Legfontosabb / Nyomás

Mi fenyegeti az agyi sérüléseket és milyen segítséget nyújthat az áldozatnak?

Nyomás

A fejrégió bármely súlyos csapása megsértheti az agyat, beleértve azokat az eseteket is, amikor a koponya sértetlen marad. Annak ellenére, hogy az agy lágy héjban van bezárva, és „lebeg” a cerebrospinális folyadékban, nem 100% -ban védett a koponya belső felületét érintő tehetetlenségi hatásoktól. A koponya törése esetén az agy károsodhat a csonttöredékekkel..

A kórtörténet első megismerésekor és összeállításakor bármelyik háziorvos biztosan megkérdezi, hogy vannak-e fejbetegségek az új beteg történetében. Az agykárosodás évekig befolyásolhatja az ember érzelmi és szellemi állapotát, belső szerveinek és létfontosságú rendszereinek munkáját.

Az agyi sérülések típusai és tünetei

A Kutatóintézet szerint. N.V. Sklifosovsky, Oroszországban az agyi sérülések fő okai a növekedés magasságából történő zuhanás (általában intoxikációs állapotban) és a bűncselekmények során elszenvedett sérülések. Összességében csak ez a két tényező adja az esetek kb. 65% -át. További 20% -a közlekedési balesetek és magasságból esik le. Ezek a statisztikák különböznek a világtól, ahol a közlekedési balesetek az agyi sérülések felét teszik ki. Általában a világon évente 10 000 ember közül 200 sérül meg az agyban, és ez a szám hajlamos növekedni..

Agyrázkódás. A fej kicsi traumatikus hatása után fordul elő, és az agyban reverzibilis funkcionális változást jelent. Fej sérülések áldozatainak csaknem 70% -ánál fordul elő. Az agyrázkódást rövid távú eszméletvesztés jellemzi (de nem szükséges) - 1 és 15 perc között. Miután visszatért a tudatába, a beteg gyakran nem emlékszik a történtek körülményeire. Ugyanakkor fejfájás, émelygés, ritkábban hányás, szédülés, gyengeség és fájdalom zavarhatja a szemgolyó mozgatásakor. Ezek a tünetek spontán módon elhalványulnak 5–8 nap után. Noha az agyrázkódást kisebb agyi sérülésnek tekintik, az áldozatok körülbelül felének más-más maradványhatása van, amelyek csökkenthetik a munkaképességüket. Agyrázkódás esetén az idegsebész vagy a neurológus vizsgálata kötelező, amely meghatározza az agy CT vagy MRI, elektroencephalography szükségességét. Általában agyrázkódással kórházi ápolás nem szükséges, elegendő egy járóbeteg kezelés neurológus felügyelete alatt..

Agyi kompresszió. A koponyaüreg hematómái és az intrakraniális tér csökkenése miatt fordul elő. Az agytörvény elkerülhetetlen megsértése miatt veszélyes, megsérülnek a légzés és a vérkeringés életfunkciói. A kompressziós hematómákat sürgősen el kell távolítani.

Az agy zúzódása. Az agyi anyag károsodása a fej ütése miatt, gyakran vérzéssel. Lehet enyhe, közepes vagy súlyos. Kisebb zúzódások esetén a neurológiai tünetek 2-3 hétig tartanak, és önmagukban megszűnnek. A mérsékelt súlyosságot a károsult mentális aktivitás és az életfunkciók átmeneti rendellenességei jellemzik. Súlyos zúzódások esetén a beteg több hétig eszméletvehet. Az agyi sérüléseket, azok fokát és állapotát a kezelés során számítógépes tomográfia segítségével diagnosztizálják. Orvosi kezelés: neuroprotektorokat, antioxidánsokat, érrendszeri és nyugtató gyógyszereket, B-vitaminokat, antibiotikumokat írnak elő. Ágymód látható.

Axonális károsodás. Az axonok idegsejtek hosszú hengeres folyamatai, amelyek a fej megütésével károsodhatnak. Az axonális elváltozások több axonszakadás, amelyet az agy mikroszkópos vérzése kíséri. Az ilyen típusú agyi sérülés a kérgi tevékenység leállításához vezet, és a beteg kómába esik, amely évekig tarthat, amíg az agy újra működni nem kezd. A kezelés az életfunkciók fenntartásából és a fertőző betegségek megelőzéséből áll..

Intrakraniális vérzés. A fejbe ütés az erek egyik falának megsemmisülését okozhatja, ami a vér helyi vérzéséhez vezet. Az intrakraniális nyomás azonnal megemelkedik, az agyszövet szenvedését okozva. Az intrakraniális vérzés tünetei - éles fejfájás, eszméletvesztés, görcsrohamok, hányás. Az ilyen esetek kezelésére nincs egységes taktika, az egyéni képetól függően a hematoma eltávolítását és megoldását célzó orvosi és sebészeti módszereket kombinálják.

A fejsérülések következményei

Az agyi sérülés különféle következményei a kezelés során, rehabilitációban (legfeljebb hat hónap) és hosszú távú (általában két évig, de esetleg hosszabb ideig) is bekövetkezhetnek. Mindenekelőtt ezek szellemi és autonóm rendellenességek, amelyek komplikálhatják a beteg teljes jövőbeli életét: érzékenység, beszéd, látás, hallás, mozgékonyság, memória- és alvászavarok változásai, zavartság. Talán az epilepszia poszt-traumás formáinak kialakulása, Parkinson-kór, agyi atrófia. Minél súlyosabb a sérülés, annál negatívabb következményekkel jár. Sokat nem csak a helyes kezeléstől, hanem a rehabilitációs időszakotól is függ, amikor a beteg fokozatosan visszatér a normál életbe, és lehetőség nyílik a posztraumás betegségek kialakulásának időben történő nyomon követésére a kezelés megkezdéséhez..

A történelem ismeri azokat az eseteket, amikor az agyi sérülések új tehetségek megjelenését eredményezték az áldozatban - például az idegen nyelvek vagy a természettudományok megtanulásának, a képzőművészet vagy a zene fokozott képessége. Ezt nevezett savant szindrómának (szerzett savantizmus) nevezzük. Ezek a képességek gyakran a régi emlékeken alapulnak - például egy beteg egy ideje tanulhatott kínaiul az iskolában, teljesen elfelejtette, de sérülés után újra beszélt, és a legnagyobb sikerrel folytathatja a tanulást..

Elsősegély a fej sérüléseihez

Mindenki olyan helyzetbe kerülhet, amikor a fej sérülése van a közelben. Az elsősegélynyújtás szabályainak ismeretében enyhítheti állapotát, és akár életét is megmentheti.

  • A súlyos fejsérülés jele a vér vagy könnyű folyadék (CSF) kiáramlása az orrból vagy a fülből, és a szem körüli zúzódások megjelenése. A tünetek nem azonnal, hanem a sérüléstől számított néhány órával jelentkeznek, tehát, ha erős fejütést okoz, azonnal hívjon mentőt..
  • Ha az áldozat elájul, ellenőrizni kell a légzést és az pulzust. Ezek hiányában mesterséges lélegeztetésre és szívmasszázsra lesz szükség. Pulzus és az ember légzése esetén egy mentőt helyeznek az oldalára érkezés előtt, hogy az esetleges hányás vagy elsüllyedt nyelv ne engedje meg fulladni. Nem teheted fel, vagy felemeled.
  • Zárt sérülés esetén jég vagy hideg, nedves törülközőt kell felvinni az ütés helyére, hogy megállítsák a szövetek duzzanatát és csökkentsék a fájdalmat. Vérző seb esetén kenje meg a bőrét jóddal vagy briliánszöldvel, zárja be a sebet egy géz szalvétával és finoman kötsze be a fejét.
  • Szigorúan tilos a sebből kiálló csontok, fém vagy más idegen testek érintése vagy eltávolítása, hogy ne fokozódjon a vérzés, még több károsodjon a szövet, és fertőzés jöjjön létre. Ebben az esetben először egy géztekercset helyeznek a seb körül, majd megkötjük.
  • Az áldozat csak fekve fekszik a kórházba..

