Legfontosabb / Nyomás

Rá fogok jönni...

Nyomás

A legérdekesebb és leghasznosabb itt

Válaszok a koronavírussal kapcsolatos minden kérdésre.

Agyrázkódás gyermekkorban: tünetek és jelek, diagnózis, kezelés, következmények

Lehetséges, hogy furcsa és félelem nélküli lényt talál e világban, mint egy gyerek? A tudás iránti szomjúság és az önmegőrzés iránti érzés hiánya, amely természetes felnőtt számára természetes, rávilágít rá kalandokra, amelyek gyakran sérüléseket eredményeznek.

Az agyrázkódás az egyik leggyakoribb és ugyanakkor veszélyes következmény az esésekre, dudorokra, sportbalesetekre és egyéb vészhelyzetekre, amelyek szinte naponta fordulnak elő minden életkorú gyermekeknél. Cikkünkből megtudhatja, hogyan lehet felismerni az agyrázkódást, hatékonyan nyújtani az elsősegélyt, és mi fenyegeti kezelés hiányában..

A természet mindent biztosít, hogy az emberi agy, és különösen a gyermek, megbízhatóan védett legyen a károsodásoktól. A koponya csontjai befolyásolják az ütések súlyos következményeit: nemcsak nagyon erősek, hanem mozgathatók is, ezért képesek felszívódni, amikor kemény felülettel érintkeznek. További párnázó szerepet játszik a cerebrospinális folyadék - olyan folyadék, amely az agy és a koponya csontok között helyezkedik el, és megakadályozza az ütközést.

Az újszülöttek agyának védelmét emellett a fontanel (a koponya parietális részén található fiziológiai nyílás) és a lágycsontok biztosítják.

Ezeknek a tényezőknek köszönhetően a legtöbb fej és a fej véget ér, különösen olyan kisgyermekek esetén, akiknek súlya még mindig nem elegendő az erős tehetetlenség és erőteljes nyomás kialakításához..

Agyrázkódáshoz nem elegendő csak kopogtatni - a sokknak nem lehet annyira erős, mint az amplitúdónak, vagyis nagyszabásúnak kell lennie (gyakran fordul elő autóbalesetben, sportban). Ebben az esetben a cerebrospinális folyadék nem képes megbirkózni a lengéscsillapító szerepével, és az agy megüti a koponya csontjait, aminek következtében eltérő súlyosságú működése átmenetileg megsérül..

A gyermekek agyrázkódásának tünetei olyan tényezőktől függnek, mint a sérülés súlyossága, az áldozat kora, a koponyacsontok integritásának jelenléte vagy hiánya.

A legjellemzőbb azonnali jelek, amelyek segítségével gyorsan meg tudja határozni a betegséget, a következők:

  • a bőr sápadtsága, amelyet helyettesíthet éles eritéma (arcpír);
  • átmeneti asztigmatizmus (a tanuló mozgásának deszinkronizálása);
  • egyszeri vagy többszörös hányás;
  • a 2-3 éves vagy annál idősebb gyermekek éles fejfájással panaszkodhatnak;
  • különféle időtartamok tudatvesztése;
  • pulzusváltozás (megnövekedett pulzus, lassú pulzus);
  • zavart légzés;
  • orrvérzés;
  • a tanulók méretének növekedése vagy csökkenése, ingerreakciójuk hiánya.

Időben történő diagnosztizálás és megfelelő orvosi ellátás hiányában a gyermekek agyrázkódásának jelei kevésbé érzékenyek, de ugyanakkor elhúzódnak:

  • általános letargia (csökkent aktivitás, érdeklődés hiánya még a kedvenc tevékenységei iránt is;
  • gyakran fájó fájdalom a fejben;
  • zaj a fülekben;
  • szédülés és a vestibularis készülék egyéb rendellenességei;
  • túlzott álmosság, vagy fordítva, elalvási nehézségek.

Agyrázkódás csecsemőkben ritka, és enyhe tünetekhez vezethet, mint például erőteljes regurgitáció, fokozott szorongás és alvászavarok, amelyeket a szülők emésztési zavaroknak tartanak. Ha a roham nem volt erős, akkor a tünetek általában nem tartanak hosszabb, mint 1-3 nap.

Korától függetlenül, az agyrázkódás hőmérséklete nem változik, és ha emelkedik, akkor ez független vírusfertőzésre utal..

Egy agyvérzéstől (zúzódás) az agy két sérülést kap az úgynevezett sokk miatt

Külön megemlítéshez olyan tünetre van szükség, mint például a koponya csontok integritásának megsértése. Ha ütés után törés észlelhető, akkor ez a „fej sérülés” diagnosztizálásának indikációja. Az ilyen diagnózishoz hasonló tünetek léphetnek fel, mint agyrázkódás esetén..

Lehetetlen megkülönböztetni ezeket a feltételeket otthon egyedül - ehhez speciális orvosi felszerelés szükséges. A szülők első és legfontosabb feladata a gyermek gyors szállítása a mentőszobába.

Gondos megfigyelés mellett nemcsak az agyrázkódás tényét, hanem annak súlyosságát is meg lehet határozni. Az általánosan elfogadott orvosi osztályozás szerint a betegség három fokát észlelik.

Megkülönböztető tulajdonságaik ismerete megmondja a szülőknek, hogyan lehet meghatározni a gyermek otthon agyrázkódását, segít nekik jobban navigálni a helyzetben és helyesen reagálni.

Könnyű fiziológiai rendellenességek, például fejfájás, szédülés, rövid távú gyengeség jellemzik. Az enyhe agyrázkódás további tünetei: hányinger, egyszeri hányás, legfeljebb egyéves gyermeknél - regurgitáció.

A betegség első fokának és a súlyosabbaknak a fő különbsége a tünetek megjelenésének ideje. Ha a beteg állapota 30–60 percen belül javul, megpróbál visszatérni a szokásos tevékenységeihez, javul az arcszíne, ez azt jelzi, hogy a legveszélyesebb időszak már elmaradt.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy az enyhe agyrázkódáshoz nincs szükség kórházi diagnosztizálásra és kezelésre - mindenesetre a gyermeket kórházba kell vinni, ahol a koponya röntgenfelvételével meggyőződnek arról, hogy nincsenek mikrotörések és belső hematómák. Ez az intézkedés elkerüli a trauma lehetséges negatív következményeit, például ismeretlen etiológiájú fejfájást stb..

A második fokú agyrázkódás első jelei ugyanúgy nyilvánulnak meg, de ugyanakkor hosszabb ideig megfigyelhetők. A betegséget komplikálhatja egy rövid távú eszméletvesztés (1–2 perc), a szemkoncentrálási képesség hiánya, az oka elhomályosulása..

Az idősebb gyermekek (10–12 éves) panaszkodnak a fej ködérzetére, idegen zajra, az egyensúly fenntartására való képtelenségre. Az állapotot gyakran bőséges ismételt hányás kíséri. A tanulók a normálnál lassabban reagálnak a fényre.

Megértheti, hogy a gyermeknek második fokú agyrázkódása van, ha felteszi a korának megfelelő legegyszerűbb kérdéseket. Az 1 éves korig és egy kicsit idősebb gyermekek esetében, akik továbbra is rosszul beszélnek, csak orvos végezhet differenciáldiagnosztikát.

