatív állapotban lévő belga beteget, és megállapította, hogy 30–40% -uk részleges vagy teljes tudatosságú.

Ébredés az életre

2016-ban egy lyoni kórházban könnycseppek folytak egy harmincnégy éves beteg szeméből. Ezt egy infravörös kamera rögzítette a kórteremében, és hamarosan több orvos izgalommal nézte a videót. Ezt megelőzően egy tizenöt éves férfi vegetatív állapotban volt. Nem volt bezárva a saját testébe, és nem mutatott eszméletét..

Két héttel a könnycsepp elõtt a mellkasába implantáltak a vagus ideg elektromos stimulálására szolgáló eszközt, a páros ideget, amely a fejbõl a hasüregbe ereszkedik le. Az agyba továbbítja a bőrön, a torokban és a gyomor-bélrendszer egyes részein tapasztalható érzésekkel kapcsolatos impulzusokat. A vagus idegstimulációt kiegészítő módszerként alkalmazzák az epilepsziában és a depresszióban. Szinte azonnal a stimuláció megkezdése után a beteg anyja azt mondta, hogy az arca megváltozott. Két héttel később a szobájában bekapcsolta kedvenc zenéjét, és abban a pillanatban megjelent a könny.

Később a beteg viselkedésében más változások következtek be. Ha eredetileg egyértelműen vegetatív állapotban volt, akkor az orvosok úgy gondolják, hogy minimális tudatosságban van. Megtanulta követni a szemét mozgó tárgyakkal és eleget tenni az alapvető kéréseknek..

„Egyszer arra kértük, hogy nézzen ránk” - mondja Angela Sirigu a kísérlet szerzője. - Egy percbe telt, amíg megbirkózott, de mégis sikerült megfordítania a fejét. Régebben az volt, hogy ha egy személy több mint tizenkét hónapja volt vegetatív állapotban, akkor gyakorlatilag kizárt a tudatosságba való visszatérés. Most kiderült, hogy a vegetatív állapotban lévő személy mentális aktivitása nemcsak rögzíthető, hanem javítható is.

A tanulmány eredményeit a Current Biology folyóiratban tették közzé. Manapság Sirigu és kollégái a legfejlettebbek voltak a határmenti állapotok vizsgálatában - nekik köszönhetően világossá vált, hogy a jövőben az orvosok képesek lesznek helyreállítani a betegek "elveszett" tudatát. Ez egy új fejezet azokban a tanulmányokban, amelyeket Plum, Jennett, Owen és Lorace indítottak.

Ez a tanulmány ismét megkérdőjelezi a kóma, a vegetatív állapot és a tudat fogalmát. Lehetséges „erőszakkal” kiszabadítani egy embert a vegetatív állapotból? Milyen formában lehet hozzájárulni az ilyen esetekhez? Meg tudják-e oldani a rokonok ezeket a kérdéseket egy eszméletlen ember esetén? Mielőtt a kórházak szerte a világon elkezdenek „újjáéleszteni” az embereket, a tudósoknak, filozófusoknak és politikusoknak meg kell válaszolni ezeket a kérdéseket..