A kórházban vizsgálatot végeznek, meghatározzák a beteg állapotának súlyosságát, diagnosztikai eljárásokat írnak elő. Csontdarabokkal vagy más idegen testtel nyitott sebek esetén a beteg sürgõs mûtétet igényel.

Rehabilitációs terápia

A rehabilitációs periódus szükséges a trauma által elvesztett funkciók maximális visszatéréséhez és a további élethez való felkészítéshez. A nemzetközi szabványok a következő rehabilitációs intézkedéseket javasolják agyi sérülés után:

  • Neuropszichológiai korrekció - a figyelmi memória helyreállítása és az érzelmek ellenőrzése céljából.
  • Kábítószer-terápia - az agy vérkeringésének helyreállítása.
  • Beszédterápia.
  • Különböző típusú pszichoterápia - a depressziós állapotok enyhítésére.
  • Akvaterápia, stabilometria, PNF-terápia - a motoros rendellenességek kompenzálására.
  • Fizioterápia (magnetoterápia, transzkraniális terápia) - az agyi tevékenység stimulálására.
  • Diétás táplálkozás - az agysejtek ellátása az összes szükséges aminosavval.
  • A fizikai kényelem és a figyelmes ápolási gondozás biztosítása.
  • Családi tanácsadás - családi környezet megteremtése.

A rehabilitációs kezelés optimális kezdési ideje a fej sérülésétől számított 3-4 hét. A gyógyulásban a legnagyobb sikert a kórházból történő kiszállítás után a következő 1,5–2 évben lehet elérni, a további haladás lelassul.

Hol kaphatom rehabilitációt fejsérülés után??

Rehabilitáció lehetséges állami kórházakban és klinikákban, üdülőhelyekben, magán- vagy állami rehabilitációs központokban. A magán rehabilitációs központokban agyi sérülés után a betegek gyógyítására szolgáló programokat teszik a legtöbb hibakeresésre, míg minden klinikai esetben garantált az egyéni megközelítés, ami fontos.

Így például a Három nővér rehabilitációs központ jó hírnevet élvez, amely multidiszciplináris megközelítést biztosít betegei problémáinak megoldására a gyógyulási időszakban. Összeállt egy jól koordinált, képesített szakemberekből álló csoport, amely rehabilitációs terapeutakat, fizikoterápiákat, foglalkozási terapeutakat, logopédusokat, neuropszichológokat és ápolókat foglal magában..

A „Három nővér” egy kényelmes környezettel rendelkező rehabilitációs kezelő központ, nem olyan, mint a kórház. Inkább beszélhetünk egy kényelmes szálloda feltételeiről. Konyha, belső terek, terület - itt minden hozzájárul a betegek pozitív gyógyulási hangulatához. A központban való tartózkodás az all-inclusive rendszer szerint fizetendő, és napi 12 000 rubelt tesz ki, ami kiküszöböli a beteg és családja szükségtelen aggodalmait a hirtelen kiadások miatt.

A moszkvai régió egészségügyi minisztériumának 2017. október 12-i, LO-50-01-009095 számú engedélye.

Mennyi ideig tart az agyrázkódás??

Ahogyan számtalan rajzfilmből látható, az agyrázkódást gyakran a fej hirtelen, közvetlen csapása okozza. Az agy lágy szövetekből áll. A cerebrospinalis folyadék felszívja, és bezáródik a koponya védőmembránjába. Ha agyrázkódás történik, a sokk rázhatja meg az agyat. Néha ez szó szerint a fejében mozgatja. A traumás agykárosodás zúzódásokhoz, az ér- és idegvégződésekhez vezethet..

Az agyrázkódást a tünetek súlyossága alapján értékelik:

0 fok: fejfájás és koncentrációs nehézség;

1 fok: fejfájás, koncentrációs nehézség, zavart;

2. fokozat: Az 1. fokozat tüneteit szédülés, amnézia, fülzúgás és ingerlékenység kíséri;

3. fokozat: eszméletlenség kevesebb mint egy percig;

4. fokozat: egy percnél hosszabb eszméletlenség.

0 vagy 1 fokozatú agyrázkódás után visszatérhet a nagyon korlátozott tevékenységekhez egy vagy két napon belül. A 2. szakasz utáni fejfájás több napos pihenést igényel. A 3 vagy 4 fokos rázkódás a gyógyulási időszak legalább néhány hetét jelenti. Az agyrázkódás súlyosságától függetlenül a normál működéshez való visszatérés előtt a személynek nem lehetnek tünetei, és a kezelő orvos gondosan ellenőrzi az általános egészségi állapotot..

Ezen túlmenően néhány embernek kialakul egy olyan állapot, amelyet poszkommotív szindrómának hívnak. A szakértők nem tudják, miért történik ez. Ha ez a betegség fennáll, akkor újra megjelennek a fent felsorolt ​​agyrázkódási tünetek. Ebben a tekintetben a gyógyulás több hónapig, vagy akár még tovább is eltarthat..

Ha a közelmúltban agyrázkódása van, és a tünetek 7-10 nap után is fennállnak, forduljon orvosához, hogy ellenőrizze a komkomóció utáni szindróma jeleit.

Mi a teendő, ha agyrázkódása van??

Fej sérülés esetén:

Azonnal keresse fel orvosát, még akkor is, ha a tünetek nem tűnnek súlyosnak..

Pihenjen a nap folyamán, és próbáljon eleget aludni. Ez a kulcsa az agyi sérülések gyógyításának..

Maradjon bent olyan helyen, ahol nincs erős fény.

Csinálj jégcsomagokat fejfájáshoz.

Az agyrázkódást követő első két napon a családnak vagy a barátoknak a nap 24 órájában kell lennie..

Csak az orvos által felírt gyógyszereket szedje. A paracetamol (panadol) megfelelő fejfájáshoz, de az aszpirin és az ibuprofen (advil) vérzést okozhat az agyban..

Korlátozza szokásos tevékenységeit: koncentráljon arra, hogy egyszerre csak egy dolgot csináljon. A multitasking, például a tévénézés házi feladat elvégzése vagy főzés közben problémákat okozhat a koncentrációban..

Enni könnyű, de egészséges ételeket, főleg hányinger esetén.

Mi nem tehető az agyrázkódással?

Ezen túlmenően számos dolgot el kell kerülni az agyrázkódást követő első napokban:

Ne siess a lehető leghamarabb visszatérni az iskolába vagy a munkába. Az agyi aktivitás helyreállítása hosszú időbe telik, adj magadnak időt.

Tartózkodjon a szokásos tevékenységektől, amíg a tünetek elmúlnak.

Kerülje a túlzott testmozgást, különösen a kontakt-sportot, amely fokozottabb kockázatot jelent az új fejsérülések számára..

Ne hagyja figyelmen kívül a tüneteket és ne hazudjon az oktatónak vagy orvosnak.

Kerülje az alkoholt, mivel ez lelassíthatja a gyógyulást..

Ne töltsön sok időt számítógép vagy TV képernyőjén. A videojátékok vagy akár tévékészülék megvilágítása, erős hang és a gyorsan változó képek fejfájást és egyéb kellemetlen körülményeket okoznak.