Harmadik fokban a beteg akár 5 percig elvesztheti az eszméletét. Nagyon sápadt, letargikus, képtelen önállóan megváltoztatni a test helyzetét. Időnként megfigyelhető a rövid távú amnézia - a gyermek nem képes emlékezni a nevére, nem ismer fel másokat, nincs orientálódva az időben.

A harmadik fokú agyrázkódású tanulók nem reagálnak a fényre, méretükben különbség van. Ez az agy egyik vagy mindkét féltekéjének súlyos károsodására utal. A gyermek pulzusa egyenetlen - egyre gyakoribb, majd lassúbb lesz, ettől függően az inspirációk és a kilégzések intenzitása megváltozik. Az állapotot fokozott izzadás kíséri, a homlokon izzadás jelentkezik.

Ha az eszméletvesztés több mint 5 percig tart, ez visszafordíthatatlan következményekhez vezet, és sürgős orvosi újraélesztési intézkedéseket igényel.

A szülőknek gyakran nehéz két okból diagnosztizálni agyrázkódást:

  1. A sérüléssel kapcsolatos információk hiánya.
  2. Hosszú időtartam a trauma és a tünetek megjelenése között.

Félve a szülői haragtól, a gyerekek gyakran elrejtik őket, hogy séta, iskolai szünet, harc, edzés közben estek vagy ütöttek. Az a helyzet, amikor az agykárosodás néhány órával később kezd megjelenni, megsérti a betegség oka és annak következményei közötti látható kapcsolatot, és bonyolítja a diagnózist és a kezelést..

Ezért fontos szem előtt tartani, hogy a betegség súlyos foka közvetlenül a sérülés után érezheti magát, ám a tüdő álmatlanabb, és 2-3 óra elteltével érezheti magát. Vigyázzon a tünetek kombinációjára. Ha hányás, szédülés és / vagy fejfájás kíséri, kérdezze meg fiát vagy lányát a lehetséges fújásokról, esésekről, ütközésekről és egyéb esetleges problémákról..

Függetlenül attól, hogy mekkora agyrázkódás alakul ki egy gyermekben, orvosnak kell mutatnia, hogy tisztázza a diagnózist.

Az elsősegély attól függ, hogy a gyermek agyrázkódása hogyan alakul ki, de a felnőtt első lépéseként mentőautó hívása. Ezt követően meg kell vizsgálni a fejet, és ha a bőr sérült, a sebet alkoholmentes antiszeptikummal (klórhexidinnel, hidrogén-peroxiddal) kezelni, a vérzést pamut-géz-tamponnal leállítani és egy kötszerrel felvinni. Alkohol-antiszeptikumok használata fájdalom sokkot okozhat egy gyermeknél.

Ha a fej lágy szövetei megsérültek, de nincs agyrázkódás jele, ügyeljen arra is, hogy hívjon mentőt - a tünetek később felfedezhetik magukat.

Ha az áldozat tudatában van, és állapota nem okoz aggodalmat (az első fokú rázkódással nem lehet hányni, enyhe fejfájással, enyhe szédülésgel kapcsolatos panaszok merülhetnek fel), akkor maga viszi a kórházba, de semmiképpen sem tömegközlekedésben. Ez azonban egy szélsőséges, nemkívánatos intézkedés, mivel lehetetlen jól rögzíteni a beteget az autóban rázkódás esetén, és vízszintes helyzetben elhelyezni a biztonsági óvintézkedések betartásával..

Sebészek, idegsebészek és neuropatológusok vesznek részt a diagnosztizálásban és a kezelésben, de ha nem tudja pontosan, kihez viszi a gyermeket agyrázkódással az Ön területén, akkor menjen a legközelebbi traumatológiai központba - ott orvosi segítséget kapnak, és ha szükséges, a rendeltetési helyre szállítják..

A második fokú agyrázkódással, vagyis amikor hányás, hányinger, fejfájás van, de nincs elhúzódó ájulás, a gyermeket vízszintes helyzetben kell tartani. Ne engedje, hogy elaludjon az orvosok érkezése előtt - alvás után, egy traumás agyi sérülés hátterében a tünetek erősebbnek tűnhetnek, a beteg letargikusabbá válik, tudatzavar romlik.

Súlyos sérülés esetén, amely eszméletvesztéssel jár, a beteget a vízszintes egyenletes felületre kell helyezni a jobb oldalon, jobb kezét a feje alá kell tenni, a lábát kissé térdre hajlítani. Hajlítsa le a bal karot a könyöknél és szabadon feküdjön a test mentén. Ez elősegíti az áldozat optimális fiziológiai helyzetét, ideiglenesen rögzül hirtelen görcsös mozdulatok esetén, és megvédi őt a hirtelen fellépő hányásos fulladástól is..

A teendő elfogadhatatlan:

  • hagyja a beteget felügyelet nélkül, a tünetek súlyosságától függetlenül;
  • tudatvesztés esetén rázza meg, megpróbálva érzelmeket kelteni;
  • tedd a hátadra;
  • olyan helyzetbe helyezni, amelyben a fej a test alatt van;
  • figyelmen kívül hagyja a tüneteket, öngyógyszeres.

Ugyanakkor nem zavarhatja az áldozat közelében, megijeszteni, idegesíteni, zajt csinálni - a fentiek csak súlyosbítják az állapotot.

Az anamnézis összegyűjtése, a sérülés körülményeinek megismerése és a betegség külső megnyilvánulásainak objektív értékelése mellett a diagnózis szükségszerűen hardver módszereket is magában foglal, amelyek választása a tünetek súlyosságától függ.

Arzenáluk a következőket tartalmazza:

  1. Röntgen - segít meghatározni a koponya csonttörését.
  2. A neuroszonográfia egy ultrahang vizsgálat, amely megmutatja a koponya és az agy állapotát gyermekektől születésüktől 2-3 éves korig.
  3. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - megmutatja az agy állapotát, daganatok és vérzések jelenlétét benne.
  4. Számítógépes tomográfia (CT) - lehetővé teszi ugyanazok az árnyalatok látását, mint az MRI, de kevesebb időt vesz igénybe, ezért gyakran használják kisgyermekekkel.
  5. Elektroencephalográfiai vizsgálat (EEG) - a kezelés után alkalmazzák, ha súlyos sérülés volt. Ezzel a vizsgálattal láthatja, hogy az agy mely részei mutatnak kóros aktivitást, és beállíthatja a következmények kezelését.

Bizonyos típusú vizsgálatok (MRI, CT) hosszabb ideig tartó immobilizálást igényelnek, ezért nehéz elvégezni őket kicsi, nyugtalan és hiperaktív gyermekeknél. Ezért csak sürgősségi esetekben írják fel őket, és általános érzéstelenítés alatt végzik őket.

A második és harmadik fokú agyrázkódást kórházban végzik. Ez lehetővé teszi a beteg gyors eltávolítását a súlyos állapotból, és minimalizálja a betegség negatív következményeit. A gyermeknek pihenést és ágyágyat biztosít, a gyógyszerek beadásának optimális módja orális vagy intravénás (csepegtetőn keresztül)..

