Legfontosabb / Tumor

Mennyi ideig tart az agyrázkódás??

Tumor

Ahogyan számtalan rajzfilmből látható, az agyrázkódást gyakran a fej hirtelen, közvetlen csapása okozza. Az agy lágy szövetekből áll. A cerebrospinalis folyadék felszívja, és bezáródik a koponya védőmembránjába. Ha agyrázkódás történik, a sokk rázhatja meg az agyat. Néha ez szó szerint a fejében mozgatja. A traumás agykárosodás zúzódásokhoz, az ér- és idegvégződésekhez vezethet..

Az agyrázkódást a tünetek súlyossága alapján értékelik:

0 fok: fejfájás és koncentrációs nehézség;

1 fok: fejfájás, koncentrációs nehézség, zavart;

2. fokozat: Az 1. fokozat tüneteit szédülés, amnézia, fülzúgás és ingerlékenység kíséri;

3. fokozat: eszméletlenség kevesebb mint egy percig;

4. fokozat: egy percnél hosszabb eszméletlenség.

0 vagy 1 fokozatú agyrázkódás után visszatérhet a nagyon korlátozott tevékenységekhez egy vagy két napon belül. A 2. szakasz utáni fejfájás több napos pihenést igényel. A 3 vagy 4 fokos rázkódás a gyógyulási időszak legalább néhány hetét jelenti. Az agyrázkódás súlyosságától függetlenül a normál működéshez való visszatérés előtt a személynek nem lehetnek tünetei, és a kezelő orvos gondosan ellenőrzi az általános egészségi állapotot..

Ezen túlmenően néhány embernek kialakul egy olyan állapot, amelyet poszkommotív szindrómának hívnak. A szakértők nem tudják, miért történik ez. Ha ez a betegség fennáll, akkor újra megjelennek a fent felsorolt ​​agyrázkódási tünetek. Ebben a tekintetben a gyógyulás több hónapig, vagy akár még tovább is eltarthat..

Ha a közelmúltban agyrázkódása van, és a tünetek 7-10 nap után is fennállnak, forduljon orvosához, hogy ellenőrizze a komkomóció utáni szindróma jeleit.

Mi a teendő, ha agyrázkódása van??

Fej sérülés esetén:

Azonnal keresse fel orvosát, még akkor is, ha a tünetek nem tűnnek súlyosnak..

Pihenjen a nap folyamán, és próbáljon eleget aludni. Ez a kulcsa az agyi sérülések gyógyításának..

Maradjon bent olyan helyen, ahol nincs erős fény.

Csinálj jégcsomagokat fejfájáshoz.

Az agyrázkódást követő első két napon a családnak vagy a barátoknak a nap 24 órájában kell lennie..

Csak az orvos által felírt gyógyszereket szedje. A paracetamol (panadol) megfelelő fejfájáshoz, de az aszpirin és az ibuprofen (advil) vérzést okozhat az agyban..

Korlátozza szokásos tevékenységeit: koncentráljon arra, hogy egyszerre csak egy dolgot csináljon. A multitasking, például a tévénézés házi feladat elvégzése vagy főzés közben problémákat okozhat a koncentrációban..

Enni könnyű, de egészséges ételeket, főleg hányinger esetén.

Mi nem tehető az agyrázkódással?

Ezen túlmenően számos dolgot el kell kerülni az agyrázkódást követő első napokban:

Ne siess a lehető leghamarabb visszatérni az iskolába vagy a munkába. Az agyi aktivitás helyreállítása hosszú időbe telik, adj magadnak időt.

Tartózkodjon a szokásos tevékenységektől, amíg a tünetek elmúlnak.

Kerülje a túlzott testmozgást, különösen a kontakt-sportot, amely fokozottabb kockázatot jelent az új fejsérülések számára..

Ne hagyja figyelmen kívül a tüneteket és ne hazudjon az oktatónak vagy orvosnak.

Kerülje az alkoholt, mivel ez lelassíthatja a gyógyulást..

Ne töltsön sok időt számítógép vagy TV képernyőjén. A videojátékok vagy akár tévékészülék megvilágítása, erős hang és a gyorsan változó képek fejfájást és egyéb kellemetlen körülményeket okoznak.

Kerülje el a repülést, ha lehetséges.

Agyrázkódás

Az agyrázkódás az egyik leggyakoribb fejsérülés..

Részaránya az összes koponya sérülés 80% -áig terjed. A statisztikák szerint Oroszországban minden nap több mint 1000 ember kap agyrázkódást. Önmagában ez a trauma nem okoz szerkezeti makroszkopikus változásokat az agyban. Az ebből eredő agyrázkódási zavarok tisztán funkcionálisak. Az agyrázkódás nem jelent veszélyt az emberi életre.

Úgy tűnik, hogy a sérülés egyszerűsége és funkcionalitása miatt egyáltalán nem kezelhető, ezért nem szabad orvoshoz fordulni. Ez egy nagyon téves vélemény. Az agyrázkódás, bár kisebb fejsérülésekkel kapcsolatos, mindazonáltal, ha nem kezelik, olyan kellemetlen következményekkel járhat, amelyek komplikálhatják a beteg életét.

Ami?

Egyszerű szavakkal, az agyrázkódás a mentális funkciók hirtelen, de rövid távú vesztesége, amely a fejbe ütközés eredményeként jelentkezik. Ez a traumás agyi sérülés leggyakoribb és legkevésbé súlyos típusa..

Agyrázkódás esetén zavar vagy tudatvesztés lehetséges, memóriahiányok, homályos szem és lassabb válasz a kérdésekre. Agyi vizsgálat során az agyrázkódást csak akkor diagnosztizálják, ha a képen nincsenek patológiák - például vérzés nyomai vagy agyödéma. Az „enyhe agyi sérülés” kifejezés fenyegetőnek tűnik, de valójában az agykárosodás minimális, és általában nem vezet visszafordíthatatlan komplikációkhoz..

Okoz

Agyrázkódás akkor fordul elő, amikor a fejbe ütés az agy egy részének, az úgynevezett retikuláris aktiváló rendszernek (RAS, retikuláris képződés) való működésének hirtelen megszakadásához vezet. Az agy központi részében található, és segíti az észlelés és a tudatosság ellenőrzését, és szűrőként is szolgál, lehetővé téve az embernek, hogy figyelmen kívül hagyja a felesleges információkat, és koncentráljon a fontos.

A PAC például segít a következőkben:

  • elaludni és felébredni, ha szükséges;
  • hallani egy zajos repülőtéren egy értesítést a beszállásról egy repülésre;
  • figyeljen az érdekes cikkekre újságok vagy híroldalok böngészése közben.

Ha a fej sérülése olyan súlyos, hogy az agyrázkódáshoz vezet, akkor az agy rövidesen elmozdul a szokásos helyéről, ami megzavarja a RAS-t alkotó agysejtek elektromos aktivitását, ami viszont agyrázkódási tüneteket okoz, például memóriavesztés vagy rövid távú veszteség. homályos tudat.

Az agyrázkódás leggyakrabban autóbalesetekben, ősszel, sportban vagy szabadtéri tevékenységek során fordul elő. A traumatikus agyi sérülés szempontjából a legveszélyesebb sportok:

  • jégkorong;
  • futball;
  • biciklizés;
  • boksz;
  • harcművészetek, például karate vagy judo.

A legtöbb orvos úgy véli, hogy a sportnak a test előnyei meghaladják az agyrázkódás lehetséges kockázatát. A sportolónak azonban megfelelő védőfelszerelést, például sisakot kell viselnie, és egy edző vagy bíró felügyeli, aki tapasztalattal rendelkezik az agyrázkódás diagnosztizálásában és elsősegély nyújtásában. Kivétel a boksz, mivel a legtöbb orvos - különösen a fejsérüléseket kezelő orvosok - szerint a boksz során a súlyos agykárosodás kockázata túl magas, ezért ezt a sportot be kell tiltani..

A súlyosság

A remegést enyhe (első fokozat), közepes (második fokozat) vagy súlyos (harmadik fok) értékelik, olyan tényezőktől függően, mint az eszméletvesztés és az egyensúly, az amnézia jelenléte:

  • 1 fokos agyrázkódás esetén a tünetek kevesebb, mint 15 percig tartanak, és nincs eszméletvesztés;
  • 2. fokozatú agyrázkódás esetén nincs eszméletvesztés, de a tünetek több, mint 15 perc;
  • 3. fokú agyrázkódással az ember elveszíti eszméletét, néha csak néhány másodpercre.