Kerülje el a repülést, ha lehetséges.

Agyrázkódás

Az agyrázkódás az egyik leggyakoribb fejsérülés..

Részaránya az összes koponya sérülés 80% -áig terjed. A statisztikák szerint Oroszországban minden nap több mint 1000 ember kap agyrázkódást. Önmagában ez a trauma nem okoz szerkezeti makroszkopikus változásokat az agyban. Az ebből eredő agyrázkódási zavarok tisztán funkcionálisak. Az agyrázkódás nem jelent veszélyt az emberi életre.

Úgy tűnik, hogy a sérülés egyszerűsége és funkcionalitása miatt egyáltalán nem kezelhető, ezért nem szabad orvoshoz fordulni. Ez egy nagyon téves vélemény. Az agyrázkódás, bár kisebb fejsérülésekkel kapcsolatos, mindazonáltal, ha nem kezelik, olyan kellemetlen következményekkel járhat, amelyek komplikálhatják a beteg életét.

Ami?

Egyszerű szavakkal, az agyrázkódás a mentális funkciók hirtelen, de rövid távú vesztesége, amely a fejbe ütközés eredményeként jelentkezik. Ez a traumás agyi sérülés leggyakoribb és legkevésbé súlyos típusa..

Agyrázkódás esetén zavar vagy tudatvesztés lehetséges, memóriahiányok, homályos szem és lassabb válasz a kérdésekre. Agyi vizsgálat során az agyrázkódást csak akkor diagnosztizálják, ha a képen nincsenek patológiák - például vérzés nyomai vagy agyödéma. Az „enyhe agyi sérülés” kifejezés fenyegetőnek tűnik, de valójában az agykárosodás minimális, és általában nem vezet visszafordíthatatlan komplikációkhoz..

Okoz

Agyrázkódás akkor fordul elő, amikor a fejbe ütés az agy egy részének, az úgynevezett retikuláris aktiváló rendszernek (RAS, retikuláris képződés) való működésének hirtelen megszakadásához vezet. Az agy központi részében található, és segíti az észlelés és a tudatosság ellenőrzését, és szűrőként is szolgál, lehetővé téve az embernek, hogy figyelmen kívül hagyja a felesleges információkat, és koncentráljon a fontos.

A PAC például segít a következőkben:

  • elaludni és felébredni, ha szükséges;
  • hallani egy zajos repülőtéren egy értesítést a beszállásról egy repülésre;
  • figyeljen az érdekes cikkekre újságok vagy híroldalok böngészése közben.

Ha a fej sérülése olyan súlyos, hogy az agyrázkódáshoz vezet, akkor az agy rövidesen elmozdul a szokásos helyéről, ami megzavarja a RAS-t alkotó agysejtek elektromos aktivitását, ami viszont agyrázkódási tüneteket okoz, például memóriavesztés vagy rövid távú veszteség. homályos tudat.

Az agyrázkódás leggyakrabban autóbalesetekben, ősszel, sportban vagy szabadtéri tevékenységek során fordul elő. A traumatikus agyi sérülés szempontjából a legveszélyesebb sportok:

  • jégkorong;
  • futball;
  • biciklizés;
  • boksz;
  • harcművészetek, például karate vagy judo.

A legtöbb orvos úgy véli, hogy a sportnak a test előnyei meghaladják az agyrázkódás lehetséges kockázatát. A sportolónak azonban megfelelő védőfelszerelést, például sisakot kell viselnie, és egy edző vagy bíró felügyeli, aki tapasztalattal rendelkezik az agyrázkódás diagnosztizálásában és elsősegély nyújtásában. Kivétel a boksz, mivel a legtöbb orvos - különösen a fejsérüléseket kezelő orvosok - szerint a boksz során a súlyos agykárosodás kockázata túl magas, ezért ezt a sportot be kell tiltani..

A súlyosság

A remegést enyhe (első fokozat), közepes (második fokozat) vagy súlyos (harmadik fok) értékelik, olyan tényezőktől függően, mint az eszméletvesztés és az egyensúly, az amnézia jelenléte:

  • 1 fokos agyrázkódás esetén a tünetek kevesebb, mint 15 percig tartanak, és nincs eszméletvesztés;
  • 2. fokozatú agyrázkódás esetén nincs eszméletvesztés, de a tünetek több, mint 15 perc;
  • 3. fokú agyrázkódással az ember elveszíti eszméletét, néha csak néhány másodpercre.

Agyrázkódás tünetei

Felnőtteknél az agyrázkódás tüneteit az agyi tünetek, a fokális neurológiai tünetek és az autonóm megnyilvánulások kombinációja képviseli:

Az agyrázkódás fő tünetei felnőtteknél:

  • több másodperctől néhány percig tartó károsodott tudat, amelynek súlyossága nagymértékben változik;
  • az emlékek részleges vagy teljes elvesztése;
  • kiömlött fejfájás panaszai, szédülés epizódjai (fejfájással összefüggésben vagy elszigetelten fordulnak elő), csengés, fülzúgás, hőérzet;
  • hányinger, hányás;
  • Gurevich okulosztatikus jelenség (a statika megsértése a szemgolyó bizonyos mozgásaival);
  • az arc érrendszeri dystonia („érrendszeri játék”), amelyet a bőr és a látható nyálkahártyák váltakozó bátorsága és hiperemia formájában nyilvánul meg;
  • fokozott kéz, láb izzadás;
  • neurológiai mikroszimptómák - az nasolabialis redők, a száj sarkai enyhe, gyorsan áteresztő aszimmetriája, pozitív ujjteszt,
  • a pupilla enyhe szűkítése vagy tágulása, palmar-chin reflex;
  • nystagmus;
  • járhatatlanság.

A tudatzavaroknak különféle kifejezései vannak - a kábítástól a sztúráig -, és azok teljes hiányában vagy a kapcsolat nehézségeiben nyilvánulnak meg. A válaszok gyakrabban egyszavasak, rövidek, szünetekkel követik, néha a kérdés feltevése után, néha a kérdés megismétlésére vagy további stimulációra (tapintható, verbális), néha üldöztetésre (egy kifejezés vagy szó tartós, ismételt ismétlésére) van szükség. Az arckifejezések kimerültek, az áldozat apatikus, letargikus (néha éppen ellenkezőleg, túlzott motoros és beszéd izgalmat észlelnek), az időben és a helyben történő orientáció nehéz vagy lehetetlen. Egyes esetekben az áldozatok nem emlékszik vagy tagadják meg az eszméletvesztés tényét.

A memória részleges vagy teljes elvesztése (amnézia), amelyet gyakran agyrázkódás kísér, az esemény időtartama változhat:

  • retrográd - a sérülést megelőző körülmények és események emlékeinek elvesztése;
  • kongradnaya - a sérülésnek megfelelő időtartam elveszik;
  • anterográd - nincsenek olyan emlékek, amelyek közvetlenül a sérülés után következtek be.

Gyakran a kombinált amnézia figyelhető meg, amikor a beteg nem képes reprodukálni sem az előző agyrázkódást, sem a későbbi eseményeket..

Agyrázkódás aktív tünetei (fejfájás, hányinger, szédülés, reflexek aszimmetriája, fájdalom a szemgolyó mozgatásakor, alvászavarok stb.) Felnőtt betegeknél 7 napig tartanak.

A gyermekek és az idősek manifesztációinak jellemzői

Az agyrázkódás képét nagymértékben az életkorhoz kapcsolódó tényezők határozzák meg..