A gyermekkori agyrázkódás kezelése szükségszerűen magában foglalja a duzzadásgátló szereket, amelyek megakadályozzák a duzzanat kialakulását, nootropikumokat, amelyek felgyorsítják az agyi funkciók helyreállítását, valamint antikonvulzánsokat és normalizálják az intrakraniális nyomáscsökkentő gyógyszereket. A tüneti kezelés fájdalomcsillapítókból és nyugtatókból áll, néha antihisztaminokra lehet szükség..

Az első agyrázkódás mellett járóbeteg-kezelés megengedett. Az otthoni gondozás magában foglalja a pihenést, a gyermek megvédését a hirtelen mozgásoktól és a negatív érzelmektől. Az iskolás korú gyermekek betegségének és következményeinek kezelésében nagy jelentőséggel bír a TV és a számítógépes játékok nézésének szigorú korlátozása - az ilyen szórakozás izgalmasan hat az idegrendszerre és lelassítja a gyógyulást..

A járóbeteg-kezelés alatt álló betegnek biztosítani kell az orvos által előírt összes gyógyszer időben történő bevitelét. A súlyos tünetek hiánya ellenére enyhe nootropikumokat is felírtak, amelyek használata javítja az agyi vérkeringést, javítja a memóriát és a figyelmességet, valamint megakadályozza a szövődmények kialakulását.

A gyógyulási időszakban a gyermeket korlátozni kell a testmozgásban, mentesíteni az iskolai testnevelési órákból, szüneteltetni a sportot. Barátokkal sétálva a gyerekek nagyon aktívak, tehát ez a szórakozás szintén ideiglenesen tilos. A diagnózis eltávolítását és az orvos engedélyét követően a teljes életbe való visszatérés lehetséges.

Az időben történő diagnosztizálás és a kezelés a trauma kezelésének teljes gyógymódjának két alkotóeleme. Ha hiányzik, akkor még egy enyhe agyrázkódás is veszélyes különféle következményekre, amelyek közül sok az egész későbbi életét elhomályosíthatja..

Bármely életkorban elhalasztva, a közepes és súlyos agyrázkódás növeli a szenilis demencia valószínűségét, felgyorsítja azok kialakulását, súlyosbítja a lefolyást. A lányokban a trauma hátrányosan befolyásolhatja a későbbi terhességeket, amelyeket gyakran komplikál a hipertóniás krízisek miatt fellépő megszakítás veszélye..

"Ha tudtam, hogy hol fogsz esni, szalmát fektettem." Ez a közmondás teljes mértékben tükrözi a sérülések kiszámíthatatlanságának mértékét. Ennek ellenére csökkenthető a kockázat, ha az alapvető biztonsági óvintézkedéseket betartják..

A csecsemőknél semmilyen körülmények között ne hagyja felügyelet nélkül öltözőasztalon, kanapén vagy más magasságon. Ez a szabály még újszülöttek esetében is érvényes, akik még mindig nem tudják, hogyan kell önállóan fordulni.

Engedje le előre a kiságy alját és / vagy a játszótéret, anélkül, hogy várná, amíg a gyermek megtanul ülni vagy felállni. Ezt előre meg kell tenni, a csecsemő első kísérletein, hogy a fizikai fejlődés következő szintjére lépjenek. Ha vannak lépcsők egy házban, tegyen speciális kerítéseket.

Amikor a csecsemő megtanulja mászni és járni, a felügyeletnek még alaposabbnak kell lennie, mivel a sérülés valószínûsége többszöröse. Vegye figyelembe a biztonsági intézkedéseket a játszótéren, és fokozatosan szokja rá a gyermeket erre. Az öregedéssel magyarázza el neki a nyilvános helyeken - óvoda, iskola - a viselkedés szabályait, óvatosságra, óvatosságra és az önmegőrzésre való hajlamra.

Agyrázkódás

Agyrázkódás (lat. Commocio cerebri) enyhe traumás agyi sérülés (TBI), amely nem jár az agy működésének jelentős eltéréseivel, és átmeneti tünetekkel jár.

A neurotrauma szerkezetében az agyrázkódás az összes eset 70-90% -át teszi ki. A diagnózis felállítása meglehetősen problematikus, gyakran fordul elő mind hiper-, mind hypodiagnosis.

Az agyrázkódás hipodiagnózisával általában a betegek kórházi ápolását végzik gyermekkórházakban, műtéti osztályokban, intenzív osztályokon stb., Amikor a személyzet nem valószínű, hogy egy neurotrauma területén képes betegséget igazolni. Ezenkívül nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegek körülbelül egyharmada szenved károsodást, ha túlzott alkoholmennyiségnek van kitéve, nem állapítja meg megfelelően állapotuk súlyosságát, és nem igényel szakorvosi ellátást. A diagnosztikai hibaarány ebben az esetben elérheti az 50% -ot.

Az agyrázkód diagnosztizálása nagyobb mértékben a súlyosbodás és a fájdalmas állapot szimulálására tett kísérlet miatt, egyértelmű objektív diagnosztikai kritériumok hiánya miatt.

Az agyszövet károsodása ebben a patológiában diffúz, gyakori. Az agyrázkódás során nincsenek makrostrukturális változások, a szövet integritása nem sérült. Az interneuronális interakció átmenetileg romlik a sejtek és a molekulák működésének megváltozása miatt.

Okok és kockázati tényezők

Az agyrázkódás, mint kóros állapot, az intenzív mechanikai stressz eredménye:

  • közvetlen (sokkfej sérülés);
  • közvetített (tehetetlenségi vagy gyorsulási sérülés).

A traumatikus hatás miatt az agyrendszer a koponyaüreghez és a testtengelyhez képest hirtelen eltolódik, a szinaptikus készülék megsérül és a szövetfolyadék újraelosztódik, ami a jellegzetes klinikai kép morfológiai szubsztrátja.

Az agyrázkódás leggyakoribb okai:

  • közlekedési balesetek (közvetlenül a fejütés vagy a fej és a nyak helyzetének hirtelen tehetetlenségi változása);
  • háztartási sérülések;
  • ipari sérülések;
  • sport sérülések;
  • büntetőügyek.

A betegség formái

Az agyrázkódást hagyományosan a fejkárosodás legkönnyebb formájának tekintik, és nem felel meg a súlyosságának. A betegséget szintén nem osztják fel formákra és típusokra..

A múltban széles körben alkalmazott háromfokozatú osztályozást jelenleg nem használják, mivel a javasolt kritériumok szerint gyakran tévesen diagnosztizáltak agyrázkódást, mint agyrázkódást..

Szakasz

A betegség alatt szokás 3 alapvető stádiumot (időszakot) megkülönböztetni:

  1. Akut időtartam, amely a traumatikus hatás pillanatától kezdve a jellegzetes tünetek kialakulásától a beteg állapotának stabilizálódásáig felnőttekben átlagosan 1-2 hét.
  2. Köztes - általában a test és különösen az agy károsodott funkcióinak stabilizációjától a kompenzációig vagy normalizálásig, időtartama általában 1-2 hónap.
  3. A távoli (visszamaradó) időszak, amelyben a beteg felépül, vagy újonnan kialakuló neurológiai betegségek kialakulása vagy előrehaladása egy korábbi sérülés miatt (1,5–2,5 évig tart, bár jellegzetes tünetek progresszív kialakulása esetén annak időtartama korlátlan lehet).