Agyrázkódás tünetei

Felnőtteknél az agyrázkódás tüneteit az agyi tünetek, a fokális neurológiai tünetek és az autonóm megnyilvánulások kombinációja képviseli:

Az agyrázkódás fő tünetei felnőtteknél:

  • több másodperctől néhány percig tartó károsodott tudat, amelynek súlyossága nagymértékben változik;
  • az emlékek részleges vagy teljes elvesztése;
  • kiömlött fejfájás panaszai, szédülés epizódjai (fejfájással összefüggésben vagy elszigetelten fordulnak elő), csengés, fülzúgás, hőérzet;
  • hányinger, hányás;
  • Gurevich okulosztatikus jelenség (a statika megsértése a szemgolyó bizonyos mozgásaival);
  • az arc érrendszeri dystonia („érrendszeri játék”), amelyet a bőr és a látható nyálkahártyák váltakozó bátorsága és hiperemia formájában nyilvánul meg;
  • fokozott kéz, láb izzadás;
  • neurológiai mikroszimptómák - az nasolabialis redők, a száj sarkai enyhe, gyorsan áteresztő aszimmetriája, pozitív ujjteszt,
  • a pupilla enyhe szűkítése vagy tágulása, palmar-chin reflex;
  • nystagmus;
  • járhatatlanság.

A tudatzavaroknak különféle kifejezései vannak - a kábítástól a sztúráig -, és azok teljes hiányában vagy a kapcsolat nehézségeiben nyilvánulnak meg. A válaszok gyakrabban egyszavasak, rövidek, szünetekkel követik, néha a kérdés feltevése után, néha a kérdés megismétlésére vagy további stimulációra (tapintható, verbális), néha üldöztetésre (egy kifejezés vagy szó tartós, ismételt ismétlésére) van szükség. Az arckifejezések kimerültek, az áldozat apatikus, letargikus (néha éppen ellenkezőleg, túlzott motoros és beszéd izgalmat észlelnek), az időben és a helyben történő orientáció nehéz vagy lehetetlen. Egyes esetekben az áldozatok nem emlékszik vagy tagadják meg az eszméletvesztés tényét.

A memória részleges vagy teljes elvesztése (amnézia), amelyet gyakran agyrázkódás kísér, az esemény időtartama változhat:

  • retrográd - a sérülést megelőző körülmények és események emlékeinek elvesztése;
  • kongradnaya - a sérülésnek megfelelő időtartam elveszik;
  • anterográd - nincsenek olyan emlékek, amelyek közvetlenül a sérülés után következtek be.

Gyakran a kombinált amnézia figyelhető meg, amikor a beteg nem képes reprodukálni sem az előző agyrázkódást, sem a későbbi eseményeket..

Agyrázkódás aktív tünetei (fejfájás, hányinger, szédülés, reflexek aszimmetriája, fájdalom a szemgolyó mozgatásakor, alvászavarok stb.) Felnőtt betegeknél 7 napig tartanak.

A gyermekek és az idősek manifesztációinak jellemzői

Az agyrázkódás képét nagymértékben az életkorhoz kapcsolódó tényezők határozzák meg..

Csecsemők és kisgyermekek esetében az agyrázkódás gyakran károsodott eszmélet nélkül fordul elő. A sérülés idején - a bőr (főleg az arc) éles sápadtsága, szívdobogás, majd letargia, álmosság. Etetés közben regurgitáció fordul elő, hányást, szorongást, alvászavarokat észlelnek. Minden megnyilvánulás 2-3 nap alatt eltűnik.

Fiatalabb (óvodai) korú gyermekeknél az agyrázkódás eszméletvesztés nélkül fordulhat elő. Az általános állapot 2-3 napon belül javul.

Időskorban és időskorban az agyrázkódás során az elsődleges eszméletvesztést sokkal ritkábban figyelik meg, mint fiatal és középkorban. A helyben és az időben kifejezett dezorientáció azonban gyakran megnyilvánul. A fejfájások gyakran pulzálnak, az okcitalis régióban lokalizálódnak; 3-7 napig tartnak, és a hipertóniában szenvedő betegek szignifikáns intenzitása között különböznek. Szédülés.

Elsősegély

Ha agyrázkódás gyanúja merül fel, azonnal hívnia kell a mentõszolgálatot - teljes vizsgálatot kell végeznie, és meg kell gyõzõdnie arról, hogy agyrázkódásról van-e szó, nem pedig sérülést vagy tömörítést..

Orvosra várva a következőket kell tennie:

  • fektesse a beteget vízszintesen, némi fejmagassággal;
  • Az áldozatot semmiképpen nem szabad inni és enni;
  • nyissa ki az ablakokat - sok friss levegőt kell adnia a betegnek;
  • rögzítenie kell valami hideget a fejére - ez lehet jég a fagyasztóból, hideg vízbe mártott ronggyal;
  • az áldozatnak teljesen nyugodtnak kell lennie - még TV-t nézni vagy zenét hallgatni, telefonon beszélni, táblagépen vagy laptopon tilos.

Ha az áldozat eszméletlen, akkor szigorúan tilos mozgatni, nem is beszélve szállításáról! A jobb oldalon (akár a padlón is) le kell fektetni, a bal lábat és a könyököt behajlítani térdben, a fej jobb oldalán forgatni és az állát a mellkasához kell nyomni. Ebben a helyzetben a levegő akadálytalanul folyik a páciensbe a tüdőbe, a légzés nem áll meg és a hányás nem fojtogat..

Az agyrázkódás hatásai

Az ismételt agyrázkódás poszt-traumás encephalopathia kialakulásához vezethet. Mivel ez a szövődmény gyakran a bokszolók körében fordul elő, "boxer encephalopathiának" hívják. Az alsó végtagok mozgékonysága általában szenved. Periodikusan az egyik láb megtapad vagy elmarad az egyik láb mozgatásakor. Bizonyos esetekben a mozgások enyhe discoordinációja, megdöbbentő, egyensúlyproblémák vannak. Időnként a pszichés változásai dominálnak: zavart vagy letargiát mutatnak, súlyos esetekben jelentős beszéddeszporáció jelentkezik, kéz remegés lép fel..

Post-traumás változások bármilyen TBI után lehetséges, súlyosságától függetlenül. Előfordulhatnak érzelmi instabilitás epizódjai ingerlékenységgel és agresszióval, amelyeket a betegek később megbánnak. Túlérzékenység mutatkozik a fertőzésekkel vagy az alkoholtartalmú italokkal szemben, amelyek hatása alatt a betegek mentális rendellenességei vannak akár delíriumig. Az agyrázkódás komplikációja lehet neurózis, depresszió és fóbás rendellenességek, a paranoid személyiségjegyek megjelenése. Lehetséges görcsrohamok, tartós fejfájás, megnövekedett intrakraniális nyomás, érrendszeri zavarok (ortosztatikus összeomlás, verejtékezés, halvány zavar, fejpír). Ritkábban alakulnak ki pszichózisok, amelyeket az észlelési zavarok, hallucinatív és téves szindrómák jellemeznek. Bizonyos esetekben a demencia memóriakárosodással, csökkent kritikával, diszorientációval jár.

Az esetek 10% -ában az agyrázkódás utáni commotion szindróma kialakulásához vezet. A fejsérülés után néhány nappal vagy hónappal alakul ki. A betegeket súlyos fejfájás, alvászavarok, csökkent koncentrációs képesség, szédülés, szorongás aggodalmát fejezi ki. A krónikus posztkommóziós szindróma nem reagál jól a pszichoterápiára, és a kábítószer-fájdalomcsillapítók fejfájás enyhítésére történő felhasználása gyakran függőség kialakulásához vezet..

Diagnostics

A betegség diagnosztizálását és kezelését neurológus (neurológus) végzi. Az orvos kezdetben felméri a beteg életképességét (légzés, pulzus), ellenőrzi a koponya és a gerinc integritását. CT-szűrésre van szükség az intrakraniális vérzés kizárásához, olyan jelek jelenlétében:

  • progresszív fejfájás;
  • tartós hányás
  • a rendellenesség súlyosbodása vagy a tudat szintjének romlása;
  • különböző tanulóméretek.