Csecsemők és kisgyermekek esetében az agyrázkódás gyakran károsodott eszmélet nélkül fordul elő. A sérülés idején - a bőr (főleg az arc) éles sápadtsága, szívdobogás, majd letargia, álmosság. Etetés közben regurgitáció fordul elő, hányást, szorongást, alvászavarokat észlelnek. Minden megnyilvánulás 2-3 nap alatt eltűnik.

Fiatalabb (óvodai) korú gyermekeknél az agyrázkódás eszméletvesztés nélkül fordulhat elő. Az általános állapot 2-3 napon belül javul.

Időskorban és időskorban az agyrázkódás során az elsődleges eszméletvesztést sokkal ritkábban figyelik meg, mint fiatal és középkorban. A helyben és az időben kifejezett dezorientáció azonban gyakran megnyilvánul. A fejfájások gyakran pulzálnak, az okcitalis régióban lokalizálódnak; 3-7 napig tartnak, és a hipertóniában szenvedő betegek szignifikáns intenzitása között különböznek. Szédülés.

Elsősegély

Ha agyrázkódás gyanúja merül fel, azonnal hívnia kell a mentõszolgálatot - teljes vizsgálatot kell végeznie, és meg kell gyõzõdnie arról, hogy agyrázkódásról van-e szó, nem pedig sérülést vagy tömörítést..

Orvosra várva a következőket kell tennie:

  • fektesse a beteget vízszintesen, némi fejmagassággal;
  • Az áldozatot semmiképpen nem szabad inni és enni;
  • nyissa ki az ablakokat - sok friss levegőt kell adnia a betegnek;
  • rögzítenie kell valami hideget a fejére - ez lehet jég a fagyasztóból, hideg vízbe mártott ronggyal;
  • az áldozatnak teljesen nyugodtnak kell lennie - még TV-t nézni vagy zenét hallgatni, telefonon beszélni, táblagépen vagy laptopon tilos.

Ha az áldozat eszméletlen, akkor szigorúan tilos mozgatni, nem is beszélve szállításáról! A jobb oldalon (akár a padlón is) le kell fektetni, a bal lábat és a könyököt behajlítani térdben, a fej jobb oldalán forgatni és az állát a mellkasához kell nyomni. Ebben a helyzetben a levegő akadálytalanul folyik a páciensbe a tüdőbe, a légzés nem áll meg és a hányás nem fojtogat..

Az agyrázkódás hatásai

Az ismételt agyrázkódás poszt-traumás encephalopathia kialakulásához vezethet. Mivel ez a szövődmény gyakran a bokszolók körében fordul elő, "boxer encephalopathiának" hívják. Az alsó végtagok mozgékonysága általában szenved. Periodikusan az egyik láb megtapad vagy elmarad az egyik láb mozgatásakor. Bizonyos esetekben a mozgások enyhe discoordinációja, megdöbbentő, egyensúlyproblémák vannak. Időnként a pszichés változásai dominálnak: zavart vagy letargiát mutatnak, súlyos esetekben jelentős beszéddeszporáció jelentkezik, kéz remegés lép fel..

Post-traumás változások bármilyen TBI után lehetséges, súlyosságától függetlenül. Előfordulhatnak érzelmi instabilitás epizódjai ingerlékenységgel és agresszióval, amelyeket a betegek később megbánnak. Túlérzékenység mutatkozik a fertőzésekkel vagy az alkoholtartalmú italokkal szemben, amelyek hatása alatt a betegek mentális rendellenességei vannak akár delíriumig. Az agyrázkódás komplikációja lehet neurózis, depresszió és fóbás rendellenességek, a paranoid személyiségjegyek megjelenése. Lehetséges görcsrohamok, tartós fejfájás, megnövekedett intrakraniális nyomás, érrendszeri zavarok (ortosztatikus összeomlás, verejtékezés, halvány zavar, fejpír). Ritkábban alakulnak ki pszichózisok, amelyeket az észlelési zavarok, hallucinatív és téves szindrómák jellemeznek. Bizonyos esetekben a demencia memóriakárosodással, csökkent kritikával, diszorientációval jár.

Az esetek 10% -ában az agyrázkódás utáni commotion szindróma kialakulásához vezet. A fejsérülés után néhány nappal vagy hónappal alakul ki. A betegeket súlyos fejfájás, alvászavarok, csökkent koncentrációs képesség, szédülés, szorongás aggodalmát fejezi ki. A krónikus posztkommóziós szindróma nem reagál jól a pszichoterápiára, és a kábítószer-fájdalomcsillapítók fejfájás enyhítésére történő felhasználása gyakran függőség kialakulásához vezet..

Diagnostics

A betegség diagnosztizálását és kezelését neurológus (neurológus) végzi. Az orvos kezdetben felméri a beteg életképességét (légzés, pulzus), ellenőrzi a koponya és a gerinc integritását. CT-szűrésre van szükség az intrakraniális vérzés kizárásához, olyan jelek jelenlétében:

  • progresszív fejfájás;
  • tartós hányás
  • a rendellenesség súlyosbodása vagy a tudat szintjének romlása;
  • különböző tanulóméretek.

Az agy CT vagy MRI-je az agyrázkódás alatt nem szükséges, ha nincs progresszív neurológiai tünetek vagy a koponya nyilvánvaló károsodása.

A fizikai vizsgálaton túl a neuropatológus néhány egyszerű kérdést vagy tesztet feltesz a gondolkodás, a memória, a figyelem és a koncentráció tesztelésére, valamint felméri a képességet, hogy ésszerű időn belül meghozza a megfelelő döntéseket..

Az agyrázkódás kezelése

Az agyrázkódásos beteget, még akkor is, ha a sérülés már a kezdetektől enyhenek tűnik, szolgálatba kell szállítani, ahol a diagnózishoz a koponya csontok röntgenképe látható, pontosabb diagnózis céljából CT készülékek elvégezhetők.

A sérülés akut időszakában áldozatokat az idegsebészeti osztályon kell kezelni. Az agyrázkódásban szenvedő betegeknek 5 napig pótágyat írnak elő, amelyet ezután, figyelembe véve a klinikai folyamat jellemzőit, fokozatosan bővítik. Szövődmények hiányában a kórházból történő kilépés a 7-10. Napon lehetséges, amíg a járóbeteg-kezelés legfeljebb 2 hétig tart.

Az agyrázkódáscsökkentő gyógyszerek célja az agy funkcionális állapotának normalizálása, a fejfájás, szédülés, szorongás és álmatlanság enyhítése..

A befogadáskor felírt gyógyszerek általában fájdalomcsillapítókat, nyugtatókat és altatót tartalmaznak: [a forrást nem határozták meg 1858 nap]

  1. Fájdalomcsillapítók (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maxigan stb.) Választják ki a beteg számára a leghatékonyabb gyógyszert.
  2. Nyugtatók használhatók (a beteg önkárosodásának veszélye esetén [2], alvászavarok esetén). Használjon gyógynövény-infúziókat (valerian, anyamort), fenobarbitált (korvalolt, valocordint), bellataminalt tartalmazó készítményeket, valamint nyugtatókat (elenium, sibazon, fenazepam, nozepam, oredotel stb.).

Az agyrázkódás tüneti kezelése mellett tanácsos az érrendszeri és anyagcsere-terápiás kurzus lefolytatása az agyi funkciók rendellenességeinek gyorsabb és teljes körű helyreállítása, valamint a különféle commotáció utáni tünetek megelőzése érdekében..

A vazotropikus és a cerebrotropikus kezelés kinevezése csak a sérülés után 5-7 nappal lehetséges. Előnyösek a vazotropikus (cavinton, stugeron, teonikol, stb.) És nootropikus (piracetam, aminalon, pikamilon, stb.) Kombinációk. Lehetőség van egy kaviinton (5-10 mg, naponta háromszor) és nootropil (kezdő adag - 9-12 g / nap, fenntartás - 2,4 g / nap) felírására 1 hónapra..