Az akut időszakban a metabolikus folyamatok (az úgynevezett tűzcsere) sebessége a sérült szövetekben jelentősen megnő, az autoimmun reakciók kiváltódnak az idegsejtekkel és a társsejtekkel kapcsolatban. Az anyagcsere elég hamar fokozódása energiahiány kialakulásához és az agyi funkciók másodlagos rendellenességeinek kialakulásához vezet.

Az agyrázkódás miatti mortalitást nem rögzítik, az aktív tünetek biztonságosan megoldódnak 2–3 héten belül, ezt követően a beteg visszatér a szokásos munka- és társadalmi tevékenységhez.

A közbenső időszakot a homeosztázis stabil módon történő helyreállítása jellemzi, vagyis a teljes klinikai gyógyulás előfeltétele, vagy a túlzott stressz miatt, amely új kóros állapotok kialakulásának valószínűségét teremti meg..

A távoli időszak jóléte tisztán egyéni, és azt a központi idegrendszer tartalékképessége, a trauma előtti neurológiai patológia jelenléte, immunológiai jellemzők, az egyidejűleg fennálló betegségek és egyéb tényezők határozzák meg..

Agyrázkódás tünetei

Agyrázkódás jeleit az agyi tünetek, a fokális neurológiai tünetek és az autonóm megnyilvánulások kombinációja reprezentálja:

  • több másodperctől néhány percig tartó károsodott tudat, amelynek súlyossága nagymértékben változik;
  • az emlékek részleges vagy teljes elvesztése;
  • kiömlött fejfájás panaszai, szédülés epizódjai (fejfájással összefüggésben vagy elszigetelten fordulnak elő), csengés, fülzúgás, hőérzet;
  • hányinger, hányás;
  • Gurevich okulosztatikus jelenség (a statika megsértése a szemgolyó bizonyos mozgásaival);
  • az arc érrendszeri dystonia („érrendszeri játék”), amelyet a bőr és a látható nyálkahártyák váltakozó bátorsága és hiperemia formájában nyilvánul meg;
  • fokozott kéz, láb izzadás;
  • neurológiai mikroszimptómák - az nasolabialis redők, a száj sarkai enyhe, gyorsan áteresztő aszimmetriája, pozitív ujjteszt, a pupilla enyhe szűkítése vagy tágulása, tenyér-áll reflex;
  • nystagmus;
  • járhatatlanság.

A tudatzavaroknak különféle kifejezései vannak - a kábítástól a sztúráig -, és azok teljes hiányában vagy a kapcsolat nehézségeiben nyilvánulnak meg. A válaszok gyakrabban egyszavasak, rövidek, szünetekkel követik, néha a kérdés feltevése után, néha a kérdés megismétlésére vagy további stimulációra (tapintható, verbális), néha üldöztetésre (egy kifejezés vagy szó tartós, ismételt ismétlésére) van szükség. Az arckifejezések kimerültek, az áldozat apatikus, letargikus (néha éppen ellenkezőleg, túlzott motoros és beszéd izgalmat észlelnek), az időben és a helyben történő orientáció nehéz vagy lehetetlen. Egyes esetekben az áldozatok nem emlékszik vagy tagadják meg az eszméletvesztés tényét.

A memória részleges vagy teljes elvesztése (amnézia), amelyet gyakran agyrázkódás kísér, az esemény időtartama változhat:

  • retrográd - a sérülést megelőző körülmények és események emlékeinek elvesztése;
  • kongradnaya - a sérülésnek megfelelő időtartam elveszik;
  • anterográd - nincsenek olyan emlékek, amelyek közvetlenül a sérülés után következtek be.

Gyakran a kombinált amnézia figyelhető meg, amikor a beteg nem képes reprodukálni sem az előző agyrázkódást, sem a későbbi eseményeket..

Agyrázkódás aktív tünetei (fejfájás, hányinger, szédülés, reflexek aszimmetriája, fájdalom a szemgolyó mozgatásakor, alvászavarok stb.) Felnőtt betegeknél 7 napig tartanak.

Agyrázkódás jellemzői gyermekeknél

A gyermekek agyrázkódásának jelei sokkal feltűnőbbek, a klinikai kép viharos és gyors..

A betegség lefolyásának sajátosságai ebben az esetben a központi idegrendszer kifejezett kompenzációs képességei, a koponya szerkezeti elemeinek rugalmassága, a varratok hiányos meszesedése.

Óvodás óvodáskorú és iskolás korú gyermekekben az esetek felében eszméletvesztés nélkül (vagy néhány másodpercen belül felépülve) fordul elő, vegetatív tünetek érvényesülnek: a bőr elszíneződése, tachikardia, fokozott légzés, kifejezett piros dermográfia. A fejfájást gyakran közvetlenül a sérülés helyén lokalizálják, émelygés és hányás azonnal vagy a sérülést követő első órán belül jelentkezik. A gyermekek akut periódusa lerövidül, legfeljebb 10 napig tart, az aktív panaszok néhány napon belül leállnak.

Az első életévben az enyhe traumás agyi sérülés jellemző tünetei a regurgitáció vagy hányás mind a táplálás alatt, mind az étkezési bevitel nélkül; a szorongást, az „alvás-ébrenlét” kezelési zavarokat, a sírást, amikor a fej helyzetét megváltoztatják. A központi idegrendszer kissé differenciálódása miatt tünetmentes lefolyás lehetséges.

Diagnostics

Az agyrázkódást diagnosztizálni nehéz az objektív adatok szegénysége, a specifikus tünetek hiánya miatt, és elsősorban a betegek panaszain alapul.

A betegség egyik fő diagnosztikai kritériuma a tünetek regressziója 3–7 napon belül.

A neurotrauma szerkezetében az agyrázkódás az összes eset 70-90% -át teszi ki.

A lehetséges agykontuszió megkülönböztetése érdekében a következő instrumentális vizsgálatokat végezzük:

  • A koponya csontok röntgenképe (törések hiánya);
  • elektroencephalography (diffúz agyi változások a bioelektromos aktivitásban);
  • számított vagy mágneses rezonancia képalkotás (nincs változás az agy szürke és fehér anyagának sűrűségében és a cerebrospinális intrakraniális terek szerkezetében).

A lumbális punkció elvégzése agyi sérülés gyanúja esetén ellenjavallt az információhiány és a beteg egészségét fenyegető veszély miatt az agytörzs esetleges elmozdulásával kapcsolatban; az egyetlen indikáció a posztraumás meningitis kialakulásának gyanúja.