Az agy CT vagy MRI-je az agyrázkódás alatt nem szükséges, ha nincs progresszív neurológiai tünetek vagy a koponya nyilvánvaló károsodása.

A fizikai vizsgálaton túl a neuropatológus néhány egyszerű kérdést vagy tesztet feltesz a gondolkodás, a memória, a figyelem és a koncentráció tesztelésére, valamint felméri a képességet, hogy ésszerű időn belül meghozza a megfelelő döntéseket..

Az agyrázkódás kezelése

Az agyrázkódásos beteget, még akkor is, ha a sérülés már a kezdetektől enyhenek tűnik, szolgálatba kell szállítani, ahol a diagnózishoz a koponya csontok röntgenképe látható, pontosabb diagnózis céljából CT készülékek elvégezhetők.

A sérülés akut időszakában áldozatokat az idegsebészeti osztályon kell kezelni. Az agyrázkódásban szenvedő betegeknek 5 napig pótágyat írnak elő, amelyet ezután, figyelembe véve a klinikai folyamat jellemzőit, fokozatosan bővítik. Szövődmények hiányában a kórházból történő kilépés a 7-10. Napon lehetséges, amíg a járóbeteg-kezelés legfeljebb 2 hétig tart.

Az agyrázkódáscsökkentő gyógyszerek célja az agy funkcionális állapotának normalizálása, a fejfájás, szédülés, szorongás és álmatlanság enyhítése..

A befogadáskor felírt gyógyszerek általában fájdalomcsillapítókat, nyugtatókat és altatót tartalmaznak: [a forrást nem határozták meg 1858 nap]

  1. Fájdalomcsillapítók (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maxigan stb.) Választják ki a beteg számára a leghatékonyabb gyógyszert.
  2. Nyugtatók használhatók (a beteg önkárosodásának veszélye esetén [2], alvászavarok esetén). Használjon gyógynövény-infúziókat (valerian, anyamort), fenobarbitált (korvalolt, valocordint), bellataminalt tartalmazó készítményeket, valamint nyugtatókat (elenium, sibazon, fenazepam, nozepam, oredotel stb.).

Az agyrázkódás tüneti kezelése mellett tanácsos az érrendszeri és anyagcsere-terápiás kurzus lefolytatása az agyi funkciók rendellenességeinek gyorsabb és teljes körű helyreállítása, valamint a különféle commotáció utáni tünetek megelőzése érdekében..

A vazotropikus és a cerebrotropikus kezelés kinevezése csak a sérülés után 5-7 nappal lehetséges. Előnyösek a vazotropikus (cavinton, stugeron, teonikol, stb.) És nootropikus (piracetam, aminalon, pikamilon, stb.) Kombinációk. Lehetőség van egy kaviinton (5-10 mg, naponta háromszor) és nootropil (kezdő adag - 9-12 g / nap, fenntartás - 2,4 g / nap) felírására 1 hónapra..

Az agyrázkódást soha nem kísérik szerves elváltozások. Abban az esetben, ha bármilyen posztraumás változást észlelnek a CT-ben vagy az MRI-ben, beszélni kell egy súlyosabb sérülésről - agyi sérülésről.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Agyrázkódás esetén mentőt kell hívni, amely a beteget az idegsebészeti osztályra továbbítja. Ezenkívül neurológus, szemész is megvizsgálja őt, és szükség esetén traumatológust is.

Megelőzés

Szinte lehetetlen megjósolni és megakadályozni az agyrázkódást, ám ha néhány ajánlást követ, csökkentheti a sérülések valószínűségét. Emlékeztetni kell arra, hogy a traumás sportok (boksz, jégkorong, futball stb.) Folytatása növeli a fej sérülésének valószínűségét..

Görkorcsolya, gördeszka, lovaglás során fejvédőt kell használni - egy sisakot egy speciális füllel. Ki kell választania a méretet, és helyesen kell használni a sisakot. Autóvezetés közben a biztonsági övet rögzíteni kell minden utasa számára a kabinjában. A gyermekeket speciális utasbiztonsági rendszerekben (csecsemőhordozó, autósülés) kell szállítani. Alkoholfogyasztás után, bizonyos gyógyszerek szedése után, amelyek befolyásolják a reakció sebességét és koncentrációját, ne vezessen autóval.

A traumás agyi sérülések eredményeként orvosi segítséget igénybe vevők száma télen hirtelen növekszik, amikor nagy a valószínűsége annak, hogy esik a csúszós utcákon. Javasolt a cipők számára speciális csúszásgátló eszközök használata, idős embereknél pedig éles csúcsú nád használata.

Enyhe agyrázkódás

Az agyrázkódás a leggyakoribb trauma, amely súlyos agykárosodást okoz. Ha tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz..

Mi az az enyhe agyrázkódás, hogyan nyilvánul meg és mi a kezelés

Az agyrázkódás az agyi sérülés egyik leggyakoribb típusa. A bekövetkezésnek számos oka van, leggyakrabban sport, háztartási események és balesetek eredményeként bekövetkezett csapások. A gyermekek és felnőttek enyhe agyrázkódás jelei között vannak különbségek. Sérülés esetén fontos az elsősegély nyújtása egy személy számára, mivel romlás figyelhető meg.

Fontos! A kezeletlen rázás súlyos következményeket okoz..

Mi az agyrázkódás?

Az agyrázkódás enyhe TBI (traumás agyi sérülés), amelyet az agyi funkciók átmeneti megsértése és az agy morfológiai rendellenességei jellemeznek. Egyes esetekben néhány másodperc és fél óra között eszméletlen állapot figyelhető meg. Az áldozat hosszabb ideje tartó, tudattalan állapotban tartása az agyszövetek károsodását jelzi.

Az orvostudományban a sérülés három fokát különböztetik meg. Az elsőt a legegyszerűbbnek tekintik, és valószínűleg nem észreveszik azonnal zúzódást vagy sokkot. Agyrázkódás bármilyen életkorú betegeknél jelentkezik, beleértve a 2 éves kortól is.

Agyrázkódás okai

Az enyhe agyrázkódás közvetlen vagy közvetett mechanikus stressz eredménye. Zúzódás vagy sokk esetén az agy hirtelen eltolódik, miközben a szinoptikus készülék megsérül és a szövetfolyadék mozog. Jellemző tünetek eredményeznek..

Az agyrázkódás fő okai:

  1. Baleset. A közúti közlekedési balesetek után sok ilyen típusú sérülés történik. Enyhe agyrázkódás lép fel a sokk vagy a fej és a nyak helyzetének hirtelen változása alapján.
  2. Háztartási sérülések. Könnyű fej frufru a bútorokon.
  3. Sport. A remegés leggyakrabban harcművészetekben, síelésben és akrobatikában részt vevő embereknél fordul elő.
  4. Termelés. Gyárakban és különféle vállalkozásokban meglehetősen magas a sérülés veszélye.

Enyhe agyrázkódás is büntető úton érhető el. A kategória magában foglalja a harcok vagy verések utáni sérüléseket..

Klinikai kép

Az enyhe agyrázkódás minden tünete tipikus és közvetett lehet. Az első típus a következőket tartalmazza:

  1. Fájdalom. Lüktető karakterrel rendelkezik. Folyamatos zümmögés és szédülés kíséri, amelynek eredményeként az áldozat néha lehetetlen függőleges helyzetbe kerülni..
  2. Sápadt bőr. Keringési rendellenességek miatt.
  3. Elágazás. Az ember nem tudja egy adott tárgyra összpontosítani a szemét, fehér fátyol jelenik meg a szemében.
  4. Hányinger. Nem mindig kíséri hányás.
  5. Gyengeség és rossz közérzet. Az áldozat nem rendelkezik koordinációval.
  6. Fokozott izzadás. Ez az oka annak, hogy a betegek gyakran szomjasak. Enyhe rázkódással teát, gyümölcsitalokat és gyümölcsleveket iszhat. Tilos a gyógyszer szedése orvosi rendelvény nélkül.
  7. Az étvágy hiánya, a vérnyomás és a pulzus változása.

Fontos! Enyhe agyrázkódás esetén átmeneti memóriakárosodás is tünet. Lehet, hogy egy személy nem emlékszik a sérülés pillanatára.