Az agyrázkódást soha nem kísérik szerves elváltozások. Abban az esetben, ha bármilyen posztraumás változást észlelnek a CT-ben vagy az MRI-ben, beszélni kell egy súlyosabb sérülésről - agyi sérülésről.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Agyrázkódás esetén mentőt kell hívni, amely a beteget az idegsebészeti osztályra továbbítja. Ezenkívül neurológus, szemész is megvizsgálja őt, és szükség esetén traumatológust is.

Megelőzés

Szinte lehetetlen megjósolni és megakadályozni az agyrázkódást, ám ha néhány ajánlást követ, csökkentheti a sérülések valószínűségét. Emlékeztetni kell arra, hogy a traumás sportok (boksz, jégkorong, futball stb.) Folytatása növeli a fej sérülésének valószínűségét..

Görkorcsolya, gördeszka, lovaglás során fejvédőt kell használni - egy sisakot egy speciális füllel. Ki kell választania a méretet, és helyesen kell használni a sisakot. Autóvezetés közben a biztonsági övet rögzíteni kell minden utasa számára a kabinjában. A gyermekeket speciális utasbiztonsági rendszerekben (csecsemőhordozó, autósülés) kell szállítani. Alkoholfogyasztás után, bizonyos gyógyszerek szedése után, amelyek befolyásolják a reakció sebességét és koncentrációját, ne vezessen autóval.

A traumás agyi sérülések eredményeként orvosi segítséget igénybe vevők száma télen hirtelen növekszik, amikor nagy a valószínűsége annak, hogy esik a csúszós utcákon. Javasolt a cipők számára speciális csúszásgátló eszközök használata, idős embereknél pedig éles csúcsú nád használata.

Hogyan kezeljük agyrázkódást otthon

Senki sem biztosíthatja a sérüléseket. Agyrázkódás a fejbe ütközést, enyhe zúzódást vagy akár kellemetlen mozgást okozhat. Nem szükséges, hogy súlyos baleset történjen az ilyen sérülés elkerülése érdekében, az ok néha enyhe sérülés lehet munkahelyi, otthoni vagy edzőhelyi körülmények között..

Ezért fontos tudni, hogy mi a teendő az agyrázkódással, hogyan lehet elsősegélyt nyújtani közvetlenül a sérülés után. Sok embernek sikerül otthon meggyógyítania a sérülést, ezért érdemes kitalálni, hogyan kell ezt helyesen tenni.

Agyrázkódás tünetei

Mielőtt otthoni kezelést végezne az agyrázkódásról, érdemes kideríteni, hogy valóban bekövetkezik-e ilyen típusú sérülés. A fej összes zúzódása nem vezet agyrázkódáshoz. Ezért fontos a sérülések jellegét a tünetek alapján megkülönböztetni. Sokan jelen vannak bármilyen, még enyhe mértékű agyrázkódás esetén is. Egy betegség jelenlétét a következő tünetek gyanítják:

  1. Az ember elveszíti tudatát, néha nagyon rövid ideig. Ha a mentális szerv károsodása minimális, lehet, hogy nincs tünet..
  2. Dupla a szemében. A szem előtt gyakran van egy fátyol, amely hosszú ideig nem megy át.
  3. A fejben fodrozódik, forog. Időnként nehéz lesz felállni, mozogni.
  4. Az arcbőr sápadtá válik, gyakran a sápadt jelenik meg a nyakon és másutt.
  5. Beteg, hányás fordulhat elő. Ha fennáll a hányás veszélye a tüdőben, amikor egy ember eszméletlen, akkor érdemes azt lefelé fektetni, vagy oldalára fektetni..
  6. A test általános gyengesége van. Nehezebb mozogni, minden hirtelen mozdulat átadja a fejfájást.
  7. Növekszik az izzadás, a tenyér hidratál.
  8. Van fülzúgás.

Ha bármilyen sérülés után ezen tünetek közül legalább néhány előfordul, érdemes azt feltételezni, hogy agyrázkódás alakul ki, amelynek otthoni kezelése nem olyan egyszerű, mint az első pillantásra tűnik. Fel kell hívnia orvosát, elsősegélyt kell nyújtania az áldozatnak. Minősített segítségért tudnia kell, hogy mit kell tenni ilyen esetekben. Először is, az áldozatot szilárd, sima felületre kell fektetni. Ezután bontsa ki a ruházatot, amely korlátozhatja a személy mozgását, korlátozva az oxigén hozzáférését. Gondoskodjon friss levegőről.

A fejet kissé oldalra kell fordítani - ez szükséges, hogy a hányás ne kerüljön a tüdőcsatornákba. Ha egy személy tehetetlen vagy eszméletlen állapotban van, akkor ő maga sem lesz képes a megfelelő irányba fordulni, ezért ez a lépés különösen fontos. Kövesse nyomon a nyelvet. Nem akadályozhatja meg az orr-garat és a légzőcsatornák áthaladását. Nem hagyhatja el a hátán fekvő embert, ha a fejét hátrahúzza. E műveletek elvégzése után érdemes egyedül hagyni az áldozatot, ne zavarja.

Ha lehetséges, érdemes hideg tárgyat vagy jégt a sérülés helyére rögzíteni. Ez csökkenti az ödéma méretét. Az áldozat csak vészhelyzet esetén, óvintézkedésekkel mozgatható.

Agyrázkódás időtartama

A rehabilitációs időszak jelentősen változhat, a sérülés súlyosságától függően. Eltarthat egy hónap vagy több év. Nehéz megmondani, mennyi ideig fog tartani a kezelés otthon, mivel a gyógyulás időtartamát számos olyan tényező befolyásolja, amelyek súlyosbíthatják a folyamatot:

  • a lézió mérete. A hematómák megjelenésével járó minimális zúzódást kompressziókkal kezelik. Ha az agy egész lebenya érintett, orvos segítségére lehet szükség, ilyen esetekben az otthoni kezelés elfogadhatatlan;
  • aritmia, bármilyen típusú szívelégtelenség jelenléte egy személyben;
  • súlyos fejfájás, amelyek egy migrén vagy más hasonló betegség jeleit jelentik;
  • agyi gyulladásos folyamatok, amelyek agyrázkódás után merültek fel. Az ilyen folyamatok néha a koponya részecskéi vagy a megjelenő repedések válhatnak. Ilyen esetekben az orvosok beavatkozása szükséges a negatív jelenségek lokalizálásához;
  • a helytelen életmód, amelyet a beteg vezet a sérülés előtt és után. A népi gyógymódok hosszú távon képesek kezelni az embert, ha előtte gyakran alkoholt ivott, sokat dohányzott;
  • a sérült személy életkora;

A statisztikák szerint az agyrázkódás, amelynek tünetei gyakran közvetettek, és az otthoni kezelés néha meglehetősen bonyolult, az emberek az esetek 80% -ában merülnek meg alkoholissá. Ezért fontos figyelemmel kísérni a betegséget, hogy elkerüljük az esetleges sérüléseket.

Házi rázkódáskezelés

Az elsősegély nyújtását követően, amíg az orvos meg nem érkezik, az áldozatot békében kell biztosítani. Ezen felül a hideg is segít. A folyadékbevitelnek ésszerű korlátokon belül kell lennie, még akkor is, ha igazán szeretne inni. A friss levegő segít az embernek jobban érezni magát, egyes esetekben visszanyerni az eszmét. A hányás elkerülése érdekében a sérülést követõ néhány órában ne enni.