Agyrázkódás-kezelés

Az agyrázkódású betegeket kórházi ápolásnak vetik alá a szakosodott osztályon, elsősorban a diagnózis és az utánkövetés tisztázása érdekében (a kórházi ellátás időtartama az állapot súlyosságától függően legalább 1–14 nap). A legnagyobb figyelmet az alábbi tünetekkel rendelkező betegek kapják:

  • eszméletvesztés legalább 10 percre;
  • a beteg tagadja az eszméletvesztést, de vannak alátámasztó bizonyítékok;
  • fokális neurológiai tünetek, amelyek megnehezítik a fej sérülését;
  • konvulzív szindróma;
  • a koponyacsontok integritásának megsértése, a behatoló sebek jelei;
  • tartós károsodott tudat;
  • feltételezett koponyatörés.

A betegség kedvező megoldásának fő feltétele a pszicho-érzelmi pihenés: a gyógyulás előtt nem ajánlott tévét nézni, hangos zenét hallgatni (főleg fejhallgatón keresztül), videojátékokat.

A legtöbb esetben az agyrázkódás agresszív kezelésére nincs szükség; a gyógykezelés tüneti:

  • fájdalomcsillapítók;
  • nyugtatók;
  • altatók;
  • az agyi véráramot javító gyógyszerek;
  • nootropikumkénti;
  • tonizáló szerek.

Az agyszövet károsodása diffúz, gyakori. Nincs makrostrukturális változás, a szövet integritása nem sérült.

A teofillinek, magnézium-szulfát, diuretikumok, B csoportba tartozó vitaminok kinevezése nem indokolt, mivel ezek a gyógyszerek nem bizonyították hatékonyságukat az agyrázkódás kezelésében..

Míg a nootropikumok kinevezése a leggyakoribb gyakorlat az agysejtek helyreállításakor az agyrázkódás után. Az egyik leghatékonyabb gyógyszer, az orvosok a gliatilint tartják számon. A Gliatilin egy eredeti, központi hatású nootropikus gyógyszer, amely kolin-alfoszeráton alapul, amely javítja a központi idegrendszer (CNS) állapotát. Foszfát formája miatt gyorsabban hatol át az agyba, és jobban felszívódik. Ezenkívül a kolin-alfoszerát neuroprotektív hatással rendelkezik és felgyorsítja az agysejtek helyreállítását a károsodás után. A Gliatilin javítja az idegimpulzusok átadását, pozitív hatással van az idegsejtek membránjainak plaszticitására, valamint a receptorok működésére.

Az agyrázkódás lehetséges komplikációi és következményei

Az agyrázkódás leggyakrabban diagnosztizált következménye a commotion utáni szindróma. Ez a betegség egy traumás agyi sérülés hátterében fejlődik ki, és objektív rendellenességek hiányában nyilvánul meg a beteg szubjektív panaszaiban (a betegek körülbelül 15–30% -a debütál az agyrázkódást követő hat hónapon belül).

A kommóció utáni szindróma fő tünetei a fejfájás és szédülés, álmosság, depressziós hangulat, végtagok zsibbadása, paresztézia, érzelmi labilitás, csökkent memória és koncentráció, ingerlékenység, idegesség, fokozott fényérzékenység, zaj.

Ezenkívül az alábbi állapotok általában enyhe traumás agyi sérülésekből származhatnak, amelyek általában a betegség megoldódását követő néhány hónapon belül megállnak:

  • asztenikus szindróma;
  • szomatoform vegetatív diszfunkció;
  • memóriakárosodás;
  • érzelmi és viselkedési rendellenességek;
  • alvászavarok.

Előrejelzés

Azoknak a betegeknek, akiknek az agyrázkódása volt az év folyamán, ajánlott a neurológus követése..

A halálozás ebben a patológiában nincs rögzítve, az aktív tünetek biztonságosan megoldódnak 2-3 héten belül, ezt követően a beteg visszatér a szokásos munka- és társadalmi tevékenységhez.

Agyrázkódás jelei és tünetei felnőttnél

Az agyrázkódás az összes központi idegrendszeri sérülés 70–80% -áig terjed. Az ilyen típusú sérülések nagy jelentőséggel bírnak mind a szociális, mind az orvosi szférában..

Az agykárosodás kezelésének és diagnosztizálásának fokozott figyelme:

Az emberi tevékenységek széles skálája, amelyben lehetőség van ennek a sérülésre - háztartás, sport, gyermekek, gyártás, szállítás stb..

Ennek a betegségnek a diagnosztizálásának nehézsége annak oka, hogy nehéz megkülönböztetni a betegségek hasonló tüneteit - a nyaki gerinc osteochondrozist, a krónikus agyi érrendszeri elégtelenséget, hipertóniát, az agyrázkódás kombinációját a nagy adag alkohollal, a specifikus tünetek hiányát, a kiszámíthatatlan dinamikát és a manifesztációk hiányát. A feljegyzett esetek felében a beteg állapotának súlyosságát túlbecsülik vagy alábecsülik.

Az ezen a területen nem szakosodott orvosi személyzet nem megfelelő képesítése.

Postkommunikációs szindróma, kifejezve a trauma közvetlen és hosszú távú hatásainak tüneteiben.

Az Egészségügyi Világszervezet kijelenti, hogy azok, akik az esetek 20-30% -ában hasonló traumát szenvedtek, annak következményeit gyakori okadatlan fejfájás, fokozott ingerlékenység, rövid távú rendellenességek az űrben, érrendszeri rendellenességek, szédülés formájában jelentik. Egyes esetekben vannak kognitív zavarok - a szellemi tevékenység problémái a kapott információk észlelésével, szintézisével és elemzésével kapcsolatban.

Hasonló tünetek fordulnak elő skizofrénia, autizmus, Alzheimer-kór és mentális rendellenességek esetén. Az agyszerkezetek mágneses rezonancia képalkotással (MRI) végzett tanulmánya rögzítette az információfeldolgozásért, a hosszú távú és a rövid távú memóriaért felelős osztályok változásait. Még nem tudták meghatározni, hogy miért lehet megfigyelni ezeket a változásokat olyan betegek esetében, akik agyi sérülést szenvedtek, másokban hiányoznak..

Az ilyen vizsgálatok eredményei alapján arra a következtetésre lehet jutni, hogy nemcsak súlyos traumát, hanem enyhe mértékű agykárosodást is kezelni kell.

Mi az agyrázkódás??

Az agyrázkódás a koponya csontjainak vagy lágyszöveteinek, például az agyszövetnek, az ereknek, az idegeknek és a menin károsodása. Baleset bekövetkezhet olyan személynél, amikor a fejét egy kemény felületre ütheti, és pontosan ez magában foglalja az agyrázkódást. Ebben az esetben az agy működésében bizonyos zavarok merülnek fel, amelyek nem vezetnek visszafordíthatatlan következményekhez..

A patogén folyamat valamennyi szakaszának pontos leírását nincs, de a legtöbb szakértő állítása szerint az idegsejtek működése zavarok következik be az agyrázkódásban: táplálékuk romlik, az agyszövetek rétegeinek enyhe eltolódása jelenik meg, és az agyközpontok közötti kapcsolat megsemmisül. Ennek eredményeként többszörös csíkok, számos apró perikovaszkuláris ödéma és vérzés alakul ki. Ebben az esetben a nyilvánvaló morfológiai változásokat és az MRI változásait nem figyeljük meg.

A súlyos agyrázkódás veszélyes, mivel az agy bizonyos részeiben súlyos sérülések vagy a koponya belsejében lévő erek tönkremenhetnek..