A közvetett tünetek olyan jelek, amelyek fennállása esetén feltételezhető, hogy az agyi struktúrák fizikai zavarokat okoznak. Ezek tartalmazzák:

  • A dikció megsértése. Az áldozat nehezen tudja kiejteni a szavakat és hosszú mondatokat építeni.
  • Érzelmi instabilitás. Sérülés után az ember szembesülést tapasztalhat meg.
  • Lassíts.

Ha ezek a tünetek vannak, keresse fel orvosát. Csak egy szakember határozhatja meg, hogyan kell kezelni az enyhe agyrázkódást, az adott esettől függően..

Hogyan lehet felismerni agyrázkódást gyermekeknél

Az agyrázkódást bármilyen korú betegnél megállapítják. Kivételt nem tesznek még a kisgyermekek sem. A diagnosztizálás nehézsége az, hogy életkor miatt a gyermek nem tudja megmagyarázni állapotát. Ezenkívül a kisgyermekek klinikai képe különbségeket mutat. Csecsemőknél az agyrázkódás jelei:

  • A bőr halmaza.
  • Láz.
  • Hideg verejték.
  • A hangos sírás, amely hirtelen megáll, a gyermek elalszik.

Ha a kezelést nem kezdték el időben enyhe agyrázkódással, akkor rossz alvást figyelnek meg, amikor a baba éjszaka többször felébred, állandó regurgitáció, homályos látás és étvágytalanság. Súlyos sérülés esetén a fontanel megduzzad.

Fontos! Két éves kortól gyermekeknél átmeneti vakság és fülzúgás léphet fel.

A gyermek nem tudja megmagyarázni az enyhe agyrázkódás összes tünetét. Ha gyanítják a gyermeket, hogy agyi sérülést szenved, kérdezni kell tőle, hogy lát-e csíkokat, „legyet” vagy foltokat a szemében, hogyan érzi magát..

A gyermekek enyhe agyrázkódás tünetei a következők:

  1. Hőmérséklet emelkedés.
  2. Letargia és letargia.
  3. izzadás.
  4. Arckifejezések hiánya.
  5. Hányinger, hányással együtt.
  6. Szomjúság.

Gyerekekben a kaotikus mozgás is megfigyelhető. Az orvoshoz fordulás oka az étvágytalanság, a rossz alvás és a gyakori sírás. Amikor egy gyerek nem érzi jól magát, akkor szeszélyes, nyafogó, letargikus lesz. Mi kezeli a gyermekek enyhe agyrázkódását, csak az orvos fogja mondani. Tilos a gyermeknek különféle gyógyszereket adni.

Elsősegély agyrázkódás

Az enyhe agyrázkódás segít az áldozat állapotának enyhítésében és a szövődmények megelőzésében. Mindenekelőtt mentőt kell hívni, mivel általában nem mindenki tudja helyesen értékelni az állapotot.

Fontos! Az áldozat számára szigorúan tilos felügyelet nélkül hagyni.

Agyi sérülés után émelygést figyelnek meg, amelyet hányás kísérhet. Annak érdekében, hogy egy személy ne hányjon meg hányással, gondosan figyelnie kell az állapotát. Görcsrohamok is előfordulnak, a jólét élesen romlik, és az áldozatot tudatosítani kell. Ezért nem szabad egy embert békén hagyni.

Sokan nem tudják, mi legyen az enyhe agyrázkódással. Az elsősegély beavatkozása az agyrázkódás esetén a következő:

  1. Fektesse az áldozatot oldalára vagy hátára. De lehet, hogy egy ember nem ismeri a történt eseményeket, és azt állítja, hogy minden rendben vele, és megpróbál távozni, amit enyhe agyrázkódás tilt. Ebben az esetben az áldozatot meg kell győzni arról, hogy várjon mentőt..
  2. Ha eszméletvesztést észlel, ellenőrizze, hogy van-e légzés és szívdobogás..
  3. Ellenőrizze a pulzusszámot.
  4. Egyéb sérülések esetén a sebeket antiszeptikummal kell kezelni. Ez segít megelőzni a fertőzést..
  5. Hidegen alkalmazza a zúzódásokat.
  6. Kérdezze meg a tanúkat az esemény állapotáról és részleteiről.

Ha az áldozat tudatában van és minden kérdésre válaszol, akkor párnát kell helyezni a feje alá. Ez szükséges ahhoz, hogy a felső test kissé emelkedjen.
Azokban az esetekben, amikor az áldozat bent van, ajánlott kikapcsolni a erős fényt. Ha életveszély áll fenn, akkor újraélesztést kell végezni, amely mesterséges lélegeztetésből és szívmasszázsból áll.

Ha agyrázkódást észlelnek egy gyermekben, akkor neurológushoz kell szállítani. Fontos, hogy a csecsemő az első órában tudatos maradjon. A negatív következmények elkerülése érdekében korlátoznia kell motoros aktivitását. Sok szülő megkísérel gyógyszereket adni enyhe agyrázkódáshoz, amely szigorúan tilos. Csak árthat a babának.

Diagnostics

A traumatológus pontos diagnózist készít az enyhe agyrázkódás jelei és a vizsgálati eredmények alapján..

Mindenekelőtt az orvos külső vizsgálatot végez, kideríti a sérülés körülményeit, ellenőrzi a reflexeket. Súlyosabb sérülés gyanúja esetén a beteget neurológushoz kell irányítani. A diagnózis megállapításához a következő diagnosztikai módszereket írják elő:

  • Röntgenografia.
  • Gerincpunkció.
  • CT és MRI.
  • EEG.
  • Echoencephalography.

Az orvos a Glasgow skálát használja az agyi sérülés súlyosságának meghatározására. A diagnózis lényege, hogy több vizsgálatot végezzen, amelyek alapján minden betegnek adott számú pontot kap 3 és 15 között, a reakciótól függően.

Enyhe agyrázkódást diagnosztizálnak azokban az esetekben, amikor az orvos a Glasgow-skálán 13 pontból áll. Minden kutatás, vizsgálat és megfigyelés alapján a szakember meghatározza a szövődmények kockázatát.

Kezelési módszerek

Az enyhe agyrázkódás kezelésére járóbeteg-alapon kerül sor, a beteg életét fenyegető veszély hiányában. A betegnek először 3 hetes ágy-pihenést ír elő. Ha a sérülést gyermeken diagnosztizálják, pihenjen egy hónapig..

A betegnek meg kell teremtenie a legkényelmesebb körülményeket, ki kell zárnia az összes lehetséges túlfeszültséget és izgalmat, korlátoznia kell a TV-nézést és a számítógépnél töltött időt.

Fontos! Enyhe agyrázkódás esetén a tünetek fotofóbiaként és fokozott hangérzékenységként nyilvánulhatnak meg. Ezeket szintén figyelembe kell venni, és a betegnek minden körülményt biztosítani kell..

Drog terápia

Az enyhe agyrázkódás kezelésére az orvos elmondja. Minden gyógyszert csak a traumatológus vagy a neuropatológus utasítása szerint szabad szedni, aki a beteg állapota alapján meghatározza a szükséges adagot. A túllépés szigorúan tilos.

Az enyhe agyrázkódás elleni gyógyszerek listája antidepresszánsokat és nyugtatókat tartalmazhat. Alvászavarok, apátia és ingerlékenység esetén írják elő..
Sok beteget érdekli, hogy mire iszik enyhe agyrázkódás. Felnőttek és gyermekek sérülései esetén a következő gyógyszereket írják elő:

  1. Nikotinsav alapú nikotinát.
  2. Dihidrátok tabletták formájában. A leghatékonyabb a Diacarb.
  3. A Quintol az erek működésének normalizálása érdekében.
  4. "Somarin" vagy "Cerebrolysin" intravénásan.
  5. Antipszichotikumok. Ezek a kezelés alapját képezik. A piracetámot és analógjait gyakran felírják.
  6. Kismértékű agyrázkódás esetén az agysejtek helyreállításához vitaminkomplexeket és aminosavakat, például aszkorbinsavat és folsavat, foszfort kell bevenni..

Az alvás normalizálásához és az idegrendszeri rendellenességek leállításához szedációt javallt. A leghatékonyabbak az Adaptol, a Noopept és a Dormiplant. Segítik nemcsak a kellemetlen tünetek megszabadulását, hanem a sérülés negatív következményeinek elkerülését is.