Ha otthon tervezi kezelni a beteget, akkor továbbra is hívjon mentőt. Az orvosok megvizsgálják az áldozatot, megfelelő módon értékelik a házi kezelés lehetőségét. Ha kórházi ápolásra van szükség, ez azonnal tisztában lesz a szakemberekkel. A károsodás mértékét a sérülés megjelenése alapján nem mindig lehet megbecsülni, ezért soha ne hagyja figyelmen kívül a szakemberek segítségét. A betegség teljes képének elvégzéséhez röntgenfelvételt kell végezni.

Hogyan kell kezelni

Az enyhe agyrázkódás otthon is kezelhető. A komplikált sérüléseket kórházban kell kezelni, mivel ez a beteg számára biztonságosabb, elkerülheti a szövődményeket. Gondoskodnunk kell arról, hogy az otthon kényelmes legyen az áldozat számára, kövesse az egyszerű helyreállítási ajánlásokat. Az otthoni kezelés szabályai:

  1. A beteget ágyban kell pihenni. Különösen a korai napokban tartsa be ezt a szabályt. Az áldozatnak a lehető legkevesebbel kell kiszállnia az ágyból. A gyógyulás sebessége és a kár jellege befolyásolja a kezelés időtartamát, de ha látható javulás jele van, akkor, ha maga a beteg azt mondja, hogy jobb, javíthatja az aktivitást. Az ágy pihenés átlagos időtartama egy hét.
  2. Béke a beteg számára. Tilos napokon át ülni a TV vagy a számítógép közelében, különösen a sérülést követő első napokban. A könyveket szintén érdemes mérsékelten olvasni. Minden agyközpontnak, függetlenül attól, hogy megsérült-e, pihennie kell. Kerülni kell a bosszantó tényezőket. Próbáljon többet aludni. A felnőtteknek legalább három, nyugodtan legalább 5 napig pihenniük kell.
  3. Ha a fejfájás elsősorban a sérülés után fájdalmas, fájdalomcsillapítókat használhat. De ha a fájdalom 4-5 napnál hosszabb ideig tart, keresse fel orvosát vizsgálat céljából. A paracetamol, az ibuprofen és hasonló gyógyszerek segítik a fájdalmat. Célszerű, ha a gyógyszert orvos írja fel, hogy figyelembe vegye az áldozat testének jellemzőit..

Ha a sérülés egyszerű volt, 3-5 napon belül az ember állapota javul. Egy hét után teljesen helyreállítja a teljesítményt. Ha 7 napos otthoni kezelés után az állapot nem javult, orvoshoz kell fordulnia, hogy segítsen újraértékelni az agykárosodás mértékét. Ha javulás történt, a testmozgást legalább két egymást követő héttel csökkenteni kell az ágyban pihenés után.

Hogyan lehet eltávolítani az agyrázkódás hatásait otthon

A különféle bonyolultságú agyrázkódások kezelését otthon kell eltérően elvégezni. Gyakran a nem megfelelő kezelés után következmények merülnek fel. Fel vannak osztva távoli és korai szakaszokra. Ez utóbbi a sérüléstől számított 10 napon belül fordul elő. Ezek tartalmazzák:

  1. görcsök.
  2. Gyulladás - meningitis, encephalitis.
  3. Egyéb tünetek, például fejfájás, súlyos figyelmetlenség, gyengeség, memóriakárosodás. Ha nem tartják be a kezelési szabályokat, a tünetek elmúlhatnak, és hónapokig is eltarthatnak.
  1. Depressziós tendenciák, agresszív támadások.
  2. Szellemi károsodás.
  3. Súlyos fejfájás.

Ezért az otthoni kezelés során fontos az orvos ajánlásainak betartása, a beteg számára a megfelelő gyógyulási feltételek biztosítása.

sokk

Áttekintés

Az agyrázkódás a mentális funkciók hirtelen, de rövid távon történő elvesztése, amelyet a fej ütése okoz. Ez a traumás agyi sérülés leggyakoribb és legkevésbé súlyos típusa..

A legtöbb agyrázkódást 5–14 éves gyermekek körében regisztrálják, akiket leggyakrabban sport közben vagy kerékpáros eleséskor sérültek meg. Az agyrázkódások leggyakoribb okai a felnőttek körében esések és autóbalesetek. Az agyrázkódás kockázata nagyobb az emberek között, akik rendszeresen vesznek részt verseny-, csoport- és kontaktisportokban, például foci vagy jégkorong..

Agyrázkódás esetén zavar vagy tudatvesztés lehetséges, memóriahiányok, homályos szem és lassabb válasz a kérdésekre. Agyi vizsgálat során az agyrázkódást csak akkor diagnosztizálják, ha a képen nincsenek patológiák - például vérzés nyomai vagy agyödéma. Az „enyhe agyi sérülés” kifejezés fenyegetőnek tűnik, de valójában az agykárosodás minimális, és általában nem vezet visszafordíthatatlan komplikációkhoz..

Ugyanakkor a kutatási eredmények azt mutatták, hogy az ismételt rázkódás a mentális képességek hosszú távú romlásához vezethet és demenciát válthat ki. Az ilyen típusú demenciát krónikus traumás encephalopathiának nevezik. Ugyanakkor csak azok, akik többször fejsérülést szenvedtek, például a bokszolók, komoly kockázatot jelentenek ilyen komplikációra. Ezt az állapotot néha "boxer encephalopathia" -nak hívják..

Bizonyos esetekben az agyrázkódás után posztkommissziós szindróma alakul ki - egy rosszul megértett állapot, amelyben az agyrázkódás tünetei nem vesznek el több hétig vagy hónapig.

A súlyosabb fejsérülés következményei lehet egy szubduralis hematoma - a vér felgyülemlése az agy és a koponya között, valamint a szubachnoid vérzés - az agy felszínén vérzés. Ezért az agyrázkódást követő 48 órán belül az áldozat közelében kell tartózkodni, hogy időben gyanítsák a súlyosabb állapot kialakulását..

Agyrázkódás tünetei

Az agyrázkódás tünetei súlyosak lehetnek, néha sürgősségi orvosi ellátásra van szükség. Agyrázkódás leggyakoribb tünetei gyermekeknél és felnőtteknél:

  • zavar, például ha valaki nem érti, hol van, késéssel válaszol a feltett kérdésekre;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • hányinger;
  • egyensúly elvesztése;
  • sokk vagy meghökkentés;
  • látáskárosodás, például egy ember megduplázódik vagy zavaros lesz a szemében, szikrákat vagy villanást lát.

Az agyrázkódás jellegzetes tünete a memória károsodása. Az ember nem képes emlékezni arra, hogy mi történt közvetlenül a sérülés előtt, általában az utolsó néhány percben. Ezt a jelenséget retrográd amnézianak nevezik. Ha az áldozat nem emlékszik arra, mi történt a fejbe ütközés után, akkor anterográd (antegrade) amnéziaról beszélnek. Mindkét esetben a memóriát néhány órán belül helyre kell állítani..

A gyermekek és felnőtteknek az agyrázkódás kevésbé gyakori jelei a következők:

  • eszméletvesztés;
  • homályos beszéd;
  • viselkedésváltozás, például szokatlan ingerlékenység;
  • nem megfelelő érzelmi reakció, például az ember hirtelen nevetve szakadhat vagy könnybe szakadhat.

Agyrázkódás okai

Agyrázkódás akkor fordul elő, amikor a fejbe ütés az agy egy részének, az úgynevezett retikuláris aktiváló rendszernek (RAS, retikuláris képződés) való működésének hirtelen megszakadásához vezet. Az agy központi részében található, és segíti az észlelés és a tudatosság ellenőrzését, és szűrőként is szolgál, lehetővé téve az embernek, hogy figyelmen kívül hagyja a felesleges információkat, és koncentráljon a fontos.