Egy ilyen traumatikus agyi sérülés következtében az ember elveszítheti az eszméletét néhány másodperctől néhány percig. Az eszméletlen időt az agyrázkódás súlyossága határozza meg. Extrém forma - kóma.

Amikor az áldozat észreveszi, gyakran nem érti, hol van, és mi történt vele. Néha - nem ismeri fel mások. A sérülés súlyosságát a retrográd amnézia alapján is megítélheti: minél hosszabb ideig tart fenn a memória, annál súlyosabb a kár. Ezeknek a jeleknek a megjelenése annak a ténynek köszönhető, hogy az agy létfontosságú központjai érintettek - a légzés és a kardiovaszkuláris tevékenység szabályozása.

Az agyrázkódást követő első órákban vagy napokban az áldozat sápadtá válik, gyengeségre és szédülésre, fülzúgásra panaszkodik. A fejfájás pulzáló jellegű, és az okitisz részben lokalizálódik. Hányinger és hányás fordulhat elő, a légzés gyakoribbá válik, az pulzus megváltozhat a növekedés vagy lelassulás irányában. Egy idő után ezek a mutatók normalizálódnak. A vérnyomás maga a sérüléstől és a kísérő stressztényezőktől függően gyorsan normalizálódhat és emelkedhet. A testhőmérséklet változatlan marad.

Az agy idegsejtjeinek a rázkódás utáni funkcióinak megsértésével kapcsolatban a látószervekben negatív jelenségeket figyelnek meg: fájdalom a szem mozgása közben, nehéz a szem összpontosítani, szűk vagy tágult pupillák, különböző méretű tanulók, szemgolyó-eltérés olvasás közben.

Lehetnek más tünetek: izzadás, kipirulás, kellemetlenség vagy alvászavar.

Az első két hét alatt az áldozat általános állapota javul. Nem szabad azonban figyelembe venni, hogy az egészségügyi problémák sokkal hosszabb ideig tarthatnak. Például a magas vérnyomásban szenvedők fejfájása különösen erős.

Agyrázkódás esetén a tünetek nagyrészt szubjektív. Gyakran meghatározza őket az életkor. Csecsemők és kisgyermekek esetében az agyrázkódás eszméletvesztés nélkül fordul elő. A fújás során a bőr (főleg az arc) élesen sápadtá válik, a szívverés gyakoribbá válik. Kicsit később álmosság és letargia jelentkezik. Etetéskor a szokásosnál gyakrabban fordul elő regurgitáció és hányás. Alvászavarokat és általános szorongást észlelnek..

Óvodáskorú gyermekek esetén az agyrázkódás minden megnyilvánulása 2–3 napon belül eltűnik.

A fiatal és középkorú emberek a sérülés idején sokkal inkább veszítik az eszméletüket, mint a gyerekek és az időskorúak. Ugyanakkor az idõsebb generáció képviselõi egyértelmû zavart mutatnak a térben és az idõben.

Általános szabály, hogy a legtöbb emberben az enyhe agyrázkódás neurológiai tünetei néhány hét után eltűnnek. Bármely agyrázkódás után az agy energiametabolizmusa hosszú ideig (egy évig vagy hosszabb ideig) megváltozott állapotban marad.

Agyrázkódás tünetei

Annak érdekében, hogy baleset következtében traumás agyi sérülést szenvedjen, fontos azonosítani az agyrázkódást okozó tüneteket. Meg kell jegyezni, hogy a következő tünetek nem mindegyike jelentkezhet azonnal. Minden attól függ, hogy mennyire súlyos az agyrázkódás; egyes tünetek előfordulhat, hogy egyáltalán nem jelentkeznek..

A leggyakoribb agyrázkódás tünetei:

Hányinger és gag reflex abban az esetben, ha nem tudjuk, mi történt az emberrel, és eszméletlen;

A fejfájás normális, ha a fejét egy emberre üti;

Az áldozat aludni akar, vagy éppen ellenkezőleg, hiperaktív;

A koordináció megsértése agyi sérülést is jelez, és szédül;

Az egyik fő tünet az eszméletvesztés. Az eszméletvesztés ideje lehet hosszú, vagy fordítva, rövid;

Ellenőrizni kell a tanulók méretét: Agyrázkódás esetén különböző alakú tanulók lehetséges;

Agyrázkódás közvetlen megerősítése;

Ha az áldozat tudatában van, kellemetlen érzéseket élvezhet erős fényben vagy hangos hangban;

Az áldozattal való beszélgetés során zavart lehet. Talán még csak nem is emlékszik arra, mi történt a baleset előtt;

Előfordulhat, hogy a beszéd nem koherens.

Egy idő után az agyrázkódás minden jele gyengül és teljesen eltűnik. Ha a tünetek hosszú ideig fennállnak, ez az agyban bekövetkezett súlyosabb rendellenességekre utalhat. Talán ez agyödéma, véraláfutás vagy agyi vérképződésre utal.

Ennek a betegségnek a diagnosztizálása bonyolult bizonyos esetekben a koponya csontjainak károsodásának mértékét, mint ezzel járó sérülést, alábecsülik. Ez akkor fordul elő, amikor eséskor epilepsziás roham vagy intoxikáció során valaki egy kemény felületre érinti a fejét. Ennek eredményeként a koponya csontok belső üveges lemezének törése következik be. Nincsenek külső sérülések, csak enyhe agyrázkódás diagnosztizálható, vagy néhány tünet hiányzik.

Az agyszövetnek az agyrázkódás során kapott intrakraniális hematoma miatti kompressziója súlyos tünetekkel csak a sérülés után 10–14 nappal jelentkezik. Ez a szövődmény fokozatosan növekszik, kezelése sürgős műtéti beavatkozást igényel, amelynek eredményét nem lehet megjósolni. Az ilyen események azt mutatják, hogy fontos az agyrázkódásos tünetek pontos diagnosztizálása és időben történő orvosi ellátás..

Agyrázkódás okai

Az agyrázkódást zúzódások, ütések vagy hirtelen mozgások (gyorsulás és lassulás egyaránt) okozhatják. Az agyrázkódás leggyakoribb oka a közlekedési balesetek, munkahelyi sérülések, sport- vagy háztartási sérülések..

Negatív szerepet és bűnügyi körülményeket játszhat.

A traumás agyi sérülés mechanikai okai

Az agy axiális terhelése, amelyet egy gerincoszlop okoz nem eléggé tompított ugrás vagy a fenék hirtelen leesése közben, akár közvetlenül a koponya csontjaira is hatással lehet, az agy számára traumatikus hatásokat okozhat..

Ha megértjük az agyi sérülés mechanizmusát, megjósolhatjuk még az agyrázkódás legkisebb formáinak következményeit is, különféle korosztályokban..

A cerebrospinális folyadék (cerebrospinális folyadék), amely kitölti az agy és a koponya csontok közötti zárt teret, megvédi az abban lebegő agyat a súlyos fizikai behatásoktól. Hirtelen fújás közben az agy tehetetlenséggel egy ideig ellenkező irányba mozog. A koponya belső héja és az agy között a cerebrospinális folyadék nyomása ezen a ponton sokszor megnő. Ennek eredményeként az agy mechanikai vagy hidraulikus sokkot kap..