Az enyhe agyrázkódás kezelését ezekkel az eszközökkel mind álló helyzetben, mind otthon végezzük. A kezelés időtartama körülbelül két hónap, a sérülés súlyosságától függően..

Fizikoterápia

A beteg állapotának enyhítése után fizioterápiás eljárásokat kell felírni. Segítik az agy és az idegrendszer működésének helyreállítását. A betegeket kinevezik:

  • Elektroforézis az erek szűkítésére szolgáló gyógyszerekkel.
  • Savas fürdők.
  • Lézeres kezelés.
  • Agy galvanizálása.
  • Aerotherapy.
  • Masszázs.
  • reflexológia.

A fizioterápiás módszerek segítenek felgyorsítani a gyógyulást és elkerülni a súlyos következmények kialakulását.

szövődmények

Kezelés nélkül sérülés esetén a kommóció utáni szindróma alakul ki. Ez a tünetek olyan komplexe, amely enyhe agyrázkódást okoz, néhány hónappal agyvérzés vagy zúzódás után..
A megfigyelt komplikációk között:

  • Migréneszerű fejfájás.
  • Szédülés.
  • Fényérzékenység és hangos, durva hangok.
  • Fülzúgás.
  • Dupla vagy elmosódott szem.
  • Alvászavarok.
  • Instabil pszicho-érzelmi állapot.
  • Koncentráció csökkent.
  • Az új információk asszimilációs nehézségei.
  • Feledékenység.

Különleges kezelés ebben az esetben nem létezik, de sok éves kutatás alapján bizonyították a migrénellenes gyógyszerek hatékonyságát. Antidepresszánsokat és pszichoterápiát is alkalmaznak..

Az enyhe agyrázkódás diagnosztizálásakor a kezelõ orvos a beteg testének állapota és egyéni jellemzõi alapján dönti el, mit kell tennie. Az öngyógyítás súlyos komplikációkat okozhat a jövőben. Ezért, ha sérülésre gyanakszik, vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel.

Agyrázkódás - jelek és kezelés otthon

Az agyrázkódás az agyi sérülés egyik enyhe formája, amely károsítja az agyi ereket. Minden agyi rendellenesség veszélyes, fokozott figyelmet és kezelést igényel..

Az agyrázkódás csak a fej agresszív mechanikus hatása esetén fordul elő - ez történhet például akkor, ha egy ember esik, és a fejét a földre üti. Az orvosok még mindig nem tudják pontosan meghatározni az agyrázkódás tüneteinek kialakulásának mechanizmusát, mivel még a komputertomográfiával sem az orvosok nem látnak patológiás változásokat a szerv szöveteiben és kéregében.

Fontos megjegyezni, hogy az agyrázkódás kezelése nem ajánlott otthon. Mindenekelőtt az orvoshoz kell fordulnia szakemberrel, és csak a sérülések és azok súlyosságának megbízható diagnosztizálása után használhatja otthoni kezelési módszereit, orvosával konzultálva..

Ami?

Agyrázkódás - a koponya csontjainak vagy lágyszöveteinek, például az agyszövetnek, az ereknek, az idegeknek és a menin károsodása. Baleset bekövetkezhet olyan személynél, amikor a fejét egy kemény felületre ütheti, és pontosan ez magában foglalja az agyrázkódást. Ebben az esetben az agy működésében bizonyos zavarok merülnek fel, amelyek nem vezetnek visszafordíthatatlan következményekhez..

Mint már említettük, agyrázkódást lehet elérni eséssel, fejre vagy nyakra fújt ütéssel, a fej mozgásának hirtelen lelassulásával az alábbi helyzetekben:

  • otthon;
  • termelésben;
  • a gyermekek csapatában;
  • amikor sportszakaszokban gyakorolnak;
  • közlekedési balesetek esetén;
  • a támadással kapcsolatos belső konfliktusokban;
  • katonai konfliktusokban;
  • barotraumával;
  • sérülésekkel, a fej forgásával (forgatásával).

Fej sérülés eredményeként az agy rövid ideig megváltoztatja a helyét, és szinte azonnal azonnal visszatér. Ugyanakkor a tehetetlenségi mechanizmus és az agyi struktúrák rögzítésének sajátosságai a koponyban hatályba lépnek - mivel nincs időben az éles mozgáshoz, az idegfolyatok egy része meghosszabbodhat, elveszíti a kapcsolatot más sejtekkel.

A koponya különböző részeinek nyomása megváltozik, a vérellátás és ezáltal az idegsejtek táplálkozása átmenetileg megszakadhat. Az agyrázkódás egyik fontos ténye, hogy minden változás visszafordítható. Nincs repedés, vérzés, nincs ödéma.

Jelek

Az agyrázkódás legjellemzőbb jelei:

  • zavar, letargia;
  • fejfájás, szédülés, fülcsengés;
  • a zümmögés gátolta a beszédet;
  • hányinger vagy hányás
  • csökkent mozgáskoordináció;
  • diplopia (kettős látás);
  • képtelenség koncentrálni;
  • fotofóbia és szonofóbia;
  • emlékezet kiesés.

Az agyrázkódásnak három fokú súlyossága van, a legenyhébbtől az elsőig a legsúlyosabb harmadig. Milyen tünetek az agyrázkódás a leggyakoribb, megvizsgáljuk tovább.

Enyhe agyrázkódás

Felnőtt enyhe agyrázkódás esetén a következő tünetek fordulnak elő:

  • a fej vagy a nyak súlyos zúzódása (ütés „felrobbant” a nyaki csigolyákról a fejre);
  • rövid távú - néhány másodpercig tartó - eszméletvesztés, gyakran agyrázkódások vannak eszméletvesztés nélkül;
  • a "szikrák a szemből" hatása;
  • szédülés, amelyet a fej elfordítása és megdöntése súlyosbít;
  • a "régi film" hatása a szem előtt.

Agyrázkódás tünetei

Közvetlenül a sérülés után az áldozat agyrázkódási tünetei vannak:

  1. Hányinger és gag reflex abban az esetben, ha nem tudjuk, mi történt az emberrel, és eszméletlen.
  2. Az egyik fő tünet az eszméletvesztés. A tudatosság elvesztésének ideje lehet hosszú, vagy fordítva, rövid.
  3. A fejfájás és a károsodott koordináció agyi sérülést jelez, és egy személy szédül.
  4. Agyrázkódás különböző formájú tanulók lehetséges.
  5. Az ember aludni akar, vagy éppen ellenkezőleg, hiperaktív.
  6. Közvetlen agyrázkódás-megerősítés - görcsök.
  7. Ha az áldozat felépül, kellemetlen érzéseket élvezhet erős fényben vagy hangos hangban..
  8. Ha valakivel beszél, zavart lehet. Talán még csak nem is emlékszik arra, mi történt a baleset előtt..
  9. Előfordulhat, hogy a beszéd nem kapcsolódik egymáshoz.

A sérülést követő első napokban a következő agyrázkódás jelei fordulhatnak elő:

  • hányinger;
  • szédülés;
  • fejfájás;
  • alvászavar;
  • az orientáció megsértése az időben és a térben;
  • a bőr sápadtsága;
  • izzadás
  • étvágytalanság;
  • gyengeség;
  • képtelenség koncentrálni;
  • kényelmetlenség
  • fáradtság
  • a lábak instabilitása;
  • az arc kipirulása;
  • zaj a fülekben.

Emlékeztetni kell arra, hogy a beteg nem mindig találja meg az agyrázkódásra jellemző összes tünetet - mindez a sérülés súlyosságától és az emberi test általános állapotától függ. Ezért tapasztalt szakembernek kell meghatároznia az agyi sérülés súlyosságát.

Mi a helyzet az agyrázkódással otthon?

Az orvosok érkezése előtt az otthoni sérülteknek nyújtott elsősegélynek immobilizálásból és a teljes lelki nyugalom biztosításából kell állnia. Helyezzen valami lágyat a feje alá, hideg kompressziót vagy jégréteget tegyen a fejére.

Ha az agyrázkódás továbbra is eszméletlen, akkor az úgynevezett mentési helyzet előnyösebb:

  • a jobb oldalon,
  • a fejét hátrahúzta, az arca a földre fordult,
  • a bal kar és a láb derékszögben meghajlik a könyök- és térdízületekben (először ki kell zárni a végtagok és a gerinc töréseit).