A PAC például segít a következőkben:

  • elaludni és felébredni, ha szükséges;
  • hallani egy zajos repülőtéren egy értesítést a beszállásról egy repülésre;
  • figyeljen az érdekes cikkekre újságok vagy híroldalok böngészése közben.

Ha a fej sérülése olyan súlyos, hogy az agyrázkódáshoz vezet, akkor az agy rövidesen elmozdul a szokásos helyéről, ami megzavarja a RAS-t alkotó agysejtek elektromos aktivitását, ami viszont agyrázkódási tüneteket okoz, például memóriavesztés vagy rövid távú veszteség. homályos tudat.

Az agyrázkódás leggyakrabban autóbalesetekben, ősszel, sportban vagy szabadtéri tevékenységek során fordul elő. A traumatikus agyi sérülés szempontjából a legveszélyesebb sportok:

  • jégkorong;
  • futball;
  • biciklizés;
  • boksz;
  • harcművészetek, például karate vagy judo.

A legtöbb orvos úgy véli, hogy a sportnak a test előnyei meghaladják az agyrázkódás lehetséges kockázatát. A sportolónak azonban megfelelő védőfelszerelést, például sisakot kell viselnie, és egy edző vagy bíró felügyeli, aki tapasztalattal rendelkezik az agyrázkódás diagnosztizálásában és elsősegély nyújtásában. Kivétel a boksz, mivel a legtöbb orvos - különösen a fejsérüléseket kezelő orvosok - szerint a boksz során a súlyos agykárosodás kockázata túl magas, ezért ezt a sportot be kell tiltani..

Agyrázkódás diagnosztizálása

A sérülés jellegéből adódóan a diagnózist leggyakrabban a kórház sürgősségi ellátóhelyén, a sürgősségi helyszínen lévő orvosnál vagy egy sporteseményen speciálisan képzett személynél teszik ki..

A gondozónak gondosan végezzen fizikai vizsgálatot, hogy kizárja a súlyosabb fejsérüléseket, amelyeket olyan tünetek, mint a fül vérzése jelezhetnek. Fontos annak biztosítása, hogy az áldozat ne legyen nehéz légzés. Ha egy személy tudatában van, kérdéseket tesznek fel mentális állapotuk (különösen a memória) felmérésére, például:

  • Hol vagyunk?
  • Mit csináltál, mielőtt megsérültek??
  • Melyek az év hónapjai fordított sorrendben?.

Ujjvizsgálatot végeznek annak meghatározására, hogy a sérülés befolyásolta-e a mozgáskoordinációt. Ehhez az embernek nyújtsa előre a kezét, majd az mutatóujjával érintse meg az orrát.

Ha valaki eszméletlen, akkor csak addig mozgatja, amíg egy speciális védőkötést fel nem helyez. Mivel súlyos sérülése lehet a gerinc vagy a nyak. Az áldozatot öntudatlanul csak úgy lehet hátrányosan oldalra venni, ha közvetlen veszélyben van. Hívjon egy mentőt telefonon 03 a vezetékes telefonról, a 112 vagy a 911 telefonról, és maradjon vele, amíg az orvosok meg nem érkeznek.

További vizsgálatok agyrázkódásra gyermekeknél és felnőtteknél

Időnként, ha ok merül fel egy súlyosabb fejkárosodás gyanújára, az orvos kiegészítő vizsgálatot ír elő, leggyakrabban számítógépes tomográfiát (CT). Ahol lehetséges, a 10 év alatti gyermekek megpróbálják elkerülni a CT-vizsgálatot, de néha erre szükség van. Egy sor röntgenfelvételt készítenek a fejről, amelyeket összegyűjtnek egy számítógépre. A kapott kép az agy és a koponya keresztmetszete.

Ha gyanúja van a nyaki csontokról, radiográfiát írnak elő. Ez általában gyorsabb eredményeket eredményez..

Agyrázkódásos CT vizsgálat indikációi felnőtteknél:

  • az áldozat nem állítja vissza a beszédet, rosszul hajtja végre a parancsokat, vagy nem tudja kinyitni a szemét;
  • a koponya alsó részének sérülésére utaló tünetek például egy tiszta folyadék szabadulnak fel az ember orrából vagy füléből, vagy a szem körül nagyon sötét foltok jelentek meg („panda szem”);
  • roham vagy görcs sérülés után;
  • egynél több hányás a sérülés után;
  • a személy nem emlékszik arra, hogy mi történt a sérülés előtti utolsó fél órában;
  • a neurológiai rendellenességek tünetei, például az érzés elvesztése a test bizonyos részein, a koordináció és a járás romlása, valamint a látás tartós változása.

A CT-t olyan felnőttek számára is felírják, akik sérülés után elveszítették eszméletüket vagy emlékeiket, és a következő kockázati tényezőkkel is rendelkeznek:

  • 65 éves és idősebb;
  • vérzési hajlam, például hemofília vagy vérkoaguláció elleni gyógyszer szedése - varfarin;
  • a sérülés súlyos körülményei: baleset, esés egy méternél magasabbról stb..

A gyermekkori agyrázkódásos CT vizsgálat indikációi:

  • eszméletvesztés több mint öt percig;
  • a gyermek nem emlékszik arra, hogy mi történt közvetlenül a sérülés előtt vagy közvetlenül azt követően, legalább öt percig;
  • súlyos álmosság;
  • több, mint három hányás sérülés után;
  • roham vagy görcs sérülés után;
  • a koponya alapjának károsodására utaló tünetek, például „panda szem”;
  • emlékezet kiesés;
  • egy nagy zúzódás vagy seb az arcon vagy a fején.

A számítógépes tomográfiát általában egy évesnél fiatalabb csecsemőknek is adják, ha 5 cm-nél nagyobb sebhely, duzzanat vagy seb van a fejükön..

Agyrázkódás-kezelés

Az enyhe agyrázkódás enyhítésére számos módszer létezik. Ha súlyosabb tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz..

Enyhe agyrázkódás esetén ajánlott:

  • vigyen fel hideg kompressziót a sérülés helyére - használhat egy törülközőbe csomagolt fagyasztott zöldségzsákot, de soha ne adjon jéggel közvetlenül a bőrt - túl hideg; 2–4 óránként 20–30 percig tömöríteni kell;
  • szedjen paracetamolt a fájdalom enyhítésére - nem szedhet nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID), például ibuprofént vagy aszpirint, mivel ezek vérzést okozhatnak;
  • sokat pihenjen és kerülje el a stresszes helyzeteket, amikor csak lehetséges;
  • tartózkodjon az alkoholtól és a drogokatól;
  • csak a teljes felépülés után térjen vissza munkahelyre vagy iskolába;
  • csak újból vezetni autóval vagy biciklizni csak a teljes felépülés után;
  • legalább három hétig ne vegyen részt kontakt sportban, jégkorongban és fociban, majd forduljon orvoshoz;
  • az első két napban valakinek mindig vele kell lennie a személynél - abban az esetben, ha súlyosabb tünetek jelentkeznek.

A súlyosabb fejkárosodás tünetei néha csak néhány óra vagy akár nap elteltével jelentkeznek. Ezért fontos figyelni a jelekre és tünetekre, amelyek rontást jelezhetnek..

A lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot a legközelebbi kórház sürgősségi osztályával, vagy hívjon mentőt, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • eszméletvesztés vagy képtelenség kinyitni a szemet;
  • zavart, például a neved és tartózkodási hely emlékezetlensége;
  • álmosság, legfeljebb egy órán keresztül, olyan időszakokban, amikor egy személy általában ébren van;
  • beszélési vagy megértési nehézség;
  • károsodott koordináció vagy járási nehézség;
  • egyik vagy mindkét kar vagy a láb gyengesége;
  • látás károsodás;
  • nagyon súlyos fejfájás, amely hosszú ideig elmúlik;
  • hányás
  • görcsök
  • tiszta folyadék kiválasztása a fülről vagy az orrból;
  • vérzés egyik vagy mindkét fülön;
  • hirtelen hallásvesztés az egyik vagy mindkét fülben.

Mikor sportolhatom agyrázkódás után??

Az agyrázkódás az egyik leggyakoribb sérülés a sportban, de a szakemberek nem tudnak megállapodni abban, hogy az agyrázkódás után valaki visszatérhet sportcsatornához, például focihoz..

A legtöbb orvos fokozatos megközelítést javasol, amelyben várjon, amíg a tünetek teljesen megszűnnek, majd kezdje el az alacsony intenzitású edzést. Ha jól érzi magát, lépésről lépésre növelheti az edzés intenzitását, majd visszatérhet a teljes osztályba.

2013-ban a sportgyógyász szakemberek konferenciáján a következő rendszert javasolták az atléták edzés ütemének növelésére az agyrázkódás után:

1. teljes pihenés 24 órán belül az agyrázkódás tünetei után;

2. könnyű aerob testmozgás, például séta vagy kerékpározás;

3. egy adott sporthoz kapcsolódó gyakorlatok, például futballi futási gyakorlatok (de a fejfújást nem érintő gyakorlatok);

4. érintkezés nélküli edzés, például futball-passz gyakorlása;

5. teljes edzés, beleértve a fizikai kapcsolatot, például a labda elfogását;

6. térjen vissza a névjegyzékhez.

Ha nincs tünet, egy héten belül visszatérhet az osztályokba. Ha ismét romlik, 24 órán át pihenjen, térjen vissza az előző lépéshez, és próbálkozzon újra a következő lépésre.

Komplikációk agyrázkódás után

A kommóció utáni szindróma egy olyan kifejezés, amely a tünetek olyan komplexét írja le, amely egy személyben hetek vagy akár hónapok után is fennmaradhat agyrázkódás után. Valószínűleg a kommóció utáni szindróma az agyban a trauma okozta kémiai egyensúlyhiány eredményeként jelentkezik. Azt is javasolták, hogy ezt a komplikációt az agysejtek károsodása okozhatja..

A kommóció utáni szindróma tünetei három kategóriába sorolhatók: fizikai, mentális és kognitív - a mentális képességeket befolyásoló tényezők.

  • fejfájás - gyakran hasonlítják össze a migrénnel, mivel pulzáló jellegű és az egyik oldalán vagy a fej előtt koncentrálódik;
  • szédülés;
  • hányinger;
  • fokozott érzékenység a erős fényre;
  • túlérzékenység a hangos hangokra;
  • fülzúgás;
  • homályos vagy kettős látás;
  • fáradtság;
  • szag és íz elvesztése, megváltozása vagy tompa elvesztése.
  • depresszió;
  • szorongás;
  • ingerlékenység;
  • az erő és az érdeklődés hiánya a külvilág iránt;
  • alvászavar;
  • étvágyváltozás;
  • érzelmek kifejezésével kapcsolatos problémák, például nevetés vagy sírás ok nélkül.
  • csökkent figyelemtartam;
  • feledékenység;
  • nehézségek az új információk asszimilációjában;
  • csökkent érvelési képesség.

A kommóció utáni szindróma nem rendelkezik külön kezeléssel, de a migrénellenes gyógyszerek hatékonyságát bebizonyították az agyrázkódás okozta fejfájás kezelésében. Az antidepresszánsok és a társalgási terápia, például a pszichoterápia segíthetnek megbirkózni a pszichológiai tünetekkel. A legtöbb esetben a szindróma 3-6 hónapon belül eltűnik, csak 10% -uk érzi magát rosszul az év során.

Agyrázkódás megelőzése

A traumás agyi sérülés kockázatának csökkentése érdekében számos ésszerű óvintézkedést kell követni, nevezetesen:

  • mindenképpen viseljen megfelelő védőfelszerelést kontakt-sport, jégkorong vagy foci során;
  • traumatikus sportot csak szakképzett szakember felügyelete alatt végezhet;
  • rögzítse a biztonsági övet az autóban;
  • viseljen sisakot motorkerékpár vagy biciklizés közben.

Sokan alábecsülik az agyrázkódást, amelyet gyakran okozhat otthon vagy a kertben esett - különösen az idősebb emberek. Az alábbi tippek segítik otthonának és kertjének a lehető legbiztonságosabbá tételét:

  • ne hagyjon semmit a lépcsőn, hogy ne botoljon el;
  • használjon személyi védőfelszerelést javítások, ácsok stb. során;
  • izzó cseréjekor használjon összecsukható létrát;
  • törölje szárazra a nedves padlót, hogy ne csússzon rajta.

Mikor kell orvoshoz fordulni agyrázkódással?

Fej sérülés után orvoshoz kell fordulni, ha:

  • volt egy eszméletvesztés epizódja;
  • képtelen emlékezni arra, mi történt a sérülés előtt;
  • A sérülés pillanatától állandó fejfájás miatt;
  • megfigyelhető az ingerlékenység, nyugtalanság, apátia és közömbösség a körül zajló események iránt - ezek a leggyakoribb tünetek 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél;
  • a téren és az időben zavarodás jelei vannak;
  • olyan időszakokban, amikor egy személy általában ébren van, álmosság uralkodik, legfeljebb egy órán keresztül;
  • egy nagy zúzódás vagy seb jelenik meg az arcon vagy a fején;
  • csökkent látás, például egy személynek kettős látása van;
  • nem tud írni vagy olvasni;
  • a koordináció megszakad, járás közben nehézségek merülnek fel;
  • gyengeség a test egyik részében, például a karban vagy a lábban;
  • a szem alatt egyéb sérülés hiányában zúzódás történt;
  • hirtelen hallásvesztés az egyik vagy mindkét fülben.

Ha traumatizált agyi sérülés után vesz warfarint, akkor is orvoshoz kell fordulnia, még akkor is, ha jól érzi magát. Ha alkohol- vagy kábítószer-mérgező állapotban van a fej sérülése, akkor vegye fel a kapcsolatot a kórház felvételi osztályával. Mások gyakran nem veszik észre a súlyosabb fejsérülés jeleit.

Bizonyos tényezők teszik az embereket érzékenyebbé a traumás agyi sérülések következményeire, nevezetesen:

  • 65 éves vagy annál idősebb;
  • agy műtét;
  • olyan betegség, amely fokozza a vérzést, például hemofíliát vagy fokozza a vér koagulációját, mint például a trombofília;
  • véralvadásgátló gyógyszerek (például warfarin) vagy alacsony dózisú aszpirin szedése.

Agyrázkódás és következményeinek diagnosztizálásában és kezelésében részt vesz egy neurológus, amely itt található..

Mentőt kell hívni 03 telefonon vezetékes telefonról, 112 vagy 911 mobiltelefonról, ha egy személynek a következő tünetek vannak:

  • eszméletvesztés az agyrázkódás után;
  • egy személy alig marad tudatos, rosszul beszél, vagy nem érti, amit mondtak;
  • elkobzás
  • hányás a sérülés pillanatától kezdve;
  • tiszta folyadék ürítése az orrból vagy a fülből (ez lehet az agyt körülvevő cerebrospinális folyadék), vérzés.