A nagynyomású szekcióval szembeni ütés ugyanazt az erőt hozza létre, mínusz jelrel. Az agy erőszakos rezgései, amelyek "lebegnek" a cerebrospinális folyadékban, ismételt károsodásnak vannak kitéve. Ezenkívül az agy további traumát kap a tengely körül elforduló elmozdulásainak eredményeként, amelynek eredményeként megüti a koponya kiemelkedéseit. Közvetlen arányos kapcsolat van - minél hirtelen és erősebb a mechanikai hatás, annál súlyosabb károkat okoz az agy.

A traumás agyi sérülés biológiai okai

Az agy erei e sérülés során nem kapnak jelentős károkat, de az agyrázkódás beindítja a maguknak az éreknek, az agyidegsejteknek és az intrakraniális idegutaknak a nem megfelelő reakcióit. Állatokkal végzett kísérletek az agyrázkódás modellezése után a következő eredményeket mutatták: mikor az agyszövet mikroszkóp alatt történő vizsgálatakor az idegsejtek magjainak eltolódása, az elemek - membránok, mitokondriumok károsodása, valamint az ezek között kialakuló kóros tér, az axonok (ideg) méretének növekedése rostok).

Az ilyen sérülések azt jelzik, hogy traumás agyi betegség van.

Traumás betegség tünetei:

Az agy ereknek a kezdeti görcsüket követően bekövetkező patológiás tágulása az agyi keringés megsértéséhez vezet. Gyorsan felépül enyhe agyrázkódással, de ez a felépülés a különféle osztályokban egyenetlenül fordul elő. Ennek a folyamatnak a szövődményei a véráramlás lassulása, érrendszeri túlcsordulás, intracelluláris ödéma..

Az agyi struktúrák anyagcseréjének, kolloid egyensúlyának, az agy anyag kémiai és fizikai tulajdonságainak megváltozása, melyet az intrakraniális nyomás változásai okoznak a traumatikus hatás idején. Kísérleti állatok részvételével végzett, rágcsálókban végzett vizsgálatok növelték az idegsejtek sebezhetőségét, károsították az extracelluláris és intracelluláris ioncserét, egyensúlyhiányt mutatnak az energiaáramlás és a vérsejtek igénye között.

Az axonvezetés rövid távú megsértése, kifejeződve az idegsejtek és az életfunkcióik szabályozási központjai közötti összeköttetések elvesztésében. Ugyanakkor az idegszövetek szerkezete megőrzi a fizikai integritást.

Az agyi félgömbök fontos funkcionális központjai (légzés, hőszabályozás, kardiovaszkuláris aktivitás) közötti koordináció hiánya, mivel az egymással és az agy többi részével fennálló kötések megszakadnak a rotációs elmozdulás miatt.

Az agyrázkódás-mechanizmus elemzése lehetővé teszi a trauma tüneteinek és az elsősegély-taktika megfelelő értékelését..

Az álmatlan éjszaka megegyezik az agyrázkódással

A svéd tudósok által készített tanulmány szerint az alvás nélküli éjszaka, függetlenül attól, hogy mi történt (álmatlanság, éjszakai műszakok, szórakozás), következményeiben megegyezik egy agyrázkódással. Az álmatlan éjszaka negatívan befolyásolja az egészségi állapotot, az emberi teljesítményt és a hangulatot.

Megállapításaik megerősítették az Uppsalai Egyetemen végzett kísérlet adatait 15 kiváló egészséggel rendelkező önkéntes részvételével. Elemeztük a résztvevőktől álmatlan éjszaka után vett vérmintákat. Az agykárosodást a kalciumkötő fehérje (S-100B) és az neuron-specifikus enoláz (NSE) 20% -os emelkedése jelezte. Ez veszélyes jel, mivel az indikátorok különböznek a normától, de az agyrázkódás után közel azonos mutatókhoz hasonlóak a betegekben.

Álmatlan éjszaka folyamán az emberi test szöveteit sejt szinten nem tisztítják meg az ébrenlét során kapott toxinoktól. Ennek a fiziológiai folyamatnak a megsértése a markerek koncentrációjának növekedéséhez vezet a biokémiai vérparaméterekben, hasonlóan azokhoz, amelyek ugyanazokkal az eredményekkel rendelkeznek az agyrázkódás után. Azok az emberek, akiket arra kényszerítettek, hogy éjszakát alvás nélkül töltsék, hasonlóak az agyrázkódás tüneteihez: fejfájás, zaj a fejben, memória és figyelem károsodása, émelygés.

A toxinok általában felhalmozódnak a testben, így egymás után több álmatlan éjszaka összehasonlítható a fizikai agyi sérülés expozíciójának súlyosságával.

Agyrázkódási komplikációk

A traumás agyi sérülések után lehetséges komplikációk felsorolása nagyon változatos. A leggyakoribb az úgynevezett "szindróma agyrázkódás után". Egy idő után - és akár napok, hónapok, vagy akár évek is lehetnek - a fejfájás zavarni kezd egy embert. Ezek a fájdalmak kínosak lehetnek - úgy mondhatjuk, "a fej reped". Az embert zavaró zavaró gondolatok zavarják, idegesíti, nem tud koncentrálni valami konkrétra. Alvás zavart, nagyon nehéz lesz a munka elvégzése.

Hasonló helyzetben meg kell kezdeni a gyógyszeres kezelést. A terapeuta felhívása nem hoz megkönnyebbülést. A fájdalomcsillapító gyógyszerek felírásakor a gyógyszeresorozatból fontos megjegyezni a kábítószer-függőség formájában jelentkező negatív következményeket.

A kezeléshez nagyon fontos betartani a pihenést és a szigorú ágy pihenést. A fájdalom elkerülése érdekében a helyiségben nem lehet erős fény. A kábítószerek közül használt nyugtatók, altatók és fájdalomcsillapítók. Az idős embereket a sclerosis multiplex és az azt kísérő betegségek kezelik..

A traumás agyi sérülés utáni szövődmények elkerülése érdekében egyéves nyomon követésre van szükség a lakóhely szerinti klinika neurológusánál.

A bokszoló embereknél a bokszos encephalopathia szövődményként jelentkezhet. A tünetek a következők: egyensúlyhiány, mentális változások és remegő végtagok.

A kezelés alapelvei

Leggyakrabban agyrázkódás történik mechanikai sérülés miatt, tehát az első segítségre van szükség az elsősegélynyújtáshoz. Ha az áldozat gyorsan visszanyerte az eszméletét, vagy nem vesztette el az eszmét, fektesse vízszintes felületre úgy, hogy a feje kissé megemelkedett. Ha az ember eszméletlen, fordítsa a jobb oldalán, dobja vissza a fejét, fordítsa az arcát a földre, hajlítsa bal lábát és karját derékszögben a térd- és könyökízületekben. Ebben a helyzetben a levegő könnyen átjut a tüdőbe, a légutak elzáródásának kockázata megszűnik.