Ez a helyzet, amely lehetővé teszi a levegő szabad áramlását a tüdőbe és a folyadék akadálytalan áramlását a szájból a külsőbe, megakadályozza a légzéskiesést, a nyelv visszahúzódását, a nyál, a vér és a légzésbe áramló hányást. Ha vérző sebek vannak a fején, vigyen fel egy kötést.

Az agyrázkódás kezelésére az áldozatot kórházba kell helyezni. Az ágyban pihenő ilyen betegeknek legalább 12 nap. Ebben az időben a beteget tilos bármilyen értelmi és pszicho-érzelmi stressz (olvasás, tévénézés, zenehallgatás stb.).

A súlyosság

Az agyrázkódás súlyosságra osztása meglehetősen önkényes - ennek fő kritériuma az az időszak, amelyet az áldozat eszméletlenül tölt:

  • 1. fokozat - enyhe agyrázkódás, amelyben az eszméletvesztés akár 5 percig is eltarthat, vagy hiányzik. Az ember általános állapota kielégítő, neurológiai tünetek (mozgás-, beszéd-, érzékszervek károsodása) gyakorlatilag hiányoznak.
  • 2 fok - a tudatosság távol lehet legfeljebb 15 percig. Az általános állapot mérsékelt, hányás, émelygés, neurológiai tünetek jelentkeznek.
  • 3. fokozat - szövetkárosodás térfogatban vagy mélységben kifejezve, a tudatosság több mint 15 percig hiányzik (néha az ember a sérülés pillanatától számítva legfeljebb 6 órán keresztül visszanyeri az eszmét), az általános állapot súlyos, az összes szerv súlyos károsodása.

Emlékeztetni kell arra, hogy minden fejsérülést szenvedett áldozatot orvosnak kell megvizsgálnia - még látszólag enyhe sérülés esetén is kialakulhat intrakraniális hematoma, amelynek tünetei egy idő után előrehaladnak („könnyű rés”), és folyamatosan növekednek. Agyrázkódással szinte az összes tünet megszűnik a kezelés hatására - időbe telik.

Hatások

Az agyrázkódás utáni megfelelő kezelés és az orvosok ajánlásainak való megfelelése esetén a legtöbb esetben a teljes gyógyulás és a teljesítmény helyreállítása történik. Néhány betegnél azonban bizonyos komplikációk fordulhatnak elő..

  1. Az agyrázkódás legsúlyosabb következménye az a komkomóció utáni szindróma, amely fejfájás után egy bizonyos időtartamon (napokban, hetekben, hónapokban) alakul ki, és egész életében az embereket állandó erőteljes fejfájás, szédülés, idegesség, álmatlanság kínozza..
  2. Irritáció, pszicho-érzelmi instabilitás, fokozott ingerlékenység, agresszió, de gyors visszatartás.
  3. Epilepsziára emlékeztető konvulzív szindróma, megfosztva a gépjárművezetés jogát és bizonyos szakmákhoz való hozzáférést.
  4. Súlyos vegetatív-érrendszeri rendellenességek, amelyek szabálytalan vérnyomás, szédülés és fejfájás, forró hullámok, izzadás és fáradtság formájában nyilvánulnak meg.
  5. Túlérzékenység az alkohollal szemben.
  6. Depressziós állapotok, neurózis, félelmek és fóbiák, alvászavarok.

Az időben történő, jó minőségű kezelés segít minimalizálni az agyrázkódás hatásait..

Agyrázkódás-kezelés

Az agyi sérülések és betegségekhez hasonlóan az agyrázkódást neurológus, traumatológus, sebész felügyelete alatt kell kezelni, aki a betegség minden jeleit és fejlődését ellenőrzi. A kezelés kötelező ágy pihenést jelent - 2-3 hét felnőtt számára, legalább 3-4 hét gyermek számára.

Gyakran előfordul, hogy egy beteg agyrázkódás után akut érzékenységgel rendelkezik a erős fényre, hangos hangokra. Ettől el kell különíteni, hogy ne súlyosbítsák a tüneteket.

A kórházban a betegnek főként őt kell megfigyelnie, ahol megelőző és tüneti kezelést kapnak:

  1. Fájdalomcsillapítók (baralgin, szedalgin, ketorol).
  2. Nyugtató szerek (valerian és anyamorna tinktúrái, nyugtatók - relanium, fenazepam stb.).
  3. Szédülés esetén bellaspon, bellataminal, cinnarizine kell felírni.
  4. Az általános stressz enyhítésére a szulfát-magnézium jól segít, valamint az agyi ödéma megelőzésében a diuretikumok.
  5. Javasoljuk vaszkuláris készítmények (trental, cavinton), nootropics (nootropil, piracetam) és B vitaminok használatát..

A tüneti kezelés mellett a terápiát általában a károsodott agyi funkciók helyreállítására és a szövődmények megelőzésére írják elő. Az ilyen terápia kinevezése legkorábban a sérülést követő 5-7 napon belül lehetséges.

A betegeknek javasoljuk, hogy szedjenek nootrop (Nootropil, Piracetam) és vasotrop (Cavinton, Theonicol) gyógyszereket. Jó hatással vannak az agyi keringésre és javítják az agyi aktivitást. A befogadásuk a kórházból történő kiszállítás után néhány hónapon át indokolt..

Rehabilitáció

A teljes rehabilitációs időszak, amely a körülmények súlyosságától függően 2-5 hétig tart, az áldozatnak be kell tartania az orvos összes ajánlását és szigorúan be kell tartania az ágy pihenését. Ezenkívül szigorúan tilos minden fizikai és szellemi stressz. A szövődmények megelőzése érdekében egész évben szükség van neurológus megfigyeléseire.

Ne felejtse el, hogy agyrázkódás után, akár enyhe formában is, különféle szövődmények fordulhatnak elő posztraumás szindróma formájában, valamint az alkoholfogyasztó embereknél, epilepsziában. Ezen problémák elkerülése érdekében egész évben orvoshoz kell fordulni.

sokk

Áttekintés

Az agyrázkódás a mentális funkciók hirtelen, de rövid távon történő elvesztése, amelyet a fej ütése okoz. Ez a traumás agyi sérülés leggyakoribb és legkevésbé súlyos típusa..

A legtöbb agyrázkódást 5–14 éves gyermekek körében regisztrálják, akiket leggyakrabban sport közben vagy kerékpáros eleséskor sérültek meg. Az agyrázkódások leggyakoribb okai a felnőttek körében esések és autóbalesetek. Az agyrázkódás kockázata nagyobb az emberek között, akik rendszeresen vesznek részt verseny-, csoport- és kontaktisportokban, például foci vagy jégkorong..

Agyrázkódás esetén zavar vagy tudatvesztés lehetséges, memóriahiányok, homályos szem és lassabb válasz a kérdésekre. Agyi vizsgálat során az agyrázkódást csak akkor diagnosztizálják, ha a képen nincsenek patológiák - például vérzés nyomai vagy agyödéma. Az „enyhe agyi sérülés” kifejezés fenyegetőnek tűnik, de valójában az agykárosodás minimális, és általában nem vezet visszafordíthatatlan komplikációkhoz..

Ugyanakkor a kutatási eredmények azt mutatták, hogy az ismételt rázkódás a mentális képességek hosszú távú romlásához vezethet és demenciát válthat ki. Az ilyen típusú demenciát krónikus traumás encephalopathiának nevezik. Ugyanakkor csak azok, akik többször fejsérülést szenvedtek, például a bokszolók, komoly kockázatot jelentenek ilyen komplikációra. Ezt az állapotot néha "boxer encephalopathia" -nak hívják..

Bizonyos esetekben az agyrázkódás után posztkommissziós szindróma alakul ki - egy rosszul megértett állapot, amelyben az agyrázkódás tünetei nem vesznek el több hétig vagy hónapig.

A súlyosabb fejsérülés következményei lehet egy szubduralis hematoma - a vér felgyülemlése az agy és a koponya között, valamint a szubachnoid vérzés - az agy felszínén vérzés. Ezért az agyrázkódást követő 48 órán belül az áldozat közelében kell tartózkodni, hogy időben gyanítsák a súlyosabb állapot kialakulását..