Az áldozatot azonnal rázkódás után a kórházba kell vinni. A különböző traumás agyi sérülések tünetei kezdetben azonosak lehetnek, ezért a röntgenvizsgálat eredményei szerint az orvos pontos diagnosztikát készít. Az áldozatnak legalább két napig pótágyat kell kinevezni. Ugyanakkor teljes pihenésre van szükség: tilos TV-t nézni, olvasni vagy zenét hallgatni. A hozzárendelt gyógyszerek köre főleg szédülés, fejfájás, álmatlanság és szorongás enyhítésére irányul..

Általános szabály, hogy az áldozatok állapota a sérüléstől számított egy-két héten belül normalizálódik, azonban fontos tudni, hogy az enyhe agyrázkódások 35% -a súlyos szövődményekhez vezet, ha a betegséget a lábakon végzik. Ebben az esetben fennáll a poszttraumás neurózis vagy epilepszia kialakulásának kockázata. Különleges esetekben szükség lehet idegsebészetre..

Idősebb embereknél az agyrázkódás neurológiai tüneteket, érrendszeri komplikációkat, megnövekedett vérnyomást okoz, növeli a stroke és az Alzheimer-kórok kockázatát. Az emberek ezen kategóriájának negatív következményeinek megelőzése érdekében a közvetlen kezelésen kívül antiszlerotikus terápiát írnak elő.

Azokat a betegeket, akiknek a kórtörténete agyrázkódás alatt áll, egy neurológus egy évig tartja a kórházban. E megfigyelés során megfigyeljük a trauma valószínű következményeit, amelyek negatív hatással vannak a beteg életminőségére, és kezeljük az agyrázkódás hatásait..

A sérülés következményeinek kezelésének alapelve a 10–14 napos ágy pihenés, az idegrendszer pihenése, amelyet az olvasás, a TV-műsorok nézése és a zene hallgatása okozott..

Az agyrázkódás kezelésére szolgáló gyógyszerek:

Nyugtató és altatók - Finlepsin, Fenobarbitál;

Antikonvulzív hatású és a retikuláris képződést megakadályozó gyógyszerek - galagonya- és anyamoréna-tinktúrák, Phenibut, Phenazepam, Nozepam.

Vazodilatátorok és dekongesztánsok - Eufillin, Memoplant, Cavinton, Sermion, Trental.

Antioxidánsok, amelyek gátolják az oxidációs folyamatokat és minimalizálják a szabad gyökök képződését - Mexiprim, Mexidone, Glycine.

Csepegtetők intravénás elektrolitcseppekkel súlyos agyrázkódásban szenvedő gyermekek kezelésére a káliumionok feltöltésére a sérült sejtekben.

Az agyrázkódás kezelésére a legtöbb esetben nem szükséges specifikus kezelés. Az olyan tüneteket, mint az asthenia és a szédülés, a következő gyógyszerek szüntetik meg: B-vitamin, Betaserx, Westinorm, galagonya-tinktúra és anyacsuk.

Cikk szerző: Volkov Dmitrij Szergejevics | c. m. sebész, flebológus

Oktatás: Moszkvai Állami Orvos- és Fogorvostudományi Egyetem (1996). 2003-ban diplomát kapott az Orosz Föderáció elnökének igazgatási képzési és tudományos orvosi központjától.

Agyrázkódás: hogyan lehet felismerni és mit kell tenni

Az agyrázkódás az agykárosodás enyhe formája, az előfordulási gyakoriság szempontjából az első helyet foglalja el a craniocerebrális sérülés szerkezetében. Az agyrázkódás kezelésében a legfontosabb a béke és az alvás. De az agyrázkódást könnyen összekeverik egy súlyosabb sérüléssel - agyi sérüléssel. Ez a trauma kötelező gyógyszert és kórházi kezelést igényel..

Mindenesetre, a kézzelfogható fejfájás után orvoshoz kell fordulni, röntgenfelvételt kell készíteni, kizárnia a koponyarepedések, vérzések jelenlétét, és konzultálnia kell neurológussal.

Elsősegély

Kisebb fejsérülések esetén (ha legfeljebb az emberi növekedés magasságából esik le) eszméletvesztés nélkül, elsősegélyt kell nyújtani az áldozatnak, és figyelni kell a tüneteket. Ha nagyobb magasságból esik le, vérzik és eszméletét elveszíti, azonnal hívjon mentőt.

Elsősegély az agyrázkódás esetén:

- Ha vannak sebek - kezelje őket és kösse le;

- Ha bármilyen tünete van, hívjon orvost;

- Biztosítson békét. Helyezze az áldozatot kényelmes helyzetbe, és ne engedje aludni 30–60 percig, vagy amíg az orvos meg nem érkezik;

- Folyamatosan figyelje az áldozat állapotát;

- Ha az áldozat elájul, hajlított térdrel helyezze az oldalára, kezét a feje alatt;

- Ha az áldozat jól érzi magát, az eseményt nem szabad felügyelet nélkül hagyni, és hagyni, hogy aktívan mozogjon..

Agyrázkódás tünetei

Azt gyaníthatja, hogy valami nem volt megfelelő a sérülés után..

Tünetek

• Pallor, izzadás, gyengeség.

• Az áldozat rossz koncentrációjú.

• Fejfájás, émelygés és hányás.

• A reakciók gátlása, nem véletlenszerű válaszok.

• Az áldozat rosszul orientált térben és időben.

• Rövid távú eszméletvesztés.

• A „köd a fejben” vagy a lábak bizonytalansága.

• Alvászavarok (később jelentkeznek)

• Fáradtság, fáradtság

• Észrevehető sérülések, orrvérzés.

Az agyrázkódás mértéke

Fontos!
Még egy kisebb agyrázkódás után komplikációk is előfordulhatnak (fejfájás, ingerlékenység, alvászavarok, koncentrálhatatlanság). Sürgősen forduljon orvoshoz.

✔ Az 1. fokozat agyrázkódása - enyhe ájulás, normál egészség 20 perccel a sérülés után.

✔ 2. fokozatú agyrázkódás - a dezorientáció több mint 20 percig tart.

✔ A 3. fokozat agyrázkódása - eszméletvesztés rövid ideig. Az áldozat nem emlékszik mi történt.

Kezelés

Agyrázkódás kezelése 10 naptól egy hónapig tart.

Az otthoni kezelés csak enyhe fejsérüléssel lehetséges, orvos engedélyével. Ha otthoni kezelést végez:

- ágy pihenés és hosszú alvás;

Védelem!
A sisak segít csökkenteni a stroke kockázatát és súlyosságát, megmentheti a koponyatöréseket.

Fontos! Ne feledje, hogy egy sisak nem akadályozza meg az agyrázkódást..

- zenét hallgatni (de nem fejhallgatóval), nem ajánlott olvasni;

- nyugtató népi gyógyszereket vagy könnyű gyógynövény-infúziókat használjon;

- hosszú távú tej- és növényi étrend a sóbevitel korlátozásával.

NEM

- tévét, videót nézni, számítógépen játszani, játékszerben vagy tetrisben - pislogó keretek, amelyek idegesítik az agyat;

Hatások

Általában 24-48 óra elteltével az agyrázkódás jelei és tünetei eltűnnek. Ismétlődő agyi sérülések esetén ezek hatását összegzik..