Agyrázkódás tünetei

Az agyrázkódás tünetei súlyosak lehetnek, néha sürgősségi orvosi ellátásra van szükség. Agyrázkódás leggyakoribb tünetei gyermekeknél és felnőtteknél:

  • zavar, például ha valaki nem érti, hol van, késéssel válaszol a feltett kérdésekre;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • hányinger;
  • egyensúly elvesztése;
  • sokk vagy meghökkentés;
  • látáskárosodás, például egy ember megduplázódik vagy zavaros lesz a szemében, szikrákat vagy villanást lát.

Az agyrázkódás jellegzetes tünete a memória károsodása. Az ember nem képes emlékezni arra, hogy mi történt közvetlenül a sérülés előtt, általában az utolsó néhány percben. Ezt a jelenséget retrográd amnézianak nevezik. Ha az áldozat nem emlékszik arra, mi történt a fejbe ütközés után, akkor anterográd (antegrade) amnéziaról beszélnek. Mindkét esetben a memóriát néhány órán belül helyre kell állítani..

A gyermekek és felnőtteknek az agyrázkódás kevésbé gyakori jelei a következők:

  • eszméletvesztés;
  • homályos beszéd;
  • viselkedésváltozás, például szokatlan ingerlékenység;
  • nem megfelelő érzelmi reakció, például az ember hirtelen nevetve szakadhat vagy könnybe szakadhat.

Agyrázkódás okai

Agyrázkódás akkor fordul elő, amikor a fejbe ütés az agy egy részének, az úgynevezett retikuláris aktiváló rendszernek (RAS, retikuláris képződés) való működésének hirtelen megszakadásához vezet. Az agy központi részében található, és segíti az észlelés és a tudatosság ellenőrzését, és szűrőként is szolgál, lehetővé téve az embernek, hogy figyelmen kívül hagyja a felesleges információkat, és koncentráljon a fontos.

A PAC például segít a következőkben:

  • elaludni és felébredni, ha szükséges;
  • hallani egy zajos repülőtéren egy értesítést a beszállásról egy repülésre;
  • figyeljen az érdekes cikkekre újságok vagy híroldalok böngészése közben.

Ha a fej sérülése olyan súlyos, hogy az agyrázkódáshoz vezet, akkor az agy rövidesen elmozdul a szokásos helyéről, ami megzavarja a RAS-t alkotó agysejtek elektromos aktivitását, ami viszont agyrázkódási tüneteket okoz, például memóriavesztés vagy rövid távú veszteség. homályos tudat.

Az agyrázkódás leggyakrabban autóbalesetekben, ősszel, sportban vagy szabadtéri tevékenységek során fordul elő. A traumatikus agyi sérülés szempontjából a legveszélyesebb sportok:

  • jégkorong;
  • futball;
  • biciklizés;
  • boksz;
  • harcművészetek, például karate vagy judo.

A legtöbb orvos úgy véli, hogy a sportnak a test előnyei meghaladják az agyrázkódás lehetséges kockázatát. A sportolónak azonban megfelelő védőfelszerelést, például sisakot kell viselnie, és egy edző vagy bíró felügyeli, aki tapasztalattal rendelkezik az agyrázkódás diagnosztizálásában és elsősegély nyújtásában. Kivétel a boksz, mivel a legtöbb orvos - különösen a fejsérüléseket kezelő orvosok - szerint a boksz során a súlyos agykárosodás kockázata túl magas, ezért ezt a sportot be kell tiltani..

Agyrázkódás diagnosztizálása

A sérülés jellegéből adódóan a diagnózist leggyakrabban a kórház sürgősségi ellátóhelyén, a sürgősségi helyszínen lévő orvosnál vagy egy sporteseményen speciálisan képzett személynél teszik ki..

A gondozónak gondosan végezzen fizikai vizsgálatot, hogy kizárja a súlyosabb fejsérüléseket, amelyeket olyan tünetek, mint a fül vérzése jelezhetnek. Fontos annak biztosítása, hogy az áldozat ne legyen nehéz légzés. Ha egy személy tudatában van, kérdéseket tesznek fel mentális állapotuk (különösen a memória) felmérésére, például:

  • Hol vagyunk?
  • Mit csináltál, mielőtt megsérültek??
  • Melyek az év hónapjai fordított sorrendben?.

Ujjvizsgálatot végeznek annak meghatározására, hogy a sérülés befolyásolta-e a mozgáskoordinációt. Ehhez az embernek nyújtsa előre a kezét, majd az mutatóujjával érintse meg az orrát.

Ha valaki eszméletlen, akkor csak addig mozgatja, amíg egy speciális védőkötést fel nem helyez. Mivel súlyos sérülése lehet a gerinc vagy a nyak. Az áldozatot öntudatlanul csak úgy lehet hátrányosan oldalra venni, ha közvetlen veszélyben van. Hívjon egy mentőt telefonon 03 a vezetékes telefonról, a 112 vagy a 911 telefonról, és maradjon vele, amíg az orvosok meg nem érkeznek.

További vizsgálatok agyrázkódásra gyermekeknél és felnőtteknél

Időnként, ha ok merül fel egy súlyosabb fejkárosodás gyanújára, az orvos kiegészítő vizsgálatot ír elő, leggyakrabban számítógépes tomográfiát (CT). Ahol lehetséges, a 10 év alatti gyermekek megpróbálják elkerülni a CT-vizsgálatot, de néha erre szükség van. Egy sor röntgenfelvételt készítenek a fejről, amelyeket összegyűjtnek egy számítógépre. A kapott kép az agy és a koponya keresztmetszete.

Ha gyanúja van a nyaki csontokról, radiográfiát írnak elő. Ez általában gyorsabb eredményeket eredményez..

Agyrázkódásos CT vizsgálat indikációi felnőtteknél:

  • az áldozat nem állítja vissza a beszédet, rosszul hajtja végre a parancsokat, vagy nem tudja kinyitni a szemét;
  • a koponya alsó részének sérülésére utaló tünetek például egy tiszta folyadék szabadulnak fel az ember orrából vagy füléből, vagy a szem körül nagyon sötét foltok jelentek meg („panda szem”);
  • roham vagy görcs sérülés után;
  • egynél több hányás a sérülés után;
  • a személy nem emlékszik arra, hogy mi történt a sérülés előtti utolsó fél órában;
  • a neurológiai rendellenességek tünetei, például az érzés elvesztése a test bizonyos részein, a koordináció és a járás romlása, valamint a látás tartós változása.

A CT-t olyan felnőttek számára is felírják, akik sérülés után elveszítették eszméletüket vagy emlékeiket, és a következő kockázati tényezőkkel is rendelkeznek:

  • 65 éves és idősebb;
  • vérzési hajlam, például hemofília vagy vérkoaguláció elleni gyógyszer szedése - varfarin;
  • a sérülés súlyos körülményei: baleset, esés egy méternél magasabbról stb..

A gyermekkori agyrázkódásos CT vizsgálat indikációi:

  • eszméletvesztés több mint öt percig;
  • a gyermek nem emlékszik arra, hogy mi történt közvetlenül a sérülés előtt vagy közvetlenül azt követően, legalább öt percig;
  • súlyos álmosság;
  • több, mint három hányás sérülés után;
  • roham vagy görcs sérülés után;
  • a koponya alapjának károsodására utaló tünetek, például „panda szem”;
  • emlékezet kiesés;
  • egy nagy zúzódás vagy seb az arcon vagy a fején.

A számítógépes tomográfiát általában egy évesnél fiatalabb csecsemőknek is adják, ha 5 cm-nél nagyobb sebhely, duzzanat vagy seb van a fejükön..

Agyrázkódás-kezelés

Az enyhe agyrázkódás enyhítésére számos módszer létezik. Ha súlyosabb tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz..

Enyhe agyrázkódás esetén ajánlott:

  • vigyen fel hideg kompressziót a sérülés helyére - használhat egy törülközőbe csomagolt fagyasztott zöldségzsákot, de soha ne adjon jéggel közvetlenül a bőrt - túl hideg; 2–4 óránként 20–30 percig tömöríteni kell;
  • szedjen paracetamolt a fájdalom enyhítésére - nem szedhet nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID), például ibuprofént vagy aszpirint, mivel ezek vérzést okozhatnak;
  • sokat pihenjen és kerülje el a stresszes helyzeteket, amikor csak lehetséges;
  • tartózkodjon az alkoholtól és a drogokatól;
  • csak a teljes felépülés után térjen vissza munkahelyre vagy iskolába;
  • csak újból vezetni autóval vagy biciklizni csak a teljes felépülés után;
  • legalább három hétig ne vegyen részt kontakt sportban, jégkorongban és fociban, majd forduljon orvoshoz;
  • az első két napban valakinek mindig vele kell lennie a személynél - abban az esetben, ha súlyosabb tünetek jelentkeznek.

A súlyosabb fejkárosodás tünetei néha csak néhány óra vagy akár nap elteltével jelentkeznek. Ezért fontos figyelni a jelekre és tünetekre, amelyek rontást jelezhetnek..

A lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot a legközelebbi kórház sürgősségi osztályával, vagy hívjon mentőt, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • eszméletvesztés vagy képtelenség kinyitni a szemet;
  • zavart, például a neved és tartózkodási hely emlékezetlensége;
  • álmosság, legfeljebb egy órán keresztül, olyan időszakokban, amikor egy személy általában ébren van;
  • beszélési vagy megértési nehézség;
  • károsodott koordináció vagy járási nehézség;
  • egyik vagy mindkét kar vagy a láb gyengesége;
  • látás károsodás;
  • nagyon súlyos fejfájás, amely hosszú ideig elmúlik;
  • hányás
  • görcsök
  • tiszta folyadék kiválasztása a fülről vagy az orrból;
  • vérzés egyik vagy mindkét fülön;
  • hirtelen hallásvesztés az egyik vagy mindkét fülben.

Mikor sportolhatom agyrázkódás után??

Az agyrázkódás az egyik leggyakoribb sérülés a sportban, de a szakemberek nem tudnak megállapodni abban, hogy az agyrázkódás után valaki visszatérhet sportcsatornához, például focihoz..

A legtöbb orvos fokozatos megközelítést javasol, amelyben várjon, amíg a tünetek teljesen megszűnnek, majd kezdje el az alacsony intenzitású edzést. Ha jól érzi magát, lépésről lépésre növelheti az edzés intenzitását, majd visszatérhet a teljes osztályba.

2013-ban a sportgyógyász szakemberek konferenciáján a következő rendszert javasolták az atléták edzés ütemének növelésére az agyrázkódás után:

1. teljes pihenés 24 órán belül az agyrázkódás tünetei után;

2. könnyű aerob testmozgás, például séta vagy kerékpározás;

3. egy adott sporthoz kapcsolódó gyakorlatok, például futballi futási gyakorlatok (de a fejfújást nem érintő gyakorlatok);

4. érintkezés nélküli edzés, például futball-passz gyakorlása;

5. teljes edzés, beleértve a fizikai kapcsolatot, például a labda elfogását;

6. térjen vissza a névjegyzékhez.

Ha nincs tünet, egy héten belül visszatérhet az osztályokba. Ha ismét romlik, 24 órán át pihenjen, térjen vissza az előző lépéshez, és próbálkozzon újra a következő lépésre.

Komplikációk agyrázkódás után

A kommóció utáni szindróma egy olyan kifejezés, amely a tünetek olyan komplexét írja le, amely egy személyben hetek vagy akár hónapok után is fennmaradhat agyrázkódás után. Valószínűleg a kommóció utáni szindróma az agyban a trauma okozta kémiai egyensúlyhiány eredményeként jelentkezik. Azt is javasolták, hogy ezt a komplikációt az agysejtek károsodása okozhatja..

A kommóció utáni szindróma tünetei három kategóriába sorolhatók: fizikai, mentális és kognitív - a mentális képességeket befolyásoló tényezők.

  • fejfájás - gyakran hasonlítják össze a migrénnel, mivel pulzáló jellegű és az egyik oldalán vagy a fej előtt koncentrálódik;
  • szédülés;
  • hányinger;
  • fokozott érzékenység a erős fényre;
  • túlérzékenység a hangos hangokra;
  • fülzúgás;
  • homályos vagy kettős látás;
  • fáradtság;
  • szag és íz elvesztése, megváltozása vagy tompa elvesztése.
  • depresszió;
  • szorongás;
  • ingerlékenység;
  • az erő és az érdeklődés hiánya a külvilág iránt;
  • alvászavar;
  • étvágyváltozás;
  • érzelmek kifejezésével kapcsolatos problémák, például nevetés vagy sírás ok nélkül.
  • csökkent figyelemtartam;
  • feledékenység;
  • nehézségek az új információk asszimilációjában;
  • csökkent érvelési képesség.

A kommóció utáni szindróma nem rendelkezik külön kezeléssel, de a migrénellenes gyógyszerek hatékonyságát bebizonyították az agyrázkódás okozta fejfájás kezelésében. Az antidepresszánsok és a társalgási terápia, például a pszichoterápia segíthetnek megbirkózni a pszichológiai tünetekkel. A legtöbb esetben a szindróma 3-6 hónapon belül eltűnik, csak 10% -uk érzi magát rosszul az év során.

Agyrázkódás megelőzése

A traumás agyi sérülés kockázatának csökkentése érdekében számos ésszerű óvintézkedést kell követni, nevezetesen:

  • mindenképpen viseljen megfelelő védőfelszerelést kontakt-sport, jégkorong vagy foci során;
  • traumatikus sportot csak szakképzett szakember felügyelete alatt végezhet;
  • rögzítse a biztonsági övet az autóban;
  • viseljen sisakot motorkerékpár vagy biciklizés közben.

Sokan alábecsülik az agyrázkódást, amelyet gyakran okozhat otthon vagy a kertben esett - különösen az idősebb emberek. Az alábbi tippek segítik otthonának és kertjének a lehető legbiztonságosabbá tételét:

  • ne hagyjon semmit a lépcsőn, hogy ne botoljon el;
  • használjon személyi védőfelszerelést javítások, ácsok stb. során;
  • izzó cseréjekor használjon összecsukható létrát;
  • törölje szárazra a nedves padlót, hogy ne csússzon rajta.

Mikor kell orvoshoz fordulni agyrázkódással?

Fej sérülés után orvoshoz kell fordulni, ha:

  • volt egy eszméletvesztés epizódja;
  • képtelen emlékezni arra, mi történt a sérülés előtt;
  • A sérülés pillanatától állandó fejfájás miatt;
  • megfigyelhető az ingerlékenység, nyugtalanság, apátia és közömbösség a körül zajló események iránt - ezek a leggyakoribb tünetek 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél;
  • a téren és az időben zavarodás jelei vannak;
  • olyan időszakokban, amikor egy személy általában ébren van, álmosság uralkodik, legfeljebb egy órán keresztül;
  • egy nagy zúzódás vagy seb jelenik meg az arcon vagy a fején;
  • csökkent látás, például egy személynek kettős látása van;
  • nem tud írni vagy olvasni;
  • a koordináció megszakad, járás közben nehézségek merülnek fel;
  • gyengeség a test egyik részében, például a karban vagy a lábban;
  • a szem alatt egyéb sérülés hiányában zúzódás történt;
  • hirtelen hallásvesztés az egyik vagy mindkét fülben.

Ha traumatizált agyi sérülés után vesz warfarint, akkor is orvoshoz kell fordulnia, még akkor is, ha jól érzi magát. Ha alkohol- vagy kábítószer-mérgező állapotban van a fej sérülése, akkor vegye fel a kapcsolatot a kórház felvételi osztályával. Mások gyakran nem veszik észre a súlyosabb fejsérülés jeleit.

Bizonyos tényezők teszik az embereket érzékenyebbé a traumás agyi sérülések következményeire, nevezetesen:

  • 65 éves vagy annál idősebb;
  • agy műtét;
  • olyan betegség, amely fokozza a vérzést, például hemofíliát vagy fokozza a vér koagulációját, mint például a trombofília;
  • véralvadásgátló gyógyszerek (például warfarin) vagy alacsony dózisú aszpirin szedése.

Agyrázkódás és következményeinek diagnosztizálásában és kezelésében részt vesz egy neurológus, amely itt található..

Mentőt kell hívni 03 telefonon vezetékes telefonról, 112 vagy 911 mobiltelefonról, ha egy személynek a következő tünetek vannak:

  • eszméletvesztés az agyrázkódás után;
  • egy személy alig marad tudatos, rosszul beszél, vagy nem érti, amit mondtak;
  • elkobzás
  • hányás a sérülés pillanatától kezdve;
  • tiszta folyadék ürítése az orrból vagy a fülből (ez lehet az agyt körülvevő cerebrospinális folyadék), vérzés.